112年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、112年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),112 年。
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112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、
牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
小樑網( trabecular meshwork )
角膜內皮( corneal endothelium )
睫狀體上皮( ciliary epithelium )
虹膜基質( iris stroma )
內胚層( endoderm )
中胚層( mesoderm )
表面外胚層( surface ectoderm )
神經外胚層( neural ectoderm )
3 有關眼窩骨之敘述,下列何者正確?
紙狀板( lamina papyracea )為蜂巢狀,是蝶骨( sphenoid bone )中較薄的一個部位 眼窩骨的外側最薄,外傷時易骨折
頂骨( parietal bone )為構成眼窩的骨頭之一
淚囊窩(
lacrimal sac fossa
)位於上頜骨(
maxillary bone
)和淚骨(
lacrimal bone
)之間
麥氏腺( meibomian glands )
睫毛( lash line )
皮膚黏膜交界( mucocutaneous junction )
Riolan 肌肉( muscle of Riolan )
嬰兒鼻淚管阻塞常見的原因是鼻淚管終端的羅氏瓣膜(
Rosenmüller valve
)閉鎖
多數人的上、下淚小管匯聚成總淚小管(
common canaliculus
) ,連接至淚囊
鼻淚管開口位於鼻腔的中鼻道
哈氏瓣膜( Hasner valve )位於總淚小管和淚囊之間,可避免淚液逆流
6 下列有關上斜肌的敘述何者正確?
上斜肌是一細長的梭形肌,起始端位於眼窩的腱環內
上斜肌的肌腱穿過附著在額骨的纖維軟骨的滑車窩,然後向下向後,並且向外彎曲
上斜肌的肌腱從上直肌下方穿過,附著於眼球赤道前方的鞏膜
上斜肌會使眼球往下,往外和外旋
7 關於前房角的敘述,下列何者錯誤?
Schwalbe 氏線( Schwalbe line )位於角膜內皮細胞與小樑網的交界處
鞏膜棘( scleral spur )位於睫狀體與小樑網的交界處
靠近鞏膜棘側的小樑網其色素沉積( pigmentation ) ,通常比靠近 Schwalbe 氏線側的色素沉積多,因此可 用來作為觀察房角結構的參考點( landmark )
房水的葡萄膜鞏膜流出通道( uveoscleral outflow )位於鞏膜棘與 Schwalbe 氏線之間
8 角膜的感覺與下列那一條神經較沒有關係?
三叉神經( trigeminal nerve
)
眼神經( ophthalmic nerve )
鼻睫神經( nasociliary nerve )
顏面神經( facial nerve )
角膜負責約四分之一的光學屈光力
正常角膜充滿血管
由前面的房水和後面的眼淚提供營養,並去除代謝產物
角膜是體內神經密度較高的組織,角膜病變會產生明顯的疼痛、畏光和反射性流淚
10 有關鞏膜的敘述,下列何者錯誤?
鞏膜有 3 個血管層:結膜血管、表層血管叢和深部血管叢
鞏膜的結膜血管是最表淺的,動脈是曲折的而靜脈是直的
表層血管叢在上鞏膜炎( episcleritis )的時候明顯充血( congestion ) ,即使用 10% 去氧腎上腺素 ( phenylephrine )也不能使血管收縮
深部血管叢在鞏膜炎( scleritis )的時候明顯充血,它的特徵是會使鞏膜呈現紫色色調( purplish hue )
11 有關水晶體的敘述,下列何者正確? 當睫狀肌收縮,懸韌帶放鬆,水晶體變厚,屈光度減少 當睫狀肌收縮,懸韌帶放鬆,水晶體變厚,屈光度增加 當睫狀肌放鬆,懸韌帶收縮,水晶體變薄,屈光度增加 當睫狀肌放鬆,懸韌帶放鬆,水晶體變薄,屈光度減少 12 有關水晶體的構造,由最外層到中心依序為何?①上皮組織 ②皮質 ③核 ④囊狀組織 ②①③④ ①③②④ ④③②① ④①②③ 13 下列何者位於前房( anterior chamber )? 輪部( limbus ) 鋸齒緣( ora serrata ) 隅角( angle ) 懸韌帶纖維( zonule fiber ) 14 關於視網膜周邊的敘述,下列何者正確? 視網膜手術最佳切口位置在鋸齒緣( ora serrata ) 視網膜與睫狀體的交界是眼坦部( pars plana ) 視網膜鋪石退化( paving stone degeneration )是較無害的視網膜退化 格子狀變性( lattice degeneration )是無害的視網膜退化 15 在視網膜分層中何種細胞向內達內界膜( internal limiting membrane ) ,向外達外界膜( external limiting membrane )? 雙極細胞( bipolar cell ) 神經節細胞( ganglion cell ) 穆勒細胞( Müller cell ) 無軸突細胞( amacrine cell ) 16 有關脈絡膜的敘述,下列何者錯誤? 脈絡膜是眼球組織中血管豐富之處 脈絡膜前方於鋸齒緣移行至睫狀體,後方則延長至視神經 脈絡膜內面與視網膜色素上皮層連接,外面乃藉脈絡膜上板( suprachoroidal )與鞏膜相接 玻璃體的營養不是由脈絡膜供給 17 一個在大腦左後上枕葉( occipital lobe )的病灶,最可能造成右眼那一區塊視野缺損? 鼻側上方 鼻側下方 顳側上方 顳側下方 18 以下何種檢查可用來評估支配顱內段視覺路徑相關之血管問題?①腦部斷層掃描血管造影( computed tomography angiography ) ②視網膜螢光血管攝影( retinal fluorescein angiography ) ③循血綠眼底血管 攝影( indocyanine green angiography ) ④核磁共振血管造影( magnetic resonance angiography ) 僅①④ 僅①② ②③ ①②④ 19 有關視覺的傳導途徑,下列何者正確? 視神經 → 視徑 → 視交叉 → 外側膝狀體 → 視覺皮質 視神經 → 視交叉 → 視徑 → 外側膝狀體 → 視覺皮質 視神經 → 視交叉 → 外側膝狀體 → 視徑 → 視覺皮質 視神經 → 視交叉 → 視徑 → 視覺皮質 → 外側膝狀體 20 下列何組肌肉的主要運動( primary action )作用是眼球旋轉運動( torsion or cycloduction ) ,且互為拮抗肌 ( antagonist )? 上直肌( superior rectus muscle )與下直肌( inferior rectus muscle ) 下直肌( inferior rectus muscle )與下斜肌( inferior oblique muscle ) 上斜肌( superior oblique muscle )與下斜肌( inferior oblique muscle ) 外直肌( lateral rectus muscle )與內直肌( medial rectus muscle ) 21 單眼先天性眼瞼下垂長大後雖經眼瞼手術矯正改善,但該眼之最佳矯正視力仍不如另一沒有眼瞼下垂之眼 睛而有弱視情形,這種弱視最可能屬於何種類型? 斜視性弱視( strabismic amblyopia ) 不等視性弱視( anisometropic amblyopia ) 刺激剝奪性弱視( stimulus deprivation amblyopia ) 雙側的屈光不正性弱視( bilateral ametropic amblyopia ) 22 下列有關第三對腦神經的支配,何者錯誤? 控制內直肌和外直肌 控制虹膜括約肌 控制下斜肌 控制上直肌和下直肌 23 睫狀視網膜動脈( ciliary retinal artery )由下列那條眼部血管分支而來? 睫狀後短動脈( short posterior ciliary artery ) 睫狀後長動脈( long posterior ciliary artery ) 睫狀前動脈( anterior ciliary artery ) 中心視網膜動脈( central retinal artery ) 24 有關眼睛淋巴系統之敘述,下列何者錯誤? 眼部淋巴系統從血管攜帶淋巴液到組織中,當組織發炎的時候,這些淋巴微管也輸送細胞碎屑和病原體 淋巴液通過淋巴結的時候,微小的病原體會被過濾出來 眼瞼和結膜的淋巴排泄系統匯流至耳前淋巴結和下頜下淋巴結 當淋巴結變得疼痛或可觸摸到時,通常可用來當一種相應對部位感染的指標
頁次:
4 - 3
25 下列何者在正常眼球中,是屬於沒有血管構造的組織?①眼角膜 ②水晶體 ③玻璃體 ④上鞏膜 ①②③④ 僅①②③ 僅②④ 僅①
26 下列何者與眼部的交感神經( sympathetic nerves )之功能相關? 負責脈絡膜血管擴張( choroidal vasodilation ) 負責瞳孔收縮( pupil constriction ) 協助眼調節( accommodation ) 協助眼瞼收縮( lid retraction )
27
淚腺神經對外界刺激反射的輸出神經以下列何者為主? 副交感神經 交感神經 第五對腦神經 第九對腦神經
28 關於桿狀細胞的特徵,下列何者錯誤? 主要與暗視覺有關 中心凹( fovea )處分布較少 外節( outer segment )較短粗,呈圓錐狀 主要內含色素為視紫質( rhodopsin )
29 有關視網膜的構造與生理,下列何者錯誤?
外界膜(
external limiting membrane
)介於視網膜及玻璃體間
內網狀層(
inner plexiform layer
)包含雙極細胞(
bipolar cells
) 、 無軸突細胞 (
amacrine cells
)的軸突(
axon
內核層 (
inner nuclear layer
) 由水平細胞 (
horizontal cells
) 、 雙極細胞 (
bipolar cells
) 及無軸突細胞 (
amacrine
cells
)所構成
外核層(
outer nuclear layer
)為感光細胞之細胞核(
the nuclei of the photoreceptors
)組成
30 王先生兩眼同時平行往左轉,此時有那些神經在控制這種動作?①第三對腦神經 ②第四對腦神經 ③第 五對腦神經 ④第六對腦神經 ①④ 僅① ①② ③④
31 關於第三對腦神經,下列敘述何者正確? 神經核位於中腦( midbrain )的下丘( inferior colliculus ) 通常受傷、動脈瘤( aneurysm )等外科疾病所造成的第三對腦神經損傷,不太會影響瞳孔( pupil )的反應 第三對腦神經受傷的病患眼睛會無法緊閉 發生單一第三對腦神經麻痺的病灶,通常位於神經的基底部( basilar portion )
32 有關眼外肌發育的敘述,下列何者錯誤? 控制眼球運動的眼外肌共有 6 條,由間質層( mesenchyme )的同一塊組織分化而成 下斜肌( inferior oblique muscle )由第三對腦神經支配運動 提瞼肌( levator palpebrae superioris )與上斜肌( superior oblique muscle )同源,所以眼瞼下垂的病人常 會合併上斜肌麻痺
外直肌(
lateral rectus muscle
)由第六對腦神經支配運動
33 有關動眼神經的敘述,下列何者錯誤? 是 12 對腦神經之中的第三對 負責控制眼球的轉動及瞳孔的縮放 支配上瞼提肌、上直肌、上斜肌、下斜肌及下直肌 經由眶上裂( supraorbital fissure )進出顱腔
34 有關白內障之敘述,下列何者錯誤? 65 歲正視病人產生晶核性白內障( nuclear sclerosis )時,此病人老花眼症狀會增加 一般而言水晶體約提供眼睛大約 20 屈光度的折射 囊外摘除的白內障手術,需要保留囊袋 白內障手術後最好讓病人有點近視,可減少看近物的不適
35 下列何者不是眼動脈( ophthalmic artery )的分支? 淚腺動脈( lacrimal artery ) 眶下動脈( infraorbital artery 眶上動脈( supraorbital artery ) 鼻背動脈( dorsal nasal artery
)
)
36 有關驗光師公會之規定,下列敘述何者錯誤?①公會之目的事業應受人民團體主管機關之指導、監督 ② 公會任何一位會員均具有選派參加驗光師公會全國聯合會代表之資格 ③公會每年至少須召開會員(會員 代表)大會 1 次 ④各級驗光師公會理事長的產生方式是由會員選舉理事,理事互選常務理事,再由常務 理事互選理事長 ⑤公會全國聯合會之設立,應由該轄區域內驗光師 21 人以上發起組織之 ⑥公會之主 管機關為人民團體主管機關 ①④⑤ ②③⑥ ①③⑤ ②④⑥
37 有關兒童驗光之規定,下列敘述何者正確?① 6 歲以上 15 歲以下經眼科醫師確診為假性近視或有其他眼 睛病變引起視力不良者,由驗光人員於醫院、診所與眼科醫師合作,或與眼科醫師訂定契約合作後逕行驗 光 ② 6 歲以上 15 歲以下者經眼科醫師確診為假性近視或有其他眼睛病變引起視力不良者,持醫師證明 文件,由驗光人員逕為驗光 ③ 6 歲以上 15 歲以下者經眼科醫師確診為非假性近視者,由驗光人員參加 主管機關委託專業團體辦理之訓練取得證明後逕行驗光 ④驗光師執行業務時,發現視力不能矯正至正常 者,卻未將當事人轉介至醫療機構診治,處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處 1 個月以上 1 年以下停業處分或廢止其執業執照 ⑤驗光師若為未滿 6 歲之兒童驗光者,處新臺幣 2 萬元以 上 10 萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處 1 個月以上 1 年以下停業處分或廢止其執業執照 僅①⑤ ①②④ ②③④ ①③⑤
)
47
48
38 有關驗光人員考試及格證書及執照的敘述,下列何者正確?①考試院頒發驗光人員考試及格證書 ②中央 主管機關核發驗光人員證書 ③縣(市)主管機關核發驗光人員執業執照 ④驗光所之負責驗光師私自委 託同所其他驗光師代理驗光所之業務,但未報備原發開業執照之機關備查,可處新臺幣 2 萬元以上 10 萬 元以下罰鍰
僅①④
僅①②③
僅③④
①②③④
39 隱形眼鏡屬於醫療器材,下列有關醫療器材之敘述何者正確?①醫療器材廣告核准文件有效期間為 3 年, 自核發證明文件之日起算 ②醫療器材於說明書載明須由醫事人員使用,或經中央主管機關公告者,其廣 告以登載於專供醫事人員閱聽之書刊、文件,或專供醫事人員參閱保證其效能或性能之資料為限 ③非醫 療器材商不得為醫療器材廣告,違反者處新臺幣 20 萬元以上 500 萬元以下罰鍰 ④醫療器材廣告期滿有 繼續刊播之必要者,應於期滿前 6 個月內,申請原核准機關展延之;每次展延期間,不得超過 1 年 ⑤非 醫療器材不得為醫療效能之標示或宣傳,違反者處新臺幣 60 萬元以上 2500 萬元以下罰鍰 ①③⑤ ①④⑤ ①②④ ②③⑤
40 申請認可辦理繼續教育課程與積分審查認定及採認之驗光人員團體,應符合下列那些規定?①為全國性之 驗光人員學會或公會 ②設立滿 2 年 ③會員中驗光人員全國執業人數應達 20% 以上 僅①② 僅②③ 僅①③ ①②③
41 開業執照在下列何種狀況下,驗光所應填具申請書,並繳納開業執照費,向原發給開業執照機關申請補發? ①毀損 ②滅失 ③遺失 ④逾期 ①④ ②③ ①② ①③
42 依驗光所設置標準,眼鏡公司(商號)內設置之驗光所,下列敘述何者錯誤?
需設有驗光室
需設有手部衛生設備
驗光所,不以獨立出入口為限
等候空間及執行業務紀錄之保存設施,不得與眼鏡公司(商號)共用
43 有關驗光人員停業或歇業,下列何者正確?①驗光人員停業或歇業時,應自事實發生之日起之 60 日內, 報請原發執業執照機關備查 ②逾 60 日者,應辦理歇業 ③驗光人員變更執業處所或復業者,準用關於 執業之規定 ④驗光人員死亡者,由原發執業執照機關註銷其執業執照
①③
①②④
②③
③④
44 低視力者為依身心障礙者鑑定作業辦法,其視覺功能之障礙程度至少達多少等級以上者? 0 1 2 3
45 有關低視力者輔助器具下列敘述何者正確?①視覺障礙者使用的輔具依感官媒介可區分為視覺輔具、觸覺 輔具、聽覺輔具 ②驗光人員法所稱低視力者輔助器具,指以驗光輔助視覺功能之各式光學器具 ③低視 力者輔助器具中的光學輔具是指利用光學原理擴大角膜屈光的設施或工具 ④低視力者輔助器具之教導 使用屬於驗光師之業務範圍 ⑤放大鏡作為助視器的原理是利用尺寸放大,透過物體在視網膜上形成放大 的像,使更多的感光細胞產生刺激從而改善視覺效果
①②④
①②③
②④⑤
③④⑤
46 有關驗光所的執業人員之規定,下列何者正確?①驗光所執行業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單, 應妥為保管,並至少保存 3 年 ②驗光所轉介至醫療機構診治時,所填具之轉介單,必須至少保存 3 年 ③驗光所未依法保存驗光紀錄,可處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰 ④驗光人員執行業務,應製作紀 錄,並應依當事人要求,予以提供驗光結果報告,並必須加註驗光人員證書號碼
①②④
①③④
①②③
②③④
驗光人員執行業務,發現視力不能矯正至正常者,應該如何處理? 轉介至醫療機構診治 逕行教導使用低視力輔助器具
逕予一般眼鏡之配鏡
遊說購買健康食品
有關成人之一般隱形眼鏡,下列敘述何者正確? 驗光師可以配鏡及驗光 驗光師可以配鏡但不能驗光 驗光師不能配鏡但可以驗光 驗光師不能配鏡及驗光
49 醫療法所稱醫療廣告,必須符合下列那些規範?①非醫療機構,不得為醫療廣告 ②利用廣播、電視之醫 療廣告,得以口語化方式為之 ③醫療廣告應先經所在地直轄市或縣(市)主管機關核准 ④得摘錄醫學 刊物內容為宣傳
①③④
①②③
②③④
①②④
50 有關驗光師執業應接受繼續教育之規定,下列敘述何者正確?①繼續教育應包括專業倫理及專業相關法規之 課程 ②領得驗光師證書逾 5 年首次申請執業登記,得以前 1 年內接受繼續教育課程總積分達六分之一以上 之證明文件代之 ③繼續教育之課程,除了感染管制及性別議題之外,專業之積分每 6 年應至少達 96 點以上 ④於澎湖、金門、馬祖、綠島、蘭嶼等離島地區執業者,其繼續教育課程之積分 1 點得以 1.5 點計 ①②④ ①③④ ①②③ ②③④
112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
可以使用電子計算器。
1 某人右眼裸視遠點在角膜後方 20 cm ,若配戴頂點距離 12 mm 之框架眼鏡,此鏡片之第一焦點及第二焦點 與角膜之相對位置為何?
第一焦點在角膜前 22.4 cm ,第二焦點在角膜後 20 cm
第一焦點在角膜前 22.4 cm ,第二焦點在角膜後 22.4 cm
第一焦點在角膜前 20 cm ,第二焦點在角膜後 20 cm
第一焦點在角膜前 20 cm ,第二焦點在角膜後 22.4 cm
2 某正視眼且絕對老花,若不考慮景深,想觀看眼前 20 cm 物體,配戴 +5.50 D 鏡片,其頂點距離應為多少?
10.2 mm
14.2 mm
16.2 mm
18.2 mm
3 某眼其眼軸長 21 mm ,眼內總屈光力 +62.00 D ,眼內平均折射率 1.333 ,此人需配戴何種眼鏡及其屈光度 數為何?
近視眼鏡 1.48 D
遠視眼鏡 1.48 D
近視眼鏡 2.48 D
4 下列有關屈光不正之眼成像敘述,何者錯誤?
近視眼的遠點 MR ( far point )成像於視網膜前方
遠視眼的遠點 MR 成像於視網膜後方
具有未矯正散光度數的眼睛,其第一焦線( first focal line )成像會恰好落在最小模糊圈( circle of least confusion )的後方
未矯正眼之視力值會取決於模糊圈( blur circle )之大小或最小模糊圈之位置
5 瞳孔與角膜的距離 3.6 mm ,瞳孔直徑 3 mm ,房水折射率 1.333 ,角膜曲率半徑為 7.8 mm ,請問瞳孔看起 來距離角膜多遠?其大小看起來為何?
瞳孔距離角膜 3.32 mm ,大小 3.46 mm
瞳孔距離角膜 3.85 mm ,大小 3.52 mm
瞳孔距離角膜 3.05 mm ,大小 3.39 mm
瞳孔距離角膜 3.73 mm ,大小 3.28 mm
6 某患者赴眼科診所做視力檢查,當水晶體在放鬆時的前表面曲率半徑為 10 mm ,後表面曲率半徑為 -6 mm , 水晶體厚度為 3.6 mm ,房水及玻璃體折射率為 1.336 ,水晶體平均折射率為 1.4085 ,則此時水晶體的屈光 力約為何?
18.41 D
7 下列敘述何者正確?
遠視眼的前或第一焦點( anterior or first focal point )落在「眼球之後」
遠視眼的遠點( far point )落在無限遠( infinity )處
遠視眼的近點( near point )有可能會落在無限遠處
近視眼的遠點( far point )落在無限遠處
8 光在某材質之行進速度為 2×10 8 m/s ,此材質於水中單一面反射率為下列何者?(光在空氣中的行進速度 為 3×10 8 m/s )
3.4%
1.5%
0.35%
0.72%
9 檢查隅角時,為有效觀察,會加上隅角鏡檢查,請問使用隅角鏡時加入生理食鹽水主要可降低下列何項光 學特性,使得更容易觀察?
干涉
繞射
色散
全反射
18.76 D
19.11 D
19.46 D
遠視眼鏡 2.48 D
座號:
n=1.00
n'=1.60
+30.00 D
+3.00 D
-30.00 D
-3.00 D
11 造成入射眼球的光線發生散射( light scatter )的來源最不包括下列那一項?
周邊視網膜及脈絡膜反射的斜向光
眼內部多重反射(視網膜與水晶體或角膜間的反射)
玻璃體
水晶體
12 下列何者不是減少配鏡時低阿貝數( Abbe value )鏡片引起色像差( chromatic aberration )的方法? 使用較長的頂點距離 使用單眼瞳距( monocular interpupillary distance
足夠的傾斜角,但也不要過大
注意邊緣厚度
13 同一病患配眼鏡與隱形眼鏡度數之比較,下列敘述何者錯誤?
若為遠視者,則眼鏡較隱形眼鏡配的度數低
若為遠視者,眼鏡遠離角膜則愈清楚
若為近視者,則隱形眼鏡較眼鏡配的度數高
若為近視者,在完全矯正下配戴眼鏡須較多之調節力
14 一透鏡第一焦距長為 +25 公分,透過光學中心上方 4 公分處觀看物體時,會產生多少稜鏡效應?
1.6 Δ 基底朝下
1.6 Δ 基底朝上
15 下列何者不是瑞利散射之敘述?
散射光與光波長有關
散射光具有獨特的方向性
16 Δ 基底朝下
16 Δ 基底朝上
造成天空為藍色的原因
散射體較光波長為短時容易產生
16 手工中和鏡片度數時( hand neutralization ) ,若手持圓柱鏡片 -2.00 DC 置於眼前,當透鏡與人眼的距離小於 其焦距,觀察一條垂直線,不可能看到下列何種變化?
透鏡內的影像移動和鏡片水平移動方向相反
透鏡內的影像不隨著鏡片移動
透鏡內的影像在鏡片中央和周邊部分的位移程度不同
透鏡內的影像會傾斜
17 空氣中,在一透鏡前 50 公分處有一點光源,若其光線形成的最小模糊圈( circle of least confusion )距離透 鏡 33 公分,下列何種鏡片組合不可能為此透鏡?
+5.00DS/-2.00DC × 090
+6.00DS/-2.00DC × 180
+6.50DS/-3.00DC × 090
+7.00DS/-4.00DC × 180
18 有關光經過平面之折射定律及反射定律,下列何者錯誤?
折射定律之入射光、折射光在法線的兩側
反射定律也可看成是折射定律的一個特例
反射定律之入射光、折射光和法線都在入射面上
反射定律之入射角與折射角不相等
19 未鍍膜的樹脂透鏡( n=1.72 ) ,約有多少百分比的入射光線,可通過其前表面不被反射?
91.7%
93.0%
94.9%
96.0%
20 承上題,若該未鍍膜的樹脂透鏡( n=1.72 ) ,需要鍍抗反射膜,請問該薄膜的折射率約為何?
1.22
1.26
1.31
1.37
21 有一散光眼患者,其兩個軸位之屈光度( principal powers )分別為 + 64.00D@045 與 + 68.00D@135 ,此眼球 之影像聚散度為 +61.00 D ,其光學十字處方應為:
-3.50DS/-2.00DC × 045
-3.50DS/-2.00DC × 135
-3.00DS/-4.00DC × 045
-3.50DS/-4.00DC × 135
22 有一原頂點距離為 14 mm 的處方為 +12.50DS/+3.50DC × 170 ,若將頂點距離調整為 10 mm ,則此處方改變 後最接近下列那一鏡片度數?
+11.50DS/+3.25DC × 170
+12.25DS/+3.75DC × 170
+13.25DS/+4.00DC × 170
+14.50DS/+3.50DC × 170
)

位於無窮遠的點光源經過此透鏡垂直子午面的折射,會形成聚散度 +3.00 D
位於無窮遠的點光源經過此透鏡水平子午面的折射,會形成聚散度 +5.00 D
位於 1m 遠的點光源經過此透鏡垂直子午面的折射,會形成聚散度 +2.00 D
位於 1m 遠的點光源經過此透鏡垂直子午面的折射,會形成聚散度 +4.00 D
J0= -0.705 ;
J45= -0.257
J0= -0.628 ;
J45= -0.287
J0= -0.809 ;
J45= -0.311
J0= -0.645 ;
J45= -0.264
前表面軸度
前表面軸度
前表面軸度
75
75
75
度處
度處
度處
-0.25 D
,軸度
+2.25 D
,軸度
+2.25 D
,軸度
前表面軸度
75
度處
-3.00 D
,軸度
165
165
165
165
+8.00 D
一透鏡前、後表面屈光力分別為
+4.60 D
+4.80 D
27 下列處方都代表相同的光學效果,何者例外?
-5.00DS/-2.00DC
×
180
-5.00DC × 090/-7.00DC × 180
-7.00DS/+2.00DC × 090
28 患者配戴眼鏡處方為 -5.00DS/-1.00DC × 175 ,頂點距離為 1.2 cm ,想要改戴球面度數(無散光)的隱形眼 鏡,則改成下列何種隱形眼鏡處方比較適合?
-4.75 DS

90
-1.00
180
+2.00
+2.00DS/-3.00DC × 180 或 -1.00DS/+3.00DC × 090
+2.00DS/-1.00DC × 180 或 -1.00DS/+2.00DC × 090
+2.00DS/-3.00DC × 090 或 -1.00DS/+3.00DC × 180
+2.00DS/-1.00DC × 090 或 -1.00DS/+2.00DC × 180
根據 Prentice's rule ,若一眼睛透過處方 +2.50DS/-4.00DC × 180 的鏡片,觀看眼前方 100 cm 處的目標物, 則當視線往內偏移鏡片中心 2 mm 時會產生多少稜鏡度? Δ Δ
0.25
0.5
1.25 Δ
-6.00 DS
2.0 Δ
31 一患者右眼的稜鏡處方為 6 Δ B135 ,若要使用稜鏡合成的方式來矯正患者,需要下列何者的搭配? (sin45 o =cos45 o =0.71)
4.26
Δ
BI
、
4.26
Δ
BD
4.26
Δ
BO
、
4.26
Δ
BU
4.26 Δ BI 、 4.26 Δ BU
4.26 Δ BO 、 4.26 Δ BD
32 謝先生遠用處方為右眼度數 -10.50 DS ;左眼度數為 -12.00 DS ,光學中心與瞳孔距離皆為 64 mm 。若用此眼 鏡看近時,近用瞳孔距離為 60 mm ,其產生的稜鏡效應為何?
( BO : base out ; BI :
base in )
0.3
Δ
BO
4.5 Δ BI
4.5 Δ BO
-5.50 DS
;後表面軸度
+4.00 D
+2.25 D
;後表面軸度
度處
度處
+2.25 D
度處
度處
;後表面軸度
-4.75 D
75
75
75
;後表面軸度
-3.00 D
度處
-0.75 D
,軸度
-3.00 D
度處
,軸度
-0.25 D
度處
,軸度
75
度處
+2.25 D
,中心厚度為
165
165
165
度處
-2.50 D
度處
-4.75 D
度處
+4.00 D
,軸度
165
度處
+2.25 D
,折射率為
5mm
1.6
,其後頂點屈光力為多少?
、
26
30
頁次:
33 Snellen chart 之視力為 6/30 的患者,其萬國視力、最小分辨角及 logMAR 值分別為多少? ( log1=0, log2=0.3, log5=0.7, log10=1 ) 0.2 、 5.0 、 0.3 0.2 、 5.0 、 0.7 0.2 、 0.2 、 0.7 5.0 、 0.2 、 0.7
34 有關 Purkinje 影像的敘述,下列何者錯誤?
Purkinje I 、 II 、 III 影像為正立虛像, Purkinje IV 影像為倒立實像
當眼球在調節時,水晶體前表面的曲率半徑減小, Purkinje III 影像的尺寸也會縮小
透過觀察 Purkinje II 影像,可以量測斜視角度
角膜地形圖是藉由 Purkinje I 影像來測定角膜的形狀
35 一個簡化眼的總屈光力為 +60.00 D ,剛好被眼前 12 mm 處的 -12.50 D 鏡片完全矯正,則此眼球的眼軸長為何? 27.52 mm 27.13 mm 26.52 mm 25.95 mm
36 某光源位於角膜前表面 50 cm ,假設角膜前表面的半徑為 7.80 mm ,其 Purkinje I 影像的位置,在角膜後幾 mm ?
3.90 mm
3.87 mm
3.83 mm
3.75 mm
37 一個病患的眼鏡( plano/-2.00DC×180 )相對瞳孔中心往鼻側位移了 5mm ,往下方位移 3mm 。這時將引起 多少稜鏡效應?
1 稜鏡度 BO 及 0.6 稜鏡度 BU
0.6 稜鏡度 BU
1 稜鏡度 BI 及 0.6 稜鏡度 BU
0.6
稜鏡度
BD
38 一般正常人眼,每增加 1 mm 眼軸長度,大約會改變多少屈光度? -1.50 D -2.70 D -3.50 D -4.50 D
39 下列敘述何者錯誤?
當眼睛調節時,聚焦在近處時,水晶體的前表面是比較彎曲的,屈光力是會提高的
當眼睛聚焦於遠處時,放鬆調節時,屈光力會是比較小的
當眼睛調節時,聚焦在近處時,水晶體的前表面是比較平的,屈光力是會提高的
當眼睛聚焦於遠處時,放鬆調節時,水晶體的前表面是比較平
40 一位未矯正的 -2.00 D 近視眼,若要看清楚距離眼前 33.33 cm 的物體時,需要做多少調節力?
1.00 D
2.00 D
3.00 D
4.00 D
41 一位配戴雙焦眼鏡的老花眼患者有 -6.00 D 的近視且已完全矯正,其總景深為 1.00 D 。該患者透過雙焦近 附加子片觀看時,清晰的範圍介於 66.67 cm 到 25.00 cm 。若患者沒有配戴眼鏡時,調節近點為何?
11.11 cm 12.50 cm 14.29 cm 16.67 cm
眼睛調節作用的兩個因素是: 水晶體的厚度及眼角膜細胞數目 水晶體的大小及視網膜厚度 水晶體的可塑性及睫狀肌的收縮力量 視網膜厚度及眼角膜細胞數目
43 三位分別為正視眼、近視 -4.00 D 及遠視 +3.00 D 的 40 歲成年人,假設每人的調節力均為 4.00D ,他們的調 節近點( near point of accommodation )依序分別為多少?
25/12.5/100
公分
25/
無窮遠
/14.3
公分
50/16.7/20
公分
50/16.7/ 無窮遠
44 當眼鏡鏡片有傾斜或鏡框彎弧時,會誘發球面及柱面屈光力,這是那一類型的像差? 球面像差 畸變 場曲 斜向像散
45 有關彗星像差( coma )的敘述,何者錯誤? 大多數是因光線傾斜於光軸產生 光束的寬度不會影響像差大小 可分成正彗星像差和負彗星像差 可調整透鏡弧度減少像差
46 欲測量眼睛的總像差應使用何種儀器?
波前感測儀
角膜地形圖儀
自動驗光儀
光學同調斷層掃描儀
47 有關眼的色像差( chromatic aberration )的敘述,下列何者錯誤?
波長 400 nm 和 700 nm 在人眼的縱向( longitudinal or axial )色像差約 2 D
橫向( lateral or transverse )色像差比縱向色像差更會影響視力
超過 ±8.00 D 鏡片才會造成橫向色像差
人眼會適應色像差
48 有關眼的球面像差( spherical aberration )的敘述,下列何者錯誤?
周邊的光線是正的( positive )球面像差
瞳孔很大時,球面像差約有 0.5 D 至 1.0 D
視網膜檢影時會造成剪刀反射( scissors reflex )
近視雷射手術後,球面像差會減少
49 某患者有一個位在角膜前 10 cm 的真實遠點( real far point ) ,假設頂點距離為 15 mm ,其遠視力眼鏡鏡片 的矯正度數為多少?
-4.00 D
-8.70 D
-11.76 D
-20.00 D
50 當 +3.00DS/-5.00DC × 090 的鏡片從瞳孔中心朝鼻側偏移 4 mm ,合併朝上側偏移 2 mm ,在水平面和垂直面 會產生多少稜鏡效應?
水平面 0.6 Δ 、垂直面 0.8 Δ
水平面 1.2 Δ 、垂直面 0.4 Δ
水平面 0.8 Δ 、垂直面 0.6 Δ
水平面 0.4 Δ 、垂直面 1.2 Δ
112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 當水平聚焦線( horizontal focal line )比垂直聚焦線( vertical focal line )靠近眼球前端時,這是何種散 光,而平 K ( flat K )值位於那一子午線?
逆規( against-the-rule ) ;水平子午線( horizontal meridian )
順規( with-the-rule ) ;垂直子午線(
vertical meridian )
逆規( against-the-rule
) ;垂直子午線(
vertical meridian )
順規( with-the-rule ) ;水平子午線( horizontal meridian )
2 一患者視力為 0.4 ,若此視標為 4 公尺用視標,請問其視標高度為何?
2.328 mm
8.73 mm
3 眼睛發育與屈光不正的說明,下列何者錯誤?
新生兒的屈光不正狀態約為遠視 2 D ( ±2 D )
成年人的正視眼眼軸長約為 24 mm
正視化的過程中,屈光不正相對往近視方向變化( relative myopic shift )
正視化的過程大約在 3 歲左右完成
4 患者右眼前方放置紅色片( red lens test ) ,看到紅光點在他的右下方,則患者有:
右眼上外隱斜位
右眼下內隱斜位
5 有關調節作用看近時的原理,下列何者錯誤?
睫狀肌收縮
懸韌帶收縮
左眼上內隱斜位
水晶體變厚
6 有關 Pelli-Robson 對比敏感度測試之敘述,下列何者錯誤?
採用 Sloan 字體作為視標,測試距離為 1 m
可量測的對比敏感度範圍為 0.00 至 -2.25 log
視標大小由上而下逐漸變小,直到受測者無法辨識為止
適用於偵測低空間頻率( low spatial frequency )對比敏感度之喪失
需要一個近的注視目標
利用筆燈( penlight )輪流照射兩眼,讓光線在每個眼睛停留約 3 到 5 秒鐘,觀察瞳孔的反應,如此 反覆 2 到 3 個完整循環,可以檢查是否有傳入性瞳孔反應缺損( afferent pupillary defect )
需要記錄其大小、形狀與位置
需要觀察其收縮的速度
8 有關立體視覺檢查,下列何者不適當?
通常會需要偏光眼鏡或紅綠眼鏡
一般比較建議使用帝特瑪斯試驗( Titmus test ) , 因為此檢查較不易測出單眼的線索 ( monocular cues 藍氏立體測試( Lang stereotest )不需要偏光眼鏡或紅綠眼鏡
也可以測試遠距離立體視覺
右眼上內隱斜位
屈光度增加
14.55 mm
座號:
代號: 3109 頁次: 6 - 1
)
代號:
6 - 2
9 有關眼外肌運動檢查,下列何者最不適當?
通常會請病人戴著他的眼鏡
可以請病人跟著看筆燈的光,但是頭不要動
正前方我們稱之為注視的基本位置( primary position of gaze )
除了正前方,一般還會測試 8 個方位
10 有關角膜地形圖儀檢查( topographical keratoscopy )的說明何者錯誤?
目前常用的二種檢查方法是角膜弧度攝像地形檢查( videokeratoscopy ) ,以及裂隙掃描角膜弧度檢 查( scanning slit keratoscopy )
可以精確地分析大部分角膜表面的形態和曲率的變化
可以早期診斷圓錐角膜
角膜弧度攝像地形檢查( videokeratoscopy )可以分析眼角膜前表面、後表面的形態及角膜厚度
11 有關調節靈敏度( accommodative facility )期望值之敘述,下列何者錯誤?
正常期望值在青少年後為單眼測試 11 cycles per minute ( cpm ) ,雙眼測試 8 cpm 至 10 cpm 兩眼測驗結果相差大於 2 cpm 且伴隨近距離視覺症狀發生者,應注意是否有調節困難情形 6 ~ 12 歲年齡族群之調節靈敏度測驗結果明顯較成人差
孩童之測試,雙眼測試結果比單眼測試結果更加可信賴
白內障
第六對腦神經麻痺
角膜上皮水腫
色素性視網膜炎
13 有關先天性色彩視覺缺陷( congenital color deficiency )患者所遭遇之困難,下列敘述何者錯誤? 先天性紅綠色盲患者易將紅色、橘色及綠色混淆看成黃色
三色盲( trichromats )患者因三種視錐細胞皆受影響,造成色彩容易被混淆
先天性紅綠色盲患者在日常生活中,判斷肉類是否煮熟時會有辨識困難
在英國,若先天性色彩視覺缺陷患者無法通過 Ishihara test ,則無法擔任交通管制、消防人員及航空 引導人員
14 有關檢查儀器原理的說明,下列何者正確?
角膜地形圖儀檢查( topographial keratosopy )相較角膜弧度測量( keratometry ) ,其測量的範圍較廣 前導波影像分析對於高階像差( higher-order aberrations )可以精確檢查,但低階像差( lower-order aberrations )較不易測出
角膜弧度攝像地形檢查( videokeratoscopy )重現性高,不易受角膜表面淚液影響
電腦驗光機使用遠紅外線進行測量,其穿透力高,比較不易受到角膜混濁、白內障或是玻璃體出血 的影響
15 若在距離受測者眼前 50 公分處進行靜態視網膜檢影法( static retinoscopy ) ,並輔以 +2.00 DS 之工作輔 助鏡片做檢測,當以垂直光條掃視眼底時,再以 +2.00 DS 可達到中和眼底,若將 +2.00 DS 移除,並改 用水平光條掃視眼底,結果可用 -1.00 DS 達到中和眼底,則該眼的實際屈光異常度數為何?
PL/-3.00DC × 090
+2.00DS/-3.00DC × 090
+2.00DS/-3.00DC × 180
+1.25 D
+1.75DS/-3.75DC × 120
-2.00DS/+3.75DC × 120
-2.00DS/+3.75DC × 030
-0.25DS/-3.75DC × 120
色彩像差( chromatic aberration )
介質混濁( media opacities )
傾斜角( obliquity )
光條粗細( light width )
19 有關紅綠雙色檢查( bichrome test ) ,下列敘述何者錯誤?
紅綠雙色檢查是用於檢驗最佳球面度數的一種方法
測驗時需在室內較暗的條件下檢查
指引患者看一行視力 20/20 紅綠背景視標
雖然要辨識紅綠背景下的視標是否一樣清楚,色覺異常患者仍可以使用此種方法檢查
自覺式驗光步驟中,有關第二次球面度確認的敘述,下列何項錯誤? 前步驟可能調整了散光軸或散光度數,故需第二次球面度確認 第二次球面度確認時,常用的霧視鏡片為 +0.75 DS 至 +1.00 DS 紅綠測試需於半暗室中進行,盡可能避免影響顏色飽和度
20
若紅綠測試與最正球面度最佳視力( MPMVA )檢查結果有誤差,則以紅綠測試結果為準
21 運用傑克森交叉圓柱鏡幫患者檢測散光時,有關檢查技巧的敘述下列何者錯誤?
針對逆規( against-the-rule )散光患者,選用 E 、 F 、 L 、 H 等直線明顯的視標,較能精確檢測散光 為維持最小模糊圈( the circle of least confusion )位於視網膜上,選用圓形視標( circular target )檢查
當患者有大於 1.00 D 未矯正散光或低視力者,放上 ±0.25 D 交叉圓柱鏡檢查時,較不容易決定那一 鏡面比較清晰
有短暫記憶障礙患者較不適合使用此法檢查散光度數與軸度,除非驗光室使用可產生兩圖比較的綜 合驗光儀( phoropter )
22 用傑克森交叉圓柱鏡檢測法( Jackson Cross Cylinder test, JCC )檢測散光度數時,下列敘述何者不適 當?
若欲檢測的散光值大於 3.00 D ,則測量散光的角度軸時,應以小角度移動來修正角度軸,例如以 5 度角慢慢移動檢查,不適合以 15 度大角度移動檢查
散光度數越高時,角度軸越需以小角度表示。若散光度數大於 5.00 D ,角度軸應以 1 度角表示;若 小於 2.00 D 散光值,角度軸可以 5 度角表示
確認散光度數值測量過程時,無須考量等效球面概念做散光度的測量調整
測量散光時,應先測量散光角度軸後,再測量散光度數,才會檢測正確
23 以 ±0.25 D 之交叉圓柱鏡驗證散光度數,如初始驗光度數為 -1.50DS/-1.50DC × 100 ,當重複翻轉兩次交 叉圓柱鏡,修正兩次圓柱鏡度數,發現紅點位置在 10 度時,視標都會比較清楚,則驗光度數宜修正 為何?
-1.50DS/-1.00DC × 100
-1.50DS/-2.00DC × 100
-1.75DS/-1.00DC × 100
-1.25DS/-2.00DC × 100
頁次:
6 - 4
24 針孔視力的提升,對於下列何者情況不顯著?①視網膜病變 ②圓錐角膜 ③白內障 ④輕度近視散光 僅①④ 僅②④ 僅①③ ①②③
25 交叉圓柱視標( cross cylinder target )除了可以用來決定老花眼暫定加入度( presbyopic tentative ADD 以外,它也可以用來評估調節( accommodation )的那一方面?
速度( speed )
彈性( elasticity )
幅度( amplitude )
準確性( accuracy )
26 若根據受測者的遠方瞳距與平時的近用閱讀距離進行計算,下列選項何者之近用眼鏡瞳距最大?
遠方瞳距為 60 mm ,平時近用閱讀距離為 40 cm
遠方瞳距為 62 mm ,平時近用閱讀距離為 30 cm
遠方瞳距為 64 mm ,平時近用閱讀距離為 20 cm
遠方瞳距為 66 mm ,平時近用閱讀距離為 50 cm
27 下列那一項檢查,不是常用的老花閱讀附加度的測量方法?
閱讀物的大小
年齡與工作距離
近點調節幅度測量
融像性交叉圓柱鏡測量
28 老花度數會隨年齡增長而增加,請問具備良好矯正(或裸視)視力之老花眼患者,其所需最高之近用 加入度約為多少?且至幾歲後其加入度將達到最大值趨於穩定?
+3.25 D ;
55 歲
+3.00 D ; 60
歲
+3.50 D ; 65 歲
+2.50 D ; 70 歲
29 有關老花眼近用加入度( near ADD )的敘述,下列何者錯誤?
加入度選擇後,須讓患者試戴並量測視覺表現
理想的加入度,在令患者的偏好工作距離落於清晰視區範圍中央
減少加入度,將令清晰視區與患者距離變遠
增加加入度,將使清晰視區範圍變大
30 研究指出,人類能持續使用的調節力約為調節幅度( amplitude of accommodation )的 50% 。根據此理 論,遠視 +0.50 D 、調節幅度為 2 D 的患者,為了長時間使用電腦(工作距離 50 公分) ,宜配戴下列何 處方?
+1.00 D
+1.50 D
+2.00 D
+2.50 D
31 馬竇氏鏡置於右眼前,使用改良式 Thorington 檢測,患者回應發現一個亮點在橫線下方,而橫線在亮 點上方標示 3 的位置,假設設置及距離都符合規範,則此患者隱斜位量為何?
右眼上隱斜位 3 稜鏡度
右眼外隱斜位 3 稜鏡度
左眼上隱斜位 3
稜鏡度 左眼內隱斜位 3 稜鏡度
32 下列視覺機能測量,何者無法測得隱斜位的垂直方向偏移?
托林頓( Thorington )測量
馮格雷夫( von Graefe )測量
馬竇氏鏡( Maddox rod )測量
霍威爾( Howell )測量
33 有關魏氏四點檢查說明,下列何者錯誤?
用來檢查深度知覺( depth perception )
檢查第二級融像
手持式魏氏四點可用於檢查是否有小量的單側性盲區( scotoma )
正常融像者應該看到四個點,上面紅色,左右綠色,下方紅綠互換
34 下列檢查中,何者較不可直接或間接評估融像性聚散( fusional vergence )能力?
正負相對調節檢查( NRA/PRA )
單眼評估檢影鏡法( MEMretinoscopy )
赫希柏格檢查( Hirschberg test )
內聚近點( near point of convergence )
)
35 馬竇氏鏡( Maddox rod )是由那一系列鏡片所組成的?
平行平面凹柱面透鏡( parallel plano-concave cylinder lenses )
平行平面凸柱面透鏡( parallel plano-convex cylinder lenses )
平行基底朝外稜鏡( parallel base-out prisms )
平行基底朝內稜鏡( parallel base-in prisms )
36 有關近融像性聚散靈敏度( near fusional vergence facility )測試的目的與方法,下列敘述何者正確? 為測試調節帶動聚散的能力,運用反轉正負鏡片,當兩眼遇到正鏡片( plus lens ) ,促使眼睛聚合, 遇到負鏡片( minus lens ) ,促使眼睛開散
為測試調節帶動聚散的能力,運用反轉正負鏡片,當兩眼遇到正鏡片( plus lens ) ,促使眼睛開散, 遇到負鏡片( minus lens ) ,促使眼睛聚合
為測試主動融像聚散能力,運用反轉底內與外稜鏡,當兩眼遇到基底向內( base-in )稜鏡,促使眼 睛聚合,遇到基底向外( base-out )稜鏡,促使眼睛開散
為測試主動融像聚散能力,運用反轉底內與外稜鏡,當兩眼遇到基底向內( base-in )稜鏡,促使眼 睛開散,遇到基底向外( base-out )稜鏡,促使眼睛聚合
37 下列何種檢測法不是用在測量水平及垂直的隱斜位量?
遮蓋測試合併使用稜鏡 馬竇氏鏡( Maddox rod )測量
托林頓( Thorington )測量 魏氏四點( Worth 4-dot )測量
38 有關固視偏差( fixation disparity, FD )的敘述,下列何者錯誤?
是雙眼融像情況下,兩眼視線與注視物的落差
固視偏差( FD ) ,不受眼睛融像續力的補償
用稜鏡量測的固視偏差( FD )矯正量等於一般的隱斜位量
內斜固視偏差( eso fixation disparity )是兩眼視線交點落在所見視標平面之前
39 下列何者不是在雙眼融像( binocular fusion )的情況下進行檢測?
固視偏差( fixation disparity )
隱斜位( heterophoria )
聚散靈敏度( vergence facility )
正負相對調節( negative relative accommodation/positive relative accommodation )
處理雙眼視覺的異常,如何給予恰當的稜鏡度數,下列何者是不合宜的敘述? 關聯性( associated )與非關聯性( disassociated )的隱斜位檢測,都可以提供緩解稜鏡的稜鏡值 非關聯性檢測,如 von Graefe 直接測量的稜鏡值較低,可直接以此稜鏡當緩解稜鏡配鏡 關聯性檢測,如固視偏差( fixation disparity ) ,是最合宜配緩解稜鏡的方式
40
開散不足( divergence insufficiency )有內斜者,適合配戴基底朝外的緩解稜鏡
41 聚合不足( convergence insufficiency )與假性聚合不足( pseudoconvergence insufficiency )的差異,下 列何者錯誤?
兩者都可在看近時表現外隱斜位
前者 AC/A 值低,後者 AC/A 值高
前者調節幅度正常,後者調節幅度低
前者的首選治療方式是視覺訓練,後者是近用附加正球鏡
42 有關垂直平衡失調,下列何者錯誤?
可能症狀包括眼周牽拉感、頭痛、視覺疲勞、閱讀時跳行、複視
檢查方法包括遮蓋試驗、 von Graefe 法、馬竇氏鏡檢查
在高度屈光不正的病人,眼鏡傾斜也可能引發垂直平衡失調
治療首選方法為視覺訓練,其次為正附加球鏡和稜鏡處方
43 有關雙眼視功能異常的處理建議,下列何者錯誤?
內聚不足首選利用稜鏡矯正
隱性遠視引起的內隱斜位可利用屈光矯正方式改善
內隱斜位的眼睛運動訓練會比外隱斜位困難
補償性外隱斜位可以利用附加負鏡片( minus add )改善
44 有雙眼視覺相關之症狀者,比較不會出現下列何種固視偏差曲線圖( fixation disparity curve )特性? 大量的關聯性隱斜位 較陡的傾斜率( slope )
較平的傾斜率( slope )
大量的固視偏差( fixation disparity )
45 一位患者,其遠方有 10 Δ 外隱斜位( exophoria ) ,基底朝外 BO 在 10 個稜鏡度時會模糊,根據謝爾德 ( Sheard's criterion )法則,可以緩解症狀的稜鏡度約為多少?
3 Δ BI
3 Δ BO
5 Δ BI
5 Δ BO
46 利用 Park 三步驟( Park's 3-step )檢查患者,當左眼為上偏位眼( hyperdeviated eye ) ,向左看時眼位更 偏移,且頭歪向左側偏移更大,患者是那一條眼外肌麻痺?
左下斜肌
右下斜肌
47 有關弱視的說明,何者錯誤?
若眼睛沒有器質性的疾病( organic diseases ) ,雙眼視力相差史奈倫視力表( Snellen chart )二行或以 上,則視力差的眼睛可能有弱視
弱視眼睛在閱讀時,看單一個字會比看一行字要來得吃力
弱視眼通常為單側,但是偶而會有雙側弱視
弱視治療一般越早開始,效果越顯著
假性開散過度型間歇性外斜視( pseudodivergence excess intermittent exotropia )
開散過度型間歇性外斜視( divergence excess intermittent exotropia )
間歇性外斜視合併高 AC/A 比值( intermittent exotropia with a high accommodativeconvergence/accommodation ratio )
單純型間歇性外斜視( basic intermittent exotropia )
49 下列何者可用來形容斜視( heterotropia ) ,但不適合形容隱斜位( heterophoria )?
頻率( frequency )
偏側( laterality )
量( magnitude )
有關屈光發展與屈光不正的敘述,下列何者正確? 剛出生的嬰兒大部分約有低度數的近視( -2 D ) 幼兒正視化的過程中角膜弧度與眼軸長互相搭配 隨年紀的增加,成年人的水晶體厚度會越來越薄 眼軸過度生長造成的屈光不正,稱為屈光性近視
方向( direction )
右上斜肌
左上斜肌
50
112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
※注意:
1 小時
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
矽氧烷丙烯酸有較差的傳氧性
氟矽氧烷丙烯酸有較高的抗沉澱作用
氟矽氧烷丙烯酸有較佳的抗變形與抗刮傷
氟矽氧烷丙烯酸有較低的表面電荷
2 下列何者為美國食品藥物管理局( FDA )核准可用於作為 7 天延長配戴型隱形眼鏡之材質?
Boston EO ( fluorosilicone acrylate )
Optacryl 60 ( silicone acrylate )
Boston Equalens ( fluorosilicone acrylate )
Hybrid FS ( fluorosilicone acrylate )
,如果想提高其含水量,下列何種材質單體最不合適?
3 有一軟式隱形眼鏡材質含水量 38% 乙二醇二甲基丙烯酸酯( ethylene glycol dimethacrylate )
甲基丙烯酸( methacrylic acid )
聚乙烯醇( polyvinyl alcohol )
4 硬式材質 fluoro-silicone/acrylate ( F-S/A )與 silicone/acrylate ( S/A )相比較,下列敘述何者錯誤?
F-S/A 鏡片淚液破裂點較慢
F-S/A 鏡片表面張力較低
S/A 鏡片沉澱物較多
S/A 鏡片尺寸較穩定
5 水膠鏡片的表面特性將直接影響其與淚膜的相互作用,並因此影響其在眼睛環境中的生物相容性,下 列何者正確?
眼瞼和鏡片表面之間的摩擦會導致隱形眼鏡相關的乳頭狀結膜炎( contact lens related papillary conjunctivitis )和眼瞼摩擦的上皮病變( lid wiper epitheliopathy )
如果不能在眼睛中維持穩定的淚液層,會降低視覺品質,且不易有沉積物在鏡片上
矽水凝膠材質鏡片潤濕性極佳,幫助維持穩定的淚液層
穩定的淚液層與鏡片配戴舒適性無關
6 好的防腐劑( preservative )應具備之功能,不包括下列何者?
提供必要程度的殺菌或抑菌功能
增加鏡片表面潤濕性
避免產生毒性反應
增強與淚膜的相容性
7 有關軟式隱形眼鏡保養的敘述,下列何者錯誤?
戴著隱形眼鏡淋浴容易增加感染阿米巴角膜炎的機會
根據統計,使用消毒液搓揉隱形眼鏡最多可以去除 50% 在隱形眼鏡的阿米巴病原菌
戴隱形眼鏡游泳容易增加感染阿米巴角膜炎的機會
雖然新型的保養液殺菌力強,但是搭配指腹搓洗隱形眼鏡可以達到更好的殺菌效果
8 有關軟式隱形眼鏡的熱消毒( thermal disinfection ) ,下列敘述何者錯誤?
可能會縮短隱形眼鏡壽命
使用此消毒方法所造成巨大乳突性結膜炎的機會減少
廠商現在已經不提供此消毒系統給個人使用( individual use ) ,而僅提供用於醫療院所內隱形眼鏡的 消毒( in-office disinfection )
當短期使用時,熱消毒為最便宜且最有效率的消毒系統
座號:
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6 - 2



對齊雙散鏡片( alignment bitoric lens )之前後散光軸是呈 90 度夾角的 後表面散光鏡片適用於當殘餘散光與誘發散光可互相抵銷時 前散光鏡片要發揮功能,要避免鏡片發生旋轉 斜向雙散鏡片( oblique bitoric lens )製作困難,很少使用
凸透鏡較凹透鏡易下滑
邊緣愈薄愈不易下滑
鏡片愈大愈易下滑 弧度較陡愈不易下滑



選擇圖 2 則所需之矯正度數應為 -3.00DS 近視隱形眼鏡度數
選擇圖 3 則所需之矯正度數應為 -3.00DS 近視隱形眼鏡度數
選擇圖 1 則所需之矯正度數應少於 -3.00DS 近視隱形眼鏡度數
13 下列那一種隱形眼鏡對第一次配戴隱形眼鏡者較易操作?
FDA 第四類
高含水水膠
矽水膠
14 單純考慮屈光狀態,下列何者配軟式散光片的成功率最低? -2.00DS/-2.50DC × 180 -0.50DS/-2.50DC × 180 -0.50DS/-2.50DC × 045 -3.00DS/-2.50DC × 170

螢光染色呈現標準的牛眼型態,為角膜塑型片,可矯正近視
螢光劑堆積的中央區,顯示鏡片的基弧較角膜陡
鏡片定位良好、對稱,適當的邊弧翹角( edge clearance )有利於淚液交換 中心旁區沒有螢光液堆積的區域,是角膜塑型片將角膜上皮壓平的設計
16 有關夜戴型角膜塑型片驗配的螢光染色觀察如下圖,下列敘述何者錯誤?

顯示鏡片為反幾何( reverse geometry )的設計,中心弧度比角膜弧度平坦
此為矯正近視的角膜塑型片
周邊最外圍螢光液堆積的間隙為 edge clearance ,作為角膜淚液交換,以避免角膜缺氧
中心螢光染色較少區( central fluorescein thinning )若小於 4 mm ,代表鏡片的矢深( sagittal depth ) 太淺
中央鏡片厚度 0.05 mm
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17 有關隱形眼鏡引起的眼瞼下垂( contact-lens-induced ptosis ) ,下列何者錯誤?
大約有 10% 的 RGP 配戴者會發生
通常在配戴後 4-6 週表現最明顯
可能發生的原因和隱形眼鏡引起的眼瞼水腫有關
通常不需停戴 RGP ,因為眼瞼下垂會自己好
18 下列何種情況較不會讓軟式鏡片過度滑動?
鏡片沉澱物太多 鏡片太鬆
鏡片內外翻轉
鏡片太大
19 有關角膜邊緣乾燥( peripheral corneal desiccation )之敘述,下列何者錯誤?
是配戴硬式高透氣隱形眼鏡常見的一種併發症
病人通常會覺得眼乾,而且眼睛會發紅
鏡片後表面採用球面設計可能有助於改善此現象
裂隙燈對這類患者之檢查相當有幫助
20 有關隱形眼鏡配戴者所產生的黏蛋白球( mucin balls ) ,下列敘述何者錯誤? 夜戴和鏡片材質為矽水膠( silicone hydrogel )是比較容易出現此種情況的 通常產生在鏡片後方
大多數病患很不舒服
一般認為產生黏蛋白球不太會引起其他臨床併發症
有關隱形眼鏡材質含水量的敘述,下列何者錯誤? 缺氧現象( hypoxia )較常與含水量低於 50% 的材質相關 含矽水膠( silicone hydrogel )的軟式隱形眼鏡有較高的傳氧率( oxygen transmissibility 含水量高的水膠( hydrogel )軟式隱形眼鏡也能提高傳氧率 含水量高的軟式隱形眼鏡模數( modulus )較低,因此不易操作
)
22 有關配戴軟式隱形眼鏡引起角膜微笑型染色( smile stain )之敘述,下列何者錯誤? 因配戴軟式隱形眼鏡眨眼不完全,會導致水分流失引起角膜上皮的染色 因配戴高含水量的軟式隱形眼鏡,若配戴時間過久易使淚水流失引起角膜上皮受損染色 彈性較好的薄鏡片易造成角膜上側邊緣的上皮弧形受損染色,稱為微笑型染色 配戴軟式隱形眼鏡因水分流失,引起角膜下側點狀上皮糜爛染色
23 下列何者不是造成巨大乳突結膜炎( giant papillary conjunctivitis )的常見原因?
隱形眼鏡沉積物
角膜新生血管
眼內義眼片置放
24 有關隱形眼鏡急性紅眼症( contact lens acute red eye, CLARE
較常發生於兩眼
病灶多位於角膜中央
25 有關鞏膜片的併發症,下列敘述何者錯誤?
由於鏡片較大,使用高透氣鏡片( high gas-permeable lens )亦無法改善缺氧的狀況
常於鏡片後有黏液存在
常於鏡片後有氣泡存在
常造成結膜壓迫變白
26 配戴鞏膜片( scleral lenses ) ,如因角膜缺氧的早期症狀所產生之不適感,根據 Ortenberg et al. ( 2013 ) 研究建議每日配戴鞏膜片的患者,每配戴多少小時後暫時休息一下,就可有明顯的改善? 4~5 小時 6~7 小時 8~9 小時 10~12 小時
27 有關老花眼以單眼視法( monovision )矯正之敘述,下列何者正確?
65 歲以上的遠視患者配老花眼,最適合採用此法矯正
多數以利眼( dominant eye )矯正近方視力,用非主力眼( non-dominant eye )矯正遠方視力為主, 且適用於有屈光參差( anisometropia )者
以單眼視法矯正老花眼的機制是視覺系統會抑制較模糊不清晰的影像,因此能看到遠方或近方的事物 此法的優點包括經濟實惠、球面及散光的屈光度皆可矯正,所以遠近視力皆好、對比敏感度不受影 響,缺點是只適用於輕度老花者,其立體視覺不會改變且雙眼視覺舒適度變差
手術後角膜縫線突出
) ,下列敘述何者正確? 常見於急性病毒感染
為細菌內毒素引起之發炎反應
21
28 有關動態穩定設計之軟式散光鏡片,下列敘述何者錯誤?
目前軟式散光片最常用的穩定方法
重力對穩定性影響不大
鏡片厚度分布與眼瞼的相互作用是主要穩定因素
對低球面度數的散光片而言,動態穩定設計優於垂重稜鏡設計
29 患者想要配硬式透氣隱形眼鏡。他以前的醫生在 1 年前給他配軟式鏡片,由於鏡片表面沉積物和指甲 易撕裂鏡片,他經歷了視力模糊和頻繁更換鏡片。
OD K 44.00D@180/44.25D@090 RX -3.25DS/-1.25DC × 180 OS K 43.50D@180/44.00D@090 RX -3.00DS/-1.25DC × 180
該患者下個鏡片應配戴什麼材質較適合? 超厚又低 DK 硬式球面透氣鏡片 年拋水膠 雙散硬式透氣鏡片 薄又高 DK 硬式球面透氣鏡片
後表面光學區複曲面設計(
toroidal back optic zone
) ,邊區(
peripheral zone
後表面光學區球面設計( spherical back optic zone ) ,邊區複曲面設計
後表面光學區複曲面設計,邊區球面設計
後表面光學區及邊區球面設計,前表面光學區複曲面設計( toroidal front optic surface )
31 下列有關畸變( distortion )像差的敘述,何者最為適當? 鏡片周邊區域各點至光學中心距離不同,使放大率有差異所造成 物體在光軸外,穿透鏡片上不同區域的光線其放大率不同所造成 離軸的一束光線斜向穿透鏡片進而形成正切和矢狀影像 當光入射鏡片周邊區域,無法聚焦在理想位置
32 若患者需要預防高色像差的問題,使用下列何種材質的鏡片最不恰當?
CR-39 聚碳酸酯
聚氨酯
33 塑膠鏡片進行染色時,下列敘述何者錯誤? 鏡片浸泡在染劑裡越久,顏色越深 染色的顏色深淺,與鏡片度數及鏡片厚度並無關聯 進行漸層染色時,每次浸泡鏡片需於不同高度 一旦染色後無法再恢復成透明
34 鏡片訂製度數為 -2.00DS/-1.50DC × 115 ,配鏡人員軸度做成 180 水平軸,則此鏡片在驗度儀 ( lensmeter ) 檢驗 115 位置時的實際度數約為何?( sin 2 25=0.1786 , sin 2 65=0.8213 )
-3.25 D
-3.75 D
-4.25 D
-4.50 D
35 下列選項中,何者會影響樹脂與玻璃變色鏡片的光線穿透率與變色速率?①光線強度 ②溫度 ③先 前曝光時間 ④鏡片厚度 僅③④ 僅①② 僅①②③ ①②③④
36
有關染色鏡片的特性,下列何者錯誤? 淺色的染色鏡片可減輕部分的反射光,效果一般和抗反射鍍膜相同 粉紅染色鏡片在可見光譜中有均勻的穿透率,因此不會造成色彩失真 黃色鏡片可吸收藍光,有助於降低眩光 對於辨色力有缺陷的人而言,佩戴灰色鏡片,相對於其他的顏色鏡片,比較不會誤判色彩(辨色誤 差)
37 於鏡片裝框時,若鏡架材料為丙酸纖維素( cellulose propionate ) ,應使用何種崁入方式為最佳? 冷扣法或少量空氣加熱 熱鹽加熱
高溫熱空氣
浸入熱水加熱
增加前傾角
增加鏡框彎弧
調寬鼻墊
39 患者瞳距為 64 mm ,選擇一副標記為 54 □ 14-138 的鏡架,此鏡架的有效直徑為 61 mm ,若為單光鏡 片時,則其最小鏡坯尺寸為何?
59 mm
64 mm
67 mm
69 mm
40 某患者處方為 OD : -4.00 DS , OS : -2.00 DS ,遠用瞳距為 64mm ,單眼瞳距為 OD : 34mm , OS : 30mm , 當鏡片依照配戴者單眼瞳距為 OD : 32 mm , OS : 32 mm 來製作時,此錯置的鏡片將導致何種稜鏡效應? 0.2 Δ 基底向內 0.2 Δ 基底向外 0.4 Δ 基底向內 0.4 Δ 基底向外
)複曲面設計
代號:
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6 - 6
3.9
Δ
基底向內
3.9
Δ
基底向外
4.7 Δ 基底向內
4.7 Δ 基底向外
42 有一患者需配製稜鏡鏡片,依開立處方者的方法,若此稜鏡位於配戴右眼,基底方向朝向檢查者之右 邊,另一稜鏡位於配戴左眼,基底方向朝向檢查者之左邊,則此眼用稜鏡眼鏡的基底方向為何? 右眼基底向內( BI ) ,左眼基底向內( BI ) 右眼基底向內( BI ) ,左眼基底向外( BO ) 右眼基底向外( BO ) ,左眼基底向外( BO ) 右眼基底向外( BO ) ,左眼基底向內( BI )
43 光學十字在 045 子午線上的屈光度為 +2.00 D ,在 135 子午線上的屈光度為 -2.00 D ,則此鏡片的處方 為何?
+2.00DS/-4.00DC × 135
+2.00DS/-4.00DC
×
045
+2.00DS/-2.00DC × 045
+2.00DS/-2.00DC
×
135
44 有一 -4.00DS/-1.00DC × 090 鏡片之光學中心點,從瞳孔中心向外偏移 5 mm ,則其產生的稜鏡效應及 基底方向為何? 2 Δ BI 2 Δ BO 2.5 Δ BI 2.5 Δ BO
45 若是屈光性不等視,我們可以從眼鏡處方大約估計兩眼眼鏡放大率的差異。依據現在公認的經驗法則, 每一屈光度的不等視有多少的放大率差異? 1% 2% 3% 4%
46 有關納普定律( Knapp's Law )的敘述,下列何者錯誤?
當矯正鏡片第二主平面與眼睛前焦點重疊時成立 眼睛為軸性與屈光性屈光不正皆成立
當條件成立時,屈光不正的視網膜影像將與正視眼的視網膜影像尺寸一致
當條件成立時,視網膜影像的尺寸可能因視網膜成長不均等導致不等像
47 有一處方配製弧頂雙鏡片,其子片尺寸如下:子片寬度 30 mm 、子片深度 19.5 mm 、加入度 +2.25 D , 其產生的像跳量為何?
3.38 Δ 基底向下 3.38 Δ 基底向上 1.01 Δ 基底向下 1.01 Δ 基底向上 48 下列何種雙光( bifocal )鏡片設計最能減低影像跳躍( image jump )的副作用?

右眼:
-3.25DS/-1.00DC
×
180
;左眼:
-3.50DS/-1.25DC
×
010
;
ADD
:
+1.50 DS
右眼: -2.75DS/-1.00DC × 180 ;左眼: -3.00DS/-1.25DC × 010 ; ADD : +1.00 DS
右眼:
-2.25DS/-1.00DC
×
180
;左眼:
-2.50DS/-1.25DC
×
010
;
ADD
:
+0.50 DS
右眼:
-1.75DS/-1.00DC
×
180
;左眼:
-2.00DS/-1.25DC
×
010
;
ADD
:
+2.00 DS
代號:
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112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、
112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、
牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
0.01 logMAR
0.15 logMAR
2 下列何者,不常用於低視力的視力檢查表?
貝利洛維最小分辨角的對數視力( Bailey-Lovie logMAR )視力表
早期治療糖尿病檢影研究( ETDRS )視力表
費恩布魯姆( Feinbloom )視力表
紅綠視力表
3 下列何者不是評估低視能的重要指標?
視力優劣
對比敏感度
固視能力
4 世界衛生組織對於最佳矯正視力小於多少就是低視力( low vision )?
6/6
6/12
6/18
0.45 logMAR
眼軸長度
6/60
5 處方單眼望遠鏡的典型初始目標,是提供個案使用望遠鏡時具有 20/40 (萬國視力表 0.5 )的視力值;那麼 一個具有 20/80 視力值的個案,挑選下列那一個望遠鏡使用可恰好符合這個目標?
2 × 12
4 × 12
3 × 20
5 × 10
6 有關伽利略( Galilean )望遠鏡以及克卜勒( Keplerian )望遠鏡在視障復健應用上的比較,下列敘述何者正確? 兩種望遠鏡的最大放大倍率相比,伽利略望遠鏡的最大放大倍率較高倍
兩種望遠鏡的影像品質相比,伽利略望遠鏡的影像品質較好
兩種望遠鏡的結構複雜度相比,伽利略望遠鏡的複雜度較高
使用伽利略望遠鏡應用於屈光不正的近視病人時,應延長鏡筒,使望遠鏡光線利於視網膜上聚焦
7 有關對比敏感度的測量,下列敘述何者錯誤?
人類的視覺系統在 3-5 cpd ( cycles per degree )最為敏感
追蹤對比敏感度時必須注意環境的光照度須為恆定
視力正常者,無須再做對比敏感度的檢查
對比敏感度的視力表除了字體也能用符號或圖形呈現
屈光檢查的大原則與正常人無異
需詳細了解病人的病史、社交需求、教育程度和職業
約有 8-10% 的病人經由適當的配鏡即可獲得改善
不必詢問病人的需求或遭遇的困難
9 下列何種方式可以將物體投射到視網膜上的影像放大?①將視物距離縮短 ②增加物體本身的大小 ③ 利用電子的方式將物體的影像放大,例如閉路電視 ④將視物距離延長
①②③
①③④
10 有關手持式放大鏡的敘述,下列何者正確?
無法內建光源
只能夠在固定距離下使用
價錢昂貴,不易取得
通常輕便,易攜帶
①②④
0.3 logMAR
座號:
11 下列何者不屬於低視力非光學輔具的應用?
望遠鏡系統
在屋內裝設語音系統
將電話上的按鈕放大,並增加按鈕上數字的對比度
將藥盒上的字改為可經由觸碰辨識的字或加上點字
12 將一個固定距離的站立式放大鏡( fixed focus stand magnifier )放在桌面上,發現在放大鏡表面放上一個 +2D 的 鏡片,可以將天花板日光燈的影像清晰地投影在桌面上。利用該放大鏡閱讀時,書本的文字通過該放大鏡的聚 散度( vergence )是多少?
+3 D
-3 D
+2 D
-2 D
13 在 25 公分的閱讀距離,可以看 5 M 的單字,若想閱讀 1 M 的單字,需要多少的放大度數?
+5.00 D
+10.00 D
+15.00 D
+20.00 D
14 有一先天中樞性視覺障礙( cerebral visual impairment )的低視力幼兒,為其檢查瞳孔的光反射,最有可能 的結果是:
異常的瞳孔反應( paradoxical pupillary response )
雙側遲鈍的瞳孔反應( bilateral sluggish reactive pupils )
單側相對性瞳孔傳入障礙( unilateral relative afferent pupillary defect )
正常的瞳孔反應( normal pupillary response )
15 使用手持式放大鏡時,下列敘述何者錯誤?
手持式放大鏡與眼睛的距離越近,像差會減少,視野會增加
戴雙光眼鏡使用手持式放大鏡,若眼睛到放大鏡的距離大於放大鏡焦距,用雙光上方遠用度區域看放大 鏡,取得較高的放大
戴雙光眼鏡使用手持式放大鏡,若眼睛到放大鏡的距離小於放大鏡焦距,用雙光下方近用度區域看放大 鏡,取得較高的放大
手持式放大鏡的倍率越高時,需將放大鏡離物體越遠才看得清楚
16 低視力老年人使用高正度數 +12.00 D 眼鏡,為能夠維持雙眼單一視覺及舒服使用眼鏡,可以使用下列何種 方法來補償?
加水平稜鏡度
加垂直稜鏡度
加正球面度數
加圓柱鏡度數
17 一個有 -5.00 D 近視的低視力病人,在不戴眼鏡的狀況下,使用一個物鏡為 +10 D ,目鏡為 +20 D 的望遠鏡:
需要鏡筒長度為 14 公分
需要鏡筒長度為 15 公分
得到的放大倍率為 1.5 ×
得到的放大倍率為 2 ×
18 有關兒童低視力概況的敘述,下列何者正確?
兒童低視力或致盲的病因與國家經濟發展情況無明顯相關
臺灣兒童低視力常見原因為維生素 A 缺乏、麻疹眼病變
兒童低視力的病因無論是先天遺傳或是後天獲得,都對兒童日後的生理及心理發生重大影響
早期預防治療,對於防治兒童低視力沒有改善效果
19 有一低視力患者,其看遠的配鏡處方雙眼皆為平光( plano ) ,而近用眼鏡的處方為雙眼皆為 +6.00 DS ,為 增加雙眼視力,加上稜鏡後的建議處方為何?
右眼及左眼皆為 +6.00 DS 及 8 Δ 基底朝外稜鏡( base-out prism )
右眼及左眼皆為 +6.00 DS 及 2 Δ 基底朝內稜鏡( base-in prism )
右眼及左眼皆為 +6.00 DS 及 8 Δ 基底朝內稜鏡( base-in prism )
右眼及左眼皆為 +6.00 DS 及 2 Δ 基底朝外稜鏡( base-out prism )
20 有關兒童低視力患者的特色,下列敘述何者錯誤?
兒童低視力患者能自然地運用剩餘視力,因而不自覺自身視力低下
兒童低視力患者因心理因素較為敏感,容易拒絕使用輔具
兒童低視力患者的復健計畫必須依照年齡不斷變化
兒童低視力患者進行視力復健時,應主要以父母的期待為主,而非以病童的自身要求為主
21 某 75 歲個案平時戴 +2.50 D 老花眼鏡搭配一立式放大鏡閱讀;在不更換放大鏡的前提下,若該個案欲擴大 FOV ( field of view ) ,下列方式何者可行?(設定個案已無有效調節力 - no efficient accommodation )
不改變原本工作距離,直接配戴比原本較高的近用加入度
不改變原本工作距離,直接配戴比原本較低的近用加入度
建議個案貼近放大鏡鏡片,同時依相應縮短的工作距離增加近用加入度
個案無遠方屈光不正,實可拿掉老花眼鏡以裸眼貼近放大鏡鏡片得到最大 FOV
22 想評估低視力嬰幼兒的視力檢查時,那項檢查較不適合?
優先注視檢查法
Lea Symbol
測試法
追隨目標法
眼電圖(
electro-oculogram
)
23 有關低視力視覺損傷的定向行動( orientation and mobility )的敘述,下列何者錯誤?
學習定向行動技巧,能夠幫助低視力者,在其生活環境中安全活動
定向行動技能學習,無需了解和使用殘留視力、距離以及低視力輔具
對無行動視覺低視力者,可使用白手杖當視覺行動技能,或作為確保安全接觸周遭環境的工具
定向行動訓練需學習空間和環境概念,以及使用感官接收到的信息來建立、保持或重新獲得方向和行進路線
24 造成兒童弱視的病理原因主要為那種組織發育不良?
視覺皮質層( visual cortex ) 視網膜神經節細胞( retinal ganglion cells ) 視網膜神經纖維層( nerve fiber layer ) 外側膝狀體( lateral geniculate body )
25 下列專業職責何者不屬於身具戊類輔具評估人員資格的驗光人員?
完成「輔具評估報告書」
確認負責個案輔具使用教導的計劃轉銜
確認建議配適的輔具有連結個案的活動及參與
確認個案的輔具是向驗光師指定的廠商購買
26
有關眼翳之敘述,下列何者錯誤? 眼翳如果遮蔽視軸,將會影響視力品質 會產生散光 常侵犯角膜的德士密氏( Descemet )膜 眼翳前端的 Stocker 線為鐵離子在角膜上皮之沉澱
27 有關角膜老人環( arcus senilis )的敘述,下列何者錯誤?
老年病患應抽血檢查膽固醇及三酸甘油酯 常見於角膜周邊近輪部處 脂肪沉澱所造成 常是兩側性
28 一位中年女性主訴最近幾日雙眼紅癢並有分泌物,平時使用長戴型軟式隱形眼鏡但常常會忘記清洗,檢查 時發現在上瞼結膜有許多巨大乳突,最有可能的診斷為何?
史蒂芬斯-強森症候群( Steven-Johnson syndrome )
隱形眼鏡引起的結膜炎
異位性角膜結膜炎( atopic keratoconjunctivitis )
眼睛的瘢痕性類天疱瘡(
ocular cicatricial pemphigoid
)
29 下列那些儀器檢查有助於診斷圓錐角膜?①角膜弧度儀 ②角膜內皮細胞儀 ③角膜地形圖儀 僅①② 僅②③ 僅①③ ①②③
30 新生兒經產道感染的結膜炎較少見的是下列何者?
葡萄球菌(
staphylococci
)
披衣菌(
C. trachomatis
)
淋球菌(
N. gonorrhoeae
)
單純疱疹病毒(
herpes simplex virus
)
老化
糖尿病
使用類固醇
高血壓
32
下列有關水晶體移位之敘述,何者錯誤? 遺傳性結締組織疾病相關水晶體移位通常是單側 可能造成高度散光 會有姿勢性的視覺變化 可能誘發青光眼
33 下列有關全身性疾病相關之白內障敘述,何者錯誤?
常為雙側性白內障
糖尿病患者高血糖常導致遠視
可見於特異性皮膚炎與半乳糖血症患者
可見於低鈣血症與唐氏症患者
視網膜病變(
retinopathy
)
角膜敏感度下降(
reduced corneal sensitivity
)
新生血管性青光眼(
neovascular glaucoma
)
35 對葡萄膜炎的敘述,下列那些正確?①可依發炎位置分類為前、中、後部葡萄膜炎 ②症狀為畏光、視力 模糊 ③有時和免疫疾病有關 ④局部類固醇藥物為主要治療選擇
①②③④ 僅①③ 僅②③④
36 有關最常轉移至眼部的原發性腫瘤,下列何者正確?
女性為乳癌
男性為肝癌
女性為卵巢癌
男性為腦癌
37
下列何者不是造成老年性黃斑部病變相關的危險因子? 年齡增加 抽菸 高血壓 糖尿病
38 下列何者是牽引性視網膜剝離( tractional retinal detachment )的最常見原因?
糖尿病
高血壓
高血脂
氣喘
39
有關裂孔性視網膜剝離(
rhegmatogenous retinal detachment, RRD
) ,下列敘述何者正確?
只有高度近視患者會發生
絕大部分可以自行痊癒,不需雷射或手術治療
只要有飛蚊症( vitreous floater )現象,眼底一定有視網膜剝離
病理機轉大多是由於變性的視網膜被玻璃體拉出裂孔後,液化的玻璃體由裂孔處流入所造成
40 有關視網膜與疾病之相關性,下列敘述何者正確?
高度近視會造成視網膜剝離全是外傷造成
糖尿病造成視網膜剝離通常發生於非增殖性視網膜病變
視網膜剝離的預後取決於黃斑部影響與否
有急性飛蚊症出現只需要觀察,不需要至眼科檢查
41 下列那些眼睛疾病可能同時造成視網膜剝離的機會最高?
白內障
青光眼
角膜潰瘍
全葡萄膜炎
42 有關斜視的敘述,下列何者錯誤?
顯性斜視( manifest strabismus )是指雙眼一起看時即可看出一眼斜視
隱性斜視(
latent strabismus
)是指雙眼注視目標被中斷,例如遮擋一眼時才出現偏斜(
deviation
)
先天性內斜視治療以手術為主
43 有關視野的敘述,下列何者錯誤?
從視野缺損的形式可看出視覺傳導途徑受損的可能部位
視神經疾病造成的視野變化可能造成中心盲區( central scotoma )
視野呈現雙顳側(外側)偏盲( bitemporal hemianopia )有可能是腦下垂體腫瘤造成的
同側偏盲( homonymous hemianopia )通常是同側的大腦損害造成的
44 正常眼壓性青光眼( normal tension glaucoma )與下列何種疾病相關?
高血壓
阻塞型睡眠呼吸中止症(
obstructive sleep apnoea syndrome
)
高度遠視眼
慢性肝炎
45 青光眼的分類,包括:①隅角閉鎖性青光眼 ②隅角開放性青光眼 ③續發性青光眼 ④先天性青光眼 僅①② 僅①③④ 僅②③④ ①②③④
46 有關青光眼的雷射治療,下列何者錯誤?
雷射周邊虹膜造孔術( laser peripheral iridotomy )常運用在隅角開放性及隅角閉鎖性青光眼 雷射周邊虹膜成形術( argon laser peripheral iridoplasty )主要運用在隅角閉鎖性青光眼 雷射小樑成形術( laser trabeculoplasty )主要運用在隅角開放性青光眼 對藥物及手術無法控制的青光眼可以考慮二極體雷射睫狀體破壞術( diode laser cyclodestruction )
47 杯盤比( cup/disc ratio, C/D ratio )與中央角膜厚度( central corneal thickness,CCT )可作為青光眼發展之風 險預測,下列何者風險最高?
C/D ratio ≧ 0.50 , CCT<555μm
C/D ratio ≧ 0.50 , CCT>588μm
C/D ratio<0.30
,
CCT<555μm
C/D ratio<0.30 , CCT>588μm
48 下列有關圓錐角膜( keratoconus )之敘述,何者錯誤?
為進展性疾病,伴隨有不規則散光
用裂隙燈檢查可以發現細小、深層、水平走向的基質深部直線 -Vogt 線( Vogt striae )
向下看時下眼瞼會突出,稱為 Munson 氏徵候( Munson sign )
圓錐底部環繞著上皮的鐵沉積( Fleischer 氏環) ,用鈷藍的濾光鏡可以清楚看到
49 色素性視網膜炎( retinitis pigmentosa )的主要症狀,不包括:
夜盲
暗適應缺失
進行性視野縮小
畏光
50 高度近視失明的原因複雜,包含下列那些項目?①黃斑部出血 ②視網膜剝離 ③飛蚊症 ④青光眼 ①②③ ①②④ ②③④ ①③④