108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：基礎言語科學（包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺）

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於橫膈膜運動功能，下列敘述何者錯誤？

 橫膈膜收縮，胸廓減小造成呼氣

 橫膈膜連接第 7 對至第 12 對肋骨

 橫膈膜中心腱（ central tendon ）向下移動增加胸廓的垂直徑

 橫膈膜肌纖維呈放射狀，向後連接至腰椎

• 2 張小妹被診斷為上呼吸道感染，她可能被感染的部位有那些？① nasal cavity ② oral cavity

• ③ pharyngeal cavity

• ④ larynx

• ⑤ trachea

• ⑥ bronchi

• ⑦ lung

• ③④⑤⑥ 

•  僅④⑤⑥

⑤⑥⑦ 

①②③④ 

• 3 關於呼吸生理，下列敘述何者正確？

 平靜呼氣時仍須內肋間肌收縮才能完成呼氣動作

 平靜呼氣時只要放鬆橫膈膜和外肋間肌就能使橫膈膜自動回彈

 呼吸速率是無意識性的生理功能，完全由自主神經系統視生理需要來調節

 呼吸力量的大小是可以意識性的控制調整，不需要透過神經支配

• 4 王先生是一位頸椎第四節（ C4 ）脊髓損傷的個案，當你至病房為他進行床邊語言治療評估時，若出 現呼吸問題，最可能是下列何種原因所造成？

•  視神經受到壓迫

•  大腦的瀰漫性損傷

•  膈神經受到損傷

•  腦壓突然增高

• 5 關於呼吸解剖生理，下列敘述何者錯誤？

•  人體的左右肺分別包含 2 個和 3 個肺葉

•  人體有 12 對和胸骨相連的肋骨

•  橫膈膜為最大最主要的吸氣肌

•  腹部肌肉能協助將氣體擠出肺部

• 6 下列何者主要負責聲帶發聲的起始（ onset of voicing ）？

•  杓狀（ arytenoid ）軟骨

 環狀（ cricoid ）軟骨

•  楔形（ cuneiform ）軟骨

•  小角（ corniculate ）軟骨

7 關於下咽部梨狀窩（ pyriform sinus ），下列敘述何者正確？  由杓會厭皺褶（ aryepiglottic fold ）和甲狀軟骨圍成的空間

 由甲狀舌骨膜和甲狀軟骨圍成的空間

 由甲狀舌骨膜和會厭軟骨圍成的空間

 由杓會厭皺褶（ aryepiglottic fold ）與會厭（ epiglottis ）軟骨圍成的空間

• 8 一般正常年輕成人的聲帶振動基本頻率，最多可以有幾個八度音（ octave ）的變化？

代號：

1109

頁次： 6 － 1

• 9 下列那些肌肉作用，可將喉部往上往前移動？①莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ） ②舌骨舌肌 （ hyoglossus muscle ） ③下頷舌骨肌（ mylohyoid muscle ） ④胸骨甲狀肌（ sternothyroid muscle ） ⑤肩胛舌骨肌（ omohyoid muscle ） ⑥二腹肌前腹（ anterior belly of digastric ） ⑦二腹肌後腹 （ posterior belly of digastric ） ⑧胸骨舌骨肌 （ sternohyoid muscle ） ⑨頦舌骨肌 （ geniohyoid muscle ） ⑩甲狀舌骨肌（ thyrohyoid muscle ）

①④⑥⑧⑩  ③⑤⑥⑦⑨ 

②⑤⑦⑧⑨ 

②③⑥⑨⑩ 

• 10 臨床上許多接受胸腔手術的病人（如：心臟、食道）在術後出現發聲的問題，可能是因為下列那一 條神經受到損害？

 喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）

 C1 脊神經（ spinal nerve C1 ）

 上喉神經內側分枝（ internal branch of superior laryngeal nerve ）

 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 11 下圖中， B 、 D 各為那一條肌肉？①二腹肌前腹 （ anterior belly of digastricus ） ②頦舌骨肌 （ geniohyoid muscle ） ③下頷舌骨肌（ mylohyoid muscle ） ④莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ） ⑤舌骨舌肌

• （ hyoglossus muscle ）

 B= ②； D= ⑤

 B= ⑤； D= ①

 B= ③； D= ④

 B= ④； D= ③

• 12 下列那一條喉內肌不受喉返神經支配？

•  甲杓肌

 後環杓肌

• 13 氣息式起聲（ breathy attack ）是指下列何者？

 空氣流在聲帶閉合前通過

 空氣流與聲帶閉合同時發生

 空氣流在聲帶閉合後通過

 空氣流與聲帶閉合情形決定於當時發聲的狀況

• 14 在一般發聲時，下列那一條肌肉的作用和聲帶振動基頻的控制無直接關係？

 甲杓肌

 環咽肌

• 15 關於聲帶結構，下列敘述何者正確？

 發聲時主要是軟骨聲帶（ cartilaginous vocal fold ）振動

 聲帶結節經常出現在膜性聲帶（ membranous vocal fold ）和軟骨聲帶之間

 成人軟骨聲帶為聲帶的後半

 嬰兒軟骨聲帶為聲帶的後半

 環甲肌

 側環杓肌

• 16 關於聲帶振動機轉，下列敘述何者錯誤？

•  對稱的聲門內壓是維持聲帶振動的主要動力

•  聲道慣性聲阻（ vocal tract inertance ）可以幫助維持聲帶振動

•  單純以白努利定律（ Bernoulli's principle ）不能解釋聲帶振動的機轉

•  單純以肌彈性氣體動力學理論（ myoelastic aerodynamic theory ）不能解釋聲帶振動的機轉

• 17 關於解剖切面，下列敘述何者正確？

•  冠狀面（ coronal plane ）是把人體解剖分成左右

 橫斷面（ transverse plane ）是把人體解剖分成左右

 矢狀面（ sagittal plane ）是把人體解剖分成左右

•  冠狀面（ coronal plane ）是把人體解剖分成上下

• 18 有關 vocal fry 的發聲生理，下列敘述何者正確？  發聲時兩側聲帶會拉長，呈現緊繃且邊緣非常薄  聲帶振動時會維持一段長時間的緊閉及短暫的打開  發聲時聲帶後側部分很靠近但幾乎沒有振動  發聲時聲帶會快速的振動，不會完全閉合

• 19 圖中分別將聲帶各層構造由外而內標示為 ABCDE ，下列敘述何者正確？

•  A 主要由膠原纖維組成

•  大部分的振動發生在 D 與 E

•  C 與 D 合稱為聲帶韌帶

•  E 為聲帶肌，為環甲肌的一部分

• 20 關於構音，下列敘述何者錯誤？

•  一般說話時大約僅使用 20% 的舌力量

•  說到含塞音的語詞時，相較於邊音來說，需較費力來達成顎咽閉鎖

•  用門牙咬住壓舌板說話，別人也能聽得懂

•  若是以嘴吹管樂器時會出現鼻漏氣現象，可確定說話時定會出現共鳴異常

• 21 關於牙齒咬合，下顎第一大臼齒位置後縮與上顎第一大臼齒相比後縮距離超過一顆牙齒的長度，此 咬合狀況屬下列何者？

•  Class I malocclusion

•  Class III malocclusion

•  Class II malocclusion

•  Class I occlusal relationship

• 22 下列那一對腦神經支配顎帆張肌（ tensor veli palatini muscle ）？

•  第 5 對腦神經

•  第 7 對腦神經

•  第 10 對腦神經

•  第 11 對腦神經

• 關於顎咽機轉（ ）控制的肌肉，下列敘述何者錯誤？

• 23 velum-pharyngeal mechanism  顎舌肌（ palatoglossus ）可上提舌部，下降軟顎

•  顎咽肌（ palatopharyngeus ）可使咽部變窄，下降軟顎

•  顎帆張肌（ tensor veli palatini ）可上提軟顎，打開歐氏管

•  顎帆提肌（ levator veli palatini ）可上提以及後拉軟顎

1109

頁次： 6 － 4

• 24 當我們說 /ga/ 這個音時，最不需要用到下列那一條肌肉？

 二腹肌（ digastric muscles ）

 內翼肌（ internal pterygoid muscle ）

 舌骨舌肌（ hyoglossus muscle ）

 顎帆提肌（ levetor veli palatini muscle ）

• 25 關於顎舌肌（ palatoglossus muscle ），下列敘述何者正確？

 由迷走神經（ vagus nerve ）所支配

 主要作用為後縮下壓舌頭

 為莖突舌肌（ styloglossus muscle ）之拮抗肌

 若此肌肉受損，說話會有鼻音過重（ hypernasality ）之現象

• 26 下列那一類型的吶吃（ dysarthria ）最容易出現鼻音過重的聲學特徵？

 失調型（ ataxic ）

 運動不及型（ hypokinetic ）

 痙攣型（ spastic ）

 運動過度型（ hyperkinetic ）

• 27 關於圖中所標示 A 、 B 、 C 、 D 等與軟顎相關之肌肉，下列敘述何者正確？

•  A 為顎帆張肌（ tensor veli palatini muscle ），為 A 、 B 、 C 、 D 中唯一由三叉神經支配之肌肉

•  B 為顎帆提肌（ levator veli palatini muscle ），主要功能為打開歐氏管來平衡中耳內外壓力

•  C 為顎舌肌（ palatoglossus muscle ），主要功能為後縮與上抬舌頭，但無法影響軟顎之動作

•  D 為顎咽肌（ palatopharyngeus muscle ），為顎咽閉鎖時之主要作用之肌肉

• 28 當兒童無法正確說出下列那一個塞音，在發出華語（ Mandarin ）的六個塞擦音（ affricates ）時可能會 出現構音困難？

 /b/

 /t/

 /k/

• 29 下列那一條肌肉和食物的咀嚼最不相關？

•  上咽縮肌（ superior pharyngeal constrictor muscle ）

 頰肌（ buccinator muscle ）

 顳肌（ temporalis muscle ）

 外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）

• 30 下列那一條肌肉麻痺最不會影響 /u/ 的發音？

 顎帆提肌（ levator veli palatini muscle ）

 頦舌骨肌（ geniohyoid muscle ）

 口輪匝肌（ orbicularis oris muscle ）

 莖突舌肌（ styloglossus muscle ）

• 31 發 / ㄊ / 時需要下列那些構音器官的配合？①舌頭 ②雙唇 ③下頷 ④齒槽 ⑤軟顎 ⑥硬顎

 ①④⑤

 /p/

• 32 關於語音產出與顎咽動作之關係，下列敘述何者正確？

 相較於持續發出低舌位母音，持續發出高舌位母音時軟顎上抬位置較低

 持續發出鼻音時，軟顎位置比發非鼻音時高

 連續性說話時，顎咽張開或閉合程度與語音產出速度較無關連

 連續性說話時，顎咽張開或閉合程度可能受到產出語音本質以及前後語音之影響

• 33 下列何者不是解釋母音產生的理論？

 聲源 -濾波器理論（ source-filter theory ）

 擾動理論（ perturbation theory ）

 擾流和雷諾係數（ turbulence and the Reynold's number ）

 組合管理論（ component-tube theory ）

• 34 有關共振峰轉移（ formant transition ），下列敘述何者錯誤？

 由塞音到母音， F1 的共振峰轉移會上升

 塞音 F2 和 F3 的轉移和發音位置有關

 鼻音的共振峰轉移和他的同源塞音（ cognate stops ）相似

 共振峰轉移是嘶擦音（ strident ）知覺的首要線索

• 35 清音（ voiceless ）和濁音（ voiced ）的對比會出現在下列那一組語音？

•  ㄆ和ㄅ

•  ㄊ和ㄎ

• 36 關於母音共振峰頻率，下列敘述何者正確？  母音構音舌位越高，第二共振峰頻率愈高  母音構音舌位越前，第二共振峰頻率愈低

•  ㄋ和ㄌ

•  ㄈ和ㄖ

 母音構音舌位越前，第二共振峰頻率愈高

•  母音構音舌位越高，第二共振峰頻率愈低

• 37 關於人類聲道共鳴腔特性，下列敘述何者錯誤？

•  人類的聲道可以看成是一個一端開放一端封閉的共鳴器

•  人類的聲道特性是較高的共鳴頻率為最低共鳴頻率的偶數倍

•  人類的聲道共鳴特性是最低共鳴頻率波長為管長的 4 倍

•  人類的聲道可以看成是一個四分之一奇數倍波長的共鳴器

• 38 下列那一個音的第二和第一共振峰頻率比值（ F2/F1 ）最大？

•  「壹」

•  「屋」

•  「兒」

39 關於語音聲學的分析與應用，下列敘述何者錯誤？  女性語音的基本頻率和共振頻率平均值比男性高  聲紋圖呈現震顫（ tremor ）現象，表示聲帶振動並不規律  說話語調不同反映在音高（ pitch ）軌跡上出現高低變化

 取樣速率太低對男性語音樣本的失真影響比女性大

• 40 噪音的能量上升時間（ rise time ）有助於區辨下列那兩種語音？

•  有聲／無聲

•  有送氣／無送氣

•  擦音／塞擦音

•  「啊」

•  塞音／擦音

• 41 小孩的聲道長約 8.75 cm ，發出央元音時，其聲道共振峰頻率約為下列何者？

•  300 Hz ， 600 Hz ， 900 Hz

 300 Hz ， 900 Hz ， 1500 Hz

•  1000 Hz ， 2000 Hz ， 3000 Hz

 1000 Hz ， 3000 Hz ， 5000 Hz

• 42 關於嘶擦音（ strident ），下列敘述何者錯誤？

 可以有多個音源

 /s/ 的噪音強度比 /f/ 強

 /s/ 的噪音頻率比 / ∫ / 高

 通過狹窄通道時的氣流流向和通道呈現平行方向

6 － 6

• 43 關於頻譜動差分析，那一個參數呈現頻譜能量集中頻率？

 第一動差（ M1 ）

•  第二動差（ M2 ）

• 44 關於語音的聲音訊號，下列敘述何者正確？

 子音的聲波屬於週期波，測量以頻率為主，計算其週期或是基本頻率

 母音的聲波屬於非週期波，可被分解為一些規律的週期波組成的複雜波

 聲道（ vocal tract ）屬於一種濾波器或是共鳴器，可以改變聲音訊號之能量組成

 嗓音經由聲道共振後，可以改變原來的頻率，共振峰即是聲道共振效果最顯著的頻率地帶

• 45 聲學分析時應用線性預測編碼（ linear predictive coding ）所呈現的包絡曲線峰點（ envelope peaks ）具 有什麼意義？

 顯示基礎頻率的變化型態

 顯示聲學相位的時間差異  顯示共振頻率的中心頻率

 顯示諧音間隔的等量差距

• 46 以合成語音探討沖直條中心頻率對塞音辨識的影響，研究結果如下圖。若沖直條中心頻率 1500 Hz 的噪音連接母音 /i/ 的共振峰型態，聽者最可能將此合成的語音指認成下列那一語音？

 /pi/

 /ti/

 /ki/

 /ku/

• 47 關於語音知覺中的軌跡連結理論（ trace model ），下列敘述何者錯誤？

 可以完全解釋所有語音知覺的現象

 類似於神經系統運作處理的方式

 包含了「由上而下」以及「由下而上」的交互作用

 對於詞彙效果提供有效預測的機制

• 48 有關聲道構音的擾動理論（ perturbation theory

 節點處流體速度（

• volume velocity ）最大

 流體速度和壓力成正比

• ），下列敘述何者正確？  流體速度最大處，會提升共振峰頻率

 聲門的流體速度最小，壓力最大

• 49 McGurk effect 的主要意義是什麼？

 語音辨識會受說話者構音形態的視覺訊息所影響

 語音知覺會受聽話者的母語經驗所影響

 語音的知覺處理機制和非語音信號是一樣的

 語音辨識具有跨語言的普遍通則

• 50 語音知覺研究領域裡存在著「缺乏不變性」（



• 語音表徵和聲學特性的對應缺乏不變性

 音段和超音段的對應缺乏不變性

• lack of invariance ）的問題，指的是下列何種現象？

 說話者的發音型態缺乏不變性

 語者正規化的歷程缺乏不變性

 第三動差（ M3 ）

 第四動差（ M4 ）

108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：神經性溝通障礙學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 依據王先生腦部 MRI 影像圖所示，他最可能有下列何種失語症？

 布洛卡（ Broca's ）型失語症

 渥尼克（ Wernicke's ）型失語症

 傳導型（ conduction ）失語症

 全失型（ global ）失語症

• 2 下列何者不是中樞神經系統中，動作控制的主要結構？

 基底核

 邊緣系統

 小腦

• 3 中大腦動脈提供血液給三分之二的大腦半球，其供應區域包括下列何者？①胼胝體 ②基底核 ③視丘 ④額葉後側部 ⑤顳葉側部

 ①②③

 ①③④

 ②③⑤

• 4 關於下圖中所標示之 A 、 B 、 C 、 D 各構造與其相關敘述，下列何者正確？

•  A 為尾核（ caudate nucleus ），為基底核（ basal ganglia ）之一部分

•  B 為腦島（ insula ），此區受損可能造成言語失用症

•  C 為丘腦（ thalamus ），因此區受損而造成失語症症狀時，主要特徵為複誦困難

•  D 為殼核（ putamen ），此區受損可能造成運動失調型吶語症（ ataxic dysarthria ）

 ②④⑤

代號：

2109

頁次： 8 － 1

• 5 關於大腦損傷後之表現與下圖中標示 A 、 B 、 C 、 D 各區域之相關敘述，下列何者正確？

 趙爺爺中風後出現一側肢體無力，造成此表現之病灶位置可能為前運動皮質區（ premotor cortex ）， 為標示 A 之區域

•  錢奶奶頭部外傷後抽象思考及問題解決能力受損，造成此表現之病灶位置可能為前額葉聯合皮質 區（ prefrontal association cortex ），為標示 B 之區域

•  孫小姐因腦腫瘤導致無法適切遵守指令及與人對談，命名困難，常仿說對方的話，造成此表現之 病灶位置可能為主要聽覺皮質區（ primary auditory cortex ），為標示 C 之區域

•  李先生因血管瘤破裂導致一側視野缺失，造成此表現之病灶位置可能為視覺皮質區（ visual cortex ），為標示 D 之區域

• 6 下列那種失語症測驗可量化病患的嚴重程度，故常被用來追蹤病人的恢復狀況？①明尼蘇達失語症 鑑別診斷測驗（ Minnesota Test for Differential Diagnosis of Aphasia, MTDDA ） ②西方失語症測驗 （ Western Aphasia Battery, WAB ） ③波士頓失語症診斷測驗（ Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE ） ④波契溝通能力指數（ Porch Index of Communicative Ability, PICA ）

 ①②

 ③④

 ①③

 ②④

• 7 林先生中風後出現語言障礙，他可以適切地遵守指令及回應詢問。當語言治療師詢問其興趣時，林 先生表示「 / 研究ㄉㄨ ˇ 票（股票）和聽音樂 / 我是 coldplay 的歌迷 / 接下來就是……就是……我有一個 八歲的兒子 / 所以我的那個……那個……在 weekend 的時候我們會去外面走走 / 」。林先生之失語症類 型最可能為下列何者？

 布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）

 跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

 傳導型失語症（ conduction aphasia ）

• 8 因腦梗塞而產生失語症的病人，最常併有下列那一種症狀？

 失用症（ apraxia ）

 半側忽略（ hemineglect ）

 失憶症（ amnesia ）

 臉孔失認症（ prosopagnosia ）

• 9 張先生中風後，說話流暢，也能複誦七、八個音節的語句，但常出現語誤，理解他人的話語也有困 難。張先生最有可能患有下列何種失語症？

 跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 命名不能型失語症（ anomic aphasia ）

 傳導型失語症（ conduction aphasia ）

 渥尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）

• 10 有關 surface dyslexia 的敘述，下列何者正確？

•  形音轉換（ grapheme-phoneme conversion ）的閱讀管道受損，只能由全字直接提取語意

•  會將不規則字規則化，例如把 come 由 [k Λ m] 唸成 [kom]

•  無法唸出符合音韻規則的假字

•  唸實詞尤其是具體詞彙如動物、食物的正確率比虛詞或抽象詞彙高

• 11 由 Kagan 等人於 2008 年所提出的 Living with Aphasia ： Framework for Outcome Measurement （ A-FROM ），提出在失語症評估過程中，應涵蓋四大向度，下列何者錯誤？

 個人認同、態度及感受

 溝通環境和語言環境

 語言及相關障礙

 社福及健康保險政策

• 12 關於溝通障礙測驗 Communication Activities of Daily Living-Second Edition （ CADL-2 ）的敘述，下列 何者正確？①此測驗工具主要是用來評估個案的日常生活溝通能力 ②測驗時會透過面談或是詢問 日常生活情境題等方式，讓個案以口語、指圖或是操作物品等方式回應 ③施測者會記錄個案的反 應，並根據其反應進行主觀性的評斷 ④可使用 CADL-2 來評估失智症個案的語言溝通能力

 ①②③

 ①③④

 ②③④

• 13 下列何種測驗是由家屬來進行勾選之功能性溝通能力評估工具？

•  Communicative Effectiveness Index （ CETI ）

•  Functional Independence Measure （ FIM ）

•  Communicative Abilities in Daily Living （ CADL ）

•  Quality of Communication Life Scale （ QCL ）

• 14 下圖為注意力測驗： Symbol Digit Modalities Test （ SDMT ）的內容。上方列的每個符號都有其相對應 的數字，受試者需根據此線索完成測試題（下方列），將每個符號相對應的數字填在空格內。此測 驗在測試下列那些注意力？①持續性注意力（ sustained attention ） ②選擇性注意力（ selective attention ） ③分散型注意力（ divided attention ） ④輪替性注意力（ alternative attention ）

 ①②



①④

 ②③

• 15 研究發現有關聽覺理解評估的影響因子，下列敘述何者正確？

 詞彙理解可能受到語音相似度影響，因此單一詞彙之音節數越長，越不容易被辨識

 句子理解可能受到內容合理性與預測性（ predictability ）影響，因此應使用可逆句（ reversible sentence ）來評估句法能力

 對話內容的理解可能受到說話速度影響，但實際上放慢速度、縮短句長並無法增加對話內容的理解  句子理解可能受到詞彙難度、句長與句法複雜度影響，其中詞彙難度之影響最大

• 16 以 ICF （ International Classification of Functioning, Disability and Health ）架構來進行失語症治療時， 下列那一個方式較屬於改善 ICF 架構中的個人因素？

•  提升個案的詞彙提取能力來改善失語症個案的口語溝通能力

•  執行溝通夥伴訓練，讓朋友／家人能和失語症個案達到更良好的溝通

•  轉介個案參加自我管理課程，讓個案更有能力可解決日常生活中出現的問題  提升社會對於失語症的正向觀感及覺識

 ③④

 ①②④

8 － 4

• 17 關於 text-based processes 以及 knowledge-based （ heuristic ） processes ，下列敘述何者正確？

•  相較於 text-based processes ，進行 knowledge-based processes 需要耗費較多的心力（ mental effort ）

•  text-based processes 是指聽者聽到一段話後，先進行詞彙及句法處理來建構說話者說的話，之後再 理解訊息內容和說話者先前說的內容有何關聯

•  knowledge-based processes 是聽者先大致上推論出說話者的意思後，再逐字的進行詞彙和句法的分析  大部分的聽者都是使用 text-based processes 的方式，只有在聽到不常用的詞彙或是複雜句型時，才 會使用 knowledge-based processes

• 18 有關失語症功能性溝通互動治療策略，有關於對話夥伴（ conversational partner ）的訓練，下列何者 正確？

•  主要定位是在家訓練失語症患者的角色

•  強調延續治療室的語言能力訓練，著重提升口語能力

•  著重患者自己最重要的生活活動，強調溝通互動、社交參與的訓練

•  適合所有的失語症個案

• 19 依據簡明失語症測驗（ Concise Chinese Aphasia Test, CCAT ）的給分標準，評估一位失語症個案，結 果顯示其聽覺理解分測驗平均得分 10.6 ，口語敘述得分 9.7 ，語詞表達得分 5.8 ，複誦句子得分 10.7 ， 平均句長為 9 個字，此個案的治療下列何種策略最為合適？

•  Melodic intonation therapy （ MIT ）

•  Helm elicited language program for syntax stimulation （ HELPSS ）

•  Response elaboration drills

•  Semantic feature analysis （ SFA ）

• 20 有關口語表達「詞彙提取能力」的治療策略中，給予適切的提示（ cues ）是很重要的技巧。下列敘述 何者正確？

•  提示的線索依治療師熟悉的技巧效果較好，並非依照特定的提示邏輯

•  提示應有標準化做法，而非考量個案的個人經驗

•  為減少個案對於提示的依賴，訓練過程中應先給強度較低的提示再給強度較高的提示

•  提問模式的提示法通常效果優於語音或完成句子的提示

• 21 有關下運動神經元（ LMN ），下列敘述何者正確？

•  只包含腦幹（ brainstem ）的腦神經（ cranial nerves ）為起點，終點為肌肉組織

•  肌肉若失去下運動神經元的支配，最後會導致體積變小和萎縮

•  下運動神經元受損時，可能因為異常自發性電位活動，而觀察到皮膚表面有局部的抽搐 （ twitches ） ， 稱肌纖顫動（ fibrillation ）

•  下運動神經元執行來自中樞的動作指令，肌纖維受刺激時則不會有動作反射

• 22 在言語產生的過程中，當目標語句的音韻編碼形成後，需要將此音韻編碼轉化成相對應的神經編碼 （ neural code ），編排相對應的神經肌肉執行，針對言語動作的組成和順序進行編排，這樣的一個過 程出現異常，將會造成何種溝通障礙？

 失語症

•  吶語症

•  言語失用症

 緘默症（ mutism ）

• 23 承上題，下列那些腦部結構和此功能相關？① Brodmann area 22 ②上運動神經元 ③下運動神經元 ④ Brodmann area 44, 45 ⑤輔助運動皮質區（ supplementary motor area ） ⑥腦幹  ④⑤  ②③  ①④  ⑤⑥

• 24 下列何者不屬於錐體外徑（ extrapyramidal tract ）系統？

•  皮質脊髓徑（ corticospinal tract ）

•  前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ）

•  紅核脊髓徑（ rubrospinal tract ）

•  四疊體脊髓徑（ tectospinal tract ）

• 25 一位左側頭頸部腫瘤個案，接受手術後，出現嗓音氣息聲（ breathiness ），舌頭無力、萎縮而影響說 話清晰度。下列敘述何者正確？

•  影響左側迷走神經之上喉神經功能，導致氣息聲

•  影響左側舌下神經功能，導致共鳴障礙

•  影響左側迷走神經之喉返神經功能，導致嗓音氣息聲

•  影響左側舌下神經功能，伸舌頭時，會偏向右側

• 26 有關原發性肌張力不全的敘述，下列何者錯誤？

•  痙攣性斜頸（ spasmodic torticollis ）是頸部肌肉收縮導致非隨意性轉頭的動作，有些會發展成全身 性肌張力不全

•  長期服用抗精神病藥物也會引起原發性肌張力不全

•  Meige 症候群是罕見的原發性肌張力不全

•  痙攣性發聲困難（ spasmodic dysphonia ）也有逐漸性的消長特質，在非語言的聲音表達，如哭笑， 也有非隨意性的喉部收縮動作

• 27 語言治療師替王先生進行評估，在口腔機轉檢查發現個案在口腔的相關動作出現下列特性：動作範 圍小、運動速度慢。在言語的評估中，發現個案有下列的言語特色：在最長發聲時長中，個案的嗓 音有緊繃音質，在輪替動作速率（ alternating motion rate ）的表現，ㄆㄚ及ㄊㄚ及ㄎㄚ的表現分別為 2.5 次／秒、 2.2 次／秒及 2.1 次／秒。王先生的吶語症為下列何種類型？

•  flaccid dysarthria

•  spastic dysarthria

•  ataxic dysarthria

•  hypokinetic dysarthria

• 言語失用症個案的言語特徵，常會受到一些因子的影響，因此語言治療師可以參考會影響個案表現 的因子進行測驗題目的編制，有關會影響言語失用症言語特徵的因子，下列何者正確？  詞頻效應（ word frequency effect ）：詞語出現頻率愈高的，錯誤率愈高  音節長度效應（ syllable length effect ）：音節長度愈短的，錯誤率愈低  詞語複雜度效應（ word complexity effect ）：動詞比名詞容易出現錯誤  SMR 效應（ sequential motion rate effect ）： SMR 的表現優於 AMR （ alternating motion rate ）的表現

• 28

• 29 王先生患有意想運動性失用症（ ideomotor apraxia ）。他最有可能出現下列何種狀況？

•  家庭聚餐結束後要離開餐廳時，自然而不費力地跟孫子揮手道別

•  當試著說「魚湯」時，經過幾次嘗試但每次都很一致地說成「ㄨ ˊ ㄉㄤ」

•  想要跟服務生招手時，忘記如何做手勢來招手示意

•  用餐中突然有人放了一個響屁，王先生想笑卻無法很順暢地做出笑的動作

• 30 腦性麻痺者無法有效控制說話時的音高，其原因是下列何者？

•  軟顎肌肉動作無力  聲帶肌肉動作異常  呼吸肌群協調障礙  舌頭肌肉張力不足

• 31 有一些評估工具可讓語言治療師用來評估運動言語障礙，在下列那一個評估工具中，可以藉由計算 個案的語速（ speaking rate ），並將該數值與正常成人的語速（ 190 詞／分鐘）相除得到個案的溝通 效率比值（ communicative efficiency ratio ）？

•  Assessment of Intelligibility in Dysarthric Speakers （ AIDS ）

•  Sentence Intelligibility Test （ SIT ）

•  Frenchay Dysarthria Assessment （ FDA ）

•  Munich Intelligibility Profile （ MVP ）

• 32 施先生接受語言治療師的評估時，主訴「最近講話會講不出來，會有些結結巴巴的，聲音小聲到別 人會聽不懂，嘴唇會閉好緊，低頭看手機時會滴下口水。」您會朝那個方向繼續做詳細的臨床評估？

•  神經性口吃

•  痙攣型吶語症

•  布洛克失語症

• 33 關於熟悉度效果（ familarity effect ），下列敘述何者正確？

• 

• 

• 是指吶語症病人反覆練習相同的詞彙後，語音清晰度提高的效果 評估語音清晰度時，需要加入此熟悉度效果

•  是指進行語音清晰度治療時，由熟悉者來協助判斷語音產生歷程

•  吶語症者獨特的語音特質，會使常和他接觸的聽者產生獨特的語音辨識策略

• 34 威爾森氏症（ Wilson's disease ）是由於基因異常造成體內銅離子代謝的失調，導致銅累積在肝臟及神 經系統中，因此可能造成個案出現運動性言語障礙，請問威爾森氏症不會造成下列何種類型吶語症？  弛緩型吶語症  痙攣型吶語症  運動失調型吶語症  運動不及型吶語症

• 35 有關輪替動作速率 Alternating Motion Rates （ AMRs ）的施測方式（依據 Duffy, 2013 ），下列敘述何 者正確？

•  請病人深吸一口氣，說出ㄆㄚ或ㄊㄚ或ㄎㄚ的連續音，在速度穩定與語音清晰的前提下，說得愈 快愈好，並算每秒平均次數

•  若病人無法一口氣連續說十次ㄆㄚ或ㄊㄚ或ㄎㄚ的連續音，則無法進行施測

•  主要評估構音清晰度

•  主要觀察是否有言語失用症（ apraxia of speech ）

• 36 下列有關運動不及型吶語症（ hypokinetic dysarthria ）的治療方式，何者錯誤？

•  Lee Silverman Voice Treatment （ LSVT ）可使用於增加個案的音量

•  用力併攏技巧（ effortful closure techniques ）可使用於有聲帶內收不全狀況的個案上，藉由增加頸 部肌肉的收縮來幫助聲帶內收

•  可藉由「定速板（ pacing boards ）」來訓練個案的說話速度，使個案說話速度增快



在呼氣時立刻發聲／講話的方式，可使用在呼吸較淺的個案上，讓個案保有較多用來說話的氣壓

• 為了提升吶語症病人的溝通效能，下列何者是最有效的溝通策略？  建議吶語症病人講完整句，不要只講關鍵詞  吶語症病人語調難控制，所以最好不要刻意加強抑揚頓挫  為了讓溝通夥伴認真聆聽，吶語症病人要減少說話時的手勢動作與表情

•  利用口語溝通同時訓練言語能力，所以對話時站遠一點來訓練音量

• 38 關於言語失用症的整合刺激治療法（ integral stimulation thearpy ），其選擇治療策略的原則包含以下 那一項？

•  當個案反應正確時，接著要考慮增加線索繼續練習

•  當個案練習時的正確反應次數充足後，開始要考慮撤除線索

•  當個案反應錯誤時，要考慮撤除目前使用的線索

•  當個案練習時的正確反應次數不足時，就應增加不同的線索來練習

•  運動不及型吶語症

• 37

• 39 有關吶語症患者的構音治療（ articulation management ），下列敘述何者正確？

•  對退化性疾病患者（如肌萎縮側索硬化症， ALS ），應避免高強度運動，可能導致肌力降低

•  非語言（ nonspeech ）的構音肌力訓練適用於所有的吶語症患者，因為肌肉強化（ strengthening ）的 訓練是必要的

•  放鬆運動（ relaxation exercise ）對於痙攣（ spasticity ）或僵直（ rigidity ）的吶語症患者可以改善其 肌力（ strengthening ）

•  誇張式的構音（ exaggeration of articulation ）可以增加構音精準度（ articulatory precision ）與提升說 話速度（ speaking rate ）

• 40 有關運動言語障礙患者「調律（ prosody ）」的治療策略，下列敘述何者正確？

•  提升吶語症患者調律能力，應考量依據其言語呼吸群（ breath group ）在斷句停頓換氣時以音節數 為主要考量，優先於文法邏輯，即可提升言語的被理解度（ comprehensibility ）

•  對比重音練習（ contrastive stress tasks ），可透過腳本（ scripted ）練習各種語境的重音模式（ stress pattern ）

•  放慢速度對於肌陣攣（ myoclonus ）的吶語症患者的說話清晰度效果不大

•  控制 「言語呼吸群長短 （ breath group duration ） 」 和 「調整音節數與停頓時間 （ modify syllable duration & pause time ）」的策略，只限於適用帕金森氏症（ Parkinson's disease ）患者

• 41 The Rancho Los Amigos Scale of Cognitive Levels-Revised （ RLAS-R ）將患者分為 10 個等級及七種獨 立程度，患者從那個等級開始具有學習能力？

•  Level V ：意識迷糊、不適當、不躁動（ confused, inappropriate, non-agitated

•  Level VI ：意識迷糊、適當（ confused, appropriate

）

•  Level VII ：自動、適當（ automatic, appropriate

）

•  Level VIII ：有目的、適當（ purposeful, appropriate

）

）

• 42 關於 TBI （ traumatic brain injury ）治療中認知復健介入法（ cognitive rehabilitation approaches ），下列 敘述何者正確？

•  近年來認知復健介入法已經不太用於腦外傷患者的認知溝通訓練，取而代之的是以理論為導向的 綜合刺激介入法（ general stimulation approach ）

•  認知復健介入法主要可分為兩個類別，修復式介入法（ restorative intervention ）及成分訓練法 （ component training ）

•  成分訓練主要是藉由代償策略或改變環境的方式，使腦外傷個案更能勝任日常活動

•  修復式介入主要藉由去情境、不斷重複的方式訓練某一特定的語言、認知歷程來重建已受損的神 經網絡，目標是提升個案日常生活的獨立性

• 43 腦外傷患者常因視覺處理缺失（ visual processing impairments ）影響其溝通效度，其介入方式之一為 視覺完形（ visual closure ）訓練。以下關於視覺完形訓練之描述，何者最適當？  從有限的或部分的線索中，看出物品實際的樣貌

•  從兩種相似的圖形中，指認出不同處

•  針對相同物品外觀，包含形狀、顏色、大小，正確配對

•  依據聽覺線索、已習得知識，想像出特定視覺圖樣

• 44 陳先生為腦傷個案，接受評估時，陳先生被要求完成下圖，此測驗之名稱為何？

•  Trail-making test

•  Five-point test

•  Raven's Progressive Matrices

•  Tinkertoy test

1

2

3

4

6

7

8

5

• 45 承上題，該測驗可以評估個案的下列何種認知能力？

 推理（ reasoning ）

 計畫（ planning ）

 問題解決（ problem solving ）

 記憶（ memory ）

• 46 下列有關血管型失智症（ vascular dementia ）之敘述，何者錯誤？

•  大多數罹患血管型失智症的個案曾有心血管疾病、高血壓及中風的病史

•  Lacunar state 是造成血管型失智症的病因之一

•  個案的症狀會隨著腦部出現梗塞的區域增加而逐漸加重

•  是屬於皮質型失智症的一種

• 47 間時提取訓練（ spaced retrieval training ）是一種可使用於失智症患者的訓練，下列有關此訓練的敘述 何者錯誤？

•  可改善個案對於技能的習得、維持與類化

•  應用無錯誤學習的治療策略（ errorless training technique ）

•  透過此訓練可改善失智症患者的全面性認知能力

•  照顧者或家屬須參與訓練過程以得知個案的預期反應與行為

• 48 關於阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）早期階段之語言溝通問題，下列敘述何者錯誤？

•  尋詞困難為常見問題，無法正確提取詞彙時可能會試著加以描述

•  雖可閱讀理解報章雜誌，但較難理解罕用字以及複雜內容

•  雖可與人一來一往應答，但容易離題或重述不重要內容

•  口語表達及書寫時皆會出現明顯語法錯誤

• 49 關於原發進行性失語症（ primary progressive aphasia ），下列敘述何者錯誤？

•  有可能出現在阿茲海默症病人身上

•  病變主要侵犯左側腦溝附近之大腦

 症狀嚴重度會起伏變化

 有可能出現在額顳葉失智症病人身上

• 50 Bayles 等人（ 1989 ）提出可用於區分正常老年人與輕微失智症之評估工具或方法中，不包含下列何項？

•  畢保德圖畫詞彙測驗（ Peabody Picture Vocabulary Test ）

•  詞彙清晰度測驗（ Word Intelligibility Test ）

•  手勢動作表達（ pantomime expression ）

•  延遲性故事重述（ delayed story retelling ）

代號：

3109

頁次： 4 － 1

108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別：

高等考試

類 科：

語言治療師

科 目：

兒童語言障礙學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

 本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。  禁止使用電子計算器。

• 1 5 歲兒童跟媽媽說：「小明說他想跟我們去動物園。」從上述語言樣本中，可觀察到兒童那些語言相關能 力的萌發？①情境語言（ contextualized ） ②象徵性語言（ figurative language ） ③心智理論（ theory of mind ） ④去情境語言（ decontextualized ） ⑤後設語言（ metalinguistic ）

 僅①②

①②⑤ 

③④⑤ 

 僅③④

• 2 下列有關學習華語幼童在溝通訊息傳達的線索與行為配對，何者正確？



副語言線索：語速變化



非語言線索：用字遣詞



副語言線索：四聲調



非語言線索：手語

• 3 下列那一個詞彙學習策略最適合用來解釋快速連配（ fast mapping ）？

 約定成俗假設（ conventionality assumption ）

 新名稱對應無名物假設（ novel name-nameless assumption ）

•  延伸原則（ extendibility principle ）

 指稱原則（ reference principle ）

• 4 根據一份語言樣本，某兒童已經使用助詞表達動詞的時貌標記（ aspect marker ） ，該童發展出的語法概念， 下列何者錯誤？



「了」：表示完成



「過」：表示經驗



「著」：表示持續



「在」：表示起始

• 5

• 有關華語的文法型態，下列敘述何者錯誤？

•  可以沒有主語，但不能沒有主題

• 

名詞有數（單、複）的變化

•  利用虛詞表現動作的時事和樣貌

 以詞序表達不同的語法意義

• 6 下列何者不是行為學派對於語言習得歷程的論述？

•  示範  類化

 增強  模仿

• 7

• 下列何者不是工作記憶的互動機制？

•  中央執行器

•  語音音韻儲存裝置

•  歸類儲存裝置

•  視覺空間儲存裝置

• 8

• 下列那一項理論主張語言的習得在某段期間較容易，過了此段時間，語言的習得會較為困難？

•  敏感期（ Sensitive period ）

•  普遍文法（ Universal grammar ）

•  先天性理論（ Nativist approach ）

•  上行歷程（ Bottom-up processing ）

• 9 根據 Chall's （ 1983 ）第 0 期閱讀前期（ Prereading ）中的閱讀社會化（ literacy socialization ），下列何者是 此時期閱讀活動的重點？

•  孩子由書中探索

•  家長提供鷹架（ scaffolding ）

•  孩子建立注音符號與語音的連結

 家長提供語言推理能力

• 10 下列對於雙語兒童的人際溝通技巧（ basic interpersonal communication skills, BICS ）和認知學業語言能力 （ cognitive academic language proficiency, CALP ）的敘述，何者錯誤？

•  具有 BICS 可讓雙語學童與同儕互動，但需達 CALP 才足以在課堂上學習而無困難

•  在學習主流語言 2-3 年後可達 BICS ，然而要達到 CALP 則需 5-7 年

•  主流語言技巧在 BICS 階段的學童其表現類似語言學習障礙學生

•  具有 BICS 技巧的兒童雖能使用常見的語詞，但頻繁的文法錯誤使其難以主流語言表達基本的溝通功能 下列何者不是兒童語言障礙的生物肇因？

• 11

•  孕期母親濫用毒品

•  孕期母親過度酗酒

•  孕期母親過度焦慮

•  極低體重的早產兒

• 12 下列何者是造成腭裂（ cleft palate ）兒童言語障礙症狀的主要病灶？

•  高腭弓

 隱性腭裂

•  腭咽閉鎖不全

 上下咬合異常

• 13 造成兒童語言障礙的環境因素，不包括下列何者？

•  多語言環境

•  幼兒營養失調

•  未成年小媽媽

 雙親棄養

• 14 中耳炎會影響聽力表現，與語言發展也有關連，下列敘述何者錯誤？  大約四分之三的學前幼兒曾罹患過中耳炎  每次中耳炎發作時通常會造成永久性的聽損  唐氏症兒童是好發中耳炎的高危險群  長期慢性中耳炎可能會造成感音性的聽損

• 15 下列可能造成語言障礙的疾患中，何者最可能是因母親懷孕時，胎兒暴露在有毒環境下所造成的？  唐氏症（ Down syndrome ）  X 染色體脆折症候群（ fragile X syndrome ）



胎兒酒精症候群（

fetal alcohol spectrum disorder

）



尤賽氏症（

Usher's syndrome

）

• 16 特定型語言障礙兒童之音韻處理 （ phonological processing ） 能力較差 ， 下列何者不屬於音韻處理能力的面向？  不會玩口語字詞押韻的遊戲  常使用ㄉ替代ㄊ  非詞覆誦能力較差  無法算出口語字詞裡有幾個音節

• 17 相較於典型發展兒童，下列關於特定型語言障礙兒童的詞彙提取表現，何者錯誤？  無論詞頻高低，唸名速度皆慢  較常以語意相關的語詞替代目標詞彙  較常使用無意義的補綴詞（ fillers ）  較常以構詞形式接近的詞彙替代目標詞彙

• 18

• 關於特定型語言障礙兒童的語言使用，下列敘述何者錯誤？  表現類似自閉症兒童  較少要求他人澄清訊息  較不能理解言外之意  較不能了解他人的想法

• 19 關於特定型語言障礙兒童的語言樣本分析結果，下列敘述何者錯誤？  總詞彙數較低

•  語法正確語句百分比（ percent grammatical utterances ）可用於診斷

•  MLU 數值與語法發展為線性關係

•  可用於檢視介入成效

• 20 關於特定型語言障礙兒童的早期語法特徵，下列敘述何者正確？①語法詞素使用錯誤 ②語句結構錯誤 ③需要大量刺激才能習得句型 ④語法發展歷程與典型發展兒童相異 ⑤複雜語法理解與表達困難  僅①②③  僅①②③⑤  僅②③④⑤ ①②③④⑤ 

• 21 下列何者不屬於認知理論模型對特定型語言障礙的解釋？  處理容量較小  程序記憶缺損  CNTNAP2 基因變異  聽覺處理效率低

• 22 關於特定型語言障礙兒童的語言表現，下列敘述何者屬於語意問題？  句子中省略功能詞  過度使用非特定的詞彙

• 

• 當溝通訊息不夠清楚時，無法適當修補  不同意別人的意見時，無法適當表達自己的意見

• 23 重述故事時，語言學習障礙（ language learning disabilities ）兒童較不會出現下列何種錯誤型態？

•  故事文法錯誤

•  時序關係的理解困難

•  故事情節較少

•  詞彙使用較有限

• 24 教室言談（ classroom discourse ）的理解是兒童學業成就偏低的影響因子之一，下列何者不是教室言談的 特質？

•  單一主題延伸出的相關話語

•  由教師主導之輪替規則

•  去情境脈絡的言談內容



對話者間的共同經驗

• 25 關於語言學習障礙（ language-learning disability ），下列敘述何者正確？

•  大部分識字障礙（ dyslexia ）兒童有口語語言困難

•  部分語言學習障礙兒童在學齡前已有口語語言困難

•  語言學習障礙泛指識字障礙（ dyslexia ）

•  學習障礙兒童中，大約 50% 為語言學習障礙

• 26 關於特定型語言障礙（ specific language impairment, SLI ）與語言學習障礙（ language learning disabilities ） 的關係，下列敘述何者錯誤？



高比例的

SLI

孩童入學後，易出現閱讀障礙

•  前者為發展遲緩，後者為發展異常

•  皆歸因於中樞神經功能失調

•  兩者可能出現在不同的時間點

• 27 關於自閉症兒童的語言溝通表現，下列何種面向較不受認知能力影響？

4 － 3

• 28 有關智力不足（ intellectual disability ）孩童的臨床行為，下列敘述何者正確？  會利用較佳的社交能力，規避較困難的學習情境  習得的解決問題策略，可運用在不同情境  工作記憶缺失不會影響策略的習得與運用  抽象思考缺損源自於較慢的訊息處理能力

• 29 下列何者是視障兒童常使用以表達「認同（ acknowledgement ）」意圖之替代行為？  點頭  臉部表情  覆誦  仰望

• 30 下列那一類障礙兒童較常出現雞尾酒會式（ cocktail party ）的對話風格？

•  唐氏症

•  威廉氏症

•  威利症候群

•  X 染色體脆折症候群

• 31 關於 X 染色體脆折症候群（ fragile X syndrome ）與唐氏症（ Down syndrome ）的特徵比較，下列何者錯誤？  是造成智能障礙的兩大主因  同為遺傳性疾病

•  唐氏症出生時即可由外觀特徵診斷

•  兩者在詞彙的學習均優於句法的學習

• 32 唐氏症患童通常會利用覆誦策略（ rehearsal strategy ）以有效補償下列那一種能力的缺損？

•  工作記憶  組織能力  轉換  注意力

• 33 有關顱顏異常兒童的語言發展，下列敘述何者錯誤？

•  相較於單純腭裂孩童，唇腭裂孩童更為智能發展不足之高風險群

•  唇腭裂嬰兒在語言發展前期的口語中，較少有口腔音

•  是傳導性聽損的高危險群

•  其象徵性遊戲是後期語言發展的重要指標

• 34 有關自閉症評估時機的描述，下列何者錯誤？

•  自閉症在嬰兒時期無法和聽力損失或某些類型的智能不足（ intellectual disability ）做精準的鑑別診斷  自閉症大部分是父母在 2 歲左右，因為語言遲緩或是異常的人際互動（ interperson behavior ）被發現  由於自閉症早期介入的重要性，有些小兒科醫師以及自閉症成長團體鼓勵更早發現自閉症兒童的徵候

•  美國小兒科醫學會（ American Academy of Pediatrics ）建議在小孩 30 ～ 36 個月的時候，進行溝通社交技 巧的評估，以確認是否有自閉症，了解是否需要介入

• 35 關於母親對智能障礙兒童的口語行為，下列那一項敘述正確？

•  不論孩子是否為智能障礙，都會因孩子的語言能力不同而改變

•  母親會改變口語行為，只因為孩子是智能障礙

•  不論孩子是否有智能障礙，都不會因孩子的能力而改變

•  孩子是智能障礙者，但母親不會改變自己的口語行為

• 36 臨床評估遲語幼童（ late talker ）時，下列何者不是語言發展潛力的預後指標？



後設語言

•  溝通手勢

•  語言理解

•  語音數量

• 37 針對學童學習的動態評估活動，應包括下列何者？①效標參照評量 ②總結性評量 ③診斷性教學 ④中介學習經驗

• ①② 

• ③④ 

• ②④ 

• ①③ 

• 38 兒童從單詞語（ single-word ）發展至多詞語（ early multiword ）的初期階段，下列何者是依循詞序規則所 建立的？

•  語詞組合（ word combination ）

•  慣用語（ formula ）

•  軸心基模（ pivot schemes ）

•  項目本位結構（ item-based construction ）

• 39 關於標準化測驗（ standardized tests ）與效標參照測驗（ criterion-referenced tests  標準化測驗：能提供兒童充分的機會展現其最佳語言能力

• ），下列敘述何者正確？

•  效標參照測驗：只適用於評量單一語言文化背景的兒童

•  標準化測驗：為兒童介入成效評估的最佳方法

•  效標參照測驗：可以評量在結構化或自然情境下的語言行為

• 40 小花的爸爸是臺灣人，媽媽是日本人，在小花 3 歲時，全家由日本搬回臺灣，並進入中文幼兒園就讀， 因學校老師表示小花在校很少與人溝通，建議轉介語言評估，語言治療師較不宜採用下列何者評估模式？  描述性分析  標準化測驗  自然情境語言樣本  動態評量

• 41 關於學齡前特定型語言障礙兒童的語意困難和介入，下列敘述何者錯誤？

•  對描述認知狀態的動詞有學習困難

•  較不易辨認詞彙語意特徵

•  需要較多的語言輸入才能成功理解及表達詞彙

•  應以加強基礎詞彙為主，而非較少用的字（例如連接詞）

• 42 當遲語兒（ late talker ）的溝通出現以下何項特徵時，其預後較差？

•  2 ～ 3 歲時在 10 分鐘的語言樣本發出 14 ～ 18 種不同聲母

•  28 個月時可以理解的詞彙約有 50 個

•  21 個月大時用雙手靠攏表示是一朵花做回應

•  20 個月大時把手靠近耳朵假裝在講電話

• 43 關於自閉症的行為介入研究結果，下列敘述何者錯誤？

•  行為介入（ behavior intervention ）又稱為發展性社會語用方式（ developmental social-pragmatic approach ）  傳統的行為介入（ behavior intervention ）通常會設定一個目標技巧，然後給予指導語或提示，孩子有反 應後給予稱讚，如果不正確會給予口語回饋

•  應用行為分析（ ABA-Applied behavior analysis ）是一種讓傳統的行為介入所學到的技巧能類化 （ generalization ）到生活情境中的設計

•  應用行為分析介入的結果建議減少由家長主導的治療計畫（ Parent-administer therapy program ），增加 在診所由治療師直接治療（ direct clinic programs ）

• 44 孩童在成長過程中是如何學會口頭述說，介入時可以把握這些原則，讓治療效果更佳。下列敘述何者錯誤？  進入學校後，學生有很多延伸性的言談（ extended dicourse ），一開始是為了說出需求，之後是因為需 要表達給其他人了解自己想法

•  延伸性的言談（ extended dicourse ）有兩種不同的思考模式，一種是模範式（ paradigmatic mode ），一 種是敘事式（ narrative mode ）

•  模範式（ paradigmatic mode ）主要是在於動機，敘事式（ narrative mode ）主要在強調邏輯思考  孩童學習如何說故事，主要是來自於和主要照顧者間的對話

• 45 語意特徵分析（ semantic feature analysis ）可以幫助學生發展和新詞彙有關的概念結構、特徵，下列實施 步驟順序何者正確？①列出主題相關的共同特徵 ②列出主題相關詞彙 ③選一個代表課文主題的詞彙 或詞組 ④加入一些相關詞彙、特徵 ⑤比較不同詞彙特徵

• ①④②③⑤ 

• ②①③④⑤ 

• ③②①④⑤ 

• ②③④①⑤ 

• 關於聽障兒童的語言發展，下列敘述何者錯誤？ ）會是他們第一個學習的語言

•  在美國，父母都是聾人的聾童，手語（ American Sign Language, ASL  手語是世界語言內一個完全區分（ distinct ）的語言，有其語意和句法規則  習手語和習口語兒童的語言發展，兩者有一些很明顯的相似處

•  以手語作為第一語言學習的兒童，其 baby sign 的時間和習口語兒童大不相同

• 47 下列那一個不是 Warren 及 Yoder （ 1998 ）提出的習語前情境教學法（ Prelinguistic Milieu Teaching ）中會 使用的方法及策略？

•  違反兒童所預期的事件順序

•  時間延遲提示（ Time delayed prompts ）

•  讓兒童參與重複性高並可預期的遊戲

•  讓兒童用圖片交換物品

• 以家庭為中心的實務精神是要主動包含家長在與幼兒相關方案的決策中，其意義不包括下列何者？  由家庭成員來執行介入方案  依照家庭決定的優先順序來選擇和安排介入目標  與家庭對評量結果作有意義的討論

•  和家庭一起決定在介入方案中的直接參與度及所需的專業介入

• 49 針對詞彙提取困難的兒童，下列的治療活動何者較無幫助？

•  幫助兒童將詞彙分類

•  讓兒童說出 2 個詞語的相似與相異之處

•  在想不出語詞時可以先努力想目標詞的視覺圖像

•  先跟著治療師大聲仿說句子後，再把這些句子背誦起來

• 50 兒童在無意間觸摸到葡萄乾盒子的圖片時，就可以得到一顆葡萄乾作為獎勵。當碰觸圖片的動作變得較 為頻繁且有意圖性時，獎勵的條件會提高到需要兒童不只是碰觸圖片，還必須注視成人，以達到請求的 目的。請問此為何種介入方法？

•  「 prompt free 」取向

•  情境溝通訓練（ milieu communication training ）取向

•  AAC （ Augmentive Alternative Communication ）取向

•  習語前情境教學（ prelinguistic milieu teaching ）取向

• 46

• 48

代號：

4109

頁次： 4 － 1

108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別：

高等考試

類

科： 語言治療師

科 目：

嗓音與吞嚥障礙學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

 禁止使用電子計算器。

• 1 關於支配喉部的神經，下列敘述何者錯誤？

 喉上神經（ superior laryngeal nerve ）的受損會影響音調的高低

 聲帶以上的感覺神經主要由 the internal branch of the superior laryngeal nerve 支配

 環甲肌（ cricothyroid muscles ）的運動神經由 the external branch of the superior laryngeal nerve 支配  喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）內只含運動神經

• 2 關於發聲閾壓（ phonation threshold pressure ），下列敘述何者錯誤？

 聲帶組織阻尼（ tissue damping ）越低，發聲閾壓越高

 音高越高，發聲閾壓越高

•  聲道慣性聲阻抗越高，發聲閾壓越低

 聲門寬度越小，發聲閾壓越低

• 3 關於 Hirano 之包膜 -軀體（ cover-body ）理論說明聲帶振動的原理，下列敘述何者正確？

 包膜包括上皮細胞，軀體包括 Reinke's space 、聲帶韌帶及聲帶肌

 黏膜和 Reinke's space 的硬度最小也最柔軟，聲帶韌帶次之，聲帶肌的硬度最大

 包膜的密度與軀體相同時，振動最為平穩

 單側聲帶麻痺注射大量 Teflon ，有助黏膜波之擺動，改進嗓音音質

• 4 以下那一類嗓音障礙的病因和嗓音誤用／濫用關係最密切？

•  聲帶乳突瘤

 單側聲帶麻痺

 聲帶結節

• 5 嗓音治療（ voice therapy ）對於下列何種嗓音疾病療效最不明顯？

 聲帶結節（ nodules ）

 原發肌肉緊張性發聲困難（ primary muscle tension dysphonia ）

 聲帶溝（ sulcus vocalis ）

 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 6 下列何者最不可能是造成聲帶突肉芽腫的原因？

 用聲不當

 抽菸

 胃食道逆流

• 7 有關喉部神經異常所引起的嗓音問題，下列敘述何者錯誤？

 喉上神經及喉返神經是支配聲帶及喉部運動與感覺的主要周邊神經

 醫源性問題所造成的聲帶麻痺，以左側喉返神經損傷較右側常見

 雙側聲帶麻痺，嗓音可以接近正常，但必須注意有無呼吸困難問題

 喉上神經損傷會造成明顯的聲帶麻痺，且患者無法唱高音

• 8 王小姐， 55 歲女性，因聲音沙啞及低沉多年，常被誤以為男性，聲帶檢查發現兩側聲帶明顯水腫，診斷 為聲帶息肉樣變性（ polypoid degeneration ）。下列敘述何者錯誤？

 常見於慢性嗓音濫用及吸菸者

•  手術治療時應避免傷害過多的內側聲帶

• 9 下列何者不屬於聲帶運動異常？

 假聲帶發聲（ ventricular phonation ）

 聲帶麻痺（ vocal fold paralysis ）





因為聲音粗啞及低沉，又被稱為

whiskey voice

嗓音治療通常幫助不大，術後不建議嗓音治療

 聲帶倒錯運動（ paradoxical vocal fold motion ）

 痙攣性發聲困難（ spasmodic dysphonia

• 在嗓音異常的病理分類上，下列何者主要屬於嗓音使用不當的因素所引起？

）

• 10

 環杓關節硬化

 手術插管

• 11 關於嗓音異常病理分類，下列敘述何者正確？   多發性硬化症的嗓音障礙屬於神經性嗓音異常  聲帶溝的嗓音障礙屬於嗓音使用過度的異常

• 帕金森氏症的嗓音障礙屬於內分泌性疾病引起的嗓音異常  胃食道逆流引起的嗓音障礙屬於內分泌引起的嗓音異常 12 關於音域圖（ phonetogram ）的施測與應用，下列何者正確？  正常嗓音的施測圖形通常為圓形  橫軸是音量，縱軸是頻率  施測時，通常會先取得較高強度的圖譜，再至較低強度的圖譜  此測量對專業用聲者的嗓音監控相當有幫助 13 臨床上可以在個案發出 /pa pa pa pa pa/ 時測量氣管內氣壓，關於這方法的敘述何者正確？  透過聲門下壓的數據直接測量氣管內氣壓  透過聲門下壓的數據間接測量氣管內氣壓  透過口腔內壓的數據直接測量氣管內氣壓  透過口腔內壓的數據間接測量氣管內氣壓 14 關於 VHI （ Voice Handicap Index ），下列敘述何者正確？  包含功能（ functional ）、社交（ social ）及情緒（ emotional ）三個面向的自我評量表  四分量表，分數愈高表示自我感覺愈嚴重  可用來評估嗓音問題對患者生活功能的影響  聲學測量的數值與 VHI 有高度相關 15 診斷嗓音異常可能的病因及嚴重度方面，下列那一種儀器檢查可提供最多的資訊？  氣體動力學檢查  聲學檢查  喉部影像學檢查  聽知覺檢查 16 GRBAS 和 CAPE-V 均屬嗓音聽知覺評估方式，下列敘述何者正確？  二者均由美國聽語學會（ ASHA ）所設計  GRBAS 是由專業人員評估， CAPE-V 則是由患者自己評定  GRBAS 以四等量表評分， CAPE-V 則是視覺類比量表（ visual analog scale ）評分  二者均設有明確的評估內容與流程 17 下列那一種方法最可用來測量發聲時聲門張開及閉合的型態？  聲門電圖（ EGG ）  肌電圖（ EMG ）  聲譜圖（ sound spectrogram ）  音域圖（ phonetogram ） 18 關於音域圖（ phonetogram ），下列敘述何者正確？  實際評估時，每個被測驗的音強都必須嘗試最高及最低的頻率，包括嗄聲（ glottal fry ）  操作花時間，有時可選擇某些代表性頻率作測試即可  正常嗓音評估結果，一般會表現出一圓形圖案  用途在評估嗓音生理能耐及擾動係數（ perturbation ）的大小 19 關於兒童嗓音異常的治療，下列敘述何者錯誤？  避免其他嗓音異常兒童共同參與治療  使用錄音設備讓兒童聽自己的聲音  善用影片或照片向兒童說明發聲原理  使用 pediatric voice outcomes survey （ PVOS ）表單評估治療成效 20 誘發變聲性假聲患者發出正常的音高，下列敘述何者不適合？  請患者嘗試咳嗽並延伸低音數秒  發聲時，治療師用手指輕壓患者的甲狀軟骨前端  訓練患者用嘎聲（ glottal fry ）說話  教導患者用假聲帶發聲，以維持穩定的低音 21 關於無喉者使用 HME （ heat and moisture exchange ）的好處，不包括下列何者？  過濾空氣中的部分懸浮粒子  吸入溫暖及潮濕的空氣  減少痰液累積及咳嗽  必須搭配氣管食道發聲瓣（ tracheoesophageal prosthesis, TEP ）使用 22 有關無喉者言語復健方式，下列敘述何者正確？  氣管食道語與食道語的發聲位置相同，均位於下食道括約肌  氣管食道語與氣動式發聲器發聲的動力源相同，均使用肺部的空氣  食道語的音質最佳，音量最大，但最不容易學習

•  氣動式發聲器很容易學，音量也很大，但誤吸（ aspiration ）是該發聲法容易產生的問題之一

頁次：

4 － 3

23 關於內縮型（ adductor ）痙攣性嗓音異常，下列敘述何者正確？  大部分患者以較低的音調發聲時，會比使用較高的音調發聲時容易  治療時應該訓練以較強力的發聲方式，讓氣流通過較緊的聲門，以讓發聲較容易  治療時要避免放鬆運動的訓練，以免讓發聲功能更困難  運用歌唱的節律治療時，會發現流暢度比單純會話時好 24 關於 open-mouth approach 的語言治療策略，下列敘述何者錯誤？  此方法目的可改善嗓音的響度  原則之一是鼓勵及訓練患者說話時儘量要張開嘴巴  此方法可改善增加口腔的共鳴，並改善音質  原則之一是在聆聽時，嘴巴應儘量緊閉以準備張口說話 25 關於嗓音衛教治療（ hygienic voice therapy ），下列敘述何者正確？  主要在直接矯正治療異常的嗓音如氣息聲、聲調過低或是響度過小  重點在發現造成嗓音異常的行為，並去除這些可能造成嗓音異常的行為  主要在改正及治療情緒及精神方面引起的嗓音問題  主要在訓練呼吸發聲及共鳴功能以改善嗓音品質 26 有關咽部期吞嚥啟動點，通常食團前端（ bolus head ）經過下列何處即應啟動咽部期吞嚥？  後咽門弓  前咽門弓  軟顎  會厭軟骨 27 關於咀嚼（ mastication ），下列敘述何者正確？  咀嚼動作只出現於口腔期  主要由顏面神經支配咀嚼肌群  咀嚼肌群可牽動舌骨進行張口、閉口與研磨動作  咀嚼肌群包括 masseter 、 temporalis 、 pterygoid muscles 28 以肌電圖測上咽縮肌的收縮強度，在下列那個活動時，其電位活動最強？  作嘔（ gag ）  吞嚥  用力憋氣（ valsalva maneuver ）  用力發ㄎ的聲音 29 下列何者不是兩側梨狀竇出現食物滯留（ stasis ）的可能原因？  喉部向前移動程度不足  杓會厭皺褶與會厭軟骨閉合不全  環咽肌功能異常  食道開口狹窄 30 有氣管食道瘻管（ tracheoesophageal fistula ）患者，其吞嚥問題很可能為下列何者？  吞嚥前吸入（ aspiration before swallow ）  吞嚥時吸入（ aspiration during swallow ）  吞嚥後吸入（ aspiraton after swallow ）  吞嚥前後均會有吸入（ aspiration before and after swallow ） 31 下列何種影像技術最有助於釐清患者在吞嚥時發生誤吸（ aspiration ）現象的原因？  ultrasound  videoendoscopy  videofluoroscopy  scintigraphy 32 在電視螢光吞嚥攝影的後前像（ P-A view ）檢查時，可用下列何種方法評估患者的聲帶閉合能力？  請患者頭後仰，發拉長的母音ㄚ  請患者頭前傾，發快速重複的ㄨ  請患者身體前傾用力咳嗽  請患者用力吞嚥 33 負責噘嘴的肌肉是受下列那條運動神經支配？  第 12 對腦神經  第 10 對腦神經  第 7 對腦神經  第 5 對腦神經 34 關於改良鋇劑吞嚥檢查（ modified barium swallow ），下列敘述何者正確？  僅適用於能獨立坐或站立的患者，以確保吞嚥鋇劑時的安全  一旦觀察到有吸入現象應立刻停止檢查，預防吸入性肺炎  側面像（ lateral view ）可以觀測到食團所在位置及大略比較左右梨狀竇殘留量  後前像（ P-A view ）可以觀察到聲帶的位置與閉合 35 吞嚥時咽部通過時間（ pharyngeal transit time ）是指下列何者？  從食團前端通過舌根到食團尾端通過環咽肌所需時間  從食團前端通過舌根到喉部開始上抬所需時間  從喉部開始上抬到環咽肌開始張開所需時間  從喉部開始上抬到食團前端通過環咽肌所需時間 36 關於吞嚥檢查儀器的選擇，下列敘述何者最恰當？  超音波可用來觀察咽部的影像  頸部聽診法（ cervical auscultation ）可用來確認吸入（ aspiration ）現象  閃爍造影術（ scintigraphy ）可用來診斷胃食道逆流  利用鼻咽內視鏡可觀察咽部異常壓力

37 下列何種異常最可能造成吞嚥後有誤吸現象（ aspiration after swallow ）？  舌部提升程度不足  咽部吞嚥啟動延遲  環咽肌失能  喉部閉合不足 38 增加流質濃稠度使流速變慢的策略，最適合下列那一種患者？  食團後送能力較差的患者  咽部期吞嚥啟動較慢的患者  咽壁收縮無力的患者  環咽肌（ cricopharyngeus ）功能異常的患者 39 要確定孟德森吞嚥法（ Mendelsohn maneuver ）訓練的效果，應測量下列那個數值？  口腔通過時間（ oral transit time ）  咽部延遲時間（ pharyngeal delay time ）  呼吸道關閉時長（ duration of airway closure ）  喉部上抬高度（ extent of laryngeal elevation ） 40 對於認知功能不佳的患者，下列何種吞嚥治療策略最適當？  假聲練習法  增加感覺輸入  神經肌肉電刺激（ neuromuscular electrical stimulation ）  漱口運動 41 關於 Logemann 所提之溫觸刺激（ thermal-tactile stimulation ）標準的吞嚥治療流程，下列敘述何者正確？  以冰檸檬冰棒進行口內刺激  每次進到口腔內刺激時，均須同時碰觸左右兩側  每次碰觸的位置均包括懸壅垂、前顎咽弓等位置  每次碰觸一側，上下劃 5 次 42 下列何種疾病造成的吞嚥障礙較需要主動的口咽部肌肉運動訓練？  小兒麻痺後症候群（ postpolio syndrome ）  帕金森氏症（ Parkinson's disease ）  多發性硬化症（ multiple sclerosis ）  重症肌無力症（ myasthenia gravis ） 43 脊髓側索硬化症（ ALS ）侵犯皮質延髓路徑（ corticobulbar tract ）與皮質脊髓路徑（ corticospinal tract ）的 差異，下列敘述何者正確？  侵犯皮質脊髓路徑的患者比皮質延髓路徑的患者更早出現吞嚥障礙症狀  兩種路徑受損的治療策略都是以密集做吞嚥運動為主  皮質延髓路徑受損的患者初期症狀是舌頭動作與控制食團能力減弱  環咽肌切開術對於改善皮質延髓路徑受損患者的環咽肌功能異常是有效的 44 下列那一種方法是在評估失智症患者是否有食物失認症（ food agnosia ）？  給患者湯匙、筆和梳子，看患者會拿那一種東西來自我餵食  給患者餅乾、橡皮擦和肥皂，並請患者辨識那一種可以吃  測量從食物放在患者口中，到他開始出現口腔動作的時間  測量從食物放到患者口中，到他開始出現咽部吞嚥動作的時間 45 吞嚥失用症（ swallow apraxia ）通常會出現在下列何種患者？  左側大腦皮質前區（ anterior left hemisphere ）中風  右側大腦皮質前區（ anterior right hemisphere ）中風  延髓區（ medullary region ）中風  橋腦區（ pons ）中風 46 螢光吞嚥攝影檢查中出現假會厭（ pseudoepiglottis ），通常是什麼原因？  高劑量放射治療後，會厭軟骨腫大造成的陰影  半喉切除術後，因會厭軟骨損傷造成的過度增生  全喉切除術後，因縫合的原因在舌根處有皺褶組織  全喉切除術後，因後咽壁受損逐漸形成的疤痕組織 47 口腔腫瘤切除部位中，下列何者對於「將食團推送通過咽部」的影響最大？  軟顎部分切除  部分下顎骨與部分舌切除  舌根與部分咽壁切除  舌右側部分切除 48 有關頭頸癌患者接受放射治療後可能發生的合併症，下列何者錯誤？  因唾液腺受破壞引起口乾與口水黏稠  吞嚥時感到疼痛  周邊神經病變  甲狀腺機能亢進 49 關於頭頸癌治療後出現組織纖維化，下列何者是最可能的原因？  因手術切除腫瘤後傷口疼痛而久未活動  因結構改變導致假牙不合長期磨傷黏膜  因放射線照射部位小血管血液灌流不足  因放射線阻塞淋巴循環造成結締組織化 50 關於嬰兒頭頸部構造和成人不同之處，下列敘述何者正確？  嬰兒平常可經由口呼吸  嬰兒的喉部位置較高約位於頸椎第一到二節之間  嬰兒及成人咽部最窄的部位均在環狀軟骨環處  嬰兒口腔相對於頭部所占的比例較大

108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：構音與語暢障礙學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 Shriberg （ 2009 ）對兒童語音異常（ childhood speech sound disorders ）分類系統的次類別中以何者出 現率最高？

•  Motor speech disorder-AOS （ MSD-AOS ）

•  Speech delay-Otitis media with effusion （ SD-OME ）

•  Speech delay-Genetic （ SD-GEN ）

•  Speech errors-Sibilants

• 2 根據 Shriberg （ 2009 ），下列那一個語音最有可能成為兒童的殘餘錯誤（ residual error ）？  /p/  /t/  /h/  /s/

• 3 根據 Chomsky 和 Halle （ 1968 ） ，下列何者具有嘶糙性（ strident ）的區分性特徵（ distinctive feature ）？  /p/  /k/  /t ʃ /  / θ /

• 4 發 /pa/ 時的 /p/ 的構音動作，與發 /pu/ 時的 /p/ 構音動作不同。下列何者為 /pu/ 音的 /p/ 的窄式 IPA （國際音 標）標示？

 [p w ]

•  [p h ]

 [p j ]

 [ p ]

̪

• 5 下圖為幾何特徵理論（ feature geometry theory ）中的音段階層，下列何者為節點（ root node ）的本質 特徵？

 [ 響音性 ] 、 [ 子音性 ]

 [ 有聲 ] 、 [ 聲門關閉 ]

 [ 連續性 ] 、 [ 鼻音性 ]

 [ 分散性 ] 、 [ 聲門張開 ]

• 6 若聲道（ vocal tract ）排列組合如下圖，最可能發出的聲音為何？

 /z/

 /g/

 /j/

 /n/

喉部

口腔

鼻腔

代號：

5109

頁次：

6 － 1

• 7 小浩把「肚子」說成「故ㄐㄧ ˙ 」主要是屬於下列那一種語音錯誤所造成？

•  Metathesis

•  Sandhi

•  Coarticulation

•  Distortion

• 8 下列何者為「下降複元音」？

•  ㄧㄝ

•  ㄨㄟ

•  ㄩㄢ

•  ㄡ

• 9 下列何者是華語的超語段特徵？

 問句末尾的語調不一定會上升

 遇上連續 2 個三聲音節時，會將後面的音節改為二聲

 重音節的聲調和音量會明顯下降

 共有四種聲調和輕聲

• 10 有關華語「聲調」的變調，下列敘述何者錯誤？

•  「上聲」加上「上聲」的詞語會變成「陽平」加上「上聲」是因為保留上聲的「後半上」部分， 省略了「前半上」部分

•  多音節上聲的變調，最末音節維持上聲，前 2 個音節需由詞語的語意劃分來決定是否讀成陽平調  「一」、「七」、「八」、「不」變調規則中，其中「七」、「八」的變調規則須遵守，「一」、 「不」則已趨向不變調

•  多音節的變調會受說話速度的影響

• 11 兒童把「桌子」說成「桌ㄐㄧ」是發生下列何種音韻歷程？

•  顎音化

•  側音化

•  邊音化

•  塞擦音化

• 12 在優選理論（ optimality theory ）中兒童語音輸出主要根據 2 種制約原則：標記性制約（ markedness constraint ）和忠實性制約（ faithfulness constraint ），下列那個語音最容易受到標記性制約的影響？

•  /s/

•  /n/

•  /k/

•  /p/

• 13 兒童語音出現的塞擦替代會在那一個階段最常被提出來討論？

•  前語言期（ prelinguistic stage ）

•  擴充語音廣度期（ phonetic inventory stage ）

•  擴充音素廣度期（ phonemic inventory stage ）

•  前 50 個詞彙期（ first fifty words ）

• 14 有關兒童語音的發展，下列敘述何者錯誤？

•  音素習得的時間是指個體於自發性言語時能說出至少有百分之七十五至九十正確率的時間點  語音的習得與個體的構音能力成熟度關係較密切，而與音韻能力較無關

•  18 至 24 月大的幼兒約已習得約 50 個詞彙，這些詞彙的語音以口腔前音占大多數

•  出生 6 個月大的嬰兒已可以分辨許多語音特徵的差異，如構音部位或有聲／無聲的區別

• 15 那一類的個案有言語動作計劃或編排的問題？

•  口吃

•  吶語症

•  腦性麻痺

•  言語失用症

• 16 下列何者為功能性的構音障礙（ functional articulatory disorders ）？

•  個案有器質性的問題

•  個案有聽損的問題

•  個案有顎裂的問題

 未知原因的語音發展遲緩

• 17 有關構音錯誤的性質，下列敘述何者錯誤？

 以子音取代最為嚴重，其次是省略和扭曲型的語誤

•  聲母省略屬於音節結構改變的錯誤

•  母音出現錯誤通常比單純子音錯誤為嚴重

•  除了聲母、韻母方面的語誤外，聲調及整體性語音模糊等問題也會影響語音清晰度

• 18 下列何者為語音相關分析（ relational analysis ）？

•  以成人的語音為標準分析兒童的語音發展

•  以完整的構音／音韻評估方法評量兒童的語音發展

•  以錯誤出現頻率分析兒童的語音發展

 以位置、方式及有／無聲分析兒童的語音發展

• 19 對於音韻行為獨立分析（ independent analysis of phonological behavior ）的描述，下列何者錯誤？  語音發展正常或遲緩的兒童皆適用

•  主要是以連續語音（ continuous speech ）為樣本

•  多半以子音正確率來描述其發展狀況

 可檢測構音位置語音庫（ inventory of sounds by features ）

• 20 4 歲小安有鼻音化與聲門塞音化的音韻歷程，且連續說話時的口語清晰度明顯較單詞命名更差。個案 最有可能有下列何種器質性缺損？

•  腦神經損傷

•  舌繫帶過短

•  唇顎裂或顎咽閉鎖能力不足

•  肌功能失調

• 21 兒童將「婆婆」說成「伯伯」，他的語音錯誤是屬於下列何種類型？

•  塞音部位錯誤

•  濁音與清音錯誤

•  帶音與不帶音錯誤

• 22 語音／構音障礙評估中語音的分析，不需要考慮下列那項因素？

•  錯誤音的數量

•  錯誤音的一致性

•  錯誤音類化狀況

•  送氣與不送氣的錯誤

•  錯誤音的類型或型態

• 23 以徵狀學（ symptomatology ）分類，下列那一族群的患者最適合使用核心詞彙治療法（ core vocabulary approach ）？

•  非一致性音韻障礙（ inconsistent phonological disorder ）

•  一致性非典型音韻障礙（ consistent atypical phonological disorder ）

•  音韻發展遲緩（ phonological delay ）

•  構音障礙（ articulation disorder ）

• 24 下列何種治療方式是屬於廣度的語音練習？

•  聚焦治療法

•  水平結構治療法

•  垂直結構治療法

• 25 兒童的音韻歷程如下圖所示，下列敘述何者錯誤？

•  兒童的問題為語音替代歷程

•  兒童的問題為語音不一致性

•  兒童的問題發生在詞首

•  兒童的主要問題為塞音化

•  核心詞彙治療法

6 － 4

• 26 下列 5 種音韻覺識作業 （ phonological awareness task ） ， 依照由易至難的順序應為：① rhyme oddity ② alliteration oddity ③ syllable counting ④ phoneme deletion ⑤ rhyme matching

•  ③①⑤②④

•  ③⑤②④①

•  ①③④⑤②

• 27 有關最小配對訓練法（ minimal pair contrast therapy ）的描述，何者正確？

•  強調目標音如何正確發音

•  主要訓練焦點是省略音

•  一開始便以詞語為單位來進行訓練

•  最好鎖定尚未成功誘發的錯誤音

由以下長期計畫：「改善口語清晰度」所延伸的短期計畫，何者不適切？

•  在不同語音情境下能正確發出目標音

•  在示範下能完成口腔輪替動作

•  在自然對話中能正確發出目標音

•  在提示下能自我監控並修正目標音

• 29 構音介入使用塑形（ shaping ）的語音介入法，下列何者較不宜？

•  將 /u/ 塑成 /d/

•  將 /t/ 塑成 /s/

•  將 /i/ 塑成 /y/

•  將 /b/ 塑成 /p/

• 30 治療時，語言治療師以聽覺刺激誘發個案練習目標音。治療結束，個案可以正確說出含目標音的圖 片。此為何種類化？

•  刺激物的類化

•  反應的類化

• 31 下列何者是兒童言語失用症的特徵？

•  音素庫存表和同齡孩童差不多

•  跨語言單位的類化

•  常伴隨節律異常

•  口語清晰度較不受影響

•  有一致性的語音錯誤

• 32 下列何者不是唇顎裂兒童容易出現的代償式構音？

•  alveolar stop

•  laryngeal stop

• 33 下列何者不屬於口吃式的言語不流暢？

•  「我我我今天要去看電影。」

•  「ㄨㄨ我想叫一份薯條。」

•  mid-dorsum palatal stop

•  posterior nasal affricate

•  「我～～（持續 2 秒）要大杯可樂。」

•  「我今天想吃麥當勞，嗯嗯，是肯德雞啦！」

• 34 有關不流暢特徵中的「不合節律的說話（ disrhythmic phonation ）」，下列何者正確？

•  屬於口吃式的言語不流暢

•  是指不當的插入聲音、音節、字詞等，破壞了原本流暢之說話節律

 拉長聲音（ prolongation ）是其中一類

 不論口吃者或非口吃者說話時都可能會出現

• 35 Wingate （ 1964 ）指出口吃的內涵為下列何者？

•  口語的不順暢、伴隨情緒狀態、逃避與逃離行為

•  口語的不順暢、逃避與逃離行為、伴隨附帶的動作

•  口語的不順暢、伴隨情緒狀態、不規則呼吸

•  口語的不順暢、伴隨附帶的動作、自陳情緒狀態

•  跨情境的類化

•  ③⑤①②④

• 28

• 36 下列有關「錯誤診斷理論（ Diagnosogenic theory ）」的敘述，何者正確？

 屬於預期性掙扎反應之一類

 由 Van Riper 於 1946 年所提出

•  此理論提及初級的口吃與一般孩子的言語不流暢有很大的差異

 認為口吃主要因兒童判定語音計畫正確性能力不佳，而出現誤判的情形所致的修正程序

• 37 下列何者是內在修正假設（ Covert Repair Hypothesis, CRH ）的重點？

•  口吃者的音韻處理能力較非口吃者差

•  口吃者言語動作能力較非口吃者差

•  口吃者處理音韻任務的時間過短

•  不流暢的發生是口吃者大腦裡異常的偵測活動而導致

• 38 有關口吃與語言能力的關係，下列敍述何者正確？

•  口吃起始的時間與語言能力發展無關，因此成人與青少年亦經常出現口吃問題

•  無論是成人或兒童，非口吃者的語言能力皆明顯優於口吃者

 口吃兒童之語言處理能力（ language processing ability ）的穩定性優於非口吃兒童

•  成人口吃者之構音器官間的協調能力不穩定，流暢度常會隨著話語的音韻複雜度增加而下降

• 39 根據 Guitar （ 2014 ）的整理，下列有關口吃者於感覺訊息處理與語言能力之研究結果描述，下列何者 錯誤？

 部分雙聽分耳測試（ dichotic listening test ）研究結果發現，相較於非口吃者，口吃者之右耳優勢較小  腦波相關研究結果發現，在聽複雜語言訊息時，相較於非口吃者，口吃者腦波的潛時（ latency ）較 短，振幅較大

•  相較於非口吃兒童，口吃兒童的語言處理能力較不穩定

•  口吃開始出現的時間通常與語言的發展有關

• 40 請計算以下語言樣本之口吃發生頻率：「ㄍㄍ過年的時（聲音持續 1.5 秒）候，（雙唇緊閉，眼睛用 力閉起來， 2 秒後才出聲）爸爸要ㄉㄉ帶我（聲音維持 1.2 秒）們全家一起一起去日（聲音持續 1.1 秒）本ㄉㄉ迪士尼樂園……是是去ㄏㄏ環球影（聲音音調變高，持續 1.3 秒）城玩。我我跟妹妹妹都 超超超級的開心！」

•  37.5%

•  35%

•  32.5%

• 41 承上題，此樣本中的重複單位（ repetition unit, RU ）之平均次數為多少？

•  1.556 次

•  1.625 次

•  1.714 次

•  30%

•  2 次

• 42 承第 40 題，加權之口吃式不流暢（ weighted stuttering-like disfluency, WSLD ）的數值為多少？

•  60.1%

•  57.5%

•  52.5%

•  37.5%

• 43 針對學齡兒童下列何者為 Guitar （ 2014 ）所建議之合理的口吃外顯行為之治療目標？

 以建立自發性流暢（ spontaneous fluency ）的說話型式為主要治療目標

•  以無口吃（ stutter-free ）的口語型式為治療目標

•  以可接受的口吃（ acceptable stuttering ）為治療目標

•  以正常流暢（ normal fluency ）的說話型式為治療目標

• 44 關於學前兒童口吃治療方案，下列敘述何者正確？

•  Wendell Johnson （ 1961 ）治療方案主張父母應具備正確判定孩子是否有口吃的能力，當孩子出現 說話不流暢，應立即告知孩子出現口吃了，並請他以流暢的方式再說一次

•  培林親子互動（ Palin Parent-Child Interaction ）方案的主要目標為提升父母處理口吃的能力，減少 家人對口吃的焦慮，並協助孩子將口吃頻率降至正常範圍

•  麗的肯伯方案（ Lidcombe Program ）的主要目的在採用間接治療手法，教導家長協助孩子建立一個 無口吃或接近無口吃的口語型式

•  Cooper （ 1990 ）認為學前兒童口吃治療應著重於改變孩子對口吃的負向情緒反應，讓他們以正向 思考的方式面對口吃

• 45 有關英國 Michael Palin

• 口吃治療中心主要的實施方法，下列敘述何者正確？  以口吃修正法為主要的核心治療技術  採用流暢塑型法來增進兒童的流暢性  強調家人參與，採用心理治療輔助口吃治療  主要在處理口吃兒童的不流暢行為

• 46 有關成人口吃治療，下列敘述何者錯誤？

•  Camperdown 治療方案主要在教導口吃者使用輕鬆起始（ easy onset ）提升口語流暢度

•  藥物治療主要採用抑制多巴胺之藥劑，其確切如何減少口吃之相關機制尚不清楚，其療效目前仍 無法超越傳統之治療法

•  延宕聽覺回饋（ ）可使口吃者說話速度變慢且延長，以提升口語流暢度

•  流暢度提升方案（ ）初期為密集性的教導個案提升流暢度的技巧，並輔以團體 諮商，進行認知重建

• delayed auditory feedback fluency plus program

• 47 口吃治療時，使用電子生理回饋儀器降低不順暢頻率，是藉由下列何種方法發生作用？

 拉長母音發音時間

 減少說話時肌肉的緊張

 拉長音節與音節之間的停頓

 減少說話時的音節數

• 成人口吃治療有時會採取凍結（ ）技術，關於此技術的目的，下列何者正確？

• 48 freezing

•  為了克服口吃當下的焦慮與害怕，學會不在乎口吃時的表現

 為了分辨口吃的主要行為及次要行為

 為了建立緩慢而流暢的說話行為

 為了建立焦慮層級表，進行練習

• 49 下列何種言語障礙可能出現較多的多音節重複、插入聲音或詞彙以及修正等「其他重複」？

 口吃（ stuttering ）

 迅吃（ cluttering ）

• 50 有關迅吃治療的策略與建議，下列何者錯誤？

 可利用車速做比喻，藉此建立快速與慢速說話的概念，提升個案對自我語速的覺知  可利用打拍子的形式，降低個案的語速

•  為防止個案對說話產生負向情緒及想法，宜避免與個案討論迅吃相關資訊

•  有些迅吃者合併有語言問題，不宜只著重於提升流暢度的訓練，需同時增強個案之語言能力

 吶吃（ dysarthria ）

 言語失用症（ apraxia of speech ）

108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：溝通障礙總論（包括專業倫理）

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 35 歲張先生患有突發性耳聾，雙耳配戴助聽器，主訴在安靜的工作環境中與客戶面對面口語對話時 有聆聽困難，與治療師討論後，共同設定聽能復健課程的目標，預期能達到 100% 成功的一對一口語 對話能力，下列何種訓練方案最能符合此課程目標？①聽能訓練 ②讀話訓練 ③溝通技巧訓練 ④電話對話訓練

•  僅①③

•  僅①④

•  僅②③

•  僅①②③

• 2 依據嬰幼兒發展階段 （由幼至長） ，依序排列以下臨床聽覺行為評估的檢查法：①視覺增強聽檢 （ VRA ） ②制約遊戲聽檢（ CPA ） ③行為觀察聽檢（ BOA ） ④利誘增強操作制約聽檢（ TROCA ）

•  ① → ③ → ② → ④

•  ① → ③ → ④ → ②

•  ③ → ① → ② → ④

•  ③ → ① → ④ → ②

• 3 重度聽損兒童常出現語用問題，除了與兒童的聽損程度有關之外，下列何者是其他最有可能的造成 原因？

•  父母採取不同策略回應兒童的口語錯誤

•  兒童雖有大量機會練習但語用類化能力差

•  兒童在自然方式下學習語言的能力有限制

•  聾家庭親子間以手語為母語進行溝通

• 4 在上行性聽覺傳導路徑（ afferent auditory pathways ），下列那一個層級最先開始出現左右兩側皆可接 收到從兩耳傳入的聲音訊息，而呈現聽覺系統的雙側表現？

•  內側膝狀體（ medial geniculate body ）

•  腹側耳蝸神經核（ ventral cochlear nucleus ）

•  上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

•  耳蝸（ cochlea ）

• 5 根據美國聽語學會（ ASHA ）和美國聽力學會（ AAA ）建議，學齡期兒童的聽力篩檢最適宜採用的 測驗頻率（ Hz ）為下列那個組合？① 500 ② 1000 ③ 2000 ④ 3000 ⑤ 4000

•  僅①④

•  僅②③④

•  僅②③⑤

•  僅②③④⑤

• 6 實施語音聽力檢查時，患者的反應方式有那些？① 眼動 ②口頭回覆 ③指認 ④書面答覆  ①②③  ②③④  ①③④  ①②④

• 7 當患者的純音聽力檢查結果顯示，氣導聽力損失但骨導聽力正常，屬於下列何種聽力損失？  感覺神經型聽力損失  傳導型聽力損失  混合型聽力損失  非器質性聽力損失

• 8 物體震動後，聲音能量往外擴散，並且隨著距離增加而遞減。此現象遵循：

•  Hass 效應（ Hass effect ）

•  邊際效應（ marginal effect ）

•  Stenger 原理（ Stenger principle ）

•  反平方法則（ inverse square law ）

• 9 美國聽力學會（ AAA, 2011 ）建議兒童純音聽力篩檢的通過音量為何？

•  10 dB HL

•  15 dB HL

•  20 dB HL

• 10 對於突發性耳聾（ sudden deafness ）的敘述，下列何者錯誤？

•  需要立即接受治療

•  多為感音神經型聽損

•  各種年齡層皆有可能發生

•  所有的病人可在 3 週後聽力完全恢復

• 11 依據內政部 101 年 7 月 10 日發布的「身心障礙者輔具費用補助基準表」，下列何者需透過評估人員 評估後方可申請？

•  電腦輔具 - 網路攝影機

 人工講話器 - 一般型

•  溝通輔具 -A 款圖卡兌換溝通系統

 行動電話機 -A 款

•  25 dB HL

代號：

6109

頁次：

6 － 1

6

－

2

• 12 Blackstone 和 Hunt Berg （ 2003 ）以「社會網絡（ social networks ）」（如下圖）來找出輔助溝通系統 使用者在五個「溝通夥伴圈（ circles of communication partners ）」內的溝通夥伴，下列何者描述「溝 通夥伴圈」的成員最為適當？

 ①不熟悉夥伴 ②支薪工作人員 ③熟人 ④親朋好友 ⑤終身夥伴  ①終身夥伴 ②熟人 ③親朋好友 ④不熟悉夥伴 ⑤支薪工作人員  ①終身夥伴 ②親朋好友 ③熟人 ④支薪工作人員 ⑤不熟悉夥伴

 ①不熟悉夥伴 ②支薪工作人員 ③親朋好友 ④熟人 ⑤終身夥伴

• 13 王小姐是一位表達型失語症的退休教師，她目前可以在與朋友喝咖啡時，獨立地使用語音輸出溝通 輔具（ SGD ）內的訊息「冰美式咖啡」點飲料。王小姐最可能是那一類型的溝通者？

 產出型輔助溝通系統溝通者（ generative AAC communicators ）

 訊息儲存型輔助溝通系統溝通者（ stored-message AAC communicators ）

 萌發型輔助溝通系統溝通者（ emerging AAC communicators ）

 情境選擇型輔助溝通系統溝通者（ contextual choice AAC communicators ）

• 14 當陌生人與自閉症（ autism ）的小同打招呼時，小同常出現吐口水的行為來回應，語言治療師認為此 問題行為具有溝通意圖，欲教導小同替代溝通行為，此替代行為應符合下列那些原則？

 溝通行為功能性等值的、容易產生的、適配於個人和環境的

 非象徵符號的、適配於個人和環境的、溝通需求模式的

 象徵符號的、容易產生的、以個人為中心的

 象徵符號的、容易產生的、以家庭為中心的

• 15 下列何項語音輸出溝通輔具（ SGD ）的版面常將語音隱藏在符號中的熱點（ hot spots ）？

 活動網格版面（ activity grid displays ）

 語意句法網格版面（ semantic-syntactic grid displays ）

 視覺場景版面（ visual scene displays ）

 語用組織動態版面（ pragmatic organization dynamic displays ）

• 16 語言治療師於輔助溝通系統介入時，常依照 Light （ 1988 ）提出的溝通目的來選擇溝通障礙個案所需 要的語彙，下列溝通目的何者較無法預測其需要的語彙？

 表達需求（ communication of needs/wants ）

 訊息傳遞（ information transfer ）

 社會親密（ social closeness ）

 社交禮儀（ social etiquette ）

• 17 決定溝通輔具版面時，需要考慮下列那些溝通輔具版面的物理特性？

 訊息項目的數量、個別訊息項目和溝通輔具版面的大小、訊息項目的間距、訊息項目的安排、相 對於地面的方向

 訊息項目的數量、選擇的技術、訊息項目的間距、訊息項目的安排、訊息編碼（ encoding ）的方式  訊息項目的數量、個別訊息項目和溝通輔具版面的大小、掃描的方式、相對於地面的方向

 訊息編碼的方式、訊息項目的間距、訊息項目的安排、相對於地面的方向

• 18 依據內政部 101 年 7 月 10 日發布的「身心障礙者輔具費用補助基準表」，溝通輔具 -B 款（低階固定 版面型語音溝通器）是利用下列何項語音輸出？

•  數位化語音（ digitized speech ）

•  輔助語音（ aided speech ）

•  文字轉語音（ text-to-speech ）

•  編碼語音（ coded speech ）

• 19 根據 Beukelman 與 Mirenda 提出的「參與模式（ participation model ）」，語言治療師在學校中對身心 障礙學生的首要評估工作為何？

•  評估教師和家長對輔助溝通系統（ AAC ）的態度

•  評估學生在學校與同儕的互動情形

•  評估學生的基本語言能力

 評估學校可以提供的設備與經費

• 20 學校語言治療師認為小明還無法乖乖坐在位子上上課，聽指令也有困難，因此目前暫不適合介入輔 助溝通系統（ AAC ）。該語言治療師所持何種評估觀念？

•  參與模式

•  生態模式

•  候選模式

•  行為評估模式

• 21 申請何款溝通輔具需同時檢附輔具評估報告書及三個月以上的語言治療溝通訓練計畫或紀錄？

•  僅 A 和 B 款

•  僅 C 和 D 款

•  僅 E 和 F 款

•  僅 F 款

• 22 語言治療師為小明設計的溝通輔具版面（如下圖所示），使用「自動掃描」加「行列掃描」技術， 找出訊息「我」，需要等待幾次掃描才能完成？

•  1 次

•  2 次

• 23 下列何者屬於輔助性（ aided ）溝通符號？

•  眼神（ eye contact ）

•  臉部表情（ facial expression ）

•  圖形溝通符號（ picture communication symbols, PCS ）

 手語（ sign language ）

• 24 在輔助溝通系統（ AAC ）參與模式（ participation model ）評估項目中，下面那一項是屬於機會障礙 （ opportunity barriers ）？

•  獨立障礙

•  政策障礙

•  動作能力障礙

•  口語協助障礙

• 25 在輔助溝通系統（ AAC ）中所使用的觸覺符號系統（ Tangible Symbol System ），是屬於下列那一款 的符號？

•  透明符號

•  半透明符號

•  不透明符號

•  抽象符號

•  3 次

•  4 次

6 － 4

• 26 根據國際健康功能與身心障礙分類（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ），下列何者是「活動」和「參與」的定義？

•  「活動」是指一個人所經驗的日常生活；「參與」是指一個人可以執行一項任務或活動

•  「活動」是指一個人在目前情況下的表現；「參與」是指一個人在生活情況下的表現

•  「活動」是指一個人可以執行一項任務或活動；「參與」是指一個人所經驗的日常生活

•  「活動」是指一個人在生活情況下的表現；「參與」是指一個人在目前情況下的表現

• 27 根據國際健康功能與身心障礙分類（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ），下列何者為「能力（ capacity ）」和「表現（ performance ）」的定義？

•  「能力」是一個人在目前環境下可以做什麼事；「表現」是一個人在理想環境下可達到的最高功能

•  「能力」是一個人在目前環境下可達到的最高功能；「表現」是一個人在理想環境下可以做什麼事

•  「能力」是一個人在理想環境下可以做什麼事；「表現」是一個人在目前環境下可達到的最高功能

•  「能力」是一個人在理想環境下可達到的最高功能；「表現」是一個人在目前環境下可以做什麼事

• 28 依據國際健康功能與身心障礙分類（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ）對「失能」的描述，下列何者錯誤？

•  「生物社會心理模式」（ biopsychosocial model ）定義失能為生活環境中的障礙

•  「醫療模式」（ medical model ）定義失能是依據一個人的身體機能來決定

•  「社會模式」（ social model ）考慮失能不是個人問題而是社會態度

•  失能是個人、社會、活動限制與參與受限的問題

• 29 依據國際健康功能與身心障礙分類（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ），下列對「障礙」（ disability ）的敘述何者正確？

•  障礙是一個完全情境性的社會層面

•  障礙是個人內在生理或功能的狀態

•  障礙不是「是或否」，而是「比較多或比較少」的問題

•  障礙是個人獨特的異常，偏離一般人的正常狀態

• 30 對於一位表達性詞彙尚不足 50 個語詞的 2 歲發展遲緩兒童，語言治療師選擇先以「杯子」 、 「車子」 、 「大的」、「小的」做為目標詞彙，接著再教「大的車子」、「小的杯子」。此目標選擇最符合下 列何項原則？

•  選擇可在溝通技巧上造成立即性和社交性顯著差異的行為

•  選擇真正的目標行為而非其替代行為

•  選擇可幫助擴展溝通技巧的行為

•  選擇符合個案語言和文化上適當的行為

• 31 根據 Hedge 和 Davis （ 2010 ）建議，為避免未提供所需的示範而持續誘發個案出現錯誤反應，應在何

• 時重新給予示範？

•  一出現錯誤反應就給予

•  出現 5-6 次錯誤反應後給予

•  出現 2-4 次錯誤反應後給予

•  出現 7 次以上錯誤反應後給予

• 32 關於「行為改變技術」（ behavior modification technique ），下列敘述何者正確？

•  可以依據行為改變的程度彈性調整各步驟的順序行為

•  行為改變的過程必須輔以增強理論的運用

•  目標溝通行為（ target communicative behavior ）的選擇不會影響行為改變的方式

•  不適當溝通行為（ inappropriate communicative behavior ）的設定無法決定行為改變的幅度

• 33 若李治療師在治療時先讓伊伊模仿「噓」，然後再逐步將嘴唇展開發出像蛇的嘶嘶聲，最後再練習 說「撕」開，李治療師使用了那個策略？

 提示（ prompting ）  增強（ reinforcement ）  塑造（ shaping ）

•  預習（ rehearsal ）

34 恩恩因不肯收拾玩具，黃治療師禁止恩恩治療課時玩玩具。下次治療課前，恩恩主動協助收拾上一 堂課留下的積木和汽車，黃治療師於是將禁令解除，恩恩之後玩具都收拾得很好。恩恩的行為改變， 是因為黃治療師使用下列那一種策略？

 隔離（ time-out ）

 處罰（ punishment ）

 塑造（ shaping

）  負增強（ negative reinforcement ）

35

36

 塑造（ shaping

）  負增強（ negative reinforcement ）

消弱（ extinction ）是「什麼都不做的程序」（ do-nothing procedure ），當不做任何事來支持行為時， 可讓行為被弱化或消失；此方法不適用於下列那位兒童？

 A 童，上課時頻頻要求上廁所

 B 童，上課時一直要求看看父母是否在治療室外面等他

 C 童，上課時不斷的問治療師：「要下課了嗎？」

 D 童，上課時一直摳自己的指甲

小智為腦性麻痺學童，學校老師在申請專業服務後，發現各專業服務人員給予的建議有的內容重疊、 有的不一致，造成學校老師困擾不知如何是好。上述情形最有可能是何種團隊合作模式造成的影響？  多專業團隊模式  專業間團隊模式  跨專業團隊模式  專業內團隊模式

37

38

39

40

下列何者最能反映下圖所示的專業團隊服務模式？

 各專業人員各自獨立提供自己的專業服務，彼此間無合作關係

 擁有聯合功能、持續的發展及角色釋放三種獨特的特性

 此模式的優點為專業人員彼此有溝通的機制也能個別運作

 此模式的特點為專業人員彼此能溝通合作但是執行困難

有 80 名成人依據吞嚥攝影檢查（ VFSS ）之結果，被診斷為具有吞嚥障礙。另 80 名成人，經過吞嚥 攝影檢查被診斷為具有正常吞嚥能力者。林教授針對此 160 名成人，施測一套新編製的吞嚥篩檢， 依照林教授新編製的篩檢工具之結果，有 60 名吞嚥障礙之成人及 20 名正常吞嚥之成人，被診斷為 具有吞嚥障礙。林教授新編製的吞嚥篩檢工具，其陰性概似比（ negative likelihood ratio, LR）為何？

•  1  0.33  3  0.01

在諮商過程中，治療師常需要扮演聆聽者的角色，請問下列何者不是良好的聆聽者行為？

 當個案言語清晰度不佳時，幫個案說話

 當個案言語清晰度不佳時，鼓勵個案使用其他方式表達

 在傾聽過程中，適當地將身體向前傾

 在傾聽過程中，適時的給予點頭回應

在實證本位服務（ EBP ）中，常以 PICO 四個組成要素來形成一個前景問題（ foreground question ）， 在此敘述中「吞嚥反射延遲之中風老年人接受冰刺激比沒有接受冰刺激的表現好嗎？」，何項要素 比較不明確？



P

•  I

•  C

•  O

6109

6 － 6

• 41 依據民國 107 年修正的語言治療師法第 31 條，未取得語言治療師資格，擅自執行語言治療師業務者， 除特定情形外（例如：語言治療師指導下之實習生），本人及其雇主將各被處以罰鍰，下列之罰鍰 數何者正確？

•  3 萬元以上， 15 萬元以下

•  3 萬元以上， 12 萬元以下

•  2 萬元以上， 10 萬元以下

•  5 萬元以上， 15 萬元以下

• 42 依據民國 107 年修正的語言治療師法第 46 條， A 市的語言治療師想要組織 A 市的語言治療師公會， 則 A 市最少需要有幾名語言治療師始可發起組織？

•  9 名

•  10 名

•  12 名

•  15 名

• 43 王治療師在談話過程中用「我聽到你說……」、「讓我確認一下我是否理解……」等問句來協助理 解個案的陳述，這是運用諮商技巧中的那一項？

•  自我揭露（ disclosing ）

•  反映（ reflecting ）

•  澄清（ clarifying ）

•  面質（ confrontation ）

• 44 依據民國 107 年修正的語言治療師法第 28 條，語言治療師將其證照租借他人使用者，將被處以下列 何罰則？

•  廢止其語言治療師證書

•  3 萬元以上， 15 萬元以下罰鍰

•  廢止其執業登記

•  2 萬元以上， 10 萬元以下罰鍰

• 45 在溝通障礙的諮商過程中，下列何者是治療師使用自我揭露（ disclosing ）策略的時機？

•  想要影響當事人的情緒或價值觀時

•  想要當事人有新見解或觀點時

•  想要當事人理解治療師也有相關的經驗時

•  想要對當事人有正面或負面感受時

• 46 Rogers （ 1992 ）提出治療師在治療過程中需要「無條件積極關注（ unconditional positive regard ）」， 這是那一項溝通障礙諮商策略？

•  強調（ empathizing ）  探問（ inquiry ）

•  支持（ support ）

•  確認（ affirming ）

• 47 4 歲的方杰是語言發展遲緩幼兒，母親希望語言治療師能夠提供在家如何刺激方杰語言能力的技巧。 語言治療師告訴母親：「不管方杰在家裡做什麼、看什麼或玩什麼的時候，你可以幫他說出他正在 做、看、或玩的行為，例如：當方杰在玩他的玩具汽車時，媽媽妳可以說：『有好多汽車』、『汽 車跑得好快、好快』」。上述治療師所提供的語言刺激技巧是下列那一種？

•  自言自語（ self-talk ）  擴展（ expansion ）  延伸（ extension ）  平行說話（ parallel talk ） 48 在閱讀障礙的研究中，兩組學生接受不同的治療法，研究結果顯示兩組表現達顯著差異，研究者欲 進一步探討兩者差異的重要性，得出 Cohen's d 是 0.75 ，根據 Cohen （ 1988 ）的建議，該研究證據的 效果量（ effect size ）為何？

•  小

•  中

•  大

•  無差異

• 49 王老師架設網站販賣自行代理進口的幼兒腦力開發學習教材，並以語言治療師的身分見證該教材對 語言障礙兒童的學習效果，並鼓吹接受治療兒童的父母購買，請問王老師的行為違反何種聽語倫理 規範？

•  違反信賴保護原則

•  濫用職權

•  構成利益衝突

•  未保護患者隱私

• 50 小寶在幼稚園的學習表現落後同儕，因此被轉介到醫院的早療中心接受評估，早療中心安排各專業 治療師（ PT 、 OT 、 ST ）組成團隊進行評量，在治療師各自完成評量後，彼此交換與討論評量的結果， 並綜合各自的發現製成一份報告，讓父母了解評量的結果，請問小寶是接受何種團隊模式的評量？

•  多專業模式（ multi-disciplinary ）

•  專業間模式（ inter-disciplinary ）

•  專業內模式（ intra-disciplinary ）

•  跨專業模式（ trans-disciplinary ）