代號：

10510

頁次： 4 － 1

108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等

別：高等考試

類

科：諮商心理師

科

目：諮商的心理學基礎

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、試從荷妮（ Karen Horney ）提出的「現實自我」 （ actual self ） 、 「理想化自 我形象」 （ idealized self-image ） 、 「應然的專制」 （ tyranny of the shoulds ） 等概念，說明健康的自我形象以及神經症傾向者的自我形象之內涵。 （ 20 分）

• 二、請以懷納（ Bernard Weiner ）提出的成因分類方式，說明並舉例青少年通 常會如何對自己的「成就結果」 （成功或失敗）做歸因。其次，依據德 威克（ Carol Dweck ）的觀點，說明「精熟取向」的兒童和「習得無助取 向」的兒童通常會以何種方式解釋自己的成就結果。 （ 15 分）

• 三、不少人可能會以「自我設限」 （ self-handicapping ；另譯為自我跛足）的 方式來做「印象整飾」或維持自尊。定義自我設限的內涵以及舉例說明 自我設限的兩種主要方式，並討論自我設限這種策略的可能得失。 （ 15 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

1105

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下課時，一群高中生聚在一起討論誰的身材比較好，要如何減重等等，針對青少年的身體意象， 下列何者正確？

•  青少男在心因性厭食症和暴食症危機比青少女大

•  過度保護的父母教養方式與暴食症有關係

•  過度在意自己的體型，是造成厭食症的重要因素

•  兒童期的肥胖症與厭食症有關

• 2 研究發現腦內一種代謝神經傳導素的單胺氧化酵素（ monoamine oxidase A ，簡稱 MAOA ），其 活性高低受不同的基因型控制，具低 MAOA 活性者若於童年遭不當對待，最易表現出反社會行 為。當幼年沒有受虐經驗或嚴重性較低時， MAOA 活性之高低與反社會傾向的關聯性並不顯著。 此發現最支持下列何種觀點？

•  先天遺傳結構的不同決定人類行為的差異  人類行為是漸進、質變的發展過程

•  人類行為是養育方式與後天學習的產物

•  遺傳與環境因素之間交互影響造成行為差異

• 3 關於大腦的發展順序，下列那一個部分最晚發展？



髓鞘



腦幹

• 4 關於阿茲海默症，下列敘述何者正確？

•  有能力從事具挑戰性的工作

•  配合醫囑與藥物治療可有效治癒此疾病

•  配偶在評估其另一半的損傷情況往往正確性高

•  可採取間隔回憶方式介入認知損害

 小腦

座號：

 皮質

• 5 下列何者是社會心理學與人格心理學最主要的差異？



研究對象

•  分析層次

 研究方法

•  分析工具

• 6 設若你根據爬行與使用學步椅的經驗，將 6 個月的嬰兒分為：①無任何爬行與使用學步椅經驗 ②僅具爬行經驗 ③僅具使用學步椅經驗 ④兼具爬行與使用學步椅經驗等組，研究其對視覺懸 崖（ visual cliff ）的心跳反應。心跳速率最明顯增加和減緩的分別是那兩組？



①和②



①和③

•  ④和①

•  ②和③

• 7 嬰兒在 4 到 6 個月時，開始能夠發出重複的子音母音組合例如「 mamama 」，這稱之為何？  洋涇濱語（ pidgin ）  咕咕聲（ coos ）  牙牙學語（ babbles ）  媽媽話（ motherese

• ）

• 8 一個已經知道「貓」的意思的小朋友，看到大人表演一隻貓和熊玩偶在玩，大人說「看，這隻貓 和這隻熊是好朋友」，之後大人問小朋友「熊在那裡？」的時候，小朋友能夠正確回答，最可能 是使用了那一個學習語言的處理策略？

•  語彙對比侷限（  物體範圍侷限（ object scope constraint ）

• lexical contrast constraint ）  相互排除（ mutual exclusivity ）  分類侷限（ taxonomic constraint

• ）

• 9 老師說：「誰可以 1 分鐘內不想任何事情？」 5 歲的小麗馬上說：「我可以。」請問小麗的反應 顯示下列何種情形？

•  抑制能力（ inhibition ）的發展逐漸成熟  記憶廣度（ memory span ）的發展逐漸成熟  後設認知（ metacognition ）的發展已經成熟  後設認知（ metacognition ）的發展尚未成熟

• 10 關於 Piaget 所述具體運思期（ concrete operational stage ）與其他發展階段主要不同之處，下列敘 述何者最正確？

•  小孩在這階段仍有自我中心的特色，無法真正理解他人的立場與自己的差異性

•  他們開始具有穩定的保留（ conservation ）概念，而且具有心智序列（ mental seriation ）的能力  開始發展後設認知（ metacognition ）能力，因此思考方式與前運思期（ preoperational stage ）有 很大的不同

•  可以透過老師或父母的引導，進行假設演繹推論（ hypothetico-deductive reasoning ）

• 11 有關同儕「社會地位」的敘述，下列何者錯誤？

•  被拒絕的孩子不論在什麼樣的班級，多半會有相同的評價

•  早熟的男孩子，較易被評為受歡迎的人物  外貌與個人在同儕中的社會地位無關

•  被忽視的孩子，在不同環境下，可能會有不同的評量

• 12 影響青少年吸菸行為之說明，下列敘述何者正確？

•  青少年吸菸都是受到同儕的影響

•  青少年長期吸菸才會對健康與社交產生損害

•  青少年吸菸是踏入使用其他更強力物質濫用的第一步

•  當父母使用放任式教養時，青少年較不容易吸菸

• 13 目前臺灣的離婚率高，面對父母離婚的關係，青少年受到的影響，下列敘述何者正確？  在父母嚴重衝突的家庭裡，若父母分居或離婚，對青少年長遠來看通常會過得比較好  青少年常覺得要為父母離婚負責，而感到內疚

•  離婚家庭的青少年更覺得自己的婚姻會跟父母不同，會很幸福

•  青少年比較能理解父母離婚原因，所以不會不安和痛苦

• 14 就讀國中的小明認為自己的經驗是獨一無二的，不會因為魯莽騎車而受傷，不好的後果只會發生 在別人身上。下列何者最能描述小明的發展特徵？

•  自我認同（ self identify ）

•  個人式預言（ personal fable ）

•  個人故事（ personal narratives ）

•  理想自我（ ideal self ）

• 15 一個成人能在抽象推理與實際考量中靈活運作的後形式思維（ postformal thought ）能力， Sinnott 稱之為何？

•  覺知矛盾

•  變化自如

•  實用主義

• 16 Carstensen 以社會情緒選擇論來探討下列那一個議題？

•  個人生命全程

•  個人教育過程

•  個人社會關係

•  個人受到父母影響過程

•  多重因果

代號：

10510

頁次：

4 － 3

17 關於庫伯勒 -羅斯（ Kübler-Ross ）面對死亡的情緒反應之理論，下列敘述何者正確？  可分為有序列性的五個階段，會依序進展發生  當個案問「為什麼是我？」是處於否認階段  當個案說「只要讓我活到孩子長大就好」是處於憂鬱階段  運用該理論可幫助人們完成一個適當的死亡歷程 18 關於 80 歲以上的年老老人，下列何者非主要特徵？  認知與學習能力損失  慢性壓力增加負面影響  面臨生活品質與尊嚴死亡的議題  具備處理生活得失之有效策略 19 有關性格的研究方法，下列敘述何者錯誤？  個案研究法可研究人與環境的複雜關係  實驗研究法可建立因果關係  個案研究法可釐清變項間的關係  相關研究法常有信效度的問題 20 當一個人曲解自己行為與自我概念一致，例如認為自己不會犯錯，將自己的錯誤解釋為他人因素 造成，這種防衛方式屬於下列何者？  幻想（ fantasy ）  投射（ projection ）  合理化（ rationalization ）  隱覺（ subception ） 21 下列敘述何者不是阿德勒（ A. Adler ）個體心理學（ Individual Psychology ）對人格的主張？  人天生對他人感興趣且會與人互助合作  追求卓越源自於青少年時期的自卑感  手足關係影響人際互動風格  追求卓越是人類與生俱來的基本現象 22 根據 Jung 的觀點，下列何者並非集體潛意識？  情結（ complexes ）  面具（ persona ）  陰影（ shadow ）  自我（ self ） 23 正常情況下，有關遺傳機制的敘述，下列何者錯誤？  多型基因（ polymorphic genes ）界定了人類所有的特徵  基因存在染色體（ chromosome ）之桿狀結構中的特定位置上  配子細胞有 23 個染色體  個體由單細胞逐漸成長，是經過有絲分裂 24 Skinner 認為，若要讓小孩學會某種特定行為方式，最有效的方法為下列何者？  父母以身作則，親自示範  小孩做出錯誤反應時，立刻給予懲罰  藉由年紀相近的手足，引導小孩表現該行為  小孩表現正確行為時立即給予增強 25 自我決定論認為人性的基礎在於三種基本需求，下列何者不屬於這三種需求之一？  自主的需求  關係的需求  成就的需求  能力的需求 26 Bandura 的微觀分析（ microanalytic ）研究策略強調下列何者？  無意識歷程的持久影響  情境的特殊性  榜樣（ modeling ）或觀察學習（ observational learning ）  目標與內在興趣 27 關於憂鬱症者的認知基模，下列敘述何者錯誤？  憂鬱者通常具有負面的自我基模  負面的基模，造成負面的情緒  憂鬱者的認知總是扭曲的  憂鬱者對自己社交能力的評估與他人對其評估是較接近的 28 後設分析（ meta-analysis ）的最主要目的為下列何者？  針對研究所採用的方法進行分析，重視方法的多樣性  針對研究所採用的方法進行分析，重視方法的一致性  計算多個研究的平均結果，檢驗自變項的效果是否可靠  計算多個研究的平均結果，檢驗依變項的測量是否精確 29 諮商心理師能夠理解個案所有領域的現象，感覺個案所體驗的每一種感覺、或體會到其所持有的 個人意義，與下列何種能力最有關？  一致性（ congruence ）  無條件的正向關懷（ unconditional positive regard ）  同理心的理解（ empathic understanding ）  反思性的評估（ reflected appraisal ）

）

• 30 在一個研究中，甲被形容為「聰明、勤奮、合作、固執、情緒不穩、易怒」的人；乙是「固執、

• 情緒不穩、易怒，聰明、勤奮、合作」的人，你認為那一個人會受到較高的評價？為什麼？  乙，因為分歧性歸因（ actor-observer effect ）  甲，因為初始效應（ primacy effect ）

•  乙，因為對比效應（ contrast effect ）  甲，因為新近效應（ recency effect ）

• 31 想像你現在正在一間商店購物，看到一項商品標示著「原價 200 元，現在九折只要 180 元」，你 受到折扣影響決定要購買，但結帳時店家卻告訴你：「很抱歉，這項折扣只到昨天為止，今天已 恢復原價。」結果你猶豫了一下，還是用原價作購買。假如上述過程都是店家所安排好的銷售技 倆，這項技倆主要運用的是那一種策略？



說服（

persuasion

）

•  不僅如此（ that's not all ）

 低飛球（ lowballing ）



門在臉上（

door-in-the-face

• 32 依據社會比較理論，人們最可能會和下列何者作比較？  相似的人  友善的人  受歡迎的人

）

•  神經質的人

• 33 根據 Margaret Clark 與 Judson Mills （ 1993 ）的理論，交換關係（ exchange relationships ）受制於 公平考慮的影響。根據交換關係的假設，下列何者錯誤？

•  我們希望自己施予的恩惠立即得到回報  我們的施恩若未得到回報則認為自己被人利用

•  我們會追蹤記錄雙方在關係裡的貢獻  幫助他人讓我們產生好心情

• 34 蔡小姐向友人說：「我覺得人們尋找伴侶，最後還是較可能會和那些在外表吸引力上與自己差不 多的對象在一起。」最能支持蔡小姐看法的理論為：



公平理論（



equity theory

自我覺察理論（

）

self-awareness theory



配對假說（



matching hypothesis

社會交換理論（

）

social exchange theory

）

• 35 華人組織文化價值隨著社會經濟的發展，呈現個人取向價值與社會取向價值逐漸融合的趨勢，下 列何者較不是年輕世代工作者最為關注的價值取向？



自我實現與成長



重視權勢與敬重



自主均衡的生活

• 36 社會期待男性與女性有不同的特質與行為模式，下列敘述何者正確？

•  女性因為需要撐起一個家，所以社會期待女性具備堅毅與獨立的特質，這些特質被認為是工具 性特質（ instrumental trait ）

•  男性被期待要能保護家人，維持家計，因此被期待要成為能解決問題、果斷、競爭的人，這些 特質被認為是表達性特質（ expressive trait ）

•  女性被期待要能成為好的妻子與母親，因此社會期待女性有較多溫暖與照顧的特質，這些特質 被認為是表達性特質

•  在大多數的社會文化中，男性與女性都被期待要兼具工具性與表達性的特質，因此男女在這兩 種特質上的差異並不顯著

• 37 高三的小寧因為無法進入心目中的理想大學就讀，深感挫折，於是在校園裡對弱勢族群同學表現 出攻擊行為，此一攻擊行為最適合以下列何種現象來解釋？

•  外團體同質性

•  最終歸因偏誤

•  錯覺相關現象

• 38 若想降低孩子的攻擊行為，下列何者最難產生效果？  鼓勵孩子從事拳擊競賽，在競賽中發洩挫折感  做個好模範，不在孩子面前表現攻擊行為  限制孩子玩有攻擊和暴力的電玩

•  鼓勵孩子對他人發揮同理心

• 39 下列何者不是訊息式社會影響（ informational social influence ）的例子？

•  你是大學三年級學生，詢問教授有關下學期修課事宜

•  你換了新造型上學，你認為這樣穿會讓大家更喜歡你

•  你到新工作上班，突然警報器響起，你看周圍同事想知道該如何做

•  你參加路跑，因為不熟悉路線，在岔路時停下來看其他人往那跑

• 40 下列何者狀況說明了集體心因性疾病（ mass psychogenic illness ）？

•  當你閱讀醫學雜誌後，你懷疑自己得了好幾種疾病

•  過去幾週，你學校宿舍越來越多人感到頭暈和想吐，但都檢查不出生理問題

•  某人大喊｢虎頭蜂｣，造成群眾恐慌

•  你的朋友得了大腸癌，你也覺得自己不對勁，好像也得了大腸癌

•  代罪羔羊

•  兼顧家庭與生活

代號：

10520

頁次： 4 －

1

108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等

別：高等考試

類

科：諮商心理師

科

目：諮商與心理治療理論

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、人際歷程取向治療用三個核心概念來理解案主，並引導治療介入，包括 歷程向度（ the process dimension ） 、修正性情緒經驗（ the corrective emotional experience ），以及案主反應的獨特性（ client response specificity ） 。請解釋何謂人際歷程取向治療；以及論述歷程向度、修正 性情緒經驗，以及案主反應的獨特性等內涵為何，並舉出案主與治療師 的對話來說明之。 （ 25 分）

• 二、舉例說明心理治療的醫病模式（ medical model ）與以正向心理學為基礎 的正向心理治療（ positive psychotherapy ）模式如何解釋一個人的適應不 良，其各自關注的焦點又為何。正向心理治療的基礎之一是建立在當代 正向心理學之父賽利格曼（ Seligman ）的 PERMA 理論，請說明 P 、 E 、 R 、 M 、 A 各代表什麼幸福感（ well-being ）的內涵，並說明正向心理治 療的治療步驟，以及如何應用 PERMA 在治療實務中。 （ 25 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

2105

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 諮商心理師為個案福祉最佳考量所採取的倫理取向，下列敘述何者正確？



正向倫理（

positive ethics

）

•  恐懼式倫理（ fear-based ethics ）

 強制性倫理（ mandatory ethics ）

 關注式倫理（ concern-based ethics ）

• 2 在諮商關係中，諮商心理師對於自己的價值觀應採取下列何種態度？

•  雖然不能做到完全中立，但應致力於避免價值觀的影響



諮商既是一種學習的過程，就應盡量發揮價值觀的影響力

•  可透過適度引導與說服，讓個案心悅誠服地接受其影響

•  為了建立良好的諮商關係，諮商心理師應盡可能揭露自己的價值觀

• 3 Gerald Corey （ 2016 ）認為諮商與心理治療未來可能有數種型態的發展趨勢，不包括下列何者？  技術整合（ technical integration ）  理論整合（ theoretical integration ）

•  共同因素取向（ common factors approach ）

 特殊因素取向（ specific factors approach

• ）

• 4 下列對諮商理論與技術的配對，何者正確？①女性主義治療與自我揭露 ②森田療法與日記 ③結構派家族治療與家庭雕塑

座號：

• 5 依據 Freud 的觀點，神經質焦慮主要是對何者的害怕？

•  本我的失控

•  自我的失能

•  超我的失效

•  自體的解組

• 6 以主觀或客觀方式看待夢中影像是榮格（ Jung ）學派夢的解析之特色。比較主觀分析與客觀分析， 下列敘述何者正確？

•  主觀分析視夢中人物為夢中人物自身

•  客觀分析視夢中人物為夢者的部分

•  夢中人物對夢者來說很重要時，主觀分析通常很合適

•  夢的成分具有主題時，進行客觀分析將會有幫助

• 7 想要掌握精神分析模式對行為的理解方式，必先掌握下列何種核心概念所扮演的角色？

•  焦慮  潛意識  自我防衛機轉  人格結構

• 8 阿德勒以作曲家風格的譬喻提及：「每個段落都會告訴我們同一個方向，指向同一種動機、同一 種旋律……」，這表達了阿德勒治療中的那一個主張？

•  行為與內在需求相呼應

•  每個人有其生活型態

•  與社會連結的重要性

•  強調人格的成長與功能

• 9 阿德勒取向強調出生序對個人的影響，若是一個有三個孩子的家庭，老大比老二大 2 歲，老二比 老三大 10 歲，則此家庭星座可能為：

•  老大、排行中間的孩子、老么

•  老大、老么、獨子

•  老大、老二、老么

•  老大、排行中間的孩子、獨子

• 10 關於阿德勒對幼年時期經驗的看法，下列敘述何者正確？  與現在諮商議題沒有關係  個案對這些經驗的態度、想法比真實性重要  被動地塑造我們  決定人的一生且無法改變

• 11 下列那一個治療學派最不強調治療技術的運用？

•  存在主義治療

•  行為治療

•  現實治療

• 12 關於存在主義心理治療對焦慮的觀點，下列何者正確？  正常焦慮常常無法被個體察覺，卻使其產生無力感  神經質焦慮是個體面對事情時的一般反應，有可能是改變的動力  正常焦慮提供個體面對死亡、責任及選擇等生命難題之機會

•  神經質焦慮通常不具壓抑性，對個體有好處

• 13 下列何者不是個人中心治療法認為之導致個案改變的必要與充分條件？

•  無條件正向關注或接納

•  心理接觸

•  一致與真誠

•  傾聽的技術

• 14 關於個人中心治療法的治療目標之敘述，下列何者錯誤？

•  治療目標在於催化個案的改變

•  治療目標著重於個案的獨立性和自我統整

•  治療目標在於解決個案當下所面臨的問題

•  治療目標在提供一種氣氛，以幫助個案成為發揮功能的人

• 15 關於完形取向夢工作的描述，下列何者正確？

•  夢者透過演出夢境，詮釋和分析夢境的表徵意義

•  夢境出現的訊息都是內在自我的表徵

•  把夢當成腳本，分析夢中每個角色的對話內容或對立部分的意義

•  夢是接觸個人潛意識最佳的材料

• 16 小美經常覺得孤單，跟別人有距離感。但是每當別人想要幫忙她時，她卻總是說：「我可以自己 來。」以完形治療的觀點來看，小美跟他人的互動出現下列那一種抗拒接觸的現象？

•  內射（ introjection

• ）  投射（ projection ）  回射（ retroflection ）  折射（ deflection ）

•  完形治療

4 － 3

• 17 完形治療的目標之一在於協助個案達到覺察。對於覺察，下列敘述何者正確？

•  覺察不包括對環境的理解

•  覺察本身即具有療效

•  個案留在覺察中，與未竟事物的浮現並沒有任何關係

 覺察的發生並不需要諮商心理師與個案之間真誠的互動關係

• 18 關於現實治療諮商心理師訂定行為計畫時的注意事項，下列敘述何者正確？

•  強調做得到的具體目標

•  執行責任在個案及其重要他人身上

•  具體列出做不到的行為

•  鼓勵個案執行，但不在意未執行的後果

• 19 WDEP 系統能用來幫助人們滿足基本需求，下列說明何者錯誤？

•  W 代表個案所處的世界

•  E 是個案對自己的評估

• 20 下列何者並非行為治療學派的主要概念？

 有系統運用實驗結果衍生的學習原理，幫助個案適應不良行為

•  透過完整的功能評估，界定問題的持續條件

•  行為治療目標在於提升個案的技巧，使其有更多的反應選項

 行為分析的 ABC 模式中， B 代表信念（ beliefs ）

• 21 某諮商心理師以系統減敏感法協助學生放鬆身體，克服考試焦慮。這是應用下列那一種方法？

•  社會學習的觀察學習

•  操作制約的增強原理

•  古典制約的交互抑制

•  操作制約的削弱原理

• 22 曉華很討厭從刺耳的鬧鐘聲中醒來，所以她自我訓練讓自己能在鬧鐘鈴響之前起床，以避免聽到 刺耳的聲音。請問曉華是運用那一項行為法則？



負增強作用

•  正增強作用

•  削弱作用

•  懲罰作用

• 23 REBT 諮商心理師使用駁斥（ disputing ）技術挑戰個案的非理性信念，下列要素何者錯誤？

•  發現（ detecting ）

•  分辨（ discriminating

•  爭辯（ debating ）

• ）  答辯（ defending ）

• 24 根據 Aaron Beck 的認知治療觀點，「不是……就是」是屬於那一種認知扭曲？

•  錯誤標籤化（ mislabeling ）

•  個人化（ personalization ）

•  極端化思考（ polarized thinking ）

•  獨斷的推論（ arbitrary inference ）

• 25 下列何者不是 Beck 等人（ 1979 ）針對治療棘手或有治療失敗經驗之個案所提供的指導方針？

 對個案抱持著他就是（ being ）問題，而非他有（ having ）問題

•  諮商心理師辨識自身是否有功能失調的認知

•  諮商心理師隨時保持問題解決的態度

•  諮商心理師保持樂觀正向的態度

• 26 最早使用家庭圖的是下列那位家庭治療師？

•  Bowen

•  Satir

•  Minuchin

• 27 關於 Satir 和 Bowen 觀點的共同點，下列敘述何者正確？

 均檢視三代家庭生活  均強調家庭成員之間的溝通

 均強調家庭治療可以提高家庭的成長潛能  均關注家庭溝通中是否出現「雙重束縛」現象

• 28 在一個家庭中，誰負責管錢，誰負責做家事，誰負責做決定，反映的是關係中的下列那項議題？

•  界限

•  權力

•  溝通

•  互動

• 29 下列那個家庭治療學派認為助人者的角色與功能像個「友善的大叔」，彷彿一個舞台導演般，促 進家庭的改變？

•  結構取向

•  經驗取向

•  多世代取向

•  人性效能歷程取向

•  D 代表個案所做的事

•  P 代表計畫和行動

•  Haley

• 30 Carl Whitaker 的經驗取向家族治療傾向運用治療師的直覺以及治療師本身的資源，其特性在於治 療師能夠治療性地使用下列何種介入方式？



移情

•  反移情

•  觀察回饋

•  同理反應

• 31 女性主義挑戰下列那些性別角色的假設？①性別中心 ②互動論 ③內在心理取向 ④決定論  僅①②③  僅①③④  僅②③④ ①②③④ 

• 32 關於 Worell 與 Remer 所提出之女性主義理論建構的特色，下列敘述何者正確？  性別中立論（ gender-fair ）對男性與女性間之差異抱持不批評、評價之中立立場  彈性－多元文化論（ flexible-multicultural

• ）主張隨年齡、性別、種族等因素而改變其概念及策 略之應用

•  互動論（ interactionist ）著重於人類經驗中單一思考層面與環境、脈絡之連結與互動  全人發展論（ life-span perspective ）認為人類人格、行為隨發展歷程而變化

• 33 關於女性主義治療關係，下列敘述何者錯誤？  諮商心理師如同個案的導師，賦能個案挑戰其弱勢的處境  承認治療關係本身即具有權力的差距  諮商心理師並不採取價值中立的立場

•  諮商心理師和個案共同討論診斷標籤的涵義

• 34 關於多元文化諮商的觀點，下列敘述何者錯誤？①進行文化認同的概念化之前，宜先以對方的種 族、族裔、國籍等特徵，視為最有意義的面向來接觸 ②在對個案及其系統進行衡鑑、診斷與處 遇時，應考量個案文化比較歸屬個人主義或集體主義，並努力側重以求貼近 ③「微觀歧視」 （ microaggression ）是指諮商心理師否認種族或其他型式的歧視

•  僅①②

•  僅②③

•  僅①③

• ①②③ 

• 35 諮商心理師引導個案練習專注於呼吸，覺知進而妄念止息，此治療方法為下列何者？  止觀禪修  森田療法  身體心理治療  存在治療

• 36 關於焦點解決短期治療「晤談結束前的回饋」（ end-of-session feedback ），下列原則何者正確？ ①考量晤談中的資訊提供什麼訊息來設定底線 ②將晤談中的資訊予以組合，以突破個案的參照 架構 ③藉由了解個案想要什麼、對目標構成的完善程度，及例外是否存在及其類型來形成回饋  僅①③  僅②③  僅① ①②③ 

• 37 關於焦點解決短期治療的諮商關係，下列敘述何者錯誤？  諮商關係的品質與治療效果不存在必然的關連  諮商心理師採取「未知之姿」（ not knowing ），不會假定自己知道個案經驗的意涵 

• 諮商一開始是抱怨者或觀光客型態的諮商關係，將有機會轉變成顧客型態的諮商關係  如果沒有清楚理解個案的喜好、目標與期望，可能會造成諮商心理師與個案之間的鴻溝

• 38

• 敘事治療諮商心理師對於自己和困擾問題常混淆在一起的個案，較不會用下列何種方式處理？  透過問題外化  對個案生命經驗的分析

•  詢問個案的問題

•  解構個案的敘說

• 39 關於兒童中心學派遊戲治療，下列遊戲治療師的口頭回應何者最不適當？  我看到你很生氣的在捶打它（小熊）  你很在乎我怎麼想  我們一起來玩扮家家酒吧  感覺你有些擔心不知道從那兒開始玩

• 40 關於藝術治療中諮商心理師的藝術評估，下列敘述何者正確？

•  藝術治療中的藝術評估和使用藝術的心理衡鑑相同

•  藝術治療主要目的是蒐集資料，執行鑑別診斷

•  在評估過程中會請個案完成一連串如三到五張的作品

•  諮商心理師不使用繪畫測驗對個案進行評估

108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 代號： 10530 頁次： 4 －

等

類

考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題 1

別：高等考試

科：諮商心理師

科

目：諮商與心理治療實務與專業倫理

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、張心理師從大學起即開始經營自己的部落格，也加入 facebook 、 Instagram 等社交網站，他經常會在網路上分享個人的生活經驗或抒發工作感想， 也常拜訪知名景點時就按讚打卡，記錄各種旅遊見聞。某日張心理師上 網時，接收到個案發出邀請他加入好友的訊息，第一次他選擇略過，但 是隔幾天又再度收到個案發出加入好友的邀請。

•  如果你是張心理師，你會如何處理個案邀請你加入好友的訊息？ （ 10 分）

•  你認為心理師加入社群網站對其諮商工作可能造成那些影響？（ 15 分）

• 二、個案是一位小五男生，單親家庭。晤談過程中，諮商心理師發現案父經 常酗酒，酒醉後常半夜把個案叫醒訓話，一罵就是好幾個小時。個案稍 有不從之行為，動輒用皮帶或棍棒毆打個案，個案對父親極為害怕。放 學後個案經常藉故逗留學校，並要諮商心理師不要告訴別人有關父親施 暴的行為，以免父親生氣處罰他。

•  如果你是諮商心理師，你會如何介入輔導受虐的個案？（ 10 分）

•  案父的虐待行為對個案可能造成那些影響？（ 15 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

3105

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列那一個敘述，最符合角色滑動（ role slippage ）的現象？

•  小華同時在多個機構擔任諮商心理師，因案量多導致身心俱疲，進而影響諮商服務的品質  小華在一個機構同時擔任諮商心理師與督導，而出現權責混亂的情況

•  小華與其個案都是健康政策委員會的委員，小華在諮商時與其個案討論委員會的議案

•  小華在一個機構同時擔任諮商心理師與倫理申訴委員會的召集人

• 2 關於知後同意，下列敘述何者正確？

•  與法院轉介接受強制性諮商的個案諮商時，因其已被剝奪自主權，所以無須進行知後同意  未成年個案進行知後同意的對象是監護人，因此諮商心理師不需關注個案是否瞭解其在諮商中 的權利與義務

•  因發展障礙而明顯能力受限的個案，雖由法定代理人為其行使知後同意權，但他們仍有權利參 與諮商中的任何決策

•  諮商心理師與身處危機的個案第一次晤談時，即使時間緊迫仍要完整與詳細地解釋所有的內容 3 一位國中的駐校諮商心理師這學期預定要帶領一個國二學生的情緒管理團體。下列敘述何者錯誤？

•  諮商心理師雖然無法保證每個成員都會遵守保密原則，但還是要仔細說明保密的內涵與例外

•  諮商心理師與每一位團體成員都共同負有保密的倫理與法律責任

•  諮商心理師必須在團體開始前取得監護人的知後同意，也必須讓監護人知道其只能詢問關於自 己孩子的訊息

•  小安是因為霸凌行為被校方轉介的成員，諮商心理師必須詳細為小安說明他在團體中的行為與 後續學校決定懲處之間的關聯性

座號：

• 5 依據學生輔導法，下列敘述何者錯誤？

• 4 個案對於諮商心理師的建議沒有加以檢視而完全接受，請問個案是屬於下列那一種接觸界限困擾？  投射（ projection ）  內射（ introjection ）  回射（ retroflection ）  折射（ deflection ）



三級輔導工作的順序是發展性、處遇性及介入性

•  學生輔導工作委員會是學校輔導工作最高的決策單位

•  全校教師均有輔導之責

•  學校應提供持續性轉銜輔導

• 6 依據學生轉銜輔導及服務辦法，下列敘述何者正確？  評估會議由輔導主任擔任主席

•  原就讀學校應將轉銜學生之輔導資料上傳至通報系統

•  原就讀學校應於轉銜學生離校後，持續追蹤 6 個月

•  高關懷學生之家長、監護人或其他法定代理人不得參加評估會議

• 7 撰寫諮商紀錄須同時符合專業與法律要求，從法律層面觀之，下列敘述何者最不適當？

•  不佳的紀錄與不當保存可能被指控為不當執業，因此撰寫紀錄時愈詳盡愈好

•  進行伴侶或家族諮商時，伴侶或所有家庭成員被視為一個系統，因此只要保存單一份紀錄即可

•  進行諮商服務後應儘快完成紀錄並存放到檔案櫃裡，其紀錄歸檔後應永遠不被更動或竄改  進行團體諮商紀錄，最好針對各成員分別做紀錄並分別保存，以確保在不得不揭露其中一位成 員的資料時，不會損及其他成員的保密性

• 9 關於實習諮商心理師的專業督導，下列敘述何者最不適當？  督導者兼具教導與評量的雙重角色  當督導者評估實習諮商心理師不適合接某一位個案時，建議轉介給適合的諮商心理師  實習諮商心理師除了接受機構專業督導外，宜另外付費聘請督導，以多元學習  督導者應建議實習諮商心理師廣泛學習專業理論知識

• 8 Perls 將神經質分為五個層次，為了能活出最真實的自己，個體最終必須達到下列那一個人格層次？  恐懼（ phobic ）  內爆（ implosive ）  僵局（ impasse ）  外爆（ explosive ）

• 10 依據學生輔導法第 14 條，初任學生輔導諮商中心的諮商心理師，至少需接受幾小時的職前基礎 培訓課程？

•  10 小時

•  20 小時

•  30 小時

• 關於角色扮演技術，下列敘述何者錯誤？  在進行角色扮演前要能瞭解所扮演者的觀點  Moreno 的心理劇認為角色扮演有三階段：暖身、演出與重新演出  諮商心理師須為個案創造安全的扮演情境

• 12 下列對於個案概念化的敘述何者正確？  初次晤談必須蒐集完整的個案資料，並做出正確的個案概念化  不同取向的諮商心理師，對問題的個案概念化觀點會不同  個案概念化形成後就不宜改變，以免影響後續處遇介入的效果

• 11  扮演者扮演時須保持客觀理性的態度

•  個案概念化應考量諮商心理師的取向，而非個案的問題性質和需求

• 13 諮商心理師在會談過程中與個案一起探索，並跟隨其講述的各種不同回憶，目標在於從個案所呈 現的多樣素材中覺察出整合性焦點（ integrating focus ），作為治療之工作焦點。整合性焦點不包 涵下列那項？

•  重複出現的精神疾病

•  重複出現的不合理或病理性的信念

•  重複的人際模式

•  反覆的某種情感議題

• 14 要求個案為治療歷程作承諾，可以減少有自殺傾向個案之自殺或自我毀滅行為，下列何者不是個 案必須承諾的優先項目？

•  積極投入晤談

•  與他人重建支持性關係

•  完成回家作業

•  毫不隱瞞表達自己的想法和感受

• 16 諮商心理師：「我猜你在婚姻關係中的困難，似乎和你小時候父母間的衝突有關。」這是屬於下 列何種技巧？

• 15 諮商心理師：「最近這幾次諮商你常遲到，我想知道你對於來諮商的感覺是什麼？」這是屬於下 列何種技巧？  挑戰  詮釋  立即性  洞察性的表露

• 17

•  挑戰

•  立即性

• 下列那種情況是運用情感反映的好時機？  個案過度禁止自己感覺快樂或悲傷時  個案因妄想或極度生氣，感到被情緒淹沒時

•  洞察性的表露

•  詮釋

 諮商心理師缺乏處理情感錯亂個案的經驗時  個案有自我傷害史，缺乏情緒管理技能時

•  40 小時

4 － 3

• 18 個案在諮商一開始時就漫談 15 分鐘，並且沒有打算停止的跡象。下列諮商心理師的作法何者最 不適當？

•  嘗試做摘要以整理個案的話題

•  打斷個案的談話，並詢問個案來談的目的

•  指出個案長時間的漫談讓自己感到疲倦難以承受

•  告訴個案若不能停止漫談，諮商心理師將結束談話

• 19 諮商心理師請個案自述專長或得意的事，個案認為騎腳踏車環島是唯一值得說的，下列諮商心理 師的作法何者錯誤？

•  仍可引導個案探索完成這活動需要那些能力或技巧，可應用在未來的工作上

•  協助個案分辨完成這個活動所用到的能力或技巧，有那些是未來可能從事的行業所需要的

•  提醒個案這個活動雖然好玩也能強身，但無法為未來求職加分，仍需多努力取得其他專業證照

•  聽個案描述完成這個活動過程需克服的種種困難，可協助其面對未來工作的挑戰

•  Parsons 特質因素論，強調人格特質、性向與需求

• 20 關於生涯諮商理論，下列敘述何者錯誤？

•  Holland 類型論，描述個人興趣與職業選擇行為之間的關係

•  Super 和 Ginzberg 都著重生涯發展階段，但是 Ginzberg 較重視成年前期的發展

•  Krumboltz 社會學習理論與 Dawis 工作適應理論較偏重在解釋職業行為成因

21

• 22

關於生涯諮商的建構系統理論，下列技巧何者最不常使用？



階梯法

•  生涯選擇方格

•  畫出生命曲線

•  平衡單

• 下列何種生涯衡鑑工具可反映受測者人格深層結構並提供深度訊息，但解析費時？  刺激清楚、反應清楚  刺激清楚、反應模糊  刺激模糊、反應清楚  刺激模糊、反應模糊

• 23 個案正在畫畫，突然抬頭問諮商心理師：「我應該用什麼顏色畫這朵花呢？」下列諮商心理師的 回應，何者最不適當？

•  「在這裡，你可以自己決定要用什麼顏色來畫這朵花。」

•  「你希望我告訴你，你應該用那一種顏色畫這朵花。」

•  諮商心理師悄悄的對個案說：「我應該要說什麼顏色呢？」

•  「紅色看起來很熱情，我想你用紅色來畫這朵花效果應該會不錯。」

• 24 七年級個案的父親常在酒後漫罵孩子或母親，導師找個案面談時，個案表示父親只是因為工作不 順心而心情不好，只要父親不喝醉，其實是好人，導師很擔心個案會模仿父親的行為，找諮商心 理師諮詢，下列諮商心理師的回應，何者最不適當？

•  個案的說法其實已經認同喝酒是一種舒壓方式，未來壓力大時，很可能會模仿父親

•  個案的說詞很可能是源自父親的說法，因酗酒者容易用責備別人的方式來推諉過錯

•  個案很可能以否認自己情緒感受的方式來面對這現象，怕自己有情緒反而帶來更大的麻煩

•  個案可能被教導不要相信有人可能幫得上忙，所以即使老師詢問了，也選擇避重就輕的說法

• 25 50 歲已婚男性抱怨對目前的工作不感興趣、對很多以前的嗜好都失去熱情，也找不到人生的意 義。下列何者最有可能是個案的核心議題？

•  中年自我認同危機  問題解決的能力  人際因應模式  病態性信念

• 若個案提及此議題，最好的處理為將其轉介給宗教人士進行討論，這樣可避免產生誤導  心理諮商和宗教是衝突的議題，所以諮商心理師應分開處理

• 26 關於諮商過程提及的靈性和宗教價值觀，下列敘述何者最適當？  此議題過於敏感，在心理諮商過程最好避免觸及，以免涉入價值觀的爭論  對某些個案來說，他們帶入治療中的此議題，可做為治療焦點的基礎 

• 27 案家母女關係糾纏，衝突連連，無論母親說什麼，青春期的女兒都會回嘴；女兒不管做什麼，母 親也總是不斷指責。下列何者是家族治療系統觀諮商心理師最適當的介入？  持續與女兒溝通  邀請導師加入，協助調解母女關係

•  進行母女親子代間界限的分化  單獨與母親進行親職教育

• 28 某位採用社區諮商模式的諮商心理師，與一位在校遭受霸凌而拒學的國一學生進行諮商。關於後 續與該學生的諮商計畫，下列作為何者最不適當？

•  幫助個案瞭解學校有那些資源有助於他去處理被霸凌的議題

•  與輔導室或導師合作，召開個案會議，討論學校處理霸凌事件的機制

•  協助輔導室規劃班級輔導活動，幫助學生認識霸凌議題

•  幫助個案瞭解霸凌事件大多因為受害者的特質較溫和，特質改變後霸凌就會終止，因此進行自 我肯定訓練

• 29 下列何者為學校場域工作的諮商心理師最不符合諮商倫理的作為？

•  基於系統合作之必要，轉介者對個案接受心理諮商的需求與期待是最重要的考量

•  個案陳述對導師的不滿，諮商心理師基於保密協定未向導師揭露

•  與涉入家暴的父母 / 監護人建立和維繫良好合作關係

•  主動教育家長與學校教職員有關尊重未成年個案隱私與保密的必要性

36

• 30 面對患有急重症的個案，下列諮商心理師的回應何者最能減緩其面對必要醫療處遇的焦慮？  你可以多說些醫生跟你提到的診斷和治療計畫

•  你的運氣很好，你的主治醫師是很有經驗的

•  我相信你一定做了許多準備才會來求診

•  想想看，你的家人會多麼期待見到你健康

• 31 關於付費的倫理議題，下列敘述何者錯誤？

•  企業雇主替個案支付諮商費用後，若諮商心理師發現費用不夠，得再向個案收取費用

•  在企業雇主尚未付清諮商費用前，諮商心理師得拒絕向個案或組織提供諮商紀錄

•  第三方付費的次數結束後，若個案想要繼續諮商，諮商心理師須同時徵得個案與第三方同意後 才能繼續

•  諮商心理師於初次晤談時可事先提醒個案收費會定期或不定期進行調整

• 32 關於合作型自殺評估與處遇方案（ collaborative assessment and management of suicidality ），下列 敘述何者正確？

•  評量自殺的三維向度包括壓力、心理痛苦和無望感

•  照護過程依序為指標評估 / 治療計畫、結束療程和臨床追蹤三階段

•  評估階段不宜過早聚焦在自殺議題，以免引起個案抗拒

•  以自殺狀態量表為核心的評估工具，兼採量化和質化的評量資料

• 33 諮商心理師長期處理家暴受虐兒童的暴力及自戕行為，卻發現孩子行為改變的程度不大，開始出 現「這些孩子難怪會被家長責打」等想法，也對孩子的受虐覺得理所當然。下列敘述何者最不適當？  諮商心理師可能因長期的工作挫折，而出現責怪受害者的情緒

•  諮商心理師可能已出現專業耗竭的現象，最好能找督導談談他在專業工作上的挫敗感

•  諮商心理師以指責他人的方式，合理化自己專業能力的不足，應要求其加強專業能力的再學習  諮商心理師可能沒有覺察，他已經出現同理疲憊（ empathy fatigue ）現象，已對工作失去熱情

• 34 70 歲中風的個案因為憂鬱症被轉介諮商。他抱怨妻子雖然幫他復健，但卻讓他痛苦不堪，因他 若沒完成每天的復健要求，就被罰不能吃飯或上床睡覺。他正跟妻子冷戰，但妻子大哭自己承受 很大的壓力，若他沒有復原就要送他進安養中心；子女對父母爭吵也束手無策。下列何者是諮商 心理師最優先的評估與處遇焦點？



夫妻間溝通技巧之學習

•  分居與離婚計畫

 老人暴力與安全計畫

 親子溝通之學習

• 35 治療性侵害加害人時，諮商心理師對於犯案偵訊筆錄的作法，下列何者最不符合再犯預防治療理 論的觀點？

•  偵訊筆錄中常可看出加害人重覆犯案的模式，有助於提供豐富的治療訊息

•  加害人否認犯案時，可提出其犯案偵訊的內容以協助聚焦於發生了什麼事

•  從偵訊筆錄瞭解犯案過程，有助於協助加害人學習辨識再犯危險情境與關鍵因子

•  若事先閱讀偵訊筆錄可能會接收到警政預設的概念，易形成錯誤的個案概念化

關於正經歷自殺危機個案的介入，下列敘述何者錯誤？

•  強調短期照顧與治療

•  目標在解決個案當前最急切的問題

•  提供自殺之外的積極選擇以協助個案

•  若個案的家庭支持不足，可協助其尋找其他支持的來源

• 38 諮商心理師協助因過度傷慟而出現憂鬱症狀的個案時，下列處遇何者最不適當？  使用精神科藥物，如抗憂鬱劑等，將阻礙悲傷的表達，反而影響個案走過悲傷歷程  諮商心理師可在傾聽個案敘說過程中，以自己的感受進行類比，更貼近去感受個案當下的情緒經驗  因暴力或創傷事件而帶來悲傷的個案，不宜使用過於強烈的暴露治療（如洪水法）

• 37 關於替代性創傷，下列敘述何者錯誤？  是指助人工作者大量暴露在服務對象的創傷事件中被引發的創傷反應  不包括一般民眾在重複觀看重大災難新聞報導後可能出現的創傷反應  常見的反應包括無助、害怕焦慮、憤怒、自責、羞愧、罪惡感等  助人工作者可能會在心理上與個案保持距離以因應此困境

•  研究發現諮商結合眼動減敏法（ EMDR ），有助於協助處在急性痛苦或是長期創傷的個案

• 39 關於成癮行為的形成與維持，下列何者最不受社會因素的影響？

•  躲在空屋內注射海洛因，讓警察及保護官找不到的毒癮犯



手持雪茄，以在高級餐廳內高談闊論時事為榮的菁英份子



下課時聚在一起討論怎麼打怪才能積分最快的一群學生

•  在電音夜店中使用搖頭丸讓自己放得開，被大家喝采的消費者

•  融合（ integration ）

• 40 傑森移民到臺灣 20 年，熱愛這塊土地，他說：「我生是臺灣人，死為臺灣魂」。從涵化理論的 觀點，傑森最接近下列那種涵化的狀態？

•  分離（ separation ）

 邊緣化（ marginalization ）

 同化（ assimilation ）

108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題 代號： 10540 頁次： 4 － 1

等

別：高等考試

類

科：諮商心理師

科

目：心理健康與變態心理學

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、請依《精神疾病診斷與統計 -第五版， DSM-5 》詳述酒精使用障礙症 （ alcohol use disorder ）的診斷條件為何？（ 15 分）並說明那些高風險因 素會使個人過度飲酒或形成酗酒情形？（ 10 分）

• 二、當事人在接案晤談中表示與異性說話或一起工作會感到緊張，希望藉諮 商能改善其人際關係。當事人在回溯經驗的過程中漸漸提到自己較喜歡 和同性互動，尤其是和一位同性友人相處時感覺自己是被瞭解、被接納 的……，且突然焦急地詢問自己的性別認同是否有問題。就上述樣態， 請詳述當事人是否為性別不安（ gender dysphoria ）的情形，並說明理由？ （ 15 分）接案心理師該如何降低當事人的焦慮程度？（ 10 分）

• 乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

4105

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 關於青少年自尊（ self-esteem ）的敘述，下列何者錯誤？

•  高自尊青少年未來的心理健康與生活適應較佳

•  青少年的自尊是個體的穩定特性，很難藉由心理介入而提升

•  高自尊攻擊性青少年會越來越重視攻擊行為後的酬賞，而越來越輕忽受害者  同儕影響青少年的自尊變化主要藉由社會比較機制

• 2 根據性別角色與心理健康的研究結果推測，下列那個人的心理健康程度可能最佳？

 劉先生有許多女性化的特質

 王小姐有許多女性化的特質

•  王小姐沒有太明顯的性別化特質

•  劉先生有許多女性化的特質，也有許多男性化的特質

• 3 根據 Nass 和 McDonald 對婚姻的觀點，下列敘述何者最正確？

•  人們只要找到對的人選相愛並結婚，問題自然迎刃而解

•  只要夫妻相愛必能解決所有的問題

•  婚姻可以用來解決孤獨的問題

•  情侶通常帶著不切實際的幻想走入婚姻，經歷挫折與困難之後開始面對現實

• 13

頁次：

• 4 小明是國小一年級新生，小明家長與導師密切溝通、合作，協助小明適應學校生活。根據 Bronfenbrenner 「生態系統理論（ ecological system theory ）」，家長與導師間的合作屬於下列 何者？

•  微觀系統（ microsystem

）  中層系統（ mesosystem ） ）  巨觀系統（ macrosystem ）

 外部系統（ exosystem

• 5 研究發現受試者填寫社會再適應評估量表（ social readjustment rating scale, SRRS ）與疾病的關聯 性不高，下列解釋何者最正確？

•  生活瑣事是造成疾病的重要因素

•  SRRS 主要評估慢性壓力

• 6 關於 Erik Erikson 的理論，下列何者錯誤？

•  在生命的第二年，當兒童可以操弄與控制他們所遭遇的許多事情，就會發展出自主  在青少年期如果無法發展適當的認同感，就會陷入角色混淆  在成年早期的發展失敗，會出現孤立、疏離的問題

•  Erikson 的人格理論取向被稱為自體心理學

• 7 社會支持可以提供一個人建議或資源，減少個體暴露在壓力情境的可能性，這是屬於下列那個學 說的論點？

•  壓力免疫假說

•  緩衝假說

•  直接效果假說

•  壓力預防假說

• 8 下列有關糖尿病患者壓力上升和血糖變化的敘述，何者正確？

•  會促進腎上腺素（ epinephrine ）分泌，增加胰島素分泌，因而使血糖下降

•  會抑制腎上腺素（ epinephrine ）分泌，激發胰島素分泌，因而使血糖上升

•  會促進皮質醇（ cortisol ）分泌，激發肝臟消耗葡萄糖，使血糖下降

•  會促進皮質醇（ cortisol ）分泌，刺激肝臟釋放葡萄糖，使血糖上升

• 9 研究發現下列何種 Type A 特質與心血管疾病有最強的關聯？

•  生氣／敵意

•  疑心／敵意

•  高度競爭行為

• 10 用來管理疼痛的各種心理介入方法中，下列何者被認為是最具效益的？

•  漸進式肌肉放鬆訓練

•  挑戰疼痛的非理性信念

•  削弱疼痛帶來的增強效果

•  以生理回饋的方式來降低疼痛

• 11 關於過度激發（ hyperarousal ）而導致失眠的因素，下列何者最正確？

•  日夜節律失調

•  反覆思考壓力事件

•  生理時鐘錯亂

• 12 關於以社區為基礎的社區諮商模式，下列敘述何者錯誤？

•  是以精神醫療為主，其他專業為輔的跨專業預防模式

•  針對社區與個人進行直接與間接的服務型態

•  依照三級預防的概念架構結合社區資源進行預防與介入

•  以跨專業的團隊工作為基礎的工作型態

• 大明為了戒菸而尋求諮商心理師的協助，與大明初次晤談後，諮商心理師發現他有強烈的戒菸意 願。根據「跨理論模式（ transtheoretical model ）」的觀點，大明目前最可能處在那一個階段？

•  無意圖期（ precontemplation ）

•  準備期（ preparation ）

•  意圖期（ contemplation ）

•  行動期（ action ）

• 14 關於員工協助方案的主要預期效益，下列何者錯誤？

•  提高工作生產力

•  促成自我實現

•  減少企業成本

• 15 關於自殺行為的性別差異，下列何者正確？

•  相較於女性，男性的自殺企圖與自殺死亡率皆較高

 相較於女性，男性的自殺企圖率較高，但自殺死亡率較低

•  相較於女性，男性的自殺企圖與自殺死亡率皆較低

•  相較於女性，男性的自殺企圖率較低，但自殺死亡率較高

•  除了壓力以外，生病還和許多因素有關

•  SRRS 題目所描述的範圍太限定

•  完美主義

•  日間活動量不足

•  提升職場安全

4 － 3

• 16 小天因為吃了一小塊起司蛋糕，認為自己的減肥飲食計畫完全失敗。他原先的計畫包括：減肥時 不吃任何蛋糕，因此決定停止減肥計畫，還把剩下的蛋糕吃光。這段敘述符合下列何者？

•  平衡效果（ balance effect ）



節制違反效果（

the abstinence-violation effect

•  失控效果（ lost control effect ）

•  動機合理效果（ motivation justification effect ）

• 17 美國國家酗酒委員會，建議酒精濫用的防治方案，應該包括三個步驟：①辨識酗酒的員工 ②轉 介酗酒者至助人單位 ③教育管理者具正確認知。下列何者為最合理的順序？



①②③

•  ①③②

•  ②①③

•  ③①②

• 18 DSM-5 最少使用下列何者來定義心理障礙症（ mental disorder ）？

•  症候群

•  功能受損

•  病因

•  主觀痛苦

• 19 阿明在學校上課總是漫不經心，在課堂上擅自活動，與同學相處上也常因沒耐心造成人際衝突。 媽媽先後帶阿明給兩位身心科醫師看診，其中一位認為阿明有過動症，另一位認為是情緒障礙 症。此例反映出下列何種問題？

•  低構念效度（ low construct validity ）  低內容效度（ low content validity ）  低內部一致性（ low internal consistency ）  低評分者間信度（ low interrater reliability ）

• 20 DSM-5

• 提出的人格障礙症替代模型中，不包括下列何種診斷？  反社會型人格障礙症  畏避型人格障礙症

•  妄想型人格障礙症

•  思覺失調型人格障礙症

• 21 DSM-5

• 依據 ，下列何者為經期前情緒低落症之相關症狀的出現期間？

•  在月經開始的前 1 週出現，並在月經開始後的幾天內開始改善

•  在月經開始的前 1 週出現，並在月經結束後症狀開始改善

•  在月經開始的前 2 週出現，並在月經開始後的幾天內開始改善

•  在月經開始的前 2 週出現，並在月經結束後症狀開始改善

• 22 關於意念飛躍（ flight of ideas ）特徵的敘述，下列何者最正確？  在談話中會出現多次改變話題且不易打斷  在談話中出現妄想性想法  在談話中出現對人的態度及感覺的快速變化  在談話中積極尋求他人的關注與再保證

• 23 郭先生是蒐集瓶罐的儲物症患者，下列何者最不可能是郭先生對於自己的描述？



我很討厭家人幫我打掃家裡

•  我知道自己的儲物行為還蠻嚴重的

•  要丟掉瓶罐會讓我很苦惱

•  我從青少年時期就開始蒐集瓶罐

• 24 下列何者是創傷後壓力症的保護因子？

•  高智商  高社經  高敏感

•  高解離

• 25

• 關於轉化症（功能性神經症狀障礙症）的敘述，下列何者正確？

•  約有一半的轉化症個案符合解離症的診斷準則  發生在男性與女性的盛行率相當  臨床上的盛行率大於 5%

•  較少與物質使用障礙症產生共病現象

• 26 關於思覺失調症患者的親屬①非雙胞胎手足 ②子女 ③孫子 ④配偶，其罹患思覺失調症的機 率由高而低排列，下列何者正確？

•  ①②④③

•  ①③②④

•  ②①③④

•  ②③①④

• 27

• 依據回溯的人格研究，下列那種特質與暴食症患者的相關性最高？  完美主義  內向害羞  情緒不穩定  服從性高

• 28 下列何種神經傳導物質與邊緣型人格障礙症的失控有關？

•  多巴胺（ dopamine

• ）  r- 胺基丁酸（ GABA ） ）

•  血清素（ serotonin

•  正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 29 根據 DSM-5 ，對立反抗症（ oppositional defiant disorder ）的症狀至少應持續多久？

•  1 個月

•  3 個月

）

 戀物症

• 30 張先生於數小時內出現注意力與覺察力障礙、失去時間與空間定向感、記憶力減損，伴隨鮮明幻 覺和情緒激動等症狀，嚴重度在 1 天之內波動，持續約 1 週後消失。下列何種診斷最適當？



類思覺失調症（

schizophreniform disorder



思覺失調症（

schizophrenia

）

•  譫妄（ delirium ）

•  路易氏體認知障礙症（ major neurocognitive disorder with Lewy bodies ）

• 31 有關酒精使用障礙症（ alcohol use disorder ）之病因學，下列敘述何者錯誤？  酒精的使用可能是為了緩解其他物質的使用所出現的不適感  缺乏酒精代謝酵素 -乙醇脫氫酶（ alcohol dehydrogenases ）者，較不容易有酒精依賴  酒精依賴者比正常者更重視立即酬賞  酒精短視現象（ alcohol myopia ）意指酒精會使人集中注意力在特定事物上，因此能夠降低焦慮

32

下列何者不屬於性偏好症（



戀童症



paraphilic disorder

摩擦症

）的範疇？



變性症

• 33 有關社交焦慮症患者心理病理之敘述，下列何者正確？  主要是由人際互動當中學習而來的，不受生理、遺傳因素之影響  個案通常因為太高的焦慮干擾其對於自己表現的知覺，並沒有實際上社交互動的問題  由於避免社交情境可以降低焦慮感，因而會增強其逃避行為  個案因為太注意他人的評價，而沒注意到自身的生理焦慮反應

• 34 關於注意力不足過動症的治療，下列敘述何者錯誤？  單獨採用密集式行為治療是最具效果的治療方法  藥物治療與行為治療常被合併使用  目前研究發現，中樞神經興奮劑可緩解症狀

•  除了主要症狀外，其他衍生的情緒或行為問題也需要一併治療

• 35 在思覺失調症發病的過程中，因為生病使思覺失調症患者賺錢的能力受損而遷居到鄰近較貧窮的 地區，此論點稱為下列何者？  社交選擇假說（ social selection hypothesis ）  社會起因假說（ sociogenic hypothesis ）  社會刺激假設（ social stimulation hypothesis ）  社會替代假說（ social surrogacy hypothesis ）

• 36 關於女性高潮障礙症（ female orgasmic disorder ）的治療方式，下列何者錯誤？  指導患者在伴侶不在場時，單獨練習自慰  教導伴侶使用按壓龜頭法（ the squeeze technique ） ，增加陰蒂的刺激  以心理衛生教育與系統減敏感法（ systematic desensitization ）協助患者降低焦慮  以感覺焦點法（ sensate-focus exercises ）幫助患者將焦點放在身體感覺

• 37 關於失智症藥物治療的敘述，下列何者錯誤？  血清素膽酯酶抑制劑（ cholinesterase inhibitors ）可減緩路易氏體失智症的記憶衰退  血清素膽酯酶抑制劑可減緩阿茲海默症的記憶衰退  抗憂鬱劑可以緩解與阿茲海默症共病的憂鬱症狀，通常也可以改善認知症狀  抗精神病藥物可以緩解失智老人具攻擊性的躁動不安，並降低死亡風險

• 38 學者認為「行為規範障礙症（ conduct disorder ）」的成因與家庭、學校、鄰居、法院和青少年福 利機構等組成之社會網絡系統有關，因此以何種方式介入最恰當？  親職管理效能訓練  多系統治療模式  多世代家庭治療  問題解決技巧訓練

• 39

• 針對戒酒，下列何者為常用的輔助性藥物？  氯氮平（ clozapine ）  巴比妥類藥物（ barbiturates ）  雙硫崙（ disulfiram ）  美沙酮（ methadone ）

• 40

• 下列那一種藥物，不屬於第二代抗精神病藥物？  好度（ haloperidol ）  氯氮平（ clozapine ）  金普薩（ olanzapine ）  理思必妥（ risperidone ）

）

代號：

10550

頁次： 4 －

1

108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等

別：高等考試

類

科：諮商心理師

科

目：個案評估與心理衡鑑

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、行為觀察法常被用來評量行為與態度的改變。行為觀察法又可因使用之 工具的特性，分為軼事記錄法、評定量表，以及項目檢核表等三種方法。 請依序詳述上述三種方法的定義與特點，以及應用行為觀察法時應該避 免的三種觀察者的偏誤。 （ 30 分）

• 二、請依序分別說明下述兩種信度的定義以及信度的誤差來源：內部一致性 信度（ internal consistency reliability ） 、評分者間信度（ scorer reliability ） 。 （ 20 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

5105

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 關於心理測驗信度的敘述，下列何者最為適當？

•  整個測驗的信度一定會高於各分測驗的信度

•  測驗的信度愈高，其測量標準誤愈小

•  測驗的題數愈多，信度一定會愈高

•  實務上，測驗的信度不會受測驗情境變動的影響

• 2 下列有關內容效度之敘述何者錯誤？

•  內容效度又稱為邏輯效度

•  內容效度重視題目適切性與代表性

•  具有表面效度之測驗，通常也具有內容效度

•  對性向測驗與人格測驗，使用內容效度是不適當的

• 3 在企業界主管或評估人員對員工評分如果出現評分的範圍很小，最有可能隱含下列何種評估偏誤？

•  月暈偏誤

•  驗證性偏誤

•  全距受限偏誤

•  初始印象偏誤

• 4 王教授在教導學生測量（ measurement ）、測驗（ testing ）與評估（ evaluation ）等概念時，在白 板上寫了下列四段敘述，並要求學生指出那一項有誤。請你幫忙選出最不適當的敘述：

•  測量乃描述事物並將之區別的歷程，不一定都需要使用高度精密的工具

•  測量是運用數字來描述事物，其所需的精確程度與測量的目的並無關連

•  評估歷程不一定要使用量化或數字，並沒有一個精確、一致的意涵

•  測驗是資料蒐集的技術，也可做為當事人探索自我的一項回饋工具

• 5 關於精神狀態檢查（ mental status examination

•  只能測量單一的心理功能

•  無法納入正規的心理衡鑑組合中

），下列何者正確？

 可單獨用於診斷性衡鑑

 可以快速檢視個案的多種功能

座號：

• 6 在評估個案焦慮症狀的嚴重度時，下列何者的重要性相對最低？

•  焦慮的來源是特殊性或是廣泛性

•  個案的人格特質與人際互動型態

 焦慮症狀對於個案生活與人際的影響情形

 症狀出現的時期是否超過特定的長度

• 對於心理評量的特性，下列敘述何者錯誤？  共通性評估（ nomothetic assessment ）乃參考常模來解釋測驗分數  在共通性評估中，使用最能描述個體的相關變項作為解釋資料的參照點  個人式評估（ idiographic assessment ）強調使用最能描述個體的變項來評估其變異性  共通性評估技術的結果比較容易解釋

• 7

• 8 在認知治療中進行認知評估時，諮商心理師與個案之間的諮商關係，屬於下列何者？  合作平等  由個案主導評估的過程

•  重視此時此刻

 諮商心理師處在不知情（ not knowing ）狀態

• 9 下列關於個案情況和 Prochaska 的改變階段之配對不符合的是：

 知道自己的問題但在猶豫要不要做改變 -思考（ contemplation ）

 覺得自己沒有問題不知道為何要做改變 -準備（ preparation ）

 調節自己的行為來解決問題 -行動（ action ）

 將改變成習慣預防問題再發生 -維持（ maintenance ）

• 10 某位學校諮商心理師，先以科學研究實事求是的精神，探究學校現場學生行為問題的特徵與脈 絡，再藉此界定出實務現場所需的介入策略與改變歷程，此諮商心理師秉持了下列那一種論點？  科學家 -實務者模式（ scientist-practitioner model ）

 證據導向實務（ evidence-based practice ）

 資料導向（ data-driving ）

 手冊化實務作業（ manualized practice ）

• 11 下列何者不是評量諮商目標是否達成的技術或方法？

•  自我監控技術

•  心理測驗之前後測比較

•  個案滿意度調查

•  期望表之成功率分析

• 12 下列個案的自我描述與他可能患有人格障礙症的配對，何者是最典型與正確的？

•  「我能夠和外太空的生物取得聯繫。」 -最可能是孤僻型人格（ schizoid personality ）

•  「多半人都不值得信賴，他們總想占我便宜。」 -最可能是畏避型人格（ avoidant personality ）



「我有豐富的感情，我喜歡成為眾人注目的焦點。」

personality ）

•  「你不能離開我，我願意為你做牛做馬。」 -最可能是依賴型人格（ dependent personality ）

• 13 在初次的評估會談中，下列敘述何者正確？

 諮商心理師最好不要一開始就主動介紹自己的稱呼，藉此觀察個案對自己的投射

 不需要花太多時間在澄清會談目的上，否則會壓縮了資料蒐集的時間

 最好不要主動提到保密的侷限性，否則會增加個案的心理壓力

 最好能與個案共同討論，接下來的治療計畫與介入策略

• 14 關於非結構衡鑑會談的優點，下列何者錯誤？

 是實務工作者在較開放且模糊的情境中，觀察個案的機會

 可以獲得較精準的心理計量資訊

 是建立良好諮商關係的好機會

 評估的結果可能受到初步印象效應的影響

• 15 通常測驗信度愈高愈好，但在下列何種情況下可以接受使用信度較低測驗？

•  當個別差異很小的情況下，欲將受測者分至不同類別中

•  當測驗是用來做初步，而非最後的決定時

•  當要測量的是某一非常特定的屬性時

•  需要進行入學、升學鑑別時

最可能是自戀型人格（

narcissistic

頁次：

4 － 3

• 16 某公司年終考績分成 A 、 B 、 C ， D 四等，並規定各部門主管評定該部門員工年終考績時，考績 A 等的員工總數不得超過該部門員工總人數的 20% 。此規定可避免各部門主管評估員工考績時，出

現下列何種現象？  月暈偏誤（ halo error ）  仁慈偏誤（ leniency error ）  文化偏誤（ culture bias error ）  趨中偏誤（ central tendency error ） 17 魏氏智力測驗最能反映個案「流體推理能力」的指數是下列那個選項？  語文理解  知覺推理  工作記憶  處理速度 18 在進行個案的成就評估時參考他在學校的成績單，這是運用了什麼資料蒐集方法？  教室觀察  檔案評量  相關第三人訪談  紙筆測驗 19 對於檔案資料的界定，下列概念何者可能錯誤？  當事人的歷史資料  包含紙本與電子檔案  是一種客觀資料  包含公開與非公開的 20 某諮商心理師利用 Lazarus 的 BASIC-ID 多重模式來概念化個案的問題，下列那一個敘述會被放 在行為（ Behavior ）的項目下？  說話速度緩慢  經常有習慣性的頭痛而服藥  與人互動時，表現較為退縮  覺得自己是孤獨的人 21 關於持續時間記錄的特徵，下列敘述何者錯誤？  主要用於關注學生在從事某一特殊行為的時間長度  可以了解目標行為的平均持續時間或持續總時間  適用於容易指認開始與結束的行為  目標行為的次數與行為時間的長度兩者間成正比 22 關於行為衡鑑概念的敘述，下列何者錯誤？  行為衡鑑強調，不同的行為違常通常都是以多元方式表現出來  行為衡鑑是一種對於行為障礙和改變行為障礙的思考方式  行為衡鑑比較傾向功能取向  行為衡鑑關切個體的行為表現，較不強調行為的環境決定因子 23 關於斯比智力量表五版（ Stanford-Binet Intelligence Scale-5 ）的敘述，下列何者錯誤？  適用年齡範圍是 6 至 86 歲  分量表的平均數為 10 ，標準差為 3  是托孟（ L. M. Terman ）等人修訂比西量表（ Binet-Simon Intelligence Scale ）而成  語文、非語文、全量表的平均數為 100 ，標準差為 15 24 關於魏氏記憶量表第四版（ WMS-IV ）的敘述，下列何者正確？  一般界定臨床病患有損傷（ impaired ）（如阿茲海默症）的分數是 70 分  一般界定臨床病患有臨界到低於平均（ borderline to low average ）（如思覺失調症）有損傷的 分數是 50 ～ 60 分  魏氏記憶量表第四版可以用來測謊，並評估老人性格  共有七個指數分數（ indexes ） 25 下列四種測驗，何者採用自比式測驗設計方式？  加州人格量表（ California Psychological Inventory, CPI ）  明尼蘇答多相人格測驗（ Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2, MMPI-2 ）  十六人格因素問卷（ Sixteen Personality Factor Questionnaire, 16PF ）  愛德華個人偏好量表（ Edwards Personal Preference Schedule, EPPS ） 26 下列那一個 MMPI 量尺得高分表示個案一方面有具體的身體不適，但另一方面又對困難表現出 誇張的樂觀態度？  精神分裂量尺（ Schizophrenia, Sc ）  社交內向性量尺（ Social Introversion, Si ）  精神衰弱量尺（ Psychasthenia, Pt ）  歇斯底里量尺（ Hysteria, Hy ） 27 下列何者非投射法的測驗？  班達完形測驗（ Bender-Gestalt Test ）  語句完成測驗（ Sentence Completion Test ）  基氏人格測驗（ Guilford Personality Test ）  宋第測驗（ Szondi Test ）

• 28 下列何者是 DSM-5 對評估學習障礙症最重要的觀點？

 神經發展障礙

 外在文化不利因素

 基本知覺歷程缺陷

•  經常伴隨輕度智能不足

• 29 在學習障礙評估時，需考慮魏氏兒童智力量表的指數分數，下列何者與學生學習經驗最為相關？  語文理解  知覺推理  工作記憶  處理速度

• 30 為探討持續性學習困難的原因（心智、生理、情緒、環境） ，應採用下列何種評量？  安置性評量  形成性評量  總結性評量  診斷性評量

• 31 「我喜歡做的事」為行政院勞動部勞動力發展署常用的一種生涯評估測驗，此測驗主要的測量內 容為下列何者？

•  測量個人多面向的工作潛能

•  測量個人工作滿意的來源

•  測量個人對各種職業有關活動的喜歡程度

•  測量個人在各種職業或活動的知識量多寡

• 32 甄選新進員工時，人力資源主管張小姐擬使用職業導向之性向測驗，來評估應徵者多個面向的工 作潛能時，使用下列何種測量工具最適合？



多向度性向測驗

•  通用性向測驗

•  區分性向測驗

•  G567 學術性向測驗

• 33 某大四學生知道自己喜歡接近群眾，也擅長寫作與面對眾人發表談話，但是不太確定大學畢業 後，要去什麼機構或應徵什麼職務。下列何種評量工具較能幫助其做決定？



生涯興趣量表

•  生涯成熟量表

•  生涯信念量表

•  工作價值觀量表

• 34 下列那一種心理測驗之應用，較適合高中生在選擇大學校系時參考之用，也可以適用於高職生升 學輔導之參考？

 大學入學考試中心興趣量表  生涯興趣量表  工作價值觀量表  生涯發展阻隔因素量表

• 35 下列何者不是 Culter, Yeager 和 Nunley （ 2013 ）提及的基本危機狀態？

•  當事人知覺有壓力或危險的事件

•  當事人處於一般人認為很危急的危險事件

•  當事人知覺後，認為壓力事件將造成相當程度的煩亂和崩解

•  當事人無法用先前因應方法解除這樣的崩解

• 36 在評估會談中，個案若談論到關於宗教、信仰、甚至是神祕的靈性經驗，諮商心理師該如何處理 這些資訊？

•  開始朝向妄想的心理障礙症症狀，進行資料蒐集

•  為避免變成信仰的討論，諮商心理師應盡量將該話題轉變成一般的心理現象

•  採取不回應、也不追問的態度，以持平的方式繼續晤談

•  以開放的態度，邀請個案分享該經驗，並適時地表達自己的靈性立場

• 37 關於撰寫個案衡鑑報告（ case report ）的敘述，下列何者錯誤？  當事人的背景資料需要詳實，包括其生父與生母的生日與戀愛史  當事人的家庭心理疾病背景需要詳實，盡可能必要包括生父與生母兩方的家族史  心理師撰寫該報告時應以客觀立場進行事實的陳述，而非心理師主觀的情緒感受書寫

•  個案報告書寫的內容需結構化，其中必要的內容包括：背景資料、主訴問題及處遇建議等等

• 38 個案心理衡鑑報告中，最具有不可取代性的專業內容為下列何者？  當事人背景資料  評估資料的解釋與瞭解

•  建議的醫療處遇計畫

•  DSM-5 的診斷

• 39 你是一位新手諮商心理師，最近接到一個轉介問題是：「個案疑似有妄想的症狀，常對同學說自 己被外星人綁架。」你從來沒有接觸過這一類型的個案，下列那一項作為是最適當的？

•  先和這個個案進行衡鑑，如果遇到問題再請教熟悉此類問題的專家

•  先諮詢過熟悉此類問題的專家，或是找好適合的督導後，再開始和個案進行衡鑑

•  先和個案進行衡鑑再視情況決定是否轉介

•  先閱讀相關的文獻以熟悉此類問題的病徵

• 40 適切性（ relevance ）是保護受測者隱私的一重要觀念，它指的是什麼？

•  測驗蒐集的資料必須與受測者的成長背景有關

•  測驗蒐集的資料必須與受測者的心理狀態有關

•  測驗蒐集的資料必須與受測者的引介原因有關

•  測驗蒐集的資料必須與受測者的個人隱私無關

108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別：

高等考試

類 科：

諮商心理師

科 目：

團體諮商與心理治療

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分： （ 50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、根據聯合國世界衛生組織的報告，預言 2020 年造成人類失能前十名 的疾病，第一名是憂鬱症。憂鬱症是自體大腦的化學物質不平衡，而 讓自體感覺不到自己的價值、產生絕望，以致於想要自殺或死亡。然 而在醫學藥物的治療上又極其有限，於是，心靈上的自我意識與探索 療癒，就成為拯救人類生存的重要關鍵。人類也是群居物種，人際關 係更是關乎生存安全，那麼團體諮商與心理治療就更是至為重要。所 以不論任何一種形式的團體諮商與心理治療，都在促使人們能更加認 識自己，成為功能完全運作的人。是以請設計一個自我成長與療癒的 團體方案，詳細列出團體方案的設計理念、團體方案的主題、團體方 案的目標、團體方案的歷程、團體方案結束的預期成效。（ 25 分）

• 二、團體諮商中，歷程催化是為了能促進團體氣氛與信任感，這樣的團體 互動引導很重要。 Chen 和 Rybak 針對團體互動的催化技巧，列出十 五項，請從下列六項中，選擇其中三項，以你個人參加團體的經驗 （包 含領導者或成員），以團體中的實例詳細描述與說明。（註：可以用 對話方式描寫，也可以使用說故事方式描寫）（ 25 分）

• 尊重並適時地 1. ，引出安靜成員（ drawing out quiet members ）。

• 回與再聚焦（ looping back and refocusing ）。 2. 議題失去焦點時，返

• 每段話題結束 3. 前，主題摘述（ summarizing themes ）。

• 制，於成員哭泣時 （ when group members cry ） 。 4. 鼓勵情感表達而非抑

• 教導催化技巧 5. ，示範同理反應（ leader modeling of empathic responses ）。

• 用 「你」 而非 「他」 6. （ addressing group members instead of talking about them ）。

座號：

代號：

頁次：

頁次：

6 － 2

乙 、測驗題部分： （

50

代號： 6105

分）

• 驗試題為單一選擇題，請選出  本測 一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 用 題，每題 1.25 分，須 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 關於團體輔導、團體諮商、團體心理治療的比較，下列敘述何者最正確？ 1

•  團體輔導強調成員錯誤價值觀的矯正及正確價值觀的發展

•  團體諮商每次開始時，宜先有 15 ～ 20 分鐘的教學或演講以引導討論方向

•  團體心理治療的進行會導向人格重建或行為重塑

•  三者中，僅 團體心理治療有明確的專業倫理守則

• 助人機構針對社區一般婦女開辦自我肯定訓練團體，教導那些無法向他人表達自己需 表達自己的想法和感受，提升 團體？ 2 某社區 求的女性能夠拒絕別人不適當的要求，也能以自我肯定的技巧 其自尊及因應人際互動的技巧。根據此團體目標，它最可能屬於那一類型的

• 

• 團體  會心

•  任務團體

• 心理教育團體  心理治療團體

• 3 ，分享網路交友的經驗、陷阱，以及與 網友互動的安 針對國小中年級學童開設的「網路交友停看聽團體」 全保護措施。此團體的性質為下列何者？

•  成長團體

•  任務團體

•  輔導團體

 討論團體

• 了爭奪團體的支配權或領導者的注意力  在團體進入 4 關於團體緊張狀態的敘述，下列何者最不適當？  來源之一是為  可能源自渴望投入團體以及恐懼失去自我的掙扎 工作階段，團體緊張狀態最為顯著

•  在長期的人際歷程團體中，有時候很久都不會發生

• 5  催化成員於 領導者採用下列那一項策略最不可能提升團體凝聚力？ 團體中進行有意義的自我探索  鼓勵沉默或退縮的成員表達他們對團體的看法  肯定成員表達對團體正向和負向的反應或看法  鼓勵成員給予具攻擊性但相當真實的回饋

• 6 關於團體溝通，下列敘述何者最不適當？

•  領導者用眼 神接觸引導成員發言是一種隱晦的溝通，要儘量避免

• 團體  以領導者為中心的溝通常會出現在心理教育

•  繞圈發言常在團體之初被領導者所應用

• 中的溝通型態密切相關  凝聚力、人際學習與宣洩等療效因子，都與團體

• 7 誤？ 關於建立治療性團體文化的敘述，下列何者錯

•  具治療性的 團體文化是促使團體改變的原動力

• 體的主要力量  團體開始時，領導者猶如過渡客體（ transitional object ），是統合團

• ，要儘量避免  領導者若禁止成員的某種行為，會帶來批判的意味

• 規則，領導者應鼓勵病人多加學習  治療團體的文化往往背離病人熟悉的社會

• 8 關於團體工作階段的敘述，下列何者最適當？

•  團體特徵是 高度生產性與理智化

•  可觀察到所有成員都準備好要進行較深度的探索

•  領導者不再著重從成員的分享中尋求共同主題，而是催化團體形成更多元主題

• 在團體的任何階段  許多團體可能從未真正進入工作階段，且關鍵性的工作可能會出現

• 9 能焦慮症又 要復發了。下列領導者的反應，何者對此階段的任務催化最沒有幫助？ 在焦慮壓力處理團體最後一次聚會時，成員甲表示他最近都睡不著，覺得自己可

• 背後呈現可能的分離焦慮  指出甲在最後一次團體提出困境，

• 象上如何應用  請成員共同回顧在團體中所習得的內容，在這個現

•  請成員多揭露一點最近遇到的困難，邀請大家最後一次給甲幫忙



說明團體學習可能的限制，提供未來可進一步諮詢或求助的管道

• 關於團體「工 10 作階段」，下列敘述何者錯誤？

• 員學習如何達成真誠且有效的回饋，促成更緊密的情感交流與溝通互動  團體呈現互相關懷且有凝聚力的氣氛，成員開始願意冒險與信任，進而能夠探索深層議題  成

• 並增加承諾改變的意願 走向  成員開始願意使用團體作為協助行為修正或目標訂定的工具，  團體的依賴從成員轉向領導者，期待領導者開啟話題與安排團體的

• 11 關於團體「結束階段」的描述，下列何者錯誤？

• 歷程有關的未竟事務  領導者以更直接的面質引導成員面對重要議題，幫助成員加速完成團體目標  領導者需預留時間，用來表達並修通任何與成員間的溝通或與團體

•  領導者透過當下經驗的失落與哀傷，催化團體成員表達對分離的感受與對生命的意義

• 所學運用到真  領導者幫助成員回顧團體經驗與歷程，並鼓勵成員的表達具體化，進而能將 實生活情境中

• 12 在團體成員發表意見時，下列催化團體間的互動作法，何者最無效？

•  用手勢請表 達者目視團體，或面向要表達意見的成員

•  在成員表達後，同理或摘要成員的意見

•  不作反應，以目光注意其他成員反應

•  邀請有相似感受或經驗的成員回應

• 13 關於團體結構化技術的敘述，下列何者最不適當？

•  有在特定理論取向的諮商團體 結構化的運用只

•  當領導者向 團體解釋何謂諮商，亦是進行結構化的介入

•  適當的結構化對團體具有催化效果

•  兒童諮商團體較常使用結構化技術

• 14 者最不適當？ 關於帶領結構式團體活動的敘述，下列何

•  具有暖身的效果

•  有時會邀請 某一成員面對其他成員來進行

•  空椅對話是一種領導技巧而非結構式的活動

•  有可能耗費整個聚會時間

• 15 導者之前帶過的團體，少數成員則是首次參與團體。 甲對領導者多次挑戰，質疑團體安排和進行的方式。 下列何者是領 方式的擔心 加團體的感覺 ④詢問甲有更好的方式及點子嗎 ⑤反映甲對團體進 成員是否也有相似的感覺 在諮商團體中，多數成員曾參與該位領 在第一次聚會中，首次參與團體的成員 導者最適當的處理？①包容甲，暫不回應 ②反映甲對團體進行 ③詢問甲第一次來參 行方式的擔心，並將焦點轉至團體，詢問其他

①②③ 

②③⑤ 

①②④ 

• 16 列何者錯誤？ 關於保持團體焦點的敘述，下

•  團體的性質 和發展階段會影響焦點停留的時間長短

•  團體初期不適合聚焦在沉重的主題，例如性、死亡

•  保持團體焦點在某成員身上，透過團體的討論可以幫助他

•  如果團體所進行的主題與目標無關，領導者宜將焦點轉移到相關性較高的主題上

③④⑤ 

• 17 團體初期為促進成員的人際交流，領導者宜多鼓勵成員使用何種性質的回饋？

•  消極性回饋

•  矯正性回饋

•  暗示性回饋

•  積極性回饋

• 參加大學諮商中心的團體，在團體的初期，常常抱怨團體或和團體其他人唱反調，下列 18 偉明 領導者的處理，何者最適當？

•  在團體中面質偉明的行為

• 他沒戲唱  忽略偉明的行為，讓

•  讓其他成員多說一些團體正面的事情  利用機會了解偉明抱怨及唱反調的原因

• 19 關於成員逃避與團體接觸的議題，下列何者最不適當？

•  讓團體其他人邀請慣性沉默的成員加入討論

•  成員慣性缺 席會帶給團體干擾

• 觀地面對成員分享受傷或痛苦的事件，可能是一種逃避  輕鬆、樂

•  成員無法下定決心按時出席，就得考慮讓他們退出團體

• 關於團體成員 20 說話過多時，下列領導者的處理，何者正確？

• 焦慮  若說話過多者為神經質的成員，應讓他多說話以減輕

• 予點頭  在說話過多者分享時，應給

•  進行成員配對活動，領導者與說話過多的成員配對，與之討論多話的情形

•  邀請每位成 員分別對說話過多者的談話內容給予回饋

• 21 對於降低該現象對團體的影響，何者最沒有 當團體中發生次團體現象時，下列領導者的作為 幫助？

•  將次團體的目標，與團體目標形成聯結

•  當次團體只沉溺在彼此親密時，以歷程描述將之透明化

•  私下與次團 體的領導者溝通，希望他在團體中做一些幫忙的工作

• 團體中公開  在團體規範中明定，若成員私下有其他的互動或協議，需在

• 22 去未處理完的事件時，突然產生強烈的情緒而痛哭。 在完形治療團體中，成員甲在接觸到過 下列領導者的作法，何者最不適當？

•  請甲停在這個當下，感受眼淚可能在告訴他什麼

•  拍拍甲的肩 膀，告訴他要堅強、不要哭，事情都過去了



邊，或徵得甲的同意握對方的手

以非語言的方式，站在他的旁

• 應當下聽到的感受  在甲渲洩一小段時間後，邀請其他成員回

• 23 ，最適當的非防衛性回應？ 下列何者是團體心理治療的領導者，面對成員的言語攻擊時

•  你是不是有些生氣

•  你這樣攻擊我，我不太舒服

 我不喜歡你 用攻擊的方式對我，我願意和你一起探索，究竟我做了什麼而讓你感到生氣  攻擊的方式不好，可否看看你內在真正要表達的是什麼

• 24 正陷入同志認同困惑的小憂應嘗試與異 團體中，成員小志隱約表達對同性戀的反對，並鼓勵 性交往。領導者基於社會正義，下列何者作法最恰當？

•  制止小志的反應，對小憂的認同困惑與自我揭露予以肯定

•  終止小志的表達，為避免衝突，嘗試轉移團體討論的焦點

•  請小志清楚 表達自己對同志的立場與擔憂

• 和小憂兩人直接對話，討論彼此的觀點  為求公平，讓小志

• 28

• 25 成員甲幾乎未曾主動表達，在第四次團體進行時，成員彼此間開始主 沉默下來時，就指著甲說：「該甲說話了，只有甲還沒說。」 某國中生涯探索團體， 動回應及對甲開玩笑，並在團體 此時領導者的反應，下列何者最不適當？

理團體對沉默及發言的焦慮  說明在團體  請發言過的成員，分享他在團體第一次發言的焦慮，先處 中自我揭露的功能，但仍尊重每個成員自己決定的權力

 趁機催化團體壓力，聯合成員的力量促使甲發言

•  阻斷成員，說明甲有權力自行決定要說多少

• 26 別治療能發揮更多的療效？ Yalom 所提出的療效因子中，下列何者在團體治療裡明顯比個

 普同感

 灌輸希望

 原生家庭的矯正性重現

 存在感

• 過去在團體療 27 效的實徵研究中，常採用 Q 分類（ Q-sort ）技術找出團體成員認為最重要的療 效因子。下列敘述何者正確？

 Q 分類技術是一種質性研究方法

• 效  Yalom 的研究結果指出，「發現及接受以前所不知道 / 不能接受的自己」是最有幫助的療 因子

 以 分類技術進行療效研究，難以量化及解讀結果

影響團體療效的因子為何  使用 分類技術之前，研究者不必先了解可能

Q Q

• 根據 Yalom 對 望、指導與普同感特別重要 成員相互關 建議的方式表現出來 期的表現是成員會 尊重並進行人際學習  病人參與團 於療效因子與團體治療階段關係之描述，下列何者錯誤？  在團體早期，灌注希  利他性在團體中期比較重要，以 懷並給予  團體凝聚力在團體中、後 彼此相互 體的時間越久，越重視凝聚力、自我了解與人際之間的付出等療效因子

• 撫慰（ strokes ），探索此覺察與個人 決定。這位領導者最可能帶領下列何種治療取向團體？ 29 某領導者協助成員覺察他們如何貶低或忽視他人的正向 價值間的關聯性，協助成員做出新的  精神分析  完形治療  溝通分析  正念治療

• 30 關於悲傷失落團體諮商的設計，下列敘述何者最不適當？

• 月的時間，且每個人的期程未必相同 的帶領  在成員的篩  教導成員了解悲傷是一個潛在多年的過程，而非幾個  領導者需要檢視自己的哀傷經驗，覺察自己的失落議題，才不會影響團體 選上，以剛有喪親經驗且最近正處於悲傷歷程中的成員最適合

• 體進行不要過度強調失落與悲傷的內容  團

• 31 效果影響的敘述，下列何者正確？  成員通常比 根據 Yalom 的觀點，關於團體領導者的透明度對治療  會因領導者的個人風格及團體目標而決定透明度的型態  傳統精神分析取向之領導者會採取增加透明度的方式促進治療效果  領導者的自我坦露，較常發生於成員間治療性的溝通出現以後 較喜歡領導者對其表達負向感受，這樣會顯出團體較具有信任感

• 32 下列何者不是人際－心理動力模式團體治療的假設？

）的現象  團體為複合（ complex

 個人的問題多數是來自人際

 強調團體只是治療的一項工具

的人際互 內在反應  關注成員間 動，而非個人

頁次：

6 － 6

• 關於諮商團體 ，在順序 結構團 動最適合放在 結構化活動運用有較高需求 33 的結構性與活動方案設計，下列何者最適當？①團體凝聚促進的活動 安排上最好在人際探索或溝通之前，而非之後 ②較動態的活動宜在前，靜態的活動宜在後 ③非志願性的成員因參與動機不足，可規劃任務型活動提高其參與度 ④低結構或半 體在每次聚會中，會使用約一半的時間來進行活動方案 ⑤「優點轟炸」的活 團體前期 ⑥兒童團體因口語表達較弱，對於

• ①②③⑥ 

• ①②④⑥ 

• ①③④⑤ 

• ②③④⑥ 

• 關於後現代諮商團體領導者常用的技術，下列敘述何者最正確？ 34 常詢問成員，外在環境是如何影響其問題的產生，幫助成員找出環境與問題間的因果關係

的問題評分，以協助成員了解自己正在做的與想要的差距 充滿問題的論述 成員的困境  最常運用量尺問句，請成員為自己   協助成員進行外化對話，讓成員學習將問題與人分開，協助成員跳脫  扮演好奇的探問者，以一套固定、結構的問句，深入蒐集並了解

• 35 關於夫妻或伴侶心理諮商團體的敘述，下列何者錯誤？

•  成員最好不超過 對，才有足夠的時間讓每個人分享自己的想法和感覺

• 5  最好有協同領導者，而且和領導者兩人可以是一對伴侶

•  領導者應善用團體動力與技巧，協助改變團體中某一個伴侶的不當行為或想法

•  在團體進行過程中 ，領導者要注意個別成員的互動，也要注意到一對對夫妻或伴侶的團體 動力

• 36 在醫院對癌症患者舉辦的諮商團體，篩選成員時，下列敘述何者最適當？

•  應以某一種癌症之同質性成員

•  應考慮成員生命剩下多少時間

•  應以不同失落悲傷階段來篩選

•  應以成員的方便性和嚴重性

• 動與注意力缺陷（ ADHD ）兒童組成的團體時，下列領導行為何者最無效？ 37 帶領由過  規定發言前一定要舉手

•  協同領導者 與不聽制止的兒童坐在一起

•  引導團體討論如何處罰一再打岔的兒童

•  針對短暫出現的正向行為給予公開的鼓勵與回饋

• 38 在兒童團體的開始階段，下列關於領導者介入策略的描述，何者錯誤？

• 技巧  領導者不適合直接教導與訓練兒童在團體中發問、表達同理與回饋的人際互動

•  領導者直接 阻止成員負面的互動方式，以保護成員避免受到傷害

•  處理紀律問題是重要的任務之一，但領導者仍不適合採取權威式的領導

•  維持紀律、建立信任、減少焦慮，都是領導者的重要任務

• 39 關於老人團體，下列敘述何者錯誤？

•  考量老人身體較為虛弱，領導者應避免觸摸老人

•  驗不超過 12 週的個案，較不適合參加老人喪親團體 喪親經

•  針對老人帶領 領安置機構老人團體時，傾聽成員的抱怨，並採取具體行動改善他們抱怨的情境，有 心理教育團體，可以幫助他們改變對於老化的想法，進而選擇正確的生活型態  在帶

助成員積極面對生活

• 40 錯誤？ 關於危機減壓團體，下列敘述何者

•  以受到危機 事件衝擊較多的人，作為納入成員的考量

• 方式進行  團體宜採低結構

• 能  具有篩選高危險群體的功

•  以減輕急性症狀為目標