101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 股四頭肌的終止點附著於何處？

• 髂骨前上 嵴

• 脛骨粗隆

• 臏骨

• 股骨

• 降嘴角肌的拮抗肌為下列何者？

• 顴肌

• 嚼肌

• 頰肌

• 降下唇肌

• 下列何者是不成對的顏面骨？

• 上頜骨

• 淚骨

• 犁骨

• 鼻骨

• 下頜窩屬於顳骨的何部？

• 鱗狀部

• 岩部

• 鼓部

• 乳突部

• 在直立姿勢下，最不易引流的副鼻竇是下列何者？

• 額竇

• 蝶竇

• 上頜竇

• 篩竇

• 下列何者屬於咀嚼肌？

• 頰肌

• 顳肌

• 額肌

• 口輪匝肌

• 梨狀肌穿出骨盆腔時，跨越下列何構造？

• 閉孔

• 恥骨弓

• 坐骨大切 迹

• 坐骨小切 迹

• 內收肌群中，位於大腿最內側的是下列何者？

• 內收長肌

• 內收短肌

• 股薄肌

• 內收大肌

• 踝關節內側韌帶沒有連接到下列何骨？

• 跟骨

• 距骨

• 骰骨

• 舟狀骨

• 旋轉套肌（ rotator cuff ）不包括下列何者？

• 肩胛下肌

• 大圓肌

• 小圓肌

• 棘下肌

座號：

___________

• 關於腹股溝管的敘述，下列何者錯誤？

• 腹外斜肌膜組成其前壁

• 腹股溝韌帶構成其底部

• 深腹股溝環位在腹股溝韌帶上方

• 髂腹股溝神經（ ilioinguinal nerve ）只出現在男性的腹股溝管

• 下列關於前臂伸肌群的敘述，何者錯誤？

• 旋後肌起始於肱骨外上髁

• 橈神經支配伸食指肌

• 尺側伸腕肌終止在尺骨莖突

• 伸指肌是手指的主要伸肌

• 下列何者介於第三及第四腦室之間？

• 側孔

• 中央孔

• 腦室間孔

• 大腦導水管

• 下列何結構與長期記憶有較直接相關？

• 松果體

• 扣帶回

• 海馬回

• 下丘腦

• 下列何者不含副交感神經的組成？

• 動眼神經

• 三叉神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 松果體位於下列何結構？

• 大腦皮質

• 間腦

• 中腦

• 橋腦

• 下列何者產生腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）？

• 腦室的脈絡叢

• 中心管

• 大腦導水管

• 蛛網膜絨毛

• 延腦藉由下列何者與小腦連接？

• 上小腦腳

• 中小腦腳

• 下小腦腳

• 錐體

• 呼吸中樞位於下列何處？

• 丘腦

• 下丘腦

• 中腦

• 延腦

• 咀嚼肌受下列何神經支配？

• 三叉神經

• 顏面神經

• 迷走神經

• 舌下神經

• 眼球肌肉中接受滑車神經支配的是下列何者？

• 內直肌

• 外直肌

• 上斜肌

• 下斜肌

• 心臟表面的後室間溝位於心臟何處？

• 上面

• 後面

• 前面

• 側面

• 下列關於胚胎與成體構造間的配對關係，何者正確？

• 臍尿管／臍正中韌帶

• 臍靜脈／肝鐮韌帶

• 靜脈導管／肝圓韌帶

• 臍動脈／臍外側韌帶

• 關於靜脈回流的順序，何者正確？

• 副半奇靜脈→奇靜脈→下腔靜脈

• 大腦乙狀竇→頸內靜脈→頭臂靜脈

• 脛前靜脈→膕靜脈→股深靜脈

• 右結腸靜脈→腸繫膜下靜脈→肝門靜脈

• 主動脈弓（ arch of aorta ）的第一分支是：

• 左鎖骨下動脈

• 頭臂幹

• 左頸總動脈

• 冠狀動脈

• 下列有關呼吸道的敘述，何者正確？

• 左主支氣管較右主支氣管來得寬短且直

• 在肺門處，迷走神經走在肺根的前方

• 細支氣管管壁無軟骨及平滑肌

• 第一型肺泡細胞的功用是讓氣體快速擴散

• 供應下肢的血管，主要是下列那條血管的分支？

• 髂內動脈

• 髂外動脈

• 肱動脈

• 椎動脈

• 下列何者不是腹腔動脈幹的分支？

• 胃左動脈

• 肝總動脈

• 脾動脈

• 腸繫膜上動脈

• 腎臟的緻密斑是由那一構造的細胞特化？

• 近曲小管

• 遠曲小管

• 入球小動脈

• 出球小動脈

• 下列何種構造，其組成不屬於平滑肌？

• 膀胱

• 尿道壁

• 尿道內括約肌

• 尿道外括約肌

• 下列關於大腸血液供應的敘述，何者正確？

• 結腸左動脈來自於腸繫膜上動脈

• 直腸中動脈來自於髂外動脈

• 結腸右動脈來自於腸繫膜上動脈

• 結腸中動脈來自於腸繫膜下動脈

• 結腸右彎曲出現於下列那兩者之間？

• 盲腸及升結腸

• 升結腸及橫結腸

• 橫結腸及降結腸

• 降結腸及直腸

• 下列何種胰臟細胞分泌的荷爾蒙，會使血糖降低？

• A.A 細胞

• B.B 細胞

• C.D 細胞

• D.F 細胞

• 成人的齒型為門齒、犬齒、前臼齒及臼齒，其數目分別為：

• A.1 、 1 、 3 、 3

• B.2 、 1 、 2 、 3

• C.2 、 2 、 2 、 2

• D.2 、 1 、 3 、 2

• 當尿液離開腎錐體的集尿管，會進入下列何處？

• 腎竇

• 腎小盞

• 腎大盞

• 腎盂

• 下列關於膀胱的敘述，何者錯誤？

• 輸尿管開口與尿道內開口分別位於膀胱三角的三個頂點

• 膀胱由胚胎時期的泌尿生殖竇發育而來

• 男、女性皆有膀胱下動脈

• 膀胱壁的肌肉層由迫尿肌所組成

• 下列何者會直接跨越輸尿管？

• 輸卵管

• 輸精管

• 射精管

• 貯精囊

• 下列有關陰蒂的敘述，何者錯誤？

• 內含尿道

• 屬勃起組織

• 位於小陰唇的前方

• 由兩個角（ crura ）、海綿體（ corpora cavernosa ）和一個腺體組成

• 下列何者為外胚層的衍生物？

• 鞏膜

• 虹膜

• 晶狀體

• 睫狀體

• 成像於視網膜的部位中，下列何者其訊息均經由視交叉傳遞至對側？

• 顳側部

• 鼻側部

• 上半部

• 下半部

• 骨骼肌橫小管的主要作用為何？

• 貯存收縮用的鈣離子

• 貯存收縮用的 ATP

• 提供管道讓乙醯膽鹼擴散到乙醯膽鹼受器

• 提供管道讓動作電位可以傳入肌細胞深處

• 下列有關有氧肌纖維與無氧肌纖維的直徑大小的敘述，何者正確？

• 有氧肌纖維與無氧肌纖維一樣粗

• 有氧肌纖維比無氧肌纖維粗

• 有氧肌纖維比無氧肌纖維細

• 兩者之間的粗細沒有任何關係

• 下列何種電位變化會有閾值，並遵守全有全無律？

• 漸進電位

• 突觸電位

• 靜止電位

• 動作電位

• 葡萄糖分子的碳－氫鍵結是下列何者？

• 氫鍵

• 離子鍵

• 共價鍵

• 凡德瓦爾鍵

• 動作電位後過極化是由下列何種離子的通透所造成的？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 鈣離子

• 鎂離子

• 下列那個部位的骨骼肌有最小的運動單位？

• 眼窩

• 腹部

• 腳部

• 背部

• 心電圖中， QRS 複合波代表之意義為何？

• 心房去極化（ depolarization ）

• 心房再極化（ repolarization ）

• 心室去極化

• 心室再極化

• 下列何者會導致血管之阻力增加？

• 第二型血管張力素（ angiotensin II ）

• 前列環素（ prostacyclin ）

• 一氧化氮（ NO ）

• 腺 苷 酸（ adenosine ）

• 在心縮期（ systole ）聽到心雜音（ murmur ）可能是什麼原因？

• 主動脈瓣閉鎖不全

• 肺動脈瓣閉鎖不全

• 房室瓣狹窄

• 房室瓣閉鎖不全

• 小動脈管徑減小一半時，其血管阻力是原來的幾倍？

• A.4

• B.8

• C.12

• D.16

• 下列那一項心電圖（ EKG ）的變化可判斷出房室傳導（ AV conduction ）完全受阻？

• A.PR 間期增加

• B.P 波及 QRS 複合波出現頻率分離

• C.QRS 複合波變長

• D.QT 間期變長

• 頸動脈體（ carotid bodies ）是由下列那一對腦神經所支配？

• 第十一對腦神經

• 第十對腦神經

• 第九對腦神經

• 第八對腦神經

• 下列那一種反應是由於刺激快速適應受器（ rapidly adapting receptors ）所引起？

• 呼吸道收縮（ bronchoconstriction ）

• B.Hering-Breuer inflation reflex

• C.Hering-Breuer deflation reflex

• 呼吸加深及變慢

• 人體內氧解離曲線（ oxygen-hemoglobin dissociation curve ）會移向左側的可能原因是：

• A.pH 值增加

• 二氧化碳增加

• 溫度上升

• D.2,3-diphophoglycerate 量增加

• 在正常體溫和血液酸鹼值下，有關動脈血與靜脈血的敘述，下列何者正確？

• 靜脈血氧分壓約為 40 mmHg ，血紅素與氧的結合率（ hemoglobin saturation ）約為 40%

• 靜脈血氧分壓約為 60 mmHg ，血紅素與氧的結合率約為 80%

• 動脈血氧分壓約為 100 mmHg ，血紅素與氧的結合率約為 100%

• 動脈血氧分壓約為 80 mmHg ，血紅素與氧的結合率約為 80%

• 血流在肺內的分布情形是：

• 上部比下部多

• 上部比下部少

• 上部和下部相同

• 中部比上、下部多

• 下列有關 Parkinson's disease 之敘述，何者正確？

• A.GABA 在腦中濃度降低

• 症狀為動作扭曲

• 主要為第四對染色體突變所致

• D.substantia nigra 區的神經元數目減少

• 有關睡眠時的腦波圖（ EEG ），下列敘述何者正確？

• 呈現 alpha 波

• 無 beta 波

• 會出現 theta 波

• 深睡時的波頻率最快

• 某病人並無肌肉無力症，但有 past pointing 及 intention tremor ，膝反射正常。其最有可能是下列 何者功能異常？

• 運動皮質

• 基底核

• 小腦

• 腦幹

• 下列有關脊髓的構造與功能，何者正確？

• 感覺神經從腹側角進入

• 運動神經從背側角伸出

• 所有感覺傳入後都會交叉到對側引發交叉反射

• 傳入脊髓的體感覺大部分會被大腦所認知

• 腦死（ brain death ）的定義，不包括失去下列何種神經系統的活性？

• 瞳孔反射（ pupillary reflex ）

• 隨意動作（ voluntary motor activity ）

• 脊髓反射（ spinal reflex ）

• D.EEG 消失

• 下列有關記憶（ memory ）之敘述，何者正確？

• 短期記憶轉變為長期記憶的過程稱為 consolidation

• B.working memory 為長期記憶的一種

• 失憶症（ amnesia ）的人無法再產生新的記憶

• 破壞 hippocampus 會造成所有記憶的喪失

• 缺乏 gamma motor neuron innervation ，但肌梭（ muscle spindle ）未受損時，其骨骼肌的力量與

• 正常者比較，最可能會發生下列何種現象？

• 在使用一般力量時之肌力不太變化，但使用最大力量時之肌力變弱

• 在使用一般力量時之肌力變弱，但使用最大力量時之肌力不太變化

• 在使用一般力量與最大力量時之肌力皆不太變化

• 在使用一般力量與最大力量時之肌力皆變弱

• 下列何種體感覺受器，最不容易發生「適應」或「習慣」現象？

• 視覺

• 壓覺

• 嗅覺

• 痛覺

• 有關高低音頻的辨識度，下列敘述何者正確？

• 以耳蝸內 organ of Corti 彎曲方向決定之

• 產生低頻聽覺的是接近卵圓窗的聽覺受器細胞

• 產生低頻聽覺的是接近圓窗的聽覺受器細胞

• 不同音頻對聽骨的位移不同

• 前庭器中，感受線性加速度的部位為：

• 圓窗／卵圓窗

• 圓囊／橢圓囊

• 半規管

• 耳蝸

• 下列何種化學物質可刺激溫覺受器（ warm receptor ）？

• 薄荷腦（ menthol ）

• 辣椒素（ capsaicin ）

• 類胡蘿蔔素（ retinoid ）

• 葡萄糖（ glucose ）

• 從亮處進入暗室，產生了暗適應（ dark adaptation ）後，視網膜之感光能力與辨色能力，較暗適 應發生之前，分別是：

• 增強，增強

• 增強，減弱

• 減弱，增強

• 減弱，減弱

• 下列何者可以用對氨馬尿酸（ para-aminohippuric acid, PAH ）的血漿清除率（ clearance ）估算 出？

• 腎小球濾過率（ GFR ）

• 近曲小管內的壓力

• 近曲小管的流量

• 腎臟的血漿流量（ RPF ）

• 腎臟內那一部位的血流量最高？

• 皮質（ cortex ）

• 外髓質（ outer medulla ）

• 內髓質（ inner medulla ）

• 腎盂（ pelvis ）

• 第二型血管張力素（ angiotensin II ）對其他內分泌素的影響為何？

• 可刺激醛固酮（ aldosterone ）的分泌

• 可抑制抗利尿激素（ ADH ）的分泌

• 可刺激腎素（ renin ）的分泌

• 可抑制 ACTH 的分泌

• 血管張力素原（ angiotensinogen ），血管張力素轉化酵素（ angiotensin-converting enzyme ）主 要分別在下列那二個器官製造？

• 肝、肺

• 肺、腎

• 腎、胃

• 胃、肝

• 心房利鈉素（ ANF ）改變腎小球濾過率（ GFR ）的機制為何？

• 收縮入球小動脈

• 增加內皮細胞孔目的大小

• 增加足細胞之間隙

• 放鬆環間膜細胞（ mesangial cells ）

• 抗利尿激素（ ADH ）會作用在下列那一段腎小管？

• 亨利氏環（ Henle's loop ）之粗升管

• 亨利氏環（ Henle's loop ）之細升管

• 集尿管

• 近曲小管（ proximal convoluted tubule ）

• 下列何者為胰島素依賴性糖尿病（ insulin-dependent diabetes ）患者之主要症狀？

• 體內有胰島素，但目標細胞缺乏接受器（ receptor ）

• 體型通常肥胖

• 尿蛋白過高

• 肝臟肝醣存量過高

• 腎皮質素（ cortisol ）可促進下列何種反應？

• 免疫反應

• 發炎反應

• 蛋白質合成

• 糖質新生（ gluconeogenesis ）

• 分娩時，下列何者是由子宮所分泌而刺激其收縮？

• 動情素（ estrogen ）

• 助孕素（ progesterone ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 睪丸（ testis ）被切除後會使：

• 血液中濾泡刺激素（ FSH ）濃度上升

• 血液中睪固酮（ testosterone ）濃度上升

• 聲音變低沈

• 攝護腺（ prostate ）腫大

• 人體甲狀腺分泌不足症（ hypothyroidism ）最可能有下列那種症狀？

• 對熱耐受度不足（ heat intolerance ）

• 體重減輕

• 心跳過快

• 甲狀腺腫大（ goiter ）

• 下列何者最能促使胰臟分泌富含酵素之胰液？

• 膽囊收縮素（ cholecystokinin ）

• 胰泌素（ secretin ）

• 胃泌素（ gastrin ）

• 胰島素（ insulin ）

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列對職能科學（ occupational science ）的敘述，何者錯誤？

• 是臨床治療的準則

• 除了在職能治療外，職能科學的知識可應用在其他專業

• 職能科學歸類於社會科學

• 職能治療較職能科學早出現

• 下列有關職能治療應用的敘述，何者錯誤？

• 職能治療的應用需考慮文化因素

• 職能治療不宜應用在沒有疾病的人身上

• 職能治療的應用不一定需要在醫療模式（ medical model ）的環境

• 職能治療的應用需講求證據（ evidence-based ）

• 下列何項領域或機構，職能治療的介入較晚？

• 軍事醫院（ military hospital ）

• 生理障礙（ physical disablities ）

• 社會心理障礙（ psychosocial dysfunction ）

• 小兒科（ pediatrics ）

• 職能治療中工作強化（ work hardening ）的服務始自於針對那種病人族群？

• 肺結核病人

• 精神病患

• 下背痛病患

• 中年就業的婦女

• 認知障礙參考架構較未應用於下列那一類個案？

• 躁鬱症

• 腦傷

• 失智症

• 學習障礙

• 認知障礙參考架構之環境改造之介入原則，與下列何種理論概念類似？

• 感覺統合

• 生物力學參考架構

• 復健參考架構

• 人類職能治療模式

• 職能治療與口語式心理治療的團體均強調：

• 領導者的引導

• 目的性的活動

• 組織架構

• 此時此刻

• 下列何者不是佛洛依德心性理論中人格的主要部分？

• 本我

• 自我

• 超我

• 無我

• 有關以職能為中心的活動分析（ occupation-based activity analysis ），下列何者錯誤？

• 需以個案為考量來分析活動

• 考慮個案職能表現的問題

• 應用了實用性的臨床推理

• 亦會針對表現情境去分析活動

• 下列職能行為理論，何者不是把理論重心放在「人與環境的界面」上？

• A.ecology of human performance

• B.person-environment-occupation model

• C.sensory integration

• D.occupational adaptation

• 根據復健的參考架構（ rehabilitative frame of reference ），下列何者不是影響患者能否獨立生活 的主要因素？

• 患者的動機

• 患者周遭的社會物理環境

• 患者的認知能力

• 患者的年齡

• 根據 Sackett 及 Haynes 的建議，實證臨床治療（ evidence-based practice ）的應用包含幾個步

• 驟。下列何者是 Sackett 等人建議的步驟之一？

• 詢問健保是否給付某一項治療活動

• 透過文獻搜尋，找出最適合的治療方式

• 治療師使用自己最熟悉的治療手法

• 視患者的人數及治療室的資源決定患者的治療時程

• 下列關於神經發展治療模式（ neurodevelopmental treatment approach ）的敘述，何者錯誤？

• 強調不正常張力的運用，只要個案有動作產生，即使是不正常張力也沒關係

• 近端關節對姿勢控制的重要性高於遠端關節

• 重量轉移（ weight shift ）是常用的抑制技巧（ inhibition techniques ）

• 腦性麻痺孩童常用肩頸或臀部鎖住（ blocking ）方式來代償

• 階層模式（ hierarchical model ）下列敘述何者正確？

• 正常兒童動作和認知行為的發展是非連續但可預期的

• 此模式可解釋動作和認知行為在典型和非典型發展上的差異

• 環境對發展中孩童中樞神經的可塑性具有深遠的影響

• 此模式可解釋發展上的變異（ variance ）

• 折半信度（ split-half reliability ）是評量：

• 再測信度

• 內部一致性

• 觀察者內信度

• 觀察者間信度

• 下列有關日常生活活動（ activities of daily living, ADL ）的敘述，何者正確？

• A.ADL 的評量，一定需要治療師親自執行

• 巴氏量表（ The Barthel Index ）中，餵食功能（ feeding ）的獨立是指個體能獨立且不必使用輔 具進食

• 準備食物的能力屬於基本日常生活活動（ basic activities of daily living, BADL ）的評量項目

• 評量 ADL 時需留意文化、人種及社經地位

• 根據動作學習理論（ motor learning theory ），關於學習的描述何者正確？

• 隨機學習（ random practice ）旨在增進個體的動作表現品質

• 固定學習的內容及方式（ constant practice ）最有利於動作學習

• 分散式學習（ distributed learning ）可促個體的類化能力（ generalization ）

• 對於生理暫時受限制的病人，可用心像練習（ mental practice ）的方式來取代身體的動作學習 18. 關於物理因子治療媒介（ physical agent modalities ）的敘述，下列何者錯誤？

• 冷熱敷袋屬之

• 功能性電刺激（ FES ）屬之

• 依 Pedretti 之分類，屬於使能活動（ enabling activities ）的治療形式

• D.AOTA 有規定初級治療師（ entry-level practitioner ）是不能用其來做治療

• 正確的職能治療服務流程應該是下列何者？

• 服務管理→評估→介入→介入計畫→轉介→篩選→結束服務→持續服務

• 評估→篩選→介入計畫→服務管理→介入→轉介→持續服務→結束服務

• 轉介→篩選→評估→介入計畫→介入→持續服務→結束服務→服務管理

• 轉介→篩選→評估→介入→服務管理→介入計畫→結束服務→持續服務

• 下列何者最容易低估病人的能力？

• 病人本身

• 病人的醫師

• 病人的治療師

• 病人的家屬

• 下列有關副木和其適用診斷的配對中，何者錯誤？

• A.Wrist cock-up －腕關節骨折（ wrist fracture ）

• B.Resting splint －中風（ CVA ）

• C.Thumb spica －尺神經受傷（ ulnar nerve injury ）

• D.Wrist tenodesis splint －四肢癱瘓（ quadriplegia ）

• 將跑步機的速度設定由慢到快時，跑步機上的人也從走路變成跑步，根據動態系統理論

• （ dynamic systems theory ），此現象中的控制項（ control parameter ）為何？

• 跑步機

• 跑步機的速度

• 人走／跑的速度

• 人走／跑的下肢協調狀況

• 職能治療師在面對 T 1 level 脊髓損傷個案，最適合給予的介入是：

• 協助解決工作休閒的困難

• 製作上肢 splint 協助擺位

• 訓練使用 mobile arm support 吃飯

• D.30 公尺行走訓練

• 美國殘障人權法案是保障殘障者的重要法案，以下何者是法案內容之要點？ ① 不准有就業上的歧 視 ② 就業場所需有合宜的改裝或工作再造 ③ 無障礙環境 ④ 殘障者的醫療保險 ⑤ 殘障津貼

• ①②③

• ①②⑤

• ①③④

• ②③④

• 「一個職能治療主管訂定出團隊工作的模式」，就管理學的角度而言，這是屬於團隊工作四個主 要面向中的那一個？

• 任務（ task ）

• 社會結構（ social structure ）

• 文化（ culture ）

• 社會過程（ social process ）

• 某醫院精神科急性病房因空間問題，將其中一間職能治療室改為病房，職能治療組長立刻將剩餘 職能治療室的空間、物品給重新擺設、移動，就管理學中的系統性思考（ systems thinking ）而 言，這是屬於下列何者？

• A.Input

• B.Output

• C.Throughput

• D.Feedback

• 下列何者不是彼得．杜拉克（ Peter Drucker ）對策略計畫（ strategic planning ）的定義？

• A.risk-taking decisions

• B.systematic effort

• C.systematic feedback

• D.Pre-systematic evaluation

• 下列何者不是策略計畫（ strategic planning ）的主要概念？

• 組織目標的釐清

• 詳細規劃出每時、每日、每週的例行作業

• 擬定權變計畫（ contingency planning ）

• 釐清組織發展所面臨的限制以及可採取的突破行動

• 職能治療師相關業務的中央政府主管機關是：

• 行政院衛生署

• 內政部民政司

• 內政部社會司

• 行政院環保署

• 根據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ） 的評估方法，個案執行 任務之前後順序混亂，此個案是在那一個因素出現問題？

• 職能表現的技巧（ performance skills ）

• 職能參與的環境（ context ）

• 職能表現型式（ performance patterns ）

• 職能活動要求（ activity demands ）

• 有關職能的定義，下列敘述何者錯誤？

• 在文化裡有特定名稱的活動才叫職能活動，如果活動沒有名字，就不是職能活動

• 某職能活動的意義只有參與活動的人才能賦予

• 職能的定義應該包括職能參與的情境脈絡（ context ） 的敘述

• 目前對如何依照職能的特質，清楚將職能分類尚有很多爭議

• 32.Wilcock 與 Townsend 所提出的職能公義（ occupational justice ） 的概念，下列敘述何者不符

• 職能治療草創初期，職能公義（ occupational justice ） 已被提出為職能治療重要的理念之一

• 與社會公義（ social justice ） 的理念類似

• 每個人都有藉由參與多種、有意義的職能來滿足基本需求與發展個人潛能的權益

• 每個社區在資源、權益與責任的分配與分享方面應該依照個人所需與所欲來做，以符合倫理與 社會標準的分配

• 當美國於 1920 年通過職業復健法時，下列那位學者鼓勵職能治療人士應把握此機會推展本身的 專業？

• A.Thomas Kidner

• B.Eleanor Clarke Slagle

• C.Adolf Meyer

• D.George Edward Barton

• 在 1960 與 1970 年代，那位學者認為當時職能治療專業已面臨困境， 應回歸到職能治療本質的 觀點：人們藉由雙手的活動可活化其心靈，改善健康狀況？

• A.Jean Ayres

• B.Mary Reilly

• C.Anne Mosey

• D.Berta Bobath

• 人類職能模式（ MOHO ） 所指的 habituation 是下列何者？

• 人們興趣發展的過程

• 人們組織行動或特性型態的過程

• 人們認同感及責任感的發展過程

• 人們參與社會化活動的動機來源

• 根據人類職能模式（ MOHO ） 的觀點，「伸臂取物（ reaching ） 」屬於下列那個「做 （ doing ） 」的面向？

• 職能參與 （ occupational participation ）

• 職能行動（ occupational action ）

• 職能表現能力（ occupational capability ）

• 職能調適（ occupational adaptation ）

• 下列那個評估工具不是根據人類職能模式（ MOHO ） 的觀點所設計的？

• 工作者角色會談（ Worker Role Interview ）

• 工作與處理技巧評估（ Assessment of Motor and Process Skill ）

• 兒童興趣剖面（ Pediatric Interest Profile ）

• 加拿大職能表現測量（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 38.Work Environment Impact Scale 的設計是根據下列那一個理論／模式？

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• 職能調適理論（ Theory of Occupational Adaptation ）

• 人類表現生態理論 (Ecology of Human Performance)

• 人類環境能理論（ Person-Environment-Occupation Model ）

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ） 認為人由幾個要素組成，下列何者未包含在內？

• 意志（ volition ）

• 職能參與（ occupational participation ）

• 習慣（ habituation ）

• 表現能力（ performance capacity ）

• 心跳速率（ Heart Rate ） 是臨床上重要生理指標，有關心跳速率之敘述，下列何者錯誤？

• 最大心跳速率（ Maximum Heart Rate ） = 220 - age

• 目標心跳速率（ Target Heart Rate ） = 50 ～ 85% 最大心跳速率（ Maximum Heart Rate ）

• 正常心跳速率隨年齡遞減

• 心跳速率之量測位置：可量測腕關節尺側之 ulnar pulse

• 「 finger-to-finger test 」適用於評估下列那一項問題？

• A.intention tremor

• B.dysdiadochokinesia

• C.dysarthria

• D.Romberg sign

• 聽障者需要加裝那些軟體，方可在電腦上執行瀏覽網頁和讀取電子郵件的功能？

• 語音合成軟體

• 語音轉文字軟體

• 震動加強軟體

• 不需特殊軟體

• 有關動作程式（ motor program ） 之敘述，下列何者錯誤？

• 動作程式乃是基於先前經驗所累積形成的動作程式，主要儲存於本體接受器

• 動作程式中有某些不變的特徵，例如動作的相對時序（ relative timing ） 、順序（ order ） 和 相對力量 （ relative force ）

• 丟雪球或丟衣服到洗衣籃中等動作，都是「丟」這個動作程式的類化（ generalization ） 表現

• 當個人面對環境中新的動作和活動時，會使用現有的動作程式以組織動作行為

• 有關功能性能力評估（ Functional Capacity Evaluation ）， 下列敘述何者錯誤？

• 其評估結果可作為以工作傷害預防與復健計畫擬定的參考

• 工作特定的評估（ job-specific evaluation ） 常與工作障礙的鑑定有關

• 針對有特定工作目標的個案治療師，應使用廣範性的評估（ comprehensive evaluation ）策略

• 廣範性的評估（ comprehensive evaluation ） 可協助個案作轉換工作的參考

• 下列那一個評估歷程最能反映以個案為中心的評估策略？

• 確認整體評估目標

• 確認個案的職能剖面（ occupational profile ）

• 決定所欲評估之活動的操作型定義

• 確認影響評估的情境因素

• 根據認知動態互動模式（ dynamic interactional model of cognition ） 進行認知訓練，是屬於下列 何種認知訓練？

• A.Neurofunctional approach

• B.Cognitive disability approach

• C.Quadraphonic approach

• D.Multicontext approach

• 「增加盥洗用具間的擺放空隙，並將用具整齊擺在洗面台上。」，此環境提示適用於下列何種認 知障礙？

• 早起盥洗時，難以停止目前的盥洗活動（ 如洗臉） ，因而一直無法進入下一個盥洗活動（ 如 刷牙）

• 當牙刷被漱口杯遮住部分時，個案難以辨識牙刷

• 誤將梳子當牙刷使用

• 個案找牙刷時，往往忽略左側洗面台上的盥洗用具

• 美國職能治療學會於 2008 年發表的職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice

Framework-II ），下列那項敘述是最正確的？

• 藉由促進職能參與以提升健康與社會參與的架構

• 儀式（ rituals ）屬於「社會參與（ social participation ）」的範疇

• 個人信念、價值觀等屬於「個人環境（ personal environment ）」範疇

• 年齡與性別屬於「個案因素（ client factors ）的範疇

• 根據職能科學（ occupational science ） 的引導，職能治療的過程（ occupational therapy process ）所具備的特色，下列敘述何者正確？

• 以疾病診斷為臨床推理的主要基礎

• 職能治療的過程中各個步驟層次分明各自獨立

• 職能治療的評估過程，以標準化評估工具最為重要

• 職能治療過程以問題為中心，決定介入的方式

• 根據職能調適理論（ Occupational Adaptation Theory ），當個體應用調適能量（ adaptation

• energy ）來達到任務目標時，需要由初級（ primary ）與次級（ secondary ）兩個層級的認知能量 （ cognitive energy ）來產生適當的調適反應，下列有關這兩個層級的調適反應之敘述何者正確？

• 初級（ primary ） 的策略比次級（ secondary ） 策略所需大腦資源更多

• 初級（ primary ） 策略屬於 cortical level

• 次級（ secondary ） 策略屬於 subcortical level

• 兩者最終目的是找到替代的解決方案

• 關於「關節保護原則」之敘述，下列何者錯誤？

• 以「推、拉」等方式取代「提」重物

• 以坐在板凳上或使用長柄工具取代跪在草地上執行園藝活動

• 以背部肌群取代下肢肌群以提取重物

• 避免彎腰和扭轉等動作

• 根據 Sidebotham & Heron （ 2003 ） 的研究結果，下列那項因素最能預測兒童受虐的發生？

• 父母對小孩的態度

• 小孩健康問題的種類與嚴重度

• 父母與社會隔離的程度

• 貧窮

• 有關實行「以個案為中心的合作模式」（ client-centered collaboration ） 所面臨的挑戰，下列何 者錯誤？

• 專家模式持續強烈影響執業場所的文化

• 個案不願意或沒有能力表達自己的看法

• 職能治療師並非全然展現開放心態去發現個案的不同層面

• 缺乏實證研究的支持

• 影響督導層級的因素，不包含下列何者？

• 個案需求的複雜性

• 個案數量及多樣性

• 督導者的技巧

• 工作場所的類型

• 倫理反省（ ethical reflection ） 是自我評估的一種形式，可用不同的方式來實行，下列何者較不 適當？

• 價值釐清（ value clarification ）

• 問卷（ questionnaire ）評估

• 心像練習（ mindful practice ）

• 書面或口頭方式的敘述（ narratives ）

• 下列倫理的理論基礎，何者源自於亞里斯多德（ Aristotle ）？

• 德行論（ virtue ethics ）

• 義務論（ deontology ）

• 效益論（ utilitarianism ）

• 道德發展階段論（ stage theory of moral development ）

• 依據原則驅動倫理觀（ principle-driven ethics ）的基本原則，不包含下列何者？

• 自主（ autonomy ）

• 慈善（ beneficience ）

• 無害（ nonmaleficence ）

• 責任（ duty ）

• 下列那些是台灣職能治療學會的會員類別？ ① 個人會員 ② 準會員 ③ 學生會員 ④ 贊助會員 ⑤ 團體 會員

• 僅 ①②③⑤

• 僅 ①③④⑤

• 僅 ①②③④

• ①②③④⑤

• 下列何者是美國職能治療基金會（ AOTF ） 的出版品？

• 職能治療研究雜誌 ： 職能、參與及健康（ OTJR: Occupation, Participation and Health ）

• 美國職能治療期刊（ AJOT ）

• 職能治療實務（ OT Practice ）

• 職能治療世界雜誌（ OT International ）

• 進行訪談時，治療師與受訪者所坐位置的最適當距離是多少呎？

• A.1 － 2

• B.3 － 4

• C.4 － 5

• D.5 － 6

• 下列那一項評估工具使用時，不是用訪談方式進行？

• A.Adolescent Role Assessment （ ARA ）

• B.Work Environment Impact Scale （ WEIS ）

• C.Canadian Occupational Performance Measure （ COPM ）

• D.Perceived Efficacy and Goal Setting System （ PEGS ）

• 有關實證治療（ evidence-based practice ） 的敘述，下列何者正確？

• 挑戰之一是臨床問題答案之最佳實證會隨著更多研究的完成而改變

• 執行有三步驟：臨床問題 → 蒐集目前出版的實證 → 下決策

• 因有實證支持，所以治療師跟病人說「你一定要做這樣的治療，因為在其他病人已有成效」是 正確的做法

• 蒐集實證的目的是要對臨床問題作一正確的回答

• 有關社會認知學習理論的主要假設，下列何者錯誤？

• 人可以經由觀察他人而學習

• 學習是一種內化的過程

• 增強與處罰可以間接影響行為

• 學習者必須主動參與學習

• 下列那位學者 提倡的「發現教學法」，強調「結構」的重要性？

• 桑代克（ Thorndike ）

• 布魯納（ Bruner ）

• 赫爾巴特（ Herbart ）

• 蓋聶（ Gagne ）

• 有關臨床推理的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種認知過程（ cognitive process ）

• 是一個整體過程（ whole-body process ）

• 需要後設認知（ metacognitive ） 分析的能力

• 過程敘述方式如同個案報告（ case study ）

• 66.Hamilton （ 2008 ） 形容下列那兩種臨床推理模式是一體兩面 ，可讓我們從不同層面來思考問 題？

• 實用推理（ pragmatic reasoning ） 與敘述推理（ narrative reasoning ）

• 科學推理（ scientific reasoning ） 與敘述推理（ narrative reasoning ）

• 科學推理（ scientific reasoning ） 與互動推理（ interactive reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ） 與倫理推理（ ethical reasoning ）

• 67.Dreyfus and Dreyfus （ 1986 ） 認為要成為職能治療專家 ，至少須具有幾年的臨床經驗與省思 （ reflective practice ）？

• A.15 年

• B.7 年

• C.10 年

• D.12 年

• 依民國 98 年修正之身心障礙者權益保障法第 38 條規定，各級政府機關、公立學校及公營事業機 構員工總人數在多少人以上者，需進用具有就業能力之身心障礙者，且不得低於員工總人數百分

• 之三？

• A.34 人

• B.50 人

• C.68 人

• D.100 人

• 視覺功能障礙者由合格導盲犬陪同一起搭乘捷運時，捷運站務人員以沒有事先申請為由，拒絕其 進入捷運車站搭乘。此做法已違背下列那一法案之規範？

• 身心障礙者權益保障法

• 大眾運輸工具無障礙設施設置辦法

• 大眾捷運法

• 大眾運輸事業補貼辦法

• 依民國 98 年修正「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」第 61 條之規定，特約職能治療 所不能接受下面那類專科醫師開具之處方，提供職能治療業務？

• 神經外科

• 整形外科

• 內科具風濕病次專科醫師

• 家庭醫學科

• 因應民國 96 年職能治療師法修訂，下列那一個組織應辦理解散？

• 台北市職能治療師公會

• 中華民國職能治療師公會全國聯合會

• 台灣職能治療學會

• 台灣省職能治療師公會

• 職能治療服務單位參與職能治療服務評鑑所能達到的目的，下列敘述何者不適當？

• 提昇服務品質

• 爭取合理的服務費給付

• 創新服務內容

• 提高治療師的薪資收入

• 如果一個資深職能治療師受指定提供新進職能治療師輪椅評估之督導，這位資深職能治療師所提 供的督導屬於下列那一種類型？

• 行政督導

• 專業督導

• 功能性督導

• 臨床督導

• 勝任特徵（ competency characteristics ） 是指個人完成工作的能力，下列何者不屬於勝任特 徵？

• 動機（ motives ）

• 職能領域（ occupational area ）

• 自我概念（ self-concept ）

• 知識（ knowledge ）

• 以台灣的現況（截至民國 99 年為止）而言，職能治療師執業的服務費給付來源，不包括下列何 者？

• 全民健保

• 勞工保險

• 私人人壽醫療保險

• 身心障礙就業基金

• 實證研究中，實證強度最佳者為下列何者？

• 隨機控制試驗（ randomized controlled trials ）

• 世代研究法（ cohort studies ）

• 個案控制研究（ case-control studies ）

• 個案報告（ case report ）

• 依據精神衛生法「強制社區治療」之期間，不得逾幾個月？

• 一個月

• 兩個月

• 六個月

• 九個月

• 根據民國 96 年修正之職能治療師法第七條的規定，職能治療師執業應接受繼續教育，並每多少 年接受一定時數繼續教育，方可辦理執業執照更新？

• 三年

• 四年

• 六年

• 十年

• 某職能治療師將其職能治療師證書租借給他人使用，以換取報酬，依職能治療師法規定，若經查 獲屬實，該職能治療師應受何罰則？

• 廢止職能治療師證書

• 廢止職能治療師考試及格證書

• 處新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰

• 處一個月以上一年以下停業處分

• 關於職能治療學系大學實習生之實習任務，下列敘述何者錯誤？

• 盡可能接觸不同年齡層的患者

• 盡可能接觸不同的實習環境

• 盡可能經驗倫理學議題以提升專業勝任能力和責任感

• 盡可能只透過直接觀察的方式瞭解職能治療實務應用

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 中風個案使用患側手重複練習翻轉棋子，是屬於下列何種學習方式？

• 外向學習（ explicit learning ）

• 陳述學習（ declarative learning ）

• 內在學習（ implicit learning ）

• 隨機學習（ random learning ）

• 使用震動器（ vibrator ）刺激來輔助手肘伸直時，下列作法何者錯誤？

• 震動器提供肌肉一快速的機械式拉張（ mechanical stretch ），可增加動作單位的徵召（ motor unit recruited ）

• 震動頻率以 100-125Hz 為佳

• 同一處需持續 2 分鐘以上之刺激，效果更佳

• 肌肉張力之增加會超過 30-60 秒且維持至震動器停止

• 有關 A-icing 之應用，下列敘述何者錯誤？

• 可引發反射性退縮（ reflex withdrawal ）

• 當刺激於手掌時，引發之反應與輕觸（ light touch ）類似

• 以冰塊置於舌部及唇部內側可引發張口反應

• 刺激右上腹部，其高度約 T7-9 皮節，可刺激橫膈膜及吸氣

• 輔助科技（ Assistive technology ）系統包含四個評估考量要素，不包含下列何者？

• 顧客或個案

• 工作目標

• 財務資源

• 環境

• 桃氏（ Toglia ）的多重情境治療（ Multicontext approach ）是屬於下列那一類的治療途徑？

• 認知－知覺

• 生物力學

• 動作學習

• 復健

• 當個案發生生理障礙後，開始察覺到周遭與本身情況，且常自認即將迅速復原如初，此為心理調 適階段理論的那一期？

• 警戒期（ vigilance ）

• 瓦解期（ disruption ）

• 忍受期（ enduring the self ）

• 重生期（ striving to regain the self ）

• 某治療師欲利用反向連鎖（ backward chaining ）協助個案達成活動目標，下列何組個案及活動為 最適合之選擇？

• 腦傷個案，穿褲

• 脊髓損傷個案，穿衣

• 截肢個案，穿脫義肢

• 下背痛，抬舉活動

• 下列何者屬於美國職能治療學會（ AOTA ）所定義之 Instrumental Activities of Daily Living （ I-

• ADL ）的範疇？ ① 個人衛生維持 ② 照顧小孩 ③ 操作微波爐 ④ 開關水龍頭 ⑤ 財務管理 ⑥ 使用 輪椅移動

• ①②⑤

• ②③⑥

• ②③⑤

• ③④⑥

• 有關輪椅在公車或火車內的固定方式，下列何者正確？

• 輪椅需有四個位置點固定於車廂內

• 輪椅固定的方向須為面向側邊，以免煞車時摔出輪椅

• 固定輪椅時，固定繩（器）需牢固地固定輪椅的腳踏板及推輪

• 個案於交通工具中需繫上安全帶，安全帶之兩端固定於車廂中

座號：

___________

• 有關右側偏癱的個案，為能獨立駕車，下列改裝建議何者最不適用？

• 左手操控方向盤

• 將油門加速器改成上肢操控

• 將方向燈、雨刷等裝置改裝成用左手控制

• 可建議於方向盤上加裝一旋轉球形把手（ spinning knob ）

• 工作強化 (work hardening) 過程有三個步驟，正確順序為何？ ① 建立工作承受度底線

• （ establishing work tolerance baseline ） ② 工作分析（ job analysis ） ③ 個別化工作強化計畫 （ individual work hardening plan ）

• ①→②→③

• ③→②→①

• ②→①→③

• ②→③→①

• 依據 Burwash 提出工作執行模式（ Work Practice Model ），當個案正在探索期（ exploring ），想 得知目前能力狀況可從事何種工作時，治療師應給予何項協助？

• 進行工作分析（ job analysis ）

• 進行工作強化（ work hardening ）

• 進行工作適能（ work conditioning ）

• 進行功能性能力評估（ function capacity evaluation ）

• 有關工作適能（ Work conditioning ）及工作強化（ Work hardening ）的敘述，下列何者錯誤？

• 非特化工作任務屬於前者

• 特化工作任務屬於後者

• 強化肌力屬於前者

• 在真實工作場所之訓練屬於後者

• 下列屬於 active leisure 的活動共有幾個？ ① 旅行 ② 閱讀 ③ 手工藝 ④ 輪椅網球 ⑤ 拜訪朋友

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 職能治療師應用輔具科技（ assistive technology ）來增進個案的功能，主要根據的參考架構不包 括下列何者？

• 復健參考架構（ rehabilitative frame of reference ）

• 生物力學參考架構（ biomechanical frame of reference ）

• 獲得參考架構（ acquisitional frame of reference ）

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor frame of reference ）

• 下列累積性創傷病變（ cumulative trauma disorders ）中，何者的主要症狀是手指泛白（ white fingers ）？

• 媽媽手（ de Quervain ' s disease ）

• 扳機指（ trigger finger ）

• 腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）

• 雷諾氏症候群（ Raynaud ' s syndrome ）

• 下列有關廚房規劃及使用方式，為助於促進職能角色，下列何者不適當？

• 角落的廚櫃使用轉盤（ turntable ），減少彎腰伸手的機會

• 使用長柄取物夾（ reacher ）拿高處的碗盤

• 盡量購買塑膠瓶飲料，會比紙盒輕鬆打開

• 活動度受限者使用雙門對開式冰箱，比起上下開式容易取物

• 在輔助科技中有關輸入控制的考量，下列敘述何者正確？

• 直接選擇（ direct selection ）比間接選擇（ indirect selection ）需要更好的認知能力

• 若個案只有頭部控制能力（ head control ），只能以直接選擇控制

• 間接選擇比直接選擇需要更高程度的專注度

• 間接選擇比直接選擇的時效高

• 當個案認為「自己的生病或障礙皆如死亡一般，乃為自然的一部分」，表示其對此意義的歸因，

屬於下列何者 ?

• 報應

• 犧牲

• 接受

• 機運

• 下列認知功能何項是屬於後設歷程的能力（ metaprocessing ability ） ? ① 記憶力（ memory ） ② 注意力（ attention ） ③ 執行功能（ executive function ） ④ 自我察覺（ self-awareness ）

• ①②

• ②③

• ③④

• ②④

• 眼球快速移動從某一固定點改變至另一點，此功能稱作：

• A.Accommodation

• B.Convergence C.Saccades D.Visual pursuits 22. 下 列 關於肌 力 測試的敘述，何者錯誤？ A. 經校正的不同類型握力器不會影響抓握力量的測量結果 B. 腕關節姿勢不影響抓握力量（ grip power ）的測量結果 C. 上臂姿勢會影響使用加碼握力器（ Jamar dynamometer ）的測量結果 D. 使用握力器來測試抓握力量（ grip power ）時，肩部必須擺在內收（ adduction ）及自然 （ neutral rotation ）姿勢 23. 當我們要對週遭環境建立概略印象時，在腦中必須將視覺刺激透過那一個迴路傳送到額葉前部 （ pre-frontal area ）？ A. 後顳葉迴路（ posterior temporal circuitry ） B. 後頂葉迴路（ posterior parietal circuitry ） C. 前顳葉迴路（ anterior temporal circuitry ） D. 前頂葉迴路（ anterior parietal circuitry ） 24. 下列那些方法可以有效適用於「半側忽略（ hemi-neglect ）」的評估？ ① 面談（ interview ） ② 中 線切截（ line bisection ） ③ 刪除測驗（ cancellation test ） ④ 姿勢模仿（ posture imitation ） ⑤ 圖畫測驗（ Drawing and copying ） A. ②③④ B. ①②③ C. ②③⑤ D. ①②⑤ 25. 徒手肌力測驗中，測試肩關節伸展（ shoulder extension ）動作， P 級肌力應在那一個姿勢下施 測？ A. 仰躺（ supine ） B. 俯臥（ prone ） C. 側躺（ side lying ） D. 坐姿（ sitting ） 26. 嚴重腦傷病人可能會出現的僵硬為下列何者？ ① 鉛管型僵硬（ lead pipe rigidity ） ② 齒輪型僵硬 （ cogwheel rigidity ） ③ 去皮質型僵硬（ decorticate rigidity ） ④ 去大腦型僵硬（ decerebrate rigidity ） A. ①③ B. ①② C. ②④ D. ③④ 27. 下列對帕金森氏症（ Parkinson ' s disease ）的敘述何者錯誤？ A. 約有 5-10% 的個案可能是染色體異常造成的 B. 是一種進行式疾病 C. 早期會出現動作計畫問題 D. 主要是由觀察臨床表徵來做診斷 28. 關於截肢病患，下列敘述何者錯誤？ A. 對單側截肢病患而言，應儘量鼓勵使用義肢，不宜教導單手代償技巧 B. 對雙側截肢病患而言，為促使日常生活獨立，應至少一側早期使用義肢（ early postoperative prosthesis ） C. 平時應進行殘肢（ stump ）關節活動度及肌力訓練 D. 治療師可介紹截肢相似且使用義肢良好之病患，促使其對義肢有正確期許 29. 脊髓損傷個案的伸腕肌群力量最少要到什麼程度，才比較適合使用短對掌副木（ short opponens splint ）做手部動作？ A.PB.P C.P+ D.F+

• 造成 Volkmann ' s contracture 的病理機制是：

• 神經拉扯受傷

• 藥物引發的血管發炎

• 水腫引起的組織缺血（ ischemia ）

• 肌腱沾黏

• 針對「腕隧道症候群」（ carpal tunnel syndrome ）製作豎腕副木（ cock-up splint ）時，應將腕 關節固定於什麼姿勢，以舒緩手腕的壓力？

• 完全伸直（ full extension ）

• 伸直 45 度（ extension 45 ˚ ）

• 自然角度（ neutral position ）

• 屈曲 30 度（ flexion 30 ˚ ）

• 關於截肢後的問題，下列敘述何者錯誤？

• 幻肢知覺（ phantom limb sensation ）在上肢截肢較下肢截肢明顯

• 與此類病人作開放之討論（ open discussion ）是必須的

• 因糖尿病截肢者比外傷性截肢者，幻肢痛較嚴重

• 對於有此幻肢痛的病患，治療師應避免經常尋問其疼痛情況

• 有關上肢義肢之檢測（ check-out ）標準，下列敘述何者錯誤？

• 脫下義肢之後，若其皮膚壓紅處未於二十分鐘內消退，應通知義肢師（ prosthetist ）調整

• 其穿義肢後手肘彎曲角度之最大幅度（ maximal ROM ）與未穿義肢時最大幅度之差距應小於十 度以內

• 對標準型 B ／ E 而言其穿義肢後，前臂可旋轉角度至少是未穿義肢前之 50 ％

• 當使肘上義肢之手肘彎曲，其肩關節彎曲（ humerus flexion ）不可大於三十度

• 淺部分皮層燒燙傷（ superficial partial-thickness burns ）的皮膚，會出現何種症狀？

• 水泡及疼痛

• 白色蠟狀物布滿傷口

• 皮膚泛紅及疼痛

• 脫皮現象

• 有關職能治療師在義肢裝具上之角色，何者錯誤？

• 檢查義肢是否適合

• 教導病人穿脫義肢

• 修改義肢

• 教導病人在日常生活中使用義肢

• 義肢裝具含有外鎖肘固定配件（ externally locking elbow ）適用下列那一種截肢？

• 肩離斷截肢（ Shoulder disarticulation ）

• 短肘上截肢（ Short above elbow ）

• 長肘上截肢（ Long above elbow ）

• 肘離斷截肢（ Elbow disarticulation ）

• 何者不是心臟窘迫（ cardiac distress ）時出現的大腦徵兆（ cerebral sign ）？

• 冒冷汗

• 共濟失調（ ataxia ）

• 意識不清

• 眩暈

• 下列何者不是愛滋病（ AIDS ）患者之急性症狀？

• 體重急遽下降

• 發燒

• 淋巴結腫大

• 皮膚出現紅斑

• 當脊髓損傷高於那個部位開始，個案將無法於平地推動改裝輪圈之手動輪椅？

• A.C4

• B.C5

• C.C6

• D.C7

• 下列何種介入方法較無法用以改善老年人的行動問題？

• 浴室門前放置小塊地墊

• 浴室加裝安全扶手

• 調整座椅的高度

• 用顏色標示地面高低的變化

• 對患有亨丁頓症（ Huntington ' s disease ）早期的個案，其所適用的輔具不包括下列何項？

• 長柄取物夾

• 塑膠盤碗

• 安全扶手

• 浴椅

• 下列何者是對老年人正確的認識？

• 容易混亂或記憶喪失是正常老化現象

• 老年人的行為模式都非常相似

• 老年人並不會比年輕人固執己見

• 老年人對性行為已不存有渴望

• 就手腕而言，那些動作在執行日常生活活動時最為重要？

• 手腕屈曲（ flexion ）及橈側偏移（ radial deviation ）

• 手腕伸展（ extension ）及尺側偏移（ ulnar deviation ）

• 手腕屈曲及尺側偏移

• 手腕伸展及橈側偏移

• 差別性手指肌腱滑動運動（ differential digital tendon gliding exercises ）有那些姿勢？ ① hand ② full fist ③ hook ④ straight fist ⑤ intrinsic-plus

• ①②③④⑤

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②④

• 僅 ①②④

• 下列有關上肢週邊神經功能失調及其臨床評估方法的配對中，何者錯誤？

• 尺神經麻痺： Froment ' s sign

• 胸廓症候群： Adson test

• 肘隧道症候群： Phalen ' s test

• C.

• 腕隧道症候群： Tinel ' s sign

• 下列手部功能性抓握型態，若依拇指對掌動作（ opposition ）的需求程度由大至小排列，其順序 為何？ ① 勾狀抓握（ hook grip ） ② 圓球狀抓握（ spherical grip ） ③ 敲擊鍵盤（ percussion ） ④ 側狀抓握（ lateral grip ） ⑤ 指尖抓握（ tip-to-tip pinch ）

• ②①③④⑤

• ④③⑤②①

• ⑤②④③①

• ⑤③④①②

• 下列關於前臂骨折（ forearm fracture ）之 敍 述，何者正確？

• 前臂骨折並不像上臂骨折會傷及神經而影響感覺狀態，故治療應首重增進關節活動度及肌力訓 練

• 如果骨折傷及遠端橈尺關節，則需以石膏或副木限制患者的前臂旋前及旋後動作

• 柯里士骨折（ Colles ' fracture ）發生的原因多為跌倒時手肘伸直及手腕屈曲去撐地所致

• 近端前臂骨折是最常見的上肢肢段骨折發生處，又以史密斯骨折（ Smith ' s fracture ）最為常 見

• 中風個案有失語症（ aphasia ）時，推測最可能為那條血管發生缺血或出血狀況？

• 大腦前動脈（ anterior cerebral artery ）

• 大腦中動脈（ middle cerebral artery ）

• 大腦後動脈（ posterior cerebral artery ）

• 基底動脈（ basilar artery ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）急性發病原因為下列何者？

• 中樞神經去髓鞘（ demyelination ）

• 軸索退化（ axonal degeneration ）

• 前角細胞壞死

• 感覺神經元壞死

• 王老先生髖部骨折，經手術後三星期來到職能治療，下列建議何者錯誤？

• 建議王老先生使用高座馬桶及高椅子

• 建議王老先生使用高緣浴缸泡澡

• 浴室應加裝扶手及防滑墊

• 建議使用柄部加長之穿鞋輔助器

• 為中風患者製作手部副木以方便其握拿助行器走路，是以何種參考架構來考量？

• 行為矯治（ behavior modification ）

• 復健處置（ rehabilitation approach ）

• 生物力學處置（ biomechanical approach ）

• straight

• 感覺動作處置（ sensorimotor approach ）

• 職能治療師利用行為主義理論（ behaviorist theory ） 作為介入方針，下列何者錯誤？

• 可用行為主義理論分析複雜的行為以利個案學習

• 可使用增強物來加強個案想要學習的行為

• 治療師可使用口語逐步提示個案以增進日常生活的功能

• 強調個案需自發 參與行為的學習

• 根據本體神經肌肉誘發術（ PNF ）之定義，下列何種動作屬於上肢 D2 屈曲動作模式？

• 用雙手拿取高櫃子上方的大箱子

• 右手綁左腳的鞋帶

• 用梳子梳對側頭髮

• 坐在椅子上，以右手撿地上的銅板

• 治療師詢問腦傷病患「台灣最高的山是那一座？」，藉由此問題在評估病患的那一樣功能？

• 近期（ recent ）記憶

• 事件（ episodic ）記憶

• 程序（ procedure ）記憶

• 語意（ semantic ）記憶

• 下列有關老年人能量節省（ energy conservation ）之建議何者較為適切？

• 活動或工作內容儘可能避免將其合併或刪減

• 在物品的儲藏上，建議將較重且少用的物品放置於肩高至腰部高度間之位置

• 建議將粗重之工作集中安排於半日一起完成，之後再休息

• 建議分配肌肉的工作型態，並多利用大肌肉協助執行活動

• 在教導個案學習使用記事簿的步驟，下列順序何者正確？ ① 在個案回到社區生活時，要個案用 記事簿記錄一天中該做的事 ② 重複練習使用記事簿的方法 ③ 讓個案瞭解自己記憶力的缺失 ④ 在治療室中學習新技巧時，要個案用記事簿記錄

A. ① → ② → ③ → ④

B. ② → ③ → ④ → ①

C. ③ → ② → ④ → ①

D. ④ → ① → ② → ③

• 下面所列四張副木圖形選項，何者為我們所定義的 「 static progressive splint 」？

A.

B.

C.

D.

• 中風個案因軀幹肌力不足，痙攣過高，導致身體呈現僵硬的狀況而平衡失調，就 Carr 及 Shepherd 的 Task-related training 理論中，下列個案表現及特徵的配對何者正 確？

• 痙攣過高：負向特徵（ negative feature ）

• 軀幹肌力不足：正向特徵（ positive feature ）

• 身體僵硬：調適特徵（ adaptive feature ）

• 平衡失調：正向特徵（ positive feature ）

• 下列那一種中樞神經退化疾病因應其病程反覆緩解復發的特性，介入時須特別著重調適策略的彈 性？

• 肌萎縮性側索硬化症（ Amyotrophic lateral sclerosis ）

• 阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）

• 多發性硬化症（ Multiple sclerosis ）

• 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 下列關於週邊神經受損所致手部感覺缺失範圍的敘述，何者正確？

• 尺神經受損為小指及無名指的橈側

• 橈神經受損為手掌背面全部

• 正中神經受損僅掌面前三指半

• 拇指魚際肌（ thenar muscle ） 外緣屬於橈神經範圍

• 下列有關吉蘭－巴瑞症候群 （ Guillain-Barré syndrome ） 的病程敘述何者正確？

• 可能在三個月就會到疾病初期的巔峰

• 恢復期多數從四肢功能恢復開始

• 多數無法完全恢復正常

• 此類病人最常見的後遺症是易疲勞

• 關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的介入，下列何者較不適切？

• 可教導病人能量保留（ energy conservation ） 之方法

• 建議病人將困難的認知活動安排在下午執行

• 建議病人做水中運動

• 避免處於高溫潮濕的環境

• 對老年期的定義，其 中「 年輕老人（ young old ） 」 是指那個範圍的年齡？

• A.60 ～ 70 歲

• B.50 ～ 59 歲

• C.55 ～ 65 歲

• D.65 ～ 74 歲

• 關於解釋老人 心理調適過程 之「活動理論」（ activity theory ），其所 強調的重點或做法，下列 何者正確？

• 活動理論與撤離理論（ disengagement theory ） 相似

• 強調參與屬於其發展階段的特定活動

• 主張老人若要維持較高生活滿意度，就應該保持和成年人一般的活動程度

• 和老人一起找出從過去到現在覺得比較有意義的活動，然後再提供類似的活動讓老人參與

• 下列對老年失智症（ dementia ）所採取的治療策略，何者不適當？

• 為減少挫折感，應避免讓病人獨立完成活動

• 鼓勵病患參與適當的活動，以維持其生理和認知功能

• 活動方式及內容要簡單化

• 活動時間不宜太長

• 職能治療師在為病患進行特定關節動作之徒手肌力測試（ manual muscle testing ）前，應先進 行何種測試，以確立徒手肌力測試的標準？

• 感覺功能測試

• 肢體長度丈量

• 主動關節活動度測量

• 被動關節活動度測量

• 肘關節不穩定而開刀後，關於副木及穿戴的要點，下列何者正確？

• 背面副木，屈曲 120 度

• 側面副木，屈曲 90 度

• 休息或睡眠時穿戴

• 工作做事時穿戴

• 有關帕金森氏症（ Parkinson's disease ） 的症狀，下列何者正確？ ① spasticity ② intention tremor ③ bradykinesia ④ postural instability ⑤ festinating gait

• ③④⑤

• ②④⑤

• ②③⑤

• ①②③

• 針對急性期四肢癱瘓之脊髓損傷個案的擺位原則，下列何者正確？

• 前臂旋後（ forearm supination ）

• 肩關節外轉（ shoulder external rotation ）及肩胛骨下降（ scapular depression ）

• 肩關節內收（ shoulder adduction ）

• 肘關節屈曲（ elbow flexion ） 90 度

• 70.C5-6 脊髓損傷患者最適於使用下列那一種輪椅？

• 一般輪椅

• 輪圈加凸起之球狀手把的手動輪椅

• 電動車

• 以吹吸方式控制之電動輪椅

• 軟組織與骨質性肉瘤（ sarcoma ） ，有可能分布在身體各部位，而最常被發現的分布部位為那個 身體範圍？

• 頭頸部

• 上肢

• 軀幹

• 下肢

• 下列何種副木材料最適合用於製作環繞形副木（ circumferential splint ） ？

• 順從性（ conformability ） 高

• 屈曲性（ flexibility ） 大

• 透氣孔（ perforations ） 多

• 剛硬性（ rigidity ） 強

• 請問下列那些是與工作相關而造成累積性創傷病變（ cumulative trauma disorder ）的原因？ ① 重 複性 ② 不當的關節使用 ③ 高溫 ④ 振動 ⑤ 空氣汙染 ⑥ 長時間維持同一姿勢

• ①②③⑥

• ②③⑤⑥

• ②④⑤⑥

• ①②④⑥

• 使用握力器（ dynamometer ）測試病患握力時，最好施測三次，再取三次的平均值予以記錄； 請問每次測試之間應間隔多久？

• A.2 ～ 3 分鐘

• B.20 ～ 30 秒

• C.40 秒～ 1 分鐘

• D.4 ～ 5 分鐘

• 一腦傷病患送到醫院時能對明亮的燈光及吵雜的喧嘩聲產生睜眼反應；問話時病患僅可回應單 字，但無法切題回答；輕捏小腿，會將腳縮回，依照 Glasgow coma scale 評分為：

A.

E 3 M 4 V 3

• E 3 M 4 V 4

C. E 4 M 4 V 3

• E 3 M 3 V 3

• 關節炎患者從事活動後持續疼痛最少超過多久，治療師就要考慮調整活動內容？

• A.15 分鐘

• B.30 分鐘

• C.60 分鐘

• D.6 小時

• 個案因骨性關節黏連（ bony ankylosis ）造成手肘關節伸展角度不足 30 度， 為了達到增進功能 的目標，職能治療師的治療策略應著重：

• 關節牽張（ joint stretch ）

• 主動運動（ active motion exercise ）

• 代償策略（ compensatory strategy ）

• 組織按摩（ soft tissue massage ）

• 下列關於輪椅量測（ measurement for wheelchairs ）處 的敘述何者正確？

• 在背靠 高度的考量上，建議所有個案 提供完全的軀幹支撐，以提供軀幹穩定

• 扶手 合適之高度，建議為從座墊 至個案手肘彎曲 90 度時手肘下緣之高度再低 1 英吋 為宜

• 座墊高度 調高，能使個案在輪椅上的重心落在支持面 上，提供更好的穩定性

• 坐在輪椅上時，若膝蓋的位置高於椅面過多，將可能增加坐骨粗隆（ ischial tuberosities ） 的 壓力，導致壓迫點的產生及骨盆部位的畸形

• 承上題，若從 某人 的臀部側邊最後緣至膝蓋彎曲 90 度時之膝內側緣測得的距離為 16 英吋 ，試 問合適之座墊深度（ seat depth ） 為何？

• A.12 英吋

• B.14 英吋

• C.18 英吋

• D.20 英吋

• 一般將屈指肌腱依照解剖位置分為五區，以利受傷時的定位，第二區（ Zone Ⅱ）的位置是在下 列何項？

• 由腕隧道區近端到屈指肌腱的起點

• 由腕隧道區遠端到 A-1 滑車（ pulley ）

• 由 A-1 滑車到屈指淺肌終點

• 由 A-1 滑車到屈指深肌終點

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.Kaplan 與 Sadock 於 1998 年將防衛機轉分成四類，其中否認和扭曲等，是屬於下列那類的防衛機 轉？

• 自戀的防衛（ narcissistic defenses ）

• 不成熟的防衛（ immature defenses ）

• 神經質的防衛（ neurotic defenses ）

• 成熟的防衛（ mature defenses ）

• 小美為精神分裂症患者，講話時常出現舌頭輕度不自主的吐出，或嘴巴常做咀嚼狀，此為何種現 象？

• 急性肌張力異常（ acute dystonia ）

• 遲發性不自主運動（ tardive dyskinesia ）

• 靜坐不能（ akathisia ）

• 帕金森氏顫抖（ Parkinsonian tremor ）

• 小明今年 15 歲，在學校有明顯之社會互動障礙，雖然無語言表達障礙，卻不知該如何交朋友，無 法理解其他同學的想法。小明在精細動作及粗動作表現上稍顯笨拙。對飛機十分著迷，沉迷於飛 機研究，在遠處天空的飛機即可辨識出其航空公司。因沉迷於此，更少與社會互動。下列何項為 小明可能之診斷？

• 表達性語言障礙症（ expressive language disorder ）

• 兒童期自閉症（ autistic disorder ）

• 雷特症候群（ Rett's disorder ）

• 艾斯伯格症候群（ Asperger's disorder ）

• 關於注意力缺陷／過動症兒童的敘述，下列何者錯誤？

• 主要的核心症狀為高活動量、容易分心及衝動

• 常有人際互動的問題，無法參與學習及課外活動

• 要特別避免食用有興奮大腦作用的藥物與食物，以免症狀行為惡化

• 有較高比例會併發憂鬱、品行疾患或強迫症

• 在 Allen 認知階層測驗中，如果病患可以依示範完成第三種縫法，依據艾倫認知障礙理論，下列功 能表現何者錯誤？

• 有主動探索行為

• 可以學習新的事物並加以概化

• 在自我照顧上沒有明顯的問題

• 可以預先計畫及將其重要性排序

• 6.Levinson 在 1978 年提出生命過渡期（ life transition ），其中下列有關晚年過渡期（ the late life transition ）的敘述，何者錯誤？

• 男性開始勇於表現自我

• 此時期年齡約為 60 － 65 歲之間

• 失去生產性的角色

• 身體衰退到面對死亡

• 根據 Erikson 的發展階段，青少年早期（ 13-17 歲）之心理社會危機為何？

• 信任 vs. 不信任

• 勤奮進取 vs. 自貶自卑

• 團體角色認同 vs. 疏離

• 友愛親密 vs. 孤獨疏離

• 下列關於發展性參考架構的敘述，何者錯誤？

• 個體的發展是全方位的，在各領域同時進行

• 所有領域的發展在成年後將逐漸停止

• 生理或心理的創傷可能導致發展停滯

• 外在環境的互動亦會影響個體的發展

• 9.Frank Hewett 從其在情緒與行為問題學生的教學實務經驗中，提出有效學習的六個勝任階層。其 中秩序（ Order ）階層是指：

• 個體能有效接收與處理感覺訊息

座號：

___________

• 個體在學習過程具有口語回應

• 個體能遵循指令與團體規範

• 個體能設法獲得社會認同，並避免社會不認可之行為

• 根據壓力－脆弱模式，下列那一項治療策略正確？

• 從治療師的角度考量個案的需求與治療計畫

• 治療活動的時間宜長而減少頻率，以免增加個案的負擔

• 團體治療宜在開放的空間進行，以提供較多的環境刺激

• 提高導致心理混亂的覺醒閾值（ threshold level of arousal ）

• 下列何者不是 Allen 認知障礙理論的處理原則？

• 找出補償個案認知障礙的方法

• 矯正負面的思考模式

• 找出個案有能力從事的活動

• 確認個案是否有能力學習新的事物

• 一般而言，以認知行為理論為基礎的治療，其主要目標不包括下列何者？

• 確認負向情緒

• 探索行為背後的潛意識基礎

• 瞭解負向想法對於適應性行為的影響

• 協助個案瞭解負向情緒與負向思考的關聯

• 下列有關職能行為的敘述，何者錯誤？

• 人的內在動機可以影響一個人的行為

• 參與目的性活動可維持健康和修復健康問題

• 人的內心衝突可影響一個人的行為

• 人依與生俱來的需要去探索和掌控環境而成為有能力之個體

• 感覺統合缺失通常可發現有些生理變化，下列何者錯誤？

• 身體成 C 型

• 頭肩關節活動度變小

• 大拇指握力減低

• 走路呈拖曳步態

• 下列有關 Jung 在 1940 年代所提出生命的四個發展階段（ stages of development ）敘述，何者錯 誤？

• 中年期從在乎外界批判轉向內省

• 中年期的特色是承擔責任

• 童年期是指出生到青春期

• 童年期的特色是無憂、天真

• 動態互動模式將認知歷程區分為表層處理（ surface processing ）和深層處理（ processing ），此二層次的主要差別在於：

• 注意力集中在巨觀或小細節上

• 處理的訊息是具體概念或抽象概念

• 是否藉助視覺化（ visualization ）來深化記憶

• 記憶的事件或程序是否與有意義的情境相銜接

• 下列何性質的推理方式可提供臨床工作者瞭解病患疾病經驗之媒介？

• 倫理的（ ethical ）

• 科學的（ scientific ）

• 敘事的（ narrative ）

• 實用的（ pragmatic ）

• 從行為理論看憂鬱症之「習得無助感」，下列何者正確？

• 對喜愛之對象的失落感而產生的憤怒，轉向對自己，因而產生憂鬱

• 嬰兒時期因為感到父親或母親的愛被剝奪了，產生的憤怒沒被克服，是後來發生情緒障礙的原 因

• 對環境的掌控經驗中，一再地感到挫敗，和憂鬱的發生有強烈關聯

• 樂趣的失落引起的低自尊，是憂鬱產生的導因

• 小康， 25 歲，精神分裂症，病情穩定，經職能治療就業服務轉介至某連鎖超商工作，已穩定就業 二年。上週小康因車禍，左手腕輕微骨折，請假在家休養。之後，小康向治療師表示自己很累，

• 不想繼續工作了，想辭職回家休養一陣子。此時，治療師最適宜之處置為：

• 與小康家人確認其藥物遵從度，要求家人務必盯著小康吃藥

• 與小康討論辭職之優缺點，建議小康先向老闆請一個月的假休養，之後再做決定

• 評估骨折對小康功能影響程度，再轉介小康至合宜之職場工作

• 請小康參加門診情緒支持團體，以抒解小康之憂鬱，重新規劃生活

• deep

• 一個案在褚氏日常生活評量中的得分為：衛生 9 分、健康 10 分、獨立 7 分、休閒安排 7 分、生活品 質 7 分、文數 5 分、常識 3 分、金錢交易 4 分、交通通訊 5 分、生活應變 4 分，總分 61 分。請問，下 列何者為治療師在結語部分之適切表達？

• 個案可獨立自我照顧，但社區獨立生活技巧差，無法於社區中獨立生活

• 個案各項日常生活活動需在家人監督下方能執行

• 個案由於認知功能退化，故無法獨力完成日常生活活動

• 個案生活技能較差，需密集訓練後方可外出工作

• 在團體中有一成員老是喜歡主動幫忙或搶其他病友的工作，或幫忙治療師做一些雜事，要不然就 是常常要上廁所、喝水或問治療師問題。根據前述判斷，下列何者錯誤？

• 這些行為都是為了想引起團體成員的注意

• 要立刻制止病人這類行為

• 繼續進行團體，不給予過多的注意力

• 應考量這位病人的需求，適時引導他的行為

• 訓練一位 16 歲智能不足但可訓練的學生獨立生活，下列何者是過渡期（ transition stage ）最適合 的活動安排？

• 在教室內以角色扮演來練習點餐

• 到速食餐廳用餐

• 以電話訂購外帶餐點

• 在教室內看菜單的圖片來點餐

• 下列何者不是目的性活動之特徵？

• 普遍性

• 不能分級

• 可被操作

• 有焦點

• 下列有關老年人職能治療之敘述，何者錯誤？

• 老年人可能會經驗焦慮感，影響他們發揮功能的能力，所以焦慮管理和放鬆技巧可幫忙他們

• 懷舊治療可幫忙個案解決衝突或維持自尊，以及做為社會性或娛樂性活動

• 對於不再能由現實感治療獲益的失去方位感老人，可用確認治療（ validation therapy ）協助表 達感受

• 老年人較猶豫不決，所以應為他們決定活動內容

• 下列何者不是兒童非指導性治療（ nondirective therapy ）中的基礎條件？

• 以個案為中心

• 遊戲的象徵意義

• 成人以接納與了解的態度

• 理想化的遊戲環境

• 關於理情治療（ rational emotive therapy ）的敘述，下列何者正確？

• 由 Beck 提出

• 強調非理性的信念會導致情緒與行為的困擾

• 強調問題解決與家庭作業

• 初始目的為解決憂鬱症患者的問題

• 有關用於失智症多感官治療法（ Snoezelen ）的運用，何者正確？

• 利用感覺刺激的提供，促進感覺統合的發展

• 治療師採取指導式的角色

• 可以增進個案的現實感

• 可以提升與改善失智症與照顧者之治療關係

• 對於認知功能障礙的精神病患，下列治療原則何者錯誤？

• 要調整活動的難度，逐漸增加活動的複雜性

• 教導特定的認知策略時，例如訊息處理的技巧，適合以團體進行，團體成員可以提供模仿的對 象以及環境的刺激

• 要常常給予活動表現的回饋

• 治療環境要儘量減少與活動無關的感覺刺激

• 下列何者為精神科職能治療師針對「病患安全」所做之品質改善方案？

• 職能治療門診流程改善方案

• 工作訓練個案不假離院改善方案

• 職能治療師在職教育推展方案

• 職能治療評估報告七天完成率改善方案

• 治療師在不同的團體發展階段有著不同的角色與任務。治療師注意到成員所遭遇的困難，對其解 釋典型的團體發展進程，讓成員從共通性角度看待團體所遇到的問題，以避免成員歸咎為自身能

力的不足，給予團體成員希望。上述治療師角色發生在那一個階段？

• 認識期（ orientation phase ）

• 不滿意與解決期（ dissatisfaction and resolution phase ）

• 生產期（ production phase ）

• 終止期（ termination phase ）

• 下列有關團體中心議題（ central issues ）的敘述，何者錯誤？

• 可分兩個層面來探討：「無意識-意識」及「個人習性-人際-集體」層面

• 可以一次排除，不會再度出現

• 中心議題未被確認並處理時，會影響團體任務的完成

• 如果團體忽略中心議題，團體會變得沒有效率甚至瓦解

• 32.Lewin 與他的同事在 1938 年曾提出三種領導者的風格，其中可以獲得最佳團體凝聚力的領導風格 為下列何者？

• 獨裁式（ autocratic ）

• 指導式（ directive ）

• 民主式（ democratic ）

• 放任式（ laissez-faire ）

• 下列有關學者們對團體角色概念之敘述，何者錯誤？

• 協調者（ harmonizer ）：為了團隊和諧而改變自己意見

• 標準設定者（ standard setter ）：闡述團體標準

• 阻斷者（ blocker ）：常使團體無法達到預定目標

• 壟斷者（ dominator ）：以自我為中心，自尊心很強，自認強勢想支配團體

• 露絲， 38 歲女性，診斷為混合型雙極性疾患，她在工作人員建議下應徵社區的便當店工作，並受 僱，她的個案管理員為一位職能治療師，規律的檢視她是否在工作崗位上適應得很好，並提供她 所需的支持，是指下列何項？

• 過渡性就業

• 職前工作訓練

• 支持性受僱

• 庇護性受僱

• 35.Freud 主張人格架構有三層級：本我（ id ）、自我（ ego ）、超我（ superego ）。其中那個層級是 以次級歷程思考模式，並遵從現實原則與邏輯規則來運作？

• 本我（ id ）

• 自我（ ego ）

• 超我（ superego ）

• 潛意識（ un-consciousness ）

• 有位朋友最近出現精力充沛、食慾大、睡眠減少、思考變快、話較多、好爭辯、注意力較不集 中、對人慷慨大方等問題，下列那項判斷較為正確？

• 他的行為對生活影響不大，但出現症狀多於五種以上，患有躁症

• 他的行為對生活影響大，且出現八種症狀，已患有躁鬱症

• 他的行為對生活影響不大，尚可上班工作，不算患有躁症

• 他的行為對生活影響很大，但只有持續 10 天就好了，不算患有躁症

• 臨床上對於精神分裂症病患的治療，下列何者最少見？

• 施以抗精神病藥物

• 提供認知治療

• 實施家庭介入

• 電擊治療法

• 下列何者並非大多數罹患創傷後壓力症候群（ PTSD ）的人，常見伴隨之精神疾患

• （ comorbidity ）？

• 情感性精神病

• 藥物濫用

• 人格違常

• 焦慮性疾患

• 根據近期的文獻綜論，大約有多少比例精神分裂症病患在神經心理測驗的表現上，仍可維持在正 常範圍內？

A.3 ～ 5 ％

• B.20 ～ 25 ％

• C.60 ～ 75 ％

• D.80 ～ 90 ％

• 患有躁鬱症的鄭先生被選為自家大樓的社區管理委員會主委，該大樓近期需要處理更換電梯等事

務，但治療師擔心鄭先生最近出現躁期的跡象。請問根據世界衛生組織國際健康功能與身心障礙 分類系統（ ICF ）的概念，治療師需要評估鄭先生執行以下那一項能力有困難？

• 公共經濟權利

• 基本經濟交易

• 兼職工作

• 個人經濟資源

• 一位 70 多歲的個案，根據家屬描述，上個月開始有明顯記憶退化、偶爾意識不清、對時間和地點 定向感變差、情緒不穩定，甚至出現幻聽。請問他較可能會是罹患那種疾病？

• 精神分裂症

• 智能障礙

• 憂鬱症

• 失智症

• 根據 Allen 的認知障礙理論，對於認知階層三的個案，設計團體活動時治療師應注意下列何項？

• 活動性質宜多促進言語表達

• 以重複性高的活動為主

• 以粗動作的指導為主

• 促進成員共同合作的工作

• 治療師設計活動讓個案有榮譽感、有成就感、也有實現理想的機會，並以此為增強物。這類型的 增強物（ reinforcers ）是屬於 Bandura 所提出的那個層級？

• 原始增強物（ initial reinforcers ）

• 象徵性增強物（ symbolic reinforcers ）

• 社會契約（ social contract ）

• 自我滿足（ personal satisfaction ）

• 比較 Toglia 的多情境治療模式（ multicontext treatment approach ）與 Allen 的認知障礙理論，下列 敘述何者正確？

• 兩者都立基於認知發展階段理論

• 兩者都採納了訊息處理模式來解釋認知的處理

• 兩者都提到注意力廣度的期間

• 兩者都強調後設認知能力的缺失，訓練重於代償

• 治療師常使用的「降落傘」類型遊戲，是那個參考架構的臨床活動設計？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 下列關於角色扮演（ role playing ）的敘述何者錯誤？

• 源自人類職能模式

• 將生活中面對的問題，在治療情境中演出呈現

• 經由他人的觀點與回饋可學習到對問題的洞察力（ insight ）

• 可提升面對問題的自信、降低焦慮

• 下列何者為「不恰當」的臨床會談情境安排？

• 在一個較輕鬆的氣氛中，沒有太多分心的刺激與中斷

• 為了避免浪費時間，治療師可以先閱讀病歷，對於個案的相關資訊有一些了解

• 為了建立治療關係，可以不稱呼個案的姓名，也不自稱治療師，像朋友或家人聊天般自在地會 談

• 在會談結束之前，治療師可以簡單摘要會談的重點

• 在學習會談技巧時，老師經常教導學生運用同理心，並以尊重個案的態度來進行，下列那一項較 不符合尊重的概念？

• 以無條件的接納

• 表達願意協助

• 開發個案的內在資源

• 治療師幫個案決定治療計畫

• 下列關於職能活動問卷（ Occupational Questionnaire ）的敘述，何者錯誤？

• 是根據人類職能模式（ Model of Human Occupation ）所設計

• 可了解個案的活動參與、勝任感、價值和興趣

• 就一天 24 小時，填寫每半小時間隔的活動安排

• 將職能活動分成工作、日常活動、娛樂三大類

• 下列何者不是兒童心理疾病族群常用的評估方法？

• 學校觀察，如上課行為、團體行為

• 居家評量，家庭中的親子互動、家庭生活活動參與情況

• 遊戲中的觀察

• 兒童的自我評量

• 下列何者不是藥、酒癮個案職能評估的主要目標？

• 個案的成長史

• 了解導致個案藥、酒癮的主要因素

• 個案戒治藥、酒癮的動機

• 藥、酒癮持續的時間與嚴重度

• 52.Duncan 等學者（ 2003 ）對從事司法職能治療評估的治療師進行問卷調查，發現影響評估方式的 最關鍵因素是：

• 時間的限制

• 缺乏行政支援

• 缺乏相關的訓練

• 缺乏適當的評估工具

• 對於大部分剛發生災難後的倖存者，下列那一項較不需要也不適合的介入方法？

• 危機處理

• 心理支持性團體

• 分享統整

• 長期的心理治療

• 趙先生為急性躁鬱症患者，剛住院一周，下列何項職能活動設計較不恰當？

• 大動作活動

• 時間長度合宜之活動

• 給予較多人際接觸之活動

• 宣洩性的活動

• 某印尼外傭發病住到急性病房，請問下列那一種處理方式最不恰當？

• 提醒主治護理人員確認其是否信奉回教，飲食中需避免提供豬肉食品

• 公平一視同仁，不要對她有任何特別的詢問或處理

• 所有照顧人員需注意其他病友是否因其種族差異，對她不友善

• 請仲介公司協助提供翻譯人員

• 在臨床上遇到病人的個性上有強迫傾向時，職能治療師最好採用下列那一種方式處置最為適當？

• 可有系統地提供詳細之醫療資訊

• 可明確指出病人常常浪費時間做出重覆的行為

• 可安慰他並給予許多保證，讓他能安心減輕焦慮

• 可避免限制病人的強迫行為，讓他滿足自己的需要

• 下列敘述中何者較能全面地考量到具有酒精濫用個案的需求？

• 協助休閒、認知知覺、自我表達和日常生活功能

• 教育家屬如何改造廚房以確保安全

• 鼓勵參加酒癮匿名會；提供生活訓練和探索工作價值觀

• 提供職業諮商、酒癮匿名會和時間管理訓練

• 針對邊緣人格疾患的個案，治療師介入的重點為何？

• 日常生活功能訓練

• 工具性日常生活能力訓練

• 與他人建立關係

• 感覺動作技巧訓練

• 陳小姐是有幻覺的精神病患，下列何種活動應優先考慮？

• 簡單、結構性沙畫

• 宣洩性丟水球活動

• 大動作舞蹈活動

• 生氣管理訓練活動

• 文清治療師參考 Worden （ 1991 ）建議喪親後的四種任務來協助喪親的雯雯，請問較適合的治療 策略為何？ ① 經歷痛苦與悲傷 ② 接受喪親失落的現實 ③ 堅強且不要哭泣 ④ 一段時間後建立 新的關係

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 精神病患參加職能治療師設計之職業復健團體，有關個案之負重能力、持續耐力與精細動作等之 訓練，為下列何種職前訓練團體的目的？

• 時間規劃能力

• 社交技巧能力

• 情緒管理能力

• 工作技巧能力

• 精神障礙者常使用的職業復健模式：選擇－獲得－持續（ choose-get-keep ），主要被用在下列 何種就業型態？

• 支持性就業

• 庇護性就業

• 一般性就業

• 過渡性就業

• 63.Cole 所提的活動團體架構中，詢問個案「你今天學到了什麼？」屬於團體的那一個階段？

• 分享（ sharing ）

• 概化（ generalizing ）

• 應用（ application ）

• 結論（ conclusion ）

• 下列何者不是團體結束前，評估與分享團體過程的要項？

• 回想團體過程中的行為與後果

• 團體成員分享對於團體以及團體過程的感覺與感受

• 評估團體任務的完成度

• 確實執行團體主活動的各個步驟

• 病人參加完職能治療團體後表示，參加此團體使他「了解無論從別人身上獲得多少引導和支持， 我終究必須對自己的生活方式負責」，請問是發揮了那一個療效因子？

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 存在性因子（ existential factors ）

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 傳達資訊（ imparting information ）

• 在老人團體為了要重建個案的活動參與動機，採用何種媒介最為適合？

• 使用照片、音樂並鼓勵個案討論對過去的記憶

• 討論即將到來的節慶活動

• 調整環境讓個案具有最大的獨立性

• 焦點放在人際技巧的訓練

• 下列何者不是 Allen 認知障礙團體規劃時，須考量的重要核心因素？

• 個案的認知障礙程度

• 環境的規劃與支持程度

• 活動的類型與所需的工具

• 個案的疾病診斷

• 職能治療師針對慢性精神病患在團體中提出覺得自己無用或無價值的想法時，下列處理何者最不 適當？

• 提供自我探索的活動團體

• 提供簡單具體的活動團體

• 提供複雜抽象的活動團體

• 提供容易成功的活動團體

• 69.Mildred Ross 的五階段活動設計，是那個參考架構的代表性臨床運用？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 下列活動團體中何者可以比較有效評估個案的互動技巧？

• 拼貼活動，讓成員分享使用的雜誌

• 所有團體成員利用樂高建構一個高塔

• 所有團體成員一起做比薩和沙拉並作為當天的午餐

• 每位個案從活動清單中選擇一樣簡單的手工藝活動來操作

• 下列何種團體最適合評估與促進自我（ ego ）功能？

• 戲劇團體

• 任務導向的團體

• 社交團體

• 以討論對話為主的溝通團體

• 關於團體中個人目標的擬定，下列敘述何者錯誤？

• 需考慮個人偏好

• 需考慮社會的期待或行為常規

• 團體中的個人目標最好是一致的，比較有利於團體活動的規劃與執行

• 與個案所處的環境、文化與社會角色有關

• 依現行健保規定，在精神醫療中一般職能治療包括那些項目？ ① 社交功能訓練 ② 心理調適功能 訓練 ③ 知覺認知訓練 ④ 日常生活功能訓練 ⑤ 產業治療

• ①④⑤

• ②④⑤

• ①③④

• ①③⑤

• 精神疾病嚴重病人強制社區治療作業辦法規定，可以申請強制社區治療的個案條件，不包括下列 那一類？

• 不遵醫囑致其病情不穩或生活功能有退化之虞

• 經專科醫師診斷有接受社區治療之必要，但拒絕接受

• 經指定專科醫師診斷，有施予社區治療之必要，但嚴重病人拒絕接受或無法表達

• 傷害社會善良秩序，危及他人

• 慢性精神病患因為住院過久，常會導致機構化（ institutionalization ）的現象。請問下列何者是機 構化的特徵？

• 情感表達貧乏

• 幻聽影響活動

• 被害妄想干擾

• 主動參與活動

• 關於申請開立精神復健機構的申請人，下列何者不符規定？

• 由社團法人冬天病友協會的理事長李冬天先生為申請人

• 春天醫療法人要開立附設精神復健機構，由春天醫療法人為申請人

• 由要擔任私立夏天精神復健機構負責人的王夏天醫師為申請人

• 由申請開立的公立秋天精神復健機構代表人為申請人

• 協助精神病患就業服務時，依照身心障礙者權益保障法的規定，對於一家私營事業員工人數為六 十八人的公司，至少要進用具有工作能力之身心障礙者幾人，才不會受罰？

• 零人

• 一人

• 二人

• 三人

• 好讚精神復健機構去年剛成立，關於申請成為全民健康保險之特約精神復健機構，辦理精神疾病 患者社區復健服務之規定，下列敘述何者錯誤？

• 尚未完成中央衛生主管機關評鑑，不可能申請全民健康保險之特約精神復健機構

• 通過全民健康保險局依精神復健機構評鑑基準專案之認定，可以申請全民健康保險之特約精神 復健機構

• 剛通過中央衛生主管機關評鑑，可以申請全民健康保險之特約精神復健機構

• 尚未接受中央衛生主管機關評鑑，可能可以申請全民健康保險之特約精神復健機構

• 王先生，精神分裂症患者。第一次參加職能治療活動時，不斷告訴治療師：「我是睡不好才來 的，現在可以出院了！」「活動快點結束，我要抽菸了！」「好了好了！隨便做做就好！」請依 此回答下列 2 題。

病患的主要問題為何？

• 工作專注度及持續度差

• 缺乏病識感，對治療接受度低

• 人際互動技巧差

• 情緒較高，症狀干擾明顯，無法從事生產性工作

• 承上題，職能治療師介入的首要步驟為：

• 提供結構化的環境、有興趣的活動，以提升病患參與度

• 評估病患社交技巧

• 評估病患認知功能

• 與病患建立治療性關係

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 根據近幾十年腦性麻痺流行率的調查發現，那一種類型呈現增加，而那一種類型則下降？

• 痙攣四肢麻痺型（ spastic quadriplegia ）增加，運動失調型（ ataxia ）下降

• 痙攣雙邊麻痺型（ spastic diplegia ）增加，運動失調型（ ataxia ）下降

• 痙攣雙邊麻痺型（ spastic diplegia ）增加，徐動型（ athetoid ）下降

• 痙攣四肢麻痺型（ spastic quadriplegia ）增加，徐動型（ athetoid ）下降

• 關於動作里程碑（ motor milestone ）發展的年齡，下列敘述何者錯誤？

• A.2 個月大時，俯臥時頭部控制約可抬至 45 度

• 仰臥時，頭部抬起動作的控制約在 3 － 4 個月大時成熟

• 成熟的翻身動作約在 6 － 9 個月大時達成

• 腹部貼地的爬行約在 7 － 9 個月大時達成

• 關於 Piaget 認知發展理論的敘述，下列何者錯誤？

• 兒童會將經驗融入自己的心智基模（ mental schemes ）

• 每一種經驗都與類化（ assimilation ）與調適（ accomodation ）有關

• 兒童有內在動機與環境互動

• 孩童可經由觀察他人行為學習

• 視力多少為法定盲最好的狀態？

• A.20/100

• B.20/200

• C.20/300

• D.20/1000

• 關於書寫（ handwriting ）表現的敘述，下列何者錯誤？

• 不受順序（ sequencing ）能力的影響

• 形狀恆常（ form constancy ）不佳可能導致寫反字

• 視覺完形（ visual closure ）的能力可幫忙確認字形是否完整

• 寫字時需要回憶字形（ orthographic ）

• 皮亞傑（ Piaget ）提到的直覺思考期（ intuitive thought phase ），發生於以下何種發展階段？

• 運思前期

• 具體運思期

• 前概念期（ preconceptual phase ）

• 邏輯運思

• 下列那一個年齡層的兒童可理解物品的功能，並開始在遊戲中融入物品工具的使用，如：「拿玩 具杯假裝喝水」？

• 出生到六個月大

• B.3 － 4 歲間

• C.4 － 5 歲間

• D.1 － 2 歲間

• 下列那一個評估工具最符合以職能為基礎（ occupation-based ）的理念？

• 布－奧氏動作能力測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 感覺統合及運用能力測驗（ Sensory Integration and Praxis Test ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 小兒障礙評估量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 下列對於班度拉（ Bandura ）所提的社會認知理論（ social cognitive theory ）之敘述，何者正確？

• 強調「學習」只有在個體親自操作的狀況下才可能進行

• 視「學習」為單純的刺激－反應之聯結

• 在所謂的「獲致」（ acquisition ）期間，兒童需靠旁人來協助其判斷所觀察到的行為後果

• 認為影響「學習」的重要因素包括個體對於自己的能力的主觀感受

• 視覺雙路徑中關於巨細胞（ magnocellular ）系統與小細胞（ parvocellular ）系統的敘述，下列何 者正確？

• 巨細胞系統的通路負責形狀與顏色的認知

• 小細胞系統的通路負責深度覺

座號：

___________

• 兩種系統均投射到主要視覺皮質

• 兩系統均不負責形狀、顏色與深度覺

• 蘇格拉底問話法（ Socratic questioning ）的特點為何？

• 不易內化

• 由兒童主動發問

• 由治療師與兒童以問答方式協助兒童找到解決問題的答案

• 習得的技巧無法類化到新情境

• 下列有關視覺化（ visualization ）的敘述，何者錯誤？

• 屬於視覺認知功能（ visual-cognitive function ）之一

• 又稱視覺想像力（ visual imagery ）

• 與閱讀能力有關

• 與聽寫能力無關

• 手肘屈曲幾度時最能促進前臂外旋（ supination ）的動作？

• A.15 － 30 度

• B.45 － 60 度

• C.70 － 80 度

• D.90 度以上

• 小安是 25 週的早產兒，出生後曾患有的併發症包括： IVH 第四級、 ROP 第三區、 BPD 。下列何者 最有可能是他日後生長或發展的問題？

• 聽力障礙

• 脊椎側彎

• 心臟缺損

• 發展遲緩

• 下列那些結構在吞嚥過程中負責關閉氣道，避免食物的掉入？ ① 會厭 ② 聲帶 ③ 軟顎

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 嘔吐反射（ gag reflex ）的成熟是在何時？

• 出生即成熟

• 出生後 3 － 4 個月

• 出生後 7 － 8 個月

• 滿 1 歲

• 有關餵食技巧中的口腔動作控制能力，職能治療師通常需要評估下列那些構造的功能？

• 舌頭（ tongue ）、顎（ jaw ）、唇（ lips ）、鼻（ nose ）

• 舌頭（ tongue ）、顎（ jaw ）、唇（ lips ）、臉頰（ cheeks ）

• 舌頭（ tongue ）、顎（ jaw ）、臉頰（ cheeks ）、咽（ pharynx ）

• 舌頭（ tongue ）、顎（ jaw ）、喉（ larynx ）、氣管（ trachea ）

• 下列何者不是發展性協調障礙（ developmental coordination disorders ）兒童常見的肌肉骨骼系 統問題？

• 關節鬆脫（ joint laxity ）

• 關節過度伸直（ joint hyperextension ）

• 永久性攣縮（ permanent contractures ）

• 低姿勢張力（ decreased postural tone ）

• 餵奶時，提供臉頰支持（ cheek support ）的目的有那些？ ① 增加吸吮正壓 ② 增加吸吮負壓 ③ 促進嘴唇和奶嘴的密合 ④ 提供壓覺以減敏感

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 下列何者最不可能是 2 歲唐氏症兒童經常流口水的原因？

• 觸覺不敏感（ tactile hyposensitivity ）

• 嘴唇與臉頰穩定度不足（ lip and cheek instability ）

• 口腔部位過度敏感（ hypersensitive ）

• 全身性的低張力（ low muscle tone ）

• 關於抓握方式的發展順序，下列何者正確？

• 掌側抓握（ palmar grasp ）→尺側抓握（ ulnar grasp ）→橈側抓握（ radial grasp ）

• 掌側接觸（ palmar contact ）→手指指腹接觸（ finger pad contact ）→手指表面接觸（ finger

• surface contact ）

• 使用長手指屈肌（ long finger flexors ）→使用內部和外部手指肌肉（ intrinsic muscles with extrinsic muscles ）

• 鉗狀抓握（ pincer grasp ）→強力抓握（ power grasp ）→圓形抓握（ spherical grasp ）

• 下列那一種診斷不是因為基因缺陷（ genetic disorders ）並常伴隨低張力（ hypotonia A. 亞斯柏格氏（ Asperger's syndrome ）

• 唐氏症（ Down syndrome ）

• 普拉德威利症（ Prader-Willi syndrome ）

• 雷特氏症（ Rett syndrome ）

• 下列何者屬於視覺－接收功能？ ① 視覺注意（ visual attention ） ② 視覺掃描（ scanning ） ③ 視覺追視（ visual pursuit ） ④ 視力敏銳度（ visual acuity ）

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 下列關於各類型兒童的視覺問題的敘述，何者正確？

• 患有視網膜病變的早產兒會有視覺動作而非知覺的問題

• 徐動型較痙攣型腦性麻痺兒童易有視知覺問題

• 智力測驗中，操作分數明顯高於語言分數者易有視知覺問題

• 自閉症兒童常沒有注意看自己正在做的活動

• 使用趴姿取代坐姿寫字的優點，不包括下列何者？

• 增加軀幹的穩定度

• 增加警醒度

• 有助於前臂和手部的分離動作

• 提高活動持久度

• 下列那一項口腔動作控制的問題通常會伴隨低張力（ hypotonia ）出現？

• 舌尖上提（ tongue tip elevation ）

• 嘴唇緊縮（ lip retraction)

• 顎突出（ jaw thrust ）

• 顎不穩定（ jaw instability ）

• 小如出生時 GA 為 28 週，體重 780 克，位於新生兒體重的百分等級 10 以下，若以體重分類新生兒， 小如會被歸類為：

• 很低體重嬰兒（ very low birth weight ）， SGA

• 很低體重嬰兒（ very low birth weight ）， AGA

• 極低體重嬰兒（ extremely low birth weight ）， SGA

• 極低體重嬰兒（ extremely low birth weight ）， AGA

• 運動覺（ Kinesthesia ）測驗是歸屬於感覺統合及運用能力測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests ）中那一個領域（ domain ）？

• 前庭與本體覺處理過程（ vestibular and proprioceptive processing ）

• 運用能力（ praxis ）

• 觸覺區辨（ tactile discrimination ）

• 視覺動作協調（ visual-motor coordination ）

• 治療師以大球來回深壓躺在地上的強強，治療師主要提供的感覺輸入屬於： ① 前庭覺 ② 本體覺 ③ 觸覺

• 僅 ②

• 僅 ③

• ①③

• ②③

• 下列關於「感覺餐（ sensory diet ）」的敘述，何者錯誤？

• 活動必須融入作息中

• 非固定處方，活動因人而異

• 最好由兒童自己執行活動

• 只適合在家中進行

• 下列那一項不是觸覺防禦（ tactile defensiveness ）兒童所會表現的行為？

• 排隊時喜歡排在最後面

• 喜歡穿短袖或短褲

• 不喜歡洗頭、洗澡及剪指甲

• 不喜歡被擁抱

• ）的問題？

• 愛爾斯博士（ Dr. Ayres ）利用 SIPT 的資料所分析出的運用不能（ dyspraxia ）的形態，不包括下 列何者？

• 身體運用不能（ somatodyspraxia ）

• 姿勢運用不能（ postural dyspraxia ）

• 口語指令運用不能（ dyspraxia on verbal command ）

• 視覺運用不能（ visuodyspraxia ）

• 小宏不敢和其他小朋友一起在公園裡玩沙子，討厭洗頭，也不喜歡穿有標籤的衣服，小宏最可能 有下列那一種感覺統合問題？

• 過度反應（ overresponsiveness ）

• 感覺登錄（ sensory registration ）問題

• 感覺尋找行為（ sensory seeking behavior ）

• 感覺區辨（ sensory discrimination ）問題

• 34.STEP-SI model 是針對感覺調節障礙介入所提出的臨床推理模式，請問其中的' E '是指？

• 評估（ evaluation ）

• 環境（ environment ）

• 平衡（ equilibrium ）

• 情緒（ emotion ）

• 威爾巴格治 療 法（ Wilbarger protocol ）中不建議給予觸覺刺激的身體部分是：

• 手臂

• 腿部

• 臀部

• 腳

• 下列關於「內側動作程式系統（ medial motor programming systems ，簡稱 MMPS ）」與「外側 動作程式系統（ lateral motor programming systems ，簡稱 LMPS ）」的敘述，何者正確？

• A.LMPS 僅依賴本體感覺系統的訊息下達命令

• B.MMPS 主要負責預測性的動作（ anticipatory movement ）

• C.MMPS 對兩側的控制是序列性的

• D.LMPS 比 MMPS 更依賴胼胝體的訊息傳遞

• 依美國障礙者教育法（ IDEA ）之規定，提供早期療育的服務機構，應於何時向個案所屬的地區教 育機構（ local education agency ）提出轉銜服務的轉介？

• 在個案開始接受早期療育服務後 6 個月內

• 在個案停止接受早期療育服務後 3 個月內

• 在個案 30 個月大時

• 在個案 60 個月大時

• 38.Sensory Profile （ Dunn, 1999 ）適合用於評量那一類問題？

• 感覺損傷

• 感覺調節

• 感覺區辨

• 動作運用

• 39.Ayres 認為動作運用障礙兒童常合併有下列那一障礙？

• 感覺防禦

• 重力不安全感

• 觸覺區辨

• 聽覺區辨

• 根據艾瑞克森（ Erikson ）的自我調適（ ego adaptation ）理論，一個正在進行如廁訓練的兒童正 經歷該理論中的那一個階段？

• 勤奮（ industry ）相對於自卑（ inferiority ）

• 基本信任（ basic trust ）相對於不信任（ mistrust ）

• 自主（ autonomy ）相對於懷疑害羞（ doubt and shame ）

• 自發（ initiative ）相對於罪惡感（ guilt ）

• 根據職能參考架構（ occupational frame of reference ），兒童參加同儕的棒球遊戲，是屬於下列 那一個層次的職能表現？

• 參與（ participation ）

• 複合工作表現（ complex task performance ）

• 活動表現（ activity performance ）

• 要素歷程（ component processes ）

• 根據適應參考架構（ coping frame of reference ），適應過程（ coping process ）的第一個步驟是 決定事件的意義。在此步驟中兒童依其信念（ beliefs ）和價值觀來過濾外在或內在要求是否形成

• 壓力因子（ stressor ）。下列有關此一步驟的敘述何者正確？

• 內在要求並不包括生理感官（ physical sensations ）上的需求

• 兒童在很小的年齡就已經可以相當清楚地敘述其內在要求

• 外在要求的例子包括學業成就、自我照顧及參與社交及社區活動等

• 當要求與兒童的適應資源（ coping resources ）符合時，壓力（ stress ）就解除了

• 下列有關佛洛依德（ S. Freud ）所提出的心理分析（ psychoanalysis （ personality ）的結構及發展的敘述，何者正確？

• 自我（ ego ）比本我（ id ）早發展出來

• 和現實世界互動接觸的主要是超我（ superego ）

• 性蕾期（ phallic stage ）比潛伏期（ latency stage ）早發生

• 青春期的生活經驗對個體的人格之形成影響最大

• 職能治療師在帶領以減少兒童出現攻擊行為為治療目標之一的活動團體時，下列所描述之原則及 技巧何者最適當？

• 不斷警告團體成員攻擊行為的可能後果

• 協助團體成員注意到憤怒的產生，以及其身體感覺和心理的想法及行為之間的關係

• 將焦點放在引起憤怒的原因之探討

• 避免設計任何會引起衝突的活動

• 下列有關各種依附模式（ patterns of attachment ）中照顧者和兒童的行為特徵之敘述，何者正 確？

• 安全（ secure ）依附型態中，兒童會時時刻刻尋求和父母身體的接近以獲得安全感

• 逃避（ avoidant ）依附型態中，兒童和環境中物品的互動興趣高於和父母互動

• 紊亂（ disorganized ）依附型態中，個案會黏著父母，若父母離開身邊會非常難以安撫

• 矛盾（ ambivalent ）依附型態中，兒童常出現愣住發呆或蜷縮在地上的行為

• 關於格林司班（ Greenspan ）等人所提出的嬰幼兒之情緒里程碑（ emotional milestones ），下列 有關其各階段之敘述何者正確？

• 依附能力（ capacity of attachment ）比調節能力（ regulation ）更早發展出來

• 在身體心理區辨（ somatopsychologic differentiation ）階段，嬰兒已相當清楚自己是獨立之個 體

• 在行為之組織、自發及內化的階段，嬰幼兒已能將多重感覺經驗加以組織形成智能表徵 （ mental presentation ）

• 即使到了最高階段，幼兒仍未具備以口語表達情緒的能力

• 下列治療策略中，何者最不常用於注意力缺失過動症（ attention-deficit hyperactivity disorder ） 患童？

• 環境調適

• 改善動作計劃能力

• 改善感覺調節能力

• 增進行為管理技巧

• 下列有關柴特林（ Zeitlin ）等人所提出的適應參考架構（ coping frame of reference ）的描述何者 正確？

• 著重於個案病理現象之解除

• 創傷性腦部損傷（ tramatic brain injury ）的兒童為不適用的族群之一

• 認為嬰幼兒時期的適應表現主要是被情緒所驅動，隨著年齡增加，認知功能的影響才逐漸突顯

• 在適應過程，個體主要是處理外界環境要求而非個人內在需求

• 下列有關改善兒童社交技巧的活動團體（ activity group ）之原則，何者正確？

• 鼓勵成員在自然情境中練習在團體中所習得之社交技巧

• 活動的選擇應以成員的生理年齡為最重要依據

• 活動內容應避免設計有規則的遊戲（ game play ）活動

• 應儘量以步驟化的方式教導團體成員練習特定的社交技巧

• 家庭成員可運用各項家庭資源（ family resources ）來均衡地參與必要性及喜愛的活動，藉以發揮 出適宜之家庭功能。家庭資源包括下列那些項目？ ① 財政（ financial ） ② 情緒能源（ emotional energy ） ③ 人力（ human ） ④ 時間（ time ）

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 小乖今年六歲，在動作、語言及認知等方面的發展均落後於同年齡兒童。自半年前開始接受一週 一次的職能治療。小乖在母親陪同下可大致配合治療，但一旦母親離開治療室，小乖就會嚎啕大 哭不願繼續做活動。根據柴特林（ Zeitlin ）等人所提出的適應參考架構（ coping frame of

• ）論中對人格

• reference ），小乖的適應型態（ coping style ）為下列何種？

• 一致性有效適應型態（ consistently effective coping style ）

• 狀況性有效適應型態（ situationally effective coping style ）

• 最低有效適應型態（ minimally effective coping style ）

• 情緒性有效適應型態（ emotionally effective coping style ）

• 在運用下列那一種臨床推理過程（ clinical reasoning process ）時，特別重視評估個案的動機和 興趣？

• 情境（ conditional ）

• 敘事（ narrative ）

• 科學（ scientific ）

• 互動（ interactive ）

• 關於兒童大小便能力發展之敘述，下列何者錯誤？

• 大約在 4 － 5 歲時可獨立如廁

• 會受生理及心理因素之影響

• 一般來說女生的發展會比較快

• 小便控制能力較大便控制能力早發展

• 下列何種電腦鍵盤最適合於缺乏中間範圍上肢動作（ midrange arm movements ）控制之兒童使 用？

• 加大型鍵盤

• 縮小型鍵盤

• C.Dvorak 單手鍵盤

• 具發音功能之鍵盤

• 全身張力低的孩子坐往後稍微傾斜的座椅，上身用肩部、胸部安全帶固定，使之能獨立進食，是 應用何種治療參考架構？

• 獲得（ acquisition ）

• 職能（ occupational ）

• 神經發展治療（ neurodevelopmental treatment ）

• 生物力學（ biomechanical ）

• 有關訓練孩童的如廁技巧，下列敘述何者錯誤？

• 當孩童排便、排尿有規則性時，表示其在生理上已經預備好適合接受訓練

• 女孩平均訓練時間比男孩早開始兩個半月

• 一般孩童大約三歲即可學會自己擦屁股

• 一般孩童大約四、五歲時就已發展出獨立如廁之技巧

• 下列那一個評估工具是以面談及實際觀察的方式評估孩童的日常生活功能？

• 文蘭適應行為量表（ Vineland Adaptive Behavior Scales ）

• 加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 動作處理技巧評估（ Assessment of Motor Processing Skills ）

• 兒童功能獨立測驗（ Functional Independence Measures for Children ）

• 下列何種食物是開始訓練咀嚼時的安全食物？

• 碎雞肉

• 蘋果片

• 易溶口的牙餅

• 乳酪

• 對於有觸覺防禦（ tactile defensiveness ）的孩子，下列那一項建議不適當？

• 鼓勵他自己刷牙、洗臉

• 洗完澡後，可用大毛巾把孩子裹緊

• 洗完澡後，用軟毛刷輕刷其四肢，減少其敏感性

• 讓他選擇他喜歡的衣服

• 在協助兒童獲得穿衣服及進食之動作技巧時，下列敘述何者錯誤？

• 隨機練習（ random practice ）的長期學習效果較區段練習（ blocked practice ）為佳

• 必須根據兒童的近端發展區（ zone of proximal development ）來提供挑戰

• 分步驟的練習比整體練習更有效

• 在不同情境下練習較能使其策略轉移到自然環境中

• 肢體障礙的學生使用頭控式滑鼠的必備條件不包括：

• 需有相當程度的視覺注意力

• 需有良好的頭部控制能力

• 需有相當程度之認知能力

• 需有良好的手眼協調能力

• 治療師在為身心障礙兒童選擇輔具時，下列原則何者錯誤？

• 應考慮其美觀性

• 不同年齡之兒童應有不同之考量

• 應以高科技（ high tech ）輔具為優先考量

• 兒童及家長使用輔具的滿意度是決定使用輔具之指標

• 美美喜歡玩煮飯、給芭比娃娃穿衣服的遊戲，這是屬於那一種遊戲？

• 探索式遊戲（ exploratory play ）

• 象徵式遊戲（ symbolic play ）

• 創造式遊戲（ creative play ）

• 具規則的遊戲（ game with rule ）

• 下列何種情境最能促進兒童的遊戲行為？

• 給孩子從沒看過的玩具，以引起他的好奇心

• 治療師在旁給予引導

• 讓孩子覺得舒服，安全

• 為孩子訂好遊戲規則

• 在治療活動中加入同伴或治療師的競爭，以 Bundy 的遊戲理論觀之應如何解釋？

• 增加個案的自我操控感

• 屬於內在動機的應用

• 提供自由想像的空間

• 屬於外在動機的運用

• 下列那一類的孩子最可能受益於有特殊開關的玩具？

• 腦性麻痺

• 自閉症

• 中重度智障

• 唐氏症

• 剛過完一歲生日的文文，應該還不會：

• 看圖畫書

• 媽媽離開時會焦慮

• 與身旁的孩子一起玩排積木

• 玩拿與給（ give and take ）的遊戲

• 在遊戲與玩具的選擇上，下列何項最適合於二歲大的一般孩子？

• 騎腳踏車

• 連連看

• 玩具槌子、玩具電話

• 簡單木工工具

• 以下那一種評量工具為適用於兒童的常模參照測驗？

• A.Hawaii Early Learning Profile

• B.Vineland Adaptive Behavior Scales

• C.School Function Assessment

• D.Functional Independence Measure

• 關於效標參照測驗（ criterion-referenced test ）的敘述，下列何者正確？

• 不強調個案的發展商數

• 通常用病歷來瞭解兒童的表現是否達到標準

• 必須在生態環境中進行評量

• 適合用來瞭解兒童在同儕中的排名

• 關於生態課程（ ecologic curriculum ）的敘述，下列何者錯誤？

• 課程內容與真實生活情境相仿

• 適合各種類型及程度之身心障礙學生

• 會使用與教育及功能相關之評量方式

• 內容為職業範疇（ vocational domain ）的訓練

• 下列敘述何者較貼近多因評估（ multifactored evaluation ）的精神？

• 由團隊醫師推動

• 由治療師推動

• 目的是建立確切診斷

• 已有診斷的兒童仍可參與此類評估

• 關於工具性日常活動的評量，下列敘述何者正確 ?

• 採用自然觀察法時多會用到工作分析技巧

• 為了解在不同情境下的表現，應使用結構式評量

• 為了解在不同情境下的表現，應避免使用問卷或量表評量

• 對於年幼個案，較不適合使用生態觀察（ ecological observation ）

• 關於職能治療師在學校體系中提供服務之敘述，何者錯誤？

• 職能治療師需針對學生的感覺動作能力擬定班級教學主題及課程表

• 不以復健治療為重點，強調協助學生達成教育上之目標

• 除了教育目標之外，同時強調非學業之功能性目標

• 較不針對有暫時性（如骨折）障礙之學生

• 依特殊教育法施行細則規定，身心障礙學生的個別化教育方案之訂定時間為：

• 開學前一個月內訂定，每學期至少檢討一次

• 開學前一個月內訂定，每學年至少檢討一次

• 開學後一個月內訂定，每學期至少檢討一次

• 開學後一個月內訂定，每學年至少檢討一次

76. 針對有知覺及認知缺陷兒童之學習，下列何者是職能治療師較少使用之介入策略？

• 充足的提示及線索

• 工作簡化原則

• 各種代償策略

• 生物回饋（ biofeedback ）

• 那一種服務方式最能讓治療師的治療重點與孩童在學校中被要求的表現相符合？

• 監控（ monitoring ）

• 諮詢（ consultation ）

• 抽離（ pull-out ）

• 融合（ integrated ）

• 下列有關影響兒童進食（ feeding ）的相關因素之敘述，何者正確？

• 人口眾多的家庭一起用餐，對於兒童進食的影響利弊互見

• 口腔周圍的減敏感活動（ desensitization ）最好是在餐後立即進行

• 在口腔相關問題解決後，兒童抗拒進食的行為通常就解決了

• 非器質性成長困難（ non-organic failure to thrive ）的嬰兒並沒有口腔動作相關問題

• 訂定轉銜服務計畫的會議，最需要討論下列那一項問題？

• 學生的支持系統

• 雇主僱用學生的薪資

• 學生的感情問題

• 家長的經濟困難

• 以家庭為中心的早期療育模式中，下列何種做法是職能治療師直接提供家庭情緒支持的行動 ?

• 對孩子的生病表達關切

• 建議家長閱讀相關書籍

• 引導家長讓孩子有好的擺位

• 介紹家長團體

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 治療師依照王小姐脊髓損傷的狀況所造成的日常活動、工作、休閒上之障礙，並依此來擬定職能 治療的介入方式，是依據下列那一種臨床推理過程？

• 科學的（ scientific ）推理過程

• 故事的（ narrative ）推理過程

• 實用主義的（ pragmatic ）推理過程

• 倫理的（ ethical ）推理過程

• 「弗格美爾動作功能評量（ Fugl-Meyer Motor Function Assessment ）」是從下列那一個理論衍 生出來之測驗？

• A.Brunnstrom 之理論

• 動作再學習（ Motor relearning ）理論

• 神經發展治療（ NDT ）理論

• 職能治療作業為本之治療（ O.T. task-oriented approach ）

• 研究者必須取得個案或其法定監護人的同意才可進行研究，是根據倫理的那一種原則？

• 慈悲／慈善（ beneficence ）

• 自主權／保密（ autonomy/confidentiality ）

• 責任（ duty ）

• 正義／公正（ justice ）

• 搬家公司員工的體能需求屬於下列那一個層級？

• 輕度

• 中度

• 重度

• 極重度

• 小明接電話時常以「喂，找誰」開始對話，其可能在那一個職能要素出了問題？

• 自我表達

• 問題解決

• 社會行為

• 調適技能

• 下列何項不屬於本體神經肌肉誘發術（ PNF ）中，上肢 D2 extension 的動作？

• 肩胛外展

• 肩內旋

• 前臂旋後（ supination ）

• 手腕屈曲

• 燒傷疤痕評估大多參考溫哥華疤痕評估（ Vancouver Scar Scale ）的四個項目，其中不包括下列 那一項目？

• 色澤度（ pigmentation ）

• 血管性（ vascularity ）

• 柔軟度（ pliability ）

• 大小（ size ）

• 當病人無法找出藍色沙發上的藍色手帕，是屬於何種問題？

• 主題－背景區辨不能（ figure-ground discrimination deficit ）

• 單側忽略（ unilateral neglect ）

• 空間感差

D. 認知上配對不能

• 評估中風病人之自我控制（ self-control ）不包含下列何項？

• 是否能觀察自己及他人之行為（ observing own and other ' s behavior ）

• 是否能了解團體過程之一般階段（ understanding common stages of group process ）

• 是否能模仿新行為（ imitating new behaviors ）

• 是否能著力於減低壓力之活動（ directing energies into stress-reducing activities ）

• 下列對於先天性心臟疾病（ congenital heart disease ）的敘述，何者錯誤？

• 通常在懷孕前三個月就已經形成

• 個案通常容易疲累

• 個案通常體重不易增加

• 個案通常不會有餵食上的困難

• 家長敘述個案在家裡與學校常粗心犯錯、常忘記老師指定的家庭作業、常弄丟文具或玩具、不遵 守輪流規則、常插話、在座位上經常翻動鉛筆盒與書本、手敲桌子、課堂上的美勞作品也草率完 成，可建議此個案接受那一類疾病的鑑定？

• 學習疾患（ LD ）

• 廣泛性發展疾患（ PDD ）

• 注意力缺失過動疾患（ ADHD ）

• 抽動疾患（ tic disorders ）

• 下列有關肌耐力評估之敘述，何者正確？ ① 量測時應注意病人不可說話，以免影響準確度 ② 量 測時其施力與最大收縮比（ percentage of maximum voluntary contraction ）值越大者，其耐力越 短

• ①② 皆正確

• 僅 ① 正確

• 僅 ② 正確

• ①② 皆不正確

• 在治療性會談過程中，下列何種情境最會阻礙資訊的獲取？

• 維持客觀的態度

• 對個案所說的話做出價值判斷

• 會談中只記錄重點

• 聽取個案主要的想法、概念，而非細節

• 14.Erikson 所提的發展階段廣泛被職能治療師所引用，他將人們的發展期分為幾個階段？

• A.4 個

• B.6 個

• C.8 個

• D.10 個

• 肘下義肢的組配，不包括下列何項？

• 端末手或 鈎 （ terminal device: hand or hook ）

• 腕盤組（ wrist unit ）

• 肘樞關節（ elbow hinge ）

• 雙控制鋼絲纜線（ dual control cables ）

• 下列何者與評估個案執行日常生活活動的效率（ efficiency ）無關？

• 獨立性

• 困難度

• 疼痛

• 疲倦

• 下列對於正常孩童的「反射」的敘述，何者正確？

• 當小孩 5 個月時，若將其手背在桌邊刷一下，小孩會將上臂彎起來，然後將手放在桌上

• 當小孩 2 個月時，輕輕摸一下他右邊的嘴角，則他的下唇、舌頭甚至頭均會轉向右邊

• 當小孩 4 個月仰躺在床上，右腳伸直，左腳彎曲時，若將其右腳被動彎曲，則左腳會自動伸直

• 當小孩 3 個月仰躺在床上，若頭轉向右邊則其右手右腳會彎起來，左手左腳會伸直

• 手指到鼻尖的測驗（ finger-to-nose test ）無法評估下列何種症狀？

• 意向性震顫（ intention tremor ）

• 調節不能（ dyssynergia ）

• 測距不能（ dysmetria ）

• 交替不能（ dysdiadochokinesia ）

• 下列何者是感覺功能評估的原則？

• 若個案認知功能良好，可直接在患側部位測試

• 施測時須遮蔽個案的視覺和聽覺

• 失語症的個案無法評估

• 刺激須以由近端到遠端的方式給予

• 最常用以評估個案之日常生活活動表現的指標為何？

• 安全性

• 效率

• 可接受度

• 獨立性

• 下列何者不是 Barnett L 於 1900 年代所發展之遊戲量表中「遊戲愉悅性（ playfulness ）」之代表特

徵之一？

• 主動自發性

• 理性與現實感

• 幽默性

• 喜樂感

• 下列對於肌耐力的敘述，何者正確？

• 肌肉在疲乏前重複收縮的次數

• 肌肉收縮時產生的力量大小

• 肌肉可以抵抗的阻力強弱

• 肌肉收縮時的耗氧程度

• 在徒手肌力測量（ manual muscle test ）中，那些等級可以達成完整的活動角度（ complete ROM ）？

A.N 、 G 、 F －

B.N 、 G 、 F 、 P

C.N 、 G 、 F 、 P ＋ 、 T

D.N 、 G 、 F 、 P － 、 T 、 0

• 在會談過程中，治療師主要評量個案的那些層面？ ① 生理狀況 ② 心理狀況 ③ 行為 ④ 學習能 力

A. 僅 ①②

B. 僅 ①②③

C. 僅 ②③④

• ①②③④

• 有關手部結構之縱向弓（ longitudinal arch ），下列敘述何者錯誤？

• 縱向弓係指由掌骨端順著手指方向形成的縱向弧弓

• 橈神經是維持手部縱向弓的主要控制神經

• 手部縱向弓有很大的活動度，能讓手適應各種抓握方式

• 手部內間肌 ( intrinsic muscles) 的功能損傷，會影響手部縱向弓的維持

• 失用症（ apraxia ）主要可用下列何種測驗方式加以評估？

• 要求個案畫出線段的中點

• 要求個案做出撥打電話的動作

• 要求個案覆誦先前聽到的數字

• 要求個案辨識物品

• 如照片所示，下列敘述何者錯誤？

• 稱為 Genu valgum

• 一般俗稱是 X 形腿或 knock legs

• 常會出現踮腳尖走路（ tiptoe walking ）

• 可以測量兩腳內踝間距（ intermalleolar distance ）來看嚴重程度

• 對於「臨床推理」的敘述，下列何者正確？

• 臨床推理只有一種形式

• 綜合個案照護的各種資訊之過程

• 只要採取一種推理方式以免造成結果不相容

• 瞭解個案某個方面的資訊

• 下列何者是職能治療師常會發生於治療性關係中的反轉移（ Countertransference ）情況？

• 病患會有無意識的逃避行為

• 會立即解釋病患的感覺行為

• 病患對治療師的情緒反應

• 治療師對病患的情緒反應

• 下列何者可測出病人有辨距不能（ dysmetria ）的問題？

• 肌力測驗（ muscle strength test ）

• 艾倫測驗（ Allen ' s test ）

• 手到鼻（ finger to nose ）

• 牽拉反射（ stretch reflex ）

• 下列何者是有關身體結構（ body scheme ）方面的分析？

• 從皮包中摸索取出皮夾

• 從量杯組中拿取 1 公升量杯

• 做麵包時知道使用那些工具

• 打蛋時知道左右手的相對位置

• 王同學在打字時同時注意傾聽錄音機內放出來的音樂，此時王同學所運用的是那一種注意力

• （ attention ）？

• 偵測／反應（ detect/react ）

• 選擇性注意力（ selective attention ）

• 持續性注意力（ sustained attention ）

• 心智追蹤（ mental tracking ）

• 子龍右手肘下截肢，已經裝配了右側 VO （ voluntary opening ）手動 鈎 （ hook ）義肢，他想要打 開手動 鈎 來取桌上的罐裝可樂，需要用到的主要肌肉群為何？

• 右側 Shoulder flexor

• 右側 Shoulder extensor

• 左側 Shoulder flexor

• 左側 Shoulder extensor

• 下列活動依照所需認知能力，由簡單到複雜依序排列： ① 摺信 ② 打掃房間 ③ 撰寫讀報心得 ④ 規劃旅遊行程

• ①②③④

• ①②④③

• ②①③④

• ②①④③

• 下列何者不具備活動調適（ activity adaptation ）的精神？

• 標準化評估

• 加裝彈簧

• 環境改造（如改變桌面高度）

• 輔具的供應

• 對於失智症老人而言，下列何種團體是最合適的？

• 職能講座

• 寵物照顧

• 心理諮商

• 同儕支持

• 使用一個可動式手臂支持輔具（ mobile arm support ）的先備條件為：

• 協調不良

• 側邊軀幹穩定性

• 手肘屈曲肌力僅達 Fair

• 頭部控制

• 下列那一項是以職能為基礎的活動分析所著重的要點？

• 由上而下的評估模式

• 瞭解活動的執行技巧

• 從理論的面向檢視活動的性質

• 從治療師的角度瞭解活動的難易程度

• 精神科職能治療師利用角色扮演的活動教導病患如何克服生活中的壓力，此種治療性活動是屬於 下列何者？

• 職能性活動（ occupational activities ）

• 目的性活動（ purposeful activities ）

• 準備性活動（ preparatory activities ）

• 體能性活動（ physical activities ）

• 40.Margaret Rood 依發展順序，將動作發展歸於四個階段，其第三階段的動作特徵為何？

• 在穩定肢體上練習動作（ practice movement imposed on stabilization ）

• 技巧性動作（ skilled movement ）

• 重複地練習相位性的交互收縮（ phasic reciprocal contraction ）

• 主要肌肉群的共同收縮（ stabilization through contraction of major muscle groups ）

• 那一種治療手法鼓勵病人用眼睛去追尋肢體動作，以增強動作學習？

• 本體神經肌肉誘發術（ PNF ）

• 神經發展治療（ NDT ）

• C.Rood 治療

• 動作治療（ movement therapy ）

• 針對下背痛病患，職能治療師不會建議下列何項活動？

• 教導工作休閒活動時之能量節省與調適

• 訓練或建議使用必要之輔助器具，提供支撐減少疼痛症狀

• 雙手搬運物品時儘量遠離身體，避免脊椎受力

• 利用蹲跪方式從事較低高度的活動，減少彎腰動作

• 當精神病人的治療目標是增加社會互動時，下列那一種團體是最合適的？

• 職能講座

• 藝術創作

• 心理諮商

• 同儕支持

• 對下半身癱瘓坐輪椅的家庭主婦，下列何項符合節省能量、工作簡化的原則？

• 盡量使用單側肢體，避免兩側肢體同時一起做事情

• 拿左右側東西時，直接扭轉上半身，伸手即可拿到

• 轉位很麻煩，盡量做完一天所有該做的事情，再休息

• 將常用的東西都放在坐姿下伸手可及的高度

• 為減少「觸覺敏感（ hypersensitivity ）」，施予感覺刺激的順序何者正確？ ① 以光滑的硬物，如 書本、用具之握柄 ② 以粗糙的硬物，如砂紙 ③ 以軟的物品輕觸，如棉製球、絨布毛巾 ④ 以 軟物品慢速節奏地抹擦患部

• ①③④②

• ③①②④

• ③①④②

• ③④①②

• 若依活動調適的觀點，個案因髖關節置換無法像以前一樣自己穿長褲，我們可以建議個案：

• 暫時用大毛巾遮住腳，不用穿長褲

• 請別人幫忙穿

• 仍繼續彎腰穿褲子，多練習幾次就會了

• 使用長柄取物夾代替彎腰，協助完成穿褲子的活動

• 為促進中風病患之患側肩部、肘部關節活動度之增加，治療師設計活動進行治療，要求病人雙手 互握（ clasp ），從座位前方椅上夾起套杯，放於遠處地上之套杯架上。下列敘述何者正確？ ① 所 有動作應愈快愈好 ② 所有動作應緩慢進行 ③ 為達治療目的，且動作來回一次必須給予休息時 間（ resting interval ）時，則建議病人雙手於夾住座前套杯時暫放於椅上休息 20 秒 ④ 為達治療 目的，且動作來回一次必須給予休息時間（ resting interval ）時，則建議病人於放下套杯後暫放 於遠端套杯架上休息 20 秒

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 48.Mosey （ 1986 ）在 psychosocial components of occupational therapy 一書中認為，任務導向團體 （ task-oriented group ）是運用何種性質的參考架構所設計？

• 分析性參考架構（ analytical frame of reference ）

• 發展性參考架構（ developmental frame of reference ）

• 獲得性參考架構（ acquisitional frame of reference ）

• 心理分析參考架構（ psychoanalytic frame of reference ）

• 對於視力較差的個案，下列建議事項何者錯誤？

• 使用數字較大的電話機

• 使用對比較鮮明的電話機

• 使用有聲音回饋的電話機

• 使用有麥克風的電話機

• 依據人類表現生態（ ecology of human performance ）模式，分析個案與其家人的互動關係，是 屬於那一層面的分析？

• 人

• 任務

• 操作

• 情境

• 運用神經發展治療（ NDT ）在日常生活的穿脫衣服訓練原則為：

• 穿褲子時，先將患側肢體放入褲管中

• 穿褲子時，先將健側肢體放入褲管中

• 脫褲子時，先脫患側褲管

• 任一邊皆可穿脫衣服，沒有一定順序

• 移動能力不好之個案在從事家務時，下列那一種輔助器具或方法不恰當？

• 使用開關（控制爐火的大小）在前面的爐子

• 使用前開門（ front-loading ）之洗衣機或烘衣機

• 使用有重量的推車（ weighted wheeled cart ）來搬運物品

• 將常用的物品放到容易拿到的層板上

• 手部燙傷時，職能治療師常用副木擺位以防止關節攣縮，下列何種擺位姿勢正確？

• 腕關節彎曲 20 至 30 度

• 掌指關節伸直

• 拇指外展

• D.PIP 及 DIP 彎曲 30 至 50 度

• 從事搬運工作的張先生有下背痛症狀。職能治療師利用治療室內的器材模擬張先生的搬運工作，

• 以漸進的方式由輕重量物品的搬運，一直訓練張先生到能夠搬運原來工作同樣的重量。此時治療 師所給予的治療計畫是下列那一種？

• 醫療職能治療（ medical occupational therapy ）

• 工作適能（ work conditioning ）

• 工作強化（ work hardening ）

• 職業重建（ vocational rehabilitation ）

• 下列何者是內在增強物（ internal reinforcer ）？

• 代幣

• 讚美

• 升官

• 成就感

• 56.ACL 得分 5.2 的個案，適合參與下列那一種團體活動？

• 音樂欣賞團體

• 串珠團體

• 點心製作團體

• 職業探索團體

• 下列何種方法最不適合用來減輕水腫（ edema ）？

• 抬高（ elevation ）

• 束壓（ compression ）

• 主動關節活動（ active ROM exercise ）

• 熱療（ heat ）

• 治療師採用開放式問句較能達成有效的溝通。下列那些是開放式問句？ ① 為什麼…？ ② 你如 何…？ ③ 你是否…？ ④ 你可以…？

• ①②

• ①③④

• ②③④

• ①②③④

• 後側髖關節置換術（ posterolateral approach ）後， 12 週內要避免何種髖部動作？

• 伸直

• 內旋

• 外展

• 外旋

• 職能治療對於風濕性關節炎之慢性疼痛之處理，下列建議何者錯誤？

• 每次動作應慢而且幅度不要太大

• 節省能量（ energy conservation ），其方式包含使用輔具

• 關節保護之原則：只要覺得疼痛應該休息避免活動

• 正確之姿勢擺位包括經常變換操作及休息姿勢

• 在下肢屈曲協同動作（ flexor synergy ）中，髖關節的動作為：

• 內收，上提

• 外展，下壓

• 外展，外旋

• 內收，外旋

• 對於視障者無法自己過馬路，協助者應該如何適當協助？

• 使視障者站在協助者之側後方，握住協助者之手

• 使視障者站在協助者之側後方，握住協助者之手肘

• 協助者站在視障者之側後方，握住視障者之手

• 協助者站在視障者之側後方，握住視障者之手肘

• 對於感覺缺失之病患，應要求照顧者在第一天使用時，至少每隔多久須脫下支架，檢查皮膚狀

• 態？

• A.5 分鐘

• B.30 分鐘

• C.1 小時

• D.2 小時

• 有關治療師對照顧者的建議與介入，何者較不恰當？

• 給予照顧者適當的社區支持訊息

• 訓練照顧者執行治療計畫

• 建立照顧者正確的疾病知識

• 建議正確的照護觀念

• 下列何者不是由職能行為（ occupational behavior ）觀點所發展出來的理論？

• A.Sensory Integration

• B.Model of Human Occupation

• C.Ecology of Human Performance

• D.Person-Environment-Occupation Model

• 下列有關職能治療常用的療法與其所根據的動作控制模型的配對中，何者錯誤？

• 卡爾和薛費爾德療法（ Carr and Shepherd ' s Approach ）－系統模型（ systems model ）

• 感覺統合療法（ sensory integration approach ）－ 反射模型（ reflex model ）

• 神經發展療法（ neurodevelopmental approach ）－ 階層模型（ hierarchical model ）

• 任務導向療法（ task-oriented approach ）－系統模型（ systems model ）

• 治療心肺疾病患者時應監控的生命徵象（ vital signs ）不包括下列那一項？

• 心跳速率

• 瞳孔大小

• 血壓

• 呼吸速率

• 以下何者屬靜態副木（ static splints ）的結構？

• 副木基體（ base ）

• 延伸架（ outrigger ）

• 橡皮筋（ elastic band ）

• 彈簧（ spring ）

• 下列關於職能治療師採用質問（ confrontation ）技巧的敘述，何者最為正確？

• 採用質問方式會破壞治療師與病人的治療性關係，應避免使用

• 採用嚴厲的質問可增強治療師對病人行為的掌控

• 採用質問技巧是行為矯治的一種負向增強物

• 採用質問技巧可處理病人一些不一致或花招行為以增進自我了解

• 在進行感覺動作治療活動時，下列敘述何者錯誤？

• 活動順序必須依據神經生理理論

• 需從較簡單感覺動作進行至複雜

• 高刺激活動之後改為緩慢、平順動作

• 每次時間都需進行約一小時較有效

• 職能治療師進行黏土和馬賽克活動時，必須告知病人工具的安全使用方式及過程，並可以一次教 導數個步驟，則這些病人的認知功能最少應符合 Allen 定義的那一層級？

• 第三層級

• 第四層級

• 第五層級

• 第六層級

• 使用心理分析介入時，下列那一個原則是錯誤的？

• 協助個案從病人角色轉成有責任感的社區成員

• 越會受到決定影響的人越應參與做決定

• 個案應改變自我中心的想法而變成利他的想法

• 當個案可經歷其行為的後果時，學習得最多

• 關於心肺疾病個案的治療介入，下列敘述何者正確？

• 活動應依血氧代謝率來分級

• 從事功能性活動時血氧含量應維持在 80%

• 從事功能性活動時心跳應維持在 50bpm 以下

• 以站姿來取代坐姿來從事活動

• 下列有關特殊輪椅的敘述，何者正確？

• 可仰躺（ recline ）的輪椅調整的是椅面與靠背的角度

• 可傾斜（ tilt-in-space ）的輪椅是用來降低使用者的血壓

• 可仰躺（ recline ）的輪椅比可傾斜的輪椅更能降低坐骨結節的壓力

• 可傾斜（ tilt-in-space ）的輪椅比可仰躺的輪椅容易產生剪力

• 下列有關手外傷後常見的水腫（ edema ），何者正確？

• 纖維蛋白（ Fibrin ）可以使血液凝集、降低水腫，但同時也促成了沾黏（ adhesion ）的發展

• 沾黏愈多聚集在肌肉附近時，肌肉的力量也愈大

• 被動關節活動比主動關節活動更能降低水腫的現象

• 抬高水腫的肢體、泡熱水、離心方向的按摩都是降低水腫的好方法

• 下列敘述何者錯誤？

• 周邊神經受損患者常出現感覺過度敏感（ hypersensitivity ）的問題

• 當病患的感覺過度敏感時，治療的第一步是提供感覺再訓練活動

• 當病患的感覺過度敏感時，也可運用減敏感法來治療

• 減敏感法為一種漸進且重複運用外物刺激患部的方式，可先用柔軟的物品再用光滑的硬質材質 作為訓練之刺激物

• 77.Yalom （ 1985 ）提出治療性團體的規範，下列那一項敘述錯誤？

• 治療性團體的規範與社交團體的規範相同

• 治療性團體會讓成員自由互動與自發性的發言

• 治療性團體的規範是主動參與及客觀接受他人

• 治療性團體要大量的自我揭露及渴望改變

• 對於腦中風偏癱病人常用的由上而下（ top-down ）治療模式，下列何者為其優點？

• 以社會角色的參與及對個案有意義的活動為中心，因此明顯改善日常生活表現

• 對某一活動的學習成果容易轉移至其他活動上

• 不需要考量實際活動執行的情境

• 在執行活動中學習，因此只有單一問題會浮現，較好解決

• 職能治療師帶領一個金錢處理活動，下列那一項作法最不妥當？

• 要求個案計劃一個月的生活預算，並記錄實際的花費

• 治療師要明確指出個案用錢不當之行為

• 讓成員們彼此分享計畫及使用金錢的情形

• 對行為改變而言，同儕間的壓力是重要之動力

• 臨床上職能治療師帶領社交技巧訓練，最適合採用那種參考架構？

• 心理分析模式

• 行為認知模式

• 人本主義模式

• 人類職能模式