101年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、101年專門職業及技術人員特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試聽力師類科歷屆試題,含基礎聽力科學、行為聽力學、電生理聽力學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),101 年。
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101 年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第 1 次食品技師 考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、 專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、 特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試試題
等 別:相當專技高考
類 科:聽力師
科 目:基礎聽力科學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 前庭神經的傳入神經纖維連絡,下列何者正確?
上前庭神經接收來自水平半規管及球囊的訊息
下前庭神經接收來自後半規管及水平半規管的訊息
上前庭神經接收來自上半規管及橢圓囊的訊息
下前庭神經接收來自水平半規管及球囊的訊息
內淋巴液的產生經常被認為來自: ① Reissner's membrane ② Stria vascularis in cochlear duct ③ Dark cell of vestibular ampulla & Utricle ④ Basilar membrane
①②
②③
③④
①③
3 當兩耳純音聽力閾值相差 20 分貝,優耳閾值正常,劣耳之 Rinne test 呈陰性。則患耳應屬: 傳導性聽損 感音性聽損 中樞性聽損 混合性聽損
4 當受測者兩耳純音聽力閾值相差 25 分貝,優耳閾值正常, Weber test 指向劣耳。則患側耳為: 感音性聽損 傳導性聽損 混合性聽損 中樞性聽損
5 有關 auditory neural tuning curve ( ANTC )的描述,下列何者正確?
外毛細胞受傷時, ANTC 的 tip threshold 會下降
內毛細胞受傷時, ANTC 的尖銳特性會消失
外毛細胞受傷時, ANTC 的尖銳特性不變
內毛細胞受傷時, ANTC 的 tip threshold 會提高
6 20 dB SL 與 40 dB SL 的音量差別以 dyne/cm 2 計算時,相差為:
1:100
1:10
1:1000
1:400
7 骨導測試時,使用耳機在優耳執行遮蔽時容易出現 occlusion effect ,其影響最大的是:
500 Hz
1000 Hz
2000 Hz
4000 Hz
8 在骨導施測時,即使用極低遮蔽噪音也會使測試耳的原本骨導閾值改變,稱之為:
Forward masking
Over masking
Central masking
Under masking
9 有關遮蔽位階差異 Masking Level Difference ( MLD )的描述,下列何者有誤?
MLD 在高頻時較小
MLD 隨遮蔽噪音音強增加而增加
遮蔽噪音達 50 分貝以上時, MLD 的值趨於穩定
MLD 不受訊息音頻高低影響
2
代號:
頁次:
10 有關音源定位的觀察,下列何者有誤?
雙耳音強差( ILD )對高頻率影響較大
雙耳相位差的判斷不受刺激頻率不同而改變
頭影效應在高頻聲音的定位影響較大
低頻聲音的音源辨識主要以雙耳時間差( ITD )作分辨
11 音源辨識的檢查中,不同頻率的音源辨識能力不同,其中錯誤率最高者為:
250 Hz 左右
4000 Hz 左右
2000 Hz 左右
12 刺激純音之音程時長( duration )與其察覺閾值的關係,下列何者為是?
音程小於 150 msec 時,閾值維持恆定
音程介於 100~250 msec 時,閾值隨音程減少而變小
音程小於 250 msec 時,每減弱音程 10 倍,其閾值減少 10 dB
音程大於 300 msec 時,閾值趨於穩定
13 對單一聽神經元所測得誘發發電速率增加,其閾值最小的頻率稱為:
特徵頻率( characteristic frequency )
中央頻率( central frequency )
刺激頻率( stimulus frequency )
反應頻率( response frequency )
14 下列何者直接連結到內毛細胞的底部?
Type II 雙極細胞的樹突
Type I 雙極細胞的樹突
源自上橄欖核的神經軸突
源自側上橄欖核的神經樹突
15 有關雙側聽覺皮質被破壞後的動物,下列敘述何者有誤?
仍可察覺聲音的起始發生
無法辨認音源
16 上橄欖核對音源分辨來自:
內側上橄欖核( Medial superior olive, MSO )對低頻率較敏感,並可對雙耳時間差呈現不同反應
外側上橄欖核( Lateral superior olive, LSO )對高頻率較敏感,並可對雙耳時間差呈現不同反應
內側上橄欖核( MSO )對高頻率較敏感,並可對雙耳音壓差呈現不同反應
外側上橄欖核( LSO )對低頻率較敏感,並可對雙耳音壓差及時間差呈現不同反應
17 初級音源辨識功能發生在:
耳蝸神經核
次級聽覺皮質
18 中樞聽覺神經路徑第一次交叉到對側是發生在:
背耳蝸神經核部分交叉到對側側蹄系
前腹耳蝸神經核部分交叉到對側之內側上橄欖核
後腹耳蝸神經核部分交叉到對側側蹄系
背耳蝸神經核部分交叉到對側之側上橄欖核
仍可辨認聲音的音程長短
仍可分辨聲音音量大小
上橄欖核
8000 Hz 左右
側蹄系
19 耳蝸神經核的特色頻率分布,下列何者正確?
背耳蝸神經核( DCN )由尾端到吻端,接收高頻到低頻
前腹耳蝸神經核( AVCN )由吻端到尾端,接收高頻到低頻
後腹耳蝸神經核( PVCN )則無頻域分布( tonotopy )
三個神經核的頻域分布是單一連續排列,低頻到高頻 AVC N→ PVC N→ DCN
20 下列結構的來源,何者與胚胎時期的第二腮弓( Branchial arch )無關?
鐙骨肌之支配神經
鐙骨動脈
鼓室張肌之支配神經
鉆骨長柄及鐙骨上部結構
21 顳骨結構可分為四個部分,不包括下列何者?
岩骨( petrous portion
) 鱗狀骨( squamous portion ) 蝶骨( sphenoid bone )
)
乳突骨( mastoid process
22 中耳結構在聲學上有助於音壓增益的,不包括下列何者?
圓錐形的耳膜表面結構
聽小骨鏈的槓桿作用
耳膜與卵圓窗膜的面積比
中耳腔的肌肉可增加低頻的音壓增益
增益音壓因共振效應,隨頻率不同而改變
音源辨識來自雙耳音壓差及時間差
削減噪音來自肌肉收縮,造成阻抗改變
抵達耳膜時,音壓增益在 2500 Hz 可達 15 到 20 分貝
24 有關耳蝸毛細胞的 stereocilia (纖毛)結構描述,下列何者有誤?
內毛細胞的 stereocilia 數目愈近頂部愈多
內毛細胞的 stereocilia 多數不與 tectorial membrane 直接接觸
外毛細胞的 stereocilia 數目愈近頂部愈少
外毛細胞的 stereocilia 其細胞本體浸浴在柯蒂氏淋巴液( Cortilymph )中
25 基底膜( Basilar membrane )的結構,下列敘述何者正確?
耳蝸內基底膜寬度一致
愈接近耳蝸頂部,基底膜寬度愈大
愈接近耳蝸底部,基底膜寬度愈大
愈接近耳蝸中圈,基底膜寬度愈大
26 介於前庭階與中階之間的結構為:
Reissner's membrane
Tectorial membrane
Basilar membrane
Round window membrane
27 前庭誘發肌電位( Vestibular evoked myogenic potential, VEMP )所檢查的反射弧不包括下列何者?
球囊
上橄欖核
下前庭神經
胸鎖乳突肌
28 鐙骨肌反射的輸出性運動神經源自下列何者?
顏面神經
三叉神經
迷走神經
前庭神經
29 人工耳蝸手術電極植入的位置,在耳蝸結構正常狀況下通常會選擇下列何者?
鼓室階
中階
前庭階
耳蝸導水管
頁次:
8 - 4
水平半規管呈向前上仰 45 度
水平半規管呈向前下俯 60 度
水平半規管呈向前上仰 30 度
水平半規管呈向前下俯 45 度
③④
①
②
32 具有傳出神經纖維連結到細胞本體結構的,不包括下列何者?
鐙骨肌
內毛細胞
腭帆提肌
鼓室張肌
33 經過開放腔乳突鑿開手術,術後的外耳道聲學功能變化為下列何者?
共振頻率向低頻移動
1 k~3 kHz 間的音壓增益效果下降
共振頻率與音壓增益維持不變
與聽小骨運動方向垂直,減少聲音傳遞
與聽小骨運動方向垂直,加強聲音傳遞
與聽小骨運動方向相同,加強聲音傳遞
內淋巴液的鈉離子濃度高於外淋巴液
外淋巴液的鉀離子濃度低於內淋巴液
科蒂氏淋巴液( Cortilymph )的鈉離子濃度低於內淋巴液
內淋巴液的鉀離子濃度低於科蒂氏淋巴液( Cortilymph )
直接頭顱振動產生的壓縮傳導( compression conduction )
振動引致懸吊狀態下的聽小骨鏈,產生逆慣性擺動
聽神經突觸與耳蝸毛細胞間的直接振動
振動引起外耳道空氣分子撞擊,經由外耳道往中耳、內耳傳導
37 主控耳咽管張閉的兩條肌肉,其神經支配包括: ① 聽神經 ② 顏面神經 ③ 迷走神經 ④ 三叉神經 ①③ ③④ ②④ ①②
38 錐形突( pyramidal process )與那一條肌肉相連結?
鼓室張肌( tensor tympani )
鐙骨肌( stapedius muscle )
腭帆張肌( tensor veli palatini )
腭帆提肌( levator veli palatini )
鼓室張肌( tensor tympani
) 鐙骨肌( stapedius muscle )
腭帆張肌( tensor veli palatini
) 腭帆提肌( levator veli palatini )
聽小骨鏈
上橄欖核
耳蝸
聽神經

A
B
A
B
A
1/A
2/A
B
耳殼收集聲音
外耳道共振
聽小骨鏈槓桿比例
耳膜和卵圓窗面積比
收集聲波進入外耳道
保護外耳道
分辨垂直面聲音來源
分辨水平面聲音來源
鬆弛部位於耳膜下方
緊張部又稱為 Shrapnell's membrane
鬆弛部容易破裂
光反射區( cone of light )位於緊張部
前上
前下
後上
後下
是第五對腦神經的分支
走向介於鎚骨( malleus )與砧骨( incus )之間
支配鼓室張肌( tensor tympani )
支配舌根部的味覺
頻率低的聲音容易產生 該效應
造成兩耳時間差
造成兩耳聲音強度差
造成兩耳時間和強度差
內淋巴液含鈉離子濃度比較高
前庭階( scala vestibuli )含內淋巴液
卵圓窗破裂造成內淋巴液液漏
外淋巴液與耳蝸導水管( cochlear aqueduct )相通
1301
8 - 6
往耳蝸外側壁彎曲會興奮內毛細胞及外毛細胞
往耳蝸外側壁彎曲會抑制內毛細胞及外毛細胞
往耳蝸外側壁彎曲會抑制內毛細胞及興奮外毛細胞
往耳蝸外側壁彎曲會興奮內毛細胞及抑制外毛細胞
18
10
2
1.3
圓窗( round window )
卵圓窗( oval window )
耳蝸孔( helicotrema )
與中耳腔不相通
耳蝸
半規管
球囊( saccule )
橢圓囊( utricle )
半規管、球囊( saccule
) 半規管、橢圓囊( utricle )
橢圓囊( utricle )、球囊( saccule )
耳蝸、半規管
會興奮毛細胞
會抑制毛細胞
毛細胞在休息狀態
毛細胞不會發生這種情況
( inferior colliculus ) ④ 內側膝狀體( medial geniculate body ) ⑤ 上橄欖核複合體( complex )
①②③④⑤
①⑤③②④
①⑤②③④
①②⑤③④
神經纖維在經過的神經核都會形成突觸
第一階段神經元( first-order neurons )都是結束在耳蝸核
第二階段神經元( second-order neurons )由耳蝸核開始只會傳到對側聽覺路徑
第三階段神經元( third-order neurons )都是由上橄欖複合體( superior olivary complex )開始
聽覺皮質( auditory cortex )
內側膝狀體( medial geniculate body )
下丘( inferior colliculus )
上橄欖核複合體( superior olivary complex )
波長
強度
相位
速度
59 聲音傳遞會在耳蝸內形成行波( traveling wave
比較接近耳蝸底部
比較接近耳蝸頂端
),高頻聲音造成的行波其波峰(
wave peak
)位置:
波峰位置與頻率高低無關,與強度有關
60 耳蝸毛細胞之上的頂蓋膜( tectorial membrane )與其上方纖毛的關係:
內、外毛細胞的纖毛都與頂蓋膜相連
只有內毛細胞的纖毛與頂蓋膜相連
只有外毛細胞的纖毛與頂蓋膜相連
內、外毛細胞的纖毛都沒有與頂蓋膜相連
61 當聽神經放電速率( rate of neural discharge )增加,通常表示聽到的聲音:
速度加快
頻率變高
強度變大
62 鐙骨肌反射( stapedial reflex )是發生在聽覺中樞的那一部分?
耳蝸核( cochlear nucleus )
內側膝狀體( medial geniculate body )
下丘( inferior colliculus )
聽覺皮層( auditory cortex )
63 大部分人類,語言資訊處理在左側顳葉,但左耳聽到的語言資訊大多傳到右側聽覺中樞,可經由那 個構造傳到左側顳葉?
耳蝸核( cochlear nucleus )
下丘( inferior colliculus )
64 耳蝸的血管供應主要來自下列何者?
前下小腦動脈
後下小腦動脈
上橄欖複合體( superior olivary complex )
胼胝體( corpus callosum )
前大腦動脈
中大腦動脈
65 下列那個頻率其最小可聽領域( minimal auditory field )的聲音相對音壓最低?
500 Hz
2000 Hz
8000 Hz
16000 Hz
66 Equal loudness level 是指在不同頻率下,主觀聽起來其響度一樣時的聲音強度( dB SPL ),下列敘述 何者正確?
頻率越低,需要越大聲,強度才會有同樣響度
1000 Hz 以下,頻率越低,需要越大聲,強度才會有同樣響度, 1000 Hz 以上就不一定
頻率越高,需要越大聲,強度才會有同樣響度
每個人主觀感受不同,並沒有一定的趨向
67 聲音強度在某個臨界點以上,任何人聽到一段時間都會覺得太大聲而不舒服稱為不舒服響度 ( uncomfortable loudness level ),一般人這個強度在多少分貝可測出?
140 dB SPL
120 dB SPL
100 dB SPL
80 dB SPL
68 同樣 40 分貝的聲音,在下列那一個頻率的頻率差異閾值( frequency difference limen )最小?
500 Hz
1000 Hz
2000 Hz
4000 Hz
69 暴露在高強度噪音下,會發生暫時性聽閾變化( temporary threshold shift ),下列何者錯誤? 聽覺改變的時間可以在噪音停止後,持續長達 16 小時或更久才恢復
80 分貝以下的噪音幾乎不會造成暫時性聽閾變化
持續暴露在高強度噪音下 3 至 6 小時後,聽閾改變就不會再惡化
暫時性聽閾變化也可能不會完全回復,變成永久性聽閾變化( permanent threshold shift )
波長變長
1301
8 - 8
70 感覺同樣響度,兩耳同時刺激( binaural stimulation )與單耳刺激所需音量強度有何不同?
雙耳同時刺激所需音量小 3 分貝
雙耳同時刺激所需音量小 10 分貝
雙耳同時刺激所需音量大 5 分貝
所需音量一樣
71 比較聲音在兩耳的同時刺激( binaural stimulation )與單耳刺激,下列敘述何者錯誤?
主觀上,兩耳加成響度( binaural summation of loudness )比較好
客觀上,兩耳加成閾值( binaural summation at threshold )不會改變
對聲音強度區分的敏感度( intensity differential sensitivity )比較好
對聲音頻率區分的敏感度( frequency differential sensitivity )比較好
72 當音源在頭部那個水平角度,聲音到達兩耳的時間差( interaural time differences )最大?
正前方
正後方
正前方 45 度
側方 90 度
73 下列那種情況下,雙耳音強差( interaural level differences, ILD )最大?
音源在正側方, 6000 Hz 的聲音
音源在正側方, 500 Hz 的聲音
音源在正前方, 6000 Hz 的聲音
音源在正前方, 500 Hz 的聲音
74 心理聲學( psychoacoustics )中,人體如何感受聲音的刺激,如主觀感覺的響度( loudness )是相對 於聲音的那項物理特性?
強度
頻率
相位
速度
75 聲音會有頭部陰影效應( head shadow effect )造成兩耳音強差( interaural level differences, ILD ),與 聲音的波長及兩耳的距離有關。假設聲音速度是 300 公尺 / 秒,兩耳的距離是 10 公分,這時臨界點的 頻率是多少以上,開始會有頭部陰影效應?
500 Hz
1000 Hz
2000 Hz
3000 Hz
76 常用聽力檢查儀( audiometer )有塞入型耳機( insert earphones )和貼耳型耳機( supra-aural earphones ),兩者與 reference equivalence threshold sound pressure levels ( 20 μ Pa )的關係?
無論高頻或低頻,都是塞入型耳機比較小
無論高頻或低頻,都是塞入型耳機比較大
低頻時,塞入型耳機比較小,高頻則相反
低頻時,塞入型耳機比較大,高頻則相反
77 使用貼耳型耳機( supra-aural earphones )可能造成檢查時外耳道塌陷或關閉( collapse or close ),下 列敘述何者正確?
會發生低頻聽損
會發生高頻聽損
女性容易發生
男性容易發生
78 下列那種型式的耳機( earphones ),比較不會產生骨導效應,而可以減少遮蔽( masking )?
塞入型耳機( insert earphones )
貼耳型耳機( supra-aural earphones )
耳罩型耳機( circumaural earphones )
三種耳機產生骨導效應都一樣
79 聽力檢查室都需要適當隔音,依據我國聽力師法規定,室內全頻噪音需要在多少分貝以下?
45 分貝
40 分貝
30 分貝
20 分貝
80 最小可聽角度( minimal audible angle )是指可以分辨兩個音源的最小角度,下列那種情況測量出的 最小可聽角度最大?
兩個音源放在正前方
兩個音源放在同側的側面 45 度
兩個音源放在同側的正側面
兩個音源放在正後方
101 年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第 1 次食品技師 考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、 專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、 特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試試題
等 別:相當專技高考
類 科:聽力師
科 目:行為聽力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 以下何種檢查,對於辨識( identify )患者之傳導型聽損,即是測得氣骨導差值( air-bone gap ),最 為正確且敏感度最高?
Weber test
Bing test
Rinne test
純音聽力檢查( pure tone audiometry )
AC :
125 to 8000 Hz ; BC : 250 to 6000 Hz ; AC : 120 dB HL ; BC : 70 dB HL
AC :
125 to 16000 Hz ; BC : 250 to 4000 Hz ; AC : 110 dB HL ; BC : 70 dB HL
AC :
125 to 8000 Hz ; BC : 250 to 4000 Hz ; AC : 110 dB HL ; BC : 60 dB HL
AC :
125 to 16000 Hz ; BC : 250 to 6000 Hz ; AC : 120 dB HL ; BC : 70 dB HL
在高頻處會產生較高的 test-retest reliability
可增加 interaural attenuation 約 20 dB
不適用於嬰、幼兒
純音( pure tones )
warbled tones
語音( speech sounds )
narrow band noise
39 dB SPL
21 dB SPL
16 dB SPL
11 dB SPL
6 一般臨床上最常用的純音聽力檢查是屬於心理聲學測量法的那一類?
Modified method of limits
Method of adjustment
Method of constant stimuli
Magnitude estimation
先從 1000 Hz , 30 dB HL 開始
如果檢查者預測左、右耳聽力沒有差別,則先從右耳開始
如果檢查者預知兩耳聽力有差別,則從劣耳先開始做起
1000 Hz 做完,先做高頻,再做低頻
代號:
頁次:
8 在判讀聽力檢查結果,決定聽力圖型態( audiogram configuration )時,緩降型( gradually falling )的 斜率是指每個 octave 閾值增加:
< 5 dB
5 - 12 dB
15 - 20 dB
≥ 20 dB
9 鐙骨硬化症( otosclerosis )患者術前在 2000 Hz 處骨導閾值有增加( Cahart's notch ),但術後骨導閾 值反而減少或恢復正常,此稱為 overclosure ,其原因為?
術中內耳聽力遭破壞
術中內耳聽力被補救
術前氣導閾值測量非正確
術前骨導閾值測量非正確
10
使用揚揚格字辭(
Spondaic words
)所得到的語音聽力閾值,與純音聽力閾值的那部分閾值最為相符?
低頻閾值
中頻閾值
高頻閾值
所有頻率之閾值
11 最常被用來評估嬰幼兒對語音感知能力的語音聽力檢查為?
SDT :
speech detection threshold
SRT :
speech recognition threshold
WRS
: word recognition score
12 使用 Spearman-Kärber 公式計算 SRT 是正確的方式。如果一位受試者在 40 dB HL 時 5 題全對, 35 dB HL 時 5 題對 3 題, 30 dB HL 時, 5 題全錯,根據 Spearman-Kärber 公式,此受試者的 SRT 應是:
40 dB HL
36 dB HL
34 dB HL
32 dB HL
13 在語音辨識檢查中,使用 25 個字的字表。受試者得分是 60 分,則可能 95% 的 critical difference 範圍 為何?
48 ~ 72%
40 ~ 80%
36 ~ 84%
50 ~ 96%
14 在下列的噪音環境中,那一種語音辨識測驗有使用到高預測度( HP : high predicability )及低預測度 ( LP : low predicability )語句?
HINT ( Hearing in noise test )
SPIN ( Speech perception in noise )
CST ( Connected speech test )
Quick SIN ( Quick speech in noise test )
15 有關語音聽力檢查之測試材料及結果之敘述,下列何者有誤?
使用句子做為測試材料,比使用單字或音素( phoneme )來得簡單
由音素檢查的結果,可大致正確預估使用單字或句子所得之結果
以安靜環境下語音測試的結果,可以預測聽損者在噪音環境下語音測試之結果
使用單字( Words-in-noise )和句子( Quick speech in noise )作為噪音下語音測試之材料時,所得
訊噪比結果的 50% 正確率接近
16 中樞聽覺檢查中的一項:音調型態順序( pitch pattern sequence )主要是評估中樞聽覺的那一種處理 功能?
兩耳分離功能( Binaural separation )
兩耳交互作用功能( Binaural interaction )
語意標示功能( Lingustic labeling )
時間順序功能( Temporal ordering )
17 在中樞聽覺檢查的雙耳異訊之 Dichotic speech tests 中,那一種是用來評估兩耳分離( Binaural separation )功能的檢查?
Dichotic digits
Staggered spondaic word
Dichotic competing sentence test
Dichotic rhyme
18 中樞聽覺檢查之 Masking level difference ,最主要是在測試中樞聽覺路徑中那一部分的功能?
低位腦幹( low brainstem )
高位腦幹( high brainstem )
大腦皮質( cerebral cortex )
左右腦傳遞( interhemispheric transfer )
19 (中樞)聽覺處理障礙( (C)APD )的 Bellis/Ferre Model 中,以下那種障礙(缺失, deficit )因為解 碼功能正常,因此這類患者在噪音環境下語音聽辨能力甚佳?
整合缺失( integration deficit )
韻律缺失( prosodic deficit )
聽覺相關缺失( auditory associative deficit
)
輸出組織缺失( output-organization deficit )
duration pattern 及 temporal gap detection test
performance-intensity functions for word recognition ability
sound localization/lateralization test
SCAN 的敏感度高,且 false-positive rate 低
建議在噪音環境下進行
建議在上午,兒童注意力佳,不易疲憊時進行
不用做純音聽檢及鼓室圖檢查,因為這些結果並無幫助
22 美國 JCIH ( Joint Committee on Infant Hearing )認定新生兒聽力篩檢的目標是: 100% 的先天性聽損兒 都要在出生後幾個月內被診斷出來?幾個月內需開始接受介入治療?
1 個月大;
3 個月大
1 個月大;
6 個月大
3 個月大;
6 個月大
6 個月大;
12 個月大
23 有關先天性聽障發生的病因( etiology ),下列敘述何者有誤?
約有一半的先天性聽障和遺傳有關,另一半和環境因子有關
與遺傳有關的先天性聽障中, 70% 是非症候群型( non-syndromic ), 30% 是症候群型( Syndromic )
非症候群型的先天性聽障中,近 80% 是自體顯性遺傳( autosomal dominant )的
美國的遺傳性聽損中,有近一半與 GJB2, connexin26 基因有關
24 考量幼兒 VRA ( visual reinforcement audiometry )的可信度,年齡是重要因素。一般早產兒( prematurity ) 的矯正年齡( corrected age )在多少歲以上時, VRA 才能成功得到可信的結果?
6 months old
8 ~ 9 months old
10 ~ 12 months old
12 ~ 15 months old
25 承上題,如果受試者是多重障礙者,如唐氏症患者,也需考量 developmental age 。一般 developmental age 要達到多少歲時, VRA 才會成功?
> 6 months old
8 ~ 9 months old
9 ~ 12 months old
26 對於幼兒進行 VRA ,想要得到左、右耳各自的聽力閾值,最好使用:
insert earphones
supra-aural earphones
sound field speaker
bone vibrator
27 想要測試以英語為母語之 3 歲小孩的語音接收能力( speech perception ),使用下列那種字表最為適 當?
PBK ( Phonetically balanced lists - kindergartners )
WIPI ( Word intelligibility by picture identification )
NU-CHIPS ( The Northwestern University - children's perception of speech )
NU-No. 6 ( Northwestern University No. 6 list )
28 幼兒聽力檢查 VRA ,建議每個 trial (包括刺激音及反應之判斷)的最佳測量時長( duration )為:
> 12 months old
2301
頁次:
8 - 4
29 幼兒聽力檢查 VRA 所使用的 staircase (階梯)步驟中,幼兒幾次的'反轉反應" ( reverse response ) 即可用以決定該刺激音的閾值?
1 ~ 2 次
3 ~ 4 次
5 ~ 6 次
7 ~ 8 次
30 有關嬰兒的 ABR 檢查,下列敘述何者有誤?
刺激音需維持適當的訊噪比
要有較長的記錄時窗( recording window )
分頻 ABR ,高頻應用 2000 Hz tone burst ,低頻用 250 或 500 Hz tone burst
骨導( bone conduction ) ABR 原則上並不需要
31 在測量工業噪音的音量時,常使用的單位是:
dB HL
dB SPL
dB A
dB C
32 根據 Fligor 和 Cox ( 2004 )的研究,使用 Supra-aural 耳機聽 CD 或 MP3 player 等個人音樂器材時,如 果音量維持在最大輸出量的 60% 時,每天使用的時間最好勿超過:
30 分鐘
1 小時
2 小時
3 小時
33 美國的 OSHA 規定,在連續噪音( continuous noise )暴露 8 小時,所能忍受最大的音量( maximum permissible exposure level )是多少 dB A ,超過此音量一定要做噪音防護?
80
90
95
100
34 一種連續的噪音,但隨著時間變化有大於 ± 5 dB 的音量變化,此種噪音應被歸類為:
穩定型噪音( steady state noise )
波動型噪音( fluctuating noise )
間歇型噪音( intermittent noise )
衝擊型噪音( impulse noise )
35 如果工作者的工作場地並不屬於連續型噪音,而且工作者的移動性甚高,則以下何種方法適合工作 者噪音暴露量的監測?
工作區域測量( area reading )
短期個人測量( short term personal monitoring )
噪音暴露劑量儀( noise dosimeter )
音壓儀( sound level meter )
36 在 OSHA 的規定,當工作者開始在高噪音環境下,工作多久之內要做 baseline 聽力檢查?另外,每 多久必須追蹤一次聽力檢查?
3 個月; 6
個月
3 個月;每年
6 個月;每年
6 個月;每 2 年
37 大部分國家對於噪音暴露的限制採用 3 dB time-intensity 交換之算法。根據此算法,如果在 85 dB A 之下,最長暴露時間為 8 小時,那麼在 100 dB A 之下,可容許暴露時間為?
2 小時
1 小時
30 分鐘
15 分鐘
38 根據目前的資料,保守估計,語音聽力檢查(包括語音閾值與語音辨識)使用耳罩式耳機( supra-aural earphones )及塞入型耳機( insert earphones )的兩耳間衰減( IA : interaural attenuation )值分別為?
45 dB ; 70 dB
50 dB ; 75 dB
40 dB ; 60 dB
35 dB ; 60 dB
39 臨床上遮蔽使用 plateau 方法,採 5 dB step 時,為使 test ear 的閾值不再變動,遮蔽音應增加多少 dB 範圍,才算到達 plateau ,而找到 test ear 的真正閾值?
10 dB
15 ~ 20 dB
25 dB
25 ~ 30 dB
40 純音聽力檢查時所使用的遮蔽噪音為:
寬頻噪音( broad band noise )
白色噪音( white noise )
語音頻譜噪音( speech spectrum noise )
窄頻噪音( narrow band noise )
41 有關臨床上遇到的'遮蔽兩難"( masking dilemma )之敘述,下列何者有誤? 當 non-test ear 有明顯的聽損,而 test ear 有傳導型聽損時,就很有可能發生
臨床上最小遮蔽音量( minimum masking level )絕不會造成過度遮蔽( overmasking )的情況
兩側輕度至中度( mild to moderate )傳導型聽損的患者,易發生 masking dilemma 的情況
使用塞入型耳機( insert earphones )可以解決或降低 masking dilemma 的發生
supra-aural earphones : 10 dB ; insert earphones : 0 dB
supra-aural earphones :
15 dB ; insert earphones : 5 dB
supra-aural earphones : 20 dB ; insert earphones : 10 dB
supra-aural earphones : 25 dB ; insert earphones :
20 dB
43 在使用 acoustic masking procedure 做語音聽力檢查的遮蔽時,最小遮蔽值( minimum masking level ) 為:
Presentation level ( non-test ear ) -IA + smallest Air-bone gap ( test ear )
Presentation level ( non-test ear ) -IA + largest Air-bone gap ( test ear )
Presentation level ( test ear ) -IA + smallest Air-bone gap ( non-test ear )
Presentation level ( test ear ) -IA + largest Air-bone gap ( non-test ear )
44 在純音聽力檢查及語音聽力檢查需要對側( contralateral )遮蔽的情況,下列何者有誤?( AC :氣傳 導閾值, BC :骨傳導閾值, IA :兩耳間衰減, ST :語音閾值)
ACtest ear BC -nontest ear IA ≥
STtest ear ST -nontest ear IA ≥
Air-bone gap test ear 15 dB ≥
Presentation level test ear Worst BC -nontest ear IA ≥
45 使用 Phonetically balanced ( PB ) word tests 做單字詞聽辨檢查( word recognition score )時,正常聽力 的人在 20 dB SL ( sensation level )時,分數應最接近?
25%
50%
75%
46 Stenger test 是下列何種聽損的最佳鑑別診斷檢查?
Unilateral conductive hearing loss
Bilateral nonorganic hearing loss
Unilateral nonorganic hearing loss
Unilateral retrocochlear hearing loss
test
)
②
SRT
(語音閾值檢查)
③
氣傳導閾值
④
骨傳導閾值
⑤
(聽性腦幹反應)。以上幾種檢查的建議順序,由先至後最好為:
①②③④⑤⑥
③④①②⑤⑥
③④②①⑤⑥
48 有關嬰兒之聽力檢查,下列敘述,那一項較不適合 ?
觀察聽覺反應時所使用的聲音,盡量是震顫音( warble tones )
檢查入睡中嬰幼兒的眼瞼反應與否時,所使用的音量可以比檢查驚嚇反射( Moro reflex )時小 吸吮反射不僅是聽覺反應,亦可反應出嬰幼兒的聽覺記憶
安靜時的嬰幼兒也可以利用純音來進行聽覺反應檢查
49 下列敘述中,那一項較為適當?
聽力等級的基準值是 20 μ Pa
mel 不是心理聲學音調的單位
感覺等級( sensation level ) 0 dB 和聽力閾值等級( hearing threshold level ) 0 dB 相當
sone 不是心理聲學響度的單位
OAE
(耳聲傳射檢查)
⑥
ABR
8 - 6
50 在 f1 = 2000 Hz 、 f2 = 2400 Hz 的變頻耳聲傳射( distortion product OAEs, DPOAEs )中,最顯著的 DP 頻 率是多少?
1600 Hz
1000 Hz
1400 Hz
1100 Hz
51 SISI 檢查( Short increment sensitivity index test )陽性時,顯示障礙部位是下列那一項? 鼓膜 柯氏器( organ of corti )
聽小骨鏈
半規管
52 下列那一項不是遺傳性聽障?
Alport 症候群
Waardenburg 症候群
Pendred 症候群 外淋巴瘻管
53 響音重振( loudness recruitment )可應用於下列那一項的鑑定?
後迷路性聽損
內耳性聽損
傳導性聽損
全聾
54 下列那一項呈現較好的語音聽辨率?
耳硬化症
德國麻疹感染的先天聽障
腮下炎感染的單側聽障 聽神經腫瘤
55 下列對聽性腦幹反應( auditory brainstem response, ABR )的敘述中,那一項較不適當?
不受覺醒與否影響
第 V 波是最主要的反應波
僅憑本反應閾值便可判定是否有聽力損失
本反應閾值和純音聽力檢查中的 2000 - 4000 Hz 的閾值大約一致
56 聽反射檢查時,用於驚嚇反射( Moro reflex )的音量最少是幾 dB SPL 以上?
100
90
80
110
57 下列有關於聽覺行為反應聽力檢查( Behavioral observation audiometry, BOA )的敘述中,那一項不適 合?
白色雜音也是適用的音源材料之一
需在隔音的檢查室進行檢查之外,所使用的刺激音源和受測者之間也須有一定的距離
為了聽覺損失程度較嚴重的嬰幼兒,大鼓也是一項適用的音源材料
一般隨著月齡或年齡的發展,聽覺行為反應的閾值會越來越差
58 有關嬰幼兒聽力檢查,下列敘述那一項較不適合?
需要花較多的時間進行,但結果較為可靠
需要配合生、心理發展較適合
並不一定需要從 1000 Hz 開始
完成後,才進行耳鼻喉的診察較適合
59 執行嬰幼兒的聽力評估時,需要同時考慮以下那些發展? ① 語言發展 ② 智力發展 ③ 情緒發展 ④ 腦部發展
①②③④ 僅 ①②③ 僅 ①②
僅 ①②④
60 在 6 歲兒童的能力發展中,會完成下列那些任務? ① 可以主動提供或持續一般會話,並且和他人維 持良好的溝通關係 ② 清晰或明瞭的語音 ③ 認知發展已達到前運思期 ④ 可以理解自己和別人不 同的地方
僅 ①②③
①②③④
僅 ②③④
僅 ②③
61 我國的身心障礙者醫療及輔助器具費用補助辦法中,所訂定的人工電子耳裝用者之最小年齡為出生後 幾歲?
6 個月
1 歲
1 歲 6 個月
2 歲
62 美國食品衛生管理局( FDA )核定聽障幼兒於 1 歲後便可裝用人工電子耳的理由,下列那一項說明 較不適當?
早期發現早期療育,較不易錯過語言學習之關鍵期
配合語言發展,也就是初語 first word 的時期
配合腦的可塑性( plasticity )
為了配合運動操作與模仿能力的發展
63 下列那一項狀況是進行氣導聽力檢查時,必須使用遮蔽( masking )?
當優耳之聽力和劣耳相差 40 dB 以上時
當優耳之聽力和骨導的優耳相差 40 dB 以上時
當劣耳之聽力和骨導的優耳相差 40 dB 以上時
當劣耳之聽力和骨導的劣耳相差 40 dB 以上時
64 下列對音速的敘述中,那一項較為適當?
音速隨著氣溫的上昇而減慢速度和提升密度
音速隨著氣溫的上昇而減慢速度和降低密度
音速並不受氣溫的影響
音速隨著氣溫的上昇而加快並降低密度
65 語音聽辨檢查時,容易受所使用的材料影響,下列那一項敘述較不適當?
單字詞( word )相較無意義音節( nonsense syllable )容易聽辨
越早獲得的單字詞,不見得使用機會會較高
使用機會多或熟悉度較高的單字詞,比較容易被聽取
容易想起或聯想的單字詞也比較容易被聽取
66 下列那一種身心障礙類型的學齡前兒童較適合採用純音聽力篩檢?
自閉症兒童
亞斯伯格症的兒童
重度的智力障礙兒童
注意力不足過動缺陷的( ADHD )兒童
67 下列有關功能性聽障( functional hearing loss )或非器質性聽障( nonorganic hearing loss )的敘述,那一 項較不適當?
絕對不會出現在兒童身上
男女比例上,以女性居多
可能有心理問題( conflict )
可能需注意是否有經濟或生活上的問題
68 下列對心因性聽障的敘述,那一項較不適當?
適合採用聽性腦幹反應( auditory brainstem response, ABR )進行聽力檢查
診斷的最大特徵是 Bekesy audiometry Type V
純音聽力檢查和語音檢查的結果呈現一致性
一般日常會話沒有問題,但聽力卻有問題,呈現彼此之間的矛盾( discrepancy )
69 下列對 impedance audiometry 的聽力檢查方法之敘述,那一項較不適當?
幼兒使用骨導聽力檢查產生困難時,可併用氣導聽力檢查的結果來判定是否為傳導性聽力損失 可作為嬰幼兒漿液性中耳炎的篩選
不可作為耳咽管機能檢查
可作為腦幹病變的診斷方法之ㄧ
8 - 8
70 下列對語音聽力檢查的敘述,那一項較為適當?
語音聽力的表現比純音聽力差,常見於假性聽損的個案
可利用窄頻噪音作為遮蔽音
檢查時先從非優耳開始
語音聽辨能力對復健或教育是一項重要的訊息,可作為助聽器或人工電子耳的效果評鑑之一
71 下列對耳硬化症( otosclerosis )的敘述,那一項較不正確?
通常出現進行性( progressive )的聽力損失,而且以兩側居多
在環境噪音下,使會話溝通能力變差
和其它有色人種相比,白種人較易罹患此病症
30 - 40 歲的女性居多,有時因懷孕或生產使得聽力損失更加惡化
72 下列那一項敘述表示和 40 phon 的純音大小一樣? ① 1 sone ② 1 k Hz 、 40 dB SL ③ 1 k Hz 、 40 dB HL ④ 1 k Hz 、 40 dB SPL
①② 僅 ③ ①④ 僅 ④
73 除了老年聽損是進行性聽力損失外,下列那一項也是最可能的情況?
聽神經腫瘤
美尼爾氏症( Meniere's disease
急性中耳炎
) 內耳炎
伴隨耳鳴 多有暈眩
中、低頻的聽力浮動 伴隨頭痛
有混合性聽障的案例 聽力圖在 4 k Hz 呈現凹陷( notch )
和中耳炎有關
鼓室形成手術可改善聽力
有呈現感音型聽障,也會有混合性聽障類型
有單側,也有雙耳聽障
單側聽障時,會出現陰影曲線( shadow curve )
聽障的情形時好時壞,變動性很大
77 假性聽障( pseudohypacusis )的鑑定,下列那一項結果可視為證據之一?
聽性腦幹反應呈現正常閾值
SISI 檢查結果呈現陽性
語音聽閾( SRT )比平均純音聽閾( PTA )較差
Bekesy audiometry Type Ⅲ
78 聲場中測試之純音閾值之 dB SPL 在何頻率時,呈現最佳?
1 k Hz 的附近
4 k Hz 的附近
79 Tympanometry 適用於下列那一項診斷?
慢性中耳炎 中耳積液 老年聽損 突發性聽障
平均語句長度(
mean length of utterance, MLU
詞彙的量、構音的清晰度或理解度
智力、社會溝通能力
注意力、識字能力
)、構音清晰度或理解度
2 k Hz 的附近
頻率越低,閾值就越小
101 年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第 1 次食品技師 考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、 專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、 特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試試題
等 別:相當專技高考
類 科:聽力師
科 目:電生理聽力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何種聽覺誘發最晚成熟( maturation )?
SCR ( slow cortical response )
ABR ( auditory brainstem response )
ECochG ( electrocochleography )
ASSR ( auditory steady-state response )
保持電極阻抗在 5000 ohms 以下
使用較長的電極線
建議麻醉科醫師使用神經肌肉阻斷劑
手術監測中,不可改變 amplifier 的 sensitivity
70 dB nHL
80 dB nHL
90 dB nHL
1 個月
3-6 個月
12-18 個月
在低刺激音強時,影響較大
無法增加訊噪比
在高刺激音強時,影響較大
影響效應程度與音強高低無關
建議使用 insert earphones 作為 transducer
選擇刺激音的極性時,最常使用 Alternating
Filter setting 建議為 30~3000 Hz
刺激音的 duration 固定為 onset : plateau : offset 為 2 : 1 : 2 ms
第一波 / 第三波的波幅比
第五波 / 第三波的波幅比
第五波 / 第一波的波幅比
第三波 / 第一波的波幅比
1
1.5
0.5
2
9 有關年齡對聽覺誘發電位( auditory evoked potenials, AEP )的影響描述,下列何者錯誤?
ABR 的反應波之潛時值約在一歲半至二歲時達到成人值
AMLR 、 ALR 的反應約在 8 歲至 10 歲時與成人相當
嬰兒的第一波波幅比成人的大
嬰兒出生時三波與五波的波間潛時是固定的
100 dB nHL
24 個月
代號:
頁次:
3301
頁次:
8 - 2
10 體溫對 ABR 的影響,下列敘述何者不正確?
體溫變化超過 1 度時,可能改變 ABR 的結果
體溫變化造成 ABR 改變的結果是可逆的
體溫下降時, ABR 各波潛時均延長
體溫過高時, ABR 各波波幅均變大
11 關於堆疊性聽腦幹反應技術( stacked ABR technique )敘述,下列何者錯誤?
該技術乃衍生自連續性高通遮蔽( sequential high pass masking )
可分別得到個別頻帶的 ABR 反應( derived-band ABR )
對於偵測小於 1 公分的聽神經瘤( acoustic neuroma )比標準聽性腦幹反應( standard ABR )更靈敏 最主要使用的原因為避免雜訊增加
12 當施測 ABR 時,背景雜訊的振幅是訊號的 10 倍,若要將訊噪比提高到 2 : 1 ,理論上要做多少次的 平均加算?
400
1200
2400
3600
13 耳蝸電圖( ECochG )中的 summating potential ( SP )主要來自下列那個解剖構造?
內毛細胞
血管紋( stria vascularis
外毛細胞
) 聽神經
適當的刺激速率乃取決於反應速率
Early AER (如: ECochG, ABR )所需的刺激速率要比 later AER (如: AMLR, P300 )慢
Early response 有較小的 amplitude ,需要較多的平均加算( averaging )次數
較晚的反應( later response )有較大的 amplitude ,只需要較少的平均加算( averaging )次數
15 聽性腦幹反應( ABR )在那一種電極的安排可以記錄到最明顯的 wave I?
垂直記錄電極安排
對側記錄電極安排
水平記錄電極安排
16 有關聽性穩定狀態反應( ASSR )敘述,下列何者錯誤?
不用於診斷 Meniere's disease
可評估功能性聽損
可用於診斷聽神經病變
記錄到的主要是腦波對聲音刺激的反應
17 整體來說,聽性穩定狀態反應( auditory steady-state response )對於下列何種情況的閾值推估相近, 且與 PTA 的結果變異性最小?
評估低頻率閾值,且為輕度聽損耳
評估低頻率閾值,且為中度聽損耳
評估高頻率閾值,且為中度聽損耳
評估高頻率閾值,且為重度聽損耳
18 耳蝸電圖( electrocochleography )臨床常用來診斷 Meniere's disease 之判讀依據是:
CM/AP
SP/AP
AP/CM
SP/CM
19 前庭誘發肌電位( Vestibular Evoked Myogenic Potentials, VEMP )檢查,從刺激到反應的神經傳導路 徑為:
球囊→上前庭神經→上前庭神經核→內前庭脊椎徑→副神經→胸鎖乳突肌
橢球囊→下前庭神經→下前庭神經核→外前庭脊椎徑→副神經→胸鎖乳突肌
球囊→下前庭神經→下前庭神經核→內前庭脊椎徑→副神經→胸鎖乳突肌
橢球囊→上前庭神經→上前庭神經核→內前庭脊椎徑→副神經→胸鎖乳突肌
20 鼓室圖( tympanogram )使用的探測音頻率由 1000 Hz 漸減到 226 Hz ,下列敘述何者正確?
鼓室圖波幅( amplitude )會減少
鼓室圖波幅( amplitude )會增加
鼓室圖不會有變化
鼓室圖波型會反轉
21 當鼓室圖( tympanogram )出現 Type A 是代表下列何種情況?
當外耳道壓力變化時,不會影響傳遞到中耳的能量
當外耳道壓力是 0 daPa 時,能量最容易經過鼓膜傳遞到中耳
外耳道壓力是正壓時,能量最容易經過鼓膜傳遞到中耳
外耳道壓力是負壓時,能量最容易經過鼓膜傳遞到中耳
22 聲音自左耳傳入,造成右耳的鐙骨肌反射,這種聽反射( acoustic reflex )稱為:
右側交叉聽反射( right crossed acoustic reflex )
右側無交叉聽反射( right uncrossed acoustic reflex )
左側交叉聽反射( left crossed acoustic reflex )
左側無交叉聽反射( left uncrossed acoustic reflex )
23 下列那一種情況最不可能造成左側交叉聽反射消失( absence of a left crossed acoustic reflex )
右耳中耳積水
左耳感音性聽損
左側聽神經瘤
左側顏面神經麻痺
24 有關聽反射衰減( acoustic reflex decay, ARD )檢查的敘述,下列何者正確?
ARD 一般是以高於聽反射閾值 30 dB 的音量刺激 10 秒
對梅尼爾氏症的診斷有幫助
臨床上多以 2 k Hz 及 4 k Hz 的測試為主
反射衰減意指鐙骨肌收縮程度低於起始值的 50% 以下
25 執行 distortion product otoacoustic emissions ( DPOAEs )時,施予兩個聲音頻率分別是 1233 Hz 和 1501 Hz ,下列那個頻率測得的 OAE 最大?
1769 Hz
697 Hz
2040 Hz
965 Hz
26 當外耳道的 Noise Floor 是 3 dB SPL ,測量到的 disortion product OAEs ( DPOAEs )之 amplitude 至少 要多少就可以認定是正常 DPOAEs ?
14 dB SPL
12 dB SPL
9 dB SPL
4 dB SPL
27 新生兒與成人之 TEOAEs 的比較差異,下列何者不正確?
潛時( latency )較長
振幅( amplitude )較大
殘餘噪音( residual noise )較大
能量分布於較寬的頻率範圍( wider frequency range )之內
聽神經瘤( vestibular schwannoma )手術的術前評估與手術方式的決定依據
聽神經病變的鑑別診斷( differential diagnosis of auditory neuropathy )
聽損程度的評估( estimation of hearing loss severity )
評估耳毒性( ototoxicity )藥物之影響
29 評估 6 個月到 2 歲嬰兒的聽力,下列總共有那幾種檢查可以使用? ① otoacoustic emissions ( OAEs )
② visual reinforcement audiometry ( VRA )
③ conditioned play audiometry ( CPA ) ④ auditory
brainstem response ( ABR )
⑤ auditory steady-state response ( ASSR )
①④⑤
①②④⑤
①③④⑤
①②③④⑤
8 - 4
30 學齡前兒童( preschool-age children )的聽力篩檢通常使用那一種工具?
行為純音聽檢( behavioral pure tone audiometry )
聽性穩定狀態反應( ASSR )
聽性腦幹反應( ABR )
耳聲傳射( OAEs )
31 1 歲嬰兒因為右側外耳道閉鎖造成單側傳導性聽損,下列何項處置最適當?
暫時不需要治療,只需進行聽檢追蹤確認健側耳是正常的
進行耳道和聽小骨重建手術,回復正常聽力,不需配戴助聽器
先配戴骨導式助聽器
手術植入骨導式助聽器
32 若通過 aABR ,卻未通過 OAE 新生兒聽力篩檢,最可能的結果是?
早產兒
低頻聽損
聽神經病變
中耳病變
33 根據 2007 年美國嬰幼兒聽力聯合委員會( Joint Committee on Infant Hearing, JCIH )對於出生 ( newborn )到 6 個月內的嬰幼兒聽力測試( test battery )包括下列何者?
226 Hz 測試音 probe tone 之鼓室圖( tympanogram )
聽反射檢查( acoustic reflex )
誘發耳聲傳射( evoked otoacoustic emissions, EOAEs )
視覺增強聽力檢查( visual reinforcement audiometry )
34 下列檢查中,那一項為測試嬰兒( 6 個月內)不同頻率聽力閾值推估的最佳工具?
聽覺反應之觀察( observation of auditory behavior )
變頻耳聲傳射( distortion product otoacoustic emission )
短聲誘發聽性腦幹反應( click-evoked ABR )
爆發音誘發聽性腦幹反應( tone-burst evoked ABR )
35 使用 aABR 做新生兒聽力篩檢,一般設定刺激音強為:
15 dB nHL
25 dB nHL
35 dB nHL
45 dB nHL
36 一名患者抱怨右耳耳鳴,且語言理解能力變差。聽力圖發現該耳在 2 k Hz 處有個 notch , DPOAE 在 2 k Hz 完全正常,為進一步診斷,下列何者為最重要的下一步檢查?
Tympanogram
Acoustic reflex
ABR neurodiagnosis
ASSR ( auditory steady-state response )
37 就 TEOAEs 與 Sensorineural hearing loss ( SNHL )之關係,當 hearing threshold 大於多少時, TEOAEs 大多會不出現?
25 dB HL
30dB HL
40 dB HL
10 dB HL
38 Click-evoked ABR 測試時,常以 ILD ( interaural latency difference ) for wave V 判讀是否有 retrocochlear lesion 。其較常用標準是雙耳 ILD > ?
0.2 ms
0.4 ms
0.6 ms
0.8 ms
39 Vestibular schwannoma 當由 inferior vestibular nerve 長出來時,較易壓迫聽神經之那一部分 ?
高頻聽神經纖維
中頻聽神經纖維
低頻聽神經纖維
全部頻率聽神經纖維
40 有關於 Electrocochleography ( ECochG ),下列何項敘述不正確?
其組成包含 cochlear microphonic ( CM ) , summating potential ( SP )及 action potential ( AP ) CM 及 SP 來自耳蝸之電位改變
CM 不出現在 ABR recording
AP 來自聽神經,出現在 ABR recording
41 聽性腦幹反應( click-evoked ABR )之主要臨床應用,下列何項敘述不正確?
客觀之聽力評估工具
可以鑑識詐聾者( Malinger )
嬰幼兒聽力篩檢工具
客觀評估大腦聽覺皮質功能
42 Click-evoked ABR 用以幼兒聽力閾值評估時,通常是根據何波之出現來判讀?
第一波
第三波
第五波
43 ABR 會被廣泛應用的原因,下列敘述何者不正確?
波形之再現性( reproducibility )好
波形不易受到內在及外在電波干擾
波形之一致性( consistency )高
對聽覺路徑異常的敏感性( sensitivity )高
44 臨床上出現聽反射衰減現象( acoustic reflex decay )時 ,應懷疑有何種聽覺病變?
中耳病變
耳蝸病變
耳蝸後病變
聽覺中樞病變
45 以 Auditory steady-state response ( ASSR )評估聽力閾值時,下列敘述何者錯誤?
auditory neuropathy 之個案,可以正確推估其聽力閾值
auditory neuropathy 之個案,不能正確推估其聽力閾值
輕度
sensory hearing loss
之個案,可能會不正確推估其聽力閾值
極重度 sensory hearing loss 之個案,可以正確推估其聽力閾值
聽損程度大於 80 dB HL ,可能 no ABR response
聽損程度大於 120 dB HL ,可能 no ABR response
聽損程度大於 80 dB HL ,可能 no ASSR response
聽損程度大於 120 dB HL ,可能 no ASSR response
> 0.4 ms
47 ABR 用以確認 retrocochlear lesion 時,下列敘述何者錯誤? interaural latency difference for wave V ( ILD wave V ) absolute wave V latency > 5.0 ms I-V latency abnormally prolonged I-III latency abnormally prolonged
48 聽神經瘤之患者,其 click-evoked ABR 之主要變化中,下列敘述何者錯誤? 第一波不變、第五波潛時延長 第一波消失、第五波潛時正常 兩側第五波潛時相差> 0.4 ms 第一波潛時正常、第五波消失
49 對於聽神經病變( auditory neuropathy )的臨床表現,下列敘述何者不正確?
醫學影像檢查沒有 retrocochlear lesion
鐙骨肌反射( acoustic Reflex )消失
ABR 結果異常
OAE 及 cochlear microphonic 結果異常
50 病人聽力檢查 PTA 不太正常, ABR 不正常,但 OAE 正常時,此病人最可能為何種臨床診斷?
中樞聽覺處理障礙( CAPD )
聽神經病變( auditory neuropathy )
聽神經瘤( acoustic neuroma )
中耳積液( otitis media effusion )
第七波
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51 關於 Meniere's disease 之病人 Electrocochleography ( ECochG )之測試最可能出現何項變化?
SP/AP ratio 下降
SP/AP ratio 不變
SP/AP ratio 上升
SP/AP ratio 變化不一定
52 下列何種病變,無法由聽性腦幹反應( ABR )檢測出來?
內耳病變
聽神經病變
大腦皮質病變
中耳病變
53 影響 ABR ( auditory brainstem response )反應的因素中,下列何者之相關性最小?
專心與清醒程度
年齡
性別
體溫過低
54 ABR 之刺激速率( stimulus rate )與 wave V 之關係,下列敘述何者錯誤?
stimulus rate 愈快, wave V latency 愈長
stimulus rate 愈快, early waves 波形不清楚
stimulus rate 愈慢, wave V latency 愈長
stimulus rate 愈慢, wave V latency 愈短
55 ABR 用以評估成人之聽障與耳鳴時,結果顯示 wave I latency normal, wave III & V latency prolonged 。試 問其較可能為下列何種狀況?
conductive hearing loss
sensory hearing loss
neural hearing loss
mixed hearing loss
56 針對 high frequency hearing loss 之患者,於 neurodiagnostic ABR assessment 中, wave I 常不易辨識時,
操作技巧當如何調整以增強
wave I
?
①
increase stimulus intensity
② decrease stimulus intensity
③ faster stimulus rate
④ slower stimulus rate
①③
①④
②③
②④
57 有助於區別耳蝸及耳蝸後聽力病變之臨床聽力檢查,下列何項檢查沒有幫助?
tone decay test
PTA
ABR
acoustic reflex threshold 及 acoustic reflex decay
58 耳聲傳射( Otoacoustic emissions, OAEs )之對側抑制反應,是由下列何者控制?
同側 medial olivocochlear fibers 至 OHCs
對側 medial olivocochlear fibers 至 OHCs
同側 lateral olivocochlear fibers 至 OHCs
對側 lateral olivocochlear fibers 至 OHCs
59 變頻耳聲傳射( distortion product otoacoustic emissions, DPOAEs )用 signal noise ratio ( SNR )當作通 過與否之判斷標準,最常依據下列何項標準?
SNR > 6 dB
SNR > 9 dB
SNR > 12 dB
以上皆非
60 施測嬰幼兒 ABR 時,常使用 chloral hydrate 為鎮靜劑,下列敘述何者錯誤?
必須有醫護人員監控 vital signs
必須有醫護人員監控 skin color
可能有 vomiting 之副作用
興奮( excitement )為最常見之副作用
61 ABR 誘發電位之刺激音強( intensity )與 wave V 之關係,下列敘述何者錯誤?
intensity 愈強, wave V latency 愈短
intensity 愈強, wave V latency 愈長
intensity 愈弱, wave V latency 愈長
intensity 愈弱, wave V 波形不清楚
62 嬰幼兒施測 ABR 以評估聽力,結果顯示 AC click 可測得明顯 wave V 之強度為 65 dB nHL ,而 BC click 可測得明顯 wave V 之強度為 10 dB nHL 。試問其可能為下列何種狀況?
normal hearing
conductive hearing loss
sensory hearing loss
mixed hearing loss
63 ABR ( Auditory brainstem response )之同側( ipsilateral )與對側( contralateral )記錄( recording )之 變化比較關係,下列敘述何者錯誤?
於 contralateral recording ,其 wave I 較小,不易辨認
於 contralateral recording ,其 wave I 較大,容易辨認
於 ipsilateral recording ,其 wave V 較大,容易辨認
於 contralateral recording ,其 wave V 較小、較慢
64 Retrocochlear hearing loss 之患者,其 click-evoked ABR 之主要變化,下列何者錯誤?
第一波不變、第三及第五波延長
第一波不變、第五波延長
第一波存在、第五波消失
第一波消失、第五波正常
65 臨床上使用 ABR 用於 neurodiagnosis ,以確認 retrocochlear lesion 時,下列情況何者錯誤?
unilateral tinnitus
asymmetrical hearing loss
unilateral canal palsy in caloric test
66 關於 Click-evoked ABR 的臨床應用,下列何項敘述不正確?
新生兒聽力篩檢( newborn hearing screening )
精準測試不同頻率的聽覺閾值( hearing threshold )
耳蝸後病變( retrocochlear pathology )的鑑別診斷
手術中聽神經監測( intra-operative monitoring )
67 關於聽神經病變( auditory neuropathy )之治療,下列敘述何者錯誤?
需定期追蹤行為聽力閾值,以為治療之依據
部分個案植入人工電子耳有效
多數個案使用 FM 輔聽系統有效
多數個案使用助聽器有效
68 ASSR ( auditory steady-state response )的結果與下列何者呈較高相關性?
輕度聽損
中度聽損
重度聽損
極重度聽損
69 臨床許多聽障疾病會影響第八對聽神經,下列何者為非?
meningioma
vestibular schwannoma
presbycusis
70 短聲誘發耳聲傳射( Transient evoked otoacoustic emissions, TEOAEs )之反應特性,與下列何者相似?
cochlear microphonic ( CM )
summating potential ( SP )
action potential ( AP )
click ABR
71 有關短聲誘發耳聲傳射反應( Transient evoked otoacoustic emissions response )強度之敘述,下列何者正 確? ① newborn, > 20 dB SPL ② newborn, < 20 dB SPL ③ adult, 15 - 20 dB SPL ④ adult, 10 - 15 dB SPL ①③ ①④ ②③ ②④
72 對於嬰孩或是有聽損的成人,建議使用的聽覺誘發電位( auditory evoked potentials )是記錄在多少時 間內的反應?
5 ms
73 聽性腦幹反應( auditory brainstem response )與純音聽力閾值之相關性,下列何者錯誤?
兩者測量的閾值意義相同
若 1000Hz 以上的頻率聽閾均大於 80 dB HL ,常記錄不到 ABR 的反應
重度低頻(如 250 、 500 Hz )聽損, ABR 閾值可以是正常的
即使閾值真正相同,兩者的數字也不一定相同
74 在成人,不匹配負電位( mismatch negativity, MMN )最佳記錄點,是將電極置於頭部那個部位?
Forehead
Fronto-central scalp
Parietal scalp
Occipital scalp
75 有關聽性長潛時反應( auditory late responses, ALRs )的敘述,下列何者正確?
出生後,前 5 年 ALRs 有明顯的發展效應( developmental effect )
通常在 90 ms 處有一 P1 波, 180 ms 處有一 N2 波
ALR 主要應用於 Auditory processing disorder 及 Learning disability 的輔助診斷
76 下列有關嬰兒鼓室圖( tympanogram in infants )的敘述何者錯誤?
以低頻測試音( low-frequency probe tone )(例如 226 Hz )測試正常嬰兒的中耳所得到的鼓室圖會 呈現' W "形狀
用高頻測試音(例如 1000 Hz )所測得的鼓室圖若為平線( flat tympanogram ),表示嬰兒可能有中 耳疾病
低頻測試音( low-frequency probe tone )(例如 226 Hz )不建議使用於 12 個月以下的嬰兒的鼓室 圖測量
鼓室圖的圖形較不規則的原因不明,與耳道軟骨、耳膜的移動、探頭的移動等可能有關
77 聽反射自刺激到反應之行進路徑,下列何者正確?
耳蝸→耳蝸神經→上橄欖核→顏面神經→鐙骨肌
耳蝸→耳蝸神經→上橄欖核→內側膝狀體→顏面神經→鐙骨肌
耳蝸→耳蝸神經→上橄欖核→內側膝狀體→顏面神經→腭帆張肌
耳蝸→耳蝸神經→上橄欖核→三叉神經→腭帆張肌
78 下列有關變頻耳聲傳射( disortion product OAEs, DPOAEs )檢查的敘述正確者包括: ① f2 與 f1 的比 值( f2/f1 )越大, DPOAEs 反應就越大 ② DPOAEs 反應不只會出現在比 f2 頻率還低的頻帶 ③ 在 較弱的刺激音強範圍(如 45 至 65 dB SPL ) L1 > L2 的設定所產生的 DPOAEs 反應比 L1 = L2 來得大 ①②③ ①② ②③ ①③
79 利用 forward-masking 方式去抑制對側短聲誘發耳聲傳射( suppression of TEOAEs ),下列何項敘述正 確?
同側抑制的效果較對側抑制佳
雙側抑制的效果最佳
抑制的效果在一開始的 10 毫秒( ms )最好 以上皆對
80 有關自發性 OAEs ( spontaneous OAEs, SOAEs )的敘述,下列何者錯誤?
SOAEs 可以被發現在 70% 正常聽力的成人
只要聽閾優於 50 dB HL 的受測耳, SOAEs 都有機會記錄到
多頻率( multiple frequencies )的 SOAEs 並不罕見
SOAEs 一般而言,右耳較左耳多,女性較男性多
101 年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第 1 次食品技師 考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、 專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、 特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試試題
等 別:相當專技高考
類 科:聽力師
科 目:聽覺輔具原理與實務學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 人工電子耳手術的合併症不包括下列何者?
顏面神經麻痺
顏面神經痙攣、抽搐
聽幻覺
腦膜炎
n of m
ACE
Fast CIS
縮小動態範圍
延長刺激電極間距
延長刺激時間
減少每秒刺激速率
因藥物毒性導致雙側重度感音性聽損
雙耳先天性耳蝸發育不全,如僅具共同腔之聽損者
三個月內因腦膜炎導致雙側聽損
因慢性中耳炎延誤治療,導致雙耳重度聽損
語音頻帶的噪音環境下的語音辨識獲得改善
有效降低聽覺閾值
大幅提昇母音聽辨
顯著擴大收音的動態範圍
6 下列何者不適合植入人工中耳系統?
腦膜炎後之耳蝸鈣化造成感音性聽損
中高頻陡降型中重度聽損
將外界聲音轉譯成電流刺激
外部語音處理器將訊息轉成磁場感應到植入皮下的線圈
浮置轉換器愈接近螺旋神經節,效果愈佳
8 在同側耳植入聲電共同運作( EAS )的人工電子耳,其手術多半植入於耳蝸之何處?
鼓室階
中階
前庭階
確認乳狀突腔氣室發育程度
評估耳蝸各階的通暢程度
評估聽小骨鏈完整性
評估鼓室硬化程度
電極植入深度
電極刺激位置
電極固定方式
耳蝸頂圈
電極植入數目
先天性小耳症
先天性耳道閉鎖或聽小骨缺損之傳導性聽損
SPEAK
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11 語音受背景噪音遮蔽( masking )的影響因素不包括下列何者?
長期噪音的聲學頻譜
平均噪音強度相較於語音強度
噪音相較於語音呈現的時間差
隨時間變化噪音強度的變動性
12 耳掛式與耳內式助聽器使用全方向性( omnidirectional )麥克風,在方向性指數的說明,下列何者正 確?
耳內式在 500 Hz 以下的方向性指數較高
耳掛式與耳內式的方向性指數無差異
耳內式在 1000 Hz 以上的方向性指數較耳掛式高
耳掛式在 1000 Hz 的方向性指數較耳內式低
13 平坦置入增益的耦合器反應( coupler response for a flat insertion gain, CORFIG )所指下列何者?
實耳配戴反應與耦合器反應差值( REAR - coupler response )
耦合器增益與麥克風位置影響總和( coupler gain+MLE )
耦合器增益與實耳增益差值( coupler gain - REAG )
耦合器增益與置入增益差值( coupler gain - insertion gain )
14 聲反饋處理( feedback management )方式不包括下列何者?
降低聲反饋音頻的頻帶增益
降低高頻增益
降低通氣孔( vent )尺寸
在耳模音管或聲孔放置阻抗物( damper )
15 下列何項情況下,將導致數位噪音減低( digaital noise reduction, DNR )清楚區隔語音和噪音的功能 降低?
混響的溝通環境下
說話者的音調平坦
噪音的頻譜偏向高頻
訊噪比下降的情況下
16 有關測試配戴非線性( nonlinear )放大助聽器的實耳置入增益( real ear insertion gain, REIG ),下列 何項結果敘述正確?
不同測試音量的反應曲線重疊
需要在不同音量下,確認增益目標值
17 波束形成( beamforming )的技術解釋為何?
使用多個麥克風排列,形成方向性
調整麥克風為廣泛的各種角度( a wide variety of azimuths )
僅需一個麥克風即可作用
透過方向性麥克風設計增強方向性指數( directivity index )
18 助聽器運用曲線性壓縮( curvi-linear compression )指的是?
低音量時透過擴展( expansion )方式降低噪音
低音量採高壓縮比,高音量採低壓縮比的方式
隨輸入級值( input level )增加而最大輸出相對減低
隨輸入級值改變,而連續地調整壓縮比( compression ratios )斜率
19 電誘發聽性腦幹反應( EABR )與聽性腦幹反應( ABR )的主要差異在於?
電誘發聽性腦幹反應的振幅較大
電誘發聽性腦幹反應波峰的潛時較聽性腦幹反應短
電誘發聽性腦幹反應容易觀察到前幾波峰
電誘發聽性腦幹反應的記錄較聽性腦幹反應容易,且較不受干擾
純音訊號測得的增益較寬頻噪音訊號高 輸入音量提高時,增益量愈高
處理策略
20 成人極重度聽損( profound hearing loos )的時間愈久,日後使用人工電子耳效果較差的主要原因,下 列何者為是?
神經纖維脫髓鞘( demyelination )導致神經傳導不良
螺旋神經節細胞( spiral ganglion cell )存活數量減少
對電流刺激會產生非聽覺刺激( non-auditory stimulation, NAS )
不易改變慣用手語表達和接收訊息的習慣
21 下列何者是使用耳聲傳射進行人工電子耳術前評估的目的?
排除內耳功能正常者
排除聽神經病變
確認為重度以上感音神經性聽損
確認聽損頻率及程度
22 配對脈衝取樣( paired pulsatile sampler, PPS )和連續間隔取樣( continuous interleaved sampling, CIS ) 同樣是相對高速刺激速率的處理策略,最大差異在於?
配對脈衝取樣必須使用雙極( bipolar )電流模式
配對脈衝取樣以鄰近電極對成為刺激電極對
連續間隔取樣的電極之間干擾程度大
連續間隔取樣可呈現更高的刺激速率
23 下列何種人工電子耳處理策略使用與連續間隔取樣( continuous interleaved sampling, CIS )相同的非 同步刺激( non-simultaneous stimulation )?
頻譜峰( spectral peak, SPEAK )
成對配對採樣( paired pulsatile sampler, PPS )
先進結合編碼器( advanced combination encoder, ACE )
高解析( high resolution, HiRes )
24 人工電子耳閾值級( T level )的設定受到下列何項因素影響?
啟動頻道數目
刺激模式
刺激速率
25 人工電子耳使用下列何項處理策略須考量降低閾值級( T level )?
頻譜峰( spectral peak, SPEAK
)
連續間隔取樣( continuous interleaved sampling, CIS )
先進結合編碼器( advanced combination encoder, ACE )
高解析( high resolution, HiRes )
26 依照美國聽語學會( ASHA )規範調頻系統於聲電測試下,如何調整確認音量旋鈕設定? 1 k Hz 測試音在 65 dB SPL 與 80 dB SPL 相差增加 10 dB 為主
為主
純音掃描( pure tone sweep )測試音在 65 dB SPL 與 80 dB SPL 反應曲線增加 6 dB 語音噪音( speech noise )測試音在 50 dB SPL 與 75 dB SPL 反應曲線增加 5 dB 為主
透過語音聽檢受試者感覺使用調頻系統與未使用調頻系統音量相當即可
27 下列何者是指人工電子耳語音處理器使用的輸入動態範圍( input dynamic range, IDR )? 模擬正常聽覺人耳所能偵測的音量範圍至電流的動態範圍
一般對話音量設定為電流最大舒適響度級( C level )
選擇輸入強度的範圍方式以降低環境噪音的影響
將最小環境音量和最大環境音量差異轉換為電流動態範圍
28 調頻系統的全面監測( comprehensive monitoring )針對 5 歲以下幼童,多久需進行一次?
8 - 4
29 使用自給式調頻系統( self-contained FM system )於下列何種情況時,需考量聽覺機轉損傷的潛在問 題?
輕度聽損
調頻訊號受電磁干擾
訊號強弱不穩定
助聽器的耳模不密合導致聲反饋( feedback )
30 下列何者是指自給式調頻系統( self-contained FM system )?
供團體使用的調頻系統
調頻系統具有助聽器功能
透過電話線圈( telecoil )傳遞訊號
發射器與接收器僅限一對一
31 使用個人調頻系統( personal FM system )助聽器,應具有下列何項裝置?
遙控器接收線圈( remote control coil )
直接聲音輸入( direct audio input )
無線電接收器( wireless radio receiver )
程式接孔( programming socket )
32 有關使用調頻系統的考量議題,下列何項觀念錯誤?
調頻系統表現的測量並無標準
研究者已提出關於聲電因素的影響,例如缺乏穩定度
影響、價格和生活型態都需考量
已有標準測量方式可運用於聽損者使用調頻系統的效益
33 調頻系統除了提升訊噪比外,下列何項益處最顯著?
延長專心度
提升學習動機
改善行為問題
提升口語表達能力
34 助聽器的等同輸入噪音( equivalent input noise, EIN )超過規格之規範時,最有可能是下列那一項組 件故障?
放大器
麥克風
接受器( receiver )
電池電力不足
35 有關美國國家標準局( ANSI ) S3.22 ( 2003 )對於助聽器特性之測試規範敘述,下列何者正確? 助聽器測試時,以配戴者的聽力狀況來設定
僅以純音訊號做為測試音
測試頻率範圍從 20 至 8000 Hz
測試壓縮啟動與解除的時間與實際使用狀況相符
36 骨導式助聽器聲電特性的評估方法,下列何種方式換算單位最為客觀?
運用耦合器換算為 dB SPL
直接將輸出減去輸入的增益( gain )
計算為聲-機械靈敏度級值( acousto-mechanical sensitivity level )
在聲場中進行行為聽力檢查( behavioral audiometry )
37 BICROS 助聽器適用下列何種聽損?
劣耳為優於重度的聽損,優耳為正常聽力或輕度高頻聽損
劣耳為重度至極重度聽損,優耳為輕度至中度高頻聽損
劣耳無法配戴( unaidible )助聽器,優耳為正常或輕度高頻聽損
劣耳為較多的聽損,且語音聽辨度低,優耳比較少的聽損
38 CROS 助聽器使用方向性麥克風,在下列何種情況下可能會有問題?
吵雜環境下,語音聽辨能力降低
吵雜環境下,內部噪音音量明顯
安靜環境下,語音聽辨能力降低
安靜環境下,內部噪音明顯
39 助聽器的壓縮限制( compression limiting )指的是?
趨近於 1:1 的壓縮比
超出助聽器壓縮容忍的最大量
大於 8:1 的壓縮比
自適性壓縮( adaptive compression )
40 輸出控制壓縮( output-controlled compression )指的是下列何種壓縮方式的運用?
壓縮限制( compression limiting )
音節壓縮( phonemic compression )
擴展( expansion )
低音量壓縮( low - level compression )
41 以使用者為導向的改善指標( Client Oriented Scale of Improvement, COSI )做為評估工具時,下列何 項應注意?
前測與後測必須相隔一個月以上
分數的量化分為七個等級
前測時先確認個別重要聆聽環境,此階段不做量化
必須要在助聽器使用後才填寫目標,並且量化結果
42 兩耳呈現不對稱型( asymmetrical losses )聽損時,下列何種狀況可能導致雙耳優勢消失?
兩耳兩個或三個頻率差異超過 10 dB ,其中一耳為輕度聽損
兩耳四個頻率之平均值差異超過 15 dB 或更多
劣耳高頻 2 k Hz 以上為重度聽損,優耳 2 k Hz 以上為輕度聽損
兩耳在 2 k Hz 以上皆為重度聽損
43 嬰幼兒選配助聽器若因行為無法配合實耳測量( real-ear measurement )進行驗證,透過下列何項測試 可以客觀評估增益的適當性?
運用耳模擬器( ear simulator )測量增益
以耦合器( coupler )直接測量增益
功能性增益( functional gain )
實耳與耦合器差異( real ear to coupler difference, RECD )
44 使用窄頻帶( narrow band )訊號評估多頻道( multi-channel )助聽器在 90 dB SPL 音量輸入的輸出音 壓級( OSPL90 )應注意?
無法估計各頻道之最大輸出( maximum power output, MPO )
窄頻帶訊號可能過度預估最大輸出
音量過大導致輸出失真( distortion )問題
更大響度增加的問題
45 實耳測量( real-ear measurement, REM )使用控制麥克風( control microphone )的作用,在於避免下
列何種狀況發生而導致誤差?
助聽器麥克風故障
避免過大測試音量造成失真
耳垢阻擋接受器( receiver )的音量輸出
受試者頭部位置改變
46 助聽器進行實耳測量( real-ear measurement )時,關於麥克風位置效應( MLE )的影響,下列敘述何 者正確?
耳掛式為所有類型助聽器中,各個頻率影響最小
耳道式比深耳道式在 0 度角測量下,各個頻率的差異大
所有助聽器 0 度和 45 度角差值,最大都出現在 125 Hz
47 客觀的評估耳模通氣孔( vent )的效益,可透過下列何種方式測量?
功能性增益( functional gain )
耦合器增益( coupler gain )
實耳閉塞增益( real-ear occluded gain, REOG )
實耳置入增益( real-ear insertion gain, REIG )
48 下列何者為美國國家標準局( ANSI ) S3.22 ( 2003 )規範助聽器特性的規格,可容忍的等同輸入噪音 ( equivalent input noise, EIN )值?
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49 自適性( adaptive )方向麥克風技術主要為下列何項?
自動降低環境噪音頻譜( spectrum )比對的方式
辨識語音頻譜以固定集音角度
利用多頻道方式改變頻率反應方式
偵測噪音來源改變集音空間操控( null steering )
50 麥克風方向性指數( directivity index, DI )的量化,下列敘述何者正確?
比較由前方和其它角度輸入聲音的輸出反應之比例
比較由前方和後方輸入聲音的輸出反應之比例
總共計算前、後、左、右輸出的比例
計算每一個 45 度角輸出的比例
51 骨錨式助聽器( bone-anchored hearing aids, BAHA )的組成,下列何者不包括?
外接橋體( abutment )
聲音處理器( sound processor )
傳輸線圈( transmitter coil ) 鈦金屬植體( titanium implant )
52 聲場放大( sound field amplification )的優點,下列何項不包括?
可適用較小間的教室
可提供教室內所有兒童幫助
最經濟的方式可改善教室內學童的語音知覺
對輕度感音神經性聽損兒童有幫助
53 為了使感音神經性聽損者達到最大語音聽知覺,混響時間( reverberation time )宜控制在下列何範 圍?
0.8 秒以上
1 秒以上
短於 0.4 秒
0.8 至 1 秒內
54 為使感音神經性聽損者達到等同於正常聽者的知覺分數( perception score ),需額外提升多少的訊噪 比( s/n )?
0 ~ 2 dB
2 ~ 3 dB
4 ~ 12 dB
13 ~ 15 dB
55 助聽器採用低壓縮閾值的快動作( fast-acting )寬頻帶或多頻帶壓縮方式之缺點為何? 增加聲反饋( feedback )發生機會 噪音的訊號也降低 中斷音量強的訊息線索 在低音量輸入下無法聽見高頻率成分
56 助聽器採用低壓縮閾值的快動作( fast-acting )寬頻帶或多頻帶壓縮方式之目的為何? 解決失真或不舒適問題 降低音節之間強度的差異 增加舒適性 降低噪音
57 為使學齡前兒童達到成人的語音聽辨分數( speech discrimination score ),下列何項敘述正確?
與成人所需的訊噪比相同 訊噪比須提升 3 dB
訊噪比須降低 1 dB
訊噪比須提升 1 dB
58 CROS 助聽器在實耳測量( real ear measurement, REM )驗證其放大增益的步驟為何?
以 45 度角的訊號先測試優耳反應,再以 45 度角相同訊號呈現於劣耳的修正放大表現
以 45 度角的訊號先測試劣耳反應,再以 45 度角相同訊號呈現於優耳的修正放大表現
以 0 度角的訊號同時測試優耳和劣耳反應直接修正配戴後增益
以劣耳的聽閾值減去跨傳遞減(
contralateral attenuation
)作為實耳配戴後的增益目標
59 以實耳測量( REM )來評估 CROS 助聽器的目標增益是量測優耳的?
實耳配戴增益( real ear aided gain, REAG )
置入增益( insertion gain, IG )
實耳未配戴增益( real ear unaided gain, REUG )
實耳閉塞反應( real ear occlusion response, REOR )
60 CROS 助聽器適用的聽損族群為何?
劣耳的聽損較嚴重且語音辨識度低,優耳的聽損較輕微
劣耳為重度以下的聽損,優耳為正常聽力或輕度高頻聽損
劣耳為重度至極重度聽損,優耳為輕度至中度高頻聽損
劣耳無法配戴( unaidible )助聽器,優耳正常或輕度高頻聽損
61 助聽器耳模在選用通氣孔( vent )時需考量各種因素,下列何種聽損最不易達到此目的?
低頻聽損大於 45 dB HL ,高頻為中重度聽損
低頻聽力閾值在正常範圍,高頻聽損在 60 - 90 dB HL 之間
低頻聽損在輕度,高頻聽力閾值在正常範圍內
低頻聽損在中度,高頻為中度聽損
62 下列何項是耳模上開通氣孔( vent )在聲學上修飾的目的?
降低通氣孔的聲音質量( acoustic mass )
提升助聽器中高頻增益
降低助聽器高頻的增益
避免助聽器聲反饋( feedback )的問題
63 下列何項是實耳配戴增益( REAG )和置入增益( insertion gain )的差異?
置入增益可以納入實耳與耦合器差異( real ear to coupler difference )計算
置入增益未考量通氣孔( vent )的效應
置入增益納入個人的耳道與耳甲( concha )共振值的計算
DSL [i/o] 處方增益可利用置入增益測量增益目標值
64 在助聽器耳模( earmold )上使用聲孔( sound bore )的適用性之考量為何?
聽力損失於高頻區域上每個八度音( octave )之間的差異
4k Hz 和 2k Hz 八度音的增益( gain )差值
4k Hz 聽閾值劣於 80 dB HL
2k Hz 以上的增益平均大於 20 dB
65 聽力損失集中在高頻區域時,透過下列何種方法可以提升高頻增益?
降低通氣孔口徑
更換耳模管子( tubing )為更細內徑
延長耳道內耳模( earmold )的深度
逐漸增加聲孔( sound bore )的口徑
66 使用耦合器( coupler )換算助聽器增益與實耳配戴增益( REAG )的差異,下列何項說明不正確?
REAG 受到頭、耳殼和耳甲( concha )影響
耦合器增益無法計算通氣孔( vent )對聲學的影響
耦合器換算增益高於實耳配戴增益
REAG 計算受麥克風位置( microphone location effect, MLE )影響
67 於室內空間裡,講者與聽者之間維持理想聽辨情況的關鍵距離( critical distance )為多少?
2 至 6 公尺
7 至 9 公尺
8 至 12 公尺
68 下列那一項敘述與人工電子耳的技術發展,關係最小?
加快語音策略的刺激速度
載波的頻率愈高越不易被干擾
69 下列何者非耳模通氣孔( vent )的功用?
降低悶塞感
削減大量低頻的增益
語音處理機的尺寸變小
增加實質或虛擬頻道數目
平衡內、外大氣壓
減少聲反饋( feedback )
12 至 15 公尺
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70 選配聽能輔具時,下列那一種聽力障礙比較不必考慮訊噪比( signal-to-noise ratio, SNR )? 聽神經病變( auditory neuropathy )
(中樞)聽覺處理障礙( auditory processing disorder )
感音神經性聽損( sensorineural hearing loss )
傳導性聽損( conductive hearing loss )
71 下列那一項助聽器功能,對聽損兒在學習環境中最為重要?
可自由調整音量大小( volume control )
開啟噪音抑制功能( noise reduction )
有固定方向性麥克風( fixed directional microphone )
72 除了下列那一種聽損原因之外,一般都建議個案在接受人工電子耳植入前,試戴助聽器 3 至 6 個月? 前庭導水管擴大症 腦膜炎
Connexin26 基因異變
膽脂瘤
73 在測試音箱( test box )中,將控制麥克風( control microphone )放置與助聽器麥克風非常靠近,該 方法稱為?
替代法( substitution method )
校正法( calibration method )
共振法( resonance method )
壓力法( pressure method )
74 下列那一種人工電子耳的聲音處理策略,可同時在 Pulsar 、 CI 24 M 與 HiRes 90 K 的調整軟體中找到?
PPS
ACE
n-of-m
CIS
75 人工電子耳的基本功能在代替聽覺器官的何種功能?
聽神經的非線性增益( nonlinearity )
中耳非線性增益的功能
耳蝸聲電耦合功能( electro-acoustic coupling )
上橄欖核的聽覺察覺功能
76 人工電子耳植入手術的順利與否與效果容易受到耳蝸因發炎(如腦膜炎)導致的鈣化而影響,最常 見的鈣化部位在耳蝸何處?
頂部前庭階
頂部鼓室階
底部前庭階
底部鼓室階
77 人工電子耳處理器一開始設定閾值級( T level )的步驟,下列何者正確?
從最大電流位階( step size )調整至可清晰聽見語音
以能清楚聽見最小對話音量為設定
以較大的電流位階調整
將最小電流量調整至可辨識音素程度
78 欲判定助聽器之壓縮閾值可利用下列何項的圖形分析?
輸入輸出功能( input-output function )圖
頻率增益曲線( frequency gain curve )圖
頻率反應( frequency response curve )圖
頻譜分析( spectrum analysis )圖
79 透過實耳測量( REM )評估調頻系統的功能時,調頻系統麥克風放置的位置應在何處?
聲場喇叭前 30 公分內
參考麥克風( reference microphone )旁
探管麥克風( probe microphone )旁
聲場喇叭前,講者實際距離與聽者之間
80 耳印模( ear impression )時,塞入耳道阻擋物( canal block ),需要放置超過耳道的第二彎道之主要 原因為何?
避免製作的耳模不密合而導致聲反饋( feedback )
耳模製作可以依據足夠的長度修改更短
降低因為耳模材料灌注所導致的不舒適問題
位置接近鼓膜,可以確保印模材料不會因接觸而造成不適
101 年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第 1 次食品技師 考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、 專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、 特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試試題
等 別:相當專技高考
類 科:聽力師
科 目:聽覺與平衡系統之創健與復健學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 一般測量教室背景噪音時,會使用聲壓計( sound level meter )。最常使用的加權比重的濾波設定為:
A-weighting
B-weighting
C-weighting
2 續上題,測量時的權重是模擬人耳在多少音量時的反應?
30 phons
40 phons
50 phons
D-weighting
70 phons
3 要達到好的語音接收( speech perception )效果,下列何者是最重要的因素?
整體噪音音量( overall background noise level )
整體訊號音量( overall signal level )
混響時間( reverberation time )
訊噪比( signal-to-noise ratio )
4 依照 ASHA 1995 建議,感音神經性聽損者在教室聽課時,訊噪比應大於:
0 dB
5 dB
10 dB
5 教室聲學研究中的發現,要達到最好的教學效果,下列何者為是?
兒童比成人需要較大的訊噪比( signal-to-noise ratio )
兒童比成人需要較長的混響時間( reverberation time )
兒童比成人有較強的克漏字( cloze )能力
單耳聽損兒童在實驗中與聽力正常兒童無顯著差異
6 關於教室混響( room reverberation )問題,下列何者不正確?
混響時間( reverberation time, RT )指的是聲音在空間中衰減一半的時間
空間越大,混響時間( reverberation time, RT )越大
吸音材質越多,混響時間( reverberation time, RT )越小
不規則形式的空間會比四方的空間有較大的混響時間( reverberation time, RT )
7 續上題,關於混響時間( reverberation time, RT ),下列何者為真?
混響時間( reverberation time, RT )與語音接收( speech perception )成正比
聽力正常人在 RT 0.5 s 時就會明顯影響語音接收效果 ≥
感音神經性聽損者較不會受到 RT 影響
混響環境中,對於母音接收的影響較子音少
8 聽能復健中,對於溝通障礙評估的敘述,下列何者不正確?
會受到溝通夥伴的影響。熟悉或常溝通的人碰到溝通障礙與問題會比較多
會受到議題熟悉度的影響。不熟的題目會有較大的溝通障礙
使用不同的評估工具,難以全面性囊括日常生活所有的溝通障礙
一次性的診間內評估,溝通障礙可能不會太明顯
15 dB
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9 關於聽能復健中,溝通需求評估的敘述,下列何者不正確?
溝通障礙評估不容易量化,所以常會使用 Client Oriented Scale of Improvement ( COSI )
聽覺障礙問卷( hearing-handicap questionnaire )對於日常生活聽能溝通障礙可提供資訊
請聽障者對於日常生活溝通的困難作紀錄或日記,並加以量化,以評估介入方法是否有效益 儘量以一對一方式進行評估,避免團體討論或互動,以減低評估的誤差
10 請用以下選項回答下列問題: ① 電氣眼振圖( Electronystagmography, ENG ) ② 影像眼振圖 ( Videonystagmography, VNG ) ③ 動態重心動搖儀( dynamic posturography ) ④ 旋轉椅( rotation chair )
上列何者最容易受到電磁波干擾?
① ② ③ ④
11 續上題,上列何者可以測試動態中最大速度刺激的反應? ① ② ③ ④
12 再續上題,上列何者不適宜實施於不能久站之個案?
① ② ③ ④
13 再續上題,上列何者最有可能獨立分出個案平衡協調是那一單獨系統出現問題? ① ② ③ ④
14 再續上題,上列何者檢查可記錄到迴旋眼振( rotational nystagmus )? ① ② ③ ④
15 執行眼振圖檢查時,在前庭功能正常情形下,下列那一項測試應該可以記錄到眼振? 跳視 Saccades 注視 Gaze 視動 OKN 追視 Pursuit
16
執行眼振圖檢查時,在前庭功能正常情形下,下列那一項測試應該不會記錄到眼振? 搖頭測試( head shaking test ) 溫差測試( caloric test )
旋轉椅測試( rotation chair ) 視動測試( OKN test )
17 關於平衡功能檢查時的頭位敘述,下列何者為真? 跳視與追視測試時,眼視軸最好能與地面平行
溫差測試時,頭要抬高 30 度,為了讓水平半規管與地面呈現水平
搖頭測試時,最好頭前傾 30 度,讓水平半規管與地面儘量垂直
頭位變換測試( positioning test )時,頭轉 45 度原因是讓水平半規管淋巴流動達到最大位移
18 頭位變換測試( positioning test )時,受試者頭向右轉 45 度後迅速躺下是在測試半規管何處的功能? 右耳上半規管與後半規管 左右耳的水平半規管
左耳上半規管與右耳後半規管
右耳上半規管與左耳後半規管
19 65 歲男性病患因右耳漸進性聽損而求診,臨床醫師囑咐執行聽性腦幹反應、溫差測試及前庭誘發肌 電位檢查。聽性腦幹反應發現第五波潛時明顯延長,下列敘述何者不正確?
應執行具顯影效果的腦部核磁共振造影檢查,以排除聽神經瘤的可能性
聽神經瘤大多源自耳蝸神經、生長緩慢的良性腫瘤
溫差測試係測試上前庭神經傳導是否受影響
前庭誘發肌電位檢查係測試下前庭神經傳導是否受影響
20 關於溫差測試與前庭誘發肌電位檢查之敘述,下列何者正確?
前者可以不同溫度的水或空氣灌入中耳,引發眼振
後者則是以頭位改變刺激,引發肌電位的變化
前者計算並比較兩耳眼振慢相速率的差異比值
後者執行時要受試者儘量放鬆頸部,即使睡著也無妨
21 下列那一項檢查主要不是測試水平半規管的功能?
搖頭測試( Head shaking test )
旋轉椅測試( rotation chair test )
溫差測試( caloric test )
前庭誘發肌電位( VEMP )
22 45 歲女性因反覆陣發眩暈、右耳悶塞感、低頻耳鳴及聽力障礙求診,臨床醫師囑咐執行耳蝸電 圖( ECochG )檢查,其目的是:
評估右耳聽損程度
評估右耳耳鳴程度
評估右耳淋巴水腫活動
23 續上題,該項檢查誘發反應的刺激大多使用下列何者?
冷熱不同溫差的水或空氣
低高不同頻率的純音( pure tone )
高速短促音( clicks )或爆破音( tone burst )
低速短促音( clicks )或爆破音( tone burst )
24 再續上題,預期的耳蝸電圖反應波潛時區間為:
0 - 5 ms
5 - 10 ms
10 - 15 ms
15 - 30 ms
25 再續上題,該項檢查結果最具有診斷價值的是下列何者?
動作電位( action potential )的絕對潛時( absolute latency )
動作電位( action potential )的振幅大小( amplitude )
動作電位( action potential )的強度潛時函數( intensity-latency function )
動作與總和電位比值( summating potential/action potential )
26 再續上題,臨床醫師又囑咐執行甘油測試( glycerine test )檢查,執行方式是:
將甘油穿過耳膜注入中耳,觀察眼振反應並加以記錄
直接將甘油注入耳道,溶解耳垢後再作純音聽檢
進行甘油灌腸後,觀察眼振反應並加以記錄
喝甘油前後,執行純音聽檢,比較閾值差異
27 再續上題,甘油測試呈現陽性的主要意義是:
出現水平向右眼振,代表前庭功能低下
出現水平向左眼振,代表前庭功能升高
出現純音閾值變大,代表外淋巴瘻管
出現純音閾值變小,代表內淋巴水腫
28 55 歲男性,因急性眩暈嘔吐至急診求診,於注射止暈止吐藥後,會診耳鼻喉科,醫師囑咐執行影像 眼振圖( VNG )及溫差測試,執行時機應為:
當下趁不暈、不吐時,立即執行,才能看出異常眼振
要等到暈吐症狀發作明顯時執行,才能看出異常眼振
應趁患者安靜或睡著時執行,才能看出異常眼振
應待停止服用止暈止吐藥三至七日後再執行
29 續上題,執行眼振圖前,詢問病患發現右耳曾有膽脂瘤開放式乳突切除( canal down mastoidectomy ) 手術病史,最適當的處置為:
與檢查方式及結果無關,繼續執行
為避免感染,右耳應以無菌生理食鹽水執行溫差測試為佳
因右耳空間較大,必須拉長溫差刺激時間
請示原醫囑醫師,是否繼續執行測試
30 再續上題,經執行眼振圖及溫差測試結果為左耳反應減弱( unilateral weakness, UW ),臨床上的意 義最可能是下列何者?
代表左耳前庭功能低下,應考慮左耳急性前庭神經炎等週邊病灶
代表右耳前庭功能升高,應考慮右耳併發急性內耳炎等週邊病灶
代表左耳前庭功能低下,應考慮左耳聽神經瘤等中樞病灶
考慮右耳無耳膜阻隔溫度,導致左耳反應相對右耳為弱
31 再續上題,為確認該個案雙耳前庭功能是否有差異,應參考或加作下列那一項測試最合理
搖頭測試( head shaking test )
前庭誘發肌電位( VEMP )
冰水溫差測試( ice caloric test )
核磁共振腦部造影( MRI )
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32 關於前庭功能正常受試者,在搖頭測試中,頭部搖動的角度與眼球位移的角度的關係,下列何者為 是?
前後兩者相等
後者大於前者
前者大於後者
兩者並無相關,或大或小均有可能
33 無論傳統眼振圖或電腦計算眼振圖,計算或比較眼振大小時,大多以下列那一數值為主?
眼振出現的最大振幅
眼振的慢相平均速率
34 水平搖頭測試後,出現垂直眼振,臨床上稱為:
cross-coupling nystagmus
reversed nystagmus
眼振出現到結束的時間
眼振的快相平均速率
Brun's nsyatgmus
biphasic nystagmus
35 續上題,這類型的眼振在臨床上代表的意義為下列何者?
中樞病變
周邊前庭病變
屬先天眼振的變異
有時正常也會出現
36 執行眼振圖檢查時,在自發或誘發眼振出現時,會開燈或要求注視一特定位置,此項測試被稱為下 列何者?
注視眼振( gaze nystagmus
) 視軸測試( conversion/diversion test )
固視抑制( fixation suppression )
變焦測試( Zooming test )
37 一名足月產男嬰,在生產的診所新生兒 aABR 聽篩左耳通過、右耳未通過,後續的處理首先應為:
在原院所或轉介院所進行 aABR 複篩
轉介至教學醫院進行診斷性腦幹聽性反射( TABR )
及早執行高解析度顳骨電腦斷層,以排除內耳異常
轉介選配聽能輔具,如:助聽器或電子耳
38 續上題,該個案經過轉介與複檢後,在六個月大時確認右耳為極重度聽損,左耳聽閾為正常,後續 的聽能復健首先應為:
右耳植入人工電子耳,並安排密集聽能復健課程
右耳選配強力助聽器,並安排密集聽能復健課程
早期開始手語訓練或聽覺口語法課程
聽力諮詢及規則追蹤聽力檢查即可
39 一名 34 週出生男嬰,出生時發現雙耳小耳症合併耳道閉鎖,後續的聽能處理首先應為下列何者? 及早進行 aABR 或 OAE 新生兒聽篩
及早進行高解析度顳骨電腦斷層以確認內耳構造異常
及早進行骨導腦幹聽性反應( BC-ABR )
待校正年齡至一個月後再進行 aABR 或 OAE 新生兒聽篩
40 續上題,該案例確診為雙耳中度傳導性聽損,最可能建議的聽能輔具應為下列何者?
植入人工電子耳
耳掛式助聽器
耳道式助聽器
骨導式助聽器
41 再續上題,經適當聽能輔具選配後,優先考慮的聽能復健策略為下列何者?
手語訓練
口手語訓練
讀唇訓練
聽覺口語法
42 六個月大男嬰,出生時雙耳未能通過 aABR ,但雙耳卻通過 OAE 。一個月、三個月及六個月追蹤 ABR 閾值均無反應,但父母均異口同聲認為小朋友對聲音有反應,聽力師進行諮詢時應:
強調 OAE 偽陰性的可能,要相信 TABR 的可信度,以免延誤聽能創健時機
要有同理心,耐心解釋小朋友對聲音常有假反應,可以忽略
可能是聽神經病變,要及早進行行為聽檢以找出純音聽閾
及早進入人工電子耳植入評估程序,對聽覺口語訓練效果佳
43 雙耳極重度聽障,合併視障與其他發展遲緩兒童較適合下列何種聽能訓練方法?
手語訓練
聽覺口語法
關於聽能創復健的敘述,下列何者不正確?
兒童學習語言主要在一歲到三歲,所以聽能創復健介入等到確定語言遲緩再進行也不遲
聽能創復健的方法很多,要依照個案情形量身訂作適當訓練目的與步驟
聽語學習的歷程為對聲音的查覺、分辨、確認、理解
上課前進行林氏六音與輔具功能測試,是為了確認學生是否在助聽器提供最佳增益下學習
前庭系統受到疾病影響產生功能損害或障礙時,下列那一個症狀與其關聯性最低?
昏厥(
syncope
)
ataxia
步態不穩(
)
眩暈(
vertigo
)
tinnitus
耳鳴(
)
若懷疑
BPPV
,可及早進行耳石復位術
下列有關前庭復健的理論基礎描述,何者不正確?
大多數前庭病變在停止眩暈時,功能都會恢復
若沒有恢復,中樞系統也會出現適應或疲乏的現象
即使中樞系統適應不好時,可以靠其他系統進行代償
針對有潛在危險個案執行前庭復健時要注意安全
下列有關眩暈及平衡障礙個案進行前庭功能檢查實施的時機,何者不適當?
應立即施行理學檢查與神經學檢查
待止暈止吐後即可實施聽力檢查
要在眩暈發作時執行眼振圖檢查
頭位改變檢查時,若懷疑
BPPV
時可與耳石復位術一併實施
應立即停止頭頸運動
應是對於前庭系統刺激導致的必然現象
應鼓勵繼續執行
症狀越久,復健需要的時期越長

② → ⑤ → ④ → ① → ③ ⑤ → ② → ④ → ③ →
① → ⑤ → ② → ③ → ④ ④ → ① → ③ → ⑤ →
有關老年聽損者的聽能復健計畫的敘述,下列何者有誤?
老年聽損者的性別是評估人工耳蝸植入手術預後的好指標
音位退化(
phonemic regression
)是老年聽損者常出現的問題
鼓勵老年聽損者採團體式聽能復健課程
在詢問個案史時,可提出較多開放式問題,協助聽力師深入瞭解老年聽損者的溝通需求
有關聽損兒童發展特質的敘述,下列何者有誤?
聽損兒童的語言發展過程及內容與一般聽常兒童無異
聽損兒童的作業智力商數並不會比一般聽常兒童落後
聽損兒童的視覺發展不會因聽力損失而出現補償作用
聽損兒童沒有獨特的聾人心理特質
若懷疑梅尼爾氏症,要多補充鈉的流失
讀唇併口手語訓練
綜合溝通法
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53 有關聽常人與聽障者使用讀話( speechreading )溝通的描述,下列何者正確?
讀話的運作過程應包括聽覺記憶
如果對方讀不懂你的話語,可改用容易讀話的語詞替代
與對方坐在同一邊,比較容易看得清楚
交談時,句子間的停頓時間長短不影響讀話表現
54 有關如何與聽障成人互動的敘述,下列何者有誤?
到人群多的餐廳一起用餐,邊吃東西邊說話,有利於溝通
使用手語不會妨礙聽障者的語言發展
與聽障成人溝通時,可放慢說話速度並提示關鍵字詞
聽障成人的非語文智力發展不會因聽力損失而受限
55 有關噪音性聽損( noise-induced hearing loss )的敘述,下列何者有誤?
是最常見的職業傷害之一
多為感音神經性聽損患者
聽損主要在 4000 Hz 附近
聽阻聽力檢查通常顯示異常
56 有關老年性重聽( presbycusis )的敘述,下列何者有誤?
聽損主要在 4000 Hz 附近
主要病灶在耳蝸
主要受損部位是基底膜的毛細胞及支持細胞
聽損類型是高頻聽損
57 雙耳異訊( dichotic listening test )的測量可以確認受測者那一部分的病變?
中樞聽覺處理異常
假性重聽
58 有關前庭復健運動的描述,下列何者正確?
前庭復健運動主要可區分為三大類
前庭復健運動的選擇跟前庭神經系統的可塑性有關
前庭復健運動大多簡單易學,恢復效果好
前庭復健效果不彰,建議接受內淋巴減壓手術
59 三半規管( semicircular canals )主司那些運動的感知? ① 上下直線加速度 ② 左右直線減速度 ③ 等 速度 ④ 角加速度 ⑤ 角減速度
①②
②③④
④⑤
①③⑤
60 曉明會無預警地跌倒在地,整個過程神智清醒,有噁心嘔吐現象,醫師檢查認為可能是內耳平衡系統 突然失去作用,致患者失去肌肉張力而跌倒,曉明比較有可能是什麼症狀?
突發性耳聾
良性陣發性眩暈( BPPV )
椎基底動脈循環不全
動暈症
61 進行溫差測試時,個案頭抬高 30 度,此時若由左耳灌入冷風時,正常眼振( nystagmus )會如何表現?
向右側逆時針迴旋眼振
向右側水平眼振
向左側逆時針迴旋眼振
向左側水平眼振
62 進行前庭誘發肌電圖( VEMP )測試時,直接刺激的標靶器官與傳入的神經為何?
球囊,下前庭神經
橢圓囊,上前庭神經
水平半規管,下前庭神經
響音重振
耳蝸後病變
63 一般前庭平衡功能的評估項目中,下列那一個測試會出現類似病理性的方向性眼振?
追視( smooth pursuit tracking )
搖頭眼振( post-headshaking nystagmus )
跳視( saccade movement )
視動眼振( optokinetic nystagmus )
64 聽力師為個案做頭部變換測試( positioning test )時,當病患從坐姿迅速躺為懸垂頭位後,觀察到向 下眼振,應如何解讀?
屬正常現象,無臨床意義
應屬貝爾現象( Bell phenomenon )
應屬良性偶發性姿態性眩暈
應屬中樞性病變
65 從影像眼振圖( videonystagmography, VNG )檢查發現,個案做頭位變換測試( Dix-Hallpike test 出現迴旋向地眼振( geotrophic rotational nystagmus ),請問該如何判讀?
大多為急性前庭神經炎
大多為梅尼爾氏症
66 有關前庭復健的觀念,下列何者有誤?
前庭若是永久損害,前庭復健效果不彰,建議個案長期服用止暈藥
部分個案在訓練初期會感覺症狀加劇,需反覆練習
前庭復健運動多為隨意肌的運動
67 有關良性偶發性姿態性眩暈( Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV )之敘述,下列何者有誤? 如烤肉方式旋轉( Barbecue rotation ) 360 度的耳石復位術,適用於後半規管-良性偶發性姿態性 眩暈之個案
大多發生在後半規管( PSCC ),少數在水平半規管( HSCC )
一般被認為是耳石器官內的耳石剝落,誤入半規管
Epley's 的耳石復位術,須由專業人員施行
68 45 歲的偉成有進行性的感音性聽損,目前在工作上漸難以使用一般的電話與人溝通,聽力師應該對 他提出怎樣的建議?
找一個不需要口語溝通的工作
接受補助進行人工電子耳植入手術
學習手語溝通系統
將其使用的電話做調整,例如擴音話筒
69 關於傳導性聽損( conductive hearing loss )和感音性聽損( sensorineural hearing loss )的敘述,下列何 者不正確?
傳導性聽損往往可以治癒
感音性聽損會影響聽覺區辨能力
感音性聽損通常是永久性的
傳導性聽損不會影響聽閾
70 為了特定的目的延伸高頻的聽力檢查,是檢查下列那個頻率範圍?
9000 到 16000 Hz
15000 到 25000 Hz
4000 到 8000 Hz
900 到 1600 Hz
71 研究發現嬰幼兒對母語的母音( vowels )和子音( consonants )的區辨能力表現,下列敘述何者正確?
母語的母音區辨能力大約在 11-12 個月大
母語的子音區辨能力大約在 9 個月大
母語的子音區辨能力大約在 6 個月大
母語的母音區辨能力大約在 6 個月大
72 在聽覺訓練的活動中,若要訓練聽障學生分辨( identification )的能力,下列那一項活動應優先設為 目標?
喇叭聲和警鈴的分辨
ㄉ和ㄊ的分辨
肯定句和疑問句的分辨
大小聲的分辨
大多為小腦或腦幹病變
8 - 8
73 洋洋是五歲的聽損幼兒,在聽覺訓練時,聽力師說:「貓咪」並要求洋洋仿說,這是訓練聽知覺的 那一個層次?
察覺( detection )
區辨( discrimination )
指認( identification )
理解( comprehension )
74 王媽媽在廚房不小心將鍋蓋掉落地上,正在廚房隔壁房間玩的女兒轉頭,女兒的反應是屬於那一項 聽覺層次?
聲音的覺察( sound awareness )
聲音的區辨( sound discrimination )
傾聽( analytic listening )
75 影響聽損兒童學習口語的因素,下列那項影響最小?
臨床人員對兒童父母提供口語學習的有效策略之指導技巧
兒童的父母能夠瞭解及運用早期語言習得的原則
兒童的聽力損失情形
兒童的大腦及神經系統的狀況
76 在進行聽力檢查時,兒童要包括純音聽力檢查和聽阻聽力檢查,而成人僅做純音聽力檢查,下列那 一項可以說明此差別?
因為兒童中耳病變的發生率高於成人
成人的中耳病變要很嚴重才會引起溝通問題
兒童對聽阻聽力檢查的反應正確度較成人差
兒童的聽力檢查主要是發現是否有聽損傷,成人主要檢查聽力是否退化
77 有關助聽器( hearing aids )之敘述,下列那一項有誤?
雙耳聽損時,兩耳配戴助聽器效果較單耳為優
助聽器對於聽神經病變者( auditory neuropathy )不太有效
傳導性聽損者,其助聽器效用較感音性聽損者為佳
助聽器對於語音辨識( speech discrimination )有很大效用
78 關於聽覺處理異常( auditory processing disorder ,簡稱 APD )的敘述,下列何者有誤?
在噪音中語音辨識困難
聽覺處理異常是來自周邊聽覺系統的異常
在語言、學習及認知表現異常,經常被誤認為有語言學習障礙
聽覺注意力不佳,影響其口語接收及聽覺記憶
79 讀話( speechreading )困難的原因為下列何者?
殘存聽力無法彌補視覺訊息
說話者僅在句子間有短暫停頓
視覺線索無法傳遞構音部位的訊息
同口型異音,必須依賴聲音的線索
80 對於聽覺損傷的成人,下列那一項為建議其配戴助聽器的重要參考指標?
在比較強的語音訊號中,字詞指認分數提高
聽力損失程度
有社會心理方面的聽覺障礙
在訊噪比降低的會話情境中,字詞指認的分數變差
101 年專門職業及技術人員高等考試驗船師、第 1 次食品技師 考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、 專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、 特種考試語言治療師、聽力師、牙體技術人員考試試題
等 別:相當專技高考
類 科:聽力師
科 目:聽語溝通障礙學(包括專業倫理)
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關他覺性耳鳴( objective tinnitus ),下列何者敘述有誤?
是根據耳鳴所產生的部位區分
透過適當的聽診技巧可被他人察覺
產生部位在中樞聽覺系統,是一種不正常的聲音知覺
可能是從非聽覺系統的血管或肌肉,經由中耳傳到內耳
2 有關雙耳融合測驗( binaural test of auditory fusion )的敘述,下列何者有誤?
雙耳同時聽取由不同頻帶的窄頻濾波器過濾後的語音
對聽覺腦幹的診斷價值高於聽覺皮質
兒童右耳表現會優於左耳
所評量的是兩耳互動的能力
3 當個案病變位於腦幹神經交叉處(或稱軸內病變)時,其鐙骨肌反射閾值測驗最可能為下列何者?
兩邊同側鐙骨肌反射正常,兩邊對側鐙骨肌無反射
兩邊同側鐙骨肌反射正常,僅有一邊對側鐙骨肌無反射
僅有一組同側及對側鐙骨肌有反射
兩邊同側鐙骨肌無反射,但兩邊對側鐙骨肌有反射
4 有關噪音型聽損的敘述,下列何者有誤?
語音辨識能力佳
可能引發血壓昇高及心神煩躁
在噪音中聽取語音特別困難
有一半以上的比率會有耳鳴現象
5 比較受試者在雙耳異訊測驗的左耳與右耳得分,是那一種解釋結果的方式?
團體參照比較
測驗內比較
跨專業測驗比較
6 依據 Schuknecht 區分的四種老化聽覺損傷( presbycusis ),下列敘述何者有誤? 感音型( sensory )是最常見, 8 k Hz 以上呈現明顯下降型聽損,語音分辨能力不錯 神經型( neural ),語音測驗比純音聽閾平均值所預測的表現還差 新陳代謝型( metabolic ),呈平坦型聽損,使用擴音系統效果不佳 傳導型( conductive ),聽力圖的聽閾呈現逐漸變差之趨勢
7 依據內政部在 101 年第九週的統計資料顯示,臺灣聽覺機能障礙者人口數是所有身心障礙人口數的 第幾位?
代號:
頁次:
8 依據內政部在 101 年第九週的統計資料顯示,目前臺灣聽覺機能障礙者的人口數大約是?
21 萬
18 萬
15 萬
12 萬
9 在施行聽能復健方案之前,為了避免患者因挫折而產生退縮的現象,常會透過某些方式以適當提升 患者的自我效能。請問下列選項中何者不屬於提升自我效能的做法?
替代經驗( vicarious experience )
口頭說服( verbal persuasion )
情感覺醒( emotional arousal )
成效評估分析( efficacy evaluation analysis )
10 下列那一類個案不屬於中耳功能檢測的追蹤對象?
暴露在噪音下
曾有中耳炎病史
顱顏異常
中耳炎發生率高的族群者
11 下列何者不屬於美國智能障礙協會於 2002 年對「智能障礙的適應行為」的界定?
概念
環境
應用
社會
12 有關綜合溝通法的陳述,下列何者為誤?
Roy Holcomb 首先提出
是一種哲學,而非一種特定的溝通方式
主張多重感官學習
認為自然手語和文法口語兩種可同時併用
13 當聽覺障礙小朋友把「兔子」說成「肚子」,這是屬於那一種類型的構音錯誤?
替代
省略
贅加
扭曲
14
評量者運用「兒童口語語法測驗」評估聽覺障礙兒童的口語能力,係屬於那一個範疇的語言評估?
語言的形式
語言的內容
語言的功能
語言的選擇
15 下列那些方法可以幫助家長在嬰兒出生後幾週內發展出相互協調注意力( joint attention )及視覺溝通? 以臉部正對嬰兒,導引並等待其目光朝向家長的臉
以聲音吸引嬰兒注意,導引並等待其目光朝向家長的臉
當嬰兒對著大人發出的聲音做回應,應立即給予其很正向的回饋
以上皆是
16 下列有關 Branchioal-Oto-Renal 症候群的敘述,何者為誤?
Branchial arches 是指鰓弓
- Oto- 是指耳蝸異常、畸形外耳、耳朵上有皮膚垂疣
- Renal 是指腎臟異常
多數患有極重度聽力損失
17 「能指出聲音來自於空間的方向」是屬於下列何種聽覺處理功能?
聽覺辨位( lateralization )
聲源定位( localization )
聽覺型態( auditory pattern )
雙耳異訊( dichotic listening )
18 下列那項不是 2001 年聯合國世界衛生組織( World Health Organization , WHO )提出的國際健康功能 與身心障礙分類向度
身體功能與結構
活動限制
參與
輔具的使用
19 人類的大腦發展與語言發展有很大的相關性。請問一般正常兒童的大腦到幾歲時,其重量就可達到 正常成人的百分之九十?
4 歲
5 歲
6 歲
7 歲
喬姆斯基 ( Chomsky )
維高斯基 ( Vygotsky )
20 國中二年級的李大華出生於日本,不太會講華語,去年剛回臺就學,爸媽懷疑大華有中樞聽覺處理 困難,以下何種本土測驗優先被用來評量大華?
音高型態辨識( pitch pattern recognition )測驗
雙耳異訊數字( dichotic digits )測驗
噪音背景下語音辨識( speech perception in noise )測驗
低通( low-pass filter ) 測驗
21 聽力所執行的業務紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,至少應保存幾年以上?
一年
三年
五年
22 對於前來求助的聽覺障礙者,聽力師下列何者做法未遵守專業倫理?
事先予以充分說明
不提供成效的保證
保密個案的資料
以通信方式進行評估行為
23 下列選項中,有關手勢的位置之描述,何者為非?
相對於打手語者身體的手勢之位置,似乎帶有語意
有關認知概念的手語通常會接觸額頭
對打手語者而言,手的位置也扮演類似輪流的角色
在 ASL 中,手勢的位置可以低於腰部以下
幼兒到 24 個月大時,可以表達出 2 個字的組合
幼兒已經可以說出至少 50 個語詞
幼兒在 12 到 18 個月大時,可以獲得第一個語彙
幼兒的平均語句長度( MLU )可達 3.0
25 下列那一位學者,主張語言的習得是與生俱來的?
史金納 ( Skinner )
皮亞傑 ( Piaget )
26 一般兒童在早期會先學習如何閱讀,但到國小幾年級後,就會從閱讀中學習?
2 年級
3 年級
4 年級
27 正常說英語的幼兒到三歲時,其平均語句長度( MLU )約為:
2.0
3.0
4.0
5 年級
5.0
28 李明明在時長型態辨識測驗中,對所有題目都會有倒返錯誤,例如:聽到「低、高、低」的音高組 合時,他會回答「高、低、高」的組合,這種反應可能是下列何種問題?
傳導型聽損
聽覺中樞系統發展不成熟
室內全頻噪音音量在三十五分貝( dBA )
總樓地板為三十平方公尺
聽力檢查儀含有氣導、骨導及遮蔽之檢查功能
規劃等候空間
上橄欖複合體對處理兩耳音高差的功能異常
8 - 4
30 為聽損者實施「介入-反應效果模式( Response to intervention, RtI )」的教學,此教學取向係指:
協助老師設計介入方案的一種方法
持續監控教學成效
31 有關世界聽覺障礙的歷史,下列何者敘述正確?
Agricola 寫了第一本教育聾人的書,認為可透過手勢表達聾人的思考
十七世紀法國 Abbe del'Epee 於巴黎創立一所使用口語的公立學校
羅馬時代的法律認為「聾」即是「啞」
1555 年第一公立學校由葡萄牙的 Pedro Ponce de Leon 設定,目標是教聾生說話
32 有關聾文化的敘述,下列何者正確?
' deaf "是指聾文化,用來指聽損族群內一群使用自然手語,並分享共同信念、價值觀、習俗及經 驗的人
' Deaf "表示一群無論有沒有使用聽覺擴音輔具,但都因為有聽損而無法單靠聽的方式來理解語 言的人
多數聾人不喜歡醫學術語( handicap, impaired, disable, hearing loss ),因為其暗示矯治或修復,不 尊重他們,以及他們的生活方式
' Deaf Way "是指聾人村落裡聾人的專用道路
33 「用手來視覺化英語的語音或音素,例如以八個手型在臉部附近的四個位置來輔助唇、齒與舌頭位 置,減少讀話的歧義」以上敘述是那一種溝通法?
口手標音法( cued speech )
精要英語手語( signing essential English, SEE1 )
視覺英語手語( linguistics of visual English, LOVE )
精確語意英語手語( conceptually accurate signed English, CASE )
34 下列那種溝通方法無法與其它三者在同一時間內併用?
讀話
文法式手語
35 有關兒童口語發展的順序,以下何者正確?
哭聲→重複性牙牙聲→有變化性牙牙聲→咕咕聲→單音節字詞
哭聲→咕咕聲→重複性牙牙聲→有變化性牙牙聲→單音節字詞
咕咕聲→哭聲→重複性牙牙聲→有變化性牙牙聲→單音節字詞
咕咕聲→哭聲→有變化性牙牙聲→重複性牙牙聲→單音節字詞
36 IDEA ( Individuals with Disabilities Education Act )的 Part C 主要是規範聽覺障礙者:
選配輔具的依據
符合其需求的評量方式
早期介入的服務依據
進行聽力追蹤的依據
37 下列何者不屬於個別化家庭服務計畫( Individual Family Service Plan, IFSP )所規範的項目?
兒童發展現況
家庭可用資源
家長接受親職教育的時數
預期的成效及其評量方式
融合
統合
正常化原則
選擇有效的特教服務的方式
以上皆是
口語
教導後設語言策略
教導動機策略
使用問題解決策略
使用 FM 調頻輔具系統
一萬元以上五萬元以下罰鍰
二萬元以上十萬元以下罰鍰
三萬元以上十五萬元以下罰鍰
四萬元以上二十萬元以下罰鍰
閱讀時跳字、跳行
寫作組織力不佳
想像力不夠豐富
寫字常犯粗心錯誤
刻板性行為
說話和語言溝通的發展
互惠性的社會互動
記憶力
呼吸行為不佳影響說話語句的長度
嗓音緊張或粗啞
首語難發或字音拖長
音量過大或多變
會順著書本頁碼一頁頁往下翻
看到熟悉的家人會說出其稱謂
會看自己的名字
會讀環境中的印刷品或廣告
等距量尺法( interval scaling )
直接評估法( direct magnitude estimation )
字詞項目辨識法(
item identify: word
)
音素項目辨識法( item identify: phoneme )
會話輪替次數( conversational turn )
平均會話輪替長度( mean length of turn )
平均語句長度( mean length of utterance )
平均會話輪替比率( mean length turn ratio )
是一種自體隱性遺傳症候群
又稱 Pendred 症候群( PDS ),其 PDS 基因於第七對染色體上,和氯及碘輸送有關
內耳常見 Mondini 發育不全,或者是前庭導水管問題
以上皆是
同時重視語言前期及語言期的行為表現
以發展里程碑為評量依據
著重於親子互動
強調跨領域整合
49
當小朋友說:「蘋果吃我」,這時成人回應:「我吃蘋果」,這是屬於以下何種策略?
擴展(
expansion
)
重鑄( recast )
詳述( expatiation )
直接教學
自然教學
隨機教學
回應性互動教學
8 - 6
51 有關於聾幼兒的自我調整行為之陳述,下列何者有誤?
對聾幼兒,如果有照顧者的臉部可以模仿,自我調整行為就會被增強
當父母省略視覺接觸及臉部表情時,聾幼兒就會抗議反應
父母除了聽覺刺激外,也要學習視覺與手勢,例如察覺目光接觸,因為這反應了孩子興趣所在、注 意力程度及對於環境輸入的理解
誇張的臉部表情及視覺語言,效果不如擴音設備,無助於溝通的互動
52 下列有關於聾父母與聾幼兒互動的敘述何者有誤?
聾父母比聽常父母有更好的促進親子間互動技巧,是因聾父母較瞭解用視覺溝通,以讚美與鼓勵 來回應幼兒舞動的手勢與動作
聾父母以簡化與高度重複的方式修飾對幼兒的手語,就好像聽常父母用媽媽語和子女溝通
聾幼兒依賴觸覺、直接接觸及視覺做溝通,因此若沒有視覺及觸覺的彌補,聾幼兒的孤立感可能 會增加
多數聾父母均希望聾幼兒能以聽、說的方式建立親子互動
53 「三個月大的嬰兒會以咕咕聲回應大人」及「十個月大的嬰兒會模仿大人玩 peek-a-boo 遊戲」,都是 屬 Bruner ( 1981 )提及的前語言期溝通行為( prelinguistic communicative acts )的那一種?
行為調整( behavior regulation )
相互協調注意力( joint attention )
社會統整( social integration )
54 下列有關媽媽語( Motherese )的敘述,何者正確?
相較於一般語音,媽媽語的音調偏低
著重於母音的語音拉長,有助於小朋友注意並聽取拉長的語音線索
媽媽語會從嬰幼兒的三到四個月大持續到約兩歲,媽媽雖聲音拉長但語音更不清晰
媽媽只會拉長但不重複同一個音節
55 有關於 NLNC 理論( native language neural commitment )的敘述,下列何者為誤?
六個月大的嬰兒能夠分辨' tea "及' two "之母音長短的差異,這可預測學齡階段的語言能力及語 彙表現區辨的能力
嬰兒出生後幾個月分辨能力是跨語言的,隨著年齡成長,區辨音素就會傾向於分辨自己母語的音 素
音素區辨作業能促發語言學習的神經連結,一歲前的嬰兒能自發性的學習到母音音素結構
未植入人工電子耳或使用聲音擴大系統的先天聽損嬰幼兒,仍舊可以發展出多數語音
56 有關於 Usher Syndrome ( US )的敘述,下列何者正確?
屬自體隱性遺傳,據統計, Usher Syndrome 患者有 20% 植入人工電子耳
US1 型,出生時有中度到重度聽覺受損,沒有平衡問題,視網膜色素變性在成年之後才開始出現 US2 型,聽覺與視覺的退化都是漸進的
US3 型,一出生便嚴重失聰,隨之而來身體平衡出問題,到成年後才開始有夜盲或喪失周邊視覺 症狀
57 「入侵病毒會侵犯胎兒組織、減少細胞分裂,損傷可能出現在發展中的耳朵、眼睛、腦部及心臟部 位,約有六到八成的嬰兒有聽力損失,盲聾的比率也很高,自閉症在這群兒童發生率也很高。」以 上陳述最可能是下列何種疾病所引起?
巨細胞病毒感染
德國麻疹
腦膜炎
人類自體免疫不全病毒感染
58 有關粒腺體遺傳病變敘述,下列何者有誤?
人體細胞內有數百到數千個粒腺體,是影響人類代謝需求較大的胞器,也影響內耳毛細胞 主要是透過父親傳給下一代,與母親無關
個體可能經胺基酸配醣體類抗生素( aminoglycoside )的暴露後,產生基因突變而引起感音性聽損 臨床基因檢測可透過 MRTNR1 及 MTTS1 兩種測試
59 下列那些工作容易因職業傷害而影響中樞聽覺處理功能? ① 化學溶劑的污染 ② 機場的噪音 ③ 鋼 鐵業的噪音 ④ 潛水夫症候群
僅
①② 僅 ①③④ 僅 ①②④ ①②③④
60 下列那項不屬於後天感音性聽損的成因?
巨細胞病毒( Cytomegalovirus
腦膜炎( Meningitis
)感染 麻疹( Measles )
) 腮腺炎( Mumps )
61 從研究發現,許多孩子在學習注音符號時,會先習得?
韻母
聲母
調號
62 一般說英語的正常幼兒到幾歲時,才能說出一個完整的句子?
2 歲
3 歲
63 下列選項中,何者是兒童語言最快速的發展區間?
2-3 歲
2-4 歲
4 歲
2-5 歲
64 下列選項中,何者是社會學派認為是兒童習得語言的最大動力?
語用
認知
生理結構
結合韻
5 歲
2-6 歲
生活環境
65 「 Bruner ( 1975 )主張兒童語言的發展就如同其人際社會的發展,溝通的意圖是在社會脈絡中產生, 兒童學習語言是為了社會化,因此社會互動及關係是很重要的。」以上陳述是屬於下列何種語言習 得的觀點?
行為取向
心理語言取向
66 下列選項中,何者不是語言的屬性之一?
語言是社交工具 語言是一個具規則的系統
語言是一個從無到有的系統 語言是衍生系統
聽語人員與個案 聽語人員與執照
聽語人員與社會 聽語人員與共同工作者
68 有關聽力師法的敘述,下列選項何者正確?
為保障就業,外國人依法不得參加聽力師考試
聽力師公會之區域,在同一區域內,同級之公會可以二個以上
直轄市、縣(市)聽力師公會,以在該區域內聽力師九人以上得發起組織之
聽力師公會全國聯合會之設立,應由二分之一以上之直轄市、縣(市)聽力師公會完成組織後, 始得發起組織
語意取向
語用取向
8 - 8
69 有關聽力師法的敘述,下列選項何者正確?
聽覺創建、復健不屬於聽力師的業務範圍
聽力師公會,有權利拒絕具有會員資格者入會
違反非領有聽力師證書者,不得使用聽力師之名稱者,應處以二十萬元以上罰鍰 撤銷或廢止聽力師證書,是中央主管機關的權責
70 「聽力師不應以不誠實、不當形象或其它不當行為,而使專業受損」係屬下列何種專業倫理?
聽語人員與個案
聽語人員與社會
聽語人員與執照
聽語人員與共同工作
71 小羽是一位學前特教班的無口語輕度自閉症,且伴隨有聽覺障礙的幼童,下列選項何者較適合做為 她輔助溝通系統的溝通技術?
觸控
眼控
自動掃瞄
逐步掃瞄
72 小敏是一位學前特教班的無口語重度智障且伴隨有視、聽障礙的幼童,下列選項何者較適合做為她 輔助溝通系統的溝通符號?
小模型
彩色照片
73 下列選項中,何者不是團體聽力篩檢的方法之一?
科羅拉多州純音聽力篩檢法
學前兒童口語聽力篩檢
黑白照片
雙節雙重音聽力篩檢法
間歇純音聽力篩檢法
74 「我喜歡不加糖的咖啡。」若依照 ASL 手勢的詞序,下列選項何者正確?
咖啡→黑→喜歡→我
黑→咖啡→喜歡→我
75 下列選項中,有關手形的描述,何者為非?
當手形相同而位置、動作或方向不同時,就會創造出不同的手勢
兩個不同的概念,但這兩個概念的手勢唯一的差別可能就是兩手動作而已
ASL 中,某些手心具有額外的言外之意,將手指彎曲,通常帶有正面的意義 手的形式是手勢組成中,涵蓋的四個基本部分之一
76 下列選項中,有關非手部信號的描述,何者為非?
非手部信號由臉部和身體發出,能修飾手勢信號所欲表達的意義
升起的眉毛和鼓鼓的雙頰,都是帶有語言的訊息
在手語中,眼神的接觸是另一個重要的元素。聾人若看不到訊息的來源,就無法溝通 ASL 的非手勢信號,會和伴隨口語的臉部表情與身體姿態相混淆
77 下列選項中,何者不是手部動作的觀點之一?
形式
力氣
輪替
78 下列選項中,有關幼兒子音發展的先後順序,下列何者正確?
/s/ → /z/ → /p/
/b/ → /d/ → /l/
/v/ → /z/ → /t/
79 下列選項中,有關兒童疑問詞發展的先後順序,何者正確?
what → where → who → when
when → what → who → how
where → why → what → who
who → where → when → what
80 大部分有語言障礙的兒童,約幾個月大時可以被確診出來?
6 個月
12 個月
18 個月
我→喜歡→黑→咖啡
喜歡→我→黑→咖啡
彩色線條圖
重複
/m/ → /f/ → /n/
24 個月