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私醫聯招 普通生物學歷屆題庫|第 681 題

114 學年度

小華了解長期吸菸可能引發尼古丁依賴,初期吸少量菸就能感到愉悅,但隨著時間推移,他需要吸更多菸才能體驗到相同的滿足感,這種現象被稱為耐受性 (tolerance)。根據神經系統的運作原理,這種耐受性最可能與下列哪一個機制最相關?
  1. 長期吸菸後,肝臟分解尼古丁的速度加快,使體內尼古丁濃度降低
  2. 長期吸菸使腦內尼古丁受體數量減少或內化 (internalization),降低對尼古丁的反應性
  3. 長期吸菸使神經元對多巴胺的敏感性增強,放大愉悅感
  4. 長期吸菸導致腦內多巴胺神經元數量增多,增強快感體驗
提示
耐受性代表相同劑量效果變差;從受體『數量或敏感度下降』的角度思考神經適應機制。
正確答案

正解:B

詳解
A. 錯。肝臟代謝加快屬於藥物動力學耐受,雖可能發生,但『需吸更多菸才有相同滿足感』的核心神經機制是受體層次的適應,非本題最相關 (最主要) 者。
B. 對。長期接受尼古丁刺激後,腦內尼古丁 (菸鹼型乙醯膽鹼) 受體會下調 (數量減少) 或內化,使相同劑量所引發的反應下降,這是產生耐受性最直接相關的神經適應機制。
C. 錯。若對多巴胺敏感性增強,應是效果放大而非減弱,與『需要更多菸』的耐受性現象相反。
D. 錯。長期吸菸並不會使多巴胺神經元數量增多;且數量增多會增強而非減弱快感,與耐受性方向相反。

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