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私醫聯招 普通生物學歷屆題庫|第 485 題

110 學年度

利尿劑 (diuretics) 是醫師常用於治療高血壓的處方用藥,藉由增加排尿量達到降低血壓的效果。有關利尿劑可能的作用機轉,下列何者錯誤
  1. 抑制亨耳氏環 (loop of Henle) 或近端腎小管 (proximal convoluted tubule) 對NaCl 的再吸收
  2. 降低集尿管 (collecting duct) 對水分的通透性
  3. 增加遠端腎小管 (distal convoluted tubule) 對NaCl 的再吸收
  4. 減少抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) 的分泌
提示
利尿劑的共同效果是「減少 NaCl/水的再吸收」以增加尿量。找出方向相反(會減少尿量或保鈉保水)的選項。
正確答案

正解:C

詳解
A. 正確機轉。環利尿劑作用於亨耳氏環、或某些藥物抑制近端腎小管對 NaCl 的再吸收,使更多溶質與水留在管腔而增加尿量。
B. 正確機轉。降低集尿管對水的通透性會減少水分被重吸收回血液,尿量因而增加(如影響 ADH 作用者)。
C. 錯誤機轉,為本題答案。增加遠端腎小管對 NaCl 的再吸收會使更多鈉與水回收入血、尿量減少,與利尿(增加排尿)目的相反,故不可能是利尿劑的作用機轉。
D. 正確機轉。減少抗利尿激素 (ADH) 分泌會降低集尿管對水的重吸收,使尿量增加。

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