115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：1306

類科名稱：藥師(二)

科目名稱：

藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列何者不屬於pharmaceutical suspension 之防腐劑？

• A.phenol

• B.ammonia

• C.parabens

• D.meta-cresol

• 2.有關藥品調製天秤的使用，下列敘述何者錯誤？

• A.天秤應放置在水平的桌面上

• B.天秤擺放的位置應該避免氣流的干擾

• C.使用秤量紙秤重，可以提升準確度

• D.秤量前必須歸零

• 3.有關調製基本技巧及器具選用原則，下列敘述何者錯誤？

• A.量取溶液時，視線須與液面同高，觀測液面下緣

• B.使用濾紙過濾溶液，容易有纖維污染濾液及吸附主成分的問題

• C.利用研缽及杵，並運用幾何稀釋法可充分混合兩種體積懸殊的粉末

• D.玻璃研缽及杵特別適合用於研細固體、或混合固體及液體，以調製suspension及emulsion

• 4.如何以50％ iodine stock solution 製備 5％ 500 mL 的 iodine solution？

• A.取 100 mL iodine stock solution 添加蒸餾水 400 mL

• B.取 50 mL iodine stock solution 添加蒸餾水至 500 mL

• C.取 62.5 mL iodine stock solution 添加蒸餾水至 500 mL

• D.取 50 mL iodine stock solution 添加蒸餾水 400 mL

• 5.有關 topical ophthalmic preparations 之敘述，下列何者正確？

• A.可分為solution、ointment、suspension，以 ointment 最為常見與最易使用

• B.若有延長藥品釋放需求，會將藥品製備為solution

• C.藥品若有快速發揮藥效的需求，例如lidocaine，會製備為suspension

• D.steroid 水溶性不佳，會製備為 suspension

• 6.有關 flavoring agent（矯味劑）之敘述，下列何者錯誤？

• A.可以增加小孩的服藥之意願與配合度

• B.矯味劑的選擇通常會搭配顏色，提高病人接受度

• C.sweetener 如 sorbital 也屬於矯味劑的一種

• D.矯味劑通常對溫度不敏感，製備過程穩定

• 7.下列何者屬於藥品的secondary packaging materials？

• A.耳用滴瓶

• B.氣喘用藥MDI 之給藥輔助器（spacer）

• C.玻璃小瓶（vial）之標籤貼紙

• D.玻璃小瓶（vial）之橡皮塞

• 8.下列何者不是patient packs 的優點？

• A.可降低儲存空間的需求

• B.可提供較完整的藥品資訊

• C.可增加藥師調劑的效率

• D.易於辨識產品及製造商

• 9.下列何者不是靜脈營養（PN）的適應症？

• A.大範圍小腸切除導致胃腸道內營養吸收不良

• B.任何程度的胰臟炎

• C.腹膜腫瘤導致的機械性腸道阻塞

• D.因 neutropenic enterocolitis 而無法維持腸道營養的病人

• 10.下列何者可以抑制氧化反應，增加注射劑的安定性？

• A.增加儲存溫度

• B.提高注射液的pH值

• C.在容器內充填氮氣

• D.於注射液中加入鐵離子

• 11.病人因為胃食道逆流到社區藥局求助，下列藥師提供的處置，何者最不適當？

• A.了解民眾是否使用高風險用藥（如：NSAIDs）

• B.建議民眾調整生活作息（例如戒菸、減重）

• C.建議病人購買metoclopramide tablet

• D.若病情惡化建議民眾就醫

• 12.下列何者於懷孕期間任一孕期使用相對安全？

• A.levothyroxine

• B.tetracycline

• C.topiramate

• D.trimethoprim

• 13.懷孕婦女可接種下列何種疫苗？

• A.白喉破傷風及百日咳疫苗

• B.人類乳突病毒疫苗

• C.水痘疫苗

• D.麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

• 14.有關老年人的生理變化對藥品血中濃度的影響，下列何者錯誤？

• A.肌肉質量及全身水分減少，導致digoxin的血中濃度增加

• B.serum albumin 減少，導致血中 free phenytoin 濃度增加

• C.肝臟血流減少，肝臟代謝能力下降，導致gentamicin的血中濃度增加

• D.腎臟血流減少，GFR下降，導致vancomycin 的血中濃度增加

• 15.Madopar ® capsules 使用後，尿液可能變成何種顏色？

• A.紅色

• B.綠色

• C.黑色

• D.藍色

• 16.使用 short-acting β2 agonist 後，肺功能顯著回復至趨於正常，該病人最可能的診斷為何？

• A.chronic obstructive pulmonary disease

• B.asthma

• C.allergic rhinitis

• D.cystic fibrosis

• 17.下列何者最不會造成眼睛乾燥，影響戴隱形眼鏡的舒適度？

• A.amitriptyline

• B.chlorpheniramine

• C.pilocarpine

• D.disopyramide

• 18.針對 mechanical prosthetic valve 置換之病人，下列何者為 anticoagulant 之首選？

• A.aspirin

• B.apixaban

• C.dabigatran

• D.warfarin

• 19.下列何者會促進warfarin 代謝，而降低INR（international normalized ratio）？

• A.griseofulvin

• B.allopurinol

• C.amiodarone

• D.metronidazole

• 20.下列那一組藥品之交互作用屬pharmacodynamic drug interaction？

• A.dabigatran/amiodarone

• B.cyclosporine/statins

• C.methotrexate/salicylates

• D.amikacin/cisatracurium

• 21.有關藥物交互作用之敘述，下列何者正確？

• A.itraconazole 與 PPI 併用時，itraconazole cap 之口服吸收率會增加

• B.verapamil 與葡萄柚汁併服時，verapamil 之口服吸收率會降低

• C.furosemide injection 與 midazolam injection 混合使用，furosemide 可能產生沉澱

• D.tetracycline 與含有 Al 3+ 或Mg 2+ 的antacid 併服時，tetracycline 之口服吸收率會增加

• 22.在 clean room 製備特殊無菌製劑時，為了減少微生物孳生風險，下列何種條件最適合？

• A.溫度 20℃，相對濕度35～45％

• B.溫度 26℃，相對濕度50～65％

• C.溫度 28℃，相對濕度35～45％

• D.溫度 30℃，相對濕度50～65％

• 23.Gentamicin 如依傳統給藥方式，有關 loading dose 之敘述，下列何者正確？〔註：IBW: ideal body weight；TBW: total body weight〕

• A.須依照腎功能調整

• B.體重過輕者需要依照IBW

• C.肥胖者須依照adjusted BW（＝IBW＋(TBW－IBW)×0.4）

• D.所有病人均須依照TBW

• 24.有關藥品的儲存，下列敘述何者錯誤？

• A.amphotericin B 注射劑 reconstitute 後，仍須避光儲存

• B.albumin 須於≦30℃儲存，不可冷凍

• C.開封後nitroglycerin SL tablet，須持續置放於原包裝褐色瓶中

• D.稀釋後的nitroglycerin injection 須使用 PVC IV set，輸注時要避光

• 25.有關 transdermal drug delivery 之敘述，下列何者錯誤？

• A.效力弱與半衰期長的藥品，適合製備為皮膚貼片

• B.藥品在皮膚中有可能被代謝

• C.nitroglycerin 貼片可長時維持 steady-state 血中濃度，因而產生耐受性

• D.戒菸者若因尼古丁貼片影響睡眠，可每天只使用16小時

• 26.有關口服藥品賦形劑的成分和用途之配對，下列何者錯誤？

• A.pH 調節劑：sodium succinate

• B.稀釋劑：calcium carbonate

• C.著色劑：sodium alginate

• D.潤滑劑：magnesium stearate

• 27.Erythromycin for oral suspension 由藥廠提供固體劑型，於使用前再調製成懸浮液。下列敘述何者錯誤？

• A.劑型通常為乾粉

• B.erythromycin 在水性溶媒中不穩定，使用前再調製，可確保療效和安全性

• C.調製成懸浮液後，必須冷藏，於三天內使用完畢

• D.主成分可為erythromycin base 或不同的 esters

• 28.有關 eyedrops 使用之注意事項，下列何者錯誤？

• A.須同時使用兩種eyedrops 時，用完一種後應間隔數分鐘再使用第二種

• B.應將藥水滴於下眼瞼內側

• C.應提醒病人eyedrops 給藥後，立即閉眼以防止藥水流出

• D.若 eyedrops 顏色改變，應立即拋棄不再使用

• 29.有關無菌藥品調製的環境與laminar-flow systems 之要求，下列敘述何者錯誤？

• A.天花板、牆壁和地板須密封，沒有縫隙，以利清洗與消毒

• B.最好在符合class 100 的 clean room 與 class 100,000 的 materials support area 間建立一個等級介於 1,000 到 10,000 的 buffer area

• C.在所有門都正常關閉的位置時，不同等級區域之間的壓差應至少為10～15 Pa

• D.進入 aseptic area 的人員應該穿著無菌的防護套裝，包括無菌帽子、口罩、護目鏡、足部套和單層手套 30.有關注射劑的冷凍乾燥（freeze-drying），下列敘述何者錯誤？

• A.freeze-drying 本質上是指將 injection solution 凍結在低於共熔（eutectic）的溫度

• B.初次（primary）乾燥的過程是透過減壓的方式（通常低於100 μmHg）從藥品產品中除去溶媒（冰）

• C.在二次（secondary）乾燥時，對小分子產品的最高溫度是40℃，而對蛋白質產品的溫度是不超過50℃

• D.適用於oxygen sensitive/thermolabile 藥品，可以得到穩定性較強的乾燥產品

• 31.有關 patient-controlled analgesia（PCA）之敘述，下列何者錯誤？

• A.fentanyl 具高脂溶性，可穿透 blood-brain barrier

• B.應依病人疼痛反應設定最大劑量

• basal dose 應使用於 opioid naïve 病人

• D.oxycodone PO 20 mg 效價相當於 morphine IV 10 mg

• 32.有關無菌調製產品beyond-use date（BUD）之訂定，下列敘述何者正確？

• A.依據 USP〈797〉決定的 BUD 不受儲存溫度條件影響

• B.stability 主要受到調製環境與操作複雜度影響

• C.sterility 主要受到有效成分的化學穩定度影響

• D.USP〈797〉提供 sterile non-hazardous drug 的 BUD 訂定準則

• 33.進行非危害性無菌調製產品前，必須穿著個人防護裝備，下列順序何者正確？

• A.髮帽與口罩→穿專用鞋→清理指甲內部→清洗手部至手臂→戴無粉滅菌手套→隔離衣

• B.清理指甲內部→穿專用鞋→清洗手部至手臂→隔離衣→戴無粉滅菌手套→髮帽與口罩

• C.穿專用鞋→髮帽與口罩→清理指甲內部→清洗手部至手臂→隔離衣→戴無粉滅菌手套

• D.清理指甲內部→清洗手部至手臂→穿專用鞋→髮帽與口罩→隔離衣→戴無粉滅菌手套

• 34.有關鉑類藥品cisplatin、carboplatin、oxaliplatin 之比較，下列敘述何者正確？

• A.oxaliplatin 為 organic platinum drug，carboplatin 與 cisplatin 為 inorganic platinum drug

• B.稀釋液：oxaliplatin-NaCl、cisplatin-D5W、carboplatin-皆可

• C.最需要注意的副作用：oxaliplatin-神經毒性、carboplatin-血液毒性、cisplatin-腎毒性

• D.不同的鉑類藥品沒有交叉過敏反應

• 35.下列何者最不會破壞3-in-1 total parenteral nutrition（TPN）中之 fat emulsion 安定性？

• A.添加 trivalent cation

• B.增加 divalent cation 之濃度

• C.降低 TPN 製劑 pH 值

• D.使用 1.2 μm 之 filter

• 36.有關 hydromorphone 之敘述，下列何者錯誤？

• A.腎功能不良之病人起始劑量應降低

• B.是 morphine 的 analogue，水溶性較 morphine 佳

• C.代謝物有hydromorphone-3-glucuronide 和 hydromorphone-6-glucuronide

• D.hydromorphone-6-glucuronide 不具止痛活性

• 37.有關 water for injection 之敘述，下列何者錯誤？

• A.依 USP 規定，開封後可於室溫下保存48小時

• B.依 EP 規定，須以 distillation 製備

• C.依 USP 規定，可以 compression distillation 或是 reverse osmosis/ultrafiltration 製備

• D.進水含chlorine 過高，易造成蒸餾設備之腐蝕

• 38.有關 prefilled syringes 和 multi-dose vials 之敘述，下列何者錯誤？

• A.prefilled syringes 不含 antimicrobial preservatives

• B.prefilled syringes 可直接使用，不須調製

• C.multi-dose vials 之製造商會測試開封使用後之 purity 及 potency 維持時間

• D.若無特別說明，根據USP〈797〉multi-dose vials 開封後之 beyond-use date 為 14 天

• 39.評估病人接受total parenteral nutrition（TPN）之水分需求，下列敘述何者正確？

• A.renal failure：水分需求減少

• B.severe gastrointestinal loss：水分需求減少

• C.heart failure：水分需求增加

• D.burn：水分需求減少

• 40.有關裝全靜脈營養輸液的軟袋（TPN bags），下列敘述何者正確？〔註：EVA: ethylvinylacetate；PVC: polyvinyl chloride〕

• A.TPN bags 可由單層 EVA 製成

• B.IV fat emulsion 會使 plasticizer 由 EVA bag 漏出

• C.total nutrient admixture 不可使用 PVC bag

• D.氧氣通透性在PVC bag 高於多層 EVA bag

• 41.注射液使用下列何種材料包裝時，會有金屬氧化物滲出的問題？

• A.polyvinyl chloride

• B.borosilicate glass

• C.butyl rubber

• D.polypropylene

• 42.有關 imipenem 之敘述，下列何者正確？

• A.imipenem injection 中含有 cilastatin，為 dehydropeptidase I inhibitor

• B.imipenem 與 cilastatin 重量比為 2：1

• C.IV infusion 之建議給藥濃度，以 imipenem 計算應為 10 mg/mL

• D.與 meropenem 相比，較不易發生 seizure 的副作用

• 43.調劑化療藥品人員之訓練內容，可不包含下列何者？

• A.horizontal laminar airflow unit 之無菌操作技巧與維護

• B.常用化療藥品及protocols

• C.細胞毒性藥品之安全操作

• D.安全儲存及運送化療藥品

• 44.一歲半以下幼兒，最安全的肌肉注射部位為：

• A.三角肌

• B.臀肌

• C.腹肌

• D.大腿外側肌

• 45.下列何者不屬於系統性疏失之預防措施？

• A.建立醫囑模組（order set）開方系統

• B.回饋 near miss 處方給當事人

• C.限制特定病房儲備之藥品數量

• D.開立處方時，自動提供建議劑量

• 46.有關 antipsychotics 藥品不良反應之敘述，下列何者錯誤？

• A.olanzapine 和 clozapine 會造成 anticholinergic 副作用

• B.clozapine 較 haloperidol 易發生 orthostatic hypotension

• C.發生 tardive dyskinesia 的風險與累積劑量及使用期間無關

• D.ziprasidone 應避免用於 hypokalemia 或 hypomagnesemia 的病人

• 47.有關 medicines use review（MUR），以下敘述何者最正確？

• A.是一種隨機選取病人進行的例行諮詢

• B.只針對剛出院的病人進行，以確保他們正確使用住院期間開立的藥物

• C.可根據病人的特定情況進行，如正在使用高風險藥品或有CVD風險並且經常使用至少四種藥品的病人

• D.處方介入只適用於符合特定病人選擇準則的情況，不包括藥師在處方調劑過程中發現的問題

• 48.下列何者不是社區藥局藥師執業時該有的準則？

• A.提供以疾病為中心的藥事照護

• B.應用專業知識來做判斷

• C.勇敢指正錯誤觀念

• D.與他人建立合作關係

• 49.下列何種經濟學分析採用monetary units 做為 health effect 之 outcome？

• A.cost-utility analysis

• B.cost-effectiveness analysis

• C.cost-minimization analysis

• D.cost-benefit analysis

• 50.有關藥事委員會之敘述，下列何者錯誤？

• A.應訂有符合規定之一般藥品及特殊藥品使用、管理標準與規定

• B.成員應以藥師為主，醫療單位為輔，管理部門則不須參與

• 應制訂藥物不良反應及異常情況之通報、監測、檢討改善及追蹤機制

• D.可依據藥品使用評估分析，做為醫院用藥檢討及改善之參考

• 51.美國推行specialty pharmacy practice，主要的挑戰不包括下列那一項？

• A.病人整體付出醫療花費提高

• B.特殊藥品的配送與調劑不易

• C.不同專業醫療人員服務整合不易

• D.藥物管理的法規經常修改

• 52.有關單一劑量包裝（unit-dose packaging）之敘述，下列何者錯誤？

• A.應標示藥品學名及單位含量

• B.單一劑量包裝配送系統較多劑量包裝藥品配送系統成本低

• C.應標示expiration date

• D.係單一藥品個別包裝且僅含特定病人單次用藥所需劑量

• 53.有關 medication therapy management services（MTMS）之敘述，下列何者錯誤？

• A.須記錄病人用藥史

• B.須記錄病人過敏史

• C.藥師須單獨解決藥物治療問題

• D.須監測病人用藥

• 54.下列何者不屬於美國Institute for Safe Medication Practices 定義之 high alert medications for acute care settings？

• A.methotrexate 2.5 mg/tab

• B.potassium chloride 600 mg/tab

• C.sterile water for inj. 100 mL/bag

• D.sodium chloride inj. 3％, 500 mL/bag

• 在failure modes and effects analysis 中，風險優先指數（risk priority number）的計算公式不含下列 何者？

• A.嚴重度（severity）

• B.傷害度（harm）

• C.偵測率（likelihood of detection）

• D.發生率（likelihood of occurrence）

• 56.下列何者不是藥師與病人面談時的原則？

• A.確認空間隱私

• B.維持與病人眼神接觸

• C.儘量使用封閉式問題引導病人

• D.藉由複述病人的回答來確認資訊之正確性

• 57.下列何者為造成幼童服用lamotrigine後產生紅疹的可能原因？

• A.可能增加經皮吸收

• B.血漿中有85％以上藥品與蛋白結合

• C.藥品代謝能力尚未成熟

• D.藥品本身具有腎毒性，致使原型藥無法排泄

• 58.下列何者用於老年人osteoporosis，最不會造成osteonecrosis of the jaw？

• A.alendronate PO QW

• B.denosumab SC injection Q6M

• C.teriparatide SC injection QD

• D.zoledronic acid IV infusion Q12M

• 59.一歲嬰兒嚴重腹瀉，下列處置方式何者錯誤？

• A.首重水分及電解質的補充

• B.oral rehydration solution 所含 dextrose 不要超過 2.5％

• C.可使用racecadotril

• D.建議用loperamide 止瀉

• 60.下列何項藥品資訊來源屬於tertiary literature？

• A.internet

• B.PubMed

• C.original research articles

• D.regularly updated electronic textbook

• 61.有關孕婦補充folic acid 之敘述，下列何者錯誤？

• A.folic acid 於 DNA 合成扮演重要地位

• B.補充足夠folic acid，可預防胎兒唐氏症之發生

• C.光靠飲食無法提供每日所需folic acid

• D.一般孕婦每日須攝取0.4～0.8 mg folic acid

• 62.有關懷孕造成的生理特性改變，下列敘述何者錯誤？

• A.gastric emptying time 增加

• B.plasma albumin concentration 增加

• C.CYP3A4 activity 增加

• D.glomerular filtration rate 增加

• 63.有關幼兒用藥之敘述，下列何者錯誤？

• A.多數藥品臨床試驗不會納入幼兒

• B.有些藥品在幼兒每單位體重的劑量高於成人

• C.大多數藥品具備在幼兒使用之有效性及安全性資訊

• D.給幼兒的口服製劑須考慮接受度，常色彩宜人，具甜味口感

• 64.經由下列何種途徑給藥時，新生兒吸收效果優於成年人？

• A.oral adminstration of weakly acidic drugs

• B.intramuscular injection

• C.subcutaneous injection

• D.transdermal administration

• 65.Methotrexate（MTX）的療劑監測原則，下列何者正確？

• A.正常劑量MTX 與高劑量MTX 都要做療劑監測

• B.MTX 停止給藥後第 24 小時抽血檢測藥品濃度

• C.leucovorin 劑量及療程依 MTX 開始給藥後第 24 小時、48 小時、72 小時血中濃度決定

• D.leucovorin 應該在 MTX 完成給藥就開始使用

• 66.口服荷爾蒙避孕藥與下列何者併用時，最易造成避孕失敗？

• A.azithromycin

• B.cephalexin

• C.ethambutol

• D.rifampin

• 67.李先生規律服用amlodipine 5 mg BID，血壓仍控制不佳。醫師欲新增降壓藥，下列何者最不適當？

• A.valsartan

• B.trichlormethiazide

• C.benidipine

• D.lisinopril

• 68.Paxlovid ® （nirmatrelvir＋ritonavir）造成交互作用之主要機轉為何？

• A.CYP3A4/5 inhibition

• B.CYP2D6 inhibition

• C.CYP2C19 inhibition

• D.altered gastric pH

• 69.承上題，下列何者於使用Paxlovid ® 時必須停藥？

• A.empagliflozin

• B.atorvastatin

• C.cetirizine

• D.atenolol

• 70.下列併用兩種藥品的處方，何者不適當？

• A.amlodipine and amantadine

• B.doxazosin and dexamethasone

• C.glimepiride and glyburide

• D.salbutamol and salmeterol

• 71.有關藥品renal clearance 之機轉，下列組合何者最正確？

• A.腎小管主動分泌：vancomycin；腎絲球過濾：digoxin

• B.腎小管主動分泌：gentamicin；腎絲球過濾：ciprofloxacin

• C.腎絲球過濾：vancomycin；腎小管主動分泌與腎絲球過濾：ranitidine

• D.腎小管主動分泌：amikacin；腎小管主動分泌與腎絲球過濾：procainamide

• 72.下列何者不會同時抑制CYP3A4及P-glycoprotein？

• A.efavirenz

• B.verapamil

• C.fluconazole

• D.clarithromycin

• 73.吳先生，長期吸菸，最近診斷有COPD，抽血檢查WBC 5,000/mm 3 ，eosinophil 1％，COPD 評估問卷（CAT）分 數為25。下列治療何者最適合？

• A.umeclidinium

• B.umeclidinium＋vilanterol

• C.vilanterol＋fluticasone furoate

• D.umeclidinium＋vilanterol＋fluticasone furoate

• 74.有關 anti-epileptics 之 TDM，下列敘述何者正確？

• A.phenytoin 由肝臟代謝，透析病人若肝功能正常，藥動學與腎功能正常者相同

• unbound phenytoin 目標濃度 10～20 µg/mL

• C.valproic acid 目標濃度 50～150 mg/L

• D.carbamazepine 開始服用一段時間後，t1/2會因代謝飽和而愈來愈長，血中濃度可能會突然增加 75.一般而言，下列何者最不易造成藥品交互作用？

• A.carbamazepine

• B.levetiracetam

• C.phenobarbital

• D.phenytoin

• 76.承上題，除了正解外，其他藥品對hepatic CYP450 enzyme 的影響為何？

• A.加成

• B.拮抗

• C.誘導

• D.抑制

• 77.St. John's wort 產生藥品交互作用，主要是影響其他藥品的：

• A.吸收

• B.分布

• C.代謝

• D.排泄

• 78.下列何者與warfarin 併用時，發生 pharmacokinetic interaction 的可能性最低？

• A.pravastatin

• B.simvastatin

• C.lovastatin

• D.fluvastatin

• 79.下列何者與rivaroxaban 併用時，會降低 rivaroxaban 之抗凝血效果？

• A.ketoconazole

• B.St. John's wort

• C.ritonavir

• D.indinavir

• 80.70 歲江先生，因COPD 使用 ipratropium 3 puffs QID、albuterol 2 puffs PRN 及 theophylline SR 200 mg Q12H PO。日前因 prostatitis 服用 ciprofloxacin 500 mg Q12H，3 天後，出現噁心及心悸等症狀。引起這 些副作用最可能的原因為何？

• A.ciprofloxacin 抑制 ipratropium 代謝

• B.ciprofloxacin 增加 albuterol 代謝

• C.ciprofloxacin 抑制 theophylline 代謝

• D.theophylline 增加 ciprofloxacin 代謝

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：2306

類科名稱：藥師(二)

科目名稱：

藥學(五)(包括藥物治療學)

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

• 1.72 歲男性，接受過肺臟移植，3年前因ESRD開始hemodialysis TIW。1 個月前剛以 antibiotics 治療完腿部 的cellulitis。目前用藥為 tacrolimus、mycophenolate mofetil、prednisolone 和 amlodipine。這次因脊 椎關節退化進行手術，入院第6天，病人開始發燒、喘，胸部X光有新的肺浸潤且血壓下降，下列何種 empirical antibiotics 組合最適當？

• A.moxifloxacin 400 mg IF QD＋linezolid 600 mg IF Q12H

• B.ertapenem 500 mg IV QD＋azithromycin 500 mg PO QD＋linezolid 600 mg IF Q12H

• C.ceftazidime 1,000 mg IV QD＋ciprofloxacin 400 mg QD＋linezolid 600 mg IF Q12H

• D.cefepime 1,000 mg IV QD＋moxifloxacin 400 mg QD＋linezolid 600 mg IF Q12H

• 2.有關 febrile neutropenia 病人之感染，下列敘述何者正確？

• A.fluoroquinolones 常做為預防性用藥，是增加 G(-)細菌感染的原因之一

• B.Pseudomonas aeruginosa 感染率在 solid tumor 病人減少，hematological malignancy 病人則沒有減少

• C.在 prolonged neutropenia 病人，長期使用嗎啡與 invasive fungal infection 的發生有直接關係

• D.Non-albicans Candida infection 逐漸增加，是因為這些黴菌對於 amphotericin B 敏感性降低的結果

• 3.下列何種Candida 對於 fluconazole 先天具有抗藥性？

• A.Candida albicans

• B.Candida tropicalis

• C.Candida parapsilosis

• D.Candida krusei

• 有關下列肺外結核，何者建議使用corticosteroid以改善病人預後？①粟粒性結核 ②生殖泌尿道結核 ③ 中樞神經系統結核 ④結核性心包膜炎 ⑤骨結核

• ①②⑤

• ①③④

• 僅③④

• 僅②⑤

• 5.24 歲女性，BH 163 cm，BW 50 kg，無過去病史。因發燒與突發性癲癇送急診，lumbar puncture 發現 HSV-1 DNA PCR 為陽性，診斷有 HSV encephalitis，請問下列治療何者最適當？

• A.acyclovir 500 mg IV Q8H

• B.acyclovir 250 mg IV Q8H

• C.ganciclovir 250 mg IV Q8H

• D.foscarnet 3000 mg IV Q12H

• 6.有關梅毒（syphilis）的處置，下列何者錯誤？

• A.神經性梅毒可能以腦膜炎、腦神經異常表現，建議使用benzathine penicillin G治療

• B.感染 1 年之內的早期梅毒，僅需使用1劑benzathine penicillin G 治療

• C.對於 penicillin 過敏的病人，可依病況選擇 doxycycline、ceftriaxone 等替代

• D.早期梅毒經治療後應追蹤nontreponemal test 效價以評估療效

• 7.Enterococci 引起的 endocarditis，下列何種抗生素治療組合最不適當？

• A.ampicillin＋gentamicin

• B.ampicillin＋ceftriaxone

• C.vancomycin＋gentamicin

• D.vancomycin＋ceftriaxone

• 8.Clostridioides difficile 初次感染，依其嚴重程度，下列處方何者最適當？

• A.nonsevere，metronidazole 250 mg PO Q8H

• B.severe，vancomycin 125 mg PO Q6H

• C.severe，fidaxomicin 200 mg PO Q8H

• D.fulminant with ileus，metronidazole 500 mg IV Q8H＋vancomycin 250 mg rectal enema Q6H 9.下列敘述何者錯誤？

• A.imipenem/cilastatin 可採用每日一次高劑量投與方式增強殺菌效果

• B.cefepime 可採用持續性輸注方式增強治療效果

• C.AUC/MIC ratio 可做為 quinolones 療效指標

• D.Once-daily gentamicin 是利用其 post-antibiotic effect

• 10.AIDS 病人可以服用 co-trimoxazole 來預防何種伺機性感染？

• A.Streptococcus pneumoniae 引起的肺炎

• B.hepatitis B virus 感染

• C.influenza virus 感染

• D.Pneumocystis jiroveci 肺炎

• 11.70 歲男性因糖尿病足部感染，入院接受靜脈注射抗生素治療，下列敘述何者正確？

• A.若為中等嚴重程度者，應以靜脈注射minocycline治療

• B.嚴重糖尿病足部感染的致病菌若可能是Pseudomonas aeruginosa 與 methicillin-resistant Staphylococcus aureus，應以 tigecycline 為經驗性抗生素治療

• C.若已造成osteomyelitis，則應將抗生素療程延長為2～4週

• D.bone scan 或 radiography 均有助於判斷是否併發骨髓炎

• 12.承上題，若傷口的細菌培養結果為Pseudomonas aeruginosa，對常用抗生素皆敏感，下列何種抗生素最適 合？

• A.piperacillin/tazobactam

• B.moxifloxacin

• C.ceftriaxone

D.ertapenem

• 13.氣喘急性發作時，常以high dose short-acting β2-agonist 處置，下列何者不是常見副作用？

• A.tachycardia

• B.hypoglycemia

• C.hypokalemia

• D.tremors

• 14.有關 theophylline 的交互作用，下列何者正確？

• A.飲食大量蛋白質，會降低theophylline代謝

• B.與 ciprofloxacin 併用，會增加 theophylline 濃度

• C.與 ticlopidine 併用，會增加 theophylline 代謝

• D.抽菸者，會降低theophylline 代謝

• 15.何先生罹患COPD，其spirometry 檢查數值為：FEV1/FVC＜0.7, FEV1＝55% of predicted，請問其 airflow obstruction 程度為何？

• A.mild

• B.moderate

• C.severe

• D.very severe

• 16.林妹妹 8 歲，有輕微、持續的asthma 症狀，但其對吸入型corticosteroid 的使用順服性不佳，下列何項藥 品最適合替代？

• A.meloxicam

• B.moxifloxacin

• C.montelukast

• D.manidipine

• 17.呂先生有COPD，spirometry 檢查值為：FEV1/FVC＜0.7 FEV1＝30% of predicted，過去 1 年內曾因 acute exacerbations of respiratory symptoms 就醫 2 次；modified British Medical Research Council Questionaire 的分數為 2 分，使用 salmeterol IH 併用 fluticasone IH 治療後效果不佳。建議可加上下列 何項藥品？

• A.aclidinium

• B.albuterol

• C.aminophylline

• D.amoxicillin

• 18.下列藥品用於過敏性鼻炎的劑量何者正確？

• A.chlorpheniramine 4 mg QD

• B.desloratadine 10 mg QID

• C.fexofenadine 60 mg Q12H

• D.levocetirizine 5 mg TID

• 19.長期使用下列何者，停藥後會產生rebound symptom？

• A.intranasal azelastine

• B.intranasal budesonide

• C.intranasal oxymetazoline

• D.oral loratadine

• 20.關於 aldosterone antagonists 的敘述，下列何者正確？

• A.應避免與NSAIDs 併用

• B.可改善heart failure 住院率但無法降低死亡率

• C.會造成hypokalemia，開立藥品前應額外補充potassium

• D.eplerenone 相對於 spironolactone 引起 gynecomastia 的機率較高

• 21.有關第二線降血壓藥品治療的敘述，下列何者錯誤？

• A.驟然停用clonidine 會造成 rebound hypertension

• B.應考慮合併使用hydralazine 與 amlodipine 以避免 reflex tachycardia

• C.建議於睡前服用doxazosin 以減少 orthostatic hypotension 的發生

• D.懷孕婦女應避免使用aliskiren 治療妊娠高血壓

• 22.62 歲林先生，目前服用dronedarone，心電圖顯示心室早期收縮的心律不整，心室速率為61 beats/min， QTc 475 ms。於住院進行心臟電氣生理檢查期間發燒，抽血檢查以評估感染。在細菌培養結果尚未出來前， 下列何者是最佳建議？

• A.levofloxacin

• B.cefazolin

• C.azithromycin

• D.fluconazole

• 23.有關 clopidogrel、prasugrel 與 ticagrelor 三者之比較，下列何者正確？

• A.三者之中ticagrelor 的口服吸收率最差

• B.三者之中clopidogrel 的起始作用時間最快

• C.僅有 prasugrel 不需要經由肝臟酵素轉化為活性藥物

• D.僅有 prasugrel 抑制 P2Y12的作用為可逆，停藥 3 天可進行拔牙

• 24.LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低digoxin的劑量？

• A.metoclopramide

• B.clarithromycin

• C.sulfasalazine

• D.cholestyramine

• 25.關於 atrial fibrillation（AF）病人使用 rate control 藥品的敘述，下列何者正確？

• A.digoxin 需數小時才能達最大療效

• B.metoprolol 對於交感神經亢奮引起的 AF 效果不彰

• C.diltiazem 是急性心衰竭合併低血壓病人控制AF的首選藥品

• D.esmolol 是急性心衰竭合併低血壓病人控制AF的首選藥品

• 26.當 aspirin 用於預防血栓 non-responsiveness 時，下列敘述何者錯誤？

• A.可增加aspirin 的劑量以改善治療反應

• B.若與 naproxen 併用時，應避免於 aspirin 服藥前兩小時內使用 naproxen

• C.臨床上不建議常規檢測血小板功能做為調整aspirin使用的依據

• D.可加上其他antiplatelet 合併治療

• 27.有關 anticoagulants 與其 reversal agent 的配對，下列何者錯誤？

• A.enoxaparin－protamine

• B.heparin－protamine

• C.rivaroxaban－idarucizumab

• D.warfarin－Vit. K

• 28.有關 sacubitril/valsartan 之敘述，下列何者正確？

• A.可取代β-blocker 為第一線收縮性心衰竭之治療

• B.ACEI 須停藥 36 小時後，才可使用 sacubitril/valsartan，以避免發生 angioedema

• C.使用時不需要監測腎功能及血鉀濃度

• D.與 spironolactone 併用會增加高血鉀之風險，為使用禁忌

• 29.有關 acute coronary syndrome（ACS）治療之敘述，下列何者正確？

• A.無論是否執行PCI，為避免血管再次阻塞，所有病人皆應接受glycoprotein IIb/IIIa inhibitors的治療

• B.enoxaparin 有較佳的安全性及藥動學特性，可取代heparin 用於ACS 治療

• C.β-blocker 可能造成心臟收縮力不足，影響心肌的供氧，最好等病人生命徵象穩定後再開始使用

• D.nitroglycerin IV infusion 可有效改善心臟血流供應，應持續輸注到病人出院為止

• 30.關先生 68 歲，有高血壓，1 年前曾因缺血性中風而住院。下列何者單獨使用可做為高血壓治療之第一線用 藥？

• A.indapamide

• B.irbesartan

• C.isradipine

• D.ipratropium

• 31.降血壓藥之用法用量，下列何者最適當？

• A.hydrochlorothiazide：25 mg TID

• B.valsartan：80 mg QD

• C.amlodipine：5 mg QID

• D.fosinopril：20 mg TID

• 下列那些藥品最可能會造成便秘？①imipramine ②morphine ③magnesium oxide ④spironolactone

• ①②

• ①③

• ②④

• ①④

• 33.有關 hepatic encephalopathy 的處置，下列何者無法改善 hyperammonemia？

• A.neomycin

• B.flumazenil

• C.lactulose

• D.rifaximin

• 34.有關急性胰臟炎的敘述，下列何者最不適當？

• A.endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP）後發生的急性胰臟炎，可用口服 indomethacin 預防

• B.hypocalcemia 是預後不佳的指標

• C.積極 fluid resuscitation 可使用 crystalloids，如 lactated Ringer's solution

• D.壞死性胰臟炎若初始治療未改善，可使用廣效抗生素治療

• 35.下列何者是腸內菌分解sulfasalazine 產生的有效成分？

• A.balsalazide

• B.olsalazine

• C.mesalamine

• D.sulfapyridine

• 36.下列何者不屬於治療H. pylori 之 triple therapy 組合用藥？

• A.amoxicillin

• B.bismuth subsalicylate

• C.clarithromycin

• D.proton pump inhibitor

• 37.下列何種藥品最可能導致pulmonary fibrosis？

• A.adalimumab

• B.infliximab

• C.methotrexate

• D.mesalamine

• 38.針對 hemodialysis（HD）及 peritoneal dialysis（PD）比較，下列敘述何者正確？

• A.HD 容易造成 peritonitis

• B.HD 不易造成 hypotension

• C.PD 需常規給予 heparin 避免管路阻塞

• D.PD 的病友需學習透析操作技巧

• 39.下列何者不是aminoglycoside 造成 AKI 的危險因子？

• A.休克

• B.peak concentration＞2 mg/L

• C.併用 foscarnet

• D.使用超過3天

• 有關透析的敘述，下列何者正確？①腹膜透析對小分子的清除率較血液透析差 ②血液透析常見併發症為透 析中低血壓 ③血液透析是透過Tenckhoff導管進行 ④腹膜透析常見併發症為抽筋

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 有關低血鉀之敘述，下列何者正確？①可能導致心律不整 ②輕微低血鉀時（3～4 mEq/L）口服補充優先於 靜脈注射 ③由於低血鉀會造成致命性心律不整，應快速輸注含鉀溶液提升血鉀 ④spironolactone可能 引起低血鉀

• ①②

• ①③

• ②③

• ②④

• 42.下列何者最不可能造成代謝性酸中毒？

• A.敗血性休克

• B.急性腎衰竭

• C.糖尿病酮酸血症

• D.過度換氣症候群

• 43.廣防己主要因含有何種成分導致腎病變？

• A.ε-aminocaproic acid

• B.aristolochic acid

• C.γ-hydroxybutyric acid

• D.pipemidic acid

• 44.82 歲老奶奶有 osteoporosis，且脊椎骨折開刀過。此次因為 ischemic stroke，發生多次 focal seizures。 下列何種antiepileptics 最不會增加骨折風險？

• A.pregabalin

• B.phenytoin

• C.phenobarbital

• D.carbamazepine

• 45.關於 triptans 藥品之使用，下列何者錯誤？

• A.ischemic heart disease 病史病人不可使用

• B.懷孕期間不可常規使用

• C.可與 SSRIs 同時併用

• D.經常使用可能造成medication-overuse headache

• 46.下列何項藥品無法單獨使用於Parkinson disease 之治療？

• A.entacapone

• B.pramipexole

• C.rasagiline

• D.selegiline

• 47.亞洲人使用carbamazepine 時，下列那一個基因型是導致Stevens-Johnson syndrome 的危險因子？

• A.HLA-B*1508

• B.HLA-B*5801

• C.HLA-B*1502

• D.HLA-B*1302

• 48.董先生 80 歲，診斷有前列腺癌第四期，併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛，4天前開始口服morphine 10 mg QID。董先生女兒發現他服用morphine 以後開始白天嗜睡，疼痛程度0～1分。有關董先生疼痛之敘 述，下列何者正確？

• A.急性疼痛＋神經病變型（neuropathic）疼痛

• B.急性疼痛＋疼痛受器型（nociceptive）疼痛

• C.慢性疼痛＋神經病變型（neuropathic）疼痛

• D.慢性疼痛＋疼痛受器型（nociceptive）疼痛

• 49.承上題，董先生的問題經確認與morphine有關，下列敘述何者正確？

• A.立即停藥，改用ibuprofen 400 mg PO QID

• B.立即將morphine 10 mg PO QID 改為 Q6H

• C.此嗜睡問題將不會在持續服用後減輕

• D.morphine 的止痛作用主要來自於代謝物morphine-3-glucuronide

• 50.有關 major depressive disorder 的治療，下列敘述何者最不適當？

• A.相較於SSRI 類藥品，bupropion 較少造成 sexual dysfunction

• B.trazodone 的作用機轉包括 5-HT2 antagonist 與 5-HT reuptake inhibitor

• C.mirtazapine 的常見副作用包括 weight gain、dry mouth 與 constipation

• D.second-generation antipsychotics 不建議用於 major depressive disorder 的治療

• 51.下列何者不適合用於schizophrenia 病人之 acute psychotic episodes 之起始治療？

• A.clozapine PO

• B.haloperidol IM

• C.lorazepam IM

• D.loxapine IH

• 52.有關 attention deficit hyperactivity disorder（ADHD），下列敘述何者最適當？

• A.飲食調整、認知療法及行為療法等非藥物治療皆有助於疾病改善

• B.不須評估其他精神共病，即可針對ADHD開始藥物治療

• C.amphetamine 是治療兒童 ADHD 的第一線用藥

• D.若同時有其他精神共病，應以治療ADHD為優先

• 53.下列何者可以用於治療narcolepsy 病人的日間過度嗜睡症狀？

• A.imipramine

• B.sodium oxybate

• C.fluoxetine

• D.modafinil

• 54.有關 SSRIs 不良反應之敘述，下列何者錯誤？

• A.口服 SSRIs 後 1～2 小時可能感覺噁心，通常在開始用藥第一週較為明顯

• B.SSRIs 作用於腸胃道的 5-HT3受體，可能減少腸胃蠕動，造成便秘

• C.降低劑量有助於改善SSRIs引起的性功能障礙，但可能降低療效，影響疾病控制

• D.SSRIs 偶爾有 extrapyramidal side effects，降低劑量通常可緩解 akathisia

• 55.Buprenorphine 用在 opioid 成癮者戒癮時的給藥方式，下列何者正確？

• A.口服液

• B.舌下錠

• C.皮下注射

• D.皮膚貼片

• 56.關於 hyperthyroidism 之症狀，下列何者錯誤？

• A.moist skin

• B.poor appetite

• C.proptosis

• D.palpitations

• 57.關於 methimazole 與 propylthiouracil 之比較，下列何者錯誤？

• A.methimazole 較少發生 hepatitis

• B.methimazole 較常發生 delayed agranulocytosis

• C.使用前應監測Free T4及 TSH

• D.methimazole 更適合用於 thyroid storm 治療

• 58.有關減重藥品，下列敘述何者錯誤？

• A.以 liraglutide 治療 16 週後，若體重並未減輕 4%，應停止治療

• B.以 bupropion/naltrexone 治療 12 週後，若體重並未減輕 5%，應停止治療

• C.於癲癇的病人，bupropion/naltrexone 為首選藥品

• D.使用 liraglutide 建議定期監測心跳

• 59.52 歲女士出現 hot flushes，即使調整穿著、少喝熱飲仍無法緩解；育有兒女，intact uterus。若使用 hormone therapy，下列敘述何者正確？

• A.應使用estrogen 及 progestogen，以減少 breast cancer 之風險

• B.應使用estrogen 及 progestogen，以減少 endometrial cancer 之風險

• C.應單獨使用estrogen，以減少 breast cancer 之風險

• D.應單獨使用estrogen，以減少 endometrial cancer 之風險

• 60.關於 testosterone 之使用，下列何者錯誤？

• A.male erectile dysfunction 之首選用藥

• B.肌肉注射較口服使用少發生hepatitis副作用

• C.貼片之位置應輪替以減少副作用

• D.長期使用可能發生prostate cancer

• 61.有關 hemodialysis 病人血中 triglyceride（TG）的控制，下列敘述何者不適當？

• A.首選藥品為fibrate 類

• B.血中 TG 數值升高可能增加atherosclerotic cardiovascular disease 的風險

• C.Omega-3 polyunsaturated fatty acids 可作為協助控制血中 TG 的藥品選擇

• D.若病人出現空腹TG超過500 mg/dL 可能增加 pancreatitis 的風險

• 62.下列何者對心臟血管之保護作用最具實證？

• A.glipizide

• B.saxagliptin

• C.empagliflozin

• D.acarbose

• 63.下列何者能降低low-density lipoprotein（LDL-C）超過 50%？

• A.rosuvastatin 20 mg

• B.atorvastatin 10 mg

• C.pitavastatin 2 mg

• D.simvastatin 20 mg

• 64.陳先生 42 歲，90 公斤，罹患 type I DM 18 年，目前使用 insulin glulisine 16～18 units SC TID AC、 insulin glargine 40 units SC HS，其 HbA1C 6.9%。最近一週內發生數次低血糖，其血糖值如下：早餐前 60 ～320 mg/dL；午餐前 140～280 mg/dL；晚餐前 40～300 mg/dL。有關後續治療，下列何者正確？

• A.insulin 劑量不足，應增加三餐前的insulin glulisine 劑量

• B.insulin 劑量不足，應增加早、晚餐時的insulin glulisine 劑量

• C.為 overinsulinization 現象，僅需降低 insulin glargine 劑量

• D.為 overinsulinization 現象，二種 insulin 劑量均應適當調降

• 65.有關 sulfonylureas 降血糖藥品之敘述，下列何者正確？

• A.該類藥品已有數十年使用經驗，療效佳且價格便宜，為第二型糖尿病之首選藥品

• B.glyburide 因有 active metabolites，且從腎臟排除，在老年人及腎功能不佳的病人不建議使用

• C.其常見的副作用為低血糖，但優點為不會導致體重增加

• D.該類藥品多數不會通過胎盤或分泌至乳汁，在孕婦或哺乳婦可以使用

• 66.關於 TNF inhibitors 於 rheumatoid arthritis 之治療，下列何者錯誤？

• A.certolizumab 為 humanized monoclonal antibody

• B.infliximab 為 chimeric monoclonal antibody

• C.使用前應進行tuberculosis 及 hepatitis B 篩檢

• D.使用後應進行interferon-gamma release assay 檢驗

• 67.50 歲以上女性為避免骨質疏鬆，每日元素鈣建議攝取量為多少mg？

• A.800

• B.1,000

• C.1,200

• D.1,400

• 68.有關口服isotretinoin 之敘述，下列何者錯誤？

• A.可與 tetracycline 併用，以加強效果

• B.建議與食物併服

• C.具有致畸胎性，女性用藥前應確認未懷孕

• D.具有光敏感性，建議加強防曬

• 69.66 歲王太太，有中度骨關節炎、心血管疾病，eGFR 35 mL/min/1.73m 2 ；acetaminophen 無法有效緩解她的骨 關節炎，下列何者最適合後續治療？

• A.celecoxib

• B.naproxen

• C.prednisolone

• D.tramadol

• 70.24 歲陳小姐，使用 topical retinoids 及口服 tetracycline 治療青春痘 3 個月，效果不佳。經皮膚科診斷 為重度青春痘，擬改用口服isotretinoin治療，下列敘述何者錯誤？

• A.口服 isotritinoin 為現今重度青春痘最有效的治療方式

• B.開始服用後原先使用的topical retinoids 及口服 tetracycline 可以繼續使用

• C.開始治療前1個月，治療中與治療後1個月須採取有效避孕措施

• D.治療期間應定期監測肝功能及TG

• 71.下列何者不屬於disease-modifying antirheumatic drugs？

• A.methotrexate

• B.leflunomide

• C.hydroxychloroquine

• D.doxorubicin

• 72.有關 febuxostat 的敘述，下列何者正確？

• A.屬 purine xanthine oxidase 抑制劑

• B.與 allopurinol 相較，febuxostat 對 xanthine oxidase 的選擇性較差

• C.在 creatinine clearance＞30 mL/min 時，不需要調整劑量

• D.較 allopurinol 便宜又有效

• 73.有關癌症治療副作用與處置，下列敘述何者正確？

• A.pembrolizumab 可能造成 immune-related adverse events，可使用 interferon 來緩解

• B.CAR T-cell 治療可能造成 cytokine release syndrome，可使用 tocilizumab 來緩解

• C.vincristine extravasation 可使用冰敷的方式來緩解症狀

• D.capecitabine 可能造成 hand and foot syndrome，可使用外用抗生素來緩解

• 74.有 G6PD deficiency 的病人，不能使用下列何種藥品？

• A.allopurinol

• B.carbamazepine

• C.primaquine

D.metronidazole

• 75.在急性骨髓性白血病（AML）中，下列那一種染色體變化預後最好？

• A.t（3；3）

• B.t（6；9）

• C.t（8；21）

• D.t（9；22）

• 76.接受周邊靜脈注射R-CHOP 化學治療發生extravasation 時，下列敘述何者最適當？

• A.R-CHOP 中的 cyclophosphamide 與 doxorubicin 屬於 vesicant 類

• B.應立即停止輸注，並根據藥品特性，給與冰敷或熱敷

• C.vesicant 類藥品皆需由中央靜脈導管（如port-A）施打

• D.一般而言，irritant 類藥品所造成的局部組織傷害較為嚴重

• 77.楊先生，62 歲，無慢性疾病，近來持續嚴重下背疼痛，使用止痛藥及肌肉鬆弛劑無效。且常覺得疲倦無力、 便秘、下肢水腫。血液檢查：total protein 10.2 g/dL、albumin 2.7 g/dL、BUN 46.7 mg/dL、creatinine 2.4 mg/dL；X 光顯示病理性脊椎骨折。懷疑為multiple myeloma（MM），下列敘述何者錯誤？

• A.MM 為 plasma cells 的惡性疾病，好發於老年人，臨床症狀常見骨頭疼痛、貧血、腎衰竭等

• B.因 MM 常合併出現高血鈣，此案例的便秘可能為高血鈣之表現，應建議醫師加抽血鈣以確認

• C.MM 可用 International Staging System 分期，其分期係依據 serum albumin 與 creatinine 值

• D.目前治療可以病人年齡分為二類，針對未來可接受幹細胞移植者，不可給與melphalan治療

• 78.承上題，後續經骨髓抽吸與血清檢查確診為MM，IgG/κ type。因病人加入臨床試驗而使用bortezomib、 lenalidomide 及 dexamethasone 做為第一線治療，並因第四、第五腰椎有病理性骨折，給與 bisphosphonates 類藥品治療。下列敘述何者錯誤？

• A.目前 MM 高風險族群的第一線治療建議為三合一療法，以達到較佳的疾病控制

• B.bortezomib 為 proteasome inhibitor，建議 IV 注射以減少神經毒性

• C.lenalidomide 與 thalidomide 為同類藥品，lenalidomide 較 thalidomide 有較強的骨髓抑制作用

• D.bisphosphonates 包括 zoledronic acid 及 pamidronate，可減少 MM 相關骨骼不良事件發生

• 79.下列何者在臨床上不會常規進行TDM？

• A.cyclosporine

• B.everolimus

• C.mycophenolate mofetil

• D.sirolimus

• 80.有關 bevacizumab 之敘述，下列何者正確？

• A.促進 angiogenesis

• B.促進 vascular endothelial growth factor 合成

• C.proteinuria 是其常見的副作用

• D.可用於治療acute lymphoblastic leukemia

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：3306

類科名稱：藥師(二)

科目名稱：

藥學(六)(包括藥事行政與法規)

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

• 1.政府為維護民眾飲食安全，要求所有食品業者均須遵守的事項，下列敘述何者錯誤？

• A.從業人員、作業場所、設施衛生管理及其品保制度，均應符合食品良好衛生規範準則

• B.訂定食品安全監測計畫

• C.應保存產品原材料、半成品及成品之來源文件

• D.須向主管機關申請登錄始得營業

• 2.政府為推動菸害防制，制定相關規範以防止青少年吸菸行為，下列敘述何者錯誤？

• A.禁止以自動販賣、郵購、電子購物或其他無法辨識消費者年齡之方式販賣菸品

• B.菸品容器最大正面及反面明顯位置處，應以中文標示吸菸有害健康之警示圖文及戒菸相關資訊，其標示不得 低於該面積百分之五十

• C.菸品促銷及廣告不得以折扣方式銷售或搭配其他物品作為贈品或獎品

• D.專供外銷之菸品其所含尼古丁及焦油不得逾最高含量

• 3.衛部藥製字第OOOOOO 號許可證是由下列何單位審核？

• A.衛生福利部食品藥物管理署

• B.財團法人醫藥品查驗中心

• C.衛生福利部中央健康保險署

• D.衛生福利部國民健康署

• 4.依據藥事法，新藥許可證持有人認有藥品專利權，應向中央衛生主管機關提報者，不包括下列何項發明？

• A.物質

• B.組合物或配方

• C.醫藥用途

• D.新劑型

• 5.學名藥藥品許可證申請案如涉及藥事法第48條之9第4款之聲明（例如：該新藥對應之專利權應撤銷者）， 申請人應自中央衛生主管機關就藥品許可證申請資料齊備通知送達之次日起幾日內，以書面通知新藥藥品許可 證所有人（含與許可證所有人與所登載不同之專利權人、專屬被授權人）及中央衛生主管機關？

• A.15

• B.20

C.35

• D.45

• 6.政府建構完整的醫療體系以提升民眾良好的醫療服務，下列敘述何者正確？

• A.依據評鑑等級將醫療體系分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及診所

• B.緊急醫療體系中之急救責任醫院分為重度級、中度級及一般級

• C.二家以上診所不得於同一場所設置聯合診所

• D.依據醫療網計畫將臺灣地區分為北、中、南、東4個區域醫療體系

• 7.為滿足身心失能者的照顧需求，下列有關制定長期照顧服務法之敘述，何者錯誤？

• A.係為健全長期照顧服務體系，提供長期照顧服務

• B.發展普及、多元及可負擔之服務

• C.保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益

• D.得因年齡及居住地域之差別，提供不同之服務

• 8.若藥師懲戒委員會對某藥師之懲戒決議為廢止執業執照，應送由下列何者執行？

• A.衛生福利部

• B.該直轄市或縣（市）主管機關

• C.中華民國藥師公會全國聯合會

• D.該藥師執業所在地之藥師公會

• 9.依據藥師懲戒及懲戒覆審委員會設置審議辦法，有關藥師懲戒委員會之敘述，下列何者最不適當？

• A.藥師懲戒委員會委員中，法學專家學者及社會人士比例，不得少於1/3

• B.若縣市藥師執業人數，合計未滿100人，得與鄰近縣市合併設置藥師懲戒委員會

• C.藥師懲戒覆審委員會，由衛生福利部設置之

• D.藥師懲戒委員會議之審議及決議，委員應親自出席，不得委託行使決議

• 10.依據藥師法，醫療機構聘藥師提供藥事服務者，其藥師至少應有多少人具備多少年以上實際調劑執業經驗， 始得提供藥品調劑服務？

• A.1 人、1 年

• B.1 人、2 年

• C.2 人、各 2 年

• D.2 人、各 1 年

• 11.社區藥局藥師受理以下處方箋時，下列作法何者錯誤？

• A.Strocaine ® 目前缺貨，因未註明不可替代，故可於告知病人後，以相同價格之同成分、同劑型、同含量其他 廠牌藥品取代

• B.Ibuprofen 與 Acetaminophen 有明顯重複作用，應拒絕處方

• C.Paxlovid ® 與NONCOUGH ® cap 有明顯交互作用，應詢明原處方醫師確認

• D.Strocaine ® 目前缺貨，因未註明不可替代，故可於告知病人後，以低於原處方藥物價格之同成分、同劑型、 同含量其他廠牌藥品取代

• 12.藥師受理Paxlovid ® 抗病毒藥品處方箋時，發現病人正在服用其他藥品，下列敘述何者錯誤？

• A.病人正在服用清冠一號，建議兩者不要同時期服用

• B.病人正在服用lovastatin，不建議併用，並詢明原處方醫師調整

• C.病人正在服用amiodarone，不建議併用，並詢明原處方醫師調整

• D.病人正在服用verapamil，不建議併用，並詢明原處方醫師調整

• 13.下列那一項非屬藥師法施行細則第13條第2款所明定之藥事照護相關職責？

• A.執行關懷給藥

• B.執行藥品安全監視

• C.執行給藥流程評估

• D.執行用藥諮詢

• 14.依據藥師法，下列何者非為藥師處方調劑之依據？

• A.醫師處方

• B.中華藥典

• C.國家處方集

• D.國民處方選輯

• 15.郝藥師於臺北市開設藥健康藥局，並且擔任負責藥師。但郝藥師想出國深造，預計2年後回國執業，下列敘 述何者正確？

• A.出國前應先向臺北市政府衛生局辦理停業，2年後回國重新辦理復業

• B.出國前應先向臺北市政府衛生局辦理停業，2年後回國自行復業

• C.出國前應先向臺北市政府衛生局辦理歇業，2年後回國重新辦理開業

• D.出國前應先向臺北市政府衛生局辦理歇業，2年後回國自行開業

• 16.依藥師法之規定，下列何者非屬藥師懲戒之方式？

• A.警告

• B.命接受額外之一定時數臨床進修

• C.限制執業範圍或停業六個月以上二年以下

• D.命接受額外之一定時數繼續教育

• 17.下列有關受理處方調劑作業之敘述，何者正確？

• A.藥事人員於藥事作業處所，應佩戴有照片之識別證

• B.補充藥品前，須確認其與受補充之藥瓶顏色相符

• C.藥事人員交付藥品時，應確認所交付之對象為病人本人

• D.為防止兒童取得藥品，藥事人員必要時，應使用有安全瓶蓋之容器

• 18.某藥商將降血脂藥atorvastatin 冒充 rosuvastatin 成品出售，下列敘述何者最適當？

• A.

• 二成分同屬HMG-CoA 還原酶抑制劑，臨床上醫師也常相互替代使用，故尚未構成偽藥條件

• B.民眾若有發現藥品包裝或外觀有異，得依藥物製造業者檢查辦法施行細則之檢舉案件獎勵

• C.直轄市衛生主管機關得設置查緝中心查緝

• D.此案民眾可藉藥品許可證字號「衛署成製字第OOOOOO號」，辨認本藥之真偽

• 19.在臨床試驗中，若受試者發生未預期之嚴重藥品不良反應，且非為試驗計畫書或其他文件明確排除者，試驗

• 主持人應：

• A.立即通知人體試驗委員會

• B.七日內通報主管機關

• C.七日內提供主管機關詳細書面報告

• D.停止所有受試者的相關試驗

• 20.依據藥事法及其相關規定，所稱無藥事人員執業之醫療偏遠地區，係指：

• A.西醫診所1.6 公里內無藥局之地區

• B.西醫診所1.8 公里內無藥局之地區

• C.西醫診所2.0 公里內無藥局之地區

• D.西醫診所2.4 公里內無藥局之地區

• 21.依據藥品回收處理辦法，藥品製造業者回收藥品應訂定藥品回收作業規定，據以執行。下列規定之內容，何 者正確？①回收作業之組織 ②回收人員及任務 ③回收之通知方式 ④回收及處理方式 ⑤銷燬機關

• 僅①④⑤

• B.

• 僅②③⑤

• 僅①②③④

• ①②③④⑤

• 22.對於醫療機構、藥局執業藥師經事先報准，得於執業處所外執行之業務，下列何者錯誤？

• A.於義診時開立處方業務

• B.於護理機構執行藥事照護相關業務

• C.執行藥癮治療業務

• D.執行傳染病防治服務

• 23.依據藥事法，有關藥品製造業者之敘述，下列何者錯誤？

• A.係指經營藥品之製造、加工與其產品批發、輸出及自用原料輸入之業者

• B.輸入自用原料，應於首次進口時向中央衛生主管機關申請核准

• C.已進口之自用原料，未經中央衛生主管機關核准不得轉售或轉讓

• D.得兼營自製產品之零售業務

• 24.依據藥事法，有關西藥、中藥製造業者之敘述，下列何者正確？

• A.中藥製造業者摻入西藥製造中藥時，得由兼任中醫師駐廠監製

• B.中藥製造業者以西藥劑型製造中藥，得由專任修習中藥課程達適當標準之藥劑生駐廠監製

• C.西藥製造業者，得由兼任藥師駐廠監製

• D.西藥製造業者聘用之監製人員，因辭聘而未另行聘置時，應即停止營業，並申請停業或歇業之登記

• 25.衛生福利部及衛生局配合地檢署查獲某藥廠將廠內已過期之藥品塗改貼標之有效期間，依藥事法對於此情事 之規範，下列何者錯誤？

• A.因過失而販賣、供應或意圖販賣而陳列此藥品者，也有刑事責任

• B.衛生福利部應廢止此藥廠之全部許可證

• C.此藥品認屬劣藥

• D.此藥品應依規定期限收回市售品

• 依據藥事法與醫療器材管理法及相關規定，下列何者得於網路販售？①隱形眼鏡 ②綠油精 ③體脂計 ④ 撒隆巴斯

• 僅③④

• 僅①②

• 僅②③

• ①②③④

• 27.如發現未預期之嚴重藥品不良反應，持有該藥品許可證之藥商應自知悉之日起多久，至中央衛生主管機關建 置之網路系統通報？

• A.24 小時

• B.3 日

• C.7 日

• D.15 日

• 28.藥事法對於偽藥及禁藥之罰則，下列敘述何者錯誤？

• A.製造或輸入偽藥或禁藥者，處十年以下有期徒刑，得併科新臺幣一億元以下罰金

• B.明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處七年以下有期 徒刑，得併科新臺幣五千萬元以下罰金

• C.依法查獲供製造、調劑偽藥、禁藥之器材，不問屬於犯罪行為人與否，沒收之

• D.未遂犯不罰

• 29.有關新藥及學名藥查驗登記之敘述，下列何者錯誤？

• A.查驗登記所應檢附之資料不同

• B.新成分新藥應檢附安全性及有效性之技術性資料

• C.所有學名藥皆應執行臨床試驗來驗證安全性及有效性

• D.新成分新藥應檢附藥理毒理試驗、藥動試驗、臨床試驗等技術性資料

• 30.依藥事法之規定，下列敘述何者錯誤？

• A.輸入之製劑應申請中央衛生主管機關核准後，由符合藥品優良製造規範之藥品製造業者分裝

• B.輸入之原料藥，應由符合藥品優良製造規範之藥品製造業者分裝後，報請中央衛生主管機關備查

• C.藥品販賣業輸入之藥品，應事先取得藥品許可證

• D.經分裝之原料藥，其銷售對象不以藥品製造業者為限

• 31.依據醫療器材分類分級管理辦法，下列何者非屬醫療器材之分類依據？

• A.功能、用途

• B.使用方法

• C.適應症

• D.工作原理

• 32.某製藥廠生產降血壓藥的原料藥valsartan，發現含動物致癌成分N-亞硝基二甲胺（NDMA），下列敘述何者 正確？

• A.該製藥廠所有供製造的原料藥，都禁止使用於製劑

• B.N-亞硝基二甲胺經光照後，才對實驗鼠致癌，歐美規定須避光貯存

• C.國內使用該批次valsartan 原料藥者，經衛生福利部評估確定有安全疑慮，得限期令該製藥廠改善，屆期未

• 改善者，廢止其許可證

• D.N-亞硝基二甲胺對人體尚無確切致癌證據，應加強valsartan原料藥之電子登錄審核

• 33.依藥事法之規定，下列有關藥品廣告之敘述，何者錯誤？

• A.藥品廣告在核准登載、宣播期間，發現其內容或刊播方式危害民眾健康或有重大危害之虞時，原核准機關應 令藥商立即停止刊播並限期改善，屆期未改善者，廢止其廣告核准文件

• B.藥品廣告應將廠商名稱、藥品許可證及廣告核准文件字號，一併登載或宣播

• C.核准之藥品廣告，自核發證明文件之日起算，其有效期間為三年

• D.登載或宣播藥品廣告，應由領有藥品許可證之藥商，填具申請書，連同藥品許可證影本、核定之標籤、仿單

• 或包裝影本、廣告內容及審查費，申請中央或直轄市衛生主管機關核准後為之

• 34.有關藥品查驗登記之敘述，下列何者錯誤？

• A.某藥品曾因藥品療效安全性有關原因被廢止該許可證，日後首家申請相同成分、劑型、劑量之藥品許可證， 得依學名藥規定辦理查驗登記

• B.同一品名有二種以上劑型者，應分別辦理查驗登記

• C.不同內容量之乾粉注射劑，除注射液濃度不同者外，得以一案申請

• D.製藥工廠之劑型，應取得中央衛生主管機關核發之藥物製造許可或核定文件

• 35.下列何者得申請電視廣告？

• A.流感疫苗

• B.威而鋼錠劑（Viagra ® tablet）

• C.日拋型拋棄式隱形眼鏡

• D.抗生素製劑

• 36.甲藥商設立於臺北市，將所持藥品許可證委託設立於臺中市之乙藥廠製造，並委託乙藥廠代其申請藥品廣 告，下列申請程序何者正確？

• A.乙藥廠不得受甲藥商委託申請廣告

• B.乙藥廠應於臺中市代甲藥商申請藥品廣告

• C.甲藥商得同時於臺中市申請藥品廣告

• D.乙藥廠應於臺北市代甲藥商申請藥品廣告

• 37.依據藥品回收處理辦法，下列有關製造或輸入業者回收藥品完畢之期限，何者錯誤？

• A.經依法認定為劣藥，回收期限最長不得超過三個月

• B.製造藥物許可證未申請展延，應自許可證到期之日起六個月內

• C.包裝經核准變更登記，應自包裝經核准變更之日起六個月內

• D.原領有藥物許可證，經公告禁止製造或輸入，自公告之次日起一個月內

• 38.某中藥廠生產之治療關節炎中藥貼布驗出cortisol成分，下列敘述何者錯誤？

• A.cortisol 若未經核准擅自製造，屬藥事法之偽藥

• B.cortisol 為人與植物共有成分，即使該貼布含量不超出體內平均濃度，未經核准依法仍應處罰

• C.含 cortisol 貼布屬醫療器材，非屬衛生福利部業務範圍

• D.該廠製造中藥貼布摻入cortisol，除須經核准外，應由專任藥師監製

• 39.依據管制藥品管理條例，下列何者不得擔任管制藥品管理人？

• A.醫師

• B.牙醫師

• C.藥師

• D.護理師

• 40.依據管制藥品濫用通報及獎勵辦法，管制藥品濫用通報之程序，可由各醫療（事）機構或戒癮輔導機構、團 體之何種人員進行通報？①戒癮輔導團體負責人 ②醫療機構管制藥品管理人 ③醫療機構之醫事人員

• A.

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 41.下列有關管制藥品簿冊登載及申報之敘述，何者正確？

• A.應於業務處所設置簿冊，詳實登載每月之收支及結存情形

• B.每年一月辦理前一年管制藥品之申報，該期間無任何收支或結存者，則不需申報

• C.管制藥品相關之簿冊、單據及專用處方箋，均應保存五年

• D.登載簿冊時，若支出原因為調劑、使用第四級管制藥品者，應逐日詳實登載病人及其領用數量 42.依化粧品衛生安全管理法之規定，有關化粧品廣告之敘述，下列何者正確？

• A.應事前申請中央或直轄市衛生主管機關核准

• B.業者於刊播前應向傳播機構繳驗核准之證明文件

• C.登載宣播內容虛偽誇大，情節重大者，得令其歇業及廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項

• D.有虛偽或誇大之情事者，應處一年以下有期徒刑

• 43.依據藥害救濟法，藥害救濟之申請人對救濟給付之審定如有不服，可以如何續處？

• A.至主管機關抗議

• B.提起訴願及行政訴訟

• C.依法要求重新審議

• D.訴訟提告

• 44.依據罕見疾病防治及藥物法及其施行細則，須經罕見疾病及藥物審議會審議認定者，不包括下列何者？

• A.疾病盛行率

• B.罕見疾病

• C.罕見疾病藥物

• D.維持生命所需之特殊營養食品

• 45.下列何者符合申請藥害救濟之要件？

• A.王先生父親用藥致死，經法院判決醫師有明顯醫療疏失

• B.吳先生哥哥因敗血症，在急診室急救時，注射超量抗生素致死

• C.黃女士小孩因注射疫苗，造成肢體障礙

• D.曾小姐去年退休前，因肺結核使用isoniazid致永久肝功能受損 46.依據全民健康保險法，下列何者不予保險給付？

• A.流行性感冒

• B.車禍骨折

• C.生育事故

• D.新型冠狀病毒之疫苗接種

• 47.依據全民健康保險醫療辦法，醫院醫師於1月5日開立慢性病連續處方箋，每次開藥30日，總用藥量90 日，病人就診當日於醫院第一次領藥，下列敘述何者正確？

• A.第二次領藥日最早為1月20日

• B.1 月 30 日可領第二次藥

• C.第三次領藥最後期限為2月25日

• D.2 月 4 日可領第三次藥

• 48.下列何者非屬全民健康保險法所訂章名？

• A.保險人、保險對象及投保單位

• B.醫事人力及設施分布

• C.醫療費用支付

• D.保險醫事服務機構

• 49.依全民健康保險醫療辦法之規定，病人自保險特約藥局領取處方藥後，藥品遺失或毀損之處理，下列何者正 確？

• A.再就醫，醫療費用由病人自行負擔

• B.由保險特約藥局再依原處方調劑給藥申報

• C.由病人自費向所在地保險特約藥局購買

• D.由保險特約藥局以相同或低於原處方藥品價格之同成分、同劑型、同含量其他廠牌藥品替代，藥品費用由病 人自行負擔

• 50.下列有關全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議之敘述，何者正確？

• A.應至少每季召開一次會議，必要時召開臨時會

• B.召開會議，應邀請中華民國藥師公會全國聯合會代表至少二人出席

• C.討論特定藥物是否納入給付時，得邀請該藥物提供者列席會議表示意見

• D.會議議程及醫療科技評估報告，應於開會前一日前對外公開