106年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、106年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),106 年。
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代號:
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106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
位於角膜與水晶體之間
虹膜前方為較小的前房,後方為較大的後房
睫狀體可調節水晶體的屈光力
睫狀體上皮細胞可分泌房水,維持眼壓
成扁平圓盤狀,具調節瞳孔大小功能
前房與後房藉由瞳孔相通
睫狀肌收縮時,懸韌帶放鬆,水晶體屈光力減少 睫狀體富含神經,發炎時眼睛會明顯疼痛
房水生成速率
房水排出速率
神經衝動由視網膜傳入頂前蓋區
經由動眼神經核( oculomotor nucleus )傳至動眼神經
依序經由睫狀神經節、交感神經傳至虹膜
虹膜環狀肌收縮造成瞳孔收縮
動眼神經核( oculomotor nucleus )位於中腦
滑車神經核( trochlear nucleus )位於中腦
外展神經核( abducens nucleus )位於橋腦
E-W 核( Edinger-Westphal nucleus )為滑車神經的副核並延伸出副交感神經纖維
上直肌、外直肌、下直肌、內直肌
下直肌、內直肌、上直肌、外直肌
睫狀前動脈( anterior ciliary arteries )匯入眼球後半部脈絡膜血管系統
睫狀後短動脈( short posterior ciliary arteries )的分支匯入睫狀視網膜動脈( cilioretinal artery )
睫狀後長動脈( long posterior ciliary arteries )的分支匯入睫狀視網膜動脈
睫狀後長動脈的分支匯入視神經血管環( circle of Zinn-Haller )
眼窩隔膜(
orbital septum
眼瞼板( tarsal plate )
眼輪匝肌( orbicularis oculi )
特農氏囊( Tenon's capsule )
為第三腦室底部的一部分
黃斑部神經纖維占大部分視神經神經比例
黃斑部以外之顳側神經纖維走向為交叉部分
視交叉中神經纖維交叉部分多於未交叉部分
中央小凹( foveola )區有較厚的神經節細胞層( ganglion cell layer )
中央小凹偏鼻側的視網膜神經纖維層( retinal nerve fiber layer )厚度較厚
中央小凹的外核層( outer nuclear layer )厚度比周邊視網膜區域的外核層厚
視網膜組織在中央小凹的整體厚度較兩側薄
)
內直肌、上直肌、外直肌、下直肌
外直肌、下直肌、內直肌、上直肌
鞏膜動脈壓
表層鞏膜靜脈壓
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25 關於聚合運動( convergence ),下列敘述何者錯誤? 需靠眼外肌作用完成 使兩眼向內側看(內收)的動作 使影像投射於視網膜上相對應之點上,產生同一影像 看越遠的物體,聚合運動的程度就越大
26 下列那兩條眼外肌的作用,會讓眼球往下看?①上直肌 ②下直肌 ③上斜肌 ④下斜肌 ①③ ①④ ②③ ②④
27 關於光適應,下列敘述何者錯誤? 持續暴露於光亮環境時發生 桿細胞與錐細胞的感光色素增加所造成 由暗處進入光亮環境時發生 眼睛對光線的敏感度降低
28 有關人類腦神經的功能,下列敘述何者錯誤?
第二對腦神經與光反射有關
第五對腦神經與閉眼有關
交感及副交感神經與瞳孔大小之變動有關
29 淚液幫浦的生理機轉主要與下列何種肌肉協同作用有關? 提上眼瞼肌( levator palpebrae superioris muscle ) 眼瞼平滑肌( Müller muscle ) 瞳孔放射肌( iris radial muscle ) 眼輪匝肌( orbicularis oculi muscle )
30
下列關於視覺傳導途徑的順序,何者錯誤? 感光細胞( photoreceptor ) Æ 雙極神經細胞( bipolar cell ) 視網膜神經節細胞( retinal ganglion cell ) Æ 視神經( optic nerve ) 視徑( optic tract ) Æ 視交叉( optic chiasm )
外側膝狀核(
lateral geniculate body
)
Æ
視放射(
optic radiation
)
31 關於視網膜色素上皮細胞的敘述,下列何者錯誤? 參與感光細胞內節段( inner segment )的更新過程( renewal process ) 其細胞的老化發展過程與脂褐質( lipofuscin )與隱結( drusen )的表現有關 其細胞的基底膜( basement membrane )緊位於布魯赫膜( Bruch membrane )上 以單層六邊形型態排列
32 下列關於桿細胞的敘述,何者錯誤? 桿細胞可使我們能辨別明暗和物體輪廓 桿細胞的視紫質由暗視質( scotopsin )和視黃醛( retinene )所組成 桿細胞透過鈉鉀幫浦調控細胞內外離子平衡 光線傳入會使桿細胞產生去極化現象
33
如果病患有兩邊同側偏盲的視野異常,可能是何處有病變? 視神經 視交叉 視徑
視網膜
34
關於眼循環系統,下列敘述何者正確? 視神經血管環可支配視神經眼球內段的血液供給 視神經血管環可支配視神經顱腔段的血液供給 睫狀視網膜動脈可支配睫狀體組織的血液供給 脈絡膜血管網主要支配視網膜神經節細胞層的血液供給
35 關於虹膜動脈大環( major arterial circle of the iris )的敘述何者正確? 僅由睫狀前動脈血管匯入 由睫狀前動脈與睫狀後長動脈血管匯入 由睫狀視網膜動脈與睫狀前動脈血管匯入 此結構位於虹膜捲縮輪的附近
36 下列有關驗光所收取驗光費之敘述,何者正確?①收費標準由地方主管機關核定之 ②收據應開列金額 和項目 ③收費金額及項目可依病人要求或本身評估而增減 ④收費項目及金額由當地公會決定即可 ②④ ③④ ②③ ①②
37 依驗光人員法第 15 條第 6 項規定所訂定之驗光所設置標準,驗光所之驗光室空間,下列敘述何者正確? ①需有明顯之獨立空間 ②空間之直線距離至多 2.5 公尺 ③室內空間不得小於 5 平方公尺 ④室內空 間高度不得小於 3 公尺
38 下列何者屬違反驗光人員法之行為?①驗光師甲同時在臺中與高雄執業 ②在中壢執業之驗光師乙支援 臺南的連鎖店驗光所 ③在臺北服務的驗光師丙事先報准在綠島進行驗光志工服務 ④醫院眼科護士丁 支援某護理之家老人驗光服務
①②④
僅①④
僅②③
①②③
僅①② ①②③ 僅① 僅②
40 下列關於驗光所名稱之使用,何者正確?①可使用疾病之名稱 ②可不用標明驗光所 ③外資機構可單 獨使用外文之名稱 ④不得使用易使人誤會其與政府機關、公益團體有關之名稱 僅①③ 僅④ 僅③④ ①②③④
41 下列敘述何者正確?①驗光人員設立驗光所未向主管機關申請開業可處新臺幣(下同) 1 萬 5 千元罰 鍰 ②驗光所人員利用業務上之機會獲取不正當利益可處 2 萬 5 千元罰鍰 ③驗光人員違反驗光人員法 第 7 條第 1 項未辦理執業登記而執行業務可處 6 萬元罰鍰 ④違反驗光人員法第 15 條第 6 項之驗光所設 置標準可處 4 萬元罰鍰
①②③
②③④
僅②④
僅③④
僅①② 僅③④ 僅①②③ ①②③④
僅①②
僅②③
僅①
僅④
44 關於驗光所之法定義務敘述,包括下列那些?①應將其開業執照及收費標準,揭示於明顯處 ②執行業 務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,應妥為保管,並至少保存 7 年 ③所收取費用應開給載明收費 項目及金額之收據 僅①② 僅①③ ①②③ 僅②③
45 關於驗光師之法定義務敘述,包括下列那些?①業務文書製作義務 ②對主管機關不得為虛偽之陳述或 報告義務 ③對於因業務而知悉或持有他人秘密,不得無故洩漏義務 ④名稱專用義務 僅①② 僅①③ 僅①②③ ①②③④
46 關於驗光師之業務範圍敘述,包括下列那些?①侵入性之眼球屈光狀態測量 ②未滿 6 歲兒童之驗光 ③一般隱形眼鏡之配鏡 ④ 16 歲以下者之驗光應於眼科醫師指導下為之 僅③ 僅①② 僅③④ ①②③④
47 驗光師公會於何種條件下得拒絕具有入會資格者入會?①經判刑 1 年以上者 ②罹患癌症者 ③罹患精 神疾病或身心狀況違常者 ①②③均得拒絕 僅①②得拒絕 僅①③得拒絕 ①②③均不得拒絕
48 驗光人員於何種情況可不受限執業以一處為限規定之限制?①機構間之支援 ②緊急驗光之情況 ③經 事先報准者 ①③ ①② ②③ 僅②
49 下列何種情形,不得發給執業執照;已領照者,廢止之?①經廢止驗光人員證書 ②經停止執業執照未 滿 2 年 ③罹患癌症 ④經判刑 1 年以上 ①②③④ 僅①②④ 僅① 僅②③④
50 媽媽帶 10 歲的小孩去驗光,經眼科醫師確診為假性近視,驗光人員應如何驗光? 逕予驗光
於醫院、診所與眼科醫師合作,或與眼科醫師訂定契約合作
持醫師證明文件,由驗光人員逕為驗光
無須參加訓練取得證明,逕行驗光
代號:
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
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等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
1 當一規則性的散光,其最小模糊圈( circle of least confusion ) ,落在下列那個位置時,未矯正的視力最佳?
視網膜前方
視網膜後方
2 關於近反射( near reflex ),下列何者錯誤?
兩眼同時產生瞳孔變小(縮瞳)
懸韌帶收縮
恰位在視網膜上
位在水晶體上
晶狀體變圓、變厚
兩眼向內聚合( convergence )
3 理論上,將 -8.0 D 的鏡片,置於 -3.0 D 的近視眼睛前多遠處,可將其完全矯正?
10.5 cm
15.5 cm
4 遠點位在眼後 50 公分的眼睛之屈光異常度數為:
-2.00 D
+2.00 D
20.5 cm
-0.50 D
25.5 cm
+0.50 D
5 已知角膜的前表面曲率半徑為 7.7 mm ,後表面曲率半徑為 6.8 mm ,角膜厚度為 0.5 mm ,如果浸在水中, 此角膜在水中的屈光力為:(角膜的折射率為 1.376 ,水的折射率為 1.333 )
-6.73 D
-0.29 D
+7.47 D
+14.3 D
6 用插片式驗光方法,視網膜鏡檢影在矯正工作距離後,在 30 軸度得到的屈光度是 -11.00 DS ,而在 120 軸度得到的屈光度是 -3.00 DS 。寫成正式的處方為:
-11.00DS/-8.00DC × 030
+11.00DS/-8.00DC × 030
-3.00DS/+8.00DC × 120
-3.00DS/-8.00DC × 120
正鏡片有會變動的中心厚度
正鏡片的屈光度越高,中心厚度越薄
負鏡片的鏡片直徑越大,邊緣厚度會越厚
負鏡片的折射率越高,邊緣厚度會越薄
8 假設鏡片在空氣中,某物體位在鏡片左側第一焦點( primary focal point )前 8 公分,其成像的位置在於鏡 片右側第二焦點( secondary focal point )後 50 公分,其鏡片的屈光度為:
+1 D
+5 D
+10 D
+20 D
9 患者的最佳矯正度數為 -8.0 DS ,如其選配傾斜角為 15 度的眼鏡,造成之有效屈光度為何?
-8.00DS/-0.59DC × 180
-8.17DS/-0.59DC × 180
-8.00DS/-0.59DC × 090
-8.17DS/-0.59DC × 090
10 有一新月形薄透鏡,前、後表面曲率半徑分別為 10 cm 及 25 cm ,折射率為 1.5 ,求該凸透鏡的屈光度?
14 D
6 D
3 D
1 D
11 使用模型眼( schematic eye )以及節點( nodal point )觀念,假設節點至視網膜的距離為 17 mm ,則在 6 公尺處,高度為 18 mm 的 6/12 的視標在視網膜的成像高度為何?
0.01 mm
0.05 mm
0.1 mm
1 mm
12 眼鏡度數為 -10.00DS/-2.00DC × 180 ,假設其頂點距離為 12 mm ,配戴等效度隱形眼鏡的處方,為下列何 者?
-9.50DS/-1.00DC × 180
-8.50DS/-1.75DC × 180
-9.00DS/-1.50DC × 180
-8.75DS/-1.25DC × 180
13 關於鏡片色散( dispersion )的敘述何者錯誤?
高折射率材質的鏡片比較容易產生色散
低折射率材質的鏡片阿貝數( Abbe number )較低
將兩個色散率不同的鏡片結合,可以減少色像差( chromatic aberration )
消色像差雙片組的兩透鏡中一具正屈光力,另一則具負屈光力
此為屈光性近視 眼睛裸視成像右眼較大
根據納普定律( Knapp's law )宜用一般眼鏡矯正 眼睛裸視成像一樣大
15 一光學系統在空氣中含兩薄鏡片,第一個鏡片 +6.00 D ,第二個鏡片 +15.00 D ,兩鏡片間隔距離為 35 公分, 一物體在距離第一個鏡片左側 50 公分處,下列敘述何者錯誤?
最後成像在第二個鏡片右側 20 公分處
最後成像為原物體 1/2 大小
中間成像在第二個鏡片左側 10 公分處
最後成像為正立實像
16 假設一隱形眼鏡度數為 +4.00 DS ,如改為頂點距離為 12.00 mm 的眼鏡鏡片,則需要多少屈光度之眼鏡鏡 片才可以矯正?
+2.70 DS
17 厚透鏡之焦點決定於:
前弧屈光度、後弧屈光度、透鏡厚度及物距 前弧屈光度、後弧屈光度、透鏡厚度及其折射率 物體光線之強度、入射角、反射角及物距 物體光線之強度、入射角、反射角及透鏡厚度
18 一個鏡片( n=1.6 )的後頂點屈光力為 +10.0 D ,前表面屈光力為 +5.0 D ,如透鏡的中心厚度為 5 mm 且頂 點距離為 15 mm ,則此透鏡的總放大率為何?
1.1 倍 1.2 倍 1.3 倍 1.4 倍
19 下列那個眼鏡處方的等效球鏡度( spherical equivalent )「絕對值」最大?
-1.00DS/+3.00DC × 180
+1.00DS/+3.00DC × 120
-4.00DS/+2.00DC × 180 -2.00DS/+4.00DC × 090
20 一片薄的冕牌玻璃鏡片,折射率為 1.52 ,前表面曲率半徑為 +8.00 公分,後表面曲率半徑為 -10.00 公分, 其屈光度為何?
+11.7 D
+1.3 D
-11.7 D
-1.3 D
21 一個光點位在 +4.00DS/+2.00DC × 090 鏡片前 50 公分處,它的最小模糊圈之位置在鏡片後幾公分?
16.67 公分
25.00 公分
33.33 公分
22 電腦驗光得 OD 的處方是 +1.50DS/-2.50DC × 015 ,在十字坐標表示應為何?
+1.50 DS
在
15
軸度上,
+1.00 DS
在
105
軸度上
+1.50 DS
在
15
軸度上,
-1.00 DS
在
105
軸度上
-2.50 DS 在 15 軸度上, +1.50 DS 在 105 軸度上 -2.50 DS 在 15 軸度上, -1.50 DS 在 105 軸度上
23 -2.00DC × 090 和 +4.00DC × 180 兩柱狀鏡相疊加的光學十字,下列何者正確?
-2.00DS/+6.00DC × 180
-2.00DS/+4.00DC ×
+4.00DS/-6.00DC × 180
180 +2.00DS/-4.00DC × 090
24 承上題,其為何種型態散光?
單純性散光(
simple astigmatism ) 混和性散光( mixed astigmatism )
複合性散光(
compound astigmatism ) 順散光( with-the-rule astigmatism )
+3.82 DS
+4.20 DS
+7.69 DS
+1.00 D -2.00 D

-1.00 D + +3.00 D
-1.00DS/+3.00DC × 180
+2.00DS/-3.00DC × 090
-1.00DS/+3.00DC × 090
+2.00DS/-1.00DC × 090
26 一個光點位在 +6.00DS/+2.00DC × 180 鏡片前 25 公分處,它的史特爾姆間隔( interval of Sturm )之直線長 度為:
25.00 公分
75.00 公分
100.00 公分
125.00 公分
27 稜鏡應用在驗度儀( lensometer )來測試鏡片的屈光強度,光線經過這稜鏡折射影像會是:
直接向頂點
直接向基底
28 Fresnel prisms
先向基底再向頂點
關於菲涅耳稜鏡( ),下列何者錯誤? 不管需要改正的稜鏡屈光度為多少,其厚度都約為 1.0 mm 可以減輕第四對和第六對腦神經麻痺所造成的複視感覺 可以幫助視野偏盲的病人,減輕其症狀 唯一的缺點就是會增加光學像差
29 一患者右眼如需要處方為 +5.00 DS 及 2 △ 稜鏡基底朝內,可以將鏡片中心位置如何調整來達到效果? 向外偏心 4 mm 向內偏心 4 mm 向外偏心 0.4 mm 向內偏心 0.4 mm
30 一位患者眼鏡處方右眼遠視 +4.00 DS ,左眼遠視 +1.00 DS 。當其看近物時,雙眼視線均向下偏移 8 mm , 同時向鼻側偏移 2 mm ,其最後的稜鏡效應,下列何者正確?
4.0 △ 基底朝上; 1.0 △ 基底朝外 2.4 △ 基底朝上; 1.0 △ 基底朝外
2.4 △ 基底朝上; 0.6 △ 基底朝內 4.0 △ 基底朝上; 0.6 △ 基底朝內
31 陳小姐右眼戴上一個 +2.00DS/-4.00DC × 090 鏡片,其中心點相對於瞳孔,有 6.00 mm 顳側位移及 2.00 mm 上側位移,她感受到的稜鏡度是多少?
1.2 △ 基底朝外及 0.4 △ 基底朝上 1.2 △ 基底朝內及 0.4 △ 基底朝下
1.2 △ 基底朝內及 0.4 △ 基底朝上 1.2 △ 基底朝外及 0.4 △ 基底朝下
32 角膜曲率計主要是利用角膜前表面的反射性質來測量,如果角膜前表面的曲率半徑為 7.7 mm ,估算其前 表面反射屈光度( reflecting power )為:
-260 D
-130 D
33 關於屈光不正的成像,下列何者錯誤?
裸眼軸性近視的成像,會比正視眼來得大
裸眼軸性遠視的成像,會比正視眼來得小
裸眼屈光性遠視的成像,會比正視眼來得大
當所戴矯正眼鏡屈光力相同,戴用位置相同,軸性近視的成像比屈光性近視來得大
為光學軸與瞳孔軸的夾角 為光學軸與視軸的夾角
為瞳孔軸與視軸的夾角
Kappa 角必為正值
35 當光線射入眼球成像在視網膜的過程中,必須經過角膜前、後表面,再經過晶體前、後表面到視網膜, 在這 4 個前後表面有 4 個 Purkinje 的影像,下列選項只有一個 Purkinje 的影像是倒立,請問是那一個? 第一個 Purkinje 的影像 第二個 Purkinje 的影像 第三個 Purkinje 的影像 第四個 Purkinje 的影像
36 簡易模型眼,如以全眼等效屈光力 +60.00 D ,折射率 n = 1.333 ,計算正視眼( emmetropia )與近視 -2.50 D 兩者的眼軸長度,其差異為何?
約 1.5 mm
-60 D
-45 D
先向頂點再向基底
37 關於調節力與景深( depth of field ),下列何者錯誤?
單純因為調節而改變眼睛的屈折力,稱為真正調節幅度( true amplitude of accommodation )
真正調節幅度加上景深,稱為明顯調節幅度( apparent amplitude of accommodation )
能同時分辨無限遠物體到眼睛的最近焦距,稱為超焦距離( hyperfocal distance )
如果景深與焦深( depth of focus )的屈光度相同,它們的線性距離相同
38 配戴 +6.00 DS 的遠視眼鏡,其頂點距離為 20 mm ,若要看清楚離眼球 25 cm 的物體,需要多少調節?
+4.00 D
+4.37 D
+4.74 D
+5.11 D
39 依據 Hofstetter 調節幅度的方程式,正視眼的調節幅度為( 18.5 D - 1/3 年齡)。下列何者的調節力最弱? 有近視者 有老花眼者 有正視者 有遠視者
40 下列關於調節的敘述何者正確?
眼睛所能產生的最小調節力稱為調節幅度
調節幅度隨年紀增加而增加
眼睛在調節放鬆狀態下可以看到的最遠點稱為遠點,在最大調節時可以看清的最近點稱為近點。遠點 與近點的間距為調節範圍
眼睛在最大調節狀態下可以看到的最遠點稱為遠點,在調節放鬆時可以看清的最近點稱為近點。遠點 與近點的間距為調節範圍
41 一位患者的遠點是在 5 公尺,近點是在 25 公分,則他的調節幅度爲多少?
3.80 D
4.00 D
4.80 D
5.80 D
42 一位尚餘 +1.0 D 調節幅度的顧客,戴一 ADD+2.0 D 的雙焦眼鏡,其看近的調適距離,下列何者正確?
50 ~ 33 公分
33 ~ 25 公分
100 ~ 50 公分
43 關於 Galilean 望遠鏡及 Keplerian 望遠鏡,下列何者正確?
前者物鏡為正透鏡,後者物鏡為負透鏡
前者目鏡為負透鏡,後者目鏡為正透鏡
前者為倒像,後者為正像
前者視場( field of view )較大,後者視場較小
44 何先生是一位 -5.0 D 近視的病人,當他被隱形眼鏡完全矯正的時候,有一個 200 公分的超焦距離,他的調 節近點( near point of accommodation )為 10 公分,則他的真正調節幅度為:
1.0 D
9.0 D
9.5 D
10.0 D
45 陳先生左眼有遠視 +5.00 D ,在看一個位於角膜前 10 公分的物體,若戴上 +3.00 DS 的隱形眼鏡,他需要多 少的調節力,才能將物體的影像投射到視網膜上面?
+1.00 D
+2.00 D
46 眼位偏移 45 度角約相當於多少稜鏡度?
22.5 △ 45 △ 90 △ 100 △
47 一位患者配戴 +13.00DS/-3.00DC × 180 眼鏡,如將其眼鏡調整,拉近眼睛 5 mm ,則其度數如何變化?
+12.50DS/-2.75DC × 180
+13.00DS/-1.50DC × 180
+14.00DS/-3.50DC × 180
+12.00DS/-3.50DC × 180
48 在沒有矯正的情況下,王先生是一位有 -1.0 D 近視及老花的病人。如果他看報紙的近點為 20 公分,他的 景深有 1.0 D ,他能看得清楚最遠的距離是多少?
20 公分
66.67 公分
49 在設計眼鏡的鏡片中,下列何者像差最不重要?
慧差( coma )
畸變( distortion )
100 公分
200 公分
場曲( curvature of field )
斜散光( oblique astigmatism )
50 周女士是一位可以被 +2.00 D 遠視眼鏡完全矯正的病人,有 1 D 的總景深( total depth of field )。當她戴 上眼鏡後,看近的明視範圍( range of clear vision )從 100 公分到 25 公分,則戴眼鏡看遠部分的明視範圍 為:
從 100 公分到 25 公分
從無限遠( ∞ )到 40 公分
從 50 公分到 40 公分
從無限遠( ∞ )到 50 公分
+10.00 D
+12.00 D
100 ~ 20 公分
代號:
3112
頁次: 4 - 1
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 假設受檢者是順規( with-the-rule )的混合性散光( mixed astigmatism ),而散光是由角膜引起的話,當受 檢者檢查視力看遠方視標時,經過眼睛折射而形成的影像,下列敘述何者正確?
角膜垂直方向比較平坦,在視網膜之前形成一條水平橫向焦線,在視網膜之後形成一條垂直豎立焦線
角膜垂直方向比較平坦,在視網膜之前形成一條垂直豎立焦線,在視網膜之後形成一條水平橫向焦線
角膜水平方向比較平坦,在視網膜之前形成一條水平橫向焦線,在視網膜之後形成一條垂直豎立焦線
角膜水平方向比較平坦,在視網膜之前形成一條垂直豎立焦線,在視網膜之後形成一條水平橫向焦線
2 受檢者看遠方需要加上 planoDS/-1.50DC × 090 的眼鏡矯正,當他接受裸眼視力檢查,使用史耐倫 E ( Snellen E )視標,經過眼睛折射在視網膜上的成像是:
視網膜的位置形成一條垂直豎立焦線, E 形視標開口在上下方向線條比較容易辨別
視網膜的位置形成一條垂直豎立焦線, E 形視標開口在左右方向線條比較容易辨別
視網膜的位置形成一條水平橫向焦線, E 形視標開口在上下方向線條比較容易辨別
視網膜的位置形成一條水平橫向焦線, E 形視標開口在左右方向線條比較容易辨別
3 受檢者看遠方需要加上 -1.00DS/-1.00DC × 090 的眼鏡矯正。當他接受近視力檢查,未戴眼鏡而注視眼前 30 公分的視標時,假設沒有用到調節功能,則經過眼睛折射後影像的位置:
水平主徑線的焦線在視網膜之前,垂直主徑線的焦線在視網膜之後
水平主徑線的焦線在視網膜之後,垂直主徑線的焦線在視網膜之前
水平主徑線以及垂直主徑線的焦線都在視網膜之前
水平主徑線以及垂直主徑線的焦線都在視網膜之後
4 看遠方時右眼需要配戴 -3.00DS/-1.50DC × 170 的眼鏡矯正,左眼需要配戴 -2.00DS/-2.00DC × 010 的眼鏡矯 正。按照此度數配好的眼鏡,其鏡片負圓柱透鏡的軸與水平方向比較:
兩眼的負圓柱透鏡軸都向鼻內側傾斜 10 度
兩眼的負圓柱透鏡軸都向耳外側傾斜 10 度
兩眼的負圓柱透鏡軸都向戴用者的右側傾斜 10 度
兩眼的負圓柱透鏡軸都向戴用者的左側傾斜 10 度
5 下列何種遠視,測量的時候通常需要使用到睫狀肌麻痺劑?
顯性遠視( manifest hyperopia )
隱性遠視( latent hyperopia )
+6.50DS/+2.50DC × 045
機能遠視( facultative hyperopia )
+6.50DS/+2.50DC × 135
+1.50DS/+2.50DC × 135
+1.50DS/+2.50DC × 045
7 下列何者不是單邊遮蓋測試( unilateral cover test 或 cover-uncover test )的目的?
測量眼球偏移是否為斜視( tropia )或隱斜位( phoria )
測量斜視是否為單邊( unilateral )或雙邊( bilateral )
測量斜視的量有多大( magnitude )
測量斜視的頻率( frequency )
8 若一位單純度數近視者的視力相當於 20/50 ,則他的遠點( far point )最接近下列那一個距離? 150 cm 100 cm 50 cm 25 cm
9 紅綠色盲最常見的是何種遺傳方式?
性染色體隱性遺傳 性染色體顯性遺傳
10 關於散瞳劑的敘述,下列何者正確?
散瞳劑不可能誘發閉鎖型青光眼急性發作
散瞳劑普遍用在學童近視治療,所以完全沒有副作用,驗光人員皆可使用
阿托品是長效散瞳劑,無論稀釋多少濃度到戶外都必須做紫外線防護,例如配戴太陽眼鏡 所有散瞳劑藥效時間都一樣
體染色體隱性遺傳
體染色體顯性遺傳
11 視網膜檢影鏡( retinoscopy )檢查時,發現受測者右眼為兩個主軸在 45 度與 135 度方向的斜向散光,在 距離受測者眼前 50 cm 處投射平行光源於受測眼,檢查者用右手由檢查者右上方往左下方斜向掃描受測 者眼睛,需要使用 +1.00 D 的鏡片達到中和點,檢查者再用右手由檢查者的左上方往右下方斜向掃描受測 者眼睛,需要使用 -0.50 D 的鏡片達到中和點。則受測者當時的屈光狀態為:
-1.00DS/-1.50DC × 045 -1.00DS/-1.50DC × 135 +1.00DS/-1.50DC × 045 +1.00DS/-1.50DC × 135 12 若受測者在無調節狀況下直視遠方視標,且測者在前方 33 公分距離用外散光( divergent light )或套管擺 置下方( sleeve down )的設置進行視網膜檢影鏡檢查時看到逆動( against motion )。針對上述情形,下列 敘述何者正確?①要中和此眼底反射光,必須縮短與受測者之間的距離 ②此屈光不正為近視 ③受測 者的近視低於 3 個屈光度 僅① 僅①② 僅②③ ①②③
13 靜態視網膜檢影鏡檢查時,投射平行光,使用 +1.00 D 的鏡片,發現受測眼 90 度方向於 50 公分處可以看 到中和點。同樣使用 +1.00 D 的鏡片, 180 度方向於 66.7 公分處可以看到中和點。則受檢者的屈光狀態為: -1.00DS/+0.50DC × 090 -1.00DS/+0.50DC × 180 -1.00DS/-0.50DC × 090 -1.00DS/-0.50DC × 180
14 靜態視網膜檢影鏡檢查時,在距離受檢者眼前 50 cm 處投射平行光源於受測眼,同時兩眼都戴上 +2.00 D 的鏡片。其視網膜反射光右眼呈現順動而左眼呈現逆動,則受檢者當時右眼及左眼的屈光狀態為:
右眼為遠視,左眼為近視
右眼為近視,左眼為遠視
右眼可能是低於 2 D 的近視,左眼為超過 2 D 的近視
右眼可能是低於 2 D 的遠視,左眼為超過 2 D 的遠視
15 視網膜檢影鏡之工作距離,指的是患者的眼睛到視網膜檢影鏡的距離。當工作距離為 50 公分,且無工作 輔助鏡片時,若可用 -4.00 D 鏡片達到中和,則實際屈光度數為何?
-4.00 D
-6.00 D
-4.50 D
-5.00 D
16 視網膜檢影鏡之工作距離,指的是患者的眼睛到視網膜檢影鏡的距離。當工作距離拉長到為 67 公分,且 未使用工作輔助鏡片,以鏡片 -3.50DS/-1.50DC × 180 達到中和,則實際屈光度數為何?
採用視網膜檢影鏡且使用工作輔助鏡片時,檢影鏡光束線條放在 度時測得 ,檢影鏡光束線條放 在 180 度時測得 -2.50 D ,則患者的矯正度數為何? -2.50DS /-2.00DC × 180 -3.50DS/-2.00DC × 090 -3.50DS/-2.50DC × 180 -2.50DS/-2.00DC × 090
-3.50DS/-1.50DC × 180 -3.50DS/-3.00DC × 180 -5.00DS/-1.50DC × 180 -5.00DS/-3.00DC × 180 17 90 -4.50 D
18 紅綠雙色試驗中,紅色背景的視標比較清楚,表示:
矯正後的聚焦點在視網膜前方,應增加凸透鏡度數或減少凹透鏡度數
矯正後的聚焦點在視網膜前方,應減少凸透鏡度數或增加凹透鏡度數
矯正後的聚焦點在視網膜後方,應增加凸透鏡度數或減少凹透鏡度數
矯正後的聚焦點在視網膜後方,應減少凸透鏡度數或增加凹透鏡度數
19 電腦驗光結果是 -1.00DS/-1.50DC × 110 ,利用交叉圓柱鏡( cross cylinder )驗證散光時,需加上何種鏡片, 讓影像在眼內聚焦形成的兩條焦線,且此兩條焦線應投射在何處再用交叉圓柱鏡檢驗為較佳之選擇?
用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜上及視網膜之前
用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜上及視網膜之後
用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前及視網膜之後
同時用球面鏡片及散光鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前及視網膜之後
20 電腦驗光結果是 +2.00DS/-1.00DC × 060 ,利用散光圖形表( astigmatic dial )檢驗散光時,先加上何種鏡片, 讓影像在眼內聚焦形成的兩條焦線,投射在何處再看散光圖形較準確?
用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前或視網膜上
用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之後或視網膜上
用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前及視網膜之後
同時用球面鏡片及散光鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前及視網膜之後
21 正視眼前加上交叉圓柱鏡,白點位於水平方向,則:
水平方向的光線,聚焦在視網膜之前,形成一條水平焦線
水平方向的光線,聚焦在視網膜之前,形成一條垂直焦線
水平方向的光線,聚焦在視網膜之後,形成一條水平焦線
水平方向的光線,聚焦在視網膜之後,形成一條垂直焦線
22 配戴有散光度數的眼鏡時,如果完全矯正後,受檢者戴上眼鏡有不適應的狀況,下列敘述何者錯誤? 減少圓柱透鏡度數,同時增加球面透鏡度數,可以改善調整後視力模糊的情況
調整圓柱透鏡的角度到接近原來眼鏡的散光角度,可以減輕不適應感覺
調整圓柱透鏡的角度到接近垂直方向或水平方向,可以減輕不適應感覺
調整圓柱透鏡的角度,同時增加圓柱透鏡的度數,可以改善調整後視力模糊的情況
23 利用時鐘刻度表示的散光圖形表,如果適當的霧視後,受檢者指出兩點鐘到三點鐘中間的線條最明顯, 顏色最深。以負圓柱透鏡矯正時,矯正軸度應放置於: 15 度 75 度 105 度 165 度
24 binocular balance procedure )之目的,下列何者正確?
讓雙眼視力達到平衡
讓雙眼調節達到平衡
關於進行雙眼平衡檢測( 讓雙眼瞳孔大小達到平衡
讓雙眼眼外肌達到平衡
25 受檢者的遠點在眼球後方 100 公分處,看眼前近距離 25 公分處的視標,需要多少調節力? 1.00 D 3.00 D 4.00 D 5.00 D
26 在進行近點內聚( near point of convergence, NPC )測驗時,視標在離受測者前方 15 公分的距離呈現複視 ( diplopia ),這代表受測者最有可能有下列何種情況?
受測者有內聚力不足( convergence insufficiency ) 受測者有內聚力過度( convergence excess )
受測者有開散力不足( ) 受測者有開散力過度(
divergence insufficiency divergence excess )
27 受檢者有遠視 +1.00 D ,戴上矯正眼鏡後接受近視力檢查。逐漸以 0.25 D 降低凸透鏡度數後改用凹透鏡到 -1.00 D 時,受檢者無法再看清楚視標,檢查結果是:
實性相關調節力( positive relative accommodation )為 +2.00 D
虛性相關調節力( negative relative accommodation )為 +2.00 D
實性相關調節力為 -2.00 D
虛性相關調節力為 -2.00 D
28 交叉圓柱鏡驗證散光角度,如初始驗光度數右眼為 -1.00DS/-1.00DC × 100 ,當翻轉交叉圓柱鏡,發現旋轉 軸上方的白點在被檢驗者的耳邊時,視標比較清楚,則驗光角度修正為:
角度向被檢驗者的左邊修正,角度大於 100 度 角度向被檢驗者的左邊修正,角度小於 100 度
角度向被檢驗者的右邊修正,角度大於 100 度 角度向被檢驗者的右邊修正,角度小於 100 度
29 受檢眼有近視 -1.00 D ,在未戴眼鏡的情況下,接受近距離視力檢查。先以 0.25 D 為一級逐漸增加凹透鏡 度數達到 -1.50 D 時,受檢者無法再看清楚視標。再以 0.25 D 為一級逐漸增加凸透鏡度數達到 +4.00 D 時, 受檢者也無法看清楚視標。根據以上的結果,在受檢者的雙光眼鏡上,最合適的近距離加入度為:
+1.25 D +1.75 D +2.25 D +2.50 D
30
專注看近處物體時,眼睛產生的反射敘述,何者錯誤? 瞳孔放大 瞳孔縮小
內直肌收縮的聚合反射
睫狀肌環形纖維收縮的調節反射
31 戴用眼鏡,右眼 +1.00DS/-1.00DC × 090 ,左眼 +3.00DS/-2.00DC × 090 ,兩眼往下看地面,透過鏡片光心點 下方 5 mm 時:
右眼影像在上,左眼影像在下,差距 1.0 稜鏡度 右眼影像在上,左眼影像在下,差距 0.5 稜鏡度 右眼影像在下,左眼影像在上,差距 1.0 稜鏡度 右眼影像在下,左眼影像在上,差距 0.5 稜鏡度
32 看遠方時右眼配戴 -1.00DS/-2.00DC × 180 的眼鏡矯正,左眼配戴 -3.00DS/-1.00DC × 180 的眼鏡矯正。兩眼 垂直方向與水平方向的矯正度數差異分別是: 垂直 1 屈光度,水平 1 屈光度 垂直 1 屈光度,水平 2 屈光度 垂直 2 屈光度,水平 1 屈光度 垂直 2 屈光度,水平 2 屈光度
33 受檢者是 -2.75 D 近視眼,戴上 -2.00 D 的鏡片接受近視力檢查。檢驗者從 -2.00 D 開始逐漸以 0.25 D 降低 凹透鏡度數到平光時,受檢者無法再看清楚視標,檢查結果的紀錄是:
先給近距離附加度 +0.75 D ,則實性相關調節力為 2.00 D
先給近距離附加度 +0.75 D ,則虛性相關調節力為 2.00 D
先給近距離附加度 +0.75 D ,則實性相關調節力為 2.75 D
先給近距離附加度 +0.75 D ,則虛性相關調節力為 2.75 D
34 雙眼平衡的方式不包括下列何者?
清晰度比較法
雙眼屈光法
分離式紅綠測驗
立體測試
35 當遠距離隱斜位( phoria )為正眼位( orthophoria )或低外隱斜位( exophoria ),近距離隱斜位為高度外 隱斜位( exophoria ), AC/A 比值偏低之情形下,以上描述為下列何種非斜視雙視覺眼異常狀態 ( non-strabismic binocular vision anomalies )?
開散力過度
內聚力過度
開散力不足
內聚力不足
36 下列何者可以描述在 9 個注視方向( directions of gaze ),斜視量會不一樣,多半是眼外肌麻痺或癱瘓而 導致的斜視?
調節性斜視( accommodative strabismus )
固定性斜視( constant strabismus )
非共同性斜視( nonconcomitant strabismus )
假性斜視( pseudostrabismus )
37 「折射性屈光度不等( refractive anisometropia )較適合配戴隱型眼鏡;而軸向性屈光度不等( axial anisometropia )則適合配戴框架眼鏡。」為下列那一種準則之敘述?
珀西瓦爾的標準( Percival's criteria )
謝爾德的標準( Sheard's criteria )
30 法則( rule of 30 )
納普定律( Knapp's law )
38 下列何者描述在有幾分角( minutes of arc )誤差之情況下,仍舊能夠維持融像( fusion )? 交叉性差距( cross disparity ) 顏色差距( color disparity )
視網膜差距( retinal disparity )
注視差距( fixation disparity )
39 在進行赫斯伯格測驗( Hirschberg test )時,應該要觀察的是下列何種反光? 角膜 水晶體 玻璃體 眼底
40 看遠距離 6 公尺處及近距離 40 公分處分別測量眼斜位,下列何者調節性內聚力與調節力的比值( AC/A ratio )最大?
遠距離正眼位( orthophoria ),近距離 8 稜鏡度外隱斜位( exophoria )
遠距離 8 稜鏡度內隱斜位( esophoria ),近距離正眼位
遠距離正眼位,近距離 8 稜鏡度內隱斜位
遠距離 8 稜鏡度外隱斜位,近距離 8 稜鏡度外隱斜位
41 眼位檢查發現看遠方 6 公尺處有 1 稜鏡度的外隱斜位,看 40 公分處有 5 稜鏡度的內隱斜位,看 40 公分 處加上 +1.00 DS 的鏡片則有 1 稜鏡度的外隱斜位。最可能的情形為:
內聚力不足
內聚力過度
開散力不足
開散力過度
42 遮蓋檢驗( cover test )結果,看遠方 6 公尺處有 10 稜鏡度的外隱斜位,看 40 公分處為正眼位,兩眼瞳孔 距離看遠方為 60 mm ,看近處為 57 mm ,以眼斜位計算法( phoria method )得到的調節性內聚力與調節力 比值( AC/A ratio )為:
6/1
8/1
10/1
12/1
43 檢查眼位時,看近距離 40 公分處有 6 稜鏡度的內隱斜位,再加上 +1.50 DS 的球面透鏡後可矯正成正眼位, 以斜度法( gradient method )計算調節性內聚力與調節力的比值( AC/A ratio )為:
1.5/1
2.5/1
4/1
6/1
44 兩眼看東西有複視的現象,右眼看到的影像在右邊,左眼看到的影像在左邊。應如何用稜鏡矯正兩眼的 複視?
兩眼都用基底向內的稜鏡
兩眼都用基底向外的稜鏡
右眼用基底向內的稜鏡,左眼用基底向外的稜鏡
右眼用基底向外的稜鏡,左眼用基底向內的稜鏡
45 馬竇氏鏡( Maddox rod )放置於受檢者的右眼,柱面鏡放置方向為水平,看到垂直的線在左邊,而光點在 右邊,評估隱斜位下列何者正確?
有未矯正的內斜,應使用基底在內的稜鏡矯正眼位
有未矯正的外斜,應使用基底在內的稜鏡矯正眼位
有未矯正的內斜,應使用基底在外的稜鏡矯正眼位
有未矯正的外斜,應使用基底在外的稜鏡矯正眼位
46 筆燈距離受測者 80 公分照射向受測者,受測者眼球表面反射光點一眼在瞳孔中心,另一眼反射光點偏向 眼球顳側,顯示斜視的類型為下列何者?
內斜
外斜
上斜
下斜
47 相較於利用單一視標測量而言,若以多行視標的視力表測量弱視者( amblyope )的視力( visual acuity ), 通常所得之視力較差許多。下列何者較能解釋以上描述之現象?
抑制( suppression )
擁擠效應( crowding effect )
偏心注視( eccentric fixation ) 針孔效應( pinhole effect )
48 下列那一種情況,在兒童產生屈光性弱視的機會相對最低?
右眼: -1.50DS/-1.00DC × 180 ;左眼: -1.00DS/-1.00DC × 180
右眼: +4.00 DS ;左眼: +4.00 DS
右眼: planoDS/-3.50DC × 180 ;左眼: planoDS/-3.50DC × 180
右眼:
+2.00DS/-0.50DC
×
180
;左眼:
-1.00DS/-0.50DC
×
180
49 在單一清晰雙眼視覺區域( zone of clear and single binocular vision, ZCSBV )曲線圖中,透過那一條線就 可以知道受測者的 AC/A 比值?
負相對內聚線( negative relative convergence line, NRC line )
正相對內聚線( positive relative convergence line, PRC line )
隱斜線( phoria line )
需求線( demand line )
50 在測量基底朝內聚散功能( BI vergence )時,受試者說視標往左移動,這代表下列何種狀況? 受試者有內聚力過度 受試者有開散力過度 右眼有抑制 左眼有抑制
代號:
4112
頁次: 4 - 1
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於隱形眼鏡材質,下列敘述何者錯誤?
矽水膠隱形眼鏡中的矽分子可增加透氧率( Dk, oxygen permeability )
水膠隱形眼鏡中添加甲基丙烯酸( methacrylic acid )易吸附離子性蛋白質於鏡片上
硬式隱形眼鏡,使用含氟聚合物可使表面不易聚集附著物
2 關於軟式隱形眼鏡的水膠和矽水膠材質敘述,下列何者錯誤?
水膠鏡片的透氧率和含水量成正相關
矽水膠鏡片的透氧率和含矽量成正相關,較不受含水量影響
水膠鏡片材料中交聯物質( cross-linker )增加時,材質的硬度將提高
矽水膠鏡片材料中含矽量增加時,材質厭水性減低
3 關於氧流量( oxygen flux )的敘述,下列何者正確?
氧流量的計算不需要 Dk/L 值及鏡片前面與後面的壓力
氧流量不代表有多少氧氣可抵達角膜
當矽水膠隱形眼鏡鏡片傳氧率( Dk/L, oxygen transmissibility )是 80 × 10 -9 (cm × mL O2)/(mL × s × mmHg) 以 上,代表氧流量(張開眼時)至少都有 95% 以上,配戴日戴型矽水膠隱形眼鏡,不必擔心角膜缺氧問題
氧流量即透氧率除以鏡片厚度
4 硬式隱形眼鏡材料單體有甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate, MMA )、矽丙烯酸酯( silicone/acrylate )、 氟矽丙烯酸酯( fluoro-silicone/acrylate )。關於上述三種硬式隱形眼鏡材料特性的說明,下列何者錯誤? 相較於其他兩種材料,聚甲基丙烯酸甲酯( polymethylmethacrylate, PMMA )材料透氧率最差
相較於其他兩種材料,矽丙烯酸酯製成之鏡片透氧率高且可抗油脂沉澱
相較於其他兩種材料,氟矽丙烯酸酯製成之鏡片透氧率高且可抗沉澱
若為夜戴式鏡片(
overnight wear
),選擇氟矽丙烯酸酯製成之鏡片較聚甲基丙烯酸甲酯鏡片為佳
5 關於隱形眼鏡保養與清潔步驟,下列敘述何者錯誤?
摘取或配戴隱形眼鏡前,應先以不含保濕乳霜成分的清潔液,徹底清潔雙手
配戴隱形眼鏡後再化妝,卸除隱形眼鏡後再卸妝;可減少鏡片受到化妝品或卸妝產品染污的可能性 鏡片保存盒不使用時,應注滿清潔液後緊蓋保存
隱形眼鏡相關清潔護理液應注意保存期限,並隨時蓋緊以免染污
6 關於隱形眼鏡的多功能清潔護理液( multipurpose solution )添加成分,下列敘述何者錯誤?
添加保存劑( preservatives )可達殺菌或抑菌效果
添加表面活性劑( surfactants )可增加鏡片配戴時的表面活性與帶電性
添加保濕物質( wetting agents )可保持鏡片含水量
做為緩衝液( buffer solution )可維持鏡片清潔與浸泡過程的酸鹼值穩定
7 關於隱形眼鏡的清潔殺菌,雙氧水( hydrogen peroxide )清潔液較多功能清潔護理液的優缺點敘述,何者 錯誤?
雙氧水清潔液對於病毒或黴菌的殺菌效果較多功能清潔護理液佳
雙氧水清潔液即使未完全分解中和,配戴鏡片時也不會對眼表有化學刺激
雙氧水清潔液需要足夠長的鏡片浸泡時間才能達到充分殺菌效果
雙氧水清潔液無添加防腐劑,因此較無引起鏡片變色的可能
8 隱形眼鏡保養液中使用硼酸鹽( borates )或檸檬酸鹽( citrates )的作用為:
表面活性劑( surfactants )
保存劑( preservatives )
緩衝劑( buffer agents )
螯合劑( chelating agents )
13
9 關於硬式隱形眼鏡鏡片直徑( lens diameter )與光學區( optical zone )的敘述,下列何者錯誤? 鏡片光學區大小若可覆蓋微光下瞳孔直徑,能減少夜間眩光( glare )問題
基弧( base curve )較平的鏡片,直徑需加大;基弧較陡的鏡片,直徑要縮小,才能得到較好的鏡片定位 加大隱形眼鏡直徑,可增加眼皮對鏡片的作用力;縮小隱形眼鏡直徑,可減少眼皮對鏡片的作用力
瞼裂( palpebral fissure )大者鏡片直徑要大,瞼裂小者鏡片直徑要小,鏡緣貼齊上下眼瞼緣,配戴舒適 度較佳
10 關於硬式隱形眼鏡邊弧( peripheral curve, peripheral curve radius )設計,下列敘述何者錯誤? 邊挑( edge lift )少,淚水交換少
邊挑多,鏡片滑動大
邊挑多,會增加上眼皮對鏡片抓力,使鏡片往上移動
邊挑少,會減少下眼皮對鏡片抓力,使鏡片往上移動
11 硬式隱形眼鏡鏡片基弧、直徑與鏡片矢高( sagittal height )的相關性敘述,下列何者錯誤?
鏡片直徑不變,放平基弧,則鏡片相對變鬆,鏡片滑動增加
鏡片基弧不變,加大直徑,則鏡片相對變緊,鏡片滑動減少
鏡片直徑不變,放平基弧,則鏡片矢高增加
鏡片基弧不變,加大直徑,則鏡片矢高增加
12 關於散光隱形眼鏡鏡片( toric lens )的設計,下列敘述何者錯誤?
眼皮作用下,稜鏡垂重( prism ballast )設計的軟式散光鏡片,周邊稜鏡基底朝上旋轉( base-up ),穩 定鏡片定位
眼皮作用下,上下削薄( double slab off )設計的軟式散光鏡片,上下邊固定於眼皮下,穩定鏡片定位 硬式鏡片的後散光設計,利用改變鏡片後表面弧度,使其更服貼於角膜表面、減低角膜散光 硬式鏡片的前散光設計,利用稜鏡垂重原理,將鏡片散光設計在前表面、減低晶體散光
下列特殊隱形眼鏡驗配敘述,何者錯誤?
圓錐角膜( keratoconus )患者,宜將鏡片基弧弧度縮小,避免壓迫角膜錐( cone )使角膜反覆破皮 不規則散光者,可用揹負式( piggyback )配鏡,在硬式鏡片前表面覆蓋軟式鏡片,提高配戴舒適度 淚水缺乏乾眼症患者,可用鏡片矢高大的鞏膜鏡( scleral lens ),蓄積眼表淚水,減緩症狀 先天性紅色弱患者,可使用特殊彩色隱形眼鏡,加強其色覺辨識度
14 利用表面印染法( surface printing )與夾層印染法( laminate printing )製作的彩色隱形眼鏡,下列敘述何 者錯誤?
表面印染法將色料印在隱形眼鏡前表面,容易造成鏡片表面平滑度下降,且色料易脫落
表面印染法將色料印在隱形眼鏡後表面,不易造成鏡片表面平滑度下降,且色料不易脫落
夾層法將色料包夾在鏡片中,較不會有色料脫落問題
夾層法將色料包夾在鏡片中,鏡面平滑,較不會產生沉澱物與細菌附著
15 關於逆幾何設計( reverse geometry )的隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤? 逆幾何設計指鏡片中央光學區基弧比鄰近的第二弧來的平 鏡片直徑有設計限制,最大直徑不能超過角膜直徑 可應用於角膜塑型術( orthokeratology ),暫時性改變角膜弧度
可應用於驗配雷射近視手術( LASIK )後的扁圓( oblate )角膜
16 關於老花軟式隱形眼鏡的設計,下列敘述何者錯誤?
非球面( aspheric design )設計的軟式老花鏡片,必須設計中心區為看遠、周邊看近
非球面設計的軟式老花鏡片可能的缺點是,瞳孔大小變動或鏡片移位時,視力表現不穩定
同心雙焦點( concentric, bifocal )設計的老花鏡片,若其光學轉換區( alternating zones )能設計在瞳孔 變動範圍內,則視力表現較不受瞳孔大小影響
交替視覺設計( alternating/ translating vision )的老花鏡片,通過注視不同鏡片區域獲得遠、中、近視力, 其光學品質應較同步視覺設計( simultaneous vision )的鏡片為佳
17 關於一般自動角膜弧度測量儀( autokeratometry ),下列何者錯誤?
驗測時,頭位與眼位偏斜可能導致測量誤差
驗測時,淚膜不均勻可能導致測量誤差
驗測時,可測得角膜頂尖( corneal apex )的弧度
驗測時,角膜頂尖若有偏位( eccentric )可能導致測量誤差
18 關於細隙燈生體顯微鏡( slit-lamp biomicroscopy )觀察與推論,下列敘述何者最不合理?
患者拆除鏡片後見到角膜三、九點鐘方向破皮,可能是拆除方法不正確或鏡片太緊
患者眼輪部觀察到顯著新生血管合併周邊角膜輕微水腫,可能是表示角膜缺氧
患者的下眼瞼緣淚鏡( tear meniscus )高度在長期配戴隱形眼鏡後,從 0.5 毫米變為 0.3 毫米,可能是 淚水分泌功能變差
患者的淚膜破裂時間( tear break-up time )在長期配戴隱形眼鏡後,從 15 秒變為 5 秒,可能是淚膜穩定 度提高
4 - 3
19 下列關於隱形眼鏡之併發症敘述,何者錯誤?
長時間使用彈性係數高的矽水膠鏡片,可能引起上方弓形結膜破損( superior epithelial arcuate lesion, SEAL )
長期使用硬式鏡片,可能引起上眼瞼下垂
長期使用揹負式合併軟硬式鏡片使用,相較於單純配戴硬式鏡片,較不會刺激眼輪部新生血管產生
使用大直徑鏡片如鞏膜鏡,若鏡片滑動大,會增加鏡後淚液層碎骸( debris )產生
20 隱形眼鏡使用者,經檢查發現過敏性結膜炎,上下眼瞼結膜處( palpebral conjunctiva )可發現大量乳突 ( papillae )合併眼睛紅癢與分泌物增多,下列處置何者最不適當?
暫時停戴鏡片,給予抗過敏藥物治療
將患者的長戴式鏡片轉為拋棄式鏡片,並增加鏡片替換頻率
將患者清潔鏡片用雙氧水系統改為多功能護理液浸泡後直接配戴,較能舒緩結膜刺激
給予無防腐劑人工淚水減緩症狀
21 隱形眼鏡配戴者,拆下鏡片後出現急性紅眼,下列處置何者最不適當?
詢問相關症狀如畏光、疼痛、溢淚
檢查取下之鏡片有無破損、是否仍有殘餘鏡片在眼部
觀察角膜表面是否平整、有無大範圍破皮或混濁
儘快給予加壓包紮( pressure patching )
22 關於鏡片沉澱( lens deposition )的敘述,下列何者最不正確?
同樣的配戴週期與時間,低含水水膠鏡片較高含水水膠鏡片,容易產生蛋白吸附與沉澱 同樣材料鏡片,連續配戴型( extended wear )較日戴型( daily wear )容易產生沉澱問題
淚水分泌不足的乾眼患者較淚液分泌正常患者,容易產生鏡面沉澱
瞼板腺分泌功能不佳者較正常患者,容易產生鏡片沉澱
23 一般隱形眼鏡配戴過夜,可能導致角膜內何種物質堆積,引起角膜水腫?
膽固醇
糖分
乳酸
24 下列那一角膜病變與配戴隱形眼鏡時引起的角膜缺氧無關?
角膜淺凹( dellen )
微小囊腫( microcysts )
角膜基質水腫( stromal edema ) 內皮細胞多狀症( polymegathism )
25 關於圓錐角膜患者的硬式隱形眼鏡驗配,下列敘述何者錯誤?
以頂端軸承法驗配( apical bearing ),可能造成角膜上皮反覆摩擦破損
以頂端清除法驗配( apical clearance ),則可能因過多淚水淤積於光學區,導致視力不穩定
以三點接觸法驗配( three point touch ),鏡片與角膜的接觸點分別在角膜頂尖( apex )與三、九點邊緣 ( peripheral edge ), 可避免鏡片過度摩擦角膜頂尖
在頂端軸承法、頂端清除法、三點接觸法等驗配方式均無法達到良好視力矯正效果與舒適度,可考慮 使用大直徑鞏膜鏡片
26 角膜水平直徑為 12.2 mm ,角膜平弧為 43.0 D ;陡弧為 43.5 D ,下列那一個軟式隱形眼鏡鏡片直徑與弧度 的組合,最適合此患者配戴?
鏡片直徑 14.2 mm ,基弧 7.8 mm
鏡片直徑 12.2 mm ,基弧 7.8 mm
鏡片直徑 14.2 mm ,基弧 8.6 mm
鏡片直徑 12.2 mm ,基弧 8.6 mm
27 假定配戴 -4.00 DS 的隱形眼鏡試戴片,進行插片驗光( over-refraction ),再加上 +6.00 DS 的眼鏡鏡片可 矯正至最佳視力。則換算後患者最終隱形眼鏡度數處方應為下列何者?
+1.00 DS
+1.50 DS
+2.00 DS
+2.50 DS
-3.50DS/-1.00DC × 150 -3.50DS/-1.00DC × 030 -3.50DS/-1.25DC × 150 -3.50DS/-1.25DC × 030
28 配戴者的驗光度數為 -3.50DS/-1.25DC × 180 ,廠商所設計的軟式散光隱形眼鏡試片的雷射刻度( reference marking )在 6 點鐘方向,病人試戴鏡片時,刻度停留在 7 點鐘位置,下列那一個隱形鏡片度數最適合這 位配戴者?
29 病人的硬式隱形眼鏡經過檢查,螢光染色型態顯現鏡片頂端觸碰( apical touch ),鏡片規格為 7.70 mm 基 弧/ 9.6 mm 直徑/ -3.75 DS 度數,經過重新設計,決定將基弧改為 7.60 mm 但維持原來直徑,新的鏡片
度數應為:
-3.50 DS
-3.25 DS
中心定位及滑動良好,且穩定向左偏移 10 度
中心定位及滑動良好,且穩定向右偏移 10 度
31 有關屈光性不等視的敘述,何者錯誤?
可能源自角膜
以眼鏡矯正可改善不等像
30 眼鏡度數 -3.50DS/-2.75DC × 180 若配戴一廠牌的軟式散光鏡片 -3.75DS/-2.25DC × 180 ,其中心定位及滑動 良好,且穩定向左偏移 10 度,若訂鏡片 -3.75DS/-2.25DC × 010 配戴後,正常情形下鏡片表現應為:
-4.00 DS
-4.25 DS
中心定位及滑動良好,且穩定沒有偏移
鏡片滑動非常大
以隱形眼鏡矯正可改善不等像
32 若使用測度儀( lensometer )檢測子片多焦點鏡片( segmented multifocal lenses ),其讀數如下: -1.00DS/-1.00DC × 180 遠用區( distance portion ) +0.50DS/-1.00DC × 180 中距區( intermediate portion ) +1.50DS/-1.00 DC × 180 近用區( near portion ) 則此鏡片近距離加入度( near ADD )是多少? +l.50 D +2.00 D +2.50 D +3.00 D 33 在不等視驗配眼鏡時,下列何者不是改善不等像( aniseikonia )的做法? 改變鏡片頂點距離 降低鏡片厚度 使用高折射係數鏡片 改變瞳距 34 下列那種不等視,配戴眼鏡最需要完全矯正? 弱視的幼童 單眼近視的學童 有老花眼的中年人 開車的老年人 35 若有一位患者的處方為 OD:+4.00DS/-0.75DC × 090 , OS:+5.00DS/-1.00DC × 045 ,則在閱讀高度 10 mm 會受 到不平衡的垂直稜鏡作用有多少? 0.25 ∆ 0.50 ∆ 0.75 ∆ 1.00 ∆ 36 標準整位( standard alignment )或修整一副久戴或變形鏡框的一般通則,依次為: 鼻托先,框面次之,鏡腳最後 框面先,鼻托次之,鏡腳最後 框面先,鏡腳次之,鼻托最後 鏡腳先,框面次之,鼻托最後 37 當鏡片有稜鏡處方時,眼鏡鏡片的光學中心一般不會出現在: 瞳孔中心 瞳孔上方 瞳孔下方 瞳孔內側 38 關於鏡框與配戴者臉型搭配而言,下列選項何者較為正確? 圓臉( round face )適合配戴圓形鏡框 方形臉( square face )適合配戴窄橢圓形鏡框 矩形臉( rectangular face )適合配戴方形鏡框 三角形臉( triangular face )適合配戴矩形鏡框 39 有關標記為 50 □ 16-135 的鏡架,下列敘述何者錯誤? 為方框法 50 代表光學中心距離 50 mm 16 代表鼻樑尺寸 16 mm 135 代表鏡腳長度 135 mm 40 驗配漸進多焦點鏡片,當顧客老花度數增加時,下列敘述何者較正確? 遠用區變大 漸進區變窄 近用區變大 周邊干擾區變小 41 下列有關漸進多焦點鏡片特性的敘述,何者錯誤? 對於相同漸進帶( progressive zone )長度的鏡片加入度( ADD )越高,看近的視野越窄 對於相同漸進帶長度的鏡片加入度越高,晃動感也就越大 對於相同加入度的鏡片,漸進帶越短,度數變化的速率越大,看出去的視野越寬 漸進多焦點鏡片的軟性設計( soft designs ),其特點是漸進帶寬而長 42 何者較不是驗配漸進多焦點鏡片時須注意的事項? 瞳孔高度 雙眼瞳距 前傾角( pantoscopic tilt ) 鏡片頂點距離 43 所謂的硬設計( hard designs )漸進多焦點鏡片的特色為: 適應快 遠近用區大 中間帶較寬 周邊景象不易變形 44 何者不是漸進多焦點鏡片的特色? 非球面 美觀、無界線 周邊視野寬 無影像跳躍( image jump ) 45 瞳距為 60 mm 者選擇 50 □ 16-138 的鏡架,鏡圈有效直徑為 58 mm ,若需預留 2 mm 裝框,最小定片大小 為多少? 58 mm 64 mm 66 mm 70 mm 46 一瞳距為 64 mm 的非斜視者選擇 56 □ 16 的鏡架,其單側鏡片光學中心的水平移心量應該多少? 1 mm 2 mm 3 mm 4 mm 47 對於高度數眼鏡配戴者而言,下列有關鏡框裝配的敘述何者錯誤? 鏡框的幾何中心距儘量接近患者的瞳距 高度數患者可選擇塑膠鏡框 應儘量選擇大尺寸的鏡框 鏡框鼻墊的受力面積會較大 48 若眼鏡片的表面沒有鍍抗反射膜,且鏡片材質折射率為 n ,則下列何者對配戴者的視覺較容易產生眩光或 降低對比度? CR-39 樹脂鏡片( Columbia resin #39 )( n = 1.498 ) 冕牌玻璃鏡片( n = 1.523 ) 鋇冕玻璃鏡片( n = 1.604 ) 重燧石玻璃鏡片( n = 1.706 ) 49 有關鏡片材質的說法,下列何者錯誤? 衡量樹脂鏡片光學性能的參數有折射率、色散係數、透光率等 一般來說,鏡片的折射率越高,鏡片越薄,但阿貝數( Abbe number )越大,鏡片邊緣色散越大 玻璃鏡片常見的鍍膜材料為氟化鎂( MgF2 ),其折射率為 1.38 冕牌玻璃鏡片的折射率高於樹脂鏡片的折射率 50 在相同的度數下,理論上何種鏡片的比重最大? CR-39 樹脂 聚碳酸酯( polycarbonate ) 冕牌玻璃 鈦晶
代號:
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
5112
頁次: 4 - 1
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何種情況屬於功能損壞( functional impairment ),而非病症( disorder )?
視力和對比敏感度下降
先天性白內障
老年性黃斑部病變
色素性視網膜病變
2 在已開發國家,下列何種疾病是導致眼盲( blindness )的主要原因?
砂眼
白內障
3 在臺灣低視能( low vision )的定義為何?
任何一眼視力介於 0.05 及 0.3 之間,或視野介於 0 至 30 度之間
優眼視力在 0.3 (含)以下,或兩眼視野各為 20 度以內者
雙眼視力均介於 0.03 及 0.3 之間,或視野介於 10 至 20 度之間
雙眼全盲
4 小明以單字型近距離視力表量測其近距離視力,右眼可在 25 公分看到 5M 的字體,左眼可在 40 公分看到 4M 的字,小明需流暢的閱讀報紙約 1M 大小的字體,則所需的放大鏡度數為多少?
10 D
20 D
30 D
40 D
5 +3.00 D 的遠視患者,因矯正視力僅 0.1 ,兩眼需加上 +10.00 D 的閱讀鏡片( reading add ),患者可獲得較 佳的雙眼近看視力,則此閱讀鏡片基底朝内( base-in )稜鏡度數為何?
12 稜鏡度
10 稜鏡度
8 稜鏡度
無
6 無屈光異常的低視能患者,戴上高度近視隱形眼鏡,外加高度遠視鏡框眼鏡,可形成何種鏡片系統? 天文望遠鏡( astronomical telescopes ) 伽利略望遠鏡( Galilean telescopes )
克普勒望遠鏡( Keplerian telescopes )
顯微鏡( microscopes )
7 黃斑部病變患者,如其中心盲點為 4 度,建議字體在視網膜上成像的大小至少為何,患者始能分辨字形? 2 度 4 度 8 度 16 度
8 40 公分處可辨識的 2.0M 視標,相對於史耐倫( Snellen )視力表中那個視標?
20/20
20/40
20/50
9 配戴高度數正鏡( plus lens )的患者,會遇到下列何種情況?
會有「枕形失真」(
會產生環狀盲點
會降低最高視力值
有縮小影像的效果
10 下列關於手持式望遠鏡( telescope )的敘述,何者錯誤?
低視能患者看遠的輔具以望遠鏡為主
相對於放大鏡是以靜態閱讀為主,望遠鏡則以進行時動態使用
透過望遠鏡,遠物看起來很像在眼前,會影響使用者的空間距離判斷
稍微移動望遠鏡會造成影像的快速移動,故容易追丟目標物
11 下列關於鏡片的敘述,何者正確?
1 × 的放大鏡,以 25 公分的視物距離來說,相當於 +2.5 D 的透鏡
3 × 的放大鏡,以 40 公分的視物距離來說,相當於 +12.0 D 的透鏡
2 × 的放大鏡,以 40 公分的視物距離來說,相當於 +5.0 D 的透鏡
4 × 的放大鏡,以 25 公分的視物距離來說,相當於 +10.0 D 的透鏡
12 望遠鏡可以固定在一般眼鏡上,下列敘述何者錯誤?
其固定的位置,通常在眼鏡片的視軸線之下,以利行動
望遠鏡是以放大視角達到看清遠物的效果
行動時必須透過眼鏡片的視軸線及望遠鏡未被擋住的視野來辨識環境
需要看清目標物如站牌或招牌等,可稍低頭透過望遠鏡放大來辨識
)效應
pincushion distortion
老年性黃斑部病變
青光眼
20/100
13 關於低視力病人的視覺功能評估敘述,下列何者正確? Pelli-Robson 表( Pelli-Robson chart )是評估遠距離視力的工具之一 測量顏色覺時,照明狀態不必標準化,大概看得見就可以 near acuity
14
評估近距離視力( )時,也要同時評估病人閱讀的速度、能力和流暢度 白內障和角膜結疤的病人不會有眩光( glare )的問題
配戴高度數正鏡的患者會遇到環狀盲區,下列敘述何者錯誤? 盲區的大小可由 Prentice's rule 計算出來 頂間距離愈大,盲區範圍愈大 在 1 至 3 公尺的距離最明顯 盲區的產生是無法被改善的
15 關於站立式放大鏡( stand magnifier ),下列何者錯誤? 站立式放大鏡的腳座高度,通常較鏡片的焦距長 使用站立式放大鏡常需調視( accommodation ),或併用近看眼鏡 站立式放大鏡的實用放大倍率,會比其鏡片的放大倍率低
相較於手持式放大鏡,建議使用較高倍率的站立式放大鏡,以獲得相同效果
16 +3.00 D 的遠視患者,因矯正視力僅 0.1 ,需加上 +10.00 D 的閱讀鏡片( reading add ) ,則其閱讀距離為何? 8 cm 10 cm 14 cm 16 cm
17 低視力患者可用下列那些方式使影像在視網膜的成像放大?①將原物體放大 ②增加與視標的距離 ③實物投影放大 ④鏡片放大( telescopic magnification ) ①②③ ②③④ ①③④ ①②④
18
下列關於低視力病人的照護和輔具建議,何者正確? 為了預防白內障病人眩光的問題,室內光線越暗越好 透過望遠鏡看物體,會覺得物體比原本的位置更為遙遠
色素性視網膜病變的病人因為視力很差,配戴濾鏡( filter lens )沒有任何幫助
對於視野偏盲的病人,可考慮將菲涅耳稜鏡( Fresnel prisms )加在鏡片上,稜鏡的基底( base )要朝向 看不見的那一側視野
19 下列何者為低視力輔具選擇原則?①對比敏感度及視野缺損是低視能閱讀時的重要因子 ②閱讀時的輔 助鏡片選擇為視力的倒數(例如: 20/160 = 選擇 8 D 鏡片) ③輔具選擇只需考慮視力因素 ④望遠鏡 放大倍率越大視野越大
①②③④
僅①②④
僅①②
20 下列關於電子式和電腦輔助低視力輔具的敘述,何者錯誤?
可使用電腦程式或閉路電視系統將字體放大 可聲控的電子產品可以輔助病人的日常生活 老人家和低社經地位者不必考慮電子式輔具 可利用電腦程式辨識字體並唸出來給病人聽
21 望遠鏡是低視能的有效視覺輔具之一,其功能及特性下列何者正確?
理論上,距離 2 公尺距離的目標,使用五倍望遠鏡可以拉遠至 10 公尺的位置
放大倍率越高的望遠鏡視野會越大
放大倍率高的望遠鏡有影像偏暗的缺點
加大接物鏡片的口徑會減少對比的視覺效果,但會增加解析度
22 下列關於光學性低視力輔具的使用建議,何者正確?
望遠鏡可用於改善遠距離視力( distance viewing )
使用站立式放大鏡時不必配戴老花鏡
使用望遠鏡時可同時走路或移動
使用站立式放大鏡時,眼睛和放大鏡之間的距離不必保持固定
23 屈光度為 +8.0 D 的鏡片,若視線通過光學中心的鼻側 5 mm ,會產生多少稜鏡效應?
40 稜鏡度,基底朝內 40 稜鏡度,基底朝外 4 稜鏡度,基底朝內 4 稜鏡度,基底朝外 24 一位低視能患者之最佳近距離的視力為 40 公分處可以辨識 4M 視標,若此患者欲看見 1M 視標,他需要 配戴幾度的凸透鏡?
+15.00 D
+10.00 D
+ 6.00 D
+2.00 D
25 承上題,上述這位患者配戴以上之眼鏡後,須將 1M 視標放置於眼前幾公分處方能辨識? 10 cm 15 cm 33.3 cm 50 cm
26 下列關於低視力患者的臨床症狀及需求的敘述,何者錯誤? 畏光或眩光型的低視力患者,使用濾光鏡或偏光鏡對其視覺表現有正向的幫助 眼球震顫型的低視力患者,有可能以隱形眼鏡或濾鏡片的方式處理,降低震顫的頻率及幅度 視野缺損型的低視力患者,可以利用凸透鏡來補足部分缺損的視野
明暗適應困難型的低視力患者,可以利用透光度低的濾鏡片來改善症狀
僅③④
4 - 3
27 眼球震顫的低視能患者,在視力檢查或驗光時需注意下列那些事項?①單眼檢查視力時需遮蔽另一眼, 以檢測各別的單眼視力 ②單眼檢查視力時需將另一眼霧化( fogging ),以檢測各別的單眼視力 ③若 在偏頭的情形下,震顫程度下降,則可在偏頭的狀態檢測 ④如病人有習慣偏頭時,綜合驗光儀 ( phoropter ) 還是較試戴鏡架更易使用
①③
①④
②③
②④
28 下列關於黃斑部皺褶的敘述,何者正確?
位在視網膜外層,沿著感光細胞的一層纖維性增生
原發性黃斑部皺褶通常發生在 50 歲以下的病人
可能次發於血管阻塞、外傷或葡萄膜炎
病人僅有視力下降,看東西不會變形或扭曲
29 一位 70 歲男性主訴最近幾日右前額和鼻尖出現水泡,右眼也有紅腫和模糊,檢查發現角膜上有樹枝狀潰 瘍,最有可能的診斷為何?
流行性角膜結膜炎
暴露性角膜病變
疱疹性角膜炎
上輪部角結膜炎( superior limbic keratoconjunctivitis )
病患主訴複視,首先要區別是雙眼或單眼複視,因為造成的原因是不同的
雙眼複視一般為屈光性因素,配眼鏡就可以解決
雙眼複視通常戴上針孔鏡片( pinhole )可以解決
通常雙眼複視即使閉上一隻眼睛症狀還是無法緩解
31 下列那些是一般白內障的患者可能有的變化?①屈光度數改變 ②突然視力完全喪失 ③怕光 ④對比敏 感度下降
①②③④
僅①③④
僅①②③
僅②③④
32 下列有關視神經盤萎縮的敘述,何者錯誤?
可能為腫瘤直接壓迫所導致( compressive optic neuropathy )
可能為遺傳性所導致,多為雙眼( hereditary optic neuropathy )
可能為視網膜病變所導致
皮質性失明( cortical blindness )的病人早期也很常見雙眼視神經盤萎縮
33 當病患呈現雙眼瞳孔不等大時( anisocoria ),下列何者為可能原因?①眼外傷 ②眼球手術 ③誤點眼 藥水 ④老花眼
①②③
②③④
僅①③
①②④
34 病患右眼內斜,可能的原因為:
右側第三對腦神經麻痺 右側第五對腦神經麻痺 右側第六對腦神經麻痺 右側第二對腦神經麻痺 35 下列有關青光眼的敘述,何者正確?①主要可由眼壓、結構及致病因子來分類 ②高眼壓即可以診斷是 青光眼 ③視野檢查為追蹤病情是否惡化的要件 ④隅角開放性青光眼初期病患最常見的症狀為眼睛脹 痛及視力模糊
①②③④
僅①③④
僅②③④
僅①③
36 下列疾病何者不會有瞳孔紅反射異常的現象?
先天性白內障
嚴重殘餘增生性原發玻璃體增生症( persistent hyperplastic primary vitreous )
視網膜母細胞腫瘤
視神經萎縮
37 下列關於麥粒腫( hordeolum )和霰粒腫( chalazion )的敘述,何者正確?
麥粒腫和霰粒腫是眼瞼分泌淚液的腺體受到感染所致
麥粒腫不會進展成蜂窩組織炎
病患有反覆發作且難以治癒的霰粒腫時,可能需要手術治療
霰粒腫與慢性眼瞼炎和酒渣鼻( rosacea )無關
38 下列何者為虹彩顏色有異色或斑點形成的原因?①老年性白內障 ②先天性交感神經缺陷 ③虹彩腫瘤 ④弱視
僅②③
僅①④
39 下列關於中央視網膜動脈阻塞的敘述,何者正確?①反應出全身性血管病變及中風機率增加 ②需要合併 內科風險評估,例如心臟或頸動脈超音波 ③會有暫時性黑矇症為發病前兆( amaurosis fugax ) ④視力大 多預後不錯
①②③④
僅①②④
僅①②③
僅①②
40 下列何種疾病和乾眼症產生較無相關? 氣喘
修格蘭氏症候群( Sjögren syndrome )
砂眼( trachoma )
頭頸部曾接受放射線治療
41 葡萄膜炎常見的併發症包括下列何者?①白內障 ②眼瞼下垂 ③青光眼 ④角膜失養症( corneal dystrophy )
①②
①③
①④
②④
42 甲狀腺病患會有外眼肌肉肥大的後遺症( extraocular muscle hypertrophy )造成眼球突出,下列何者敘述正 確?
會有複視的症狀要馬上配戴稜鏡矯正
會合併眼球突出,有眼皮閉合不全的後遺症,所以乾眼症的機率較高
當病人發生色覺異常,主要是角膜破皮的問題
只有甲狀腺病情控制不良的病患才會合併眼病變
43 下列關於色盲之敘述,何者錯誤?
對於交通號誌燈辨認不受影響
對於上學,色盲者會影響學習,所以要接受特殊教育
後天色盲可能為視神經疾病的表現之一
先天性色盲以男性居多
44 下列何種全身性因素易造成白內障早發生?①糖尿病 ②遺傳性疾病(如唐氏症) ③合併其他代謝性 疾病,如低血鈣 ④放射線治療
①②③④
僅①②④
僅①③④
僅①④
45 下列那些是孩童失明之主因?①先天性青光眼 ②先天性白內障 ③先天性早產兒視網膜病變 ④圓錐 角膜
①②③④
僅①②③
僅②③④
僅③④
46 下列關於色素性視網膜病變( retinitis pigmentosa )的敘述,何者錯誤?
是一群遺傳性疾病,主要影響視網膜感光細胞和色素上皮細胞的功能
病人通常在晚上看得比較清楚
有漸進性地視野缺損,視網膜電流圖( electroretinography )也有異常
遺傳形式非常多變,舉凡自體顯性、自體隱性或 X 相關( X-linked )遺傳皆有可能
47 下列關於老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration, AMD )的敘述,何者正確?
90% 是血管新生性老年性黃斑部病變( wet, neovascular AMD )
對於合併新生血管的病人,目前可使用玻璃體內注射抗血管內皮生長因子治療
與抽菸無關
好發於 50 歲以下的病人
48 下列何種疾病最常見併發水晶體位移( lens subluxation )?
糖尿病
高血壓
威爾森氏症( Wilson disease )
馬凡氏症候群( Marfan syndrome )
49 下列何者不是急性視力喪失的原因?
Fuchs 角膜失養症
中心視網膜靜脈阻塞
黃斑部出血
腦枕葉中風
50 下列關於近視相關脈絡膜新生血管的敘述,何者正確?
高度近視的病人有 80% 會有此病變
是 50 歲以下的族群最常見造成脈絡膜新生血管的原因之一
治療僅能經由手術,無法進行雷射治療或玻璃體內藥物注射
在螢光血管攝影上幾乎看不出有顯影