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私醫聯招 普通生物學歷屆題庫｜第 475 題

110 學年度

哺乳動物的心臟具備特化的自我興奮 (self-excitable) 特性，最重要的一群自律性細胞 (autorhythmic cells) 稱為節律點 (sinoatrial node, SA node)。心房的收縮是從心房上端的節律點開始收縮；心室則是從心室底端的心尖開始收縮。在完成上述步驟的過程中，下列何者錯誤？
  1. 心房上端的節律點自發性產生規律的去極化形成動作電位
  2. 從節律點將去極化電訊號向下傳遍左、右心房抵達房室竇 (atrioventricular node, AV node)
  3. 房室竇發生去極化將電訊號經由房室束的運動神經元往下傳至心室底端的心尖 (apex)
  4. 從心尖開始收縮，並且經由蒲金氏纖維 (Purkinje fibers) 將去極化電訊號向上傳遍左、右心室
提示
心臟傳導路徑：SA 節點→心房→AV 節點→房室束（His bundle）→浦金氏纖維。注意房室束傳導的是特化「心肌」纖維而非運動神經元，且電訊號傳到心尖後由下往上收縮。
正確答案

正解：C

詳解
A. 正確敘述。竇房結 (SA node) 具自發去極化能力，規律產生動作電位作為心臟節律起搏點，描述無誤。
B. 正確敘述。SA 節點的去極化訊號向下傳遍左、右心房並抵達房室結 (AV node)，引發心房收縮，描述正確。
C. 錯誤敘述，為本題答案。房室結去極化後，電訊號是經由房室束（His 束）與其分支等「特化心肌傳導纖維」下傳，而非「運動神經元」；心臟傳導系統由特化心肌構成而非神經元，故此描述錯誤。
D. 正確敘述。訊號經浦金氏纖維 (Purkinje fibers) 傳導使心室由心尖開始、由下往上收縮，將血液有效擠向動脈出口，描述正確。

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