105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 網球肘的疼痛點位於肱骨何處？

• 外上髁

• 內上髁

• 內髁

• 外髁

• 腕骨中的月狀骨與三角骨之間屬於何種關節？

• 平面關節（ plane joint ）

• 髁關節（ condyloid joint ）

• 屈戍關節（ hinge joint ）

• 鞍關節（ saddle joint ）

• 下列何者不跨越膝關節？

• 比目魚肌

• 腓腸肌

• 膕肌

• 蹠肌

• 閉孔（ obturator foramen ）由下列那兩塊骨頭圍成？

• 恥骨、坐骨

• 坐骨、髂骨

• 髂骨、薦骨

• 薦骨、恥骨

• 旋後肌（ supinator ）的終止點（ insertion ）位於下列何者？

• 肱骨

• 尺骨

• 橈骨

• 肩胛骨

• 下列何者不屬於延腦？

• 錐體

• 顏面神經核

• 楔狀神經核

• 下橄欖神經核

• 將左、右側腦室分隔的構造是下列何者？

• 軟腦膜

• 硬腦膜

• 蛛網膜

• 透明隔

• 下列何者與傳遞疼痛訊息有關？

• 內側蹄系

• 外側脊髓丘腦徑

• 前皮質脊髓徑

• 後脊髓小腦徑

• 下列有關脊髓的腦脊髓膜的特性，何者錯誤？

• 硬腦膜不含骨膜

• 具齒狀韌帶

• 有硬腦膜上腔

• 蛛網膜不具血管

• 味覺區位於大腦的那一葉？

• 額葉

• 頂葉

座號：

___________

• 顳葉

• 枕葉

• 下列何者收縮時，會使眼球往內側轉？

• 內直肌

• 外直肌

• 上斜肌

• 下斜肌

• 肺內支氣管呼吸道細胞的氧氣與養分主要來自下列何者？

• 頸外動脈

• 甲狀頸動脈幹

• 支氣管動脈

• 鎖骨下動脈

• 心臟的竇房結位於：

• 左心房上

• 近上腔靜脈開口處

• 近下腔靜脈開口處

• 房間隔上

• 腦膜中動脈（ middle meningeal artery ）為下列那一條動脈的分支？

• 顏面動脈

• 枕動脈

• 顳淺動脈

• 上頜動脈

• 肝門脈循環所收集的血液來源不包括下列那一區域？

• 脾臟

• 胰臟

• 膽囊

• 腎上腺

• 下列何者為小腿前方的深靜脈（ deep vein ）？

• 小隱靜脈

• 大隱靜脈

• 脛前靜脈

• 膕靜脈

• 下列何種荷爾蒙作用於腎臟的遠曲小管及集尿管，可促進水分的再吸收？

• 血管升壓素（ vasopressin ）

• 礦物皮質激素（ mineralocorticoid ）

• 糖皮質激素（ glucocorticoid ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 下列何者是最大的唾液腺？

• 耳下腺（ parotid gland ）

• 舌下腺（ sublingual gland ）

• 蛋白腺（ von Ebner's gland ）

• 下頜下腺（ submandibular gland ）

• 下列何者從卵巢向上延伸到骨盆側壁，使卵巢的血管和淋巴管可以穿過？

• 卵巢韌帶

• 闊韌帶

• 卵巢懸韌帶

• 圓韌帶

• 尿道球腺位在下列何處？

• 膀胱頸

• 前列腺尿道

• 陰莖部尿道

• 泌尿生殖膈

• 下列何者與副交感神經的作用較不相關？

• 瞳孔收縮

• 汗腺分泌

• 睫狀肌收縮

• 唾液腺分泌

• 下列何者通常不具有味蕾的構造？

• 絲狀乳突

• 葉狀乳突

• 蕈狀乳突

• 輪狀乳突

• 下列何者為感覺訊息傳遞至大腦皮質最先進入形成突觸的層數？

• 第一層

• 第三層

• 第四層

• 第五層

• 關於顳骨（ temporal bone ）的敘述，下列何者錯誤？

• 鼓室部（ tympanic region ）包圍著外聽道（ external acoustic meatus ）

• 乳突部（ mastoid region ）內為實心骨骼

• 顳骨之岩部（ petrous region ）內為中耳與內耳腔

• 顳骨上之莖乳突孔（ stylomastoid foramen ）為第 7 對腦神經穿出處

• 下列那一塊頭骨不參與鼻腔組成？

• 篩骨（ ethmoid bone ）

• 上頷骨（ maxilla ）

• 顳骨（ temporal bone ）

• 腭 骨（ palatine ）

• 關於椎間盤（ intervertebral discs ）的描述，下列何者錯誤？

• 椎間盤由纖維環（ annulus fibrosus ）及髓核（ nucleus pulposus ）組成

• 可因老化或是物理性創傷而損傷

• 纖維環靠近腹腔處最薄，髓核容易由此外突

• 椎間盤脫出引起的劇烈疼痛是因為壓迫脊神經

• 下列何者與輔助吸氣最不相關？

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）

• 外肋間肌（ external intercostal ）

• 斜角肌（ scalenes ）

• 斜方肌（ trapezius ）

• 下列那一個構造中的神經纖維不屬於投射纖維（ projection fiber ）？

• 內囊（ internal capsule ）

• 胼胝體（ corpus callosum ）

• 放射冠（ corona radiata ）

• 薄束（ gracile fasciculus ）

• 大多數人的運動語言區（ motor speech area ）位於下列何處？

• 右側額葉靠近外側溝（ lateral sulcus ）處

• 左側額葉靠近外側溝（ lateral sulcus ）處

• 左側額葉靠近縱裂（ longitudinal fissure ）處

• 左側頂葉靠近縱裂（ longitudinal fissure ）處

• 如圖是視網膜（ retina ）的組織切片，關於視網膜剝離（ retina detachment ）的敘述，下列何者正確？

確？

• 視網膜剝離是指（甲）構造和色素層（ pigmented layer ）之間分開

• 發生視網膜剝離的部位，（甲）構造的血液改由脈絡膜（ choroid ）供應

• 視網膜剝離後，將導致眼瞼下垂

• 發生視網膜剝離時，（甲）構造的細胞會再生以維持視力不變

• 下列何者血管含有充氧血？

• 上腔大靜脈（ superior vena cava ）

• 肺動脈（ pulmonary artery ）

• 肺靜脈（ pulmonary vein ）

• 奇靜脈（ azygos vein ）

• 罹患十二指腸主乳頭（ major duodenal papilla ）處惡性腫瘤的病患，下列症狀何者最不可能發生？

• 壓迫到腸繫膜下靜脈（ inferior mesenteric vein ）

• 出現總膽管（ common bile duct ）阻塞

• 食物阻塞在胃部（ gastric obstruction ）

• 主胰管（ main pancreatic duct ）阻塞

• 下列何項結構受到體運動神經元（ somatic motor neuron ）的支配？

• 逼尿肌（ detrusor ）

• 外尿道括約肌（ external urethral sphincter ）

• 內尿道括約肌（ internal urethral sphincter ）

• 海綿體尿道（ spongy urethra ）

• 梨狀肌穿出骨盆腔時，跨越下列何構造？

A. 閉孔

• 恥骨弓

• 坐骨大切 迹

• 坐骨小切 迹

• 眼球的下斜肌是由下列何者所支配？

• 動眼神經

• 滑車神經

• 外展神經

• 面神經

• 下列何者產生腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）？

• 腦室的脈絡叢（ choroid plexus ）

• 中央管（ central canal ）

• 大腦導水管（ cerebral aqueduct ）

• 蛛網膜顆粒（ arachnoid granulation ）

• 下列關於視覺的敘述，何者正確？

• 黃斑解析度最敏銳

• 視神經為雙極神經元的軸突聚集而成

• 初級視覺皮質在顳葉

• 內側膝狀神經核與視覺有關

• 內耳的柯氏器（ Organ of Corti ），附著於下列那一構造上？

• 覆膜

• 鼓膜

• 基底膜

• 前庭膜

• 下列何視野之訊息均需經由視交叉傳遞至對側？

• 顳側部

• 鼻側部

• 上半部

• 下半部

• 下列何者不具腱索？

• 二尖瓣

• 三尖瓣

• 主動脈半月瓣

• 僧帽瓣

• 下列有關人體平滑肌與骨骼肌的敘述，何者正確？

• 平滑肌沒有粗肌絲（ thick filament ），但有細肌絲（ thin filament ）

• 平滑肌沒有細肌絲（ thin filament ），但有粗肌絲（ thick filament ）

• 平滑肌收縮速度比骨骼肌的收縮速度來得快

• 某些平滑肌可以產生自發性動作電位，而所有骨骼肌皆需要運動神經元的刺激才能產生動作電位

• 抽象思考及人格形成與腦中何處關連性最高？

A.prefrontal association cortex

• B.posterior parietal cortex

• C.premotor cortex

• D.Broca's area

• 月經週期中，排卵過後基礎體溫會上升。下列何者與此現象相關性最高？

• 濾泡分泌動情素（ estrogen ）

• 黃體分泌動情素（ estrogen ）

• 黃體分泌助孕素（ progesterone ）

• 濾泡分泌抑制素（ inhibin ）

• 有關膽鹽（ bile salt ）之 敍 述，何者正確？

• 由膽囊（ gallbladder ）所製造及分泌

• 富含膽固醇（ cholesterol ）

• 由空腸（ jejunum ）回收

• 乳化（ emulsion ）油脂以利小腸吸收

• 下列何者為維持細胞內鈣離子濃度恆定的次級主動運輸蛋白（ secondary active transporter ）？

• 電位開啟型鈣離子通道（ voltage-gated calcium channel ）

• 鈣離子幫浦（ calcium pump ）

• 鈉鈣交換蛋白（ Na + -Ca 2+ exchanger ）

• 肌醇三磷酸受體（ IP 3 receptor ）

• 下列關於肌纖維收縮時的敘述，何者正確？

• 細肌絲（ thin filament ）長度變短

• 粗肌絲（ thick filament ）長度變長

• 肌節（ sarcomere ）中 A 帶（ A band ）變長

• 肌節（ sarcomere ）中 I 帶（ I band ）變短

• 下列何種肌纖維中的粒線體（ mitochondria ）最少？

• 第一型肌纖維（ type I fibers ）

• 無氧快肌纖維（ fast-glycolytic fibers ）

• 有氧慢肌纖維（ slow-oxidative fibers ）

• 有氧快肌纖維（ fast-oxidative fibers ）

• 快肌纖維（ fast fibers ）的橫橋週期速率（ rate of cross-bridge cycle ），為慢肌纖維（ slow fibers ）的多少倍？

• A.4 倍

• B.20 倍

• C.30 倍

• D.40 倍

• 下列何種肌纖維最不容易疲勞？

• 第 IIb 型肌纖維（ type IIb fibers ）

• 無氧快肌纖維（ fast-glycolytic fibers ）

• 有氧慢肌纖維（ slow-oxidative fibers ）

• 有氧快肌纖維（ fast-oxidative fibers ）

• 下列何者改變會直接刺激感壓受器（ baroreceptors ）？

• 血容積

• 血液滲透壓

• 血液中鈉離子濃度

• 血壓

• 下列何種生理功能最不需要依賴細胞膜外之鈣離子內流（ calcium influx ）而產生效果 ?

• 心臟收縮

• 腸胃蠕動

• 血管收縮

• 骨骼肌收縮

• 心電圖（ electrocardiograph ）中，下列何種間距可用以推測心臟傳導阻滯之嚴重程度？

• A.P 波至 T 波

• B.P 波至 S 波

• C.P 波至 R 波

• D.P 波至 Q 波

• 一位 4 歲小孩：收縮壓 100 mmHg ；舒張壓 60 mmHg ；心跳 100 次／分。若考慮正常情況，下列何者最能說明該小孩心血管功 能之特質？

• 血壓較成人高；心跳較成人低

• 血壓較成人低；心跳較成人高

• 血壓較成人高；心跳較成人高

• 血壓較成人低；心跳較成人低

• 氣管道收縮時會使得一秒內強迫呼出體積（ FEV 1 ）發生下列何種變化？

• 下降

• 不變

• 上升

• 先上升後下降

• 當吸氣時，膈神經（ phrenic nerves ）則：

• 放電增加，橫膈頂部往上移動

• 放電增加，橫膈頂部往下移動

• 放電減少，橫膈頂部往上移動

• 放電減少，橫膈頂部往下移動

• 關於下列營養物質的呼吸商（ respiratory quotient, RQ ），其大小的順序何者正確？

• 蛋白質＞脂肪＞碳水化合物

• 脂肪＞蛋白質＞碳水化合物

• 碳水化合物＞蛋白質＞脂肪

• 碳水化合物＞脂肪＞蛋白質

• 肺氣腫（ emphysema ）患者的症狀有：

• 肺臟組織回彈力（ elastic recoil ）增加，肺順應性（ compliance ）增加

• 肺臟組織回彈力（ elastic recoil ）增加，肺順應性（ compliance ）減少

• 肺臟組織回彈力（ elastic recoil ）減少，肺順應性（ compliance ）增加

• 肺臟組織回彈力（ elastic recoil ）減少，肺順應性（ compliance ）減少

• 肺氣腫（ emphysema ）患者，其呼吸道阻力增加的原因主要來自：

• 肺泡壁增生，導致呼吸道管壁增厚

• 肺泡壁增生，導致呼吸道管壁塌陷

• 肺泡壁被破壞，導致呼吸道管壁增厚

• 肺泡壁被破壞，導致呼吸道管壁塌陷

• 負責日夜節律的視交叉上核（ suprachiasmatic nuclei ），位於下列何處？

• 視丘

• 延腦

• 下視丘

• 中腦

• 關於髓鞘（ myelin ）之作用，下列敘述何者錯誤？

• 使神經產生跳躍式傳導

• 髓鞘具有絕緣作用

• 使神經傳導需要耗損較多 ATP

• 使神經傳導速度較快

• 下列何種感覺訊息不是人體執行體姿反射（ postural reflex ）所必需？

• 視覺

• 聽覺

• 平衡覺

• 本體感覺

• 下列何種作用乃藉由蕈毒性乙醯膽鹼受體（ muscarinic acetylcholine receptors, mAChR ）所媒介完成？

• 射精（ ejaculation ）

• 勃起（ erection ）

• 氣管平滑肌舒張

• 腸胃道括約肌收縮

• 從第一節胸椎（ T 1 ）處的脊髓完全橫斷，最可能會造成下列何種狀況？

• T 1 以下的牽張反射（ stretch reflex ）暫時消失

• T 1 以下的本體感覺（ proprioception ）暫時消失

• T 1 以上的隨意運動永久消失

• T 1 以上的知覺永久消失

• 刺激下列何種系統最可能引發前庭核放電不協調，並進而導致眩暈？

• 痛覺傳導系統

• 味覺傳導系統

• 溫覺傳導系統

• 視覺傳導系統

• 當視網膜上的光受器（ photoreceptors ）受到光線刺激時，該受器產生：

• 去極化反應，增加麩胺酸（ glutamate ）的釋放

• 去極化反應，減少麩胺酸（ glutamate ）的釋放

• 過極化反應，增加麩胺酸（ glutamate ）的釋放

• 過極化反應，減少麩胺酸（ glutamate ）的釋放

• 下列何物質在刺激味覺受器細胞時，不需經由 G 蛋白（ G protein ）的訊息傳導？

• 白醋（ vinegar ）

• 蔗糖（ sucrose ）

• 阿斯巴甜（ aspartame ）

• 奎寧（ quinine ）

• 下列何種觸覺接受器的活化，主要與持續壓力的刺激有關？

• A.meissner's corpuscles

• B.Golgi tendon organ

• C.ruffini corpuscles

• D.pacinian corpuscles

• 保鉀利尿劑（ potassium-sparing diuretics ）主要是在下列何種腎小管構造上抑制鈉離子的再吸收？

• 近曲小管（ proximal tubule ）

• 亨利氏管上升枝的厚段（ thick ascending limb of Henle's loop ）

• 遠曲小管（ distal tubule ）

• 皮質段的集尿管（ cortical collecting duct ）

• 腎小管再吸收（ reabsorption ）葡萄糖的作用，下列敘述何者正確？

• 以輔助擴散（ facilitated diffusion ）方式進行

• 與鈉離子再吸收結合

• 主要發生在遠曲小管（ distal tubule ）

• 無最大轉運量（ transport maximum ）之限制

• 下列何者最不可能增加水的再吸收？

• 血壓增加

• 血管加壓素（ vasopressin ）分泌增加

• 醛固酮（ aldosterone ）分泌增加

• 大量流汗

• 有關褪黑激素（ melatonin ）的敘述，下列何者錯誤？

• 褪黑激素（ melatonin ）是從腦下垂體分泌

• 白晝的刺激會抑制其分泌

• 褪黑激素（ melatonin ）的分泌受到下視丘掌管生理節律（ circadian rhythm ）的神經核所調控

• 褪黑激（ melatonin ）素是血清素（ serotonin ）的衍生物

• 下列有關體溫的調控之敘述，何者錯誤？

• 體溫的高低會受到生物時鐘所調控

• 身體各部分的溫度會隨環境溫度改變作不同程度的變化

• 口腔溫度是身體中最接近和最能代表身體的核心體溫（ core temperature ）

• 激烈運動會經由刺激肌肉收縮作用造成體溫升高

• 脂肪除了行乳化作用（ emulsification ）形成油滴外，還需形成下列何種構造，以增加上皮細胞的吸收？

• 脂肪顆粒（ fat globules ）

• 微膠粒（ micelles ）

• 乳糜微粒（ chylomicrons ）

• 高密度脂蛋白（ high-density lipoproteins ）

74. 動作電位之後過極化（ after-hyperpolarization ）是由下列何種離子的通透所造成的？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 氯離子

• 氫離子

75. 血管系統中的何種血管具壓力貯存（ pressure reservoir ）的功能？

• 大動脈（ artery ）

• 小動脈（ arteriole ）

• 微血管（ capillary ）

• 小靜脈（ venule ）

• 下列四種現象，何者與「橫膈收縮」之相關性最高？

• 停止呼吸

• 呼氣

• 吸氣

• 胸腔變小

77. 視網膜在產生了暗適應（ dark adaptation ）後，其「感光能力」與「辨色能力」之變化狀況分別是：

• 增強，增強

• 增強，減弱

• 減弱，增強

• 減弱，減弱

• 心房利鈉素（ ANF ）改變腎小球濾過率（ GFR ）的機制為何？

• 收縮入球小動脈

• 增加內皮細胞孔目的大小

• 增加足細胞之間隙

• 放鬆環間膜細胞（ mesangial cells ）

• 下列何者可促進細胞合成肝醣（ glycogen ）？

• 升糖素（ glucagon ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 胰島素（ insulin ）

• 胃部切除手術後之病人，下列何者的吸收大幅下降？

• 維他命 B 12 （ vitamin B 12 ）

• 脂肪

• 膽鹽（ bile salt ）

• 碳水化合物

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不屬於物理因子器材（ physical agent modalities ）？

• 熱敷包

• 經皮神經電刺激（ TENS ）

• 超音波

• 推拉箱

• 同一位治療師施測評估工具的穩定性與一致性，是屬於那一類信度？

• 評分者內信度（ intrarater reliability ）

• 評分者間信度（ interrater reliability ）

• 內在一致性（ internal consistency ）

• 複本信度（ alternate form reliability ）

• 職能治療的哲學概念堅持以全人方式（ holistic approach ）看待個案，這個觀點可回溯到那位職能治療先驅者的理念？

• A.Adolf Meyer

• B.William Dunton

• C.George Edward Barton

• D.Eleanor Clarke Slagle

• 登頓（ Dunton ）於 1918 年所發表的職能治療原則應包括下列那些觀點？ ① 達成活動的治療目標比其興趣重要 ② 活動應在疲 勞出現前就該停止 ③ 縱使勞動的最終成品差強人意，但有勞動總勝於無所事事 ④ 活動應與他人一起進行 ⑤ 在適當時機給 予真誠的糾正是必要的

• ①②③

• ②③④

• ①③⑤

• ②④⑤

• 有關人物與其所提出理論之配對，下列何者錯誤？

• A.Gary Kielhofner : 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• B.Schkade & Schultz : 職能調適模式（ Theory of Occupational Adaptation ）

• C.Gilfoyle & Grady : 人類表現的生態模式（ Ecology of Human Performance Model ）

• D.Christiansen & Baum : 人－環境－職能－表現模式（ Person-Environment-Occupational-Performance Model ）

• 職能科學（ occupational science ）最早起源於下列那一家學校？

• 波士頓大學（ Boston University ）

• 南加州大學（ University of Southern California ）

• 紐約大學（ New York University ）

• 芝加哥大學（ University of Chicago ）

• 美國職能治療師大量進入學校系統工作的現象，與下列那一個法案的通過最不相關？

• A.1997 年的身心障礙者教育法案（ Individuals with Disabilities Education Act ）

• B.1990 年的美國身心障礙法案（ Americans with Disabilities Act ）

• C.1997 年的平衡預算法案（ Balanced Budget Act ）

• D.1965 年醫療保險（ Medicare ）的建立

• 有關以個案為中心的治療（ client-centered practice ），下列敘述何者錯誤？

• 相信個案會想主導自己的生活

• 日常生活功能為最基本應有的能力

• 可透過個案敘述生命故事來了解個案的問題

• 同時考慮個案的親人、朋友、社經地位和文化背景

• 依據家庭為中心的照護模式（ family-centered care ），有關職能治療師與家屬或照顧者的關係，下列敘述何者正確？

• 家屬是執行醫療人員命令的人

• 家屬是最了解個案的人，是決策過程的夥伴

• 照顧者雖可能有多人，但是他們對疾病的觀點通常是一致的

• 疾病對家屬的影響皆為負面

• 下列那一個事件於西元 1700-1899 年發生，並對職能治療的哲學造成重大影響？

• 手工藝運動（ arts and crafts movement ）

• 道德治療（ moral treatment ）

• 復健運動（ rehabilitation movement ）

• 獨立生活運動（ independent living movement ）

• 職能治療先驅學者都來自不同的專業背景，下列配對何者正確？

• A.Susan Tracy －社工人員

• B.Eleanor Clarke Slagle －護理人員

• C.George Edward Barton －精神科醫師

• D.Susan Cox Johnson －手工藝教師

• 12.1960 年代，美國之職能治療的發展面臨重大變革，關於當時職能治療的領導者之呼籲，下列何者錯誤？

• A.Elizabeth Yerxa 強調職能治療須增進自主性，朝向專業化

• B.Mary Reilly 力促職能治療專業應回歸其核心

• C.Adolph Meyer 認為職能治療應講求科學化及效率

• D.Elizabeth Yerxa 強調治療時使用目的性活動來增加個案的功能

• 中華民國職能治療學會（現稱為臺灣職能治療學會）成立於民國幾年？

• A.66

• B.71

• C.76

• D.81

• 我國在西元那一年成為世界職能治療師聯盟（ World Federation of Occupational Therapists ）之正式會員國？

• A.1986

• B.1988

• C.1990

• D.1992

• 治療師為了瞭解病人問題的本質（ nature ），他／她需使用下列那一項臨床推理？

• 科學推理（ scientific reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 敘事推理（ narrative reasoning ）

• 倫理推理（ ethical reasoning ）

• 當個人有身體或心理損傷時，下列那些因素會影響他的職能參與？ ① 當下、日常的經驗 ② 對未來的期待 ③ 社會的態度 ④ 有無輔具的使用

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①④

• 實證執業（ evidence-based practice ）是目前職能治療領域重要的趨勢之一，下列何者為主要提倡者？

• A.Adolf Meyer

• B.William Tuke

• C.Mary Reilly

• D.Linda Tickle-Degnen

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation, MOHO ）將 doing 分成不同的層級，在非政府組織（ non-government organization ）擔任志工是屬於那一層級？

• A.occupational skill

• B.occupational participation

• C.occupational performance

• D.occupational competency

• 靜態副木的目的包括下列那些？ ① 減少疼痛 ② 增加主動動作 ③ 支撐關節 ④ 替代喪失動作 ⑤ 預防肌肉攣縮

• ①③⑤

• ①②⑤

• ②③④

• ①④⑤

• 下列何者不是學齡期（ 6 ～ 12 歲）孩童主要的發展項目？

• 學習與同儕相處

• 學習與父母情感的連結

• 發展良知、道德

• 發展讀、寫、算等技巧

• 下列那些評估工具，適合評量 7 歲孩童的日常生活功能？ ① Functional Independence Measure ( FIM) ② Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) ③ Canadian Occupational Performance Measure (COPM) ④ Wee FIM ⑤ Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)

• 僅 ④⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④⑤

• 關於思覺失調症相關的治療策略，下列何者正確？

• 藥物治療被證實對預防症狀再發生有其效果，同時對個案的社交功能也有幫助

• 肯定社區療法（ Assertive Community Treatment ）被證實可降低個案再住院率

• 支持性就業強調先訓練再安置的就業模式

• 社交技巧訓練被證實對預防個案疾病復發以及就業穩定有其效果

• 關於職能調適理論（ Occupational Adaptation Theory ）的假說，下列何者錯誤？

• 案主的功能越好，調適越好

• 案主失能的產生是由於個人調適能力無法滿足職能表現的要求

• 案主失能的程度越嚴重，調適過程需要改變的程度越大

• 職能表現的成功是源於個人適應內在與外在環境要求的能力

• 根據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），職能治療師教導個案自發性策略，來協助維持不使用 藥物，避免物質濫用，此治療介入的重點在於下列何者？

• 表現技巧（ performance skills ）

• 表現型態（ performance patterns ）

• 情境（ context or contexts ）

• 個案因素（ client factors ）

• 有關職能科學與職能治療之關係的敘述，下列何者最為正確？

• 職能科學可幫助職能治療成為實證導向的專業

• 職能科學之發展多參考社會學、心理學及人類學

• 南加大職能科學所引導的健康老人研究（ The USC Well Elderly Study ）是職能科學以有系統的研究，提供職能治療現有治療 的實證基礎的例子

• 自職能科學開創以來，職能科學與職能治療的緊密合作關係，始終如一

• 關於神經發展療法（ neuro-developmental treatment ），下列敘述何者錯誤？

• 主要用來治療動作問題

• 發明人是英國的玻巴斯夫婦

• 此療法原本是為了治療急性加護病房的新生兒而發展

• 利用促進技巧（ facilitation ）改善不正常的姿勢或肌肉張力

• 依據 2000 年所修訂之 International Classification of Functioning, Disability and Health ，病患可自行搭乘捷運，是屬於其健康 （ health ）定義的那一層面？

• 身體結構（ body structure ）

• 身體功能（ body function ）

• 活動（ activity ）與參與（ participation ）

• 生活品質（ quality of life ）

• 精神病患之復元原則（ recovery principles ）若是非線性（ nonlinear ），則下列那一項敘述錯誤？

• 可持續復原

• 可能退步

• 復原情況不穩定

• 不易預測

• 下列何者不符合任務導向介入方法（ task-oriented approach ）之主張？

• 個體、任務與環境間有互動

• 利用功能性的活動來促進動作行為

• 個體可嘗試不同行為策略，以達成功能目標

• 藉治療師主導的訓練來誘發個案腦功能重組

• 有關 Model of Human Occupation （ MOHO ）之描述，下列何者正確？ ① 符合以個案為中心之原則 ② 可協助治療計畫之擬定 ③ 在美國一項國家級調查顯示約 50% 的職能治療師使用 MOHO ④ 使用 MOHO 可讓治療師更能執行以職能為導向

• （

• occupation-focused ）之介入 ⑤ MOHO 起始於 1960 年代

• ①②③④

• 僅 ②④⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ①③

• 個案會談中不斷談及個人經驗、問題及重複的話題，時間已超過許久，治療師可採取何種策略？

• 拖延，但是避免觸及傷心事

• 忽略之，逕行病歷書寫

• 明白告訴個案時間之限制，以及重複之部分治療師已瞭解，若需要可約定下次會談時間

• 轉移話題，使個案知難而退

• 有關侷限－誘發動作治療（ constraint-induced movement therapy ），分別是限制與誘發中風患者那一側肢體（健側或患側） 的動作發展？

• 限制健側，誘發患側

• 限制患側，誘發健側

• 限制患側，誘發患側

• 限制健側，誘發健側

• 有關表現技巧（ performance skills ）與身體功能（ body functions ）之異同，下列那一項錯誤？

• 身體功能缺損者，仍可能具有表現技巧

• 身體功能會影響表現技巧

• 動作計畫（ motor planning ）較屬於表現技巧

• 「跳繩」屬於表現技巧

• 下列那一項評估工具不適用於評估 8 歲大孩童的動作平衡能力？

• 布－歐動作效能評估（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, BOTMP ）

• 畢堡德發展動作量表（ Peabody Developmental Motor Scales-II, PDMS-II ）

• 孩童動作評估系列（ Movement Assessment Battery for Children, Movement ABC ）

• 簡明神經學篩選測驗（ Quick Neurological Screening Test, QNST ）

• 根據人類職能模式（ Model of Human Occupation ）的觀點，技巧之意涵不包括下列何者？

• 人際互動（ communication/interaction ）

• 動作（ motor ）

• 處理（ process ）

• 職能認同（ occupational identity ）

• 下列有關 response to intervention 的敘述何者正確？

• 是屬於轉銜計畫的一部分

• 只適用於特殊教育體系

• 職能治療師僅在第三階段密集介入

• 是一個包含介入成效評估的方案

• 職能治療師所提供的專業服務場所包括下列何者？ ① 醫院 ② 養護機構 ③ 個案家中 ④ 學校

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③

• 下列何者為 Reilly 所提出的觀點？

• 職能行為是由三個次系統，在環境下產生的

• 個人所參與的活動可影響其健康

• 個人可視為一個動態的系統在運作

• 個人在參與活動／工作時，需要一連串的學習以做出反應

• 「我國第一個具專業觀念之心理疾病職能治療單位」，所指的是？

• 臺大醫院精神科作業治療部

• 省立錫口療養院作業治療部

• 仁濟療養院作業治療部

• 臺中靜和醫院作業治療部

• 下列有關行為治療的描述，何者正確？

• 問題行為可透過治療而增加或降低其頻率

• 操作制約（ operant conditioning ）是由 Bandura 所提出

• 處罰是一種負向增強物

• 糖果是屬於次級增強物

• 職能治療領域所指生態相關理論（ Ecological Models ）不包括下列何者？

• A.Ecology of Human Performance Model

• B.Model of Human Occupation

• C.Person-Environment-Occupational-Performance Model

• D.Person-Environment-Occupation Model

• 有關生態理論的假說，下列敘述何者正確？

• 人與環境的關係不隨時間而改變

• 改變環境比改變人能更有效提升個人職能表現

• 主要根據古典心理學的由下而上的策略（ bottom-up approach ）

• 職能治療過程中由職能治療師扮演決策者的角色

• 當治療對象為學齡前孩童時，依據家庭治療活動計畫的原則，下列敘述何者正確？

• 建議活動越多越好

• 如果孩童在治療室裡不喜歡參與某些治療活動，鼓勵家長儘可能在家裡執行

• 要求家長在治療室裡先示範如何執行活動

• 由於家裡的環境對孩童比較熟悉，因此可以發揮較大潛能，所以活動難度可以提高

• 治療師跟個案的溝通方式中，以下那一項最有效？

• 面對面溝通

• 書面溝通

• 提供書面衛教教材

• 提供多媒體衛教教材

• 依據職能科學（ occupational science ）對職能參與及健康關係之理念，下列敘述何者錯誤？

• 健康是職能參與的基本要素

• 職能參與對人類很重要，可以滿足庇護的需要與安全的需求

• 職能參與可以發展與活化個人的能力

• 職能參與對健康有正面與負面的影響

• 有關 cognitive orientation to daily occupation performance （ CO-OP ）之敘述，下列何者錯誤？

• 由 Polatajko 等人所發展

• 於西元 2000 年左右提出

• C.CO-OP 是一種 client-centered approach

• D.CO-OP 源自於失智症治療之瓶頸

• 有關職能調適理論（ Occupational Adaptation Theory ）的職能環境敘述，下列何者錯誤？

• 可分成基本日常生活活動、工具性日常生活活動、休息與睡眠、教育、工作、娛樂與休閒和社會參與七種環境

• 意指個人從事某個職能活動與職能角色時的整體情境

• 屬於職能調適過程（ occupational adaptation process ）裡影響個人的外在因素

• 每種職能環境都會受到個人情境裡的物理、社會和文化因素影響

• 以下有關臨床推理應用的方式，何者正確？

• 實務推理：根據醫學診斷判斷病患失能狀態

• 倫理推理：決定用什麼讓病患及其重要他人達成職能治療目標的共識

• 敘事推理：以情境為基礎，選擇適當的非口語溝通方式應用在治療過程中

• 科學推理：決定使用那一個職能治療理論或研究結果作為評估與介入的基礎

• 功利主義（ utilitarianism ）是健康專業常用的倫理理論（ ethical theory ）之一，以下敘述何者屬於' utilitarianism' ？

• 以亞里士多德的道德觀規範職能治療師的臨床行徑（ clinical conduct ）

• 以行為的結果判定行為的對錯

• 不常用於公共政策的發展

• 讓治療師以真理（ truthfulness ）為唯一標準作臨床推理的考量

• 下列何種倫理原則基於「康德（ Immanuel Kant ）的道德哲學」？

• 以原則為基礎的方法（ principle-based approach ）

• 功利主義（ utilitarianism ）

• 品德倫理學（ virtue and character-based ethics ）

• 義務論（ deontology ）

• 職能治療師未對個案完整說明介入活動的本質、風險與可能的預後，以利個案做決定。根據美國職能治療學會倫理規範，該職 能治療師違反下列那一項規範？

• 自主（ autonomy ）

• 無害（ nonmalefience ）

• 責任（ duty ）

• 程序正義（ procedural justice ）

• 根據民國 96 年修正之職能治療師法，職能治療師之相關規範，下列何者錯誤？

• 職能治療師停業或歇業時，應自事實發生之日起三十日內，報請原發執業執照機關備查

• 患精神疾病或身心狀況違常，經衛生主管機關認定不能執行業務者，不得發給執業執照；已領者，撤銷或廢止之

• 職能治療師執業，應每六年接受一定時數繼續教育，始得辦理執業執照更新

• 職能治療所之申請人，須在中央衛生主管機關指定之醫療機構執行業務一年以上，始得為之

• 「一位嚴重吞嚥困難的個案，臨床診斷為不宜以吞嚥方式進食，但是該名個案仍然期望自己可以透過正常吞嚥方式進食」，此 時所討論之主題：「個案是否有權利拒絕醫學上的建議」，屬於何種議題？

• 倫理議題

• 臨床議題

• 法律議題

• 生命議題

• 聘請看護協助心智障礙者，使其更具社交功能，請問此做法屬於：

• 分級（ grading ）

• 調適（ adaptation ）

• 預防（ prevention ）

• 教育（ education ）

• 莉莉， 16 歲女性，是一位厭食症團體治療的個案，馬克是團隊中的職能治療師。莉莉非常喜歡馬克，因此打電話給馬克與他討 論她的治療計畫。下列何種處理方式較符合不傷害（ nonmaleficence ）原則？

• 馬克與莉莉在電話中僅就莉莉的治療計畫討論

• 馬克不再繼續在該治療團隊中為莉莉提供治療

• 馬克在電話中與莉莉解釋，告訴莉莉不應太過依附他的原因與理由

• 馬克很快結束跟莉莉的對話，並在隔日當面跟莉莉解釋打電話給他是不適當的行為

• 下列何者不是格雷瑟（ Glaser ）所提出的道德類型？

• 個人道德（ personal morality ）

• 質量道德（ quality morality ）

• 群體道德（ group morality ）

• 社會道德（ societal morality ）

• 評估時系統誤差（ systematic measurement error ）較不可能來自下列那一項？

• 評估工具之設計

• 受試測者之配合程度

• 施測者之期待

• 評估器材未校正

• 有關辯證行為治療（ dialectical behavior therapy ）之敘述，下列何者錯誤？

• 基於認知行為原則（ cognitive behavioral principles ）

• 由 Linehan 所發展

• 於 21 世紀初期被提出

• 結合個別與團體治療

• 依據職能治療學會所提出之專業倫理，職能治療人員對於同事的執業失誤，應如何處理？

• 向單位主管報告

• 跟個案協商

• 跟該同事討論

• 向主管機關報告

• 依據身心障礙者職業輔導評量實施方式及補助準則第 7 條的規定，依身心障礙者之個別狀況，職業輔導評量的方式包括以下那 些項目？ ① 標準化心理測驗 ② 工作樣本 ③ 情境評量 ④ 現場試做 ⑤ 焦點團體

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①④⑤

• 僅 ①②③④

• 無法說清楚舞步的步驟順序，卻可以跳舞步，這可能是屬於那種記憶缺損？

• 程序記憶（ procedural memory ）

• 情節記憶（ episodic memory ）

• 預期性記憶（ prospective memory ）

• 敘事記憶（ declarative memory ）

• 有關生產線型組織架構（ product line form of organizing ）之敘述，下列何者錯誤？

• 於醫院之腫瘤科、復健科或心臟科等各科室皆設有職能治療部門

• 易於監督和規劃護理、物理治療、職能治療等各專業間的財務狀況

• 易於改善跨專業作業過程的品質

• 易於職能治療專業技巧之發展

• 評估工具（如注意力評估工具）所得分數若與個案於真實世界之職能表現相關，則此評估工具具備那一種效度？

• 預測效度（ predictive validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 生態效度（ ecological validity ）

• 收斂效度（ convergent validity ）

• 「工作過程中，當工作表現低於預定的標準時，則及時介入以期改善工作品質」，上述是那一種管控（ controlling ）方法？ A. 品質管制（ quality control ）

• 表現促進（ performance improvement ）

• 確認管制（ check control ）

• 執行管制（ act control ）

• 管理功能中有關「領導者」之敘述，下列何者錯誤？

• 領導者必須分配適當的工作負荷、工作設備與空間

• 領導者必須不斷提高要求以激勵部門員工的工作績效

• 領導者必須訂定部門中相關的工作政策和流程

• 領導者必須關懷和監督部門員工，並提供回饋

• 66.PDSA 迴圈（ Plan, Do, Study, Act cycle ）可用以達成下列那一個組織管理的功能？

• 計畫（ planning ）

• 指導（ directing ）

• 組織（ organizing ）

• 管控（ controlling ）

• 根據民國 102 年身心障礙者權益保障法第 38 條的規定，私立學校、團體及民營事業機構員工總人數在多少人以上者，需進用具 有就業能力之身心障礙者，且人數不得低於員工總人數百分之一？

• A.34 人

• B.67 人

• C.72 人

• D.100 人

• 依民國 102 年修正之身心障礙者權益保障法第 59 條規定，具身心障礙手冊者與一位必要陪伴者一起進入收費之民營文教設施 時，應付多少票價？

• 兩個人皆免費

• 兩個人皆半價優待

• 身心障礙者免費，其必要陪伴者半價優待

• 身心障礙者半價優待，其必要陪伴者全價

• 69.SWOT 分析常應用於機構管理的策略計畫，其中「 T 」代表的是那個因子的分析？

• 機構的內在優勢

• 機構的內在劣勢

• 機構的外在機會

• 機構的外在威脅

• 若治療成效實際上是無效的，卻因研究方法學的限制而錯判為有效的治療，此種錯誤在統計學上稱之為何？

• 第一型錯誤（ type I error ）

• 第二型錯誤（ type II error ）

• 第三型錯誤（ type III error ）

• 第四型錯誤（ type IV error ）

• 若嚴重精神疾病患者對於緊急安置或強制住院之處置有不服者，根據精神衛生法規定，病人或其保護人得向那個機關聲請裁定 停止緊急安置或強制住院？

• 衛生福利部

• 直轄市、縣（市）衛生主管機關

• 審查會

• 法院

• 美國職能治療教育認證會議（ Accreditation for Occupational Therapy Education ）必須通過那一個單位之認定？

• 品質與領導會議（ Council on Quality and Leadership ）

• 高等教育認證會議（ Council for Higher Education Accreditation ）

• 社區健康教育認證會議（ Council for Community Health Education Accreditation ）

• 特殊專業教育認證會議（ Council for Specialized and Professional Education Accreditation ）

• 職能治療師根據客觀的觀察、評估，寫下對個案的病況判斷、意見以及對於個案功能能力的期待，此乃 SOAP 醫療紀錄書寫中 的那一個結構？

• 主觀感受

• 客觀觀察

• 評估情況

• 計畫

• 某地區職能治療師公會為了宣導小兒職能治療的重要性，找來藝人去某兒童發展中心拍了一支氣氛溫馨的公益廣告，請問這是 屬於行銷策略（ marketing strategies ）中的那一種？

• 產品（ product ）

• 價格（ price ）

• 地點（ place ）

• 促銷（ promotion ）

• 下列那一項行為模式，符合習慣（ habits ）的表現型態（ performance patterns ） ?

• 每天早晨習慣先吃完早餐，再洗臉刷牙，整衣出門

• 每天出門前，習慣檢查門窗、瓦斯有無關好

• 買樂透彩券時，習慣穿紅色的內衣，因為會帶來好運

• 每年端午節，都要參加划龍舟比賽

• 職能治療師不應任意洩漏病歷包括書寫、電子化、或非口語等任何型式的個案醫療資訊給他人，以上敘述符合那一項倫理準 則？

• 保密（ confidentiality ）

• 自主（ autonomy ）

• 正義（ justice ）

• 慈善（ beneficence ）

• 在某一醫療機構中，下列何項開支不屬於其職能治療部門的直接成本？

• 副木材料

• B.

• 員工福利金

• 辦公用品

• 店面租金

• 關於正式病歷書寫應符合的準則，下列何者錯誤？

• 應符合醫療院所規範

• 應符合專業規範

• 應符合專業倫理規範

• 應符合社會輿論期待

• 病歷書寫時，下列敘述何者有誤？

• 最好用鉛筆記錄以方便隨時更改

• 必包含個案姓名、病歷號碼

• 必包含專業職稱與職能治療師個人簽名

• 專業術語及縮寫會依各醫療院所的規範而有不同

• 依民國 98 年修正「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」第 61 條之規定，特約職能治療所不能接受下面那類專科醫師 開具之處方，提供職能治療業務？

• 神經外科

• 整形外科

• 內科具風濕病次專科醫師

• 家庭醫學科

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於隨著年齡老化之步態特徵的敘述，何者正確？

• 站立期（ stance phase ）的時間會縮短

• 雙足支撐期（ double support ）的時間會增長

• 步寬（ stride width ）會減小

• 手部擺盪（ arm swing ）的程度會增加

• 下列何組答案之肌肉群是可協助手部做一打開手（ opening hand ）的動作？

• A.flexor carpi radialis 、 extensor indicis 、 palmar interossei 、 lumbricals

• B.abductor pollicis 、 flexor pollicis brevis 、 opponens digiti minimi 、 lumbricals

• C.palmaris longus 、 extensor pollicis longus 、 dorsal interossei 、 flexor digitorum superficialis

• D.extensor digitorum 、 abductor pollicis longus 、 extensor pollicis brevis 、 extensor digiti minimi

• 走路時的步幅（ stride length ）是指什麼距離？

• 兩腳著地時，左右兩足間的水平橫向距離

• 一腳著地，經一個步態循環後，同一腳又著地的縱向距離

• 一腳著地，對側另一腳著地的縱向距離

• 單位時間內行走的距離

• 治療師幫中風患者做肩關節外展的被動關節活動時，為能達到完全外展的角度且不會傷及患者本身，下列患者的何種動作必須 伴隨發生？

• 肱骨內轉，肩胛骨向下旋轉

• 肱骨內轉，肩胛骨向上旋轉

• 肱骨外轉，肩胛骨向下旋轉

• 肱骨外轉，肩胛骨向上旋轉

• 一病患因肱骨外上髁骨折後手腕出現爪狀手（ claw hand ）現象，可能是下列那一條神經受損？

• 肌皮神經

• 正中神經

• 橈神經

• 尺神經

• 患者以仰臥（ supine ）姿態並保持上臂垂直地面，進行抬手舉啞鈴的動作，其主動肌及收縮方式，何者較正確？

• 當手肘彎曲靠近到臉部過程，肱二頭肌（ biceps brachii ）向心收縮

• 當手肘彎曲靠近到臉部過程，肱三頭肌（ triceps brachii ）離心收縮

• 當手肘伸直遠離臉部的過程，肱二頭肌（ biceps brachii ）離心收縮

• 當手肘伸直遠離臉部的過程，肱三頭肌（ triceps brachii ）離心收縮

• 有關低耐力和易疲勞個案的日常生活訓練原則，何者錯誤？

• 建議把勞累的工作一起做完，再好好休息

• 針對心肺疾病個案，活動時每分鐘心跳超過休息時的心跳 20 下，就要停止活動

• 宜將常用的日常生活用品置於隨手可取處

• 感到疲勞之前就應休息

• 將汽車原右腳油門／煞車系統改成手控式的油門／煞車，依據職能治療實務架構第 2 版（ OTPF-2 ），最可能屬於下列何項職能 範疇的介入與調整？

• 活動需求（ activity demands ）

• 情境因素（ context ）

• 表現型式（ performance patterns ）

• 表現技巧（ performance skills ）

• 關於感覺缺失（ decreased sensation ）個案的日常生活訓練原則，下列敘述何者錯誤？

• 盥洗熱水之水溫設定，最高不超過 49 ℃

• 浴缸放水，先加冷水再加熱水

• 使用冷熱水分開控制的水龍頭較混合閥式的水龍頭為佳

• 感覺缺失可能會導致精細動作不佳，此時建議以黏扣帶取代綁鞋帶的鞋子

• 有關休閒時間職能治療評量（ Occupational Therapy Assessment of Leisure Time ）的敘述，下列何者最正確？

座號：

___________

• 用以評估個案休閒參與過程中，所感受到的困難

• 用以評估個案休閒參與的時間長短與頻率

• 採自填的方式評量

• 評量內容為開放性問題

• 失能者恢復職能角色獨立之學習過程中，有關自我效能（ self-efficacy ）之敘述，何者錯誤？

• 自我效能是指透過執行活動之表現以評量個案執行活動的能力

• 自我效能與個人執行活動之持續性具有正向相關

• 自我效能可用五點李克特氏量表（ 5 Likert-type scale ）來評量

• 自我效能可以作為個人日常生活活動表現進步之參考

• 為促進頸髓第六節完全損傷個案獨立進食，下列那些輔具可建議使用？ ① tenodesis splint ② universal cuff ③ long opponens splint ④ plate guard

• 僅 ②④

• ①③④

• 僅 ①②

• ①②④

• 身障者個案家門口離地面有 25 公分高的落差，治療師建議其裝設斜坡道，依據最佳比例，坡道長度應該多長？

• A.375 公分

• B.300 公分

• C.200 公分

• D.125 公分

• 請由簡單至難排序治療師一般建立個案移動能力時的順序： ① 床的轉位（ bed transfer ） ② 床上移動（ bed mobility ） ③ 進 出汽車的轉位 （ car transfer ） ④ 浴室與浴缸轉位（ toilet and tub transfer ）

• ② → ① → ④ → ③

• ② → ① → ③ → ④

• ① → ② → ④ → ③

• ① → ② → ③ → ④

• 有關前骨間神經症候群（ anterior interosseous syndrome ）的疾病與介入策略描述，何者適切？

• 該疾病的成因為橈神經之最大分支前骨間神經受壓迫所致

• 病患臨床表徵包含手腕伸展肌群運動無力及手背側之感覺異常

• 副木介入上以建議穿戴 long thumb spica 型態之副木 4 至 6 週為宜

• 病患多因拇指之指間關節及食、中指之遠端指間關節無法適度屈曲，導致手部日常操作功能受限

• 若病患平日工作時前臂多維持於旋前（ pronation ）姿勢，當手腕需製作副木固定於自然姿勢（ neutral position ）時，此時手腕 應固定在下列那個姿勢下病患穿戴副木時才會較為舒適？

A.slight radial deviation

• B.slight ulnar deviation

• C.mid-position flexion

• D.mid-position extension

• 針對下列腕部骨折（ wrist fracture ）之描述何者正確？

• A.Kienböck's disease 是最常見的腕骨骨折，發生在 capitate bone

• B.scaphoid bone 骨折為較單純之骨折型態，以副木固定約 3~4 週骨頭即可癒合

• 腕骨多為血管供應差的部位，因此固定期間應避免遠端之手部關節做任何動作，以求骨頭癒合為優先

• 使用外固定器固定 Colles' fracture 主要原則為儘可能維持橈骨長度之姿勢

• 治療師為肘關節脫臼個案製作連續性靜態副木（ serial elbow extension splint ），以改善其肘關節僵硬（ stiffness ）的問題。此 治療師宜選用下列何種厚度之副木材料？

• A.1.6 mm

• B.3.2 mm

• C.6.4 mm

• D.4.8 mm

• 有關副木穿孔特性（ perforations ）之敘述，何者錯誤？

• 可減輕副木重量

• 可增加副木與皮膚間的空氣流通

• 製作剪裁時須避開孔洞

• 在製作時進行拉扯，有利於壓力的均衡分布

• 有關膝下下肢截肢（ below-knee amputation ）之敘述，何者錯誤？

• 術後傷口開始癒合時，即可穿戴收縮套（ shrinker ）以預防殘肢水腫

• 術後傷口痊癒時，方可使用彈性繃帶控制殘肢水腫

• 輪椅加裝殘肢支撐設備（ residual limb support ）有助於預防膝屈曲攣縮

• 輪椅加裝殘肢支撐設備（ residual limb support ）有助於預防殘肢水腫

• 關於幻肢痛（ phantom pain ）之敘述，下列何者錯誤？

• 指患者感覺已截去的肢體有疼痛的現象

• 可藉由鏡像治療（ mirror therapy ）降低疼痛不適感

• 對於多數截肢病患而言屬於常見的病程經驗

• 可透過感覺再教育方式處理幻肢痛

• 下列何種截肢最需要胸闊擴張能力（ chest expansion capability ）之訓練？

• 肱骨截肢（ trans-humeral amputation ）

• 肘離斷（ elbow disarticulation amputation ）

• 橈骨截肢（ trans-radial amputation ）

• 腕離斷（ wrist disarticulation amputation ）

• 下列那些是學習前輪翹起（ wheelie ）技巧之主要理由？ ① 可跨越門檻 ② 可正面推上陡坡 ③ 可穿越極度不平的路面 ④ 可 在較狹窄的空間旋轉

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 有關輪椅輪胎之敘述，下列何者錯誤？

• 充氣式輪胎具有吸震功能適於凹凸路面行進

• 充氣式輪胎較不需定期維護

• 實心式輪胎整體重量較重

• 實心式輪胎較耐用

• 一位肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）個案，其上肢動作喪失、頭頸部控制尚佳，下列電腦輸入（ computer access ）的方案，何 者可能適合選用？ ① 手勢（ hand gesture ） ② 搖桿（ joystick ） ③ 腦機介面（ brain-computer interface ）系統 ④ 自動語音 辨認（ automatic speech recognition ）系統 ⑤ 眼控系統 (eye tracking system)

• ①②⑤

• 僅 ③④

• 僅 ②⑤

• ③④⑤

• 有關中風患者的半側癱瘓上肢功能測驗（ The Functional Test for the Hemiplegic / Paretic Upper Extremity ），下列敘述何者 錯誤？

• 包含十七項任務

• 與福格邁爾動作量表（ Fugl-Meyer Motor Assessment ）的分數有高度相關

• 每項任務評分分為五個等級

• 測驗內容的困難程度可反應出布朗斯壯（ Brunnstrom ）動作恢復層級

• 一名中風個案，除步態失調外，眼球震顫（ nystagmus ），同側肢體低肌張力等症狀。最可能為下列那個腦血管中風？

• 左大腦中大腦動脈上支（ middle cerebral artery upper trunk ）

• 基底動脈遠端（ distal segment of basilar artery ）

• 椎動脈（ vertebral artery ）

• 視丘動脈（ thalamus artery ）

• 一名偏癱中風個案，於 Fugl-Meyer Motor Assessment 中的指側抓握（ lateral prehension ）項目可用患側手之食指與大拇指捏 住紙卡，然而無法抵抗治療師將紙卡抽取開的力道。此項評分為何？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 預測中風患者功能預後的因素，下列何者相關性較低？

• 認知功能極差

• 持續的大小便失禁

• 嚴重肩膀疼痛

• 嚴重半邊忽略症

• 讓中風患者在仰躺、雙腳屈膝（ hook-lying ）情況下做抬臀動作（ bridging ），此抬臀動作主要訓練那個肌群？

• 腹肌

• 髖部伸肌

• 髖部屈肌

• 腳踝肌群

• 下列何者不是中風病患失用症（ apraxia ）的特徵？

• 直接以健側手指當牙刷刷牙

• 當刷牙完畢要刮鬍子時，會將刮鬍刀放至嘴邊做出刷牙的動作

• 轉位時只有健側臀部接觸到椅面

• 無法在別人的要求下將健側手移動到嘴邊，但會自己拿杯子喝水

• 下列為中風後所常用的評估工具，何項屬於以個案為焦點（ client-centered ）的評估？

• 巴氏量表（ Barthel Index ）

• 芙蘭切日常生活活動量表（ Frenchay Activities Index ）

• C.Arnadottir 職能治療日常生活活動神經行為評估表（ Arnadottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation ）

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 某位腦外傷患者早上開始刷牙後，無法於一定的時間內結束，即便要求從事洗臉，但仍一直想要繼續進行刷牙活動，無法進行 洗臉，此為下列何種臨床現象？

• A.apraxia

• B.impaired initiation of activities

• C.perseveration

• D.poor body schema

• 腦外傷個案腦傷嚴重程度的常用判定指標，較不會包含下列何者？

• 全身骨折數目

• 昏迷深度（ depth of coma ）

• 意識喪失時間

• 創傷後失憶（ post-traumatic amnesia ）時間

• 35.Functional-experiential approach 常運用於腦外傷患者之認知訓練，下列何項並非此訓練的原則？

• 運用環境的調控

• 強調真實情境的運用

• 強調嘗試錯誤的學習

• 使用代償性策略

• 余姓 72 歲中風個案，經靜態視野計（ static perimetry ）檢查結果如下圖。下列關於此個案之敘述，何者最適當？

• 此個案為左側腦血管缺血

• 此個案為雙側腦血管缺血

• 此個案學會使用「轉頭」來代償此問題的可能性極低

• 兩鼻側偏盲（ binasal hemianopsia ）

• 37.C7 脊髓完全損傷個案即使經過訓練，下列何項日常活動仍最困難達到完全獨立？

• 伸手取高於頭部的物件

• 大小便處理

• 穿脫衣褲

• 床上之翻身、坐起與移位

• 下列何者是一位 C6 的脊髓完全損傷患者最可能出現的臨床表徵？

• 屈腕肌力至少 2 分

• 肱二頭肌力至少 2 分

• 肱三頭肌力至少 3 分

• 大拇指背側感覺正常

• 脊髓損傷者穿戴腳支架在站立桌站立時，發生盜汗且血壓為 110/90 mmHg ，而病患平日的血壓為 80/60 mmHg ，此時應如何處 理？

• 因為血壓正常，所以不做處理

• 讓病患躺平，腳抬高

• 讓病患坐下並解除緊束腳支架

• 讓病患多喝水補充水份

• 下列何項符合脊髓損傷部分保留區（ zone of partial preservation ）的定義 ？

• 僅適用於描述不完全脊髓損傷的個案

• 在損傷層級以上，保有感覺及動作神經支配的部位

• 在損傷層級以下，仍保有部份動作神經支配的部位

• 在損傷層級以下，沒有感覺及動作神經支配的部位

• 一位脊髓損傷患者感覺功能檢查結果顯示：「小腿外側疼痛覺與輕觸覺皆為正常，而後腳跟感覺遲鈍，大腿後側則完全沒有任 何感覺。」該患者之「正常感覺層級」（ normal sensory level ）是在那一節？

• 第三腰髓

• 第四腰髓

• 第五腰髓

• 第一薦髓

• 治療師為脊髓損傷患者做肩關節被動運動時，發現患者的肩關節在屈曲時會逐漸變緊，難以繼續屈曲，且關節附近皮膚發紅並 局部腫脹。此時，病患肩關節最可能發生下列何種情況？

• 異位性骨化

• 細菌感染

• 關節脫位

• 骨折

• 關於 gamekeeper's thumb 的敘述，下列何者正確？

• 另一個別稱為「媽媽手」，也就是患者因過度使用掌上型遊戲機導致拇指之腱鞘炎

• 保守治療或術後可利用 hand-based thumb spica splint 固定患處

• 病患臨床表徵會有拇指掌指關節過度屈曲且疼痛的情形

• 其致病原因及機轉為拇指掌指關節之橈側側韌帶撕裂或斷裂所致

• 下列何者是手部創傷後傷口照護（ wound care ）「三色原則（ three-color concept ）」的目標？

• 將黃色、黑色傷口照護轉換為紅色傷口

• 將白色、紅色傷口照護轉換為紫色傷口

• 將黃色、紅色傷口照護轉換為棕色傷口

• 將紫色、紅色傷口照護轉換為白色傷口

• 針對手部神經損傷後所需評估的感覺型態及其可使用之評估工具之配對，下列何者錯誤？

• 量測 vibration 可使用 tuning forks

• 量測 functional or tactile gnosis 可使用 Moberg pick-up Test

• 量測 pressure threshold 可使用 safety pin

• 量測 two-point discrimination 可使用 Disk-Criminator

• 有關 Pizzi Assessment of Productive Living （ PAPL ） 的敘述，下列何者錯誤？

• 做為 HIV 的評估工具

• 評估項目不包含生理功能

• 可評估患者社會及心理層面

• 為一種自評工具，強調去探索個案對健康之自我知覺

• 圖 A （ stoop lift ）及 B （ squat lift ）顯示兩種不同的抬舉模式，下列從生物力學角度之敘述何者正確？

• 圖 A 中下背部之受力比圖 B 大

• 圖 A 中阻力端（ resistance ）之力作用線方向比圖 B 水平

• 圖 A 之下背部抬舉表現機械效益（ mechanical advantage ）比圖 B 大

• 圖 A 之壓力中心（ center of pressure ）內外方向位移量比圖 B 小且穩定

• 針對手部或前臂非複雜性骨折的骨修復過程為：骨痂可見期（ callus visible ） 2 ～ 3 週、骨癒合期（ union ） 4 ～ 6 週及骨強化期 （ consolidation ） 6 ～ 8 週。一般建議可開始量測握力及捏力的時機點為：

• 第二週前

• 約第三～四週

• 約第五～六週

• 約第十～十二週

• 治療師針對「後外側手術介入法（ posterolateral approach ）髖關節置換」的病患設計下肢訓練活動，則下列何組為其禁忌動 作？

• A.hip extension > 20 度 & hip external rotation > 45 度 & hip adduction

• B.hip flexion > 130 度 & hip external rotation > 90 度 & knee valgus

• C.hip flexion > 90 度 & hip internal rotation & hip adduction

• D.hip extension > 0 度 & hip internal rotation > 90 度 & hip abduction

• 某患者抱怨出現了一些臨床症狀，如手部骨間肌（ interossei ）無力、 Wartenberg's sign 、 Froment's sign 、前臂內側疼痛等現 象，最可能得下列何疾病？

• A.radial tunnel syndrome

• B.intersection syndrome

• C.cubital tunnel syndrome

• D.thoracic outlet syndrome

• 關於常用之心血管疾病用藥分類，下列敘述何者正確？

• A.Diuretics 常用於鈣離子失調之心臟病患者

• B.ACE inhibitors 常用於血管張力素高之心臟病患者

• C.Statins 適用於血膽固醇低者之心臟病患者

• β -Blockers 適用於心跳過慢之心臟病患者

• 有關手部受傷（ hand impairment ）的介入，治療師在下列何種情況介入方可獲得最大效益？

• 在病人感受不痛的程度下介入

• 在病人感受中度疼痛的程度下介入

• 在病人感受輕度疼痛的程度下介入

• 在病人感受重度疼痛的程度下介入

• 有關老化之敘述，下列何者錯誤？

• 由於老化問題的差異小，可以省略評估，以假設作為介入的參考

• 治療師提供的資訊，必須與老年人所知的事物相關，才能加強老年人對於資訊的印象

• 內在和外在情境因素，都有助於老年人學習後資訊的提取

• 「自由聯想提示」和「與學習經驗相關的提示」，後者對老年人介入較有效

• 有關吞嚥的歷程（ stages of swallowing ），下列敘述何者正確？

• 咽部期（ pharyngeal stage ）時會厭軟骨與聲帶需打開，才可使食物進入食道

• 咽部期會有吞嚥呼吸暫停（ swallowing apnea ）的現象，以防止吸入或嗆入食物

• 口腔前期與口腔準備期屬於非自主性的吞嚥階段

• 一般吞嚥食物時，喉頭會下降使上食道括約肌打開

• 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）及阿茲海默氏症（ Alzheimer's disease ）的比較，下列何者錯誤？

• 兩者病理機制皆與神經傳導物質有關

• 前者早期就有動作障礙，後者後期才有

• 兩者都會影響智能

• 前者不會有精神症狀，後者會有

• 關於帕金森氏症（ Parkinson's disease ）病程的職能治療介入策略，下列敘述何者錯誤？

• 初期即可提供寫字與進食輔具

• 初期即須鼓勵個案多做口腔動作運動，以減輕流口水的症狀

• 中期利用節律性聽覺刺激可有效改善步伐過小的問題

• 後期可提供環境控制系統來增進病患的獨立

• 針對失智症家屬進行 Disability Assessment for Dementia 評量時，家屬表示病患「洗澡時未能完全清潔身體」，屬於評分的那 個類別？

• 執行（ execution ）

• 計劃（ planning ）

• 啟始（ initiation ）

• 問題解決（ problem solving ）

• 一個案跌倒造成橈骨頭（ radial head ）及喙狀突（ coronoid process ）骨折，且其肘關節內側副韌帶（ medial collateral

ligament ）及後外側韌帶（ posterolateral ligament ）斷裂，其診斷為何？

• 肘隧道症候群（ cubital tunnel syndrome ）

• 恐怖三聯症（ terrible triad ）

• 纖維肌痛（ fibromyalgia ）

• 柯力氏骨折（ Colles' fracture ）

• 一位因右小腿骨折接受內固定的病患，術後治療師要求僅能雙腳站立，平均分擔承重，不可行走，下列何者較能正確地表達病 患目前的承重狀況？

• 趾觸承重（ toe touch weight bearing, TTWB ）

• 部分承重（ partial weight bearing, PWB ）

• 可忍受下承重（ weight bearing at tolerance, WBAT ）

• 完全承重（ full weight bearing, FWB ）

• 關於惡性腫瘤個案的治療介入原則，下列何者錯誤？

• 徒手肌力測試不適用來評估惡性腫瘤轉移至骨頭的病患

• 避免於可能產生惡性腫瘤的位置熱敷

• 避免觸碰因放射線治療後造成燒燙傷的皮膚

• 惡性腫瘤的位置可施予電療，以降低疼痛

• 有關燒傷復健期出院的衛教指導，下列何者不適當？

• 藉由正確的姿勢、副木固定或運動訓練，預防肢體攣縮

• 燒傷部位在傷口癒合後，應立即穿戴彈性衣達到 24 小時，以抑制疤塊增生

• 已癒合的表層燒傷植皮區，需防日曬，沐浴後以乳液擦拭

• 鼓勵家族親友探視燒傷患者，協助其接受新的身體形像

• 一名個案於高雄丙烯氣爆事件中遭手部背側燒燙傷，其副木角度於下列何者最佳？

• 手腕伸直 30 度

• 掌指關節（ metacarpophalangeal joints , MCP joint ）屈曲 30 度

• 手腕保持 0 度（ neutral ）

• 近端指間關節（ proximal interphalangeal joints , PIP joint ）屈曲 30 度

• 有關關節炎個案手部肌力之評估，下列何者錯誤？

• 當手部呈現嚴重虛弱無力時，可以選用氣壓式握力儀（ pneumatic bulb dynamometer ）量測手部握力

• 當手部呈現關節疼痛時，宜選用 Jamar 握力器，量測手部握力

• 當手部變形無法以標準的指側抓握姿勢以量測捏力時，仍須評估捏力，但須記錄評估時的抓握姿勢

• 量測指腹抓握之捏力，可以選用捏力計（ pinch meter ）

• 關於愛滋病失智綜合症 ADC （ AIDS-Dementia Complex ）之臨床徵兆，下列何者錯誤？

• 平衡喪失

• 徐動症

• 人格改變

• 語意記憶受損

• 根據動作學習（ motor learning ）之理論，下列敘述何者錯誤？

• 動作學習須主動參與才有效果

• 動作學習初期應提供足夠的回饋

• 評估其學習效果應在學習之「後」而非之「中」

• 對動作之心像練習（ mental practice ）可以達到增加肌力及耐力的效果

• 制訂一個完整的職能治療目標之撰寫方式，不包含下列何項元素？

• 預期達成時間（ expected time frame ）

• 執行情境（ condition ）

• 行為（ behavior ）

• 治療者（ therapist ）

• 頸髓第八節完全損傷個案，最可能需要下列何項輔具？

• 萬用套（ universal cuff ）

• 長柄穿衣棍（ dressing stick ）

• 手腕驅動式腕手支架（ wrist-driven wrist-hand orthosis ）

• 口含棒（ mouth stick ）

• 下列累積性創傷病變（ cumulative trauma disorders ）中，何者的主要症狀是手指泛白（ white fingers ）？

• 媽媽手（ de Quervain's disease ）

• 扳機指（ trigger finger ）

• 腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）

• 雷諾氏症候群（ Raynaud's syndrome ）

• 下列評估工具，何者能評估 BADL 和 IADL ？

• 克茲指標（ Katz Index ）

• 克門生活技巧量表（ Kohlman Evaluation of Living Skills ）

• 動作與處理技巧評量性（ Assessment of Motor and Process Skills ）

• 克蘭貝爾日常生活活動量表（ Klein-Bell ADL Scale ）

• 單手操作者最不需要使用下列何項輔具？

• 圓弧刀（ rocker knife ）

• 電動開罐器（ electric can opener ）

C. 吸盤刷（ suction cup brush ）

D. 旋轉湯匙（ swivel spoon ）

• 利用固定的環境來訓練固定的效果，是為了要個案達到下列何種目的？

• 概化策略

• 轉移技巧

C. 他律行為

D. 例行事務

• 在執行徒手肌力檢查時，同一動作重複檢查次數最好不要超過幾次？

• A.2 次

• B.3 次

• C.4 次

• D.5 次

• 當我們要對週遭環境建立概略印象時，在腦中必須將視覺刺激透過那一個迴路傳送到額葉前部（ pre-frontal area ）？

• 後顳葉迴路（ posterior temporal circuitry ）

• 後頂葉迴路（ posterior parietal circuitry ）

C. 前顳葉迴路（ anterior temporal circuitry ）

D. 前頂葉迴路（ anterior parietal circuitry ）

• 大腦皮質損傷的患者可能會出那些症狀？ ① 動幅障礙（ dysmetria ） ② 肌肉痙攣（ spasticity ） ③ 陣攣（ clonus ） ④ 靜止 性震顫（ resting tremor ） ⑤ 折刀式痙攣（ clasp-knife spasticity ）

• ①②③

• ①③④

• ②③⑤

D. ②④⑤

• 嚴重腦傷病人可能會出現的僵硬為下列何者？ ① 鉛管型僵硬（ lead pipe rigidity ） ② 齒輪型僵硬（ cogwheel rigidity ） ③ 去 皮質型僵硬（ decorticate rigidity ） ④ 去大腦型僵硬（ decerebrate rigidity ）

• ①③

• ①②

• ②④

D. ③④

• 下列有關 C5 及 C6 脊髓完全損傷的介入，何者正確？

• A.C5 損傷者急性期前臂應擺位於旋後（ supination ）姿勢

• 雙側肩肘部肌肉力量皆達 Poor+ 時，可將兩手前臂套入掛於椅背的圈套中，身體前彎以減壓

C. 腕關節伸肌力量大於 Fair+ 時，可戴對掌短副木（ short opponens splint ）拿東西

D. 欲發展 tenodesis grasp ，可拉張（ stretch ）屈指長肌以保持最大手部關節活動度

• 下列有關腦傷患者擺位（ positioning ）之敘述，何者錯誤？

• 早期執行擺位可預防關節攣縮

• 側躺較仰躺易引發張力迷路反射（ TLR ）

C. 患者之擺位必須持續的再評估

D. 早期提供正確的輪椅擺位有助於抑制異常張力

• 中風病人之痙攣有何特性？ ① 和速度有關 ② 齒輪式高張力（ cogwheel ） ③ 折刀式高張力（ clasp-knife ） ④ 上肢常會先出 現屈曲式痙攣之後再出現伸張式痙攣 ⑤ 下肢易出現伸張式痙攣

• 僅 ①②③

• ①③④⑤

C. 僅 ①④⑤

D. ②③④⑤

• 拇指副木（ thumb splint ）的組成中，那一部分位在虎口（ thumb web space ）處？

• A.opponens bar

B.C bar

• C.thumb post

• D.hypothenar bar

• 關於輕觸（ light touch ）及壓覺（ pressure ）感覺之評估，下列敘述何者正確？

• 評估中若發現患者之輕觸覺受損，其壓覺感覺亦勢必會有影響

• 評估輕觸覺時需用器具阻斷視覺的影響，在壓覺的部份則不需要

• 評估必須先測健側肢以建立此患者之標準，再行評估患側肢體

• 在紀錄時，「 minus （ -）」是表示患者無法辨識感覺刺激及指出刺激位置

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 根據 DSM-5 ，下列那一類診斷不是屬於認知疾患？

• 譫妄（ delirium ）

• 特定對象畏懼症（ specific phobia ）

• 失智症（ dementia ）

• 失憶症（ amnestic disorders ）

• 朱伯母最近有喪失興致、體重下降、失眠、自殺意念、情緒低落、不適切罪惡感等問題，已經持續一個月。請問根據 DSM-5 ， 她比較可能是得到那一個疾病？

• 躁症發作

• 恐慌症

• 妄想症

• 重鬱發作

• 根據 DSM-IV ，有關虛談症（ confabulation ）的敘述下列何者錯誤？

• 患者意圖藉說謊來掩飾其症狀

• 患者在回憶往事時，常混淆事情發生的時間、地點和情節，張冠李戴

• 患者會將過去可能發生而未發生的生活過程說成確實曾經歷過

• 屬於記憶障礙

• 根據美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所（ National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ）制訂的標準，將飲酒行為分 三等級，其中，低風險飲酒是指：（每杯以 0.6 盎司計或含 14 公克純酒精）

• 每日飲酒量男性不超過 4 杯、女性不超過 3 杯，且每週飲酒量男性不超過 14 杯、女性不超過 7 杯

• 每日飲酒量男性不超過 4 杯、女性不超過 3 杯

• 每週飲酒量男性不超過 14 杯、女性不超過 7 杯

• 每日飲酒量不分男女均不超過 3 杯

• 卡普南（ Kaplan ）與沙達克（ Sadock ）於 2003 年將防衛機轉分成四類，其中利他主義、幽默、昇華等，是屬於下列那類的防 衛機轉？

• 自戀的防衛（ narcissistic defenses ）

• 不成熟的防衛（ immature defenses ）

• 神經質的防衛（ neurotic defenses ）

• 成熟的防衛（ mature defenses ）

• 有位病人突然產生極端不安、焦慮的感覺，且附帶有呼吸短促、困難、怕死、發抖、出汗、頭暈等現象，根據 DSM-5 ，他可能 屬於何種疾患？

• 廣泛性焦慮症（ general anxiety disorder ）

• 妄想症（ delusional disorder ）

• 恐慌症（ panic disorder ）

• 失智症（ dementia ）

• 根據 DSM-IV ，關於兒童情緒及行為障礙，下列敘述何者錯誤？

• 當一個孩子出現易怒、悲傷、退縮、在遊戲中有很多負向情緒，有可能是兒童憂鬱症，需要進一步的觀察評估

• 身體疾病也可能造成情緒行為問題，例如糖尿病兒童可能因為遊戲經驗受限、飲食限制，在家中有不當的情緒行為，甚至違 抗疾病的治療

• 部分情緒障礙兒童合併有其他精神疾病，例如憂鬱症兒童可能合併出現焦慮症

• 兒童情緒及行為障礙通常在嬰幼兒時期就有明確、清楚的症狀表現，家長多數可以及早尋求專業協助

• 下列何者不是有自殺傾向的青少年較常表現的行為？

• 把自己的東西送人

• 跟身旁的人談到自殺的想法

• 有無助及無望感

• 對於挫折與失敗處之淡然

• 在精神科臨床經驗中，根據 DSM-IV ，針對第一次發病的思覺失調症病人下列那一項描述較不正確？

• 診斷後前 5 年的病程可預測其病程型態

• 正性症狀會隨著時間逐漸減弱

座號：

___________

• 每次復發常伴隨社會功能之損害

• 負性症狀會隨著病程逐漸減弱

• 在心理衛生預防的概念中，「在電視上宣導珍惜生命的觀念」是屬於那一種形式的預防？

• 普遍性的預防（ universal prevention ）

• 選擇性的預防（ selective prevention ）

• 指定性的預防（ indicated prevention ）

• 次級預防（ secondary prevention ）

• 在艾倫認知層級中，一個陷入昏迷的病人，無明顯自主控制動作的意識，請問這病人是屬於艾倫認知層級中的第幾級？

• 層級 1

• 層級 2

• 層級 3

• 層級 0

• 川流模式（ Kawa Model ）最適合用於處理亞裔族群中的那一類問題？

• 情境

• 活動需求

• 個案因素

• 職能表現領域

• 在跨文化的訪談與觀察，我們需要了解個案的 ① 文化認同 ② 語言習慣 ③ 社會角色 ④ 健康信念，再做問題的判斷

• ①②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②④

• 下列何者適合作為復元模式的目標？

• 減少精神症狀

• 擁有生活的角色

• 避免疾病復發

• 促進服藥的順從性

• 依據感覺動作參考架構設計的活動，有助於達到以下何種目標？ ① 減輕焦慮 ② 自我疏通 ③ 促進高階認知功能的發展 ④ 行 為改變 ⑤ 情緒表達

• ①③④⑤

• ①②③⑤

• ②③④

• ②④⑤

• 鼓勵成功就業的精障個案現身說法，這是利用那種臨床推理？

• 科學

• 情境

• 敘事

• 道德

• 關於職能適應模式的概念，以下何者正確？

• 利用團體提供任務的情境，並依個案能力作調整

• 強調治療性的運用自我作為改變的工具

• 技巧與職能適應無關

• 藉由洞察力的獲得而達到適應

• 下列有關職能表現史會談工具（ Occupational Performance History Interview ）之敘述，何者錯誤？

• 此工具是以人類職能模式為基礎而建構

• 為半結構化之會談工具

• 職能治療師須針對職能認同、職能能力、職能行為環境等三個次量表進行評分

• 評分方式是採四分等級負性尺規

• 根據艾倫（ Allen ）的認知障礙理論，階層三的個案開始可處理的感覺線索為何？

• 本體覺

• 觸覺

• 視覺

• 抽象表徵

• 李文森（ Levinson ）提出人生中有幾個重要的轉銜階段（ transitions ）？

• 一個

• 二個

• 三個

• 四個

• 職能治療師要求個案製作一個表格以代表由小到大的各個階段，用各式各樣的材料或顏色將表格填滿，並分享每個階段發生的 代表事件或物品及個案現在的感受。這樣的活動設計想法源於那個參考架構？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ developmental ）

• 認知行為治療不適用於下列何者？

• 慢性長期疼痛

• 精神疾病如焦慮症、憂鬱症

• 學習、記憶障礙的個案

• 殘障或重大生活事件（如喪偶、災難）之後的功能障礙

• 職能治療師在初次會談時，告訴個案：「雖然我沒有經歷過你的痛苦，但我真的很想分擔你的痛苦」，是用下列何者以建立治 療性關係？

• 尊重（ respect ）

• 誠實（ honesty ）

• 同理（ empathy ）

• 權力共享（ sharing power ）

• 妮妮是 12 歲的女孩，因被繼父性侵多次而出現創傷後壓力疾患（ posttraumatic stress disorder ），在初次評估時，妮妮較防 備，且不願回答職能治療師任何問題，治療師該如何建立治療性關係，以了解妮妮內心的感受？

• 向妮妮解釋什麼是創傷後壓力疾患，以提升其病識感

• 直接詢問妮妮被性侵的過程，及其帶給生活的影響

• 利用投射性的測驗或活動，如美勞、繪畫等，讓妮妮自由創作，並討論作品的意涵

• 請妮妮填寫職能活動問卷（ Occupational Questionnaire ）

• 物質濫用患者開始察覺自己行為有問題，並且希望改變現狀，請問這是波巧斯卡（ James Prochaska ）及笛可利米堤（ Carlo DiClemente ）在 1982 年所提的「改變模式（ a model of change ）」的那一個階段？

• 前思考期（ precontemplation ）

• 思考期（ contemplation ）

• 準備期（ preparation ）

• 行動期（ action ）

• 職能治療師評估個案時，會透過運用線索、活動調整及回饋，以了解個案目前可達到之功能表現，此為何種評估方式？

• 動態評估（ dynamic assessment ）

• 標準化評估（ standardized assessment ）

• 自我報告（ self-report ）

• 觀察（ observation ）

• 透過會談，較無法了解下列那個部分？

• 個案的認知功能

• 個案的病識感

• 個案的口語和非口語表達能力

• 個案的操作能力

• 王姓職能治療師在某次評估個案時考慮其未來可能性及整體情況，請問他使用何種臨床推理？

• 道德推理（ ethical reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 科學推理（ scientific reasoning ）

• 實際推理（ pragmatic reasoning ）

• 下列陳述中，有關「褚氏注意力測驗」描述何者錯誤？

• 測驗得分結果可分別對照正常人及精神病患之常態分布表

• 標準表數字排列方式是依序排列，先從上往下，再由左到右排列

• 測驗得分需計算正確數及錯誤率

• 施測時間計時 10 分鐘

• 有關職能治療師評估過程順序為何？ ① 計畫執行 ② 初步評估 ③ 目標設定 ④ 轉介 ⑤ 結案 ⑥ 資料收集 ⑦ 問題形成 ⑧ 結果評值

• ④⑥②⑦③①⑤⑧

• ⑥④②⑦③①⑧⑤

• ⑥④②⑦③①⑤⑧

• ④⑥②⑦③①⑧⑤

• 初次與精神病人及其家屬會談，當病人拒絕會談時，職能治療師採用下列那一種方式處置最為適當？

• 職能治療師可委婉地向病人表達，想與陪伴之家屬面談，並徵求其同意

• 告訴病人：「我是職能治療師來幫助您，您必須要配合才能早點出院」

• 告訴病人：「您都不說，我就不能幫忙您，這樣您病情會更嚴重」

• 職能治療師可直接詢問家屬有關病人的症狀及他在家裡的情形

• 下列何者不是初次職能評估的主要內容？

• 建立治療關係

• 確認個案治療的需求與目標

• 評鑑治療效果

• 判斷個案是否需要職能治療協助

• 職能治療師與老年失智症患者進行初次會談時，下列何項較不適合？

• 注意個案非語言反應

• 使用簡短字句

• 提供豐富感覺刺激環境

• 事先了解個案疾病及職能史

• 職能治療師利用可以同時蒐集個案興趣和活動參與情況的興趣量表為個案進行評估，職能治療師主要的目的在於了解個案的：

• 活動選擇

• 發展階層

• 情緒與反應

• 溝通技巧

• 以人類職能模式觀點，環境支持應足夠、接近真實活動情境，且符合適切的要求與期待。以下那一個是最好的治療環境？

• 初次學習餐廳服務生工作的學員，安排到某知名小籠包店上班訓練

• 學員體能訓練的監督者，一週陪訓一次，其他四天讓學員自主練習

• 醫院精神科內庇護性實習商店讓學員練習買賣飲品

• 讓學員使用電腦練習應徵工作的面試問答

• 有關治療訓練時增強物的使用，請問下列那個錯誤？

• 承諾表現好時，可以帶個案去他之前去過、且很喜歡的地方，是運用「象徵性增強物」

• 訓練過程中最高階的增強物是「社會契約」

• 剛開始訓練時，「初始增強物」可使用糖果餅乾等

• 「自我滿足感」是行為的最佳增強物

• 一個人全神貫注地沈浸於他所從事的活動，該經驗是一種和諧的狀態，且個體主觀的時間感會產生改變。此一感受稱為：

• 心流經驗（ flow experience ）

• 聯合注意（ joint attention ）

• 心智理論（ theory of mind ）

• 瞑眩現象（ flare phenomenon ）

• 依 96 年 7 月 4 日所公布之精神衛生法中有關社區精神復健描述，為了協助病人逐步適應社會生活，於社區中提供病人有關那些復 健治療？ ① 工作能力 ② 工作態度 ③ 心理重建 ④ 社交技巧 ⑤ 日常生活處理能力 ⑥ 認知訓練 ⑦ 動作訓練

• ①②③④⑤⑥⑦

• 僅 ①②③④⑤

• 僅 ③④⑤⑥⑦

• 僅 ①②④⑥⑦

• 39.1998 年資料保護法（ Data Protection Act ）中，職能治療師在社區治療個案及整理其相關資料時，需要對於個案資料保護的處 理原則，以下何者錯誤？

• 安全

• 準確

• 適當

• 永久保存

• 有關個案就業訓練的過程，請依所需之工作能力由高至低排序： ① 職業訓練班 ② 庇護性工作訓練 ③ 競爭性就業

• ①②③

• ③①②

• ③②①

• ①③②

• 以下有關「身心健康復元行動計畫（ Wellness Recovery Action Plan ）」之敘述，何者錯誤？

• 以自我管理為主，並未考量外在資源

• 以結構化的系統來偵測造成不舒適和困擾的症狀

• 藉由計畫的因應對策，減少症狀對生活的影響

• 由美國精神健康運動倡導者 Mary Ellen Copeland 所發展

• 許多精神科的個案因為過去有許多重複失敗的經驗，加上社會污名化的影響。因此，職能治療師在提供休閒介入時，第一優先 考量為何？

• 提供恰到好處的挑戰（ just-right challenge ）

• 灌注希望（ instillation of hope ）

• 提供合作性活動

• 提供競爭性活動

• 有關積極社區療法（ assertive community treatment ）和優勢模式（ the strength model ）之差異，下列敘述何者正確？

• 前者強調團隊介入，後者採用個案管理員一對一介入

• 前者強調個案的缺陷，後者強調個案的優勢

• 前者運用於社區，後者運用於慢性病房

• 當需進行抉擇時，前者由個案自決，後者則由職能治療師主導選擇

• 社會網絡圖常被用在分析個案的網絡親疏關係，若最內圈表示離個案越親近，最外圈表示離個案越疏遠，若阿明的社會網絡圖 呈現由內到外依序為：職能治療師、社會工作師、曉華、媽媽、護理師、爸爸。請問下位那位與阿明的關係最疏遠呢？

• 曉華

• 爸爸

• 媽媽

• 護理師

• 小偉是 30 歲的思覺失調症患者，幻聽、自言自語情形嚴重，國中畢業後即賦閒在家，每天生活作息鬆散，近來轉介到日間病 房，若你是他的職能治療師，會設定那個較能達成的治療目標？

• 減少自言自語的情形

• 於 3 個月內找到適合的工作

• 於 1 個月內每天 9 點前到院

• 改善幻聽的干擾

• 強迫症的個案最常用的治療方式，不包括下列何者？

• 抗焦慮藥物

• 行為治療

• 認知復健

• 抗憂鬱藥物

• 下列何者並非職能治療師提供慢性思覺失調症病人個別治療的好處？

• 對於退縮的病人是必要的

• 可以提供更多的評估結果

• 可以提供更多的人際互動

• 可供職能治療師完整檢視個案的機會

• 急性病房的職能治療師在規劃治療活動時，臨床督導建議採用指導性團體，因為最適用於下列何者？

• 物質濫用者

• 飲食疾患

• 適應疾患

• 精神症狀混亂者

• 瑞貝羅（ Rebeiro, 2005 ）指出社區整合成功及個案能參與有意義的職能與復元，其主要關鍵為何？

• 去污名化

• 去機構化

• 去社會化

• 去職能化

• 王先生為某醫院日間病房個案，經職能治療師依艾倫（ Allen ）認知測驗評估為階層四，若欲安排參與宅配工作訓練，請問個案 可勝任那一項工作任務？

• 櫃內金錢每日計算收支

• 每天至固定櫃內收取訂單

• 自己一個人將便當分送至各單位

• 統計所有單日訂單並分配成員發送餐點地點

• 下列有關職能治療對危機處理的敘述，何者正確？

• 職能治療無法處理一般的危機問題

• 危機處理應以問題為中心

• 無法預料壓力事件對此的衝擊

• 僅能幫個案找資源但無法協助其解決

• 下列何者並非史登（ Stein ）所提倡的積極性社區治療模式（ assertive community treatment model ）？

• 多專業組成

• 強調主動積極與病患建立關係

• 大部分工作時間在個案所居住環境進行

• 提供間接、短期照顧

• 研究顯示，下列何種活動最能幫助降低壓力？

• 運動

• 閱讀

• 看電影

• 清潔活動

• 職能治療師透過安排個案在自然或真實的環境下學習適應與生活，這項治療策略最常被應用在何種治療模式中？

• 急性病房

• 慢性病房

• 日間留院

• 社區復健中心

• 以下那一個團體步驟對於團體的凝聚力有最主要的影響？

• 介紹（ introduction ）

• 處理（ processing ）

• 概化（ generalizing ）

• 應用（ application ）

• 在柯爾（ Cole ）的七步驟團體中，分享（ sharing ）部分是針對成員的：

• 在團體中的個人作品或體驗

• 討論團體中之較勁、小團體等衝突

• 認知學習

• 生活中相關之運用

• 某職能治療師常以感覺動作和認知障礙之理論介入，且著重焦點大都以個案任務的達成或技巧訓練，此職能治療師領導風格較 可能為下列何者？

• 促進式領導（ facilitative leadership ）

• 諮詢式領導（ advisory leadership ）

• 指導式領導（ directive leadership ）

• 支持式領導（ supportive leadership ）

• 大熊是一位思覺失調症病人，他在參加完陳職能治療師的團體後，表示收穫是「團體讓我學習到我在別人心目中的印象」，請 問若就這一點而言，陳職能治療師的團體對大熊而言發生了那一種療效因子？

• 發展社交技巧（ development of socializing techniques ）

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 傳達資訊（ imparting information ）

• 職能治療師帶領一個平行團體（ parallel group ），應用那一種團體領導風格？

• 促進式領導（ facilitative leadership ）

• 諮詢式領導（ advisory leadership ）

• 指導式領導（ directive leadership ）

• 支持式領導（ supportive leadership ）

• 在團體治療中，成員提到自己還是會有幻聽、妄想，但較能與之共存，不讓幻聽影響到工作表現，此為何種療效因子？

• 存在性因子（ existential factors ）

• 傳達資訊（ imparting information)

• 普同感（ universality ）

• 灌注希望（ instillation of hope ）

• 指導式領導（ directive leadership ），相對而言較適用於何種團體？

• 庇護性工廠的智能障礙者

• 婚姻諮商團體

• 精神科日間病房生活討論會

• 精神科急性病房的人際互動團體

• 職能治療師帶領 3 人組成的烹飪團體。成員們在參與活動的過程中，經常要求離開治療室、不願與他人互動。基於發展性團體 的概念，職能治療師為這些團體成員擬定的治療目標何者最適當？

• 每位成員將輪流扮演團體領導者的角色

• 成員能與至少一位其他成員分享材料

• 成員可表達兩項對團體正面的觀感

• 每位成員可以維持在團體裡工作持續 15 分鐘而不干擾或妨礙其他團體成員

• 團體活動的活動調整（ activity adaptation ），最不需要下列何種能力？

• 活動分析（ activity analysis ）

• 活動整合（ activity synthesis ）

• 職能科學（ occupational science ）

• 臨床推理（ clinical reasoning ）

• 依舒茲（ Schutz ）的理論，人際互動需求的進展為何？

• 投入情感（ affection ） → 操控（ control ） → 包容（ inclusion ）

• 包容（ inclusion ） → 操控（ control ） → 投入情感（ affection ）

• 操控（ control ） → 投入情感（ affection ） → 包容（ inclusion ）

• 包容（ inclusion ） → 投入情感（ affection ） → 操控（ control ）

• 關於團體參與的敘述，下列何者錯誤？

• 小明一進入團體，就表明拒絕參與團體、不聽其他人的想法，並稱團體領導者與成員都不了解他，小明扮演的角色是獨占者 （ monopolist ）

• 當團體中出現獨占者型（ monopolist ）的成員，領導者需要了解團體其他成員的需求與感受，以及獨占者成員的需要，再決 定進一步的處理方式

• 團體中總會有較安靜、缺乏主動參與的觀察型成員，領導者不用太在意，只要不影響團體的進行即可

• 精神症狀影響功能較多的個案，比較適合參與以活動操作為主的團體，而非社交互動或討論性的團體

• 下列何者不是團體規劃期，經常進行的步驟？

• 團體成員一起思考團體可以進行的活動

• 評估各種活動的好處與不利之處

• 規劃團體所需的用具場地等事項，以及任務分配

• 評估團體成員在團體過程中的成就與表現

• 羅斯（ Ross ）的五階段活動設計中，那個階段強調要有認知訓練（如：記憶、問題解決等）的活動規劃？

• 第二階段

• 第三階段

• 第四階段

• 第五階段

• 某精神科職能治療師讓病人在團體中藉由看到其他團體成員的改善，使自己得到鼓勵，請問是發揮了那一個療效因子？

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 存在性因子（ existential factors ）

• 灌輸希望（ instillation of hope ）

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 關於以認知行為參考架構為基礎的團體歷程，下列敘述何者錯誤？

• 在團體一開始的介紹中，可以跟團體成員說明團體的目標，以及那些可觀察的行為指標可以評量團體目標是否達成

• 以認知行為參考架構為基礎的團體，活動主要以演講、回答問題與澄清、討論為主

• 團體的回饋是個案學習、社會性增強的方式之一

• 在功能程度較低的個案，回饋主要來自治療者；而在功能程度較高的個案，回饋可以較多來自團體成員

• 推動精神病人就業服務時，擁有 98 名員工的一家私立成衣廠，依據身心障礙者權益保障法之規定，至少須進用具有就業能力之 身心障礙者幾人？

• 未達定額進用規定

• 進用重度障礙者 2 人

• 進用 1 人

• 進用 2 人

• 在職能治療臨床上為了精神病人的復健、教育或就業輔導之目的，職能治療師執行業務時應依下列何種方式處理最為符合法 規？

• 不可以限制病人之居住處，但可限制行動

• 不可以限制病人之行動或居住場所

• 在必要的範圍之內，限制病人的行動

• 得全權限制病人的行動，以達成各項復健目的

• 職能治療人員對精神疾病急性病房個案實施一般職能治療，衛生福利部中央健康保險署給付 299 點。在全民健康保險的支付制 度中，精神科的一般職能治療是屬於：

• 論服務量計酬

• 論日計酬

• 論病例計酬

• 論人計酬

• 精神病患朱奶奶年老、獨居且無法自行就醫，經核定施以居家治療。職能治療師不會將朱奶奶轉介到下列那個機構，要求連結 居家治療服務？

• 奶奶居住社區附近的合格精神專科診所

• 日間型精神復健機構（社區復健中心）

• 評鑑合格設有精神科門診的綜合醫院

• 評鑑合格的精神科專科醫院

• 依據民國 97 年修訂之精神復健機構設置及管理辦法及建築物無障礙設施設計規範之規定，日間型精神復健機構（社區復健中 心）二樓以上房舍，樓梯寬度至少需多少公尺？

• A.0.9

• B.1.0

• C.1.2

• D.1.5

• 依我國現行日間型精神復健機構評鑑基準規定，學員適切之復健目標與計畫宜由職能治療師、其他專業人員、專任管理人員及 學員依據評估結果共同擬定，以符合學員個人需要之計畫，並備有紀錄，而該復健計畫須每間隔多久修正 1 次？

• A.1 個月

• B.3 個月

• C.6 個月

• D.1 年

• 依據「精神衛生法」有關住宿型精神復健機構住民不假外出之處理，下列何者錯誤？

• 住民不假外出未歸，應即通知其家屬

• 住民行蹤不明時，應即報告當地警察機關

• 請家屬通報警察機關

• 警察機關發現不假外出未歸之住民時，應通知原機構，並協助送回

• 「身心障礙者權益保障法」中，關於身心障礙者的障別分類，係以世界衛生組織國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）訂 定之。請問慢性思覺失調症個案，在此障別分類系統裡，較可能被歸屬於那一類？

• 循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能障礙

• 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能障礙

• 神經系統構造及精神、心智功能障礙

• 涉及聲音與言語構造及其功能障礙

• 人類對自己的認知與心智具有自我監測與自我控制的能力，這些能力統稱為：

• 後設認知（ metacognition ）能力

• 內在表徵（ internal representation ）能力

• 平行處理（ parallel processing ）能力

• 序列處理（ serial processing ）能力

• 有關托格里亞（ Toglia ）引用庫羅松（ Crosson ）對認知覺察的階層概念，下列何者不是庫羅松述及的認知覺察階層？

• 智能覺察（ intellectual awareness ）

• 及時覺察（ emergent awareness ）

• 預期覺察（ anticipatory awareness ）

• 情緒覺察（ emotional awareness ）

• 依據身心障礙者權益保障法，醫院應為住院精神病人提供出院準備計畫，包括下列那些事項？ ① 居家照護建議 ② 轉銜服務 ③ 復健治療建議 ④ 生活重建服務建議 ⑤ 社區醫療資源轉介服務 ⑥ 職業輔導評量

• ①②③④⑤

• ①②③④⑥

• 僅 ②③④

• 僅 ①⑤⑥

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 依據馬斯洛（ Maslow ）的理論，下列需求滿足的順序何者正確？

• 安全先於生理需求

B. 生理需求先於愛與歸屬感

C. 自尊在自我實現之後

D. 愛與歸屬感在自尊之後

• 形狀恆常（ form constancy ）之發展約於何時即趨於穩定？

• A.2 ～ 3 歲

• B.4 ～ 5 歲

• C.8 ～ 9 歲

D.11 ～ 12 歲

• 下列有關兒童「感覺動作遊戲」的敘述，何者正確？

• 是 3 ～ 5 歲的兒童最主要的遊戲類型

• 即使在青少年期，個體仍會從事此一遊戲類型

• 在此遊戲類型中個體主要是和他人產生互動

• 此遊戲類型對認知的發展幾乎沒有影響

• 下列何種做法是應用「代償式指導方針（ compensatory instruction guidelines ）」來改善兒童的視知覺能力？

• 將新的訊息連結到兒童已知的資訊

• 要求僅能使用視覺系統運作

• 集中給予多變化的視覺經驗

D. 提供單一視覺訊息

• 關於半邊痙攣型腦性麻痺兒童（ spastic hemiplegia ）的手部功能，有關目前的研究發現，下列何者正確？

• 患側手（ hemiplegic hand ）的感覺是正常的

• 少使用壞邊手的原因除了動作障礙外，還有習得不用（ learned nonuse ）

• 在學齡期由於能遵從指令，手部的功能進步最快

D. 限制好手，讓患側手做活動的療效不佳

• 關於嬰兒的問題與適用奶嘴的配對中，下列何者正確？

• 易嗆奶－寬型奶嘴（ wide nipple ）

• 唇裂－寬底的奶嘴（ broad-based nipple ）

C. 吸吮力弱－十字孔洞奶嘴（ nipple with cross-cut hole ）

D. 顎裂－ NUK 奶嘴 (has a hole on top of the nipple)

• 下列那一套測驗是為了評估腦性麻痺兒童粗動作功能的變化而設計？

• 布－奧氏動作能力測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

C. 小兒障礙評估量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

D. 粗動作功能評量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 容易溢吐奶的嬰兒喝完奶後，最適合的擺位姿勢為下列那些？ ① 俯臥 ② 仰臥 ③ 右側臥 ④ 左側臥

• ①③

• ①④

C. ②③

D. ②④

• 下列何者不是職能治療師在新生兒加護病房（ NICU ）主要的介入方向？

• 調整與嬰兒直接接觸的社會與物理環境以減少或改變感覺刺激

• 執行治療性的擺位以促進適當的姿勢與動作

• 提供餵食治療技術以提升吸吮－吞嚥的效率

• 導入間歇性的感覺動作誘發技術以降低肢體抖動與流口水的現象

• 下列測驗中，何者同時屬於常模參照及效標參照測驗？ ① 貝萊嬰兒發展量表修訂版（ Bayley Scales of Infant Development, revised ） ② 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ） ③ 兒童障礙評估量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 僅 ②

• 僅 ③

• 僅 ②③

• ①②③

• 運用不能（ dyspraxia ）兒童的行為與情緒特徵，通常不包括下列何者？

• 自我控制感（ sense of control ）強

• 低自尊（ low self-esteem ）

• 不喜歡團體遊戲或運動

• 刻意去避免自己不會做的事或較難的事

• 中樞聽覺處理異常（ central auditory processing disorders ）兒童常出現的社會－情緒行為，不包括下列何者？

• 低自信

• 尋求他人的注意（ attention seeking ）

• 在新的環境中會表現得特別安靜與順從

• 較易有挫折感

• 有關傾斜板傾斜測驗（ Tilt Board Tip Test ）正常反應的敘述，下列何者正確？

• 正常發展的孩童在 4 歲時即可有正常成熟的表現

• 向下的那隻腳（ downhill leg ）會出現支持反應（ support reaction ）

• 向上的那隻腳（ uphill leg ）在膝關節會出現伸直反應（ extension reaction ）

• 向下的那隻手彎曲應超過 30 度

• 在感覺統合及運用能力測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests ）中，下列那一項子測驗是評估觸覺操作（ haptic manipulation ）的能力？

• 運動覺（ Kinesthesia ）

• 手指區辨（ Finger Identification ）

• 手部形狀知覺（ Manual Form Perception ）

• 觸覺位置辨識（ Localization of Tactile Stimuli ）

• 下列那一個現象最能代表艾瑞克森（ Erikson ）所提的「自發對罪惡感（ initiative vs. guilt ）」階段的兒童行為特徵？

• 即使父母不在身旁仍能維持一定程度的信任感

• 努力向同儕看齊

• 喜愛模仿父母日常生活的言行舉止

• 經常和成人起衝突

• 有關智能不足（ intellectual disabilities ）界定之關鍵性因素，下列敘述何者正確？

• 根據美國精神疾病診斷與統計手冊（ DSM-IV-TR ）對智能不足的診斷標準，個體在標準化智力測驗的分數表現，需低於平均 值 1.5 個標準差或更多

• 智能不足必須發生在 6 歲以前

• 除了智力不足，個體必須同時有動作發展（ motor development ）落後於同年齡兒童之現象

• 除了智力不足，個體同時缺乏獨立生活所需的適應能力（ adaptive abilities ）

• 有關各種遊戲型態（ types of play ）的功能之敘述，下列何者正確？

• 想像遊戲（ imaginary play ）主要可提供大量愉悅的感官經驗並幫助個體發展對肢體的知覺

• 有規則的遊戲（ game play ）讓個案有機會嘗試各種解決問題的可能性

• 感覺動作遊戲（ sensorimotor play ）幫助個案了解其動作對環境產生的影響

• 建構遊戲（ constructional play ）使個案對各種生活角色有更進一步的認識

• 根據柴特林（ Zeitlin ）等人所提出的適應參考架構（ coping frame of reference ），下列有關適應型態的敘述，何者正確？

• 適應型態主要是指個案對自己所處世界的觀感

• 嬰幼兒期以後的兒童的主要適應型態之一為感覺動作組織（ sensorimotor organization ）

• 嬰幼兒的適應型態不包括自發性（ self-initiation ）

• 適應型態是後天習得的行為模式而非先天的人格特質

• 若要評估小學高年級兒童的日常生活功能，下列何種評估工具較不合適？

• 兒童功能獨立評量表（ Functional Independence Measure for Children ）

• 動作處理技巧評估表（ Assessment of Motor and Process Skills ）

• 文蘭適應行為量表（ Vineland Adaptive Behavior Scales ）

• 學校功能評量（ School Function Assessment ）

• 孩童從多大開始，可以用舌頭將口中的食物從一側移到另一側？

• A.12 個月大

• B.16 個月大

• C.18 個月大

• D.24 個月大

21. 孩童從多大開始，可以獨立上廁所，完成撕下衛生紙擦拭、沖水、洗手、整理衣物等步驟？

• A.2 歲

• B.3 歲

• C.4~5 歲

• D.6~7 歲

• 關於訓練視障兒童日常活動，下列敘述何者錯誤？

• 利用剩餘的視力

• 強調並放大物體之感覺特質

• 以多樣化的方式提示兒童活動何時開始或何時結束

• 多利用口語、觸覺、物件本身的提示

• 為幫助視覺記憶有困難的兒童學習，下列何者不恰當？

• 學習內容與其過去經驗相關

• 學習內容與其功能表現（ functional performance ）有關

• 一次只給予一種感覺刺激

• 於活動中重複練習數字與國字

• 有關遊戲（ play ）的敘述，下列何者錯誤？

• 想像遊戲可協助兒童瞭解社交互動

• 建構遊戲可協助兒童精細動作及認知技能的發展

• 經由建構遊戲的創造過程，可發展問題解決的能力

• 社交遊戲從二歲以後開始發展

• 一群兒童聚在一起用積木蓋一座城堡，但沒有分工和組織。根據社交性遊戲理論，這是：

• 獨立遊戲（ solitary play ）

• 平行遊戲（ parallel play ）

• 聯合遊戲（ associative play ）

• 合作遊戲（ cooperative play ）

• 一般多大的兒童喜歡上下階梯，覺得好玩？

• A.12 ～ 14 個月大

• B.15 ～ 17 個月大

• C.18 ～ 24 個月大

• D.25 ～ 36 個月大

• 下列那一項是聽障孩童常見的遊戲行為問題？

• 較慢出現探索式遊戲（ exploratory play ）

• 較少出現象徵式遊戲（ symbolic play ）

• 遊戲內容較缺乏變化

• 喜歡找大人或年紀較小者玩

• 下列何種作法不是解決有扣鈕釦困難的代償策略？

• 用自黏帶取代鈕釦

• 改成表面較粗糙的鈕釦

• 穿沒有鈕釦的衣服

• 改成小一點的鈕釦

• 評估身心障礙學生是否能夠有效地自學校轉銜至成人生活之指標，不包括下列何者？

• 可繼續升學深造

• 可參與休閒活動

• 可使用社區資源

• 可獲得有意義職能角色

• 在幼稚園中，職能治療師將孩子從教室帶離至獨立的空間進行治療，是下列何種模式？

• 隔離（ isolation ）

• 抽離（ pull out ）

• 反融合（ anti-inclusion ）

• 跨專業（ transdiscipline ）

• 當身心障礙兒童自醫療環境轉銜至學校環境時，下列敘述何者錯誤？

• 醫療團隊儘可能提供相關資訊給學校的教師及相關人員

• 為了順利轉銜，所有兒童均需安排特殊教育服務

• 醫療團隊必須持續的追蹤及監督兒童在學校當中的表現

• 學校教師可以專家諮詢或合作諮詢的方式和醫療團隊合作

• 關於自閉症個案日常生活的敘述，下列何者正確？

• 溝通技巧及智能與功能預後有很大的關係

• 社交技巧並不影響他們的日常生活

• 行為技巧用於促進獨立功能的效果不好

• 還沒有個案可以獨立於社區中生活

• 根據「促進學習的四象限模式（ the four-quadrant model of facilitated learning ）」參考架構，消退（ fading ）是連結那兩個象 限的中間策略（ intermediate strategy ）？

• 自主（ autonomy ）和任務說明（ task specification ）

• 做出決策（ decision making ）和關鍵點（ key points ）

• 任務說明（ task specification ）和做出決策（ decision making ）

• 關鍵點（ key points ）和自主（ autonomy ）

• 職能治療師透過讓個案選擇他想玩的遊戲來達成治療目標，屬於下列何種職能治療正規工具（ legitimate tool ）的應用？

• 意識的運用自我（ conscious use of self ）

• 非人環境（ nonhuman environment ）

• 教與學的過程（ teaching-learning process ）

• 職能活動（ occupation ）

• 根據「動作技巧獲得參考架構」，對於教導剛開始學習如何將球踢向保齡球瓶的孩童，下列原則何者較正確？

• 應強調每次踢球動作的一致性

• 鼓勵孩童在過程中主動參與及嘗試解決問題

• 引導孩子聚焦在動作策略的選擇而非活動的目標

• 每次孩童將球踢出後即改變保齡球瓶的位置

• 下列策略中，何者不利於兒童遊戲的參與？

• 運用遊戲分析，並促進兒童獲得遊戲所需的發展要素

• 科技輔具的使用

• 在自然真實的環境中進行

• 教育家長主導遊戲的進行

• 下列有關「神經發展治療」中徒手操作技巧的敘述，何者錯誤？

• 當腦性麻痺兒童的肩部穩定度不足，且上肢無法伸手及物時，可使用牽引法引發上肢主動動作

• 當腦性麻痺兒童上肢肌肉張力過高時，可使用壓迫（ compression ）法使上肢肌肉放鬆

• 針對肌肉張力過高的腦性麻痺兒童，促進的技巧可使用完整活動範圍的動作及多樣化的動作形式

• 當腦性麻痺兒童以四點著地（ four-point positions ）的姿勢承重時，可增加其身體的近端穩定度

• 「動作技巧獲得參考架構」強調重覆「練習」的重要，下列敘述何者錯誤？

• 練習的重點應著重於行動（ actions ），而非特定的動作形式（ patterns of movement ）

• 在初學階段，個案的動作表現於隨機練習（ random practice ）的情境下會較分段練習（ blocked practice ）差

• 集中練習（ massed practice ）的長期動作學習效益較隨機練習（ random practice ）佳

• 除了治療時段重覆練習外，還需將練習融入個案的日常生活作息中，以增加練習的機會

• 當運用「動作技巧獲得參考架構」時，下列敘述何者錯誤？

• 職能治療師應先分析孩童、任務與環境的契合度

• 職能治療師應提供一個富挑戰且吸引孩童的任務

• 職能治療師應鼓勵孩童避免犯錯，使用正確的動作策略

• 職能治療師應先讓孩童清楚知道活動目標、所期望的動作技巧表現與結果

• 有關參考架構中的「理論基礎」，下列敘述何者正確？

• 若找不到合適的理論，可將職能治療師的臨床經驗視為指引參考架構的理論基礎

• 較完整的參考架構應同時包含恆常理論（ constant theories ）與動態理論（ dynamic theories ）

• 恆常理論（ constant theories ）描述現象如何改變

• 動態理論（ dynamic theories ）描述現象之間的關係

• 有關以實證為基礎的介入方法（ evidence-based practice ）之敘述，下列何者錯誤？

• 符合倫理準則

• 可讓病患獲得最好的照顧，並協助臨床工作者做出較好的臨床決定

• 資源有限，許多臨床實務中所產生的問題，缺乏可用以回答的實證

• 在健康相關領域有豐富的隨機控制研究之實證

• 下列有關效標參照測驗的敘述，何者正確？

• 通常為非標準化測驗

• 其題項通常是透過統計分析所選出

• 通常計分方式為通過或不通過

• 研究上無法成為調查治療成果的工具

• 根據 Als 所提出的「同步發展理論（ synactive theory of development ）」，當嬰兒出現下列何種行為屬於穩定徵兆（ sign of

stability ）？

• 打嗝

• 將軀幹後拱

• 打呵欠

• 做出吸吮動作

• 有關增強技術之應用，下列敘述何者正確？

• 間歇性增強（ intermittent reinforcement ）是以固定時間間隔增強

• 部分增強（ partial reinforcement ）是將一部分正增強物（ positive reinforcer ）保留，俟個案表現更好時再給予

• 連續增強（ continuous reinforcement ）應持續使用，直到個體穩定表現出習得之新行為

• 針對同一目標行為，負增強（ negative reinforcement ）的效果高於正增強（ positive reinforcement ）

• 下列何者不屬於染色體異常的疾病？

• 威廉氏症候群（ Williams syndrome ）

• 唐氏症（ Down syndrome ）

• 透納氏症候群（ Turner's syndrome ）

• 腦性麻痺（ cerebral palsy ）

• 下列那些評估工具適合做為第一層級（ first level ）的兒童發展篩選工具？ ① 年齡與進程問卷（ Ages and Stages

Questionnaires ） ② 丹佛發展篩選測驗第 II 版（ Denver Developmental Screening Test-II ） ③ 感覺史量表－簡短版（ Short Sensory Profile ） ④ 布－歐氏動作能力測驗－簡短版（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2, Short Form ）

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 有關測試工具之信度及效度，下列敘述何者正確？

• 評估兒童感覺功能的工具，但實際量到的是感覺運動功能，表示信度不理想

• 不同治療師評估同一兒童獲得相同的結果，表示信度良好

• 通常測試工具很難同時有很好的信度與效度

• 可以將有問題的個案篩檢出來，表示信度良好

• 有關認知取向（ cognitive approach ）的治療模式，下列敘述何者錯誤？

• 屬於由下而上的治療模式（ bottom up ）

• 是以職能為基礎的治療模式

• 主要目的為訓練個案從事日常生活活動時，能發展且使用最佳的認知策略

• 可利用一連串指引式的問題，協助個案發展出有效的策略

• 職能治療師在處理寫字問題時，建議給予兒童合適的椅子以達到良好的坐姿，最符合下列那些理論的應用原則？ ① 神經發展 （ neuro-developmental ） ② 獲得性（ acquisitional ） ③ 感覺動作（ sensorimotor ） ④ 生物力學（ biomechanical ）

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 關於手內操作技巧（ in-hand manipulation ）中的移位（ translation ）操作能力，下列何者最具挑戰性？

• 將一顆小石頭從手指傳送至手掌

• 手中握有兩顆小石頭，再拿起第三顆小石頭放入手掌

• 將一顆小石頭從手掌傳送至手指

• 手中同時有兩顆小石頭，並將其中一顆小石頭從手掌傳送至手指

• 下列何種能力最易受家庭貧富差距的影響？

• 剪刀使用技巧

• 伸手跨越身體中線

• 能輕鬆的釋放物品

• 全掌抓握

• 下列工具使用能力中，何者發展得最早？

• 剪刀

• 叉子

• 湯匙

• 刀子

• 關於視知覺技巧出現的發展年齡，下列敘述何者正確？

• A.6 到 7 個月大的嬰兒即有明顯的視覺記憶力

• 要到 5 歲，兒童才能根據物體的單一特質（如形狀或顏色）將物件分組

• 主體背景的區辨能力到 3 至 5 歲即趨於穩定

• D.8 歲開始形成對於自己身體的左右概念

• 關於改善視覺接收（ visual reception ）的教室環境調適策略，下列何者錯誤？

• 常常擦黑板，以控制黑板上同時呈現的視覺訊息量

• 調整桌子高度或傾斜度，讓學童坐姿適當，也減少反光

• 使用白色書桌，以提高在桌上閱讀或寫字時的視覺注意力

• 使用淺色的作業紙

• 下列有關視覺障礙孩童的感覺處理、感覺調節及感覺統合功能的敘述，何者正確？

• 與仍有部分視力的視覺障礙孩童相比，全盲孩童的觸覺敏感問題較嚴重

• 若要觸碰視覺障礙孩童時，應先給與聽覺提示

• 針對有觸覺防禦的視覺障礙孩童，每天使用刷子幫他刷身體的療效，較他自己使用乾毛巾擦身體的效果好

• 若要觸碰視覺障礙孩童時，使用較輕施力的觸碰較佳，因孩童對於較重施力的觸碰會感到疼痛

• 對於重力不安全感（ gravitational insecurity ）的介入提供前庭刺激時，下列敘述何者較適合？

• 一開始，個案坐鞦韆時，雙腳應遠離地面

• 強調頭往後的動作

• 宜採不規則的搖晃

• 刺激方向應以線性（ linear ）為主

• 根據 Dunn 所提出的感覺處理模式（ sensory processing model ），出現感覺尋求（ sensory seeking ）行為的個案，最可能是下 列何種情況？

• 感覺閾值高，行為反應與敏感度一致

• 感覺閾值高，行為反應欲代償感覺敏感度

• 感覺閾值低，行為反應與敏感度一致

• 感覺閾值低，行為反應欲代償感覺敏感度

• 感覺統合治療設備中，最具標誌性且須謹慎使用的是：

• 斜坡及治療用滑板

• 球池或豆豆池

• 攀爬設備，如繩網、攀岩牆

• 懸吊設備，如各種鞦韆

• 下列何者與拼圖能力最相關？

• 空間視覺化（ space visualization ）

• 姿勢性動作運用（ postural praxis ）

• 觸覺刺激定位（ localization of tactile stimuli ）

• 手指確認（ finger identification ）

• 感覺統合臨床觀察中，一般孩童幾歲開始在 Flat Board Reach 的測試上有成熟的表現？

• A.9

• B.3

• C.5

• D.7

• 關於身體運用障礙（ somatodyspraxia ）的介入原則，下列敘述何者錯誤？

• 強調全身動作（ whole body action ）

• 活動分級時，先從簡單再到複雜

• 活動分級時，先從全身再到某身體部位

• 活動分級時，先從前饋（ feedforward-dependent ）再到回饋（ feedback-dependent ）

• 深壓覺及本體覺有減緩痛覺的功效，主要是由於兩者均會投射到大腦的那個部位？

• 視丘（ thalamus ）的腹後外側（ VPL ）核

• 網狀構造（ reticular formation ）

• 主要體感覺皮質區（ primary somatosensory cortex ）

• 下視丘（ hypothalamus ）

• 麗文的母親在照顧孩子的過程中，有時對她很好，有時又對她很冷漠，麗文最可能成為下列何種依附類型的孩子？

• 安全（ secure ）

• 抗拒／矛盾（ resistant or ambivalent ）

• 無組織（ disorganized ）

• 逃避（ avoidant ）

• 有關 Marcia 的認同狀態理論，下列敘述何者錯誤？

• 達成認同（ identity achievement ）與自主、獨立及決策能力有關

• 延宕認同（ moratorium ）的焦慮程度高於過早認同（ identity foreclosure ）

• 認同混淆（ identity diffusion ）普遍有低自尊、持負面態度、對父母及學校都不滿意

• 延宕認同（ moratorium ）常見於一般學生青春期初期，其對於認同探索的態度與認同混淆（ identity diffusion ）一樣

• 有關處理有挑戰及問題行為兒童之最佳處理方式，下列敘述何者正確？

• 是在自然情境下找出問題行為之非結構化的、動態的過程

• 行為支持計畫（ positive behavioral support ）的終極目標是為了減少問題行為而非發展替代行為

• 特定行為的功能評估，目標為瞭解行為的目的及發生的時機

• 行為支持計畫不宜跨情境實施

• 有關注意力缺陷症（ attention deficit disorder ）孩童之介入，下列敘述何者錯誤？

• 幫助個案建立常規

• 不宜讓孩童知道其問題與神經功能有關，以免產生自卑

• 教導老師在個案從事活動時，如何減少外界刺激

• 教導家長在個案從事家庭作業時，要安排適當的休息

• 針對伸直張力過高的幼兒，在幫其穿鞋襪時，可先做下列何者以利執行？

• 順著幼兒的張力將下肢擺位於中線位置

• 將幼兒的髖關節外展

• 固定幼兒的骨盆

• 將幼兒的髖及膝關節彎曲

• 下列有關「使用輔具協助日常生活活動獨立」的敘述，何者錯誤？

• 輔具的選擇是團隊合作的決定，使個案能達到最佳的環境適合度

• 兒童常因操作輔具所需的技巧高過本身現有的能力或是注意力的問題，而容易感到挫折

• 青少年因為思考較成熟，能夠了解輔具對自己的幫助，所以對輔具的接受度較兒童高

• 輔具的試用有助於了解使用輔具的可行性及其對兒童或主要照顧者的重要性

• 下列何者是口腔感覺覺知不足的兒童不常會出現的情形？

• 流口水時，常未察覺到

• 舌頭內縮

• 常把手或玩具放進口中

• 吃東西時往嘴裡塞進過多的食物

• 下列有關口腔感覺與動作的腦神經支配，何者錯誤？

• 下顎動作－第五對腦神經

• 口腔動作－第七對腦神經

• 舌頭感覺－第七與第九對腦神經

• 舌頭動作－第九對腦神經

• 兒童協助：責任、期待與支持（ Children Helping Out: Responsibilities, Expectations, and Supports ），此項評估工具主要是 評量兒童下列何種能力？

• 財務處理

• 緊急狀況處理

• 家務處理

• 健康管理與維持

• 下列那一個年齡層孩童的遊戲特色是獨立遊戲（ independent play ）並伴隨探索（ exploration ）？

• A.0 ～ 2 歲

• B.3 ～ 4 歲

• C.5 ～ 7 歲

• D.8 ～ 12 歲

• 「 4 歲的小明在遊戲中假裝是警察，槍法百發百中」最適合用來解釋玩興（ playfulness ）中的何種特色？

• 重視過程而非結果（ focus on the process rather than the ends ）

• 內在控制（ internal perception of control ）

• 內在動機（ intrinsic motivation ）

• 與現實脫離（ suspension of reality ）

• 與一般孩童相比，有關自閉症孩童遊戲表現的特徵，下列敘述何者錯誤？

• 花更多時間在物件遊戲（ object play ），且物品的操作多專注於自我刺激行為，較少探索物品的特性

• 常會發展出對於物體關聯性遊戲（ relational object play ）強烈的興趣及優勢能力

• 出現較多以洋娃娃為引導的功能性遊戲（ doll-directed functional play ），較少自我引導的功能性遊戲（ self-directed functional play ）

• 在結構化的情境下，可出現較多功能性與象徵性遊戲

• 下列何者不是評估科技輔具的主要考量？

• 效能（ effectiveness ）

• 可負擔性（ affordability ）

• 創新性（ creativity ）

• 易攜帶性（ portability ）

• 下列關於聽覺受損兒童的敘述，何者錯誤？

• 聽力問題太晚矯正會影響視覺注意力

• 有牙牙語聲（ babbling ）出現

• 其母親也常有聽覺受損問題

• 容易合併前庭功能問題

• 在 0 ～ 2 歲的早期療育中，較常應用下列何者？ ① 完全融入（ full inclusion ） ② 角色釋放（ role release ） ③ 教練 （ coaching ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 下列關於美國障礙者教育法（ Individuals with Disabilities Education Act ） part C 的敘述，何者正確？

• 適用於嬰兒和學齡前期兒童

• 以家庭為中心的照護計畫

• 依法強制執行

• 醫師常為召集人

• 下列關於胎兒感覺功能發展的敘述，何者錯誤？

• 受孕後 26 ～ 28 週大的胎兒已能感受痛覺

• 受孕後 26 週大的胎兒大都已可進行聽覺腦幹誘發電位的檢查

• 受孕後 32 ～ 34 週大的胎兒能水平追視物體過身體中線

• 受孕後 20 ～ 22 週大的胎兒已能張開眼瞼

• 「治療師使用計時器，並告訴有挑戰行為（ challenging behavior ）問題的小光計時器響了代表要收玩具，以避免小光遊戲結束 後的挑戰行為」。此治療師主要是採用下列何種策略？

• 喜歡與不喜歡的活動交替進行

• 正向增強

• 代幣制度

• 強調活動的轉換

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

※

6312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 治療師會考慮個案疾病的原因、傷害的部位等，並依此來擬定職能治療的介入方式，是依據下列那一種臨床推理過程？

• 科學式推理（ scientific reasoning ）

• 敘事式推理（ narrative reasoning ）

• 實用式推理（ pragmatic reasoning ）

• 倫理式推理（ ethical reasoning ）

• 下列何項為本體神經肌肉誘發術（ PNF ）中，上肢 D2 extension 的功能性姿勢？

• 網球正手拍

• 由仰躺翻身至趴著

• 由內向外推車門

• 棒球投球

• 日常活動評估時，治療師常會評估病患所需要的協助，下列那一種協助屬於「身體協助（ physical assistance ）」？

• A.Physical guidance

• B.Standby assistance

• C.Activity setup

• D.Nonverbal assistance

• 關於「治療師以手移動病患之手指，並問病人手指關節被變動之方向」的評估，下列相關敘述何者正確？ ① 手指被移動之動作 愈慢，愈易正確察覺 ② 手指被移動之動作愈快，愈易正確察覺 ③ 治療師正在評估本體覺（ proprioception ） ④ 治療師正在 評估肌動覺（ kinesthesia ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 下列對自閉症類群障礙（ Autistic Spectrum Disorder, ASD ）的敘述，何者錯誤？

• 症狀在早期發展階段出現

• 盛行率女生比男生高

• 一般認為是腦部神經生理性疾患

• 在嚴重程度第 2 級與第 3 級的 ASD 個案中，通常會呈現語言溝通障礙

• 6.STNR 的正向反射動作反應為當病人頭屈曲時，會出現：

• 上下肢皆屈曲

• 上下肢皆伸直

• 上肢屈曲，下肢伸直

• 上肢伸直，下肢屈曲

• 如圖所示，應該是那條神經受傷？

___________

• 尺神經

• 橈神經

• 腓神經

• 下列何者是採用從上而下（ top-down approach ）的評估方式時，最先開始評估的項目？

• 肌肉張力

• 感覺功能

• 職能表現

• 認知程度

• 褚氏注意力測驗（ 1991 ）已被國內精神科職能治療臨床廣泛使用，其測驗時間為：

• 依個案個別填答速度計時

• 規定十分鐘填寫答案

• 規定二十分鐘寫答案

• 規定三十分鐘寫答案

• 如照片所示，下列敘述何者錯誤？

• 稱為 clubfoot

• 一般俗稱是扁平足

• C.Pronated foot 亦屬之

• 足底韌帶過鬆會造成這種現象

• 當職能治療師建構一個非結構式的自然遊戲情境來評估一位小孩，下列何項為最有效度的評估方法？

• 觀察

• 會談

• 篩選測驗（ screening test ）

• 標準化測驗

• 病患無法分辨水龍頭向那邊轉是熱水，那邊是冷水，病患請了水電工將家中的水龍頭都裝上冷熱水混合閥，病患是運用下列那 一種過程技巧（ process skills ）？

• 適應（ accommodates ）

• 調整（ adjusts ）

• 利益（ benefits ）

• 注意／反應（ notices/responds ）

• 職能治療師請個案在移動垂直塔（ vertical tower ）上的積木時，讓個案記錄他所完成的數目，治療師是在訓練個案的那一種注 意力？

• 偵測／反應（ detect/react ）

• 選擇性注意力（ selective attention ）

• 持續性注意力（ sustained attention ）

• 心智追蹤（ mental tracking ）

• 在活動分析的過程中，當職能治療師使用簡短完整的句子來描述活動所需的步驟與過程時，是處在活動分析的那個階段？

• 活動體察分析（ Activity Awareness ）

• 動作定位分析（ Action Identification ）

• 預期表現分析（ Expected Performance ）

• 個案活動關聯分析（ Client-Activity Correlation ）

• 若讓中風患者練習伸手拿桌上的罐子以訓練其抓握的動作，就活動的連續性（ activity continuum ）而言，此活動屬於何種活 動？

• 輔助性活動（ adjunctive activity ）

• 使有能力之活動（ enabling activity ）

• 有目的之活動（ purposeful activity ）

• 以職能為基礎的活動（ occupation-based activity ）

• 職能活動與一般活動的差別在於：

• 職能活動具有個別性

• 一般活動需在特定情境下執行

• 職能活動為個案被動參與的活動

• 一般活動指超過三個人一起參加的活動

• 在使用相同數量之動作單位（ motor unit ）情況下，下列不同型式之肌肉收縮，那一種產生之力量最大？

• 增長收縮（ eccentric contraction ）

• 等長收縮（ isometric contraction ）

• 縮短收縮（ concentric contraction ）

• 共濟收縮（ cocontraction ）

• 下列那一個敘述是使用行為治療的正增強法？

• 打手心 3 下

• 不發零用金

• 不准看電視

• 不用倒垃圾

• 對於中風偏癱個案，職能治療師若採取由下而上（ bottom-up approach ）的治療模式，則會先由下列那一項目開始治療？

• 利用神經發展理論的技巧促進肌肉張力正常化

• 協助個案使用輔具以完成職能活動

• 降低職能活動的難度，使個案容易執行

• 改造環境符合個案的能力

• 當職能治療師利用投射性技術凸顯個人內在需求欲望，如繪圖、雕塑活動，是採何種參考架構？

• 生物力學

• 心理分析

• 角色獲得

• 人類職能表現

• 針對高血壓或心臟血管有障礙的病患，要儘量避免那一種肌肉收縮？

• 縮短收縮（ concentric contraction ）

• 伸長收縮（ eccentric contraction ）

• 等長收縮（ isometric contraction ）

• 等張收縮（ isotonic contraction ）

• 下列何者不是學校系統職能治療師的工作範圍？

• 建議更換不配合個案治療計畫的老師

• 教導個案使用輔具

• 教導班級老師正確的疾病認知

• 建議學校增設無障礙設施

• 面對症狀明顯的失智症個案，應該給予何種建議？

• 學習新的事務，重新建立新的記憶

• 提升個案的認知能力，藉以面對生活上的挑戰

• 調整環境以適合個案的功能，並鼓勵個案與他人互動

• 請人替個案完成所有的日常活動，減少個案的挫折感

• 關於聽力的敘述，下列何者錯誤？

• 傳導性聽損（ conductive hearing loss ）可能肇起於外耳或中耳問題

• 驚嚇反射（ startle reflex ）出現與否，可作為新生兒聽力缺損指標之一

• 老年失聰（ presbycusis ）乃因鼓膜退化所致，進而引起內耳聽細胞萎縮

• 人工電子耳作用在於代替科蒂氏器（ organ of Corti ）裡受損的聽毛細胞（ hair cell ）的功能

• 針對防衛機轉的概念，下列敘述何者最正確？

• 只有心理疾病患者常會出現明顯的防衛機轉

• 行為認知學者重視防衛機轉對行為的影響

• 人們運用防衛機轉來避開焦慮、確保自身的安全

• 職能治療師教導病人應用防衛機轉來適應環境

• 依據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），考量進行活動時的順序時機、使用的空間物品、與身 體功能結構等，此屬下列何種範疇的評量？

• 個案因素

• 表現技巧

• 表現形式

• 活動需求

• 團體中，堅持自己意見、自行進行活動步驟者，此屬下列何種角色？

• 事務型角色（ task roles ）

• 維持型角色（ maintenance roles ）

• 個別型角色（ individual roles ）

• 問題型角色（ problematic roles ）

• 若個案能模仿與實際使用物品，但假裝使用及物手勢時產生明顯錯誤，此為下列何種失用症亞型？

• 意念型（ ideational ）

• 傳導型（ conduction ）

• 概念型（ conceptual ）

• 意動型（ ideomotor ）

• 評量可含四種量尺（ scales ），評量主動關節活動度（ active ROM ）時，因其可能為零，故屬下列何種量尺？

• 命名（ nominal ）

• 排序（ ordinal ）

• 等距（ interval ）

• 比率（ ratio ）

• 運用徒手肌力測驗（ manual muscle strength ）測量腕關節伸展（ wrist extension ）之肌力時，所測量的肌肉不包括下列何者？

• 橈側伸腕長肌（ extensor carpi radialis longus ）

• 橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis ）

• 尺側伸腕肌（ extensor carpi ulnaris ）

• 尺側伸腕短肌（ extensor carpi ulnaris brevis ）

• 關於評估工具信度之敘述，下列何者錯誤？

• 信度係數可代表工具之信度

• 內在一致性的目的在於瞭解此評估工具內的項目之間是否高度相關

• 再測信度不會受到學習效應之影響

• 信度包括：施測者間信度、再測信度、折半信度等

• 關於輔具評估過程的原則，下列敘述何者錯誤？

• 需要整合 human activity and assistive technology 模式 ，考量人、活動、人因介面、環境四者之交互作用

• 需要多種專業的合作模式（ multidisciplinary team ）

• 需要採取以顧客需求為主的策略（ client-centered approach ）

• 需利用個案本身的優點（ client strengths ）

• 下列有關功能性能力評估（ functional capacity evaluation ）之敘述，何者錯誤？

• 通常是根據美國勞工部職業名典（ the Dictionary of Occupational Titles ）所列 20 種工作之生理要求（ physical demands of work ）而設計的

• 包含客觀他評與主觀自評

• 可作為一般性或特定性職業評估工具

• 通常用來預測個案是否能夠安全地重返工作並持續工作

• 治療師觀察病患進食時，發現病患重複做舀取的動作，則此病患可能有下列何種問題？

• 運動性失用症（ motor apraxia ）

• 單側忽略（ unilateral neglect ）

• 反覆行為（ perseveration ）

• 組織與排序問題（ organization and sequencing deficits ）

• 有關動作運用（ praxis ）在不同任務中的挑戰性，下列敘述何者較適切？

• 熟悉任務比新奇任務的挑戰性大

• 單步驟任務比多步驟任務的挑戰性大

• 假裝使用工具比實際使用工具的挑戰性大

• 運用單一肢體比同時運用多重肢體的挑戰性大

• 36.Mosey 主張：「覺知自己是具備自我導向（ self-directed ）者」屬於自我認同技巧（ self-identity skill ）中的次技巧，此項次技 巧是發展在下列那一個覺知次技巧之後？

• 自己的優缺點

• 自己是社會中有貢獻的一員

• 自己是社會中有生產力的一員

• 自己具有自主認同感

• 下列手功能評量測驗中，何者不具雙手同時操作的次項目？

• A.Jebsen-Taylor Hand Function Test

• B.Perdue Pegboard

• C.Minnesota Rate of Manipulation Test

• D.Box and Block Test

• 下列與職能治療有關之生態模式假設，何者錯誤？

• 人、環境與職能間的關係是靜態且獨特的

• 環境是成功職能表現的主要因素

• 屬於 Top-Down 的治療模式

• 職能治療的執行包含促進自我判斷

• 若家長反映孩童出生後六個月內發展正常、之後出現刻板的手部絞扭動作、語言發展與步態及軀幹動作也出現障礙等問題，該 孩童可能是下列何種診斷？

• 智能不足（ MR ）

• 自閉症（ Autism ）

• 發展性協調障礙（ DCD ）

• 雷特氏症（ Rett's Disorder ）

• 依據疾病軌跡（ illness trajectory ）理論，病後演變階段順序，下列何者正確？： ① acute ② stable ③ unstable

• ④ comeback ⑤ downward

• ①②④③⑤

• ①④②③⑤

• ①②③④⑤

• ①③②④⑤

• 下列何者不是神經發展治療處置痙攣（ spasticity ）問題的治療目標？

• 抑制不正常的張力與動作

• 增加正常動作反應

• 透過整合患側增進職能表現

• 以動作來替代功能

• 個案先在安靜的環境中操作事務，之後再安排個案於吵雜環境中操作，此為何種活動分析？

• 活動分級（ activity gradation ）

• 活動調適（ activity adaptation ）

• 活動覺知（ activity awareness ）

• 行動定位（ action identification ）

• 下列建議，何者不屬於活動分級（ activity gradation ）的作法？

• 每天只讀一章節的書，一星期讀完整本書

• 在抽屜裡放置小盒子收納鑰匙，以利區辨與尋找

• 用電動攪拌器取代手動攪拌器

• 先練習與治療人員打招呼，再嘗試與陌生人攀談

• 根據 Tuckman （ 1965 ）的團體發展階段，其排列先後順序為何？ ① storming ② forming ③ performing ④ norming

• ①②③④

• ②①④③

• ③①④②

• ④②③①

• 治療師將人道主義概念運用於團體時，表現出正向關懷，使病人抒發內在感覺和秘密，此方式最符合下列何項特質？

• 自我實現（ self-actualization ）

• 真誠（ genuineness ）

• 客觀接受（ nonjudgemental acceptance ）

• 深度了解（ deep understanding ）

• 當治療師調整個案進行活動時的相對位置（ positioning the task relative to the person ），此過程稱為：

• 活動調適（ activity adaptation ）

• 活動分析（ activity analysis ）

• 任務分析（ task analysis ）

• 活動限制（ activity constraints ）

• 進行被動關節活動時，發現病患主動肌與拮抗肌張力同時增加，使得任何方向動作受限，此為下列何種現象？ A. 僵直（ rigidity ）

• 痙攣（ spasticity ）

• 肌張力不全（ dystonia ）

• 陣攣（ clonus ）

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, 2014 ），利用購買日常用品、準備餐點、應徵工作、 參加社區等活動來達成個案認可的目標，此屬下列何者？

• A.occupation

• B.activities

• C.training

• D.advocacy

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, 2014 ），職能治療師建議節省能量的姿勢與技巧以避 免肌肉關節疼痛，此屬下列何者？

• 預防（ prevent ）

• 建立／修復（ establish/restore ）

• 維持（ maintain ）

• 改造（ modify ）

• 在帶領團體活動時，引導成員表達自己的經驗感受、對帶領者或對其他成員的感受，此過程屬於 Cole's seven-step groups 的 何種階段？

• 分享（ sharing ）

• 流程進行（ processing ）

• 類化（ generalizing ）

• 應用（ application ）

• 邊緣性人格疾患（ borderline personality disorders ）較適用下列何種理論所衍生之介入？

• A.Beck's cognitive therapy

• B.rational emotive therapy

• C.Linehan's dialectical strategies

• D.Bandura's social learning theory

• 當運用動作學習之「練習」原則於治療情境，下列敘述何者錯誤？

• 區段（ blocked ）練習可以增進個案表現

• 區段（ blocked ）練習是一種高情境干擾的練習形式

• 隨機（ random ）練習比區段（ blocked ）練習更能促進習得技巧之轉移

• 適度放慢速度的練習有利於學習

• 根據人體力學的原則從事日常活動時，下列敘述何者錯誤？

• 宜採站姿並彎腰拿取烘乾機內之衣物

• 宜使用有滑輪的推車運送雜貨以達省力目的

• 宜使用肩膀而非手攜重物

• 宜使用延長把手的掃帚掃地

• 下列與學習有關的理論中，何者強調「學習與改變並非以線性方式產生，而是依照螺旋方式呈現」？

• 動機理論（ motivational theory ）

• 建構理論（ constructivist theory ）

• 社會學習及社會認知理論（ social learning and social cognitive theory ）

• 自我效能理論（ self-efficacy theory ）

• 職能治療師對脊髓損傷病患所建議之一般輪椅尺寸，下列何者正確？

• 座寬＝最大之臀寬度或大腿寬度＋ 5 公分

• 座深＝臀部的後面到膕窩處＋ 5 公分

• 座高＝地上到膕窩高

• 扶手高度＝手肘屈曲 90 度時的高度到椅面之高度－ 2 公分

• 有關中風動作再學習方案（ motor re-learning program ）的主張，下列何者錯誤？

• 重視回饋

• 感覺輸入可協助調節動作

• 個案配合治療師主導的固定訓練

• 重視練習

• 在人類－活動－輔助科技模式（ Human, Activity and Assistive Technology Model ）中，下列何者為外在能力（ extrinsic enabler ）的要素？

• 活動（ activity ）

• 人（ humans ）

• 輔助科技（ assistive technology ）

• 情境（ context ）

• 治療師若要訓練病患的肌肉耐力（ muscle endurance ），下列何種策略最適合？

• 高負荷，低重複

• 高負荷，高重複

• 低負荷，低重複

• 低負荷，高重複

• 依據 Proprioceptive Neuromuscular Facilitation 的動作治療理論中，下列何種刺激較少被應用？

• 前庭覺刺激

• 視覺刺激

• 聽覺刺激

• 觸覺刺激

• 針對參與動機低、口語功能差的病人，以發展參考架構設計團體治療活動時，下列何種領導風格最適當？

• 指導式的領導風格（ directive leadership ）

• 建議者式的領導風格（ group leader as advisor ）

• 促進式的領導風格（ facilitative leadership ）

• 促進式（ facilitative ）與建議者式（ group leader as advisor ）的領導風格混合使用

• 61.Toglia 認為可辨識任務（ task ）相同度的策略有二，一為任務表面特徵，另一為任務：

• 隱涵的概念

• 監控的概念

• 環境情境

• 動態的概念

• 低溫塑型副木材料的相關敘述，下列何者正確？

• 軟化溫度約為攝氏 40 度

• 加熱軟化時間約為 1 分鐘

• 軟化後的工作時間約為 10 分鐘

• 所有副木材料均有記憶性，可在加熱後恢復原狀

• 為了要測量智能障礙受測者較能接受的雇主監督方式，請問用下面那一種評量方式最恰當？

• 情境評量

• 興趣測驗

• 性向測驗

• 人格評量

• 下列何項敘述可以導問出與職能行為環境相關的資訊？

• 請介紹一下你自己

• 請描述你一週當中，一般每天都做些什麼事

• 請告訴我關於你的家，大概是像什麼樣子

• 你怎麼會去做這份工作

• 上肢義肢的端末 鈎 （ hook ）的橡皮圈是提供夾力的來源，每一條橡皮圈的夾力為多少磅？

• A.0.5 磅

• B.1 磅

• C.1.5 磅

• D.2 磅

• 評估痙攣（ Spasticity ）常用「修正亞瓦氏量表（ Modified Ashworth Scale ）」，其中「第二級（ Grade 2 ）」為下列何者？

• 在整個動作過程中，肌肉張力明顯增加，但患部仍可容易地被移動

• 在整個動作過程中，肌肉張力極為明顯，被動動作很困難

• 在整個動作過程中，肌肉張力稍微增加，其被動動作在部分動作範圍（ <5% ），稍有阻力

• 患部在彎曲或伸直時，呈現僵直

• 依據動作學習（ motor learning ）之理論，下列敘述何者正確？ ① 動作學習的成效，乃「以熟悉的環境（ familiar condition ）」 中能否正確地作出動作來作評估 ② 動作學習的成效，乃「以新的環境（ novel condition ）」中能否正確地作出動作來作評估 ③ 動作學習的成效，乃「以熟悉的作業方式（ familiar version of the task ）」中能否正確地作出動作來作評估 ④ 動作學習的 成效，乃「以新的作業方式（ novel version of the task ）」中能否正確地作出動作來作評估

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 臨床上若出現下列那些狀況，代表基底核受到傷害？

• B.athetosis, Romberg sign, and hypotonia

• C.intention tremor, chorea, and dystonia

• D.dyssynergia, intention tremor, dystonia

• 下列對於 fragile X syndrome 的敘述，何者錯誤？

• 盛行率女性比男性高

• 男性個案症狀通常會比女性個案嚴重

• 男性個案通常會出現外表面貌上的明顯特徵

• 個案通常會呈現智能障礙

• 王先生的小孩請他明天上班經過郵筒的時候將信寄出去，此活動需運用下列那種記憶力？

• 立即記憶（ immediate memory ）

• 延遲記憶（ delayed memory ）

• 技巧學習記憶（ skill learning memory ）

• 未來記憶（ prospective memory ）

• 關於團體活動安排協同領導者之優點，除了互相支持及增加知識之外，尚包括那幾項？ ① 相互做模範 ② 增加客觀性 ③ 競爭 力 ④ 不同角色

• ①③④

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• 有關射飛鏢活動之分析，下列敘述何者錯誤？

• 需要有 palmar pinch 的能力

• B.Shoulder girdle 是維持動作穩定的基礎

• C.Biceps 是射出飛鏢的重要動力來源

• 需要 eye-hand coordination

• 職能治療師向社區復健中心的個案講授均衡飲食的採購與製作方式，是屬於何種治療介入類型？

• 教育（ education process ）

• 活動（ activities ）

• 準備任務（ preparatory tasks ）

• 職能（ occupations ）

• 有關多重情境療法（ multicontext treatment approach ）的敘述，下列何者錯誤？

• 強調學習是個人、情境及活動三者互動所產生

• 強調靜態式的評估（ static assessment ），藉以判斷個案是否有學習的潛能

• 個別獨立的認知或知覺技巧並非此療法介入的重點

• 適用於腦傷或精神疾病的患者

• 當治療師在治療認知功能障礙個案時，教導個案將東西放在固定的地方並將同功能的東西放在一起，是採用何種理念？

• 使用輔具協助（ use assistive devices ）

• 改變工作策略（ alter task methods ）

• 環境改造（ modify environment ）

• 功能重建（ restoration approach ）

• 76.L4 腰髓完全損傷的病患，依僅存的功能來控制，下列那個輔具最不適用？

• 手推型輪椅（ manual wheelchair ）

• 活動托臂架（ mobile arm support ）

• 移位板（ sliding board ）

• 長腿支架（ long leg brace ）

• 為使長期輪椅乘坐者可以更方便自己推輪椅，並減少腕隧道症候群的產生，治療師有時會考慮將後輪軸往前移，使輪軸正好在 肩膀下方，針對此改裝的優缺點敘述，何者正確？

• 增加穩定度，使輪椅較不易往後倒

• 增加手與輪圈接觸的頻率

• 減少固定距離間手推輪圈的次數

• 較重型的輪椅才適合此改裝

• 活動式手臂支撐架（ mobile arm support ）對下列那一類個案最適用？

• 痙攣型腦性麻痺

• 風濕性關節炎

• 橈神經完全損傷

• 頸髓損傷

• 有關記憶功能的策略訓練，下列敘述何者正確？

• 視覺想像（ visual imagery ）是常用的登錄策略（ encoding strategy ）

• 複誦（ rehearsal ）是常用的提取策略（ retrieval strategy ）

• 記事本是常用的內在策略

• 內在策略適用於所有記憶障礙的患者

• 若個案兩側髖關節彎曲角度已定型，而且只有 0 至 70 度，輪椅處方應如何調整？

• 調整椅背傾斜角度

• 調整座高

• 調整座深

• 調整腳踏板高度