109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種生理機制協助肌肉進行縮短性自主收縮時，維持肌梭的敏感性？

• 迴返抑制（ recurrent inhibition ）

• 交替抑制（ reciprocal inhibition ）

• C.α-γ 共同活化（ α-γ co-activation ）

• 強直後增強（ post-tetanic potentiation ）

• 下列那一個學說強調利用刺激誘發動作？

• 反射／階層模式

• 動態系統理論

• 任務取向模式

• 生態系統理論

• 王小姐站在公車上，當公車突然開始移動使她身體瞬間後傾，脛前肌與股四頭肌很快的依序收縮，使她再恢復 直立站姿；而當公車突然剎車時，她身體瞬間前傾，腓腸肌與膕旁肌群依序收縮，使她恢復直立。此現象用下 列那一種動作控制理論來解釋最為合適？

• 反射理論 （ reflex theory ）

• 階層理論 （ hierarchical theory ）

• 動作程式理論 （ motor programming theory ）

• 系統理論 （ systems theory ）

• 下列那一腦區與動作控制的協調性較無關？

• 小腦

• 基底核

• 海馬迴

• 運動皮質區

• 下列何種學習最依賴內隱性學習（ implicit learning ）？

• 記住電話號碼

• 學會騎腳踏車

• 學會綁鞋帶的步驟

• 學會新的英文單字

• 當一位健康年輕人在練習三項動作技巧時，若隨機練習這三項動作的順序，其學習效果會比段落練習來的佳， 此種現象稱為何？

• A.

• 雙重任務效應（ dual-task effect ）

• 間隔效應（ spacing effect ）

• 情境干擾效應（ contextual-interference effect ）

• 天花板效應（ ceiling effect ）

• 對於患側下肢為布朗斯壯分期第四期之中風病患，下列何者最有助於其腦部腦源性神經滋養因子（ brain derivative neural factor ）的產生，進而有利於其動作學習？

• 伸展攣縮之關節，每天 3 回，每回 15 下

• 在站立架上站立，每天 1 回，每回 10 分鐘

• 動態站姿平衡，每天 3 回，每回 5 分鐘

• 連續走路，每天 1 回，每回 20 分鐘

• 有關臨床常用的觀察式步態分析（ observational gait analysis ），下列敘述何者錯誤？

• A.Tinetti 平衡及步態評估量表即採用觀察式步態分析

• 使用觀察式步態分析時，常依據學理或假說探討異常步態的潛在因素

• 觀察式步態分析在有經驗的物理治療師的施測者間信度（ inter-rater reliability ）極佳

• 耗時是觀察式步態分析的缺點之一

• 患者在坐姿下被評估深腱反射時，下列那個擺位較不適當？

• 測試肱二頭肌深腱反射，肘關節微屈曲

• 測試肱三頭肌深腱反射，肩關節 90 度外展，肘關節 90 度屈曲

• 測試膝反射，雙腳自然下垂，膝關節 90 度屈曲

• 測試跟腱反射，雙腳自然下垂，踝關節微蹠屈

• 詢問患者「舉頭三尺有神明是什麼意思？」，這是評估國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）中的那個面 向？

• 精神狀態

• 身體構造與功能

• 活動

• 社會參與

• 肌貼應用在中風病人的治療效益，下列何者最不適當？

• 利用貼紮的方向和張力的改變來抑制高張肌群

• 利用貼紮的方向和張力的改變來誘發動作品質較差的肌群收縮

• 利用貼紮的最大寬度和最大張力來固定關節，代替副木的使用

• 利用貼紮的寬度或張力的改變來調整動作感覺刺激，改善動作品質

• 下列何者不是痙攣（ spasticity ）的臨床表徵？

• 深腱反射增強

• 牽張反射增強

• 共同收縮減少

• 彈簧刀現象

• 訓練中風患者時，在健側肢體給予阻力，以促使患側肢體產生動作，此方式是運用何種治療原理？

• 本體感覺神經肌肉誘發技術中的複製（ replication ）

• 神經發展治療技術的固定技巧（ holding ）

• 布朗斯壯技術中的聯合反應

• 本體感覺神經肌肉誘發技術中的阻力

• 右側腦中風個案其左上肢布朗斯壯分期部分結果如下：手臂伸直往上抬，在肩屈曲 100 度時，手肘開始彎曲； 手可握或伸直鬆開水杯，但還無法做出個別手指動作。下列敘述何者錯誤？

• 左側上肢近端的布朗斯壯分期為第 IV 期

• 左側上肢遠端的布朗斯壯分期為第 V 期

• 可用徒手肌力測試測量其左手肌力

• 布朗斯壯分期評估在國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）中屬於機能損傷（ impairment ）評估

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧（ PNF ）強調動作順序（ timing for emphasis ）時，會施予阻力在較強的肌肉，是 使用下列何種生理現象？

• 牽張反射（ stretch reflex ）

• 傳導原理（ irradiation ）

• 疲乏（ fatigue ）

• 注意力（ attention ）

• 下列何者是 PNF 治療中傳導（ irradiation ）技術的正確應用？

• 給予髖關節彎曲動作阻力，誘發同側軀幹伸直動作

• 給予前臂旋後動作阻力，誘發同側肩關節外轉動作

• 給予頸部伸直動作阻力，誘發單側髖關節彎曲動作

• 給予髖關節彎曲、內收合併外轉動作阻力，誘發同側踝關節蹠屈合併內翻動作

• 病患側躺時，治療師先給骨盆往後下方的拉力後，快速下達口令，要求病患抵抗著治療師的手將骨盆往前上 方移動，上述治療手法不包含 PNF 的那一種治療原理？

• 牽張

• 阻力

• 聽覺刺激

• 擠壓

• 中風患者的患側肩膀還沒有動作出現，雖無關節脫位但會痛。使用本體感覺神經肌肉誘發技巧來誘發該患者 的肩關節動作，下列組合何者最適當？

• A.D1 屈曲模式、複製（ replication ）

• B.D1 伸直模式、固定－放鬆（ hold-relax ）

• C.D1 屈曲模式、節律啟動（ rhythmic initiation ）

• D.D1 伸直模式、收縮－放鬆（ contract-relax ）

• 對肘關節屈曲攣縮的個案，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧中的固定－放鬆（ hold-relax ），讓肱二頭肌做 5 ～ 8 秒等長收縮之目的為何？

• 誘發肱三頭肌之牽張反射（ stretch reflex ）

• 誘發肱二頭肌之自體抑制反射（ autogenic inhibition ）

• 誘發肱二頭肌產生交互抑制作用（ reciprocal inhibition ）

• 誘發肱三頭肌產生回返抑制作用（ recurrent inhibition ）

• 下列那一患者最適用於限制－誘發動作治療（ constraint-induced movement therapy ）來改善患側自主使用湯匙 吃飯的能力？

• A.90% 的清醒時間能避免使用較佳側上肢之腦外傷患者

• 上肢與手處於布朗斯壯第二期之急性中風患者

• 葛拉斯哥昏迷指數 4 分之腦外傷患者

• 每天能參與 1 小時、每週一天治療活動之慢性中風患者

• 關於以系統模式為基礎的任務取向模式之假說，下列何者正確？

• 正常動作是由身體內外許多系統互動而達成

• 不正常動作是殘餘系統解決系統障礙所產生的最佳方法，無法更改

• 感覺刺激是動作的必要條件

• 被動重複感覺輸入有助於動作學習

• 有關利用虛擬實境（ virtual reality ）進行動作學習之敘述，下列何者最不適當？

• 無法提供真實動作狀況下的觸覺回饋

• 無法用來量測動作學習的表現

• 可與他人一起進行訓練促進學習動機

• 可依照病患的能力調整訓練難度

• 部分載重跑步機步行訓練（ body weight supported treadmill training ）之治療效果不包括下列何者？

• 藉由減除病患體重，使行走時雙腳站立期比例減少

• 避免病患跌倒，並改善病患行走平衡能力

• 減少病患行走時地面反作用力，以提升下肢骨質密度

• 改善病患下肢肌力，以增加病患行走速度

• 立體覺失認（ astereognosis ）是無法辨識下列何種感覺訊息？

• 視覺

• 聽覺

• 嗅覺

• 觸覺

• 關於促進中風患者感覺功能的介入方式或原則，下列何者較不適當？

• 可使用空氣副木提供患側間歇式壓覺刺激

• 輕拍肱三頭肌表皮，可促進患側上肢動作功能

• 感覺刺激的強度應達到患者出現退縮反應的程度

• 站立時利用左右位移承重，對下肢進行關節擠壓刺激

• 迷你心智量表（ MMSE ）不包含下列那個問題？

• 你現在是在那裡？

• 今天是民國幾年幾月幾日星期幾？

• 今天早餐吃甚麼？

• D.100 減 7 是多少？

• 關於中風病人上肢反射性交感神經失養症（ Reflex Sympathetic Dystrophy ）的症狀進展，下列順序何者正確？

• ①疼痛輕微，肌肉及皮膚萎縮、血管收縮、容易出汗 ②疼痛嚴重、手掌背面腫脹、皮膚對觸摸過度敏感

• ③魚際肌萎縮，關節囊纖維化、掌骨指骨關節伸直攣縮

• 慣用右手患者的血管造影顯示左側的中大腦動脈完全阻塞，下列何種症狀最有可能出現？

• 左側上肢偏癱

• 單側忽略症狀

• 左側同側偏盲

• 表達型失語症

• 關於腦中風影像檢查的敘述，下列何者錯誤？

• 電腦斷層掃描在判斷小梗塞的敏感度差

• 腦出血大部分可由電腦斷層掃描發現

• 在中風後 6 小時內，核磁共振造影可判別梗塞型中風

• 電腦斷層掃描看到的腦部受傷程度與病人的臨床表徵及功能預後高度相關

• 下列何者不是用來評估忽略症候群的忽略症狀？

• 線二等分測驗（ line bisection test ）

• 手指兩點測驗（ two point finger test ）

• 星形刪除測驗（ star cancellation test ）

• 仿畫測試（ copy test ）

• 關於中風病患使用踝足矯具的敘述，下列何者錯誤？

• 後側彈簧式的踝足矯具（ posterior leaf spring ）常用來控制垂足

• 調整踝足矯具使腳踝維持背屈 5 度，可以限制膝關節的彎曲

• 固定式的踝足矯具（ solid ankle AFO ）透過側邊較向前的突出用以限制各個平面的動作，可提供較大的穩定 度

• 病患若膝關節不穩定，可以調整踝足矯具使腳踝維持蹠屈 5 度，藉此增加站立期膝關節穩定度

• 下列何者最適合評估中風患者健康相關之生活品質？

• 美國國衛院腦中風量表（ NIHSS ）

• 中風衝擊量表（ SIS ）

• 功能獨立自主量表（ FIM ）

• 功能性步行分類量表（ FAC ）

• 有關中風患者的評估工具，下列何者錯誤？

• 傅格－梅爾評估量表（ Fugl-Meyer Assessment ）主要用來評估上下肢的動作及感覺缺損的程度

• 積木與盒子測驗（ Box and Blocks test ）可用來評估手指精細動作功能及操弄物品能力

• 中風衝擊量表（ Stroke Impact Scale ）主要是評估生活品質

• 沃夫動作功能測試（ Wolf Motor Function Test ）主要用來評估下肢動作功能的恢復

• 下列何種針對中風患者的臨床治療方式較貼近任務取向模式的訓練？

• 上肢被動關節運動

• 使用反射抑制姿勢擺位

• 使用填充空氣的塑膠副木降低痙攣

• 限制誘發動作治療

• 依據路德（ Rood ）學派的觀念訓練中風病患的上肢，則活動設計的順序為何？①交互收縮動態動作 ②同時 收縮的抗地心穩定性動作 ③穩定狀態下重心移動 ④技巧性動作

• ①②③④

• ②①③④

• ②③①④

• ①③②④

• 36.75 歲吳女士為中風患者，在下肢動作測試時，請她側躺、雙腿微彎、患側在上，盡力將膝關節伸直，發現吳 女士會出現向後踢的動作，則其下肢布朗斯壯分期為第幾期？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 外傷性脊髓損傷中，下列那一個部位的受傷比率最高？

• 頸髓

• 胸髓

• 腰髓

• 薦髓

• 下列有關 C1-2 頸髓損傷的敘述何者正確？

• 大部分的頸髓損傷部位都是此部位

• 臨床上很少看到此類病人，因為容易影響呼吸，造成病人死亡

• 臨床上很少看到此類病人，因為此部位沒有中樞神經通過，不會有太多神經症狀

• 臨床上很少看到此類病人，因為顱頸間的椎間孔較其他頸椎椎間孔徑大，所以此部位損傷造成神經缺損的機 率較低

• 為 C7 脊髓損傷急性期個案進行初次評估，其巴賓斯基徵象呈陰性，受損節以下肢體癱軟無力，下列何者為主 要原因？

• 腦性休克

• 脊髓休克

• 神經性休克

• 薦髓保留

• 下列那一種完全性脊髓損傷程度，最需要加強咳嗽功能訓練？

• C4

• C6

• C.T10

• L2

• 供應脊髓血液之血管受阻時可能會造成脊髓損傷，以後髓症候群（ posterior cord syndrome ）為例，下列敘述 何者正確？

• 病因為側脊動脈受阻

• 動作功能會嚴重受損，無自主動作

• 本體覺不會受損，但立體感覺及兩點辨識功能會受損

• 振動覺受損

• 42.38 歲脊髓損傷患者，動作機能等級 C7 、機能損傷等級 C 。病人從床移位坐到可傾倒的輪椅， 10 分鐘後臉色潮 紅盜汗、抱怨頭痛。關於最可能的原因及處理方式之敘述，下列何者最恰當？

• 自主神經反射異常；應讓病人直立坐姿，找出刺激來源

• 自主神經反射異常；應讓病人平躺，下肢抬高

• 姿位性低血壓；應讓病人直立坐姿，找出刺激來源

• 姿位性低血壓；應讓病人平躺，下肢抬高

• 43.20 歲的張同學上個月發生嚴重車禍，頭部手術之後插管住在加護病房，今天轉入一般病房，目前身體狀況穩 定，身上沒有任何管路，經評估張同學目前處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表第三期（ LOCF level III ），下列敘述何者適當？

• 執行被動關節運動時，病人會發出聲音，可能是會痛，應該立即停止

• 每天定時把病人移位到輪椅上，建立正常的日夜作息

• 病人整天都在睡，利用疼痛刺激喚醒病患，以進行運動訓練

• 利用按摩治療，以避免肌肉萎縮

• 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）的認知程度處於低階（ I ～ III 級）的創傷性腦傷病人，治療過 程中提供的感覺刺激，下列敘述何者正確？

• 連續播放 2 小時常聽的廣播，效果比播放 15 ～ 30 分鐘喜愛的音樂更易喚起知覺

• 將家人的照片掛在病人直視的方向，比在不同方向給予刺激效果更佳

• 將毛巾放在患者手中，帶領病人做出洗臉的動作，比治療師用毛巾輕擦病人的臉，提供更多觸覺刺激

• 給氣切的病人聞新鮮烘焙的咖啡豆，每次約 10 ～ 15 秒的嗅覺刺激效果較長時間刺激好

• 創傷性腦傷病人處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度第五至第六級，下列那些介入準則是合適的？①練習功 能性活動，適當時機給予一致性的回饋 ②給予規律的活動安排，提供大量提示 ③強化轉位安全性，使用訓 練日記或影像來提升治療效果 ④ 練習控制情緒及行為，適當給予病人自主權 ⑤練習活動是多樣且分散 的，給予適當休息時間

• ①②③

• ④⑤

• ①③⑤

• ②④

• 要了解一位在昏迷期的患者，其腦部對於被動關節活動運動的反應，可以使用下列那一種檢查？

A.CT

B.MRI T1 影像

C.MRI T2 影像

• 誘發電位腦波（ evoked potential ）

• 創傷性腦傷患者，一看到治療師就主動打招呼，且其訓練也著重主動解決問題，其瑞秋洛斯阿米哥斯認知功 能程度量表（ LOCF ）至少為何等級？

A.VIII

B.V

C.VI

D.VII

• 關於巴金森氏病的顫抖表現，下列敘述何者最不適當？

• 手部、嘴唇、下巴與足部，都可能會出現靜止性顫抖

• 情緒壓力大的時候，可能會增加顫抖

• 原發性患者初期都會有靜止性顫抖

• 除靜止性顫抖，還可能會在維持姿勢或主動動作中產生顫抖

• 巴金森氏症候群（ Parkinsonism ）在臨床上有許多分類，各個造成的病因皆不同，下列敘述何者正確？①次發 性巴金森氏症候群可能因為藥物或感染而造成 ②家族性巴金森氏症候群發病年齡約 10 ～ 20 歲，發生率高 ③多發性系統退化症（ multiple system atrophy ）容易有平衡障礙 ④進行性上眼神經核麻痺症（ progressive supranuclear palsy ）在早期眼球運動受限為垂直方向

• ①③④

• ①②④

• ①②③

• ②③④

• 下列那些疾病與基底核的受損無關？①巴金森氏病 ②威爾森氏症 ③基蘭－巴瑞氏症候群 ④多發性硬化 症

• ②③

• ③④

• ①④

• ②④

• 有關巴金森氏病患者的治療原則，下列敘述何者最適當？

• 修正式侯葉氏分期第 2.5 期患者在執行肌力訓練時，伸肌的訓練比屈肌更為重要

• 修正式侯葉氏分期第 3 期患者因動作與平衡障礙較初期顯著，運動訓練時應以小動作範圍、多方向動作為佳

• 修正式侯葉氏分期第 4 期患者因軀幹容易有僵硬情況，需避免軀幹旋轉動作以避免拉傷肌肉

• 修正式侯葉氏分期第 5 期的病患因平衡與行走能力皆不佳，需加強行走輔具的使用教導，以訓練患者獨立行 走能力

• ）之主要評估面向？

• 下列何者不是臨床失智評估量表（ clinical dementia rating

• 注意力

• 社區事務

• 嗜好興趣

• 自我照顧能力

• 陳先生是一家公司負責人，最近經常做出錯誤的決策，導致財務損失慘重，對人變得冷漠，若以磁振造影檢 查，最可能會發現下圖中那一個腦區有萎縮的現象？

• ①

• ②

• ③

• ④

• 下列何者不是利用代償策略來訓練小腦損傷患者？

• 於平躺時針對下肢進行法朗克氏運動（ Frenkel exercise ）

• 將動作拆解成比較單純的動作分段進行

• 教導患者看著門框的位置調整自己的姿勢與平衡

• 走路時腳打比較開，以利維持平衡

• 下列何者不是小腦損傷患者的步態特徵？

• 步寬變大

• 缺乏兩手自然擺動

• 兩腳著地時間延長

• 步長減小且具高度一致性

• 多發性硬化症病人在攝氏 28 度的水療池中進行平衡訓練的效果，包含下列何者？①利用水的阻力降低共濟失 調（ ataxia ）的影響 ②利用水的浮力降低體重負擔 ③利用水溫避免疲勞產生 ④利用水溫促進體表血液循 環

• 僅③④

• ①②③

• ②③④

• 僅①②

• 有關多發性硬化症患者的治療原則，下列敘述何者正確？

• 教導病人安全的運動，並有效率省力的過日常生活，是重要的治療目標

• 不論功能殘存多少，一旦發病就應該持續不斷地接受物理治療，才能減慢疾病惡化的速度

• 不論是第幾次發作，都應該以讓病人恢復到跟以前一樣的正常生活為治療目標

• 治療的頻率應該隨病人發作次數和頻率的增加而減少

• 下列何者為典型肌萎縮性側索硬化症的臨床特徵？

• 肢體近端肌肉會先出現萎縮，然後蔓延到遠端

• 上肢肌肉較早出現萎縮，其後為下肢，最後顏面

• 早期極少出現反射過度、痙攣等上運動神經元疾病症狀

• 頸屈肌容易無力，因而會造成頭部呈現後仰姿勢

• 下列何者不是遲發性運動障礙（ tardive dyskinesia ）常見的臨床症狀？

• 口臉部動作障礙（ orofacial dyskinesia ）

• 不正常的姿勢性張力（ abnormal postural tone)

• 肢體僵硬（ rigidity ）

• 輪替運動障礙（ dysdiadochokinesia ）

• 一位生命跡象穩定且瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第七級的腦炎患者，下列何者不是目前首 要的評估項目？

• 皮膚完整性

• 工具性日常生活功能（ IADL ）

• 本體感覺

• 基本日常生活功能（ BADL ）

• 關於後小兒麻痺症候群（ post-polio syndrome ）之物理治療介入，下列敘述何者最不適當？

• 以高阻力多重複次數的訓練來增強肌力

• 教導患者使用適當的輔具以降低能量消耗

• 以中等強度耐力訓練來促進心肺功能

• 運動訓練需包含暖身與緩和

• 有關對周邊神經病變之介入，下列何者錯誤？

• 急性期時可使用去神經肌肉電刺激，延緩肌肉萎縮

• 急性期應考量輔具的使用，預防因不正常高張力造成關節攣縮

• 有自主性的肌肉收縮反應時，可以使用功能性電刺激引導肌肉動作的再學習

• 要降低過度敏感症狀，可逐步以不同材質的物品觸摸按壓敏感的區域

• 下列何周邊神經損傷，會產生中指背側遠段指節的感覺缺失？

• 正中神經

• 橈神經

• 肌皮神經

• 尺神經

• 因車禍導致頭部與肩部距離被過度撐開，較可能出現下列何種周邊神經損傷？

• 克隆普氏麻痺（ Klumpke's paralysis ）

• 阿爾布－杜氏麻痺（ Erb-Duchenne paralysis ）

• 米費症候群（ Miller-Fisher syndrome ）

• 萊里－德症候群（ Riley-Day syndrome ）

• 關於前庭系統結構與生理作用之敘述，下列何者正確？①水平半規管主要偵測頭部水平轉動 ②當站在移動 的電梯中，耳石會偵測電梯移動的方向 ③睡覺時頭部靜止的狀態下，前庭系統傳入中樞的神經電位為 0 ④ 頭向右轉時，右側的水平半規管會被活化，而左側的水平半規管則維持基本的神經衝動 ⑤在開車時，將頭 向右轉看向右方的後視鏡後，再將頭轉回前方看向前方的車子，是前庭 ─ 眼球反射的功能

• 僅①②

• 僅③④

• ①②⑤

• ③④⑤

• 左側耳石脫落至後半規管的病患，在下列何種測試中出現陽性結果的表現最明顯？

• 豪派－狄克測試（ Hallpike-Dix test ）頭向右轉再躺下時

• 豪派－狄克測試（ Hallpike-Dix test ）頭向左轉再躺下時

• 滾動測試（ roll test ）頭向右轉時

• 滾動測試（ roll test ）頭向左轉時

• 有關對重症肌無力（ myasthenia gravis ）之物理治療介入，下列敘述何者錯誤？

• 主要在維持患者正確且固定的運動模式

• 提醒在傍晚時從事較輕鬆的工作

• 教導進行高強度高重複的肌力訓練

• 教導在日常生活增加休息及簡化工作的策略

• 關於重症肌無力（ myasthenia gravis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 疾病病理位置在神經肌肉交接點

• 女性的好發年齡為 70 歲以上

• 通常早上症狀較輕微

• 將眼睛向上看一段時間後，通常會出現眼皮下垂

• 有關基蘭－巴瑞氏症候群，下列敘述何者錯誤？

• 惡化停止或病情穩定後 2 ～ 4 週，肌肉力量會逐漸改善

• 會有部分神經功能缺損，如肌腱反射減弱或消失

• 可能會因呼吸衰竭而死亡

• 最常見的長期缺損是股四頭肌無力

• 一位 34 歲被診斷為基蘭－巴瑞氏症候群的患者，其可能症狀為下列何者？

• 不對稱性的肌肉無力伴隨反射亢進

• 舌咽麻痺伴隨過度的伸張反射

• 感覺喪失且範圍是以手套和襪子的形狀分布，伴隨輕微的動作功能喪失

• 由下肢往上肢發展的對稱性肌肉無力

• 治療師受邀到社區舉辦高齡者防跌講座，原本以為參加人數大概 10 人，因此預計在現場安排跌倒因子評估活 動，但實際出席 150 名長者，導致無法按照原定流程進行完整評估。在此情況下，可使用下列那一個方式篩檢

• 出需優先進行完整評估的跌倒風險族群？

• 檢視參與者行走輔具之高度是否適當

• 種以上

• 檢視是否同時用藥超過 5

• 觀察是否有配戴眼鏡而影響平衡

• 詢問過去 1 年內是否曾有兩次跌倒或是跌倒受傷經驗

• 楊物理治療師最近承接某安養中心的防跌計劃，院內約有 200 名功能狀況不同的長者。院方希望治療師能針對 每位長者進行快速評估、並給予適當建議。治療師的防跌評估流程與處置何者最適當？

• 為瞭解所有長者的能力，防跌篩檢的第一關要求所有長者進行「閉眼單腳站立測試」

• 王伯伯行走如風，打起太極拳虎虎生風；自訴半年內曾有踢到門檻跌倒，但沒有造成任何傷害，因此判定無 需進行後續評估處置

• 李伯伯的助行器現場檢視握柄太低，導致使用起來有點彎腰駝背。由於調整高度的卡榫有點生鏽卡住，因此 請伯伯返室後自行調整再使用

• 池奶奶自訴在交誼廳活動過程中，經過地毯邊緣常有點搖晃。治療師檢視發現地毯與地面色調過近，故建議 院方移除地毯，並轉介至眼科檢查

• 以計時起走測試（ timed up and go test ）為社區長者進行評估，下列那些訊息可以從測試中得知？①坐到站的 能力 ②行走能力 ③站到坐的能力 ④轉彎的能力 ⑤跨越障礙物的能力

• ③④⑤

• ①②③④

• ①②③⑤

• 僅①②④

• 老人因糖尿病造成的傷口潰爛，最常出現的位置為何？

• 兩側肩胛骨下角骨突處

• 小腿內側，從踝部以上

• 小腳指遠端與腳板外側緣

• 腳底第一與第二蹠骨頭部位

• 一位社區老人的功能性前伸測試結果低於常模。下列敘述何者最適當？

• 功能性前伸在測試老人平衡策略中的踝關節策略

• 應為老人設計坐姿下手往前伸的運動，以提升其上肢功能

• 只要這位老人可以執行 30 秒坐站，則沒有跌倒的風險

• 須提醒其家人留意老人走在石頭路上或草地上等不穩定地面時跌倒的風險

• 相較於標準助行器，附輪助行器（ rolling walker ）對於老人最可能產生的效果為何？

• 增加軀幹穩定性

• 提升外觀美觀度

• 改善步態對稱性

• 加快行走之速度

• 李先生從高處跳水，落水後下肢無力也沒感覺，目前意識清楚，不會頭暈想吐，可以正確應答，身上並無外 傷，只是感覺腰部疼痛，經過Ｘ光及電腦斷層檢查後發現，腰椎第三節和第四節之間發生錯位，下列敘述何

者正確？

• 主要造成脊髓中樞神經損傷，導致下肢無力

• 主要造成馬尾受傷，屬於周邊神經損傷

• 可能是墜落時身體過度彎曲造成前縱韌帶斷裂，使得椎體移位

• 可能是墜落造成脊椎周邊肌肉緊張，牽引治療應可解決

• 承上題，有關李先生未來可能面臨的問題，下列敘述何者正確？

• 因為下肢伸直張力太強影響行走表現

• 因為踝關節背屈低張的問題，需要穿著踝足矯具行走

• 如果出現大小便失禁，可能是術後暫時的問題，與此傷害無關

• 因為股四頭肌肌力喪失，無法站立行走

• 李小姐已經治療下背痛一個月，一向準時出席治療，上週卻請假未來。今天李小姐告知上週感冒不舒服，混 身不對勁沒有力氣，有半天兩眼看不清楚，還不小心尿床了。她還表示半年前也有一次類似狀況。根據上述 症狀，最可能是下列那種疾病？

• 基蘭－巴瑞氏症候群

• 多發性硬化症

• 肌萎縮性側索硬化症

• 脊柱肌肉萎縮

• 承上題，李小姐先接受住院處置，出院後的治療，下列何者最不恰當？

• 學習能量節省技術

• 加強平衡訓練

• 利用冷療調節不正常張力

• 在 40.5℃ 的治療池中進行有氧運動

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 患者主訴當頸椎做後仰合併右側彎與左旋轉的動作時，會感覺右側頸部疼痛，則下列那條肌肉最需要進一步做 阻力測試？

• 左側提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 左側胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscle ）

• 右側頸夾肌（ splenius cervicis ）

• 右側頭夾肌（ splenius capitis ）

• 對於症狀的可激性（ irritability ）的敘述，下列何者錯誤？

• 其高低程度的判斷方式是引起症狀所需的活動量及症狀消失所需時間

• 為可激性高的病患進行評估時，讓症狀加重的檢查手法應小心執行

• 可激性高的病患必定有較嚴重的疼痛指數

• 其高低程度與病患心理狀態可能相關

• 執行橫向脊椎施壓時，下列何者為最適當的治療師站立位置及拇指應放置的頸椎部位？

• 站在患者側邊，拇指重疊置於棘突旁邊

• 站在患者側邊，拇指重疊置於橫突旁邊

• 站在患者頭部側，拇指重疊置於棘突旁邊

• 站在患者頭部側，拇指重疊置於橫突旁邊

• 一位 50 歲上班族主訴右側肩胛內側疼痛，在頭頸後仰及向右側彎時疼痛增加，且擴散至右前臂，將右手臂放在 頭頂上可減緩不適，則其問題較有可能是下列何者？

• 頸椎關節病變

• 胸椎關節病變

• 肌筋膜疼痛

• 頸部神經根病變

• 一位 40 歲業餘小提琴家，主訴練琴 1 個小時後會出現左側頸部、左手臂外側到大拇指、食指與中指疼痛，且覺 得左頸很緊，頸椎活動度正常，則最有可能是：

• 第六頸神經根壓迫

• 斜角肌肌筋膜疼痛

• 頸椎小面關節症候群

• 腕隧道症候群

• 病人主訴頸部側彎到左側時，會引起右邊肩頸部疼痛；經觸診發現右側斜角肌（ scalene ）附著在第一肋骨位置

• 處有壓痛點。下列敘述何者正確？

• 在頸部正中位置（ neutral position ）下，比較兩邊第一肋骨位置，若右側較高，可能是第一肋骨活動度過大

• 在頸部側彎到左側時，發現右邊第一肋骨上移，可能是斜角肌過緊所致

• 在頸部側彎到右側時，發現右邊第一肋骨向下移動，顯示第一肋骨活動度不足（ hypomobility ）

• 當牽張（ stretch ）右側斜角肌時，為避免壓到壓痛點，應固定頭部

• 下列那一條頸部肌肉有連結到第二根肋骨？

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoids ）

• 前斜角肌（ anterior scalene ）

• 中斜角肌（ middle scalene ）

• 後斜角肌（ posterior scalene ）

• 針對頸椎有症狀的個案進行 20 ～ 30 秒閉眼站立測試，觀察是否失去平衡，該測試與下列那項測試的意義最為接 近？

• A.Valsalva test

• B.Lhermitte's sign

• C.Upper limb tension test

• D.Static vertebral artery test

• 患者抱怨頸部左側感覺異常及左手長期感到麻、痠痛、手部冰冷等症狀。治療師執行艾倫氏測試（ Allen maneuver ）和萊特氏測試（ Wright test ）皆為陽性反應，脈搏變小甚至不見，則可能是下列那種問題？

• 小面關節症候群

• 頸椎骨刺

• 胸廓出口症候群

• 頸椎椎間盤突出

• 針對一位上胸椎與下頸椎的不良姿勢導致駝背及背部疼痛的個案，教導其處理相關的疼痛問題時，下列何者 應為優先執行之治療項目？

• 肌肉強化訓練

• 認知並察覺錯誤姿勢與疼痛間的關係

• 關節牽拉治療

• 低強度高重複性的運動訓練

• 一位 45 歲男子，主訴五天前彎腰搬起貨物時，突然感到背痛。受傷後前兩天背痛部位會左右邊改變；第三天 開始，只在右下背感到疼痛，但延伸到右臀及右大腿後側。身體檢查時，治療師發現，患者上半身向左方偏 移（ lateral shift to left ），彎腰程度受限，且重複多次彎腰會讓背痛往右下肢方向漫延。向後仰身活動亦受 限，重複後仰多次後中央背痛還是明顯，但臀部及大腿後側的疼痛強度減低。此患者最可能之診斷為何？

• 背肌拉傷

• 小面關節擠壓

• 椎間盤突出

• 椎體壓迫性骨折

• 12.28 歲男性，每日須坐著打電腦持續 5 ～ 6 小時，最近一個月常感到肩頸痠痛，經檢查發現肩頸關節活動度正

• 常，並無伴隨疼痛發生；只要改變姿勢，即可緩解症狀。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題？

• ）

• 姿勢症候群（ postural syndrome

• 失能症候群（ dysfunction syndrome ）

• 排列異常症候群（ derangement syndrome ）

• 退化症候群（ degenerative syndrome ）

• 接受 L4-5 腰椎椎板切除（ laminectomy ）及融合（ fusion ）手術的患者，下列何者最不適合在中度到最小保護 期時進行？

• 在 L4-5 給予關節鬆動術以增加關節活動度

• 針對疤痕組織給予深層按摩，減少沾黏

• 針對 L1-2 給予關節鬆動術以緩解疼痛

• 進行腰椎穩定度的肌力訓練

• 患者主訴在工作中受傷，疑似椎間盤突出，導致右側下肢有坐骨神經痛及背部大面積壓痛感，執行輕微的胸 腰椎關節動作檢查時，患者反應有劇烈疼痛；執行被動右側直膝抬腿至 50 度時呈現陽性反應，且 Hoover 測試 呈現陽性反應，但又可以在長坐姿勢（ long sitting ）下完成問診及其他檢查。患者的情況最可能為下列何者？

• 偽病者

• 自體免疫疾病

• 風濕性疾病

• 腫瘤轉移

• 關於非採手術治療的腰椎椎間盤突出，下列何者為治療預後的不利因子？

• 大的椎間盤擠出（ extrusion ）

• 交叉的直膝抬腿測試呈陰性反應

• 出現馬尾症候群

• 直膝抬腿之角度

• 關於腰薦隧道症候群（ lumbosacral tunnel syndrome ）的敘述，下列何者正確？

• 主要因髂腰韌帶壓迫股神經所致

• 患者常會出現髖屈曲和膝屈曲無力

• 小腿後內側感覺異常

• 多因外傷或發炎導致

• 關於無名骨向下切變失能（ inferior innominate shear dysfunction ），下列敘述何者正確？

• A.Gillet's 測試時，會在對側出現陽性反應

• 主要是無名骨單側受到向下拉力導致

• 仰臥時，患側髂嵴（ iliac crest ）會較健側更往頭端，但站立時則呈現兩邊等高

• 俯臥時，健側坐骨粗隆（ ischial tuberosity ）會較患側更往尾端移動

• 下背痛患者之背伸肌肌耐力不足，單一次運動處方中有關強度與次數之配合，下列何者較適合？

• A.80% 最大強度， 5 次

• B.60% 最大強度， 10 次

• C.40% 最大強度， 10 次

• D.15% 最大強度， 40 次

• 下列何者為薦髂關節失能較常見的臨床表徵？

• A.

• 兩側廣泛下背部疼痛

• 刺痛傳到小腿部

• 變換姿勢時會產生疼痛

• 肌肉萎縮

• 有關直膝抬腿（ straight leg raising ）測試的敘述，下列何者錯誤？

• 當疼痛邊下肢腿直舉在 60° 左右時，若產生坐骨神經痛，可能有腰椎間盤突出問題

• 當雙側下肢腿直舉超過 70° 以上時，若產生背部疼痛，可能有腰椎關節問題

• 當雙側下肢腿直舉在 60° 左右時，若產生背部疼痛，可能有髖關節問題

• 當疼痛對側邊下肢腿直舉在 60° 左右時，若產生坐骨神經痛，可能有腰椎間盤突出問題

• 陳同學主訴在排球比賽彎腰救球後，腰部疼痛，隔天痠麻感延展到右下肢。物理治療師發現他在身體左側彎 時，右下肢的痠麻感與無力感會加劇，若懷疑為腰椎椎間盤突出，則其部位最可能為下列何者？

• 右側神經根內側

• 右側神經根外側

• 左側神經根內側

• 左側神經根外側

• 有關背痛教室中衛教內容之敘述，下列何者錯誤？

• 在腰椎屈曲的姿勢下抬舉重物時，脊椎負擔主要是在背部肌肉，所以要完全避免前彎動作

• 相較於腰椎屈曲姿勢，在腰椎前凸（ lordosis ）的姿勢下抬舉重物，韌帶的負擔較小

• 撿高爾夫球時，髖關節可採一側彎曲一側伸直的方式，以協助維持脊椎正中姿勢

• 將重物由左側搬至右側時，應移動腳，以減少脊椎的轉動，降低脊椎傷害

• 下列何者為支持骨盆帶和腰椎的深層組織？

• 多裂肌（ multifidus ）

• 髂肋肌（ iliocostalis ）

• 胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ）

• 腰最長肌（ lumbar longissimus ）

• 關於過度腰椎前凸（ exaggerated lumbar lordosis ）之姿勢，下列敘述何者正確？

• 腹斜肌緊縮

• 髖屈肌緊縮

• 腰部豎脊肌被拉長

• 膝關節易呈現屈曲狀態

• 患者久坐使用電腦後出現手麻的情形，下列何項治療較不適合？

• 牽張提肩胛肌

• 訓練下斜方肌肌力

• 牽張胸小肌

• 訓練胸鎖乳突肌及斜角肌肌力

• 患者接受盂肱關節人工關節置換（ glenohumeral joint arthroplasty ）術 1 個月後進入第二階段復原期。下列物理 治療計畫內容，何者最符合此時期目標？

• 須以吊帶（ sling ）保護，以避免產生脫位

• 可在肩胛平面（ scapular plane ）執行旋轉肌群（ rotator cuff ）的次大阻力等長收縮（ submaximal isometric contraction ）訓練

• 可用第一級（ grade I ）的關節鬆動術來增加關節活動度

• 加強肘關節與腕關節的被動牽拉，維持其柔軟度

• 肱骨近端骨折（ proximal humeral fracture ）術後之物理治療原則，下列何者最不適當？

• 術後 7 天，可以讓患者開始鐘擺運動（ pendulum exercise ）

• 術後 2 週，即可開始執行肩關節等張收縮運動

• 術後 6 週，肩關節可以在抗重力的姿勢下做溫和運動

• 術後 14 週，肩關節可以執行高舉過頭（ overhead ）的運動

• 有關盂肱關節脫位（ dislocation ）之敘述，下列何者錯誤？

• 盂肱關節最容易發生前向脫位（ anterior dislocation ）

• 可能會導致小圓肌（ teres minor ）麻痺無力

• 階梯變形（ step deformity ）是盂肱關節前向脫位之表徵

• 可以用 sulcus sign 測試盂肱關節是否有下方脫位

• 有關肩夾擠症候群（ shoulder impingement syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

• 肩峰下夾擠（ subacromial impingement ）患者在肩屈曲、水平內收、內轉的姿勢下，可能發生棘下肌肌腱磨 損的現象

• 後內側夾擠常見於從事過肩型運動之年輕人

• 急性期時疼痛常出現在頸椎第四節部位

• 常有胸大肌、胸小肌、提肩胛肌或棘下肌過緊的現象

• 在舉手過程中，若肩胛骨下角過度向後翹起，肩峰過度向前傾斜，則可能是下列何者的問題？①下斜方肌過 緊 ②胸大肌無力 ③胸小肌過緊 ④前鋸肌無力

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 為肩關節前向不穩定的患者執行 crank test ，當治療師逐漸增加肩關節外轉角度，患者露出驚恐的表情，最有 可能是下列那一條韌帶損傷所造成？

• 上盂肱韌帶

• 中盂肱韌帶

• 下盂肱韌帶前束（ anterior band ）

• 下盂肱韌帶後束（ posterior band ）

• 有關肩關節測試與肌肉之配對，下列何者正確？

A.empty can 測試－棘下肌（ infraspinatus ）

• B.Speed's 測試－肱二頭短肌（ biceps brachii short head ）

• C.Lift-off 測試－肩胛下肌（ subscapularis ）

• D.Yergason's 測試－肱三頭肌（ triceps brachii ）

• 進行提肩胛肌（ levator scapulae ）的牽張（ stretch ）治療，除了利用頭頸旋轉與側彎外，尚可利用肩胛骨的何 種動作？

• 下轉（ downward rotation ）

• 上轉（ upward rotation ）

• 後傾（ posterior tilt ）

• 上抬（ elevation ）

• 一位運動選手，在比賽進行中遭碰撞，面向下跌倒，右上手臂外展在肩膀高度，且水平外展到身體的後方。 此時最常造成下列何種關節脫位及神經損傷？

• 肩關節前脫位（ glenohumeral joint anterior dislocation ），腋神經（ axillary nerve ）

• 肩關節後脫位（ glenohumeral joint posterior dislocation ），橈神經（ radial nerve ）

• 肩鎖關節脫位（ acromioclavicular joint dislocation ），肩胛上神經（ suprascapular nerve ）

• 胸鎖關節脫位（ sternoclavicular joint dislocation ），臂神經叢（ brachial plexus ）

• 患者於肱骨近端骨折手術 8 週時，日常生活功能受限。下列那項工具最適合評估其上肢功能？

• 臺灣版中文版 DASH 問卷

• 臺灣版 SF-36 量表

• 世界衛生組織生活品質問卷（臺灣簡明版）

• 運動員肩關節評估量表（ athletic shoulder outcome rating scale ）

• 下列何者與「手臂置於身旁時，做肩外展的阻力性等長測試」所測試的收縮性組織相同？

• 抬離測試（ lift-off sign ）

• 空罐測試（ empty can test ）

• 直臂測試（ straight-arm test ）

• 號手徵象（ hornblower's sign ）

• 肩旋轉肌（ rotator cuff ）在肱骨上的位置，可藉由以大拇指朝向前方罩住（ cupping ）肩部來模擬，肱二頭肌 肌腱恰從大拇指與食指之間穿過。排列正確之大拇指、食指、中指、無名指放置處所對應之肌腱。①棘上 肌 ②棘下肌 ③肩胛下肌 ④小圓肌

• ①②③④

• ③①②④

• ③①④②

• ③②①④

• 有關肩關節病變之敘述，下列何者正確？

• 原發性冰凍肩是因肩夾擠症候群所造成

• 次發性冰凍肩常因肩胛活動過大而形成

• 原發性肩夾擠症候群常因平坦（ flat ）肩峰形狀所造成

• 次發性肩夾擠症候群常因盂肱關節不穩定所造成

• 對於肘部內側副韌帶重建手術（ medical collateral ligament reconstruction ）的術後治療，下列何者正確？

• 週方可開始主動關節活動

• 術後第 4

• 術後第 6 週可進行肌力訓練，但要避免訓練時造成肘外翻的應力

• 應加強前臂旋前（ pronation ）及腕屈肌之肌力訓練

• 術後第 4 週起無須使用護具進行主動關節活動

• 有關肌腱病變（ tendinopathy ）之敘述，下列何者正確？

• 肌腱炎（ tendinitis ）又稱為肌腱變性（ tendinosis ）

• 肌腱炎（ tendinitis ）必然會演變成肌腱變性（ tendinosis ）

• 可利用離心收縮訓練來增加肌腱強度

• 紅腫熱痛的炎性反應是判斷肌腱變性（ tendinosis ）的條件

• 患者懷疑有肘隧道症候群，下列那些理學檢查可能會呈現陽性結果？①瓦登貝格徵候（ Wartenberg's sign ） ②旋前圓肌測試（ pronator teres test ） ③肘屈曲測試（ elbow flexion test ） ④在腕部的提諾氏徵候（ Tinel's sign ） ⑤佛羅蒙特徵候（ Froment's sign ）

• ①②③

• ④⑤

• ①③⑤

• ②④

• 有關肱骨外上髁炎之敘述，下列何者正確？

• 又稱為高爾夫球肘

• 是手肘重複屈曲－伸直動作所造成的發炎

• 發炎最常發生於橈側伸腕短肌之止點（ insertion ）

• 做手腕伸直阻力測試，應會疼痛

• 有關神經損傷導致手部肌肉功能受損之敘述，下列何者錯誤？

• 正中神經損傷可能導致魚際肌（ thenar muscle ）萎縮

• 尺神經損傷患者仍可自行解開襯衫鈕扣

• 橈神經損傷患者可能出現無名指與小指屈曲攣縮（ flexion contracture ）

• 正中與尺神經皆損傷患者可能出現手部近端與遠端橫弓消失之現象

• 關於五指在進行抓握（ grip ）功能時之個別角色，下列何者錯誤？

• 食指角色重要僅次於大拇指，因其力量大且與大拇指高度互動（ interaction ）

• 強力抓握時需要最有力量的中指

• 無名指之重要程度是五指最低的

• 精細抓握必須有小拇指參與

• 利用 Watson 測試來評估舟狀骨是否失穩（ instability of scaphoid ）。測試時腕關節起始姿勢與最終姿勢之組 合，下列何者正確？①尺側偏移 ②橈側偏移 ③輕微屈曲 ④輕微伸直

• ①③，②④

• ①④，②③

• ②③，①④

• ②④，①③

• 執行手部兩點感覺區辨測試時，下列敘述何者錯誤？

• 當病人無法用大拇指和食指握住物品時，此測試有助於判斷其失能原因

• 正常距離應小於 2 mm

• 一般以手指尖部最為敏感

• 測試時，應以 10 次中有 7 或 8 次以上一致性之反應做為判斷標準

• 一般上樓梯時，上階側之髖關節承受力量約為體重的幾倍？

• A.1

• B.5

• C.3

D.7

• 下列何者為膕旁肌攣縮（ hamstrings contracture ）的測試？① 90-90 Straight Leg Raising Test ② Tripod Sign ③ Sign of the Buttock

• ①②③

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• 關於 Noble 氏壓迫測試之敘述，下列何者錯誤？

• 測試時，施測者於其股骨大轉子處施加壓力

• 測試時，病患採仰臥方式，膝關節彎曲 90 度，施測者於測試部位加壓後，同時要求患者緩慢地伸直其下肢

• 陽性結果出現於膝關節彎曲約 30 度時，患者主訴股骨外髁處有劇烈的疼痛

• 若測試結果為陽性，其疼痛相似於平時活動時發生的疼痛

• 髖關節被動伸直到終末位置及髖關節屈曲等長收縮測試皆會產生疼痛， Thomas 測試為陽性反應，下列何者最 有可能？

• 髂恥滑囊炎

• 坐骨臀肌滑囊炎

• 臀大肌肌腱炎

• 大轉子滑囊炎

• 有關初期退化性髖關節炎的治療，下列敘述何者錯誤？

• 給予關節鬆動術搭配超音波熱療，以恢復關節囊的活動度

• 特別強調髖屈曲肌的阻力漸進運動，以增加髖關節承重能力

• 執行軟組織鬆動術（ soft tissue mobilization ），以恢復軟組織的延展性

• 教導關節活動度運動，以維持正常的關節角度

• 有關膝內側副韌帶（ medial collateral ligament ）之外翻應力測試（ valgus stress test

• ），下列敘述何者錯誤？ A. 於膝關節彎曲 30 度下施行

• 第二級傷害患者，測試時可出現關節內側疼痛

• 第三級傷害患者，測試時沒有明顯可判定之終端點

• 第一級傷害患者，測試時會出現疼痛並有關節鬆弛感

• 下列那些構造受傷時，通常會在膝關節內側關節線出現局部壓痛感？①內側副韌帶 ②前十字韌帶 ③內側 半月軟骨 ④內側冠狀韌帶（ coronary ligament ） ⑤髕骨內側皺襞

• 僅③⑤

• 僅①③④

• 僅①④⑤

• ①②③④⑤

• 判斷髕骨的位置太高或太低，通常是依據：

• 髕骨長度與股骨髁長度的比值

• 髕骨厚度與股骨髁間溝深度的比值

• 髕骨寬度與股骨髁間溝寬度的比值

• 髕骨肌腱長度與髕骨長度的比值

• 有關髕骨側向活動度測試之敘述，下列何者錯誤？

• 一般在膝屈曲 45 度下進行測試

• 髕骨向內滑動範圍約髕骨寬度二分之一

• 髕骨向內滑動範圍小於髕骨寬度四分之一，表示活動度過小

• 髕骨向外滑動範圍大於髕骨寬度三分之一，表示活動度過大

• 關於 Q-angle 之敘述，下列何者錯誤？

• 定義為股四頭肌與髕骨肌腱之間的夾角

• 膝關節伸直時，正常角度約為 13 ～ 18 度之間

• 膝關節彎曲 90 度，正常角度為 0 度

• 股骨頸後傾（ retroversion ）和脛骨內轉會增加 Q-angle 角度

• 下列何者較不可能是形成髕股關節功能障礙之危險因子？

• 股骨頸過度後傾（ retroversion ）

• 脛骨外轉

• 足部旋前（ pronation ）角度過大

• 膝外翻（ genu valgum ）

• 下列那種運動對膝前十字韌帶重建術後早期的患者較不適合？

• 從膝彎曲 30 度到 0 度之主動膝關節伸直運動，強調膝關節完全伸直功能訓練

• 在膝關節彎曲 60 度做股四頭肌等長收縮運動，強調股四頭肌肌肉活化訓練

• 在膝關節彎曲 60 度做膕旁肌等長收縮運動，強調膕旁肌肌肉活化訓練

• 在膝關節 0 ～ 90 度範圍內進行被動關節運動，強調膝關節完全伸直的角度運動

• 關於以鞋墊治療膝內側骨性關節炎（ medial compartment arthritis ）的敘述，下列何者正確？

• 以內側楔型鞋墊（ medial wedge ），矯正足部正中位置

• 以內側楔型鞋墊（ medial wedge ），減少膝內側關節面承重

• 以外側楔型鞋墊（ lateral wedge ），減少膝內側關節面承重

• 以外側楔型鞋墊（ lateral wedge ），矯正足部正中位置

• 治療師在評估患者的足部時，常須連同鞋子一起評估，下列針對鞋子的評估與建議何者錯誤？

• 鞋長通常應比足長多 1 公分左右

• 鞋子的內折線（ medial metatarsal break ）應與足部蹠骨頭（ ball of foot ）位置相對應

• 鞋子護跟（ counter ）必須夠軟，才能提供後跟足夠的包覆性

• 鞋子護跟（ counter ）後側中線應與地面垂直，避免導致內旋足（ pronated foot ）或外旋足（ supinated foot ）

• 患者無法以腳刀（腳外側著地內側提起）方式行走，最可能的問題為下列何者？

• 脛後肌與脛前肌控制不良

• 腓腸肌無力

• 腓骨長肌與腓骨短肌無力

• 伸趾長肌控制不良

• 對於阿基里斯腱疼痛的跑者，下列何種處置最不恰當？

• 急性期可使用非類固醇類止痛藥，以減輕疼痛

• 急性期以類固醇直接施打於肌腱附近，以減輕發炎狀況與疼痛

• 應調整訓練內容以減輕肌腱的受力

• 可適度使用冰敷、按摩等物理因子降低疼痛

• 對於第二級外側腳踝扭傷患者， gradeⅢ ～ Ⅳ 的足踝關節鬆動術應於下列那一復原時期開始使用最為恰當？

• 急性期（保護期）

• 亞急性期（控制下的動作期）

• 成熟期（功能回復期）

• 維持期（追蹤期）

• 關於骰骨症候群（ cuboid syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

• 也被稱為骰子骨半脫位，與跟骰關節（ calcaneocuboid joint ）的吻合度受到破壞有關

• 患者常抱怨足部外側承重時疼痛，有局部壓痛點

• 其確診標準為中蹠關節內收測試及中蹠關節旋後測試（ midtarsal adduction test and midtarsal supination test ）

• 骰子骨的高速關節鬆動術（ high velocity manipulation ）為治療方式之一

• 有關內脛應力症候群（ medial tibial stress syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

• 疼痛大多集中在脛骨後內側

• 疼痛主要為運動所引起

• 和後內側脛部疼痛（ posteromedial shin splints ）類似，但是後內側脛部疼痛的痛較為集中且強烈

• 可能與脛後肌起始點之骨膜發炎有關

• 於距骨下中立（ subtalar neutral ）位置下，下列何者最接近跟骨內翻和外翻角度之正常值？

• 內翻 90 度和外翻 45 度

• 內翻 45 度和外翻 90 度

• 內翻 20 度和外翻 10 度

• 內翻 10 度和外翻 20 度

• 有關跗骨隧道症候群（ tarsal tunnel syndrome ）的症狀，下列敘述何者正確？

• 在腳踝蹠側、跟骨前方會疼痛，早晨特別明顯

• 被動關節活動度動作正常且不痛

• 腳趾抓握動作無力

• 電生理檢查結果正常

• 下列何者表示患者心血管疾病的風險很高，且需要醫療照護？

• 心率在休息時至少快於 100 次 / 分鐘，且心臟收縮期雜音至少為第二級

• 心率在休息時至少快於 100 次 / 分鐘，且心臟收縮期雜音至少為第三級

• 心率在休息時至少快於 120 次 / 分鐘，且心臟收縮期雜音至少為第二級

• 心率在休息時至少快於 120 次 / 分鐘，且心臟收縮期雜音至少為第三級

• 施行物理治療評估時發現患者有明顯的肢體近端肌肉無力且伴隨深部肌腱反射異常，最有可能為下列那一系 統病變之預警？

• 心肺系統

• 泌尿生殖系統

• 腦神經系統

• 肌肉骨骼系統

• 當患者主訴因背痛無法正常活動已超過一個月，下列何者為骨質疏鬆症高風險個案，執行徒手技術時應提高 警覺？①有規律運動的 50 歲女性，身高 150 公分體重 50 公斤 ②原本有規律運動的 50 歲男性，身高 150 公分體 重 40 公斤，菸齡 30 年，有嚴重氣喘與慢性肺阻塞問題 ③ 70 歲女性，身高 150 公分體重 40 公斤 ④ 70 歲男性， 身高 165 公分體重 60 公斤，無法維持坐姿超過 10 分鐘、走路超過 5 分鐘，變換姿勢時，背痛最為劇烈

• 僅②④

• 僅②③

• ①③④

• ②③④

• 有關婦女懷孕過程的變化，下列何者錯誤？

• 懷孕前期會有疲勞、噁心、嘔吐的狀況

• 懷孕中期可以感受到胎動的感覺

• 懷孕後期的規律子宮收縮是正常的狀況

• 懷孕中期時，胎兒已發展出心跳、轉頭、吞嚥等

• 懷孕過程中，隨著婦女的子宮與乳房持續的增大，身體的重心將如何改變？

• 向上與向前

• 向下與向後

• 向上與向後

• 向下與向前

• 有一外踝扭傷（ lateral ankle sprain ）的羽球選手，外踝部有輕度腫脹。他在扭傷的當日下午仍要上場比賽，下 列何處置對於預防再度腫脹之效果較差？

• 以運動貼紮（ athletic taping ）固定踝關節

• 以雷克貼紮（ Leuko taping ）固定踝關節

• 以爪狀肌貼（ fork-shaped Kinesio taping ）引流及預防腫脹

• 以爪狀肌貼引流及預防腫脹，再以運動貼紮固定踝關節

• 有關接受以髕骨肌腱進行膝前十字韌帶重建手術者，其術後加速膝關節復健計畫（ accelerated knee rehabilitation protocol ），下列何者不是初期的物理治療項目 ？

• 股四頭肌開放鏈阻力運動

• 於膝關節活動度中段（ midrange ）執行股四頭肌主動運動

• 膕旁肌閉鎖鏈阻力訓練

• 膕旁肌開放鏈阻力訓練

• 有關燒燙傷病人照護之敘述，下列何者正確？

• 燒燙傷後癒合的新皮膚會乾、癢且易裂開，所以儘量不要碰水，才不會讓症狀更嚴重

• 燒燙傷後患者新陳代謝率下降，病人容易累，所以給予運動時要特別注意病人的生命徵象，以免發生意外

• 燒燙傷後病人體溫會較高，要注意運動環境的室內溫度控制，才能提高運動耐受力

• 燒燙傷病人穿著壓力衣對剛癒合的傷口常會使之滲血，故不用勉強病人穿，可以等傷口完全癒合時再穿 76. 下列何者為當代實證支持，有利於傷口癒合的照護方式？

• 以保濕透氣的敷料包覆傷口，可於傷口表面維持適量的組織液

• 使用乾的敷料及探照燈保持傷口乾燥，使提早結痂

• 開放傷口與空氣接觸，降低傷口表面溫度，有利組織修復

• 保持敷料的乾燥，更換敷料時可順便將沾黏於敷料上的壞死傷口組織清除

• 淋巴水腫剛開始治療時，建議每天使用低彈性繃帶（ short-stretch bandage ）時間為下列何者？

• A.8 小時

• B.12 小時

• C.23 小時

• D.24 小時

• 有關截肢的相關敘述，下列何者最不恰當？

• 造成截肢的兩大主要原因為外傷及血管疾病

• 下肢截肢與上肢截肢比較，下肢截肢通常造成較大身體意象（ body image ）的改變

• 在截肢之前就要介入進行相關的評估及衛教

• 年輕人截肢的原因大多為先天性或外傷所造成

• 關於截肢術後初期治療或照護的敘述，下列何者錯誤？

• 應教導病人如何自己照護殘肢及正確包紮

• 治療著重於控制水腫，減輕疼痛和促進傷口癒合

• 下肢血管性截肢者，需等術後狀況穩定才能開始上肢肌力訓練

• 粗短型義肢（ stubby prosthesis ）為一種初期訓練用的暫時性下肢義肢

• 訓練一單側下肢截肢患者行走時，發現在步態站立期會出現義肢側的承重不足（ insufficient weight bearing through prosthesis ）現象，可能與下列那些原因有關？①殘肢疼痛 ②義肢太短 ③承筒不合 ④殘肢肌力不 足 ⑤義肢膝關節不穩

A. ①②③④

B. ②④⑤ C. ①②③⑤ D. ①③④⑤

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 為了增加病患呼吸時胸廓的桶柄（ bucket handle ）動作，治療時應該強調的主要動作為：

• 肩部

• 下肋骨

• 胸骨

• 上肋骨

• 深呼吸時，有關第二型肺泡細胞的敘述，下列何者最正確？

• 深呼吸拉緊第二型肺泡細胞，會減少肺順應性

• 深呼吸可以減少界面活性劑（ surfactant ），會增加肺順應性

• 深呼吸可以增加界面活性劑（ surfactant ），會增加肺順應性

• 深呼吸無關界面活性劑（ surfactant ），無關肺順應性

• 下列何種呼吸音代表患者有肺部塌陷（ atelectasis ）的狀況？

• 喘鳴音（ wheeze ）

• 爆裂音／囉音（ crackles / rales ）

• 肋膜摩擦音（ pleural rub ）

• 正常的呼吸音

• 執行運動訓練時，患者的血氧濃度從運動前的 92% 降到 84% ，此時你的第一個反應應該是：

• 很正常，繼續訓練

• 繼續運動但密切監測血氧

• 停止運動並量血壓

• 停止運動並給氧氣

• 下列何者為呼吸性酸中毒患者動脈血液氣體分析的資料？

A. pH=7.25 ， PaCO 2 = 55 mmHg ， PaO 2 =60 mmHg ， HCO 3 - =25 mmol/L

B. pH=7.4 ， PaCO 2 = 40 mmHg ， PaO 2 =97 mmHg ， HCO 3 - =24 mmol/L

C. pH=7.25 ， PaCO 2 = 28 mmHg ， PaO 2 =95 mmHg ， HCO 3 - =15 mmol/L

• pH=7.55 ， PaCO 2 = 30 mmHg ， PaO 2 =97 mmHg ， HCO 3 - =22 mmol/L

• 一位 T3 完全損傷型脊髓損傷患者，肺活量 2.1 公升，呼吸流速 6.2

• 公升／秒，他的咳嗽能力應該為何？ A. 無功能性咳嗽能力

• 弱功能（ poor or weak ）咳嗽能力

• 尚可功能（ fair ）咳嗽能力

• 有效（ good ）咳嗽能力

• 王太太肺功能檢查報告如下：肺總量（ TLC ）＝ 120% 預測值、殘餘容積（ RV ）＝ 130% 預測值、第一秒吐氣最 大流量（ FEV 1 ）＝ 60% 預測值，下列何者是最有可能的判讀結果？

• 正常

• 限制型肺疾病

• 阻塞型肺疾病

• 合併限制型與阻塞型的肺疾病

• 因肌肉無力導致動作發展重度延遲的 1 歲個案，與正常發展小孩相較，下列呼吸系統的特徵那些正確？①肋間 間隔較寬 ②肋間間隔較窄 ③橫膈肌的圓頂形狀較顯著 ④橫膈肌的圓頂形狀較不顯著

• ①③

• ②③

• ②④

• ①④

• 下列何種呼吸方式對改善嚴重慢性阻塞性肺疾病患者之呼吸困難程度幫忙最少？

• 圓唇式吐氣（ pursed-lip breathing ）

• 節段式呼吸（ segmental breathing ）

• 身體前傾式呼吸

• 活動配合式呼吸（ paced breathing ）

• 姿位引流是廣泛應用於痰液清潔技術之一，下列何種診斷可能使用到姿位引流的機會最小？

• 肺炎（ pneumonia ）

• 囊狀纖維化（ cystic fibrosis ）

• 支氣管擴張症（ bronchiectasis ）

• 肋膜積水（ pleural effusion ）

• 關於咳嗽，下列敘述何者錯誤？

• 有效的自主性咳嗽動作包含足夠的吐氣肌力

• 有效的自主性咳嗽可將細支氣管以下的痰液排出

• 對肺氣腫病人不需強調深吸氣以免空氣留滯

• 不同疾病下的最佳咳嗽姿勢不同

• 有關併發肺心症，下列何者為最可能之原因？

• 因血氧不足而紅血球增生，導致肺動脈壓增加，右心室肥大

• 因氣道結締組織破壞，造成心臟間壁結締組織破壞

• 因慢性壞死性感染，上皮細胞轉成會分泌黏液的細胞

• 因支氣管附近動脈受到感染而破壞

• 姿位引流右肺中葉之最佳擺位為何？

• 抬高床尾 30 公分，側躺在右邊，身向後傾背後以枕支撐

• 抬高床尾 30 公分，側躺在左邊，身向後傾背後以枕支撐

• 不抬高床尾，側躺在右邊，身向前傾胸前以枕支撐

• 不抬高床尾，側躺在左邊，身向前傾胸前以枕支撐

• 李先生是慢性阻塞性肺疾病患者，接受適當有氧運動訓練時，下列敘述何者錯誤？

• 運動訓練強度可用自覺用力係數 11 ～ 13 分來判定

• 運動訓練強度可用無氧閾值來判定

• 如果氧氣飽和度下降到 92% 活動應終止

• 自覺輕度呼吸困難，活動可以繼續

• 臨床上一位病人罹患冠狀動脈疾病且有血脂異常、高血壓與吸菸病史，下列衛教何者錯誤？

• 多臥床休息

• 少油

• 少鹽

• 戒菸

• 一般而言，心臟疾病患者要回到正常的工作，應至少具備多少 METs 的有氧能力？

• A.4

• B.6

• C.8

• D.10

• 下列何者不是急性冠心症（ acute coronary syndrome ）定義項目？

• A.ST 段上升型心肌梗塞（ ST elevation myocardial infarction ）

• 非 ST 段上升型心肌梗塞（ non-ST elevation myocardial infarction ）

• 穩定型心絞痛（ stable angina ）

• 非穩定型心絞痛（ unstable angina ）

• 有關心房顫動（ Af ： atrial fibrillation ），下列敘述何者錯誤？

• 無明顯 p 波、 QRS 波組不正常，為其心電圖特徵

• 高血壓、糖尿病為其危險因子

• 與腦血管意外之發生息息相關

• 運動壓力測試時，心率為其適切指標

• 正常情況下，胸前導程 R 波的高度會由 V1 到 V5 漸次增加。下列何者不是 R 波進展不良（ poor R wave progression ）的成因？

• 前壁心肌梗塞

• 慢性肺疾病

• 左心室肥厚

• 導程放置不當

• 關於正常心電圖，下列敘述何者錯誤？

• A.P 波代表心房去極化，平常不超過 0.11 至 0.12 秒

• B.PR 間隔或波段（ interval ），包含 P 波，代表興奮抵達心室的時間，正常在 0.12 至 0.2 秒之間

• C.QRS 表示心室收縮， QRS 之間距正常在 0.05 至 0.1 秒間

• D.T 波代表心室的再極化，在 aVR 導極出現倒置的情況為異常

• 健康成人在最大運動測試中，下列何者是限制其運動表現的最主要因素？

• 肺通氣量

• 心輸出量

• 體溫升高

• 肌肉鉀離子濃度

• 「不宜開始運動」的徵象症候，下列何者錯誤？

• 休息時收縮壓大於 180 mmHg

• 心電圖出現第二型二度房室傳導阻斷

• 心電圖出現心室早期收縮發生在 T 波上

• 心電圖出現 ST 段下降 0.5 mm

• 一位未服用乙型阻斷劑的穩定心臟疾病患者，運動測試之最高心率僅達最大年齡預期心率的 75% ，此現象稱 為：

• A.inotropic effect

• B.chronotropic incompetence

• C.lusitropic effect

• D.dromotropic incompetence

• 下列有關各階段心臟復健主要目的之敘述，何者正確？①第一階段：穩定病人的情況，致力減少危險因子 ②第二階段：減少不活動的弊害 ③第二階段：增加運動的耐受力 ④第三階段：定期適度地運動、建立良 好的生活型態

• ①②

• ③④

• ①③

• ②③

• 針對心肌梗塞後病患接受心臟物理治療訓練時的緩和期（ cool-down ），下列敘述何者正確？①緩和期的運動 強度為主要運動期強度之 40 ～ 50% ②緩和期活動可增加心肌耗氧量 ③提供靜脈回血 ④緩和期不足可能 引發運動後高血壓

• 僅①③

• 僅②④

• ①③④

• ②③④

• 有關動脈病變的評估，下列何者錯誤？

• 脈搏的觸診結果可分為正常、下降或脈搏消失，是動脈功能不全的表徵之一

• 觸診時可先評估皮膚的溫度，還可用電子溫度計做定量評估

• 病人平躺，下肢舉高，如動脈循環差，足部的皮膚會發白

• 踝臂壓比值（ ankle-brachial index, ABI ）在 0.7 至 0.9 之間表示為嚴重阻塞

• 有關心臟疾病患者執行阻力訓練的原則，下列何者錯誤？

• 以 40 ～ 60% 之 1RM 為開始訓練強度

• 由小肌肉群再漸進至大肌肉群的訓練

• 每組肌肉動作應能不吃力地重複 10 ～ 15 次

• 在開始訓練前宜先經適當的有氧運動訓練

• 有關運動治療對於心衰竭患者之療效，下列何者最不可能？

• 降低心衰竭再住院率

• 增加周邊組織血流

• 增加心肌的離心性肥厚程度

• 促進自律神經調節能力

• 下列何者為有氧運動訓練會產生的益處？

• 增加認知障礙

• 提高心絞痛發生閾值

• 減少高密度脂蛋白

• 減低乳酸堆積閾值

• 運動中出現下列何項生理反應尚可不須立即停止運動？

• 穩定運動狀態下，收縮壓下降幅度超過 20 mmHg

• 收縮壓大於 250 mmHg 或舒張壓大於 120 mmHg

• 單位心室早期收縮每分鐘發生 2 ～ 3 次

• 出現陣發性心室上心率過速（ PSVT ）

• 關於美國運動醫學會（ ACSM ）的運動前自我篩檢量表 Physical Activity Readiness Questionnaire+ （ PAR-Q+ ） 的敘述，下列何者正確？①總共有 10 個問題 ②所有問題都回答「否」，則可開始進行體能活動，活動由緩慢 地開始再漸進式增加強度 ③若年齡大於 40 歲且未做過劇烈運動者，即使第一大項所有問題都回答「否」，仍 要諮詢醫師才可進行體能活動 ④若第一大項其中任一問題回答「是」，則必須填寫後續 10 項問題及其子項目 問題

• ①②

• ②④

• ③④

• ①③

• 根據美國運動醫學會（ ACSM ）的參與運動前篩檢流程圖，第一步驟須依照下列何者區分而選擇使用不同的 流程圖？

• 是否有心血管、代謝或腎臟疾病

• 是否有關節、韌帶、肌肉或骨骼的疾病

• 是否有規律運動

• 是否大於 45 歲

• 那一種人的身體組成情況罹患慢性疾病的風險最高？

• 身體質量指數（ BMI ）介於 25 ～ 30 kg/m 2

• 身體質量指數（ BMI ）大於 30 kg/m 2 ，且女性腰圍小於 88 公分

• 身體質量指數（ BMI ）大於 30 kg/m 2 ，且男性腰圍大於 102 公分

• 身體質量指數（ BMI ）介於 25 ～ 30 kg/m 2 ，且男性腰圍小於 102 公分

• 針對高血壓患者的運動計畫，下列何項訓練考量較為恰當且觀念較正確？

• 雖然高血壓用藥之乙型阻斷劑（ β-blocker ）常會影響運動時目標心率的判斷，但在訓練前仍應按時服用規定 的劑量，再接受運動測試或訓練

• B.

• 執行重量訓練容易使血壓飆高，所以高血壓患者嚴禁執行阻力訓練

• 若能持之以恆的接受專業適當的有氧運動訓練，預期可明顯降低第二期高血壓患者在休息時的收縮壓達 20 mmHg 以上

• 一般健康人在運動訓練後常需特別注意並預防的運動後低血壓狀況，但在高血壓患者中較不常見到

• 針對糖尿病患者進行運動訓練，須時常注意其血糖反應，下列何者觀念錯誤？

• 若運動前的血糖濃度低於 70 mg/dL ；或是高於 300 mg/dL 計畫進行延期

• ，皆為立即接受運動訓練的禁忌，需將當下的運動

• 對於有接受胰島素治療的患者，在接受運動訓練之前可降低胰島素用量以減少低血糖風險之發生率

• 為降低運動後低血糖症狀所帶來的風險，宜運動後持續監測血糖值

• 運動後低血糖的症狀常見有口渴、多尿、疲勞、虛弱、吐氣有丙酮味（ acetone

• ）

• 王先生執行 30 分鐘的間歇性運動（ interval exercise ），該運動每 5 分鐘交替 40% 心率儲備量（ HRR ）或 80% HRR 的強度，兩種強度交替一次為一回，共交替 3 回，則此平均運動強度是多少 HRR ？

• A.120%

• B.60%

• C.40%

• D.20%

• 有關阻力運動，下列敘述何者正確？

• 可增加能量的儲存

• 可減少去脂體重

• 可減少基礎代謝率

• 可預防或延緩骨質疏鬆

• 為一位有結腸造口（ colostomy ）的大腸癌術後患者設計運動訓練，下列何者最不合適？

• 高強度腹肌訓練可增進手術後傷口癒合

• 在患者可以耐受的狀況下，可接受一週 3

• 次的有氧訓練

• 運動訓練前，宜先清空造口內的排泄物

• 運動訓練後，需常規觀察造口附近皮膚是否有紅腫的異狀

• 一名接受系統性化療的癌症患者，抽血檢查結果：血色素 7.2 g/dL ；白血球 2500 /mm 3 ，物理治療師可給予最 合適的運動建議為何？

• 輕度有氧運動

• 中度有氧運動

• 運動宜暫停

• 阻力運動

• 對於在癌症治療中的患者，其運動訓練可能受到下列何種因素影響，且可以如何因應？

• 疲勞，暫停運動訓練

• 化療引起的免疫抑制，選擇具感染控制的運動環境

• 淋巴結切除導致上肢水腫，不宜進行上肢運動

• 化療引起的周邊神經炎之麻痛或感覺喪失，採用高強度負重運動

• 物理治療師評估一歲的發展遲緩幼兒，因無翻正反應（ righting reaction ），故訓練該位幼兒的翻正反應，以 促進動作發展，其應用的理論為何？

• 動態系統理論（ Dynamical Systems Theory ）

• 皮亞傑認知理論（ Piaget Theory ）

• 神經成熟理論（ Neural-Maturationist Theory ）

• 知覺動作理論（ Perception Theory ）

• 學步期的嬰兒能以視覺、身體探索環境，並配合自己的動作能力分辨環境，再採取不同的移行方式活動，此 發展是應用何項理論？

• 知覺理論（ Perception Theory ）

• 成熟理論（ Maturation Theory ）

• 認知心理理論（ Cognitive-psychology Theory ）

• 環境學習理論（ Environmental Theory ）

• 有關兒童動作發展理論的敘述，下列何者正確？

• 皮亞傑（ Piaget ）強調兒童動作發展是心理社會連續發展的結果

• 玻巴斯（ Bobath ）強調兒童動作發展是行為連續學習和改變的結果

• 格塞爾（ Gesell ）強調兒童動作發展是中樞神經系統成熟的結果

• 艾瑞克森（ Erikson ）強調兒童動作發展是認知神經成熟的結果

• 以家庭為中心的介入模式，下列何者敘述錯誤？

• 早期介入服務主要的服務對象是兒童，須聚焦兒童的發展

• 重視家庭的需求與期待，家庭被尊重與具有尊嚴

• 家長與專業人員是協力的夥伴關係，家庭成員與專業人員做資訊分享和交流

• 家庭有權選擇介入的方式，介入的目標是增進家庭優勢以滿足其需求

• 一位患有腦性麻痺的 8 歲學童在治療室評估時可以自行放手走 10 公尺，但在學校必須老師提供中度協助才能走 到隔壁教室，下列那一個國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health ）編碼最能敘述他在學校的行走功能？

A.d730.12

B.d730.21

C.d450.12

D.d450.21

• 一位診斷為發展遲緩的 2 歲兒童，尚未能夠獨立行走，應用國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）來分析 造成行走功能受限的原因，其主因為家長過度保護，導致個案缺乏放手行走練習。此原因屬於 ICF 的何種面

• 身體功能與構造

• 健康情形

• 活動與參與

• 環境因素

• 有關於兒童發展篩檢評估工具的效度指標，何項指標的計算會受到發展問題的盛行率之影響？

• 陽性預測率（ positive predictive value ）

• 陽性概率比（ positive likelihood ratio ）

• 敏感度（ sensitivity ）

• 特異度（ specificity ）

• 下列那一量表適用評估 3 歲半兒童的雙手操作能力？

• 兒童動作 ABC 評量表第二版（ M-ABC-2 ）

• 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗第二版（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 2nd edition ）

• 粗大動作功能量表 -66 （ Gross Motor Function Measure-66 ）

• 簡易兒童發展量表（ Simplified Child Developmental Screening Test ）

• 小明的兒童動作 ABC 評量表第二版（ Movement Assessment Battery for Children- 2 ）測驗分數的總分為同年齡 的第 25 個百分位，有關小明動作發展的敘述，下列何者正確？

• 發展正常

• 發展邊緣遲緩

• 發展遲緩

• 在 100 位同年齡一般兒童，是屬於前 25 名

• 某個研究計畫要使用一個標準化的兒童發展評估量表探討不同城市地區的發展遲緩盛行率，將由 5 名治療師分 配進行評估。為了確保所有治療師施測的一致性，此研究應該先建立該發展評估量表的何種信度？

• 內部一致性（ internal consistency ）

• 再測信度（ test-retest reliability ）

• 校標效度（ criterion validity ）

• 測試者間信度（ inter-rater reliability ）

• 有關 2 歲一般兒童的日常生活自理發展能力，下列何者正確？

• 獨立使用一般成人筷子

• 獨立脫襪

• 獨立漱口洗臉

• 獨立打開扭轉式水龍頭

• 下列何項不是發展障礙兒童的環境因素的評估工具？

• 玩興測驗（ Test of Playfulness ）

• 家庭環境評量表（ Home Observation for Measurement of the Environment Inventory ）

• 兒童教導量表（ Nursing Child Assessment Teaching Scale ）

• 親職壓力量表（ Parent Stress Index ）

• 學校專業團隊想要為一個粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）階級 IV 、患有 腦性麻痺青少年採購特製輪椅，下列那一項應優先了解？

• 廠商採購方便性

• 新出產的輪椅功能性

• 青少年和家長的意見

• 學校老師希望個案參與的優先活動

• 關於新生兒行為評估量表（ Neonatal Behavioral Assessment Scale, 簡稱 NBAS ）和新生兒神經行為檢查 （ Neonatal Neurobehavioral Examination, 簡稱 NNE ），下列敘述何者錯誤？

• A.NBAS 施測適用年齡比 NNE 小

• 施測者都需要經過訓練

• 大多項目在新生兒第四級意識狀態（ state of alertness ）評估比較適合

• 兩者皆有評估行為和反射

• 關於早產兒早期的擺位，下列何者錯誤？

• A.

• 仰躺比側躺和趴姿更能減低早產兒的生理壓力

• B.

• 早產兒擺位的目的之一是增加軀幹中線控制及上、下肢屈曲靠近軀幹

• C.

• 仰躺時，可以將毛巾捲放在膝蓋下方及外側以保持下肢屈曲

• 對健康情形較差、較纖弱的早產兒，擺位的考量以生理穩定為最優先

• 當刺激舌部後 1/3 、軟顎或喉部時，會誘發下列何種反射？

• 嘔吐反射（ gag reflex ）

• 尋乳反射（ rooting reflex ）

• 吸吞嚥反射（ sucking-swallow reflex ）

• 動態型咬合反射（ phasic biting reflex ）

• 針對學齡前的腦性麻痺兒童，下列那一個最不符合現今兒童物理治療的觀點？

• 若目標為移動的能力，具體的移動性目標可依據兒童的動作能力做調整考量

• 所設定的獨立移動目標可以是納入使用特殊輔具等器材所達成的表現

• 物理治療師可以和家長共同合作設定有意義，符合實際狀況，顯著且可以評量的治療目標

• 物理治療師需按照正常的發展順序設計獨立移動的治療目標

• 下列何者不包括在應用國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health ）架構所提出的六個 'F-words' 中？

• 有趣（ Fun ）

• 適能（ Fitness ）

• 朋友（ Friends ）

• 彈性（ Flexibility ）

• 使用粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）對腦性麻痺兒童進行粗大動作功能 分級，獲得以下結果，下列何者的預測度最低？

• A.7.8

• 歲痙攣型雙邊麻痺的平平，目前被分類第 I 級

• B.1.0 歲痙攣型半邊麻痺的安安，目前被分類第 II 級

• C.12.3 歲痙攣型四肢麻痺的喜喜，目前被分類第 III

• 級

• 級

• D.15.4 歲痙攣型雙邊麻痺的樂樂，目前被分類第 IV

• ）國小兒童經常有共病疾患，下列何者最常出現？

• 泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders

• 發展性疾病，如學習障礙、認知障礙、溝通障礙等

• 精神性疾病，如焦慮、憂鬱症、情緒障礙等

• 神經性疾病，如腦血管病變、肌張力不全等

• 遺傳性疾病，如 X 染色體脆化症、普瑞德威利症候群等

• 有關發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童的治療，下列何者屬於由上而下取向（ topdown approaches ）的治療方法？

• 利用標準化動作發展評估工具，測量出兒童尚未精熟的協調動作並加強訓練

• 由兒童選取主要動作任務並進行動作計畫，引導兒童去完成此特定性任務

• C.

• 針對無力的肌群進行肌力訓練，以加強動作協調

• 評估與治療造成協調動作障礙之機能損傷

• 下列何項發展性相關病症的盛行率是女性大於男性？

• ）

• 泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders

• 注意力不足過動症（ attention deficit hyperactivity disorder ）

• 發展協調障礙（ developmental coordination disorder ）

• 發展性髖部發育障礙（ developmental dysplasia of the hip ）

• 泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童最不可能出現何項動作行為？

• 墊腳尖走路

• 重複性的敲打物體

• 維持肌肉高張的姿勢

• 不斷的搖晃身體

• 有關感知覺發展與介入，下列敘述何者錯誤？

• 一歲前嬰兒以敏感度較高的嘴部探索環境，不宜一味禁止將玩具塞入口中

• 新生兒初期眼球焦距調整能力較差，應將視刺激物放在距新生兒眼睛約 10 公分左右

• ），不用眼睛看，僅用手觸摸就可以找到奶嘴塞入口中

• C.9 個月大嬰兒已具備立體知覺（ stereognosis

• 正常聽力是指能聽到 25 分貝以下的聲音，若 25 到 50 分貝才聽得清楚已屬輕度障礙

• 關於消極增強與懲罰應用於智能障礙孩童以達到目標行為的用法比較，下列何者敘述正確？

• 兩者皆不能塑造合乎社會規範的行為

• 消極增強乃是取消正增強物，懲罰則是移開負增強物

• 消極增強用來減少負向行為反應次數，懲罰則是增加正向行為反應次數

• 消極增強用來增加正向行為反應次數，懲罰則是減少負向行為反應次數

• 下列有關智能障礙孩童常見感覺異常的敘述，及最可能造成這些現象與形成的原因，何者正確？

• A.

• 容易注意力分散是屬於感覺尋求問題

• 對外界無精打采是屬於低登錄（ low registration ）問題

• 會持續玩弄玩具製造聲音是屬於感覺敏感問題

• 過動傾向是屬於感覺逃避問題

• 若在臨床上看到一位腦傷兒童頭皮上有一塊鼓起，並可在頸部皮下摸到連結的細管，此裝置名稱為何？

• 電子耳

• 胃造瘻

• 頭皮點滴

• 腦室腹腔引流管

• 下列那些因素會影響頭部創傷兒童的功能恢復？①腦部損傷的部位 ②受傷時的年紀 ③家庭排行 期間 ⑤創傷後的失憶期間 ⑥創傷前的生理狀態

• ②③④⑤⑥

• ①②③④⑤

• ①②④⑤⑥

• ①③④⑤⑥

• 下列何者為裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne Muscular Dystrophy ）患童的臨床徵狀？

• 發病徵狀最早從 1 歲開始出現無法獨立行走

• 逐漸出現踝關節蹠屈及足掌內翻的關節攣縮問題

• ）

• 髖關節與膝關節屈曲肌無力造成過度的腰脊椎前凸（ lordosis

• 脊椎側彎問題主要是因代償性步態所造成

• 有關退化性神經肌肉疾病兒童的物理治療評估，下列敘述何者正確？

• 評估從地板上站起時是否出現高爾氏徵狀（ Gowers' Sign ）以測量上肢的伸直程度

• 徒手肌力評估方法可有效反應兒童肌力的下降程度

• 對於無法站立的久坐兒童，特別要評估髖關節屈曲及膝關節伸直角度不足的程度

• 即使病程造成兒童動作功能的逐漸退化，同時仍需評估學齡前兒童的全面性發展情況

• 一位被診斷為青少年原發性脊柱側彎（ adolescent idiopathic scoliosis ）的 12 歲女孩，其卡柏角度（ Cobb's angle ）於六個月期間內從 26 度增加至 32 度，開始有輕微疼痛及呼吸功能等問題，有關的介入處理，下列何者 最為合適？

• 只需追蹤觀察，無須介入治療

• 給予適度運動治療，但還不建議穿戴背架

• 給予適度運動治療，並且建議穿戴背架

• 給予適度運動治療，並且建議開刀治療

• 要求幼兒坐在地板時不要採取 W 坐姿，此要求最主要的理由為何？

• 減少股骨頭前傾（ anteversion ）的角度，避免發展出內八步態

• 容易造成腳踝變型，增加發展出杵狀足（ clubfoot ）的風險

• 支持面過大，阻礙坐姿動作發展

• 壓迫膝關節，可能導致膝關節炎

• 下列有關開放性動脈導管（ patent ductus arteriosus, 簡稱 PDA ）的敘述，何者錯誤？

• A.PDA 會伴隨全身性血氧濃度異常上升

• B.PDA 常合併呼吸窘迫症候群

• ④昏迷

• C.PDA 位於連接肺動脈與降主動脈處

• 部分患有 PDA 的早產兒出生之後需要藥物或手術治療

• 有關一般先天性心臟疾病兒童術後的物理治療，下列何者錯誤？

• 在適當範圍內，可做伸展活動，維持胸腔柔軟度

• B.

• 深呼吸運動以降低術後疼痛引起的換氣不足

• 出院穩定狀況下進行有氧耐力訓練，可從強度為最大心跳數的 85% 開始

• 週內要特別小心

• 可進行肌力訓練，但從術後至 6 到 8

• 青少年過重與肥胖的盛行率日漸高升，有關預防肥胖及減重之道，下列敘述何者錯誤？

• 將養成運動習慣之策略納入健康教育，鼓勵每天至少需有 60 分鐘中度至激烈程度的身體活動

• 未能得到運動減重的立即成果會導致運動動機降低，因此肥胖青少年成功減重須強調在 1 ～ 2 明顯降低體重

• 電子用品使用時間需每天在 1 至 2 個小時以下，以減少靜態生活模式

• D.

• 國家政策減少在校園內販賣含糖飲料，並增加社區戶外活動空間

• 有關身體質量指數（ Body Mass Index ， BMI ），下列何者正確？

• 計算公式為體重／身高 2 ，單位為 kg/m 2

• 隨著年齡增加而增加，直到成年趨近穩定

• 自嬰兒時期起， BMI

• C.2 至 18 歲兒童及青少年 BMI 值超過該年齡層的第 80 百分位時為過重

• 肥胖定義為 BMI 值高於第 97 百分位數

• 下列何者屬於早期療育的家庭面向成果？

• A.

• 家長提出的療育目標是增加兒童在幼兒園的手部操作能力

• B.

• 家長對療育服務之滿意度

• C.

• 家長提出的療育目標是兒童可以發出有意義的聲音

• 家長的個人因素

• 有關於兒童權利公約的敘述，下列何者錯誤？

• 兒童因為身心尚未成熟，因此在出生前與出生後均需要獲得特別的保護及照顧

• 在兒童權利公約中，兒童是指未滿 18 歲者

• C.

• 兒童權利公約主要針對兒童，其條文和家庭無關

• D.

• 有關兒童事務，無論是公私社會福利機構，均應該以兒童最佳利益為優先考量 於教育系統專業人員服務團隊中，小兒物理治療師在輔具評估與使用的角色，最專長於下列何種？

• 溝通與資訊輔具

• 日常生活與居家輔具

• 物品與裝置處理輔具

• 行動與擺位輔具

• 有關協力式的團隊工作（ Collaborative Teamwork ）的特質敘述，下列何者正確？

• 需要一位權威的主導者以領導大家完成專業團隊合作

• B.

• 設計介入計畫的過程中，團隊成員貢獻專業所知，並整合不同的專業知能

• 家長通常是被動接受資訊，由其他專業人員告知意見

• 週的運動介入會

• 通常由專業團隊決定功能性目標，再告知家長

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於肋骨（ ribs ）的敘述，何者錯誤？

• 共有十二對

• 第一至第七對肋骨稱為真肋（ true ribs ）

• 第八至第十對肋骨稱為浮肋（ floating ribs ）

• 肋骨下緣具有肋溝（ costal groove ），有肋間血管及神經經過

• 下列蝶骨大翼（ greater wing of sphenoid bone ）上的孔洞由前至後的正確順序為何？

• 卵圓孔（ foramen ovale ）、圓孔（ foramen rotundum ）、棘孔（ foramen spinosum ）

• 圓孔（ foramen rotundum ）、棘孔（ foramen spinosum ）、卵圓孔（ foramen ovale ）

• 棘孔（ foramen spinosum ）、卵圓孔（ foramen ovale ）、圓孔（ foramen rotundum ）

• 圓孔（ foramen rotundum ）、卵圓孔（ foramen ovale ）、棘孔（ foramen spinosum ）

• 下列韌帶（ ligament ）與其功能的敘述，何者正確？

• 前十字韌帶（ anterior cruciate ligament ）防止脛骨（ tibia ）過度向後位移

• 後十字韌帶（ posterior cruciate ligament ）防止股骨（ femur ）過度向後位移

• 環狀韌帶（ anular ligament ）防止橈骨頭（ head of radius ）自橈尺近側關節（ proximal radioulnar joint ）脫落

• 坐骨股韌帶（ ischiofemoral ligament ）防止髖關節（ hip joint ）過度外側旋轉（ lateral rotation ）

• 下列有關心肌（ cardiac muscle ）的敘述，何者錯誤？

• 心肌細胞具有分岔（ branching ）

• 每個心肌細胞皆為多核（ multinuclei ）

• 具有間隙接合（ gap junction ）

• 受自主神經系統所調控

• 下列那塊肌肉可將下頜骨（ mandible ）上提而使嘴巴關閉？

• 顳肌（ temporalis ）

• 頰肌（ buccinator ）

• 外翼肌（ lateral pterygoid ）

• 頦肌（ mentalis ）

• 下列有關肋間肌（ intercostal muscles ）的敘述，何者錯誤？

• 外肋間肌（ external intercostal muscle ）可協助吸氣（ inspiration ）

• 內肋間肌（ internal intercostal muscle ）的肌肉纖維走向為由後下往前上方斜行

• 內肋間肌（ internal intercostal muscle ）可上提肋骨

• 外肋間肌（ external intercostal muscle ）由肋間神經（ intercostal nerve ）支配

• 下列那一條肌肉收縮時，可以伸直大腿（ extension of thigh ）及屈曲小腿（ flexion of leg ）？

• 縫匠肌（ sartorius ）

• 股二頭肌（ biceps femoris ）

• 股中間肌（ vastus intermedius ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 男性的陰莖勃起（ erection of penis ）主要是由下列何者刺激所導致？

• 交感神經（ sympathetic nerve ）

• 副交感神經（ parasympathetic nerve ）

• 閉孔神經（ obturator nerve ）

• 股神經（ femoral nerve ）

• 下列關於腦脊膜（ meninges ）的敘述，何者正確？

• 由外到內，依序有三層，分別為：軟膜（ pia mater ）、蜘蛛膜（ arachnoid mater ）、硬膜（ dura mater ）

• 三層腦脊膜（ meninges ）緊密貼合，提供中樞神經系統最有效的保護

• 脊髓外部有一往兩側延伸之齒狀韌帶（ denticulate ligament ），此為軟膜（ pia mater ）延伸的構造

• 大腦的硬膜（ dura mater ）並無緊貼著頭蓋骨，其外的空隙可作為腦部受撞擊時的緩衝空間

• 下列關於腦幹（ brain stem ）的敘述，何者錯誤？

• 由吻端（ rostral ）到尾端（ caudal ）依序分為中腦（ midbrain ）、橋腦（ pons ）、延腦（ medulla oblongata ）

• 內部包含有上行（ ascending ）與下行（ descending ）的神經路徑（ tract ）

• 大腦腳（ cerebral peduncle ）位於中腦（ midbrain ）的腹側

• 無神經路徑連繫腦幹和小腦 (cerebellum) 之間

• 下列關於周邊神經系統（ peripheral nervous system ）的敘述，何者正確？

• 神經元為了接受最多的訊息，外形皆為多極性神經元（ multipolar neuron ）

• 自主神經系統（ autonomic nervous system ）負責本體感覺（ proprioception ）的傳遞

• 感覺神經纖維都有髓鞘（ myelin sheath ）包覆，以維持正常功能

• 骨骼肌內有感覺受器（ sensory receptor ），可回饋骨骼肌的收縮程度

• 林同學出現大腿內側肌肉無力，且無法往內側併攏的症狀。最有可能受傷的神經為何？

• 股神經（ femoral nerve ）

• 脛神經（ tibial nerve ）

• 閉孔神經（ obturator nerve ）

• 坐骨神經（ sciatic nerve ）

• 下列何處可最清楚地聽到主動脈半月瓣（ aortic semilunar valve ）的心音（ heart sound ）？

• 右側胸骨緣（ sternal margin ）的第二肋間（ intercostal space ）處

• 左側胸骨緣（ sternal margin ）的第二肋間（ intercostal space ）處

• 左側鎖骨中線（ midline of clavicle ）與第五肋間（ intercostal space ）交會處

• 右側胸骨緣（ sternal margin ）的第五肋間（ intercostal space ）處

• 交感神經系統（ sympathetic nervous system ）主要調控下列何者之管徑大小來調節血壓？

• 微血管（ capillary ） B. 小動脈（ arteriole ） C. 靜脈（ vein ） D. 主動脈（ aorta ） 15. 下列何者最常被使用在冠狀動脈繞道（ coronary artery bypass ）手術中？ A. 橈動脈（ radial artery ） B. 頭靜脈（ cephalic vein ） C. 大隱靜脈（ great saphenous vein ） D. 奇靜脈（ azygos vein ） 16. 呼吸性細支氣管（ respiratory bronchiole ）的上皮組織是屬於下列何種上皮組織？ A. 偽複層柱狀上皮（ pseudostratified columnar epithelium ） B. 單層立方上皮（ simple cuboidal epithelium ） C. 移行上皮（ transitional epithelium ） D. 複層鱗狀上皮（ stratified squamous epithelium ） 17. 下列何者的黏膜上皮（ mucosal epithelium ）為單層柱狀上皮（ simple columnar epithelium ）？ A. 胃（ stomach ） B. 咽（ pharynx ） C. 食道（ esophagus ） D. 口腔（ oral cavity ） 18. 下列有關腎臟結構及其功能的配對，何者正確？ A. 緻密斑（ macula densa ）／化學受器（ chemoreceptor ） B. 腎絲球（ glomerulus ）／尿液濃縮（ concentrate urine ） C. 近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cell ）／製造抗利尿激素（ antidiuretic hormone ） D. 足細胞（ podocyte ）／免疫功能（ immunity ） 19. 下列關於甲狀腺（ thyroid gland ）及副甲狀腺（ parathyroid gland ）的敘述，何者正確？ A. 甲狀腺位於喉部（ larynx ），由甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）所包覆並保護 B. 甲狀腺有兩葉；副甲狀腺通常有四顆，位於甲狀腺後方 C. 甲狀腺的濾泡細胞（ follicular cells ）可分泌甲狀腺素（ thyroid hormone ），副甲狀腺可分泌降鈣素 （ calcitonin ） D. 副甲狀腺的嗜酸細胞（ oxyphil cells ）為主要的內分泌細胞 20. 皮膚的附屬構造（ appendages of skin ）是由下列何者直接衍生形成？ A. 皮下組織（ hypodermis ）中的脂肪細胞（ adipocyte ） B. 真皮（ dermis ）中的纖維母細胞（ fibroblast ） C. 表皮（ epidermis ）的上皮細胞（ epithelial cell ） D. 豎毛肌（ arrector pili ）的肌母細胞（ myoblast ） 21. 有關骨骼肌結構，下列敘述何者正確？ A. 肌凝蛋白（ myosin ）是細肌絲（ thin filaments ）上的主要蛋白質

• 粗細肌絲（ thick and thin filaments ）之間的滑動是肌肉收縮的主要機制

• 每根粗肌絲（ thick filaments ）的兩端固定在 M 線（ M-line ）上

• 肌肉在被動離心收縮時所產生的動作可用肌絲滑動理論（ sliding filament theory ）解釋

• 動作電位（ action potential ）產生與傳導過程之特徵，下列何者錯誤？

• 產生動作電位前，膜電位需達到閾值（ threshold ）

• 動作電位產生遵守全或無定律（ all-or-none principle ）

• 具有髓鞘包覆之軸突其動作電位傳導是以跳耀方式進行

• 半徑大無髓鞘包覆之軸突其動作電位傳導速度慢於半徑小無髓鞘包覆之軸突

• 下列何者為舉重運動的主要能量來源？

• 脂肪代謝系統

• 乳酸系統

• 有氧系統

• 三磷酸腺苷－磷酸肌酸系統（ ATP-PC system ）

• 兒童與青少年發展過程中，血液裡胰島素樣生長因子（ Insulin-like growth factor 1, IGF-1 ）濃度，約在幾歲時 上升最快？

• A.1 到 5 歲

• B.7 到 11 歲

• C.13 到 17 歲

• D.19 到 23 歲

• 下列何者為阻力運動訓練最主要效果？

• 骨骼肌細胞數目大量增加

• 骨骼肌細胞大小顯著增加

• 骨骼肌內粒線體密度增加

• 體脂肪比例增加

• 有關內分泌激素的分泌和儲存，下列敘述何者錯誤？

• 所有蛋白質激素都是由顆粒內質網所製造

• 顆粒內質網所製造的分子往往比最後分泌出去的激素分子小，稱為前原激素（ preprohormone ）

• 由酪氨酸（ tyrosine ）衍生出的激素，是在胞質中經酶作用而合成的

• 類固醇激素通常在細胞中存有大量激素的前驅物，在適當刺激下，能在短時間把前驅物轉化為激素

• 若考量能讓飛行員在短時間內保持較佳的暗適應效果，在任務執行前可配戴那種顏色的眼鏡來減少暗適應所 需的時間？

• 藍色

• 綠色

• 紅色

• 黃色

• 生長素對醣類代謝的影響，下列敘述何者錯誤？

• 減少以葡萄糖作為能量消耗

• 抑制肝醣形成

• 增加胰島素分泌

• 使細胞對胰島素的敏感度降低

• 下列何種賀爾蒙與動脈硬化、末稍血管疾病最不相關？

• 甲狀腺素

• 抗利尿激素

• 腎上腺素

• 生長素

• 當一個人因為車禍而造成脊髓的右半側受到完全傷害時，也就是所謂的布朗斯夸症候群（ Brown-Sequard syndrome ）。下列何者是其最可能表現出之臨床症狀？①受傷節以下左側輕觸覺喪失 ②受傷節以下左側溫 度覺與痛覺喪失 ③受傷節以下左側本體感覺喪失 ④受傷節以下右側肢體運動功能喪失

• 僅①③

• 僅②④

• 僅①②③

• ①②③④

• 下列何者是主要的吸氣肌？

• 腹肌（ abdominal muscles ）與內肋間肌（ internal intercostal muscles ）

• 橫膈肌（ diaphragm ）與外肋間肌（ external intercostal muscles ）

• 橫膈肌（ diaphragm ）與內肋間肌（ internal intercostal muscles ）

• 橫膈肌（ diaphragm ）與腹肌（ abdominal muscles ）

• 下圖為正常呼吸時，那種壓力的變化情形？

• 肋膜間壓（ intrapleural pressure ）

• 肺泡壓（ alveolar pressure ）

• 跨肺壓（ transpulmonary pressure ）

• 呼吸系統壓（ respiratory system pressure ）

• 下列那種血管受交感神經的影響最少？

• 冠心血管

• 腎臟血管

• 皮膚血管

• 大腦血管

• 二氧化碳濃度上升對血管會造成什麼反應？

• 收縮

• 擴張

• 並無影響

• 少量二氧化碳造成血管收縮，大量二氧化碳造成血管擴張

• 在高海拔環境下（ 3000 公尺以上）從事運動比賽，何類運動的成績最可能會受到影響而下降？

• 長時間有氧運動，例如馬拉松

• 短時間無氧運動，例如 100 公尺短跑

• 超短時間肌力爆發力運動，例如舉重

• 成績與海拔無關

• 腸道以何種方式吸收蔗糖？

• 促進擴散

• 次級主動運輸

• 主動運輸

• 促進擴散與次級主動運輸

• 女性卵子發育在何時完成第一次減數分裂，並且極體（ polar body ）也在此時形成？

• 出生時

• 排卵前

• 青春期

• 受精後

• 當有抗利尿激素（ ADH ）分泌時，集尿管管腔內之液體滲透壓變化為何？

• 一直是低滲性

• 等滲性 → 高滲性

• 低滲性 → 高滲性

• 一直是等滲性

• 人體皮膚需要接受適當的陽光照射，以調節體內何種物質的生物活性，若缺乏容易造成痀僂病（ rickets ）？

• ）

• 褪黑激素（ melatonin

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）

• 維生素 D

• 降鈣素（ calcitonin ）

• 關於局部發炎反應（ local inflammation ）的敘述，下列何者錯誤？

• 發炎反應起始於吞噬作用與補體活化作用的非專一性（ nonspecific ）機制

• 損傷區域釋放的趨化因子（ chemotactic factors ），例如補體蛋白或細菌產物，會吸引白血球移向感染部位， 首先抵達者是 T 淋巴球（ T lymphocytes ）

• 肥大細胞（ mast cells ）在發炎時會釋放組織胺（ histamine ）使微血管通透性增加，促使更多白血球進入感染 區

• 經過一段時間後， B 淋巴球（ B lymphocytes ）受到刺激並產生專一性（ specific ）抗原的抗體以對抗入侵的細 菌

• 下列關於動作學上緊密排列位置（ close-packed position ）與鬆弛排列位置（ loose-packed position ）的敘述，何 者錯誤？

• 係指肌肉的拉緊與鬆弛

• 緊密排列位置係具有最大緊貼一致性（ congruency ）的位置

• 膝關節的緊密排列位置是在完全伸直（ full extension ）的位置

• 鬆弛排列位置增加關節的附屬動作（ accessory movement ）

• 關於關節面的動作特性敘述，下列何者錯誤？

• 肱橈關節（ humeroradial joint ）：單軸旋轉（ spin ）

• 寰樞關節（ atlanto-axial joint ）：單軸旋轉 (spin ）

• 跗骨間關節（ inter-tarsal joint ）：移行（ translation ）或轉動（ rotation ）

• 第二指到第四指的腕掌關節（ carpometacarpal joint ）：滑行（ glide ）

• 同一骨骼肌纖維以醣代謝方式、肌球蛋白三磷酸腺苷酶（ myosin ATPase ）活動程度、肌球蛋白重鏈型態 （ myosin heavy chain, MHC ）三種方法分類並依序配對，下列何者正確？

• 慢氧化纖維 =Type IIA 肌球蛋白三磷酸腺苷酶纖維 =MHC I 纖維

• 快速氧化糖酵解纖維 =Type I 肌球蛋白三磷酸腺苷酶纖維 =MHC IIA 纖維

• 快速氧化糖酵解纖維 =Type IIB 肌球蛋白三磷酸腺苷酶纖維 =MHC IIB 纖維

• 快速糖酵解纖維 =Type IIX 肌球蛋白三磷酸腺苷酶纖維 =MHC IIX 纖維

• 羽狀肌纖維在下列那一個羽狀角度（ pennation angle ）下收縮所產生的力量最大？

• A.10 度

• B.30 度

• C.60 度

• D.90 度

• 有關胸鎖關節鎖骨相對於胸骨前突（ protraction ）之敘述，下列何者錯誤？

• 鎖骨前突最大動作發生在手臂向前伸到最遠

• 鎖骨前突時，肋骨鎖骨韌帶後束會變緊

• 肩胛之後縮肌群如菱形肌（ rhomboid ）會限制鎖骨前突至極限

• 鎖骨的前突會合併肩胛骨的縮回（ retraction ）

• 美式足球員因外側上方的外力撞擊肩峰而造成鎖肩峰關節脫位（ acromioclavicular dislocation ），下列那些韌 帶最易伴隨拉傷？①喙肱韌帶（ coracohumeral ligament ） ②肩鎖韌帶（ acromioclavicular ligament ） ③錐 狀韌帶（ conoid ligament ） ④菱形韌帶（ trapezoid ligament ）

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 有關正常肩膀外展 180 度的動作，不包含下列那一個動作？

• 鎖骨後縮（ retraction of clavicle ）

• 鎖骨後轉（ posterior rotation of clavicle ）

• 肩胛前傾（ anterior tilt of scapula ）

• 肩胛外轉（ external rotation of scapula ）

• 下列那一條肌肉不參與肩胛骨向下旋轉的動作？

• 菱形肌

• 胸大肌

• 提肩胛肌

• 胸小肌

• 下列那一條肌肉不是前臂旋後肌？

• 伸食指肌（ extensor indicis ）

• 伸拇長肌（ extensor pollicis longus ）

• 尺側伸腕肌（ extensor carpi ulnaris ）

• 橈側伸腕長肌（ extensor carpi radialis longus ）

• 一位頸椎第六節損傷且四肢癱瘓（ tetraplegia ）的病人，屈指肌和伸指肌幾乎麻痺只剩伸腕肌群功能完整，下 列敘述何者錯誤？

• 可藉用肌腱固定動作（ tenodesis action ）來抓一紙杯

• 可藉重力使腕關節屈曲以張開手部

• 可藉用伸腕肌群收縮產生手部屈側的被動張力以撐住紙杯

• 伸指肌被拉緊以產生維持手指背側的張力

• 下列那個肌肉不是手指伸直動作肌肉？

• 伸指肌

• 掌面骨間肌

• 掌短肌

• 蚓狀肌

• 有關手掌內部（ intrinsic ）和外部（ extrinsic ）肌肉的收縮，下列敘述何者錯誤？

• 手掌內部肌肉不包括蚓狀肌（ lumbricals ）

• 手掌外部肌肉不包括屈指短肌（ flexor digitorum brevis ）

• 手掌內部肌肉收縮產生掌指關節（ metacarpophalangeal joint ）屈曲與指間關節伸直

• 手掌外部肌肉單獨收縮產生掌指關節過度伸直（ hyperextension ）與指間關節屈曲

• 下列那種狀況代表髖臼對股骨頭的覆蓋較大？

• 股骨前傾（ femoral anteversion ）

• 股骨後傾（ femoral retroversion ）

• 較小的髖臼前傾角（ acetabular anteversion angle ）

• 較大的髖臼前傾角（ acetabular anteversion angle ）

• 檢查病患股骨頸的扭轉角（ torsion angle ）發現有後傾（ retroversion ）的現象時，可能造成病患行走時腿部傾 向什麼動作？

• 髖內轉

• 髖外轉

• 髖外展

• 髖內收

• 有關髖臼盂唇（ acetabular labrum ）的敘述，下列何者正確？

• 髖臼盂唇與關節內液間的互動可降低關節的尖峰壓力

• 髖臼盂唇混合橫向髖臼韌帶可避免股骨頭向上脫位

• 髖臼盂唇主要由透明關節軟骨所構成

• 髖臼盂唇受損時因缺乏血管組織穿入而不易癒合

• 下列何肌肉之主要作用不具有產生脛骨對股骨的內轉動作？

• 縫匠肌（ sartorius ）

• 膕肌（ popliteus ）

• 股內側肌（ vastus medialis ）

• 半膜肌（ semimembranosus ）

• 將下列肌肉以其生理截面積（ physiologic cross-sectional area, PCSA ）依照大小排序，其順序為何？①股中間 肌（ vastus intermedius ） ②股外側肌（ vastus lateralis ） ③股二頭肌長頭（ long head of biceps femoris ） ④ 半腱肌（ semitendinosus ）

• ①②③④

• ②①③④

• ①②④③

• ②①④③

• 膝關節自屈曲 140 度到完全伸直，髕骨與股骨的接觸面在下圖中的位置依序應為何？

• ①②③④

• ④③②①

• ③②①④

• ④①②③

• 下列那些肌肉同時通過踝關節橫向軸的前方與距下關節軸（ subtalar joint ）的外側？ ①脛前肌（ tibialis anterior ） ②伸趾長肌（ extensor digitorum longus ） ③伸 長肌（ extensor hallucis longus ） ④腓骨長肌 （ peroneus longus ）

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 踮腳尖站立時，下列敘述何者正確？

• 內在肌（ intrinsic muscle ）收縮，足部縱弓增高

• 內在肌（ intrinsic muscle ）放鬆，足部縱弓增高

• 內在肌（ intrinsic muscle ）收縮，足部縱弓降低

• 內在肌（ intrinsic muscle ）放鬆，足部縱弓降低

• 下列那一塊頭顱骨與顳顎關節的相關性最低？

• 顳骨（ temporal bone ）

• 枕骨（ occipital bone ）

• 蝶骨（ sphenoid bone ）

• 顴骨（ zygomatic bone ）

• 有關下頜骨（ mandible ）在嘴巴完全張開過程中所涉及的關節運動，下列何者正確？

• 先以位移動作為主，再以轉動動作為主

• 先以轉動動作為主，再以位移動作為主

• 僅有轉動動作

• 僅有位移動作

• 當臉頰兩邊上下臼齒用力咬緊時，下列那一塊肌肉較不參與收縮？

• 內翼肌（ medial pterygoid muscles ）

• 二腹肌（ digastric muscles ）

• 顳肌（ temporalis muscles ）

• 嚼肌（ masseter muscles ）

• 當頭頸部向左邊旋轉到底時，由下列那一塊肌肉產生向心收縮？

• 左側胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）

• 左側多裂肌（ multifidus ）

• 右側頸半棘肌（ semispinalis cervicis ）

• 右側頭／頸夾肌（ splenius capitis & cervicis ）

• 有關脊柱下交叉綜合症候群（ lower crossed syndrome ）所導致的肌肉表現失衡，不包括下列何者？

• 腰大肌變緊

• 背部伸肌變緊

• 髖部伸肌變緊

• 腹肌拉長

• 病患仰躺，右肩離床移近左膝後，當身體要躺回床面時，主要負責的肌肉及收縮型態為何？

• 右豎脊肌、右腰方肌－向心收縮

• 右腹外斜肌、左腹內斜肌－向心收縮

• 左腹外斜肌、右腹內斜肌－離心收縮

• 右腹外斜肌、左腹內斜肌－離心收縮

• 有關胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 胸腰筋膜前層覆蓋腰方肌

• 胸腰筋膜中層附著在腰部橫突的內側，與橫腹肌和腹外斜肌連接

• 在上肢固定的狀態下，闊背肌收縮會繃緊胸腰筋膜

• 胸腰筋膜提供了一個網膜層，包裹著豎脊肌和多裂肌

• 下列何者不是理想坐姿的身體位置？

• 骨盆前傾

• 胸椎挺直

• 平的腰椎弧度

• 上顱頸椎稍微屈曲

• 有關姿勢穩定度的敘述，下列何者錯誤？

• 為了維持站姿的穩定度，膝關節必須產生彎曲的力矩

• 為了維持站姿的穩定度，踝關節必須產生下踩力矩

• C.20 至 60 歲成年人的站姿最為穩定

• 大部分的足內肌在站姿都是活躍的

• 下列何者不是代償步態造成能量消耗增加的原因？

• 身體質量中心過多的位移

• 肌肉以較高強度用力

• 肌肉收縮時間較短

• 徵召額外的肌肉來幫忙

• 下圖為立定垂直跳的過程，由下蹲階段（ down phase ）至上蹬階段（ up phase ）至騰空階段（ flight phase ）， 有關肌肉收縮的敘述，下列何者正確？

• 在下蹲階段，踝關節背屈肌向心收縮

• 在下蹲階段，肩關節伸肌向心收縮

• 在上蹬階段，髖關節屈肌向心收縮

• 在上蹬階段，肩關節屈肌離心收縮

• 棒球投手在投球準備階段的抬手後期（ late cocking phase ），下列那條肌肉對於肩胛骨的穩定最為重要？

• 前鋸肌

• 肩胛下肌

• 上斜方肌

• 棘下肌

• 關於脛骨的前外側皮質骨，在走路（ 1.4m/sec ）和疾行（ 2.2m/sec ）時的應力變化，下列敘述何者正確？

• 在走路時全足著地（ foot flat ）時期，發生壓應力

• 在走路時足跟離地（ heel-off ）時期，剪應力相對減小

• 在疾行時腳趾離地（ toe-off) 時期，發生高張應力

• 在疾行時站立期的末期，剪應力會大幅增加到最大

• 下列那個情況的骨頭有最大的彈性模量（ elastic modulus ）？

• 平行骨頭縱軸施加高應變速率的張力

• 平行骨頭縱軸施加低應變速率的張力

• 垂直骨頭縱軸施加高應變速率的張力

• 垂直骨頭縱軸施加低應變速率的張力

75. 關節軟骨內膠原分布的敘述，下列何者正確？

• 為均勻分布型式

• 表層（ superficial tangential zone ）的膠原是鬆散、隨機排列於組織中

• 中間層（ middle zone ）的膠原含量最高

• 深層（ deep zone ）的膠原纖維是輻射狀排列且深入鈣化層中

76. 有關老化過程對肌腱和韌帶內組成的影響，下列敘述何者最正確？

• 老化使膠原蛋白分子間交叉鍵接（ cross-link ）增加

• 老化使肌腱和韌帶材料之剛性增加

• 老化使肌腱和韌帶內膠原蛋白纖維半徑減少

• 老化使肌腱和韌帶內細胞數增加

77. 行走時，個案下肢呈現外八（ out-toeing ）步態，預期他的踝關節與距下關節的動作範圍會呈現何種代償？

• 踝關節與距下關節動作範圍皆較小

• 踝關節與距下關節動作範圍皆較大

• 踝關節動作範圍較大，距下關節動作範圍較小

• 踝關節動作範圍較小，距下關節動作範圍較大

78. 承上題，該個案的外八步態也可能導因於髖部股骨的：

• 髖內翻（ coxa vara deformity ）

• 髖外翻（ coxa valga deformity ）

• 過度前傾（ excessive anteversion ）

• 後傾（ retroversion ）

• 足球選手進行 12 碼罰球時，由高速攝影機測量得知其踢球肢的膝關節角加速度最高為 450 徑度／秒 2 ，人體計 量學資料可得知其小腿旋轉慣量為 0.3 牛頓 -米 -秒 2 ，則其膝關節力矩為多少牛頓 -米？

A.135

B.1500

C.150

D.1350

• 承上題，若計算出其膝關節力矩為 T 牛頓 -米，而膝伸直肌群至旋轉中心的力臂為 5 公分，則其肌肉力量為多少 牛頓？

A.5T

B.5T/100

C.T/5

D.100T/5

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理

學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於我國物理治療發展，下列何者目前尚未推動？

• 物理治療師分級制度

• 臺灣物理治療學會設立婦女健康臨床專科委員會

• 專科物理治療師

• 健康促進與預防醫學

• 我國開始提供碩士學位之物理治療課程始於何時？

• A.1995 年

• B.1996 年

• C.1997 年

• D.1998 年

• 下列那一所學校為國內第一個全面改為 6 年制的物理治療教育學制？

• 長庚大學

• 陽明大學

• 成功大學

• 臺灣大學

• 王同學今年 18 歲，是某大學物理治療學系的大一新生，他申請加入臺灣物理治療學會後，將享有下列何項權 利？

• 選舉、罷免會員代表的權利

• 自薦為會員代表的權利

• 學生時期參加繼續教育課程全免費

• 免費參加學術研討會

• 下列何項法規通過後，確立臺灣物理治療師進行義肢裝具訓練的合法性？

• 物理治療師法

• 全民健康保險法

• 身心障礙者權益保障法

• 身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法

• 有關 International Classificaion of Functioning, Disability and Health （ ICF ）架構（如下圖）的敘述，下列何者正 確？

• A.A 是生理殘障（ physical impairment ）

• B.B 是活動（ activity ）

• C.C 是社會功能（ social function ）

• D.D 是政策因素（ political factors ）

• 對於長期臥床且行動不便的病患，在長期仰臥姿勢下，下列那個位置較容易好發褥瘡？

• 後腳跟

• 大轉子

• 耳朵

• 坐骨粗隆

• 物理治療師於社區中可進行的物理治療服務為：①健康促進 ②預防篩檢 ③限制殘障 ④治療和復健

• A.

• 僅④

• 僅①④

• 僅①②④

• ①②③④

• 關於倫理的實踐，下列敘述何者正確？

• 倫理的遵行最高層次是擔心受罰或期望受獎而遵行

• 倫理是社會價值的表現

• 倫理的遵行最低層次是因為自身的研判而自動遵行

• 倫理之法律化，不利於倫理的實踐

• 各專業團體為了規範專業行為，維護專業尊嚴，因此訂定許多專業的倫理原則，此為何種倫理的範疇？

• 基本倫理學

• 應用倫理學

• 前設倫理學

• 後設倫理學

• 對於某些喪失理性的精神疾患及神志不清的病人而言，那一項醫學倫理的原則無法讓他們有充分行使的權 利？

• 切勿傷害

• 行善利人

• 秉持公義

• 病人自主

• 為符合醫學倫理，執行短波治療前，物理治療師向病患完整說明各種熱療方式的優缺點，所遵行的倫理原則 不包含下列何者？

• 病人自主

• 切勿傷害

• 行善利人

• 保密原則

• 關於物理治療倫理發展史，下列敘述何者錯誤？

• A.1935 ～ 1950 年，主要在肯定專業倫理的價值

• B.1950 年代，強調病人為中心的思考模式

• C.1970 年代，認為專業價值和病人權益都應以社會的需求為前提

• D.1990 ～ 2000 年，探討倫理原則在物理治療的應用

• 根據世界物理治療聯盟所提出的倫理原則，下列敘述何者不是條文內容？

• 尊重每個人的權利和尊嚴

• 接受服務之合理報酬

• 迴避所涉及的利益衝突

• 提供高品質的服務

• 病人自主權利法中規定，中央主管機關應將預立醫療決定註記於全民健康保險憑證，這是保障病人的那一項 權利？

• 知悉權

• 平等權

• 隱私權

• 選擇權

• 當病人意識昏迷必須進行手術，但是親屬意見不一致時，下列親屬代理決定同意與否的優先順序為何？①沒 住一起的成年大兒子 ②與病患同住的成年二兒子 ③沒住一起的弟弟 ④沒住一起的哥哥

• ①②④③

• ④③①②

• ②④③①

• ②①④③

• 下列何種行為違反了旋轉門條款？

• 陳物理治療師從公立醫學中心轉任到私人地區醫院擔任組長

• 王物理治療師從私人復健科診所轉任到醫學中心

• C.

• 林物理治療師從國立大學教職退休即自行開設物理治療所

• D.

• 李物理治療師從衛生福利部科長退休即至區域醫院擔任顧問

• 你是系上負責聯絡臨床實習的老師，私下得知有一位即將實習的學生是愛滋病毒感染者，學系該如何處理此 問題較為恰當？

• 物理治療工作較無暴露侵入性治療的危險，為保障學生受教權及隱私，不主動告知實習單位

• 可繼續安排實習，但告知實習醫院成立專家諮詢委員會，請學生與會討論實習計畫，保障受教權

• 可繼續安排實習，但請學生進行愛滋病毒檢驗，證明已無感染力

• 為保障病人權益，勸說學生暫停實習

• 有關以「調整平均餘年品質」的高低來作為分配醫療資源順序的制度，該制度的缺點不包括下列何者？

• 可能對身心障礙患者較不公平

• 不易考慮個人對生活品質認知的差異

• 未能重視個別的人權

• 未考慮病患生活品質的改善

• 對於審查人體研究計畫的倫理審查委員會，依現行人體研究法中的規定，審查會應置委員至少幾人以上？

A.3

B.5

C.7

D.9

• 物理治療師未經患者同意，將私下拍攝之行走異常步態影片傳給輔具廠商，公開討論患者適用之輔具。這樣 的行為可能觸犯下列何項法律？①民法 ②刑法 ③物理治療師法 ④醫療法 ⑤個人資料保護法

• ①②③④⑤

• 僅①②③⑤

• 僅③④⑤

• 僅①③④⑤

• 根據性別工作平等法，有關職場性騷擾之敘述，下列何者錯誤？

• 所稱性騷擾，指受僱者於執行職務時，任何人以性要求、具有性意味或性別歧視之言詞或行為，對其造成敵 意性、脅迫性或冒犯性之工作環境，致侵犯或干擾其人格尊嚴、人身自由或影響其工作表現

• 所稱性騷擾，指雇主對受僱者或求職者為明示或暗示之性要求、具有性意味或性別歧視之言詞或行為，作為 勞務契約成立、存續、變更或分發、配置、報酬、考績、陞遷、降調、獎懲等之交換條件

• 性騷擾之認定，應就個案審酌事件發生之背景、工作環境、當事人之關係、行為人之言詞、行為及相對人之 認知等具體事實為之

• D.

• 性騷擾之防治，雇主於知悉受僱者遭受性騷擾之情形時，應儘速報警處理

• 根據現行之醫療體系，物理治療人員管理之規劃、推動及相關法規之研訂，屬於衛生福利部那一個單位之職 責？

• 護理及健康照護司

• 心理及口腔健康司

• 醫事司

• 人事處

• 矩陣式組織結構是大型醫院常見的組織型態之一，下列關於矩陣式組織結構的敘述，何者錯誤？

• 在固定的層級結構中，再加入特定的工作編組

• B.

• 有利於指揮統一，不易造成職權衝突

• 成員須具備跨團隊合作的能力

• 組織結構比較具有彈性，容易因應外部環境的變動

• 下列何者是指「個人行為受團體影響」的現象？

• 霍桑效應（ Hawthorne effect ）

• ）

• 莫非定律（ Murphy's law

• C.80/20 法則（ 80/20 rule ）

• 天花板效應（ ceiling effect ）

• 有關物理治療所設置標準之規範，下列何者正確？

• 一位應屆畢業剛考取物理治療師執照者可以為申請人，能向所在地直轄市或縣（市）主管機關申請核准登記 設立物理治療所

• 一連鎖物理治療所集團可在不同直轄市或縣（市）區域內登記使用相同物理治療所名稱

• 年

• 物理治療所對於物理治療紀錄，應指定適當場所及人員保管，並至少保存 20

• 物理治療所遷移至另一縣市開業時，不須報請原發照機關備查而可直接向新地點的主管機關申請開業執照 27. 下列何者不是申請設立物理治療所者，須檢附的書件？

• 物理治療師證書正本及影本

• 國民身分證正本及影本

• 物理治療所平面配置圖及建築物合法使用證明文件

• 執業執照

• 依據醫事人員繼續教育之實施方式及積分表，下列何者錯誤？

• 於離島地區執業的物理治療師回台參加臺灣物理治療學會舉辦之學術研討會之積分數得以 2 倍計

• 物理治療師參加臺灣物理治療學會舉辦之學術研討會，每小時積分 2 點

• 於社團法人臺灣物理治療學會雜誌發表原著論文，每篇第一作者積分 16 點

• 物理治療師參加臺灣生物力學學會舉辦之學術研討會，每小時積分 2 點

• 陳姓物理治療生目前服務於復健科診所。近日參加物理治療師國考，當下由電腦計分顯示通過國家考試，令 他十分雀躍。對於他後續的行為敘述，何者最無涉及違法的可能？

• 考試隔天返回診所工作時，逕行向病患宣稱自己為物理治療師

• 考試隔天協助脊髓損傷病患進行輪椅的使用訓練

• 同時辦理物理治療師與物理治療生的執業登記，並將兩個執業地點設定於不同醫療單位

• 當領到物理治療師證書後，該生若以物理治療師向衛生局辦理執業登記，則應中止物理治療生之執業登記

• 郭先生是一位 27 歲頸髓第 5 節完全損傷個案，事發至今約 2 個月。由於所住醫院因農曆過年將縮減病房，在狀 況穩定下醫師已開出身心障礙手冊，並建議可以先行返家。郭先生預計返家這段時間申請長期照顧 2.0 服務， 對於他所接收的資訊，下列何者正確？

• 郭先生雖領有手冊但年齡低於 65 歲，因此無法使用長照服務

• B.

• 由於郭先生雙手無法書寫，因此使用長照服務前可免除簽訂書面契約

• 由於郭先生坐骨處有壓瘡產生，居家護理師希望提報團隊討論。經過郭先生口頭同意後，可將傷口拍照記錄

• 郭先生返家後所使用之居家式長照服務，其個人額度得包含照顧及專業服務、交通接送服務、輔具與居家無 障礙環境改善服務

• 我國擁有舉世稱羨的全民健康保險制度，然而面對逐年增加的醫療費用，政府擬定了相當多的措施來控制費 用。截至民國 108 年為止，下列何者不屬於現行國內用於控制健保支出的措施？

• 總額預算制

• 住院「疾病診斷關聯群」前瞻性支付制度

• 虛假申報舉報獎勵制度

• 合理門診量制度

• 某物理治療師欲承租一舊大樓開設安養中心，下列那一項符合無障礙昇降電梯要求？

• 電梯機廂尺寸於機門淨寬度為 80 公分，機廂之深度為 120 公分，尚可繼續供輪椅老人勉強使用

• 電梯出入口留設直徑 100 公分以上之淨空間做為輪椅迴轉空間

• 電梯按鈕標示之數字與底板的顏色有明顯不同，可使用觸控式按鈕

• 電梯的機廂入口對側壁面採鏡面不鏽鋼材質，可不設置安全玻璃之後視鏡

• 施姓物理治療組組長，最近察覺部門運作效率低落，因此決定提出部門績效的專案改善計畫。他將專案改善 計畫委由洪姓治療師統籌，並要求 3 個月內完成 3 個改善方案。洪姓治療師找來 3 位曾做過品質專案的同仁作為 小組長，全體共分為 3 組進行改善計畫。 3 位小組長需要規劃主題、安排時程與討論，並擬定適行相關方案後 提出措施。對於這樣的管理分工，下列敘述何者最不適當？

• 本案例之管理架構屬於三階層級的管理者模式

• 施姓治療組長於本案例中屬於高級主管；主要為溝通功能，因此需要具備較突出的人性技能與知識

• 洪姓專案負責人於本案例中屬於中級主管；主要為協調功能，因此需要較多溝通、激勵與領導的能力

• D.3 位小組長於本案例中屬於基層主管；主要為技術性規劃與執行，因此需要較多知識與技術的能力

• 從過去至今國內物理治療師的人力資源變化，下列敘述何者錯誤？

• 每十萬人口的物理治療人員比例與美國相似，略高於日本，顯見國內物理治療人員人力已瀕臨飽和

• 綜觀過去文獻，物理治療師的人力問題除了數量多寡外，尚有分布不均的現象

• 目前國內培養物理治療師的大專校院共計有 15 所

• 綜觀過去文獻，物理治療師養成後由於工作發展、環境與個人因素等，曾經存在人力資源流失問題

• 一家全民健康保險特約物理治療所，人員配置為物理治療師 2 名，物理治療生 1 名，護理人員兼行政 1 名，則該 物理治療所每日可申報之物理治療人次上限為何？

A.90

B.120

C.135

D.180

• 某物理治療所因故未能繼續開業，且沒有其他物理治療師承接，其原有病歷應如何處理？

A. 立即銷燬

• 繼續保存 3 個月以上，始得銷燬

• 繼續保存 6 個月以上，始得銷燬

• 由地方主管機關保存

• 衛生福利部 101 年規劃辦理臺灣健康雲計畫，下列何者為其「醫療雲」子計畫主要發展的項目？

• A.

• 長照服務資源查詢服務

• 傳染病及實驗室自動化通報機制

• 預防保健紀錄平臺

• 跨院電子病歷交換

• 電子病歷能夠提供更即時的資訊分享，病歷記載亦是物理治療師臨床技能的一環。關於電子病歷的沿革，下 列敘述何者正確？

• 電子病歷發展可依序分為電子病人紀錄 → 電子健康紀錄 → 電腦化病歷 → 電子病歷 → 自動化病歷

• 我國於 2010 年起辦理「醫院實施電子病歷及補助計畫」，可稱為我國實施電子病歷之始

• C.

• 衛生福利部醫療雲計畫是以維護國人健康角度出發，因此病人檢查所得資料應為政府所有

• 病人至有參加電子病歷交換之醫院就診時，可透過健保 IC 卡單一機制即可取得其他醫院病歷資料

• 某醫院正在進行旗下各部門品質和病患滿意度調查，下列敘述何者不適當？

• 病患對於物理治療師的滿意度判定，多數源於專業程度的好壞，鮮少受到其他因素的影響

• 針對個案進行滿意度調查時，治療室內動線擺設、裝潢氣氛等都可能影響評價

• 在調查反應中顯示徒手或運動治療的新個案往往需要等候超過一個月時間方能獲得治療；該問題後續可考慮 作為物理治療品管改善的主題

• 若品管部門選擇檢視部門內部徒手治療床數量、儀器數量、物理治療師人力狀態、組織架構與規章是否適

• 當，用以衡量新個案待排時間過長的問題；這樣衡量醫療品質的方式屬於結構法

• 某醫院最近欲申請美國醫療照護機構聯合評鑑委員會國際部門 JCI （ Joint Commission International ）認證。有 關 JCI 的評鑑內涵之敘述，下列何者正確？

• A.JCI 會主動對全球醫療機構進行隨機抽訪與評鑑，以求符合國際衛生組織之需求；我國由於尚未成為國際衛 生組織會員國，因此需自行申請 JCI 評鑑

• B.JCI 評鑑主軸是以病人為中心的醫療照護，並尊重當地法規

• 由於 JCI 評鑑過程多採原則性標準，使各醫院自主發揮空間較大，因此目前國內近八成以上醫院皆已通過 JCI 認證

• 目前 JCI 評鑑標準多適用住院醫療端，因此非住院醫療、精神醫院、門診機構尚無相關標準

• 下列何項最適合在尋找實證文獻時，最初用來篩檢出品質較差的文獻？

• 該文獻是否刊登在具同儕審查的期刊上

• 該文獻的作者是否為國際知名學者

• C.

• 該文獻的主要依變項是否具有統計差異

• 該文獻是否為原創型文章（ original article ）

• 關於系統性回顧與臨床指引之間的差異，下列敘述何者最不適當？

• 系統性回顧較著重單一臨床問題，臨床指引通常包含數個臨床問題

• B.

• 系統性回顧需較長時間來發展，臨床指引發展速度較快

• 通常系統性回顧由一小組的研究者發展出來，臨床指引則由範圍廣泛的利害關係人發展出來

• 病人對臨床指引發展有較多的貢獻，而對系統性回顧發展的貢獻則較少

• 下列何種思考方式，最適合用來形成一個可回答的臨床問題？

• A.ICF 模型

• 實證五步驟

• 實證三支柱

• D.PICO 四要素

• 一般實證醫學問題的結構由 5 個部分組成，下列那個項目不屬於組成部分？

• 對受試者的介入方式

• 觀察或追蹤的時間

• 提供研究經費者

• 主要觀察或比較的結果

• 有關不利實證物理治療發展的因素，下列何者最不可能？

• 治療師沒有完整搜尋文獻的能力

• 年資較久治療師缺乏實證概念

• 取得實證文獻資料庫不易

• 執行實證步驟太費時

• 下列何者不是評析診斷工具文獻可信度（ credibility ）應該考慮的問題？

• 受試者是否包含同一疾病各種嚴重程度的病人

• 受試者是否被隨機分配接受對照標準（ reference standard ）或研究指標（ index ）之其中一項測量

• 判斷測量結果的研究人員是否有盲化（ blinding ）

• 研究是否具體說明如何徵召受試者

• 下列資料分析之處理方式，何者符合「意向治療分析」（ intention-to-treat ）原則？

• 將實驗組流失個案資料刪除不列入分析

• 將實驗組流失個案資料算入控制組

• 將控制組及實驗組之流失個案資料皆刪除

• 將流失個案資料皆留在原來組別

• 評價治療效果的系統性回顧時，出版偏誤（ publication bias ）意指那方面的問題？

• 所回顧試驗未對研究人員進行隱匿分派（ concealment of allocation ）

• 未提供試驗品質的評量

• 所回顧試驗的結果呈現異質性（ heterogeneity ）

• 只搜尋已被刊登的試驗

• 高品質的統合分析文獻，主要包括：①有系統性、全面性的文獻檢索 ②需要進行研究證據的批判性評價 ③有明確的研究問題和研究證據的選擇標準 ④清楚描述符合納入標準及排除在外的研究數量

• 僅①③

• 僅②③④

• 僅①②④

• ①②③④

• 某位醫學中心臨床物理治療師調閱去年因膝關節置換術接受物理治療的所有病歷，分析病患接受手術方式與 術後生活品質之關係。這研究屬於：

• 探究型研究

• 世代追蹤研究

• 病例對照研究

• 實驗型研究

• 下列有關質性研究特質之敘述，何者正確？

• 利用統計方法分析資料

• 研究設計不會有理論架構

• 證據力比專家意見為低

• 適用於了解新的理論或疾病

• 針對坐骨神經痛病人進行研究，比較簡易腰薦神經根壓迫臨床檢查（直膝抬腿測試和缺乏肌腱反射）與核磁 共振影像的結果，此研究設計類型為何？

• 前瞻世代研究

• 回溯世代研究

• 橫斷研究

• 病例對照

• 依據牛津實證醫學中心提出臨床指引之實證分級（ I -V ），下列敘述何者正確？① Ib 為全有或無（ all or none ）的類型 ② IIa 為數個世代研究的系統性回顧 ③ IIIb 為病例對照研究 ④ IV 為設計不良的世代研究

• ①③④

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• 臨床上常用來評估肌肉痙攣的 modified Ashworth scale ，其評分方式屬於何種測量變項？

• 連續性變項（ continuous variable ）

• 名義變項（ nominal variable ）

• 等比變項（ ratio variable ）

• 序位變項（ ordinal variable ）

• 研究人員找了 49 位疑似有肱二頭肌肌腱損傷的病人，同時接受 Yergason's test 和影像學檢查。根據下表檢查結 果， Yergason's test 的陽性可能比例（ positive likelihood ratio ）為何？

• B.0.72

• C.1.84

• D.2.05

• 某物理治療師對於頸部鞭動症相關障礙（ whiplash-associated disorder ）進行長期預後的實證文獻探討，作者探 討文獻中為期 17 年後的追蹤資料，顯示以 100 分頸部失能指數測量的平均分數為 22 （標準差為 22 ，樣本數為

• 99 ），該治療師計算預後的近似 95% 信賴區間（ confidence interval ）為何？

• A.20 ～ 24

• B.19 ～ 25

• C.18 ～ 26

• D.17 ～ 27

• 下列何者是心肌梗塞之疼痛特徵？

• 胸骨上方疼痛

• 偏頭痛

• 手臂外側疼痛

• 胸部緊縮沉重感

• 第五腰椎神經根病變，將影響下列何者肌力表現？

• 脛前肌

• 股四頭肌

• 腰大肌

• 臀大肌

• 下列有關脊椎滑脫之敘述，何者正確？

• 主要發生在頸椎

• 其臨床症狀與 X 光影像常無直接相關性

• 久站久走將減輕臨床症狀

• 若滑脫超過 8mm 應考慮手術治療

• 有關肌原性（ myogenic ）肢體無力之特徵，下列敘述何者正確？

• 肌肉萎縮較嚴重

• 肌張力上升

• 近端肢體較無力

• 出現 Babinski sign

• 下列有關純失讀症（ pure alexia ）之特徵，何者正確？

• 命名困難

• 僅閱讀上有困難

• 流暢性不佳

• 重複性表達困難

• 下列有關血友病患者之關節病變，其預防措施何者最適當？

• 穿戴關節護具

• 嬰幼兒期預防性施打凝血因子

• 關節一出血即施打凝血因子

• 避免承重性運動

• 有關高齡症候群（ geriatric syndrome ）面向之評估項目並不包含：

• 尿失禁

• 飲食

• 睡眠

• 肌張力

• 張先生 62 歲，為不規律服藥的糖尿病病人，心跳規律，曾有心肌梗塞及腦中風病史，因半身不遂進行復健治 療。在進行復健治療中突然覺得頭昏胸悶、呼吸急促，立即不省人事，當下脈搏微弱血壓測不到；心電圖檢 查結果如下。張先生應優先接受下列何種處置？

• 可能為急性心肌梗塞併發心室顫動（ ventricular fibrillation ），給予同步體外心臟電擊（ synchronized DC shock ） 200J

• 可能為急性腦幹中風併發心室顫動（ ventricular fibrillation ），給予氣管插管併體外心臟按摩

• 可能為急性心肌梗塞併發心室頻脈（ ventricular tachycardia ），給予非同步體外心臟電擊（ un-synchronized DC shock ） 200J

• 可能為急性大腦出血壓迫腦幹併發心室頻脈（ ventricular tachycardia ），給予氣管插管併降腦壓劑治療 65. 根據傷害發生的機轉，胸腰椎 bony Chance fracture 是屬於何種傷害？

• A.compression-flexion

• B.compression-extension

• C.distraction-extension

• D.distraction-flexion

• 關於肩關節的敘述，下列何者錯誤？

• 活動度最大的關節

• 主要活動發生在肩盂肱骨關節（ glenohumeral Joint ）和肩胛胸廓關節（ scapulothoracic Joint ）

• 肱骨頭約有 70% 的表面由肩臼面（ glenoid surface ）覆蓋

• 三角肌、大圓肌和旋轉肌起源於肩胛骨，附著於肱骨

• 關於成人股骨幹骨折（ femoral shaft fractures ）之敘述，下列何者錯誤？

• 常伴隨同側膝韌帶損傷

• 主要選擇髓內釘（ intramedullary nailing ）治療

• 不會發生腔室症候群（ compartment syndrome ）

• 同側股骨頸骨折常被忽略

• 68.20 歲男性騎摩托車發生車禍造成右膝直接著地，理學檢查顯示後十字韌帶（ PCL ）斷裂。有關後十字韌帶的 敘述，下列何者錯誤？

• A.PCL 受傷機轉最常是膝關節扭傷

• 後拉測試（ posterior drawer test ）是 PCL 受傷主要的理學檢查方式

• C.MRI 檢查對於診斷 PCL 斷裂有非常高的敏感度及專一性

• 對於第一級不穩定之 PCL 受傷，物理治療為有效的治療方式

• 有關骨科手術感染的敘述，下列何者正確？

• 最不常見的感染菌種是金黃色葡萄球菌（ staphylococcus aureus ）

• 與植入物有關的菌種最常見的是具抗藥性金黃色葡萄球菌（ MRSA ）

• 尿道感染不會增加手術感染的風險

• D.

• 糖尿病控制不良的病患感染風險會增加

• 依胸腔受傷的症狀，下列何者不危及生命？

• 食道破裂

• 大量血胸

• 心包填塞

• 連枷胸（ flail chest ）合併肺挫傷

• 71.65 歲男性，接受左側髖關節人工關節置換， 3 天後突發現右側下肢有腫大的情形。身體檢查發現病人心跳不規 律，有心房震顫現象，右側股動脈及足背動脈脈搏都很清楚且和左側沒有差別，右小腿肌肉觸診時有腫脹

• 感，且腿圍比左小腿大 2 公分；左右兩腿皮膚顏色及溫度沒什麼差別。將病人右腳掌做背屈（ dorsiflexion ）的 動作時，病人右小腿的肌肉會疼痛，但左側則無此反應。依前敘述，最可能的診斷為何？

• 人工關節手術時，傷及股靜脈造成回流阻塞

• 心房震顫，左心室的栓塞掉到周圍血管內

• 右側下肢深部靜脈之栓塞症

• 可能是下肢蜂窩組織炎

• 大型病例對照研究結果顯示，對照個案之中，高量比適量攝取高脂肪食物之勝算（ odds ）為 0.5 ；乳癌病患之 中，高量比適量攝取高脂肪食物之勝算為 1.5 。則高量比適量攝取高脂肪食物罹患乳癌之相對危險性（ relative risk ）的估計為何？

• A.0.3

• B.0.5

• C.1.5

• D.3.0

• 下列那個項目不是染病流行病學分類的依據？

• 直接傳播方式

• 微生物的儲存窩

• 臨床病症的嚴重度

• 間接傳播方式

• 下列那些項目是與生態有關的水污染源？①懸浮物質 ②氮、磷等之養分 ③耗氧化合物 ④熱污染

• 僅①③

• 僅②④

• 僅①②③

• ①②③④

• 有關職業健檢的原則，下列何者錯誤？

• 提供健檢者必須知道員工的健康狀況及工作環境中可能發生的危害

• 定期健檢發生異狀時，除需處理治療問題之外，尚需改善工作環境

• 員工從事的工作，應不可使本人、同事及大眾的健康受到危害

• 健檢的項目為工作中環境暴露發生的因素

• 環境暴露物之中，液體因機械作用而產生之液體懸浮物，是屬於下列何種化學物分類？

• 粉塵

• 燻煙

• 霧滴

• 蒸氣

• 下列那一項目不是我國衛生施政會面臨的挑戰？

• 全民健康保險的永續經營

• 醫療專業、醫病關係與病人安全之問題

• 社會福利的公平性

• 衛生所功能之改造

• 我國當前的特殊健康照護體系，不包含下列何項？

• 緊急護理照護體系

• 精神疾病照護體系

• 長期照護體系

• 山地離島健康照護體系

• 有一研究利用五等級（非常滿意、滿意、普通、不滿意、非常不滿意）量表來比較 40 位高齡男性與 40 位高齡 女性對生活滿意度之差異，研究者採用雙尾檢定（ two-tailed test ）。此研究對不同性別高齡者之生活滿意度 的研究假設為：

• 男性＞女性

• 女性＞男性

• 男性＝女性

• 「男性＞女性」或「女性＞男性」

• 承上題，下列那一種統計分析方式最適合該研究？

• 卡方檢定（ Chi-squared test ）

• 符號等級檢定（ Wilcoxon signed-rank test ）

• C.Student t-test

• D.ANOVA

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關電流參數與產生動作電位之敘述，下列何者正確？

• 神經細胞的一個動作電位大約為 100 μs 長，故當一個 1 ms 波長之單相方型波電流刺激神經時，約可產生 10 個 動作電位

• 頻率 5 Hz ，波長 1 ms ，足夠電流強度的單相與雙相脈衝波在神經上所產生的動作電位相同

• 頻率 5 Hz ，波長 1 ms 的方型脈衝波，電流強度不足以誘發神經動作電位時，將頻率提升到 30 Hz ，可藉由累 加膜電位使產生動作電位

• 一中頻干擾波的載波頻率為 4000 Hz ，被刺激的神經每秒會產生 4000 個動作電位

• 具有止痛效果的傳統經皮神經電刺激（ conventional TENS ），其使用參數為何？

• A.

• 波長： 50 ～ 80 µs ，頻率： 100

～ 150 pps ，強度：有麻刺感

• B.

• 波長： 100 ～ 150 µs ，頻率：

50 ～ 100 pps ，強度：有可觀察到的肌肉收縮

C.

• 波長：

50 ～ 80 µs ，頻率： 100 ～ 150 pps ，強度：有可觀察到的肌肉收縮

• D.

• 波長： 100 ～ 150 µs ，頻率：

50 ～ 100 pps ，強度：有麻刺感

• 關於經皮神經電刺激之使用原則方法，何者正確？

• 電極片與皮膚間不需要介質

• 電極片間距離越近，則刺激越接近表面且集中

• 電極片不宜放置於同一神經節之皮節（ dermatome ）

• 電極片不宜放置於神經幹或神經根

• 有關雙動態波（ diadynamic current ），下列敘述何者正確？

• 其波型由正弦波為基礎，經過波型整流變化而成

• 屬於交流電

• 頻率的調整原則與一般電療相同

• 電流強度通常調在低於感覺閾值

• 利用神經肌肉電刺激處理股四頭肌活化不能（ activation failure ）的問題時，若要增加肌肉力量，且要避免肌肉 疲乏，則治療參數應如何調整？

• 增加刺激休息時間（ off time ）

• 增加刺激輸出頻率

• 增加脈波時間（ pulse duration ）

• 降低刺激輸出強度

• 關於功能性電刺激電極片的選擇標準，下列敘述何者錯誤？

• 低的皮膚與電極片間之阻抗

• 傳導之電流強度須集中於電極片的中心點

• 可加導電膠於電極片上，使電流分布平均

• 材質不會引起皮膚過敏

• 有關不同形式中頻干擾波的敘述，何者錯誤？

• 單電路的干擾波為預先調變（ premodulated ）設計

• 雙電路的干擾波兩組電極應該交叉擺放

• 變動差頻式的干擾波因為振幅不斷在變動，又稱為調幅式干擾波

• 掃描式干擾波因為完全干擾的位置會變動，適用於不能確認精準部位的症狀

• 下列那一項不是中頻干擾波的臨床應用？

• 消除軟組織受傷後的水腫

• 減緩軟組織受傷後的疼痛

• 用以導入抗發炎藥物

• 減緩類風濕性關節炎的疼痛

• 關於高壓間歇式直流電（ high-voltage pulsed current ）之電流特性，下列敘述何者錯誤？

• 為雙尖峰波型

• 波長通常少於 500 μs

• 脈波之上升時間（ rise time ）比下降時間長

• 可根據臨床應用調整主動電極的極性

• 關於離子電泳法常使用之藥物、選用極性、適應症，下列敘述何者正確？

• 醋酸、負極、鈣化性肌腱炎

• 氯化鈣、負極、骨骼肌痙攣

• 碘、正極、沾黏性關節炎

• 迪皮質醇（ Dexamethasone ）、正極、肌肉骨骼發炎

• 關於使用離子電泳法所引起的反應，下列敘述何者正確？①正極使組織軟化 ②正極產生氯化氫 ③負極使 組織硬化 ④負極產生氫氧化鈉 ⑤負極較正極更具腐蝕性 ⑥化學性灼傷主要是由於電阻過高所造成

• ①③⑥

• ②④⑥

• ①③⑤

• ②④⑤

• 肌電回饋儀將肌電訊號放大與過濾雜訊後，所得到的原始肌肉電訊號還會再經過訊號處理過程，最終得到穩 定而清楚的回饋訊號。下列訊號處理順序為何？①積分（ integration ） ②整流（ rectification ） ③平滑 （ smoothing ）

• ②③①

• ③②①

• ①③②

• ③①②

• 肌電回饋儀是偵測那一個部位的去極化電位差？

• 脊髓前角之運動神經細胞核

• 神經肌肉接合處的前突觸小囊

• 肌纖維的肌漿膜

• 肌纖維的內質網膜

• 有關臨床肌電圖檢查中顫動電位（ fibrillation potential ）之敘述，何者錯誤？

• 因肌肉細胞膜電位在去神經化後對神經傳導物質過於敏感所致

• 大約在運動神經元受損後 2 ～ 3 週出現

• 與一般主動用力產生的動作電位型態相似不易分辨

• 常見於周邊神經軸索損傷（ axonotmesis ）的患者

• 有關神經傳導測試，下列敘述何者正確？

• 動作與感覺神經傳導測試的方法，電極擺放位置皆相同

• 記錄到的複合神經或肌肉動作電位振幅大小，反應神經的傳導速度

• 記錄到的複合神經或肌肉動作電位通常為雙相波型

• 部分軸索損傷（ axonotmesis ）的神經在進行測試時，會呈現單相波型複合動作電位

• 紅外線的治療距離縮短為原來的 1/2 時，紅外線的強度為何？

• 減少為原來的 1/2

• 與原來的強度一樣

• 增加為原來的 2 倍

• 增加為原來的 4 倍

• 關於冷療的生理效應，下列敘述何者正確？

• 可促進組織癒合的過程

• 可使痛感及觸感神經元的活動增加

• 可降低運動神經傳導的速度

• 淺層熱療較冷療更能傳至深層組織，主要是因對流的現象

• 關於超音波減弱效應（ attenuation ），下列敘述何者正確？

• 與超音波頻率有關，高頻率減弱程度較小

• 與超音波輸出面積有關，大面積減弱程度較大

• 與組織膠原蛋白含量有關，含量高減弱程度較大

• 與組織種類有關，肌肉比肌腱組織減弱程度大

• 使用超音波治療急性肌腱炎的參數選擇，下列何者最合適？

• 高強度的連續波

• 低強度的連續波

• 高強度的脈動波

• 低強度的脈動波

• 對水中運動者而言，水的黏滯性所提供的阻力，下列何種方式最大？

• 慢速地仰臥往前游

• 雙腳穿蛙鞋，快速地往前游

• 四肢伸直俯臥向前游

• 站立時停止動作

• 關於低能量雷射治療與紫外線治療，下列敘述何者錯誤？

• 使用時皆須配戴太陽眼鏡以保護眼睛

• 兩者皆具有促進組織癒合功效

• 在放射線治療後短期內皆不適用

• 兩者的治療主要不在於產生熱效應

• 紫外線照射後，皮膚會產生下列何種變化？

• 減緩皮膚老化

• 促進表皮層增生

• 造成維生素 D 缺乏

• 降低皮膚癌發生的機率

• 有關施行短波治療的前置作業時，下列敘述何者錯誤？

• 短波儀器與向量干擾波等電療儀器，應保持至少 3 公尺的距離

• 連續性短波運作時，治療師與儀器應保持至少 1 公尺的距離

• 告知患者治療中若不舒服可自行移動治療部位，但不可碰觸電極纜線

• 女性患者治療部位在背部，須請她將含有鋼線的胸罩取下後方可進行治療

• 間歇性短波輸出之尖峰脈波功率為 1000 W ，脈波時間為 400 µsec ，脈波頻率為 15 ～ 200 pps ，此間歇性短波儀 器之平均輸出功率是多少？

• A.6 ～ 80 mW

• B.80 ～ 300 mW

• C.6 ～ 80 W

• D.80 ～ 300 W

• 下列何者不是使用脊椎牽引之禁忌症？

• 脊椎膜炎或蜘蛛網膜炎

• 嚴重之骨質疏鬆症

• 脊髓受到壓迫，且有失禁症狀

• 脊神經受到壓迫，且有單側無力症狀

• 間歇式牽引透過刺激何種機械性受器，可造成肌肉放鬆的效果？

• 梅斯納氏小體（ Meissner's corpuscle ）

• 魯斐尼氏小體（ Ruffini corpuscle ）

• 高爾基氏肌腱體（ Golgi tendon organ ）

• 肌梭（ muscle spindle ）

• 關於間歇式加壓（ intermittent compression ）治療的適應症，下列何者錯誤？

• 預防深層靜脈栓塞

• 降低乳癌患者之淋巴水腫

• 降低心衰竭患者之下肢水腫

• 控制疤痕組織過度增生

• 有關微電流刺激之敘述，何者正確？

• 電流強度介於 0.1 ～ 10 mA 之間

• 刺激時患者會感到電流通過的刺麻感

• 刺激時，極性、頻率和波型設定皆不重要

• 不會造成治療區域的神經或肌肉產生動作電位

• 下列那個關節的正常終端感覺（ end feel ），包括硬（ hard ）、軟（ soft ）、緊實（ firm ）都可能出現？

• A.

• 手肘屈曲

• 手腕伸直

• 盂肱關節屈曲

• 膝屈曲

• 有關執行牽張（ stretch ）的禁忌症與注意事項，下列敘述何者錯誤？

• 出現骨頭卡住的終端感覺（ end feel

• ）後，不適合繼續牽張

• 最近有骨折處或骨頭癒合不良處，不適合執行牽張

• 執行關節動作或肌肉拉伸時出現刺痛，不適合繼續牽張

• 病人因中風引起肢體痙攣與感覺缺失，不適合執行牽張

• 依據 Norkin 的方法，執行盂肱關節內轉活動度的量測，下列敘述何者正確？

• 受測者擺位：肩關節外展 90 度、前臂垂直支持面，並擺在完全的旋後（ supination ）的位置

• 關節量角尺的支點（ fulcrum ）對齊肱骨大結節

• 關節量角尺近端臂平行腋下中線

• 關節量角尺遠端臂以鷹嘴突和尺骨莖突當作參考點

• 關節測量法，下列敘述何者正確？

• 進行盂肱關節活動度量測時，依據 Norkin

• 量測屈曲、伸直與外展時，關節量角器的支點（ center fulcrum ）都對齊於肩峰

• 量測內轉與外轉時，受測者都是使用俯臥的姿勢

• 除了內收外，各動作方向的正常終末感覺（ end-feel ）多為緊實的（ firm ）

• 量測屈曲、伸直與外展時，關節量角器的近端臂（ proximal arm ）都平行於腋下中線

• 執行膝關節屈曲與伸直的活動度量測時，依據 Norkin 建議的量測方法，下列敘述何者錯誤？

• 受測者採取仰臥姿勢會優於俯臥姿勢，主要因為俯臥姿勢會因為股直肌的長度而限制膝關節的活動度

• 在仰臥姿勢下，髖關節擺在正中位置，膝關節伸直，在腳踝下方墊毛巾，主要是要使膝關節出現最大伸直角 度

• C.

• 執行測試動作時，髖關節要移動到最大屈曲位置，並執行膝屈曲動作

• 遠端臂對齊腓骨外側中線，以外踝（ lateral malleolus ）與腓骨頭（ fibular head ）為參考點

• ）方式，下列敘述何者錯誤？

• 關於肩複合關節（ shoulder complex ）周圍肌肉的牽張（ stretch

• 要增加肩屈曲角度，可以牽張闊背肌，進行牽張時，要固定骨盆，執行肩關節屈曲與外轉

• B.

• 要增加肩屈曲角度，可以牽張大圓肌，進行牽張時，要固定肩胛骨，執行肩關節屈曲與外轉

• 牽張提肩胛肌時，可將頭側彎至對側與旋轉至同側，同側的肩關節外展使肩胛骨上轉，並使肩胛骨上角下壓

• 牽張上斜方肌時，可將同側的手放於背後，保持肩關節內收來穩定肩胛骨，並將頭側彎至對側與旋轉至同 側

• 測試頭屈曲（ capital flexion ）肌力，測試結果為 5 分時，應在下列何處給予阻力？

• 前額

• 枕骨

• 下顎

• D.C4 ～ C6 之棘突

• 關於側橋耐力測試（ side bridge endurance test ）的敘述，下列何者錯誤？

• 側躺，由位在下方的手肘屈曲 90° 並以前臂撐地

• 下肢須保持伸直

• 脊椎與骨盆須保持正中位置

• 可檢測位在上方之腰方肌耐力

• 若病人之肘關節有過度伸直（ hyperextension ）現象，欲測試其肱三頭肌之肌力，下列敘述何者正確？

• 若能抵抗最大阻力為 4 分

• 肩屈曲 90° 下，維持肘之終端角度（過度伸直）給予阻力

• 維持在肘屈曲 0° 並給予阻力

• 必須於肩外展 60° 下進行測試

• 有關徒手肌力測試分級（ grading ）之敘述，下列何者正確？

• 等級 3，表示能在最小重力（ gravity minimal ）姿勢下完成動作，但無法抵抗阻力

• 等級 2+ ，表示能在抗重力姿勢下完成動作，但無法抵抗阻力

• 等級 2，表示在最小重力（ gravity minimal ）姿勢下，僅能達到部分動作範圍

• 等級 1+ ，表示在抗重力姿勢下能觸摸到肌纖維收縮並觀察到肌腱強烈收縮，但無法產生動作

• 施行徒手肌力測試時，請受測者做出下圖中之動作是檢查那一動作之肌力？

• 肩胛外展＋向上旋轉（ scapular abduction, upward rotation ）

• 肩胛內收（ scapular adduction ）

• 肩胛內收＋下沉（ scapular adduction, depression ）

• 肩胛內收＋向下旋轉（ scapular adduction, downward rotation ）

• 下列何者與等長肌力訓練形式較無關？

• 肌肉定位運動（ muscle setting exercise ）

• 關節活動運動（ range of motion exercise ）

• 穩定性運動（ stabilization exercise ）

• 多角度等長收縮訓練（ multiple-angle isometric exercise ）

• 關於增強式訓練（ plyometric training ）的應用，下列何者錯誤？

• 訓練前應具備一定的肌力與肌耐力，因此不適用於受傷初期的病人

• 可有效增加肌力與肌耐力，因此常用於關節不穩定運動員的訓練上

• 因為強度太高，不適用於老年人

• 可針對青少年一週訓練兩次，有效增強其跑步或跳躍能力

• 下列有關等速肌力訓練的速度選擇之敘述，何者錯誤？

• 應考量此肌群在功能性任務中的需求而定

• 向心收縮的中速之速度為每秒 60 ～ 180 度

• 離心收縮的快速之速度為每秒 180 ～ 240 度

• 下肢關節在走路時所需的角速度可能高達每秒 230 ～ 240 度

• 一位完全依賴的病患（身高 175 公分、體重 100 公斤），若要將其由治療床 A 轉位至治療床 B （如下圖），以時 間及病患舒適度來考量，則下列何種轉位方式較為合適？

• 滑行轉位（ sliding transfer ）

• 三人搬運（ three-person carry ）

• 使用液壓抬高機（ hydraulic lift ）

• 雙人抬高（ two-person lift ）

• 使用患肢對側的手持用枴杖（ cane ）輔助步行時，下列何者正確？

• 可降低患側下肢臀中肌的負荷，有助於骨盆較不易歪斜

• 患側下肢的地面反作用力雖然降低，但有助於患側下肢推進的動作

• 不利患者以交替（ reciprocal ）步態方式行走

• 有利於使用跳平（ swing-to ）的步態方式行走

• 訓練脊髓損傷患者轉位時，下列敘述何者錯誤？

• 加強肩胛後縮（ retraction ）、肩胛上提（ elevation ）、肘伸直、髖屈曲、膝屈曲等肌力訓練

• 加強有神經支配軀幹肌群肌力

• 需加強四肢及軀幹肌群向心和離心收縮能力

• 轉位所需關節活動度應被保留或增加

• 下列關節治療平面（ treatment plane ）的位置，何者正確？

• 位於橈腕關節的近端腕骨

• 位於脛股關節的股骨髁

• 位於盂肱關節的關節盂

• 位於踝關節的距骨

• 有關肘關節囊受限模式（ capsular pattern ），下列敘述何者正確？

• 肘關節囊受限模式為屈曲大於伸直

• 是比較肘關節各動作方向受限的絕對角度大小

• 急性肱二頭肌扭傷會造成肘關節囊受限模式

• 肘關節囊受限模式僅牽涉到單一方向動作

• 執行動態關節鬆動術（ mobilization with movement ）常選用「可比較跡象（ comparable sign ）」來評估治療有 效性，下列何者較適合作為「可比較跡象」？

• 治療師徒手的力道輕重與否

• 關節活動在特定方向改善與否

• 患者口述睡眠品質改善與否

• 患者可自我執行居家運動與否

• 相對於大多角骨（ trapezium ），在第一掌骨底執行尺側方向的滑動鬆動時，可以增加大拇指的腕掌關節 （ carpometacarpal joint ）活動度的方向為何？

• 內收

• 外展

• 伸直

• 屈曲

• 目前文獻對脊椎鬆動術的效益雖然沒有一致的定論，但大部分的研究較贊成下列那種治療模式？

• 關節鬆動術比運動治療有較佳的治療效果

• 運動治療比關節鬆動術有較佳的治療效果

• 每次治療都包含關節鬆動術及運動治療，較能達到最佳的治療效果

• 每次治療都只獨立施行關節鬆動術或運動治療，較能達到最佳的治療效果

• 以 Kaltenborn 第三級的持續性關節牽張鬆動術降低肌肉痙攣時，下列何者是最適當的劑量？

• 每次牽張至少 30 ～ 40 秒，但每次不可超過 1 分鐘，之後需搭配主動運動

• 每次牽張至少 30 ～ 40 秒，但每次不可超過 1 分鐘，之後需搭配被動運動

• 每次牽張至少 30 ～ 40 秒，但最好可達 1 ～ 2 分鐘，之後需搭配主動運動

• 每次牽張至少 30 ～ 40 秒，但最好可達 1 ～ 2 分鐘，之後需搭配被動運動

• 下列何者最適合給予關節矯正術（ manipulation ）？

• 關節囊緊繃造成的副動作（ accessory movement ）活動度限制

• 臥床且無意識的癱瘓病人

• 有明顯的堅硬終端感覺（ hard end feel ）的關節

• 疼痛視覺類比量表（ visual analogue scale, VAS ）為 2 分

• 有關以關節鬆動術增加腰椎的屈曲活動度之敘述，下列何者正確？

• 在上方節施行由後往前的正中脊椎壓力，來產生小面關節向前－向上的滑動

• 在下方節施行由後往前的正中脊椎壓力，來產生小面關節向前－向下的滑動

• 在上方節施行由前往後的正中脊椎壓力，來產生小面關節向前－向上的滑動

• 在下方節施行由前往後的正中脊椎壓力，來產生小面關節向前－向下的滑動

• 依據 Kaltenborn 的脊椎徒手治療，第三級牽張關節鬆動術（ stretch mobilization ）之特定禁忌（ specific contraindication ），下列敘述何者錯誤？

• 在活動度不足的方向，關節內活動（ joint play ）減少且出現堅硬、非彈性之終末感覺

• 當椎動脈篩檢測試為陽性反應時

• 在活動度過大的方向，關節內活動（ joint play ）增加且出現柔軟、彈性之終末感覺

• 因肌肉痙攣造成之關節活動度不足，但組織未呈現緊縮

• 有關神經鬆動術之前的神經動力學測試（ neurodynamic test ），下列何者正確？

• 先做被動動作，再做阻力式動作測試

• 若被動動作並沒有引發神經學症狀，則必須做阻力式動作測試來確認

• 先測患側，後測健側

• 若健側亦產生症狀，則需考量中樞敏感的問題

• 下列何者不是深層摩擦按摩之適應症？

• 慢性肌腱炎（ tendinitis ）

• 深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ）

• 外傷後表皮及皮下（ subcutaneous ）之疤痕

• 腱鞘炎（ tenosynovitis ）

• 下列何者為按撫操作（ stroking manipulations ）有別於壓力操作（ pressure manipulations ）的適應症？

• 便秘與腹部不適

• 促進血液的流動

• 減緩疼痛

• 清除體內的代謝廢物

• 下列何者不是使用輕捻（ effleurage ）的時機？

• 按摩時因茂密毛髮被牽拉而產生疼痛

• 慢性水腫，尤其在四肢區域

• 慢性肌肉痙攣

• 淺層皮膚結痂組織

• 為改善一位出現凹陷性水腫（ pitting edema ）但無法靠抬高肢體來減輕淋巴水腫的個案進行治療，下列何者正 確？

• 執行徒手淋巴引流施加壓力要輕，但須強到足以刺激血液循環系統

• 執行徒手淋巴引流的順序近端要先清空，朝向淋巴循環回流方向

• 徒手淋巴引流與整合性退腫治療（ complete decongestive therapy ）無關，因此僅需要單獨使用徒手淋巴引流 手法即可

• 徒手淋巴引流手法施行的速度越快越能引起自主神經的反應

• 下列何者不是運動按摩的主要目的？

• 降低比賽壓力及焦慮

• 避免軟組織的沾黏

• 增強排汗功能

• 增強精神活力

• 周爺爺居住於長照機構，物理治療師評估他的上下肢徒手肌力測試均有 4 分，只是走路有點不穩，若加強他行 走及上下樓梯的能力，即可增加生活獨立性，若要為他配置行走輔具，下列何者較為適合？

• 單腳枴（ standard cane ）

• 腋下枴（ axillary crutches ）

• 助行器（ walker ）

• 前臂枴（ forearm crutches ）

• 美國疾病管制與預防中心建議成人的有氧運動量，至少需達下列何者？①每周累積 150 分鐘的中強度有氧運 動 ②每周累積 75 分鐘的高強度有氧運動 ③每周 3 次每次 30 分鐘的中強度有氧運動 ④每周 5 次每次 30 分鐘 的高強度有氧運動

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列關於不同的復健團隊模式之敘述，何者錯誤？

• 跨專業團隊模式（ transdisciplinary team model ）是成員會互相分享知識的服務模式

• 專業間團隊模式（ interdisciplinary team model ）傳統上遵循病人為中心的處理方式

• 跨專業團隊模式（ transdisciplinary team model ）是以提供個案整體性服務為重點的服務模式

• 多專業團隊模式（ multidisciplinary team model ）在各專業間有緊密的溝通與互動

• 下列何者不是 Braden scale 壓瘡危險因子評估之項目？

• 感知覺

• 濕度

• 平衡

• 營養

• 下列對於正常膀胱功能之敘述，何者錯誤？

• 交感的神經支配來自於胸髓第 11 節至腰髓第 2 節

• 副交感神經的刺激可引起逼尿肌收縮及尿道平滑肌鬆弛

• 體神經支配外尿道括約肌以及尿道周圍的骨盆底肌

• 協調交感神經、副交感神經、體神經控制排尿排空的排尿中心位於延腦

• 下列那種脊椎裝具（ spinal orthosis ）無法用來限制胸腰椎之屈曲動作？

• 朱維支架（ Jewett brace ）

• 泰勒支架（ Taylor brace ）

• 米諾瓦支架（ Minerva brace ）

• 十字型前側脊椎過度伸展支架（ cruciform anterior spinal hyperextension brace ）

• 對於小兒麻痺患者使用下圖的膝踝足裝具（ knee-ankle-foot orthosis ）之敘述，下列何者正確？

• 屬於熱塑材質量身訂製之型式

• 若將此裝具之膝關節軸心前移，可增加站立時的穩定度

• 將後方 U 字形金屬桿向上扳動可解鎖膝關節坐下

• 若有足踝內翻的現象可加上內側 T 字帶（ T-strap ）來協助控制

• 一位長年有糖尿病史的患者，近日因足踝腫脹疼痛前來就診，醫學影像顯示有夏柯氏關節病變（ Charcot arthropathy ），發現在足底處已有壓瘡，使用下列何種處置最不合適？

• 短腿步行器（ short leg walker ）

• 全接觸式石膏（ total contact cast ）

• 全接觸式鞋墊（ total contact insole ）

• D.UCBL （ University of California Biomechanics Laboratory ）硬式裝具

• 關於下圖這種輔具的敘述，下列何者錯誤？

• 以類似架橋的方式，跨接在欲進行移位的兩平面上

• 板子的底面大多有止滑的設計

• 當兩移位平面的高度有落差時，無法使用此輔具

• 進行坐姿移位時，若有使用此輔具可節省照顧者的體力負擔

• 關於下圖腋下枴的敘述，下列何者錯誤？

• 根據國家標準 CNS15390 輔具的分類，腋下枴屬於單臂操作步行輔具

• 為維持步行時的穩定度，腋下枴頂端的軟墊應該緊密地頂著腋下來承重

• 如果只使用單支腋下枴來協助分攤下肢承載的體重時，應該拿在健側

• 使用雙側腋下枴步行時，可以採用二點式步態（ two point gait ）

• 關於增加手動輪椅後輪外展角度（ camber angle ）的優缺點，下列敘述何者錯誤？

• 增加後輪外展角度會增加輪椅側向的穩定度（ lateral stability)

• 增加後輪外展角度會導致輪椅推行的阻力增加，且加速輪胎的磨損

• 增加後輪外展角度會增加輪椅的總寬度，容易影響輪椅與環境的相容性

• 增加後輪外展角度的設定，不適用於需要快速轉向的輪椅運動

• 對於搭配下肢義肢使用的鞋跟高度（ heel height of shoes ）之敘述，下列何者錯誤？

• 標準的義肢腳掌所搭配的鞋跟高度約為 2 公分

• 鞋跟過低容易造成行走時義肢膝關節不穩定

• 鞋跟過低會造成腳趾槓桿臂（ toe lever arm ）過長

• 鞋跟過高會造成後跟槓桿臂（ heel lever arm ）過長

• 關於截肢者的術後照護，下列敘述何者正確？

• 每天拍打殘肢可避免幻肢痛產生

• 應等傷口完全癒合後，再開始練習穿戴義肢

• 使用不可拆卸的硬式包紮，通常每 1 ～ 2 週更換一次

• 膝上截肢者坐姿時，應在臀部下方墊枕頭以減輕殘肢壓力

• 下列何者不是訓練肘上截肢者使用自體操控（ body-powered control ）義肢的前側操控纜索（ anterior controlled cable ）來將義肢肘關節上鎖或解鎖時所需的動作？

• 肩關節伸直（ shoulder extension ）

• 肩關節下壓（ shoulder depression ）

• 肩關節外展（ shoulder abduction ）

• 肩胛骨外展（ scapular abduction ）

75. 根據內政部營建署公告之「建築物無障礙設施設計規範」，下圖中靠近門把方向的牆面（以紅色 ☆ 號標示的 位置），其長度不得小於 45cm ，保留這空間的最主要考量為何？

• 預留方便在牆面上設置門鈴、電燈開關或電動門弓器開關所需要的空間

• 預留放置盆栽、角落櫃或鑰匙櫃等所需的空間，並可增加空間舒適感、減輕視覺壓迫

• 預留開門動作所需的操作空間，以避免身體撞擊牆壁或阻擋到門片的開啟

• 方便體弱長者於體力不濟時，可倚靠在由兩片牆面形成的穩定休息空間，且不致於妨礙他人通行

76. 如下圖顯示：臺中高鐵站驗票口前的車班顯示螢幕，將南下與北上的最近車班分別列在左右二側，並且對應 同側的南下與北上月台入口電梯，此設計是符合下列那項的通用設計原則？

• 彈性使用（ flexibility in use ）

• 防止意外並容許錯誤（ tolerance for error ）

• 直觀易用（ simple and intuitive use ）

• 便利的尺寸與空間（ size and space for approach and use ）

77. 關於下圖 Xbox Adaptive Controller 之敘述，下列何者錯誤？

• 是一種專為手功能不全的脊髓損傷者，開發的遊戲控制器介面

• 是利用各種的外接開關或搖桿來取代原本一般控制器上的按鍵功能

• 可歸類於電腦輔具

• 可實踐身心障礙者公平參與的原則

78. 圖示為電動輪椅的控制模組，下列何者不是人機介面定義中的「輸入介面」？

• 電源按鍵

• 搖桿

• 顯示螢幕

• 喇叭按鍵

• 若欲以每日調整式漸進阻力運動法（ daily adjustable progressive resistive exercise, DAPRE ）進行肌力訓練，經 測試得知阻力重量（ working weight ）為 10 磅。有關每回合的重複次數與重量，下列何者錯誤？

• 第一回合重複 10 次，重量是 5 磅

• 第二回合重複 10 次，重量是 7.5 磅

• 第三回合請患者做最大可重複的次數，重量是 10 磅

• 第四回合請患者做最大可重複的次數，重量亦可為 10 磅

• 承上題，若患者在第四回合的調整重量（ adjusted working weight ）是 10 磅，這表示患者在第三回合的最大重 複次數是多少次？

• A.2 次

• B.4 次

• C.6 次

• D.10 次