102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 一 ) （包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那一個副鼻竇體積最大？

• 額竇（ frontal sinus ）

• 蝶竇（ sphenoid sinus ）

• 上顎竇（ maxillary sinus ）

• 篩骨室（ ethmoid cells ）

• 下列何種結構通過圓孔（ foramen rotundum ）？

• 下顎神經

• 上顎神經

• 眼神經

• 動眼神經

• 蝶竇（ sphenoid sinus ）開口的上方，經常見到淺淺的壓跡，是因為那個組織膨大進入蝶骨所形 成？

• 前篩骨小房（ anterior ethmoid cells ）

• 中篩骨小房（ middle ethmoid cells ）

• 後篩骨小房（ posterior ethmoid cells ）

• 上篩骨小房（ superior ethmoid cells ）

• 有關顏面骨之生長，下列敘述何者錯誤？

• 顏面骨於出生一歲後，開始生長快速

• 顏面骨與腦顱（ neurocrainum ）生長曲線是一致的

• 顏面骨之生長可至 18 歲或更晚才停止

• 顏面骨在生長期高度、寬度、深度均會增加

• 有關顱骨 囱 門（ fontanelles ）封閉年齡之敘述，下列何者錯誤？

• 後 囱 （ Posterior fontanelle ）： 2 ～ 3 個月

• 蝶 囱 （ sphenoid fontanelle ）： 16 個月

• 乳突 囱 （ mastoid fontanelle ）： 18 個月

• 前 囱 （ anterior fontanelle ）： 36 個月

• 冠狀縫（ coronal suture ）是下列那兩塊骨頭的結合處？

• 頂骨與顳骨

• 頂骨與額骨

• 頂骨與枕骨

• 兩側頂骨

• 副鼻竇（ paranasal sinus ）中，體積最大者為：

• 蝶竇（ sphenoid sinus ）

• 額竇（ frontal sinus ）

• 上顎竇（ maxillary sinus ）

• 篩竇（ ethmoid sinus ）

• 上顎骨沒有下列那一構造？

• 顴突（ zygomatic process ）

• 額突（ frontal process ）

• 腭 突（ palatine process ）

• 翼狀突（ pterygoid process ）

• A.1 處為顎下窩（ submandibular fossa ）

• B.2 處為下顎舌骨線（ mylohyoid line ）

• C.3 處突出之尖銳骨棘稱為頦棘（ mental spine ）

• D.3 處突出之尖銳骨棘又稱為頦結節（ genial tubercle ）

• 如下圖所示，下列敘述何者錯誤？

A. 標示 1 處為前鼻囟（ anterior fontanel ）

• 標示 2 處為門齒管（ incisive canal ）

C. 標示 3 處為後鼻囟（ posterior fontanel ），其前上部為鼻腔與上顎竇間之通道

• 標示 4 處為上顎骨（ maxilla ）之水平板（ horizontal plate ）

11. 下圖所示之構造應為何者？

A. 下鼻甲（ inferior nasal concha ）

B. 淚骨（ lacrimal bone ）

C. 犁骨（ vomer ）

D. 鼻骨（ nasal bone ）

• 有口腔橫隔膜（ oral diaphragm ）之稱的肌肉是下列何者？

• 莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

• 二腹肌（ digastric muscle ）

• 頦舌骨肌（ geniohyoid muscle ）

• 下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）

• 當頭頂被棒球打到，形成血腫（ hematoma ），其出血大多聚集在那一層？

• 皮膚與帽狀腱膜（ galea aponeurotica ）之間

• 骨膜與帽狀腱膜（ galea aponeurotica ）之間

• 骨膜與頂骨（ parietal bone ）之間

• 帽狀腱膜（ galea aponeurotica ）層本身

• 下列有關咬肌（ masseter muscle ）的敘述，何者錯誤？

• 為最表淺（ superficial ）的咀嚼肌

• 可以非常完整而且完全的分成表淺層（ superficial portion ）與深層（ deep portion ）兩部分

• 血液供應來自咬肌動脈（ masseteric artery ），為上顎動脈（ maxillary artery ）之一分枝

• 支配神經為咬肌神經（ masseteric nerve ），為下顎神經（ mandibular nerve ）之一分枝

• 關於顳顎關節滑液（ synovial fluid ）的主要功能，下列何者錯誤？

• 潤滑

• 營養供應

• 修補

• 代謝廢物

• 腮腺管（ parotid duct ）於口腔的開口處，常突起形成腮腺乳頭（ parotid papilla ），此乳頭通常 位於何處？

• 相對於上顎第二大臼齒之口腔前庭黏膜處

• 相對於下顎第二大臼齒之口腔前庭黏膜處

• 相對於上顎第一小臼齒之口腔前庭黏膜處

• 舌下肉阜（ sublingual caruncle ）

• 注射大量麻醉藥物在硬 腭 不同的解剖區域中，下列何部位最不容易造成傷害性壓力？

• 門齒乳頭（ incisive papilla ）

• 腭 縫（ palatine raphe ）

• 橫 腭 皺壁（ transverse palatine fold ）

• 硬 腭 臼齒區（ molar region of hard palate ）

• 下列那一個肌肉與耳咽管咽肌（ salpingopharyngeus muscle ）有關？

• 莖突咽肌（ stylopharyngeus muscle ）

• 上咽縮肌（ superior constrictor of pharynx ）

• 腭 咽肌（ palatopharyngeus muscle ）

• 中咽縮肌（ middle constrictor of pharynx ）

• 有關咽縮肌的敘述，下列何者錯誤？

• 其作用可使咽部空間變窄

• 收縮動作類似蠕動波

• 受咽神經叢的支配

• 其作用可使咽部往上收縮

• 標示為 2 處可能是深頸淋巴結（ deep cervical lymph nodes ）

• 標示為 4 處可能是顎下淋巴結（ submandibular lymph nodes ）

• 標示為 5 處可能是頦下淋巴結（ submental lymph nodes ）

• 標示為 6 處可能是氣管前淋巴結（ pretracheal lymph nodes ）

• 圖示為頭頸部動脈分布圖，其中標示為 6 及 16 處分別可能為那些血管？

• B.6 為淺顳動脈（ superficial temporal artery ）， 16 為面動脈（ facial artery ）

• C.6 為上顎動脈（ maxillary artery ）， 16 為上甲狀腺動脈（ superior thyroid artery ）

D.6 為上顎動脈（ maxillary artery ）， 16 為上喉動脈（ superior laryngeal artery ）

• 甲狀腺上動脈（ superior thyroid artery ）在舌骨下肌群的深部向前下方走，再與下列何者伴行？

• 舌神經（ lingual nerve ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 喉上神經（ superior laryngeal nerve ）

• 喉下神經（ inferior laryngeal nerve ）

• 有關臨床牙冠（ clinical crown ）之敘述，下列何者正確？

• 露出於牙齦（ gingiva ）外，沒有被牙齦遮住的牙冠

• 就是解剖牙冠（ anatomic crown ）

• 以牙骨質牙釉質交界（ cementoenamel junction ， CEJ ）為界

• 以齒頸線（ cervical line ）為界

• 恆牙上顎右側第二大臼齒的命名，下列何者正確？

• 依照通用命名法（ Universal Numbering System ）為 B

• 依照通用命名法（ Universal Numbering System ）為 2

• 依照 FDI 系統命名法為 27

• 依照 FDI 系統命名法為 12

• 恆牙上顎第一大臼齒之鈣化開始於何時？

• 胚胎時第 6 週

• 胚胎時第 16 週

• 出生時

• 出生後第 6 週

• 乳牙齒列中犬齒牙冠完成時間是出生後幾個月？

• A.6

• B.9

• C.12

• D.15

• 下列有關乳牙的敘述，何者錯誤？

• 乳牙前牙牙冠之近遠心徑和其牙冠長度的比例較恆齒為大

• 乳牙前牙牙釉質的齒頸 嵴 （ cervical ridge ）比較明顯

• 乳牙通常齒面較少染色且較恆齒白

• 乳牙門齒和恆門齒一樣具有切緣結節（ mamelon ）、發育凹陷（ developmental depression ）

• 及瓦疊線（ imbrication line ）

• 約六歲時，因顎骨的發育及乳牙的快速磨耗，此時由那顆牙齒來維持對咬的正確性？

• 恆正中門齒

• 乳犬齒

• 乳第一臼齒

• 恆第一大臼齒

• 對恆牙上顎犬齒形態之敘述，何者錯誤？

• 自唇側面觀，其咬頭乃由近心遠心兩切緣 嵴 所形成

• 自切面觀，因牙冠輪廓對稱常無法辨別出左右

• 牙根之唇舌徑厚度常大於近遠心徑寬度

• 其唇面平滑，無明顯之發育溝，且中唇葉（ middle labial lobe ）之發育較凸顯

• 下顎第三大臼齒與其他下顎臼齒的形態相異處為：

• 較長的牙冠

• 較分歧的牙根

• 較長的牙根幹（ root trunk ）

• 牙根數目的變異性較少

• 下列關於牙髓腔之敘述，何者錯誤？

• 小臼齒每個咬頭之下各具有一個牙髓角

• 小臼齒頰側牙髓角之長度較舌側牙髓角短

• 將前牙依近遠心方向縱切，由頰舌側方向觀之，可發現其近遠心各有一牙髓角

• 將前牙依頰舌側方向縱切，由近遠心面觀之，可發現犬齒之髓腔頂與門齒相較之下較為圓鈍

• 在下顎恆齒列中，下列何者最常發生畸形（ malformation ）？

• 正中門齒

• 犬齒

• 第二小臼齒

• 側門齒

• 恆牙齒列中，下列何者最容易發生先天性缺失（ congenital missing ）？

• 上顎第二小臼齒

• 下顎第二小臼齒

• 上顎側門齒

• 上顎第三大臼齒

• 下列何者為先天性梅毒所致之牙齒變異？

• 桑椹臼齒（ mulberry molar ）

• 釘狀齒（ peg teeth ）

• 多生齒（ supernumerary teeth ）

• 牙釉質缺失（ enamel hypoplasia ）

• 於 Universal Numbering System 牙齒命名表示方法，右側上顎乳正中門齒之命名為：

• A.A

• B.E

• C.F

• D.J

• 下列何者的咬合面最大？

• 第三大臼齒

• 第二大臼齒

• 第一大臼齒

• 第二乳臼齒

• 從鄰接面觀察恆牙，下列何者具有最大齒頸線彎曲度（ cervical line curvature ）？

• 上顎犬齒

• 下顎犬齒

• 上顎正中門齒

• 上顎側門齒

• 下列那顆牙齒的近心接觸區比遠心接觸區位置更接近齒頸部？

• 上顎第一小臼齒

• 上顎乳犬齒

• 下顎乳犬齒

• 下顎第二小臼齒

• 下列那一顆乳牙有卡拉貝利節結（ tubercle of Carabelli ）？

• 下顎第一乳臼齒

• 下顎第二乳臼齒

• 上顎第一乳臼齒

• 上顎第二乳臼齒

• 從舌側觀察下顎恆側門齒的舌面隆突（ cingulum ）通常偏向何側？

• 近心

• 遠心

• 正中

• 切緣

• 相較於上顎恆犬齒，有關下顎恆犬齒特徵的描述，下列何者錯誤？

• 下顎恆犬齒牙冠的近遠心寬度較窄

• 下顎恆犬齒的近遠心接觸區較接近切緣

• 下顎恆犬齒的近心咬頭 嵴 （ mesial cusp ridge ）較短

• 從切緣觀，下顎恆犬齒的近心與遠心咬頭 嵴 （ cusp ridges ）幾乎連成一直線

• 下顎第一小臼齒與下顎第二小臼齒相似的特徵為何？

• 頰側面觀，二者的牙冠輪廓相似

• 近心接觸區比遠心接觸區較接近齒頸線

• 近心齒頸線彎曲度（ curvature of cervical line ）小於遠心齒頸線彎曲度

• 至少有三個咬頭

• 有關上顎第一小臼齒和第二小臼齒的比較，何者正確？

• 第一小臼齒頰側咬頭的近心斜坡（ mesial slope ）較遠心斜坡短

• 第二小臼齒通常有兩個牙根

• 從頰側觀察，二者之近心接觸區於咬合齒頸向（ occlusogingival ）的高度相似

• 第一小臼齒的牙冠比第二小臼齒較少稜角（ less angular ）

• 下列何者之牙根通常在近心面無凹陷（ depression ）？

• 上顎犬齒

• 上顎第一小臼齒

• 上顎第二小臼齒

• 下顎第二小臼齒

• 雷徹特氏軟骨（ Reichert's cartilage ）在胚胎發育過程，位於口咽部之第幾咽弓（ arch ）？

• pharyngeal

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 頭蓋骨（ cranial vault bones ）由下列何種方式形成？

• 二級軟骨骨化（ secondary cartilage ossification ）

• 膜內骨化（ intramembranous ossification ）

• 軟骨內骨化（ endochondral ossification ）

• 膜內骨化（ intramembranous ossification ）及軟骨內骨化（ endochondral ossification ）兩種

• 下列何者又稱為初級顳顎關節（ primary temporomandibular joint ）？

• 喙狀軟骨（ coronoid cartilage ）

• 鐙軟骨（ stapedial cartilage ）

• 梅克氏軟骨（ Meckel's cartilage ）

• 錘鉆軟骨（ malleoincudal cartilage ）

• 恆牙第一大臼齒（ first molar ）之牙胚發育，約開始於胚胎發育（ embryonic development ）之第 幾星期？

• A.20 星期

• B.24 星期

• C.28 星期

• D.32 星期

• 下列有關齒濾泡（ dental follicle ）細胞的敘述，何者正確？

• 分化成造釉細胞層

• 分化成造牙本質細胞層

• 源自前庭板（ vestibular lamina ）

• 分化成造牙骨質細胞層

• 牙釉質蛋白（ enamel proteins ）中，下列何者含量最多？

• A.Enamelin

• B.Amelogenin

• C.Amelotin

• D.Tuftelin

• 牙釉質分解 酶 （ enamelysin ）屬於下列何種蛋白質家族成員？

• 基質絲胺酸蛋白 酶 （ matrix serine proteases ）

• 基質金屬蛋白 酶 （ matrix metalloproteinases ）

• 基質蘇胺酸蛋白 酶 （ matrix threonine proteases ）

• 基質天門冬胺酸蛋白 酶 （ matrix aspartate proteases ）

• 52.True pulp stone 周圍由何種細胞圍繞？

• 造釉細胞（ ameloblast ）

• 造牙骨質細胞（ cementoblast ）

• 造牙本質細胞（ odontoblast ）

• 造骨細胞（ osteoblast ）

• 有關齒槽骨主體（ alveolar bone proper ）的敘述，下列何者錯誤？

• 它含有穿透性纖維（ perforating fibers ），稱為夏庇氏纖維（ Sharpey's fibers ）

• 它通常被膠原纖維束（ collagen bundles ）穿透，稱為束狀骨（ bundle bone ）

• 它在 X 光影像上稱為透明板（ lamina lucida ）

• 它在臨床上具有評估根尖周圍病變或牙周病變的價值

• 下列關於細胞性牙骨質與無細胞性牙骨質之敘述，何者錯誤？

• 負責生成兩者的細胞，其表現型（ phenotype ）不同

• 細胞性牙骨質通常不會在門牙牙根出現

• 細胞性牙骨質通常不會在犬齒牙根出現

• 細胞性牙骨質形成之前，無類牙骨質（ cementoid ）的形成

• 下列何種人類細胞之細胞質中顆粒（ granules ），含有組織胺（ histamine ）及肝制凝素

• （ heparin ）？

• 嗜伊紅性白血球（ eosinophil ）

• 嗜鹼性白血球（ basophil ）

• 肥大細胞（ mast cell ）

• 嗜中性白血球（ neutrophil ）

• 口腔上皮細胞，從分裂生成至成熟脫落於口腔中之時間，稱為更替時間（ turnover time ）。一般 而言，頰黏膜上皮細胞之更替時間約為多久？ A.5 天 B.15 天 C.25 天 D.35 天 57. 下列何種細胞之外形為樹突細胞（ dendritic cell ）？ A. 麥克氏細胞（ Merkel cell ） B. 蘭格罕氏細胞（ Langerhans cell ） C. 基底細胞（ basal cell ） D. 漿細胞（ plasma cell ） 58. 下列何者不是更年期後婦女常出現之口腔症狀？ A. 口腔變乾燥 B. 黏膜燒灼感 C. 味覺異常 D. 唾液分泌增加 59. 下列那一唾液腺組織，包住部分下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）後緣？ A. 耳下腺（ parotid gland ） B. 顎下腺（ submandibular gland ） C. 舌下腺（ sublingual gland ） D. 頰腺（ buccal gland ） 60. 唾液中的何種成分可增加牙齒萌發後硬度及避免脫鈣？ A. 鈉、鉀 B. 鎂、氯 C. 鈣、磷酸鹽（ phosphate ） D. 重碳酸鹽（ bicarbonate ） 61. 唾液腺在發育分枝的過程中，下列何種生長因子（ growth factor ）與造纖維母細胞生長因子家族 （ fibroblast growth factor family ）共同扮演重要角色？ A. 轉形生長因子 -β （ transforming growth factorβ ） B. 類胰島素生長因子（ insulin-like growth factor ） C. 腫瘤壞死因子 -α （ tumor necrosis factorα ） D. 血管內皮生長因子（ vascular endothelial growth factor ） 62. 繼生恆齒之牙胚與口腔上皮固有層結締組織相連之構造稱為： A.Notochord B.Gubernacular cord C.Umbilical cord D.Gnarled cord 63. 所有乳牙牙根完成之時間大約為何？ A. 出生後 6 ～ 9 個月 B. 出生後 10 ～ 12 個月 C.1.5 ～ 3.5 歲 D.4 ～ 5.5 歲 64. 支配顳顎關節（ temporomandibular joint ）的感覺神經，是下列何者的分枝？ A. 舌下神經（ hypoglossal nerve ） B. 下顎神經（ mandibular nerve ） C. 上顎神經（ maxillary nerve ） D. 顳神經（ temporal nerve ） 65. 在下顎向後退時，限制髁頭（ condyle ）向後移動之最重要韌帶為： A. 莖突下顎韌帶（ stylomandibular ligament ） B. 蝶下顎韌帶（ sphenomandibular ligament ） C. 顳顎韌帶（ temporomandibular ligament ）的水平部分 D. 顳顎韌帶（ temporomandibular ligament ）的斜行部分 66. 下列關於下顎骨左右兩側髁頭（ condyle ）長軸延長線之敘述，何者正確？ A. 由後外往前內交會於大孔（ foramen magnum ）中線前緣 B. 由後外往前內交會於大孔（ foramen magnum ）中線後緣 C. 由前外往後內交會於大孔（ foramen magnum ）中線前緣 D. 由前外往後內交會於大孔（ foramen magnum ）中線後緣

• 要將 A 酵素從一個蛋白質混合液分離純化，隨著連續純化步驟過程中，各步驟所測得的總蛋白質 含量（ total amount of protein ）和 A 酵素比活性（ specific activity ）有何改變？

• 總蛋白質含量和 A 酵素比活性都增加

• 總蛋白質含量和 A 酵素比活性都減低

• 總蛋白質含量增加， A 酵素比活性減低

• 總蛋白質含量減低， A 酵素比活性增加

• 有氧狀態下，葡萄糖（ glucose ）經糖解作用（ glycolysis ）後的終產物為下列何者？

• A.ethanol

• B.lactate

• CO 2

• D.ribose 5-phosphate

• 人體無法自行合成亞麻油酸（ linoleate ），是因為缺乏何種酵素？

• △ 9 desaturase

• △ 11 desaturase

• △ 12 desaturase

• △ 15 desaturase

• 下列何種遺傳疾病與脂質代謝最不相關？

• A.Sandhoff's disease

• B.Fabry's disease

• C.maple syrup urine disease

• D.Gaucher's disease

• 在長期飢餓狀況下，大腦會選擇何種物質當作能量來源？

• 葡萄糖

• 脂肪

• 酮體

• 蛋白質

• 冬眠動物或嬰兒維持恆溫的產熱機制主要來自於：

• A.brown adipose tissue

• B.white adipose tissue

• C.blood sugar

• D.glycogen

• 下列那一種物質不是膽固醇衍生物？

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 糖皮質激素（ glucocorticoid ）

• 膽酸（ cholic acid ）

• 有關 CTP 的合成過程，下列何者錯誤？

• 需要 CTP synthetase 參與

• B.UTP 為反應之受質

• 在真核生物由 glutamine 提供 NH 2

• 需要 tetrahydrofolate 直接參與反應

• 下列何者不含 purine ring ？

• A.uracil

• B.adenine

• C.uric acid

• D.guanine

• 胺基酸代謝中轉氨作用（ transamination ）之輔 酶 （ coenzyme ）為下列那一種維生素之活化型？

• 維生素 C

• 維生素 B 6

• 維生素 A

• 維生素 B 2

• 在 E. coli 的 replication fork 上，主要負責 leading strand DNA 合成的是：

• A.DNA polymerase I

• B.DNA polymerase II

• C.DNA polymerase III

• D.DNA polymerase IV

• 為了讓真核生物的染色體，在細胞不斷分裂後，還能保持染色體的完整性的特殊構造，稱為：

A.centromere

• B.centrosome

• C.telomere

• D.endosome

• 有關 genetic code 之敘述，何者正確？

• A.genetic code 具有 universal 特性，從原核生物到真核生物，包括粒線體、葉綠體，均使用同一 套密碼

• B.wobble 現象常發生於 codon 的 5 ′端及 anticodon 的 3 ′端

• 原核及真核細胞所有蛋白質之第一個胺基酸均為 Met

• D.genetic code 具有 triplet 及 nonoverlapping 之特性

• 下列何者與原核生物蛋白質轉譯（ translation ）之起始（ initiation ）步驟有關？

A. oriC

• B.promoter

• C.Shine-Dalgarno （ SD ）序列

• D.enhancer

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

___________

代 號：

2301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 二 ) （包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是造成牙齒著色之內生性因子（ intrinsic factors of tooth discoloration ）？

• 汞齊填補（ amalgam restoration ）

• 牙氟斑（ dental fluorosis ）

• 褐黃病（ ochronosis ）

• 外傷（ trauma ）

• 臨床上常看到患者之頰側及咬合面牙釉質缺失而露出黃色之牙本質（如圖所示），圖中第一大臼 齒銀粉填補物高出暴露之牙本質，此種牙異常稱之為：

• 磨耗（ abrasion ）

• 咬耗（ attrition ）

• 蝕耗（ erosion ）

• 咬合力齒耗（ abfraction ）

• 一位 10 多歲小孩因左下顎腫大而來求診，臨床檢查時左下顎第一小臼齒有敲診痛（圖 A ），牙髓 活性呈陰性反應， X 光檢查發現牙根尖部有放射透性病灶（圖 B ），此種牙異常稱為：

• 齒中齒（ dens invaginatus ）

• 齒上齒（ dens evaginatus ）

• 牛型臼齒（ taurodontism ）

• 爪形咬頭（ talon cusp ）

• 唇 疱 疹（ herpes labialis ）

• 脫屑性唇炎（ exfoliative cheilitis ）

• 膿 疱 病（ impetigo ）

• 丹毒（ erysipelas ）

• 愛滋病人罹患之卡波西氏肉瘤與下列何種感染有關？

• A.CMV

• B.HPV

• C.HHV-8

• D.EBV

• 愛滋病患者之口腔表徵中，下列何者為臨床上相對較少見（ less common ）之病毒感染？

• 巨細胞病毒（ CMV ）

• 艾泊斯坦巴爾病毒（ EBV ）

• 單純 疱 疹病毒（ HSV ）

• 水痘帶狀 疱 疹病毒（ VZV ）

• 臨床上牙齦出現淡藍色沉澱線稱為 Burton's line ，此線常與下列何種金屬有密切關係？

• 銀

• 砷

• 鉛

• 鋁

• 所謂 eosinophilic ulceration 臨床上會出現深且明顯的假性侵入性（ pseudoinvasive ）發炎反應， 而病變基本上痊癒的很慢，下列敘述何者最正確？

• 病變因痊癒慢，則常需要做 biopsy 區別

• 病變因外觀易和癌病變區分，故不需做 biopsy 區別

• 病變外觀具特異性，故不需做 biopsy 區別

• 病變有其好犯位置，故不需做 biopsy 區別

• 9.25 歲的女病患，在拔牙過程中，發現與病患埋伏齒同側的臉頰，出現快速的腫脹。病患先前並無 發炎或發燒現象。腫脹之處摸起來有捻髮（ crepitus ）咿軋音感覺。則下何種情形最有可能？

• 急性水腫

• 急性發炎

• 急性血腫

• 急性氣腫

• 下列何者為類肉瘤病（ sarcoidosis ）之最常見顯微鏡下表現？

• 肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation ）

• 乾酪性壞死（ caseous necrosis ）

• 嗜伊紅球增加（ eosinophil increase ）

• 壞死性淋巴炎（ necrotizing lymphadenitis ）

• 組織學上，口腔角質棘皮瘤（ keratoacanthoma ）最可能與下列何病灶相似？

• 分化良好（ well-differentiated ）口腔鱗狀細胞癌

• 中度分化（ moderately-differentiated ）口腔鱗狀細胞癌

• 低度分化（ poorly-differentiated ）口腔鱗狀細胞癌

• 無分化（ undifferentiated ）口腔鱗狀細胞癌

• 下列何者最可能發生惡性變化？

• 輕度上皮變異（ mild epithelial dysplasia ）

• 中度上皮變異（ moderate epithelial dysplasia ）

• 重度上皮變異（ severe epithelial dysplasia ）

• 上皮增生（ epithelial hyperplasia ）

• 有關口腔神經鞘瘤（ neurilemoma ）及神經纖維瘤（ neurofibroma ）之敘述，下列何者正確？

• 兩者皆可發生於顎骨內

• 兩者皆具包囊（ capsule ）構造

• 只有前者具 S-100 陽性染色之細胞

• 只有後者具 S-100 陽性染色之細胞

• 一個 18 歲女高中生，在左側上顎犬齒附近的牙齦處，發現一個 1.1 公分的淡紅色，有彈性，外表 完整的腫瘤；顯微鏡下出現局部明顯的骨組織在纖維基質（ fibrous stroma ）的中央位置。請問下 列有關此病變的敘述，何者比較不可能發生？

• 病變可能是周邊型骨性纖維瘤（ peripheral ossifying fibroma ）

• 病患常合併有結腸息肉的情形

• 此病變不會演變成惡性

• 此病變有較高的再發性，故病變區下方的骨膜（ periosteum ）應一併切除

• 病患有大腸腫瘤轉移到舌頭，而身體其他地方都無轉移現象，此腫瘤最可能經過的路徑為何？

• 痔靜脈叢（ hemorrhoid plexus ）

• 脈絡叢（ choroid plexus ）

• 奇靜脈（ azygos vein ）

• 巴森氏叢（ Batson's plexus ）

• 下列有關黏液囊腫（ mucocele ）的敘述，何者正確？

• 上唇是最好犯的位置

• 鏡下常見萎縮扁平的內襯細胞（ lining cell ）在病變區周圍

• 巨噬細胞（ macrophages ）是最主要以及最常見的發炎細胞

• 絕大多數病變區會自動消失或破裂癒合

• 17.26 歲男性患者，有口底腫脹疼痛病變，尤其是在進食後不久，疼痛常會加劇。下列敘述何者最可 能？

• 此病患利用口內咬合造影術（ occlusal radiography ）最有機會找出病因及病變處

• 最常見及最有效的治療是放射線治療

• 此病變的發生和唾液腺腫瘤最有關係

• 此種病變是單發性和多發性一樣多

• 在病患罹患謝格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）時，那種細胞是最主要侵入唾液腺體的發炎細 胞？

• A.CD8 + T cell

• B.CD4 + T cell

• C.B cell

• D.macrophage

• 在檢測謝格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）時，一般較具有專一性的抗體檢測，應該是檢測出 下列何者？

• 類風溼性因子（ rheumatoid factor ）

• 抗細胞核抗體（ antinuclear antibody ）

• C.proliferating cell nuclear antigen （ PCNA ）

• D.anti-SS-A （ Ro ）或 anti-SS-B （ La ）

• 血友病假性腫瘤（ pseudotumor of hemophilia ），是下列何種原因引起？

• 上皮細胞增生

• 黏多醣堆積

• 類澱粉質堆積

• 組織出血

• 使用下列何種抗體之免疫組織化學染色（ immunhistochemical stain ），最常用來區分一群漿細 胞（ plasma cells ）為單株（ monoclonal ）或多株（ polyclonal ）來源？

• 抗免疫球蛋白 A 抗體（ anti-IgA antibodies ）

• 抗免疫球蛋白 G 抗體（ anti-IgG antibodies ）

• 抗免疫球蛋白 M 抗體（ anti-IgM antibodies ）

• 抗 λ 及抗 κ 輕鏈抗體（ antiλ and antiκ light chain antibodies ）

• 下列何種疾病在根尖 X 光片會看見牙周韌帶空間變寬（ widening of periodontal ligament

space

）？

• 骨肉瘤（ osteosarcoma ）

• 複合性牙瘤（ compound odontoma ）

• 齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ）

• 纖維性發育不良（ fibrous dysplasia ）

• 下列有關牙骨質－骨質發育不良症（ cemento-osseous dysplasia ）的敘述，何者正確？

• 局部型（ focal ）只發生在前牙部位

• 與失活牙齒有關，屬於根尖周圍型（ periapical ）

• 繁盛型（ florid ）常為雙側性（ bilateral ）

• 局部型（ focal ）常與內分泌異常有關

• 纖維性發育不良症（ fibrous dysplasia ）是由於下列何種基因出現較明顯的變異？

• p16

• cyc

• GNAS1

• p53

• 25.75% 的愛溫氏肉瘤（ Ewing's sarcoma ），腫瘤細胞含有那種顆粒，可以幫忙診斷？

• 肝醣（ glycogen ）

• 玻璃質（ hyaline ）

• 脂肪（ fat ）

• 蛋白質（ protein ）

• 下列齒源性腫瘤中，復發率最高者為：

• 造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）

• 腺瘤樣齒源性瘤（ adenomatoid odontogenic tumor ）

• 齒源性纖維瘤（ odontogenic fibroma ）

• 鱗狀齒源性瘤（ squamous odontogenic tumor ）

• 下列何種囊腫與缺牙有關？

• 含齒囊腫（ dentigerous cyst ）

• 原基性囊腫（ primordial cyst ）

• 表皮樣囊腫（ epidermoid cyst ）

• 根尖囊腫（ radicular cyst ）

• 下列關於 hypophosphatasia 的敘述，何者正確？

• 主要是因為腎臟對於 phosphate 的再吸收降低所造成

• 牙齒會有 pulp horn 延伸到牙本質 -牙釉質的交界處（ dentinoenamel junction ）

• 會有乳牙的過早掉落

• 是因為 PHEX 基因的突變所造成

• 下列有關人工植體材料特性的敘述，何者錯誤？

• 第 1 到 4 等級純鈦（ commercially pure titanium ， CP Ti ）之彈性模數（ modulus of elasticity ） 差異約 2% 以內

• 鈷（ cobalt ）的作用，使得鈷鉻鉬（ cobalt-chromium-molybdenum ）合金具備抗腐蝕能力

• 鈦六鋁四釩（ Ti-6Al-4V ）的彈性模數與降伏強度（ yield strength ），比純鈦（ commercially pure titanium ， CP Ti ）高

• 陶瓷型人工植體之基準參考的標準（ gold standard ）材料是氧化鋁（ Al 2 O 3 ）

• 下列何者為牙科用磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）之原子間的鍵結？

• 離子鍵（ ionic bonds ）

• 共價鍵（ covalent bonds ）

• 凡德瓦爾鍵（ van der Waals bonds ）

• 金屬鍵（ metallic bonds ）

• 下列何者材料之電極電位（ electrode potential ）比白金之電極電位高？

• 鈀

• 銀

• 金

• 銅

• 藉由金屬的電動勢（ electromotive force ， emf ）可判定金屬釋放電子的難易程度，下列何種金屬 最不易釋放出電子？

• 鉑

• 銅

• 鎳

• 鐵

• 受傷的細胞其細胞膜的通透性會產生變化，下列敘述何者正確？

• 中性紅（ neutral red ）與台盼藍（ trypan blue ）染料會滲入細胞內

• 中性紅（ neutral red ）會滲入細胞內，而台盼藍（ trypan blue ）會被排出細胞外

• 中性紅（ neutral red ）會被排出細胞外，而台盼藍（ trypan blue ）會滲入細胞內

• 中性紅（ neutral red ）與台盼藍（ trypan blue ）都會被排出細胞外

• 下列何者可以加速石膏硬化？

• 增加半水硫酸鈣（ CaSO 4 ‧ 1 / 2 H 2 O ）的溶解度

• 促使半水硫酸鈣（ CaSO 4 ‧ 1 / 2 H 2 O ）表面產生薄膜

• 減少二水硫酸鈣（ CaSO 4 ‧ 2H 2 O ）的生成

• 減少結晶作用的核種數量

• 將不同液體加入牙科硬石膏調拌時，下列何項硬化機制是正確的？

• A.37 ℃蒸餾水 → 增加半水硫酸鈣的溶解度 → 增加石膏硬度

• B.100 ℃蒸餾水 → 降低結晶作用的核種數量 → 加速硬化

• C.5% 硫酸鈉水溶液 → 增加結晶作用的核種數量 → 加速硬化

• D.2% 硫酸鉀水溶液 → 降低二水硫酸鈣的溶解度 → 加速硬化

• 下列印模材中，何者需要特殊的模托（ water-cooled impression tray ）來印模？

• A.Condensation silicone

• B.Alginate

• C.Addition silicone

• D.Agar hydrocolloid

• 下列印模材中，何者屬於非彈性（ inelastic ）印模材？

• A.Polyether

• B.Alginate

• C.Agar

• D.Zinc oxide-eugenol

• 臨床上針對齒間（ interproximal space ）倒凹（ undercut ）較大的病人，選用印模時必須注意何 種特性？

• 硬度（ hardness ）

• 流動性（ flow ）

• 撕裂強度（ tear strength ）

• 壓縮形變（ strain in compression ）

• 藻膠（ alginate ）利用顏色的變化來控制工作時間（ working time ）及凝固時間（ setting time ）的 機轉為何？

• 溫度的變化

• 流動性的變化

• 酸鹼度的變化

• 彈性的變化

• 下列齒顎矯正線合金材料中，何者之彈性係數（ modulus of elasticity ）最低？

• 不銹鋼（ stainless steel ）

• 鈷鉻鎳（ Co-Cr-Ni ）

• 鎳鈦（ Ni-Ti ）

• D.Beta 鈦（ beta Ti ）

• 根據美國材料及試驗學會（ American Society for Testing and Materials ）的分類，下列何種等級 的商業級純鈦之純度最高（即鈦元素的重量百分比最高）？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 牙科用義齒基底樹脂的粉劑與液劑混和之後，會經過下列四期，其敘述何者正確？

• 砂狀期（ sandy stage ）－粉劑的表面開始溶解，單體進入聚體內部，有如泥沙狀

• 絲狀期（ stringy stage ）－粉劑與液劑的混合體具四期中最佳彈性

• 糰狀期（ doughlike stage ）－單體溶液中的聚體慢慢飽和，單體與聚體互溶成可塑性基質

• 膠狀期（ rubbery stage ）－呈橡膠狀，最適宜填塞至模具中

• 義齒基底樹脂材料的強度與下列何種因素無關？

• 樹脂成分

• 煮聚（ processing ）技術

• 樹脂顏色

• 聚合程度

• 若複合樹脂無法達成良好的聚合反應時，其物性不會產生下列何種結果？

• 增加吸水性

• 增加填料內元素的析出

• 降低顏色穩定性

• 增加壓縮強度

• 牙科用複合樹脂的成分，下列敘述何者錯誤？

• 樟腦 醌 （ camphorquinone ）在聚合前為淡黃色

• 最常用 siloranes 作為偶合劑（ coupling agent ）

• 常加入無機氧化物來增加樹脂顏色

• 加入 triethylene glycol dimethacrylate （ TEGDMA ），會降低黏稠度

• 牙科金屬鑄造用包埋材料以何種成分為主？

• 陶瓷材料

• 金屬材料

• 高分子材料

• 寡聚物材料

• 有關第七代牙本質黏著劑的敘述中，何者錯誤？

• 通常為單劑（ one bottle ）包裝

• 不含磷酸

• 不須以清水沖除

• 可以自凝方式（ self-curing ）及光凝方式（ light-curing ）聚合

• 下列何種處理方式較可以強化牙科用陶瓷材料？

• 咬點位置之牙齒修磨量特別增加，以增加陶瓷材料之厚度

• 多層次燒製陶瓷時，內層瓷粉熱膨脹係數略低於外層瓷粉

• 增加燒製時間及次數，讓陶瓷材料燒結完整，以減少裂隙

• 將高溫熔融狀態之陶瓷急速冷卻，使表面產生殘餘抗壓應力

• 一位老先生做過右下第一大臼齒牙周手術後，因咬頭（ cusp ）斷裂需要做金屬鑄造牙冠。老先生 自從作了牙周手術後牙根齲齒的機率增高，且因服用其他藥物導致嘴巴較乾。此情況下適合使用 何種黏合劑黏著假牙？

• 玻璃離子聚合體黏合劑（ glass ionomer cement ）

• 磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）

• 複合樹脂黏合劑（ composite resin cement ）

• 聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cement ）

• 調拌磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）時，如果降低粉末／液體比例，會產生何種變化？

• 增加抗壓強度（ compressive strength ）

• 增加薄膜厚度（ film thickness ）

• 減少初始溶解度（ initial solubility ）

• 增加酸性（ acidity ）

• 類氧化鋅丁香油酚黏合劑（ ZOE like ， zinc oxide-noneugenol cement ）中，常用下列何種酸作為 取代丁香油酚成分？

• 酒石酸（ tartaric acid ）

• 柳酸（ salicylic acid ）

• 磷酸（ phosphoric acid ）

• 羧酸（ carboxylic acid ）

• 下列有關聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cements ）的敘述，何者正確？

• 可與牙齒以化學性鍵結力黏合

• 其操作時間比磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）長許多

• C.pH 值一直維持在酸性，對牙髓刺激較大

• 具牙髓鎮痛效力

• 主要引起' endocarditis of artificial valve '是下列何種細菌？

• Streptococci

• Staphylococci

• Enterobacteriaceae

• Brucella species

• 下列細菌，何者無法於胃中生存？

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 乳酸菌（ Lactobacillus ）

• 黴漿菌（ Mycoplasma ）

• 鏈球菌（ Streptococcus spp. ）

• 下列何種抗體分子與 B 細胞的分化有關，且由 B 細胞釋放到血液中的量最少？

• A.IgD

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 四環素（ tetracyclines ）是一種牙科常用的廣效抗生素，其作用為抑制細菌的何種生理活動？

• 細胞壁的形成

• 細胞膜的形成

• 蛋白質的形成

• 核酸的形成

• 在人類口腔黏膜病毒的感染中，何種病毒與卡波西氏肉瘤（ Kaposi's sarcoma ）有關？

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）

• B.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 單純 疱 疹病毒第一型（ herpes simplex virus type I ）

• 人類 疱 疹病毒 8 （ human herpesvirus 8 ）

• 口腔中 streptococcal species 從出生到五歲時，下列那一種菌會逐漸增加被培養出來的機會，且 與 carious lesion 有關？

• Streptococcus sanguis

• Streptococcus salivarius

• Streptococcus mutans

• Streptococcus mitis

• 下列關於 Veillonella species 的敘述，何者錯誤？

• 為革蘭氏陽性厭氣菌

• 將丙酮酸（ pyruvate ）及乳酸（ lactate ）發酵做為能源

• Veillonella 存在於牙菌斑時，可降低牙菌斑中具製造齲齒潛力的細菌（ caries-producing potential organisms ）

• Veillonella parvula 為陰性觸 酶 （ catalase ）反應

• 人的齲齒發生與 glucan 的形成有密切的關係，試問參與 glucan 形成的 glucosyltransferase 是由下 列何者分泌？

• Streptococcus mutans

• Streptococcus rattus

• Streptococcus ferus

• Streptococcus macacae

• 與系統免疫不同的口腔之分泌免疫系統，其中之分泌型免疫球蛋白 A （ sIgA ）是黏膜表面最重要 之免疫球蛋白成員，其構成具有之特徵為何？

• 兩個結合位（ binding sites ）及一個包裹之 secretory component

• 兩個結合位（ binding sites ）及兩個包裹之 secretory component

• 四個結合位（ binding sites ）及一個包裹之 secretory component

• 四個結合位（ binding sites ）及兩個包裹之 secretory component

• 62.Class I major histocompatibility complex （ MHC ）分子呈獻抗原給下列何細胞？

• A.B Cell

• B.CD4 + T lymphocyte

• C.CD8 + T lymphocyte

• D.Endothelial cell

• 63.B 型肝炎病毒可以留在衣服上存活多久？

• 數秒到數分

• 數天到數星期

• 數月到數年

• 無法存活

• 一個 18 歲的女孩子到醫院門診，她的主訴為膝關節痛已經超過兩個禮拜，經過詳細問診，發現她 三個月前曾經到美國的中西部去探親，在當地的植物公園，左小腿被叮咬出現十公分的紅斑，而 且持續兩週並繼續變大，然後自動消失，但是幾天過後就發生頭痛，不能夠集中注意力，一個月 以後此症狀消失，血清檢查發現患者對 Borrelia burgdorferi 力價較高有顯著意義，則臨床診斷應 該是下列何種疾病？

• 末期梅毒產生的關節病變

• 鏈球菌感染後關節炎

• 萊姆氏症（ Lyme disease ）

• 鉤端螺旋體症（ Leptospirosis ）

• 下列那些藥物連續使用一段時間後，病人易產生耐藥性、心理依賴性和生理依賴性？ ① morphine ② ibuprofen ③ diazepam ④ phenobarbital

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 下列何種藥物為鴉片類（ opioids ）藥物急性中毒時之解毒劑？

• A.Acetylcysteine B.Leucovorin C.Naloxone D.Tramadol 67. 下列何者不是 aspirin 的藥理作用？ A. 止痛 B. 退燒 C. 促凝血 D. 抗炎 68. 下列止痛劑中，何者的 oral/intramuscular （ PO/IM ） potency ratio 最低？ A.Morphine B.Codeine C.Hydrocodone D.Oxycodone 69. 使用下列何種抗生素會引起病人 retrobulbar neuritis ，造成視力衰退及紅綠色盲的不良作用？ A.Erythromycin B.Gentamicin C.Tigilcycline D.Ethambutol 70. 下列那一種抗生素是抑制細菌細胞中蛋白質的形成？ A.Tetracycline B.Amoxicillin C.Vancomycin D.Nystatin 71. 下列那一種抗生素最容易引起假膜性大腸炎（ pseudomembranous colitis ）？ A.Tetracycline B.Amoxicillin C.Aminoglycoside D.Nystatin 72. 下列何種中樞神經抑制劑，在小老鼠的肌肉鬆弛治療指數（ therapeutic index ）最高？ A.Phenobarbital B.Mephenesin C.Meprobamate D.Diazepam 73. 下列何者是 diazepam 的作用機制？ A. 增加 GABA A -Cl 離子通道打開之時間 B. 增加 GABA B -Cl 離子通道打開之時間 C. 增加 GABA A -Cl 離子通道打開之頻率 D. 增加 GABA B -Cl 離子通道打開之頻率 74. 下列何種安眠藥，對癲癇和骨骼肌痙攣無療效？ A.Diazepam B.Lorazepam C.Zolpidem D.Clonazepam 75. β -adrenergic receptor-blocking drugs 降血壓之重要藥理作用在於： A. 減少心血輸出量及減少腎活素（ renin ）之分泌 B. 增加心血輸出量及增加腎活素（ renin ）之分泌 C. 減少心血輸出量及增加腎活素（ renin ）之分泌 D. 增加心血輸出量及減少腎活素（ renin ）之分泌 76. 下列那種抗腫瘤藥物是屬於 alkylating agents ？ A.pyrimidine analogs B.nitrogen mustards C.vinca alkaloids D.camptothecins 77.Paclitaxel 是一個 taxane 環的化合物，其支鏈結合在 taxane 環上那個碳的位置，是其抗腫瘤活性的 決定因子？ A.C11 B.C12

• D.C14

• 下列何者是藉由抑制 topoisomerase II 之抗生素類抗癌藥？

• A.Actinomycin D

• B.Bleomycin

• C.Cyclophosphamide

• D.Mitoxantrone

• 有關抗癌藥劑長春花屬生物鹼（ vinca alkaloid ）之敘述，何者錯誤？

• 抑制細胞週期的 M phase

• 主要毒性是白血球減少（ leukopenia ）

• 與細胞分裂的 tubulin 結合

• 主要由腎臟排泄

• 下列那種消毒防腐劑具有將微生物蛋白質 cross-linking 之作用？

• A.Glutaraldehyde

• B.NaOCl

• C.Iodine

• D.Chlorhexidine