代號：

10410

頁次：

4 － 1

107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學基礎

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、知覺通常是一個快速而不費力的歷程，具有主動與解釋的特性，物體辨 識即為一種知覺歷程。人們藉由 top-down 和 bottom-up 的歷程來達到物 體的辨識，試從特徵分析及完形心理學論述二個歷程的運作，並以此二 個歷程運作的概念，來闡述心理疾病的鑑別診斷歷程。（ 15 分）

• 二、人為有限的訊息管道，因此意識常侷限有限的範圍，然而意識外的運作對 個體的認知有其影響力， Gerrig 嘗試將意識外分成無意識（ nonconscious processes ） ， 前意識記憶 （ preconscious memories ） ， 未注意訊息 （ unattended information ）及潛意識（ unconscious ）等四個類型，試論述此四個類型 並以實徵資料或實驗說明其如何影響人類的認知歷程。（ 15 分）

三、試述下列名詞的意涵：（每小題

5 分，共 20 分）

•  Broaden-and-Build theory of positive emotion

•  Priming Effects

•  Mental images vs. Propositions

•  Attentional biases

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

1104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列那位學者認為心理學應該要分析意識的運作方式，而非其組成元素或內容？

•  John Wason

•  E. B. Tichner

•  William James

•  Sigmund Freud

• 2 為了評估認知策略改變對於強迫症的影響，把受試者分成實驗組和控制組。這是那一種研究設計？

•  重複量數設計

 受試者間設計

•  受試者內設計

 行為改變設計

• 3 若降低倫理風險是最主要的研究考量時，則應該採用下列那一種研究設計？

•  相關研究

 實驗研究

• 4 有關心理學的定義，下列何者最佳？

•  是一門研究心理現象之科學

 是一門研究動物行為之科學

 田野研究

 追蹤研究

•  是一門探討心靈現象之科學

 是一門研究心理與行為之科學

座號：

頁次：

• 5 關於大腦的左、右半球分工，下列敘述何者錯誤？  左眼看到的視覺訊號由右腦處理  右半邊皮膚的觸覺訊號由左腦處理  語言多半由左腦處理  左手由右腦控制

• 6 失語症可能由下列那個腦區受傷所引起？



左半腦皮質枕葉（

occipital lobe

）



左半腦皮質顳葉（

temporal lobe

）



左腦的海馬（

hippocampus

）



左腦的杏仁核（

amygdala

）

• 7 當你不小心將手指放在發燙的炒菜鍋時，神經系統中分別由何種神經元將這個訊息傳到脊髓，與 透過何種神經元傳到肌肉，將手縮回來？



運動；感覺



中介；感覺



感覺；運動



感覺；中介

• 8 目前用來減緩阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）病程與相關症狀的藥物主要為：  多巴胺抑制劑（ DA antagonist ）  多巴胺致效劑（ DA agonist ）  乙醯膽鹼抑制劑（ ACh antagonist ）  乙醯膽鹼致效劑（ ACh agonist ）

• 9 艾瑞克森（ Erikson ）認為小學（ 6-12 歲）兒童的心理發展危機類型，主要為：  「自主」相對於「羞怯」  「自我認同」相對於「角色混淆」



「勝任」相對於「自卑」



「信任」相對於「不信任」

• 10 如果要檢視 5 歲智力測驗的分數能否預測 15 歲時的執行功能，需要使用那種發展研究設計？  縱貫研究  實驗研究  橫斷研究  受試者間設計

• 11

• 在皮亞傑（ Piaget ）的研究中，那一項作業的目的是在探索兒童是否開始使用心理表徵？  物體恆存（ object permanence ）  保留（ conservation ）  調適（ accommodation ）  同化（ assimilation ）

• 12 小惠覺得自己分到的蛋糕比姊姊的小，媽媽拿刀子將小惠的蛋糕切成 4 塊，對小惠說：「現在， 你的蛋糕可不是比姊姊多了？」如果小惠具可逆性思考（ reversibility thinking ）能力，下列何者 最可能是她的回答？

•  我有 4 塊蛋糕，姊姊有 1 塊，所以我的蛋糕變多了



蛋糕沒有變多，因為

4

塊蛋糕拼起來，還是原來比較小的那一塊



蛋糕沒有變多，因為媽媽沒有在我的盤子上加進更多蛋糕

•  看起來好像變多了，但是每一塊蛋糕也都變小了

• 13

• 某科學家發現，某變種昆蟲可以辨識比人類多 100 倍的顏色，可能原因為何？  此昆蟲看得到紫外光  此昆蟲有一種特化的感光細胞  此昆蟲看得到偏振光  此昆蟲具有較多種的感光細胞

• 14

• 如果你不想嚐到藥物的苦味，食用時最好將藥物放在舌頭的那一個部位？  舌尖  舌中  舌底  舌側

• 15 下列何者為月亮錯覺的可能解釋？



大小恆常性的補償效果



知覺組織的特性



視覺系統的適應過程



由下而上的刺激特性

• 16 下列何種物質對神經細胞沒有興奮作用？



尼古丁



安非他命



酒精



古柯鹼

• 17 對一個小孩子而言，下列何者不是初級增強物（ primary reinforcer ）？



新臺幣

1000

元



肯德基炸雞



可口可樂



父母陪同去看電影

• 18 若你班上的某位學生常常故意搗蛋以博取你及班上同學的注意力，於是你就藉由故意不理會這位 學生的行為來減少這位同學的不當行為，這種方式最適合用下列何個增強理論來解釋？

•  正向增強（ positive reinforcement ）  負向增強（ negative reinforcement ）

•  正向懲罰（ positive punishment ）



負向懲罰（

negative punishment

）

• 19 為訓練老虎跳火圈，訓練師通常會先訓練老虎喜歡接近沒點火的鐵圈，漸漸的讓老虎學會跨過沒 有火的鐵圈，而後才會真正點燃火圈讓老虎跳過。這種循序性的增強行為，使個體表現的行為逐 步接近預定的行為目標稱為：



古典制約（

classical conditioning

）



記憶凝固（

memory consolidation

）



塑造／塑型（

shaping

）



習慣化（

habituation

）

頁次：

4 － 3

• 20 學者研究發現，猴子旁觀同伴進行恐懼古典制約實驗，也會學到對制約刺激 （ conditioned stimulus, CS ）做出制約反應（ conditioned response ）。這個現象跟下列何者有關？  大腦中的鏡像神經元（ mirror neuron ）  海馬裡面的位置細胞（ place cell ）  大腦皮質上的 Wernicke 區域（ Wernicke's area ）  松果腺（ pineal gland ）釋放出來的褪黑激素（ melatonin ） 21 當我們要回憶一連串的刺激時，最先出現的刺激會記得比較好，這個效果稱為：  新近效應／時近效應（ recency effect ）  干擾效果（ interference effect ）  初始效果（ primacy effect ）  衰退效果（ decay effect ） 22 詢問中英雙語者他們印象最深刻的動作派明星時，若用中文問答時，答案最多的是李連杰和成 龍，若用英文問答則是史特龍與阿諾。這個現象是下列何者的例證？  組集（ chunking ）  新近效應／時近效應（ recency effect ）  編碼特定性（ encoding specificity ）  處理的階層（ level of processing ） 23 方方說：「割草機的材質可能是鋼鐵或其它金屬，但不可能是冰。」 方方此一判斷是根據下列 那一個而作出來的？  對割草機概念核心（ core ）的了解  對割草機概念界定特徵（ defining feature ）的了解  基於外界環境的民間理論（ folk theory ）  基於割草機的概念原型（ prototype ） 24 若依照邏輯推理所得之結論是無效的（ invalid ），但因為結論符合現實世界的狀況，所以作答者 會覺得結論是有效的（ valid ）。這個現象是：  信念想望理論（ belief-desire theory ）  信念偏誤效果（ belief-bias effect ）  一般化信念（ generalized belief ）  信念堅持（ belief perseverance ） 25 對網路上癮的情緒現象，最佳的解釋理論可能是：  驅力論（ drive theory ）  對立歷程論（ opponent-process theory ）  喚起理論（ arousal theory ）  衡常調節論（ homeostatic-regulation theory ） 26 下列何者強調需求是人格的核心且奠基於生理相關機制？  D. McClenlland  H. Maslow  D. Hebb  H. Murray 27 有關正向情緒的描述，下列何者錯誤？  正向情緒可以解決負向情緒激發所帶來的殘留影響力  強烈的正向情緒肇因於自主神經系統中交感神經活動所引起的生理激發  正向情緒會暫時擴充人們思維與行動的視野  正向情緒可暫時建構個人生存所需要的資源 28 相對於正常人，下列何類患者的杏仁核對恐懼表情的活化程度較低？  反社會性格  類精神分裂傾向  焦慮症  強迫性精神官能症 29 為何 Francis Galton 所發展的智力測驗，無法區別卓越的英國科學家與一般民眾？  因為智力是天生的  因為智力是後天造成的  因為測驗缺乏信度  因為測驗缺乏效度 30 霍元甲和霍元乙兩人在森林中遇到熊，霍元甲立刻脫下鞋子。 霍元乙問：你幹嘛脫鞋子？ 霍元甲道：這樣我跑比較快。 霍元乙道：笨蛋，人的平均跑速低於熊的跑速，你是跑不贏熊的。 霍元甲答：我跑贏你就好了。 依 Sternberg 的三元智力論（ Triarchic theory ），下列何者較為正確？  霍元甲有較高的實用智力  霍元甲有較高的分析智力  霍元乙有較高的創造智力  霍元乙有較高的實用智力

• 31 Gardner 的多元智力不包含下列那種智力？

•  人際智力

•  內省智力

•  音樂智力

•  情緒智力

• 32 某教師認為在語文領域表現好的學生，在其他領域也會有優良的表現，因為智能表現都受到一個 共通因素的影響。此教師的智力觀點最接近下列那位心理學者？

•  史皮爾曼（ C. Spearman ）

•  賽斯通（ L. Thurstone ）

•  史坦伯格（ R. Sternberg ）

•  嘉納（ H. Gardner ）

• 33 還是小朋友時，小宏因為木訥而沒有什麼朋友，因此自尊感受很低。現在他長大了，有許多可信 任的朋友，他覺得很安逸自在，也備受朋友肯定。相對於小時候，他的自尊感受提高很多。下列 何種理論觀點較能預測、說明這種自尊感受的改變？

•  恐懼管理理論（ terror management theory ）

•  自我監控理論（ self-monitoring theory ）

•  社會基模（ social schema ）

•  社會尺標理論（ sociometer theory ）

• 34 下列何種因素無法適切地說明不同文化下人們的性格差異？

•  刻板印象

•  社會影響

•  環境因素

•  人類歷史移民模式

• 35 最近佩珊的家受到大洪水的侵襲，佩珊認為要不是鄰居的營救，她早已死於這次的洪水。根據恐 懼管理理論（ terror management theory ），這次的創傷經驗後，佩珊較可能會：

•  一遇到負向事件就變得相當沮喪

•  知道有人因為這次洪水事件死亡，而覺得有罪惡感

•  投入有意義的活動而產生較高的自尊

•  認為被他人營救才能活下來而產生較低的自尊

• 36 小明努力進行藝術創作，將他所潛藏的性衝動展現於一件件的人體雕塑作品中。根據心理動力學 派（ psychodynamic approach ），小明是採用下列何種防衛機制？

•  投射（ projection ）

•  反向形成（ reaction formation ）

•  替代（ displacement ）

•  昇華（ sublimation ）

• 37 小珍最要好的男性朋友小強，想跟她約會。在此同時，小珍也認識一個非常迷人的男生，他也想 跟小珍約會。小強和這個新認識的男生各有其不同而吸引人的特質，不過當小珍決定要和新認識 的男生約會後，她開始覺得不再那麼欣賞小強。雖然小強還是希望能夠維持兩人長久以來的友 誼，小珍卻會不斷的想她不喜歡小強的地方。小珍的情形是：

•  認知失調（ cognitive dissonance ）

•  歸因偏誤（ attributional bias ）

•  決策後失調（ postdecisional dissonance ）

•  內隱態度的浮現（ emergence of an implicit attitude ）

• 38 根據從眾與少數人影響的研究，下列敘述何者錯誤？

•  當我們處於陌生情境不知該怎麼行動時，會傾向依照他人的作法行動

•  多數人一般擁有同意或否決少數人意見的社會權力

•  當少數人值得信任並展現勇氣時，他們會產生能夠改變多數人觀點的力量

•  有影響力的少數人通常被認為是狡詐的投機主義者

• 39 小芳參加學生會長的競選。就在選前一夜，面對數千名的同學，她和對手進行一場辯論。事後觀 看辯論過程的影帶時，小芳最有可能將她自己與對方的失誤分別歸因為：

•  自己辯論技巧太差；對方競選的慾望不夠強烈

•  自己沒有準備；提問小組的問題有偏頗現象

•  提問小組的問題讓人混淆；對方沒有準備

•  自己競選的慾望不夠強烈；對方辯論技巧太差

• 40 人們常強調第一印象很重要，因為印象一旦形成，就很難改變。下列何者不是印象難以改變的原因？

•  因為我們傾向注意與印象一致的訊息

•  因為我們容易忽略與印象不一致的訊息

•  因為我們會收集過多無關訊息以致於干擾判斷

•  因為我們會將模糊訊息解釋成與印象一致

代號：

10420

頁次：

4 － 1

107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學總論（一）（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、在心理病理學領域中，對於疾病現象的分類或命名是重要的工作之一， 能夠協助辨識與理解不同的心理疾病。其中，類別式分類（ categorical classification ）與向度式分類（ dimensional classification ）是兩個不同的 診斷概念。

•  請分別說明類別式分類診斷與向度式分類診斷的核心概念。（ 10 分）

•  請分別以類別式分類診斷與向度式分類診斷說明人格疾患 （ personality disorders ）的差異，以及應該如何看待人格疾患診斷共病 （ comorbidity ）的現象。（ 15 分）

• 二、吳小姐是一位 33 歲的保險業務員，在被轉診至精神科之前，已經在心 臟內科與家醫科就診一段時間。吳小姐自訴從高中開始就比其他同學來 的容易緊張，而一緊張時，也比較容易有輕微的心悸和頭暈，但是休息 過後就會較為緩和，因此她沒有特別在意。而在兩年前，自己的一位親 近好友突然在運動時因為急性心肌梗塞過世，給予她很大的衝擊，從此 也更注意自己的心臟和血壓狀況。她自訴第一次的不舒服發作是 8 個月 前在逛大賣場時發生；根據回憶，她當時並沒有感冒，也沒有運動，更 沒有飲用或食用含咖啡因的食物。就在很突然的情況下，她在逛街的人 群中感覺胸口緊繃、喉頭乾澀、呼吸急促但是卻仍吸不到氧氣、有窒息 感。而後她開始覺得強烈的頭暈與站不穩、心跳感覺非常快速且不穩 定。臉色蒼白的她嚇到了男友與旁人，在救護車趕到下，她第一次進到 急診室就醫，並且在醫師給予一些鎮靜藥物後她的症狀才緩和。由於此 次經驗太過怪異與可怕，她開始在心臟內科和家醫科看診，但是心臟超 音波、心電圖等生理學檢查並未發覺嚴重的心血管病灶。無法檢查出異 常讓她更為焦躁，深信自己可能罹患罕見的疾病，而其症狀隨時可能猝 死。因而她除了服用鎮靜以及心血管藥物之外，也開始避免單獨出門、 並隨身攜帶心律手環監測自己的身體狀況。但是這些因應作為都無法讓 她安心，她仍然常擔心自己的身體有無法被確診的嚴重病灶，而這將會

使她可能在逛街、搭車、獨處等任何場所再次發作。而實際上，類似的 發作經驗，在近一個月內就有兩次。這種對無法預知發作的擔心害怕， 已經困擾她持續半年以上。

根據上述吳小姐的病史自述，請回答下列問題：

•  請問依照 DSM-5 診斷，你認為吳小姐的診斷可能是什麼？（ 5 分）

•  若你是吳小姐心理治療的主責心理師，當她被轉介到你的門診時，請 問你將如何依照該診斷的心理病理理論，解析吳小姐疾病的發生或維 持機制？（ 10 分）

•  承上，你將如何安排吳小姐的衡鑑與治療計劃？（ 10 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

2104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 成熟的人類大腦皮質由幾層神經元構成？  2  4

 6

 8

• 2 界定偏差行為時，應有多元考量。下列何者在界定偏差行為時，最強調應將社會價值觀與文化因 素納入考慮？

•  個人痛苦（ personal distress ）

 違反法律（ against the law ）



功能缺損（

harmful dysfunction

）



障礙失能（

disability

）

• 3 關於 DSM-5 所做的變革，下列何者錯誤？  不再採用原本五軸向評估的系統  提供連續向度的嚴重度評量

•  提供更多的人格疾患診斷

•  根據病因而非症狀來組織診斷

• 4 下列何項理論最可以解釋飲食障礙症（ Eating disorder ）成因中性別因素的影響？

•  Attachment theory

•  Social emotional selection theory

•  Objectification theory

•  High emotional expressive theory

• 5 依據 DSM-IV-TR ，思覺失調症（ schizophrenia ）的準則 A ，五項症狀中至少需要兩項同時出現， 但若出現妄想或幻覺時，則只需要下列何種形式的其中一項即可？



怪異妄想：視幻覺



被迫害妄想：人聲評論或交談的幻覺

•  怪異妄想：人聲評論或交談的幻覺



被迫害妄想：視幻覺

• 6 對某一疾病而言，根據 Ingram 與 Price （ 2001 ）的觀點，關於脆弱性（ vulnerability ）與風險（ risk ） 的敘述，下列何者錯誤？

•  脆弱性與風險在概念上不是同義詞



脆弱性能夠說明疾病的機轉（

mechanism

）

•  風險可以增加預測疾病心理病理的發生機率  實徵研究顯示脆弱性與風險沒有關係

• 7 下列何者是對於 meta-analysis 研究法的主要問題？

•  納入分析的研究文獻所使用的統計方法不盡相同

•  納入分析的研究文獻所下的結論有不同角度和意義

•  納入分析的研究文獻無法依其品質優劣給予不同權重

•  可納入分析的研究文獻通常不具代表性或數量不足夠

• 8

• 某研究比較同卵與異卵雙胞胎在疾病發生率上的差異，此研究本質上屬於下列何種研究法？

•  世代研究（ cohort study ）  相關研究（ correlational study ）  類實驗法（ quasi-experiment study ）  類擬實驗法（ analogue experiment study ）

• 9 一群病人在「腦區 A 」受損後，產生「神經心理作業 P 表現正常，但作業 Q 表現異常」的情況； 另一群病人在「腦區 B 」受損後，卻產生「神經心理作業 P 表現異常，但作業 Q 表現正常」的 情況。藉由此研究過程，可建立起「腦區 A 與作業 Q 」、「腦區 B 與作業 P 」之關聯性。此研 究歷程被稱為下列何者？

•  雙重分離（ double dissociation ）



單獨分離（

single dissociation

）



雙重區辨（

double differentiation

）



單獨區辨（

single differentiation

）

• 10 關於個案研究法的特徵，下列何者錯誤？

•  有豐富的資料描述，包括家族史與工作經驗等

•  與其它研究法相較下，客觀性較有限

•  能夠提供足夠的證據來支持一個特別的理論，且能夠證實假說

•  能夠透過個案資訊的提供對普遍認可的假說提出反證

4 － 3

• 11 一位科學家想要研究營養攝取與心理健康的關聯，使用橫斷式設計（ cross-sectional design ）同時 收集這兩類資料，發現兩者呈現顯著負相關。下列何者可適當反映該研究設計的結果？  可以確認兩類變項的關聯性的強度  可以確認營養不足會導致心理健康問題  可以排除其他混淆變項的影響  可以推估最適當的營養攝取量 12 關於類擬實驗法（ analogue experiment study ）的敘述，下列何者最正確？  作法包括透過動物實驗來瞭解人類的心理病理因素  相較於實驗法（ experiment study ），此方法進行研究將面臨更大的研究倫理上的挑戰  此方法的主要批評是內部效度不足  此方法亦難以獲得因果關係的訊息 13 研究者透過網路徵求參與者的方式進行婚姻滿意度的調查，結果發現參與者都是年輕的網路族 群，其婚姻滿意度較高，此研究可能的混淆變項是下列何者？  性別  婚姻狀態  年齡  子女數 14 放鬆訓練法不只降低高焦慮特質者的焦慮程度，對高生氣特質者也能顯著降低其生氣狀態，顯示 此療效研究的結果具有下列何者特性？  具有較好的內部效度  具有較好的外部效度  具有較好的安慰劑效果  具有較好的模擬效果 15 關於亨丁頓病（ Huntington's Disease ）的敘述，下列何者錯誤？  初期的動作症狀包括輕微的失用症  臨床症狀表現包括認知和精神症狀  個案平均被診斷年齡約為 40 歲  個案的發病年齡都在 20 歲之後 16 有關定向感喪失（ disorientation ）的敘述，下列何者正確？  定向感障礙一定都由失去時間的定向感開始  此現象不會發生在精神官能症（ neurosis ）患者上  這通常是一種注意力方面的障礙（ disturbances of attention ）  這通常是一種思考內容的障礙（ disturbances in content of thoughts ） 17 當面臨威脅時，下視丘會透過釋放下列何種物質來傳遞訊息給腦下垂體？  血清素（ serotonin ）  多巴胺（ dopamine ）  激腎上腺皮質素釋放因數（ corticotropin releasing factor ）  正腎上腺素（ norepinephrine ） 18 針對成癮障礙症， Robinson & Berridge （ 1993, 2003 ） 提出誘因－敏感化理論 （ incentive-sensitization theory ）解釋藥物所帶來的愉悅反應，與下列何項神經傳導素有關？  正腎上腺素（ norepinephrine ）  血清素（ serotonin ）  多巴胺（ dopamine ）  迦瑪氨基丁酸（ GABA ） 19 兒童常見的癲癇發作型式為「呆滯」型發作（ absences ）。此發作是屬於癲癇發作中的何種類型？  單純型部分發作（ simple partial seizures ）  廣泛型發作（ generalized seizures ）  複雜型部分發作（ complex partial seizures ）  單側發作（ unilateral seizures ） 20 根據神經科學的典範，精神疾病最不可能是由下列何種原因所造成的？  突觸後神經元有很多受器  神經傳導素（例如多巴胺）的過剩  神經傳導素（例如血清素）的缺乏  父母親的管教方式與患者天生氣質的交互作用 21 某心理學家主張不利的早年經驗會影響人的客體表徵，而客體表徵對於成年後是否罹患憂鬱症， 具有決定性的影響，若以素質壓力模式來看，其中客體表徵乃是下列何者？  生理素質  心理素質  生理壓力  生活壓力 22 焦慮症或其他壓力相關疾患的自律神經系統中，下列何者是主要的神經傳導物質？  血清素  多巴胺  正腎上腺素（ NE ）  乙醯膽鹼 23 Mowrer 的二因子模式解釋焦慮疾患的病理，除了古典制約之外，還包括下列何者？  模仿  操作制約  觀察  刺激出現 24 依據 Harvey 等人（ 2004 ）的看法，下列關於迴避行為的描述，何者錯誤？  迴避行為促進重覆思考  分心也是一種迴避行為  迴避行為是屬於負增強  迴避行為優於逃離行為 25 某研究者想藉由研究來檢驗以下假設： 「焦慮患者的注意力會選擇性地偏向環境中的負向訊息」 ， 下列何者是最適合該研究者選擇的研究作業？  Recognition task  Random number generation task  Dot-probe task  Trail making task 26 研究發現有關家庭因素在思覺失調症（ schizophrenia ）所扮演的角色，最支持下列何種理論？  思覺失調症生成的母親理論（ schizophrenogenic mother theory ）  三角理論（ triangulation theory ）  情緒表達理論（ expressed emotion theory ）  多巴胺理論（ dopamine theory ）

27 蕭先生最近一直擔心獨處時會恐慌發作，為此蕭先生盡量不去想自己的擔心，但是效果並不顯 著。關於蕭先生的情況敘述，下列何者錯誤？  蕭先生的情況可以用矛盾處理理論（ ironic process theory ）解釋  蕭先生使用的因應策略是想法壓抑（ thought supression ）  蕭先生的情況不符合白熊實驗（ white bear experiment ）的結果  蕭先生可能出現懼曠症（ agoraphobia ） 28 依據 Ellis 和 Moore （ 1999 ）的論點，當一個人在悲傷情緒的狀態時，較容易回憶起悲傷的內容。 這個現象稱為：  情緒依賴記憶（ Mood-dependent memory ）  情緒一致記憶（ Mood-congruent memory ）  情緒相關記憶（ Mood-associative memory ）  情緒調控記憶（ Mood-regulative memory ） 29 不少研究發現對於心理病態者（ psychopath ）給予躲避學習作業（ avoidance learning task ），其對 於學習如何避免被電擊的表現異於常人，主要原因在於下列何者？  他們不知道躲避學習作業還有提供另一回答選項  他們在作業過程中經驗到焦慮的程度很低  他們有學習障礙（ learning disability ）  電擊可以為他們帶來愉悅的感覺 30 戲劇性（ histrionic ）性格疾患與邊緣性（ borderline ）性格疾患常會被混淆，關於鑑別診斷上，下 列何者是僅存在於邊緣性性格疾患之特徵？  希望獲得或引起他人注意  情緒的改變突然、劇烈且非預期  易受引導或暗示  多次自殺與自傷行為 31 依據 Kring 等人（ 2013 ）的整理，奧地利醫師 Franz Anton Mesmer 於十八世紀末期，以宣稱帶有 動物磁力（ animal magnetism ）的鐵棒協助患者克服歇斯底里（ hysteria ）問題，其方法的本質屬 於下列那一種？  生理學方法  心理學方法  物理學方法  靈魂學方法 32 根據 DSM-IV-TR ，性格疾患是依據下列何種描述性特質而分成三大類？  可塑性（ plasticity ）  獨特性（ specificality ）  相似性（ resemblance ）  再認性（ recognition ） 33 依賴型人格疾患（ dependent personality disorder ）的形成，常被假設與兒童時期的何種經驗有關？  曾被性侵  曾罹患焦慮疾患  須照顧年邁長者或生病的父母  有依附（ attachment ）問題 34 有關宣洩法（ cathartic method ）之敘述，下列何者正確？  行為學派的技巧之一，鼓勵案主直接接觸焦慮度最高的刺激情境  人本學派的技巧之一，鼓勵案主開發自我實現之潛能  認知學派的技巧之一，鼓勵案主詳盡地表達其負向思考  精神分析學派的技巧之一，鼓勵案主回憶以重新經驗早期的情緒創傷 35 人際心理治療（ IPT ）會檢視四項主要的人際議題，下列何者不屬於這四項議題？  未解決的哀傷  角色轉變  人際或社會缺陷  界線不清 36 「此地無銀三百兩」的成語，是下列那種心理防衛機轉之例子？  合理化（ rationalization ）  投射（ projection ）  反向作用（ reaction formation ）  抵銷（ undoing ） 37 依據 Kring 等人（ 2013 ）的整理，在成長過程中，那些心理社會因素與重鬱症有關？  低的高情緒表達（ high expressed emotion, High EE ）  低的社會支持（ low social support ）  高人際互動（ high interpersonal interaction ）  低生活壓力源（ low life stressors ） 38 青少年期出現的 Bulimia Nervosa ，一般認為出現的共病較少可能是：  Substance use disorders  Conduct disorder  Anxiety disorder  Dysthymic disorder 39 下列何者屬於「素質－壓力模式（ diathesis-stress model ）」中的壓力因素？  個案的母親懷孕過程使用非法藥物  個案三歲前父母離異，由打零工維生的祖母照顧，長期有情緒忽略（ neglect ）  個案患有先天性心臟病  個案的男友求婚，決定婚後要移居美國 40 梅毒患者在發病的後期會出現心理疾患的症狀，為何梅毒致病原因的發現對心理疾患診斷系統的 發展是重要的？  害怕梅毒會導致許多心理疾患  顯現出早期分類系統的價值觀  早期的精神病院中有非常多的梅毒患者

•  梅毒的研究增加了對偏差行為生理成因的研究興趣

代號：

10430

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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學總論（二）（包括心理衡鑑、心理治療）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

 請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、在成人的心理衡鑑中，請具體列舉比較不受教育或年齡影響之測驗工具 各兩項（共 4 項），同時說明其理由。也請具體舉例較容易受年齡或教 育影響之測驗工具各兩項（共 4 項），同時說明年齡或教育程度可能會 如何影響該測驗表現。（ 25 分）

• 二、請說明實證心理治療（ evidence-based psychotherapy ）的意義與重要性， 並舉例說明。（ 5 分）你計畫於工作的醫院中進行一個關於心理治療療 效的研究，請定義何謂研究上所謂的內部效度與外部效度？同時說明你 會考量那些方法學上的議題或設計，讓此介入性的研究可具有較好的內 部效度與外部效度。（ 20 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

3104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 當轉介目的與教育安置計畫有關時，臨床心理師可能會到教室進行觀察，下列何者不是此種作法 的主要目的？

•  觀察兒童在自然情境下的行為

•  蒐集老師之不當行為的證據

•  觀察教師與兒童的實際互動情形

•  了解學校系統的運作與功能

• 2 下列何者有助於臨床心理師增加臨床判斷正確性的方法？

•  考慮基準率（ base rate ）

•  對自己的直覺保持信心

•  重視初始的印象

•  忽略不支持的證據

• 3 有關臨床神經心理衡鑑的目的，可包含下列那些項目？①判斷病人的問題是「功能性」還是「器 質性」 ②評估神經心理缺損的性質與程度 ③評估與神經心理缺損相關的情緒問題 ④評估相 關社會資源補助的可得性

•  僅①③④

•  僅①②④

• 4 在魏氏記憶量表第四版中，下列那一項不屬於  聽覺記憶  視覺記憶

• 5 在羅夏克墨漬測驗 Exner's Comprehensive System

•  總反應數少

•  Lambda 高

•  僅①②③

 ①②③④

• 70 歲以上老人的記憶指數？

•  立即記憶

•  視覺工作記憶

中，憂鬱症患者較不可能出現下列那一項反應？

•  C' 反應多

計分系統，下列何者錯誤？

 主要是做為人格投射測驗使用之計分系統

•  原始發展的目的為篩選腦傷的計分方式

 人類運動（ M ）多

• 6 有關班達視覺動作完形測驗的 Lacks  此計分系統聚焦於特定錯誤的形式與數量  適用於 12 歲以上的受測者

• 7 個案在開學後成績開始退步，家長懷疑可能是因為寒假的車禍，而引發的腦傷所致。在評估的策 略，何者是比較不重要？

•  與個案及家長晤談瞭解個案在人際、學習、生活等功能是否出現障礙

•  以晤談或測驗瞭解個案是否因情緒困擾而影響學習動機

•  請個案評估對學校環境與各科老師的教學滿意程度

•  實施智力測驗，評估認知功能的損傷程度

• 8 有關臨床心理師執行心理衡鑑的敘述，下列何者錯誤？  要覺察患者的生理、心理和社會因素之間的相互影響  完全依據臨床心理學的用字遣詞，在衡鑑報告一字不漏的陳述出來  進行兒童衡鑑時，需考量其所屬的學習環境性質或品質

•  有責任瞭解心理衡鑑報告的閱讀對象，以及資訊可能如何被運用

• 的解釋，下列何者正確？

• 9 有關羅夏克墨漬測驗 Exner's Comprehensive System  彩色決定因子反映個人的外在世界與內在幻想世界的連結關係  組織活動（ Z ）與訊息處理的努力程度有關  常見的反應部位（ D ）多，代表思考僵化的傾向高  成對及鏡像反應多代表自我反省程度高

• 10 下列何者是多數行為衡鑑策略的限制？  缺乏充分的心理計量特性  與治療技巧的關係較為薄弱  不適用於因環境因素造成困擾的個案  無法提供多樣化的策略和技巧

• 11 有關羅夏克墨漬測驗 Exner's Comprehensive System 之施測程序，下列敘述何者正確？  反應階段的主要指導語：「告訴我任何你看到的東西」  總反應數低於 17 個時，立即重測且要求更多反應  首張卡片的反應超過 4 個時，作出第 5 個反應後拿走卡片  主試者與受試者的座位安排不宜面對面，可以是「並肩同側」（ side by side ）

• 12 下列那一項屬於撰寫「個案取向」（ case-focused ）心理衡鑑報告的原則？  報告要描述的是當事人而不只是測驗資料  報告要強調精確的診斷  報告儘量不要涉及未來的建議  報告儘量描述個案對自己症狀的主觀意見

• 13 主題統覺測驗以開放式問題施測時，個案持續不回答，下列何者處理最恰當？

•  測驗不適合個案，應立即停止施測

•  改用聚焦方式詢問，看個案的反應，把反應記錄下來

•  可以示範反應給個案參考

•  持續鼓勵個案作答

• 14 下列那一項是使用心理測驗結果的適當原則？

•  測驗分數的意義應依測驗手冊提供的常模與切截點來呈現，不可加入個人詮釋  測驗分數的意義不是由簡單的推論機制來決定，必須是由衡鑑者的綜合詮釋來完成  當不同測驗呈現出矛盾的結果，應交由精神科醫師進行判斷

•  當不同測驗呈現一致的結果，測驗分數即具有效度來證明個案的問題所在

• 15 關於魏氏成人智力測驗第三版（ WAIS-III ）的施測，下列那一個分測驗不需要計時？  圖畫補充  數字符號  算術  矩陣推理

• 16 若想要在心理衡鑑中透過心理測驗工具了解個案是否具有人格障礙症傾向，下列那一項測驗工具 最為合適？

•  STAI

•  WAIS

•  MCMI

•  SCL-90-R

• 17 有關 DSM-IV 的結構式臨床會談（ SCID ）的說明，下列敘述何者錯誤？  僅適合 DSM-IV 第一軸疾患的診斷  依據實務或研究的目的而有不同的版本

•  僅適用於罹患精神病（ psychosis ）患者

•  需由受過訓練的臨床專業人士執行

• 18 有關羅夏克墨漬測驗 Exner's Comprehensive System 中特殊計分的意涵，下列敘述何者正確？  WsumC 是偵測躁症發作時最有效的認知扭曲指標

•  3 個以上的破壞性內容（ MOR ），顯示受試者的憂鬱或自殺的傾向高

•  合作性運動（ COP ）反應少，且攻擊性運動（ AG ）反應多，顯示受試者有較多被動攻擊行為  3 個以上的個人經驗反應（ PER ）表示受試者以順從方式來掩飾自己的不安全感

• 19 小王在魏氏成人智力測驗第三版（ WAIS-III ）之語文智商（ VIQ ）為 126 ，操作智商（ PIQ ）為 114 ，若測量標準誤分別為 VIQ=2.5 ， PIQ=4.0 ，且以 α = .05 視為統計上顯著，下列敘述何者正確？ （合計標準誤＝ 2 2 2 1 （標準誤）＋（標準誤 ））

•  小王之語文智商顯著高於操作智商

•  小王的操作智商之 95% 信賴區間為 110-118 之間

•  小王的語文智商之 95% 信賴區間為 97-155 之間

•  小王之語文智商屬於中等程度

• 20 有關衡鑑工具的信度，下列敘述何者正確？

•  當練習效果高時，理論上再測信度會比內部一致性信度更適用

•  若評分者方式較具主觀性時，評分方式需有良好的評分者間信度

•  當題數少時，適用折半信度

•  若測驗受語言文化等因素影響，可事後利用統計方法來進行分數的校正

• 21 下列何者是阿德勒治療學派（ Adlerian ）治療的核心角色？

•  促進個案的生活情趣（ life taste ）

•  瞭解個案的家庭星座（ family constellation ）

•  以個案的早年記憶（ early recollections ）來篩選個案

•  以直接面質（ direct confrontation ）來增強個案的意志

• 22 有關理情行為治療和個案中心治療之共通點的敘述，下列何者正確？

•  皆強調駁斥個案非理性信念

•  皆強調駁斥個案自動化思考

•  皆強調個案接納自己

•  皆強調個案無條件積極關懷

• 23 阿德勒取向（ Adlerian Approach ）特別注意到手足出生序對個人的影響。下列何者不是標認出的 心理位置？

•  雙胞胎

•  老么

•  出生序中間的孩子  獨生子

• 24 場理論（ Field theory ）是完形治療（ Gestalt therapy ）的理論基礎，因此會強調去探討下列那一項 系統？

•  人所處的關係



人所用的認知

•  人所有的行為

•  人所感的情緒

• 25 有關結構家族治療（ structural family therapy ），下列敘述何者正確？

•  重視個體從原生家庭的分化過程，使得個體得以承擔其感受、知覺及行動上的個人責任  治療者常以領導者的角色融入家庭，重構家庭的組織及設定界線

•  治療者透過行動取向的指導及矛盾介入使得家庭的實質問題得以處理解決

•  常運用雕塑、角色扮演等技術幫助家庭形成一致的溝通

• 26 認知治療與認知行為治療強調治療同盟、個案責任、家庭作業、與認知及行為策略的執行等，這 些項目屬於下列何種模式？

•  心理動力模式（ psychodynamic model ）

•  心理語言模式（ psycholinguistic model ）

•  心理物理模式（ psychophysical model ）

•  心理教育模式（ psychoeducational model ）

• 27 下列何者是佛洛依德認為的人類行為驅動因素之一？

•  本能

•  期待

•  認同

•  要求

• 28 下列何者最為符合阿德勒治療學派對早年記憶（ early recollections ）的認識？

•  提供了個案的認知地圖（ cognition map ）

•  必須以家庭生活（ family life ）為範圍

•  指向了幼時發生壓抑作用（ suppression ）的人事時地物

•  可用來連結個案的問題與生活故事（ life story ）間的關係

• 29 有關阿德勒治療學派治療師協助個案重新定向（ reorientation ）的做法，下列敘述何者錯誤？

•  給予個案鼓勵和支持

•  協助個案改變並找出新的可能性

•  教導個案體驗過去的行為

•  要求個案做出有別以往的行為

• 30 Eells （ 2007 ）認為認知行為個案概念化（ cognitive-behavioral case formulation ）可分為那三個層 級（ levels ）？

• 

• 情境、認知、行為  情境、認知、情緒  症狀、疾患、個案  疾患、個案、信念

• 31 有關以量化方式進行療效研究時的限制，下列敘述何者錯誤？

•  統計上的「顯著有效」是一種平均值的概念，並非每個人接受該療法都會有效  所收集的資料容易有治療者的主觀偏誤

•  研究的變項通常無法反映個體與問題的多面向  治療過程中有許多變項無法被有效測量

• 32 某研究將受試者分為 2 組，每組 30 人，並在治療前、治療後立即、治療後 3 個月、及治療後 6 個月進行評估，下列那一種分析方法最適當？

•  獨立樣本 t 檢定

•  二因子重覆量數變異數分析

•  相依樣本 t 檢定

•  軌跡分析（ trajectory analysis ）

• 33 有關理情行為治療（ Rational Emotive Behavioral Therapy, REBT ）的特色與臨床應用，下列敘述 何者正確？

•  強調合作式實徵主義（ collaborative empiricism ）的治療關係

•  適用於個人、團體或家庭等的短期心理治療

•  REBT 的情緒技術，目的以提供情緒宣洩為主

•  採用蘇格拉底式對話（ Socratic dialogue ）修正認知

• 34 個案為 6 歲 CATCH 22 染色體異常患者，常哭鬧堅持要求喜愛之事物，經評估後發現個案行為 彆拗，容易引發家長情緒反應而受到體罰，老師報告個案受到獎勵後配合度高。下列何種處遇方 式較不可能是行為治療取向會採取的方式？

•  同理家長，藉由實際互動情境教導其因應的原則  增進家長對個案情緒的容忍度

•  建議家長僅對於個案合宜反應給予增強，且要堅持原則才會有效

•  鼓勵家長在家中建立明確制度，如：吃完飯才能玩玩具

• 關於精神分析理論在團體治療上的應用，下列敘述何者錯誤？

•  團體的工作可能重新創造早期的生活經驗

•  團體成員常競爭領導員的關注，類似早期的手足競爭

•  反移情源自治療師內在未解決的衝突，無助於瞭解團體的動力運作

•  成員可能在團體互動中重現社交情境，如同日常生活的縮影

• 36 有關精神分析的實務描述，下列何者最為正確？

•  治療的效果完全取決於治療師的詮釋是否正確

•  治療師若作了錯誤的詮釋，則會導致治療關係的惡化

•  治療師的詮釋若帶有暗示，可能會阻礙治療的進展

•  治療師使用標準結構化的臨床推論，比較容易做出正確的詮釋

• 37 臺灣「臨床心理師倫理準則與行為規範」之基本準則中有關「人道與尊嚴」，不包括下列那一項 臨床心理師的行為陳述？

•  尊重每一個人的自由意志與人性尊嚴

•  為身心脆弱而影響自主能力者採取保護措施

•  對文化、族群、與個人的差異有敏感度，以避免偏見

•  尊重臨床心理知識的權威，避免因人設事的主觀判斷

• 38 有關保密的作法，下列敘述何者正確？

•  應該避免用手機跟個案討論敏感問題，因為這種方式有保密上的風險

•  心理學家在上課或演講時，用假名就可以隱藏當事人的身分

•  心理治療筆記是治療師個人的記錄，病人無權力要求接觸這份筆記

•  某位研究生因為罹患心理疾患，心理師至系務會議上說明其遭遇，以保護她免於被退學

• 如果要進行全國學童的心理狀態評估，下列何種情況不屬於倫理原則的考量？  能否根據學童所熟悉的語言來施測  是否建立不同族群學童的信度與效度

•  能否有適當能力的人來解釋量表結果

•  能否蒐集到過去的相關研究證據

• 40 在沒有其他替代人選的情況下，一位沒有臨終照顧經驗的臨床心理師被要求對一名癌末個案進行 心理諮詢，下列何種作為最合於倫理原則？

•  根據一般的心理病理理論，自行研判該個案的心理狀態即可

•  因為沒有適當的訓練與經驗，婉拒這項要求

•  接受這項要求，同時尋求管道獲得臨終諮詢的相關知識

•  接受這項要求，以增加自己的經驗來服務下一位求助者

• 35

• 39

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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學特論（一）（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑 與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心 理衡鑑與心理治療）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目得以本國文字或英文作答。

• 一、根據國內毒品分級，二級毒品使用者有機會接受緩起訴處分，試說明二 級毒品中安非他命的戒斷症狀為何？請為參加團體的緩起訴個案，擬定 一個以 Prochaska & DiClemente 等人提出的階段改變理論為基礎的治療 計劃。（ 25 分）

• 二、依據 Rudd, Joiner & Rajab （ 2001 ）的建議，在自殺危機期間，降低與消除 自殺相關行為的部分，需採取五步驟，請描述各步驟並舉例說明。（ 25 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

4104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 依據 Rudd 等人（ 2001 ）對於自殺病人的症狀管理歷程可分為症狀穩定、自我管理和症狀應用， 有關症狀應用階段的敘述，下列何者錯誤？

•  在此階段，病人自己能夠有效的處理危機

•  此階段的目標是希望病人能達到個人的成長與改變

•  治療的目標是將調節情緒技巧類化至不同的壓力源

•  此階段心理師的取向是較為指導性的

• 2 一個人的自殺通常不是單一因素可以解釋的，可能包括生理、心理和社會的因素，下列那項不是 常見的自殺原因？

•  最近遭遇重大的壓力事件

•  對於未知的世界感到好奇

•  對未來感到無望

 缺少解決問題的資源或能力

• 3 依據 Rudd, Joiner & Rajab （ 2001 ）有關降低自殺行為的初期循環（ early cycle ）介入之敘述，下 列何者正確？

•  此階段重點在協助病人發展因應情緒或解決問題的技巧

•  此階段重點在提供病人外在支持和直接的臨床服務

•  此階段重點在消除病人自殺相關行為

•  此階段重點在啟動危機反應計畫

• 4 下列何者不是自殺者常見之心理診斷？

 憂鬱症

• 5 有關 schema-focused cognitive therapy ，下列何者錯誤？



結合認知治療與交流分析

•  治療目標在找出不適應性的早期基模，及探索早年不利的經驗如何形成不適應早期基模  使用家庭作業練習辨識與修正基模

• 6 有關處理自殺危機個案的技巧，下列何者錯誤？

•  依據 Giesen-Bloo 等人（ 2006 ），在治療邊緣性性格疾患上， schema-focused cognitive therapy 比心理動力治療更能減少其症狀





先同理並紓解其心中的痛苦

幫助案主用不同觀點重新看待其壓力事件





指出自殺是不合理的、不道德的

幫助案主建立可能的問題解決技能

• 8 下列有關自傷（ self-injury ）行為和自殺企圖的論述，何者正確？  自傷行為或自殺企圖的區辨因素之一，在於分辨當事人有無死亡的意圖  自傷行為的初發年齡通常在中年，自殺企圖的初發年齡則在青少年  自傷行為通常是為了引起別人注意，自殺企圖則是一種情緒調節  自傷行為的男女比約為 2 ： 1 ，自殺企圖的男女比約為 1 ： 2

• 7 下列何者是自殺迷思（ myth ）？  與有自殺意圖的人討論自殺，不會增加其自殺危險性  說要自殺的人，常不會真的自殺  想自殺的人沒有活下來的心思，一心求死  自殺前常出現徵兆

• 9 認知行為治療進行自殺防治時，以 ICARE 進行認知重建，下列何者不包括在 ICARE 步驟中？  評估思考與信念  指認特定的自動化思考與底層的核心信念  連結自動化思考與認知扭曲  回顧過去原生家庭影響下所造成的想法

• 有關自殺企圖（ suicidal attempts ）之敘述，下列何者錯誤？  有結束生命的想法與作法  此人仍存活



常是藉自我傷害行為操控別人

•  一般而言，女性多於男性

• 10

• 11 當個案與臨床心理師說：「我希望睡了以後就不要起來，因為我覺得已經沒有未來了」，這時最 為適當的反應為何？

•  傾聽、蒐集資料、進行個案概念化、評估自殺嘗試之危險性

•  傾聽、溝通無阻、進行個案放鬆練習、簽訂契約不自殺嘗試

•  傾聽、蒐集資料、進行個案知識訊息提供、評估自殺嘗試之企圖與計畫危險性

•  傾聽、溝通無阻、開放式晤談，以了解為什麼有自殺意念，並處理立即性危機問題

• 12 根據 Newman （ 1997 ），進行自殺處理時的自我肯定溝通（ assertive communication ）原則，下列 何者錯誤？  直接挑戰案主的挑釁  將指責改為請求

•  使用「我們」的陳述句  先反映，後反駁

• 13 下列有關性犯罪（ sexual offenses ）現象的敘述，何者錯誤？  大部分的性犯罪案件都是屬於熟識者性侵害（ acquaintance rape ）  性侵害的加害者（ sexual offenders ）幾乎都是以男性為主  性侵害是一種以年輕人為主要受害者（ victim ）的犯罪

•  大部分的性犯罪加害者常使用隨身武器犯案

•  從「挫折攻擊假說」（ frustration-aggression hypothesis ）來看，某甲可能在工作或學業上無法 達成自己預期的目標而遭受挫折，進而醞釀憤怒、不滿的情緒，導致暴力攻擊行為發生

• 14 某甲因一整天不順遂，於是在搭乘捷運回家途中時，突然取出預藏的尖刀襲擊同一車廂的乘客。 若從攻擊的理論觀點來推論某甲的犯因時，下列敘述何者正確？

•  以激動遷移理論（ excitation transfer theory ）來看，某甲是把內心醞釀已久的不滿情緒透過暴力 攻擊發洩出來

•  依 Berkowitz 的「認知新聯結模式」（ cognitive-neoassociation model ），歷經一整天的不順遂， 某甲內在認知結構受到啟動產生聯結反應（ associative process ）而引發暴力行為

•  若以 Feshbach 的攻擊分類來看，某甲的暴力攻擊行為屬於「工具性攻擊」（ instrumental aggression ）

• 15 Bonta 與 Andrew （ 2010 ）提出 Risk-Need-Responsivity （ RNR ）的模式幫助思考法事心理衡鑑 （ forensic psychological assessment ）和處遇，所謂「風險（ risk ）」所指為下列何者？

•  犯罪者之矯治或處遇的深度須配合其風險層級（ risk level ）

•  必須針對犯罪者的動態危險因子來加以衡鑑和處遇

•  法事心理衡鑑或處遇必須考量犯罪者本身條件的限制

•  犯罪行為是難以預測的，須謹慎評估其風險層級（ risk level ）

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• 16 Moffitt （ 1993 ）針對少年違犯的發展路徑（ developmental path ）提出其看法，下列何者錯誤？  其中一類為「終生持續型」（ life course-persistent, LCP ）的犯罪者

•  另一類為「青春期型」（ adolescent-limited, AL ）的犯罪者

•  LCP 大約在 3 歲就開始有反社會行為

•  AL 常伴隨有神經學上的問題

• 17 根據 Huesmann （ 1988 ）的說法，影響兒童學得攻擊行為的最重要因素中，不包括下列何者？  容易煩躁不安的氣質  有許多觀察攻擊行為的機會  自己的攻擊行為獲得增強  自己經常受攻擊

• 18 有時人們會照著掌權者的要求而行事，即使此行為與自己的理念不相符，並因此而觸法或有不道 德之事，此現象稱為下列何者？

•  體制性的犯罪

•  違心的犯罪

•  盲目的犯罪

•  服從的犯罪

• 19 已知攻擊行為是一種學得的行為，有些研究者會使用反應性攻擊及前置性攻擊的分類概念。這兩 類行為最早在幾歲時可以被明確地觀察到？



3

到

6

歲

•  6 到 9 歲

•  9 到 12 歲

•  12 到 15 歲

• 20 根據 Bartol （ 2006 ）認為約會強暴受害者不對加害者提出告訴的原因，常是因於下列何種因素？  加害者有權為自己的付出要回一些報償  兩人若曾有親密關係，就不能稱是強暴  受害者往往被加害者威脅、恐嚇或控制  受害者自責識人不明

• 21 某些不肖業者會在減肥藥中添加何種成分，以抑制服用者的食慾？

•  鴉片類成分

•  安非他命類成分

•  巴比妥鹽類成分

•  苯環利定類成分

• 22 吸食下列那些物質，會有迷幻的效果？①大麻 ②酒精 ③海洛因 ④ K 他命 ⑤搖頭丸 ⑥安 非他命

• ③⑤⑥ 

• ①②③ 

• ①④⑤ 

• 23 有關物質使用障礙症的治療理論，下列敘述何者錯誤？

•  contingency management 是利用正增強及負增強等行為改變技術協助個案減少或避免再使用成 癮物質

•  戒酒匿名會是一種由專業人員帶領的自助團體

•  復發預防模式認為復發是高危險情境因應失敗的結果

•  動機式晤談主張成癮行為存在著矛盾，相信個案有自我調整及改變的能力

• 24 有關大麻（ marijuana ）的敘述，下列何者錯誤？

•  大量吸食會產生情緒快速轉換、記憶受損、注意力遲緩等心理反應

•  在我國「毒品危害防制條例」的規範中，是屬於第二級毒品

•  該物質於神經系統的作用是會刺激 GABA 接受器（ receptors ）

•  可歸類中樞神經幻覺劑（ hallucinogens ）的一種

• 25 關於酒精對於人體的作用，下列何者錯誤？

•  懷孕的女性喝酒可能會造成新生兒智能發展的障礙

•  相較於男性，女性對於酒精的代謝較慢

•  老人對於酒精的代謝能力下降，低量的飲酒亦可能造成酒精中毒

•  酒精會增加人們的性慾，並且提昇性功能

• 26 有關藥物濫用成因（ causes ）的敘述，下列何者錯誤？

•  負增強所造成的藥物成癮是因為藥癮者透過服用非法藥物來逃避身體疼痛、生活壓力、緊張焦 慮等令人不舒服的身心反應

•  從動物實驗和人類受試者有關的藥物濫用研究中均發現藥物濫用普遍受到基因所影響，但並未 發現有特定基因的影響

•  大眾傳播媒體、同儕壓力和父母行為對青少年的藥物濫用行為皆具有重要影響力  許多人類所濫用的藥物也會對動物造成愉悅的效果

• 27 小華吸食毒品 2 年多後，被警方查獲並經法院裁定勒戒及強制戒治，剛進勒戒所時，主管觀察到 小華有嗜睡、精神不佳的狀況，小華自己也會感到憂鬱和焦慮，但小華對於被裁定強制戒治很不 能接受，認為自己用自己的錢買自己喜歡的東西給自己享受，並沒有傷害任何人，他跟心理師表 示，家裡經濟狀況不錯，父母沒有要求他工作賺錢養家，所以偶而才用毒品來和朋友一起打發時 間，況且使用毒品後可以讓自己變得很有想法，會找事情來做，也覺得有成就感，雖然他也跟心 理師承認， 2 年多來他使用毒品的量有比以前多，但堅稱自己並沒有上癮，想用才用，不用也不 會覺得身體不舒服。如果以 Prochaska 和 DiClemente 提出的改變輪（ Wheel of Change ）評估小華

• 的改變動機，他處於那個階段及可能吸食那類毒品？

 懵懂期（ precontemplation ）；海洛因



沈思期（

contemplation

）；

K

他命



沈思期（

contemplation

）；安非他命



懵懂期（

precontemplation

）；安非他命

• ①④⑥ 

• 28 承上題，面對小華的現況，如果使用 Miller & Rollnick 的動機式晤談（ motivational interviewing ） ， 則晤談目標為何？

•  增加小華對吸毒行為的覺察及對持續使用毒品之危險性的認知

•  跟小華討論使用毒品的情境及因應的措施

•  擴大小華對吸毒與不吸毒的矛盾感受

•  幫助小華擬定改變的可行作法

• 29 震顫性譫妄（ Delirium tremens ）是下列何種原因造成？

•  從未飲用酒精者，突然使用大量酒精，血液中酒精濃度上升

•  長期使用尼古丁，突然停止使用，血液中一氧化碳含量下降

•  重度酒精使用者，突然停止使用酒精，血液中酒精濃度下降

•  從未使用尼古丁，突然大量使用，血液中一氧化碳含量上升

• 30 有關酒癮問題之敘述，下列何者錯誤？

•  酒癮的成因包含遺傳因素

•  酒癮現象通常在喝酒幾個月後即形成

•  血液的酒精濃度高達 250mg/dl ，仍若無其事可照常開車，是身體耐受性的現象

•  酒癮與文化有關係

• 31

• 預防物質相關障礙症患者再度使用物質的處理原則，不包括下列何者？  學習面對會再度使用的高危險情境  學習面對解毒藥物的副作用  學習面對癮頭上來的狀況  學習面對破戒而再使用的狀況

• 32 酒精屬於下列何者？  抑制劑（ depressants ）  興奮劑（ stimulants ）  幻覺劑（ hallucinogens ）  鴉片類（ opioids ）

• 33 有關人格障礙症的發展與病程（ development and course ）敘述，下列何者正確？  患者的問題行為模式，通常可追溯至成人晚期

•  有些患者（例如 antisocial 與 borderline personality disorder ）隨著年紀增長，症狀或困擾嚴重 度會獲得緩解

•  患者的行為模式嚴重度，並不會受到社會環境變動或人際關係失落經驗的影響  中老年期時的人格轉變，是患者的高風險時期

• 34 DSM-5 特質領域與五因子人格模式（ Five-Factor Model ）的比較，下列何者正確？  五因子人格模式是用來了解正常人與心理病態者的人格型態區別 DSM-5 特質領域未納入五因子人格模式的開放性特質，是因為此特質與心理病態無充分的相

•  關性

•  五因子人格模式包含精神病態特質，有助於更完整了解正常人的人格特質

•  DSM-5 特質領域包含開放性特質，以避免只評估心理功能的失調

• 35 一般人或多或少有類似於人格障礙症（ Personality Disorders ）的症狀，但被診斷為人格障礙症者 與一般人的不同在於下列何種表現？  在發展早期即有跡象  人格特質更明顯地穩定不變

•  受症狀影響的情境比較廣泛

•  人格特質非常極端、缺乏彈性、適應不良

• 36 社會認知模式（ Social-Cognitive Model ）對自戀型人格障礙症（ Narcissistic Personality Disorder ） 的看法，下列何者錯誤？

•  自戀型人格障礙症個案會高估自己的吸引力以維護脆弱的自尊

•  自戀型人格障礙症個案極度浮誇自我形象，不受外在回饋的影響

•  自戀型人格障礙症個案將成功歸因於自己，以維持誇大的自我信念

•  自戀型人格障礙症個案極度自信，有助於剛開始的人際關係，但長期下來，常帶給人負向感受 37 SCR Blair 2002 psychopath 在聽錄音帶時，比其他類型者更不容

• 藉由皮膚導電反應（ ）， （ ）發現 易分辨下列何種情緒？

•  憤怒與悲傷

•  快樂與痛苦

•  恐懼與悲傷

•  憤怒與痛苦

• 38 根據 Zanarini 等人（ 2000 ）的研究，使用結構式診斷晤談方式進行研究，下列何者的評分者間信 度最高？

•  邊緣性人格障礙症  反社會人格障礙症  依賴型人格障礙症  強迫型人格障礙症

• 39 下列何者不是邊緣型（ borderline ）人格障礙症的特徵？



不穩定的人際關係

•  反覆的自傷與自殺行為

•  時常過度理想化或極端貶抑人際關係

•  強迫性的檢查與嚴格要求規則與秩序

• 40 張先生一直以來對他人採高度懷疑，並深信他人總是對自己不利、占他便宜，張先生最符合下列 何種診斷？

•  妄想型人格障礙症

•  邊緣型人格障礙症

•  思覺失調型人格障礙症

•  孤僻型人格障礙症

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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精 神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、依據政府推動的長期照護計畫中，是要針對「身心失能持續已達或預期 達 6 個月以上者，依其個人及照顧者之需求，所提供之生活支持、協助、 社會參與、照顧及相關之醫護服務。」這裡指的身心失能者是什麼？身 為臨床心理師，未來在此領域可能的服務範疇包括那些？請在列舉後以 其中一類型身心失能者，說明心理衡鑑到心理治療的可能工作模式及內 容。（ 20 分）

• 二、在兒童臨床工作中，心理衡鑑工作的內容有那些？請以鑑別診斷 ADHD 混和表現型與高功能 ASD 學齡兒童為例，說明你會怎樣啟動衡鑑工作？ （ 15 分）

• 三、從心理病理學的角度，危險因子（ risk factor ）和復原因子（ resilience ） 是常被探討的兩個重要概念，請給他們一個操作性定義，並說明這兩個 因子在思覺失調患者發展及復發過程中所扮演的角色？（ 15 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

5104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 依據 DSM-5 ， Neurocognitive Disorder 六項認知功能的診斷區分，下列何者錯誤？

•  在執行功能部分，若一次只能從事一項任務且必須放棄複雜的事情，是屬於重度缺損

•  在注意力部分，普通事務要耗費更多時間完成是屬於輕度缺損

•  在社會認知部分，違反社會規範，衣著不合季節而不自知是屬於輕度缺損

•  在語言部分，在語言表達與語言接受部分有明顯困難是屬於重度缺損

• 2 根據 DSM-5 ，有關 Neurocognitive disorder due to Parkinson's disease ，下列何者正確？

•  執行功能顯著退化

•  行動功能退化為主要特徵

•  發病後大部分在四個月內，認知功能急遽退化

•  65 歲以上的罹患率，女性高於男性

• 3 MMSE 當中何題項最能看出患者之注意力？

•  請寫一句話  請將這個圖畫在這裡  請依照這句話做做看  請用 100 減 7 4 病程早期出現淡漠（ apathy ）或動力缺乏（ inertia ）等行為，是下列何種疾病患者最常見的問題？  語意型失智症（ Sementia dementia ）  巴金森病失智症（ Parkinson's disease dementia ）  額顳葉失智症（ Frontotemporal dementia ）  阿茲海默型失智症（ Alzheimer's dementia ） 5 有關譫妄患者的幻覺與妄想之敘述，下列何者最正確？  能夠清楚重複描述其幻覺與妄想內容  會以輕鬆、幽默的口吻來反問臨床心理師「我不應該看到自己的未來嗎？」  會把床單的一角看成蟲蟲蠕動，表示出厭惡和畏懼  會對自己的幻覺與妄想表示出厭惡和自我批評 6 根據 DSM-IV-TR ，有關譫妄患者的妄想現象，下列敘述何者錯誤？  兒童比大人相對不容易產生譫妄和妄想  老年男性是出現譫妄的危險因子之一  譫妄和妄想的產生經常是突發的、短期間的  兒童的譫妄和妄想經常被認為是不合作行為 7 關於額葉型失憶症（ Frontal amnesia ）的敘述，下列何者錯誤？  有些學者不認為額葉損傷患者具有真正的失憶症候群  Luria 認為額葉失憶症的主因在於額葉亦掌管了重要的記憶功能  Barbizet 認為額葉型記憶損傷，特別與對於過去已得資訊的使用有關  Milner 發現額葉患者在做迷宮學習測驗時，常會不自覺的破壞規則 8 柯沙克夫症候群（ Korsakoff's Psychosis ）常會造成患者有明顯的記憶功能缺損。下列何者不是該 症候群相關的神經病變位置？  乳狀體（ Mamillary bodies ）  紋狀體（ Striatum ）  海馬迴（ Hippocampus ）  視丘背內核（ Dorsomedial nucleus of thalamus ） 9 與兩主要大腦動脈的分水嶺區域（ watershed area ）損傷有關之失語症類型，屬於下列何者？  傳導型失語症  臨側裂區失語症（ perisylvian aphasia ）  皮質下失語症  跨皮質混合型失語症 10 臉孔失認症（ prosopagnosia ）主要是因為那部分的腦區受損？  大腦額葉  大腦顳葉  杏仁核  蒼白球 11 早在 20 世紀初， Liepmann 就已經將失用症（ motor apraxia ）進行分類。下列何者不屬於 Liepmann 所提及的失用症類型？  意動型失用症（ ideomotor apraxia ）  意念型失用症（ ideational apraxia ）  肢體動作型失用症（ limb-kinetic apraxia ）  建構型失用症（ constructional apraxia ） 12 下列何種臨床現象於額葉損傷後，較不常見？  續發性錯誤（ perseveration ）  前瞻式記憶缺損（ defective prospective memory ）  虛談現象（ confabulation ）  贅語現象（ circumlocution ） 13 下列何者最不屬於前額葉區域損傷後所造成的特定記憶缺損表現？  忘記去記（ not being able to 'remember to remember' ）  失去記憶訊息中的時間整合能力（ temporal integration ）  相較於內容記憶（ content memory ），對於脈絡記憶（ contextual memory ）的表現較差  語意記憶（ semantic memory ）的表現變差 分鐘之後，他好像精神狀況比較良好， 醫生問他姓名等個人資料都可以回答如流，但是對於如何受傷等問題卻無法報告，最可能是下列

• 14 陳先生被路人送進醫院急診室時，無法自行答話。大約 30 那一種造成認知功能受損的疾患所致？

•  腦膜炎

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• 15 張先生在中風之後進行神經心理功能檢查，當臨床心理師請他模擬做出刷牙的動作時，他做出了 奇怪的動作，但他的各種肢體動作並沒有太大的問題，張先生的情形最可能為：

•  失認症（ agnosia ）

•  失用症（ apraxia ）

•  失憶症（ amnestic disorders ）

•  忽略症（ neglect ）

• 16 下列何者因素與品行問題（ conduct problems ）的關係最為密切？

•  師生關係

•  低智商

•  學業成就

•  家庭問題

• 17 ODD 與 CD 都被認為具有神經心理功能的缺損，根據 Rubia （ 2010 ）的分類， ODD 與 CD 特別 被認為與那一種神經心理功能缺損有關？

•  注意力

•  工作記憶

•  行為抑制

•  酬賞與動機

• 18 品行問題中，有兩種家庭困擾 （ family disturbance ）類型，其中所謂的一般家庭困擾 （ general family disturbance ）不包括下列何者？

•  父母的心理健康問題

•  父母的反社會行為問題

•  家庭穩定度

 過度使用嚴厲的教養手段

• 19 有關 ADHD 過動－衝動診斷的症狀，下列敘述何者錯誤？

•  經常在組織工作與活動上有困難

•  經常手忙腳亂或坐時扭動不安

•  經常有困難安靜的遊玩或活動

•  經常在話未問完即搶答

• 20 Lorber （ 2004 ）的研究發現早發型具有攻擊行為的孩童有較低的生理心理的喚醒程度，下列何者 錯誤？

•  它減低了迴避學習（ avoidance ）的發生

•  這樣的孩子較不會害怕

•  會有尋求刺激（ stimulus-seeking ）的氣質行為

•  需要更加嚴厲的懲罰才是較佳管教方式

• 21 關於自閉症類群障礙症（ autism spectrum disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

•  目前認為盛行率約 1%

•  若可以發展出語言，大多在 5 歲前

•  合併嚴重智能障礙者，男生人數顯著多於女生

•  Baron-Cohen 提出極端男性化的腦

• 22 多數唐氏症（ Down syndrome ）患者，智能障礙程度為何？

•  輕度

•  中度

•  重度

•  極重度

• 23 DSM-5 中有關社交溝通障礙 （ social communication disorder ） 和自閉症類群障礙症 （ autism spectrum disorder ）的鑑別診斷，主要的區分為何？

•  語言溝通障礙

•  非語言溝通障礙

•  侷限、重複行為與興趣

•  初發（ onset ）年紀

• 24 自閉症類群兒童共享式注意力（ joint attention ）的障礙，與下列那一項缺陷比較有關？

•  中心聚合缺陷

•  執行功能缺陷

•  心智理論缺陷

•  注意轉移困難

• 25 根據 DSM-IV-TR ，下列何者不是 Pervasive Developmental Disorders 的次分類？

•  Rett's Disorder

•  Asperger's Disorder

•  Childhood Disintegrative Disorder

•  MR

• 26 反應性依附障礙症（ reactive attachment disorder ）在 DSM-5  神經發展障礙症  焦慮症

• 歸屬於下列那個類別？

•  鬱症

•  創傷和壓力相關障礙症

• 27 DSM-5 中的「持續性憂鬱症」（ Persistent Depressive Disorder ），若用來診斷兒童或青少年，其 憂鬱情緒的持續時間須至少多久？

•  6 個月

•  1 年

•  1 年 6 個月

•  2 年

• 28 根據 DSM-5 ，有關類思覺失調症（ schizophreniform disorder ）的流行病學研究發現，下列何者錯誤？  在已開發國家，此障礙症的發病率（ incidence ）比思覺失調症的發病率較低

•  此障礙症在已開發國家的發病率高於發展中國家的發病率

•  約三分之一病患在六個月內恢復，他們的最終診斷是類思覺失調症

•  約三分之二病患最終發展成思覺失調症或情感思覺失調症

• 29

• 有關焦慮與害怕的分野，下列何者正確？  焦慮常是針對當下可能危險的情緒反應

•  害怕常是指對未來可能危險的情緒反應

•  焦慮通常是即使沒有真正的危險仍會發生

•  害怕通常是即使沒有真正的危險仍會發生

• 30 李先生聲稱已數月未進食及睡覺，因為相信他身上所有臟器均已腐敗，且已無血液流動及心臟跳 動。下列何者是在說明此現象？

•  柯達爾症候群（ Cotard's syndrome ）



卡波格拉斯症候群（

Capgras syndrome

）

•  柯沙克夫症候群（ Korsakoff's syndrome ）

•  肢體失認症（ Asomatagnosia ）

• 31 與健康成人相較，下列有關於思覺失調症患者腦照影檢查結果的陳述，何者正確？

•  患者大腦皮質的體積較小，但白質的差異不顯著

•  患者大腦皮質的體積不一定會有顯著差異，但白質的連結性較差

•  患者全腦體積隨著年紀變大而萎縮的程度與一般人類似

•  患者全腦體積隨著年紀變大而萎縮的程度較一般人嚴重

32

有關思覺失調症患者出現情感平板（

affective flattening

）症狀的敘述，下列何者錯誤？

•  這主要與情感表達的困難有關

•  患者無法感受到任何情緒

•  患者無法對情境的氛圍顯現適當的表情

•  這與兒童日後是否發展成思覺失調症有密切的關係

• 33 「前額葉多巴胺神經細胞」在正常活動的狀態下，會對「中央邊緣（ mesolimbic ）多巴胺神經細 胞」做出何種反應？

•  激發（ activate ）



抑制（

inhibit

）



修正（

modify

）

•  反芻（ ruminate ）

• 34 錐體外徑副作用（ extrapyramidal side effects ）的症狀包括那些？①肌肉僵硬 ②暈眩 ③嗜睡 ④行動緩慢 ⑤手抖 ⑥流口水 ③④⑤⑥  ②③④⑤  ①④⑤⑥  ①③④⑤ 

• 35 根據 Kring, Johnson, Davidson, & Neale （ 2010 ），有關思覺失調症患者神經心理功能的敘述，下 列何者正確？

•  僅慢性的患者有神經心理功能缺損

•  患者常有智能不足的現象

•  當其精神症狀緩解後，神經心理功能缺損也完全獲得緩解

•  未罹患相關疾患的一等親可能有類似的神經心理功能缺損

• 36 下列何者為雙相情緒障礙症（ bipolar disorder ）的 HPA 系統調節功能是否異常的檢查方式？  皮質類固醇抑制檢驗（ dexamethasone suppression test ）

•  深度腦刺激術（ deep brain stimulation ）

•  功能性腦造影（ functional brain-imaging ）

•  神經傳導物質代謝物（ metabolites of neurotransmitters ）研究

• 37 下列何者原列於 DSM-IV-TR Bipolar I disorder 中的獨立診斷並有編碼，在 DSM-5 中已經取消其 獨立診斷與編碼，而它的發作期改列在註明（ specifier ）中？

•  Bipolar I disorder ，最近一次屬輕躁狂發作（ most recent episode hypomanic ）

•  Bipolar I disorder ，最近一次屬躁狂發作（ most recent episode manic ）

•  Bipolar I disorder ，最近一次屬憂鬱發作（ most recent episode depressed ）

•  Bipolar I disorder ，最近一次屬混合發作（ most recent episode mixed ）

• 38 李景在過去一年中出現三次躁狂發作及二次憂鬱發作，李景的診斷是下列何者？

•  嚴重憂鬱疾患，快速循環亞型（ Major Depressive Disorder, Rapid Cycling ）

•  雙極性疾患第一型，快速循環亞型（ Bipolar I Disorder, Rapid Cycling ）

•  雙極性疾患第二型，快速循環亞型（ Bipolar II Disorder, Rapid Cycling ）

•  循環性疾患（ Cyclothymic Disorder ）

• 39 根據 Merikangas 等人（ 2009, 2011 ）的研究， Bipolar I Disorder 之終身流行率（ lifetime prevalence ） 大約為何？

•  0.2%

•  1%

•  6%

•  10%

• 40 依 DSM-5 ，下列何者不屬於短暫精神病症（ Brief Psychotic Disorder ）的臨床症狀？

•  妄想

•  貧語

•  解構語言

代號：

10460

頁次：

4 － 1

107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症 之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、依據精神疾病診斷與統計手冊第五版，請說明暴食症（ Bulimia Nervosa ） 的三項診斷特徵， （ 15 分）及作成暴食症診斷前須符合的一項排除標準。 （ 5 分）

• 二、免疫系統是人類主要的偵測及防禦系統，壓力卻常會使免疫系統的功能 下降、造成功能缺損或不平衡、甚或完全喪失。請描述最能反映免疫系 統功能的評量指標為何？（ 30 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

6104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 阿國因為身材過胖而求醫。心理衡鑑結果發現，阿國經常感到飢餓；食量較一般人大得多；宣稱 有大量進食才有飽足感；若不覺得餓，並不會進食。此外，吃完後，會產生罪惡感。阿國的身體 質量指數（ BMI ）值為 31 。心理師不認為阿國是嗜食症（ binge eating disorder ），最可能是下列 何項訊息？

 BMI 值為 31

 食量較一般人大得多

 進食完後會有罪惡感

 若不覺得餓就不會進食

• 2 對厭食症（ anorexia nervosa ）的心理治療通常可畫分為兩階段的目標，對此二階段的說明，下列 何者正確？

•  第一階段：讓個案增重；第二階段：長期維持所增加的體重

 第一階段：增加自我滿意度；第二階段：養成好的飲食習慣

 第一階段：增加自我滿意度；第二階段：增加社會情緒穩定程度

 第一階段：增加社會情緒穩定程度；第二階段：養成良好的社會技能

• 3 下列何者是 Minuchin 等人（ 1975 ）所提出飲食疾患兒童家庭的特徵之一？



過度疏離



受虐家庭

• 4 下列何者不是暴食症之常見共病？  焦慮症  憂鬱症

 僵化

•  身體型疾患

 激烈的衝突解決模式

 物質濫用

• 5 關於強迫症（ obsessive-compulsive disorder, OCD ）患者的強迫行為（ compulsions ），下列敘述何 者錯誤？

•  OCD 患者做出強迫行為的目的通常是為了降低焦慮

•  OCD 患者對自己的記憶缺乏信心，因此需要重複檢查

•  行為模式強調強迫行為的維持是來自負增強的效應

•  多數 OCD 患者在做出強迫行為之後主觀報告的焦慮下降，但生理激發程度卻没有下降

• 6 下列何者不是恐慌症（ panic disorder

• ）的特徵？

•  頻繁且非預期性的恐慌發作  對象廣泛的擔憂  有時伴隨自我感消失（ depersonalization ）  常常與懼曠症（ agoraphobia ）共病

• 7 關於社交焦慮症（ social anxiety disorder ）的病理，下列敘述何者錯誤？  對威脅刺激的選擇性注意  較高的行為抑制特性  過度概化的自傳式記憶

•  過度將注意力放在自身的想法與焦慮症狀

• 8 根據 Mowrer 的 two-factor model ，特定畏懼症（ specific phobia ）的學習是透過下列何種機制？  經由操作制約學到對制約刺激的恐懼反應，再透過古典制約降低恐懼，因此逃避行為獲得增強  經由觀察學習學到對制約刺激的恐懼反應，再透過古典制約降低恐懼，因此逃避行為獲得增強  經由古典制約學到對制約刺激的恐懼反應，再透過觀察學習降低恐懼，因此逃避行為獲得增強  經由古典制約學到對制約刺激的恐懼反應，再透過操作制約降低恐懼，因此逃避行為獲得增強

• 9 一位中年婦人在得知罹患乳癌後，因擔心化療的痛苦而拒絕治療，也未告訴家人她生病之事，生 活一切如常未顯出任何異狀。她沒有任何精神病史。一年後全身疼痛，檢查後顯示疾病惡化。依 據前述，此位婦人最可能符合 DSM-5 中那一項診斷？

•  罹病焦慮症（ illness anxiety disorder ）

•  適應障礙症（ adjustment disorder ）

•  廣泛性焦慮症（ generalized anxiety disorder ）



受心理因素影響的其他身體病況（

psychological factors affecting other medical conditions

）

• 10 若要鑑別某位個案罹患轉化症或詐病，最重要的考量因素是：

•  發病前是否有重大壓力事件

•  個案是否有以疾病迴避工作或法律責任、或獲得經濟補助的動機

•  能否以已知的生理疾病解釋其症狀

•  個案及其家屬過去是否有精神疾病病史

• 11 下列何者不屬於有效治療慮病症（ hypochondriasis ）方法的步驟？

•  了解自己的負向情緒與症狀的關係

•  釐清身體感覺的錯誤解釋

•  不要針對症狀給予保證和安撫

•  教導病人減少尋求醫師的再保證

• 12 在解離性障礙症 （ dissociative disorders ） 中，解離性身份障礙症 （ dissociative identity disorder, DID 是相對較受到爭議的診斷， DID 的診斷最早是出現在 DSM 的那一個版本？

• ）

•  DSM-II

•  DSM-III

•  DSM-III-R

•  DSM-IV

• 13 有關夢遊的敘述，下列何者錯誤？  睡眠剝奪可能提高出現的可能性  生活壓力可能提高出現的可能性  在後半夜出現的可能性較高

•  睡眠呼吸中止症可能干擾睡眠而提高夢遊出現的機會

• 14 社會認知模式（ sociocognitive model ）主張導致解離性身份疾患的原因是患者：

•  學習化身為某種社會角色的結果

•  誤解社會情境的意義

•  不滿意自己真實的人生

•  刻意欺瞞作假

• 15 下列那一種神經傳導物質的異常與增加暴力型自殺的危險性有關？

•  dopamine

•  norepinephrine

•  serotonin

•  epinephrine

• 16

• 關於使用鋰鹽（ Lithium ）治療雙相情緒障礙症患者之敘述，下列何者錯誤？  目前鋰鹽是美國食品藥物管理局（ FDA ）唯一認可的雙相情緒障礙症治療藥物  即使服用鋰鹽，多數病人仍會持續經驗到輕微的躁狂或憂鬱症狀  在急性躁狂發作時期，通常會合併鋰鹽與抗精神藥物使用  許多病人停藥的原因是想維持躁狂或輕躁狂時期所出現的欣快感（ euphoria ）

• 17 根據認知神經科學研究發現，憂鬱症患者在下列何者有過度激發的現象？

•  Amygdala

•  Hippocampus

•  Striatum

•  Dorsolateral prefrontal cortex

• 18 若從腦照影研究來看，當憂鬱個體進行情緒調節時，①杏仁核（ amygdala ） ②前扣帶迴膝下區 （ subgenual anterior cingulate ） ③海馬迴 （ hippocampus ） ④背外側前額葉 （ dorsolateral prefrontal cortex ），上述四區的大腦結構活化程度依序為？

•  升高、減少、減少、升高

•  升高、升高、減少、升高

•  升高、升高、升高、減少

 升高、升高、減少、減少

頁次：

4 － 3

• 19 根據 DSM-5 ，下列何項診斷特性說明（ specifier ）不適用於重鬱症（ major depressive disorder ）？  季節模式（ seasonal pattern ）  快速循環（ rapid cycling ）

•  僵直特徵（ catatonic features ）



精神病特徵（

psychotic features

）

• 20 電痙攣治療（ electroconvulsive therapy, ECT ）是臨床治療憂鬱症的方式之一。下列關於使用 ECT 來治療憂鬱症的敘述，何者最正確？

•  目前多採用雙側 ECT ，而非單側 ECT ，其原因是副作用較小

•  ECT 對憂鬱症患者的治療效果顯著，沒有廣被使用的主因是成本昂貴

•  ECT 不宜使用在具有精神病特徵的憂鬱患者上

•  ECT 的主要副作用是記憶喪失

• 21 下列何者不是造成日夜節律睡醒障礙症的原因？  輪班工作  時差  睡眠反彈（ sleep rebound ）  睡眠時相延遲（ delayed sleep phase ）

• 22 下列何者是猝睡症與嗜睡症都會有的症狀？  日間無法維持清醒而陷入睡眠狀態  突然喪失肌肉張力  睡眠癱瘓  臨睡幻覺

• 23 小春患有猝睡症，下列何種情境最可能引發小春猝倒（ cataplexy ）的情形？  剛從長時間的睡眠醒過來  任何時刻  林書豪連續 5 個 3 分球，起身為之喝采  催眠狀況下

• 24 日夜節律睡醒障礙症的診斷，主要依據下列何者？  臨床晤談及睡眠型態的自我記錄  多次入睡需時測試（ multiple sleep latency test ）  多向度睡眠生理記錄（ polysomnograph ）  早晨體內褪黑激素的濃度測量

• 25 臨床上有關 paraphilia 的心理治療，早期最常使用下列那一種治療法？  利用雄性激素治療法（如使用 MPA ）  利用內隱敏感治療法  減低對性表現的焦慮與負面的想法  利用內觀認知療法

• 26 下列有關男女性知識與性功能的敘述，何者正確？  與女性相較，男性在一次性行為中有較多次的性高潮  男女兩性的性驅力（ sexual drive ）無差別  與男性相較，女性的性慾（ sexuality ）與親密關係的關聯較明顯

•  與女性相較，男性呈現較多的性功能障礙

• 27 Masters 與 Johnson 在其 Human Sexual Inadequacy （ 1970 ）一書中指出性功能障礙病因是：  過度聚焦於性的表現而干擾自然性反應  潛抑的攻擊與性需求滿足的衝突  生理的問題導致的心因性障礙  父系社會中對母親潛在壓迫的表現

• 28 下列何者最能 說 明治療戀童癖的「 內 隱敏感法（ covert sensitization ）」？  想像兒童的照片，同時想像噁心的感受  看著兒童的照片，同時給予電擊  想像兒童的照片，同時給予同理心訓練  看著兒童的照片，同時教導社交技巧

• 29 依生命全程（ life-span ）觀點，對於健康與疾病的看法，下列敘述何者正確？



罹病的類型會因年齡的不同而有所差異

•  小孩子比較容易感冒

•  65 歲以上的比 50 歲的人較容易罹患乳癌  老年人比成年晚期的人更易罹患心臟病

• 30 當疑似或被檢 查 出罹患慢性疾病（ chronic illness ）時，不少病患會出現否認（ denial ）的反應。 下列那一位病患的行為表現最不像是具有否認的反應？ 

• 當老王得知自己被診斷有攝護腺癌時，他很快地找出許多網路訊息，認為此癌症的存活率高、 不用擔心

•  醫師診斷張先生有腦瘤，並要求他做進一步治療後，張先生就不再回診、也沒有再進一步就醫了  陳小姐獲知自己罹患乳癌第二期後，感到相當焦躁不安，並產生肌肉緊繃、睡不著等壓力反應  李小姐被檢查出罹患第一型糖尿病後，醫師提供她一些治療計畫，李小姐卻不願遵從醫囑

• 31 依據 Polivy & Herman （ 2002 ）的觀點，打破「減肥－復胖－再減肥－再復胖」惡性循環的敘述， 下列何者正確？

•  過去減肥成功證明方法正確，沒成功是因為自己不夠努力，只要堅持、努力不懈，最後一定瘦 得下來

•  相信一定會減肥成功是缺乏理性、期待過高的虛假信念，要理性分析各種復胖的危險行為，避 免因主觀、過去習慣或對他人印象的好壞，執行不利於減肥的行為

•  復胖是一種威脅，也是一種修正身體意象的機會，如果對健康影響不大，依當時健康狀態調整 體重沒關係

•  復胖是因為沒真的準備好要減肥，只要做好計畫，採取行動，就可以維持身材

• 32 小美認為多做運動可以保持身材與增進睡眠品質，但是她總是抱怨瑜珈與有氧運動的費用太貴， 讓她無法持續運動。依據 Ajzen （ 1985 ）的計畫行為理論（ the theory of planned behavior ）的觀點， 影響小美無法持續運動的關鍵因素是：

•  attitude regarding the behavior

•  subjective norm

•  perceived behavior control

•  motivation to comply

• 33 依據 Sarafino 的整理，下列有關「神經心理免疫學（ psychoneuroimmunology ）」的描述，何者最

• 不恰當？

•  疫苗的免疫效果和壓力有關。遇到較少壓力事件的人，保留之抗體（ antibodies ）濃度較高



社會支持（

social support

）和免疫系統有關。在長期壓力下，社會支持高的人，免疫系統受損

（ impairment ）較輕微

•  情緒之自我揭露（ disclosure ）和免疫力有關。揭露的是壓力相關事件時，血中抗體（ antibodies ） 濃度較低，而揭露非壓力相關事件時，抗體濃度較高

•  睡眠狀況和免疫系統有關。當晚睡眠不好的話，第二天的免疫功能較差

• 34 Taylor （ 2012 ）對「因應（ coping ）」的定義是「用以管理（ manage ）被評估為有壓力（ stressful ） 的 內 在或外在環境要求之行為或想法」。下列有關「因應」的描述，何者最不正確？

•  「壓力」和「因應」之間的關係是一種動態的歷程，故「因應」常不是單次性的，而是一整組 的反應（ a set of responses ）

•  由於「因應」是針對「壓力」的反應，故時序上需在有壓力的事情（例如：考試等壓力事件或 塞車等日常瑣事）實際發生後，才會開始因應歷程

•  「逃避因應（ avoidance coping ）」在因應短期壓力上的效果比因應長期壓力來的好

•  試圖以「有建設性（ constructive ）」的方法來處理壓力的因應方式，稱為「問題聚焦因應 （ problem-focused coping ）」

• 35 「壓力管理（ stress management ）」指稱的是用以降低壓力的心理與生理反應的方案（ program ）， 一般以行為（ behavioral ）和認知（ cognitive ）技術為主。依據 Sarafino （ 2012 ）的整理，下列何 者不屬於「壓力管理」的方案之一？

•  系統減敏感法（ systematic desensitization ）

•  壓力免疫訓練（ stress inoculation training ）

•  伸長壓力成長訓練（ elongational stress growth training ）

•  問題解決訓練（ problem-solving training ）

• 36 下列何者不是冠狀動脈心臟病的心理社會危險因子？

•  憂鬱（ depression ）

•  憤世嫉俗敵意（ cynical hostility ）

•  C 型性格（ type C personality ）

•  無助與悲觀（ helplessness and pessimism ）

• 37 下列那一個概念理論將壓力視為一個反應？

•  一般適應症候群（ general adaptation syndrome ）

•  壓力的心理評估（ psychological appraisal ）

•  素質壓力模式（ diathesis-stress model ）

•  重大生活壓力事件（ major life event ）

• 38 依據 Aaron Beck （ 1967 ）的認知治療理論，認知偏誤的特徵之一是指個體過度將注意力集中在：

•  過去的經驗

•  未來的經驗

•  外在的經驗

•  負向的經驗

• 39 代謝症候群（ metabolic syndrome ）是許多慢性疾病的風險因素，下列何者不是代謝症候群的診 斷指標？

•  肥胖（ obesity ）

•  血糖代謝困難

•  高濃度的 HDL （ high-density lipoprotein ）

•  高血壓