106年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、106年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試語言治療師類科歷屆試題,含基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)、神經性溝通障礙學、兒童語言障礙學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),106 年。
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106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號:
1109
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:語言治療師
科 目
:基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列那一條神經損傷會造成貝爾氏麻痺症( Bell's Palsy )?
三叉神經( trigeminal nerve )
顏面神經( facial nerve )
舌咽神經( glossopharyngeal nerve )
迷走神經( vagus nerve )
患側角膜反射( corneal reflex )消失
患側可能無法完全閉上眼瞼
對低頻聲音敏感
患側法令紋( nasolabial fold )增深
前半段使用主動吸氣肌肉群,再逐漸增加主動呼氣肌肉群
前半段使用主動呼氣肌肉群,再逐漸增加主動吸氣肌肉群
前半段使用被動呼氣肌肉群,再逐漸增加主動呼氣肌肉群
功能性肺餘容積(
functional residual capacity
)
吸氣儲備容積(
inspiratory reserve volume
)
肺餘容積(
residual volume
)
呼氣儲備容積(
expiratory reserve volume
)
5 在多數情況下,血液中何種化學因子濃度變化最能影響肺泡換氣量( alveolar ventilation
)的調節?
二氧化碳 氧氣 氫離子 氫氧離子
6 下列要發出①有聲擦音 ②母音 ③有聲塞音,所需要的跨聲門壓差( transglottal pressure differential ),其大小排序何者正確?
①
>
③
>
②
② > ③ > ①
③ > ① > ②
② > ① > ③
7 英文發音中,發那一個音的時候,後環杓肌( posterior cricoarytenoid muscle )的活動( activity )最強? / ɑ / /t/ /z/ /g/
8 主要靠著胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid muscle
)的收縮以提升胸廓的呼吸方式稱為下列何者?
對抗呼吸(
oppositional breathing
)
鎖骨式呼吸( clavicular breathing )
胸式呼吸( thoracic breathing )
9 以一般音量站著說話所使用的肺容量約為下列何者?
3~7% 肺活量
7~20% 肺活量
35~60% 肺活量
60~80% 肺活量
10
聲帶打開正常吸氣時,聲門下壓(
subglottal pressure, SP
)、口腔壓力(
oral pressure, OP
)、肺泡壓
(
alveolar pressure, AP
)及胸膜內壓(
intrapleural pressure, IP
)的大小關係為下列何者?
OP=SP=AP=IP
OP>SP>AP>IP
OP=SP>AP=IP
OP=SP=AP>IP
11 下列何者為響度( loudness )單位?
dB
Mel
Hz
Sone
12 比較自然呼吸跟說話時的呼吸,下列敘述何者錯誤?
自然呼吸的吸氣/呼氣時間比值大於說話時的吸氣/呼氣時間比值
說話時的吐氣全靠彈力、重力與反扭矩( detorque )
說話時要運用更多吸氣肌提升胸廓
說話時運用更多自主呼吸掌控
13 聯繫腦部左右半球相對應區域的神經纖維是下列何者?
胼胝體( corpus callosum )
內囊( internal capsule )
弓狀束( arcuate fasciculus )
鉤束( uncinate fasciculus )
14 聽覺傳導路徑中,第一個接收來自雙耳聲音訊息的神經構造為下列何者?
視丘( thalamus )
耳蝸核( cochlear nucleus )
初級聽皮質( primary auditory cortex )
上橄欖複合體( superior olivary complex )
代號:
1109
15 當喉部有異物感時,會透過那條神經來接收傳達,以引發咳嗽反射( cough reflex )? 舌咽神經( glossopharyngeal nerve ) 迷走神經( vagus nerve ) 膈神經( phrenic nerve ) 肋間神經( intercostal nerve )
16 下列那個動作需要側環杓肌( lateral cricoarytenoid muscle )的收縮 ? 吹口哨 深呼吸 吞口水 演奏長笛
17 韋尼克區( Wernicke's area )位於下列布洛德曼分區( Brodmann area )的那一區? 21 22 44 42

二腹肌(
digastric muscle
頦舌骨肌(
)
geniohyoid muscle
下列關於耳語(
)
whispering
環甲肌(
cricothyroid muscle
胸骨舌骨肌(
)時聲帶狀態的敘述何者錯誤?
聲帶沒有振動
產生的氣流是亂流
聲帶部分閉合
聲帶前方留有縫隙(
chink
)
麻痺指的是失去自主感覺的功能 若是喉收肌麻痺( adductor paralysis ),患側聲帶維持在中線位置 右側喉返神經( recurrent laryngeal nerve )受傷,會造成左側聲帶麻痺 雙側喉收肌麻痺,則無法發出規律聲波
環甲肌(
斜杓肌(
cricothyroid muscle
)
oblique arytenoid muscle
)
後環杓肌(
甲杓肌(
posterior cricoarytenoid muscle
thyroarytenoid muscle
)
上運動神經元(
小腦(
upper motor neuron
cerebellum
)
下運動神經元(
lower motor neuron
神經肌肉接合處(
)
neuromuscular junction
)
24
那一條肌肉收縮可以將甲狀軟骨往前往下轉動(
thyroarytenoid muscle
甲杓肌(
甲狀舌骨肌(
)
thyohyoid muscle
)
rock down
)?
胸骨甲狀肌(
環甲肌(
sternothyroid muscle
cricothyroid muscle
)

A
)
)
sternohyoid muscle
19
)
)
)
26 圖中 A 、 B 所指的是下列那兩個構造?
後環杓肌( posterior cricoarytenoid muscle )及喉返神經( recurrent laryngeal nerve )
側環杓肌( lateral cricoarytenoid muscle )及喉返神經( recurrent laryngeal nerve )
橫環杓肌( transverse cricoarytenoid muscle )及喉返神經( recurrent laryngeal nerve )
環甲肌( cricothyroid muscle )及上喉神經( superior laryngeal nerve )

左肺分成二葉,右肺分成三葉
肺尖( apex )超出胸廓上緣
通常有
12
對肋骨
中間的幾對肋骨比上下方的肋骨更長
第 11 、 12 對肋骨只與胸骨連結,後端無附著點,稱為浮動肋骨
第 8 、 9 、 10 對肋骨以軟骨與上肋骨相接,稱為假肋骨
骨骼肌
平滑肌
肋間肌(
intercostal muscle
橫膈( diaphragm )
軟骨
黏膜
腹肌( abdominal muscle )
胸骨( sternum )
基頻的型態是區分聲調( tone )的主要因素
語調( intonation )是在句子或片語上的基頻變化
在重音節中基頻會較低
在聲調語言中,基頻同時負有傳遞聲調和語調的訊息
在平靜呼氣水平( resting expiratory level )時,肺泡壓高於大氣壓
平靜呼吸時的潮氣容積(
tidal volume
)約占
10%
的肺活量
肺餘容積( residual volume )是平靜呼氣後可再被呼出的氣體量
成人的功能性肺餘容量( functional residual capacity )約等於肺活量
聲道越短,第二共振峰頻率越高
容積越大,第一共振峰頻率越高
肺泡破裂氣體進入胸膜腔( pleural space ),肺部會急速擴張形成氣胸現象
平靜呼吸和說話呼吸的氣流吸呼比約從
4
:
6
變成
1
:
說話時調節肺部氣流進出的主要機制是肋廓而非腹壁
吸氣時,藉由外肋間肌的收縮提起肋廓進而擴大胸腔
9
)
A
B
張口越小,第一共振峰頻率越低 基頻越高,諧波倍音頻率越高
36 說話時下列何種語音類型必須使用較高氣流量? 有聲塞音 發耳語音 發短母音 放輕音量 37 聲帶( vocal folds )結構中最主要的肌肉組織為何? 環甲肌( cricothyroid muscle ) 杓間肌( interarytenoid muscle ) 帶狀肌( strap muscles ) 甲杓肌( thyroarytenoid muscle ) 38 下列那一種情況下聲門( glottis )閉合最緊密? 發元音 / ɑ / 時 發輔音 /s/ 時 急速路跑時 平靜呼吸時 39 下列的喉部肌肉何者能協助聲門閉合?①環甲肌 ②甲杓肌 ③杓間肌 ④側環杓肌 ⑤後環杓肌 ①② 僅③④ ①③④ ①④⑤ 40 從額狀面( frontal plane )來看喉部構造,由上至下之順序為下列何者?①喉室( laryngeal ventricle ) ②真聲帶 ( true vocal fold ) ③假聲帶 ( false vocal fold ) ④氣管環 ( tracheal ring ) ⑤會厭 ( epiglottis ) ⑤③①②④ ⑤②①③④ ③②①⑤④ ③①②⑤④ 41 俯視喉部橫狀面( transverse plane ),下列解剖構造由外而內之順序是何者?①環狀軟骨( cricoid cartilage ) ②甲狀軟骨( thyroid cartilage ) ③甲杓肌( thyroarytenoid muscle ) ④聲韌帶( vocal ligament ) ⑤聲門( glottis ) ①②③④⑤ ①②④③⑤ ②①③④⑤ ②①④③⑤ 42 以肌電圖( electromyography )觀測喉部肌肉收縮情形,說「 good 」和「 food 」時會觀察到何種明顯差異? 說「 good 」時甲杓肌收縮程度遠大於說「 food 」時 說「 food 」時甲杓肌收縮程度遠大於說「 good 」時 說「 good 」時後環杓肌收縮程度遠大於說「 food 」時 說「 food 」時後環杓肌收縮程度遠大於說「 good 」時 43 一般而言,下列敘述關於說疑問句和直述句在句尾的肌肉控制何者正確? 說疑問句時,環甲肌和內肋間肌皆收縮 說疑問句時,環甲肌和內肋間肌皆鬆弛 說疑問句時,環甲肌收縮、內肋間肌鬆弛 說直述句時,環甲肌收縮、內肋間肌鬆弛 44 下列那一條軟腭肌肉能協助咀嚼時開啟耳咽管,以維持中耳內外氣壓平衡? 懸壅垂肌( uvulae muscle ) 腭帆張肌( tensor veli palatini muscle ) 腭舌肌( palatoglossus muscle ) 腭咽肌( palatopharyngeus muscle ) 45 下列那一條舌外肌肉並非由舌下神經支配? 頦舌肌( genioglossus muscle ) 舌骨舌肌( hyoglossus muscle ) 腭舌肌( palatoglossus muscle ) 莖突舌肌( styloglossus muscle ) 46 語言治療師請個案試著伸出舌頭時,個案主要使用了那對肌肉? 莖突舌肌( styloglossus muscle ) 腭舌肌( palatoglossus muscle ) 舌骨舌肌( hyoglossus muscle ) 頦舌肌( genioglossus muscle ) 47 下列肌肉及其支配神經的配對何者正確? 二腹肌前腹( anterior belly of digastric muscle ):三叉神經( trigeminal nerve ) 口輪匝肌( orbicularis oris muscle ):舌下神經( hypoglossal nerve ) 杓間橫肌( interarytenoid transverse muscle ):舌咽神經( glossopharyngeal nerve ) 莖突咽肌( stylopharyngeus muscle ):顏面神經( facial nerve ) 48 語言治療師對個案示範如何發出 /f/ 音時不會用到下列那條肌肉? 提腭帆肌( levator veli palatine muscle ) 上咽縮肌( superior pharyngeal constrictor muscle ) 莖突舌肌( styloglossus muscle ) 下口輪匝肌( inferior orbicularis oris muscle ) 49 臨床上要訓練語言清晰度不佳的孩童發出齒槽塞音( alveolar stops ),最須強化控制那條肌肉? 腭舌肌( palatoglossus muscle ) 舌上縱肌( superior longitudinal muscle of tongue ) 莖突舌肌( styloglossus muscle ) 上口輪匝肌( superior orbicularis oris muscle )
顴大肌(
zygomatic major muscle
)
提腭帆肌(
levator veli palatine muscle
)
51
下列語音與最相關構音肌肉和神經之配對,何者正確?
/b/
→
口輪匝肌(
orbicularis oris muscle
)
→
迷走神經
/j/
→
頦舌肌(
genioglossus muscle
)
→
舌下神經
/u/
→
腭舌肌(
palatoglossus muscle
)
→
顏面神經
/r/
→
莖突舌肌(
styloglossus muscle
)
→
舌下神經
音源函數(
source function
)不同
轉移函數(
transfer function
)不同
輸出函數(
output function
)不同
輻射效應(
radiation effect
)不同
53 環繞甲狀軟骨周邊的咽部肌肉是下列何者? 環咽肌( cricopharyngeal muscle ) 上咽縮肌( superior constrictor muscle ) 中咽縮肌( middle constrictor muscle ) 下咽縮肌( inferior constrictor muscle )
54 發出齒槽擦音 /s/ 的歷程,並不包括下列那一個選項? 腭咽( velopharynx )閉鎖 舌尖上提 擾流噴發 雙唇圓拱
55 下列那種構音情況最有可能以肌電圖( EMG )顯示頦舌肌( genioglossus )劇烈收縮? 發雙元音 /aI/ 發送氣音 /po/ 發鼻化音 /me/ 發濁擦音 /z ɑ /
56 女性語音聲紋圖分析圖( spectrogram )之清晰度往往不若男性,其最可能原因是下列何者? 女性說話基頻較高 女性氣息聲較明顯 女性說話速度較快 女性說話能量較弱
57 共振峰頻率( formant frequency )是母音在聲學上很重要的特徵,下列關於共振峰頻率之敘述何者錯誤? 嘴巴張愈開且舌位愈低,第一共振峰頻率愈高
/i/
有較高的第二共振峰頻率,
/u/
的第二共振峰頻率較低
圓唇(
lip rounding
)會提高所有共振峰頻率
口道的長度愈短,共振峰頻率愈高
58 下列有關母音共振峰頻率( formant frequency )規則的敘述,何者正確? 口道前腔的緊縮會造成第一共振峰頻率上升,如 /i/ 咽腔緊縮( pharyngeal constriction )會造成第一共振峰頻率下降,如 / ɑ / 舌前緊縮( front tongue constriction )會造成第二共振峰頻率下降,如 /i/ 舌後緊縮( back tongue constriction )會造成第二共振峰頻率下降,如 /u/
59
下列何者的第一共振峰頻率最高? 污 阿 衣 淤
60 聲譜圖( spectrogram )上的低頻區可發現嗓音棒( voice bar )的是下列那一組音? /b 、 d 、 g/ /p 、 t 、 k/ /p ʰ 、 t ʰ 、 k ʰ / /f 、 ɵ 、 s 、 ʃ 、 h/
61 下列何者是按 /i/ 、 / ɑ / 和 /u/ 的順序排出第二共振峰① 2,284 Hz ② 1,240 Hz ③ 669 Hz 的最恰當組合? ①②③ ③②① ③①② ②③①
62 下列關於角落母音( corner vowels ) /i/ 、 / ɑ / 、 /u/ 所形成的母音聲學空間( acoustic vowel space )之敘 述,何者正確?
/
ɑ
/
的第一共振峰頻率低於
/i/
和
/u/
/
ɑ
/
的第一共振峰頻率高於
/i/
和
/u/
/i/
和
/u/
主要是舌位的前後差別,所以
/i/
的第二共振峰頻率低於
/u/
只需
/i/
、
/
ɑ
/
、
/u/
的第一共振峰頻率就可算出母音聲學空間面積
63 下列那一選項的語詞有包含後母音( back vowel )?
一意、底細、脾氣 旅居、語句、區域 貼切、雀躍、學業 須臾、懦弱、稀奇 64 就雙唇塞音和母音所組成的 CV 音節而言,雙唇塞音和母音之間的第一和第二共振峰轉折的方向為何? 第一共振峰上升,第二共振峰下降 第一共振峰下降,第二共振峰上升
第一和第二共振峰之走勢皆上升 第一和第二共振峰之走勢皆下降
代號:
1109
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:語言治療師
科 目
:神經性溝通障礙學
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 左腦前上額葉病變最可能導致下列何種語言障礙?
經皮質運動型失語症( transcortical motor aphasia )
渥尼克失語症( Wernicke's aphasia )
命名型失語症( anomic aphasia )
言語失用症( apraxia of speech )
布洛卡失語症( Broca's aphasia )
渥尼克失語症
傳導型失語症( conduction aphasia )
命名型失語症
3 角迴( angular gyrus )病變最可能造成下列何種語言障礙?
詞彙提取困難
複誦困難
語法障礙
聽理解障礙
不同腦區的活化狀況
血氧消耗狀況
血流變化情形
神經纖維束構造
事件誘發電位( event related potential, ERP )
電腦斷層檢查( computed tomography scanning, CT )
磁振造影( magnetic resonance imaging, MRI )
正子斷層造影( positron emission tomography, PET )
6 下列關於在腦中風急性期以注射血栓溶解劑 ( tissue plaminogen activator, tPA ) 來治療的敘述,何者錯誤?
適用於出血性腦中風
目的在於挽救中央壞死區旁的邊緣組織( penumbra )
黃金期是中風後 3-4 小時內
須謹慎挑選適合患者
7 與失語症最相關的腦部血管為下列何者?
前大腦動脈( anterior cerebral artery )
中大腦動脈( middle cerebral artery )
後大腦動脈( posterior cerebral artery )
椎動脈( vertebral artery )
8 純失讀症( alexia without agraphia )的病變位置在下列何者?
左側枕葉-顳葉連結處( occipito-temperal juncture )
左側角迴
左側邊緣迴( supramarginal gyrus )
左側視丘( thalamus )
9 閱讀併書寫障礙( alexia with agraphia )的病變位置在下列何者?
左側枕葉-顳葉連結處
左側角迴
左側邊緣迴
左側視丘
代號:
2109
頁次: 8 - 1
10 下列病變那些會出現在意想運動性失用症( ideomotor apraxia )?①左腦顳枕葉連結處 ②左腦前運動區 ③左腦運動皮質 ④左腦下頂葉 ⑤左腦前額葉
①②
③④
②④
①⑤
11 在描述偷餅乾的小孩圖片時,如果患者的表現為「這個媽媽在洗撇…胖子…盤子,結果不小心,嘴… 解…水都流出來了。」請問患者最可能的診斷是下列何者?
吶吃症( dysarthria )
布洛卡失語症
傳導型失語症
命名型失語症
12 下列介入法何者主要是以改善失智症患者社會互動與參與為目標?
懷舊治療法( reminiscence therapy )
多感官刺激方案( multisensory stimulation programs )
蒙特梭利式介入( Montessori-based intervention )
Snoezelen 治療法
13 患者口語流暢但有明顯的語誤,常自創新詞,例如把手錶說成「津港」,請問該患者最可能的診斷 為下列何者?
言語失用症
命名型失語症
傳導型失語症
渥尼克失語症
14 語音產出的過程可以分成很多步驟,其中傳導型失語症的主要障礙在於下列那一個步驟?
詞彙提取( lexical retrieval )
音韻處理( phonological processing )
動作計畫( motor programming )
動作執行( execution )
15 王先生因為心臟病休克後發生腦中風,右側手腳無力,而且跟他人溝通有顯著困難,只會仿說他人 問話或指令而不會執行,自己也說不出話來,請問他的語言障礙最可能的診斷為下列何者?
傳導型失語症
全失型失語症( global aphasia )
布洛卡失語症
經皮質混和型失語症 ( transcortical mixed aphasia )
16 林太太中風後出現語言障礙,語言治療師評估時發現她可以流利對話,也可以跟著別人仿說,口齒 清晰,可是常常忘了東西的名稱,看到手錶只會說「就是那個 .. 那個,那個戴在手上看時間的東西。」 請問她最可能是下列那一種失語症?
經皮質感覺型失語症( transcortical sensory aphasia ) 經皮質運動型失語症
傳導型失語症
命名型失語症
17 以簡明失語症測驗( Concise Chinese Aphasia Test, CCAT )評估失語症患者的聽覺理解時,如果需要 重述題目才能回答,應該評分為下列何者?
8 分
7 分
6 分
5 分
18 評估失語症患者之功能性溝通能力是目前發展潮流,請問下列測驗何者是需要家屬來進行評量之功 能性溝通能力評估工具?
Functional Assessment of Communication Skills ( ASHA-FACS )
Communicative Effectiveness Index ( CETI )
Communicative Activities in Daily Living ( CADL )
Functional Independence Measure ( FIM )
19 簡明失語症測驗( CCAT )與國外那一種知名失語症測驗格式及計分方式最相近?
波士頓失語症診斷測驗( Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE )
波區溝通能力指數( Porch Index of Communicative Ability, PICA )
西方失語症測驗( Western Aphasia Battery, WAB )
失語症患者心理語言評估測驗 ( Psycholinguistic Assessments of Language Processing in Aphasia, PALPA )
20 語言治療師從「簡明失語症測驗」( CCAT )的結果中發現,阿土伯在全測驗平均分數為 5.4 分,特別 在「口語敘述」、「圖物配對」、「聽覺理解」和「圖字仿寫」等分測驗的表現不佳。治療師因此針 對阿土伯在以上各個測驗項目的缺損,仿照 CCAT 的內容與架構,擬訂治療計畫與設計治療活動。治 療 6 個月後,阿土伯在 CCAT 的全測驗平均分數為 10.8 分。針對此項結果,下列陳述何者最為適當? 為阿土伯提供的治療同時具有療效( efficacy )和效益( effectiveness )
為阿土伯提供的治療具有療效,但無法確認效益
為阿土伯提供的治療具有效益,但無法確認療效
為阿土伯提供的治療無法確認具有療效和效益
以頭臉部肌肉容易受影響,通常肢體部分不受影響,是混和型吶吃的主要病因
病症初發時會出現肢體虛弱無力和肌束抽動( fasciculation )的情形
較多患者有虛弱、鼻音過重與肌陣攣( myoclonus )等典型延髓麻痺( bulbar palsy )徵狀
為一種非進行性運動神經元疾病,患者可在發病後二、三年內死亡
22 下列那些是美國聽語學會「成人功能性溝通技巧衡鑑( Functional Assessment of Communication Skills, ASHA-FACS )」評估的項目?①描述圖卡 ②說明事情步驟 ③認得家人臉孔聲音 ④簡單計算 ⑤看地圖 ⑥指認圖片
①②⑥
②④⑤
③⑤⑥
②③⑤
23 評估命名能力時,請患者在一分鐘內儘量說出所知道的動物名稱,此為下列何種測驗?
confrontation naming test
word fluency test
responsive naming test
automatized sequence test
24 Kearns 所發展的 Response Elaboration Training ( RET )常用於治療下列那一種患者?
言語失用症
全失型失語症
失文法症( agrammatism )
渥尼克失語症
25 Melody Intonation Therapy ( MIT )常用於治療下列那一種患者?
命名型失語症
右腦傷患者
布洛卡失語症
26 Visual Action Therapy ( VAT )是針對下列那一種患者設計的治療?
命名型失語症
渥尼克失語症
布洛卡失語症
27 下列那一個腦部區域受損後最容易產生左側忽略的症狀?
右額葉( frontal lobe )
右頂葉( parietal lobe )
右顳葉( temporal lobe )
基底核( basal ganglia )
28 71 歲患者急性中風後右側無力且高肌張力,在言語檢查時發現輕中度的子音不準問題,並有輕度的 鼻音過重, AMR 和 SMR 速度較慢,在語言理解和命名測驗的表現稍弱但在正常範圍內,根據以上 測試的結果,可推論患者有下列何種異常?
鬆弛型吶吃( flaccid dysarthria )
單側性上運動神經元型吶吃( unilateral upper motor neuron dysarthria )
運動失調型吶吃( ataxic dysarthia )
言語失用症
29 命名型失語症患者最主要的語言障礙為下列何者?
語音
語意
語法
傳導型失語症
全失型失語症
30 下列有關早期皮質下失智症( subcortical dementia )患者的特徵描述,何者最不恰當?
近期記憶顯著受損
執行功能障礙
反應變慢,缺乏主動性
常伴有動作障礙
31 阿茲海默症患者最早出現的語言溝通障礙為下列何者?
理解障礙
詞彙提取困難
語句流暢度減損
複誦困難
32 下列問題依照中度阿茲海默症患者的難易度,由簡單到困難依序為下列何者?①你叫什麼名字? ②現在的總統是誰? ③請先指天花板再指桌子 ④請問五十步笑百步是什麼意思?
①②③④
②④③①
①③②④
④③②①
33 我們常用格拉斯哥昏迷指數( Glasgow Coma Scale, GCS )來評估腦傷患者的意識狀態,如果患者要 呼喚才會張開眼睛、對疼痛刺激會退縮肢體,對問話只會以不相干的單字回應,請問這患者的 GCS 指數為下列何者?
6
8
10
13
34 下列測驗何者最不適合用來評估創傷性腦傷患者的語言溝通障礙?
對話理解測驗( Discourse Comprehension Test )
語用草案( Pragmatic Protocol )
波士頓命名測驗( Boston Naming Test )
35 下列何者是腦挫傷( brain contusion )的好發部位?
後上顳葉
額葉底部
基底核
枕葉
36 鬆弛型吶吃者的最長發聲時長( maximum phonation time, MPT )過短,最可能是因為下列何處受損 的結果?
舌下神經( hypoglossal nerve )
三叉神經( trigeminal nerve )
顏面神經( facial nerve )
脊神經( spinal nerve )
37 下列解剖構造屬於上運動神經元( upper motor neuron, UMN )系統的有那些?①皮質延髓徑( corticobulbar tracts ) ②前庭脊徑( vestibulospinal tracts ) ③皮質脊徑( corticospinal tracts ) ④三叉神經徑 ( trigeminal tracts ) ⑤紅核脊徑( rubrospinal tracts ) ⑥基底核 ⑦小腦( cerebellum )
①②③④
②③ ④⑤
① ④⑤⑥
①②③⑤
38 下列何者屬於神經系統之最終共同徑路( final common pathway )?
皮質延髓徑
椎動脈( vertebral artery )
迷核( nucleus ambiguus )
皮質脊徑
39 高肌張力( hypertonia )與反射增強( hyperreflexia )症狀的出現為下列何種運動神經系統受損的徵兆? 最終共同徑路 直接激發徑路( direct activation pathway )
非直接激發徑路( indirect activation pathway )
基底核
40 Darley 、 Aronson 與 Brown ( 1969 )分析運動不及型吶吃( hypokinetic dysarthria )的言語特性不包
括下列何者?
音調單調無起伏( monopitch )
過度音量變化( excess loudness variations )
話語急促( short rushes of speech )
氣息聲( breathy voice )
41 鬆弛型吶吃者的言語聽知覺特徵之中最具區分性的特徵是下列何者?
音調單調無起伏
母音扭曲( distorted vowel )
說話速度緩慢( slow rate )
鼻音過重( hypernasality )
42 下列何種遺傳性維他命的不足會造成運動失調型吶吃?
維他命 A ( vitamin A )
維他命 B ( vitamin B )
維他命 E ( vitamin E )
葉酸( folic acid )
43 下列那一種腦性麻痺( cerebral palsy )最少造成吶吃?
半癱型( hemiplegia )
痙攣型( spastic )
徐動型( athetoid )
運動失調型( ataxic )
44 對患者進行檢查時,下列那一類型的吶吃最常出現吞嚥異常和過度的引吐反射( gag reflex )?
鬆弛型吶吃
痙攣型吶吃( spastic dysarthria )
運動過度型吶吃( hyperkinetic dysarthria )
運動不及型吶吃(
hypokinetic dysarthria
)
45 下列運動不及型吶吃的言語特徵中,何者較不妨礙患者的言語溝通功能?
言語重複( palilalia )
音量變小( reduced loudness )
言語急促( short rushes of speech )
構音不準確( imprecise consonants )
46 下列何者屬於左側上運動神經元受損時會出現的症狀?①右下四分之一臉部無表情 ②右邊舌頭 萎縮變小 ③發 / ɑ / 音時,軟顎偏向左側 ④右邊舌面出現肌束抽動 ⑤請患者伸出舌頭偏向右側
⑥張嘴時下顎略偏往右側
①③④⑤⑥
僅①⑤⑥
僅④⑤⑥
僅①②⑥
47 下列有關後天神經性口吃( acquired neurogenic stuttering )的敘述何者錯誤?
通常合併有言語失用症與失語症
不流暢的發生不會集中於詞語或語句的第一音節 會知覺到不流暢但通常不會顯得特別焦慮
使用延宕聽覺回饋會讓口吃變少
48 下列有關神經性緘默症( neurogenic mutism )的敘述何者正確?
最常見的成因是中風
單側上運動神經元型吶吃是可能的成因之一
造成的成因之中開放性腦創傷(
open head injury
)較封閉性腦創傷(
closed head injury
)為常見
閉鎖症候群(
Locked-in syndrome
)的患者仍保有意識和水平性眼動能力
不規則性構音瓦解( irregular articulatory breakdowns )
持續的鼻音過重
母音扭曲
帶有猛爆式大音量( explosive loudness )
50 下列有關言語失用症的介入目標,何者最為重要?
改善呼吸、發聲、構音與共鳴動作的協調性
加強語音聽知覺的區辨與辨識
重複練習以改善構音動作與促進動作自動化
強化言語動作的速度、力道與幅度
51 在各言語次系統的損傷中,下列何者對言語清晰度的影響最大?
呼吸( respiration )系統
發聲( phonation )系統
共鳴( resonance )系統
構音( articulation )系統
52 口面部運動檢查時,若患者口部張開後,下巴偏向左側。此結果最可能為那一種神經損傷?
左側顏面神經
左側三叉神經
右側三叉神經
右側顏面神經
53 下列有關痙攣型吶吃言語介入的敘述何者錯誤?
通常療效有限
可使用肌電圖( EMG )生理回饋的方法增加對肌張力的自我覺知
以增強肌力,並提升動作速度和力道為主
以放鬆為主要原則,儘量減少肌張力,練習以輕鬆和緩的方式說話
54 吳老先生自從去年中風後說話就顯得相當吃力,尤其是起始語的部分,說話時有明顯的舌頭於口內摸 索的行為,並出現不少的語音錯誤,例如會把「青椒」講成是「經銷」,但他有正常的語文理解與閱 讀能力,請問他最可能有下列何種病症?
痙攣型吶吃
布洛卡失語症
單側上運動神經元型吶吃
言語失用症
55 下列關於吶吃言語與溝通功能評估的敘述,何者正確?
評估時使用最大表現測試來記錄患者平常言語相關功能的表現
Frenchay Dysarthria Test ( FDA-2 )是七點量表式的非標準化吶吃診斷測驗
言語可理解度( comprehensibility )屬於功能性限制( functional limitation level )層面的評估
生活品質(
quality of life
)的測量可用來檢測患者參與限制(
56 下列有關亨廷頓氏症( Huntington's disease )的敘述何者正確?
是一種遺傳顯性的小腦神經系統退化性疾病,最初可能出現一些類似焦躁不安的動作,動作顯得 較笨拙
患者易出現急促用力的不自主吸氣與呼氣動作
Kent 與 Netsell ( 1978 )發現舞蹈症患者說話時下顎動作過大,構音舌頭位置不當,構音動作的轉 換較慢
屬於運動過度型吶吃,介入重點為減少肌張力,以和緩放鬆方式說話
57 下列有關語音清晰度評估的敘述何者錯誤?
使用等距點量表法( equal-appearing interval scales ),輸出資料性質屬類別化名義變項的性質 採用直接大小估計法( direct magnitude estimation )來評估清晰度較具理論建構效度,因為清晰度 其實是一種比率性量尺
Darley 、 Aronson 與 Brown ( 1969 )是使用直接大小估計法來評估吶吃者的語音清晰度
Kent 及 Weismer 等人( 1989 )於評估材料中使用最小音素對比詞來做為構音清晰度的診斷式評估
58 下列有關腦性麻痺的敘述何者正確?
腦性麻痺為一種進行性的腦神經肌肉控制的障礙
以徐動型發生比例為最高,多數徐動型腦性麻痺患者有溝通障礙
徐動型的腦性麻痺者常伴隨有低頻失聰的問題
Neilson 與 O'Dwyer ( 1984 )認為徐動型的構音問題並非是因不自主動作干擾所致,而是對構音動 作控制的失當造成
59 有關腦性麻痺吶吃者出現的言語問題,下列敘述何者正確?
McDonald ( 1987 )認為構音問題是出在說話時,上顎過度張開而干擾了舌頭的動作
Byrne ( 1959 )認為構音不準主要是在於舌根構音動作的問題
聲學研究發現,對比音相關之聲學參數的對比差距值較正常者小
在製造摩擦音時,容易出現 spirantization 的現象是因說話時雙唇過度緊閉造成
60 有關運動言語障礙的介入原則,下列敘述何者錯誤?
發展性吶吃可能伴隨著語言發展遲緩的問題,需要促進語言發展方面的介入
言語失用症通常與失語症同時存在,如果言語失用症比失語症嚴重,則治療的重點放在言語動作 的控制上;如果失語症比言語失用症嚴重或是一樣嚴重,則治療的重點應放在語言方面
對運動失調型吶吃的言語介入重點在減少不自主動作的妨礙以及促進言語動作的協調
Dworkin ( 1991 )對運動過度型吶吃言語介入提出七步驟的介入策略
participation restriction
)層面的問題
多發性硬化症( multiple sclerosis ):運動過度-痙攣型
進行性上核麻痺( progressive supranuclear palsy ):運動不及-痙攣-運動失調
肌萎縮性脊髓側索硬化症:鬆弛-痙攣型
弗雷德里希氏運動失調症( Friedreich's ataxia ):運動失調型-痙攣型
鼻音過重
過度的引吐反射( gag reflex )
不規則構音動作瓦解
聲調變異( variability )變大
改善共鳴
強化口腔動作以提升語速
提升對話的言語清晰度
學習使用溝通輔具( AAC )以輔助溝通
詞語命名的構音錯誤
連續語句的構音錯誤
改變動作速率( AMR )與連續性動作速率( SMR )的表現
言語速度
腦性麻痺
巴金森氏症( Parkinson's disease )
言語失用症
布洛卡失語症
鬆弛型吶吃
痙攣型吶吃
運動不及型吶吃
混合型吶吃
67 根據美國梅爾診療中心( Mayo Clinics )的統計( 1999-2008
先天性( congenital
退化性( degenerative )疾病
血管性( vascular )疾病
),造成痙攣型吶吃成因以下列何者為最多? )疾病 去髓鞘( demyelinating )疾病
下列有關華語失語症測驗工具的敘述,何者錯誤? 簡明失語症測驗( CCAT )為正式出版的測驗,波士頓失語症診斷測驗( BDAE )則尚未正式出版 簡明失語症測驗( CCAT )所需的施測時間較波士頓失語症診斷測驗( BDAE )為短 波士頓失語症診斷測驗( BDAE )參考波區溝通能力測驗( PICA )採多向度計分模式 中文色塊測驗( Mandarin Token Test )適用於輕度聽覺理解困難的失語症患者
68
69 下列關於波士頓失語症診斷測驗( BDAE )的敘述何者錯誤?
所提供的言語特徵量表剖面圖( rating scale profile of speech characteristics )有 8 個向度的評量,其 中包括聽覺理解
測驗項目眾多,完整的版本有 27 個分測驗,包括語言的聽、說、讀、寫能力的評估
採五點量表式多向度計分法評估受試者的反應
根據量表剖面圖對照分析可診斷失語症的類型
8 - 8
70 下列關於 Functional Independence Measure ( FIM )量表評估的敘述,何者錯誤?
是復健醫學領域常用來評估功能性成效的工具
使用七點量表,數字愈大代表愈嚴重
針對六個領域進行評估,其中溝通功能的評估只有兩題,分別是理解與表達
ASHA-FACS 的發展是用來彌補 FIM 量表用於語言治療功能性成效評估的不足
71 布洛卡失語症與經皮質運動型失語症的區別主要是在下列那一方面的能力?
語言理解
命名
言語流暢度
複誦
72 布洛卡失語症與傳導型失語症主要的區別是在下列那一方面的能力?
言語流暢度
命名
語言理解
複誦
73
肌肉萎縮 (
muscle atrophy
) 可能是運動單元 (
motor unit
) 中那些部分損傷的結果?①細胞體 (
cell body
)
②軸突(
axon
) ③神經肌肉接合處(
neuromuscular junction
) ④肌肉纖維(
muscle fiber
) ⑤髓
鞘( myelin sheath
) ⑥肌梭(
muscle spindle )
①②③④
②③④⑤
①②④⑥
①③⑤⑥
74 根據 Kohn 和 Goodglass ( 1985 )、 Williams 和 Canter ( 1982 )的研究,下列那種失語症患者詞彙提 取命名的正確率最低?
命名型失語症
布洛卡失語症
傳導型失語症
渥尼克失語症
75 根據 Bruce 和 Howard ( 1988 )所提出的物品命名的認知神經心理模式( cognitive neuropsychological model ),患者無法正確說出物品名稱有許多可能原因,請問失智症( dementia )患者命名困難的主 要原因是下列何者?
物品辨識( object identification )困難
語意記憶活化( activation of semantic memory )困難
詞彙提取( lexical retrieval )困難
語音計劃( phonetic programming )困難
76 下列有關失語症測驗之敘述何者正確?
波士頓失語症診斷測驗( BDAE )重視量化記分,以便追蹤患者的恢復狀況
波區溝通能力指數( PICA )強調心理計量的信度,計分方式同時考量多元向度,須經嚴謹訓練才 能執行
色塊測驗( Token test )可以提供完整的語言功能評估
失語症患者心理語言評估測驗( PALPA )可以提供一個從單字、句子到篇章認知歷程之完整評估
77 Schwartz 等學者發展的 mapping therapy 係用於治療下列那一種症狀?
失文法症
詞彙提取困難
閱讀障礙
言語失用
78 下列有關失語症患者語言能力訓練的基本原則何者錯誤?
訓練內容應具生活實用性
由簡單高成功率的難度著手,再逐漸增加難度
要重複密集練習,不可間斷
要適度協助患者,減少錯誤發生
79 根據國際功能分類( international classification of functioning, ICF )模式, Brookshire ( 2007 )所謂的 歷程導向治療( process oriented treatment )是要改善患者的:
身體功能( body function )
活動( activity )
參與( participation )
個人因素( personal factor )
80 下列測試中有幾項可以測量視覺忽略( visual neglect )症?① copy a drawing test ② letter cancellation test
③ incomplete figure test
④
line bisection test
⑤ drawing from memory ⑥ figure-ground test
⑦ greyscales task
6 項
5 項
4 項
3 項
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:語言治療師
科 目
:兒童語言障礙學
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 二、三歲的幼兒跟其他成人互動時,常常需要照顧者幫忙「翻譯」的主要原因之一是:
照顧者擔心孩子的童言童語在大人耳朵裡不夠有禮貌,常常主動幫孩子「翻譯」
華語兒童在三歲時,韻母/元音的發展仍在單韻母階段,複韻母和聲隨韻母要在 4 歲左右才發展完全 從音韻歷程發展角度來看,臺灣華語兒童的捲舌音常常出現不捲舌化的發展
幼兒尚未習得某個詞彙或句型,有誤用詞彙、創造新句型以及使用電報語的現象
2 幼兒於兩歲時即有類敘事( protonarratives )的話語,下列那個例子屬於兩歲幼兒的類敘事話語?
(看到老師)幼兒說:「老師早安!」
(從動物園回來,看到表哥)幼兒說:「我不喜歡去動物園。」
(看到鄰居小朋友)幼兒說:「你有什麼玩具?」
(看到烏龜)幼兒說:「你要乖乖吃青菜喔!」
3 後設語言能力就是有意識地思考語言的本質或特徵。下列何項為一歲半至兩歲的幼兒在此階段後設 能力的特徵?
說話時會自發性更改或修補自己的話語
會糾正別人的話語
能理解笑話、懂得猜謎語
會玩詞彙替代的遊戲
4 Kuder ( 2003 )認為嬰幼兒早期的社會互動經驗,會形塑之後的語言發展。下列能力何者並未獲得研 究證實是有助於嬰幼兒注意周遭環境的重要他人所提供之溝通訊息?
共同交集注意( joint attention )
情緒調控( emotion regulation )
物體恆存( object permanence )
5 大人與嬰幼兒溝通時會調整自己的說話方式,此種特別方式稱之為「媽媽語」( motherese ),下列 何者不是「媽媽語」的特徵?
使用少數核心語詞,常常以物品為中心
句子較短且將語法簡化
常用快速不停頓及高頻活潑的聲音來吸引幼兒
溝通的主題限制在當下情境
6 下列關於嬰幼兒大腦發展的敘述,何者正確?
嬰幼兒大腦發展過程中,大腦的神經元數目以及其樹狀突與軸突所建立的神經網路會明顯地增大 嬰幼兒聽覺與視覺皮質區的神經元連結/胞突接合( synaptogenesis ),在出生後 6 個月時達到最高 峰,並在 1 足歲時開始出現修剪歷程
嬰幼兒到
12
個月大時,聽知覺地圖(
perceptual map
)完全建立,喪失區辨非母語中重要語音的能力
髓鞘化歷程可以加速神經傳導時間,因此所有的神經細胞在進入學齡階段前就會出現完全髓鞘化歷程
7 下列關於兒童學習語法方面的敘述,何者錯誤?
華語幼兒的否定句發展順序與習英語幼兒不同,習英語幼兒會將否定詞由外部慢慢移向句中 研究發現「 what 」、「 where 」、「 who 」的疑問句,是幼兒最早發展出來的 wh問句
研究發現 10 歲兒童對「除非」( unless )等語法結構仍感困難,需要到 11 至 12 歲時方能有效地使用 兒童最早發展出來的量詞是「個」,而量詞的使用會由修飾具體的物品慢慢延伸到抽象概念的詞彙
代號:
3109
頁次: 8 - 1
8 - 2
8 根據 Stackhouse ( 1997 )的研究指出,兒童音韻覺識技能包括:①指出韻腳或同韻詞彙 ②音節切割 ③音素切割 ④音節混合 ⑤音素混合,請問這些音韻覺識技能發展的順序為何?
①②③④⑤
②①④⑤③
①②④③⑤
②①④③⑤
9 根據 Chall's ( 1983 )閱讀發展階段,兒童從那個發展階段開始可以默讀課文而不需要朗讀出聲?
階段 1 :解碼期( Decoding stage
階段 2 :自動化期( Automaticity stage )
階段 3 :從閱讀中學習期( Reading to learn stage )
階段 4 :概念閱讀期( Reading for ideas stage )
10 對於嬰幼兒口語發展的里程碑,下列敘述何者錯誤?
臺灣習華語的幼兒,大約在 18 個月大時可以發展出 50 個詞彙
習華語的幼兒與習英語的幼兒相同,最初的 50 個不同詞彙中,都是以名詞占最多
幼兒在學習詞彙時,理解性的詞彙量比表達性詞彙量多,甚至可以多達 5 倍
幼兒只要出現 100 個左右的詞彙,即會進入詞彙爆炸期
11 「小紅要從院子牽出腳踏車出門上學時,聽到灌木叢下有翅膀撲騰的聲音,小狗也在旁邊汪汪叫。 小紅看了一眼,就將腳踏車丟下,回屋裡拿出一個小盒子。」在讀完上述的文本後,讀者能知道在 灌木叢下有一隻受傷的小鳥,而小紅回屋裡拿盒子是準備救護受傷的小鳥,此為讀者應用了何種理 解能力?
字面理解
推論理解
歸納理解
間接理解
12 Justice 和 Kaderavek ( 2004 )提出對閱讀和書寫發展具有關鍵性影響的啟蒙讀寫成分包含下列何者?
①音韻覺識 ( phonological awareness ) ②構音能力 ( articulation performance ) ③讀寫語言 ( literal language )
conversational language
) ⑤字母知識( alphabet knowledge
①③⑤⑥
④對話語言(
①②④⑤
①④⑤⑥
) ⑥文字概念( print concepts )
②③⑤⑥
13 學齡階段兒童在語文領域最需要學習那些能力?①聲韻覺識 ②命名速度 ③識字 ④流暢閱讀 ⑤閱讀理解 ⑥拼字/寫字 ⑦寫作
①②③⑤⑥
①③④⑤⑦
②③④⑤⑦
③④⑤⑥⑦
14 語言治療師告訴學生刺激句:「追在牛後頭的男孩戴著一頂高帽子」後,要求學生判斷回答:「牛 戴著高帽子嗎?」請問此為何種評量?
複雜語句判斷( Judgment of Complex Sentence )
語法正確性判斷( Judgment of Syntactic Correctness )
詮釋適當性判斷( Judgment of Appropriate Interpretation )
語意接受性判斷( Judgment of Semantic Acceptability )
15 Dollaghan 和 Compbell ( 1992 )發現,在正常學生的 100 個語詞的自發性語言樣本中,平均言語崩解 數(包括迷走語和不同型態的停頓)為 5.31 。因此,建議如果學生在 100 個語詞的自發性語言樣本 中產生多於幾個口語崩解,即為出現顯著性的「混亂」?
6 個
7 個
8 個
9 個
16 Beliavsky ( 2003 )報告,幼稚園兒童在敘事中出現高達 40% 的不恰當或含糊的凝聚使用,但到一年 級該比例降到 15% ,直到四年級均維持類似的比例。因此, Paul 等人( 1996 )建議,學齡兒童若在 敘事中產生低於多少比例的完整凝聚結,應被視為在產生凝聚性文本上有困難?
85%
80%
75%
70%
17 Hughes 等人( 1997 )提出,兒童在 6 歲發展出真正敘事( true narrative )後,大約會在幾歲時發展出 複雜性敘事( complex narratives )?
7-8 歲
9 歲
11 歲
13 歲
18 當嬰兒躺在床上手舞足蹈的持續發出 /m ɑ m ɑ m ɑ / 的喃語聲時,媽媽走到床邊抱起嬰兒,說:「你是不 是在叫媽媽啊?要媽媽抱抱,對不對?」請問根據 Bates ( 1976 )所提出的溝通意圖發展階段,該嬰 兒目前最可能處於那個階段?
Illocutionary stage
Perlocutionary stage
Locutionary stage
Circulation stage
19 繪本閱讀情境是特別適合鼓勵溝通的情境,可有效的同時促進語言和語文的發展, Elliott-Templetion 等人( 1992 )建議,父母在嬰兒多大時就可以開始對他們閱讀繪本?
6 個月大
10 個月大
12 個月大
18 個月大
20 18 個月大幼兒平均每分鐘會產生 2 次溝通行動( communicative acts ),通常是要求物品或行動、建 立共同注意或參與社會互動,到 24 個月大時,幼兒平均每分鐘的溝通行動則至少應增加到幾次?
3-4 次
5-7 次
8-9 次
10 次
21 語言治療師觀察小美的遊戲行為,小美先以齒梳朝上的方式拿起梳子放到自己的頭上,接著拿起地 上的繪本,上下顛倒由中間打開,粗略翻了兩下後,又丟到地上,請問根據 Carpenter ( 1989 )的遊 戲量表( play scale ),小美表現出何種遊戲行為?
半適當性的玩具使用( semiappropriate toy use )
相互套疊( nesting )
多重遊戲事件伴隨不同行動( multiple play episodes with different action )
多重遊戲事件伴隨相同行動( multiple play episodes with same action )
22 一般而言,正常發展兒童要有多少的表達性詞彙才會開始產生雙詞?
30 個
50 個
100 個
150 個
23 根據 James ( 1990 )提出的疑問詞習得順序,下列四個疑問詞由最早到最晚的習得順序為何? ① what ② where ③ when ④ why
① → ② → ③ → ④
① → ② → ④ → ③
① → ③ → ② → ④
② → ① → ④ → ③
24 根據 Boehm ( 1989 ),下列的空間介係詞何者要到 6 歲以後兒童才能理解?
above
below
in front of
between
25 導致語言障礙的原因不只一個,下列那一個選項跟兒童語言障礙的成因無關? 家族遺傳 每天看電視超過 6 個小時
認知能力不足
腦部神經發展
26 下列何項溝通特徵最符合 DSM-V 提出的自閉症兒童的診斷條件?
說話聲調抑揚頓挫分明 交談時過度使用手勢
不會主動與人互動
頻繁使用專業詞彙
27 下列何項為唐氏症兒童在學習語言時可能會出現的現象?
因為肌肉張力高,常有後置音出現
因為視力發展和智力發展的關係,視覺空間記憶的能力比口語記憶能力弱
和詞彙相比,句法的學習比較好
在幼兒期時,偏好使用手勢,並藉以支持詞彙理解,學習新詞彙
28 九個月大的幼兒聽到來訪的外婆說她要回去了,就揮揮手,對著外婆做出再見的動作。在這個例子 裡無法觀察到該幼兒的何種能力?
語用
語言理解
表達
音韻覺識
29 和佩戴助聽器的兒童相比,人工電子耳的裝設大大改變了聽覺障礙兒童的語言表現,特別是閱讀方 面能力的提升,其與下列何者因素有關?
配置人工電子耳的兒童比較早接觸書籍
配置人工電子耳的兒童大多上的是普通班
配置人工電子耳的兒童可以改變先前詞彙能力發展的劣勢
配置人工電子耳的兒童的構詞和語法能力比較好
30 如果語障兒童將「騎腳踏車」當作是一個不可分割的單位,而說出「爸爸買騎腳踏車」或是「這裡 有好多騎腳踏車」時,最有可能是在下列那一認知處理歷程出現問題?
語言訊息注意、選取能力的困難
聽覺刺激或語音分辨-辨識的問題
語言訊息分類、意義連結、儲存的問題
代號:
頁次:
8 - 4
31 使用主流語言標準化測驗來評估說非主流語言的兒童時,下列敘述何者錯誤?
計算標準分數來和常模比較時,把第一次回答錯誤,經翻譯後回答正確的題項列入原始分數 提供額外的時間供兒童回答,重複指令和指導語
仔細記錄兒童的行為和表現,收集質性的評估資料
以指圖片方式施測時,要兒童同時說出圖片代表物品的名稱
32 下列障礙那些是原發性( primary )的語言障礙?①泛自閉症 ②唐氏症 ③語言學習障礙 ④早產兒低出生體重 ⑤特定型語言障礙 ⑥聽力障礙 ①②④⑥ ②③④⑤ 僅②④⑥ 僅③⑤
33 會造成兒童語言障礙的病原學與疾病的組合,下列何者正確?
新陳代謝疾病:皮爾羅賓氏症( Pierre Robin syndrome )
染色體異常:貓哭症( cri-du chat syndrome )
性染色體異常:韓特氏症( Hunter's syndrome )
顱顏面疾病:柯林菲特氏症( Klinefelter's syndrome )
因為看不到環境中的物品,詞彙發展一直有遲緩的現象
在結構性語言的表現低於視力正常的同儕
擅長運用口語溝通能力,人際關係發展良好
在與溝通夥伴互動時,有困難了解彼此所指涉的參照對象( referent )
認知能力越高,溝通介入的效用越好
大部分自閉症兒童認知能力中等,並非天才
極少部分自閉症兒童有所謂的神童表現,可是對學業和就業不太有正面的幫助
自閉症兒童對他人心理狀態了解的能力不足
36 小明為小學三年級學生,非語文智力正常,在「中文年級識字量表」的得分是 T 分數 25 ,「中文閱 讀理解測驗」的得分是T分數 32 ,根據 Catts 和 Kamhi ( 2005 )以閱讀的簡單觀點( simple view of reading )對閱讀障礙的分類,小明符合下列何種表現?
識字困難( dyslexia )
典型閱讀( typical reading )
混合識字/理解缺陷( mixed decoding/comprehension deficit )
特定型理解障礙( specific comprehension deficit )
較晚出現詞彙結合的發展
詞彙量較少,侷限於高頻詞或音節較短之詞彙
詞彙學習的速率較慢,但發展類型與一般兒童相同
與人對話時,雖然話語不多,但能適時地修補和掌握聽者與說者角色的輪換
38 下列對於智能障礙者( mental retardation )的語言特質敘述,何者錯誤?
習得的詞彙以表徵具體意義的詞彙為主
雖然常使用電報語表達複雜的意義,但不太會有詞序顛倒的問題
句中常會有贅加詞彙,過度使用「多用途詞彙」,如:「這個」、「東西」
中、重度智能障礙兒童與人對話時常常會離題
有語言發展遲緩,語言理解較語言表達佳
有過動、注意力缺失及認知障礙
智力商數( IQ )在 30 ~ 105 的範圍
明顯的構音錯誤( articulation errors )
覆述複雜音韻非詞( phonologically complex non-words )困難
語音知覺( speech perception )不良
音韻記憶( phonological memory )差
41 下列關於語言學習障礙學生的語意特徵的敘述,何者錯誤?
有詞彙提取困難
過度依賴非特定型語詞
無法理解多義詞
詞彙量不足是造成閱讀困難的主因
42 根據 Hart 、 Fujiki 、 Brinton 和 Hart ( 2004 ),語言學習障礙兒童在口語語言上的最顯著缺陷會出現在 那個部分?
語用
語意
語法
語音
43 根據 Paul 等人( 1996 )的發現,在學齡前階段有語言發展遲緩病史的兒童在入小學時,其敘事發展 大多最高能達到 Applebee ( 1978 )的那個敘事發展階段?
順序故事( Sequence Stories )
原始敘事( Primitive Narrative )
連鎖敘事( Chain Narrative )
真正敘事( True Narrative )
44 語言學習障礙學生會因為無法閱讀,或在理解複雜的語文材料上有困難,造成閱讀理解能力有限, 而無法習得新的知識。隨著時間的增加,語言學習障礙學生在先備知識上會越來越落後於同儕,而 此落後又會影響到後續的學習,造成他們和同儕間的差距越來越大。 Stanovich ( 1986 )將此現象稱 為何種效應?
霍桑效應( Hawthorne effect )
強亨利效應( John Henry effect )
馬修效應( Matthew effect )
比馬龍效應( Pygmalion effect )
45 對於智能障礙兒童語言特徵的敘述,下列何者錯誤?
在 MLU 小於 3 之前,智能障礙兒童在學習語法規則的順序上與相同心智年齡兒童的表現幾乎沒有差異 智能障礙兒童比一般發展兒童會出現更多的構音錯誤,且其錯誤形式較不一致
智能障礙兒童在學習語法上表現得較學習詞彙容易
智能障礙兒童在問問題以獲得新訊息的效率上遠不如相同心智能力的同儕,在對話中也較少主動( assertive )
46 對於自閉症兒童而言,在各語言向度中,普遍出現損傷和最少受到影響的向度分別為何?
語用;構音
語意;構音
語用;語法
語法;語意
47 關於選擇性緘默症( selective mutism, SM )的敘述,下列何者正確?
SM 的診斷標準是在開學一個月後,仍持續出現 3 個月以上的緘默情形
雙語兒童除非緘默持續超過 12 個月,或在兩種語言都有緘默情形,否則不能診斷為 SM
SM 和其他發展性語言障礙一樣,男性多於女性,比例約為 2 : 1
SM 通常被認為是一種焦慮性疾患,而非發展性語言障礙,但 SM 兒童通常伴隨有某些語言損傷的形式
48 下列何者是造成兒童識字困難( dyslexia )的最主要因素?
語言音韻部分的缺陷
認知能力不足
讀寫經驗不足
視覺處理障礙( visual processing disorders )
49 標準化評估工具不是語言評估的全部,因為這些測驗不能提供受試兒童完整的語言資料。下列關於 標準化測驗的敘述,何者錯誤?
和同儕相比較,標準化測驗可提供兒童語言表現明顯有差異的項目
兒童於標準化測驗回答正確的項目不見得在自然情境中能夠表現出來
標準化測驗的項目可以給未來的語言介入計畫提供大的方向
標準化測驗結果可以提供語言治療師有關兒童在生活中使用的語言形式和結構
50 收集兒童的語言樣本並不能提供語言治療師那些語言相關資訊?
兒童理解詞彙的種類和數量
兒童在敘述時使用故事文法的能力
兒童語法使用的能力
兒童的語用能力
51 有三張日用品照片,分別是電話、遙控器、椅子,某位語言治療師要求兒童在上述三張照片中指出他 不知道的遙控器,卻不要求指出他知道的電話或椅子,是想要測試該位兒童具備那種學習策略?
選擇性模仿( selective imitation )
快速連配策略( fast mapping )
重複學習策略( repeated learning )
語意促發( semantic bootstrapping )
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52 說明體文本並不是說故事,而是用於解釋和描述新的訊息讓接收者知道,因此聆聽者或讀者要理解 文本必須使用何種訊息處理模式才能有效的處理訊息?
由上到下模式
由下到上模式
循環模式
平行模式
53 敘事樣本如下:早上妹妹起床了,媽媽買麵包,妹妹吃早餐,妹妹打開禮物,然後妹妹就一直看電 視和玩玩具。請問這是下列那一種敘述類型?
描述順序( descriptive sequence )
反應順序( reactive sequence )
行動順序( action sequence )
簡化情節( abbreviated episode )
54 直接立即唸名( confrontation naming )的測驗方式常被用來測量那一項能力?
語音清晰度
詞彙提取能力
語用前設能力
下列關於自閉症兒童語言特質的敘述,何者錯誤? 常出現鸚鵡式仿說,因此不會出現語音音韻方面的問題 常有過度提問,過度重複的問題,因此會有維持話題的問題 常使用簡單的句型,不理解字面下的意義
在構詞上對於代名詞的學習有困難
56 在進行幼兒的語言評量時,最適合從那一項活動開始?
低結構性活動,如:觀察父母與幼兒的互動 高結構性活動,如:施測標準化語言測驗 聽力檢查 口腔動作評量
57 篩檢的目的在於確認兒童是否在使用與了解語言上有問題,下列測驗工具何者最適宜用於篩檢? 中文色塊測驗(林月仙、曾進興、吳裕益, 2014 )
華語嬰幼兒溝通發展量表(劉惠美、曹峰銘, 2010 )
畢保德圖畫詞彙測驗(陸莉, 1988 )
學前兒童語言能力測驗(張欣戊, 1991 )
58 小美是現年 7 足歲兒童,下圖為根據其語言評量結果所繪製之語言向度內剖面圖( intralinguistic profile ), 請問下列說明何者錯誤?

小美的語法和語意能力是其相對弱勢能力
下列對於語言評量的敘述何者錯誤?
在理解和表達的兩個形式下,需要評量語言的形式、內容與表達等三個領域
每一個語言領域都需要施以標準化評量
理解和表達能力在發展上多少是相互獨立的,因此需要個別評量
收集語言樣本是了解兒童表達能力的最具生態效度的方法
小美的語言表達能力落後其語言理解能力
小美的最適當診斷為語言表達障礙型兒童
後設語言能力
55
59
在桌面放置一個盒子和一隻鞋子,給幼兒一顆球,並告訴幼兒:「把球放在鞋子裡面。」 把球放在盒子裡後,要幼兒口頭回答:「球放在盒子的那裡?」
出示「球在盒子裡面」和「球在鞋子裡面」的圖片,要求幼兒:「拿『球在盒子裡面』的圖卡。」
在桌面上左右各放置一個盒子後,給幼兒一顆球,並告訴幼兒:「把球放在右手邊的盒子裡面。」
61 根據 Miller ( 1981 ) , 對於發展程度約 30-48 個月大的幼兒,以何種方法誘發語言樣本會最具有代表性?
呈現 3-5 張的順序性圖卡讓幼兒進行描述
以無字繪本讓幼兒看圖說故事
收集幼兒和同儕一起玩扮家家酒時產生的對話樣本 讓幼兒以家庭旅遊照片講述旅行中發生的事情
62 對於動態評量的敘述,下列何者錯誤?
評量者系統性的操弄情境以支持兒童的表現,讓兒童可達成最佳的表現程度
評量者在學習的情境中主動與兒童互動,觀察兒童的學習歷程,然後嘗試促成兒童行為的改變
評量者的目的是在提供最少的情境支持下,觀察並描述兒童目前的表現程度
評量者通常會採用「前測-介入-後測」模式進行評量
63 對於非常害羞且安靜的幼兒,語言治療師最適宜採用何種策略幫助幼兒接受評量?
將所有的評量都安排在同一時間內完成
加速評量的速度以減少評量的總時長
從較不需要言語表現的理解部分開始評量
讓父母待在觀察室會比在評量室更能幫助幼兒接受評量
64 預後是以兒童目前的功能程度來合理的預測其未來的溝通功能,關於溝通障礙兒童的預後判斷原 則,下列何者錯誤?
越幼小的兒童被確認有溝通障礙其預後愈佳
來自功能良好家庭的兒童會比家庭失能的兒童有較佳的預後
注意力良好的兒童會比有過動、衝動特質的兒童預後佳
挫折容忍度高的兒童會比過度小心的兒童預後佳
65 下列何者不是學齡前階段音韻治療的主要目標?
改善兒童總體說話的清晰度
如果兒童同時有語言障礙,介入的目標應以發音為重,發音正確可以幫助詞彙學習
如果兒童錯誤音不多,也不影響整體清晰度,則不需要介入
同時教導兒童音韻覺識技巧以預防後續可能出現的閱讀問題
66 下列何者不是幫助有詞彙尋取困難的兒童考試成功的策略?
儘量使用選擇題或是非題
給學生多一點時間蒐尋適當的詞彙
考試答案可以使用圖形或動作代替
避免使用提示策略,以免洩漏答案
67 下列何者並非字彙閱讀教學的原則或有效策略?
段落中的線索( finding clues in context ):從前後文推測字義
整合( integration ):連接新的詞彙和兒童的背景知識和生活經驗
重複( repetition ):讓兒童持續複誦同一個新詞彙
有意義的使用( meaningful use ):給兒童使用新詞彙的機會
68 在治療室內語言治療師請小明拿桌上綠色的小杯子,小明沒有反應。但是小明的媽媽表示在家裡請 他幫忙拿「杯子」,小明都會去拿自己的紅色塑膠杯,而且自己也可以說「杯杯」。請問小明這種 情形可能是在幼兒早期詞彙學習時的那種特徵?
過度延伸( overextension )
過度延伸/延伸不足並存( overlap )
延伸不足( underextension )
不配稱( mismatch )
69 語言治療師加強聽損兒童的聽覺區辨、聽覺記憶的能力,主要是受何者理論影響?
訊息處理歷程是語言正常運作的基礎
強調使用語言的不同功能
語言的習得是經由模仿、增強、逐步形成 每個人先天上就具備有語言習得裝備( LAD )
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70 治療師跟兒童在玩扮家家酒遊戲時,治療師問兒童說:「你要先去水槽洗蘋果,還是烤箱烤麵包, 還是先用鍋子炒菜?」,兒童說:「我要烤箱烤麵包」。請問此位治療師使用的技巧或策略為何?
鷹架教學( scaffolding )
擴展( expansion )
自我談話( self-talk )
平行談話( parallel talk )
71 下列關於隨機教學( Incidental teaching )的敘述何者錯誤?
可以利用日常生活中的活動進行隨機教學
隨機教學是從兒童感興趣的事物開始
照顧者可以藉此強化早期象徵性的行為( early symbolic behaviors )
因為是隨機教學所以教學環境不能經過刻意安排
72 小明的評量結果如下:①指認和命名紅黃藍綠黑等基本顏色的正確率為 0% ②命名日常生活常見物 品的正確率約為 75% ③可根據物品的功能指認物品,但描述物品功能的正確率為 40% ④可理解 上下的方位指令,但用上下方位詞說明物品位置的正確率只有 20% 。根據 Fey ( 1986 )以及 Fey 、 Long 和 Finestack ( 2003 )的建議,下列何者最不適宜在此時被選為小明的介入目標?
命名顏色
描述物品功能
命名日常生活常見物品
使用方位詞說明物品位置
73 語言治療師為語言障礙兒童擬定的短期目標為:「兒童能正確的造句」,請問該短期目標不符合那 些標準?①測量達成目標的標準 ②在何種情況下表現出此行為 ③特定性行為的描述
①②③
僅①②
僅①③
僅②③
74 在教導兒童敘事時可以利用 Stein 和 Glenn ( 1979 )所提出的故事文法( story grammars )。下列兒童 所說的故事至少缺少那些故事文法元素?「猴子看到螃蟹有一個飯糰,就說:『我用柿子種子跟你 交換吧,你的飯糰吃掉就沒了,可是柿子樹就可以長很多柿子喔!』然後螃蟹就決定跟他交換。」 背景、內心感受 引發事件、嘗試 內心感受、嘗試 引發事件、結果
75 Fey ( 1986 )、 Lahey ( 1988 )以及 McCauley 和 Fey ( 2006 )都強調選擇目標以能增加兒童溝通能力 者為優先,小華是尚未發展出口語的兩歲半聽障兒童,下列目標何者最符合此原則?
增加發出喃語的頻率與語音多樣性
以手勢動作表示「我要」、「給我」
能執行簡單的一步驟指令
能指認常見的日常用品
76 Slobin ( 1973 )認為,在選擇介入目標時應謹慎注意讓兒童一次只做一項新的事情,下列何者最不符 合此項原則?
教導會說「我要 XX 」來表示請求的兒童說:「給我 XX 」
教導會用手勢動作表示請求的兒童說:「給」
教導會指著跑過去的小狗說「小狗跑跑」的兒童說:「小狗跑了」
教導會指著跑過去的小狗說「小狗跑跑」的兒童說:「小狗跑回家了嗎?」
77 以治療師主導的介入取向訓練程序為何?①治療師等待個案反應,給予兒童足夠時間形成反應 ②治療師以陳述的形式給予指導 ③治療師呈現結果事件或增強 ④治療師呈現刺激
① → ② → ③ → ④ ② → ④ → ① → ③
② → ① → ④ → ③
④ → ② → ① → ③
78 Owens ( 2004 )認為成人在與兒童互動時,可運用那三種間接語言刺激以減少兒童必須處理的成人語 句的訊息量?①重構 ②模仿 ③擴展 ④建構與分解 ⑤延伸
①②④
①③④
②③⑤
②④⑤
79 語言治療師和班級教師一起為語言障礙學生決定最符合其 IEP 目標的課程材料,且語言治療師會依 照課堂的學習主題發展介入活動,並在班級內和班級教師一起進行教學,只是語言治療師主要專注 在語言障礙兒童身上,而班級教師的焦點則是其他學生。請問此為何種介入模式?
抽離模式
諮詢模式
專業合作模式
語言教室模式
80 對於具有部分口語仿說能力,口語詞彙至少有 10 個以上,平均語句長度在 1.0-3.5 個詞彙的兒童,最 適合使用何種介入策略?
指示引導取向( Mand-Model Approach )
情境教學( Milieu Teaching )
學語前情境教學( Prelinguistic Milieu Teaching )
加強式情境教學( Enhanced Milieu Teaching )
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:語言治療師
科 目
:嗓音與吞嚥障礙學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 嗓音障礙患者無論是否聲帶組織有病變,常伴隨不適當的發聲行為,下列何者與環境壓力及人格特 質( personality-related etiologies )最相關?
單側聲帶麻痺( unilateral vocal fold paralysis ) 聲帶溝( vocal sulcus )
轉化性失聲( conversion aphonia
) 聲帶乳突狀瘤( papilloma )
2 下列有關聲門壓力測量的敘述,何者錯誤?
單位是 cmH2O
一般對話所需要的壓力大約在 15-20
測得的壓力會受到音量及音節重音的影響
可透過連續發出 /pi/ 的語音來間接推估聲門壓力
3 造成患者出現創傷性聲帶過度內收( traumatic hyperadduction )的最可能原因為何?①嘎聲 ②假音
發聲 ③硬起聲 ④用力咳嗽 ⑤抽菸 ⑥大聲說話
①③④⑥
①②③④
②③④⑥
4 有關喉部病變在各年齡層及性別的發生率,下列敘述何者錯誤?
小孩最常見的嗓音障礙為聲帶息肉
年輕女性最常見的嗓音障礙包括聲帶水腫( edema )、結節( nodules )及息肉( polyps )
中年女性因嗓音問題尋求治療的頻率比中年男性高,且心因性發聲困難( psychogenic dysphonia ) 發生率也較高
64 歲以上老人最常見的嗓音障礙包括聲帶麻痺、喉癌( carcinoma )及聲帶凹( bowing )
5 下列有關吟唱法( chant-talk )的敘述,何者錯誤?
適用於發聲機能過度者或說話用力者
治療的特色包含提高音高、拉長母音、明顯的軟起聲
類似歌唱訓練,使用不同的語調及重音來吟誦不同的音節
若患者能以吟唱法自然說話後,需逐漸褪除此種發聲方式
6 下列關於反應性聲帶損傷( reactive vocal fold lesion )的敘述,何者正確?
是單側聲帶病變(例如:息肉、囊腫)的機械性刺激及撞擊力摩擦到對側聲帶相對位置,導致對 側聲帶產生新的組織上的變化
長期使用音量過小的軟起聲說話,造成聲帶組織變薄、萎縮
藥物治療是最主要且最有效的治療方式
是聲帶組織的過敏反應,造成聲帶組織增厚
7 下列有關單側聲帶麻痺( unilateral vocal fold paralysis, UVFP )的敘述,何者錯誤?
是最常見的神經性嗓音障礙,又以喉返神經損傷造成的聲帶麻痺最多
左側聲帶麻痺發生率較高,主要是因為左側喉返神經路徑較長,容易受到創傷
患者的嗓音音質依據聲門閉合的程度而異,常見代償性上聲門過度收縮的現象
創傷性造成的聲帶麻痺常屬於永久性的損傷,故以手術或注射性治療為主
①③④⑤
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依據知覺的特性可以分成三類,包括內轉痙攣型( adductor ) 、外旋痙攣型 ( abductor ) 、混合型 ( mixed ) 內轉痙攣型的嗓音特性是非自主地突然呼吸( breathy bursts )而產生說話中斷,外旋痙攣型則會出 現掙扎的拉緊聲( strained-strangled )
無有效的治療方法,肉毒桿菌注射療法只能提供暫時性的嗓音症狀緩解
早期被認為是精神官能症,近期研究發現是在說話時所出現的動作誘發性肌張力不全症 ( action-induced dystonia )
9 有關咽喉逆流( laryngopharyngeal reflux )的敘述,下列何者錯誤?
患者常清喉嚨或咳嗽,並主訴早晨容易沙啞、喉嚨有異物感、嘴巴有酸味
喉部生理檢查可發現後聲門紅腫,可能伴隨水腫、接觸性潰瘍、肉芽腫、類聲帶溝( pseudosulcus ), 或杓狀軟骨增厚等組織改變
Belafsky 等人提出的 Reflux Finding Score ( RFS )為患者自我評量胃食道逆流嚴重度的量表, 13 分以上被視為有咽喉逆流的徵象
嗓音治療除衛教外,採用輕鬆發聲法、前置共鳴法或症狀治療法均能幫助患者維持良好的功能性 嗓音
10 下列有關甲狀腺功能對嗓音影響的敘述,何者正確?
甲狀腺腫瘤造成的聲帶麻痺於腫瘤切除後仍有可能持續存在,但若無傷及神經,聲帶回復運動功 能的機率高
甲狀腺機能亢進會造成身體組織液喪失,聲帶質量( mass )增加,症狀包括持續性的乾咳、音高 降低、粗啞聲及嗓音疲勞
甲狀腺機能低下,會使聲音穩定性變差,出現抖音( shaky voice )、氣息聲及音量降低
以藥物調整可使甲狀腺荷爾蒙恢復平衡,所產生的嗓音問題也能馬上獲得明顯改善
11 陳先生主訴從小就聲音沙啞,最近因工作需求說話量大,說不到 30 分鐘就覺得很吃力,音質呈現拉 緊聲、音量降低及氣息聲,最長發聲時長約 8 秒。依據主訴及嗓音特性,最有可能的嗓音障礙為下 列何者?
聲帶息肉( polyps )
轉化性失聲( conversion aphonia )
聲帶麻痺( paralysis )
聲帶溝( sulcus vocalis )
12 女性荷爾蒙的改變會對嗓音造成影響,下列敘述何者錯誤?
男性化( virilization )是指女性之雄激素分泌異常,使嗓音音高過低、沙啞,且偶爾有發聲中斷 性荷爾蒙失調會使聲帶組織液變少,造成口乾,主要嗓音特徵為拉緊聲
停經後,女性聲帶構造改變可能會使基頻降低,並影響嗓音耐受力
月經期間,因為水腫可能造成發聲困難、降低音高及音量
13 有關老年性嗓音( presbyphonia )在發聲生理上的變化,包括下列那些?①呼吸效能變差 ②聲帶黏 膜彈性降低 ③聲帶張力退化 ④喉部軟骨變形 ⑤共鳴腔加長 ⑥聲門閉合能力降低
①②③④ ⑥
①②④⑤ ⑥
①②③⑤ ⑥
①③④⑤ ⑥
14 有關肌肉緊張性發聲異常( muscle tension dysphonia ),下列敘述何者錯誤?
原發型( primary )無其他喉部相關病變;續發型( secondary )是因代償原發性喉部病變,所產生 的不適當發聲行為
患者不一定出現聲門前後緊縮所造成的上聲門張力過度
只發生於成年人,且男性多於女性,常主訴喉嚨緊或疼痛,症狀包括發聲困難、嗓音疲勞、無法
大聲說話
以嗓音行為治療為主,幫助患者適當使用發聲技巧能有效改善症狀
15 嗓音評估時,語言治療師用手指觸診個案甲狀軟骨處,指示其唱出不同音高的母音,此項檢查目的 為何?
評估發聲時嗓音的變動率
評估共鳴腔及頸部肌肉是否機能過度
評估聲區( registers )的轉換作為治療前的基準
評估發聲費力的程度
揭露與嗓音障礙相關的病理、生理或行為因素
描述與發聲相關的結構及機轉
評估嗓音障礙對呼吸、發聲及共鳴的影響
診斷嗓音障礙,決定是否採用藥物、手術或嗓音治療
17 下列何者可作為喉部氣流速率的間接指數?① harmonics-to-noise ratio ( HNR ) ② maximum
phonation time ( MPT
) ③ jitter
④ s/z ratio
⑤ shimmer
①④
③⑤
②④
①②
18 下列何者屬於嗓音的客觀性評量?① Voice Outcome Survey ( VOS ) ② GRBAS scale ③ mean airflow rate ④ harmonics-to-noise ratio ( HNR ) ⑤ shimmer ⑥ phonation threshold pressure ( PTP ) ①②④⑥ ③④⑤⑥ ①③④⑤ ①②⑤⑥
19 鄧先生 68 歲,聲音沙啞持續多年,檢查結果如下:① MPT 6.54 秒 ② F0 154 Hz ③ jitter 1.43% ④ shimmer 4.56% ⑤ HNR 5.756 dB ⑥ s/z ratio 4.9 ⑦平均氣流速率 345 mL/s 。依據檢查結果,鄧 先生最可能的診斷為下列何者?
聲帶萎縮
肌肉緊張性異常
內轉痙攣型發聲困難
聲帶水腫
20 下列有關氣體動力學測量儀( aerodynamic measures )的敘述,何者錯誤?
是間接測量聲門下壓力、聲門氣流速率及氣流量的非侵入性工具
測量結果,可區辨發聲功能正常與否及發聲障礙的病因
測得過高的聲門氣流速率,代表發聲機能過度
提供同步( real-time )畫面,可作為行為治療的回饋工具
21 黃老師被診斷為雙側聲帶結節,下列何者最不可能出現在其行為觀察及聽知覺判斷的結果中?
胸式呼吸
大聲說話
說話速度快
軟起聲
22 有關喉部結構的敘述,下列何者正確?
會厭軟骨形狀像一片長型的葉子,根部附著在環狀軟骨( cricoid cartilage )上緣
甲狀軟骨的外側椎板與甲狀切跡( notch )形成的銳角會隨著年齡變小,且成年女性會比男性的角 度更小
杓狀軟骨底部前端向側中位形成聲帶突( vocal process )與真聲帶後端相連,構成聲帶的膜狀部 ( membranous portion )
環杓關節的前後搖動( rocking )與側邊滑動( sliding )的動作,能幫助聲帶內收與外展
23 GRBAS 量表中那一個參數能代表發聲機能過度?
rough
breathy
aesthenic
strained
24 下列喉部影像的檢查工具,何者能觀測到聲帶振動時的黏膜波動?
電視頻閃觀測儀( videostroboscopy )
纖維內視鏡檢查( flexible fiberscopy )
電視內視鏡檢查( videoendoscopy )
間接喉鏡檢查( indirect laryngoscopy )
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25 關於 Jacobson 等人( 1997 )提出的嗓音障礙指數量表( Voice Handicap Index, VHI )的敘述,下列何 者錯誤?
評估嗓音障礙對患者日常生活品質的影響
包含三個分量表,包括功能( functional )、身體( physical )、情緒( emotional )
為四點量表,「 0 」代表從未發生;「 4 」代表一直存在
分數越高,代表嗓音障礙影響越嚴重
26 下列有關擬定嗓音治療計畫的敘述,何者錯誤?
依據病因、促成障礙發展的相關因素、患者動機、治療是否具可行性等因素決定
需採專業團隊模式進行治療
依據患者的評估結果及嘗試性治療的反應擬定計畫
為嗓音患者所擬定的嗓音計畫均有相同考量,不需考量年齡因素
27 下列何種嗓音治療促進性技巧( voice therapy facilitating techniques )無法同時影響音高、音量及音質 三面向?
咀嚼法( chewing )
聲調聚焦法( tone focus )
28 下列各項嗓音治療方法的敘述,何者錯誤?
嗓音衛教治療( hygienic voice therapy )的步驟依序為:確認不好的發聲行為、定義某些特定行為 的發生、描述造成的影響、修正行為
嗓音症狀治療( symptomatic voice therapy )的核心是幫助患者使用穩定不費力的好聲音 心理性嗓音治療( psychogenic voice therapy )的焦點為確認和修正造成嗓音問題的情緒及心理社會性困擾 生理性嗓音治療( physiological voice therapy )強調直接改變或修正不適當的發聲機制
29 下列有關喉癌的敘述,何者錯誤?
最常見的癌細胞類型為源自上皮細胞的鱗狀細胞( squamous cell )
喉嚨疼痛是位於聲帶的初期喉癌最常見的症狀
最常見的病因是喉部的上皮細胞和黏膜受到香菸或酒精的長期刺激
治療方式包括放射線治療、手術治療、化學治療或合併上述治療方法
30 下列那些嗓音障礙患者可以使用硬起聲作為治療策略?①變聲性假聲( mutational falsetto ) ②聲帶溝 ( vocal sulcus ) ③單側聲帶麻痺( unilateral vocal fold paralysis ) ④聲帶萎縮( vocal fold atrophy ) ③④ ②③ ①④ ①③
31 下列治療法何者無法降低肌肉緊張性發聲異常( muscle tension dysphonia )患者的喉部肌肉張力?
咀嚼法( chewing
) 哈欠-嘆息法( yawn-sigh )
硬起聲發聲法( hard glottal attack )
喉部按摩法( laryngeal massage )
32 下列何者不屬於生理性嗓音治療( physiological voice therapy )治療法?
嗓音共鳴治療法( resonant voice therapy )
嗓音症狀治療法( symptomatic voice therapy
Lee Silverman voice treatment ( LSVT )
) 重音治療法( accent method )
33 下列關於嗓音共鳴治療法( resonant voice therapy, RVT )的敘述,何者錯誤?
所有的練習都要求在對話中以舒適固定的音高進行練習
指導學習者在輕鬆發聲的情況下,將注意力放在口腔的震動感
強調感覺訊息的處理,不斷練習監控共鳴的震動感及注意聽覺回饋
在不同的情境中進行大量的重複練習
34 下列有關嗓音功能運動治療法( vocal function exercise )的敘述,何者錯誤?
暖身運動中要求患者以中央 C 的音高練習拉長母音 /i/ ,越長越好
所有發聲均要求以「前置共鳴」的聲音進行
以緩慢的滑音練習伸展及收縮環甲肌及甲杓肌
需每天練習二回,各運動每回練習二次
張嘴法( open-mouth approach )
哈欠-嘆息法( yawn-sigh )
增加肺功能性輸出
降低過度的肌肉張力
氣體動力-肌彈力理論( aerodynamic-myoelastic theory )是指呼氣的氣壓在閉合的聲門下聚積壓 力,當聲門下壓上升超過內收聲帶的阻力時,會迫使聲帶分開,此時壓力與氣流速率成反比
氣體動力-肌彈力理論指出,聲帶震盪是靠壓力與氣流的共變關係,以及聲帶組織本身的機械性彈力 百努力效應( Bernoulli principle )指出聲門下壓與氣流速率成正比
軀體包膜理論( body-cover theory )所指之包膜是聲帶上表皮層( superficial layers ),包含細胞上 皮( epithelium )及黏膜固有層上層( superficial lamina propria )
37 下列有關轉化性失聲( conversion aphonia )的敘述,何者錯誤?
臨床表現為聲帶結構及運動功能正常,但嗓音最常呈現耳語聲或不尋常音質
患者可能對於嗓音障礙存有非意識層面上的需求( unconscious need )
屬於心身症,最優先的處置是轉介心理諮商,嗓音治療效果不佳
可用非口語的發聲作業( nonspeech phonatory tasks )測試患者的發聲能力
聲音休息( vocal rest )
嗓音衛教治療( hygienic voice therapy )
呼吸訓練( respiration training )
嗓音功能運動治療法( vocal function exercises )
39 下列有關單側及雙側聲帶麻痺的敘述,何者錯誤?
單側及雙側聲帶麻痺都有內收肌麻痺及外展肌麻痺兩種類型 在單側聲帶麻痺的初期,建議患者嗓音休息及觀察,不需馬上進行嗓音治療 單側聲帶麻痺的治療目標是在沒有上聲門機能過度的狀況下,增加聲門閉合的能力 雙側聲帶麻痺可能危及呼吸及有吞嚥吸入的問題,通常以手術治療為主
40
關於喉全切除患者進行食道語練習的敘述,下列何者錯誤?
發聲的來源為咽食道括約肌( pharyngo-esophageal segment, PE segment ),包括上食道的環咽肌、
中咽縮肌及下咽縮肌
灌入空氣的方法為注入法( injection )及吸入法( inhalation )
注入法是在胸腔創造一個負壓,拖引周圍空氣進入食道
學習食道語的第一步是指導患者如何讓空氣進到上食道處,產生類似打嗝的聲音
腭舌肌( palatoglossus muscle )
中咽縮肌( middle constrictor muscle )

下頷骨
b
舌骨
a
c
甲狀軟骨
環狀軟骨
)
上咽縮肌( superior constrictor muscle
腭咽肌( palatopharyngeus
) )
莖突舌骨肌( stylohyoid
二腹肌前腹( anterior belly of diagastric
以最小的聲門下壓練習發聲,降低聲帶損傷 促使發聲的震動型態正常化
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43 呼吸控制與吞嚥的安全性之間息息相關,下列敘述何者錯誤?
吞嚥時呼吸停止( apnea )的時間在 0.75-1.25 秒之間
吞嚥時,呼吸停止期通常發生在口腔期及咽部期
吞嚥後,通常會繼續呼氣狀態
食團的大小是影響呼吸停止期時長的因素之一
44 唾液對口腔準備期很重要,下列何者非分泌唾液的腺體?
腮腺( parotid glands )
增殖腺( adenoid glands )
舌下腺( sublingual glands )
頷下腺( submandibular glands )
45 梨狀竇( pyriform sinus )是由那些構造或組織所形成的間隙?
下咽縮肌與環狀軟骨 下咽縮肌與甲狀軟骨 下咽縮肌與舌骨
中咽縮肌與舌骨
46 下列那些異常最可能會造成吞嚥後吸入( aspiration after swallowing )?①舌根後送不足 ②舌頭上 抬不足 ③喉部上抬不足 ④咽部反射啟動延遲 ⑤氣管食道瘻管( tracheoesophageal fistula ) ①③⑤ ①③④ ②③⑤ 僅①③
47
吞嚥後梨狀竇有明顯的食物殘留,下列何者不是造成此現象的主要原因? 喉部向上移動程度不足 舌根向後移動程度不足 環咽肌功能失常 食道開口狹窄
48 溫度觸覺刺激( thermal-tactile stimulation )是臨床上常使用的策略,請問用何種指標來測量其效果?
喉部上抬的幅度
食團吸入的量
咽部延遲時間
咽部通過時間
49 吞嚥纖維內視鏡檢查( fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES )是吞嚥檢查時常使用的儀 器,可以提供重要的吞嚥訊息,下列關於 FEES 的敘述何者錯誤?
無法觀察吞嚥時的口腔期動作
可以提供極好的咽部上方解剖影像
只有少量的放射線暴露,可以重複施測
只能根據所觀察到的影像間接推論患者吞嚥生理的本質
50 在進行電視螢光吞嚥攝影( videofluoroscopic swallow study, VFSS )的後前像( P-A view )檢查時, 用何種方法可以評估到側咽壁向中間靠近的動作能力?
用力咳嗽
用力吞嚥
發長母音 / ɑ /
發假聲
51
進行床邊吞嚥檢查讓患者嘗試吞嚥時,中指應放在什麼位置以偵測吞嚥時喉部的動作? 舌骨 甲狀軟骨頂端 甲狀軟骨下端 環狀軟骨
52 為有氣切套管的患者進行吞嚥評估時,為了增進其聲帶閉合,可以使用那一種策略? 教導自主性的閉氣 教導咳嗽的力量
用手指輕輕蓋住氣切套管的開口 將低壓環口的氣放掉
53 食團的特性會影響吞嚥的生物力學,改變吞嚥費力的程度,請問下列那一項檢查方式是最佳測量吞 嚥費力程度的方式?
電視螢光吞嚥攝影( VFSS
) 皮表肌電圖( sEMG )
閃爍造影術( scintigraphy )
咽部壓力計測量法( pharyngeal manometry )
54 在進行床邊吞嚥檢查時,會要求患者發出幾個向上滑或向下滑的音階,下列何者不是這項檢查所能 評估到的項目?
喉內肌的功能
上喉神經的功能 吞嚥後吸入的可能性 喉部周圍的感覺能力 )檢查時獲得?
55 VFSS 檢查通常會從兩個面向進行,請問下列那一項訊息無法從側面像( lateral view
舌頭攪拌食物的型態
喉部上抬的幅度
聲門關閉的型態
咽部肌肉收縮的型態
56 根據患者在 VFSS 吞 5 c.c. 濃稠液體的資訊,醫師說:「把口中的東西吞下去。」在影片中的時間是 1.02 秒,舌頭開始做出前後移動搜尋的動作是 4.53 秒,舌頭往上頂硬顎後送食物的時間是 7.53 秒, 食團前端通過下頷骨和口底交會點的時間是 8.48 秒,喉部開始上抬的時間是 11.92 秒,食團前端通 過咽食道括約肌的時間是 12.37 秒,食團尾端通過咽食道括約肌的時間是 12.98 秒。請問該患者的口 腔期通過時間( oral transit time )是多長?
3.0 秒
0.95 秒
3.95 秒
57 承上題,請問該患者的咽部期通過時間( pharyngeal transit time )是多長?
0.45 秒
4.5 秒
1.06 秒
58 關於藍染測試( blue dye test ),下列敘述何者正確?
適用於評估裝置氣切套管患者是否有吸入現象發生
吞嚥後要患者咳嗽,觀察是否有藍染食物咳出,以此確定是否有吸入發生
此測試方式有助於提供吞嚥咽部期的生理資訊
測試後一小時內,只要有藍染食物從氣切套管中流出,均屬吸入臨床表徵
59 下列那一項處置策略不適用於因環咽肌功能不良所造成的吞嚥障礙?
環咽肌切開術( cricopharyngeal myotomy )
轉頭
溫度觸覺刺激
孟德森吞嚥法( Mendelsohn maneuver )
60 在 VFSS 檢查中發現,吞嚥後會厭谿有明顯殘留物時,建議採用什麼姿勢?
頭向後仰
低頭
頭轉向患側
61 關於吞嚥手法( swallow maneuvers )的敘述,下列何者錯誤?
目的是能自主控制某方面的咽部吞嚥機轉
適用於能正確遵從指令,且認知功能佳者
患者有咽部期吞嚥問題是施行吞嚥手法的最主要考量,可獲致不錯的效果
在指導患者這些吞嚥手法時,可以先讓患者吞口水,不一定要用食物
62 關於超上聲門吞嚥法( super-supraglottic swallow )的敘述,下列何者錯誤?
可以改善舌根後縮的能力
可以增加喉部上抬的速度
適用於喉聲門上切除的患者
透過會厭軟骨往下蓋,改善呼吸道入口的閉合不足
63 在使用後前像( P-A view )進行 VFSS 檢查時,不容易觀察到那一期的吞嚥異常症狀?
口腔準備期
口腔期
咽部期
64 對於吞嚥反射延遲的患者,下列處置策略何者正確?
低頭、稀液體
低頭、濃液體
轉頭、稀液體
食道期
轉頭、濃液體
65 關於 McNeill Dysphagia Therapy Program ( MDTP )的敘述,下列何者錯誤?
以運動為主的吞嚥訓練方式
強調吞嚥動作本身就是最好的吞嚥復健
透過漸進地改變食材的質地及數量,來增進吞嚥能力
該治療方案不適用於長期吞嚥障礙患者
66 下列那些運動可以促使喉部上抬?①推提運動 ②發假聲( falsetto exercise ) ③上聲門吞嚥法( swallow jaw-opening against resistance exercise Shaker technique
supraglottic
) ④下巴開啟阻抗運動( ) ⑤薛克運動( ) ②③⑤ ②④⑤ ①②⑤ 僅②⑤
67 對於下列吞嚥異常患者,何者會建議食用稀液體食物?
聲門閉鎖不全
舌頭協調能力不佳
環咽肌功能異常
腭咽閉鎖不全
68 從 VFSS 檢查觀察到,吞嚥後有鋇劑殘留在上硬顎,下列何者為最可能的原因?
舌頭上提力量不足 臉頰張力不足
舌頭協調不佳
舌骨上抬不足
頭傾向患側
7.46 秒
3.89 秒
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69 王先生於二週前中風,目前說話清晰度大致良好,但卻出現嚴重吞嚥問題,任何食物都無法下嚥, 連口水都不行。 VFSS 檢查發現食團全部堆積在梨狀竇,請問王先生最可能的病灶區在那裡?
左腦主要運動區
左腦皮質下區
腦幹
70 關於阿茲海默氏症患者的吞嚥問題及處置原則,下列敘述何者正確?
吞嚥失用症通常會在病症初期即出現
評估的重點在於咽部期啟動延遲的時間
吞嚥治療的重點是透過運動改善吞嚥生理,避免吸入性肺炎的發生
管灌餵食可減少晚期失智症患者發生吸入的高風險
71 下列何者是脊髓側索硬化症( amyotrophic lateral sderosis, ALS )患者最早產生的吞嚥問題? 喝水易嗆咳 咀嚼困難 食物殘留在咽壁 環咽肌功能不佳
72 將食物放在患者口中,患者的口腔期遲遲未啟動,或是舌頭在吞嚥啟動前有明顯的搜尋動作,請問 該名患者最可能的病灶區在那裡?
左腦 右腦 腦幹 小腦
73 中風的病灶區不同會產生不同的吞嚥症狀,病灶區在什麼位置容易出現認知異常和注意力不佳,使 得吞嚥治療的預後較差?
腦幹 左腦頂葉 左腦額葉 右腦
74 關於頭頸癌患者的放射線治療之敘述,下列何者正確?
屬於保留器官的治療方式,對吞嚥的影響低於手術切除治療
周邊神經病變導致肌肉無力,是放射線治療的後遺症之一
在放射線治療完成初期沒有發生的副作用,數年後發生的機率就不高
大多數的研究顯示吞嚥訓練最好在放射線治療完成後一星期內開始
75 張口困難( trismus )是口腔癌患者接受治療後常見的後遺症。根據 Dijkstra PU 等人( 2006 )對頭頸 癌患者的調查研究,張口困難的功能性切截點為張口幅度不及多少?
15 mm 25 mm 35 mm 45 mm
喉部上抬不足 氣管食道瘻管( tracheoesophageal fistula )
假會厭( pseudoepiglottis ) 食道狹窄
口乾症會同時改變患者口腔的感覺及動作
此副作用通常在放射線治療後的急性期出現,隨著病程會逐漸改善
對於有少量唾液分泌的患者,咀嚼有味道的口香糖可促進唾液分泌
目前對於口乾症的治療效果都是暫時的,尚無可根治的治療方法
78 下列那一類患者最適合使用傾卸吞嚥法( dump and swallow )?
舌全切除患者
喉部分切除患者
喉全切除患者
接受放射線治療的扁桃腺癌患者
擴張法( dilatation procedure ) 咽食道肌切開術( pharyngoesophageal myotomy ) 改變頭部姿勢 喉部運動
80 舌癌患者接受大範圍舌頭切除後,舌頭上抬不足,下列介入策略何者不適當?
頭向後仰 給予較濃稠食物
接受顎再成形膺復( palatal reshaping prosthesis ) 舌頭阻抗運動
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:語言治療師
科 目
:構音與語暢障礙學
考試時間 :
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※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列有關雙韻母( diphthong )的敘述,何者正確?
雙韻母的末段韻母( offglide )通常響度較大
雙韻母視同兩個音素( phoneme )
華語只有上升雙韻母( rising diphthong )
嚴謹標音法( narrow transcription )有助於還原個案的實際發音表現
毋需強調轉錄者間的信度
語音轉錄是項快速而簡易的評估流程
使用注音符號可有效轉錄所有取代音或添加音
誤不包含下列何者?
音素省略
前置化
擦音化
聲調取代
把「蛋糕」說成「蛋刀」是屬於順向同化( progressive assimilation )
同化作用只會表現在相鄰的語音之間
語音共構( coarticulation )只會出現順向同化
在進行構音測驗時較難觀察到同化現象
韻母和聲母一樣,都可分為有聲和無聲
發出聲母時發聲管道沒有阻塞的情況,但發出韻母時則會有阻塞的情況
韻母的響度低於聲母
在音節中,韻母是不可或缺的成分,但聲母不是
6 下列韻母何者是按照由前至後的舌位來排序?
ㄨ、ㄜ、ㄧ
ㄧ、ㄜ、ㄛ
ㄜ、ㄨ、ㄧ
ㄚ、ㄧ、ㄨ
韻腳覺識( rhyme awareness )的發展早於音素覺識( phonemic awareness )
音韻覺識的發展始於入小學後
音節覺識( syllable awareness )的發展晚於音素覺識
聲調覺識不屬於音韻覺識的一種
根據 salience factor ,已經會說ㄉ音的幼兒更快學會有ㄉ音的詞彙
根據 salience factor ,還不會說ㄉ音的幼兒更快學會有ㄉ音的詞彙
根據 avoidance factor ,還不會說ㄇ音的幼兒會更快學會有ㄇ音的詞彙
根據 avoidance factor ,會說ㄇ音的幼兒更不可能學會其他有ㄇ音的詞彙
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與成人的語音形式未必相同
通常是多字詞
通常不包含前語期所發出的類子音和類母音 大約在一歲半左右開始出現
與自然音韻學派( natural phonology )一樣,強調語音的發展源自幼兒學會抑制其簡化語音的習慣 與區辨性特徵( distinctive feature )理論一樣,強調的是語音表現
強調越自然( naturalness )的語音是世界上多數語言中會使用的語音
強調越特殊( markedness )的語音是比較容易發出的語音
11 下列何種音韻學理論屬於非線性音韻學派( nonlinear phonology )?
衍生音韻學( generative phonology )
自動音段音韻學( autosegmental phonology )
自然音韻學( natural phonology )
結構理論( structuralist theory )
注音符號ㄥ所表徵的語音只有韻母ㄛ後面接聲母 / ŋ /
注音符號ㄢ所表徵的語音只有韻母ㄚ後面接聲母 / ŋ /
共有 /n/ 、 / ŋ / 和 /m/ 三種尾音
只有 /n/ 或 / ŋ / 兩種尾音
[+continuant] [- strident] → ø/#_
[+continuant] [+ strident] → ø/#_
[- sonorant] [+ consonantal] → ø/#_
[+ sonorant] [+ consonantal] → ø/#_
14 下列敘述何者不符合遲緩幼兒的音韻發展?
音素庫存表有明顯缺漏
口語的語音組成方式相當受限
能發出的聲母少,但多半準確
未必伴隨器質性的缺損
cooing and laughter vocal play
canonical babbling
jargon
16 下列有關聲母 /f/ 的敘述,何者錯誤?
主動構音器官( active articulator )是下唇
被動構音器官( passive articulator )是上門牙 構音方式與 /x/ 相同
構音位置與
/p/
相同
隨其心理年齡增加,其口語清晰度也隨之提升
最常出現的語音錯誤為聲母添加
可能是語音發展遲緩合併語音發展異常
治療時需要給予大量的提示,才能正確說出目標音
18 關於唇顎裂患者的構音及音韻表現,下列敘述何者錯誤?
較典型發展兒童更容易有語音發展遲緩
因其器質性缺損或腭咽閉鎖功能不足,易出現補償性的語音錯誤( compensatory errors )
可能以聲門塞音( glottal stop )來取代塞擦音( affricate )
可能以咽擦音( pharyngeal fricative )來取代擦音( fricative )
19 下列何者是評估唇顎裂患者的構音音韻能力時不可或缺的檢查?
鼻漏氣檢測( nasal emission test )
吞嚥能力篩檢
非語文智力
20 語言治療師在評估聽損族群的語音及音韻問題時,比起評估單純構音音韻異常個案,更需要強調下 列何者?
腭咽閉鎖功能( velopharyngeal function )
聲母正確率( percentage of correct consonants )
非語文智力( non-verbal intelligence )
21 關於言語失用症( apraxia of speech )的介入原則,不包含下列何者?
個案需要密集治療才可望改善
需要循序漸進的增加訓練項目之困難度
要強調各個言語動作的順序性
治療過程需儘可能保留自然對話情境,以強化個案的口語表現
22 小安把「開刀」說成「開高」,這是下列何種同化現象?
腭音同化( velar assimilation )
邊音同化( liquid assimilation )
齒音同化( dental assimilation )
唇音同化( labial assimilation )
23 下列何者不屬於前語言期( prelinguistic stage )的類口語行為?
jargon
vocal play
reduplicated babbling sucking reflex
24 有關聽知覺訓練方案( sensory-perceptual training ),下列敘述何者正確?
區隔( isolation ):訓練個案能聽出目標音出現在詞彙的那個位置
指認( identification ):讓個案聽到用各種音量、持續長短等方式說出的目標音
方案最後要訓練個案能分辨出目標音和其他語音有所不同
所有個案都需要先完成目標音的聽知覺訓練後,再練習如何說出
25 下列何者是以語音調整法( sound modification method )來引導個案發出目標音? 當面清楚地示範目標音如何發出 詳細說明舌頭應該擺放的位置與發音的方式 利用最類似目標音的其他語音當作起點,再指導個案逐步調整發音位置或方式 呈現最小配對詞語的圖卡
26 有關不同結構化程度的構音及音韻治療模式,下列敘述何者正確?
若採用練習式遊戲( drill play )方式,語言治療師全然不用主導治療過程
反覆練習( drill )最適合進行類化練習
遊戲法( play )最適合用來誘發目標音
若採用結構化遊戲法(
structured play
),語言治療師就不會針對個案的每次表現給予回應
為何智能障礙族群較適合採用音韻取向的治療法,而非傳統動作法來進行語音矯正? 因其只有語音發展遲緩,所以不用特別針對構音動作進行訓練 因其無法勝任反覆練習,所以不適合進行傳統動作訓練 因其自我監控能力不錯,所以不考慮傳統動作訓練
因其認知能力不足,只有接受傳統動作訓練,則效果有限
28 下列何者不是音韻取向治療法的主張?
會建立或改善個案的音素對比性
強調自然的溝通情境
治療的起點是個案能正確聽辨目標音
治療目標是建立個案對特定音素功能的認知
29 下列何者不屬於循環式訓練法( cycles training )的主張?
每次療程都會進行聽能轟炸( auditory bombardment ) 第一循環的目標音會以較易正確誘發的音素為主 每個循環( cycle )只會針對單一音素進行訓練 適用於重度或極重度的語音異常個案
30 下列有關華語捲舌音的敘述,何者正確?
發音位置都是在聲門上方
以閩南話為母語的人常會將捲舌音的發音位置前移
都是無聲聲母
在發音時需將舌頭壓低,並用舌背抵住齒槽
27
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31 下列何者不是進行構音及音韻評估前需完成的準備工作?
準備家庭作業單
閱讀相關病歷資料
選擇適當的測驗工具 安排治療室之陳設
32 下列有關構音及音韻團體教學的相關敘述,何者正確?
團體教學並不只有團體內的個別教學,還要使成員能從彼此的互動和團體活動中受益
教學團體應限制在五位以下、年齡差距在五歲以內的成員
團體治療的效果通常略低於個別治療
團體治療不適用於音韻異常的個案
33 Dodd 等人( 2006 )將不明原因造成的語音錯誤統分為四類亞型,下列關於其所占比例多寡之敘述, 何者正確?
音韻遲緩( phonological delay )占最少數
構音障礙( articulation disorder )占最多數
非一致性音韻障礙( inconsistent phonological disorder )占最少數
非一致性音韻障礙占最多數
34 下列何者不應列入構音及音韻治療的一般指導原則?
應預期個案每次都能正確無誤地發出目標音
應該考量個別狀況來選擇治療手法
治療過程中應確保個案都擁有相當程度的主動性
維持與類化也應視作治療過程之一環
35 下列何者不符合楔型治療法( wedge approach )的主張?
治療目標是矯正好所有錯誤語音的發音
可同時針對數個錯誤音來進行矯正
將所有錯誤語音逐一作為目標音來加強訓練 可適用於成人或兒童個案
36 下列有關運動知覺( motokinesthetic approach )療法的敘述,何者正確?
在矯正神經性動作缺陷個案的錯誤發音上相當有效
只適用於兒童個案
最建議以相鄰的坐姿來施行
適用於團體治療
37 下列有關 PROMPT 治療法的敘述,何者正確?
同時納入神經性、解剖性、認知-語言與動作理論
會儘量避免提供觸覺訊息
治療會從提供水平、垂直與前後三個向度的提示開始,再根據個案的進步逐一減少
不適用於團體治療
38 根據 Shriberg 與 Kwiatkowski ( 1982 )的分類法,子音正確率( PPC )為 45% 時,其嚴重度屬於下列 何者?
中度障礙
中重度障礙
重度障礙
極重度障礙
39 有關構音及音韻介入效果的外在效應( extraneous effects ),下列敘述何者正確?
霍桑效應( Hawthorne effect )是種安慰劑效應( placebo effect )
自然進展效應( natural history effect )是來自治療過程中的高度自然互動性
比馬龍效應( Pygmalion effect )與個案是否努力注意治療目標無關
馬太效應( Matthew effect )是最常見的外在效應
40 下列何者顯示孩童已發展音韻覺識中的「音素拼合( phoneme blending )」技巧?
聽到「ㄎ」和「ㄨ」,小朋友會說出「ㄎㄨ」
聽到「ㄎㄨ」,小朋友會分別說出「ㄎ」和「ㄨ」
聽到「ㄎㄨ」,小朋友會說出「ㄨ」
聽到「ㄎㄨ」,小朋友會說出「ㄎ」
41 下列有關聽損族群的語音表現,何者錯誤?
常以塞擦音取代擦音和流音
常出現鼻音錯誤
用舌葉( blade of the tongue )發出的聲母很容易出錯
有聲( voiced )與無聲( voiceless )之同位音( cognates )容易混淆
49
42 如果以「發音位置-發音方式-送氣與否」等三個面向來計算差異量,下列那一個詞組有最小之最 小對比差距( minimal opposition contrast )?
肚子/褲子
氣球/地球
戴上/蓋上
43 有關唇顎裂族群的構音及音韻問題,下列敘述何者錯誤?
容易出現代償性構音問題
可能有早期音韻發展遲緩
聲母扭曲與其會出現鼻漏氣有密切相關
腭咽閉鎖功能不足主要是源自神經肌肉控制的問題
44 四歲的小原說話有很多省略音和替代音,他的問題比較可能是下列何者?
言語失用症
口腔動作協調能力不足
吶吃
音韻異常
適用於輕中度音韻異常的個案
不以假詞( nonwords )作目標詞
若選擇擦音為目標音,會有助於兒童類推至塞擦音的習得
主張若針對兒童音韻系統中較複雜的語音作介入,將有助於廣泛提升個案對非目標音的概念
46 下列有關最大對比法( maximal oppositions approach )的敘述,何者錯誤?
適用於輕中度音韻異常的個案
兩音素之最大對比數是以區辨性特徵( distinctive features )來計算
會選擇不存在於個案音素庫存的兩個音素作為目標音
分為仿說與自發性說出兩階段
發生率不高,三十位有音韻異常的孩童中,約一位有明顯的韻母異常 發生率很高,五位有音韻異常的孩童中,約一位有明顯的韻母異常 評估時需針對韻母庫存、韻母發音正確率和錯誤形態進行分析
介入時多從反覆練習特定韻母下手
48 下列何者不屬於音韻能力的評估項目?
音節組合的限制( syllable shapes and constrains )
可誘發性(
stimulability
音素對比性(
)
phonemic contrast
音素庫存表(
)
phonemic inventory
)
下列有關不同治療課程的設計和策略,何者正確? 垂直結構化治療( vertically structured treatment )會先選定 1-2 個治療目標進行深度訓練 水平結構化治療( horizontally structured treatment )適用於錯誤音不多的個案 循環結構化治療( cyclically structured treatment )強調每節課都要廣泛訓練數個語音 水平結構化治療兼具垂直結構與循環結構兩種方法
50 下列關於音韻萌發階段( emerging phonology )兒童的構音音韻評估與處置建議,何者正確? 不適合採用獨立分析( independent analysis ) 可透過觀察其吞嚥行為來蒐集口腔動作機能 通常可與語言治療師進行簡單對話或命名圖片 適合採用傳統構音動作訓練
51 下列有關類化( generalization )的敘述,何者正確?
類化訓練需等目標音可被個案自主性正確發出後再進行
類化只包含刺激類化、反應類化和跨語境類化
只有透過類化訓練,才能讓個案發展出類化的行為
類化是種透過教導而發生的漸進性成長行為
52 有關積液性中耳炎( otitis media with effusion, OME )是否會導致兒童語音發展遲緩的研究結果,下 列敘述何者正確?
由於積水會影響音波傳導,因此 OME 必然高度影響兒童語音習得的進程
由於多數人在學前都曾罹患 OME ,因此反覆性 OME 未必會影響兒童語音習得的進程
對於醫療資源豐富的孩童, OME 對其語音習得之影響相當有限
過去研究顯示 OME 對兒童聽力的影響差異不大,因此 OME 未必會影響兒童語音習得的進程
釦子/瘦子
8 - 6
53 下列那個類型的個案,當請其連續重複唸同一篇文章數次時,其口吃頻率會明顯下降?
發展性口吃者( developmental stuttering )
心因性口吃者( psychogenic stuttering )
神經性口吃者( neurogenic stuttering )
神經性口吃者與心因性口吃者
54 下列何者不屬於口吃式言語不流暢( stuttering-like disfluency )?
我要我要吃蘋果
ㄊㄊ兔寶寶是我的
我我我要吃蘋果
ㄨ───(持續 1.5 秒)我的兔寶寶
55 下列有關發展性口吃( developmental stuttering )與迅吃( cluttering )的比較,何者錯誤?
發展性口吃者的整體語速較慢,迅吃者的語速則可能快或不規律,或是兩者兼俱
發展性口吃者對自己言語問題的覺察度高,迅吃者對自己言語問題的覺察度低
迅吃者常合併有其它言語、語言、注意力、行為等問題,發展性口吃者則否
當要求迅吃者與發展性口吃者把話說好時,他們表現會較好,會說得較順暢
56 下列有關口吃理論的敘述,何者錯誤?
「趨避衝突理論( approach-avoidance conflict theory )」指出,當口吃者逃避說話的驅力超過想說 話的慾望時,會產生強烈心理衝突,而導致口吃
「要求-能力模式( demand-capacity model )」指出,當內在與外在對流暢說話的要求超過個體本 身具備的能力時,而引起口吃
「內在修正假說( covert repair hypothesis )」指出,口吃是內在修正語音計畫( phonetic plan )中 的錯誤,所產生的干擾性副作用
「錯誤診斷理論( diagnosogenic theory )」指出,兒童的口吃是父母錯誤評斷正常言語不流暢為口 吃所導致
57 下列有關發展性口吃( developmental stuttering )之盛行率、發生率、自發性復原機率的敘述,何者正確? 盛行率 20% ,發生率 10% ,自發性復原機率約 25%
盛行率 10% ,發生率 5% ,自發性復原機率約 75%
盛行率 5% ,發生率 1% ,自發性復原機率約 25%
盛行率 1% ,發生率 5% ,自發性復原機率約 75%
58 讓口吃個案連續重複唸一篇文章數次時會發現,他們傾向於在某些相同的字出現口吃,這種現象稱 為下列何者?
適應性效應( adaptation effect )
一致性反應( consistency effect )
預期性效應( anticipation effect )
監控效應( monitoring effect )
59 有關近期口吃與非口吃者於不同面向之研究結果比較,下列敘述何者正確?
口吃者的中樞聽覺訊息處理( central auditory processing )能力較非口吃者差,特別是在空間訊息處 理方面的差異最明顯
口吃者於非語音之聽覺-動作追尋( auditory-motor tracking )上的表現優於非口吃者,因此表現由 右腦掌管,而口吃者擁有右腦優勢
口吃者於音韻、語意與語法訊息等語言處理能力,相較於非口吃者而言稍不穩固,因此當語言複 雜度增加時,口吃頻率亦會增加
口吃者與非口吃者於氣質、情緒反應與情緒調控能力上差異頗大,口吃者通常較為壓抑,情緒反 應小,情緒調控能力佳
60 下列有關正常言語不流暢( normal disfluency )與口吃式言語不流暢( stuttering-like disfluency )的敘 述,何者錯誤?
片語重複是屬於正常言語不流暢,而部分字的重複( part-word repetition )則屬於口吃式言語不流暢 單音節字的重複( single-syllable word repetition )屬於口吃式言語不流暢,非口吃者較不會出現此行為 不合節律的說話( disrhythmic phonation )含拉長聲音、不適當的中斷,是屬於口吃式言語不流暢 修正不完整的句子為正常言語不流暢,口吃者與非口吃者皆會出現
61 下列針對 Guitar ( 2014 )提出之口吃核心行為與次要行為( secondary behavior )的敘述,何者錯誤? 重複、延長屬於核心行為
次要行為包含逃避( escape )與逃離( avoidance )行為兩類
逃避行為是經學習而得,字詞取代即為其中常見的例子
中斷( block )通常是最晚出現的核心行為
62 請計算下列語言樣本之口吃式言語不流暢( stuttering-like disfluency, SLD )的次數,與其他言語不流 暢( other disfluency, OD )的次數:「(雙唇緊閉,未出聲)每天下下下大雨,很很多ㄉㄉㄉ地方都 淹水了,ㄘ…(延長)菜價菜價嗯也變貴了。」
SLD :
7 次; OD : 2 次
SLD :
5 次; OD : 2 次
SLD :
2
次;
OD : 5 次
SLD :
6 次; OD : 2 次
2 ;
25%
2
;
35%
1.75 ;
25%
1.75 ; 35%
64 有關口吃嚴重度評量工具第四版( Stuttering Severity Instrument for Children and Adults-4, SSI-4 )之不 同向度測量方式的敘述,下列何者錯誤?
口吃頻率是計算一百個音節中,發生口吃事件的數量
口吃時長是計算五個最長口吃事件的平均時長
生理上的動作分四個項度,即令人分心的聲音、臉部怪異表情、頭部動作與四肢動作,採 6 點量尺評分 自然度與臨床使用自陳報告皆以 9 點量尺評定
65 有關發展性口吃( developmental stuttering )與神經性口吃( neurogenic stuttering )之區別診斷指標, 下列敘述何者錯誤?
發展性口吃者的口吃多出現在實詞,神經性口吃者於實詞與虛詞之口吃出現頻率差別不大
發展性口吃者的口吃發生位置有相當明顯的起始效應( initial effect ),神經性口吃者則無
發展性口吃者與神經性口吃者皆常會出現逃避(
escape
)與逃離(
avoidance
)行為
發展性口吃者會出現明顯的適應性效應,神經性口吃者的適應性效應則不明顯或未出現
66 Guitar ( 2014 )綜合多位學者與自身看法,針對迅吃治療提出多項建議,其中不包含下列何者? 應增加個案對自己語速的覺察度,並加強其降低自我說話速度的能力
應先使用取消( cancellation )與拉出( pull-out )的技巧,協助個案修正說話方式
可使用延遲聽覺回饋( delayed auditory feedback )協助個案放慢語速,使說話更流暢
教導個案利用寫故事的方式將自己的想法進行分類與排序,而後進行口說敘事能力訓練
67 有關口吃修正法( stuttering modification )之減敏感期( desensitization )的敘述,下列何者錯誤? 主要目標在減少因口吃而來的情緒反應
會採用凍結(
freezing
)技巧,協助個案學習容忍因口吃而來的挫折、害怕等情緒反應
會採用取消( cancellation )協助個案降低焦慮,並保持平靜
會教導個案使用自願口吃( voluntary stuttering )觀察聽者的反應
68 Guitar ( 2014 )建議,在針對學齡口吃兒童進行治療時,應帶領個案探索說話與口吃( exploring talking and stuttering ),下列關於此治療步驟的敘述,何者錯誤?
為協助敏感的兒童降低對口吃的恐懼感,基於洪水法的理念,建議直接以自願性口吃為起始點, 與其公開討論口吃
教導個案言語相關構造與機轉,以探索說話歷程
請個案假裝口吃,而後與個案一起分析該口吃行為,並討論口吃當下言語相關構造與機轉發生了 什麼事
語言治療師會假裝口吃,並告訴個案自己做了什麼事,以提供個案用客觀態度討論口吃的模範 69 有關學前兒童口吃治療法,下列敘述何者錯誤?
「培林父母-兒童互動療法( Palin Parent-Child Interaction )」的主要目標包括提升父母對口吃的 因應能力、減少家人對孩子口吃的焦慮與降低孩子口吃頻率
「口吃預防與早期介入( Stuttering Preventation and Early Intervention )」強調語言治療師與家人合 作,進行環境調整,以降低對孩子的要求,提升支持度
「延長語句長度( Extended Length of Utterance )」與「麗的肯伯治療法( Lidcombe Program )」皆 採用行為制約理論進行治療療程設計
「麗的肯伯治療法」是由語言治療師主導,訓練個案達到無口吃或幾近無口吃的說話方式,父母 需從旁觀察與協助
70 下列何者不屬於流暢塑型法( fluency shaping )的治療策略?
拉長言語( stretched speech )
心裡預先準備( preparatory sets )
構音器官輕觸( light articulatory contact )
輕鬆起始( easy onset )
8 - 8
71 下列有關延遲聽覺回饋( delayed auditory feedback, DAF )的敘述,何者錯誤? 「容易說( SpeechEasy )」為販售最廣的機種,其可同時改變延遲時間與頻率
使用 DAF 可使口吃者說話變慢且延長
口吃者使用 DAF 可減少口吃式言語不流暢的頻率,非口吃者使用 DAF 可減少正常言語不流暢的頻率 DAF 初時的療效佳,但效果卻多為暫時的
72 口吃修正法 ( stuttering modification ) 的修正技巧有三,分別為①取消 ( cancellation ) ②拉出 ( pull-out ) ③心裡預先準備( preparatory sets ),一般來說,在初步練習技巧時,三種技巧學習的順序為何?
①→②→③ ①→③→② ③→①→② ③→②→①
73 說話中適合的停頓( pause ),讓人覺得語音更清楚,根據早期 Goldman-Eisler ( 1958 )的研究,說 話時大約多少秒為可被接受的停頓時長?
0.1 秒 0.25 秒 0.5 秒 0.75 秒
74 下列有關口吃與情緒相關因子的敘述,何者正確?
發展性口吃( developmental stuttering )是一種因後天精神疾病所導致的言語異常
許多研究結果皆一致證實,口吃者的一般焦慮程度普遍高於非口吃者
有些研究結果指出,口吃兒童普遍具有敏感、抑制性氣質( inhibited temperament ),學者推測此 應與其說話時左腦腦部激發程度較高有關
近期有些研究指出,有部分口吃兒童的情緒反應度( emotional reactivity )高於非口吃兒童,但情 緒調控能力與環境適應力卻較非口吃兒童差
75 下列何者不屬於可誘導流暢度的狀態( fluency-inducing condition )?
一邊用手打拍子,一邊說話
大聲朗讀文章
戴著噪音產生器( noise generator ),一邊聽著大聲噪音一邊說話
佩戴延遲時長為 250 毫秒的延遲聽覺回饋器,一邊與人聊天
76 下列何種評量方式可用以鑑別診斷發展性口吃與心因性口吃?
量測最長的三個口吃事件時長,取其平均數
量測說話速度的快慢
邊打拍子邊說話,觀察口吃頻率的變化 大聲朗讀文章
77 口吃者內隱行為的評量,不包含下列何者?
情緒反應
自我覺知
對口吃的期待
口吃時長
78 下列有關發展性口吃( developmental stuttering )與心因性口吃( psychogenic stuttering )的比較, 何者錯誤?
發展性口吃通常起始於 2-5 歲左右,心因性口吃通常在兒童期之後發生
發展性口吃患者的口吃頻率會隨著語言複雜度提升而增高,心因性口吃患者卻不一定有相同現象
發展性口吃與心因性口吃患者在自動化言語與唱歌的表現上,皆極為流暢
在與他人齊聲朗讀時,發展性口吃者的口吃頻率會明顯下降,心因性口吃患者則否
79 有關口吃與語言的關係,下列敘述何者正確?
口吃兒童的語言能力明顯落後同齡非口吃兒童
根據國外研究,口吃頻率會受到語言複雜度與句子長度的影響
口吃發生位置與詞類有關,成人容易在虛詞出現口吃
口吃發生位置與文法結構有關,兒童容易在句末出現口吃
80 下列那位兒童的口吃復原機率較高?
小甲: 5 歲半的男生,有輕度口吃,口吃約一年,有構音及音韻障礙,叔公和爸爸都是口吃患者
小乙: 4 歲半的女生,半年前開始口吃,嚴重度為重度,有明顯的逃避行為,語言、音韻與智力發 展皆正常,爸爸是口吃患者
小丙: 4 歲的女生,一年半前開始出現口吃,嚴重度為中度,除口吃外,無其他語言或言語問題, 爸爸小時候也曾有過口吃,但後來好了
小丁: 10 歲的女生,口吃已有 5 年,但狀況時好時壞,家中沒有人有口吃問題,其語言、音韻與 智力皆在正常範圍
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:語言治療師
科 目
:溝通障礙總論(包括專業倫理)
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於單一受試研究方法的敘述,下列何者錯誤?
是臨床上常使用的一種實驗研究方法
因受試者數量少,不易執行,且較難深入分析治療成效
適用於以行為介入為主的研究領域
較難以做組間比較
2 下列選項中,何者不是研究倫理主要規範的對象?
治療師
大學教授
3 下列何者不符合語言治療師之應考資格?
A 君國內語言治療學系畢業,完成 7 個月的語言治療實習
B 君國外語言治療學系畢業,曾有 1 學期的語言治療見習經驗
C 君國內語言治療研究所畢業,完成 425 個小時的語言治療實習
D 君國外語言治療研究所畢業,完成 375 個小時的語言治療實習
4 順風醫院為研究兒童言語失用症,想要選取十二歲的小明做人體試驗,其同意書應由何人簽署?
順風醫院
小明的法定代理人
小明的語言治療師
小明和他的法定代理人
5 順風醫院的語言治療師想找自閉症兒童小安做 AAC 的研究,但語言治療師卻沒有告知小安的家長, 請問這位語言治療師違反何種專業倫理?
違反利益迴避原則
違反誠實原則
違反明確告知義務,和參與者及法定代理人知情同意原則
違反公平對待原則
6 下列關於早期潛時反應( earlier latency responses )的敘述,何者正確?
指在聲音刺激後 10 毫秒內誘發的反應
指在聲音刺激後 50 ~ 80 毫秒內誘發的反應
指在聲音刺激後 80 ~ 100 毫秒內誘發的反應
在資訊安全完善的環境之下保存和提取資料 使用編號、代碼等多重的防護
將資料上傳至雲端硬碟,以免造成資料遺失 研究資料僅能供研究團隊人員使用
8 下列關於 AAC 的學習歷程之敘述,何者錯誤?
學習 AAC 的歷程是由形到義,再由義到音
學習 AAC 應該先處理溝通問題,再處理語言問題,最後再處理言語問題
學習 AAC 會阻礙言語的發展,所以應該將其排除在語言治療之外
學習 AAC 的歷程經常被視為是在學習第二外語
家長
代號:
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政府研究單位
9
訊息預測 (
message prediction
) 是透過動態的檢索程序提高溝通速率,下列何者不是
AAC
的預測演算法?
圖形預測
字母預測
單字預測
片語預測
10 每當 AAC 使用者按壓一個注音符號,電腦即透過合成語音把按壓的注音符號讀音輸出給溝通夥伴, 這種讓使用者知道他們所選擇的訊息內容為何,應屬於下列那一種行為?
訊息輸出( message output )
訊息輸入( message input )
訊息回饋( message feedback )
啟動回饋( activation feedback )
11 正(逆)掃瞄的方式最適合用於下列何種能力的個案?
具有較佳啟動開關能力者
具有較佳鬆開開關能力者
具有較差維持開關能力者
剛開始學習操作電子掃瞄者
12 對於有不對稱張力頸部反射( asymmetrical tonic neck reflex, ATNR )的 AAC 使用者,他的溝通輔具 應如何擺設會比較適當?
協助者和 AAC 版面的顯示儘量在同一邊
特殊開關儘量放在 AAC 使用者能力比較好的一邊
特殊開關儘量放在 AAC 使用者身體中線的位置
協助者和 AAC 版面的顯示儘量在頭部的上方
13 下列關於擴大性語言系統( System for Augmenting Language, SAL )的敘述,何者正確?
它必須使用語音溝通器( speech-generating device, SGD )
它的教學技術比輔助語言刺激( aided language stimulation, ALgS )複雜
它必須在非自然的情境下進行教學
14 下列何者為非輔助性的符號系統( unaided symbol systems )?
Blissymbolics
Widgit Symbols
American Sign Language
Picture Communication Symbols
15 請問圖片兌換溝通系統( Picture Exchange Communication System, PECS )中的第六個教學步驟為何? 區辨訓練 構句訓練
接受性語言訓練
回答評論性問題及表達訓練
16 當小伍帶著高科技語言溝通板參加一場社區聚會時,由於參與溝通者對於小伍使用的 AAC 的操作方 式並不熟悉,而造成小伍在聚會當中經常一個人獨處。請問此種介入計畫出現了下列那一種機會障 礙( opportunity barriers )?
知識障礙( knowledge barriers )
實務障礙( practice barriers )
政策障礙( policy barriers )
態度障礙( attitude barriers )
17 溝通矩陣( Communication Matrix )是用來評估兒童的語言表達能力,請問下列何者是它的四大溝通 目的?
拒絕不想要的東西、得到想要的東西、參與社會互動、提供或尋求資訊
基本需求、關係建立、資訊分享、社交禮儀
基本需求、拒絕不想要的東西、資訊分享、提出活動要求
得到想要的東西、關係建立、提出活動要求、資訊分享
圖像溝通符號( Picture Communication Symbol )
迷意符號( Rebus Symbol )
故事符號( Story Symbol )
布列斯符號( Blissymbolics )
19 在下列的溝通符號中,何者的圖像表徵度( iconicity )最不透明( opaque )?
「鞋子」的彩色照片
以食指豎在閉著的雙唇前比「安靜」
20 下列那一個結構功能不良較容易造成中耳炎?
歐氏管
卵圓窗
文字「蘋果」
「車子」的縮小模型
半規管
科蒂氏器
21 下列關於語音辨識閾值( speech recognition threshold, SRT )的敘述,何者正確? 指能偵測到語音的音量
只有在不易測得語言察覺閾值( speech detection threshold, SDT )時才會進行
使用揚揚格雙音節詞( spondee words )作為測試材料
平均比 SDT 低約 7 ~ 9 分貝
22 根據 Nutting 、 Beasley 以及 Werner ( 1999 ) , 服務本位實證網絡 ( practice-based evidence networks, PBENs ) 是要呈現臨床者在實際服務情境所面臨的問題,並強調第一線臨床者的觀察與實務經驗可以引導創新 且具影響力的研究內容。然而,執行服務本位實證工作,對臨床者最可能產生的潛在衝突是下列何者? 面臨研究對象的差異性將增加
研究結果無法有良好的內在效度與社會效度
因為所採用的研究設計無法隨機分配研究對象
臨床工作者將是實際服務提供者也是研究者的雙重角色
23 AAC 個案以如圖所示的版面,用自動掃瞄加行列掃瞄的方式要打出「 g 」時,總共需要幾個掃瞄步驟? 當
3 步驟
4 步驟
5 步驟
6 步驟
24 錢君通過語言治療師考試,領有語言治療師證書,欲申請加入執業所在地之語言治療師公會,但該 公會多次退回其申請,同時建議錢君加入鄰近城市的語言治療師公會。根據語言治療師法第 11 條之 規定「語言治療師公會,不得拒絕具有會員資格者入會」,因此該公會應處新臺幣多少元罰鍰?
①一萬元以上 ②二萬元以上 ③三萬元以上 ④五萬元以下 ⑤十萬元以下 ⑥十五萬元以下
①④
②⑤
③⑥
25 下列何者是最舒適響度級值( most comfortable level, MCL )?
在平均純音骨導聽覺閾值之上 30 到 45 分貝之間
在平均純音氣導聽覺閾值之上 30 到 45 分貝之間
在平均純音骨導聽覺閾值之上 40 到 55 分貝之間
在平均純音氣導聽覺閾值之上 40 到 55 分貝之間
能有效地遮蔽高頻音
音量強度變化一致容易遮蔽其他訊號
由基頻的諧音失真而來,所以既不完全連續且音量又不穩定
隨著頻率增加,其音量也會跟著擴增
27 下列關於代謝型老年性聽力損失( metabolic presbycusis )的敘述,何者正確?
由耳蝸血管紋腫大而造成聽力損失
佩戴助聽器的效果不佳
聽力圖的高低起伏很大
語音辨識能力變很差
③⑤
28 下列關於中耳肌肉反應機制的敘述,何者錯誤?
由中耳鼓膜張肌和鐙骨肌所組成
刺激音造成肌肉收縮反應,稱為聽覺反射
中耳肌肉的收縮,可以阻擋 1,000 Hz 以上的聲音
主要作用是在保護內耳
三叉神經
顏面神經
聽神經
舌咽神經
語言治療師證書
語言治療師公會會員證明文件
衛生福利部
執業的醫療機構
畢業證書
執業機構出具的證明文件
執業所在地直轄市或縣(市)主管機關
臺灣聽力語言學會
使用 fixed-ratio schedule ,並訂為 FR5
使用 variable-ratio schedule ,並訂為
VR10
使用 differential reinforcement of other behavior ( DRO )策略
將 variable interval schedule 改為 VI5
討論欲訪談個案的特定問題
治療師對翻譯者的工作期待
如何對個案資料進行保密
如何對個案陳述評估成果
34 就讀小學一年級小傑的母語並非學校教育環境使用的主流語言,班級導師希望語言治療師可以針對 小傑的語言能力進行評估以了解小傑的課業學習能力。因此語言治療師決定採用真實評量方法 ( authentic assessment approach )評估小傑的語言能力,其中評估語言技巧的方式與內涵需要包括 下列那些內容?①評估小傑一年級語文課程中所學習的詞彙內容 ②觀察小傑在家中常用的詞彙 ③評估小傑與同儕之間在閱讀技巧的差異性 ④訪談導師有關小傑與老師互動中所使用的語言技巧 ①②④ 僅①② ②③ ①③
35 下列何者是角色釋放( role release )的主要內涵?
不同專業團隊成員一起針對個案的發展進行觀察、評估,以及個別服務計畫的撰寫
一位專業團隊成員對另一成員說明對個案復健目標的制定原由以及完成目標的方法
各個專業團隊成員向個案家長說明個案在家需要進行的復健內容與執行方法
相關專業團隊成員一起參加學校為個案舉辦的個別教育計畫期初與期末會議
單一專業團隊服務模式( unidisciplinary team ) 多專業團隊服務模式( multidisciplinary team )
跨專業團隊服務模式( transdisciplinary team ) 專業團隊間服務模式( interdisciplinary team
)
37 為了讓班級老師了解如何改變教室的語言環境,以及使用適當的語言形式以協助語言障礙學童梁 欣,梁欣的語言治療師採取下列何種服務模式最能達到協助目的?
諮商模式( consultative model )
團隊教學模式( team teaching model )
支持學習模式( supportive learning model )
互補授課模式( complementary instruction model )
①②
②③
①③
39 幼兒園林老師班上有一位學期初才轉來的中班學童汪明,在過去一個多月的時間,汪明經常使用非 主流語言與老師和同學互動,而老師與同儕卻經常無法理解他想表達的意思,林老師懷疑汪明有口 語溝通障礙,因此詢問語言治療師有關幼兒園老師應如何進一步了解汪明的溝通能力。請問下列那 一項建議是老師優先要進行的工作?
請幼兒園老師使用說話障礙篩檢表檢視汪明的口語表現
請幼兒園老師進行家庭訪問,了解汪明在家中的溝通表現
增加汪明與同儕遊戲互動機會,進而觀察汪明主要的溝通模式
請汪明家人帶他去醫院進行完整心智評估,以確定汪明的語言發展
40 因小劭的母親向語言治療師反應小劭似乎只在治療室中與治療師互動時才有清晰的口語表現,所以治 療師決定延伸區辨性刺激控制 ( discriminative stimulus control ) 。 下列何者是治療師最適當的初步做法? 請媽媽在觀察室觀察小劭所接受的治療活動
到小劭家中指導媽媽如何對小劭的目標行為進行監控與增強
在治療室向媽媽示範如何對小劭的行為目標進行介入與增強
請媽媽一起進入治療室觀察小劭所接受的治療活動
41 語言治療師對結束嗓音治療三個月的王伯進行第一次後續評估,發現王伯在對話情境中偶而仍有不 適當的嗓音使用行為,因此將為王伯提供後續增援治療( booster treatment )。下列那些是對王伯的 增援治療較適當的內涵?①重新規劃介入目標與治療方法 ②使用最近一個月內才引進的科技輔具 協助治療 ③介入時間較原治療期程簡短 ④強化家人對王伯治療目標的監控能力
①②④
①③④
②③④
42 小勝是剛滿 6 歲的學齡前兒童,目前因口語能力顯著落後同儕而接受語言治療。語言治療師認為小 勝口語能力的落後表現極可能影響其未來入小學時的讀寫技能( literacy skills ),因此將為小勝設定 讀寫萌發( emergent literacy )能力的介入目標。請問語言治療師針對小勝的讀寫萌發能力介入應以 下列何者為先?
協助家長豐富家中的讀寫環境
加強小勝的精細動作與提升運筆能力
增加小勝的認知能力以及自我看法
提升小勝的專注力與音韻覺識能力
43 5 歲的小智被診斷有語言障礙,並被轉介到社區醫院進行語言治療。語言治療師在進一步完成語言評 估後,發現小智的語用能力是目前最嚴重的問題。因此,若以提升小智的語用能力為治療的首要目 標時,下列那一個項目最不適當?
開啟話題能力
對話輪替能力
增加語句長度
敘事能力
44 小偉的構音問題是以舌尖音替代舌尖後位音,例如:「單」音替代「乾」,以「湯」或「噹」替代 「康」音;因此,語言治療師初期對小偉的治療目標行為是:能夠正確發出送氣的「ㄎ」音,並預 期小偉能在每週兩次 30 分鐘,共計兩個月的療程後,也能正確的發出含有不送氣音的舌尖後位音 「ㄍ」。請問語言治療師所採用的治療方式最有可能是依據下列那一種分析模式?
區辨性特徵( distinctive features )
音韻歷程( phonological process )
位置-方法-送氣( place-manner-voice )
聽覺歷程( auditory process )
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45 下列何者不是兒童使用 AAC 後可以產生的優點?
具有意圖性的溝通及社交能力
可解決無口語者所有的溝通問題
增加起始溝通的機會
促進自發性的口語溝通
46 小襄是 3 歲 6 個月大的男童,目前除了少數特定人稱與物品名稱,例如:爸爸、媽媽、阿嬤、球及 鞋鞋之外,其他的口語能力極為有限。語言治療師要以個案特定( client-specific )策略為小襄訂定目 標行為。治療師希望能增加小襄的詞彙量,進而擴展語句長度與溝通技巧。請問在治療初期,下列 那一組詞彙類型較能達到治療師預定的目標?
家中的玩具名稱,例如汽車、氣球、積木、彈珠
常見形容詞,例如黃色的、紅色的、漂亮的、黏黏的
常用形容詞以及家中物品名稱,例如大的、髒的、杯子、車子
家居用品與地點,例如電視、椅子、浴室、客廳、廚房、書房
47 當語言治療師針對溝通障礙治療的實證研究進行外在證據( external evidence )評估時,下列那一項 評估要素若符合,則有較高的加權分數?
研究具有實驗組與控制組
研究結果具有良好社會效度
研究具有醫學理論的依據
隨機分派研究對象至各組別
48 語言治療師想要以單一個案研究方法探討自然情境介入模式對提升國小低年級學生語用能力的成 效,治療師先以有語用障礙的小一學童小伍和小月為研究對象,經過四個月的介入治療後,小伍和 小月的語用能力顯著提升,且具有良好維持成效。因此治療師想進一步使用相同的介入模式,處理 另外一位有語用問題的小一學童。請問針對治療師第一次的研究結果,我們可以稱它具有良好的:
外在效度( external validity )
內在效度( internal validity )
社會效度( social validity )
臨床效度( clinical validity )
49 語言治療師想要建構一個前景問題( foreground question, FQ )以協助選擇學前兒童語言遲緩篩檢工 具。若將目前可選擇的語言遲緩篩檢工具簡稱為篩檢工具甲以及篩檢工具乙,則下列何者最符合 Sackett 等人( 2000 )針對 FQ 所提出的撰寫觀點?
針對學前幼童進行語言遲緩篩檢時,篩檢工具甲和篩檢工具乙是否具有相同的正確率
針對具有語言遲緩問題的學前幼童而言,目前最適合使用那一種篩檢測驗
對於語言遲緩問題,篩檢工具甲是否比篩檢工具乙具有顯著較高的敏感度
篩檢工具甲和篩檢工具乙對於語言篩檢的敏感度是否相同
50 Dollaghan ( 2011 )認為成功的實證本位服務( Evidence-Based Practice, E 3 BP )應具備的三要素之一是 運用醫學倫理的四大原則,下列何者不包括在四大原則當中?
合理原則
自主原則
善行原則
雙贏原則
51 Dollaghan ( 2011 )所提出的實證本位服務的三面向之一包括患者的觀點,例如信仰、價值觀、恐懼、 喜好。為了要讓患者所提供的資訊更具有意義,臨床人員應先確認下列那一項內容?
患者了解自身的醫療選擇
患者於家屬在場時分享觀點
患者之心智能力與常人無異
患者具有正向的自我看法
52 根據等響度曲線圖( equal loudness contour ),在同一條 50-phon 曲線上,下列頻率何者所對應的聲 壓值最低?
500 Hz
1,000 Hz
4,000 Hz
8,000 Hz
53 「對於有表達性詞彙發展遲緩的幼童,在接受聚焦刺激( focused stimulation )治療法之後,相較於 未接受任何治療法,其詞彙量是否會有顯著的增加?」其中聚焦刺激治療法是屬於「 PICO 」臨床問 題中的那一項成分?
C
O
54 以實證本位服務而論,當證據是來自於內部的臨床者觀點,若重複測量時間過長,則容易影響到變 項觀察結果的正確性,這現象通常為下列何者?
效標混淆( criterion contamination )
觀察者偏移( observer drift )
月暈效應( halo effect )
觀察者間信度誤差
55 實證本位服務有助於臨床診斷治療決策,下列何者不是實證本位服務的成分?
內部評鑑指標
最佳研究證據
患者的價值觀
臨床專業經驗
56 下列何者是實證本位語言治療的最主要目的?
評估臨床意義
形成臨床問題
有效分析臨床問題
解決臨床實際問題
57 語言治療師在患者結案後會進行追蹤評估,以確定患者仍能有效的維持目標行為,下列追蹤評估的 時程何者最適當?
首次追蹤是結案後的 3 個月
第二次是首次追蹤後的 3 個月
結案後每 6 個月定期追蹤一次
構音異常兒童需持續 3 ~ 4 年的追蹤評估
58 當小孩用手拉著爸爸的衣服,但爸爸不理會,這時孩子說:「爸爸」,爸爸馬上抱起孩子,這是屬 於下列何種行為處置方法?
示範法
教導法
提示法
正增強法
59 在治療課程中,若個案持續出現不適應行為,語言治療師可運用與之有關的潛在變項,評估維持該行為 的前事( antecedent ) ,並建立出現次數的基準線,有助於決定不適應行為的導因,此種方法為下列何者? 功能分析基準線 跨行為基準線 跨受試基準線 跨情境基準線
60 研究結果指出,針對有多重構音問題而導致言語清晰度不佳的兒童,若要對其所產生的語音錯誤進 行型態分析,則下列那一種分析法最為適合?
位置-方法-有/無聲 最小差異特徵
聽覺區辨
音韻歷程
61 關於實證本位服務,常以 PICO 來形成臨床問題,下列問題何者最符合 PICO 的要求?①與疾 病相關的知識性問題 ②與治療患者相關的特殊性問題 ③前景問題( foreground questions ) ④背景問題( background questions )
①③
①④
②③
②④
62 語言治療師以一名 5 歲構音異常兒童進行個案研究,採用增強原則以觀察目標行為是否維持,下列何 者為最有效的增強時制( reinforcement schedule )順序?①區別性增強 ②連續增強 ③間歇增強
① → ② → ③
② → ① → ③
② → ③ → ①
③ → ② → ①
63 下列的目標行為( target behavior ),何者最適用於 3 歲發展遲緩兒童?
選擇具功能性的目標行為
選擇替代性目標行為
選擇易複誦的詞彙
選擇學校常用的語用溝通型式
64 沒有通過耳聲傳射( OAE )和自動化聽性腦幹反應( AABR )篩檢測試的聽損兒,其聽損大多屬於那 些程度,下列組合何者最正確?①輕度 ②中度 ③重度 ④極重度
僅①②
僅②③
僅②③④
①②③④
65 聽力篩檢的原理,下列何者錯誤?
目標是找出有聽力損失的個體 使用簡易、快速且高信度的檢查方法 具成本效益考量 僅限合格聽力師執行篩檢活動
66 根據 Jerger ( 1970 )提出的鼓室圖分類系統,患者特徵所對應的鼓室圖曲線型態,下列何者正確?
聽小骨斷裂: As 型 耳硬化症: Ad 型 中耳積液: B 型 膽脂瘤: C 型
67 施行骨導測試時出現閉塞效應( occlusion effect
),下列敘述何者最適當?
有閉塞時的骨導聽閾比未閉塞時佳
此效應源自於耳道骨質部封閉
此效應易出現於 1,000 Hz 以上的頻率
常出現於傳導性聽損者
68 輔助科技中最常用的特殊開關種類為何?
電磁式特殊開關
電力控制特殊開關
近距離式特殊開關
機械式特殊開關
69 當聲音過大時,為避免卵圓窗( oval window )受到強烈的衝擊,中耳那一條肌肉會收縮,以產生保 護機制?
鼓膜張肌( tensor tympani muscle )
腭帆提肌( levator veli palatini muscle )
腭帆張肌( tensor veli palatini muscle )
鐙骨肌( stapedius muscle )
70 根據 ASHA ( 1997 )提出的篩檢準則, 4 歲兒童聽力篩檢需符合通過篩檢條件,下列條件何者錯誤? 測驗頻率採用 500 Hz 、 1,000 Hz 、 2,000 Hz 測驗音量設定 20 dB HL
測試法是制約遊戲聽檢
雙耳在每個測試頻率三次聲音出現時至少有兩次反應
71 下列檢查何者是從外耳道傳入兩個不同頻率的純音刺激耳蝸外毛細胞,而耳蝸自身會產生額外頻率 的反應?
自發性耳聲傳射( SOAEs )
短暫誘發耳聲傳射( TEOAEs )
變頻耳聲傳射( DPOAEs )
耳蝸回音( cochlear echo )
72 聽性腦幹反應( ABR )測試結果可用以辨認耳蝸後病變,下列敘述 ABR 的表現何者最可能與耳蝸後 病變無關?
Wave V/I 振幅比大於 1.0
Wave I-V 波間潛時值延長
Wave V 潛時值延長
兩耳潛時值有顯著差異
73 可以誘導 10 個月大的嬰兒做聲場聽力測試獲得反應的最有效刺激音是下列何者?
純音
顫音( warble tone )
74 關於外耳道的敘述,下列何者錯誤?
呈 S 狀
大約 25 ~ 35mm 長
窄頻噪音
寬頻語音
外側 1/3 由硬骨構成
對 2k 到 6k Hz 聲音具敏感性
75 下列何者是分布於耳蝸底部( the basal turn )的頻率?
高頻率
中頻率
中低頻率
低頻率
76 在某個 50 人聽力篩檢的結果中顯示, 10 人有聽力問題,其中有 8 人未通過測驗,但 2 人通過,另 40 人聽力正常,其中有 34 人通過測驗, 6 人未通過,請問這次篩檢測驗的敏感度為何?
15%
20%
80%
85%
77 關於聽反射閾值( acoustic reflex threshold, ART )檢查的敘述,下列何者最正確?
找出測得聲導抗變化的最舒適刺激音量
臨床上通常以 1,000 Hz 和 4,000 Hz 純音作為計算頻率
臨床測量時大多選擇寬頻噪音 ART
正常純音 ART 約介於 85 ~ 100 dB SPL 間
78 語音聽閾值是指在發出數次的言語信號音之後,其中恰有 50% 的次數可正確被指認時的最小音量,下 列何者不屬於此項言語聽檢?
語音接收閾值
語音辨識閾值
揚揚格語詞閾值
語音察覺閾值
79 臨床上進行純音聽閾測驗時,依照常規的測試步驟,首先以較大幅度調高或降低刺激音的音量,一 旦達到預估的聽閾附近,則改使用較正式的聽閾確定法,下列技巧何者最常用於臨床閾值檢查?
上 5 下 5 法
上 5 下 10 法
上 10 下 5 法
上 10 下 10 法
80 內耳膜性耳蝸迷路包括三個管道,下列何者含有內淋巴液( endolymph )?①鼓階( scala tympani ) ②前庭階( scala vestibuli ) ③耳蝸管( cochlear duct )
僅① 僅③
①②
②③
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