103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關藥物代謝之敘述，下列何者錯誤？

• 很多藥物代謝的酵素存在親油性的內質網

• B.Phase I 的酵素主要存在 rough 內質網

C. 大部分藥物經由 cytochrome P450 之 CYP3A4 代謝

D. 必須先經 Phase I 反應再經 Phase II 反應

• 長期大量使用 β 型交感神經受體之致效劑（ β -adrenoceptor agonist ）通常會導致下列何種情形？ ① 使 其受體去敏感化 ② 增加其受體的數量

• 僅 ① 正確

B. 僅 ② 正確

C. ①② 均正確

D. ①② 均不正確

• 3.A 藥會抑制某一類的 cytochrome P450 （如 CYP3A4 ）， B 藥乃由此類酵素代謝而失去藥效，如果 A 藥 與 B 藥共用，則下列敘述何者正確？

• A.B 藥效果減少

B.B 藥效果加強

C.B 藥效果不變

D.A 藥效果減少

• 下列癌症治療藥物，何者不屬於血管新生抑制藥物？

• A.Bevacizumab

B.Rituximab

C.Sunitinib

D.Sorafenib

• 下列何種 Penicillin 類抗生素可用來治療已產生 β -lactamases 的金黃葡萄球菌（ S. aureus ）之感染？

A.Ampicillin

B.Amoxicillin

C.Oxacillin

D.Penicillin G

• 有關 Tretinoin 之藥理作用，下列敘述何者錯誤？

• 是維生素 A 酸（ retinoic acid ）的衍生物

B. 可以治療急性骨髓性白血病（ AML ）

C. 可以使白血病癌細胞分化為成熟白血球

D. 其治療標的是 PML-RAR- α 異常基因

• 從藥效學的性質而言，下列何藥物比較類似 Amikacin ？

• A.Rifamycin

B.Ethambutol

C.Mezlocillin

D.Kanamycin

• 下列有關 methotrexate （ MTX ）的敘述，何者錯誤？

A.MTX 是一種 weak acid

• 給予 bicarbonate ，可促進 MTX 的排泄

C.MTX 在血中的濃度太高時，需加入 leucovorin 減少副作用

D.MTX 容易進入 CSF

• 下列何種抗生素臨床上常是一種外用製劑？

A.Foscarnet

B.Bacitracin

C.Zidovudine

D.Griseofulvin

• 下列何種降血脂藥物之結構屬於 isopropyl ester ，口服後於小腸水解為活性代謝產物？

• A.Fenofibrate

• B.Ezetimibe

• C.Atorvastatin

座號：

___________

• D.Cholestyramine

• 下列何者不用於拮抗過量 warfarin 引致之出血？

• 新鮮冷凍血漿

• 重組活化型凝血因子 VIIa （ rFVIIa ）

• C.Phytonadione

• D.Protamine

• 關於 Tamoxifen 的敘述，下列何者錯誤？

• 常用於治療乳癌

• 可能造成子宮內膜的增生

• 易受胃酸破壞，故無口服劑型

• 會增加深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ）發生的風險

• 關於 Ketoconazole 的敘述，下列何者錯誤？

• 抑制類固醇的生合成

• 治療庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）

• 為 CYP450 誘導劑

• 具有肝毒性

• 下列何者為治療黏液水腫昏迷（ Myxedema coma ）之最佳選擇藥物？

• 口服 Methimazole

• 口服 Propranolol

• 靜脈注射 T 3

• 靜脈注射負載劑量的左旋性甲狀腺素（ levothyroxine ）

• 下列何種藥物具有延長慢性心臟衰竭患者的壽命及抑制心肌收縮的作用？

• A.Carvedilol

• B.Digoxin

• C.Enalapril

• D.Furosemide

• 下列何者為 Clonidine 之抗高血壓作用機轉？

• 抑制心臟細胞之 β 1 - 腎上腺素受體

• 活化中樞神經 α 2 - 腎上腺素受體

• 活化血管內皮細胞之 β 2 - 腎上腺素受體

• 抑制血管平滑肌之 α 1 - 腎上腺素受體

• 下列何種藥物能有效治療嚴重心臟衰竭伴隨明顯肺部水腫之病人？

• A.Digoxin

• B.Furosemide

• C.Spironolactone

• D.Minoxidil

• 下列何者最適用於治療 Liddle's syndrome （ Pseudoaldosteronism ）？

• A.Spironolactone

• B.Hydrochlorothiazide

• C.Furosemide

• D.Triamterene

• 下列用於治療急性心衰竭之藥物，何者屬於 brain natriuretic peptide （ BNP ）類之藥物？

• A.carperitide

• B.inamrinone

• C.levosimendan

• D.nesiritide

• A.Indapamide

• B.Bumetanide

• C.Eplerenone

• D.Trichlormethiazide

• 那一種降壓藥物最會引起勃起困難之性功能障礙？

• A.Atenolol

• B.Verapamil

• C.Enalapril

• D.Chlorothiazide

• 下列那一種藥物對 Atrial fibrillation 病人心律恢復為正常竇房結心律（ Sinus rhythm ）之治療效果最 差？

• A.Sotalol

• B.Dofetilide

• C.Ibutilide

• D.Mexiletine

• 那一種降壓藥物在患有嗜鉻細胞瘤病人投與時會有高血壓危險？

• A.Labetalol

• B.Guanethidine

• C.Prazosin

• D.Nifedipine

• 下列何者不是擬副交感神經藥物（ cholinomimetics ）的治療用途？

• 廣角型青光眼

• 手術後腸蠕動不良

• 尿滯留

• 氣喘

• 25.Edrophonium 用於診斷下列何種疾病？

• 帕金森氏症

• 老年癡呆症

• 重症肌無力

• 間歇性跛行

• 一位六十歲的爺爺罹患高血壓和攝護腺腫大，後者經檢驗證明為良性攝護腺增生，下列何者為最適 當的初步治療藥物？

• A.Propranolol

• B.Atenolol

• C.Timolol

• D.Prazosin

• 下列 H 2 -受體拮抗劑，何者治療十二指腸潰瘍之效價（ potency ）最強？

• A.Cimetidine

• B.Famotidine

• C.Nizatidine

• D.Ranitidine

• 下列瀉劑何者是屬於氯離子通道活化劑（ chloride channel activator ）？

• A.Castor oil

• B.Bisacodyl

• C.Emodin

• D.Lubiprostone

• 下列何種藥物最適用於治療早產兒之動脈導管閉鎖不全（ Patent ductus arteriosus ）？

• A.diflunisal

• B.etodolac

• C.flurbiprofen

• D.ibuprofen

• 下列何者是服用 NSAIDs 藥物後，常見副作用發生的部位？

• 免疫系統

• 腸胃道系統

• 中樞神經系統

• 肝臟

• 下列降低眼內壓的藥物和作用機轉的配對，何者正確？

• A.Timolol ，降低眼房液的分泌

• B.Pilocarpine ，降低眼房液的外流

• C.Apraclonidine ，降低眼房液的外流

• D.Latanoprost ，降低眼房液的外流

• 下列那一種治療憂鬱症的藥物，比較不容易產生昏睡（ drowsiness ）的副作用？

• A.Imipramine

• B.Fluoxetine

• C.Mirtazapine

• D.Amitriptyline

• 下列那一種抗癲癇藥物與 GABA 的化學結構類似，對於局部性癲癇的治療，具有不錯的治療效果？

• A.Felbamate

• B.Topiramate

• C.Gabapentin

• D.Tiagabine

• 下列那一種麻醉性氣體具有相對性較快的麻醉誘導期？

• A.Isoflurane

• B.Nitrous oxide

• C.Enflurane

• D.Halothane

• 以下列何種途徑投與 Cocaine ，可以最快速產生其藥理作用？

• 口服（ oral ）

• 經由鼻黏膜（ nasal ）給藥

• 靜脈注射

• 皮下注射

• 下列有關安非他命（ Amphetamine ）衍生物 Methylphenidate 的敘述，何者錯誤？

• 可以用來改善注意力不集中症候群（ Attention deficit syndrome ）

• 可以用來治療發作性睡病（ Narcolepsy ）

• 不可以使用於心血管疾病的病人

• 具有增加食慾的作用，可以改善厭食症

• 阻斷下列那一種神經傳遞物受體（ neurotransmitter receptors ），容易引起錐體外的症狀

• （ extrapyramidal symptoms ）及坐立難安（ akathisia ）等副作用？

• 甲型 - 腎上腺素性受體（ α -adrenergic receptors ）

• 乙型 - 腎上腺素性受體（ β -adrenergic receptors ）

• 第二型多巴胺受體（ D 2 dopaminergic receptors ）

• 第一型血清素受體（ 5-HT 1 receptors ）

• 體重增加是長期服用抗憂鬱症藥物常見的問題，請問下列那一種抗憂鬱症藥物最不容易引起此副作

• 用？

• A.Mirtazapine

• B.Bupropion

• C.Tranylcypromine

• D.Phenelzine

• 下列何種藥作用於 IL-2 （ Interleukin-2 ）受體，具免疫抑制作用而可用於器官移植之患者？

• A.anakinra

• B.basiliximab

• C.infliximab

• D.omalizumab

• 下列何者是腫瘤壞死因子（ TNF ）抗體，具有免疫抑制和抗發炎作用，臨床用於治療類風濕關節炎 和 Crohn's 疾病？

• A.Interferon

• B.Trastuzumab

• C.Infliximab

• D.Sirolimus

• 下列何者在藥物與受體交互作用中，係經由共價鍵產生藥理活性？

• A.6-Mercaptopurine 之抗癌

• B.Nalidixic acid 之抑菌

• C.Digoxin 之強心

• D.Phenoxybenzamine 之阻斷神經傳遞

• 用於藥物設計之 QSAR 的 Q 指：

• A.Qualitative

• B.Quantized

• C.Quantitative

• D.Quaternary

• 43.Morphine 結構經由下列何種化學修飾，可得到類似 tubocurarine 的活性？

• A.O-3 之 sulfonation

• B.C-7 與 C-8 間之 saturation

• C.C-10 之 bromination

• D.N-17 之 methylation

• 下列何者不為胜 肽 結構之藥物？

• A.Bivalirudin

• B.Exenatide

• C.Lovastatin

• D.Ziconotide

• 以電腦分子模擬（ molecular modeling ）進行藥物設計，若受體（ receptor ）與配體（ ligand ）之 3D 立體結構均已知，則下列何種方法最適合？

• A.Combinatorial-based approach

• B.De Novo design-based approach

• C.DOCK receptor-based approach

• D.Ligand-based approach

• 藥物的油水分配係數（ P ）是指藥物在油溶液（ oct ）之濃度與藥物在水溶液（ aq ）的濃度比值，其 中油溶液（ oct ）是指：

• i -Octanol

• n -Octane

• n -Octal

• n -Octanol

• 下列何者為 (-)-ephedrine 之立體化學？

A.Erythro ；

1R, 2S

• B.Erythro ；

1S, 2R

• C.Threo ；

1R, 2R

• D.Threo

• ； 1S, 2S

• 下列何種 anticholinergic agent 含有 quaternary ammonium 結構，可用來治療消化性潰瘍？

• A.Darifenacin

• B.Flavoxate

• C.Propantheline bromide

• D.Solifenacin

• 下列有關 amphetamine 之敘述，何者正確？

• 具有 phenylisopropylamine 之結構

• 臨床上使用為 (R)-(-)-amphetamine

• 可使用 phenylephrine 為合成原料

• 主要受 COMT 代謝

• 下列何者是 flurazepam 的主要代謝產物？

A.

B.

C.

D.

B.

C.

D.

51. 下列何者為兩性化合物？

A.

56. 下列何者俗稱〝 crystal 〞或〝 ice 〞？

A.

B.

C.

D.

53. 下列何種利尿劑的作用機轉，主要為抑制 carbonic anhydrase ？

• A.Dichlorphenamide

• B.Chlorothiazide

• C.Furosemide

• D.Spironolactone

54. 某類抗血小板凝集藥物係模擬蛇毒中的三個特定胺基酸序列，作為 GPII b /III a 受體抑制劑，此特定胺 基酸序列為：

A.Arg-Gly-Gly

• B.Arg-Arg-Gly

• C.Arg-Gly-Asp

• D.Arg-Gly-Arg

A. R 1

• R 2

• R 3

• R 4

56. 下列何種鈣離子通道阻斷劑的結構屬於 benzothiazepine ？

• A.Amlodipine

• B.Bepridil

• C.Diltiazem

• D.Verapamil

57.Tolbutamide 在體內代謝成 tolbutamide 4-carboxylic acid ，其所進行的反應為何？

• A.Oxidation

• B.Reduction

• C.Hydrolysis

• D.Conjugation

• 下列何者具有 pyrazole 結構？

• A.Chlortestosterone

• B.Danazol

• C.Oxymetholone

• D.Stanozolol

59. 下列何者不具降血糖功能？

• A.Adiponectin

• B.Amylin

• C.Glucagon

• D.Glucagon-like peptide-1

60.Mifepristone 於臨床使用於：

• 增加受孕

• 防止流產

• 治療乳癌

• 墮胎

61.Estrogens 之基本骨架為 5 α -estrane ，為多少碳原子所組成？

• A.18

• B.19

• C.21

D.27

62. 何者是 lumiracoxib 的代謝物（ metabolite ）？

A.

C.

D.

63. 下列 NSAIDs 何者係以光學活性異構物上市？

• A.Suprofen

• B.Indomethacin

• C.Naproxen

• D.Mefenamic acid

• 64.Valdecoxib 具有何種雜環結構？

• A.Indole

• B.Isoxazole

• C.Imidazole

• D.Isothiazole

• 下列何者為選擇性 COX-2 抑制劑？

• A.Naproxen

• B.Indomethacin

• C.Celecoxib

• D.Ibuprofen

• 下列何者可用於治療急性痛風？

• A.Sulfinpyrazone

• B.Colchicine

• C.Allopurinol

• D.Probenecid

• 下列有關於抗結核病藥 streptomycin 的敘述，何者正確？

• 屬於脂溶性藥物

• 口服吸收良好

• 結構之醛基還原成醇基後，更易引起耳聾副作用

• 屬於 cyclopeptide 之結構

• 下列有關抗麻風藥 clofazimine 的敘述，何者錯誤？

• A.C-2 位置 imino group 是必要基團

• B.C-3 位置 phenyl 的對位鹵素取代，可增加活性

• C.N-10 位置 phenyl 的對位鹵素取代，可增加活性

• D.C-3 位置 phenyl 的對位鹵素，活性依序為 F ＞ Cl ＞ Br

• 下列有關抗病毒藥 zanamivir 的敘述，何者錯誤？

• 屬於 HIV protease 抑制劑

• 屬於 sialic acid 類似物

• 可經由吸入方式給藥

• 含有 guanidino 基團

• 下列何者不屬於胺醣 苷 （ aminoglycoside ）類抗生素？

A.Gentamicin

• B.Neomycin

• C.Spectinomycin

• D.Telithromycin

71.Sulfonamides 的 N -4 acetamide 代謝物，因其何種性質，而可能引發腎結石？

• 與尿酸結合

• 脂溶性低

• 水溶性低

• 抑制尿酸的排泄

72.Cytarabine 為具抗癌之 nucleoside 構造；其醣基為：

• A.Arabinose

• B.Ribose

• C.Deoxyribose

• D.Glucose

73. 下列何種抗癌藥能穩定 DNA-topoisomerase II complex ？

• A.Paclitaxel

• B.Docetaxel

• C.Vinblastine

• D.Etoposide

74. 下列何種抗癌藥物會造成 interstrand cross-linking of DNA ？

• A.Busulfan

• B.Procarbazine

• C.5-FU

• D.Cyclophosphamide

75. 下列何種藥物屬於 topoisomerase I 抑制劑？

• A.Etoposide

• B.Anthracycline

• C.Dactinomycin

• D.Irinotecan

76. 下列何種抗癌藥會抑制細胞有絲分裂？

• A.Chlorambucil

• B.Cyclophosphamide

• C.Melphalan

• D.Estramustine

77. 下列何種藥物簡稱為 D4T ？

• A.Zalcitabine

• B.Didanosine

• C.Stavudine

• D.Lamivudine

78. 下列何種抗黴菌藥為阻斷 lanosterol 之去甲基作用，導致無法形成 ergosterol 而干擾細胞膜之完整 性？

• A.Griseofulvin

• B.Amphotericin B

• C.Flucytosine

• D.Ketoconazole

79.Apomorphine 可用來治療後期的帕金森氏症（ late-stage Parkinson's disease ），其結構為何？

A.

B.

C.

D.

80. 承上題，其立體組態為何？

A.R(+)

B.S(-)

C.R(-)

D.S(+)

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學 ( 包括中藥學 )

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 同一樣品其分析方法，於不同分析者，不同實驗室下，其結果之再現性（ reproducibility ）的 程度是為：

• 精密度（ Precision ）

• 準確度（ Accuracy ）

• 牢靠性（ Ruggedness ）

• 專一性（ Specificity ）

• 下列有關錠劑中主要藥物成分萃取之敘述，何者錯誤？

• 充填料如乳糖、澱粉等對 HPLC 之 UV 檢測器幾無干擾

• 有機金屬色素不吸收紫外光-可見光，易溶於水

• 著衣劑如羥丙基甲基纖維素（ hydroxypropylmethylcellulose ），不吸收紫外光

• 潤滑劑如硬脂酸等發色基團薄弱，干擾性小

• 某一磺胺酸藥物（ pKa = 5.6 ）溶於 pH 6.6 之緩衝溶液，試求其離子態對非離子態之比值？

• A.1 ： 1

B.1

• ： 10

C.10 ：

1

• D.100 ： 1

• 中華藥典中含量測定所規定檢品之取量，可酌予增減，但其差額不得超過規定量之多少百分

• 比？

• A.0.1

• B.1

• C.5

• D.10

• 下列何者不適宜以過氯酸為滴定液之非水滴定法測定其含量？

• A.Adrenaline bitartrate

• B.Diazepam

• C.Morphine hydrochloride

• D.Secobarbital

• 下列何者不會應用於揮發油純度之測定？

• 沸騰溫度

• 折射率

• 旋光度

• 凝固溫度

• 下列關於折射率（折光率）測定之敘述，何者錯誤？

• 一般所指折射率是相對折射率

• 由 Snell law 導出 n= N sin r c 來計算折射率，式中的 r c 是指臨界折射角

• 折射測定因檢液厚度很難控制，所以不能用於測定濃度

• 在測定固體檢品時，檢品可塗上 monobromophthalene 再沾黏於折射稜鏡

• 核黃素（ riboflavin ）用螢光測定時，為測出雜質的螢光，要加入下列何種試劑來還原核黃 素？

• A.Sodium hydrosulfite

• B.Sodium thiosulfate

• C.Ascorbic acid

• D.Sodium oxalate

• 關於硫代硫酸鹽鑑定方法之敘述，下列何者錯誤？

• 加入硝酸銀試液，即生白色沉澱

• 加入氯化鐵試液，即現瞬間消失之暗紫色

• 加入氯化鋇試液，即生白色沉澱，此沉澱能溶於鹽酸並放出臭味氣體

• 加入醋酸鉛試液，即生白色沉澱，此沉澱能溶於過量之醋酸鉛試液中，如煮沸，沉澱即變

座號：

___________

• 下圖的玻璃儀器是：

• 貝氏瓶（ Babcock bottle ）

• 輕油集油器

• 揮發油含量測定瓶（ Cassia flask ）

• 容量瓶（ Volumetric flask ）

• 11.Bromothymol blue 可為下列何種化合物的呈色劑？

• A.Amine

• B.Ether

• C.Lipid

• D.Steroid

• 下列何者位於紅外線光譜所使用的電磁波長範圍內？

• A.254 Å

• B.254 nm

• C.539 nm

• D.539 cm -1

• 將 2 mg 之某藥品（分子量 200 ）以水配製成 100 mL 溶液後，測定此溶液於波長 250 nm 、光 徑 1 cm 時之吸光度（ absorbance ）。若此藥品溶液於波長 250 nm 之比吸光度（ E 1% ， 1

• cm ）＝ 125 ，則此時所測得之吸光度應為下列何者？

• A.0.01

• B.0.025

• C.0.05

• D.0.25

• 下列何種技術可直接進行裸錠內容物的分析？

• A.NIRA （ Near-infrared analysis ）

• B.NMR

• C.MS

• D.UV

• 已知某藥品溶液之吸光度為 0.477 ，則其透射率為何？

• A.3%

• B.10%

• C.33.3%

• D.66.7%

• 下列何種因素不會對原子發散光譜測定法（ atomic emission spectrophotometry ）產生干 擾？

• 檢品黏度改變

• 檢品中含有陰離子

• 檢品中添加標準液

• 檢品中加入易離子化的物質

• 在下列液相層析－質譜（ LC-MS ）分析之離子化中，何者靈敏度最差？

• 高速原子撞擊（ FAB ）

• 電灑法（ ESI ）

• 熱噴灑（ Thermospray ）

• 粒子束（ Particle beam ）

• 以氯離子選擇性電極進行檢品氯離子濃度測定時，下列何種離子對其測定的干擾最強？

• A.I -

• B.Na +

• C.OH -

• D.Br -

• 下列何種藥物中的結構不具助色基團（ auxochrome ）？

• A.Salicylic acid

• B.Phenylephrine

• C.Ephedrine

• D.Procaine

• 下列何種質譜之游離法會添加甘油當基質（ matrix ）？

• 高速原子撞擊（ FAB ）

• 化學游離（ CI ）

• 電子撞擊（ EI ）

• 電灑法（ ESI ）

• 下列何種分析方法最適合用來解析有機異構物之結構？

• A.NMR

• B.IR

• C.UV

• D.MS

• 有關螢光光度測定法的敘述，下列何者錯誤？

• 螢光光譜係發射光譜

• 螢光強度與入射光強度有關

• 具螢光之化合物需為剛性（ rigid ）骨架

• 螢光強度與濃度間均呈直線關係

• 在極譜分析（ polarography ）中，檢液中的溶氧會影響測定。下列敘述何者錯誤？

• 溶氧在電極上還原會產生兩個波（ wave ），可能會影響待測物的分析

• 溶氧現象在酸性溶液才會發生

• 檢液可先通氮氣除去溶氧

• 氮氣中一般皆有少量氧氣，可先通過氯化鉻溶液洗除

• 下列何類化合物之質譜不會有 McLafferty rearrangement 之離子裂片？

• A.Alcohols

• B.Amides

• C.Esters

• D.Ketones

• 下列有關核磁共振的敘述，何者正確？

• 原子核周邊電子的狀態不影響化學位移

• 自旋－自旋偶合常數（ Hertz ）隨磁場變化而改變

• 利用電子能階轉移發生共振

• 對照標準品可使用 TMS

• 下列何種鍵結在紅外光光譜中的吸收波長最長？

• A.C=C

• B.C=O

• C.C ≡ C

• D.C ≡ N

• 下列有關輻射能與化合物互相作用之敘述，何者錯誤？

• 紫外光區之輻射能含 π 電子之電子遷移

• 紫外光區之輻射能含 n 電子之電子遷移

• 電子遷移、振動遷移與轉動遷移之相對能量比為 10 ： 1 ： 0.1

• 紫外光可用於具芳香環類化合物之定量

28. 分光光度儀使用前需進行波長校正，在紫外光－可視光波段，除使用汞弧燈來校正外，還可 使用下列何者來校正？

A.5% (w/v) potassium dichromate

• B.0.5% (w/v) potassium dichromate

• C.5% (w/v) holmium perchlorate

D.0.5% (w/v) holmium perchlorate

29. 下列醋酸正丙酯的質子化學位移（ ppm ）比較中，何者錯誤？

A. H

b

＞

H a

B. H

b

＞

H c

C. H

c

＞

H d

D. H

d

＞

H a

30. 檢驗 Ursodeoxycholic acid （ UDCA ）的含量，下列何種分析方法較適當？

A.HPLC-UV detector B.HPLC-fluorescence detector C.HPLC-ELSD

D.HPLC-IR detector

31. 有關高壓液相層析法（ HPLC ）及毛細管電泳法（ CE ）之比較，下列何者正確？

A.HPLC 之解析度較佳

B.CE 之理論板數較大

C.HPLC 之再現性較差

• D.CE 分離僅用電壓

• 下列有關毛細管電泳法之敘述，何者錯誤？

• 毛細管內徑越大，散熱越佳

• 毛細管區帶電泳法（ capillary zone electrophoresis ）使用勻相緩衝溶液及固定電場

• 毛細管中黏度越大，離子待測物之電泳移動力越小

• 中性分子可用毛細管微膠電動層析法（ micellar electrokinetic chromatography ）分離

• 進行 hydrocortisone 錠劑分析，欲避免極性賦形劑之干擾，下列何種型態之固相萃取管柱 （ solid-phase extraction cartridge ）最適合用來萃取 hydrocortisone ？

• 逆相

• 陽離子交換

• 陰離子交換

• 正相

• 下列何種參數會降低層析管的效率？

• 適當提升溫度

• 固定相顆粒小

• 固定相覆蓋厚

• 在移動相中擴散率小

• 以液相層析法分析含有不同吸光波長的多種化合物的檢品時，下列何者為最適合的檢測器？

• A.UV detector

• B.Electrochemical detector

• C.Fluorescence detector

• D.Diode array detector

• 在以矽膠為基材的固相抽提（ solid-phase extraction ）中，下列何者不適合做為抽提溶液？

• A.1 M HOAc

• B.1 M NaCl

• 1 M NH 4 Cl

• D.1 M NaOH

• 以 carbowax 層析管分析薄荷油中的各成分時，若 limonene 、 menthone 、 menthol 與 menthyl acetate 之 Kovats 指數分別 1206 、 1480 、 1686 及 1578 ，則何者的滯留時間最長？

• A.Limonene

• B.Menthone

• C.Menthol

• D.Menthyl acetate

• 毛細管電泳分析法中，何種因素最可能使電滲透流（ electro-osmotic flow, EOF ）變小？

• 緩衝溶液之 pH 值降低

• 緩衝溶液之濃度降低

• 操作電壓加大

• 注入較多樣品於毛細管中

• 下列有關氣相層析法檢品導入方式之敘述，何者錯誤？

• 注入口的墊片氣洗（ septum purge ）是為了清除墊片受高溫釋出的成分，以免影響分析

• 無分流之注入模式（ splitless mode ）適合用於大容量或高濃度檢品的分析

• 可氣化的成分或衍生物不必經過萃取，直接用頂空（ head space ）裝置，將氣化成分導入 分析

• 注入口溫度可先設較低溫，檢品注入後再提高溫度，以達到捕捉（ trapping ）檢品效果， 縮小層析峰寬度

• 下列有關層析管柱效率之敘述，何者錯誤？

A.HETP 是分析物在固定相與移動相間發生一次分配所需理論板數高度

B.N = 5.54 (t r / W 1/2 ) 2

• C.HETP = L / N ， HETP 越小顯示管柱效率越高

• 管柱越細， HETP 會加大

• 下列有關西元 28 年著作之藥物學（ De materia medica libri cinque ），其作者及收載藥用植 物大約數量之配對何者正確？

• 德國人希波克拉底斯（ Hippocrates ）： 500 種

• 希臘人希波克拉底斯（ Hippocrates ）： 600 種

• 德國人迪奧斯科里季斯（ Dioscorides ）： 500 種

• 希臘人迪奧斯科里季斯（ Dioscorides ）： 600 種

• 下列何種原型藥（ prototype ）可以發展成解熱鎮痛藥物 Ibuprofen ？

• A.Salicin

• B.Khellin

• C.Guaiacol

• D.Ephedrine

• 下列何者之學名與科名一致且為澱粉的主要來源？

• Leuconostoc mesenteroides L. (Fam. Poaceae)

• Solanum tuberosum (Fam. Solanaceae)

• Triticum aestivum L. (Fam. Asteraceae)

• Zea mays L. (Fam. Compositae)

• 下列何種樹膠（ gum ）具有假塑性的特性（ pseudoplastic properties ），常應用於牙膏和軟 膏？

• A.Agar

• B.Guar gum

• C.Pectin

• D.Xanthan gum

• 下列何種膠體可吸附毒素而常出現在抗腹瀉配方（ antidiarrheal formulations ）中？

• A.Guar gum

• B.Locus bean gum

• C.Xanthan gum

• D.Pectin

• 下列何者含有氰 苷 （ cyanogenic glycosides ）成分？

• 甘藷

• 芋頭

• 木薯

• 山藥

• 下列何者具適應原樣作用（ adaptogenic activity ）？

• 人參

• 大蒜

• 甘草

• 當歸

• 下列各藥材之中、英文名稱配對，何者錯誤？

• 牡丹皮－ Moutan cortex

• 柴胡－ Bupleuri cortex

• 龍膽－ Gentianae radix

• 地黃－ Rehmannia rhizoma

• 下列何種生藥之浸膏可使用於治療消化性潰瘍及艾迪生氏病（ Addison's disease ）？

• A.Vanilla

• B.Ginseng

• C.Balloon flower

• D.Glycyrrhiza

• 下列何種植物藥，非屬於傳統中藥？

• Rheum palmatum

• Panax quinquefolium

• Prunus armeniaca

• Rhamnus frangula

• 下列何者與 wild cherry 生藥材無關？

• A.Rosaceae

• B.Prunasin

• C.Root bark

• Prunus virginiana

• 下列何種含強心 苷 （ cardiac glycosides ）之生藥，一般充當毒鼠藥用途？

• A.Black hellebore

• B.Red squill

• C.Dog bane

• D.Strophanthus

• 大蒜具有特殊氣味，下列何者為其主成分？

• A.Alliin

• B.Allicin

• C.Ajoene

• D.Algin

• 天麻之主要成分 gastrodin 是屬於那一類之化合物？

• 酚類配醣體

• 多醣體

• 生物鹼

• 萜 類

• 蓖麻油（ Castor oil ）因所含的 triricinoleoylglycerol 在十二指腸被胰脂肪 酶 （ pancreatic lipase ）水解，釋放下列何種成分，而具瀉下作用？

• A.[ R -( Z,Z )]-12-Hydroxy-9,12-octadecenoic acid

• B.[ R -( Z )]-12-Hydroxy-9-octadecenoic acid

• C.( Z,Z )-9,12-Octadecadienoic acid

• D.( Z )-9-Octadecenoic acid

• 具有抗瘧疾活性之青蒿素（ artemisinin ）為下列何類成分？

• A.Mnoterpene

• B.Sesquiterpene

• C.Diterpene

• D.Triterpene

• 下列何種生藥具行氣、降氣之作用？

• 木通

• 肉蓯蓉

• 沉香

• 菊花

• 屬於菊科植物並用於治脾虛引起之胎動不安之中藥為：

• 黨參

• 黃耆

• 白朮

• 杜仲

• 下列何者為植物生長與發展所必需之 plant hormone ？

• A.Beta-cadinene

• B.Beta-caryophyllene

• C.Abscisic acid

• D.Eudesmane

• 下列有關薄荷腦（ menthol ）的敘述，何者正確？

• 天然的薄荷腦多為右旋

• 其結構為雙環且含酚基之單 萜

• 消旋薄荷腦可由麝香草酚氫化合成而得

• 大劑量的薄荷腦會刺激心臟作用

• 下列有關 parthenolide 的敘述，何者正確？

• 其為 Valeriana officinalis L. 的主要成分

• 可刺激血小板釋放 serotonin

• 屬於 germacranolide 型之倍半 萜 類

• 富含在 feverfew 的花中，每日咀嚼其花可抗癌

• 屬於繖形科植物並具治陽痿、宮冷不孕及濕疹陰癢的藥物為：

• 黃精

• 女貞子

• 蛇床子

• 阿膠

• 香豆素（ coumarin ）的化學結構屬於：

• 醇類

• 醛類

• 醚類

• 內酯類

• 五味子具斂肺鎮咳作用，其藥效成分歸屬於何類化合物？

• A.Lignans

• B.Flavonoids

• C.Coumarins

• D.Tannins

• 65.Gallic acid 有幾個酚基？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 厚朴之藥用部位為：

• 根

• 葉

• 莖皮

• 果實

• 67.Cinnamic aldehyde 為下列那一生藥之主成分？

• 小茴香

• 杜仲

• 肉桂

• 丁香

• 揮發油及香料主要之組成有那類成分？ ① Phenylpropanoids ② Flavonoids

• ③ Monoterpenoids ④ Triterpenoids

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

• 大麻（ Cannabis sativa ）具 antiemetic effect 之成分為：

• A.Dronabinol

• B.Cannabinol

• C.Cannabidiol

• D.Cannabidiolic acid

70. 下列何者含有生物鹼 cocaine ，用於減輕癌症末期病患的疼痛？

• A.Brompton's cocktail

• B.Dover's cocktail

• C.Meyer's cocktail

• D.Paregoric

71. 具有含氮雜環結構之成分為：

• A.Berberine

• B.Ephedrine

• C.Colchicine

• D.Taxol

• 下列何種生藥之使用部位與其他三者不同？

• A.Tea

• B.Physostigma

• C.Khat

• D.Coca

73. 下列成分何者含於長春花並常用於治療 acute lymphocytic leukemia ？

• A.Vinblastine

• B.Vincristine

• C.Vindesine

• D.Vinorelbine

• 下列生藥、成分及治療用途之配對，何者正確？

• A.Catharanthus － Camptothecin － Anti-lymphosarcoma

• B.Nux vomica － Strychnine － Central inhibitor

• C.Cinchona － Colchicine － Acute gout suppressant

• D.Ergot － Ergotamine － Anti-migraine

• 下列各生藥與其科別的配對中，何者錯誤？

• 紅河蛇根（ serpentary ）-馬兜鈴科

• 箭毒（ curare ）-防己科

• 金印草（ golden seal root ）-小蘗科

• 吐根（ ipecacuanha ）-桔梗科

• 下列生藥，何者不具催吐之作用？

• A.Lobelia

• B.Ipecac

• C.Hydrastis

• D.Sanguinaria

77.Caffeine 係源自於下列何者之甲基化衍生物？

• A.1,3-Dioxypurine

• B.1,8-Dioxypurine

• C.2,6-Dioxypurine

• D.2,8-Dioxypurine

構造式

之名稱是：

• A.Pyrrolidine

• B.Piperidine

• C.Pyridine

• D.Pyrroline

• 附子需要炮製之理由為何？

• 增強主要療效

• 易於服用

• 因應不同體質病人

• 降低毒性

• 有關黃柏之敘述，下列何者錯誤？

• 始載於神農本草經中品

• 使用部位為去除栓皮之樹皮

• 其基原植物科別為芸香科

• 含高量生物鹼 berberine

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

注意：本試題可以使用電子計算器

※

• 某一藥物（ 150 mg/mL ）以零階次動力學降解，反應速率常數為 2 mg/mL/h ，請問該藥物到 達原濃度的 80% 需要多長的時間？

• A.7.5 h

• B.15.0 h

• C.20.0 h

• D.37.5 h

• 最早提供依從性包裝（ compliance packaging ）之藥物產品是下列那一種？

• 抗生素

• 維生素

• 口服避孕藥

• 綜合感冒藥

• 請問下列何者不是密度的表示方式？

• A.lb/pint

• B.grain/mL

• C.g/inch

• D.oz/gallon

• 下列那兩種液體（ liquids ）所形成之溶液劑，需在一定比例下方可互溶？

• 乙醇與水（ alcohol and water ）

• 丙酮與水（ acetone and water ）

• 甘油與水（ glycerin and water ）

• 液體酚與水（ liquefied phenol and water ）

• 在硫酸亞鐵糖漿劑（ ferrous sulfate syrup, N.F. ）中，可加入下列何者為安定劑？

• 碘化鉀（ potassium iodide ）

• 檸檬酸（ citric acid ）

• 甘油（ glycerin ）

• 酒精（ alcohol ）

• 6.USP 中甲醛溶液，於下列何種環境下，最容易生成白色的結晶？

• 高溫

• 高濕及高溫

• 低溫

• 低濕

• 關於中華藥典第七版注射用水（ water for injection ）規格之敘述，下列何者錯誤？

• 本品每 mL 所含細菌內毒素不得超過 0.25 內毒素單位

• 只可以用蒸餾法製備

• 不可直接供注射

• 不得含有抑菌劑

• 下列有關昇高界面活性劑濃度及其 CMC （ critical micelle concentration ）影響溶液之敘述， 何者為正確？

• 界面活性劑濃度超過 CMC 後，溶液滲透壓會較緩慢上升

• 界面活性劑濃度未超過 CMC ，溶液當量導電性會較緩慢上升

• 界面活性劑濃度超過 CMC 後，溶液界面張力會較緩慢下降

• 界面活性劑濃度未超過 CMC ，溶液溶解度較緩慢下降

• 假設此 CH 3 (CH 2 ) 11 OR 之界面活劑，其 R=(CH 2 CH 2 O) 8 H 之曇點（ cloud point ）為 37 ℃ 時，當 R 改變為 (CH 2 CH 2 O) 20 H 基團時，曇點（ cloud point ）有可能為多少 ℃ ？

• A.32

• B.35

• C.37

• D.39

座號：

___________

• 下列有關界面活性劑 HLB 值大小，何者為正確？

• A.Span 20 < Span 40 < Span 60 < Span 80

• B.Tween 20 < Tween 40 < Tween 60 < Tween 80

• C.Span 80 < Tween 20

• D.Span 20 > Tween 20

• 製備懸液劑時，可添加下列何物質，以降低質粒間的電性阻礙造成質粒凝集？

• 電解質

• 助懸劑

• 稠化劑

• 濕潤劑

• 12.Type A gelatin 之等電點（ isoelectric point ）範圍在 pH 多少？

• 1~3

• 4~6

• 7~9

• 11~13

• 13.Chloropentafluoroethane 可作為氣化噴霧劑之推動劑，其代號為 Propellant ：

• A.216

• B.215

• C.126

• D.115

• 有些 polymer 在高濃度時對厭水性膠體有保護作用，但在低濃度時，反而促進凝結 （ coagulation ），此種現象稱為：

• A.Sensitization

• B.Steric stabilization

• C.Charge stabilization

• D.Protective action

• 藥物自直腸吸收入體內的速率，不會受到下列那一種因素影響？

• 栓劑的形狀

• 基劑的組成

• 藥物的溶解度

• 直腸的內容物

• 調製煤焦油軟膏時，下列何種調製次序所得之產品質地最佳？

• 氧化鋅 → 煤焦油 → 軟石蠟 → 澱粉

• 煤焦油 → 軟石蠟 → 氧化鋅 → 澱粉

• 氧化鋅 → 軟石蠟 → 澱粉 → 煤焦油

• 煤焦油 → 軟石蠟 → 澱粉 → 氧化鋅

• 下列何種軟膏可完全不含油脂成分？

• 聚乙二醇軟膏（ polyethylene glycol ointment ）

• 白軟膏（ white ointment ）

• 親水軟膏（ hydrophilic ointment ）

• 消散乳霜（ vanishing cream ）

• 消散乳霜（ vanishing cream ）基劑主要的油相成分為？

• 油酸（ oleic acid ）

• 硬脂酸（ stearic acid ）

• 礦物油（ mineral oil ）

• 蜜蠟（ beeswax ）

• 最常被使用作為水溶性栓劑基劑的成分為？

• 丙二醇（ propylene glycol ）

• 聚乙二醇（ polyethylene glycol ）

• 乙醇（ ethanol ）

• 明膠（ gelatin ）

• 軟膏水溶性基劑含下列那一成分？

• 軟石蠟

• 羊毛脂

• 蠟

• 聚乙二醇

• 下列何者不是霜劑（ creams ）之基劑？

• A.w/o 乳劑

• B.o/w 乳劑

• 烴基基劑

• 水和性基劑

• 使用栓劑模製備栓劑時，有些材料冷卻時會收縮，可與模分離而不需使用潤滑劑，但下列何 者必需在模上塗潤滑劑？

• A.Witepsols

• B.Glycerinated gelatin

• C.Carbowaxes

• D.Wecobees

• 中華藥典第七版有關「甘油明膠栓劑」之敘述，下列何者錯誤？

• 製備法有捏合法、壓製法及熔合法

• 甘油含量約佔 70%

• 製備時應小心混合，儘量避免混入空氣

• 應置於緊密容器內，於 35 ℃ 以下貯之

• 脆度表示錠片耐受操作包裝和運送過程所遭受磨損的能力，一般錠片可接受的最大脆度為多 少 % ？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下列何種黏合劑（ binders ）可以非水溶液（ non-aqueous solution ）來進行溼式造粒？

• A.Gelatin

• B.Starch

• C.Povidone

• D.Glucose

• 糖衣包覆（ sugar coating ）除了製程繁瑣費時且需要專家與錠片增重一倍等缺點外，其與膜 衣包覆（ film coating ）在兩者錠片性質方面尚有何最大差異？

• 藥物含量較不均一

• 錠片重量較不一致

• 整體外觀較不順眼

• 長期儲存較不安定

• 符合中華藥典第七版規格之「生藥粗粉」，所有粉粒均應通過第幾號標準試驗篩？

• A.20

• B.40

• C.60

• D.100

• 若以「顆粒劑」與「散劑」來比較，下列之敘述何者較正確？

• 於大氣中，散劑通常較不易受潮

• 於大氣中，顆粒劑通常較不易結塊或變硬

• 易飄浮之固體粉末，當欲臨用時加水使成液劑，則顆粒劑通常比散劑較不容易完成

• 藥物於水中不安定時，很適宜將其製成散劑，於臨用時加水使其溶解，而成溶液劑 29. 基於產品之安定性及成本之考量，下列有關於藥品之處理方式何者較適當？

• 以噴霧乾燥法除去「胰島素」之水分，以獲得其粉末

• 以乾熱法將「氧化鋅」粉末加熱至 170 ℃ ，以進行滅菌

• 以凍晶乾燥方法將「甘草流浸膏」乾燥成粉末

• 以濾紙過濾法獲得「蛋白銀膠體」之固體粉末

• 下列有關離子交換輸藥系統何者正確？

• 帶正電之交換樹脂（ cationic resin ）可和帶正電之藥物形成複合物（ complex ）

• 在交換樹脂藥物複合物外不適合加入包衣以免阻礙離子交換及藥物釋放

• 可利用形成樹脂 -藥物複合物特性以遮蔽藥品之苦味

• 此系統藥物釋放速率取決於藥物之溶解度

• 下列何種主成分的物理特性之改變對於錠片品質與功效影響最大，因此其變更必須先經藥政 主管機關的核准？

• 黏彈度（ elasticity ）

• 脆裂度（ friability ）

• 溶解度（ solubility ）

• 塑化度（ plasticity ）

• 下列何者不屬於自然免疫（ nature immunity ）？

• A.Passive immunity

• B.Individual immunity

• C.Racial immunity

• D.Species immunity

• 下列病原體中何者體積最小？

• A.Influenza virus

• B.Pseudomonas

• C.Salmonella typhosa

• D.Smallpox virus

• 下列何者常用作為注射劑之抗氧化劑？

• A.Acetic acid

• B.Ascorbic acid

• C.Citric acid

• D.Phosphoric acid

• 下列何者不屬於注射劑使用之抗氧化劑？

• A.Ascorbic acid

• B.Butylhydroxy anisole

• C.Thimerosal

• D.Tocopherol

• 中華藥典眼用軟膏金屬粒檢查法中，檢測 50 µ m 及以上各型粒子，第二階段檢查共用 30 個檢 品，其合格標準為 30 個檢品中含 8 粒以上者，不得超過 a 個，粒子總數不得超過 b 個，（ a ，

• b ）為多少？

• （ 1 ， 5 ）

• （ 1 ， 50 ）

• （ 3 ， 50 ）

• （ 3 ， 150 ）

• 下列四種胰島素相關注射產品當中，那一個藥效能維持最久？

• A.Insulin aspart

• B.Insulin glargine

• C.Isophane （ NPH ） insulin

• D.Regular insulin

• 下列那一種水在中華藥典中要求無菌、無內毒素（含注射用水所有要求），但用途為僅供外 用？

• A.Sterile water for injection

• B.Purified water

• C.Sterile purified water

• D.Sterile water for irrigation

• 下列製藥用防腐劑分類中，何者常因該類物質對水溶解度較差，而選用同類之兩種不同化合 物組合添加於製劑中，以達到應有之防腐效能？

• A.Quaternary ammonium compounds

• B.Organic mercurials

• C.Parahydroxybenzoic acid esters

• D.Substituted alcohols and phenols

• 注射劑可添加苯甲醇（ benzyl alcohol ）作為抑菌劑的最大限度為何？

• A.0.01%

• B.0.5%

• C.1%

• D.2%

• 採用濕熱法滅菌時，微生物減少的速率最接近何種級數化學反應？

• A.0

• B.1

• C.2

• 下列敘述何者錯誤？

• 乾熱滅菌約在 160~170 ℃ 的溫度下操作

• 乾熱滅菌適用於玻璃器皿及外科器械的滅菌

• 乾熱滅菌較蒸氣滅菌有效

• 過濾滅菌可在低溫下進行

• 依藥典規定，若以 Coulter counter 檢測一批大體積注射劑所含微粒物質，則其大於等於 25 µ m 之微粒物質粒子數上限為何？

• A.25/mL

• B.12/mL

• C.3/mL

• D.2/mL

• 無菌操作所用之層流設備（ laminar airflow equipment ）所提供之空氣，依規定其清淨度應具 有何種等級？

• A.Class 10

• B.Class 100

• C.Class 1000

• D.Class 10000

• 下面除了那一狀況外，皆會延遲胃排空（ gastric emptying ）？

• 並服 metoclopramide

• 激烈的運動

• 喝大量酒（未吐）

• 靠左側躺

• 下列有關藥物代謝酵素的敘述何者最為正確？

• A.Phase I 反應屬於非合成性質反應

• 藥物必須先經 phase I 反應後，才會進行 phase II 反應

• C.Amide conjugation 為最常見之 phase Ⅱ反應

• D.Acetylation 及 mercapturic acid conjugation 可能造成毒性反應

• 已知在 α 1 -acid glycoprotein （ AAG ）轉殖鼠上，血漿 AAG 濃度為正常鼠的 8.6 倍。請預測下 面那一藥品之血中濃度在轉殖鼠上會升高，但在腦中的濃度會下降？

• A.Imipramine

• B.Salicylates

• C.Phenylbutazone

• D.Penicillins

• 某藥物為一次動力學特性，半衰期為 4 小時，注射後 60% 以原型自尿中排出，則此藥之排泄 速率常數（ k e ， h -1 ）為：

• A.0.17

• B.0.12

• C.0.10

• D.0.07

• 甲藥與乙藥的靜脈連續輸注速率、排除速率常數與清除率分別為 10 、 20 mg/h ； 0.7 、 0.3 h 1 ； 8 、 16 L/h ，下列敘述何者正確？

• 甲藥到達的穩定濃度為 4.2 mg/L

• 乙藥到達的穩定濃度較甲藥低

• 甲藥到達其穩定濃度所需的時間會較長

• 乙藥到達其穩定濃度所需的時間會較長

• 某藥物為一次藥物動力學特性， 20% 由肝臟代謝，今注射 256 mg 後經 48 小時，體內藥物殘餘 1 mg ，則此藥之排除速率常數（ k ， h -1 ）為若干？

• A.0.115

• B.0.092

• C.0.069

• D.0.023

• 藥物在體內的動向（ drug disposition ）並不包括下列何種過程？

• 吸收

• 分布

• 代謝

D. 排泄

• 下列應用 Loo-Riegelman 方法計算口服藥物之吸收速率常數的敘述，何者錯誤？

• 以藥物未吸收分率與時間作圖

• 適用於二室藥物動力學的藥物

• 需要知道藥物的分布速率常數

• 不需要知道藥物的排除速率常數

• 某藥品經靜脈注射後在體內動態依三室模式進行，其經時濃度變化以 C p =75e -2.5t +36e 1.8t +21e -0.3t （ C p ： mg/L ， t ： h ）表示，則其血中濃度曲線下面積為若干 mg ． h/L ？

• A.100

• B.120

• C.140

• D.160

• 一藥僅由腎小球過濾排除（ 125 mL/min ）無重吸收。如分布體積為 20 L ，則此藥的半衰期有 多少 hr ？

A.0.92

• B.1.04

• C.1.85

D.2.60

• 某藥品之體內動態遵循線性一室模式。當分布體積不變時，且半衰期變成原來的兩倍時，若 給藥劑量維持不變，請問下列何者正確地描述改變前（實線）與改變後（虛線）血中濃度 （ C ）與時間（ T ）關係圖之變化？

A.

B.

C.

D.

• 某藥在體內完全由肝臟排除且其血中清除率為 1.4 L/min ，當肝臟酵素活性增加為原來的兩倍 時，則下列敘述何者正確？

• 清除率大約不變

• 清除率增加約成為原來的兩倍

• 清除率減少約成為原來的一半

• 肝臟固有清除率不變

• 快速靜脈注射單劑量 40 mg ，其 C p =4e -8t + 1e -0.2t ，則輸移常數 k 12 （ h -1 ）為：

• A.4.5

• B.5.5

• C.6.5

• D.8.5

• 下列何種藥物具有非限制性排除（ nonrestrictively elimination ）之特性？

• A.Piroxicam

• B.Diazepam

• C.Propranolol

• D.Phenylbutazone

• 下列何項具有潛在生體可用率之問題？

• 主成分具有良好的水溶性

• 具有較高的主成分與賦型劑的比值

• 具線性藥動力學性質

• 大部分藥物於胃腸道的特殊部位吸收

• 執行生體可用率試驗時，所謂前一晚要空腹（ fasted overnight ）是指在投藥前至少要禁食多 少小時？

• A.8

• B.10

• C.12

• D.24

• 所謂 SUPAC （ scale-up and postapproval changes ）是指與下列何種變更有關？

• 藥品未經核准上市前所做的任何變 更

• 藥品經核准上市後所做的品名變 更

• 藥品經核准上市後所做的製程放大變更

• 藥品經核准上市後所做的療效變更

• 下列何種溶離試驗裝置最適合用於製劑產品含具低溶解度的藥物的溶離試驗？

• 轉籃法（ rotating basket method ）

• 槳蝶式法（ paddle-over disk method ）

• 川流槽式法（ flow-through-cell method ）

• 圓筒型往復式法（ reciprocating cylinder method ）

• 臨床上使用 paclitaxel 於腫瘤之化學治療，下列何種因素不是治療失敗之可能原因？

• 誘導 steroid xenobiotic receptor

• 活化 multidrug resistance transcription

• 抑制 p-glycoprotein expression

• 誘導 CYP3A4 及 CYP2C8 transcription

• 下列有關影響吸收速率或溶離速率之比較，何項正確？

• A.Chloramphenical: α form > β form

• B.Erythromycin: anhydrate > monohydrate

• C.Erythromycin: monohydrate > dihydrate

• D.Ampicillin: anhydrate > trihydrate

• 下列何種物質最有可能縮短藥物口服後到達最高血中藥物濃度的時間（ T max ）？

• 崩散劑（ disintegrants ）

• 包衣劑（ coating agents ）

• 潤滑劑（ lubricants ）

• 持續釋出劑（ sustained-release agents ）

• 某藥物溶解度甚佳，但在腸道之穿透速率低且吸收不完全。若依生物藥劑學分類系統

• （ Biopharmaceutics Classification System ）來分類，其最可能屬下列那一類？

• A.Class 1

• B.Class 2

• C.Class 3

• D.Class 4

• 用以評估藥品溶離速率之 Noyes-Whitney equation ，方程式中不包括下列何者？

• 擴散係數

• 分配係數

• 滯留層厚度

• 表面積

• 下列何者可用來測量 CYP2D6 在體內的代謝活性？

• A.Dextromethorphan

• B.Midazolam

• C.Ibuprofen

• D.Tolbutamide

• 假設 ampicillin 在 60 公斤成年人排除半衰期為 1.3 小時，依體重計算其劑量為 480 mg q8h ，今 在新生兒之排除半衰期為 4 小時，若欲給予一名 3200 公克的新生兒，則其適當之給藥設計為 何？

• A.2.7 mg ， q8h

• B.6.0 mg ， q8h

• C.8.5 mg ， q12h

• D.12.8 mg ， q12h

• 70.Omeprazole 為氫離子幫浦拮抗劑（ proton pump inhibitor ），可與抗生素併用於治療幽門螺 旋桿菌 （ Helicobacter pylori ）感染，但是其血中濃度及療效與代謝基因多型性有關。下列 敘述何者正確？

• A.Omeprazole 血中濃度顯著受 CYP2D6 基因多型性影響

• B.Omeprazole 血中濃度顯著受 CYP2C9 基因多型性影響

• C.Omeprazole 血中濃度顯著受 CYP2C19 基因多型性影響

• D.Omeprazole 血中濃度顯著受 CYP1A2 基因多型性影響

• 已知單次靜脈注射某藥品 50 mg 於某病患後之血漿濃度 -時間關係圖如圖中實線所示。今若於 藥品完全清除後，重新每隔 8 小時靜脈注射 50 mg 給予同一病患，共注射六次。下列有關本藥 之體內動態之敘述何者正確？

• 藥品的排除半衰期為 6 小時

• 藥品的累積半衰期大於藥品的排除半衰期

• 根據理論藥品第四次給藥後已達 95% 藥品穩定狀態

• 若欲給予速放劑量其劑量為 100 mg

• 某抗生素在體內之動態遵循線性藥物動力學，當以靜脈快速注射 100 mg 於人體後之血中濃度 （ C p ）經時關係如下表所示。若處方為每 8 hr 靜脈快速注射給予此藥 200 mg ，請問在第四次 注射給藥前，最低血中濃度為多少（ mg/L ）？

Time （ h ） 0 2 4 8 12 16 20 24

C p （ mg/L ） 10.0 7.1 5.0 2.5 1.25 0.625 0.313 0.156

A.3.281

B.6.562

C.13.281

D.16.562

• 已知某個藥物在體內的分布體積（ V D ）為 20 L/kg ，該藥物在體內的代謝速率與濃度有關， 其代謝的親合常數（ K M ）為 50 mg/mL ，最大代謝速率（ V max ）為每小時 20 mg/mL 。則該 藥物在單一靜脈注射 10 mg/kg 的劑量後，藥物在體內代謝 50% 需多少小時？

A.0.85

B.1.7

C.3.4

D.6.8

• 已知 drug-A 與 drug-B 皆主要經由為 CYP2C9 代謝，下圖分別為 drug-A （左圖）與 drug-B （右 圖）經靜脈注射後，在 CYP2C9 poor metabolizers （實線）及 CYP2C9 extensive metabolizers （虛線）的血中濃度圖。下列推論何者合理？

drug-A drug-B

A.drug-A 為 low extraction ratio 藥物

B.drug-B 為 low extraction ratio 藥物

• C.drug-A 的分布體積（ volume of distribution ）可能很大

• D.drug-B 的分布體積（ volume of distribution ）可能很大

• 肥胖病人進行肌酸酐清除率估算時，應以下列何項體重數值計算？（ IBW ： Ideal body weight ， TBW ： Total body weight ）

B.TBW

C.TBW-IBW

D.(IBW+TBW)/2

• 有一藥物以多劑量靜脈注射給藥（ 100 mg ， q6h ）。已知第一次給藥後一小時的血中濃度為 8.187 µ g/mL ，第二次給藥前的血中濃度為 3.011 µ g/mL ，在穩定狀態血中最高濃度（ C max at steady-state ）為 14.3 µ g/mL ，此藥之分布體積（ volume of distribution ； L ）為何？（ ln 0.3=-1.2 ； ln 0.3677=-1 ； e -1.44 =0.237 ； e -1.2 =0.3 ； e -0.2 =0.818 ）

A.9.16

B.10

C.25

D.38.4

• 已知某藥在體內之排除可用 Michaelis-Menten 動力學描述，而其給藥速率 R （ mg/h ）與穩定 狀態血中濃度 C ss （ mg/L ）間之關係可以下圖方式表示。請問此藥在體內之最大排除速率 （ V max ）對 Michaelis-Menten 常數（ K M ）之比值（即 V max /K M ）為何？

A.0.5 L/h

B.1.0 L/h

C.1.5 L/h

D.2.0 L/h

• 某藥以靜脈輸注方式給藥，輸注速率為 30 mg/h ，其穩定狀能下之藥物濃度為 15 µ g/mL ，全 身清除率為 3.0 L/h 。若此藥改以口服投藥其每日總劑量為多少 mg ？（假設口服藥之生體可率 100% ）

A.100

B.450

C.720

D.900

• 林先生 55 歲 70 公斤，因心律不整入院接受治療，已知治療藥品之擬似分佈體積為 0.2 L/kg ， 排除半衰期為 3 小時，預期達到之穩定血中濃度為 6 mg/L ，則其以靜脈注射之速效劑量應為 若干 mg ？

A.21

B.42

C.84

D.105

• 承上題，而後以靜脈輸注方式持續治療，則其輸注速率應為若干 mg/h ？

A.4.8

B.9.7

C.19.4

D.24.3

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4310

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關調製過程之操作敘述，下列何者最適當？

• 固體顆粒需要研細使用時，應先稱重再進行研磨

• 定量取 5 mL 的溶液時，使用 20 mL 的量器優於 10 mL 的量器

• 定量黏稠度大的液體時，宜先在量器中倒入過量的體積再倒出所需量的液體

• 一般 10 mL 的圓錐形量器最小定量體積為 0.1 mL

• 下列何者不是玻璃研缽之特性？

• 適合小量材料的研磨

• 研缽表面粗糙

• 適用於晶體性質材料的研磨

• 適合具染色性材料之混合

• 含 100 mg phenylephrine HCl 之 500 mL 生理食鹽水輸注液，以每小時給藥 60 mg 時，其輸注 速率應為若干 mL/min ？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.10

• 下列何種藥品不須放置於冷藏處貯存？

• A.calcitonin injection

• B.nadroparin injection

• C.papillomavirus vaccine

• D.G-CSF injection

• 下列何種藥品在光線照射下較不易發生光氧化作用，因此不須避光貯存？

• A.alendronate

• B.nitroprusside

• C.riboflavin

• D.nifedipine

• 藥師臨時調製 captopril 懸浮液處方，錠劑原包裝上有效期限為 1 年，依照 USP 之規定，此懸浮 液於冰箱冷藏之最大使用期限（ beyond-use date ）為多少天？

• A.90

• B.60

• C.30

• D.14

• 醫師處方 cetirizine HCl 0.1% （ w/v ）口服液劑給 11 歲 40 公斤的王小弟，劑量為 0.25 mg/kg/day ，王小弟每天一次應服用多少 mL ？

• A.2.5

• B.5

• C.7.5

• D.10

• 有關供外科手術用之眼用洗劑，下列何者錯誤？

• 須無菌並包裝於單一劑量容器中

• 為等張且中性 pH 製劑

• 須添加防腐劑以避免微生物滋生

• 為大體積包裝但不超過 200 mL

• 下列何者為散劑之拉丁縮寫？

• A.Past.

• B.Pulv.

• C.Vitrell.

• D.Vap.

座號：

___________

• 10.3% 濃食鹽水 75 mL ，可以稀釋為多少 mL 的 1% 食鹽水？

• A.2.25

• B.22.5

• C.225

• D.2250

• 調製 1 L 之 0.01% potassium permanganate 溶液，應使用多少 mL 的 2% potassium

• permanganate 溶液？

• A.0.5

• B.5

• C.50

• D.500

• 以 Cockcroft-Gault method 估算病人的腎功能時，通常不須取得下列何項資訊？

• 體重

• 年齡

• 性別

• 尿中肌酸酐濃度

• 13.Sodium sulfate decahydrate 所需劑量為 10 g ，若改用 anhydrous form （ MW=142 ），須將劑 量改為多少 g ？

• A.4.4

• B.6.17

• C.6.6

• D.8.87

• 有關乾粉式吸入劑（ dry powder inhaler, DPI ）之敘述，下列何者正確？

• A.DPI 所使用藥品呈現粗晶型粉末

• B.Turbohaler ® 所使用之藥品不含賦形劑

• C.Diskhaler ® 所使用藥品為藥品與澱粉混合物

• 病患吸入 Turbohaler ® 之藥品會感到濃厚的藥味

• 黃先生目前使用 10 mg/hr 的 morphine PCA （ patient-controlled analgesia ），因產生嚴重嗜 睡，但藥師不建議以 meperidine 100 mg/hr 取代 morphine 之主要理由為何？

• A.meperidine 會導致更嚴重的嗜睡問題

• B.meperidine 的半衰期較長

• C.meperidine 的劑量過高

• D.meperidine 的劑量不足

• 全靜脈營養輸液（ TPN ）層流無菌操作台落菌培養之培養皿放置時間為若干小時？

• A.1~2

• B.2~4

• C.4~6

• D.6~7

• 下列何種抗癌藥品可以口服？

• A.etoposide

• B.cisplatin

• C.carmustine

• D.bleomycin

• 有關靜脈輸液之 osmolarity 與給藥途徑的敘述，下列何者正確？

• 靜脈營養輸液若大於 600 mOsm/L 必須由中央靜脈給與

• B.20% 的脂肪乳劑輸液可以由周邊靜脈輸注

• C.20% dextrose solution 可以由周邊靜脈輸注

• D.12% amino acid solution 可以由周邊靜脈輸注

• 有關 refeeding syndrome 所引起的現象，下列何者錯誤？

• 低血磷

• 低血鉀

• 血糖變化

• 維生素過多

• 有關化療廢棄物處理之敘述，下列何者錯誤？

• 化療廢棄物都須密封且標示清楚

• 尖銳廢棄物品要放在密封防刺塑膠容器中

• 化療病人的排泄物應在化療結束 24 小時內小心防護處理

• 門診化療病人應使用特殊洗手間

• 朱先生 28 歲，因癲癇控制不佳住院，病人拒服口服藥品，預備給與 phenytoin sodium 針劑。

• 下列敘述何者錯誤？

• 此藥可以靜脈注射給與

• 該藥品為強酸性（ pH=4 ）

• 肌肉注射容易結晶析出

• 對注射部位的組織會有刺激性

• 抗凝血劑 heparin 與下列何種針劑較可以相容？

• A.Alteplase ® （ t-PA ）

• B.aminoglycosides

• C.erythromycin lactate

• D.potassium chloride

• 以 piggyback 方式間歇性靜脈投與藥品之優點為何： ① 減少靜脈刺激 ② 使藥物血中濃度在 短時間內達到尖峰值（ peak ） ③ 病人可自行控制給藥

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 有關 epoetin alpha injection （ 10000 IU/mL ）之敘述，下列何者錯誤？

• 須冷凍（ 0 ℃ 以下）保存

• 通常每星期注射 3 次

• 用於慢性腎臟病人貧血之治療

• 不可使用於血壓無法控制之高血壓病人

• 25.Peginterferon α -2a ， 180 µ g/0.5 mL 用於治療 B 型肝炎之建議給藥頻次，下列何者正確？

• 每天 1 次

• 每星期 1 次

• 每星期 3 次

• 每 3 星期 1 次

• 有關「優良藥品調劑作業規範（ GDP ； Good Dispensary Practice ）」之敘述，下列何者錯 誤？

• 藥事人員對於藥品的回收通知或警訊，應配合處理

• 藥事職業場所之第一級至第四級管制藥品皆應專設櫥櫃加鎖儲藏

• 藥事職業場所之處方藥不得以開架式陳列

• 藥品之包裝或容器不得重複使用

• 有關「優良藥品調劑作業規範（ GDP ； Good Dispensary Practice ）」之敘述，若醫師未註 明處方藥品不得替代時，下列何者正確？

• 藥事人員得以與原處方藥品之同成分、不同劑型、同單位含量之學名藥替代，並記錄之， 必要時應通知原處方醫師

• 藥事人員得以與原處方藥品之同成分、同劑型、不同單位含量之學名藥替代，並記錄之， 必要時應通知原處方醫師

• 藥事人員得以與原處方藥品之同成分、同劑型、同單位含量之學名藥替代，並記錄之，必 要時應通知原處方醫師

• 藥事人員得以與原處方藥品之不同成分、不同劑型、不同單位含量之學名藥替代，並記錄 之，必要時應通知原處方醫師

• 進行 HLA-B*1502 基因檢測，是為防範下列何種藥品引起的 Stevens-Johnson syndrome ？

• A.phenytoin

• B.allopurinol

• C.carbamazepine

• D.lamotrigine

• 醫師在開立處方時誤將 Euricon ® （ benzbromarone ） 50 mg 1# qd 輸入成 Eurodin ® （ estazolam ） 2 mg 1# qd ，經由藥師審核處方時發現而請醫師更正。此屬於下列何種疏失 型式？

• A.lapses

• B.mistakes

• C.near miss

• D.violations

• 有關醫療機構藥師之職責範圍包括： ① 用藥評估、採購、供應、庫存管理及查核 ② 院內藥 品使用與管理相關政策的擬定及執行 ③ 給藥相關儀器之管理 ④ 醫療用氣體管理 ⑤ 藥品 相關教育訓練及諮詢

• 僅 ③⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④⑤

• ①②③④⑤

• 陳先生無法吞嚥，藥品須改經鼻胃管給與，下列何者適合磨粉？

• A.Bokey ® EM

• B.Glidiab ®

• C.Phyllocontin ®

• D.Takepron ® OD

• 有關藥品出廠前均經嚴謹試驗而訂定適當儲存條件及有效期限之敘述，下列何者錯誤？

• 藥品存放一旦逾有效期限即不應使用

• 只要嚴格管控儲存條件，出廠後藥品經重新分裝，仍可維持原出廠效期

• 架貯期（ shelf-life ）測定應考量藥品儲存過程之物理、化學、微生物、療效、毒理特性等 變化

• 出廠後當儲存條件改變時，原標示有效期限即不再適用

• 33.Caduet ® tab 與 Exforge ® tab 都含有下列那一個共同成分？

• A.valsartan

• B.atorvastatin

• C.benazepril

• D.amlodipine

• 根據 Institute for Safe Medication Practices （ ISMP ）之定義，下列何種注射用藥，為高警 訊藥品（ high-alert medications ）？ ① total parenteral nutrition solutions ② insulin aspart （ 100 IU/mL ） ③ 3% sodium chloride injection

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• ①②③

• 下列何者不是安眠藥（ hypnotic agents ）？

• A.zopiclone

• B.zolpidem

• C.ziprasidone

• D.zaleplon

• 下列何種減肥藥品之許可證，衛生署已公告廢止，社區藥局不應繼續販售：

• ① phenylpropanolamine ② sibutramine ③ orlistat

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 林先生在服用某種藥品期間有眩暈現象，不久後即發生車禍，但藥品與發生眩暈及車禍之間 的關係未確定，此時稱這種情況為：

• 藥物反應（ drug reaction ）

• 藥物不良反應（ adverse drug reaction ）

• 藥物不良事件（ adverse drug event ）

• 不良事件（ adverse event ）

• 38.Cohort studies 又稱為：

• A.follow-up studies

• B.case-control studies

• C.cross-sectional studies

• D.randomized controlled studies

• 有關當病人須服用 metronidazole film-coated tablet 進行治療時，須告知病人的相關資訊，下 列何者錯誤？

• 避免飲酒

• 空腹使用

• 須按規律之間隔服用

• 足量水整粒吞服

• 當病人之處方以 colesevelam 取代原使用的 cholestyramine 時，下列敘述何者錯誤？

• 二者均為 resins 製劑可與體內 bile acids 結合

• 提醒病人可能會有較明顯的胃腸不適的作用

• 二者均可降低低密度膽固醇

• 較不會影響 warfarin 的吸收

• 有關對高血壓病人提供諮詢時，可建議病人調整生活飲食型態之敘述，下列何者錯誤？

• 維持 BMI 於 18.5~24.9 kg/m 2

• 低脂乳品每天 2~3 份，減少飽合脂肪攝取量

• 鈉攝取量不超過 3.8 g/day

• 鉀攝取量為 4.7 g/day

• 當高血壓病人處方中有屬 calcium channel blockers 之類的降血壓藥品時，應提醒病人可能會 有下列何種副作用？

• 高血鉀

• 周邊水腫

• 高尿酸

• 低血鈉

• 因病情須使用抗凝血劑的孕婦，分娩時及分娩後在哺乳期間有關抗凝血劑的使用敘述，下列 何者正確？

• A.IV 給予 heparin 於預定分娩前 24 小時宜暫時停用

• B.SC 給予 heparin 於預定分娩前 6 小時宜暫時停用

• 若發生自然分娩時，可用 protamine 拮抗 heparin 之作用

• 分娩後哺乳期間不可使用 warfarin ，因其會分泌於乳汁

• 有關含 nicotine 戒菸產品之使用說明，下列何者正確？

• 錠劑有 chewing gum 、 lozenge 兩種，前者不可吞服、後者可以

• 使用 inhaler 前 15 分鐘及用藥過程，不應食用酸性飲料

• 使用時宜自低劑量起始，再逐漸依菸癮程度加重劑量

• 皮膚貼片應選擇乾淨部位黏貼，一般三天更換一片

• 有關 acarbose 之服用時機與用餐間之時序關係，下列何者最佳？

• 餐前 30 分鐘使用

• 隨餐服用

• 餐後兩小時使用

• 藥品效用與用餐時間無關聯

• 洪先生 65 歲，因一個月前有靜脈栓塞，目前以 warfarin 2.5 mg QD PO 穩定控制中。他的朋 友從國外帶回一瓶銀杏（ ginkgo ）膠囊，以促進血液循環。依前述，下列用藥指導內容何者 正確？

• 服用 warfarin 時，只要與銀杏膠囊錯開 2 小時以上，就不會產生交互作用

• 服用 warfarin 期間，應避免使用銀杏膠囊，以免增加出血的風險

• 忘記服用 warfarin 時，應於隔日補服二倍藥量，以免形成血栓

• 服用 warfarin 期間，應禁止攝取深綠色蔬菜，以免降低 warfarin 療效

• 對於聽力障礙的病人，進行用藥指導時，不建議下列何種做法？

• 如果病人聽不懂時，要再說一次或寫下來給病人看

• 要大聲吼叫讓病人聽清楚

• 保持正常說話的節奏，但再稍慢一點點

• 要讓病人能在明亮處清楚看到你的臉

• 有關兒童發燒解熱劑的使用敘述，下列何者錯誤？

• 孩童體溫高於 41 ◦ C 要小心可能是嚴重感染

• B.acetaminophen 是最常使用的解熱劑

• C.ibuprofen 的解熱效果與 acetaminophen 相當

• 因呼吸道病毒感染引起發燒時建議用 aspirin 來退燒

• 皮膚局部使用 highest-potency 類固醇時，至多不可超過若干週，以避免可能經由皮膚吸收造 成全身性的副作用？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 王先生腎功能不佳，因退化性關節炎造成膝關節疼痛，可建議給與下列何種藥品較適當？

• A.indomethacin

• B.diclofenac

• C.sulindac

• D.ibuprofen

• 下列藥品中，建議應隨餐服用之組合何項最完整？ ① alendronate tab ② itraconazole cap

• ③ nateglinide tab ④ orlistat cap

• 僅 ①②③

• 僅 ②④

• 僅 ②③④

• 僅 ③④

• 下列有關 The Cochrane Library 之敘述，何者正確？

• A.a primary information source

• B.a tertiary information source

• C.a database for evidence-based health care

• D.a medical dictionary

• 李太太 35 歲懷孕 8 個月，有慢性腎衰竭及 G6PD 缺乏症，其肌酸酐廓清率為 20 mL/min ，應選 擇下列那個藥品治療她的急性細菌膀胱炎最適當？

• A.nitrofurantoin

• B.co-trimoxazole

• C.norfloxacin

• D.cefuroxime

• 下列何種藥品已被證實在人類有致畸胎作用？

• A.dimenhydrinate

• B.penicillin

• C.meclizine

• D.valproic acid

• 55.Allopurinol 若與 azathioprine 或 mercaptopurine 併用時，下列處置何者最適當？

• 減少 azathioprine 劑量

• 增加 azathioprine 劑量

• 增加 mercaptopurine 劑量

• 增加 mercaptopurine 給藥頻次

• 監測 protease inhibitors 或 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors 的血中濃度時，下 列何者不會影響其數據判讀？

• 過去數天服用此藥的劑量與時間

• 其他併用的藥品

• 正確的抽血時間點

• 服藥後產生的不良反應

• 有關抗癲癇藥品與其治療藥物血中濃度值之間的配對，下列何者錯誤？

A.carbamazepine ：

5~12 µ g/mL

• B.phenobarbital ：

4~8 µ g/mL

• C.valproate

• ：

50~150 µ g/mL

• D.phenytoin ： 10~20 µ g/mL

• 當併用 doxycycline 與 aluminum hydroxide 會產生藥品交互作用，建議兩藥服用時至少須間隔 若干小時？

• A.0.5

• B.1

• C.2

• D.4

• 併用 theophylline 與 ciprofloxacin 產生交互作用時，最主要的原因為何？

• 改變腸胃道的 pH 值

• 增加藥品的代謝

• 競爭藥品受體的結合點

• 抑制藥品的代謝

• 併用 diltiazem 與 carbamazepine 產生交互作用時，最主要的原因為何？

• 改變腸胃道的 pH 值

• 增加藥品的吸收

• 競爭藥品受體的結合點

• 抑制藥品的代謝

• 61.Carbamazepine 或 phenytoin 若與 fluconazole 併用會造成何種結果？

• A.carbamazepine 及 phenytoin 血中濃度均會增加

• B.carbamazepine 及 phenytoin 血中濃度均會減少

• C.carbamazepine 血中濃度增加， phenytoin 血中濃度減少

• D.carbamazepine 血中濃度減少， phenytoin 血中濃度增加

• 王先生長期接受 lithium 治療，下列何種情況不會造成 lithium 血中濃度降低？

• 與 theophylline 併用

• 飲用大量含 caffeine 的飲料

• 與 ACE inhibitors 併用

• 攝取高鈉含量的飲食

• 下列何種藥品會降低 digoxin 血中濃度？

• A.metoclopramide

• B.telmisartan

• C.cyclosporine

• D.clarithromycin

• 當以 7 mg/kg 之 tobramycin 劑量投與病人時，其適當給藥間隔時間依下列何項數值調整最適 當？

• 肌酸酐廓清率

• 血清中肌酸酐濃度

• 理想體重

• 擬似分佈體積

• 下列何項藥品通常不須進行藥品血中濃度監測？

• A.carbamazepine

• B.valproate

• C.oxcarbazepine

• D.phenobarbital

• 病人服用下列那個藥品時，喝酒會發生臉部潮紅、心跳加快等現象？

• A.albendazole

• B.mebendazole

• C.metronidazole

• D.ketoconazole

• 張小弟 3 歲，因病接受治療，醫師開立 mercaptopurine 75 mg/m 2 /day ，製備為口服散劑，用 藥指示為 1 包 with breakfast and supper ，若張小弟體表面積為 0.67 m 2 ，則應如何給藥？

• 每次約 6.25 mg ， 早晚各一次

• 每次約 12.5 mg ， 一天一次

• 每次約 25 mg ， 早晚各一次

• 每次約 50 mg ， 一天一次

• 承上題，若取 mercaptopurine 45 mg 錠劑（每顆重 270 mg ），磨碎並添加乳糖調製成散劑 （每包總重 300 mg ，以 9 包計算之），則應添加多少 mg 乳糖稀釋？

• A.1050

• B.1150

• C.1250

• D.1350

• 下列何項藥品如溢灑時處理不當，最易造成工作人員傷害？

• A.Bactrim ®

• B.Dulcolax ®

• C.methotrexate

• D.Takepron ® OD

• 承上題，該藥品具何種特性，是導致工作人員傷害的最主要原因？

• A.allergic

• B.cytotoxic

• C.irritative

• D.hypoglycemic

• 楊同學服用室友剩餘之 terbinafine 250 mg/tab 兩週後，有倦怠感、眼白及膚色泛黃，經急診 醫師診斷為嚴重急性肝炎，可能危及生命而轉入加護病房，則下列藥師的服務中，何者最不 會有具體幫助？

• 建議立即停用 terbinafine

• 建議口服 cholestyramine 治療

• 協助申請藥害救濟補償

• 評估並填寫藥物不良反應通報表

• 承上題，如果楊同學之病症確是該藥品所引起，則下列敘述何者正確？

• 醫院應於得知此不良反應 3 天內向衛生主管機關通報

• 醫院應於得知此不良反應 7 天內向衛生主管機關通報

• 血液 eosinophil 值必明顯高於參考值

• 此不良反應最主要表現在皮膚黏膜

• 承上題，一般建議於 terbinafine 口服治療前及治療期間定期檢驗下列何項目，以確保用藥安 全？

• A.blood drug level

• B.pleural cytology

• C.serum transaminases

• D.urine creatinine

• 小雄爸爸開車載全家（媽媽 32 歲，爺爺 70 歲及小雄 5 歲）旅遊前，到藥局選購暈車藥。已知 媽媽正在服用綜合感冒藥，而小雄曾服用 dimenhydrinate 防止暈車，藥師因而推薦含該成分 之產品。下列有關 dimenhydrinate 之敘述，何者錯誤？

• 屬 first generation antihistamine

• 兼具 antihistamine 及 anticholinergic 作用

• 可通過 blood brain barrier

• 對暈車症狀之治療效用優於預防用途

• 承上題，一般口服 dimenhydrinate 製劑的使用方式為何？

• 上車時立即服藥，途中若遇暈車現象可隨時再服一劑

• 於旅途中出現噁心症狀時服用

• 出發前 30 分鐘服藥；必要時，可於 6 小時後再次服用

• 藥品作用時間長達 24 小時，每天只可服用一次

• 承上題，針對該藥品之使用，藥師應提供最貼切之說明注意事項為何？

• 服藥後若出現便秘現象應立即服用軟便劑

• 小雄服藥後易出現精神亢奮現象，但毋須過度擔心

• 媽媽之感冒藥及暈車藥各應減半服用，避免重複用藥

• 服藥後可能會想睡覺，爺爺走路時要小心以免跌倒

• 吳伯伯長期使用 digoxin 病情控制良好，近期因心悸經診斷罹患 atrial fibrillation ，醫師另處方 quinidine 治療；藥師提供之評估或諮詢意見，下列何者最適當？

• A.digoxin 與 quinidine 為 倂 用禁忌，應即停用

• B.digoxin 與 quinidine 之 倂 用常見且合理，無須特別留意

• 兩藥可 倂 用，但應即調降 digoxin 劑量為宜

• 兩藥可 倂 用，但應即調降 quinidine 劑量為宜

• 承上題，下列之敘述何者最能合理支持藥師之評估意見？

• A.quinidine 與 digoxin 併用，兩藥之副作用均顯著加重而可能致命

• B.quinidine 與 digoxin 可分別降低心房顫動及房室節傳導

• 一般於 24 小時內易出現 digoxin 血中濃度上升

• quinidine 之 t 1/2 達 40~60 天，易蓄積於體內而致中毒

• 一般而言 P. aeruginosa 的 MIC 為 2 µ g/mL ；在理想狀態下，以 extended-dosage interval 方式 給藥時，血中 gentamicin 有效治療濃度的波峰（ peak ）濃度或波谷（ trough ）濃度建議值為 何最適當？

• 波峰：

4~10 µ g/mL

• 波峰： 40~50 µ g/mL

• 波谷： < 1 µ g/mL

• 波谷： 1~2 µ g/mL

• 承上題，在腎功能正常之情況下，若要達最佳化 gentamicin 之治療效果，下列給藥方式何者

最適當？ A.1.5~2 mg/kg IV q8h B.80~120 mg IV q8h C.2~4 mg/kg IV q12h D.5~7 mg/kg IV q24h

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種治療不適用於隱球菌（

Cryptococcus neoformans ）引起的腦膜炎？

• 併用 amphotericin B 0.5 mg/kg/day IV 及 flucytosine 100 mg/kg/day

• B.Liposomal amphotericin B 4 mg/kg/day IV

• C.Micafungin 150 mg qd IV

D. 併用 fluconazole 400 mg/day 及 amphotericin B 0.7 mg/kg/day

• 有關 ethambutol 用於結核病治療的敘述，下列何者錯誤？

• 視神經炎與使用劑量有關

• 視神經炎與使用期間有關

• 腎功能不全的病人不需要調整劑量

• 肝功能不全的病人不需要調整劑量

• 凃 小弟弟 1 歲 8 個月，因發燒、咳嗽到急診就醫，診斷為 A 型流感，下列何者為首選藥品？

• A.Amantadine

• B.Lamivudine

• C.Oseltamivir

• D.Zanamivir

• 下列何種藥品，較適合用於門診病人治療社區型肺炎感染？

• A.Ertapenem

• B.Cefepime

• C.Cefpirome

• D.Levofloxacin

• 下列何種抗結核藥品會造成眼球後神經炎（ retrobulbar neuritis ），使用時須例行性視力檢 查？

• A.Isoniazid

• B.Rifampin

• C.Ethambutol

• D.Pyrazinamide

• 有關手術與預防性抗生素的配對，下列何者正確？

• 關節置換手術：

ciprofloxacin

• B.

• 腦部手術： cefazolin

• C.

• 大腸直腸手術：

cefazolin

• D.

• 攝護腺切除術： cefoxitin

• 黃小弟弟 6 歲，感染中耳炎併有鼓膜穿孔（ membrane ），則其需要幾天的抗生素療程？

• otitis media with perforated tympanic

• A.3

• B.5

• C.7

• D.10

• 下列何種抗組織胺大劑量使用後會引發癲癇（ seizures ）或心律不整（ arrhythmias ）？

• A.Cetirizine

• B.Fexofenadine

• C.Diphenhydramine

• D.Loratadine

• 有關固定劑量吸入劑（ metered-dose inhaler ）的使用提示，下列何者錯誤？

• 按壓吸入劑前，請先吐氣

• 迅速地吸氣

• 經由口腔吸入

• 吸入後閉氣 10 秒

• 下列何者常會因 anaphylactoid mast-cell degranulation 而誘發支氣管痙攣？

座號：

___________

• A.Iodinated-radiocontrast media

• α -methyldopa

• C.N-acetylcysteine

• D.Aspirin

• 下列何種藥品應監測峰濃度（ peak concentration ）？

• A.Digoxin

• B.Theophylline

• C.Valproic acid

• D.Phenytoin

• 下列鼻塞緩解劑（ decongestant ）中，何者因增加出血性中風之發生已禁用？

• A.Pseudoephedrine

• B.Phenylpropanolamine

• C.Phenindamine

• D.Brompheniramine

• 下列何種 β -blocker 具有內生性擬交感神經活性（ intrinsic sympathomimetic activity ）？

• A.Nadolol

• B.Labetalol

• C.Metoprolol

• D.Pindolol

• 有關藥品治療的選擇，下列何者最適當？

• 骨質疏鬆的停經後婦女以 methyldopa 控制血壓

• 攝護腺肥大的 75 歲男性以 doxazosin 控制血壓

• 懷孕 6 個月的孕婦以 valsartan 控制血壓

• 心臟搏出分率（ ejection fraction ） 45% 的 75 歲婦女以 diltiazem 控制血壓

• 有關 nitroglycerin 舌下錠的服藥指導內容，下列何者錯誤？

• 胸痛發生時，咬碎錠劑可加快藥品吸收立即產生藥效

• 應隨身攜帶藥瓶，但須避免與皮膚接觸

• 服第一劑 5 分鐘後，若胸痛仍持續，應立即就醫

• 服藥時宜採坐姿，可降低頭昏的不舒服

• 下列何種抗凝血劑不可用於孕婦？

• A.Warfarin

• B.Heparin

• C.Enoxaparin

• D.Dalteparin

• 下列血栓溶解劑（ thrombolytics ）中，何者最不具 fibrin-specificity ？

• A.Alteplase

• B.Reteplase

• C.Tenecteplase

• D.Streptokinase

• 18.Class III 抗心律不整藥主要阻斷何種離子通道？

• A.Potassium

• B.Sodium

• C.Chloride

• D.Calcium

• 有關治療 Prinzmetal angina 的敘述，下列何者錯誤？

• 相對於 stable angina ，其病人群較為年輕及較常抽菸，因此戒菸是治療首要步驟

• 因為冠狀動脈痙攣，因此要立即靜脈注射 β -blocker

• 對急性發作的病人， nitrate 是主要的治療藥品

• 也可使用 nifedipine 、 verapamil 、 diltiazem 等藥品來治療

• 下列那個 β -blocker 半衰期極短，且只有注射劑型？

• A.Timolol

• B.Esmolol

• C.Acebutolol

• D.Propranolol

• 臨床上，何者最常用於監測 warfarin 療效？

• A.aPTT

• B.INR

• C.Platelet count

• D.Plasma warfarin concentration

• 有關制酸劑使用之敘述，下列何者正確？

• 制酸劑會與 CYP2C9 inhibitor 有交互作用

• 肌酸酐廓清率低於 30 mL/min 時，含鎂的制酸劑不需調整劑量

• 制酸劑的作用時間會因為與食物併用而從 30 分鐘延長至 3 小時

• 高劑量的含鈣制酸劑與 benzbromarone 作用會產生 milk-alkali syndrome

• 有關緩解胃食道逆流（ GERD ）的藥品及療程，下列何者正確？

• A.Famotidine 20 mg bid 持續使用 6~12 週

• B.Omeprazole 20 mg qd 持續使用 6~12 週

• C.Lansoprazole 15 mg bid 持續使用 4~8 週

• D.Ranitidine 150 mg qd 持續使用 4~8 週

• 下列何種抗組織胺藥品最適合用於預防 3 歲小朋友的暈車？

• A.Diphenhydramine

• B.Cetirizine

• C.Loratadine

• D.Meclizine

• 下列何種藥品最可能引起慢性膽汁鬱積（ cholestasis ）？

• A.Chlorpromazine

• B.Isoniazid

• C.Rifampin

• D.Tetracycline

• 陳先生患有糖尿病、高血壓及高脂血症，今血清肌酸酐上升至 3.7 mg/dL ，有關陳先生高血脂 治療之敘述，下列何者正確？

• 應將 LDL 降低 50%

• B.LDL 降低至 130 mg/ dL 以下

• C.LDL 降低至 100 mg/ dL 以下

• D.LDL 降低至 160 mg/ dL 以下

• 有關 meperidine 之敘述，下列何者正確？

• 此藥以原型經腎臟排除

• 此藥具腎毒性

• 此藥的代謝物於腎功能不佳者易蓄積

• 腎功能不佳者無法將此藥轉換為活性代謝物

• 通常非類固醇抗發炎藥品（ NSAIDs ）造成急性腎損傷（ acute kidney injury ）的原因為何？

• 入球小動脈收縮

• 出球小動脈放鬆

• 入球小動脈放鬆

• 出球小動脈收縮

• 有關疼痛藥品治療之敘述，下列何者正確？

• A.Head injury 引起之疼痛的首選是 morphine

• B.Myocardial pain 之首選是 meperidine

• C.Postherpetic neuralgia 的治療可用 gabapentin

• D.Metastatic bone pain 之慢性處置應用 ketorolac

• 有關 ergotamine 之敘述，下列何者正確？

• 是高安全性的預防偏頭痛藥品

• 常與 caffeine 做成複方製劑，因可增進 ergotamine 之血管鬆弛作用

• 禁忌使用之對象包括孕婦及心血管疾病患者

• 長期規則使用後停藥易發生反彈性頭痛，提高劑量是最適當的解決方法

• 下列藥品，何者較不易與其他藥品產生交互作用？

• A.Tiagabine

• B.Lamotrigine

• C.Oxcarbazepine

• D.Levetiracetam

• 有關 phenytoin 之敘述，下列何者正確？

• 血中濃度與劑量成正比

• 主要代謝酵素為 CYP 3A

• 主要以原型藥由腎臟排除

• 血中蛋白質結合率高

• 李小弟六歲半，進入國小一個月後，因為上課無法專心且功課寫不完，老師建議媽媽帶他去 看醫生開聰明藥。下列做法何者最為適當？

• 聰明藥就是 methylphenidate 可以先吃一個月，若有進步即可停藥

• B.Methylphenidate 應長期服用，可以幫助李小弟專心

• 建議媽媽應立刻請醫師開藥

• 建議媽媽先讓李小弟接受行為治療，並多陪孩子，暫緩用藥

• 抗精神病藥品（ antipsychotics ）分為第一代（ typical ）及第二代（ atypical ），下列何者不 是第二代抗精神病藥品之特色？

• 對負性症狀（ negative symptoms ）較有療效

• 較不易引起體重增加之副作用

• 較不會發生 tardive dyskinesia

• 較無 extrapyramidal syndromes 副作用

• 有關抗精神病藥品所引起急性肌緊張力不足（ acute dystonia ）之處置，下列何種藥品之注射 劑可做為第一線用藥？

• A.Amantadine

• B.Diphenhydramine

• C.Fluphenazine

• D.Propranolol

• 下列何種憂鬱症的治療藥品最不容易造成體重增加？

• A.Amitriptyline

• B.Mirtazapine

• C.Paroxetine

• D.Sertraline

• 使用 lithium 治療兩極性躁鬱症（ bipolar disorders ）之前後，不需監測那項參數？

• 心電圖

• 血液檢查

• 肝功能

• 腎功能

• 有關第二型糖尿病（ non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM ）敘述，下列何者錯 誤？

• 發病初期，口服降血糖藥物治療為優先選擇

• 多數的糖尿病患者屬於這一類型

• 該類型糖尿病病人約 60~90% 屬於肥胖

• 有較強的家族史關聯性

• 有關胰島素製劑的敘述，下列何者正確？

• A.Insulin lispro 是短效型胰島素， onset 約為 1 小時

• B.Insulin glargine 是中效型胰島素， effective duration 約 12 小時

• C.Insulin aspart 是速效型胰島素， onset 約為 10~15 分鐘

• D.Isophane insulin suspension 是長效型胰島素， effective duration 約 24 小時

• 林爺爺患有糖尿病，因下肢傷口潰爛而住院治療，下列治療原則何者錯誤？

• 應加強血糖控制，可促進傷口癒合

• 為避免造成腎臟功能的負擔，應以口服抗生素治療

• 因 piperacillin/tazobactam 抗菌範圍可同時涵蓋 G(+) 、 G(-) 及厭氧菌，可作為首選用藥

• 必要時應配合清創手術，可促進傷口癒合

• 下列那一種類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）治療藥品，具有白血球增多症 （ leukocytosis ）之副作用？

• A.Prednisolone

• B.Gold

• C.Methotrexate

• D.Azathioprine

• 李先生 52 歲，患有糖尿病，最近發現第三、第四腳趾部分有潰爛，因傷口惡臭、流膿而住 院。在給與抗生素之前，醫師進行清瘡，同時採檢以進行革蘭氏染色及細菌培養。革蘭氏染 色發現檢體內有革蘭氏陽性球菌集群（ Gram-positive cocci in clusters ）及革蘭氏陰性桿菌

• （ Gram-negative bacilli ）。則 Gram-positive cocci in clusters 最有可能是以下那一種致病 菌？

• 化膿性鏈球菌（ Streptococcus pyogenes ）

• 腸炎沙門氏菌（ Salmonella enteritidis ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 嗜麥芽菌（ Stenotrophomonas maltophilia ）

• 承上題，下列那種抗生素最不被建議用於治療李先生的革蘭氏陽性菌感染？

• A.Amoxcillin ／ clavulanate

• B.Cefazolin

• C.Gentamicin

• D.Oxacillin

• 王太太 60 歲，到急診之主訴為 2 天前開始在左臂下有麻痛與針刺的感覺，逐漸擴散到胸部， 今天在前述部位出現紅斑。她的免疫力與腎功能皆正常且沒有發燒、頭疼、視力模糊等症 狀，過去病史包含在幼童時期曾經長水痘（ chickenpox ），請依序回答下列三題。 下列藥品治療方式何者正確？

• A.Acyclovir 800 mg PO q6h 共 7 天

• B.Acyclovir 15 mg/kg IV q4h 共 7 天

• C.Famciclovir 500 mg PO q4h 共 7 天

• D.Valacyclovir 1000 mg PO tid 共 7 天

• 有關 acyclovir 與 valacyclovir 的敘述，下列何者正確？

• A.Acyclovir 的半衰期比 valacyclovir 短

• B.Acyclovir 與 valacyclovir 都應於紅斑出現 72 小時內開始使用

• C.Acyclovir 的生體可用率較 valacyclovir 佳

• D.Acyclovir 與 valacyclovir 的劑量皆須依肝臟功能調整

• 一個月後病人的刺痛與麻痛仍持續，則下列何者為首選藥品？

• A.Morphine

• B.Ibuprofen

• C.Celecoxib

• D.Pregabalin

• 李小弟 12 歲，有輕度氣喘 5 年，運動後因氣喘發作至急診就醫，請依序回答下列三題。 下列何種藥品為緩解急性發作之首選藥品？

• A.Intravenous aminophylline

• B.Inhaled pirbuterol

• C.Inhaled salmeterol

• D.Oral albuterol

• 當李小弟急性發作緩解後，下列何種吸入劑最有助於其復原？

• A.Tiotropium

• B.Formoterol

• C.Montelukast

• D.Beclomethasone

• 李小弟應如何避免發生運動引起的氣喘發作？

• 多做暖身運動

• 避免運動

• 運動前 15 分鐘使用 albuterol inhaler

• 無論運動與否，應每日固定使用 albuterol inhaler

• 陳先生患有高血壓和糖尿病，目前每天使用的藥品為 metoprolol 100 mg 、 losartan 50 mg 。 近日因運動時出現胸痛而就醫，經醫師診斷為心絞痛，並處方 nitrates 。下列敘述何者錯誤？

• 宜停用 metoprolol

• B.Isosorbide dinitrate 可減少心絞痛的發生

• C.Nitroglycerin 可於 3~5 分鐘緩解疼痛

• D.Nitroglycerin 劑量過高易導致低血壓

• 承上題，下列何種 nitrates 速效口服劑型的處方適用於陳先生？ A.Isosorbide dinitrate 10 mg QD

• B.Isosorbide dinitrate 10 mg BID

• C.Isosorbide mononitrate 20 mg QD

• D.Isosorbide mononitrate 20 mg BID

• 陳先生測得收縮壓為 180 mmHg ，舒張壓為 120 mmHg ，則他的平均動脈壓（ mean arterial pressure ）為多少 mmHg ？

• A.160

• B.150

• C.140

• D.130

• 承上題，依照 JNC7 對血壓之分類，陳先生目前的血壓為：

• 正常（ normal ）

• 高血壓前期（ prehypertension ）

• 第一階段高血壓（ stage 1 hypertension ）

• 第二階段高血壓（ stage 2 hypertension ）

• 葉先生健康情況良好，近日因發燒、腹痛、及皮膚與鞏膜變黃等症狀而入院，經診斷為口服 足癬用藥引起之猛爆性肝炎。請依序回答下列三題。

• 下列何項抽血檢驗值最可能會異常升高？

• A.Acid phosphatase

• B.Alanine aminotransferase

• C.Amylase

• D.Creatine kinase

• 葉先生經治療數日後病情已緩解，但血液中之膽色素值仍高，且甚為皮膚癢所困擾，醫師擬 處方口服藥品治療，下列何者為較佳的選擇？

• A.Cholestyramine

• B.Chlorzoxazone

• C.Mifepristone

• D.Protirelin

• 下列何者為此項口服藥品之常用每日劑量範圍？

• A.60~120 mg

• B.240~480 mg

• C.1~2 g

• D.4~8 g

• 吳小姐 40 歲，有四年的糖尿病史。近日的健康檢查發現其血清肌酸酐（ serum creatinine ） 為 3 mg/dL 。平常使用的藥品為 metformin 0.5 g tid ， glipizide 5 mg bid ， pravastatin 40 mg

• qd ， acetaminophen 500 mg prn 。吳小姐目前的用藥中，何者需要停用？

• A.Acetaminophen

• B.Glipizide

• C.Metformin

• D.Pravastatin

• 承上題，若未停用該藥品，吳小姐可能會出現何種副作用？

• 肝功能變差

• 胰臟炎

• 乳酸中毒

• 橫紋肌溶解

• 林先生每週血液透析三次，近日發生肺炎，經抗生素敏感性試驗後決定開立 vancomycin ，他 使用高通透性的透析膜，則如何給藥最合適？

• A.Vancomycin 500 mg IV qd

• B.Vancomycin 500 mg IV 每週三次，透析後給藥

• C.Vancomycin 1 g IV q12h

• D.Vancomycin 125 mg IV qid

• 承上題，下列 vancomycin 給藥方式，何者最適當？

• A.IV push 10 minutes

• B.IV infusion over 1 hour

• C.IV infusion over 20 minutes

• D.IV infusion over 24 hours

• 王先生 55 歲，某天突然左側身體麻痺，說話口齒不清，且症狀持續了 15 至 20 分鐘後才緩解。 經醫師診斷為暫時性腦缺血發作（ transient ischemia attacks ， TIA ）。由於 TIA 可能造成無 法回復的身體功能損傷，醫師處方 aspirin 以預防 TIA 復發。請依序回答下列三題。

下列用法何者最適當？

• A.500 mg qd ac

• B.100 mg qd pc

• C.325 mg qid ac

• D.325 mg q6h pc

• 當王先生必須拔牙前， aspirin 宜至少停用多久？

• A.8 小時

• B.12 小時

• C.3 天

• D.5 天

• 王先生服用 aspirin 後，胃部有燒灼感且出現黑便，改用何種藥品最適當？

• A.Clopidogrel

• B.Dipyridamole

• C.Ticlopidine

• D.Warfarin

• 陳先生同時罹患憂鬱症與失眠症，下列何種抗憂鬱劑較不適用？

• A.Bupropion

• B.Mirtazapine

• C.Paroxetine

• D.Trazodone

• 承上題，陳先生之失眠型態屬於入眠狀態較難維持者，夜裡會醒來多次，則下列何者是較佳 的用藥選擇？

• A.Flurazepam

• B.Ramelteon

• C.Triazolam

• D.Zaleplon

• 李先生 68 歲，患有第二型糖尿病十年，同時有高血壓、高脂血症及心臟衰竭， BMI 值 31

kg/m 2 。請依序回答下列三題。

• 有關其飲食控制，下列敘述何者正確？

• 糖尿病病人不可吃含有油質的食物

• 每日熱量總攝取量應控制於 1000 kcal 以下

• 每日碳水化合物總量應控制於 130 g 以下

• 宜攝取低糖指數（ glycemic index ）的食物

• 有關李先生的藥品使用，下列敘述何者正確？ A.Aliskiren 是三高病人高血壓之首選用藥

• 李先生高血壓之起始用藥不宜選擇利尿劑

• 應建議使用低劑量 aspirin

• 高密度膽固醇應控制高於 40 mg/dL ，三酸甘油脂則應低於 200 mg/dL

• 李先生目前已服用 metformin 500 mg bid 及 glimepiride 2mg qd ，本次檢查發現 HbA 1c 為 8% ， 空腹血糖值為 110 mg/dL ，下列做法何者適當？

• 無須改變，繼續觀察

• 增加 glyburide 3 mg 一天一次，再逐漸增加到一天兩次

• 增加 acarbose 25 mg 一天一次，再逐漸增加到一天兩次

• 增加 rosiglitazone 4 mg 一天一次，再逐漸增加到一天兩次

• 林太太 52 歲，剛停經，無骨折，骨密度檢查發現 T-score ： -1.0 ，最適合使用下列何種藥品？ A.Alendronate

• B.Teriparatide

• C.Raloxifene

• D.Calcium

• 承上題，林太太聽說現在有三個月打一次的新藥，應為下列何者？

• A.Alendronate

• B.Ibandronate

• C.Zoledronic acid

• D.Risedronate

• 朱小姐診斷有風濕性關節炎，長期使用 ibuprofen 仍無法緩解症狀，醫師考慮開立 etanercept 或 infliximab 。請依序回答下列三題。

• 此兩藥品之作用機制為何？

• 抑制 tumor necrosis factor 之作用

• 阻斷 interleukin-1 和其 receptor 之結合

• 抑制 pyrimidine 在淋巴球之合成

• 阻斷 prostaglandin 之合成

• 若此病人開始使用 etanercept ，應如何使用 ibuprofen ？

• 應停用以避免毒性過大

• 應將劑量減半

• 應持續使用十天，待 etanercept 生效即停止使用 ibuprofen

• 持續 ibuprofen 目前的劑量

• 若此病人開始使用 infliximab ，下列敘述何者正確？

• 應儘早使用於初期輕度的病人

• 不會提高肺結核之感染機會

• 應與 methotrexate 併用以降低 infliximab 抗體的產生

• 應與 penicillamine 併用以降低副作用

• 陳先生 40 歲， 3 年前因胃癌胃全切除，最近手指感覺麻麻的，對於震動的感覺比過去不敏 感，且常覺得肌肉無力。過去一年並未服用任何藥品，飲食正常，現在 hemoglobin 11 g/dL 、 mean corpuscular volume （ MCV ） 108 fL ，請依序回答下列四題。

• 陳先生的貧血最可能是缺乏下列何者所引起？

• A.Iron

• Vitamin B 12

• C.Folic acid

• D.Erythropoietin

• 陳先生罹患貧血最可能的致病機轉為何？

• 腸胃道長期少量出血（ chronic blood loss ）

• 食物中缺乏營養素

• 腸胃道的菌叢（ normal flora ）減少

• 缺乏內在因子（ intrinsic factor ）

• 下列起始治療，何者正確？

• A.Folic acid 4 µ g PO qd

• B.Cyanocobalamin 1 mg IM qd

• C.Ferrous sulfate 200 mg PO bid

• D.Erythropoietin 50 U/kg SC tiw

• 若陳先生對此貧血治療有反應，則其血液檢查應該會出現何種變化？

• A.Hemoglobin 將可在一週後上升

• B.Hemoglobin 每週增加 2 g/dL

• C.Reticulocytosis 可於 14 天後發生

• D.Reticulocytosis 可於 30 天後發生

• 林先生因第三期直腸癌使用 5-fluorouracil 及 leucovorin ，請依序回答下列三題。

• 則 5-fluorouracil 為何類抗癌藥？

• A.Alkylating agent

• B.Purine antimetabolite

• C.Pyrimidine antimetabolite

• D.Antitumor antibiotic

79. 若此病人考慮使用 irinotecan ，可進行何基因檢測？

• A.UGT1A1

• B.CYP3A4

• C.CYP2D6

• D.CYP2C19

• 若此病人考慮使用 cetuximab ，應進行何基因檢測？

• A.K-ras

• B.EGFR

• C.HER2

• D.Progestin receptor

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者非屬衛生福利部對於市售產品品質衛生安全所執行之調查檢驗範疇？

• 癌症奈米療法

• 中藥

• 血液製劑

• 醫用放射性藥品

• 下列有關我國現行衛生行政組織之敘述，何者正確？

• 分中央、省、縣（市）三級

• 中央衛生機關與地方衛生機關為直接隸屬關係

• 中央健康保險署改制後已成為行政機關

• 醫院管理委員會為衛生福利部之所屬機關

• 下列有關美服培酮（ Mifepristone ）藥品之敘述何者正確？

• 應依管制藥品管理條例之規定專設櫥櫃加鎖儲藏

• 應依管制藥品管理條例之規定開立管制藥品專用處方箋

• 應依藥事法之規定申請查驗登記

• 婦產科醫師使用該藥應先向衛生福利部申請使用執照

• 「人體器管保存庫之查核業務」係由衛生福利部食品藥物管理署轄下何單位之掌理事項：

• 藥品組

• 醫療器材及化粧品組

• 風險管理組

• 研究檢驗組

• 某消費者購買化粧品，使用後發生皮膚潰爛情形，對於該消費者應有保護措施，其業務之推 動機關或單位為：

• 行政院公平交易委員會

• 經濟部標準檢驗局

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 消費者文教基金會

• 如果愷他命（ Ketamine ）來源為健保特約醫事服務機構，則其通報、預警及濫用防制之權責 機關或單位為：

• 衛生福利部中央健康保險署

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 衛生福利部醫事司

• 衛生福利部國民健康署

• 有關依賴指數之敘述，下列何者正確？

• 依賴指數等於「 65 歲以上人口數 ÷ 0-64 歲人口數 × 100 」

• 扶幼比等於「 0-14 歲人口數 ÷ 15 歲以上人口數 × 100 」

• 扶老比等於「 65 歲以上人口數 ÷ 15-64 歲人口數 × 100 」

• 依賴指數等於「 0-14 歲人口數 ÷ 15 歲以上人口數 × 100 」

• 藥師法所稱藥師業務，下列何者錯誤？

• 藥品販賣與管理

• 藥品調劑

• 藥品鑑定

• 藥物安全監視

• 藥師法中有關調劑時藥師應盡之義務，下列何者錯誤？

• 依處方調劑

• 受理處方箋注意處方之內容

• 藥袋標示正確並符合法規規定

• 含毒劇藥品處方箋調劑後應保存三年

• 依藥師法之規定，有關藥事照護相關業務，下列何者正確？

座號：

___________

• 評估病人給藥流程及治療流程

• 依據醫師處方調劑藥品，並提供最正確的藥品

• 不拒絕醫師處方的調劑，並給予最親切的服務

• 提供 24 小時調劑服務

• 依藥師法之規定，藥師調劑交付藥劑時，有關藥局地點、名稱及調劑者姓名，應於下列何者

• 記明？

• 處方箋

• 病歷

• 藥劑之容器或包裝

• 健保 IC 卡

• 有關藥師執業，下列敘述何者正確？

• 藥師已登記為醫療機構管理藥師，得於業餘時間兼任自家藥局調劑藥師

• 經調劑之處方箋，保存期限為七年

• 藥師請領藥商許可執照，即可開設藥局，提供調劑服務

• 經修滿 16 個中藥學分課程之藥師，得擔任中藥製造業者之監製藥師

• 藥師執業下列敘述何者正確？

• 藥師應親自主持其所經營之藥局業務

• 藥師執行調劑業務，有正當理由，亦不得拒絕調劑

• 藥師只要加入任何公會，不加入執業地公會亦可以執業

• 停業、歇業、復業、變更執業處所，應自核准發生之日起十五日內報請中央主管機關備查

• 下列有關藥師懲戒委員會之決議，何者正確？

• 停業一個月

• 按申報的醫療費用處以二倍的罰鍰

• 無故拒絕提供適當的醫療服務處新台幣二千元以上一萬元以下罰鍰

• 退還所收取的費用並按收取的費用處以五倍的罰鍰

• 依藥事法所定之藥劑生，其資格、執業、組織及管理辦法，由下列何者定之？

• 藥劑生公會

• 直轄市、縣（市）政府

• 立法院

• 衛生福利部

• 依據藥事法施行細則第 9 條之規定，下列何者不是應辦理之藥商登記事項？

• 藥商種類

• 營業項目

• 藥商名稱

• 營利事業證號

• 對於因藥物所引起之嚴重不良反應，何者負有應行通報之責任，如未通報將依藥事法處以新 臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰？ ① 醫療機構 ② 藥局 ③ 民眾 ④ 藥商

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• ①③④

• 依據藥物製造工廠設廠標準之規定，下列何者錯誤？

• 製造內服與毒劇外用藥品之設備，應嚴格區分，不得互為挪用

• 製造人用藥品與動物用藥品之場所設備均應分開，不得在未隔絕之同一建築物作業。即使 是符合人用藥品規格製造之動物用藥品者，也應完全隔絕

• 生物藥品或生物技術產品之製造工廠及設施，對病原體之安全防護，不得妨礙公共衛生及 安全；廠內之排水溝並應加蓋，防止動物出入散布病原體

• 青黴素類藥品之製造、加工、分裝、包裝及其他作業場所，應有完全隔開之廠房，其空氣 處理系統並應與其他藥品之系統各自獨立

• 下列何類藥品辦理查驗登記時，需檢送生體相等性試驗報告書？

• 靜脈注射劑

• 外用貼布

• 監視期滿學名藥之錠劑

• 眼用製劑

• 藥物查驗登記應向下列何者申請？

• 經濟部

• 衛生福利部

• 經濟部工業局

• 各縣市衛生局藥政單位

• 下列何種藥品經稽查或檢驗發現之情形，不屬藥事法所稱之偽藥？

• 未經核准，擅自輸入者

• 未經核准，擅自製造者

• 所含有效成分之名稱，與核准不符者

• 將他人產品抽換或摻雜者

• 依據藥物樣品贈品管理辦法之規定，有關申請供病患自用之藥物樣品之規定敘述，下列何者 錯誤？

• 處方藥品不得超過處方箋之合理用量

• 非處方藥品於六個月內不得重複申請

• 醫療器材儀器同一型號以一部為限

• 非處方藥品每次申請數量不得超過總量二千四百顆

• 依藥品優良調劑作業準則中之規定，下列何者錯誤？

• 疫苗、血液製劑等特殊藥品須分層分櫃，依規定標示及保存

• 藥事人員交付藥品時，應確認所交付之對象為交付處方箋者

• 處方藥不得以開架式陳列

• 醫師依藥事法第 102 條之規定得親自為藥品調劑者，無須依照本準則之有關規定

• 有關藥物廣告，下列何者錯誤？

• 不得假借他人名義為宣傳

• 得不經衛生主管機關核准，自行刊登於網路

• 不得藉採訪或報導為宣傳

• 不得利用書刊資料保証其效能或性能

• 依據藥事法應辦理之登記事項，下列何者錯誤？

• 申請為藥商者，應申請直轄市或縣（市）衛生主管機關核准登記，繳納執照費，領得許可 執照後，方准營業

• 製造、輸入藥品，應將其成分、規格、性能、製法之要旨，檢驗規格與方法及有關資料或 證件，連同原文和中文標籤、原文和中文仿單及樣品，並繳納費用，申請中央衛生主管機 關查驗登記，經核准發給藥品許可證後，始得製造或輸入

• 藥商僱用之推銷員，應由該業者向當地之直轄市、縣（市）衛生主管機關登記後，方准執 行推銷工作

• 藥物製造工廠或場所之設備及衛生條件，應由工業主管機關檢查，符合藥物製造工廠設廠 標準後，始予核准藥商登記

• 從事人用生物藥品製造業者，應聘用國內外大學院校以上醫藥或生物學等系畢業，具有微生 物學、免疫學藥品製造專門知識，並應有幾年以上製造經驗之技術人員，駐廠負責製造？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.7

• 新成分新藥許可證自核發之日起幾年內，其他藥商非經許可證所有人同意，不得引據其申請 資料申請查驗登記？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.6

• 下列產品，何者不須聘請藥師駐廠監製？

• 衛生材料

• 中藥製劑西藥劑型

• 含藥化粧品

• 隱形眼鏡

• 下列何者並非依藥事法規定應定期回收市售者？

• 經依法認定為偽藥、劣藥、禁藥者

• 製造、輸入藥物許可證未申請展延者

• 經依法認定為妨害衛生之物品者

• 經依法認定為不良醫療器材者

• 藥事法中所稱之藥物，不包括那一項？

• 醫療器材

• 藥品

• 原料藥

• 賦形劑

• 應向中央衛生主管機關提出申請的事項中，不包括：

• 藥品許可證申請

• 藥品許可證展延

• 藥品許可證持有藥商變更

• 藥商負責人變更

• 依「藥物製造工廠設廠標準第二編設廠基本條件」規定，下列有關製造人用藥品與動物藥品 之敘述，何者正確？

• 使用符合動物用藥品規格製造動物用藥品者，其製造人用藥品之場所、設備可兼製動物用 藥品

• 使用符合人用藥品規格製造動物用藥品者，其製造人用藥品之場所、設備可兼製動物用藥 品

• 使用符合動物用藥品規格製造動物用藥品者，其製造人用與動物用藥品得在未隔絕之同一 建築物作業

• 使用符合動物用藥品規格製造人用藥品者，其製造人用與動物用藥品得在未隔絕之同一建 築物作業

• 關於藥物嚴重不良反應之通報，下列敘述何者錯誤？

• 自全國藥物不良反應通報中心網站下載通報表，填妥後郵寄至衛生福利部或衛生福利部委 託機構

• 死亡及危及生命之藥物不良反應應於 7 日內辦理通報

• 緊急通報時可先行口頭通報，隨後於限期內完成書面通報

• 持有藥物許可證之藥商於得知藥物不良反應之日起一個月內通報

• 下列敘述何者正確？

• 醫院可以郵購方式出售藥品

• 醫院診所可於報紙刊登詳述病症及藥品之廣告

• 藥商可以診所或醫院名義於報端刊登藥物廣告，並將藥品供售他人

• 藥商申請停業後，不得續為藥物廣告

• 某廠牌隱型眼鏡鏡片消毒藥水，所含有效成分 Thimerosal 之含量與核准不符，依藥事法規 定，該產品應列屬：

• 偽藥

• 劣藥

• 禁藥

• 不良醫療器材

• 地方衛生主管機關得設置不法藥物查緝小組，係依據下列何法規？

• 衛生福利部組織法

• 地方制度法

• 藥事法

• 強制執行法

• 藥事法第 8 條有關製劑分為下列那幾項？ ① 醫師處方用藥 ② 醫師藥師藥劑生指示藥品 ③ 成藥 ④ 中藥 ⑤ 固有成方製劑

• 僅 ①②③

• 僅 ①②③④

• 僅 ①②③⑤

• ①②③④⑤

• 藥事法規定藥物之標籤、仿單或包裝，應依核准，分別刊載之事項，下列何者錯誤？

• 批號

• 製造日期、有效期間及保存期限

• 主治效能、性能或適應症

• 副作用、禁忌及其他注意事項

• 某診所領有管制藥品登記證，申請歇業或停業時，下列敘述何者正確？

• 將管制藥品收支、銷燬、減損及結存情形，向當地衛生主管機關申報即可

• 申請歇業者，應將結存之管制藥品，報請當地警察機關會同銷燬，始得辦理歇業登記

• 申請停業者，其結存之管制藥品得自行保管

• 申請歇業者，其結存之第一級、第二級管制藥品不得借貸、轉讓

• 有關管制藥品之使用，下列敘述何者正確？

• 管制藥品與毒品是一體之兩面，其分級及品項均為一致

• 管制藥品是限供醫藥及科學上需用之合法藥品

• 使用第一級至第四級管制藥品，應開立管制藥品專用處方箋

• 醫療機構使用管制藥品從事藥癮治療業務，無須申請核准

• 某醫院以含可待因（ Codeine ）成分屬醫師、藥師指示藥品供應予病人，並登錄於病歷，則 依規定該醫院所聘藥師是否應將領受人資料另列簿冊？

• 不論劑型如何，均應將領受人資料詳列簿冊

• 已登錄於病歷，不需另將領受人資料詳列簿冊

• 如為內服液製劑，則需將領受人資料詳列簿冊

• 如為複方製劑，則需將領受人資料詳列簿冊

• 含 2.0-3.0% 之 Tranexamic acid 成分之化粧品，其可標示之效能為：

• 防腐劑

• 潤膚效果

• 染髮劑

• 抑制黑色素形成及防止色素斑的形成

• 含有醫療或毒劇藥品之化粧品下列何者無需標示？

• 藥品名稱

• 藥品含量

• 藥品酸鹼度

• 使用時注意事項

• 下 ; 有關罕 疾病防治及藥物法所稱查驗登記之同 Æ 藥物的敘述，何者錯誤？

• 有效成分及適應症與許可證之一般化學藥物相同者

• 同 Æ 化學藥物包括其結構上之鹽 Æ 與螯合物

• 同 Æ 化學藥物包括其結構上之共價鍵衍生物

• 主分子結構及適應症與許可證之生物製劑或大分子藥物相同者

• 某老者聽信某電台廣播使用不明藥品，而致身體重度障礙，是否可向主管機關申請藥害救 濟？其理由為何？

• 因使用藥物致生重度障礙，得申請藥害救濟

• 因使用藥物產生不良反應，得申請藥害救濟

• 因未能正當使用合法藥物，不得申請藥害救濟

• 因使用試驗用藥物而受害，不得申請藥害救濟

• 某一醫事人員於臺北市執業時發現罹患罕見疾病之病人，應向那一單位報告？

• 臺北市政府衛生局

• 臺北市政府社會局

• 內政部

• 衛生福利部

• 某人明知某藥物為未經許可製造之罕見疾病藥物，而販賣、供應時，應如何處理？

• 移送地方法院檢察署偵辦

• 由衛生主管機關查明予以行政處分

• 由衛生主管機關查明處以 500 萬元罰鍰

• 由衛生主管機關查明處以 3~15 萬元罰鍰

• 醫療機構依「罕見疾病藥物專案申請辦法」進口藥物者，應檢附下列那些文件？ ① 病患同意 書 ② 醫療機構出具之治療計畫書或診斷證明書 ③ 出產國仿單 ④ 原產國製售證明 ⑤ 十 大先進國採用證明

• 僅 ①②③

• 僅 ②③⑤

• 僅 ①③⑤

• ①②④⑤

• 依全民健康保險法之規定，下列何者為可以給付之費用？

• 人體試驗

• 藥癮治療

• 處方藥品

• 成藥

• 下列那一類總額尚未被歸類於全民健康保險法設立門診醫療給付費用總額之規定中？

• 藥品費用

• 西醫

• 中醫

• 牙醫