112年第一次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),112 年。
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1102
頁次: 4 - 1
112 年第一次專門職業及技術人員高等考試 營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 腦下腺腫瘤影響視覺功能時,下列何處最可能受壓迫?
視丘
眼神經
視交叉
初級視覺皮質
頸段呈後凸曲線
胸段呈垂直直線
腰段呈前凸曲線
薦段呈垂直直線
頸闊肌
頦舌肌
顳肌
咬肌
頸段第 1 至第 4 節( C1-C4 )
頸段第 5 至胸段第 1 節( C5-T1 )
胸段第 2 至第 6 節( T2-T6 )
胸段第 7 至第 12 節( T7-T12 )
基底層( stratum basale )
棘狀層( stratum spinosum )
顆粒層( stratum granulosum )
網狀層( reticular layer )
鎖骨下靜脈
頭臂靜脈
腋靜脈
頸外靜脈
尺動脈
橈動脈
腕掌動脈
腕背動脈
漏斗部( infundibulum )
壺腹部( ampulla )
狹窄部( isthmus )
繖部( fimbriae )
鼻咽( nasopharynx )與內耳( internal ear )
鼻咽( nasopharynx )與中耳( middle ear )
口咽( oropharynx )與內耳( internal ear )
口咽( oropharynx )與中耳( middle ear )
膽管與總肝管
總肝管與膽囊管
膽囊管與胰管
總肝管與胰管
一氧化氮( nitric oxide )
P 物質( substance P )
多巴胺( dopamine )
血清素( serotonin )
肝臟
肌肉
腎臟
脂肪組織
13 下列有關呼吸窘迫症候群之敘述,何者錯誤?
蛋白質由肺微血管外滲至肺泡
吸入性肺炎也會引起
會造成缺氧
屬於心原性肺水腫
14 骨骼肌( skeletal muscle )的收縮過程中,鈣離子是與下列何者結合?
旋轉素( troponin )
肌動蛋白( actin )
旋轉肌凝素( tropomysin )
攜鈣素( calmodulin )
15 作夢通常發生於那一個睡眠階段?
清醒時
非快速動眼期 I 期
非快速動眼期 II 期
快速動眼期
16 下列何種反應是阻斷毒蕈鹼類受器( muscarinic receptors )所造成?
刺激支氣管收縮
增強腸胃道活性
瞳孔收縮
心跳速率上升
17 心肌細胞快速反應之高原期( plateau phase ) ,主要是因為那種離子持續流入所造成?
鉀離子
鈉離子
鈣離子
氯離子
18 下列有關敗血性休克的敘述,何者最不可能發生?
因腸管破裂造成腹膜炎所引起發高燒
泌尿道感染所引起
初期時病人的心輸出量會明顯降低
全身廣泛性產生小血塊
19 下列有關心衰竭病程中的代償調節作用之敘述,何者正確?
交感神經的活性降低導致靜脈血液回流量上升
腎小管對水和鹽之再吸收減少
因心臟功能受損而增加鈉離子再吸收,使水分滲透入血液
心衰竭會因心房壓力的升高而抑制心房利鈉尿胜肽之分泌
20 下列有關吸氣時的敘述,何者錯誤?
肺間壓( Transpulmonary pressure )增加
胸膜內壓( Intrapleural pressure )增加
肺泡壓( Alveolar pressure )減小
大氣壓( Atmospheric pressure )不變
21 一位 46 歲肝硬化患者,最近 3 個月逐漸出現下肢水腫和大量腹水,下列何者與此病人之下肢水腫原因的 關係最小?
血液滲透壓變小
門靜脈壓變大
鈉離子貯積
淋巴管阻塞
22 引發第一型過敏反應主要是那一種抗體?
IgD
IgE
IgG
IgA
23 下列何者是兒童接受肝臟移植最常見的原因?
肝母細胞癌( hepatoblastoma )
肝細胞癌( hepatocellular carcinoma )
原發性膽道性硬化( primary biliary cirrhosis )
膽道閉鎖( biliary atresia )
24 下列與發炎關係最少的關節炎是:
類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )
化膿性關節炎( pyogenic arthritis )
結核性關節炎( tuberculous arthritis )
骨關節炎( osteoarthritis )
25 一位患有慢性胃食道逆流的病人,在食道下三分之一處發現有區域性柱狀上皮的出現,此現象稱為:
增生( hyperplasia )
肥大( hypertrophy )
萎縮( atrophy )
化生( metaplasia )
26 下列何種細胞對於輻射損傷較具有抵抗性?
骨髓造血細胞
生殖細胞
27 有過敏性鼻炎病史的病人,因為反覆鼻炎造成鼻黏膜「灰白色葡萄狀」增生,此病灶是什麼?
鼻咽癌
鼻息肉
28 兒童之後天性心臟病最常見者為下列那一種?
川崎氏病( Kawasaki disease )
心肌梗塞( myocardial infarction )
高血壓心臟病變( hypertensive cardiomyopathy )
細菌性心內膜炎( bacteria endocarditis )
29 關於多囊性卵巢症候群( Polycystic ovarian syndrome )之敘述,下列何者錯誤?
病人常會有月經異常,慢性不排卵及不孕
主要病因為雌性激素過多
病理下,病人卵巢中有許多囊泡
病人肥胖及糖尿病的風險增高
30 下列何種內分泌疾病主因不是腦下垂體前葉的問題造成?
巨人症( Gigantism )
肢端肥大症( Acromegaly )
高泌乳素血症( Hyperprolactinemia )
不當 ADH 分泌症候群( Syndrome of Inappropriate ADH Secretion, SIADH )
31 下列何種神經肌肉阻斷劑是屬於去極化型?
Mivacurium
Pancuronium
32 下列何者不是短效性鎮靜安眠藥?
Amobarbital
Pentobarbital
Tubocurarine
Phenobarbital
Succinylcholine
Secobarbital
33 成年人長期咳嗽,經確診為黴漿菌感染,其處方藥物為口服 clarithromycin ,有關此抗生素之敘述,下列何 者正確?
屬於 penicillin 類抗生素
干擾細菌細胞壁生合成
干擾細菌葉酸生合成
干擾細菌蛋白質生合成

使用丙藥最安全 丙藥與受體的親和力最高
35 下列何種酶可被咖啡因抑制?
磷酸雙酯酶( phosphodiesterase )
鹼性磷酸酶( alkaline phosphatase )
甲藥能結合的受體最少 乙藥的藥理作用強度比甲藥小
磷脂質脂解酶( phospholipase )
酪氨酸激酶( tyrosine kinase )
36 有機硝酸鹽用於治療及預防穩定型心絞痛,劑量大時會導致周邊阻力減少,引發反射性心跳加快,因此常 與下列那類藥物合併使用來避免心絞痛惡化?
Alpha 腎上腺素受體拮抗劑
鈣離子通道阻斷劑
鈉離子通道阻斷劑
Beta 腎上腺素受體拮抗劑
黴菌感染
鼻中膈彎曲
37 治療高血脂症時,能同時降低膽固醇及三酸甘油酯的藥物,下列何者最佳?
Atorvastatin ( Lipitor )
Cholestyramine ( Questran )
Colestipol ( Colestid )
Nicotinic acid ( Niacin )
38 下列何種藥物可降低腸道中水分的分泌,用於治療旅行時之腹瀉?
Bismuth subsalicylate
Methylcellulose
Bisacodyl
Castor oil
39 有關泌乳激素 prolactin 的敘述,下列何者錯誤?
可刺激女性乳房產生乳汁
屬於腦下垂體後葉分泌的激素
可抑制排卵或月經週期,減低生殖功能
其分泌受到多巴胺( dopamine )的調控
40 下列何種成癮性物質是透過血清素受體來產生幻覺?
古柯鹼
安非他命
麥角酸二乙胺( LSD )
大麻
41 有關細菌內毒素( endotoxin )的敘述,下列何者錯誤?
可活化補體
可抑制宿主的發炎反應
可引起高燒
由死細菌分解而釋放出來
42 補體活化路徑中所產生的膜攻擊複合體( membrane attack complex )包含了下列何者?
C1
C3
C5a
C5b-9
43 下列何種疫苗是用活的微生物製備而成?
B 型肝炎疫苗
百日咳疫苗
沙克疫苗
麻疹疫苗
44 下列何種致病菌不是主要經由呼吸道感染人體?
腦膜炎雙球菌( Neisseria meningitidis )
肺炎雙球菌( Streptococcus pneumoniae )
炭疽桿菌( Bacillus anthracis )
臘腸毒桿菌( Clostridium botulinum )
45 法蘭西氏土倫桿菌( Francisella tularensis )主要感染何種人體細胞?
巨噬細胞
上皮細胞
基底細胞
自然殺手細胞
46 下列何者為第二期梅毒患者的主要臨床症狀?
下疳(
chancre
)
心血管性梅毒
梅毒腫
全身性黏膜皮膚性紅疹
47 下列何種病毒感染與鼻咽癌的形成最有關?
人類乳突瘤病毒
B 型肝炎病毒
腺病毒
EB 病毒
48 小兒麻痺病毒( polio virus )所引起的小兒麻痺曾經使人類引以為懼,但自有了疫苗後,對人類的威脅大為 減低,對這二個疫苗,下列敘述何者正確?
沙克( Salk )疫苗是注射,沙賓( Sabin )疫苗是口服
沙克( Salk )疫苗是口服,沙賓( Sabin )疫苗是注射
沙克( Salk )是減毒活性疫苗,沙賓( Sabin )是去活化疫苗
沙克( Salk )疫苗與沙賓( Sabin )疫苗均為口服
49 下列對於變性普利昂蛋白( prion )之敘述,何者錯誤?
潛伏期短,感染數週即可發病
其感染無季節性差別
可藉由侵入性醫療裝置傳染
目前無藥可用
50 若 A 血型的人輸血給 B 血型的人,受血者因抗原刺激產生的抗體是屬於:
IgM
IgG
IgA
IgE
112 年第一次專門職業及技術人員高等考試 營 養 師 、 護 理 師 、 社 會 工 作 師 考 試 試 題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1
小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共
80
題,每題
1.25
禁止使用電子計算器。
1 王先生,闌尾炎痊癒即將出院,但看起來心情欠佳。依羅氏適應模式( Roy's adaptation model )生理、 心理與社會的整體評估,下列敘述何者正確?
王先生因疾病痊癒出院,即達成羅氏適應模式健康之適應狀態
王先生獲得其生理上的健康,即達成以病人為中心的護理照護目標
王先生的心理健康狀態而言,已達成羅氏適應模式之健康與安適狀態
了解王先生心情欠佳的原因並協助調適,是羅氏適應模式護理照顧範圍
2 照顧一位有自傷行為的精神科病人,下列敘述何者符合不傷害倫理原則?
在沒有同意書的情況下,約束病人使其不至於傷害自己
基於保護病人的隱私,對家人及親友探視次數加以限制
密切探視觀察病人並維護周圍環境安全,預防傷害的發生
淋病
小兒麻痺
百日咳
4 影響健康的相關因素,下列敘述何者錯誤?
健康保險制度會影響整體社會對健康的促進與重視程度
充足的睡眠與休息等日常生活型態是影響健康重要的因素
不同社會經濟狀態的民眾在維持其健康的能力均相同
民眾獲得醫療照護的便利性會影響其維護健康的選擇
5 訪客進出醫院時,使用 75%
清潔
酒精洗手,此管制感染源的方法為下列何者? 消毒 滅菌
6 有關舒適醫療環境之敘述,下列何者錯誤?
護理人員撰寫護理紀錄時,光源應來自於其非慣用手後上方為宜
支氣管炎病人之病房溼度以 80% 為宜
病房溼度太低時,建議病人在皮膚上塗抹乳液
眼科手術後病人室內光線應調整為明亮
下列那一項不屬於專業性人際關係的特點? 建立在協助解決個案健康問題而存在的關係 依照倫理守則進行彼此的權利與義務 護病關係中需贊同病人的想法才能進行
7
護病雙方的治療性關係有一定期限
8 有關護理紀錄書寫的內容,下列何者最適宜?
左髖骨破皮傷口
1
公分
×2
公分,乾燥無滲液
病人不配合營養師開立飲食治療計畫
觀察產婦之產褥墊,惡露量多色紅
病人多坐臥休息,進食量少食慾差
9 自 2023 年起,一位 14 歲氣喘病人,其病歷保存年限,下列何者正確?
至少保存至年滿 20 歲
至少保存至年滿 21 歲
至少保存至年滿 25 歲
至少保存至年滿 27 歲
2B
分,須用
鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
代號:
2102
頁次:
6 - 1
開放性肺結核
無菌
6 - 2
10 依據馬斯洛( Maslow )的人類需求理論,下列護理問題之優先順序何者排列最適宜?①社交互動障 礙 ②低效性呼吸型態 ③靈性困擾 ④身體心像改變
②④①③
②①③④
②①④③
②③④①
11 下列那些方法可以取得病人客觀資料?①病人主訴 ②運用儀器檢查 ③家屬和親友的描述 ④運 用觀察技巧
①③
①④
②③
②④
12 有關護理診斷的描述,下列何者錯誤?
護理診斷的確立須包含健康問題、健康目標、徵象和症狀三要素
健康問題指的是護理對象本身健康問題
護理診斷名稱又分成問題焦點性、潛在危險性、健康促進性三種
健康促進性護理診斷,就是指於護理診斷前加「增進的準備度」
13 學校護理師指導女學生乳房自我檢查的方法,是下列那一種護理措施?
預防性護理措施
治療性護理措施
評估性護理措施
健康促進護理措施
14 護理診斷及其導因之書寫,下列敘述那些正確?①潛在危險性皮膚完整性受損/脊髓損傷 ②不遵 從(高血壓服藥)/缺乏護理指導 ③口腔黏膜改變/因化療抵抗力低 ④睡眠型態紊亂/因治療 造成不適
①②
③④
①③
②④
15 護理師依醫囑給予劉先生 Cefazolin 1000 mg q12h I.V. drip ,應於何時執行備藥的第二讀?
由藥車取出
Cefazolin
時
用空針抽取無菌注射用水稀釋 Cefazolin 前
用空針抽取稀釋後的 Cefazolin 前
將 Cefazolin 空瓶丟棄前
16 有關行動護理車給藥的敘述,下列何者正確?
至病人床邊以條碼掃描機感應病人手圈條碼,進行備藥程序
「三讀五對」的程序可省略為「一讀三對」
相差 2 小時內的藥物可同時交給病人
備藥後,到病人床邊給藥時,可省略核對病人程序
17 執行背臀肌肌肉注射時,以四分法選擇注射部位,最上方的假想線會通過下列那一處?
髂骨嵴
髂骨後上棘
臀弧線
股骨大粗隆
18 林先生施行結核菌素試驗( PPD test ),結果出現紅腫、直徑 18 mm 的硬結,下列敘述何者錯誤?
主要是檢驗體內是否有活的結核分枝桿菌
林先生的結核菌素試驗為陽性反應
建議林先生需接受卡介苗注射
需進一步接受胸部 X 光或痰液檢查確認是否有感染結核桿菌
19 執行醫囑「 Ampicillin 250 mg I.M. q8h 」,下列何者正確?
肌肉注射 Ampicillin 250 mg 一天 3 次,時間為 9 AM, 1 PM, 5 PM
肌肉注射 Ampicillin 250 mg 一天 3 次,時間為 9 AM, 5 PM, 1 AM
需要時給予肌肉注射 Ampicillin 250 mg 一次
每天 8 AM 給予肌肉注射 Ampicillin 250 mg 一次
20 林先生行闌尾切除手術後返回病房,醫囑「 N.P.O. 」 、 「 Demerol 1 amp I.M. st & q6h p.r.n. 」 、 「 Cefazolin 1 gm I.V. drip q8h 」,下列敘述何者錯誤?
須立即肌肉注射 Demerol 1 amp
每 6 小時肌肉注射 Demerol 1 amp
每 8 小時由靜脈滴注 Cefazolin 1 gm
個案禁食
21 長時間局部用冷,易造成局部皮膚組織受損,其徵象不包含下列何者?
出現汗珠
產生麻木感
產生僵硬感
疼痛感覺
22 張小妹因術後禁食中,醫囑: D5W I.V.F. 50 mL/hr 。現以流速 60 gtt/mL 的微滴套管注射,則每分鐘 滴數為多少?
40 gtt/min
50 gtt/min
60 gtt/min
70 gtt/min
23 王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注,護理人員立即的處理方式下列何者最適宜?①立即拔除注射 針頭重新注射 ②評估注射部位是否腫脹 ③檢查是否有回血現象 ④檢查靜脈輸液套管是否扭曲 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
24 有關輸血引起過敏性休克反應,下列敘述何者錯誤? 輸血 1 週後發生 低血壓 嘔吐 蕁麻疹
25 有關輸血之注意事項,下列何者錯誤?
輸血前後應輸注 0.9% Normal saline 溶液
冷藏血液放置室溫中回溫,但不應超過 1 小時
輸血後若發生輸血反應,應立即拔除靜脈注射
每單位血製品最好在 2 小時內輸完,最多不要超過 4 小時
增加細胞代謝
增加微血管通透性
降低白血球數量和活動
減少血液黏稠度
靜脈炎適合用冷療
骨骼肌肉拉傷 48 小時後,應使用冷療
心臟手術時,應使用低溫療法促進其新陳代謝率
類風濕性關節炎急性期,應使用熱療
28 接受會陰切開術的產後婦女採坐浴,使用的溶液及其作用之敘述,下列何者正確?
4% Hibiscrub ( Chlorhexidine gluconate ),具收斂作用
1 : 100 水溶性優碘( beta-iodine ),具消毒作用
1 : 40 高錳酸鉀( P.P. solution )溶液,具消腫防腐作用
80% 硫酸鎂溶液( MgSO4 ),具抑菌作用
29 當病人使用三路導尿管( 3 Way Foley )時,有關其三個管腔作用的敘述,下列何者錯誤? 固定 排氣 引流尿液 灌注治療用溶液
30
有關尿液特性之敘述,下列何者錯誤? 尿比重正常值為 1.030 ~ 1.050 尿液 pH 值正常為 4.6 ~ 8.0 正常尿液不含膽紅素 混濁尿可能是泌尿道感染所致
31 下列那些物質是糞便正常的成分?①脂肪 ②膽紅素 ③鈣、磷 ④剝落的死菌 ⑤紅血球 ①②④⑤ ②③④⑤ ①②③④ ①②③⑤
32 有關成人泌尿道感染的敘述,下列何者錯誤? 大腸桿菌是常見的致病菌 輸尿管結石者易發生感染 常見症狀有解尿時燒灼感 鹼化尿液能抑制細菌生長
33 護理人員協助病人翻身時的姿勢,下列何者最不適宜?
雙腳分開以增加底面積
彎曲膝關節以降低重心
多用舉高的方式來移動病人
可用拉動或滑動的方式較省力
34 下列何種溶液適用於口腔潰瘍的病人?①生理食鹽水 ②檸檬水 ③雙氧水( H2O2 ) ④麻醉劑溶液 ①② ③④ ①④ ②③
35 楊爺爺,罹患肺心症,呼吸每分鐘 28 ~ 30 次,護理師協助採取坐臥式( Fowler's position )的理由, 下列何者不適宜?
促使橫膈下降
胸廓易於擴張
提升氧合功能
增加回心血量
36 為預防病人髖關節外旋,可使用下列何種支托物?①砂袋 ②粗隆捲軸 ③氣墊床 ④床上護架 ①② ②③ ③④ ①④
37 林先生因感染導致敗血症,一天內有時體溫達 39℃ 以上,有時又會突然降到正常值以下,如此交替 出現,此發燒類型應為:
恆常熱(
constant fever
)
弛張熱(
remittent fever
)
間歇熱(
intermittent fever
)
回歸熱(
relapsing fever
)
38 亞翔不慎溺水被送至醫院急診室時,其體溫僅 34.5℃ ,最不可能出現下列那一種症狀?
嗜睡
尿量增加
脈搏、呼吸變慢
血壓下降
39 有關於成人呼吸的敘述,下列何者錯誤?
平均吸氣時間 2 秒、吐氣時間為 3 秒 呼吸的基本節律週期控制位於延腦 血液中二氧化碳濃度增加會抑制呼吸 吸氣時橫膈會收縮並下降
40 楊先生為慢性腎臟疾病病人,其飲食下列何者最為適宜?
高鉀飲食
低蛋白飲食
高纖飲食
低普林飲食
41 下列那些病人評估脈搏時測量心尖脈較適宜?①服用毛地黃 ②足部手術後 ③ 7 歲兒童 ④腎衰竭 出現四肢水腫
①③
①④
②③
②④
42 王先生因車禍入院,前額有撕裂傷、左側手腳骨折、右前臂靜脈注射 0.9% N/S I.V.F. 60 c.c./hr 、意識 混亂,以簡單面罩提供氧氣,下列何者是測量血壓及體溫最適宜部位?
右手、耳溫
右腿、耳溫
右腿、口溫
右手、肛溫
43 護理師為謝女士進行營養評估,謝女士出現下列那一項資料表示異常?
實際體重比理想體重高出
8%
BMI
:
21 kg/m 2
Albumin
:
4.1 g/dL
44 有關死亡後遺體的變化,下列敘述何者正確?
屍斑會在死亡後 6 ~ 8 小時出現
屍僵現象以較大肌肉較為明顯
死亡後遺體最早的變化是屍冷 屍僵最早發生在身體手部末端
45 護理師為病人執行鼻胃管灌食,下列措施何者錯誤?
食物剛從冰箱拿出應隔水加熱,溫度以接近體溫為宜
灌食前,反抽出現 150 mL 咖啡色未消化食物,將其打回,暫不餵食
每次灌食量不超過 500 mL ,灌食時間約 20 分鐘
灌食後抬高床頭約 30 ~ 60 分鐘, 2 小時內不可抽痰
46 下列疾病與異常呼吸的敘述何者錯誤?
腦內壓增高時,呼吸速率變快 慢性阻塞性肺疾病病人,會有端坐呼吸
血氧不足時,會出現呼吸過速
代謝性酸中毒時,會出現換氣過度
47 依照我國護理人員法第 24 條之規定,護理人員的業務範圍不包括下列何者?
進行病情解釋 評估健康問題 提供護理指導 執行預防性之護理措施 48 王先生因車禍骨折右下肢進行皮膚牽引,為避免患肢發生血栓性靜脈炎,可教導病患執行下列何種 活動?
等張運動
被動運動
加阻力運動
等長運動
49 對於繃帶包紮方法,下列敘述何者正確?
包紮時,由肢體近心端往遠心端包紮 包紮完畢,可將結帶固定於肢體內側
包紮開始,可用緩螺旋包紮法定帶
包紮後,患肢出現刺痛、麻木感應立即重新包紮
50 有關各類捲軸繃帶包紮法與其應用的敘述,下列何者正確?
急螺旋包紮法,常用於固定夾板包紮
回反摺形包紮法,常用於粗細不均勻之肢體的包紮
多頭帶包紮法,常用於定帶或結帶時的包紮
人字形包紮法,常用於截肢後肢體的包紮
51 關於 24 小時尿液檢體收集(當日早晨 7 點至隔日早晨 7 點),下列敘述何者正確?①當日早晨 7 點 的小便需要收集在尿瓶內 ②隔日早晨 7 點再解最後一次尿,並收集於瓶內 ③檢驗單上需註明病 人 24 小時尿液總量 ④女性月經週期期間仍可收集 24 小時尿液檢體
①②
②③
52
為身上有存留導尿管病人進行尿液培養檢體收集,下列敘述何者正確? 將管夾或者止血鉗夾住導尿管 15 ~ 30 分鐘,以利取尿液檢體 分別以 1% 的水溶性優碘及 75% 酒精溶液的棉棒環形消毒導尿管接蓄尿袋的橡皮端 以清潔空針抽取 11 ~ 15 mL 的尿液檢體,以有足夠的量進行尿液培養 尿液檢體應於 2 小時內送檢,避免 pH 值下降
53 病房護理人員針對新入院病人應盡職責,下列敘述何者最不適宜?
準備病人單位及所需設備 迎接新病人,給予入院護理
協助病人財物的處理
54 王先生因肺癌末期,依其各系統生理上出現的變化判定即將臨終,下列敘述何者錯誤?
感覺功能消失 吸氣時胸壁內陷,呼氣時外突
四肢出現發紺現象 視力改變
55 吳爺爺,肺癌合併腦、骨頭多處轉移,骨轉移疼痛目前有 Morphine 10 mg S.C. q4h+p.r.n. 使用,臨終 階段出現譫妄、躁動不安之情形,案妻詢問醫療人員:「看他這樣很捨不得,可以用點藥讓他休息一 下嗎?」醫療人員如何回應較為適宜?
增加嗎啡用藥或鎮靜劑可能加速病人死亡,不符合倫理
這是臨終可能會有的正常反應,不需要特別處理
若是用藥後緩解了躁動不安但病人也有可能在過程中離世,此有醫師協助自殺之虞
與家人共同討論照護目標,解釋用藥可能產生的效應,再做決定
56 護理師向病患及其家屬說明安寧緩和療護,下列何種情況無法使用健保給付的安寧照護?
心臟衰竭 失智症 癌症 大腸憩室炎
具有護理師證照、各項專長訓練及護理學歷
依病人需要擬定個別性照護計畫與執行評值
達成主管交辦任務,以利單位事務順利推展
需載明個人婚姻狀況、家庭背景及經濟能力
58 有關作決策的注意事項,下列敘述何者正確?
識別問題時要認清自己的價值觀,以個人價值觀導引決策
選擇方案時要權衡主要關係人的權益,以決策倫理為基礎
方案進行中遇到困難時,應該馬上放棄以降低阻力
推行方案時應彈性調整時間及目標,以利問題解決
59 下列那些管理理論被歸類行為科學學派?①史密斯( Smith )的 L 理論 ②馬斯洛( Maslow )的需要 層次理論 ③麥克葛羅格( McGregor )的 XY 理論 ④摩斯與洛斯奇( MorseandLorsch )的權變理論 ①② ②③ ①④ ③④
60 有關願景內涵的敘述,下列何者最適宜?
願景是組織存在的主要目的,讓員工知道組織的方向
願景是組織成員的共同信念,讓員工的行為有所依據
願景是組織追求的終極目標,讓員工知道未來的展望
願景是組織活動的步驟,讓員工清楚了解工作的順序
61 在決策制定過程中,先入為主的陷阱可能影響決策的形成以及決策的正確性,下列防範方法何者適 宜?①先徵詢他人意見不要思考問題的解決方法 ②不要在最先的想法裡打轉 ③開放心胸多方收 集資料 ④不要向請教的專家提出自己的想法 ⑤探討問題要使用一致性的模式
①②③
②③④
③④⑤
62 有關醫療機構之病人安全異常事件通報系統的建置,下列敘述何者最適宜?
建立非懲罰性通報制度
作為醫療糾紛的佐證
提供責任釐清的參考 作為部門溝通的依據
63 某病房護理長依照工作時段的特性安排白班、小夜班、大夜班照護人力,下列何者的配置比例最適宜?
白班 60% 、小夜班 20% 、大夜班 20%
白班 50% 、小夜班 30% 、大夜班 20%
白班 40% 、小夜班 30% 、大夜班 30%
白班 50% 、小夜班 40% 、大夜班 10%
①④⑤
64 某加護病房 8 月份平均有 23 位護理人力,離職 5 位,該單位在 8 月的流動率( % )約為多少? 20.8 21.7 22.1 20.9
65 「激勵產生於員工感受到自己的報酬(如薪資、獎賞)與同儕一樣」,屬於下列何種激勵理論的主張? ERG 理論 期望理論 公平理論 增強理論
66 某病房甲組長允諾護理長籌辦今年單位的忘年會,經過 2 週後,甲組長表示籌辦忘年會工作繁瑣, 請護理長另外指派其他較有能力的同仁負責,下列何項護理長的處置最適宜? 了解甲組長的困難,從旁協助籌辦工作 接受甲組長的困難,另指派乙組長辦理 鼓勵甲組長,並指派乙組長一起籌辦 指派數位同仁協助甲組長籌辦忘年會
67 有關組織結構的敘述,下列何者正確? 扁平式組織的營運成本比較高 矩陣式組織是按專案需求組成 科層式組織最能反映同仁意見 委員式組織可提升決策的品質
68 針對有效溝通技巧之敘述,下列何者最適宜? 傾聽應以點頭及微笑為主 先經思考再被動適度回應 與對方討論問題而非爭辯 任何議題皆可隨時隨地溝通
69
有關預算基本概念之敘述,下列何者正確?
建築物的折舊是單位的變動成本
人員薪資屬於單位的可控性成本
損益平衡點是指無盈餘也無損失
侵入性檢查及治療是單位的成本
70 對於分權式組織特性的描述,下列敘述何者最適宜? 會使員工的工作士氣較為低落 適合大型機構,可省人力支出 會使員工覺得自由度高且受尊重 會增加決策過程之時效性和品質
71 從 N1 要晉升 N2 ,下列何者是必須完成的項目之一? 在職訓練課程 12 小時 病人照護 100 小時 案例分析報告一篇 通過個案報告審查
72 依據 Keeney ( 1994 )建議的最佳的問題解決方案,下列敘述何者最適宜? 符合組織目標 使用較多資源 選擇高冒險性 預期效果受限
73 有關控制( controlling )的基本概念,下列敘述何者正確? 策略控制適用基層主管 預算編列屬於事前控制 病人辨識屬於結構控制 顧客反應屬於過程控制
74 喜歡一起旅遊、唱歌的同仁聚集組成的組織稱為: 功能式組織 非正式組織 部門化組織 矩陣式組織
75 衝突的發展過程中,當個體感受知覺衝突,且產生情緒反應時,屬於下列那一個階段? 潛在對立階段 認知與個人化階段 意圖及行為階段 結果階段
76 有關組織控制幅度( span of control )的敘述,下列何者正確? 可依單位績效高低調整組織控制幅度 工作人員能力有限控制幅度不宜擴大 控制幅度大能有效掌握資訊提升效率 控制幅度小會顧此失彼影響目標達成
77 依據 Hersey 及 Blanchard ( 1993 )提出的情境領導理論,領導者應依下列何種要素來決定領導型態? 上下的溝通 員工成熟度 主管的直覺 組織的型態
78
下列何者不屬於經常性支出預算?
護理教育訓練費
護理人員加班費
購置醫療設備費
文具紙張用品費
79 依據單位內部及外部的環境作適度工作調配,帶領團隊達成共同目標,此領導者運用下列何種領導 理論?
特質理論 情境理論 權變理論 偉人理論 80 護理長依據醫院訂定的標準考核員工的工作表現,屬於下列何種績效考評標準? 相對標準 客觀標準 絕對標準 建議標準
112 年第一次專門職業及技術人員高等考試 營 養 師 、 護 理 師 、 社 會 工 作 師 考 試 試 題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 罹患腦下垂體腫瘤病人,醫師建議使用伽馬刀療法,下列何者顯示病人已了解本項治療?
治療時我的頭部會有一個切開傷口
治療時我不會疼痛也不會流血
治療後我的頭部會有留一條小型引流管
治療後我的腦瘤會立即消失
若病人只能說出單字或短句,照顧者也要用簡單、易了解的字彙或圖片與其溝通
當病人出現眼神避開時,表示不了解溝通內容
溝通時,應該使用低音量、高音調及緩慢的速度
可以善用拍打和擁抱的觸覺刺激,協助病人表達
鼓勵病人多攝取水分和高纖食物,預防便秘
依排定如廁時間表,提醒病人如廁
減少社交參與,避免造成身體心像紊亂
若出現複視,可以使用眼罩遮住一眼,緩解複視
尿比重會比正常人高
會有尿量多、血漿滲透壓下降
因抗利尿素( ADH )分泌不足所致
可能有低血鈉導致抽搐症狀
5 有關顱內壓升高的藥物治療,下列敘述何者錯誤?
類固醇治療可用於腦瘤引起的血管性腦水腫
Mannitol 滲透性利尿劑若出現反彈現象會使腦水腫更嚴重
巴比妥酸鹽可降低腦組織代謝及使得血流均勻供應腦部
顱內壓升高病人皆須給與抗痙攣藥物以預防抽搐發作
6 有關巴金森氏症病人的日常活動指導,下列敘述何者錯誤?
行走時使用底面積較寬的助行器維持平衡
漸進式運動計畫以增加病人肌肉力量,鼓勵全關節運動
鼓勵病人以寬步伐行走,行走時身體直立,提醒腳跟先著地
因身體僵硬,鼓勵坐深且柔軟的椅子
E4V5M6
E4V4M5
E3V4M6
避免採高坐臥姿,防髖關節屈曲畸形
膝關節下墊枕頭,防止膝關節屈曲畸形
大腿外側使用粗隆捲軸,防止髖關節外旋
患側腋下墊枕頭,防止肩關節內收
E3V3M5
座號:
代號:
3102
頁次:
8 - 1
8 - 2
目前是急性 B 型肝炎病毒的恢復期
目前具有 B 型肝炎病毒高傳染力
對於 B 型肝炎病毒已經有免疫力
可能會併發 C 型肝炎病毒感染
( sphincter of Oddi )鬆弛?
Buscopan
水分需求增加
須定期做結腸灌洗
MgSO4
Xylocaine
糞便呈半成形狀
經訓練後排便可具規律性
檢查中,教導個案深呼吸,於吸氣後閉氣 5 ~ 10 秒進行穿刺
檢查後,立即協助個案正躺,傷口以彈繃加壓
檢查後,若病人主訴右肩疼痛,應懷疑橫膈下積血
檢查後,除短暫下床如廁外,需臥床 4 ~ 6 小時
13 有關迴腸造瘻口的護理指導,下列何者正確?
多吃蛋、乳酪等食物
記錄迴腸造瘻的引流量
14 有關慢性胃炎之敘述,下列何者錯誤?
A 型慢性胃炎主要與幽門桿菌的感染有關
B 型慢性胃炎的胃泌素值正常
15 有關口腔癌的敘述,下列何者錯誤?
致病危險因子包括壓力、不良的口腔衛生及抽菸喝酒吃檳榔
黏膜出血可視為是口腔癌的前驅症狀
紅斑瘤有 90% 會變成鱗狀細胞癌
多見於舌頭及頰黏膜等部位
臨床上常以電腦斷層掃描來確定憩室的位置 症狀嚴重時,可將憩室切除後再將食道黏膜吻合 不可使用食道鏡或內視鏡檢查,以避免食道穿孔
病人餐後 2 小時勿執行劇烈運動,以避免食物逆流
17 有關骨折病人發生脂肪栓塞之敘述,下列何者錯誤?
好發於長骨骨折的病人
多發生在骨折後 72 小時
呼吸衰竭是常見的死因
有關不同關節炎病人的照護措施,下列何者錯誤? 類風濕性關節炎,急性期採等張運動 痛風性關節炎,需教導不可飲酒 退化性關節炎,每天需俯臥 2 次 退化性關節炎,應維持理想體重
19 有關腕隧道症候群病人之身體檢查評估結果,下列何者正確?
湯瑪斯試驗( Thomas test )陽性反應
麥默雷氏試驗( McMurray's test )陽性反應
浮動試驗( ballottement test )陽性反應
費林氏徵象( Phalen's sign )陽性反應
多攝食高纖維的食物 每天攝取不超過 1,500 c.c. 的液體
B 型慢性胃炎常發生在胃竇處
A 型慢性胃炎可能形成惡性貧血
20 有關骨質疏鬆症病人對於護理指導之回覆,下列何者表示病人已經清楚指導內容?
「我要多吃高蛋白食物來增加鈣質的吸收。」
「我可以每天打網球或保齡球來防止骨質流失。」
「我要多吃小魚乾、豆類食物以攝入足夠的鈣質。」
「我要同時吃高纖與高鈣食物來增加鈣質吸收。」
21 白內障可能出現的症狀,下列何者正確?① 眼睛痛 ②眼睛紅 ③視力模糊 ④瞳孔變灰或白色 ①② ①④ ②③ ③④
22 一位高度數近視的病人,主訴眼前突然出現一群浮動的黑點,而且有部分視野缺失,下列建議何者不 適宜?
立刻臥床 避免用力 雙眼覆蓋眼罩 立即冰敷
23 有關鼻部手術後的護理指導,下列何者最不適宜?
抬高床頭採半坐臥姿勢 勿用太熱的水洗臉、洗澡
教導由口呼吸及注意口腔衛生 出院後若鼻出血,自行加壓止血即可
有關喉癌病人接受全喉切除術的敘述,下列何者正確?
24
氣管造口為暫時性的 術後嗅覺喪失,但不影響味覺 適合第一、二期喉癌病人 術後仍可恢復正常的發聲功能
25 有關心包填塞( cardiac tamponade )的徵象,下列何者錯誤?
奇異脈,吸氣時脈搏變弱 心音模糊低沉
脈搏壓變寬
頸靜脈怒張
26 有關急性心肌梗塞的診斷檢查,下列敘述何者錯誤?
血液中肌酸磷酸激酶( CPK )升高可以表示組織損傷
心肌旋轉蛋白( Troponin I )對心肌受損具有特異性及敏感性
心電圖出現 Q 波表示心肌受損在表層
心電圖 ST 間段及 T 波的改變可以協助判斷心肌是缺氧、缺血或壞死
27 有關裝置植入式自動心律轉換去顫器( AICD )病人居家護理指導之敘述,下列何者錯誤?
AICD 發出電擊時,若觸摸病人可能有觸電感
發生打嗝不停的情形時,可以多飲水或重複憋氣
術後 4 ~ 6 週內患肢避免提重物以及劇烈肩部運動
可使用微波爐、電鍋等加熱電器用品,但應避免核磁共振檢查
28 有關心房纖維顫動病人服用 Warfarin 之護理指導,下列何者錯誤?
拔牙前,須告知醫師目前使用 Warfarin 治療心律不整
避免食用深綠色食物,以免降低藥效
避免補充黑木耳、銀杏等食品,以免增強藥效
若忘記服藥,需於次日服用雙倍劑量,以維持藥物濃度
29 有關心律不整病人照護之敘述,下列何者錯誤?
在施行整流術前,應給與 Valium ,以減少病人焦慮與不適
裝置心臟節律器的病人,應隨身攜帶心臟節律器之識別卡
心室上心搏過速( SVT )的病人,可教導伐氏操作法( Valsalva's maneuver )
服用 Warfarin 的病人,需定期監測部分凝血活酶時間( PTT )
8 - 4
30 下列何者為骨性關節炎的症狀和徵象?
35 歲女性,雙手呈現尺側偏移及天鵝頸
45 歲男性,全身倦怠、肌肉痠痛、發燒、體重減輕
30 歲女性,對稱性的關節受侵犯
40 歲男性, X 光顯示關節間隙減少及骨贅形成
31 靜脈注射不當造成血管紅、腫、痛是屬於下列何種血管問題?
靜脈曲張
血栓性靜脈炎
32 下列何者最適合接受機械性人工心瓣膜置換術?
出血傾向者
計畫生育婦女
靜脈功能不全
50 歲的停經婦女
靜脈鬱滯性潰瘍
80 歲的女性老人
33 接受同步化學放射治療( CCRT )的病人,其抽血報告顯示 WBC 3000/μL 、 seg 20% 、 band 5% 、 monocyte 12% 、 Hb 10.5 g/dL 、 platelet 50000/μL ,下列敘述何者錯誤?
發燒時避免使用 NSAID 退燒
避免攝食未妥善處理之生鮮蔬果
轉至負壓式單人病房保護隔離
注射 G-CSF 以提升嗜中性白血球數
34 有關非何杰金氏淋巴瘤預後不佳的因素,下列何者正確?①年齡小於 50 歲 ②身體功能狀態不佳 ③淋巴結外侵犯 ④血紅素值小於 12 g/dL
①②③
①②④
①③④
②③④
35 有關瀰漫性血管內凝血的敘述,下列何者正確?①與感染有關 ②常出現凝血症狀 ③檢查時纖維 蛋白原下降 ④常出現出血症狀
①②③
①②④
①③④
36 有關異體周邊血液幹細胞移植之敘述,下列何者正確?
捐贈者捐贈時不需施打白血球生成激素
受贈者的人類白血球抗原( HLA )配對不需完全吻合
宿主較易有慢性移植物抗宿主反應( GVHD )
宿主不易受病毒感染
不用過度擔心,若自覺乳房有異狀再做乳房攝影
鼓勵戒菸、轉介戒菸門診
將運動融入生活,可以走樓梯代替搭電梯等
適度日曬,促進維生素 D 合成
執行時可採局部麻醉
對於無法解釋的肝脾腫大不具診斷功能
成人常見抽吸部位可在第 2 ~ 3 肋間胸骨處或前後腸骨嵴
檢查結果可決定癌症分期,作為治療依據
②③④
39
41
46
有關癌症分期系統類型之敘述,下列何者錯誤?
治療前的臨床分期,可以 cTNM 表示
手術後切除病理組織做的分期,可以 sTNM 表示
復發或再次治療,可以 rTNM 表示
治療後分期,可用 ycTNM 表示
可給與非類固醇抗發炎藥物緩解疼痛
給與
Bisacodyl supp
避免便秘而閉氣用力
必要時輸注凝血因子避免自發性出血
天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕
良性腫瘤以浸潤方式侵入周圍組織
良性腫瘤若生長於密閉空間,會阻塞管腔產生各種症狀
T 細胞型急性淋巴性 B 細胞型急性淋巴性
血小板缺乏的慢性淋巴性 芽細胞期慢性骨髓性
維持呼吸道通暢並由面罩給
100%
發生呼吸窘迫時不適合進行插管
安排病人採平躺側臥
建立由口鼻腔進入的液體輸液通道
長時間暴露陽光下,無需重複塗抹 SPF15 以上的防曬乳液
陰天也要採取防曬措施
皮膚病灶變大或發生色素沉著現象應立即就醫
造成曬傷時可以用冷水浸泡消褪
有關膠帶等黏性產品使用之敘述,下列何者正確? 移除膠帶時,應垂直、快速才不會痛太久 膠帶造成皮膚的損傷好發在嬰幼兒和水腫病人 移除膠帶時需支撐邊緣皮膚,以 180 度逆毛方向移除 使用膠帶前,可以在皮膚上塗抹優碘以增加黏性
47 有關細胞毒殺過敏反應之敘述,下列何者錯誤?
參與此類過敏反應的抗體是 IgG 或 IgM
Rh 血型不合屬此類過敏反應
參與此類過敏反應的細胞是吞噬細胞及殺手細胞
紅血球、白血球、血小板的作用不受此類過敏反應影響
②④⑤
的氧氣吸入
48 有關器官移植前的組織配對,降低排斥反應之檢驗項目,不包含下列何者?
ABO 及 Rh 血型
人類白血球抗原
交叉配對試驗
梅毒血清檢查
49 有關全身性紅斑性狼瘡病人之護理指導,下列何者錯誤?
外出時,應戴太陽眼鏡及帽子,著長袖上衣及長褲,以避免日曬
女性病人可使用保險套或避孕藥來避孕
當處於壓力、生病或有感染時,應告知醫師以調整藥物劑量
關節疼痛時,可應用冷熱敷來緩解
CD4 細胞數值在 350 cells/μL 以下容易發生
以口腔念珠球菌感染最為常見
巨細胞病毒( CMV )感染的治療可服用 Zovirax
肺囊蟲肺炎感染會造成病人乾咳、用力咳嗽症狀
51 協助醫師拔除胸管時,應指導病人採取下列何種呼吸方式?
緩慢吸吐氣
哈氣
快速吸吐氣
深吸氣後閉氣
52 有關慢性咳嗽病人進行支氣管鏡檢查後,下列護理措施何者最適宜?
床頭抬高至 80 ~ 90 度
禁食直到作嘔反射恢復
臥床休息至少 4 小時
咳出微量血絲痰應立即通知醫師
53 全球慢性阻塞性肺疾病倡議組織( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD )將 COPD 嚴重度分為 GOLD 1 ~ 4 級,下列何者為分級依據?
肺餘容積( RV )
第一秒用力呼氣容積( FEV1 )
血氧濃度( SaO2 )
急性惡化的次數
54 有關病人的肺部身體評估,下列結果何者異常?
吸氣時胸廓對稱性往外擴張
肺部基底部出現反響音
下肺區出現支氣管呼吸音
胸廓左右徑大於前後徑
55 張先生患有多重抗藥性結核病 ( MDR-TB ) , 表示其對何種藥物產生抗藥性?① Ethambutol ② Isoniazid
③ Pyrazinamide
④
Rifampin
①③
①④
②③
②④
56 有關接受肺葉切除手術病人之護理,下列敘述何者正確?
術前接受肺功能檢查,可作為評估術後咳嗽能力的指標
術後教導避免肩部與手臂運動,以利傷口癒合
採肺葉切除手術,術後應臥向患側,以利健側肺部氣體交換
術後使用誘發性肺量計( incentive spirometry ),可預防肺塌陷
57 病人有心衰竭病史,因車禍造成左側肋骨骨折與氣血胸,目前出現急性呼吸衰竭的情形,下列護理措 施何者最不適宜?
給與止痛藥,避免肺擴張不全,降低通氣量
給與氧氣, FiO2 60%
給與全血,避免血色素低下,影響攜氧量
建議補充低醣、高蛋白食物
58 有關透析治療之適應症,下列何者不適宜?
急性高血鉀
急性肺水腫
急性腎衰竭利尿期
急性巴比妥類中毒
59 有關膀胱炎之敘述,下列何者最適宜?
尿液檢驗值每毫升尿液菌數大於 10 5 個表示正常
服用抗生素 Neomycin ,可給與維生素 C 酸化尿液
反覆性泌尿道感染須連續使用 3 ~ 5 天抗生素
指導病人每天攝取至少 3,000 c.c. 以上液體
60 有關泌尿道感染病人應多攝取之酸灰性食物,下列何者錯誤?
肉類、蛋
燕麥、玉米
61 有關壓力性尿失禁之敘述,下列何者錯誤?
導因為膀胱肌肉張力欠佳
可能與雌激素缺乏有關
梅子、李子
牛奶、柑橘
好發於多產次婦女
肥胖或搬重物會加重症狀
62 有關逆行性腎盂造影術之敘述,下列何者正確?①檢查前評估病人有無鋇劑過敏病史 ②檢查前衛 教病人勿排空膀胱 ③此檢查使用的顯影劑不會進入血流 ④檢查後監測病人有無尿瀦留、感染、 血尿情形
①② ①④ ②③ ③④
63 有關抗利尿激素分泌不當症候群( SIADH )病人之臨床表徵,下列何者錯誤?
低血清鈉 低尿量 低血漿滲透壓 低尿比重
64 王先生的動脈血液氣體分析判讀結果為未代償性呼吸性酸中毒,下列敘述何者正確?
pH 7.27 、 PaCO2 50 mmHg 、 HCO3 - 25 mmHg 、 PaO2 80 mmHg
pH 7.30 、 PaCO2 52 mmHg 、 HCO3 - 30 mmHg 、 PaO2 81 mmHg
pH 7.39 、 PaCO2 48 mmHg 、 HCO3 - 32 mmHg 、 PaO2 89 mmHg
pH 7.37 、 PaCO2 47 mmHg 、 HCO3 - 31 mmHg 、 PaO2 81 mmHg
65 有關輸尿管結石常見之臨床症狀,下列何者錯誤?
腰部、會陰疼痛 噁心、嘔吐 頻尿、尿急 寒顫、發燒
66 吳先生, 85 歲,因全身水腫,呼吸喘至急診求治,診斷為急性腎衰竭,下列敘述何者正確?
腎臟超音波檢查結果雙側腎臟大小有變小 測量 24 小時尿量約 350 c.c. ,此為少尿型腎衰竭
出現高血鉀且心電圖出現 T 波低而寬
可能因為前列腺肥大導致腎性急性腎衰竭
67 有關造成糖尿病病人血糖過低之促因,下列何者正確?
Glipizide
服用過量 健走運動時間減少
近期工作壓力增加 近日上呼吸道感染
68 一位 18 歲女性主訴最近發現全身皮膚起紅疹、口腔潰瘍、關節疼痛、偶有頭痛,另血紅素及血小板 降低、抗核抗體升高,下列何者為其最可能之診斷?
痛風性關節炎
全身性紅斑性狼瘡
後天免疫缺乏症候群 類風濕性關節炎
69 下列何種荷爾蒙分泌過多會導致康氏症候群( Conn's syndrome )?
糖皮質酮
醛固酮
腎上腺素
抗利尿激素
8 - 8
給與大劑量硫醯胺類藥物,隨著血清 T3 和 T4 數值降低而減量,待正常就可以停藥 碘製劑有顆粒球與血小板減少的副作用,第一次給藥前應先測白血球與血小板數目 服用硫醯胺類藥物的目的是為了減少甲狀腺腺體的血管分布
碘製劑使用不宜超過 2 週,以免造成甲狀腺逸脫,使大量甲狀腺素進入循環加重症狀
71 承上題,陳小姐近期藥物治療反應不佳而入院接受甲狀腺切除術,有關甲狀腺切除手術,下列何者正 確?①為維持正常的甲狀腺功能,一般採用次全甲狀腺切除 ②出血、聲門水腫、急性呼吸道阻塞為 常見的術後合併症 ③術後聲音沙啞是因雙側喉返神經受傷所致 ④術後需評估病人有無肌肉抽搐 之甲狀腺功能低下表徵
①②
72 承上題,有關陳小姐術後之護理指導,下列敘述何者正確?
建議採平躺臥姿,以避免牽拉傷口縫線
教導避免深呼吸、咳嗽,以防牽拉傷口造成出血
鼓勵攝取冰涼液狀食物,以減輕傷口不適
建議攝取高熱量、低蛋白質及高碘的食物
73 有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵,下列何者正確?①嗜睡 ②高血鈣 ③骨質耗損加劇 ④白內 障 ⑤高血磷
①③⑤
①④⑤
②③④
②③⑤
74 下列何種情況可能會導致特魯索氏( Trousseau )與沃斯德克氏( Chvostek )徵象皆呈陽性反應?①低 血鈣 ②低血鉀 ③低血糖 ④副甲狀腺功能低下症
①② ①④ ②③ ③④
75 有關急救使用手壓式甦醒球面罩( Ambu Bag mask )給與人工呼吸的敘述,下列何者正確?
當病人 SPO2 95% 時應該使用
面罩較尖的部位應對準病人下巴
氧氣流速調整至 12 ~ 15 公升/分鐘
一手使面罩密合病人口鼻,另一手應儘量完全壓扁球囊
76 有關施行心肺復甦術( CPR )成功徵象的敘述,下列何者正確?①四肢有動作反應 ②有自發性呼吸 ③刺激眼瞼會眨眼 ④瞳孔對光反射固定
①②③
①②④
①③④
②③④
77 下列何類休克有皮膚潮紅、溫暖的臨床徵象?①低血容性 ②敗血性 ③心因性 ④神經性 ①② ①③ ②④ ③④
78 有關敗血症生理病理機轉之敘述,下列何者正確?①細菌感染引發腫瘤壞死因子活化產生微小血栓 ②微生物侵入人體造成微血管通透性增加、全身循環血量增加 ③全身代謝狀態升高造成細胞耗氧量 增加,但組織血流灌注降低,產生代謝性酸中毒 ④因心臟受刺激出現血壓上升,可能引發尿量增加 ①② ①③ ②④ ③④
79 下列何者不需採取腸道隔離? 痢疾 傷寒
腮腺炎
80 有關登革熱病人的隔離防護措施,下列何者正確?
接觸隔離
呼吸道隔離
腸道隔離
霍亂
血液和體液的防護
③④
112 年第一次專門職業及技術人員高等考試 營 養 師 、 護 理 師 、 社 會 工 作 師 考 試 試 題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關分娩期的支持性照護措施,下列何者較不適當?
提供待產婦女一致性常規醫療照護
維持生產環境的燈光昏暗
2 下列何種情況之孕婦最需要協助轉介遺傳諮詢?
姻親通婚者
超音波發現胎兒過大
3 有關胎兒發育的描述,下列何者正確?
胎兒最內層的胚胎膜是羊膜,會與子宮的基底蛻膜形成胎盤
受孕後囊胚會立即植入子宮內膜,稱為著床,通常部位發生在子宮頸內口
受精後第 2 ~ 3 週由胎盤提供胚胎養分
黃體退化後,胎盤取代其功能分泌雌性素及黃體素
有關懷孕時因雌性素增加,造成孕期常見的不適,下列敘述何者正確? 使膀胱鬆弛,產生頻尿
使陰道黏膜增生,陰道分泌物會增加
使腸胃道活動力降低,產生心灼熱感
使平滑肌放鬆,導致孕期容易便秘
5 陳女士,懷孕 32 週,預計採陰道生產。下列何項為最有效的伸展會陰部肌肉之產前運動?
腰背伸展運動
腹部強化運動 蹲踞運動 抬腿運動
,下列何者為最優先安排的檢查?
6 蔡女士 30 歲,懷孕 14 週,孕前身體質量指數( BMI ) 30 kg/m 2 乙型鏈球菌 血糖相關檢驗 胎盤功能評估 無壓力試驗
7 李女士懷孕 14 週,產檢時詢問:「我從小就吃素,現在懷孕了,我在飲食上要注意什麼嗎?」下列 回應何者較適當?
素食易缺乏維生素 A ,可以多攝取深色蔬菜
素食易缺乏葉酸,可以多攝取綠色蔬菜
素食易缺乏維生素 B12 ,可以多攝取海苔海藻
素食易缺乏鈣,可以多攝取牛奶起司
8 懷孕期愛滋血清試驗中,對於初篩連續兩次陽性反應之個案,衛生單位應聯繫孕婦進行下列那項 措施?
以酵素免疫分析法( Enzyme Immunoassay, EIA )及核酸檢驗( Nucleic Acid Test, NAT )再次確認 以顆粒凝集法( Particle-Agglutination Method, PA )及抗體免疫層析( Immunochromatographic Test ) 再次確認
以核酸檢驗( Nucleic Acid Test, NAT )及抗體免疫層析( Immunochromatographic Test )再次確認 不須再檢測直接給予藥物治療
9 王女士,因卵巢過度刺激症候群( Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS )住院安胎,腹水嚴重相 當不舒服,且住院很多事不方便,但會說這是值得的,會努力配合治療。王女士正進行那些懷孕期發 展任務( maternal task )?①確保自己及胎兒在懷孕中能安全順利 ②使重要家人接受新生兒 ③學
習貢獻自己 ④與胎兒連成一體
①②
②③
教導待產婦女及伴侶生產的相關知識
允許待產婦女自由選擇下床走動
親妹有血友病
先生有 B 型肝炎
座號:
代號:
4102
頁次:
8 - 1
8 - 2
10 有關衛生福利部國民健康署對婦女妊娠期體重增加之建議,下列敘述何者正確?
孕前身體質量指數( BMI )< 18.5 的孕婦,總體重增加應控制在 7 ~ 11 公斤 孕前身體質量指數( BMI ) 18.5 ~ 24.9 的孕婦,總體重增加需 11.5 ~ 16 公斤 雙胞胎孕婦之建議增加總體重量為單胞胎之 2 倍
孕前身體質量指數( BMI )正常的孕婦,第二、三妊娠期體重宜增加 0.3 公斤/週
11 張女士, G2P1 ,懷孕 40 週,子宮頸口擴張 8 公分,變薄 90% ,如果出現宮縮強且胎頭迅速下降想用 力,下列護理措施何者較不恰當?
請採哈氣,喘息呼吸
指導產婦用力,保護會陰
採跪趴姿勢,減少用力感受
①③
②③
①④
13 有關待產期間施行陰道內診的敘述,下列何者錯誤?
過程中須注意無菌原則
於子宮收縮時進行檢查
以食指及中指深入陰道內檢查
產婦採大腿彎曲且外展的姿勢
14 有關胎心率變異性減速的敘述,下列何者正確?
胎心率在宮縮高峰時開始變慢,宮縮結束後則恢復到基準
進行陰道內診確認臍帶是否受壓迫,必要時協助左側臥
為第二產程期間的正常現象,持續觀察即可
向陳女士解釋,連絡醫師給予腰椎硬膜外麻醉止痛
簽同意書,並協助醫師準備腰椎硬膜外麻醉止痛之用物
根據陳女士宮縮壓力情形,給予按摩放鬆技巧以減輕疼痛
向陳女士解釋,目前產程無法採用腰椎硬膜外麻醉止痛,可調快 Oxytocin
16 第一產程活動期的待產婦,每 3 分鐘宮縮 1 次,每次持續 45 秒,個案在宮縮的休息期,胎心率為 90 bpm ,下列何項護理措施較適當?
立即通知醫師
鼓勵個案在每次宮縮時繼續用力向下
正常,可繼續監測胎心率
教導個案呼吸技巧
杜卜勒( Doppler )超音波可用來執行連續性監測胎心音
Leopold 四段腹查的第三段觸診為確認胎背位置
持續性的胎心音監測可得知胎心率基準線與週期性變化
高危險待產婦女與胎兒,在第一產程的潛伏期應每 1 小時評估一次胎心率
靜脈注射麻醉劑法
陰部阻斷法
腰椎硬膜外麻醉法
吸入性麻醉法
②④
23
19 丁女士,使用催產素引產,以每小時 9 c.c. 靜脈滴注,胎兒監視器顯示變異性減速,此時最優先之處 置為何?
停止催產素
準備剖腹產
協助下床活動
密切觀察,不須特別處理
20 有關母乳中各種營養素對於新生兒成長作用之敘述,下列何者錯誤?
寡糖可避免致病菌黏附在腸胃道用以避免腸胃道疾病
中、長鏈不飽和脂肪酸有助於視網膜的發展
乳鐵蛋白能與鐵結合,避免鐵質被腸道細菌利用
酪蛋白可加強脂溶性維生素在腸胃道吸收的比例
21 黃女士 G2P2 ,大寶剛剛滿 2 歲,今天預計出院回家,產婦擔心同時照顧 2 個孩子會心力交瘁,下列 何者有關黃女士的親子依附關係出現時,最需要特別關注與持續追蹤?
大寶睡覺時,抱著新生兒目不轉睛盯著看
在新生兒睡覺時,唸書給大寶聽
同時以乳房安撫大寶及新生兒
除了哺餵新生兒,其他時間都請月嫂照顧
22 坐月子期間純母乳哺餵的母親表示:「為什麼寶寶一喝完奶就解便、大便總是稀稀糊糊的?」下列護 理指導何者最適當?
最可能是新生兒對母乳過敏,建議改用水解配方奶
後奶含豐富乳糖,乳糖刺激新生兒胃結腸反射,而產生帶酸味的稀糊便
因坐月子期間母親攝取過多高脂食物而影響奶水成分,間接導致稀糊便
母乳水分含量高,新生兒胃結腸反射明顯,來不及將水分吸收而產生稀糊便
有關剖腹產術前及術後之護理措施,下列何者正確? 手術前 4 小時禁食固體食物 皮膚剃毛從肚臍往下至大腿上二分之一
如採區域性麻醉,術後不必等排氣即可進食 一般留置導尿管,點滴移除後才移除
24 吳女士, G1P1 ,產後進行親子同室,其先生抱起寶寶,眼神專注凝視寶貝,並輕聲細語說:「我是爸 爸,叫爸爸。」下列描述父親與新生兒發展依附之行為,何者最適當?
肌膚接觸( skin-to-skin contact )
準父親自信( confident of expectant father
袋鼠護理( kangaroo care )
) 全神貫注( engorgement )
25 王女士, 28 歲第一胎,產後 2 個月,月經尚未來,採純母乳哺餵。下列何項避孕措施最不推薦? 口服避孕藥 子宮內避孕器 保險套 泌乳無月經避孕法
26 有關產後泌尿系統的變化,下列何者為正常現象?
尿液中人類絨毛膜促性腺激素( hCG )於產後 1 週消失
蛋白尿持續 3 週
血尿持續 3 週
產後利尿現象持續 6 週
27 產後 3 ~ 10 天,產婦的注意力集中在母親職責的學習及自己身體功能的恢復,這是符合魯賓( Rubin ) 提出的那一期?
調適期( Adaptative Phase
) 接受期( Taking-in Phase )
緊執期( Taking-hold Phase
) 釋放期( Letting-go Phase )
28 有關產婦乳腺炎的評估及照護,下列敘述何者錯誤?
常發生於產後 1
週內 通常發生於單側乳房
最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌
指導正確的哺餵母乳可預防其發生
29 正常新生兒出生 4 ~ 6 小時內,最主要的能量來源為何?
葡萄糖
胺基酸
脂肪酸
棕色脂肪
30 有關維持新生兒出生即刻體溫穩定的措施,下列何者不適當?
將接觸新生兒的布單事先預熱
擦乾新生兒後進行母嬰肌膚接觸
使用空調或是加溫設備維持室溫
新生兒出生後應立即沐浴維持體溫
31 一位懷孕 28 週妊娠糖尿病孕婦接受胰島素治療,其施打的胰島素劑量隨著妊娠週數的增加也逐漸增 加。胰島素的需求量與下列何項荷爾蒙的分泌增加有關?
泌乳激素( Prolactin )
人類胎盤泌乳激素( human Placental Lactogen, hPL )
人類絨毛膜促性腺激素( human Chorionic Gonadotropin, hCG )
促腎上腺皮質素( Andrenocorticotropic hormone, ACTH )
32 有關胎盤碎片殘留所致產後出血的敘述,下列何者正確?
希氏法( Schultze mechanism )娩出胎盤者,較易有胎盤小碎片殘留子宮
是指分娩第二產程處理欠妥,使得部分胎盤碎片殘留子宮
胎盤小碎片殘留常是晚期產後出血之主因
應採雙手壓迫子宮法,促使子宮收縮將胎盤碎片排出
33 當產科急症造成瀰漫性血管內凝血( Disseminated Intravascular Coagulation, DIC )時,下列檢驗數值 何者正確?①凝血酶原時間( PT )、部分凝血酶原時間( PTT )延長 ② D-dimer 數值下降 ③血 小板數值下降 ④纖維蛋白原( fibrinogen )數值上升
①②
①③
②③
③④
34 張女士,懷孕 8 週,主訴陰道點狀出血、腹部微痛,超音波檢查子宮頸口未開,可能為下列何種 情形?
迫切性流產( Imminent abortion )
先兆性流產( Threatened abortion )
不完全流產( Incomplete abortion
) 完全性流產( Complete abortion )
35 承上題,超音波掃描確認胎兒心跳正常,此時最適當的照護措施為何?
臥床休息,給予黃體素
給予安胎藥 Yutopar 服用
建議做子宮頸環紮術
投予抗生素預防感染
36 郭先生的精液分析結果如下:精液量約 7 c.c. ,精子濃度 800 萬 /mL ,射精後 42% 正常型態的精蟲為 50% 。有關其結果之敘述,下列何者正確?
的精蟲仍具活動力,
結果一切正常
精子畸形症
精液過少症
精蟲減少症
37 有關絨毛膜癌的敘述,下列何者錯誤?
約有 50% 由葡萄胎惡性病變衍生而來
常見轉移之部位為肺臟
血清 hCG 值升高是診斷絨毛膜癌最重要的依據
以手術治療為主,放射線治療為輔
38 王女士有打噴嚏、咳嗽、大笑所引起無法自主控制膀胱的漏尿,是屬於下列那種尿失禁?
急迫性尿失禁
姿勢性尿失禁
壓力性尿失禁
滿流性尿失禁
39 有關尖型濕疣(菜花)的敘述,下列何者錯誤?
由人類乳頭瘤病毒( HPV ) 16 與 18 型所引起
感染後約在 2 星期至 8 個月內出現症狀
常發生於生殖器、肛門等部位
治療方法包含雷射、液態氮、藥物等方法
40 李女士 40 歲,因子宮内膜癌進行全子宮和雙側輸卵管卵巢切除術,出院前的護理指導,下列何者正 確?①第 1 年每 6 個月回診一次 ②不可抬過重的物品 ③告知可能的更年期症狀 ④術後半年避 免性行為
①②
①④
②③
③④
41 面對自閉症( Autism )病童住院,下列護理措施何者最適當?
多與病童溝通互動,以利建立護病關係
發現病童有重複固著行為時,要出面制止
採一對一的照護,且避免過度視聽騷擾
避免病童有暴怒行為,不須事先告知說明
42 以「家庭為中心的照護」應用於加護病房的照顧,下列敘述何者正確?
鼓勵並支持病童父母或手足有機會時參與共同照顧
加強管理,嚴格規定父母會客時間,以預防感染
為減少交互感染之風險,應儘量避免家人探視
兒童、青少年住院,醫師應以父母作為病情溝通與解釋對象
43 李小妹, 2 歲 8 個月,屬於李小妹遊戲發展特點,下列敘述何者正確?
遊戲過程獨自玩弄玩具,自得其樂,不重視玩伴
遊戲過程與玩伴互換玩具,但各玩各的,無合作行為
聯合遊戲過程,缺乏遊戲規則,亦無分工合作行為
遊戲過程與玩伴合作、競爭,訂立遊戲規則與團體目標
44 針對嬰幼兒生長發展情況之敘述,下列何者錯誤?
2
歲身高約成人身高的一半 前囟門約 1 歲半時關閉
1
歲時腎絲球過濾率達成人標準 觸覺是感覺器官中最早發育的
45 嬰幼兒誤食色彩鮮豔的糖果紙、廣告紙、顏料等,容易引起下列何種物質的中毒,造成中樞神經系統 的損傷?
鉛 鐵 銅
反覆的尿道感染及解尿困難
47 有關兒童氣質評估之敘述,下列何者正確?
反應閾高的嬰兒,尿布不乾淨就會哭鬧不安
堅持度高的嬰兒,容易受到外界干擾而影響
趨避性高的嬰兒,初次接受或拒絕人事物的態度明顯
反應強度是指引起孩子反應所需最小刺激量
48 有關新生兒篩檢的敘述,下列何者錯誤?
新生兒出生後須滿 48 小時才能採檢
以 75% 酒精棉球消毒穿刺部位
採檢前須熱敷足部 3 ~ 10 分鐘
手執濾紙接取穿刺後流出的第一滴血
失望期
去依戀期
關係重建期
有關不同年齡層兒童口服用藥,下列敘述何者正確? 建議嬰兒抱起或協助採半坐臥,每次建議口服量為 5 mL 嬰兒若是服用藥粉,建議將藥粉溶入水中再以餵奶器滴入口中 幼兒服藥反抗時,建議讓其躺下並壓其下巴張開口以利服藥 若 5 歲以下病童選擇吞服藥丸,建議藥丸置舌尖以利吞嚥
抗議期
塑化劑
46
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51 翔翔, 9 歲,因妹妹癌末瀕臨死亡住院,以下對翔翔的照護措施何者較不適當?
安排他在適當時機探望妹妹
鼓勵他:「你已經是大孩子了,一切要自己忍耐下來」
請學校老師協助提供他關懷與支持
將他同時納入護理照護計畫
52 有關 FLACC ( face, legs, activity, cry and consolability )疼痛量表,下列敘述何者錯誤?
可用來評估 4 個月大的嬰兒
雙腳持續踢動評估分數為 2
分數越高表示越疼痛
每項評估分數分為 1 與 2 二等級
有關早產兒經口餵食的發展照護原則,下列敘述何者錯誤? 早產兒出現安靜清醒期,並出現飢餓暗示行為,例如尋乳行為、吸吮動作即可開始準備
早產兒出現壓力暗示行為,例如疲倦、嗆奶、呼吸暫停、發紺,需減緩或停止餵食 對於妊娠週數低及低體重的早產兒,餵食時間應延長至 60 分鐘以減少壓力
觀察呼吸及膚色,調整奶瓶位置及流速,視情況暫停餵食並刺激呼吸
54 有關早產兒視網膜病變的高危險群與症狀,下列敘述何者不適當?
通常出現在出生體重在 1,500 公克以下
長期使用呼吸器與高濃度氧氣暴露為危險因子
第一、二期為輕度病變,會自行好轉,一般不需治療,少有視力障礙
視網膜完全剝離,可經由鞏膜扣壓術、玻璃體內切除術獲得治癒
55 吳小弟血型為 B 型,因血型與 O 型的母親不合而造成溶血,下列敘述何者正確?
「 ABO 血型不合」的黃疸會比「 Rh 因子不合」者嚴重
「 ABO 血型不合」通常發生在第二胎以後的新生兒
有較高機會發生聽力損傷、發展遲緩等後遺症
吳小弟需要換血,使用血品為 B 血型
56 有關提供慢性病兒童家庭之持續性及全面性照護的護理措施,下列敘述何者較不適當?
對父母親的反應及潛在需求,要有敏感度
善用傾聽技巧,且採用易於理解的語言,提供醫療訊息
主動提供共享資訊,包含有關社會資源的訊息
為了讓主要照顧者全面了解,應一次提供疾病照護的所有訊息
57 人類免疫缺乏病毒( Human Immunodeficiency Virus, HIV )帶原的青少年之護理指導,下列敘述何者 錯誤?
指導絕對不可以發生性行為,以免傳染給他人
家人協助處理切割的傷口時,應戴手套
提醒感染 HIV 者不要捐血,以避免傳染疾病
教導環境設備污染時,以 0.05% 漂白水擦拭
58 有關瀕死病童的生理變化,下列敘述何者錯誤?
尿量漸減
視力減退,聽覺最早消失
陳施氏呼吸( Cheyne-Stokes respiration )
心跳慢且弱
59 有關猩紅熱的臨床表徵,下列敘述何者正確?
突發性高燒,盤尼西林治療 24 小時內體溫降至正常
舌頭最初為紅色乳突狀的紅色草莓樣舌, 4 ~ 5 天後轉為白色草莓樣舌
皮疹最早出現在軀幹、四肢、前額、臉頰
皮疹為針點狀紅疹,受壓迫時皮疹更明顯
53
60
有關疱疹病毒的感染,下列何者錯誤? 嘴唇或嘴部周圍聚集成叢的水泡,常見於第一型疱疹病毒感染 疱疹性齦口炎是單純性疱疹初次侵犯兒童最常見的型態 使用 Acyclovir 可治療疱疹病毒的感染
疱疹性齦口炎的口腔潰瘍常見口腔的後半部,咽喉與咽喉上方
),有關中耳炎之臨床表徵,下列敘述何者錯誤?
61 小華, 9 個月,診斷為雙側中耳炎( Otitis Media 頸淋巴結腫大 抓或拉扯耳朵 高燒 吞嚥困難
62 小名, 3
歲,疑似罹患流行性感冒,有關臨床表徵的敘述,下列何者最不適當? 發燒和發冷 喉嚨痛和黏膜乾燥 畏光和肌肉痠痛 紅疹和皮膚搔癢
63 下列那種疾病不是由 A 群 β 型溶血性鏈球菌所引起?
扁桃腺發炎
急性風濕熱
哮吼
急性腎絲球腎炎
64 母親懷孕早期感染下列何種疾病,易導致新生兒罹患先天性心臟病? 德國麻疹 鏈球菌感染 風濕性關節炎 急性支氣管炎
65 菲菲, 2 歲,罹患法洛氏四重症( Tetralogy of Fallot, TOF ),出院後仍需每 12 小時服用毛地黃 ( Digoxin )一次,下列護理指導何者錯誤?
給藥前須完整測量心尖脈 1 分鐘 勿將藥物與果汁混合餵食
最好是在飯前 1 小時或飯後 2 小時給藥
若忘記給藥超過 6 小時應補給一劑
66 小宇, 10 歲,患有主動脈狹窄( Coarctation of the Aorta, COA ),入院時可能出現的臨床表徵,下列 敘述何者不適當?
下肢比上肢血壓高 20 mmHg
主訴頭痛、暈眩
股動脈搏動微弱
主訴腳部冰冷
型血友病帶因者,到院做遺傳諮詢,下列敘述何者最適當?
67 小美, 17 歲女性,為 A 告知若配偶基因正常,未來每一胎生男嬰有 1/2 機率為血友病者
告知若配偶基因正常,則不會生下血友病的孩子
告知若配偶基因正常,未來生的男嬰不會發生血友病,女嬰則有機率是帶因者
告知若配偶基因正常,未來若生女嬰皆為帶因者但不會發病
68 小華, 3 歲,在一週前發燒後身上突然出現多處紫斑,經醫師診斷為特發性血小板( Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP ),下列敘述何者錯誤?
這是一種自體免疫的障礙
使用類固醇治療
指導家屬禁止使用阿斯匹靈藥物( Aspirin ) 建議 3 歲前施行脾臟切除手術
69 小勇, 10 歲,罹患急性淋巴性白血病,目前接受化學治療中,有關其護理措施之敘述,下列何者 錯誤?
L-asparaginase 會引起血糖過高,需要監測血糖
Prednisolone 會增加感染機會,需採保護性隔離
Vincristine 需監測手腳麻刺感和便秘的現象
Mycostatin 指導於飯後使用,預防革蘭氏陽性菌感染
70 小軒, 6 歲,體重 20 公斤,診斷為尿崩症,有關診斷與護理處置,下列何者錯誤? 在接受禁水試驗( fluid deprivate test )過程中,體重減少至 1 公斤時,繼續試驗 24 小時尿液分析之尿比重降低
當病況穩定後,可經由鼻腔噴霧法給予血管緊縮素,效果可維持 8 ~ 20 小時
避免過度給予血管緊縮素,造成尿量減少、體液滯留體內以及頭痛等症狀
8 - 8
71 罹患癌症之嬰幼兒,需要接受骨髓穿刺檢查,最常選擇的部位為何?
胸骨
股骨
脛骨
腰椎
72 有關第 1 型糖尿病( Type 1 diabetes )之敘述,下列何者正確?①主要是因為自體免疫反應,使產生 胰島素的 β 細胞受到破壞 ②使用口服降血糖藥物就能治療疾病 ③疾病治療的準則中,血糖監測、 藥物、飲食和運動缺一不可 ④好發族群為肥胖之青少年
①③
①④
②③
②④
73 陳小弟, 4 歲,身體瘦弱,因貧血來院檢查,疑似寄生蟲感染,陳小弟喜歡赤腳到田裡玩泥巴,下列 何者是最可能感染的寄生蟲?
蛔蟲
蟯蟲
鉤蟲
廣東住血吸蟲
74 姍姍, 2 歲 6 個月,因為出現水腫、體重增加而入院,診斷為腎病症候群( Nephrotic Syndrome ), 有關此疾病的敘述下列何者最適當?
一種因為 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染所導致
腎絲球受破壞,導致腎絲球膜通透性增加,常出現有蛋白尿
主要治療以抗生素為主,應指導勿隨意停藥以免產生抗藥性
容易出現有高血壓及嚴重血尿現象
75 小強, 14 歲,因慢性腎衰竭進行腹膜透析治療中,有關護理指導的敘述,下列何者較不適當?
攝取高熱量碳水化合物及脂肪類食物,特別限制蛋白質及鹽的攝取
多攝取富含鐵質、葉酸食物以及提供維生素 D ,防止出現貧血現象
腹膜炎是常見的合併症,病童及家屬須學習透析部位正確消毒方法
每次透析液約 30 ~ 50 mL/kg 緩慢注入腹內,需停留 20 分鐘再引流出
76 有關先天性膽道閉鎖的敘述,下列何者正確?
常出現水溶性維生素缺乏現象
通常執行膽道切開術後,病童一般預後良好
若未治療,易出現肝硬化、脾腫大現象
糞便內經常含有血絲及暗紅色大便
)評估兒童意識程度,下列敘述何者正確?
77 有關使用格拉斯哥氏昏迷量表( Glasgow Coma Scale, GCS 評估嬰幼兒時,不需要父母陪同,避免干擾評估正確性
評估兒童對於環境刺激的瞳孔、語言和運動反應
少於或等於 7 分定義為昏迷狀態
最高分 13 分表示正常
78 有關雷氏症候群( Reye's syndrome )的臨床表徵,下列敘述何者錯誤?
肝臟酵素 -胺基轉胺酶( AST 、 ALT )皆升高
高血糖
腦水腫
凝血酶原時間( PT )及部分凝血酶原時間( PTT )延長
79 有關早產兒腦室內出血,下列護理處置之敘述,何者最適當?
抬高床頭 45 度以減少顱內壓
提供具聲光刺激的環境,以增加大腦血流
採取集中照護,減少不必要的打擾
提供高張藥物及溶液,以減低大腦血流量
80 李小妹,診斷為痙攣型腦性麻痺( spastic type of cerebral palsy ),有關其臨床表徵,下列敘述何者 正確?
不自主的扭動
伸展反射增加
肌腱反射降低
跨大步伐行走
112 年第一次專門職業及技術人員高等考試 營 養 師 、 護 理 師 、 社 會 工 作 師 考 試 試 題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 中華民國精神衛生護理學會致力於推展下列那些專業認證或甄審?①精神衛生護理師 ②社區精神 衛生護理能力鑑定 ③精神衛生臨床護理專家 ④精神科專科護理師
僅①②③
僅②③④
僅①③④
榮格(
Jung
)
阿德勒(
Adler
)
①②③④
沙利文( Sullivan )
3 對於嚴重精神病人的強制鑑定與住院治療是精神衛生法的重要基本精神之一,下列敘述何者正確? 因是強制鑑定與住院,並不需要對嚴重精神病人解釋需要強制性約束病人的理由
本島或離島地區,強制鑑定只需交由一位以上直轄(市)、縣(市)主管機關指定之專科醫師進行 即可
強制住院雖違反精神病人自主權,但有傷害他人或自己之虞者,皆可通知當地主管機關協助強制鑑 定與住院
基於憲法所保障的人身自由權利,對於嚴重精神病人可進行強制鑑定,若病人無法接受或拒絕住院 治療,不能強制病人住院
4 護理人員可參與精神病人與家屬的相關研討會或會議,協助與鼓勵病人與家屬爭取該有的福利與權 益,甚至在國家制定相關精神衛生法案與政策時,提供有利於病人與家屬的訊息給相關機構。此時精 神衛生護理人員所表現的是那一個角色?
代言者
轉介者
5 有關精神疾病與神經傳導物質失調之因素假說,下列敘述何者正確?
思覺失調症負性症狀與多巴胺( dopamine )濃度過高有關
躁症發作與兒茶酚胺( catecholamine )過度分泌有關
憂鬱症與血清素( serotonin )分泌過高有關
焦慮症與 γ氨基丁酸( γ-Aminobutyric acid, GABA )分泌過多有關
6 有關電氣痙攣療法之敘述,下列何者最適宜?
可使憂鬱症病人的血清素與正腎上腺素濃度下降
恐慌症是電氣痙攣療法的最主要適應症
單側式電極片放置於優勢大腦額顳葉交接處
治療前病人須午夜後禁食及簽署同意書
7 有關電氣痙攣治療( electroconvulsive therapy, ECT )之併發症,主要為下列何項?①頭痛 ②腦出血 ③呼吸暫停 ④短暫記憶喪失
①②③
①②④
①③④
8 有關情緒穩定劑 Valproic Acid ( Depakine ® )的敘述,下列何者正確?
主要用於預防鬱症的治療
常見皮膚紅疹的過敏反應,但少有體重增加的副作用
其穩定情緒之作用機轉為增加抑制性神經傳導物質 GABA 的濃度
有效成人每日劑量約 500 mg ,且血中濃度需達 1.5 ~ 2.0 μg/L
9 協助病人規則服用 Lithium Carbonate ,下列措施何者最不適宜?
告知病人不規則服藥會增加疾病復發率
說明疾病病因、症狀、藥物作用及副作用
鼓勵病人大量喝水以改善藥物副作用
鼓勵家屬參與病人藥物治療
10 依據 DSM-5 診斷準則,有關思覺失調症( Schizophrenia )診斷標準的描述,下列何者正確?
至少有一項必須為負性精神症狀
社會功能顯著比發病前降低
精神症狀活躍至少持續出現 3 個月以上
物質濫用是造成疾病的主要因素
②③④
教育者
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11 有關認知行為治療步驟的敘述,下列何者最不適宜?
協助個案了解其負向想法,如何影響他的情緒狀態與行為反應
找出證據來證實個案的想法,是沒有根據或與真實情況不相符
了解個案的深層經驗結構,尊重及保護個案的存在的真實性
找出影響個案產生負向想法的內在錯誤信念或假設,並加以修正
12 有關團體治療的敘述,下列何者最適宜?
團體的組成人數以 3 ~ 5
人為最佳
同質性團體比異質性團體好
有關行為治療的運用,下列何者最適宜?
依病房管理方便,建立增強物
與個案簽訂契約,不需要徵求家屬同意
成員間的凝聚力是進行團體治療的重要因子 封閉性團體比開放性團體好
依醫療需求訂定行為治療計畫
個案行為治療的執行,需醫療團隊的合作
14 陳先生在住院期間,與多位病人有衝突,且多次出手攻擊。在訂定行為治療時,下列何項措施最適宜? 與病人共同討論 依病房管理原則訂定
由護理師獨立規劃執行
僅需家屬同意
提供病人耳塞,讓他聽不到幻聽就好
傾聽病人描述及比較幻聽的內容與改變
每天更換不同護理師,提供不同刺激轉移他的注意力
提供單人房,以免他的對話干擾到其他病人
睡眠型態紊亂
潛在危險性對自己的暴力行為
營養不均衡:少於身體需要
潛在危險性對他人的暴力行為
17 陳先生,診斷為雙相情緒障礙症,住院期間不斷投書給院長,對病房設施提出許多建議。下列何項護 理措施最適宜?
向院長解釋陳先生的疾病狀況
肯定陳先生的投書行為
協助陳先生達成所提出的建議
和陳先生討論,了解其行為
18 有關思覺失調症病人之負性精神症狀,下列何者最適切? 幻覺 動作遲緩 妄想 怪異行為
19 林先生躁症發作( Manic Episode )住急性病房,因為發燒被安置於隔離室觀察,林先生頻頻要求出隔 離室,下列那些護理處置最適宜?①設限:你現在發燒要觀察,暫時不能出隔離室 ②拖延:不予理 會、不回應 ③給予部分接受:我幫你量體溫,依據體溫狀況再決定 ④要求頻率太高,改為約束, 避免出隔離室
①②③
②③④
僅①③
僅②④
20 李小姐,因鬱症發作( Major Depressive Episode )住院,每天均表情愁苦、暗自垂淚。護理師問李小 姐:「如果以 0 分到 10 分作評量, 0 分是最低落,你目前是幾分?」李小姐回答 0 分。請問護理師 正在執行下列何項護理評估?
智能層面的思考內容評估 心理防衛機轉的評估
情緒的客觀評估
心情的主觀評估
21 趙小姐診斷為思覺失調症,以下針對思覺失調症的敘述,何者正確?
此困擾是起因於物質使用或身體病況的生理效應
疾病症狀持續至少 4 個月,即可診斷為思覺失調症
1 個月內至少出現妄想、幻覺或胡言亂語症狀
思覺失調症的診斷主要依據負性症狀為主軸
22 有關焦慮病人的護理評估,下列何者適宜?①焦慮是一種精神疾患,不須注重生理層面評估 ②護 理人員應從病人語言及非語言訊息評估情緒問題 ③評估病人認知層面,有助於了解焦慮的程度 ④評估病人靈性層面,有助於了解病人因應行為的來源
13
告訴病人焦慮是多餘且過分的
23 謝女士因恐慌症( Panic Disorder )入院,今早開始感覺心跳加速、呼吸困難、頭暈、胸悶,前去向護 理師求助,下列護理處置何者最為優先?
提醒謝女士不要誇大解釋身體不適的症狀
安撫謝女士此為恐慌發作的前兆,要學習與症狀共存
詳細詢問所有可能引發謝女士恐慌發作的原因
與謝女士一起進行呼吸放鬆,必要時給予紙袋
24 有關中度焦慮的照護原則,下列何者最適宜?
觀察並辨識病人不同焦慮程度的表現
安排病人學習挑戰新的活動
安檢後執行保護性約束
25 有關強迫性人格障礙症的臨床表現,下列敘述何者最適切?
缺乏彈性的行為模式
常伴隨有宗教妄想
能夠反思自己的行為
喜歡從事冒險活動
26 根據 DSM-5 診斷準則,人格障礙症( General Personality Disorder )的描述,下列何者最不適宜?
會表現在認知、情感、人際功能或是衝動控制
最早可追溯到成人晚期才顯現
持久,無彈性,遍及廣泛的個人及社會狀況
會引起社會、職業或其他重要領域功能的減損
27 有關物質使用障礙症的治療原則中,下列敘述何者錯誤?
在安非他命中毒的急性期時,治療包含洗胃、給與維生素 C 以酸化尿液,助安非他命排出體外 利用制癮劑( Disulfiram ),使物質使用障礙症病人在使用物質時感到不舒服,而減少物質使用 美沙冬( Methadone ),因其採口服,目前作為海洛因替代藥物,減少靜脈注射藥物及共用針頭所 引起的疾病感染
長期飲酒導致威尼克氏腦病變( Wernicke's encephalopathy ),可口服或注射維生素 C 治療
28 有關物質使用障礙症的生理層面護理措施,下列何者較不適宜?
監測生命徵象與戒斷症狀
提供安全的環境
維持營養與水分、電解質的平衡
29 有關智能不足的治療原則與預後,下列何者正確?
治療目標應設定在維持現有能力
藥物為主要的治療方式,用於增加個案智能
重度智能不足兒童若接受妥善教育,其成年後可能會具有職業技能
智能不足兒童仍可能出現精神症狀
30 下列有關厭食症( Anorexia nervosa )之敘述,何者錯誤?
好發於年輕女性
強烈害怕發胖,拒絕維持正常體重
常用抗精神病藥物 Haloperidol 來改善症狀 常合併憂鬱、焦慮等症狀
31 有關提供老年人睡眠問題的護理指導,下列何者錯誤?
前一天失眠,白天需要多臥床休息
可以考慮以藥物輔助睡眠
只要自覺白天精神還不錯,偶爾失眠不需過度擔心
有計畫地安排白天的活動
32 與老年精神病人溝通時,下列何者最適宜?
多運用身體接觸來溝通
一次只談一個問題
溝通時要簡潔快速
避免直視老人,減少威脅感
33 有關災難照護中資源保護理論,下列敘述何者最適宜?
可分為物件資源、情境資源、個人特性資源、能量資源等四類
持久的個人特性、性別、種族、性格等因素,屬於社會資源
個人所擁有的房子、車子等物件,屬於能量資源
社會支持與正向的家庭關係,屬於內在心理的個人資源
34 預防心理健康問題的發生,是屬於精神衛生預防概念的那一級工作?
初級預防 次級預防 三級預防
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35 護理師對病人執行身體約束處置時,應注意下列那些事項?①口水多的病人,應維持側躺 ②約束 超過 2 小時應為病人翻身 ③若約束前注射 Haloperidol ,應密切觀察血壓變化 ④病人通常抗拒約 束,不一定要說明約束的原因 ⑤約束後應讓病人休息,不宜再與個案會談
①②③
①③⑤ ②③④ ②④⑤
36 在急診室有關藥物使用障礙症(藥物成癮)最常見的問題,下列敘述何者錯誤?
海洛因戒斷症狀,如肌肉痙攣、骨頭痛
譫妄狀態
急性精神病
夢遊
37 有關隔離與約束的醫囑,不包含下列何者?
方式
病人的意願 起訖時間 理由
38 有關社區中慢性精神病人罹患代謝症候群的生理健康監測,不包括下列何者?
高尿酸 高血壓 高血糖 高血脂
39 有關避免慢性精神病病人機構化的護理措施,下列何者最適宜?
為了安定病人的情緒,活動應該規律化,減少改變
帶領病人外出,一定要集體行動,以免發生危險
讓病人定時排隊吃藥,以免忘記服藥
提供多樣化的生活功能訓練,強化病人適應能力
40 鼓勵精神病人重返社區後,最可能產生的影響為何?
病人容易再次發病或再住院 病人易成為社會危險分子
病人易形成遊民問題
家屬照護負荷增加
41 有關現行全民健康保險之敘述,下列何者正確?①多元保險人制度 ②實質納保率 99% 以上 ③強 制性的社會保險 ④公辦公營模式 ⑤被保險對象分為十大類
僅①②③
僅②③④
僅③④⑤
①②③④⑤
42 根據長期照顧服務法,長期照顧的定義是指身心失能持續已達或預期達多久以上者,依其個人或其 照顧者的需要,所提供的生活支持、協助、社會參與、照顧及相關的醫護服務?
3 個月
6 個月
9 個月
12 個月
43 不同的研究團隊進行抽菸與肺癌關係的研究,結果皆發現抽菸與肺癌發生有顯著的關係,因此推論 抽菸可能是導致肺癌的危險因子,這是依據下列何項條件所判定的因果關係?
相關的程度
劑量效應關係
相關的一致性
相關的特定性
44 有關登革熱防治的敘述,下列何者最適宜?①埃及斑蚊多於夜間活動 ②布氏指數是指調查 100 戶 住宅,發現有登革熱病媒蚊幼蟲孳生陽性容器數 ③登革病毒可透過懷孕母親,垂直傳染給胎兒 ④屬於第三類傳染病,應於 48 小時內通報 ⑤國內尚未有登革熱疫苗核准上市
①②④
①③④
②③⑤
③④⑤
45 負責辦理原住民族及離島地區之部落社區健康營造補助計畫規劃及推動事項,為衛生福利部那一單 位的業務?
社會保險司 保護服務司 護理及健康照護司 心理健康司
臨床試驗法( clinical trial )能證明自變項與依變項的因果關係
生態研究法( ecological study )是以族群為單位而非以個人為研究對象
橫斷性研究法( cross-sectional study )較適用於不會隨時間改變的危險因子
世代研究法( cohort study )經費成本通常比病例對照研究法( case-control study )低
47 有關三角致病模式的要素,下列何者正確?①壓力 ②環境 ③病原體 ④宿主 ①②③ ①②④ ①③④
②③④
48 下列那一階段的疾病自然史,最能透過篩檢早期發現身體病理變化?
易感受期( stage of susceptibility
) 殘障期( stage of disability )
症狀前期( stage of presymptomatic disease ) 臨床期( stage of symptomatic disease )
49 某研究欲探討過去 5 年暴露於空氣污染的環境與肺癌之關係,收集 1,000 位肺癌及 1,000 位無肺癌個 案進行分析,這是屬於下列何種研究方法?
病例對照法( case-control study )
世代研究法( cohort study )
生態研究法( ecological study )
橫斷研究法( cross-sectional study )
50 社區護理師利用敏感度( sensitivity ) 80% ,特異度( specificity ) 94% 的大腸癌篩檢工具,篩檢社區民 眾是否罹患大腸癌,下列敘述何者正確?
篩檢為陽性的個案中,有 80% 的人會被確診為大腸癌
參與篩檢的個案中,有 80% 的人會被確診無大腸癌
未罹患大腸癌個案中,有 94% 的人會被篩檢為陰性
篩檢為陰性的個案中,有 94% 的人會被確診無大腸癌
51 社區護理師想知道如何能快速將活動訊息傳遞給社區民眾,必須深入評估何項社區資料? 宗教系統 物理環境系統 溝通系統 交通系統
52 依據羅斯( Ross )的社區種類,糖尿病病友團體是屬於那一種社區? 地理性社區 互動性社區 參與式社區 虛擬性社區
53 有關社區健康營造的主要精神,下列何者較不適宜? 結合不同專業力量 激發社區民眾對自己健康的關心 營造自主、自發之社區參與 現今強調由上而下形成政策
54 社區護理師推動「社區營養推廣中心」的服務後,發現參與者健康飲食習慣的比率增加,這是屬於下 列何種評價?
效率( efficiency ) 過程( process ) 合適性( relevance or adequacy ) 衝擊( impact )
55 下列何者屬於家庭情境性危機?①失業 ②事故傷害 ③中頭彩 ④空巢期 僅①② 僅③④ 僅①②③ 僅①②④
56 根據渥太華憲章,科技公司設置運動教室讓員工使用,是屬於下列何項行動綱領? 訂定健康的公共政策 創造支持性的環境 強化社區的行動 增進個人的生活技能
57 根據性別工作平等法和勞動基準法,有關職場母乳哺餵之護理指導,下列何者最不適宜? 僱用 100 人以上之雇主,應提供哺乳室 哺乳時間視為非工作時間 除休息時間外,雇主每日應給哺乳時間 2 次 除休息時間外,雇主每日應給哺乳時間 60 分鐘
58 社區護理師發現某社區成人健康檢查,結果有 60% 的受檢者身體質量指數( BMI )超過 27 kg/m 2 ,下 列何項護理指導內容最不符合第一段預防策略? 建議接受口服葡萄糖耐受試驗 避免攝取高升糖指數的食物 維持理想體重的方法 避免久坐與靜態生活
59 社區護理師家訪時發現:陳先生 55 歲, 3 個月前中風,左半邊肢體較無力,復健後行走不需用拐杖; 擔心再次中風會坐輪椅或需人照顧。根據健康信念模式,是符合下列何項評估要素?
自我效能認知 行為的利益認知 行為的障礙認知 疾病嚴重性認知 廢棄物處理的何項原則?
60 社區舉辦長者用餐活動,希望參與者自備餐具。是符合 5R 重複使用( reuse ) 回收( recycle ) 再生( regeneration ) 維修( repair )
61 陳先生的成人健檢血液報告呈現總膽固醇 =190 mg/dL ,低密度膽固醇 =135 mg/dL ,高密度膽固 醇 =44 mg/dL 。護理師給予的護理指導,下列何項錯誤? 總膽固醇數值是正常 好膽固醇數值是正常 壞膽固醇數值偏低 建議飲食要清淡、少油炸
62 有關 A 型肝炎的描述,下列何者正確? 屬第三類傳染病 主要經由糞口傳染 潛伏期為 7 ~ 14 天 發病 6 個月後仍會重複感染
63 有關家庭資源的敘述,下列何者正確?①經濟資源、教育資源和環境資源皆是重要的家庭內在資源 ②太太出國工作,先生在國內身兼母職處理家務和照顧子女,顯示家庭具有良好的結構支持 ③防 滑磁磚、扶手和緊急鈴等硬體結構因中風家人的需要而裝設,顯示結構支持佳
僅③
①②
①③
②③
64 依據杜瓦爾( Duvall )家庭發展理論,王先生和太太育有一位 5 歲小女孩,是屬於下列何種家庭階段? 結婚期 生育期 成員增加期 成員擴散期
65 檢驗飲水及食物是否受到糞便污染的生物指標,下列何者正確? 大腸桿菌 腸炎弧菌 葡萄球菌 沙門氏菌
66 有關擬定原住民健康政策之敘述,下列何者最適宜? 強調以改善部落成人健康與工作能力為主 主要考量疾病特性及預防,不需考量文化與傳統 上小學後再開始紮根健康意識與健康行為 人才訓練須融入文化敏感度
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①② ①③ ②④ ③④
設置免費注射器與回收盒及保險套供應箱,是屬於三段五級預防的那一層次? 初段第一級預防 初段第二級預防 次段第三級預防 次段第四級預防
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69 下列何者屬於社區無形資源?①社區意識 ②人力資源 ③文化規範 ④社區凝聚力 ⑤物力資源 僅①③④ 僅①②③④ 僅①③④⑤ ①②③④⑤
70
有關社區健康評估中訪談重要人物之敘述,下列何者正確? 重要人物必須要住在社區中 重要人物必須是非常了解社區 重要人物訪談所得資料較為客觀 重要人物選擇主要是透過隨機取樣
71 下列何者為學生健康體能四大要素中最重要的一項?
心肺耐力 肌力與肌耐力 柔軟度 身體組成
72 王老先生因為失能遷居入住護理之家,關於遷移壓力症候群之照護措施,下列敘述何者較不適宜? 每日安排不同照顧者,增加適應性 提供入住護理之家前之準備 鼓勵家人、親友經常探望 提供日常生活活動選擇,增加自主性
73 有關長期照護需求評估工具之敘述,下列何者較不適宜?
使用日常生活活動功能量表( ADLs )評估日常生活功能
使用工具性日常生活活動功能量表( IADLs )評估服藥、家務處理等能力
使用簡易心智狀態問卷調查表( SPMSQ )評估失智等級
使用修正版柯氏量表( Modified Karnofsky Scale )評估自我照顧能力
74 根據政府長期照顧十年計畫 2.0 ,下列那一類人不符合使用服務資源?
50 歲,關節退化的獨居者
58 歲,領有身心障礙證明的原住民
54 歲,診斷為年輕型失智症者
66 歲,行動不便,需要協助吃飯、上廁所、洗澡之老人
75 根據長期照顧十年計畫 2.0 ,個案管理師進行個案長期照護需求評估時,下列何項最不適宜?
使用照顧管理評估量表 需考量個案的生活型態
應涵蓋跨領域的評估
以個案管理師的專業建議為基礎
76 有關長期照顧服務所提供的方式及內容,下列何者錯誤?
喘息機構住宿式:提供家庭照顧者入住機構服務以獲得喘息
社區式:於社區設置場所提供日間照顧、小規模多機能等服務
居家式:到宅提供照顧服務
家庭照顧者支持服務:提供家庭照顧者定點、到宅等支持服務
77 王老先生 78 歲,接受成人健檢抽血檢查發現腎絲球過濾率值( GFR )為 53 mL/min/1.73 m 2 前來健康 諮詢。社區護理師的衛教與評估,下列何項最不適宜?
衛教個案腎功能約為正常成人的 70%
評估個案是否有水腫和倦怠感
老年人的腎絲球過濾率值常會比年輕人低
建議個案少吃高蛋白食物
78 依據糖尿病照護指引,糖尿病之控制標準下列何者較不適宜?
飯前血糖 80 ~ 130 mg/dL
血壓< 140/90 mmHg
糖化血色素<
三酸甘油酯<
9%
150 mg/dL
79 社區護理師家訪過程,失智症個案王老先生反覆問:「小姐請問你是誰?叫什麼大名?」護理師應採 何種應對方式最適宜?
不用正面回答,這是疾病特性之一
對話過程,多次做簡短自我介紹
請個案將護理師姓名背起來,當他問時,反問他
告知名字不是重要議題,應先關注疾病問題
80 有關衰弱( frailty )的敘述,下列何者最不適宜?
是介於健康與生病或失能前的一個階段,不是一種疾病
通常是身體多處系統發生進展性功能下降
是指身體健康無法恢復較好的功能狀態
可以透過周全性評估提早發現