代號：

1109

頁次：

4 － 1

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1

• 髕韌帶主要由下列何者構成？  弓狀纖維  網狀纖維



膠原纖維



彈性纖維

• 2 下列何者只位於胸縱膈中？



氣管



主動脈弓



迷走神經



交感神經鏈

3

下列何者具發達的粗糙內質網？



紅血球



硬骨的骨細胞



胰臟的腺泡細胞



皮膚角質層的細胞

• 4 下列何者是最重要伸展背部的肌肉？  背闊肌  豎脊肌



腰方肌



髂腰肌

• 5 足弓的骨骼中，位置最高的是下列何者？  跟骨  距骨



骰骨



舟狀骨

• 6 下列何者可向前滑動下頜骨，以便張口？  嚼肌（ masseter ）



顳肌（

temporalis

）



翼外側肌（

lateral pterygoid

）



翼內側肌（

medial pterygoid

）

• 7 支氣管動脈是下列何者的分枝？  胸內動脈  胸主動脈



胸外側動脈



肺動脈

• 8 一般情況下，血漿約占血液容積的多少 % ？  30%  40%



55%



65%

• 9 依精子輸送方向，下列男性生殖道的排序為何？ ① 輸精管 ② 副睪管 ③ 射精管  ①②③  ①③②  ②①③  ②③①

10

腎錐體與腎錐體間的構造稱為：



腎柱



腎竇



腎盂



腎盞

• 11

• 有關下鼻道（ inferior nasal meatus ）的敘述，下列何者正確？  介於下鼻甲與中鼻甲之間  蝶竇開口於此  上頜竇開口於此  鼻淚管開口於此

• 12 下列何者是腹膜後器官？



胃



肝臟



腎臟



脾臟

13

有關腮腺的敘述，下列何者錯誤？



又稱耳下腺



是最大的唾液腺



其導管貫穿嚼肌進入口腔



其導管開口於靠近上頜第二大臼齒處

• 14 下列何者不需經過視丘即可直接傳遞到大腦？  視覺  聽覺



觸覺



嗅覺

• 15 腕隧道症候群中受壓迫的神經是：



正中神經



橈神經



尺神經



肌皮神經

• 16 青春期前，卵子發生停留在那一階段？



第一次減數分裂前期



第一次減數分裂中期



第二次減數分裂前期



第二次減數分裂中期

17

鈉鉀幫浦（

sodium-potassium pump

）運送鈉鉀離子的比例（

Na +

：

K +

）為何？



1

：

1



1

：

3



2

：

3



3

：

2

• 18 當骨骼肌發生疲勞現象時，下列何者最不可能發生？  細胞內 glycogen 及 creatine phosphate 含量減少  pH 降低



ATP

及

lactate

含量降低



肌肉收縮張力變小

• 19 下列何種神經纖維不具有髓鞘？



A

α

型纖維



B

型纖維



C

型纖維

20 有關神經突觸之性質，下列何者錯誤？  神經傳導物質是由胞吐作用釋放出來  電性突觸會有短暫時間的突觸延遲  化學性突觸的特徵是具有突觸隙裂  人體神經與肌肉間之訊息傳遞是屬於化學性突觸 21 感覺刺激越強，則傳入神經元之動作電位的最常見變化為何？  頻率越高  傳導速率越快  峰值越大  時間寬度越窄 22 有關大腦皮質的敘述，下列何者正確？  每個大腦半球的皮質可分成七葉  大腦皮質細胞主要分為三層  大腦皮質主要輸出神經元是錐狀細胞（ pyramidal cells ）  投射到大腦皮質的神經纖維主要來自小腦 23 由甲狀腺分泌的兩種具有生理功能的主要激素是：  甲狀腺素（ thyroxine ）及單碘酪胺酸（ monoiodotyrosine ）  單碘酪氨酸及二碘酪胺酸（ diiodotyrosine ）  二碘酪胺酸及三碘甲狀腺素（ triiodothyronine ）  甲狀腺素及三碘甲狀腺素 24 哺乳婦女常不易再度懷孕，主要因何種腦下腺激素過高所致？  動情素（ estrogen ）  助孕素（ progesterone ）  性釋素（ GnRH ）  泌乳素（ prolactin ） 25 懷孕後，黃體（ corpus luteum ）最長約可存在幾日？  10  90  180  270 26 有關肺循環的敘述，下列何者正確？  平均血壓約為 120 mmHg  對血管的阻力低於體循環的阻力  可使充氧血轉變成缺氧血  整個肺循環的壓力差約為 50 mmHg 27 第二心音發生於心電圖中之何時？  P 波時  QRS 複合波時  T 波後  PR 時段（ PR interval ） 28 心臟組織中傳導速度最快的是：  心房細胞（ atrial cell ）  浦金埃氏纖維（ Purkinje's fiber ）  房室結（ AV node ）  希氏束（ bundle of His ） 29 醛固酮（ aldosterone ）作用於下列何種腎臟細胞，而影響鈉離子的再吸收與鉀離子的分泌？  網狀細胞（ lacis cells ）  間質細胞（ mesangial cells ）  主細胞（ principal cells ）  近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cells ） 30 尿液中所含的尿素（ urea ）主要來自何物質的代謝產物？  核酸  蛋白質  葡萄糖  脂肪 31 某患者呼吸時之潮氣容積是 450 mL ，解剖無效腔是 150 mL ，呼吸頻率為每分鐘 10 次，則此患者之每分鐘 肺泡通氣量為多少 mL/min ？  4500  3000  1500  150 32 下列那一種酶不會消化蛋白質？  pepsin  trypsin  chymotrypsin  amylase 33 橡皮腫（ gumma ）是何種炎症？  肉芽腫性  漿液性  化膿性  纖維性 34 腦部組織因動脈阻塞所引起的缺血性壞死，最常呈現：  脂肪壞死  液化性壞死  乾酪樣壞死  凝固性壞死 35 下列何種病原體感染最少引起敗血性休克（ septic shock ）？  格蘭氏陽性細菌  格蘭氏陰性細菌  黴菌  病毒 36 左心室衰竭的病人最先引起那個器官水腫？  肺  腎  胃  腸 37 下列何者是區別良性腫瘤與惡性腫瘤的最重要特徵？  分化（ differentiation ）  侵襲（ invasiveness ）  生長速度（ growth rate ）  轉移（ metastasis ） 38 痛痛病（ Itai-Itai disease ）是由於何種重金屬中毒所導致的疾病？  鉛（ lead ）  鎘（ cadmium ）  汞（ mercury ）  砷（ arsenic ） 39 下列何者為心肌炎最常見的原因？  酒精  抽菸  過敏反應  病毒感染 40 下列何者與氣胸（ pneumothorax ）的關聯性最低？  肺氣腫（ emphysema ）  氣喘（ asthma ）  結核病（ tuberculosis ）  肺癌（ lung cancer ）

代號：

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4 － 3

41 一個嬰兒出生後，一個月內黃疸不退，糞便漸漸呈淡淡的陶土色，最可能的診斷是：  原發性膽性肝硬化（ primary biliary cirrhosis ）  肝母細胞瘤（ hepatoblastoma ）  雷氏症候群（ Reye syndrome ）  膽道閉鎖（ biliary atresia ） 42 下列胃疾病中，何者與幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）的感染較無關？  胃癌  慢性胃炎  胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（ mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma ）  胃腸間質腫瘤（ gastrointestinal stromal tumor ） 43 下列有關第二型單純疱疹（ HSV-2 ）之感染，何者錯誤？  HSV-2 感染黏膜上皮形成巨大細胞之內涵體稱為 Cowdry type A inclusion  不會經由產道造成新生兒感染  HSV-2 感染可形成水泡（ vesicles ）  對免疫功能健全的病人而言， HSV-2 感染通常不會致命 44 下列臨床表現最不可能出現在多囊性卵巢症（ polycystic ovaries ）？  肥胖  不孕  月經過多  體毛過多 45 最常見的神經膠細胞瘤（ glioma ）為：  寡突膠細胞瘤（ oligodendroglioma ）  室管膜瘤（ ependymoma ）  星狀細胞瘤（ astrocytoma ）  髓芽母細胞瘤（ medulloblastoma ） 46 帕金森氏症（ parkinsonism ）主要是中樞神經系統何種神經傳導物質缺乏所致？  多巴胺（ dopamine ）  腎上腺素（ epinephrine ）  乙醯膽鹼（ acetylcholine ）  γ 氨基丁酸（ γ -amminobutyric acid ） 47 停經的婦女容易發生骨質疏鬆症的最主要原因為何？  黃體素（ progesterone ）分泌減少  動情激素（ estrogen ）分泌減少  醛類脂醇（ aldosterone ）分泌減少  皮質脂酮（ corticosterone ）分泌減少 48 較易好發於 20 歲以下年輕人的骨腫瘤是：  軟骨肉瘤（ chondrosarcoma ）  骨肉瘤（ osteosarcoma ）  骨髓瘤（ myeloma ）  骨軟骨瘤（ osteochondroma ） 49 藥物和 glucuronic acid 結合後會產生何種變化？  增加藥物脂溶性  降低藥物水溶性  增加藥物排泄  增加藥物分布 50 下列何者不是 propranolol 的治療用途？  偏頭痛  甲狀腺功能亢進  前列腺肥大  心絞痛 51 下列何種藥物不適用於青光眼治療？  pilocarpine  timolol  acetazolamide  atropine 52 長期服用 lithium ，最易導致下列何種症狀？  男性巨乳症  甲狀腺功能過低  血糖過高  產生便秘 53 benzodiazepines 類藥物不適合應用於下列何種治療用途？  抗焦慮  鎮靜安眠  抗癲癇  抗利尿 54 有關 minimal alveolar concentration （ MAC ）之敘述，下列何者錯誤？  可作為吸入性（ inhalation ）麻醉劑作用強度之指標  MAC 值愈大，麻醉作用強度愈強  halothane 之 MAC 較笑氣者小  脂溶性愈高之麻醉劑，其 MAC 值愈小 55 血管收縮素轉換酶（ ACE ）抑制劑可用於治療心臟衰竭，下列何者不是 ACE 抑制劑之副作用？  腎臟功能不足  持續性乾咳  血管性水腫  低血鉀 56 下列藥物可用於新生兒心臟手術之前，以維持動脈導管開放（ patent ductus arteriosus ）之作用？  dinoprostone  latanoprost  misoprostol  alprostadil 57 下列何種利尿劑不會產生低血鉀（ hypokalemia ）的副作用？  hydrochlorothiazide  spironolactone  furosemide  acetazolamide 58 下列何種降血壓藥物外用時可促進毛髮生長？  hydralazine  clonidine  lisinopril  minoxidil 59 下列何種 H2-receptor blocker 類抗消化性潰瘍藥物口服生體可用率大於 90% ？  nizatidine  famotidine  ranitidine  cimetidine 60 下列何者最適合作為治療消化性潰瘍之「三合一療法」用藥？  misoprostol  dicyclomine  clarithromycin  sodium bicarbonate 61 下列何者不是男性過量使用 androgen 產生的症狀？  男性性功能障礙（ impotence ）  精蟲製造（ spermatogenesis ）增加  男性女乳症（ gynecomastia ）  增強肌肉

• 62 某一位女性運動員在參加奧運比賽時被查出尿中有不合法之用藥，她宣稱為了促進生育治療不孕症，由醫生 開處方用藥，請問她最可能服用下列何種藥物？

 mifepristone  clomiphene  tamoxifen  raloxifene 63 下列何種藥物可用於治療巨細胞病毒感染？  abacavir  ganciclovir  ribavirin  zidovudine 64 下列何種抗癌藥物屬抗代謝藥物，對細胞周期 S 期具專一性？  cyclophosphamide  bleomycin  vincristine  5-fluorouracil 65 亞急性心內膜炎，大多由何者引起？  草綠色鏈球菌（ Streptococcus viridans ）  β 溶血性鏈球菌（ β - hemolytic Streptococcus ）  肺炎雙球菌（ Streptococcus pneumonia ）  金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ） 66 下列何種球菌不是革蘭氏陽性菌？  葡萄球菌（ Staphylococcus ）  鏈球菌（ Streptococcus ）  奈瑟氏球菌（ Neisseriae ）  腸球菌（ Enterococcus ） 67 遺傳性血管神經性浮腫很像過敏性蕁麻疹，是因缺乏下列何者所引起？  C1  C1 抑制酶  C3  C3 抑制酶 68 肉芽腫細胞（ granuloma cells ）不包括：  類上皮細胞（ epitheloid cells ）  巨噬細胞（ macrophage ）  內皮細胞（ endothelial cells ）  平滑肌細胞（ smooth muscle cells ） 69 有關干擾素的敘述，下列何者錯誤？  干擾素可以誘導細胞抗病毒複製能力，亦可能調解免疫作用  干擾素可以誘導細胞第一型及第二型主要組織相容性複合體（ MHC class I 和 class II 分子）的表達  第二類干擾素是指免疫干擾素（ immune interferon ），亦即 IFN - γ  TH2 細胞是干擾素的主要來源 70 下列何種免疫球蛋白可以通過胎盤，由母親傳給胎兒？  Ig A  Ig D  Ig E  Ig G 71 下列何者在攻膜複合體（ membrane attack complex ）形成時，可阻礙 C5b-8 與 C9 的結合？  CD4  CD16  CD44  CD59 72 下列何者是退伍軍人病（ Legionellosis ）的感染途徑？  輸血  蚊子咬傷  水空氣微粒  鼠類咬傷 73 梅毒病人在病程中那時期，其體內有大量的細菌，且極具高度的傳染力？ ① 第一期 ② 第二期 ③ 第三期  ①②③  ①②  ②③  ①③ 74 下列那一種寄生蟲可藉由肛交造成感染？  惡性瘧原蟲（ Plasmodium falciparum ）  痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）  蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）  梨形鞭毛蟲（ Giardia lamblia ） 75 對於可能是造成人類恐慌的狂牛症病原的感染性蛋白（ prion ）之敘述，何者正確？  是一含 RNA 的病毒  對熱及福馬林等消毒劑極具抗性  可引起干擾素的反應  潛伏期短 76 有關高傳染性腸病毒第 71 型之敘述，下列何者正確？  易引起孕婦呼吸道感染  已有疫苗防治  屬糞－口傳播模式  對醫院內常用之消毒劑具抗性 77 病毒感染，有時可呈現特殊病徵，藉以診斷。其中，病人的口腔頰黏膜上若出現柯氏斑點（ Koplik's spot ） 表示何種病毒感染？  麻疹病毒（ Measles virus ）  德國麻疹病毒（ Rubella virus ）  腮腺炎病毒（ Mumps virus ）  單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ） 78 下列何種病毒之複製繁殖，是不需經由反轉錄酶（ reverse transcriptase ）？  B 型肝炎病毒（ Hepatitis B virus ）  人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus ）  人類嗜 T 細胞病毒（ Human T-cell lymphotropic viurs ）  人類乳頭瘤病毒（ Human papillomavirus ） 79 砂眼披衣菌（ Chlamydia trachomatis ）生活史中，存在細胞內具繁殖能力之型態為何？  囊體（ cyst body ）  原質小體（ elementary body ）  網狀小體（ reticulate body ）  滋養體（ trophozoite body ） 80 病毒的結構及大小，下列敘述何者正確？  痘病毒（ Poxvirus ）是最大的人類 RNA 病毒  引起 SARS （ Severe acute respiratory syndrome ）的病毒是屬於雙股 RNA 病毒  細小病毒（ Parvovirus ）是感染人類的最小 DNA 病毒  呼吸道腸病毒（ Reovirus ）是單股、分節式（ segmented ）的 RNA 病毒

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 唐女士因發現左側乳房有硬塊，入院接受進一步檢查，因擔心檢查結果而失眠，針對唐女士心理狀 況，下列何項護理措施較不合適？

•  向個案說明不需要擔心太多，治療成功例子很多

•  請醫療團隊向個案說明目前疾病進展狀態

•  提供曾接受疾病治療之病友分享治療經驗

•  請家屬多陪伴個案提供心理支持

• 2 下列那類病人應採保護性隔離？ ① 肺結核 ② 大範圍燒傷 ③ SARS ④ 骨髓移植

 ①②

 ①③

 ③④

 ②④

• 3 當護理師為罹患 SARS 的陳女士做完導尿管護理，正準備要離開病室返回護理站，下列何種措施最 適宜？

•  將使用過的棉棒，全部帶回護理站前的污物間丟棄

 先將雙層手套脫掉，才能進入前室依序脫掉隔離衣、帽

•  在病室先脫外層手套，進入前室脫內層手套，另戴手套移除隔離衣

•  做完技術後，可請陳女士將口罩取下，方便與護理人員說話

• 4 有關院內感染的敘述，下列何者正確？

•  指個案住院期間所得到的感染，不包括入院時已有的感染

•  院內感染的範圍包括個案入院前潛伏的病症與併發症

•  個案入院 72 小時以後的感染皆稱為院內感染

•  院內感染最常發生在加護病房與嬰兒室

• 5 醫師告知癌末病人其病情及預後之後，病人自己決定簽下不急救同意書，這是符合下列那一項護理 倫理原則？

 公平原則

 自主原則

 不傷害原則

 行善原則

• 6 取用無菌物品的原則，下列敘述何者正確？

 非無菌物品應遠離無菌區至少 30 公分以上

•  無菌物品應維持在腰部以下並面向無菌區

•  無菌區邊緣 1 吋範圍內通常被視為非無菌區

 拆封但未使用的無菌物品保存好可繼續供下一位病人使用

• 7 臨床上常用物理或化學方式來殺滅致病微生物的芽孢與繁殖體，此種方式稱為：

 消毒（ disinfection ）

 滅菌（ sterilization ）

 清潔（ clean ）

 無菌（ asepsis ）

代號：

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情況：溫小姐， 35 歲，主訴解尿時疼痛、會陰部有燒灼感、憂慮緊張，外觀臉色潮紅，入院治療。依此回 答下列第 8 題至第 10 題。

• 8 下列何者為客觀症狀（ objective symptom ）？

•  解尿疼痛

•  臉色潮紅

•  憂慮緊張

•  會陰部有燒灼感

• 9 醫囑開立「 Urine Culture 」，下列敘述何者錯誤？

•  使用無菌檢體收集瓶收集

•  收集尿液檢體的方法之一為導尿

•  檢體儘速送至檢驗室檢驗

•  必須收集清晨第一次的尿液標本

• 10 護理師教導溫小姐預防泌尿道感染的注意事項，此種護理功能為：

•  獨立性護理功能

•  相依性護理功能

•  非獨立性護理功能

•  互動性護理功能

• 11 護理師照顧一位因肝硬化住院的病患時，其護理過程應由那一個步驟開始？

•  計畫

•  評估

•  診斷

•  評值

• 12 護理記錄有錯誤的地方應如何修正？

•  應使用鉛筆記錄方便修正

•  不能用橡皮擦，必須使用修正液修訂

•  錯誤處劃上橫線註明「 error 」，並簽名以示負責

•  錯誤處要報告護理長，並劃上橫線請護理長簽名作證

• 13 丁小弟出生滿八個月，其脈搏在體溫表上的記錄應為：

•  藍色空圈，脈搏 78 次／分

•  藍色實圈，脈搏 96 次／分

•  紅色空圈，脈搏 126 次／分

•  紅色實圈，脈搏 130 次／分

• 14 病患及家屬找不到主治醫師請教病患的病情、診斷及預後等問題時，轉而求助護理師，能告知上述 問題。則護理師的處理為何？

•  請實習醫師向病患及家屬說明

•  拿病歷給病患及家屬看

•  拿病歷逐一解釋給病患及家屬了解

•  協助聯絡醫師，請醫師為其解釋

• 15 王小姐罹患卵巢腫瘤，護理師替她量 vital signs 時，王小姐問：「醫師何時會來查房？」，下列護理 師的回應何者適當？

•  「等我量完所有病人血壓後再告訴您」

•  「醫師目前在開刀，不會來查房」

•  「您找醫師有甚麼事嗎？」

•  立刻打手機給醫師，請病患直接和醫師用電話交談

• 16 有關導致體溫過高的情況，下列敘述何者錯誤？

•  熱痙攣係因身體劇烈運動後大量流汗，導致體內體液與氯化鈉喪失過多所致

•  發生熱衰竭時，個體常會出現臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓降低、脈搏快且弱，但體溫可能接近 正常

•  熱衰竭是個體暴露於高溫高濕環境中，因體液容積過多加上體溫調控不佳，無法排汗所造成的

• 

• 中暑是因長期處於高溫的環境下，使身體的體溫調節中樞可能失去功能，無法順利排汗散熱所致

• 17 有關耳滴入法之敘述，下列何者正確？

•  藥液宜加溫至 60 ℃

•  將藥液由外耳道順耳壁流入

•  將藥液直接滴在耳膜上

•  藥液溫度宜維持 20 ℃

• 18 為確保病人安全並達到給藥之目的，下列投藥方式何者正確？

 給予鐵劑時先以綠茶水稀釋再喝下

 咳嗽藥水不宜與水同時服用

•  Tetracyclines 可與牛奶一起服用，以減輕胃部不適

•  Aspirin 與食物一起服用會減低藥效，應飯前服用

• 19 醫囑「 Panadol 1 # P.O. S.O.S. 」的意思是指下列何者？

• 

護理師必須經過醫師的同意後才能給予  為臨時醫囑

•  在給藥前應該先打半勾並簽上全名

 當病患有需要時便給予

• 20 吳先生因心血管疾病入院治療，醫師開立下列醫囑： Capoten 1 # （ 12.5 mg ） P.O. q.o.d. ，護理師應如 何執行醫囑？

•  每天睡前口服給予 Capoten

• 一顆  每隔一天一次給予口服 Capoten 一顆

•  每天四次口服給予 Capoten 一顆

 每隔一週一次口服給予 Capoten 一顆

• 21 李先生右眼細菌感染，有一醫囑： 4% Sulfisomezole （ Sinomin ） oph. solution O.U. 2gtts t.i.d. ，下列給 藥過程何者正確？

•  點眼藥水於病患右眼即可

• 

•  滴眼藥時，應請病患眼球往下看

眼藥滴在下結膜囊內  給藥後，以乾棉球按摩李先生眼皮

• 22 護理師執行青黴素皮膚試驗（ PST ），下列給藥步驟，何者正確？

•  抽取 Penicillin 1 c.c. ，注射劑量為 100 u/1 c.c.

•  注射時，針頭斜面向上，完全插入真皮內

•  準備抗組織胺藥物於病患床邊，以備不時之需

•  執行皮膚試驗後 10 分鐘，請醫師看反應結果

• 23 李先生因痔瘡入院接受手術，術後依醫囑執行溫水坐浴，下列敘述何者正確？

•  使用浴缸注滿無菌水全身浸泡

•  治療溫度應維持於 40.5-43 ℃，以促進血液循環

•  治療藥物可使用石蠟油和礦物油，以 1 ： 1 比例調合使用

•  使用時間應至少維持 1 小時，才有治療效果

• 24 有關冷、熱療法的共同功能，下列敘述何者正確？

•  抑制炎症反應

•  止血消腫

• 25 下列何者屬高張性靜脈輸液？

•  0.45% 食鹽水

•  0.33% 食鹽水

•  促進新陳代謝

•  0.9% 食鹽水

•  緩解疼痛

•  3% 食鹽水

• 26 依醫囑 q.8.h. 給予小葵 500 c.c. 靜脈輸液，使用 microdrip set 輸注，則滴數的設定為何？

•  21 滴／分

•  42 滴／分

• 27 下列靜脈注射合併症中，何者有立即致命危險？

•  浸潤

•  血腫

• 28 有關輸血的過程，下列敘述何者錯誤？

•  輸血剛開始 10-15 分鐘，速度為 20-40 滴／分

•  冷藏血液放置室溫中回溫，但不應超過 2 小時

•  每單位血製品於 1-4 小時內輸完最好

•  加壓輸血時壓力不超過 300 mmHg

•  63 滴／分

•  空氣栓塞

•  126 滴／分

•  穿刺部位感染

2109

8 － 4

• 29 靜脈注射部位發生浸潤現象，下列敘述何者正確？

•  將點滴瓶低於針頭位置時，回血快速

•  呼吸淺快，注射部位靜脈怒張

•  輸注的速度變快而不規則

•  浸潤部位腫、冰冷，且有壓痛感

情況：潘先生， 78 歲，近日反覆出現腹瀉、便秘，家屬擔心個案結腸有異狀，與醫師討論後安排大腸鏡檢 查，今天開始執行結腸灌洗。依此回答下列第 30 題至第 31 題。

• 30 護理師執行時，個案應採取何種姿位？

 垂頭仰臥式  膝胸臥式

•  左側臥式

•  右側臥式

• 31 護理師協助潘先生執行結腸灌洗時，有關灌腸注意事項之敘述，下列何者錯誤？  每次灌入量約為 500 c.c. ，回流盡後再灌入第二次

•  灌洗溶液應與室溫接近，約 27.8 ℃ -28.8 ℃

•  灌洗溶液液面至肛門距離約 45-60 公分

•  肛管插入深度成人約為 7.5-10 公分

• 32 林女士產後 6 小時還末解尿，主訴下腹部很脹，護理師誘導林女士小便，仍未解出，經醫師評估後 醫囑予以單次導尿；護理師執行導尿之技術時，下列敘述何者錯誤？

 先予會陰沖洗再行導尿

 尿道口消毒，應先擦中間尿道口，再擦兩側小陰唇

 尿道口消毒後，一個棉球只能用一次，且須由上向下擦拭

•  一次導尿量以不超過 500 c.c. 為原則

• 33 在執行存留導尿的過程，當液體打入存留導尿管的氣囊時病人表示疼痛，下列那一項護理措施最 合宜？

•  先抽出液體，再將導尿管向內推入 2 公分，使氣囊整個進入膀胱後，再打入液體

•  告訴病人這是正常現象，請其張口哈氣以轉移注意力

•  移除導尿管，重新插入

•  向病人解釋因液體較易引起疼痛，故改注入等量空氣

• 34 有關冷、熱的生理反應，下列敘述何者正確？ ① 冷、熱覺的傳遞，皆藉由外側脊髓視丘徑傳至下視丘 ② 熱覺接受器之數目多於冷覺接受器 ③ 極冷或極熱刺激會引發脊髓反射作用 ④ 四肢皮膚對熱覺 的反應比對冷覺敏感

•  ①②

•  ①③

•  ②④

•  ③④

• 35 王太太， 48 歲，意識不清，張口呼吸，觀察得知其鼻腔呼吸通暢，但其口腔黏膜有破損。護理師應 為王太太採取下列何種口腔護理措施？

 選用高濃度鹽水為漱口劑  以口腔棉枝取代牙刷清潔

 減少幫王太太刷牙的次數  暫停口腔的清潔

• 36 林先生因發燒住院，評估體溫變化，最低為 38 ℃，最高到 40.2 ℃。林先生的發燒類型是：

•  回歸熱（ relapsing fever or recurrent fever

）  間歇熱（ intermittent fever ）

•  恆常熱（ constant fever ）  弛張熱（ remittent fever ）

• 37 當王先生剛從戶外散步回病房，測得脈搏為 120 次／分，護理師應該如何處置？

•  讓王先生休息 10-15 分鐘後再測量脈搏

•  測量心尖脈，以確認心臟功能

•  立即測量血壓，了解是否發生低血壓

•  王先生有心搏過速的情形，必須立即通知醫師

• 38 王先生有多年的高血壓病史，其脈搏可能會出現那些徵象？ ① 搏動不明顯 ② 搏動明顯 ③ 血管硬化 ④ 血管軟 ⑤ 洪脈 ⑥ 弦脈

•  ①④⑥

•  ②③⑥

•  ①③⑤

•  ②③⑤

• 39 護理師發現陳先生出現深而快的呼吸現象，此種呼吸特徵屬於下列那一種呼吸型態？

•  潮式呼吸（ Tidal respiration ）

•  換氣過度（ Hyperventilation

•  呼吸過速（ Tachypnea ）

• ）  畢歐氏呼吸（ Biot's respiration ）

• 40 有關科氏音（ Korotkoff's sound ）的敘述，下列何者錯誤？

 第一個聽到的聲音為收縮壓  高血壓的病人易有聽診間隙

 當聲音轉變為低音調即為成年人的舒張壓  當聽不到聲音時為第二舒張壓

• 41 11 歲的張小妹詢問護理師，為何她的血壓較爸爸的血壓低，下列回答何者適宜？

 因為妳沒有高血壓，血壓當然比較低

 因為爸爸年紀大、血管彈性減少，因此血壓上升

 因為爸爸年紀大，所以血壓高

•  一般而言，女生的血壓較男生低，所以爸爸的血壓比較高

情況：詹先生， 76 歲，因中風住院，右側手腳肌肉有輕微收縮，但無法移動關節。依此回答下列第 42 題 至第 44 題。

• 42 根據徒手肌肉檢查（ Manual Muscle Test ）分類，他的肌肉力量等級為：

•  佳（ good ）

•  尚可（ fair ）

•  不佳（ poor ）

• 43 護理師預備為詹先生安排活動，下列何種運動適合詹先生？

•  主動運動

•  被動運動

• 44 執行全關節運動時，下列措施何者錯誤？

 必須每日做全關節運動，每天做 2-3 次

 可指導病人利用健側肢體來幫助患側肢體做運動

 操作時，病人關節前後應予以支托

•  應保持病人運動部位儘可能遠離操作者

• 45 吳小姐接受護理措施後，下列何者無法顯示吳小姐的睡眠已獲改善？

•  與睡眠障礙有關的臨床表徵消失

• 

•  透過睡眠日誌的內容描述，顯示睡眠品質改善

• 每日睡前之鎮靜安眠藥物皆有順利服下  主訴睡眠問題獲得改善

• 46 有關繃帶包紮後的評估及處理重點，下列敘述何者正確？

•  最初的評估在包紮後的 4 小時

•  患肢感覺麻痺為包紮必然的現象

•  患肢末梢呈現發紺時應抬高

•  患肢脈搏變弱時應立即重新包紮

• 47 王老先生意識不清，護理師給予翻身，當翻成仰臥姿勢時，則下列何者錯誤？

•  頭、頸肩下可置枕頭，使個案較舒適

•  兩手各握一小捲軸，使手指彎曲

•  腰部到膝蓋外側以粗隆捲軸加以固定

 膝膕正下方置放枕頭支托

• 48 插鼻胃管後，下列何者顯示鼻胃管放置的位置正確？

•  將鼻胃管末端放到水中，有氣泡產生

•  以空針反抽鼻胃管，沒有抽出任何液體

 以空針打入 20 c.c. 空氣，聽診胃部有咕嚕聲  以手電筒檢查病人的口咽部，看到鼻胃管

•  協助性主動運動

•  微弱（ trace ）

•  加阻力運動

8 － 6

• 49 為了降低不當管灌造成病患的嘔吐，下列敘述何者錯誤？

•  鼻胃管插入後，先讓病患休息 20 分鐘再灌食

•  腸道耐受性低的病患，可考慮使用連續管灌法

•  維持穩定的每分鐘 50 c.c. 灌食速度

•  灌食後一小時內維持抬高床頭至少 30 度

• 50 有關三名護理師欲協助意識不清的陳先生由病床移至推床之敘述，下列何者正確？

 推床推至床頭與病床呈 90-135 度

 三名護理師最高排在床頭側，最矮的在床尾側

 推床前進時，陳先生頭端在前

 移動時先移動頭側再移下肢

• 51 李太太的 16 歲女兒經醫生診斷為白血病後，李太太恨上帝不該讓女兒在人生剛起步就斷送了花樣年 華。李太太是處於古勒羅斯博士（ Dr. Kübler-Ross ）所提出哀傷階段的那一期？

•  否認期

•  憤怒期

• 52 有關屍體護理的措施，下列何者錯誤？

•  應向家屬解釋屍體護理之目的及步驟

•  在醫院政策准許下提供環境，協助家屬臨終告別儀式

•  具有傳染病的病患死亡時，應以無菌技術處理

•  護理記錄內容須註明病患死亡經過與時間

• 53 有關臨終病患的護理措施，下列何者正確？

 病患若出現臨終嘎聲（ death rattle ）時，宜側臥以利分泌物流出

 由於視力改變，宜轉暗燈光保持安靜

•  因血液循環減弱，可使用電毯保暖

•  為維護安靜，宜以耳語小聲溝通

• 54 有關屍僵的變化，下列敘述何項錯誤？

•  人體即將死亡前，全身肌肉是鬆弛的

•  因為二氧化碳堆積在肌肉而引起僵硬

•  死亡後 6-8 小時，肌肉呈現僵硬狀態

•  遺體在完全僵直後，可能會再次軟化

• 55 楊老太太壓瘡傷口出現紅、腫、熱、痛及化膿性滲出物，護理師欲採取傷口標本作培養，下列何者 正確？

•  先以生理食鹽水清洗後再取樣

•  先以優碘溶液清洗後再取樣

•  先以雙氧水清洗後再取樣

•  不要作任何傷口清洗，直接取樣

• 56 迎接新入院病患的過程中，護理師首要執行的護理活動是：

•  接待並自我介紹

•  介紹環境

•  收集檢體

•  詢問病情

• 57 執行臨床研究實驗時，告知病患研究目的，並取得其同意，此為符合下列何項倫理原則？

•  自主（ autonomy ）

•  正義（ justice ）

•  行善（ beneficence ）

•  不傷害（ non-maleficence ）

• 58 病房為減少住院病人因跌倒所造成的傷害，經討論後，決定以護理專案方式來改進，此為應用下列 何種理論？

•  X 理論

•  Y 理論

•  Z 理論

•  權變理論

•  磋商期

•  接受期

• 59 護理長排班時應優先考慮：

•  護理人員的要求

•  病人的護理需求

•  醫師人數

•  護生人數

• 60 護理長對同仁不清楚醫院評鑑的內容親自教導及說明，是應用下列何種「影響力」？

•  專技

•  法統

•  獎酬

•  脅迫

• 61 有關我國目前的護理人員臨床專業能力進階制度的敘述，下列何者正確？

•  晉升 N1 護理人員的條件之一是有能力照護重症病人

 晉升 N2 護理人員的條件之一是有能力執行護理品管工作

•  晉升 N3 護理人員的條件之一是能獨立進行護理研究工作

•  晉升 N4 護理人員的條件之一是能完成護理專案或研究報告

• 62 當護理長因病房內有多位護理師同時離職，很難排班，主動找護理督導長請求支援，此溝通行為是 下列何種溝通模式？

•  上行溝通

•  下行溝通

•  平行溝通

•  斜行溝通

• 63 我國醫療保健環境的特色包含： ① 就醫便利 ② 醫療費用較歐美日相對低廉 ③ 醫事人力聘用足夠 ④ 全民健保掌握了醫院大部分的經濟來源

•  ①②③

•  ①③④

•  ①②

•  ②③④

• 64 某護理師有 3 年臨床經驗，有訂定並應用護理計畫的能力，能分析問題原因，描述護理措施執行的 步驟，但仍需加強全面性判斷及各項事情間的關連性；依據 Benner （ 1984 ）技能發展模式，此護理 師最接近：

•  進階學習者（ advanced beginner ）

•  勝任者（ competent person ）

•  精通者（ proficient person ）

•  專家（ expert ）

• 65 護理人員法施行細則所定的護理機構負責人應具備下列的資格及條件，何者除外？

•  資深護理人員

•  具備從事臨床護理工作護士七年以上

•  護理師資格登記執業從事臨床護理工作年資四年以上

•  具有專科護理師執照

• 66 有關醫療疏失意外事件之預防，建置異常事件通報系統，下列方法何者正確？

•  介入做事件調查以瞭解原由

•  提供人時地資料以掌握情境脈絡

•  實施無懲罰制度

 作為員工考核依據

• 67 有關「衝突」的敘述，下列何者較為正確？

•  衝突對了解問題沒有幫助

•  衝突會降低員工解決問題之能力

•  衝突發生時管理者最好不要介入

•  衝突會產生建設性或破壞性的結果

• 68 病房為加開病床，應考慮增加：護理人員數、資材、儀器、設備？以 Nadler 與 Tushman （ 1979 年） 所主張「診斷組織行為的一致模式」。以上之情境是屬於：

•  輸入

•  轉化過程

•  輸出

•  回饋圈

8 － 8

• 69 某病房病患泌尿道院內感染率連續三季超過閾值，病房工作人員有系統的以箭頭表示過程中問題產 生的因果關係。這是屬於下列何種分析型態？

•  矩陣法

•  系統圖

•  要逕法

•  計畫評核術

• 70 員工在年終考核前與病患家屬發生爭執，而得到比實際更差的考績評價，此為下列何種效應？

•  光圈效應（ Halo effect ）

•  向日葵效應（ Sun flower effect ）

•  觸角效應（ Horns effect ）

•  霍桑效應（ Hawthorne effect ）

• 71 醫院行政者希望能有效利用醫院床位，故要求病患在一定的治療期間出院；而病患則希望多住幾天 等身體康復後再出院。雙方衝突產生之原因為：

•  雙方溝通阻斷

•  雙方權力與地位不同

•  雙方目標不同

•  雙方個性不同

• 72 有關危機發生時處理的敘述，下列何者錯誤？

•  要讓全體員工共同參與

•  領導者與部屬要作充分溝通

•  運用「 80-20 」法則

•  組織內部運作紮實是預防危機的第一步

• 73 依據赫爾塞（ Hersey ）及布朗查（ Blanchard ）提出領導型態應配合員工的成熟度，對於低或低到中 成熟度的員工，下列何種領導型態最不適當？

•  告知型

•  參與型

•  授權型

•  銷售型

• 74 有關提升護理生產力的策略，下列何者錯誤？

•  運用資訊化系統增加護理作業效率

•  清楚定義護理人員的工作職責及定位

•  運用績效考核激勵護理人員

•  減少照護病情較為嚴重的病患

• 75 執行侵入性檢查前，作病人辨識，此屬於下列何種控制？

•  策略

•  結構

•  過程

•  結果

• 76 白班護理師發現 UD 車中，藥局少配了降高血壓的藥物，立即打電話給藥局，此屬於下列何種異常 事件管理？

•  意外事件（ accident ）

•  醫療錯誤（ medical error ）

•  幾近錯失（ near miss ）

•  不良事件（ adverse event ）

• 77 下列情況何者最容易產生醫療糾紛？

•  家屬有不滿時，醫護人員的態度從容、誠懇，儘量溝通說明

•  進行任何照護措施前，先向病患及家屬說明清楚

•  緊急救護醫師未到前，護理人員可先行幫病患插管、電擊

•  向病患及家屬說明時，將重點放在事實，且使用當事人聽得懂的用語

• 78 有關護理資訊應用於「臨床照護」的目的，下列何者錯誤？

•  可縮短資料統計的時間

•  可減少接觸病患的時間

•  可迅速查詢病患檢查的結果

•  可降低通報的時間

• 79 護理長針對有發展潛力的護理師設定挑戰性的目標，激勵其達成績效。護理長是應用下列何種領導 理論？

•  途徑目標理論

•  特質（屬性）理論

•  情境模式理論

•  管理方格理論

• 80 護理師發現病患因無家屬在旁協助，下床時不慎跌倒，護理師應立即執行下列那項措施？

•  評估病患意識、受傷情形，並拉紅燈求救

•  把藥局送來的正確藥物給病患服用

•  回護理站找其他工作人員來幫忙

•  到病室外找尋病患家屬來幫忙

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：內外科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關糖尿病之足部護理，下列何者錯誤？

 足部避免用熱水袋、小電毯

 不可赤足走路

 使用烤燈保暖足部

 不可抽菸

• 2 有關糖尿病酮酸中毒（ DKA ）患者之皮膚特徵，下列何者正確？

 濕冷、蒼白

 乾冷、潮紅

 溫暖、潮紅

 溫暖、蒼白

• 3 下列何種賀爾蒙分泌過多會導致庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）？

 糖皮質酮

 抗利尿激素

• 4 有關肢端肥大症之敘述，下列何者錯誤？

 眶上嵴突出、下巴肥大

 皮膚油膩、多汗

 長骨、骨骼及軟組織過度生長

 聲音粗厚、心臟肥大

• 5

• 6

• 有關黏液水腫之敘述，下列何者正確？  出現全身性組織間隙非凹陷性水腫  甲狀腺素減少所導致，常發生於嬰兒期

• 有關尿糖檢查之敘述，下列何者正確？

 當血糖值高於 126 mg/dL ，即可能出現尿糖  出現尿糖可作為糖尿病之診斷標準

 男性的發病率為女性的五倍  會導致新陳代謝率增加

 輕度糖尿病不一定會出現尿糖

 糖尿病病人尿糖和血糖會同時上升

• 7 白小姐憂愁的說：「我的母親死於第二型糖尿病合併症，我會被遺傳嗎？」，下列何者為護理師最 合宜的解釋？

 只要維持正常體重和規律運動就可以預防第二型糖尿病  第一型糖尿病才具有遺傳的危險性

 只有父親患有第二型糖尿病才會遺傳給他的小孩

 您比其他人有較高的機會患第二型糖尿病，需要定期做血糖檢驗

• 8 嗜鉻細胞瘤之診斷，可測量病人尿中下列何種物質？

 促腎上腺皮質素（ ACTH ）

 香草杏仁酸（ VMA ）

 皮質醇（ Cortisol ）

 酮體（ Acetone ）

• 9 甲狀腺切除手術後，最可能出現下列何種合併症？

 低血鈉

 低血糖

 低血壓

 低血鈣

• 10 病人因尿路感染住院而突發急性呼吸窘迫症候群，下列何者為可能造成的原因？

•  感染後病菌產生的毒素造成肺臟的損傷

•  感染後引發全身性炎症反應所釋放的介質造成肺臟的損傷

•  感染後病菌經由血液循環至肺臟而造成肺臟的損傷

•  感染後之發燒造成肺臟的損傷

 正腎上腺素

 副甲狀腺素

代號：

頁次：

6 － 1

6 － 2

• 11 有關下肢截肢患者的護理指導，下列何者錯誤？  可進行殘肢的過度伸展運動，以增強肌力  俯臥時，可在腹部和殘肢下放枕頭

 避免髖關節和膝關節的外展、外旋及下肢屈曲  在床上練習伏地挺身，可增加四頭肌的力量

• 12 下列何種檢查前不須禁食？

•  靜脈注射腎盂攝影

 腎臟活體組織切片  逆行性腎盂攝影

•  腎臟超音波掃描攝影

• 13 腎臟穿刺術可能出現下列何種合併症？  急性腎衰竭  腎破裂

 出血  腎水腫

• 14 下列何種疾病必須鼓勵病人多飲水？

•  腎結石

•  糖尿病腎病變

•  腎病症候群

 急性腎絲球腎炎

• 15 下列何者不會造成泌尿道結石？

•  攝取過多維生素 D

•  副甲狀腺功能亢進

•  長久臥床且不活動

•  腎上腺功能亢進

• 16 有關壓力性尿失禁的改善方法，下列何者錯誤？  減重

 限制飲水

•  凱格爾氏運動（ Kegel's exercise ）

 養成排尿習慣

• 17 有關膀胱癌之敘述，下列何者正確？

•  喝酒為其危險因子之一

 無痛性血尿是最初徵象

•  腺癌為其最常見之細胞增生

•  尿液細菌培養為其最基本的檢查

• 18 下列何者為腎移植後的急性排斥徵候： ① 血壓下降 ② 發燒 ③ 尿量減少 ④ Serum creatinine 值 升高 ⑤ 體重下降

•  ①②③

•  ①③⑤

•  ②③④

•  ③④⑤

情況：蔡先生因急性腎衰竭住院正處於少尿期。依此回答下列第 19 題至第 20 題。

• 19 蔡先生其生化檢驗預期會呈何變化？ ① CCr. 值＞ 90 c.c./min ② BUN 會上升 ③ Serum creatinine 會上升 ④ Serum potassium 會上升 ⑤ Serum phosphate 會下降  ①②③  ①④⑤  ②③④  ③④⑤

• 20 蔡先生主訴噁心、食慾不振，護理師監測其今日嘔吐量約 110 c.c. ，排尿量 290 c.c. ／天，血清鉀 6.8 mEq/L ，下列處置何者正確？ ① 給予 Furosemide （ Lasix ）引發利尿 ② 給予 Kayexalate 降低血鉀 濃度 ③ 指導蔡先生應採低醣、低蛋白、低鹽飲食 ④ 指導蔡先生明日之液體量應限制在 400 c.c. ／天  ①②  ①③  ②④  ③④

• 21 細菌性肺炎病人在給予抗生素治療前，應先執行下列何項處置？

•  血液檢體培養

•  靜脈點滴輸液

•  胸部 X 光攝影

• 22 結核菌素皮膚試驗結果，下列何者代表陽性反應？

•  硬結≧ 10 mm

•  硬結 5-9 mm

•  紅腫≧ 10 mm

• 23 車禍病人出現下列何種現象時，應懷疑可能有氣胸？

•  一側呼吸音變小

•  兩側肺葉有喘鳴音

•  呼吸時有吸吮的聲音

 呼吸時胸廓出現逆行性呼吸運動（ Paradoxical respiration ）

• 24 護理師對一位嚴重呼吸困難、剛住院的病人進行初次評估時，下列何者適當？

•  先收集完整性的健康史，再決定處理病人健康問題的優先次序

•  先執行完整性身體檢查與評估，以利了解呼吸困難對其全身所造成的影響

•  先獲取呼吸困難相關的重要訊息，等情況穩定再執行完整性身體檢查與評估

•  先執行完整性身體檢查與評估，再詢問家屬有關這次發生呼吸困難之相關訊息

•  口服阿斯匹林

•  紅腫 5-9 mm

• 25 下列何者顯示慢性阻塞性肺疾病病人可能合併有肺心症（ cor pulmonale ）？

• 

• 體溫升高  胸痛  頸靜脈怒張  杵狀指

• 26 肺葉切除手術後右側胸管留置病人，胸管抽吸控制瓶中持續有氣泡產生，應提供下列何項護理處置？  調高抽吸的壓力  更換新的抽吸控制瓶

• 

• 可能發生氣胸，需立即通知醫師  正常現象，繼續觀察

• 27 急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）主要的臨床表徵包括那些？ ① 白肺（ white out ） ② D （ A-a ） O2 增至 200-500 mmHg ③ 功能性肺餘容量（ FRC ）增加 ④ 治療無效的血氧過低（ refractory hypoxemia ） ⑤ 肺微血管楔壓（ PCWP ）＞ 12 mmHg

•  ①②④  ①③⑤  ②③④  ②④⑤

• 28 一位有抽菸習慣的病人向護理師詢問：「你們說抽菸傷肺，抽菸到底是如何傷害我的肺？」，護理 師應如何正確回答？

•  抽菸會影響你咳嗽及嘔吐反射的能力

•  抽菸會影響你呼吸道黏膜纖毛排除分泌物的能力

•  抽菸會影響你呼吸道濕潤吸入空氣的能力

•  抽菸會影響你呼吸道過濾吸入空氣的能力

• 29 有關肺栓塞患者服用 Coumadin 居家護理指導之敘述，下列何者錯誤？

•  治療期間應停止抽菸

•  治療期間宜多吃富含維他命 K 的食物

•  抽血後應在穿刺部位局部加壓 15-20 分鐘

•  選用軟毛牙刷或正確使用含蠟的牙線

• 30

• 下列何者不會導致呼吸性鹼中毒？  機械性過度換氣

•  大量輸全血

•  敗血症

•  低血氧

• 31 燒傷成年病人液體補充治療之目標，下列何者正確？

•  脈搏維持在 120 次／分鐘以下，尿量在 50 c.c. ／小時以上

•  脈搏維持在 110 次／分鐘以下，尿量在 30-50 c.c. ／小時

•  脈搏維持在 110 次／分鐘以下，尿量在 30 c.c. ／小時以下

•  脈搏維持在 100 次／分鐘以下，尿量在 50-60 c.c. ／小時

• 32

• 燒傷部位彈性衣使用的敘述，下列何者錯誤？  植皮成功腫脹消失前，就可穿戴彈性衣  除沐浴及傷口護理時，其他時間應持續穿戴  訂製兩套彈性衣，避免彈性衣長時間穿著後失去彈力  持續穿戴至疤痕成熟為止

• 33 異位性皮膚炎的敘述，下列何者錯誤？

•  身體疲勞及情緒緊張會誘發

•  血液中免疫球蛋白 IgG 會升高

•  常侵犯手肘後方

•  皮膚斑塊會有搔癢感

• 34 色痣（ Mole ）惡化的敘述，下列何者最不可能？

 顏色改變  外形變大，直徑超過 6 mm  邊緣不整齊  扁平微凸上面含有毛髮

• 35 愛滋病母親將 HIV 傳染給小孩的可能途徑，下列何者正確？

•  和小孩共同餐具

•  和小孩共同淋浴

•  哺餵母乳

•  抱著小孩入睡共眠

• 36 下列何者與人類特異性免疫反應有關？

• 

補體  淋巴球  干擾素  體液

• 37 對家中塵蟎過敏是屬於下列那一種過敏反應？

•  立即性過敏反應

•  細胞溶解過敏反應

•  遲發性過敏反應

•  免疫複合體過敏反應

3109

頁次：

6 － 4

• 38 有關預防愛滋病感染的策略，下列何者錯誤？

•  減少性伴侶

 不和他人共用針頭

•  性交全程使用保險套

 設置愛滋病患專用游泳池

• 39 全身性紅斑性狼瘡的敘述，下列何者錯誤？

•  好發於年輕和育齡期女性

 帶有 HLA-DQ8 的人大半會引發此病變

•  臉上常有紅色皮疹，尤其是照光部分特別嚴重

•  血清學檢查可發現抗核抗體（ ANA ）

• 40 血胸病人放置胸管後，發生下列何種情況需立即通知醫師處置？

•  大量氣泡出現在水下引流瓶內

•  一小時內引流出 400 c.c. 血水

•  病人用力吸氣時會有劇烈疼痛

•  水下引流瓶長玻管內液面無上下浮動

• 41 協助心衰竭病人抬高床頭的主要目的，下列何者正確？

•  加速心跳

•  增加尿量

•  降低後負荷

•  降低前負荷

• 42 下列何者藥物可以降低心臟前負荷？ ① 小動脈擴張劑 ② 靜脈擴張劑 ③ 利尿劑 ④ 毛地黃 ⑤ 鈣 離子阻斷劑 ⑥ 硝化甘油 ⑦ 高劑量 Dopamine

•  ①②③④

•  ①③⑤⑦

•  ②③⑤⑥

•  ②⑤⑥⑦

• 43 裝置永久性心律調節器病人之術後護理，下列何者錯誤？

•  立即安排 12 導程心電圖檢查

•  予以抗生素避免傷口感染

•  教導病人每日測量脈搏

•  抬高裝置側肢體至少 24 小時

• 44 急性心肌梗塞病人可能出現下列何種檢查結果？

•  LDH4 下降

•  LDH2 上升

•  CK-BB 下降

•  CK-MB 上升

• 45 心肌梗塞後出現急性肺水腫，以 Killip 分級之嚴重度應為下列何者？

•  I

•  II

•  III

•  IV

• 46 化學治療藥物準備的程序，下列何者正確？ ① 在水平式風櫃操作 ② 禁止他人靠近化學藥物準備區 ③ 工作檯上面舖上一層塑膠底防水紙墊 ④ 穿上防水長袖隔離衣、護目鏡、手套及口罩 ⑤ 抽取藥 物時，應保持 vial 內為正壓 ⑥ 備好的化學藥物應貼上標籤

•  ①②③④

•  ①③④⑤

•  ②③④⑥

•  ③④⑤⑥

• 47 病人接受化學治療前 WBC 2,000/mm 3 、 Seg 40% 、 Band 5% 、 Monocyte 12% 、 Hb 10.5 g/dL 、 Platelet 200,000/mm 3 ，請問其絕對嗜中性白血球（ Absolute Neutrophil Count ）為多少？

•  800/mm 3

•  900/mm 3

•  1,040/mm 3

•  2,000/mm 3

• 48 癌症慢性疼痛病人的疼痛處置，下列何者正確？ ① 儘可能以口服方式給予止痛藥 ② Fentanyl 皮膚貼 片，應 72 小時更換一次 ③ 疼痛發生時才需要給予止痛藥 ④ 不論病人是否有疼痛均應按時給藥 ⑤ Meperidine （ Demerol ）是慢性癌症疼痛首選的止痛藥物

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③⑤

•  ②④⑤

• 49 病人完成異體骨髓移植治療即將出院，下列居家護理指導何者錯誤？

•  避免進出公共場所，若必須外出，儘量戴口罩

•  依醫囑服用環孢靈類和抗生素，定時監測血液中藥物濃度

•  外出時，可以穿著短袖不需刻意防曬

•  保持充足睡眠，有發燒現象立刻就醫

• 50 瀰漫性血管內凝血病人接受肝素治療，下列何者可以顯示治療的效果？

•  凝血酶原（ Prothrombin time ）時間增加

•  纖維蛋白原（ Fibrinogen ）增加

•  D-dimer 增加

•  纖維蛋白分解產物（ Fibrin split products ）增加

• 51 下列何者是視網膜剝離的主要前驅症狀？

•  虹輪視覺

•  眼睛畏光

•  閃光幻視

• 52 有關慢性中耳炎患者的外科療法，下列何者最適合？

•  鼓室成形術

•  耳蝸植入術

• 53 喉癌的敘述，下列何者錯誤？

•  屬鱗狀細胞癌

•  長期抽菸喝酒為主要危險因子

•  內生性喉癌早期會出現聲音嘶啞

•  接受全喉切除手術的病人需終身使用鼻胃管灌食

• 54 白內障手術出院前之衛教，下列何者錯誤？

•  勿揉眼睛

•  勿深呼吸

•  勿咳嗽

• 55 有關賀爾蒙與電解質對體循環影響之敘述，下列何者正確？

•  高血鈣會產生血管擴張之反應

•  高血鉀會產生血管收縮

•  升糖素（ glucagon ）可增加心肌收縮力



兒茶酚胺（

catecholamine

• 56 聽診病人頸動脈出現嘈音，其造成的原因下列何者正確？

•  屬於功能性雜音

•  頸動脈狹窄

•  頸靜脈狹窄

）會使心肌收縮減弱

•  主動脈瓣狹窄

• 57 王先生的收縮壓為 150 mmHg ，舒張壓為 90 mmHg ，其平均動脈壓（ mean arterial pressure, MAP ）， 下列何者正確？

•  120 mmHg

•  110 mmHg

•  90 mmHg

• 58 有關擴張型心肌病變（ Dilated Cardiomyopathy ）之敘述，下列何者錯誤？

•  發生率占所有心肌病變的

• 90%

•  可依醫囑給予病患毛地黃強心劑

 可依醫囑給予血管擴張劑，以減輕心臟之後負荷

•  宜補充水分，以增加心輸出量

• 59 為增進下肢動脈功能不全病人的下肢動脈血液循環，下列措施何者最有效？

•  步行活動

•  下肢抬高

•  腳底按摩

• 60 有關服用 Nitroglycerin （ NTG ）緩解心絞痛之護理指導，下列何者正確？

•  將藥物咬碎喝水吞下，可加快吸收速度，更能發揮療效

 每隔 5 分鐘服用 1 顆，使用 5 顆後仍未緩解，才須就醫

•  性活動前可先服用，以防誘發性疼痛

•  出現高血壓的副作用時，應立即停藥

• 61 對膽結石患者之飲食建議，下列何者正確？

•  高脂流質飲食

•  乳酪類食物

• 62 造成溶血性黃疸之原因，下列何者錯誤？

•  嚴重的燒傷

•  紅血球破壞增加

•  低脂流質飲食

•  輸血反應

• 63 因潰瘍性結腸炎接受迴腸造口術後病人之護理指導，下列何者錯誤？

•  教導造口灌洗以建立規則排便習慣

•  在早餐前或餐後 2-4 小時更換造口引流裝置

•  教導病人觀察造口周圍皮膚性狀



避免進食高纖食物

• 64 接受根除性頸部切開術之口腔癌病人，術後為促進肩頸部功能之恢復，下列復健運動何者錯誤？

•  頭頸部旋轉

•  臥床抬臀



左右擺動手臂

• 65 治療食道靜脈曲張出血使用之藥物的作用，下列何者錯誤？

•  Vasopressin 可使血管平滑肌收縮，但易造成心肌梗塞

•  Somatostatin 控制出血效果好且無血管收縮之副作用

•  Ranitidine 是 H2 接受體拮抗劑，可減少胃液分泌

•  Propranolol 是 α 阻斷劑，有助門脈壓力之維持



擴胸及伸展肩部

•  下肢保暖

•  蛋類及奶油

•  膽結石

•  60 mmHg

•  鐙骨切除術

•  前庭神經切斷

•  勿提重物

6 － 6

• 66 下列何者無法預防傾倒症候群（ Dumping syndrome ）的發生？

•  進餐時不喝湯

•  增加高醣食物

•  飯後躺下休息

•  採取少量多餐

• 67

• 骨折病人使用平衡懸吊式牽引之敘述，下列何者錯誤？  病人的患部會承受牽引拉力  使用吊架或夾板維持患肢的位置

•  病人在床上的活動範圍會受到較多的限制



此種裝置會增加病人基本需求照護的方便性

• 68 有關骨折後脂肪栓塞的敘述，下列何者正確？  是多重骨折所釋放出來的脂肪球蛋白所造成

 症狀發展緩慢，通常在 72 小時後發生  高血容積症患者易發生

•  會造成心絞痛

• 69 手部退化性關節炎之臨床表徵，下列何者錯誤？

•  手部關節僵硬現象通常於清晨及休息一段時間後發生

•  遠端指關節會出現 Heberden's nodes

•  關節活動時會出現輾軋音

•  紅血球沉降速率會下降

• 70 減少胃酸分泌之藥物，下列何者錯誤？

•  Amphojel

•  Pepcid

•  Losec

•  Zantac

• 71 腎病症候群的醫療處置，下列何者錯誤？

•  使用 Prednisolone 緩解蛋白尿

•  給予 Lasix 控制水腫

•  使用抗凝劑預防腎靜脈血栓

•  增加活動量以減輕水腫

• 72 嚴重腹瀉及脫水且糞便檢體確認感染沙門氏桿菌住院病人，下列何者並非隔離所需之防護設備？  隔離衣  手套

•  口罩

 相同病菌者可以住同一間病室

• 73 腰椎椎間盤凸出病人行椎板切除術後之護理指導，下列何者錯誤？  要永遠穿戴背架  採用圓滾木翻身  睡硬板床  避免彎腰

• 74 MRI

• 下列何種病人不適合做核磁共振（  裝有固定假牙病人

• ）檢查？

•  裝有心臟節律器病人

•  缺血性腦中風病人

•  出血性腦中風病人

• 75 重症肌無力病人使用抗膽鹼酯酶藥物治療之敘述，下列何者正確？ ① 出現肌肉無力時應立即增加藥量 ② 拮抗劑為 Atropine ③ 運動應安排於服用藥物前 30-60 分鐘 ④ 三餐飯前 30-60 分鐘服用

• 

• ①②  ①④  ②③  ②④

• 76

• 詢問頭部外傷病患「失敗為成功之母」，是在評估病患的那一項能力？  判斷能力  記憶能力  計算能力  抽象能力

• 77 頭部外傷導致腦部動脈出血，會出現短暫性清醒，為下列何種顱內出血的特徵？

•  硬膜上血腫

•  硬膜下血腫

•  顱內血腫

•  蜘蛛膜下腔血腫

• 78 個案會自動睜眼，人、時、地定向感不清楚，可以遵照指示做出正確的動作，以 GCS 昏迷指數評估 病人的意識狀態，下列何者正確？

•  E4V4M6

•  E3V3M5

•  E2V2M4

•  E1V1M3

• 79 上運動神經元神經性膀胱的護理，下列何者錯誤？

•  以輕敲膀胱部位刺激排尿

•  以 Crede's method 進行誘尿

• 

• 當自解尿量：餘尿量＝ 3 ： 1 ，可停止間歇導尿

•  維持每小時 100 c.c. 的飲水量

• 80 靜止性震顫（ resting tremor ）是下列何種病人常見的症狀？

•  腦血管意外

•  巴金森氏症

•  多發性硬化症

•  肌萎縮性側索硬化症

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：產兒科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 依據丹佛 II 嬰幼兒發展篩檢測驗， 90% 的 18 個月幼兒可達成的項目之敘述，下列何者正確？

 可以用杯子喝水

 會辨認顏色

 會劃直線不偏離 30 度

 會上樓梯

• 2 3 個月大的小芳，體重 7 公斤，現只喝 14% 的嬰兒配方奶，為滿足其熱量需求，小芳 1 天需攝取多少 c.c. 的奶量？

 1365 c.c.

 1155 c.c.

• 3 有關兒童虐待的敘述，下列何者正確？

 以家庭為中心，進行全家性的會談

•  發現兒童被虐待的行為應於 48 小時內向主管機關報備

•  醫護人員需要依收集到的資料，確認施虐者

•  虐待兒童行為確立後，需提供保護措施，預防進一步傷害

• 4 有關兒童急救常用藥物之敘述，下列何者正確？

•  Epinephrine hydrochloride 注射後，心跳會變緩慢

•  Atropine sulfate 是屬交感神經抑制劑，用於增加心輸量

•  Sodium bicarbonate 可用於鹼血症，是酸鹼平衡之緩衝劑

•  Dopamine 作用於 α 接受器，可增加心輸出量

• 5 4 歲的兒童已完成大小便訓練，但在住院期間卻把大便解在尿片上，此種行為是屬於？

•  控制行為

•  退化行為

•  退縮行為

• 6 下列那一個年齡層的孩子，會開始用具體語言表達其內心對死亡的恐懼？

•  幼兒期

•  學齡前期

•  學齡期

• 7 為 4 歲兒童進行肌肉注射前，下列溝通的方法何者較不適當？

 以玩偶解釋注射過程及需注射的原因

•  藉著遊戲讓其以第三者的角色，表達對打針的感受

•  藉著說故事的方法，告訴其要勇敢，一下子就過去了

•  可運用繪畫方法，表達其對醫療措施的認識與想法

• 8 王小弟， 4 歲，入院接受疝氣手術治療，下列那項護理措施較不適當？

 注射後使用膠布覆蓋注射部位

 應避免使用「切除」、「切開」等字眼來解釋病情

 使用 10 公分數字量表評估疼痛程度

•  運用遊戲方式讓王小弟表達手術後疼痛感受

•  攻擊行為

•  青少年期

•  945 c.c.

•  770 c.c.

代號：

頁次：

8 － 1

• 9 給予兒童口服藥，下列何者錯誤？

•  可讓兒童自行選擇要吞藥丸或磨成粉末

•  將藥丸置於舌尖以利吞嚥

•  除非藥物有特別禁忌，否則可與少量兒童喜歡吃的食物混合

•  不要將藥物倒入牛奶，因為可能造成兒童拒喝牛奶的結果

• 10 楊小妹足月出生後第 4 天，全血膽紅素值為 17 mg/dL ，接受照光治療，下列護理措施何者正確？

 為加速血中膽紅素的排除，應全天照光不可中斷

•  母乳會增加黃疸的嚴重性，此時應停止母乳哺餵

•  體溫會微上升，需增加 25% 的水分

•  為使其安靜照光，通常會給予 Luminal

• 11 許小妹，妊娠週數 36 週又 1 天，出生體重 2475 公克，為晚早產兒（ late preterm infants ），目前生 命徵象穩定，每 3~4 小時哺餵母奶，消化排便正常，有關許小妹的發展描述及照顧，下列敘述何者 正確？

•  因體重接近足月兒且目前情況穩定，可進入一般嬰兒室照顧

•  因接近足月兒，晚早產兒各系統的發展較為成熟，能有效的適應子宮外的環境

•  比起較小的早產兒，晚早產兒有較低的死亡率，應告訴父母不需太過緊張

•  晚早產兒罹病率高，應密切照顧，並支持其各種感官及腦部的發展

• 12 林小弟，妊娠週數 25 週又 6 天，呼吸喘且費力、胸部 X-ray 呈現不成熟的肺，偶有呼吸暫停的現象， 有關早產兒呼吸問題的照護處理，下列敘述何者正確？

•  評估呼吸窘迫的嚴重度，應以觀察腹部起伏為主

•  應由靜脈注射補充表面張力素，以改善呼吸

•  氧氣治療最好能維持血氧濃度達 95~100%

•  如果呼吸過喘應避免給予餵食，以免嗆奶吸入肺內

• 13 維持癌症末期病童身體的舒適以及生活品質最首要的工作是：

•  溝通

•  症狀控制

•  滿足願望

• 14 有關末期病童的疼痛控制，下列敘述何者正確？

•  依循醫囑定時給予止痛藥，並視需要隨時加重劑量

•  需嚴格監控止痛藥的劑量，避免超過上限而造成成癮

•  使用鴉片類藥物時，需注意腹瀉等合併症的發生

•  給予高劑量鴉片類藥物，會加速病童的死亡

• 15 有關水痘（ Chickenpox; Varicella ）的敘述，下列何者正確？

•  皮疹首先出現在四肢，然後到臉及軀幹，呈離心性分布

•  避免雷氏症候群，只能給水楊酸製劑藥物

•  病童在急性期應臥床休息與嚴密隔離措施

•  膿疱最後凝成痂皮，痂皮乾燥後仍具傳染力

• 16 王太太帶 4 個月大的妮妮到健兒門診接種預防注射，妮妮過去均依照時程完成接種，依照我國現行 預防接種時程，今天妮妮會接受以下那一種疫苗？

 B 型肝炎疫苗

 白喉、破傷風、非細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺，五合一疫苗

 日本腦炎疫苗

 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

•  安排喪禮

• 17 有關腸病毒群感染之敘述，下列何者正確？

•  經由飛沫及接觸傳染

•  主要症狀為腸胃炎

•  5 歲以下兒童應接種腸病毒疫苗

•  以抗生素治療效果最佳

• 18 有關外因性（過敏原）氣喘（ Asthma ）診斷性檢查的敘述，下列何者正確？

•  IgG 免疫球蛋白值上升

•  血液檢查時，嗜伊紅性白血球（ eosinophilia ）總數增加

•  聽診胸腔可發現細小的吸氣末期囉音（ rales ）

•  胸部 X 光放射線檢查顯現呼吸窘迫現象

• 19 3 個月大的嬰兒接受唇裂修補術後，宜採下列何種約束法？

•  手肘帶約束法

•  床護帶約束法

•  結繩約束法

•  木乃伊約束法

• 20 肺量計（ spirometry ）可測得兒童之第一秒用力呼氣容積（ force expiratory volume, FEV1 ）及用力肺活 量（ force vital capacity, FVC ），其 FEV1/FVC 的數值為多少，代表兒童之肺功能正常且無氣流阻塞情 形？

•  大於 80%

•  60~79%

•  50~59%

•  40~49%

• 21 李小妹， 9 歲，做扁桃腺切除，術後 2 小時，意識清醒，不斷有吞嚥動作，並表示喉嚨疼痛。下列何 種措施錯誤？

 請李小妹頭側向一邊，並檢查咽喉部傷口  評估疼痛強度，並依醫囑給予止痛劑

•  給李小妹局部冰敷或含少量冰塊

•  使用抽痰設備，自口、鼻抽吸分泌物

• 22 有關失神性發作（ absence seizure ）的敘述，下列何者正確？

•  發作時，會有數秒鐘動作停止

•  會出現尿失禁

•  臉部半邊抽搐，發出怪聲

•  發作後會有嗜睡情形

• 23 有關胎兒出生後心臟血管系統的改變，下列敘述何者錯誤？

•  肺臟血管阻力增加

•  臍靜脈閉合會形成肝圓韌帶

•  全身血管阻力增高

•  卵圓孔出生後會功能性閉合

• 24 正常情況下，兒童由全身各組織循環回心臟之血液含氧量大約為多少？

•  60~65%

•  70~75%

•  80~85%

•  90~95%

• 25 妮妮， 5 個月大嬰兒，體重 5.4 公斤，血紅素 9.6 gm/dL 、血比容 30% 、血清鐵質濃度為 25 μ g/dL ， 經醫師確診為缺鐵性貧血，開始接受治療。母親擔心地表示妮妮一向食慾不佳，只喜歡喝牛奶、果 汁，經常拒食鐵劑。在此情形下，下列護理指導何者較為適當？

•  建議母親準備高熱量奶製品與鐵劑混合餵食

•  建議母親與醫師討論考慮使用肌肉注射鐵劑

•  建議母親以小滴管餵食鐵劑後，再給予柳橙、蕃茄等果汁

•  建議母親準備葡萄乾、麥片粥、牛肉菠菜粥等富含鐵質之副食品

• 26 有關 β 型海洋性貧血（ β -Thalassemia ）患童的敘述，下列何者錯誤？

•  屬體染色體隱性遺傳疾病

•  出生後即出現明顯的、嚴重的溶血性貧血症狀

•  病童需終身定期輸血，維持血色素 >10 gm/dL

•  長期輸血病童，需給予排鐵劑，以防血鐵質沉著症

• 27 下列何者不是我國兒童常見的健康問題？

•  齲齒

•  發展遲緩

•  視力問題

•  頭蝨

• 28 有關學齡期罹患骨肉瘤病童接受截肢手術後的護理照護，下列何者較不適當？

•  手術後殘肢應立即以彈性繃帶固定，以預防攣縮

•  鼓勵病童即早下床活動，強化自我的能力，即早得到心理適應

•  教導兒童及家人殘肢的照顧方式及義肢的使用情形，即早開始復健治療

•  避免與病童談及生活方式的改變及失落，因為其對自我認識並未成熟

• 29 小青， 16 歲，剛被診斷罹患第一型糖尿病，有關其護理指導，下列敘述何者錯誤？

•  青春期因生長激素分泌旺盛，較不易維持血糖穩定

•  協助避免課業壓力所引發的低血糖症狀

•  父母若能參與症狀處理則有助小青適應疾病

•  協助參加病友夏令營學習自我照顧技巧

• 30 小尼， 11 歲，有躁動不安、心悸等現象，經診斷為甲狀腺機能亢進（ Hyperthyroidism ），有關服藥 治療的護理指導，下列何者適當？

•  需定期到醫院接受血液及肝功能檢查

•  服藥 1~3 年後，症狀才會改善

•  若出現肌肉無力，宜加強肌力訓練

•  只要症狀改善就可以停止服藥

• 31 小輝， 4 歲，每天起床時，都發現其眼睛四周浮腫，但到下午時便消失。日前因出現全身水腫、呼吸 喘，診斷為腎病症候群（ Nephrotic syndrome ）。有關小輝的檢查，下列何者不是腎病症候群的診斷 依據？

 高膽固醇血症  蛋白尿  低白蛋白血症  血尿

• 32 為新生兒做健康評估時，發現有尿道下裂的狀況，下列何者為尿道下裂的特徵？

•  尿道開口在龜頭的中央

•  多處尿道開口

•  陰莖向背側彎曲

•  尿道開口在陰莖腹側

• 33 小涵， 6 歲，因泌尿道感染住院，有關住院護理指導，下列敘述何者不適當？

•  抗生素需連續服用 14 天

•  鼓勵小涵即使在上課中途想尿尿也要告知老師去解尿

•  解尿後用面紙或衛生紙由前往後擦拭會陰部

•  多喝汽水，以促進酸化尿液之作用

• 34 小萍， 2 個月大，有腹部脹氣及嘔吐情形，確立診斷為先天性巨結腸症，下列相關手術前後的醫護處 置何者正確？

•  手術前腸道準備時，需採肥皂水進行清潔灌腸

•  通常採兩階段方式的手術治療，其間應相隔 1 個月左右

•  若更換造瘻口袋而造成持續出血，需立即就醫

•  結腸造瘻口手術後應採高渣、高熱量、高蛋白飲食

• 35 有關疝氣之敘述，下列何者正確？

•  臍疝氣隨著小孩體重增加會更趨嚴重

•  腹股溝疝氣若局部出現紅、硬且疼痛時，必須及早手術

•  橫膈疝氣絕大部分為間接疝氣，因此只需做疝氣囊高位結紮

•  腹股溝疝氣發生率，男女的比例為 1 ： 5

• 36 有關顱內壓升高病童的護理措施，下列敘述何者錯誤？

•  減少病童周圍環境的聲光刺激

 靜脈輸注 glycerol 時，應在 20 分鐘內輸畢

•  限制水分攝取，但需維持體液電解質平衡

•  維持呼吸道通暢時，避免使用背部叩擊

• 37 小豪， 6 歲，因頭部外傷自急診入院，依據兒童適用之葛氏昏迷量表（ Glasgow coma scale, GCS ）評 估其意識程度，結果發現其聽到聲音會睜眼，出現說話含糊不清，給予痛刺激時能屈曲手臂，請問 其昏迷指數為幾分？

•  8 分

•  9 分

•  10 分

•  11 分

• 38 小豪， 14 歲，因脊椎損傷造成尿瀦留，需要自己執行間歇性清潔導尿，有關其照護指導之敘述，下 列何者錯誤？

 設計每日的飲水計畫，避免在短時間內暴飲過多水分

 約每隔 3 至 4 小時就需執行一次導尿，避免泌尿道感染

 禁用抗乙醯膽鹼藥（ Anticholinergic drug ），避免尿瀦留

 可以使用克雷德氏法（ Crede's method ）壓迫膀胱幫助排尿

• 39 陳小弟因下肢骨折需上石膏，下列有關上石膏後的立即護理，何者不恰當？

•  向病童及家屬解釋剛上石膏時會覺得溫熱



確保石膏的邊緣平滑且無刺激皮膚的突出面





敷石膏的肢體應平放，以便內外均能乾燥

評估敷石膏肢體末稍的脈搏、膚色及溫度

有關兒童燒傷後，最初休克期之緊急處置目標，下列敘述何者不適當？

•  使用乳酸林格氏溶液（ Lactated Ringer's solution ）補充水分及電解質

•  吸入性灼傷之兒童，須維持呼吸道通暢

•  以肌肉注射給予止痛劑，控制疼痛

•  以無菌技術處理燒傷部位，預防感染

• 41 有關「總生育率」的敘述，下列何項正確？

•  每千位婦女自 15 歲開始，依照當年的年齡別生育率，到年滿 50 歲之前合計生育的子女數

•  每百位婦女自 16 歲開始，依照當年的年齡別生育率，到年滿 48 歲之前合計生育的子女數

•  每萬位婦女自 18 歲開始，依照當年的年齡別生育率，到年滿 51 歲之前合計生育的子女數

•  每萬位婦女自 20 歲開始，依照當年的年齡別生育率，到年滿 55 歲之前合計生育的子女數

• 42 依據我國優生保健法施行細則規定，除醫療行為外，人工流產應於妊娠幾週內施行？

•  16

•  18

•  20

• 43 李女士現在懷孕 20 週，下列那一個妊娠變化是屬於確實徵候？

 有布雷希式子宮收縮（ Braxton Hicks contraction ）

 有妊娠紋、褐斑

 有監測到胎心率

 感覺有胎動

• 44 正常孕婦的一般常規檢查，不包括下列何者？

 梅毒血清試驗（ VDRL ）

•  ABO 及 Rh 因子之辨認

•  全血球計數（ CBC ）

•  口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT ）

• 45 高女士， 33 歲，孕產史 G2P1 ，現懷孕 15 週，依醫囑進行母血唐氏症篩檢，其抽血檢驗項目主要 為何？

•  α 胎兒蛋白、人類絨毛膜性腺激素（ HCG

）  α 胎兒蛋白、人類胎盤泌乳激素（ HPL ）

•  β 胎兒蛋白、人類絨毛膜性腺激素（ HCG ）

•  β 胎兒蛋白、雌性二醇（ E2 ）

• 46 懷孕婦女在懷孕過程中會積極參加產前媽媽教室，並開始學習如何替嬰兒換尿布，此為何種母性認 同之行為表現特點？

•  角色扮演

•  模仿

•  內射、外射

•  認同

•  24

40

4109

頁次：

8 － 6

• 47 馬女士剛發現懷孕不久，對於是否可以進行性行為感到不安，您是她的主護護理師，下列何項有關 孕婦性生活的護理指導較為適當？

•  懷孕後的前 3 個月及最後 3 個月不宜性交，以避免早產或流產

•  懷孕期間若無特殊危險徵兆，維持適當的性生活是可允許的

•  性高潮會引起子宮收縮，可能影響胎兒故建議最好禁慾

 妊娠第二期因骨盆腔充血，性高潮可能使孕婦產生子宮收縮應避免

• 48 王女士，懷孕 5 次，足月生產 2 次，人工流產 2 次，自然流產 1 次，請問其孕產史應紀錄為何？

•  G5P1A3

•  G5P3A2

•  G5P2A3

•  G5P3A1

• 49 男性睪丸在胚胎時期原在腹腔中，約在妊娠何時開始通過腹股溝管進入陰囊？  妊娠 5 個月  妊娠 7 個月  妊娠 9 個月  妊娠 10 個月

• 50 護理師發現引產中婦女的羊水呈棕綠色，應優先採取何項措施？

•  立刻報告醫師

•  教導深呼吸放鬆



限制輸入液體量

•  暫停催產素靜脈注射

• 51 比夏計分系統（ Bishop score ）評估，分數至少要達幾分，引產才較容易成功？

•  3



6

•  9

 12

• 52 陳女士因規律宮縮而入院待產，陰道內診結果子宮頸擴張約 2 cm ，此時護理師可以引導她做那一種 呼吸方法？

•  喘息－吐氣式呼吸

•  緩慢的胸式呼吸

•  吹蠟燭運動

• 53 下列何者為待產婦之異常症狀與徵象？

•  子宮頸口開 9 公分，待產婦有不自主向下用力的感覺

•  子宮頸口全開，宮縮時用力胎頭會下降

•  宮縮時間超過 90 秒，且 10 分鐘內宮縮壓力小於 10 mmHg

•  子宮頸口全開，已經用力 30 分鐘，但是胎兒尚未娩出

• 54 張女士第一胎，子宮頸全開， 用力時胎頭高度為 +3 ，胎心音出現晚期減速，此時最合宜的處置為何？  做剖腹生產的準備  請產婦繼續用力，使用真空吸引協助娩出

•  正常反應，繼續觀察

• 55 胎頭在外迴轉時，此時肩部進行：

• 

內迴轉  屈曲  下降  伸展

• 56 足月時，胎位為 ROA 之胎兒，胎心音可在母親腹部何處聽得最清楚？

•  左上象限

•  右上象限

• 57 有關使用催產素引產的敘述，下列何者正確？

• 

可採用靜脈點滴輸注方式給予  有利尿作用，須嚴防脫水現象

 劑量以不超過 10 mU/min 為限  會造成高血壓的副作用

• 58 王太太產後哺餵母奶時，常感覺下腹部疼痛，此時最可能的原因為：

•  因為膀胱脹造成下腹部疼痛

• 

•  因為便秘造成下腹部腸道疼痛

因為泌乳素分泌造成子宮收縮痛  因為催產素分泌造成子宮收縮痛

• 黃女士 G1P1 自然生產，產前曾參與媽媽教室，於產後第二天已開始由關心自己的需要，轉移至新生 兒身上，主動參與學習如何照顧新生兒。黃女士的行為特性是處於下列何項時期？

•  接受期（ taking-in phase

• ）  緊執期（ taking-hold phase ）

•  放手期（ letting-go phase ）

•  獨立期（ independent phase ）

• 60 李女士產後 1 個月，惡露由淡黃色轉為紅色，腹部觸診無疼痛現象，最常見的原因及處理為何？

•  正常生理現象，不需理會

•  產道受傷，需立即就醫

•  燉補湯喝太多，停餐即可

•  子宮復舊不全，需就醫診療

•  左下象限

•  協助產婦姿勢改變

•  淺吸式胸部呼吸法

• 59

•  右下象限

• 61 有關剖腹產後陰道生產（ vaginal birth after cesarean section, VBAC  前一胎剖腹產採子宮上段切開，則此胎不鼓勵行 VBAC

•  VBAC 可避免造成骨盆腔粘黏

•  VBAC 能增加正向的生產經驗

•  前胎是胎兒窘迫而剖腹產者，此胎不宜行 VBAC

• 62 下列指導哺乳期婦女獲取適當營養的敘述，何者錯誤？  每日的熱量需求較平時增加 500 大卡  每日需強迫攝取 3000 c.c. 的水分  每日蛋白質宜增加 12~15 公克  完全素食者需補充維生素 B B 12

• 63 黃女士 G1P1 ，產後第 3 天已順利開始哺餵母乳，今天將和寶寶一起出院，下列指導何者正確？  餵完奶後把餘奶完全擠出  乳頭破皮嚴重時，仍應繼續直接哺餵母乳  擠乳時間每次勿超過 15 分鐘  可將她轉介到社區的母乳支持團體

• 64 黃女士 G2P1 ， 2 天前生下一位 18 對染色體異常新生兒，下列何項行為，可能表示其親子依附關係有 問題？

•  能與新生兒眼對眼接觸

•  抱新生兒時沒有貼近身體

•  能安撫新生兒並與他說話

•  願意以母乳哺餵新生兒

• 65 黃女士 G2P2 ，自然生產後 42 天回門診檢查，主訴除了情緒低落、食慾睡眠變差、容易疲勞外，也覺 得自己無用、無價值。此表示產婦最有可能產生下列何項情緒障礙？

•  一般產婦均會經歷的正常現象

•  產後憂鬱症（ postpartum depression ）

•  產後低潮（ postpartum blue ）

•  產後精神病（ postpartum psychosis ）

• 66 產後惡露主要含子宮蛻膜殘留、陰道上皮細胞、紅血球、白血球及偶有胎便、胎脂及胎毛的是：

•  漿性惡露

•  粉紅惡露

•  紅惡露

• 67 有關新生兒皮膚特徵的描述，下列何者錯誤？

•  足月兒胎脂皮膚皺褶處非常明顯，具有保護及保持體溫的功效

•  蒙古斑常見於新生兒的薦部或臀部，在兒童早期會自行消失

•  毒性紅斑常見於軀幹、手臂和包尿布的部位，通常局部治療即可

•  黃疸的形成是漸進地由頭部向下以及由身體中心向外發展至四肢

• 68 胎兒一娩出，醫護人員立即將新生兒以阿帕嘉計分（ Apgar Score ）做評估，有關阿帕嘉計分的敘述， 下列何者錯誤？

•  依據 5 個指標評估新生兒，包括體溫、心跳、呼吸、膚色以及體重

•  第 1 分鐘的阿帕嘉計分可顯示新生兒是否需要實行心肺復甦術

•  藉由系統性的觀察完成阿帕嘉計分，各項紀錄為 0 、 1 或 2 分

•  第 5 分鐘阿帕嘉計分 7 分以上，新生兒存活率較高

• 69 黃小妹，出生體重 3000 gm ，採 24 小時母嬰同室，純母乳哺餵，於出生第 3 天體重降為 2850 gm ， 她的母親擔心的詢問護理師該如何處理時，下列何者為最恰當的回答？

•  可能是產婦乳汁量不足，致黃小妹進食奶量不夠所致，應予考慮添加母乳代用品

•  寶寶在出生後前幾天沒有什麼食慾，大部分時間都在睡覺，體重減輕是正常的現象

•  新生兒出生後 3~4 天內會有 5~10% 生理性體重喪失，目前減輕的重量在正常範圍內，不需特別 處理

•  會告知醫師，加強監測寶寶的血糖，以避免寶寶血糖過低

• 70 下列那一種免疫球蛋白在妊娠第三期中可以通過胎盤，使胎兒獲得被動免疫力？

•  白惡露

• ）的敘述，下列何者錯誤？

代號：

4109

頁次：

8 － 8

• 71 林太太妊娠 32 週因重度子癇前症入院安胎，以 MgSO4 藥物治療，護理師發現林太太深部肌腱反射為 （ 0~+1 ）、呼吸速率 12 次／分、尿量減少且臉部潮紅，並主訴全身無力。下列何項為林太太狀況之 正確評估？

•  鎂離子中毒，應給予解毒劑

 MgSO4 劑量不足，應加重劑量持續治療

•  症狀治療之有效反應，應等劑量持續治療  症狀治療之無效反應，應予以換藥

• 72 下列婦女孕期感染病毒的處置陳述，何者正確？

•  孕婦若為 B 型肝炎帶原者，會經由產道感染給胎兒，宜在新生兒出生後 72 小時內注射 B 型肝炎疫苗  孕婦若感染疱疹病毒（ HSV-II ），應採剖腹生產方式生產，以避免傳染給胎兒

•  孕婦若感染巨細胞病毒，可經由胎盤、產道傳染給胎兒，但不會經由乳汁傳染給新生兒  若欲知胎兒是否也感染德國麻疹病毒，可檢測胎兒臍帶血中之 IgG 是否過高

• 情況：張太太在婚前因二尖瓣脫垂嚴重而接受置換機械瓣膜，術後無身體活動上的限制，但需長期服用抗 凝血劑 Warfarin （ Coumadin ）。依此回答下列第 73 題至第 74 題。

• 73 今張太太因月經過期 2 週，而至門診驗孕，結果證實張太太已懷孕，有關張太太後續可能之醫療處 置敘述，下列何者正確？

•  繼續服用藥物， Warfarin （ Coumadin ）屬 A 級安全藥品

•  停用一切藥物直到生產，以防胎兒畸形

•  妊娠初期 3 個月改用皮下注射 Heparin Sodium （ Heparin ），以防胎兒畸形

•  抗凝劑劑量須加倍直到生產，以防胎兒畸形

• 74 張太太自妊娠至產後，有關心臟負荷量最大的時間及原因之敘述，下列何者正確？

 懷孕初期；因為周邊血管阻力減少

 妊娠 20~32 週；因為此時心臟搏出量達到最高峰

 妊娠 36

週；因為心臟受到子宮的壓迫

 產後初期；因為回心血量增加

• 75 李女士罹患子宮頸癌第 IIb  膀胱造瘻口滲尿

•  下肢肢體活動障礙

• 期，接受子宮根除術，術後可能出現的護理問題，下列何者除外？  便秘與腹瀉交替出現  下肢淋巴水腫

），下列何者表示個案能正確使用骨盆底肌肉？



在解尿時，能控制尿液排泄速度



放在陰道口的食指感到骨盆肌的收縮

• 76 護理人員教導凱格爾氏運動（ Kegel's exercise  深呼吸時能憋住呼吸至少 10 秒  憋尿時，小腹有明顯的收縮感

• 77 有關女性賀爾蒙的敘述，下列何者正確？

•  動情激素會使情緒低落

 動情激素可以防止熱潮紅

•  黃體激素可以提升精力

•  黃體激素可以使陰道產生潤滑液

情況：李女士， 50 歲，近 6 個月出現臉潮紅、心悸、月經週期不規則、月經量少且顏色淡，進入更年期。 依此回答下列第 78 題至第 79 題。

• 78 李女士生殖內分泌系統的變化，包括下列何者？ ① 黃體素分泌增加 ② 雌性素分泌減少 ③ 黃體生 成素（ LH ）分泌減少 ④ 濾泡刺激素（ FSH ）分泌增加

• 

①④  ②③

•  ②④

• 79 李女士接受賀爾蒙補充療法，下列何者為此療法之主要目的？

•  緩和血管舒縮症狀

•  使月經週期規則化



減少靜脈血栓形成

• 80 下列有關卵巢過度刺激症候群（ OHSS ）之敘述，何者錯誤？

• 

• 因使用誘發排卵藥物而發生

•  於排卵後 2~8 天發生，若懷孕則症狀會持續至妊娠 6~8 週才消失

•  使用賀爾蒙補充療法（ HRT ）而引起 OHSS

•  嚴重症狀者為腹水、不正常凝血功能及腎功能降低而導致少尿

•  ③④



促使情緒穩定

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：精神科與社區衛生護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 精神分裂症的 5 種主要症候群，除正性症狀、負性症狀外，尚包括那 3 種？ ① 認知缺損 ② 人格違常 ③ 情緒障礙 ④ 社會和職業功能障礙

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

 ①③④

• 2

護理師詢問病患：「兩全其美的意義」，是在評估病患那一方面的能力？

•  判斷力

•  定向力

•  記憶力

•  抽象思考

• 3 對於躁症發作（ manic episode ）之症狀，下列何者最為正確？

 感覺無助

 睡眠需求增加

 比平時多話或被迫一直說不停（ pressured speech ）

 思考停頓（ thought blocking ）

• 4 下列關於護理師對服用抗憂鬱劑的衛教，何者正確？ ① 服用 Moclobemide （ Aurorix ），不可吃含有 酪胺酸（ Tyramine ）的食物，例如乳酪 ② 避免空腹服用 Fluoxetine （ Prozac ） ③ 服用 Imipramine （ Tofranil ）出現口乾時，可少量多次喝水 ④ 因為 Trazodone （ Mesyrel ）同時有助眠的效果，不宜 白天服用

 ②③④

•  ①②③

•  ①②④

 ①③④

• 5 病患服用下列何種藥物時，護理師需衛教病患規律返診抽血，以確認顆粒性白血球之數目？

•  Clozapine （ Clozaril ）

•  Risperidone （ Risperdal ）

•  Alprazolam （ Xanax ）

•  Quetiapine （ Seroquel ）

• 6 非理性信念與負面情緒產生之相關，是依據下列那一理論？

•  認知理論

•  行為學習理論

•  精神分析理論

•  社會互動理論

• 7 根據環境治療的概念，病房生活討論會的目的為何？

 病患可以留下彼此的連絡電話和地址以方便出院後保持聯繫

 病患可以修訂病房重要的住院常規

 病患可以澄清個人的疾病及治療相關問題

 病患之間可以討論最近病房所發生的衝突事件

• 8 進行團體治療時，護理師擔任團體領導者（ group leader ）的角色，在下列何種情況時正確？  甲病友表達想要出院，護理師向團體宣布，該病友症狀尚不穩定，目前不宜出院  乙病友表達服藥後容易頭暈，護理師把握機會，立刻對團體提出有關該藥物的護理指導  丙病友表達夜眠睡不好，護理師詢問團體成員，是否有類似的經驗，要請其分享心得

•  丁病友表達自己是家暴受害者，護理師主動透露另外某病友也有類似經驗

代號：

5109

頁次：

8 － 1

• 9 「藥物成癮」的原因與下列那 3 項因素交互影響的結果最有關？ ① 藥物本身 ② 生物遺傳 ③ 法律 因素 ④ 社會因素

 ①②③

•  ①②④

•  ①③④

•  ②③④

情況：王小姐， 38 歲，因恐慌症入院治療，目前失業中。依此回答下列第 10 題至第 12 題。

• 10 以生命週期的觀點評估王小姐的焦慮，下列何者為最適當的原因？

•  沒有親密的人際關係

•  與離開安全感來源的父母有關

• 

與建立生涯的工作壓力源有關

•  與失去身體功能有關

• 11 護理師為準備王小姐出院，訂定長期護理目標，下列最適當的目標是：

•  建立治療性人際關係

•  病患能適當調適其焦慮

• 

病患能確認其焦慮來源

•  病患能描述其感覺與行為目的

• 12 護理師協助王小姐確認焦慮的來源，下列何項護理措施最不適當？

 鼓勵王小姐討論過去相關的壓力源

 指出王小姐情緒與行為間的相關以促進其自我了解

 協助王小姐以不同角度解釋不同的事件

 提供王小姐與此疾病相關的知識

• 13 護理師教導焦慮的個案學習有效的放鬆技巧以緩解焦慮情緒及解決衝突，此護理措施係根據下列 何種理論所設計？

 精神分析理論

•  學習理論

•  認知理論

•  遊戲理論

情況：陳小姐罹患精神分裂症已有 12 年，目前在社區中居無定所，常睡在市場的垃圾堆旁，靠乞食為生， 偶有脫光衣服、大聲謾罵路人等行為。依此回答下列第 14 題至第 16 題。

• 14 社區精神衛生護理師的處置，下列何者正確？

•  將其轉介至遊民中心收容

•  協同警方，予以強制住院治療

•  與其建立信賴關係後，協助就醫診斷與治療

•  協助募款，改善其窮困狀況

• 15 某日，陳小姐手持菜刀，威脅要砍人。社區精神衛生護理師被通知與警方一同前去處理，下列何者 為合適的護理專業評估與處置？

•  作精神鑑定強制住院治療

•  協助警方設定警戒線

•  由警方支援，協助就醫

•  立即向前進行危機處置，拿下菜刀

• 16 經過治療，陳小姐病情穩定，也可自我照顧依照醫囑服藥。在警方協助下，陳小姐的家人終於出面， 但堅決不願帶她回家。在此情況下，護理師認為下列何種社區精神醫療服務最適合陳小姐？

•  社區復健中心

•  康復之家

•  居家護理服務

•  日間留院

• 17 精神科出院護理計畫的內容包括下列何者？ ① 教導壓力調適策略 ② 討論停藥的時間 ③ 演練症狀 因應策略 ④ 討論服藥益處

•  ①②③

•  ①③④

•  ①②④

• 18 下列何者是較常用於評估「失智症」患者認知功能之檢測工具？

•  基本日常生活活動功能評量表（ ADL ）

•  簡易智能狀態測驗（ MMSE ）

•  工具性日常生活活動功能評量表（ IADL ）

•  整體功能評估（ GAF ）

• 19 張小姐，診斷精神分裂症，今天上午父母來探訪，護理師觀察到張小姐與父母互動時，突然大聲斥 責父母，並對他們吐口水，之後又立即哭著跪地向父母磕頭，請求父母原諒，請問張小姐的行為， 屬於以下那一項症狀？

•  思考聯想障礙

•  自閉

•  矛盾情感

•  作態行為

•  ②③④

• 20 「失智症」患者敘述事情時常會出現「虛談症（ confabulation ）」的情形，下列何者為是？  記憶力障礙，以此方式掩飾及彌補遺漏的空檔

•  注意力不集中，呈現語無倫次之情形

•  語言表達能力障礙，說話內容天馬行空

•  空間建構能力不佳，以此方式敘說缺乏邏輯的事情

• 21 下列何種治療方式，係藉由對過去事物及經驗的回憶，增加患者語言表達、人際互動，改善情緒， 延緩病情？

•  心理分析治療

•  感官刺激治療

•  懷舊治療

•  認知治療

情況：林小姐， 43 歲，辛苦經營的民宿因風災毀於一旦，目睹母親掩埋在土石流堆，災後 3 個月持續出現 身心行為層面的症狀，自責沒有好好照顧母親，診斷為創傷後壓力症候群。依此回答下列第 22 題 至第 23 題。

• 22 下列對林小姐之敘述何者正確？ ① 會有不斷出現強烈的害怕與無助感受 ② 會立即出現對社交情境 的恐懼與恐慌 ③ 應至少出現 1 個月以上的創傷後壓力症候群症狀 ④ 對此災難事件不斷反覆的經 驗再現（ Flashback ）

•  ①②③

•  ①③④

• 23 有關林小姐的照護處置，下列何者正確？

•  藥物治療以抗精神病藥物為主，進行症狀治療

•  運用認知治療引導林小姐學習因應與調適機制

•  避免林小姐回到現場，再度受到創傷

•  心理治療以心理分析為主，改善行為症狀

• 24 下列有關兒童及青少年精神衛生護理之敘述，何者最適當？ ① 兒童及青少年心理問題與家庭整體健 康息息相關 ② 非語言的溝通可以促進與個案治療性人際關係的建立 ③ 護理師須考量個案的發展 階段 ④ 直接與個案會談可以收集到最完整的評估資料

•  ①③④

•  ②③④

•  ①②④

• 25 下列有關心因性厭食症（ anorexia nervosa ）之敘述，何者正確？

•  多數患者為男性

•  好發於中年人

•  原本月經正常的女性，至少有 6 次月經週期沒有出現

•  個案強烈地害怕變胖

• 26 與重鬱症病患建立信任感是護理的重要目標之一，下列敘述中何者有助於此目標的達成？

•  整天陪伴病患

•  每天主動安排多次的短暫時間陪病患

•  尊重病患要求，再安排陪伴時間

•  防止病患產生威脅，採遠處觀察

• 27 下列敘述有關譫妄病患的護理，最優先考量的是：

•  以約束保護病患

•  與激動的病患互動時，保持堅定態度

•  房間內儘量擺設病患熟悉的物品

•  帶上走失手鍊及身分標籤

• 28 薛太太，診斷為精神分裂症，入院 3 天，常站在窗邊自言自語且自笑，請問下列護理措施何者正確？  當薛太太出現幻覺症狀時，護理師應安排薛太太一個私人空間，以免其幻覺影響到其他病友

•  護理師必須了解幻覺是精神分裂症的症狀之一，所以在與薛太太會談時儘量不要討論幻覺症狀，以 免加重其症狀

•  最好每天更換不同的護理師，以增加薛太太的刺激，才不致於一直沉浸在幻覺中

•  主動關懷薛太太的需要，並提供協助

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

5109

8 － 4

情況：郭先生， 60 歲，為某公司總經理。近 3 年來，郭先生常忘記與客戶約談的時間，常會做錯誤的判斷 與解釋。易怒、激動、人格產生極大的轉變，與過去的他非常不同。更因與老闆起衝突並暴力相向 而被迫辭職。依此回答下列第 29 題至第 30 題。

• 29 郭先生的情況，以 DSM-IV-TR 之診斷標準，最可能得了什麼病？

•  失智症

•  躁鬱症

•  精神分裂症

•  身體化症

• 30 近日郭先生獨自出門去菜市場，又與菜販爭吵，認為菜販沒找他錢（其實是他忘記了），記不得回 家的路，多次被管區警察送回家，身為護理師該怎樣協助郭先生呢？

•  限制郭先生活動範圍，必要時予以約束

•  請郭先生禁止外出活動，以防走失

•  協助郭先生申請走失手鍊，或衛星定位協尋器材

 提供郭先生住家社區所有路線圖

• 31 下列那些是老人 3D 疾病？ ① 譫望（ delirium ） ② 失智症（ dementia ） ③ 憂鬱（ depression ） ④ 睡眠異常（ dyssomnias ）

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

•  ①②④

• 32 賴先生， 36 歲，診斷為精神分裂症，入院時賴先生與護理師會談表現極為焦慮，坐立不安，不時地 東張西望，壓低音量說話，表示要小心被竊聽，請問護理師此時最適當的反應為何？

•  和病患一樣壓低聲音與病患會談，以確保病患安全

 當下以紙筆記錄賴先生的反應，告訴會交班給其他醫療人員以確保其安全

 以平穩音調向病患說明他現在所處的地點及說明在這裡他的安全受到保障

 終止會談，以保障病患的安全感

• 33 管小姐表示一直有一個男人的聲音在罵她，說要殺了她，請問護理師應提供下列何種措施較適切？  我沒看到有其他人在這裡，不過我知道你現在一定很害怕，我在這裡陪你

•  把門關起來，提供私人空間供管小姐情緒發洩

•  將管小姐帶到大廳以轉移注意力

•  通知醫師投予針劑以鎮靜管小姐情緒

• 34 莊先生， 36 歲，入院經服用抗精神病藥物治療後 10 天，症狀漸趨穩定，明顯嗜睡，某日如廁後突然 跌倒，則應給予的護理措施為何？ ① 檢視藥物之交互作用 ② 教導坐姿站起時動作要慢 ③ 增加體 適能的活動 ④ 監測血壓的變化

•  ①②③

•  ②③④

•  ①②④

•  ①③④

情況：蔡同學就讀高中二年級，因出現情緒易怒、破壞物品、離家與日夜顛倒，雙親哄騙他就醫。經醫師 診斷為雙極性情感疾患。依此回答下列第 35 題至第 37 題。

• 35 雙親辦理住院手續後，接案的護理師提供下列何項護理最適當？

 澄清家屬錯誤認知與哄騙行為

 矯正不當的親子互動型態

•  向家屬詳細說明住院病室公約

•  評估家屬之期待與擔心

• 36 蔡同學因不滿雙親哄騙住院，對雙親極不信任，雙親會客探訪，他出現咆哮怒斥情形。照顧他的護 理師執行下列何種護理措施最適當？

•  暫先將雙方隔開，分別同理其感受

•  限制雙親探訪，簽立同意書

 引導個案參與職能治療

 提供針劑治療，穩定其情緒

• 37 針對蔡同學對住院的反彈情緖，下列何種護理措施最重要？

•  請醫師出面解釋住院目的

 安排家族治療，化解衝突

•  建立治療性的人際關係

•  提供保護室，紓緩其情緒

• 38 有關精神分裂症的敘述，下列何者正確？

 幻覺以視幻覺出現最常見

•  疾病的烙印現象不會影響社區適應

 患者在核磁共振攝影（ MRI ）易發現腦室縮小傾向

 男女發病率無差別

• 39 對於目前本國社區精神衛生照護的現況，下列何者正確？

•  多集中於發展以醫院為基礎的照護模式

•  多集中於發展以社區為基礎的照護模式

 社區精神病患之追蹤輔導服務全由衛生所的社區衛生護理師負責

•  已在各縣市衛生局附設社區復健機構

• 40 病患因先生外遇後，開始出現憂鬱情緒和自殺意念而入院接受治療，會談時告訴護理師：「先生會 外遇完全是自己的錯，自己覺得很對不起先生。」，病患是使用何種防衛機轉？

•  否認（ Denial

）  反向（ Reaction formation ）

•  壓抑（ Suppression

• ）  內射（ Introjection ）

• 41 我國將「老人防跌」列入健康政策工作重點，主要是考量下列那一個影響因素？

 社會變遷  經濟發展  醫事人力  人口特性

• 42 關於衛生所公共衛生護理師執業範圍的描述，下列何者錯誤？

•  預防接種與傳染病預防  慢性病個案管理

• 

• 協助門診之衛生教育  食品衛生稽查與檢驗

• 43 目前臺灣醫療衛生體系現況的敘述，下列何者錯誤？

•  有醫療網計畫

•  垂直分級轉診功能完善

•  醫院評鑑是以病人安全為方向  以三段預防原則規劃照護體系

• 44 有關發生率與盛行率之應用，下列敘述何項正確？

•  發生率適合用來推估舊個案的變化趨勢

•  盛行率比發生率更適合做致病因子的探討

•  盛行率適合用來規劃醫療設備與人力配置

•  疾病盛行率高的社區其個案數一定多於盛行率低的社區

• 45 下列何項最能解釋一個國家之社會增加率的改變？

•  平均壽命增加

•  出生人數高於死亡人數

•  民眾生活環境改善

 人口移動增加

• 46 公共衛生護理師每年為社區老年民眾施打流行感冒疫苗，屬於三段五級的那一段的預防？

•  第一段預防的健康促進  第一段預防的特殊保護

 第二段預防的早期診斷

• 47 下列那一種類型的腸病毒致病力最高？

 23 型 A 型克沙奇病毒  6 型 B 群克沙奇病毒

•  30 型依科病毒

 71 型腸病毒

• 48 強調以「預防注射」來預防傳染病，是應用下列何項遏止傳染病流行的原則？

•  撲滅病原體

•  控制傳染源  增強人體的抵抗力  控制傳染途徑

• 49 公共衛生護理師調查發現，社區中居民喝 A 家店泡沫紅茶頻率與量越多，腹瀉的人越多，判斷 A 家 店泡沫紅茶有問題，此乃根據因果關係那一項條件而判定？

•  相關強度

•  正確時序

•  劑量效應

•  相關特定性

•  第三段預防的限制殘障

50 下表為幸福社區某年的年中人口資料：

遷入人數： 8 ；遷出人數： 12 ；出生總數： 9 ；死亡總數： 5 ；活產總數： 8

該社區之依賴人口指數（ Dependent Index ）是：

•  17.75%

•  20.89%

•  34.05%

•  36.94%

情況：某大一新生體檢後，發現他的 B 型肝炎抗體為陰性，學校建議自費接受 3 劑 B 型肝炎疫苗。依此 回答下列第 51 題至第 53 題。

• 51 依健康信念模式，此名學生會決定去注射此疫苗的可能性因素中，學校衛生保健組在校內提供 3 劑 疫苗注射主要是：

•  增加行動的線索

•  減少對預防性健康行為障礙

•  增加疾病的嚴重性認知

•  減少對預防性健康行為利益的認知

• 52 若學校提供預防注射的日期及地點，依健康信念模式，此措施為：

•  行動的線索

•  對預防性健康行為障礙認知

•  疾病嚴重性認知

•  對預防性健康行為利益認知

• 53 依健康信念模式，直接影響該生注射疫苗的可能性的因素有那些？ ① 疾病易感性認知 ② 疾病嚴重 性認知 ③ 感受到該疾病的威脅 ④ 對預防性健康行為利益認知－障礙認知 ⑤ 行動的線索  ①④  ②③  ②⑤  ③④

• 54 為了預防高血壓，行政院衛生署建議國人每日鈉攝取量應在幾毫克以下？

•  2400

•  3400

•  4400

• 55 有關收集社區資料來源之敘述，下列何者錯誤？

•  圖書館或文化中心獲得鄉市鎮誌的社區發展史資料

•  學術單位的調查報告中獲得健康或疾病統計資料

•  社區耆老及鄉野間口耳相傳的軼事不具公信力，不可採納

•  由戶政單位獲得出生、死亡登記之人口特性資料

• 56 評估社區郵政體系，了解郵局所在位置、郵筒數及住民對郵務品質的看法，是為了下列何者？

•  收集社區的溝通系統

•  評估社區的安全與運輸系統

•  了解社區的經濟狀況

•  了解社區的福利系統

• 57 評估一個社區中住民的宗教系統，是因為宗教信仰最主要影響社區居民的那一方面？

•  對宗教團體奉獻金錢的能力

•  生活方式與價值觀

•  尋求發展與創新的能力

•  資源分配的平均性

• 58 下列何者是要讓一個社區全體動起來，最重要的決定因素？

•  社區健康評估內容之完整性

•  社區領導者的民主開放程度

•  社區民眾對目標與需求的共識

•  社區中現有資源的多寡

• 59 社區衛生護理師選擇以「新型流感」而非「兒童近視」作為優先處理之議題，其依據為何？  社區對問題的了解  可利用資源  預防的效果  問題的嚴重性

•  5400

• 60 下列有關二手菸的描述，何者錯誤？

 吸入二手菸會增加氣喘的罹病率

 暴露於二手菸之環境，會增加心血管疾病罹病率

 吸入二手菸易吸入致癌物質

 懷孕婦女吸入二手菸不會經由胎盤將有害物質傳給胎兒

• 61 空氣污染物中的硫氧化物（ SOx ）對人體的危害主要是：

•  胎兒體重過輕

 消化系統

•  氣喘及呼吸系統疾病

 中樞神經系統

• 62 評估影響學童口腔衛生的相關因素時，根據格林（ Dr. Green ）之 PRECEDE-PROCEED 模式，下列何 者是屬於促成因素（ Enabling factors ）？

•  學童對於口腔衛生的知識

•  校園內有可以潔牙的場所

•  父母對學童口腔衛生的態度

•  學童對於口腔衛生的看法

• 63 張先生因工作意外，導致腰椎神經受損，下半身癱瘓需使用輪椅代步，出院後社區衛生護理師至家 中訪視，張先生表示因浴廁門太小及大門門檻過高導致輪椅無法進出是他最大困擾。針對個案現有 的狀況，社區衛生護理師應優先提供下列何項護理措施？

•  建議張先生接受疾病限制及角色改變

•  協助張先生做新職業能力訓練

•  轉介居家無障礙環境改造

•  轉介使用居家喘息服務

• 64 家庭在面對壓力事件或情境時所採用的內部因應策略或資源，下列何者錯誤？

•  家庭對壓力事件賦予意義

•  家庭成員互相信賴

•  住家附近醫療資源充足

•  家庭成員具有醫護處理能力

• 65 社區衛生護理師在安排家庭訪視時，下列何者應列為第一優先？

•  社區篩檢時血壓值 148/90 mmHg 的個案

•  醫院通報新生兒先天性代謝異常篩檢半乳糖血症個案

•  里長通報的獨居老人

•  行政院衛生署疾病管制局通報由登革熱疫區返國的發燒個案

• 66 關於醫療院所貯存曾與病患血液、體液、引流液或排泄物接觸之可燃性事業廢棄物的處理方法，下 列何者正確？ ① 以紅色可燃容器密封貯存，並標示感染性事業廢棄物標誌 ② 若於常溫下貯存者， 以 1 日為限 ③ 若於攝氏 5 度以下冷藏者，以 14 日為限 ④ 若於攝氏 5 至 10 度冷藏者，以 30 日 為限

•  ①②

•  ①③

•  ②③

•  ③④

• 67 下列何種策略對提升女性新住民及其子女使用健康照護服務之品質較無相關？

•  開辦女性新住民生活成長營

•  製作多語化外語衛生保健教材

 培訓通譯員

•  舉辦各國傳統服裝表演

• 68 行政院衛生署民國 100 年對弱勢族群之成人預防保健服務對象，下列何者正確？

•  55 歲以上原住民，每年可檢查 1 次

•  罹患小兒麻痺且年齡在 55 歲以上者，每年可檢查 1 次

•  45 歲以上原住民，每年可檢查 1 次

•  罹患小兒麻痺且年齡在 35 歲以上者，每 2 年可檢查 1 次

• 69 臺灣隨著全球化發展趨勢及跨國人口流動現象，公共衛生護理師對於跨國婚姻新住民女性的照護， 下列敘述何者錯誤？

 首要工作為避孕

•  評估在家庭溝通與適應能力

 鼓勵參與識字班減少就醫障礙

 未納入全民健保前，補助產前檢查

5109

8 － 8

• 70 依據勞工健康保護規則之敘述，在工廠服務的護理師應扮演的角色，下列何者錯誤？

•  參與刺激工廠經濟發展之事務

•  與廠區員工形成夥伴關係

•  參與廠區健康政策之制定

•  推動健康促進活動

• 71 陳護理師預備提供有代謝症候群的員工相關健康問題之處置，下列指導內容何者正確？ ① 養成每日 運動 30 分鐘的習慣 ② 強調透過運動可以降低高密度脂蛋白 ③ 養成每日五蔬果的概念 ④ 強調每 日攝取鹽分在 10 毫克以下

•  ①②

• 

• ①③

•  ②④

• 72 教導幼稚園小朋友如何洗手，最好的教學方法為何？

•  提供圖片展覽法

•  提供示範與演練法

•  提供小班級演講法

•  上網收集有關正確洗手的錄影帶播放

• 73 下列有關幼兒口腔保健的敘述，那些正確？ ① 幼兒長出第 1 顆乳牙就可開始刷牙 ② 1 歲以後即可進 行餐後刷牙習慣之養成 ③ 乳牙全部長出前不需進行牙齒檢查 ④ 建議幼兒夜間使用奶瓶喝奶，以 增加安全感

•  ①②

•  ①③

• 74 下列有關居家服務的敘述，何者錯誤？

•  擔任居家服務工作者應取得我國照顧服務員 90 小時訓練證明

•  居家服務項目中包括協助獨居老人保管重要財物

•  可直接向各地長期照顧管理中心申請

•  一般失能民眾可使用此項服務

• 75 有關臺灣目前長期照護資源的敘述，下列何者錯誤？

•  機構式照顧資源不足

•  日間照護資源相當有限

• 76 居家護理服務是屬於三段五級預防之那一級？

•  第一段第二級

•  第二段第三級

•  機構式資源較居家服務資源豐富

•  城鄉間長期照護資源分布落差大

•  第三段第四級

•  第三段第五級

• 77 下列何者屬於糖尿病高危險族群？ ① BMI=27 的女性 ② 年齡 50 歲的男性 ③ 有關糖尿病家族遺傳 的 33 歲男性 ④ 曾產下體重 3500 公克嬰兒的母親

•  ①②③

•  ①②④

•  ①③④

• 

• ②③④

• 78 為推動老人體適能活動，社區創立定期刊物，並成立志工組織遊說民眾支持，此方式屬於社區健康 營造 3 大要素中的那一項？

•  社區居民的自覺

•  社會傳播的助力

•  政策的支持

•  社區行政系統的應用

• 79 世界衛生組織渥太華憲章提出社區健康營造的 5 大行動綱領中，下列何項錯誤？

•  發展遺傳生物科技

•  發展個人生活技能

•  訂定健康的公共政策

•  調整健康服務取向

• 80 80 歲諸奶奶因罹患失智症（ dementia ）住院，病情好轉後出院，返家後的居住環境敘述，下列何者 錯誤？

•  原本熟悉的房間、空間應儘量保持原樣

•  牆壁和地面加裝各種飾物，增加環境刺激

•  浴室、走道設扶手

•  在其經常活動的空間，應有提供人、時、地定向感的指示

•  ②③

•  ③④

•  ③④