113年第三次專門職業及技術人員高等考試護理師考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),113 年。
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等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 大轉子( greater trochanter )位於下列那塊骨骼?
髖骨
坐骨
2 下列何者受坐骨神經( sciatic nerve )支配?
股四頭肌
股二頭肌
3 支配聲帶肌群的神經是:
迷走神經
舌咽神經
髂骨
臀大肌
舌下神經
4 DNA 雙股結構中的腺嘌呤( adenine )主要與下列何者配對?
腺嘌呤( adenine
) 鳥糞嘌呤( guanine ) 胞嘧啶( cytosine ) 胸腺嘧啶( thymine )
5 關於第 7 肋骨的描述下列何者錯誤?
屬於真肋( true ribs )
屬於典型肋骨
6 淋巴液是在何處匯入靜脈?
頸內靜脈與鎖骨下靜脈交會處
左、右頭臂靜脈交會處
屬於假肋( false ribs )
第 8 肋軟骨附著於第 7 肋軟骨
頭靜脈與腋靜脈交會處
左、右肋間靜脈交會處
7 聲帶( vocal cord )的前方連結在甲狀軟骨,請問後方連結在那一塊軟骨?
會厭軟骨( epiglottis )
環狀軟骨( cricoid cartilage )
杓狀軟骨( arytenoid cartilage )
楔狀軟骨( cuneiform cartilage )
8 下列有關肝小葉之敘述何者錯誤?
為肝臟之構造功能單位
形狀約略成六角形
在其周圍有門脈三合體( portal triad
胃壁細胞( parietal cells )
胃主細胞( chief cells )
胰島細胞( islet cells )
胰腺泡細胞( acinar cells )
10 下列何者具有明顯之環狀皺襞( circular folds )?
食道
胃
空腸
直腸
11 在骨骼肌細胞( skeletal muscle cell )收縮過程中,產生力擊( power stroke )後,肌凝蛋白( myosin )會與 ①結合,並造成橫橋( cross-bridge )與肌動蛋白( actin )發生②的反應,下列①、②配對,何者正確?
① ATP ,②連接
① ATP ,②分離
①鈣離子,②連接
12 車禍造成大腦枕葉損傷,最可能造成下列何種症狀?
視覺障礙
聽覺障礙
肢體運動困難
①鈣離子,②分離
運動性失語症
13 食用含有河豚毒素( tetrodotoxin )的生魚片之後出現肌肉麻痺的現象,此現象為何種通道被阻斷所致?
鉀通道 鈣通道 鈉通道 氯通道
14 下列何者促進脂質分解,增加血中脂肪酸濃度的效果最強?
胰島素
生長激素
礦物皮質素
)
股骨
臀中肌
頸橫神經
升糖激素
由黃體( corpus luteum )分泌的雌激素( estrogen )誘發排卵
黃體激素( progesterone )對黃體促素( LH )的正回饋所致
腦下腺前葉 LH 的高峯分泌( LH surge )可誘發排卵
排卵後的濾泡細胞即轉變為白體( corpus albicans )
16 當組織代謝活性( tissue metabolic activity )增加時不會引起下列何種反應?
微血管前括約肌收縮 微血管的血流量增加 小動脈血管舒張 微血管開啟數量增加
17 一個 70 歲老人的心電圖( ECG )如下,他的心跳每分鐘約多少下?

104
70
78
94
下視丘視上核( supraoptic nucleus )
大腦基底核( basal ganglia )
視丘前核( anterior nucleus )
中腦黑質( substantia nigra )
19 有關氣胸( pneumothorax )後的敘述,下列何者最適當?
胸膜內壓( intrapleural pressure )降低
肺間壓( transpulmonary pressure )下降
肺泡內壓(
alveolar pressure
腸道機械性的運動對於脂肪乳化沒有影響
三酸甘油酯( triglyceride )經乳化作用分解為單酸甘油酯( monoglyceride )和游離脂肪酸( free fatty acid ) 特定蛋白質經乳化作用與三酸甘油酯( triglyceride )產生乳糜微粒( chylomicron )
脂肪乳化需要肝臟分泌的膽鹽( bile salt )和磷脂質( phospholipid )
凋亡比壞死( necrosis )更易引起發炎反應
病毒性肝炎肝細胞的死亡為病理性的凋亡
腎病症候群( nephrotic syndrome )
輻射造成細胞核酸嚴重受損可引起細胞凋亡的發生
正常月經週期子宮內膜崩離是生理性的凋亡
肝硬化( liver cirrhosis )
蛋白質營養不良( protein malnutrition )
鈉滯留( sodium retention )
Epstein-Barr virus ( EBV )和勃氏淋巴瘤( Burkitt lymphoma )
幽門螺旋桿菌和胃的邊緣區型淋巴瘤( marginal zone lymphoma )
HTLV - 1 ( human T - cell leukemia virus type 1 )和慢性淋巴性白血病( chronic lymphocytic leukemia ) 埃及血吸蟲( Schistosoma haematobium )和膀胱癌
)持續升高
24 下列何者不是慢性酗酒的常見後遺症?
周邊神經病變( peripheral neuropathy )
擴張性心肌症( dilated cardiomyopathy )
慢性胰臟炎( chronic pancreatitis )
橫紋肌溶解( rhabdomyolysis )
25 下列為心肌梗塞( myocardial infarction )的病理變化,請依出現的先後時序予以排列:①嗜中性球浸潤 ( neutrophilicinfiltration ) ②吞噬細胞( macrophages )清除死亡的細胞 ③心肌出現凝固性壞死( coagulativenecrosis ) ④肉芽組織( granulation tissue )出現,並有膠原纖維( collagen )堆積
①④③②
②①④③
③①②④
④②③①
26 血液中何種白血球增多與過敏性疾病( allergic diseases )最相關?
嗜中性球( neutrophil )
嗜酸性球( eosinophil )
單核球( monocyte )
淋巴球( lymphocyte )
27 肝硬化( cirrhosis )會造成腹水( ascites )是和下列何種原因有關?
白蛋白( albumin )增加
白蛋白( albumin )降低
膽紅素(
bilirubin
)增加
膽紅素( bilirubin )降低
28 三歲男孩,血中 α 胎兒蛋白( α-fetoprotein )上升,最可能為何種睪丸腫瘤?
精細胞瘤( seminoma )
卵黃囊瘤( yolk sac tumor )
絨毛膜癌( choriocarcinoma
) 畸胎瘤( teratoma )
29 子宮肌腺症( adenomyosis )典型的表現,下列何者最恰當?
子宮肌肉層中發現子宮內膜組織
卵巢內有巧克力囊腫
子宮壁化膿
內膜增厚形成息肉
30 甲狀腺乳突癌( papillary carcinoma ) ,下列何者最少見?
BRAF 基因突變
TP53 基因突變
毛玻璃樣細胞核( ground-glass nuclei
) 細胞核內假包涵物( intra-nuclear pseudo-inclusions )
31 下列降血壓藥物中,何者能活化交感神經突觸前的 α 2-adrenergic receptor ?
prazosin
acebutolol
clonidine
yohimbine
32 下列安眠藥中,何者能活化 melatonin receptor (褪黑激素受體)?
zolpidem
suvorexant
temazepam
ramelteon
33 下列藥物中,何者不作為躁鬱症( mania and bipolar disorder )的治療用藥?
carbamazepine
lithium
loratadine
valproic acid
34 下列藥物中,何者為 calcitonin gene-related peptide ( CGRP )受體拮抗劑,除了可緩解急性偏頭痛( acute migraine )症狀,亦可用於預防偏頭痛?
propranolol
sumatriptan
dihydroergotamine
atogepant
35 下列藥物中,何者可減少 angiotensin II 生成,並且使體內 bradykinin 含量增加,因此產生血管舒張作用而 降低血壓?
lisinopril
amlodipine
methyldopa
losartan
36 下列藥物中,何者為抗凝血劑( anticoagulant ) ,主要用於預防深層靜脈栓塞( deep vein thrombosis )生成?
clopidogrel
tirofiban
aspirin
rivaroxaban
37 小玉是位有心臟病病史的膀胱癌病人,正在使用化療藥物 cisplatin ,因出現嘔吐副作用,此時使用下列何 種止吐劑最合適?
scopolamine
palonosetron
prochlorperaine
meclizine
38 進行女性不孕症治療療程中,下列何種藥物最適合促進卵巢濾泡成熟?
bromocriptine
leuprolide
follitropin
cetrorelix
39 下列抗癌藥物中,何者不屬於烷基化藥物( alkylating agents )?
cyclophosphamide
methotrexate
40 下列那一個藥物屬於 topoisomerase I 抑制劑?
vinblastine
paclitaxel
lomustine
irinotecan
41 為了降低抗藥性細菌的發生率,應該採取下列那一種措施?
定期公告流行病的疫情、病原種類及抗生素敏感性
可以使用抗生素作為飼料,加速家畜的生長
服用低劑量抗生素,作為預防感染的手段
醫院長期使用同一種抗生素
42 下列那一種補體分子促進肥大細胞( mast cell )分化效果最佳?
C1a
C2a
C3a
temozolomide
azacitidine
C4b
43 具先天性第二型主要組織相容性複合體( MHCclass II )缺陷的人,體內易有何種病變?
糖尿病
因 T 淋巴細胞缺乏而易受感染
44 下列何種並非具致病性葡萄球菌之特色?
能產生色素
具有溶血作用
關節炎
高血壓
能發酵木蜜醇( mannitol )
凝固酶( coagulase )反應試驗呈陰性反應
具有抗氧化的能力( anti-oxidants )
不具脂質莢膜( lipid capsule )
具有內毒素( endotoxin )
46 肝炎病毒中,那一種病毒需要 B 型肝炎病毒同時感染,才能幫助它複製繁殖?
A 型肝炎病毒
C 型肝炎病毒
D 型肝炎病毒
47 流行性感冒病毒主要藉由其表面的何種分子蛋白附著於細胞表面?
病毒基質蛋白( M1 )
神經胺酸酶( neuraminidase
非結構性蛋白( NS1 )
) 紅血球凝集素( hemagglutinin )
48 單股(+) strand RNA 病毒在宿主細胞內繁殖的特性為何?
感染初期在細胞核內複製
由單股(+) strand RNA 製造病毒蛋白
感染後,病人常常會出現腸胃道不適的症狀
有時會有肢體麻痺症候群( paralytic disease )併發症
手足口病為感染後常見的症狀
其病原體為立克次氏立克次體( Rickettsia rickettsii )
主要經由恙蟎( mite )叮咬而傳播
潛伏期為 10 ~ 12 天
患者出現發燒、頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大等症狀
會先形成 DNA ,再製造 RNA
由單股(-) strand RNA 製造病毒蛋白
E
49
型肝炎病毒
等
類
科
別:高等考試
科:護理師
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 競賽前,短跑選手感覺自己的心跳快速、肌肉收縮、口乾、並且全身冒汗,此時該選手正經歷全身適應症 候群( general adaptation syndrome )的那個階段?
警覺期
抵抗期
耗竭期
恢復期
2
病人因為尿液無法解出,護理師依醫囑執行導尿。下列敘述何者正確?①屬於護理指導及諮詢範圍 ②屬於醫
療輔助行為 ③為次專業性護理 ④為非專業性護理 ⑤屬於非獨立性護理功能 ⑥屬於合作性護理功能
①③⑥
①④⑤
②③⑤
②④⑥
3 清除醫院環境中可能孳養微生物的體液、分泌物或溶液等,以降低微生物傳播機會,下列那項措施不適當? 瓶裝溶液應註記開封日期,生理食鹽水應每 7 天更換
當傷口的敷料滲濕或污染時,應立即更換敷料
檢查各種引流管是否通暢及功能正常
當病人需長期使用氧氣,潮濕瓶應定期更換
4 有關健康的敘述,下列何者錯誤?
健康與疾病沒有清楚的界線,是一種不斷改變的狀態
世界衛生組織( WHO )定義健康是生理、心理沒有疾病或虛弱狀態
人在健康與疾病連續線上位置的改變,會受生活事件影響
大多數人處於健康與疾病連續線上的中間
5 核對醫囑應注意的內容,下列敘述何者錯誤?
有無註明藥品的外觀與顏色
開立醫囑的日期與時間
藥物名稱、劑量、給藥時間與途徑
開立醫囑醫師的職稱與姓名
6 病人由家屬送入急診,護理師觀察到病人出現呼吸喘、冒冷汗的狀況,家屬描述「昨天就開始喘了」 。
BP : 158/92 mmHg 、 HR : 102 次/分、 R : 26 次/分、 SpO2 : 89% ,上述何者為主觀資料?
病人出現呼吸喘、冒冷汗
家屬描述「昨天就開始喘了」
SpO2 : 89%
無主觀資料
7 有關急救後病人護理紀錄的撰寫,下列敘述何者正確?
必須由當班主護護理師撰寫紀錄
由當時辦理行政事務的護理師完成紀錄
急救失敗的紀錄不需交代過程只須記錄完成時間
轉送加護病房已結案,忙碌時可以省略急救紀錄
8 病人因車禍昏迷入院,仰臥期間,護理師於病人兩腿外側用粗隆捲軸從腰部到膝蓋加以固定與支托,主要 目的是預防病人髖關節產生下列何種情形?
外旋
伸展
內收
屈曲
9 以數字等級量表評估一位意識清楚病人的疼痛。病人表示腹痛及頭痛,關於疼痛評估與紀錄,下列敘述何 者正確?
應記錄腹痛及頭痛疼痛分數之平均值
「極度疼痛」為 0 分; 「不痛」為 10 分
請病人說出當下疼痛感受所代表分數等級
病人皺眉雙手按住傷口,此為疼痛主觀資料
10 醫囑: 「 RI 6 IU S.C. TID AC 30' 」 、 「 NPH 5 IU S.C. HS 」 。下列有關執行前述醫囑的敘述,何者正確?①需 立刻給予 RI 6 IU ②每天晚上睡前給予 NPH5IU ③飯後 30 分鐘給予 RI 6 IU ,一天四次 ④飯前 30 分 鐘給予 RI 6 IU ,一天三次
①③
②④
①④
②③
11 有關床邊給藥電子化作業之流程,下列何者正確?①以條碼掃描機刷病人手圈條碼 ②確認給藥訊息 ③ 以條碼掃描機刷藥品上的條碼 ④電腦出現藥物視窗 ⑤給藥後,儲存所有紀錄
② → ① → ⑤ → ④ → ③
④ → ② → ① → ③ → ⑤
① → ④ → ③ → ② → ⑤
③ → ① → ⑤ → ④ → ②
12 有關經鼻胃管給藥的敘述,下列何者錯誤?
使用氣切或氣管內管的病人,灌食前要先將氣囊放氣,以免造成吸入性肺炎
灌食前反抽物若為咖啡或暗紅色,應抽出並通知醫師
若遇不可磨粉之劑型,應詢問醫師以開立相同療效而可以研磨的劑型來替代
容易潮解、變質的藥物,在給藥前才研磨以免影響藥效
13 病人行腹腔鏡膽囊切除術,醫囑開立術後 6 小時可進食清流飲食( clear liquid diet ) ,下列何項為可食用的 飲食選擇?
燕麥粥
清米湯
豆漿
牛奶
14 醫囑: Gentamycin ® 30 mg Q6H I.V. drip in 30 c.c. N/S ( IV bag )需滴注 30 分鐘。若使用流速 60 gtts/c.c. 的 微滴套管,須調整每分鐘多少滴數,才會如期滴完?
40 gtts/min
50 gtts/min
60 gtts/min
70 gtts/min
15 周小妹連續給予大量靜脈注射導致有循環負荷過量( Circulatory Overload )問題,最可能出現下列何種症 狀?①水腫 ②皮膚起紅疹 ③血壓下降 ④呼吸困難 ⑤頸靜脈怒張 ①②③ ②③④ ③④⑤ ①④⑤
16
17
有關輸血注意事項,下列敘述何者錯誤? 最初 15 分,滴速宜維持 60 ~ 80 gtts/min 血漿製品最好在 2 小時內輸完 輸血加壓器的壓力不高於 300 mmHg 輸血前後應使用 0.9% N/S 溶液
有關冷熱應用能量轉換原理之敘述,下列何者錯誤? 失溫病人,使用電毯來提高其體溫,主要是利用傳導( conduction )原理 中暑體溫過高時,利用溫水拭浴協助降溫,主要是利用轉換( conversion )原理 病人感覺寒冷時,以烤燈協助其提高體溫,主要是利用輻射( radiation )原理 發燒病人,調降室內空調溫度以降溫,主要是利用對流( convection )原理
18 有關局部濕熱敷之使用,下列何者錯誤? 可於濕熱敷處先塗凡士林,避免燙傷 保持濕熱敷溫度,濕熱敷料應經常更換 濕熱敷溫度散失快,故溫度以 50.5 ~ 63℃ 為宜 使用時間每次約 20 ~ 30 分鐘
19 當脂肪取代醣類為身體能量的主要來源時,尿液中會出現那一種大量的物質?
酮體
圓柱體
蛋白質
膽紅素
20 下列那些藥物會造成便秘?①鐵劑 ②鈣離子阻斷劑 ③抗生素 ④含鎂制酸劑 ⑤鴉片類止痛藥 ①③④ ②③④ ①②⑤ ②③⑤
21 癌症病人接受化療後,抽血結果為 RBC3.56 × 10 6 , WBC1200/mm 3 , PLT 5000/μL 。下列口腔清潔用具何者 最適當?
牙縫刷
牙籤棒
一般牙刷
海綿潔牙棒
22 癌症病人主訴身體疼痛不適,下列何者為護理師處理其疼痛問題的首要步驟?
查看病人的醫囑有否止痛藥物 教導病人放鬆技巧以減輕疼痛
立即向其主治醫師報告
評估其疼痛的部位與性質
23 有關協助病人維持良好姿勢的原則,下列敘述何者正確?
病人臥於氣墊床上,皮膚受壓減輕,不需要翻身
各種臥姿擺位,關節應微彎曲,避免肌肉過度緊張
病人身上有多條管路留置,建議不穿衣物,以被蓋直接覆蓋
全身癱瘓病人僅能維持平躺臥姿,避免其他姿勢造成對身體局部壓迫
24 有關影響血壓因素之敘述,下列何者正確?
心輸出量等於心搏出量乘以每分鐘的心跳次數,心輸出量增加,血壓降低 因為小動脈的血管平滑肌阻力較少,因此不屬於影響血壓的因素
血流量增加時,動脈管壁的壓力越大,例如點滴滴注過快可能使血壓上升
血球比容決定了血液黏稠性,血球比容增加,血流阻力下降,動脈壓下降
25 學童在學校上體育課時突然昏倒,送至急診室時血糖 250 mg/dL ,經診斷為第一型糖尿病併有糖尿病酮酸 中毒( Diabetic Ketoacidosis, DKA ) ,此刻最可能出現何種呼吸型態?
庫斯毛耳呼吸( Kussmaul's respiration )
畢歐式呼吸( Biot's respiration )
潮式呼吸( tidal respiration )
喟嘆式呼吸( sighing respiration )
26 根據下列四位住院病人生命徵象測量的結果,何者最為緊急需優先處理?
22 歲男性,急性闌尾炎,預計接受闌尾切除術,體溫 37.8℃ ,脈搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,血壓 140/80 mmHg
40 歲女性,流行性感冒合併肺炎,主訴呼吸喘,體溫 38.5℃ ,脈搏 90 次/分,呼吸 30 次/分,血壓 120/76 mmHg
55 歲女性,昨天右側乳房切除,主訴傷口疼痛,體溫 37.5℃ ,脈搏 82 次/分,呼吸 22 次/分,血壓 146/86 mmHg
88 歲男性,蜂窩性組織炎,目前抗生素使用,體溫 38.2℃ ,脈搏 96 次/分,呼吸 20 次/分,血壓 130/96mmHg
病人因子宮頸癌進行子宮切除手術,術後使用束腹帶,下列何者不是此時使用束腹帶之目的?
27
促進排氣 可以支托腹部 預防咳嗽引起疼痛 減少傷口引流物排出
28 病人因中風右側肢體無力,護理師指導家屬幫其執行右側肢體的全關節運動,下列敘述何者正確? 操作時盡量遠離病人,以增加操作者的伸展空間
執行時要站在病人的右側
每隔 2 天要做 2 ~ 3 次
執行過程,應先由遠心端關節漸向近心端的關節
29 有關鼻胃管餵食法,下列敘述何者錯誤?
灌食後再灌 30 c.c. 溫開水,目的為刺激胃液分泌以利消化
空針高度以食物液面距離胃部約 30 ~ 45 公分的距離最適當
灌食食物溫度為 42℃ 時,需等降溫後再灌食
灌食後協助病人維持半坐臥姿
30 有關腸道外營養的敘述,下列何者錯誤?
周邊靜脈營養長期無法提供足夠熱量與營養素
全靜脈營養適用於需高熱量、高濃度營養素者
全靜脈營養具高感染風險,需密切監控感染徵象
為減少病人扎針的次數,可從靜脈營養輸注管路抽血
有關病人飲食衛教內容,下列敘述何者最適當? 大腸鏡檢查前三天之低渣飲食,例如:去皮去筋的魚肉、雞肉 腸道手術準備之清流飲食,例如:果菜汁、無糖豆漿 膽囊炎初恢復期飲食,例如:酪梨、清蒸肉
31
中風後易嗆咳者學習吞嚥飲食,例如:鮮魚湯、鮮奶
32 針對傳染病病房於病人出院後的處理方式,下列敘述何者正確?
護理師處理時應採隔離技術,穿戴口罩、手套及隔離衣 有血跡的牆面及地板應以 0.02% 的次氯酸鈉清洗 病人使用過的鋼製彎盆以 0.5% 的來舒( lysol )進行消毒 太空被及枕頭應放入黑色塑膠袋中隔絕空氣至少 48 小時
33 有關臺灣安寧緩和療護的敘述,下列何者正確?
安寧共同照護僅在安寧病房執行
可適用於癌症末期及非癌症末期病人
安寧緩和療護是病人在瀕死或臨終階段,才選擇的照護
考慮放棄所有治療的病人,才符合接受安寧緩和療護的條件
34 住院病人剛過世,家屬情緒崩潰大哭,下列何者為護理師最適當的護理活動?
安慰家屬情緒控制面對事實
引導家屬抒發情緒
說明死亡離院手續流程
避免家屬觸碰遺體
35 人死亡後所產生的隨意肌部分的屍僵變化,一般從那個部位最先發生?
36 有關護理部門的短、中及長程計畫,下列敘述何者正確? 組織目標及政策屬於長程計畫,應由基層人員共同規劃 作業規劃及程序屬於短程計畫,應由護理部主任進行規劃 策略性規劃屬於中程計畫,應由所有護理主管共同規劃 各部門之目標屬於戰略性計畫,應由護理督導進行規劃
37
有關成本分類,下列敘述何者正確? 加班費屬於可控制成本 水電費屬於可控制成本 人員薪資屬於變動成本 醫療耗材屬於固定成本
中缺少什麼?
38 有關「本年度各病房病人服務滿意度提升到 90% 」的工作目標,在 5W why when where who
強調護理工作標準化、以獎懲制度促使員工達成目標、注重員工工作績效,是那一位管理專家之主張?
39 費堯( Henri Fayol ) 泰勒( Frederick Taylor ) 韋伯( Max Weber ) 大內( Ouchi )
40 有關病房放置導管或腰椎穿刺時,應有的防護裝備,下列何者正確?
手套、口罩、腳套、髮帽 手套、口罩、護目鏡、髮帽 手套、口罩、隔離衣、腳套 手套、口罩、隔離衣、護目鏡
41 為使護理師可以相互支援屬性相似之單位,所辦理的教育訓練,屬於下列何種訓練模式? 焦點訓練 主管訓練 職前訓練 交叉訓練
42 有關護理人力招募工作,下列敘述何者正確? 掌握護理部人力需求狀況,並進行供需分析 醫院人力資源室決定招募方向、管道及效益指標評量 招募工作完成半年後,進行活動效益評估 為符合招募的成本效益,由人資管理師負責
43 下列何項屬於護理時數中的直接護理項目?
書寫護理紀錄
準備小量針劑
與病人及家屬會談
通知醫師病人病情
44 依人員專長專業分工來劃分部門組織,屬於下列何種組織運作? 直線式 功能式 部門式 集權式
45 有關組織中分權的特性,下列何者正確? 分權者對分配後的職責負有責任 於組織中發揮權力相互制衡功能 會造成權力過於集中或濫用 會導致決策風險或重大失誤
46 有關護理成本的管控方法,下列敘述何者正確? 只需單位護理長執行成本管控 多領衛材存放單位,預防不夠用 護理作業導入資訊化,如護理紀錄 為增加占床率,讓病人多住院幾天
47
有關績效考核的原則,下列敘述何者正確?
所有護理人員都有相同的評核表,才具公平性
考核表要注意到省時、精確及項目的完整
考核是隱私機密,不應讓部屬知道考核結果
考核是護理管理常規,不須標準作業程序
48 護理長接獲同仁反應有病人家屬抱怨護理師延誤給藥,恐導致病人病情變化,下列做法何者最適宜? 病人病情變化是疾病自然發展,不須理會 請主治醫師去溝通,護理長不須出面了解 釐清事件,以便向家屬說明事實與後續處理
直接將家屬抱怨事件轉給醫院法務部門處理
49 泌尿道感染發生率在杜納貝迪恩( Donabedian )醫療品質評估模式中,屬於下列何項品質指標? 結果品質 過程品質 流程品質 結構品質
50 同時考慮「工作結構」 、 「領導者與成員關係」 、 「職位權力」的關係所發展出的領導行為,屬於下列何種領 導理論?
管理方格理論
途徑目標理論
特質(屬性)理論
情境(權變)理論
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
腰椎穿刺將針頭插入 L3 ~ L4 之蜘蛛膜下腔
腰椎穿刺後需要臥床休息,加強水分攝取
腦波檢查前病人需要洗頭並且不可以擦髮油
經股動脈進行腦血管攝影後,可立即下床活動,避免下肢血栓形成
2 有關重症肌無力病人發生膽鹼激性危象之敘述,下列何者錯誤?
因 Mestinon 使用過量而失去阻斷作用
病人會出現視力模糊、瞳孔收縮
病人會出現血壓上升、心搏過速
病人會出現支氣管分泌增加、腹部疼痛和腹瀉
3 墨菲氏徵象( Murphy's sign )陽性是下列何種疾病的常見特徵?
急性腸胃炎
急性闌尾炎
急性胰臟炎
急性膽囊炎
4
有關癲癇病人的敘述,下列何者錯誤?
phenytoin ( Dilantin ® )血清治療濃度為 10 ~ 20 mcg/mL
女性癲癇病人仍能與一般女性一樣懷孕
在臺灣,癲癇病人不能考取駕照
發作時,若病人意識不清,不需試圖喚醒病人
5 缺血性腦中風使用血栓溶解劑( rt-PA )治療的敘述,下列何者錯誤?①可以重新打通阻塞血管 ②有動脈 瘤或動靜脈畸形者不適用 ③必須在中風 8 小時內使用 ④嚴重肝病病人不適用
④
③
②
①
6 有關維持口腔黏膜完整性的原則,下列敘述何者錯誤?
張口呼吸病人可以用濕紗布覆蓋口腔
接受放射線治療引起唾液減少或口乾,若無禁忌,每日建議進食水分 2000 ~ 3000 mL
鼓勵病人由口進食,咀嚼運動有助於唾液分泌
使用 2% 的 lidocaine ( Xylocaine ® )來清潔厚舌苔
7 有關痔瘡切除手術病人術後之護理措施,下列何者適當?
給予冰水坐浴可以減輕傷口腫脹與疼痛
應定時監測病人的解尿型態
初期建議攝取高纖維飲食以利排便
避免採取側臥或俯臥的姿勢
8 接受經肝動脈化學栓塞術病人的敘述,下列何者正確?
術前不需要禁食
門靜脈阻塞者為其適應症
術後需定期監測肝臟功能
術後鼓勵立即翻身活動
9 有關副甲狀腺功能亢進之敘述,下列何者正確?
要鼓勵病人多攝取奶類製品
病人會有多尿、尿比重下降、腎結石等臨床表徵
要限制每日水分攝取量在 1500c.c. 以下
病人會有高血磷
10 有關急性胰臟炎的敘述,下列何者正確?①常見的原因是膽道疾病及飲酒過量 ②血清澱粉酶及血鈣的數 值過高 ③會出現下腹巨痛或疼痛輻射至右肩 ④急性期後,仍需採低脂飲食
11 60 歲女性病人主訴清晨會出現左側膝關節僵硬,熱敷後僵硬可以改善,且上下樓梯時關節會有輾軋音。下 列何者為病人最可能的疾病診斷?
骨質疏鬆症
退化性關節炎
類風濕性關節炎
痛風性關節炎
12 承上題,有關此類病人的護理措施,下列何者最適宜?
鼓勵進行等張運動,如騎腳踏車或游泳
觀察服用 Plaquenil 緩解關節炎的成效
教導避免嘌呤含量高的食物,如內臟類、肉汁
鼓勵做負重運動,如散步、跑步
13 下列何者會出現眼睛痛的症狀?
老年性白內障
青光眼
老花眼
黃斑變性
14 有關後天免疫缺乏症候群( AIDS )之敘述,下列何者錯誤? 輔助性 T 細胞與毒殺性 T 細胞的比值上升 當病人 CD4 < 200 cells/μL 時,易出現「伺機性感染」 病人最常出現的續發性惡性腫瘤為卡波西氏肉瘤
反轉錄酶抑制劑 zidovudine ( AZT )適用於預防母體垂直感染
15 下列檢查結果,何者可診斷為糖尿病?
禁食 8 小時空腹血漿葡萄糖( fasting plasma glucose, FPG ) 110 mg/dL
口服葡萄糖耐量試驗( OGTT )第 2 小時血漿葡萄糖 159 mg/dL
糖化血紅素( HbA1c ) 7%
隨意抽血一次血漿葡萄糖 240 mg/dL
16 有關肥厚型心肌病變之病因,下列何者最正確?
主動脈狹窄
心肌炎
澱粉樣病變
酒精中毒
17 一位 74 歲男性,因胸痛數次到醫院檢查,檢驗報告 LDH1/LDH2 > 1 ; CK-MB460U/L ; Troponin I 15.0 ng/mL ; K + 3.0 mEq/dL ,有關其檢驗報告的判讀,下列何者正確?
LDH1/LDH2 > 1 表示無心肌細胞受損
Troponin I 15.0 ng/mL 表示心肌細胞受損
CK-MB 在正常範圍表示心肌細胞未受損
有高血鉀,會因心肌再極化時間延長導致心律不整
18 有關高血壓的敘述,下列何者正確?
90% 以上的高血壓屬於續發性高血壓
抽菸、喝酒、高膽固醇飲食是導致續發性高血壓的原因
惡性高血壓的收縮壓在 130 mmHg 以上,是一種內科急症
高血壓控制不佳常導致腦、眼睛、心、腎臟等器官的合併症
19 評估靜脈曲張之靜脈瓣功能的檢查,下列何者正確?①逆流型充盈試驗( retrograde filling test 測驗( Allen's test ) ③霍曼氏徵象( Homan sign ) ④手壓測驗( manual compression test ) ①② ①④ ②③ ③④
) ②艾倫
20 有關機械性人工心瓣膜特性之敘述,下列何者正確?
僅需要接受短期之抗凝血藥物治療 金屬材質耐用性較高
比較不容易形成血栓
適合有出血傾向病人使用
21 有關化學藥品 vincristine ( Oncovin ® )輸注之藥物準備過程,下列何者不適當?
穿戴護目鏡、手套、口罩、防水長隔離衣
核對化學藥品上之藥物標籤
於垂直型層流操作櫃抽取藥物
抽藥後之空針、管路等丟棄於感染性垃圾桶
22 一位正在接受胸壁放射治療的復發性乳癌病人表示: 「吞嚥時感到疼痛,胸口有灼熱及緊繃感」 。下列何者 是病人因放射線治療導致最可能的結果?
肺炎
食道裂孔疝氣
胃炎
食道炎
23 有關體液容積過量之檢驗結果,下列敘述何者正確?①血比容下降 ②血尿素氮下降 ③血漿滲透壓上升 ④血鈉上升 ①② ①③ ②④ ③④
24 林小姐, 45 歲,近三個月反覆發燒入院,診斷急性骨髓性白血病( AML ) ,為了判定化學治療或骨髓移植的 治療效果,進行骨髓抽吸術,下列敘述何者正確?①術中不用麻醉 ②骨髓抽吸僅檢查白血球的數目、大小 ③可於後腸骨嵴處抽取 ④術後需使用砂袋加壓
①②
①③
②④
③④
25 有關腔隙症候群( compartment syndrome )的臨床表徵,下列何者正確?①患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱 ③止痛藥物能緩解疼痛 ④患肢比健肢冰冷
①②③
①②④
①③④
②③④
26 相較於何杰金氏病,有關非何杰金氏淋巴瘤之敘述,下列何者錯誤?
常侵犯周邊多個淋巴結
多呈現瀰漫性散布
常出現發燒、夜間盜汗及體重減輕
經常侵犯骨髓
27 有關燒傷病人輔助使用高壓氧治療之作用,下列何者最適宜?
提升病人的意識程度
活化組織促進上皮細胞生長
促進皮膚毛髮生長 改善病人憂鬱狀態
28 有關燒傷病人初期的血液檢查結果,下列何者正確?
血紅素降低和血比容升高 血紅素升高和血比容升高
血紅素升高和血比容下降
血紅素下降和血比容下降
29 有關免疫球蛋白特性之敘述,下列何者正確?
IgD 含量最多,能透過母乳提供新生兒免疫保護能力
IgA 可以預防呼吸道及腸胃道感染
IgE 會影響 B 細胞的分化
IgM 是免疫反應中最後出現的抗體
30 有關類風濕性關節炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?①症狀通常兩側對稱性地發生 ②活動後有僵硬的 現象 ③通常侵犯大關節 ④可能造成腕隧道症候群
①②
①④
②③
③④
31 全身性紅斑性狼瘡屬於下列那一型之過敏反應?
第 I
型立即性 第 II 型細胞毒性
第 III 型免疫複合物 第 IV 型延遲型
32
王先生診斷肺癌接受放射線治療時,出現皮膚乾燥、發癢和脫皮情形,下列護理措施何者最適當? 熱敷以促進該區域的血液循環 用清水清潔該區域,以避免組織損傷
使用含香精乳液減緩乾燥及發癢情形
使用去角質劑去除死細胞,以減少對該區域的刺激
33 有關病人的動脈血液氣體分析結果,下列何者應立即報告醫師?
pH 7.34 , PaO2 82 mmHg , PaCO2 40 mmHg , SaO2 97%
pH 7.35 , PaO2 85 mmHg , PaCO2 45 mmHg , SaO2 95%
pH 7.46 , PaO2 90 mmHg , PaCO2 32 mmHg , SaO2 98%
pH 7.31 , PaO2 91 mmHg , PaCO2 50 mmHg , SaO2 96%
34 有關胸腔穿刺放液術檢查前之護理措施,下列何者最適當?
建立靜脈管路,檢查前給予 Atropine
坐在床緣且頭、手趴在床旁桌上
移除眼鏡、假牙、隱形眼鏡
禁食 4 ~ 6 小時
35 有關肺結核病人的出院護理指導,下列何者正確?
必須完成整個療程才可以停藥 開始使用抗結核病藥,就可以參加朋友的聚會
必須服用藥物直到症狀改善或消失才停藥 每三個月必須做一次結核菌皮膚試驗
36 朱先生為慢性阻塞性肺病( COPD )病人,使用氧氣鼻套管 2L /分鐘,主訴呼吸喘,朱太太要求護理師將 氧氣流量調高。下列何者為最適當的反應?
「朱先生的病本來就容易喘,妳太緊張了,應離開休息一下」
「我立刻將朱先生的氧氣換成非再呼吸性氧氣面罩,並調整氧氣為 100% 」
「我了解您的感受,但高濃度的氧氣反而會抑制朱先生的呼吸,而讓他呼吸更困難」
「讓朱先生平躺休息半小時後就會改善了」
37
38
39
痰液耐酸菌染色抹片 痰液革蘭氏染色
下列何者最適合用於肺結核病人之診斷檢查? 肺功能測試
胸部 X 光
有關腹膜透析治療之敘述,下列何者正確? 透析過程易有噁心、嘔吐、低血壓不平衡症候群 持續脫水影響血壓變化波動易造成心臟負擔較大 觀察透析液為清澈無色
心臟功能不佳或腦血管疾病病人不合適選用
有關體外震波碎石術之敘述,下列何者錯誤? 一般適用於腎臟及輸尿管上段結石的病人 術後鼓勵病人多攝取液體,以利碎石排出 使用抗凝血劑或是有出血傾向的人均適用 術後有嚴重發燒或是嚴重血尿的人應速回診
40 有關良性前列腺肥大之症狀與導因,下列何者正確? 頻尿和夜尿等膀胱儲存症狀,為增生最早出現的現象 長期尿道阻力降低造成逼尿肌代償,產生膀胱憩室 增生壓迫尿道造成內括約肌鬆弛,引起尿流速變慢 膀胱出口阻塞導致膀胱反覆感染,造成膀胱壁增厚
41
有關腎臟癌的臨床表徵,下列何者錯誤? 常見間歇無痛性血尿 晚期會同時出現血尿、後腰疼痛與腹部腫塊 造成腎功能變差,導致紅血球生成素不足 刺激副甲狀腺素增加,導致高血鈣
42 有關愛迪生危機的特徵,下列何者正確?
高血鉀 高血壓 高血糖 高血鈉
教導避免食用會利尿的飲料與食物
教導使用
desmopressin
(
DDAVP
)鼻噴霧劑時勿憋氣,並須確認藥劑確實有吸入肺部
教導病人睡前少喝水,減少夜晚環境上的刺激
教導病人用藥的方式、劑量、時間及副作用,並定期返院追蹤
44 有關糖尿病病人足部護理的指導,下列何者正確?①每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫,以防燙傷 ②修剪趾甲應剪短於足趾末端,以防甲溝炎 ③平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處,塗抹保養乳液,以免 皮膚過於乾燥 ④不可擅自用手或剪刀,將足部硬繭或雞眼剝除
①②
①④
②③
45 有關庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )的臨床表徵,下列何者正確?
低血鉀性鹼中毒
體毛及鬢毛減少
46 有關腦下垂體中風之臨床表徵,下列何者錯誤?
荷爾蒙失調
頭痛、脖子僵硬
皮膚變厚成水牛肩
葡萄糖新生減少
③④
肢體半側偏癱
47 有關敗血性休克導致的系統性炎性反應症候群( SIRS )其診斷的四個條件中,需含二項或以上,下列條件 何者正確?①體溫大於 38℃ 或小於 36℃ ②心跳小於 60 次/分 ③呼吸速率大於 20 次/分,或 PaCO2 小於 40 mmHg ④白血球大於 12000/uL 或小於 4000/uL
①② ①④ ②③ ③④
48 李先生用餐時,突然發生激烈咳嗽及呼吸困難,並伴有「咻」 、 「咻」喘氣聲,下列何者最為可能? 呼吸道梗塞 心肌梗塞 主動脈剝離 肺栓塞
49 下列何者不是骨折病人應該要密切觀察 6P 的徵象或症狀?
腫脹
蒼白
疼痛
麻痺
50 有關各類型休克其病理機轉是因血管擴張引起分布性( distributive )或稱血管性( vasogenic )休克,下列 何者正確?①敗血性 ②低血容積性 ③過敏性 ④神經性 ⑤心因性 ①②③ ①③④ ②④⑤ ③④⑤
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關我國目前優生保健法中的人工流產之相關規定與法則,下列敘述何者正確?
有配偶之婦女若因懷孕或生產將影響其心理健康,而自願實施人工流產者,不須告知配偶,即可實施人 工流產
若符合法令規定之適用對象且無身體異常情形,可以使用 Mifepristone-RU486 施行人工流產
16 歲以上之未婚婦女依相關規定實施人工流產,不須經過法定代理人同意即可實施
因配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳疾病者,而自願實施人工流產者,須告知配偶,方可實施 人工流產
2 李女士 24 歲, G1P0 ,現懷孕 32 週,產檢皆正常。主訴頻尿但無灼熱感,睡覺平躺時很容易頭暈、心悸。 詢問護理師原因,下列回應何者最恰當?
懷孕頻尿和頭暈很正常,小心一點就可以了
頻尿是目前常見的症狀,不要憋尿;睡覺頭暈、心悸可能跟姿勢有關,試試側睡
頻尿是泌尿道感染,要注意會陰部清潔;頭暈、心悸可能是貧血,多吃深綠色蔬菜
頻尿是泌尿道感染,頭暈是貧血,等會告訴醫師檢查一下
3 林女士, G1P0 ,懷孕 14 週,今天產檢時的主訴如下,下列那一項較不符合目前的生理變化?
最近常覺得有心悸
噁心嘔吐感好像比較少了
感覺寶寶在睡前活動較多
懷孕前的褲子扣子都扣不上了
4 王女士,懷孕 16 週,有關產檢報告結果,下列何者需最優先給予衛教?
尿糖陰性
尿蛋白微量
德國麻疹 IgG 陰性
5 阮氏女士,懷孕 32 週,有關胎動監測之護理指導,下列何者不適當?
每天同一時間測量,兩小時內至少有
胎動比昨天的次數少一半是不正常
飯前或空腹時比較容易有明顯胎動
觀察時雙手可以放在腹部觸摸感受
6 第三孕期婦女抱怨下肢腫脹,傍晚時鞋子就穿不下,下列護理指導何者不適當?
可穿舒適軟質包鞋
穿著及膝彈性襪
可做足背屈曲運動
臥床休息時,採左側臥
7 王女士, G1P0 ,妊娠 39 週,因規則陣痛入院待產,護理紀錄上寫著「 Effacement : 50% 」 ,其代表的意思為何? 子宮頸變薄程度達 50% 胎心音變異性達 50%
胎頭下降進入骨盆腔 50%
胎兒內轉已完成 50%
8 潘女士, G1P0 ,懷孕 41 週,因規則陣痛而入院待產,胎位為左枕前位( LOA ) ,未接受硬脊膜外麻醉。現因 宮縮強且密集,陰道內診發現子宮頸已擴張完全,胎兒高度 +2 。在此情境下,下列敘述何者不適當? 臉部顯得潮紅,陰道口看到的現血量增加
宮縮時,出現不自主向下用力的動作
胎心音在母體左邊髂骨前上棘與肚臍連線的中點附近最清楚
胎心率在宮縮開始時變慢,在宮縮高峰時達到最低點,宮縮結束又恢復正常
第二產程中所應用的呼吸型式中,能減少因胎兒娩出時所致會陰或產道撕裂傷,下列何項最不適當? 吹蠟燭呼吸法 屏氣 10 秒向下用力 開聲門用力 緩慢哈氣呼吸
9
10 徐女士 30 歲, G2P1 ,懷孕 35 週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛,故入院。檢查發現每隔 10 分鐘宮縮一 次,持續 30 秒,強度 40 mmHg ,內診子宮頸口開 4 公分, 70% 變薄,胎位為臀位,主訴有很多水從陰道 流出。護理師最優先的照護措施為下列何者?
立刻通知超音波室
給予靜脈輸液
監測胎兒心跳速率
11 有關治療子宮內膜異位症的藥物,下列何者錯誤?
排卵藥
雄性素衍生荷爾蒙,如:
含黃體素的口服避孕藥
促性腺激素釋放荷爾蒙類似物( GnRHAnalogs )
準備進行催生
10
次胎動
座號:
Danazol
B 型肝炎 HBsAg 陰性
12 有關產後憂鬱症( postpartum depression )的敘述,下列何者錯誤?
持續支持並協助順利哺餵母乳有利於改善症狀
症狀常在產後
4
週出現,且症狀持續超過
2
週
可能與產後動情素、黃體素濃度突然上升有關
13
有關哺乳期各種避孕法,下列敘述何者錯誤? 非荷爾蒙作用之避孕措施,不會影響泌乳,可以安全使用 單一雌性素的荷爾蒙避孕藥不會影響乳汁分泌,適合選用
雌性素及黃體素之混合型避孕藥,可能減少奶量,不建議使用
如果不再有生育的計畫,輸精管結紮是永久避孕的首選
14 吳女士陰道生產,產後第 3 天表示: 「坐著哺乳我的腰很痠」 ,下列何種產後運動最適合教導?
凱格爾氏運動( Kegel's exercise ) 骨盆搖擺運動 下肢抬腿運動 仰臥起坐
15 王女士,初產婦,陰道生產,採純母乳哺育,產後 6 週重返職場的一週後,因發燒乳房紅腫熱痛求診,診 斷為乳腺炎。下列的護理措施何者不適當?
改善發紅部位的乳房引流
進行完整的哺乳史評估,並去除可能的導因
給予症狀照護,包括:餵奶前服用止痛藥,或餵奶後冰敷止痛
立即協助乳汁培養並立即進行完整抗生素治療
16 有關胎盤早期剝離之敘述,下列何者錯誤?
需要密切觀察胎心音 易呈現高張力宮縮 可能合併症為瀰漫性血管內凝血( DIC ) 為無痛性的陰道出血
17 護理人員使用新貝拉( New Ballard Score )量表,進行四位出生第 3 小時的新生兒成熟度評估,下列那位 新生兒可能為早產兒?
王小弟,方形窗徵象角度為 0° ,手臂反彈角度為 60°
林小妹,膝膕間角度為 140° ,全身胎毛豐富
黃小弟,圍巾徵象手肘不能越過同側乳房中線,乳暈突起且直徑 5 mm
洪小妹,足底前 2/3 有皺褶,皮膚乾燥看不見血管
18
有關新生兒篩檢的敘述,下列何者正確? 採血時間為新生兒出生後滿 12 小時 穿刺部位應選擇足跟的外面兩側 血量不足時,應用力擠壓穿刺部位以利血液流出
為減少新生兒的疼痛,應使用注射針頭進行採檢
19 下列何項護理措施較無法改善新生兒溢奶的狀況?
餵食採漸進式奶量增加
餵食後協助排氣
餵食後採左側臥
避免過度餵食
①②
①③
③④
②④
21 林女士,入院待產,醫師內診時發現臍帶脫垂,下列處置何者錯誤?
將脫出的臍帶再推回子宮內 使用無菌生理食鹽水紗布覆蓋
若子宮頸尚未完全擴張,緊急剖腹生產
戴無菌手套從陰道將先露部位往上頂
22 待產婦女於生產過程中發生肩難產( shoulder dystocia )時,下列處置何者為宜?①教導待產婦快速屈曲大 腿靠向腹部 ②於子宮底施壓 ③加強子宮收縮藥劑量 ④注意胎心音變化
①③
②③
②④
①④
23 重度子癇前症孕婦之飲食指導,下列建議何者最適當?
高蛋白質低鈉飲食 低蛋白質低鈉飲食 低蛋白質高鈉飲食 高蛋白質高鈉飲食
24 護理師從胎兒監測器得知,胎兒心跳 100 次/分,持續 80 秒,其型態與宮縮沒有一定關係,此胎心率型 態為:
25 毛女士接受人工受精治療後懷孕併多胞胎妊娠,將接受減胎術,毛女士表示很擔心嬰靈會對自己有不好的 影響,下列護理師之回應何者最適當?
嬰靈說法無科學根據,減胎是不得不的決定
衛教多胞胎的早產風險,告訴毛女士她是以大局為重
詢問毛女士的宗教信仰,鼓勵毛女士說出對嬰靈的看法
請毛女士不要胡思亂想,為了腹中胎兒她要往前看
26 合併唇裂( cleft lip )與腭裂( cleft palate )嬰幼兒之手術前護理措施,下列敘述何者最適當?
餵食時,使用孔洞小的奶嘴,避免吞食過多空氣
以鼻胃管餵食,避免使用口腔唇舌肌肉,擴大唇裂與腭裂之裂縫
餵食時,採平躺姿勢,利於吞嚥,避免奶水溢出
餵食時,餵食器放於口腔內後方或臉頰內側面,避免奶水進鼻腔內
27 關於自閉症兒童的敘述,下列何者錯誤?
出現孤立的人際互動,缺乏目光接觸
難以接受改變的僵化思考模式
對環境改變很敏感,須儘量維持一致性
用 luminal 治療疾病,須服用 6 ~ 8 週後效果佳
28 有關成骨不全( osteogenesis imperfecta )的相關敘述,下列何者錯誤? 藍色鞏膜為典型症狀之一 可能會喪失聽力 需要限制任何活動
四肢極短且彎曲呈弓形、肌肉張力減退
29 小華會把樂高分享給小美,兩人會交換玩具,但各玩各的,是屬於兒童遊戲發展那一個階段?
合作遊戲
關於
9
聯合遊戲
平行遊戲
歲學齡期兒童的發展及生長,下列敘述何者最適當?
喜歡模仿成人行為 有質量保留的概念 可以做抽象思考
旁觀遊戲
對男女生殖器感到好奇
31 一瓶 nystatin 懸浮液為 100,000 units/mL ,兒童罹患鵝口瘡需要一天四次服用,每次給予 250,000 units ,請 問應給予幾 mL ?
1.5
2.0
2.5
3.0
32 3 歲的小杰生病住進了加護病房第 4 天,小杰顯得安靜、沉默以及對病房的事物不感興趣,其分離焦慮是 處於那個時期?
抗議期( protest )
去依戀期( detachment )
失望期( despair )
過渡期( transition )
33 有關壞死性結腸炎( necrotizing enterocolitis )的敘述,下列何者正確?
腸黏膜壞死後,以革蘭氏陽性菌最常侵犯腸壁
常侵犯部位是在幽門附近及小腸近端處
引起的原因是腸黏膜缺血缺氧
優先採取的處置是以鼻胃管餵食半奶的嬰兒配方奶
34 楊小妹,妊娠週數 31 週,出生體重 1,628 公克,有關楊小妹出生後的生理特徵,下列敘述何者錯誤? 腎小管再吸收功能差,會出現蛋白尿及尿糖
凝血因子不足與維生素 K 低下,易出現凝血功能不良
乳糖消化能力尚未成熟,會有暫時性乳糖吸收不良症
肺泡表面張力素分泌不足,容易出現持續性肺動脈高壓
35 7 歲的小雄,面對爺爺過世,小雄一直吵著媽媽說爺爺在睡覺,要去找爺爺說話。有關和小雄談論死亡的 敘述,下列何者不適當?
鼓勵小雄說出心裡的話和問題
避免讓小雄參加喪禮
正確的向小雄描述死亡的狀態和事實
利用日常經驗或影片認識死亡
36 有關新生兒胎便吸入症候群的症狀及處置之敘述,下列何者錯誤?
皮膚、指甲,或臍帶有胎便沾染痕跡
可能發生呼吸窘迫的症狀
羊水有胎便,嬰兒娩出後,立即以甦醒球( ambu bag )加壓刺激呼吸
動脈血液氣體分析顯示呼吸衰竭,需矯正呼吸性酸中毒
37 有關嬰兒玫瑰疹( roseola )的評估,下列敘述何者錯誤? 會出現突然的高燒且持續 3 ~ 5 天左右 枕下/耳後的淋巴結可能有腫大的情形 軀幹先出現散發性的玫瑰紅斑點 發疹期間大約會持續 1 週以上才消退
38 有關病童接受氧氣治療的照護措施,下列敘述何者最適當?
以氧氣濃度分析儀上的感應器測量氧氣濃度時,病童的口鼻處為最佳部位
使用氧氣頭罩時,氧氣流速最好小於 3 L/min ,避免二氧化碳滯留
鼻套管管徑較小,氧氣流速宜在 10 L/min 以上,以免氧氣濃度不足
使用氧氣帳的目的包括讓病童與他人隔離以避免傳染
30
39 10 歲的連小妹持續乾咳多日,有輕微發燒,胸部 X 光檢查發現兩側下肺葉呈現間質性浸潤,痰中的單核 白血球上升,且家中的雙胞胎妹妹也曾有類似的症狀,下列何者為連小妹罹患肺炎最可能的致病因子? 金黃色葡萄球菌 肺炎鏈球菌 黴漿菌 b 型嗜血桿菌
40 2 歲的王小弟罹患先天性心臟病,以毛地黃( digoxin )治療,一天服用兩次。下列敘述何者正確? 餐後半小時內服用藥物 可與牛奶或果汁一起服用
若忘了服用藥物,六小時內可以補給原劑量 給藥後需測量心尖脈
41 6 歲的小強因不明原因的貧血而入院,欲進行骨髓抽吸術( bone marrow aspiration ) ,下列處置及護理措施 何者錯誤?
此年紀穿刺部位以近側脛骨優先
穿刺後傷口應以紗布覆蓋加壓至少 15 分鐘以防出血
術前評估小強是否有出血異常或服用凝血相關藥物
穿刺後 1 小時內需密切監測生命徵象及傷口出血情形
42 有關預防腫瘤溶解症候群( tumor lysis syndrome )所進行的相關處置,下列敘述何者錯誤?
持續監測尿糖
依醫囑按時服用 allopurinol
化學治療前大量給水
靜脈輸液加入碳酸氫鈉
43 3 歲的小萱出現發燒、臉色蒼白、腹痛,經醫師確診為神經母細胞瘤第三期,有關提供父母的護理指導, 下列敘述何者不適當?
神經母細胞瘤出現的症狀與壓迫部位有關
因腫瘤已超過身體中線,手術已無法完全切除
需抽血監測兒茶酚胺( catecholamine )以確認是否轉移
骨髓檢查是要確認小萱骨髓是否受到侵犯
44 有關甲狀腺功能亢進( hyperthyroidism )的照護措施,下列敘述何者最不適當?
配合病童代謝率增加的需求,可準備高熱量飲食
不可隨便停藥,以防病童產生甲狀腺危象
觀察病童體溫過低的症狀和徵象
病童注意力不集中,宜安排在安靜環境中學習
45 有關乳糜或粥樣瀉( celiac disease )的敘述,下列何者正確?
是自體免疫疾病,對麩質無法耐受所造成的腸病變
飲食治療以穀類與麥類為主,並適時補充維生素 C
無腹痛,但解血絲便
使用廣效型抗生素以減輕腸道發炎情形
46 有關排尿性膀胱尿道攝影( voiding cystoureterography,VCUG )的敘述,下列何者最適當?
檢查目的為評估病童尿液逆流的嚴重程度
檢查前應進行小量灌腸以幫助影像判讀
檢查前鼓勵病童多喝水,有助於攝影的進行
檢查過程無使用顯影劑,檢查後讓病童自然排尿即可
47 有關人工肛門造瘻口之術後護理指導,下列何者較適當?
當造瘻口流出大量水樣引流物時,表示功能正常
術後三週內採低渣飲食,減少腸蠕動
術後造瘻口一般外觀應呈深黑色且表面乾燥
乙狀結腸造口糞便多呈液狀
48 7 歲的奇奇罹患腦性麻痺,因基底核和錐體外病變,產生不自主運動,且出現無法控制四肢抖動,尤其影 響手部的書寫功能,有關奇奇罹患之腦性麻痺的型態,下列何者正確?
痙攣型( spastic
) 運動失調型( ataxic )
手足徐動型( athetoid type )
無張力型( atonic )
49 10 歲的曉華罹患頑固型癲癇,醫生建議以生酮飲食治療,下列何者正確?
高蛋白質、低醣類
高脂肪、低醣類 高醣類、高蛋白質 高纖維質、低脂肪
50 有關單側性發展性髖關節發育不良( developmental hip dysplasia, DDH )病童的臨床表徵,下列何者錯誤? 病童的臀部及大腿皮膚皺褶左右不對稱
患肢單腿站立時,健肢髖部的高度會向下傾斜
仰臥,將髖部曲折成 90 度時,健肢膝部會降低
患肢腿屈曲做外展運動時,會出現卡嗒( click )聲
等
類
科
別:高等考試
科:護理師
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關治療性關係之特性,下列敘述何者正確?
鼓勵護理師進行深度自我開放
治療性關係之各期不連續且不重疊
關係的維持具有彈性,無需設定明確目標
學習建立新行為是工作期常見主題
2 在執行精神病人保護約束時,護理人員告知每 15 分鐘會來探視病人,並確實按時探視,此符合下列那項 倫理原則?
知情同意
行善
守信
自主
3 王先生罹患慢性思覺失調症,精神症狀穩定,但局部功能退化,具有復健潛能,需積極復健治療,下列安 排何者最適合?
日間住院治療
慢性住院治療
護理之家療養
急性住院治療
4 有關鋰鹽 Lithium ( Lidin ® )的敘述,下列何者最正確?
主要是促進躁症病人腦部兒茶酚胺( catecholamine )的分泌及活化
口服用藥只需服用大約 2 天,療效通常就非常明顯與穩定
需要嚴格限制食鹽攝取量,以免鋰鹽在腎臟的清除率過高
服用一天後若出現腸胃症狀,例如噁心、嘔吐,建議可進餐時服用鋰鹽
音韻連結( clang association )
言語貧乏( poverty of speech )
言語持續( perseveration )
6 有關認知行為治療的特徵,下列敘述何者最適切?
運用心理分析以解決問題
運用精神動力以解決問題
運用人際互動關係以解決問題
運用學習理論以解決問題
7 團體治療中,成員 A 抱怨女兒天天工作忙常見不到人,表示自己辛苦撫養小孩很不值得。成員 B 表示自 己女兒也很忙,建議父母要學習自己照顧自己,以上的團體互動最符合何項團體療效因素?
存在因素
原生家庭經驗再現
發展社交技巧
利他性
8 高小姐罹患「雙相情緒障礙症」 ,因情緒高昂,整天在家裡不停翻箱倒櫃忙進忙出,表示自己是神力女超 人,不需進食,晚上不睡覺一直打電話給警局要一起去拯救世界,故家人帶她入院治療,下列高小姐護理 問題何者適切?①營養攝取不足 ②現存性自我傷害 ③睡眠型態紊亂 ④恐懼
①②
①③
②④
③④
9 有關思覺失調症( schizophrenia )的敘述,下列何者最適切?
思考、知覺及行為障礙的疾病
常有記憶力減退,無法照顧自己
很少會有幻覺干擾
在疾病前趨期以正性精神症狀為主
10 陳小華, 20 歲診斷為思覺失調症,在高中二年級即出現幻聽,常覺得別人在議論他,大家都知道他在想什 麼,拒絕與人接觸,不願意上學,自我照顧變差。下列何者屬於正性精神症狀?
拒絕與人接觸
不願意上學
持續出現幻聽
自我照顧變差
11 有關妄想症狀的護理措施,下列敘述何者最適切?
以建立治療性關係為首要目標
和病人辯論妄想內容的正確性
藥物治療以鎮靜安眠藥物為主
要儘早面質及修正妄想的內容
12 陳先生,因鬱症發作,情緒低落,有自殺行為而住院,每日皆會哭泣。有關家屬的照護,下列何項最適宜?
協助家屬瞭解病人目前的狀況 勸導家屬暫停探望病人
給家屬保證,治療後就不會再發病
建議家屬避免與其他親友互動
13 有關疾病與核心症狀配對的描述,下列何者最適切?
社交焦慮症:病人會迴避開放的空間,因而導致外出受限
創傷後壓力症:病人會出現「回憶重現( flashback ) 」的症狀
特定畏懼症:病人會對許多事物有過多的焦慮與擔憂
廣泛性焦慮症:病人會出現重複的行為或心智活動
14 王女士,遭遇嚴重土石流而家園全毀,倖存後診斷為創傷後壓力症( posttraumatic stress disorder ) ,下列敘 述何者最不適切?
應等待病人做好心理準備才進行危機處理,預後較佳
對人有疏離或與他人疏離,無法感到幸福與被愛
無法記得創傷事件的一個重要情節
可能會有恐懼、驚恐、憤怒、罪惡感和羞愧
15 畏避型人格障礙症( avoidant personality disorder )臨床特徵的敘述,下列何者最適切?
害怕被批評或被拒絕,避免涉及人際接觸的工作場合
害怕失去支持或認可,會努力去討好順從他人
利用自己身體外觀來吸引他人注意
需要過度的讚美,並認為自己有特權
16 有關身體症狀障礙症( somatic symptom disorder )的敘述,下列何者較不適切?
與人格特質有關,但與生活壓力無關 藉此引起周遭他人的注意 藉此獲得親朋好友的支持與同情 以身體症狀掩飾情緒困擾
17 林同學高中生,近半年常在週末深夜 3 ~ 4 點回家,功課一落千丈,精神顯得恍惚、視覺模糊、協調性變 差、心跳過速、血壓升高,近來常常夜尿頻繁而求診泌尿科,診斷為物質濫用導致的間質性膀胱炎。林同 學最有可能使用下列那種毒品?
安非他命
K他命
大麻
flunitrazepam (俗名 FM2 )
18 有關自閉症類群障礙症( autism spectrum disorder )的描述,下列何者正確? 會因為要獲得情緒喜悅而與同伴交往 對一成不變的生活常規顯得不耐煩 可能會出現刻板或重複的動作 語言溝通方面,通常沒有問題
19 有關社區精神心理衛生的護理過程,下列敘述何者最適切?
重視社區成員的整體心理健康 服務進行方式為一對一的個人關係 主要服務的焦點要能協助解決社區家屬的需要 病人的家庭有經濟問題時,通常不用評估
20 洪小弟, 6 歲,一年多來出現不自主的眨眼睛、裝鬼臉或聳肩膀,會發出「哼、哼、哼」的聲音。洪小弟 的狀況最可能是下列那個問題?
注意力不足/過動症( ADHD )
行為規範障礙症( Conduct Disorder )
智能不足( Intellectual Disability )
妥瑞氏症( Tourette's Disorder )
21 陳女士,診斷為阿茲海默症,經住院治療後準備出院。家屬顯得焦慮,不知道如何照顧陳女士,頻頻詢問 其他病友家屬的照護意見。下列護理措施何者最適切?
強調陳女士自我照顧能力足夠,請家屬不必焦慮
避免太多家屬參與照顧,以免產生衝突
傾聽家屬的感受,介紹社會照顧資源
告知家屬每個病人情況不同,不需聽取他人的意見
22 下列對於社區精神心理衛生服務系統的敘述何者正確?
注重病人持續性、一致性的照顧
社區精神心理衛生服務的多元服務機構,只強調精神病人的治療需要
社區精神心理衛生服務無法提供即時的住院安排,強調留在家中持續治療
由於社區精神衛生只是公衛護理師的眾多業務之一,因此並不需要進行持續精神衛生教育
23 對居住於精神護理之家的失智症住民照護原則,下列何者正確?①維持病房生活作息的常規化 ②儘可能 維持住民的最大生活功能 ③安排其與同輩進行團體活動 ④經常改變病房佈置以強化定向感訓練 ⑤ 安排每天由不同人員照顧,以強化記憶功能
①④⑤
24 王先生診斷為思覺失調症,在精神科慢性病房接受治療,護理人員運用治療性環境促進病人的社交技巧, 下列何項錯誤?
協助病人熟悉環境,包括工作人員、病友、生活作息及環境設施
協助安排參與各種促進人際互動的活動
鼓勵病人從事團體活動,幫助他們建立自信心與成就感
安排病人參與競爭性活動
25 以心理健康促進三級預防概念,屬初級預防敘述下列何者正確?①於社區進行心理衛生問題評估篩檢 ② 提供張老師資源,以增加個人調適能力 ③舉辦健康講座,促進心理健康 ④輔導職能復健,增進其功能 ①②③ ①③④ ②③④ ①②④
26 王小姐在出國旅遊時突然生病,需在當地醫院接受治療。根據我國「全民健康保險法」 ,她可以如何處理 相關的醫療費用?
需要全額自費
申請核退自墊醫療費用
保險可以全額給付
保險無法給付
27 根據我國現行全民健康保險給付項目,下列那些項目屬於醫療給付範圍?①血液透析治療 ②針灸治療
③義齒 ④輪椅
僅①
僅①②
僅①②③
①②③④
28 有關依賴指數( dependency ratio )之敘述,下列何者正確?
又稱扶老比
是指 65
歲以上老年人口占生產能力人口的比例 此數值越高表示具有生產力人口的負擔愈重
生產力人口是指成人 18 ~ 64 歲人口
29 有關登革熱之敘述,下列何者最不適當?
俗稱斷骨熱
其病毒主要有 4 種型別
感染兩種或以上不同型的登革熱病毒,易發生出血性登革熱
主要病媒蚊是三斑家蚊
30 為降低感染 COVID-19 的風險而施打 COVID-19 疫苗,是屬於預防概念的何種層級?
初段第一級
初段第二級
次段第二級
次段第三級
31 護理師擬定代謝症候群防治計畫,下列何者最符合目標( objective
)訂定原則?
社區民眾能提升代謝症候群的健康識能 社區民眾能瞭解代謝症候群防治的方法
社區民眾每週運動 3 次以上者達 40%
社區民眾能認同健康飲食的重要性
32 護理師想知道某村里高血壓、高血糖、高血脂的分布狀況,最適合使用下列何種流行病學研究方法? 描述性 分析性 實驗性 縱貫性
33 護理師在排定社區衛生問題的優先順序時,下列何者應優先處理?
居民四癌篩檢率低 戒菸門診資源不足
未設置失智共照中心
有登革熱陽性個案
34 有關護理指導採用講述法的特性,下列何者最不適當?
講授可在有限時間傳授大量知識 講述時間需考量學習者之年齡
講述法較難考量個人需求
儘量不要穿插問題提問
35 發展個人技能 重整健康服務體系
依據渥太華健康促進憲章,設計符合民眾健康識能的體重控制指導課程,是符合那一項行動綱領?
建立健康的公共政策
強化社區行動力
36 有關護理師在校園中的角色功能敘述,下列何者最不適當?
學生健康檢查
校園安全監測
緊急傷病處理
教職員工生保健
37 有關熱傷害的高危險族群,下列何者最適當?①體重過重者 ② 2 歲的幼童 ③ 65 歲獨居長者 ④運動員 僅②③ 僅②③④ 僅①②③ ①②③④
38 下列那項食品導致肉毒桿菌中毒的風險最高?
未煮熟或生食海產魚貝類
殺菌不完全的生乳製品
室溫儲放的煮熟白米飯
真空包裝的香腸
39 慕容爺爺跟護理師抱怨自己近日身體出現一些變化,包括:①身高變矮 ②睡眠習慣改變 ③下背痛 ④ 體重減輕。上述那些變化最可能是骨質疏鬆的警訊? 僅①③ 僅①④ 僅①③④ ①②③④
40 依據杜瓦爾及米勒( Duvall & Miller )的家庭發展階段理論,有關生育期家庭( early childbearing family ) 之發展任務,下列何者最不適當?
建立夫妻間認同關係
維持穩定的婚姻關係
適應成為父母親的新角色
統合適應嬰兒成為家庭的一員
41 為增進原住民之健康識能,下列何者最不適當?
以其所能理解的語言來傳遞健康知識與訊息
提供適當的技巧與知識,以增進使用健康訊息的能力
由醫療人員直接提供健康決策以解決健康問題
增進掌控自己健康及健康決定因子的能力
42 有關幼兒及兒童齲齒之衛教,下列敘述何者最不適當?
餵奶時應避免嬰幼兒一邊吃一邊睡
出生後就應該執行口腔清潔工作,並建議 1 歲以後開始刷牙
第一次牙齒口腔檢查可在第一顆牙齒長出後 6 個月內進行
窩溝封填可以降低食物碎屑的殘留減少蛀牙的可能性
43 有關婦女更年期的健康議題敘述,下列何者最不適當?
最易發生骨質疏鬆的部位為脊椎骨
有氧運動最能增進骨密度
鼓勵定期接受骨密度檢查
荷爾蒙替代療法可能會增加乳癌和中風等風險
44 有關青少年體適能之敘述,下列何者最適當?
包括身體組成、心肺適能、肌力與肌耐力、柔軟度四要素
檢測項目包含身體質量指數、體脂肪、腰圍、心肺耐力四要項
高中(職)學生檢測時女生跑步 800 公尺、男生跑步 1,200 公尺
立定跳遠主要目的為評估心肺功能
45 針對員工健康檢查報告,下列那位員工有代謝症候群?
張先生:空腹血糖 95 mg/dL 、腰圍 85 cm 、高密度膽固醇 34 mg/dL
陳小姐:總膽固醇 185 mg/dL 、腰圍 75 cm 、血壓 134/88 mmHg
黃小姐:三酸甘油酯 140 mg/dL 、腰圍 85 cm 、高密度膽固醇 78 mg/dL
李先生:血壓 135/86 mmHg 、腰圍 92 cm 、高密度膽固醇 35 mg/dL
46 82 歲潘老太太,身體衰弱需女兒協助日常生活照顧,但女兒白天通勤及上班時間共約 10 小時,無法配合日 間照顧中心的服務時段,但女兒仍希望媽媽白天能接受長期照顧服務,下列何項社區式長照服務最適當?
家庭托顧
團體家屋
社區關懷據點
C 級巷弄長照站
47 長期照顧十年計畫 2.0 社區整體照護模式 C 級巷弄長照站,下列敘述何者最合適?
為失能者擬定照顧服務計畫及提供長照服務
提供社區健康及亞健康老人預防及延緩失能的服務
提供在地化服務小規模多機能社區式長照服務
為複合型長照服務中心
48 依據臺灣長期照護專業協會之機構照護委員會所訂定機構品質監測指標,包含那些項目?①尿布使用 ②約束 ③感染 ④跌倒 ⑤壓力性損傷 ⑥非計畫性體重改變
僅③④⑤
僅②③④⑤
僅②③④⑤⑥
①②③④⑤⑥
49
有關預防長者跌倒評估的敘述,下列何者最不適當? 步態與平衡是老人跌倒的重要預測因子
白內障、失禁或認知功能退化等因素會提高跌倒風險
穿著魔鬼氈固定且鞋底較厚重的鞋子能降低跌倒發生
評估居家環境安全時,若浴室地板濕滑可建議使用防滑墊
50 世界衛生組織提出延緩失能的六大能力,有關「長者整合性照護指引( Integrated care for older people, ICOPE ) 」之評估項目,下列何者最適當?
行動、認知、感官、藥物、營養及憂鬱
行動、認知、視力、聽力、營養及憂鬱
行動、認知、失禁、營養、憂鬱及日常生活活動
行動、認知、營養、藥物、憂鬱及日常生活活動