102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

1 此心電圖為下列何種現象的結果？

V1

V2

V3

V4

V5

V6

 順時鐘旋轉

 逆時鐘旋轉

 右心症

• 2 下列有關心室肌肉細胞動作電位之敘述，何者最為適當？

•  Phase 0 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈣離子通透性增加所導致

 Phase 1 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈉離子通透性增加所導致

 Phase 2 時，動作電位變化主要是細胞膜對鈣離子通透性減少所導致

 Phase 3 時，動作電位變化主要是細胞膜對鉀離子通透性增加所導致

• 3 當心室再極化開始，心電圖會產生何種波形？

 P

 QRS

 T

 U

• 4 心室去極化（ ventricular depolarization ）產生心電圖的那一部分？  QRS 複合波期間（ QRS duration ）  QT 間隔（ QT interval ）  ST 節段（ ST segment ）  T 波

• 5 下列何者是這張心電圖的最佳診斷？

 左心室額外收縮（ ventricular extrasystole

）

 左側枝傳導阻斷（ left bundle branch block ）

 經由 Kent 氏束（ Kent bundle ）傳導的早期興奮（ pre-excitation ）

 高血鉀症

• 6 依據心電圖之基本原理，當去極化電流背向電極時，在心電圖上形成何種形狀？

代號：

1109

頁次：

6 － 1

7 這張心電圖有關傳導障礙的診斷，下列何者最恰當？

 第一級房室間傳導阻斷

 Mobitz 第一型第二級房室間傳導阻斷

•  Mobitz 第二型第二級房室間傳導阻斷

 第三級房室間傳導阻斷

• 8 在心電圖額平面六軸座標系統中，第 II 導的角度是：

•  -30 度

•  0 度

•  60 度

 90 度

• 9 心肌去極化電流方向與心電圖各誘導波形的相關性為何？

•  去極化電流朝向誘導擴散形成向下波形

•  去極化電流背向誘導擴散形成向上波形

•  去極化電流背向誘導擴散形成雙相波形

•  去極化電流朝向誘導擴散形成向上波形

10

EKG

出現誘導

I

為高的

R

波，誘導

II

為雙相的

rS

• 波，誘導 III 有深的 rS 波，即可判定為：

•  左軸偏位

•  右軸偏位

•  不定軸

•  正常軸

• 11 若以這張心電圖作心律異常的診斷，下列何者最恰當？

 心房性額外收縮（ atrial extrasystole ）

 陣發性心房性心跳過速（ paroxysmal atrial tachycardia ）

 心房性撲動（ atrial flutter ）

 心房性纖維顫動（ atrial fibrillation ）

• 12 正常心電圖中， PR 間隔（ PR interval ）約為多少秒？

•  0.05 ～ 0.08

•  0.08 ～ 0.10

•  0.12 ～ 0.20

•  0.20 ～ 0.30

• 13 依據腦波周波數的分類，下列何者屬慢波？

•  α 波

•  β 波

•  7Hz 以下

•  10Hz 以下

14

下列何種腦波又稱同步腦波（

synchronized EEG

）？

•  α 波

•  β 波

•  θ 波

•  δ 波

• 15 在快速動眼睡眠的記錄法中，探查電極常貼於何處？

•  單一側眼眶外側上方或下方

•  兩眼眶外側上方

•  兩眼眶外側下方



一眼眶外側上方及另一眼眶外側下方

• 16 下列何種狀態之腦波會出現紡綞波（ spindle wave ）？



清醒狀態

•  第二期睡眠

•  第四期睡眠

•  快速動眼睡眠

• 17 下列那個部位可以測得最明顯的 α 波？

•  額部

•  頂部

•  顳部

•  枕部

• 18 下列何種訊號型態是用來檢查肌電圖出現肌束化（ muscle fasciculation ）？

•  複合運動動作電位（ CMAP ）

•  運動單元動作電位（ MUAP ）

•  感覺動作電位（ SAP ）

•  肌纖維動作電位（ MFAP ）

• 19 腦波 β 波的頻率範圍是：

•  <4 Hz

•  4-7 Hz

•  8-13 Hz

•  >13 Hz

• 20 下列何種情況，血液中 bicarbonate 會增加？

•  乳酸酸血症（ lactic acidosis ）

•  酮酸酸血症（ keto acidosis ）

•  尿毒症（ uremia ）

•  碳酸酸血症（ carbonic acid acidosis ）

• 21 利用紅外線（ infrared ）方法分析呼吸氣體之二氧化碳濃度時，其精準度受何種氣體的干擾最大？  O2  水蒸氣  N2O  He

 ①②

• 22 動脈血分析顯示： pH 7.55 ， PCO 27 mmHg ， PO 2 2 105 mmHg ， Bicarbonate 23 mEq/L ，請問此病患最 有可能具下列何種病症？



急性呼吸性鹼血症



慢性呼吸性鹼血症



急性代謝性鹼血症



• 23 在一般血液氣體測定儀中，計算鹼超量（ base excess ），若數值為負則代表：  血液偏酸  血液偏鹼



血液中鹼基過剩

 無法作為血液酸鹼之判定

• 24 人體之呼吸系統，自氣管至肺泡之間平均約有幾次分歧？

 0-5



20-30

 50-100

• 25 下列何者最容易使血氧飽和度（ saturation of oxygen ）下降？



溶解之二氧化碳增加



溶解之氯氣增加

• 26 肺瀰散量（ DLCO

•  0.1%  0.3%  1%





溶解之氧氣增加

溶解之氮氣增加

• ）檢查使用的指示氣體中一氧化碳濃度為何？  3%

• 27 肺活量不包括下列那一個肺容積？



潮氣容積



吸氣儲備容積



吐氣儲備容積

• 28 下列何種疾病於肺功能檢查時，較少以拘限性障礙作為表現？  肺纖維化  氣胸  肥胖

• 29 下圖中何者是異常疾病之判讀曲線？

10

8

6

4

2

0

2

4

6

8

6

5

4

3

2

1

0

流

量

L/Sec

容 積（

L

）

①

②

③

④

 ①③

 ②③

 殘餘容積

 肺氣腫

 ③④

• 30 身高 170 公分， 35 歲健康男性，下列那一肺量（或肺容積）最大？  肺活量（ VC ）  功能性殘氣容積（ FRC ）  最大吸氣（ IC ）  吸氣儲備容積（ IRV ）

• 31 下列何者可以潮流測定儀（ spirometer ）測得？  吸氣儲備容積（ inspiratory reserved volume ）  殘餘容積（ residual volume ）

 肺總容量（ total lung capacity ）

 功能性殘氣容積（ functional residual capacity ）

• 32 肺功能測試結果為第一秒內用力呼氣體積高於肺活量的 70% ，但是肺活量低於預測值的 80% ，則此 患者可能的病變為下列何者？



氣胸



慢性支氣管炎

•  支氣管氣喘發作

• 33 下列何者最容易使血氧飽和度（ saturation of oxygen ）下降？  體溫上升

•  胎兒蛋白（ alpha fetal protein ）值上升



注射類固醇（

steroid

）

 口服環氧化酶抑制劑（ cyclo-oxygenase inhibitor ）

• 34 在甲狀腺超音波檢查中，換能器（ transducer ）的頻率應為何者較適當？

•  1 MHz  3.5 MHz  5 MHz

 肺栓塞

 7 MHz

慢性代謝性鹼血症

 100-1000

代號：

1109

頁次：

6 － 4

• 35 有關脈波式超音波（ pulsed echo ）之特性，下列敘述何者最為恰當？



發射頻率約為

50-5000/sec

•  採持續不間斷性的發射波

 通常換能器（ transducer ）以 99.9% 的時間來產生超音波，以 0.1% 的時間來接收回波  連續波杜卜勒超音波（ continuous Doppler echo ）乃利用此原理所設計

• 36 彩色杜卜勒檢查法中，血流若遠離探頭，則影像會呈現何顏色？

 藍色

 紅色

 橘色

 綠色

37

超音波診斷法是利用下列何種性質？



擴散作用

 反射作用

 吸收作用

 滲透作用

• 38 適用於腦或頭部檢查，如腦瘤、水腦症之超音波模式為：



M mode

 A mode

 B mode

 D mode

• 39 這張 2-D 長軸掃描面（ Long axis view ）心臟超音波圖中標示的位置是：

 左心室

• 40 這張 M-Mode 心臟超音波圖中標示的位置是：

 左心房

 右心室

• 41 有關肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation  急性發炎的一種，活化的上皮細胞匯聚為特徵  慢性發炎的一種，活化的吞噬細胞匯聚為特徵

），下列敘述何者正確？



急性發炎的一種，中性白血球匯聚為特徵



慢性發炎的一種，漿細胞匯聚為特徵

• 42 壞死處為無定形的粒狀碎屑（ amorphous granular debris inflammation ）是形容下列何種壞死？  凝固性壞死  液化性壞死

），周圍有一圈肉芽腫發炎（

granulomatous

 乾酪樣壞死

 脂肪壞死

• 43 下列何者不是慢性發炎時出現的主要細胞？  單核白血球  淋巴球

 中性白血球

 漿細胞

• 44 下列何器官最常發生脂肪變性（ fatty change  心  脾

• ）？  肺

 腎

• 45 在燒傷（ burn ）部位出現滲出液，是屬於下列那一種炎症？



卡他性炎症（

catarrhal inflammation

）

•  漿液性炎症（ serous inflammation ）

•  纖維蛋白性炎症（ fibrinous inflammation ）

•  偽膜性炎症（ pseudomembranous inflammation ）

 左心房

• 46 因生理或病理之細胞適應進而產生惡性轉變時，下列那一種變化最不可能？

•  子宮內膜增生（ hyperplasia ）

 呼吸上皮細胞之鱗狀化生（ squamous metaplasia ）

•  泌尿上皮細胞之異生（ dysplasia ）

 傷口癒合所形成之纖維化疤痕組織（ scar ）增生

• 47 下列何者是全身性栓塞（ systemic embolism ）之栓子（ embolus ）的最重要來源？  粥狀動脈斑血栓  肺動脈血栓  左心室壁血栓  心臟的黏液瘤

• 48 肝臟組織中心壞死，周邊圍以中性球，並呈現早期修復現象者稱為：



潰瘍（

ulceration

）



壞死性炎症（

necrotizing inflammation

）



體腔積膿（

empyema

）



膿瘍（

abscess

）

• 49 下列何者是臨床上篩檢肝癌最常用的標記？



胎兒癌抗原（

carcinoembryonic antigen, CEA

）



CA19-9

 CA125

 甲型胎兒蛋白（ α -fetoprotein ）

• 50 下列何種器官最常見到阿米巴原蟲造成的膿瘍？



脾臟



肝臟



肺臟



胰臟

• 51 Burkitt 氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）與下列何種致病體最相關？  人類乳突病毒  EB 病毒  肝炎病毒  巨細胞病毒

52

接觸性皮膚炎（

contact dermatitis

）屬於第幾型過敏反應？



I



II



III



IV

• 53 沙門桿菌（ Salmonella typhi ）最喜好侵犯腸子何部位？  昇結腸  胃  闌尾  迴腸末端

54

正常組織團塊生長在離正常解剖部位很遠的位置稱為：



過誤腫（

hamartoma

）



迷走瘤（

choristoma

）



腺瘤（

adenoma

）



畸胎瘤（

teratoma

）

• 55 後天免疫不全症候群（ acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ）患者體內，下列何種細胞的數目 明顯下降？



CD4 + T

細胞



CD8 + T

細胞



B

細胞



嗜中性白血球

56

下列何種細菌被國際衛生組織（

WHO

）認為是致癌菌？



鏈球菌



幽門桿菌



金黃葡萄球菌



大腸桿菌

• 57 下列何者最不常出現在亞急性細菌性心內膜炎所產生的增殖體（ vegetation ）中？  血小板  纖維蛋白  細菌菌落  增殖之心肌細胞

• 58 位於那一部位的肺癌最易引起霍納氏症候群（ Horner's syndrome ）？  肺尖  肺門  肺周邊  肺底部

• 59 何種肺部疾病最易產生剛氏病灶（ Ghon focus ）？  肺結核  細菌性肺炎  病毒性肺炎  非典型肺炎

• 60 高血壓病患所導致之透明樣細小動脈硬化（ hyaline arteriolosclerosis ），最常發生在那一器官的血管？  大腦  腎臟  脾臟  心臟

• 61 囊性水瘤（ cystic hygroma ）屬於何種腫瘤？  血管瘤  血管肉瘤  淋巴管瘤  淋巴肉瘤

• 62 那一種肺氣腫常發生在肺葉邊緣而易造成自發性氣胸（ spontaneous pneumothorax ）？  中心肺腺泡肺氣腫（ centriacinar emphysema ）  壁中膈旁肺氣腫（ paraseptal emphysema ）  全腺肺泡肺氣腫（ panacinar emphysema ）  不規則肺氣腫（ irregular emphysema ）

• 63 細菌感染腎臟最常見的途徑有那些？ ① 血路感染 ② 經皮感染 ③ 下泌尿道上行感染 ④ 臨近器官 侵犯感染  僅 ①③  僅 ②④  ①②③④  僅 ①②③

1109

頁次：

6 － 6

• 64 下列那些情形有可能合併腎病症候群？ ① 系統性紅斑性狼瘡 ② 海洛因成癮 ③ 糖尿病 ④ 類澱粉 沉積症



僅

①③

•  僅 ②④

•  ①②③④



僅

④

• 65 腎小球的微血管過濾功能，由下列那些構造維持？ ① 內皮細胞 ② 基底膜 ③ 足細胞 ④ 白血球  僅 ①③  僅 ②④  僅 ①②③  ①②③④

• 66 下列那些因素會提高泌尿上皮癌之發生率？ ① 工業溶劑 ② 抽菸 ③ 膀胱血吸蟲 ④ cyclophosphamide  ①②③④  僅 ①③  僅 ②④  僅 ④

• 67 良性攝護腺結節性增生主要發生在攝護腺的那一區域？

•  移形區＋周邊區

•  周邊區＋中央區

•  中央區＋移形區



膀胱頸＋周邊區

• 68 肌肉溶解症（ rhabdomyolysis ）患者的尿量急遽減少，乃因併發下列何種腎臟病變所致？

•  急性增生性腎小球腎炎



惡性腎硬化

•  急性腎小管壞死



急性腎盂腎炎

• 69 下列何種肝臟病灶之中央區最常出現星狀疤痕結構？

•  肝細胞腺瘤（ liver cell adenoma ）

•  海綿狀血管瘤（ cavernous hemangioma ）

•  局部結節增生（ focal nodular hyperplasia ）

•  結節再生性增生（ nodular regenerative hyperplasia ）

• 70 先天性巨結腸症是因腸壁中何項缺失所造成的？

•  血管



平滑肌細胞

•  膠原纖維



神經元細胞

• 71 下列何種組織型態之肝細胞癌，和肝炎病毒之感染或肝硬化之間不具有關聯性？

•  Trabecular pattern

•  Pseudoglandular pattern

•  Fibrolamellar pattern

•  Solid pattern

• 72 下列有關潰瘍性腸炎（ ulcerative colitis ）的敘述，何者正確？

 有肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation ）

•  有確定的致病菌

•  幾乎只發生於大腸部分

•  病灶大多以跳躍式病變（ skip lesion ）呈現

• 73 Celiac disease 是由於小腸黏膜細胞對下列何者出現不耐性（ intolerance ）所造成？

•  vitamin A

•  mucopolysaccharide



gluten

•  lactose

• 74 下列何種病毒感染最常於肝臟切片中出現毛玻璃樣肝細胞（ ground glass hepatocytes ）？  HBV  HCV  HDV  HEV

• 75 奈格利小體（ Negri body ），可能出現於下列那一個病變中？



腦膜瘤（

meningioma

）

•  狂犬病（ rabies ）

•  阿茲海默氏症（ Alzheimer's disease ）

•  結核性腦膜炎（ tuberculous meningitis ）

• 76 星狀細胞瘤（ astrocytoma ）的四個分化惡性程度中，何者的分化等級最差？

•  多形性神經膠母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）

•  退行分化性星狀細胞瘤（ anaplastic astrocytoma ）

•  瀰漫性星狀細胞瘤（ diffuse astrocytoma ）

•  毛狀細胞星狀細胞瘤（ pilocytic astrocytoma ）

• 77 布羅迪氏膿瘍（ Brodie abscess ），是指發生在那一個部位的膿瘍？

•  骨頭內

•  骨頭周圍

•  肛門附近



耳朵前緣

• 78 在 X 光片上，可見洋蔥皮狀（ onion-skin appearance ）的骨頭病變是：

•  骨肉瘤（ osteosarcoma ）



骨纖維性發育不良（

fibrous dysplasia of bone

）

•  尤因氏肉瘤（ Ewing's sarcoma ）

•  多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

• 79 呆小症（ cretinism ）發生的原因，是由於：



副甲狀腺機能亢進



甲狀腺機能低下

•  甲狀腺機能亢進



副甲狀腺機能低下

• 80 康氏症候群（ Conn's syndrome ）的發生，是因為：

•  雄性素過多



甲狀腺激素過多



醛固酮過多



皮質醇過多

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床血液學與血庫學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 正常成人的造血器官為：

 肝臟

 脾臟

 脊髓

 骨髓

• 2 Cold autoimmune haemolytic anaemia 常是何種免疫球蛋白結合到自身之紅血球所致？

 IgA

 IgE

 IgG

 IgM

• 3 一氧化碳中毒患者之血紅素液混以 NaOH(0.05N) 會呈現何種顏色？

 black

 brown

 cherry red

 purple

• 4 下列何種蛋白質不參與鐵的運送或儲存？



transferrin

 transferring receptor

 ferritin

 globin

• 5 下列何種狀況血漿中的 erythropoietin 會上升？

 組織缺氧時

 renal failure

 polycythemia rubra vera

 高壓氧治療

• 6 RBC 呈現形狀不一致時，稱為：

 poikilocytosis  anisocytosis

 schistocytosis

 polycytosis

• 7 再生不良性貧血之骨髓的特性為：

 高細胞性 hypercellularity ，紅血球系細胞減少、骨髓系及巨核球系等細胞增多  正常細胞性 Normocellularity ，紅血球系細胞增多、骨髓系及巨核球系等細胞減少  低細胞性 hypocellularity ，紅血球系細胞減少、骨髓系及巨核球系等細胞不變  低細胞性 hypocellularity ，紅血球系、骨髓系及巨核球系等細胞減少

• 8 下列有關 Pappenheimer body 的敘述，何者正確？



是

RBC

內的

ferritin granules

 通常均勻分布於整個 RBC



Wright stain(-), BCB stain(+)

 BCB stain(+), iron stain(-)

• 9 下列有關 Hepcidin 之敘述，何者錯誤？



為抑制吞噬細胞釋放鐵的蛋白質

 缺鐵時產量增加

• 10 下列何種因素可使血紅素對氧之親和力降低？

 2,3-DPG 濃度下降  H + 濃度下降

 CO2 濃度下降

 HbS 之存在

• 11 ESR 實驗時以下列何種抗凝劑較佳？

 Heparin

 Sodium citrate

• 12 一般市售「 control blood 」不應用於下列何情形？

•  實驗室內部品管，監控儀器穩定性

•  實驗室間品管（外部品管），監控儀器正確性

•  實驗室間品管，評估儀器之系統誤差（ systemic error ）

•  校正自動化血液分析儀，作為校正液

 為發炎誘發之蛋白質

 Ineffective erythropoiesis 時產量下降

 Sodium oxalate

 NaF

代號：

頁次：

6 － 2

• 13 MCV 的單位 fL 中， f 代表：

•  10 - 9

•  10 - 12

•  10 - 15

 10 - 6

• 14 血紅質（ Haem ）之合成始於 δ -aminolaevulinic acid （ ALA ） synthase 將 glycine 和琥珀醯基 CoA （ succinyl CoA ）凝縮，此反應需何 cofactor 參與？

•  Vit. B 12

•  Vit. B 6

•  Vit. E

•  Vit. C

• 15 下列何細胞不具紅血球生成素接受器（ Erythropoietin receptor ）？

•  Early BFU-E

•  Late BFU-E

•  CFU-E

 Basophilic Normoblast

• 16 下列何者不是自動化血液分析儀中' hydrodynamic focusing ＂原件的用途？

•  使細胞呈單列通過偵測區

 使細胞由偵測電極孔中央通過

•  避免樣本回流

 稀釋血液樣本

• 17 下列何種蛋白質與 Vit. B12 之吸收有關？

•  Transcobalamin

•  Albumin

•  Hemosiderin

 Intrinsic factor

• 18 紅血球表面上的 zeta potential 使紅血球有下列何特性？

•  具有導電性

•  具變形能力

•  互斥

•  形成緡錢狀

• 19 下列何抗凝血劑是抑制凝血酶之作用？

•  EDTA

•  Oxalate

•  Sodium citrate

•  Heparin

• 20 下列有關 Blackfan-Diamond 症候群之敘述，何者錯誤？

•  為無效造血疾病

•  為全血球減少症

•  紅芽球系含多核形（ multinuclearity ）

•  白血球和血小板正常

• 21 人類 α globin 基因座落於第幾號染色體？

•  5

•  11

•  14

 16

• 22 下列何種狀況會造成自動化血液分析儀血小板計數發生偽性升高？

•  giant platelet

•  schistocytes

 platelet clump

 platelet satellitism

• 23 下列有關 ALL 的敘述，何者錯誤？

•  為兒童常見的急性白血病

 T-ALL 在男性的發生率較女性高  ALL L1 type 有較小的 blast cells

•  B-ALL 的預後一般較 T-ALL 差

• 24 圖中顯示低倍顯微鏡下的 counting chamber ，則每個 large square （ A, B, C, 或 D ）中所涵蓋的體積是多 少？

 1 mm 3

A

1 mm

B

D

C

 0.01 mm 3

• 25 承上題，假設自一個混合均勻的 5 mL 白血球檢體中，取出 20 μ L ，經加入 180 μ L 的 trypan blue 稀釋 後，取出置於上述的 counting chamber 中，以計數白血球數目，技術員總共算了 8 個上述的 large square ，合計有 210 個白血球。則原先的檢體中共約含有多少個白血球？

 Neutrophil

 Eosinophil

 Basophil

• 27 正常成人骨髓中，數目最多的細胞是下列何種細胞？



Erythroblasts

 Monocytes and their precursors

• 28 Faggot cells 常出現下列何種急性白血病？

 AML, M3

 AML, M4

 Neutrophils and their precursors

 Lymphocytes and their precursors

 AML, M5

• 29 下列那一種淋巴瘤與 Epstein-Barr virus （ EBV ）有密切關係？





Intravascular lymphoma

Endemic Burkitt lymphoma

•  Primary effusion lymphoma



T cell/histocyte rich large B cell lymphoma

• 30 下列那一種疾病不屬於 Myeloproliferative disorders ？



Polycythemia rubra vera

•  Myelofibrosis



Essential thrombocythemia

•  Mycosis fungoides

• 31 關於淋巴瘤的發生率，下列敘述何者最不恰當？  Hodgkin's lymphoma 比 non-Hodgkin's lymphoma 發生率高  non-Hodgkin's lymphoma 中，發生率最高的是 diffuse large B cell lymphoma  non-Hodgkin's lymphoma 中，男性發生率比女性高  Follicular lymphoma 之發生率，西方已開發國家之發生率比開發中國家高

• 32 下列何種疾病容易在周邊血液中看到雙葉的顆粒球（ bilobed neutrophil ）？





Pelger-Huët anomaly

Chédiak-Higashi syndrome

 May-Hegglin anomaly



Hurler's syndrome

• 33 成人 T 細胞白血病 / 淋巴瘤（ Adult T-cell leukemia/lymphoma, ATLL ），與下列何種病毒之感染有密切 相關？

 HIV （ human immunodeficiency virus ）

 Hepatitis B virus

 HTLV-I

 Hepatitis C virus

• 34 下列有關 Waldenström's macroglobulinemia 的敘述，何者正確？



會產生單源性的

 ESR 正常

 會有 Hypoviscosity syndrome

 會產生單源性的 IgE paraprotein

• 35 下列有關骨髓異形成症候群（ myelodysplastic syndrome ）的特徵，何者正確？

•  骨髓檢查呈現多細胞性的現象，周邊血液檢查呈現紅血球、白血球、血小板數目減少的現象

•  骨髓檢查呈現多細胞性的現象，周邊血液檢查呈現紅血球、白血球、血小板數目增加的現象

•  骨髓檢查呈現低細胞性的現象，周邊血液檢查呈現紅血球、白血球、血小板數目減少的現象

•  骨髓檢查呈現低細胞性的現象，周邊血液檢查呈現紅血球、白血球、血小板數目增加的現象

IgM paraprotein

（

PRV

）

 AML, M6

（

ET

）

 Monocyte

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6 － 4

• 36 下列有關 Chronic granulomatous disease （ CGD ）的敘述，何者最恰當？

•  有正常的 superoxide 製造，但是有不正常的細胞吞噬功能

•  有正常的細胞吞噬功能，但是 nitroblue tetrazolium （ NBT ）呈陰性反應

 有正常的細胞吞噬功能，但是有不正常的 myeloperoxidase 製造

 有不正常的細胞吞噬功能，也有不正常的 myeloperoxidase 製造

• 37 紅血球生長激素（ erythropoietin ），是紅血球生成末期的調節激素，其主要由下列何種器官合成分泌？

•  Kidney

•  Liver

•  Bone

•  Heart

• 38 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）的患者，其骨髓中何種細胞異常增生？

•  mast cell

•  megakaryoblast

•  myeloblast

•  plasma cell

• 39 下列那一項名詞代表測量值與實際數值之接近的程度？

•  Accuracy

•  Precision

•  Median

•  Standard deviation

• 40 Hodgkin's lymphoma 若只侵犯到橫膈膜上方的三個淋巴結，為臨床分期的那一期？

•  Stage I

•  Stage II

•  Stage III

•  Stage IV

• 41 Follicular lymphoma 中，最常見的染色體變化是下列何者？

•  t(12;21)

•  t(14;18)

•  t(8;14)

•  t(2;5)

• 42 下列那一種檢查對肝素治療最為敏感？

•  Activated partial thromboplastin time

•  Prothrombin time

•  Bleeding time

•  Thrombin time

• 43 下列那些檢查與血小板功能有關？ ① 血液凝固時間（ Clotting time ） ② 出血時間（ Bleeding time ）

• ③ Prothrombin time

• ④ Clot retraction test

• ⑤ Aggregation test

•  ①②③

•  ②④⑤

•  ①③④

•  ①③⑤

• 44 von Willebrand 因子活性試驗不包括：

•  血小板凝集試驗

 von Willebrand 因子 Multimer

檢測

•  Ristocetin 誘發凝集試驗

 Collagen 結合試驗

• 45 當血小板受到刺激時，何種 organelle 先進行釋放？



α

-granule

•  Dense granule

•  lysosome

•  mitochondria

• 46 血小板無力症（ Glanzmann's disease ）主要是因血小板表面缺乏下列何者所致？

•  Glycoprotein Ib

•  Glycoprotein IIb-IIIa complex

•  von Willebrand factor

•  ADP receptor

• 47 所謂 Bernard-Soulier syndrome 的特點為：

•  血小板表面 GPIb 缺陷

•  血小板表面 GPIIb-IIIa 缺陷

•  VIIIR:RC 減少

•  血小板所有凝集反應缺失

• 48 下列何者不是 von Willebrand 症常見之實驗室檢查表現？

•  第八凝血因子抗原量上升

•  von Willebrand 因子含量減少

•  血小板數正常

•  凝血酶原時間正常

• 49 下列有關 fibrinogen group 血液凝固因子之敘述，那些正確？ ① 分子量常大於 250 KDa ② 由 thrombin

• 活化 ③ 為 serine protease ④ 穩定度高 ⑤ 被 plasmin 破壞

•  ①②③

•  ①③⑤

•  ①②⑤

•  ②④⑤

• 50 下列有關壞血病（ Scurvy ）的敘述何者錯誤？

•  維生素 C 缺乏引起



Collagen

形成有缺陷

•  血液凝固檢查異常

•  微血管脆性檢查異常

• 51 下列有關出血時間（ bleeding time ）試驗之敘述，何者錯誤？

•  受到 protein C 濃度之影響

•  受到血小板數之影響

•  受到阿斯匹靈藥物影響

•  受到操作技術之影響

• 52 有關凝血酶原時間（ Prothrombin time ）試驗對凝血因子活性減低之敏感度，下列敘述何者正確？

•  當凝血因子活性減低至 10% 以下才會延長凝血酶原時間

•  當凝血因子活性減低至 5% 以下才會延長凝血酶原時間

•  當凝血因子活性減低至 40-50% 時就可能會延長凝血酶原時間

•  當凝血因子活性減低 20% 時就可能會延長凝血酶原時間

• 53 下列何者不是血液中之抗凝血蛋白？

•  antithrombin III



protein C

•  protein S

 lupus anticoagulant

• 54 當體內血液凝固活化時， antithrombin 之作用對象（凝血因子）為：

•  XIa 、 IXa 、 Xa 、 IIa

•  IIa 、 VIIa 、 VIIIa 、 Xa

•  Va 、 VIIIa 、 XIIa 、 XIa

 I 、 IIa 、 Va 、 VIIIa

• 55 陳舊血清（ Aged serum ）中那些因子因遭破壞後較正常血漿少？

•  Factor II

•  Factor VII

•  Factor X

 Factor XI

• 56 下列有關生理性凝固抑制因子的敘述，何者正確？

•  Antithrombin III 必須與 Thrombomodulin 結合才會被活化

•  TFPI （ Tissue factor pathway inhibitor ）本身有抑制 Factor VIIa & Factor Xa 之作用

•  Antithrombin III 必須在 Heparin 存在下才有作用

•  Protein S 有抑制 Factor Va & Factor VIIIa 之作用

• 57 纖維蛋白裂解產物（ fibrin degradation products ）的影響不包括：

•  抗凝血酶活性

•  血管栓塞

•  干擾血小板活性

•  干擾 fibrin monomer 聚合作用

• 58 下列何者尚未被證實是狼瘡性凝血抑制子（ lupus anticoagulant ）之作用對象？

•  凝血酶原（ Prothrombin ）

•  β 2-glycoprotein

•  磷脂複合物（ phospholipid complexes ）

•  第十三凝血因子

• 59 以血漿凝固作為檢驗反應之終點（ end point ）是凝血酶原時間（ Prothrombin time ）常見之檢驗原理， 下列那一種偵測血漿凝固反應終點法最容易受到嚴重黃疸檢體干擾？

•  試管傾斜法（ Tilt tube method ）

•  電子機械法（ Electromechanical method ）

•  光學法（ Photo-optical method ）

•  直接眼睛觀測法

• 60 血液中含量（濃度）最低的凝血因子為：

•  第一因子

•  第二因子

•  第五因子

•  第八因子

• 61 下列何者是血小板濃厚液的適應症？

•  肝臟疾病患者合併中度血小板減少症

•  化學治療引起血小板減少症

 血栓性血小板減少症（ Thrombotic thrombocytopenic purpura ）

•  原發性血小板減少症（ Idiopathic thrombocytopenic purpura ）

• 62 會影響 Lewis 表現型的基因包括：

•  只有 Lele 基因

•  只有 Hh 基因

•  Lele 及 Hh 基因

•  Lele 及 Sese 基因

• 63 ABO 血型定型的結果： Anti-A(4+), Anti-B(-); A-cells (2+), B-cells (4+), O-cells (2+), auto-control (-) 。 則該病人應為下列何情形？

•  A 型病人，有 ABO 的異體抗體

•  A 型病人，有非 ABO 以外的異體抗體

•  A 型病人，有緡錢狀反應

•  A 型病人，有自體冷抗體

• 64 在臺灣血庫最常被鑑定出來的前兩種抗體為：

•  Anti-c 及 Anti-E

•  Anti-c 及 Anti-'Mi a '

•  Anti-C 及 Anti-'Mi a '

•  Anti-E 及 Anti-'Mi a '

• 65 McLeod 表現型個人紅血球上沒有下列那一抗原？

•  K 或 k 抗原

•  Kp a 或 Kp b 抗原

•  Ku 抗原

•  Kx 抗原

2109

頁次：

6 － 6

• 66 有些 ABO 亞型必須使用抗體吸附沖出測試（ Absorption-elution test ），才能測得到紅血球上的弱 A 或弱 B 抗原，則作此測試時抗體吸附須在何條件下孵育？

•  4 ℃；一小時

•  37 ℃；一小時

•  56 ℃；一小時

 56 ℃；

15 分鐘

• 67 下列 P 相關抗原中，何者的生化結構不屬於 Globoside 系統？

•  P

•  P1

•  P P k

•  Luke （ LKE ）物質

• 68 硫還原劑（ Thio-reducing agents ）如 DTT （ Dithiothreitol ） , AET （ 2-Aminoethylisothiouronium bromide ） 等會破壞的抗原為：

•  Duffy 抗原

•  Kell 抗原

•  MN 抗原

•  Ss 抗原

• 69 血小板濃厚液的品質管制，其中血小板數至少必須大於多少？

•  1×10 10

•  3×10 10

•  5.5×10 10

•  7×10 10

• 70 國人最常見的米田堡血型系列（ Miltenberger series ）為下列何亞型？

•  Mi. II

•  Mi. III

•  Mi. IV

•  Mi. V

• 71 下列各情況與血液成分使用的配對中，何者錯誤？

•  低血量（ Hypovolemia ） -- 全血

•  von Willebrand disease-- 冷凍沉澱品

•  血友病（ Hemophilia A ） -- 冷凍沉澱品

•  IgA 缺乏併發 anti-IgA 抗體 -- 新鮮冷凍血漿

• 72 下列有關新生兒溶血症的敘述，何者正確？

•  一般新生兒換血最常使用 O 型 FFP 與 AB 型 PRBC 所配置而成的合成血

•  國人常見引起新生兒溶血的抗體為 Anti-D

•  新生兒溶血症易發生在 A 型的媽媽與 O 型的嬰兒

•  新生兒溶血症常常呈現 DAT 陽性的結果

• 73 下列那些移植病人使用含血球細胞的血液成分時，必須經照射？ ① 骨髓或幹細胞 ② 心臟 ③ 腎臟 ④ 肝臟

•  ①

•  ②③

•  ①③④

•  ②③④

• 74 在臺灣，必須測多少單位的紅血球才能找到三單位的 Fy(a-) 的血液？

•  10

•  50

•  100

•  1000 以上

• 75 在血液抹片觀察到很多淋巴球的核出現多重分葉像開花一樣，則此人很可能得到下列何種疾病？

•  Large granular lymphocytic leukemia  Hairy cell leukemia

•  Adult T-cell leukemia

•  Hodgkin's lymphoma

• 76 下列各種產生 Lu(a-b-) 的表現型、基因型與其遺傳屬性的配對中，何者錯誤？

•  抑制基因：

In ( Lu )-- 顯性遺傳

 Lu 基因座上 amorph 型： LuLu -- 隱性遺傳

•  X 性聯抑制基因 -- 顯性遺傳

•  X 性聯抑制基因 -- 隱性遺傳

• 77 下列何者是作用於活化型第五與第八凝血因子，以達到抑制血液凝固活化之機制？

•  thrombin

•  activated protein C

•  α 2-macroglobulin

•  lupus anticoagulant

78

抗癌藥

Rituximab

（

Mabthera

）為

anti-CD20

的單株抗體，可破壞

B-cell lymphoma cells

，下列何者不

• 是其作用機制？

•  Antibody dependent cell-mediated cytotoxicity

•  Complement mediated lysis of tumour cells

•  Direct apoptosis of the target cell

•  Inhibition of tyrosine kinase

• 79 下列有關多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）的敘述，那些正確？ ① 骨頭的 X 光片會出現 punched-out 的現象 ② 血液中出現大量的 basophil ③ 會出現 M-protein ④ 會有骨頭疼痛的症狀  ①③④  ①②③  ②③④  ①②④

• 80 HbF 之分子結構中，球蛋白組成為：

•  α 2 β 2

•  α 2 γ 2

•  α 2 δ 2

 β 4

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 物鏡放大倍數愈大時，則下列敘述何者正確？

 孔徑值愈小

•  焦深愈大

•  視野直徑愈大

•  工作距離愈小

• 2 顯微鏡物鏡上刻有' 160/0.17 ＂數字，其代表何意義？

 160 表示機械管長，單位 nm

 160 表示機械管長，單位 mm

 0.17 為載玻片厚度，單位 mm

 0.17 為蓋玻片厚度，單位 nm

• 3 以顯微鏡檢查尿沉渣時，所謂「高倍視野」是指使用下列幾倍物鏡而言？

•  10X



20X

 40X



100X

• 4 利用自動化儀器判讀試紙法尿液化學分析時，應在下列何種溫度下進行反應？  室溫  4 ℃  37 ℃  4 ～ 37 ℃皆宜

• 5 下列有關健康成人尿液檢體中尿素的敘述，何者正確？  形成尿液檢體的顏色  造成尿液檢體產生臭氣的主要成分  尿液檢體中含量最多的有機物  試紙法測定尿液檢體比重的主要目標物

• 6 下列何種尿液保存方式較容易出現無定形的尿酸鹽沉澱？



添加硼酸（

boric acid

）



添加氯仿（

chloroform



添加福馬林（

formalin

）



4

℃冷藏

• 7 高比重尿液為何在潛血反應可能會導致偽陰性結果？



有機物質過高影響反應

•  紅血球皺縮，因此不易破裂





血紅質在高比重尿液中失去過氧化酶活性

呈色劑失效

• 若懷疑淋巴液所造成尿液檢體之病理性混濁時，可使用下列何者以進行確認？  鹼性溶液  濃鹽酸  稀醋酸  乙醚

• 8

• 9 下列何方法可用來幫助區分尿沉渣中的紅血球和酵母菌？

 加 1 滴 2% 稀醋酸讓酵母菌溶解  加 1 滴福馬林讓酵母菌溶解

• 下列關於尿沉渣的敘述，何者正確？  中性脂肪可用 oil red O 染成紅色

• 10

•  Hansel stain 主要染嗜鹼性白血球

• 11 下列何者為最嚴重及最普遍之蛋白尿？

•  腎小管性蛋白尿

•  腎絲球性蛋白尿

 加 1 滴 2% 稀醋酸讓紅血球溶解  加 1 滴福馬林讓紅血球溶解

 2% 稀醋酸可溶解紅血球並使白血球細胞核深染  Prussian blue 主要染含有鈷的細胞



微蛋白尿

• 12 尿沉渣鏡檢中出現尿酸結晶時，下列敘述何者正確？

 最常出現在 pH=6.5-7.0 之尿液中



由胺基酸代謝產生

• 13 下列何種情況，尿液可能是藍綠色的？  感染 Pseudomonas 菌屬的病人尿液  含尿膽素的尿液

 易出現在痛風及接受化療病患之檢體  代表腎臟再吸收之功能下降

 服用 rifampin 抗生素的病人尿液  含葡萄糖的尿液

 直立性蛋白尿

）

代號：

頁次：

6 － 1

代號：

3109

頁次：

6 － 2

• 14 尿沉渣檢查時，下列何方法可用以區分人造纖維與透明圓柱體？

•  過濾

•  暗視野顯微鏡

 偏光顯微鏡

 調整明視野顯微鏡光源

• 15 區別腎絲球性或腎小管性蛋白尿時，下列敘述何者正確？

•  腎絲球性會有中大蛋白分子出現

•  腎絲球性排出蛋白質較少

•  腎小管性會有大分子蛋白出現

•  腎小管性尿蛋白含量較多

• 16 下列何者為尿沉渣中細胞及圓柱體的最佳保存劑？

•  formalin

•  boric acid

•  toluene

•  sodium fluoride

• 17 Clinitest 是測定尿液中的何種成分？

•  膽紅素

•  尿膽素原

•  葡萄糖

•  酮體

• 18

• 下列那一種尿沉渣圓柱體的折射率最低？  蠟狀圓柱體  白血球圓柱體

•  透明圓柱體

•  紅血球圓柱體

• 19 如何判斷閃爍細胞（ Glitter cell ）？  上皮細胞細胞質內有顆粒活動  嗜中性白血球細胞質內有顆粒活動

 上皮細胞細胞質較周邊背景亮

 嗜中性白血球細胞質較周邊背景亮

• 20 下列有關尿液的敘述，何者錯誤？  無定形磷酸鹽於鹼性尿液中會形成沉澱

 尿液即使產生混濁，也不一定是病理性的現象  絲蟲病可能會造成乳糜尿  尿酸於鹼性尿液中會形成沉澱

• 21 有關糞便的試驗，下列何者與病毒性腸胃炎的檢查有關？

•  乳膠凝集法

•  Trichome 染色

•  Sudan III 染色

 檢體中的嗜酸性白血球數

• 22 有關脂肪痢（ steatorrhea ）的敘述，下列何者錯誤？

•  患者的糞便呈黑色

•  患者每天由糞便排出的脂肪超過 5 克以上

•  患者糞便的鏡檢在每個視野中超過 60 個中性脂肪顆粒球

•  患者呼吸試驗結果其排出的 14 CO2 減少

• 23 使用 Guaiac 試劑進行糞便的潛血試驗，下列何種干擾可能會造成偽陰性？

•  食入過多香蕉

•  服用大量維生素 C

•  食入過多山葵

•  服用大量阿斯匹靈

• 24 糞便檢體若含有膽紅素，滴加濃硝酸時，可以觀察到下列何種物質的產生？

•  unconjugated bilirubin

•  biliverdin

• 25 下列何者是早期大腸癌之最重要指標？

•  糞便潛血

•  瀝青便

• 26 下列何者是 Clinitest 反應試劑的主要作用離子？

•  鐵

•  銅

• 27 有關鏡檢糞便之中性脂肪，下列敘述何者正確？

•  未染色時看不見

•  以推片風乾製備

• 28 下列何種呼吸道細胞之大小與淋巴球相近？

•  杯狀支氣管上皮細胞

•  基底支氣管上皮細胞

• 29 下列何者是 Kinyoun 染色法的脫色劑？

•  3% 酸性酒精

•  50% 丙酮酒精

•  urobilin

 stercobilin

•  脂肪痢

•  灰白色便

 鋅  銀

•  以丙酮為固定液

 常用 400X 觀察

 柱狀纖毛支氣管上皮細胞  黏膜下層腺體細胞

•  95% 甲醇

• 30 罹患下列何種疾病時，病患的痰液分泌量會減少？

•  慢性支氣管炎

•  急性支氣管炎

•  肺泡細胞癌

•  75% 乙醇

•  支氣管擴張症

• 31 罹患下列何種疾病時，病人痰液中可能出現心臟衰竭細胞？



肺炎



氣喘



肺出血

 肺水腫

32

下列有關痰液採檢的敘述，何者錯誤？



採集最佳時間在晚上睡覺前

 使用 15% NaCl 以噴霧方式可誘導咳出痰液  採集後的檢體必須盡快送至檢驗室



檢體應收集於廣口、無菌容器內

• 33 肺孢子蟲染色以下列何者最普遍？



Giemsa stain



Kinyoun stain

 Auramine-rhodamine stain  Wright stain

• 34 Samson's solution 中的何種成分可以染腦脊髓液中白血球的細胞核？

 冰醋酸（ glacial acetic acid ）  甲烯基藍（ methylene blue ）  洋紅（ fuchsin ）  伊紅黃（ eosin yellow ）

• 35 某病人的腦脊髓液檢驗結果如下：白血球計數 2000/ μ L ，且多為嗜中性白血球；總蛋白 400 mg/dL 、 葡萄糖 30 mg/dL 、乳酸 50 mg/dL ，則判斷其可能罹患下列何種腦膜炎？

 病毒性  阿米巴性  梅毒性  細菌性

• 36 對脊椎管內注射的 X

• 光造影劑產生過敏者，其腦脊髓液中何種白血球會上升？  嗜中性白血球  嗜鹼性白血球  嗜酸性白血球  淋巴球

• 37 蜘蛛膜下腔出血的腦脊髓液中，血紅素若已轉變成膽紅素時，則 Xanthochromia 呈現何種顏色？  白色  紅色  綠色  黃色

• 38 VDRL 試驗呈現陽性的病人，可能受到下列何種微生物感染？



結核菌



梅毒螺旋體



肺炎雙球菌



阿米巴原蟲

• 39 下列何者不是乳糜積水的特徵？  TG>110 mg/dL  淋巴球增加  有金屬光澤  含有乳糜微粒

40

下列何者不是滲出液的特徵？



比重

>1.018



血清與漿液白蛋白濃度差異

<1.1 g/dL



漿液

/

血清乳酸脫氫酶比值

<0.6



白血球計數

>1000/

μ

L

• 41 細菌性肺炎病人之胸水會大量出現下列何者？  嗜中性白血球  淋巴球



惡性細胞



肥大細胞

• 42 有關細胞離心機之使用，下列敘述何者最正確？  用以取得體液  用以集中體液細胞  濕片法之前處理步驟  染色後之處理步驟

• 43 下列何者最無法鑑別胸水為濾出液或滲出液？  LD  肌酸酐  總蛋白  白血球分類計數

44

下列何種染色法適合細胞學檢查？



Acid fast stain



Papanicolaou stain



Gram stain



India ink stain

• 45 下列何者不適用於滑膜液之白血球計數？



0.3g/dL

低張鹽水



Turk solution



0.1N

鹽酸



1%

皂化鹽水

• 46 下列何種結晶的特徵是：直徑 5-30 μ m 、具有強雙折射性的圓形顆粒，在偏光顯微鏡下呈馬爾他十字 型？

 尿酸鈉  草酸鈣  膽固醇  澱粉

47

滑膜液中，下列何種白血球最多？

 淋巴球  單核球  嗜中性白血球  嗜酸性白血球

• 48 下列何種情況下，關節液微生物培養呈陽性反應？

 發炎性  非發炎性  敗血性  出血性

• 49 滑膜液若加入超過 125 U/mL 之肝素時，會造成下列何種影響？



增加蛋白質濃度



紅血球發生溶解現象



抑制某些致病菌生長



降低葡萄糖濃度

代號：

3109

頁次：

6 － 4

• 50 下列有關精液分析之敘述，何者正確？

•  發現不動之精蟲即判定為死亡精蟲

 輸精管切除者不會產生精蟲自體抗體  精液之果糖由前列腺分泌

•  精蟲自體抗體大多屬於 IgA 或 IgG

• 51 在射精後，大多數正常精蟲在 37 ℃之下，可以存活多久？

•  2 ～ 10 小時

•  12 ～ 18 小時

 1 ～ 2 天

 3 ～ 6 天

• 52 利用混合凝集反應試驗（ mixed agglutination reaction ［ MAR ］ test ）後，需再加做下列何種試驗，才 可推測不孕的原因為含有抗精蟲抗體？

 精蟲－黏液相互作用（ sperm-mucus interaction test ）

 免疫圓珠試驗（ immunobead test ）

 低滲透膨脹試驗（ hypo-osmotic swelling test ）

 精蟲恢復活力試驗（ revitalization test ）

• 53 若欲評估輸精管切除手術是否成功，需要連續進行精液的分析，直到無法觀察到下列何種細胞為止？

•  Neutrophil

•  Sperm

•  Macrophage

•  Sertoli cell

• 54 下列何種精蟲抗體與不孕症最相關？

•  IgM ，細胞核抗體

•  IgA ，頭部抗體

•  IgD ，頸部抗體

•  IgE ，頸部抗體

• 55 所謂心臟衰竭細胞是指吞噬了下列何物的巨噬細胞？

•  膿細胞

•  細胞核

•  血鐵質

•  脂肪

• 56 下列何種現象不會干擾懷孕分析結果？

•  溶血

•  脂血

•  黃疸

•  糖尿

• 57 人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）易與下列何者發生交叉反應？

•  LH ， TSH ， FSH

•  GH ， FSH ， ACTH



ACTH

，

GH

，

TSH

•  ACTH ， TSH ， FSH

• 58 婦女懷孕時，下列有關雌激素（ estrogens ）之敘述，何者正確？

•  為一種醣化蛋白質



其胺基酸序列與人類絨毛膜性腺激素（

hCG

）之

α

次單元之排列順序相似

•  可為檢測受孕與否之最佳標記

 懷孕之初期濃度低，並不普遍使用於診斷上

• 59 下列有關懷孕婦女的敘述，何者正確？

•  化療藥物實驗時，懷孕婦女可以被納入正常控制組與實驗組作對照

•  懷孕婦女體內生化學的變化幾乎可以被忽略

•  懷孕婦女對醣類的代謝遠超過脂質

•  懷孕婦女體內蛋白質的合成會大量增加

• 60 下列何者可同時固定及染色糞便中之蟲卵及原蟲？

•  聚乙烯醇液（ PVA solution ）

•  硫汞 - 碘 - 甲醛液（ MIF solution ）

•  醋酸鈉 - 冰醋酸 - 甲醛液（ SAF solution

• ）  陸戈氏碘液（ Lugol's solution ）

61

感染主要利什曼原蟲（

Leishmania major

）會在皮膚造成潰瘍，下列何種採樣最容易發現蟲體？



潰瘍表面組織

•  血液

•  腦脊髓液

•  潰瘍底部滲出液

• 62 下列寄生蟲蟲卵形態都非常類似很難區別，惟何者除外？

•  薑片蟲（ Fasciolopsis buski ）

•  伊羅棘口吸蟲（ Echinostoma ilocanum ）

•  牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）

•  衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）

• 63 下列何種檢查對日本血吸蟲（ Schistosoma japonicum ）慢性感染期病患的診斷沒有幫助？

•  糞便檢查蟲卵

•  血清檢查抗體

•  直腸病理切片檢查

•  血液檢查蟲卵

• 64 某病患住院 3 天即陷入昏迷，診斷疑似原發性阿米巴性腦膜腦炎（ primary amebic meningoencephalitis ）， 其腦脊髓液檢體應特別注意檢查下列何種寄生蟲？

•  福氏內格里阿米巴（ Naegleria fowleri ）

•  嗜碘阿米巴（ Iodamoeba bütschlii ）

•  雙核阿米巴（ Dientamoeba fragilis

• ）  痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）

• 65 下列何者有助於診斷內臟幼蟲移行症（ visceral larva migrans ）？

•  檢查糞便是否有蟲卵

•  檢查血清是否有特異抗體

•  檢查腦脊髓液是否有蟲卵

•  X 光檢查肝臟是否有蟲卵

• 66 人體糞便中不可能檢查到下列何種絛蟲的體節？

•  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

 有鉤絛蟲（ Taenia solium ）

•  單包絛蟲（ Echinococcus granulosus ）

 犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ）

• 67 檢查皮下組織病理切片可能發現下列何種寄生蟲的成蟲？

•  羅阿絲蟲（ Loa loa ）

•  犬鉤蟲（ Ancylostoma caninum ）

 有棘頷口線蟲（ Gnathostoma spinigerum ）

•  菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）

• 68 感染下列何種絛蟲時，應用玻璃膠紙粘取肛門周圍作蟲卵鏡檢？

•  微小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ）

 有鉤絛蟲（ Taenia solium ）

 縮小包膜絛蟲（ Hymenolepis diminuta ）

•  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

• 69 偵測下列何者時，沒有應用免疫反應原理？

•  尿液潛血

 糞便潛血

•  腦脊髓液新型隱球菌

 懷孕試驗

• 70 下列何者的白血球分類計數正常參考值之單核球比例最高？

•  血漿

•  關節液

 腹水

 腦脊髓液

• 71 因色差與球像差造成顯微鏡觀察時影像模糊之共同原因為下列何者？

•  光波長之長短不同

•  光線折射角度不同

•  光線折射係數不同

 沒有聚焦

• 72 下列有關體液細胞之敘述，何者錯誤？

•  glitter cells 為嗜中性白血球

 Reiter's cells 為巨噬細胞內含淋巴球  round cells 為精液中白血球與精蟲形成的細胞

 carbon-laden cells 為含碳巨噬細胞

• 73 下列何者對精蟲進入卵子的過程並無幫助？

•  重碳酸離子

 DNA 分解酶

 玻尿酸酶

 蛋白質水解酶

• 74 蔗糖無法與 Clinitest

• 反應之原因為何？  Clinitest 只對葡萄糖產生專一性反應法

 錠劑含氫氧化鈉會破壞蔗糖還原能力

•  蔗糖為非還原糖

 此法之靈敏度無法偵測蔗糖

• 75 下列那兩者，其應用之反應原理完全一樣，只是材料有所差異？

•  Hemagglutination inhibition test 與 Radioimmunoassay

•  Hemagglutination inhibition test 與 Latex particle agglutination inhibition test

•  Latex particle agglutination inhibition test 與 Radioreceptor assay

•  Radioimmunoassay 與 Radioreceptor assay

• 76 健康人的下列何種檢體並非無菌？

•  血液

 糞便

 腦脊髓液

 關節液

• 77 鏡檢糞便檢體看到如下圖的蟲卵，大小約

• 85×45 μ m

，應為何種寄生蟲的蟲卵？

78 血液抹片看到如下圖所示的蟲體，該病人感染何種寄生蟲？

 間日瘧原蟲（ Plasmodium vivax

 卵形瘧原蟲（ Plasmodium ovale

鏡檢糞便檢體看到如下圖的蟲卵，大小約 40×60 μ m

 蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）  東方毛線蟲（ Trichostrongylus orientalis ）

下圖中柱狀物為何種尿沉渣？

79

80

）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

代號：

頁次：

6 － 1

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：微生物學及臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何種黴菌通常僅侵犯皮膚及趾甲，不侵犯頭髮？

•  Epidermophyton floccosum

•  Trichophyton rubrum

•  Trichophyton mentagrophytes

•  Microsporum gypseum

• 2 下列細菌基因轉移的方式中，何者需由噬菌體作媒介來促成？

•  Transduction

•  Transformation

•  Conjugation

•  Transfection

• 3 細菌基因表現的第一步轉錄作用（ transcription

），需要下列何種酵素的參與？

•  DNA-dependent DNA polymerase

•  DNA-dependent RNA polymerase

•  DNA gyrase

•  Adenine methylase

• 4 除黴漿菌外，細菌細胞膜不含下列何種脂質成分？

•  phosphatidyl glycerol

•  phosphatidyl ethanolamine

•  diphosphatidyl glycerol

•  cholesterol

• 5 下列何種成分存在於革蘭氏陽性細菌細胞壁，但不存在於革蘭氏陰性細菌細胞壁？

•  carboxylic acid

•  teichoic acid

•  hydroxymyristic acid

•  deoxyoctanoic acid

• 6 tetramethyl-p-phenylenediamine dihydrochloride

試劑是用來檢測細菌之何種反應？

•  catalase

•  oxidase

 indole

•  hippurate hydrolysis

• 7 革蘭氏染色試劑中，下列何者是媒染劑？

•  crystal violet

•  carbolfuchsin

•  iodine

•  methylene blue

• 8 下列何者屬於選擇培養基（ selective medium ）？

•  Selenite broth

•  Thioglycollate broth

•  Salmonella-Shigella （ SS ） agar

•  Tryptic soy broth （ TSB ）

• 9 下列何種細菌性疾病，已有類毒素疫苗可作預防？

•  肺炎雙球菌性肺炎

•  流行性腦膜炎

•  白喉

 李斯特菌症

• 10 有關 Erysipelothrix rhusiopathiae 之敘述，下列何者錯誤？

 革蘭氏陽性多形性桿菌，老化後易染成陰性長絲狀

 是目前已知 Erysipelothrix 菌屬中唯一對人類致病的菌種

•  人類感染與職業暴露有關，魚販、屠夫及家庭主婦都是高危險群

 觸酶陽性之嗜氧革蘭氏陽性桿菌

• 11 Listeria monocytogenes 在 Tinsdale's agar 中培養，其菌落應呈現何種顏色？

 無色菌落

 黑色菌落

 紅色菌落周圍具有棕色暈環（ brown halo ）

 綠色菌落

• 12 Kinyoun 法抗酸性染色的第一道染色劑為何？

•  Methylene blue

 Crystal violet

 Carbolfuchsin

 Safranin

6 － 2

• 13 Streptococcus pneumoniae 菌株對青黴素產生抗藥性之主要機轉為：

•  產生青黴素酶

•  青黴素結合蛋白（ PBP ）發生突變，降低對藥物的親和力

•  加速排除藥物

•  代謝途徑的改變

• 14 有多種方法可用於偵測 Staphylococcus spp. 是否對 oxacillin 具抗藥性，下列何者被視為標準方法（ gold standard ）？

•  Oxacillin disk diffusion test

•  Cefoxitin disk diffusion test

•  Oxacillin-salt agar screening test

•  偵測 mecA gene

• 15 臨床上要鑑定革蘭氏陽性球菌時，通常先操作何項生化試驗？

•  Cytochrome oxidase test

•  Catalase test

•  Modified oxidase test

•  β -lactamase test

• 16 以早期的乳膠凝集（ Latex agglutination ）試劑鑑定 Staphylococcus aureus 時，有些 oxacillin 抗性菌株 （ ORSA ）呈偽陰性，此現象最可能是因何種抗原的干擾？

•  Serotype 5 capsule

•  Clumping factor

•  Protein A

• 17 下列有關 Rothia mucilaginosa 特性之敘述，何者錯誤？

•  革蘭氏陽性球菌，偶爾對低抵抗力宿主致病  菌落很黏稠且牢固地黏附在瓊脂上

•  Catalase 弱陽性，少數菌株呈陰性

•  能在含 6.5% NaCl 的 nutrient agar 上生長

• 18 下列有關肺炎鏈球菌複合疫苗 PCV7 （ Pneumococcal Conjugate Vaccine ）之敘述，何者正確？  含有 7 種常見血清型之莢膜多醣體，加上無毒性白喉毒素作為攜帶蛋白（ carrier protein ）  含有 7 種常見血清型之莢膜多醣體，但不含攜帶蛋白

•  不能引起 T 細胞依賴性抗體反應（ T-cell-dependent antibodies response ）

•  無法在 2 歲以內幼兒誘發保護性抗體

• 19 下列有關 B 群鏈球菌之敘述，何者錯誤？

•  具有多醣體莢膜，是血清分型的依據

•  部分女性陰道帶有此菌（ vaginal colonization ），常無症狀

•  是新生兒腦膜炎、敗血症的重要病原菌

•  種名為 Streptococcus dysgalactiae

• 20 急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）是何種菌感染咽喉 2 ～ 5 週後，併發的非化膿性免疫後遺症？  Staphylococcus aureus  Streptococcus pyogenes

•  Streptococcus pneumoniae

•  Enterococcus faecalis

• 21 除了 D 群鏈球菌之外，下列何種菌細胞壁也具有 Lancefield D 群特異性抗原（ lipoteichoic acid ）？

•  Enterococcus spp.

•  Abiotrophia defectiva

•  Streptococcus pneumoniae

•  Granulicatella adiacens

• 22 下列何項試驗可區別 Acinetobacter baumannii 與 Acinetobacter lwoffii ?

•  氧化 glucose 產酸

•  Oxidase 試驗

• 23 下列培養基中，何者不含 bile salt ？

•  Salmonella-Shigella agar

•  MacConkey agar

•  Motility 試驗

•  Nitrate reduction 試驗

•  Eosin-methylene blue agar

•  Hektoen enteric agar

• 24 下列何者為龐蒂亞克熱（ Pontiac fever ）之致病原？

•  Legionella pneumophila

•  Coxiella burnetti

•  Mycoplasma pneumoniae

•  Chlamydophila pneumoniae

•  Free coagulase

• 25 Burkholderia cepacia 與 Burkholderia pseudomallei 可以使用何種方法區分？

•  運動性

•  pyocyanin 色素

•  Arginine dihydrolase 試驗

•  OF lactose 試驗

• 26 Kanagawa hemolysin 可溶解人類的紅血球（ Kanagawa phenomenon 神奈川現象），此種溶血素的活性 一般被認為與何種細菌的致病力有關？

•  Campylobacter jejuni

•  Aeromonas hydrophila

•  Vibrio parahaemolyticus

•  Helicobacter pylori

• 27 臨床上常見的 Campylobacter spp. 與 Helicobacter spp. 共同具有的特性是：

•  Oxidase 及 catalase 陽性

•  在 Campy-BAP 生長的能力

•  鞭毛構造及數目

•  Urease 陽性

• 28 下列何種細菌原本有細胞壁結構，但可自發性變成 L-form 而在固體培養基上呈現荷包蛋形菌落？

•  Spirillum minus

•  Streptobacillus moniliformis

•  Ureaplasma urealyticum

•  Mycoplasma pneumoniae

• 29 下列有關 Gardnerella vaginalis 之特性，何者錯誤？

•  Oxidase 及 catalase 均為陰性

•  生長不受 sodium polyanethol sulfonate （ SPS ）抑制

•  生長會受 metronidazole 抑制

•  具革蘭氏陽性菌細胞壁結構，但常染成革蘭氏陰性

• 30 有關奈瑟氏菌（ Neisseria spp. ）之特性，下列敘述何者錯誤？

•  氧化酶陽性，大部分亦為觸酶陽性

•  以氧化方式利用碳水化合物

•  屬嗜氧菌，在無氧環境中若有替代的電子接受物（如 nitrites ）存在時也可以生長

•  革蘭氏陽性球菌

• 31 下列對 Stenotrophomonas maltophilia 的敘述，何者錯誤？

•  在 MacConkey agar 中生長良好

•  細胞色素氧化酶試驗陰性

•  OF maltose 試驗陰性

•  DNase 試驗陽性

• 32 下列何者在 TSIA 呈現 K/K 、細胞色素氧化酶反應陽性、 Arginine dihydrolase 試驗陽性、 UV 下有螢 光、 42 ℃生長？

•  Pseudomonas aeruginosa

•  Pseudomonas fluorescens

•  Pseudomonas putida

•  Burkholderia cepacia

• 33 下列何種菌落在 MacConkey agar 中呈現無色菌落？

•  Alcaligenes faecalis

•  Escherichia coli

•  Serratia marcescens

•  Enterobacter cloacae

• 34 大腸桿菌（ E. coli ）血清型 O157:H7 對下列何種醣類不發酵？

•  葡萄糖（ glucose ）

•  乳糖（ lactose ）

•  山梨醇（ sorbitol ）

•  甘露醇（ mannitol ）

• 35 下列何者不會在 TSIA 出現 K/A, H2S 陽性？

•  Salmonella spp.

•  Proteus mirabilis

•  Providencia stuartii

•  Citrobacter freundii

• 36 下列何種細菌之 phenylalanine deaminase 反應為陰性？

•  Escherichia coli

•  Morganella morganii

•  Providencia stuartii

•  Proteus vulgaris

6 － 4

• 37 下列何者可以區分 Enterobacter 與 Klebsiella 的特性？

•  Enterobacter 無運動性，且 ornithine 為陰性反應

•  Enterobacter 無運動性，且 ornithine 為陽性反應

•  Enterobacter 有運動性，且 ornithine 為陰性反應

•  Enterobacter 有運動性，且 ornithine 為陽性反應

• 38 下列何者之 urease 反應為陽性？

•  Escherichia coli

•  Salmonella spp.

•  Serratia marcescens

•  Proteus vulgaris

• 39 在綿羊血 BAP 上，可利用 Staphylococcus streak 技術來分離嗜血桿菌，下列相關敘述何者錯誤？  Staphylococcus spp. 可分泌 NAD （ Nicotinamide adenine dinucleotide ）

•  S. aureus 的溶血作用可釋放紅血球中的 X 及 V 因子

 需 V 因子或 X 因子或 X 及 V 因子之嗜血桿菌，均可在 S. aureus 菌落周圍呈衛星生長現象（ satellitism ）  在 S. aureus 菌落周圍生長的小點菌落一定是 Haemophilus spp.

• 40 要分析一個百日咳患者或接種百日咳疫苗者對百日咳的免疫狀態時，何種抗體力價的測定專一性最 高？

•  Anti-M protein

•  Anti-pertussis toxin

•  Anti-filamentous hemagglutinin

•  Anti-endotoxin

• 41 貓咬傷部位的檢體分離出一種革蘭氏陰性桿菌，在 BAP 菌落為 γ - 溶血，在 EMB 不生長，觸酶及氧 化酶均陽性， spot indole 強陽性，則此菌最可能為：

•  Actinobacillus actinomycetemcomitans

•  Actinobacillus hominis

•  Cardiobacterium hominis

•  Pasteurella multocida

• 42 肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）主要利用下列何者做為其能量來源？

•  urea

•  glucose

•  arginine

•  alanine

• 43 血液檢體中，下列何種螺旋菌用 bright-field microscope 就可觀察到？

•  Treponema pallidum subsp . pallidum

•  Borrelia recurrentis

•  Leptospira interrogans

•  Leptospira biflexa

• 44 下列何種測試方法無法用來診斷 Clostridium difficile -associated diseases （ CDAD ）？

•  Acridine orange stain

•  GLC （ Gas-Liquid Chromatography ）

•  EIA to detect enterotoxin A

•  Cytotoxin B neutralization test

• 45 下列何者不是 Clostridium perfringens 的特徵？

•  Lecithinase on egg-yolk agar

•  Double zone of hemolysis

•  Terminal spore

•  Nonmotile

• 46 厭氣培養箱中，厭氧條件下，置入甲基藍溶液時，其顏色應為：

•  無色

•  藍色

•  綠色

•  粉紅色

• 47 下列何種培養基是用來培養疏螺旋菌（ Borrelia spp. ）？

•  bovine serum albumin-Tween 80 medium

•  Fletcher's semisolid medium

•  Stuart liquid medium

•  modified Kelly's medium

• 48 下列何種血清型（ serovars ）的砂眼披衣菌會引起砂眼（ trachoma ）？

•  A, B, C

•  M, N, O

•  L1, L2, L3

•  D-K

• 49 金黃色葡萄球菌對 methicillin 產生抗藥性的主要機制為何？

•  產生 Penicillin-binding protein 2a （ PBP 2a ）  改變 PBP3

•  產生 Penicillinase

•  改變 D-alanyl-D-alanyl terminus

50 常用於治療黴菌的 Amphotericin B 是屬於何類之抗黴菌藥物？

•  Polyene macrolide 類

•  Azole 類

•  Selenium sulfide 類

•  Potassium iodide 類

• 51 臨床上實驗室用來診斷漢生氏症（ Hansen's disease ）的方法為：

•  自病灶取得刮屑物做抗酸性染色鏡檢

•  培養於 MGIT 960 培養基中

•  直接培養於 Lowenstein-Jensen 培養基



以液態之

Middlebrook 7H9

培養基增菌後，再培養於

Middlebrook 7H10

培養基中

• 52 下列敘述何者錯誤？

•  酚係數（ phenol coefficient ）越大，代表殺菌能力越強

•  巴氏殺菌法只能除去主要病原菌，無法達到滅菌的效果

•  酒精殺菌可以殺死分枝桿菌，亦可破壞細菌的內孢子（ endospore ）

•  四級銨類化合物（ quaternary ammonium compounds ）的作用機轉在破壞細胞膜

• 53 Penicillin binding proteins 是依照下列何者分類歸納為 PBP1 、 PBP2 、 PBP3 的？

•  分子量大小

•  發現前後

•  功能重要性

•  分布位置

• 54 下列何者非 β -lactamase inhibitor ？

•  clavulanic acid

•  acetic acid

•  sulbactam

•  tazobactam

• 55 Tetracycline 最佳作用 pH 值為何？

•  強鹼性

•  強酸性

•  弱酸性

•  弱鹼性

• 56 腸球菌主要以下列何種方式造成對 vancomycin 抗藥？

•  Altered receptor

•  Enzymatic cleavage



Altered permeability



Bypass of inhibition

• 57 下列有關 ESBL （ extended spectrum β -lactamase ）的敘述，何者錯誤？  常可被 clavulanic acid 抑制  可以水解第三代頭孢黴素  抗藥性基因常位於質體上

•  產生 ESBL 的菌株均對 imipemen 具有抗藥性

• 58 下列何者不會造成藥敏試驗 false susceptible ？

•  Agar 厚度太厚

•  種菌量太少

•  Agar 厚度太薄

•  太早判讀

• 59 Erythromycin 不能代替下列何種抗生素之藥敏試驗？

•  clarithromycin

•  azithromycin

•  minocycline

•  dirithromycin

• 60 以 Ambler class 分類 β -lactamase 中， Ambler class C 的特徵為何？

•  Serine protease

•  Cephalosporinase

•  Metalloenzymes

•  Cysteine protease

• 61 一個健康正常的人所取得之檢體有那些應該是無菌的（ sterile specimens ）？ ① urine ② CSF ③ blood ④ sputum ⑤ stool ⑥ vaginal discharge

•  ①②③

•  ④⑤⑥

•  ②③④

•  ①②③④⑤⑥

• 62 自動化儀器利用生物冷光法（ Bioluminescence ）分析細菌的活性，是偵測細菌產生的：

•  CO2

•  H2O

•  ATP

•  pH change

• 63 在上呼吸道感染中引發咽喉炎（ pharyngitis ）的致病菌 Streptococcus spp. 中，下列何者最常見？

•  S. bovis

•  S. mitis

•  S. pyogenes

•  S. pneumoniae

• 64 下列何種檢體不適合做厭氧菌的分離？

•  痰液

•  血液

•  體液

•  腦脊髓液

• 65 下列 Candida spp. 中，何者會有 Germ tube 的形成？

•  C. parapsilosis

•  C. tropicalis

•  C. dubliniensis

•  C. krusei

6 － 6

• 66 Cornmeal agar with Tween 80 用在 Candida spp. 鑑定時，加 Tween 80 是作何種用途？

•  色素生成

•  偽菌絲生成

•  氣體生成

•  促進發酵

• 67 Lactophenol cotton blue mounting 法通常是被用來觀察下列何種微生物？

•  細菌

•  病毒

•  立克次體

•  黴菌

• 68 從血液抹片中要觀察莢膜組織胞漿菌（ Histoplasma capsulatum ），以下列何種染色法來染色最佳？

•  Gram stain

•  Acid-fast stain

•  Wright stain

•  India ink stain

• 69 下列何種病原菌不是 Eumycotic mycetoma 之致病菌？

•  Actinomadura

•  Pseudallescheria boydii

•  Acremonium spp.

•  Exophiala jeanselmei

• 70 下列何者在鏡檢下具有關節孢子（ arthroconidia ），偶爾亦出現 Blastoconidia ？

•  Candida albicans

•  Geotrichum candidum



Coccidioides immitis



Trichosporon beigelii

• 71 Cryptococcus neoformans 可以在 Niger seed agar 上，生長成何種顏色：

•  白色

•  金黃色

•  紅色

•  棕黑色

• 72 下列何種細菌與人類 gastric non-Hodgkin's lymphoma 有關？

•  Helicobacter canis



Helicobacter cinaedi



Helicobacter pylori

•  Helicobacter hepaticus

• 73 下列細菌與培養基的配對中，何者錯誤？

•  Gardnella vaginalis - human blood bilayer Tween （ HBT ） agar

•  Aeromonas spp. - Thiosulfate citrate-bile salts （ TCBS ） agar

•  E. coli O157 ： H7 - MacConkey sorbitol agar

 Legionella spp. - Buffered charcoal-yeast extract （ BCYE ） agar

• 74 下列有關 Clostridium botulinum 的敘述，何者正確？

•  因其會產生位於末端的內孢子而可與其他 Clostridium spp. 作區分



蜂蜜內的孢子常會造成嬰兒型肉毒桿菌中毒（

infant botulism

）

•  產生毒素為 tetanus

•  所產生的毒素作用在 T cell

• 75 新生兒腦膜炎常是因自體感染下列何種菌所致？

•  Neisseria meningitidis

•  Streptococcus agalactiae

•  Haemophilus influenzae type b

•  Streptococcus pneumoniae

• 76 下列何種細菌不是感染呼吸道的病原菌？

•  Vibrio parahaemolyticus

•  Acinetobacter spp.

•  Streptococcus pneumoniae



Neisseria meningitidis

• 77 下列何細菌不能於 42 ℃培養？

•  Mycobacterium marinum

•  Mycobacterium xenopi

•  Campylobacter jejuni

• 

• Pseudomonas aeruginosa

• 78 下列何種細菌不是經由食入細菌污染的水及食物而感染？

•  Plesiomonas shigeloides

•  Aeromonas spp.

•  Streptococcus pyogenes

•  Salmonella spp.

• 79 在厭氧培養基中加入 resazurin 的作用為何？

•  氧化還原指示劑

•  酸鹼平衡

•  選擇特定微生物

•  提供養分

• 80 下列何者為婦女生殖道中的常在菌叢？

•  Streptococcus pyogenes

•  Streptococcus agalactiae

•  Streptococcus pneumoniae

•  Leuconostoc spp.

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 肌肉中的胺基酸代謝所產生的氨是以下列何種形式運送？

 丙胺酸（ alanine ）

 麩胺酸（ glutamic acid ）

• 2 下列何種試劑可破壞雙硫鍵（ disulfide bond ）？

 甲醇（ methanol ）

 硫酸十二酯鈉（ sodium dodecyl sulfate ）

• 3 下列那一種方法可用於分析 RNA ？

 東方墨點法（ Eastern blot ）

 南方墨點法（ Southern blot ）

 麩胺醯胺（ glutamine ）

 精胺酸（ arginine ）

 二硫蘇糖醇（ dithiothreitol ）

 尿素（ urea ）

 西方墨點法（ Western blot ）

 北方墨點法（ Northern blot ）

• 4 有關人體中之尿素循環（ urea cycle ），下列敘述何者錯誤？

 該循環起始於細胞質，但最後產生尿素於粒線體

 該循環在肝臟組織中進行

 二氧化碳是該循環之起始反應所需的原料之一

 此循環中有兩個酵素的作用會消耗 ATP

• 5 精胺酸（ arginine ）的解離常數分別為 pK1=2.17 、 pK2=9.04 和 pK3=12.48 ，其等電點 pI 值為多少？

 5.61

 7.33

 10.76

• 6 下列那一種胺基酸在 pH 1 至 14 範圍內僅具有兩個 pKa 值？

 天門冬醯胺（ asparagine ）

 半胱胺酸（ cysteine ）

 精胺酸（ arginine ）

 酪胺酸（ tyrosine ）

• 7 下列那一種激素屬於胺基酸衍生物（ amino acid derivatives ）？

 皮質醇（ cortisol ）

 胰島素（ insulin ）

• 8 下列有關 cystine 的敘述，何者正確？

 cystine 由兩個 cysteine 以 peptide bond 連接而成

 cystine 為 cysteine 還原後的產物

 cystine 由三個分子的 cysteine 所形成

 cystine 以 β -mercaptoethanol 處理後能產生兩分子的 cysteine

• 9 下列那一種物質不直接參與脂肪酸生合成？

 NADH

 NADPH

 腎上腺素（ epinephrine ）

 睪固酮（ testosterone ）

 12.48

代號：

頁次：

頁次：

6 － 2

• 10 下列何者主要包含在血清脂蛋白（ lipoprotein ）的內部，而不會出現在表層？

•  脫輔基脂蛋白（ apolipoprotein ）

•  膽固醇酯（ cholesterol ester ）

•  游離膽固醇（ free cholesterol ）

•  磷脂質（ phospholipid ）

• 11 肉毒鹼（ carnitine ）的功能為何？

•  能將大於或等於 14 個碳鏈的脂肪酸運進小腸的上皮細胞

•  輸送大於或等於 14 個碳鏈的脂肪酸通過粒線體內膜

•  是由轉基酶催化的轉醯基反應

•  是脂肪酸合成所需的酵素輔因子

• 12 那一種成分可以形成乳糜微粒（ chylomicrons ）以協助脂質在小腸中的吸收？

•  脂酶

•  膽鹽

•  醣蛋白

•  脂蛋白元

• 13 肝醣會有下列那些糖苷鍵結（ glycosidic bond ）？

•  僅含 α -1,4 linkage

•  僅含 β -1,4 linkage

•  含 α -1,4 及 β -1,6 linkage

•  含 α -1,4 及 α -1,6 linkage

• 14 蛋白質中的何種胺基酸側鏈最容易被汞金屬結合？

•  半胱胺酸（ cysteine ）

•  白胺酸（ leucine ）

•  離胺酸（ lysine ）

•  絲胺酸（ serine ）

• 15 將血中鐵運送至組織細胞內的過程中，下列那一個敘述最正確？

•  需要 ferritin receptor 的幫忙

•  需要 transferrin receptor 的幫忙

•  需要 ceruloplasmin receptor 的幫忙

•  不需要任何 receptor 的幫忙

• 16 下列何者不是影響酵素反應的因素？

•  pH 值

•  溫度

 以分光光度計或光譜儀測定酵素反應時偵測產物生成所使用的波長  受質的濃度

• 17 酵素與受質的親和力可用 Km 來表示，此值愈大表示酵素與受質之間結合能力：

•  愈小

•  愈大

•  不變

•  無法預測

• 18 Vitamin D3 經肝臟代謝後形成下列何者？

•  1-hydroxyvitamin D3

•  7-hydroxyvitamin D3

•  25-hydroxyvitamin D3

•  1,25-dihydroxyvitamin D3

• 19 下列有關胰島素（ insulin ）的敘述，何者正確？

•  胰島素會促進葡萄糖運輸蛋白 4 （ glucose transporter 4 ）的活性

•  其作用可經由細胞核內之胰島素接受器（ receptor ）傳遞

 升糖素（ glucagon ）會促進胰島素（ insulin ）分泌

 其由胰臟之蘭氏小島（ islets of Langerhans ）的 α 細胞所製造

• 20 下列何種維生素（ vitamin ）能轉換單碳（ one-carbon unit ）？

•  維生素 B B 1

•  維生素 B2 B

•  維生素 B B 6

•  維生素 B12 B

• 21 下列那一個維生素（ vitamin ）需以還原態（ reduced form ）參與生化反應？

•  泛酸（ pantothenic acid ）

•  菸草酸（ niacin ）

•  鈷氨酸（ cobalamin ）

•  葉酸（ folate ）

• 22 蛋白質磷酸化與否影響某些酵素之功能，下列何種胺基酸不會被磷酸化？

•  絲胺酸（ serine ）

•  蘇胺酸（ threonine ）

•  苯丙胺酸（ phenylalanine ）

•  酪胺酸（ tyrosine ）

• 23 利用勝格氏法（ Sanger method ）進行 DNA 序列分析時，以雙去氧核苷酸（ dideoxynucleotides ）當反 應物，其化學構造是將去氧核苷酸（ deoxynucleotides ）上去氧核糖（ deoxyribose ）部分的那一個碳 上之氫氧根去氧？

•  第一個碳

•  第二個碳

•  第三個碳

•  第四個碳

• 24 下列何者不參與真核生物細胞之 RNA 轉錄（ transcription ）過程？

 RNA 聚合酶（ polymerase ）

•  DNA 模板（ template ）

•  啟動子（ promoter ）

•  RNA 引子（ primer ）

• 25 根據 SI 單位系統， fg 是代表多少克（ g ）？

•  10 - 12 g

•  10 - 15 g

•  10 - 18 g

•  10 - 21 g

• 26 由 500 mg/dL 的 stock solution 取用多少 ml 可以配製成 200 ml 的 15 mg/dL 的 working solution ？  0.6  6  60  120

• 27

• 下列那一檢驗結果會因為受檢者在劇烈運動後立即進行採血，而有明顯上升？  白蛋白  脂肪酸  肌酸激酶  ALT

• 28 檢驗單上所謂 PC （ poste cibum ）是指下列何種檢體？

•  隨機

•  空腹

•  飯後

•  飯前

• 29 下列那一個波長範圍對濁度（ turbidity ）的測定有較高的特異性？

•  260 ～ 300 nm

•  320 ～ 380 nm

•  450 ～ 500 nm

•  660 ～ 700 nm

• 30 含有 EDTA 的血漿不適用於下列何種檢測？

•  葡萄糖

•  肌酸酐

•  鹼性磷酸酶

•  乳酸脫氫酶

• 31

• 長期習慣性飲酒者，何種血液檢驗值不會上升？  GGT （ gamma-glutamyl transferase ）  carbohydrate-deficient transferrin  MCV （ mean cell volume ）  LDL-C （ low-density lipoprotein-cholesterol ）

• 32 下列何者會因為受檢者沒有禁食而顯著升高？

•  膽固醇

•  脂肪酶

•  三酸甘油脂

•  低密度脂蛋白 - 膽固醇

• 33 有關 Westgard 多規則品管之敘述，下列何者需限定在同一批次測定才能判讀？

•  22S

•  R4S

•  41S

•  10X

• 34 品質良好的實驗室，其品管圖應該是：

•  95% 數值落於± 2SD 以內

•  65% 數值落於± 2SD 以內

•  25% 數值落於± 2SD 以外

•  5% 數值落於 1SD 至 2SD 之間

• 35 以 ROC 曲線評估一檢驗方法之診斷效率，曲線上之檢驗值愈靠近下列何者表示診斷效率愈高？

•  左上

•  右上

•  左下

•  右下

• 36 銀離子所產生電量的變化，可以用來檢測下列何種離子？

•  氯

•  鉀

•  鈉

•  重碳酸鹽

• 37 利用光學比色計定量羊水膽紅素的濃度，所選用的波長為多少 nm ？

•  360

•  450

•  550

•  600

代號：

5109

頁次：

6 － 4

• 38 下列有關 4-aminoantipyrine （ 4-AAP ）在臨床檢測上的應用，何者錯誤？

•  用於多種代謝物的檢測，包括：醣類、脂質與尿酸等

•  為過氧化酶的催化受質

•  呈色反應中需加入酚

 以 410 nm 吸光值換算待測物的濃度

• 39 肝臟製造的藍胞漿素含有下列何種金屬？

•  鐵

•  鋅

•  銅

•  鋁

• 40 尿素氮測試結果為 10 mg/dL ，若將其換算為尿素之濃度應為多少 mg/dL ？

•  25

•  23

•  21

•  19

• 41 下列那種物質不是腎臟所製造的？

•  erythropoietin

•  prostaglandins

•  thromboxanes

•  25-hydroxyvitamin D3

• 42 下列有關血清特殊蛋白質與其相對臨床意義的敘述，何者錯誤？

•  C 反應蛋白－急性感染時快速上升

•  藍胞漿素－威爾森氏症中會上升

•  β 2 微球蛋白－腎小管功能不全時會上升

•  攜鐵蛋白－缺鐵時會上升

• 43 有關 α 2 - 巨球蛋白（ α 2-macroglobulin ）的敘述，下列何者錯誤？

•  是血漿中主要的蛋白酶抑制劑（ proteinase inhibitor ）

•  分子量很大，不容易滲入組織中

 會因雌激素（ estrogen ）而降低血中濃度

 在腎臟疾病患者血中濃度會升高

• 44 下列何種檢測原理是利用胺基酸芳香環（ aromatic ring ）之特性？

•  Biuret Method

•  Guthrie Test

•  Jaffe Reaction

•  light absorbance at 280 nm

• 45 在測量脂蛋白元（ apolipoprotein ）濃度時，常在試劑中加入 Tween 20 ，其目的為何？

•  避免蛋白質過度氧化

•  避免脂質酯化

•  破壞蛋白質與脂質的結合

•  調整反應試劑之 pH 值

• 46 糖尿病人常併發酮酸血症，主要是因為下列何者的過度代謝所造成？

•  葡萄糖

•  胺基酸

•  脂肪酸

•  甘油

• 47 乳糜微粒的殘餘物可以經由何種受體進入肝細胞？

•  apo A-I

•  apo B-48

•  apo C-II

•  apo E

• 48 第 III 型高脂蛋白血症之血清中常見下列何種情形？

•  HDL 升高

•  電泳出現寬帶的 β 帶（ β -band ）

•  三酸甘油脂含量減少

•  血清放置 4 ℃，隔夜仍清澈透明

• 49 某病人其血清脂蛋白以 agarose

• 為介質跑電泳後，發現 pre- β 帶有明顯增加。下列敘述何者正確？

•  該病人血清中增加之脂蛋白為

• HDL

•  該病人血清膽固醇大量增加

•  其血清外觀可能澄清或混濁

•  該疾病由 LDL 受器基因突變引起

• 50 血漿中的膽固醇必須靠何種酵素催化才能酯化？

•  膽固醇氧化酶

•  膽固醇酯酶

•  卵磷脂膽固醇醯基轉移酶

•  脂蛋白脂酶

• 51 血漿中的酯化膽固醇（ cholesterol esters

• ），占膽固醇總量的百分比為何？

•  10

• 52 若血清內甘油量增加，容易引起下列何種檢驗值上升？

•  膽固醇

 三酸甘油脂

•  脂肪酸

 脂蛋白元

• 53 下列何者為同功酶的共通特性？

•  免疫性質相同

 催化的速率相同

•  催化的反應相同

 對抑制劑的敏感度相同

• 54 下列有關鹼性磷酸酶（ ALP ）的敘述，何者錯誤？

•  骨骼會製造 ALP

 正常人血清中 ALP 的活性主要來自小腸

 停經後血清 ALP 升高

 胎盤會製造 ALP

• 55 下列有關酵素的敘述，何者正確？

•  測 amylase 活性需要加入 Mg 2+

•  AST 是比 ALT 更具有肝特異性的酵素

 分辨同功酶可以利用電泳法、免疫化學法或是對熱穩定度

 creatine kinase 是 tetramer

• 56 原發性膽道肝硬化（ primary biliary cirrhosis ）患者之血清中，最可能測得下列何種抗體？

•  anti-neutrophil cytoplasmic antibody

 anti-nuclear antibody

•  anti-smoothmuscle antibody

 anti-mitochondrial antibody

• 57 下列何種血清檢驗無法反映肝的合成功能？



bilirubin



ceruloplasmin



cholinesterase



prealbumin

• 58 下列何者不是造成 unconjugated hyperbilirubinemia 的原因？



溶血



Crigler-Najjar

症



膽結石



新生兒黃疸

• 59 核黃疸（ Kernicterus ）是指膽紅素在血清中過度的升高，而使得膽紅素沉積在下列何種組織？

•  腦  肝臟  腎臟  心臟

• 60 Indocyanine green 可用來檢查肝臟的何種功能？

•  代謝  合成  排泄  儲存

• 61 下列何者是合成膽汁酸的前驅物？



acetic acid



acetoacetic acid



cholesterol



testosterone

• 62 威爾森氏症（ Wilson Disease ）是下列那一種金屬的代謝及儲存不正常？  鋅  鐵  鉛  銅

• 63 下列何者不是用於監控肝病的生化檢驗項目？



transaminase



alkaline phosphatase



acid phosphatase



bilirubin

• 64 下列何者不能用於未接合型膽紅素的檢驗？



乙醇



甲醇



咖啡因



維生素

C

• 65 臨床檢驗心肌鈣蛋白 I （ troponin I ）通常是利用下列那一種原理？  免疫分析  旋光度測定  醣分支測定  酵素活性分析

• 66 下列何者的功能與腦下垂體功能的評估無關？



性腺



甲狀腺



副甲狀腺



腎上腺皮質

67

下列何者無法產生類固醇激素？



胎盤



卵巢



腎上腺皮質



腎上腺髓質

6 － 6

• 68 下列有關血清乳酸脫氫酶的敘述，何者錯誤？

•  心肌梗塞後 48 小時升高，在 3 ～ 4 天後恢復正常

•  心肌梗塞時 LD2 ／ LD1 ＞ 1

•  心肌梗塞時， LD 出現上升的時間比 CK 和 AST 晚

 溶血檢體會造成 LD 偽陽性上升

• 69 維生素 D 在下列何處進行第二次 hydroxylation 後成為活化態？

•  肝臟

•  腎臟

•  心臟

•  腦下垂體

• 70 以 AFP 檢驗肝癌時，在 100 件非癌病人中有 96 件為陰性， 100 件癌病人中有 92 件為陽性，則此檢 驗特異性為：

•  4%

•  8%

•  92%

•  96%

• 71 下列有關間接選擇性電極法測定血中電解質的「 electrolyte exclusion effect 」的敘述，何者正確？

• 

• 會造成結果偏高

•  會造成誤差是因為檢體未經稀釋即用 ion-selective electrodes （ ISE ）偵測

•  當檢體中之 albumin 含量較正常值低時，造成之誤差會更大

•  高血脂的檢體，會造成結果偏低

• 72 代謝性鹼中毒可分為陰離子差正常和升高兩類。下列有關這兩類之比較的敘述，何者正確？

•  這兩類狀況皆因血中有機酸濃度增加而造成

•  後者狀況是因血中 HCl 含量增加所造成

 前者狀況會使體內氯離子回收增加

•  嚴重嘔吐會造成前者狀況；嚴重下痢則會造成後者狀況

• 73 下列何者會造成細胞外鉀離子升高？

•  hypoaldosteronism



renal tubule acidosis

•  insulin overdose

•  metabolic alkalosis

• 74 測量血漿總二氧化碳含量，若使用 phosphoenolpyruvate carboxylase 酵素測定法，檢體先要經過下列 那一種方法處理？

•  酸化

•  鹼化

•  加熱

•  碳化

• 75 臨床上檢測的 β -hCG 不適用於下列那一個目的？

•  懷孕測試

•  唐氏症篩檢

•  胎兒肺成熟

•  子宮外孕

• 76 下列何者是檢驗鐵缺乏最敏感和可靠的指標？

•  serum ferritin

•  blood zinc protoporphyrin

•  serum iron

•  serum total iron binding capacity

• 77 下列何種維生素缺乏時會造成血漿同半胱胺酸（ homocysteine ）濃度上升？

•  維生素 C

•  菸鹼酸

•  葉酸

•  生物素

• 78 Erythrocyte protoporphyrins 可作為暴露於下列何者的生物偵測指標？

•  arsenic

•  aluminum

•  lead

•  mercury

• 79 下列有關甲醇中毒的敘述，何者錯誤？

•  中毒機制主要是甲醇抑制酒精脫氫酶的活性  可投予碳酸氫鈉以改善酸中毒



以氣相層析法分析時可測其甲酸的衍生物



可服用葉酸來促進甲酸代謝而達解毒效果

• 80 下列何種技術不適合使用在偵測脂蛋白元 E2 同合子？

•  amplification refractory mutation system  fluorescence in situ hybridization

 single-strand conformation polymorphism  hybridization with allele-specific oligonucleotide

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

代號：

頁次：

6 － 1

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列那種細胞能協助 Macrophage 去殺滅 intracellular parasites ？

•  B cell

•  Fibroblast

•  Cytotoxic T cell

•  Helper T cell

• 2 B 細胞的活化需要兩個訊息，第一個是 BCR ，第二個訊息的傳遞是由什麼分子的連結造成的？

•  B cell----CD40 ， T cell----CD40L

•  B cell----CD40 ， T cell----CD28

•  B cell----B7 ， T cell----CTLA-4

•  B cell----CD21 ， T cell----CD21L

• 3 在淋巴結的構造中，什麼部位可以發現大量的 B 淋巴細胞？

•  Germinal center

•  Paracortex

•  Medulla

•  High-endothelial venules

4 下列何者並非位於初級淋巴器官（ primary lymphoid organ ）中淋巴球的特性？

•  會進行細胞分裂

•  會進行細胞分化

•  會與其他細胞有相互作用

•  外來抗原參與初級淋巴器官中淋巴球的發育分化作用

• 5 補體活化會引起過敏反應的產物為：

•  C3a

•  C3b

•  C3c

•  C3d

• 6 造成抗體多樣性（ diversity ）的原因很多，請問下列那一個與 complementarity-determining region （ CDR ）的變異最無關？

•  Multiple germ-line segments

•  Junctional flexibility

•  P-region nucleotide addition

•  Somatic hypermutation

7 全身 complement receptor 1 （ CR1 ）的總量最多分布在那一種細胞表面？

•  Neutrophil

•  NK cell

•  Macrophage

•  Red blood cell

• 8 抗體大多分布在血清蛋白電泳的那一區？

•  Albumin

•  Alpha globulin

•  Beta globulin

•  Gamma globulin

• 9 正常新生兒的血中那一種免疫球蛋白和成人的量相當？

•  IgA

•  IgM

•  IgG

•  IgE

• 10 下列何種細胞的 MHC class II 分子不須活化誘導過程即可持續（ constitutive ）表現在細胞膜上？

•  Helper T cell

•  Cytotoxic T cell

•  Neutrophil

•  Dendritic cell

11

TLR3

（

Toll-like receptor 3

）主要辨識的結合物質（

• ligand ）為：

•  LPS

•  dsRNA

•  ssRNA

•  Flagellin

• 12 有關於補體的試驗，下列敘述何者錯誤？

 Hemolytic assay

一般用兔子抗體吸附於羊的紅血球來測

 C3, C4 濃度可以用 hemolytic assay 測得

•  常用 CH50 來表示

•  血清檢體通常要保存於零下 80 度

6109

頁次：

6 － 2

• 13 下列何者最不常用於定量免疫球蛋白？

•  凝集法

•  散射比濁法

•  輻射免疫擴散法

•  酵素免疫分析法

• 14 抗體與抗原間之總結合能力稱之為：

•  Affinity

•  Avidity

•  Sensitivity

•  Specificity

• 15 下列那一種免疫缺陷疾病之發生率最高？

•  Selective IgA deficiency

•  X-linked agammaglobulinemia （ XLA ）

•  Leukocyte adhesion defect

•  Common variable immunodeficiency （ CVID ）

• 16 A 型鏈球菌分泌的下列何種酵素可以溶解血栓？

•  Streptolysin O

•  Hyaluronidase

•  Streptokinase

•  NADase

17 下列何項定量分析技術可做為慢性 B 型肝炎於追蹤療效時的評估試驗？

•  HBsAg concentration

•  Anti-HBc Ab titration

•  Real time PCR for HBV DNA

•  Anti-HBc IgM titer

• 18 下列何者並非二次免疫反應（ secondary immune response ）之特性？

•  主要產生的抗體為 IgG

•  抗體產生較快

 抗體產生較多

•  抗體親和力較小

• 19 有關 HIV 的試驗，下列敘述何者錯誤？

•  P24 抗原可以在空窗期被偵測

•  HIV 的 RNA 可以顯示血液中活病毒的量

•  Western blot 是 anti-HIV 抗體的確認試驗

 T 淋巴球中 HIV 的 DNA 的量可以被當作治療的指標

• 20 肥胖細胞（ mast cell ）表面具有下列何種接受體，與 IgE 抗體有高親和力的結合？

•  Fc ε RI

•  Fc ε RII

•  Fc α RI

•  Fc α RII

• 21 Fluorescein isothiocyanate （ FITC ）的最大吸光波長及放射波長分別為多少？

•  450nm, 517nm

•  550nm, 580nm

•  490nm, 517nm

•  580nm, 550nm

• 22 Rh 陰性的產婦在生下 Rh 陽性的胎兒後，必須立即注射下列何種抗體，以避免孕婦被誘發產生 Rh 抗體？

•  Rh IgG

•  Rh IgM

•  AB IgG

•  AB IgM

• 23 下列何者屬於第四型過敏之細胞媒介反應（ Type IV cell-mediated reactions ）？

•  Arthus reaction

•  Contact dermatitis

•  Goodpasture's syndrome

•  Transfusion reaction

• 24 Chronic active hepatitis 病人最常出現那種抗體？

•  Anti-mitochondrial antibody

•  Anti-smooth muscle antibody

•  Anti-parietal cell antibody

•  Anti-basement membrane antibody

• 25 Addison's disease 是下列何種器官出現自體抗體？

•  胰臟

•  脾臟

•  甲狀腺

•  腎上腺

• 26 器官移植進行捐贈者與受贈者淋巴細胞混合反應 （ Mixed lymphocyte reaction ） ， 主要是評估何種 MHC 配合程度？

•  class I

•  class II

•  class III

•  class IV

27

下列何者之移植最不會引起排斥反應？

•  腎臟

•  心臟

•  骨髓

•  眼角膜

• 28 Hyperacute rejection 通常在移植多久後發生？

•  幾分鐘以內

•  2 至 5 天

•  7 至 21 天

•  一個月內

• 29 下列何種病毒感染與癌症最無直接相關？

•  EBV （ Epstein-Barr virus ）

 HBV （ Hepatitis B virus ）

 CMV （ Cytomegalovirus ）

 HPV （ Human papillomavirus ）

• 30 下列何者可當做治療卵巢癌的指標？

 CA-15-3  PSA

 CA-19-9

 CA-125

• 31 下列何種疫苗是屬於減毒疫苗？

•  沙克疫苗

•  B 肝疫苗

•  德國麻疹疫苗

•  破傷風疫苗

• 32 下列何種試驗目前最不適用於臨床過敏疾病的診斷？

•  Allergen-specific IgE

•  Basophil cell count

 Skin test  Total serum IgE levels

• 33 下列關於細胞表面抗原之' CD ＂分類的敘述，何者錯誤？

 CD3 是 T 細胞的標記  CD14 是單核球的標記

 CD19 是 B 細胞的標記  CD45 是自然殺手細胞的標記

• 34 下列流式細胞分析儀的參數中，何者用以顯示細胞大小？

 FSC  SSC  FL1  FL2

• 35 下列細胞表面分子與其功能之配對中，何者正確？

•  CD25 ：

transferrin 接受體

 CD14

：調控 IgE 生成

 CD59 ： T 淋巴球活化指標  CD20 ：調控

B 淋巴球增生與分化

• 36 當患者罹患細菌所引起的敗血性休克，其巨噬細胞會大量分泌那種細胞激素？

 IL-1  IL-2  IL-3  IL-4

• 37 下列有關 T 淋巴球與 B 淋巴球對抗原的辨識之敘述，何者正確？

•  B 淋巴球能辨識第一類或第二類 MHC 分子呈現之抗原

 T 淋巴球只能辨識第一類或第二類 MHC 分子呈現之抗原

 兩種細胞均能辨識與細胞外基質（ extracellular matrix ）結合的抗原

 兩種細胞均不需要其他細胞的協助就能夠辨識抗原

• 38 下列有關 chronic granulomatous disease （ CGD ）的敘述，何者錯誤？

 H2O2 的產生沒有問題，但是 HOCl 的產生有問題

 主要是因為 phox （ phagosome oxidase ）的缺陷造成

 70% 的 CGD 是屬於性聯遺傳

 CGD 的病人常受到細菌及黴菌的感染

• 39 下列何者是與鏈球菌感染相關的自體免疫疾病？

•  溶血性貧血

•  風濕性心臟病

•  間質性肺炎

•  潰瘍性大腸炎

• 40 胰島素依賴型糖尿病（ IDDM ），自體免疫攻擊的目標是蘭氏小島（ islets of Langerhans ）中的何種細 胞？

•  所有細胞

•  α 細胞

•  β 細胞

•  Somatostatin-producing

細胞

• 41 若要測定孕婦是否近期感染德國麻疹，最常使用下列何種方法？

•  MAC- 酵素免疫法（ MAC-ELISA ）

•  顆粒凝集法（ particle agglutination ）

 補體結合反應（ complement fixation assay

• ）  中和反應（ neutralization assay ）

代號：

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• 42 目前篩選愛滋病毒感染最常用的診斷試劑為：

•  測病毒抗體之免疫螢光試驗（ Immunofluorescence assay ）

•  補體結合試驗（ Complement fixation test ）

•  測病毒抗體之酵素免疫分析法（ Enzyme-linked immunosorbent assay ）

•  測抗體的西方墨點（ Western blot ）試驗

• 43 有關生物安全性，下列敘述何者錯誤？

•  一般學生實驗用之微生物實驗室屬於 BSL-1

•  BSL-2 實驗室必須為負壓設計

•  BSL-4 實驗室才可操作 Ebola virus

•  BSL-3 實驗室才可操作 SARS Coronavirus

• 44 下列何種細胞最常用來培養流感病毒？

•  MDCK cell

•  HeLa cell

•  Hep-2 cell

•  Vero cell

• 45 下列病毒中，何者對 Chloroform 處理敏感（ sensitive ）？

•  腺病毒（ Adenovirus ）

•  腸病毒（ Enterovirus ）

•  副黏液病毒（ Paramyxovirus ）

•  小 DNA 病毒（ Parvovirus ）

• 46 下列有關病毒培養的敘述，何者錯誤？

•  採檢時間最好在病發三天內

•  檢體採檢後應常溫送檢

•  儘快將檢體接種至細胞中

•  用剩之檢體，長期保存應於 -70 ℃

• 47 用血液凝集試驗（ Hemagglutination assay ）來分析 A 型流行性感冒病毒（ Influenza A virus ）時，在 4 ℃ 而不在 37 ℃作用的原因，是因為：

•  在 37 ℃時，病毒活性易被破壞

•  增強 hemagglutinin 的作用

•  避免 neuraminidase 的作用

•  避免 M2 的作用

• 48 狂犬病（ Rabies ）病毒之 inclusion body 稱為 Negri body ，在感染的腦細胞之何處可觀察到？

•  細胞質

•  細胞核

•  細胞膜

•  內質網

• 49 下列何者的結果為陽性最能表示檢體中有具感染力的病毒株？

•  細胞培養

•  聚合酶連鎖反應（ Polymerase chain reaction ）

•  專一性的病毒 IgG

•  專一性的病毒 IgA

• 50 shell-vial assay 最早是用來減少下列那一種病毒的培養時間？

•  輪狀病毒（ Rotavirus ）

•  人類乳突狀瘤病毒（ Human papillomavirus ）

•  腸病毒（ Enterovirus ）

•  人類巨細胞病毒（ Human cytomegalovirus ）

• 51 以腦脊髓液檢測患者是否受單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）感染的最適當方法為：

•  病毒培養

•  以聚合酶連鎖反應（ PCR ）檢測病毒之 DNA

•  以酵素免疫分析法檢測病毒抗原

•  以乳膠凝集法檢測病毒抗原

• 52 作 NASBA （ nucleic acid sequence-base amplification ）試驗時，不須下列那一種酵素的存在？

•  反轉錄酶

•  RNase H

•  Taq polymerase

•  T7 RNA polymerase

• 53 Parvovirus B19 不會造成下列何種疾病？

•  Sixth disease

•  Transient aplastic anemia

•  Hydrops fetalis

•  Fifth disease

• 54 下列何種痘病毒僅感染人類？

•  天花病毒（ Variola virus ）

•  猴痘病毒（ Monkeypox virus ）

•  牛痘病毒（ Cowpox virus ）

•  羊痘病毒（ Orf ）

• 55 抗病毒藥物 Acyclovir 可抑制下列何種病毒酵素之作用？

•  DNA polymerase

•  Protease

•  Reverse transcriptase

•  Thymidine kinase

• 56 人類乳突狀瘤病毒（ Papillomavirus ）可能導致癌症發生，是因下列何段基因可與 p53 蛋白結合所致？

• 57 下列何者與 B 型肝炎病毒的感染力及聚合酶活性有正相關性？

•  HBeAg

•  HBsAg

•  HBcAg

•  Anti-HBc

• 58 受人類巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染的細胞中所出現的包涵體為何？

•  Owl's eye

•  Guarnieri inclusion bodies

•  Negri bodies

•  Cowdry inclusion body

• 59 在一般 B 型肝炎帶原者的血液中，那項標幟為陰性反應？

•  HBe Ag

•  HBs Ag

•  Anti-HBc Ab

•  Anti-HBs Ab

• 60 下列何病毒具有雙股 DNA 基因體（ double-stranded DNA genome ）？

•  Vaccinia virus

•  Parvovirus B19

•  Hepatitis C virus

•  Coronavirus

• 61 下列有關 Cytomegalovirus （ CMV ）的敘述，何者最正確？

•  可穿過胎盤感染胎兒

•  CMV 感染健康的人通常造成臨床症狀

•  可由病人的紅血球細胞培養

•  目前沒有 CMV 的臨床治療方式

• 62 最適合人類巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）繁殖生長之細胞類型為：

•  上皮細胞（ human epithelium cell ）  纖維母細胞（ human fibroblast cell

•  肝臟細胞（ hepatocyte ）

）

•  腎臟細胞（ human kidney cell ）

• 63 下列何種肝炎病毒的基因體為 DNA ？

•  Hepatitis A virus

•  Hepatitis B virus

•  Hepatitis C virus

•  Hepatitis E virus

• 64 下列有關溶菌斑（ plaque assay ）實驗的敘述，何者錯誤？

•  可用來精確定量病毒

 可用來分離病毒株

 大多以台盼藍（ trypan blue ）染色

 可加瓊脂（ agar ）、洋菜糖（ agarose ）或是甲基纖維素（ methyl cellulose ）在細胞上方來固定病毒 的移動

• 65 下列那一種病毒並非負極性（ negative stranded ） RNA 病毒？

•  仙台病毒（ Sendai virus ）

•  狂犬病病毒（ Rabies virus ）

•  立百病毒（ Nipah virus ）

•  德國麻疹病毒（ Rubella virus ）

• 66 下列何種病毒感染不會造成患者有腹瀉的症狀？

•  諾瓦克病毒（ Norwalk virus ）

•  輪狀病毒（ Rotavirus ）

•  B19 小病毒（ Parvovirus B19 ）

•  腺病毒第 40 型（ Adenovirus type 40 ）

• 67 流行性感冒病毒（ Influenza virus ）的複製，除了需要 PA, PB1, PB2 蛋白質外，還需要下列那一種蛋 白質？

•  NS1

•  M1

•  NP

•  M2

• 68 下列那一種病毒是第一個被證實經由蚊子感染的節肢動物媒介病毒？

•  黃熱病毒（ Yellow fever virus ）

•  登革病毒（ Dengue virus ）

 西方馬腦炎病毒（ Western equine encephalitis virus ）

 東方馬腦炎病毒（ Eastern equine encephalitis virus ）

• 69 下列有關人類 T 細胞白血病病毒（ Human T cell leukemia virus ）之敘述，何者錯誤？

•  屬於反轉錄病毒科（ Retroviridae ）

•  病毒含有反轉錄酵素

 第二型病毒與成人 T 細胞白血病（ Adult T cell leukemia ）之形成有關

•  以酵素免疫分析法檢測抗體可分辨出第一型及第二型

• 70 輪狀病毒的中和抗體主要是針對那一個抗原？

•  VP1

 VP2

 VP3

 VP7

• 71 流感病毒（ Influenza virus ）快速抗原試驗多檢測下列那一種抗原？

•  Neuraminidase

 Hemagglutinin

•  Nucleoprotein

 Nonstructural protein

• 72 下列有關登革病毒（ Dengue virus ）的敘述，何者錯誤？

 共有 4 種血清型

 可在 C6/36 或 AP61 蚊子細胞中生長

 成對血清 HI 效價差異 >4 倍可判定為確定病例

 初次感染後，當再次感染不同血清型的病毒，有免疫保護能力

• 73 副流感病毒的血清型共有那幾型？

•  A, B

 1, 2, 3

 1, 2, 3, 4A, 4B  A, B, C

• 74 下列有關麻疹病毒的敘述，何者正確？

 會引起亞急性硬化性泛腦炎（ subacute sclerosing panencephalitis ）

 一般建議嬰兒九個月大即可施打疫苗

 在小孩初次感染所造成的症狀較成年人初次感染嚴重

 孕婦感染會造成胎兒先天性耳聾

• 75 下列那一種病毒顆粒的核蛋白不是 helical symmetry ？

•  Orthomyxoviridae

•  Paramyxoviridae

•  Coronaviridae

 Retroviridae

• 76 下列有關漢他病毒（ Hantavirus ）之敘述，何者錯誤？

•  具有 three segments of positive-stranded genomic RNAs

•  以囓齒類動物為媒介

•  與 Hantavirus pulmonary syndrome （ HPS ）有關

•  屬於 Bunyaviridae

• 77 下列何者不屬於 C 型肝炎病毒製造的蛋白？

•  反轉錄酶

 RNA-dependent RNA polymerase

 protease

 NTPase-helicase

• 78 下列那一種病毒不會因藥物毒癮者共用針頭而相互感染？

 人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus ）

 B 型肝炎病毒（ Hepatitis B virus ）

 C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus ）

 漢他病毒（ Hantavirus ）

• 79 H5N1 型禽流感為何型流行性感冒病毒？

•  Influenza A virus

•  Influenza B virus



Influenza C virus



Influenza D virus

• 80 一般而言，下列那種病毒的巨型胜肽可經由 frame-shift 的機制產生？

•  腸病毒 71 型（ Enterovirus 71 ）

•  人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus ）

•  呼吸道細胞融合性病毒（ Respiratory syncytial virus ）

•  人類疱疹病毒（ Human herpes virus ）