109年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、109年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關眼球的胚胎發育過程,下列何者錯誤?
大約在胚胎形成第 22 ~ 25 天,眼睛開始發育
大約在胚胎形成第六週的末期,脈絡裂或是眼裂( choroidal or optic fissure )開始關閉,若關閉不完全會 造成缺陷瘤( coloboma ) ,缺陷主要在眼球下部的構造缺損
眼外肌也是源自於外胚層的神經脊( neural crest )
視網膜的中央窩在嬰兒剛出生時,仍存有神經節細胞( ganglion cells )
2 殘遺增殖性原發性玻璃體症( persistent hyperplastic primary vitreous )是胚胎發育過程中眼球內的玻璃體和 玻璃體血管( hyaloid vessel system )發育的異常。有關這個疾病,下列敘述何者錯誤?
患側眼的眼球體積通常比較大
正常狀況下,初級玻璃體( primary vitreous )與玻璃體血管大約在胚胎形成第四週時開始消失 可能伴隨有白內障
第二玻璃體( secondary vitreous )大約在胚胎發育第 5 ~ 12 週開始發育,並且開始有原始玻璃體細胞 ( primitive hyalocyte )
3 下列何組織的胚胎來源不包含神經脊細胞?
角膜
鞏膜
虹膜
視網膜
4 有關脈絡膜解剖構造的敘述,下列何者正確?
脈絡膜微血管與視網膜間以布魯赫氏膜( Bruch's membrane )相隔
正常脈絡膜的厚度無論周邊或後極部皆相同
脈絡膜基質( stroma )的胚胎來源是表面外胚層( surface ectoderm )
脈絡膜內沒有自主神經分布
5 有關淚液( tear film )的敘述,下列何者錯誤?
修門氏檢查( Schirmer's test )可以測試淚液分泌量的情形
淚液破裂時間( tear film break-up time )可以檢測淚水蒸發速率
淚液的組成,主要可以分為油脂層( lipid layer ) 、水層( aqueous layer )以及黏液層( mucin layer ) 淚液具有滋潤眼睛表面、促進眼角膜氧氣交換,但不含有抗菌成份
6 下列何種眼球組織具彈性纖維( elastic fiber )?①布魯赫氏膜 ②鞏膜 ③ 虹膜 ④神經視網膜( neural retina ) ⑤懸韌帶纖維( zonule fiber )
①②③
①②⑤
②③④
③④⑤
7 眼角膜是沒有血管的組織,其氧氣供應主要來自於下列何者?①由房水( aqueous )擴散而來 ②由淚液擴 散而來 ③部分由輪部循環( limbal circulation )供應 ④部分由脈絡膜循環( choroidal circulation )供應 ①② ③④ ①④ ②③
8 有關人類角膜表皮細胞的敘述,下列何者正確?
無再生能力
呈現六角狀
細胞表面具有微絨毛( microvilli )
相鄰房水
在不同空間頻率( spacial frequency )的對比敏感度是不一樣的
空間頻率越低,則對比敏感度越高
在越明亮的環境,則對比敏感度越高
越遠離黃斑中心窩( fovea ) ,則對比敏感度越低
10 關於三叉神經痛( tic douloureux )的敘述,下列何者錯誤?
三叉神經痛可能原因為岩狀顳骨炎( osteitis of the petrous temporal bone )或血管壓迫神經節 只可能影響單一區域
三叉神經痛最常見影響的區域是上頷神經(
maxillary nerve; V2
)
較少影響的區域是眼部神經( ophthalmic nerve; V1 )
11 有關房水的敘述,下列何者錯誤? 房水是由睫狀體的平坦部( pars plana )所產生 房水產生的速率約為每分鐘 2 至 2.5 微升( microliters ) 房水的組成與血漿相類似,但不盡相同 房水是存在於前房和後房的水樣液
12 調節反射路徑( accommodation reflex )將視覺皮質收到的影像傳導到以下大腦的那一個位置,之後才傳到 第三對腦神經核( oculomotor nuclei )?
顳葉皮質
枕葉皮質
頂葉皮質
額葉皮質
13 有關水晶體之敘述,下列何者正確?①水晶體前表面之曲率半徑大於後表面 ②水晶體次級纖維 ( secondary lens fiber )數量在人類一生中會持續增加 ③水晶體上皮細胞生長並改變型態形成水晶體纖維 ④水晶體囊膜( capsule )具管控物質進入水晶體之角色
僅①③
僅①②④
僅②③④
①②③④
14
有關脈絡膜血液流速( blood flow )的敘述,下列何者錯誤? 在動物體內,脈絡膜血液流速比視網膜組織的血液流速要慢 因為脈絡膜血液流速的特性,有利於眼睛溫度的調節 脈絡膜、視網膜之間的養分擴散與廢物代謝與脈絡膜血液流速有關 黃斑部中央窩的養分僅由脈絡膜供應
15 有關視網膜各分層之血液供應,下列何者不是由中心視網膜動脈( central retinal artery
)所供應? ) 神經纖維層( nerve fiber layer ) ) 神經節細胞層( ganglion cell layer )
感光細胞層( photoreceptor layer
雙極細胞層( bipolar cell layer
16 有關玻璃體的老化,下列何者錯誤?
玻璃體膠狀部分的體積不會隨著眼球增大而增加
約 40 歲起,部分的玻璃體膠質逐漸液化,膠原纖維和透明質酸( hyaluronic acid )分離,水份被釋出 膠原纖維被擠壓成較大的纖維束,形成玻璃體混濁
玻璃體液化的發生率隨年齡和眼軸長度增加
17 神經視網膜( neural retina )大部分僅依附於眼球內壁,神經視網膜緊密連接眼球內壁之處為何?①黃斑部 中心凹 ②鋸齒緣 ( ora serrata ) ③輪部 ( limbus ) ④視神經頭 ( optic nerve head ) 邊緣 ⑤黃斑部 ( macula ) ①⑤ ②④ ③④ ③⑤
18 視神經( optic nerve )是中樞神經系統的一部分,成人從視盤起至視交叉前腳全長大約多少? 21 ~ 30 mm 31 ~ 40 mm 41 ~ 50 mm 51 ~ 60 mm
19 中心視網膜靜脈( central retinal vein )由視神經路徑進入眼球內,若其發生阻塞可能會出現何種臨床表徵? ①視網膜大範圍的火焰狀出血( flame-shaped hemorrhages ) ②視野缺損 ③黃斑部櫻桃紅斑( cherry red spot ) ④視盤與黃斑部視網膜蒼白 僅①② ①②③ 僅②③ 僅③④
20 有關看近物時的視覺調節( accommodation )之機轉,下列何者錯誤? 睫狀肌收縮
水晶體連接韌帶收縮
水晶體曲度增加
此反應是由副交感神經分泌乙醯膽鹼( acetylcholine )所造成
21 關於共軛肌( yoke muscles )的配對,下列何者正確?①向左看:右內直肌與左外直肌 ②向左下看:右上 斜肌與左下直肌 ③向右上看:右上直肌與左上斜肌 僅① 僅①② 僅②③ ①②③
22 有關眼窩內的上眼眶裂( superior orbital fissure 位於蝶骨( sphenoid bone )與顎骨( palatine bone )之間 位於顴骨( zygomatic bone )與上頜骨( maxillary bone )之間 位於蝶骨的小翼部( lesser wing )與大翼部( greater wing )之間
)位置之敘述,下列何者正確?
位於顎骨與上頜骨之間
23 下列何者情況會有偽內斜視之情形? 明顯的內眥贅皮( epicanthic fold ) 瞳孔間距( inter-pupillary distance 過大的正 kappa 角( angle kappa ) 明顯的翼狀贅片( pterygium )
)過寬
代號:
1112
僅①
②③
②④
②③④
25 眼角動脈( angular artery )來自於下列何者?①內頸動脈( internal carotid artery ) ②外頸動脈 ( external carotid artery ) ③顏面動脈 ( facial artery ) ④前睫狀動脈 僅②③ ①③④ 僅①④ ②③④
26 視神經盤( optic nerve head )的血液由多個來源供應,包括下列何者?①中心視網膜動脈( central retinal artery ) ②後短睫狀動脈 ③後長睫狀動脈 ④前睫狀動脈 ①③ ①② ②③ ③④
27 下列何種眼生理反射反應輸出,其傳導路徑需通過 Edinger-Westphal 核作用?①直接瞳孔光反射( direct pupillary light reflex ) ②交互協調瞳孔光反射( consensual pupillary light reflex ) ③眨眼反射( blink reflex ) ④光誘導反射流淚( light-induced reflex lacrimation )
僅①
①②
①③
③④
28 在右側大腦視皮質區域( visual cortex )的傷害,會造成何種視野缺損?
雙眼左側不對稱的同名半盲( left incongruous homonymous hemianopia )
雙眼右側不對稱的同名半盲( right incongruous homonymous hemianopia )
雙眼右側對稱性的同名半盲( right congruous homonymous hemianopia )
雙眼左側對稱性的同名半盲( left congruous homonymous hemianopia )
29 關於視神經節細胞層,下列何者錯誤?
為一級傳遞神經元
會產生動作電位傳遞訊號的細胞
雙極細胞與視神經節細胞的樹突形成突觸
視神經節細胞的軸突離開鞏膜時形成的小洞稱篩板( lamina cribrosa )
30 視網膜電位圖( electroretinography )分成暗適應( scotopic )和明適應( photopic )檢查兩大類,下列何者 和其他三者分屬不同類?
桿細胞反應( rod response )
結合桿細胞和錐細胞反應( combined rod and cone response )
震盪電位( oscillatory potentials )
錐細胞閃爍( cone flicker )
31
關於錐細胞的敘述,下列何者錯誤? 主要在陰暗的環境發揮作用 負責中心視力及色覺 對綠、紅、藍三種色彩特別敏感
人類視網膜大約有六百萬個錐細胞
32
下列何者不是人類第三對腦神經麻痺之症狀? 眼瞼下垂 瞳孔收縮功能受損 眼球無法向外側看 眼球無法向上下看
33 下列那一種情形造成的動眼神經麻痺最不會影響到瞳孔縮放?
腦部腫瘤壓迫
動脈瘤壓迫
頭部外傷
糖尿病血管病變
34 角膜反射( corneal reflex )與那兩對腦神經最有關係?
第二對及第五對
第五對及第七對
第二對及第七對
35 下列何者最不會影響立體感的發育?
兩眼不等視 5.0 D
單眼弱視
單眼內斜視
兩眼近視 -5.0 D
36
有關驗光所的規定,下列何者罰的最重? 非驗光所,使用類似驗光所名稱 驗光人員設立驗光所,未向主管機關申請開業 違反驗光所設置標準
驗光所對執行業務之紀錄未妥為保管
37 依專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試規則之規定,應考人有下列何種情事者,不得應本考試? 公務人員考試法第 19 條之褫奪公權尚未復權
專門職業及技術人員考試法第 22 條之偽造或變造應考證件
曾受驗光人員法所定之廢止驗光人員證書處分
違反驗光人員法之規定為未滿六歲之兒童驗光
45
驗光師屬於醫療法中之醫事人員
眼科醫師屬於醫療法中之醫事人員
38 驗光所之設立,下列何者正確?①驗光師以在法定可驗光機構執行業務二年以上者為限 ②驗光生以在法 定可驗光機構執行業務六年以上者為限 ③驗光人員法公布施行前已執行業務者,其實際服務年資得併予 採計 ④向衛生福利部申請核准登記 僅①③ ①③④ 僅②④ ①②③
39
有關驗光師執行隱形眼鏡驗光配鏡,下列敘述何者正確? 驗光師可為一般隱形眼鏡驗配所為之驗光,但六歲以下者應於眼科醫師指導下為之
驗光人員對於六歲以上十五歲以下者第一次驗光及配鏡,應於醫師確診為假性近視,始得為之
角膜或眼內術後矯正鏡片、角膜病變及錐狀角膜鏡片得經病患同意後驗配
驗光人員法所稱一般隱形眼鏡,指非用於治療或診斷之隱形眼鏡
40 醫事人員申請執業登記,下列何者得免檢具繼續教育之證明文件?①領得醫事人員證書逾五年,首次申請 執業登記 ②於其執業執照應更新日期屆滿前六個月內辦理執業執照更新 ③連續歇業期間逾二年 ④歇業後重新申請執業登記之日期,未逾原執業處所執業執照所載應更新日期 ⑤具有多重醫事人員或兼 具有師級及生(士)級之同一類醫事人員資格者,連續歇業期間分別均逾二年 ⑥領得醫事人員證書五年 內申請執業登記
①③④
①②④⑤
②③⑤⑥
41 驗光師特種考試於民國 105 年 01 月 08 日起,以下敘述何者正確?
十年內舉辦十次為限 十年內舉辦五次為限 五年內舉辦十次為限 五年內舉辦五次為限
42 驗光所的事務,由所在地主管機關規定的事項有那些?①規定驗光室之設施 ②發給驗光人員證書 ③核 定驗光收費標準 ④核准變更驗光所登記事項 ①② ③④ ①④ ②③
43 某驗光師預計五月一日起出國進修半年,依驗光人員法之規定應該如何辦理?
應於四月一日以前依規定辦理備查,登記其停業日期及理由後,發還其執業執照
應於四月一日以前依規定辦理備查,註銷其執業登記,並收回執業執照
應於五月三十日以前依規定辦理備查,登記其停業日期及理由後,發還其執業執照
應於五月三十日以前依規定辦理備查,註銷其執業登記,並收回執業執照
44 驗光人員因故須停業或歇業時,應報請有關機關備查,報請備查時,下列敘述何者正確?
辦理歇業時,註銷其執業登記,並收回執業執照
辦理停業時,登記其停業日期及理由後,並收回執業執照
辦理歇業時,登記其歇業日期及理由後,發還其執業執照
辦理停業時,註銷其執業登記,發還其執業執照
有關驗光師公會設立之規定,下列何者錯誤?
理事、監事任期均為三年,其連選連任者不得超過二分之一
理事長之連任,以一次為限
驗光師公會全國聯合會理事、監事之當選,以直轄市、縣(市)驗光師公會選派參加之會員代表為限 驗光師公會會員人數超過三百人以上時,得依章程之規定,按其會員人數比率選出代表,召開會員代表 大會
46 所稱低視力者:①指依身心障礙者鑑定作業辦法身心障礙類別其視覺功能之障礙程度達以上者 ②指依身 心障礙者鑑定作業辦法鑑定向度其視覺功能之障礙程度達以上者 ③指依身心障礙者鑑定作業辦法程度 分級其視覺功能之障礙程度達以上者 ④指依身心障礙者鑑定作業辦法身心障礙基準其視覺功能之障礙 程度達以上者:
①②③④均正確
僅①②③正確
僅②③④正確
僅①③④正確
47 雇主延長勞工工作時間者,其延長工作時間之工資,依下列標準加給:①延長工作時間在二小時以內者, 按平日每小時工資額加給三分之一以上 ②再延長工作時間在二小時以內者,按平日每小時工資額加給三 分之二以上 ③因天災、事變或突發事件,雇主有使勞工在正常工作時間以外工作之必要者,得將工作時 間延長之,延長工作時間者,按平日每小時工資額加倍發給 ④雇主使勞工於休息日工作,工作時間在二 小時以內者,其工資按平日每小時工資額另再加給一又三分之一以上 ①②③④均正確 僅②③④正確 僅①③④正確 僅①②正確
48 勞動基準法所指之童工為: 十五歲以上未滿十六歲之受僱從事工作者 十四歲以上未滿十五歲之受僱從事工作者 十三歲以上未滿十四歲之受僱從事工作者 十二歲以上未滿十三歲之受僱從事工作者
49 下列敘述何者錯誤?
驗光所屬於醫療法中之醫療機構
驗光生屬於醫療法中之醫事人員
50 依醫事人員人事條例,下列何者可以為各機關遴用新進醫事人員來源? ①依公務人員陞遷法之外補程序 規定,就具有任用資格人員以公開競爭方式甄選之 ②考試及格分發任用者 ③政府機關培育之醫事公費 生經分發履行服務義務者 ④依本條例任用之各機關首長、副首長及一級單位主管
僅①③
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
可以使用電子計算器。
1 位於透鏡左方 1 公尺的點光源,經 +3.00DS/+3.00 DC × 180 的圓柱透鏡( spherocylindrical lens )聚焦後,它 的最小模糊圈( circle of least confusion )位於鏡片右方多遠之處?
22.22 公分
25.00 公分
28.57 公分
33.33 公分
2 複合性近視散光( compound myopic astigmatism )前後兩焦線的位置與視網膜關係為何?
前焦線位於視網膜前,後焦線位於視網膜上
前焦線位於視網膜上,後焦線位於視網膜後
前後兩焦線都位於視網膜後
3 有關眼鏡鏡片與眼球表面距離變動造成的效果,下列敘述何者錯誤?
當戴著正確度數的近視眼鏡,移近眼球表面時,縮小倍率減少
當戴著正確度數的遠視眼鏡,移近眼球表面時,放大倍率減少
當戴著正確度數的遠視眼鏡,移近眼球表面時,看近變得比較清楚
當戴著正確度數的近視眼鏡,移離眼球表面時,看遠變得比較模糊
4 有關納普定律( Knapp's law ) ,下列敘述何者錯誤?
納普定律主要是針對屈光性屈光不正( refractive ametropia )而言
根據納普定律,將眼鏡置 primary focal point ,則所得之視網膜影像大小與正視眼一樣
戴遠視眼鏡矯正的人,看東西會比沒戴眼鏡矯正時更大
戴近視眼鏡矯正的人,看東西會比沒戴眼鏡矯正時更小
5 某人 2 年前經檢查需配戴 -4.50 DS 近視眼鏡(假設眼鏡到眼睛距離為 12 mm ) ,今日複驗,在配戴原眼鏡 時的遠點為 50 cm ,如果改配戴軟式隱形眼鏡,其度數應約為多少?
-5.00 DS
-5.50 DS
-6.00 DS
-6.50 DS
6 一個高度為 20 公分的物體,放在一個 +20.00 D 的凸透鏡前方 10 公分,其成像何者正確?
與物體在鏡片的同側,為正立虛像,高度 20 公分
與物體在鏡片的同側,為正立虛像,高度 10 公分
與物體在鏡片的對側,為正立實像,高度 20 公分
與物體在鏡片的對側,為倒立實像,高度 20 公分
7 一凹面鏡的曲率半徑為 50 公分,若一物體位於該凹面鏡左側 1 公尺處,其成像位於此鏡片何處?
鏡片左側
33
公分處
鏡片右側
33
公分處
鏡片左側
66
公分處
8 有關鏡片色像差( chromatic aberration )的敘述,下列何者錯誤? 色像差的成因是不同顏色的光其波長不同 色像差讓紅光成像位置比藍光成像位置更接近鏡片 讓一正視眼者看黑色背景上的紅綠字體時,紅色字體顯得比綠色字體近
濾藍光太陽眼鏡可減少色像差對視力造成的影響
有關折射的敘述,下列何者錯誤? 光在不同介質中行進的速度不同 當光線進入不同介質的入射角度為 0 時,光線行進路徑不會發生偏移 當光線由真空進入密度較大的介質時,光線行進路徑將偏離法線
在真空以外的介質會有色散( color dispersion )的現象
10 空氣中有一個左端為凸球面之塑膠長棒,曲率半徑為 8 公分,折射率為 1.5 ,假設一 3 公分高的物體放置 於球面左端 30 公分。下列敘述何者錯誤?
物的聚散度為 -3.33 D
像在球面右方 34.2 公分處
球面度數為 +6.25 D
是一個放大倒立實像
11 有關稜鏡效益( prism effectivity )的敘述,下列何者最正確?
配戴稜鏡的眼鏡,觀看遠處物體較觀看近處物體時,稜鏡效益明顯較大
配戴稜鏡的隱形眼鏡,觀看遠處物體較觀看近處物體時,稜鏡效益明顯較小
觀看近處物體,配戴稜鏡的眼鏡較配戴稜鏡的隱形眼鏡時,稜鏡效益明顯較大
觀看遠處物體,配戴稜鏡的眼鏡較配戴稜鏡的隱形眼鏡時,稜鏡效益明顯較小
鏡片右側
66
公分處
9
12 依照厚透鏡公式( thick lens equation ) ,折射率為 1.5 ,前表面曲率半徑為 7.5 mm ,後表面曲率半徑為 8.0 mm , 透鏡中心厚度為 0.4 mm 的隱形眼鏡,置於空氣中的度數最接近下列何者?
+11.75 屈光度( diopter )
+128.00 屈光度
+4.00 屈光度
+5.25 屈光度
13 有關針孔( pinhole )的敘述,下列何者錯誤?
可用光線直線進行來解釋
孔徑太小會產生繞射現象
其成像為直立的實像
其作用為加強景深
14 下列何者的等效球鏡度( spherical equivalent )值與其他選項不一樣?
-1.00DS/+2.00DC × 180
+1.00DS/-2.00DC × 090
+1.50DS/-3.00DC × 120
-1.50DS/+2.00DC × 060
15 軟式散光的隱形眼鏡都會有蝕刻的參考記號( etch reference marks )來顯示鏡片在眼睛上的旋轉情形。幫病 人試戴軟式散光隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
如果檢查時看不到蝕刻的參考記號,則有可能記號被上眼皮蓋住了
如果檢查時看不到蝕刻的參考記號,則有可能鏡片前後表面戴相反( inside out )了
蝕刻在前表面的參考記號會比在後表面的容易被觀察到
參考記號往往蝕刻在鏡片的後表面,以減少對上眼皮的摩擦
16 根據鏡片放大( spectacles magnification )的公式,下列敘述何者錯誤?
對遠視的人而言,如果鏡片的頂點距離較長,則鏡片產生的影像放大愈明顯
對遠視的人而言,如果鏡片的頂點距離固定,則鏡片的折射率愈大,產生的影像放大愈明顯
對遠視的人而言,如果鏡片的頂點距離固定,則鏡片的前表面曲度( anterior surface curvature )愈大,產 生的影像放大愈明顯
對遠視的人而言,如果鏡片的頂點距離固定,則鏡片的厚度( lens thickness )愈大,產生的影像放大愈 明顯
17 一低視力患者使用 +20.00 D 的手持式放大鏡,若患者發現看到的影像呈現放大倒立的情形,該如何建議患 者調整較為恰當?
減少物體與放大鏡距離
增加物體與放大鏡距離
增加患者與放大鏡距離
增加患者與物體距離
18 在空氣中,一透鏡之第二焦距與光源同側,距離透鏡 40 公分處,此透鏡之屈光力為何?
+2.50 D
-2.50 D
+25.00 D
-25.00 D
19 陳驗光師發現李小姐配戴單焦眼鏡於正常頂點距離看遠時,需要讓眼鏡往眼睛方向推才會更清楚,且李小 姐自述戴眼鏡看遠比不戴清楚。陳驗光師拿起眼鏡觀察,發現在某一特定距離時,看到的影像是倒立且縮 小,試問李小姐眼睛的屈光狀態及眼鏡的狀況為何?
近視,眼鏡度數過多負度數
近視,眼鏡度數過多正度數
遠視,眼鏡度數過多負度數
遠視,眼鏡度數過多正度數
20 球柱面透鏡屈光力以正交圓柱面形式表示為 +5.00 DC × 090 合併 +4.00 DC × 180 ,與下列那種表示法相同?
+4.00DS/+1.00DC × 090
+4.00DS/-1.00DC × 090
+5.00DC/+1.00DC × 180
+1.00DC/-1.00DC × 180
21 單焦( monofocal )鏡片要加上稜鏡度數,下列何種製作方式比較不適合?
鏡片偏心製作( decentered prism )
鏡片稜鏡研磨( ground-in prism )
加上菲涅耳稜鏡( Fresnel prism )
切除式稜鏡( slab-off prism )
22 下列關於折射率的敘述何者錯誤?
和介質組成有關
和溫度與氣壓有關
在真空以外的介質,紅光折射率比藍光小
全反射發生在光線由低折射率的介質進入高折射率的介質時
23 點光源位於一透鏡前 50 公分,該透鏡屈光度是 +7.00DS/-2.00DC × 090 ,則形成垂直線( vertical line )的影 像,距離透鏡多少公分?
14.29
20.00
33.33
50.00
24 眼鏡處方 -3.00DS/+6.00DC × 180 代表的屈光狀態在分類上屬於下列何者?
複合性遠視散光( compound hyperopic astigmatism )
複合性近視散光( compound myopic astigmatism )
混合性散光( mixed astigmatism )
單純性遠視散光( simple hyperopic astigmatism )
25 以靜態視網膜檢影鏡檢查眼睛屈光度,在水平軸測得 -3.75 D ,在垂直軸測得 -5.25 D ,其最適當處方為何?
-3.75DS/-5.25DC × 180
-5.25DS/+1.50DC × 090
-5.25DS/-3.75DC × 090
-3.75DS/-1.50DC × 090
26 有關放置於空氣中 +20.00 D 的會聚透鏡,下列敘述何者錯誤?
物體在透鏡前 3 公分處,影像相對於物體是放大正立虛像
物體在透鏡前 8 公分處,影像相對於物體是放大倒立實像
物體在透鏡前 10 公分處,影像相對於物體是相等大小的倒立實像
物體在透鏡前 12 公分處,影像相對於物體是放大倒立實像
27 光在一材質中傳播速度為 15 萬公里 / 秒,拿此材質來製作鏡片,前表面研磨成 +4.00 D ,後表面研磨成 -10.00 D , 中心厚度為 4 mm ,其鏡片之前頂點球面度數屈光度( front vertex power )約為多少?
-5.80 D
-5.90 D
-6.00 D
-6.20 D
28 左眼配戴 +4.00DS/-1.00DC × 090 的眼鏡,如果視線是在眼鏡鏡片中心的鼻側 10 mm 處,則會產生什麼稜 鏡效應?
3 Δ BO (基底朝外) 4 Δ BO (基底朝外) 3 Δ BI (基底朝內) 4 Δ BI (基底朝內)
29 有關三稜鏡的物理特性,下列何者有誤?
光束穿過稜鏡引起的偏移效果與稜鏡的擺放方式有關
光束穿過稜鏡時會往基底( base )的方向折射
透過稜鏡觀看物體,物體會往鏡尖( apex )方向偏移
形狀完全相同的兩個稜鏡不會因為折射率不同造成不同的稜鏡效應
30 通常我們要計算稜鏡的度數時,一般會將入射光垂直於該稜鏡的前表面,此位置稱之為下列何者?
Prentice position (位置)
Principle position
Fresnel position (位置)
(位置) Focal position (位置)
31 驗配稜鏡時,將稜鏡的後表面與病人的顏面平行,若將兩個基底朝下分別為 10 Δ (稜鏡度)和 40 Δ 的稜鏡 互相疊貼一起,有關合成的稜鏡度數,下列敘述何者正確?
大於 50 Δ 且基底朝下
小於 50 Δ 且基底朝下
等於 50 Δ 且基底朝下
以上三者都有可能,依照稜鏡的折射率不同而有不同的結果
32 單眼透過 +7.50 D 之球面鏡觀看 8 公尺外之物體,其影像往右往下分別偏移了 36 及 48 公分,請問其瞳孔 及鏡片光學中心之相對位置如何?
鏡片光學中心點位於瞳孔右方 6 mm ,上方 8 mm
鏡片光學中心點位於瞳孔左方 6 mm ,下方 8 mm
鏡片光學中心點位於瞳孔右方 6 mm ,下方 8 mm
鏡片光學中心點位於瞳孔左方 6 mm ,上方 8 mm
33 一位垂直性複視的成年人,經測量有垂直斜視且其偏斜角度為 7 Δ ,此成年人右眼左眼分別有 -5.00 DS 及 -7.00 DS 之近視,下列那一項配鏡可能消除其複視之現象?
右眼鏡片光學中心往上偏移 7 mm ,左眼鏡片光學中心往下偏移 5 mm
右眼鏡片光學中心往上偏移 7 mm ,左眼鏡片光學中心往上偏移 5 mm
右眼鏡片光學中心往下偏移 5 mm ,左眼鏡片光學中心往上偏移 7 mm
右眼鏡片光學中心往下偏移 5 mm ,左眼鏡片光學中心往下偏移 7 mm
34 試比較下列眼球構造之折射率大小?
角膜>水晶體>房水 水晶體>角膜>房水 水晶體>房水>角膜 角膜>房水>水晶體
35 若一眼之屈光屬於規則性散光,以下何種圖例屬於單純近視性( simple myopic )散光?(註:左弧為眼表 面,右弧為視網膜,平行光由無限遠發射)

繞射
36 若一眼以角膜弧度儀( keratometry )量測出其角膜散光為 -2.25 DC × 180 ,則預測其屈光散光( refractive astigmatism )為何?
-1.75 DC × 180
-1.25 DC × 180
-2.75 DC × 180
-3.25 DC × 180
37 角膜弧度測量儀測得一角膜弧度曲率半徑為 7 mm ,如角膜的折射率以 1.3375 計算,此角膜屈光度約為:
50.2 D
48.2 D
45.2 D
40.2 D
38 以簡易模型眼模式討論,以全眼屈光力 +60.00 D ,折射率為 1.333 為參數計算,眼軸增長 1 mm ,會產生怎 樣的度數變化?
約減少近視 1.00 D
約增加近視 1.00 D
約增加近視 2.60 D
約增加近視 5.00 D
39 病患為正視眼,調節力剩 +1.50 D ,其工作需求為 66.7 cm 處的電腦及 40 cm 處的報紙,只動用一半調節 力,若想配戴三光鏡片,其處方為何?
近用加入度 ADD 為 1.25 D 及中距離加入度 ADD 為 0.25 D
近用加入度 ADD 為 1.75 D 及中距離加入度 ADD 為 0.75 D
近用加入度 ADD 為 2.25 D 及中距離加入度 ADD 為 0.75 D
近用加入度 ADD 為 2.25 D 及中距離加入度 ADD 為 1.25 D
40 鏡片抗反射鍍膜是依據光的何種性質?
直進性
干涉
折射
41 患者戴 -5.00 DS 眼鏡時,可看清眼前 67 公分至 100 公分。欲看清楚眼前 33 公分至 40 公分影像,眼鏡需 為多少屈光度?
-2.50 DS
-3.00 DS
-3.50 DS
-4.00 DS
42 有一孩童在未使用鏡片矯治下,發現物體移近至眼前 33 公分時變模糊。雙眼未散瞳前 +2.00 DS ,經睫狀 肌麻痺後,發現雙眼為 +6.00 DS 。他的調節幅度( amplitude of accommodation )應為多少? 5.00 D 6.00 D 8.00 D 9.00 D
43 何先生一位 -8.00 D 近視的病人,當他戴上可完全矯正他度數的隱形眼鏡時,有一個 200 公分的超焦距離 ( hyperfocal distance ) 。如果他的調節近點( near point of accommodation )為 20 公分,他的真正調節幅度 ( true amplitude of accommodation )為多少?
1.00 D
4.00 D
4.50 D
5.50 D
44 如果視網膜黃斑部中央窩( fovea )不位在視軸( optic axis )上,而是偏移 5 度( angle alpha ) ,會導致多 少屈光度的散光( astigmatism )?
0.10 D
0.25 D
0.50 D
0.75 D
45 假設有一高折射率透鏡( n=1.69 )需要塗上抗反射鍍膜,則此鍍膜的折射率及厚度為何? 折射率 n=1.69 ,入射光波長的 1/4 倍 折射率 n=1.3 ,入射光波長的 1/4 倍 折射率 n=1.69 ,入射光波長的 4 倍 折射率 n=1.3 ,入射光波長的 4 倍
46 當一個鏡片材質有較大的折射係數,下列何者錯誤?
表示光線在該物質中行進速度較快
該鏡片折射的能力較強
以該材質做出的鏡片可以較薄 與鏡片的硬度不一定相關
47 有一個不等視的患者,右眼度數 +5.25 DS ,左眼度數 +2.50 DS ,當他閱讀時,雙眼視線會從鏡片光學中心 往下方 5 mm ,且雙眼各向鼻側 2 mm 處移動,請問其稜鏡效應為何?
1.375 Δ 基底朝上, 1.55 Δ 基底朝外
3.875 Δ 基底朝上, 0.55 Δ
1.375 Δ 基底朝下, 1.55 Δ
基底朝內
基底朝外 基底朝內
3.875 Δ 基底朝下, 0.55 Δ
48 許多近視度數矯正不足的患者經常發現,如果將眼鏡傾斜一下會看得更清楚,這是因為什麼原理? 球面像差( spherical aberration )導致度數增加 徑向散光( radial astigmatism )導致度數增加 畸變( distortion )被消除 影像落在帕茲瓦面( Petzval surface )
49 一個折射率為 1.6 的 +5.50 DS 塑酯鏡片,阿貝數為 36 ,其縱向色像差( longitudinal chromatic aberration ) 約為何?
0.15 D
0.24 D
0.38 D
0.42 D
50 一患者經醫師診斷後發現為腦下垂體腫瘤壓迫視交叉,造成雙眼顳側偏盲,希望透過稜鏡貼片協助患者, 可將貼片之基底朝向何種方向?
基底朝外
基底朝內
基底朝上
基底朝下
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關散光( astigmatism )的敘述,下列何者錯誤?
矯正順散光( with-the-rule astigmatism )可以用正的圓柱鏡( plus cylinder lens ) ,而且該圓柱鏡的軸( axis ) 要放在 180 度或 180 度附近
在兒童較常見的散光為順散光
幾乎所有的眼睛都會有一些少量的不規則散光( irregular astigmatism )
順散光與逆散光( against-the-rule astigmatism )都是規則散光( regular astigmatism )的一種
2 一位左眼弱視患者完成單眼自覺驗光檢查後的最佳矯正視力右眼 1.0 ,左眼 0.8 ,若要兩眼平衡,下列何種 方法最好?
交替遮眼比較法
垂直稜鏡分離法
降低屈光度數法
紅綠雙色法
3 文獻上常以最小分辨視角( minimum angle of resolution )的對數值( log MAR ) ,計算視力的增減差距。標 示為 0.2 的視標,與標示為 0.5 的視標,兩個視標分別計算 log MAR ,其數值差距最接近的數字為:
(註: log 2=0.3010 )
0.2
0.3
4 有關馬竇氏鏡眼位測試之敘述,下列何者錯誤?
適用於需在開放空間進行眼位測量之患者
可避免因使用綜合驗光儀而造成的稜鏡誘發水平隱斜位( prism-induced horizontal phoria )
測量垂直隱斜位時應垂直放置馬竇氏鏡,使形成水平線條影像
正常期望值為:遠距離 1 Δ exo ( ±2 Δ ) ;近距離 3 Δ exo ( ±3 Δ )
5 有關不等像( aniseikonia )之敘述,下列何者錯誤?
不等像是由於雙眼網膜影像大小不等所造成之雙眼感知扭曲
通常發生於配戴雙眼度數差異較大的框架式眼鏡
配戴高度數近視鏡片會導致影像放大
可利用配戴隱形眼鏡來降低不等像之影響
6 下列那一種視力表不適用於幼童、不同語言背景或有口語表達障礙的人?
Lea 視力表
C 型表( Landolt ring chart )
ETDRS 視力表
第一型對比度缺失( type Ⅰ CS loss )指所有空間頻率都下降,例如:白內障患者
第二型對比度缺失( type Ⅱ CS loss )指低空間頻率下降,例如:屈光不正未矯正
第三型對比度缺失( type Ⅲ CS loss )指低空間頻率下降,通常視力不受影響
第四型對比度缺失( type Ⅳ CS loss )指高空間頻率都下降,例如:弱視患者
8 有關影響視力與配鏡的敘述,下列何者正確?①青光眼病患可能造成視野缺損,嚴重者亦會影響視力 ②黃斑部疾病會影響中心視力,使配鏡困難 ③圓錐角膜可能造成高度散光,亦會影響視力,造成配鏡困難 僅①② 僅①③ 僅②③ ①②③
9 下列那一因素較不影響聚合近點( near point of convergence )測試之表現?
遠及近距離眼位
調節反應
瞳孔反應
僅②③
僅①②③
僅②③④
0.5
11 有關布魯克諾檢查( Brückner test )的敘述,下列何者正確? 慣用檢查距離為 40 公分
若患者兩眼未同時注視,則其中眼底反射光較亮者為注視眼
此法可檢查患者是否有斜視與介質混濁,但較無法檢測雙眼不等視( anisometropia )
經此法檢查遠視眼,將觀察到較暗新月( darker crescent )在瞳孔下方
12 視力表依所測視力功能的不同,可分為數種形式。下列何種視力表可用以檢測偵測型視力( detection acuity )?
柵欄視力表( grating chart )
C 字視力表( Landolt C chart )
圖形視力表( Lea symbols )
史奈侖視力表( Snellen chart )
13 有關瞳孔檢查,下列敘述何者錯誤?
瞳孔檢查中若發現兩眼瞳孔大小不同,需作暗 -亮瞳孔檢查( dim-bright pupillary test )
直接瞳孔反應為觀察筆燈照射的眼睛是否出現因光照而產生的縮瞳現象
手電筒搖擺檢查( swinging flashlight test )是用來檢查是否有相對性傳入( relative afferent )異常 直接和間接瞳孔反應異常時,需要布魯克諾檢查( Brückner test )
14 有關像差的敘述,下列何者最不適當?
因為眼睛的像差( ocular aberrations ) ,所以瞳孔的各個部分,並非都能測量到相同的屈光度數( refractive power )
測量高階像差( higher-order aberrations )的儀器,是指測量瞳孔中心 2.0 mm 直徑範圍以內的屈光狀態 我們可以用澤氏多項式( Zernike polynomials )來描述這些像差( aberrations )
所謂像差是指實際光學系統(
15 下列敘述何者最不適當?
自動驗光儀( automated optometers )比自覺式驗光( subjective refraction )測得比較多的近視或比較少的 遠視
自動驗光儀比自覺式驗光提供給病人注視的目標物通常比較近
現代的前導波分析儀( modern wavefront analyzers )無法完全去除儀器引起的近視( instrument myopia )
自動驗光儀用可見光測量,不需要輔助的注視目標( auxiliary fixation target )
16 針對有雙眼視覺問題的人,調整度數對下列何種測驗結果最有影響?
遮蓋測驗( cover test ) 眼外肌運動( extraocular motility )
固視偏差( fixation disparity )
AC/A 比值( AC/Aratio )
17 有關視網膜檢影鏡檢查( retinoscopy )之敘述,下列何者正確?
當受測者為較高近視度數者,反射光之焦點會落在檢查者視網膜檢影鏡之後方,因而造成逆動影像 ( against movement )
針對某些眼底反光較不易判斷的患者(如:白內障患者) ,些微工作距離的改變可能會造成測得屈光度 的大量誤差
測量時檢查者應偏離受測者視軸( visual axis ) ,以避免殘餘散光度數過高
造成視網膜檢影鏡誤差之主要原因為未確實控制受測者之調節,故可使用非調節性視標(特別是紅綠視 標的紅色部分)來避免調節介入而影響檢查結果
18 自動電腦驗光儀針對未散瞳的兒童檢驗出的結果與需要矯正的度數相比較,最常見會有較多的下列何種度 數?
正鏡片的度數
負鏡片的度數
正圓柱鏡片的度數
負圓柱鏡片的度數
19 用手動綜合驗光儀和檢影鏡驗光時,使用平行光在 67 公分處驗光發覺反射光是順動,則這患者最不可能 患有:
低度近視
低度遠視
高度近視
高度遠視
20 為近視病人配鏡時,根據紅綠測試( duochrome test ) ,若病人覺得綠色底的字較清楚,則代表此配鏡鏡片 如何?
)
近視度數過度矯正( overcorrection 鏡片度數正確
近視度數矯正不足( undercorrection ) 顏色與鏡片度數無關
21 自覺式驗光步驟測量第一眼(右眼)視力要將右眼霧視( fogging )時,將患者視力下降到多少最合適? 0.3 ~ 0.5 0.01 以下 0.8 ~ 0.9 0.01 ~ 0.1
22 使用散光鐘面圖( clock dial chart )測量散光軸時, 2 ~ 8 點鐘的位置線條明顯清楚,預測其負圓柱鏡的散光 軸為多少? 30 度 60 度 90 度 120 度
23 運用交叉圓柱鏡測量 +6.00DS/-0.75DC × 090 的散光軸度時,被檢者選擇負圓柱鏡散光軸在 45 度,正圓柱 鏡散光軸在 135 度的鏡片較為清楚的時候,散光軸應先朝向那個方向調整較為正確?
80
~
75
度
90 度
100 ~ 105 度
130 ~ 135 度
optical system
)中的前導波(
wavefront
)偏離了理想的前導波
24 運用散光鐘面圖散光測量法時,下列何者是較合適的測量起始點?
散光形成的最小模糊圈( circle of least confusion )在視網膜上
散光形成的前主焦線( focal line )在視網膜前方,後主焦線在視網膜後方
散光形成的兩個主焦線都在視網膜的前方
散光形成的兩個主焦線都在視網膜的後方
25 有關自覺驗光利用紅綠雙色檢查法,下列敘述何者錯誤?
紅綠雙色常用以單獨檢查球面鏡度,不需檢影鏡或最佳球面度的協助
檢查終點的目標是讓紅綠兩邊的視標看起來一樣清楚
當兩邊的視標一樣清楚時,加上 - 0.25 DS 會使綠色邊的視標趨於清楚
若無法達成紅綠兩邊的字一樣清楚,則以第一個鏡片讓綠色邊視標清楚為終點
26 正視眼者,在 33 公分閱讀所需的老花眼鏡,其老花加入度( reading add )大約為多少?
40 歲 +1.00 D ; 50 歲 +2.00 D ; 60 歲
+3.00 D 40 歲 +2.00 D ; 50 歲 +3.00 D ; 60 歲
+4.00 D
40
歲
+2.50 D
;
50
歲
+3.50 D
;
60
歲
+4.50 D
40
歲
+3.00 D
;
50
歲
+4.00 D
;
60
歲
+5.00 D
27 有關老花眼( presbyopia )與調節不足( accommodative insufficiency )的比較,下列何者錯誤?
皆有調節力動用困難情形
老花眼與調節不足的症狀相同
調節不足患者的調節幅度可能與年齡相符
老花眼與調節不足皆有調節遲滯( lag of accommodation )情形
28 下列何者不會影響受測者調節幅度測試的結果?
慣用工作距離
種族特質
屈光不正未矯正
視標大小
29 常用調節幅度測量的兩種方法,包括推近法( push-up method )及拉遠法( pull-away method ) 。一般情況下, 其測出的調節幅度量是否有差異?
推近法結果高於拉遠法
推近法結果低於拉遠法
推近法結果等於拉遠法
兩測量方法,因方式不同,無法比較
30
當用推近法測量單眼調節幅度量時,所得的值低於一般常態年齡的值,屬於下列那個狀況?
調節不足
會聚調節過多
會聚調節不足
31 一般只要有正常的調節能力者,遠距離和近距離的視力都良好,若發覺患者的近距離視力比遠距離視力減 弱,他可能有下列何種症狀?
核性白內障
高眼壓症
黃斑部水腫
甲狀腺病變
32 改良式托林頓技巧( modified Thorington technique )測量出的結果無法提供下列那種有關於隱斜位( phoria ) 之資訊?
量
頻率
方向
存在與否
33 魏氏四點( Worth 4 dot )檢查時,患者右眼戴紅色濾鏡,左眼戴綠色濾鏡,若患者看到紅色光點在右側, 綠色光點在左側時,表示為何? 右眼抑制 左眼抑制 內斜 外斜
34 在雙眼翻轉鏡檢測( binocular flipper test )中,當負鏡片放置在眼睛前方時,下列那些情形會發生? 引發調節( accommodation )放鬆及正補償性融像聚散( positive compensating fusional vergence )作用 引發調節( accommodation )放鬆及負補償性融像聚散( negative compensating fusional vergence )作用 刺激調節及正補償性融像聚散作用 刺激調節及負補償性融像聚散作用
35 做開散能力( base-in fusional vergence )檢查時,隨著檢查稜鏡的增加,若患者發生左眼壓抑,他會看見下 列何種現象?
視標立即消失
視標固定不動
視標往右邊移動
視標往左邊移動
36 有關 AC/A 比值之敘述,下列何者錯誤?
其定義為每一屈光度( diopter )之調節刺激所引發的調節性聚合的量
AC/A 比值若大於 6/1 ,可能有潛在型遠視或聚合過度的問題
梯度性 AC/A 之測量方法( gradient method )為加入試鏡片前 / 後眼位偏移量之差值,再除以所加入試鏡 片的屈光度
雙眼同時注視遠距離目標時,調節反應量通常會少於調節刺激量
37 聚合痙攣( convergence spasm )發生時不會產生下列何種情況?
聚合過度( excessive convergence
) 調節( accommodation )
遠視( hyperopia )
縮瞳( miosis )
38 近融合性聚散靈敏度( fusional vergence facility at near )測試之正常期望值為何?
5 ± 3 cycles per minute ( cpm ) 10 ± 2 cpm
15 ± 3 cpm
20 ± 2 cpm
39 下列何者是解決垂直平衡失調( vertical imbalance )的方法?①漸近多焦點鏡片( progressive addition lens )
②鏡片光學中心移位( lens decentration
) ③共軛稜鏡( yoked-prism
) ④雙中心研磨( slab-off )
僅①②
僅③④
僅①③
僅②④
40 下列何者不會影響立體感測量結果?
單眼抑制
雙眼視網膜圖像品質不等
弱視
先天性紅綠色盲
41 下列何者不是造成調節領先( accommodative lead )之可能原因?
隱性遠視( latent hyperopia )
假性近視( pseudomyopia )
老花眼( presbyopia )
調節痙攣( accommodative spasm )
42 有關高調節性內聚力 / 調節力比值( high AC/A ratio )相關的內聚力過度( convergence excess )的敘述,下 列何者最不適當?
加上稜鏡( prism )有幫助
有關視覺治療( vision therapy )的文獻,多數為前瞻介入性研究( prospective interventional study )而且 有顯著的治療效果
加上加入鏡( ADD )有幫助
治療成功與否和病患戴眼鏡的配合度有關
43 依據 Duane 分類系統,下列何者不屬於調節力不足( accommodative insufficiency )?
老花眼
調節力持續力不足( ill-sustained accommodation )
調節力麻痺( paralysis of accommodation )
調節力不等( unequal accommodation )
44 下列何者最可能發生垂直平衡失調( vertical imbalance )?
戴框架鏡的非老花屈光不等( non-presbyopic anisometropia )者
戴框架鏡的老花屈光不等( presbyopic anisometropia )者
戴隱形眼鏡的非老花屈光不等者
戴隱形眼鏡的老花屈光不等者
45 對於雙眼不等視性弱視( anisometropic amblyopia )患者,下列處置何者最不合適?
配戴適當度數眼鏡
若遠距離眼位為外隱斜位,應處方適當稜鏡
視覺訓練
遮蓋治療
46 內隱斜位( esophoria )的受測者閱讀時,常出現頭痛及眼睛不舒適的症狀,考慮到他的隱斜位需求( phoria demand )時,下列何者最為重要?
基底朝外到模糊點( base out to blur point )
基底朝內到模糊點( base in to blur point )
基底朝外到破裂點( base out to break point )
基底朝內到破裂點( base in to break point )
47 預估及矯正老花眼的加入度,除依患者的年齡、調節幅度的部份、動態檢影法、 NRA/PRA (虛性相對調節 /實性相對調節)的平衡和近距離紅綠平衡法之外,尚有下列何者?
動態交叉圓柱鏡法檢影、加負鏡片
動態交叉圓柱鏡法檢影、加正鏡片
靜態交叉圓柱鏡法檢影、加負鏡片
靜態交叉圓柱鏡法檢影、加正鏡片
48 有關弱視、斜視、與不等視的敘述,下列何者最不適當?
眼瞼下垂可能造成視覺剝奪性( visual deprivation )弱視
斜視性弱視與不等視性弱視有時候不容易區分
有斜視不一定會有弱視
有斜視通常不會有不等視
49 有關內聚性調節力與內聚力比值( convergent accommodation/convergence ratio, CA/C ratio )之敘述,下列何 者錯誤?
每聚合一個稜鏡度會誘發 0.07 ~ 0.15 D 之調節
由於老化所導致的調節幅度下降,會造成 CA/C 比值隨著降低
潛在型老花眼患者( pre-presbyopic subject ) ,其 CA/C 比值異常升高
外隱斜位者由於近距離時過度使用聚合,會導致更多調節被誘發
50 下列何者描述弱視者( amblyope )利用非視網膜中央小凹( fovea centralis )的區域當作主要注視點?
偏差固視( disparity fixation )
中央固視( central fixation )
非交叉性固視( uncross fixation )
偏心固視( eccentric fixation )
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何種材質常用於矽水膠中降低濕潤角( contact angle )?
聚乙烯吡咯烷酮( polyvinyl pyrrolidone )
甲基丙烯酸( methacrylic acid )
甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate, MMA )
甲基丙烯酸甘油酯( glyceryl methacrylate )
2 有關隱形眼鏡材質離子電荷,下列敘述何者錯誤?
離子性材料通常帶負電
在鹼性溶液中會使鏡片尺寸改變
非離子性材料通常為化學惰性( inert )
非離子性材質不易有沉澱物
3 下列何者不是影響水膠鏡片膨脹因素( swell factor )?
溫度
張力( tonicity )
PH 值
材質折射率
4 依據美國食品和藥物管理局( FDA )對軟式隱形眼鏡分類中,第幾類的軟式拋棄式隱形眼鏡在模擬配戴至 眼內溫度時,有較大的比例會產生最大收縮?
1
2
3
4
5 有關矽丙烯酸酯( siloxane methacrylate, S/A )合成物的鏡片,若想要增加對水分子的親和力,會再添加下 列何種材料?
甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate )
N- 乙烯基吡咯烷酮( N-vinyl pyrrolidone )
氯代丁醇( chlorobutanol )
苯甲醯氯( benzoylchloride )
6 下列何者是雙氧水清潔系統中,不是中和步驟( neutralization )常用使用的方法?
加入含有過氧化氫酶( catalase )的藥片
加入本扎氯銨( benzalkonium chloride )
使用具有白金環的保存盒
加入丙酮酸鈉( sodium pyruvate )
7 驗配硬式透氣隱形眼鏡 ( RGPlens ) 時,鏡片直徑大小選擇和眼裂 ( palpebral fissure, palpebral aperture height ) 大小有關,下列何者眼裂大小是 RGPlens 直徑大小選擇之常用參考?
8.0 to 9.0 mm
9.0 to 10.5 mm
10.5 to 12.0 mm
12.0 to 13.0 mm
8 首次驗配戴硬式透氣隱形眼鏡時,若使用局部麻醉眼藥水,可避免失敗和得到較好的成功率,但下列何種 對象通常較不需要使用局部麻醉眼藥水?
高度近視者
年紀較輕者
圓錐角膜患者
之前配戴軟式隱形眼鏡者
9 比較硬式隱形眼鏡驗配方式-診斷法( diagnostic fitting )與經驗法( empirical fitting ) ,經驗法之優點為何? 較低機會重開配鏡處方
更好的配戴者滿意度與順從性
可透過角膜地圖儀軟體來設計所需要鏡片
檢查較多,因此一開始驗配者需花費比較多的時間
10 為驗配高透氣硬式隱形眼鏡,進行初步自動驗光檢查,受測者之驗光資料,右眼為 -3.50DS/-2.50DC × 180 , 左眼 -4.00DS/-3.50DC × 180 ,右眼角膜弧度 43.00D@180° , 43.25D@90° ,左眼角膜弧度 43.25D@180° , 43.75D@90° ,下一步驟,以下何者正確?(曲率半徑 7.58 mm= 角膜弧度 44.50 D ;曲率半徑 7.85 mm = 角 膜弧度 43.00 D )
使用 -3.00DS/ 基弧 7.60 mm/ 鏡片直徑 9.4 mm 的試戴片進行初次試戴
使用 -3.00DS/ 基弧 7.80 mm/ 鏡片直徑 9.4 mm 的試戴片進行初次試戴
使用 -3.00DS/ 基弧 8.00 mm/ 鏡片直徑 9.4 mm 的試戴片進行初次試戴
不適合驗配一般球面高透氣硬式隱形眼鏡
11 使用硬式隱形眼鏡,已知配戴者球面屈光度為 +3.00 DS ,角膜弧度為 7.95 mm ( 42.50D@90 及 180 degree ) , 若鏡片基弧為 7.80 mm ( 43.25 D ) ,則產生的淚液鏡度數為何?
+2.75 DS
+0.75 DS
-0.75 DS
-2.75 DS
12 硬式隱形眼鏡之驗配,試片基弧 8.20 mm / 鏡片直徑 9.4 mm / 光學區 8.4 mm / 鏡片度數 -3.00 DS 達成配戴合 適,戴鏡驗光最佳視力 20/20 的度數為 +5.00DS/-0.50DC × 180 ,頂點距離為 12 mm ,則訂片的屈光度數最接 近為何?
+1.00 DS
+2.00 DS
+3.00 DS
+4.00 DS
13 配戴硬式透氣隱形眼鏡若發生往上偏位,則可改變下列何種鏡片中心及邊緣厚度之組合來改善此現象? 兩者厚度都增加 兩者厚度都減少
增加鏡片中心厚度減少邊緣厚度 減少鏡片中心厚度增加邊緣厚度
14 某近視硬式透氣隱形眼鏡度數 -8.00 DS ,其鏡片透氧率( Dk )大於 50 ,則預估鏡片中心厚度在下列何者 之間?
0.11 to 0.15 mm
0.16 to 0.20 mm
15 有關角膜弧度測量儀,下列何者錯誤?
角膜弧度儀,是一項容易操作、簡單非侵入性的檢查,是驗配隱形眼鏡一個重要的步驟 可以測量角膜屈光度、角膜散光和晶體散光
主要測量角膜中心 3 mm 的地方,甚至更大範圍
測出的屈光度是來自角膜前表面
16 配戴硬式隱形眼鏡時,若以細隙燈的藍光觀察,在角膜上皮受傷的地方可看到黃綠色的角膜上皮螢光染色, 有關角膜上皮螢光染色的敘述,下列何者錯誤?
若在周邊角膜 3 點和 9 點鐘的位置發現有螢光染色的現象,以鏡片的機械性摩擦以及角膜乾燥所引起的 較為常見
角膜變形( corneal warpage ) ,一般會有角膜染色
在鏡片邊緣呈現三角形的角膜染色區塊,是眨眼時沒有被淚水覆蓋到的地方
如改變硬式隱形眼鏡設計,減少鏡片與周邊角膜的接觸及增加淚液交換,可能改善周邊染色情形
17 有關配戴隱形眼鏡後角膜上皮水腫造成的所謂中央角膜混濁( central corneal clouding )的敘述,下列何者 錯誤?
通常會造成角膜弧度變陡( steepening )
通常會造成近視度數加深
通常是聚甲基丙烯酸甲酯( polymethylmethacrylate , PMMA )材質的比較會發生
通常病人換戴一般眼鏡會覺得比戴隱形眼鏡清楚
18 關於角膜螢光染色形態和隱形眼鏡對於眼表面的影響,下列配對敘述何者最正確?
瀰漫性點狀角膜螢光染色( diffuse punctate staining ) :角膜乾燥( corneal desiccation )
線狀角膜螢光染色( linear corneal staining ) :角膜缺氧( corneal hypoxia )
面紗狀淺凹角膜螢光染色( dimple veil staing ) :鏡片內陷氣泡造成角膜壓跡
角膜 3 點和 9 點位置螢光染色( 3 and 9 o'clock staining ) :隱形眼鏡清潔液毒性( solution sensitivity )
19 有關隱形眼鏡引起的角膜新生血管常見的啟動因子( initiating factors )敘述,下列何者錯誤?
造成角膜的發炎細胞( inflammatory cells )增加
活化需氧代謝( aerobic metabolism )
刺激或傷害角膜上皮
來不及代謝乳酸( lactic acid )
20 長時間配戴矽水膠鏡片( silicone hydrogel lenses ) ,對於在鏡片背面與角膜之間最容易出現的淚液層碎骸 ( tear film debris ) ,我們稱為黏蛋白球( mucin balls ) ,下列有關黏蛋白球的敘述何者錯誤?
黏蛋白球呈現珍珠色半透明顆粒狀或扁平甜甜圈狀( flatterned doughnut )
配戴硬式高透氣鏡片或水膠鏡片( hydrogel lenses )可以降低黏蛋白球出現機率
黏蛋白球會引發發炎或感染等嚴重併發症
黏蛋白球的組成成分主要包括黏蛋白及油脂,在停戴隱形眼鏡後會消失
21 角膜地圖儀檢查的研究顯示,幾乎所有種類的隱形眼鏡都有可能造成角膜翹曲變形( warpage ) ,根據 Nathan Efron 教科書上敘述,角膜翹曲主要發生於角膜的那一層組織?
表皮層( epithelium )
基質層( stroma )
鮑曼氏層( Bowman's membrane )
內皮細胞層( endothelium )
0.21 to 0.25 mm
0.26 to 0.30 mm
代號:
4112
22 有關隱形眼鏡的相關敘述,下列何者正確?
配戴隱形眼鏡時,眨眼的頻率會下降
軟式隱形眼鏡較硬式隱形眼鏡更容易影響眨眼的模式( blinking pattern )
眼瞼刷上皮病變( lid wiper epitheliopathy )的成因為皮脂腺阻塞
根據 Korb 等人研究,眼瞼刷上皮病變是乾眼症的一個診斷現象( diagnostic sign )
23 關於隱形眼鏡的選擇,下列何者敘述正確?
根據美國 FDA 建議,游泳時建議使用長戴型軟式隱形眼鏡
巨大乳突結膜炎( giant papillary conjunctivitis )患者因度數無法使用一般日拋型隱形眼鏡,則建議選擇 低含水量非離子性隱形眼鏡( low-water-content, nonionic )
角膜新生血管( corneal neovascularization )患者建議改用水膠隱形眼鏡
乾眼症患者若必須使用隱形眼鏡,建議使用高含水量軟式隱形眼鏡
24 一個病人半年前發生史蒂芬斯-強森症候群,治療後現在有一些併發症,包含眼瞼內翻及睫毛倒插,角膜 輪狀部及結膜角質化而致嚴重乾眼症,目前最大的問題是經常性的角膜上皮破損及眼睫毛刷傷角膜上皮。 下列何種隱形眼鏡較能改善該患者的乾眼症和倒睫毛的症狀?
低含水量軟式隱形眼鏡 高含水量軟式隱形眼鏡 尺寸不超過角膜輪狀部之硬式隱形眼鏡 鞏膜片
25
相對於硬式隱形眼鏡,嬰幼兒配戴軟式隱形眼鏡時,何者非軟式之缺點? 較難戴入嬰幼兒之眼睛
嬰兒之眨眼次數較少,易乾眼
無法根據屈光及角膜參數,訂製鏡片 較難矯正明顯的散光
26 驗配非球面老花軟式隱形眼鏡,好的定位決定了光學表現。驗配時,下列何者角膜地圖為最佳檢查其定位 的方法?
角膜屈光圖( refractive map ) 角膜軸線圖( axial map )
角膜切線圖(
tangential map
)
角膜高度圖( elevation map )
27 關於硬式後表面非球面多焦點隱形眼鏡( back-surface aspheric design ) ,何者敘述錯誤?
會造成負的球面像差
中央看遠,周邊看近
鏡片的偏心率( eccentricity )越大, add 的作用越大
驗配時,需較一般硬式隱形眼鏡配的更緊
28 框架眼鏡處方為 -4.75DS/-1.00DC × 180 ,試戴硬式球面隱形眼鏡,仍有散光 -0.75 D ,改配硬式透氣隱形眼 鏡,較適合下列何種鏡片?
非球面( aspheric )
前散( front surface toric )
後散( back surface toric ) 雙散( bitoric )
29 關於鞏膜片驗配的敘述,下列何者錯誤?
圓錐角膜患者可使用鞏膜片
乾眼症患者可使用鞏膜片
鞏膜片配戴過緊會影響液體交換
30 有關軟式隱形眼鏡的敘述,下列何者正確?
非球面光學( aspheric optics )設計可提高配戴後視覺功能
負度數鏡片光學區直徑加大,可增加傳氧率( oxygen transmission )
鏡緣形狀( edge shapes )會影響配戴舒適性與移動性
鏡片中心厚度( central thickness )與操作性及脫水性無關
31 下列常見的鏡片材料,色散程度由小到大依序為何?①聚碳酸酯( PC ) ② CR-39 樹脂 ③ 1.6 玻璃(如 康寧玻璃) ④ 1.67 樹脂鏡片(如 Essilor Stylis ) ②③④① ①②③④ ③②①④ ②④③①
32 有關鏡片材質特性的敘述,下列何者正確?
鏡片的刮傷並不會影響耐衝擊性
玻璃鏡片比樹脂鏡片有更好的耐衝擊性
Trivex 樹脂有重量輕、耐衝擊及化學性好的特性
高阿貝值的材質容易出現邊緣的彩色條紋
33 下列何者是鏡片高衝擊等級安全鏡片要求的最小厚度?
2.0 mm
2.2 mm
3.0 mm (除了 +3.00 D 及以上之最小厚度為 2.0 mm )
3.2 mm (除了 +3.00 D 及以上之最小厚度為 2.8 mm )
34
在裝置鏡片時,下列何種鏡架材質會因加熱而稍微收縮? 環氧樹脂( epoxy resin ) 碳纖維( carbon fiber ) 聚醯胺( polyamide ) 醋酸纖維素( cellulose acetate )
35 製作完成一副眼鏡後,重新定位後發現右眼的主要參考點在鏡片光學中心的顳側 4 mm 處,右眼處方為 -3.00DS/-1.50DC × 090 ,如果讓患者配戴此副眼鏡,右眼產生的稜鏡效應為何?
1.2 稜鏡度,基底朝內
1.2 稜鏡度,基底朝外
1.8 稜鏡度,基底朝內
1.8 稜鏡度,基底朝外
36
下列何者不是一般樹脂鏡片優於玻璃鏡片的特點? 鏡片薄 重量輕 不易破裂 不易起霧
37 鏡架的金屬材質中的鎳銀不含下列那個材料? 鎳 銅 銀 鋅
38 有一副鏡架標示為 56h19 ,鏡片形狀為圓形,則鏡片的有效直徑為何?
56 mm
57 mm
58 mm
59 mm
39 某一遠用處方為 4 Δ 基底向內,將該鏡片配戴距離眼球旋轉中心( center of rotation ) 30 mm 處,對於距離 40cm 的物體,此稜鏡的有效度數為何? 3.12 Δ 3.36 Δ 3.72 Δ 3.56 Δ
40 布魯斯特角( Brewster's angle )是指當反射光完全偏振時的角度,則在布魯斯特角,反射光和折射光呈多 少度角?
45 度角
90 度角
135 度角
180 度角
41 病人經檢測,發現有同側性偏盲( homonymous hemianopia ) ,如屬左、右兩眼視野右半側盲的視野缺損, 可利用菲涅耳稜鏡( Fresnal prism )改善,其使用方法為下列何者?
黏貼於左、右兩鏡片的左側,基底向右
黏貼於左、右兩鏡片的左側,基底向左
黏貼於左、右兩鏡片的右側,基底向右
黏貼於左、右兩鏡片的右側,基底向左
42 當鏡片過於傾斜時,最好調整框架或是鏡片位置,才能配戴舒適,下列那一種方法可以減少鏡片斜向散光 像差的影響?
增加鏡片後頂點( back vertex )至眼睛轉動中心( center of rotation )之距離 增加鏡片厚度
使用高折射率的鏡片材質
改變鏡片的基弧
43 試戴眼鏡時,其中一鏡片較另一鏡片更靠近配戴者的臉部,則應如何矯正此情況?
減少鼻墊間距( shrink the distance between pads )
減少最靠近臉部一側的鏡腳張幅( bend the temple inward )
增加最靠近臉部一側的前傾斜( pantoscopic tilt )
拉緊最遠離臉部一側耳後的鏡腳( temple )
44 使用與鏡片相同折射率之模具(折射率 1.523 ) ,磨製完成某一鏡片的前表面屈光度為 +6.00 D ,後表面屈光 度為 -10.00 D ,如模具不變但欲磨製折射率為 1.70 之鏡片,求磨製後的薄透鏡屈光度為多少? -5.25 D -5.50 D -5.35 D -5.60 D
45 當配戴者抱怨眼鏡架傷到一側鼻子,調整鏡架時何者較不適宜?
先調整鼻墊 檢查兩側鏡腳張開角
檢查兩側鏡片頂點距離
四點接觸校正測試( four-point-touch )
46 處理漸進多焦點鏡片配戴上的問題時,驗光人員會需要先重新標示鏡片上的標記。下列何者為重新標示標 記時的重要依據?
配鏡十字
稜鏡參考點
隱形刻印
水平標誌線
47 漸進多焦點鏡片( progressive addition lenses, PAL )對比於雙焦點鏡片( bifocal )與三焦點鏡片( trifocal ) , 下列何者錯誤?
可視距離範圍比較全面性
沒有影像跳躍的現象
調節力的使用比較不自然
外觀上比較像單焦點鏡片
48 配製雙光鏡片時,若無特殊需求,下列何者是最適當的子片高度( segment height
)測量位置?
瞳孔下緣到正下方的鏡框內緣 瞳孔下緣到鏡框內緣最低點 角膜輪部下緣到正下方的鏡框內緣 角膜輪部下緣到鏡框內緣最低點
49 李小姐新配一付漸進多焦點鏡片,回家試戴後發現閱讀時需要將頭部往後、下巴往上抬才能看清楚,此情 況最可能是下列何者所造成?
鏡框配戴位置太高
鏡片配置位置太低
前傾角太小
加入度太高
50 無其他特殊需求的成人,在配製漸進多焦點眼鏡時,鏡片上的十字記號,應該對齊何處?
角膜上筆燈的反射光點
下眼瞼緣的正中央
瞳孔下緣與下眼瞼緣的中間
瞳孔中心
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 低視力患者在 50 公分處檢查,可以分辨出 32 M 的視標大小,此視力值與下列何者一樣?
20/1280
20/2500
20/3600
2 根據新制身心障礙鑑定標準,下列何者不是輕度視覺障礙?
優眼矯正視力為 0.3 ,另一眼矯正視力小於 0.1 (不含)
優眼矯正視力為 0.4 ,另一眼矯正視力小於 0.05 (不含)
雙眼視野各為 30 度以內
優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 10 dB (不含)
3 有關望遠鏡的出瞳( exit pupil ) ,下列敘述何者錯誤?
出瞳口徑 = 物鏡直徑/放大倍率
伽利略( Galilean )望遠鏡的出瞳位置,在望遠鏡內部
克普勒( Keplerian )望遠鏡的出瞳位置,在望遠鏡外部
對著伽利略望遠鏡目鏡的鏡頭,當頭部左右移動觀看出瞳時,出瞳移動方向與頭部移動方向正好相反
4 針對部分中、重度低視能個案在做視野量測時,電腦自動視野計( computerized automated perimeters )時常 得不到有效結論,你覺得下列何項眼功能不佳是最常見主因?
固視功能不佳( poor fixation )
周邊視野的損失( loss of peripheral field )
中、高對比敏感度的損失( decreased contrast sensitivity in mid-to-high spatial frequency )
交替性眼位不正( alternating eye deviation )
5 兒童因腦傷而有視覺功能( visual functions )損失的案例常見,下列對相關視覺損失所建議的輔具使用策略 何者錯誤?
後頂葉受損( posterior parietal pathology )兒童或有極下端視野喪失( lower visual field defect )的情形, 使用手杖可達到觸覺延伸幫助行動引導
對比強烈的玩具或教材可幫助對比敏感度有極重度缺陷( profound contrast sensitivity defect )的兒童學習 腦麻兒童眼調節力強靈敏度也高、常見的遠視屈光矯正即足夠幫助視覺學習
視野損失症狀與背側流功能異常症狀鑑別不易、驗光人員必要接受專科醫師及治療師指導視覺功能診斷 6 Bailey-Lovie ETDRS 表常被用來作為低視力評估的遠方視力表,有關其特性,下列何者錯誤?
其設計原則依據幾何級數增率,各行比例恆定,字母間距與行間距同字母大小成比例,且各行視標具備 相同的鑑別度
每一行的字母數相等均為六個
有三個不同版本可有效防止測試者記憶視力表
作為美國食品藥物管理局針對糖尿病視網膜病變早期治療方案的研究使用
2X
3X
4X
5X
8 某老師為視網膜色素變性患者,遠近矯正視力均為 0.1 ,管狀視野。需要批閱小學一年級學生的鉛筆作業, 下列那一種是他可能遇到的困難和解決方式?
老師反映學生作業的字跡若有似無,經使用擴視機對比修正後,已可看到字跡筆劃
老師表示看不到學生作業主要的原因是視野中心暗點過大,請視力協助員進行視力協助批改
老師表示看不到學生作業主要的原因是視野十分破碎,經短焦望遠鏡搜尋後可順利組織畫面
老師使用 40 D 手持式放大鏡覺得自在
9 下列何者不屬於常見的周邊視野檢查?
對坐視野篩檢( confrontation visual field testing )
正切視野屏幕( tangent screen )
Goldmann 視野計( Goldmann perimeter )
弧形視野計( arc perimeter )
6/750
10 假設一低視能個案想用改良的遠距離望遠鏡看近物,在其標示 2X 的望遠鏡上加裝 +4.00 D 鏡片,其等效 鏡片度數為多少?
+2.00 D
+4.00 D
11 承上題,閱讀距離最長為多少?
12.5 cm
25 cm
+8.00 D
50 cm
+12.00 D
40 cm
12 低視力者在 2 公尺處,能辨識 6/100 的視標,根據 2017 年國際疾病分類 ICD-10-CM 的視覺功能分類, 此低視力者依其視力值是屬於下列那一類? 正常視力 中度視障 重度視障 盲視
13 於 Msystem 近視力測量中, 1 M 的視標定義為距離一公尺的 5 分角大小,則計算起來相對應的高度約為何? 0.0145 cm 0.072 cm 0.145 cm 1.45 cm
14 有關低視力合併低對比敏感度( contrast sensitivity )病人的敘述,下列何者錯誤?
開立放大鏡處方時,對比敏感度差的低視力患者,相較於對比敏感度正常的低視力患者還需要更多的放 大倍率
對比敏感度極差的低視力患者,可能需要閉路電視( close-circuit television )才能顯著加強視力
照明(
lighting
)相對於對比敏感度差的低視力患者來說,無顯著幫助
幫助低對比敏感度病人提升生活品質,可從改善用眼策略及居家擺飾著手
15 為低視力患者配置輔具時,根據視野缺損的特性不同,輔具的選擇也會有所不同。下列那一疾病所導致的 低視力患者,不是以中心性視野缺損為主?
色素性視網膜炎( retinitis pigmentosa )
老年性黃斑部病變
後囊型白內障
視神經炎
16 有關青少年低視力患者輔具使用的敘述,下列何者正確?
青少年低視力患者常不願意使用輔具的原因來自於同儕壓力( peer acceptance )
同儕壓力是指真實有發生衝突的情況,而不是指一種心理感受
青少年低視力患者在同儕前為了表現自己與一般青少年沒有不同,因此願意使用輔具,私下時使用意願 則不高
針對青少年低視力患者的輔具選擇,因青少年要面對就業及融入社會,應該要考量最有視力幫助效益的 選擇,而不該考量美觀性
17 檢測眩光時,下列何種檢測儀或檢測方法不是屬於這個範疇?
亮度視力檢測儀( brightness acuity tester )
激進檢影法( radical retinoscopy )
米勒-納德勒眩光測試儀( Miller-Nadler glare tester )
多項視覺對比檢測儀( MCI 8000 multivision contrast tester )
18 教導近視未矯正的低視力患者使用放大鏡時需要注意的事項,下列敘述何者正確?
未矯正近視的低視力患者適合把放大鏡貼近眼睛使用
放大鏡貼近眼睛使用雖然整體倍率會下降,但可視範圍會大於放大鏡本身的直徑
放大鏡貼近眼睛使用整體倍率會增加,且可視範圍不變
使用的放大鏡倍率愈高,眼睛與放大鏡的距離就可以愈大
19 有關低視力患者濾光眼鏡顏色的選擇,下列敘述何者正確?
白化症患者最適合使用深灰黑色的濾光眼鏡
視網膜疾病患者適合使用黃色的濾光眼鏡
濾光眼鏡顏色的選擇與不同病人生活的應用有最大的相關
濾光眼鏡顏色的選擇與不同疾病有最大的相關
20 在開立手持式放大鏡給予低視力患者時,也須考慮框架眼鏡的老花加入度。假設有一低視力患者的老花加 入度為 +2.50 D ,有一手持式放大鏡的屈光度為 +20.00 D 。此患者配戴眼鏡,再拿取放大鏡閱讀時,患者放 大鏡與眼鏡的距離為 5 公分,此時整體的屈光度當量為多少?
+20.00 D
+2.50 D
+18.50 D
21 承上題,同一患者老花加入度為 +2.50 D ,使用相同屈光度為 +20.00 D 的手持式放大鏡。因貼近使用放大 鏡,使得放大鏡與眼鏡的距離為 0 公分,此時整體的屈光度當量為多少? +20.00 D +22.50 D +2.50 D +18.50 D
22 目前臺灣輔具資源中心評估的流程為:①區公所或鄉公所申請 ②審核 ③採購 ④輔具評估 ⑤核銷 ①④②③⑤ ①②④③⑤ ④②③①⑤ ②①④③⑤
23 針對低視力病人的視力加強策略( vision enhancement options ) ,下列配對何者錯誤?
產生問題的主因是屈光不正時,其主要的影響是投射於視網膜上的影像模糊不清,改善的策略為屈光矯 正或放大影像
產生問題的主因是周邊視野缺損時,其主要的影響是行動障礙,改善的策略為行動訓練
產生問題的主因是敏感度下降時,其主要的影響是對比度下降,改善的策略為加強光源、改善環境
產生問題的主因是中樞神經病變時,其主要的影響是閱讀困難,改善的策略為屈光矯正及加強光源
24 有關低視能者的敘述,下列何者正確?
低視能者由於尚有視力,並不符合領取白手杖的資格
常用的光學輔具有放大鏡、望遠鏡、濾光眼鏡等等,可於適當時間與地點選取使用
低視能者加上聽損及肢體平衡不良,屬多重障礙身分,若符合居家照顧資格者,不可獨自外出
臺灣法律已針對低視能者實施領有視障證明時即吊銷駕照的規定
25 一位 22 歲正在就讀私立大學研究所的低視能者,當他需要使用擴視機作為閱讀之用時,可透過那一個資 源獲得實物或經費的支援?①各縣市生活重建中心 ②大專校院及高中職視障學生教育輔具中心 ③各 縣市輔具資源中心 ④長期照顧管理中心 ⑤各縣市勞工局或勞動處
①④
①③
②③
④⑤
26 下列那些檢查有助於青光眼的診斷? ①光學同調斷層掃描( optical coherence tomography ) ②隅角鏡 ( gonioscope ) ③螢光血管攝影( fundus fluorescein angiogram ) ④阿姆斯勒方格表( Amsler grid ) ①② ①③ ①④ ②④
27 對於重症肌無力( myasthenia gravis
)的相關抗體,下列敘述何者錯誤?
存在抗肌肉特異性激酶( MuSK )抗體 anti-muscle-specific kinase ( MuSK ) antibody
存在抗乙醯膽鹼受體( Ach-R )抗體 anti-acetylcholine receptors ( Ach-R ) antibody
蘭伯特-伊頓肌無力綜合徵( Lambert-Eaton myasthenic syndrome )和重症肌無力的抗體相同 可能同時存在抗促甲狀腺激素受體( TSH-R )抗體
28 有關黃斑部皺褶( macular pucker )的主要治療,下列敘述何者正確?
玻璃體切除手術
眼內注射藥物治療
雷射治療
口服藥物治療
29 下列何種眼疾,最不適合以配戴隱形眼鏡改善症狀?
持續性的角膜上皮缺損( persistent epithelial defect )
反覆復發性的角膜糜爛( recurrent corneal erosion )
異物引發的角膜炎
大疱性角膜水腫( bullous keratopathy )
30 下列那種電生理檢查對於色素性視網膜病變的診斷較沒有幫助?
視網膜電位圖( standard ERG )
視覺誘發電位( VEP )
眼電圖( EOG )
多焦視網膜電圖( multifocal ERG )
31 下列有關全身性紅斑性狼瘡之敘述,何者錯誤?
屬自體免疫疾病,為多重器官侵犯
三分之二的個案會有乾角結膜炎
其視網膜侵犯之外觀類似糖尿病視網膜病變之圖像
以高劑量類固醇之治療效果良好
32 高度近視視網膜病變,下列何者最少見?
視網膜剝離
脈絡膜新生血管( choroidal neovascularization )
沉積物隱結( drusen )
後極部葡萄腫( posterior staphyloma )
33 有關先天性白內障之敘述,下列何者正確?①會造成剝奪性弱視所以必須及早發現 ②位於中央和直徑超 過 2 毫米的單側性先天性白內障,需要儘快手術治療 ③手術後就不會有弱視的問題 ④會產生白色瞳
孔,需與視網膜腫瘤做鑑別診斷
①②③
①②④
①③④
②③④
34 有關糖尿病視網膜病變分期,下列敘述何者正確?
硬性滲出物( hard exudate )代表進入增殖性糖尿病視網膜病變
牽引性視網膜剝離代表進入增殖性糖尿病視網膜病變
棉絮斑( cotton-wool spot )代表進入增殖性糖尿病視網膜病變
視網膜新生血管代表非增殖性糖尿病視網膜病變
35 有關白化症( albinism )的敘述,下列何者正確?
通常是後天性,散發型( sporadic )的發病方式
眼睛的虹膜呈現深棕性的顏色
通常是黑色素細胞內的酪氨酸脢缺乏所引起的
通常視力正常,也沒有畏光問題
36 下列何者不是裂孔性視網膜剝離的常見成因?
視網膜裂孔
玻璃體嚴重液化
37 遺傳性視神經病變( leber hereditary optic neuropathy, LHON )的敘述,下列何者錯誤? 為視網膜神經節細胞( retinal ganglion cell )退化 影響範圍主要為視乳突黃斑部纖維束( papillomacular bundle ) 常造成中心視野缺失 為粒線體遺傳疾病,所以只有年輕男性會發病 38 下列何種疾病最容易造成黃斑部水腫? 青光眼 中央視網膜動脈阻塞( central retinal artery occlusion ) 中央視網膜靜脈阻塞( central retinal vein occlusion ) 視網膜剝離 39 典型黃斑部病變的症狀,下列何者最少見? 中心亮點 影像扭曲 視力模糊 視野缺損 40 圓錐角膜與下列何種疾病較無相關? 唐氏症( Down syndrome ) 成骨不全症 埃勒斯-唐洛斯( Ehlers-Danlos syndrome )症候群 貝西氏症( Behçet syndrome ) 41 下列有關內斜視的可能成因,何者錯誤? 聚合過度( convergence excess ) 開散麻痺( divergence paralysis ) 高度近視造成的調節性內斜視( accommodative esotropia ) 第六對腦神經麻痺 42 先天性眼球震顫( congenital nystagmus )的敘述,下列何者正確? 常會有視覺震動感( oscillopsia ) 眼球聚合( convergence )時震顫仍持續 眼球震顫在睡眠期間仍持續 感覺性眼球震顫( sensory nystagmus )為中心視覺損害引起 43 下列何者全身性疾病會造成視網膜出血?①血管壁疾病(如高血壓、糖尿病) ②血液疾病(如血小板減 少症、貧血、白血病) ③結締組織疾病(如馬凡氏症候群) ④降低血液灌注壓力(如頸動脈-海綿狀 竇瘻管、急性失血) ①②③ ①②④ ①③④ ②③④ 44 有關青光眼的敘述,下列何者錯誤? 是可治療及控制的視神經病變 多數的視野缺陷是可逆的 控制眼壓是極重要的治療 各個年齡層皆可能發生 45 有關視野( visual field )檢查之結果,下列何者不是檢查品質之參考指標? 固視遺漏( fixation loss ) 偽陽性( false positive ) 偽陰性( false negative ) 平均差( mean deviation ) 46 神經視網膜環( neuroretinal rim )是位於視杯和視神經盤邊緣之間的組織,此環最寬之部位為? 上方 下方 鼻側 顳側 47 有關房水引流的途徑,下列何者所占比例最高? 葡萄膜鞏膜途徑( uveoscleral drainage ) 小樑途徑( trabecular outflow ) 虹膜途徑( iris drainage ) 睫狀體上皮細胞途徑( ciliary body drainage ) 48 有關視神經盤之敘述,下列何者錯誤? 杯盤比( the cup/disc ratio, C/D ratio )表示視杯直徑在視神經盤直徑中的比例,同時需要測量垂直和水平 方向 遺傳不會影響杯盤比 大部分的人杯盤比小於 0.7 雙眼杯盤比差異超過 0.2 者都必須懷疑,直到青光眼被排除為止 49 下列何種眼底表現較少出現在退化性近視的病人? 黃斑部裂孔( macular hole ) 局部視網膜脈絡膜萎縮( focal chorioretinal atrophy ) 黃斑部漆裂樣紋路( lacquer cracks ) 達仁-傅氏節結( Dalen-Fuchs nodule ) 50 下列關於初期核性白內障的敘述,何者錯誤? 屈光度變成近視,而有視力第二春( second sight )的說法 會有色差和雙眼複視 雙眼可能是不對稱的核性白內障 核性白內障會造成水晶體折射率增加