108年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),108 年。
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108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目 :中醫臨床醫學 (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)
考試時間 :
※注意:
1 小時 30 分
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 古醫書中有關傷寒的敘述,下列何者錯誤?
《素問》提及:今夫熱病者,皆傷寒之類也
《難經》提及:傷寒有五,有中風,有傷寒,有寒濕,有熱病,有溫病
《傷寒論》提及:太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒
《傷寒論》提及:傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳
2 依《傷寒論》,有關「水結胸」的證治,下列選項何者正確? ① 表有大熱 ② 裏有大熱 ③ 有結胸
狀,但頭大汗出 ④ 主治以大陷胸湯瀉熱逐水破結 僅 ③ 僅 ④
僅 ③④
①②③④
3 依《醫宗金鑑 ‧ 訂正仲景全書傷寒論註》,大病差後,從腰以下有水氣者,下列何方治療最適當? 五苓散 越婢加朮湯 腎氣丸 牡蠣澤瀉散
4 依《醫宗金鑑 ‧ 訂正仲景全書傷寒論註》,症見霍亂吐痢止,而身痛不休者,下列何方治療最適當? 桂枝湯 小柴胡湯 理中丸 吳茱萸湯
5 35 歲張先生,因太陽表證由於發汗太過,出現漏汗不止、惡風、小便難、四肢微急,難以屈伸之現 象。此治以下列何方最適當?
桂枝人參湯
桂枝加人參湯
6 依《傷寒論》,下列敘述何者錯誤?
太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者愈
脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯
傷寒脈浮緩,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之
7 依《傷寒論》,「傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯」,其病因病機, 下列何者最適當?
舊邪去,新邪復乘
汗後之虛煩
表寒化熱,故心煩脈浮數
餘邪在表未盡
貝母、巴豆、桔梗
黃連、半夏、瓜蔞實
大黃、葶藶子、芒硝
9 依《傷寒論》,「大下後,六、七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也……宜大承氣湯」, 依仲景原意,其燥屎的成因為下列何者?
瘀熱在裏
必有蓄血
其脾為約
依《傷寒論》,「陽明證,其人喜忘者」,其原因為下列何者?
熱入血室
津液內竭
表虛裡實
本有宿食
必有蓄血
11 吳工程師於初夏時發病四五日,身熱大汗,口大渴,脈大,不頭痛,不譫語,若依《傷寒論》辨證, 以下列何方劑治療最為適當?
梔子豉湯
白虎湯
豬苓湯
五苓散
12 依《傷寒論》,有關柴胡桂枝乾薑湯之敘述,下列選項何者最適當? ① 肝鬱氣滯,少陽樞機不利 ② 柴胡桂枝乾薑湯組成:柴胡、桂枝、乾薑、栝蔞根、黃芩、牡蠣、炙甘草 ③ 胸脇滿微結之病機 為三焦決瀆功能失常,水飲留結 ④ 陽鬱不得宣達全身,水道不暢
①②
②③
③④
桂枝加附子湯
桂枝附子湯
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13 依《傷寒論》,少陰病,六七日,腹脹,不大便者,治以下列何方最適當?
調胃承氣湯
大承氣湯
桃核承氣湯
14 依《傷寒論》,有關大柴胡湯,下列敘述何者錯誤?
傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯
傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之
太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心 下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈
陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與大柴胡湯
依《傷寒論》,關於厥陰病「厥熱勝復」,下列敘述何者錯誤? 「傷寒,先厥,後發熱而利者,必自止」,利自止是因陽氣來復 若厥與熱之日數同等,則病不進不退,不厥者自癒 先厥後熱,利止復利是因陰寒復盛
15
傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,其為病進
16 依《傷寒論》,發汗後腹脹滿者,下列敘述何者最適當?
乃陽明裡實之脹滿
桂枝加大黃湯主之
17 暑熱病邪初起病變中心主要在於下列何者?
太陰
少陰
厚朴生薑半夏甘草人參湯主之
乃太陰裡實之脹滿
太陽
陽明
18 溫病兼夾痰飲,葉天士謂「舌絳望之若乾,手捫之若有津液」,其病機之演變,下列敘述何者最正 確?
此肺虛濕熱熏蒸,將成痰濁蒙閉心包
此血虧濕熱熏蒸,將成痰濁蒙閉心包
此脾虛濕熱熏蒸,將成痰濁蒙閉心包
此津虧濕熱熏蒸,將成痰濁蒙閉心包
19 關於溫病「病因與發病」,下列敘述何者錯誤?
病因除溫邪外,還須考量體質與自然、社會環境
「伏寒化溫」的溫熱病邪亦屬溫病病因,病好發於冬季
四時氣候不只影響機體防禦能力,尚有致病原及傳播媒介的生長繁殖
以今日之觀點看待「六淫」應包括致病微生物在內
20 梔子豉湯加蔥白、薄荷、鮮生地、麥冬,最宜治療溫病勞復之何種證型?
氣陰兩虛夾內熱
腎陰虧虛
陰虛又復感外邪
表虛勞復
21 一患者手足蠕動或微有抽搐,時有驚跳,伴有低熱、消瘦、顴紅、精神萎頓,舌乾紅少津,脈虛數, 下列診斷何項正確?
熱盛動風證
熱閉心包證
熱盛動血證
22 驗齒是溫病診斷方法中的獨特內容,下列敘述何者錯誤?
葉天士說:「齒為腎之餘,齦為肺之絡,熱邪不燥肺津,必耗腎液。」
齒燥是由於津液不足或津液不能上布,牙齒失卻濡潤所致
齒垢是由於熱入下焦,腎火蒸騰,胃中濁氣上升所結
齒齦結瓣是由於熱盛動血,血溢凝結所致
23 王先生患風溫證,症見身熱、汗出、煩渴、咳喘、胸悶胸痛,舌紅苔黃,脈滑數,最宜用下列何方 藥治療?
黃連、栝蔞、枳實、半夏
生石膏、生大黃、杏仁粉、栝蔞皮
麻黃、杏仁、甘草、石膏
大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉
24 清宮湯組成中,下列何組藥物具有清心泄熱之功用?
犀角、玄參心 蓮子心、連心麥冬 玄參心、連心麥冬 竹葉卷心、連翹心
25 有關春溫和風溫的鑑別比較,下列敘述何者錯誤?
兩者均發生於春季
同屬於溫熱性質的溫病
風溫是新感風熱病邪而致病,初起以邪在太陽之表熱證為主
春溫是溫熱病邪伏裡外發,初起以裏熱傷陰證為主
26 春溫病程中出現少腹疼痛,小便自利,神志狂亂,脈沉實,選用下列何方最適宜?
羚角鉤藤湯加黃連解毒湯
桃仁承氣湯
參附湯送服至寶丹
清宮湯送服安宮牛黃丸
虛風內動證
小承氣湯
麥冬、五味子、人參
西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
生石膏、知母、粳米、甘草
28 有關濕溫證的治則,下列敘述何者錯誤?
初起衛氣同病,濕邪偏盛者,宜芳香透表裏之濕
邪在中焦,濕濁偏盛,濕中蘊熱者,宜以淡滲利濕為治,盡速為濕邪尋求出路
濕邪化熱,熱勢轉盛,成濕熱俱盛者,宜苦辛通降,化濕清熱並進
熱熾於陽明氣分,當治以清熱生津
29 鑑別暑濕和濕溫的主要依據為下列何者?
起病之緩急
發病季節
體質狀況
是否出現白
附子理中湯
二加減正氣散
31 溫燥與涼燥的鑑別比較,下列敘述何者錯誤?
溫燥鼻中有燥熱感;涼燥鼻鳴而塞,或流清涕
溫燥痰多清稀,化熱後始變膠黏;涼燥咳痰多稠而膠黏
溫燥唇燥咽乾,心煩口渴;涼燥唇燥咽乾,口不作渴
溫燥苔薄白而燥,舌邊尖紅赤;涼燥苔薄白而乾,舌質未有變化
32 34 歲男性,症見身熱,乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,鼻燥,胸滿脅痛,心煩,口渴,舌苔薄白 而燥,舌質邊尖紅赤,下列何方藥治療最適宜?
麻黃、杏仁、石膏、甘草、冬瓜仁、蘆根、桃仁
石膏、杏仁、甘草、冬桑葉、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、枇杷葉
杏仁、甘草、冬桑葉、菊花、薄荷、蘆根、連翹、桔梗
沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥門冬、生扁豆、花粉
33 依《金匱要略 ‧ 百合狐惑陰陽毒》,有關百合病症狀與方劑之配對,下列敘述何者正確? 百合病下之後者,栝蔞牡蠣散主之 百合病發汗後者,百合雞子湯主之 百合病吐之後者,百合知母湯主之 百合病變發熱者,百合滑石散主之
34
依《金匱要略 ‧ 百合狐惑陰陽毒》,有關狐惑釀膿過程,下列敘述何者正確? 膿未成時,脈數身熱而煩 膿未成時,大黃牡丹皮湯加黃連
得之七八日,瘀血內積,目四眥黑 膿已成者,赤小豆桃仁當歸散主之
35 依《金匱要略 ‧ 肺痿肺癰欬嗽上氣》,有關「厚朴麻黃湯」與「澤漆湯」,下列敘述何者最適當? 厚朴麻黃湯證與澤漆湯證皆挾有熱
厚朴麻黃湯證病勢偏於上焦,澤漆湯證病勢偏於下焦
厚朴麻黃湯中用小麥之意猶如澤漆湯中加紅棗一樣
厚朴麻黃湯證因寒欲入內而喘咳,澤漆湯證因留飲欲向外而喘咳
36 依《金匱要略》,下列選項何者最適當? ① 邪在於絡,但臂不遂 ② 邪入於臟,即不識人 ③ 邪在於 經,即重不勝 ④ 邪入於腑,舌即難言,口吐涎
僅
③
①②
②④
③④
栝蔞桂枝湯
奔豚湯
五苓散
葛根湯
38 依《金匱要略 ‧ 腹滿寒疝宿食》,「腹滿不減,減不足言,當須下之」,治以下列何方最適當? 大柴胡湯 下瘀血湯 甘遂半夏湯 大承氣湯
39 依《金匱要略 ‧ 痰飲咳嗽》,下列何者為己椒藶黃丸的病機? 心下支飲 痰飲水走腸間 膈上伏飲 脇下懸飲
參附湯
五加減正氣散
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防己黃耆湯
越婢湯
防己茯苓湯
越婢加朮湯
41 依《醫宗金鑑 ‧ 訂正仲景全書金匱要略註》,有關婦人產後之敘述,下列何者最適當?
新產婦人有三病:一者病痙,二者病血暈,三者大便難
新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙
亡血復汗,寒多,故令血暈
亡血,腸燥,故大便難
依《醫宗金鑑 ‧ 訂正仲景全書金匱要略註》,婦人腹中諸疾痛,下列何方劑治之最適當? 當歸芍藥散 四逆散 紅藍花酒 當歸生薑羊肉湯
42
43 依《金匱要略 ‧ 嘔吐噦下痢》,「下痢,三部脈皆平,按之心下堅者」,治以下列何方最適當? 三黃瀉心湯 大承氣湯 白頭翁湯 桃花湯
44 依《金匱要略 ‧ 婦人妊娠》,「妊娠,有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩」,治以下 列何者最適當?
白朮、蜀椒 半夏、茯苓
阿膠、艾葉
葵子、茯苓
45 關於眩暈,下列敘述何者錯誤? 本病多屬本虛標實,本虛多為肝腎陰虧,氣血不足,標實多為風、火、痰、瘀等 不論高血壓或低血壓,只要臨床表現以眩暈為主症者,均可參照本病辨證論治 若長期惱怒,氣鬱化火,使肝陰暗耗,常形成「肝火上炎」之眩暈證 若脾胃失之健運,致水穀不化,聚濕生痰則易成「痰濕中阻」之眩暈證
46 黃疸之病因病機,下列敘述何者錯誤?
黃疸的發生,主要是濕邪為患
急黃之人在病機上有濕重於熱或熱重於濕之別
陰黃之人是平素脾陽不足,濕從寒化而致 陽黃之人是平素胃火偏旺,濕從熱化而致
47 邱爺爺腹脹,按之不堅,脅下脹滿或痛,食少易脹,噯氣不爽,小便短少,苔白膩,脈弦。根據辨 證,下列何方最適宜?
香砂六君子湯
甘露消毒丹
胃苓湯和柴胡疏肝散
藿香正氣散
48 一失眠患者食慾不振,比較疲勞時更睡不著,看其面色少華,舌淡脈細,多夢易醒,下列辨證及治 法何者最適當?
證屬心膽氣虛,治以溫膽湯 證屬肝腎陰虛,治以黃連阿膠湯
證屬心脾兩虛,治以歸脾湯
證屬痰熱內擾,治以酸棗仁湯
49 關於癲狂,下列敘述何者正確? 棄衣而走、逾垣上屋為癲證特徵之一
狂證多由痰氣鬱結,蒙蔽心竅所致
狂證之治療,主於氣與痰;癲證之治療,主於血瘀與痰火,在臨床上兩者不能相互轉化 癲證之治療,宜解鬱化痰,寧心安神,補養氣血
50 一患者癲癇發作日久,自覺記憶力差,頭暈腰痠,兩腿無力,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數,大便 乾。有關患者證型病機與治療,下列敘述何者正確?
證型-氣虛血瘀
病機-脾不健運,胃失和降
治法-滌痰熄風,開竅定癇
主方-大定風珠
51 清 ‧ 唐容川《血證論 ‧ 吐血》中指出吐血責之於胃,治療吐血提出四法為通治血證之大綱,下列四
法何者不是唐容川所提出的四法?
止血
消瘀
清熱
52 有關泄瀉,下列敘述何者錯誤?
《內經》:「春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄」
《素問 ‧ 金匱真言論》:「長夏善病,洞泄寒中」
《臨證指南》:「陽明胃土已虛,厥陰肝風振動」
《景岳全書 ‧ 泄瀉》:「泄瀉之本,無不由於脾胃,泄瀉之因,惟木土二氣為最」
53 患者便血,大便不暢或稀溏,腹痛,口苦,舌紅苔黃膩,脈濡數,下列敘述何者最適宜?
便血色紫暗 宜益氣攝血 治以地榆散 腹隱痛喜按
補血
胸脅支滿,心下痞 水走腸間,瀝瀝有聲
咳逆喘滿,痰吐白沫 身體沉重,肢體水腫
喘而呼吸深長
面色蒼白或青灰
舌質淡苔白滑
脈象微弱或中空
56 哮病是一種突然發作,以呼吸急促、喉間哮鳴有聲為臨床特徵的疾病。自《內經》等典籍中並無此 一病名,但有哮病症狀、病因病機的記載。直到何本著作開始以哮喘作為獨立病名?
漢 ‧ 張仲景《傷寒論》 隋 ‧ 巢元方《諸病源候論》
許叔微《普濟本事方》 朱丹溪《丹溪心法》
57 60 歲女性患者,平時體弱多病,神疲善欠,近一週腰酸背痛,尿意難忍,夜間偶失禁,大便鬆散不 成形,睡眠品質差,畏寒肢冷,少腹拘急,舌質胖淡,苔薄白,脈沉遲。下列治則何者最正確? 健脾益氣 溫補心腎 溫補脾腎 補血養肝
58 56 歲男性患者,因耳鳴前來求診,主訴有耳鳴時輕時重,休息暫減,煩勞則加,四肢困倦,勞怯神 疲,昏憒食少,大便溏薄,脈細弱,舌苔薄白膩,其病機為下列何者?
腎精虧虛
清氣不升
有關淋證,下列敘述何者錯誤? 亦名淋瀝、諸淋、五淋 若起病急驟者,名曰卒淋,或稱暴淋 淋之名稱,始見於《內經》
《景岳全書》提出「凡熱者宜清,濕者宜利,下陷者宜升提」的論治原則
因風濕外襲,邪客玄府,肺失開合,通調失司,水溢肌膚所導致的水腫為下列何者? 陽水 石水 陰水 腎水
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60
61 「關格」一詞,最早見於何書?
《傷寒論》 《難經》 《金匱翼》 《內經》
62 仲景論述痙證,使用下列何方劑治療之法,為後世溫病學派治療「熱盛致痙」的先導? 白虎湯 大承氣湯 四逆散 麻杏石甘湯
63 關於痿證,下列敘述何者正確?
痿證是指肢體筋脈弛緩,手足痿軟疼痛的病證
風藥、表藥為治痿常用藥物
治痿獨取陽明的治則一直為歷代醫家所重視,所謂獨取陽明,一般指補益後天或清化陽明濕熱而言 痿證因濕熱濡漬,氣血不運,宜用虎潛丸治療
關於痹證,下列敘述何者正確? 痹之原義為臟腑虛弱邪入經絡 痹證而用桃紅飲加黃耆桂枝治療當是熱痹 痹證投與烏頭湯效佳,其鑑別診斷的關鍵處是疼痛較劇,得熱則緩 行痹用藥僅用祛風藥即可,純粹祛風邪為目的
64
65 在中醫學史上,下列那位學者將複雜的問診內容歸納為《十問》,使後世醫者在臨症時易於掌握? 張仲景 張元素 張錫純 張景岳
66 人體臟腑和形體,體內和體表的聯絡路線為何?
氣血 經絡 營衛 津液
④⑤⑧
③⑥⑦
①②⑤
①④⑦
痰火鬱結
風熱蒙遏清竅
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癰:
①
;疽:
⑥
;疔:
②
;癤:
⑤
癰:
⑤
;疽:
②
;疔:
③
;癤:
⑧
癰:
②
;疽:
③
;疔:
④
;癤:
⑦
癰:
⑦
;疽:
④
;疔:
①
;癤:
⑥
血熱上壅
酒毒衝逆
水濕上泛
70 某 50 歲婦人,平時易汗出,不喜吹風,活動及進食時易汗出身倦,眠時亦常汗出,醒時汗止,則下 列辨證何者最適當?
氣虛
陽虛
71 外感發熱與內傷發熱的比較,下列敘述何者正確?
外感發熱起病緩慢;內傷發熱起病迅速
外感發熱惡寒與發熱間作;內傷發熱惡寒與發熱並作
外感發熱雖加衣被仍惡寒;內傷發熱加衣被則惡寒減
外感發熱胸部較熱;內傷發熱背部較熱
72 關於「鄭聲」,下列敘述何者錯誤?
語言重複
語不成句或語言前後不相接續
關於「遲脈」,下列敘述何者錯誤? 遲脈相當於每分鐘脈膊 60 次以下
正常人也可見遲而有力之脈
遲而有力可能為寒積,或是邪熱結聚,阻滯血脈流行
傷寒陽明病脈遲,為寒實之證,攻之宜慎
下列何者並非外感熱病「痰迷心竅」的表現? 神志昏迷或似明似昧
舌乾絳少苔
脈象滑數
熱不甚高或身熱不揚
氣不攝血 氣隨血脫 氣滯血停 氣血兩虛
76
77
78
關於衛氣營血辨證的臨床可見症狀,下列敘述何者錯誤?
衛分:發熱,微惡風寒
營分:吐衄發斑
氣分:發熱,不惡寒反惡熱
血分:抽搐動風
就衛氣營血辨證而言,關於「血分證」,下列敘述何者最適宜? 是溫病發展過程中正氣抗邪最盛的階段
以肺、胃、大腸的出血、動血為主症,故主要病位在前述臟腑
若為血分熱證則病位偏重於心、肝,常見神志異常及動血、動風之證候
若為血分虛熱證,多由氣分熱邪直入血分演變而成
下列何者不是「小腸實熱證」常見的臨床症狀? 尿赤澀
心煩口渴,口舌生瘡
尿道灼痛,尿血
煩躁失眠,腰痛健忘
胃寒
胃熱
腸胃氣滯
食滯
濕熱內蘊,濕重於熱
濕熱內蘊,熱重於濕
寒濕內阻
瘀血停滯
陰虛
氣陰兩虛
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74
屬虛證
聲音洪亮
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
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等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 肺膿瘍,桔梗杏仁煎比較適用於下列那一期之治療?
初期
成癰期
潰膿期
恢復期
2 感冒是感受觸冒風邪所導致的外感疾病,下列診治原則何者錯誤?
感冒偏寒偏熱俱不明顯時,可與辛平輕劑
感冒無論虛實之人,禁用補益之品,以免留邪
時行感冒傳染力強,以風熱為多見,治療時除應去風之外,當重用清熱解毒之品
風溫之為病,以風熱感冒見證為主
3 65 歲男性患者,罹患支氣管擴張症,平日咳嗽痰少,痰中帶血,晚上睡眠時盜汗,手足心煩熱,脈 細數,舌紅、苔少、津少。治以下列何方最適宜?
百合固金湯
清氣化痰湯
補肺湯
六味地黃丸
4 65 歲患者有多年抽菸史合併支氣管擴張病史,主訴咳嗽、痰多、黏稠、色黃已多月,伴隨胸中脹痛 煩熱,口渴、喜冷飲,望其面紅有汗,呼吸喘咳氣湧,舌質紅苔黃,脈滑數。下列證型何者最適合? 痰熱鬱肺 痰濕壅肺 風熱犯肺 表寒裏熱
5 承上題,治以下列何方最適宜?
麻杏石甘湯
桑菊飲
桑白皮湯
二陳湯合三子養親湯
6 55 歲男性患者,來診時主訴乾咳、咽喉癢已一月,其痰黏,常有血絲,此時胸脇牽引疼痛,同時出 現腹部有灼熱感,大便泄瀉、味道臭穢,肛門灼熱感。治以下列何方最適宜?
阿膠黃芩湯
麻杏石甘湯
半夏瀉心湯
芎芷石膏湯
7 75 歲江先生因缺血性心臟病致左心充血性衰竭就診,症見心悸喘甚,肢厥冷汗,神智淡漠,面色唇 甲青紫,脈沉微欲絕。治以下列何方最適合?
人參黃耆湯
栝蔞薤白白酒湯
血府逐瘀湯
參附湯
8 有關喘證歷史沿革,下列敘述何者錯誤?
《黃帝內經》一書最早記載喘的名稱,症狀表現及病因病機
漢代張仲景《傷寒論》、《金匱要略》提及喘在肺屬實,在腎屬虛的概念
朱丹溪《脈因證治》謂喘有虛實,「實喘氣實肺盛」,「虛喘由腎虛」
張景岳及清代葉天士提出喘證的證治綱領結論為在肺為實,在腎為虛
9 50 歲男性患者,主訴高血壓病史近 5 年,西藥不規則服用,血壓: 160/100 mmHg ,其症狀有頭痛頭 重,胸脘痞滿,嘔噁痰涎等,舌淡紅苔白膩,脈弦滑。治以下列何方最適當?
濟生腎氣丸
天麻鉤藤飲
半夏天麻白朮湯
知柏八味丸
10 65 歲男性患者,平素患有慢性阻塞性肺病已 10 年,近 1 週來胸脘痞滿漸作,並有形寒肢冷,小便短 少,下肢浮腫,噁心吐涎,心悸,喘促難以平臥,眩暈,渴不欲飲等症狀,視其舌苔白滑,切其脈
弦滑。下列診斷何者最適當?
痰濕壅肺
水飲凌心
脾肺氣虛
心陽不振
11 45 歲女性患者,主訴心悸已 1 月餘,並有月經量過少的情形,兼見手足心熱,少寐多夢,頭暈耳鳴, 腰痠,脈細數,舌紅,苔薄黃。下列診斷何者最適宜?
心陽不振 陰虛火旺
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
炙甘草湯
黃連阿膠湯
安神定志丸
心虛膽怯
代號:
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增液承氣湯
濟川煎
六磨湯
大黃附子湯
14 50 歲李先生職業為業務員,數日前感冒,出現頭痛、鼻塞、惡寒發熱,醫師投以涼膈散治療後,出 現腹滿時痛,改以下列何方治療最適當?
桂枝湯
桂枝加芍藥湯
附子理中湯
理中湯
15 45 歲男性患者之前喜食燒烤及烈酒,近來體重明顯減輕,進食時覺吞嚥困難,在食道內有阻塞感, 大便如常。下列病證何者最適當?
鎖喉風
梅核氣
反胃
噎膈
16 58 歲蘇先生,平日經常跑銀行及應酬,主訴近日壓力大,食多就覺胸脘滿悶,甚則疼痛,情志舒暢 則減輕,易噯氣呃逆,口乾,心煩,大便可,舌紅,苔薄白膩,脈弦。治以下列何方最適當? 越鞠丸 左金丸 平胃散 半夏瀉心湯
17 關於霍亂,下列敘述何者錯誤?
以起病急驟,上吐下瀉,腹痛或不痛為特徵 其吐瀉物如米泔樣
乾霍亂是霍亂中之輕度證候 因病變起於頃刻之間,揮霍撩亂,故名霍亂
18 35 歲陳先生主訴腹瀉已久,日行三、四次,初次解便多在清晨時,解時小腹疼痛,腰酸者。下列證 型何者最適當?
肝氣侮脾
寒濕困脾
脾腎陽虛
飲食積滯
19 肝病造成的黃疸,多因時氣疫毒、濕熱、寒濕之侵襲、或酒食不節、勞倦內傷等,而引起面黃、目 黃、全身皮膚熏黃以及小便黃赤為病徵,其病徵以下列何者最早出現且最晚消失?
面黃
目黃
全身皮膚熏黃
小便黃赤
20 54 歲李先生為無黃疸性肝炎患者,主訴症見右脅脹痛,噁心嘔吐,納差,寒熱往來,口苦,大便成 形,舌偏紅,苔白,脈弦。以下列何方治之最適當?
小柴胡湯
大柴胡湯
茵陳蒿湯
柴胡疏肝散
21 32 歲陳女士懷孕 30 週,妊娠期間解尿灼熱感,小便頻少,澀痛,口乾,大便乾結,手足心熱,腰痠 乏力,舌紅、苔薄少,脈細數。治以下列何處方最適當? 扁蓄、瞿麥、木通、滑石、梔子、大黃、金銀花、連翹、車前子、燈心草、甘草梢、烏藥 生地黃、通草、淡竹葉、燈心草、蓮子心、茯神、玄參、五味子、生甘草 知母、黃柏、熟地黃、澤瀉、茯苓、山藥、山茱萸、牡丹皮、玄參、麥冬
仙茅、仙靈脾、巴戟天、黃柏、知母、當歸、蒲公英、地丁草
22 某慢性腎衰竭患者,症見面四肢水腫、小便不利、夜尿頻多、色萎黃無華、畏寒、頭暈、倦怠、腰 膝痠軟等症狀,脈沉弱,舌淡紅、苔白滑。診斷以下列何者最適合? 脾濕水泛 脾腎陽虛 濕熱下注 風水氾濫
23 24 歲洪小姐因小便不暢就診,主訴症狀有小便灼熱感,溲黃赤,有嘴破,心悸,失眠,口乾喜飲, 舌尖紅,苔黃,脈數。治則以下列何者最適當?
祛濕通淋
滋陰降火
清心瀉火
健脾益氣
24 慢性腎病( CKD )患者,若見神疲乏力,四肢困重,面色無華,噁心嘔吐,厭食腹脹,口膩而甜, 舌淡體胖有齒痕、苔厚膩,脈沉細。治以下列何方最適當? 大半夏湯 實脾飲 小建中湯 五苓散
25 54 歲蔡女士罹患全身性紅斑性狼瘡( SLE )反覆發作已幾十年,近就診時主訴氣息喘促,語音乏力, 動則易喘,心悸,全身乏力,關節疼痛,無法上下樓梯,雙足水腫,苔白滑,質嫩,舌淡紫。急則 治其標,治以下列何方最適當?
生脈散
真武湯
定喘湯
養心湯
26 60 歲女性長期就診風濕免疫科,口乾、目澀反覆已多年,面色深黑,身倦,眠不安,易緊張焦慮, 手部小關節疼痛變天時加重,偶口破,大便祕,舌紅暗,少苔,脈弦細數。下列敘述何者錯誤? 可能的診斷為乾燥症,但無法排除是否合併紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎
加味逍遙散合甘露飲是可以考慮的處方組合
皮膚色深黑有可能是免疫調節劑 plaquenil 之副作用
此屬肝膽濕熱夾瘀
27 有關痹證與痿證鑑別,下列敘述何者錯誤?
四肢均易罹患痹證,痿證多位於下肢
關節疼痛為痹證主要臨床表現,痿證則是肢體疼痛
痹證活動正常或有屈伸不利,痿證日久則肌肉萎縮
痹證辨證首先應辨風寒濕痹與熱痹的不同,痿證主要為肝腎陰虛生內熱和脾胃氣虛及血
28 28 歲男性左膝近 2 個月腫脹疼痛甚,合併出現下背痛,腰膝痠痛,左膝疼痛遇冷加重,頻尿,脈沉 緊,苔白,舌淡暗紅,抽血可見 ESR : 36 ; RF :< 20 ; Anti-CCP : -; HLA-B27 : + 。下列敘述何者 錯誤?
必須考慮僵直性關節炎的可能
此為著痹證
如果身上出現紅疹脫屑,不能排除有乾癬性關節炎的可能
治以烏頭湯主之
漆有毒,人有稟性畏漆
有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物,才食則丹隨發
時毒發頤,高腫焮紅疼痛
30 24 歲女性患者,有僵直性脊椎炎病史,主訴腰骶部酸楚疼痛,僵硬不適,腰部、胸廓活動受限,晨 起明顯,偶有出現下肢關節腫痛,有重滯感,遇陰雨天加重,肢體沉重僵麻,小便不利,舌質淡胖, 苔白膩,脈濡緩。治以下列何方最適宜?
當歸拈痛湯
左歸飲
補陽還五湯
薏苡仁湯
31 45 歲張小姐近日發現頸部有腫塊,光滑柔軟,急躁易怒,口苦口乾,舌紅,脈弦數。下列何者診斷 最適當?
氣鬱痰阻
肝火亢盛
一貫煎
四海舒鬱丸
心肝陰虛
梔子清肝湯
痰結血瘀
海藻玉壺湯
33 38 歲林小姐罹患甲狀腺亢進已多年,就診時症見頸前腫塊經久不消,觸診質硬有結塊,胸悶,納差, 腹痞悶,舌有瘀點,苔白膩,脈澀等。辨證以下列何證型最適當?
氣鬱痰阻
痰結血瘀
肝火亢盛
心肝陰虛
34 55 歲陳先生,高血壓病史已 10 年,血壓控制不佳,收縮壓約 150 ~ 170 mmHg ,舒張壓約 80 ~ 95 mmHg , 血壓偏高常伴隨高頻耳鳴,近易眠差,頭暈眩,太陽穴不適感,心煩、口乾,胸脅悶脹,腰痠,膝 乏力,舌紅、少苔,脈弦。下列診斷何者最適當?
肝鬱氣滯
肝陽上亢
35 承上題,下列處方何者最適當?
柴胡疏肝散
龍膽瀉肝湯
肝鬱化火
知柏地黃丸
肝腎陰虛
天麻鉤藤飲
36 消渴,消中日久,陰津傷耗,腸中液燥,出現大便秘結,下之不通,或是屢下屢結者。治以下列何 方最適合?
大承氣湯
調胃承氣湯
增液承氣湯
麻子仁丸
溫膽湯
加味逍遙散
黃連阿膠湯
38 失眠,對於厥氣客於五藏六府,則衛氣獨衛其外,不得入於陰所致之目不瞑,《靈樞 ‧ 邪客》以下 列何方劑補其不足,瀉其有餘,進而使陰陽已通,其臥立至?
半夏湯
雞矢醴
小金丹
生鐵洛飲
39 陳先生患有高血壓多年,沒有積極治療,平均血壓都在 160/95 mmHg ,有一天突然中風,右半側肢 體麻木、乏力,口眼歪斜,但無頭暈頭痛和眩暈耳鳴,而意識清楚。下列診斷何者最適當?
中經絡,風邪入中證
中經絡,風陽上擾證
中臟腑,閉證 中臟腑,脫證
肝
心
41 地黃飲子最適用於何種證型的中風?
氣虛血瘀之半身不遂
風痰阻絡之言語不利
肝腎虧損之口眼歪斜
肝腎陰虛之風陽上擾
唐宋以前以外風學說為主,唐宋以後則以內風立論
王履從病因角度提出「真中」、「類中」
李中梓將中風明確分為「閉、脫」二證
《血證論》首立「補陽還五湯」,至今仍為臨床常用方
43 肝癌常見腹水的症狀,像是心下堅滿或痛,自利,利後反快,雖利心下續堅滿;或水走腸間,瀝瀝 有聲,腹滿。下列病機何者最適當?
飲留胸脅
邪鬱少陽
寒飲伏肺
飲留腸胃
44 62 歲孫先生罹患胃癌,主訴近來突然發作胃痛,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,遇寒則痛增,喜熱飲。 食療衛教以下列何者最適當?
薄荷、蓮藕、橘子 辣椒、花豆、綠豆 生薑、紅糖、胡椒 山楂、蘿蔔、麥芽
45 48 歲魏女士罹患肺癌,喘咳不得臥,痰多白沫,遇冷咳痰加重,胸悶,口不渴,體疼痛而沉重,惡 寒,脈弦緊,苔白滑。治以下列何方最適當?
苓桂朮甘湯
己椒藶黃丸
小青龍湯
金匱腎氣丸
46 因化學藥物治療造成骨髓血液系統的抑制作用,臨床上出現身倦乏力,面唇色白,舌嫩色淡白,脈 濡細者。此為下列何證?
肝陽上亢 肝火上炎 氣血兩虛 下焦濕熱
47 65 歲何先生主訴小便少,點滴而出,而且平時不痛不灼熱,排尿無力,夜尿頻多。下列診斷何者最 適宜?
下焦濕熱 脾氣不升 腎虛命門火衰 肝鬱氣滯
48 有關食道癌,下列敘述何者錯誤?
90% 以上屬鱗狀細胞癌
臨床常見進行性吞嚥困難、胸骨後疼痛、消瘦等症狀
腫瘤所造成的食道狹窄,中醫稱之為「噎膈」
食道癌病人經放射治療後,臨床最容易表現痰氣交阻型
更年期-陰虛型
崩漏-血瘀型
月經後期-虛熱型
月經先期-血熱型
茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、丹皮、熟地
薄荷、柴胡、白朮、茯苓、當歸、白芍、生薑、炙甘草
阿膠、生地、沙參、麥冬、旱蓮草、女貞子、桑寄生
當歸、升麻、柴胡、黃耆、黨參、白朮、陳皮、大棗、生薑、甘草
五靈脂、蒲黃、丹皮
黃耆、白朮、人參、升麻、炙甘草、丹皮
生地、赤芍、黃耆、山藥、茯苓、當歸、川芎
熟地、白芍、阿膠、川芎、黃芩、黃柏、知母、生地、黃連、艾葉、炙甘草
52 28 歲王女士,經來前一至二天少腹脹痛,量少不暢,經色黯紫有塊,塊出痛減,拒按,伴胸脇乳脹,
舌紫黯,脈弦。最宜以下列何方治療?
溫經湯
丹梔逍遙散
脾
腎
膈下逐瘀湯
艾附暖宮丸
經後痛增
多伴有經行小腹疼痛喜按
虛者補之,瘀者消之,熱者清之
血虧經閉可進一步發展為血風勞,血枯經閉可進一步發展為風消證
崩漏,若血色紫黑成塊,腹脅脹痛者,屬熱瘀
崩漏:有因憂思傷脾,脾虛不能攝血者;有因中氣下陷,不能固血者;有因暴怒傷肝,肝不藏血 而血妄行者
55 有關絕經前後諸證的辨證論治原則,下列敘述何者錯誤?
以腎虛為本,治療以補腎溫陽為主 若清熱不宜過於苦寒
若祛寒不宜過於辛熱
不可妄用剋伐,以免犯虛虛之戒
血瘀不孕 肝鬱不孕 痰濕不孕 腎虛不孕
57 患者在泡溫泉後出現帶下量多黃綠質黏,伴隨陰部搔癢的症狀。依中醫辨證,治以下列何方最適宜? 清白散 加味逍遙散 知柏地黃丸 龍膽瀉肝湯
58 依《金匱要略》,大黃蟅蟲丸之服法,下列何者正確? 空心服 酒飲服 和茶服 麵湯服
59 有關妊娠惡阻發病機理,下列敘述何者正確? 衝脈之氣上逆 任脈之氣虛損 督脈之氣不固 帶脈之氣失攝
60 依《醫宗金鑑》,妊娠後,頭面遍身浮腫、小水短少者,屬水氣為病,下列敘述何者正確? 子氣 子腫 子滿 皺腳
61 轉胞與子淋的鑑別,最主要在下列何者? 小便熱痛與否 小便頻數與否 小便量之多寡 小便顏色之深淺
62 乳房的發育和生理功能與臟腑、經絡、氣血有密切相關。下列何者與乳房的相關性最低? 肝經 心包經 腎經 胃經
63 患者產後發生「兒枕痛」之情形,於小腹按壓後會較舒服,惡露量目前偏少,顏色淡紅,排便乾硬。 治以下列何方較適合?
腸寧湯 生化湯 四物湯 少腹逐瘀湯
64 有關《傅青主女科》兩地湯的組成,下列敘述何者錯誤? 生地 牡丹皮 阿膠
65 有關小兒的病理特點,下列敘述何者正確?
形氣未充 臟腑嬌嫩 生機蓬勃 易趨康復
蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、半夏、甘草、枳殼、桔梗、赤茯苓
金沸草、前胡、荊芥、細辛、半夏、茯苓、甘草、生薑、大棗
桑皮、地骨皮、甘草、川貝母、麥冬、知母、桔梗、黃芩、薄荷
三拗湯 葱豉湯 麻杏甘石湯 竹葉石膏湯
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兒科四大要證,下列何者正確?
①
痧
②
疳
③
驚
④
癆
①②③ ①②④ ②③④ ①③④
麥門冬
常痛於巔頂
可以《醫林改錯》通竅活血湯治療
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69 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》吐證門,腹脹滿,二便不利痞硬疼,發渴思涼吐酸臭,則下列診斷 處方何者最適宜?
此屬虛吐,方用丁沉四君子湯
此屬實吐,方用三一承氣湯
此屬寒吐,方用薑橘散
此屬熱吐,方用加味溫膽湯
70 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》,下列何者為兒科癇症之分類? ① 陰癇 ② 痰癇 ③ 濕癇 ④ 風癇 ①②③ ②③④ ①②④ ①③④
71 6 歲林小妹,自幼兒開始常夜間尿床,少氣懶言,食慾不振,大便溏泄,自汗出,舌質淡,脈無力。 治以下列何方最適宜?
菟絲子散
龍膽瀉肝湯
補中益氣湯合縮泉丸
麻黃連翹赤小豆湯
72 4 歲蔡小妹,據媽媽描述近半年來頻尿反覆發作,經問診小便淋瀝不盡,尿液不清,精神倦怠,眼瞼 微浮,面色蒼黃,食慾不振,大便稀薄,手足不溫,舌質淡紅,脈細無力。治以下列何方最適宜? 滑石、生甘草梢 山藥、烏藥、益智仁
黃耆、白朮、防風
白朮、桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓
73 關於水痘病情有輕重之分,下列敘述有幾項正確? ① 皮疹稀疏為輕,皮疹密為重 ② 瘡頂厚為輕症, 瘡頂薄為重症 ③ 水痘漿液清澈晶亮為輕症,漿液混濁為重症 ④ 根盤紅暈不明顯為輕症,根盤紅 暈明顯為重症
74 關於丹痧、麻疹、風痧、奶麻,下列敘述何者正確? ① 丹痧又名喉痧、爛喉痧;奶麻又名癮疹;風 痧又名假麻、風疹 ② 奶麻多在發熱高燒 3 ~ 4 天後,皮疹才出現,治療以疏散風熱為主 ③ 丹痧若 痧點外達,痧色紅潤,多為順證 ④ 丹痧可見楊莓舌,麻疹可見口腔黏膜斑,風痧可見耳後或枕部 有臖核腫大
①②③ ②③④ ①②④ ①③④
75 關於鵝口瘡,下列敘述何者錯誤?
本病可因先天胎熱內蘊,或口腔不潔,感受穢毒之邪所致
《外科正宗.鵝口瘡》描述鵝口瘡皆心脾二經胎熱上攻
白膜多起於扁桃體,漸次蔓延於咽、軟顎或鼻腔等處,其色灰白,不易擦去,若強行擦除,每致 出血
白色奶塊易以溫開水或棉籤輕拭,而鵝口瘡則不易把白屑擦去
76 小兒外感寒邪,脈浮發熱,惡風惡寒,頭疼身痛無汗,若兼內熱者。依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》, 治以下列何方最為適宜?
十神湯 雙解通聖湯 竹葉石膏湯 加味茶調散
77 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》喘證門,臨床幼兒症狀呈現喘急煩渴引飲、大便閉結不通等胃熱症 狀,屬火熱喘急,應兩清肺胃之熱。治以下列何方最為適宜?
宣白承氣湯
大柴胡湯 涼膈白虎湯 大承氣湯
78 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》汗證門,心火傷陰必煩熱。治以下列何方最適宜?
黃連阿膠湯
生脈散加龍骨牡蠣湯
當歸六黃湯
清心蓮子飲
79 新生兒出現五硬證,症見失溫,肢涼、心腹硬急之處置,下列敘述何者錯誤?
可採 Apgar score 中衡量體溫的分級來評估急救
若未及送醫,可先外用熱水袋使包被溫暖
新生兒生下體溫很快下降,但於八小時內回升正常
使用保溫箱可以上升 1 度/小時的速度,逐漸升溫至 30 ~ 32 ℃
80 關於氣喘( asthma )病童使用尖峰吐氣流量計,監測氣喘控制的程度,下列敘述何者錯誤?
此數值的高低與氣道的寬窄密切有關
原則上每日早晚各記錄一次,可算出尖峰呼氣流速的每日變異度
尖峰呼氣流速的每日變異度,兒童若大於 10% 即可診斷為氣喘
尖峰吐氣流量計監測所得值介於個人最佳值的 50 ~ 80% 時,表示在黃燈區
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
3102
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8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關中醫外治,下列敘述何者正確?
初潰之瘡用藥腐或割去法
陰寒之腫,須用溫敷
王肯堂《外科準繩》
汪機《外科理例》
齊德之《外科精義》
竇漢卿《瘡瘍經驗全書》
外瘍發於多氣多血之經,治療時須注重行氣滋養
外瘍發於多血少氣之經,治療時須注重行氣活血
乳癰之患位屬足陽明胃經,治宜清胃行氣通乳
生於多血少氣之經及多氣少血之經者,則易癒
4 外瘍發於多氣少血之經者較難癒,治療時須注重行氣和滋養,下列何者不是多氣少血之經?
足厥陰肝
手少陽三焦
足少陽膽
5 下列何疔初起一粒,形如粟米,俱用針尖挑破,以見血為度者?
牙疔
手丫疔
病勢急劇
反唇疔
易損筋骨
不會走黃 易發病在面、手、足處
7 肺癰出現下列何症狀時,最宜服用葶藶大棗瀉肺湯瀉之?
初起尚未膿成風邪鬱於表者
咳嗽微熱煩滿胸中甲錯者
氣壅喘滿不能安臥者
咯唾膿血兼午後身熱煩躁者
8 6 歲男童,平日喜歡和貓玩,近日頭皮部出現覆蓋灰白色鱗屑的脫髮斑片,自覺搔癢。下列何者為最 可能的診斷?
風癬
鬼剃頭
禿瘡
由於相火妄動,外受風熱,更因性情急怒,慾念火生,凝結而成
發於鬢角,屬手少陽三焦、足少陽膽二經,最難腐潰
不宜鍼灸,且潰後不宜多見膿,膿多者過耗血液難斂
若身發熱,或熱多汗少,頭眩或痛,口燥舌乾,根盤不開大而聚縮者,乃屬真氣虛而邪氣實
10 下列何者不是發生於肩部或肩周圍的疾患?
乾疽
樂疽
髎疽
兌疽
11 一名患者起初牙關腫痛,憎寒壯熱,腫及腮頰,數日後,於盤牙盡處出膿,外腫漸消而頰車穴處腫 硬不退,日久又在外腮頰處腐潰流膿,發出臭穢味。下列何者為最可能的診斷?
托腮癱
腮疔
骨槽風
燕窩瘡
12 一名工人,平日喜飲酒及嗜食油炸燒烤之品,初起足掌皮堅腫突隱隱作痛, 1 個多月後,漸漸潰破, 滲流腐臭滋水而無膿血,久則皮爛日大,瘡口凹陷,色如雞肝。下列何者為最可能的診斷?
破傷風
掌心風
足少陰腎
人中疔
惡肉侵蝕,需用生肌收斂藥
久腐之瘍,用提毒去腐藥
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13 承上題,以下列何者治療最適當? 可使用「玉真散」加以治療 宜以「潤燥」為主
14 疥瘡( Scabies )的主要治法以下列何者為主? 殺蟲 去風清熱
15 浸淫瘡生發於下列何處?
遍身皆可生 局限於頭部
初宜服「萬靈丹」汗之,次宜服「追風散」 可內服「萆薢滲濕湯」兼服「知柏八味丸」
利濕清瀉 解毒宣導
好發於胸部 僅見於四肢
16 患者臍腹隱痛、小便艱難、痛不可忍、溲如砂石、色黃赤。下列何者為最可能的診斷? 石淋 勞淋 氣淋 膏淋
17 有關瘰癧的起因,下列敘述何者錯誤? 痰濕風熱氣毒結聚 火鬱於孫絡之血分,風邪外搏而發
恚怒忿鬱謀慮不遂 如:花柳、遺毒等能併發
18 關於臁瘡,下列敘述何者錯誤? 別名為爛腿、裙風,生於腿肚者,又名鱔漏 由外傷或外瘍成潰不癒,內積濕熱而成 色紅而烘烘然者都屬於熱,朝輕暮腫者,屬濕毒下陷 初宜內服五神湯加減,二妙丸或四妙丸、黃耆丸等均可隨用
19 25 歲男性病人因趾甲疼痛就醫,如附圖。下列敘述何者正確?

相當於中醫「敦疽」 造成的原因可能是鞋子的壓迫或趾甲修剪不當引起 又名「土票」
因極易迅速蔓延,侵腐至筋斷,應及早行局部切除手術
由上焦熱甚而發斑
由火鬱於孫絡之血分,風邪外搏而發
由憂思抑鬱,血虛不華,火燥結滯而生於面上 肺經風熱蘊結於上而為斑
21 有關旋轉袖套( rotator cuff ),下列敘述何者正確?
由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及大圓肌組成 棘下肌收縮會使肩內旋
棘上肌有協助三角肌做肩外展的功能 肩胛下肌收縮會使肩外旋
治療手法為折頂法
固定時手指末節應呈過伸位
受傷後應待患部消腫後再進行復位,不可過早介入
由於恢復不易,最後仍有相當比例需要手術治療
旋前圓肌( pronator teres )
橈側屈腕肌( flexor carpi radialis )
掌長肌( palmaris longus )
肱橈肌( brachioradialis )
舟狀骨骨折
掌長肌腱損傷
腕尺側副韌帶損傷
腕三角纖維軟骨損傷
僅 ①②
僅 ②③
僅 ③④
①②③

髕韌帶

28 如圖, X 光脊椎 L-Spine Dynamic View 的診斷,下列何者正確?

L4-5 一級後滑脫( Retrolisthesis of L4 on L5 and in grade I )
L4-5 一級滑脫( Spondylolisthesis of L4 on L5 and in grade I )
L5S1 一級後滑脫( Retrolisthesis of L5 on S1 and in grade I )
L5S1 一級滑脫( Spondylolisthesis of L5 on S1 and in grade I )
腰部扭挫傷
腰椎退化性關節炎椎間孔狹窄
梨狀肌綜合症 腰椎間盤突出症
頸 4 、 5 椎間 頸 5 、 6 椎間 頸 6 、 7 椎間 頸 7 、胸 1 椎間
跟後滑囊炎多發生在青壯年女性,因穿高跟鞋,鞋的後面及跟骨結節之間反覆摩擦所致
依《醫宗金鑑 ‧ 婦科心法要旨》,婦女足跟痛多因三陽實熱所致
跟骨骨骺炎發生在 6 ~ 14 歲生長期的兒童
跟骨骨刺不一定引起足跟痛
臂骨,肱骨也
五指骨,若被打傷折,五指皆同,株連腫痛
腕骨,俗名虎骨,其外側之骨,名高骨,能宛屈上下
上肢挫傷多以正骨紫金丹或萬靈膏處置
膝關節創傷性滑膜炎是以膝關節積血、積液為主症的疾病
慢性膝關節滑膜炎治療的同時,應避免進行股四頭肌訓練,以免受傷
損傷膝關節血腫在觸診時,皮膚腫脹處會有緊張感,浮髕試驗陽性
膝部前十字韌帶斷裂,常可見前抽屜試驗陽性
34 檢測顳頜關節( Temporomandibular Joint )的頷骨反射( Jaw reflex )其目的是要測試下列那一對腦神 經?
35 有關橈骨莖突狹窄性腱鞘炎之診斷治療,下列敘述何者錯誤?
外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱在共同的腱鞘中反覆磨動,造成損傷性炎症 患側橈骨莖突處有隆起,或可有結節,在橈骨莖突及第一掌骨基底部之間有壓痛 檢查時將拇指儘量屈曲握於掌心,同時將腕關節橈傾,可引起患處疼痛 疼痛嚴重時,可將拇指固定在伸展位,以限制活動,可緩解症狀
36 有關肋骨骨折,下列那一區段的肋骨因其解剖位置,最容易發生骨折?
第 1 ~ 3 肋
第 4 ~ 7 肋
第 8 ~ 10 肋
第 11 ~ 12 肋

2
1
3
韌帶 1 為盂肱韌帶
韌帶 3 為喙鎖韌帶
韌帶 2 為肩峰喙突韌帶
38 腓腸肌( Gastrocnemius )的兩肌腹分開的下端凹陷處是下列何穴位?
承扶 承山 光明
飛揚
39 40 歲家庭主婦自訴經常臀痛和大腿後側放射性疼痛,下肢外展疼痛加重,且臀部有刀割樣疼痛感, 不能入睡。下列診斷何者最可能?
椎管狹窄症
更年期症候群
梨狀肌症候群
40 下列何種原因不易造成外傷後健忘? 血虛陰虧 腎精虧損
脾虛氣弱
41 有關損傷喘咳之血虛發喘,治以下列何方劑較適合?
二味參蘇飲加味 三稜和傷湯 定喘湯加半夏 蘇子降氣湯
42
43
針對損傷內證,常利用大黃等藥以助瘀血的排除,下列何方劑組成沒有大黃? 正骨紫金丹 桃仁承氣湯 抵當湯 復元通氣散
依《醫宗金鑑 ‧ 正骨心法要旨》,有關胸腹痛悶,下列敘述何者錯誤? 傷損之證,胸腹痛悶者,多因……過用風熱之藥,致肝血受傷,肝火益甚
傷損之證,胸腹痛悶者,多因……。或飲糖酒,則腎水益虛,脾火益熾
若用大黃、芍藥,內傷陰絡,反致下血,少壯者必成痼疾,老弱者多致不起
多以柴胡、梔子、丹皮、芍藥、大黃配合其他方藥來處理傷後胸腹痛悶
一切外傷引起內出血者,血液滯留於臟腑、腔道、筋膜、肌腠等組織之間未能外出者稱為瘀血 胸脅瘀血可有呼吸困難、不能平臥、咳嗽、胸部疼痛、呼吸震痛等症狀
依《醫宗金鑑 ‧ 正骨心法要旨》,「凡傷損而犯勞碌,或怒氣肚腹脹悶,或過服寒涼等藥物致傷 陽絡者,則為血積、血塊、肌肉青黑……」
依《醫宗金鑑 ‧ 正骨心法要旨》,「傷損瘀血泛注之證,乃跌仆血滯所致。……或留於胸腹腰臀, 或漫腫,或結塊,初起皆屬肝、脾鬱火。急用蔥熨法,內服小柴胡湯以清肝火……」
腎盂炎
肝經火旺
8 - 6
患者後續的頭昏頭痛可能是頸源性因素
患者受傷已經是一個月前的事,不會再有顱內出血可能性
顱內血瘀患者,可能會有噁心、嘔吐、煩躁不安、睡臥不寧、頭暈、頭痛、目睛發脹等症狀 應當先排除顱內出血的可能性
46 有關癃閉,下列敘述何者錯誤?
健康成人每 24 小時排尿量約在 1000 ~ 1800 毫升之間。每 24 小時少於 1000 毫升稱為寡尿( Oliguria
癃閉是一個嚴重徵候,脹、腫、嘔、喘為癃閉重證的常見表現
嚴重骨盆骨折可能會導致癃閉情況
傷後敗血歸肝,肝因瘀阻而失條達,也有可能造成排尿困難
47 有關傷後痿軟麻木的原因,下列敘述何者錯誤?
損傷後患肢固定時間過長,或臥床過久,久之,肌肉萎縮,關節強直,產生痿軟麻木 脊柱骨折脫位而脊椎斷裂時,損傷平面上下的肢體,痿軟麻木
周圍神經斷裂後,其所支配的肢體範圍可發生感覺及運動障礙,不仁、不用,痿軟麻木
損傷出血過多,耗血損氣;或長期臥床傷氣,可造成麻木,甚則兼見肢體痿軟無力
48 依《醫宗金鑑 ‧ 正骨心法要旨》,患者騎車受傷出血,或患處,或諸竅出血,血熱錯經而妄行,治 以下列何方最適宜?
加味逍遙散
補中益氣湯
四物湯加柴胡、黃芩
獨參湯加炮薑
有關傷後發熱之證,若見局部焮紅,化膿,煩躁不安,舌苔黃躁,脈洪數,下列治則何者正確? 養血散風 清熱解毒 壯水制火 滋腎填髓
49
50 有關肱骨髁上骨折,下列敘述何者錯誤?
陳舊性肱骨髁上骨折,關節內翻畸形達 15 度以上,可考慮手術治療,但應待骨骺線消失後再行手 術為宜
神經損傷以橈、尺神經損傷為多見,其次為正中神經損傷
肱骨髁上骨折,一般以伸直型較常見
夾板包紮後,密切觀察患肢血液循環
51 有關肩胛骨骨折,下列敘述何者錯誤?
肩胛頸骨折,因胸大肌的牽拉,骨折遠段向下向前移位,並向內側旋轉移位
肩胛盂骨折多為肱骨頭的撞擊所致
喙突骨折併發於肩關節前脫位時,喙突受肱橈肌和肱二頭肌短頭牽拉而造成喙突撕脫骨折,此時 骨折塊大多向上移位
肩胛棘骨折多與肩胛體粉碎骨折同時發生,骨折片移位甚少
52 有關骨折處置,下列敘述何者錯誤?
開放性骨折,骨折端外露或畸形,斷端無壓迫主要血管神經,應立即整復,後再進行清創 股骨髁上骨折,復位時膝關節擺位屈曲 90 ~ 135 度,以放鬆肌肉,減少肌群的牽拉力 對傷肢腫脹嚴重者,可暫時不整復,待腫脹減輕後儘早整復
兒童骨折癒合快,應強調早期整復,不應等待腫脹全消
53 有關下肢骨折,下列敘述何者正確?
髕骨骨折應以抱膝套住膝窩,再以副木將膝關節固定於微屈角度
股骨頸骨折,如自高處墜下,兩足著地,則常見內收型骨折
腓骨遠端骨折易損傷神經,造成垂足症
馬拉松選手可見脛骨平台的疲勞性骨折
)
大小雲手
54 清 ‧ 胡廷光《傷科匯纂 ‧ 髃骨》的肩關節拔伸托入法,操作過程依序排列為何? ① 患者躺在床上, 手臂懸空外展下垂 ② 醫者站在肩外側以兩手拇指壓住肩峰,其餘四指插入腋窩抓住肱骨上端內側 ③ 第二助手握住患肢做外展外旋動作,向肩前外方牽拉拔伸 ④ 醫者四指將肱骨頭向外上方托提 ⑤ 第一助手站在健側,兩手自健側肩後上方斜向環抱住患者在腋下 ⑥ 患者正坐,手臂自然垂下 ⑦ 第二助手逐漸將患肢做內收內旋動作將肱骨頭旋回入關節盂內 ⑧ 醫者雙手拇指將肱骨頭向內下 方按壓
⑥②⑤③④⑦
①②⑤④③⑧
55 下列何種表現不是關節脫位的特有體徵?
與健側對比,出現關節畸形不對稱表現
關節固定在某種角度,僅能做些微活動,甚至不能活動
出現血腫產生局部血液循環障礙
關節盂出現空虛狀態,可容易摸清表淺關節
56 蹠骨與趾骨發生脫位表現多為足趾過伸的暴力所致,最常發生蹠趾關節脫位的是那一個蹠趾關節? 第一蹠趾關節 第二蹠趾關節 第四蹠趾關節 第五蹠趾關節
57 有關顳頷關節脫位,下列敘述何者正確? ① 可能在拔牙時或打呵欠後發生 ② 以後脫位為常見 ③ 唐代孫思邈在《備急千金要方》中曾描述過口腔外復位法 ④ 復位後可用繃帶固定下巴並限制張 口動作
①③
②③
②④
58 有關尺骨近端 1/3 骨折合併橈骨頭脫位,下列敘述何者正確?
骨折脫位復位後,應先將肘關節固定於伸直位 2 ~ 3 週,再改為肘關節屈曲 90 度 橈骨頭同時自肱橈關節、上橈尺關節脫位,而肱尺關節無脫位
若合併神經損傷,以尺神經損傷最常見
又名 Galeazzi fracture dislocation
59 最適合作為橈尺骨骨折之練功療法為下列何者?
轉腰推碑
前伸探海
60 鎖骨骨折的中年以上患者,易併發肩關節周圍炎的原因,下列何者正確?
脾氣虛,生化不足
氣血虛弱,血不榮筋
61 下列何者為直接與目系相連的經脈?
足太陰脾經
手太陰肺經
62 中醫五輪學說,以下列何書的記載最早?
《內經》
《傷寒雜病論》
肺氣虛,營衛不固
心氣虛,心血不足
手厥陰心包經
《太平聖惠方》
風擺荷葉
足厥陰肝經
《聖濟總錄》
63 下列何者為全面論述眼科臟腑主病及全身兼症,內治所列方劑多屬內科常用方,外治除主張用藥外, 不贊成手術療法?
傅仁宇《審視瑤函》
顧錫《銀海指南》
可因飲食不節,脾胃損傷,脾虛肝旺所致
胞瞼振跳不休,或與眉、額、面、口角相引,不能自控,當健脾消積清熱
雙眼胞瞼頻頻眨動,眼乾澀,常喜揉拭,內治宜肥兒丸加減治之
因肺陰虛,虛火上炎而發者,當養陰清熱潤燥
65 患者大眦頭微紅潮濕,膿液浸漬,拭之又生,小便黃赤,舌苔黃膩。下列何者為最可能的診斷?
黃庭鏡《目經大成》
孫思邈《銀海精微》
①④
⑥②⑤⑧③⑦
①⑤②③④⑧
8 - 8
證見眼部赤腫明顯,眼內乾澀不舒
緣於脾胃濕熱者,內治宜三仁湯加減
緣於肝腎虧損,陰血不足者,內治宜杞菊地黃丸加減治之
本症類似於西醫學之慢性結膜炎,或淺層點狀角膜炎
火疳經久不癒,或反覆發作而成 為火熱之邪從內蒸逼,不得宣泄而致 嚴重者可造成患眼失明 眼珠脹硬,瞳神散大
或因驚恐,視左反右,看東反西 宜用四味肥兒丸,久服即效 淚多隱澀難開 日久生雲翳,宜用酒調藥物治之
視細胞層 外顆粒層 內界膜層 外界膜層
《黃帝內經》 《傷寒論》 《金匱要略》 《難經》
骨頭(包含骨髓) 肺 肝 膀胱
風寒濕邪浸漬 血虛生風化燥
血虛而枯槁者,護理宜用油膏類 亦稱黃水瘡、月蝕瘡
腎精虧損 脾胃虛弱 肝火上擾 風熱侵襲
74
鼻疔病程日久,氣陰耗傷,脈象虛弱者,宜補益氣陰,宜用下列何方? 紫雪丹 生脈散 五味消毒飲 安宮牛黃丸
75 鼻傷衂血,外治以止血為先,內治以斂血止血為主,如因出血量多,宜加下列何藥,以和血養血? 丹皮、蒲黃 藕節、白茅根 乾地黃、當歸 仙鶴草、側柏葉
76 依《外臺祕要》卷二十二,肺藏為風冷所乘,則鼻氣不和,津液雍塞,而生何病? 鼻齆 鼻淵 鼻窒 鼻鼽
77
咽喉病火熱上炎,煉津成痰,痰涎結聚於咽喉。治以下列何者最適宜? 瓜蔞、貝母、射干、前胡 天南星、半夏、枳殼 枳殼、蒲公英、青蒿 玄參、訶子、枇杷葉
78 咽喉是經脈循行交會之處,下列何經脈間接通於咽喉?
足厥陰肝經、足少陰腎經 足少陽三焦經、手厥陰心包經
足太陰脾經、足太陽膀胱經 手厥陰心包經、足太陽膀胱經
79 牙宣是因齦肉萎縮,滲血滲膿,牙根宣露,牙齒鬆動,若不及早治療,日久牙齒失去氣血濡養,以 致造成脫落。在臨床辨證上,下列何種證型較少見?
胃火上蒸 腎陰虧損 心脾積熱 氣血不足
①②③
①③④
②③④
①②④
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 首提出「阿是穴」之醫家為何人? 甄權 皇甫謐
孫思邈
扁鵲
2 關於草澤鈴醫,下列敘述何者錯誤? 其說與古書盡合 熟悉針灸手法
治病重經驗
傳授重口訣
學習容易
療效迅速
臨床運用便利
4 真正的針灸醫術在美國出現是由於下列那一事件所引發?
1968 年美國「國際鎮痛學會」訂立計畫,長期從事針灸書籍翻譯
1848 年開始的淘金熱、鐵路熱及採礦熱吸引大量華僑湧入美國
1971 年紐約時報副總編輯著文介紹其親身經歷針刺止痛過程
1954
年哥倫比亞大學曾派人到香港蒐集針灸用具及中文針灸書籍圖表,以便進行針灸治療研究
5 有關針灸著作,下列敘述何者錯誤?
《素問》中有《水熱穴論》專論腧穴
最早的針灸文獻為「馬王堆醫學帛書」中的《足腎十二脈灸經》
最早的針灸專著為皇甫謐的《針灸甲乙經》
《靈樞》又名《針經》
6 有關清代針灸著作,下列敘述何者錯誤?
《古今圖書集成》內有甚多針灸資料
《閱微草堂筆記》為紀曉嵐所著,亦為針灸要書
《御纂醫宗金鑑》為吳謙等所編纂
《刺灸心法要訣》為七言歌訣
7 下列那一條經脈在十二經脈是動病候與所生病候中,皆有提到耳朵相關病症?
三焦經
小腸經
膽經
膀胱經
8 下列符合十二經脈循行流注次序的共有幾項? ① 膽→肝→肺 ② 大腸→胃→脾經 ③ 心→小腸→腎 ④ 三焦→膽→肝
1
2
3
4
經脈》,記載足太陽膀胱經脈循行:「起於目內眥,上額交巔」,其中「巔」係指何穴?
玉枕穴 百會穴
10
有關奇經八脈循行起點,下列敘述何者錯誤? 衝脈者,起於氣衝
任脈者,起於中極之下
陽維脈者,起於諸陽會
11 經脈》,十五別絡乃十二經脈分出別行,加上脾之大絡,及下列何者之合稱?
依《靈樞 ‧ 督、任二脈之別絡 衝、任二脈之別絡
陰維、陽維二脈之別絡 陰蹻、陽蹻二脈之別絡
12 《難經 ‧ 二十九難》提到「腹滿,腰溶溶,若坐水中」,是何經脈之病? 衝脈 帶脈 陽維 陰維
13 依《素問 ‧ 血氣形志篇》,有關經絡血氣,下列敘述何者錯誤? 陽明氣血俱多,因為血氣皆生於陽明 少氣之經,不可針刺過度,以免耗傷元氣 少血之經,不可灸艾過度,以防灼傷陰血 太陽少血多氣,而少陰多血少氣
代號:
4102
頁次:
6 - 1
6 - 2
治療經筋病候,以痛為腧
結聚於關節、骨骼部分
行於體表,入屬內臟
循行方向均由四肢末端走向頭身
15 治療頸肌痛所使用的局部穴位與可能傷害之器官組織配對,下列敘述共幾項正確? ① 風池:延髓 ② 天髎:頸動脈 ③ 氣舍:氣管 ④ 天容:顏面神經 ⑤ 天窗:頸動脈 ⑥ 肩外俞:肺 3 4 5 6
16 針灸治療疾病有許多配穴方法,下列敘述何者正確?
雙穴齊用法,肺病取中府、雲門 前後呼應法,膽病取日月、膽俞 內外相透法,腎病取京門、腎俞 鄰近取穴法,肝病取期門、金門
上星 日月 太乙 曲垣
18
下列何者為足陽明胃經之郄穴?
上巨虛
足三里
豐隆
液門 關衝 天井 支溝
胃經五腧穴中俞穴為衝陽 膀胱經之絡穴為飛揚 膽之募穴為期門 三焦之下合穴為下巨虛
21 有關各經絡的郄穴,下列敘述何者正確?
足陽明大腸經-偏歷 手太陽小腸經-養老
手少陽三焦經-外關 足少陰腎經-照海
22 依主客原絡法,患者主訴健忘,失眠,心悸,小指、手腕疼痛,最適合用神門穴和下列何穴治療? 支正 支溝 前谷 陽谷
23 有關液門穴的主治,下列共幾項正確? ① 頭痛 ② 耳暴聾 ③ 目眩 ④ 臂痛 1 2 3 4
24 有關手五里,下列敘述何者正確? ① 屈肘,肘橫紋上約三寸 ② 可治心下脹滿 ③ 此處神經皮節為 C4 ④ 距肩五寸故名五里
①②
②③
②④
③④
小節
天鼎
天窗
天牖
天柱
少衝 神門 通里 靈道
28 有關膽經的五俞穴,下列敘述何者錯誤?
足竅陰是井(金)穴 陽陵泉是合(土)穴
足臨泣是俞(木)穴 陽輔是經(水)穴
29 關於曲泉穴,下列敘述何者正確? ① 屈膝時膝內側膕橫紋端處局部凹陷如泉,故名 ② 由本穴再向 膝彎後橫之大筋之下之凹陷中,即腎經之陰都,二穴隔一條大筋 ③ 主治疝氣,小便難,女子小腹 痛,子宮脫垂等 ④ 係肝經的合穴;有舒筋活絡、清濕熱、利下焦的作用 ⑤ 國際標準穴位命名代 號為 LR-10
①③④ ①③⑤ ②③④ ①②⑤
梁丘
申脈 照海 金門 崑崙
第十五椎之下,去脊旁開三寸 第十七椎之下,去脊旁開三寸
第十五椎之下,去脊旁開一寸五分 第十七椎之下,去脊旁開一寸五分
足通谷 足陽關 足臨泣 足竅陰
在小腿前外側,犢鼻下六寸,三里下三寸,脛骨外一寸餘,兩筋骨罅中
主治偏風腳氣、足脛酸痛、腰腿手足不仁
本穴在脛、腓骨之間的凹陷處,在下巨虛的上方,故名
在足踝關節,伸趾長肌腱與伸拇指長肌腱之間的凹陷處,衝陽後一寸五分
主治腹脹、胃熱、善饑不食、股膝脛腫痛
為胃經的合穴,配陰陵泉、三陰交治水腫
①②⑤ ①③④ ③④⑤ ②④⑤
②③⑤
①②③
①④⑤
可治腹痛、腹脹、月經不調 孕婦禁灸
38 關於巨闕穴,下列敘述何者正確? ① 心之募穴 ② 任脈絡穴 ③ 臍上七寸 ④ 可治霍亂、嘔吐
①② ①④ ②③ ③④
39 有關百勞穴,下列敘述何者正確? ① 主治瘰癧、咳嗽 ② 按古籍記載,百勞在大椎穴直上一寸,再 左右旁開二寸 ③ 亦有記載,百勞即是大椎 ④ 或云大椎之兩旁一寸三分
①②③ ①②④ ②③④ ①③④
第一胸椎旁開一寸 喘息患者,此穴按壓有快感 針入三分,針尖向脊椎方向斜刺 與定喘穴相隔五分
天宗 膏肓 厥陰俞 神堂
①③④ ②③④
搖退留捫 攝努盤動 搖按動捫 搖退拔捫
① ② ③ ①②④
②④⑤
代號:
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44 出針基本手法,下列敘述何者錯誤?
出針時要待針下氣緩,不沉緊時,方才拔針
拔法即用指捻針,《針灸大成》謂如拔虎尾之狀
退法,分三才,至人部時即可全力拔出
出針捫法,若欲補,以棉球掩閉其穴
45 關於基本下針、行針、出針等手法,下列敘述何者正確?
下針手法順序為:爪、揣、切、進
循法、攝法是對針身作輕度的動作刺激,目的是宣散氣血,使氣流通
出針手法中的拔法:分三才,由地部拔至人部,稍停後再由人部拔至天部
凡病人感覺酸脹難忍,或針下肌肉緊張,撚轉不動,退針不出時,用留針之法
46 耳穴中,下消化道,腎,膀胱,位於圖中何區?

丙
甲
乙
丁
甲
乙
47 依《難經.第七十九難》中針灸治療法則的子母迎隨法,治療手少陽三焦經之實證,應採取下列何 種治療方式?
先補天井穴,後瀉關衝穴
先補陽池穴,後瀉液門穴
先補中渚穴,後瀉陽池穴
先補液門穴,後瀉天井穴
48 患者聽覺正常但不能聽懂他人評議的意義,雖有說話能力,但辭彙、語法錯誤紊亂,常答非所問。 可考慮以頭皮針治療下列何區?
言語一區 言語二區
49 有關艾,下列敘述何者正確?
艾的採集,於每年中秋節前,未開花時採集
艾的性能,明 ‧ 繆希雍《本草經疏》說:「艾能止崩血痔血,治腹痛安胎。」
唐 ‧ 甄權《藥性本草》說:「艾葉苦辛,生溫熟熱,純陽之性,能回垂絕之陽,通十二經……」 《本草別錄》稱艾為醫草,因艾能治百病,因而獲名
50 關於光明穴,下列敘述何者正確?①正坐垂足,從外踝上量五寸(除踝計),當腓骨前緣 ②係足 少陽膽經之郄穴 ③與中都穴內外相對 ④可治熱病汗不出,偏頭痛 ⑤外丘直下二寸 ①④⑤ ②③④ ①②④ ②③⑤
51 有關灸前準備,下列敘述何者錯誤?
施灸之時間與針刺相同,一般大約五至十五分鐘
施灸前後應消毒,以避免細菌感染。 95% 酒精棉花是最常用的消毒品
施灸室須設空調來調節室溫和保持空氣的新鮮,避免患者感受風寒
若患者體溫在攝氏 37 ℃ 以上者,不可多灸
52 有關溫灸器,下列敘述何者錯誤?
現用金屬作成溫灸器,如熨斗狀,底部有十數小孔,內有小筒一個,可裝艾絨
於施灸穴位上往返熨灸,艾性熱力可直透經穴,不留瘢痕
適用於婦女、小兒,及畏懼針灸的人
現代有作專灸肚臍的溫灸器,內置艾絨,下填藥物,能用來治療癰疽
言語三區
暈聽區
53 有關刮痧常用的器具,下列敘述何者錯誤?
水牛角
瓷碗
湯匙
蟹殼
54 有關拔罐療法的起源,下列敘述何者錯誤? 馬王堆漢墓出土的《五十二病方》有記載,用來吸血排膿 晉代葛洪著《肘後備急方》中,有提到角法 明代汪昂著《針灸問對》中,對於拔罐療法有專章敘述 清代趙學敏著《本草綱目拾遺》中,對於拔火罐有具體的記載
55 下列何穴不是臨床針對小腿抽筋常用的拔罐穴位?
承山
委中
三陰交
伏兔
56 關於三伏天灸療法,下列敘述何者錯誤?
屬於冬病夏治之一種治法
利用寒涼刺激性中藥做成藥泥塗在穴位進行治療
用於防治呼吸系統疾病
皮膚易過敏者不建議使用
57 月經趨前錯後,量或多或少,或伴有胸脅乳房作脹,經行不暢,舌苔薄白,脈弦;或伴有血色淡, 質清稀,腰膝酸軟,夜尿多,舌淡,脈弱。下列敘述何者最適當?
月經先後無定期病機為心氣虧虛、衝任虛損
針灸治療時機以行經時為佳
以膈俞、腎俞、氣海、關元、足三里、太衝、太谿等穴為主
用針刺來治療月經失調,一般採用瀉法
58 有關針刺治療輔助戒煙常用穴位,下列何者最不適宜? 戒煙穴(甜蜜穴) 內關穴 列缺穴 外關穴
59 關於肝膽系統疾病的穴位,下列敘述何者錯誤?
膽之募穴為日月
陽陵泉為膽經之合穴
肝膽系統疾病治療完全不使用天應穴
太白
太谿
足三里
中脘
61 氣喘患者接受針灸治療,下列治療方式何者不適宜?
電針兩側風池穴
溫灸兩側風門穴
針刺兩側定喘穴
62 有關帶狀皰疹之症狀和治療,下列敘述何者錯誤?
本病多由肝經鬱火或脾經濕熱所致
脾經濕熱者,針刺陰陵泉、三陰交
肝膽火鬱者,瀉曲泉、行間
好發於夏冬兩季,發病前常有畏寒、食慾不振等症狀
63 哮喘病久氣息短促,言語無力,喘促日久,神疲氣不得續,動則喘息。針灸用穴,下列何者最不適 當?
肺俞 太谿 腎俞 太衝
64 有關針灸治療經前期緊張症候群的方義,下列敘述何者較不適當? 內關、風池、太衝等穴,有平肝息風,清膽肝之熱的作用 補三陰交、太谿穴,可滋養腎陰
太衝與太谿分別為肝腎二經的原穴,具有平補肝腎的功用
心包絡之絡穴,通陽維脈之外關穴,可寧心定志
65 88 歲女性患者,主訴肛門脫出,頭暈眼花,腰膝痠軟,小便頻數,苔少潤,脈沉細。下列選項何者 正確? ① 是為脫肛 ② 應為腎陽虛 ③ 治療脫肛的主要穴位有承山、委中等 ④ 長強為任脈之別 絡,可增強肛門的約束功能
①③④
②③④
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66 患者因心悸前來就診,經診察後針刺穴位選用兩側內關、神門、足三里及三陰交穴進行治療,如欲 加上電針以增加療效,下列同組電針接法何者正確?
左內關穴接上左神門穴
右三陰交穴接上左神門穴
左足三里穴接上右三陰交
右內關穴接上左內關穴
67 關於治療頭痛患者所選穴位,下列敘述何者錯誤?
絲竹空屬膽經,《針灸甲乙經》中可治頭痛 陽白屬膽經,主治頭目瞳子痛
上星屬督脈,《玉龍歌》中主治頭風並眼痛
攢竹屬膀胱經,《針灸甲乙經》中主治頭風痛
地倉透頰車
頭維透率谷
太陽透頰車
69 臟躁主要症狀為情志異常,如無故喜笑、悲泣、呻吟、歌唱或沉默不語,或身體出現不明原因的麻 木疼痛,或者出現胸悶氣逆、吞嚥困難、暫時失語甚至突然暈厥等。下列針刺處方何者最不適當?
突然暈厥可針刺氣海、關元 哭笑無休可針刺神門、大陵 胸悶氣逆可針刺內關、天突 暫時失語可針刺啞門、通里
70 治療五十肩除選取主要穴位外,若風盛,可加選下列何組配穴?
風池、外關
陰陵泉、足三里
尺澤、列缺
足三里、陽陵泉
71 王太太第一次懷孕,規律產檢,血壓正常,胎兒心跳正常,經常感到想要嘔吐,飯後更明顯,有時 全部吐出來。怕影響胎兒發育,不想吃西藥或中藥,緩解嘔吐感最有效的方法為何?
自鳩尾向天突按摩任脈穴位
將酸梅含於舌下,刺激金津、玉液兩個經外奇穴
按摩內關穴
餐後按摩手三里以幫助消化
此病症中醫稱為鼻鼽
見於過敏性鼻炎,血管運動性鼻炎
針灸治法為清熱宣肺,通利鼻竅,針用瀉法 取手太陽、厥陰經穴為主
73 針灸治療咳嗽,下列敘述何者錯誤?
辨證可分為外感與內傷兩大類
外感引起的咳嗽,針灸治療應取陽陵泉、太衝
內傷咳嗽又可分為肺火爍肺與痰濕侵肺兩種
取少商點刺出血,可以清泄肺熱以消腫利咽
74 關於治療腰痛取腎俞、委中,下列敘述共幾項正確? ① 腎俞屬督脈,貫腰脊 ② 腰為腎之府,取腎 俞以補益腎氣 ③ 足少陽經抵腰絡腎,故取其合穴委中 ④ 灸委中可以祛除風痰
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75 患者顏面神經麻痺,症狀鼻唇溝歪斜。關於針灸治療之取穴,下列何者最不適當? 地倉 迎香 水溝 大迎
76 皮膚針叩刺出血治療頭痛,適用於下列幾種頭痛? ① 外感 ② 肝陽 ③ 瘀血 ④ 血虛 1 2 3 4
77 哮喘發作期若咳嗽痰多,加選下列何組穴位最適當?
豐隆、照海 列缺、魚際 孔最、魚際
孔最、豐隆
78 失眠患者出現頭暈神疲,虛煩難眠,面色蒼白,脈沉細等症。針刺選穴下列何者最不適合?
衝陽
三陰交
神門
79 治療五十肩除選取主要穴位外,若證屬陽明、少陽經,可加選下列何組配穴? 陰陵泉、足三里 尺澤、列缺 足三里、陽陵泉 風池、外關
80 下列何穴組最不可能用於治療鼻衂不止? 合谷、列缺 內庭、足三里 巨髎、氣海 少商、膈俞