112年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：1318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治

學、中醫診斷學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注．辨瘥後勞復食復陰陽易病脈證并治》所述，患者大病剛痊癒，因忙於 工作，相當勞累，又感到腹痛，身體稍微熱熱的，心煩，大便不通。稱為勞復，並有宿食停滯。應以枳實梔子 豉湯加入那個藥物治療最適宜？

• 大黃

• 玄參

• 黨參

• 附子

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》條文，「服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者」，下列何者湯證最不可能 出現？

• 若如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，宜麻黃桂枝各半湯

• 若不煩渴者，仍是桂枝湯證

• 出現煩渴者，白虎加人參湯證

• 若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯

• 依《傷寒論》，太陽病，誤汗後之變證，下列何者錯誤？

• 其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸

• 大煩、大渴，脈洪大

• 蒸蒸發熱有汗而不解

• 不大便，日晡潮熱，從心下至少腹硬滿而痛

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》中對「霍亂」的病症之敘述，下列何者最不適宜？

• 表甚，則有頭痛身痛，發熱惡寒之證

• 裏甚，則有嘔吐瀉痢，腹中大痛之證

• 寒甚，則轉筋厥逆冷汗

• 暑甚，則汗出不止

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：對霍亂指出，「自嘔吐已，又瀉痢止，仍有頭痛身疼惡寒，更復發

• 熱，是裏解而表不解也」的治法，下列何者正確？①藿香正氣湯 ②小柴胡湯 ③香薷飲 ④辰砂六一散

• ①③

• ②③

• ①④

• ③④

• 霍亂吐、下已止，汗出而厥，四肢拘急，脈微欲絕者，其病因病機治則及處方，何者錯誤？

• 中寒盛極，阻格陽氣不達於四肢也

• 陽氣大虛，陰氣獨甚

• 通脈四逆湯加豬膽汁

• 從陽以通陰也

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，關於大青龍湯的使用，下列何者錯誤？

• A.

• 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁，可用大青龍湯

• 傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰證者，可用大青龍湯

• 大青龍湯方用麻黃三兩，發汗之力等同麻黃湯

• 太陽病，脈微弱，汗出惡風，不可用大青龍湯

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，關於梔子豉湯加減的應用，下列何者最不適宜？

• 傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，梔子豉湯主之

• 傷寒下後，心煩，腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之

• 虛煩不得眠，其人舊微溏，梔子豉湯主之

• 發汗吐下後，虛煩不得眠，少氣者，梔子甘草湯主之

• 依《傷寒論》所述，三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語，遺尿，若自汗出者。治以下列何 方最適宜？

• 白虎湯

• 通脈四逆湯

• 安宮牛黃丸

• 四逆散

• 依《傷寒論》少陽證之傳變與預後，下列敘述何者不適宜？

• 傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也

• 傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也

• 傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，此為少陽陽明並病之輕者

• 傷寒三日，少陽脈小者，欲已也

• 依《傷寒論》所述，陽明熱盛津傷的證治，下列何者錯誤？

• 傷寒脈浮，發熱無汗證屬太陽傷寒

• 太陽傷寒兼有內熱應用白虎湯

• 其表已解，應用白虎湯，大清胃熱

• 陽明熱盛見渴飲水應以白虎湯加人參治之

• 依《傷寒論》，有關陽明蓄血證之敘述，下列何者錯誤？

• 喜忘為瘀血

• 驗其小便利與不利

• 抵當湯下之

• 醫家張路玉說：「瘀血與熱邪燥結大便都可黑」

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格。若食入口即吐，下列何方

• 主之？

• 大黃甘草湯

• 黃連湯

• 甘草瀉心湯

• 乾薑黃芩黃連人參湯

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：下痢，欲飲水者，以有熱故也，治以下列何方最適宜？

• 葛根、黃芩、黃連、甘草

• 黃芩、甘草、芍藥、大棗

• 白頭翁、黃連、黃柏、秦皮

• 豬苓、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石

• 依《傷寒論》所述：「傷寒，大吐，大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得 噦」，其噦逆之病因病機，下列何者最適當？

• 誤汗傷陽，胃中寒冷

• 水飲內停，氣逆不降

• 津液耗傷，胃陰虧乏

• 外氣怫鬱，胃失和降

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述：「少陰病，下痢六、七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者」，邪 從熱化者，應以下列何者治療最適當？

• 豬苓湯

• 附子湯

• 白虎加人參湯

• 真武湯

• 依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，溫瘧者，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，治以下列何方最適宜？

• 白虎加人參湯

• 白虎加桂枝湯

• 桂枝加桂湯

• 桂枝芍藥知母湯

• 依《金匱要略．腹滿寒疝宿食病脈證治第十》，腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，治以下列何方主之 最適宜？

• 附子粳米湯

• 大黃附子湯

• 大建中湯

• 大烏頭煎

• 依《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證并治第十二》，夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，短氣 者，下列治法何者正確？

• 小青龍湯主之，大青龍湯亦主之

• B.

• 苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之

• 厚朴大黃湯主之，己椒藶黃湯亦主之

• D.

• 瓜蒂散主之，皂莢丸亦主之

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》所述，關於咳嗽的治療，下列何者錯誤？

• 久咳數歲，其脈實大數者可治

• B.

• 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之

• 咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之

• D.

• 久咳脈虛必苦冒，其人本有支飲在胸中，治屬飲家

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲》所述，下列何者錯誤？

• 腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之

• B.

• 猝嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之

• 瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，小青龍湯主之

• 夫有支飲家，咳煩胸中痛者，宜十棗湯

• 依《金匱要略》所述：「病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。」下列敘述何者最適當？ ①小青龍湯的目的，在於行水、溫肺、下氣，因其證是以寒飲喘咳為主 ②溢飲屬經表，雖當發汗，然不無

寒熱之別，熱者以辛涼發其汗，大青龍湯；寒者以辛溫發其汗，小青龍湯 ③用大青龍湯的目的，在於發 汗、散水、清熱，因其證以發熱煩喘為主 ④小青龍湯證同時應兼有煩躁之症

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• ①②③

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀 疸，下列何方主之？

• 大黃、黃柏、硝石、梔子

• 梔子、大黃、枳實、豆豉

• 豬膏、亂髮

• 梔子、大黃、茵陳蒿

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》條文與註解，關於「新產婦人」常見病的敘述何者錯誤？

• 新產婦人應無汗，因血虛、汗出過多，表陽不固，風邪易入，故令病痙

• 新產惡露當下，但血下過多，陰亡失守，虛陽上厥，亡血復汗，寒多，故令鬱冒

• C.

• 新產因過汗，過血下，導致過傷陰液，亡津液，胃乾腸燥，故大便難

• 新產若形氣不衰，大便堅，嘔不能食，用小柴胡湯治之

• 依《金匱要略》所述，關於黃疸的敘述，下列何者錯誤？

• 心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸

• 額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰酒疸

• 風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰 穀疸

• 陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作穀疸

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲咳嗽》，有關服用小青龍湯後的變證及處理，下列敘述何者 錯誤？

• 若患者寸脈沉，尺脈微，四肢厥逆，服用小青龍湯則容易發生「氣衝」的變證

• 可與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝

• 衝氣即低，而反更咳，胸滿者，可用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿

• 若患者水去嘔止，其人形腫者，不可納麻黃的原因是氣虛也

• 有關《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》淋病的敘述，下列何者最適當？

• 小便利者，有水氣，其人若渴，五苓散主之

• 脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，白虎湯主之

• 小便利者，栝蔞瞿麥圓主之

• 淋家不可發汗，發汗則必便血

• 依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》原文，下列不屬於穀疸病的敘述？

• 風寒相搏

• 食穀即眩

• 小便自利

• 身體盡黃

• 門診患者，因為發熱、胸悶、渴喜熱飲，舌苔色黑而潤，無其他險惡證候者，下列診斷何者最適宜？

• 出現於濕溫後期濕熱化燥

• B.

• 為熱邪深入下焦腎陰耗竭

• C.

• 多見於胸膈素有伏痰

• 真陰衰竭，水不制火

• 張先生因外感前來中醫就診，主訴頭重感已有 2 日，問診發現他有惡寒、身體微熱稍稍發汗現象，且身體及四 肢都有痠重感，胸口悶悶的，胃感覺脹但不痛，切診呈現濡緩脈，望診看到舌淡紅苔白膩，最宜用下列何者 治法？

• 透表清暑

• 清熱瀉火

• 宣表化濕

• 分利濕邪

• 溫病兼挾血瘀證的原因之一，為婦人病溫過程中適逢月經來潮所致，下列關於此狀況的論述何者正確？

• 此兼挾證之病機為婦人病溫，經血適來適斷，熱陷血分而致瘀熱互結

• B.

• 葉天士於《溫熱論》中提到「熱陷血室之證，多有譫語如狂之象」

• 熱入血室導致譫語如狂，是由於此熱造成陽明胃實所致

• 此時可用大柴胡湯加延胡索、歸尾、桃仁等活血散瘀之品來治療

• 患者證見神昏譫語，甚或昏憒不語，以手觸診患者則灼熱、肢厥，舌脈診為紅絳舌、脈細數，下列何項診斷

• 證型最適宜？

• 營熱證

• B.

• 營血證

• 熱閉心包證

• 熱盛動風證

• 有關衛分證的詮釋，下列敘述何者錯誤？

• 當外邪侵襲機體，衛氣奮起抗邪，產生一系列症狀和體徵，稱為衛分證

• 衛氣在生理上與肺氣相通，故邪在衛分往往影響及肺，而引起咳嗽等肺經症狀

• 衛分證階段，持續時間較短，常見於急性傳染病的前驅期及一些感染性疾病的初期階段

• 衛分病證，是正氣抗邪的表現，常引起內臟器官的實質性損害和功能的嚴重障礙

• 白㾦之分布不會出現在何處？

• 頸項

• 胸腹部

• 四肢

• 頭面部

• 何先生過年感冒後出現高燒，意識不清，被送醫住院，住院期間證見身熱，昏憒不語，牙關緊閉，肢厥，癲 癇發作肢體抽搐，舌絳，脈弦細數。依其脈證，下列何方搭配清宮湯最適宜？

• 安宮牛黃丸

• 紫雪丹

• 至寶丹

• 蘇合香丸

• 依葉天士《三時伏氣外感篇》治風溫病的敘述，下列何者錯誤？

• 風溫極多，溫變熱最速，宜發散風寒、消食

• 初起咳嗽喘促，用薄荷、連翹辛涼發散

• 表解但熱不清，用黃芩、花粉清熱

• 裏熱不清，早涼暮熱，當清血分，久則養陰

• 夏月猝中暑熱之邪出現身熱、四肢抽搐、甚或角弓反張、牙關緊閉、神迷不清、脈多弦數。此為下列何病 證？

• 暑厥

• 暑風

• 暑穢

• 冒暑

• 夏月患者頭痛而脹，胸脘痞悶、煩躁嘔惡，膚熱低熱有汗，口渴甚則神昏耳聾，用下列何方藥治療最適宜？

• 藿香葉、佩蘭葉、陳廣皮、製半夏、大腹皮、厚朴、鮮荷葉、滑石、甘草

• 石膏、滑石、白茯苓、製半夏、東洋參、麥門冬、粉甘草、粳米

• 鮮荷葉、鮮銀花、西瓜翠衣、絲瓜皮、鮮扁豆花、鮮竹葉心、杏仁、滑石、苡仁

• 香薷、銀花、鮮扁豆、厚朴、連翹

• 患者夏月感邪症見心熱煩躁，消渴不已，舌絳，苔黃燥，下列病機敘述何者最正確？

• 暑邪夾濕

• 暑熱病毒極盛，深入血分

• 暑熱久羈，傷及心腎

• 陽明熱盛，元氣津液耗傷

• 熱疫瘥後，夢寐不安，下列敘述何者錯誤？

• 熱毒內傷，耗傷陰液，心膽虧虛

• 痰熱擾動，神不守舍

• 餘熱未淨，留滯心包絡

• 治宜清熱化痰、鎮靜安神

• 濕溫病，病人出現身熱不退，胸脘痞悶，腹微痛，大便溏而不爽，舌苔黃濁，下列何方劑最適宜？

• 甘露消毒丹

• 一加減正氣散

• 宣清導濁湯

• 枳實導滯丸

• 關於「大頭瘟」的病因病理，下列敘述何者錯誤？

• 風熱時毒是本病的致病因素，多見於溫暖多風的春季、應寒還暖的冬季

• 當人體正氣不足時，易受邪毒內襲，衛分與氣分同病

• 肺胃受熱毒蒸迫，邪毒攻頭竄面，搏結脈絡

• 病情常見預後不佳，容易邪毒內陷營血，出現動血耗血的變化

• 關於治「伏暑邪發於營分，熱在心營，下移小腸」用俞根初「導赤清心湯」之敘述，下列何者錯誤？

• 用茯神，麥冬，蓮子心，朱砂染燈心以清心熱寧心神

• 用木通、淡竹葉、碧玉散、童便以清導小腸之熱

• 方名導赤清心，即以「清心涼營，清瀉火府」之功效而立

• 全方符合「治暑之法，清心利小便最好」的治療大旨

• 犀地清絡飲最適用於下列何種證型？

• 熱在心營，下移小腸

• 熱入營分，邪閉心包

• 熱閉心包，血絡瘀滯

• 熱入血分，瘀熱內阻

• 依內經《靈樞．五色篇》人體面部與五臟各有相應部位，下列敘述何者最適宜？

A. 闕下，又名下極，以候肺

• 肝下，乃名準頭，以候腎

• 山根之下，又名年壽，以候肝

• 方上，以候脾

46. 臨床脈象的變化對於病勢的進退發展是一項重要的參考指標，下列有關脈診的敘述，何者最不適宜？

• 外感熱病，熱勢漸退，脈現和緩之象，是疾病將癒之兆

• 病人出現煩躁不安現象，脈來數而疾，是病情惡化之兆

• 久病，脈見緩和，是胃氣漸復，病退之兆

• 病人出現戰汗，汗出後熱退身涼，但脈勢和緩，是病情危殆之兆

47. 關於望色，可包括主色、客色、善色、惡色，下列敘述何者最不適宜？

• 主色和客色都屬於常色

• 客色是因外感所引起的變化

• 惡色是指五色的暗晦暴露

• 善色出現，臟腑雖病，而胃氣未傷

• 關於頸項望診的敘述，下列何者最適宜？

• 脖子前面稱項、後面曰頸

• 頭項軟弱，頭重傾垂者，多由溫病火邪上攻

• 瘰癧的特點是不紅不痛

• 癭病堅硬推之不移者名為肉癭

• 關於紅星舌之敘述，下列何者最不適宜？

• 是蕈狀乳頭增生、腫脹、充血而形成，又稱為草莓舌

• 常見於發疹熱病，如麻疹等發疹極盛期

• 《辨舌指南》：「凡純紅舌而有深紅星，乃臟腑氣分皆熱也，燥火、疫毒及實熱症，誤用溫燥藥皆有之。」

• 紅星舌與點刺舌的分別是在於蕈狀乳頭的色澤及大小之不同

• 根據中醫辨證觀點，當觀察到黑苔時，下列何種證型最不適宜？

A. 腎虧

• 瘀血

• 陽虛陰寒

• 熱極耗陰

• 關於呃逆的寒熱虛實，下列敘述何者最適宜？

• 呃逆而舌苔白、脈遲，手足冷，口中和，多是虛呃

• 呃聲高而短，暴渴，多是熱呃

• 久病聞呃，多表正氣來復

• D.

• 外感風寒聞呃聲，多是病漸轉重

• 關於外感寒熱的敘述，下列何者不適宜？

• 惡寒發熱加衣被仍然惡寒

• 手背熱高於手心熱

• 背部熱高於腹部

• 白天無熱，半夜發熱

• 滑壽《診家樞要》云：「持脈之要有三：曰舉、按、尋」，下列敘述何者最不適宜？

• 重手得之，陽也，腑也

• 輕手循之曰舉

• 重手取之曰按

• 脈伏於肉下者，陰也，臟也

• 有關「相兼脈及其主病」之敘述，下列何者最不適宜？

• 浮滑脈主風痰或表證夾痰，常見於素體痰盛又感受外邪者

• 沉遲脈主裡寒證，常見於脾胃陽虛，陰寒凝滯的病證

• 沉澀脈主血瘀，常見於陰虛而熱鬱血瘀者

• 弦滑脈，見於肝火夾痰，或風陽上擾，痰火內蘊等證

• 關於內風、外風的敘述，下列何者最不適宜？

• 「諸風掉眩，皆屬於肝」是屬內風

• 「諸暴強直，皆屬於風」是屬外風

• 「血虛生風」是屬內風

• 面癱、痹症、破傷風皆屬於內風

• 關於濕熱阻滯脾胃的臨床敘述，下列何者最適宜？

• 口渴欲飲

• 下利便膿血

• 大便秘結或腹瀉穢臭

• 胸腹脹悶疼痛、按之不痛

• 關於六經傳變的敘述，下列何者正確？①六經傳變由陽轉陰，是正氣衰退的表現 ②患者起病不見太陽症， 而直接出現陽明證，稱為直中 ③患者同時出現寒熱往來、胸脅滿、腹滿痛、便秘、舌黃，為少陽陽明并

• 病 ④患者在起病初期太陽與少陽病同時出現，稱為兩感

• 僅①

• 僅①②

• 僅③④

• ①②③④

• 有關《傷寒論》中太陽病最常見的舌苔表現，下列何者最適宜？

• 薄白

• 白厚

• 薄黃

• 黃厚

• 某 57 歲男性患者，來診時主訴口眼歪斜，自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水，稍覺疲倦。五天前突然發生右 側臉頰麻痹感，口角與眼角被拉向左側，喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失，右側顏面部肌 肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。本病的臨床辨證以 下列何者最適宜？

• 中臟

• 中腑

• 中經絡

• 內脫

• 承上題，若依中醫辨證原則論本病之病機，應以下列何者最適宜？

• 腎陰虧虛，虛風內旋，氣血逆上阻絡

• 氣虛，痰濁上蒙清竅阻絡

• 脈絡空虛，風痰中絡

• 肝火暴亢，痰火上沖阻絡

• 有關中風的辨證，下列何者錯誤？

• 中臟病情最重，神志完全昏憒無知

• 中腑是言語蹇澀，神志不清

• 中經病情最淺，半身不遂，言語蹇澀

• 中絡是肌膚麻木，口眼歪斜為主

• 眩暈的病因病機虛實皆有，下列敘述何者錯誤？

• 肝陽上亢可因腎陰素虧，肝失所養，以致肝陰不足所致

• 眩暈者若非外來之邪引起者，乃多為肝膽之風陽上冒所致

• 腎精不足為病因之一

• 痰濕中阻，初起多為痰濕偏盛，日久可鬱成寒痰上阻，舌絡失和

• 有關臌脹的診斷， 下列敘述何者錯誤？

• 腹部脹大者，稱為蜘蛛脹

• 四肢呈現肥大繃緊

• C.

• 臌脹後期，腹部可見臍心突出

• 臌脹初起，以氣脹為主，轉側時有振水聲

• 脅痛之病，主要病變在下列何者？

• 肝膽

• B.

• 肺大腸

• 心小腸

• 腎膀胱

• 「心悸」為心系病證，有關導致心血虧虛，使心失所養而發為驚悸、怔忡的病因病機，下列何者錯誤？

• 思慮過度，傷及心脾

• B.

• 脈痺不已，復感於邪

• 觸事不意，真血虧耗

• 脾胃虛衰，氣血生化乏源不足

• 「心痛」辨證要點中，有關分辨心痛性質，下列敘述何者錯誤？

• 疼痛如絞，遇寒則發，得冷則劇，多伴畏寒肢冷，為寒凝心脈所致

• 悶痛，心胸隱痛而悶，由動引發，伴氣短心慌者，屬氣滯者多

• 灼痛，總由火熱所致，煩躁，氣粗，舌紅苔黃，脈數，虛象不明顯者，由火邪犯心所致

• 由血脈瘀澀所起的心痛，多為刺痛，固定不移，或伴舌色紫暗、瘀斑

• 歲趙先生因車禍手術後發現癲癇，性情急躁，經常感到咽喉處有痰黏不出，心煩，經常失眠，生氣時易發

• 67.45 癲癇，意識不清，舌紅苔膩，脈弦滑有力，下列處方何者最適合？

• 定癲丸

• 龍膽瀉肝湯

• 六君子湯

• 血府逐瘀湯

• 患有反覆腹瀉的患者，平時怕冷、四肢冰涼，腰膝痠軟，黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉後痛減。舌淡紅苔薄 白，脈沉細。治以下列何方最適宜？

A. 四神湯

• 參苓白朮散

• C.

• 痛瀉要方

• D.

• 四神丸

• 胃脘隱隱作痛，喜按喜暖，得食則減，大便溏薄。嘔吐清水，納呆，乏力神疲，四肢欠溫。舌淡，脈軟弱。 治以下列何方最適宜？

• 溫脾湯

• 平胃散

• 黃耆建中湯合理中湯

• 藿香正氣散

• 痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，發病急驟、病勢兇猛，裏急後重嚴重，壯熱口渴，頭痛煩躁。甚則神昏痙厥。舌

• 質紅絳，苔黃燥，脈滑數。治以下列何方最適宜？

• 芍藥湯加銀花

• 真人養臟湯

• 駐車丸

• 白頭翁湯

• 關於口糜之病變性質，下列何者錯誤？

• 先有紅斑水泡，繼而糜爛成片者多為濕熱

• 口糜上覆黃褐痂皮為熱毒盛

• 口中糜爛，顏色淡白，兼有浮腫者，多為虛陽浮火

• 口糜較深，腐爛奇臭，流涎滲血者為熱毒深入血分

• 有關肺燥津傷之失音，下列選項何者正確？①屬實證的失音 ②屬虛證的失音 ③其症候為聲重不揚，咳痰 黃稠，喉乾或痛 ④其症候為音啞，喉燥，咳食，氣逆，口乾

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 有關哮證的相關敘述，下列何者錯誤？

• 以呼吸喘促，喉間哮鳴有聲為特點

• 為宿痰內伏於脾，復加外感

• 屬於痰飲病中的「伏飲」證

• 多起於童稚之時，可因感冒氣候變化等誘因引動而發作

• 韓同學近日感冒，臨床表現為鼻塞流黃濁涕，咳嗽嘎啞，氣粗稠黏，下列診治何者最適當？

• 風寒束肺，荊防敗毒散

• B.

• 風熱犯肺，銀翹散

• 暑濕傷表，荊防達表湯

• 肺胃失和，新加香薷飲

• 肺癰是肺內形成癰腫膿瘍的一種疾病。首先提出病名並有專篇論述，在治療上指出「始萌可救，膿成則

• 死。」強調早期治療重要性，是何本典籍？

• 《金匱要略》

• 《諸病源候論．肺癰候》

• 《千金要方．肺癰》

• D.

• 《外科正宗．肺癰論》

• 有關淋證的病因病機和辨證論治，下列選項何者正確？

• 淋證初起多因肝火上炎，屬於實證。若病久不癒，即轉為虛證，出現腎氣不足，脾氣虛陷，氣陰兩虛等臟器

• 虛損病象

• 淋證的預後往往與淋證的種類及病情輕重有關，例如熱淋、血淋有時會發生熱毒入血，邪熱瀰漫三焦，出現 高熱、昏譫等危急證候

• C.30 歲女性，因房事不潔，出現小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤，伴見腰痛拒按，寒熱起伏，口苦，嘔噁，便 秘，舌紅，苔黃，脈滑數，治以無比山藥丸

• 歲男性，平素飲水量少，今日出現小便窘急不能卒出，尿道刺痛，痛引少腹，尿中夾有砂石，舌紅，苔薄

• D.40 黃，脈弦數，治以膏淋湯

• 77.30 歲男性患者，因陽痿，精神不振，伴有心悸短氣，納差，神疲乏力，面色無華，夜寐不安，舌淡，苔薄， 脈細。治宜下列何方？

• 贊育丹

• 歸脾湯

• 知柏地黃丸

• 加味逍遙散

• 有關氣機鬱滯所引起的氣鬱共有症狀，下列何者錯誤？

• 精神抑鬱

• 肢體麻木

• 情緒不寧

• 胸脅脹滿疼痛

• 79.52 歲男性患者前來求診，主訴近日氣候變化，突然感到肌肉、筋骨、關節等處疼痛、麻木重著，關節屈伸不

利，在多個關節游走發作，苔薄白，脈弦澀，下列何者最適當？

• A.

• 瘀痺經絡

• 瘀熱互結

• C.

• 胸脅血瘀

• D.

• 氣虛血瘀

• 80.43 歲男性 10 天前長途開車著涼，隔天晨起雙膝疼痛，難以屈伸，行走困難，吹風遇冷則痛劇難忍，得溫可以 緩解。怕冷，下肢有冷重感，舌淡紅，苔薄白，脈沉緊。下列何者為其最佳方劑？

• 防風湯

• 烏頭湯

• 獨活寄生湯

• 薏苡仁湯

112年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：2318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.18 歲男性患者，主訴平時呼吸氣短聲低，喉中常有輕度哮鳴聲，咳痰清稀色白，伴隨自汗怕風，易感冒，舌苔 薄白，脈細弱，下列處方何者最適宜？

• 玉屏風散

• 二陳湯

• 金匱腎氣丸

• 射干麻黃湯

• 2.48 歲男性患者，主訴咽癢咳嗽數日，痰中帶血，伴隨口乾鼻燥，舌紅少津，苔薄黃，脈數，下列處方何者最適 宜？

• 桑杏湯

• 銀翹散

• 瀉白散

• 射干麻黃湯

• 3.65 歲女性患者，有多年氣喘合併支氣管擴張病史，有用支氣管擴張劑控制，近 2 個星期天氣變冷，發現患者的 呼吸狀態呈現喘逆上氣，胸脹痛，息粗鼻煽，黏稠難咳，舌苔薄黃，脈浮滑而數，其肺功能檢查發現 FEV1/FVC 的預測值比率（ FEV1% predicted ）只剩下 60% 。下列中醫辨證何者最適宜？

• 痰濁阻肺

• 表寒裏熱

• 肺氣鬱痹

• 痰熱鬱肺

• 承上題，治以下列何方最適宜？

• 桑白皮湯

• 二陳湯

• 五磨飲子

• 麻杏石甘湯

• 下列有關肺膿瘍辨證論治之敘述，何者最不適宜？

座號：___________

A. 初期，宜銀翹散

• 成癰期，宜《千金》葦莖湯

• 潰膿期，宜仙方活命飲

• D.

• 恢復期屬陰傷氣耗證者，宜沙參清肺湯 關於心悸病機的敘述，下列何者最不適宜？

• 勞心過甚，暗耗心血，血耗氣弱，引起心血不足，營陰內竭，心失其養而發為心悸

• 誤汗損傷心陽，不能溫養心脈，推動血行，亦可能引起心悸

• 恣飲冷水，因熱傷冷，中陽暴遏，運化失健，寒水為飲，上逆凌心，亦可引起心悸

• 誤服補陰滋膩之品，化濕生痰，阻滯脈道，致血行不暢，可發為心悸

• 關於驚悸與怔忡的比較與敘述，下列何者最不適宜？

• 驚悸外有所觸，有時而作；怔忡本無所驚，心中自動，無時而作

• 驚悸的內因多心虛膽怯，思慮過度或心虛停痰；怔忡的內因則是驚悸日久，或久病體虛

• 驚悸、怔忡屬同一類疾病，一般而言，驚悸較輕，怔忡較重

• 驚悸、怔忡屬實證者，不可加入鎮心安神之品，以免犯實實之戒

• 8.40 歲男性患者，主訴心悸怔忡近 1 年，因事煩擾即易觸發，並伴神疲無力，自汗懶言，頭昏頭暈等症狀，視其 面色無華，舌淡苔白，切其脈遲緩，以下列何方加減治療最適宜？

• 安神定志丸加柏子仁、玉竹、天冬

• B.

• 黃連阿膠湯加酸棗仁、珍珠母、牡蠣

• 苓桂朮甘湯加陳皮、半夏、生薑

• 四君子湯加黃耆、炮附子、桂枝

• 9.49 歲李小姐，這半年常莫名其妙心悸，心跳快，但心電圖檢查無明顯心律不整，夜間容易身體燥熱或手腳心 熱，入睡稍困難，納可，二便平，近 1 年月經量漸少，舌質偏紅，苔薄白，邊少苔，脈細數，下列何方最適 宜？

• 歸脾湯

• 安神定志丸

• 天王補心丹

• 桂枝甘草龍骨牡蠣湯

• 歲蘇先生，長期為憂鬱症所苦，西藥抗憂鬱劑長期使用，精神抑鬱，不欲與人交往，常獨自一人發呆，偶

• 10.34 咳痰，診其舌淡紅，苔白膩，脈弦滑，下列何方最適宜？

• 順氣導痰湯

• 養心湯

• 生鐵落飲

• 柴胡疏肝散

• 11.40 歲男性腸躁症患者，抱怨每因工作壓力出現腹痛腹瀉，瀉後痛減，伴隨胸脅脹悶，泛酸噯氣，胃口不佳， 舌淡紅，脈弦，治以下列何方最適宜？

• 參苓白朮散

• 痛瀉要方

• 半夏瀉心湯

• 四逆散

• 12.23 歲林先生，昨天晚上開始腹瀉，大便稀稀水水，沒有明顯臭味，腹痛腸鳴，今早起床頭痛，鼻塞，腹脹， 沒有胃口，苔白膩，脈濡緩，下列何方最適宜？

• 痛瀉要方

• 良附丸

• 香砂六君子湯

• 藿香正氣散

• 歲男性患者主述胃痛，胃鏡檢查為表淺性胃炎，之前服用香砂六君子湯後，覺得胃更脹痛。下列敘述何者

• 13.43 最不適宜？

• A.

• 若胃脘脹痛、痛連胸脅、遇情志不遂而加重、脈弦者，屬肝鬱氣滯

• B.

• 若胃脘悶脹不食、噯氣嘔吐夾食物、脈滑者，屬飲食停滯

• C.

• 若有胃脘痛、痛勢急迫、得涼則舒、口乾、脈弦者，屬寒邪客胃

• D.

• 若胃脘熱痛、口渴不欲飲、苔黃膩、脈滑數者，屬濕熱中阻

• 歲女性患者，主訴長期便秘及打嗝。大便一週二行，乾硬難解，腹脹，飯後打嗝頻仍，口乾舌燥，易口

• 14.55 瘡，脈沉細數，舌紅、無苔。下列處方何者最適宜？

• 沙參麥冬湯加大黃

• 三黃瀉心湯

• 旋覆代赭湯

• 理中湯

• 15.38 歲胡先生為業務員，過去有反覆性腸胃炎病史，近日業績壓力大，主訴近來大便不暢，腹中覺有氣竄，痛 連至兩脅處，胃脘脹痛，泛酸，苔白，脈弦，治以下列何方最適當？

• 平胃散

• 柴胡疏肝散

• 半夏瀉心湯

• 香砂六君子湯

• 16.55 歲患者，自述右上腹疼痛，合併出現尿黃、身黃、目黃之情況，下列敘述何者錯誤？

• 可能診斷為膽囊炎、膽管炎、肝炎

• 熱邪是產生黃疸的病機關鍵

• 濕熱挾時邪疫毒傷人者，其病勢尤為暴急，具有傳染性，若傷及營血，稱為急黃

• 陰黃多因於素體陽虛或病後脾陽受損，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽汁被阻，溢於肌膚而發黃

• 17.30 歲患者，近 1 週發現膚黃、目黃、尿黃進展迅速，略有腹水，並且出現高熱煩渴，日夜顛倒，神昏譫語，便 血，身有瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。治以下列何方最適宜？

• 大黃、梔子、茵陳蒿

• 大黃、黃芩、黃連、黃柏

• 水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿

• 茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草

• 肝病變造成的眩暈，若臨床上合併出現頭重、胸悶、口淡、噁心等症，其證型以下列何者最適當？

• 肝陽上亢

• 氣血虧虛

• 腎精不足

• 痰濁中阻

• 下列有關肝硬化臌脹病機之敘述，何者錯誤？

• 肝木剋脾土，脾虛累及腎，造成水濕運化失常

• 主要是肝、胃、心俱病造成

• 腎陽虛無以暖脾土，而成脾腎陽虛無法制水，腹部水濕鬱積

• 肝失調達，腎陰不足，水不涵木，致肝腎陰虛

• 劉先生，發現最近小便時有灼熱感夾有血絲，嘴巴覺得很乾，常臉部泛紅，且有口內潰瘍，而且最近很難入 睡，便秘，觀其四診，舌尖紅，苔黃，脈數，治以下列何方最適宜？

• 知柏地黃丸

• 萆薢分清飲

• 調胃承氣湯

• D.

• 小薊飲子

• 下列有關尿血之敘述，何者錯誤？

• 發病部位在腎與膀胱

• 發病原因最常見為瘀阻脈絡

• 因房事不節，也可能出現血尿的情況

• 氣血虧虛，氣不攝血者，一般尿血淡紅

• 一位前列腺增生（ Benign Prostate Hyperplasia ）的病人，欲嘗試中藥調理，平時小便量少伴有灼熱感，伴隨口 苦口黏，脈沉數，舌苔黃膩，舌質紅。治以下列何方最適宜？

• 小薊飲子

• 八正散

• 清肺飲

• 五苓散

• 有關急性腎炎陽水的病機或證型之相關論述，下列敘述何者錯誤？

• 病機為感受瘡毒、濕熱之邪

• 屬表、熱、實證

• 水腫處皮膚鬆弛，按之凹陷不易恢復

• 風水、皮水屬之

• 依《內經》、《金匱》，下列有關五臟水的敘述，何者是心水的特點？

• 遍身腫，腹部大甚，伴見脅痛，腹大不能轉側

• 身腫而肢重，伴有短氣，腹大，四肢無力

• 身腫，小便難，時時便溏，且有喘咳

• 身重，伴有少氣、煩躁，不能平臥

• 有關中醫泌尿道疾病之敘述，下列何者錯誤？

• 癃閉與淋證均為排尿困難，前者則無疼痛

• 血淋與尿血均有小便出血，前者則無疼痛

• 尿濁與膏淋均有小便混濁，前者則無疼痛

• 氣淋以少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有餘瀝

• 關於泌尿道感染之治療禁忌，下列治法何者最不適宜？

• 辛涼解表

• 辛溫之品

• 健脾益氣

• 涼血止血

• 一位男性不孕症患者，經診斷為精液不液化症，與中醫「精稠」相似，其病機與下列何者最不相關？

• 濕熱下注

• 寒濕內困

• 陰虛火旺

• 陽虛寒凝

• 28.27 歲林先生有泌尿道結石病史，今日就診時症見尿中時夾砂石，小便澀，尿時疼痛而有時突然中斷，腰腹絞 痛，偶尿中帶血，舌質紅，苔薄黃，脈弦，治以下列何方最適當？

• 石葦散

• 膏淋湯

• 沉香散

• 無比山藥丸

• 29.40 歲男性，平素天冷喘鳴，西醫診斷為氣喘，近期咳嗆陣作，痰黃黏稠，咳吐不利，口乾喜飲，舌紅苔黃 膩，脈滑數，治以下列何方最適宜？

• 小青龍湯

• 大青龍湯

• 定喘湯

• 清肺湯

• 30.30 歲女性，平時缺乏運動，半年前感冒後膚癢至今，發病部位遊走不定，吹風時膚癢發作，流汗後膚癢減 緩，皮膚不乾燥，皮膚怕風怕冷，無噁心或便秘，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，西醫診斷為慢性蕁麻疹，治以 下列何方最適宜？

• 當歸芍藥散

• 桂枝麻黃各半湯

• 消風散

• 當歸飲子

• 31.35 歲男性類風濕性關節炎患者，就診時症見關節遊走疼痛，時而上肢、時而下肢，苔白，脈浮。治以下列何 方最適合？

• 薏苡仁湯

• 白虎桂枝湯

• 防風湯

• 烏頭湯

• 32.43 歲紅斑性狼瘡（ SLE ）女性，已發病十餘年，目前使用類固醇 10 mg 控制中，曾有多次流產紀錄，易緊張， 眠差，大便秘，舌紅暗有裂，舌面雙側有瘀斑，苔前剝，根苔黃膩，脈弦澀數，此屬下列何證型？

• 風熱夾瘀

• 肝鬱氣滯夾瘀

• 陰虛濕熱夾瘀

• 氣陰兩虛夾瘀

• 下列有關僵直性脊椎炎之敘述，何者錯誤？

• 虛實相兼和痰瘀證候

• 病性屬本虛標實

• 對於後期有瘀證者，可在補益藥的基礎上加用蟲類藥搜剔透邪

• 治療上，前中後期均以祛邪為主

• 關於癭病中「癭囊」的描述，下列何者錯誤？

• 主要為水土因素所致

• B.

• 頸前腫塊較大

• 腫塊較對稱，光滑且柔軟

• 一般有較明顯的陰虛火旺證候

• 35.70 歲陳先生，最近半年白天尿頻量多，晚上睡覺也是 1 ～ 2 小時要起來小便一次，嚴重影響睡眠，最近健檢發 現空腹血糖過高，準備去新陳代謝科門診進一步檢查，口不乾苦，久坐或久站容易腰痠，最近 2 年比之前怕 冷，舌淡苔白，脈沉無力，下列何方最適宜？

• 金匱腎氣丸

• 知柏地黃丸

• C.

• 消渴方

• D.

• 甘露飲

• 36.55 歲王先生，最近因為煩熱口乾多飲、善飢多食，身高 167 公分，而體重卻由半年前的 60 公斤減輕至目前的 公斤，被診斷患有第二型糖尿病， HbA1c ： 7.8% ，伴隨症狀有頭痛、牙痛、牙齦出血，大便乾燥，舌紅，苔 黃，脈滑實有力。治以下列何方最適宜？

• 玉女煎加黃連、梔子

• 五味消毒飲

• 消渴方

• 知柏地黃丸

• 37.56 歲金女士，近一年月經已漸不規則，伴有尿頻量多，混濁如脂膏，口唇乾燥，五心煩熱，夜眠盜汗，眠 差，舌紅，脈沉細數。近來驗出空腹血糖 165mg/dL ， HbA1c ： 7.0% 。若要改善血糖情況，治以下列何方最適 宜？

• 知柏地黃丸加龍骨、牡蠣、龜板

• 消渴方

• 天王補心丹

• 金匱腎氣丸

• 55

• 38.79 歲胡女士，糖尿病合併有慢性腎病第四期。近數個月水腫日漸加重，面浮身腫，腰以下水腫尤甚，按之凹 陷不起，心悸、氣促、腰冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，小便減少，面色灰滯，舌淡胖，苔白，脈沉遲無力。 治以下列何方最適宜？

• 濟生腎氣丸合真武湯

• 實脾飲

• 疏鑿飲子

• 麻黃連翹赤小豆湯

• 39.49 歲女性，失眠 10 年，近 1 年逐漸加重，潮熱盜汗，半夜熱至驚醒，醒後難復眠，白天精神不佳，影響工作， 伴見心悸不安，心煩不寐，腰痠，口乾，頭暈耳鳴，健忘，診其舌紅，脈細數。下列治法何者最適宜？

• 清肝瀉火，鎮心安神

• 化痰清熱，和中安神

• 補益心脾，養心安神

• 滋陰降火，交通心腎

• 40.65 歲患者，高血壓日久未積極控制，平素易頭暈頭痛，眠差，神倦，眠短多夢，今天工作時突發口眼歪斜， 右側肢體無力，無法言語，舌質紅苔膩，脈弦細數，電腦斷層發現腦出血。下列敘述何者錯誤？

• 診斷為中風，中經絡

• 為肝腎陰虛，風陽上擾型中風

• 須仔細評估肌肉力量與神志變化，以判斷疾病順逆

• 治以補陽還五湯

• 中風恢復期辨證見患者舌體瘦小，瘖啞失語，腰膝痠軟不任履地，舌淡紅少苔，脈細弱，以下列何方治療最 適宜？

• 鎮肝熄風湯

• 補陽還五湯

• 安宮牛黃丸

• 地黃飲子

• 中風，醫家王履提出真中風與類中風的論點，依其《醫經溯洄集．中風辨》之敘述，下列何者非類中風之病 因？

A. 風

B. 火

C. 氣

• 濕

• 肌肉萎縮症（ muscular dystrophy ），依《素問．痿論》所言，其病機為下列何者最適當？

• 風寒濕邪，留注經絡

• 內熱傷津，宗筋失潤

• 氣血虧虛，痰瘀阻絡

• 腎陽虛衰，命火不足

• 癌症引起虛損之臟腑辨證，下列何者正確？

• A.

• 肺衛素虛的人，常表現為對氣候寒暑變化的適應力差，易罹外邪為患

• 肝腎素虛的人，男子常以食欲不佳，消化不良，神疲氣短為最初症狀

• 脾胃素虛的人，女子常以月經不調或停閉，脹乳腹痛為最初症狀

• 心肺素虛的人，常以遺精滑泄，陽萎，倦怠無力為最初症狀

• 一位因尿道受腫瘤阻塞的患者，因為小便不暢，久久尿不出來，脹及腹脅，情緒鬱怒，非常煩惱，舌紅，脈 弦，治以下列何方最適宜？

• 六味地黃丸

• 沉香散

• 代抵當丸

• 清肺飲

• 46.65 歲腫瘤患者，腹中積塊堅硬，疼痛逐漸加劇，面色黧黑，消瘦脫形，納差，舌質淡紫，舌光無苔，脈細 數，下列診斷何者最適宜？

• 肝鬱氣滯

• 氣滯血瘀

• 正虛瘀結

• 瘀血內結

• 47.65 歲王女士罹患支氣管擴張症多年，症見咳吐濁唾涎沫帶血，口乾咽燥，咳聲不揚，氣急喘促，潮熱消瘦， 舌紅而乾，脈虛數。治以下列何方最適當？

• 麻杏石甘湯

• 清金化痰湯

• 止嗽散

• 麥門冬湯

• 在癌症治療中，情緒的調整關係到患者治療復原的情形。若患者出現心悸，善驚易恐，遇驚則心悸怵惕，坐 臥不安，少寐多夢，苔薄白，脈動數。治以下列何方最適當？

• 溫膽湯

• 加味逍遙散

• 桂枝甘草龍骨牡蠣湯

• 安神定志丸

• 關於胎孕生理，下列敘述何者錯誤？

• 陰消陽長，陽消陰長，由滿而溢，藏瀉有時，是月經週期的主要機理

• 《素問．上古天真論》：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子

• 胞宮出納精氣而成胎孕，形似臟而功能似腑

• 情志不暢，肝氣鬱結，疏泄失常，會導致氣血不和，衝任不能相資，而成不孕

• 日。陳小姐的

• 50.25 歲陳小姐於 2022 年 9 月 1 日來診，其最後三次月經來潮日期依序為： 6 月 18 日、 7 月 20 日、 8 月 21 月經週期符合下列何者的定義？

• 月經先期

• B.

• 月經後期

• 月經先後不定期

• 月經週期正常

• 51.30 歲女性，月經量多，色淡而質清稀，氣短懶言，心悸怔忡，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。下列何項最適宜？

• 當歸、黨參、白朮、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、黃耆

• 熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮

• 當歸、白芍、茯苓、白朮、煨薑、炙甘草、柴胡、薄荷

• 當歸、熟地、白芍、山藥、枸杞、炙甘草

• 當歸 3 錢、川芎 2 錢、赤芍 3 錢、桃仁 3 錢、紅花錢半、枳殼 2 錢、延胡索 3 錢、五靈脂 3 錢、丹皮 2 錢、烏藥 2 香附 3 錢、甘草 1 錢。此方最宜治療下列何種痛經證型？

• 氣虛血滯

• 氣滯血瘀

• C.

• 寒濕凝滯

• 寒凝血瘀

• 下列有關經前乳脹的敘述，何者最不適宜？

• 常伴隨情緒波動，以經前煩躁易怒為多

• 大多為經前或行經期出現乳房脹滿疼痛，可持續數年不癒

• 少發於青春期女性

• 乳脹程度不一，甚至有乳房結節或腫塊，但於經後消退

• 下列有關「經行頭痛」敘述，何者錯誤？

• 即為每逢經行前後出現頭痛的病證，在現代醫學歸類於經前緊張症候群

• 錢、

• 每遇經行則頭疼，氣滿，心下怔忡，飲食減少，肌膚不澤，屬痰濕為患，宜以二陳湯加當歸、炮薑、肉桂治 之

• 頭為諸陽之會，五臟六腑氣血皆上榮於頭，而足厥陰肝經上巔絡腦，影響更密切

• 依照頭痛好發部位不同，可選用特定引經藥加強療效，如後頭痛屬陽明，宜用葛根

• 停經期婦女的血中賀爾蒙濃度，下列何者會上升？①卵泡刺激素（ FSH ） ②黃體生成激素（ LH ） ③雌激素 （ Estrogen ）

• 僅①②

B. 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 有關婦女崩漏，氣虛嚴重者可能發生血崩，名曰「暴崩」，下列有關「暴崩」的敘述，何者錯誤？

• 暴崩多因癥瘕引起

• 肝脾藏統失職，累及衝任二脈，不能約束經血是其病機之一

• 可因肝火亢盛，經血不能約制，陰絡傷而血脈妄行量多

• 氣虛血脫，可能發生昏厥休克，可先用獨參湯救之

• 《景岳全書》毓麟珠，方中不包含下列那一味藥？

• 鹿角霜

• 川椒

• 菟絲子

• 香附

• 58.41 歲陳女士，近來常覺陰部灼熱脹痛，甚而連及少腹及乳房，且常抑鬱煩躁胸悶，喜太息，眠差，納食欠 佳，診其苔黃膩，質偏紅，脈細弦。最宜下列何方治療？

• 山茱萸、當歸、白芍、熟地、柴胡、黃芩、丹皮、澤瀉、茯苓、山梔、山藥、酸棗仁

• 知母、黃柏、山藥、丹皮、熟地、澤瀉、茯苓、山茱萸

• 山藥、黃柏、芡實、車前子、白果

• 山藥、芡實、蓮鬚、澤瀉、黃柏、知母、生地、牡蠣

• 有關婦人「癥瘕」之治療模式，下列有幾項合宜？①先補後攻 ②先攻後補 ③攻補兼施 ④衰其大半而止

• A.1

B.2

C.3

D.4

• 60.36 歲游女， 12 歲月經初潮，曾連續自然流產 3 次，平素月經週期規律，經量少，色黯質稠，大便乾硬，手足心 熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。婦科檢查子宮大小正常，無壓痛，雙側附件無異常。下列處方用藥何者 最適宜？

• 熟地 5 錢、炙甘草 1 錢、枸杞 2 錢、山藥 2 錢、山茱萸 1 錢、茯苓 1.5 錢

• 生地 2 錢、芍藥 2 錢、麥冬 2 錢、熟地 5 錢、炙甘草 0.5 錢、知母 1 錢、地骨皮 1 錢

• 當歸 3 錢、黃耆 7 錢、生地 3 錢、熟地 3 錢、黃芩 3 錢、黃連 3 錢、黃柏 3 錢

• 熟地 3 錢、丹參 2 錢、麥冬 3 錢、黃連 3 錢、竹葉心 3 錢、黃柏 3 錢

• 妊娠期間，水氣濕邪傷於脾肺者，依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》：「遍身俱腫，腹脹而喘，在六、七個月

• 時者」，下列診斷何者最適宜？

• 子滿

• 子腫

• 皺腳

D. 脆腳

• 62.30 歲女性患者，產後失血過多，突發頭暈目眩，面色蒼白，心悸憒悶，冷汗淋漓，舌淡苔少，脈微欲絕。其 治療原則，下列何者最適當？

• 益氣固脫

• 補氣生血

• 大補心血

• 養血歛汗

• 《醫宗金鑑．婦科心法要訣》產後腹痛，若因惡露去少及瘀血壅滯而痛者，宜下列何項治療？

• 香桂散

• 吳茱萸湯

• 失笑散

• 桃紅四物湯

• 有一產婦，產後乳汁自出，乳房脹痛，煩躁易怒，便秘溲黃，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。最宜下列何方治 療？

• 當歸、紅花、赤芍、牛膝

• 人參、黃耆、當歸、麥冬、通草、桔梗

• 當歸、黃柏、生地、川芎、黃連、黃芩、梔子、白芍

• 丹皮、當歸、白芍、柴胡、夏枯草、茯苓、白朮、炙甘草、生地、生牡蠣、梔子

• 小兒胃之氣陰不足者，常出現的舌苔表現為何？

• 舌苔色白而潤

• B.

• 厚膩垢濁不化，如霉醬

• 舌苔花剝，狀如地圖

• 舌苔黃膩而乾

• 66.2 歲馬小弟，肺炎剛出院兩天，已經停用西藥與抗生素，在門診躁動不安哭鬧，午後耳溫 38℃ ，夜間睡眠多 汗，口唇略紅，乾咳無痰，胃口稍差，舌質紅剝苔少津。下列何方最為適宜？

• 人參五味子湯

• 沙參麥冬湯

• 三黃石膏湯

• 麻杏石甘湯

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，若「食入即痛喜飲涼，惡食腹滿吐便秘」，則下列診斷何者最適宜？

• 食痛

• 蟲痛

• 寒痛

• 內食外寒腹痛

• 承上題，下列處方何者最適宜？

• 先以小承氣湯下之，下後仍痛再以香砂平胃散消導之

• B.

• 宜理中湯溫之，若四肢厥冷加附子

• 先以錢氏安蟲散治之，痛久不愈者，加減理中湯治之

• 治以藿香和中湯

• 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，疏鑿飲用於治療風濕腫之重者，下列何者屬於其組成？①陳皮 ②茯 苓皮 ③秦艽 ④獨活 ⑤羌活 ⑥檳榔

• ①②③④

• ①③④⑤

• ②③⑤⑥

• ②④⑤⑥

• 70.5 歲的梁小妹，因持續有夜間遺尿的問題由父母帶來看診，症見夜尿量不多，但尿味腥臊、色黃，平時性情急 躁，夢語齘齒，唇紅，苔黃，脈數有力。治以下列何方最適宜？

• 八正散

• 菟絲子散

• 龍膽瀉肝湯

• 知柏地黃丸

• 影響麻疹無法出透的因素，下列何者最適宜？①風寒 ②邪盛化火內陷 ③食滯熱 ④正虛不能托邪

• 僅①②③

• 僅①②④

• 僅②③④

• ①②③④

• 鵝口瘡為嬰幼兒常見疾病，依《諸病源候論》，本病是由下列那些臟腑積熱而成？①肝 ②心 ③脾

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 在兒科文獻記載有關痄腮之疾病名稱，下列何者正確？①顱鶿瘟 ②蛤蟆瘟 ③腮頜發 ④發頤

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 74.8 歲瘦弱男孩，因勞累損傷後出現吐血症狀，兼見有咳嗽，痰中帶血，量測體溫為 38℃ ，依《醫宗金鑑．幼科 雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？

• 桃仁、大黃、芒硝、甘草、桂枝

• 當歸、芍藥、川芎、生地黃、茅根、蒲黃、牡丹皮

• 川貝母、麥門冬、桔梗、阿膠、生地黃、甘草、黃耆、白茅根、蒲黃、雞蘇薄荷葉

• 麥冬、人參、黃耆、鬱金、五味子、當歸、白芍藥、川貝母、甘草、馬兜鈴

• 75.8 歲女孩，出現黃疸症狀，全身皮膚亮黃，面黃，眼白透黃，合併口渴，小便黃而不順暢，身熱，便秘，腹部 脹滿等症狀，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？

• 茵陳五苓散

• 茵陳梔子柏皮湯

• 茵陳四逆湯

• D.

• 茵陳蒿湯

• 下列那一項措施，有實證醫學證明可有效提高兒童對傳染病的抵抗力？

• 消毒

• 預防接種

• 隔離

• 厚衣保暖

• 依《醫宗金鑑．痘疹心法要訣》，痘應出不出，若無表證而有裏熱者，以下列何方治療最適當？

• 蘇解散

• 歸宗湯

• 保元湯

• 白虎湯

• 78.5 歲李小妹，前年和去年皆注射過流行性感冒疫苗，半個月前被診斷得了流行性感冒，而口服抗流感藥 oseltamivir 治療。李小妹後續的流感預防措施，下列何者最適當？

• 已口服抗流感藥，今年不必注射流感疫苗

• 流感疫苗無效，明年不要注射

• 今年應注射一劑流感疫苗

• 今年應口服一劑流感疫苗

• 一名 4 歲兒童，因持續高燒一週來到門診，舌診檢查發現嘴唇乾燥，草莓舌。雙眼眼白充血，但無分泌物。脈 數，手掌指端腫脹發紅，身上出現幾處紅疹，特別是卡介苗接種部位紅腫。頸部淋巴結腫大 1.5 公分。下列處 置何者最不適合？

• 給予抗生素治療

• 給予免疫球蛋白治療

• 給予阿斯匹靈治療

• 後續應安排心臟超音波檢查

• 關於血友病的敘述，下列何者錯誤？

• A.A 型血友病是因缺乏凝血因子八，人數約佔血友病 80 ％

• B.B 型血友病是因缺乏凝血因子九，人數約佔血友病 20 ％

• C.A 、 B 型都是性聯遺傳疾病

• D.A 型血友病實驗室檢查， Bleeding time 與 Activated partial thromboplastin time 正常， Prothrombin time 延長

112年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：3318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 有關清代中醫外科學的著作發展 ，下列著作何者是集各家所說於一爐？

• 醫宗金鑑．外科心法要訣

• 外科精義

• 外科理例

• 外科準繩

• 下列有關中醫外科開刀法的敘述，何者錯誤？

• 除了特殊情況，切口避免橫斷切法

• 一般瘡瘍，宜循經直開，刀頭向下，免傷血絡

• 乳部宜放射形切開，免傷乳囊

• 手指膿腫，從側方切開，免傷伸屈功能

• 關於風疽之敘述，下列何者錯誤？

• 生於脛骨及曲凹之處

• 癢搔皮損，津黃汁極其黏稠

• 可因風濕之氣搏於血脈，鬱滯阻塞而成

• 外用如聖金刀散

• 關於大小腸癰，下列敘述何者正確？

• 初起疼痛，小便不利，不發寒熱者險

• 已成小腹腫而堅硬，小便數而不利者輕

• 已潰時時下膿，裏急後重，日夜無度，疼痛不減者，將癒

• 潰後膿腥臭穢或流敗血濁液，虛弱更增而不進飲食者，死候

• 牙癰生齒盡頭者，又名下列何者？

• 托腮癰

• 銳毒

• 穿牙毒

座號：___________

• 牙齩癰

• 厲癰生足背兩旁，足趾之側，下列有關證治，何者正確？

• 若紅腫熱痛，潰破有膿，腐脫無黑氣，為險證難治

• 若微紅微腫，潰出膿水，凝結不能化膿，為順證易治

• 若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱作渴，小水淋漓，為善證易治

• 若色黯不痛，可用桑柴烘法，內服十全大補湯兼桂附地黃丸

• 生於牙縫齦肉上，由胃經火毒引起，若失治可成穿牙毒，下列何者正確？

• 水蛇頭

• 蛇背疔

• 蛇腹疔

• 牙疔

• 依《中醫外科講義》，赤白遊風滯於血分者，則發赤色，滯於氣分者，則發白色，初期俱宜用下列何方疏解 之？

• 浮萍丸

• 四物消風飲

• 補中益氣湯

• 荊防敗毒散

• 有關紫白癜風，色紫者多起因於血滯，色白者大多起因為何？

• 血虛

• 氣滯

• 血熱

• 風寒

• 下列何種疾病，在手掌出現紫色斑點，類似西方醫學二期梅毒的表現？

• 花斑癬

• 瘑瘡

• 旋指疳

• 鵝掌風

• 依《中醫外科講義》有關黃水瘡的敘述，下列何者錯誤？

• 初起時如粟米大小，搔癢抓破流出黃水，浸淫成片，隨處可生。治宜祛風涼血清熱藥內服

• 熱甚者，可用青蛤散外敷

• 濕盛者，可用碧玉散外敷

• 痂厚者，可以清水洗之

• 張先生感冒後腰間出現帶狀皰疹，皮疹顏色淡，皰壁鬆弛，腹脹，食欲不佳，舌淡苔白膩，脈沉緩，下列處 方何者最適合？

• 除濕胃苓湯

• 龍膽瀉肝湯

• 柴胡清肝湯

• 四妙散

• 關於黧黑斑的病因，下列何者最適當？

• 火鬱於孫絡之血分，風邪外搏而發

• 熱體風邪濕氣，侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞而成

• 平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成

• 憂思抑鬱，血虛不華，火燥結滯而生

• 下列疾病何者非生發於小腿？

• 爛腿

• 瘑瘡

• 臁瘡

• 風疽

• 有關奶癬的敘述，下列何者正確？

• 不具傳染性

• 面上風癬，婦人多有之

• 好發於乳房

• 亦名桃花癬

• 外痔初起時，肛門重墜、熱痛、發癢，大便燥結者，內服下列何方劑最適當？

• 消痔止痛方

• 活血補中湯

• 聖愈湯

• 枯痔散

• 有關石癭的敘述，下列何者錯誤？

• 生於結喉正中附近

• 近似西方醫學的甲狀腺囊腫

• 因情志內傷、肝脾氣逆所致

• 多見於 40 ～ 70 歲的人

• 疳瘡若因男子慾念萌動，淫火猖狂，未經發泄，以致敗精濁血，留滯中途結而為腫。症見淋漓溲溺澀痛，次 流黃濁敗精，陽物漸損者，以下列何方劑內服治療最適當？

• 鳳衣散

• 八正散

• 旱螺散

• 硇砂散

• 婦女陰戶外部生瘡，初癢如蟲行，酸麻徹骨，漸至焮腫異常。除內服方劑之外，亦可外用薰洗，外用薰洗以 下列何藥最適宜？

• 九龍丸

• 蘆薈丸

• 溻癢湯

• 銀杏散

• 有關評估燒傷面積和深度的方法，下列敘述何者正確？

• 手掌法，是以傷員五指張開時的手掌面積占其全身體表面積的 1% 進行燒傷面積估算

• 九分法，是將全身體表面積分為 11 個 9 等分，其中雙上肢為 2*9% ，而雙下肢包括臀部則為 5*9%+1%

• 兒童燒傷計算法，年齡越小，頭部與下肢體表面積越大，而上肢體表面積越少

• 燒傷深度計算法，若採用三度四分法，即為 I 度、 II 度和淺 III 度、深 III 度燒傷

• 依附圖所示之大腿伸肌群，下列何者正確？

• B.27 為半腱肌

• C.19 為熊足

• D.18 為縫匠肌

• 下列何者非屬惱人三重傷（ unhappy triad ）或名膝關節三聯症？

• 內側副韌帶

• 內側半月軟骨

• 前十字韌帶

• 外側副韌帶

• 依附圖所示，下列敘述何者錯誤？

• 此為檢查踝關節外側不穩定

• 前距腓韌帶會被影響

• 跟腓韌帶會被影響

• 後脛腓韌帶會被影響

• 下列何者不是外踝扭傷常見的三條韌帶？

• 前距腓韌帶

• 跟腓韌帶

• 深距腓韌帶

• 後距腓韌帶

• 25.56 歲病人主訴左腳穿拖鞋容易掉下，但是其他手腳無力狀況沒有發生過。有關足背屈無力之相關敘述，下列 何者正確？

• 薦 1 、 2 為負責之神經

• 脛骨前肌有相關

• 內收大肌也相關

• 內收長肌位於最深層

• 腕隧道症候群常引起手指麻痛乏力，主要是因為何者在腕隧道中受壓？

• 橈動脈

• 拇長屈肌腱

• 橈神經

• 正中神經

• 老人家的骨關節炎，在遠端指骨間關節背面與側面常有可觸摸到的骨性結節，稱之為何？

• A.Bouchard's node

• B.Bontonniere deformity

• C.Swan-neck deformity

• D.Heberden's node

• 一名 38 歲搬家工人，長年雙肩背重物，最近發現上臂難以高舉，且推牆時，肩胛骨有如翅膀狀突出，極可能 是何束肌肉無力引起？

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 提肩胛肌（ levator muscle of scapula ）

• 肩胛下肌（ musculus subscapularis ）

• 大圓肌（ teres major muscle ）

• 關於肚臍是那個神經機能階層的分界點？

• A.T9-T10

• B.T10-T11

• C.T11-T12

• D.T12-L1

• 關於髂腰肌肌力測試的方法，下列敘述何者錯誤？

• 病患採坐姿，雙腿自然下垂於床緣呈懸空狀

• 檢查者固定受檢者的髂嵴以穩定其骨盆

• 請受檢者抬高大腿並離開床面

• 檢查者對受檢者大腿近鼠蹊部施予對抗力

• 有關慢性腰痛的病因病機約可分為三類：外感風寒濕邪、內傷腎之精氣、外傷筋骨血脈等，下列何者正確？

• A.

• 長期負荷過重引起脊椎病理性骨折

• 慢性炎症引起椎間盤突出

• 姿勢不良引起後天性脊椎側彎

• 更年期障礙引起尿路結石

• 患者出現肩外側疼痛，且放射至三角肌，同時靜態下三角肌前緣有一個囊性腫塊，關於此患者之診斷，下列 何者最適宜？

• 肱二頭肌長頭腱鞘炎

• 肱二頭肌肌腱斷裂

• 肩峰下滑囊炎

• D.

• 肩關節周圍炎

• 一位 30 歲木工長期勞動，近 1 個月出現勞累後手肘外側疼痛，扭轉毛巾時感到疼痛乏力，休息時則無特殊不 適，關於此患者之診斷，下列何者最適宜？

• 肱骨外上髁炎

• 俗稱高爾夫球肘

• 鷹嘴滑囊炎

• 俗稱牽拉肘

• 34.30 歲女性於昨日摔倒，當時手掌著地，就診時檢查發現腕關節尺側腫脹，旋轉動作加重疼痛，關於其診治之 敘述，下列何者最不適宜？

• 受傷部位可能是腕三角纖維軟骨

• 損傷初期應固定腕關節於功能位 4 至 6

• C.

• 週

• 月狀骨無菌性壞死，其壓痛點多在陽谷穴，可作為鑑別

• 若發現尺骨小頭移動度增加，可能是下尺橈關節韌帶斷裂

• 關於橈骨莖突腱鞘炎之診斷與治療，下列敘述何者最不適宜？

• 橈骨莖突部有外展拇長肌腱與伸拇短肌腱的共同腱鞘，為病變所在

• 理學檢查時常見 Tinel 試驗為陽性

• 針灸可以陽谿穴為主穴

• D.

• 方藥可選桂枝湯加當歸、何首烏、威靈仙

• 關於腱鞘囊腫之敘述，下列何者最不適宜？

• 內含凝膠的液體

• 古稱筋聚、筋結

• 部分可能自行消散

• 屬細胞變異增生性的腫瘤

• 關於手指傷筋之鑑別，下列敘述何者最適宜？

• 固定患指中節，如患者無法屈遠側指間關節，是屈指淺肌腱斷裂

• 固定患指外其他三指於伸直位，如無法屈患指近側指間關節，是指伸肌腱斷裂

• 末節手指下垂屈曲，不能自動伸直，為蚓狀肌受損

• 中央束斷裂，遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形

• 在門診中進行如下之理學檢查：指導患者握拳，將拇指掩藏於其他手指內部。然後醫師以一手固定其前臂， 並用另一手將其腕部偏向其尺側，結果導致患者橈骨莖突附近痛劇。如圖依據以上資訊，下列敘述何者正 確？①此檢查通常用於佐證橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 ②此檢查之名稱為 Phalen's test ③該患者之患病原因較 大可能是因腕部長期過度使用所致 ④陽池穴常有明顯壓痛

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 手麻患者經檢查已排除頸椎病變，其右手掌顯示異狀如下圖白圈處，關於該臨床表現，下列敘述何者最適 宜？

• 此為橈神經病變

• 常併見爪狀手變形

• 手部理學檢查 Tinel 試驗陽性最可能

• 關於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列何者正確？①患者多見有急性外傷史 ②與外展拇長肌（ musculus abductor pollicis longus ）及伸拇短肌（ musculus extensor pollicis brevis ）有關 ③ Finkelstein's test 通常為陽性 ④抗阻 力伸腕試驗通常為陽性

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 關於臑骨與其相關肌肉的敘述，下列何者正確？

• 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》臑骨為肱骨，又名肐膊骨

• 肱二頭肌起於臑骨頭，終點橈骨粗隆和肱二頭肌腱膜到前臂的筋膜

• 主要測試肱二頭肌短頭肌腱的穩定性

• C.Yergason test

• 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》臑骨骨折時內服四物湯

• 42.30 歲男性喜歡重訓，近 1 個月出現胸腹痛悶的症狀，根據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》中有關於胸腹痛悶的治 療，下列敘述何者正確？

• 如果出現胸腹怕被手摸到的症狀，證型為肝經血滯，可用桃仁承氣湯治療

• 如果出現胸腹不利，食慾減退睡眠變差，證型為脾氣鬱結，可用四君子湯治療

• 如果出現胸脅悶痛，身體發熱，證型為肝經血傷，可用加味逍遙散治療

• 如果出現胸腹喜歡手摸按的症狀，證型為肝火傷脾，可用六君子湯加青皮治療

• 歲男性在浴室滑倒，頭部枕骨處撞到浴缸，倒臥失去意識，緊急送醫後，在急診室恢復意識，但頭暈目眩

• 43.35 噁心不欲飲食，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》下列敘述何者正確？

• 枕骨傷損可內服正骨紫金丹，外敷萬靈膏，洗以海桐皮湯

• B.

• 枕骨的古名為旋臺骨

• 枕骨傷損，可能有耳鳴，項強咽直，坐臥不安，四肢無力等症狀

• 撞到枕骨昏迷不省人事，少時或明者，其人不可治

• 44.45 歲男性，約 5 年前於位在山上的家中摔倒並撞傷膝蓋，當時經休養後雖大致痊癒，但之後每逢天冷潮濕時總 覺膝蓋痠痛難忍，且活動較為不順，甚至略感麻木，但可以透過熱敷舒緩症狀。根據以上描述，治以下列何 方最適宜？

• 獨活寄生湯

• 柴胡疏肝散

• 和營止痛湯

• 黃連解毒湯

• 關於傷後發熱中「邪毒熱」之論述，下列何者正確？

• 證見發熱、惡寒、頭痛、全身不適、苔白微黃、脈浮數時，最合適之方劑為仙方活命飲

• 若患者出現腹部脹痛拒按，腹壁板硬、腹部反彈疼痛之表現，應考慮鑑別急腹症

• 若出現煩躁不安，神昏譫語，此為火毒傷肝之表現

• 若毒邪壅於肌膚積瘀成膿時，可見局部皮膚紅腫灼熱疼痛，可用犀角地黃湯消腫潰堅 46. 關於損傷疼痛的辨證診斷，下列何者正確？

• 血瘀痛：脹痛為主，疼痛走竄，痛無定處。咳嗽、呼吸、解大小便閉氣時，可使疼痛加重

• 寒濕痛：痛處固定於損傷、腫脹之處，不走竄，刺痛，痛處拒按

• 骨傷疼痛：深層且劇烈的疼痛，或深部的震動疼痛

• 傷筋痛：疼痛逐漸開始，陰雨天發作或加重，喜熱畏冷，得熱則減

• 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損之外挾表邪者，其脈證各為何？

A.

弦緊；寒熱往來

B.

沉滑；四肢厥冷

C.

浮緊；發熱體痛

D.

滑數；發熱煩渴

• 有關胸部內傷的敘述，下列何者錯誤？

• 胸部遭受外力擊打時，要先排除是否有肋骨骨折

• 患處腫痛、青紫、壓痛部位固定，咳嗆疼痛加重，偶痰中帶血，多屬傷血型

• 胸部、脅肋部遭受外力擊打，導致患者呼吸困難逐漸加重，要儘快確認是否有氣胸情況

• 氣胸的理學檢查：傷側呼吸運動減低、呼吸音減弱、叩診濁音

• 關於股骨順轉子間型骨折敘述，下列何者正確？

• 骨折近端外展、外旋

• B.

• 骨折線自小轉子斜向外下方

• C.

• 屬於不穩定骨折

• 若股骨上端保持完整，髖則明顯內翻

• 50.35 歲女性跌倒右手掌著地，右手背腫脹瘀青疼痛明顯就醫， X 光如附圖所示，下列敘述何者正確？

• A.X 光顯示右手第四第五掌骨幹骨折

• 確認骨折處位移與成角程度，需再拍攝手部側位（ lateral view ） X 光檢查

• 該處骨折常因骨間肌與屈指肌牽拉使骨折向掌側成角

• 該處骨折一般需固定 4 ～ 6 週

• 關於腕舟狀骨骨折，下列敘述何者最適宜？

• 腕舟狀骨骨折通常因直接暴力造成

• 腕舟狀骨骨折時按壓陽谿穴可能有明顯壓痛

• 如果懷疑腕舟狀骨骨折，當下拍攝 X 光可馬上確定或排除骨折

• 腕舟狀骨血液供應充足，較少發生不癒合或延遲癒合

• 關於遠端橈骨骨折，下列敘述何項正確？①伸直型骨折為手掌著地造成，又名 Colles' fracture ②屈曲型骨折 為手背著地造成，又名 Smith's fracture ③屈曲型骨折常會有餐叉狀畸形 ④伸直型骨折常會有鍋鏟狀畸形

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 關於膝關節脫位的敘述，下列何者正確？

• 如外力由前方作用在脛骨上端，可造成脛骨向後脫位

• 如外力由外側作用在脛腓骨上端，可造成脛骨向外側脫位

• 如外力由前方作用在股骨下端，可造成脛骨向後脫位

• 多因暴力作用於脛骨下端而脫位

• 關於掌指關節與指間關節脫位之敘述，下列何者正確？

• A.

• 掌指關節脫位患處最常見為指間關節過伸、掌指關節屈曲畸形

• 當用掌指關節脫位復位法處理掌指關節掌側脫位時，先拔伸牽引後過伸患側關節復位

• 指間關節脫位方向最常見是近端指骨向背側移位

• 指間關節脫位整復最常見是拔伸牽引後屈曲患指復位

• 《內經．痹論》提到：「 …… 善脹，尻以代踵，脊以代頭。」其中描述有關脊椎的變形，在 X 光的表現最接 近於下列何者？

• A.Lordosis

• B.Kyphosis

• C.Scoliosis

• D.Syndesmophytes

• 承上題，內經文中所描述之症，其定義為何病？

• 胞痹

• 肝痹

• C.

• 肺痹

• 腎痹

• 當四肢或軀幹肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓，或長期固定體位的自壓解除後，有時會形成擠壓症候

• 群（ Crush syndrome ），有關擠壓症候群之敘述，下列何者錯誤？

• 擠壓症候群在病理中可累及多個器官和系統而發生病變

• 出現肌紅蛋白尿（ Myoglobinuria ），是診斷擠壓症候群的一個重要條件

• 肌紅蛋白在尿中的濃度在傷後 3 ～ 12 小時達到高峰

• 會導致電解質紊亂，見高血鈣、高血鈉、高血磷

• 遇肩關節前脫位時，單人採用牽引回旋法做復位動作時，除了疼痛的問題之外，尚須特別注意力道，以防止 有骨質疏鬆的患者發生骨折。這個動作最常發生的骨折位置在下列何處？

• 肩胛喙突骨折

• 肱骨頭撕裂性骨折

• 肱骨幹骨折

• 肱骨外科頸骨折

• 承上題，右肩關節前脫位採牽引回旋復位動作之順序為何？①醫者右手向下牽拉，同時外展外旋患者上臂 ②醫者右手握患側肘部，左手握住手腕 ③醫者左手迅速內旋上臂使肱骨頭滑入關節盂內 ④維持牽拉力 道，同時逐漸內收肘部，使患者手肘與胸壁前方相接

• ①②④③

• ②①③④

• ②①④③

• ①②③④

• 有關橈尺骨幹雙骨折的整復方法，下列敘述何者正確？

• 經牽引後重疊未完全糾正者，可用擠捏分骨手法加以復位

• 如骨折在上 1/3 ，則先整復橈骨；如骨折在下 1/3 ，則先整復尺骨

• 若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側方移位者，應用回旋手法進行復位

• 若橈尺骨骨折斷端互相靠攏時，可用折頂手法

• 依據中醫眼科，五輪學說與五臟間的關聯，下列敘述何者正確？

• 肉輪為眼眥內紅色肉狀隆起，五臟屬於心

• 風輪指白睛，五臟屬於肺

• 腎五色主黑，指黑睛，五輪學說中屬氣輪

• 瞳神位於黃仁中央，內含神水，五輪學說中屬水輪

• 胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如常，《眼科臨證筆記》稱之為胞虛如球，下列何者非其病因病機？

• 脾肺氣虛，濕邪上泛

• 脾腎陽虛，水不化氣

• 心脾兩虛，無力化濕

• 心有伏火，脾蘊濕困

• 中醫名稱「目系」相當於現代醫學下列何者？

• 視神經

• 眼瞼

• 玻璃體

• 水晶體

• 關於白澀症，下列敘述何者錯誤？

• 白澀症之病名首見於《諸病源候論》

• 本病類似西醫學之淺層點狀角膜炎

• 暴風客熱或天行赤眼治之不徹，以致目乾澀不爽者，可選用桑白皮湯加減治療

• 本病白睛不紅不腫，或隱見淡赤血絡，甚則視物昏矇

• 關於兩眦赤脈的敘述，下列何者正確？

• 大眦多虛，小眦實

• 實者用九仙散

• 虛者用洗心散

• 眦赤病多屬心經火

• 關於金疳與火疳之比較，下列何者錯誤？

• 金疳位於白睛表層；火疳位於白睛裏層

• B.

• 金疳病程較長；火疳病程較短

• 金疳顆粒較小，呈灰白或白色小泡樣；火疳為侷限性紫紅色結節

• 金疳不波及瞳神，預後較火疳好

• 若患者黑睛破裂，視力驟降，疼痛劇烈，畏光流淚，健眼無礙，用下列何方加減治療最適宜？

• 除風益損湯

• 還陰救苦湯

• 瀉腦湯

• 經效散

• 患者黑睛起翳如星，邊緣不清，表面污濁，如覆薄脂，抱輪紅赤，羞明流淚，珠痛頭痛，視力下降，舌紅苔 薄黃，脈浮數。關於此患者的狀況，下列敘述何者錯誤？

• 最有可能的診斷為凝脂翳

• B.

• 可選用新製柴連湯加減來治療

• C.

• 本病病程發展緩慢，一般預後良好

• D.

• 此患者之辨證分型屬風熱壅盛

• 一位鼻咽癌的男性患者，近日頭痛劇烈，心煩失眠，咳嗽痰稠，口氣臭，口乾苦，耳鳴甚，小便赤，舌質 紅，脈弦滑數，應以下列何種方式處理較為適宜？

• 宜燥濕健脾，化痰散結，可選用加味二陳湯

• 宜祛痰濁，散結聚，和脾胃，可選用清氣化痰丸

• 宜行氣活血，軟堅散結，和肝養陰，可選用丹梔逍遙散

• 宜瀉火解毒，疏肝健脾，可選用柴胡清肝湯

• 若治療耳鼻咽喉口齒科腫瘤的過程中，見病人津液耗傷，則治療宜養陰益氣。下列何藥之藥效不屬於此種效 用？

• 蘆根

• 沙參

• 雪梨乾

• 山豆根

• 某患者耳部灼熱疼痛，張口時疼痛加劇，檢查見耳膜無穿孔，耳道瀰漫性紅腫兼見黃白色分泌物，最可能診

• 耳癤

• 旋耳瘡

• 耳瘡

• 耳疳

• 患者耳內流膿，纏綿日久，流膿量多而清稀，局部檢查見耳膜中央穿孔，全身倦怠乏力、納少腹脹、面色萎 黃無華、苔白濕潤、脈緩細弱，治以下列何方最適合？

• 附桂八味丸

• 托裏消毒散

• 蔓荊子散

• 地黃飲

• 耳鳴係因肝火上擾時，下列敘述何者錯誤？

• 《醫學準繩六要》提到：「右脈弦急而數，屬肝火，其人必多怒，耳鳴或聾」

• 治宜清肝泄熱，開鬱通竅，方以龍膽瀉肝湯加石菖蒲

• 肝火盛者可選用龍薈丸

• 肝氣鬱結火熱尚輕者，用逍遙散加減

• 關於「鼻鼽」之針灸療法－艾灸，下列方法何者最不適宜？

• 取百會、上星、身柱直接灸

• 取膏肓、命門、氣海直接灸

• 取足三里、三陰交、曲池直接灸

• 取神闕、湧泉、風府直接灸

• 關於膽腑鬱熱所造成的鼻淵，下列敘述何者最正確？

• 全身主要症狀包含頭暈頭重、小便黃、咳嗽、痰多

• 鼻涕黏白且量多，由鼻道上方流下

• 外治可採冰連散吹入鼻腔，以疏風清熱通竅

• 內治宜用托裏消毒散加黃芩、菊花、葛根、連翹

• 鼻甲腫實色暗，呈桑椹樣，鼻塞無歇，涕多或黃稠，或黏白，咳嗽多痰，舌質紅或有瘀點，屬鼻窒，為何病 因之主證？

• 肺經風熱，邪毒外襲

• 肺脾氣虛，邪滯鼻竅

• 脾胃失調，濕熱鬱蒸

• 邪毒久留，氣滯血瘀

77. 關於石蛾的成因，下列何者錯誤？

• 先天稟賦不足

• 後天肺脾氣虛

• 邪毒所染

• 氣血凝滯

78. 肺陰虛喉痹，若見唇淡無華，頭暈目眩，肢麻消瘦者，除養陰清肺外，最宜用下列何方藥？

• 四君子湯加黃耆、大棗

• 二陰煎加首烏、阿膠

• 四物湯加首烏、阿膠

• 知柏地黃丸加川芎

• 唇風的護理及預防，下列何者最不建議？

• 宜服健脾滲濕飲料

• 以白朮、防風煲湯服

• 少食辛辣厚味之品

• 減少菸酒刺激

• 有關牙痛的病因病理敘述，下列何者錯誤？

• 齒病風痛者，遇風發作浮腫，隨後生痛，以消風散治之

• 陽明濕熱，能致齒病

• 牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也

• 牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，以胃火上衝之故也

112年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：4318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 《素問．皮部論》提到絡脈有病，在皮下出現雞爪紋，其顏色與病症之關係敘述，下列何者正確？

• 其色多青則痛

• 其色多黑則癢

• 其色多白則熱

• 其色多黃赤則寒

• 有關「回陽九針穴」的穴位組合，下列何者錯誤？

• 瘂門、勞宮、三陰交

• 天宗、手三里、外關

• 環跳、足三里、合谷

• 湧泉、太谿、中脘

• 唐《千金方》記載：「凡入吳蜀地遊宦，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣，不能著人 也。」這是說明灸法的下列何種作用？

• 迎隨補瀉的作用

• 遠道治療的作用

• 止痛的作用

• 保健的作用

• 有關元明針灸醫學之流派、醫書與作者的發展敘述，下列何者正確？

• 分成儒醫與草澤鈴醫兩派

• 元滑壽《十四經發揮》是屬於草澤鈴醫派

• 明高武《針灸聚英》是草澤鈴醫派

• 明徐鳳《針灸大全》是屬於儒醫派

• 下列何者為足太陰與足厥陰之別絡？

• 太白、中封

• 大鍾、行間

座號：___________

• 公孫、蠡溝

• 三陰交、太衝

• 有關足少陰腎經循行的敘述，下列何者錯誤？

• 起於小趾之端，斜趨足心

• 出然谷之下

• 循內踝之後，別入跟中，上腨中

• 出膕外廉，上股外後廉

• 有關《靈樞．經脈》足厥陰肝經病候的敘述，下列何者錯誤？

• 腰痛不可以俛仰

• 婦人少腹腫

• 面微有塵，體無膏澤

• 面塵脫色

• 有關經脈疾病之臨床表現，下列敘述何者正確？

• 胃經－主血所生病

• 大腸－主液所生病

• 小腸－主津液所生病

• 心經－主脈所生病

• 有關經脈在頭部分布之相對位置，下列敘述何者正確？

• 足太陰挾咽，散舌下，為前路

• 足少陰循喉嚨至舌本，為中路

• 手少陽自頸側而上，繞行耳前後，為後路

• 足太陽循督脈旁，上額交巔下項，為中路

• 有關衛氣的敘述，下列何者錯誤？

• 為全身營養的精華，發源於中焦

• 運行路線，日夜不同

• 白日出於眼旁，人目張而寤

• 夜間入於內臟，人目合而寐

• 下列經絡那些沒有八會穴的穴位？①足厥陰 ②足陽明 ③手少陰 ④足太陽 ⑤手少陽 ⑥足少陽

• ①②⑥

• ②③⑤

• ③④⑥

• ①④⑤

• 有關六腑合穴的敘述，下列選項何者正確？①委陽；為三焦經的下合穴， 在膝膕窩外側面，兩筋間，委中外 方約一寸 ②下巨虛；在犢鼻下八寸，脛骨外一寸餘，小腸經的下合穴 ③六腑合穴的六個穴中，有三個穴 位是屬於膀胱經的 ④上巨虛；在犢鼻下六寸，脛骨外一寸餘，大腸經的下合穴

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 下列那個穴位屬於陽經的穴位？

• 陰市

• 陰都

• 陰包

• 陰廉

• 回陽九針的九個穴位中，有幾個穴位同時亦是經絡之五俞穴？

• A.3

• B.4

C.5

• D.6

• 有關募穴的敘述，下列選項何者正確？①京門在腰中挾脊第十二季肋骨端，為腎之募穴 ②日月穴位於期門 穴下一寸六分 ③中府位於第二肋間隙，為肺經的募穴 ④天樞，去肓俞一寸五分，神闕旁二寸，為大腸經 的募穴 ⑤中極穴，位於曲骨上二寸，為膀胱經的募穴

• ①②④

• ②③④

• ①③⑤

• ①②⑤

• 下列何者為手太陰肺經之郄穴？

• 列缺

• 孔最

• 太淵

• 經渠

• 有關「天鼎穴」的敘述，下列何者錯誤？

• 屬手陽明大腸經

• 次一個穴位是扶突穴

• 位於胸鎖乳突肌前緣

• 主治食飲不下

• 依解剖構造，下列何穴位進行針刺時相對較為安全？

• 天容

• 天髎

• 天宗

• 天牖

• 患者呼吸道感染，出現咳嗽喉痛等症狀，最不適合選用下列何穴？

• 中渚

• 魚際

• 間使

• 列缺

• 有關肺經穴位之敘述，下列何者錯誤？

• 肺經止穴與大腸經相接

• 肺經單側 11 穴，雙側 22 穴

• 主治呼吸系統及本經脈所經部位的病證

• 肺之募穴在本經之上

• 有關「靈道穴」的敘述，下列何者錯誤？

• 屬手少陰心經穴

• 屬五輸穴的經穴

• 穴位解剖：前臂內側 ─ 橈神經 ─ 橈側屈腕肌腱

• 針刺深度：直刺，針入三至五分

• 下列何穴不屬手太陽經？

• 偏歷

• 養老

• 陽谷

• 腕骨

• 三焦之募穴位於何處？

• 臍下 2 寸

• 臍下 3 寸

• 臍旁 2 寸

• 臍上 2 寸

• 下列何穴不屬於手少陽經？

• 液門

• 中渚

• 支溝

• 天宗

• 膀胱經申脈敘述，下列何者錯誤？

• 治療癇症之要穴

• 治療頭風要穴

• 搭配照海穴治失眠

• 可通陽維脈

• 醫者以右掌心按住患者左膝蓋骨，四指併攏，拇指儘量張開所到之處，有一個穴位，下列符合此穴位敘述共 幾項？①本穴為脾經的郄穴 ②《勝玉歌》熱瘡鐮內年年發 ③《針灸甲乙經》卷十一：溏瘕，腹中痛，臟 痺 ④《百症賦》：婦人經事常改 ⑤別名百蟲集、血郡 ⑥位於膝之內側，膝臏上六寸 ⑦《針灸大成》 膝腳腰痛，冷痺不仁，乳腫痛 ⑧本穴如同氣血歸聚之海，屬於八會穴中的血會 ⑨配梁丘、足三里、陰陵 泉，治療膝關節炎

• A.3

B.4

C.5

• D.6

• 經脈所生病中，若為頭頸、項、背、腰、尻、膕、腳等之急性疼痛問題，首選下列那一個穴道？

• 金門

• 外丘

• 陽陵泉

• 申脈

• 下列那一條經絡的是動病為舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫？

• 胃經

• 脾經

• 大腸經

• 肝經

• 依照足陽明胃經的循行方向，下列穴位排序那個選項正確？①太乙 ②腹結 ③歸來 ④水道 ⑤上關 ⑥ 天突 ⑦滑肉門 ⑧天樞

• ①⑦⑧④③

• ⑤⑥①⑦⑧

• ⑤⑥⑦③④

• ⑤⑥⑦⑧②

• 患者痛經，月經不順，月水不來，目䀮䀮不能遠視，腹中痛等問題，若考慮腎經治療會以下列那個穴為首 選？

• 然谷

• 交信

• 築賓

• 水泉

• 為八會之一，脾經募穴，五臟之氣出入門戶，是肝經上那一個穴道？

• 期門

• 章門

• 京門

• 金門

• 經脈是動所生病中，下列何者為治療「瘧」的經絡？

• 脾經

• 三焦經

• 膀胱經

• 大腸經

• 經絡是動所生病敘述中，假設患者有流鼻血的問題，會考慮下列那一組經絡做治療？

• 膀胱經、胃經

• 三焦經、心包經

• 肝經、脾經

• 膽經、肝經

• 依照足少陽膽經的循行，下列穴位排序何者正確？①陽交 ②陽輔 ③丘墟 ④外丘 ⑤懸鍾 ⑥光明

• ①④⑤③⑥②

• ①④⑥②⑤③

• ①④⑥③②⑤

• ②⑤③①④⑥

• 有關陰市穴位的敘述，下列何者錯誤？

• 髂前上棘與髕骨內側上緣連線上，髕骨內側上緣上 3 寸

• 可治小腹脹滿疼痛、腰膝寒如注水、消渴

• 《針灸甲乙經》：寒疝痛，腹脹痛，痿厥少氣

• 配腎俞、環跳、髀關、三陰交、足三里，治癱瘓、下肢麻痺

• 有關任脈穴位，下列何者錯誤？

• 「女子不通人道者謂石女」和石門穴有關

• 關元主諸虛損及老人泄瀉

• 氣海為後天之氣聚集之處

• 氣海：女子用以盛血

• 有關穴位敘述，下列何者錯誤？

• 與鼻部有關穴位：內迎香、上迎香、迎香

• 胞門穴比子戶穴距離關元穴更遠

• 陰交比水分離臍旁穴更近

• 金津、玉液在海泉穴兩旁

• 有關穴位之敘述，下列何者錯誤？

• 筋縮為斜方肌、闊背肌起始聯合處

• 脊中可治療肛裂

• 命門治療頭痛如破，身熱如火

• 至陽穴命名，因此穴由陰中之陰到陽中之陽

• 運用經外奇穴治療眼生翳膜症或結膜炎，可選取下列何穴？

• 機關

• 髮際

• 魚腰

• 臍旁

• 有關三稜針的敘述，下列何者正確？

• 即九針中的鈹針

• 即九針中的鑱針

• 卒中時可用於十宣點刺放血

• 三稜針點刺可用於癰腫流火之類的疾病

• 有關焠刺的敘述，下列何者錯誤？

• 以火將針燒紅刺入

• 治療濕痹

• 又名燔針

• 亦名火針

• 頭皮針治療的「平衡區」，為圖中何穴位？

A. 甲

B. 乙

C. 丙

D. 丁

• 電針療法中，臨床上適用於人體之所謂低頻電針，其脈衝電流作用之頻率為多少次 / 秒（ Hz ）？

A.2 ～ 5

B.15

C.50 ～ 100

D.1000

• 依臨床針灸規範對下列針刺治療過程排列出合適之順序，何者正確？①行補瀉手法 ②揣按穴位 ③退針 ④補法急捫閉穴孔、瀉法不捫閉穴孔 ⑤搖針數下 ⑥捻針入腠理 ⑦爪切皮膚

• ②⑥⑤①③⑦④

• ⑥⑤①③②⑦④

• ⑦⑥①⑤③④②

• ②⑦⑥①⑤③④

• 五靈脂、白芷、青鹽、麝香可為隔物灸之材料，最適宜下列何證？

• 下元虛冷、婦女不孕

• 亡陽

• 瘰癧

• 風寒濕痺

• 《醫宗金鑑．刺灸心法要訣》灸瘰癧穴歌中用來治療瘡毒之灸法為何？

• 附子灸

• 隔薑灸

• 鼓餅灸

• 隔蒜灸

• 有關《針灸大成．壯數多少》之敘述，下列何者錯誤？

• 《千金》云：凡言壯數者，若丁壯病根深篤，可倍于方數，老少羸弱可減半

• 曹氏灸法，有至三五百壯、千壯，此亦太過

• 《銅人》治風，灸上星、前頂、百會，至二百壯，腹背灸五百壯

• 《千金方》於足三里穴，乃云多至三百壯

• 有關刺絡拔罐的注意事項，下列敘述共幾項正確？①用小針刀進行散刺時，一般深度在五分左右 ②用皮膚 針叩刺時，應對準在痛點 ③散刺及叩刺面積，應比火罐口徑略大 ④除了治療丹毒之外，每次出血總量應 超過 20 毫升

• A.1

B.2

• C.3

D.4

• 有關刮痧用具的刮痧板，下列敘述共幾項正確？①以水牛角等動物角質類製成 ②具有一定的硬度、彈性和 韌性 ③形狀多呈長方形，或呈不規則形狀 ④一般周圍稜角薄厚一致

• A.1

• B.2

• C.3

D.4

• 拔火罐吸拔時間，常態吸吮力下，下列何者最適宜？

• A.1 至 3 分鐘

• B.5 至 10 分鐘

• C.11 至 15 分鐘

• 長短不限

• 婦女慎用刮痧療法的時期，下列何者錯誤？

• 行經期

• 妊娠期

• 哺乳期

• 排卵期

• 有關坐骨神經痛的敘述，下列何者錯誤？

• 經絡阻滯、氣滯血瘀之腰腿痛是本病基本病理變化

• 風寒濕痹與勞損腎虛是主要兩個證型

• 電針可選用腰椎第 4 ～ 5 夾脊，或秩邊、環跳、陽陵泉等穴，進針後通電

• 針灸緩解疼痛後，穿護腰或避免提重對預後無影響

• 濕熱蘊結型的脅肋痛，脅肋灼痛如刺，多見於右側，口苦、噁心、嘔吐以期門、日月、支溝及下列何穴治療 為主？

• 太衝、行間

• 足三里、三陰交

• 陽陵泉、陰陵泉

• 內關、太衝

• 臟燥（歇斯底里）的針灸治療，依《針灸科學》下列何組穴位最佳？

• 腎俞、百會、血海、三陰交

• 人中、大陵、神門、風池

• 風府、曲池、外關、足三里

• 合谷、手三里、陽陵泉、太衝

• 有關顏面神經麻痺之中醫敘述，下列何者錯誤？

• 顏面神經麻痺之病因多由風邪外襲、肝風內動與氣血虛虧所造成

• 中醫將其歸類為「面癱」、「吊線風」、「歪嘴風」等範疇

• 臨床偶見肌肉張力變化、耳鳴等症狀

• 風熱襲絡所致顏面神經麻痺，舌苔常見白膩，脈象弦滑

• 末梢型的顏面神經麻痺，特徵是突然發病，常在睡眠醒來時，發現一側面部呆滯、麻木、鬆弛，眼瞼閉合不 全，流淚，口角下垂，不能蹙額、皺眉、露齒、鼓頰和吹口哨，額紋消失，鼻唇溝平坦等臨床症狀。主要治 療穴位除了合谷、風池、地倉、頰車之外，臨床上宜選用下列何組穴位？

A. 百會、神庭

• 聽宮、下關

C. 翳風、迎香

• 率谷、頭維

• 有關痙病的敍述，下列何者錯誤？

• 本病可分急性與慢性兩大類

• 本病常為流行性，突然發作，高熱神昏，頭痛譫語、頸肌強直、角弓反張

• 治療先針水溝、風池、風府、百會，繼針大椎穴起至陽穴止各椎刺出血

• 其無汗者為柔痙，有汗者為剛痙

• 58.60 歲翁姓婦人，右肩反覆疼痛多年不癒，肩關節無法外展、外旋及上臂向上抬舉時受限，造成梳頭及穿衣的 困難，經診斷為五十肩，下列敘述何者錯誤？

• 屬於中醫傷筋的範圍，又稱漏肩風

• 是痺證的範圍，風盛者多傷於骨；寒盛者多傷於筋

• 可以配合條口透承山，或增加動氣療法

• 若風盛則加針風池、外關；若濕盛則加足三里、陰陵泉

• 依《針灸大成 ‧ 瘡毒門》，有關疔瘡之治療，下列何者正確？

• 疔瘡生於面部與口角取少海

• 疔瘡生於頸部取少商

• 疔瘡生於手上取曲池

• 疔瘡生於背上取絕骨

• 依《針灸大成．手足腰腋門》所記載，下列取穴何者錯誤？

• A.

• 足心疼：崑崙主之

• B.

• 足痿不收：復溜主之

• C.

• 足寒如冰：陽輔主之

• 足緩：太衝主之

• 61.68 歲呂姓婦女，身體多處關節疼痛求診、診其脈浮滑，望診舌苔黃膩，手指及雙膝關節皆腫大變形且強直緊 縮，呂女說疼痛都跑來跑去且身體會寒熱交雜表現，下列敘述何者錯誤？

• 治療可用毫針淺刺瀉血，也可用皮膚針叩刺

• 此為「痛痺」，治療當溫經散寒，可重用灸法

• 此為風、寒、濕三氣雜至合而為痺也，此案風氣盛故為「行痺」

• 治療取穴以風池、風府、膈俞、血海、三陰交為主

• 62.52 歲男性公務人員，蕁麻疹反覆發作，疹塊色淡，纏綿不癒，勞累則甚，兼見面白少華，神疲力乏，心悸氣

• 短眠差，舌淡胖有齒痕，脈弱，依此病案下列敘述何者錯誤？

• 因素體虛弱，氣血不足，表衛不固，復感風邪所引起

• 治則以益氣養血，標本兼顧

• 此病案辨證為風熱客表，應以疏風清熱解表治之

• 心悸氣短眠差，加神門穴來養心安神

• 有關肌肉萎縮之診治，下列敘述有幾項正確？①常因代謝機能障礙、某部肌肉過度使用、或脊髓炎、或神經 麻痹之後期所致 ②由肢體遠端向近端緩慢變化 ③取患部及上下部之經穴，用振顫術 ④若麻痹無力，則 用粗針加艾灸

• A.1

B.2

C.3

D.4

• 64.72 歲王老先生自從 55 歲起就患有糖尿病，近日開始聽力減退，耳中如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴 聲減弱，兼見頭暈、腰膝痠軟乏力，因此前來針灸，下列敘述何者錯誤？

• 此為耳鳴、耳聾之虛症

• 針灸治法可取翳風、聽會、中渚為主穴

• 針灸對聽神經炎引起的暴聾效果較好

• 耳鳴、耳聾之虛症其治主要在肝

• 有關泄瀉的針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• 急性泄瀉難治，慢性泄瀉較為容易治療

• 灸關元穴能治下焦的濕熱，可助元陽、去寒濕

• 隔鹽灸神闕穴，可溫腎壯陽

• 灸大腸俞，可固腸止瀉

• 一高中生晨起胃脘不舒，食慾不佳，經診斷為急性胃炎，依《針灸科學》宜先針下列何穴？

• 陽陵泉、支溝

• 內關、足三里

• 合谷

• D.

• 太淵、內關

• 67.45 歲男性中階主管，近來因壓力大而造成胃痛不舒的情況發生，依《針灸科學》有關胃痛之治療，下列何者 錯誤？

• 先針內關、足三里；若肝氣橫逆可加針太衝

• 次針上、中、下三脘

• 慢性者加灸脾俞、胃俞

• 屬實證者亦宜灸法治療

• 有關脫肛的敘述，下列何者錯誤？

• 又稱直腸脫垂，常見於老年人、小兒和多產婦女

• 主要穴位有委中、承山、長強、百會等

• 先針刺兩側承山，再針刺長強穴，並加灸五六壯，再灸百會五壯

• 針灸無法治療脫肛時，手術或內服藥通常也不考慮

• 下列穴位共有幾穴可溫胃散寒？①太衝 ②足三里 ③胃俞 ④脾俞 ⑤中脘 ⑥內關 ⑦金門

A.4

B.5

C.6

D.7

• 一位曾發生心肌梗塞病患，夜半胸痛，面白、冷汗，若要以針灸進行處置，下列何者錯誤？

A. 針少府、內關

• 灸巨闕，可止痛

• 四縫刺血

• 仍痛再刺足三里、隱白

71. 高血壓患者，動脈硬化，與家人爭吵，情緒暴怒，突發頭痛，眩暈，欲接受針灸治療，下列何者錯誤？

A. 針委中

B. 灸百會

• 針湧泉、隱白

• 針三陰交

72. 患者近日外感，咳嗽，痰白稠，苔薄白，脈浮滑，欲接受針灸治療，下列何者敘述錯誤？

• 病患忌食辛辣厚味食物

• 宜深刺

• 可取肺經絡穴和大腸經原穴

• 取肺經合穴，以開胸行氣

• 有關哮喘的針灸治療，下列何者錯誤？

A. 主因是痰飲內伏

• 要患者注意保暖，忌食寒涼之物

• 膏肓放血可振奮陽氣

• 中脘、梁門、巨闕、下脘等穴艾灸可治長年哮喘

• 使用針灸治療哮喘，在不同時期或症狀表現下，下列敘述何者錯誤？

• 哮喘發作期可用合谷、定喘治療

• 哮喘緩解期可用勞宮、百會治療

• 實證加內關、期門

• 虛證加關元、腎俞、足三里

75. 肝陽上亢頭痛時，下列有幾項是常用穴位？①風池 ②率谷 ③太衝 ④內關 ⑤膻中 ⑥血海 ⑦豐隆

A.3

B.4

C.5

D.6

76. 有關子宮脫垂的敘述，下列何者錯誤？

• 大多發生在沒有生產過的婦女

• 其病機主要分為中氣下陷與腎氣不固二類

• 治療子宮脫垂可灸百會、關元、氣海、三陰交等穴

• 改善便秘、慢性咳嗽的情形，可減少因腹壓而加重子宮脫垂的機會

• 依《針灸科學》有關乳房疾病，下列組合何者正確？①分娩後乳閉 ②分娩後乳房生硬結 ③分娩後乳房成 癰 ④針肩井、乳根、期門、後谿、內關，或灸乳根、肝俞 ⑤針肩井、尺澤、足三里，或以生地、香附等 分為末作餅敷患處，以艾灸之 ⑥針少澤、鳩尾、巨闕、乳根。灸膻中、乳根、神闕、足三里

• ①④、②⑤、③⑥

• ①⑥、②④、③⑤

• ①⑤、②④、③⑥

• ①④、②⑥、③⑤

78. 玉龍歌首見於元．王國瑞撰輯的《扁鵲神應針灸玉龍經》，其中有關疾病治療的選穴處方，下列何者錯誤？

• 婦人吹乳痛難消，吐血風痰稠似膠，天宗穴內明補瀉，應時神效氣能調

• 赤白帶下婦人難，只因虛敗不能安，中極補多宜瀉少，灼艾還須著意看

• 腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞神，命門若得金針助，腎俞艾灸起邅迍

• 膽寒由是怕驚心，遺精白濁實難禁，夜夢鬼交心俞治，白環俞治一般針 79. 依《針灸科學》有關疝氣之敘述，下列何者正確？

• 第一先針三陰交、陰陵泉，再刺關元、氣衝，以及天應穴，並灸少腹痛處

• 第二法灸隱白、會陰各三五壯

• 並用三角灸法：先量病者口角與下巴，如此三段折成倒三角形，下角置臍中，上二角置臍上左右，用筆點 記，灸此二角三五壯

• 第三法灸隱白、公孫各五六壯，左灸右，右灸左 80. 依《針灸科學》有關陽痿之敘述，下列何者錯誤？

• 陽痿常見的症狀表現為陽莖勃起不能、不堅不舉，不能性交，或早洩萎縮絕無快感

• 先針三陰交、陰陵泉

• 次針歸來、會陰、長強強刺激 .

• D.

• 含刺激性之飲料如茶、酒、咖啡及菸草亦須少用