代號：

1108

頁次：

4 － 1

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 第一心音發生於心臟週期何時期之開始？

 等容心室收縮期（ isovolumetric ventricular contraction ）

 心室射血期（ ventricular ejection ）

 等容心室舒張期（ isovolumetric ventricular relaxation ）

 心室充血期（ ventricular filling ）

• 2 下列那一項不適用於診斷氣管擴張試驗陽性反應？

 肺活量增加 >12%

 一秒率增加 >12%

• 3 左右手誘導相反錯置時，何種誘導波形會倒置？

•  aVF



V1

 一秒量增加 >12%

 吐氣中段最大流速（ MMEF ）增加 >45%

 Lead I  V6

• 4 在正常情況下，心電圖記錄紙跑的速度為每秒鐘多少公分？

•  0.5



1.0

• 位於： 5 常規心電圖單極胸導 V2

 第五肋間，鎖骨中線  第四肋間，右胸骨緣

• 6 在心室去極化中所產生的第一個負向波，稱為：

•  Q 波

 R 波

• 7 這張心電圖的 PR 區間最接近：

•  0.12 秒

 0.20 秒

•  0.16 秒

 0.24 秒

• 8 下列何種指標為呼吸性酸中毒？

 HCO3 － 減少，且 pH 值下降

 HCO － 增加，且 pH 值升高 3

•  Ｐ aCO 升高，且 pH 值下降 2

 Ｐ aCO 減少，且 pH 值升高 2

• 9 氧解離曲線（ oxygen dissociation curve ）之縱座標通常以何種數值表示？

 血氧分壓



血紅素濃度

•  大氣壓

 血紅素氧合百分比

• 10 動脈血氣體分析中，下列何者為鹼超量（ base excess, BE ）之單位？

•  mmHg

 mg/mL

•  mmol/L

 mg/dL

• 11 下列有關心臟超音波的敘述，何者錯誤？

•  病患準備，無需空腹

 原則上在足夠的穿透力的前提下儘量選用較高頻的換能器（ transducer ），可有較好的解析能  成年人一般使用 3.5 MHz 換能器，較胖的病患可能需要使用較低頻如 2.25 MHz 換能器  小兒科病患通常選用 1MHz 的換能器

• 12 下列何種檢查是以分貝（ dB ）作為振幅單位？

•  心電圖

 肌電圖

•  腦波圖

 超音波圖

• 13 超音波之音波的頻率單位是：

•  伏特（ V ）

 韋伯（ Wb ）

•  赫茲（ Hz ）

 公分 / 秒（ cm/sec ）





2.0



2.5

第四肋間，左胸骨緣



第五肋間，右胸骨緣

 S 波  Q' 波

• 14 下列何者並非 B 模式即時掃描（ real time scan ）之特性？

•  易取得動態影像

 操作方便而省時

•  可獲得不同角度之影像切面

 可獲得一完整之斷面影像

• 15 下列有關超音波檢查名詞的敘述，何者錯誤？

•  增益（ Gain ）：超音波回音經放大器處理，放大器輸出與輸入訊號強度之比。調整增益會使所有回音弱時 變強，強時變弱

•  換能器（ Transducer ）是利用壓電效應（ Piezoelectric Effect ）原理將不同能量互相轉換的裝置

•  解析能（ Resolution ）：能分辨相鄰兩構造的能力

•  時間增益補償（ Time gain compensation ）：又稱為深度增益補償（ Depth gain compensation ），補償超音 波行經組織的衰減，使影像呈像均勻

• 16 下列何種器官使用 M-mode 超音波檢查最多？  肝臟  甲狀腺



心臟



肺臟

• 17 下列有關超音波的敘述，何者正確？



超音波遇到不同的組織會發生反射、曲折及散射現象

•  在均質液體中超音波也會衰減

•  骨骼本身反射強度低，超音波的穿透力差

•  超音波在水中的傳導速度較空氣中慢

• 18 腦波依頻率由快至慢排列，其順序應為何？

•  α 波、 β 波、 θ 波、 δ 波  β 波、 α 波、 θ 波、 δ 波  θ 波、 δ 波、 α 波、 β 波  δ 波、 θ 波、 α 波、 β 波 19 肝臟與腎臟在超音波影像上區隔不明顯的主要原因是：  密度差異小  阻抗（ impedance ）差異大

•  血流分布差異大



超音波傳導速度差異大

• 20 正常成人之快速動眼期占總睡眠時間之多少？



10~15%

•  20~25%



30~35%



40~45%

• 21 新生兒的腦波主要是：



α

波



β

波



θ

波



δ

波

• 22 從 1 歲到 5 歲腦波頻率的變化是：



持續變快



持續變慢



先變快再變慢



先變慢再變快

• 23 下列何者振幅最小？  心電圖  腦波圖  肌電圖  心肌動作電位

• 24 腦波之振幅單位，可用下列何者表示？



V



mV



μ

V



pV

• 25 非快速動眼睡眠分四期，若依腦波振幅由小至大排列，其順序應為何？  第一期、第二期、第三期、第四期  第二期、第三期、第四期、第一期  第三期、第四期、第一期、第二期  第四期、第三期、第二期、第一期

• 26 心電圖中，各誘導（ lead ）彼此間之代數關係為何？

•  lead I = lead II + lead III  lead II = lead I + lead III  lead III = lead I + lead II  lead I = lead II = lead III 27 肺功能測試結果為第一秒內用力呼氣體積低於肺活量的 70% ，但肺活量高於預測值的 80% ，則此患者可能 的病變為下列何者？

•  支氣管氣喘發作



氣胸



肺栓塞



血胸

• 28 連接右臂與左腳的電極，組合成那一種心電圖誘導（ lead ）？



lead

Ⅰ



lead

Ⅱ



lead

Ⅲ

 aVR

• 29 下列何者會導致一氧化碳擴散能力下降？

•  肺泡纖維化



原發性高血壓



陣發性心搏過速



股骨骨折

• 30 二氧化碳（ CO2 ）在血液中以多種方式運輸，最主要型式為：

•  直接以溶質方式溶於血液中

•  以重碳酸離子（ HCO3 - ）溶於血液

•  與血紅素或其他血漿蛋白形成碳醯胺基化合物（ carbamino compound ）帶至肺部  與白血球結合帶至肺部

• 31 下列何者是功能餘氣量（ functional residual capacity ）及最大吸氣容量（ maximum inspiratory capacity ）之總 和？



肺總容量（

total lung capacity

）



呼氣容量（

expiratory capacity

）

•  肺活量（ vital capacity ）



潮氣容積（

tidal volume

）

• 32 在 multiple breath helium dilution test 測定時，儀器中需加入 soda lime ，其功用為何？



吸收二氧化碳



吸收水分



消毒



補充氧氣

• 33 下列關於音波之敍述，何者錯誤？

•  聲音在接觸物體時，會產生折射



音波不存在於真空中

•  分子密度愈高，音波傳導愈慢

 音波傳導於骨骼最佳，液體次之，氣體最差

代號：

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4 － 3

• 34 下列何者是呼氣儲備體積（ expiratory reserved volume ）及最大吸氣容量（ maximum inspiratory capacity ）之 總和？

•  肺活量（ vital capacity ）

 肺總容量（ total lung capacity ）

•  呼氣容量（ expiratory capacity ）

 功能殘氣容量（ functional residual capacity ）

• 35 人體在最大吸氣終點時，肺內的總氣體體積稱為：

•  肺總容量（ total lung capacity ）

 吸氣容量（ inspiratory capacity ）

•  功能餘氣量（ functional residual capacity ）

 肺活量（ vital capacity ）

• 36 一般應用於腹部、乳腺、婦產科、眼科之超音波檢查模式為：

•  Ａ mode

•  B mode

•  C mode

•  M mode

• 37 肺順應性（ compliance ）的定義為何？

•  體積變化 /

• 壓力變化  壓力變化 / 體積變化

•  體積變化 / 流量變化



流量變化

/

體積變化

• 38 診斷用超音波（ diagnostic ultrasound ）的頻率多在多少之間？

•  20 Hz~20 kHz

•  20 kHz~100 kHz

•  100 kHz~1 MHz

•  1 MHz~10 MHz

• 39 下列那一項檢查可測定解剖性死腔（ anatomic dead space ）？  單次呼吸氮洗出法 （ single breath nitrogen washout test ）  肺活量計

•  多次呼吸氦稀釋法 （ multiple breath helium dilution test ）

•  人體體箱計

• 40 下列何者不是氣管激發試驗的試藥？

•  Histamine

•  Methacholine

•  Adenosine

•  Ipratropium

• 41 組織胺的釋放來自肥大細胞或嗜鹼性球之刺激，不包括下列那一項因素？  組織受熱  肥大細胞經 IgG 之免疫反應

•  補體系統之過敏素 anaphylatoxins 作用

•  substance P 作用

• 42 脂肪壞死（ fat necrosis ）最常發生於下列那一個身體器官或部位？



乳房



臀部



胰臟

 骨盆腔

• 43 炎性反應時，下列何者不是引起發熱（ fever ）之介質？



IL-1



Leukotriene D4

•  Prostaglandins

 Tumor necrosis factor

• 44 產生轉移性鈣化（ metastatic calcification ）之原因，不包括下列那一項？  甲狀腺素分泌過多 

因代謝異常造成的骨質破壞

•  維生素 D 相關性異常疾病

•  腎衰竭疾患

• 45 第一級癒合（ first intention ）的第一天，通常會出現：



嗜中性球



淋巴球

•  漿細胞

 纖維母細胞

• 46 懷孕時子宮肌肉層因動情激素作用產生變化，下列敘述何者正確？



平滑肌細胞只有增生

•  平滑肌細胞只有肥大

•  平滑肌細胞會增生和肥大

•  平滑肌細胞不會增生和肥大

• 47 下列何者不是影響血栓形成的主要因素？

•  血管內皮細胞受傷害

•  正常血流改變

•  血液凝集能力增加

•  第八因子缺乏

• 48 上皮組織糜爛、壞死，並含皮下組織之急、慢性發炎現象者稱為：



潰瘍（

ulceration

）

•  壞死性炎症（ necrotizing inflammation ）

•  體腔積膿（ empyema ）

•  膿瘍（ abscess ）

• 49 觀察隱球菌（ Cryptococcus ）感染最適合用何種特殊染色？



Gram stain

•  Giemsa stain

•  Acid fast stain



Mucicarmine stain

• 50 引起風濕熱（ rheumatic fever ）最相關的病原體是：

•  金黃葡萄球菌  鏈球菌

•  大腸桿菌

 肺炎雙球菌

• 51 承上題，其最常見的後遺症是？



腦膜炎

•  二尖瓣硬化

•  肌炎

 肺炎

• 52 心臟移植的細胞性排斥屬於第幾型過敏反應？  I  II

 III

 IV

• 53 肝癌（ hepatoma ）與下列何種病原體的關係最密切？  EB 病毒  B 型肝炎病毒

•  人類乳突病毒

 愛滋病毒

54

一般所謂的流行性感冒（

flu

）是指何種病原體所造成？



細菌



病毒

•  真菌

 寄生蟲

• 55 下列何種腫瘤屬於惡性上皮性腫瘤？



Angiosarcoma

•  Liposarcoma

•  Lymphoma

 Squamous cell carcinoma

• 56 下列何者可作為區分良性與惡性腫瘤的基準？  腫瘤與周圍組織界限不清楚  腫瘤大小



轉移

 腫瘤細胞數多少

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床血液學與血庫學

考試時間：

1 小時

※注意：

• 1

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 下列何者不是 RBC 中抗氧化系統成員？

 NADH/NAD +

 NADPH/NADP +

• 2 下列何種因素有利於鐵的吸收？

•  Vit.C

•  Tea

•  G6PD

•  Infection

• 3 人類 β -globin 基因群位在幾號染色體，基因排列自 5' 至 3' 依次為？

 11, G γ -A γ -ε -δ -β

•  11, ε -G γ -A γ -δ -β

•  16, ε -G γ -A γ -δ -β

 2,3-DPG

 制酸劑（ Antacids ）

 16, G γ -A γ -ε -δ -β

• 4 人體缺鐵時， IRP （ iron regulatory protein ）， TfR （ transferrin receptor ）及 ferritin 表現消長的情形為何？

 IRP 上升， TfR 上升， ferritin 上升

 IRP 上升， TfR 下降， ferritin 下降

• 5 Erythropoietin 主要作用標的細胞為：

 CFU-GEMM

 Only CFU-E

 IRP 上升， TfR 上升， ferritin 下降

 IRP 下降， TfR 上升， ferritin 上升

 Early stage BFU-E

 CFU-E 及其後期之紅血球系細胞

6 某病人 Hct 28% ， Reticulocyte count 5.0% ，若 Hct ＝ 28% 時， maturation time correction factor 以 2.0 計，則 此病人之 reticulocyte production index （ RPI ）為：

 5.0%

•  2.5%

• 7 下列何種蛋白質與 Vit.B12 吸收或運送無關？

•  Transcobalamin

•  Haptocorrin

•  3.1%

•  Transferrin

• 8 正常成人血液中血紅素種類含量百分比的大小順序為何？

 HbA>HbA2>HbF

 HbA>HbF>HbA2

• 9 紅血球中 Vit.B6 是參與下列何反應之 cofactor ？

 dUMP → dTMP

•  HbA2>HbF>HbA

•  1.6%

 Cubulin

 HbA2>HbA>HbF

 Homocysteine → Methionine

•  Methylmalonyl CoA → Succinyl CoA

 Succinyl CoA+ glycine → δ -ALA

• 10 下列有關 Hb Constant Spring 的敘述，何者最為正確？

•  α -globin gene 發生 deletion

•  α -globin gene 發生 point mutation 造成 translation termination 錯誤

•  有較短的 α -globin

•  α -globin 不能正常 turn over ，造成異常堆積

• 11 下列何種疾病不以 microcytic anemia 表現？

•  Iron deficiency anemia

•  Renal failure

 Thalassemia

•  Congenital sideroblastic anemia

代號：

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8 － 2

• 12 下列有關 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria （ PNH ）之實驗診斷特徵中，何者最為錯誤？

•  Sugar water test （ +

• ），

• Sucrose hemolysis test （ + ）

•  Ham's test （ + ）

 WBC CD55 and CD59 ： Normal

 Leukocyte alkaline phosphatase （ LAP ） score 下降

• 13 有一種急性白血病，其免疫分型（ immunophenotyping ）呈現骨髓性標記（ myeloid markers ），但是細 胞化學染色（ cytochemical staining ）卻是 myeloperoxidase 陰性，根據 FAB （ French-American-British ） 分類法，此種白血病應歸類於下列何者？

•  AML-M0

 AML-M7

•  AML-M6

•  ALL （ acute lymphoblastic leukemia ）

• 14 在 blood smear 上要檢查 Heinz body 時，下列敘述何者最為正確？

•  用 Romanowsky stain 之抹片即可

•  需透過 iron stain 後才可見

• 15 甲型海洋性貧血大多數肇因於：

•  α -globin 基因發生 deletion

•  α -globin 基因發生 point mutation

•  β -globin 基因發生 deletion

•  β -globin 基因發生 point mutation

• 16 關於正常造血幹細胞的特性，以下敘述何者最為正確？

•  多潛能、 CD34 + CD38 -、具有小或中型淋巴球之外貌、具有自我更新的能力

•  多潛能、 CD34 CD38 -、具有小或中型淋巴球之外貌、具有自我更新的能力

•  多潛能、 CD34 CD38 + 、具有小或中型淋巴球之外貌、具有自我更新的能力

•  多潛能、 CD34 + CD38 + 、具有小或中型淋巴球之外貌、不具自我更新的能力

• 17 正常人類之成熟紅血球壽命為何？

•  8~10 天

•  8~10 個月

•  120 小時

• 18 Blackfan-Diamond syndrome 屬於下列何種疾病？

•  遺傳性純紅血球再生不良症（ pure red cell aplasia ）

•  溶血性貧血（ hemolytic anemia ）

•  全血球減少症（ pancytopenia ）

•  巨芽球性貧血（ megaloblastic anemia ）

• 19 下列何者是東南亞地區最常見的變異血紅素？

•  HbS

•  HbC

• 20 人類共有幾個 globin 之 α -肽鏈基因？

•  1

•  2

• 21 一顆 pronormoblast 通常會生成幾顆成熟紅血球？

•  4

•  16

•  HbD

•  3

•  32

•  120 天

•  HbE

•  4

•  64

• 22 某 35 歲男性病人，其實驗室數據如下： Hb 11.0 g/dL, Platelet 560,000/ μ L, WBC 47,000/ μ L, segmented neutrophil 34%, band 12%, myelocyte 8%, metamyelocyte 10%, promyelocyte 5%, myeloblast 4%, basophil 7%, lymphocyte 15%, monocyte 3%, eosinophil 2%, Leukocyte alkaline phosphatase (LAP) score 是 10 。則此病人最有可能是帶有下列何者基因突變？

•  BCR-ABL fusion

•  PML-RAR α fusion



CBF

β

-MYH11

fusion

•  AML1-ETO fusion

• 23 下列何者是慢性淋巴球白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）最特殊的細胞免疫分型 （ immunophenotyping ）？

•  CD19 + /CD5 +

•  CD34 + /HLA-DR +

•  CD20 + /CD10 +

•  CD19 + /CD20 +

•  需透過 supravital stain 後才可見

•  需透過 PAS stain 後才可見

• 24 Basophil 表面具有下列何種免疫球蛋白的接受器？

 IgA

 IgE

 IgG

• 25 下列何者是嗜中性球過多症（ neutrophil leukocytosis ）的最主要特徵？  周邊血的白血球分類計數有' shift to the right ＂的現象



Neutrophil alkaline phosphatase

（

NAP

）值

•  嗜中性球有毒性顆粒與 Döhle 小體

•  周邊血有大型且過度分葉的嗜中性球

• 26 病人的淋巴組織切片出現如圖所示的細胞，則此人很可能得到下列何種疾病？

•  Hodgkin's disease

•  Large granular lymphocytic leukemia

• 27 若在血液抹片觀察到大量如圖所示的細胞，則此人很可能得到下列何種疾病？

• 28 Epstein-Barr 病毒主要感染下列何種細胞？

 毒殺性 T 細胞

 B 細胞

•  NK 細胞

 單核球

• 29 下列那些情形會引起繼發性多血症（ secondary polycythemia ）？ ① 慢性呼吸道阻塞的疾病引起組織缺 氧 ② 出現與氧結合力降低的變異血紅素 ③ 出現與氧結合力強的變異血紅素 ④ 住在高山地區 ⑤ 先天性發疳性心臟病



①②④⑤

> 100

並有巨大的血小板

 IgM

8 － 4

• 30 下列有關 Waldenström's macroglobulinemia 的敘述，那些正確？ ① ESR 增加 ② 會有 Hyperviscosity syndrome ③ 血液或骨髓抹片會觀察到很多 plasmacytoid lymphocytes ④ 是一種 T-lineage 的惡性疾 病 ⑤ 會產生單源性的 IgG paraprotein

•  ①②③

•  ①④⑤

•  ③④⑤

•  ①②③④⑤

• 31 可作為 Hodgkin's lymphoma 疾病進程參考的檢驗為何？

•  ESR 與 C-reactive protein

•  PAS stain

•  Iron stain

•  Prothrombin time

• 32 下列那一種化學治療藥物，特別針對 cell cycle 中的有絲分裂（ mitosis ）進行抑制？

•  Doxorubicin

•  Bleomycin

•  Vincristine

•  Cyclophosphamide

• 33 血管內溶血，若血漿中血紅素含量為 100mg/dL ，則血漿的顏色為：

•  草黃色

•  金黃色

•  淺粉紅色

•  紅色

• 34 病人在下列何種情況下， Thrombin time 仍為正常？

•  Dysfibrinogenemia

•  血漿中有 FDP

•  血漿纖維蛋白原（ Fibrinogen ）含量增加

•  使用肝素治療

• 35 下列何者可以作用於纖維蛋白原（ Fibrinogen ）？

•  α -Antiplasmin

•  Plasmin

•  Plasminogen activator

•  Plasminogen activator inhibitor

• 36 某病人輸血小板前的周邊血液血小板數為 10,000/ μ L ，輸了 10 單位的血小板濃厚液 1 小時後，血小 板數為 2,000/ μ L 。（在臺灣每單位血小板濃厚液約有 2.5 × 10 10 個血小板）其最不可能的原因為：

•  脾臟腫大

•  Anti-HLA 抗體

•  敗血病（ Septicemia ）  腸胃道慢性出血

• 37 有關狼瘡性抗凝血抑制子（ lupus anticoagulant ）之實驗室檢查，下列敘述何者最為錯誤？

•  延長之活化部分凝血酶原時間（ Activated partial thromboplastin time ）無法以正常之血漿混合矯正  Dilute Russell's viper venom time 試驗可以篩檢狼瘡性抗凝血抑制子

•  不影響磷脂依賴性凝血相關試驗（ phospholipids-dependent clotting assay ）

•  血小板中和試驗可為確認試驗

• 38 Hemophilia A 與 vWD 相比較，下列敘述何者最為錯誤？

•  都屬於遺傳性疾病

•  PT 檢查都正常

•  BT 檢查都正常

•  APTT 檢查都異常

• 39 Euglobulin clot lysis time 的正常值是：

•  > 120 min

•  60~120 min

•  10~60 min

•  5~9 min

• 40 血小板無力症（ Glanzmann's disease ）主要是因血小板表面缺乏下列何者所致？

•  Glycoprotein Ib

•  Glycoprotein IIb-IIIa complex

•  vWF

•  P2Y12

• 41 在無肝素（ heparin ）干擾時，下列何種情形最不會造成 Activated partial thromboplastin time （ APTT ）延 長？

•  第十二凝血因子缺乏

•  第八凝血因子抗體

•  狼瘡性抗凝血抑制子

•  服用非類固醇抗發炎藥物

• 42 第十三凝血因子的主要功能為：

•  將 D-dimer 破壞

•  活化外因性路徑（ extrinsic pathway ）

•  穩定纖維蛋白原

 作用對象為纖維蛋白聚合體（ fibrin polymer ）

46

47

48





43 Hodgkin's lymphoma 若只侵犯到橫膈膜兩側的淋巴結，為臨床分期的那一期？



Stage I

 Stage II

 Stage III

 Stage IV

情況題：一位 53 歲女性，因不正常的血液數據而來到血液門診求醫。附圖為此病人周邊血液經直接去除 紅血球後的免疫分型（ immunophenotyping ）， panel B~D 是根據 CD45/SS LOG 中所圈選起來的 細胞作分析。（請依附圖回答第 44 題至第 48 題）

CD56-PE

CD45-PC5

CD3-PE

CD8-PE

CD13-PE

CD3-PE

CD19-PE

CD7-FITC

CD4-FITC

CD16-FITC

CD10-FITC

CD5-FITC

CD20-FITC

SS LOG

89.0%

• 44 此病人最有可能不正常的血液數據是下列何者？





Monocytes

比例太少

Lymphocytes

比例太少

Basophils

比例太多

Neutrophils

• 45 panel A 中箭頭所指的那群細胞最有可能是下列何者？



Neutrophils

panel B



Lymphocytes



Monocytes

中雙箭頭所指的那群細胞最有可能是下列何者？



Natural killer cells

panel C



Lymphoblasts



B lymphocytes

中圓圈所指的那群細胞最有可能是下列何者？



Natural killer cells

panel D



Lymphocytes



Monocytes

中圓圈所指的那群細胞最有可能是下列何者？



Natural killer cells



Lymphocytes



Monocytes

比例太少









Red blood cells

T lymphocytes

Neutrophils

Neutrophils

8 － 6

• 49 會引起 adult T-cell leukemia 的病毒 HTLV-1 ，主要感染何種細胞標誌的淋巴球？

•  CD4

•  CD8

 CD19

 CD20

• 50 下列何者最不像是多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）的臨床病徵？

•  骨骼疼痛

•  腎臟功能缺損

•  鈣離子過高

•  毛髮脫落

• 51 下列有關骨髓化生不良症候群（ myelodysplastic syndrome ）之敘述，何者最不恰當？

 常有平衡的染色體轉位（ balanced chromosomal translocation ）

 常以貧血表現

 常有白血球過少的現象

 常有血小板過少的現象

• 52 血小板表面 P2Y12 是何種物質的接受器？

•  Collagen

 ADP

•  Thromboxane A2

•  Epinephrine

• 53 某病人 PT 正常， APTT 延長，加了 absorbed plasma 可以校正，但不能被 aged serum 校正，可能是缺 乏下列何種凝固因子？

•  Factor V

•  Factor VIII

•  Factor X

•  Factor IX

• 54 當紅血球比容（ hematocrit ）為 60% 時， APTT 與 PT 之檢驗結果為何？

•  僅 APTT 延長

•  僅 PT 延長

•  兩者皆正常

•  兩者皆延長

• 55 服用 Aspirin 藥物的病人，其血小板凝集試驗呈現下列何者？

•  完全不凝集

 只有加 Ristocetin 時才能完全凝集

 加入 arachidonic acid 之後凝集反應異常

•  加入 thrombin 之後凝集反應異常

• 56 下列有關 protamine sulfate dilution test 之敘述，何者最為錯誤？

•  可以偵測纖維蛋白單體（ fibrin monomer ）

 可以偵測裂解晚期纖維蛋白產物（ late fibrin degradation product ）

 其試驗之反應表現稱為 paracoagulation

 可監測肝素（ heparin ）治療

• 57 外因性或內因性凝血路徑均可活化何因子，而進入共同凝血路徑（ Common pathway ）？

•  Factor VIII

•  Factor VII

•  Factor II

•  Factor X

• 58 血管內皮下組織的膠原（ collagen ）主要和血小板何種蛋白結合？

•  Glycoprotein Ia/IIa

•  Glycoprotein Ib-V-IX



Glycoprotein IIb-IIIa

•  Glycoprotein Ⅳ

• 59 下列有關維生素 K 拮抗劑衍生蛋白（ Proteins induced by vitamin K antagonist ）之敘述，何者錯誤？

•  包括 C 蛋白與 S 蛋白

•  包括第二與第七凝血因子

 包括第九與第十凝血因子

 這類蛋白經施打抗生素可回復功能

• 60 可以用來排除深部靜脈栓塞之檢驗為：

•  D-dimer

 Fibrinogen degradation product

•  Urea solubility test

 Euglobulin clot lysis time

• 61 Prothrombin group 血液凝固因子的特性有那些？ ① 分子量大約在 55~70 kDa

• ② Vitamin K dependent

• ③ 可被 BaSO4 吸收

• ④ acute phase reactant

• ⑤ 可在血小板內出現

•  ①②③

•  ②③④

•  ①④⑤

•  ②④⑤

• 62 病人皮膚出現點狀出血，其血色素 10.8 g/dL 、血小板數 520 × 10 9 /L 、出血時間（ bleeding time ）為 15 分鐘、 D-dimer 增加，周邊血液抹片可見 schistocytes (3+) 與 polychromasia ，則下列敘述何者最為錯誤 ？

•  病人有 immune hemolytic anemia

 血小板數有偽陽性上升需再確認

•  病人網狀紅血球數上升

 病人有 microangiopathic hemolytic anemia

• 63 下列何種血液凝固因子不存在血小板中？

•  Factor I

•  Factor V

•  Factor VIII

•  Factor XIII

• 64 ABO 血型定型的結果為： Anti-A(0), Anti-B(1+, mixed field); A-cells (4+), B-cells (0), auto-control (0) 。 則該病人的血型為：

 B

•  B B 3

•  Bel B

•  B B x

• 65 下列那一類組織沒有 Duffy 醣蛋白鏈的表現？

•  血小板

•  血管內皮細胞

•  腦細胞

•  脾臟

• 66 下列有關非洲裔人 Fy(a-b-) 及 Fy ( Fy Blank) 基因的敘述，何者錯誤？

•  突變發生在 Fy 基因的啟動子（ Promotor ）區域

•  發生突變的 Fy 基因為 Fy b 基因

• b  腎小管上皮細胞不會表現 Fy 抗原

b  此類病人接受輸血後不會產生 anti-Fy

• 67

• 下列有關血袋抗凝保存劑的敘述，何者錯誤？  ACD 的主要成分為 Acid Citrate-Dextrose  以 CPDA-1 全血保存期限為 35 天

 CPD 的主要成分為 Citrate-Pyruvate-Dextrose

 CPD 全血的保存期限為 21 天

• 68 下列有關新生兒溶血症的敘述，何者最為正確？

•  與 IgA 抗體有關

 由母親 Direct bilirubin 上升所造成

 母親血液中 Direct antiglobulin test 陽性

 母親抗體與新生兒紅血球抗原互相結合

• 69 下列有關抗體的敘述，何者最為錯誤？

•  國人自製的 Antibody screening cell 特別含有 Mi a a 及 Di 抗原

•  IgM 抗體最適合反應的溫度為 37 ℃

•  Antibody screening cell 為 O 型血球

• a  Anti-E 、 C 、 Jk 為 37 ℃反應之抗體

• 70 一袋分離術血小板至少需含多少個血小板才合乎品質管制標準？

 5 × 10 11

•  3 × 10 11

2108

頁次：

8 － 8

• 71 下列有關血庫自動化作業的敘述，何者最為錯誤？

 使用較少量檢體

 可同時判讀大批檢體

 可以使操作更為標準化

 可以減少人為誤差

• 72 下列有關 P 表現型的敘述，何者最為正確？

 P2 表現型的個人具有 P1 及 P 抗原

 P1 表現型的個人僅具有 P 抗原

 P2 表現型在台灣的頻率約為 5%

 P2 表現型在白種人的頻率約為 20%

• 73 下列何種 Rh 血型抗原在國人出現頻率最高？

 c

 C

•  D

•  E

• 74 與紅血球凝集有關之 T- 受器（ T-receptor ）的敘述，何者正確？

 主要的生化結構為 N-acetylgalactosamine

 會被唾酸酶（ Neuraminidase ）破壞

 由於細菌的 Deacetylase 作用在紅血球表面後才暴露出來

 與臍帶血清反應為陰性

75

下列那些抗體的最適反應溫度與

anti-A1

• 類似，屬同型抗體？

• ① anti-Di a

• ② anti-Fy a

• ③ anti-Le a

④ anti-M

 ①③

•  ②④

•  ③④

•  ①②

• 76 下列有關 anti-Di a 的敘述，何者最為錯誤？

 抗體鑑定時在抗球蛋白期才會有反應

 其反應會固定補體

 屬 IgG 抗體

 會引起新生兒溶血性疾病

• 77 下列何種血液最適合用在非常緊急用血？

 O 型全血

•  O 型 packed RBC

•  AB 型全血

 AB 型 packed RBC

• 78 下列何種情形 direct antiglobulin test （ DAT ）會最有可能呈現陽性結果？

 病人有 anti-E

異體抗體

 Weak D 血型的病人

 新生兒溶血症

 交叉試驗不配合的血球

• 79 Normoblast 中 heme 的合成發生於：

 細胞核

 粒線體

•  高基氏體

•  核糖體

• 80 下列有關 Methemoglobinemia 的敘述，何者最為正確？

 血紅素中的 Fe 3+ 變成 Fe 2+

 Met Hb 與 O2 分子有極強的親和力

 可以因 abnormal hemoglobin （如： HbM ）引起

 病人膚色紅潤

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 物鏡的工作距離定義為何？

 視野大小

•  檢體厚度

• 2 常規尿液之化學檢查不包括下列何項訊息？

 肝臟功能

 脂肪代謝

• 3 下列何種結晶主要出現於鹼性尿液中？

 馬尿酸

 重尿酸銨

• 4 下列何者是正常尿液檢體最有可能的檢查結果？

 pH=7 含無定形磷酸鹽

 pH=9 含無定形磷酸鹽

 pH=7 含無定形尿酸鹽

 pH=9 含無定形尿酸鹽

• 5 下列何者於實驗過程中不需加熱？

•  糞便脂肪酸染色

•  尿液 Hart's test

•  糞便 Benzidine test

 蓋玻片至載玻片距離

 懷孕

 尿酸

•  尿液 Benedict test

• 6 若尿液檢體中出現過量 ascorbic acid ，下列那些尿試紙化性試驗最有可能產生偽陰性？ ① protein

• ② ketone body

 ②③⑤

• ③ urobilinogen

• ④ nitrite

•  ④⑤⑥

• ⑤ occult blood

• ⑥ leukocyte esterase

 ①③⑥

 ①②④

• 7 偏光顯微鏡下，觀察到圓柱體內有馬爾他十字形，表示含下列何種成分？

•  中性脂肪油滴

•  膽固醇油滴

•  鐵顆粒

• 8 無論尿液中加入何種保存劑，一定會受影響的尿液分析實驗為何？

 細菌培養

 尿酸測定

•  尿沉渣的有形成分之觀察

 尿比重測定

• 9 磺基水楊酸試驗法（ sulfosalicylic acid test ）使用於檢測尿檢體中的何種成分？

•  蛋白質

•  脂質

• 10 冷凍尿液檢體可使用於保存何種成分？

•  尿膽素原

•  尿沉渣

• 11 關於尿液檢體之 pH 值，下列敘述何者錯誤？

 正常人的隨機檢體之 pH 值介於 4.5~8.0

 嚴重之飢餓，可以造成鹼性尿

• 12 使用油鏡觀察時，下列敘述何者正確？



使用粗調節輪對焦

•  焦深很長，對焦容易

• 13 顯微鏡物鏡上不標示下列何者？

 放大倍數

 孔徑值

•  核酸

•  細胞

 尿酸

 圓柱體

 飲食可以影響 pH 值變化

 正常人的新鮮尿液檢體之 pH 值，不可能超過 9.5

•  觀察尿沉渣時最常用  光圈需開大

•  載玻片厚度

 機械管長

•  檢體至物鏡距離

 細菌感染

 草酸鈣

代號：

頁次：

 尿酸結晶

6 － 2

• 14 試紙法檢查尿液酮體呈陽性，最可能為下列何者？

•  減重者

•  膀胱炎患者

•  洗腎患者

•  常吃五穀米之素食者

• 15 劇烈搖動尿液時，下列何種物質會形成黃色的泡沫？

•  Bilirubin

•  Hemoglobin

•  Myoglobin

•  Porphyrin

• 16 構成滑膜液有黏稠特性的物質是：

•  冰醋酸

•  玻尿酸

•  乳酸

•  唾液酸

• 17 下列何種結晶無法在偏光顯微鏡下呈雙折射性？

•  Basic calcium phosphate

•  Monosodium urate monohydrate

•  Calcium pyrophosphate dihydrate

•  Calcium oxalate

• 18 精液檢體內的鋅含量，可評估下列何者？

•  前列腺分泌功能

•  急性生殖道感染

•  精囊分泌功能

•  尿道球腺分泌功能

• 19 使用 Makler 計算盤法分析精液檢體的精蟲濃度，其優點為何？

•  計算盤之抗酸鹼耐熱性強

•  可以用 1000 倍觀察

•  檢體不需稀釋

•  可以直接電腦自動化分析

• 20 下列何方法無法輔助辨別精液中的白血球或未成熟精蟲？

•  Liu stain

•  Peroxidase stain

•  Wright's stain

•  Gram stain

• 21 下列關於正常精液分析的敘述，何者正確？

•  pH 6.2~8.0

•  白色混濁或微紅色

•  射精後， 30 分鐘內完成液化  精蟲數量 60~120×10 5 個 / mL

• 22 關於精液檢體的分析，下列何者為附睪之功能標記？



Neutral

α

-glucosidase

•  Acid phosphatase

•  Prostaglandin

•  Zinc

• 23 下列何種試劑染色常被用來評估精蟲的存活力？

•  Methylene blue

•  Safranin

•  Sudan III

•  Eosin Y

• 24 hCG 主要由下列何者分泌？

•  下視丘

•  腦下垂體

•  胎盤

•  肝臟

• 25 下列何種 hCG 檢驗分析，最適合評估子宮外孕？

•  放射免疫分析法

•  乳膠凝集抑制法

•  直接乳膠凝集法

•  血球凝集抑制法

• 26 關於 hCG 分析，下列敘述何者正確？

•  凝集法靈敏度比免疫色析法好

•  在懷孕中期可協助唐氏症診斷

•  適合任何腫瘤診斷分析

 放射免疫分析靈敏度最好，常用的檢體為新鮮尿液

• 27 hCG 血清中濃度會在婦女分娩後多久回復至懷孕前濃度？

•  2~4 分鐘

•  2~4 小時

•  2~4 天

•  2~4 個月

• 28 下列何者對於尿液 hCG 免疫凝集法，易有偽陽性干擾？

•  蛋白質

•  糖

•  肌酸酐

•  膽紅素

• 29 下列何種糞便檢體最不容易發現梨形鞭毛蟲（ Giardia lamblia ）的滋養體（ trophozoite ）？

•  液狀糞便（ liquid stool ）

•  軟便（ soft stool ）

•  半成形糞便（ semiformed stool ）

 成形糞便（ formed stool ）

• 30 廣東住血線蟲病患的腦脊髓液抹片檢查，會發現何種白血球明顯增多？

•  嗜中性球

•  單核球

 嗜鹼性球

 嗜酸性球

• 31 下列何種絛蟲的感染不易由蟲卵鑑別種類，一般須藉由受胎體節（ gravid segment ）的形態來做鑑別 診斷？



廣節裂頭絛蟲

(

Diphyllobothrium latum

)

•  微小包膜絛蟲 ( Hymenolepis nana )



有鈎絛蟲

(

Taenia solium

)



縮小包膜絛蟲

(

Hymenolepis diminuta

)

• 32 某幼童疑似感染犬蛔蟲（ Toxocara canis ），下列何者和該感染最不相關？  血液嗜中性球異常增加  血清中犬蛔蟲抗體呈陽性反應  病童肝臟腫大  病童常與狗接觸

• 33 枯西氏錐蟲 （ Trypanosoma cruzi ）患者的脾臟穿刺檢體中，會發現何種形態的錐蟲？  無鞭毛體（ amastigote ）  前鞭毛體（ promastigote ）  側鞭毛體（ epimastigote ）  錐鞭毛體（ trypomastigote ）

• 34 下列何種微絲蟲（ microfilaria ）不具外鞘，尾端不具有核，體長約 150~350 μ m ？  馬來絲蟲（ Brugia malayi ）  羅阿絲蟲（ Loa loa ）  蟠尾絲蟲（ Onchocerca volvulus ）  捲尾絲蟲（ Mansonella streptocerca ）

• 35 下列何種蟲卵大小約 52×23 μ m ，顏色為黃棕色，外形兩端凸起似橄欖？  鞭蟲（ Trichuris trichiura ）  糞小桿線蟲（ Strongyloides stercoralis ）  微小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ）  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

• 36 鏡檢膽汁無法發現下列何種寄生蟲的感染？

•  中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）

•  肝毛線蟲（ Capillaria hepatica ）



槍狀肝吸蟲（

Dicrocoelium dendriticum

）

•  牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）

• 37 在愛滋（ AIDS

• ）病患的痰液中，最可能發現下列何者的幼蟲？  糞小桿線蟲（ Strongyloides stercoralis ）  蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）  蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）  東方毛線蟲（ Trichostrongylus orientalis ）

• 38 感染下列何種寄生蟲時，血液嗜酸性球增加的數量最不明顯？  班氏絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）  旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）  日本血吸蟲（ Schistosoma japonicum ）  蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）

• 39 下列何種絛蟲的頭節有 4 個吸盤，前端有額嘴（ rostellum ），上面有 2 排小鈎？



豬肉絛蟲（

Taenia solium

）



牛肉絛蟲（

Taenia saginata

）

•  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）



縮小包膜絛蟲（

Hymenolepis diminuta

）

• 40 糞便檢體看到大小約 30×12 μ m 的卵囊（ oocyst ）（如附圖），最可能是何種原蟲？

代號：

3108

頁次：

6 － 4

• 41 下列何者的白血球分類計數中，正常參考值的淋巴球比例最高？



痰液

 尿液

 關節液

 腦脊髓液

42 利用顯微鏡高倍物鏡觀察時，使用的蓋玻片厚度不對，最容易造成下列何種相差？  球面相差  彎曲相差  扭曲相差 

色相差

• 43 下列何種檢體比較不易檢出寄生蟲？  尿液  腦脊髓液

 糞便

 關節液

• 44 下列有關體液鏡檢可觀察到細胞之敘述，何者錯誤？

 尿液：

glitter cells

 滑膜液：

Reiter's cells

 心包液：

carbon-laden cells

 精液：

round cells

• 45 下列何者最容易通過腎絲球？

 白蛋白

 hCG



運鐵蛋白  β - 脂蛋白

• 46 正常情形下，下列何者之 pH 值為 4.5~8.0 ？  腦脊髓液  尿液

 精液

 關節液

• 47 某罹患肝炎病人，其尿液中可見褐色針狀結晶，其成分可能是下列何者？  膽紅素  尿膽素原  血紅素

 丙胺酸轉氨酶

• 48 下列何者不適用於 Pap stain ？  糞便  精液

 腹水

 尿液

• 49 正常人由腎小管再吸收 / 分泌之物質分別為何？

•  磷酸鹽 / 維生素



肌酸酐

/

胺基酸

 有機酸 / 葡萄糖

 白蛋白 / 氫離子

• 50 尿液檢體中之酮體，以下列何者最多？

•  acetone  acetoacetic acid

 citric acid  β -hydroxybutyric acid

• 51 下列何者可區別血紅素尿與肌紅素尿？

•  銅還原試驗

 磺基水楊酸（ sulfosalicylic acid ）試驗  硫酸銨（ ammonium sulfate ）沉澱試驗

•  加熱觀察是否澄清

• 52 以尿試紙檢測新鮮尿液檢體，亞硝酸鹽試驗呈現陰性，白血球酯酶試驗則呈現陽性，可能之臨床狀 況為何？

 陰道滴蟲感染

 檢體中含有高濃度葡萄糖（ >3 g/dL ）

•  病人服用大量之維生素 C 之干擾

 檢體中含有高量白蛋白（ > 500 mg/dL ）

• 53 下列關於尿沉渣自動分析儀（ UF-100 系統）的敘述，何者錯誤？

•  尿液不需離心

•  涵蓋流式細胞儀之測定原理

•  稀釋液含有 EDTA 的目的為去除蛋白質

 稀釋液加熱目的為溶解不定形尿酸鹽

• 54 圖中菱形物為下列何種尿沉渣？

•  肺結核

• 55 糞便經過甲基藍（ methylene blue ）染色後，顯微鏡觀察每個 400 × 視野下出現 3 個何種白血球時，可 輔助診斷病患被侵襲性細菌感染？

 嗜中性白血球  嗜酸性白血球  嗜鹼性白血球  淋巴球

• 56 精蟲頭部之頂體（ acrosome ）的作用目的為何？

•  穿透卵子  攜帶遺傳基因  攜帶粒線體  提供運動能量

• 57 以化學法測定尿液及糞便中血液之共同反應原理為何？

•  酸鹼中和反應

•  氧化還原反應

• 58 關於嚴重腹瀉病人之糞便，下列敘述何者正確？

•  採集時須加入抗凝劑  鏡檢白血球須以福馬林 -醋酸乙酯法濃縮  外觀可呈黃綠色  要收集 24 小時方可檢查

• 59 每日上消化道出血超過 50~70 mL 時，糞便通常呈現何種顏色變化？

 黑色柏油狀  鮮紅色不均勻分布於糞便中

 鮮紅色均勻分布於糞便中  無明顯顏色變化

• 60 腹水滲出液（ Exudate ）之生成原因，與下列何者最相關？

 肝硬化  充血性心臟衰竭  肝癌  低蛋白血症

• 61 下列何者為圓柱體形成的變化順序？

•  臘狀圓柱體→細顆粒圓柱體→粗顆粒圓柱體→細胞圓柱體

•  細胞圓柱體→粗顆粒圓柱體→細顆粒圓柱體→臘狀圓柱體

•  細胞圓柱體→細顆粒圓柱體→粗顆粒圓柱體→臘狀圓柱體

•  細顆粒圓柱體→粗顆粒圓柱體→臘狀圓柱體→細胞圓柱體

• 62 液態糞便檢體擬進行原蟲檢查時，應於採集後多久內送檢？

 1 小時  2 小時  3 小時  12 小時

• 63 下列何種免疫球蛋白在正常痰液中通常測不到，但在肺炎時濃度會增加？

• 

• IgA  IgM  IgD  IgE

• 64 下列關於 Auramine-Rhodamine 染色的敘述，何者錯誤？

•  為肺炎雙球菌的特異性染色  以螢光顯微鏡觀察結果

 陽性菌體呈鮮黃色螢光  以酸性酒精為脫色劑

• 65 支氣管圓柱體之顏色為何？

• 

白色  黑色  黃色

• 66 乾酪狀塊會出現於何種病人痰中？

•  大葉性肺炎

•  急性心衰竭

•  重氮反應

•  乙醯化反應

•  綠色

•  氣喘

6 － 6

• 67 下列關於腦脊髓液中白血球計數之敘述，何者錯誤？

•  數目少，不宜用自動細胞計數儀計數

 可加入冰醋酸溶解紅血球

 以 Samson's solution 成分中的酚可染白血球核

 檢體採集後立即處理，未能立即做白血球計數，應冷藏保存

• 68 腦脊髓液 / 血清白蛋白指數（ CSF/Serum albumin index ）可用來評估血－腦屏障受損程度，此指數會 隨著受損嚴重度增加而有何改變？

•  減少

•  增加

•  不變

•  不確定

• 69 下列何項腦脊髓液檢查，可做為肝性腦病變的輔助診斷？

•  CK-BB

•  Glutamine

•  Lactic dehydrogenase

•  C-Reactive Protein

• 70 下列有關腦脊髓液中之一般新型隱球菌的敘述，何者錯誤？

•  可以用印度墨（ India ink ）染色

•  可用乳膠凝集法檢驗

•  菌體周圍無夾膜包圍

•  可造成腦膜炎

• 71 關於蜘蛛膜下腔出血的檢驗，下列那一項腦脊髓液檢驗結果錯誤？

•  會凝固

•  呈 Xanthochromia

•  出現噬紅血球現象

•  D-dimer 乳膠凝集法呈陽性

• 72 有關漿膜液中澱粉酶之測定，下列敘述何者正確？

•  只要出現在腹水中即有臨床價值

•  只要出現在胸水中即有臨床價值

•  胰臟炎時會使胸水中之測定值比血清值高



胰臟炎時會使腹水中之測定值比血清值低

• 73 腹膜液呈現綠色，最主要的原因為何？



闌尾炎

•  肺炎

•  肝硬化

•  腸穿孔

• 74 胸水濾出液（ Transudate ）之生成原因，與下列何者最相關？



肝炎

•  乳癌轉移

•  食道破裂

•  充血性心臟衰竭

• 75 下列那一種檢體含有玻尿酸？

•  尿液

•  羊水

•  關節液

•  胸水

• 76 下列何者不會出現在血友病患者出血性滑膜液之檢驗結果中？

•  外觀呈不透明、紅棕色

•  白血球計數 50~10,000/ μ L

•  嗜中性白血球 >90%

 黏稠度減少

• 77 關節軟骨鈣化疾病，關節液會出現何種結晶？

•  尿酸鈉

•  雙水焦磷酸鈣

•  雙水草酸鈣

•  氫氧磷灰石

• 78 低白蛋白血症造成積水的主要原因為何？

•  淋巴管阻塞

 微血管通透性增加

•  微血管膠體滲透壓下降

•  淋巴管再吸收增加

• 79 正常滑膜液中尿酸濃度較血漿尿酸濃度為：

•  高

•  低

•  相同

•  不一定

• 80 糞便檢體進行 Lactoferrin latex agglutination test 可輔助診斷侵襲性細菌感染，此 lactoferrin 主要是來 自下列何者？

•  腸壁細胞

•  紅血球

•  淋巴球

 顆粒性白血球

代號：

4108

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－

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101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：微生物學及臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

 禁止使用電子計算器。

• 1 革蘭氏陰性菌需以 EDTA 處理後才能被 lysozyme 所溶解，主要是因 EDTA 可移除下列何種離子而破壞外膜 結構的完整性？

 Ca ＋＋ , Mg

＋＋

 Na + , K +

 Cl －

 PO4 － 3

• 2 有關細菌染色體之特性，下列敘述何者錯誤？

 由雙股環狀 DNA 分子所組成

 大多數細菌具單套染色體

 呈現超螺旋結構（ supercoiled ）

 位於細胞核膜內，並含有組織蛋白（ histone ）增加穩定性

• 3 Reverse-transcription PCR （ RT-PCR ）分子檢測法可以用來半定量細菌之：



Lipid

 DNA



Protein

 mRNA

• 4 某一株凝固酶陰性之葡萄球菌，具有 alkaline phosphatase ，抗 polymyxin B ，但對 novobiocin 及 deferoxamine 均敏感，則此菌最可能為：

•  Staphylococcus epidermidis

 Staphylococcus hominis

•  Staphylococcus saprophyticus

 Staphylococcus haemolyticus

5

以

acridinium-labeled probe

進行核酸雜交反應（

hybridization

）之後，需使用下列何者偵測？



自動放射照相法（

autoradiography

）

 光譜儀（ spectrophotometer ）

 螢光偵測儀（ fluorometer ）

 冷光偵測儀（ luminometer ）

• 6 臨床使用的生物安全櫃（ biological safety cabinet, BSC

）主要是以下列何種方法移除 3 μ m 以上的空氣微粒？

 265 nm 波長之紫外燈照射

 HEPA filter 過濾法

•  福馬林氣體薰蒸法

 氧化乙烯氣體滅菌法

• 7 若血液培養瓶染色發現成鏈的革蘭氏陽性球菌，但次培養在

• BAP 時無法生長，則懷疑可能為 Abiotrophia spp. 時，下列何種作法有助其分離？

或 Granulicatella spp.

 次培養在 BAP ，並畫線接種 Staphylococcus aureus （ Staphylococcal streak ）

 在 BAP 添加 1% IsoVitaleX

 次培養在 Haemophilus Test Medium （ HTM ）

 次培養在 BAP ，並在第一區貼一個 bacitracin disk

• 8 下列何者不屬於選擇性培養基（ selective medium ）？

•  Thayer-Martin agar



Skirrow agar

•  Mannitol salt agar



Selenite broth

• 9 下列何者不是結核分枝桿菌群（ Mycobacterium tuberculosis complex ； MTBC ）的細菌？

•  Mycobacterium c anetii

•  Mycobacterium microti

•  Mycobacterium ulcerans

•  Mycobacterium bovis

• 10 欲了解臨床分離出之 Corynebacterium diphtheriae 是否為產毒性菌株，則必須進行下列何種試驗？

•  Schick test



Elek test



Reverse CAMP test

 CAMP test

• 11 Erysipeloid 的病原菌為何？

•  Streptococcus agalactiae

•  Staphylococcus aureus

•  Bacillus anthracis

•  Erysipelothrix rhusiopathiae

• 12 要鑑定 Staphylococcus aureus 時，除凝固酶試驗（ coagulase test ）之外，下列何項試驗的專一性（ specificity ）更 高，可代替凝固酶試驗？

•  Modified oxidase test

•  Thermostable endonuclease （ DNase ） test

•  Mannitol fermentation

 VP test （ acetoin test ）

• 13 有些對紅黴素具抗性之葡萄球菌，同時可對 clindamycin 產生誘導性抗藥性，下列何種方法可偵測此種誘導 性抗藥性？

•  操作 clindamycin disk diffusion test

•  以 erythromycin 及 clindamycin disks 進行 double disk test （ D test ）

•  操作 erythromycin disk diffusion test

•  操作 nitrocefin test

14 以 CAMP test 鑑定鏈球菌時，下列作法何者正確？  使用綿羊血 BAP ，培養在 35 ℃一般大氣培養箱  使用綿羊血 BAP ，培養在 35 ℃厭氧培養箱  使用人血 BAP ，培養在 35 ℃ CO2 培養箱  使用人血 BAP ，培養在 25 ℃一般大氣培養箱 15 下列有關 Bacillus anthracis 的敘述，何者正確？  由多醣類組成的莢膜為重要的毒力因子  在 BAP 上出現大型的 β - 溶血  炭疽毒素（ anthrax toxin ）由水腫因子（ edema factor ）、致死因子（ lethal factor ）與保護性抗原（ protective antigen ）所組成，攜帶炭疽毒素的基因位於質體 pXO2 上  最常見的炭疽病形式為皮膚性炭疽（ cutaneous anthrax ） 16 金黃色葡萄球菌的毒力因子 protein A ，可干擾調理作用（ opsonization ）及白血球的吞噬作用，是因其具備 何種特性之故？  是一種膠原結合蛋白（ collagen-binding protein ）  是一種超級抗原，可活化多株 T-cells  可結合 IgG1 、 IgG2 及 IgG4 之 Fc 部位  可作為黏素分子（ adhesin ） 17 Hippurate 水解試驗，使用 Ninhydrin reagent 來測定水解產物 glycine ，若為陽性反應會呈何種顏色？  深藍紫色  黃色  紅色  無色 18 下列何者為小孩子細菌性咽喉炎最常見的病原菌，也是咽喉檢體培養時主要篩檢的病原菌？  Mycoplasma pneumoniae  Streptococcus pyogenes  Streptococcus pneumoniae  Neisseria meningitidis 19 有關臨床上常見的腸球菌菌種（ Enterococcus spp. ）之特性，下列敘述何項錯誤？  可在 10 ℃或 45 ℃生長  PYR （ pyrrolidonyl arylamidase ）及 LAP （ leucine aminopeptidase ）試驗陽性  E. faecium 對 penicillin 的抗藥性比 E. faecalis 強  大部分菌株在綿羊血 BAP 上形成小點狀 β - 溶血型菌落 20 下列有關弧菌屬（ Vibrio ）特性之敘述，何者正確？  耐鹼而不耐酸，可在 pH 8.6 的培養基上生長  具有周鞭毛，運動力很強  均為 string test 陽性  均可醱酵蔗糖（ sucrose ） 21 下列培養環境及時間，何者適用於 Helicobacter pylori 之分離？  37 ℃， CO2 培養箱，培養隔夜  37 ℃， Campy GasPak Jar ，培養 3~5 天  42 ℃，大氣培養箱，培養 3~5 天  42 ℃， Anaerobic Jar ，培養隔夜 22 Plesiomonas shigelloides 具有下列何種特性可與 Aeromonas hydrophila 區分？  Ornithine decarboxylase 陽性  Oxidase 陽性  嗜鹽性  Glucose 醱酵性 23 下列有關 Capnocytophaga spp . 特性之敘述，何者錯誤？  可在 blood agar 上生長  生長需要 CO2  多形性革蘭氏陽性厭氧產芽胞桿菌  菌落呈手指樣邊緣是滑行運動（ gliding motility ）造成的 24 下列何者是鼠咬熱（ rat-bite fever ）之病原菌，可在添加血清之人工培養基上生長？  Streptobacillus moniliformis  Spirillum minor  Staphylococcus intermedius  Pasteurella multocida 25 Neisseria meningitidis 血清分群（ serogrouping ）之依據為何？何者抗原性最差而不易製備疫苗？  Capsule polysaccharide, group A  Capsule polysaccharide, group B  Lipooligosaccharide, group C  Lipooligosaccharide, group W135 26 下列何種細菌之 oxidase 反應與其他三者不一樣？  Pseudomonas aeruginosa  Aeromonas hydrophila  Alcaligenes faecalis  Acinetobacter baumannii 27 下列對 Burkholderia cepacia 的敘述，何者錯誤？  OF fructose 試驗陽性  OF mannitol 試驗陽性  Indole 試驗陽性  6.5% NaCl 不生長 28 從 Chromobacterium violaceum 之種名，可知此菌之典型菌株可產生何種顏色色素？  粉紅色  黃色  紫色  藍綠色 29 下列何種培養基最常被採用於測定 Pseudomonas aeruginosa 是否具產生可溶性色素 pyocyanin 及 pyoverdin 的能力？  Mueller-Hinton agar  MacConkey agar  Blood agar  XLD agar 30 下列關於 MacConkey sorbitol agar 之敘述，何者正確？  含 lactose 與 sorbitol 糖類  E. coli O157:H7 在此培養基生長為紅色  Phenol red 為酸鹼指示劑  含 bile salt 為抑制劑 31 下列何者在 TSIA 出現 K/A, H2S 陽性？  Escherichia coli  Shigella sonnei  Edwardsiella tarda  Serratia marcescens 32 下列何者為 phenylalanine deaminase 試驗滴加氯化鐵試劑之後，陽性反應會出現的結果？  紅色  黃色  綠色  黑色

33 下列菌種何者在臨床檢體中具有弱抗酸性，但在 agar medium 上培養後則會喪失抗酸性？  Legionella micdadei  Legionella bozemanii  Nocardia brasiliensis  Mycobacterium bovis 34 下列何者的檢出率會因為使用低溫增殖法而增加？  Morganella morganii  Yersinia enterocolitica  Proteus mirabilis  Klebsiella pneumoniae 35 下列有關 X 因子（ X-factor ）及 V 因子（ V-factor ）之敘述，何項錯誤？  V 因子比 X 因子耐熱  NAD （ nicotinamide adenine dinucleotide ）可提供 V 因子  Hemin 或 hematin 可提供 X 因子  綿羊血 BAP 含有酵素可緩慢分解 V 因子，因此不適合用於分離 V 因子依賴性嗜血桿菌 36 Haemophilus influenzae 對 ampicillin 的抗藥性比例越來越高，最常見的抗藥性機轉是：  外膜微孔蛋白的改變  PBP 結構的改變  產生 β -lactamase  細胞膜加速排除藥物 37 下列何者為 Legionella ， Campylobacter 及 Bordetella 共同具有的特徵？  傳統 Gram stain 效果差， modified Gram stain 可改善染色效果  傳染途徑  以氧化方式利用葡萄糖  相同的自然界棲息處所 38 百日咳病程中那一期最具傳染力？  前驅期或卡他期（ prodromal or catarrhal stage ）  發作期或陣咳期（ paroxysmal or spasmodic stage ）  恢復期（ convalescent stage ）  痊癒後之帶菌者 39 下列 H2S 指示劑中，何者最宜用在 Brucella spp. 產 H2S 特性之測定？  Ferric citrate  Ferrous sulfate  Peptonized iron  Lead acetate strip 40 檢測肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）感染最廣泛且可信賴之血清學試驗方法為：  Complement fixation test  Hemagglutination test  Immunodiffusion test  Agglutination test 41 下列何者為存在於毛囊中的皮膚厭氧菌正常菌叢？  Bilophila wadsworthia  Propionibacterium acnes  Fusobacterium nucleatum  Porphyromonas gingivalis 42 下列何者為 Clostridium difficile 的特徵？  具水解 Esculin 及 Gelatin 之能力  Indole positive  Nitrate positive  Urease positvie 43 下列何者在厭氧菌培養液中主要為協助維持較低的氧化還原力（ low redox potential ）？  Trypticase soy broth  Lecithin  Thioglycolate / L-cysteine  Gelatin 44 非特異性抗體測試法 VDRL 陽性反應是抗原與抗體呈何現象？  Flocculation  Hemagglutination  Neutralization  Diffusion 45 引起恙蟲病（ scrub typhus ）之病原菌是：  Rickettsia prowazekii  Rickettsia conorii  Rickettsia tsutsugamushi  Rickettsia rickettsii 46 在酵母菌的鑑別性培養基 CHROMagar 上 Candida albicans 是長成何種顏色？  黑色  藍綠色  乳白色  粉紅色 47 下列何種孢子是屬於黴菌的無性生殖型（ Asexual form ）？  Zygospore  Basidiospore  Arthrospore  Ascospore 48 下列何者不是使用冷凍法（ freezing ）保存品管菌株常用的培養基？  10% skim milk  Trypticase soy broth with 15% glycerol  10% horse blood  Chocolate agar plate 49 下列何種酵母菌可同時具有 blastoconidia ， pseudohyphae 及 terminal chlamydospores （厚壁孢子）？  Candida albicans  Candida tropicalis  Candida parapsilosis  Candida guilliermondii 50 在 Microsporum spp. 中， macroconidia 呈紡錘形且有圓頂端（ rounded ends ），菌落成肉桂色（ cinnamon color ）的 是：  M. nanum  M. audouinii  M. canis  M. gypseum 51 下列何者會引起 subcutaneous mycoses 之感染？  Trichophyton rubrum  Trichosporon beigelii  Histoplasma capsulatum  Phialophora verrucosa 52 在雙形性黴菌（ dimorphic fungi ）中，何者會出現典型的 tuberculate macroconidia ？  Coccidioides immitis  Paracoccidioides brasiliensis  Histoplasma capsulatum  Blastomyces dermatitidis 53 下列何種黴菌的感染可在組織中找到 Sclerotic bodies ？  Cladosporium spp.  Mucor spp.  Epidermophyton spp.  Trichophyton spp. 54 下列何者為 Bordetella pertussis 的選擇性培養基？  Cefsulodin-irgasan-novobiocin （ CIN ） agar  Mannitol salt agar  Regan-Lowe agar  Buffered charcoal-yeast extract （ BCYE ） agar 55 下列何種微生物的 capsule 不是由 polysaccharide 所構成？  Cryptococcus neoformans  Streptococcus pneumoniae  Neisseria meningitidis  Streptococcus pyogenes

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等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。



禁止使用電子計算器。

• 1 由肌酸（ creatine ）轉變為肌酸酐（ creatinine ）經過了下列何種反應？  脫水  脫氫  氧化

 還原

• 2 蛋白質結構中 α -helix 和 β -sheet 是屬於幾級結構？



一級結構



二級結構



三級結構

 四級結構

• 3 麩胺酸（ glutamic acid ）的 pKa 值分別是 pK B 1 B = 2.19 ， pK B R B = 4.25 ， pK B 2 B = 9.67 ，其 pI 值為：  2.19  3.22  5.37 

6.96

• 4 下列何種胺基酸的降解作用（ degradation ）缺損不會造成楓糖尿症（ maple syrup urine disease ）？

•  異白胺酸（ isoleucine

• ）  白胺酸（ leucine ）



甲硫胺酸（

methionine

）

 纈胺酸（ valine ）

• 5 下列何種試劑無法破壞蛋白質之雙硫鍵（ disulfide bonds ）？

•  過甲酸（ performic acid ）

•  二硫蘇糖醇（ dithiothreitol ）

 β - 巰基乙醇（ β -mercaptoethanol ）

•  甲醇（ methanol ）

• 6 下列何者不屬於血清非蛋白氮（ NPN ）？



尿素



乳酸



尿酸

 肌酸酐

• 7 蛋白質中的 α -helix 及 β -sheet 主要是靠下列何種力量維持其結構？

•  氫鍵  共價鍵  疏水力

 凡得瓦力

• 8 對人體而言，下列何者不是有毒之微量金屬？

•  As

 Cd



Pb

 Se

• 9 血小板活化因子（ platelet-activating factor ）是屬於下列何種物質？  蛋白質  醣蛋白  脂肪

 多醣

• 10 血清在超高速離心之後，分布在最上層的脂蛋白為：



乳糜微粒（

chylomicron

）

•  高密度脂蛋白（ HDL ）

•  低密度脂蛋白（ LDL ）



極低密度脂蛋白（

VLDL

）

• 11 下列何者主要是由腎上腺（ adrenal gland ）的球狀層（ zona glomerulosa ）所分泌？

•  皮質醇（ cortisol ）

•  雌性素（ estrogen ）

•  類脂醇（ dexamethasone ）



醛類脂醇（

aldosterone

）

• 12 micro RNA （ miRNA ）是用來調控真核細胞基因表現的那一層次？



DNA

生成（

DNA synthesis

）



轉錄（

transcription

）



轉譯（

translation

）



接合（

splicing

）

• 13 下列何者為棕櫚酸（ palmitic acid ）的化學式？



CH

B

3

B

(CH

B

2

B

)

B

10

B

COOH

•  CH B 3 B (CH B 2 B ) B 12 B COOH

•  CH B 3 B (CH B 2 B ) B 14 B COOH



CH

B

3

B

(CH

B

2

B

)

B

16

B

COOH

• 14 極低密度脂蛋白（ very low density lipoprotein, VLDL ）的主要功能為：

 運送未酯化脂肪酸（ non-esterified fatty acids ）至脂肪組織

 運送未酯化脂肪酸（ non-esterified fatty acids ）至肝臟

 從肝臟運送三酸甘油酯（ triacylglycerol ）至脂肪組織

 利用淋巴系統運送中鏈未酯化脂肪酸（ medium chain non-esterified fatty acids ）

• 15 下列那一種酵素在哺乳動物肝臟進行胺基酸代謝過程中參與尿酸（ uric acid ）的形成？

•  尿酸酶（ uricase ）

 尿囊素酶（ allantoinase ）



黃嘌呤氧化酶（

xanthine oxidase

）

 尿黑酸氧化酶（ homogentistate oxidase ）

16 下列何者並非 PCR 反應中所必須的？  去氧核糖核苷酸三磷酸（ deoxyribonucleoside triphosphates ）  寡核苷酸引子（ oligonucleotide primers ）  DNA 連接酶（ DNA ligase ）  耐熱性 DNA 聚合酶（ heat-stable DNA polymerase ） 17 利用 Sanger 法進行 DNA 定序（ sequencing ）反應中，下列何者會導致鏈終止作用（ chain termination ）？  去氧核糖核苷酸三磷酸（ deoxyribonucleoside triphosphates ）  雙去氧核糖核苷酸（ dideoxyribonucleotides ）  DNA 聚合酶（ DNA polymerase ）  引子（ primer ） 18 下列何種激素不具有胜肽鍵（ Peptide bond ）？  Calcitonin  Parathyroid hormone  Thyroxine  Erythropoietin 19 下列何種維生素與組成 NAD P + P 或 NADP P + P 有關？  噻胺（ thiamin ）  核黃素（ riboflavin ）  菸鹼酸（ niacin ）  生物素（ biotin ） 20 由 21羥化酶（ 21-hydroxylase ）缺乏所引發的先天性腎上腺增殖症（ congenital adrenal hyperplasia ），其血液 中何種成分明顯增加？  醛固酮（ aldosterone ）  皮質醇（ cortisol ）  黃體脂酮（ 17 α -hydroxyprogesterone ）  去氧皮質酮（ 11-deoxycortisol ） 21 有關 isoenzymes 的敘述，下列何者最為正確？  皆存在於細胞內同一個胞器或區間（ compartment ）中  皆是由同一基因所製造的  能催化相同的反應  對相同受質作用的速率或動力學（ kinetics ）特性必然相同 22 有關酵素之競爭型（ competitive ）抑制劑和非競爭型（ noncompetitive ）抑制劑之比較，下列敘述何者最正確？  當受質濃度較抑制劑濃度高很多時，兩種抑制劑之作用皆會下降  這兩種抑制劑之作用皆屬可逆（ reversible ）抑制作用  競爭型抑制劑會使最大反應速率（ V B max B ）之值下降，非競爭型抑制劑則否  非競爭型抑制劑會使 K B m B （ Michaelis-Menten 常數）值上升，競爭型抑制劑則否 23 下列何物質在代謝作用中，會促進糖質新生（ gluconeogenesis ）而抑制糖解作用（ glycolysis ）？  Fructose-2,6-bisphosphate  AMP  ADP  Citrate 24 Ferrochelatase 在 heme 的合成路徑中的功能為何？  將 protoporphyrinogen IX 氧化成 protoporphyrin IX  形成 zinc protoporphyrin  將二價鐵離子置入 protoporphyrin IX  將 heme 的三價鐵離子還原成二價鐵離子 25 欲測定一藍色溶液於可見光範圍的吸光值時，選擇的波長（ nm ）範圍應為下列何者？  250~300  430~475  570~630  750~900 26 下列何種抗凝劑的原理為抑制凝血酶原（ prothrombin ）及凝血酶（ thrombin ）之活性？  EDTA  草酸鹽（ oxalate ）  肝素（ heparin ）  氟化鈉（ NaF ） 27 膽汁中不含下列何者？  直接型膽紅素  間接型膽紅素  膽酸  膽固醇 28 有一病人其生化檢驗結果如下： ALT 為參考值上限之 30 倍； AST 為參考值上限之 20 倍； ALP 為參考值上 限之 2 倍，膽紅素濃度升高，白蛋白濃度正常，此病人最有可能為：  酒精性肝炎  膽管性肝硬化  病毒性肝炎  威爾遜氏症 29 檢測下列何種電解質不可以飯後採血，否則會導致濃度降低？  Calcium  Magnesium  Phosphate  Potassium 30 體液滲透壓的上升，與下列何者的關聯性最低？  冰點下降  沸點上升  蒸氣壓下降  導電度上升 31 下列何者是調節體液酸鹼平衡的主要系統之一？  循環系統  呼吸系統  消化系統  神經系統 32 下列有關維生素缺乏所引起的疾病之敘述，何者最為錯誤？  缺少菸鹹酸引起癩皮病  缺少維生素 B B 6 B 引起惡性貧血  缺少維生素 B B 1 B 引起腳氣病  缺少維生素 A 引起乾眼症 33 下列那一種維生素具有類固醇的結構？  A  D  E  K 34 測定 total CO B 2 B 時若先將檢體鹼化後再測定，則所測得之 CO B 2 B 形式為下列何者？  HCO B 3 P B -P  H B 2 B CO B 3 B  CO B 2 B gas  CO B 3 P B -2 P

35 下列有關即時聚合酶鏈反應（ real-time PCR ）的敘述，何者最正確？  PCR 產物不需跑膠即可定量  PCR 跑 30 cycles 時產物放大 2 × 30 倍  Tm 值與待測物 DNA 濃度呈正比關係  只檢測 PCR 最後的 DNA 終產物 36 使用 triple test 來作為唐氏症產前篩檢。所謂 triple test 不包括下列何種檢驗？  α -fetoprotein  β -human chorionic gonadotropin  Dimeric inhibin A  Unconjugated estriol 37 下列那一尿中成分的增加會出現在神經性紫質症（ neurological porphyria ）發作期？  δ -aminolevulinic acid  Uroporphyrin  Coproporphyrin  Protoporphyrin 38 自病人檢體抽取 mRNA ，可以利用下列那一種管柱？  Poly A  Poly C  Poly G  Poly T 39 一濃鹽酸之比重標示為 1.36 ，純度為 35% ，則其當量濃度 (N) 約為？（原子量 Cl ： 35.5 ）  9  11  13  15 40 有關蛋白型荷爾蒙之敘述，下列何者最為錯誤？  在血液中的半衰期比固醇類荷爾蒙短  在血液循環中通常須與血漿蛋白結合  進入細胞後活化細胞內訊息傳導途徑，如 cAMP 分子  胰島素、 PTH 、 ACTH 均為此類 41 以 HPLC 檢驗尿液中的鄰苯二酚胺（ catecholamines ），可以那一種方法前處理萃取？  酚萃取  酒精萃取  分子篩樹脂  離子交換樹脂 42 緩衝作用中， chloride shift 主要與下列何者進行交換？  Bicarbonate  Phosphate  Protein  Sulfate 43 下列何種激素可用於評估卵巢功能？  E B 1 B  E B 2 B  E B 3 B  Progesterone 44 下列有關副甲狀腺素的敘述，何者錯誤？  可作用在腸道細胞，促進腸道細胞對鈣的吸收  可作用在腸道細胞，促進腸道細胞對磷的吸收  可作用在腎小管細胞，促進腎小管細胞對鈣的再吸收  可作用在腎小管細胞，促進腎小管細胞對磷的再吸收 45 下列有關 apolipoproteins 的敘述，何者錯誤？  Apo(a) 其序列類似 plasminogen ，因此具有溶血的功能  Apo A-I 為 HDL 的主要結構蛋白，可以活化 LCAT  Apo B-48 為乳糜微粒的主要結構蛋白  Apo B-100 可被 LDL receptor 辨識 46 下列何者是血漿中最主要決定滲透壓的因子？  白蛋白  鎂  鉀  重碳酸鹽 47 下列何種放射性元素的半衰期最長？  P 3 P H  P 32 P P  P 58 P Co  P 125 P I 48 利用 Friedewald equation 計算 LDL-cholesterol 的濃度時，需使用下列那些數值？ ① total cholesterol ② HDL-cholesterol ③ triglyceride ④ apo A-I ⑤ apo B-100 ⑥ apo E  ①②③  ③④⑤  ①③⑤  ①②⑥ 49 下列那一種定量胺基酸的方法最精確？  Biuret 法  薄層層析法  Guthrie 氏微生物試驗  毛細管電泳 50 測量總同半胱胺酸（ total homocysteine ）濃度時加入 dithiothreitol （ DTT ）的主要目的是：  降低背景的干擾  還原同半胱胺酸至還原態  抑制 cysteine 的干擾  使同半胱胺酸具有吸光特性以利偵測 51 血清結合蛋白（ haptoglobin ）的減少與下列那一種最具關聯？  血管內溶血  高血脂  尿毒  高血壓 52 肌酸酐廓清試驗主要是檢驗病人：  濃縮尿液的能力  腎小管分泌能力  腎小球過濾速率  保存水分的能力 53 欲偵測溶液在 280 nm 的吸光值時，應使用下列何種材質的比色管，以得最正確結果？  塑膠  玻璃  矽玻璃  石英 54 一個葡萄糖測定法的 95% 信賴區間是 130~150 mg/dL ，請問這個方法的變異係數（ CV% ）是：  1.3  3.6  7.1  14.3 55 根據 Westgard 多規則品管規範，下列何者與 2 B 2S B 所反映的誤差相同？  R B 4S B  4 B 1S B  1 B 3S B  1 B 2S B 56 下列那一種測定的儀器不需要光源？  原子吸收光譜儀（ Atomic absorption spectrophotometer ）  螢光免疫分析法（ Fluorescent immunoassay ）  化學發光免疫分析法（ Chemiluminescent immunoassay ）  酵素增幅免疫分析法（ Enzyme multiplied immunoassay ） 57 下列那一種電泳法所需的電壓最高？  等電點電泳  毛細管電泳  脈衝場電泳  變性電泳

• 58 使用離心機時，如果回轉數增加為 4 倍，離心力增加為：  2 倍  4 倍  8 倍  16 倍 59 下列關於血漿藍胞漿素（ ceruloplasmin ）的敘述，何者正確？  作為還原劑  參與鐵的運送與平衡  發炎反應會上升  鹼性電泳時，位於 α B 1 B －球蛋白區域內 60 在急性心肌梗塞發作五天後，下列那一項檢驗值偏高？  Creatine kinase-2  Myoglobin  Cardiac troponin T  Creatine kinase-1 61 下列有關急性心肌梗塞時血清酵素活性變化之敘述，何者錯誤？  CK-MB 大於總 CK 之活性 6%  LD1 ＞ LD2  ALP 活性增加  AST 活性增加 62 下列有關 SIADH （ syndrome of inappropriate ADH ）之敘述，何者最為錯誤？  ADH 之分泌過多  病人血液體積通常不會減少  血清滲透度下降  血清鈉增加 63 下列何者與原發性膽管性肝硬化最有關？  抗粒線體抗體  HLA-B8 抗原  病毒性肝炎  銅離子代謝異常 64 下列何種狀況會升高血清中的接合型膽紅素（ conjugated bilirubin ）？  地中海型貧血  膽道性肝硬化  輸血血型錯誤  Gilbert 氏症 65 下列何者為 AST 及 ALT 催化反應的共同受質？  Pyruvate  2-oxoglutarate  Oxaloacetate  Malate 66 下列有關 Wilson's disease 的敘述，何者最為正確？  病患尿中銅離子減少  病患肝組織缺銅離子  病患腦組織缺銅離子  肝臟合成的 ceruloplasmin 下降 67 下列何種脂蛋白含 apo A-II ？  HDL  LDL  Lp(a)  VLDL 68 下列那一酵素是血基質（ heme ）轉變成膽紅素（ bilirubin ）的過程需要的？  膽紅素氧化酶（ bilirubin oxidase ）  膽綠素還原酶（ biliverdin reductase ）  鐵螯合酶（ ferrochelatase ）  原紫質去氫酶（ protoporphyrin dehydrogenase ） 69 合成膽固醇的前驅物是：  乙醯輔酶 A  脂肪酸  輔酶 A  3- 羥基 -3- 甲基 - 戊二醯輔酶 A 70 以重氮（ diazo ）法進行間接膽紅素測定，必須加入下列那一種試劑？  肝素  紫質  咖啡因  苦味酸鹽 71 正常人血清中的脂蛋白，以 agarose 為介質，在 pH8.6 電泳，由陰極至陽極的順序，應為：  HDL → LDL → VLDL → chylomicron  HDL → VLDL → LDL → chylomicron  Chylomicron → LDL → VLDL → HDL  Chylomicron → VLDL → LDL → HDL 72 以酵素法測量下列那一種血清成分時，需要加入 lipase ？  總膽固醇  三酸甘油酯  游離膽固醇  游離脂肪酸 73 使用均質法測定高密度脂蛋白膽固醇，試劑中加入環糊精（ α -cyclodextrin ）的主要目的是：  將非高密度脂蛋白隔離，避免與膽固醇酯酶反應  避免重金屬干擾反應  修飾高密度脂蛋白，使與膽固醇酯酶反應更專一  使反應呈色更穩定 74 下列有關酵素的敘述，何者最為錯誤？  測定 LDH 的檢體，若不能即時檢驗，應保存於 4 ℃  International unit 的定義是在特定條件下，每分鐘可催化產生 1 μ mol 產物所需之酵素量  競爭性抑制物是指會和酵素 active site 結合，造成抑制作用  檢驗酵素活性時，若發現受質耗盡現象，可以稀釋檢體後重新檢驗 75 散射比濁法（ nephelometry ）最常應用於：  氧化還原反應  免疫分析  螢光反應  化學發光分析 76 肌酸激酶（ creatine kinase ）的生理功能與何者最有關聯？  能量的供應  氮的代謝  胺基酸的轉換  酸鹼衡定 77 所謂結合型膽紅素是指膽紅素與下列何者接合而成？  葡萄糖  葡萄糖醛酸  葡萄糖胺  葡萄糖磷酸 78 下列有關新生兒生理性黃疸的敘述，何者最為錯誤？  血液中有過高濃度的結合型膽紅素  導因於紅血球破壞及肝臟尚未成熟  出生後第 3 至第 5 天達高峰期  以 450 nm 光線照射治療的原理是增加膽紅素水溶性 79 下列有關 EMIT （ enzyme multiplied immunoassay technique ）的敘述，何者最為錯誤？  為酵素免疫分析法  是一種競爭型分析  是一種異質性分析  偵測物濃度與反應終產物訊號成正比 」所代表的為下列何者？

• 80 利用線性迴歸法評估兩組方法的對應關係得一迴歸方程式： Y ＝ bX ＋ a 。其中「 a  固定誤差  比例誤差  標準誤差  系統誤差

6108

4 － 1

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：高等考試

類 科：醫事檢驗師

科 目：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。



禁止使用電子計算器。

• 1 免疫球蛋白重鏈的 'CH2' 區域與下列何種功能最有關係？



結合抗原

 結合輕鏈

•  結合 T 淋巴球

 活化補體

• 2 下列何者不是 A 型鏈球菌所引發的併發症？



猩紅熱

 急性腎絲球腎炎

•  類風濕性關節炎

 風濕性心臟病

• 3 感染鏈球菌後所引起的腎絲球腎炎（ poststreptococcal glomerulonephritis ）是屬於第幾型的過敏反應？  Type I hypersensitivity  Type II hypersensitivity  Type III hypersensitivity  Type IV hypersensitivity

• 4 利用酵素免疫分析法測定血清中的巨細胞病毒（ CMV

• ） IgM 特異性抗體時，需要下列何種試劑？

•  CMV antigen enzyme conjugate

•  Anti-CMV IgM enzyme conjugate

•  Anti-CMV IgM fluorescent conjugate

•  Anti-human IgM enzyme conjugate

• 5 下列有關 C

• 型肝炎試驗的敘述，何者錯誤？  從 1990 年就有第一代 ELISA 試驗  第三代的 ELISA 含有 c22-3 、 c200 、 NS5 等抗原



HCV RNA

的試驗在免疫抑制的病人不適合使用



Recombinant immunoblot assay

（

RIBA

）可以確認

anti-HCV 是否為偽陽性

• 6 下列有關 kappa 和 lambda 輕鏈（ light chain  它們的基因位於不同染色體上  可以與不同的重鏈結合

• ）的敘述，何者錯誤？

 可以同時表現在同一個 B 細胞上

 Pre-B 細胞表面還沒表現

• 7 下列有關 B 型肝炎帶原者的敘述，何者錯誤？



愈年幼感染愈容易變成帶原者

 男性變成帶原者的比例較女性高



通常

anti-HBe

出現於帶原早期



血液中帶有

HBsAg

• 8 腸胃道有一種特化的細胞負責將病原菌運輸到細胞的另一邊，讓位於細胞下方的免疫細胞辨識，此種特化的 細胞稱為：

•  Dendritic cells

 M cells

•  Langerhans cells

 Centroblast

• 9 正常血液中的淋巴球約占白血球多少百分比？  10~20%  20~40%

 50~70%

 70~90%

• 10 下列何者不參與 MHC 限制作用（ MHC restriction  辨識 self 或 non-self MHC  TCR 的辨識（ recognition ）

• ）？



抗原呈獻（

Ag presentation

）

 抗體類別轉換（ class switch ）

• 11 下列有關抗體基因重組的敘述，何者錯誤？



重鏈為

V-D-J

的結合

•  結合是靠 RAG-1 與 RAG-2

•  不同型的 RSS （ recombination signal sequence ）配在一起才能接起來

 抗體的 leader sequence 在基因片段重組時就已經被移除

• 12 皮脂腺（ sebaceous gland ）分泌何種物質可使皮膚維持在 pH3~5 以抑制某些微生物生長？

•  玻尿酸（ hyaluronic acid ）

 唾液酸（ sialic acid ）

 乳酸（ lactic acid ）

 醋酸（ acetic acid ）

• 13 毒殺型 T 細胞通常經由何種路徑來殺死目標細胞？



IL-2/IL-2 receptor



Perforin/Granzyme

 IL-8/E-selectin

 Antibody/B cell receptor

• 14 下列那一個分子可以和抗原結合？  Fab  Fc

 單一重鏈

 單一輕鏈

• 15 下列敘述何者錯誤？

•  抗體為一種醣蛋白

•  Fc receptor 也是 immunoglobulin(Ig) superfamily

•  IgG 可以通過胎盤進入胎兒

•  IgA 藉由 J chain 形成 trimer

16 下列有關於 Toll like receptor （ TLR ）的敘述，何者錯誤？  為一種 pattern recognition receptor （ PRR ）  最早是由果蠅中發現  TLR4 主要的 ligand 是 LPS  TLR2 與 TLR5 與病毒的辨識有關 17 臨床實驗室進行免疫電泳（ Immunoelectrophoresis ）時，所配製的巴比妥緩衝液的酸鹼度是：  pH 3.8~4.2  pH 6.0~6.5  pH 8.3~8.7  pH 9.2~9.6 18 下列何者不是肥胖細胞（ mast cell ）在過敏反應時所分泌的媒介物（ mediators ）？  Histamine  Leukotrienes  Prostaglandins  Interferon -γ 19 調控型 T 細胞（ Regulatory T cells ）可以應用下列那兩個表面分子鑑定？  CD3 and CD4  CD3 and CD8  CD4 and CD25  CD2 and CD3 20 下列何種方法無法增強凝集反應（ enhancing agglutination ）？  離心  用 chromium chloride 處理  用 proteolytic enzyme 處理  加入 colloids 21 下列有關 hyper-IgM 免疫缺陷之敘述，何者正確？  此類型病人血中 IgG 與 IgA 的濃度無明顯改變  此種缺陷是因為製造表現在 T 細胞上的 CD40 ligand 的基因突變所致  此種缺陷是因為製造表現在 B 細胞上的 CD40 ligand 的基因突變所致  此種缺陷造成之原因與遺傳無關 22 Serum sickness 是如何引發？  免疫複合體和補體交互作用  補體和抗體交互作用  補體和抗原交互作用  免疫複合體和肥大細胞交互作用 23 接觸性皮膚炎（ contact dermatitis ）的免疫反應，其抗原呈獻細胞主要為：  T cells  B cells  Langerhans cells  Mast cells 24 臨床實驗中使用 PHA （ Phytohemagglutinin ）檢查何種細胞之功能？  B 細胞  T 細胞  巨噬細胞  嗜中性球 25 Anti-phospholipid antibodies 與下列何者最無關？  造成 VDRL false positive  造成出血  造成習慣性流產  延長 partial thromboplastin time 26 下列何種自體抗體為多發性肌炎（ polymyositis ）的專一性抗體？  Rheumatoid factor  Anti-Jo-1  Anti-Ra-33  Anti-keratin 27 下列有關 Hashimoto's thyroiditis 的敘述，何者錯誤？  甲狀腺功能低下  甲狀腺有淋巴細胞浸潤  可以發現抗 TSH （ thyroid stimulating hormone ）的自體抗體  女性的好發率高於男性 28 Multiple sclerosis 是下列何種器官的疾病？  腦  皮膚  血液  肌肉 29 下列關於各器官移植名詞定義的敘述，何者正確？  同卵雙胞胎之間的器官移植為 Isograft  親屬間器官移植屬於 Xenograft  純系小白鼠（ Inbred strain ）之器官移植屬於 Autograft  燒傷皮膚之自體移植屬於 Allograft 30 器官移植後病人仍常需要使用免疫抑制劑來降低排斥反應，下列那一種專一性免疫抑制劑最常被使用？  Azathioprine  Corticosteroids  Cyclosporin  Antilymphocyte globulin 31 器官移植後產生超急性（ hyperacute ）排斥反應，最主要是因下列何種抗體產生之故？  對 HLA Class I 抗原之抗體  對 HLA Class II 抗原之抗體  對 HLA Class III 抗原之抗體  抗血小板抗體 32 下列關於死病原體疫苗的敘述，何者正確？  易引起細胞性免疫  無法引起免疫記憶  較不易產生分泌 IgA 抗體  因不穩定而須冷藏保存 33 下列何種腫瘤標記最適合於胰臟炎的診斷？  CA 125  CA 15-3  CA 19-9  α -fetoprotein 34 有關純化的細菌莢膜多醣類疫苗，下列敘述何者錯誤？  是一種 T-independent 抗原  產生 IgM 抗體的效果良好  適合當做 2 歲以下小孩的疫苗  接上 protein carrier 後，免疫效果更好 35 目前使用的 Hepatitis B 疫苗屬於：  減毒性疫苗  類毒素  Subunit vaccine  死疫苗 36 下列有關梅毒血清 VDRL 檢驗的敘述，何者錯誤？  可用以篩檢  可追蹤藥物治療的效果  適用於第三期梅毒（ tertiary stage ）的檢驗  紅斑性狼瘡可能造成偽陽性

37 下列那種細胞不具有抗原呈獻的功能？  Macrophage  Dendritic cell  B cell  T cell 38 下列敘述何者錯誤？  體液性免疫缺乏易引起水痘  愛滋病容易併發結核菌感染  補體 C3 缺乏易引起細菌感染  嗜中性球減少者易引起細菌感染 39 下列何者無法以直接免疫螢光法檢測？  血液的自體抗體  T 細胞表面抗原  體液中的梅毒螺旋體  沈積於腎絲球的免疫複合體 40 下列何種疾病之病人皮膚會呈現擴散性傷害的遊走性紅斑（ erythema migrans ）的病徵？  梅毒  萊姆病  愛滋病  貓抓病 41 下列人類巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）的基因產物中，何者可將 Ganciclovir 磷酸化？  UL54 kinase  UL97 kinase  Thymidine kinase  Glycoprotein B 42 在正常人身上，下列何種病毒感染會造成潛伏性感染（ latent infection ）？  單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）  流感病毒（ Influenza virus ）  鼻病毒（ Rhinovirus ）  冠狀病毒（ Coronavirus ） 43 下列何種測試不能用來檢測抗藥性病毒株的存在？  補體固定試驗  溶菌斑減少試驗  核酸雜交法  基因定序 44 以核酸檢測方法來偵測 SARS 冠狀病毒存在與否時，最常檢測那一段基因區域？  刺突基因（ Spike gene ）  五端複製酶基因（ 5'-replicase gene ）  膜基因（ Membrane gene ）  套膜基因（ Envelope gene ） 45 血球附著現象（ Hemadsorption ）不可用來初步認定下列那一種病毒培養？  呼吸道融合病毒（ Respiratory syncytial virus ）  副流行性感冒病毒（ Parainfluenza virus ）  腮腺炎病毒（ Mumps virus ）  麻疹病毒（ Measles virus ） 46 最近國內進口生蠔引起腹瀉事件，主要是由杯狀病毒科（ Caliciviridae ）的何種病毒感染所導致？  諾羅病毒（ Norovirus ）  輪狀病毒（ Rotavirus ）  托羅病毒（ Torovirus ）  星狀病毒（ Astrovirus ） 47 下列何種抗病毒藥物可用來治療流感？  Amantadine  Acyclovir  AZT  Penicillin 48 下列那一種病毒之殼體（ capsid ）屬於正二十面體（ icosahedral ）？  絲狀病毒科（ Filoviridae ）  副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）  冠狀病毒科（ Coronaviridae ）  小 RNA 病毒科（ Picornaviridae ） 49 何種細胞培養之溫度最適合 Enterovirus 生長？  28 ℃  30 ℃  33 ℃  37 ℃ 50 下列何種人類 DNA 病毒與癌症形成有關？  Human immunodeficiency virus-1  Human T-cell lymphotropic virus  Hepatitis B virus  Hepatitis C virus 51 Cytomegalovirus 最不易由下列何檢體測得？  Urine  Blood  Throat wash  Stool 52 下列何者無法用來認定新生兒的先天性病毒感染？  測嬰兒體內病毒的 IgM 抗體  測嬰兒體內病毒的 IgG 抗體  病毒培養  測嬰兒體內的病毒核酸 53 下列有關 shell vial culture 之敘述，何者錯誤？  測病毒之抗原，是一種更快檢驗病毒感染的方法  Shell vial 培養時，細胞常種在 cover glass 上  又稱為 centrifugation enhanced method  必須觀察細胞病變（ cytopathic effect ） 54 下列何種方法最常用來做鼻病毒（ Rhinovirus ）之分型？  補體固定試驗（ Complement fixation test ）  血球凝集抑制試驗（ Hemagglutination inhibition test ）  中和試驗（ Neutralization test ）  西方墨點法（ Western blot ） 55 下列何者是一般最常用的人類免疫不全病毒感染的確認診斷？  顆粒凝集法  酵素免疫分析法  西方墨點法  紅血球凝集反應法 56 下列那一種病毒的效價會因反覆的冷凍解凍過程而大幅下降？  腺病毒（ Adenovirus ）  腸病毒（ Enterovirus ）  疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）  鼻病毒（ Rhinovirus ） 57 星狀病毒（ Astrovirus ）常造成何種臨床症狀？  結膜炎  呼吸道症狀  腹瀉  皮疹 58 水痘病毒（ Varicella-zoster virus ）與下列何者屬於同一個 subfamily ？  單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）  EB 病毒  人類巨細胞病毒（ Human cytomegalovirus ）  人類疱疹病毒 -8 （ Human herpesvirus 8 ） 59 下列何種痘病毒可經由呼吸道傳染？  天花病毒（ Variola virus ）  假牛痘病毒（ Pseudocowpox virus ）  牛痘病毒（ Cowpox virus ）  羊痘病毒（ Orf virus ）

60 下列有關 B19 病毒之敘述，何者錯誤？  含單股 DNA  沒有本身的 DNA polymerase  複製出的新病毒僅含有正股 DNA  主要在細胞核內複製 61 下列何者是 Human immunodeficiency virus （ HIV ）病毒的共同受體（ coreceptor ）？  CD5  CD50  CD81  CXCR4 62 漢他病毒（ Hantavirus ）是屬於那一病毒科？  賓尼亞病毒科（ Bunyaviridae ）  腺病毒科（ Adenoviridae ）  冠狀病毒科（ Coronaviridae ）  黃病毒科（ Flaviviridae ） 63 B 型肝炎病毒中何種蛋白可自行聚集形成大小形狀不一的顆粒？  HBcAg  HBeAg  HBsAg  X protein 64 下列何者為可引起腦炎的 DNA 病毒？  West Nile virus  Herpes simplex virus-1  Adenovirus  BK virus 65 下列那一種病毒之 RNA 具負性（ negative sense ）及 ambisense 之特性？  賓尼亞病毒科（ Bunyaviridae ）  彈狀病毒科（ Rhabdoviridae ）  砂粒病毒科（ Arenaviridae ）  絲狀病毒科（ Filoviridae ） 66 下列何種病毒不易引起人類急性腸胃炎（ acute gastroenteritis ）？  Enteric adenovirus  Norovirus  Poliovirus  Rotavirus 67 下列何者不常引起結膜炎？  腸病毒 71 型（ Enterovirus 71 ）  克沙奇病毒 A24 型（ Coxsackievirus A24 ）  腺病毒（ Adenovirus ）  腸病毒型 70 型（ Enterovirus 70 ） 68 某醫院工作人員被驗出有 HBsAg ，繼而又被驗出 HBeAg 。此醫院工作人員最可能是下列何情況？  有肝炎且有傳染力  有肝炎但不具傳染力  感染了 B 型及 C 型肝炎病毒  此檢驗結果顯然是偽陽性 69 下列何種病毒在複製過程中，會將病毒 DNA 插入宿主 DNA ？  A 型流感病毒（ Influenza A virus ）  人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus ）  腺病毒（ Adenovirus ）  SARS 病毒（ SARS virus ） 70 下列那一種肝炎病毒與腸病毒（ Enterovirus ）在分類上最接近？  HAV  HDV  HCV  HEV 71 目前已知的 A 型流感病毒（ Influenza A virus ）核酸由幾個片段所組成？  8  9  10  11 72 輪狀病毒（ Rotavirus ）的 G 血清型主要是根據宿主對那一個病毒抗原的特異性抗體反應來作分型？  VP1  VP4  VP6  VP7 73 下列何種 DNA 病毒確定可由糞口（ fecal-oral transmission ）途徑傳播？  Parvovirus B19  Adenovirus  Hepatitis A virus  Hepatitis E virus 74 下列呼吸道病毒感染嬰幼兒時，何者採檢體時較不需要考慮下呼吸道的檢體？  Human metapneumovirus （ hMPV ）  Parainfluenza virus type 3  Parainfluenza virus type 4  Respiratory syncytial virus （ RSV ） 75 下列何種方法可用來確認第一型或第二型親人類 T 細胞淋巴性病毒（ Human T-cell lymphotropic virus ）感染？  酵素免疫分析法（ Enzyme immunoassay ）  乳膠凝集法（ Latex agglutination ）  線狀免疫分析法（ Line immunoassay ）  補體固定法（ Complement fixation ） 76 沙波病毒（ Sapovirus ）所造成之主要臨床症狀為：  感冒  腹瀉  腦膜炎  腦炎 77 下列何者不是麻疹病毒（ Measles virus ）之特性？  Negative-sense RNA 病毒  具外套膜  有 3 種血清型（ serotype ）  具有紅血球凝集能力 78 幼兒出現類似挨耳光後的雙頰紅腫（ slapped-cheek ）時，應懷疑是下列何種病毒之感染？  人類疱疹病毒 -6 （ Human herpesvirus 6 ）  B19 病毒  水痘病毒（ Varicella-zoster virus ）  德國麻疹病毒（ Rubella virus ） 79 下列何者是流行性感冒病毒（ Influenza virus ）和副流行性感冒病毒（ Parainfluenza virus ）的不同點？  前者為正股 RNA 病毒，後者為負股 RNA 病毒  前者為負股 RNA 病毒，後者為正股 RNA 病毒  前者在細胞核複製，後者是在細胞質複製  前者的基因體是不分段型（ non-segmented ），後者是分段型（ segmented ） 80 病毒性青少年糖尿病（ diabetes mellitus ）主要因為下列何種病毒破壞胰島細胞所導致？  腸病毒 70 型（ Enterovirus 70 ）  克沙奇病毒 B4 型（ Coxsackievirus B4 ）  腺病毒第 7 型（ Adenovirus type 7 ）  輪狀病毒（ Rotavirus ）