102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不屬於篩骨（ ethmoid bone ）？

• 雞冠（ Crista galli ）

• 上鼻甲（ Superior nasal conchae ）

• 中鼻甲（ Middle nasal conchae ）

• 下鼻甲（ Inferior nasal conchae ）

• 依解剖位置，下列關於四肢骨骼的敘述，何者正確？

• 橈骨（ Radius ）位於前臂的內側

• 脛骨（ Tibia ）位於小腿的外側

• 肘關節（ Elbow joint ）由肱骨（ humerus ）、橈骨（ radius ）與尺骨（ ulna ）共同構成

• 閉孔（ Obturator foramen ）是由髂骨、恥骨、坐骨共同圍繞形成

• 膝韌帶（ patellar ligament ）主要附著於脛骨（ tibia ）何處？

• 粗隆（ tuberosity ）

• 內側髁（ medial condyle ）

• 外側髁（ lateral condyle ）

• 髁間隆起（ intercondylar eminence ）

• 下列下頜骨（ mandible ）的關節運動中，何者導致嘴巴緊閉（ mouth close ）？

• 上提（ elevation ）

• 下壓（ depression ）

• 前引（ protraction ）

• 後收（ retraction ）

• 下列肩胛骨（ scapula ）的構造，何者與肱骨（ humerus ）形成關節？

• 外側緣（ lateral border ）

• 關節盂（ glenoid cavity ）

• 肩峰（ acromion ）

• 喙突（ coracoid process ）

• 頰肌（ Buccinator ）由那一神經支配？

• 顏面神經（ Facial nerve ）

• 三叉神經（ Trigeminal nerve ）

• 副神經（ Accessory nerve ）

• 舌下神經（ Hypoglossal nerve ）

• 下列何肌不受脛神經（ Tibial nerve ）控制？

• 腓腸肌（ Gastrocnemius ）

• 腓長肌（ Fibularis longus ）

• 比目魚肌（ Soleus ）

• 膕肌（ Popliteus ）

• 下列何肌附著於舌骨上？

• 上咽縮肌（ Superior pharyngeal constrictor ）

• 中咽縮肌（ Middle pharyngeal constrictor ）

• 下咽縮肌（ Inferior pharyngeal constrictor ）

• 胸骨甲狀肌（ Sternothyroid ）

• 下列何肌之一端附著於胸壁肋骨，另一端與肩胛骨喙突（ coracoid process ）相連？

• 鎖骨下肌（ Subclavius ）

• 胸小肌（ Pectoralis minor ）

• 肩胛下肌（ Subscapularis ）

• 小圓肌（ Teres minor ）

• 上提腳跟，最需運用下列何肌？

• 腓腸肌（ Gastrocnemius ）

• 脛骨前肌（ Tibialis anterior ）

• 脛骨後肌（ Tibialis posterior ）

• 膕肌（ Popliteus ）

座號：

___________

• 在脊髓中，負責傳送兩點辨別（ two-point discrimination ）感覺的是經由下列何神經途徑傳送？

• 前皮質脊髓徑（ Anterior corticospinal tract ）

• 側脊髓視丘徑 （ Lateral spinothalamic tract ）

• 前脊髓視丘徑（ Anterior spinothalamic tract ）

• 薄束（ Fasciculus gracilis ）

• 中樞神經系統中，控制體溫調節及飽食感覺的結構分別位於：

• 邊緣系統（ limbic system ）及丘腦（ thalamus ）

• 網狀體（ reticular formation ）及下視丘（ hypothalamus ）

• 均在丘腦（ thalamus ）

• 均在下視丘（ hypothalamus ）

• 房室瓣是以下列何者連接到心室表面之乳頭肌？

• 腱索（ Chordae tendineae ）

• 蒲金氏纖維（ Purkinje fibers ）

• 心肉柱（ Trabeculae carneae ）

• 終 嵴 （ Crista terminalis ）

• 下列何者經過橫膈膜主動脈裂孔？

• 食道

• 迷走神經

• 胸管

• 下橫膈膜動脈血管

• 下列何者不參與呼吸的調控？

• 延腦的呼吸中樞（ Respiratory center in medulla ）

• 延腦的化學接受中樞（ Central chemoreceptor in medulla ）

• 主動脈體（ Aortic bodies ）

• 頸動脈竇（ Carotid sinus ）

• 下列何者不存在於消化道的管壁中？

• 內膜層（ tunica intima ）

• 黏膜層（ mucosa ）

• 黏膜下層（

• submucosa ）

• 漿膜層（ serosa ）

• 糞便被推擠進何處時會引起排便反射（ defecation reflex ）？

• 降結腸（ descending colon ）

• 直腸（ rectum ）

• 乙狀結腸（ sigmoid colon ）

• 肛門（ anus ）

• 輸尿管（ ureter ）注入膀胱何處？

• 上表面（ superior surface ）

• 側下面（ inferolateral surface ）

• 下角（ inferior angle ）

• 側後角（ posterolateral angle ）

• 下列何者經有絲分裂而得？

• 初級精母細胞

• 精子

• 精細胞

• 次級精母細胞

• 輸卵管中，下列何者所占比例最大？

• 繖部（ fimbriae ）

• 漏斗部（ infundibulum ）

• 壺腹部（ ampulla ）

• 峽部（ isthmus ）

• 骨骼肌收縮所需的鈣離子主要是來自於：

• 肌漿膜

• 肌漿網

• 高爾基體

• 細胞外液

• 恥骨聯合（ symphysis pubis ）在功能分類上屬於：

• 不動關節

• 微動關節

• 可動關節

• 嵌合關節

• 骨折造成脊神經（ spinal nerve ）被切斷，則下列何者錯誤？

• 所支配的肌肉會萎縮（ atrophy ）

• 會有細微不規則肌纖維收縮（ fibrillation ）

• 對乙醯膽鹼（ acetylcholine ）敏感度增加

• 會有明顯肌束震顫（ fasciculation ）

• 舉重在舉起過程中，二頭肌（ biceps ）收縮，主要為：

• 等張（ isotonic ）收縮

• 等長（ isometric ）收縮

• 等速（ isokinetic ）收縮

• 等張（ isotonic ）和等長（ isometric ）收縮混合

• 下列何者是造成屍僵（ rigor mortis ）的主要原因？

• 體內鈣離子持續增加，使橫橋無法分開

• 肌動蛋白和肌凝蛋白的結合瓦解

• 身體的 ATP 用盡，使橫橋無法產生

• 身體的 ATP 用盡，使肌動蛋白和肌凝蛋白無法分離

• 在動作進行時，會發生不規則的顫抖（ intention tremor ）及不能辨別方向與距離（ dysmetria ）， 常是因為下列何處的病變？

• 大腦枕葉

• 邊緣系統

• 小腦

• 基底核

• 有關於皮質運動區（ cortical motor area ）的敘述，下列何者正確？

• 皮質運動區主要控制身體同側的肌肉

• 皮質運動區的區域大小正比於身體各部分用於精細、意志性運動的技巧

• 和說話、手部運動有關的區域，在皮質運動區所占的比例特別小

• 皮質運動區最主要是指運動皮質（ motor cortex ），也就是 Brodmann ' s area 6

• 周邊神經纖維的髓鞘是由何種細胞所構成？

• 衛星細胞（ satellite cell ）

• 寡樹突細胞（ oligodendrocyte ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）

• 星狀細胞（ astrocyte ）

• 動脈血中的氫離子濃度增加會造成：

• 通氣量增加、體內二氧化碳減少

• 通氣量減少、體內二氧化碳增加

• 通氣量增加、體內氧減少

• 通氣量減少、體內氧增加

• 30.Polycythemia 是指血液的何種變化？

• 白血球（ leukocytes ）增加

• 血小板（ platelets ）增加

• 紅血球（ erythrocytes ）增加

• 血漿（ plasma ）增加

• 運動過程中，單位壓力造成肺容量改變的程度稱為：

• 動態肺順應性

• 胸肺順應性

• 呼吸肌順應性

• 胸廓順應性

• 下列何處無法進行氣體交換？

• 肺泡管（ alveolar duct ）

• 肺泡（ alveoli ）

• 末端細支氣管（ terminal bronchiole ）

• 呼吸性細支氣管（ respiratory bronchioles ）

• 下列何者非血液凝固反應（ blood coagulation ）中重要參與因子？

• 鈣離子

• 纖維蛋白

• 維他命Ｋ

• 白蛋白

• 下列有關心電圖的描述，何者正確？

• A.PR interval 延長代表束枝傳導阻斷（ bundle branch block ）

• B.ST segment 代表心室收縮的整個時間

• C.QRS 波變寬表示房室之間傳導變慢

• D.QT interval 代表心室去極化（ depolarization ）及再極化（ repolarization ）的整個時間

• 一位患者的心跳降為原來的 1/4 ，平均動脈壓降為原來的 2/3 ，而血管阻力增為原來的 4/3 ，則其心 搏量為原有值的幾倍？

• A.2/9

• B.9/2

• C.2

• D.1/2

• 在能量代謝轉換的過程中，下列何種化合物不可釋放高能磷酸鍵？

• A.ATP （ adenosine triphosphate ）

• B.ADP （ adenosine diphosphate ）

• C.AMP （ adenosine monophosphate ）

• D.adenosine

• 自然殺手細胞（ NK cell ）受到病毒感染時，會釋出何種物質？

• 補體

• 干擾素

• 組織胺

• 抗體

• 有關升糖素（ glucagon ）的生理作用，下列何者錯誤？

• 升糖素主要作用在肝臟，使肝糖分解

• 抑制肝臟膽固醇的合成作用

• 抑制酮體的生成

• 促進脂肪分解

• 腸肝循環，主要是何種物質在迴腸被再吸收？

• 尿膽素原

• 膽紅素

• 膽鹽

• 膽色素

• 乳糖分解後的產物，藉由何種方式運輸，進入小腸黏膜上皮細胞？

• 促進性擴散

• 次級主動運輸和促進性擴散

• 單純擴散和主動運輸

• 次級主動運輸

• 對於簡單牽張反射（ simple stretch reflex ）之敘述，下列何者錯誤？

• 誘發了第 II 類（ type II ）感覺神經

• 誘發的感覺神經位於肌梭（ muscle spindle ）

• 屬於單突觸（ monosynaptic ）傳導

• 會引起被牽張的肌肉本身收縮

• 旋轉肌袖（ rotator cuff ）可用以穩定肩關節，主要是因為具有下列何種特性？

• 旋轉肌袖有較粗的肌腱

• 旋轉肌袖附近的韌帶較寬且扁平

• 旋轉肌袖的肌肉走向與肩關節面垂直

• 旋轉肌袖的各肌肉收縮能產生極大的向上合力

• 肌電圖訊號振幅的大小表示：

• 肌力（ muscle strength ）的大小

• 肌纖維活動的數目

• γ 運動神經元（ motor neuron ）的數目

• 肌肉活動（ muscle activity ）的狀態

• 同一肌肉收縮角速度由每秒 0 °增快到 120 °時，所測得的最大向心肌力及最大離心肌力分別有下列 何種變化？

• 增加；增加

• 增加；減少

• 減少；增加

• 減少；減少

• 肩關節脫臼較容易發生於下列何種狀況？

• 肱骨處在外展及外轉位置，胸大肌強力收縮

• 肱骨處在內收及外轉位置，胸大肌強力收縮

• 肱骨處在外展及內轉位置，前三角肌強力收縮

• 肱骨處在內收及內轉位置，前三角肌強力收縮

• 當一個人手抓槓鈴，手心朝外，從胸前的高度逐漸將槓鈴高舉過頭。在往上高舉時，肘關節的動 作肌肉與動作模式分別為：

• 肘屈肌；開放鏈動作

• 肘屈肌；閉鎖鏈動作

• 肘伸肌；開放鏈動作

• 肘伸肌；閉鎖鏈動作

• 下列那一個因素對肘關節活動度的影響最小？

• 動作的形式（主動或被動）

• 前臂的位置（旋前或旋後）

• 手腕的位置（屈曲或伸直）

• 肩關節的位置（屈曲或伸直）

• 下列關於肱骨頭（ head of the humerus ）與手肘內外軸（ medial-lateral axis ）夾角之敘述，何者 正確？

• 在額狀面上，肱骨頭與手肘內外軸形成一向上夾角約 135 度，稱之為傾斜角（ angle of inclination ）

• 在水平面上，肱骨頭相對於手肘內外軸向後夾角約 30 度，稱之為後傾角（ retroversion ）

• 在水平面上，肱骨頭相對於手肘內外軸向前夾角約 15 度，稱之為前傾角（ anteversion ）

• 職業棒球投手慣用手之夾角較非慣用手小

• 股骨頭（ femoral head ）長軸與股骨髁（ femoral condyles ）間的橫軸所形成的角度，稱為：

• 前傾（ anteversion ）

• 後傾（ retroversion ）

• 內傾（ intraversion ）

• 外傾（ extraversion ）

• 關於脛股關節在彎曲伸直過程中的瞬間旋轉中心的敘述，下列何者正確？

• 臨床上 X 光測量方法為每 10 度的關節活動測量一次，以取得其路徑

• 其正常路徑為鋸齒狀

• 其正常路徑會有瞬間的跳躍變化

• 滑動（ gliding 51.

• ）時，瞬間旋轉中心是位在關節表面上

• A.P= W(a/b)

• B.P= -W(a/b)

• C.P= W/ab

• D.P= Wab

• 下列踝關節韌帶中，那一個在踝關節的內側面？

• 前距腓（ anterior talofibular ）韌帶

• 後距腓（ posterior talofibular ）韌帶

• 跟腓（ calcaneofibular ）韌帶

• 三角（ deltoid ）韌帶

• 下列那一塊肌肉不能歸屬於大腿後肌群（ hamstrings ）？

• 股二頭肌

• 腓腸肌

• 半腱肌

• 半膜肌

• 下列那一塊肌肉的不同部分，可以扮演髖關節外轉及內轉等不同功能？

• 闊筋膜張肌（ tensor fasciae latae ）

• 臀中肌（ gluteus medius ）

• 臀小肌（ gluteus minimus ）

• 梨狀肌（ piriformis ）

• 下 列 那一條肌肉同時為腳踝關節的背屈肌及內翻肌（ invertor ）？

• 脛前肌

• 脛後肌

• 腓骨長肌

• 比目魚肌

• 下列有關膕肌（ popliteus ）之敘述，何者錯誤？

• 膕肌收縮時可使股骨內轉

• 協助對抗膝關節內翻負荷（ varus load ）

• 其肌腱為囊內（ intracapsular ）肌腱

• 部分纖維附著於膝外側半月板（ lateral meniscus ）

• 下列那一個肌肉可以幫助膝關節彎曲？

• 股直肌

• 股外側肌

• 縫匠肌

• 臀中肌

• 下列關於跗蹠關節（ tarsometatarsal joint ）的敘述，何者正確？

• 又稱為 Chopart 氏關節

• 前三蹠骨（ metatarsals ）與後方的跗骨（ tarsal ）間的動作範圍較第四、五蹠骨跗骨間的動作 範圍大

• 第三蹠骨（ 3rd metatarsal ）較長延伸至中足部（ midfoot ），形成像鎖匙般卡緊此關節

• 第二蹠骨（ 2nd metatarsal ）下方有一條強壯的 Lisfranc 氏韌帶，連結到後方的內側楔狀骨 （ medial cuneiform ）以提供此關節被動穩定性

• 薦角（ sacral angle ）是指：

• 腰椎前凸（ lumbar lordosis ）的曲度角

• 第一腰椎椎體平面與薦骨基底平面間形成的夾角

• 第一腰椎椎體平面與水平面之間形成的夾角

• 薦骨基底平面與水平面之間形成的夾角

• 人體於下列四種坐姿下，腰椎椎間盤所承受的壓力，按大小排列，正確順序為何？ ① 椅背與水平 面垂直 ② 椅背後仰與水平面夾約 110 度角 ③ 椅背與水平面垂直且下背有一完整的腰靠 ④ 椅 背後仰與水平面夾約 110 度角且下背有一完整腰靠

• ①②③④

• ②④①③

• ①③②④

• ②①④③

• 連接兩相臨脊椎椎弓（ lamina ）間的韌帶為：

• 前縱韌帶（ anterior longitudinal ligament ）

• 後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ）

• 黃韌帶（ ligamentum flavum ）

• 橫突間韌帶（ intertransverse ligament ）

• 下列那一條肌肉收縮可控制頸部左右平衡，也能幫忙吸氣動作？

• 頭夾肌 (splenius capitis)

• 斜角肌 (scalene muscles)

• 上斜方肌 (upper trapezius)

• 提肩胛肌 (levator scapulae)

• 當患者執行立姿體前彎測試時，其腰椎彎曲角度很大，而髖關節屈曲動作不足，主要的問題在 於：

• 髖屈肌無力

• 大腿後肌群緊繃

• 髂脛束緊繃

• 背肌鬆弛無力

• 下列關於腹直肌與豎脊肌於薦髂關節（ sacroiliac joint ）作用之敘述，何者正確？

• 腹直肌與豎脊肌都是執行點頭（ nutation ）動作

• 腹直肌與豎脊肌都是執行反點頭（ counternutation ）動作

• 腹直肌執行點頭（ nutation ）動作、豎脊肌執行反點頭（ counternutation ）動作

• 豎脊肌執行點頭（ nutation ）動作、腹直肌執行反點頭（ counternutation ）動作

• 下列何者是次要呼吸肌？

• 橫膈（ diaphragm ）

• 肋間外肌（ intercostales externi ）

• 中斜角肌（ scalenes medius ）

• 肋間內肌（ intercostales interni ）

• 以下那一節頸椎的棘突（ spinous process ）較長且不分叉？

• 第四頸椎

• 第五頸椎

• 第六頸椎

• 第七頸椎

• 下列有關足底壓力之敘述，何者錯誤？

• 正常行走時，在步態之承重期（ stance phase ） 80% 位置，前足足底壓力達到最大

• 穿鞋行走可以減輕腳後跟（ heel ）壓力，並使壓力分布較為平均

• 正常行走時，前足最大壓力發生在第一或第二腳掌骨（ metatarsal ）處

• 赤腳較穿鞋行走，可減輕發生在前足腳趾下之足底壓力

• 下列有關坐姿的敘述，何者錯誤？

• 低頭閱讀的姿勢，需要肩頸肌肉持續用力，長期下來，易導致肌肉過度收縮

• 電腦螢幕之適當高度是與眼睛等高

• 一張好椅子的椅背高度應該至肩膀高度，以提供肩胛骨（ scapulae ）適度支撐

• 一個良好的坐姿不需要靠太多的肌肉收縮來維持

• 維持肱骨頭（ humeral head ）於盂肱關節（ glenohumeral joint ）中避免半脫位（ subluxation ）， 下列那一肌肉最不具關鍵角色？

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 小圓肌（ teres minor ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 當手部用以固定肌腱的滑輪系統（ flexor pulley ）斷裂時會使手指關節的屈曲範圍減少的原因是：

• 屈曲肌肉收縮時的力臂增加

• 屈曲肌肉收縮時的力臂減少

• 伸直肌肉收縮時的力臂增加

• 伸直肌肉收縮時的力臂減少

• 若使用一塊內固定板固定骨折時，其最佳斷骨固定處為何？

• 易受張力影響的那一側

• 易受壓力影響的那一側

• 易受剪力影響的部分

• 易受扭力影響的部分

• 某物質做完潛變（ creep ）測試後，長度恢復到原始長度，此物質為：

• 塑性固體

• 黏性流體

• 黏彈性固體（ viscoelastic solid ）

• 黏彈性流體（ viscoelastic fluid ）

• 下列有關人體重心的敘述，何者正確？ ① 重心位置隨姿勢不同而改變 ② 重心位置可能落在身體 之外 ③ 重心位置隨著年齡增加而上移靠近頭部

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①②

• ①②③

• 神經接受壓力測試時，充分供氧對其生物力學特徵與功能改變之敘述，下列何者正確？

• 生物力學特徵改變不大，但增加神經維持功能能力

• 增加神經楊氏模數（ Young ' s modulus ），但不影響神經維持功能能力

• 減少神經楊氏模數（ Young ' s modulus ），但不影響神經維持功能能力

• 增加神經楊氏模數（ Young ' s modulus ），且增加神經維持功能能力

• 關節軟骨扮演了分散壓力與減少摩擦等角色，此生物力學特點由許多組成因子造成，但是不包括 下列何者？

• 膠原纖維（ collagen fiber ）

• 水

• 醣蛋白（ proteoglycans ）

• 三酸甘油酯（ triglycerides ）

• 下列對於肌腱與韌帶的敘述，何者正確？

• 韌帶主要連接肌肉和骨頭，而肌腱連接骨頭和骨頭

• 肌腱主要提供關節靜態的限制，而動態的限制則由韌帶和肌肉負責

• 肌腱的膠原纖維組織含量比例較高，而韌帶較少

• 韌帶的營養供給經由血管擴散，而肌腱很少有血管分布，且多位在肌腱和骨頭相接連處

• 有關溫度（在安全範圍內）對於肌肉的影響，下列何者錯誤？

• 動作電位在肌纖維膜（ sarcolemma ）上的傳遞速度會隨溫度的升高而減緩

• 在 6 ° C 與 34 ° C 間，肌肉的張力 / 剛性比會隨溫度的升高而提升

• 溫度升高，肌肉收縮代謝過程中的酵素活性將增加

• 溫度升高，肌肉內膠原纖維的彈力會隨著增加

• 將肌肉固定在長度縮短的位置下一段時間，下列何者不是肌纖維可觀察到的結構變化？

• 肌節（ sarcomere ）數量減少

• 單一肌節（ sarcomere ）長度縮短

• 膠原蛋白（ collagen ）的量增加

• 肌內膜（ endomysium ）增厚

附圖為一位 60 公斤重的人單腳站立時，踝關節受力的分析圖， M 為比目魚肌肌力，體重重力線 （ W ）與踝關節之距離（ d ）為 2 公分，比目魚肌作用線與踝關節之距離（ s ）為 5 公分；則其脛骨 與距骨之間的踝關節壓力（ J ）約為多少公斤？

• A.84

• B.120

• C.150

• D.240

80. 承上題，此圖乃應用第幾級槓桿原理？

一

A.

• 二

• 三

• 四

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 中華民國物理治療學會協助各重建區衛生局之「 921 重建區傷殘者復健醫療照護計畫」，主要是 落實了物理治療的那一種服務模式？

• 社區物理治療

• 老人物理治療

• 數位化物理治療

• 職場物理治療

• 國內第一家物理治療所的名稱及其設立地點分別是：

• 陽光物理治療所、台中市

• 陽光物理治療所、台北市

• 第一物理治療所、台北市

• 第一物理治療所、台中市

• 下列何國最先容許病患可直接就診於物理治療師？

• 台灣

• 美國

• 澳洲

• 英國

• 病人有選擇醫療機構、主治醫師或治療方式的權利，是屬於病人何項醫療權利？

• 自主權

• 安全權

• 平等權

• 尊嚴權

• 下列何者不是一般所認為的生命倫理學四原則？

• 病人自主

• 誠實信義

• 行善利人

• 切勿傷害

• 下列何者符合緩和醫療案例中明訂「不予心肺復甦術（ Do-Not-Resuscitate, DNR ）」的情況？

• 應有二位醫師診斷為末期病人

• 應有三位醫師診斷為末期病人

• 意願人不得以口頭撤銷其 DNR 之意願

• 意願人不得以預立醫療代理人的方式，選擇 DNR

• 基於病人自主原則，病人要求查看或影印自己病歷的內容時，醫師是否應提供？

• 病人有權利查看，但不能影印自己病歷的內容

• 病人有權利查看或影印自己病歷的內容

• 病人不一定能完全理解病歷內記載的內容，甚至會誤解原意，不能影印自己病歷的內容

• 不能影印自己病歷的內容，只能由主治醫師謄寫病歷摘要交付給病人

• 某位物理治療師在團隊研究中有重要的發現，欲將其研究成果公開發表，下列那些作為不符合研 究倫理？ ① 將僅從事資料解讀者列名共同作者 ② 將僅從事資料收集者列名共同作者 ③ 將結果 分別以中英文重複發表 ④ 同時投稿不同期刊增加錄取時效

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ④

• 僅 ①③

• 下列那一個文件宣告的產生與醫師假借科學之名在戰爭期間進行非人道試驗有關？

• 紐倫堡公約

• 赫爾辛基宣言

• 貝爾蒙特報告

• 巴塞隆那公約

• 有關國際臨床試驗的最新準則（ International Conference on Harmonization, ICH ）對於倫理委員 會的規範，下列何者錯誤？

• 至少要有五名成員

• 其中至少一名為非科學專業領域

• 其中至少一名成員與機構無相關

• 其中至少有三名為機構內成員

• 物理治療處所評鑑標準中人員與病人數比例評比為「良」，是指治療人員與病患比為：

• A.1 ： 5

• B.1 ： 10

• C.1 ： 15

• D.1 ： 20

• 那些疾病患者依法可享有醫療拒絕權？

• 後天免疫不全症候群患者

• 嚴重精神疾病患者

• 霍亂病患

• 烏腳病患

• 醫療糾紛處理的三層面，不包括下列何者？

• 情緒

• 要求事實

• 金錢賠償

• 法律

• 下列何者是病患就診時的責任？

• 建立符合自我的期待

• 自身健康的維護

• 視需要提供病史資料

• 自我調整治療建議

• 下列何者不是同意權的要素？

• 告知（ disclosure ）

• 感受（ feelings ）

• 能力（ capacity ）

• 自願（ voluntariness ）

• 下列關於協助人員的敘述，何者正確？

• 僅在病房治療時可使用協助人員

• 僅在治療室治療時可使用協助人員

• 不可使用協助人員

• 需給協助人員適當指示

• 一位中風患者正接受行走訓練，在治療過程中，治療師臨時有事離開，患者在家屬鼓勵下站起欲 練習走路卻跌倒，則誰應負最大責任？

• 病人

• 家屬

• 治療師

• 醫院

• 「告知」，在時代上的演進為：

• 早期是重視告知後如何處理病人的反應，現今是著重於選擇適當時機告訴病人

• 早期是不告知病人，現今是以商議式進行醫療

• 早期是著重於選擇適當時機告訴病人，現今是重視告知後如何處理病人的反應

• 早期是以商議式進行醫療，現今是重視告知後如何處理病人的反應

• 物理治療師因某一電療儀器供應商提供其研究經費，而向病人推薦該電療儀器，此違反下列那一 專業行為準則？

• 物理治療師應誠實取得合理之執業報償

• 物理治療師應遵守有關物理治療執業之法律及相關規定

• 物理治療師應維持和提升物理治療的專業能力

• 物理治療師應促進不同專業間的合作

• 醫院消防是屬於下列何種安全問題？

• 硬體安全

• 行政作業安全

• 醫療作業安全

• 人員安全

• 某治療師評估、治療患者，但並未記錄於病歷上，請問該治療師最大缺失在於未盡到那方面的責

• 任？

• 促進團隊服務

• 專業執業

• 告知

• 尊重病人

• 下列何者本質上屬於道德上之權利，而非法律上之權利？

• 尊嚴權

• 隱私權

• 同意權

• 知悉權

• 目前健保局僅開放那些專科醫師開具之處方，可申請物理治療給付？

• 復健科、骨科、神經科、神經外科、整形外科、內科專科醫師具風濕病次專科醫師

• 復健科、疼痛科、神經科、神經外科、整形外科專科醫師

• 復健科、骨科、神經科、小兒科、整形外科專科醫師

• 復健科、骨科、神經科、神經外科、小兒科專科醫師具小兒神經次專科醫師

• 在物理治療所設置標準中，應符合主要樓層不得設置於：

• 地下樓層

• 無電梯之二樓

• 五樓以上樓層

• 無電梯之各樓層

• 根據我國「物理治療師法」之規定，下列何種情節依法可廢止「物理治療師執業執照」？ ① 物理 治療師執行業務，未依據醫師開具之診斷、照會或醫囑 ② 受衛生、司法或司法警察機關詢問 時，做虛偽之陳述或報告 ③ 於業務上有違法或不正當行為 ④ 執照租借他人使用

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 違反物理治療師法第二十八條，非物理治療師為物理治療廣告時，應處：

• 三萬元以上十五萬元以下罰金

• 一萬元以上五萬元以下罰金

• 一萬元以上五萬元以下罰鍰

• 二萬元以上十萬元以下罰鍰

• 下列何者為目前物理治療健保給付的內容與事實？

• 一般民眾除掛號費外，全為部分負擔制

• 物理因子治療均屬'簡單'治療項目

• 心肺功能訓練是屬於'中度'治療項目

• 物理治療師與物理治療生每日物理治療人次最高限額相同

• 「健保特約物理治療所」實施的'複雜治療'如經由復健科專科醫師處方，其健保支付點數得按 照那一層級或型態之醫療院所來申報？

• 復健科診所

• 地區醫院

• 醫學中心、區域醫院

• 骨科、神經科診所

• 下列有關健保總額預算制之敘述，何者正確？

• 促使醫院間同儕制約的效果

• 醫事人員薪資與服務量無關

• 行政作業最為方便省事

• 提供經濟誘因鼓勵服務病患

• 在財務報表中，關於資產等於負債加業者權益的報表，稱為下列何項報表？

• 損益表

• 預算表

• 資產負債表

• 現金流量表

• 一般管理的四大功能包括：

• 規劃、組織、權利、控制

• 目標、控制、領導、檢討

• 規劃、組織、控制、領導

• 目標、組織、控制、檢討

• 產能時數約占治療師工作時數的多少百分比？

• A.20~40%

• B.40~60%

• C.60~80%

• D.80~90%

• 在臨床上，記錄病患治療前後「生活品質」（ quality of life ）的改變，是屬於下列何種醫療品質 的資訊來源？

• 執行指標

• 設定標準

• 結果測量

• 病患滿意度

• 醫療糾紛可以提請民事或刑事訴訟，若是屬於強制調解，由鄉鎮市調解委員會調解者，其訴訟標 的為多少元以下？

• A.30 萬

• B.20 萬

• C.15 萬

• D.10 萬

• 下列何者不屬於事務管理的範圍？

• 員工福利

• 集會管理

• 升遷獎懲

• 病歷管理

• 關於物理治療師公會之理事名額，不得超過全體會員（會員代表）人數的多少？

• 二分之一

• 三分之一

• 四分之一

• 五分之一

• 關於中華民國物理治療所設置標準，下列何者錯誤？

• 物理治療單位應有明顯區隔的獨立作業場所

• 建築物分樓層使用者，應為連續樓層

• 主要樓層得設於地下樓層

• 非使用一樓者，應有電梯或供輪椅通行之斜坡道

• 在人事管理中的「甄選與任用」，下列那一項是屬於「人事主管」的任務？

• 向新進人員介紹機構的整體概況

• 準備應徵者需要之條件

• 指導員工了解工作單位特性與細節

• 工作考核評估，決定任用或解僱

• 39.20 世紀率先提出最多最具影響力管理理論的大師，被譽為「現代管理之父」是指：

• 彼得杜拉克（ Peter Drucker ）

• 立克特（ Likert ）

• 托佛勒（ Toffler ）

• 艾奇里斯（ Argyris ）

• 秉持著「人的天性愛好工作，人會自我控制與自我引導，朝向目標而努力」的管理理論為：

• A.X 理論

• B.Y 理論

• C.Z 理論

• D.W 理論

• 根據無障礙環境指南，坡道水平距離每隔多少公尺轉折處應設平台？

• A.10

• B.15

• C.20

• D.25

• 目前國內醫事從業人員尚未立法保障的是：

• 呼吸治療師

• 語言治療師

• 整脊師

• 聽力師

• 關於醫院評鑑強調的 3C 核心價值，下列何者錯誤？

• 顧客（ customer ）取向

• 成本（ cost ）透明

• 參與貢獻（ contribution ）

• 社區（ community ）化

• 44.1960 年代麥卡錫（ McCarthy ）提出行銷組合的 4P 概念，包括下列那些項目？ ① 產品（ product ）

• ② 人員（ people ） ③ 規劃（ planning ） ④ 價格（ price ） ⑤ 通路（ place ） ⑥ 促銷 （ promotion ）

• ①②③④

• ①②④⑥

• ②③④⑤

• ①④⑤⑥

• 治療師治療病人時，必須注意身體力學（ body mechanics ），下列那一項敘述正確？

• 儘量使用等長收縮，例如軀幹維持在直立的姿勢

• 儘量利用旋轉或扭轉的動作

• 儘量使用 Valsava maneuver 的技巧

• 儘量使用軀幹的肌肉，避免使用下肢的肌肉

• 全身性水腫（ generalized edema ）常發生於下列那些疾病？ ① 腎症候群（ nephrotic syndrome ）

• ② 嚴重之心衰竭 ③ 肝硬化 ④ 淋巴阻斷（ lymphatic blockage ）

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• ①②③

• 根據 Patient/Client Management Model ，物理治療診斷主要是依據病患的：

• 徵候和症狀

• 損傷與功能受限

• 病變

• 疾病

• 下列何種症狀，最可能與癌症有關？

• 腹主動脈有脈動

• 腹股溝疼痛

• 下肢水腫

• 腹股溝及膕窩淋巴結腫大

• 撰寫進展病歷（ progress note ）時，前一次病歷中短期目標的進展情況應該記錄在：

• 主觀（ Subjective ）資料

• 客觀（ Objective ）資料

• 評估（ Assessment ）資料

• 治療計畫（ Plan of care ）

• 蔡小姐 40 歲，中等強度運動後不久出現胸部緊緊的不適感，並有呼吸短促，以及有輕微喘鳴呼吸

• 聲（ wheezing ），則最可能出現下列何種問題？

• 急性心肌梗塞

• 低血糖現象

• 支氣管炎

• 氣喘

• 有位患有多年多發性硬化症之病患，因有運動失調之問題而求診，下列何項治療較不恰當？

• 儘量使用代償姿勢或動作

• 可穿壓力衣改善軀幹運動失調

• 可施打肉毒桿菌素減少眼震

• 可藉由支持性座椅系統提高軀幹的穩定性

• 小美是一個 14 歲徐動型腦性麻痺的兒童，她有 54 度的右側胸腰（ right thoracolumbar ）脊柱側 彎，但穿上客製的 TLSO 之後，角度為 42 度，目前有在脊柱側彎門診追蹤。小美每週在家中接受 兩次物理治療，最佳活動能力是短距離室內步行，她可能需要手術治療。小美的物理治療評估不 需包含下列何項？

• 仰臥、俯臥下的姿勢

• 坐姿、站立下的姿勢

• 上肢關節活動度

• 坐姿及站立下平衡反應

• 患者為 50 歲女性，患有多發性硬化症及小腦性的運動失調，近日抱怨有暈眩的症狀。下列何者不 是周邊性暈眩的徵候？

• 突然的發作

• 嚴重的不平衡

• 噁心嘔吐

• 變換姿勢時暈眩狀況變嚴重

• 下列何者不是植物人之特徵？

• 有睡眠 / 清醒模式

• 有腦幹反射式功能

• 可自動睜開眼睛

• 有痛覺反應

• 下列那些肝炎病毒（ hepatotropic viruses ）會經由糞口（ fecal-oral ）途徑傳播？

• A.A 型肝炎病毒和 B 型肝炎病毒

• B.B 型肝炎病毒和 C 型肝炎病毒

• C.C 型肝炎病毒和 D 型肝炎病毒

• D.A 型肝炎病毒和 E 型肝炎病毒

• 費城染色體（ Philadelphia chromosome ）為下列何種白血病的特徵？

• 急性骨髓性白血病（ AML ）

• 急性淋巴性白血病（ ALL ）

• 慢性骨髓性白血病（ CML ）

• 慢性淋巴性白血病（ CLL ）

• 僵直性脊椎炎和下列何種抗原的關聯性最強？

• A.HLA-B27

• B.HLA-B51

• C.HLA-DR3

• D.HLA-DR4

• 下列何者不是甲狀腺機能亢進，所造成的葛雷夫氏病（ Graves' disease ）之臨床特徵？

• 凸眼（ opthalomopathy ）

• 脛前黏液水腫（ pretibial myxedema ）

• 肢端肥大（ acropathy ）

• 心跳變慢（ bradycardia ）

• 與凝血因子有關的維生素是：

• 維生素 A

• 維生素 D

• 維生素 E

• 維生素 K

• 關於登革熱的典型症狀，下列何者錯誤？

• 咳嗽

• 激烈頭痛

• 肌肉疼痛

• 皮疹

• 有關於手術前的營養評估中，下列何者不屬於血漿中蛋白質的評估標記（ marker ）？

• 白蛋白（ albumin ）

• 運鐵蛋白（ transferrin ）

• 前白蛋白（ prealbumin ）

• 球蛋白（ globulin ）

• 下消化道出血最常見的原因是：

• 大腸息肉

• 感染性腸炎

• 大腸憩室炎

• 缺血性腸炎

• 下列何者是最常見的原發性骨惡性腫瘤？

• 骨性肉瘤（ osteogenic sarcoma ）

• 軟骨肉瘤（ chondrosarcoma ）

• 纖維肉瘤（ fibrosarcoma ）

• 惡性纖維性組織細胞瘤（ malignant fibrous histiocytoma ）

• 下列何種情形不會造成外科病人的低血鈉（ hyponatremia ）？

• 急性出血的病人，給予 5% 葡萄糖的點滴輸液後

• 病人有嚴重腹瀉的情形

• 病人有嚴重的胰臟炎或燒燙傷的傷口

• 當病人有大量的低張性液體流失

• 下列何者不是輸血相關的急性肺部傷害（ Transfusion-Related Acute Lung Injury; TRALI ）的特 徵？

• 高血壓（ hypertension ）

• 低血氧（ hypoxemia ）

• 發燒（ fever ）

• 輸血後 4 小時內引起非心因性的肺水腫（ non-cardiogenic pulmonary edema ）

• 當病人的壓瘡已侵犯到肌肉組織，他的傷口應屬於第幾級？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 一位中風病人在平行桿內自己練習行走時，突然昏倒在地上，當發現此情況時，首要之處理步驟 是：

• 檢查呼吸與循環狀態

• 請病房護理同仁協助止血

• 倒溫開水給他喝

• 保持平躺，蓋上毯子，以防失溫

• 下列有關貝氏麻痺（ Bell's palsy ）的敘述，何者錯誤？

• 顏面神經麻痺最多的一種

• 可能與懷孕或糖尿病有關

• 類固醇給藥是相當普遍

• 神經減壓手術效果最好

• 有關台灣地區醫療保健服務的變遷，下列何變化正確？

• 社會大眾從積極的參與者變成被動的接受者

• 醫事人員從專才變成通才

• 觀念上從健康是一種權利變成一種特權

• 組織上從群體職業變成單獨職業的系統

• 有關我國醫療保健事業各期發展重點工作的敘述，下列何者錯誤？

• 建立期在於接收日據時代遺留的醫療設施與醫學教育體系

• 擴張期的工作重點在於實施「籌建醫療網計畫」

• 整合期間陸續通過醫療法與修正醫師法，使得醫療體系的發展與策略逐漸穩定並趨於成熟

• 建立期包括擴充各類醫事人員的教育

• 廣義的醫療設施包含醫院、診所、儀器設施、特殊照護設施、藥局、臨床檢驗所等，下列選項中 有關醫療設施的敘述，何者錯誤？

• 台灣地區的醫院多為開放性醫院

• 慢性病床是指收治長期住院療養病患，平均住院日 30 天以上之病床

• 衛生所、室是台灣地區最基層的公共衛生服務單位

• 群體醫療執業中心可強化衛生所的功能

• 下列有關食品添加物的敘述，何者錯誤？

• 食品添加物是人為刻意添加在食物內，與環境污染或農藥殘留等疏忽下所造成的結果有不同意 義

• 不論天然或化學合成物當成食品添加物，其安全性必須優先考慮

• 食品添加物應用的原則包括：合法性、適量性及標示性

• 三聚氰胺可增加食物的含氮量，所以它可當成食品添加物

• 引起退伍軍人症（ legionellosis ）的退伍軍人菌是造成院內感染的重要病原，下列何者為此菌的 儲存窩（ reservoir ）？

• 人

• 動物

• 土壤

• 水

• 就臺灣地區近年來死亡資料分析，發現意外事故死亡者與其他十大死因死亡者最大的差異點為 何？

• 年齡層分布

• 性別分布

• 發生率

• 盛行率

• 對人類游離輻射的暴露源，自然輻射的劑量遠比醫用或其他人為因素為多。然而自然輻射中有 50% 以上是由下列那種元素所造成？

• 氬

• 氪

• 氙

• 氡

• 物理治療實證工作準則的核心是：

• 結合最佳文獻證據、病患的個人喜好、專業人員經驗、文化、經濟等因素，來協助臨床決策， 以進行治療

• 完全依照研究結果，來決定臨床病患的治療

• 學習如何蒐尋文獻資料，來協助治療師進行治療

• 尋找文獻資料證據，來支持現有的治療方法

• 某研究論文調查肺部復健對慢性阻塞性肺疾病患者的療效，該研究論文部分內容敘述如下：本研 究依受試者參與意願分為兩組，一組接受運動治療，另一組則接受書面衛教。由兩位不知研究目 的及分組的治療師，甲治療師負責評估而乙治療師負責治療。下列關於此篇論文之敘述何者正 確？

• 未有控制組

• 兩組均不會產生安慰劑效應

• 研究符合單盲設計原則

• 研究符合隨機設計原則

• 關於各種資料庫（ database ）的敘述，下列何者正確？

• A.Cochrane Library 收錄許多物理治療介入效果的文獻

• 使用 PEDro 搜尋文獻時需要付費

• C.Embase 以收錄護理相關文獻為主

• D.PubMed 專門收錄隨機控制試驗及統合分析文獻

• 研究者為了探討 Phalen 氏測試對於診斷腕隧道症候群的正確性，徵召一組確診為腕隧道症候群的 受試者，另一組為沒有抱怨手痛的志願者。則這種實驗設計稱為：

• A.Randomized trial

• B.Cohort study

• C.Case-control study

• D.Randomized controlled trial

• 在實證醫學的追蹤（ follow-up ）研究中，最後完成全部研究的人數應達到最初參與研究人數的多 少百分比，才不會影響研究的結果？

• A.65

• B.75

• C.85

• D.95

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關主動電極（ active electrode ）的特性，下列那些是正確的？ ① 電極片面積較大 ② 電流密度 較大 ③ 正極 ④ 負極 ⑤ 置於治療部位 ⑥ 遠離治療部位

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②④⑥

• 僅 ③⑥

• 僅 ②⑤

• 關於影響電阻的因素，下列何者錯誤？

• 汗液的電阻小於自來水

• 細銅線的電阻小於粗銅線

• 增加組織的溫度可減少電阻

• 當電能轉換產生熱能時會增加電路中的電阻

• 下列何種生理現象會在自主性肌肉收縮和電刺激引起肌肉收縮時有共同的表現？

• 肌細胞內橫橋之滑動

• 徵召運動元的順序

• 神經興奮的傳導方向

• 運動元激發的同步程度

• 下列何種神經電學檢查的策略有助於分辨周邊神經或是神經根的壓迫？

• 測試來自同神經根的一條近端與一條遠端肌肉的反應時間差

• 隔週重複測試同一條肌肉之強度－時間曲線（ strength-duration curve ）中時值（ chronaxie ）改 變

• 測試來自不同神經根支配但肌肉位置鄰近的兩條肌肉的基本電位（ rheobase ）差

• 測試來自不同神經根但相同周邊神經的兩條肌肉的反應強度（ amplitude ）差

• 下列何者為電刺激對於肌肉纖維之運動神經元徵召的正確順序？

• 快肌→抗疲乏快肌→慢肌

• 抗疲乏快肌→快肌→慢肌

• 慢肌→抗疲乏快肌→快肌

• 快肌→慢肌→抗疲乏快肌

• 因神經炎造成周邊神經的去髓鞘（ demyelination ），其電神經診斷的結果報告中，下列何者最不 可能出現？

• 神經傳導速率降低

• 潛伏時間（ latency ）延長

• 長期間高強度的多相電位波（ high amplitude long duration polyphasic potential ）

• 複合運動反應電位（ compound motor action potential ）強度下降

• 要進行腓腸神經（ sural nerve ）的逆向傳導測試（ antidromic test ），則其刺激與記錄電極應分別 放置在下圖中的何處？

3

，記錄電極：

座號：

___________

1

• B.

• 刺激電極： 2 ，記錄電極：

• 刺激電極： 3 ，記錄電極： 2

• 刺激電極： 2 ，記錄電極： 3

• 下列何者不是電刺激之功效？

• 增加肌肉柔軟度

• 增加血液循環

• 增加神經再生速率

• 減少疼痛

• 使用離子電泳法治療時，關於電極的電流密度，下列何者正確？

• 定義為治療部位單位面積通過的電荷量

• 建議安全範圍是 1 ～ 10 mA/cm 2

• 電流密度越大，藥物被導入量越少

• 主動電極電流密度大於分散電極

• 關於離子電泳法中的電極片準備，下列何者錯誤？

• 負極之大小應至少為正極的兩倍大

• 正負極電極片大小會影響治療效果

• 電極片可選用鋁箔紙對折數次並剪裁成適當大小直接覆蓋在皮膚上

• 為確保電極片與皮膚間的良好接觸，可使用彈性帶固定之

• 在利用神經肌肉電刺激進行肌力訓練時，由於每一位病患對電刺激的耐受度不同，因此，通常以 達到何種程度之肌肉收縮作為電刺激強度指標？

• 最大單一抽搐收縮（ maximal twitch contraction ）

• 最大自主等張收縮（ maximal voluntary isotonic contraction ）

• 最大可忍受收縮（ maximal tolerated contraction ）

• 最大自主等長收縮（ maximal voluntary isometric contraction ）

• 目前微電流刺激最具實證醫學相關證據的臨床應用為：

• 降低水腫

• 治療慢性疼痛

• 增強自主肌肉收縮力

• 促進傷口癒合

• 相對於持續性、低力量輸出之刺激；當提供健康肌肉間歇性、高力量輸出（ intermittent, highforce-level ）的神經肌肉電刺激時，較易引起下列何種肌肉適應現象？

• 氧化代謝酵素活動增加

• 肌纖維內間橋（ cross-bridge ）數量的增加

• 肌肉之收縮性蛋白質的數量降低

• 粒線體（ mitochondria ）的數量增加

• 下列何種臨床或生理指標可以協助區辨肌力不足的成因是否因病患主動徵召不完全（ incomplete activation ）所造成？

• 作用週期（ duty cycle ）

• 共模抑制比（ common-mode rejection ratio ）

• 基值（ rheobase ）

• 中樞活化比（ central activation ratio ）

• 對於有周邊動脈阻塞性疾病（ peripheral arterial occlusive disease; PAOD ）的患者而言，進行電 刺激時應特別注意的事項，下列何者錯誤？

• 電極片應放置在主要肌肉群的運動點，以產生肌肉幫浦運動

• 降低刺激的強度，以減少缺血性疼痛的產生

• 減少收縮間的休息時間，以加強肌肉幫浦運動，促進血液循環

• 降低刺激的頻率，減少肌肉的疼痛

• 相同的波寬、頻率及強度設定，何種間歇低頻電流波形具有最大的總電流？

• 矩形對稱雙相波

• 方形單相波

• 法拉第波

• 正弦對稱雙相波

• 一位明天要開腸部手術的病患，你預計將使用經皮神經電刺激控制其術後傷口疼痛，則下列處置 何者不恰當？

• 手術前就先讓他了解如何使用 TENS

• 在開刀房內即用消毒的 TENS 電極片置於傷口上

• 在恢復室即可開始使用 TENS 治療

• 術後 18 ～ 72 小時，再由病人自行調整 TENS 的強度

• 肌電圖生物回饋訓練不適用於下列何種患者？

• 無法言語

• 表體感覺喪失

• 缺乏主動控制肌肉之能力

• 聽覺喪失

• 下列那兩者主要利用蒸發作為熱轉移（ heat transfer ）方式？ ① 冰敷 ② 冰凍按摩 ③ 冷噴劑 （ vapocoolant spray ） ④ 排汗

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 水療中所利用之浮力為對水中的身體部位產生下列何種推力？

• 延著身體各部位之軸心

• 向上（水面）

• 向下（水底）

• 水平方向

• 燙傷病患傷口正處於癒合階段時，計畫使用熱療後做牽拉運動，應選擇何種熱療方式較佳？

• 熱敷

• 蠟療

• 微粒治療

• 短波

• 下列熱療的形式中，那些適合治療部位配合主動運動同時進行？ ① 短波 ② 蠟療 ③ 微粒熱療

• ④ 水療

• ①③

• ①④

• ②③

• ③④

• 關於冷熱交替療法對治療區域的影響，下列何者正確？

• 具有止痛效應

• 皮下組織溫度變化極小

• 肌肉組織溫度變化可達攝氏 7 度以上

• 對於施加治療的區域產生血流降低的變化

• 下列那些情況不適合做熱敷？ ① 有出血傾向 ② 月經週期 ③ 有金屬內固定 ④ 有血栓靜脈炎 ⑤ 有感覺缺失

• ①③④

• ①③⑤

• ②④⑤

• ①④⑤

• 水療對於心血管的生理效應為下列何者？

• 減少靜脈循環

• 減少心輸出量

• 減慢心跳

• 增加收縮壓

• 在短波熱療儀器內，所使用之振盪器產生的頻率為：

• A.17.12 MHz

• B.27.12 MHz

• C.37.12 MHz

• D.47.12 MHz

• 反射性熱療之適應症為何？

• 痙攣

• 急性滑囊炎

• 缺血性疼痛

• 冰凍肩

• 下列那些是超音波的適應症？ ① 軟組織粘黏 ② 不明原因疼痛 ③ 肌腱發炎 ④ 韌帶扭傷 ⑤ 促 進骨頭癒合

• ①②③④⑤

• 僅 ①③④⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 關於使用聲泳法（ phonophoresis ）的優點，下列何者錯誤？

• 藥物在局部不會產生全身性效果

• 不會有服用藥物腸胃不適現象

• 不會有藥物注射感染的情形

• 藥物能直接作用在治療的區域

• 關於超音波內石英片（ crystal ）的敘述，下列何者正確？

• 一般石英片具有耐震性特性

• 較高頻率超音波，使用較薄石英片

• 石英片安置於機器主機內

• 厚石英片適合音波傳導

• 下列電磁波依其波長排序，其大小順序應為何？ ① 短波 ② 紫外線 ③ 微波 ④ X 光線

• ① ＞ ② ＞ ③ ＞ ④

• ④ ＞ ① ＞ ② ＞ ③

• ① ＞ ③ ＞ ② ＞ ④

• ② ＞ ③ ＞ ① ＞ ④

• 有關超音波治療的空泡作用（ cavitation ），下列何者正確？

• 只要有空泡形成，就對人體有害

• 低頻的超音波較易造成空泡形成

• 使用超音波治療最好同時使用電刺激以減少空泡形成

• 治療頭不要移動可減少空泡形成

• 短波治療的電容板（ capacitor plates ）與皮膚間要以毛巾隔開，主要是因為：

• 取代衣物

• 隔絕電容板上的髒東西

• 讓熱擴散，不會只聚積在皮膚與皮下脂肪

• 病人隱私

• 電磁波的輻射能被組織吸收的程度與下列那一定律無關？

• 正弦定律（ sine law ）

• 餘弦定律（ cosine law ）

• 反平方定律（ inverse square law ）

• D.Bunsen Roscoe 互異定律（ Bunsen Roscoe law of reciprocity ）

• 有關紅內線與紫外線基本生理效應之敘述，下列何者正確？ ① 紅內線主要作用在產生熱效應 ② 紅內線主要作用在光化學反應 ③ 紫外線主要作用在產生熱效應 ④ 紫外線主要作用在光化學反 應

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 當使用冷石英（ cold quartz ）產生器提供紫外線，對一久不癒合的褥瘡傷口內進行紫外線治療 時，下列何項作法並不適當？

• 可在距離傷口正上方約 2.5 公分處進行照射

• 可讓紫外線燈以直接接觸傷口的方法進行照射

• 由於患部缺乏皮膚，需於對側肢體有健全皮膚處進行紅斑測試（ erythrometry ）以決定適當治 療劑量

• 實際照射前最好提供 1-3 分鐘的暖機時間

• 下列何種牽引有活動椎間關節的效果？ ① 連續式（ continuous ）腰椎牽引 ② 持續式

• （ sustained ）腰椎牽引 ③ 間歇式（ intermittent ）腰椎牽引 ④ 徒手（ manual ）腰椎牽引

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 張小姐因慢性淋巴水腫進行右上肢的間歇性充氣式壓迫治療，治療師建議她同時配合做主動手部 活動增進治療效果，則應何時進行？

• 消氣階段

• 充氣階段

• 無關充氣或消氣的階段配合

• 消氣與充氣階段交替進行

• 下列病症何者適合接受機械性脊椎牽引治療？

• 食道裂孔（ hiatal hernia ）

• 結核性脊椎（ T.B. spine ）

• 風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）

• 脊椎狹窄所致之脊椎神經根夾擠（ spinal nerve root impingement caused by spinal stenosis ）

• 一位有顳頷關節失能的病患，同時有需要接受頸椎牽引時，應考量牽引力設計施加於何處？

• 頭顱乳突

• 枕骨

• 顳骨

• 頷骨

• 測量髖關節內轉（ medial or internal rotation ）關節活動度時，下列步驟何者錯誤？

• 讓個案坐在床緣，身體保持直立，雙腳垂出床外，不接觸地面，避免髖關節外展或內收

• 物理治療師一隻手固定個案股骨遠端，防止其向外移動

• 另一隻手於踝關節上方，將個案小腿向內側移動，使個案之髖關節內轉

• 一般正常之動作末端感覺（ end-feel ）為緊（ firm ）

• 下列何種情形，不適合對病人執行被動關節活動治療？

• 為了解關節角度受限情形

• 為教導病患執行正確動作

• 為了解病患肌力

• 執行被動牽拉之前步驟

• 對於孩童而言，不宜過早開始接受肌力訓練，以免影響其生長發育，一般而言，最好幾歲以後方 能接受正式的肌力訓練計畫？

• A.3 － 4 歲

• B.6 － 7 歲

• C.10 － 11 歲

• D.15 － 18 歲

• 對於骨質疏鬆的患者，要避免所謂的病理骨折的發生，因此為促進骨質密度而設計阻力運動時， 下列何者不是正確的處理方式？

• 在初期的 6-8 週，重量訓練的強度先採用低強度，每種運動均做一回合即可

• 可利用快速的跳躍動作，以加速骨質的恢復

• 使用下肢承重的閉鎖鏈運動中，應避免髖部的扭轉動作，及軀幹的屈曲動作

• 有跌倒高風險的患者，不宜參加群體治療，應以一對一的監督方式進行運動計畫

• 下列有關阻力訓練後肌肉酸痛的敘述，何者正確？

• 阻力訓練後的急性肌肉酸痛（ acute muscle soreness ）有可能是因為血流不足以及代謝廢物 （例如乳酸、鉀離子）堆積所致

向心式肌肉收縮阻力訓練比離心式肌肉收縮阻力訓練容易出現嚴重的延遲發生的肌肉酸痛

B.

（

delayed-onset muscle soreness

）症狀

• 已經有證據顯示，阻力訓練後延遲發生的肌肉酸痛（ delayed-onset muscle soreness ）是因為 肌肉痙攣（ spasm ）所致

• 阻力訓練後之延遲發生的肌肉酸痛（ delayed-onset muscle soreness ）症狀，藉由被動牽拉 （ passive stretch ）即可緩解

• 要指導退化性關節炎患者進行等長收縮的肌力訓練時，下列應注意事項中何者錯誤？

• 收縮時間不超過 6 秒鐘

• 避免最大收縮

• 收縮時吸氣，放鬆時吐氣

• 避免超過兩群以上的肌群同時收縮

• 肌力衰弱是中風後常見的問題之一，下列關於中風患者的肌力訓練，何者正確？

• 肌力訓練會造成肌肉不正常張力以及血壓提高，且不具實質的效果，因此最好不要使用

• 離心收縮式肌力訓練會造成較大的心血管壓力，因此宜使用向心收縮式的訓練

• 中風患者如果有感覺功能低下或異常時，屬於肌力訓練的禁忌症

• 直立式姿勢（如坐姿）比起半躺臥姿或平躺姿勢下進行肌力訓練，造成患者血壓的上升較少

• 教導臥床病患如何在床上移位時，下列何者不是其主要目的？

• 提升病人在床上功能性活動的能力，例如穿褲子或使用便盆

• 協助培養後續轉位所需的能力，以提升生活獨立能力

• 避免產生皮膚褥瘡或關節攣縮

• 促進患部附近組織的新陳代謝

• 一般建議燒傷（ thermal injury ）面積較大患者所處的房間溫度最好是：

• 比一般室溫低

• 一般室溫

• 比一般室溫高

• 白天維持一般室溫，晚間比一般室溫略高

• 在執行依賴式站立旋轉（ dependent standing pivot ）轉位時，下列關於維持正確的身體力學

• （ body mechanics ）之敘述，何者錯誤？

• 使病患儘量靠近自己的重心

• 軀幹的肌肉採等張收縮方式

• 兩腳張開以增加穩定度

• 抬舉病人要使用下肢的力量

• 下列行走輔具依其所提供的穩定度由大而小排列，何者正確？ ① Axillary crutches ② Walker

• ③ Canes ④ Forearm crutches

• ②①③④

• ①②④③

• ②①④③

• ②④③①

• 下列關節與其關節囊受限模式（ capsular pattern of restriction ）之對應，何者錯誤？

• 顳頜（ temporomandibular ）關節：張嘴幅度變小

• 枕寰（ occipitoatlantal ）關節：後彎受限幅度大於前彎受限幅度

• 腰椎：後彎受限幅度大於前彎受限幅度

• 遠端橈尺（ distal radioulnar ）關節：旋前（ pronation ）與旋後（ supination ）受限幅度差不多

• 對關節活動受限病患實施肌能量技術（ muscle energy technique ）時，治療師需對所選取肌肉的 那一部位施與固定？

• 遠端附著部位

• 近端附著部位

• 中段部位

• 最靠近關節部位

• 對一病患執行右側的俯臥屈膝測試（ prone knee bend test ）：發現病患抱怨大腿前側有酸痛感； 若進一步將病患的頭向左側彎，則大腿前側酸痛感覺增加。根據測試結果，這位病患最有可能 是：

• 膝關節的關節活動度過小

• 股直肌（ rectus femoris muscle ）緊縮

• 股神經（ femoral nerve ）的神經組織活動度（ neural tissue mobility ）有問題

• 頸椎長骨刺

• 下列何種按摩手法，可協助組織間隙中過多的液體移入淋巴區？

• 深撫法（ deep stroking ）

• 淺撫法（ superficial stroking ）

• 拍打法（ clapping ）

• 揉推法（ kneading ）

• 以關節鬆動術增加食指之掌指（ metacarpophalangeal ）關節外展（ abduction ）活動度，可一手 固定掌骨，另一手將近端指骨（ proximal phalanx ）往下列那個方向推動？

• 尺向（ ulnar ）

• 橈向（ radial ）

• 腹向（ volar ）

• 背向（ dorsal ）

• 治療師可藉由下列那一測試，了解病患頸椎的關節內動作程度？

• 頸椎壓迫測試（ cervical compression test ）

• 頸椎側滑動測試（ cervical lateral glide test ）

• 脊椎動脈測試（ vertebral artery test ）

• 頸椎關節活動度測試（ cervical range of motion test ）

• 下列有關執行關節鬆動術之敘述，何者正確？

• 可藉由施力方向的調整，牽拉沾黏的韌帶組織

• 施力點應盡量遠離關節面，如此較為省力

• 施力的方向是模仿關節面相互滾動之發生情形

• D.Geoffrey Maitland 將關節鬆動術依照施力大小分為三級

• 執行下列何種按摩時無須使用介質塗抹於按摩部位？

• 深層摩擦按摩

• 顏面神經癱瘓按摩

• 瑞典式按摩

• 嬰兒按摩

• 如何利用本體感覺神經肌肉誘發技巧（ proprioceptive neuromuscular facilitation ）中的握持－放

• 鬆（ hold-relax ）牽拉膝關節屈曲肌群（ knee flexors ）？

• 膝關節伸直至屈曲肌群感到有點緊程度下，要求屈曲肌群收縮後放鬆

• 膝關節屈曲至伸直肌群（ extensors ）感到有點緊程度下，要求屈曲肌群收縮後放鬆

• 膝關節伸直至屈曲肌群感到有點緊程度下，要求伸直肌群收縮後放鬆

• 膝關節屈曲至伸直肌群感到有點緊程度下，要求伸直肌群收縮後放鬆

• 下列何者是執行正中神經（ median nerve ）鬆動術時，正確的上肢肢體擺位動作？

• 手肘伸直＋手臂內轉＋前臂旋前（ pronation ）＋手腕手指屈曲

• 手肘伸直＋手臂外轉＋前臂旋前（ pronation ）＋手腕手指伸直

• 手肘屈曲＋手臂內轉＋前臂旋前（ pronation ）＋手腕手指屈曲

• 手肘伸直＋手臂外轉＋前臂旋後（ supination ）＋手腕手指伸直

• 下列有關附圖之敘述，何者錯誤？（圖中箭號為治療師施力方向）

• 此為距下（ subtalar ）關節鬆動術的一種

• 治療師施力在跟骨（ calcaneus ）上

• 此技術為內滑（ medial glide ）技術

• 此手法可增加被治療關節之內翻（ inversion ）活動度

• 下列何者是附圖中治療師食指與中指執行深層摩擦按摩（ deep friction massage ）之組織？

• 脛後肌（ tibialis posterior ）

• 腓骨長肌（ peroneus longus ）

• 後脛韌帶（ posterior tibial ligament ）

• 三角韌帶（ deltoid ligament ）

• 截肢手術後，常會施予 Ace 彈繃（ Ace bandage wrapping ）包紮，為維持較好彈繃效果，一般建 議多久應重新包紮？

• B.4-6 小時

• C.8-10 小時

• D.12-14 小時

• 髖關節穗狀支架（ hip spica orthosis ）主要作用為：

• 預防髖關節內收（ hip adduction ）

• 預防髖關節外展（ hip abduction ）

• 預防髖關節外轉（ hip external rotation ）

• 預防髖關節屈曲（ hip flexion ）

• 經脛骨截肢（ transtibial amputation ）患者，從正面看他的義肢，發現相對於套筒（ socket ）而 言，義足（含 keel ）整個過於偏內，在行走站立期時會覺得殘肢的那個部分壓力變大？

• 近端內側及遠端外側

• 遠端內側及遠端外側

• 近端內側及近端外側

• 遠端內側及近端外側

• 一位膝上截肢患者，於站立中期（義肢側）在額狀面（ frontal plane ）出現身體側彎至義肢側， 下列最可能的原因為：

• 套筒位置過於內收（ adduction ）

• 套筒內側壁（ medial wall ）過高

• 鞋跟（ heel ）過高

• 髖關節伸肌（ hip extensors ）過緊

• 下圖中義足為：

• 沙其足（ SACH foot ）

• 飛毛腿（ Flex Foot ）

• 西雅圖足（ Seattle foot ）

• 第二代穩踝式彈性內足（ SAFE II ）

• 下列那種手部輔具，有助於輔助 C6 脊髓損傷患者之手部功能？

• 豎腕副木（ cock-up splint ）

• 大拇指固定式副木（ thumb spica splint ）

• 芝加哥副木（ RIC tenodesis splint ）

• 動態式伸展副木（ dynamic extension splint ）

• 依照國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability

and Health, ICF ）的分類，則下列敘述何者錯誤？

• 輔具使用是歸類於活動與參與的因素

• 近視是歸類於身體功能的因素

• 無障礙環境是歸類於環境的因素

• 截肢是歸類於身體構造的因素

• 圖中是前傾式的站立架

• 如果前傾角度加大，則可以訓練使用者上半身的伸展力量

• 前傾角度加大亦會增加下肢承重的力量

• 如果圖中的輔具是患者在學校中必須使用的教學用輔具，則此類教學輔具將由學校準備，患者 不用另外購置

72. 目前現行輔具補助的法源為：

• 身心障礙者權益保障法

• 身心障礙者權益促進法

• 身心障礙者保護法

• 障殘福利法

• 輪椅座寬應以圖中的那一個人體計量資料為主要依據？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 當腋下枴（ axillary crutches ）被調整成最適合的長度時，患者肩膀放鬆垂直站立，枴杖置於腋 下，腋窩與枴杖間約有二至三指幅的寬度，此時枴杖末端應該是擺放在腳小趾外方與前方各幾吋 所形成的方形對角處？

• 外方與前方各十吋

• 外方八吋與前方二吋

• 外方二吋與前方八吋

• 行動不便者行走寬度設計之基本需求，人行走道橫向寬度如包括兩部輪椅同時行走時，其總寬度 不宜小於：

• A.1.8 公尺

• B.1.5 公尺

• C.1.2 公尺

• D.0.9 公尺

• 下列高齡者住宅浴廁之設計中，那些符合無障礙環境原則？ ① 採用向內打開之推門 ② 使用有傾 斜靠背之浴缸 ③ 使用垂直式浴缸 ④ 採用壓桿式水龍頭

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 僅 ③④

• ①②③④

• 圖中水溝格柵或其他開口在主要行進之方向，依現行法規規定，每一格開口甲不得大於多少公 分？

• A.2.0 公分

• B.1.3 公分

• C.1.5 公分

• D.1.7 公分

• 對於頸髓損傷的患者，如果想要確知是否為第 5 節頸髓之動作功能受損時，必須要針對那一塊目 標肌肉進行徒手肌力測試？

• 斜方肌（ trapezius ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 肱三頭肌（ triceps brachii ）

• 伸指總肌（ extensor digitorum communis ）

• 承上題，如要測試前述的目標肌肉肌力是否能對抗地心引力時，下列何種姿勢最恰當？

• 側躺（ side-lying ）

• 俯臥（ prone ）

• 坐姿（ sitting ）

• 仰躺（ supine ）

• 承上題，如要測試前述的目標肌肉是否有好級（ Good 或等級 4 ）以上的肌力時，下列何種方式最 恰當？

• 於前臂接近腕關節的位置，對肘關節屈曲動作施以阻力

• 於前臂接近腕關節的位置，對肘關節伸展動作施以阻力

• 於前臂接近肘關節的位置，對肘關節屈曲動作施以阻力

• 於前臂接近肘關節的位置，對肘關節伸展動作施以阻力

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那個大腦皮質分區與聽覺、學習、記憶和情緒功能均有密切關係？

• 額葉

• 頂葉

• 顳葉

• 枕葉

• 下列何者屬於中風病人患側常見之間接機能損傷（ indirect impairment ）？

• 關節攣縮

• 肌肉無力

• 肌肉高張力

• 本體感覺缺失

• 關於動作科學之臨床治療模式，下列敘述何者錯誤？

• 包括肌肉再教育、神經誘發、任務取向模式

• 神經誘發模式認為高階神經系統受傷後，低階層的控制被釋放出來，因此產生了反射現象

• 肌肉再教育模式強調評估與訓練單一肌肉的收縮能力

• 神經誘發模式是當今運用最廣的臨床模式，強調各系統與環境間的交互作用

• 下列有關小腦在動作控制方面的敘述，何者錯誤？

• 可視為具有「比較者」的功能，能偵測個體之意向與真正表現之間的差異並進行校正

• 接受來自大腦皮質有關感覺動作功能區域之訊息

• 對外之輸出除傳到大腦皮質之前運動與運動皮質區外，同時也傳到前額葉關聯皮質區

• 可調節肌肉張力、參與動作之規劃與執行，以及協助控制動作的時間性，同時有助於促進運動 與非運動項目之學習

• 脊髓中的腹側皮質脊髓俓（ ventral corticospinal tract ）所控制的功能為何？

• 同側的自主動作

• 對側的自主動作

• 同側的兩點辨識覺

• 對側的兩點辨識覺

• 在同一個治療時段中需練習三種完全不同型態的動作技巧，若將治療時段一分為三，在每一個時 段中練習相同形式的一種動作技巧，並在每一個動作之間給予充分的休息，使每一時段內的總休 息時間明顯大於實際練習的時間，則此種練習方式應屬於：

• 隨機練習（ random practice ）合併大量練習（ massed practice ）

• 變異練習（ variable practice ）合併分散練習（ distributed practice ）

• 段落練習（ blocked practice ）合併分散練習（ distributed practice ）

• 段落練習（ blocked practice ）合併變異練習（ variable practice ）

• 當神經系統對於一外來刺激產生習慣化（ habituation ）後，會有什麼現象？

• 減少突觸小包釋放數量

• 增加突觸後細胞敏感性

• 增加突觸後誘發電位強度

• 沒有任何突觸變化

• 下列有關反應性姿勢控制策略（ reactive postural control strategies ）的敘述，何者錯誤？

• 採用踝關節策略時，小腿肌肉會先於大腿肌肉收縮

• 採用髖關節策略時，軀幹肌肉會先於大腿肌肉收縮

• 採用跨步策略可避免重心超過原先站姿之穩定極限（ limits of stability ）範圍

• 受到側向干擾（ lateral perturbation ）時，老年人多用交叉跨步（ crossed-stepping ）作反應

• 當物理治療師考量治療環境對於中風病患的行走功能所造成的影響時，則治療師主要是使用下列 那一臨床模式？

• 神經誘發模式（ neurofacilitation ）之玻巴斯（ Bobath ）學派

• 神經誘發模式（ neurofacilitation ）之路德（ Rood ）學派

• 任務導向模式（ task-oriented approach ）

• 肌肉再教育（ muscle re-education ）

• 一般常使用來記錄病患生命跡象的紀錄表單，縱軸為數值，橫軸為時間，請問何項生命跡象數值

座號：

___________

位於紀錄表單最底端？

• 呼吸速率

• 血壓

• 體溫

• 脈搏

• 有關簡易心智量表（ MMSE ）的測量，下列何者正確？

• 主要用來鑑別診斷失智症

• 總分共 24 分

• 量表中包含患者判斷力測試的項目

• 量表中有關日期的問題，年、月、日都答對共可得三分

• 正常步態從腳跟著地到腳平放期，髖關節的角度應為：

• A.30 度彎曲

• B.30 度彎曲到正中狀態

• 正中狀態到 10 度過度伸直（ hyperextension ）

• D.10 度過度伸直（ hyperextension ）到正中狀態

• 動態覺（ kinesthesia ）是屬於下列那一種感覺類別？

• 淺層

• 深層

• 立體

• 內臟

• 一位腦中風患者，當您為他檢查時發現他會忽略左側部分的東西，則此最有可能是下列那一條大 腦動脈受損所造成？

• 前大腦動脈

• 中大腦動脈

• 後大腦動脈

• 基底動脈

• 下列何者較能確認有動作學習的發生？

• 觀察到練習時錯誤率的降低

• 觀察到練習時動作時間的縮短

• 觀察到練習時錯誤率停止降低時

• 練習停止後 30 分鐘，觀察到動作的錯誤率降低

• 治療師以迴紋針之尖與鈍端測試病患，要求病患分辨尖或鈍，此感覺的傳導路徑為何？

• 脊髓小腦徑

• 脊髓大腦徑

• 脊髓丘腦徑

• 脊髓後柱徑

• 下列有關隨年齡增加而影響姿勢調控的因素，何者錯誤？

• 喪失整合感覺的能力

• 姿勢改變，如駝背增加

• 關節活動度下降，尤其腳踝、頸部與背部

• 肌力不足，尤其是髖關節與腹部肌力

• 紀錄電極固定在食指，刺激電極位於手腕處，如此可記錄到之資料為何？

• 運動神經傳導速度

• 感覺神經傳導速度

• C.H 反射

• D.F 波

• 下列那一項不是「侷限－誘發運動治療」（ constraint-induced movement therapy ）所依據之治 療技術或科學基礎？

• 本體感覺神經誘發術（ proprioceptive neurofacilitation technique ）

• 行為塑造術（ shaping technique ）

• 任務取向治療模式（ task-oriented approach ）

• 神經塑性（ neural plasticity ）

• 當物理治療師評估一位兩週前中風的病患時，治療師問病患'今天早上吃了什麼早餐？'，此時 治療師最可能的目的為何？

• 評估病患的注意力

• 評估病患的短期記憶力

• 評估病患的長期記憶力

• 評估病患的判斷力

• 在布朗斯壯分期（ Brunnstrom stage ）中的第一期病患，其肌肉張力應呈現何種狀況？

• 張力失調（ dystonia ）

• 軟癱（ flaccidity ）

• 痙攣（ spasticity ）

• 僵直（ rigidity ）

• 下列何種檢查工具最適合用來評估病患的意識（ consciousness ）狀態？

• 格拉斯哥昏迷評分（ Glasgow Coma Scale ）

• 迷你心智狀態檢查（ mini-mental status examination ）

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• 瑞秋洛斯阿米哥認知功能層級（ Rancho Los Amigos levels of cognitive functioning ）

• 下列何種測試，不是簡易智能狀態測驗（ mini-mental state examination ）項目之一？

• 請回答 100 減 7 是多少

• 請跟我唸一句話

• 請回答現在的季節是那一季

• 請回答一石二鳥的意義

• 在布朗斯壯分期（ Brunnstrom stage ）中，異常協同動作（ abnormal synergy movement ）最明 顯為第幾期？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 對於 C5 完全損傷的脊髓損傷患者，下列何者是特優（ exceptional ）情況下可達到之自主輪椅控制 程度？

• 駕駛舌控電動輪椅

• 進行坐輪椅時的減壓技術

• 駕駛手動輪椅跨越小障礙物

• 駕駛手動輪椅上小斜坡

• 以玻巴斯（ Bobath ）的觀點，下列那一動作並非增加中風患者下肢肌力及控制能力的正確方式？

• 抬臀運動（ bridging exercise ）

• 坐到站的練習

• 直膝抬腿運動（ straight leg raising exercise ）

• 上半身保持平直，兩腳平均承重，練習半蹲

• 一位腦中風的病人，已有膝關節彎曲的主動動作，但缺乏足踝背屈的動作，利用給予其膝彎曲的 動作阻力，誘發出足踝關節背屈的動作，是利用反射鏈理論中的何種方式？

• 反射互相增強效果（ mutually reinforcing ）

• 反射互相抑制效果（ mutually inhibiting ）

• 反射輻射作用（ irradiation ）

• 反射拮抗作用（ antagonistic ）

• 讓病患重複做下肢 D1F 的動作以修正踢球動作，根據動作學習之動作分期說，病人應處於那一個 階段？

• 認知期（ cognitive phase ）

• 連結期（ associative phase ）

• 共同作用期（ synergy phase ）

• 自動化期（ autonomous phase ）

• 要運用玻巴斯（ Bobath ）學派的輕拍（ tapping ）手法，來改善中風患者的步態時，正確的作法 與時機為：

• 在腳跟剛著地時，往後、下方拍打髖關節屈肌

• 在膝蓋彎曲、站立期結束時，往前、下方拍打臀部

• 在膝蓋彎曲、開始擺盪期時，輕而快速的拍打下腹肌

• 在擺盪初期，往前、下方拍打臀部可以誘發骨盆提高

• 先教病人學習揮動上肢，再學會用上肢支撐體重，然後再學習抹地板的活動，這是根據那一位學 者的理論所安排的治療進程？

• 玻巴斯（ Bobath ）

• 布朗斯壯氏（ Brunnstrom ）

• 路得（ Rood ）

• 柏斯（ Voss ）

• 有關本體感覺神經肌肉誘發技巧的治療，下列何者正確？

• 大部分具協調性且有效率的功能性動作，其正確的動作時序（ normal timing ）多是由近端至遠

端

• 牽拉（ traction ）和擠壓（ approximation ）二技術，皆可有效促進肌肉的反應

• 輻射（ irradiation ）技術只能運用於肢體間，而非肢體內

• 治療時，物理治療師給的口令，不論何時要儘可能的大聲

• 讓病患學習一個動態的動作，下列那種治療技巧是恰當的？ ① 節律啟動（ Rhythmic Initiation ）

• ② 等張收縮動作組合（ Combination of Isotonics ） ③ 動態反轉（ Dynamic Reversals ） ④ 節 律穩定（ Rhythmic Stabilization ）

• 僅 ①③④

• 僅 ①②

• 僅 ①②④

• ①②③④

• 下列那一治療理論提倡病患必須為一位主動學習者，而且在動作學習的過程須有積極認知的參與 （ cognitively involved ）？

• A.Bobath 的治療理論

• B.PNF 的治療理論

• C.Carr & Shepherd 的動作重新學習理論（ motor relearning approach ）

• D.Brunnstrom 的治療理論

• 下列那種狀況不建議使用本體感覺神經肌肉誘發術中緩慢返轉（ slow reversals ）手法？

• 加強肌力

• 增加協調性

• 增加平衡

• 促使肌肉放鬆

• 治療師要病患將動作技巧的程序在腦中複習，此為下列何種練習？

• 分解動作

• 段落

• 心像

• 集中

• 右大腦中風而造成之左側偏癱患者之預後，通常較左大腦中風而造成之右側偏癱者為差，主因 是：

• 右大腦中風者腦組織受傷面積通常較大

• 右大腦中風者通常較憂鬱，以致不願與治療師合作

• 右大腦中風者常伴隨空間感知功能缺損

• 右大腦中風者通常年紀較大

• 關於頭部外傷患者昏迷期的治療，下列何者不恰當？

• 多做被動關節運動及翻身

• 注意床上擺位

• 避免半坐臥或坐起

• 應多給予各種感覺刺激

• 要評估一個人的反應性的姿勢控制（ reactive postural control ）能力，下列何者最適合？

• 觀察靜止站立時的姿勢擺動

• 觀察閉眼靜止站立時的姿勢擺動

• 觀察由坐姿轉換到站姿的速度

• 觀察在站姿下被向前推或後推時的反應

• 下列有關教導中風病人轉位之敘述，何者最正確？

• 只需教導如何自健側轉位，因為比較安全

• 需教導如何自健、患側轉位

• 自輪椅移位至 牀 上時，最好將 牀 面調至比椅面高

• 病人患側手應自然下垂

• 下列何處栓塞最可能出現右側偏盲的症狀？

• 左側前大腦動脈

• 左側中大腦動脈上分枝

• 左側中大腦動脈下分枝

• 左側脊動脈

• 中風病患從坐到站的訓練中，下列何者正確？

• 先訓練矮椅子，再訓練高椅子

• 先訓練重心較多在患側，再訓練重心較多在健側

• 先訓練健側腳放後面，再訓練患側腳放後面

• 先訓練雙手放身體兩側，再訓練雙手握住放身體前面

• 剛受傷的脊髓損傷病患因為體溫調節中樞失調，容易出現下列何種現象？

• 周邊血管擴張，體溫下降

• 周邊血管收縮，體溫下降

• 周邊血管擴張，體溫上升

• 周邊血管收縮，體溫上升

• 最常見的'安全帶受傷'（ seat-belt injury ），是受到下列那一個方向的外力所造成？

• 伸直（ extension ）

• 彎曲及旋轉（ flexion and rotation ）

• 彎曲及牽拉（ flexion and distraction ）

• 水平側向剪力（ shear force ）

• 一位腦傷患者大腦主要損傷區域為雙側海馬回，有關為他設計治療計畫的原則，下列何者較為適 當？

• 因其程序性記憶會受到損傷，應將治療內容紀錄下來請患者背誦，以強化動作技巧記憶

• 因其敘述性記憶會受到損傷，應將治療內容紀錄下來請患者背誦，以強化動作技巧記憶

• 因其程序性記憶會受到損傷，應讓病人不斷練習以強化動作技巧記憶

• 因其敘述性記憶會受到損傷，應讓病人不斷練習以強化動作技巧記憶

• 關於血管症候群（ Vascular Syndromes ）的臨床特徵，下列何者錯誤？

• 中大腦動脈症候群出現上肢功能較下肢差的現象

• 前大腦動脈症候群出現上肢功能較下肢差的現象

• 後大腦動脈症候群會出現對側同側偏盲（ contralateral homonymous hemianopsia ）

• 基底動脈阻塞可能會造成「閉鎖症候群（ locked-in syndrome ）」

• 下列那一對腦神經跟眼球動作無關？

• A.II

• B.III

• C.IV

• D.VI

• 一位 T6 的脊髓損傷患者，其膀胱功能缺失的特徵為何？

• 排尿反射（ defecation reflex ）受損

• 為下運動神經元膀胱

• 缺乏膀胱膨脹（ bladder distention ）感

• 為癱瘓型膀胱功能異常（ flaccid urinary dysfunction ）

• 48.T9 完全損傷的脊髓損傷患者其行走訓練目標可為：

• 搭配枴杖、膝踝足輔具（ KAFOs ），以行走作為運動為主要目標

• 搭配枴杖、膝踝足輔具（ KAFOs ），以獨立外出行走為主要目標

• 搭配枴杖、踝足輔具（ AFOs ），以獨立外出行走為主要目標

• 搭配枴杖，以獨立外出行走為主要目標

• 依據美國脊髓損傷協會（ ASIA ）所訂定， L3 之關鍵肌為：

• 膝伸肌

• 膝屈肌

• 踝背屈肌

• 踝蹠屈肌

• 美國脊髓損傷協會（ ASIA ）建議評估脊髓損傷患者受損分級（ steps of classification ）之步驟為 何？ ① 確認患者之感覺階層（ sensory level ） ② 判定機能損傷等級（ impairment scale ） ③ 判 定患者為完全或不完全損傷 ④ 確認神經損傷階層（ neurological level ） ⑤ 確認患者之運動階 層（ motor level ）

• ①②③④⑤

• ③④⑤①②

• ①⑤④③②

• ①④⑤②③

• 齒輪性僵直（ cogwheel rigidity ）常見於巴金森氏症患者，其可能機轉為何？

• 自主運動時拮抗肌顫動

• 在受到被動牽引時，肌肉張力交替的增加與放鬆

• 肌肉張力因被動牽引速度的改變而產生變化

• 肌肉在自主收縮時無法維持固定的徵召程度

• 下列那一個病狀不是肌萎性側索硬化症最早出現之症狀？

• 舌頭肌肉抽動

• 橫紋肌抽筋

• 肢體末梢無力

• 感覺喪失

• 訓練巴金森氏症患者的步態不包括：

• 可練習身體的轉動，來帶動手的擺動

• 行走時治療師可在一旁打拍子

• 可在地板貼標記

• 要練習一步之內完成轉彎的動作

• 下列有關基底核的敘述，何者錯誤？

• 接收來自大腦及視丘的訊息

• 輸出訊號不會直接傳到脊髓

• 多巴胺對基底核之直接路徑（ direct pathway ）的影響是抑制性

• 多巴胺的釋出可促進動作的產生

• 下列那些為多發性硬化症（ multiple sclerosis ）最可能的致病機轉？ ① 遺傳 ② 生活環境 ③ 免 疫失調 ④ 細菌感染 ⑤ 血管硬化

• ①③⑤

• ②③④

• ①②③

• ②④⑤

• 下列有關巴金森氏症治療的敘述，何者正確？

• 早期訓練以代償性運動為主

• 平衡訓練以反應性平衡動作為主

• 使用左多巴（ L-dopa ）者不宜攝取高蛋白飲食

• 深層腦刺激主要用來控制震顫

• 有關巴金森氏症患者肌肉張力正常化治療之敘述，下列何者正確？

• 節律性搖晃可用來降低僵直

• 身體旋轉動作可增加肌肉張力

• 放鬆運動對痙攣有效，但對僵直沒效

• 最有效的方法是被動關節運動

• 要改善運動失調（ ataxia ）患者走路時的辨距不良（ dysmetria ）現象，可以運用本體感覺神經肌 肉誘發技巧中下列何項技巧？

• 交替等長收縮（ alternating isometrics ）

• 節律啟始（ rhythmic initiation ）

• 緩慢反轉（ slow reversal ）

• 緩慢反轉固定（ slow reversal hold ）

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）物理治療原則下列何者錯誤？

• 治療目標宜依病程進展而調整

• 發病初期以預防或減低關節活動度的喪失，或肌力的衰退為主

• 高強度的運動訓練介入以預防肌肉萎縮

• 善選適合的輔具

• 有關裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的臨床表徵，下列何者錯誤？

• 肌肉無力通常近端比遠端先發生

• 大小便機能通常會受到影響

• 進行性骨骼肌病變，肌肉日益退化與萎縮

• 顏面神經所支配的肌肉通常不受影響

• 蹣跚步態（ staggering gait ）最有可能出現在下列那一種疾病患者？

• 大腦半球中風

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 小兒麻痺後症候群（ postpolio syndrome ）

• 巴金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 下列何者不是小腦病變常見的臨床症狀？

• 辨距不良或動幅障礙（ dysmetria ）

• 快速輪替運動不能（ dysdiadochokinesia ）

• 僵硬（ rigidity ）

• 動作分解或失調（ movement decomposition or dyssynergia ）

• 下列何項不是肌萎縮性側索硬化（ ALS ）之常見臨床表徵？

• 痙攣

• 眼球震顫

• 吞嚥困難

• 肌無力

• 卡特基（ Kurtzke ）學者於 1955 年發展的延伸失能狀態量表（ EDSS ），設計的目的為評量下列何種病患的失能狀態？

• 帕金森氏症

• 阿茲海默症

• 多發性硬化症

• 小腦萎縮症

• 下列有關老化之敘述，何者錯誤？

• 大腦皮質神經元數目減少

• 有腦部萎縮、腦室擴大的情形

• 協調平衡、疼痛感敏感度等降低

• 敘述性學習將比程序性學習更為重要

• 周邊神經損傷，經過側枝支配（ collateral innervation ）而恢復動作功能後，該肌肉的動作單位的 大小會如何變化？

• 變大

• 變小

• 不變

• 上肢變大，下肢變小

• 一位居住在機構的老年人，當他自輪椅轉位到床上時，完全需要護理人員的協助，若以功能獨立 量表（ Functional Independence Measure ）評估，其轉位能力得分應為：

• A.0

• B.1

• C.2

• D.5

• 對於慢性發炎性去髓鞘多發性神經炎（ demyelinating polyradiculoneuropathy ）的症狀敘述，下 列何者正確？

• 會產生肌肉痙攣

• 常伴隨自主神經失調症狀

• 神經傳導速度減慢

• 發病前通常發生呼吸道感染

• 下列何種損傷會造成瓦勒氏變性現象（ Wallerian degeneration ）？ ① 神經斷傷（ neurotmesis ） ② 軸索損傷（ axonotmesis ） ③ 神經失用（ neuropraxia ）

• 僅 ③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 有關不可逆性失智症（ irreversible dementia ）之常見原因，下列何者錯誤？

• 阿茲海默症

• 憂鬱症

• 亨丁頓氏症

• 多發性腦栓塞

• 下列何者不是早期失智症的徵兆？

• 記憶減退影響工作

• 休息時震顫

• 喪失對時間與地點的概念

• 判斷力變差與警覺性降低

• 對於失智症患者的動作訓練，下列何者較不適當？

• 因其記性不好，因此應多以敘述學習的方式給予指示，讓他記住訓練內容

• 因其記性不好，可以讓患者多練習幾次，利用程序學習讓患者熟悉訓練內容

• 應多給予正面的鼓勵，建立患者的信心

• 除了認知訓練外，加強運動訓練也有助於延緩認知退化

• 有關老年人要伸手拿取桌上的杯子，其動作控制出現的變化，下列何者錯誤？

• 伸取時之反應時間較年輕人慢

• 伸取時減速期的速度較年輕人慢

• 觸摸感覺較年輕人不靈敏

• 抓握的力量一定會較年輕人小

• 有關長期醫療照護之目的，下列何者正確？

• 協助案主儘量維持日常生活中所需的功能

• 為了案主的舒適和效率，凡事都由照顧服務員替案主完成

• Expanded Disability Status Scale;

• 由照顧服務員取代家人的照顧角色

• 建立案主的信任關係，使其完全依賴照顧服務員

• 軸索損傷（ axonotmesis ）在桑德蘭（ Sunderland ）分類中相當於下列那級的損傷？

• 僅 I

• 僅 II

• C.II, III

• D.IV, V

• 為避免老年人跌倒的發生，下列那一項居家環境改善並不適當？

• 室內走廊應提供足夠的光線照明

• 在老年人時常行走的動線上，避免雜物的堆放

• 在浴室加裝扶手

• 將家裡椅子的高度降低

• 關於腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）之病因與症狀，下列何者錯誤？

• 常發生於職業上需要重複使用手指動作或手握震動器的工作者

• 導因於在腕骨與屈曲支持帶之間因組織之發炎腫脹而使橈神經受到壓迫所致

• 患者可能會感覺其患部外側三根半指頭有麻木、刺痛或燒灼感

• 患者可能有大拇指肌肉之癱瘓萎縮

• 長期照護人力與設施嚴重缺乏可能造成的影響，下列那些正確？

• ① 無立案安養中心快速成長

• ② 慢性病人占用急性病床

• ③ 在專業人員不足情況下，勉強以非專業人員代替專業人員

• ④ 照護品質下降，衍生更多長期照護問題

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 當利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的動作模式來教右側輕癱病患穿外套時，右手伸入袖內，左手 配合將外套拉至右肩，則兩手各完成那一動作模式？

• 右 D1F ，左 D2E

• 右 D1E ，左 D1F

• 右 D2F ，左 D1E

• 右 D2E ，左 D1F

• 承上題，此時這兩種動作模式的組成是屬於：

• 對稱性

• 不對稱性

• 對稱交替式

• 不對稱交替式

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關椎動脈（ vertebral artery ）的敘述，何者錯誤？

• 經第 7 頸椎穿過橫向椎孔（ transverse foramen ）上行至第 1 頸椎

• 當頸部旋轉 45 度時，同側的椎動脈會變得容易糾結

• 常見的椎動脈不足（ vertebral insufficiency ）症狀有頭暈、視覺障礙等

• 有椎動脈不足（ vertebral insufficiency ）問題之病患，應避免做激烈頸部鬆動術

• 有關胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）的特殊測試，下列何者錯誤？

• 病人手臂外展 90 度、手肘彎曲 90 度及肩關節外轉位置手快速張開及握合持續 3 分鐘

• 測試者觸摸病人橈動脈脈搏同時將肩關節往軀幹後方及下方擺位

• 敲擊病人臂神經叢位置

• 病人手臂上舉超過 90 度，手快速張開及握合 15 次

• 當頸部寰軸關節（ atlantoaxial joint ）單側旋轉動作過大，超過 50 度時，應懷疑下列那一條韌帶的 穩定度？

• 棘上韌帶（ supraspinous ligament ）

• 棘間韌帶（ interspinous ligament ）

• 翼狀韌帶（ alar ligament ）

• 橫韌帶（ transverse ligament ）

• 額部頭痛（ frontal headache ）最可能是下列何處出了問題轉移而來？

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）

• 枕寰關節（ occipitoatlantal joint ）

• 頸椎三四節間（ C3-4 ）

• 頸椎五六節間（ C5-6 ）

• 下列那一項測試不是做頸椎關節操作術（ manipulation ）之前，所必須要做的安全測試？

• 椎骨動脈測試（ vertebral artery test ）

• B.Spurling 氏測試

• 橫韌帶應力測試（ transverse ligament stress test ）

• 翼狀韌帶應力測試（ alar ligament stress test ）

• 觸診頸椎時，下列那一節橫突（ transverse process ）最明顯？

• A.C1

• B.C2

• C.C3

• D.C4

• 於 acceleration injury 亞急性期針對胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）的治療，下列何者較不恰 當？

• 加強肌耐力訓練

• 牽拉伸展

• 按摩

• 軟組織鬆動術

• 頸部斜角肌（ scalenus ）增厚或緊縮易夾擠下列何結構？

• 肩峰鎖骨韌帶（ acromioclavicular ligament ）

• 鎖骨下肌（ subclavius ）

• 臂神經叢

• 頸動脈

• 下列有關頸椎不穩病人之頸椎深層肌肉的敘述，何者正確？

• 斜角肌（ scalenus ）及頸長肌（ longus colli ）肥大（ hypertrophy ），但無發炎的現象

• 多裂肌（ multifidus ）及頸長肌（ longus colli ）肥大（ hypertrophy ），但無發炎的現象

• 斜角肌（ scalenus ）及頸長肌（ longus colli ）有痙攣（ spasm ），且常伴隨發炎的現象

• 多裂肌（ multifidus ）及頸長肌（ longus colli ）有痙攣（ spasm ），且常伴隨發炎的現象

• 以「肌肉能量技術」（ muscle energy technique ）治療左側無名骨（ innominate ）的後傾現象， 可以利用下列那條肌肉的收縮？

• 左髖屈肌

座號：

___________

• 左髖伸肌

• 右髖屈肌

• 右髖伸肌

• 胸部前後的肌肉傷害產生的疼痛，最不可能來自：

• 脊旁肌（ paraspinal muscles ）

• 胸肌（ pectoral muscles ）

• 肋間肌（ intercostal muscles ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 老化（ aging ）所造成髖關節軟骨退化的主要原因為：

• 遺傳（ hereditary ）

• 外傷（ trauma ）

• 養分缺乏（ nutritional deficiency ）

• 過度使用（ overuse ）

• 有關椎間盤突出（ disc protrusion ）於急性期介入腰椎牽引（ lumbar traction ）之治療原則，下列 何者較正確？

• 牽引時間需夠長，例如持續性牽引（ sustained traction ）療效最佳

• 牽引時間宜短，以避免反效果

• 牽引時間長短不是影響療效的重點，無需特別注意

• 牽引時間宜短，但拉力要大才能有效

• 腰部脊椎狹窄（ spinal stenosis ）之患者會逐漸發展出神經症狀（ neurological symptoms ），下 列何種動作最容易誘發或加重相關神經症狀？

• 腰屈曲（ lumbar flexion ）

• 腰伸直（ lumbar extension ）

• 於坐姿進行腰部旋轉（ lumbar rotation ）

• 於坐姿進行腰部側彎（ side bending ）

• 就罹患急性椎間盤損傷者而言，當進行動作測試，發現某些動作或姿勢有助於減輕症狀、且持續 性疼痛（ constant pain ）漸減。此時除臥床休息外，開始納入下列何種活動最有助於療效的提 昇？

• 開始嘗試在保持腰椎前凸（ lumbar lordosis ）的狀況下，維持正常坐姿

• 開始練習站立

• 開始練習走路

• 開始使用神經鬆動（ nerve mobilization ）技巧，預防神經根短縮黏連

• 下背痛患者如適合採用屈曲原則（ flexion bias ）治療時，在急性期使用下列何種站姿最恰當？

• 一般直立站姿

• 直立站姿，單腳足踏小凳

• 直立站姿，雙手撐腰

• 直立靠牆站姿

• 下列何者是觸診時用以檢查腰肌滑液囊（ psoas bursa ）的位置？

• 恥股韌帶（ pubofemoral ligament ）的中間

• 髂股韌帶（ iliofemoral ligament ）的中間

• 鼠蹊韌帶（ inguinal ligament ）的中間

• 坐股韌帶（ ischiofemoral ligament ）的中間

• 縮小腹技巧（ drawing-in maneuver ）在下背痛患者執行脊椎穩定運動時扮演重要角色，主要因其 有助於活化下列那一肌肉之收縮？

• 腹外斜肌（ external oblique ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腹橫肌（ transversus abdominis ）

• 豎脊肌（ erector spinae ）

• 下列何者為腰椎椎間盤髓核向後突出（ posterior nuclear protrusion ）患者最常見的姿勢？

• A.lordotic back

• B.flat back

• C.kypholordotic posture

• 此類患者無特定慣用姿

• 進行俯臥屈膝測試（ prone knee bend test ）時，受力的組織包含下列那些？ ① 坐骨神經（ sciatic nerve ） ② 腰椎神經根（ L2-L4 nerve root ） ③ 總腓神經（ common peroneal nerve ） ④ 股 神經（ femoral nerve ） ⑤ 腰薦神經根（ lumbosacral roots ）

• ②④

• ①②

• ③④

• ④⑤

• 下列有關髖關節的影像檢查之敘述，何者正確？

• 電腦斷層（ CT ）目前提供新生兒作為快速檢查髖關節異常的工具

• 磁振造影（ MRI ）對於觀察髖關節軟組織及骨頭損傷不夠靈敏

• 超音波影像（ sonography ）能夠提供髖關節表淺軟組織以及水腫的檢查

• 骨質掃描（ bone scan ）無法辨識疲勞性骨折的位置

• 有關全髖關節置換術的術後物理治療，下列敘述那些正確？ ① 若非使用骨泥固定，患側下肢關節 活動角度應完全限制 ② 若使用骨泥固定，患側下肢關節活動角度可不必限制 ③ 若使用骨泥固 定，患側下肢可儘量載重

• 僅 ①②

• 僅 ③

• 僅 ①③

• ①②③

• 下列何種腰痛問題的發展最可能是瞬間的？

• 椎關節病變（ spondylosis ）

• 小面關節卡住（ joint locking ）

• 脊椎狹窄（ spinal stenosis ）

• 系統性問題衍生之轉移痛（ referred pain ）

• 根據學者 Nachemson 等人於 1976 年提出的研究報告，下列何種狀態下腰椎之椎間盤內壓最高？

• 有靠背坐姿

• 坐姿且身體維持前彎

• 站立姿

• 站立姿且身體維持前彎

• 下列何者與功能性腳長（ functional leg length ）較無關？

• 薦髂關節功能障礙

• 大腿內收肌群肌力不足

• 腰方肌（ quadratus lumborum ）肌力不足

• 距下關節（ subtalar joint ）是否處於正中位置（ neutral position ）

• 下列何者較不易引發下背痛？

• 不良坐姿

• 習慣於側睡時膝屈曲

• 長時間開車

• 直膝站立彎腰穿鞋子

• 在近端股骨骨折（ fracture of proximal femur ）患者中，下列那一個骨折位置與伴隨軟組織傷害的 組合是正確的？

• 大轉子（ greater trochanter ）骨折與臀大肌

• 關節囊內（ intracapsular ）骨折與關節囊

• 小轉子（ lesser trochanter ）骨折與臀中肌

• 轉子骨下區域（ subtrochanteric region ）骨折與髂腰肌（ iliopsoas ）

• 下列有關腰椎椎間孔（ intervertebral foramina ）大小與腰椎動作關係的敘述，何者正確？

• 前彎會使椎間孔變大

• 後仰會使椎間孔變大

• 旋轉會使椎間孔變大

• 動作方向與椎間孔大小無關

• 肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）受傷之復健計畫，下列何者最不合適？

• 三角巾吊帶支撐手臂重量

• 特別加強三角肌肌力訓練

• 給予彈性自黏貼布固定

• 急性期給予冰敷

• 在病人手臂上舉 90 度位置時，受試者給予向下阻力，發現病人無法維持手臂上舉 90 度位置，原因 不包括下列何者？

• 棘上肌斷裂

• 頸第五節神經根病變

• 肩胛上神經病變

• 上斜方肌緊縮

• 有關中風病人肩關節失能之情況，下列何者正確？

• 肩胛骨呈上旋（ upward rotation ）位置

• 肩關節前向不穩較為常見

• 肩胛骨周圍肌肉會有代償性肌力增強

• 肩旋轉袖肌肌肉活動度降低

• 下列運動均能誘發棘上肌（ supraspinatus ）的有效強力收縮，但何者易引起肩夾擠現象？

• 滿罐動作（ full can ）

• 淨罐動作（ empty can ）

• 伏地挺身

• 肩水平外展加外轉

• 肩痛若主要是集中在左側腋下（ axilla ）與胸前區上方（ pectoral region ）處，亦可能係源於內臟 問題的轉移痛（ referred pain ），下列何者最可能是問題來源？

• 食道

• 肺臟

• 心臟

• 膽

• 針對因盂肱關節活動度過低（ glenohumeral joint hypomobility ），而接受麻醉下關節操作術

• （ manipulation under anesthesia ）之患者，有關其術後發炎時期之手臂擺位，下列何者最適 當？

• 肩輕度屈曲外展，置於關節最鬆姿勢（ loose-packed position ）

• 手臂高舉過頭，合併肩屈曲與內轉（ overhead in flexion and internal rotation ）

• 手臂高舉過頭，合併肩外展與外轉（ overhead in abduction and external rotation ）

• 手臂側舉 90 °

• 下列關於「將病人肩部向下向後壓（ draw shoulder down and backward ），測量病人橈脈搏」 之敘述，何者錯誤？

• 稱為 costoclavicular syndrome test

• 目的在檢查胸廓出口症候群

• 檢查過程中橈脈搏消失為正常

• 背背包產生症狀之病人對此測試特別敏感

• 執行肩部關節鬆動術在下列何位置時，較能有效增加外展活動度？

• A.Resting position

• B.Neutral position

• C.Mid-range of abduction

• D.End range of abduction

• 下列有關肩夾擠症候群的敘述何者正確？ ① 前內夾擠（ anterior internal impingement ）在肩前屈 盡頭時，疼痛會出現在肩部前側 ② 後內夾擠（ posterior internal impingement ）在肩伸直盡頭 時，疼痛會出現在肩部後側 ③ 下內夾擠（ inferior internal impingement ）在肩外展盡頭時，疼 痛會出現在肩部下面 ④ 肩峰下夾擠（ subacromial impingement ）在肩前屈 90 度、內轉盡頭的 位置，疼痛會出現在肩部前側

• ①②

• ①③

• ①④

• ②④

• 投擲運動員肩關節受傷後，初期的運動訓練中，肘關節應維持那種姿勢，其原因為何？

• 肘屈曲，以減輕肩關節上抬動作之旋轉力矩

• 肘伸直，以增加肩關節上抬動作之旋轉力矩

• 肘屈曲，以增加肩關節上抬動作阻力力臂

• 肘伸直，以減少肩關節上抬動作阻力力臂

• 有關棘上肌完全斷裂並進行修復（ repair of a full-thickness supraspinatus tear ）之術後運動治

• 療，需於術後至少多久才可開始介入上肢承重式肌力訓練？

• A.3 週

• B.4 週

• C.6 週

• D.12 週

• 骨折斷裂處在肱骨內上髁（ medial epicondyle ）與鷹嘴突（ olecranon ）間時，常有那條神經的傷 害？

• 尺（ ulnar ）神經

• 橈（ radial ）神經

• 正中（ median ）神經

• 肌皮（ musculocutaneous ）神經

• 近端橈尺關節最鬆位置（ loose-packed position ）為：

• 前臂旋後（ supination ） 10 度伴隨肘關節彎曲 70 度

• 前臂旋後（ supination ） 35 度伴隨肘關節彎曲 70 度

• 前臂旋後（ supination ） 5 度伴隨肘關節彎曲 90 度

• 前臂旋前（ pronation ） 20 度伴隨肘關節彎曲 90 度

• 周邊神經的撕裂傷，經手術縫補後，下列何者是物理治療應注意之事項？

• 應有副木保護，其固定範圍於手術部位以下

• 應加強疤痕組織與去敏感之處理與訓練

• 當運動時出現感覺異常是正常現象，不必擔心

• 主動關節活動應開始於術後第 3 個月

• 在肘關節附近容易發生的神經壓迫（ entrapment ）症狀，下列配對何者正確？

• 肘隧道症候群（ cubital tunnel syndrome ）－尺神經（ ulnar nerve ）

• 橈隧道症候群（ radial tunnel syndrome ）－橈神經（ radial nerve ）之表淺分支

• 旋後肌症候群（ supinator syndrome ）－正中神經（ median nerve ）

• 旋前肌症候群（ pronator syndrome ）－肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 下列何者的特徵是手指中指無法主動交互做出橈側及尺側偏移，可能為手部骨間肌（ interossei ） 受損或尺神經麻痺？

• A.Egawa ' s sign

• B.Segund sign

• C.Turner ' s sign

• D.Tinel ' s sign

• 患者無法以食指指尖碰大拇指指尖（ pinch grip test ），而是出現異常的 pulp-to-pulp pinch ，此代 表：

• 尺神經的分支 anterior interosseous nerve 出現病變

• 正中神經的分支 anterior interosseous nerve 出現病變

• 橈神經的分支 posterior interosseous nerve 出現病變

• 正中神經的分支 posterior interosseous nerve 出現病變

• 46.Q 角度（ Q-angle ）乃取三點測量而得，此三點是指：

• 前上腸骨棘（ anterior superior iliac spine ）-髕骨中心 脛骨結節（ tibial tuberosity ）

• 前下腸骨棘（ anterior inferior iliac spine ）-髕骨中心 脛骨結節（ tibial tuberosity ）

• 前上腸骨棘（ anterior superior iliac spine ）-髕骨中心 脛骨高丘（ tibial plateau ）

• 前下腸骨棘（ anterior inferior iliac spine ）-髕骨中心 脛骨高丘（ tibial plateau ）

• 有關膝前十字韌帶重建手術常用的自體移植人工韌帶中，何者擁有最強的張力強度，也因此最常 被採用？

• 髂脛束（ iliotibial band ）

• 半腱肌肌腱（ semitendinosus tendon ）

• 股薄肌肌腱（ gracilis tendon ）

• 髕骨肌腱（ patellar tendon ）

• 從關節運動學的觀點看來，有關膝關節於末端伸直動作（ terminal extension ）方式之敘述，下列 何者正確？

• 若為閉鎖鏈活動狀態，主要是由股骨端產生向後移、向外轉

• 若為開放鏈活動狀態，主要是由脛骨端產生向前移、向內轉

• 若為閉鎖鏈活動狀態，主要是由股骨端產生向後移、向內轉

• 若為開放鏈活動狀態，主要是由脛骨端產生向後移、向外轉

• 一位 70 歲的老人在接受無骨泥的全人工膝關節置換術後，下列有關術後運動的注意事項，何者正 確？

• 應積極進行脛股骨關節鬆動，以達到增加膝關節屈曲角度的改善

• 最快在術後兩週經與手術醫師確認始可開始低劑量阻力運動

• 術後應即刻進行側躺之直膝抬腿，以改善髖關節外展肌力

• 術後即可執行閉鎖鏈運動，並在減少支撐下訓練股四頭肌與膕旁肌，以加速載重活動

• 在影響髕骨在股骨髁（ femoral condyle ）向內或向外滑移作用力之因子中，下列何者正確？

• 股四頭肌（ quadriceps ）將髕骨向內拉

• 鵝掌肌（ pes anserinus ）將髕骨向內拉

• 髂脛束（ iliotibial band ）將髕骨向外拉

• 髕骨網狀纖維（ patellar retinacular fibers ）將髕骨向外拉

• 髕骨內轉（ internal rotation ）是指：

• 髕骨基部（ base ）位於股骨長軸之內側

• 髕骨下端（ inferior pole ）位於股骨長軸之內側

• 髕骨中心位於股骨長軸之內側

• 髕骨前面轉向內側

• 根據 McConnell 針對髕骨行徑失調（ patella tracking dysfunction ）的建議，可利用階梯來訓練：

• 留在上層階梯腳的膕旁肌離心與向心收縮控制

• 留在上層階梯腳的股四頭肌離心與向心收縮控制

• 先行下階梯腳的膕旁肌離心與向心收縮控制

• 先行下階梯腳的股四頭肌離心與向心收縮控制

有關麥金塔氏的外側轉軸移動測試手法（

lateral pivot shift maneuver

• 為測試膝關節向前內旋轉不穩定現象之測試

• 模仿步態中膝彎曲到 60 度時，脛骨過度向內轉與前移的現象

• 測試者讓脛骨在快要伸直時產生內轉與外翻，同時感覺脛骨向前滑脫，並在反向動作時彈回即 為陽性反應

• 可以測試前後十字韌帶與半月板的同時傷害

• 一位病患敘述疼痛發生於 ① 當膝關節微彎（約 20 度）單腳站時或坐椅子雙膝交叉時，感覺外側膝 關節疼痛 ② 俯臥姿勢下，膝關節彎曲 20 度時，抵抗膝屈曲及脛骨內轉阻力會感到膝部外側或後 外側疼痛，則下列何項問題最有可能？

• 股二頭肌拉傷

• 後十字韌帶受傷

• 膕肌（ popliteus ）拉傷

• 髂脛束拉傷

• 大腿前側之疼痛，最可能為下列那些肌肉的轉移痛？

• 闊筋膜張肌（ tensor fascia latae ）、髂腰肌（ iliopsoas ）

• 縫匠肌（ sartorius ）、股二頭肌（ biceps femoris ）

• 股內收長肌（ adductor longus ）、股直肌（ rectus femoris ）

• 股內收大肌（ adductor magnus ）、股薄肌（ gracilis ）

• 由內側膝關節線（ joint line ）前半部往下可觸摸到的組織不包括下列何者？

• 半腱肌（ semitendinosus ）

• 半膜肌（ semimembranosus ）

• 股薄肌（ gracilis ）

• 內側半月板（ medial meniscus ）

• 下列何者為減少膝關節炎患者因日常活動中機械壓力造成的關節疼痛較快速的方法？

• 給予熱敷與電刺激

• 使用適當的輔具

• 施予關節鬆動或操作治療

• 教導膝關節肌力訓練

• 下列有關執行膝關節開放鏈運動之敘述，何者錯誤？

• 前十字韌帶功能不全的病患，應避免進行 0 至 45 度膝關節伸直的短弧股四頭肌運動

• 前十字韌帶功能不全的病患，應強化進行 0 至 90 度膝關節彎曲的膕旁肌運動

• 有髕骨不穩跡象的膝關節應避免執行膝關節終端伸直（ terminal extension ）的運動

• 髕股關節疼痛症候群者應先強化膕旁肌

• 相較而言，下列何者是現有證據中最能促進股內斜肌（ vastus medialis oblique ）收縮的運動？

• A.quadriceps setting

• B.straight leg raising in neutral hip rotation

• C.straight leg raising with isometric hip adduction

• D.straight leg raising with hip in external rotation

• 易發生跟腱肌腱炎（ Achilles tendinitis ）的位置是在跟腱連接跟骨（ calcaneus ）上方約幾公分 處？

• A.0

• B.4

• C.8

• D.12

• 有關足部 Feiss line 的敘述，下列何者錯誤？

• A.Feiss line 在臨床上用來評估扁平足

• B.Feiss line 是連接內踝尖端到第一蹠趾關節內側

• 必須在承重和非承重下評估 Feiss line 和舟狀骨的位置關係

• 若有扁平足，舟狀骨突會在 Feiss line 上方

• 針對脛骨疲勞性骨折病人， x-ray 上的變化通常是在症狀出現至少多久以後？

• A.2 週內

）之敘述，下列何者正確？

• B.2-8 週

• C.9-14 週

• D.15-20 週

• 後脛肌腱功能不全（ posterior tibial tendon insufficiency ）到後期可能會有下列症狀，但不包含：

• 阿基里斯腱變短，且踝關節背屈角度受限

• 足跗骨竇夾擠症（ sinus tarsi impingement ），伴隨有外踝疼痛

• 腓腸肌嚴重萎縮

• 踝關節變形

• 下肢類風濕性關節炎一開始最常出現於：

• 蹠趾關節及前足

• 踝關節

• 膝關節

• 髖關節

• 臨床上評估長短腿時，若觀察到功能性長腿（ functional lengthening ），可能由下列那些因素造 成？ ① 足部旋後（ supination ） ② 髖關節外轉 ③ 無名骨後轉（ posterior rotation of

innominate ）

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列那些肌肉是足部外翻肌？ ① 腓骨長肌（ peroneus longus ） ② 脛後肌（ tibialis posterior ）

• ③ 脛前肌（ tibialis anterior ） ④ 腓骨短肌（ peroneus brevis ）

• ③④

• ②③

• ①④

• ①②

• 下列有關內脛應力症候群（ medial tibial stress syndrome ）的敘述，何者錯誤？

• 大多由運動間接引起

• 疼痛大多集中在脛骨後內側

• 內脛應力症候群和後內側小腿疼痛（ posteromedial shin splints ）相比，前者的疼痛較為集中 且強烈

• 病人的主訴以肌肉萎縮（ atrophy ）所造成的無力為主

• 下列那些肌肉具有維持內側縱向足弓（ medial longitudinal arch ）的功能？ ① 脛前肌（ tibialis anterior ） ② 脛後肌（ tibialis posterior ） ③ 屈 長肌（ flexor hallucis longus ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 一名男跑步選手患有 Osgood-Schlatter disease ，下列何者不符合其臨床特徵？

• 年紀超過 30 歲

• 疼痛出現在脛骨粗隆（ tibial tuberosity ）

• 跑跳等動作會引起疼痛

• 股四頭肌伸展運動有助癒合

• 下列何者為軟組織急性傷害之初步治療原則？

• 控制協調

• 保持組織張力

• 減少腫脹

• 肌力訓練

• 有關正常關節軟骨的特性，下列敘述何者錯誤？

• 無神經分布

• 無血管分布

• 含水量為 50~70%

• 承重時可產生形變

• 十五歲的游泳選手抱怨肩關節多處疼痛，尤其在仰泳時症狀最明顯，也會覺得肩關節不穩定，下 列那些測試較可能會呈現陽性反應？

• 疼痛弧（ painful arc ）、史畢士測試（ Speed ' s test ）

• 傾空罐測試（ empty can test ）、降臂測試（ drop arm test ）

• 肩關節歸位與移位測試（ load and shift test ）、驚恐與復位測試（ apprehension and

relocation test ）

• 後拉測試（ posterior drawer test ）、尼爾測試（ Neer test ）

• 在懷孕過程中，身體重心（ center of gravity ）會因子宮和胸部的變大而往上、往前移，因此孕婦 會出現許多姿勢上的改變以適應這樣的變化，下列何者錯誤？

• 因胸部變大，所以肩胛骨會往後縮（ retraction ）且上肢會外轉

• 增加腰椎和頸椎前凸（ lordosis ）角度

• 會有膝關節過度伸直（ hyperextension ）

• 會將重量移到腳後跟，而造成蹣跚步態（ waddling gait ） 有關膝下截肢病人的擺位之敘述，下列何者正確？

• 將髖關節擺在屈曲（ flexion ）及膝關節屈曲的位置

• 將髖關節擺在伸直（ extension ）及膝關節伸直的位置

• 可在膝關節及髖關節下方放枕頭以增加舒適感

• 可建議長時間坐在床上或輪椅上

• 下列有關全厚度（ full thickness ）燒傷的敘述，那些正確？ ① 是指全部的表皮層、真皮層、皮下 組織都完全受到破壞 ② 結痂（ eschar ）是此一級燒傷的特色 ③ 全厚度燒傷處的傷口沒有知 覺，不痛 ④ 外表腫大是最明顯的特徵

• ②④

• ①③

• ②③

• ①④

• 有關上肢淋巴水腫的治療，下列敘述那些正確？ ① 應增加組織的靜水壓（ hydrostatic pressure ） ② 利用壓力袖套或淋巴循環機，可增加組織的靜水壓 ③ 應增加靜脈與淋巴回流 ④ 將肢體末端 抬高，可增加靜脈與淋巴回流

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 前向肩關節不穩定手術中，常重新固定那一肌肉的終止點（ insertion ）？

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 小圓肌（ teres minor ）

• 肩胛下肌（ subscapularis ）

• 骨盆底肌所扮演的角色包含下列何者？ ① 提供骨盆腔內器官的支撐 ② 承受腹內壓的增加 ③ 性 反應（ sexual response ） ④ 維持尿禁制功能

• 僅 ①②

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 使用矯正膝伸肌機制（ realignment of extensor mechanism ）的手術來治療髕股關節疼痛 （ patellofemoral pain ）時，下列敘述那些正確？ ① 術後要立即增加膝關節彎曲角度 ② 閉鎖式 全載重肌力訓練最可幫助功能復原 ③ 膝伸肌最大收縮可在術後 12 週後再進行 ④ 術後要利用輔 具來限制膝關節彎曲角度

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列有關尿失禁問題的敘述，何者正確？

• 與神經肌肉控制受損（ neuromuscular impairment ）或是肌肉骨骼控制受損（ musculoskeletal impairment ）有關

• 只發生在產後的婦女

• 應力性尿失禁（ stress incontinence ）只發生在懷孕過程中及產後三個月，之後即會痊癒不再 發生

• 女性是唯一可能發生尿失禁的性別

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者運動前後的變化可用來判別運動誘發型氣喘？

• 第一秒用力呼氣量（ FEV 1 ）

• 最大吸氣壓（ MIP ）

• 最大呼氣壓（ MEP ）

• 呼吸肌耐力

• 下列何者肺功能參數會隨老化而下降？

• FEV 1 與 FVC

• B.TLC 與 RV

• FEV 1 與 FRC

• D.RV 與 FVC

• 發燒時紅血球與氧之結合能力會：

• 下降

• 上升

• 不變

• 因人而異

• 臨床上慢性缺氧（ chronic hypoxia ）是指 PaO 2 小於多少 mmHg ？

• A.60

• B.65

• C.70

• D.80

• 下列那些血管易有動脈粥狀硬化（ atherosclerosis ）的病變？ ① 腸繫膜動脈 ② 冠狀動脈 ③ 膕 動脈

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 下列何者會使心率加快？

• 體內及血液之氯離子濃度較高

• 體內及血液之鐵離子濃度較高

• 主動脈竇感應到動脈血壓上升

• 上下腔靜脈內接受器感應到靜脈壓上升

• 心輸出指數（ cardiac index ）的計算方式為：

• 心輸出量除以身高

• 心輸出量除以體重

• 心輸出量除以身體質量指數

• 心輸出量除以體表面積

• 正常心臟中，避免心房電訊號從房室結（ AV node ）之外路徑傳遞到心室的主要結構是：

• 房室瓣膜（ atrioventricular valves ）

• 房室瓣膜外圍的纖維環（ annulus fibrous ）

• 腱索（ chordae tendineae ）

• 乳突肌（ papillary muscle ）

• 嬰兒或孩童發生嚴重呼吸困難時常見的徵候，下列敘述何者錯誤？

• 呼吸過速

• 肋間、鎖骨上或胸骨下凹陷（ retraction ）

• 上呼吸道阻塞會產生哮鳴（ wheezing ）的呼吸聲

• 皮膚顏色蒼白

• 一個右上葉塌陷的病患，其胸部 X 光片會有那些改變？ ① 右側肺門位置提高 ② 氣管向左偏移

• ③ 右邊第一至第三肋間有較擁擠（ crowding ）的情形 ④ 上升主動脈和心臟右上緣輪廓會不清 （ sihouette sign ）

• ①②④

座號：

___________

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• 一種淺而快的換氣型態，稱為：

• 呼吸過度（ hyperpnea ）

• 呼吸急促（ tachypnea ）

• 換氣過度（ hyperventilation ）

• 窒息（ apnea ）

• 下列有關肺氣腫與慢性支氣管炎比較的敘述，何者正確？

• 肺氣腫因氣體交換面積下降，故擴散能力較差

• 慢性支氣管炎痰液阻塞肺泡，故氣道阻力較低

• 肺氣腫之最典型明顯症狀為咳嗽

• 肺氣腫較易反覆呼吸道感染

• 某人做完肺功能的結果是： FEV 1 ＝ 19 ％預期值， FVC ＝ 82 ％預期值， FEV 1 /FVC ＝ 0.17 ，下列何 者為此人最可能之疾病？

• 肺氣腫

• 脊柱側彎

• 肺纖維化

• 肺高壓

• 易罹患冠狀動脈疾病之血脂濃度，下列何者錯誤？

• 總膽固醇 160 mg/dL

• 三酸甘油酯 250 mg/dL

• 高密度脂蛋白膽固醇（ HDL-C ） 35 mg/dL

• 低密度脂蛋白膽固醇（ LDL-C ）與高密度脂蛋白膽固醇（ HDL-C ）比值大於 5

• 陳先生最近時常感到頭暈，收縮壓為 136 mmHg ，舒張壓為 86 mmHg ，其高血壓嚴重度為：

• 偏高之正常值

• 輕度

• 中度

• 重度

• 16.50 歲朱先生因心肌梗塞接受運動訓練，其症狀限制之最大心率為 130 bpm ，休息時心率為 90

bpm ，則在運動時出現下列那些症狀，表示其無法耐受該運動量？ ① 血壓 200 / 110 mmHg ② 自 覺用力係數為 12 ③ 心電圖出現心室心搏過速 ④ 血氧飽和度為 85%

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 李先生於心肌梗塞後，在症狀限制運動測試時，心電圖之 aVL 及第一導程出現 ST 節段上升及顯著 的 Q 波，表示下列那條冠狀血管缺血之可能性最大？

• 左前降枝

• 後下降枝

• 左迴旋枝

• 右冠狀動脈

• 有關急性心肌受傷之心電圖變化，下列何者正確？

• 受傷部位 ST 節段上升

• 受傷部位 ST 節段下降

• 受傷部位出現顯著 Q 波

• 受傷部位 T 波反轉

• 下列有關聽診的敘述那些正確？ ① 聽診器鼓面（ bell ）適用於聽低頻的聲音 ② 使用聽診器鼓面 聽診時，應用力壓緊皮膚 ③ 聽診器膜面（ diaphragm ）適用於聽極低頻的聲音 ④ 肺音聽診多 半使用聽診器膜面

• ①②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 下列那些心電圖上的 QRS 波變寬？ ① 右束支傳導阻斷（ RBBB ） ② 心室搏動過速（ VT ） ③ 心 房顫動（ Af ） ④ 心室早期收縮（ PVC ）

• ①③④

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• 一份心臟外科手術記載： SVG: AsAo → D X → OM 1 → PDA ， LIMA → LAD ，請問下列那些敘述正 確？ ① 這應該是 CABG 手術紀錄 ② 手術同時使用大隱靜脈和內乳動脈 ③ 大隱靜脈未矯治左前 降枝 ④ 內乳動脈只矯治左前降枝

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 一位新生兒被擺位在 3/4 仰臥、右高於左且頭部略低於床面的姿勢，他此時正在引流那一肺葉？

• 右下葉後支

• 雙下葉前支

• 右中葉

• 雙上葉後支

• 肺部復健應用在下列那一類的病人最多？

• 脊柱側彎

• 脊髓損傷

• 成人呼吸窘迫症

• 慢性阻塞性肺疾病

• 有關老年人休息時的生理參數，下列敘述何者錯誤？

• 心率較中年人下降

• 心搏量較年輕人低

• 動靜脈氧差的值較年輕人低

• 血壓因周邊阻力增加而上升

• 慢性阻塞性肺疾患者之 pH ＝ 7.35 、 PaCO 2 ＝ 60 mmHg 為呼吸性酸中毒，使用呼吸器 2 天後 pH ＝ 7.32 、 PaCO 2 ＝ 40 mmHg ，此位病患的血液酸鹼狀況現在為：

• 呼吸性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 運動時血氧與血紅素的親合性下降，下列何者不是主要原因？

• 血液 pH 下降

• 中心體溫上升

• 血中二氧化碳分壓上升

• 血流量增加

• 有關肌肉組織氣體交換，下列敘述何者錯誤？

• 含有複合鐵質的肌紅蛋白（ myoglobin ）

• 與血紅素一樣，每一肌紅蛋白（ myoglobin ）可攜帶 4 分子氧氣

• 休息與中強度運動時，肌紅蛋白（ myoglobin ）會與氧結合緊密

• 組織氧壓極低時（ PO 2 ＜ 10 mmHg ），肌紅蛋白（ myoglobin ）會釋出大部分的氧氣

• 貧血的病人相較於正常人，其運動相關的敘述，何者錯誤？ ① 特定運動量之心率較低 ② 運動時 肺擴散容積較高 ③ 最大攝氧量較低 ④ 血氧分壓較低

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 運動時心輸出量的增加與下列何者無關？

• 交感神經興奮上升

• 心率增加

• 心搏量增加

• 血管阻力上升

• 下列那些是過度訓練（ overtraining ）常見的症狀？ ① 體重減輕 ② 增加感染機率 ③ 慢性疲勞 ④ 女性會延長月經時間

• 僅 ①②

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 下列何者不是運動中骨骼肌動脈血管舒張的因素？

• 氧分壓減少

• 二氧化碳分壓增加

• 一氧化氮增加

• D.pH 值增加

• 32.C5 完全性脊髓損傷患者，已可完全脫離呼吸器自行呼吸，下列敘述何者錯誤？

• 坐姿下可以用氣帶（ pneumobelt ）來協助吸吐氣時橫膈的移動

• 非侵入性的間歇正壓呼吸器可以增加胸廓活動度

• 可利用吸吐氣機（ mechanical insufflation / exsufflation ）來訓練橫膈肌力

• 可以用手壓式方式來協助其咳嗽

• 肝臟移植患者，由於腹部脹大，最容易導致何種急性併發症？

• 肺葉擴張不全

• 肺氣腫

• 支氣管炎

• 成人呼吸窘迫症

• 下列有關肥胖者運動之敘述，何者錯誤？

• 運動必須減輕體重到正常範圍，才會有健康效益

• 運動配合飲食控制，才能達到長期體重控制的目標

• 運動耐力不足是肥胖者運動訓練時最常見的現象

• 避免體重繼續增加是體重控制首要目的

• 根據 JNC VII ，第 2 期高血壓（ stage 2 hypertension ）的定義是指收縮壓／舒張壓的範圍為：

• ≧ 150 mmHg / ≧ 95 mmHg

• ≧ 160 mmHg / ≧ 95 mmHg

• ≧ 150 mmHg / ≧ 100 mmHg

• ≧ 160 mmHg / ≧ 100 mmHg

• 有關兒童期發生的肥胖，下列何者錯誤？

• 脂肪細胞會肥大

• 脂肪細胞數量會增多

• 與高血壓、冠心病和糖尿病關係很大

• 基因遺傳為主要因素

• 有關高血壓患者有氧運動訓練的效果，下列敘述何者正確？

• 降血壓效果較阻力運動訓練為差

• 可降低休息時血壓

• 可增加最大運動時的收縮壓

• 治療機轉主要來自增加交感神經刺激

• 重量訓練時，最好是：

• 用力時吐氣，還原時吸氣

• 用力時吸氣，還原時吐氣

• 用力時閉氣，還原時吐氣

• 用力時吐氣，還原時閉氣

• 進行「最大自主通氣量」測試後，受試者容易發生下列何現象？

• 頭暈，為過度換氣的徵狀

• 頭暈，為換氣不足的徵狀

• 心率變慢，為過度換氣的徵狀

• 心率變慢，為換氣不足的徵狀

• 承上題，發生上述現象的生理原因為：

• 吐出過多體內二氧化碳，產生呼吸性鹼中毒

• 吐出過多體內氧，產生呼吸性鹼中毒

• 吐出過多體內二氧化碳，產生呼吸性酸中毒

• 吐出過多體內氧，產生呼吸性酸中毒

• 根據動作學習理論，兒童學習一項新的動作技巧時，影響學習成效的重要因素為： ① 兒童體型

• ② 兒童氣質 ③ 結果回饋 ④ 學習指引

• ①③

• ②④

• ①②

• ③④

• 透過了解兒童個體、家庭系統乃至社會文化間的互動關係來解釋兒童發展的現象，是屬於下列何 項理論？

• 皮亞傑認知心理理論（ Cognitive-Psychological Theory of Piaget ）

• 動態系統理論（ Dynamical Systems Theory ）

• 生態系統理論（ Ecological Systems Theory ）

• 社會學習理論（ Social Learning Theory ）

• 治療師利用遊戲或玩具融入兒童治療中，下列何者是錯誤的運用策略？

• 為引起兒童的活動動機

• 誘發兒童對環境的依賴

• 作為獎勵

• 作為治療工具

• 根據艾瑞克森（ Erikson ）的心理社會發展論，新生兒主要發展任務為：

• 建立信任感

• 發展自我認同感

• 發展自主性

• 發展勤奮的習性

• 依動作環境的開放性，由最開放到最閉鎖排列，其順序應為何？ ① 坐不同高度的椅子 ② 打投球 機丟來的球 ③ 走在平面固定的平行線內 ④ 跳起來搶籃板球

• ①②③④

• ②④③①

• ③④①②

• ④②①③

• 依據個案處理模式（ patient/client management model ）的程序，下列何者是物理治療師在診斷 （ diagnosis ）之後，接續應採取的步驟？

• 介入（ intervention ）

• 檢查或測試（ examination ）

• 成效評量（ outcome ）

• 預後（ prognosis ）

• 小明 2 歲半，被轉介到發展評估中心，物理治療師應選擇下列何項量表進行評估？

• 早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）

• 嬰兒動作評估（ Movement Assessment of Infants ）

• 亞伯它嬰兒動作量表（ Alberta Infant Motor Scale ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 大多數 4 到 6 個月大的嬰兒會出現下列何種行為？

• 可以幫忙扶奶瓶

• 喜歡用拇指尖及食指尖夾捏物體

• 已有坐姿與其它姿勢間的轉換能力

• 喜歡爬來爬去

• 身高 150 公分，體重為 45 公斤之兒童，腰圍 40 公分，其身體質量指數（ BMI ）為何？

• A.3.8

• B.7.5

• C.20

• D.34

• 下列那一項測試不是檢測身體柔軟度之測驗？

• 立姿體前彎

• 坐姿直膝體前彎

• 立姿後仰伸展

• 屈膝仰臥起坐

• 一般兒童的下肢成長過程，在那一個年齡時會有 O 型腿？

• 出生時

• B.3 歲

• C.4 歲

• D.6 歲

• 關於男女性別差異下肌力的發展，下列敘述何者正確？

• 青春期後，任何速度下，男生之向心肌力小於女生

• 青春期後，任何速度下，男生之離心肌力大於女生

• 青春期前，任何速度下，男生之向心肌力小於女生

• 青春期前，任何速度下，男生之離心肌力大於女生

• 下列何者不是新生兒表現壓力的行為徵象？

• 打噴嚏

• 嘆氣

• 哭泣

• 吸吮手指

• 下列何者是針對新生兒階段的神經動作發展的評估工具？

• 嬰兒動作表現量表（ Test of Infant Motor Performance ）

• 粗動作功能量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 兒童動作 ABC 評量表（ Movement Assessment Battery for Children ）

• 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度量表（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 有關骨折問題，兒童異於成人之特性，以下敘述何者正確？

• 兒童的骨膜較薄，比成人的骨頭更易碎裂

• 兒童骨折無法癒合的問題較低

• 兒童較不會出現骨折處骨幹（ diaphysis ）的過度生長

• 兒童骨折處癒合的速度比較慢

• 多關節炎型（ polyarthritis ）之幼年期風濕性關節炎之臨床現象為：

• 影響至少 10 個關節

• 大部分患者為男生

• 受影響的關節為對稱性

• 發炎現象只出現在大關節

• 下列何項評估用於檢查髖關節屈曲肌的攣縮程度？

• 膕度量測方法（ popliteal angular test ）

• 體前彎測試（ forward bend test ）

• 湯瑪士氏測試（ Thomas test ）

• 全碟倫伯格氏現象（ Trendelenberg sign ）

• 下列關於成骨不全症（ osteogenesis imperfecta ）的敘述，何者正確？

• 為一遺傳性疾病

• 主要造成骨質增生沈澱在關節周圍

• 為一進行性的退化疾病，骨質逐漸稀少

• 肌肉僵硬及變形

• 下列何者不是早產兒常見的併發症？

• 呼吸窘迫症（ respiratory distress syndrome ）

• 腦室內出血（ intraventricular hemorrhage ）

• 腸壞死（ necrotizing enterocolitis ）

• 大腦皮質缺氧（ cerebral cortex hypoxic-ischemia ）

• 一位 5 歲的兒童走路時呈現內八字（ in-toeing ）步態，其造成原因可能是：

• 脛骨外扭轉（ external torsion ）角度過大

• 股骨頭前傾（ anteversion ）角度過大

• 髖關節外轉（ external rotation ）角度過大

• 大 趾外翻（ hallux valgus ）角度過大

• 關於腦部外傷患童的物理治療評估，下列敘述何者正確？

• 評估其注意力、記憶力、判斷力等，以瞭解其有無情緒行為方面的損傷

• 評估其認知、溝通等，以瞭解其有無肌肉骨骼方面的損傷

• 評估其關節活動度、有無骨折、有無異位性鈣化等，以瞭解其有無神經肌肉方面的損傷

• 評估其聽覺、視覺、本體覺等，以瞭解其有無感覺方面的損傷

• 在早產兒中不常見的特徵或情況為：

• 肌肉低張

• 呈現屈曲的姿勢

• 關節韌帶鬆弛

• 成骨形成不完全

• 下列有關高危險性嬰兒胸腔物理治療的敘述，何者錯誤？

• 肺部叩擊通常不適合太小的嬰兒

• 呼吸型態及胸部外形是重要的觀察項目

• 建議使用趴姿治療氣胸現象

• 趴姿及半坐姿勢對於肺部氧合作用有幫助

• 一位二歲之痙攣型腦性麻痺兒童，兩手可以撥開糖果紙，但步行時以兩腳踮趾尖走路，則最可能

• 之類型為：

• 四肢型（ Quadriplegia ）

• 雙邊型（ Diplegia ）

• 半邊型（ Hemiplegia ）

• 三肢型（ Triplegia ）

• 某十歲之裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的兒童，若其腰椎前突（ lumbar lordosis ）角度逐漸增加，最主要是因為下列何處肌肉無力？

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 股四頭肌（ quadriceps ）

• 髖屈曲肌（ hip flexor ）

• 臀大肌（ gluteus maximus ）

• 有關痙攣型腦性麻痺兒童之症狀，下列敘述何者正確？

• 進行髖關節內收被動動作時會有阻力

• 痙攣屬上動作神經元症候群症狀，不會有肌肉無力之症狀

• 痙攣不會隨兒童的姿勢與情緒而影響

• 痙攣之肌肉高張力部分來自肌肉的機械特性，不完全是異常神經肌肉反射

• 對腦性麻痺兒童之評估，下列何者屬於肌肉張力之評估？ ① 坐 / 站 5 次測試 ② 「修正版艾許沃斯 氏量表」（ modified Ashworth Scale ） ③ 選擇性動作控制評估 ④ 被動運動之阻力

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 對於 8 歲大之裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）兒童，當獨立行走愈來愈困難 時，下列處置何者最不適宜？

• 儘早使用輪椅以減低肌肉負荷

• 使用助行器以增進走路的能力

• 嘗試使用站立架以降低關節變形

• 使用支架以增進走路的能力

• 有關腦性麻痺青少年所面臨之困擾的敘述，下列何者正確？

• 身體的快速長大，使得肌肉張力明顯增加

• 骨骼成長的速度超過肌肉的成長速度，使得關節更易攣縮

• 腦中樞的受損，使得性徵發育較慢

• 活動力的受限，使得專心度較低

• 下列何者不是徐動型腦性麻痺兒童的動作特性？

• 動作幅度大

• 平衡能力差

• 常固定於少數的姿勢下

• 頸關節活動度大

• 下列有關重度智能障礙者的介入，何者錯誤？

• 移除不相關的物品以避免其分心

• 分別示範或協助每個步驟

• 運用累積點數的方式給予鼓勵及正向回饋

• 重複多次練習

• 有關發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童之敘述，下列何者正確？

• 在學齡前的發生率約為 1.5-2.5%

• 動作協調問題主要出現在粗大動作、精細動作與動靜態平衡，但不會影響日常生活活動

• 並非一般醫學狀況所造成，也不符合廣泛性發展疾病的診斷

• 主問題出現在動作不協調，動作發展里程碑通常不會遲緩

• 下列那一項職務比較適合發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的成人？

• 台北市公車司機

• 籃球隊教練

• 辦公行政人員

• 消防隊員

• 下列有關注意力缺失與過動症（ attention-deficit/hyperactivity disorder ）兒童治療原則之敘述， 何者正確？

• 要給予足夠的感覺刺激，環境的刺激愈豐富愈好

• 藥物的治療可完全控制其行為

• 嚴格的家教可有效地控制其行為

• 治療計畫需獲得家人與學校一致性的支持

• 下列有關第 I 型脊髓性肌肉萎縮症（ spinal muscular atrophy ）的臨床表徵何者為非？

• 是對稱性的發作於軀幹及四肢

• 其粗大動作障礙高於精細動作

• 其症狀出現的時間較第 III 型晚

• 最常見之次發性併發症為關節攣縮、脊柱側彎及呼吸功能之降低

• 小明出生時被發現有面部扁平、斜眼、鼻樑低、舌突出、低張力及先天性心臟病，他最可能罹

• 患：

• 唐氏症（ Down syndrome ）

• 腦性麻痺（ cerebral palsy ）

• 肌肉失養症（ muscular dystrophy ）

• 脊髓肌肉萎縮症（ spinal muscular atrophy ）

• 依據兒童及少年福利與權益保障法第 2 條，所稱之兒童是指未滿幾歲之人？

• 六歲

• 十歲

• 十二歲

• 十八歲

• 依據 1999 年修訂之特殊教育相關專業人員及助理人員遴用辦法第 3 條，下列何者為法條中所稱之 間接服務？

• 執行身心障礙學生鑑定工作

• 對特殊教育教師提供諮詢服務

• 參與個別化教育計畫之擬定與執行

• 執行身心障礙學生追蹤評鑑工作

• 根據世界衛生組織於 2001 年訂立之「國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）」的概念，有些 以使用輪椅為主要行動輔具之腦性麻痺學童，因學校普通教室空間不足，無法在普通教室上課， 這樣的障礙應屬於那一個層次？

• 身體功能限制

• 身體結構限制

• 活動限制

• 參與限制

• 依據我國特殊教育法施行細則之規定，在下列那一個年齡的個別化教育計畫中須包含相關的轉銜 服務內容？

• 學前教育大班

• 國小一年級

• 國中一年級

• 高中一年級