私醫聯招 普通生物學歷屆題庫｜第 684 題
114 學年度
- 胰脂酶分泌不足導致脂肪無法水解，進而影響脂溶性維生素吸收與醣類代謝
- 小腸乳糜管受損使乳糜微粒無法進入淋巴系統，造成脂溶性維生素缺乏，但醣類與胺基酸經肝門脈仍可吸收
- 上肝門脈阻塞導致脂肪無法進入肝臟代謝，進而影響脂肪酸與脂溶性維生素的合成
- 因膽鹽無法合成，脂肪無法形成乳糜微粒進入血液循環，導致全面營養吸收不良
提示
關鍵線索：醣類與胺基酸正常、只有脂溶性維生素缺乏，且淋巴影像異常—指向脂質進入淋巴的通道。
正確答案
正解：B
詳解
A. 錯。若是胰脂酶不足，醣類代謝不應同時受影響；本題血糖與胺基酸正常，且問題聚焦在脂質→淋巴的運輸，故此解釋不符。
B. 對。乳糜微粒需經小腸絨毛內的乳糜管 (中央乳糜管) 進入淋巴系統；乳糜管受損時脂質與脂溶性維生素無法運出而缺乏，但水溶性的醣類與胺基酸經肝門脈血流吸收仍正常，完全吻合此患者表現。
C. 錯。肝門脈阻塞主要影響水溶性養分運送並造成門脈高壓，且脂溶性維生素並非由肝臟『合成』後供應，與本題脂質→淋巴障礙的線索不符。
D. 錯。若膽鹽缺乏使乳糜微粒無法形成，應同時嚴重影響脂肪乳化與吸收並可能連帶其他問題，且題目線索特指淋巴組織影像異常 (乳糜管問題)，故非最合理解釋。
