103年 專技高考第一次 護理師｜歷屆考題全文（機器抽取）

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號：

1109

頁次：

4 － 1

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。  禁止使用電子計算器。

13

• 1 下列何者同時分布於頸部、胸縱隔與腹腔？  食道  氣管

 胸主動脈

 迷走神經

• 2 下列何種激素，只能由胎盤製造，卵巢並不會產生？

•  動情素（ estrogen ）  鬆弛素（ relaxin ）

 黃體素（ progesterone ）

 人類絨毛膜促性腺激素（ HCG ）

• 3 下列何者含有高比例的膠原纖維？  淋巴結  硬腦膜



主動脈壁

 氣管黏膜

• 4 判斷急性闌尾炎患者的麥氏點，位於肚臍與下列何者連線的中外側三分之一處？  左髂前下棘  左髂前上棘  右髂前下棘

 右髂前上棘

• 5 下列有關顳骨的敘述，何者正確？  參與形成前顱窩  與額骨形成骨縫

 內耳所在處

 含副鼻竇

• 6 下列何者將足背上抬（ dorsiflexion ）？  腓腸肌（ gastrocnemius ）  脛骨後肌（ tibialis posterior ）

 脛骨前肌（ tibialis anterior ）  屈趾長肌（ flexor digitorum longus ）

• 7 胎兒循環中，靜脈導管連接下列何者之間？  臍靜脈和肝靜脈  臍靜脈和下腔靜脈

•  下腔靜脈和肝靜脈

 臍靜脈和肝門靜脈

• 8 第二心音的產生是由於：  心室舒張時，房室瓣打開所造成  心室舒張時，半月瓣關閉所造成

 心室收縮時，房室瓣關閉所造成  心室收縮時，半月瓣打開所造成

• 9 過敏反應時，何種血球會釋出組織胺？  嗜中性球（ neutrophils ）  肥大細胞（ mast cells ）

 嗜酸性球（ eosinophils ）  B 淋巴球（ B lymphocytes ）

• 10 下列有關腎元的敘述，何者錯誤？  由腎小體（ renal corpuscle ）及腎小管組成  近髓質腎元的數量約為皮質腎元的七倍

 為製造尿液的基本構造及功能單位  近髓質腎元濃縮尿液的功能較皮質腎元強

• 11 下列子宮的韌帶中，何者主要由腹膜構成？  闊韌帶（ broad ligament ）  卵巢韌帶（ ovarian ligament ）

 子宮圓韌帶（ round ligament of uterus ）  主韌帶（ cardinal ligament ）

• 12 下列何者無軟骨支撐？



細支氣管



三級支氣管

 次級支氣管  主支氣管

有關結腸帶之敘述，下列何者錯誤？



由平滑肌構成



是環向的帶狀構造

•  橫結腸有此構造

 直腸無此構造

• 14 口咽之內襯上皮為：  單層立方  單層柱狀

•  複層扁平

 複層立方

• 15 有關脊髓頸膨大（ cervical enlargement ）之敘述，下列何者錯誤？  由 C3 至 T1 脊髓節段組成  該段脊髓內含有較多的運動神經細胞  其脊髓神經組成臂神經叢  主要負責支配上肢之運動與感覺

• 16 下列何者是迷走神經興奮時的身體反應？  心跳速率增加  呼吸速率增加

•  腸胃蠕動增加

 眼睛瞳孔放大

• 17 有關鈉鉀幫浦之正常生理運作，下列敘述何者正確？  鈉鉀幫浦是種次級主動運輸子

•  鈉鉀幫浦從細胞內打出二個鈉離子到細胞外  鈉鉀幫浦的淨反應是讓細胞內多出一個負電荷

•  鈉鉀幫浦從細胞內打出二個鉀離子到細胞外

• 18 重症肌無力症（ myasthenia gravis ）的特徵是肌肉軟弱無力，下列何者是主要原因？  運動神經釋出乙醯膽鹼少於正常量  乙醯膽鹼受器被自體抗體阻斷  乙醯膽鹼與其受器的親和力降低  乙醯膽鹼酯酶活性過強

• 19 下列那些肌細胞的收縮，是由鈣離子直接結合到旋轉素（  骨骼肌、心肌與平滑肌  骨骼肌與心肌

• troponin ）所引起？

•  心肌與平滑肌

 平滑肌與骨骼肌

20 下列何種接受器之作用不需透過 G- 蛋白（ G-protein ）產生？  蕈毒鹼類膽鹼接受器  β 型腎上腺素性接受器  α 型腎上腺素性接受器  尼古丁類膽鹼接受器 21 成年人最會出現 α 波的時機是在何時？  慢波睡眠期  快速動眼睡眠期  閉眼而放鬆的清醒狀態  開眼或集中精神的清醒狀態 22 下列分泌何種物質的腦部神經元退化與阿滋海默症（ Alzheimer disease ）之關係最為密切？  腎上腺素  多巴胺  乙醯膽鹼  P 物質 23 下列何種激素負責調節基礎代謝率和促進中樞神經系統功能成熟？  生長激素  胰島素  甲狀腺素  糖皮質固醇 24 下列何種物質可以合成褪黑激素（ melatonin ）？  血清張力素（ serotonin ）  多巴胺（ dopamine ）  腎上腺素（ epinephrine ）  正腎上腺素（ norepinephrine ） 25 餵食母乳可抑制排卵乃自然避孕法，這是經由下列何者所致？  鬆弛素（ relaxin ）  泌乳素（ prolactin ）  催產素（ oxytocin ）  前列腺素（ prostaglandin ） 26 根據 ABO 系統，血型 AB 型的病人是全能受血者，是因為其血漿中：  只有抗 A 抗體  只有抗 B 抗體  同時有抗 A 與抗 B 抗體  缺乏抗 A 與抗 B 抗體 27 下列何種物質可以促使腎臟間質細胞（ mesangial cells ）舒張？  血小板活化因子（ platelet-activating factor ）  血管張力素 II （ angiotensin II ）  多巴胺（ dopamine ）  組織胺（ histamine ） 28 將剛分離出來的人體紅血球放入 1% NaCl 食鹽水中，相隔 20 分鐘後，在顯微鏡下觀察紅血球細胞體積，會 發生下列何種變化？  變小  變大  細胞破裂  沒有明顯改變 29 正常成人耗氧量每分鐘約為多少 ml ？  2.5  25  250  2500 30 動脈血中之氧含量為 200 ml/L ，而心輸出量為 5 L/min ，每分鐘有多少 ml 氧供應到組織？  5  200  500  1000 31 胃因食物堆積而膨大撐張時，最可能引發下列何種反應？  促進唾液分泌  促進小腸運動活性  抑制胃排空作用  抑制胃結腸反射 32 腸道內之節律器細胞（ pacemaker cell ）所產生之去極化慢波（ slow waves ），主要由那種離子流入胞內所致？  鈉  鉀  鈣  鎂 33 一位 23 歲孕婦在產後 2 小時突然出現呼吸困難、發紺、休克和意識不清，婦產科醫師發現病人也有肺水腫 和皮下出血。下列何者是引起病人症狀的最可能原因？  電解質異常（ electrolyte imbalance ）  羊水栓塞（ amniotic fluid embolism ）  產後出血（ post-partum hemorrhage ）  敗血性休克（ septic shock ） 34 下列何種抗體造成過敏性氣喘（ allergic asthma ）？  IgE  IgM  IgD  IgA 35 下列何者不屬於類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）的特點？  非侵蝕性關節炎  對稱性關節炎  晨間關節僵硬大於一小時  特殊皮下結節 36 下列何項變化與惡性腫瘤之發生的關係最密切？  增生（ hyperplasia ）  肥大（ hypertrophy ）  化生（ metaplasia ）  異生（ dysplasia ） 37 人體消化道會分泌何種免疫球蛋白來防禦病原菌的感染？  IgD  IgG  IgM  IgA 38 下列何者是最常見的肺癌組織型（ subtype ）？  腺癌  鱗狀細胞癌  小細胞癌  大細胞癌 39 所謂的肺炎球菌（ Pneumococcus ）歸屬於下列何者？  葡萄球菌（ Staphylococcus ）  黴漿菌（ Mycoplasma ）  披衣菌（ Chlamydia ）  鏈球菌（ Streptococcus ） 40 葡萄糖 -6- 磷酸鹽去氫酶缺乏症（ glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency ）引起何種貧血？  缺鐵性  溶血性  失血性  巨母紅血球（ megaloblastic ）性 41 下列何者最不易造成肝硬化？  病毒性肝炎  血色素沈著症  硬化性膽管炎  雷氏症候群（ Reye's syndrome ）

頁次：

4 － 3

• 42 有關 Hirschsprung 疾病，下列敘述何者錯誤？



主要是某一段大腸的黏膜下及肌肉層的神經節細胞（

ganglion

）發育有問題



又稱巨結腸症（

megacolon

）

•  被影響到的那一段大腸呈顯著的擴大

•  男生發生的比例高於女生

• 43 腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）於組織學上最常見到何種細胞？

•  透亮細胞（ clear cells ）

 主細胞（ chief cells ）

•  暗細胞（ dark cells ）

 顆粒細胞（ granular cells ）

• 44 下列那一部位發生子宮外孕的機會最低？



腹腔

 卵巢

 陰道

 輸卵管

• 45 下列何者是腦下垂體後葉異常產生的疾病？

•  巨人症（ gigantism ）



先天性甲狀腺功能不全（

congenital hypothyroidism

）

•  庫欣氏症（ Cushing syndrome ）



尿崩症（

diabetes insipidus

）

• 46 有關第一型與第二型糖尿病之比較，下列何者正確？

•  第一型多發生在三十歲以上的病人

 第二型多發生在正常體重的病人



第一型比第二型容易發生酮酸血症

 第二型容易早期發生胰臟炎及纖維化

• 47 預防婦女老年時發生骨質疏鬆症最有效的方法是：

•  停經後開始補充鈣片和維生素 D

 減肥



年輕的時候多運動以加強骨質

 定期做骨密度檢查

• 48 一個 39 歲男性患者，最近三個月出現背痛，影像醫學檢查發現右上肺葉有病灶，同時第五胸椎也有壓迫性 骨折。第五胸椎附近的軟組織也有膿瘍的變化。下列何種感染最有可能？  梅毒螺旋菌（ Treponema pallidum ）  隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）



白色念珠菌（

Candida albicans

）

 結核桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）

49

脂溶性高之藥物有何特性？

①

分布廣

• ② 易吸收

③

易排泄

④

半衰期短



①②



②③



③④

 ①④

• 50 有關乙醯膽鹼作用劑之作用，下列敘述何者錯誤？  刺激腸胃道分泌  增加支氣管分泌

•  增加逼尿肌張力

 刺激睫狀肌舒張

• 51 下列何者是骨骼肌僵硬產生高熱的解藥？

•  succinylcholine

•  tubocurarine



dantrolene

 diazepam

52

下列何者為

donepezil

的適應症？



威爾遜氏症（

Wilson disease

）

 舞蹈症（ Huntington disease ）



帕金森氏症（

Parkinson disease

）

 阿滋海默症（ Alzheimer disease ）

53

單胺氧化酶（

monoamine oxidase

）抑制劑如果同時服用含高

tyramine

的食物或飲料，最易造成下列何種副

作用？

•  血糖過低

 甲狀腺功能過高

•  帕金森氏症

 高血壓

• 54 巴比妥類（ barbiturates ）鎮靜安眠藥在體內主要作用標的為何？

•  adenosine 受體

•  dopamine 受體

•  GABA 受體

 鈉離子通道

• 55 一位病人出現哮喘及呼吸困難，檢查發現支氣管收縮及小支氣管發炎，請問何種藥物最適合用來治療此症狀？



COX-1

抑制劑

•  COX-2 抑制劑



leukotriene

受體拮抗劑



PGI2

• 56 乾咳（ dry cough ）是下列何種降血壓藥物的常見副作用？



利尿劑（

diuretics

）

•  腎上腺素 α 1 受體阻斷劑（ α 1-blockers ）



鈣離子通道阻斷劑（

calcium-channel blockers

）



血管張力素轉化酶抑制劑（

angiotensin-converting enzyme inhibitors

）

• 57 下列何種降血脂藥物會阻礙腸胃道吸收脂溶性維生素（ A 、 D 、 E 、 K ）？

•  lovastatin

•  colestipol

•  niacin

 gemfibrozil

• 58 下列何種藥物具有預防高山症的功效？

•  硝基甘油（ nitroglycerin ）

•  碳酸酐酶抑制劑（ carbonic anhydrase inhibitor ）

•  乙醯膽鹼酶抑制劑（ acetylcholine esterase inhibitor ）

•  口服抗凝血藥 warfarin

• 59 抗胃潰瘍藥物 misoprostol 的作用機轉為何？

•  抑制 H + /K + ATPase

•  H2 receptor 拮抗劑

•  prostaglandin E1 之合成化合物

 酸鹼中和

• 60 下列何種制酸劑（ antacid ）最可能使高血壓患者之血壓升高？

61 下列降血糖藥物，何者不會促進胰島素的分泌？  pioglitazone  tolbutamide  glyburide  glipizide 62 新的口服降血糖藥物中，何者作用機轉是經由抑制血漿中 dipeptidyl peptidase IV （ DPP-4 ）來達成？  sitagliptin  acarbose  exenatide  metformin 63 下列何者可抑制癌細胞之 topoisomerase II ，進而抑制細胞周期於 late S-G2 phase ？  cyclophosphamide  vinblastine  gefitinib  etoposide 64 有關 aminoglycosides 類抗生素之敘述，下列何者正確？  口服吸收效果佳  主要由肝臟代謝而失去藥效  是治療革蘭氏陽性菌感染之首選藥物  和利尿劑 furosemide 合併使用，易產生耳毒性之副作用 65 下列何者並非葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒之特徵？  潛伏期短（通常在四小時內發生）  嚴重嘔吐  腹瀉  發燒 66 當病人服用過多抗生素如 ampicillin ， clindamycin …等，產生偽膜性腸炎（ pseudomembranous colitis ），其病 原菌為：  氣性壞疽桿菌（ C. perfringens ）  臘腸毒桿菌（ C. botulinum ）  困難梭狀桿菌（ C. difficile ）  腸炎弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ） 67 對於霍亂病人的護理，何者錯誤？  負壓隔離病人  補充水分  補充電解質  使用抗生素消除細菌 68 在第二次抗原刺激反應（ secondary antibody response ）後，最大量產生之抗體為：  IgG  IgM  IgE  IgD 69 下列那種分子對 T 細胞的活化有抑制效果？  CD2  CD28  CTLA-4  L- 選擇素（ L-selectin ） 70 有關免疫初級淋巴組織之敘述，下列何者正確？  製造免疫細胞的場所  進行非專一性免疫反應的場所  進行專一性免疫反應的場所  補體活化的場所 71 以革蘭氏染色（ Gram staining ）來區分細菌，下列敘述何者錯誤？  革蘭氏陰性菌（ Gram-negative bacteria ）含有 lipopolysaccharides  革蘭氏陰性菌細胞壁較厚  革蘭氏陽性菌（ Gram-positive bacteria ）含有 peptidoglycan  革蘭氏陽性菌細胞壁含 teichoic acids 72 下列何者是腦膜炎雙球菌（ Neisseria meningitidis ）的最主要傳染途徑？  飲水污染  伺機感染  飛沫傳染  接觸傳染 73 用來評量食品衛生的細菌為何？  大腸桿菌（ Escherichia coli ）  空腸曲狀桿菌（ Campylobacter jejuni ）  赤痢志賀氏桿菌（ Shigella dysenteriae ）  傷寒沙門氏桿菌（ Salmonella typhi ） 74 孕婦受到白色念珠菌（ C. albicans ）感染，易發生下列何種疾病？  鵝口瘡  結核病  陰道炎  濕疹 75 下列那一種寄生蟲之成蟲可以寄生於人體肺臟而造成咳血現象？  衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）  中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）  牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）  布氏薑片蟲（ Fasciolopsis buski ） 76 流行性感冒是全世界最盛行的病毒感染之一，而 A 型流行性感冒病毒（ influenza A virus ）之所以造成全世 界大流行（ pandemic ）的主要原因為何？  病毒複製極為迅速  病毒具有套膜（ envelope ），極為穩定，不易為一般消毒劑殺死  病毒的 HA 或 NA 抗原發生不連續變異（ antigenic shift ）  病毒極易釋出毒素殺死宿主細胞 77 EB 病毒和許多人類惡性腫瘤相關，在亞洲它和下列那一種癌症有密切關係？  肺癌  鼻咽癌  子宮頸癌  黑色素癌 78 那一種肝炎病毒不經由血液感染？  A 型肝炎病毒  B 型肝炎病毒  C 型肝炎病毒  D 型肝炎病毒 79 有關鉤端螺旋體（ Leptospira spp . ）之敘述，下列何者錯誤？  生活史中有節肢動物為媒介  人類為最終宿主  可用顯微凝集測試法（ microscopic agglutination test ）檢測  細菌可以在污染區域存活六週 80 下列何者與胃癌的發生有密切關係？  金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）  幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）  空腸曲狀桿菌（ Campylobacter jejuni ）  綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關維持安全醫療環境之敘述，下列何者正確？

•  拔除病人注射後的空針都必須回套

•  使用後的尿袋可丟入廁所內的普通垃圾袋

•  感染性可燃廢棄物的容器是黃色的

•  醫療廢棄物專用容器或垃圾桶八分滿即應綑紮或移除

情況：當你照護一位 10 歲腦膜炎昏迷的王小弟時，發現家屬於病床下地面擺出一套攤開成人形的衣物， 影響清潔人員打掃工作。請依此回答下列第 2 題至第 3 題。

• 2 你會採取下列何項適切的照護措施以兼顧傳統信仰及科學知識？

•  告訴家屬以照顧病人為重，勿給予無效的照護活動，請家屬清除衣物

•  提供研究實證的學理依據供家屬參考，請家屬相信科學證據切勿迷信

•  評估家屬進行此行為之目的與想法，了解並尊重家屬之信仰與價值觀

•  趁家屬不在時通知清潔人員清除地面衣物，以保持病房環境清潔

• 3 王小弟臥床多日，護理師為了防範病人發生皮膚褥瘡，下列敘述何者錯誤？

•  橡皮中單上應加鋪布中單，以維持皮膚乾燥與舒適

•  足部上的蓋單被宜壓緊，以保持肢體的固定

•  墊單需要鋪得平整與緊固，以免造成身體皮膚受壓

•  鋪床後應將床鋪固定於適當高度，並將床輪予以固定

• 4 預防或控制致病微生物直接或間接由一個人或地方傳播到另一個人或地方之技術稱為：

•  消毒技術

•  外科無菌技術

•  滅菌技術

• 5 有效性的洗手可以清除手中約多少 % 暫時性的細菌？

•  60%~69%

•  70%~79%

•  80%~89%

• 6 有關「提升用藥安全」之措施，下列敘述何者正確？

•  護理師給藥時多給 1 顆軟便劑，病人服用後無明顯不適時，不需通報為不良事件  當醫師開立 15% KCl 5 ml inj. 醫囑時，護理師應遵從醫囑給藥

•  藥局將 heparin 給成 insulin ，護理師給藥前發現錯誤及時更正，此不屬於異常事件

 病人正確服藥後，如有不良反應通報藥物不良事件

• 7 有關壓力與疾病的關係，下列敘述何者錯誤？

•  病人感受壓力的程度與致病性呈負相關

•  壓力源持續時間愈長愈可能致病

 短時間內許多的微小壓力源也可能致病

•  壓力源愈嚴重愈可能致病

 內科無菌技術

•  90% 以上

代號：

情況：白小姐， 32 歲，剖腹產後入住產後病房，主訴腹痛、微喘與心悸，護理師為她測量生命徵象，並觀 察到白小姐臉色蒼白，呼吸急促，整片看護墊已沾滿血液。請依此臨床情境，回答下列第 8 題至第 9 題。

• 8 下列何者為主觀症狀（ subjective symptoms ）？

 心悸

•  呼吸數值

•  臉色蒼白

 沾滿血液的看護墊

• 9 以水銀血壓計測量白小姐的血壓，聽診器聽到下列聲音：壓脈帶充氣到 140 mmHg 後開始放氣，在 108 mmHg 時聽到第一個聲音（尖實的重聲），在 100 mmHg 時聲音開始轉變成瑟瑟聲，到 88 mmHg 時聲音比第一個聲音清脆，到 76 mmHg 時逐漸變成低沉聲，到 60 mmHg 時聲音完全消失。下列敘 述何者正確？

 第一舒張壓為 76 mmHg

 血壓為 140/60 mmHg

 平均血壓為 84 mmHg

 脈搏壓為 32 mmHg

10 有關「 CBC st. 」的抽血醫囑，下列執行步驟何者正確？  於抽血部位上方（近心端處） 1~2 公分處，以止血帶打結  開始抽血時，請病人鬆開拳頭  病人須禁食 6~8 小時後，才可以抽血  試管內須有抗凝劑，血液注入試管後，予輕搖試管

• 11 當一位糖尿病患者詢問有關他的病情及未來治療計畫時，護理師應該如何處置？

 改變其他話題轉移病人的擔憂

 依病歷內容給予詳細的說明

 告訴病人，這是一種常見的疾病，不用太擔心

 請主治醫師向病人說明

12 有關填寫護理記錄的敘述，下列何者正確？  可使用被同仁稱呼的外號或暱稱簽名  寫錯時先用修正液擦拭，再寫上正確的字句  時間是指寫記錄的時間  記錄者必須是執行者

• 13 護理目標訂為：「病人三天內能每日下床三次，每次 30 分鐘」，第三天的護理評值為：「病人於第 三天下床一次，共 5 分鐘」，針對此護理目標達成的程度，其後續處理下列何項最適當？

 全部達成，應銷案

 部分達成，應追蹤

 部分達成，應修改計畫

 未達成，應修改計畫

• 14 有關護理記錄的敘述，下列何者正確？

 完整記錄之主要目的是作為法律的證明文件

 是屬於護理的過程紀錄，醫師不需閱讀參考

 可作為醫師診斷與治療的參考依據

 是病人的行為過程紀錄，不具科學或研究之用

• 15 有關護理師在執行長期醫囑時的注意事項，下列何者正確？

 其有效性是自開立處方日起第二天生效

 p.r.n. 是屬於臨時醫囑，護理師依其專業判斷執行醫囑

 是常規性的給藥業務，故執行過程不須記載於給藥紀錄單內

 醫師沒有停止就必須持續執行

• 16 下列那一個部位無法確實觀察到病人發紺的情形？

 皮膚

 指甲床

 嘴唇

• 24

情況：王太太產後第二天，主訴肛門痔瘡疼痛不適無法採坐姿，護理師發現王太太肛門口有 1.5×2.3 公 分的痔瘡，醫囑給予 proctosedyl 治療，第二週時其症狀有改善，醫囑更動為 proctosedyl supp. 1 pill s.o.s. 。請依此回答下列第 17 題至第 18 題。

• 17 醫囑更動後王太太所使用的藥物劑型及時間為何？

 藥膏，必要時給一次（ 12 小時內）

 栓劑，必要時給一次（ 12 小時內）

 藥膏，即時給

 栓劑，即時給

• 18 當護理師首次執行醫囑，在給藥時，王太太主訴有頭痛和冒冷汗之不適情形，此時最佳的護理處置 為何？

•  請王太太用力哈氣並在最短時間內完成給藥

 給藥時動作輕柔，並請王太太忍耐一下

 這是正常的緊張反應，請王太太深呼吸即可

•  立即停止給藥並嚴密觀察王太太的生命徵象

• 19 有關青黴素皮膚試驗之敘述，下列何者錯誤？ ① 採皮內注射 ② 注射部位以股外側肌為最理想位置 ③ 注射劑量為 0.1~0.2 c.c. ， 300~500 IU ④ 注射時，針頭插入後，必須先反抽針心，確定安全才注入 藥物 ⑤ 注射後 15~30 分鐘看結果

•  ①②④

•  ①③⑤

•  ②③④

• 20 護理師執行背臀肌肌肉注射時，個案採踝關節內旋的主要目的為何？

•  放鬆臀肌

•  方便選擇部位

• 21 有關肌肉注射之敘述，下列何者錯誤？

•  藥物吸收率比皮下注射慢

•  每次注射量以 2~5 c.c. 為宜

•  上臂三角肌、臀肌及股外側肌為常見注射部位

•  股外側肌之肌肉注射適用於 2 歲以下幼童

• 22 護理師發給口服藥時，發現病人李先生不在病房內，李先生的女兒說：「我爸爸出去打電話，大概 5 分鐘後回來」，下列何者是最適當地給藥行為？

•  為了不影響給藥時間，請李先生女兒拿藥至電話亭給李先生

•  將裝有藥物的藥杯給李先生女兒，請李先生回來病房時交給他

•  將裝有藥物的藥杯留在病人床旁桌，留紙條告訴李先生應儘快服藥

•  將藥物置回藥盒中，在給藥紀錄單註明「不在」代號

• 23 醫囑開立「 N/S 100 c.c./hr 」，若用 micro set 滴注，則滴速應維持多少滴／分？

•  25 滴／分

•  50 滴／分

•  75 滴／分

•  100 滴／分

• 使用冷療法的過程中，護理師評估病人的皮膚出現下列那一個現象，不需先暫停治療？  青紫  疼痛  麻木  皺褶

• 25 當沿著靜脈注射處有發紅現象，且輸液滴注速度變慢，此時正確的優先處置為：

 停止該部位注射  用生理食鹽水注入沖洗

•  調整輸液注入速度

•  冰敷按摩注射處

• 26 有關全血（ Whole Blood ）輸血的敘述，下列何者錯誤？

 除了血球外，還含有血漿及血清白蛋白等血液成分

 適用於手術後大失血的病人

 為嬰兒換血時，最好使用儲存未超過 3 天的血

 瓶裝的血若超過 21 天，應重新消毒後再用

•  避免髖關節受傷

•  ③④⑤

•  可免除注射後按摩

代號：

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• 27 有關輸血措施的敘述，下列何者正確？

 使用 23 號針頭

 輸血前血袋以熱水加溫

 用葡萄糖溶液沖洗輸血管路  最初 10 分鐘，維持 20 至 40 滴／分之速度

情況：馬先生，因糖尿病入院，靜脈點滴注射醫囑為 0.9% 食鹽水 1000 c.c. 和林格氏溶液 500 c.c. ，若以一 般輸液套輸注，並於 1 天滴注完成。請依此回答下列第 28 題至第 30 題。

• 28 請問護理師需控制適當的滴速為每分鐘約幾滴？

•  16 滴

•  40 滴

• 29 以上兩者溶液屬於那種濃度？

•  兩者皆為高張溶液

•  前者為等張溶液，後者為高張溶液

•  62.5 滴

•  80 滴

•  兩者皆為等張溶液

•  前者為等張溶液，後者為低張溶液

• 30 馬先生靜脈注射部位出現局部紅、腫、熱、痛，有分泌物，且體溫上升。最可能出現的合併症為何？

•  感染

•  靜脈炎

•  浸潤

• 31 當因運動傷害造成肌肉拉傷時，用冷的目的為何？

 降低微血管通透性，減輕水腫  增加氧氣的供應並移除組織廢物  增進白血球和吞噬細胞的活性  增加神經傳導，促進肌肉放鬆

情況：護理師為成人男性病人執行間歇導尿以協助排尿。請依此回答下列第 32 題至第 33 題。

• 32 執行間歇導尿的過程，下列何者錯誤？

•  尿管插入遇有阻力時，應再更換管徑較粗的尿管再試

•  需以潤滑劑潤滑尿管約 17.5~20 公分再插入

•  導出的尿液不宜超過 500 c.c.

•  導尿之尿管選擇 16~18 Fr. 為宜

• 33 護理師若導出 480 c.c. 尿液，評估下列何種尿液性質方為正常狀態？

•  有少許血絲沉浮其中

•  混濁狀尿液

•  尿比重為 1.020

 暗褐色尿液

• 34 王老太太表示在大笑、劇烈咳嗽或快速走路時，會有尿液滲出（滴出），她在排尿上可能有何種問 題？

•  反射性尿失禁

•  功能性尿失禁

•  急迫性尿失禁

•  壓力性尿失禁

情況：吳太太， 75 歲，因心臟手術住院多日，目前左手有靜脈點滴注射，無家屬陪伴，因傷口疼痛，大多 臥床休息，且無法自我照顧，身體有異味。請依此回答下列第 35 題至第 37 題。

• 35 為吳太太進行床上沐浴時，下列敘述何者正確？

•  清洗四肢時，應由近心端向遠心端擦拭

•  背部護理時，可用 50% 酒精擦拭

•  脫衣服時，先脫右手

•  穿衣服時，先穿右手

• 36 在為吳太太進行會陰沖洗時，下列敘述何者正確？

•  病人應採半坐臥式

•  沖洗壺置於恥骨聯合口約 5~6 吋處

•  沖洗壺口朝向床頭，由恥骨聯合處往陰部沖洗

•  沖洗順序由上往下擦，先擦中間再擦左右

• 37 在執行吳太太的眼耳鼻部之清潔護理時，下列敘述何者錯誤？

•  若眼睛有乾燥分泌物，應先濕敷去除痂皮再清洗

•  清潔眼睛時，應用毛巾沾水由外眥往內眥擦洗

•  若有活昆蟲進入耳道，可用光線照射使其爬出

•  若有鼻胃管，應以膠布固定，且應每天清潔並更換膠布

•  發熱反應

• 38 小量灌腸不具下列那一項作用？

 潤滑及軟化糞便

 給藥

 下腸道手術前準備

 供給營養

• 39 孫女士因急性心衰竭入院， digoxin 0.5 mg 1# 口服，給藥前測量孫女士脈搏，下列敘述何者錯誤？  需測量心尖脈，在第五肋間與左鎖骨中線交叉點

•  因顧慮個案隱私，所以測量 30 秒即可

•  需評估頻率、節律、脈壓及脈量

•  每次測量應採同一種姿勢

• 40 嗎啡類藥物使用過量時的呼吸型態為：

•  呼吸過速

•  換氣過度

•  呼吸過慢

 呼吸短促

• 41 林先生住院檢查後診斷為膽結石合併膽囊炎，接受膽囊切除手術治療，術後三天，體溫高高低低， 有時正常有時發燒，則林先生的發燒類型為：

•  恆常熱（ constant fever ）

•  間歇熱（ intermittent fever ）

• 42 湯先生的脈壓屬於高壓脈，下列敘述何者正確？

 觸摸起來感覺血管軟且搏動不明顯

 因動脈管壁鬆弛，血管內壓力下降所致

•  是一種異常脈壓，容易發生在心肌梗塞病人休克時

 容易出現在老年人、動脈硬化、高血壓的病人

情況：張老太太， 79 歲，心律不整，呼吸呈現畢歐氏呼吸（ Biot's respiration ）。請依此回答下列第 43 題 至第 44 題。

• 43 為張老太太測量血壓時，下列方式何者正確？

•  需將張老太太手臂支托墊高，使手臂與心臟同高

•  必須使用水銀血壓計測量

•  正常情況下，左手臂的血壓應較右手臂的血壓高 10 mmHg

•  放氣的速度控制在每秒 10 mmHg

• 44 張老太太可能出現的呼吸型態為：

•  呼吸速度及深度由緩而淺，逐漸增加速率及深度

 呼吸節律規則，但深度增加，速率變快

 呼吸速度及深度均不規則

 呼吸深度變淺，速率變慢

• 45 護理師依醫囑給予病人連續性管灌食以補充營養，下列相關敘述何者錯誤？

•  適用於只能容忍少量食物之個案

 灌食期間須維持半坐臥式

 若採胃灌食流速約為 80~120 c.c./ 小時

 可利用重力引流，或使用灌食幫浦緩慢灌入胃中

• 46 病人接受連續性灌食後，產生腹瀉、嘔吐及電解質不平衡情形，有關管灌食的合併症及護理，下列 敘述何者錯誤？

•  導致腹瀉的原因可能是因為濃度太高所致

•  灌食速度太慢可能造成嘔吐

 平躺灌食可能會導致肺吸入

•  病人若有糖尿病，應監測血糖濃度

• 47 使用足托板（ foot board ），是幫助病人維持足部何種姿勢？

•  背側外展

•  背側外旋

•  背側屈曲

•  弛張熱（ remittent fever ）

 回歸熱（ relapsing fever or recurrent fever ）

 背側內收

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• 48 有關長期臥床病人姿勢維持的基本原則，下列敘述何者正確？

•  各關節要保持伸展，以免關節及肌肉攣縮

•  為維持良好姿勢，身體各部位要給予適當支托

•  姿勢每四小時需更換一次

•  不管何種病人，姿勢改變時，關節均要做全範圍運動預防攣縮

情況：張先生， 25 歲，騎機車上班途中發生車禍，造成脊椎受損接受脊椎手術，目前臥床休息。請依此回 答下列第 49 題至第 50 題。

• 49 護理師欲協助張先生翻向左側臥時，下列措施何者不適當？

•  應採圓滾木翻身法

•  可利用翻身單的力量與支托，先將病人移至右側，拉起床欄

•  將病人右側手臂移至頭側，左側手臂橫放胸前，以助翻身

•  兩人執行時，需動作一致，保持病人脊椎平直

• 50 張先生因無法接受脊椎受損的打擊，情緒激動，有暴力傾向，護理師欲執行約束法，下列敘述何者 錯誤？

•  約束法必須依醫囑執行

•  使用前應向病人和家屬詳細解釋約束的目的和用法

 約束時，鬆緊度以能伸入 3~5 根手指為原則

 應每 15~30 分鐘觀察一次肢體末稍循環，每兩小時鬆開一次約束帶

• 51 為了降低膽囊炎患者的膽胰負荷，下列何者是最適用的飲食？

•  低油飲食

•  高蛋白飲食

•  低鈉飲食

 低蛋白飲食

• 52 有關瀕死個案可能出現的呼吸型態改變，下列何者正確？ ① 畢歐式呼吸（ Biot's respiration ） ② 潮氏 呼吸（ Cheyne-Stokes respiration ）漸變強、變快 ③ 庫斯毛耳氏呼吸（ Kussmaul's breathing ） ④ 喟嘆 式呼吸（ Sighing respiration ）

•  ①②

•  ②③

•  ②④

• 53 處在憤怒期的瀕死病人，常對護理師發脾氣，此時宜採取何種護理措施？

•  建議醫師給予病人鎮靜劑

•  請家屬約束病人

•  接受病人行為，陪伴並傾聽其抱怨

•  減少探視病人的次數，讓其獨處

情況：高先生， 80 歲，因發燒至 39.5 ℃，肺部有囉音，診斷為肺炎，故住院治療。醫囑開立需做血液培養及 痰液培養。請依此回答下列第 54 題至第 55 題。

• 54 有關採集痰液培養檢體，下列敘述何者正確？  肺炎雙球菌肺炎病人的痰液顏色常為粉紅色且呈泡沫狀  採集清晨醒來，未刷牙及未進食的第一口痰液為最佳  最好請病人先以牙膏刷牙後，再將痰液咳入檢體收集盒中

• 

痰液應於一小時內送至檢驗室，否則應放置冰箱

• 55 下列有關血液培養標本收集之敘述，何者錯誤？

•  抽血前，以 75% 酒精棉籤消毒皮膚 3 次

•  抽血後應先更換針頭，再注入培養瓶

•  注入培養瓶時，應先注入厭氧瓶，再注入需氧瓶

•  採血後，穿刺處需加壓 2~5 分鐘，不可按揉

• 56 有關臨終病人之護理措施，下列何者錯誤？

•  多陪伴及傾聽病人，以滿足其精神和心靈方面的需要

•  護理病人時，說話要清楚、緩慢，以免增加病人焦慮的情緒

•  鼓勵病人少用止痛劑，能忍則忍

•  為改善病人血循環變慢的情形，可多按摩，給予保暖

 ③④

• 57 下列何者是「衝突」概念的傳統觀點？

 衝突會促進組織的創新，應鼓勵

•  衝突會自然產生，不必去壓制它

•  衝突會降低績效表現，應加以避免

•  衝突會促進員工互動，有利組織發展

• 58 某年例假日及紀念節日總數 115 天，某單位護理人員平均年休假天數一年 14 天，一年可請公假 4 天 執行研究計畫，一年可請公差假 4 天參與在職教育。請問該單位的休假係數是多少？

 1.60  1.94  2.66  3.17

• 59 依據臺灣護理學會規劃臨床專業能力進階制度，下列那一層級的護理人員需接受護理行政訓練？

•  N → N1

•  N1 → N2

•  N2 → N3

•  N3 → N4

• 60 當護理長不在時，授權給資深護理師代理其職務，但本病房有副護理長也在上班，此違反了下列那 一項授權原則？

•  職權與職責均衡

•  指揮統一

•  絕對的職責

•  金字塔形狀數量

• 61 依 Hersey & Blanchard （ 1993 ）情境型領導型態之學說，剛畢業之新進護理師欠缺工作經驗，應採取 何種領導方式較為適宜？

 指導式  參與式  銷售式  放任式

• 62 醫品圈對主題「降低某病房之感染率」經腦力激盪找出問題，以下列何種圖表呈現最佳？

 甘特圖（ Gantt Chart ）  派圖（ Pie Chart ）

•  直方圖（ Histogram

• ）  魚骨圖（ Cause-effect diagram ）

• 63 臨床護理師在每天安排工作順序時，應先考慮工作的輕重緩急，下列何者為第一優先的工作？

•  病人照護與治療

•  累積護理在職教育積分

 病房財產點班與庫房管理  準備醫院評鑑資料

• 64 勞工無正當理由，連續曠工幾日，被辭退不必發給資遣費？

•  5 天  4 天  3 天  2 天

• 65 正式單位內另行組成之「非正式組織」的敘述，下列何者正確？

 較不具影響力  對組織是不利的  具相近之價值觀  成員較不能暢所欲言

• 66 以唐肯（ Duncan ）的定義，書寫組織任務宣言時，應以下列何者的需要為主要依據？

•  工作人員

•  政府

• 67 依據業務的實際變化而調整的預算是：

 績效預算  日落預算  彈性預算  零基預算

• 68 依據唐納貝登（ Donabedian ）的結構－過程－結果的醫療品質管理概念，下列何者屬於醫療照護品質 過程面的指標？

• 

護理人員持護理師證書比率

•  病人與家屬對醫療服務照護的滿意度

•  住院病人泌尿道感染率

•  導尿技術正確性

•  老闆

•  顧客

• 69 有關解決問題的原則，下列何項敘述最正確？

•  無論問題的大或小，主管都必須親自解決以免耽誤時間

•  必須先確認那個問題是影響組織利益最大以免耽誤時間

•  組織內的問題不可透過院外專家來處理以免與現況脫節

•  主管必須把焦點放在每個小細節以免錯誤再次發生

• 70 當醫療糾紛發生，護理師面對及因應時，下列何者最不適當？

• 

態度冷靜誠懇  在現場由當事人向病人解釋發生原因

• 

請教法律專家

•  由社工輔導人員協助出面處理

• 71 某單位護理長貼出一張公告，內容為「凡病房會議遲到者，將扣除當月績效」。此種管理乃應用下 列那一種理論？

•  X 理論  Y 理論  Z 理論  系統理論

• 72 下列那一種衝突處理行為是對自己及他人關心程度均高？

• 

順從  妥協  逃避

• 

合作

• 73 當病人因中風造成無法滿足日常生活基本需求時是屬於：

• 

• 成長危機  情境危機  社會危機  組織危機

• 74 護理長可以利用下列何種品管工具使護理師找出重要品管問題加以改善？

• 

查檢表  柏拉圖  直方圖  推移圖

• 75 單位護理師平均直接護理時數約為 2.5 小時，平均間接護理時數約為 0.5 小時，平均相關護理時數約 為 0.3 小時，平均個人活動時數約為 0.2 小時，該單位平均護理時數為：

•  3.5

• 小時  3 小時  2.8 小時  2.7 小時

• 76 護理長為了表現自己領導有方，在績效考核時均給予部屬高分評量，此為下列何種考核偏誤？

• 

• 向日葵效應  光圈效應  觸角效應

•  霍桑效應

• 77 依指揮統一原則，下列授權情境何者較為適合？

•  護理主任未經督導同意直接授權於護理長

•  甲督導授權給乙督導所管轄的單位護理長

•  教育與行政兩位副主任同時指揮一位督導舉辦相關活動

•  教育副主任授權甲督導及其所屬單位護理長辦理在職教育活動

• 78 遇到衝突時，雙方彼此迴避，採取拖延戰術，此種衝突處理為何？

• 

• 妥協  順應  強迫  逃避

• 79 組織內資訊分享不受時間、距離、假日、人數的限制，且速度最快之溝通的媒介為何？

•  電子網路  演說簡報  書面  電話

• 80 病人分類是根據病人在特定時間內所需護理需求之等級而予以分類，下列何者不是病人分類系統的 功能？

•  提供醫師診療收費標準

•  長期監測病人類別及所需護理活動

•  測量護理工作的成果及績效

•  做長程人力規劃、中短期預算

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：內外科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 依據統計數據顯示，下列那一種腦瘤的預後最差？

 腦膜瘤（ meningioma ）

 腦下垂體腺瘤（ pituitary adenoma ）

 多形性神經膠母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）

 神經瘤（ neuroma ）

• 2 王小姐因高速撞擊造成頸椎第 3~4 節不完全性受傷，醫師使用連頭圈式背夾（ Halo vest ）固定，下列 護理指導何者正確？

 骨釘螺絲處要用優碘消毒

 一定要臥床休息不可以下床

 轉身時應全身一起轉而不是只轉頭

 站著或坐著時可以將背夾（ vest ）打開調整

• 3 依據統計數據顯示，下列何者不是腦部手術常見的合併症？

 出血

 感染

• 4 顱底骨折的徵象，下列何者錯誤？

 巴特爾氏徵象（ Battle's sign ）

 耳漏

 癱瘓

 顱內壓升高

 霍納氏症候群（ Horner's syndrome ）

 鼻漏

• 5 使用滲透性利尿劑（ mannitol ）治療顱內壓升高的敘述，下列何者錯誤？

 可能會有結晶

 注射速度要緩慢

• 6 有關椎間盤突出的敘述，下列何者錯誤？

 好發於男性，常見於頸椎及腰椎

 腰椎部位椎間盤突出造成的疼痛會向下延伸至大腿後側

 進行大腳趾試驗，會因為牽扯坐骨神經造成疼痛

 頸椎部位椎間盤突出造成的疼痛會自肩膀延伸至手臂及手部

• 7 有關躁動期的頭部外傷病人的護理措施，下列何者錯誤？

 鴉片類藥劑為控制躁動行為之首選

 使用一些保護裝置以避免病人受傷

 提供足夠的光線以避免視幻覺

 利用時鐘、月曆等提供正確的定向感

• 8 林先生， 80 歲，曾於一個月前因浴室濕滑不小心跌倒，頭部撞到牆壁，當時並無任何異狀，但近來 常出現記憶力差、嗜睡等症狀，今早因意識越來越差，由家屬送至急診，目前等待電腦斷層掃描檢 查，林先生最有可能為下列何種頭部創傷？

 蜘蛛膜下腔出血

 顱內出血

 硬膜下出血

 硬膜上出血

 容易有回躍現象

代號：

 停藥時要漸進減藥

• 9 中風病人出現失語症，肌肉力量右手 0 分，右腳 3 分，左側肢體 5 分，其最可能阻塞的血管，下列 何者正確？

•  左側前大腦動脈

•  右側前大腦動脈

•  左側中大腦動脈

 右側中大腦動脈

• 10 有關胰臟炎病人康復期之飲食原則，下列何者不適當？

•  低脂肪

•  高醣

•  高蛋白質

 低纖維

• 11 有關胃癌之敘述，下列何者錯誤？

 好發於胃小彎

 腺癌最常見

 男性發生率高於女性

 胃酸分泌增加

• 12 直腸癌最常見的症狀，下列何者正確？

•  裏急後重

 柏油狀便

 腹部鈍痛

 噁心、嘔吐

• 13 大腸纖維鏡檢查的禁忌症，下列何者錯誤？

 便秘

 潰瘍性結腸炎

•  結腸息肉剛切除後

 嚴重心絞痛

• 14 肝硬化病人出現食道靜脈曲張出血採用食道球（ S-B 管）止血之治療處置，下列何者錯誤？

•  需在每條管道外註明管道功用

 應定時抽吸口腔分泌物以避免吸入性肺炎  需持續加壓以促進止血效果

•  壓力須維持在 20~40 mmHg

• 15 有關克隆氏病（ Crohn's disease ）的臨床表徵，下列何者正確？

•  侵犯腸壁組織層並使腸壁增厚

 切片結果會發現腺疱膿瘍

•  合併症為毒性巨腸症

 主要侵犯直腸及遠端結腸

• 16 有關痔瘡手術治療後之護理措施，下列何者最適當？

•  觀察病人有無尿滯留現象

 術後 3 天才可以使用溫水坐浴

•  術後當天飲食即可採高渣飲食

 術後限制做會陰收縮運動

• 17 有關食道癌之臨床表徵，下列何者最不相關？

•  吞嚥困難

•  聲音沙啞

•  頭暈目眩

 咳嗽、分泌物增加

• 18 胃酸分泌主要受到下列何者的控制？ ① sympathetic stimulation ② parasympathetic stimulation

• ③ histamine-2 receptor blocker

• ④ serotonin

• ⑤ gastrin

•  ①③⑤

•  ②③④

•  ①④⑤

 ②③⑤

• 19 李先生因消化性潰瘍穿孔接受次全胃切除術（ Billroth-II ），對於術後進食出現腹脹、噁心嘔吐、心 悸、頭暈等症狀之護理措施，下列何者最適當？

 多攝取碳水化合物

 用餐時多喝湯

 採取少量多餐

 進餐後多散步走動

• 20 有關痛風性關節炎的敘述，下列何者錯誤？

 常好發於男性，較少發生在停經後的婦女

 常發生在四肢的遠端關節

•  aspirin 會使尿酸留置導致痛風再發作

 遠端指關節有希伯登式結節形成

• 21 下列何者不會延緩骨折的癒合？

 血液供應減少

 受傷關節為非負重關節

 骨碎片不適當的移動

 軟組織進入骨折處

• 22 有關骨髓炎的診斷檢查，下列何者最適於早期診斷？

 骨掃描（ bone scan ）

 核磁共振顯像（ MRI ）

 紅血球沉降速率（ ESR ）

 骨切片（ bone biopsy ）

• 23 有關接受全髖關節置換術後的病人敘述，下列何者顯示需要進一步的護理指導？

•  「我患部髖關節彎曲不可以小於 90 度」

 「我的患肢不可以做等張收縮運動」

•  「我坐著時不能交叉雙腿」

 「我六個星期內不能開車」

• 24 有關助聽器使用注意事項的敘述，下列何者錯誤？

 最初宜在吵雜環境中試戴，一天配戴 8 小時

 助聽器不使用時，須關掉電源並移出電池

 助聽器使用時，應將音量調整至最小的聽力標準以預防吱嘎聲

 助聽器使用時，避免使用頭髮噴霧劑、髮油

• 25 有關青光眼術後眼壓上升的症狀，下列何者錯誤？

•  血壓上升

•  噁心

•  視力變差

 眼痛

• 26 有關慢性鼻竇炎的症狀，下列何者錯誤？

•  咳嗽

•  鼻塞

 發高燒（ >39 ℃）

 顏面鼻竇部位疼痛

• 27 有關扁桃腺炎術後的護理，下列何者錯誤？

 需禁食至術後 24 小時才能進食冰冷流質食物

 冰敷兩側上頸部 24 小時

 用力咳嗽以促進分泌物排出

 觀察吞嚥動作，可能有出血現象

• 28 下列何種現象會增加心臟之前負荷？

 周邊血管擴張

 車禍造成失血過多

 呼吸動作之吸氣期

 心室收縮血液流出的阻力增加

• 29 有關心尖搏動的護理評估與判讀，下列何者正確？

 評估位置約在胸骨右緣第五肋間

 最大搏動點範圍可作為心臟大小之參考

 病人採右側臥有助心尖搏動之評估

 搏動點上移或右移表示心室肥大

• 30 有關心內膜炎之敘述，下列何者正確？

 大部分的心內膜炎是由自體免疫反應所致

 使用人工植入物如人工血管、人工節律器等，是引發心內膜炎的原因之一

 心內膜炎依據症狀嚴重程度分為急性與亞急性心內膜炎

 瓣膜異常是造成心內膜炎發生的原因之一

8 － 4

• 31 有關接受由股動脈穿刺執行經皮穿腔冠狀動脈血管成形術（ PTCA ）之病人，治療後需臥床平躺 6~8 小時且不可彎屈膝蓋或髖部之目的，下列何者正確？

•  預防血栓形成

•  預防顯影劑滲入組織中

•  預防頭痛

 預防姿勢性低血壓

• 32 有關心肌梗塞後病人身體活動之護理指導，下列何者正確？

•  保持絕對臥床休息 7 天以降低心臟耗氧量

•  儘量維持平躺姿勢以促進心臟功能之恢復

•  儘量避免彎曲膝部交疊雙腳以免血栓形成

•  出院後即可恢復原有之生活

• 33 下列何者是心臟移植後最常見的合併症？

•  酸鹼中毒

•  排斥與感染

•  心臟衰竭

•  肺水腫

• 34 有關治療高血壓藥物血管升壓素轉換酶抑制劑（

ACEI

）的主要作用，下列何者正確？

•  抑制腎素轉換為血管收縮素 I

•  抑制血管收縮素 I 轉換為血管收縮素 II

•  抑制血管收縮素 II 轉換為血管收縮素 III

•  抑制血管收縮素 III 轉換為腎素

• 35 有關抽菸會增加動脈粥狀硬化危險性之敘述，下列何者正確？

•  刺激副交感神經，促使血管痙攣

•  增加血小板凝集，加速血塊凝結

•  抑制白血球生長，增加菌斑鈣化

•  減少血紅素溶解，降低血中氧氣

• 36 麻醉性止痛劑常見的副作用，下列何者錯誤？

•  便秘

•  噁心嘔吐

•  嗜睡

•  出血性腸胃刺激

• 37 有關男性成人抽血檢查結果，下列何者為正常？ ① RBC 350 萬 / μ L ② Hct. 45% ③ Hb. 15 gm/dL ④ WBC 12,000 個 / μ L ⑤ 絕對嗜中性白血球（ ANC ） 2,000/ μ L

•  ①②③

•  ①④⑤

•  ②③⑤

•  ③④⑤

• 38 葉太太因乳癌合併蕈狀傷口住院，拒絕任何訪客，無法接受自己的外觀而變得自暴自棄，常獨自哭 泣，並拒絕用鏡子看傷口。下列何者為病人的健康問題？

•  焦慮

•  身體心像紊亂

•  預期性哀傷

•  不遵從

• 39 有關骨髓惡性腫瘤病人接受骨髓移植前的檢查與治療，下列何者錯誤？

•  高劑量的化學治療

•  局部骨髓的放射線治療

•  人類白血球抗原配對檢查

•  口服腸道滅菌藥物

• 40 會影響紅血球生成素製造導致貧血之器官障礙，下列何者正確？ ① 肺臟 ② 肝臟 ③ 腎臟 ④ 胰臟

•  ①②  ①④  ②③  ③④

• 41 有關何杰金氏病症狀之敘述，下列何者錯誤？

•  會出現發燒、夜間盜汗或體重減輕

•  會出現頸部疼痛性的淋巴結腫大

•  喝酒會造成結節腫大疼痛

•  會出現皮膚搔癢

• 42 當病人出現絕對嗜中性白血球數低下時，為持續化學治療，可給予下列何種生物調節劑？

 干擾素（ interferons ）

 顆粒球群落刺激因子（ granulocyte-colony-stimulating factors ）

 間質素－ 2 （ interleukin-2 ）

 抗淋巴球蛋白（ anti-lymphatic globulin ）

• 43 有關輸血反應之敘述，下列何者正確？

•  溶血反應與 Rh 不相容無關，與血型不相容有關

•  過敏反應通常在輸血 2 天後發生

•  細菌性反應是在血液輸注過程中，血製品被污染所致

•  熱源反應是受血者體內有對抗輸注紅血球的抗體

• 44 有關周邊血液幹細胞移植病人護理之敘述，下列何者錯誤？

•  人類白血球抗原配對檢查需吻合

•  施打白血球生成激素可增加周邊血液之幹細胞

•  輸注幹細胞時要使用有濾網的輸血用輸液套

•  移植前病人要接受化學治療和全身性放射線治療，以破壞免疫力

• 45 有關電燒傷病人的護理措施，下列何者錯誤？

•  需評估電流是否對肌肉、骨骼、器官等造成損傷

•  需監測尿量，評估是否有急性腎衰竭

•  需監測心率，評估是否有心律不整

•  因代謝增加，體重下降，需要每天監測體重變化

• 46 口部單純性疱疹的敘述，下列何者錯誤？

 為格蘭氏陰性菌感染

•  進食後立即口腔護理

•  避免過熱或刺激性食物

 避免日曬

• 47 有關皮膚良性腫瘤種類及特徵之敘述，下列何者錯誤？

•  蜘蛛血管瘤與動情素在血中濃度上升有關

•  蟹足腫是因疤痕纖維組織過度增生而引起





色素性母斑是因色素細胞過度增生所造成的

脂肪瘤多發生於胸部、腹部等部位的皮下組織

• 48 有關類風濕性關節炎的疼痛處置，下列何者不適當？  教導放鬆技巧，有助減緩疼痛  教導活動之間應休息，以防關節過度負荷  教導急性期冷敷可以減緩疼痛  每天需俯臥兩次，預防脊椎承受額外壓力

• 49 有關全身性紅斑性狼瘡病人之照護，下列何者錯誤？

•  病況穩定時，可以立即停止服用類固醇藥物

•  服用氯奎寧（ plaquenil ）藥物，應每 4 到 6 個月檢查眼睛與視力

•  服用免疫抑制劑，可以幫助延緩狼瘡性腎炎的惡化

•  服用抗感染藥物，可以預防因藥物抑制免疫功能而出現的感染現象

• 50 接受靜脈注射抗生素的病人出現搔癢（ pruritis ）與蕁麻疹（ urticaria ）時，最可能出現下列何項反應？

 第一類立即性過敏反應  第二類細胞毒性及細胞溶解反應

 第三類免疫補體反應  第四類延遲過敏反應

• 51 關於後天免疫缺乏症候群常見之伺機性感染，下列何者錯誤？

•  肺囊蟲肺炎（ pneumocystis jiroveci pneumonia ）感染

•  沙雷氏菌（ serratia ）感染

•  巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染

•  人類乳突病毒（ human papillomavirus ）感染

8 － 6

• 52 有關呼吸系統評估結果之敘述，下列何者正確？

•  視診肺膿瘍病人胸部時，常出現胸部前後徑加大

•  觸診肺氣腫病人胸部時，常出現觸覺震顫增強

•  叩診肋膜積水病人胸部時，常出現過度反響音（ hyperresonance ）

•  聽診呼吸道狹窄病人胸部時，常出現喘鳴音（ stridor ）

• 53 以鼻導管供給氧氣，如流速為 3 公升／分鐘，則病人吸入氣體中的氧含量約為多少？

•  24%

•  32%

•  40%

• 54 慢性阻塞性肺疾病病人採用噘嘴呼吸的主要目的為下列何者？

 可鬆動並促進呼吸道痰液的咳出

 可增加吸氣，改善肺部氧合

 可預防呼吸道塌陷，促進吐氣

•  可降低潮氣容積，增加病人對呼吸的自我控制感

• 55 有關胸腔手術術後病人執行有效呼吸與咳嗽之護理指導，下列何者錯誤？

•  儘量保持平躺，以減少呼吸作功

•  鼓勵病人儘量起身走動

•  使用止痛劑緩解疼痛，以助有效咳嗽

•  給予誘發性肺量計使用

• 56 自發性氣胸導致縱膈移位後造成的影響，下列何者正確？

•  右心血液回流減少

•  心包膜破裂

•  肋膜腔感染

•  未受影響側的肺容量增加

• 57 肺栓塞（ pulmonary embolism ）病人之臨床表徵，下列何者最不可能出現？

•  突然呼吸困難

•  心搏過緩

•  胸痛

•  焦慮

• 58 評估接受氣管切開術後之病人，下列何者顯示病人可能發生皮下氣腫的合併症？

•  在雙側上肺葉聽到爆裂音（ crackles ）

•  觸診氣切周圍組織出現腫脹及爆裂感（ crackling sensation ）

 在雙側上肺葉聽到過度反響音（ hyperresonance ）

 出現呼吸困難

• 59 下列何者不會誘發術後的呼吸性酸中毒？

•  因疼痛而不敢深呼吸咳嗽

•  呼吸速率過快

• 60 因膀胱出口阻塞易導致下列那一種尿失禁？

 功能性尿失禁  滿溢性尿失禁  壓力性尿失禁  急迫性尿失禁

• 61 有關前列腺肥大病人接受尿路動力學檢查之護理指導，下列何者錯誤？

•  主要目的是評估尿流大小及排尿力量

•  有泌尿道感染者仍可以進行此檢查

• 62 有關體外震波碎石術之敘述，下列何者錯誤？

•  一般適用於大於 3 公分以上的腎臟結石

•  不適用於使用抗凝血劑或是有出血傾向的病人

•  術後病人可能會出現皮下瘀血或輕度血尿

•  若無特殊限制，術後鼓勵病人多喝水以利碎石排出

•  檢查前 2 小時要鼓勵病人多喝水以膨脹膀胱

•  檢查後應鼓勵病人多喝水可預防泌尿道感染

•  48%

•  腹脹使呼吸受阻

•  手術傷及橫膈使換氣減少

• 63 下列何種尿路改道手術後無需持續使用導尿管或引流袋收集尿液？

 經皮輸尿管造瘻術（ cutaneous ureterostomy ）

 迴腸導管（ ileal conduit ）

 寇克氏囊（ Kock pouch ）

 腎臟造瘻（ nephrostomy ）

• 64 腎細胞癌病人之癌細胞會分泌賀爾蒙引發腫瘤附屬症候群，如：紅血球過多症、高血鈣、高血壓、 性慾降低、第二性徵改變等，不包括下列何種賀爾蒙？



腎上腺素

•  副甲狀腺素

•  紅血球生成素

•  人類絨毛膜性腺素

• 65 陳先生， 60 歲，身體 165 cm ，體重 75 kg ，因腎臟細胞瘤接受根除性腎臟切除術，術後第一天病人 TPR ： 37.5 ℃， 84 次／分鐘， 22 次／分鐘； BP ： 118~138/78~90 mmHg ；造瘻口呈紅色；尿液輸出量 平均每小時為 20~30 c.c. ； Penrose 引流液呈淡紅色。護理師收集到上述那一項資料需立即通知醫師處 理？

 體溫為 37.5 ℃

 引流液呈淡紅色

•  尿液輸出量平均每小時 20~30 c.c.

 造瘻口呈紅色

• 66 下列何者為引起腎前性急性腎衰竭的原因？ ① 心輸出量降低 ② 循環血液容積耗竭 ③ 前列腺肥大 ④ 腎絲球腎炎 ⑤ 紅斑性狼瘡

 ①②  ②③  ③④ 

• 67 有關病人接受腎移植術後，液體輸出入量之敘述，下列何者正確？

•  手術後初期尿液會呈現鮮紅色

 尿管至少放置一星期，俟排尿量正常後，始可拔除

•  靜脈輸液量之補充，以排出尿量的兩倍為標準

•  當尿量穩定增加時，代表植入的腎臟已發揮功能

• 68 以口服降血糖藥物進行血糖控制之糖尿病病人，有關入院接受手術、手術前一日午夜後禁食以及手 術當天護理處置之敘述，下列何者正確？

•  須暫停給予口服降血糖藥物，直到術後再依血糖變化給予

•  仍需給予口服糖尿病藥物，避免血糖過高影響術後傷口癒合

•  禁食期間，應已無給予口服降血糖藥物，不需觀察低血糖症狀

•  等待手術期間，病人出現冒冷汗情形，護理人員給予陪伴安撫情緒即可

• 69 有關內分泌腺體之敘述，下列何者正確？

•  胰臟 α 細胞分泌胰島素（ insulin ）

•  腎上腺皮質分泌糖皮質類固醇（ cortisol ）

•  腦下垂體前葉分泌催產素（ oxytocin ）

•  副甲狀腺分泌降鈣素（ calcitonin ）

• 70 有關甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？

•  凸眼

•  高血脂

•  腹瀉

• 71 有關第一型糖尿病之敘述，下列何者正確？

•  病因為體內抗體與 β 細胞結合產生自體免疫反應

 很少病人血中會出現胰島細胞抗體（ islet cell antibody, ICA ）

•  大部分病人仍保有分泌胰島素能力

•  分泌的胰島素不足以供應身體所需

• ④⑤

頁次：

•  深腱反射增加

• 72 有關糖尿病病人出現酮酸中毒（ DKA ）之常見治療方式，下列何者錯誤？

•  尿液排出量充足時需補充鉀離子

 若清醒要趕緊提供糖果，若昏迷就靜脈推注 50% 葡萄糖

•  增加胰島素劑量

 血液 pH 值低於 7.0 時，則予以重碳酸鈉（ NaHCO3 ）

• 73 有關庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）的實驗室檢查變化，下列何者正確？

•  低血糖

•  低血鈉

•  低血鉀

• 74 有關愛迪生氏危象（ Addison's crisis ）之特徵，下列何者正確？

•  高血糖

•  高血鈉

• 75 有關嗜鉻細胞瘤的敘述，下列何者正確？

•  易有低血壓

•  發生部位為腎上腺皮質

•  高血鉀

•  嗜伊紅性白血球增多

•  高血壓

•  易有高血糖與尿糖

•  易出現副交感神經過度活動症狀

• 76 依據重症加護醫學協會 1992 年提出有關系統性炎症反應症候群（ SIRS ）之診斷標準，下列何者錯誤？

•  體溫 > 38 ℃

•  WBC > 12,000/ μ L

•  心跳 > 90 beats/min

•  Hb.< 8 gm/dL

• 77 依據 2010 年美國心臟協會（ AHA ）公布，有關心肺復甦術之敘述，下列何者錯誤？

•  成人基本救命術的步驟為 C-A-B

•  檢查脈搏時間不可超過 10 秒鐘

 成人 CPR 之胸部按壓與吹氣比例，當一人時為 15 ： 2 ，當兩人時為 30 ： 2

 當發現小孩及嬰兒無呼吸時，應先 CPR 兩分鐘再求救

• 78 有關 2010 年實施之「臺灣急診檢傷與急迫度分級標準（ TTAS ）」之敘述，下列何者錯誤？

•  到院前死亡屬於一級

•  SBP > 200 mmHg 且有胸痛主訴者為二級

 GCS ： 14~15 屬於三級

 中心體溫 > 38 ℃且臉色潮紅、脈搏加快屬於四級

• 79 有關登革熱病人的護理指導，下列何者錯誤？

•  會有體溫升高及肌肉骨骼疼痛的症狀

•  可使用含阿斯匹靈（ aspirin ）類之藥物，以降低體溫

•  登革熱在 7 天的病程後可自行痊癒，無特殊之治療法

 避免在戶外被白線斑蚊及埃及斑蚊叮咬，尤其是在清晨及傍晚

• 80 對於傳染病控制之敘述，下列何者錯誤？

•  穿戴手套是預防傳染病傳播最有效的方法

•  改善環境衛生是預防傳染病的積極作法

•  預防接種是預防傳染病與減輕傳染病傷害最有效的方法

•  注意維生素 A 、 B 、 C 和蛋白質，鋅等營養攝取，可以增強宿主抵抗力

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：產兒科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關產科護理理念與原則，下列何者不適當？

 提供以孕產婦為中心的護理

 提供以機構產科常規為主軸的照護

 提供孕產婦以家庭為中心的護理

 提供以文化取向的護理

• 2 下列何者不符合我國優生保健法所規範的依其自願，施行人工流產？

 本人或其配偶之五等親以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者

 有醫學上理由，足以認定胎兒有畸形發育之虞者

 因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者

 因懷孕或生產將影響其心理健康化家庭生活者

• 3 初乳是由乳房所分泌之淡透明且具黏性之液體，大約何時開始分泌？

 懷孕 3 個月

 懷孕 5~6 個月

 生產後立即

 生產後 2~3 天

• 4 潘女士孕產史為 G2P1 ，目前懷孕 35 週，因陰道出血而至醫院進行無壓力試驗（ NST ）的檢查，其結 果為：每 20 分鐘有 5 次胎動，且胎動時胎心率增加約 20 bpm ，持續約 30 秒，請問下列 NST 之判讀 結果，何者正確？

 胎兒有缺氧現象，但胎盤功能正常  無法由檢查結果判斷胎兒狀況

 胎兒健康狀況良好，胎盤功能正常

 胎兒有缺氧的擔憂，胎盤功能不好

• 5 王女士經常夢見胎兒缺手缺腳的異常，此為妊娠那一期常見的心理反應？

•  妊娠第一期

•  妊娠第二期

•  妊娠第三期

 計畫懷孕期

• 6 張女士，曾產下死胎，目前懷孕 15 週，請問醫師最可能建議她接受何種檢查，以排除胎兒神經管缺 陷的可能？

•  超音波檢查

 絨毛膜取樣

• 7 下列那一些胎兒組織是由外胚層發育而來？

•  膀胱、尿道

•  紅血球

•  羊膜穿刺術

•  神經組織

 臍帶穿刺術

 所有骨骼肌

• 8 下列那些措施可協助母親成功哺餵母乳？ ① 建立哺育母乳支持團體 ② 提供嬰兒葡萄糖水 ③ 教導 母親如何維持泌乳 ④ 實施 12 小時母嬰同室 ⑤ 鼓勵依寶寶需求哺餵母乳 ⑥ 協助產婦產後 24 小 時後哺餵母乳 ⑦ 提供嬰兒安撫奶嘴

 ①③⑤

 ②④⑥

 ①⑤⑦

 ③④⑥

• 9 林女士 35 歲，懷孕 14 週，其母血唐氏症篩檢危險比值高於多少時，應建議進一步檢查？

 1 ： 270

 1

：

350

• 10 王女士妊娠 16 週，護理指導主要的項目為：

 胎兒的發育及如何預防噁心嘔吐

•  胎兒的發育、個人衛生保健及營養需求指導

•  子癇前症的危險徵兆、呼吸的技巧及放鬆的技巧

•  準備嬰兒出生後的物品及如何準備到醫院生產

 1

： 450

 1 ： 1000

代號：

頁次：

8 － 1

4109

頁次：

8 － 2

• 11 張女士懷孕 40 週，主訴最近幾天胎動減少，入院做無壓力試驗，執行 10 分鐘後，從胎兒監視器記 錄呈現胎動 1 次，極小變異性，護理師此時最合宜之措施為何？

 立即入院引產

 正常反應，繼續觀察

 胎兒可能睡覺中，可以嘗試吵醒胎兒後再檢查

 安排下床散步

• 12 張女士第二胎，子宮頸開 9 公分，胎頭高度＋ 1 ，有便意感，此時護理師最適宜之措施為：

•  教導用力動作

 教導按摩方式

 教導呼吸方式

 不須特別處理，繼續觀察

• 13 孕婦在待產時，突然感覺腹部一陣劇烈陣痛，接著宮縮停止，而且無法測到胎心音。此情況可能是 發生了下列何種情形？

 低張性子宮收縮

•  早期破水

•  子宮破裂

•  羊水栓塞

• 14 謝女士第一胎，子宮頸開 5 公分，主訴已經待產 10 小時，不想再等待下去，有關此階段的描述，下 列何者正確？

 此階段為活動期，平均每半小時會進展 1 公分

 此階段為潛伏期，平均 10 小時是正常的產程進展時間

 此階段為活動期，平均每 1 小時進展 1 公分

 此階段為過渡期，平均每 1 小時子宮頸擴張 2 公分

• 15 待產階段，護理師避免讓待產婦固定平躺，其理由為平躺最有可能造成下列何種情形？

•  降低胎盤血流

•  阻礙恥骨聯合活動

• 16 有關剖腹產的敘述，下列何者錯誤？

 胎兒窘迫是緊急剖腹產的適應症  子宮直式切開法，比較容易出血

 增加血壓

 增加重力，延長產程

 剖腹產後，以後生產均需採剖腹生產

 子宮下段橫式切開法，手術後合併症較少

• 17 下列何者不屬於產後「 BUBBLEHE 」的護理評估項目？

•  膀胱功能

 腸胃道功能

 子宮復舊及會陰傷口

 身體外觀

• 18 有關子宮收縮的敘述，下列何者正確？

 子宮的收縮，是由子宮下段開始向子宮底方向收縮  子宮上三分之二為主動收縮，可有效將胎兒往下推擠

 子宮下三分之一為主動收縮，可有效將胎兒往下推擠

 子宮下段收縮強度較子宮上段強

• 19 下列產後憂鬱症（ postpartum depression ）的敘述，何者錯誤？

 常發生於產後 4 週到 5 個月之間

•  食慾異常、睡眠困擾是常見的症狀

 可能是產後雌性素、黃體素突然上升所導致

•  可能是產後面臨經濟與孩子照顧問題所導致

• 20 陳女士 G1P1 ，母嬰同室，產後第二天於餵奶後打開包布，檢查及觸摸寶寶的四肢，下列何者為最合 適的護理措施？

•  告知個案天冷寶寶會著涼，最好不要打開包布

•  告知個案寶寶此時最需要的是擁抱

•  鼓勵個案觸摸寶寶，這是熟識寶寶的方法

•  告知個案儘量不要觸摸寶寶，以免寶寶受到感染

• 21 護理剛接受剖腹產返室的產婦，下列何項護理措施不合宜？

•  測量血壓

•  觀察尿中有無血色

•  做產後完整衛教

 檢查傷口情形

• 22 當一位足月待產婦出現下列何種徵兆時，應在 24 小時內引產？

•  現血

•  破水

•  陣痛

•  疲倦

• 23 李女士第一胎自然生產，準備哺餵母乳，護理師欲協助李女士哺乳成功，下列方法何者不恰當？

•  協助儘早開始哺餵母乳  不限制餵奶的時間及次數

 指導正確的哺乳技巧  晚上可以用配方奶補充餵食新生兒

• 24 母親具有下列何種疾病或情況時，仍可哺餵母乳？

•  C 型肝炎帶原  具傳染力的結核病  愛滋病（ AIDS ）  使用抗癌症藥物

• 25 下列何種賀爾蒙最初由卵巢分泌，至妊娠 8 週後由胎盤製造，其主要作用可鬆弛平滑肌，而防止子 宮收縮引起的自發性流產？

•  雌性素

•  黃體素

•  泌乳素

• 26 有關母乳的敘述，下列何者錯誤？

 初乳的高蛋白對嬰兒穩定血糖的作用比餵糖水更佳

 儘早並經常地哺餵母乳可減少黃疸的發生

 母乳的維生素 D 比配方奶粉低

 母乳中的乳清蛋白比配方奶粉高

• 27 孕婦有妊娠糖尿病時，護理師應優先注意新生兒的下列何種症狀？

•  黃疸

•  低血糖

•  貧血

•  人類絨毛膜促性腺素

•  體溫過低

• 28 新生兒出生後要適應子宮外的環境，首先要建立呼吸的功能，下列何者不是影響新生兒第一次呼吸 的因素？

• 

肺微血管彈性  肺黏液稠度

 肺容量彈性  製造肺泡表面張力素的能力

• 29 有關前置胎盤孕婦的護理措施，下列何者不適當？

•  限制活動

•  在生產之前給予清潔灌腸

•  臥床休息

•  觀察和記錄出血情形

• 30 丁小妹，出生後第 10 天，母親慌張的來電表示：「丁小妹舌頭及口腔兩頰黏膜出現白白的東西無法 輕易刮除，拒絕吸奶，怎麼辦？」下列何者為護理師最適當的回應？

•  可能是奶垢，請母親別擔心，用棉棒或紗布沾水去除即可

•  此現象可能是嬰兒暫時性過敏反應，請母親再嘗試哺餵 2 天，觀察看看

 此為自限性疾病，衛教加強餵食用品的清潔與消毒，情況自然會有改善

•  可能為鵝口瘡，應立即就醫診治，配合藥物治療

• 31 陳女士， 29 歲， G1P0 ，懷孕 30 週，腹部有繃緊不適感，下列的護理指導內容何者較為合適？

•  妳的症狀有可能是早產症狀，請妳趕快到醫院來

•  若是腹部有繃緊的感覺又加上胎動明顯時，妳就應該到醫院來

•  請先臥床休息並觀察繃緊次數，若 1 小時內有 4 次或以上，應即就醫

•  這是屬於正常的孕期假陣痛現象，只要觀察即可，不需要特別處理

代號：

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頁次：

8 － 4

情況：林女士，將行腹腔鏡手術切除子宮肌瘤。請依此回答下列第 32 題至第 33 題。

• 32 下列術前與術中的照護，何者適當？

•  手術前只需以 ducolax 塞劑做腸道準備

•  手術前皮膚準備應避開肚臍與其周圍 5 公分皮膚

•  手術時需採頭低腳高之膀胱截石姿勢

•  手術時應輸注大量液體，以利顯影劑排出體外

• 33 林女士術後主訴肩膀疼痛，下列護理師的解釋何者正確？

•  因手術時肩膀需特別固定，而造成壓迫所致

•  因手術時打入腹腔的二氧化碳刺激膈神經所致

•  因手術時內視鏡頭刺激肋間神經所造成

•  手術時因心肌受到刺激所造成的反射痛

• 34 卵巢癌早期不易被發現，晚期因壓迫骨盆腔器官才容易出現症狀，其臨床表徵經常包括下列何者？ ① 腹脹 ② 腹水 ③ 性交後出血 ④ 月經量多 ⑤ 頻尿 ⑥ 陰道分泌物增加

 ①②⑤

•  ①③⑥

• 35 有關強暴的敘述，下列何者正確？

•  夫妻間沒有強暴之問題

•  施暴者是性衝動較活躍者

•  施暴者多有心智上的疾病或障礙以致無法控制行為

•  施暴者來自各種不同的社會背景，且多數並沒有精神疾病的診斷

• 36 郭先生的精液分析結果如下：精液量約 4 c.c. ，精蟲數目 300 萬 /c.c. ，射精後 60% 的精蟲仍具活動力， 正常型態的精蟲為 50% 。其結果如何解釋？

•  精蟲數目太少

 精蟲活動力略差

•  異常型態的精蟲太多不易受精

 結果一切正常

情況：李女士 G1P0 ， 32 歲，懷孕 25 週，因產前檢查尿糖（＋），故進一步安排口服葡萄糖耐受試驗 （ OGTT ）。請依此回答下列第 37 題至第 38 題。

• 37 下列有關其檢查重點及護理要項之敘述，何者正確？

•  OGTT 的檢測通常是在口服 50 公克葡萄糖水 1 小時後血糖值超過 140 mg% 時才進行

•  於口服葡萄糖水後 3 小時檢測其血糖值，若超過 110 mg% ，則可確立其為妊娠糖尿病



若李女士於孕前已罹患糖尿病，則應在妊娠

12

週進行

OGTT

測試，以儘早確立診斷

•  OGTT 檢測對胎兒容易造成缺氧及胰島素活性增加的現象，檢查前宜先對李女士作說明

• 38 李女士經檢查確認為妊娠糖尿病，她詢問護理師接受糖尿病治療是否對胎兒有所影響，下列何者為 較合宜的回答？

•  「胰島素雖會影響胎兒成長，但是控制血糖穩定更重要，否則合併症將更嚴重」

•  「接受胰島素治療不會導致胎兒畸形，血糖控制不良反而容易導致母體與胎兒健康問題」

•  「胰島素有致畸胎的可能，但是醫師會定時幫您安排胎兒檢查，以預防胎兒畸形發生」

•  「胰島素只會使胎兒有體重增加的情形，沒有其他不良影響，請不要擔心」

• 39 母嬰同室時，下列何者為預防新生兒感染的最重要原則？

•  母嬰同室時，新生兒會接觸較多的人，最好不要回嬰兒室照護，以避免交互感染

•  指導讓新生兒吸吮母親乳房前，需先用清水或酒精棉球擦拭乳頭，以避免交互感染

•  加強宣導與新生兒接觸之父母與家人，正確地洗手及洗手五時機觀念

•  宣導與新生兒接觸之父母與家人，接觸新生兒時，需穿著乾淨衣物或隔離衣

• 40 對於輕微的產後陰道血腫，在產後 12 小時所給予的護理措施，下列敘述何者最適當？

•  依醫囑給予止痛劑

•  延遲下床活動時間，以避免陰部摩擦

 給予會陰部冰敷

 依醫囑注射止血劑

 ③④⑤

 ④⑤⑥

•  肱動脈

• 41 依據 101 年 8 月 8 日修正的兒童及少年福利與權益保障法，當護理師知悉兒童施用毒品時，應於幾 小時內向主管機關通報？

•  24

•  48

• 42 有關兒童生理發展之敘述，下列何者錯誤？

•  新生兒時頭圍大於胸圍 2~3 公分

•  滿週歲時體重是出生體重的 3 倍

•  72

 96

 前囟門在出生後 12~18 個月閉合

•  滿 4 歲時身高是出生身高的 4 倍

• 43 依據皮亞傑（ Piaget ）的認知發展理論， 8 歲的小威對死亡的概念，下列何者正確？

•  沒有死亡的概念，但對失落有感覺、反應

 認為死亡就如同睡覺一樣，是暫時的分離

 認為死亡是不可逆轉的，每一個人都會死亡

 死亡擬人化，認為躲起來，就不會被死神抓到

• 44 信宏，出生時體重 3500 公克，身長 52 公分，目前剛滿 1 歲，根據最近評估所得之下列資料，何者 顯示信宏的生長發育有問題？

 身高 78 公分

•  已長出上下中央及側門齒

•  體重 8500 公克

 胸圍與頭圍皆為 48 公分

• 45 執行 1 歲以下嬰兒急救時，應從那個部位檢查脈搏較合適？

•  膝膕動脈

•  足背動脈

•  橈動脈

• 46 小波， 11 個月大，吞食果泥時不慎嗆到，呈現呼吸困難臉色發黑現象，下列護理措施何者正確？  立即替小波捏鼻，並給予口對口吹二口氣

•  以哈姆立克法在其橫膈膜下之腹部，推擠 5 次

•  將小波抱起放在床上，以食指及中指壓胸骨 5 次

 讓小波頭低於軀幹，用力在背後肩胛骨間拍擊 5 下及以兩手指壓胸 5 次

• 47 那一年齡層的兒童，容易誤解自己生病住院的原因，而出現罪惡及恐懼的感覺？

•  青少年期

•  學齡期

• 48 護理師需要對下列那一位個案做進一步的評估？

•  1 歲的小英，只能獨自站立 2 秒鐘

•  2 歲的大明，除有意義叫爸媽外，只會一個單字

•  6 歲的小華，仍會吸吮大拇指，且偶爾尿床

•  10 歲的小民告訴媽媽，如果爸媽再吵架，他就要離家出走

• 49 收集兒童的尿液標本時，下列何者不適當？  無法合作的嬰幼兒，可使用小兒集尿袋留取尿液標本  30 分鐘內需將尿液標本送至檢驗室  使用小兒集尿袋時，每小時需檢查 1 次

 年齡較大且願意合作的兒童可採用留取中段尿的尿液標本

• 50 13 歲的阿文因白血病住院，下列護理措施何者最不適當？

•  進其房門時需先敲敲門

•  徵求阿文的同意，鼓勵同學來探訪

•  阿文病情穩定時可鼓勵他打電話找同學聊天

•  為避免阿文擔心，病情解釋不宜過於詳細

• 51 娟娟， 16 歲，罹患全身性紅斑狼瘡（ SLE ），此慢性疾病現階段對她造成最大的影響為：

•  不能上體育課及與同學參與體能活動、比賽而產生自卑

•  身體外觀會因為藥物的副作用而改變，進而影響自我心像

•  經常需要接受治療，擔心請假過多影響學業

•  擔心會影響日後的生育能力

•  學齡前期

•  幼兒期

8 － 6

• 52 預防早產兒顱內壓升高造成顱內出血（ intracranial hemorrhage ）的護理措施，下列何者不適當？  疼痛治療後，安撫早產兒，減少其哭泣不安

•  避免突然將早產兒頭轉向一側，而身體姿勢未隨之轉動

•  隨早產兒的需求調整給氧濃度，維持其體內適當的氧氣濃度

 靜脈輸入低張溶液，補充體液時，需快速輸注

• 53 有關兒童慢性病的描述，下列何者正確？

 慢性病的特徵是需要很長的時間才可治癒

 以正常化的概念，提供慢性病兒童以家庭為中心的護理

•  慢性病是指 1 年內有超過 1 個月的時間受疾病症狀干擾日常生活

 慢性病的長期管理主要是依賴專業人員協助

• 54 面對剛經歷喪子之慟的父母親，下列何項護理措施最適當？

 安慰父母親：「你應該很欣慰，你的孩子現在已經不會感到疼痛了。」

 接納父母親的情緒反應，靜靜的陪伴在父母親身邊

 提醒父母，趕快幫孩子進行接下來的儀式

 趕快離開現場，以避免尷尬

• 55 有關瀕死兒童之護理，下列敘述何者錯誤？

 病童主述疼痛時，應給予非鴉片類止痛劑，以防呼吸抑制  病童體力較差、顯得疲倦時，可安排安靜而不費力的活動  在視覺上要提供明亮的環境，以增加病童的安全感

 與病童說話時，要清楚且語調適當，以減少病童的焦慮

• 56 給予兒童眼藥或耳藥之敘述，下列何者錯誤？



眼藥水：滴入下眼瞼結膜之內側



眼藥膏：由眼內角往眼外角擦抹於下眼瞼結膜上

 耳藥滴入：

3 歲以下之兒童，將耳廓往上往後輕拉

 滴入耳藥時，協助兒童持續側躺約 10~15 分鐘

• 57 有關新生兒胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？

 外觀皮膚、指甲、臍帶有胎便染色呈黃綠色

 絕大多數發生在足月兒或過期產者

 出生時即有呼吸急促、呼吸困難徵象

 在胎頭與肩部娩出後，立刻給予氧氣袋加壓協助呼吸

• 58 罹患後天免疫缺乏症候群（ acquired immune deficiency syndrome ）的嬰兒最常見的死亡原因為何？  卡波西斯瘤（ Kaposi's sarcoma ）

 營養不良（ malnutrition ）

 惡病質（ cachexia ）

 卡氏肺囊蟲肺炎（ pneumocystis carinii pneumonia ）

• 59 有關卡介苗接種的敘述，下列何者正確？  此疫苗是由殺死的牛型結核桿菌製成

 在左上臂三角肌的中央部位採皮下注射

• 60 有關嬰幼兒急性中耳炎的原因，下列何者錯誤？  上呼吸道感染

 腭裂尚未矯正

 新生兒不管體重多寡均需於出生 1 週內接種  接種部位產生潰瘍時不可塗藥，讓其自然痊癒

 歐氏管較成人短、窄且彎曲

 耳內淋巴組織腫大，阻塞歐氏管

• 69

•  700/mm 3

• 61 早產兒接受持續性給氧治療，氧氣需經潮濕瓶濕化，下列護理師的回答，何者最恰當？  潮濕的氧氣可以促進血液循環  濕氣可以促進早產兒的肺擴張  氧氣必須潮濕，以避免呼吸道黏膜太乾燥  濕氣可以預防病毒性或細菌性肺炎

• ）之敘述，下列何者錯誤？

• 62 有關黴漿菌性肺炎（ mycoplasma pneumonia  大多侵犯 1~4 歲幼兒，較不容易傳染給其他家人  會出現乾咳、無痰或少量痰，痰中血球種類為單核白血球  胸部 X 光片會看到下肺葉處有斑塊狀的間質性肺炎的陰影  給予紅黴素治療 10~14 天，或 azithromycin 治療 3 天

• 63 周小妹， 2 個月大，罹患先天性心臟病，有關教導媽媽居家照護注意事項，下列何者錯誤？  母乳需擠出，再給予周小妹餵食或灌食  宜選擇柔軟洞口稍大的奶嘴  每次餵食時間宜超過 30 分鐘  宜少量多餐，給予高熱量飲食

• Kawasaki

• 64 安安， 5 個月大，出生正常且定期於健康服務中心完成嬰幼兒預防接種。現因川崎氏症（ disease ）第一次住院接受症狀處理及靜脈注射免疫球蛋白治療，下列的護理措施何者錯誤？  以少量多餐方式補充流質或軟質食物，並監測輸出入量，以注意是否脫水現象  急性期給予 aspirin 100 mg/kg/day 以抑制發炎及血小板凝集而造成心臟血管損傷  注意安安四肢末梢循環狀態及紅疹、水腫及脫皮，給予棉質透氣之衣物

 提醒母親帶安安完成常規的疫苗接種，以增強免疫能力

• 65 凱凱， 10 歲，出生檢查即發現罹患有法洛氏四重症畸形，護理評估時會發現下列何項症狀？  易產生紅血球過少的現象  可能出現杵狀指（ clubbing finger ）  可能合併有肺發育不全  肺動脈的壓力可能會較低

• 66 有關鐮刀狀細胞貧血（ sickle cell anemia ）的處置，下列何者正確？  可使用 aspirin 止痛  以冷敷方式消除肢體腫脹  以濃縮紅血球作輸血治療  限制水分的攝取，以控制水腫

• 67 林小妹， 9 個月，母親發現其體重沒有增加的現象，到醫院抽血檢查林小妹血紅素為 8 gm/dL ，血比 容為 30% ，血清鐵質為 28 μ g/dL ，診斷為缺鐵性貧血，下列敘述何者正確？

 缺鐵性貧血屬於體染色體隱性遺傳疾病

 鐵劑最好在飯前 1 小時與含維生素 C 之果汁一起服用

 停止餵母乳，改喝加鐵之配方奶

 肌肉注射鐵劑後須揉搓注射部位以助吸收

• 68 5 歲的吳小妹為急性淋巴性白血病（ acute lymphoid leukemia, ALL ）患者，目前接受化學治療中，其 血液檢驗值：白血球為 2,000/mm 3 ；成熟嗜中性白血球（ segment ）為 15% ；不成熟嗜中性白血球 （ band ）為 1% ；淋巴球（ lymphocytes ）為 70% ；單核球（ monocytes ）為 14% ，吳小妹的絕對嗜中

性白血球值（ ANC ）為多少？

•  150/mm 3

•  320/mm 3

•  1,400/mm 3

• 有關第一型糖尿病病童使用採血針檢驗血糖的護理措施，下列敘述何者較不恰當？  採血前先將手指浸泡冰水數秒，以減少採血時的疼痛感  宜在手指指腹側邊採血，因其富含血管且含較少的神經末梢  採血後應稍加壓止血，但避免按摩該部位

 勿將手指置於桌面扎針，以免刺入手指過深

• 70 急性腎衰竭（ acute renal failure ）兒童出現下列那一個徵象時，需懷疑是血鉀過高？

• 

• 頭痛  心悸  無尿  便秘

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• 71 小鑫， 7 個月，罹患苯酮尿症，有關飲食的護理指導，下列敘述何者錯誤？

•  飲食治療目的在預防腎臟功能病變

•  餵食特殊的牛奶配方，如 Lofenalac 和

• Phenyl-Free

•  飲食控制時間愈長愈好，至少持續至學齡期

•  應避免攝取含魚、肉、蛋、牛奶、堅果、豆類等副食品

• 72 甲狀腺機能亢進（ hyperthyroidism ）好發於下列何者？

•  青春期女性

•  青春期男性

•  學齡前期女童

•  學齡前期男童

• 73 徐小弟， 6 歲，主訴頭痛及視力模糊，於急診室測量血壓為 150/100 mmHg ，入院診斷為急性腎絲球 腎炎（ AGN ），下列護理處置何者正確？

•  急性期必須臥床休息或於床上活動

•  觀察病童是否因高血容積而造成肺水腫

•  鼓勵攝取高鉀食物並限制飲水

•  評估病童的膽固醇及三酸甘油脂是否上升

• 74 亮亮， 2 歲半，體重 14 公斤，無法正常由口進食；為他插鼻胃管（ N-G tube ）時，下列敘述何者正 確？

•  鼻胃管的尺寸應選擇 10~12 Fr.

•  插管時，協助亮亮側躺向右側

•  過程中若有咳嗽、嗆到、發紺是正常的現象

•  由鼻插入至胃的長度可由鼻尖經耳垂，連至肚臍來測量

• 75 小琪罹患粥樣瀉（ celiac disease ），護理師應指導母親避免給予小琪下列那種食物？

•  米飯

•  麵包

•  豆漿

 玉米

• ventriculoperitoneal shunt,

• 76 小蘭， 6 個月大，此次住院是因水腦症而置入右側的腦室腹膜分流管 （ V-P shunt ），今日病況穩定準備出院，護理師給予父母出院護理指導，下列敘述何項不適當？

•  觀察小蘭的傷口周圍是否有紅腫現象  觀察小蘭的前囟門是否膨出

•  每日由同一人測量小蘭的頭圍

•  教導父母協助小蘭採右側臥，以利引流

• 77 兒童罹患細菌性腦膜炎，下列何者為布魯辛斯基氏徵象（ Brudzinski's sign ）的陽性反應？  平躺時用手托高頭部，將其頸部迅速屈曲，病童會感到疼痛，膝部因而屈曲

•  平躺時，雙手將大腿托高，再快速伸展小腿，檢查者感到阻力，病童感到疼痛

•  用手指沿著病童腳跟由外側往上向內劃線，會出現大拇指向上翹，其餘四趾張開成扇形

•  將病童的頭部從一邊轉至另一邊，眼球活動能成對比共軛朝向與頭部旋轉相反方向移動

• 78 有關罹患腦性麻痺的兒童及其家庭之護理指導，下列敘述何者錯誤？

•  為預防下肢攣縮，可以雙手控制膝關節，將雙腿內轉合併

•  教導三指下顎控制法，協助病童閉嘴咀嚼及吞嚥

•  鼓勵病童獨立完成自我照顧工作，並適時給予肯定

•  鼓勵病童就學與其他兒童互動，積極擴展社交聯繫

• 79 有關罹患成骨不全（ osteogenesis imperfecta ）兒童的醫療及護理指導，下列敘述何者錯誤？

•  通常以骨內固定物做骨髓內固定，以加強長骨  以脊椎固定桿合併骨水泥矯正部分脊椎變形  因骨骼脆弱易發生骨折，應儘量完全固定不動

•  在活動限制下執行主動運動，防止肌肉萎縮

• 80 祥祥， 18 個月大，護理師執行格拉斯哥氏意識狀態（ Glasgow coma scale, GCS ）評估的結果如下：給 予疼痛刺激，祥祥眼睛張開，且有退縮反應，但呼叫祥祥，並無反應，祥祥的格拉斯哥氏意識狀態 分數是多少分？

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：精神科與社區衛生護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 96 年版精神衛生法為保護嚴重病人權益，其中強制住院的方式為下列何者？

•  嚴重病人仍執行強制住院，不需經當事人或保護人同意

•  需由一位主管機關指定之專科醫師鑑定後，認為有強制住院之治療必要，即可執行

•  以審查會鑑定機制，執行審查會議得通知當事人或利害關係人到場證明，或主動派員查訪

•  經強制鑑定結果，嚴重病人仍有全日住院治療之必要，不需詢問嚴重病人之意見，即執行強制 住院

• 2 當護生告訴病人，今天是他實習的最後一天時，病人掩面低聲哭泣。此時護生最佳的反應為何？

•  「沒關係，你不要難過，我還會再來看你的。」

•  「人生無不散之宴席，你要學習適應分離。」

•  「你不要哭好不好？你一哭，我就不知道該怎麼辦？」

 沉默，手輕按病人肩膀

• 3 王先生向護理師表示：「昨日在開車路途中，突然心跳加快、發抖、呼吸困難、感到很焦慮和極度 的害怕，並擔心自己快死掉。」請問上述為何種症狀？

 欣快感（ euphoria ）

 激動（ agitation ）

 恐慌（ panic ）

 易怒心情（ irritable mood ）

• 4 關於護理師與病人之間建立的治療性護病關係，下列那一項敘述最適切？

•  互動中需維持非批判性的態度接受病人的價值觀

•  互動中並不需要專業理念與技巧面對病人

•  互動關係的結束少有計畫，通常不與病人討論

•  互動的目的是滿足雙方的需求

• 5 下列關於服用鋰鹽（ lithium ）的注意事項，何者正確？ ① 初次服用鋰鹽 12 小時後需抽血檢驗鋰 鹽濃度 ② 病情穩定後每隔半年抽血檢驗鋰鹽濃度 1 次 ③ 使用鋰鹽之前需檢驗病人的腎臟功能 ④ 鋰鹽濃度 > 2.0 mEq/L 出現中毒症狀時需立刻停藥

 ①②③

 ①③④

•  ②③④

 ①②④

• 6 護理師參與自殺者成長團體中，某位成員分享自己如何從強烈自殺意念到能運用圖畫成功表達自己 的經驗時，其他成員感受到自己也會有朝向正向力量的感覺。上述現象為何種團體治療的有效因素？  普遍性（ universality ）  人際學習（ interpersonal learning ）

 灌注希望（ instillation of hope ）

 存在性因子（ existential factors ）

• 7 朱先生，患精神分裂症且服用抗精神病藥物多年，某日突然發高燒，意識變得呆僵，全身肌肉僵直， 心跳每分鐘 136 次，白血球 20,000/mm 3 ，並有肌球蛋白尿（ myoglobulinuria ），下列敘述何項正確？

•  錐體外徑症候群  血清張力素症候群

 代謝和內分泌的副作用

 抗精神病藥惡性症候群

8 － 2

• 8 蔡小姐面臨更年期憂鬱，她到門診就醫，目前已服用百憂解（ prozac ）憂鬱症藥物 1 週，卻自覺狀況 未改善。她向護理師詢問，下列何種回應最正確？

•  「若無效，需要換另一種藥物。」

•  「您是不是沒有按時吃藥？」

•  「您需要轉介心理諮商。」

•  「此藥物改善症狀一般至少需要 2 週。」

• 9 下列有關團體治療（ group therapy ）的敘述，何者最正確？

•  團體處於工作期時，成員常表現得過於有禮或是敵意甚重

•  團體成員的組成數目，一般以至少 30 人最理想，意見才具有客觀性

•  臨床上，同質性團體可以用病人功能或症狀類別來區分團體的組成

•  團體治療的治療者或是協同治療者僅限醫師與心理師

• 10 有關危機（ crisis ）的敘述，下列何者正確？ ① 危機是一種精神疾病 ② 是個人處於不平衡狀態 ③ 是一段過渡期，超越個人應付能力 ④ 正確處置的結果可能提升個人能力

•  ②③④

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

• 情況：吳小姐，診斷為憂鬱症（ major depression ），整天待在病室中沉默少語，不與任何人互動。護理師 探視吳小姐時面帶微笑，身體微微的前傾，經常陪伴、表達關心。請依此回答下列第 11 題至第 12 題。

• 11 護理師主要是運用下列何項治療性態度？

•  友善、接納態度

•  就事論事態度

•  放縱、無關緊要態度

•  被動友善態度

• 12 某日，護理師前往病房探視吳小姐，發現她傷心欲泣，護理師給予面紙，靜靜的陪在一旁，此時主要 是運用下列何項治療性溝通技巧？

•  呈現事實

•  反映

•  治療性沉默

•  面質

• 13 薛先生為慢性精神分裂症患者，身體有異味，今日準備洗澡時，薛先生拿起臉盆久久沒有動作，請 問護理師的措施中，下列何者正確？

•  護理師主動幫薛先生洗澡盥洗

•  採分解動作，一步一步指導以協助完成洗澡

•  提醒薛先生回神，讓其自己完成盥洗準備

•  要求病友幫薛先生洗澡

• 14 下列何項因素不是作為預估精神分裂症預後的指標？

•  發病年齡

•  家中排行

•  發病速度

•  臨床症狀

• 15 近年研發的 risperidone 對於精神分裂症具有極佳療效，護理師於解釋病情時須了解下列何者為此藥 的主要作用？

•  主要與中樞神經系統內之 GABA 神經傳導物質結合，以緩解精神症狀

•  作用在抑制乙醯膽鹼酶以緩解精神症狀

•  增加鈉離子流入及鉀離子流出神經細胞膜以緩解精神症狀

•  透過阻斷多巴胺改善正性症狀，也作用於血清胺改善負性症狀

• 16 鄭女士， 85 歲，近一個月終日以淚洗面，不吃不喝，並向家人表示不想活在世間，家人因不知如何 照顧而於日前送精神科接受住院治療。此時，護理師宜優先進行的護理處置是：

•  協助個案進食

•  進行回憶治療以安慰個案的心情

•  安排家屬與個案討論未來生活安置

•  協助個案參與人際關係互助團體

• 17 下列關於電氣痙攣療法（ electroconvulsive therapy, ECT ）的敘述何者正確？ ① 此項治療必須有病人或 是家屬之同意書才可施行 ② 治療過程中會使用短效麻醉藥物，如 methohexital （ brietal ） ③ 治療 過程中可使用 atropine 以減少唾液分泌物 ④ 衛教病人有記憶障礙之副作用，故必須服用銀杏（ Ginkgo ） 以恢復記憶力

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

• 18 王先生， 23 歲，長期濫用安非他命，曾有多次暴力攻擊行為，住院期間常製造事端，護理師應如何 處理較適當？

•  試著說服他，激發道德心

 以暴治暴，儘速處理，減低傷害

•  順其自然，減少刺激，任其發洩  態度一致，予以行為設限

• 19 有關精神分裂病正性症狀的生物性化學因素敘述，下列何者正確？

•  正腎上腺素（ norepinephrine ）濃度過低  皮質醇（ cortisol ）分泌過度

•  多巴胺（ dopamine

• ）濃度過高  血清素（ serotonin, 5-HT ）分泌失調

• 20 照顧一位重度憂鬱症個案，護理師最優先採取的護理處置為何？

 護理師主動陪伴  安排參加團體活動

 安排適宜的娛樂活動

•  鼓勵情感的表達

• 21 王老先生， 78 歲，罹患老年失智症住院治療，常出現四處遊走，任意進入異性病友之病房房間，躺 臥他人床舖等行為，為增加定向感，下列何項護理措施最不適宜？

•  在病人病房門口視線範圍內貼上姓名，並予提醒

•  儘量維持相同的病房布置環境，並安排固定的照顧者

•  依病人需求更換喜歡之床位

•  鼓勵家人經常探訪、陪伴，並攜帶病人熟悉的衣物

情況：李女士， 63 歲，為原住民，診斷為創傷後壓力症候群，風災後不願入住永久屋，表示無法適應平地 生活，而想要回到山上獨居且拒絕治療。請依此回答下列第 22 題至第 23 題。

• 22 護理師以多元文化服務的災難照護原則，下列敘述何者正確？

•  可依其自主決定，不再提供任何服務去干擾個案

•  宜多認識文化對健康的影響，進行對李女士原生社區情境的了解以利後續照護



應進入李女士之原生社區進行居家外展服務，為求服務的有效性仍以國語溝通為主

•  無法評估李女士之可能資源與決策歷程，故應先考慮現有創傷後壓力症候群的處理

• 23 有關李女士所屬文化敏感度的議題，下列敘述何者正確？

•  有關李女士拒絕治療的行為動機，不可能是受文化價值所影響

•  李女士不願入住永久屋，與其文化經驗無關，而是與經歷到創傷的問題相關

•  護理師進入李女士的原生社區，應避免使用自身文化價值去挑戰李女士的決定

•  個體對疾病與健康都有文化不同的詮釋，因此護理師無法考慮文化問題去滿足每位個案

• 24 剛從急性病房出院的張先生，返家後症狀不穩定且不配合醫囑服藥，自行決定停藥，導致其病情更 為嚴重，下列何項護理處置最適當？

•  尊重個案停藥的自主權

•  安排個案到日間照護，減輕家屬負擔

•  持續追蹤個案，評估停藥原因與症狀穩定情形

•  協助轉介長期收容機構，建立其病識感

• 25 下列何項護理措施可以增強慢性精神病個案的社區適應能力，並可避免機構化現象？

•  協助個案自行決定參加活動的項目

•  讓個案定時排隊於護理站前吃藥

•  固定時間參加職能治療活動

•  集體帶領個案們外出郊遊

• 26 為促使慢性精神病患能持續在社區生活，下列何項護理措施最優先？

 強化規則服藥的行為  提供合理薪資的工作

•  找尋長期收容單位

•  積極參加各項活動

• 27 李先生要求出院，欲見其主治醫師，護理師表示醫師正在開會請李先生稍等，但他無法接受並搥打 護理站玻璃，口出威脅：「你們再不把醫師找來，我就讓他好看」，情緒極為激動。有關護理師的 措施，下列何者較適切？

•  走出護理站雙手置於胸前，並重述醫師目前無法前來的原因

•  維持近距離接觸，讓李先生感受到被接納，並重述醫師目前無法前來的原因

•  握住李先生的手，助其鎮靜，並說明醫師目前無法前來的原因

•  與李先生站立呈現直角位置，說明醫師目前無法前來的原因

5109

8 － 4

情況：李先生， 35 歲，抱怨近半年來常對很多事感到緊張不安，心跳加速，經常失眠，工作時無法集中注 意力，易怒，因此造成人際關係困擾，到醫院檢查未發現特殊生理疾患。請依此回答下列第 28 題 至第 30 題。

• 28 請問李先生最有可能罹患下列何種疾病？

 恐慌症（ panic disorder ）

 廣泛性焦慮疾患（ generalized anxiety disorder ）

 社交恐懼症（ social phobia ）

 創傷後壓力症候群（ post-traumatic stress disorder ）

• 29 請問下列何者為最適合治療李先生目前症狀的藥物？

•  clomipramine （ anafranil ）

•  diazepam （ valium ）

•  lithium

•  trazodone HCl （ mesyrel ）

• 30 針對李先生的護理措施，下列何者正確？ ① 保持周圍環境安靜，減少過多刺激 ② 安排可轉移注意 力的活動 ③ 告知個案服用 3 天藥物後即可出院工作 ④ 教導及協助運用放鬆技巧

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

•  ①③④

• 31 一位許久未自己整理床舖的病人，主動整理了床舖，護理師何者反應較適切？

•  「我注意到你今天自己整理了床舖」

•  「你終於清醒了！你要繼續維持下去」

•  「我覺得你應該每天都自己整理床舖」

•  「對嘛！你這樣做才對」

• 32 下列有關精神疾病發生原因之敘述，何者正確？

•  精神疾病之潛在病因與發病時間相距非常短

•  精神疾病的發病通常有很明確可辨的病因

•  人格可能是精神疾病發病的潛在因素

•  精神疾病的發病較不受基因遺傳的影響

• 33 下列何者主要是根據行為治療模式？

•  電療

•  代幣制度

•  夢的解析

•  家庭治療

• 34 下列那一症狀屬於精神症狀的負向病徵（ negative symptoms ）？

•  吳太太認為自己的腦子被外星人植入微電腦，腦子被外星人控制

•  張先生持續喃喃自語在大廳走動，時而膜拜，時而哭泣

•  方小姐整日躺在床上，對病房活動參與意願不高

•  王太太，耳邊常聽到男女對話聲

• 35 小華經過智力測驗，智商為 45 ，在督導下能自我照顧，且能在庇護性工作坊執行簡單工作，請問小

• 華屬於那一種程度的智能不足？

•  輕度

•  中度

•  重度

•  極重度

• 36 提供社區慢性精神病患的照顧，身為個案管理者（ case manager ），下列何種護理措施可協助其恢復 功能？ ① 提供就業工作能力的訓練 ② 教導使用大眾運輸工具 ③ 強化個人衛生維護能力 ④ 尋找 伴侶過正常人生活

•  ①③④

•  ①②④

•  ①②③

•  ②③④

• 37 「美沙冬（ methadone ）療法」是屬於下列何種藥癮治療模式？

•  解毒治療

•  替代性治療

•  自助式團體治療

•  強制治療

• 38 「完美主義、講秩序、重效能，固執，注意細節，愛批判，工作狂」，通常是下列何種「人格疾患」 之特質？

•  畏縮型人格疾患

•  依賴型人格疾患

•  強迫型人格疾患

•  邊緣型人格疾患

• 39 有關「漸進式成癮發展階段」之進展順序為何？

•  好奇階段→濫用階段→成癮階段

•  好奇階段→替代階段→依賴階段

•  習慣階段→依賴階段→成癮階段

 依賴階段→成癮階段→替代階段

• 40 社區大樓中，有一位剛出院的精神病患，今日又對中庭來往住戶怒罵，激動時更以食物潑灑或攻擊 他人，當醫院的精神科社區護理師接到家屬求助電話時，下列何項是護理師需立即採取的措施？

•  協助聯絡警消人員送醫治療

•  請家屬安撫並引導病人到密閉房間內隔離安置

•  向其社區宣導避免被攻擊的方法

•  衛教家屬當其拒藥時，將藥物磨粉偷偷加入食物中

• 41 護理師想知道某縣市癌症的地理分布狀況，適合使用下列何種方法？

•  描述性流行病學

•  分析性流行病學

• 42 下列那一生命統計指標是屬於比例（ ratio ）？

•  依賴人口指數

•  十大死因

• 43 下表為幸福社區某年的年中人口資料：

遷入人數： 8 ；遷出人數： 12 ；出生總數： 9 ；死亡總數： 5 ；活產總數： 8

該社區之生命指數（ Vital Index ）是：

•  80%

•  91.42%

•  180%

•  166.66%

• 44 社區衛生護理師如要了解在社區中推動走路對民眾健康體能的影響，下列那種方法最適當？

•  橫斷性調查法

•  前瞻性世代追蹤法

 回溯性個案對照法

•  個案研究法

• 45 下列有關生命統計中，發生率及盛行率的敘述，何者正確？

•  發生率乃指調查期間所有人口中所有個案所占的比率

•  發生率乃指調查期間易感人口中新發生個案所占的比率

•  疾病盛行率以舊個案為分子計算

•  疾病盛行率以新個案為分子計算

• 46 關於社區衛生護理師參與決策過程的敘述，下列何者正確？

•  護理師是基層人員，不需要參與決策過程

•  意識形態是參與決策的依據

 決策過程中護理師應充分表達自己意見

 決策過程中不需與其他專業人員磋商協調

•  實驗性流行病學

•  嬰兒死亡率

•  社區試驗

•  總生育率

8 － 6

• 47 居家照護可歸屬於我國健康照顧體系的那一部分？

•  緊急救護

•  群體醫療

•  社區發展

• 48 每年推廣老人流感疫苗接種的業務，是屬於三段五級預防中的那一級？

•  健康促進

•  特殊保護

•  早期治療

•  長期照護

•  早期診斷

• 49 當社區健康評估經由分析，已經確立問題後，下列何者是社區衛生護理師此時要優先進行的步驟？  設立基金會進行募款或義賣活動，尋求社區的財力資源

•  要讓社區的意見領袖或重要關係人熟悉該健康問題並進行討論，引起他們的興趣，建立信任與 信賴

•  進行強大的行銷與宣傳活動，尋找代言人、設計吉祥物，製作代表歌曲，邀請名人演唱，帶動民 眾的興趣

•  研發各項創新策略，進行社區測試，以測試結果成效良好的策略進行大量推廣，運用到所有社區 中的單位及家庭

• 50 到戶政事務所可以獲得社區的那一類資料？

•  衛生統計

•  學校學生曠課情形

•  人口群體特性

 文化活動舉辦場次

• 51 調查社區居民都看那些類型的新聞、多數聚集在那裡討論議題等資料，主要是評估社區中的那一系 統？

•  娛樂系統

•  物理環境

•  教育系統

•  溝通系統

• 52 當進行社區健康評估時，社區衛生護理師抽樣選取一部分社區民眾，以詢問他們對於一些特定事項 的看法，此方法稱為：

•  重要人物訪談

•  參與性觀察

•  社會調查

•  民意團體過程

• 53 依據 House （ 1980 ）評價社區健康營造計畫時，以成本效益分析進行的評價，是屬於下列何種評價模 式？

•  決策模式

•  行為目標模式

•  非目標評價模式

•  系統分析模式

• 54 為了促進哺餵母乳，社區中推動公共場所均提供哺乳室，是 1986 年世界衛生組織發表的渥太華憲章 中五大行動綱領的那一項？

•  建立健康公共政策

•  強化社區組織功能

• 55 水污染的生物指標，下列何者正確？

•  結核菌

•  大腸菌類

•  創造一個有支持性的環境

•  發展個人技能

•  葡萄球菌

• 56 肉毒桿菌中毒比較不容易發生在攝食下列何種食物之後？

•  醃漬類食品

•  真空包裝食品

 低酸性罐頭類食品  煮熟蔬菜

• 57 有效解決廢棄物問題，通常以 5R 原則為基礎，下列何者不是 5R 中的項目？

•  就緒（ readiness ）

•  再利用（ reuse ）

•  拒絕（ refuse ）  回收（ recycle ）

• 58 實施家庭評估時，社區衛生護理師可利用下列何種評估工具了解家庭的健康史？

•  家庭生態圖（ eco-map ）

•  家族圖譜（ genogram ）

•  家庭發展史

•  APGAR 家庭功能評估表

•  鏈球菌

•  接受治療即可改善

• 59 社區衛生護理師為了解家庭本身的優點，運用 Otto （ 1963 ）提出的家庭長處評估標準，下列何者不 在其評估項目中？

•  家庭成員間能有效溝通

•  家庭能與社區維持建設性互動

•  家庭願接受外界必要的協助

 家庭成員的角色固定不變

• 60 張家有小腦萎縮症家族史，長子近期也出現症狀並確定為小腦萎縮症，社區衛生護理師建議張家長 子參與自助團體，並請志工定期關懷，這些措施主要目的在於增進案家的：

•  經濟收入

•  社會地位

•  預防疾病惡化

•  社會支持

• 61 為保障山地、離島偏遠地區之基層保健醫療服務，政府的工作重點為何？ ① 辦理巡迴醫療 ② 培育 醫護人力 ③ 改善並充實醫療器材與設備 ④ 興建各式醫療機構

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

• 62 顏媽媽為精神病患，顏爸爸去世多年，唯一兒子是家庭經濟來源。一年前兒子因酗酒車禍，頭部受 傷被公司解僱失業中，一家已經有 1 年未繳健保費遭鎖卡。近日顏媽媽幻聽幻覺情況嚴重，沒錢就 醫。為解決顏媽媽的健保費問題，社區衛生護理師可運用的政府協助措施中，下列何者錯誤？

•  轉介里長代為繳納健保費

•  向區公所申請特定弱勢者補助健保費

•  向衛生福利部中央健康保險署辦理分期攤繳保險費

 申辦重大傷病卡獲得免部分負擔優惠

• 63 下列何種現象可以用來鑑別是否為職業性氣喘？

•  家人亦有此症狀

 離開工作場所數天後，症狀即有改善  無法根治

• 64 有關學校環境中良好教室的標準，下列敘述何者正確？

•  每一位學生至少擁有 1~2 平方公尺的空間

•  每位學生桌面之照明至少應為 800 米燭光

•  每間教室窗戶面積至少應占教室建坪的 1/3

•  每間教室之背景噪音應在 80 分貝以下為宜

• 65 學校護理師應採取那些措施來協助氣喘學童？ ① 經由多管道來發現個案 ② 告訴全班同學有氣喘的 學童，請大家幫忙監測其健康 ③ 進行電話或家庭訪視，並提供家庭保健指導 ④ 通報教育局

•  ①③

•  ②④

•  ①②

•  ③④

• 66 家訪時詢問主要照顧者「發生意外狀況時如何處理」，下列何種回答可以反映出家庭的價值觀？

•  「我不知道，這要問我哥哥」

•  「我們家每個人想的都不一樣」

•  「不要跟我講這個，不吉利」

•  「沒有經驗，不知道怎麼做才好」

• 67 擬申請「長期照顧十年計畫」中的照顧服務，應由下列那個單位負責照顧需求評估？

•  居家服務中心

•  勞工局

• 68 長期照護服務中社區化照護的意涵為何？

•  協助失能或無法獨立生活的老人能去長期照護機構接受完善的照護

•  儘可能使失能或失智的老人能舒適及安全的留在家庭或生活於熟悉的社區，越久越好

•  加強長期照護機構做到「個別化」與「人性化」的照護，給予機構中的老人應有的尊重與關懷  政府部門建立各項補助，使民眾能負擔在入住機構所需要的照護費用

• 69 依「護理機構分類設置標準」規定，護理之家照顧服務員與床位比例應為下列何項？

•  1 ： 5

 長期照顧管理中心

•  衛生局

8 － 8

• 70 周先生， 56 歲，是公司的中階主管， BMI=28 ，常一天超過 10 小時使用電腦，因壓力大每天會抽 1 包菸，應酬較多，血壓平均在 130~140/90~95 mmHg 之間，上個月血中總膽固醇的數值是 230 mg/dL ， 社區衛生護理師應該提供那項建議最恰當也最為可行？

•  優先使用藥物控制血壓及膽固醇

•  食用高纖、清淡飲食減少鈉和油脂的攝取

•  多喝紅酒預防冠心病發生

 每週應運動達 150 分鐘，心跳達到每分鐘 150 次

• 71 社區衛生護理師篩檢發現社區中糖尿病控制不佳失明的獨居老太太，安排門診並協助入住社區安養 機構。上述護理措施，運用「慢性病防治」中的那些策略？ ① 發現個案 ② 復健 ③ 追蹤檢查治療 ④ 監護性照護

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

• 72 學校護理師發現學生疑似遭到家暴，最適合採取下列何種行動？

•  通知校長及通報主管機關

•  勸告父母不應體罰孩子

• 73 日本腦炎是屬於何種疫苗？

 活的病毒  活的細菌  死的病毒  死的細菌

• 74 衛生所公共衛生護理師在社區健康管理中，最能發揮的獨特角色為：

•  社區物理環境維護

•  提供社區健康服務

• 75 有關預防性健康服務的內容，下列何者錯誤？

•  預防接種

•  家庭計畫

•  社區流行病學研究

•  評價與監測衛生政策成效

•  職業安全與衛生

• 76 某骨質密度篩檢之敏感度（ sensitivity ）為 87% ，其代表的意義為何？

•  篩檢結果為陽性個案中，有 87% 有骨質疏鬆

•  87% 的骨質疏鬆個案，篩檢結果為陽性

•  87% 的骨質疏鬆個案，篩檢結果為陰性

•  篩檢結果為陰性個案中， 87% 沒有骨質疏鬆

• 77 社區衛生護理師在社區中欲進行肥胖防治時，第一個步驟應為：

•  評估社區民眾減重的需求

•  與里長討論體重控制班之合適場所

•  進行體重控制班課程設計

•  邀請體重控制相關課程的老師

• 78 以講授法對成年人進行衛生教育時，一般而言聽眾能持續注意力的時間最長為多久？

•  10~15 分鐘

•  20~30 分鐘

•  40~50 分鐘

• 79 有關衛生教育評價之資料收集方法，下列描述何者錯誤？

•  問卷是較易獲得多數人資料，但需考量抽樣代表性的方法

•  深度訪談收集的資料，但較無法推論至多數人的意見

•  個案研究可以全盤評估衛生教育計畫的輸入、過程及結果的反應

•  焦點團體適合用於異質性團體

• 80 有關高風險家庭的敘述，下列何者錯誤？

•  未成年且未婚懷孕的家庭

•  有學齡期子女的家庭

•  60 分鐘

•  性病防治

•  建議學生打 113 婦幼專線

 請學生的好朋友幫忙

•  ②③④

•  主要家計者罹患重大疾病的家庭

 有暴力傾向的家庭