109年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第一階段考試)、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、109年專門職業及技術人員高等考試助產師考試職能治療師類科歷屆試題,含解剖學與生理學、職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)、生理障礙職能治療學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試
代 號:1312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:解剖學與生理學
考試時間:1小時
科目名稱:解剖學與生理學
考試時間:1小時
座號:___________
※本科目測驗試題為單一選擇題,請就各選項中選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分! ※注意:本試題禁止使用電子計算器
下列何者是股直肌( rectus femoris )的近端附著點?
粗線( linea aspera )
大轉子( greater trochanter )
髂前上棘( anterior superior iliac spine )
髂前下棘( anterior inferior iliac spine )
梨狀肌( piriformis )、閉孔外肌( obturator externus )、閉孔內肌( obturator internus )、股方肌( quadratus femoris );這些肌肉共同的動作為何?
外旋大腿
協助內旋大腿
內收大腿
伸展大腿
下列何者不是由臂神經叢後索( posterior cord of brachial plexus )的分支所支配?
肩胛下肌( subscapularis )
小圓肌( teres minor )
大圓肌( teres major )
棘上肌( supraspinatus )
關於肱二頭肌( biceps brachii )的敘述,下列何者錯誤?
長頭近端附著於盂上結節( supraglenoid tubercle )
短頭近端附著於喙突( coracoid process )
主要動作為手肘彎曲
受到橈神經( radial nerve )控制
下列何者為一端肋骨頭連接脊椎,另一端游離之肋骨名稱?
真肋
胸骨肋
浮肋
椎骨肋
下列何者被矢狀縫合( sagittal suture )分隔?
枕骨和頂骨( occipital bone and parietal bone )
額骨和頂骨( frontal bone and parietal bone )
顳骨和頂骨( temporal bone and parietal bone )
頂骨和頂骨( parietal bone and parietal bone )
坐椅子時,下列何者在坐直的姿勢下會直接接觸椅面?
髂骨( ilium )
恥骨( pubis )
腰椎( lumbar vertebra )
坐骨( ischium )
關於骨外膜( periosteum )的敘述,下列何者正確?
包覆骨骼及軟骨
有三層
深層具有成骨細胞( osteoblast )
沒有神經與血管
舌頭的外在肌群( extrinsic muscles )主要負責的動作,不包括下列何者?
舌頭前引( protraction )
舌頭後縮( retraction )
舌頭下壓( depression )
捲舌( rolling the tongue )
下列何者與穩定肘關節較無直接關係?
環韌帶( anular ligament )
橈骨( radius )
橈側副韌帶( radial collateral ligament )
肱三頭肌的肌腱( tendon of triceps brachii )
下列何者接受臀下神經( inferior gluteal nerve )的支配?
闊筋膜張肌( tensor fasciae latae )
臀大肌( gluteus maximus )
臀小肌( gluteus minimus )
臀中肌( gluteus medius )
關於交感神經系統與副交感神經系統的敘述,下列何者錯誤?
交感神經節通常位於脊柱旁;副交感神經節則靠近支配的臟器
交感神經節前纖維軸突分支極少;副交感神經節前纖維軸突分支眾多
交感神經節後纖維分泌去甲基腎上腺素( norepinephrine );副交感神經節後纖維分泌乙醯膽鹼 ( acetylcholine )
只有交感神經纖維有灰、白交通枝( communicating branch )
下列那一條神經的功能分類與其它不同?
最小內臟神經( least splanchnic nerve )
胸內臟神經( thoracic splanchnic nerve )
腰內臟神經( lumbar splanchnic nerve )
骨盆內臟神經( pelvic splanchnic nerve )
)內形成突觸,並支配腮腺
下列那一條腦神經的節前神經纖維與節後神經元在耳神經節( otic ganglion ( parotid gland )?
迷走神經( vagus nerve ) B. 三叉神經( trigeminal nerve ) C. 顏面神經( facial nerve ) D. 舌咽神經( glossopharyngeal nerve ) 15. 支配大部分腺體分泌的神經屬於那種類型? A. 體感覺( somatic sensory ) B. 臟器感覺( visceral sensory ) C. 體運動( somatic motor ) D. 臟器運動( visceral motor ) 16. 下列何者為運動傳遞路徑? A. 頂蓋脊髓束( tectospinal tract ) B. 楔束( fasciculus cuneatus ) C. 薄束( fasciculus gracilis ) D. 脊髓視丘束( spinothalamic tract ) 17. 第三及第四腳趾無法內收( adduction ),最可能由下列何者損傷所造成? A. 腓淺神經( superficial fibular nerve ) B. 腓深神經( deep fibular nerve ) C. 股神經( femoral nerve ) D. 脛神經( tibial nerve ) 18. 脊髓上的齒狀韌帶( denticulate ligament )是由下列何者構成? A. 硬脊膜( dura mater ) B. 蛛網膜( arachnoid mater ) C. 軟腦膜( pia mater ) D. 脈絡叢( choroid plexus ) 19. 下列何者與延髓( medulla oblongata )最不相關? A. 舌咽神經( glossopharyngeal nerve ) B. 迷走神經( vagus nerve ) C. 滑車神經( trochlear nerve ) D. 舌下神經( hypoglossal nerve ) 20. 中腦( midbrain )中那個核區的細胞本體中含有黑色素( melanin pigment )? A. 黑質( substantia nigra ) B. 紅核( red nucleus ) C. 上小腦腳( superior cerebellar peduncle ) D. 大腦腳( cerebral peduncle )
)下方
下列何者支配部分唾液腺( salivary gland ),並負責舌後方味覺? A. 動眼神經( oculomotor nerve ) B. 三叉神經( trigeminal nerve ) C. 舌咽神經( glossopharyngeal nerve ) D. 迷走神經( vagus nerve ) 22. 面神經 ( facial nerve )由下列何處離開顱骨,進入顏面部? A. 內耳道( internal acoustic meatus ) B. 頦孔( mental foramen ) C. 莖乳孔( stylomastoid foramen ) D. 圓孔( foramen rotundum ) 23. 下列何處無味蕾( taste bud )分布? A. 鼻黏膜( nasal mucosa ) B. 舌( tongue ) C. 腭( palate ) D. 咽( pharynx ) 24. 下列何者可偵測頭部的旋轉加速運動( rotational acceleration )? A. 斑( macula ) B. 壺腹嵴( crista ampullaris ) C.Corti 氏螺旋器( spiral organ of Corti ) D. 耳蝸( cochlea ) 25. 關於晶狀體( lens )的敘述,下列何者錯誤? A. 無血管 B. 晶狀體纖維( lens fiber )隨年齡增長而稀疏 C. 形狀為雙凸盤( biconvex disc ) D. 由睫狀小帶( ciliary zonule )固定其位置 26. 淚腺( lacrimal gland )位於下列何處? A. 眼球上顳側眼眶 B. 眼球下顳側眼眶 C. 眼球上鼻側眼眶 D. 眼球下鼻側眼眶 27. 關於心臟節律點( pacemaker )的敘述,下列何者正確? A. 竇房結( sinoatrial node )位於左心房壁 B. 竇房結( sinoatrial node )位於右心房壁 C. 房室節( atrioventricular node )位於房間隔( interatrial septum D. 房室節( atrioventricular node )位於上腔靜脈壁 28. 能同時將充氧血送到左心房壁及左心室壁後半部的主要血管為何? A. 邊緣動脈( marginal artery )
垂體腺性部( adenohypophysis) 又稱為腦下腺前葉( anterior lobe ),可分泌下列何者?
迴旋動脈( circumflex artery ) C. 前室間動脈( anterior interventricular artery ) D. 後室間動脈( posterior interventricular artery ) 29. 正常生理狀況下,下列何種白血球所占的百分比最少? A. 淋巴球( lymphocyte ) B. 嗜中性白血球( neutrophil ) C. 嗜酸性白血球( eosinophil ) D. 嗜鹼性白血球( basophil ) 30. 下列何血管之血液不流入肝門靜脈( hepatic portal vein )? A. 胃靜脈( gastric vein ) B. 腎靜脈( renal vein ) C. 上腸繫膜靜脈( superior mesenteric vein ) D. 下腸繫膜靜脈( inferior mesenteric vein ) 31. 下列何者不是頸內動脈( internal carotid artery )的分支? A. 大腦前動脈( anterior cerebral artery ) B. 大腦中動脈( middle cerebral artery ) C. 大腦後動脈( posterior cerebral artery ) D. 眼動脈( ophthalmic artery ) 32. 下列何者與足背動脈( dorsalis pedis artery )伴行? A. 脛神經( tibial nerve ) B. 腓深神經( deep fibular nerve ) C. 腓淺神經( superficial fibular nerve ) D. 足底內側神經( medial plantar nerve ) A. 生長激素( growth hormone ) B. 抗利尿激素( antidiuretic hormone ) C. 催產激素( oxytocin ) D. 褪黑激素( melatonin ) 34. 關於副甲狀腺( parathyroid gland )的敘述,下列何者錯誤? A. 通常有四個 B. 通常位於甲狀腺的後方 C. 其嗜酸細胞( oxyphil cell )可分泌副甲狀腺素 D. 副甲狀腺素可配合維生素 D 進行鈣離子調控 35. 盲腸( cecum )位於腹腔的下列那一個象限? A. 右腰區( right lumbar region ) B. 左腰區( left lumbar region ) C. 上腹區( epigastric region )
右髂區( right iliac region )
關於小腸( small intestine )的敘述,下列何者錯誤?
解剖位置來看,小腸環( coils of intestine )的前上方有十二指腸
迴腸( ileum )與空腸( jejunum )可由顏色大略區分
小腸的腸繫膜內有上腸繫膜動脈( superior mesenteric artery )的分支
腸繫膜的根部( root of mesentery )跨越十二指腸
外尿道括約肌( external urethral sphincter )位於下列何處?
在外尿道口( external urethral orifice )
在膀胱壁和尿道的交界處
在輸尿管口處( uretic orifice )
在泌尿生殖隔膜( urogenital diaphragm )
下列何者位於腎柱( renal column )內?
皮質輻射動脈( cortical radiate artery )
節動脈( segmental artery )
弓形動脈( arcuate artery )
葉間動脈( interlobar artery )
下列何者儲存精子並使其成熟具有活動力?
輸精管( ductus deferens )
副睪( epididymis )
精囊( seminal vesicle )
前列腺( prostate )
卵子生成作用( oogenesis )之第一次減數分裂完成於下列何階段?
將排卵時
受精
初級濾泡期
次級濾泡期
平滑肌收縮時,鈣離子會結合到下列何種蛋白?
肌動蛋白( actin )
肌鈣蛋白( troponin )
原肌凝蛋白( tropomyosin )
鈣調蛋白( calmodulin )
有關有氧肌與無氧肌容易疲乏程度的敘述,下列何者正確?
有氧肌與無氧肌容易疲乏的程度一樣
有氧肌比較容易疲乏
無氧肌比較容易疲乏
兩者皆不會出現疲乏現象
骨骼肌從正常放鬆狀態下做等長收縮,所產生的張力約為該肌肉之下列何者?
最小等長收縮張力
最大等長收縮張力的 1/4
最大等長收縮張力的 3/4
最大等長收縮張力
下列何種細胞有多個細胞核?
骨骼肌
平滑肌
運動神經元
紅血球
在心舒期( diastole )聽到心雜音( murmur )可能是什麼原因?
主動脈瓣狹窄
肺動脈瓣狹窄
房室瓣閉鎖不全
房室瓣狹窄
引起自主呼吸的呼吸控制發動器( respiratory control pattern generator )位於:
延腦( medulla oblongata )
小腦( cerebellum )
大腦( cerebrum )
下視丘( hypothalamus )
呼吸道之阻力( airway resistance )受下列那一種因素的影響最大?
氣流的速度
呼吸道的內徑
呼吸道的長短
呼吸道的順應性( compliance )
肺的回彈壓力( recoil pressure )其主要成因是:
肺的含水量及彈性蛋白
彈性蛋白及肺的脂肪量
表面張力及肺的含水量
肺組織及表面張力
負責事件性記憶( episodic memory )形成的 limbic system 核區,最主要為:
海馬迴( hippocampus )
杏仁核( amygdala )
中隔區( septum )
下視丘( hypothalamus )
憂鬱症( depression )的病人,其症狀主要為下列那一腦區的活性過低?
邊緣系統和前額葉( limbic system and prefrontal cortex )
腦幹( brain stem )
小腦( cerebellum )
基底核( basal ganglia )
有關桿細胞( rod cells )的敘述,下列何者正確?
對弱光敏感
負責白天視覺
有三種,分別對紅、藍、綠光敏感
主要分布在中央小凹( fovea centralis )
有關強光引起瞳孔反射的敘述,下列何者正確?
刺激交感神經( sympathetic nerve )系統,讓瞳孔縮小
刺激交感神經( sympathetic nerve )系統,讓瞳孔放大
刺激副交感神經( parasympathetic nerve )系統,讓瞳孔縮小
刺激副交感神經( parasympathetic nerve )系統,讓瞳孔放大
下列那一段腎小管對尿素的滲透性最大?
亨利氏管( loop of Henle )之細升管
亨利氏管( loop of Henle )之粗升管
髓質內部之集尿管( medullary collecting duct )
皮質部之集尿管( cortical collecting duct )
心房體積撐大時,會使下列那一種激素增加?
醛固酮( aldosterone )
腎素( renin )
心房利鈉素( atrial natriuretic peptide, ANP )
第二型血管張力素( angiotensin II )
嬰兒吸乳時,母體內會經由神經刺激腦下腺後葉( posterior pituitary )分泌:
催產素( oxytocin )
泌乳素( prolactin )
濾泡刺激素( follicle-stimulating hormone, FSH )
黃體刺激素( luteinizing hormone, LH )
下列那一種活性之變化可減少結腸收縮?
副交感神經( parasympathetic nerve )活性增加
交感神經( sympathetic nerve )活性增加
交感神經( sympathetic nerve )活性減少
多醣類在結腸中發酵
下列何者不是細胞受刺激後,細胞質鈣離子濃度上升的可能方式?
細胞表面鈣離子通道開啟
內質網( endoplasmic reticulum )表面鈣離子通道開啟
內質網( endoplasmic reticulum )鈣離子幫浦抑制
細胞表面鈣離子幫浦活化
下列何種細胞內啟動訊息傳遞路徑的酵素,不是由 G protein 直接啟動?
腺嘌呤基環化酶( adenylyl cyclase )
鳥糞嘌呤基環化酶( guanylyl cyclase )
磷脂酶 C ( phospholipase C )
蛋白質激酶 C ( protein kinase C )
下列訊息傳遞路徑的產物中,何者為造成發炎反應的物質?
甘油二酯( diacylglycerol )
前列腺素( prostaglandins )
二氧化碳( carbon dioxide )
一氧化氮( nitric oxide )
當荷爾蒙作用於細胞的濃度過高時,其受器在該細胞的表現量反而會降低,有關於此現象的敘述,下列何者 錯誤?
此現象稱為受器活化( activation )
屬於負回饋的恆定機制
可能因為受器被分解速率加快所致
會使細胞對此荷爾蒙之反應增強
小動脈收縮時,會導致位於其上游的動脈血壓:
增加
減少
不變
不一定
小動脈舒張時,有關其下游微血管的敘述,下列何者正確?
血壓與血流量均減少
血壓與血流量均增加
血壓增加,而血流量減少
血壓減少,而血流量增加
心電圖( ECG )中的 T 波是由下列何者產生?
心房去極化
心房再極化
心室去極化
心室再極化
感壓受器( baroreceptors )位於下列何處?
延腦( medulla oblongata )
下視丘( hypothalamus )
頸動脈體( carotid bodies )與主動脈體( aortic bodies )
頸動脈竇( carotid sinus )與主動脈弓( aortic arch )
氧解離曲線( oxygen dissociation curve )向右偏移的原因有:
A.pH 值降低
二氧化碳分壓下降
溫度下降
D.2,3雙磷甘油( 2,3-biphosphoglycerate )量降低
記錄單一吐氣的氮氣濃度曲線( single-breath N 2 curve )並分析該氣體的濃度,可用來測量:
生理性死腔( physiologic dead space )
解剖性死腔( anatomic dead space )
潮氣容積( tidal volume )
功能肺餘量( functional residual capacity )
破傷風毒素( tetanus toxin )作用於突觸,導致肌肉痙攣的機轉為何?
抑制乙醯膽鹼脂酶( acetylcholinesterase )
抑制 synaptotagmin 蛋白
抑制 SNARE 蛋白
抑制自體受器( autoreceptor )
吳姓商人酒駕車禍頭部受傷之後,雖然神智清醒,卻出現答非所問,無法理解與別人談話內容的現象。則其 損傷區域最可能為:
枕葉角迴( angular gyrus area )
顳葉 Wernicke 氏區
額葉 Broca 氏區
邊緣葉聯合區( limbic system )
馬拉松長跑者所產生的長跑者高潮( runner's high )現象,與下列何種神經胜肽分泌增加有關?
多巴胺( dopamine )
鴉片類( opioids )
物質 P ( substance P )
神經胜肽 Y ( neuropeptide Y )
一般神經元之靜止膜電位,較接近下列何種離子的平衡電位?
鈣離子
氯離子
鉀離子
鈉離子
有關柯蒂氏器( organ of Corti )的敘述,下列何者錯誤?
立體纖毛( stereocilia )外含有高鈉液體
柯蒂氏器位於基底膜
基底膜因波動而造成位移時,會移動毛細胞
此受器上的毛細胞為一種機械性受器
關於耳咽管之敘述,下列何者錯誤?
一般情況下是關閉的
位於內耳
連通鼻咽部
打哈欠時,可打開耳咽管
關於耳蝸基底膜的敘述,下列何者正確?
基底膜位於鼓階( scala tympani )與前庭階( scala vestibuli )之間
高頻率振動是由靠近耳蝸底部的基底膜所接收
基底膜纖維的直徑,由耳蝸底部至尖端逐漸增加
基底膜纖維的長度,由耳蝸底部至尖端逐漸減少
若食物中含有麩胺酸( glutamate ),可刺激下列何種味覺產生?
苦味( bitter )
酸味( sour )
鮮味( umami )
鹹味( salty )
水( H 2 O )
鈉離子( Na + )
碳酸氫根離子( HCO 3 -)
尿素( urea )
促腎上腺皮質激素( adrenocorticotropic hormone )
血管張力素原( angiotensinogen )
鉀離子
鈉離子
有關空腹狀態( postabsorptive state )血糖調控的敘述,下列何者正確?
此時身體主要產生葡萄糖的組織是肝臟
會經由糖質新生( gluconeogenesis )作用而產生葡萄糖的臟器,是肝臟和骨骼肌
骨骼肌會經由肝醣分解作用( glycogenolysis )產生葡萄糖
此時腎臟產生的葡萄糖,亦在血糖恆定的維持上扮演重要的角色
有關腦下垂體前葉( anterior pituitary )分泌荷爾蒙特性,下列敘述何者正確?
此類荷爾蒙受器均在標的細胞膜上
在血中多與其攜帶蛋白相結合
其合成過程,不需經過 DNA 和 RNA 的轉錄與轉譯作用
在血中代謝速率均較甲狀腺素( thyroid hormone )為慢
下列何者最不可能是胰島素缺乏所造成的變化?
蛋白質代謝升高
造成滲透利尿( osmotic diuresis )的現象
造成呼吸性酸中毒( respiratory acidosis )
造成血糖濃度的升高
若以相同重量組織而言,下列何者的分泌量最大?
唾腺
胃
胰臟
肝臟
109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試
代 號:2312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫
理與規範、行政管理)
考試時間:1小時
座號:___________
※本科目測驗試題為單一選擇題,請就各選項中選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分! ※注意:本試題禁止使用電子計算器
「職能治療師提供支持與鼓勵,使個案發展出內在潛能,進而提升獨立性,而非主導整個治療過程」,上述最 能反映職能治療的那一項核心價值?
平等
利他
自由
尊嚴
有關職能治療師公會的敘述,下列何者錯誤?
所有在臨床執業的職能治療師(生)均應加入當地公會
職能治療師全國聯合會的宗旨之一為增進職能治療學術研究
學生得以學生會員的身份申請加入當地公會
領有職能治療師(生)執照但未執業者,亦可自由選擇加入當地公會
有關藝術及手工藝運動的敘述,以下何者最不適切?
使得許多相關社團紛紛成立,這些社團對於社區有長遠的影響
支持者反對以機器生產物品,因為這使人與自然產生疏離
起源於二十世紀初期的英國藝術家
強調所有人都有資格被關懷及同情
下列何者與職能治療專業發展之關聯性最低?
文藝復興運動( renaissance )
道德治療運動( moral treatment movement )
手工藝運動( arts and crafts movement )
兩次世界大戰
下列何者是第二次世界大戰後,對職能治療發展具有重大影響的運動?
復健運動( rehabilitation movement )
手工藝運動( arts and crafts movement )
安居運動( settlement-house movement )
心理衛生運動( mental hygiene movement )
職能治療師在臨床介入時,基於業績考量,在同一時段接了太多個案,以致於雖然提供每一位個案最基本的介 入活動,但是對某些個案無法「真心」服務(採取敷衍的心態),則此職能治療師違反下列那一項倫理原則?
不傷害( nonmaleficence )
慈善( beneficence )
誠實( veracity )
忠實( fidelity )
「一位肌萎縮側索硬化症( ALS )個案,未通過吞嚥檢查,職能治療師判斷不宜以吞嚥方式進食。但是該個案 仍然期望自己可以透過正常吞嚥方式進食」,故醫療人員作決策時,下列敘述何者比較可能涉及「倫理議 題」?
不透過吞嚥方式進食會違反個案的意願,但是透過正常吞嚥方式進食可能引起個案的危險
依據是否通過吞嚥檢查,決定個案的進食方式
個案是否有能力作出正確判斷,以拒絕醫學上的建議
個案是否接受足夠的醫學資訊,以作出最適合的判斷
關於職能治療師進行臨床研究時,需要考量的倫理議題不包括以下何者?
取得受試者同意書
確保資料的完整性
研究風險與利益之權衡量
研究經費之申請
依據美國職能治療實務架構( Occupational Therapy Practice Framework )第三版,文化( culture )屬於那種領 域?
參與度( participation )
情境與環境( contexts and environments )
表現型態( performance patterns )
活動需求( activity demands )
以下何者不屬於 ICF ( International classification of functioning disability and health )架構中的環境因子 ?
個案在各種角色扮演中所展現之社會參與( social participation )
科技智慧產品或設備( products and technology ),如溝通輔具、輪椅、機器人
社會性支持系統( support and relationships ),如居家照護者
服務系統、社會規範與體系及政策法規( services, systems, and policies )
我國從急性醫療階段到長期照護的延續( continuum ),下列何者較不是成人腦傷個案可能接受的主要醫療照 護之一環?
急性復健
日間/復健
長期照護養護中心
中途之家
對於創傷性腦傷( traumatic brain injury )個案由接受醫療照護的單位,轉為以社區為基礎的職能治療之評 估,以下敘述何者最不適切?
社區為職能治療評估過程中的主要評估情境,不包含居家環境
須確認個案的長期目標
須確認個案主要的職能表現領域
須確認個案的活動限制及職能參與侷限,同時也包含身體功能之損傷
情境因素中,有關健康狀態與社經地位之敘述,下列何者錯誤?
個人之職能表現、活動參與鮮少受社經地位影響
社會不平等( social inequality ) 和種族、性別、財富不平等有關連,可能因此造成健康差異( health disparity )
社會不平等易與平均餘命較短、疾病有關,而呈現較差的健康狀態
健康差異可能來自於專業人員不當的醫療處置
隨著科技發展的進步,在調整職能情境因子以改善個人之職能表現時,職能治療師會接觸到許多相關設備,
以下何者的接觸機會最低?
A.
人腦界面
科技輔具
智慧科技裝置
達文西機械手臂裝置設備
依據身心障礙者輔具費用補助辦法之規定,下列補助原則之說明何者正確?
每人每年度以補助三項為原則
每人每二年度以補助四項為原則
每人每三年度以補助五項為原則
不同障別與嚴重程度之身心障礙者,可獲補助之項目數不同
職業輔導評量與職務再設計都是職能治療師可提供的專業服務,下列何項法條明確規範,職業輔導評量與職 務再設計均須涵蓋於職業重建服務中?
特殊教育法
長期照顧服務法
職能治療師法
身心障礙者權益保障法
依據長期照顧法,主管機關應負責訂定長照服務品質基準,下列何項並未規範於內?
確保照顧與生活品質
B.
家庭照顧者代表參與
考量多元文化
訊息保密
「身心障礙學生之評量、教學及輔導工作,應以專業團隊合作進行為原則」,此保障職能治療師介入學校系 統服務之條文內容,載明於下列何項法律?
特殊教育法
職能治療師法
身心障礙者權益保障法
身心障礙者權益保障施行細則
依據特殊教育法,提供相關服務應符合之精神不包括下列何者?
適性化
標準化
社區化
無障礙及融合
職能治療所已能與其他領有開業執照之醫事機構聯合設置於同一場所,但下列何種設備或設施必須獨立設 置,不能共用?
招牌
等候空間
醫事人員紀錄之保存空間
治療空間
依據醫事人員執業登記及繼續教育辦法,職能治療師每六年應至少完成多少點數之繼續教育課程積分?
A.60
B.72
C.120
D.150
我國職能治療師法公布實施於:
民國 66 年
民國 78 年
民國 86 年
民國 89 年
依照美國障礙教育法案( Individuals with Disabilities Education Act ),關於「計劃如何介入( planning intervention )」的敘述,下列何者正確?
個案儘量與一般學生在普通班級上課
必須於個案受限最大的環境中進行治療
於治療介入時,完全由職能治療師主導
須避免於衛浴或餐廳空間進行治療
有關職能相關的理論與模式,下列何者最被廣泛應用且充分研究?
人環境職能表現模式( PEOP )
人類表現生態模式( EHP )
職能調適理論( OA )
人類職能模式( MOHO )
陳太太是一位家庭主婦,每天忙著備餐。若根據人環境職能表現模式( Person-Environment-Occupational-
Performance model ),將任務( task )定義為有意義動作( actions with a common purpose )的結合,則陳太太 的那一個行為屬於「任務」層次?
打蛋
洗菜
沖泡一杯奶茶
準備家人早餐
26.Corcoran 在 2002 年提出的環境技巧營造法( Environmental Skill-Building program ),較符合人類表現生態模式 ( Ecology of Human Performance Model )所提出的那項治療策略?
建立/恢復介入( establish/restore interventions )
適應/改造介入( adapt/modify interventions )
改變介入( alter interventions )
創造介入( create interventions )
有關治療性使用職能與活動,下列敘述何者正確?
準備的方法不包含矯正裝置
雖然不同個案完成的活動一樣,但各自職能目標可能不同
有目的的活動包含被動關節活動
工具性日常生活活動( IADLs )較日常生活活動( ADLs )重要
有關治療性運動的敘述,下列何者最適切?
來自動作控制參考架構的一個形式
對下運動神經元病變所引起的無力及軟弱最有效
被動關節活動之主要目標為增加肌肉力量
主動關節活動之主要目標為增進肌肉耐力
將個案納入決策中屬於何種發展與維持有效治療關係的技能?
培養信任
積極傾聽
語言溝通
非語言溝通
跨理論階段模式( transtheoretical model )建議的權變計畫( contingency plan )適用於下列那一期?
運思前期
運思期
準備期
行動期
下列何者是屬於生物力學參考架構的評估範圍?①水腫評估 ②疼痛評估 ③人因評估
A.
④認知評估 僅①②
僅②③
①②③
①③④
利用手指點鼻的測驗( finger-to-nose test ),可以判斷下列那些症狀?①意向性顫抖( intention tremor ) ② 反彈現象( rebound phenomenon of Holmes ) ③協同失調( dyssynergia ) ④ 動幅障礙( dysmetria )
僅②③
僅①④
①②③
①③④
下列有關理論的敘述何者正確?①著重問題設定而非問題解決 ②具有解釋和預測現象的目的 ③範圍可廣 可窄 ④透過實務模式和參考架構連接到臨床實務
②③④
①②③
①③④
①②④
根據 Dunn 提出的感覺處理模式( Dunn's model of sensory processing ),因感覺閾值高而有所不足,進而主動 尋求更多、更強之刺激輸入。此反應方式為下列那一項?
低登錄量
感覺尋求
感覺逃避
過度反應
一名 60 歲女性因中風住院。職能治療師根據實務模式( model of practice )收集到個案以下資料:喜歡烹飪及 唱歌,覺得和家人相聚很重要;一星期 5 天從早上 11 點到晚上 8 點在小吃店工作,每個星期四晚上和星期天會 去宮廟;現在無法使用右側肢體並且記憶力不好,她和老公住在市區的小公寓三樓,公寓沒有電梯。依此職 能治療師最可能使用何種實務模式以治療個案?
加拿大職能表現模式
職能適應
人環境職能表現模式
人類職能模式
實務模式( model of practice )可以提供職能治療師下列那些參考項目或工具?①描述實務的術語 ②專業的 整體觀點 ③評估的工具 ④介入的指引 ⑤功能及失能的連續體 ⑥研究指引
①②③④
②④⑤⑥
①②③⑥
①③④⑤
建構理論中記憶存留( conservation of memory )是指下列何者?
個案自己組織搜尋到的知識有助於未來有效地提取
主動建構的知識將內化為內在動機
透過與人或非人環境的互動,個案可以創造自己的知識
收集資訊主動建構自己的知識時,也同時發展策略
有關社會認知理論對行為改變過程的敘述,下列何者最適切?
觀察他人從事特定行為後所得到的正增強,可誘發觀察者本身特定行為的增加
透過自然的形式與學習對象共處,對其注意力越少,則行為學習的效果越好
避免對行為後果的預期心態,以增加行為彈性與廣度
效法的目的與意義很重要,而學習對象的聲望與觀察者的行為學習無關
有關職能不正義( occupational injustice ),下列敘述何者最適當?
以法令強制規定企業定額晉用身心障礙者以確保其就業機會
父母親限制孩子選擇特定的科系、職業以確保未來就業機會
針對偏鄉/弱勢學生提供額外的入學名額,以確保其就學機會
提供協助與資源讓老人家在地老化,而非於安養機構就養
提供個案可平均分散壓力的輪椅坐墊,屬於何種職能治療介入途徑?
代償性
維持性
預防性
矯治性
職能治療師可提供人體工學諮商,使工作環境適合員工,下列何者最不屬於人體工學諮商的範疇?
檢驗工作座椅的高低
提供適當擺位
設計適合工作者抬舉之工作平面
提供動態副木,協助工作者抓握
有關臺灣高齡駕駛執照管理制度,下列敘述何者錯誤?
A.75 歲以上高齡駕駛者須進行駕駛換照評估
B.106 年 7 月開始實施
換照者必須經體檢合格,並通過認知功能測驗才能換發 4 年效期之駕照
臺灣並非第一個執行高齡駕駛評估之國家
在地老化服務包含居家安全評估,下列何者較不屬於居家安全?
有能力免受陌生人傷害
使用緊急號碼
管理用藥
個案支持系統
一位生理疾病職能治療師,對生產線勞工教導正確使力的搬運姿勢。根據美國職能治療學會 2014 年所制定的 職能治療實務架構第三版,這是屬於下列那一種介入原則?
創造/促進( create/promote )
預防( prevent )
建立/回復( establish/restore )
維持( maintain )
有關職能治療過程( occupational therapy process )中,職能治療師是否進行再評估( re-evaluation )的決策, 下列何者最不可能影響決策的因素?
個案需求
個案初評分數是否達滿分
健保制度的政策規定
臨床治療師的經驗
有關日常生活活動的評量工具中,下列那些工具的評分涉及認知性功能技巧的考量? ①生活常規任務調查表
( Routine Task Inventory ) ②科貝二氏日常生活活動量表( Klein-Bell Activities of Daily Living Scale ) ③ 自我照顧技能表現評量( Performance Assessment of Self-Care Skills, PASS ) ④巴氏量表( Barthel Index )
僅②③
僅①②
僅①③
①②③④
以下那個評估工具,最適合評估 10 歲發展性協調障礙孩童的日常生活功能?
兒童版功能獨立量表( Functional Independence Measure for Children )
幼兒日常職能活動量表( Pediatric Daily Occupation Scale )
加拿大職能表現評量( Canadian Occupational Performance Measure )
兒童生活功能量表( Pediatric Evaluation of Disability Inventory )
下列何者不屬於職能表現型式?
習慣
參與
例行公事
角色
有關職能科學,下列敘述何者最適切?
非基礎科學
需要研究職能的「觀察面向」或「現象學面向」
系統化職能科學知識能成為臨床職能治療介入之實證基礎
要落實職能科學研究的藍圖不一定需要多年的研究
再評估( re-evaluation )之重點與意義,不包含下列那一項?
職能表現之再分析
目標是否達成
提供臨床決策之依據
掌握個案之職能剖面( occupational profile )
「屬於一種特定、自動化的行為,時常重覆、少有變化、可使時間與資源的運用更具組織,並減少腦力的耗 費,如每天早上起床自然而然走到浴室去刷牙」,此描述最符合下列何者之定義?
角色( roles )
習慣( habits )
規律( routines )
儀式( rituals )
簡明神經功能篩檢測驗( Quick Neurological Screening Test ),最符合下列那一層級的評估?
身體功能( body functions )
身體構造( body structures )
表現技巧( performance skills )
表現型態( performance patterns )
職能治療師對個案提供感覺輸入( sensory input )之介入方法,可達成的治療性目標不包括下列何者?
肌肉張力正常化
肢體動作再學習
感覺功能再教育
增加肌肉力量
傳統上市場營銷組合( marketing mix )元素稱為 4Ps ,不包括下列何者?
產品( product )
人員( people )
宣傳( promotion )
地點( place )
關於服務勝任能力( service competence )的描述,下列何者最不適切?
建立服務勝任能力的方式及標準依所牽涉的任務或程序而有差異
是一種確保兩位職能治療師執行相當的程序時將獲得相當的結果
不常使用的治療方式較易建立其服務勝任能力
每一種治療方式都應各自建立其服務勝任能力
下列何者最不可能出現在出院病歷紀錄之中?
個案的基本背景資料
個案過去一個月接受職能治療後的主訴
總結個案接受職能治療介入後功能改變的情形
對於後續追蹤的建議
57.SOAP 紀錄最常使用於何種病歷類型?
初評報告
進展報告
轉銜計畫
出院報告
關於職能治療專業組織的敘述,下列何者錯誤?
確保職能治療服務的品質是專業組織的使命之一
美國職能治療學會( AOTA )每年會在不同城市舉辦年會
訂定會員國職能治療教育的最低門檻是世界職能治療師聯盟( WFOT )的任務
臺灣目前尚未是世界職能治療師聯盟( WFOT )的會員國
根據美國最新 AOTA 所訂定的繼續進行能力標準( standards of continuing competence ),其項目包含那些?① 知識 ②核心信念 ③人際能力 ④批判性推理
僅①②
僅①③④
僅②③④
①②③④
下列何者非 Carolyn Baum 所定義的職能治療新興實務領域範疇?
人體工學諮商
兒童與青年需求
精神患者職業重建
駕駛評估及訓練計畫
相較於紙本病歷,電子病歷系統有那些優點?①記錄時較快速 ②醫療團隊成員較容易取得 ③可儲存較多 資料 ④資料的隱私和安全有較多的保護
①②③
①③④
②③④
①②④
下列那些專業成員可能與職能治療人員共同組成團隊?①物理治療師 ②臨床心理師 ③社會工作師 ④特 殊教育教師 ⑤聽力師
僅①③④
僅②④⑤
僅①②③⑤
①②③④⑤
「有位語言表達障礙個案,職能治療師與語言治療師共同提供服務。語言治療師著重構音及語言矯治教學, 職能治療師則結合多種溝通方式,讓個案學習表達日常生活的需求。」以上描述屬於下列那一種團隊合作模 式?
多重專業整合團隊( multidisciplinary team )
跨專業整合團隊( transdisciplinary team )
專業間整合團隊( interdisciplinary team )
專業內整合團隊( intradisciplinary team )
下列何者不是管理者在培養其基礎管理功能時應優先具備的能力?
預算( budgeting )
計畫( planning )
人員( staffing )
影響力( influencing )
關於諮商( consultation )的敘述,下列何者錯誤?
諮商的目的是要提供建議及策略,以協助個案參與職能
諮商服務被認為是基本的技能,初級治療師應具備此技能
依據 OTPF 定義,諮商僅提供建議及策略,故不屬於一種介入形式
諮商的對象可能包含個人、家庭成員、教師或雇主
有關市場分析中,環境評估的內容,下列何者錯誤?
探索新的科技產品與平台,有利於作為提供宣傳資訊或服務管道之選擇
對消費族群特性的了解,有助於使用合適的宣傳推廣語言以及符合文化差異
顧客服務流程面之標準化與品質提升
相關法規與執業規範等議題之影響
職能治療部門指派治療師到社區中心,提供健康衛教及推廣職能治療的重要性。此舉動屬於市場概念的那一 種?
定位( positioning )
宣傳/促銷( promotion )
價格( price )
地點( place )
職能治療師為個案製作書面資料時,下列那一種撰寫方式最不適合?
使用通俗的語言進行撰寫,避免過多的專有名詞
撰寫的字體大小應配合個案的能力
設定行距時,使用 1 倍以上的行高較易於閱讀
D.
負向的文字表達方式(如:「手不能舉太快」)
有關病歷書寫,下列敘述何者錯誤?
應須避免艱深用詞
書寫內容不應受到文化背景所影響
書寫內容應表現出對個案之尊重
依醫療院所情境不同而調整
有關最小臨床重要差異值( minimal clinically important difference, MCID )的敘述,下列何者最適當?
可用以瞭解實證研究與臨床服務的相關性( relevance )
透過標準化過程,使不同的評量工具具備相同的 MCID
病人自覺有進步之最小的改變分數
臨床人員可用以判斷個案的變化是否達到出院準備標準
追蹤某一段時間某特定族群之某預測變項的變化,以瞭解預測變項與成果之間的關係,上述實驗設計為何?
世代研究( cohort study )
橫斷研究( cross-sectional study )
隨機控制試驗( randomized controlled trials )
個案研究( case series )
依據 Baker 與 Tickle-Degnen 的 Evidence-Based Practice ,下列何者為 'diagnosis' 最相關的內容?
瞭解某一族群的職能經驗和需求等相關背景
瞭解評估流程的品質,如評估工具之信度與效度
瞭解該族群使用不同治療方式的相關效益
瞭解該族群的共病性、病史及症狀等因子
實證醫學中,下列有關類風濕性關節炎個案的敘述,那一項屬於臨床問題四要素 PICO 中的要素 P ?
個案是一位 44 歲診斷為類風濕性關節炎的女性
行為關節保護計畫
C.
提供副木
增進職能表現與握力
有關評析實證研究的要素,下列何者錯誤?
相關( relevance )
族群( population )
臨床重要性( clinical importance )
可類推( generalizability )
下列推理的提問,何者最具備科學推理( scientific reasoning )的特徵?
最適合用以評估和介入的理論為何
職能治療師所具備的專業技能為何
個案醫療支付來源為何
對個案而言,最重要的職能活動為何
下列那一種臨床推理過程較強調「給予個案信任和認同的感覺」及「透過幽默感以減緩壓力」?
程序推理( procedural reasoning )
互動推理( interactive reasoning )
情境推理( conditional reasoning )
實用推理( pragmatic reasoning )
職能治療師評估一位腦中風個案,其右側患肢有主動性協同動作、認知狀態正常、動機佳、退休、休閒活動 以看電視為主。上述過程屬於臨床推理思考的那一個步驟?
形成評估前概念
獲得提示
產生假設
解釋提示
下列名詞解釋何者錯誤?
原則( principle )是解釋二個或二個以上的概念間之關係
理論( theory )是指一組事實的分析,進而去解釋或預測另一種現象
臨床推理( clinical reasoning )是指理論與臨床之間的連接橋樑,並不是一個過程
職能表現( occupational performance )是指一個人去執行與其角色有關的功能性活動的能力
有關人類職能模式( Model of Human Occupation, MOHO )運用於個案之時間管理訓練,是針對下列那一個次 系統介入?
意志( volition )
習慣( habituation )
操作能力( performance capacity )
環境( environment )
有關文化的敘述,下列何者錯誤?
文化是天生的,遺傳而來的
文化會因政治經濟的力量而改變
文化包含看不到的面向
文化表現在人和人的互動中
109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試
代 號:3312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:生理障礙職能治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※本科目測驗試題為單一選擇題,請就各選項中選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分! ※注意:本試題禁止使用電子計算器
一位個案為正中神經受損,職能治療師想要增強其手腕屈肌肌力,依本體感覺神經肌肉誘發( PNF )理論,下 列那一動作與技巧最適合產生手腕屈曲動作?
A.D1 屈曲( D1 flexion )與緩慢反轉( slow reversal )
B.D1 伸直( D1 extension )與保持-放鬆( hold-relax )
C.D2 屈曲( D2 flexion )與保持-收縮( hold-contract )
D.D2 伸直( D2 extension )與節律性旋轉( rhythmic rotation )
下列那一項最符合玻巴斯( Bobath )神經發展治療或評估原則?
使用「划船」( rowing ),誘發患側動作
利用放置-維持( place-and-hold )技巧促進肩膀動作控制
分析個案職能中的聚合性變數( collective variables )
評估時不考量動作發展順序
依據 Gentile 學者的動作分類 (motor task taxonomy) ,將下列三個動作由易至難排序,何者正確? ①跑動中接遠 處飛來的棒球 ②站著把行李箱自行李履帶上拿走 ③坐在椅子上穿襪子
①②③
①③②
②③①
③②①
一長照住民確診有腺病毒感染,出現發高燒、咳嗽、眼睛泛紅等症狀,下列何種感控方式最佳?
當與此住民距離小於 1 公尺時,應戴口罩
接觸此住民後使用 75% 酒精乾洗手
安排其他住民同房居住,床距建議保持 1 公尺以下
此住民體液污染的衣物,應和非感染者的衣物一起洗,減少資源浪費
一位腦中風個案同時罹患糖尿病,突然出現皮膚潮濕、蒼白、躁動行為、有強烈飢餓感,但沒有口渴、嘔吐的 現象,呼吸較為輕淺。下列那一個原因最容易造成上述症狀?
胰島素休克
低血壓症
糖尿腎
酮酸中毒
職能治療師考量個案出院後的家中環境與擺設,以及所需要的輔具是否有補助等,下列那種臨床推理最適當?
程序推理( procedural reasoning )
敘事推理( narrative reasoning )
概化推理( generalization reasoning )
實用推理( pragmatic reasoning )
一名腦外傷個案記憶力嚴重受損,因此他在治療室學習穿上衣時,初期治療師給予較多提示,指引他每次練習 都用正確的方式,期望他記憶成功的經驗。此治療師所採用的治療原則,最符合下列何者?
多重情境治療( multicontext approach )
摘要式回饋( summary feedback )
試誤學習( trial-and-error learning )
無試誤學習( errorless learning )
依據職能治療實務參考架構第三版( OTPF-3 ),「當個案出院前,職能治療師協助進行居家環境改造,以提 升其職能表現」,是屬於下列那一項介入類型?
使用有目的性的職能與活動( occupations and activities )
準備性方法( preparatory methods )
教育過程( education )
團體介入( group intervention )
依據職能治療實務參考架構第三版( OTPF-3 ),下列何者不屬於表現形式( performance patterns )所關注的層 面?
個案中風後因動作問題無法拿筷子
建議某輕度失智症長輩,鑰匙都固定放在一個地方,養成習慣
個案自述在病房每天早上起床後,就先刷牙、洗臉、再到走廊走一圈
個案罹癌手術數月後,職能治療師協助其重回原本的工作
10.Brunnstrom 認為中風病人站立時,其下肢之「伸直協同作用( extensor synergy )會增強」的主因為下列何者?
不對稱頸部張力反射( ATNR )
迷路張力反射( TLR )
腰椎張力反射( tonic lumbar reflex )
正向支撐反射( positive supporting reaction )
測量髖關節屈曲( hip flexion )的主動關節活動度時,為了得到較為準確的結果,以下作法何者正確?
建議個案以坐姿施測
告知個案產生主動動作的過程中可以彎曲膝關節
治療師應將量角器軸心準確對準髂骨前上棘( anterior superior iliac spine, ASIS )
治療師應確認終端感覺( end feel )為堅硬( hard )
職能治療師記錄個案肩關節屈曲( shoulder flexion )的主動關節活動度為 10 ~ 180 度,以下相關敘述何者最適 切?
個案在肩關節伸展( shoulder extension )受到限制,無法擺在正常的起始位置
個案在肩關節伸展( shoulder extension )及肩關節屈曲( shoulder flexion )都受到限制,無法擺在正確的終端 位置
個案在肩關節屈曲( shoulder flexion )受到限制,無法擺在正確的終端位置
個案的肩關節活動度沒有受到限制
頭往一側肩膀的方向靠近,使耳朵儘量貼近肩膀,眼睛保持直視正前方,此動作稱之為:
A.neck flexion
B.neck extension
C.neck rotation
D.neck lateral flexion
)的觀點來看,以下何種活動最適合給中風個案作為雙側上肢訓練的功
以任務相關訓練( task-related training 能性活動?
折疊大浴巾
拿水杯喝水
請個案好手帶壞手做肩關節屈曲( shoulder flexion )的動作
)的動作
請個案雙手交叉於胸前,職能治療師帶領個案作划船( rowing
伯格式平衡量表( The Berg Balance Scale )的其中一題為:「請個案在站姿下抬起手臂至 90 度,將手臂與手 指伸直並儘量往前伸」,此測試對於個案姿勢控制的挑戰為何?
縮小支持面( base of support )的範圍
改變個案重心( center of gravity )的位置
減少個案的感覺訊息
擴大支持面( base of support )的範圍
有關徒手肌力測試( manual muscle testing )結果的判讀,下列敘述何者最不適切?
個案若有肌力不足的問題,短期目標通常是設定為提升到下一個階段,如: 3→3+
肌力測試結果若低於或等於 4,一般會認定有肌力不足的問題
,顯示個案肱二頭肌的肌耐力正常
個案肱二頭肌的施測結果記錄為 5
職能治療師必須考慮肌力不足的整體型態,因為個案的肌力不足可能是源自於神經系統的疾病
迪洛姆( DeLorme )等人發展出漸進式阻力運動方案,並定義一次反覆最大阻力( one repetition maximum, 1RM ),臨床上治療師為了提升個案肌力,一開始訓練應給予個案何種負荷程度最為適當?
A.1RM 的 120%
B.1RM 的 100%
C.1RM 的 80%
D.1RM 的 50%
18.Manual muscle testing 主要的目的是測量下列何者?①肌力 ②肌耐力 ③肌肉協調性 ④肌肉的動作表現能 力
僅①
僅①②
僅②③
①②③④
有關吞嚥動作,下列敘述何者錯誤?
口腔準備期( oral preparatory stage )的動作型態,會依食物的黏稠性、個人的習慣及年齡而有不同
口腔準備期( oral preparatory stage )是非自主性的吞嚥階段
於咽部階段( pharyngeal stage ),喉部( larynx )上提,上食道括約肌( upper esophageal sphincter )會放鬆 及打開,讓食糰順利通過
當食糰完全通過舒張的下食道括約肌( lower esophageal sphincter
有關失用症( apraxia
)進入胃,此為食道階段的結束 )之敘述,下列何者最適切?
理解手勢困難,常見於 conduction apraxia 個案
錯把牙刷當梳子用,常見於 ideomotor apraxia 個案
個案
先黏了信封套再放入信紙的錯誤順序,常見於 ideomotor apraxia
無法模擬刷牙的動作,但拿起牙刷卻可自然地刷牙,常見於 ideational apraxia 個案
),介入順序由先至後,
有關立體失認症( astereognosis )的觸覺運動覺再教育( tactile-kinesthetic reeducation 依序為何?
①張眼,用手在桌上操弄小物件,允許小物件碰撞桌子產生聲音提示 ②鋪軟墊在桌上避免聲音提示,要求 受試者閉眼,在桌上操弄方形和圓形小積木,並區辨兩者差異 ③要求受試者閉眼,用手在桌上操弄小物 件,允許小物件碰撞桌子產生聲音提示 ④鋪軟墊在桌上避免聲音提示,要求受試者閉眼,並在積木堆中將 圓形小積木挑出來
①②③④
①③②④
②③④①
③④①②
個案閉眼,職能治療師碰觸個案的手指,要求個案命名被碰觸的手指,此過程在評估那一種知覺問題?
A.finger agnosia
B.ideational apraxia
C.metamorphopsia
D.simultanagnosia
有關疼痛現象,下列敘述何者正確?
慢性疼痛與急性疼痛皆具有生物性目的( biologic purpose
),促使個人限制該肢體的動作
慢性疼痛與急性疼痛皆可預期,且具明確原因
慢性疼痛與急性疼痛皆對一般介入有反應,且能隨時間消失
疼痛是主觀且牽涉多層面的經驗,會受情緒或注意力等因素影響
「職能治療師與個案面對面坐,治療師兩手各持頂端有紅/綠標記的兩根小棒子,兩棒距個案約 16 英吋,兩 棒間距約 8 英吋,並要求個案頭不能轉,依治療師的指示來回注視紅或綠標記 5 回合」,上述過程,主要在評 估患者那一種視覺能力?
視野( visual field )
追視( smooth pursuits )
跳視( saccades )
距焦( convergence )
關於眼球動作缺失( oculomotor dysfunction )之敘述,下列何者最適切?
帕金森氏症、多發性硬化症和阿茲海默症都有可能發生眼球動作缺失
滑車神經受傷會造成水平複視
右滑車神經受傷,則往右側看時複視最嚴重
遮蓋-去遮蓋試驗( cover- uncover test )可用以測驗複視與弱視是否有關
有關周邊神經損傷個案之感覺缺損,下列敘述何者正確?
輕微神經壓迫的腕隧道症候群之早期症兆,會造成個案在輕觸覺的感覺閾值增高
周邊神經受損的感覺喪失形式和受影響的神經無關
觸覺通常會先恢復,因為觸覺纖維重新長回速度平均每天為 1.08mm
慢性疾病造成的感覺喪失,通常為單側且開始於身體近端再延伸到遠端的手掌和腳
下列何者不屬於陳述記憶( declarative memory )?
語意記憶( semantic memory )
事件記憶( episodic memory )
前瞻記憶( prospective memory )
程序記憶( procedural memory )
針對腦傷病患的空間關係缺失( spatial relationship deficit ),藉由排列插棒活動( pegboard activity )來改善, 並希望可以進而改善病患的穿衣技巧的功能表現,此種手法屬於下列何者?
治療性手法( remedial approach )
適應性手法( adaptive approach )
代償性手法( compensatory approach )
功能性手法( functional approach )
為了增加失智者之現實導向感,職能治療師會適度地引導患者去察覺人物、時間、地點,下列那個方式較不 適切?
可用時鐘、日曆等來加強患者去察覺時間
患者對時間混淆時不宜去糾正,以減少混亂狀態
固定居家擺設增加熟悉感
建立固定作息時間表
關於使用手指展開裝具( finger spreader orthosis )改善中風患者屈肌肌群張力過高之敘述,下列何者正確?
建議將掌指關節( MP joint )擺位在屈曲( flexion ) 90 度之姿勢
建議將拇指擺位在外展( abduction )之姿勢
手指展開裝具的設計不適合加入前臂槽( forearm trough )
手指展開裝具是基於動作學習理論為基礎,將拇指及手指維持於外展( abduction )之姿勢下
關於前骨間神經( anterior interosseous nerve )壓迫之敘述,下列何者正確?
可利用副木將手肘固定在彎屈 90 度且前臂置於正中位置以減少神經的壓迫
執行抓握測試會產生福門氏徵象( Froment's sign )
屈拇短肌肌力減少( weakness of flexor pollicis brevis )
屈指淺肌肌力減少( weakness of the flexor digitorum superficialis )
有關局部低溫冷凍治療( cryotherapy )的敘述, 下列 那些正確?①屬於深層熱療手法之一 ②可降 低疼痛 ③可減少水腫 ④可增加肌肉張力
①②
②③
①④
③④
對於各種熱療使用的溫度,下列設定範圍那些正確?①渦流浴( whirlpool bath )攝氏 37.2 度~ 40 度 ②微粒熱療( fluidotherapy )攝氏 40.5 度~ 47.7 度 ③熱敷包攝氏 73.8 度~ 80 度 ④蠟療攝氏 38.8 度~ 40 度
①②
②③
②④
③④
職能治療師利用肌電生理回饋( biofeedback )來治療肌肉力量不足之病患,短時間內下列何者產生的效果最 差?
增加肌肉纖維( muscle fiber )數目
增加運動神經元池( motor pool )的活性
改善運動單位元徵召( motor unit recruitment )方式
重新學習動作控制( motor control )的能力
頸髓第六節( C6 )完全性損傷的患者可使用下列那種裝具協助抓握?
手腕驅動式腕手裝具( wrist-driven wrist-hand orthosis )
背側動態伸展副木( dorsal dynamic extension splint )
移動式手臂支撐架( mobile arm support )
短型大拇指固定副木( short thumb spica )
以下何種低溫成型副木材質的特質,比較適合關節僵硬或張力較強的中樞神經損傷病人作為裝具介入的選 擇?
記憶性( memory )佳
懸垂性( drapability )佳
自黏性( bonding )佳
收邊性( self-finishing edges )佳
利用副木穿戴協助腦性麻痺患者降低手部肌肉張力,職能治療師是依據下列何種治療性方法( therapeutic approach )為概念來製作此副木?
多重情境法( multicontext approach )
復健法( rehabilitation approach )
動作學習法( motor learning approach )
感覺動作法( sensorimotor approach )
使用身體動力型( body-powered )上肢義肢時,個案欲做出旋後( supination )動作,主要靠那一個構造進行
擺位才能完成?
鉤狀設備( hook )
前臂套筒( forearm socket )
肘樞關節( elbow hinge )
腕單元( wrist unit )
屈指深肌腱( flexor digitorum profundus )從遠端指骨處撕裂時,最有可能產生下列那一現象?
無法彎曲遠端指間關節
無法彎曲近端指間關節
無法彎曲掌指關節
無法同時伸直近端與遠端指間關節
在輔助科技中有關輸入控制方法,下列何者不屬於直接選取( direct selection )的方式?
用手去控制搖桿
用口含棒點選鍵盤
用腳趾操控鍵盤
用掃瞄方式點選螢幕小鍵盤
下列那一種輪椅的尺寸錯誤最容易讓輪椅使用者膝蓋後方感到不適?
座寬
座高
座深
靠背高
有關無障礙標誌的設置,下列敘述何者錯誤?
無障礙標誌之顏色與底色應有明顯不同
無障礙標誌中之輪椅圖樣可以依使用場所需求,另創圖案替換以突顯設施服務族群
無障礙標誌中之輪椅圖樣大小比例不可改變,但尺寸可依比例同等放大
該標誌若設置於壁面上,該標誌之底色亦應與壁面顏色有明顯不同
在輔助科技的應用評估中,第一步要先評估下列何者?
輔具穩定度
個案的技巧能力
個案及家屬的需求
人機介面的符合度
下列何種情況最不適宜建議使用冷療法( cryotherapy )?
血管接合術後
水腫( edema )
急性肌腱炎
肌肉痙攣( spasm )引發之慢性疼痛
關於促進個案從事休閒活動參與的職能治療介入,下列敘述何者錯誤?
以個案為中心的休閒活動介入方式乃是具良好成效的關鍵
治療師應避免將休閒職能同時視為治療方式/手段( means )和治療目標
C.
鼓勵個案每週參與休閒活動,以促使擁有健康的生活型態
在規劃介入時,可與個案合作,尋求社區資源並擬定策略,促進參與休閒活動
關於日常活動可採取的代償調適原則,下列何者最不適切?
固定在牆上的吹風機,可協助只能使用單側上肢的個案來吹頭髮
建議 C6 脊髓完全損傷的個案使用浴缸轉位椅、轉位板來協助轉位
對弱視的個案應儘量減少浴室抽屜與櫃子的雜亂程度
對協調能力不佳的個案,使用手動刮鬍刀比電動刮鬍刀較為適合
為促進個案於居家活動時功能表現的建議,下列何者錯誤?
將較常使用的物品擺在櫥櫃醒目的位置,約在流理台的上下一層
對輪椅使用者,建議使用上掀式而非前開式洗衣機
C.
考慮調整洗碗機放置的高度,以方便輪椅使用者或無法彎腰的個案操作
視覺能力不佳的個案使用高對比色的膠帶,標示設備控制的開關或位置
關於駕駛與社區移行的考量,下列何者錯誤?
在美國,社區移動和開車通常不被視為獨立的同義詞
缺乏駕駛與社區移行能力,可能會導致社會參與的降低
在西方國家,中斷老年人開車的行為可能會產生憂鬱的風險,或增加失能的自我感受
在 AOTA 的百年願景( Centennial Vision )中提到,駕駛訓練在年老個案的社交需求中受到重視
下列那一模式與架構( model and framework )是以強調「促進個案於所在的情境中投入職能活動以維持或提 升生活參與度」為主?
職能治療實務架構( Occupational Therapy Practice Framework )
國際健康功能與身心障礙分類系統( International Classification of Functioning, Disability and Health
人類表現之生態學模式( Ecology of Human Performance
生物力學模式( Biomechanical model )
關於職能治療評量概念的敘述,下列何者最不適切?
選用標準化評估工具可了解個案是否具有臨床意義的變化,以呼應個案需求及目標
使用標準化評估工具需遵循標準施測程序,以確保施測結果是具有信度的
評量工具中之李克氏量尺,是屬於等距資料
使用 7 點李克氏量尺較 3 點李克氏量尺更具反應性
下列何者較不利於視力差( low vision )個案的日常生活調整?
提高背景與主題的顏色對比
在視野內放置較多東西
使用系統性視覺掃描策略,例如由左到右,由上到下
增加照明度
有關心臟或呼吸疾病患者症狀之觀察與判斷,下列何者錯誤?
下時,需緊急處理,可能是急性充血性心臟衰竭
A.Dsypena呼吸速率大於每分鐘 30
B.Orthopnea無法坐起,需要平躺呼吸才較順暢
)
)
C.Orthostatic因姿勢改變,使收縮壓差距大於 10 mm Hg
D.Angina胸口疼痛、緊縮、胸悶、上肢疼痛、下顎痛等現象
關於多發性硬化症( multiple sclerosis
好發於亞洲女性
症狀包含眼球震顫( nystagmus )
續發進展型( secondary progressive
原發進展型( primary progressive 完全復原
)的敘述,下列何者最適切?
)為最常見的一種,神經功能會持續惡化
)為最少見的一種,症狀為反覆的急性發作,發作中間的穩定時期有時可
顏先生戴上右側體動( body-powered )肘上義肢,在肘關節( elbow unit )鎖住( locked )在 0 度的位置時,想 要將放在桌面上的巧克力糖夾起放到自己嘴裡吃,這過程需要控制肘關節鬆開( unlocked )及鎖住的動作, 若在目前鎖住的情況下開始,至少各需要經過幾次的肘關節控制?
鬆開一次,鎖住一次
鬆開二次,鎖住一次
鬆開兩次,鎖住兩次
鬆開三次,鎖住兩次
一位車禍受傷個案,其右肩關節出現脫位,急診緊急復位並配戴吊肩帶,但其逐漸出現無法做出肩關節屈 曲、外展、外轉等動作,推測最可能是下列何神經損傷?
肩胛背神經( dorsal scapular nerve )
肩胛上背神經( suprascapular nerve )
腋神經( axillary nerve )
胸長神經( long thoracic nerve )
關於阿茲海默症( Alzheimer's Diasease )之敘述,下列何者正確?
每個病人的病程發展速度及症狀皆不同,因而不須將病程分期
其發生與年齡無關
可能由中樞神經系統之類澱粉蛋白( amyloid-beta 42, AB42 )堆積導致
為免疫性神經疾病
有關骨關節炎( OA )成因與病理變化之敘述,下列何者錯誤?
病因不歸屬於發炎反應,發炎反應屬於次發症狀
新生骨刺為病理過程中最早發現的
次發性骨關節炎可能導因於外傷、關節變形、感染、組織缺血性壞死
可能影響單一關節,常屬過度使用的關節
一位燒傷病人在急救時四肢做了焦痂切開術( escharotomy
想要知道燒傷有多深
失去意識
皮下組織壓力大影響血液循環
)無法達到預期效果時
當筋膜切開術( fasciotomy
職能治療師在治療愛滋病病患時,須遵循何種安全措施?
),下列何者為其主要原因?
將所有針刺或穿刺物之暴露( exposures )即時回報上級
當有可能接觸到體液時可穿著布製圍裙及治療服保護自己
為避免不慎被針頭刺中,須立即將針筒套直接以手蓋回
當尖銳物品掉落時,用手比用鑷子撿起更合適
關於 HIV ( human immunodeficiency virus )之敘述,下列何者正確?
為 DNA 病毒的一種
在宿主細胞內複製病毒 DNA 並轉錄成 RNA
經由特定體液交換傳染
D.CD6 為 HIV 病毒的主要受器( receptor )
關於腫瘤的敘述,下列何者最為適切?
寡樹突膠質細胞瘤( Oligodendroglioma )為最常見也最致命之腦腫瘤
肉瘤( sacroma )會造成視知覺之障礙及失禁等問題
大部分之頭頸癌成因為菸草及過度的酒精攝取
周圍神經病變( peripheral neuropathy )通常發生在腦癌病人身上
下列何者不屬於 Epstein and Street ( 2007 )癌症病人 -臨床人員之六個溝通核心功能( core functions of patientclinician communication )?
處理未知事務( uncertainty )
使治療關係更好
改善不適症狀
促進病人自我管理
有關腦中風的敘述,下列何者錯誤?
大部分患者為缺血性中風
出血性中風致死率較高
暫時性腦缺血( transient ischemic attack, TIA )通常在 24 小時內即恢復正常
暫時性腦缺血( transient ischemic attack, TIA )屬於栓塞( embolism )的預警訊號
有關腦傷介入的方式,下列何者錯誤?
運動失調( ataxia )為腦傷常見的動作障礙之一,治療師可增加個案身體承重以促進動作表現
治療師可用電腦訓練作為腦傷個案的認知功能訓練選項之一
當個案上肢動作控制已達布朗斯壯第五期時,介入目標可設為增進上肢動作品質
當個案有低視力的問題時,可利用有色膠帶為提示或改善光線亮度,此介入策略基於矯治模式
關於輕度腦傷的敘述,下列何者錯誤?
大部分輕度腦傷個案可在 2 週內恢復正常功能
失去記憶的時間少於 24 小時
失去意識的時間少於 30 分鐘
可能出現腦傷後急性/突發性癲癇發作
有關類風濕性關節炎成因與病理變化,下列敘述何者錯誤?
屬於免疫系統失調導致之急性發炎疾病,目前仍無法有效控制治療
最初顯著的問題為滑膜炎( synovitis )
因為發炎性蛋白釋放,個案會伴隨明顯疲累的症狀
大多數個案於 40 ~ 70 歲時發病,之後病情起伏、關節反覆發炎而持續多年
有關多發性硬化症( multiple sclerosis )的敘述,下列何者錯誤?
病態的自體免疫反應,造成中樞神經白質受損
最常見的症狀是疲勞
可能會有視覺及語言障礙
大部分的個案都會快速嚴重失能而死亡
有關侷限誘發動作療法( constraint-induced movement therapy )對於腦中風個案的應用敘述,下列何者錯誤?
減少習得廢用( learned non-use )的情形發生
符合治療條件的偏癱病患,經侷限誘發動作療法,通常進步優於未接受此療法之病患
治療方式主要是利用限制健側手動作,鼓勵病患使用患側手去執行日常事務
此治療方式限制健側手時間越長久,效果越顯著
關於周邊神經受損所致手部畸形,下列敘述何者錯誤?
尺神經受損為爪手( claw hand )
橈神經受損為垂手( drop hand )
正中神經受損為猿手( ape hand )
腋神經叢受損為拳手( fist hand )
下列那些較可能是職能治療師針對「初期」亨丁頓氏症( Huntington's disease )的介入項目?①教導助行器的 使用 ②善用電動式輔具,如刮鬍刀 ③教導輪椅的操作 ④選擇使用黏扣式衣服
僅②④
僅③④
僅①②③
①②③④
感覺評估在下列那些疾病患者是有必要的?①吉蘭巴瑞症候群( Guillain-Barré syndrome ) ②多發性硬化症 ( multiple sclerosis ) ③阿茲海默症( Alzheimer's disease ) ④亨丁頓氏症( Huntington's disease )
僅①
僅②
①②
③④
有關 Fugl-Meyer Motor Assessment 之敘述,下列何者錯誤?
適用於偏癱患者的動作評量
標準化及量化 Brunnstrom 的動作評量
為序位尺度( ordinal scale )評量法
上肢總分為 100 分
關於多發性硬化症( multiple sclerosis )的介入,下列何者較不適切?
可教導病人能量保留( energy conservation )之方法
建議病人將困難的認知活動安排在下午執行
建議病人做水中運動
避免處於高溫潮濕的環境
前大腦動脈( anterior cerebral artery )損傷的個案,主要會表現出何種問題?
半側感覺缺失,下肢較上肢為嚴重
複視
魏尼凱氏失語症( Wernike's aphasia )
視野缺損
關於手部創傷後組織癒合( tissue healing )之敘述,下列何者正確?
疤痕組織的生成是在重塑期( remodeling phase )初期發生的
在纖維母細胞增生期( fibroplasia phase )給予和緩的阻力性活動可促進組織修復
傷口附近疤痕組織的強度隨著時間逐漸增強,原因是膠原纖維( collagen fibers )的強度增強所致
在重塑期( remodeling phase )的副木應用上,僅建議使用靜態型副木,以避免已修復之疤痕組織遭破壞 76. 下列各神經與其好發的壓迫位置之配對中,何者正確?
尺神經:解剖鼻菸盒(
anatomical snuffbox )
B.
橈神經:橫向腕部韌帶(
transverse carpal ligament )
cubital tunnel )
Guyon's canal )
有關上肢周邊神經功能失調及其臨床評估方法的配對中,下列何者錯誤?
尺神經麻痺: Froment's sign
胸廓症候群: Adson test
肘隧道症候群: Phalen's test
腕隧道症候群:
Tinel's sign
對個案提供認知復健訓練,以減緩認知退化
教導個案使用輔具,以增進生活獨立
建議家屬環境改良的方法,以增進安全
建議家屬將個案限制於輪椅內,以免發生危險
若腦傷病人能自發性的張開眼睛,並依指令移動肢體,且能正確應答人、時、地的概念,其 Glasgow Coma Scale 的得分為幾分?
A.5
B.8
C.12
D.15
手部燒傷個案若以副木維持在安全姿勢( safe position ),下列姿勢何者錯誤?
手腕伸張約 15 ~ 30 度
掌指關節屈曲約 50 ~ 70 度
C. 指間關節自然屈曲 D. 大拇指外展伸張
109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試
代 號:4312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:心理障礙職能治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※本科目測驗試題為單一選擇題,請就各選項中選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分! ※注意:本試題禁止使用電子計算器
職能治療師使用功能行為分析策略( ABC approach )了解個案之行為與事件之間的關聯,其中 A , B , C 分別 是指下列何者?
A.Antecedent , Behavior ,
Condition
B.Antecedent , Behavior , Consequence
C.Accountability , Behavior , Consequence
D.Attitudes , Behavior , Consequence
職能治療師在使用加拿大職能表現量表( COPM )評估個案的職能表現時,下列那一類個案可能在使用此評估 工具時,會有執行評估的困難?
沒有現實感
情緒低落
無法閱讀
多話
下列有關亞斯伯格症( Asperger's Disorder )之敘述,何者錯誤?
在 DSM-IV 屬於廣泛性發展疾患( Pervasive Developmental Disorder )
在 DSM-IV 為獨立診斷
在 DSM-5 屬於自閉症類群障礙症( Autism Spectrum Disorder )
在 DSM-5 為獨立診斷
4.DSM-5 對思覺失調症的診斷標準做了那些調整?①刪除疾病之亞型分類 ②準則 A 沿用 DSM-IV 之規範 ③準 則 C 刪除症狀須持續出現 6 個月的規範 ④概念上不再採用許耐德一級症狀的聽幻覺( Schneiderian first-rank auditory hallucinations )之概念
①③
①④
②③
②④
5.Nicholls ( 2013 )提出治療性的使用自己( therapeutic use of self ),下列何者為奠基此觀點的理論基礎?
認知行為參考架構( Cognitive-Behavioral Frame of Reference )
客體關係理論( Object Relations Theory )
人本主義模式( Humanistic Approach )
自我心理學( Ego-Psychology )
精神障礙者瀏覽社群網站,發現立場不同的內容時,即使當下明白刻意謾罵挑釁或人身攻擊的言詞會違法,仍 憤慨留言。上述最有可能是下列何種功能缺失所影響?
自我控制( self-control )
強迫意念( obsessions )
刻板動作( stereotyped movement )
嫉妒妄想( jealous delusion )
在 Skinner box 中,老鼠學會壓桿而取得食物,屬於下列那一項行為學派的理論?
古典制約
操作制約
動作控制
模仿
下列有關第二代抗精神病藥物 Clozaril ( clozapine )之敘述,何者正確?①對難治型思覺失調症具有療效 ②常 做為第一線藥物 ③使用此藥物之患者約有 1% ~ 2% 會引起顆粒性白血球缺乏症( agranulocytosis ),造成患者 免疫力下降 ④使用此藥物須規律偵測該藥物的血中濃度
①③④
①②③
①②④
②③④
依據 DSM-5 ,下列那項診斷被歸類在侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症( Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders )中的診斷類群,且與「外向( externalizing )」行為規範障礙症類群及「物質相關及成癮障 礙症」兩者有密切關聯?
反社會型人格障礙症( Antisocial Personality Disorder )
注意力不足/過動症( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder )
躁症發作( Manic Episode )
嗜賭症( Gambling Disorder )
下列何者符合素質壓力模式( Diathesis Stress Model )中所述之壓力因素?①基因遺傳 ②大腦病變 ③人格 特質 ④身體病痛 ⑤創傷事件 ⑥親人死亡
①②③
④⑤⑥
②③⑤
③④⑥
精障者沒有意願參加任何活動團體,且對求職興致缺缺或難以持續,很有可能是受到何種症狀影響?
缺乏動機( avolition )
情感遲鈍( affect blunting)
言語不能( alogia )
注意力不集中( inattention )
下列情境何者符合外在動機與內在動機同時受到回饋?①因對知識之渴求而研讀教科書,且考試獲得高分
②工作表現佳,獲公司記功與頒給工作獎金 ③創作過程感受到內心的滿意與平靜 ④因為興趣而創作的作 品,在市集販賣銷售一空
僅①④
僅①②③
僅②③
①②③④
依據馬斯洛的需求階層理論( Maslow's hierarchy of needs ),若個案工作動機是來自於「穩定被僱用的工作環 境」,應屬於下列那一階層?
生理需求
安全需求
愛與歸屬
自我實現
下列疾病中,那些會出現明顯的執行功能障礙?①自閉症類群障礙症( Autism Spectrum Disorder ) ②注意 力不足/過動症( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) ③思覺失調症( Schizophrenia ) ④暴食症 ( Binge-Eating Disorder ) ⑤失智症( Dementia )
①②③⑤
①④
③⑤
①③⑤
依據 DSM-5 ,當個案出現下列那一種因強迫思考而出現之重複強迫行為時,最可能會被診斷為強迫症 ( Obsessive-Compulsive Disorder )?
不斷洗手、執著依序擺放物品,或符合特定次數反覆檢查門鎖
不斷收集或撿回不需要的東西塞滿家裡,且無法丟棄以致難以居住
不斷拔去毛髮,或一再摳皮膚以致皮膚損傷
過度執著不滿自己的外貌,不容許一絲瑕疵,並不斷過分裝扮或異常頻繁整形
在出生階段( paranatal period )造成智能發展障礙症( Intellectual Developmental Disorder )的因素中,下列何 者最為常見?
窒息
外傷
營養不良
睡眠剝奪
依據 DSM-5 ,下列關於夢魘症( Nightmare Disorder )的敘述,何者正確?
從夢境清醒之後,個人定向感跟警覺度都能立刻恢復正常良好狀態
會出現夢遊( sleep walking )現象
會在睡夢中出現夜驚( sleep terrors ),甚至也可能出現驚聲尖叫的情況
往往不太記得夢境的情況
觀察精神科急性病房中一名同時被診斷有精神疾病與僵直症( Catatonia )個案的行為表現,依據 DSM-5 僵直
症的診斷準則A,下列敘述何者最不可能被做為診斷依據?
面無表情,肢體顫抖,動作起始困難或動作遲緩,踱步或抖腳
呆滯,對指示或外界刺激無回應或對立,自發且隨時維持同一姿勢
模仿別人話語或動作,做鬼臉,頑強抗拒他人移動他的身體位置與姿勢
緘默,在環境中出現奇怪又誇張的模仿行為,沒有刺激下突然出現激躁或激動
下列何者較屬於職能邊緣化( occupational marginalization )之案例?
個案因憂鬱症發作已將近一年無法從事工作,與親友間也漸漸疏離
診斷為選擇性緘默症的個案,被安排在普通班級中,但部分課程有安排特殊協助
某職訓單位推出職訓種類,內容明定資格為非精障之身心障礙者才可報名
有物質使用障礙診斷之個案擔任司機的工作,穩定治療後回到工作崗位,仍多次在上班時間酒駕導致吊扣駕 照,公司依規定予以處分
典型抗精神病藥物的藥效主要作用在何處?
多巴胺 D1 受器
多巴胺 D2 受器
乙醯膽鹼 N 型受器
乙醯膽鹼 M 型受器
精障者出現獨自一人時會自言自語、對空談話或叫罵。上述最有可能是下列何種幻覺的症狀影響?
聽幻覺( Auditory Hallucination )
嗅幻覺( Olfactory Hallucination )
觸幻覺( Tactile Hallucination )
體幻覺( Somatic Hallucination )
根據 DSM-5 ,下列那一類診斷不屬於雙相情緒及其相關障礙症?
自我感喪失障礙症( Depersonalization Disorder )
循環型情感障礙症( Cyclothymic Disorder )
第一型雙相情緒障礙症( Bipolar I Disorder )
第二型雙相情緒障礙症( Bipolar II Disorder )
根據 DSM-5 ,個案被診斷為智能不足。在長期教導後,他目前可在提醒下完成個人之基本衛生,可獨立在庇 護工廠從事重複性之非技術性工作,並有一個好朋友。根據上述,個案之智能不足嚴重程度可能為何?
輕度
中度
重度
極重度
有關川流模式( Kawa Model )中的要素,下列敘述何者錯誤?
河床代表環境與資源
水代表職能
岩石代表困難
空間代表能力與潛能
下列何種模式或架構的元素,較不包含社會環境的障礙?
人類職能模式( Model of Human Occupation )
人-環境-職能模式( Person-Environment-Occupation Model )
認知行為模式( Cognitive Behavioral Model )
國際健康功能與身心障礙分類( International Classification of Functioning, Disability and Health )
下列關於認知行為治療( Cognitive Behavioral Therapy )與行為參考架構( Behavioral Frame of Reference )的 敘述,何者錯誤?
行為參考架構關注行為的改變
行為參考架構認為增強策略是造成行為改變的主因
認知行為治療主要在改變個案思考的內容與方式
認知行為治療利用投射測驗了解個案的潛意識內容
下列何者為急性期思覺失調症患者參加職能治療活動時,最不常出現的問題?
情緒和表情反應平淡
常常被幻聽干擾而影響活動參與
在團體中回應其妄想內容
坐立難安,很難全程坐著參加團體
有關理情療法( rational emotive therapy )的理論及內容,下列敘述何者正確?
和佛洛依德的心理分析理論一致之處,是贊成本能會決定行為
和人本主義一致之處,是贊成治療師對個案的無條件接受可以改變個案的信念
可教導個案使用邏輯分析方法來驗證思考,使個案能察覺不合理的信念
比起團體治療,理情療法技術較適合用於個別治療
下列有關職能治療評估的敘述,何者較不適當?
風險評估包括個案參與活動時,是否會因對自我表現不滿意或受挫,而產生自我傷害可能性
評估個案失能狀態之考量,包括其過去能力及未來要扮演的角色與職能,通常不需考量當下的功能狀態
社會環境層面評估,涵括生活各層面中會接觸的所有人及網路上虛擬的朋友
評估個案之職能,可以藉由了解個案的職能史及探討個案平常所進行的活動表現來獲得資訊
下列關於失智症( Dementia )相關之認知功能表現,何者錯誤?
伴隨疾病的進程,認知功能會逐漸退化,以致影響日常生活功能,甚至自我照顧能力
失智症是種影響認知、思考與記憶之綜合症候群
失智症造成的認知功能退化多半是可逆的
阿茲海默症( Alzheimer's Disease )為最常見的失智症型態,其特徵表現為短期記憶困難
有關艾倫認知階層測驗( Allen Cognitive Level Screen )的敘述,下列何者錯誤?
認知階層屬於 Level 4 的個案,在活動過程可以藉由給予引導提示,漸進提升其自我覺察錯誤的能力
測驗結果提供治療者介入前對於個案認知階層之了解,用以提供個案合適之介入策略選擇
認知層階層於 Level 3 的個案,可以從參與團體過程中,觀察到他人的作法與自己不同而有學習能力
認知階層屬於 Level 5 的個案,可以獨自閱讀圖示的說明書完成作品
定向感缺損( disorientation )不是下列何種診斷常見之表現?
失智症( Dementia )
思覺失調症( Schizophrenia )
)
物質相關障礙( Substance-Related Disorders
人格疾患( Personality Disorder )
個案在團體中發生社交互動上的扭曲或誤解時,經由重複練習去矯正錯誤,並修正個案對他人的想法。此為 Yalom 所提的何種團體療效因子?
社交技巧( socializing techniques )
模仿行為( imitative behavior )
人際學習( interpersonal learning )
利他性( altruism )
關於記憶力功能的描述,下列何者錯誤?
張小橋帶了 50 元到早餐店買早餐,看了菜單後,算了一下決定買了 1 號餐,剛好 50 元,這是屬於程序記憶 ( procedural memory )
工作記憶( working memory )可以讓個體在處理一個任務時,透過內在的資訊提取、整合做出一個適切的反 應與行動
王老先生想不起來昨天晚餐吃了什麼,是屬於短期記憶( short-term memory )的問題
相較於短期記憶,長期記憶是失智症個案較晚失去的功能
下列何者較無法提高個案參與的內在動機?
有機會成功做完一件事
給予個案自由選擇做那一種活動的機會
與認識的人在團體中一起做某件事
說服個案完成後會有獎勵
下列何者不屬於情感性疾患( Mood Disorders )常見之認知功能障礙?
對負向事件或壓力之因應能力薄弱
急性發作時,專注力與記憶力變差,無法參與複雜度高的活動,或維持一段有意義的交談
鬱症發作期間,容易出現定向感喪失,對於外出可能迷路感到焦慮而不願意外出
缺乏對於事件影響因素之客觀與全面考量之判斷能力
依據辯證行為治療( dialectical behavior therapy )的理論,治療師運用技巧訓練團體教導個案情緒調節課程 中,包括以下那四個模組?①正念( mindfulness ) ②痛苦耐受( distress tolerance ) ③情緒調節
( emotional modulation ) ④壓力管理( stress management ) ⑤人際效能( interpersonal effectiveness ) ⑥ 社交技巧( social skill )
①②③④
①②③⑤
③④⑤⑥
②④⑤⑥
根據 Dunn's 感覺處理模式( Model of Sensory Processing )之介入原則,下列何者正確?
提供感覺介入相關活動時,不須考慮個案之感覺處理偏好
忽略個案對感覺刺激過於敏感或遲鈍的狀態,引導其從事有興趣的活動,藉以緩和其受影響的情緒狀態
C.
透過設計特殊的感覺環境,以符合個案的感覺處理模式,使其有功能
D.
使用認知行為理論,協助個案了解自我行為之表現,並學習自我控制專注力
關於對精神障礙者污名化與偏見的影響,下列何者錯誤?
A.
當認定疾病無法根除時,會削弱個案希望感與自我效能
同儕及成功復元者的經驗,對污名化與偏見幫助不大
醫護人員對疾病與復元的看法,會影響個案希望感與自我效能
給予社會大眾與相關人員正確的疾病知識,可改善污名化與偏見
對於認知信念的概念與臨床應用,下列敘述何者較不是職能治療師著重之面向?
核心信念反映出外在事件引發的個人觀點與解釋,並影響後續的情緒與行為,可從此面向做資料收集
事件發生與個人直覺而來的自動化思考及反應,是外顯可觀察到的,可由此做問題討論與確認
一般而言,職能治療師較關注那些影響職能表現的認知信念
核心信念是一切想法問題的根源,從幼年期開始發展至成人,職能治療師會特別追溯如何形成並由此改變錯 誤的信念
兒童的自尊將影響個人的思考彈性和適應能力,職能治療師為提升兒童自尊,下列原則何者不適當?
享受和慶祝兒童的成就
強調兒童投入的努力
接受每個兒童的獨特性
加強兒童弱點能力的訓練
關於心理領域職能治療介入流程的敘述,下列何者較不適當?
在初始接案評估完成後,確認個案之需求、技巧等級與目標優先順序,故可進行治療計畫擬定與介入之執行 階段
計畫擬定與執行是一個包含藝術與技巧的過程,包括治療技巧之選擇、使用理論知識及臨床經驗之運用
從評估結果分析到擬訂計畫的過程,包括與個案討論評估結果,使個案對於自己的能力與限制有自覺 ( insight ),尊重其對治療的參與決定權
職能治療評估與介入計畫擬定時,最好聚焦於服務對象的精神疾病診斷
職能治療師發現個案喜歡操弄物品,但其動作尚無目標導向,則此個案至少是屬於艾倫認知功能階層中的第 幾階層?
A.2
B.3
C.4
D.5
關於成人的感覺處理障礙,下列何者正確?
與兒童的感覺處理障礙本質上有很大不同
可用成人版感覺處理量表評估
分為觸覺、前庭覺、動作覺三大類
可用認知教育方式,讓個案學會適應環境的技巧
下列何者不是初次評估的功能?
讓治療師對個案的能力有基本的了解
建立治療關係
評估個案的需求是否被滿足
治療師和個案可一同訂定治療目標
職能治療師和個案一起討論需求、治療目標及介入方法,是建立治療性關係的那一個元素?
同理( empathy )
尊重( respect )
誠實( honesty )
權力共享( sharing power )
根據 Mosey 的發展性團體分類( developmental group ),職能治療師帶領一個合作團體( cooperative group ) 時,運用下列那一種團體領導風格較適當?
促進式領導( facilitative leadership )
諮詢式領導( advisory leadership )
指導式領導( directive leadership )
管理式領導( group leader as manager )
下列何者不是感覺動作團體常用的活動?
降落傘遊戲
球類活動
體操
唱歌
在職能治療活動中為了留下精神障礙個案的活動紀錄,在進行錄影、錄音或照相時,下列何種情形較不適 當?
須在個案知道及同意下進行
個案拒絕拍團體照,雖會影響活動紀錄的完整性,也應尊重他的意願
嚴重個案須在其保護人同意下進行
為表揚個案的復健成果,由職能治療師挑選表現優良的個案,刊登其相片及姓名
五大性格特質模式( Five-Factor Model )中的五大性格包括下列何者?①經驗開放性( open to experience )
②社交性( social ) ③盡責性( conscientiousness ) ④外向性( extraversion ) ⑤親和性
( agreeableness ) ⑥直覺性( intuition ) ⑦攻擊性( aggressiveness ) ⑧神經質( neuroticism )
①②③④⑤
①③④⑤⑧
②③④⑥⑦
④⑤⑥⑦⑧
在設計生活技巧訓練的介入方案時,在定義問題的階段,其介入步驟順序為何?①依重要性排列出問題解決 順序 ②和個案確認問題檢核表內容 ③使用開放問句和個案確認問題 ④根據所提問題建立檢核表 A. ④③①②
③④②①
②④①③
③①②④
下列關於心理疾患個案日常生活活動之評估,何者錯誤?
以全人觀點,考量個案居住環境的物理及社會因素
用非標準化的評估工具協助評估,如工作步驟檢核表( checklist )
個案執行評估項目至一半,治療師確認個案此項能力無虞,直接跳至下一題進行評估
治療師懷疑評估過程中個案分心可能與疾病相關,應聆聽個案對此的解釋與看法
下列那些因子會影響心理疾病患者休閒的參與?①貧窮 ②自我污名化 ③社會污名化 ④缺乏交通 ⑤無 家可歸 ⑥政策
僅①②④⑤
僅①③⑤
僅②④⑥
①②③④⑤⑥
某位身心發展障礙學童的家長,常主動向職能治療師報告個案的在家表現,提出問題,並希望學習簡單的居 家訓練活動項目,則該主要照顧者與治療師兩者間的關係為下列何者?
被動參與式
搜尋資訊式
合夥互動式
顧問式
身心障礙學童職能治療介入方式的新趨勢為何?
以隔離式的評估治療,取代在自然情境下評估治療
以老師為中心的模式,取代以學童為中心的模式
以直接治療的方式,取代間接治療或諮詢的方式
以跨專業的整合模式,取代個別單一專業的模式
關於工作對思覺失調症個案可能的益處,下列何者錯誤?
發展基本的責任感、判斷力及知覺
改善個案的自尊,促進發展職業的認同
使個案免於次級障礙及再度住院
消除正性症狀
職能治療師著重在情境中讓憂鬱症個案進行有意義的參與,進行職能治療介入時,會強調個案關心的職能, 分析能力、任務、環境之間的交互作用,運用職能來進行治療。依據上述,最有可能是採用下列那一種參考 架構?
人類職能模式( Model of Human Occupation )
獲得性參考架構( Acquisitional Frame of Refernce )
認知障礙參考架構( Cognitive Disability Frame of Reference )
個人-環境-職能模式( Person-Environment-Occupation Model )
強調以生態性功能評量並增加精神障礙者參與度,主要特點為「選擇-獲得-保有」工作之模式,經由「工 作尋找-工作配對-工作支持」幫助精神障礙者就業,是指下列何種就業模式?
庇護性就業
一般性就業
競爭性就業
支持性就業
有關職能治療師在學校系統中提供身心障礙學童間接治療方式的敘述,下列何者錯誤?
可以讓學童持續練習動作和知覺技巧,著重在自然情境的活動訓練
職能治療師必須教導老師正確的執行方式
必須讓老師相信練習這些技巧的重要性
職能治療師須帶著學童練習所有的動作和知覺技巧
學校老師的口頭或書面報告通常會涵蓋學齡兒童的許多資訊,但不著重下列何者?
教室行為
學業表現
同儕關係
個人病史
職能治療師以職能作為一種治療,下列何者錯誤?
A.
職能治療是一種以個案為中心的健康專業,透過職能來關心健康與安適的促進
職能治療實務聚焦於使人們能夠改變其人、職能、環境或這些方面的組合,以促進職能參與
要確認在個案日常作息和生活活動中,什麼是對他重要的
要特別聚焦個案的診斷及病史
創作性活動( creative activities )當作治療性的團體時有其特殊的價值,下列關於創作性活動的價值敘述,何 者錯誤?
對學習沒有幫助
可以強化自我表達
可以增強動機
可以適應慢性疾病
下列何者不適合在失智症個案與家屬職能剖面( occupational profile )會談中完成?
了解個案的日常生活活動參與及執行的情況
了解個案與家屬的興趣、價值觀、期待與需求
確切的認知階層與動作功能衰退的程度與範圍
目前及過去人際互動與社會參與情況與改變
在評估慢性精神障礙年長者的心肺耐力時,下列那項評估方式最適合臨床人員使用?
A.3 分鐘登階測試
B.6 分鐘步行測試
C.1600 公尺跑步測試
分鐘仰臥起坐
D.1
下列有關職能治療師與消費者經營服務機構之合作方式,何者正確?①治療師可以帶領個案參訪社區內的消 費者經營服務機構 ②治療師可協助建立傳統心理衛生服務與消費者經營服務間之轉介系統 ③治療師可安 排消費者經營服務機構人員至自身服務的機構分享資訊,讓個案與其他專業人員了解此資源
僅①②
僅②③
僅①③
①②③
下列有關消費者經營服務( consumer-operated services )之敘述何者錯誤?
精障個案可選擇同時接受傳統心理衛生服務及消費者經營服務,或是只選擇其中一種服務模式
消費者經營服務提供精障個案一個富有彈性且支持性的環境
消費者經營服務讓精障個案有許多做決定的機會
消費者經營服務不會僱用非精障的專業人員
有關心理衛生復元之敘述,下列何者正確?
精障者將重新定義自己,了解精神疾病只是人生的一部分,不是全部
精障者缺乏能力,需要他人代為管理其生活
機構式的管理對於精障者的復元是有幫助的
只有少數精障者能復元
小美是一位 23 歲思覺失調症個案,目前參與庇護性工作坊,會談時提到想要考醫學系,未來要當醫師。對此 個案,一位具有復元概念的職能治療師應如何處理?①協助小美確認所需準備的考試科目與時間 ②於團隊 會議時建議醫師調整藥物 ③跳過此話題,轉為與其討論工作表現 ④了解她想要當醫師的理由
①②
②③
③④
①④
下列何者不屬於身心障礙社會模式( Social Model of Disability )在心理衛生領域之應用?
精障者爭取自身的公民權
精障者現身說法讓大眾認識精神疾病
心理衛生服務之提供須尊重精障者之決定及協助其參與社區活動
精神症狀之治療是心理衛生服務之主要任務
下列有關提供精障者家屬服務( assistance for families )之敘述何者錯誤?
專業人員與精障者家屬要建立合作模式
精障者家屬需要了解精神疾病相關之知識
精障者家屬參與家屬支持團體對其有所助益
當家屬處於跨理論模式( Transtheoretical Model )的行動( action )期時,專業人員主要任務是協助分析接受 服務的優缺點
根據安東尼( Anthony, W. )在 1993 年定義,復元是一種:
環境
關係
成效
過程
有關年長者的長期照護服務,下列敘述何者錯誤?
職能治療師強調讓在社區生活的年長者儘量選擇在長期照護機構維持較長久的生活獨立性,並在服務過程中 維持其尊嚴及選擇
全世界的老年人口數成長原因包括醫療技術發展及疾病管理、嬰兒死亡率降低、及良好的公共衛生意識
年長者健康促進議題著重在鼓勵人們針對生理及心理方面之健康老化及活躍老化
針對年長個案的諸多健康狀況,職能治療師須區辨出個案是因正常老化或是因其他生理或心理健康狀況影響 所致
有關職能治療師在精神科醫院所扮演的角色,下列敘述何者錯誤?
幫助個案確認影響其參與有意義的職能活動之阻礙因子,提供衛教及協助其問題解決,並建議出院後的環境 支持資源
職能治療介入著重在解決個案問題,幫助個案建立生活計畫,最終能讓個案滿意其所扮演的生活角色
在醫療團隊裡,職能治療師等待醫護人員妥善處理個案的精神症狀後,才考量疾病對個案所帶來的衝擊及對 其生活角色的影響
個案的認知及感覺調適問題會導致其生活角色管理困難,對疾病復元有負面的影響
當精障者受疾病影響而出現混亂的想法及認知功能緩慢,在活動中對於治療師的口語指令接收度不佳或誤解 指令意思。職能治療師可運用下列何種方式來改善治療介入的品質?
治療活動可安排在安靜、不受外在環境干擾、減少個案分心的獨立空間進行
可使用具體的方式提供活動訊息的傳授及教導,如影片、文字、圖片等
將治療環境中可能造成危險的物品妥善收納,以減少活動中個案可能出現自傷或傷人之行為
在活動中增加個案相互溝通討論的機會,增加團體互動
各醫院對於不同診斷或年齡層的個案會提供特殊的精神醫療照護,下列敘述何者錯誤?
針對兒童及青少年個案,治療方案包括父母或監護人的教育、個案的教養方式及探討家庭關係,並與個案的 學校溝通等
針對物質濫用的住院個案,治療方案包含監督其生理問題、戒酒或戒毒等減毒( detoxification )計畫
罹患精神疾病之老年個案除須教育並支持家屬外,還須與長期照護機構接洽有關轉銜照護資源,但不需處理 臨終照護議題
若個案患有飲食性障礙症( Eating Disorders ),須監督其進食、維持日常飲食及改善對自身扭曲的身體形象 等
依據實證本位服務( evidence-based practice )的研究,有關復元模式( Recovery Model )運用在職能治療上, 下列敘述何者錯誤?
職能治療師在個案及家屬衛教、個案角色發展和技巧訓練上可提供以復元為基礎的介入方式,以支持個案整 體的康復
在封閉上鎖的精神科病房,因個案被限制在病房環境內,自主性少,復元模式不適合應用在職能治療活動中
愈來愈多的實證研究證明嚴重精障個案,如思覺失調症患者,透過復元模式可獲得具生產性( productive )
及滿意的生活
在社區適應活動的設計上,可運用復元模式賦予個案做決定的能力。如由個案安排社區活動的地點,並為自 己規劃活動行程
精神疾患就業轉銜服務( transitional employment ),最適合在下列那一個環境中進行?
慢性病房
急性病房
社區精神復健機構
護理之家
精神症狀與工作能力穩定的精障者,在社區中能與一般人在相同的工作場所獨立工作,同工同酬,憑實力躋 身就業市場,係指下列何種就業模式?
過渡性就業
庇護性就業
競爭性就業
支持性就業
當職能治療師以治療性遊戲作為心理障礙兒童的主要治療媒介時,下列敘述何者錯誤?
A.
一開始必須清楚地跟個案及家長解釋為什麼會安排職能治療及治療的流程
治療開始時必須處理個案及家長分開的困難,必要時可以讓家長陪伴幾次
為了讓個案能自由地透過遊戲表達情感及想法,運用治療性遊戲時,通常不對個案設定規範
治療結束與治療開始和過程一樣重要,須與個案及家長一起回顧轉介原因、治療進展,並做日後規劃
根據艾倫的認知障礙參考架構( Allen's Cognitive Disability Frame of Reference ),對於認知階層 3 的個案,設 計團體活動時職能治療師應注意下列何項?
活動性質宜多促進言語表達
以重複性高的活動為主
以粗動作的指導為主
促進成員共同合作的工作
109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試
代 號:5312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:小兒職能治療學
考試時間:1小時
座號:___________
※本科目測驗試題為單一選擇題,請就各選項中選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分! ※注意:本試題禁止使用電子計算器
1.Kielhofner 提出執行( doing )包括三個層次,依涵蓋的廣度,從全面到基本,由上而下依序為何?①職能參與 ( occupational participation ) ②職能技巧( occupational skill ) ③職能表現( occupational performance )
①②③
①③②
③①②
③②①
有關「促進兒童職能參考架構」之內涵,下列敘述何者錯誤?
模式名稱為 the Synthesis of Child, Occupational, Performance and Environment-In Time ( SCOPE-IT )
關注工作、休息、日常生活活動及休閒或遊戲的平衡
強調個人在時間( temporal )、環境( environment )下所做之選擇與努力的重要性
其核心概念是源自於 John Dewey 所強調生活中日常節奏的平衡之觀點
3.Prochaska ( 1995 )提出人們產生改變可能經過四個階段,依時間順序由先至後排列,下列何者正確?
準備期-思考前期-思考期-行動期
思考前期-思考期-準備期-行動期
思考前期-準備期-思考期-行動期
準備期-思考前期-行動期-思考期
在「促進學習的四象限模式」中,由學習者起始的象限為何?
象限一、象限二
象限二、象限三
象限三、象限四
象限一、象限四
參考架構的組成包含下列那些要素?①理論基礎 ②功能-失能連續體 ③評估指引 ④有關改變的假說 ⑤ 臨床實務的應用 ⑥現象描述 ⑦情境因素 ⑧適用對象
①②③④⑤
①②⑤⑥⑦
③④⑥⑦⑧
②④⑤⑦⑧
關於參考架構理論基礎,下列敘述何者正確?
理論是由同一個概念,不同特點的現象所組成
參考架構中的概念有特定的定義,使用者不得自行定義
理論假設等同於研究假設
參考架構參數主要以兒童特質與問題為主,無關乎服務提供模式
下列何者為關於改變的一般假說?
如果職能治療師針對某個孩童與環境提供特定的負增強,則較可能消除不當的行為
如果孩童獲得特定技巧且受到增強,則此技巧可能成為自我增強,並可以概化到其他場合
如果孩童在參與粗動作遊戲時,主動和他人起始社會互動就能得到外加的增強,則此孩童可能再起始互動
視覺區辨的發展可促進視覺空間技巧與視覺動作整合的發展
治療腦性麻痺孩童時,職能治療師使用操作手法來改善其姿勢與動作平衡能力,隨後讓孩童坐在擺位椅上進行 視知覺的桌面遊戲。上述活動中,治療師使用參考架構的方式不包括何者?
A.
依序使用參考架構
平行使用參考架構
多重參考架構運用
合併使用參考架構
關於實證實務( evidence-based practice, EBP )之應用,下列敘述何者正確?
只有隨機控制試驗的研究才能回答實務問題
B.EBP 適合用作判斷服務品質的唯一典範( paradigm )
質性研究雖然提供個案觀點的豐富訊息但並不歸類在 EBP 中
能協助職能治療師的臨床推理,將研究證據整合其中
D.EBP
根據 Mosey ( 1986 )對「發展參考架構」與「獲得參考架構」的區別,下列敘述何者正確?
發展參考架構認為發展是階段式,但不是連續的
獲得參考架構中,學習是有順序且可累積的
發展參考架構認為技巧發展和年齡並不相關
獲得參考架構將行為分解,逐步練習再相互建構成複雜的技巧
職能治療師在治療室訓練個案洗手的任務,將任務拆解成:將手靠近水龍頭感應器、把手打濕、壓洗手乳、 兩手搓洗、清洗雙手、檢查泡沫清除、拿取紙巾、用紙巾擦乾手、將紙巾丟入垃圾桶。根據獲得參考架構, 下列敘述何者錯誤?
可以利用任務步驟製作評估與介入的檢核表
任務步驟必須按照順序排列
任務步驟可以依據個案的進步情況作調整
當任務步驟皆能完成時,可預測個案在家中也能自行完成
小安車禍受傷前喜歡踢足球,職能治療師以踢足球活動來幫助小安訓練下肢肌力。此職能治療師是採下列何 種治療方式?
代償模式( compensatory )
以職能做為治療方式( occupation as a means
行為塑造( shaping )
生物力學模式( biomechanical model
)
)
有關封閉任務( closed task )與開放任務( open task ),下列何者正確?
剪紙娃娃比寫字較為封閉
踢足球比盪鞦韆較為開放
剪紙比刷牙較為封閉
學習新動作技巧時,開放任務較封閉任務先開始
處理視知覺問題時,下列何種治療模式強調姿勢穩定性對於眼球動作效率的重要性?
發展性
代償性
神經生理
動作技巧獲得
職能治療師在介入孩童的心理社會問題時,會使用下列何種臨床推理過程來了解「個案的家庭對個案的看法 及態度」及「個案在所處的社會文化環境中的經驗和感受」?
互動( interactive )
敘事( narrative )
情境( conditional )
科學( scientific )
關於 Ayres 感覺統合介入的基本假說,下列何者錯誤?
藉由感覺輸入誘發適應性反應
有意義的感覺註冊發生在適應性反應之後
適應性反應促進感覺統合的發展
複雜的行為表現建立在簡單的動作基礎上
下列何者不屬於「認知導向職能表現介入( cognitive orientation to daily occupational performance, CO-OP )」 的主要特色?
選定目標
動態表現分析
使用認知策略
評估結果
有關唇腭裂( cleft lip and palate )孩童口腔動作問題的描述與處置,下列何者錯誤?
唇腭裂孩童時常無法進行有效的吸吮動作
唇腭裂孩童不論嚴重程度,只能瓶餵,無法親餵( breast-feeding )
唇腭裂孩童進食牛奶時,時常出現牛奶溢到鼻腔的情形
治療策略包含特殊奶瓶的建議
當職能治療師為一位 8 歲孩童選擇介入活動時,下列那一個心理社會發展要素是最需要被考量的?
建立基礎的信任
自由的使用主動權
發展自我的認同
加強勝任的能力
有關兒童侷限誘發療法( pediatric constraint-induced movement therapy )的治療原則,下列何者最不適切?
不應使用布製手套( mitts and gloves )等材質侷限健側手
應透過各種活動,誘發患側手的動作
強調重複與大量的練習,並適時提供回饋
利用動作學習與動作塑造( shaping )的技巧,提升孩童動作
下列選項,何者最符合一般發展孩童使用剪刀技巧的發展順序?
直線 → 圓形 → 方形
直線 → 方形 → 圓形
圓形 → 直線 → 方形
方形 → 直線 → 圓形
下列何者非側躺姿勢下,可以發展的功能性技巧?
可以區辨身體兩側(下側承重,上側活動)
容易將手放到視野中活動
促進抬頭能力
抑制迷路張力反射
有關動作學習與技巧獲得的回饋描述,下列何者正確?
在練習的初期,最好給予持續的回饋或每次嘗試後都提供回饋
在練習的初期,提供特定的或針對細節的回饋比表現整體性的回饋有效果
「你用拇指和手指握筆且用力一點按壓」是動作結果的回饋( knowledge of results, KR )
回饋的形式包括口語、手勢、臉部表情、聲音與觸覺提示,必要時以手引導
職能治療師評估一位注意力不足過動症個案,特別容易觀察到的行為為何?
個案容易變得惱怒,不能在位置上坐好,會直接拿同儕的東西或工具
個案經常將自己稱為是團體中的老大和最聰明的人
個案經常對其他人說髒話和故意撞擊他人
個案用語言表達對任務的焦慮,並表達對失敗的恐懼
若職能治療的目標是讓退縮的孩童增加表達感情和情緒的能力,則下列那一個是最建議的方法?
畫一幅名為 ' 這是我 ' 的圖畫
和一小群孩童一起踢足球
和兩個同學一起玩大富翁
在團體中一起唱童謠
感覺統合之神經動作臨床觀察( clinical observation of neuromotor performance )中有關趴姿伸展( prone extension )的描述,下列何者錯誤?
儘快擺到標準姿勢
頭須抬離地面約 45 度位置
膝蓋維持在小於 15 度的屈曲
D.6 歲以上的孩童可維持 30 秒
下列有關重力不安全感的描述,何者錯誤?
是對前庭刺激過度反應的行為表現
孩童會特別害怕身體重心作線性的移動,如坐在車裡突然剎車身體向前衝
怕坐盪鞦韆,或是雙腳不敢離開地面
從斜坡上滾下及下階梯,是重力不安全感評估( Gravitational Insecurity Assessment )中最具鑑別力的兩個項 目
動態系統理論應用在促進孩童動作發展的原則,下列何者錯誤?
轉化成新動作模式包含探索、選擇和練習三個階段
功能性協同動作是動作行為的基礎
感覺知覺與動作系統是共同出現的
動作技巧是中樞神經系統所預設的階層模式所控制
有關結果知識( knowledge of results )的給予,下列敘述何者最正確?
對於類別困難度( nominal task difficulty )高的活動,練習的結果知識應該要頻繁且及時給予,以促進最大 學習效果
對於功能困難度( functional task difficulty )高的活動,隨機提供結果知識,將可使學習效果保留較久
對於類別困難度( nominal task difficulty )低的活動,區段提供結果知識,可促進最佳學習
對於功能困難度( functional task difficulty )低的活動,不需要提供結果知識
視覺空間能力障礙的孩童無法找到對的路線,下列那一種代償方式最不恰當 ?
尋找地標
畫路線圖
複誦路線,特別是轉彎處的特徵
嘗試找新的路線
在感覺統合之神經動作臨床觀察( clinical observation of neuromotor performance )的評估中,下列何者不是兩 側整合功能障礙的表現?
手指的順序碰觸
身體兩側動作協調困難
避免肢體跨中線
左右混淆
治療寫字問題時,職能治療師將孩童寫字的平面傾斜 20 ~ 30 度,此治療方式與下列何者最無關?
促進鉛筆抓握能力
促進手腕伸張角度( extension )
增加前臂旋前角度( pronation )
傾斜後,寫字平面較接近眼睛,可以促進孩童追視手部動作
小珍因書寫困難被轉介到職能治療,因此職能治療師提供訓練掌內操作技巧( in hand manipulation )的活動, 例如讓小朋友在塗滿奶油的桌面上畫畫,此方式屬於下列那一種介入模式?
獲得與動作學習介入模式
感覺動作介入模式
生物力學介入模式
認知介入模式
關於體感覺系統的描述,下列何者錯誤?
主要由背柱內側縱走束( DCML )與前外側束( AL )兩條主要路徑將感覺刺激輸入至中樞神經系統
關節、肢體動作及位置的感覺主要由背柱內側縱走束( DCML )傳遞
臉部的感覺由前外側束( AL )負責傳遞
痛、溫度、癢的感覺由前外側束( AL )傳遞
有關以理情治療( rational intervention )評量社交合適性的等級與介入,下列敘述何者錯誤?
層級 1 :孩童即將對他人或自己做出傷害行為
層級 3 :孩態度負向但不至於干擾團體,有退縮、消極、在活動任務中很安靜的情況
層級 4 :孩童行為接近可接受程度,只剩一些小地方須修正
層級 5 :孩童在社區中出現具功能性、可接受的行為表現
有關視知覺相關知識,下列何者錯誤?
視知覺能力不佳可能影響語言發展
在各種腦性麻痺孩童中,痙攣型四肢麻痺( spastic quadriplegic )孩童的視知覺問題最嚴重
精神疾患孩童視知覺問題遠大於視覺動作問題
發展性協調障礙孩童可能伴隨視知覺問題
奈奈的預產期為去年的 9 月 20 日,但她在去年的 6 月 10 日提前出生。目前奈奈的實際年齡為 1 歲 1 個月又 22 天, 奈奈的矯正年齡為:
A.9 個月
B.10 個月
C.11 個月
D.12 個月
下列那些測驗常用於評量感覺統合動作運用能力( praxis )?① Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ② Movement Assessment Battery for Children ③ Sensory Profile ④ Peabody Developmental Motor Scales
僅①②
僅①④
僅②③
僅①②④
下列那些工具較適合評量孩童對執行日常生活活動之感受(如勝任感、重要性)?①兒童及青少年參與及環 境量表( Participation and Environment Measure for Children and Youth ) ②兒童職能自我評估量表( Child Occupation Self-Assessment ) ③動作與處理技巧評量表( Assessment of Motor and Process Skills ) ④加拿大 職能表現量表( Canadian Occupational Performance Measure )
①②
②③
②④
③④
下列有關兒童生活功能量表電腦化適性測驗( Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive
Test )之敘述,何者錯誤?
用來評量孩童的日常生活活動及工具性日常生活活動
測驗針對 0 ~ 6 歲一般發展孩童所設計,但適用到 12 歲身心障礙孩童
採用國際健康功能與身心障礙分類系統( ICF )為測驗發展架構
除了評量孩童的活動功能外,也評量照顧者提供多少協助
有關如廁訓練的策略,下列敘述何者最不適切?
孩童若無法主動表達要上廁所,可訓練孩童將如廁變成習慣,每天固定時間上廁所
姿勢控制不佳的孩童因無法維持坐姿於馬桶上,建議採用蹲式廁所,方便孩童如廁
對於年紀較大的孩童或青少年,更要注意孩童的如廁隱私,避免孩童感到害羞
孩童若手功能操作不佳,整理衣物有困難,建議穿著方便穿脫的衣物,如女生可穿裙子
關於學習障礙孩童常見的社交參與問題,下列何者較不適切?
社交互動
執行功能
社交動機
社交覺察
運用社交故事( social story )中所涵蓋的 4 種句型教導自閉症孩童社交技巧,「當我在學校或公共場所上廁所 時,我只會讓馬桶沖一次水」較屬於下列那種句型的應用?
描敘句( descriptive )
指示句( directive )
觀點句( perspective )
肯定句( affirmative )
關於社交技巧訓練團體的實施要點,下列敘述何者錯誤?
涵蓋的個案年齡層可有 5 年的差異,但過大的年齡差距可能降低訓練效果
對他人造成危險的攻擊性行為和不足的互動動機,皆會降低訓練效果
社交技巧訓練的理想時間應維持至少 1 週 2 次,每次約 60 到 90 分鐘,共維持 14 週
訓練團體可在不同地點時間執行,如醫療院所、學校、課後或是暑假期間
下列何者並非職能治療領域常應用於評估分析自閉症孩童社交障礙問題之理論模型( theoretical model )?
)
心智理論( theory of mind
執行功能( executive functions )
任務導向( task-oriented )
中心聚合( central coherence )
關於形成通用設計學習( universal design for learning, UDL )概念的原則,下列何者錯誤?
當學習者發生參與困難時,因應其學習能力和需求即時修改環境以符合其學習目標
應用多種的呈現方式給予學習者多樣化的方式獲得資訊和知識
應用多種的行動和表現方式提供學習者不同機會展現所知的內容
應用多種的參與方式帶出學習者興趣、提供合適挑戰和增加動機
校園進行全年級躲避球比賽,這是屬於那種遊戲類型?
規則遊戲( game with rules )
象徵遊戲( symbolic play )
感覺動作遊戲( sensorimotor play )
結構性遊戲( constructive play )
一般而言,獨自遊戲( solitary play )大約幾歲的孩童開始出現?
A.0 ~ 2 歲
B.3 ~ 4 歲
C.5 ~ 6 歲
D.7 ~ 8 歲
關於孩童遊戲發展進程,下列何者錯誤?
嬰兒期到孩童滿一歲是屬於探索性遊戲( exploratory play )
B.1 ~ 2 歲孩童是屬於感覺動作遊戲( sensorimotor play ),也開始學著操作玩具、積木
大富翁等具規則性的遊戲,較適合約五或六歲的孩童進行
社交遊戲( social play )須等到二歲以上才會開始發展
職能治療利用遊戲治療時,下列敘述何者錯誤?
孩童玩的方式與環境的互動能力須符合其年齡,以增加信心
孩童不適合自己發展出玩具的其他玩法
住院的孩童因為生理受限,也缺乏人際互動,可能容易造成遊戲能力不佳
有情緒障礙的孩童常有退化性、攻擊性的玩法
依據 Reilly 的孩童遊戲理論,描述孩童技術成熟並可達成目標的要求做到最好,是指下列那一個階段?
探索階段
勝任階段
競爭階段
成就階段
52.Bundy ( 1987 )的玩興( playfulness )遊戲理論,需要三個因素,下列何者不屬於?
內在控制( internal control )
內在動機( intrinsic motivation )
懸置現實( ability to suspend reality )
表演能力( performing )
53.Knox 的學齡前遊戲量表修正版( Revised Knox Preschool Play Scale )包括四個範疇,不包括下列何者?
空間處理( space management )
動作發展( motor development )
材料運用( material management )
參與( participation )
孩童拿玩具湯匙和飯碗餵娃娃、帶娃娃睡覺,屬於下列何種遊戲?
結構性遊戲( constructive play )
功能性遊戲( functional play )
象徵性遊戲( symbolic play )
規則性遊戲( game with rules )
餵食時職能治療師從孩童的前方給予外在的下顎支持,職能治療師的拇指應放在孩童身體的何處?
臉頰接近唇邊處
上唇
下巴下方
下巴前方
下列那一項是屬於工具性日常生活活動( instrumental activities of daily living )?①打電話給友人 ②照顧寵 物 ③每日服藥
僅②
僅①②
僅①③
①②③
當孩童以練習遊戲( practice games )為主要遊戲型態時,在社會互動發展上以下列何者為主?
平行遊戲( parallel play )
獨立遊戲( independent play )
團隊參與( team participation )
合作遊戲( cooperative play )
「孩童玩扮家家酒以學習合適的成人行為」最適合說明下列何種遊戲理論的觀點?
創造力
溝通
社會化
認知
關於新生兒加護病房的照護,下列敘述何者錯誤?
以家庭為中心的照護,也包含鼓勵早產兒手足參與其照護
父母都適合來執行袋鼠照護
袋鼠照護只適用於已自行呼吸的早產兒
母奶對大部分住院的早產兒是最佳的營養來源
新生兒整合發展照護模式( neonatal integrative developmental care model )特別強調下列那一項重點?
醫療團隊合作
家庭參與
病房的感染控制
出院的照護計畫
關於早產兒聽覺功能的發展,下列何者正確?
在足月年齡( term age )前結構和功能都已成熟
在足月年齡前,隨著週數增加,對音量分貝愈敏感
日後容易聽不到低頻聲音,但中及高頻聲音則較無問題
音樂介入並不適合仍住在加護病房的早產兒
)的介入方式,下列敘述何者錯誤?
關於以家庭為中心( family-centered
著重在整個家庭的優勢,而非劣勢
提供孩童的照護服務,家人有權做出接受與否的決定
C.
家人及服務提供者必須一起合作發展治療目標
家人及服務提供者都必須是扮演兒童直接治療者的角色
在美國,有關個別化家庭服務計畫( individualized family service plan, IFSP
),下列敘述何者錯誤?
計畫之執行受到「身心障礙者教育改進法案( The Individuals with Disabilities Education Improvement Act, IDEA )」的規範
屬於一種動態的服務計畫
需每年檢視一次服務內容
某些州已可讓職能治療師透過遠距照護( telehealth )作為提供服務的方式
下列那一項為兒童醫院職能治療師最可能提供住院病童的治療內容?
食物營養的建議
B.
家人照護的教導
學校課業的輔導
D.
口語表達的訓練
下列針對美國雙層次教育模式( two-tiered model of education )與多層次教育模式( multitiered model of education )之描述,何者錯誤?
雙層次教育模式所提及的雙層次分別是普通教育層級與特殊教育層級
雙層次教育模式中的兩個層級,學生比率分別為 85% 與 15%
個層級
多層次教育模式共有 3
接受多層次教育模式第二層級服務之學生,約占全部學生的 35%
美國為特殊需求學生權益所訂定之法律是許多國家仿效的對象。依據美國法律的規範,有關個別化教育計畫 ( individualized education plan, IEP )定期檢視( review )之期限,若家長或學校未提出檢視要求,則多久時間 應至少檢視 1 次?
半年
B.1 年
C.1 年半
D.2 年
「從搖籃到學院之就業模式( cradle to college and career model, CCC model )」是轉銜服務之新趨勢,其主要 目標為何?
A.
從幼兒時期就開始接受特殊專長訓練,協助未來就業
不論幼兒或成人,都應學習特殊專長,以增進就業潛能
連結學校作業與職業或職務,讓學生獲得就業所需之能力
D.
將學生診斷分組,並協助學生選擇
下列敘述何者較貼近跨專業劇場評量( transdisciplinary arena assessment
)的做法?
一個專業先評量,另一專業再評量,類似不同專業輪流評量的做法
由一專業人員進行評估,家屬及其他專業成員則在過程中提供諮詢
幾個專業單獨評量結束後,再針對個案進行討論
必須於個案的家庭或學校進行評量
學校系統職能治療師經常需要提供諮詢服務,下列何種類型的諮詢者( consultee )不太需要知道細節就直接 付諸行動?
成就型( achiever )
分析型( analyst )
說服型( persuader )
支持型( supporter )
由 Dawson 和 Rogers 發展出來的 Early Start Denver Model ,最初是針對下列那一個族群的介入?
腦性麻痺孩童
自閉症孩童
早產兒
學習障礙孩童
71.8 歲的自閉症孩童小清每次參加學校的集會時總是感到壓力很大,而且過度警醒。職能治療師幫助小清了解自 己的警醒程度,並且幫助小清找到可以自我調節的方法,例如幫他找到可以幫助自己冷靜的活動。因此小清 在參加學校集會前會先進行這些可以幫助自己冷靜的活動,然後他也學會如何去了解自己的警醒程度,他漸 漸可以在集會裡待更久。最後,他更進一步學會在發現自己被聲音過度刺激時要跟老師講,請老師讓他去比 較安靜的地方。上述治療方式屬於下列何者?
A.The alert program
B.Stress thermometer
C.Emotion charades
D.Social autopsies
下列何者比較不是在焦慮症孩童身上常見的社交問題( social problems )?
溝通技巧( communication skills )困難
社交技巧( social skills )困難
自我管理( self-management )困難
問題解決( problem solving )困難
阿滴表現出混淆和躁動行為,可以在最大協助下開始參與日常生活活動。則他的瑞裘認知功能階級( Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Function )屬於那一個等級?
A.2
B.3
C.4
D.5
灣灣是一位腦性麻痺的 12 歲孩童,主要使用手動輪椅移行,無法使用助行器行走,且用手操弄物體困難,若 職能治療師先把這些物體調整到適合他操弄的角度時,則他可以獨立完成活動。根據粗大動作功能分類系統
Gross Motor Function Classification System, GMFCS )和徒手能力分類系統( Manual Ability Classification
( System, MACS ),他的分級為何?
A.GMFCS 第五級, MACS 第二級
B.GMFCS 第一級, MACS 第二級
C.GMFCS 第五級, MACS 第三級
D.GMFCS 第四級, MACS 第四級
職能治療師發現自閉症孩童小明特別喜歡海綿寶寶,覺得海綿寶寶是他的英雄,職能治療師使用一張海綿寶 寶的圖片,並且說一個海綿寶寶的故事,告訴小明在教室裡面該如何適當地和其他的小朋友互動,例如海綿 寶寶在教室裡面會坐在圓形地墊上,不會伸手摸別的小朋友,會聽老師講話,而且會跟全班一起唱早安歌。 請問此描述的介入方式為何?
社交故事( social stories )
應用行為分析( applied behavior analysis )
充電卡( power cards )
心智解讀( mind reading )
下列何者為職能治療師對自閉症孩童小明使用區段教學( block scheduling )的進行方式?
在小明家中進行 15 分鐘的治療
在職能治療室對小明進行 30 分鐘小團體的治療
在小明的幼稚園教室裡待 2-3 個小時,以一對一或小團體方式進行治療活動,同時提供老師和助理建議
和小明的老師們一週開會一次討論小明的治療方式
77.Gorski, Davidson & Brazelton ( 1979 )將早產兒行為組織能力的發展分為三期。下列何種處置或介入最不適合 顯現期( coming out stage )的嬰兒?
安撫奶嘴的吸吮
日夜循環光照環境
觀看黑白圖片
袋鼠式照護
有關雷特氏症候群( Rett's syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
是一種神經系統疾病
好發於小男孩
嬰兒早期發展正常,但一旦發病,會有快速退化及發展遲緩的現象
發病後會喪失已具備的手功能,且出現刻板的手部動作,如搓、扭、緊握、拍手等
一般嬰幼兒最早多大時,將他放在坐姿位置時,他會呈現軀幹完全屈曲( total trunk flexion )的現象?
A.1 ~ 2 個月
B.3 ~ 4 個月
C.5 ~ 6 個月
正常坐姿發展不會呈現軀幹完全屈曲的現象
職能治療師在為身心障礙孩童選擇輔具時,下列原則何者錯誤?
應考慮其美觀性
不同年齡之孩童應有不同考量
應以高科技( high tech )輔具為優先考量
孩童及家長使用輔具的滿意度是決定使用輔具之指標
代 號:6312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療
方法與技術)
考試時間:1小時
座號:___________
※本科目測驗試題為單一選擇題,請就各選項中選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分! ※注意:本試題禁止使用電子計算器
A. 專注( attends )
B. 注意( heeds )
C. 反應( responds )
D. 搜尋( searches )
A. 位置( positions )
B. 運輸( transports )
C. 安排( organizes )
D. 校正( calibrates )
A. 年紀( age )
B. 信仰( beliefs )
C. 價值( values )
D. 社經地位( socioeconomic status )
A. 角色( roles )
B. 習慣( habits )
C. 常規( routines )
D. 儀式( rituals )
A. 了解活動所需的平衡能力( balance )
了解活動所需的穩定性( stability )
了解活動所需的關節活動度( ROM )
觀察執行活動時的身體排列( alignment )
要能成功的與家庭成員合作有很多方式,但不包括下列何者?
尊重家庭的價值觀和信念
誠實且清楚的溝通
避免責罵的口氣或語句
說服家庭成員接受職能治療師所設立的治療目標
下列何者最能有效率的執行以家庭為中心的照護( family-centered care )?
由單一職能治療師決定照護計畫內容
由多專業人員協調整合後與家庭成員決定照護計畫內容
由家庭中最常跟專業人員接觸的人決定照護計畫內容
由家中最年長的長輩決定照護計畫內容
下列那一項屬於活動分析中安全與風險( safety hazards )之考量?
年長者家中使用全自動洗衣機,以簡化工作與節省體能
搭乘電梯時,當按錯樓層按鈕可以在久壓後取消
當沒有辦法親自料理準備午餐時,可以購買外食作為替代方式
艾倫認知層級四的個案進行烹飪團體時,要注意熱和電的使用
有關職能和諧( occupational orchestration )的分析,下列描述何者最適當?
個案如何進行特定的職能活動
瞭解單一職能活動對個案生活品質的影響
個案如何參與及管理多個職能活動
瞭解那些活動不適合個案目前的能力
根據 Jackson ( 1998 )的辯證,角色( roles )在職能分析過程的功能,下列敘述何者最適宜?
個人需要扮演的職能角色是職能分析的出發點
以角色來了解執行職能活動的各種社會期待,因此可以幫助個人的職能表現達到社會期待
要了解一個人的職能角色,要從這個人的職能活動有那些,這些活動對這個人的意義開始
角色是一個比較具體、一般人容易了解的概念,所以是一個了解職能活動的捷徑
職能治療師應用「數獨」作為一般認知促進的治療性活動時,下列敘述何者最適當?
遵循職能分析原則,應該要從簡單的層次開始循序漸進到複雜層次,例如 4×4 到 9×9
分析大家通常會如何進行數獨活動
職能治療師應該運用職能分析的技巧來分析
職能治療師所應用的臨床推理原則為敘事推理
下列何者最符合職能活動( occupation )的概念?
在治療室練習進出浴缸
模擬填寫求職申請表
接小孩回家
練習疊積木
職能治療師觀察巴金森氏症個案吃飯,發現個案用湯匙舀菜不太順暢,送菜入口時菜又一直掉在桌上,認為 可能是由於手一直顫抖的原因。以上敘述屬於下列那種分析?
活動分析( activity analysis )
任務分析( task analysis )
)
表現分析( performance analysis
身體功能分析( body function analysis )
一位慢性精神疾患住進康復之家後,職能治療師為了提升個案的居住品質,想以在家感( at-homeness )進行 分析與改造,於是在分析個案進行的每日職能活動後,透過符合個案身體活動需求的訓練與環境改造,以提 升其職能活動的表現,上述做法為針對下列那一面向之分析?
根著感( rootedness )
主控感( appropriation )
安逸感( at-easeness )
重生感( regeneration )
進行橋牌遊戲時,通常不會訓練到下列那一種能力?
視知覺
前庭覺
決策能力
問題解決能力
對於即將進入小學且有進食困難的孩童,職能治療師觀察孩童吃一頓飯的姿勢、時間、地點與食量,評估在 學校是否需要提供額外的協助。此職能治療師在確認下列那一個層級的問題?
身體結構( body structures )
身體功能( body functions )
活動及參與( activities and participation )
表現技巧( performance skills )
五歲的小華很挑食,與同齡孩童比較起來,每餐食量皆較少。職能治療師評估之後,發現小華不喜歡活動, 白天在幼稚園的活動量不足,加上書包常有零食,導致正餐攝取量少。根據上列評估敘述,沒有包含到下列 那一個層級的評估?
習慣( habits )
常規( routines )
情境( context )
身體功能( body functions )
針對備餐的活動,以下那一個敘述符合職能範圍( occupational scale )的議題?
要思考從那一個時間點開始做分析,例如從家裡準備出門買菜開始或從進廚房開始準備餐點時
所需之認知功能與結構很多,要思考把重點放在那一面向來分析,例如要強調記憶力、執行功能或注意力
學者對於職能範圍的分析有一致的共識
區分職能分析與活動分析最好的方式
關於表現技巧( performance skills )和身體功能 ( body functions ) 的比較,何者錯誤?
儘管身體功能有缺陷,仍有機會展現足夠的表現技巧
這兩者屬於不同的概念
身體功能是職能表現中可被觀察的最小單位
個案「無法打開」冰箱門是屬於表現技巧的描述;個案「肌力不足」是屬於身體功能的描述
根據職能治療實務架構( Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014 ),下列那些被歸類在個案因素 ( client factors )?①信念( beliefs ) ②靈性 ( spirituality ) ③身體功能( body functions ) ④常規 ( routines )
①②③
①③④
②③④
①②④
關於集體式( collectivist )和個體式( individualist )社會的相互比較,下列何者錯誤?
前者較強調競爭;後者較重視合作
前者的家庭常為小孩做決策;後者的家庭讓小孩有較多機會為自己做決策
前者較重視團體規範;後者較提倡自我實現
前者成員間較互相依賴;後者成員彼此較獨立
下列何者不是職能治療實務架構( Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014 )所定義的表現型式 ( performance patterns )範疇?
角色( roles )
常規( routines )
儀式( rituals )
價值( values )
有關工作分析的抬舉能力評估,下列敘述何者正確?
大部分功能性能力評估( Functional Capacity Evaluation )所用的抬舉能力方式多為心理物理學 ( psychophysical )模式
抬著物品但實際沒有將其搬抬至另一處,稱為等動力( isokinetic )模式
抬舉工作與下背痛之關係尚無法利用抬舉公式來呈現潛在風險
抬舉能力的模式有心理物理學( psychophysical )模式、等動力( isokinetic )模式及模擬( simulative )模式
工作分析以質的分析來看,可分為以下何者?①職業分析( job analysis ) ②職場分析( workplace
analysis ) ③職務分析( task analysis ) ④職位分析( position analysis )
①②④
①②③
①③④
②③④
湯姆是一個 42 歲的金屬板切割工人, 2 個月前因為機器故障造成右手壓碎傷,雖經過多次手術重建,右手仍有 感覺、肌肉力量與動作協調的問題。職能治療師擬提供服務以協助湯姆重返職場,下列何者較不適當?
藉由肌肉骨骼評估湯姆的失能狀況( impairment )
運用指梯( finger ladder )改善手指關節活動度
C.
與雇主溝通擬定重返工作計畫
進行職務再設計需求評估與建議
下列何者不屬於工作樣本評量相較於紙本測驗之優點?
不受文化教育程度影響
容易多人同時測試
可以觀察到受試者工作習慣
容易觀察受測者技能及興趣
當功能性能力評估( Functional Capacity Evaluation, FCE )之測驗結果可以反映出受測者在目標工作上的表 現,讓施測者做出重返工作的建議,則此測驗最符合那一特性?
信度( reliability )
效度( validity )
實用( practicality )
效用( utility )
系列學業技能測驗屬於那種心理計量測驗?
A.
性向測驗
智力測驗
成就測驗
人格測驗
下列有關心理計量測驗( psychometric testing )之敘述,何者錯誤?
通常比情境評量容易施測
通常比工作樣本工具成本低
測驗人員之資格有一定的規範
測驗的發展能快速符合職場的變化
有關興趣評量之敘述,下列何者正確?
表達興趣( expressed interest )指個人實際喜歡從事的職務或職業
興趣量表可成功預測受測者之工作滿意度
興趣與能力之間有絕對的相關
興趣量表可以評量一職類中再細分的職業
根據 Burwash Model ,職能治療師在協助身心障礙者建立工作價值( valuing )時,下列何種評估工具較為合 適?
A.Work Environment Impact Scale
B.Service Fidelity Scale
C.Computerized career exploration system
D.Spirituality of work questionnaire
蘿拉是一位先天智力發展遲緩的高三應屆畢業生,父母並未期待她畢業後去就業。學校輔導老師認為蘿拉具 有就業潛能,但蘿拉對就業沒有明顯的動機,也不知道為什麼需要就業。因而學校老師將蘿拉轉介給職業重
建個案管理員,以利就業轉銜。個案管理員需要優先處理的是以下那一個部分?
建立蘿拉的工作概念
強化蘿拉的工作技能
助蘿拉擬定工作目標
評估蘿拉適合的職種
職業重建服務內容中的工作準備( job readiness )階段,不包括以下那一項?
處理及改進影響工作之健康因素
藥物處理
使用輔助科技處理日常生活活動
面試技巧的訓練
職業輔導評量員在撰寫職業輔導評量報告時的助力及阻力分析時,以下那一個敘述最適當?
個案不適合擔任收銀財務等相關工作
個案工作速度較慢,宜由自然支持者協助
因個案腰椎受傷,未來避免搬運個案覺得重的物品
人際衝突處理能力不足
職業輔導評量員根據評估結果,判斷個案適合庇護性就業型態的安置模式。則其職業輔導評量報告通常不包 括以下何者?
個案所需的工作輔具
個案在庇護職場所需要訓練的項目
個案庇護職場所應得的工作薪資
個案與一般人相比較的工作速度
職業探索( vocational exploration )一般包括以下那些步驟?①知己 ②知彼 ③經歷 ④抉擇與行動
①②③
①③④
②③④
①②④
下列何者為職業重建服務的「初始評量」( initial assessment )所需要回答的問題?
個案是否需要職業重建服務才能就業
個案無法立即回覆或進入職場就業的阻礙因素為何
要用什麼方式可以協助個案找到工作並維持工作
個案如何達到穩定就業的目標
身心障礙職業重建個案管理員透過需求評估以釐清個案職業重建服務需求,此需求評估的策略通常不包括以 下何者?
訪談個案在校的老師
參考個案之職能治療師的評估報告與服務紀錄
透過測驗工具瞭解個案的身心特質
透過長期工作試做瞭解個案的工作技能
觀察個案所穿的鞋底,發現外側底面與鞋跟有明顯磨損現象,代表個案足踝可能有下列何種狀態?
弓形足( pes cavus )
扁平足( pes planus )
拇趾外翻( hallux valgus )
仰趾足( pes calcaneus )
從橫狀切面觀察,股骨頭與股骨頸( femoral head and neck )的中央連線與股骨內外髁( femoral medial/lateral condyles )之間的連線所形成的角度,稱之為:
A.Q 角( quadriceps angle )
維貝格角( angle of Wiberg )
扭轉角( angle of torsion )
傾斜角( angle of inclination )
有關手指的屈指肌腱滑車( flexor pulleys )之敘述,何者錯誤?
避免肌腱在手指活動時造成弓弦( bowstring )現象
十字滑車( cruciate pulleys )比環狀滑車( annular pulleys )多
滑車同時將屈指深肌及淺肌肌腱約束在指骨腹側面
滑車斷裂會減少手指屈曲活動度
如圖所示,有關肌力測試之敘述,何者錯誤?

主要作用肌為尺側屈腕肌( flexor carpi ulnaris )
作用肌由正中神經支配
作用肌之終點在豆狀骨( pisiform bone )
作用肌之起始點在共同屈肌肌腱( common flexor tendon )
完整手臂上舉( total arm elevation )的過程中,盂肱關節( glenohumeral joint )及肩胛胸廓關節 ( scapulothoracic joint )貢獻的關節活動度比例大約是:
A.1 : 2
B.2 : 1
C.1 : 4
D.4 : 1
有關手指扭傷( finger sprain )及處理之敘述,何者錯誤?
A. 又稱為卡住的手指( jammed finger )
B.PIP 比 DIP 容易發生扭傷
C. 副韌帶( collateral ligament )扭傷會造成關節不穩定
D.PIP 保持彎曲時,屈曲 DIP 可以牽張粘連的斜韌帶 ( oblique retinacular ligament )

B. 僅②
C. 僅①②
D. ①②③

B. 僅②③
C. 僅①③④
D. ①②③④

肱二頭肌( biceps brachii )
肱三頭肌( triceps brachii )
橈側伸腕肌( extensor carpi radialis )
屈拇指長肌( flexor pollicis longus )
針對肌梭( muscle spindle )和肌腱受器( Golgi tendon organs )的敘述,下列何者正確?
由於肌腱受器與肌腱及肌肉間串連的特性,因此可以在肌肉長度改變的狀態下偵測肌腱或肌肉的張力
肌腱受器藉由 Ia 神經纖維將訊息傳送到脊髓及小腦
C.Ib 神經纖維同時環繞於肌梭中的核袋( nuclear bag )與核鏈纖維( nuclear chain )
D.II 神經纖維環繞於肌梭中的核鏈纖維( nuclear chain )
針對肌肉纖維因應動作需求而發展及調適的敘述,下列何者正確?
新生兒因為具有快速抽動的動作型態,因此第一型肌肉纖維占較高比例
當嬰兒開始發展姿勢控制能力時,第二型肌肉纖維的比例將增加
當孩童約 2 歲開始發展出平衡及對抗重力的動作型態時,第一型與第二型肌肉纖維的比例即開始與成人相似
老化過程中,第一型與第二型肌肉纖維的整體數量均會降低,其中第一型肌肉纖維的萎縮較為顯著 50. 針對肌肉衝動( muscle impulse )傳遞的敘述,下列何者正確?
橫管系統( transverse tubular system )平行於肌原纖維( myofibril )並且使肌肉動作電位快速傳至肌纖維的所 有部位
肌質網( sarcoplasmic reticulum )垂直於肌原纖維並且位於其淺層
鈣離子儲存於橫管系統( transverse tubular system )
鈣離子在肌肉收縮時釋放
下列關於行為改變的敘述,何者較不是基於心理動力的參考架構( Psychodynamic Frame of Reference )?
透過主題式的繪畫來釐清自身面對的衝突
透過演劇來看清自己與家人的芥蒂
透過團體的參與來練習成熟的心理防衛機轉
透過團體其他成員的回饋,修正自身的信念,進而改變行為模式
在依據艾倫認知障礙參考架構( Allen's Cognitive Disabilities Frame of Reference )設計的活動團體中,職能治 療師為個案規劃重複性和操作性的活動,如鑲嵌馬賽克磁磚盒,並將活動時間調整於 30 分鐘內完成活動。此 團體中的個案最可能屬於那一個認知階層?
階層二
階層三
階層四
階層五
個案在精熟每一項工作技巧時發展出勝任感進而在工作上持續獲得正向回饋。這較屬於班度拉( Bandura )所 提出的那一種引發動機的形式?
自我增強
自我效能
自我要求
自我參照
評值社區團體時,職能治療師發現團體中一半的參與者都很注重自己的表現,希望爭取帶領者的關注、以及 自己能掌控的領域,以自己為中心而非關注團體或議題。依照 Schutz 的團體發展階段,您會在評值表上註記 這個團體是在那一個階段?
包容階段( inclusion stage )
排除階段( exclusion stage )
控制階段( control stage )
情感階段( affection stage )
小蝦參與戒酒團體時,分享了他是因為剛畢業時工作不順遂,才開始藉由喝酒消除壓力,卻也因此而染上酒 癮。下列職能治療師的反應,那一項較符合不帶批判的接受( nonjudgmental acceptance ) ?
「工作一點挫敗其實沒甚麼,你應該更堅強的面對」
「工作上的挫敗的確很難讓人忍受,那種痛苦只有過來人才能體會」
「喝酒傷身,不是個舒壓的好辦法,你應該多運動」
「年輕人應該要更有韌性,展現跌倒後馬上站起來的勇氣」
有關李文森( Levinson, 1978 )提出的人生架構,其中成年早期轉銜的主要任務不包含下列那一項?
形成夢想
找到良師益友的關係
接受教育
開始婚姻與家庭
下列何者是治療團體在訂定主題( group title )時,最需要呈現給個案的資訊?
活動次數
活動內容
活動帶領者
活動獎品
觀察一個人際關係成長團體時,發現每每輪到某成員分享時,其他成員大多時候會抱怨團體的設計內容,或 領導者的時間控制不好等藉口帶過。根據 Yalom 的團體發展理論,這個團體可能處於那個階段?
衝突期( conflict )
成熟期( cohesive maturity )
風暴期( storming )
導向期( orientation )
帶領一個失婚婦女的就業諮詢團體,下列何種領導風格最不適合?
顧問型( advisory )
指令型( directive )
促進型( facilitative )
放任型( laissez-faire )
在團體的進行中,成員 A 不時的分享有關自己的感受,但其內容卻與現在團體關注的焦點完全無關。則 A 的行 為最符合下列那一項團體中的個人角色( individual role )?
滑頭( playboy )
自我告解者( self-confessor )
尋求幫助者( help-seeker )
認同尋求者( recognition-seeker )
個案在參與團體的過程中,透過協助其他成員,獲得某種心靈上的滿足,進而更能促進自身的改變。以上敘 述符合 Yalom 所提的那個團體治療因子?
自我了解( self-understanding )
灌注希望( instillation of hope )
利他( altruism )
模仿行為( imitative behaviors )
在一個記憶大挑戰的認知促進團體中,下列何者是屬於 Cole's 團體七步驟中 Introduction 的涵蓋範圍?①花 5 分 鐘時間,請大家分享上週末去那裡玩、做了什麼事,當作暖身 ②請大家分享今日活動的收穫 ③介紹今日 預計的活動內容 ④簡單總結上週的團體內容是什麼
①②③④
僅①③④
僅③
僅①④
下列何項不是以社區為基礎的參與式行動研究( community-based participatory action research, CBPAR )之特 質?
以量化研究設計為主
行動為導向
以個案為中心並與其合作
以真實情境為本
方案規劃可選擇的財務來源包括捐款( D )、贊助( S )、計畫補助( G )和使用者付費( F )等種類。下列方 案和財務來源種類的配對,何者錯誤?
大企業品牌資助某醫院宣導失智預防: S
居家服務的部分負擔: D
長照 2.0 復能服務方案:
社區老人自費聚餐: F
一個社區方案的方針( objectives )為新移民媽媽能認識兩歲以內幼兒的動作發展里程碑,下列何者錯誤?
方針已經指出 what :動作發展里程碑
G
:兩歲以內
方針已經指出 when
方針已經指出 who :新移民媽媽
方針沒有指出 how much :認識程度
提供預防疾病、健康促進、供餐與交通接駁等服務的成人日間照護中心( adult day services centers, ADCs ), 是屬於下列何種模式?
)
醫療模式( medical model
健康相關模式( health-related model )
特殊照護模式( specialized care model )
社會模式( social model )
下列何項因素將影響獨立於社區環境中使用輪椅的能力?①可執行進出門操作 ②從交通工具中裝載及卸除 輪椅 ③有能力於 1 : 20 之斜坡進行上下坡操作 ④不同平面之輪椅轉位 ⑤掌握保養與維修輪椅之資訊 A. ①②③④
①②④⑤
僅①②④
③⑤
有關針對利用感覺處理策略( sensory processing strategies )協助兒童與青少年發展壓力處理的自我控制能力 ( self-regulatory capacities )與學習策略( learning strategies )的敘述,下列何者錯誤?
有助於恢復自我控制感( sense of personal control )
感覺調節缺失的個案,常因特定的感覺類型而產生過度警醒的狀態( overarousal state )
感覺調節規劃( sensory modulation programming )的關鍵要素不包含調整物理環境及教育照顧者
感覺調節規劃( sensory modulation programming )是關鍵的構成要素
下列那一個敘述不是推廣社區職能治療的主要障礙因素?
現行職能治療理論與知能與社區實務執行取向是一致的
社區職能治療的工作缺額比較少,且相關法規對職能治療師執業範疇的限制
現代職能治療以醫療場域為主要執業場域,因此很多職能治療師不願意跨出醫療以外的專業範疇
社區實務有許多都適合職能治療師去執行,但是職能治療師並沒有以職能治療師的身分去執行,因此無法讓 大眾看到職能治療的價值
職能治療師面對一位已接受高雄市八一石化氣爆事件重傷者生活重建服務,仍無法回到原職能角色的個案 時,下列何項措施最為直接且適當?
轉介到更好的醫學中心接受職能治療
邀請國外職能治療專家來台會診,提供後續治療計畫
增加職能治療的頻率,用較密集的治療來提升其復健成效
利用基層職能治療所,提供社區化的復能協助
依身心障礙者專用停車位設置管理辦法,下列敘述何者錯誤?
身心障礙停車位與連接路外人行道或騎樓有高低差時,應設置斜坡道
應保留百分之三之身心障礙停車位
C.
需有身心障礙者專用停車位標誌及標線之設置
身心障礙者專用機車停車位之寬度應在 2.3 公尺以上
職能治療師要開設營利型事業( for-profit business ),在擬定事業計畫( business plan )時,依據 Richmond & Powers ( 2004 )提出的五大領域,下列何者錯誤?
市場調查( market assessment )
使命任務說明( mission statement )
事業理念( business concept )
利潤目標( profit goals )
對照方案規劃過程和職能治療過程兩者,方案規劃過程的探索準備、前計畫期( preplanning ),相當於職能 治療過程的那一階段?
介入規劃
個案評估
病歷資料回顧
紀錄
有關長照 2.0 的居家復能訓練,下列敘述何者符合復能訓練的原則?
一個長期性、以個案為主、結合居家復能訓練與社區據點活動的服務模式
藉由密集性、跨領域的合作,各個專業各自設定目標去提升個案的整體功能
個案最想做的日常生活活動是一個復能目標,也是訓練手段
跟醫院的復健介入同樣都強調以回復失去或缺損功能為優先目標,才能達到生活獨立
根據 Scaffa and Reitz 之著作《 Occupational therapy in community-based practice settings 實務最接近公共衛生理論的「次級預防( secondary prevention )」範疇?
》,下列那一項職能治療
職能治療師在醫院裡治療中風個案,發現本來意識清楚的個案有譫忘( delirium )症狀,趕快通報醫療團隊
於社區據點提供一個針對輕度認知損傷老人的預防延緩失能之認知促進方案
給與上肢動作控制很差、有中度高張力,長時間臥床的多次中風個案一個上肢副木,並教導照顧者擺位技巧
提供一個健康生活再造團體給中學生
下列那一項任務最不符合職能治療在預防延緩失能的功能與角色?
在日間照護中心設計以建構健康生活型態為主題的照顧者支持團體
協助一個社區據點的活動規劃,提供符合當地失能者需求的活動
在醫院鼓勵門診復健的個案申請長照居家服務
在國中親師時間,提供家長一堂健康講座,主題是健康飲食、適當運動、肥胖與糖尿病、心血管疾病的關 係
在社區據點帶領一個體適能團體,有一位長者對自己是否能夠執行活動沒有信心,甚至覺得運動會對他的關 節、身體等造成傷害。根據社會認知理論( Social Cognitive Theory ),運用以下那一個策略最能夠提升他的 參與度?
團體中儘量不要把注意力放在他身上,以免他不自在
調整運動難度到最適合他的挑戰( just right challenge )
讓他有選擇參與活動的彈性,以免造成壓力
在社區據點張貼很多說明健康與運動關係的海報
以健康信念理論( Health Belief Model )作為主要參考架構,執行一個讓社區據點的衰弱老人增加居家身體活 動量的社區介入,下列那一項策略最能增加執行率?
讓他可以觀摩他人的運動成效
設定一套提醒制度,讓他能夠在固定時間、固定場所記得執行特定活動
調整運動的難度到最適合他的挑戰
增加據點運動團體領導者的能力
職能治療師提供憂鬱症個案進行黑雕刮畫活動,以協助宣洩情緒並獲得成就感。但在活動一開始,個案就猶 豫不決無法選擇要創作的草圖,於是職能治療師和個案會談了解需求後,先找出三張草圖再讓其挑選繪於黑 雕紙上。下列那一項是職能治療師對個案所使用的技術?
活動分析( activity analysis )
活動調適( activity adaptation )
活動分級( activity grading )
活動合成( activity synthesis )
承上題,原本職能治療師準備讓個案利用竹籤進行黑雕刮除,後來觀察個案做得很好,於是提供菜瓜布做表 層刮除,再用竹籤做細部勾繪,最後再以金漆筆為作品作裝飾,雖然活動變得較有挑戰,但期待個案可以透 過多個步驟及不同層次的表現獲得更大的成就感與滿足感。上述職能治療師所提供的技術為下列何項?
活動分析( activity analysis )
活動調整( activity adaptation )
活動分級( activity grading )
活動合成( activity synthesis )