103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1304

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關骨骼肌的運動單位（ motor unit ）大小比較之 敍 述，下列何者正確？

• 手指肌肉＞腓腸肌

• 控制眼球運動的肌肉＞肱二頭肌

• 手指肌肉＜背部肌

• 所有骨骼肌的運動單位大小都一樣

• 下列何者與肌凝蛋白（ myosin ）橫橋頭部結合後，才會使橫橋頭部與細肌絲間的結合分開，以進 行下一個橫橋循環（ cross-bridge cycle ）？

• 鈣離子

• B.ATP

• 旋轉素（ troponin ）

• 磷酸根離子

• 下列何者與內耳平衡系統最相關？

• 內淋巴液

• 外淋巴液

• 鐙骨

• 基底膜

• 下列何者與睡眠覺醒機制最有關？

• 腦幹網狀結構

• 邊緣系統

• 下視丘

• 基底核

• 有關味覺訊息傳遞之路徑，下列何者正確？

• 味蕾→神經纖維→視丘→味覺皮質

• 味蕾→神經纖維→延腦→視丘→味覺皮質

• 味蕾→神經纖維→中腦→視丘→味覺皮質

• 味蕾→神經纖維→前腦→味覺皮質

• 下列何者不是顏面神經之功能？

• 支配中耳之鐙骨肌

• 支配淚腺之分泌

• 支配口腔黏液腺之分泌

• 支配顏面部皮膚之感覺

• 下列何者分泌的激素具有升血鈣的作用？

• 甲狀腺的濾泡細胞

• 腎上腺的束狀帶細胞

• 副甲狀腺的主細胞

• 副甲狀腺的嗜酸性細胞

• 抑制素（ inhibin ）的主要生理功能為何？

• 抑制黃體生成素（ lutenizing hormone ）的分泌

• 促進黃體生成素（ lutenizing hormone ）的分泌

• 促進濾泡促素（ FSH ）的分泌

• 抑制濾泡促素（ FSH ）的分泌

• 高濃度的黃體生成素（ lutenizing hormone ）中主要出現於月經週期中的何時？

• 經期前 12 小時

• 經期的第 1 天

• 排卵前 18 小時

• 排卵後 24 小時

• 精子（ sperm ）的構造，何者含大量粒線體並主要負責產生 ATP ？

• 頂體（ acrosome ）

• 頭部（ head ）

• 中節（ midpiece ）

座號：

___________

• 尾部（ tail ）

• 心肌細胞受到刺激時所引發之動作電位變化可維持在高原期（ plateau ），其原因為：

• 細胞膜對 Na + 通透性增加

• 細胞膜對 Ca 2+ 通透性增加

• 細胞膜對 K + 通透性增加

• 細胞膜對 Mg 2+ 通透性增加

• 有關腎素－血管張力素－醛固酮系統之敘述，下列何者正確？

• 為體內短效型的升壓調控機制

• 血管張力素（ angiotensin ）主要作用在靜脈造成血管收縮

• 促使腎臟再吸收鹽與水分，增加血量，進而增加血壓

• 可作用於腎上腺髓質，促使腎臟分泌醛固酮（ aldosterone ）增加體液與血量，進而增加血壓

• 正常生理情況下，血液中那一種白血球在人體的數目最多？

• 單核球

• 淋巴球

• 嗜中性球

• 嗜鹼性球

• 缺氧情況下，可使紅血球生成素（ erythropoietin ）釋放，刺激紅血球生成，此激素最主要是由何 處釋放？

• 肺臟

• 脾臟

• 骨髓

• 腎臟

• 循環系統中，血量分布占最多的血管是：

• 動脈

• 微血管

• 靜脈

• 小動脈

• 下列何種體液，占體重百分比最多？

• 細胞內液

• 細胞外液

• 組織間液

• 血漿

• 下列何者為醛固酮（ aldosterone ）的主要作用？

• 增加近側腎曲小管對水的再吸收

• 增加近側腎曲小管對鈉離子的再吸收

• 增加遠側腎曲小管對鉀離子的再吸收

• 增加遠側腎曲小管對鈉離子的再吸收

• 近髓質腎元的何種構造，會進入腎錐體？

• 腎小體

• 近曲小管

• 亨利氏環

• 遠曲小管

• 腸肝循環（ enterohepatic circulation ）發生在何處？

• 迴腸

• 空腸

• 大腸

• 盲腸

• 下列那一段消化道並未提供消化的功能？

• 咽與食道

• 胃

• 十二指腸

• 迴腸

• 在結核病肉芽腫病灶中的類上皮細胞（ epithelioid cell ）是何種細胞轉變而來？

• 巨噬細胞

• B.T 淋巴細胞

• C.B 淋巴細胞

• 纖維母細胞

• 下列何種壞死與休克最無關？

• 心肌凝固性壞死

• 急性腎小管壞死

• 肝小葉中心性壞死

• 乾酪性壞死

• 脾臟鬱血與何種器官功能不佳有最直接關係？

• 腦

• 肺

• 肝

• 腎

• 慢性風濕性心臟病（ chronic rheumatic heart disease ）最常侵犯下列何者？

• 三尖瓣

• 肺動脈瓣

• 二尖瓣

• 主動脈瓣

• 鐮狀細胞貧血（ sickle cell anemia ）對於下列那一種疾病較有抵抗性？

• 金黃色葡萄球菌感染

• B.B 型肝炎

• 瘧疾

• 大腸桿菌感染

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）的病因是缺乏：

• 維生素 B 12

• 葉酸

• 胺基酸

• 鐵

• 有關地中海型貧血（ thalassemia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是因血紅素的球蛋白鏈（ globin chain ）合成發生障礙所引起

• 可依不同型的球蛋白鏈（ globin chain ）發生問題而分為甲型（ α -thalassemia ）及乙型（ β -thalassemia ）兩大類

• 控制甲型球蛋白鏈（ α -globin chain ）合成的基因是位在第 16 對染色體上

• 在臺灣，乙型地中海型貧血較常見

• 28.50 歲女性，經醫師診斷為乳癌。下列何種情況代表她的乳癌會有較佳的預後？

• 組織分類為黏液性癌（ mucinous carcinoma ）

• 有腋下淋巴結轉移（ axillary node metastasis ）

• 造成乳房外觀明顯的發炎反應（ inflammatory carcinoma ）

• D.HER2 蛋白的過度表現（ HER2 overexpression ）

• 急性化膿性腦膜炎（ acute purulent meningitis ）及急性病毒性腦膜炎（ acute viral meningitis ）

• 在腦脊髓液（ CSF ）的檢查結果，下列何者正確？

• 前者 CSF 主要會有嗜中性白血球增多現象

• 前者 CSF 的葡萄糖濃度通常維持正常

• 前者 CSF 看起來較清澈

• 前者 CSF 的蛋白質含量會明顯降低

• 康氏症候群（ Conn syndrome ）是下列何種荷爾蒙分泌異常所造成？

• 腎上腺留鹽激素（ aldosterone ）

• 腎上腺皮質素（ cortisol ）

• 甲狀腺素（ thyroxin ）

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）

• 下列何種亞型之細胞色素 P-450 （ cytochrome P-450 ）酵素負責大部分的藥物代謝？

• A.CYP2C9

• B.CYP2D6

• C.CYP3A4

• D.CYP2E1

• 下列何種現象可以用來描述：口服某藥物經吸收後，在肝臟被大量且快速代謝所產生的？

• A.high bioavailability

• B.low bioavailability

• C.high bioequivalence

• D.low bioequivalence

• 減少眼口部皺紋，亦使用於腦性麻痺病患治療肌肉痙攣的注射藥物為何？

• A.succinylcholine

• B.botulinum toxin

• C.dantrolene

• D.d-tubocurarine

• 下列骨骼肌鬆弛劑中，何者是單純的骨骼肌運動終板上尼古丁受體（ nicotinic receptor ）之拮抗 劑？

• A.succinylcholine

• B.tubocurarine

• C.baclofen

• D.dantrolene

• 下列何者為靜脈注射麻醉劑？

• A.propofol

• B.halothane

• C.isoflurane

• D.nitrous oxide

• 下列何種為長效安眠藥物（如 flurazepam ）的作用受體？

• 正腎上腺素 ( norepinephrine ）

• 麩胺酸（ glutamate ）

• γ -胺基丁酸（ GABA ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 37.Rivastigmine 具改善阿茲海默症（ Alzheimer disease ）患者的記憶力，此與抑制下列何種酵素有 關？

• 兒茶酚 -氧 -甲基轉化 酶 （ COMT ）

• B.P450 代謝酵素

• 乙醯膽鹼酯 酶 （ acetylcholinesterase ）

• 單胺氧化 酶 （ MAO-B ）

• 單胺氧化 酶 抑制劑（ monoamine oxidase inhibitor ）治療憂鬱症的主要機制為何？

• 增加細胞內 tyrosine 的含量

• 減少細胞內血清素和正腎上腺素的代謝

• 抑制多巴胺的回收

• 抑制血清素的神經活性

• 39.Aspirin 與下列何者並用時，最會影響 aspirin 在體內的吸收速率？

• A.phenytoin

• B.thiopental

• C.bilirubin

• D.aluminum hydroxide

• 服用下列何者抗結核桿菌藥物（ antimycobacterial agents ）會導致患者尿液與眼淚呈橘紅色？

• A.ethambutol

• B.isoniazid

• C.pyrazinamide

• D.rifampin

• 下列何種方法比較不能消滅 A 型肝炎病毒？

• 煮沸法（攝氏 100 度， 5 分鐘）

• 乾熱法（攝氏 120 度， 1 小時）

• 紫外線照射（ 1.1 瓦， 1 分鐘）

• 福馬林（ 1 ： 4000 ， 3 天）

• 下列對輪狀病毒之敘述，何者錯誤？

• 基因體為雙股 RNA

• 具雙層蛋白衣（ capsid ）

• 以糞口感染為主

• 對乙醚具感受性

• 鏈球菌所引起之急性腎絲球腎炎是屬於何種過敏反應？

• 即發型

• 免疫複合物型

• 自體免疫型

• 遲發型

• 社區型之泌尿道感染最常由下列何者引起？

• 大腸桿菌

• 尿黴漿菌（ Ureaplasma urealyticum ） C. 綠膿桿菌 D. 淋病雙球菌 45. 下列何者不屬於血液中的細胞？ A. 肥大細胞（ mast cell ） B. 單核球（ monocyte ） C.T 淋巴細胞 D. 自然殺手細胞（ natural killer cell ） 46. 下列何種補體的缺乏可能會造成類狼瘡疾病（ lupus-like disease ）？ A.C1 B.C9 C.Factor B D.Factor I 47. 人類免疫缺乏病毒（ human immunodeficiency virus ， HIV ）主要是感染下列何種細胞？ A.CD4 T 細胞 B.CD8 T 細胞 C.CD19 B 細胞 D.CD16 NK 細胞 48. 傳染性單核球增多症（ infection mononucleosis ）與下列何種病毒之感染比較有關？ A. 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ） B. 水痘－帶狀 疱 疹病毒（ varicella-zoster virus ） C.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ） D. 人類 疱 疹病毒第 8 型（ human herpes virus type 8 ） 49.D 型肝炎的檢測，主要是檢驗那一種抗原及其抗體？ A.s 抗原 B.c 抗原 C.e 抗原 D. δ 抗原 50. 下列何種病毒不具有套膜（ envelope ）？ A. 腺病毒（ adenovirus ） B. 黃熱病病毒（ yellow fever virus ） C. 漢他病毒（ hantavirus ） D. 狂犬病毒（ rabies virus ）

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2304

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 為了確保孕婦待產時的安全，下列措施何者正確？

• 禁止孕婦待產時下床如廁，以防跌倒

• 待產孕婦的私人物品可以擺放在地上，但需擺放整齊

• 孕婦待產時應將床欄拉起，但只要家屬陪伴在旁就可以不用

• 應協助待產孕婦熟悉環境，如呼叫系統、廁所位置等

• 有關護理診斷呈現之方式，下列敘述何者正確？

• A.

• 定義性特徵：『睡眠型態紊亂』

• 護理目標：『教導個案下床坐於床旁椅，並留意個案生命徵象變化』

• 護理活動：『示教背部叩擊方法及注意事項』

• D.

• 護理評值；『三天內可以不需借助藥物或灌腸而能自行解便』

• 護理記錄：『 D ：主訴下背疼痛，無法入睡； A ：協助翻身維持舒適臥位，抬高床尾使膝關節彎曲 以促進背肌放鬆； T ：教導病患深呼吸以放鬆身體肌肉張力』，上述為何種記錄方法？

• 護理焦點記錄法

• 以問題為導向的記錄

• 敘述記錄法

• 行為過程記錄法

• 吳老先生抱怨：『你們快一點幫我止痛，我肚子很痛！』，護理師輕拍個案的肩膀：『吳伯伯我 知道您不舒服，我們等尿液及抽血報告出來，就會盡快幫你處理疼痛，現在止痛怕會影響醫療診 斷，你再忍耐一下！』，下列有關溝通之敘述何者錯誤？

• 護理師運用語言及非語言方式與個案溝通

• 護理師運用提供必要訊息之會談技巧

• 護理師運用同理心及關懷態度對待病患

• 護理師運用澄清的溝通技巧

• 徐小姐明日要進手術室開刀，大夜班護理人員發現徐小姐夜不成眠，在病房來回走動，表情焦 慮。此時，護理人員最適宜的回應為何？

• 時間很晚了，趕快上床睡覺

• 睡眠對健康很重要，趕快睡覺吧

• 妳看起來很焦慮，有什麼事困擾著妳嗎

• 不要擔心明天開刀，我一直都在妳身邊，安心睡吧

• 有一醫囑「 NTG 1 ＃ S.L. p.r.n 」，則護理人員應如何給藥？

• 需要時予 NTG 1 顆口服吞入

• 需要時予 NTG 1 顆舌下含服

• 臨時給予 NTG 1 顆口服吞入

• 臨時給予 NTG 1 顆舌下含服

• 醫囑中「 Supp. 」的縮寫，其意義為何？

• 塞劑

• 滴入

• 吸入

• 舌下含服

• 王小弟弟每次喝藥水時都嚎啕大哭，覺得藥水很苦無法下嚥，護理師可以提供下列那項護理措 施？

• 將藥水與牛奶或冰果汁混合再服用

• 可加糖水稀釋併用吸管服用

• 先給小冰塊含於口中

• 捏住鼻子，快速吞下去

• 有關結核菌素試驗（ P.P.D. test ）之敘述，下列何者正確？

• 主要用來檢驗體內是否有結核球菌

• 紅腫直徑超過 10 mm 以上為陽性反應

• 注射部位為上臂三角肌

• 於注射後 24 ～ 36 小時判讀

座號：

___________

• 護理師給予成人病患肛門栓劑時，下列步驟何者正確？

• 病人採取右側臥

• 戴無菌手套執行

• 栓劑塗滿潤滑劑

• 以手指將栓劑推入直腸 6.5 ～ 7 公分

• 執行耳藥滴入時，下列敘述何者錯誤？

• 請個案側臥，頭側向一邊，患耳需向上

• 成人耳翼向上向後拉，將耳道拉直

• 勿將藥物直接滴於鼓膜

• 需採無菌技術

• 皮膚接受何種溫度下的冷敷療法，可使血管達到最大收縮程度？

• A.20 ℃

• B.15 ℃

• C.10 ℃

• D.5 ℃

• 下列何種靜脈輸液在顱內壓高之病患禁用？

• A.0.45 % 氯化鈉溶液

• B.10 % 葡萄糖溶液

• 乳酸鹽溶液

• D.0.9 % 生理食鹽水

• 有關靜脈輸液的敘述，下列何者正確？

• 低張性輸液具利尿作用，有助於水腫之減輕

• 高張性輸液適用於血量不足的病人

• 等張性輸液過量時容易導致組織細胞脫水

• 高張性輸液每小時輸注量建議不超過 200c.c.

• 下列何種疾病狀況適用低張性溶液輸注治療？

• 嚴重燒傷

• 高血糖、高滲透性、非酮性昏迷

• 顱內高壓

• 營養不良

• 有關人體內電解質之敘述，下列何者錯誤？

• 通常以 mEq/L 為單位

• 細胞內液中鉀含量最多

• 細胞外液主要為鈉離子

• 細胞外液幾乎不含鈣離子

• 有關輸血的敘述，下列何者錯誤？

• 靜脈留置針應使用 18~20G 之號碼

• 血袋領回後先核對資料再進行輸血

• 輸血時每單位血液應超過 4 小時以上輸完

• 輸血開始的 5~10 分鐘，輸液速度約 20gtt./min

• 楊小姐檢驗出有嚴重的貧血現象，此時輸血較合適的血液製品為：

• 全血

• 紅血球濃縮液

• 血小板濃縮液

• 新鮮冷凍血漿

• 護理師協助病人排便訓練時，下列步驟何者正確？

• 飯後半小時給予小量灌腸

• 飯後 1 小時給予大量灌腸

• 排便前半小時給予軟便栓劑

• 排便前 1 小時給予小量灌腸

• 張太太 74 歲，護理人員協助其床上沐浴時，最適當的原則是：

• 由會陰部開始清潔

• 沐浴後以 50% 酒精做背部按摩

• 水溫保持攝氏 50~55 ℃

• 從遠心端向近心端方向擦洗

• 王先生髖關節置換術後 8 小時，護理人員發現其留置導尿管的蓄尿袋完全無尿液引流出來，則下 列何種護理活動須最優先執行？

• 將原來留置的導尿管拔除，更換成新的導尿管

• 將原來留置的導尿管拔除，讓王先生自行解尿

• 讓王先生聽流水聲，以誘使解尿

• 檢查留置的導尿管是否通暢及王先生膀胱是否脹尿

• 陳女士接受肥皂水灌腸中主訴腹部劇痛，下列何項處置最適當？

• 視為正常反應，請陳女士哈氣放鬆

• 停止灌腸

• 協助陳女士改變姿勢

• 減少 100c.c. 灌入量

• 鄭小姐因骨癌疼痛難忍，現以病患自控式疼痛裝置滴注 Morphine 止痛，護理人員測量其呼吸次 數，每分鐘 8 次，但具規則性，此種呼吸型態稱為：

• 呼吸過慢

• 換氣不足

• 呼吸暫停

• 畢歐氏呼吸

• 首次測量王女士的血壓為：右手 160/100mmHg 、左手 148/102mmHg 。其後測量王女士血壓時， 應如何進行？

• 測右手

• 測左手

• 雙手皆測量

• 聽從醫師指示

• 下列何項物質不是內因性致熱原？

• 介白質 -1

• 干擾素

• 血管收縮素

• 腫瘤壞死因子

• 下列何項不是維持血壓的因素？

• 血流量

• 末梢血管的阻力

• 靜脈管壁的彈性

• 心輸出量

• 下列何種維生素可促進膠原蛋白形成，以利傷口癒合？

• 維生素 A

• 葉酸

• 維生素 C

• 維生素 K

• 殘肢傷口敷料的固定，應用下列何種繃帶包紮方法？

• 螺旋形

• 螺旋回反形

• C.8 字形

• 回反摺形

• 有關等張運動的敘述，下列那些正確？ ① 肌肉長度及關節不變，但張力及強度增加的運動 ② 肌 肉縮短、張力不變，關節移動的運動 ③ 能促進血循、增強肌肉強度，維持關節活動度 ④ 能促進 末梢靜脈回流，增加肌肉力量，但不能維持關節功能

• ①④

• ①③

• ②④

• ②③

• 護理人員協助昏迷病人翻身時，下列敘述何者錯誤？

• 病人擬採左側臥時，翻身前，護理人員須先將病人拖到右側

• 預防壓瘡，翻身後，需使用枕頭支托骨頭突出處

• 預防壓瘡，至少每 2 小時為病人翻身一次

• 為病人翻身時，護理人員需雙腳分開、膝關節微彎曲，以保持身體的重心

• 張老先生剛過世，嘴巴張開，身上有靜脈導管與鼻胃管，護理人員協助做屍體護理，下列措施何 者不適當？

• 移除靜脈導管，傷口處用敷料覆蓋並加壓

• 拔除鼻胃管前，用冰水灌洗鼻胃管，再拔除

• 以小毛巾將病人下巴抬起並固定

• 用溫水擦洗全身，換上紙尿布

• 陳女士因跌倒導致髖骨骨折而入院，護理人員應優先考量的護理活動為何？

• 確認陳女士住院期間之主要照護者

• 評估陳女士身體活動與皮膚狀態

• 通知營養室陳女士之飲食種類與喜好

• 告知預防下床跌倒之措施

• 為有 methicillin resistant Staphylococcus aureus （ MRSA ）感染的個案進行終期消毒，下列措施 何者錯誤？

• 病室以人工紫外線消毒，時間約 15 ～ 30 分鐘

• 病室內個案使用過之塑膠氧氣潮濕瓶須以高壓蒸氣滅菌法消毒

• 病室中所產出的廢棄物應以紅色垃圾袋進行焚化方式處理

• 病室中的廁所可用 5.25 ％的次氯酸鈉（漂白水）進行消毒

• 有關採取糞便檢體的敘述，下列何者錯誤？

• 採取糞便檢體時，應遵守內科無菌技術

• 糞便的檢體應避免受到尿液染污，因尿液會殺死原蟲

• 若行寄生蟲的檢查，為避免阿米巴原蟲死亡，檢體須維持在低溫的狀態

• 糞便成分的分析可知腸胃道有無腫瘤、出血或感染

• 依據行政院衛生署對於「腦死」判定的定義，下列敘述何者錯誤？

• 沒有自主呼吸

• 陷入深度昏迷

• 身體器官衰竭

• 具有無法復原的腦部結構損壞

• 成功的會議需具備的要訣，下列何者為錯誤？

• 全員到齊後再開始

• 費時討論的主題放會議後面

• 會議全程不超過 90 分鐘

• 開會前需讓與會者知道會議目的

• 下列何種工具可協助專案規劃及監控執行進度？

• 魚骨圖

• 甘特圖

• 直方圖

• 派圖

• 行為學派的管理理論家埃爾頓．梅堯（ Elton Mayo ）倡導以什麼為中心的管理？

• 人

• 事

• 流程

• 環境

• 若坐月子中心每個月員工薪資及所需開銷等固定費用約 30 萬元，照護每位產婦的成本是 1 計畫向每位產婦收取 2 萬元的費用，每個月要收多少位個案才能達到損益平衡點？

• A.15 位

• B.20 位

• C.30 位

• D.35 位

• 有關時間管理的敘述，下列何者正確？

• 工作要依時間排序，不可變動依序一件一件完成

• 將 80% 的不重要且容易的事，儘速先行完成

• 花 20% 的時間在重要的少數事務，達成 80% 的成效

• 花 80% 的時間在重要的少數事務，達成 20% 的成效

• 護理部主任讓護理人員均能參加護理部之決策，則不會產生下列何種結果？

• 提高工作士氣

• 增加改革的阻力

• 增加對決策的認同感

• 減少離職率

• 基層護理人員專業能力進階制度中，能完全負起新進護理人員或護生指導之教學能力者，其進階 之層級最低為：

• A.N1

• B.N2

• C.N3

• D.N4

• 萬元，

• 下列何種主題不屬於人力資源管理的範疇？

• 招募與甄選

• 激勵

• 績效考核

• 儀器設備

• 將護理工作量化，並依病患的護理需要，客觀推估護理人力的方法，稱為：

• 護理時間計算

• 病人分類系統

• 交叉訓練

• 人力調配

• 下列何種排班方式較容易作為護理人力的安排與調度？

• 集權式排班法

• 自我排班法

• 分權式排班法

• 放任式排班法

• 以功能專業為基礎的分工，嚴明的權威階級層，詳細規定各職位人員的職責及工作程序，是屬於 下列何種理論？

• 亨利．費堯（ Henri Fayol ）的管理程序理論

• 弗雷德里克．泰勒（ Frederick W. Taylor ）的科學管理理論

• 麥克斯．韋伯（ Max Weber ）的官僚理論

• 亞伯拉罕．馬斯洛（ Abraham H. Maslow ）的需要層級理論

• 某醫學中心之某病房有 20 張床，有 10 名護理人員，若占床率為 90% ，實際上班天數為 247 天，每 位病人每日平均護理時數為多少？

• A.1.5

• B.2.3

• C.3.0

• D.3.3

• 對服務領導的中心意涵的敘述，下列何者正確？

• 多採第一線的共同領導模式

• 採分權管理模式

• 會注意下屬的需求

• 下屬的成長非最重要因素

• 為減少醫療糾紛，危機處理過程中包含下列步驟，正確的處理順序為何？ ① 處理 ② 評值 ③ 計劃 ④ 評估 ⑤ 診斷

• ④③⑤①②

• ④⑤③①②

• ⑤④③①②

• ①②③④⑤

• 問題解決法首重問題點的確認。有一護生未依三讀五對原則而給錯藥，致使病患喪命，造成家屬 的不滿因而走上法律訴訟之途。此一案例的問題點在於：

• 處理時間延遲

• 投入過程不當

• 權限歸屬不清

• 理想與事實差距

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3304

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於中風病人吞嚥困難的護理，下列何者正確？

• 完全以管灌餵食，以預防吸入性肺炎

• 初次餵食時應先選擇開水或果汁

• 可以進行舌頭、嘴唇、溫度刺激等吞嚥訓練

• 餵食時，食物應由患側入口以避免嗆到

• 癲癇病人發作時的護理，下列何者正確？ ① 將頭側向一邊 ② 用力扳開牙齒 ③ 約束肢體 ④ 觀 察發作型態

• ③④

• ②④

• ①③

• ①④

• 王先生頭部外傷入院，主訴鼻子有透明液體流出，下列敘述何者正確？ ① 搖高床頭，以促進引流 ② 以尿糖試紙檢驗，以確定是否為腦脊髓液 ③ 應將鼻子流出的透明液體抽吸乾淨，以免呼吸道 阻塞 ④ 注意有無感染現象

• ②④

• ②③

• ①③

• ①②

• 下列抽血結果何者表示病人可能有高血脂症？

• 高密度脂蛋白（ HDL ） = 60 mg/dL

• 低密度脂蛋白（ HDL ） = 60 mg/dL

• 總膽固醇（ Total Cholesterol ） = 200 mg/dL

• 三酸甘油脂（ Triglceride ） = 200 mg/dL

• 關於心導管術後之護理，下列敘述何者錯誤？

• 導管插入部位應保持平直

• 傷口應予以加壓預防出血

• 術後應禁食避免吸入性肺炎

• 術後應注意穿刺部位末梢循環

• 心電圖最常使用的速率為 25 mm/sec ，心電圖上的 1 小格為 0.04 秒， 1 大格為 0.2 秒。陳先生的

• 心電圖呈現心跳節律規則， QRS 波間距為 20 小格，其心跳速率為每分鐘多少次？

• A.75

• B.68

• C.60

• D.80

• 有關感染性心內膜炎之敘述，下列何者正確？

• 病灶大多侷限於心內膜及瓣膜，極少擴散到其他組織

• 不會發生微生物的轉移性擴散

• 盤尼西林（ Penicillin ）加上鏈黴素（ Streptomycin ）為常用的藥物治療

• 需持續 7 ～ 10 天接受抗生素治療

• 當心室舒張早期心房血液流向心室，由於壓力改變導致心室壁震動時，會產生下列那一種心音？

• 第一心音

• 第二心音

• 第三心音

• 第四心音

• 影響平均動脈壓的因素，下列何者正確？ ① 心輸出量改變 ② 周邊靜脈炎 ③ 周邊血管阻力改變 ④ 靜脈回心血量受阻 ⑤ 情緒起伏

• ①②③

• ①③⑤

• ②④⑤

• ③④⑤

座號：

___________

• 下列何種藥物可減輕帶狀 疱 疹感染之早期急性疼痛與加速癒合？

• A.Prednisolone

• B.Ampicillin

• C.Acyclovir （ Zovirax ）

• D.Erythromycin

• 全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）病人長期服用類固醇藥物之注意事項，下列何者正確？

• 儘量臥床休息不活動

• 於餐前服藥，避免食用過鹹的食物

• 當生病或感染時，應告知醫師調整劑量

• 當病情好轉可自行停用類固醇藥物

• 下列那些是美國疾病控制中心（ CDC ）針對後天免疫缺乏症候群，所發布的全面性防護？ ① 進出 病房皆須戴口罩、手套、穿隔離衣 ② 針頭不宜回套、彎曲或與針筒分開 ③ 有體液污染的布單 一律丟棄於垃圾桶 ④ 地板有污染時，可用 5.25 ％家用漂白水消毒 ⑤ 醫護人員若被血液或體液 污染，若來源抗體呈陽性，需立刻服用 AZT ，並半年追蹤一次

• ①③

• ②④

• ③⑤

• ④⑤

• 全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）為下列何種過敏反應？

• 立即性過敏反應（第一型過敏反應）

• 細胞毒性反應（第二型過敏反應）

• 免疫複合體反應（第三型過敏反應）

• 延遲性過敏反應（第四型過敏反應）

• 下列何者為腎移植後的急性排斥徵兆？ ① 血壓下降 ② 發燒 ③ 尿量減少 ④ 血清肌酸酐值升高 ⑤ 體重下降

• ①②③

• ②③④

• ①③⑤

• ③④⑤

• 空腹葡萄糖耐受不良病人需改變生活型態，實施減重與運動衛教的理由，下列何者正確？

• 高濃度的胰島素與血管內壁受損症候群相關，會導致血管疾病

• 雖然目前您的空腹血糖值無法確診為糖尿病，但糖化血色素將會升高

• 減重與運動可以預防糖尿病的發病和降低心血管疾病的風險

• 肝臟產生過剩的葡萄糖最終導致胰臟產生胰島素的功能耗盡，而運動可使葡萄糖正常

• 第一型糖尿病病人急診發現血糖值 40 mg/dL ，緊急處理後情況穩定，後續處置下列何者錯誤？

• 指導病人及家屬低血糖症狀因人而異，必須學習察覺低血糖症狀

• 病人身上應隨時攜帶糖果及糖尿病識別證

• 青少年不需特別控制飲食，以利生長發育所需

• 以記錄日記加強辨認及預防低血糖的能力

• 有關糖尿病病人的飲食原則，下列何者正確？

• 多攝取單醣類飲食

• 多攝取飽和脂肪酸飲食

• 避免攝取植物性蛋白質飲食

• 熱量的分配，醣類占 55 ～ 60 ％

• 有關尿崩症的敘述，下列何者正確？

• 為腎上腺腫瘤所引發

• 尿液比重呈 1.045

• 為抗利尿荷爾蒙（ ADH ）過多所致

• 可使用血管增壓素（ aqueous pitressin ）治療

• 有關新生兒囟門的敘述，下列何者正確？

• 前囟門由人字縫合、冠狀縫合、矢狀縫合形成

• 後囟門由矢狀縫合及人字縫合形成

• 前囟門的形狀呈三角形，約在 12 ～ 18 週時關閉

• 後囟門的形狀呈菱形，約在 8 ～ 12 週時關閉

• 小華是一個產後十天的新生兒，體重 4000 公克，小華在新生兒期間每日所需能量約為多

• 少 kcal ？

• A.320

• B.440

C.560

• D.640

• 丁小弟， 10 個月，尚未接種下列那種疫苗？

• 小兒麻痺口服疫苗（ OPV ）

• 三合一疫苗（ DPT ）

• C.B 型肝炎疫苗（ HBV ）

• 麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（ MMR ）

• 妊娠週數在幾週的早產兒，其腸胃道的活動力及吸吮吞嚥協調動作與足月新生兒相似？

• A.24

• B.28

• C.32

• D.36

• 剛學走路的嬰幼兒雙腳踝內側併攏站立時，兩膝距離大於 2.5 公分，且膝關節的角度增加，稱 為：

• 膝內翻（ O 型腿）

• 膝外翻（ X 型腿）

• 畸型足（ clubfoot ）

• 扁平足（ pronated foot ）

• 丁小妹， 1 歲，住院接受抗生素治療，醫師開立醫囑為 Gentamycin 18 mg iv drip Bid ，藥局提供 的包裝為 1 瓶 2 毫升（ mL ），每毫升（ mL ）含 Gentamycin 40 mg ，請問護理人員每次給藥應 該抽多少藥量？

• A.0.18 毫升（ mL ）

• B.0.36 毫升（ mL ）

• C.0.45 毫升（ mL ）

• D.0.90 毫升（ mL ）

• 下列何者是早產兒容易出現的生理特徵？

• 呼吸暫停

• 腸胃蠕動快

• 新陳代謝率低

• 尋乳反射強

• 王太太 G1P1 妊娠週數 39 週，生下一位出生體重 2200 公克之新生兒，依出生體重與妊娠週數 的相關性，下列敘述何者正確？

• 體重符合妊娠週數（ appropriate for gestational age ， AGA ），出生體重達子宮內生長曲線 第 25 百分位者

• 體重符合妊娠週數（ appropriate for gestational age ， AGA ），出生體重符合正常子宮內生長 曲線

• 小於妊娠週數應有體重（ small for gestational age ， SGA ），出生體重低於子宮內生長曲線第 10 百分位者

• 小於妊娠週數應有體重（ small for gestational age ， SGA ），出生體重低於子宮內生長曲線第 3 百分位者

• 賴小弟，出生 10 天，因核黃疸入院接受換血治療，有關換血治療過程的護理措施中，下列何者 不恰當？

• 換血治療前需準備嬰兒全身血量 2 倍（約 170 c.c. ／公斤體重）

• 換血治療前 1 ～ 2 小時由點滴給予 25 ％ Albumin （約 1 c.c. ／公斤體重）

• 換血治療過程中，從臍動脈抽血、從臍靜脈輸血，每次最多 20 c.c.

• 整體換血治療時間應於半小時內完成，以避免血液凝固而阻塞

• 下列何者是新巴雷評估表（ New Ballard Scale ， NBS ）的神經肌肉徵象？ ① 平躺姿勢 ② 手臂回 縮力 ③ 腳跟到腳趾長度 ④ 方形窗手腕 ⑤ 眼瞼閉合

• ①③⑤

• ①②④

• ②③④

• ③④⑤

• 下列何者不是新生兒敗血症之診斷標準？

• 白血球計數＞ 5000 /mm 3

• 不成熟白血球與嗜中性白血球比（ I/TN ）≧ 0.2

• C.C 反應性蛋白質（ CRP ）＞ 5 mm

• 肝蛋白（ hepatoglobin ）＞ 200 mg/dL

• 小芳， 2 歲，因發高燒而引起熱性痙攣，下列那一項護理措施是錯誤的？

• 首先要清除口中分泌物，防止舌頭堵住呼吸道，維持呼吸道通暢

• 依醫囑給予退燒藥，並減少被蓋、調整室溫，密切注意體溫變化

• 提供安全環境，抽搐發生時不可強制約束病童肢體，以免造成骨折

• 為防再度發作，需教導爸媽，長期按時給小芳服用退燒藥物

• 為評估學齡前兒童腹部表淺器官、脈動及肌肉張力的情況，下列輕觸診檢查方式，何者正確？

• 以指腹用旋轉方式輕壓腹部體表，深度約 1 ～ 2 公分

• 以指腹用垂直方式輕壓腹部體表，深度約 1 ～ 2 公分

• 以指腹用旋轉方式輕壓腹部體表，深度約 3 ～ 4 公分

• 以指腹用垂直方式輕壓腹部體表，深度約 3 ～ 4 公分

• 胸部聽診時，聽到空氣通過潮濕、含水分多的呼吸道所發出的聲音，稱為：

• 喘鳴音（ wheezes ）

• 乾囉音（ rhonchi ）

• 囉音（ rales ）

• 哮鳴音（ stridor ）

• 聽診嬰兒心尖搏動的位置為：

• 左鎖骨中線與第 1 或第 2 肋間之交會點

• 左鎖骨中線與第 3 或第 4 肋間之交會點

• 左鎖骨中線與第 5 或第 6 肋間之交會點

• 左鎖骨中線與第 7 或第 8 肋間之交會點

• 有關照護腎病症候群（ nephrotic syndrome ）兒童使用類固醇的護理措施，下列何者正確？

• 指導父母當患孩出現圓月臉時，應停止服用類固醇藥物

• 常規的疫苗應在類固醇停藥後 3 個月再注射，以免疾病復發

• 因為使用類固醇會造成免疫力降低，因此需嚴格限制活動

• 因服用類固醇藥物會造成血壓降低，因此需每日監測血壓

• 王小弟，出生三週，以母乳哺餵，當母親為其更換尿布時發現大便顏色呈灰白淺淡黃色，打電話 至產後病房詢問護理師，下列回答何者正確？

• 解釋這是正常現象，安撫母親無須驚慌

• 建議母親哺餵母乳後添加嬰兒配方奶

• 建議母親多吃肉類以改善母乳品質

• 建議母親帶著王小弟及其大小便標本就醫

• 李小姐於回醫院進行產後檢查時被車撞傷，送回醫院診治後生命徵象平穩，但是當護理師詢問： 「李小姐幾歲？」李小姐回答：「 30 歲」，護理師又詢問：「李小姐已經住院幾天？」李小姐仍 回答：「 30 歲」，護理師再詢問：「有沒有撞到那裡？」李小姐仍回答：「 30 歲」，李小姐出 現何種症狀？

• 言語迂迴

• 言語持續

• 回音性語言

• 思想跳躍

• 王太太生完小孩後情緒憂鬱，常常抱怨人生沒有希望，護理師和王太太討論她對生命意義的看 法，是在進行何種層面的評估？

• 靈性

• 社會

• 心理

• 智能

• 廖太太正處於第一產程的過渡期，頻頻對先生怒罵，且隨著宮縮而大聲喊叫。對於滿臉倦容的先 生，護理人員給予的回應下列何者最為適當？

• 「你應該多體諒她一點！」

• 「你是我看過最棒的丈夫了！」

• 「看得出來你很努力，辛苦了！」

• 「你先回家好了！」

• 王先生 32 歲，罹患精神分裂症已 15 年，常一不高興就大聲哭叫，不會考慮後果或別人的感受， 這是那一種人格結構的表現？

• 原我（ id ）

• 自我（ ego ）

• 超我（ superego ）

• 肛門型人格

• 有關選擇性血清素回收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitors ， SSRI ），何者最正確？ A. 病人可能產生噁心、嘔吐

• 最主要作用機轉是抑制甲基腎上腺素的回收

• 其主要療效是幻覺與妄想症狀的控制

• 其停藥後，大多可以立即由體內排除

• 已開發歐美國家之人口組成與臺灣相較，呈現下列何種狀況？ ① 幼年依賴人口比率低於臺灣 ② 老年依賴人口比率高於臺灣 ③ 人口老化指數高於臺灣 ④ 0 ～ 14 歲扶養比高於臺灣

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 依據 White 所提的公共衛生護理概念模式，交通法規規定小汽車乘客必須繫安全帶是屬何種類型 的介入措施？

• 教育（ education ）

• 工程（ engineering ）

• 強制（ enforcement ）

• 行銷（ marketing ）

• 家庭護理的消案條件，下列何者錯誤？

• 健康問題已解決

• 遷居不知去向

• 拒絕訪視

• 病情控制不穩

• 有關社區健康營造計畫之執行原則，下列何者錯誤？

• 以社區為主體

• 以賦權為方法

• 以健康為主軸

• 以政策為指引

• 一般護理人員用來評估家庭壓力狀態的常用工具為：

• 家庭社會關係圖

• 家庭圈

• 家庭生活周期

• 生活改變事件評值表

• 社區評估過程，對由里長推薦的受訪者，有關訪視之注意事項，下列敘述何者正確？

• 訪談對象必須是具備官職的重要地方人士

• 同一機關至少訪談兩人資料方可比對證實

• 每次訪談大綱和內容要一致才具有代表性

• 預先掌握推薦受訪者的稱呼與角色重要性

• 一位頸椎損傷而完全癱瘓的個案與父母、兄、姐、祖父同住，個案希望每天都可以到戶外散步， 大家都很支持。但祖父不贊成，於是大家都不敢再有意見。請問這個家庭的權力結構是以下那一 種？

• 傳統權威型

• 工具權威型

• 分享權威型

• 讓步妥協型

• 有關新生兒篩檢的時間，下列何者最恰當？

• 出生 24 小時內且空腹

• 出生 48 小時後且有餵奶

• 出生 1 週後

• 出生 1 個月後

• 外籍配偶小玉剛生完第一胎，由婆婆幫忙坐月子，常將婆婆做的麻油肉片吐出，下列措施何者錯 誤？

• 評估飲食習慣

• 了解婆媳關係

• 建議少量多餐

• 評估其宗教信仰

• 使用「中華民國嬰幼兒及兒童生長發育曲線圖」辨認孩童其生長發育是否正常，此處所指正常為 何種意思？

• 在 5 ～ 95 百分位位置以內

• 在 10 ～ 85 百分位位置以內

• 在 15 ～ 80 百分位位置以內

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護

理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 依據生育率統計資料，國人一般生育率為 34‰ ，所代表的意思為何？

• 平均一年內，每一千名臺灣婦女當中，有 34 個出生嬰兒

• 平均一年內，每一千名育齡婦女當中，有 34 個活產嬰兒

• 平均一年內，每一千名臺籍婦女當中，有 34 個活產嬰兒

• 平均一年內，每一千名有偶婦女當中，有 34 個活產嬰兒

• 每年 10,000 名活產嬰兒中，一歲內的嬰兒死亡數為 50 人，則嬰兒死亡率為：

• 千分之五

• 萬分之五十

• 十萬分之零點五

• 百萬分之零點零五

• 下列醫療措施或處置中，何者與「以家庭為中心」的照護概念無關？

• 讓前胎較大的孩子參與生產過程

• 生產過程鼓勵家人在旁陪伴

• 鼓勵採用減痛分娩，以降低對分娩疼痛的負向感受

• 在產檯上協助新生兒與媽媽的第一次接觸

• 有關懷孕對甲狀腺影響之敘述，下列何者錯誤？

• 甲狀腺輕微腫大

• 動情素（ estrogen ）增加導致甲狀腺結合球蛋白（ thyroxine-binding globulin; TBG ）增加

• 甲狀腺素（ thyroxine ）增加是由於黃體素（ progesterone ）的增加所引起

• 甲狀腺素（ thyroxine ）在母親血漿中於懷孕早期即升高

• 依照月經週期，自月經來潮起，下列荷爾蒙的分泌量達高峰之順序為何？ ① 濾泡刺激素（ FSH ）

• ② 黃體生成素（ LH ） ③ 動情素（ estrogen ） ④ 黃體素（ progesterone ）

• ①②③④

• ①③②④

• ④①②③

• ③④①②

• 精子的構造中，攜帶染色體的最主要部位是：

• 頭部

• 體幹

• 尾部

• 頸部

• 有關前列腺素 E 群（ PGE 2 ）作用的敘述，下列何者正確？

• 有血管收縮的作用

• 使子宮內膜層增厚

• 有幫助待產時刺激子宮收縮的作用

• 在月經週期分泌晚期，分泌量達到高峰

• 有關輸卵管的敘述，下列何者錯誤？

• 其血液由子宮及卵巢動脈供應

• 動情激素可促使輸卵管肌肉活動增加

• 有纖毛細胞幫助受精卵進入子宮

• 繖部纖毛細胞最少且功能不大

• 子宮動脈和靜脈是被那個骨盆腔韌帶所包覆？

• 圓韌帶（ round ligament ）

• 闊韌帶（ broad ligament ）

• 子宮薦骨韌帶（ uterosacral ligament ）

• 骨盆腔懸韌帶（ infundibulopelvic ligament ）

• 妊娠期 6 ～ 8 週，檢驗血液中 hCG 濃度，其正常值為？

• A.100 ～ 500 mIU/mL

• B.1,000 ～ 5,000 mIU/mL

• C.10,000 ～ 20,000 mIU/mL

• D.30,000 ～ 100,000 mIU/mL

• 懷孕 10 週時乳頭及乳暈皮膚顏色加深，此種現象為何種組織過度刺激造成？

• 卵巢

• 甲狀腺

• 腎上腺

• 腦下垂體

• 下列何者不是懷孕的確實徵候（ positive sign ）？

• 可測得胎心搏動

• 胎動初覺

• 檢查者感覺到胎兒活動

• 超音波掃描確認妊娠囊

• 根據內格萊氏法則 (Nagele's) ，以 LMP 日期推算孕婦的預產期，其算法應為：

• A.LMP 第 1 天日期的〔月〕＋ 9 ，〔日〕＋ 7 B.LMP 第 1 天日期的〔月〕＋ 9 ，〔日〕－ 7 C.LMP 第 1 天日期的〔月〕＋ 3 ，〔日〕＋ 7 D.LMP 第 1 天日期的〔月〕＋ 3 ，〔日〕－ 7

• 依周產期醫學會建議之胎兒生長超音波評估，下列敘述何者正確？

A. 妊娠 7 ～ 10 週，測胎兒雙頂徑（ biparietal diameter ； BPD ） B. 妊娠 14 ～ 20 週，測胎兒頭臀長度（ crown rump Length ； CRL ） C. 妊娠 20 ～ 29 週，測胎兒頭臀長度（ crown rump length ； CRL ） D. 妊娠 32 ～ 37 週，測頭圍、腹圍比例（ head circumference ； HC, abdominal circumference ； AC ）

• 下列何者是對第一孕期孕婦最適合的護理指導？

• 抒解圓韌帶疼痛的方法

• 抒解胃灼熱的方法

• 抒解手指麻木的方法

• 抒解頻尿的方法

• 王女士懷孕 32 週，告知助產人員若突然快速走動，發現左邊或右下腹部至鼠蹊部位產生痙攣般的 疼痛，助產人員判斷可能的原因為何？

• 子宮圓韌帶牽扯引起

• 子宮闊韌帶牽扯引起

• 子宮主韌帶牽扯引起

• 子宮 骶 骨韌帶牽扯引起

• 以 Rubin 的心理發展任務下，有關孕婦遵守傳統習俗禁忌的敘述，下列何者正確？

• 可獲得重要家人接受新生兒來臨

• 可獲得比較好的胎教

• 避免傷害胎兒而致流產

• 避免胎毒危害胎兒發育

• 張女士 G 1 P 0 ，懷孕 34 週，主訴日漸增大的胎兒會使她的下背部產生疼痛現象，下列何者為合宜 的指導措施？

• 執行凱格爾運動

• 可穿 3 公分以下的高跟鞋

• 每天抬高下肢 3 次，每次 15 ～ 20 分鐘

• 執行骨盆搖擺運動

• 孕婦王女士表示「希望有孩子，卻不想懷孕」、「想享受懷孕喜悅，卻不高興是自己懷孕」，這 是何種心理反應？

• 驚訝和震驚

• 情緒波動

• 矛盾心理

• 幻想

• 孕期母血唐氏症篩檢的最合適時間為？

• A.16 ～ 18 週

• B.20 ～ 22 週

• C.24 ～ 28 週

• D.30 ～ 32 週

• 初產婦在正常分娩過程中，胎頭內迴轉經常發生在那一個階段？

• 第一產程潛伏期

• 第一產程活動期

• 第二產程

• 第三產程

• 胎頭為左枕後位，下列處置何者錯誤？

• 產婦採左側弓箭步

• 產婦採右側弓箭步

• 產婦採左側躺

• 產婦採右側俯臥位

• 催產素（ oxytocin ）可使用於待產或產後的階段，有關此藥的敘述，下列何者正確？

• 催產素是一種正常的身體荷爾蒙，在下視丘合成並由腦下垂體前葉來分泌

• 妊娠末期，催產素的作用會被動情素（ estrogen ）阻斷，而使宮縮慢慢增強

• 催產素的接受器存在於子宮肌層

• 使用催產素對血管平滑肌產生鬆弛作用，故會使產婦產生低血壓及心跳過緩

• 會開始造成陣痛感覺的子宮內壓力至少為多少 mmHg ？

• A.5

• B.10

• C.15

• D.25

• 施行脊髓麻醉法常見的副作用為：

• 頭痛

• 低血壓

• 視力模糊

• 出血量增加

• 針對產程進展之評估，下列那一項資料最重要？

• 胎盤大小

• 破水時間

• 羊水流出的量

• 子宮收縮的頻率

• 應用冷或熱敷於減緩待產婦女的疼痛，下列敘述何者錯誤？

• 熱敷可以減輕分娩時的不動或疲勞所引起的背痛

• 分娩用力造成全身溫熱時，冷敷可增進分娩時婦女的全身舒暢

• 用熱的效果比用冷的效果持續時間長

• 通常冷熱敷可交替使用，以緩解待產時的疼痛不適

• 若待產婦女有過度換氣現象，助產人員必須評估其可能有下列那一種症狀？

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 婦女於待產階段如使用藥物治療，可能會使胎兒出生後產生呼吸抑制情況，下列何項藥物除外？

• A.Demerol

• B.Morphine

• MgSO 4

• D.Buscopan

• 當胎兒伸展娩出過程中，助產人員應教導產婦執行的呼吸為：

• 腹式深呼吸

• 胸式深呼吸

• 哈氣

• 閉氣用腹壓

• 造成胎心率產生變異性的主要原因是：

• 胎兒缺氧

• 子宮收縮產生的壓力作用

• 交感與副交感神經相互拮抗

• 胎兒有先天性心臟病

• 有關產婦於待產及生產期間疼痛的敘述，下列何者正確？

• 第一產程疼痛主要是因子宮頸伸張牽扯所導致

• 第二產程疼痛主要是因子宮下段膨脹，其周圍神經節受壓

• 第三產程疼痛主要是因陰道及會陰膨脹所導致

• 第四產程疼痛主要是因子宮內感染所導致

• 王女士的先生很排斥陪產，在陪伴產檢時就表明絕不要進產房陪產，助產人員最適當的第一反應 為何？

• 提供意見前先聽取雙方的理由與考量，並尊重其決定，適當機會再進行澄清

• 深入訪談雙方的心理障礙，並擬定行為改變計畫，減少未來可能後悔的機率

• 提供詳盡的陪產優點，並不斷加以分析說服，增加雙方對陪產的了解

• 安排其他爸爸向雙方說明準爸爸的陪產任務與重要性，減少對陪產的排斥

• 沈太太 G 1 P 0 ，子宮收縮間隔 2 ～ 3 分鐘，持續 40 ～ 50 秒，子宮頸口全開，用力 40 分鐘後，胎頭下 降緩慢，此時護理評估項目中，下列何者最為優先？

• 會陰部的鬆緊度

• 膀胱膨脹程度

• 子宮收縮強度

• 對疼痛耐受力

• 孕婦自覺腹輕感（ lightening ）表示：

• 胎膜已經破裂

• 胎兒先露部下降進入骨盆入口

• 胎兒先露部尚未進入骨盆入口

• 產婦骨盆腔的壓力減輕

• 評估子宮頸狀態的 Bishop Score 包括下列那些項目？

• 子宮頸位置、堅實度、變薄、擴張及胎頭下降程度

• 子宮頸位置、堅實度、變薄、擴張及胎兒先露部

• 子宮頸位置、堅實度、變薄、擴張及陰道長度

• 子宮頸位置、骨盆狀況、變薄、擴張及胎兒高度

• 待產婦在分娩過程，應避免採取下列何種姿勢？

• 仰臥姿勢

• 直立姿勢

• 側臥姿勢

• 半坐臥式

• 有關建立一個正向的生產環境，下列敘述何者正確？

• 為了預防產婦的先生看了生產過程會有負面影響，所以不鼓勵進產房陪產

• 將產婦均安置在同一間待產室

• 營造一個溫馨如同家一般的待產室，讓家屬可以陪伴在旁

• 只要躺上待產床，就必須使用胎兒監測器，並且只能在床上使用便盆

• 有關增加待產婦於第二產程時，維持會陰完整性的措施，下列何者錯誤？

• 鼓勵溫和地向下用力

• 當胎頭著冠時，教導以哈氣方式向下推擠用力

• 協助採用側臥方式用力

• 教導在子宮收縮的極期時，用力將胎頭娩出

• 有關胎頭娩出時教導產婦用力的方法，其原理為何？

• 閉氣用力，以協助胎兒肺部順利擴張

• 張嘴哈氣，不再用力，以免會陰裂傷

• 閉氣用力，以協助胎頭迅速娩出

• 張嘴哈氣，不再用力，以免造成臍帶受壓

• 有關取胎兒頭皮血液來測 pH 值的敘述，下列何者正確？

• 對母親若有甲狀腺功能低下者不能做

• 若胎兒血液低於 7.20 ～ 7.25 為酸中毒前期

• 只取一點血液，故不用擔心胎兒會有出血的危險

• 使用無菌針頭，所以不至於有感染現象

• 當胎盤娩出後，正常情況下產婦的血壓情形，下列敘述何者正確？

• 收縮壓和舒張壓均低於產前的數值

• 收縮壓和舒張壓均回復至待產前的數值

• 收縮壓較產前高 30 mmHg ，舒張壓不變

• 收縮壓和舒張壓都高於待產前的數值

• 有關會陰切開術的敘述，下列何者正確？

• 側會陰切開術的出血較少

• 正中會陰切開術不容易裂至肛門

• 正中會陰切開術的出血量較多

• 側會陰切開術的傷口比較不易縫合

• 下列何種產婦不適合且不鼓勵執行提早下床活動的護理措施？

• 肌肉緊繃的產婦

• 有便秘情況的產婦

• 霍曼氏徵象（ Homan ' s sign ）（＋）的產婦

• 剖腹生產的產婦

• 王太太為經產婦，孕期曾發生膀胱炎，已治癒。產後第 2 天主訴小便量多常上廁所，此時需分辨 頻尿現象的原因，下列相關敘述何者正確？

• 小便時感覺膀胱緊縮疼痛，乃因子宮壓迫所致

• 小便時有燒灼、熱痛感，代表尿道水腫刺激所致

• 每次小便排出量少於 75 c.c. ，代表腎臟受阻

• 每次小便排出量可能超過 250 c.c. ，乃因產後利尿所致

• 剖腹產後，母嬰皆正常，則第 1 次哺餵母乳最適當時機為何？

• 麻醉清醒時

• 傷口不再疼痛時

• 麻醉藥代謝後

• 產後第 2 天

• 依據 Rubin 的產後母性角色行為過程分期，下列那一期適合提供有關照顧新生兒的知識和護理？

• 釋放期（ Letting-go phase ）

• 正規期（ Formal stage ）

• 接受期（ Taking-in phase ）

• 執行期（ Taking-hold phase ）

• 產褥期間婦女的生理上會出現許多變化，下列那些生殖器官於陰道分娩後無法回復到未懷孕前的 狀況？ ① 子宮內膜 ② 子宮頸外口形狀 ③ 子宮頸外口張力 ④ 陰道

• ①②

• ③④

• ②④

• ①③

• 有關會陰三度裂傷範圍的敘述，下列何者正確？

• 至陰唇繫帶

• 至會陰肌肉層

• 至直腸壁

• 至肛門括約肌

• 當產婦主訴餵母奶時乳頭會痛，助產人員應優先注意到：

• 嬰兒吸吮乳房的力量

• 嬰兒吸吮乳房的時間

• 嬰兒吸吮乳房的姿勢

• 兩邊乳房有無輪流哺餵

• 有關安全期避孕法，下列敘述何者錯誤？

• 只適用於月經規則者，且最好先統計至少 6 個月的月經週期加以計算

• 優點是經濟、自然及無副作用

• 月經週期規則固定 28 ～ 30 天者，其危險期應該是月經來潮第 10 ～ 19 天

• 失敗率大約 10%

• 產婦之氣體交換量於產後能很快恢復，主要是因為何種荷爾蒙的濃度下降？

• 黃體素（ progesterone ）

• 動情素（ estrogen ）

• 鬆弛素（ relaxin ）

• β -人類絨毛膜促性腺激素（ β -hCG ）

• 有關助產人員與產婦討論避孕方法之敘述，下列何者最適當？

• 詳細介紹各種避孕方法的避孕原理與優缺點

• 了解其過去使用過的避孕方法及未來的避孕打算

• 建議日後採用避孕效果佳又少有副作用的性交後避孕丸

• 若產婦是屬於易受孕體質，建議採取避孕效果最佳的口服避孕藥及結紮

• 王女士剖腹產後第一天，醫囑為一天的總點滴量為 2,500 c.c. ，使用精密輸液的點滴管（ 1 c.c.=60 小滴），此時的點滴滴數應調為每分鐘約多少小滴？

• A.50

• B.80

• C.100

• D.120

• 李女士剖腹產後 8 小時，表示雖然插有導尿管，但是仍然會有想要解小便的感覺，下列何者為此

時助產人員最適當的處理？

• 其為較敏感型的人，可讓其聽音樂轉移她的注意力

• 同感其不舒服的感受，建議醫師改採單次導尿

• 在無菌原則下，將導尿管再插入深一點

• 向其解釋此為正常現象，請她要多忍耐

• 產婦發生姿位性低血壓時，助產人員的即刻處理，下列何者最適當？

• 協助其臥床休息

• 給予氧氣

• 測量血壓

• 圍床欄

• 有關服用複合型口服避孕藥（含動情素及黃體素）的副作用，下列敘述何者正確？

• 增加糖尿病發生率

• 增加肝癌發生率

• 增加血栓栓塞性疾病發生率

• 讓子宮肌瘤變大

• 產後婦女若使用哺乳期無月經避孕法，必須同時符合三個條件，下列何者並非條件之一？

婦女必須純哺餵母乳

A.

• 婦女必須親餵母乳，不可以奶瓶餵食

• 婦女產後尚未有第一次月經來潮

• 嬰兒年齡需小於 6 個月

• 高女士產後第三天，主訴：「小孩吸我的奶已經快半個小時了，我想可能是我的奶水不夠，是不

• 是要加餵一些配方奶？免得他都在空吸！」此時助產人員的處理，下列何者最合適？

• 吸快半個小時了，的確是有點久，怪不得你會擔心

• 儘量不要餵配方奶，但是如果真的要餵，要用杯餵

• 乳房有可能沒奶，但小孩還是一直在吸，不過這樣可以滿足小孩吸吮的需求

• 乳房裡是有奶的，讓我看看他是否有吃到奶水

• 林太太為 B 型肝炎帶原者，詢問助產人員產後是否可哺餵母乳，下列回答何者較適當？

• 可以，因寶寶出生後即施打 B 型肝炎免疫球蛋白

• 不可以，因為會將 B 型肝炎傳染給寶寶

• 不用擔心，可先選擇配方奶

• 可以，但應先確認寶寶的肝功能

• 有關泌乳激素（ prolactin ）的敘述，下列何者錯誤？

• 泌乳激素使乳腺細胞分泌乳汁

• 新生兒吸吮乳頭時，可促使泌乳激素分泌

• 泌乳激素可使哺乳母親感到放鬆

• 由腦下垂體後葉分泌

• 正常新生兒的呼吸型態包括那些？ ① 平靜、淺且不規則 ② 鼻翼搧動 ③ 咕嚕聲 ④ 胸壁下凹 ⑤ 嘴巴閉合

• ①②

• ②③

• ④⑤

• ①⑤

• 正常足月新生兒的皮膚會出現那些現象？ ① 粟粒疹 ② 毒性紅斑 ③ 膿皰 ④ 蒙古斑 ⑤ 胎脂

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①②④⑤

• ①③④⑤

• 與新生兒餵食有關的反射，下列何者除外？

• 尋乳反射

• 抓握反射

• 吞嚥反射

• 吸吮反射

• 羊水胎便染色時，給予新生兒抽吸分泌物的敘述，下列何者正確？

• 先抽口再抽鼻，避免新生兒吞入胎便至胃中，引起腹脹

• 先抽口再抽鼻，避免刺激造成新生兒哭泣，增加呼吸道胎便吸入

• 先抽鼻再抽口，避免缺氧時間過長

• 先抽鼻再抽口，避免呼吸道阻塞及維持通暢

• 新生兒斷臍時，應用何種溶液消毒？

• 水溶性優碘

• 酒精性優碘

• 酒精

• 龍膽紫

• 當新生兒需接受呼吸道深部抽吸時，抽吸時間不超過 10 ～ 15 秒，其主要目的為？

• 抑制黏液分泌

• 避免造成黏膜損傷

• 避免過度移除二氧化碳

• 避免刺激迷走神經

• 林太太將剛哺餵過的新生兒放回小床時，其突然由口鼻噴出大量奶，同時臉部發紺，林太太拉鈴

• 求救，有關助產人員的優先處理，下列何者正確？

• 使新生兒側臥，頭放低 10 ～ 15 度，輕拍背部，以利引流嘔吐物

• 抓起新生兒足部，使其倒立

• 給予氧氣，直到膚色恢復為止

• 使用吸球吸取新生兒口鼻嘔吐物

• 進行胸外按壓時，下壓的深度是新生兒胸圍前後徑長度的：

• A.1/2

• B.1/3

• C.1/4

• D.1/5

• 有關新生兒的生理性黃疸，下列敘述何者錯誤？

• 通常在出生後 24 小時內出現

• 未結合型膽紅素應小於 12 mg/dL

• 早產兒的黃疸會較嚴重

• 出生後第 2 ～ 3 天為最高峰

• 有關新生兒神經反射之評估，下列敘述何者正確？

• 進行此評估應趁新生兒肚子餓時進行

• 頸部強直反射（ tonic neck reflex ）：新新生兒仰臥，頭側一邊，其兩側手臂和腿均屈曲

• 莫羅反射（ Moro reflex ）：給予突然刺激，會伸直前臂和手腳

• 巴賓斯基反射（ Babinski reflex ）：輕畫新生兒足底，其腳趾會扇形張開

• 剛出生時，氧氣進入新生兒肺部，其肺部動脈產生下列何種變化？

• 先擴張後收縮

• 先收縮後擴張

• 收縮

• 擴張

• 有關以胎毛來評估新生兒的成熟度的敘述，下列何者正確？

• 以胎毛分布部位做為評估依據

• 妊娠 22 週以下之胎兒，胎毛濃密

• 妊娠 36 週開始，胎兒的胎毛才逐漸減少

• 足月嬰兒沿著肩胛區域有少量的胎毛

• 有關產瘤（ caput succedaneum ）之特徵，下列敘述何者錯誤？

• 出生時不明顯，之後增大， 2 ～ 3 個月才消散

• 出生時出現，產後 2 ～ 3 天可恢復正常

• 胎頭先露部軟組織水腫

• 胎頭先露部被產道壓迫而形成

• 有關嬰兒尿布疹的照顧，下列何者正確？ ① 使用痱子粉可減輕症狀 ② 選擇尿布材質並勤換 ③ 嚴重時可以烤燈使其乾燥 ④ 可能為白色念珠菌所引起 ⑤ 應使用柔軟溼紙巾來擦拭皮膚

• ①②③

• ①②⑤

• ②③⑤

• ②③④

• 助產人員若將證照借予他人使用，將受到下列何種罰責？

• 廢止助產人員證書

• 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰

• 處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金

• 懲處一個月以上一年以下之停業處份

• 游太太依醫囑進行 50 公克葡萄糖篩檢試驗，請依此回答下列 2 題。 游太太大約懷孕幾週？

• A.12 ～ 14 週

• B.16 ～ 18 週

• C.20 ～ 22 週

• D.24 ～ 28 週

• 承上題，游太太抽血結果為 135 mg/dL ，有關此結果，下列敘述何者正確？

• 偏低，應教導游太太注意飲食中葡萄糖的攝取

• 處於臨界值，最好再做 1 次葡萄糖篩檢試驗確認

• 正常值，不需再進行 100 公克口服葡萄糖耐量試驗

• 偏高，應進一步進行 100 公克口服葡萄糖耐量試驗

• 王女士產後第一天，請依此回答下列 2 題。

王女士指著肚子說：「怎麼生完後，肚子像是還有五個月的身孕一樣？」此時王女士的焦點是放 在那一部分？

• 身體結構

• 身體功能

• 身體感覺

• 生活不自在感

• 承上題，此時助產人員的護理措施，下列何者最適當？

• 告知母乳哺育的優點

• 教導子宮按摩方法

• 教導陰道收縮運動

• 教導抬頸運動

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、 高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關苯酮尿症（ Phenylketonuria ， PKU ）之敘述，下列何者錯誤？

• 肝臟中缺乏苯丙胺酸羥化 酶 （ Phenylalanine Hydroxylase ， PAH ），無法將苯丙胺酸轉變為酪 胺酸

• 過量苯丙胺酸堆積在血液中，會傷害中樞神經，引起智能不足

• 應使用 Lofenalac 奶粉

• 應採低苯丙胺酸的飲食，維持血中苯丙胺酸之含量在 12 mg/dL

• 助產人員在遇到下列那些準備或已懷孕的個案時，應將其轉介至遺傳門診？ ① 血親通婚者 ② 智 障者 ③ 結婚 3 年未受孕者 ④ 自然流產 3 次以上者 ⑤ 家族有遺傳性疾病史

• ①③④⑤

• ①②③⑤

• ①②④⑤

• ①②③④

• 新生兒臍帶護理不能使用優碘，是因為會影響下列何項新生兒篩檢的檢驗結果？

• 先天性甲狀腺功能低下症

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 缺乏症

• 高胱胺酸尿症

• 苯酮尿症

• 張小妹出生時一切正常， 1 週後出現嚴重吐奶、昏睡、體重不增、肝脾腫大等現象，張小妹可能是 患有那一種代謝異常疾病？

• 先天性甲狀腺功能低下症

• 高胱胺酸尿症

• 半乳糖血症

• 苯酮尿症

• 有關細胞第 1 次減數分裂之敘述，下列何項錯誤？

• 又稱為減數的分裂

• 最後形成 2 個子細胞

• 每個子細胞中的染色體含有 2 個染色分體

• 染色體都是雙倍數

• 下列何項是性聯隱性遺傳疾病的特點？

• 女性為帶因者，則其女兒有一半的機會帶因，兒子有一半的機會得病

• 女性為帶因者，則其女兒有一半的機會帶因，兒子有一半的機會帶因

• 女性為帶因者，則其女兒有一半的機會得病，兒子有一半的機會得病

• 女性為帶因者，則其女兒及兒子全部得病

• 有關先天性腎上腺增生之敘述，下列那些正確？ ① 代謝過程中常見缺乏 21羥化 酶 （ 21-

hydroxylase ） ② 腦下垂體分泌過多 ACTH ③ 病患缺少 Aldosterone ④ 病患有腹水情形 ⑤ 病 患血中鈉低鉀高

• ①②③⑤

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• ①②④⑤

• 王女士 30 歲，育有一轉位型唐氏兒，其染色體檢查為 46, XY, -14, + t (14, 21) ；她和先生的染色體 檢查均正常。現今王女士又懷孕，在和她進行第 1 次諮詢會談時，她提及「如果你是我，你會怎麼 辦？」。下列何項回應較適當？

• 「妳會想要進行人工流產嗎？」

• 「妳有什麼想法？」

• 「如果我是妳，我會做一些相關的檢查」

• 「現在醫學這麼發達，沒有什麼好擔心的。」

• 下列何者是孕婦不可接種的疫苗？

• 德國麻疹疫苗

• 流行性感冒疫苗

A.

B.

C.

D.

• C.B 型肝炎疫苗

• 破傷風疫苗

• 遺傳諮詢常用之家族譜符號中，下列何者代表血親通婚？

A.

B.

C.

D.

• 在收集是否有遺傳疾病的家族史時，至少需要收集幾代的家族譜？

• 一代

B. 二代

• 三代

• 四代

• 先天性聾啞多為體染色體隱性遺傳疾病。有一對新婚夫妻，雙方的兄弟姊妹都有先天性聾啞，而 夫妻本人及雙方父母都沒有聾啞，他們生下有先天性聾啞小孩的機率為多少？

• A.1/2

• B.1/4

• C.1/9

• D.1/16

• 依據美國食品藥物管理局（ FDA ）的分類，藥物引起畸胎的安全性分為 5 種（ A, B, C, D, X ），下 列敘述何者正確？

• 所有維生素都屬於 A 類，因此可以建議孕婦安心服用各種維生素補充劑

• 除了 A 類和 B 類藥物，其他類別藥物在懷孕中都是禁忌，不建議使用

• 孕婦在病重或生命垂危的狀態，且更安全的藥物不能被使用或無效時，仍可使用 D 類藥物

• 若該類藥物尚無人體或動物實驗，以確定其安全性者，稱為 X 類藥物

• 有關海洋性貧血之敘述，下列何者錯誤？

• 是單一基因變異所致

• 是顯性遺傳性疾病

• 分為 α 及 β 二型

• 可經由染色體檢查確定診斷

• 有關第一型神經纖維瘤的敘述，下列何者錯誤？

• 病變基因位在第 17 號染色體

• 身上有許多咖啡牛奶斑

• 有特異骨骼變化，如假性關節

• 為體染色體隱性遺傳疾病

• 如果王太太為甲型海洋性貧血帶因者，王先生同為甲型海洋性貧血帶因者，則此胎兒成為甲型海 洋性貧血帶因者的機率為何？

A.0%

• B.25%

• C.50%

• D.75%

• 下列產前遺傳診斷方法中，何者能於 24 ～ 48 小時就可知道檢查結果？

• 絨毛膜採樣檢查

• 早期羊膜穿刺檢查

• 中期羊膜穿刺檢查

• 經皮臍帶血採樣檢查

• 貓啼症（ Cat cry syndrome ）是屬於第幾號染色體構造缺損所造成？

• 第 3 號

• 第 5 號

• 第 13 號

• 第 18 號

• 孕婦第一胎產下具有體染色體隱性遺傳疾病的嬰兒，第二胎懷孕初期時，醫師即建議孕婦服用類 固醇，以免女性胎兒發生性器官異常，請問該孕婦第一胎胎兒患有下列何種疾病？

• 泰 - 歇克斯症（ Tay-Sachs disease ）

• 先天性腎上腺增生症（ congenital adrenal hyperplasia ）

• C.X 染色體脆折症（ fragile X syndrome ）

• 雄性激素不敏感症候群（ androgen insensitivity syndrome ）

• 下列何種遺傳性疾病的患者，比較容易有不孕的問題？

• 馬凡氏症候群

• 克林費爾特症候群

• C.47, XYY 症候群

• D.47, XXX 症候群

• 臨床上懷孕早期常會測量頭臀徑（ crown-rump length ）以了解懷孕週數與胎兒大小的發展情形， 若測得頭臀徑為 5.0 公分，則預估懷孕週數約為幾週？

• A.3 － 5 週

• B.6 － 8 週

• C.9 － 11 週

• D.12 － 14 週

• 有關人類因性別分化異常所造成生殖器不明之敘述，下列何者正確？

• 男性假陰陽人（ male pseudohermaphroditism ）之細胞核型為 46, XX

• 女性假陰陽人（ female pseudohermaphroditism ）之細胞核型為 46, XY

• 劣生的性腺（ dysgenetic gonads ），每個個體的細胞核型不一，但絕大多數皆正常

• 真性陰陽人（ true hermaphroditism ）大多同時有卵巢和睪丸組織

• 胎兒體內的二氧化碳是利用何種機轉通過胎盤代謝出去？

• 簡單擴散

• 促進擴散

• 主動運輸

• 胞飲

• 至少妊娠幾週之後，胎兒才有能力應付子宮外生活？

• A.15 － 19 週

• B.20 － 24 週

• C.25 － 26 週

• D.27 － 28 週

• 下列那一個組織系統，不是由單一個胚胎層發育出來？

• 肌肉骨骼組織

• 消化系統

• 心血管系統

• 神經系統

• 有關有絲分裂之敘述，下列何者錯誤？

• 有絲分裂的中期是觀察染色體的最佳時期

• 每個子細胞含有與原來母細胞一樣的染色體數

• 有絲分裂中，同源染色體之間有聯會，因而導致其 DNA 有互換而重新組合的可能

• 有絲分裂被細區分為前期、中期、後期及終期

• 胎兒出生後，循環功能會發生改變，以適應子宮外生活，下列敘述何者錯誤？

• 主動脈壓上升與靜脈壓下降

• 全身性血壓下降及肺動脈壓上升

• 心房卵圓孔關閉

• 動脈導管與靜脈導管關閉

• 有關同房試驗，下列敘述何者正確？

• 是檢驗精子在子宮頸黏液中的存活能力

• 在排卵後 1 － 2 天施行

• 可以用來預測懷孕的能力

• 在同房後 1 小時內檢查

• 有關不孕症檢查當中的黃體素分析，下列敘述何者錯誤？

• 可在週期的第 21 天抽血得知

• 主要是在檢驗排卵和黃體的功能

• 高溫期不足代表黃體素分泌不足

• 精準度比子宮內膜切片還要高

• 有關治療不孕症藥物 clomiphene citrate 的敘述，下列何者正確？

• 可以重建下視丘－腦下垂體－卵巢的功能

• 具有抗雌激素作用（ antiestrogen ），及刺激性腺激素釋放荷爾蒙（ GnRH ）的分泌

• 改善子宮頸黏液

• 增厚子宮內膜厚度

• 陳太太接受藥物刺激排卵，產生卵巢過度刺激症候群（ OHSS ），醫生表示其分級為第Ⅴ級，請 問陳太太的症候不包括下列何項？

• 卵巢腫大

• 腹脹、腹瀉

• 腹水

• 少尿

• 進行人工受精（ AI ）時，醫師會將洗滌過之精子經陰道注入何處？

• 陰道後穹窿

• 子宮頸

• 子宮腔

• 輸卵管

• 造成婦女輸卵管阻塞的因素，不包括下列何者？

• 感染

• 子宮內膜異位

• 骨盆腔或輸卵管手術

• 肥胖

• 下列何者不是不孕夫妻常見的護理問題？

• 衛生習慣不良

• 性生活型態失常

• 身體心像不完整

• 低自尊

• 黃女士進行基礎體溫測量，其基礎體溫表顯示高溫期維持 7 天，表示：

• 黃體素分泌不足

• 動情素分泌不足

• 黃體素分泌過多

• 動情素分泌過多

• 有關精液檢查之敘述，下列何者錯誤？

• 正常精液容積至少為 2 毫升

• 正常精液酸鹼值為 7.2 ～ 7.8

• 正常精液至少要有 25% 的精子具活動力

• 若是第一次檢查不符合標準時，必須重複再做 1 ～ 2 次檢查

• 有關以子宮頸黏液判斷接近排卵期之敘述，下列何者正確？

• 黏液由黏稠變稀薄，由多量變少量時

• 黏液由黏稠變稀薄，由少量變多量時

• 黏液由稀薄變黏稠，由多量變少量時

• 黏液由稀薄變黏稠，由少量變多量時

• 試管嬰兒是指經由下列何種技術協助，所產下的嬰兒？

• 人工受精（ artificial insemination ）

• 體外受精和胚胎植入（ in vitro ferilization and embryo transfer ）

• 卵細胞質內注入精子（ intracytoplasic sperm injection ）

• 配子輸卵管內植入（ gamete intrafallopian tube transfer ）

• 妊娠糖尿病通常以下列何者為選擇生產的時機？

• 妊娠 37 週以後擇日選擇剖腹產

• 妊娠 37 週以前入院引產

• 胎兒肺部成熟時

• 胎兒體重大於 2500 公克以上則入院引產

• 下列何者為硫酸鎂（ MgSO4 ）中毒之臨床表徵？ ① 呼吸＜ 12 次／分 ② 深部肌腱反射（ +2 ）

• ③ 深部肌腱反射（ 0 ） ④ BP ＞ 140 ／ 90 mmHg ⑤ 尿量＜ 25 cc ／小時

• ①②④

• ①③⑤

• ③④⑤

• ②④⑤

• 有關子 癎 症孕婦照護之敘述，下列何者錯誤？

• 出現於妊娠第二期的水腫，需評估水腫的凹陷程度

• 血壓控制在 140 ～ 150 ／ 90 ～ 100 mmHg 之間

• 採高蛋白質及低鈉的飲食

• 使用利尿劑治療妊娠誘發性高血壓

• 羊水過多是指羊水超過多少 c.c. ？

• A.800 c.c.

• B.1000 c.c.

• C.1500 c.c.

• D.2000 c.c.

• 診斷子宮內胎兒死亡的識別特徵，何者錯誤？

• 胎兒頭骨重疊或塌陷，由於腦液化導致，又稱史伯丁氏徵象（ Spalding sign ）

• 胎兒脊椎呈現過度彎曲，心臟及大血管內有氣體

• 母體的動情素及黃體素會上升

• 超音波證實沒有心跳

• 孕婦在下列何種情況造成胎兒畸型的機率不高？

• 懷孕中期感染水痘

• 糖尿病未控制

• 懷孕初期感染德國麻疹

• 服用沙利竇邁（ Thalidomide ）

• 造成瀰漫性血管內凝血的導因為何？ ① 胎盤早期剝離 ② 羊水栓塞 ③ 早期破水 ④ 前置胎盤 ⑤ 過期性流產

• ①②③

• ③④⑤

• ①②⑤

• ①③⑤

• 古德溫（ Goodwin ）產前胎兒評估法可用於早期發現高危險妊娠，當其總分一旦超過幾分以上， 即代表個案為高危險性妊娠？

• A.1 分

• B.2 分

• C.3 分

• D.4 分

• 有關早期破水的敘述，下列何者正確？

• 表示分娩即將在 24 小時內發生

• 指懷孕 37 週前破水

• 應立即準備剖腹產

• 以 Nitrazine 測試，會呈藍綠色

• 妊娠 28 週入院安胎的王女士，現正接受 Terbutaline 靜脈輸注，下列何者是 Terbutaline 的副作用？ A. 心跳加速

• 多尿

• 血壓升高

• 深部肌腱反射減弱

• 張女士， G 2 P 1 ，懷孕 30 週，經醫師診斷有前置胎盤的情形，因陰道出血住院觀察中。下列措施 何者較不適當？

• 採絕對臥床休息

• 監測生命徵象

• 監測胎心音與宮縮變化

• 陰道檢查

• 有關子宮頸口閉鎖不全之孕婦做子宮頸環紮術後的衛教，下列敘述何者錯誤？

• A.1 － 2 天輕微出血是正常現象

• 兩週內不可行房

• 兩週內不可陰道灌洗

• 以溫水坐浴，可促進傷口癒合

• 劉女士， G 2 P 1 ，懷孕 28 週，三天前因早期破水住院安胎，目前生命徵象穩定，沒有感染徵象， 羊水未再持續流出。下列醫療處置何者不適當？

• 臥床休息

• 予預防性抗生素使用

• 可使用子宮鬆弛劑來安胎

• 為避免感染，應持續住院，直到分娩為止

• 在罹患心臟病的孕婦中，以下列何種類型居多？

• 風溼性心臟病

• 二尖瓣閉鎖不全

• 冠狀動脈性心臟病

• 高血壓性心臟病

• 張女士， G 2 P 1 ，懷孕 30 週，經醫師診斷有胎盤早期剝離的情形，目前因陰道出血住院安胎中。 下列措施何者較適當？

• 採右側臥，以增加胎盤循環血量

• 經陰道檢查出血狀況

• 不可給予灌腸

• 以內監測器監測胎心音及宮縮

• 妊娠高血壓若需要使用降血壓藥物，應避免下列何種藥物？

• A.Labetalol （ Trandate ）

• B.Methyldopa （ Aldomet ）

• C.Hydralazine （ Apresoline ）

• D.Captopril （ ACE inhibitor ）

• 待產婦給予 Pitocin 靜脈輸液催生時，若發現子宮收縮時間超過 70 秒，宮縮間隔小於 2 分鐘，胎心 音有晚期減速時，最應優先採取的措施是：

• 立即連絡醫師

• 立即給予靜脈輸液生理食鹽水

• 立即準備氧氣供應

• 立即停止子宮收縮劑 Pitocin 之注射

• 周太太的胎心監視器顯示，數次反覆的胎心率減速後，胎心率介於 70 ～ 90 bpm 之間，且胎心率 變異性逐漸消失。立即給予氧氣面罩，仍未能改善胎心率的狀況下，下列處置何者最適當？

• 先進行陰道內診，了解是否臍帶受壓

• 立即用超音波評估胎兒位置與大小

• 給予麻醉劑，先使子宮鬆弛，減少壓迫

• 馬上安排剖腹產，同時將氧氣調升至 8 ～ 10 L/min

• 胎兒無心臟方面的問題，胎心率的基準值維持在 100 ～ 120 bpm ，較不可能為下列何種情形？

• 母親體溫過高

• 臍帶間歇性受壓迫

• 母親血壓過低

• 母親使用 Propranolol 類的降壓藥物

• 就胎產式而言，下列何種胎位，發生產程遲滯的機會最小？

• A.OA

• B.OT

• C.OP

• D.MT

• 待產婦出現臍帶先露或脫出時的處理措施，下列何者錯誤？

• 溫和地將脫出的臍帶推回子宮

• 讓產婦採垂頭仰臥式

• 讓產婦採膝胸式

• 帶無菌手套以手指將胎頭向上頂

• 林女士， G 2 P 1 ， HIV(+) ，下列處理措施何者錯誤？

• 接生人員需著長袖衣袍、護目鏡、過濾性強之外科口罩及具保護功能的鞋子

• 新生兒斷臍時，以優碘擦拭消毒為佳

• 胎盤需密封焚毀

• 不可高壓消毒之器械，宜用酒精消毒

• 有關無效性子宮收縮之敘述，下列何者錯誤？

• 有低張性與高張性功能不良兩種型態

• 收縮為進行性且規律

• 使用過多止痛劑或麻醉劑為導因之一

• 多胎妊娠使子宮過度擴張為導因之一

• 面臨胎頭已著冠之急產產婦，下列指導何者正確？

• 閉住聲明向下用力

• 宮縮時向下用力

• 夾緊雙腿

• 側臥並哈氣

• 王女士在待產時自然破水，一陣羊水大量流出後，胎心率出現減速，若出現下列何狀況，則懷疑 是臍帶受壓？

• 晚期減速

• 變異性減速

• 早期減速

• 胎心率過速

• 下列何者不是產後子宮收縮乏力的主要原因？

• 初產婦

• 子宮肌瘤

• 產程延長

• 子宮內膜炎

• 產後出血的定義，是指產後 24 小時出血超過多少 c.c. 以上？

• A.250

• B.500

• C.750

• D.1000

• 有關產後乳腺炎的護理措施，下列何者較不適當？

• 鼓勵產婦多喝開水

• 停止哺乳

• 鼓勵產婦多休息

• 經常將乳汁移出

• 下列何者為產後婦女異常的生命徵象變化？

• 產後 24 小時內，體溫 38 ℃

• 產後 24 ～ 48 小時，體溫 38 ℃

• 產後 24 小時內，脈搏 55 次／分

• 產後 24 ～ 48 小時，脈搏 85 次／分

• 陳太太有妊娠糖尿病，以 LOA 方式娩出體重 4,600 公克男嬰，若新生兒有肢體神經叢受傷情形 時，最易發生在下列那一部位？

• 左臂

• 右臂

• 左大腿

• 右大腿

• 王女士為糖尿病第一型病患，產後應注意有 25 ％機率罹患下列何種疾病？

• 腎臟炎

• 甲狀腺功能不良

• 肝炎

• 胰臟炎

• 王女士高血壓，因子宮張力不全導致產後出血，使用下列那種宮縮劑較為安全？

• A.Methergine

• B.Sulprostone

• C.Ergonovine

• D.Oxytocin

• 產後出血量一旦超過多少時，就可能發生低血容積休克？

• A.1 公升

• B.1.5 公升

• C.2 公升

• D.2.5 公升

• 下列有關會陰直腸區血腫之敘述何者錯誤？

• 急產會增加產道血腫的發生機率

• 使用真空吸引器協助分娩較可能發生會陰血腫

• 給予局部熱敷，有助於積血吸收

• 較大的血腫必須切開引流，並找到出血點

• 王女士，剖腹產後第 1 天，醫囑為 Gentamycin 60 mg q8h iv drip ，一瓶 Gentamycin 內含 2 c.c. 共 80 mg ，每次準備藥物時，要抽取幾 c.c. 的 Gentamycin ？

• A.0.5

• B.1

• C.1.5

• D.2

• 為預防產婦血栓性栓塞，下列何者不需在產後兩週內穿支托性彈性襪？

• 剖腹生產者

• 真空吸引生產者

• 有靜脈曲張者

• 有栓塞病史者

• 林女士自然分娩後第一天，主訴：「排尿時尿道灼熱感，會痛，解完尿時會有解不乾淨的感 覺！」助產人員判斷造成此現象，最可能的原因：

• 感染

• 尿道口水腫

• 尿液滯留

• 膀胱水腫

• 情況：王女士以催產素引產三個小時，胎心率反覆出現下列變化：胎心率於宮縮高點開始減速， 宮縮結束時減速至低點 120 bpm ，接著又回升到 150 bpm ，胎心率變異性約為 11 ～ 25 bpm

。請依 此回答下列二題。

• 何種臨床判斷最符合上述情況？

• 胎心減速是引產的正常因應反應，胎兒健康，胎心變異性佳

• 可能為子宮灌流不足，胎兒缺氧而減速，但尚未出現酸血症

• 此種胎心減速是胎頭受壓，而使胎兒顱內壓暫時升高之故

• 可能是臍帶受壓的表現，血流阻斷而減速，表示胎兒正在調適中

• 承上題，依王女士的情況，下列何種處置最適合？

• 繼續觀察，暫不需處理

• 增加催產素滴數與濃度

• 進行剖腹產準備

• 減少滴數或停用催產素

• 邱先生與太太，結婚一年六個月，婚後前六個月，因為工作，只有周末夫婦才會見面，六個月 後，夫妻才住在一起並積極計畫懷孕，但是至今仍沒有任何懷孕的徵象。依此回答下列 4 題。 此對夫妻是否被認定為不孕症？

• 現在尚不能認定

• 必須要再過六個月才能認定

• 必須再過一年才能認定

• 可以被認定為不孕症

• 承上題，邱先生詢問要如何增加懷孕的機會，下列回應何者錯誤？

• 保持適當的體重

• 維持適當的作息

• 性交前先行自慰，以排出品質不良的精子

• 避免吸菸或是二手菸

• 承上題，邱太太詢問要如何增加懷孕的機會，下列回應何者錯誤？

• 保持愉快的心情

• 在排卵日前一星期開始計畫與先生性生活

• 性交前進行陰道灌洗

• 性交後平躺 30 分鐘