109年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、109年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光生類科歷屆試題,含眼球構造與倫理法規概要、驗光學概要、隱形眼鏡學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼球構造與倫理法規概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 中心視力的發育約在幾歲時完成?
0 ~ 2 歲
3 ~ 5 歲
眼外肌來自中胚層( mesoderm )
結膜上皮來自表面外胚層( surface ectoderm )
眼瞼上皮來自於中胚層
角膜的內皮被認為起源於神經嵴( neural crest )
3 眼輪匝肌( orbicularis oculi muscle )由那一條神經所控制?
滑車神經
動眼神經
顏面神經
交感神經
4 下列何者有關眼瞼構造的敘述是正確的?
隨著年齡漸長,提瞼肌( levator palpebrae superioris )的鬆弛可能造成眼瞼外翻( ectropion ) ,影響淚水的 排除而造成溢淚( epiphora )
霰粒腫( chalazion )是睫毛毛囊或是油脂腺感染造成的
帶狀皰疹會造成眼瞼附近皮膚的病變,因為三叉神經的第一、二分支分布於上下眼瞼及周遭組織
麥粒腫( hordeolum )是一種慢性、無痛的發炎,大多是因為眼瞼板內的腺體( meibomian gland )阻塞造 成的
5 下列何者不是支配淚腺、並與淚液分泌相關的神經?
視神經(第二對腦神經)
交感神經
副交感神經
三叉神經(第五對腦神經)
6 下列角膜測量值何者與正常值相差最大?
測得角膜前屈度約為 +44 diopter
測得角膜厚度約為 540 μm
測得角膜後屈度約為 +6 diopter
測得角膜內皮細胞數約為 2,500/mm 2
眼角膜對觸覺變得更敏感
眼角膜內皮細胞形狀變不規則
8 有關結膜組織的敘述,下列何者正確?
結膜組織內有淋巴系統,負責養分供應
結膜組織與角膜一樣沒有血管的分布
眼角膜表皮變薄
眼角膜周邊血管入侵
結膜組織內有淋巴系統,負責眼表層免疫功能
結膜組織與角膜一樣沒有淋巴系統分布
9 有關眼球構造之敘述,下列何者錯誤?
眼底的視神經盤(視乳頭)上沒有任何感光細胞
眼視力最敏銳之處位於視網膜黃斑部的中心窩( fovea )
眼內以虹膜為界,區分為前、後房
房水由淚腺所分泌
10 下列有關水晶體的敘述,何者正確?
水晶體位於虹膜與玻璃體之後,是影響眼球屈光僅次於角膜的構造
水晶體在出生之後就停止發育生長,會隨年紀老化逐漸退化形成白內障
水晶體的前表面曲率半徑比後表面的曲率半徑大
水晶體的表皮細胞位於後表面的囊袋內側
11 視網膜內核層( inner nuclear layer ) ,一般不含下列何種細胞之細胞核?
雙極細胞( bipolar cell )
神經節細胞( ganglion cell )
穆勒細胞( Müller cell )
無軸突細胞( amacrine cell )
11 ~ 13 歲
12 眼底照相觀察,有關正常視網膜的說明,下列何者正確?
血管集中匯聚區的結構為中心窩( fovea )
血管集中匯聚區的結構是視力最敏銳區
血管集中匯聚區的結構富含錐細胞( cone )
血管集中匯聚區的結構富含視網膜神經節細胞軸突( retinal ganglion cell axons )纖維束
13 有關視神經組織的血液供應,下列何者錯誤?
視網膜感光細胞是由中心視網膜動脈( central retinal artery )所供應
視網膜神經節細胞是由中心視網膜動脈所供應
眼窩的視神經是由軟腦膜循環( pial circulation )所供應
視神經孔內的視神經是由軟腦膜循環所供應
14 眼睛可以穩定的注視一個物體,主要是靠肌肉與神經的協調控制,當某一條眼外肌受到神經支配收縮時, 它的共軛肌會受到相等的支配收縮共同轉動眼球之定律為:
Sherrington 氏定律( Sherrington's law )
Hering 氏定律( Hering's law )
Weber 氏定律( Weber's law )
Snell 氏定律( Snell's law )
15 產生後天斜視的原因,下列何者最為少見?
糖尿病
雙眼末期夜盲症
重症肌無力
腫瘤
16 何種眼血管系統位於眼前段( anterior segment of eye )?①視神經血管環( circle of Zinn ) ②虹膜動脈大 環( major arterial arcade of iris ) ③虹膜動脈小環( minor arterial arcade of iris ) ④睫狀視網膜動脈( ciliary retinal artery )
僅①
②③
②④
②③④
17 何種眼部血管分支可匯入視神經血管環( circle of Zinn-Haller )?①睫狀後短動脈( short posterior ciliary arteries ) ②睫狀後長動脈( long posterior ciliary arteries ) ③睫狀前動脈( anterior ciliary artery ) ④中 心視網膜動脈
僅①
①②
①④
②③
18 睫狀神經節( ciliary ganglion )構造內有與眼睛相關的自主神經纖維通過,其位於下列何處?
睫狀體( ciliary body )
頸動脈竇( carotid sinus )旁
眼肌錐( muscle cone )內
海綿竇( cavernous sinus )內
19 有關副交感神經( parasympathetic nerve )之主要作用,下列何者錯誤?
控制調焦作用(
accommodation
)
刺激鼻腔黏液腺( mucous gland )之分泌 散瞳( mydriasis )
刺激淚腺( lacrimal gland )之分泌
20 有關錐細胞的敘述,下列何者正確?
主要在陰暗的環境發揮作用
負責周邊視力及色覺
在黃斑部中心,錐細胞比桿細胞多出許多
人類視網膜大約有一億兩千萬個錐細胞
21 視網膜( retina )分布於眼底,其最薄的位置位於何處?
鋸齒緣( ora serrata )
視神經頭( optic nerve head )
中心凹( fovea )
視網膜厚度皆為一致
22 下列何者有三叉神經的分支支配?①脈絡膜 ②淚腺 ③虹膜 ④角膜 ⑤視網膜
①②③④
②③④⑤
①③④⑤
僅①②⑤
23 下列有關動眼神經的敘述何者錯誤?
動眼神經在海綿竇( cavernous sinus )分成上下分枝
上分枝支配提瞼肌( levator muscle )
副交感神經纖維併入上分枝
下分枝支配內直肌
24 視泡囊( optic vesicle )結構從早期胚胎神經管的何處發展出來?
端腦( telencephalon )
間腦( diencephalon )
中腦( midbrain )
後腦( metencephalon )
25 嚴重的眼翳( pterygium )的生成,容易造成何種屈光變化?
近視
遠視
散光
代號:
1113
26
相較於非感染性角膜潰瘍,下列有關感染性角膜潰瘍之敘述何者正確? 通常與外傷無關 常有充滿微生物的前房蓄膿 通常位於較邊緣 通常有表皮缺損
27 有關結膜炎臨床徵兆的敘述,下列何者錯誤?
結膜水腫( chemosis )是由擴張的結膜血管滲出的液體造成
分泌物(
discharge
)是由一些上皮殘骸及黏液構成,化膿性分泌物特別會出現於季節性結膜炎
結膜濾泡( follicle )是由淋巴組織和漿細胞增生造成,常見於病毒性感染
結膜發炎滲出的液體凝固附著在結膜上,形成偽膜( pseudomembrane )
有關圓錐角膜的敘述,下列何者正確? 和異位性皮膚炎、過敏性結膜炎相關 初期症狀常見快速進展的近視
初發常見於十歲以下兒童
檢眼鏡會出現逆動反射
29 有關老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration )的治療與追蹤,下列何者錯誤?
可用光動力療法
可用眼內注射藥物治療
阿姆斯勒方格( Amsler grid )可以早期發現黃斑部病變
可用血糖控制治療
30 下列何者不是一般常見造成飛蚊症的原因? 玻璃體出血 玻璃體剝離
31 有關小兒眼位之發展,下列敘述何者錯誤? 出生後的內斜視是最常見的 斜視與複視、弱視有關
32 有關滑車神經麻痺之敘述,下列何者最正確? 我們可以檢查舊的相片來排除先天性原因 因為神經短而纖細,特別易受頭部撞擊影響 糖尿病病患很少發生
須及時排除常見的腫瘤壓迫
33 有關貝賽特氏症( Behcet's disease )之敘述,下列何者錯誤?
常併有口腔及生殖器潰瘍病灶
75% 的個案會有眼部症狀
常見葡萄膜炎合併急性視網膜壞死
接受多重免疫製劑藥物治療後,約 25% 個案之視覺預後仍不佳
34 有關高眼壓症的定義,下列敘述何者錯誤?
高眼壓症是在沒有視杯異常或視野缺損的情況下的眼壓高情況
須評估變成真正青光眼的風險
若合併視神經盤出血,並不代表青光眼的風險增加
測量角膜中央厚度有助於評估患者青光眼的風險
35 下列何者較不會先以夜盲症表現?
vitamin A 缺乏
桿細胞失養症
色素性視網膜病變( retinitis pigmentosa )
錐細胞失養症
36 國內的行政區域,包括金門縣和連江縣,目前共劃分為 6 個直轄市和 16 個縣(市) ,驗光生公會全國聯合 會之設立依法應由幾個以上的驗光生公會完成組織後,始得發起組織?
5 個
6 個
8 個
11 個
37 某天張媽媽帶著小學四年級的兒子來驗光所,稱已經給眼科醫師確診他為角膜潰瘍留下的疤痕影響視力, 此時驗光生的作法下列何者正確?①幫他做非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光 ②於醫院、診所與 眼科醫師合作,或訂定契約合作後再幫他驗光 ③幫他做低視力者輔助器具之教導使用 ④參加由主管機 關委託專業團體辦理之訓練取得證明後再幫他驗光 ⑤依其持有之醫師證明文件或醫囑單為之驗光 ⑥幫他做一般隱形眼鏡配鏡之驗光 ⑦幫他做一般性近視、遠視及散光之驗光
僅②④⑤
僅①③⑤⑥
僅①④⑥⑦
僅②③⑦
38 驗光人員執業執照到期,但未依規定辦理執照更新,依驗光人員法規定,會受何種處罰? 廢止執業執照
處一萬元以上,五萬元以下罰鍰,並令其限期改善
處二萬元以上,十萬元以下罰鍰,並令其限期改善
處三萬元以上,十五萬元以下罰鍰,並令其限期改善
39 有關隱形眼鏡,下列何者錯誤?
驗光師可以為一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光與配鏡
驗光生可以為一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光但不能配鏡
非用於治療之隱形眼鏡,是一般隱形眼鏡
一般隱形眼鏡之定義,須依照驗光人員法施行細則第 7 條之規定
28
玻璃體混濁
水晶體混濁
通常在年齡 2 至 3 個月後產生正常的眼睛定位 7 歲或 8 歲之前視覺系統的發展影響最大
自主原則
40 依醫事人員執業登記及繼續教育辦法,有關驗光生執業其應接受之繼續教育課程積分,下列敘述何者錯 誤?
課程之繼續教育內容包括:專業課程、專業品質、專業倫理、專業相關法規
課程應包括感染管制及性別議題之課程
有規定一定年限內至少應完成之積分數
可以抵充醫事人員受懲戒處分時所應接受之一定時數繼續教育
41 有關驗光所停業或歇業時之規定,下列敘述何者錯誤?
應自事實發生之日起十日內,報請原發開業執照機關備查
停業期間,以一年為限
若停業逾一年以上者,應辦理歇業
原發開業執照機關於其開業執照註明停業日期及理由後發還
42 驗光所停業、歇業或其登記事項變更依規定應:
歇業不用註銷其開業登記,並無須收回開業執照
登記事項變更無須辦理變更登記
其所屬驗光人員無須辦理停業、歇業或變更執業處所
停業於其開業執照註明停業日期及理由後發還
43 依法規定,某負責驗光人員因故不能執行業務,導致其所屬驗光所須連續停業逾二年,下列敘述何者錯誤? 應填具申請書並檢附開業執照及有關文件,送由原發給開業執照機關辦理,註銷其開業登記,並收回開 業執照
應辦理歇業
其驗光所連續停業期間應指定合於驗光人員法規定資格者代理之,代理期間應由被代理者報請原發開業 執照機關備查
歇業後重新申請執業登記,得以申請執業登記前一年內接受各款繼續教育課程總積分達六分之一以上之 證明文件代之
44 下列何者為驗光人員法中所稱低視力者輔助工具?①視障用白手杖 ②手持望遠鏡 ③手持放大鏡 ④語音手機
①②③④
僅①②③
僅①④
僅②③
45 醫療機構所屬驗光人員於執行業務所製作的紀錄,下列何者正確?①驗光人員不屬於醫療法範圍,執行業 務所製作的紀錄不屬於病歷 ②依醫療法第 67 條,屬於病歷一部分 ③須至少保存七年 ④未成年者之 紀錄,至少應保存至其成年後七年
僅①③
僅②④
46 有關驗光人員之執行,下列敘述何者錯誤?
執業不以一處為限
可在經中央主管機關認可之機構為之
可在所在地直轄市、縣(市)主管機關核准登記之醫療機構為之
可在所在地直轄市、縣(市)主管機關核准登記之眼鏡公司(商號)為之
47 不具驗光人員資格,執行驗光業務需罰者為:
進行視力表量測者
護理人員於醫師指示下為之
於中央主管機關認可下之機構,在醫師、驗光師指導下實習之相關醫學、驗光或視光系、科學生 相關醫學、驗光或視光系、科自取得學位日起三年內之畢業生
48 勞工發現事業單位違反勞動法令時得提出申訴的規定,下列敘述何者錯誤?
前述所指法令限勞動基準法,不包含其他勞工法令
勞工申訴的對象除主管機關、檢查機構,也包含雇主
雇主不得因勞工為前述申訴,而損害其依契約或習慣上所應享有之權益
雇主對申訴員工作出不利之處分,應受罰鍰處罰
49 比較醫療機構、眼鏡行驗光人員的保密規定,下列敘述何者錯誤?
醫療機構的驗光人員不得洩漏病人病情,眼鏡行的驗光人員不得洩漏他人秘密
因無故洩漏,醫療機構的驗光人員罰鍰罰得比眼鏡行的驗光人員重
醫療機構的驗光人員無故洩漏病情除依醫療法罰鍰外,尚須依驗光人員法加處罰鍰
醫療機構與病人,眼鏡行與消費者之間的糾紛俱屬醫療糾紛
50 下列何者不是驗光人員須具備之倫理內涵?
公平原則
正確原則
不傷害原則
僅②③
僅②③④
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:驗光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 注視物體時,主要透過改變水晶體的表面形狀來調節眼睛屈光力。有關調節機制的敘述,下列何者正確? 視遠物時,水晶體表面變為較平緩,屈光力因而變弱
視遠物時,水晶體表面變為較凸,屈光力因而變強
視近物時,水晶體表面變為較凸,屈光力因而變弱
視近物時,水晶體表面變為較平緩,屈光力因而變強
鏡片置於近視眼前,其遠點位置並不會改變
其遠點和黃斑部為共軛點
3 有關逆散光的敘述,下列何者正確?
屬於一種不規則散光
老年人的散光多屬於此類
角膜垂直方向較為陡峭
如果用正度數圓柱鏡片( plus cylinder lens )矯正,其軸度接近 90 度
4 下列何者為年輕東方人種較常見的散光種類?
逆散光
順散光
不規則散光
斜散光
5 遠視患者若配戴的矯正眼鏡光學中心距離大於瞳孔距離時,將產生何種方向的稜鏡效應? 基底朝上 基底朝下 基底朝外 基底朝內
6 一般 40 歲的人,正常眼睛的最小調節幅度大約為多少?
1.0 D
2.5 D
5.0 D
7 有關常規性準確測量視力的敘述,下列何者錯誤?
遠距離視力的標準檢查距離可為 6 公尺
遠距離視力只有 3 公尺檢查距離時,可以用鏡子做為反射,以達到標準檢查距離
遠距離視力只有 3 公尺檢查距離時,將視力表視標大小縮小一半,再進行檢查
近距離視力不能代表遠距離視力
8 視網膜檢影鏡的工作補助鏡片,下列何者的檢查結果會產生最大的誤差?
+4.50 D
+5.00 D
9 有關視力值的量測,下列敘述何者正確?
LogMAR 是最被廣泛使用的視力紀錄法
史耐倫視力表每一行皆有五個字母
遠距離量測時, 6 公尺檢查距離可當作無限遠
視力表中一行有五個字母,只要當中有一個字答錯,就應該停止量測
10 患者戴用眼鏡度數 -2.50DS/-0.50DC × 180 ,經過驗光後得新度數 -2.50DS/-1.50DC × 180 ,視力有顯著提升, 但是患者覺得新度數散光過高有不適應的情形,則將降低散光度數變換為等效球鏡度數,應給予下列何者
度數試戴?
-2.25DS/-1.00DC × 180
-2.50DS/-1.00DC × 180
-3.00DS/-1.00DC × 180
-2.75DS/-1.00DC × 180
11 操作內聚近點測驗( near point of convergence, NPC ) ,假如結果記錄為: NPC sc lite R/G 10/12 cm OS out, suppression ,下列何者正確?
lite 代表在亮室
OS out 代表左眼外斜視
R/G 代表受檢者戴著紅色鏡片或紅綠鏡片
sc 代表戴著矯正的眼鏡做檢查
+3.00 D
位於無限遠處
位於眼睛之後
7.5 D
+2.00 D
12 有關交替遮蓋測試( alternating cover test )的敘述,下列何者錯誤?
可以判斷隱斜位或斜視的方向及類型
加上稜鏡可以測量出隱斜位量及斜視量的大小
無法區分斜視或隱斜位
檢測時受檢者一直維持雙眼融像
13 有關眼睛近反射( near reflex )的敘述,下列何者正確?
眼球向外互相分離,瞳孔收縮,睫狀肌收縮,水晶體變厚
眼球向內聚,瞳孔收縮,睫狀肌放鬆,水晶體變薄
眼球向內聚,瞳孔收縮,睫狀肌收縮,水晶體變厚
眼球向外互相分離,瞳孔收縮,睫狀肌放鬆,水晶體變薄
14 正視眼測試聚合近點( near point of convergence )正常的結果為下列何者?
分裂點( break )在 5.2 ~ 5.9 cm ,恢復點( recovery )在 10.2 ~ 15.0 cm
分裂點在 10.4 ~ 19.9 cm ,恢復點在 4.2 ~ 5.0 cm
分裂點在 2.4 ~ 2.9 cm ,恢復點在 4.2 ~ 5.0 cm
分裂點在 4.2 ~ 5.9 cm ,恢復點在 4.2 ~ 5.0 cm
15 布魯克諾檢查( Brückner test ) ,發現瞳孔右下方出現暗紅色新月形反光。此結果顯示受檢者為下列何種異 常?
近視
遠視
散光
斜視
16 等量屈光差的遠視患者與近視患者,如果他們的調節幅度量相等,則他們的調節近點(眼睛可以看清楚的 最近距離)的表現如何?
未矯正屈光差時,遠視者=近視者 未矯正屈光差時,近視者>遠視者
矯正屈光差後,遠視者>近視者 矯正屈光差後,遠視者=近視者
17 下列何者的視覺問題較不會造成立體視( stereopsis )異常?
斜視
色弱
屈光異常
弱視
18 有關眼外肌運動測試( extraocular motilities, EOM )的敘述,下列何者正確?
主要評估雙眼融像能力
視標位於近處,受檢者若有近用眼鏡矯正處方,檢測時需要配戴
可使用筆燈進行測試
受測者若在注視範圍的極限邊緣時產生低震幅的眼球震顫( endpoint nystagmus ) ,註明是那邊眼睛,標
記為異常現象
19 布魯克諾檢查與赫斯伯格檢查( Hirschberg test )之間的差異性,下列敘述何者錯誤?
都可檢查是否有斜視
都可檢查是否有兩眼不等視( anisometropia )
都需要取掉眼鏡
都是雙眼同時進行檢測
20 使用 3 公釐以下視標或小白球進行視野篩檢( screening visual fields )時,下列敘述何者正確?
在全亮室檢查
患者頭部不動,眼睛追蹤視標移動直至超過可見範圍為止
視標由眼前中間開始為第一方位,向外沿子午線八方位移動
若受檢者有近用處方,檢查時不需要配戴矯正眼鏡
21 下列何者為他覺式檢查調節幅度( amplitude of accommodation )的方法?
推近法( push-up method )
移遠法(
pull-away / push-down method
)
負鏡片法( minus lens method )
動態視網膜檢影法( dynamic retinoscopy )
22 下列那一項屬於眼部的低階像差( low-order aberration )?
球面像差( spherical aberration 屈光異常
) 彗星像差( coma aberration )
三葉草像差( trefoil aberration )
23 兩個柱鏡 +4.00 DC × 150 及 -3.00 DC × 060 組合後,其度數為下列何者?
+4.00DS/-7.00DC × 060 -4.00DS/-7.00DC × 060
+4.00DS/+7.00DC × 060
+4.00DS/-7.00DC × 150
24 下列何者的眼鏡處方實際屈光度與其他三者不同?
+3.00DS/-1.00DC × 090
+2.00 DC × 180 , +3.00 DC × 090
+2.00DS/+1.00DC × 180
+3.00 DC × 180 , +2.00 DC × 090
25 用視網膜檢影鏡檢查屈光,工作距離為 67 公分。在 180 度方向用 +2.25 D 找到中性網膜反射,而在 90 度 方向用 +3.50 D 找到中性網膜反射,則受檢者屈光度為下列何者?
+3.50DS/-1.25DC × 090
+2.25DS/+1.25DC × 180
+2.00DS/-1.25DC × 090
+1.50DS/-1.25DC × 090
26 操作視網膜檢影鏡,透過 +1.50 D 的鏡片,掃描 50 度方向,可以在 67 公分處獲得中和,掃描 140 度方向, 可以在 40 公分處獲得中和,則病人的眼屈光不正度數應該是多少?
-1.50DS/-1.00DC × 050 +2.50DS/-1.00DC × 140
-2.50DS/-1.50DC × 050
plano/-1.00DC × 050
27 視網膜檢影鏡測量屈光度數時,為了降低調節作用的影響,下列何種方式錯誤?
使用大視標
使用藍色的視標
未檢測眼加上凸透鏡
被檢者注視視網膜檢影鏡再檢查
28 在靜態視網膜檢影法( static retinoscopy )檢測過程中,當檢查者以平行光看到「逆動( against motion ) 」之 光束,最有可能是下列何種情況?
受測者有高度近視
受測者有中度遠視
遠點( far point
)在受測者眼睛的後方 遠點在檢查者眼睛的後方
29 在進行視網膜檢影法時,若被測量者的優勢眼( dominant eye )無法忽略視網膜檢影鏡所發出的光,檢查者 應該位於被檢測眼睛視軸( visual axis )的那一側,才能使受檢者穩定注視遠方視標?
上側
下側
鼻側
顳側
30 有關平行光動態視網膜檢影鏡檢查法( dynamic retinoscopy )中,下列何者是最重要的檢查項目?
近方隱斜位量( near phoria )
調節性聚合量( accommodative convergence )
遠方屈光度處方 調節遲滯量( lag of accommodation )
31 有關自覺式驗光( subjective refraction )的敘述,下列何者正確?
其檢查結果並不需要靠被檢者的反應即可達成
被檢者調節能力( accommodation )不會影響到檢查結果
驗光終點為最多的正屈光度數(或最少的負屈光度數)可達到最佳視力
需要兩眼同時測量
32 有關針孔板的敘述,下列何者錯誤?
加上針孔後,驗光的視力清晰度增進,表示矯正度數可再加以調整改善
弱視者,加上針孔後,矯正視力能再改善
黃斑部病變者,加上針孔後,矯正視力不能再改善
使用針孔測試時,視網膜所見的光量降低,會降低原有的好視力
33 有關自覺式驗光中的散光檢查方法,下列敘述何者正確?
傑克森交叉圓柱鏡( JCC )不需霧視,散光鐘面圖( clock dial chart )檢查需要霧視
JCC 檢查時最小模糊圈在視網膜前,散光鐘面圖檢查時最小模糊圈在視網膜上
JCC 檢查時視標適合選用鐘面圖,散光鐘面圖檢查時,視標適合選用蜂巢亂點圖
JCC 檢查時不需要輔助鏡,散光鐘面圖檢查時需要輔助鏡
34 測量受驗者近距離的瞳距,在 30 公分的瞳距比 40 公分來得小,這是因為眼球增加:
發散
調視
內聚
縮瞳
35 以雙色測試( bichrome )或紅綠測試( red-green test )驗證,得到自覺式驗光的初步結果,再加上 +1.00 D 的球面鏡霧化( fogging )之後,病人應表示何色的視標較清楚?
紅色
綠色
一樣清楚
無法判斷
36 有關雙眼平衡的方式,下列敘述何者正確?
漢佛萊斯法( Humphriss method )是利用遮眼棒交互遮蓋
垂直稜鏡分離法需要偏光濾片( polaroid )來分離視標
偏光濾片法左右眼各可以看到視標的某部分
交替遮蓋法( alternate occlusion test )左右眼同時看到視標
37 患者初步驗光值為 -3.00DS/-0.75DC × 180 ,利用紅、綠雙色視標進行驗光終點確認檢查;主述紅色背景的 數字較黑、較清楚,則度數應修正為下列何者?
-2.75DS/-0.75DC × 180
-3.00DS/-0.50DC × 180
-3.00DS/-1.00DC × 180
-3.25DS/-0.75DC × 180
38 平均而言,初生嬰兒的屈光狀態較接近下列何者?
正視眼
遠視 +3.00 D
遠視 +1.00 D
近視 -1.00 D
39 稜鏡分離法中右眼放 3 Δ BU ,左眼放 3 Δ BD 在剛開始測驗時,如果上面的視標較清楚,應該如何處置? 右眼球面鏡片加 -0.25 D 左眼球面鏡片加 -0.25 D 右眼球面鏡片加 +0.25 D 左眼球面鏡片加 +0.25 D
40 以視網膜檢影鏡檢查一眼,發現僅有球面屈光不正,而在自覺式驗光的第一次最佳球面度( first best vision sphere )確認後,卻無法達到理想視力,疑似有潛在散光未被檢出。檢查者將 -0.25 DC 散光片置入綜合驗 光儀,並以傑克森交叉圓柱鏡( JCC )確認 045 、 090 、 135 、 180 等軸度的散光度數。結果發現,在上述 4 個軸度的檢查,皆是白點對齊散光軸度時視標清楚於紅點對齊散光軸度。患者的散光狀態為何? 散光軸度接近 180 散光軸度不穩定變化 無明顯散光 不規則散光
41 對品質管制作業員檢測近用視力,其工作距離為 40 公分。若被檢者調節力剩下 1.50 D 。依據調節幅度一 半原則( tentative add based on half the amplitude in reserve ) ,給予暫定加入度( tentative ADD )為下列何者? +1.00 D +1.50 D +1.75 D +2.50 D
42 受檢者有 +1.50 D 遠視眼,在未配戴矯正眼鏡下,以負鏡片法( minus lens method )進行調節幅度測試。當 視標置於 40 公分處,逐漸加入負球面度直到 -10.00 D 時,受檢者開始感到視標持續模糊,則該眼的調節幅 度為下列何者?
8.50 D
10.00 D
11.00 D
14.00 D
43 有關調節幅度測量的推近法( push-up method )以及移遠法( pull-away method )的敘述,下列何者正確? 推近法是先將近用視標放在患者眼前再慢慢向後移開(遠離患者)
推近法測試常會因為患者對於模糊的理解與定義不同而造成結果有所差異
移遠法的方式容易高估了患者的調節幅度
採用推近法與移遠法的數據平均,是最適當的作法
44 有關調節靈敏度( accommodative facility )測試的敘述,下列何者錯誤? 測試距離通常為 40 公分,一般使用 ±2.00 D 翻轉鏡( flipper ) 翻轉鏡兩面提供的調節刺激( accommodative stimulus )分別為 0.50 D 與 4.50 D 成人的雙眼調節靈敏度期望值為每分鐘完成 5 次翻轉循環
雙眼視覺異常者亦可能伴隨雙眼調節靈敏度低下
45 一位受測者在 20 cm 的閱讀距離可以認出的最小視標為 20/50 縮小史耐倫( reduced Snellen )視標,而在 M 單位視力表最小能讀的字為 1.0 M 。最好呈現此近距離視力( near visual acuity )的紀錄為下列何種方 式?① 20/50 ② 0.2/1.0 M ③ 20/50@20 cm ④ 1.0 M 僅①② 僅②③ 僅③④ ①②③④
46 對 44 ~ 49 歲雙眼皆近視 -0.50 DS 者進行老花眼驗光,下列何者是較適合標準檢測距離的暫時加入度 ( tentative add )? plano +0.75 D +1.50 D +2.00 D
47 有關負鏡片法( minus lens method ) 、推遠法( push-down )與推近法( push-up ) ,此三種調節幅度測量法的 敘述,下列何者錯誤?
推遠法相對較易高估調節幅度
推近法乃由遠至近,測量出第一個開始持續模糊的距離,與近點( near point 負鏡片法測得的調節幅度平均少於推近法所測數值 2.00 D
施測推近法,若由患者自行手持視標,將測出較高調節幅度
48 使用綜合驗光儀與 ±0.50 D 鏡片,為遠距屈光矯正後患者施測融像性交叉柱鏡( fused cross cylinder, FCC ) 檢查,患者回報垂直線較為清晰。檢查者接著將 ±0.50 D 鏡片移除,並放置負柱鏡軸在 180 度方向之傑克 森交叉圓柱鏡後,患者回報垂直線條較為清晰。此患者的檢查結果為下列何者?
調節遲滯( lag of accommodation )
調節過度( lead of accommodation )
垂直偏好( vertical preference )
檢查結果無法記錄
49 於 33 公分工作距離,以動態檢影鏡單眼評估法( monocular estimation method )為患者檢查調節反應 ( accommodative response ) ,雙眼的檢查結果皆為 MEM : +1.00 D 。則患者在該檢測距離的調節反應為下
列何者?
1.50 D
2.00 D
2.50 D
3.00 D
50 使用負鏡片法檢測調節幅度( amplitude of accommodation )時,將近用視標擺放於 33 公分處,假設受檢者 遠距度數為 OU-2.00 DS ,逐步加入 -0.25 DS ,完成檢查後,綜合驗度儀上顯示的度數為 -5.00 DS ,則此受 檢者的調節幅度最接近為何?
3.00 D
5.50 D
6.00 D
8.00 D
)實際位置有落差
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:隱形眼鏡學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有一片軟式水膠球面隱形眼鏡,在尚未水合( hydrated )前,鏡片直徑為 14.0 mm ,水合後鏡片直徑為 14.5 mm , 該鏡片的膨脹系數( swell factor )為多少?
0.07
0.50
0.96
1.03
2 隱形眼鏡厚薄會影響 Dk/t 值,試計算下列鏡片之 Dk/t 值為何?鏡片 Dk=36 × 10 -11 (cm 2 /sec)(mlO2/ml × mmHg) ; 隱形眼鏡厚度 (t) = 0.1 mm
36 × 10 -9 (cm/sec)(mlO2/ml × mmHg)
36 × 10 -11 (cm/sec)(mlO2/ml × mmHg)
36 × 10 -10 (cm/sec)(mlO2/ml × mmHg)
36 × 10 -12 (cm/sec)(mlO2/ml × mmHg)
3 硬式透氣隱形眼鏡( RGP )的材質包含 F-S/A 與 S/A 兩種,下列敘述何者錯誤?
氟可增加鏡片的抗沉澱性,且尺寸穩定性較 S/A 好
S/A 是第一個成功應用在硬式透氣隱形眼鏡的材質
F-S/A 傳送氧氣的方式為溶解,而 S/A 為擴散
矽有高的 DK 值,屬親水性材質,但缺點是會引起蛋白質的沉積
4 低濕度環境易造成軟式隱形眼鏡脫水( dehydration ) ,下列有關軟式隱形眼鏡脫水造成的效應,何者正確? 鏡片透氧度升高 鏡片配戴舒適感升高 鏡片沉澱物累積增加 戴鏡視力變好
5 下列何者不是使用較厚的高含水量鏡片脫水後出現的現象?
眨眼時鏡片移動良好 導致鏡片直徑變小 導致鏡片基弧變陡 減少鏡片滯後( lag )
6 有一表面帶電之軟式隱形眼鏡,在水化( hydration )前後的鏡片重量分別為 0.015 公克與 0.050 公克,該鏡 片屬於美國 FDA 的軟式隱形眼鏡分類法中的第幾類?
第一類
第二類
下列何者因素與硬式鏡片抗柔曲性(
flexural resistance
角膜複曲面程度(
邊弧直徑
)無關?
鏡片材質
鏡片中心厚度
8 下列何者隱形眼鏡材質組合對淚液吸引力較低,可減少由淚液而來的鏡片表面沉澱物堆積?①非離子性材 質 ②離子性材質 ③高含水量材質 ④低含水量材質 ⑤接觸角( contact angle )小之材質 ⑥接觸角大之 材質
②④⑤
②③⑥
①③⑤
9 下列何者不是隱形眼鏡保養系統常用的緩衝液成分?
硼酸鹽( borate ) 硝酸鹽( nitrate ) 磷酸鹽( phosphate ) 檸檬酸鹽( citrate )
10
下列何者不是淚膜中抑制細菌抵抗感染的免疫球蛋白?
IgA
IgE
IgG
11 枯草桿菌酵素 -A ( Substilisin-A )用於隱形眼鏡護理之主要功能為何?
潤濕
殺菌
防腐
IgM
移除鏡片表面之蛋白沉積物
12 下列那一項是存在隱形眼鏡濕潤液( rewetting drops )但不存在隱形眼鏡沖洗液( 500 mL 生理食鹽水)? 水 methylcellulose ( viscosity increasing agents )
氯化鈉 sodium chloride
防腐劑
13 有關硬式透氣隱形眼鏡的清潔,下列敘述何者正確?
磨蝕性表面活性劑( nonabrasive surfactants )用久了會使鏡片產生比原本更多正的度數
非磨蝕性表面活性劑( abrasive surfactants )可以移除黏蛋白與碎屑,但無法去除鏡片表面上的脂質 使用酵素去除鏡片上的蛋白質會對 RGP 鏡片的配戴者造成不良的影響
經過電漿處理的 RGP 鏡片,可增加鏡片的濕潤性
14 根據 Paugh ( 1988 )等人研究,在使用雙氧水系統消毒軟式隱形眼鏡,當過氧化氫( hydrogen peroxide )濃 度高於多少時,會造成眼睛的刺痛感?
1 ppm
25 ppm
50 ppm
100 ppm
①④⑥
corneal toricity
)
7
15 有關軟式隱形眼鏡的消毒方法,何者敘述錯誤?
化學消毒的問題為其防腐劑的使用,例如氯己定( chlorhexidine ) ,會使許多人有敏感性反應 熱消毒為最有效且最便宜之消毒法,可以對抗阿米巴原蟲及 HIV 病毒且可搭配無防腐劑之溶液 氧化消毒( H2O2 )浸泡 5 ~ 15 分鐘可對抗真菌及阿米巴原蟲,直接接觸角膜可能會引起點狀角膜炎 一步驟氧化消毒( H2O2 )所含之過氧化氫濃度比二步驟來得低但會增加病人的配合度
)須維持在:
16 為了不造成眼睛刺激不適,隱形眼鏡護理液(如沖洗劑、消毒劑等)的滲透壓( osmolality 3 ~ 3.5 mOsmol/kg 30 ~ 35 mOsmol/kg
300 ~ 350 mOsmol/kg
3000
~
3500 mOsmol/kg
17 要減少硬式透氣隱形眼鏡往下偏位,可採用下列那些方法?①選擇較平中心基弧( base curve radius ) ②選擇較陡中心基弧 ③增加鏡片中心厚度 ④減少鏡片中心厚度 ①③ ①④ ②③ ②④
18 若上眼瞼緣位於眼角膜輪部以上,下列何種硬式透氣隱形眼鏡基弧( base curve )與直徑大小( overall lens diameter, OAD )之組合,可得到較佳鏡片定位,並保留鏡片與上眼瞼間 1 mm 以上距離?
比角膜 K
值更陡的基弧/較大直徑的鏡片 比角膜 K 值更陡的基弧/較小直徑的鏡片
比角膜 K 值更平的基弧/較大直徑的鏡片 比角膜 K 值更平的基弧/較小直徑的鏡片
19 在驗配一個雙散( bitoric )的硬式隱形眼鏡時,在那一個子午線上,要儘可能維持不受阻礙的滑動? 水平方向 垂直方向
在最平坦的角膜弧度子午線上
鏡片不應該要有任何的滑動
20 何種儀器可提供最多角膜曲度的資訊? 普拉西多盤( Placido disk ) 角膜弧度儀( keratometry ) 角膜鏡攝影術( photokeratoscopy ) 角膜地圖儀( corneal topographer )
21 有關軟式散光隱形眼鏡驗配,下列敘述何者錯誤? 眼睛直視前方眨眼時,鏡片宜有 0.25 ~ 0.50 mm 的滑動 向上凝視或眼睛往側邊看時,鏡片滯後不超過 0.50 mm 鏡片定位標記不代表散光度的軸度,僅用於檢視鏡片的軸度是否偏離
動態穩定( dynamic stabilization )的設計,相較於其他軸度的散光,用在順散光鏡片上旋轉效應最小
22 角膜 K 值: 41.75@180/42.50@90 ,驗光處方: -3.00DS/-0.75DC × 180 ,軟式隱形眼鏡試片參數為基 弧= 8.30 mm 、直徑( OAD )= 14.00 mm ,檢查發現配適太緊,要改善鏡片配適下列何者最正確? 基弧= 8.00 mm 、直徑= 14.00 mm 基弧= 8.30 mm 、直徑= 15.00 mm 基弧= 8.90 mm 、直徑= 14.00 mm 基弧= 8.60 mm 、直徑= 14.00 mm
23 下列為戴上軟式隱形眼鏡試片後可能之狀況:①鏡片位置偏位 ②初戴鏡片很舒服,越戴越不舒服 ③邊 弧翹起 ④鏡片邊緣壓入結膜 ⑤上推試驗放開後鏡片快速下滑 ⑥眨眼時鏡片不動,那些情況最能代表 鏡片太鬆?
①②③
①③⑤
承上題,那些情況最能代表鏡片太緊?
①②④
①③④
①④⑥
②③⑤
②④⑥
25 一要求驗配隱形眼鏡的人,其屈光矯正為 -3.50DS/-1.00DC × 180 。其角膜曲度為 V : 44.75/H : 41.50 ,何種 隱形眼鏡較不易達到最佳矯正視力?
透氣硬式鏡片
水膠散光軟式隱形眼鏡
水膠球面軟式隱形眼鏡
矽水膠球面軟式隱形眼鏡
26 硬式透氣鏡片的後表面光學區直徑( BOZD )為 8.0 mm 及後表面光學區曲率半徑( BOZR )為 7.80 mm , 現將 BOZD 加大為 9.0 mm ,若要維持相同鏡片配適鬆緊度,則 BOZR 需相應調整為:
變小為 7.75 mm
不變,維持
7.80 mm
變大為
7.85 mm
有關硬式透氣隱形眼鏡螢光染色評估方法的敘述,何者錯誤?
生物顯微鏡( biomicroscope )可調整放大倍率、亮度及光條寬度
Burton Lamp ( 「布頓」伍氏螢光燈)容易使用但只能觀察單眼狀況
Burton Lamp ( 「布頓」伍氏螢光燈)為使用 UV 螢光燈及 +5.00 D 之放大鏡進行觀察
黃色濾光片搭配適當光源可進行鏡片後面之螢光染色狀況
28 小華驗配了硬式隱形眼鏡後來診所回診,在螢光染劑靜態評估中發現 3 和 9 點鐘方向的染色情形( 3 and 9 o'clock staining ) ,則原因最不可能為何?
鏡片定位不佳
護理毒性反應
眨眼不完全
鏡片邊緣厚度過厚
24
27
29 有關角膜弧度測量儀的敘述,下列何者錯誤?
可以測得角膜表面的曲率變化及其屈光度
測出的屈光度數大部分來自角膜前表面
有時候會受到眼球調適作用而影響到所量測的屈光度
所測量的曲率半徑是隱形眼鏡處方的重要依據
30 角膜弧度儀檢查顯示 42.00D@180/42.25D@90 ,自動驗光儀檢查為 -2.00DS/-1.00DC × 090 ,則扣除角膜前 表面的散光之後,眼球內部呈現的散光為?
-0.75 DC × 090
-0.75 DC × 180
31 有關細隙燈的檢查,下列敘述何者錯誤?
觀察下眼瞼緣淚鏡( tear meniscus )的高度可判斷有無乾眼症
觀察淚液破裂時間( TBUT ) ,可判斷淚液的品質
以螢光染色觀察角膜破皮,加上黃色 Wratten12 濾片,可看得更清楚
以玫瑰紅( rose bengal )染劑,將結膜染色,以白光觀察是否有乾眼症
32 有關細隙燈照明系統的濾片( filter ) ,可強化組織的觀察,下列敘述何者錯誤?
用綠色濾片來觀察角膜上的血管,可增加對比度
用綠色濾片來觀察玫瑰紅在角結膜的染色,可增加染色部位的能見度
角膜活體螢光染色,以鈷藍光( cobalt blue filter )來觀察,淚液呈現綠色
用麗絲安綠( lissamine green ) ,將角結膜染色,以黃色 Wratten 12 濾片觀察可增加對比色度
33 有關角膜基質層水腫( stromal edema )的敘述,下列何者錯誤?
常見配戴軟式隱形眼鏡者,因不當的使用導致角膜缺氧( corneal hypoxia
如基質層水腫超過 2 ~ 3% ,病人就會抱怨視力下降,戴眼鏡視力模糊、會有光暈現象
有角膜基質層水腫時,處理的方法為減少配戴的時間或更換透氧性( Dk
只要基質層水腫超過 9% 以上,角膜內皮層( endothelium )就會產生褶痕( folds
)引起的 )高的鏡片 )
34 隱形眼鏡相關併發症的治療方式,下列何者不應該使用類固醇治療?
過敏性結膜炎( allergic conjunctivitis )
巨乳頭性結膜炎( giant papillary conjunctivitis )
急性眼部細菌性或黴菌感染
角膜微囊性水腫( corneal microcystic edema )
35 下列的隱形眼鏡配戴者,何者應儘可能避免跨夜配戴隱形眼鏡( overnight wear )的方式?①游泳選手 ②慢性眼瞼發炎 ③重度乾眼症 ④不明原因之角膜瘢痕
僅①②
僅①②③
僅②③④
①②③④
36 一位配戴延長配戴型矽水膠隱形眼鏡( extended-wear silicone hydrogel lenses )的 25 歲男性來接受例行回 診,在裂隙燈檢查中你發現在鏡片後方有許多大小不一的透明點狀物在角膜上皮上,放大看發現這些點狀 物貌似被壓平的甜甜圈( flattened doughnut ) ;拿下隱形眼鏡後,部分點狀物仍黏在角膜上皮上,一部分隨 著眨眼被沖刷,在上皮上留下一個小凹( pit ) ,不論是殘留的點狀物或是小凹皆可被螢光染劑染色,高倍 下看這些小凹呈現非反轉式照明( unreversed illumination ) ,最符合的診斷為?
角膜上皮微囊( epithelial microcysts )
角膜上皮磨損( corneal abrasion )
黏液球( mucin balls )
角膜變形( corneal warpage )
37 有關隱形眼鏡導致角膜上方弓形表皮破損( superior epithelial arcuate lesions, SEALs ) ,下列敘述何者錯誤? 多數病患摘下鏡片,傷口暴露後會感覺到劇烈疼痛
較常見於使用高 Dk 材質或矽水膠隱形眼鏡者
病灶大多位於角膜上半部且平行輪狀部
與鏡片的材質和硬度,以及眼瞼太緊或眼皮摩擦有關
38 有關隱形眼鏡引起的角膜新生血管的敘述,下列何者錯誤?
初期通常就會影響視力
血管翳( pannus )分成發炎性( inflammatory )及退化性( degenerative )兩種
以表淺層的新生血管最常見
血管翳通常發生在角膜的上方
39 有關使用隱形眼鏡所產生的併發症,下列敘述何者錯誤?
黏液球是由淚水中的油脂及蛋白質組成,矽水膠隱形眼鏡常常戴過夜的人,會看到黏液球卡在角膜上皮 隱形眼鏡造成的上角膜緣(輪部)角結膜炎( superior limbic keratoconjunctivitis ) ,可能與角膜缺氧有關 戴用軟式隱形眼鏡,眨眼不完全,會在下方角膜呈現上皮螢光染色
乾眼症患者建議使用高含水的水膠隱形眼鏡,較為舒服
-1.25 DC × 090
-1.25 DC × 180
40 王女士戴著有色裝飾性的隱形眼鏡出席派對,當晚戴著鏡片睡覺,翌日醒來,右眼感到劇痛、結膜布滿血 絲、甚至視力變得模糊,並有黏稠黃色分泌物,有關此狀況,下列選項何者正確?
鏡片缺角破損,應移除鏡片後在家休養
有可能感染綠膿桿菌,應即時求診並進行微生物化驗以證實感染
需用強力類固醇藥水治療,才得以挽回視力
及時醫治後,大約一個月後才能再配戴任何隱形眼鏡
41 有關隱形眼鏡引起的角膜炎,下列敘述何者錯誤?
可能為感染性或非感染性,初期皆應認定為感染性為治療方式
早期症狀為異物感、想拔除隱形眼鏡,若拔除後症狀未改善,則很可能是感染性角膜炎
細菌性角膜炎會有表皮潰爛、角膜水腫混濁、前房蓄膿等症狀
微生物培養若為陰性則可排除感染之可能
42 下列何者隱形眼鏡引起的併發症與缺氧無關?
輪部充血( limbal hyperemia )
新生血管( neovascularization )
内皮細胞多狀症( endothelial polymegethism )
角膜上方弓形表皮破損
43 以下關於角膜內皮細胞多狀症( endothelial polymegethism ) ,何者正確?
疾病初期沒症狀,但是晚期病患會無法使用隱形眼鏡
通常是高傳氧率( Dk/t )的隱形眼鏡比較容易發生
是一種角膜急性缺氧的表現
常發生在多年使用矽水膠材質隱形眼鏡的病人身上
44 下列有關隱形眼鏡所引起的急性紅眼反應( contact lens acute red eye, CLARE ) ,何者錯誤?
是細菌感染角膜所造成的
通常和綠膿桿菌或其他格蘭氏陰性菌所釋放出的內毒素相關
症狀為眼睛紅、溢淚、畏光、甚至會痛
一般認為是一種自限性疾病,但是發生類似症狀還是應該尋求醫療協助
45 下列關於同步視覺隱形眼鏡( simultaneous vision lenses )驗配考量的敘述,何者正確?
此種隱形眼鏡僅有硬式材質可供選擇
此種隱形眼鏡不存在對比度降低及眩光的問題
瞳孔大小、鏡片設計及鏡片定位狀況皆可能影響最終的配戴效果
驗配時必須確認有足夠且大量的滑動,瞳孔才可以對準正確光學的區域,如視近時能移動到矯正近的區域
46 下列關於一般軟式多焦點( soft multifocal )隱形眼鏡戴片選擇的敘述(製造商特殊建議除外) ,何者錯誤? 將患者的眼鏡矯正度數換算成等效球面( spherical equivalent )度數,並進行頂點距離換算來算出隱形眼 鏡矯正度數
遠用度數一般會選擇最大正最少負( most plus, least minus )的度數
若所需要的近用加入度( ADD )介於兩個可訂購的度數中間,則先選較低的加入度
若有兩種隱形眼鏡基弧( BCR, base curve radius )可供選擇,先選較平( flatter )的基弧試戴
47 單眼視覺法( monovision )可以做些許修改來更加滿足配戴者的視力需求。若您將患者的主要眼( dominant eye )配上單焦遠用(球面或球柱面)隱形眼鏡,且在非主要眼( non-dominant eye )配上多焦點( multifocal ) 鏡片,此種驗配方式稱為?
增強單眼視覺( enhanced monovision )
減半單眼視覺( halved monovision )
部分單眼視覺( partial monovision )
完整單眼視覺( completed monovision )
48 欲成功驗配交替視覺雙焦隱形眼鏡( alternating bifocal lens ) ,下列檢查數據何者錯誤?
瞳孔大小 眼角膜直徑
屈光異常度數
上眼瞼緣至瞳孔中心距離
49 驗配老花隱形眼鏡時,瞳孔大小會是重要考量因素。下列何者屈光狀態及年齡會有比較大的瞳孔?
+3.00 D ; 55 歲
+3.00 D ; 45 歲
-4.00 D ; 55 歲
50 以下軟式多焦點老花隱形眼鏡之配戴者選擇,何者較不適當?
常使用電腦者
高度數散光者
不喜歡用單眼視覺( monovision )之驗配者 中度數的近視和遠視者
-4.00 D ; 45 歲
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼鏡光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
可以使用電子計算器。
1 標準簡化屈光正常眼的屈光力是 +60.00 D ,假設有一散光性屈光不正簡化眼,在其簡化面屈光力在 90 方向 為 Fe=+62.00 D ,在其簡化面屈光力在 180 方向為 Fe=+58.00 D ,眼睛折射率 ne 為 4/3 ,軸長 K ' 為 22.22 mm , 一遠物所成線像,以下列屈光不正表示方法何者錯誤?
-2.00D @090/+2.00D @180
+2.00DS/+4.00DC × 180
-2.00DS/+4.00DC × 090
+2.00DS/-4.00DC × 180
2 當臨床上遇到無水晶體症( aphakia )者,檢查結果最可能的狀況為下列何者?①遠視眼 ②近視眼 ③用 凹透鏡矯正 ④用凸透鏡矯正
①④
②④
①③
②③
3 有關散光的敘述,下列何者正確?①散光可因水晶體變化而改變 ②眼鏡可矯正不規則散光 ③不規則散 光常因疾病或外傷引起 ④逆散光屬於不規則散光
①③④
②④
③④
①③
4 有關屈光不正度數 -3.00DS/+1.00DC × 0 90 ,其前後兩焦線相對於視網膜的位置為何?
前焦線位於視網膜前方,而後焦線位於視網膜上
前焦線位於視網膜上,而後焦線位於視網膜後面
兩條焦線位於視網膜前方
兩條焦線位於視網膜後面
5 一實物體( real object )位於 +5.00 D 凸透鏡前 25 公分,其影像與透鏡之距離為何?
11.11 公分
20 公分
30 公分
100 公分
6 一位小學生在課堂上,老師在白板上分別寫了'三'與'川'兩個字,結果他'三'看得很清楚,'川' 卻看不清楚,下列那一種屈光不正最符合此種現象?
plano/-3.00DC × 180 plano/+3.00DC × 180 plano/-3.00DC × 090 +1.50DS/-3.00DC × 090
7 無窮遠處之點狀物體,經一球柱透鏡( spherocylindrical lens )折射後,分別在透鏡後方 33.33 及 50.00 公分 處形成一水平與一垂直之焦線。此鏡片所形成之最小模糊圈( circle of least confusion )位於鏡後幾公分處?
16.67 公分
40.00 公分
41.67 公分
8 天空的雲看起來是白色的,主要是因為下列何種原因?
漫反射
米氏散射( Mie scattering )
雷利散射( Rayleigh scattering )
折射
9 一白內障患者經超音波晶體乳化術後,經驗光測得之屈光度數為 -2.50 D ,當欲在 40 cm 處閱讀,需配戴何 種眼鏡?
不用戴眼鏡或 0.00 D +2.50 D
+1.50 D
-1.50 D
10 一束光線投射到 3 公尺深的一池水,其入射角為 30° 。當這束光線投射到水底時,它會產生大約多少公分 的位移?(水的折射率為 1.33 )
22.09 公分
51.45 公分
121.76 公分
11 有關阿貝數( Abbe number )的敘述,下列何者最正確?
介質密度越高,阿貝數越大
阿貝數越大,色像差( chromatic aberration )越小
利用氫氣介質後所產生的藍光折射率減去紅光的折射率
利用氬氣介質後所產生的折射率
173.21 公分
83.33 公分
12 下列敘述何者正確?
一實物體放在凸透鏡前焦點外,其成像為位在透鏡後方的正立實像
一實物體放在凸透鏡前焦點外,其成像為位在透鏡後方的倒立實像
一實物體放在凸透鏡前焦點外,其成像為位在透鏡後方的正立虛像
一實物體放在凸透鏡前焦點外,其成像為位在透鏡後方的倒立虛像
13 有一個 10 公厘( mm )高的物體位在薄透鏡 -6.00 D 左邊軸上 50 公分處,空氣為介質。下列有關成像的敘 述,何者正確?①成像於左邊軸 ②成像於右邊軸 ③成像距離透鏡 25 公分 ④成像距離透鏡 12.5 公分 ⑤成像為 6.25 公厘高 ⑥成像為 16 公厘高
①③⑥
①④⑤
②④⑥
②③⑤
14 當光線經過眼鏡片光學中心以外的點時,光線會發生偏折,因此所注視的物體的成像位置與實際位置會發 生偏離之現象稱為下列何者?
斜向散光( oblique astigmatism )
畸變( distortion )
橫向色像差( transverse chromatic aberration ) 稜鏡效應( prismatic effects )
15 度數為 -7.75DS/-0.75DC × 180 隱形眼鏡的顧客,若想配戴眼鏡( vertex distance 15 mm ) ,何者度數最接近?
-8.00DS/-0.75DC × 180
-8.50DS/-1.00DC × 180
-8.25DS/-1.00DC × 180
-8.75DS/-1.00DC × 180
16 有關隱形眼鏡用於矯正不等視( anisometropia )的優點,下列何者錯誤?
較不易造成視網膜影像的大小改變
較適合用於矯正軸性不等視( axial anisometropia )
較適合用於矯正屈光性不等視( refractive anisometropia )
較不易有稜鏡效應
17 一個眼睛的近視 -4.00 D ,若一物件放在角膜前 20 cm 處。依此條件回答第 17 題至第 19 題:若不戴隱形眼 鏡或眼鏡,此眼睛需作用的調節( accommodation )屈光力是多少?
+1.00 D
+4.00 D
+5.00 D
18 若戴 -4.00 D 之隱形眼鏡,請問此眼睛需作用的調節屈光力是多少?
+1.00 D
+4.00 D
+5.00 D
+6.00 D
+6.00 D
19 若戴對應度數之眼鏡(假設頂點距離為 12 mm ) ,此眼睛需作用的調節屈光力是多少?
+4.00 D
+4.20 D
+4.55 D
+4.62 D
20 李先生在無調節的狀態下凝視遠方的點狀物,在透過 +5.75 D 的球面透鏡時,他看到清楚的水平物體;換 成 +8.75 D 的球面透鏡時,他看到清楚的垂直物體。有關於李先生屈光狀態的敘述,下列何者正確?①混 合性散光( mixed astigmatism ) ②複合性散光( compound astigmatism ) ③順散光 ④逆散光 ①③ ①④ ②③ ②④
21 柯先生戴著 3 年前配的眼鏡來驗光,左眼眼鏡度數為 -6.00 DS ,頂點距離為 15 公厘( mm ) ;你發現他現在 的左眼遠點( far point )是鏡片前 50 公分,則柯先生左眼的隱形眼鏡處方應為何?
-5.00 DS
-6.25 DS
-7.25 DS
-8.00 DS
22 採用視網膜檢影鏡和輔助鏡片時,調節作用放鬆下,在工作距離 50 公分處發現中和之光學十字如下,其 眼鏡度數應為何?

23 一個點光源位於一個 +3.00DS/+2.00DC × 180 的透鏡前方無限遠處。最接近透鏡的焦線與透鏡之距離為何?
鏡後 10 cm
鏡後 12.50 cm
24 承上題,最小模糊圈的位置為何?
鏡後 10 cm
鏡後 12.50 cm
鏡後 20 cm
鏡後 20 cm
25 承上題,史特爾姆間距( interval of Sturm )之線性距離為多少?
5 cm
13.33 cm
20 cm
鏡後 25 cm
鏡後 25 cm
25 cm
26 一眼鏡度數為 +4.75DS/-1.50DC × 045 ,如果換算成光學十字標示法,下列敘述何者正確?
-1.50 D 在軸度 045 度, +3.25 D 在軸度 135
度
+3.25 D 在軸度 045 度, +4.75 D 在軸度 135 度
+3.25 D 在軸度 045 度, -1.50 D 在軸度 135 度
+4.75 D 在軸度 045 度, +3.25 D 在軸度 135 度
27 量測鏡片時,其鏡片前表面屈光度為 +6.00 DS ,後表面最高及最低屈光度分別為 -4.50 D 與 -3.25 D ,在不考 慮鏡片厚度下,此鏡片的屈光度為:
+1.25DS/-2.75DC
-2.75DS/+1.25DC
-1.25DS/+2.75DC +2.75DS/-1.25DC
28 一屈光力為 +5.00 D 的球面,將空氣和水( n = 1.33 )兩個介質分開。其球面的曲率半徑為多少?
-20
公分 +6.60 公分 +26.60 公分 +46.60 公分
29 有一處方為 +1.50DS/-3.00DC × 180 ,若把處方書寫成交叉圓柱鏡形式( crossed-cylinder form ) ,下列何者正確? +1.50DS/-3.00DC × 090 -1.50DS/+3.00DC × 090
-1.50DC × 090/+1.50DC × 180
-1.50DC × 180/+1.50DC × 090
30 若有一虛像位在屈光力 +15.00 D 冕牌玻璃球面鏡(折射率為 1.52 )左側 5.00 cm 處,則物體位於球面鏡之 左側或是右側?距離球面鏡多少?
左側
2.20 cm 右側 2.40 cm 左側 2.60 cm
右側 2.80 cm
31 利用 Vogel's 公式計算,處方為 +1.75DS/-1.50DC × 030 鏡片的基弧度數為下列何者?
+6.00 D +7.00 D +8.00 D +9.00 D
32 下列何種鏡片材質最容易產生光色散( color dispersion )?
Trivex
樹脂 冕牌玻璃 CR-39 樹脂 聚碳酸酯
33 欲自加熱後的醋酸纖維素( cellulose acetate )鏡架移除鏡片,最容易將鏡片推出的方法是將拇指置於何處? 近耳側下方的鏡片前側,當手指拉著鏡圈( eyewire )時便以拇指推出鏡片
近鼻側下方的鏡片前側,當手指拉著鏡圈時便以拇指推出鏡片
近耳側下方的鏡片後側,當手指拉著鏡圈時便以拇指推出鏡片
近鼻側下方的鏡片後側,當手指拉著鏡圈時便以拇指推出鏡片
34 下列何種製造方式的雙光鏡片,只能使用玻璃材質?
一片式( one-piece ) 膠合式( cemented ) 融合式( fused ) 混合式( mixed )
35 下列金屬鏡架材料中,何者為重量最重的金屬材料?
鈦
鎂 鋁 鎳
36 下列何者不是影響變色鏡片(玻璃或塑膠)穿透率與變色速率的主要因素之一?
鏡片厚度
鏡片顏色
光線強度
曝光時間
37 操作驗度儀測量鏡片度數,若以鏡片的前表面抵著驗度儀的鏡片托,則所測量的度數稱為:
有效度數
前頂點度數
等效度數
38 鏡腳標示為 53 □ 18 145 Titan-C ,其幾何中心距離為何?
53 mm
62 mm
66 mm
後頂點度數
71 mm
39 下列何種鏡框是針對閱讀時需要矯正,而看遠時不需要矯正的族群而設計的?
半眼鏡架(
half-eyes
)
半框( semirimless )
複合式鏡架( combination frames )
無框( rimless )
40 下列塑膠鏡架的材質中,何者重量最重?
乙醯丙酸纖維素( cellulose aceto-propionate )
醋酸纖維素
碳纖維( carbon fiber )
環氧樹脂( optyl )
41 為了讓鏡片有良好的光學表現,當鏡框的前傾角( pantoscopic tilt )為 6 度,在裝配鏡片時,鏡片的光學中 心(光心)該如何定位?
光心在視線上方 6 mm
光心在視線下方 6 mm
光心在視線上方 3 mm
光心在視線下方 3 mm
42 使用四點接觸法測試鏡架前框時,若只有碰觸到兩顳側鏡圈,則鏡架狀況最可能為下列何者?
歪斜
有鏡框彎弧
未於共同平面上對齊 有前框 X 型扭曲
對於有輕微外斜視的老花眼,配鏡給予正透鏡處方,下列何種方法可以減緩看近所產生的雙眼內聚疲勞?
增加眼鏡的光學中心間距
給予基底朝外的稜鏡處方
減少眼鏡的光學中心間距
眼鏡的光學中心向上偏移
44 某患者有外斜視,右眼鏡片屈光處方為 -4.00DS/-1.00DC × 180 ,並給予稜鏡處方 4 Δ 基底朝內( BI ) ,稜鏡處 方將讓鏡片的光學中心產生多少偏移?
向鼻側偏移 8 mm
向顳側偏移 8 mm
向鼻側偏移 10 mm
向顳側偏移 10 mm
45 使用鏡片驗度儀量測某鏡片度數,儀器顯示畫面如下圖所示,依顯示畫面判斷此鏡片有多少稜鏡度與基底 方向?

0.5 Δ 基底朝上
0.5 Δ 基底朝下
1 Δ 基底朝上
1 Δ 基底朝下
46 使用鏡片驗度儀檢測鏡片屈光度,量測下列何種鏡片時,會使鏡片移動方向與觀察畫面的十字光標產生逆 動?
稜鏡
正透鏡
負透鏡
正柱面透鏡
47 將一球柱面透鏡放在鏡片自動驗度儀,測量度數結果顯示為 S : +1.25 ; C : -0.75 ; A : 045 ,下列何者符合 此量測結果?
+1.25DC × 045/+0.50DC × 135
-0.75DC × 045/+1.25DC × 135
+0.50DC × 045/+1.25DC × 135
+1.25DC × 045/-0.75DC × 135
48 為學童裝配漸進多焦點鏡片時,依據 Donder's 年齡層與調節力對照表, 15 歲以下學童仍具有很強的生理 性調節力,因此漸進多焦點鏡片的+字標( fitting cross )通常位於下列何處,有助於確保兒童能透過近用 區閱讀:
瞳孔中央下方 2 mm
瞳孔中央
下眼瞼
瞳孔中央上方 4 mm
49 漸近多焦點鏡片遠用區至近用區的漸進度數變化速率可快或慢,若變化速率快,將不會出現以下何者狀 況?
更多不必要的周邊柱面
鏡片的漸進區較短
近用區通常較小
中間區的寬度通常較窄
50 鏡腳張幅一般大於直角是正常的,通常介於幾度之間?
100 ~ 102 度
96 ~ 98 度
98 ~ 100 度
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