110年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、社會工作師考試、110年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試(第二梯次)驗光生類科歷屆試題,含眼球構造與倫理法規概要、驗光學概要、隱形眼鏡學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),110 年。
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110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼球構造與倫理法規概要
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關眼球的胚胎發育,下列敘述何者正確?
水晶體於晶體囊泡( lens vesicle )形成,由玻璃狀體動脈( hyaloid artery )供給養分
玻璃狀體血管(
hyaloid vessels
)主要位於眼球的水晶體,而非玻璃體
玻璃狀體血管之後會形成視網膜動脈,而非靜脈
淚腺與結膜囊( conjunctival sac )的胚胎來源不同
在生命的最初幾年,眼球的大小迅速增加,之後增長速度放緩,但在青春期時再次增加
眼睛的運動最初是不協調的,且可能存在短暫的偏離,這種情況到了第 4 個月應穩定下來
淚腺在出生之後就有作用,新生兒哭的時候會伴隨著眼淚
3 有關眼窩內壁( medial orbital wall )特性之敘述,下列何者正確?①為眼窩壁最薄處 ②前部緊鄰篩竇 ( ethmoidal sinus ) ③因為結構特性,經鼻感染風險極低 ④後部緊鄰蝶竇( sphenoidal sinus )
①②③
①②④
②③④
①③④
4 上眼窩裂( superior orbital fissure )位於眼窩頂( roof )與外壁( lateral wall )之間,有許多神經血管組織穿 越其中;眼外肌形成的一個共同肌腱環( common tendinous ring )將上眼窩裂間隔為幾個空間。下列那一 條神經行走於上眼窩裂中,但位於共同肌腱環之外?
動眼神經(第三對腦神經)
外展神經(第六對腦神經)
三叉神經的第二分支(第五對腦神經, maxillary branch )
滑車神經(第四對腦神經)
5 下列何組織富含纖維層( fibrous layer )可維持眼球的外形?①角膜( cornea ) ②懸韌帶纖維( zonular fiber ) ③水晶體纖維( lens fiber ) ④鞏膜( sclera )
①②
①④
②③
③④
6 結膜( conjunctiva )分為三個部分,與角膜相連接為何者?
瞼結膜( palpebral conjunctiva ) 結膜穹窿( conjunctival fornices )
球結膜( bulbar conjunctiva )
以上三個部分皆與角膜相連
7 當雙眼由遠看近時,最不會引發眼球的何種反應?
瞳孔變小
睫狀肌收縮
隅角變寬
眼球向內集中
8 高度遠視的老年人,容易有隅角閉鎖性青光眼的急性發作。下列相關敘述何者錯誤?
高度遠視的老年人一般前房較淺,隅角較窄
若有白內障,水晶體密度增加形狀變突,也可能致使虹膜前傾壓迫隅角
隅角有小樑網( trabecular meshwork ) ,大部分的房水都是由此處排出的
點散瞳劑也可能是造成急性發作的原因,因為睫狀肌麻痺,懸韌帶放鬆造成水晶體屈光度增加,向前突 出壓迫隅角
9 下列關於視網膜色素上皮層功能的敘述,何者錯誤?
吸收光線,防止光線散射
儲存維生素 A
製造視紫質( rhodopsin )
調節視紫質代謝
10 有關玻璃體( vitreous )的敘述,下列何者錯誤?
膠狀的玻璃體液化或經由手術切除後無法再度形成
玻璃體含 99% 水分,另含有膠原蛋白、可溶性蛋白質及玻尿酸
成年人的玻璃體容量約為 4 毫升( ml )
11 視網膜上的何種感光細胞( photoreceptor cells )負責暗視覺、黑白視覺? 錐細胞( cone cell ) 桿細胞( rod cell ) 視神經節細胞( ganglion cell ) 雙極細胞( bipolar cell ) 12 人類由視神經到枕葉的視覺傳導路徑不包括下列何種組織? 下視丘 視交叉 外側膝狀核 視徑 13 有關 Kappa 角是下列那兩條軸線的夾角? 瞳孔中心軸線( pupillary axis )與經黃斑視軸( visual axis ) 瞳孔中心軸線與解剖軸( anatomic axis ) 瞳孔中心軸線與角膜中心軸線 經黃斑視軸與解剖軸 14 有關眼外肌的敘述何者錯誤? 眼直肌終止處附近的鞏膜較薄 相較於其他眼直肌,內直肌終止處最靠近輪狀部( limbus ) 斜肌終止在眼球赤道處( equator )的前方 斜肌終止處靠近渦靜脈( vortex vein ) 15 眼球透過眼部血管的供給提供養分,主要供給養分給虹膜和睫狀體的是那一種血管? 短後睫狀動脈( short posterior ciliary artery ) 長後睫狀動脈( long posterior ciliary artery ) 前睫狀動脈( anterior ciliary artery ) 渦靜脈( vortex vein ) 16 與第二對腦神經( CN II )同時通過視神經孔( optic canal )的血管為何? 上眼眶動脈( supraorbital artery ) 眼動脈( ophthalmic artery ) 下眼眶動脈( infraorbital artery ) 淚腺動脈( lacrimal artery ) 17 下列何者不會參與眼睛之調節( accommodation )功能? 水晶體( lens ) 懸韌帶纖維( zonular fiber ) 角膜( cornea ) 睫狀肌( ciliary muscle ) 18 晚上突然發生停電時,眼睛需產生下列何種調節作用,才能在黑暗中看見東西? 交感神經興奮,瞳孔括約肌( pupillary sphincter )收縮 副交感神經興奮,瞳孔括約肌收縮 交感神經興奮,瞳孔放射狀肌( radial fiber )收縮 副交感神經興奮,瞳孔放射狀肌收縮 19 下列有關視網膜電位( retinal electroretinogram )檢查之敘述何者正確?①此項檢查之電極需置於視網膜上 ②此項檢查之電極需置於角膜上 ③此項檢查可用於動物與人類 ④可檢查出所有的視網膜疾病 ①③ ①④ ②③ ③④ 20 下列何項檢查儀器可評估視網膜之功能? 視網膜眼底照相機( fundus camera ) 視網膜電位圖( electroretinogram ) 光學同調斷層掃描( optical coherence tomography ) 眼底鏡( ophthalmoscope ) 21 上眼瞼( superior palpebra )皮膚之感覺由何神經傳遞? 眼神經( ophthalmic nerve ) 視神經( optic nerve ) 動眼神經( oculomotor nerve ) 面神經( facial nerve ) 22 下列有關第四對腦神經之敘述何者錯誤? 起源於中腦腹面 與動眼神經一起進入眼眶 支配上斜肌 第四對腦神經損傷會造成複視,同時眼睛喪失部分向下及向內旋轉能力 23 有關三叉神經相關疾病的敘述,下列何者正確?①因三叉神經分支廣,故一旦帶狀疱疹發生鼻尖的 Hutchinson's sign ,會增加眼睛發病的機會 ②三叉神經痛最常見影響的區域是下頷神經區( V3 ) ③三叉 神經痛可能影響雙重區域 ④三叉神經痛可能原因為血管壓迫神經節 ①②③ ①③④ ②③④ ①②④ 24 有關白內障手術前後的光學變化,何者錯誤? 大多數的白內障會使遠視加劇 白內障手術在高度近視病患,多數仍放人工水晶體矯正 白內障手術可以使病患術後的屈光不正度數減少 目前某些人工水晶體有矯正老花的功能
視網膜視錐細胞( cone cells )對顏色的不同光譜敏感度( spectral sensitivity )而產生顏色的辨認 依照它們的光譜敏感度峰值波長的順序被分為三種短( S ) 、中( M )和長( L )的視錐細胞類型 L 視錐細胞簡稱為藍色感受器,是因為它們的峰值敏感度在光譜的藍色區域
三種視錐細胞的分別與視蛋白( opsin )組成的色素有關
26 有關藥物引起的表皮角膜炎的敘述,下列何者錯誤?
易由廣效抗生素引起
角膜上半部較嚴重
易由抗病毒藥物引起
可造成角膜瘢痕
27 有關引起水晶體異位的遺傳性疾病,下列何者錯誤?
Marfan 氏症候群
Weill-Marchesani
唐氏症
氏症候群 高胱胺酸尿症
28 下列何者不是增殖性糖尿病視網膜病變常見的併發症?
玻璃體出血
滲出性視網膜剝離
虹膜新生血管
29 下列何者不是引起暫時性視力喪失( transient visual loss )的原因?
視網膜血栓
貧血
偏頭痛
新生血管性青光眼
高血壓
30 有關脈絡膜腫瘤導致視網膜剝離( retinal detachment, RD )的類型,下列何者正確?
裂孔型視網膜剝離( rhegmatogenous RD )
滲出型視網膜剝離( exudative RD )
31 有關先天性上斜肌麻痺之敘述,下列何者正確?
原因可能是肌肉筋膜異常
為兒童上斜視,不會直到成年才會出現
牽引型視網膜剝離(
tractional RD
合併裂孔型與牽引型視網膜剝離
原因僅為第四對腦神經麻痺
不會出現補償性的頭位異常
32 有關遺傳性視神經病變( Leber hereditary optic neuropathy, LHON )的敘述,下列何者正確?
為視網膜色素層退化
主要影響視乳突黃斑部纖維束( papillomacular bundle )
雙眼同時發病很常見
不會發生於女性
33 下列青光眼與性別的關係何者正確?
隅角開放性青光眼女性比男性多
隅角開放性青光眼男性比女性多
隅角閉鎖性青光眼女性比男性多
隅角閉鎖性青光眼男性比女性多
34 有關色素性視網膜炎( retinitis pigmentosa )的說明何者錯誤?
可能是偶發突變或是遺傳而來
會有夜盲現象
周邊視野會漸漸缺損,晚期視力可能嚴重受損 若早期發現,可用藥物有效治療,恢復視力
35 有關高度近視導致的斜視問題,下列敘述何者錯誤?
因高度近視眼球的變化,會導致上直肌往鼻側偏移
因高度近視眼球的變化,會導致外直肌往下側偏移
因高度近視眼外肌的偏移,會導致眼球往外側偏移,形成外斜視
核磁共振掃描( MRI )影像可以應用於診斷此種疾病
36 關於驗光生公會,下列敘述何者正確?①全國聯合會理事、監事之當選,不以直轄市、縣(市)公會選派 參加之會員代表為限 ②直轄市、縣(市)驗光生公會選派參加全國聯合會之會員代表,以其理事、監事 為限 ③驗光生公會由人民團體主管機關主管 ④直轄市、縣(市)驗光生公會,由該轄區域內驗光生 20 人 以上發起組織之
①③
①④
①③④
②③④
37 有一位媽媽帶著幼稚園中班的女兒來驗光所,稱她女兒在學校視力檢查只能看到 0.3 ,故要求配鏡矯正近 視,下列驗光生作法何者正確?
應於眼科醫師指導下用儀器做非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光
應轉介至社福機構做視覺功能級別鑑定及低視力者輔助器具之教導使用
應於眼科醫師指導下做一般性近視、遠視、散光之驗光
應填轉介單轉診給眼科醫師,並不得為之驗光
)
38
39
驗光所之負責驗光人員因故不能執行業務時,應指定合格驗光人員代理之。下列何者正確?
所謂合格驗光生,以在驗光人員法第 9 條所定之機構執行業務 3 年以上者為限
代理期間超過半年者,應由被代理者報請公會撤銷執業執照
代理期間超過 45 日者,應由被代理者報請原發開業執照機關備查 代理期間,最長不得逾半年
有客觀事實認不能執行業務,經直轄市、縣(市)主管機關邀請相關專科醫師、驗光人員及學者專家組
有關主管機關不得發給執業執照的規定,下列敘述何者錯誤? 經撤銷或廢止驗光人員證書 經廢止驗光人員執業執照未滿 2 年 成小組認定
如客觀事實認不能執行業務原因消失後,仍得依法規定申請執業執照
40 有關隱形眼鏡販售驗配之規定,下列敘述何者正確?①隱形眼鏡之保存盒屬於醫療器材,依法不得於網路 等非實體店面之買賣通路販售 ②非藥商不得為隱形眼鏡之販售廣告,且不得藉採訪、報導或以其他不正 當方式為宣傳 ③日戴型每日拋棄式裝飾性隱形眼鏡,其販賣業者依法得於電視頻道通路販售 ④一般隱 形眼鏡之驗光及配鏡屬於驗光生之業務範圍 ②④ ①②④ ②③ ①③④
41 驗光人員執業每 6 年應完成的繼續教育課程之積分數規定,下列何者正確?①驗光生達 60 小時 ②驗光 生達 72 小時 ③驗光師達 120 小時 ④驗光師達 144 小時 ①③ ①④ ②③ ②④
42 申請認可辦理驗光人員繼續教育課程與積分審查認定及採認之團體,其會員中驗光人員全國執業人數,應 達到下列何種比率或人數才符合規定?
百分之十以上
百分之二十以上
三千人以上
百分之四十以上
43 驗光人員計畫申請設立驗光所,下列那些條件必須備齊?①明顯區隔之獨立作業場所及出入口 ②總樓地 板面積,不得小於 20 平方公尺 ③等候空間 ④手部衛生設備 ①③ ②④ ①②③ ①②③④
44 驗光所不得以不正當方法招攬業務,下列敘述何者錯誤? 受停業處分而未停業者,廢止其開業執照
受廢止開業執照處分,仍繼續開業者,得廢止其負責驗光人員之驗光人員證書
違反者,處罰鍰並令限期改善,屆期未改善處以停業處分
受廢止驗光人員證書者,必須依法應考,領取證書,重新申請驗光人員
①②④⑤
①③④
②③⑤
③④⑤
46 驗光人員執行業務,應製作紀錄,包含下列何者?①簽名或蓋章 ②執行年、月、日 ③應依當事人要求, 提供驗光結果報告
①②③
①②
②③
①③
47 依據驗光人員法,對於驗光師與驗光生的業務範圍規定,下列敘述何者正確?
驗光師可以在眼科醫師指導下為 15 歲以下者驗光,驗光生不可 驗光師可以為低視力者之輔助器具作教導使用,驗光生不可 兩者的業務範圍規定都相同
驗光生可作非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光
48 依驗光人員法,執行驗光業務,未製作紀錄者: 處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰 處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰 處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰 執業連續 5 年以上者可免罰
49 有關醫事人員人事條例之任用規定,下列敘述何者錯誤?
醫事人員初任各級職務,先予試用 3 個月
試用期滿成績及格者,以醫事人員任用;成績不及格者,停止試用,並予解職
試用人員不得兼任各級主管職務
曾在其他機關擔任與其所擬任職務之性質相近程度相當或任低一級職務之經歷 6 個月以上者,免予試用 50 有關兒童驗光,下列敘述何者正確?①未滿 6 歲兒童之驗光不得為之 ② 15 下為之 ③為未滿 6 歲兒童之驗光,處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰 ④為 15 科醫師指導下為之者,處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰
歲以下者應於眼科醫師指導 歲以下者驗光未於眼 ①②③ ②③④ ①③④ ①②④
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:驗光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於對比敏感度檢查的敘述,下列何者正確?
用史耐倫視力表( Snellen chart )測量視力同時可以顯示患者是否有對比敏感度問題
Pelli-Robson test 用條紋光柵為視標,以測試不同空間頻率下的對比敏感度
Pelli-Robson test 對比敏感度視力表對於具少量屈光差患者亦可有效測試
檢查對比敏感度時的周圍照明條件影響不大
2 對於具有小幅度眼球震顫( nystagmus ) 、垂直眼位和迴旋眼位明顯異常的被檢者,採取雙眼視和單眼視的 遠距離自覺式驗光檢查內涵與結果,下列敘述何者最不適當?
單眼視檢查會有較低的正球面度數
被檢查者的調節力,在雙眼視檢查時較低
被檢者的調節狀態在單眼或雙眼視檢查時皆相同
雙眼視檢查時,單眼視的散光軸度會改變
3 驗光檢查時,為了刺激單眼的調節作用,使用下列何種鏡片最合適?
稜鏡
凹透鏡
4 正鏡片的焦距與屈折力的關係,下列何者正確?
焦距與屈折力無關
焦距為無窮大時,屈折力最強
5 有關近視眼的敘述,下列何者正確?
近視眼的遠點位於眼球後
近視眼用凹透鏡矯正
凸透鏡
偏光鏡
焦距越長,屈折力越大
焦距越短,屈折力越大
近視眼的近點位於眼球內
平行光線進入近視眼的眼球,成像在視網膜之後
6 下列何種散光其遠方平行光線聚焦形成的兩條主焦線( focal lines )跨在視網膜一前一後之兩側?
單純性近視散光
單純性遠視散光
複合性遠視散光
7 下列處方中,何者為混合性散光( mixed astigmatism )?
+1.00DS/-1.00DC × 090
+2.00DS/-1.00DC × 090
+1.50DS/-2.50DC
×
090
8 有關視標的敘述,依史耐倫視力表的概念(以 5 分角視標為例) ,在 6 m 測驗距離時,高度何者正確?
8.73 cm
8.73 m
9 有關眼睛遠點的敘述,下列何者錯誤?
遠視眼遠點在視網膜後
8.73 mm
調節靜止時所能看到的最遠物體處
8.73 nm
調節靜止時所能看到的最近物體處 可以在眼前或眼後的任何位置
10 對一位近視 1.00 DS 的患者,下列敘述何者正確?
未矯正時,遠點在眼後 100 cm 處
若需要全矯正,須配戴 -1.00 DS 鏡片
未矯正時,平行光進入眼睛,成像在視網膜後方
若不考慮其他眼睛疾病,未矯正之視力值約為小數點制 0.1 左右
11 正常眼的視野範圍具有生理性限制,依照範圍由大至小排列,下列何者正確?
顳側>上方>下方或鼻側
下方或鼻側>顳側>上方
鼻側>上方>顳側或下方
顳側>下方>鼻側或上方
使用筆燈進行眼球運動檢查,以了解眼外肌功能是否正常。下列敘述何者不適當?
配戴紅綠眼鏡,有助於判斷雙眼視線的偏差
檢測時,受測者必須維持頭部不動,雙眼儘可能地跟隨目標( target )移動
進行H型動眼檢查,當受測者向其左下方看時,右眼沒跟上,則右眼下直肌可能異常
若以筆燈施測,必須確認受測者是否維持明顯的瞳孔光反射,確保施測範圍保持適當
混合性散光
12
13 關於調節幅度( amplitude of accommodation )檢查的敘述,下列何者正確?
負鏡片法( minus lens method )測得的結果,通常較推近法( push-up method )所測結果為低 在標準近距離施測負鏡片法,在加到 -4.00 D 後視標開始持續模糊,則該眼的調節幅度為 4.00 D 檢查視標愈大時,調節幅度檢查結果愈小
推近法測得的調節幅度,通常低於推遠法( pull-away method )結果
14 關於交替遮蓋測試( alternating cover test ) ,下列敘述何者正確?
移除遮蓋時,眼睛向外移動是外斜視
外斜要用基底向外( base out )稜鏡中和
測量斜位或交替性斜視時,中和稜鏡棒放在那一眼都可以
主要次要偏移量如果一致,屬於非共動性偏移
15 測量內聚的幅度( amplitude of convergence ) ,假設受檢者的瞳孔間距 PD 是 62 mm ,若近點內聚( near point of convergence, NPC )距離為 8 cm (量到眼鏡頂尖距離) ,考慮眼鏡到眼球旋轉中心的距離為 27 mm ,下列 何者為最接近真實的內聚幅度?(單位為:稜鏡屈光度, prism diopter , Δ )
54
58
62
66
16 一調節正常患者,近視 -1.00 DS 屈光異常未矯正,調節近點( near point of accommodation )位於眼前 20 cm , 則其調節幅度為下列何者?
3.00 D
4.00 D
5.00 D
6.00 D
17 使用石原氏圖片( Ishihara pseudoisochromatic plates )檢查色覺,下列敘述何者錯誤?
做先天性色覺問題篩檢,可以兩眼一起檢查
每一頁測驗圖只能看 3 秒左右,就需翻頁
近測驗距離不是 40 cm ,應拿遠一點至 50 ~ 70 cm 距離
光照明不需要很亮,可按照患者的需要增減亮度
18 下列那些檢測項目可以全程在明亮的環境中進行?
遮蓋測試 紅綠測試( duochrome test )
布魯克納測試( Brückner test )
瞳孔檢查
19 下列何者可以檢查中心抑制性盲點( central suppression scotoma )?
紅綠測試( duochrome test )檢查法
魏氏四點( Worth four-dot test )檢查法
20 角膜弧度儀無法檢測下列何者?
驗配隱形眼鏡時的眼睛角膜弧度
估計患者的散光度數
馬竇氏鏡( Maddox-rod test )檢查法
赫斯伯格( Hirschberg test )檢查法
驗配眼鏡時患者需要的屈光度數
觀察患者眼睛角膜中央的完整情形
21 讀取角膜弧度 K 值可獲得角膜相關資訊,下列關於 K 值之敘述何者最正確?
42.00/43.00@090; 1.00D WTR MCAR ( with the rule, mires clear and regular ) 。此角膜散光 1.00 D ,但無 法得知另一個軸度為何
48.75@065/45.37@135 ,可能為高度散光患者,但在正常值範圍內,無疾病可能性
42.50@175/43.50@085 ,此角膜散光為 1.00 D ,為逆散光
43.37@180/41.37@090 ,圓形標記扭曲( mires distorted ) 。此患者可能有角膜變形或淚膜不穩定情況
22 利用自動電腦驗光儀( autorefractor )測量下列那一年齡層獲得的屈光度數據最容易有誤差?
5 ~ 15 歲
20 ~ 30 歲
40 ~ 50 歲
50 ~ 60 歲
23 若自覺式驗光值為 -3.50DS/-1.50DC × 090 ,所得角膜弧度儀數值在 180 度處為 43.37 D ,在 90 度處為 43.00 D ,使用下列何種隱形眼鏡可得到最清晰的視力?
硬式隱形眼鏡 硬式後弧散光隱形眼鏡
軟式散光隱形眼鏡
軟式隱形眼鏡
24 下列何者是自動電腦驗光儀最基本的三個組合?
用紅外光測量度數、用白光固視、用雲霧法控制眼球調節
用紅外光測量度數、用藍光固視、用雲霧法控制眼球調節
用紫外光測量度數、用白光固視、用雲霧法控制眼球調節
用紅外光測量度數、用黃光固視、用雲霧法控制眼球調節
25 有關靜態視網膜檢影法( static retinoscopy )的敘述,下列何者正確?
建議用 6/6 的視標請受測者注視
檢查室儘量保持光線明亮以幫助受檢者注視視標
檢查時希望受測者調節力為放鬆的狀態
一般檢查時會建議用凹面鏡模式( concave mirror mode )以方便觀察
26 以角膜弧度儀測量,測得患者的角膜弧度 H : 7.50 mm ( 45.00 D ) @180 ; V : 7.67 mm ( 44.00 D ) @090 , 推估患者的角膜散光約為何?
-1.00DC × 180
-1.00DC × 090
-0.50DC × 180
-0.50DC × 090
27 檢查者於距離患者眼前 67 cm 處實施靜態視網膜檢影法,使用 +2.00 D 的工作輔助鏡片,得到中和度數 為 -6.00 DS ,則患眼的屈光異常為下列何者?
-4.50 DS
-5.00 DS
-5.50 DS
-6.00 DS
28 在進行靜態視網膜檢影法( static retinoscopy )時,看到了「順動( with motion ) 」 ,下列何者為此情形的可 能原因?①遠點( far point )在視網膜鏡( retinoscope )的後方 ②遠點在受測者眼睛的後方 ③受測者為 正視眼( emmetropia ) ④受測者有高度近視( myopia ) ①② ①②③ ①③ ①③④
29 經由檢視患者的角膜弧度儀( keratometer )顯示出的扭曲圖像、高屈光度與角膜不規則散光屈光度,可以 早期觀察出患者最可能屬於何種問題?
淚液分泌不足 圓錐角膜
眨眼異常
30 有關自覺式鐘面圖( clock chart )來確認散光軸的敘述,下列何者正確?
保留綜合驗光儀上的散光片讓受試者看鐘面圖
受試者回覆 2 點和 8 點鐘最黑,設定軸位為( 2+8 ) /2 = 5 點鐘相對的 11 點方向,即 120 度
受試者回覆 1 點和 7 點鐘與 2 點和 8 點鐘一樣黑,綜合驗光儀設定軸位為 45 度
受試者回覆 4 點和 10 點鐘最黑,設定軸位為 160 度
31 關於針孔視力測試,下列敘述何者正確?
一般針孔直徑為 0.5 mm ,針孔直徑越小顯示的效果越好
用來辨識患者視力不良是否來自屈光未矯正完全的問題
凡是視網膜健康、沒有光學介質混濁問題者,透過針孔測試皆能提升視力
針孔提升視力的原理是阻斷眼睛的調節訊號,使平行光聚焦於視網膜上
32 關於雙眼平衡檢查的敘述,下列何者最為正確?
雙眼平衡檢查的目的是平衡兩眼視力,使左右兩眼視力相等才能獲得舒適雙眼視覺
若兩眼視力不相等,則無法做雙眼平衡檢查
最佳的雙眼平衡檢查條件是在兩眼都有融像的狀態下執行,以平衡左右兩眼的調節狀態
利用稜鏡分離法平衡是在各自單眼最佳矯正視力下,以稜鏡分離視標平衡左右兩眼視力
33 關於裂孔板檢查的敘述,下列何者最為正確?
屬於他覺式驗光的一種
最常使用的裂孔板孔徑為 2.5 mm
以球面度數達到初始 MPMVA ( maximum plus to maximum visual acuity )後,即可直接以裂孔板尋找散 光軸
若患者為不規則散光,可依檢查結果疊加圓柱鏡,並測得最終處方
34 有關負散光綜合驗光儀的傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder, JCC )檢查的敘述,下列何者正確? ①當白點與綜合驗光儀散光軸對齊時減掉 -0.25 DC ②白點是正軸 ③散光軸微調時必須向白點方向調整 ① ①② ②③ ①②③
35 受測者檢影鏡檢查度數為 -5.00DS/-1.50DC × 180 ,進行試片檢查後結果如下: -4.25DS/-1.50DC × 180 視力 20/30 ; -4.50DS/-1.50DC × 180 視力 20/25 ; -4.75DS/-1.50DC × 180 視力 20/20 ; -5.00DS/-1.50DC × 180 視力 20/20 。最正球面度最佳視力( maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA )的度數為何?
-4.25DS/-1.50DC × 180
-4.50DS/-1.50DC × 180
-4.75DS/-1.50DC × 180
-5.00DS/-1.50DC × 180
36 檢影鏡檢查後右眼屈光度為 -5.00DS/-2.00DC × 180 ,傑克森交叉圓柱鏡散光確認步驟為下列何者?
先確認軸度,再確認度數
只需確認度數
先確認度數,再確認軸度
只需確認軸度
37 患者以 -2.50DS/-2.00DC × 180 進行傑克森交叉圓柱鏡檢查法的散光度數檢查,當散光度數修正成 -1.50 DC 時,其球面度數應該修正為下列何者?
-3.00 DS
-2.75 DS
-2.25 DS
-2.00 DS
38 執行紅綠測試( duochrome test )時,若患者回報紅色區塊內視標與綠色區塊內視標等同清楚,則綠色光與 紅色光應分別聚焦在視網膜前後大略多少鏡度( Diopter )處?
0.125 D
0.25 D
0.50 D
0.75 D
39 超焦距遠距屈光( hyperfocal distance refraction )矯正方式,目的是在無調節力介入下,得到最寬廣的清晰 視覺距離的範圍。假設一患者的景深( depth of field )是 ±0.25 D ,則該患者在超焦距遠距屈光矯正後,無 調節作用下清晰視覺距離的範圍為下列何者?
眼前 4 m 至眼前 2 m
無限遠至眼前 2 m
眼前 4 m 至眼前 1 m
無限遠至眼前 1 m
高度遠視
+3.00 DS
40 一般而言, 6 m 距離被視為光學無限遠( optical infinity ) ,故自覺式驗光多以此為標準檢查距離,而不正確 的檢查距離亦可能造成驗光結果誤差。若在 4 m 距離為患者驗光的結果為 +3.50DS/-1.00DC × 090 ,不考慮 景深,則最終處方應如何修正,才能給予患者最佳的遠距屈光矯正?
+3.25DS/-1.00DC × 090
+3.50DS/-1.25DC × 090
+3.75DS/-1.00DC × 090
+3.50DS/-0.75DC × 090
41 進行鐘面圖( clock chart, sunburst dial )檢測與傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder, JCC )檢測的比 較,下列敘述何者錯誤?
都是自覺式驗光
都是先確認散光軸度,再確認散光度數
都是在最正球面度最佳視力( MPMVA )下進行
鐘面圖檢測不需要維持等價球面起始度,傑克森交叉圓柱鏡檢測則需要維持等價球面起始度
42 有關遠視的敘述,下列何者錯誤?
需用凸透鏡矯正
遠點為一虛像點
看近物時比看遠物時所需的調節量更少
一般年輕患者能夠透過調節而獲得相對清晰的遠距離視力
43 依據 Hofstetter's 的最小調節幅度公式,並採取保留一半調節幅度之原則, 52 歲的受檢者要閱讀近距離 33 cm 的文件,需要多少加入度?
+1.50 D
+2.00 D
+2.50 D
+3.00 D
44 受測者雙眼屈光度為 -5.00DS/-1.50DC × 175 ,融像性交叉圓柱鏡( FCC )檢查結果為 +1.50 D ,以負相對調 節力( negative relative accommodation, NRA )及正相對調節力( positive relative accommodation, PRA )對暫 時加入度進行調整。若 NRA 為 +2.00 D , PRA 為 -1.50 D ,最終近距離單焦鏡片處方為下列何者?
-3.25DS/-1.50DC × 175
-3.00DS/-1.50DC × 175
-6.75DS/-1.50DC × 175
-7.00DS/-1.50DC × 175
45 有關近距離附加度( ADD ) ,下列敘述何者是最不合宜的考量?
大多數人兩眼的近距離附加度,通常是一樣的
近距離附加度隨年齡增長而增多
正常視力者,經常會給予 +4.00 D 以上的近距離附加度
近距離附加度的給予儘可能越低度越好,來維持較寬廣的明視區域
46 受檢者有遠視 +2.00 DS ,習慣近用閱讀距離為 40 cm ,用推進法或上推法( push-up method )測出調節力為 1.00 D 。若運用調節幅度一半原則( tentative add based on half the accommodation )配製單焦老花眼鏡,此
眼鏡的鏡片度數為下列何者?
+1.00 DS
+2.00 DS
+4.00 DS
47 有關執行最大正度數最佳矯正視力( maximumplus to maximum visual acuity, MPMVA )檢查的方式與內容, 下列何者最不適當?
施行睫狀肌麻痺驗光( cycloplegic refraction ) ,有助檢查調節痙攣或隱藏性遠視者
霧視( fogging )法可以放鬆被檢者的調節力
操作傑克森交叉圓柱鏡必需加入正鏡片霧視被檢者視力以獲得準確屈光度數
單眼視或兩眼單一視的自覺式驗光都需採用霧視法以放鬆被檢者的調節力
48 有關於老花眼( presbyopia )的敘述,下列何者正確?
未滿 40 歲,不會出現老花眼的症狀
遠視者一般會比近視者較晚出現老花眼症狀
工作距離較遠者或手臂較長者會比較早出現老花眼症狀
調節力不足以提供清楚且舒適的近用視力時即為老花眼
49 有關正視眼者的老花調節幅度( amplitude of accommodation )與測量的敘述,下列何者錯誤?
患者調節力在 60 歲時降至約 3 D 左右
若近點( near point )為 25 cm ,則患者的調節力為 4 D
對 65 歲的受檢者檢查調節力,所測量的結果可能是焦深( depth of focus )而非調節幅度
受檢者超過 60 歲,可直接由工作距離預估暫定加入度,如 40 cm 則放 +2.50 DS
50 受檢者近視 -3.00 D ,屈光矯正後於 40 cm 進行融像性交叉圓柱鏡測試( fused cross cylinder, FCC ) 。起初受 檢者表示水平線條較為清晰,當球面度調整至 -2.00 D 時,回報垂直線條與水平線條同樣清晰。此受檢者在 矯正遠距屈光後,於 40 cm 工作距離的調節反應( accommodative response )為何?
1.00 D
1.50 D
2.00 D
2.50 D
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:隱形眼鏡學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關隱形眼鏡材質運用,下列何者最不合適?
遠視眼常選戴用低 Dk 材質硬式鏡片
無晶體症的兒童經常受益於矽水膠鏡片
圓錐角膜可以受益於較低 Dk 材質硬式鏡片
一般兒童可受益於大直徑的硬式透氣鏡片
2 淚膜透過表面交互作用( surface interactions )方式濕潤硬式鏡片,下列那一種方式作用最強?
氫鍵( hydrogen bonding )
疏水作用( hydrophobic interaction )
水化作用( hydration )
3 關於軟式隱形眼鏡材質離子電荷( ionic charge ) ,下列敘述何者錯誤?
帶負電荷稱為離子性材質
非離子性材質抗沉澱性優於離子性材質
離子性材質易吸引淚液的帶正電物質
帶負離子電荷的材質在鹼性溶液中會導致尺寸變化甚至材料退化
4 有關於軟式水膠隱形眼鏡的含水量( water content ) ,下列敘述何者錯誤?
高含水量鏡片比低含水量鏡片的彈性模量( modulus of elasticity )較低
軟式水膠隱形眼鏡含水量 65% 的材質折射率比含水量 35% 的材質折射率較高
低含水量鏡片比高含水量鏡片,較不易有沉澱物
5 對於硬式隱形眼鏡鏡片的敘述,下列何者錯誤?
周邊弧( peripheral curve )的寬度約占鏡片周圍 20 ~ 30% 的面積
協助鏡片有良好的定位是周邊弧的功用之一
硬式隱形眼鏡除光學中心區以外的周邊,又有二個周邊的弧度,此鏡片稱為三弧( tricurve )鏡片 有理想的鏡片定位時,最佳的軸向邊緣間隙( axial edge clearance )大小為 10 ~ 20 μm
6 下列何種材質,較易增加軟式隱形眼鏡一般蛋白質沉澱物量?
低含水量、非離子性
低含水量、離子性
高含水量、非離子性
7 有關水膠隱形眼鏡( hydrogel contact lenses )材料機械性質,與配戴的舒適性、貼合度、耐久性有關,傳統 測試上會施加一變形力( deforming force )去觀察鏡片所產生的變形量( strain ) ,下列敘述何者錯誤? 剪切( shear )是一種垂直於表面的應力
壓縮( compression )是一種施予物體縮短的壓力
張力( tension )是一種施予物體拉長的壓力
鏡片的變形量為施力後與原始尺寸和形狀的差異
8 根據美國 FDA 的分類將水膠隱形眼鏡依特性分成四類,下列含水量( EWC )為 69% 且離子含量 <0.2 的水 膠隱形眼鏡為那一類?
I 類
II 類
III 類
IV 類
9 有關水膠隱形眼鏡的材質,下列敘述何者錯誤?
methyl methacrylate ( MMA )是非親水性,可用於增加鏡片硬度
polyvinyl alcohol ( PVA )降低淚液的表面張力,可用於增加鏡片舒適度
methacrylic acid ( MAA )是非親水性,可用於增加鏡片硬度
polyvinyl pyrrolidone ( PVP )降低鏡片表面的摩擦係數,可用於增加鏡片舒適度
10 下列何者不是隱形眼鏡材質選擇之必要考量因素?
11 關於角膜感染棘狀阿米巴原蟲的敘述,下列何者正確?
一般用口服抗生素可治癒
棘狀阿米巴原蟲在自來水中不易生存
多功能清潔護理液可預防其感染 配戴夜戴角膜塑型隱形眼鏡者為高風險族群之一
12 現行的隱形眼鏡消毒標準( the international organization for standardization, ISO ) ,針對之致病微生物未列入 下列何者?
綠膿桿菌( Psudomonas aeruginosa )
金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )
棘狀阿米巴原蟲( Acanthamoeba )
鐮刀黴菌( Fusarium solani )
13 隱形眼鏡護理液中使用介面活性劑( surfactant )的最主要作用為:
消毒
移除油性沉積物
防腐
增加潤滑
14 下列那項不是隱形眼鏡加熱消毒法的缺點?
殺菌效果差
易造成鏡片使用年限變短
易造成變性蛋白沉積,進而造成眼睛易過敏發炎如巨乳突瞼結膜炎
較不適用於高含水量( >55% )隱形眼鏡
15 有關隱形眼鏡清潔液中防腐劑的敘述,下列何者錯誤?
防腐劑對細菌有抑制生長的作用,但對黴菌及棘狀阿米巴原蟲的抑制效果較差
防腐劑氯化苯二甲烴銨( benzalkonium chloride )對角膜組織會有毒性反應
隱形眼鏡清潔液中通常含有防腐劑,目前最常用的防腐劑為硫柳汞( thimerosal )
含氯化苯二甲烴銨的清潔液會增加隱形眼鏡的厭水性,使沉積物更容易沾黏
16 若患者驗光度數為 -3.00DS/-4.75DC × 180 ,角膜 K 值為 9.04 mm ( 42.00D ) @180/7.50 mm ( 45.00D ) @090 , 殘餘散光( residual astigmatism )為何?
-1.75DC × 090
-1.75DC × 180
-7.75DC × 180
-2.75DC × 090
17 關於戴鏡框眼鏡和戴隱形眼鏡之比較,下列敘述何者正確?
與戴鏡框眼鏡相比,高度散光的患者受益於隱形眼鏡,主要是不等像變多
單側高度近視眼戴鏡框眼鏡不會有不等像
遠視眼戴鏡框眼鏡所需要的調節度較少
高度遠視和無晶體患者戴鏡框眼鏡時放大效果較高
18 有關軟式隱形眼鏡驗配,偏緊的鏡片驗配,下列敘述何者錯誤?
剛開始配戴時是舒適的,但配戴後可能會疼痛或疲倦感
鏡片的中心定位為判斷偏緊的有效指標
在眨眼時,鏡片定位僅有最小或是毫不移動
在極端的情況下,鏡片邊緣與鞏膜貼合,會產生結膜壓痕
19 驗配軟式散光隱形眼鏡,較不需要考慮下列何種因素?
散光的軸度與度數
角膜 K 值
瞳孔直徑
優勢眼( dominant eye )的散光值
20 戴上軟式隱形眼鏡後,若出現視力不穩定、異物感,檢查結果顯示鏡片在正視狀況下滑動量大於 2.0 mm , 並沒有服貼在結膜上,最有可能的原因為下列何者? 鏡片基弧太小 鏡片直徑太大
鏡片戴反了(反轉)
鏡片太髒了
21 驗配軟式隱形眼鏡時,在正視的情形下,覆蓋鞏膜的範圍(超過輪部的距離)最少不能少於多少?
0.5 mm
1.0 mm
1.5 mm
2.0 mm
22 假設一眼之屈光狀態為 -2.50DS/-0.50DC × 180 ,角膜曲度( keratometry )為 43.50D@180/44.00D@090 ,若 選擇中心基弧( base curve radius ) 43.00 D 硬式透氣隱形眼鏡( RGPlens ) ,所需鏡片度數為何?
-2.00 DS
-2.25 DS
-2.50 DS
-3.00 DS
23 通常角膜塑形鏡片( orthokeratology, ortho-K )的直徑約 10 ~ 11 mm 之間,此類鏡片屬於下列何者?
角膜鞏膜鏡( corneoscleral lens ) 鞏膜鏡( scleral lens )
微型鞏膜鏡( miniscleral lens )
角膜鏡( corneal lens )
24 為驗配硬式高透氣隱形眼鏡,使用試戴片(基弧 7.80 mm/ 鏡片光學區 8.4 mm/ 鏡片直徑 9.4 mm/ 度數 -3.00 DS )雙眼皆達成理想配戴,而戴鏡驗光( over-refraction ) 1.0 的度數為右眼 -4.25DS/-0.50DC × 180 , 左眼 -4.50DS/-0.75DC × 180 ,插片頂點距離為 12 mm ,則隱形眼鏡訂片的屈光度數最正確應為:
右眼 -4.25 DS ,左眼 -4.50 DS
右眼 -4.50 DS ,左眼 -4.75 DS
右眼 -6.75 DS ,左眼 -7.00 DS
右眼 -7.25 DS ,左眼 -7.50 DS
25 下列那一種情形最不建議使用單眼視覺( monovision )的方法來矯正老花眼?
角膜直徑很大
非常平坦的角膜弧度
瞳孔很大的人
弱視
26 有關隱形眼鏡鏡片儲存盒的敘述,下列何者錯誤?
隱形眼鏡鏡片儲存盒是保養系統中一個重要的組成部分
依研究數據指出,在隱形眼鏡相關的感染中有高達 77% 的鏡片被細菌污染及 8% 被棘狀阿米巴原蟲污染, 污染與鏡片儲存盒無關
患者仔細的清潔鏡片儲存盒很重要
有學者發現使用多功能藥水沖洗鏡片儲存盒並伴隨搓洗的動作,對消除微生物的污染有幫助
27
稜鏡垂重型之軟式散光隱形眼鏡的最薄區域處於鏡片何處?
上方區
下方區
中央區
中央偏鼻側及顳側兩區
28 單純考慮屈光狀態,下列何者配軟式散光片的成功率最低?
-0.50DS/-2.50DC × 045
-0.50DS/-2.50DC × 010
-0.50DS/-2.50DC × 170
-3.00DS/-2.50DC × 010
29 有關硬式透氣隱形眼鏡( RGP lens )邊弧間隙( peripheral clearance )之敘述,下列何者錯誤?
確保足夠淚水交換
減少鏡片滑動眼角膜的刺激
一般要大於頂點間隙( apical clearance )
邊弧間隙不足時可改用較陡邊弧鏡片改善
30 下列那一種細隙燈檢查方法最容易看到角膜內皮細胞?
直接鏡面反射照射法( specular reflection )
背面反射照射法( retroillumination )
間接角鞏膜漫射法( sclerotic scatter )
光學切面照明法( optic section )
31 測量之角膜弧度為 7.60 mm@180/7.50 mm@090 ,則角膜散光約有多少屈光度?
0.25 D
0.50 D
0.75 D
1.00 D
32 有關如何減少棘狀阿米巴角膜炎( Acanthamoeba keratitis )的發生風險,下列何者錯誤?
不要用水龍頭的水浸泡或濕潤隱形眼鏡 不要在淋浴時使用隱形眼鏡
每 1 到 3 個月換一次隱形眼鏡盒
游泳時有戴泳鏡,所以使用隱形眼鏡是可以的
33 有關角膜塑型片的併發症,下列何者錯誤?
一般來說,配戴正確的話,角膜塑型片的視力品質比正確度數的框架眼鏡差
最容易產生的感染是棘狀阿米巴角膜炎
感染通常發生在亞洲年輕人的原因,是因為這族群的人較常使用這種產品 角膜塑型片是一種控制近視加深的硬式隱形眼鏡
34 有關巨大乳突狀結膜炎( giant papillary conjunctivitis ) ,下列敘述何者錯誤?
主要出現在上瞼板結膜(
tarsal conjunctiva
)
通常只發生在配戴軟式隱形眼鏡的人
對鏡片上的蛋白質沉積物過敏
建議改用日拋式軟式隱形眼鏡
35
所有隱形眼鏡使用者所抱怨的症狀中,何者最常見?
乾眼
眼睛癢
異物感
視力不穩定
36 最常見隱形眼鏡引起角膜感染的微生物為下列何者?
鏈球菌( Streptococcus )
棘狀阿米巴原蟲( Acanthamoeba )
嗜血桿菌( Haemophillus )
綠膿桿菌( Pseudomonas )
37 病患主訴戴上隱形眼鏡後數分鐘便開始覺得刺痛及灼熱感,臨床檢查發現彌漫性角膜糜爛,最可能為下列 何種原因?
隱形眼鏡清潔液未中和完全
鏡片碎裂
隱形眼鏡內異物
角膜潰瘍
38 一位長期配戴隱形眼鏡的 50 歲女性,主訴最近覺得眼睛很不舒服又乾燥,有時還會看不清楚。經過檢查 後發現,眼瞼緣有一排混濁黃色的油滴,下眼瞼緣有許多泡沫狀的淚水,淚液崩解時間( tear break-up time ) 是減少的,此病人最有可能的診斷為?
乳突狀結膜炎( papillary conjunctivitis )
角膜淺凹( dellen )
瞼板腺功能障礙( meibomian gland dysfunction )
鼻淚管阻塞
39 承上題,下列那些處理方法最適合這位病人?①熱敷 ②使用人工淚液 ③淚點阻塞法 ( punctal occlusion ④鼻淚管探查( probing )
)
①②
③④
①④
②④
40 有關隱形眼鏡誘發之乳突狀結膜炎( papillary conjunctivitis )的敘述,下列何者正確?
其機轉為延遲性過敏反應及機械性傷害,因此硬式鏡片發生率較高
拋棄式比傳統軟式隱形眼鏡之發生率較低
強效類固醇是治療的首選
減少配戴時間並無法改善,唯有停戴才可改善其症狀
41 隱形眼鏡沉積物( deposits )當中,下列何者最常引起視力模糊?
脂質( lipid )
無機碎片( inorganic debris )
鈣( calcium )
溶菌酶( lysozyme )
42 下列何者不是隱形眼鏡誘發之上輪部角結膜炎( contact-lens-induced superior limbic keratoconjunctivitis, CLSLK )原因?
硫柳汞毒性
機械作用
鏡片沉積物
角膜潰瘍
43 使用隱形眼鏡時產生流淚、紅眼、畏光、視力模糊時,下列何種處置最適當?
立即拿掉隱形眼鏡,並攜帶此隱形眼鏡和隱形眼鏡盒求診
繼續戴著隱形眼鏡並求診,醫師才會知道鏡片在眼睛的情形,做出有利診斷與治療
先到藥局買藥水使用,以減緩不適
觀察數日,確定病情越來越嚴重時再求診,才不會浪費醫療資源
44 下列關於鞏膜鏡驗配過緊的敘述,何者錯誤?
可能鏡片和眼睛的關係會從原本正常的半封閉(
semiseal
鏡片內和鏡片外的液體不易交換
代謝物和細胞的雜質會累積在鏡片內造成角膜毒性
在鏡片下輪狀部周圍( paralimbal area )的區域會變白
45 有關於硬式非球面多焦點隱形眼鏡( aspheric multifocal ) ,下列敘述何者正確?
與軟式隱形眼鏡鏡片相比,硬式非球面多焦點隱形眼鏡的光學品質較差
硬式非球面多焦點隱形眼鏡,為比角膜 K 值更陡的薄透鏡設計,主要是為了讓鏡片基弧產生多一點的正 度數
硬式非球面多焦點隱形眼鏡的驗配成功率經統計一般小於 50%
配戴硬式非球面多焦點隱形眼鏡,在眨眼時鏡片滑動約為
46 下列有關非球面老花隱形眼鏡設計之敘述,何者正確?
非球面老花隱形眼鏡設計,是依據度數的分布來進行區分,如果在鏡片中心為最大正值(最小負值) , 為中央看遠的鏡片設計
藉由後表面非球面而產生近閱讀加入度所設計的鏡片,大多常見於軟式隱形眼鏡鏡片
前表面中央看近的軟式非球面鏡片設計中,如果老花的度數更加深時,其前表面曲率必須有更大的非球 面性,以便在整個光學系統中提供更多的負屈光度數
如在硬式後表面非球面設計的鏡片中,因為鏡片後表面非球面設計會產生高偏心率 ( higher-eccentricity ) , 故在驗配此種鏡片時,要將鏡片的基弧配的陡一點,以獲得較適當的鏡片定位
47 有關硬式非球面多焦點隱形眼鏡驗配,下列敘述何者錯誤?
下眼瞼鬆弛不適合配戴
瞳孔過大夜間會造成眩光
通常通過瞳孔同時矯正看近和看遠視力
驗配時如果鏡片偏心定位,可使用較大直徑來改善
48 隱形眼鏡的老花眼矯正,下列敘述何者錯誤?
交替視覺雙焦隱形眼鏡多數為硬式鏡片
同步視覺隱形眼鏡多數為軟式鏡片
同步視覺隱形眼鏡需配的較不滑動
驗配狀況都很理想的情況下,同步視覺較交替視覺的視力較佳
49 關於軟式老花隱形眼鏡的分類,下列何者錯誤?
常可分為雙焦和多焦
依鏡片設計可分中間看近(
center-near
) 、中間看遠(
轉換設計在硬式隱形眼鏡比起軟式隱形眼鏡常見
轉換設計的視力品質比其他兩種設計差
50 一位已配戴單眼視覺( monovision )隱形眼鏡適應良好老花者,因更換職務需更多近距離工作而導致視覺 疲勞症狀,若欲驗配外加看近用眼鏡,下列鏡片何者最為合適?
兩眼均為正度數鏡片 兩眼均為負度數鏡片
原看遠眼為正度數鏡片,原看近眼為平光鏡片 原看近眼為正度數鏡片,原看遠眼為平光鏡片
1 mm
)狀態變為封閉狀態(
,為最佳的鏡片滑動情況
center-distance
) 、轉換(
translating
complete seal fit
)設計
)
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼鏡光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
可以使用電子計算器。
1 關於屈光狀態及眼鏡對視網膜影像大小的影響,下列何者錯誤?
屈光性遠視以眼鏡矯正會造成視網膜影像放大
屈光性近視以隱形眼鏡矯正並不會造成視網膜影像放大
軸性近視的視網膜影像會比正視眼大
屈光性遠視的視網膜影像會比正視眼小
2 一光點位於透鏡前 50 cm 處,透鏡屈光度為 +6.00DS/-2.00DC × 090 ,最小模糊圈( circle of least confusion ) 距離透鏡為多少?
+14.29 cm
+16.67 cm
+33.33 cm
+100.00 cm
3 人眼的光學成像可用簡化眼( reduced eye )作為類比,若前焦點的屈光度為 +60 D ,眼球折射率為 1.336 , 則其折射面的曲率半徑為多少?
+5.60 mm
+7.20 mm
+8.02 mm
+11.20 mm
4 若一患者眼球未矯正,有一物體位於屈光度 -3.00 D 近視眼的角膜前 20 cm ,為了將物體成像於視網膜,則 需要多少調節( accommodation )?
+1.00 D
+2.00 D
-1.00 D
-2.00 D
5 若以光的波動性解釋瞳孔大小( pupil size )的光學性質,下列敘述何者錯誤?
瞳孔大小會影響視覺靈敏度( visual acuity
)是由於繞射現象
光源經過直徑 3 mm 瞳孔後會在視網膜上產生繞射圖案
當瞳孔直徑變小,則繞射圖案( Airy disc )會變小
若瞳孔直徑減小至 1.5 mm ,則辨識兩物點的解析度會受到限制
6 某患者的眼睛需要下列透鏡處方: +2.00DS/-3.00DC × 090 ,其眼睛的散光類型為何?
混合性散光
簡單性遠視散光
複合性遠視散光
簡單性近視散光
7 高度近視 -12.50 D 患者,經白內障手術置入單光人工水晶體後,殘留近視為 -1.00 D ,當其欲在 40 cm 處閱 讀時,下列近用眼鏡度數何者最為恰當?
plano
+1.50 D
8 下列何者為順散光( with-the-rule astigmatism )?
-2.00DS/-1.00DC × 090
-2.00DS/+1.00DC × 180
+2.50 D
-2.00DS/+1.00DC × 090
-2.00DS/-1.00DC × 135
9 散光患者,屈折力最強主徑線在 90 度,最弱主徑線在 180 度,此為何種散光?
順散光
逆散光
混合性散光
不規則散光
10 有一物體在薄透鏡 +8.00 D 左邊軸上 25 cm 處,空氣為介質,則成像位於何處?
透鏡右方軸上 25 cm
透鏡右方軸上 8.3 cm
透鏡左方軸上 8.3 cm
透鏡左方軸上 25 cm
11 Purkinje-Sanson 影像的產生,是根據光的何種原理?
反射( reflection )
折射( refraction )
繞射( diffraction )
干涉( interference )
12 在無調節( accommodation )的狀態下,最遠可看清楚角膜前 12 cm 的視標,下列何度數的眼鏡能夠提供最 佳矯正視力?假設頂點距離( vertex distance )為 12 mm 。
-7.75 D
-9.25 D
+11.50 D
13 有關繞射( diffraction )及散射( Rayleigh scattering ) ,下列敘述何者正確?
可見光波長越短繞射現象越明顯,波長越短散射效應越大
可見光波長越長繞射現象越明顯,波長越短散射效應越大
可見光波長越長繞射現象越明顯,波長越長散射效應越大
可見光波長越短繞射現象越明顯,波長越長散射效應越大
14 若光線從介質 A 斜向射入介質 B ,在 A 的入射角是 θ₁ ,折射係數( refractive index )是 1.5 , B 的入射角是 θ₂ ,折射係數是 1.7 ,根據 Snell 定律,下列何者正確?
θ₁ = θ₂
θ₁ < θ₂
θ₁ > θ₂
無法判斷 θ₁ 和 θ₂ 的大小關係
15 在無散光的角膜上配戴一個基弧屈光度為 42.00 D 的硬式隱形眼鏡。若角膜弧度儀的讀值為 43.00D@090 , 43.00D@180 。在角膜平面上測得患者屈光度為 -3.00 D 。若隱形眼鏡屈光度為多少可矯正患者的屈光不正?
-1.00 D
-1.50 D
-2.00 D
-2.50 D
16 有一薄透鏡折射率為 1.50 ,在空氣中的屈光力為 +5.00 D ,若將它浸入某種液體中,屈光力改變為 -1.00 D , 則此液體的折射率為何?
1.48
1.52
1.56
1.60
17 假定有一理想的偏振濾光片( polarizing filter )作為眼鏡片,此偏光鏡片( polarizing lens )的吸收軸沿子午 線方向 180 度,若配戴偏光鏡片的人將頭部傾斜 30 度觀看時,則有多少百分比的水平偏振光可通過偏光 鏡片?
25%
37.5%
18 有關折射率的敘述,下列何者錯誤?
和介質組成有關
在真空以外的介質,光的速度越快,折射率越小
在真空以外的介質,波長越長,折射率越大
全反射發生在光線由高折射率的介質進入低折射率的介質時
19 一雙凹薄透鏡,折射率為 1.33 ,前、後表面曲率半徑分別為 33 cm 和 22 cm ,此一雙凹薄透鏡的屈光力為 多少?
-1.50 D
-2.00 D
20 有關厚透鏡成像的性質,下列敘述何者錯誤?
凸透鏡可製成放大鏡,而且有會聚光線的作用
厚透鏡不是只有單一焦距,而是具有多個焦距
厚透鏡成像是利用光的折射原理
凹透鏡在空氣中所成的像為倒立縮小的實像
21 關於液面鏡片( fluid lenses )的敘述,下列何者錯誤?
軟式隱形眼鏡的配戴不需考慮液面鏡片
硬式隱形眼鏡的液面鏡片造成的度數可能有正有負或是平光的
液面鏡片在計算隱形眼鏡的度數時不須列入考慮
硬式隱形眼鏡與角膜間的淚液層,與硬式隱形眼鏡可以矯正角膜表面不規則散光有關
22 +3.00DS/+1.00DC × 050 轉換為負性散光的處方為:
+3.00DS/-1.00DC × 050
+4.00DS/-1.00DC × 050
+4.00DS/-1.00DC × 140
+3.00DS/-1.00DC × 140
23 驗光時在垂直方向以 -3.00 D 被中和,而在水平方向以 +0.75 D 被中和,驗光距離為 50 cm ,下列何者為對 此顧客之處方?
+0.75DS/-3.00DC × 090
+0.75DS/-3.75DC × 180
+0.75DS/-3.75DC × 090
-1.25DS/-3.75DC × 180
-2.50 D
-3.00 D
50%
75%
24 下圖中此兩組鏡片緊密結合後,最終的度數為何?


-1.00DS/+2.00DC × 090
-1.00DS/-2.00DC × 180
25 下列那組鏡片,代表的度數是一樣的?
-1.00DS/+2.00DC × 090; +1.00DS/-1.00DC × 180
-2.00DS/+2.00DC × 180; +2.00DS/-2.00DC × 090
+2.00DS/-1.00DC × 180; +1.00DS/+1.00DC × 090
+1.00DS/-2.00DC × 180; -1.00DS/-2.00DC × 090
26 有一平凸鏡片的折射率為 1.52 ,若測得鏡片的直徑為 60 mm 且其垂度( sag )為 10 mm ,則此鏡片精確的 屈光力為多少?
+8.56 D
+9.50 D
+10.40 D
+11.56 D
27 患者驗配隱形眼鏡,在配戴上 -4.00 D 的隱形眼鏡後接受視網膜檢影鏡檢查。在工作距離 66.7 cm 處,發現 90 度時使用 -0.50 D 、 180 度時使用 +0.50 D 可中和,則患者正確的隱形眼鏡度數應為下列何者?
-4.50DS/-1.00DC × 180
-4.50DS/-1.00DC × 090
-5.00DS/-1.00DC × 180
-5.00DS/-1.00DC × 090
28 有關正視眼( emmetropia )之敘述,下列何者錯誤?
未經過調節的眼睛,遠點在無限遠處
未經過調節的眼睛,第二焦點與黃斑部中心重合
指的是遠距視力,所以永遠假設眼睛是完全調節的,即屈光度最強的狀態
成像在黃斑部上,不需要矯正鏡片也能看得很清楚
29 一個實物放置在焦距為 20 cm 的凹透鏡前方 10 cm 處,其成像為:
鏡前約 6 cm 處,正立虛像
鏡後約 6 cm 處,倒立虛像
鏡前約 20 cm 處,正立虛像
鏡後約
20 cm
處,倒立虛像
30 下列那一個處方可算是傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder )的一種?
-2.00DS/+4.00DC × 180
+2.00DS/+2.00DC × 180
-1.00DS/+1.00DC × 090
+1.00DS/-0.50DC × 090
31 在夜間駕駛鏡片鍍抗反射膜,下列何者是優點?①其原理來自增加鏡片表面對光反射之比率 ②鏡片後表 面鍍抗反射膜可減少後方來車大燈的干擾 ③鏡片前後表面鍍抗反射膜可提升夜間視力
②
①②
②③
①②③
32 前弧 +3.00 D ,後弧 -5.00 D ,在不考慮鏡片厚度的情況下,此鏡片的度數為何?
+8.00 D
-6.00 D
+2.00 D
33 一般抗紫外線( UV )的鏡片鍍膜是指阻擋掉那一波長以下的光波?
400 nm
420 nm
34 有關偏光太陽眼鏡的應用,下列敘述何者錯誤?
在白天下雨時可以配戴偏光眼鏡增加行車安全
配戴偏光眼鏡應避免選用垂直偏振的 LCD 螢幕
在下雪天配戴偏光眼鏡可以減少雪盲症的發生
可減少反射偏振光的眩光,讓顏色不失真更鮮明
450 nm
-2.00 D
480 nm
35 某鏡片其曲率半徑為 20 cm ,若在空氣中的表面度數為 +3.00 D ,則此鏡片的折射率為何?
1.33
1.5
1.6
36 以黃金加上基底金屬,從內到外均勻混合,稱為那一類的眼鏡架材質?
實金( solid gold )
鍍金( gold plating )
填金( gold filled )
閃鍍金( gold flashing )
37 一副鏡架其鏡腳標示為 53 □ 18 145 ,若 PD 為 63 mm ,要使眼鏡片的光學中心與瞳距相符,則水平移心量 是多少?光學中心向那個方向移動?
4 mm ,向鼻側移動 4 mm ,向耳側移動 8 mm ,向鼻側移動 8 mm ,向耳側移動
38 當光線通過有 10 個稜鏡度的稜鏡之後,光線在 10 m 處會偏移多少距離?
1 cm
10 cm
1 m
10 m
39 有一厚鏡片規格尺寸如下:前表面屈光度 = +8.00 D ,後表面屈光度 = -4.00 D ,鏡片厚度 t = 5 mm ,折射 率 n = 1.6 ,此鏡片的後頂點度數約為何?
-3.75 D
-4.20 D
+3.75 D
+4.20 D
40 某右眼鏡片度數為 plano/-4.00DC × 180 ,右眼 PD=32mm ,若眼鏡的右 PD 誤做為 37 mm ,其產生的稜鏡 效應為何?
2 Δ BI
2 Δ BO
2 Δ BU
無稜鏡效應
41 有一鏡片,處方為 -6.00DS/-2.00DC × 165 ,使用 Vogel 公式估算,此鏡片的基弧應為:
+2.50 D
+3.00 D
+4.00 D
+6.00 D
42 個案兩眼皆為 -5.00 DS ,若要使左眼產生 2 Δ BU ,兩眼的光學中心點的位置為何?
左眼比右眼的光心高 2 cm
左眼比右眼的光心低 4 cm
左眼比右眼的光心高 2 mm
左眼比右眼的光心低 4 mm
43 一位 PD 64 mm 的個案,右眼 -4.00 DS ,左眼 +4.00 DS ,若要使其兩眼皆產生 2 Δ BI ( base in ) ,眼鏡的光學 中心距離應為多少?
64 mm
74 mm
54 mm
69 mm
44 一個有雙眼複視的內斜視患者,驗光師欲用稜鏡配鏡矯正,使患者右眼配戴稜鏡片時,雙眼看到影像往內 偏移,此稜鏡應如何擺放?
基底朝右
基底朝左
基底朝下
基底朝上
45 右眼的鏡片處方為 -1.00DS/-1.00DC × 180 ,當右眼配戴後產生 0.4 Δ 基底朝上的稜鏡量,則鏡片的光學中心 偏移多少?
向上 2 mm
向下 2 mm
向上 4 mm
46 將 +2.00DC × 090/-2.00DC × 180 轉變為正柱面形式,應為下列何者?
plano/+2.00DC × 180
-2.00DS/+4.00DC × 090
47 有關透鏡之敘述,下列何者正確?
正透鏡沿豎直方向平移,影像沿水平方向逆動 正透鏡沿豎直方向平移,影像沿豎直方向順動
負透鏡沿豎直方向平移,影像沿水平方向逆動 負透鏡沿豎直方向平移,影像沿豎直方向順動
48 配戴者的瞳孔距離為 58 mm ,則 A 尺寸( Asize )為 50 mm ,鏡片間距( distance between lens, DBL )為 19 mm ,有效直徑( effective diameter, ED )為 50 mm ,則最小鏡坯尺寸( minimal blank size, MBS )為何? 63 mm 59 mm 60 mm 62 mm
49 一配戴 -5.00 D 單光眼鏡鏡片的配戴者,欲清楚看見距離眼鏡平面 40 cm 處的物體,其調節量應為何?(假 設頂點距離為 12.5 mm )
1.50 D
2.15 D
2.50 D
2.78 D
50 基本上,紫外線也可分為三個波段, UVC ( 100 ~ 280 nm ) 、 UVB ( 280 ~ 315 nm ) 、 UVA ( 315 ~ 380 nm ) , 那一波段的紫外線一般可被大氣層中的氧、氮、臭氧層吸收?
UVA
UVB
UVC
UVA 跟 UVB
-2.00DS/+2.00DC × 090
-2.00DS/+4.00DC × 180
向下 4 mm
1.8