108年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、108年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),108 年。
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108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:驗光師
科 目
:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列那些是由間葉細胞發育而來?①結膜上皮細胞 ②水晶體纖維 ③懸韌帶 ④睫狀體平滑肌 ⑤角膜輪部細胞 ⑥玻璃體細胞( hyalocyte )
①②⑤
②③⑤
③④⑥
④⑤⑥
角膜的弧度由陡漸漸變平, K 值(屈光度)漸漸變小
角膜直徑若大於 12 mm ,要懷疑有先天性青光眼的可能
正常新生兒多為遠視
通常 1 周歲的時候才會有追視現象, 6 個月大時有眼震或是斜視都算是正常範圍內的表現
眼窩由七塊骨頭所組成
眼外肌附著於骨窩骨頭
交感神經穿過視神經管( optic canal )進入眼窩
眼動脈穿過上眼眶裂( superior orbital fissure )進入眼窩
②④
③④
眼輪匝肌( orbicularis oculi muscle
皺眉肌( corrugator supercilii )
) 前額肌( frontalis muscle )
提上眼瞼肌( levator palpebrae superioris )
硫酸軟骨素( chondroitin sulfate GAG )
硫酸乙醯肝素( heparan sulfate GAG
硫酸皮膚素( dermatan sulfate GAG )
) 硫酸角質素( keratan sulfate GAG )
會分泌大量淚液
球結膜堅固的覆蓋於眼球表面,瞼結膜鬆散的附著於眼瞼的瞼板
結膜是有血管的黏膜層
結膜組織不負責免疫防治系統
①③
②③
代號:
1112
頁次:
6 - 1
6
-
2
由單層六邊形細胞組成,年輕成人內皮細胞密度約為 3000 個細胞 / mm 2
內皮細胞藉著從基質中排出多餘的水份來保持角膜清澈
內皮細胞每年減少約 0.6% ,但細胞能再生並藉著相鄰細胞的擴大以填補空隙
當內皮細胞密度減少到約 500 個細胞 / mm 2 時,角膜可能會產生水腫
9 有關鞏膜之敘述,何者錯誤?
鞏膜占眼球壁外層大部分
主要由膠原蛋白( collagen )和彈力蛋白( elastin )纖維緻密交織構成堅韌而具彈性的眼球外膜 正常鞏膜為瓷白色,兒童鞏膜較厚
視網膜剝離可用鞏膜扣壓手術治療
10 老年性白內障依水晶體混濁位置可分為下列那些種類?①前囊下( anterior subcapsular cataract )
②後囊下( posterior subcapsular cataract
僅①④
僅③④
) ③核性(
nuclear cataract
僅①②③
) ④皮質性( cortical cataract )
①②③④
11 房水( aqueous humor )主要可提供眼內何組織之營養代謝需求?①玻璃體 ②角膜 ③虹膜 ④水 晶體 ⑤睫狀體
②③
①④
12 有關睫狀體的敘述,下列何者錯誤?
睫狀體在水晶體外圍,位於虹膜與脈絡膜之間
睫狀體可分泌房水,協助眼睛新陳代謝
睫狀體藉著懸韌帶對水晶體有調節作用
睫狀體收縮時,水晶體的曲率增加曲折力減弱
13 關於外旋神經麻痺的敘述,下列何者錯誤?
造成麻痺的原因若在纖維束( fasciculus ),可能伴隨同側肢體麻痺
會造成內斜視與水平複視
造成麻痺的原因若在腦幹的神經核,會伴隨顏面神經的麻痺
頭會習慣性轉向麻痺的同側
14 有關脈絡膜功能的敘述,下列何者錯誤?
脈絡膜有類似淋巴系統的功能
血液流經脈絡膜後,約有 50% 的氧氣被消耗
脈絡膜血管可受神經調控,改變血管管徑而達到控制血流的作用
脈絡膜微血管的血液會集中回流到渦靜脈( vortex veins )
15 有關血液視網膜屏障( blood-retinal barrier )的敘述,下列何者錯誤?
內血液視網膜屏障 ( inner blood-retinal barrier ) 的主要結構包括網膜血管內皮細胞、繆氏細胞 ( Müller cell ),還有外被細胞( pericyte )
外血液視網膜屏障( outer blood-retinal barrier )主要結構包括視網膜色素上皮細胞、外境界膜 ( external limiting membrane )
視網膜色素上皮細胞病變時,可能造成視網膜下體液堆積
繆氏細胞對於維持視網膜正常運作非常重要,主要集中於視網膜周邊
②④
③⑤
16 有關玻璃體之敘述,下列何者正確?①主要成份為水份 ②中央區域膠原纖維( collagen fibril )含量 高於周邊皮質 ③玻璃體內無細胞存在 ④玻璃體內含有玻尿酸( hyaluronic acid )、鹽類( salt )、 抗壞血酸( ascorbic acid )等物質
①②
①④
②③
②④
17 視交叉前的視覺路徑中最主要的動脈血液供應來自於下列何者?
肋頸幹( costocervical trunk )
椎動脈( vertebral artery )
甲狀腺頸幹( thyrocervical trunk )
總頸動脈( common carotid artery )
18 下列何者血管系統可支配外側膝狀體 ( lateral geniculate body ) 的循環?①大腦中動脈 ( middle cerebral artery ) ②大腦前動脈( anterior cerebral artery ) ③前脈絡叢動脈( anterior choroidal artery ) ④外頸動脈( external carotid artery )
①②
①③
僅③
③④
19 2 歲的早產兒因腦傷而有視野缺損,經核磁共振檢查發現腦傷的位置在右側的枕葉( occipital lobe )。 眼球及視神經構造正常。最有可能的視野缺損表現為何?瞳孔對光的反應如何?
左側半側偏盲,左眼瞳孔照光有收縮反應,右眼瞳孔照光沒有收縮反應
左側半側偏盲,雙眼瞳孔照光均有收縮反應
右側半側偏盲,雙眼瞳孔照光均有收縮反應
右側半側偏盲,右眼瞳孔照光有收縮反應,左眼瞳孔照光沒有收縮反應
20 腦部中樞控制瞳孔大小、調節( accommodation )的運動神經元,最接近控制下列那一條眼外肌的腦 神經核?
下斜肌
上斜肌
外直肌
內斜肌
21 有關立體感的敘述,下列何者錯誤?
立體感大約在 3-5 個月大即開始發育,可以由視覺誘發電位 ( VEP ) 或是行為研究 ( behavior methods ) 偵測到
到了 5-6 歲,小孩的立體敏銳度( disparity sensitivity )已發育至成人程度
學齡前的立體感檢查可以篩檢出斜視或是弱視的小朋友
單眼的病患可以光影、物體大小等線索在日常生活中判斷距離及深度
22 有關虹膜的神經支配的敘述,下列何者錯誤?
虹膜的神經支配包含交感神經和副交感神經
瞳孔括約肌由動眼神經的副交感神經核( Edinger-Westphal nucleus )的副交感神經纖維支配
副交感神經在睫狀神經節中發生突觸後,節後纖維透過視神經傳遞到眼球
瞳孔擴張肌由上頸部交感神經節的交感神經節後纖維支配,透過短睫狀神經和長睫狀神經到達眼球
23 下列有關於眼外肌之敘述何者正確?
四條直肌在眼球之附著點呈現螺旋型,稱為 Tillaux 氏螺旋( spiral of Tillaux ),其中內直肌之附著 點離輪部( limbus )最近
四條直肌之神經支配皆來自於第三對腦神經,也就是動眼神經
所有眼外肌之起端皆源自於外眼肌腱環( the annulus of Zinn )
上斜肌與下斜肌之神經支配皆來自於滑車神經
內直肌
外直肌
25 下列有關眼瞼部淋巴系統之敘述,何者正確?①上眼瞼和外眥部( lateral canthus )回流到耳後淋巴結 ( retroauricular lymph node ) ②下眼瞼和內眥部( medial canthus )回流到下頷淋巴結( mandibular lymph node ) ③下眼瞼和內眥部回流到耳下淋巴結( infra-auricular lymph node ) ④上眼瞼和外眥 部回流到耳前淋巴結( preauricular lymph node )
①③
②④
僅①
僅④
26 有關支配穆勒氏肌( Müller's muscle )收縮的自主神經系統敘述,下列何者正確?
源自 Edinger-Westphal 核( Edinger-Westphal nucleus
通過睫狀神經節( ciliary ganglion )
通過翼腭神經節( pterygopalatine ganglion )
27 下列那些屬於上眼瞼牽引肌( upper lid retractors )?①提上眼瞼肌 ②眼輪匝肌 ③囊瞼筋膜 ( capsulopalpebral fascia ) ④穆勒氏肌
①②
②④
①③
①④
28 下列何種視網膜組織不是細胞核所在?
內核層( inner nuclear layer )
外核層( outer nuclear layer )
神經節細胞層( ganglion cell layer )
外叢層( outer plexiform layer )
29 有關眼外肌的敘述,下列何者錯誤?
四條直肌來自眼窩頂部的外眼肌腱環
下直肌最長,內直肌次之,然後是外直肌,上直肌最短
內直肌是眼外肌中最大的
上直肌和上瞼提肌的筋膜鞘( fascial sheath )由一束結締組織連接,以確保兩個肌肉的協同作用
30 有關視紫質( rhodopsin )的敘述,下列何者正確?
其主要表現於感光細胞的軸突丘( axon hillock )
視蛋白( opsin )具有七個跨膜螺旋( helices )結構
全反式視黃醛( all- trans retinal )是維生素 B12 的衍生物
吸收光子被活化後,全反式視黃醛分子會轉換成 11- 順式視黃醛( 11- cis retinal )
31 有關三叉神經第一分支所負責的感覺支配,下列何者錯誤?
眼球感覺
上眼瞼感覺
淚腺感覺
下眼瞼感覺
32 貝爾氏麻痺( Bell's palsy )會有眼皮閉不緊的症狀,和下列那個腦神經麻痺最為相關?
第三對腦神經麻痺 第四對腦神經麻痺
第五對腦神經麻痺
第七對腦神經麻痺
33 眼角膜的感覺神經是由第幾對腦神經所供應?
第二對( CN II )
第三對( CN III )
第四對( CN IV )
第五對( CN V )
34 脈絡膜富含血管,其中後睫狀動脈( posterior ciliary arteries )由何處進入眼球內?
視神經
輪部
鋸齒緣( ora serrata ) 黃斑部
地方法院
35 一般白內障手術必須置放人工水晶體( intraocular lens ),下列何種情況必須置放較高正度數(凸透 鏡)( high power of an intraocular lens )的人工水晶體?
角膜屈光度較高,眼球軸長較長
角膜屈光度較低,眼球軸長較長
角膜屈光度較低,眼球軸長較短
角膜屈光度較高,眼球軸長較短
36 驗光人員執業時未加入所在地公會者,由下列何者處罰?
縣市政府
公會
工會
37 驗光人員執業時未加入所在地公會者,處罰鍰新臺幣多少元?
1 萬元以上 5 萬元以下
2 萬元以上 10 萬元以下
3 萬元以上 15 萬元以下
4 萬元以上 20 萬元以下
38 驗光人員為六歲以上十五歲以下者驗光,應於眼科醫師指導下為之,下列何者正確?①經眼科醫師 確診為假性近視者,驗光人員與眼科醫師訂定契約合作者,可以驗光 ②經眼科醫師確診為非假性 近視者,驗光人員在眼科醫師當場指導下,可以驗光 ③經眼科醫師確診為眼睛病變引起視力不良 者,驗光人員於醫院與眼科醫師合作,可以驗光 ④ 經眼科醫師確診為視網膜退化引起視力不良 者,驗光人員於參加由主管機關委託專業團體辦理之訓練取得證明後,可以驗光
僅①④
僅①②③
僅②③④
39 有關隱形眼鏡販售業者刊播廣告時須符合之規定,下列敘述何者錯誤?
隱形眼鏡屬於醫療器材,非藥商不得為藥物廣告,且不得藉採訪、報導或以其他不正當方式為宣傳 應於刊播前將廣告所有文字、圖畫或言詞,申請中央或直轄市衛生主管機關核准,並向傳播業者 送驗核准文件
廣告經中央或直轄市衛生主管機關核准者,其有效期間為六個月,自核發證明文件之日起算
廣告期滿仍需繼續者,得申請原核准之衛生主管機關核定展延之;每次展延之期間,不得超過一年
40 有關醫事人員申請執業登記所需之繼續教育證明文件,下列敘述何者正確?
醫事人員領得醫事人員證書逾五年首次申請執業登記,得免檢具繼續教育之證明文件
醫事人員歇業後重新申請執業登記之日期,未逾原執業處所執業執照所載應更新日期,得免檢具 繼續教育之證明
領得醫事人員證書五年內申請執業登記,得以前一年內接受繼續教育課程總積分達六分之一以上 之證明文件代之
醫事人員連續歇業期間逾二年,得以申請執業登記前二年內接受繼續教育課程總積分達六分之一 以上之證明文件代之
41 有關證書的及格與廢止,下列敘述何者錯誤?
考試院頒發驗光人員考試及格證書
縣(市)主管機關核發驗光人員執業執照
①②③④
中央主管機關核發驗光人員證書
縣(市)主管機關廢止驗光師證書
42 下列那些符合驗光所申請與設立的條件?①驗光生可以為申請人 ②限曾在核准登記的醫療機構或 驗光所執行業務五年以上的驗光師提出申請 ③須向衛生福利部申請核准登記 ④須領到所在地主 管機關發給的開業執照後始得為之
①②
③④
①④
②③
43 某驗光所因故預計七月一日起暫停營業二年,依驗光人員法之規定應該如何辦理?
應在七月三十日前依規定辦理備查,於其開業執照註明停業日期及理由後發還
應在七月三十日前依規定辦理備查,註銷其開業登記,並收回執照
應在六月一日前依規定辦理備查,註銷其開業登記,並收回執照
應在六月一日前依規定辦理備查,於其開業執照註明停業日期及理由後發還
44 驗光人員業務配鏡所稱一般隱形眼鏡:①指用於治療之隱形眼鏡 ②指用於診斷之隱形眼鏡 ③指 非用於治療之隱形眼鏡 ④指非用於診斷之隱形眼鏡
僅②③正確
僅①③正確
僅③④正確
僅②④正確
45 驗光所之負責驗光師,因故更改驗光所名稱,負責驗光師應在更改名稱幾日內向原發開業執照機關 辦理驗光所登記事項變更?
十日內
二十日內
三十日內
46 驗光人員執行業務,若發現有視力不能矯正至正常者,則應如何?
應於眼科醫師指導下為之
應轉介至醫療機構診治
應教導其使用低視力者輔助器具
應開照會單或醫囑單給醫師
47 非有下列情事之一者,雇主不得預告勞工終止勞動契約?①歇業或轉讓時 ②虧損或業務緊縮時 ③不可抗力暫停工作在十天以上時 ④勞工對於所擔任之工作確不能勝任時
①②③④ 均正確
僅②③④正確
僅①③④正確
僅①②④正確
48 依醫事人員人事條例,領有師級醫事專門職業證書後,實際從事幾年以上相關專業工作,並符合相 關之學歷、經歷及專業訓練規定者,可取得各該類別醫事職務師(一)級醫事人員之任用資格?
十
十一
十二
十三
49 醫學倫理中的自主原則,在臨床上的具體實踐之一就是「知情同意」。對於一位十八歲的患者而言, 其同意權的行使,下列何者正確?
該患者尚未成年,屬於無行為能力者,僅能由法定代理人行使同意權
該患者屬於限制行為能力者,須由本人或法定代理人行使同意權
該患者屬於限制行為能力者,須由本人及法定代理人行使同意權
該患者已經成年,可以完全自主行使同意權
50 依據勞動基準法第 9 條之 1 規定,雇主與驗光人員約定「離職後競業禁止」,應符合下列要件才可 定之,下列敘述何者錯誤?
雇主有應受保護之正當營業利益
勞工擔任之職位或職務,能接觸或使用雇主之營業秘密
離職後競業禁止之期間,最長不得逾二年
雇主對勞工因不從事競業行為所受損失有合理補償。此項補償包括勞工於工作期間所受領之給付
六十日內
代號:
2112
頁次: 4 - 1
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
折射( refraction )
反射( reflection )
散射( scatter )
增加鏡片後表面的曲率半徑( radius )
增加鏡片的尺寸( size )
增加鏡片材質的折射率( refractive index )
增加鏡片與眼睛之間的距離
3 一高度為 10 cm 的物體,置於一個 +20.0 D 的凸透鏡前方 10 cm ,其成像應為下列何者?
正立虛像,高度 10 cm
倒立實像,高度 10 cm
正立虛像,高度 5 cm
倒立實像,高度 5 cm
遠視是指遠物看得到,近物看不清
有遠視的中、老年人看電視不必戴眼鏡也能看得很清楚
足月初生嬰兒大多數為遠視眼
遠視眼不會有弱視問題
兩透鏡間距為 20 cm ,若物體位於第一個透鏡前方 40 cm 時,下列敘述何者正確?
此透鏡組可用來作為克普勒望遠鏡
成像位於第二個透鏡右方 10 cm 處
此系統的放大率為 1/2
其成像的性質為倒立實像
6 有關鏡片的前頂點屈光力( front vertex power )及後頂點屈光力( back vertex power )的敘述,下列何者錯誤?
在測量多焦點的近用區域時,必須測量後頂點屈光力
對於正鏡片,當鏡片的前表面越彎,後頂點屈光力越大
前/後頂點屈光力受到折射率、中心厚度及表面屈光度三個因素影響
鏡後 13.3 cm ,高度 30 cm
鏡後 8 cm ,高度 2 cm
鏡後 13.3 cm ,高度 3.3 cm 鏡後 8 cm ,高度 50 cm
同樣倍率之下伽利略望遠鏡的視野較小
伽利略望遠鏡的目鏡及物鏡均為凸透鏡
9 有關全反射的敘述,下列何者錯誤? 光線由折射率高的介質到折射率低的介質
光線全部反射到低折射率的介質
同樣倍率之下克普勒望遠鏡的管長較長
克普勒望遠鏡可作為牙科的放大鏡使用
必須超過臨界角
光纖可為全反射代表
其厚度為光線波長的四分之一,以產生破壞性干涉( interference )
其厚度為光線波長的二分之一,以產生破壞性干涉
其厚度為光線波長的四分之一,以產生破壞性繞射
其厚度為光線波長的二分之一,以產生破壞性繞射
繞射( diffraction )
11 下列有關阿貝數( Abbe number )的描述,何者錯誤?
當鏡片的折射率越高,阿貝數也會愈高
一般常用的 CR-39 樹脂鏡片的阿貝數約為 58
最適合人眼的鏡片阿貝數約在 40 以上
阿貝數愈大,代表色散程度愈小
12 無限遠處的平行光經過一處方為 +2.50DS/+2.50DC × 180 的球柱面透鏡時,下列敘述何者正確?
光線會在透鏡後 20 cm 處匯聚成一水平焦線
光線會在透鏡後 20 cm 處匯聚成一垂直焦線
光線會在透鏡後 35 cm 處形成最小模糊圈( circle of least confusion )
此透鏡的處方為單純性遠視散光
13 在光學系統中,單色光可以分成五種賽德爾像差( Seidel aberration ),分別為①球面像差( spherical aberration ) ②彗星像差( coma ) ③徑向散光( radial astigmatism ) ④場曲( curvature of field ) ⑤畸變( distortion )。在眼鏡鏡片的驗配選擇上,相對重要的是那三個?
①②③
②③④
①②⑤
③④⑤
14 若雙眼是遠視眼,在完全光學矯正後,在視近物時,戴隱形眼鏡比戴框架眼鏡所需的調節力會有何變化? 需較多調節力 需較少調節力 一樣 不一定
15 某一折射率為 1.7 的雙凹型鏡片,已知其前、後表面的曲率半徑分別為 35 cm 及 5 cm ,則其屈光度應為 多少?
-10.00 D
-12.00 D
-14.00 D
-16.00 D
16 若一個眼睛的屈光不正為 -4.00 D ,而其角膜曲率半徑為 7.80 mm ,若選擇用基弧曲率半徑為 7.70 mm 的硬 式隱形眼鏡矯正,則預期應使用的硬式隱形眼鏡度數,下列何者最接近?
-3.50 D
-3.75 D
-4.00 D
-4.25 D
17 傳統水凝膠隱形眼鏡( conventional hydrogel contact lens )的含水量(百分比)與鏡片的折射率會有什麼 關係?
含水量愈高折射率愈大,兩者成直線性關係 含水量愈高折射率愈小,兩者成直線性關係 含水量愈高折射率愈大,兩者成拋物線關係 含水量愈高折射率愈小,兩者成拋物線關係
18 有關由 +2.0 D 及 -5.0 D 兩鏡片組合成之伽利略望遠鏡的敘述,下列何者錯誤? -5.0 D 為接目鏡 利用角放大原理
放大倍率 = -
(目鏡屈光度/物鏡屈光度) 兩鏡片間隔距離為 20 cm
19 物體位於透鏡前 50 cm ,透鏡屈光度是 +7.00DS/-2.00DC × 090 ,則水平線( horizontal line )成像距離透鏡 多少 cm ?
11.11
20 下列何者屬於順散光?
-1.00DS/-1.00DC × 090
-1.00DS/-1.00DC × 045
20.00
-1.00DS/+1.00DC × 180
-1.00DS/+1.00DC × 090
21 有關光線經過透鏡行進的聚散度( vergence )的敘述,下列何者錯誤?
當一個透鏡放置在一個物體附近,越遠離物體,其收集到的光線越不分岐
透鏡越靠近成像位置,光線越聚合
聚散度與透鏡與物體的距離成正比
光線行進隨著與物體與成像位置的不同,其聚散度會改變
22 某發散光線於材質( n=1.5 )中傳播一段距離後,其聚散度為 -6.00 D ,其傳播距離為何?
0.167 m
0.25 m
4 m
9 m
23 何先生跑去河邊抓魚,看到魚在水面下 25 cm 處,魚實際在水面下的深度約為多少?
20.0 cm
25.0 cm
28.5 cm
33.3 cm
24 透過檢影鏡檢查患者之屈光度數,在距離患者 67 cm 處,測得軸度 10 度方向的中和點度數為 -6.25 D ,在 軸度 100 度方向為 -5.75 D ,此患者的屈光度數為何?
-5.75DS/-0.50DC × 010 -6.25DS/-0.50DC × 100 -7.25DS/-0.50DC × 100 -7.75DS/-0.50DC × 010
25 張小姐的未矯正近視眼,其遠點為眼前 80 cm 。如果張小姐需要看一本在眼前 25 cm 的書,那她至少需要 多少的調節力,才有一個清晰的視網膜影像?
+4.00 D
14.29
33.33
26 一個折射率為 1.6 ,鏡片形狀為新月形的凹透鏡,曲率半徑分別為 3 cm 與 4 cm ,不考慮鏡片厚度的情況 下,此鏡片之度數為何?
-5.00 D
-15.00 D
-25.00 D
-35.00 D
一個右眼近視,左眼遠視的病人配戴眼鏡矯正,當他向下閱讀書報時會感覺到什麼樣的稜鏡效應?
右眼基底朝上且朝外,左眼基底朝上且朝內
右眼基底朝上且朝內,左眼基底朝下且朝內
光線向稜鏡基底方向偏折
可以改變聚散度
27 右眼基底朝下且朝內,左眼基底朝上且朝外 右眼基底朝下且朝外,左眼基底朝下且朝外
28 有關稜鏡的光學特性,下列敘述何者錯誤?
可以改變光束的方向
影像朝向頂角偏移
29 一成年人右眼配戴 -5.00DS/-1.00DC × 180 之鏡片,請問當其鏡片光學中心位於瞳孔鼻側 4 mm ,上方 5 mm 時,所得到的稜鏡效應為何?
基底朝外 2.4 Δ 加上基底朝下 2.5 Δ 之稜鏡效應
基底朝外 2.0 Δ 加上基底朝下 3.0 Δ 之稜鏡效應
基底朝內 2.4 Δ 加上基底朝上 2.5 Δ 之稜鏡效應
基底朝內 2.0 Δ 加上基底朝上 3.0 Δ 之稜鏡效應
30 雙眼均配戴 +7.50 D 的遠視眼小孩,瞳距為 58 mm ,其兩眼鏡片的光學中心經測量相距 62 mm ,戴這副眼 鏡時會造成怎樣的稜鏡效應?
基底朝外,總共 3.0 Δ 的稜鏡效應
基底朝內,總共 3.0 Δ 的稜鏡效應
基底朝外,總共 6.0 Δ 的稜鏡效應
基底朝內,總共 6.0 Δ 的稜鏡效應
31 一位內斜視的病人觀看 6 m 遠的物體,呈現相距 48 cm 的水平複視現象,可以採用下列何方式來減輕他 複視的困擾?
兩眼各配戴 4 Δ ,基底朝內的矯正眼鏡
兩眼各配戴 4 Δ ,基底朝外的矯正眼鏡
右眼配戴 4 Δ 基底朝內,左眼配戴 4 Δ 基底朝外的矯正眼鏡
右眼配戴 4 Δ 基底朝外,左眼配戴 4 Δ 基底朝內的矯正眼鏡
32 一個雙焦的( bifocal )眼鏡鏡片,遠看的度數是近視 -3.00 D ,其近用加入度( ADD )為 2.00 D ,近用部 分的鏡片中心在遠用鏡片中心的下方 10 mm 處,近用部分的上緣在近用部分的鏡片中心的上方 4 mm 處。當視線從遠用鏡片中心下方 6 mm 處看出去有什麼樣的稜鏡效應?
1.0 Δ 基底朝下
1.8
Δ
基底朝下
2.6 Δ 基底朝下
1.0 Δ 基底朝上
33 簡化眼球模型,正視眼眼球的等效屈光力為 +60 D ,平均折射率 n=1.333 ,當屈光性近視 -5.00 D 時,其眼 軸長應為多少 mm ?
20.51mm
22.22 mm
23.56 mm
34 觀察角膜表面反射所形成的浦肯頁( Purkinje )影像,下列敘述何者錯誤?
角膜曲率半徑較小的方向,所反射的影像較大
可以利用角膜所反射的 Purkinje 影像來診斷斜視
Purkinje 影像主要是來自於角膜跟水晶體的表面反射
在調節啟動時,第三個 Purkinje 影像會隨之變小且更靠近角膜表面
35 已知角膜的前表面曲率半徑為 7.8 mm ,後表面曲率半徑為 6.5 mm ,角膜折射率為 1.376 ,房水折射率為 1.336 ,若不考慮角膜厚度,計算角膜的屈光力為何?
48.22 D
45.14 D
42.06 D
38.98 D
36 眼球的構造及特性,會改變眼球的屈光狀態。當其他變項不變的條件下,只改變下列一個變項時,下列 何者不是造成眼球屈光呈現近視的原因?
眼軸增長
眼睛介質之折射率改變
眼角膜曲率半徑減少
眼球前房深度增加
37 一幼兒經睫狀肌麻痺後驗光,測得其屈光度為 +6.00 D 。以超音波檢查測得其眼軸長 20.828 mm ,其在未 經矯正的狀態下, 6 m 以外的影像會聚焦於此幼兒之視網膜何處?(註:空氣中之折射率為 1.000 ,眼球 整體折射率為 1.333 )
視網膜後 2.155 mm
視網膜後 1.970 mm
視網膜後 1.785 mm
視網膜後 1.600 mm
24.24 mm
38 有關調節近點的敘述,下列何者正確?
調節近點是在眼睛處於最小調節時,所能清晰聚焦的最近的一點
調節近點是在眼睛處於最大調節時,所能清晰聚焦的最近的一點
調節近點是在眼睛處於調節完全靜止時,所能清晰聚焦的最近的一點
調節近點與輻輳近點( near point of convergence )是相同的
39 李先生有 -1.50 D 的近視眼,在使用縮瞳劑芸香眼藥水( pilocarpine )治療青光眼時,他的裸視視力可達 1.0 ,則其全景深約為多少?
0.75 D
1.00 D
1.50 D
3.00 D
40 一個老花顧客藉由雙光眼鏡矯正,能看清楚的範圍是從 25 cm 到 100 cm ,他的總景深為 1.50 D ,其調節 幅度( amplitude of accommodation )為多少?
1.50 D
2.00 D
2.50 D
41 下列何者的調節範圍( range of accommodation )不包括眼前 33 cm ?
一正視眼,調節幅度為 4.00 D
一近視 -2.00 DS 眼睛,調節幅度為 2.00 D
一近視 -1.00 DS 眼睛,調節幅度為 2.00 D
一遠視 +1.00 DS 眼睛,調節幅度為 1.00 D ,配戴 +2.00 DS 老花眼鏡
42 近視 -5.00 DS 顧客,其調節幅度為 3.00 D ,當他配戴 -3.00 DS 眼鏡時,其遠點及近點為下列何者?
眼前 ,眼前
33 cm 20 cm 眼前 40 cm ,眼前 33 cm
眼前 ,眼前
50 cm 25 cm 眼前 50 cm ,眼前 20 cm
43 黃太太患有老花眼,當她戴上雙焦附加的眼鏡的時候,可以看清楚的距離從 20 cm 到 200 cm ,她的景深 為 ±0.50 D ,總景深為 1.00 D ,所以她真正調節幅度為何?
1.00 D 3.50 D 4.50 D 5.00 D
44 受檢者遠視 3.00 D ,其調節幅度為 3.00 D ,則下列敘述,何者錯誤? 遠點在眼後 33 cm 近點在眼前無窮遠處 明視域從無窮遠至 33 cm 仍可能有 1.0 的視力
45 一片 -8.00 D 屈光度的冕牌玻璃鏡片,影像產生稜鏡度 2.0 Δ 的偏移,那物體偏離鏡片光學中心約為多少 cm ? 0.25 cm 0.4 cm 2.5 cm 4 cm
46
以玻璃鏡片為例,相同度數下,若鏡片折射率越高,下列何者錯誤? 反射率越高 鏡片越薄 重量越輕 阿貝數越低
47 一患者右眼配戴框架眼鏡之最佳矯正度數為 +10.00 DS ,此眼鏡有一前傾角 18 度,鏡片折射率為 1.5 ,因 前傾角造成的鏡片度數改變量,下列何者較為合理?
+1.38DS/-1.06DC × 180
+1.38DS/-1.06DC × 090
+10.32DS/+1.06DC × 180 +10.32DS/+1.06DC × 090
48 桶型畸變( barrel distortion )會發生在那種屈光不正患者的框架眼鏡?
無水晶體症患者的高度數正透鏡眼鏡
高度近視患者的高度數負透鏡眼鏡
圓錐角膜患者的高度數圓柱鏡眼鏡 不等視患者雙眼差距超過 3.00 D 的眼鏡
49 有四副眼鏡,頂點距離、鏡片中心厚度、折射率、後頂點屈光力分別為 12 mm 、 4 mm 、 1.67 、 +11.00 DS , 下列前表面屈光力與後表面屈光力的組合中,何者的眼鏡放大率最大? +13.00 DS 、 -2.00 DS +15.00 DS 、 -4.00 DS +17.00 DS 、 -6.00 DS +19.00 DS 、 -8.00 DS
50 有關鏡片材料光學特性的敘述,下列何者錯誤? 高折射率材料有助於減少鏡片厚度 鏡片折射率越高,光被反射比例越高
鏡片阿貝數越高,色散就越小 鏡片折射率越高,阿貝數就越高
3.00 D
代號:
3112
頁次: 4 - 1
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關最小解析角 MAR ( minimum angle of resolution ),下列敘述何者正確?
是能解析最大視標的臨界角度
視力 6/6 的 MAR 值是 5 分角
是視力值倒數的 2 倍
視力 20/200 的 logMAR 值是 1.0
2 有關色覺異常( color deficiency )之敘述,下列何者錯誤?
針對先天性色覺異常者,進行石原氏測試( Ishihara color test )可採用雙眼同時檢查
紅-綠色覺異常者對於紅色、橘色、黃色及綠色容易產生混淆
罹患先天性紅-綠色覺異常之比例,男性比女性為 8 : 1
糖尿病、青光眼、晶體變黃及黃斑部病變皆可能導致後天性色覺異常之發生
在孩童身上,順散光( with-the-rule )較常見
在逆散光( against-the-rule ),角膜在水平方向最陡,矯正時應把負圓柱鏡( minus cylinder )鏡軸放在 180 度左右
在順散光,角膜在垂直方向最陡,矯正時應把正圓柱鏡( plus cylinder )鏡軸放在 90 度左右
斜散光( oblique astigmatism )代表意義為角膜上最陡的方向不在也不接近 90 度或 180 度
4 下列何者不是造成散光問題常見的原因?
翼狀贅肉
黃斑部病變
圓錐角膜
水晶體半脫位
)才會降低的情況,是屬於第
5 只在高空間頻率( spatial frequency )下對比敏感度( contrast sensitivity, CS 一型對比敏感度損失型態( Type I of CS loss ),此情況可能是由何種原因所造成?
過熟型白內障
視神經病變
6 有關遠視的敘述,下列何者錯誤?
機能遠視( facultative hyperopia ),指的是自身的視力調節可以自由涵蓋( compensate )的遠視
機能遠視,為絕對遠視( absolute hyperopia )與隱性遠視( latent hyperopia )之間的差值
全遠視( total hyperopia ),指的是顯性遠視與隱性遠視的總和
7 下列何種病患最可能有良好的立體感?
單眼抑制
交替性內斜視
間歇性外斜視
持續性雙眼複視
8 在交替遮蓋測試( alternating cover test )時,一眼解除遮蓋,該眼球向內移動,則其眼位為何?
內斜( eso )
外斜( exo )
上斜( hyper )
下斜( hypo )
9 將馬竇氏鏡( Maddox rod )置於患者的右眼前,並使馬竇氏鏡的條狀鏡片成水平,所見紅色光條在光點的 右邊時,則患者眼位為下列何者?
內斜 外斜
能分辨患者是否有紅色覺異常( protanomaly )或綠色覺異常( deuteranomaly )
為目前最常使用的色覺檢查方式
色覺正常者不能分辨隱藏字板( hidden digit plates )上的數字
色覺異常者在辨認轉型字板( transformation plates )時,可能只看到 2 個數字中的 1 個,或可見 2 個數 字,但其中 1 個較不清晰
上斜
下斜
屈光不正
青光眼
11 使用 logMAR 視力表檢測視力,患者可辨認 logMAR 視力值 0.9 該行視標以及所有更大的視標。此外, logMAR 視力值 0.8 該行視標中可辨認 3 個視標,且 logMAR 視力值 0.7 該行視標中可辨認 1 個視標;更 小視標則無法辨認。則該患者的 logMAR 視力值為何?
0.78
0.82
12 有關視野檢查的敘述,下列何者錯誤?
阿姆斯勒方格檢查( Amsler grid test )可檢查中心 10 度視野
利用視野機進行視野檢查,須要先確認瞳孔必須小於 3 mm
比較性視野( confrontation field testing )利用檢查者與被檢者的視野狀況做比較
視野機的檢查會比篩檢視野檢查更精細
13 當以條狀視網膜檢影鏡( streak retinoscopy )檢查一位 7 歲大,已睫狀肌麻痺之男孩時,若發現中央光線 為順動,但周邊光線為逆動,何者為最有可能之原因?
圓錐角膜
球面像差
睫狀肌麻痺不全
14 有關利用鏡片組( lens rack )做視網膜檢影鏡檢查,下列敘述何者最不適當?
要中和一般的規則性散光,兩個主要的經緯度( meridians )要分別操作
如果達到中和點( neutrality ),此時改變視網膜檢影鏡的套筒( sleeve )的位置,由下而上或者由上而
下,會發現依然維持在中和點
達到中和點所使用的鏡片即是病人的度數
可以根據視網膜檢影鏡檢查的結果為病人做矯正視力的檢測
15 近視合併散光配鏡的處方可以有不同的表示形式,因為球柱透鏡可以拆解為球面透鏡及圓柱透鏡,請問 下列何者的處方實際屈光度與其他三者不同?
-6.50DS/+2.00DC × 180
-4.50DC×180 ; -6.50DC × 090
-4.50DS/-2.00DC × 180
-4.50DS/-2.00DC × 090
16 配戴軟式隱形眼鏡的度數為近視 -6.00 DS ,要換算成配戴眼鏡的度數(頂點距離為 12 mm ),下列何者為 最接近適合的度數?
-5.00 DS
-6.00 DS
-6.50 DS
-7.00 DS
17 視網膜檢影鏡檢查投射平行光,使用 +1.50 D 鏡片,距離病患眼睛 66 cm 於 180 度方向掃描呈現中和點, 同樣投射平行光使用 +1.50 D 鏡片,距離病患同一眼 50 cm 於 90 度方向掃描,呈現中和點,則此病患眼 屈光狀態為何?
plano/-0.50DC × 180
+1.50DS/-1.50DC × 180
+3.00DS/-1.50DC × 090
+1.50DS/-1.50DC × 090
18 使用交叉圓柱鏡測量散光度數時,當紅點對應著角度軸時影像較清晰,度數應先如何調整?
加球面度 -0.25
加球面度 +0.25
19 在測量散光時,需按照何種步驟?
直接測量散光度數
先測量散光度數,再測定散光軸度
加散光度 -0.25
加散光度 +0.25
先確定球面度數,再測量散光度數
先測定散光軸度,再測量散光度數
20 使用± 0.25 傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross-cylinder )調整 -1.00DS/-2.50DC × 135 散光角度軸時,檢測時 每次以移轉多少的角度軸測量會較合適?
5 度
10 度
15 度
20 度
21 進行視網膜檢影後測出來的度數不盡理想,先將散光度數移除並把眼睛霧視至 20/40 左右,同時選用散光 鐘面圖( clock dial chart )檢測。此時患者表示十二點鐘與一點鐘中間的線條顏色最深最明顯,若您以負 圓柱透鏡矯正,散光軸度應放在幾度?
15 度
75 度
105 度
22 下列何種雙眼平衡的檢查方法,兩眼的影像是完全分離?
連續交替遮蓋法( successive alternate occlusion )
偏光立體影像法( Polaroid/vectograph )
隔板法/ TIB 法 ( septum/Turville's infinity balance )
漢佛萊斯法( Humphriss method )
165 度
白內障
0.84
0.86
23 操作裂孔板驗光( stenopaic slit refraction )檢查時,被檢眼在裂孔 40 度角方向矯正視力為 0.6 ,度數為 -1.75 D ; 在裂孔 110 度角方向矯正視力為 0.8 ,度數為 -2.50 D ,此時裂孔板落焦在眼內與矯正鏡片度數的敘述,下 列何者正確?
眼內 20 度角焦線比 130 度角焦線更靠近視網膜 眼內 130 度角焦線比 20 度角焦線更靠近視網膜 矯正鏡片度數為 -1.75DC × 040 與 -2.50DC × 110 矯正鏡片度數為 -1.75DS/-0.75DC × 040
24 有關紅綠雙色平衡( duochrome balance )檢查視力平衡的原理,下列敘述何者錯誤?
紅色的黑字清楚需加入 -0.25 DS
綠色的黑字清楚需加入 +0.25 DS
使黃色 570 nm 波長光的最小模糊圓落焦在視網膜後
檢查終點為紅色和綠色裡的黑字一樣清楚
25 戴用老花眼鏡,右眼 +1.00DS/-2.00DC × 090 ,左眼 +3.00DS/-1.00DC × 090 ,兩眼往下看,透過鏡片光心點 下方 5 mm 時:
右眼影像在上,左眼影像在下,差距 1.0 Δ
右眼影像在上,左眼影像在下,差距 1.5 Δ
右眼影像在下,左眼影像在上,差距 1.0 Δ
右眼影像在下,左眼影像在上,差距
1.5
Δ
26 按年齡經驗公式計算, 60 歲的老年人調節幅度應為:
0.00 D 到 1.00 D
1.50 D 到 2.00 D
2.00 D 到 2.50 D
2.50 D 到 3.00 D
27 看遠瞳距為 65 mm 的患者,在 40 cm 閱讀距離的瞳距最接近多少?
57 mm
59 mm
61 mm
63 mm
28 選擇測量老花閱讀度數時,驗光參考的重要依據如下:①閱讀字的大小 ②被檢者要求指定的度數 ③工作距離 ④配多焦點或單光鏡片。其重要性由高至低依序為何?
①③④②
②①③④
③①④②
④③①②
29 普通患者驗配近方閱讀附加度數時,若測得兩眼的附加度不一樣時,下列何種處置不合宜?
重新測量雙眼的近方度數
重新測量雙眼的遠方度數
維持兩眼不同的附加度數 重新平衡雙眼的遠方度數
30 為維持近距離舒適閱讀範圍,則眼球調節幅度最好能保留它的一半。受驗者要在 40 cm 閱讀而其調節幅 度只有 3.00 D 。則加入度數應為多少?
+2.00 D
+1.50 D
+1.00 D
+0.75 D
31 衛氏四點( Worth 4-dot )檢查時,患者右眼戴紅色濾鏡,左眼戴綠色濾鏡,若患者看到紅色光點在上方, 綠色光點在下方時,表示為何?
右眼上斜
左眼上斜
左眼外斜
左眼內斜
32 下列何者與自動驗光儀( automated optometer )使用的原理無關?
retinoscopic principle photorefraction principle
ray deflection principle parallax principle
33 形成雙眼視覺的必須條件不包括下列那一項?
視覺神經傳導路徑( visual neural pathway )
眼外肌( extra-ocular muscle )
動眼控制系統( motor control system )
深度知覺( depth perception )
34 von Graefe 方法測量眼位時,安排右眼 12 Δ 基底朝內( base-in ),左眼 6 Δ 基底朝上( base-up ),如果患者 看見的視標分成左上與右下,則患者最有可能的平行眼位為何?
大於 12 Δ 外斜位
大於 6 Δ 內斜位
小於 12 Δ 外斜位
小於 6 Δ 內斜位
35 有關調節靈敏度( accommodative facility )測試之敘述,下列何者錯誤?
測試目的為檢查快速變換調節之能力,並記錄 60 秒內完成多少次翻轉鏡循環
若使用 ±2.00 D 之翻轉鏡,於 40 cm 處可提供 0.50 D 及 4.50 D 之調節刺激
測試過程中須注意正/負鏡片是否出現非對稱性清晰度
此測驗同時也可檢視受測者其正相對融像( positive relative vergence, PRV )與負相對融像( negative relative vergence, NRV )能力兩者間快速變換之能力
36 右眼戴紅色垂直馬竇氏鏡,使用改良式索靈頓( Thorington )檢測法,若見紅線在點光源的上方數字 2 的 位置,其代表為何?
右眼上斜偏移 2 Δ
右眼下斜偏移 2 Δ
左眼下斜偏移 2 Δ
左右兩眼上下偏移 4 Δ
37 右眼 -2.00DS/-1.75DC × 135 ,左眼 -5.00DS/-3.00DC × 045 ,有 +2.00 D 的老花度數,配多焦點鏡片時,使用 下列何種方式,可快速測量出多焦鏡片處方所需彌補稜鏡的稜鏡度量?
遮蓋測試稜鏡檢測
綜合驗光儀稜鏡檢測
稜鏡偏移量計算
38 下列何種方法是作為矯正屈光性兩眼不等視( refractive anisometropia )的最佳處置?
圓柱鏡
框架眼鏡
稜鏡
隱形眼鏡
39 那一種類型的雙眼視覺問題( binocular vision problem )較容易在遠距離視物( distance viewing )的情況下 出現症狀?①內聚不足( convergence insufficiency ) ②開散過度( divergence excess ) ③調節不足 ( accommodative insufficiency )
僅①
僅②
僅③
①②③
40 下列何者不是珀西瓦爾準則( Percival's criterion )所考量的項目?
隱斜位( phoria )
基底朝內到模糊( base in to blur )
正性融像聚散( positive fusional vergence )
負性融像聚散( negative fusional vergence )
41 用 Hirschberg test 角膜反射方法檢查時,觀察到患者左眼角膜反射光從瞳孔中心點向鼻側偏移 1 mm ,則 患者有下列何種斜視?
左眼大約有 35 Δ 外斜視
左眼大約有 30 Δ 內斜視
左眼大約有 22 Δ 外斜視
左眼大約有 10 Δ 內斜視
42 下列何者不是用來檢查斜視及隱斜位的方法?
紅綠眼鏡( red green glasses )
檢影鏡
馬竇氏鏡方法
如果看近產生內斜位,加上看近的加入度有幫助
近視屈光矯正手術可以明顯降低 AC/A ratio
垂直斜視是造成高 AC/A ratio 的主要原因
如果看近為正眼位,看遠的可能會有內斜位
44 進行單眼及雙眼翻轉鏡測試( monocular and binocular flipper tests )時,若受測者的單眼測試結果各為 13 cpm , 而雙眼測試的反應為 4 cpm ,最有可能為下列何種情況所造成的?
調節異常( accommodative anomaly )
聚散問題( vergence problem )
假性近視( pseudomyopia )
弱視( amblyopia )
45 臨床實務上,下列何種視覺機能異常障礙最常見?
調節功能異常( accommodative dysfunction
) 會聚功能異常( convergence dysfunction )
開散功能異常( divergence dysfunction )
融像功能異常( fusional dysfunction )
46
利用遮蓋測試檢查固定性外斜視患者,若要以稜鏡中和,應該給予? 基底朝內稜鏡 基底朝外稜鏡 基底朝上稜鏡 基底朝下稜鏡
47
有關眼球運動的測試檢查,下列敘述何者正確? 若左眼看左上方異常,可能為左眼上直肌異常 若右眼看右方異常,可能右眼內直肌異常
若左眼看右下方異常,可能左眼下斜肌異常
若右眼看左上方異常,可能為右眼上直肌異常
48 進行聚散能力測試時,當受測者回答:「視標變模糊」,最可能代表下列何者?
無法維持融像
無法維持雙眼聚合
無法維持穩定調節
被誘發出的視網膜影像差距( retinal disparity )已減少
49 有關小兒調節性內斜視的處置,下列何者最不適當?
睫狀肌麻痺後驗光( cycloplegic refraction )
遠視完全矯正( full correction )
低調節性內聚力/調節力比值( AC/A ratio )需要雙焦眼鏡( bifocal )
如果有弱視,需要一併治療
50 因視覺上的刺激不足( inadequate visual stimulation ),而導致視覺傳遞路徑( visual pathway )無法正常發 展的現象,稱之為下列何者?
弱視
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:驗光師
科 目
:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關軟式隱形眼鏡材質的敘述,下列何者錯誤?
矽水膠彈性模數( modulus of elasticity )多半大於水膠
水膠增加含水量會降低折射率
離子性材料通常帶正電
材料中加入矽會使鏡片透氧性提高
2 有關氟矽丙烯酸酯( fluoro-silicone/acrylate, F-S/A ),該鏡片材料的敘述下列何者正確?
F-S/A 材料的濕潤性比矽丙烯酸酯( siloxane methacrylate, S/A )還要差
氟會與淚膜黏液相互作用,使得鏡片更易吸附沉澱物
氟的疏水特性會使鏡片更硬易脆裂
氟的添加可增加鏡片透氧性,是因為氧氣能溶解在氟化物中
3 矽水膠鏡片使用電漿( plasma )處理後,不會出現下列何種現象?
增加材料的表面潤濕性
減少脂質沉積
提高矽水膠材質含水量
是一種對水有高親和力的仿生( biomimetic )鏡片
FDA 分類中的第一類材質
良好的抗沉積特性
具良好的抗脫水特性
5 依據 Holden 和 Mertz 的建議,持續配戴型( extended wear, EW )的隱形眼鏡至少需多少氧氣才能預 防角膜水腫?
EOP = 17.9%
Dk/t = 24
6 下列隱形眼鏡保養液常用的主成分,何者錯誤?
硼酸( boric acid )或檸檬酸鹽( citrates )主要用來當緩衝劑,硼酸本身並無滅菌功能
聚季銨鹽( polyquad )或過氧化氫( hydrogen peroxide )是常見的滅菌主成分
聚氨基丙基雙胍( polyaminopropyl biguanide )是常用的滅菌主成分
玻尿酸( hyaluronan )本身並無滅菌功能,主要用來保持鏡片濕潤
使用傳統長戴型軟式隱形眼鏡,應該定期使用酵素片來清潔隱形眼鏡
建議每個月使用一次
酵素片的作用主要是來清除附著在表面的蛋白質
EOP = 35%
Dk/t = 125
代號:
4112
頁次:
6 - 1
8 根據 Edward S. Bennett ( 2015 )教科書,有關多功能保養液( multipurpose solution, MPS )之敘述, 下列何者錯誤?
MPS 含有殺菌成分( disinfection )
MPS 含有清潔成分( cleaning )
MPS 最多只含有一種防腐劑( preservatives ) MPS 含有潤濕成分( rinsing )
9 試戴片進行硬式隱形眼鏡驗配,基弧 7.80 mm /鏡片直徑 9.4 mm /度數 -3.50 DS ,螢光染色評估發現 中心區表現為綠染螢光積液區,旁中心區有極寬的暗色環狀區,鏡片邊緣染色帶極薄,為達理想配 戴,較合理的調整試戴片方式為何?
基弧可改為 8.00 mm
鏡片直徑可改為 9.8 mm
鏡片光學區可改為 8.0 mm
增加鏡片邊挑( edge lift )
10 眼鏡度數為 -4.50DS/-0.50DC × 090 ,轉換成軟式隱形眼鏡時,其度數應為:
-4.50 DS
-4.75 DS
-5.00 DS
-4.25 DS
11 在許多軟式散光隱形眼鏡設計中,針對動態穩定( dynamic stabilization )設計, 下列敘述何者錯誤? 是目前最常使用的設計 主要是依賴上下眼皮眨眼時的力道
因無特別加厚區,所以鏡片透氧度沒有減少
比較容易受地心引力的影響
12 一個病人屈光矯正的散光軸在 170 度,使用記號標記在 0 度和 180 度的隱形眼鏡試片,戴上試片後 記號顯示正好在 170 度,處方鏡片之角度應為何?
170 度
180 度
10 度
90 度
13 後表面光學區曲率半徑( back optic zone radius, BOZR )是配軟式隱形眼鏡的一個重要考慮因素,下 列敘述何者錯誤?
BOZR 通常是達成適當驗配時最重要的變異因素
改變 BOZR 時,厚鏡片比薄鏡片,其滑動改變較明顯
不同設計之鏡片, BOZR 一樣時,其矢深即相同
BOZR 之改變,相對於水膠鏡片,於矽水膠鏡片的影響較明顯
14 病人的角膜弧度為 40.50@180/43.50@090 ,鏡框度數 -3.00DS/-3.50DC × 180 ,請問那種隱形眼鏡最適 合這位病人?
硬式後散
硬式前散
硬式雙散,球面度數效應( spherical power effect )
硬式雙散,柱面度數效應( cylindrical power effect )
若硬式隱形鏡片後弧半徑(基弧)維持不變,鏡片直徑減小,鏡片滑動變大,下列敘述何者正確?
15 染色型態( fluorecein patterns )中心帶( central zone )平行
包覆瞳孔
矢深變淺
重量變重
氧氣可以溶解在氟化物中,故能幫助氧氣通過鏡片材料
氟可促進淚膜黏液與鏡片的相互作用
有較低的表面張力,可降低鏡片的乾眼問題
比矽氧烷丙烯酸酯( silicone/acrylate )製成的鏡片在尺寸上更不穩定

手機使用太多,睫狀肌無法放鬆,導致近視散光增加,休息即可改善
乾眼症患者比較容易乾燥,使用高含水的鏡片,易在角膜形成上皮破皮
是圓錐角膜的初期變化,是危險的徵象,須進一步密切追蹤
長時間戴用隱形眼鏡,導致角膜變形( corneal warpage )所致
18 下列那個角膜地形圖與隱形眼鏡配戴時,螢光染色劑在角膜上的分布吻合?
高度圖( elevation map )
切面圖( tangential map )
矢狀圖( axial map )
差異圖( difference map )
19 有關角膜上側上皮弧形損傷( superior epithelium arcuate lesions, SEALs )之敘述,下列何者正確? 大部分會造成角膜白斑結疤
弧形損傷通常靠近瞳孔緣上側與瞳孔緣平行
使用較厚、彈性較硬之材質的軟式隱形眼鏡,發生的機率可大幅減低
上側上皮弧形損傷通常發生於單側眼
20 有關配戴隱形眼鏡引起的併發症角膜混濁( corneal haze )之敘述,下列何者錯誤?
常見於配戴低透氧硬式隱形眼鏡或 PMMA 隱形眼鏡
使用裂隙燈檢查,可發現角膜中央有明顯的基質層水腫( stromal edema )
因長期的角膜缺氧( corneal hypoxia ),會引起輪部( limbus )外的血管向角膜內生長
裂隙燈觀察到角膜中央區會有淡棕色的霧狀外觀
21 不同隱形眼鏡引起的感染性角膜潰瘍,其發生率由高至低排列,應為下列何者?①透氣硬式隱形 眼鏡 ②日戴軟式隱形眼鏡 ③過夜配戴軟式隱形眼鏡
①②③
①③②
③①②
22 有關配戴鞏膜鏡後常見的鏡片下殘渣( reservoir debris )何者錯誤?
成分可以包含很多東西,但通常是黏液、上皮細胞、甚至化妝品
乾眼症患者的這種情況會更嚴重
可能會造成視力模糊,因此遇到此狀況時需將鏡片摘下清洗並重新潤濕戴回 較大直徑的鞏膜片比較不會產生這種情形
6 - 4
軟式隱形眼鏡鏡片清洗後可繼續配戴
再教導正確鏡片清洗方法
可改用日拋型軟式隱形眼鏡( daily disposable lens )
24 老花患者長期配戴框架眼鏡且對遠用視力的品質要求極高,想要配戴老花同步視覺多焦點 ( simultaneous-vision multifocal )隱形眼鏡後讓生活更便利,因此他也非常想要配戴。您可運用何種 檢測方式來比較框架眼鏡及隱形眼鏡的視覺表現,以提供您此老花隱形眼鏡驗配之成功與否的訊 息?
進行紅綠測試來比較框架眼鏡及隱形眼鏡的紅綠清晰度是否相近
進行融像交叉圓柱鏡測試來比較框架眼鏡及隱形眼鏡的橫與直線清晰度是否相近
進行高對比與低對比的視力檢測來比較框架眼鏡及隱形眼鏡的的視力表現是否相近
進行針孔測試來比較框架眼鏡及隱形眼鏡的針孔視力是否相近
25 有關同步視覺設計之老花隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
驗配成功率高
配戴者之瞳孔大小影響很大
維持立體視覺
26 根據 Richdale ( 2006 )的研究,關於鏡框眼鏡,單眼視覺法隱形眼鏡,同步視覺中央視近隱形眼鏡三 種方法驗配老花眼,對於低對比度( low-contrast )之遠視力影響,下列敍述何者正確?
鏡框眼鏡影響最大
同步視覺中央視近隱形眼鏡影響最大
單眼視覺法隱形眼鏡影響最大
三者表現相當
27 因考慮角膜及鞏膜曲度不同,軟式隱形眼鏡的設計概念,下列敘述何者正確?
鏡片中央較角膜中心為平,往外稍陡,周邊又變平
鏡片中央較角膜中心為陡,往外更陡,周邊又變平
鏡片中央較角膜中心為平,往外稍陡,周邊又更陡
鏡片中央較角膜中心為平,往外更平,周邊又更平
28 散光軟式隱形眼鏡需有良好的定位避免鏡片旋轉,才能得到散光矯正效果,下列何者為目前最常用 的穩定設計方式?
鏡片前表面複曲面設計( toric frontal surface ) 稜鏡垂重( prism ballast )
下緣切除型( truncation ) 動態穩定設計( dynamic stabilization )
29 一片後散硬式散光隱形眼鏡,有 3.00 D 的鏡片散光設計在鏡片凹面時,被誘發出來的散光在角膜上 大約應該為何?
1.50 D
2.00 D
下列那一項不是非球面硬式隱形眼鏡的優點?
30 鏡片中心定位偏差不會影響視力
較少區域性的角膜壓迫
2.50 D
3.00 D
比球面設計鏡片更服貼角膜
針對逆散角膜,鏡片的中心定位比球面設計好
31 下列不同厚度的平光鏡片,何者最耐衝擊?
厚度為 2 mm 的聚碳酸酯( polycarbonate )鏡片
厚度為 3 mm 的變色化學硬化玻璃鏡片
厚度為 3 mm 的 CR-39 鏡片
厚度為 3 mm 經熱處理的冕牌玻璃鏡片
32 有關太陽眼鏡穿透率的敘述,下列何者錯誤?
用於車輛駕駛的太陽眼鏡穿透率不應低於 8%
用於滑雪用的太陽眼鏡穿透率可能會低於 3%
長時間配戴穿透率 35~50% 的太陽眼鏡,可預防暗適應的損害
年齡大於 40 歲的人若配戴穿透率低於 10% 的太陽眼鏡,視力會變差
33 有關偏光鏡片的敘述,下列何者正確?
不具方向性,可任意旋轉
頭部傾斜越多,吸收的水平偏光越多
塑膠偏光鏡片對紅外線輻射的吸收效果不佳 釣魚用偏光鏡片的穿透軸在 180 度的方向
34 鏡架的尼龍基質材料中,下列那種材料較不適用於一般眼鏡,卻常用於製作成護目鏡?
聚醯胺( polyamide )
共聚醯胺( copolyamide )
碳纖維( carbon fiber )
聚碳酸酯
35 配鏡處方 R : -6.00 DS , L : -5.00 DS ,右眼鏡片的光學中心位於幾何中心之上方 2 mm ,左眼鏡片的 光學中心位於幾何中心之上方 0.8 mm ,此眼鏡垂直方向的稜鏡差異效應( differential prismatic effect ) 及基底方向為何?
1.4 Δ ,基底向下
1.2 Δ ,基底向下
1.0 Δ ,基底向下
0.8 Δ ,基底向下
36 使用驗度儀測量一片鏡片的光學中心,發現無法在視窗中看到十字視標,因此加上一片 8 稜鏡度基 底朝內的輔助鏡,在視窗中看到十字視標,位置在 4 稜鏡度基底朝外及 2 稜鏡度基底朝上處。此鏡 片的稜鏡度為何?
4 稜鏡度基底朝內, 2 稜鏡度基底朝下
4 稜鏡度基底朝外, 2 稜鏡度基底朝上
12 稜鏡度基底朝內, 2 稜鏡度基底朝下
12 稜鏡度基底朝外, 2 稜鏡度基底朝上
37 有一鏡架尺寸為 49 □ 19 ,其有效直徑為 52 mm ,當患者瞳距為 68 mm 時,則所需最小鏡片尺寸為多 少?
50 mm
52 mm
54 mm
63 mm
38 某人的右眼瞳距是 33 mm ,左眼瞳距是 31 mm 。所選鏡框的尺寸是 48 □ 20 ,則左右眼鏡片所需之移 心量為何?
左眼鏡片向內移心 1 mm ,右眼鏡片向內移心 3 mm
左眼鏡片向外移心 1 mm ,右眼鏡片向外移心 3 mm
左眼鏡片向內移心 3 mm ,右眼鏡片向內移心 1 mm
左眼鏡片向外移心 3 mm ,右眼鏡片向外移心 1 mm
39 有關塑膠鏡架垂直對齊的敘述,下列何者正確?
在鏡架前框內側的鼻墊上方垂直放置直尺或直邊物
前框 X 型扭曲會造成兩鏡腳的不平行
若只有兩鼻側鏡圈接觸直尺表示鏡框彎弧過多
相異平面無法用四點接觸測試來發現此問題
40 有關塑膠鏡架鏡腳張幅的敘述,下列何者錯誤?
鏡腳張幅是指開展鏡腳與前框形成的夾角
鏡腳張幅稍微大於直角是正常的
將端片加熱後且向內彎曲可減少鏡腳張幅
將前框隱藏式絞鏈插入至較深的塑膠中可增加鏡腳張幅
代號:
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頁次:
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銼磨與前框接合之鏡腳區域可增加鏡腳張幅
鏡片未完全嵌入鏡框中會造成鏡腳張幅過大問題
彎折鏡圈與端片來減少鏡腳張幅時不須移除鏡片
對齊鏡腳後端只要求兩側鏡腳有相同的彎下角度即可
42 個案配鏡處方 OD : -3.00DS/-2.00DC × 045 , OS : -2.00DS/-1.50DC × 135 , PD : 64 mm (個案兩眼的 單眼 PD 相同),眼鏡完成時, DBOC : 68 mm (眼鏡兩邊的光學中心距離相同),該眼鏡對於個案 產生多少的水平方向稜鏡效應?
1.35 Δ BI
OD :
1.6 Δ BI , OS : 1.1 Δ BI ,總稜鏡: 2.7 Δ BI
OD :
1.6 Δ BI , OS : 1.1 Δ BI ,總稜鏡: 0.5 Δ BI
OD :
0.8
Δ
BI
,
OS
:
0.55
Δ
BI
,總稜鏡:
OD :
8
Δ
BI
,
OS
:
5.5
Δ
BI
,總稜鏡:
13.5 Δ BI
43 為漸進多焦點鏡片配戴者選擇鏡框時,下列何者最不需要考慮?
儘量小的頂點距離
鼻側有足夠的垂直高度
前傾角( pantoscopic tilt )必須可調整
鏡框的框面(左側到右側)要夠大
要選擇眼型( eye size )較大的鏡框
可藉由增加較低負度數鏡片的頂點距離,斜面遠離( bevel away )鏡片的前弧,來改變放大率 增加負度數鏡片的頂點距離,會增加負鏡片的縮小率( minification )
大鏡片( large lenses )
冕牌玻璃鏡片
圓角( rounded corners )
過度移心( excessive decentration )
46 患者希望配戴雙光鏡片,經過驗光後得到雙眼瞳距為 66/62 mm ,處方為右眼 -4.25DS/-0.75DC × 090 , 左眼 -4.50DS/-0.75DC × 090 , ADD : +2.50 D ,雙眼近用時各需要加入 2 稜鏡度基底朝內的稜鏡輔助。 若希望達成上述的要求,單側子片的總內偏距( net seg inset )為下列何者?
2 mm
4 mm
8 mm
10 mm
47 有一雙光鏡片,遠用度數為 +5.00 D , ADD = +2.50 D ,若 PD =70 mm ,近用工作距離為 30 cm ,眼睛 的旋轉中心至鏡片後方的距離為 25 mm ,這副眼鏡在製作時左右兩鏡片精確的內偏距應各為多少? Ellerbrock 氏方程式:

1.50 mm
2.33 mm
3.04 mm
4.02 mm
48 個案的眼鏡處方為:雙眼皆為 -1.75 DS , ADD+3.00 D ,他需要在中距離使用的雙光眼鏡,則處方為 何?(中距離的 ADD 是以通則為基準)
-0.25 DS , ADD+1.50 D
+1.25 DS , ADD +1.25 D
-1.25 DS , ADD +1.25 D
49 製作漸進多焦點鏡片( PAL ),如果沒有以單眼 PD 製作,最經常發生以下何種問題?
看遠的範圍變窄
看中距離的範圍變窄
看近距離的範圍變寬
硬性比軟性的適應期較長
在通過鏡片下半部的範圍看一條直線時,直線彎曲的程度軟性比硬性大
軟性比硬性有更寬的中距離區域
沒有關係
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108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
根據世界衛生組織( WHO )估計,到 2020 年將會有更多視能障礙人口,甚至到達 7,500 萬人 全球失明( blind )成因之中,兒童時期致盲( childhood blindness )占大約 3.3%
2 根據 2017 年 WHO 資料,下列何者是造成 15 歲以下全球性族群視力障礙的主要原因? 屈光不正 眼睛感染性疾病 遺傳因素 眼球外傷
3 透過 JND 法( just noticeable difference )檢測低視力患者時,量測患者的視力值為 0.04 ,一開始給予患者 下列那個鏡片比較適當?
±1.50 D ±2.50 D ±3.50 D ±4.50 D
孩童視障,在低收入國家,先天性青光眼是視障的主要原因
孩童視障,在高收入國家,早產兒視網膜病變是視障的主要原因
在低收入和中等收入國家,白內障導致的視障比例要高於高收入國家
在高收入國家,糖尿病性視網膜病變、青光眼和老年性黃斑部病變等疾病則更為常見
5 阿姆斯勒方格表( Amsler grid )檢測,若發現暗點( scotoma )在固視的何方時,會影響近方由右側至左 側的閱讀習慣者的困擾?①固視點的左側 ②固視點的右側 ③固視點的上方 ④固視點的下方 ①② ①④ ②③ ③④
6 有關高度近視的併發症敘述中,下列何者錯誤?
高度近視可能造成視網膜分層( retinoschisis )
高度近視病人周邊視網膜發生裂孔機率會增加,可能因此導致視網膜剝離
高度近視病患發生脈絡膜新生血管機率增加,會造成視力下降
脈絡膜新生血管目前沒有治療方法
有關眩光( )的處置,下列敘述何者錯誤?
7 glare 最理想的處理方式為移除眩光來源
調整環境的光源角度通常無效
為降低眩光可使用濾鏡
換較低亮度的燈泡為改善眩光方式之一
8 低視力患者驗光時,下列那些是屬於較理想有效的方式?①綜合驗光儀驗光( phoropter techinique ) ②插片式驗光( trial lenses technique ) ③視網膜檢影鏡法( retinoscopy ) ④角膜弧度儀( keratometry ) ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
9 低視力者為看得清楚方便,使用大數字型的電話按鍵型電話機,這是運用下列何種放大率方式? 相對大小放大率 相對距離放大率 角度放大率 線性投射放大率
10 低視力患者戴有 +4.00 D 的附加度眼鏡,在 25 cm 處可以看到 1.6 M 字型書本,若想能閱讀文件 0.4 M 的 小字,則需要多少的附加度?
+4.00 D
+8.00 D
+12.00 D
+16.00 D
11 低視力患者戴 +3.00 D 在 33 cm 處,可閱讀 6.4 M 的文字,若他要閱讀 1 M 的資料,則他需要多少屈光度 的輔具?
約 +8.00 D
約 +12.00 D
約 +15.00 D
12 低視力患者濾光鏡使用,下列敘述何者是不合宜的?
鏡片顏色可任意選擇
合宜透光程度,能紓解眩光
鏡片配戴舒適
約 +20.00 D
13 有關 Pelli-Robson 對比敏感度視標的敘述,下列何者錯誤?
Pelli-Robson 是低空間頻率視標
Pelli-Robson 視標字大小相同,每行對比漸減
Pelli-Robson 是正弦波視標
Pelli-Robson 可以與 Snellen 視標一起搭配使用
14 低視力學童以單字型近距離視力表量測視力可以看到 20 號字,但在閱讀型視力表則對 24 號字的閱讀較 為流暢,若學童的課本為 22 號字,要達成最佳閱讀效果,可優先使用下列何種方法?
將課本字型直接放大成 24 號字型大小
指導學童反覆練習,即可流暢的閱讀 20 號字的課本
先調高其閱讀環境的亮度及課本文字對比,再視情況調整字型大小
先使用低倍率的紙鎮放大鏡或尺狀放大鏡
15 有關低視力復健的敘述,下列何者正確?
要彌補視覺不足,需要其他感官來協助彌補,老年低視力患者因身體機能老化,視覺復健較年輕人更 為困難
老年低視力患者所需的照明比年輕低視力患者為弱
低視力患者欲出門散步,可於行走時配戴頭戴式望遠鏡幫助看清遠處
低視力患者欲使用擴視機,應教導儘量使用能看清的最大倍率
有關學齡兒童的低視力患者,下列敘述何者正確? 在近距離閱讀時,低視力兒童可利用凹面透鏡來使閱讀更順利 為了看清楚前方的黑板,可以考慮開立手持式單眼的望遠鏡( hand-held monocular telescope ) 學習電腦會削弱低視力兒童使用其他光學輔具的興趣,因此毋需太早接觸電腦 由於低視力兒童的致病成因都十分穩定,因此對於輔具的需求不會隨著時間有太大的變化
16
17 某兒童的視覺路徑前段(眼至外側膝狀體 lateral geniculate nucleus )未見損傷,然有明顯的視覺引導功能 受損,你受命觀察該兒童視覺行為並記錄,下列各項觀察何者與兒童或有感知運動視物( perception of moving target )的障礙最可能有關?
兒童常被地上的玩具絆倒
與家中小狗玩你丟我撿時常被跑回眼前的小狗嚇一跳
無法在班級團體照中找出自己的朋友
和父母散步同時聊天時,容易撞到明顯的障礙物
有關不同屈光度的低視力患者在教導使用望遠鏡時的敘述,下列何者正確? 若未矯正遠視患者的屈光,使用望遠鏡時,其鏡筒對焦的長度應較原來的設計為長 若低視力患者不熟悉望遠鏡對焦的操作,指導者應先調整對焦後再交予患者使用 若未矯正近視患者的屈光,使用望遠鏡時,其鏡筒對焦的長度應較原來的設計為長 若未矯正近視患者的屈光,調整望遠鏡物鏡的倍率可拉高整體的放大倍率
18
19 教導遠視未矯正的低視力患者使用放大鏡時需要注意的事項,下列敘述何者正確?
未矯正遠視的低視力患者適合把放大鏡貼近眼睛使用
放大鏡貼近眼睛使用雖然整體倍率會下降,但可視範圍會大於放大鏡本身的直徑 放大鏡貼近眼睛使用雖然整體倍率會下降,且可視範圍不變
對遠視患者而言,不矯正其屈光比矯正屈光,其使用放大鏡的效果愈好
20 人導法是常使用於引導視障者的方式,下列那一種引導模式不妥當? 引導時,引導人應該距離視障者約半步走在前方 引導視障者入座時,引導人應將視障者的手引導至椅背上,他即可自行檢查入座 引導人宜扣住視障者的手肘,與其相鄰,以輕推方式引導
上下樓梯或路面變化時,宜先停頓,輔以口頭提示再行動
21 對於完全沒有口語反應的低視力幼兒,其評估環境設計何者錯誤?
可選擇在開放的空間或較大的室內空間進行
可利用幼兒有興趣的玩具做為視標
量測的工具結果無法換算視力值,不能當做教學與訓練的參考
由家長或熟悉的家人陪同較能減低幼兒的恐懼感
22 低視力患者閱讀書面資料時,下列敘述何者正確?
一定要把低視力患者要閱讀的文件放大,愈大愈好
提供放大鏡給低視力患者閱讀可能是最省錢及最方便有效的方法
為了讓低視力患者的眼睛不要再次傷害,可以請他們學習點字
低視力患者配戴一般的鏡片也沒有太大的成效,所以直接處方放大鏡即可
4 - 3
23 低視力患者領取身心障礙證明後,可直接申請那些福利與服務而不需要再經過評估?①輔具 ②社會保險 自付額減免 ③長期照護服務 ④生活補助 ⑤購屋貸款利息補貼 ⑥必要陪伴者優惠 ⑦日間、住宿 式照顧服務及費用補助
①②③④⑤⑥⑦
僅②④⑤⑥
僅①②④⑤⑥
僅②③④⑤⑥⑦
24 有關低視力檢查時的環境布局與設計觀念,下列敘述何者較正確?
檢查時的燈光應越亮越佳
依標準實驗室檢查的照度為主
依病患感受最舒適以及量測結果視力最佳的亮度為主
一般高對比的視力表符合低視力患者的視力量測需求
25 關於低視力患者之屈光問題,下列敘述何者錯誤?
腦性麻痺患者多數有近視
白化症患者常伴有遠視或散光
小眼症患者多數有遠視
早產兒視網膜病變的患者多數有高度近視
26 有關細菌性結膜炎的敘述,下列何者正確?
可分為慢性和急性,慢性通常為自限性
急性腦膜炎奈氏菌較常見於幼兒
淋菌結膜炎以局部抗生素點眼為主要治療方式
急性細菌性結膜炎常由淚管阻塞或淚囊炎所致
鐵質沉積所造成
帶狀病變中間常見空洞
常見於角膜週邊近輪部處
最常分布於深層角膜
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有關圓錐角膜的敘述,下列何者錯誤?
一般雙眼發病
一般會出現規則散光
中央或靠近中央旁邊的基質變薄,頂點會外凸 使用檢影鏡檢查法可見剪刀狀反射光的影像
29 根據 Kanski 教科書( 2016 ),有關先天性白內障的手術時機,下列敘述何者錯誤?
雙側嚴重的白內障建議在 4-10 週大時手術
雙側部分白內障可能不需要手術
單側嚴重的白內障建議在滿 16 週以上才安排手術
單側部分白內障可觀察即可
30 下列角膜變性( corneal degeneration ),何者與砂眼( trachoma )較有關係?
薩爾茲曼結節變性( Salzmann nodular degeneration )
脂質角膜病變( lipid keratopathy )
帶狀角膜病變
球狀角膜變性( spheroidal degeneration )
31 下列何者為次發性白內障最常見之原因?
高度近視
急性充血性隅角閉鎖性青光眼
慢性前葡萄膜炎
遺傳性眼底失養症
僅①② 僅①②③
①②③④
33 下列何者是急性虹彩炎最常用的治療藥物?
類固醇眼藥水 抗生素眼藥水 青光眼藥水 縮瞳劑
34 下列何者不是造成糖尿病黃斑部水腫的常見原因?
黃斑部出血
硬滲出物
微血管瘤滲漏
玻璃體出血
35 有關麻瘋之相關敘述,下列何者錯誤?
為一種慢性肉芽腫性感染
感染途徑不明,致病原在高溫環境下比低溫容易生長
第七對腦神經麻痺將會導致兔眼
第三對腦神經一旦受到侵犯,將會引起神經營養性角膜炎
36 下列何者不是結膜呈現黃色的可能原因?
膽囊膽管疾病
肝硬化
急性葡萄膜炎
地中海型貧血
37 馬凡氏症( Marfan syndrome )在眼睛比較不可能出現的症狀為下列何者? 圓錐角膜 視神經水腫 水晶體脫位 高度近視
38 黃斑部水腫的病人可以經由下列何種檢查證實?①彩色眼底攝影 ②視網膜螢光血管攝影 ③視網膜同 調斷層掃描 ④全視野視網膜電生理檢查( full-field ERG ) ⑤角膜地形圖 ①②④ ①②③ ②③⑤ ①④⑤
39 有關中央視網膜動脈阻塞,下列敘述何者正確?
黃斑部櫻桃紅點(
cherry-red spot
)是眼底一項特色
眼底會出現火焰狀出血(
flame shape hemorrhage
)
經過治療,視力預後通常良好
點類固醇藥水會改善患者視力
阿姆斯勒方格表可以早期發現黃斑部病變
41 有關近視性脈絡膜萎縮的敘述,下列何者錯誤?
這種變化通常是瀰漫性,界線清楚的分布 常常合併上方的視網膜變薄 由於脈絡膜萎縮,因此造成深色色素沉澱( hyperpigmentation ) 可能會合併發生視網膜裂孔而導致視網膜剝離
42 下列那些為視神經系統疾病的最合適檢查項目?①石原氏測試( Ishihara color test ) ②視野 ③瞳孔反射 ④阿姆斯勒方格表 ⑤衛氏四點檢查( Worth 4-dot test ) ①②⑤ ①②③ ②③④ ③④⑤
43 有關動眼神經麻痺後產生聯帶運動( oculomotor synkinesis )的敘述,下列何者正確?①常見於先天性第 三對神經麻痺 ②也可能成為腫瘤慢性壓迫的主要現象 ③也是缺血性第三對神經麻痺的特徵 ④由第 五對神經的分支之支配提上眼瞼肌的現象 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
44 有關青光眼的敘述,下列何者錯誤? 青光眼的患者眼壓的增高不是診斷的必要條件 目前的治療主要還是以降低眼壓為主 多數的青光眼患者都未有明顯症狀 通常青光眼是一個可以治癒的疾病
45 下列那些情況會發生病人眼位正常,但抱怨雙眼複視?①水平眼晴運動異常,如核間性眼肌麻痺 ( internuclear ophthalmoplegia ) ②垂直運動異常,如背中腦綜合徵( dorsal midbrain syndrome ) ③進 行性核上性麻痺( progressive supranuclear palsy ) ④局部 CN III 麻痺 ①② ②③ ③④ ①④
46 下列何者不是隅角開放性青光眼患者常見相關危險因素? 眼軸短者容易罹患 有家族病史者,發病率高於無家族病史者 使用類固醇 近視族群較容易罹患
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下列何種藥物主要作用不是降低房水的產量? 乙型阻斷劑( beta blocker ) 腎上腺受器促進劑( alpha-2-adrenergic agonist ) 擬副交感神經製劑( parasympathomimetic agent ) 碳酸酐酶抑制劑( carbonic anhydrase inhibitor, CAI )
48 下列何者不是高度近視之常見併發症? 裂孔型視網膜剝離 核心型白內障 原發性隅角閉鎖型青光眼 內斜視
49 有關無虹膜症( aniridia )的敘述,下列何者錯誤? 無虹膜症通常是雙眼都有影響
可能與 PAX6 基因變異有關
約有三分之二的病人是以體染色體隱性遺傳
以隅角鏡檢查,部分病人仍可見發育不全的虹膜組織
50 下列有關眼球皮膚白化症( oculocutaneous albinism )之敘述,何者錯誤?
疾病分類可區分為酪胺酸酶陽性和陰性等二類
可能影響眼睛、皮膚和頭髮的顏色
普遍有黃斑部發育不良,導致視覺品質不佳
酪胺酸酶陰性個案的眼球震顫為擺動型及垂直型的,在亮光照明下增加,隨著年齡增加而嚴重度下降