101年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、101年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試護士類科歷屆試題,含基礎醫學概要(包括解剖學、生理學、藥理學與微生物免疫學)、基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)、內外科護理學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),101 年。
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101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題 代號: 1201 頁次: 4 - 1
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:基礎醫學概要(包括解剖學、生理學、藥理學與微生物免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
22 下列內皮細胞衍生的因子中,何者不會使血管舒張? 一氧化氮( NO ) 緩激肽( bradykinin ) 前列腺環素( prostacyclin ) 內皮因子 -1 ( endothelin-1 ) 23 抗利尿激素( anti-diuretic hormone )在腎臟的主要作用位置為: 腎絲球( glomerulus ) 鮑氏囊( Bowman's capsule ) 近曲小管( proximal convoluted tubule ) 集尿管( collecting duct ) 24 眼睛之何種構造類似相機底片,具有感光功能? 視網膜 玻璃體 水晶體 脈絡膜 25 某物質以擴散方式通過細胞膜,則該物質之主要運送方向為何? 由高濃度區運送至低濃度區 由低濃度區運送至高濃度區 由胞內向胞外運送 由胞外向胞內運送 26 橫紋肌收縮時,下列何者不會發生? 肌節( sarcomere )縮短 肌凝蛋白絲( myosin filament )縮短 I 帶( I band )縮短 H 區( H zone )縮短 27 下列何者是造成肌肉疲勞的主要原因之一? 肌細胞內鈣離子用盡 乳酸堆積 ATP 堆積 磷酸肌胺酸( creatine phosphate )減少 28 有關腦脊髓液的敘述,下列何者正確? 由脈絡叢過濾血液而產生的 其成分與細胞內液相似 其流動方向是:第四腦室→第三腦室→側腦室 一般成人的腦脊髓液約為 500 毫升 29 下列何者不屬於維持平衡的前庭系統? 半規管 耳蝸 橢圓囊 球狀囊 30 下列那個腦區受損會造成表達性的失語症? 阿爾柏特氏區( Albert's area ) 孛羅卡氏區( Broca's area ) 史特爾氏區( Stryer's area ) 沃爾尼克氏區( Wernicke's area ) 31 紅血球生成素( EPO )主要是由何處分泌? 骨髓 心 腎 肺 32 那兩種激素是由腦下腺前葉同一種細胞合成? 生長激素及濾泡促素( FSH ) 濾泡促素及黃體促素( LH ) 黃體促素及泌乳素( prolactin ) 泌乳素及生長激素 33 抑制素( Inhibin )主要抑制腦下腺前葉的那一種激素? 黃體促素( LH ) 濾泡促素( FSH ) 胰島素( insulin ) 皮質醇( cortisol ) 34 B 淋巴球( B lymphocyte )主要分布在何處? 腎上腺 淋巴結 胸腺 甲狀腺 35 腎動脈的血流和血壓降低時,會刺激腎臟的近腎絲球器( juxtaglomerular apparatus )分泌: 血管收縮素( angiotensin ) 醛固酮( aldosterone ) 心房鈉尿胜肽( atrial natriuretic peptide ) 腎素( renin ) 36 利用心縮壓與心舒壓數值,可計算平均動脈壓的近似值為何? 心舒壓+ 2/3 (心縮壓-心舒壓) 心縮壓+ 2/3 (心縮壓-心舒壓) 心舒壓+ 1/3 (心縮壓-心舒壓) 心縮壓+ 1/3 (心縮壓-心舒壓) 37 葡萄糖之再吸收作用,發生於腎小管那一部位? 近曲小管 亨利氏環 遠曲小管 集尿管 38 有關電解質的敘述,下列何者錯誤? 部分電解質為體內必要之礦物質,為細胞新陳代謝所需要 在身體各區間控制水的滲透度 電解質包括葡萄糖、尿素、肌酸等物質 維持正常細胞活動之酸鹼平衡 39 唾液腺每天分泌的唾液量約為多少 ml ? 10~15 100~150 1000~1500 5000 40 脂肪在消化道之消化產物為: 脂肪酸與甘油 胜肽與氨基酸 脂肪酸與胜肽 甘油與氨基酸 41 何藥以牛奶配藥,其胃腸道吸收最易受抑制? Theophylline Propranolol Tetracycline Tolbutamide 42 下列何藥物可用來酸化尿液,降低尿液的 pH 值? 檸檬酸鈉( sodium citrate ) 碳酸氫鈉( sodium bicarbonate ) 氯化銨( ammonium chloride ) 琥珀酸鈉( sodium succinate )
代號:
1201
頁次:
4 - 3
43 下列何者為中樞性之 α 2 受體致效劑,可用於降血壓? clonidine reserpine propranolol phenoxybenzamine 44 Acetazolamide 是何種酵素的抑制劑? 碳酸酐 ( carbonic anhydrase ) 環氧氧化 ( cyclooxygenase ) 凝血 ( thrombin ) 血管收縮素轉化 ( angiotensin-converting enzyme ) 45 有關巴比妥藥物( Barbiturates )之敘述,下列何者錯誤? 長期使用易產生耐藥性 長期使用易產生藥物依賴性 只能以靜脈注射給藥 過量時會抑制呼吸 46 下列何者無鎮痛作用? Morphine Apomorphine Codeine Pentazocine 47 下列何者可用於治療三叉神經痛? Carbamazepine Phenobarbital Phenytoin Diazepam 48 下列有關lithium 之代謝的敘述,何者正確? lithium 的半生期長,對腎功能不良者須定期檢查 lithium 的半生期短,所服劑量在半日內可以廓清 lithium 在血液中與球蛋白結合,故半生期很長 lithium 經由肝臟代謝後,產生具有活性的代謝產物 49 臨床上用以戒斷酒癮的 disulfiram ,其主要的作用機轉為何? 快速使酒精於肝臟內代謝 減少胃腸道對酒精的吸收 抑制乙醛的代謝,使個體因頭痛和胃腸不適而停止使用 抑制中樞的多巴胺成癮路徑 50 有關 Fexofenadine 的敘述,下列何者錯誤? 為 Terfenadine 活性代謝物 具心臟毒性 適用於肝功能不全的病人 腎功能不良者須減量 51 下列那一種藥物起效很慢,需二至四天才達療效? heparin dicumarol anisindione ε -aminocaproic acid 52 下列那種藥物可治療 warfarin 中毒? Protamine sulfate Vitamin K ε -aminocaproic acid Factor II 53 下列何種藥物可用來治療急性心衰竭? 磷酸二脂 ( PDE )抑制劑 β 1 受體拮抗劑 β 2 受體拮抗劑 β 2 受體作用劑 54 下列何種鈣離子通道阻斷劑適用在蜘蛛膜下腔出血的患者? verapamil diltiazem nimodipine nifedipine 55 下列何者不是血小板凝集抑制劑? Aspirin Ticlopidine Dicumarol Clopidogrel 56 下列何者為抗膽鹼藥,可用於治療慢性阻塞性肺部疾病( COPD )? cromolyn sodium nifedipine ipratropium neostigmine 57 長期服用下列何種制酸劑治療消化性潰瘍,有緩瀉之副作用? Mg(OH)2 Al(OH)3 CaCl2 NaHCO3 58 下列何種 H2 拮抗劑會因 P450 代謝因素,造成嚴重的藥物交互作用? Ranitidine Cimetidine Famotidine Nizatidine 59 下列何者不是 liothyronine (T3) 的副作用? 頭疼 心悸 體重增加 精神緊張 60 下列何種抗高血壓藥物一般用於危急性高血壓( hypertensive emergency ),但易導致 cyanide 中毒現象? Phentolamine Clonidine Sodium nitroprusside Carvedilol 61 下列何者之清除率,臨床上常用於評估腎小球過濾率( GFR )? urea creatinine inulin uric acid 62 下列那一個藥物最常用於治療痲瘋病? Dapsone Cephalexin Tetracycline Gentamicin 63 新生兒使用下列何種抗生素時,易因其肝臟代謝能力未成熟而產生灰嬰症候群( gray baby syndrome )? Erythromycin Amoxicillin Tetracycline Chloramphenicol 64 何種抗癌藥物烴化劑須經肝臟活化後,才可產生烴化作用,且可能造成出血性膀胱炎? Mechlorethamine Chlorambucil Busulfan Cyclophosphamide 65 下列有關傷寒沙門氏桿菌之敘述,何者正確? 侵襲性強,幾十個菌即能致病 會造成全身性感染的腸熱病 病原菌不會進入血液 引起人畜共通疾病
66 乳酸桿菌常見於女性的陰道中,其和女性宿主之間存在著下列那一種關係?
互利共生
片利共生
互害寄生
67 金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )不會引起下列何種疾病? 敗血性休克 蜂窩性組織炎 壞死性筋膜炎
68 下列有關破傷風桿菌之敘述,何者正確? 離開宿主後,於體外不安定易死亡 為好氧細菌
69 下列何者為延遲型過敏反應?
接觸型過敏性皮膚炎
蕁麻疹
片害寄生
急性腎絲球腎炎
其內毒素作用於神經系統 可形成芽孢
輸血反應
過敏性肺泡炎
70 關於人類免疫不全病毒( HIV )的感染,下列敘述何者正確?
人類免疫不全病毒( HIV )可進入 T 淋巴球及巨噬細胞
人類免疫不全病毒( HIV )進入人體之後,立即發生猛爆性肝炎
人類免疫不全病毒( HIV )的感染沒有潛伏期間
人類免疫不全病毒( HIV )因感染紅血球,造成免疫不全
71 有關抗體 IgM 之敘述,下列何者錯誤?
可以活化補體
是分子量最大之抗體
為一種五聯體( pentamer )分子
被感染後最晚出現的抗體
72 面對 H5N1 禽流感病毒的威脅,克流感( Tamiflu )成為市場上搶手的抗流感藥物,克流感如何抑制流感病 毒的繁殖?
抑制流感病毒吸附於呼吸道黏膜細胞
抑制流感病毒核酸複製
抑制流感病毒蛋白合成
阻止流感病毒釋出( release ),無法感染新的寄主細胞
73 行政院衛生署疾病管制局為監測下列何種病毒感染之狀況,每年春末夏初均安排全島豬隻病毒抗體監測計畫, 以掌控該病毒流行的狀況?
禽流感病毒 漢他病毒
74 下列何病毒容易造成潛伏性感染及復發? 狂犬病毒( rabies virus ) 水痘帶狀 疹病毒( varicella-zoster virus )
75 下列有關致病性真菌的敘述,何者正確? 真菌是原核細胞
致病的真菌常感染免疫功能不足的宿主
76 下列有關黴菌結構及生理特性的敘述,何者正確? 具 Penicillin 感受性 可行光合作用
登革熱病毒
日本腦炎病毒
狂牛症 脊髓灰白質炎病毒( poliovirus )
致病性的真菌平均大小都比人類表皮細胞大 真菌的繁殖速度比細菌快
真核生物
具胜糖( peptidoglycan )細胞壁
77 下列關於新型隱球菌( Cryptococcus neoformans )的敘述,何者錯誤? 常存在於鴿子糞便中 屬於真菌類 大多數感染者症狀不明顯 主要經腸胃道入侵人體
78 下列何種瘧原蟲會有復發現象(relapse)?
間日瘧原蟲+卵圓瘧原蟲
惡性瘧原蟲+三日瘧原蟲
間日瘧原蟲+惡性瘧原蟲 惡性瘧原蟲+卵圓瘧原蟲
79 下列有關砂眼披衣菌( Chlamydia trachomatis )的敘述,何者錯誤? 接觸嬰兒的醫護人員也會感染包含性結膜炎,故應注意手部的衛生 砂眼在感染後可產生終身免疫
披衣菌性生殖道感染主要是性行為傳染的
新生兒出生時,可由母親子宮頸內之披衣菌感染,產生結膜炎
80 下列敘述,何者正確?
非淋病尿道炎( Nongonococcal urethritis )可由砂眼披衣菌( Chlamydia trachomatis )感染所引起 大部分男性感染砂眼披衣菌( Chlamydia trachomatis )無症狀
大部分男性感染奈瑟氏菌( Neisseria spp. )無症狀
披衣菌( Chlamydia spp . )只有內膜
| 禁止使用電子計算器。 | ||
|---|---|---|
| 1 2 心臟 | 胰島素不具有下列何種作用? 促進肝糖的合成 促進脂肪合成 促進細胞攝取葡萄糖 促進肌肉釋出氨基酸 下列何者不分泌激素? 胸腺 丘腦 | 胎盤 |
| 3 下列何者內襯單層鱗狀上皮? 肺泡 膀胱 輸卵管 | | 十二指腸 |
| 4 下列何者通過頸靜脈孔? 頸內靜脈 第七對腦神經 | 第八對腦神經 | 第十二對腦神經 |
| 5 下列何者未參與組成骨盆? 腰椎 | 髂骨 薦骨 | |
| 6 臀部肌肉注射時,為避免誤傷坐骨神經,較理想的位置是: | 尾骨 | |
| 半腱肌 | 半膜肌 臀中肌 | 臀大肌下半部 |
| 7 橈神經受損時,下列何者不受影響? 上臂背面肌群 上臂前面肌群 | 前臂背面淺層肌群 | 前臂背面深層肌群 |
| 8 下列何者的管壁無平滑肌? 主動脈 冠狀動脈 | 上腔靜脈 | 微血管 |
| 9 血液在肺臟內釋出二氧化碳並換攜氧氣,再由何者流回左心房? 肺動脈 肺靜脈 | 主動脈 | 冠狀竇 |
| 10 右心室與其相接的大動脈之間的瓣膜是: | 二尖瓣 三尖瓣 肺動脈半月瓣 | 主動脈半月瓣 |
| 11 下列何者是男性陰囊的同源構造? 陰阜 前庭 下列何者之上皮組織屬於移形上皮? | 大陰唇 | 小陰唇 |
| 12 | 膀胱 子宮 陰道 | 直腸 |
| 13 58 歲女性,經診斷為右下肺葉肺癌並接受右下肺葉切除手術,請問此病人於術後其右肺還剩下多少個肺葉? 1 2 | 3 | 4 |
| 輪狀乳頭 絲狀乳頭 蕈狀乳頭 15 胃泌素( gastrin )是由下列何者分泌? 壁細胞( parietal cell ) | 主細胞( chief | 葉狀乳頭 |
| 黏液頸細胞( mucous neck cell ) 下列何者不是大腸特有的構造? | cell ) 腸內分泌細胞( | enteroendocrine cell ) ) |
| 16 結腸帶( teniae coli ) 腸繫膜( mesentery ) 17 腸繫膜下動脈 18 第四腦室 | 腸脂垂( epiploic appendages 結腸袋( haustra ) 乙狀結腸的動脈血液主要來自: 腹腔動脈幹 腸繫膜上動脈 位於左右視丘之間的腦室為下列何者? 側腦室 第三腦室 | 髂內動脈 中央管 |
| 19 | 下視丘與晝夜節律有關的部位為: 室旁核 視上核 前核 | |
| 若某人臉部肌肉收縮困難導致表情僵硬,最可能受損的神經是下列何者? 三叉神經 外展神經 | 視交叉上核 | |
| 20 | 顏面神經 | 迷走神經 |
| 21 | 脊髓 延髓 橋腦 | |
| 引發呼吸的節律中樞位於: | 中腦 |
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)
考試時間:
1 小時
代號:
2201
頁次:
6 - 1
類 科:護士
科 目:基本護理學概要(包括護理原理與護理技術)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 為病患背部按摩時,由尾骨底骨沿著脊椎骨到頸椎於每一脊椎關節做環行動作的方法是:
按撫法( stroking )
揉捏法( kneading )
摩擦法( friction )
2 護理人員要收集病患的糞便標本送檢驗時,下列敘述何者錯誤?
收集大便檢體前要確認女性病患是否在月經期
請病患先解大便到便盆中,挖一小粒中央段的大便到收集盒內
若是做糞便潛血檢查,檢查前 3 天須通知病患不要吃大量的內臟食物
請腹瀉的病患在便盆中先放衛生紙吸水後,再將大便挖一小粒到收集盒內
3 有關直腸栓劑的使用,下列敘述何者正確?
藉由胃結腸反射,幫助刺激腸蠕動,故須將栓劑於飯後 30 分鐘內塞入
以食指將栓劑置入成人直腸內約 7 公分,使栓劑可通過直腸肛門環
將藥物留置直腸內 5~10 分鐘,並觀察病患解便情況
直腸栓劑藥物,可直接刺激降結腸,促進腸蠕動
4 黃老太太因肝昏迷入院,對於黃老太太的營養攝取,應如何建議?
提供低蛋白飲食
提供低熱量飲食
提供高蛋白飲食
提供高熱量飲食
5 下列何者,不適合量口溫? ① 張口呼吸者 ② 顏面神經麻痺者 ③ 孕婦 ④ 有抽搐病史者 ⑤ 使用 氧氣面罩者
①③④⑤
①②③④
②③④⑤
①②④⑤
6 病患肌肉力量分級至少需達幾分以上才能執行主動運動?
3 分
4 分
5 分 6 分
7 護理人員在協助病患改變姿勢時,有關身體力學的敘述,下列何者錯誤?
須保持脊柱的平直
雙腳應分開,膝關節彎曲
使用腕部與腰部肌肉較不易疲勞
需移動病患時,宜靠近病患的身體較省力
8 護理一位移除導尿管後 6 小時,有尿意感但無法自解出來的產婦,此時護理人員最適當的護理措施 為何?
以拳頭壓迫腹部以協助排尿
鼓勵多喝水後協助下床解尿
評估膀胱脹尿情形再予以誘尿
立即通知醫師予以單次導尿
9 張女士因下肢水腫( +++ ),醫師給予 Lasix(furosemide) 1#(40 mg) bid ,張女士最容易產生下列何種 體液電解質不平衡的狀況?
低血鈣
低血鉀
高血鉀
高血鈉
10 鈉離子在腎小管的再吸收,是利用體液電解質移動的那一種方式?
滲透作用
擴散作用
主動運輸
過濾作用
11 有關採用低油飲食的敘述,下列何者錯誤?
適用於罹患膽囊炎的病患
選食雞肉較牛肉好
長期採取低油飲食者,須補充脂溶性維生素
可多吃椰子肉或酪梨等水果果肉
頁次:
6 - 2
12 臨床上為病患測量脈搏時,下列何種狀況會使病患出現心搏過慢的情形?
甲狀腺功能亢進
嚴重貧血
缺氧
顱內壓升高
13 當病患何處受傷時,其呼吸之節律週期會受到影響?
延腦之節律區
橋腦之呼吸調節中樞
橋腦之長吸式呼吸中樞 大腦皮質
14 有關病患使用熱水袋時之注意事項,下列敘述何者錯誤?
熱水袋的水裝到 1/2~2/3 滿
熱水袋內需裝空氣,皮膚才不會直接接觸熱水,導致燙傷
熱水袋外面必須套上一個布質套子
熱水袋放置於臀部時,袋口需朝外面
15 一般使用枴杖時,最安全的行走步態為何?
四點式步態
三點式步態
兩點式步態
搖擺式步態
16 有關假牙的護理,下列何者正確?
為增進清潔效果,應以熱水清洗
為保持臉部外型,應鼓勵夜間就寢時佩戴
塑膠牙托,每日應以化學性消毒劑浸泡消毒
假牙放置於口腔時,應先浸濕以減少摩擦
17
有關協助病患執行全關節運動之敘述,下列何者正確? 為避免關節僵硬,即使病患疼痛也應貫徹達該關節之活動度 執行病患右側肢體活動時,應站在病患左側以利伸展肢體 活動膝關節時,應支托好病患的踝關節 每個關節應緩慢節律的操作 2~3 次
18
有關壓瘡的護理,下列敘述何者錯誤? 可使用小水球來緩衝骨突處的壓力 協助病患採半坐臥時,先搖高床頭再搖高床尾 可使用氣墊床來降低身體局部承受之壓力 協助病患執行等張及等長收縮運動
19 下列何者不是護理目標的訂定原則?
必須為普遍性
是可測量的
有時間限制
包括病患的情境與期望
20 體溫表記錄時,若體溫、脈搏、呼吸有重疊於某一點時,應依下列何種順序由內而外圈填? 體溫→脈搏→呼吸 脈搏→體溫→呼吸
呼吸→體溫→脈搏 體溫→呼吸→脈搏
21 護理人員以 S.O.A.P. 紀錄法記錄徐先生的健康問題為「低效性呼吸型態」時,應記錄於下列何項目中?
S. O. A. P.
22 周女士因病接受靜脈輸注治療,今抱怨呼吸困難且咳出粉紅泡沫痰,護理人員予檢查時發現其呼吸 淺快、脈搏快而弱、呼吸有囉音且四肢腫脹,懷疑周女士可能發生下列何種狀況?
呼吸衰竭
尿路感染
敗血症
循環負荷過量
23 執行大量灌腸時,灌腸液面至肛門的距離應為:
6~8 吋
30~40 公分
16~18 公分
18~24 吋
24 林同學因急性闌尾炎入院手術,術後醫囑: Taita 4 號 1000 c.c. 、 5%G/W 500 c.c. I.V. QD ,現使用 精密輸液套管( micro-drip set ),正確點滴的滴速應調為多少?
25 gtt/min 43 gtt/min
54 gtt/min
63gtt/min
25 有關壓瘡形成原因之敘述,下列何者正確?
長時間受小壓力比短時間受到大壓力的傷害更大
壓迫的面積越大,局部受壓的壓力越大
肥胖者面積較大較不易有壓瘡
採半坐臥時之壓力與摩擦力會相互抵消
26 臥床不活動的病患,會因制動對身體產生影響,不包括下列那一項?
胸部擴張加大
骨骼中鈣離子流失
新陳代謝速率降低
蛋白質合成速率降低
27 吳太太因病住院,她告訴護理人員:「小孩上學都是我接送,現在住院了,我該怎麼處理小孩上學 的接送呢?」此時較適當的回答為:
「妳現在著急也沒有用,先把病治療好了再說。」
「妳先不要急,船到橋頭自然直,自然會有辨法的。」
「我幫妳找找看,看有沒有人能幫忙妳接送小孩。」
「妳覺得目前妳能用什麼樣的方法處理呢?」
28 在下列何種專業性人際關係的發展階段,其護理工作重點為「確認病患對治療性關係的期望」? 互動前期 認識期 工作期 結束期
29 下列有關熱衰竭的處理方式何者錯誤?
使病患躺下,可採垂頭仰臥式的姿勢
協助病患補充體液及電解質
用水將病患的身體打濕,藉蒸發水分散熱
解除身體壓迫物及鬆脫衣物
30 下列何者屬於腸道外營養法? ① 經鼻胃管營養法 ② 經口營養法 ③ 周邊靜脈營養法 ④ 中央靜脈 注射營養法
①② ①④ ②③
31 睡眠週期為 NREM 第 IV 期時,個案的腦波會出現那一種圖形?
α波
β波
δ波
③④
θ波
32 為病患執行繃帶包紮時,下列敘述何者正確? 包紮者手握的捲軸帶端朝下 包紮第二圈時,應覆蓋第一圈的 1/2~2/3 寬度 包紮時不用定帶,直接用別針固定 包紮的方向應採順人體循環方向
33 使用三角巾懸掛受傷的手臂時,下列何者為維持該手臂在功能性位置的正確方法?
使肘關節彎曲,角度維持在 90 度,手腕自然下垂
使肘關節彎曲,角度維持在 90 度,手腕須托住
使肘關節彎曲,角度維持小於 90 度,手腕自然下垂
使肘關節彎曲,角度維持小於 90 度,手腕須托住
34 有些病患在面對死亡時,會希望能有奇蹟出現的想法,而許下諾言作為交換條件,如:「假如能讓 我康復,我就終生吃素不殺生」,期望能延長生命或減輕痛苦。此依照庫伯樂羅絲( Kübler-Ross ) 所提出瀕死病患的心理反應,是屬於下列那一種反應?
接受 憤怒 磋商 憂鬱
35 病患常規尿液報告中白血球數量異常,故醫師要求再行尿液培養。則護理人員該如何收集她的尿液 標本?
取病患醒來第一次解尿的中段尿,置於乾淨的容器內
執行單次導尿法,並將尿液放置在無菌容器中
請病患 24 小時內不要喝水,每 2 小時收集中段尿,放置在無菌容器中
請病患先清潔會陰部後,先解前段尿不要,取中段尿於標本試管內
36 腎功能減低或消失, 24 小時的尿量少於 100 mL ,稱為:
餘尿
無尿或閉尿
37 有關膀胱訓練的敘述,下列何者正確?
病患的排尿間隔時間要逐漸延長
每 6~8 小時協助病患排尿或間歇性自我導尿
最好 24 小時持續訓練,以免影響效果
每日攝取 1000 c.c. 的液體,使膀胱膨脹
少尿
解尿困難
頁次:
6 - 4
38 陳太太因解尿困難,依醫囑給予放置留置導尿管後,主訴一直有尿意感,下列處置何者為宜?
告知陳太太,這是正常反應,過一下子就好了
告知陳太太,放置導尿管後是不會有尿意感,請勿多心
協助將陳太太的留置導尿管拔除,重新放入新的導尿管
告知陳太太,可能是導尿管的氣囊頂到尿道口,予以輕輕向內推入 1~2 公分
39 依醫囑給予 32 歲的王先生肥皂水灌腸,適用下列何種尺寸的肛管?
8~10 Fr
12~16 Fr
執行大量灌腸時,灌腸溶液溫度應為多少?
32~35 ℃
37~40 ℃
22~24 Fr
41~43 ℃
41 滴耳藥時須保持藥液與體溫溫度相同,其主要的目的是:
預防姿位性低血壓
減輕耳道發炎症狀
42 輸血過快或大量輸血容易產生下列何種合併症?
低血鉀症
低血鈣症
預防暫時性眩暈
防止鼓膜受傷
低血氯症
43 有關靜脈輸液治療法的敘述,下列何者正確?
當病患需要血液檢體時,可從靜脈輸液處直接採血
至少每 24 小時更換一次敷料與輸液套管
成人靜脈注射,選用 18 號針頭較不疼痛
注入藥物前,先檢查是否有回血
44 有關乾熱及濕熱的敘述,下列何者正確?
乾熱較濕熱不易蒸發,溫度可維持較久
濕熱的穿透力效果較乾熱差
乾熱溫度維持較久,較濕熱容易燙傷
濕熱較乾熱容易喪失體液
45 病患需使用枴杖時,枴杖的長度應為其身高減去多少吋?
12 吋 14 吋 16 吋 18 吋
46 踝關節可執行的關節活動,不包括下列那一項?
外翻 內收 伸展 背側屈曲
47
王老先生足部皮膚乾燥脫皮,下列何者為合適的護理措施?
加強清洗次數 更換清潔力更強的清潔肥皂
可依醫囑用硫酸鎂來軟化皮膚、移走皮屑
48 有關煮沸法( boiling )消毒之敘述,下列何者正確?
可殺死所有的細菌及芽孢
煮鍋內的水需蓋過被消毒物品 1 吋以上
適用於尖銳器械的消毒
消毒時間從加熱起開始計算
49 以棉布或紙包裝之無菌物品,經高壓滅菌後有效日期以多少天為限?
5 天
6 天
50 有關無菌技術的敘述,下列何者正確?
以鉗夾取無菌敷料在無菌區上方 10~15 公分處將敷料放下
使用無菌有蓋容器時,應將蓋口朝下放在桌上
使用無菌敷料鉗時,應手握鉗柄上 1/3 位置,且保持鉗尖朝上
乾的泡鑷罐每天更換一次即可
51 體溫調節中樞位於下列那一個部位?
延腦
小腦
中腦
下視丘
52 測量呼吸時,須注意下列各事項,何者正確? ① 男性多半採胸式呼吸 ② 應在測量嬰幼兒體溫前, 觀察其呼吸狀態 ③ 一般測量嬰幼兒的呼吸次數是觀察 30 秒後再乘以 2 ④ 發燒的病患呼吸速率會 加快 ⑤ 注射 morphine 會使呼吸速率變慢
7 天 8 天
可依醫囑用醋酸來軟化皮膚、移走皮屑
26~30 Fr
46~49 ℃
低血鈉症
40
53 有關冷熱接受器的位置,下列敘述何者正確?
冷覺在真皮上層,熱覺在真皮下層
冷覺在表皮,熱覺在真皮層
54 有關用冷目的之敘述,下列何者錯誤?
扁桃腺手術後有止血的作用
減輕靜脈血管炎初期的發炎反應
55 一個睡眠周期約有多少分鐘?
30
分鐘
45
分鐘
冷覺在真皮下層,熱覺在真皮上層
冷覺在真皮層,熱覺在表皮
降低心臟手術過程細胞的新陳代謝 促進傷口的癒合
60
分鐘
90
分鐘
情況:林先生為中風患者,右側肢體關節無法自行移動,但對痛有肌肉收縮反應。依此回答下列第 56 題 至第 58 題。
微弱( trace ) 不佳( poor ) 普通( fair ) 良好( good )
被動運動 協助性主動運動 主動運動 加阻力運動
58 ROM
為林先生進行 運動時,下列敘述何者正確? 由右手腕關節→肘關節→肩關節的順序來進行 指導林先生用左手來協助右手行關節運動 只做右側肢體之 ROM 運動即可
當林先生疼痛時,請他忍耐一下繼續做
長期臥床時會造成呼吸系統產生下列何種肺炎? 吸入性肺炎 細菌性肺炎 墜積性肺炎
伺機性感染導致之肺炎
可放鬆背部肌肉 可引流口鼻分泌物 用於肛門檢查或灌腸 常見於腰椎穿刺術後
61
處理病患健康問題之優先順序時,下列何者應列為第一優先? 便秘 壓瘡 發燒 嘴唇發紺
62 臨床上,為病患進行身體評估時檢查的順序為何?
視診→聽診→叩診→觸診
視診→觸診→叩診→聽診
聽診→視診→觸診→叩診 聽診→叩診→觸診→視診
肛門內括約肌鬆弛 肛門外括約肌鬆弛 膀胱逼尿肌收縮 尿道內括約肌鬆弛
病患住院期間,將病患所需要的護理活動依工作性質,機械化地分配給固定的人員,此種護理工作
模式稱為:
個案護理( case nursing ) 功能性護理( functional nursing )
全責護理( primary nursing ) 綜合護理( modular nursing
)
情況:林先生接受痔瘡切除術。依此回答下列第 65 題至第 66 題。
65 林先生術後依醫囑於熱水坐浴中加入 20% 硫酸鎂( MgSO4 ),其最主要的功效為何?
鬆弛肛門括約肌,以利排便
消毒及防腐
66 協助林先生熱水坐浴時,下列敘述何者不適當?
適宜溫度在 37.7~40 ℃
坐浴時間約 15~25 分鐘
有收斂傷口效果
促進血液循環
坐浴的範圍以可以浸泡至肛門即可
坐浴盆及溶液必須要無菌
64
6 - 6
67 傳染登革熱的埃及斑蚊,是屬於傳染鏈中的:
宿主
感染原
散播出口
68 輸血時若和林格氏液一起輸入,護理人員預期病患會發生下列何種狀況?
溶血
血液凝固
過敏反應
69 下列何種藥物在給藥前需先測量個案的脈搏速率?
利尿劑
降膽固醇藥
毛地黃
傳染途徑
高血鈣症
降血糖藥
立即給予 Gentamycin 60mg 靜脈滴注,之後每 12 小時給藥一次
立即給予 Gentamycin 60mg 靜脈注射, 12 小時之後再給藥一次
每 12 小時給予 Gentamycin 60mg 靜脈滴注
71 護理人員執行女病患的留置導尿時,下列敘述何者正確?
先消毒大陰唇外側再消毒小陰唇外側
導尿管應固定於大腿外側
導尿管插入長度約 5 公分
可以凡士林潤滑劑潤滑導尿管後再行插入
72 在執行護理活動時,下列那一項為優先考量?
環境設備
隱私
73 安寧療護的理念不包含下列那一項?
提供積極與整體性急救醫療
提供家屬哀傷輔導,度過難關
避免傷害
供應物品
以人為本、尊重生命
讓病患有極大的自主權
74 有關包紮的敘述,下列何者錯誤? 胸部手術傷口可用多頭帶向上傾斜包紮法固定 打石膏繃帶前需覆蓋一層棉布繃帶,以防皮膚損傷 丁字帶適用於女性會陰部敷料固定 彈性繃帶彈性好,包紮壓力平均,不會造成血循不佳
75 無菌區域周圍多少範圍以內,通常視為非無菌區?
1 吋
1.5 吋
2 吋
76 有關收集動脈血液氣體分析檢體之敘述,下列何者正確?
檢體應置於含冰塊的容器內,以保持 RBC 數值的穩定 空針內須先抽 0.3 c.c. 的空氣再進行抽血 抽血後要將檢體進行前後搖晃,以免凝固 可直接用針筒內含有 heparin 的特製空針進行抽血
77 教導病患執行 Kegel's 會陰肌肉運動,可改善何種尿失禁?
急迫性尿失禁
完全性尿失禁
功能性尿失禁
間歇熱 弛張熱 回歸熱 再發熱
坐臥式
屈膝仰臥式
膝胸臥式
顏色:淡黃色
尿比重:
1.010
2.5 吋
壓力性尿失禁
垂頭仰臥式
酮體:無
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:內外科護理學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
有關抗利尿激素分泌不當症候群( SIADH )病人出現低血鈉的醫療處置,下列何者錯誤?
1 依醫囑補充 3% 生理食鹽水的靜脈輸液及注射 furosemide ( Lasix )
鼓勵病人多攝取低纖食物
監測有無出現肌肉抽搐與昏迷的低血鈉徵象
依醫囑限制水分攝取每日在 1000 c.c. 以下
2 氣喘病人使用定量吸入器( metered-dose inhaler, MDI )的注意事項,下列何者錯誤?
藥物吸入後需摒住呼吸數秒鐘
每次使用藥物前充分搖勻藥劑
藥物吸入時,宜緩慢深呼吸吸入藥劑
兩次給藥時間需間隔 5 秒鐘
使用夾板及可移除式的支架
上肢儘量靠近身體中心部位
4 有關收集 24
小時尿液的流程,下列何者錯誤? 通常由早晨第一次排尿即開始收集 24 小時內每次解出的尿液都應收集 收集的尿液最好冷藏,以預防產生變化
時間到達時應再次排空膀胱進行最後一次收集
5 有關急性腎衰竭病人在少尿期所採取的飲食內容,下列何者錯誤?
高熱量
高蛋白
低鉀
6 有關內分泌功能障礙常見之生命徵象變化,下列何者正確?
甲狀腺功能亢進時,體溫偏高
抗利尿荷爾蒙分泌過多,導致脫水
糖尿病酮酸中毒時,呼吸深而慢
腎上腺素分泌增加時,引起低血壓
7 有關庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )病人之飲食原則,下列何者錯誤?
高鈣
高鉀
8 有關神經性休克之敘述,下列何者錯誤?
常見於脊髓損傷之病人
病人皮膚可能呈現粉紅色
高熱量
高蛋白
病人全身血管阻力下降
造成病人血壓下降、脈搏加快
鼓勵多攝取維生素 C ,但避免與維生素 B B 12 同時服用
會接受希林氏測驗( Schiiling test )以測試維生素 B B 12 的吸收情形
強調長期注射維生素 B B 12 的重要性
避免攝取高蛋白、肉類及菠菜等食物
好發於中老年男性病人
目前可採取化學治療、骨髓移植或免疫治療
侵犯骨髓時,病人之血液檢查值常見尿酸及鈣值有降低情形
不對稱的無痛性淋巴結腫大為常見的臨床表徵之一
平躺時,保持膝關節屈曲 30°
避免主動式運動
低磷
代號:
3201
頁次:
6 - 1
代號:
3201
頁次:
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11 下列何者不能改善與運動有關的過度使用症候群(
over use syndrome )的問題?
受傷部位休息
受傷部位熱敷
受傷部位執行復健
運動前先暖身,再漸進式伸展
12 有關過敏性反應的敘述,下列何者正確?
接觸性皮膚炎屬第一型過敏反應
紅斑性狼瘡屬第二型過敏反應
急性腎絲球腎炎屬第三型過敏反應
溶血性貧血屬第四型過敏反應
13 有關誤食有機磷的護理措施,下列何者錯誤?
靜脈注射 Atropine
給予拮抗劑 PAM ( parlidoxime )
插置鼻胃管進行洗胃
緊急給予血液透析
14 下列何者是引發結腸造瘻口周圍皮膚出現膿疱、發紅、白色斑點等徵象的原因?
過敏
化學性刺激
感染
上皮細胞增生
15 有關復發性膀胱炎病人的護理指導,下列何者正確?
可採溫水坐浴減輕局部不適
鼓勵多進食柑橘類水果及奶製品
避免攝取肉類及堅果類食物
多攝取高劑量維生素 B 群
16 有關尿路改道手術後的護理措施,下列何者錯誤?
告知病人,尿液量開始時會少於 30 c.c. 屬正常現象
檢查造瘻口有無滲漏
監測泌尿道感染徵象
告知病人,當尿液顏色改變時,應立即回診
17 有高血壓家族史的個案,平時血壓 134/86 mmHg 。下列何項措施可預防其罹患高血壓?
密切監測血壓
減少食鹽攝取量
服用降血壓藥
睡前多飲用紅酒
18 下列何者無法預防長期臥床病人出現靜脈血栓?
雙下肢運動
抬高雙下肢
下肢濕熱敷
使用抗凝血劑
19 化學治療後,引發腫瘤溶解症候群( tumor lysis syndrome ; TLS )的血液檢查,最可能會出現下列何 種檢查結果?
低血磷
低血鈣
低血鉀
低尿酸血症
20 下列何種化學治療藥物,較不會引起嚴重嘔吐的副作用?
cisplatin ( Platinol )
cyclophosphamide ( Cytoxan )
fluorouracil ( 5-Fu )
diethylstilbestrol ( DES )
21 有關病毒感染引起之皮膚疾患,下列敘述何者正確?
疣是經由接觸人類乳突病毒( HPV )而感染
第一型單純疱疹多半感染生殖系統
第二型單純疱疹多半感染臍部以上部位
帶狀疱疹是潛伏於脊髓運動神經根內水痘病毒引起
22 秦先生, 45 歲,體重 60 公斤,燒傷面積占體表面積 30% ,依照帕克蘭公式( Parkland formula ),秦 先生第一個 24 小時,需補充多少液體?
3900 ml
5600 ml
7200 ml
9200 ml
23 有關燒傷病人之水療法,下列何者錯誤?
使用無菌純水加上優碘溶液
水療的溫度需控制在 40 ℃以上
水療過久可能造成血鈉過低
水療可能造成體熱大量喪失
24 有關接受定期血液透析治療病人的護理措施,下列何者錯誤?
透析後應謹防跌倒的意外
可能出現低血壓、頭痛或肌肉痙攣的症狀
透析後 4~6 小時應避免侵入性治療
透析後,穿刺部位須加壓 4~6 小時
25 下列何者為乳癌高危險群? ① 初經年齡較晚者 ② 停經年齡較晚者 ③ 生產次數較多者 ④ 母親罹 患乳癌者 ⑤ 偏好吃高脂肪食物者
①②④
②③④
②④⑤
①④⑤
26 有關全身性紅斑性狼瘡( SLE )病因學之敘述,下列何者錯誤? 可能與基因和環境等因素有關 自體抗體會破壞血液和神經系統 屬於免疫複合體性過敏反應 因 B 細胞減少而導致自體抗體的產生
27 使用 zidovudine ( AZT )治療後天免疫缺乏症候群病人,其主要作用為下列何者:
干擾蛋白質的合成 抑制 DNA 的合成 抑制核甘酸反轉錄酶 抑制細胞壁的合成
28 有關免疫球蛋白 IgM 之特性,下列何項正確? 可通過胎盤,提供新生兒抗體 與立即性過敏反應有關 預防從食物中攝抗原 感染細菌或病毒後,最先出現
29 有關全身性紅斑狼瘡( SLE )病人的臉頰初次出現紅斑之護理措施,下列何項錯誤? 使用低過敏性化妝品 依醫囑給藥及塗擦藥膏 告知紅斑將在臉頰留下永久性疤痕 到戶外時,使用防曬油
30
下列何者是骨質疏鬆症的臨床表徵?
身高變高
腰椎正常彎曲度增加
X
光片顯示骨質密度低於正常值的
10%
背痛
31 有關右側大葉性肺炎病人的身體檢查結果,下列何者正確? 右肺橫膈膜離軌度降低 右肺擴張度大於左肺 右肺叩診反響音( resonance )增加 左肺聽診呼吸音減弱
32 有關肺水腫之敘述,下列何者正確? 心因性肺水腫是肺微血管通透性增加所導致 非心因性肺水腫是因肺微血管液體靜力壓升高所導致 胸部 X 光會出現廣泛性的黑色影像 肺微血管破裂時,易咳出粉紅色泡沫狀痰
33 下列何者為慢性阻塞性肺疾病病人呼吸道阻塞嚴重度的重要評估指標? 第一秒用力吐氣量 最大吸氣壓力 功能肺餘容積 吸氣容量
34 有關慢性阻塞性肺疾病之敘述,下列何者正確? 是漸進性可逆反應 肺氣腫病人呼吸音增強 慢性支氣管炎病人痰液少 病人常端坐著噘嘴呼吸
35 下列何者是顱內動脈瘤病情惡化的早期症狀? 意識狀態改變 視乳頭水腫 脈搏壓變寬 心跳變慢
36 有關重症肌無力( myasthenia gravis )的敘述,下列何者錯誤? 特徵是肌肉無力與疲倦 可發生在任何年齡層 是可治癒的疾病 年輕女性罹患率高於男性
37 下列何者不是脊髓損傷病人在長期照護期間會發生的合併症? 壓力性高血壓 神經性膀胱 呼吸功能失常 長期性疼痛
38
有關甲狀腺手術病人於術前服用碘製劑及抗甲狀腺素的目的,下列何者錯誤? 破壞甲狀腺 減少甲狀腺充血情形
減少手術時出血量
抑制甲狀腺素的合成與 T4 分泌
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39 巴金森氏症病人接受多巴胺藥物( dopaminergics
)治療時,下列護理措施何者最適當?
睡前服藥的效果最好
監測有無姿位性低血壓
採用高蛋白飲食
出現不自主運動時,須立即停藥
40 有關急性胰臟炎的病理生理變化,下列何者錯誤?
低血容積
高血鈣症
急性腎衰竭
休克
41 下列何者表示胃食道逆流( GERD )病人已正確瞭解護理指導?
「我必須少量多餐,吃完飯後最好躺下休息。」
「我可以穿緊一點的衣服來控制食量。」
「進餐時要細嚼慢嚥,避免大量喝湯。」
「睡前 3 小時我最好不要吃東西。」
42 有關胰臟癌的敘述,下列何者錯誤?
發生部位以胰臟頭最多
出現黏土狀糞便
血清膽紅素下降
血清癌胚抗原升高
43 病人吸入支氣管擴張劑之後,若 FEV1 / FVC 之比值為下列何者,即可確定有慢性阻塞性肺疾病? 85% 80% 75% 65%
44 下列何種胃炎與胃癌發生的關係最密切?
表層性胃炎
深層性胃炎
萎縮性胃炎
急性胃炎
45 腕隧道症候群( carpal tunnel syndrome )病人的那一隻手指不會有燒灼感或刺痛感? 大拇指 食指 中指 小指
46 下列何者表示肝硬化合併食道靜脈曲張病人已正確瞭解護理指導?
「我必須採取高蛋白、高熱量飲食,以維持足夠體力。」
「必要時我必須服用安眠藥,以獲得良好的睡眠品質。」
「我必須避免便秘,以降低食道靜脈出血的機率。」
「天冷時我最好喝熱湯,以促進血液循環。」
47 截肢後的殘肢需以繃帶包紮保持圓錐形,其主要目的為何?
增加殘肢的美觀
方便日後裝置義肢
方便測量及觀察
利於側枝循環生成
48 有關腰椎椎間盤突出之骨盆牽引,下列敘述何者正確?
牽引時,睡的床墊愈軟愈好
需注意髂嵴周圍之皮膚狀況
牽引時,需將床頭搖高,以增加牽引的效果
每天三次將牽引取下,執行骨針穿入部位之皮膚護理
49 有關減輕下背痛的方法,下列何者錯誤?
偶爾需要牽引
臥床休息
使用麻醉性止痛劑
局部熱敷或冷敷
50 下列何者為美尼爾氏症候群( Meniere's syndrome )的典型特徵之一? 中耳炎 頭痛 單側聽力減退 發燒
51 有關青光眼的內科治療,下列敘述何者錯誤?
Pilocarpine 可以用來散瞳
Diamox 可以抑制房水生成
有氣喘病史不適合使用 Timolol
隅角閉鎖型青光眼禁用腎上腺素
52 有關鼻竇炎之護理照護,下列何者正確?
鼓勵房間內擺放鮮花,以保持室內空氣清新
術後應教導病人吐出積在鼻咽部之引流物
房間內應維持乾燥的冷環境,以免塵蟎孳生
教導病人平時應先剪短指甲,才可用手指挖鼻孔
53 有關喉癌病人接受全喉切除術後的護理措施,下列何者正確? 衛教其洗澡前,將氣切口蓋緊,以免水滴入氣切口 若有緊急狀況,必須進行口對氣切口人工呼吸 手術後由鼻胃管灌食三個月,有助於傷口癒合
鼓勵其早日開始學手語,以方便與他人溝通
54 心絞痛病人服用 nitroglycerin ( NTG )的主要目的為何?
擴張血管 降低血脂 抑制血小板 阻斷鈣離子
55
下列何種疾病最容易突然出現心因性休克而死亡? 心肌病變 心包膜炎 心包膜填塞 風濕性心臟病
56 靜脈注射 furosemide ( Lasix )的預期療效為何?
降低胸痛感
減少心室早期收縮次數
增加尿量 提升血壓
紅血球生成素 磷結合劑 維生素補充劑 抗生素
爆裂音( crackle ) 呼吸困難( dyspnea )
端坐呼吸( orthopnea ) 周邊水腫( peripheral edema )
運動後呼吸困難 體重明顯上升 疲倦 咳嗽
60
有關急性胰臟炎的護理措施,下列何者錯誤? 依醫囑注射 Morphine 止痛 協助病人臥床休息 由靜脈補充體液與電解質 禁止由口進食,並以鼻胃管減壓引流
61 有關甲狀腺風暴病人之護理措施,下列何者正確? 評估病人是否出現發燒、心跳過速、脫水及暴躁不安之徵象 病人發高燒時可給予 aspirin 、溫水拭浴和冰枕退燒 依醫囑給予 hydrocortisone 和維生素 B 群,以預防心臟衰竭 因甲狀腺激素分泌不足所致,可給予 levothyroxine 類藥物治療
62
有關肺癌分期的依據,下列何者錯誤? 腫瘤大小 臨床症狀 淋巴侵犯程度 器官轉移情形
63 下列何者為中暑病人導致腎小管壞死合併症之主要原因?
組織代謝率高
血小板凝集
鉀離子缺乏
橫紋肌溶解
蔡太太,每次有尿意感時,還沒走到廁所就尿出來了,此現象是下列何種尿失禁? 壓力性尿失禁 急迫性尿失禁 溢出性尿失禁 反射性尿失禁
64
65 下列何者不是骨質疏鬆症的危險因子? 女性停經 酒精濫用 甲狀腺機能低下 長期服用類固醇
66 有關糖尿病病人之足部護理,下列何者正確?
平時鼓勵穿著夾腳拖鞋,以利足部檢查及避免足部受壓
趾甲邊緣應直線修剪,維持趾甲面高於趾甲床,並磨平趾甲緣
將綿羊油塗抹在趾間、趾甲旁及腳跟龜裂處,保持足部乾燥
每天可用溫水泡腳 20 分鐘,寒冬時可用熱敷包或電毯代替泡腳
67 預防婦女發生泌尿道感染的護理措施,下列何者錯誤?
多攝取水分
採盆浴以利會陰部清潔
排便後由陰道往肛門擦拭 每次性交後立即排尿
68 下列何者無法有效預防冠狀動脈疾病?
戒菸
控制血壓
低脂飲食
69 有關甲狀腺功能低下症之護理措施,下列何者正確?
限制水分和鹽分攝取,以改善間質性水腫
攝取高熱量食物,以維持體重
教導病人若同時服用毛地黃,應監測中毒徵象
鼓勵攝取低纖飲食,以預防腹瀉
70 有關克隆氏症( Crohn's disease )施行迴腸造瘻術之術後護理措施,下列何者錯誤?
隨時觀察造瘻口及周圍皮膚 進食時應將食物徹底咀嚼 維持體液及電解質平衡 術後採高蛋白、高纖維飲食
71 有關顱內壓升高的晚期徵象,下列何者錯誤?
體溫升高
脈搏壓變窄
收縮壓升高
呼吸型態改變
72 乳癌病人於乳房切除後,接受「腹直肌皮瓣組織移植術」。下列術後護理措施,何者錯誤? 抬高床頭 30° ,並觀察病人是否有呼吸合併症
重建乳房若出現斑紋及溫度降低,應通知醫師
病人有噁心、嘔吐不適時,可給予止吐劑
提醒病人術後一週開始,每日將手臂抬高過肩膀
73 有關白內障之敘述,下列何者正確?
有眼痛感
在亮光下,視力較好,但有刺眼感
物體看起來變形,但不影響顏色辨認力
接受囊內摘除術者易發生視網膜剝離
74 病人發生重積癲癇( status epilepticus )時,護理人員應最優先採取下列何種措施?
依醫囑給予抗痙攣藥物 建立靜脈輸液管道 維持呼吸道通暢 抽取血液檢驗
75 有關愛迪生危機( Addison's crisis )病人的臨床表徵,下列何者正確? ① 低血壓 ② 心搏減慢 ③ 高 血鉀 ④ 心臟衰竭 ⑤ 全身軟弱無力 ⑥ 腹部、背部及腿部疼痛
①②③⑤ ①③⑤⑥ ②③④⑥ ③④⑤⑥
76 頭部外傷病人的意識程度變差、出現不安、躁動等現象,此時護理人員應最優先採取下列何種措施? 評量格拉斯哥昏迷指數( GCS )分數 準備鎮靜藥物 填寫病危通知單 將病人約束在床上
77 因頭部外傷造成意識不清病人接受鼻胃管灌食,下列何者為護理人員依醫囑拔除其鼻胃管的適當 時機?
意識清醒後,即可拔除
大約住院後二星期可拔除
吞嚥反射恢復,且經口進食量足夠,即可拔除
需永久鼻胃管留置
78 有關類風濕性關節炎病人的護理措施,下列何者正確?
受侵犯的關節疼痛時,鼓勵採取等長運動
平躺時,在膝下放置大枕頭
有關氣喘病人的居家護理指導,下列何者錯誤? 避免吸入二手菸
避免吹冷氣
80 有關毒蛇咬傷的處置,下列何者錯誤? 移除束縛物,如戒指
給予類固醇抗發炎及消腫
鼓勵儘量採半坐臥姿勢
急性期時,給予熱敷,以緩解疼痛
鼓勵胸式呼吸
教導最高流速計( peak flow meter )之使用方法
保持受傷肢體低於心臟 用生理食鹽水清洗傷口
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控制 BMI ≥ 30
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:普通考試
類 科:護士
科 目:產兒科、精神科與社區衛生護理學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 護理人員檢查產婦子宮,發現鬆軟時,最優先的護理措施應為下列何者?
施行子宮底按摩至變硬止
鼓勵做骨盆搖擺運動
壓迫子宮以協助排出血塊
以手進入子宮移除胎盤殘留
接受期( taking-in phase )
放手期( letting go phase )
緊執期( taking-hold phase )
自我中心期( self-centered phase )
兩頰圓鼓
頭部及下巴成一直線
下嘴唇外翻
嘴巴下方的乳暈露出較多
纖維蛋白原增加
白血球增加
血紅素降低
婦女使用口服避孕藥避孕
性行為後立即做陰道灌洗術
所有性行為皆正確使用保險套
減少性行為的次數
曾因胎兒窘迫,而行子宮下段橫切剖腹產者
曾經使用古典式剖腹產者
有胎兒與骨盆不對稱產科史者
骨盆畸形者
不用準備,因為李太太吃不下去
不用準備,因為李太太目前必須禁食
可準備流質易消化的食物
想吃什麼就準備什麼,最好是蛋白質類的食物
現血( bloody show )
頻尿
破水
下腹部疼痛
代號:
4201
頁次:
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血比容下降
顳骨
下頦
薦骨
枕骨
由於人類絨毛膜促性腺激素分泌增加所致
由於雌性素分泌增加所致
由於黃體素分泌增加所致
由於鬆弛素分泌增加所致
胎兒過小
胎兒大小和週數符合
將生產環境佈置成家庭化的環境,減少恐懼
限制訪客,讓產婦充分休息
鼓勵配偶參與陪產過程
在產檯上哺餵母乳
多攝取水分
胎兒過大
胎兒子宮內缺氧
多做、早做乳房護理
多吃豬腳花生等發奶食物
14 有關產後凱格爾運動( Kegel's exercise )的功能,下列何者錯誤?
增進骨盆腔血液循環
預防子宮內膜感染
促進恥骨尾骨底骨肌肉復原
促進會陰切開傷口復原
15 李女士自然分娩後,擬採親子同室,有關親子同室之敘述,下列何者正確?
有利於成功的母奶哺餵
產後 8 小時內才可開始實施
16 有關初乳的優點,下列敘述何者錯誤?
初乳有豐富的免疫活細胞、抗體及其它保護蛋白,可以預防多種感染,同時增進嬰兒自體免疫系 統的發育
初乳可幫助嬰兒腸道的成熟與健全功能,讓微生物及過敏原不容易進入嬰兒體內 初乳富含維生素 D ,有助於骨骼發展及減少感染
初乳有助胎便排出,促進膽紅素排出,減少黃疸的嚴重性
17 新生兒啼哭的時候,頭頂柔軟的部分會凸出來,不哭的時候又消失,護理人員最適當的解釋為何?
這是暫時性顱內壓上升在囟門上的正常表現,不要擔心
這是生產壓迫所導致的產瘤,腫塊大概幾天後就會消失
這可能是水腦的現象,趕快通知醫生做腦部超音波檢查
這是頭骨發育障礙,這種不對稱現象會持續至成年
18 陳女士剛剛娩出一男嬰,觀察新生兒肢體發紺,身體呈粉紅色,哭聲宏亮,聽診器測得心跳 120 次∕分鐘,四肢屈曲,可自由揮動,給予抽吸時有很大的咳嗽反應,評估 Apgar score 有幾分?
7 分
8 分
可減少護理人力的需求
必須在有親人陪伴下方可實施
新生兒腳趾會過度伸展且向足背彎曲張開成扇形
新生兒腳趾會向下彎曲
新生兒接受反射刺激後腳趾無反應為異常情形
20 有關產後泌尿道感染婦女護理的敘述,下列何者正確?
鼓勵產婦時常排空膀胱,以避免尿液儲留
給予肌肉收縮劑,以緩和易受刺激的膀胱
限制產婦水分的攝取,以減輕發炎症狀
給予產婦腹部加壓,以減輕腹部疼痛及痙攣
21 將新生兒放在較冷的房間內導致體熱喪失,這屬於下列何種散熱途徑?
蒸發
傳導
對流
輻射
22 王女士妊娠 39 週合併妊娠糖尿病,剖腹產下一體重 4225 公克男嬰,護理人員應特別注意新生兒有 無下列何種症狀?
體溫過低
貧血
高血糖
低血糖
23 臺灣婦女的醫院生產經驗中,生產姿勢大都採用膀胱截石術,採用此方法的原因為何?
幫助維持無菌區域,方便醫師執行
產婦較不會感到呼吸困難
降低會陰切開術執行比率
產婦習慣以此種姿勢生產
24 有關「假陣痛」的敘述,下列何者正確?
發生在產程開始前,有疼痛感,無利於子宮頸口擴張
發生在產程開始前,為不規則、間歇性之無痛收縮
發生在產程開始後,有疼痛感,無利於子宮頸口擴張
發生在產程開始後,為不規則、間歇性之疼痛收縮
25 有關教導脊柱側彎角度小於 20 度的兒童運動,下列敘述何者正確?
教導其彎向脊柱彎曲的內側,並伸展彎曲的外側
運動可以矯正輕度結構性脊柱側彎的側彎角度
運動的設計主要是要強化四肢的肌肉力量
游泳有助於降低功能性脊柱側彎的惡化
26 有關照護川崎氏症( Kawasaki's disease )病童的敘述,下列何者正確?
病童發燒、疼痛時,應禁止使用 Aspirin 治療
需密切觀察充血性心臟衰竭的早期症狀,如:呼吸加快、尿量減少等
病童注射免疫球蛋白 3 個月後,即可接種任何疫苗
因草莓舌及口腔黏膜乾裂,病童必須禁食,採完全腸胃道外營養
27 江小妹, 2 歲,對新的人、事、物刺激,開始時會出現負面的反應。平時的活動量小,適應力差,反 應強度弱,此表現屬於嬰幼兒氣質中的那一種類型?
易養育型
難養育型
磨娘精型
慢吞吞型
28 有關 2 歲張小妹生長發育之敘述,下列何者正確?
前囟門已閉合,且頭圍大於胸圍
採腹式呼吸,呼吸速率約為 30~50 次∕分
腎絲球過濾率約達成人標準
身高約為成人的二分之一,體重約為出生時的兩倍
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29
下列何項環境有助於早產兒的發展?
避免觸摸嬰兒,使其有足夠的休息
採昏暗的光線,以避免環境刺激
集中護理工作,減少不必要的搬動
播放動感音樂,以避免知覺剝削
根據艾瑞克森的心理社會發展理論,青少年階段所面臨的發展任務為:
親密感
進取性
要同時評估受虐兒童的身、心發展及行為態度
必要時,應將父母及受虐兒童分別會談
根據統計,施虐者多為親近家人,所以應先將受虐兒童與家人隔離
採取任何醫療行為或護理活動前,須先向受虐兒童說明清楚
32 有關高胱胺酸尿症之敘述,下列何者錯誤?
是一種性染色體隱性遺傳
缺乏胱硫醚β合成酶( cystathionine -β -synthase )
病童的動、靜脈易出現栓塞
需補充維生素 B B 6
33 有關為病童貼集尿袋,收集清潔尿液標本之敘述,下列何者正確?
由恥骨聯合往肛門處黏貼
收集標本前先以優碘消毒會陰部
男病童陰囊須露出集尿袋之外
女病童由肛門上方肌肉先貼,再將會陰四周固定好
害怕失去控制力
被處罰的感覺
害怕身體受傷及疼痛
害怕與同學、老師分開
潛伏期短,約為 3~5 天
丘疹、水疱及膿疱可同時出現
水疱首先出現於四肢
痂皮乾燥後仍具傳染性
會懷疑其有何徵象?
歐氏徵象( Ortolani's sign )
葛氏徵象( Galeazzi's sign )
巴羅氏徵象( Barlow's sign )
哈特氏徵象( Hart's sign )
由飛沫或直接接觸傳染,宜採呼吸道隔離
紅疹出現前 2 天,在口腔黏膜處出現柯氏斑( Koplik's spot )
發疹呈向心性分布,發疹順序為紅疹、丘疹、水疱及膿疱
疹子消退後,皮膚可能出現色素沉著
發燒很少超過 39 ℃
痰液中含有單核白血球
認同感
信任感
咳嗽帶痰,且痰液黏稠、量多
傳染性極高
抗膽鹼藥物
茶鹼
乙型交感神經興奮劑
類固醇
40 有關兒童會厭炎( epiglottitis )的敘述,下列何者錯誤?
最常見的致病菌是 B 型流行性感冒嗜血桿菌
病童會無法平躺,會自動採坐姿,身體呈三腳架姿勢
做喉頭細菌培養檢查時,先以壓舌板壓住舌後根,便於採集檢體
41 有關法洛氏四重畸形( TOF )先天性心臟病之敘述,下列何者錯誤?
主動脈跨位於心房中隔缺損部位
合併肺動脈狹窄,導致肺部及左心的血流減少
肺循環阻力高,合併心室中隔缺損,產生血液由右向左的分流
較大的病童常呈蹲姿,以增加全身血管的阻力和肺血流
42 有關罹患第一型糖尿病病童的臨床表徵,下列何者錯誤?
體型偏瘦
容易出現酮酸中毒
43 血友病男童,其疾病之遺傳基因來自於:
父親
母親 父親與母親
多吃、多喝及多尿之症狀比成人明顯
頸部周圍皮膚變黑
祖母
44 小雲患有腦膜炎,當醫師彎曲小雲的頸部時,其膝關節會自動彎曲,並訴說疼痛,此現象稱為:
柯林氏徵象( Kernig's sign
膝反射( Knee reflex
) 布魯辛斯基氏徵象( Brudzinski's sign )
) 蹠反射( Plantar reflex )
45 安安, 11 個月大男嬰,生病前體重 10 公斤。因近二日來持續腹瀉,到醫院急診時體溫 39 ℃,體重 8.5 公斤,尿液深茶色,尿比重 1.050 。下列護理人員的評估及措施何者適當?
安安屬於輕度脫水,可以依原來的方式餵食
安安屬於輕度脫水,可先以運動飲料稀釋哺餵
安安屬於中度脫水,可先以半奶、豆奶餵食
安安屬於重度脫水,依醫囑由靜脈輸注大量點滴,並注意血液生化值
46 有關腸套疊( intussusception )之敘述,下列何者錯誤?
最常發生在迴腸進入盲腸和結腸處
解草莓色果醬般大便,便中含有血及黏液
腹部觸診時,右上腹可觸摸到香腸狀腫塊
持續性的腹部疼痛,嘔吐物不含膽汁
47 根據葛氏昏迷量表( Glasgow coma scale ),評估一位遭受車禍事故的 4 歲兒童之意識狀態,發現給 予他疼痛刺激時才會睜開眼睛及出現手臂屈曲的情形,且他說話含糊不清無法理解,則其評分應為:
6 分
8 分
48 有關腦瘤之敘述,下列何者錯誤?
60~70% 兒童腦瘤位於天幕下,即後顱窩處
放射線治療的目的是使腫瘤範圍縮小,預防轉移
侵犯腦幹部位的腫瘤,必須接受外科手術切除
星狀細胞瘤是最常見的,手術切除後治癒率高
10 分
12 分
4201
8 - 6
49 有關精神衛生護理人員的獨特功能,下列敘述何者最恰當?
建立與病人及家屬間和諧的人際關係
照顧脫離現實世界的精神病人
維護精神病人的基本人權
以護理人員本身做為照護或治療的工具
50 林女士,診斷為適應性疾病( adjustment disorder ),治療已進入工作期。但近來與護理人員進行會 談,時常出現遲到、缺席,也很少談論自己的想法,總是批評別人而為自己的行為辯解。有關林女 士行為的解釋,下列何者最合適?
阻抗行為
試探行為
反轉移行為
解離行為
51 孫太太患精神分裂症多年,在會談時護理人員問:「您貴姓?」答:「敝姓孫。」再問:「大名呢?」 答:「敝姓孫。」這種持續而不適當地重複現象,稱為:
音韻聯接( clang association
) 答非所問( irrelevance )
新語症( neologism )
延續症( perseveration )
52 重度憂鬱症個案對於醫院伙食皆拒絕進食,不斷表示自己沒貢獻,不配吃東西。有關急性期之照護, 下列何者正確?
插入鼻胃管補充營養
接受病人的行為
測量體重,建立現實感 傾聽想法,陪伴其進食
會出現物質依賴之耐受性症狀,但不會出現戒斷症狀
行為表現出現對物質持續渴望的現象
因對物質的慾望而願意放棄或減少參與社交活動
54 護理人員在照顧鬱症個案之介紹期,面對其低自尊、無望言詞,不斷表示:「自己是家人的負擔 … 自己活不了 … 。」下列那項的溝通方式最適當?
面質非理性想法
保證絕對不會死
試探病人的想法
同理感受
55 李同學, 17 歲,自 15 歲時即經常使用安非他命,目前診斷為安非他命使用病患,表示一直聽到有人 叫他去跳樓,感到非常害怕,下列護理措施何者適宜?
請鄰床病友多陪伴他
予四肢約束,並要求家屬全日陪伴
密切監護其安全
隔離病人至保護室
情況:周太太,害怕自己一個人獨處,且不敢去人潮擁擠的公共場所。依此回答下列第 56 題至第 57 題。
56 周太太最有可能罹患下列那一種精神疾病?
廣泛性焦慮症
慮病症
強迫症
懼曠症
57 針對周太太的情形,護理人員與個案一起討論及分析會引起焦慮行為的刺激,依不同焦慮程度,漸 進地接觸並以肌肉放鬆的方式減緩焦慮,此時護理人員採用何種護理措施?
認知行為治療
系統減敏感法
生理回饋治療
洪水法
58 下列何者會降低自殺的危險性?
過去曾有企圖自殺史 患有精神疾病或物質濫用
具有社會支持
59 20 歲李姓病友跟護理人員表示「死不知是什麼感覺?」有關護理人員的反應,下列敘述何者正確?
「應該很痛苦吧。」
「你有想死的念頭嗎?」
「別這麼想,想多了就可能會做傻事。」
「沒什麼感覺,死是一種逃避行為。」
60 右圖為護理評估中收集家族史時,常畫的家庭圖譜(或稱家庭樹),下列敘述何者錯誤?
○表示女性

家庭圖譜以個案為主,至少畫三代為宜
男性個案本身用 表示
表示兩人之間有婚姻關係
61 有關失智症老人在病程初期常發生的情況,下列敘述何者正確?
記不得最近發生的事
記憶力不受影響
很難認出熟識的家人
無法回想年輕時的事
62 黃先生,診斷為失智症,常外出走失,造成家人很大的困擾。護理人員最適切的處置為何?
在病人身上掛識別身分的標誌
將病人鎖在家中,以預防其四處遊走
63 有關兒童精神病患的敘述,下列何者正確?
兒童注意力缺損主要是腦傷造成
學習障礙主要是因智能不足所致
雷特氏障礙( Rett's disorder )屬於廣泛性發展障礙
抽動性疾患是一種非突發性疾病
64 護理人員對病人產生情感反轉移( counter-transference ),可由下列那些徵象早些察覺? ① 過度焦慮 ② 過度關懷 ③ 過度理智 ④ 過度厭惡
①②③
②③④
①②④
①③④
65 依照三段五級預防概念,下列那些措施是屬於第三段預防的措施? ① 衛生教育 ② 居家照護 ③ 臨終照護 ④ 預防意外事件
①②
②③
③④
①④
66 腸病毒流行時多強調以「多洗手」來預防,是應用下列何種防止傳染病流行的原則?
撲滅病原體
增強人體的抵抗力
控制傳染源
控制傳染途徑
67 社區讓個人在不同發展階段和過程中不斷學習知識、信念、習慣、行為模式和價值觀等的功能,係 屬華倫( Warren, 1972 )所稱的那一種功能?
生產、分配和消費的功能
社會化的功能
社會參與的功能
互相支援的功能
68 行政院衛生署國民健康局推動社區健康營造,下列何者最符合「健康的社區」精神?
社區民眾在考量自己的情況下,共同努力達成安適的恆定狀態
社區中沒有一位民眾是因為疾病而死亡
社區中得病的民眾都可以得到妥善的照顧
社區中無竊盜或打鬥情事,治安良好
運用行為治療,糾正其不適當的行為 說明外出的危險性,並要求其合作
8 - 8
69 社區衛生護理人員運用個人感官的感覺,以了解社區特性的社區評估方式為:
擋風玻璃室的調查
重要人物訪談
社會調查
民意團體過程
70 社區衛生護理人員運用護理過程執行社區健康照護,首要工作為何?
書寫一份完整的社區健康專案計畫 出席各種社區集會,增加曝光機會
舉辦團體衛生教育之系列活動
評估社區健康需求
71 有關肝炎種類與傳染途徑,何者為正確組合?
A 型肝炎-體液 B 型肝炎-血液
型肝炎-糞口 E 型肝炎-血液
B 型肝炎-手臂外上部內側-皮下注射
麻疹-上臂外側-肌肉注射
白喉、百日咳、破傷風混合疫苗-大腿前外側-肌肉注射
卡介苗-左上臂三角肌中央-肌肉注射
73 為達成「維持合理的人口成長與結構」的目標,下列那一個策略較不合宜?
維持合理出生率
提高人口素質
放寬移民配額
74 家庭訪視時,下列何者為評估個案住家環境時觀察的重點? ① 家庭經濟狀況 ② 家庭環境衛生 ③ 家人溝通方式 ④ 家庭活動空間 ⑤ 住家擺設風水 ⑥ 住家逃生路線
②③⑤⑥ ①②③④ ①②④⑥ ①④⑤⑥
75 工作者長期處在幾分貝以上的作業環境時,將會造成聽力傷害?
55 65 75 85
76 有關嬰兒副食品的添加,下列何者最不適當?
在 4 至 6 個月間,可以固體食物取代牛奶
副食品的給予,一次只加一種副食品
每次應由少量逐漸增加到多量 添加時需觀察嬰兒糞便之變化
77 社區衛生護理人員組織新移民支持團體,增加其對自身處境的瞭解,並增進其解決問題能力,這是 屬於下列那種方式之介入?
健康說服 制定法規
個人諮商
社區賦權
78 Hartman 提出的家庭生態圖( eco-map ),其主要功能是說明:
家庭和外在系統間的連結情形
家庭內在角色間權力運作情形
家庭環境與社區環境的共通性 家庭成員彼此如何互動與謀生
79 某社區篩檢出視力異常的老人,但其就醫複檢率很低,老人們都認為年老視力變差很正常,這是健 康信念模式的什麼信念不足?
利益性認知
障礙性認知 嚴重性認知 罹患性認知
80 陳爺爺, 75 歲,在社區篩檢中被告知有骨質疏鬆的情形,在日常生活中他應該如何避免骨質流失? ① 補充鈣片 ② 多休息 ③ 攝取高鈣食物 ④ 勿過量飲用酒和咖啡
①②③
①②④
①③④
②③④