114年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試(第一階段考試)、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試助產師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),114 年。
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114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、 114 年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:
1310
類科名稱:
助產師
科目名稱:
基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
下列有關鈣離子( Ca 2+ )與細胞之敘述,何者正確?
細胞內外鈣離子濃度相同
細胞內鈣離子濃度高於細胞外鈣離子濃度
細胞內鈣離子主要貯存於內質網( endoplasmic reticulum )
細胞內鈣離子大多貯存於細胞核內
交感神經系統的活化,會引起下列何種生理反應?
收縮瞳孔
抑制心跳速度
增加血糖濃度
促進胃腸蠕動
下列何者會刺激腎上腺皮質分泌醛固酮( aldosterone )?
血管收縮素原( angiotensinogen )
血管收縮素 I ( angiotensin I )
血管收縮素 II ( angiotensin II )
腎素( renin )
正常生理狀態下,下列何種物質在尿液與血漿濃度中的比值( U/P ratio )最小?
葡萄糖( glucose )
鈉離子( Na + )
肌酸酐( creatinine )
尿素( urea )
下列何種物質被腎小管過濾後,既不被再吸收及分泌,也不被身體代謝,其腎血漿清除率等於腎絲球濾過率 ( glomerular filtration rate )?
尿素( urea )
肌酐酸( creatinine )
對胺基馬尿酸( para-aminohippuric acid )
菊糖( inulin )
產婦因宮縮疼痛而出現換氣過度的現象,最不可能造成下列何種變化?
動脈二氧化碳分壓低於正常
氧合血紅素解離曲線左移
動脈的氧分壓高於正常
造成產婦呼吸性鹼中毒
關於細胞膜的結構與功能,下列敘述何者錯誤?
可以選擇性的控制物質進出細胞
可以偵測抵達細胞表面的化學信號
由單層脂質分子所構成
可以固定細胞於細胞外基質
關於平滑肌細胞的敘述,下列何者錯誤?
單核細胞
紡錘形
無法自我複製
利用橫橋( cross bridge )移動產生力量
聽覺皮質( auditory cortex )位於下列那個腦區?
額葉( frontal lobe )
顳葉( temporal lobe )
枕葉( occipital lobe )
頂葉( parietal lobe )
帕金森氏症( Parkinson ' s disease )最主要與下列何種神經傳導物質分泌不足有關?
組織胺( histamine )
血清素( serotonin )
多巴胺( dopamine )
正腎上腺素( norepinephrine )
下列何者參與日夜週期節律的調控?
下視丘( hypothalamus )
小腦 ( cerebellum )
海馬迴( hippocampus )
基底核( basal nuclei )
初級嗅覺神經元主要分布於下列何者?
嗅球( olfactory bulb )
鼻骨( nasal bone )
鼻腔上皮( olfactory epithelium )
會厭( epiglottis )
下列何者最可能為甲狀腺功能低下( hypothyroidism )的現象?
基礎代謝率上升
脈搏過快
凸眼症
不耐寒
口服氫羥腎上腺皮質素( hydrocortisone ),最可能發生下列何種變化?
促腎上腺皮質素釋放激素( CRH )分泌上升
促腎上腺皮質素( ACTH )分泌下降
腎上腺皮質素( cortisol )分泌上升
醛固酮( aldosterone )分泌下降
有關人類絨毛膜促性腺激素( hCG )的生理作用,下列何者正確?
作用類似泌乳素( prolactin )
可維持黃體( corpus luteum )存在
在懷孕任何階段,皆可從尿液中測得
主要由囊胚的內細胞質塊所分泌
下列何者是人體血液中最多的細胞?
淋巴球
血小板
嗜中性球
紅血球
下列何者不是動脈粥狀硬化( atherosclerosis )主要特徵?
只會發生在主動脈弓( aortic arch )
血管內的沈積斑塊會增加血流阻力
血管內皮細胞分泌較低的一氧化氮
可能引起腦中風
下列何者不是高血壓的主要危險因子?
腎臟病變
腦瘤
高鹽飲食
胃潰瘍
下列何者不是胰島素作用在肌肉組織時造成的生理反應?
蛋白質生成增加
肝醣生成增加
葡萄糖利用下降
胺基酸有淨吸收
為何胃中高濃度的氫離子不會破壞胃壁的上皮細胞?
具有大量杯狀細胞( goblet cell )
壁細胞( parietal cell )分泌胃酸
主細胞( chief cell )可以分泌胃蛋白酶原( pepsinogen )
胃腺的黏液細胞可以分泌黏液及重碳酸氫根( HCO3 -)
下列何種機轉最早出現於急性發炎而導致血管滲漏?
內皮細胞的收縮( retraction )
內皮細胞的壞死及脫落
白血球媒介性的血管損傷
穿胞運輸( transcytosis )的增加
下列何者與第二型過敏反應的相關性最小?
第一型糖尿病( type 1 diabetes )
葛瑞夫氏病( Graves disease )
胎兒紅血球母細胞過多症( erythroblastosis fetalis )
重症肌無力( myasthenia gravis )
下列何者是體染色體隱性遺傳疾病?
結節性硬化症( tuberous sclerosis )
馬凡氏症( Marfan syndrome )
地中海型貧血( thalassemia )
X 染色體脆折症( fragile X syndrome )
下列那一種維生素缺乏和胎兒的神經管缺陷有關?
維生素 K
維生素 B1
維生素 D
葉酸( folate )
有關心臟的黏液瘤( myxoma )的敘述,下列何者正確?
最常發生於右心室內壁上
是成人心臟最常見的原發性腫瘤
是一種惡性腫瘤
90% 有 MDM2 致癌基因的增幅( amplification )
下列何種骨髓性腫瘤( myeloid neoplasm ),最可能發現來自第 9 及第 22 染色體的 BCR-ABL 融合基因 ( fusion gene )?
急性骨髓性白血病( acute myeloid leukemia, AML )
慢性骨髓性白血病( chronic myeloid leukemia, CML )
原發性骨髓纖維化( primary myelofibrosis, PMF )
骨髓化生不良症候群( myelodysplastic syndrome, MDS )
下列何種大腸疾病最容易演變成大腸癌?
結腸憩室( colonic diverticulum )
結腸增生性息肉( colonic hyperplastic polyp )
家族性腺瘤性息肉症( familial adenomatous polyposis )
先天性無神經節巨結腸症( congenital aganglionic megacolon )
下列何者是膀胱癌分期的主要依據?
腫瘤侵犯深度
腫瘤細胞大小
腫瘤細胞核分裂數量
腫瘤內淋巴球浸潤數量
子宮頸抹片發現很多空洞細胞( koilocyte ),最可能是下列何種疾病?
低度鱗狀上皮內病變( low-grade squamous intraepithelial lesions )
腺癌( adenocarcinoma )
念珠菌( Candida )感染
滴蟲( Trichomonas )感染
痛風石( tophi )中有許多針狀結晶,其主要成分是何種物質?
磷酸鹽
草酸鹽
硫酸鹽
尿酸鹽
有關藥物與血漿蛋白的結合之敘述,下列何者正確?
藥物與血漿白蛋白結合是不可逆的
藥物與血漿白蛋白結合可視為是藥物的暫貯型式
高白蛋白血症的人易產生藥物中毒
藥物與血漿白蛋白結合較易通過微血管壁
下列何種藥物具有短效性的散瞳作用,一般可用於眼底檢查?
fenoldopam
tropicamide
clonidine
timolol
下列麻醉藥物,何者最適用於牙科門診之止痛?
thiopental
halothane
nitrous oxide
isoflurane
下列關於 methotrexate 之敘述,何者正確?
治療風濕性關節炎,須給藥三至六週,才能產生療效
為環氧酶( cyclooxygenase )抑制劑,可減少前列腺素生成
主要作用於 TNF 受體,以治療風濕性關節炎
相當安全,可不經醫師處方自行購買使用
有關硝酸甘油之敍述,下列何者錯誤?
硝酸甘油半衰期短,須長時間投藥才能產生藥效
硝酸甘油使腦血管擴張,故很難避免頭痛的產生
硝酸甘油會被光解,須存於深色瓶子
硝酸甘油常以舌下含錠投藥
下列何者是屬於選擇性長效型 β 2 作用劑,其支氣管擴張作用可長達 12 小時?
epinephrine
formoterol
albuterol
pirbuterol
下列內分泌用藥,何者最適合用於治療多發性硬化症及嬰兒性痙攣( West Syndrome )?
growth hormone
ACTH
octreotide
vasopressin
下列藥物,何者最適合用於治療無月經症以及不孕症之婦女?
clomiphene
tamoxifen
raloxifene
danazol
下列那一種藥物最不適合用於治療全身性黴菌感染?
fluconazole
amphotericin B
griseofulvin
flucytosine
下列何者最適合用於治療蟯蟲之感染?
ivermectin
mebendazole
thiabendazole
diethylcarbamazine
脂多醣( lipopolysaccharide )是下列何種細胞壁的特徵?
立克次氏菌( Rickettsia )
真菌
真核細胞( eukaryotic cell )
革蘭氏陰性菌
有關先天性梅毒的敘述,下列何者錯誤?
先天性梅毒好發於第三期梅毒孕婦所生之嬰兒
梅毒螺旋體( Treponema pallidum )極易通過胎盤血液障壁,傳給胎兒
患有先天性梅毒的嬰兒易產生馬鞍鼻、肝脾腫大、全身性紅疹等症狀
胎兒感染梅毒會造成死胎及流產
下列何者是新生兒經產道時最常見的真菌感染病原?
淋病雙球菌( Neisseria gonorrhoeae )
砂眼披衣菌( Chlamydia trachomatis )
白色念珠菌( Candida albicans )
紅色毛癬菌( Trichophyton rubrum )
下列何者是鑑別 T 淋巴細胞的重要分子?
CD1
CD3
CD19
CD32
下列何者會引起玫瑰疹?
巨細胞病毒
單純疱疹病毒第 2 型
人類疱疹病毒第 6 型
人類疱疹病毒第 8 型
關於腦膜炎雙球菌( Neisseria meningitidis )的敘述,下列何者正確?
屬於革蘭氏陽性菌
依線毛( pili )可以分成五型
可經由性接觸而傳播
人類是唯一天然宿主
在 DC 細胞與 T 細胞互動的抗原呈獻過程中,下列何種分子,主要先與 MHC 組合,再將此結構呈獻至 T 細 胞?
peptides
lipids
nucleic acids
lipopolysaccharides
下列何種細胞激素( cytokines )其主要的功能為抗發炎?
IFNγ
IL-6
IL-8
IL-10
關於水痘( varicella )的敘述,下列何者正確?
目前沒有疫苗預防
此病的致病原也是傳染性單核球增多症( infectious mononucleosis )的致病原
可經由飛沫傳染
疾病初期是發燒,隨後四肢出現脫屑,接著往軀幹蔓延分布
關於德國麻疹病毒( rubella virus )的敘述,下列何者正確?
病毒透過節肢動物媒介傳染
目前使用活性病毒疫苗( activated virus vaccine )做為預防
病毒會通過胎盤感染胎兒
是一種 DNA 病毒
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:2310
類科名稱:助產師
科目名稱:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.有關沾染到分泌物的手術器械,該如何才能完全消毒?
A.以70~75%酒精浸泡20~30分鐘
B.以10%碘酒浸泡20~30分鐘
C.以5,000 PPM漂白水浸泡20~30分鐘
D.以高壓蒸氣消毒30分鐘
2.有關內科手部衛生,下列敘述何者正確?
A.戴手套可以取代洗手,用完丟棄
B.照顧罹患腸病毒的病人,建議多次乾洗手
C.雙手沒有髒汙時,直接用乾洗手液就可以
D.手有髒汙時,一定要用乾洗手液多次洗手
3.有關預防醫療人員於醫療環境中的傷害,下列敘述何者正確?
A.照顧放置體外輻射治療的病人,要集中護理
B.儘量使用不需地線的電器設備,以防觸電
C.遇到地震時,應先儘量靠窗,方便求救
D.電器走火引起火災時,以泡沫滅火器滅火
4.有關助產師的溝通技巧,下列敘述何者正確?
A.語言溝通是最主要的途徑,占溝通途徑的65%
B.說話時的音調與音量屬於語言溝通
C.與病人溝通時最適當的距離是150公分
D.臉部表情是最常被使用的非語言溝通
5.有關助產師與病人間的專業性人際關係,下列敘述何者正確?
A.不一定有目標,通常需滿足雙方的需求
B.見面次數可隨興、隨意安排
座號:___________
C.對病人有所助益時,才進行自我表露
D.可不經討論或計畫即結束
6.有關專業性人際關係發展階段,介紹期的護理工作重點,下列敘述何者錯誤?
A.確立病人的健康問題
B.化解病人的試探性行為
C.鼓勵病人參與擬定與執行護理計畫
D.透過環境與人員介紹,建立信任感
7.下列何者為開放式問題,適合用於評估病人的情緒?
A.關於明天的檢查,您有什麼想法?
B.您之前是否有過相同的經驗?
C.您會不會擔心篩檢的結果?
D.您需不需要支持團體的介紹?
8.有關具體護理目標的書寫,下列敘述何者最適當?
A.住院期間個案無發生營養缺失及跌倒
B.住院期間個案能了解各項檢查與治療,並能配合
C.產後衛教個案有關自行下床的好處至少三項
D.住院期間個案能執行至少兩種母乳哺餵姿勢
9.有關給藥管理系統,下列敘述何者錯誤?
A.個人藥櫃系統(individual system):於護理站中設置每個病人的藥櫃,內存放病人數日的用 藥,再由助產師從其藥櫃中取藥發給病人
B.庫存給藥系統(stock supply system):於護理站中設置智慧藥櫃,透過資訊系統管控藥物使用 記錄,再由助產師依醫囑取出所需藥物,發給病人
C.自我給藥(self-medication):長期使用藥物需求之病人,由助產師先評估病人具有自我給藥能 力,再教導病人自我給藥方式後,由病人自行給藥
D.單一劑量系統(unit dose system):藥師依病人的處方箋調配病人24小時內的每次用藥,再由助 產師依醫囑及給藥記錄單發藥
10.有關吸入法的給藥途徑,下列敘述何者錯誤?
A.非侵入性治療方法中,吸入法是藥效最快的方式
B.相同藥物,不同的給藥途徑,其吸收速度:靜脈注射>肌肉注射>吸入法>口服
C.使用含類固醇的定量吸入器(meterd-dose inhalers, MDI),於吸入後須漱口,以避免口腔念珠 菌感染
D.氣喘病人發作時,可吸入支氣管擴張劑以快速緩解呼吸道的症狀
一位BMI 22 kg/m 2 成年人首次執行 insulin aspart (NovoRapid FlexPen ® ) 筆針 (300 IU/3 mL)6 IU TIDAC,下列何者適當?①針頭以90度角下針注入肌肉 ②藥物推注後針續停留10秒後拔 出 ③注射時需反抽針心確認無回血 ④準備藥物時鈕至2 IU排氣 ⑤可選擇上臂中段內側部位注 射 ⑥針頭可完全插入注射部位
A.①②⑤
B.①③⑤
C.②③⑥
D.②④⑥
12.有關住院給藥之目的,下列敘述何者錯誤?
A.屬於非獨立性的護理功能
B.減少或預防特定疾病
C.治療疾病或維持正常的生理功能
D.保健、防止老化及促進健康
13.10個月大嬰兒的藥物劑量,依佛式法則(Fried's rule):嬰兒劑量=成人劑量×嬰兒出生月數/ 150 計算,則其藥物劑量約為成人的多少比例?
A.3/40
B.1/15
C.2/15
D.1/5
14.有關使用冰枕來降溫,下列敘述何者正確?
A.是用輻射能量轉移方式讓身體降溫
B.會使汗腺分泌增加
C.使用時間超過1個小時,可能會造成微血管擴張
D.放在前額,反射區會在胸部
15.產婦產後第二天,忽然發生會陰部大量出血,意識不清,當時血壓70/50 mmHg,心跳 120次/分 鐘,呼吸 32次/分鐘,立即進行下列何項處置最適當?
A.給與0.9%normal saline
B.給與5%dextrose
C.抬高床頭
D.給與烤燈使用
16.協助靜脈注射病人更衣的步驟,下列何者正確?
A.將針頭與靜脈注射管分開,快速讓病人穿脫衣服
B.先脫輸液側,再脫非輸液側
C.先穿輸液側,再穿非輸液側
D.將靜脈管拔除,更換衣服後再重新施打
17.有關冷熱能量轉移的機轉,下列敘述何者正確?
A.使用冰枕降低體溫,是運用轉換機轉來移轉人體熱能
B.寒顫時使用烤燈,是運用輻射機轉來移轉人體熱能
C.使用溫水拭浴降低體溫,是運用對流機轉來移轉人體熱能
D.發燒時將空調溫度調低,是運用傳導機轉來移轉人體熱能
18.使用精密輸液套管(volume-controlled bag)輸液,每小時須給100 mL生理食鹽水,則應調整輸 液速度為每分鐘多少滴?
A.100滴
B.50滴
C.10滴
D.5滴
19.預防或治療休克時,可協助病人採取下列何種姿勢?
A.側臥
B.辛氏臥位
C.仰臥
D.垂頭仰臥
20.有關導尿用物,下列敘述何者正確?
A.存留導尿法應使用單腔導尿管
B.連續膀胱灌洗應使用三腔導尿管
C.導尿管若需注入水球應使用生理食鹽水
D.乳膠導尿管一個月更換一次
21.有關存留導尿水球,下列敘述何者正確?
A.一般成人導尿管需注入約2~4 c.c.的水球
B.泌尿道出血手術時,為了加壓,需注入約30 c.c.的水球
C.若注入過程有疼痛,表示水球頂到膀胱
D.若注入過程有疼痛,可將導尿管外拉2公分
22.為促進病人口鼻分泌物的引流,可採取下列那些姿勢為宜?①仰臥 ②膝胸臥位 ③側臥 ④屈膝
仰臥式 ⑤辛氏臥位
A.①②
B.①④
C.③⑤
D.④⑤
23.個案接受化學治療後口腔念珠菌感染,口腔黏膜破損,吞嚥困難及食慾不振,下列口腔護理措施何 者最適當?
A.依醫囑讓個案在飯前直接使用1%雙氧水(H2O2)漱口
B.個案進食後,馬上為其進行特別口腔護理
C.因口腔黏膜有破損,儘量避免或減少口腔護理的次數
D.依醫囑在飯前使用麻醉劑溶液(xylocaine solution)擦拭破損處
24.有關吸氣的敘述,下列何者錯誤?
A.胸骨上升
B.外肋間肌鬆弛
C.橫膈膜收縮
D.腹肌鬆弛
25.健康成人在休息狀態下,每分鐘的心輸出量(cardiac output, CO),下列數值何者異常?
A.心搏出量(stroke volume, SV)60 c.c./次;心跳速率(heart rate, HR)80次/分鐘
B.心搏出量(stroke volume, SV)85 c.c./次;心跳速率(heart rate, HR)65次/分鐘
C.心搏出量(stroke volume, SV)55 c.c./次;心跳速率(heart rate, HR)60次/分鐘
D.心搏出量(stroke volume, SV)65 c.c./次;心跳速率(heart rate, HR)65次/分鐘
26.28歲病人,因為粉塵爆炸入院,目前顏面、五官、口腔及四肢皆有嚴重燒燙傷,不時有分泌物流 出,助產師應採用那個部位來測量體溫?
A.耳溫
B.口溫
C.腋溫
D.肛溫
27.病人採側臥時,下列何者不是壓力性損傷好發的位置?
A.肩峰突
B.足跟
C.股骨粗隆
D.踝關節外側
28.有關繃帶包紮的注意事項,下列何者錯誤?
A.包紮手指或關節處時,需請病人稍微彎曲放鬆肢體,維持自然的擺位
B.包紮患肢時,請病人將肢體抬高使末梢血液回流後,才由遠心端往近心端包紮
C.傷口嚴重發炎病人,用彈性繃帶包紮時,彈性繃帶僅維持50%的拉力,以避免血循受阻
D.包紮前需評估患肢神經血管功能,如:溫度、顏色、活動、感覺等情形
29.有關低蛋白飲食衛教適用對象,下列何者錯誤?
A.尿毒症病人
B.肝硬化病人
C.腎功能不全病人
D.動脈硬化病人
30.協助因為滑倒導致手腕關節扭傷的病人,應以下列何種方式進行包紮比較合適?
A.人字形包紮法
B.8字形包紮法
C.回返摺形包紮法
D.緩螺旋包紮法
31.下列何者不是長期臥床引起的合併症?
A.呼吸性鹼中毒
B.垂足、垂腕
C.高血鈣
D.深層靜脈栓塞
32.為病人收集尿液檢體,其目的為培養及藥物敏感試驗時,下列何者適當?①注射抗生素後再收集尿 液,確認藥物敏感性 ②直接請病人留取中段尿液 ③可採單次導尿留取中段尿液 ④碘酒消毒存 留導尿管後空針抽取尿液
A.①②
B.②③
C.②④
D.③④
33.有關傳染性疾病病人出院後,病室終期消毒的敘述,下列何者適當?①病室環境及其內用物清潔後 再以紫外線照射30分鐘 ②病室環境沾有痰液、血液處須以0.6%漂白水清洗 ③汙衣類布單、棉 被應放入生物基因汙衣袋中送消毒 ④不鏽鋼便盆及茶壺、布單先高壓蒸氣滅菌後清洗
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
34.有關臨終病人的疼痛護理,下列敘述何者正確?
A.止痛藥的耐受性為給藥依據
B.建議以安慰劑緩解病人疼痛
C.限制止痛劑劑量避免成癮
D.給與連續性止痛劑為佳
35.有關出院計畫,下列敘述何者錯誤?
A.應於病人出院前1天開始進行
B.醫療團隊指導病人及家屬後續的照顧
C.可減輕病人及家屬對出院的焦慮
D.內容包括院外機構的資源介紹與轉介
36.對於照顧高傳染性病人的護理師,依照馬斯洛(Maslow)的需要層級理論,宜最先考慮滿足的需求 項目為何?
A.生理
B.安全
C.自尊
D.愛及歸屬感
37.執行病人照護過程中,確實核對病人身分,屬於下列何項護理倫理原則?
A.自主原則
B.不傷害原則
C.公平原則
D.行善原則
38.有關護理部門的規劃,下列何者正確?
A.護理作業規劃及程序屬於短程計畫,由護理部主任規劃
B.護理部的組織目標及相關政策,由基層護理人員規劃
C.各部門之目標屬於戰略性計畫,由護理督導長規劃
D.護理部之策略性規劃,屬於所有護理長的職責
39.某護理師負責照護7位病人,白天交班後上午9點時正在測量生理指標及給藥,當時甲病人因術後疼
痛要求止痛劑;乙病人血壓高,要求立即服用降壓藥;丙病人主訴胸部悶痛且放射至肩部,臉色蒼 白,醫師開立立即做EKG醫囑。上述情境中,那項是緊急且重要性的工作?
A.測量生理指標及給藥
B.給甲病人止痛藥
C.給乙病人降血壓藥
D.給丙病人做EKG
40.推展護理行動方案時,在「決策過程」中最困難的步驟為何?
A.界定問題
B.設立決策準則
C.選擇最佳方案
D.執行方案
41.某產後病房護理長直接指揮25位護理師及2位照顧服務員,此為組織結構設計的那一種原則?
A.命令原則
B.管轄幅度
C.層次原則
D.報告關係
42.醫務部主任找護理長討論病人導管照護問題,屬於下列何種溝通途徑?
A.上行溝通
B.下行溝通
C.平行溝通
D.斜行溝通
43.有關人力資源管理之內涵,下列何者正確?
A.員工是機構有價值的資源
B.員工生涯規劃是個人責任
C.維護勞資關係是勞方責任
D.加強工作能力是員工責任
44.教學成效良好的臨床護理教師,護理長從未給予讚賞及鼓勵,該護理師漸漸失去教學熱誠,這屬於 Skinner增強理論(reinforcement theory)中的什麼作用?
A.正面增強(positive reinforcement)
B.負面增強(negative reinforcement)
C.懲罰(Punishment)
D.消除(Extinction)
45.某病房40床,占床率 90%,共20位護理人員,採三班制,一年實際上班天數為250天。請問每位病 人每天之護理時數為何?
A.1.96
B.2.86
C.3.04
D.4.29
46.下列何者屬於Gillies(1994)護理管理過程理論中的轉化過程?
A.病人滿意
B.儀器物料
C.領導控制
D.人員發展
47.有關病人安全管理中的失效模式與效應分析(failure mode and effect analysis, FMEA),下列 敘述何者正確?
A.採用根本原因(RCA)計算風險等級
B.由風險衝擊嚴重度(severity)組成
C.由事件回溯(track back)確認影響因素
D.由風險的災難程度(disaster)組成
48.有關績效考評偏誤的月暈效應,下列敘述何者正確?
A.所有員工績效考評分數集中在中間等級
B.因受評者某項特質使主管考評分數過高
C.依員工最近表現考評,忽略之前的表現
D.對於年資較深者,給予較高的考評分數
49.有關護理資訊系統在護理行政管理的應用,下列何者正確?①年度目標規劃 ②臨床護理紀錄 ③ 護理品質管理 ④人力資源管理 ⑤病人病況分析
A.①②③
B.②③④
C.③④⑤
D.①④⑤
50.醫療機構運用平衡計分卡做為績效的管理工具,護理作業流程是屬於下列那項構面?
A.財務構面
B.內部流程構面
C.顧客構面
D.學習與成長構面
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:3310
類科名稱:助產師
科目名稱:各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)
考試時間:1小時
類科名稱:助產師
科目名稱:各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.與出現溝通型態改變問題之中風病人的溝通策略,下列何者較適宜?
A.提高音量與個案對談
B.提供多重選擇以增加思考機會
C.以面對面方式與個案溝通
D.經常更換照顧者以增加溝通機會
2.有關壓力與慢性消化性潰瘍的敘述,下列何者正確?
A.慢性潰瘍常發生穿孔
B.壓力性潰瘍常見的導因是幽門螺旋桿菌
C.慢性潰瘍常無明顯症狀
D.壓力性潰瘍多發生在十二指腸
3.若曾感染B型肝炎且恢復期已久,或接受過B型肝炎疫苗,則其B型肝炎病毒的血清學檢查結果,下列 何者最為可能?
A.HBsAg(+)、Anti-HBc(-)、Anti-HBs(+)
B.HBsAg(-)、Anti-HBc(-)、Anti-HBs(+)
C.HBsAg(+)、Anti-HBc(+)、Anti-HBs(-)
D.HBsAg(-)、Anti-HBc(+)、Anti-HBs(-)
4.有關右側股骨頭骨折接受全髖關節置換術後病人的護理措施,下列何者最適宜?
A.雙腿避免張開
B.右腿需執行等長收縮運動
C.翻身時,避免放置枕頭於兩腿間
D.不可執行抬腿動作
5.下列何者不是風濕熱的主要臨床表徵?
A.多發性關節炎(polyarthritis)
B.昆氏脈搏(Quincke's pulse)
C.希登漢氏舞蹈症(Sydenham's chorea)
D.皮下結節(subcutaneous nodules)
6.有關高血壓病人生活型態之護理指導,下列何者正確?
A.避免等張運動,以免引起伐氏效應
B.規律運動以增加血中低密度脂蛋白濃度
C.建議採取得舒飲食(DASH)
D.建議適量酒精攝取,每日約為100 gm酒精
7.有關接受扁桃腺切除術後病人之護理指導,下列何者不適宜?
A.24小時內可採冰敷減輕疼痛
B.手術後24小時內可進食
C.傷口結痂脫落前應採冷的軟食
D.不要用力咳嗽及漱口
8.有關癌症病人接受放射線治療後的皮膚反應,下列護理指導何者錯誤?
A.避免陽光直接照射
B.穿著質料柔軟的衣服
C.使用電動刮鬍刀刮鬍子
D.照射部位使用乳液保濕
9.王小姐有全身性紅斑性狼瘡(SLE)病史,近期有結婚與懷孕的打算,下列護理指導何者不適宜?
A.可在病情控制良好半年後與醫師討論懷孕計畫
B.孕期持續使用奎寧類藥物及類固醇,可預防SLE復發
C.避孕方式以服用口服避孕藥為首選
D.少數新生兒會出現皮疹,但會於出生後6個月自動消失
10.有關癌症及其治療對病人性影響之敘述,下列何者正確?
A.罹患癌症後不宜再有性生活
B.放射線治療期間宜減少性生活,以免將輻射線傳至性伴侶
C.男性接受化學治療期間,藥物易對精子產生傷害,故需避孕
D.女性接受化學治療期間,藥物會對卵巢造成暫時或永久的不孕,故無需再避孕
一位懷孕30週且BMI 40 Kg/m 2 之孕婦,在長途國道客運上突然出現胸痛及呼吸困難,下列何者為其 最可能的診斷?
A.肺水腫
B.心衰竭
C.肺栓塞
D.急性支氣管炎
12.承上題,醫療處置給予孕婦低分子量heparin,下列何者為此藥的主要治療目的?
A.促進肺部血管擴張
B.溶解已形成之血栓
C.減少肺部血栓形成
D.緩解胸痛程度
13.有關尿路結石之敘述,下列何者正確?
A.最常形成部位在腎臟,最易發生阻塞部位在輸尿管三處狹窄處
B.最常見結石成分為草酸鈣,故採酸灰性食物以減少結石再發生
C.結石會阻塞尿道,病人易出現無痛性間歇性血尿
D.女性因尿道較短,故較男性易罹患尿路結石
14.有關良性前列腺肥大醫療處置及護理措施之敘述,下列何者正確?
A.因病程變化快,確定診斷後要及早接受手術治療
B.經尿道前列腺切除術後,易出現體液容積過量之症狀
C.教導病人術後立即進行凱格爾氏運動,以增加排尿控制力
D.教導病人術後一週後才可以有性生活,以避免逆行性射精出現
15.下列何者不是妊娠糖尿病的危險因子?
A.糖尿病家族史
BMI 22 Kg/m 2
C.30歲以上
D.曾產下巨嬰
16.有關庫欣氏症候群之護理指導,下列何者正確?
A.建議病人多攝取高蛋白、低熱量、高鈉與低鉀飲食
B.因鈉離子流失,會出現肌無力,故需維持適當活動
C.鼓勵病人將家裡門窗打開保持空氣流通,以預防感染
D.告知病人需攝取足量鈣質與高維生素C,以預防骨質疏鬆
17.有關服用飽和碘化鉀溶液(SSKI)與Lugol's溶液的注意事項,下列何者正確?
A.主要作用在促進甲狀腺素釋放
B.用於治療黏液水腫(Myxedema)
C.通常用做長期治療藥物(超過一個月用藥)
D.以吸管服用,可與牛奶、果汁合併飲用
18.急性呼吸窘迫之慢性阻塞性肺疾病病人,出現下列何者應立即處置?
A.採用三點式呼吸
B.聽診雙側下肺葉有爆裂音
C.周邊血氧飽和濃度為90%
D.呼吸次數由每分鐘30次降為12次
19.妮妮,足月產出生,出生體重3,000公克,身長50公分,現1歲大,有關其正常之生長發展,下列敘 述何者錯誤?
A.身高約為75公分
B.體重約9公斤
C.乳牙長20顆
D.會坐,也會爬行
20.小傑,3個月大,體重5公斤,每4小時餵食嬰兒配方奶 120 mL(30 mL/匙),請問小傑1天攝入的
熱量為多少大卡?
A.333大卡
B.480大卡
C.750大卡
D.1,080大卡
21.小華,2個月大,因嬰兒猝死症候群而離世,提供父母相關護理處置,下列敘述何者最不適當?
A.立即與父母討論造成猝死的原因
B.尊重家庭的文化習俗及儀式
C.提供參與支持性團體,互相扶持
D.傾聽並接受父母的哀傷反應
22.有關嬰幼兒氣質之評估,下列敘述何者正確?
A.「慢吞吞型」:活動量大、反應強度大
B.「磨娘精型」:適應力強但對挫折反應弱
C.「難養育型」:對新環境適應快、負向情緒弱
D.「易養育型」:易適應初次接觸的食物或環境
23.助產師為1位正常2個月大的嬰兒進行發展評估,下列敘述何者正確?
A.偶爾會左右轉頭,但無法抬頭
B.間歇性會將頭部抬起
C.在有支持時可坐直,頭不會向後倒
D.能從仰臥翻成俯臥
24.劉小妹,出生時妊娠週數29週又4天,有關其身體外觀特徵,下列敘述何者最不適當?
A.耳朵較扁平且缺乏彈性
B.手腕彎曲度呈約90度
C.手肘不易跨越對側鎖骨中線
D.覆蓋胎毛量較多且皮膚較薄
25.有關呼吸窘迫症候群,下列敘述何者錯誤?
A.為早產兒常見的健康問題及主要死因之一,妊娠週數越小,發生機率越高
B.胎兒約在妊娠24週大時,第二型肺泡細胞開始製造及分泌表面張力素
C.吸氣喘鳴聲(wheezing)、鼻翼搧動及肋間凹陷等,為常見的臨床表徵
D.胸部X光檢查呈現網狀顆粒樣的變化,嚴重時兩側肺部毛玻璃樣影像
26.有關嬰兒高膽紅素血症(hyperbilirubinemia),下列敘述何者最適當?
A.核黃疸是指結合型膽紅素通過血腦屏障造成神經功能障礙
B.總膽紅素值為8~10 mg/dL之間,需立即停餵母乳
C.生理性黃疸在出生後24小時內開始出現
D.病理性黃疸的特徵是總膽紅素值每日增加>5 mg/dL
27.助產師在進行新生兒評估時,下列何者為「低血糖」的臨床表徵?
A.紅潤、張口呼吸、肌肉鬆弛、少尿
B.臉潮紅、好哭、痙攣、躁動不安
C.蒼白、出汗、顫抖、軟弱無力
D.皮膚泛黃、呼吸快、昏睡、痙攣
28.有關胎兒自出生後體循環及肺臟循環產生之變化,下列敘述何者正確?
A.出生後全身血管阻力下降,左心房、左心室和主動脈壓力下降
B.出生後全身血管阻力下降,左心房、左心室和主動脈壓力增加
C.出生後全身血管阻力增加,左心房、左心室和主動脈壓力下降
D.出生後全身血管阻力增加,左心房、左心室和主動脈壓力增加
29.小海綿,11個月大,因發燒住院,助產師欲測量其生命徵象,下列措施何者最適當?
A.先量耳溫,再測量心尖脈,之後測呼吸
B.告訴小海綿,不用害怕,不會痛而且一下下就好了喔
C.請媽媽與其玩躲貓貓遊戲,以轉移注意力,助產師利用機會儘快測量
D.請媽媽暫時離開,以免小海綿過度依賴,哭鬧不願意測量
30.小宇,5個月大,罹患肝母細胞瘤(hepatoblastoma),目前正接受化學治療,小宇可以接種下列 何種疫苗?
A.卡介苗
B.結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)
C.水痘疫苗
D.麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
31.有關膽道閉鎖(biliary atresia),下列敘述何者正確?
A.出生時即明顯呈現黃疸、肝脾腫大
B.比對嬰兒大便卡,大便顏色呈現灰白
C.儘早接受手術,預防生長與智力發展遲滯
D.補充低蛋白、低熱量、水溶性維生素飲食
32.有關注意力不足/過動症兒童的照護,下列敘述何者最不適當?
A.規律服用中樞神經興奮劑,即使症狀改善也不可自行停藥
B.安排感覺統合的活動,有助於安定腦神經和穩定情緒
C.當兒童出現偏差或不適當的行為,應立即口頭提醒
D.規律的作息,安排兒童在固定地點完成家庭作業
33.小靜,3個月大,因唇裂(cleft lip)入院,今日接受唇裂修補手術,剛由手術室返回病房,有關 當日手術後護理,下列敘述何者錯誤?
A.唇裂修補手術後,鼓勵俯臥,以利於口腔分泌物流出預防嗆到
B.當以滴管進食餵食,需注意應從嘴角內側頰緩緩注入,以避免嗆到
C.若小靜不時地出現吞嚥動作,應注意是否為吞嚥血液造成的現象
D.避免給與小靜安撫奶嘴吸吮,以防傷口縫合處裂開
34.有關巨結腸症(megacolon),下列敘述何者錯誤?
A.男童的發生率高於女童
B.病變區域的腸段明顯的脹大
C.出現腸阻塞的症狀包括嘔吐和便秘
D.最確切的診斷方式為直腸組織切片檢查
35.有關嬰兒胃食道逆流之照護,下列敘述何者錯誤?
A.睡前避免餵食,餵完後避免激烈遊戲
B.為減緩食物反流,鼓勵及早以米粥代替配方奶
C.為避免吸入性肺炎,餵食後宜採頭低腳高姿勢以利引流
D.吐奶或嘔吐常發生在餵食後數分鐘至數小時
36.面對剛經歷死產的產婦,護理師表達對其關心,但個案表示:「我沒事,我只想好好休息。」下列 護理措施何者最適宜?
A.主動討論死產的話題
B.多利用肢體接觸表達關心
C.依其需求適時接觸個案
D.立即轉介心理諮商師
37.護理人員與產婦建立治療性人際關係過程中,協助個案處理壓力或焦慮情緒,主要是下列那個時期 的工作重點?
A.互動前期
B.介紹期
C.工作期
D.結束期
38.伍太太,32 歲,第一次懷孕,目前懷孕第 26 週。今天在醫院辦的媽媽團體中有一成員提到自己 剛懷孕 10 週,一方面高興懷孕,但又擔心懷孕過程不知是否會順利;伍太太在團體中分享自己在 懷孕初期也有類似感受,並說出自己是如何從當時的情境走過來,現在一切順利。依據耶隆 (Yalom)的論點,伍太太的分享發揮了下列那一項療效因子?
A.希望的灌注
B.原生家庭生活的重現
C.存在因素
D.獨特性
39.承上題,依照團體類型,伍太太所參加的團體較屬下列那一類型?
A.活動性團體
B.介入-探索性團體
C.教導-啟發性團體
D.職能治療團體
有關罹患產後憂鬱症服用fluoxetine(Prozac ® )藥物之敘述,下列何者正確?
A.為血清素及正腎上腺素回收抑制劑(SNRIs)類藥物
B.腸胃道不適是病人初期使用常見的副作用
C.一般持續服用4週以上才有療效出現
D.促進神經末梢對serotonin的再吸收
41.下列何者不是全民健康保險法規定免自行負擔費用的適用對象?
A.分娩
B.於山地離島地區就醫者
C.經轉診就醫者
D.榮民、低收入戶者
42.有關生命統計指標之敘述,下列何者最不適當?
A.不同族群可採用標準化死亡率進行比較
B.嬰兒死亡率可用以評估婦幼衛生推行之成效
C.總生育率可用以評估國家未來人口增加的潛能
D.新生兒死亡率可作為家庭計畫推展之依據
43.依據衛生福利部疾病管制署公布之法定傳染病中,下列何種傳染病不需於24小時內通報?
A.小兒麻痺
B.登革熱
C.白喉
D.結核病
44.依據Pender健康促進模式於民眾的體重管理,下列那一項屬於自我效能的概念?
A.減重可以讓我更有活力
B.我知道自己可以依照計畫達成目標
C.我立下減重契約書
D.我在上個月減重3公斤,獲得同事的讚美
45.針對健康照護計畫評值之敘述:「某衛生局推動乳癌篩檢工作,投入經費比去年少了50萬,但受惠 人數卻增加了10%」,是屬於下列何種評值指標?
A.效率(efficiency)
B.效能(effectiveness)
C.成效(impact)
D.效力(efficacy)
46.詹先生在今年得知罹患肝癌後,逐漸將家裡的大小事情、家庭事業轉交給大兒子管理與負責,此屬 於下列何種家庭權力結構?
A.集權權威
B.傳統權威
C.情況權威
D.分享權威
47.依據社區健康照護品質改善過程(community health improvement process)模式,下列何者不屬 於發現及確立健康問題優先順序的循環步驟?
A.預備及分析社區檔案
B.制訂績效指標
C.形成社區健康聯盟
D.確認關鍵健康議題
48.Holmes等學者(1972)的生活改變事件評值表中,下列何項事件發生的生活改變單位分數最高?
A.配偶死亡
B.離婚
C.個人入獄
D.親人死亡
49.有關母乳哺餵推廣內容之敘述,下列何者最適當?①推廣主要對象為新手媽媽及新住民媽媽 ②成 立母乳哺餵支持團體,同時邀請媽媽及其伴侶參加 ③建議職業婦女上班時間讓嬰兒喝配方奶,待 下班後再餵母奶以補足所需營養 ④鼓勵藥局將母乳哺餵相關產品放置明顯處 ⑤鼓勵於社區中設 置支持母乳哺餵的環境
A.①②⑤
B.②④⑤
C.①③④
D.②③④
50.李小妹出生7個月,有關其生長發育之敘述,下列何者最適當?
A.可開始餵食菜肉稀飯
B.會叫爸爸媽媽
C.可開始大小便訓練
D.積木可由一手換至另一手
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:4310
類科名稱:助產師
科目名稱:助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩
期護理、產後護理、新生兒護理)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.有關我國產科照護的趨勢,下列敘述何者錯誤?
A.衛生福利部曾規劃「友善多元溫柔生產醫院試辦計畫」以鼓勵助產師重返醫院
B.衛生福利部已明確規範陪產員之服務範疇
C.助產師提供婦女橫跨產前、產時與產後的持續性照護
D.助產人員業務範圍包含嬰兒保健指導
2.以家庭為中心的照護概念,下列敘述何者錯誤?
A.鼓勵家人參與孕育與出生歷程
B.建議醫療機構建置制式化生產空間以利監控
C.導入生產計畫書促使孕產婦參與生產決策
D.尊重母親意願實施親子同室
3.助產師對孕婦所提出「水中生產」的問題進行說明與分析,主要是屬於下列何種專業角色功能?
A.照顧者
B.諮詢者
C.支持者
D.管理者
4.有關乳房的敘述,下列何者正確?①腺體組織以乳房外上1/4處為最多 ②乳房其下方為胸大肌與前 鋸肌,並延伸至腋下 ③輸乳管的開口位於乳暈 ④乳暈上含有皮脂腺,其分泌物能保護乳頭
A.①②③
B.①②④
C.僅①③
D.僅②④
5.有關排卵前雌性素分泌達高峰時,腦下垂體前葉激素之變化,下列何者正確?
A.抑制FSH分泌,促進LH生成
B.抑制LH分泌,促進FSH生成
C.促進FSH與LH生成
D.抑制FSH與LH分泌
6.月經規則36天來潮一次,排卵約發生在月經週期第幾天?
A.13~14天
B.15~16天
C.18~20天
D.21~22天
7.骨盆的髖骨由三塊骨融合而成,下列何者錯誤?
A.髂骨
B.坐骨
C.尾骨
D.恥骨
8.妊娠37週的初產婦,在產檢時表示自己因肚子變大,日常活動變得不靈活、不方便,詢問助產師應 該要如何調整。有關孕婦日常活動的建議,下列敘述何者錯誤?
A.站立時小腹及臀部應用力縮緊,雙肩後傾伸展背部肌肉
B.由椅子站起時,應先踏出一隻腳,並將重心擺在後腳
C.提重物時應先將雙腳打開與肩同寬,慢慢蹲下後再將物品提起
D.若需久站時,可將雙腳打開,一隻腳略往前,以減少背部緊張度
9.有關懷孕用藥分級之內容敘述,下列何者錯誤?
A.A類:經孕婦對照試驗,於整個懷孕期間該藥物對胎兒無害
B.B類:動物生殖試驗顯示未能證實對胎兒有害,未進行孕婦對照試驗
B.B類:動物生殖試驗顯示未能證實對胎兒有害,未進行孕婦對照試驗
C.C類:動物生殖研究顯示對胎兒有不良反應,但未對孕婦進行對照試驗
D.D類:人體對照試驗對胎兒有害,若孕婦情況危急、無替代藥品可使用
馮女士,妊娠37 +3 週,產檢時主訴:「預產期快到了,有點緊張,我不曉得生產時要準備什麼,也 不知道應該要注意什麼,可以給我一些建議嗎?」,下列何者不適當?
A.指導認識產兆,如子宮規則收縮、現血等
B.為補充體力,鼓勵待產時進食少量、重口味的食物
C.準備孕婦個人用品,如衛生棉、哺乳胸罩、開前襟之衣服等
D.準備生產球、按摩球、護唇膏等物品,以緩解待產不適
11.蔣女士懷孕26週,主訴肛門有腫脹、搔癢感,發現有痔瘡,下列護理措施何者不適當?
A.每天飲水量至少1,500~2,000 c.c.
B.建議多攝取全穀類、蔬果、海藻類等食物
C.進行骨盆底肌肉運動,每天做5~10回,每回10次
D.局部使用冰塊冰敷,每次25~30分鐘
12.有關待產期伴侶協助待產婦女的舒適措施,下列何者不適當?
A.穴位按摩緩解產痛
B.儘量於床上,以促進休息避免跌倒
C.下腹部熱敷促進鬆弛及舒適
D.握住待產婦女的手給予支持
13.下列何者不符合親善生產(mother friendly childbirth intiative)的概念?
A.減少使用持續性胎心音監測
B.使母親及新生兒與適當的社區資源產生聯繫
C.鼓勵撫觸、擁抱、哺餵母乳,排除先天異常嬰兒
D.自由選擇分娩姿勢,除非發生併發症
14.張女士,妊娠36週,產前門診應該要安排下列何項檢查?
A.母血唐氏症篩檢
B.乙型鏈球菌篩檢
C.B型肝炎篩檢
D.人類免疫缺乏病毒篩檢
15.有關胎兒生理活動評估(BPP)報告中,下列何者為異常表現?
A.30分鐘內,觀察到胎兒的呼吸運動持續30秒以上
B.30分鐘內,觀察到胎兒的連續性身體運動有4次
C.超音波顯示,最大羊水囊的直徑大於1公分
D.無壓力試驗30分鐘內,有3次胎動,其中1次胎心加速20次/分,維持20秒
16.張女士,30歲,下列孕期相關檢查結果中,何者最需進一步追蹤?
A.胎兒生理活動評估(BPP),8分
B.無壓力試驗(NST),反應型
C.唐氏症母血篩檢,風險值1/110
D.平均紅血球體積(MCV),88 fL
17.有關懷孕期對婦女皮膚系統之影響,下列敘述何者正確?
A.雌性素及黃體素分泌增加,刺激腦下垂體中葉分泌黑色素細胞刺激素,加深皮膚的色素沉著
B.汗腺與皮脂腺分泌旺盛,此為雌性素及孕期體重增加所致
C.在頭頸胸和腿部,出現呈身體中心向外放射狀分布的小紅點,此為黃體素所致
D.第三孕期在乳房、大腿和腹部皮膚上,出現波浪狀、凹陷、紅紫色的條紋,此為血管增生所致
18.新生命的來臨將改變家庭中原有的生活型態和互動情形,可能會導致角色衝突。下列敘述何者為角 色間(between role)的衝突?
A.擔心懷孕後無法兼顧工作,而掙扎是否將工作辭掉以專心生產
B.擔心自己沒有辦法成為丈夫或婆婆所期待的好媽媽角色
C.擔心自己沒能力同時照顧大寶及即將到來的新生兒
D.擔心懷孕後身材改變,影響與丈夫間原有的親密關係
19.一位足月陰道產婦女,產後各系統產生之影響,下列何者屬於不可逆性變化?
A.子宮頸外口形狀
脊柱腰椎向前彎
C.頭髮毛囊數目減少
D.黑色素沉著
20.下列何種激素會刺激睪丸間質細胞分泌睪固酮?
A.腎上腺皮質素(ACTH)
B.濾泡刺激素(FSH)
C.黃體生成素(LH)
D.生長激素(GH)
21.懷孕中的王女士詢問,何時可以用聽診器讓大寶從腹部聽二寶的心音?
A.懷孕8週
B.懷孕12週
C.懷孕15週
D.懷孕19週
22.李女士,月經已過期2週,下列檢查何者為最快確定懷孕?
A.血液,黃體素(progesterone)濃度上升
B.尿液,黃體生成素(LH)濃度下降
C.血液,人類絨毛膜促性腺激素(hCG)上升
D.尿液,濾泡刺激素(FSH)下降
23.林女士懷孕4個月,大女兒8歲,有關促使大女兒接受新生兒的方法,下列何者最不適當?
A.大女兒還無法想像胎兒的樣子,利用影帶協助女兒了解生產過程
B.替大女兒多安排安親班課程,以使有時間準備生產及坐月子
C.透過說故事比喻方式說明生產過程,並讓大女兒共同參與新生兒相關事務
D.讓大女兒協助母親,參與生產準備活動,並交代任務促進認同感
24.承上題,下列何者最有可能是8歲大女兒的正常心理發展反應?
A.「我不要媽媽生小弟弟(大哭)」
B.「什麼時候天使才會將弟弟送到我們家?」
C.「好期待弟弟出生啊,我會幫忙照顧他的!」
D.「弟弟比我小8歲,差好多,好尷尬哦!」
25.下列那個荷爾蒙可以鬆弛平滑肌、抑制子宮收縮,又稱為助孕酮?
A.雌性素(estrogen)
B.黃體素(progesterone)
C.催產素(oxytocin)
D.泌乳素(prolactin)
26.有關妊娠期呼吸系統的變化,下列敘述何者正確?
A.母體呼吸中樞對二氧化碳的敏感度增加,是因雌性素上升所致
B.潮氣容量會隨妊娠週數而逐漸降低,比未懷孕時約減少30~50%
C.因子宮擴大,橫膈膜向上升,而使得功能肺餘容量下降
D.懷孕後黃體素濃度升高,造成鼻黏膜水腫和充血
27.張女士,40歲,第二孕期,體重已增加8 kg,為國小老師,詢問為何她孕前沒有靜脈曲張,但孕期 卻發生下肢靜脈曲張。下列回應何者最不適當?
A.孕期體重增加太多
B.從事久坐或久站的工作
C.最常發生於第一孕期發生
D.易發生於高齡孕婦
28.曾女士懷孕40週,待產中,腹部四段式觸診發現,胎兒為頭產式,但腹部的肚臍及其下方凹陷,且 個案主訴胎動在腹中線最明顯。其胎心音最大摶動點會位於母體腹部的那個部位?
A.肚臍下方周圍
B.肚臍和髂骨前上棘連線中間
C.髂骨前上棘和肚臍的延長線上
D.左右側腰區
29.有關產程進展之評估結果,下列何者需要醫療介入?
A.初產婦規律陣痛持續14小時仍處潛伏期
B.破水後12小時未進入產程
C.現血後12小時未進入產程
D.懷孕36週出現間歇性子宮收縮
30.有關待產婦的生理反應,下列敘述何者正確?
白血球數值高達25,000/mm 3 ,表示有感染
B.因應生產能量消秏,腸胃蠕動和吸收作用會增加
C.在第一產程,血壓會上升,心跳速率會下降
D.子宮肌肉因收縮產生耗損,尿蛋白2+ 屬正常
31.有關胎兒先露部位下降高度(station),下列敘述何者正確?
A.浮動(floating)表示先露部分已經逐漸下降,並達到骨盆入口
B.固定(engagement)表示胎頭到達坐骨棘連線,此時觀察會陰可見明顯胎頭外露
C.沉降(dipping)表示先露部分未完全進入骨盆入口,胎頭高度較浮動(floating)高
D.station +4表示胎頭的先露部分在坐骨棘線連線下4公分,會陰膨出
32.當胎頭雙頂徑著冠於陰道口,子宮收縮時不會退回陰道內,此時分娩機轉,下列何者最適當?
A.伸展
B.排出
C.屈曲
D.內回轉
33.有關第二產程教導待產婦用力方式,下列何者最適當?
A.當產婦想用力時,引導閉氣用力
B.當產婦有不自主用力感覺,引導聲門發出聲音方式用力
C.當產婦大叫想用力時,教導連續吸氣多次,再吐氣
D.產婦想用力就用力,不必配合宮縮,自行調控呼吸頻率
34.產婦剛完成第二產程,下列何者徵象顯示胎盤剝離且即將娩出?
A.子宮底高度下降
B.陰道口收縮
C.子宮頸口全開
D.陰道口外臍帶變長
35.有關運用認知法緩解待產不適之非藥物性止痛方式,下列何者錯誤?
A.生產教育
B.呼吸技巧
C.催眠法
D.正念療法
36.低風險產婦陰道生產娩出胎兒後,下列何者為最優先採取的措施?
A.協助娩出胎盤
B.協助母嬰肌膚接觸
C.衛教子宮按摩方式
D.計算生產出血量
37.陳女士第三孕期,主訴害怕生產過程疼痛,故參加生產教育課程,以認識產痛來源與減少負向感 受,主要依據下列那項產痛理論?
A.門閥控制理論
B.制約學習理論
C.神經傳導制約理論
D.害怕、緊張疼痛循環理論
38.有關WHO(2018)針對低風險待產婦獲得正向生產經驗之建議照護措施,下列何者最適當?①開始 呼吸且羊水清澈之新生兒,不進行口鼻黏液抽吸 ②延遲斷臍 ③每兩小時進行陰道內診 ④常規 會陰切開術
A.①②③
B.僅①②
C.僅③④
D.②③④
39.有關分娩開始前的徵兆,下列敘述何者正確?
A.經產婦因有生產經驗,故腹輕感會比初產婦更加明顯
B.在排出子宮頸黏液塞的72小時後,會啟動分娩
C.分娩前1~7天,因黃體素上升使婦女感到精力充沛,出現築巢行為
D.產前破水(PROM)後的24~48小時內通常會啟動分娩
40.有關破水個案的檢驗,下列敘述何者正確?①使用nitrazine試紙,顏色會變成黃綠色 ②使用 nitrazine試紙,顏色會變成藍色 ③Actim PROM檢測較不容易受血液精液影響結果 ④ 使用 Actim PROM試劑具高敏感度但低特異性
A.①③
B.②④
C.①④
D.②③
41.有關拉梅茲國際組織之促進正常分娩的六大護理準則內容,下列何者不適當?
A.由醫療人員引發產程開始
B.待產時可以自由下床走動及改變姿勢
C.持續性的產程支持
D.無例行性醫療常規介入措施
42.有關婦女於待產時浸泡於溫水中或淋浴的好處,下列敘述何者不適當?
A.血管擴張
B.肌肉放鬆
C.緩解疼痛
D.降低腦內啡(endorphins)
43.新生兒與產婦於產後進行立即性的肌膚接觸時,下列照護措施何者最不適當?
A.幫助產婦採取舒適姿勢
B.將新生兒放在產婦胸腹處
C.將新生兒的嘴打開含住產婦乳頭並吸吮
D.適當覆蓋新生兒以防體溫喪失
44.陳女士因不規則性子宮收縮與有水狀分泌物流出而來醫院檢查,以石蕊試紙檢測陳女士陰道流出之
液體,若已破水,則會呈現下列何種反應?
A.酸性反應,試紙呈黃綠色
B.鹼性反應,試紙呈藍色
C.中性反應,試紙呈粉紅色
D.陰性反應,試紙呈橄欖綠色
45.吳女士於產房平安產下一男嬰,聽到小孩宏亮的哭聲時向助產師要求讓她抱小孩,下列處置何者最 適當?
A.告訴吳女士要問過兒科醫生的意見再決定
B.儘快執行母嬰肌膚接觸
C.新生兒出生的前30分鐘是不穩定期,不合適跟媽媽接觸
D.出生的新生兒是無菌的,所以必須換無菌衣再抱小孩
46.產婦子宮頸口全開,身心狀況穩定,但沒有明顯想用力的衝動(urge to push),下列處置何者最
A.鼓勵產婦開始閉氣用力,促進產程進展
B.協助產婦改變姿勢,促進產程進展
C.使用催產素促進產程進展
D.採人工破水促進產程進展
47.經產婦或腹直肌張力較差的產婦,易有腹部下墜造成胎兒重心遠離骨盆,於待產期間宜教導產婦擺 何種姿位以促進產程?
A.半坐臥式
B.站姿前傾姿勢
C.膝胸臥式
D.蹲姿
48.有關低風險的待產婦,於子宮頸口擴張4公分後,長達2小時未有進展時,此時最適宜的措施為何?
A.人工破水加速產程
B.採硬膜外麻醉以利產婦休息
C.改變產婦姿勢以促進產程
D.告知產婦因產程遲緩需禁食
49.有關第二產程產程進展之評估,下列敘述何者正確?①觀察婦女的行為反應 ②第二產程應以兩小 時為限 ③每15分鐘內診評估子宮頸口變薄與擴張 ④評估子宮收縮頻率、強度與持續時間 ⑤評 估胎頭先露部位
A.①④⑤
B.②③④
C.①②③
D.③④⑤
50.有關母乳哺育好處之敘述,下列何者不適當?
A.母乳具物種專一性;若使用成分未調整的羊奶餵食嬰兒,易引起葉酸缺少性貧血
B.母乳成分會依新生兒需求調整;若使用牛奶基質之配方奶餵食嬰兒,易引起肥胖
C.因母乳中不含膽固醇,可有效預防成年後血中膽固醇量增高
D.當母親接觸到病原時,可產生病原專一性抗體,透過母乳使嬰兒得到保護
51.王女士,凌晨03:33陰道分娩一正常男嬰,早上5點返回病室並採親子同室,王女士詢問目前可以
做甚麼以確保順利哺乳。下列建議何者最適當?
A.生產耗損大量體力,等母嬰都恢復元氣後再嘗試哺乳
B.進行乳房泌乳量評估,若泌乳情況良好再鼓勵嘗試哺乳
C.建議母嬰作息一致,嬰兒想吃時餵奶,嬰兒想睡時放回小床睡覺
D.衛教第一天嬰兒只需極少量母奶,不要滿足新生兒一直討奶而干擾母親的作息
52.張女士,初產婦,因產程延長而剖腹生產,產後第2天表示尚未有奶水分泌,擔心無法持續哺乳。 下列回應何者最適當?
A.說明因產程延長及剖腹生產可能使乳汁大量分泌的時程延後
B.說明產後頭2天泌乳量很少,用電動擠奶器擠乳,效果較佳
C.鼓勵在身體舒適情況下,儘量多哺乳,增加對乳房的刺激,以促進泌乳啟動
D.告知勿擔心,明後天乳房會開始大量泌乳,甚至會出現生理性脹奶
53.產後第1天的王女士,G 1 P 1 ,相當擔心分泌的奶量少,無法滿足新生兒營養與成長需求,下列回應何 者最適當?
A.通常新生兒的胃很小吃的奶量少,睡眠比較重要,所以不需要緊張
B.不用擔心,如果新生兒體重降低超過10%,醫院會主動給予額外的乳汁補充營養
C.注意觀察新生兒吸吮的時間,如果吃奶時間非常長,就意味母親奶水分泌不足
D.我理解你的擔心,可觀察新生兒的大小便、體重變化及活力來評估攝取的奶量是否足夠
54.王女士採剖腹生產,想瞭解適合的餵奶姿勢,下列回應何者最不適當?
A.只要自己舒服的姿勢都可以嘗試,例如坐著、平躺或側臥
B.建議優先嘗試新生兒側趴在媽媽身上的嬰兒引導式(baby-led)哺乳姿勢
C.不論採用何種姿勢,應先徵詢醫師意見,以免影響手術傷口復舊
D.各種哺乳姿勢都要確保母嬰身體緊貼,嬰兒身體受到支托的原則
55.產後2天,這位哺乳媽媽第一次嘗試採側躺哺乳,下列敘述何者最不適當?

A.建議媽媽身體背後可以枕頭支撐,有助於排乳
B.哺乳時母嬰眼神的情感交流,可以激活荷爾蒙效益
C.建議媽媽在腰際及雙腿中間放置枕頭支撐,避免痠痛而抑制排乳
D.建議媽媽餵奶時持續以左手托住乳房,以利嬰兒正確吸乳
56.產後婦女執行凱格爾氏運動的目的,下列何者錯誤?
A.預防壓力性尿失禁
B.改善血栓靜脈炎
C.促進會陰部血液循環
D.預防子宮脫垂
57.產後情緒低落(postpartum blue)的敘述,下列何者錯誤?
A.盛行率約30~80%
B.主要是因為荷爾蒙濃度的變化
C.產後第10天是情緒低落達最明顯
D.通常產後會自行復原
58.有關親子依附關係(attachment)之敘述,下列何者最不適當?
A.親子同室可促進親子依附關係
B.餵母乳可促進親子依附關係
C.生產後才開始產生依附關係
D.鼓勵較大孩子探視產後母親
59.李女士產後第4天,積極詢問有關育嬰方面的問題。根據魯賓(Rubin)的母性行為表現理論,李女 士處於下列那期?
A.嘗試期(trying-on phase)
B.接受期(taking-in phase)
C.執行期(taking-hold phase)
D.釋放期(letting-go phase)
60.有關手擠乳對奶量的影響,下列敘述何者不適當?
A.儘可能嘗試親自哺乳,無法親餵時以手擠乳杯餵,有助於維持泌乳量
B.產後第1週在身體許可情況下,頻繁手擠乳可以促進泌乳量
C.手擠乳比電動擠乳器更能改善局部乳房阻塞情況
D.手擠乳杯餵比親餵更能確保嬰兒得到足夠的奶水量
61.有關哺乳與月經的敘述,下列何者正確?
A.純母乳哺餵的產婦平均約於產後6週便會有第1次月經來潮
B.血中的泌乳素(prolactin)會抑制排卵,因此哺乳婦女會持續不孕
C.在哺餵母乳期間無月經即代表沒有排卵
D.哺餵母乳期間的長短會影響到哺乳婦女的排卵及月經
62.為增進產婦之產後心理調適,下列那項護理措施最不適當?
A.提醒伴侶儘量不打擾產婦,使其獲得充分的休息
B.鼓勵產婦與他人分享分娩經驗
C.了解產婦對家人的支持期待
D.適時的澄清與同理產婦的感受
63.有關母乳成分敘述,下列何者錯誤?
A.初乳的熱量較高,內含礦物質、乳糖及少量脂肪
B.前奶(foremilk)富含蛋白質、乳糖,水分的含量少
C.過渡乳和成熟乳的脂肪含量會逐漸增高,蛋白質及無機鹽含量比例逐漸減少
D.後奶(hindmilk)富含脂肪,故熱量較前奶高
64.有關婦女於妊娠期及產後初期之乳房生理變化,下列敘述何者錯誤?
A.泌乳素(prolactin)促進乳腺上皮細胞增殖以及乳汁形成
B.催產素(oxytocin)作用在乳腺泡肌皮細胞,將乳汁由乳腺管腔擠壓出來
C.神經內分泌反射(neurohormonal reflex)可使乳汁經由乳腺管排出
D.黃體素(progesterone)促進乳腺管的增生;雌性素(estrogen)則刺激乳腺泡之發育 65.有關產後婦女生理變化之敘述,下列何者正確?
A.產後初期為利尿期,可將身體組織囤積過多的液體排出體外
B.產程延長者,產後體溫會有上升現象,會超過38℃,但不會超過3天
C.剛生產完後,脈搏速率增快,約為100次/分,產後7~10天恢復正常
D.產婦產後初期因腹內壓減輕,腹肌鬆弛使得腸蠕動增快,容易腹瀉
66.有關陰道分娩後,預防發生姿勢性低血壓的護理措施,下列何者最不適當?
A.事先評估產婦的產後出血情形
B.第一次下床活動應有陪伴者
C.採漸進式改變姿勢下床
D.產後24小時內臥床休息,勿下床
67.有關性交後避孕藥或緊急避孕藥的使用,下列敘述何者正確?
A.必須於性行為發生後24小時內使用才有效
B.緊急避孕藥如果是兩劑,每劑使用間隔是6小時
C.緊急避孕藥常合併嚴重嘔吐的副作用,服用前可先使用止吐藥
D.使用緊急避孕藥若仍懷孕,則藥物很有可能會影響胎兒,不建議保留胎兒
68.有關新生兒出生後施打維生素K1的敘述,下列何者正確?
A.先執行維生素K 1 注射後,再執行親子肌膚接觸
B.新生兒維生素K 1 不足,會造成體內凝血因子缺乏
C.給與注射維生素K1 10 mg,以催化肝臟合成凝血因子
D.採皮下注射,部位為大腿的股四頭肌中段的外側
69.有關正常新生兒免疫系統之相關敘述,下列何者錯誤?
A.妊娠20週後,胎兒能自行合成少量的IgE、IgG、IgM免疫球蛋白
B.IgE是唯一可以通過胎盤的抗體,主要是由母體而來
C.新生兒無法自行合成IgA,可由哺餵初乳而獲得
D.當新生兒的IgM值升高,顯示有子宮內感染
70.王小弟,足月兒,其母親表示自己為葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD)帶因者,但先生沒有G6PD家族史。在助產師幫王小弟完成先天 代謝異常篩檢採血後,王媽媽便很焦慮地詢問:「新生兒篩檢結果何時出來?若是結果不好怎麼 辦?」下列助產師的回應何者較為適當?
A.媽媽別擔心,新生兒篩檢結果只是參考,若是結果不好我們這裡可以安排幫您跟寶寶多驗幾次
B.媽媽您別太緊張,篩檢都會有偽陽性或陽性的機會,王小弟看起來很健康,結果應該是正常
C.媽媽您的擔心我們能理解,若初篩結果為偽陽性或陽性,我們都會再通知您與寶寶回診複檢
D.媽媽您的擔心是有道理的,王小弟有75%的機會遺傳到G6PD,我們會協助您轉介門診諮詢 71.依照臺灣目前的疫苗施打建議期程,下列何項公費疫苗不會在新生兒出生三個月內接種?
A.B型肝炎疫苗第一劑
B.B型肝炎疫苗第二劑
C.卡介苗
D.五合一疫苗第一劑
72.某新生兒出生後曾接受輸血治療,目前無特殊合併症與生命徵象穩定。需採血進行新生兒篩檢,其 最適當的採血時間為何?
A.輸血3日後且哺乳滿24小時後
B.輸血7日後且哺乳滿24小時後
C.輸血3日後且體重大於2,500公克
D.輸血7日後且體重大於2,500公克
73.林小弟為健康的足月兒,出院返家後1週,臍帶還沒脫落,其父因擔心有異常,故來電詢問,電話 中描述其臍帶外觀乾燥,肚臍也沒有發紅、出血或流出有臭味的液體。下列回應何者最適當?
A.臍帶狀況是正常的,若是已完全乾燥可嘗試移除
B.建議於每次沐浴後,繼續觀察是否紅腫與分泌物
C.建議回門診就醫,因為一般臍帶在出生5天內就應脫落
D.建議使用95%酒精棉片包紮乾燥的臍帶使其儘早脫落
74.有關出生39週正常新生兒的生理成熟度之特徵,下列敘述何者正確?
A.皮下脂肪少、皮膚薄而透明,可見血管
B.足底前1/3有皺褶,且皺摺深
C.耳朵軟骨組織較少,無回彈性
D.較多的胎毛,尤其背部、臉頰
75.健康足月兒之母親,詢問有關出外旅遊時母奶的保存方式,下列回應何者最適當?
A.新鮮剛擠出之奶水可置於室溫(25℃)中存放12小時
B.攜帶冷藏奶如果沒喝完,可放回冰桶中存放6小時
C.新鮮奶水置於冰寶維持的絕緣冰桶中,可存放24小時
D.可將冷凍奶直接加熱解凍
76.有關新生兒之出生後使用眼藥膏進行眼睛護理,下列敘述何者錯誤?
A.通常使用四環黴素或紅黴素藥膏
B.出生6~8小時內使用眼藥膏才具有預防感染之效果
C.預防淋病性結膜炎
D.沿著眼睛的下結膜由內眥往外眥塗
77.有關使用Apgar Scores評估新生兒之敘述,下列何者錯誤?
A.評估時間為新生兒出生第1分鐘和第5分鐘
B.了解新生兒身體狀況及是否須進行心肺復甦術
C.包括心跳速率、呼吸能力、皮膚顏色、肌肉張力、反射性的刺激反應
D.評估結果為7分者,代表需要立即給與氧氣
78.正常新生兒的心跳與呼吸速率範圍為何?
A.心跳140~180次/分,呼吸60~80次/分
B.心跳120~160次/分,呼吸30~60次/分
C.心跳80~120次/分,呼吸20~40次/分
D.心跳60~90次/分,呼吸16~24次/分
79.新生兒出生後應立即擦乾其身上的羊水,目的是預防下列何種體熱散失途徑的影響?
A.蒸發
B.傳導
C.對流
D.輻射
80.產婦進行「居家生產」時,1小時內3次血壓明顯高於正常值,助產師評估產婦及胎兒健康後立即聯 絡醫師,並建議產婦及家人至醫院生產,依據醫療倫理的原則,下列何者最適當?
A.隱私權
B.自主原則
C.公平正義原則
D.不傷害原則
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:5310
類科名稱:助產師
科目名稱:助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險 妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.新生兒疑似水腦,以腦部超音波執行檢查的主要原因為何?
A.新生兒腦部範圍小,能顯影的範圍較大
B.新生兒腦部構造較成人簡單,判讀容易
C.新生兒前囟門未閉合,容易看到大腦構造
D.新生兒毛髮稀疏,超音波顯影較成人清晰
2.下列孕婦何者最需要進行產前遺傳診斷諮詢?
A.18歲以下懷孕青少女
B.孕婦姊姊為血友病帶因者
C.第二次懷孕,前一胎自然流產
D.孕婦先生有氣喘
3.孫女士懷孕11週,主訴先生的姊姊為唐氏症,詢問是否需要進行產前遺傳診斷,下列敘述何者最不 適當?
A.建議先進行第一階段母血唐氏症篩檢
B.因有家族史,建議立即進行羊膜穿刺
C.建議超音波檢查頸部透明帶
D.可抽血檢測人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)
4.王女士的羊水檢測報告顯示胎兒染色體為47, XXY(Klinefelter syndrome),下列敘述何者錯誤?
A.出生後易過動與較具攻擊性
B.身材高大、長臂為其特徵
C.睪丸常有發育不良情形
D.可能存在男性不孕問題
5.有關診斷根源於染色體小片段缺損的遺傳性疾病之檢驗方法,下列何者最不適當?
A.絨毛膜取樣(CVS)
B.螢光原位雜交法(FISH)
C.陣列比較基因組雜交(aCGH)
D.多重連接探針擴增法(MLPA)
6.有關伴隨有智力或學習障礙之遺傳性疾病,下列何者最不適當?
A.巴陶氏症(trisomy 13)
B.愛德華氏症(trisomy 18)
C.特納氏症候群(Turner syndrome)
D.X-染色體脆折症(Fragile X syndrome)
7.新生兒期出現淋巴水腫、蹼狀頸,成長後身材矮小、乳距過寬且有生育問題,最可能為下列何種性 染色體異常?
A.Turner Syndrome(45, X)
B.Klinefelter Syndrome(47, XXY)
C.XXX症候群(47, XXX)
D.XYY症候群(47, XYY)
8.黃女士是一個健康的28歲初孕婦,她第一次產檢抽血發現MCV為67 fL及MCH 21 pg / ce,下列敘述 何者錯誤?
A.黃女士有可能是地中海型貧血帶因者
B.伴侶的檢查結果MCV若為81 fL及MCH 26 pg / ce,則胎兒不會罹患重型海洋性貧血
C.伴侶的檢查結果MCV若為72 fL及MCH 25 pg / ce,則需做進一步的基因檢驗
D.如果夫妻雙方一個是甲型帶因,一個是乙型帶因,可能會生下重症的小孩,須靠終生輸血
9.有關半乳糖血症的敘述,下列何者正確?
A.屬於體染色體顯性遺傳
B.臨床表徵常出現在嬰兒1歲以後
C.是一種無法將半乳糖轉化為肝醣的疾病
D.未治療會導致白內障及智能障礙
10.有關G6PD缺乏症的敘述,下列何者正確?①X染色體性聯遺傳 ②體染色體隱性遺傳 ③缺乏肝臟
酵素 ④臺灣發生率約2~3% ⑤避免使用樟腦丸 ⑥照顧原則為預防勝於治療
A.①④⑤⑥
B.①③⑤⑥
C.②③④⑤
D.②③④⑥
11.有關性聯遺傳性疾病中,下列何者錯誤?
A.裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy)
B.先天性腎上腺增生症(Congenital adrenal hyperplasia)
C.法布瑞氏症(Fabry's disease)
D.X染色體脆折症(Fragile X syndrome)
12.父母同為甲型(α型)海洋性貧血帶因者,其子女為重症罹病率有多少?
A.25%
B.50%
C.75%
D.100%
13.有關胚胎組織的結構與功能,下列敘述何者錯誤?
A.融合滋養層(syncytiotrophoblast)負責胎盤荷爾蒙的分泌
B.臍帶由羊膜與卵黃囊(york sac)等組織融合形成,且無疼痛的神經接受體
C.卵黃囊(york sac)負責將母體養分運送到胚胎
D.尿囊(allantois)是羊膜尾端的指狀物,參與血球生成
14.有關於胎兒在胚胎期的發育特徵,下列敘述何者錯誤?
A.第3週,原始三胚層形成
B.第5週,心臟有心室心房的劃分
C.第6週,開始有胎血循環
D.第8週,脾臟開始產生紅血球
15.細胞進行有絲分裂的主要目的為何?
A.使體細胞增殖
B.使配子形成
C.減少體細胞數量
D.減少配子數量
16.有關子宮內胎兒循環在出生後之改變,下列何者正確?
A.臍靜脈的腹內殘餘部分形成臍韌帶(umbilical ligaments)
B.臍動脈在出生後3~4天進行萎縮與阻塞,成為圓韌帶(round ligament)
C.卵圓孔若出生後仍未關閉,則形成心室中膈缺損
D.靜脈導管收縮關閉,形成靜脈韌帶(ligamentum venosum)
17.下列何者荷爾蒙分泌過多會抑制排卵進而導致不孕?
A.甲狀腺素
B.副甲狀腺素
C.泌乳素
D.腎上腺素
18.下列那些檢查常用於評估卵巢排卵機能?①血清抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH) ②子宮鏡 ③陰道超 音波 ④基礎體溫
A.①②③④
B.僅①②④
C.僅①③④
D.僅①④
19.有關卵巢過度刺激症候群(OHSS)的護理指導,下列敘述何者最不適當?
A.此症狀容易出現於血清雌性素過低者
B.採少鹽高蛋白飲食
C.症狀通常發生在施打破卵針(hCG)3~7天
D.內科治療無效時,必要時須抽取腹水
20.王女士已嘗試懷孕7年,診斷為原發性不孕症,其表示為了配合治療而影響性生活的協調,下列何 項回應最不適當?
A.強調排卵期前後的性行為是「成功做人」的必要條件
B.請王女士說出心裡的困擾與感受
C.建議行房時可以營造溫馨親密關係的情境
D.鼓勵與先生分享不孕治療對性生活影響的看法
21.依據最新Kruger判斷原則,精液分析中對正常精子型態至少須達多少?
A.50%
B.40%
C.20%
D.4%
22.王女士進行試管嬰兒治療,已於6月1日的下午8點施打hCG(破卵針),其取卵手術時間將安排於何 時?
A.6月2日的上午8點
B.6月2日的下午8點
C.6月3日的上午8點
D.6月3日的下午8點
23.林女士因子宮外孕接受Methotrexate(MTX)治療,使用時的注意事項,下列何者錯誤?
A.為葉酸拮抗劑,干擾DNA合成
B.適合用於妊娠週數小於6週
C.藥物的副作用為噁心及口腔潰爛
D.若肝臟酵素指數降低須停止治療
24.子宮頸閉鎖不全的婦女實施子宮頸環紮術(cervical cerclage)最合宜的時間為何?
A.妊娠10週以前
B.妊娠12至20週
C.妊娠24至28週
D.妊娠30週以上
25.根據美國婦產科醫學會發展的定義指引,有關妊娠高血壓之描述,下列何者正確?
A.妊娠20週以後出現高血壓,產後6週內恢復
B.收縮壓≧140 mmHg,或舒張壓≧90 mmHg
C.測量血壓至少二次且間隔30分鐘
D.出現水腫及蛋白尿
26.妊娠高血壓影響腎臟血流時,孕婦可能會出現的病理變化為何?
A.尿素下降
B.肌酸酐下降
C.腎絲球過濾率上升
D.血清蛋白質降低
27.有關孕期貧血描述,下列何者錯誤?
A.與孕期維生素B 12 攝取不足有關
B.第二孕期血紅素<10.5g/dL,表示有貧血
C.孕期生理性貧血與紅血球數目減少有關
D.孕期鐵質缺乏是最常見貧血原因
28.母嬰Rh及ABO血型不合疾病,最常用的檢測方法為何?
A.昆布試驗(Coombs test)
B.血清hCG濃度檢測
C.血球凝集抑制試驗
D.免疫色析法
29.王女士,妊娠39週,主訴感覺疲倦,一週中體重增加2公斤,雙眼瞼水腫,且容易呼吸喘,並有咳 嗽、心悸等現象。此表示王女士最可能的疾病為何?
A.妊娠高血壓
B.心臟代償不全
C.妊娠糖尿病
D.妊娠末期的生理現象
30.王女士為妊娠糖尿病,目前待產子宮頸擴張8公分,出現心跳120次/分、盜汗、臉色蒼白、四肢軟 弱,此時最可能發生的情形為何?
A.出血
B.低血糖
C.酮酸症
D.休克
31.有關弓形蟲病,下列敘述何者正確?
A.由人與人接觸或飛沫傳染
B.會通過胎盤傳染給胎兒,造成永久性聽力障礙
C.IgG(+)代表感染初期
D.避免吃未煮熟的肉以預防感染
32.有關引產之敘述,下列何者正確?
A.於子宮還沒發生自然收縮前,以人為的方式引發子宮收縮
B.用於陣痛發生後,加強子宮收縮強度與頻率
C.正常健康孕婦最佳引產時機為37週
D.只要胎兒夠大不需考慮子宮頸之成熟度
33.林女士陰道內診為子宮頸2公分、薄度為50%、位置向前、柔軟及胎度下降-2,根據Bishop五項評 估子宮頸成熟度的分數,下列何者正確?
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
34.有關迫切性流產(imminent abortion)之敘述,下列何者正確?①子宮頸口未擴張 ②陰道出血 ③羊膜破裂 ④發生在妊娠20週以後
A.①②
B.②③
C.①③
D.③④
35.下列何種前置胎盤的孕婦,最有可能可以採用陰道生產方式?
A.完全性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.低位性前置胎盤
36.陳女士懷孕18週,為海洛因成癮患者,下列處置何者不適當?
A.即刻戒掉藥物
B.轉介精神科
C.減少藥物劑量
D.提供營養諮詢
37.有關TORCH症候群,不包括下列何者?
A.弓形蟲病
B.德國麻疹
C.第二型疱疹病毒
D.甲狀腺炎
38.張女士為風濕性心臟病患者,產後應小心使用下列何種藥物,以免引起血壓升高?
A.Methergin
B.Penicillin
C.Heparin
D.Digitalis
39.劉女士,G 2 P 1 ,以75公克葡萄耐受試驗篩檢妊娠糖尿病之注意事項及結果,下列敘述何者錯誤?
A.需禁食8小時
B.最佳測試時間為懷孕24~28週
C.一小時血糖值應低於180 mg/dL
D.需要兩次血糖值大於標準值才能確診
40.劉女士現在31歲,G 2 P 1 ,懷孕26週,22歲時罹患糖尿病,目前以胰島素控制病情。依據懷特 (White)的分類法,此屬於那一級的糖尿病?
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
41.下列何者不是妊娠糖尿病的高危險群?
A.直系親屬有糖尿病史
B.曾生產過4,000公克以上的嬰兒
C.肥胖
D.年齡在20歲以下
42.陳女士懷孕30週,至門診產檢,一切正常,但因前兩胎都於懷孕36週時生產,擔心此胎會早產。下 列護理指導何者最適當?
A.建議完全臥床至生產
B.避免舉重物及過度勞累
C.監測胎兒粘連蛋白(fFN)的結果陽性,就不需使用安胎藥物
D.每週至醫院監測胎兒監視器,評估胎心率及宮縮
43.周女士,前胎為剖腹產,此胎擬採剖腹產後陰道生產(VBAC)。有關產前與待產期的評估與處置,
下列何者不適當?
A.產前應評估子宮的手術方式,以確認VBAC的適用性
B.待產期應監測宮縮、胎心率及腹部是否出現異常輪廓
C.在出現宮縮之前,宜使用低劑量的催產素引產
D.建議在具有緊急剖腹產醫療處置的機構進行VBAC
44.有關最容易發生雙胞胎輸血症候群(twin to twin transfusion syndrome, TTTS)的情境,下列
敘述何者正確?
A.雙羊膜,雙絨毛膜雙胞胎
B.雙羊膜,單絨毛膜雙胞胎
C.單羊膜,雙絨毛膜雙胞胎
D.單羊膜,單絨毛膜雙胞胎
45.林女士,待產期間執行腰椎硬膜外麻醉止痛法,監測生命徵象體溫37.2℃、脈搏82次/分、呼吸20 次/分及血壓90/70 mmHg,下列措施何者最不適當?
A.增加靜脈輸液量
B.待產婦左側臥,以增加其血液循環
C.必要時依醫囑注射naloxone來維持血壓
D.抬高待產婦下肢
46.有關子宮內翻的敘述,下列何者正確?①子宮收縮太強導致 ②胎盤尚未完全剝離,過度牽扯臍帶 ③子宮不收縮時,子宮底施加壓力 ④胎盤附著於子宮底,胎兒娩出時,子宮底被拉出 ⑤如第一
A.①②③
B.①③⑤
C.僅②③④
D.②③④⑤
47.有關剖腹產後陰道產(VBAC)之敘述,下列何者正確?
A.孕婦採VBAC生產導致的不良風險高於初產婦
B.孕婦前次剖腹產為子宮下段橫切式可嘗試VBAC
C.孕婦前次剖腹產為古典切開式可嘗試VBAC
D.孕婦曾經子宮破裂可嘗試VBAC
48.有關剖腹產後胎兒娩出時,可以由靜脈注射那種藥物刺激子宮收縮以減少出血?
A.Yutopar
B.MgSO 4
C.Piton-S
D.Adalat
49.有關待產時發生臍帶脫垂,下列處置何者錯誤?
A.戴無菌手套將臍帶推回陰道
B.用無菌生理食鹽水紗布覆蓋脫出的臍帶
C.可採抬高骨盆姿勢,減少臍帶受壓迫
D.避免採半坐臥,減少臍帶受壓迫
50.下列那些情況與臍帶脫垂具相關性?①胎心音出現變異性減速 ②最常發生在羊膜破裂時 ③胎兒 過大 ④臀產式
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
51.下列何種特徵的婦女最容易發生胎兒小於妊娠週數(SGA)?
A.罹患妊娠糖尿病
B.罹患子癇前症
C.懷孕36週體重共增加10公斤
D.罹患梅毒但已治療完畢
52.下列何種特徵的婦女最容易發生胎兒體重過重?
A.罹患妊娠誘發性高血壓
B.罹患妊娠糖尿病
C.感染德國麻疹
D.罹患第四級心臟病
53.游女士懷孕38週,身高148公分,產檢無任何異常。胎兒體重預估3200公克,待產時子宮頸全開, 胎頭已固定,最須注意下列何種合併症?
A.肩產式分娩
B.胎頭骨盆不對稱
C.胎兒低血糖
D.急產
54.有關分娩力異常的產程延長造成母親與胎兒的可能危害,下列何者不適當?
A.母親子宮破裂
B.母親心理創傷
C.胎兒鹼中毒
D.胎兒缺氧
55.有關續發性面產式(secondary face presentation)的原因,下列何者適當?
A.過期妊娠(over-term labor)
B.羊水過少(olighydramnios)
C.女子型骨盆(gynecoid pelvis)
D.傾斜的子宮(uterin obliquity)
56.有關產婦發生肩難產的合併症,下列何者最不適當?
A.創傷後壓力症候群
B.產後出血
C.子宮內翻
D.子宮頸創傷
57.有關胎盤早期剝離的敘述,下列何者正確?①出現子宮壓痛強直現象 ②胎盤著床位置正常 ③胎 盤著床於子宮下段 ④出血若持續,會出現庫菲勒氏子宮(Couvelaire uterus)
A.①②④
B.僅②④
C.僅①③
D.①③④
58.有關羊水過多的敘述,下列何者正確?
A.與過期妊娠有關
B.羊水指數(amniotic fluid index, AFI)≧10cm
C.常見於胎兒食道閉鎖、無腦畸形等異常情況
D.與胎兒腎功能不全有關
59.有關子宮內胎兒死亡之敘述,下列何者錯誤?
A.病因通常是多重因素,包括:感染、自體免疫疾病
B.胎兒死亡前可能出現胎動增加
C.胎兒死亡後太久沒有娩出,可能造成產婦瀰漫性血管內凝血
D.子宮內死亡胎兒娩出後,為預防感染必要時給與抗生素
60.若懷孕32週安胎孕婦因早產進行剖腹產,在孕期無任何感染徵象。有關WHO指引中建議施行剖腹產 的預防性抗生素,下列敘述何者較適當?①於術前30~60分鐘給與 ②於胎兒娩出且斷臍後給與 ③術前單次給與第一代或第二代Cephalosporins類藥物 ④斷臍前單次給與amoxillicin及 Clavulanate
A.①③
B.②③
C.①④
D.②④
61.白女士,懷孕40週,第四產程平躺休息時突然呼吸困難,大叫著:「我的胸好痛」,血壓測量 60/40 mmHg,推斷其最有可能的問題為何?
A.產後情緒障礙
B.子宮內翻
C.羊水栓塞
D.早期產後出血
62.有關頭產式生產中最常見功能性不良分娩(dysfunctional labor)的異常胎位,下列何者正確?
A.LMA
B.LOT
C.ROP
D.ROA
63.郭女士懷孕38週,其乙型鏈球菌篩檢呈現陽性,抗生素注射要在生產前多少小時給與才有效? A.4
B.3
C.2
D.1
64.根據世界衛生組織(2018)對分娩延遲(protraction labor)的定義,下列敘述何者正確?
A.潛伏期沒有時間上限
B.潛伏期初產婦超過20小時
C.活動期子宮頸擴張速度低於1公分/每小時
D.第二產程初產婦超過1小時無進展
65.有關協助剖腹產後親子依附關係之敘述,下列何者正確? ①配合產婦狀況協助提供親子互動 ② 為避免傷口被寶寶壓迫,建議延後親子同室 ③親子肌膚接觸時可提供熱毯 ④行帝王式剖腹切開 術者,為避免傷口裂開應延後親子同室
A.①③
B.②③
C.②④
D.③④
66.黃女士因妊娠糖尿病預行剖腹產,有關術後照顧之敘述,下列何者適當?①術前禁食後仍需使用胰 島素注射 ②術後隨時監測血糖狀況 ③術後第一次下床應採漸進式下床以免血壓升高 ④術後持 續評估子宮收縮狀況
A.①②
B.②④
C.①④
D.②③
67.張女士,31歲初孕婦,產前親職教室課程後主動詢問自己乳房的情況及日後哺乳成功的可能性。助 產師進行初步乳房外觀視察,如圖中所示,下列回應何者最不適當?

A.正常乳頭應突出乳暈平面1~1.5公分,你的乳頭突出較平面小於0.5公分,屬於乳頭扁平
B.嬰兒是吸吮乳房而非吸吮乳頭,只要產後維持乳頭柔軟,增加可塑性,寶寶也可以正確含乳
C.孕期不需要特別做乳頭牽引,建議熟悉及閱讀哺乳知識與技巧
D.生產後,儘早開始及依寶寶需要哺乳,再依吸吮情況提供進一步的協助
68.廖女士33歲,初產婦,陰道分娩第三天,主訴傷口疼痛不適及疲憊,幾乎沒有執行親子同室,只有 到哺乳室嘗試哺乳3次,表示現在左側乳房脹硬不適如圖中所示,擔心乳房發炎而尋求協助。觸診 評估乳房,有明顯痛感,體溫攝氏37.9度,依上述評估個案最有可能的情況?

A.生理性脹奶
B.乳腺炎
C.乳房硬塊/塞奶
D.乳房膿瘍
69.林女士,產後第二天,主訴乳房發熱略為脹痛,觀察其右側乳房有硬塊、發亮的情形,但無發燒; 左邊乳房乳汁順暢。下列照護措施何者最不適當?
A.餵奶前及手擠奶前熱敷乳房
B.指導乳暈反向施壓,消除乳暈處的水腫
C.避開乳頭處,以高麗菜葉冷敷,促進循環及消腫
D.從乳房基底處向乳頭方向按摩,揉散乳房上的硬塊
70.下列照護措施,何者與預防產後晚期出血的關聯性最高?
A.胎盤娩出後,給予cefazolin靜脈滴注
B.胎盤娩出後,給予Methergin肌肉注射
C.住院期間及返家後主要以母乳哺餵
D.第三產程仔細檢查胎盤是否剝離完整
71.張女士,陰道分娩,出血量約300 c.c.;產後3小時發現惡露量多、有血塊,下列護理措施何者最 適當?
A.先停止子宮按摩,減少對子宮刺激
B.告知禁食,因可能剖腹尋找出血點
C.將產墊與衛生棉秤重,並進行記錄
D.協助左側臥,給與低流量氧氣3 L/min
72.有關產後血栓性靜脈炎的敘述,下列何者正確?
A.陰道分娩發生血栓性靜脈炎的風險高於剖腹產
B.第二產程長且採膀胱截石術姿勢會提高發生風險
C.霍曼氏徵象(Homan's sign)檢查結果陽性為正常
D.呈現牛奶腿(milk leg)徵象,表示有表淺性血栓靜脈炎
73.方女士,因乳腺炎住院治療,下列敘述何者正確?
A.以支持療法與教導自然退奶為主要治療方式
B.常因新生兒的口腔病毒,感染到母親乳房
C.通常為雙側乳房同時出現感染症狀
D.與乳汁淤積、未有效移除有關
74.李女士,產後因乳房感染接受抗生素治療。下列護理指導何者最適當?
A.抗生素治療期間,藥物安全考量不宜餵母奶
B.即使症狀改善,抗生素仍需服用完整療程
C.治療期間,應經常揉壓乳房硬塊處,直到疏通
D.限制水分攝取在1000 c.c.內,以減少乳汁過度分泌
75.有關預防乳腺炎的發生,下列護理評估與指導何者最適當?
A.確認寶寶含乳的姿勢正確性
B.乳汁較多者,宜增加乳房排空次數
C.服用卵磷脂以增加乳汁黏稠度
D.腫脹側之乳房應暫停哺乳
76.有關低出生體重新生兒的常見健康問題,下列敘述何者較不適當?
A.呼吸窘迫症候群
B.血糖過低
C.病理性黃疸
D.進食不良
77.有關早發性新生兒敗血症的危險因子,下列何者不適當?
A.母親B型肝炎感染
B.37週前的早產
C.早產合併早期破水
D.母親生產時體溫超過攝氏38度
78.引起產後血栓性靜脈炎(Thrombophlebitis)的原因,下列那些正確?①有靜脈曲張者 ②子宮收 縮乏力者 ③高凝血症 ④剖腹者 ⑤孕產期長期不活動者
A.①②③
B.僅①③⑤
C.①③④⑤
D.②④⑤
79.有關第二型糖尿病的產婦在產後注射胰島素的敘述,下列何者錯誤?
A.荷爾蒙的抗胰島素作用變強,使得胰島素需要量增加
B.荷爾蒙的抗胰島素作用減低,分娩後24小時內可能不需要胰島素
C.由於荷爾蒙的變化,必須重新評估胰島素的需要劑量
D.由於荷爾蒙的變化,使得胰島素需要量低於生產前的1/2~1/4
80.有關國內新生兒篩檢工作,下列敘述何者錯誤?
A.取新生兒之臍帶血即可
B.出生滿48小時採血
C.楓漿尿病是篩檢項目之一
D.所取血液滴在篩檢用特殊濾紙上進行篩檢