103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 視神經孔（ optic canal ）位於蝶骨（ sphenoid bone ）的那一部位？

• 蝶鞍（ sella turcica ）

• 小翼（ lesser wing ）

• 大翼（ greater wing ）

• 翼突（ pterygoid process ）

• 骨盆帶（ pelvic girdle ）是由那三塊骨共同癒合形成？

• 薦椎骨（ sacrum ）、恥骨（ pubis ）、坐骨（ ischium ）

• 薦椎骨（ sacrum ）、髂骨（ ilium ）、恥骨（ pubis ）

• 薦椎骨（ sacrum ）、髂骨（ ilium ）、坐骨（ ischium ）

• 髂骨（ ilium ）、恥骨（ pubis ）、坐骨（ ischium ）

• 人體內耳的聽覺與平衡感覺接受器，位於顳骨（ temporal bone ）的那一部分？

• 鱗狀部（ Squamous region ）

• 鼓室部（ Tympanic region ）

• 岩狀部（ Petrous region ）

• 乳突部（ Mastoid region ）

• 下列關於顱骨（ cranial bone ）孔道的敘述，何者正確？

• 視神經管（ Optic canal ）位於額骨（ frontal bone ）

• 眶下孔（ Infraorbital foramen ）位於顴骨（ zygomatic bone ）

• 頸動脈管（ Carotid canal ）位於顳骨（ temporal bone ）

• 舌下神經管（ Hypoglossal canal ）位於下頷骨（ mandible ）

• 足底內側縱弓（ medial longitudinal arch ）的拱心石（ keystone ）為：

• 距骨（ talus ）

• 跟骨（ calcaneus ）

• 舟狀骨（ navicular ）

• 骰骨（ cuboid ）

• 內側腳踝（ medial malleolus ）位於下列何骨？

• 股骨（ femur ）

• 脛骨（ tibia ）

• 腓骨（ fibula ）

• 舟狀骨（ navicular ）

• 下列何肌由股神經（ Femoral nerve ）控制？

• 闊筋膜張肌（ Tensor fasciae latae ）

• 縫匠肌（ Sartorius ）

• 股薄肌（ Gracilis ）

• 內收長肌（ Adductor longus ）

• 下列何肌由顏面神經（ Facial nerve ）控制？

• 頰肌（ Buccinator ）

• 胸鎖乳突肌（ Sternocleidomastoid ）

• 顳肌（ Temporalis ）

• 咬肌（ Masseter ）

• 下列何肌附著於肩胛骨棘突（ Spine of scapula ）？

• 棘下肌（ Infraspinatus ）

• 棘上肌（ Supraspinatus ）

• 斜方肌（ Trapezius ）

• 提肩胛肌（ Levator scapulae ）

• 踮腳尖時，最不需運用下列何肌？

• 腓腸肌（ Gastrocnemius ）

• 脛骨後肌（ Tibialis posterior ）

• 屈 趾長肌（ Flexor hallucis longus ）

• 外展 趾肌（ Abductor hallucis ）

• 何種神經受損可能導致肩胛骨凸出構成翅膀肩（ winged scapula ）？

• 肌皮神經（ Musculocutaneous nerve ）

• 長胸神經（ Long thoracic nerve ）

• 肩胛上神經（ Suprascapular nerve ）

• 腋神經（ Axillary nerve ）

• 負責視覺資訊整合的大腦結構是在：

• 額葉（ Frontal lobe ）

• 頂葉（ Parietal lobe ）

• 顳葉（ Temporal lobe ）

• 枕葉（ Occipital lobe ）

• 眼球中調節光線量進入的是：

• 水晶體

• 角膜

• 虹膜

• 脈絡膜

• 人體腦部中，何處無血腦障壁（ Blood-brain barrier ）？

• 丘腦（ Thalamus ）

• 網狀體（ Reticular formation ）

• 脈絡叢（ Choroid plexus ）

• 嗅球（ Olfactory bulb ）

• 脊髓灰質中的自主神經元位於：

• 後角（ posterior horn ）

• 側角（ lateral horn ）

• 前角（ anterior horn ）

• 膠質區（ substantia gelatinosa ）

• 男性陰莖及女性陰蒂皮膚感覺源自下列何神經？

• 陰部神經（ Pudendal nerve ）

• 生殖股神經（ Genitofemoral nerve ）

• 股神經（ Femoral nerve ）

• 坐骨神經（ Sciatic nerve ）

• 下列有關心臟之敘述，何者正確？

• 冠狀動脈供應心臟本身所需之含氧血

• 心尖約位於第四肋間

• 左心房與左心室間之瓣膜稱半月瓣

• 心臟本身沒有自我興奮性，因此必須受自主神經系統的控制

• 下列器官中，何者同時由動脈血與靜脈血一起供應細胞？

• 脾臟

• 胃

• 胰臟

• 肝臟

• 下列何者不直接回流到右心房？

• 上腔靜脈（ Superior vena cava ）

• 下腔靜脈（ Inferior vena cava ）

• 冠狀竇（ Coronary sinus ）

• 奇靜脈（ Azygos vein ）

• 乳腺為下列何種構造的特化：

• 皮脂腺

• 汗腺

• 內分泌腺

• 脂肪組織

• 下列肌肉中，何者可連接身體脊椎和上肢？

• 大圓肌

• 三角肌

• 背闊肌

• 前鋸肌

• 肌肉休息時，過多的 ATP 主要作用於：

• 維持肌肉張力

• 合成磷酸肌酸

• 移除代謝廢物

• 合成肝醣貯存

• 下列何種物質會造成血管平滑肌放鬆？

• 血管加壓素（ vasopressin ）

• 內皮素（ endothelin ）

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 組織胺（ histamine ）

• 測謊時，若中樞神經系統呈強烈情緒緊張時，腦電波圖最可能會出現何種波形？

• α

• β

• θ

• δ

• 下列那個部位腦損傷，可能同時影響記憶功能與嗅覺功能？

• 視丘（ thalamus ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 腦部邊緣系統（ limbic system ）

• 頂葉後中央腦回

• 中樞化學感受器（ central chemoreceptors ）最主要位於下列何處？

• 基底核

• 大腦

• 視丘

• 延腦

• 下列小腦的部位中，何者會接收來自三半規管的訊號，與平衡的功能有關？

• 小腦半球的中間區

• 小結葉

• 小腦半球的外側區

• 前葉

• 下列那一種神經纖維傳輸速度最快且直徑最大？

• A.Type Ⅰ

• B.Tyep Ⅱ

• C.Type Ⅲ

• D.Type Ⅳ

• 臀部肌肉注射時，常注射於臀外側上方的區域，是為了避免危及下列那一條神經？

• 股神經

• 坐骨神經

• 閉孔神經

• 陰部神經

• 有關下運動神經元（ lower motor neuron ）損傷所產生的症狀，下列何者正確？

• 弛緩性麻痺（ flaccid paralysis ）

• 痙攣性麻痺（ spastic paralysis ）

• 牽張反射增強

• 無肌肉萎縮

• 當肺總量、肺活量都降低，最大吸氣壓與吐氣壓也都降低 50% ，且乙醯膽鹼接受器（ AChR ）抗 體呈陽性，最有可能是：

• 脊髓損傷（ spinal cord injury ）

• 阻塞型肺疾病（ obstructive lung disease ）

• 嚴重脊椎側彎（ severe scoliosis ）

• 重症肌無力（ myasthenia gravis ）

• 腦內細胞外液 pH 下降的生理反應，下列何者正確？

• 腦內細胞的氧分壓下降

• 腦內壓上升

• 呼吸神經活動減少

• 肺泡通氣量增加

• 臨床上血壓通常是指：

• 大動脈壓

• 小動脈壓

• 靜脈壓

• 微血管壓

• 下列那些因素會增加靜脈回流？ ① 心房舒張 ② 副交感神經興奮 ③ 骨骼肌收縮 ④ 吐氣時 ⑤ 腹壓上升

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①③⑤

• 呼吸交換率（ respiratory exchange ratio ）是指那二種能量代謝過程中之產物的比率？

A. /

• /

• /C lactate

• /C lactate

36. 所謂肝臟葡萄糖衡定作用（ hepatic glucostat ），是指肝臟細胞會：

• 自動吸收血液中過多的葡萄糖，或在濃度過低時自動釋出葡萄糖

• 須依賴相關荷爾蒙調節，進行葡萄糖的吸收或釋出

• 須依賴相關荷爾蒙調節，進行葡萄糖的吸收，但會自動釋出葡萄糖

• 會自動吸收血液中過多的葡萄糖，但須依賴相關荷爾蒙調節釋出葡萄糖 37. 物質代謝後多餘的攝取量，大多會轉換為何種物質儲存於人體中？

A. 醣類

• 蛋白質

• 脂肪

• 水

• 有關激素的作用，下列敘述何者錯誤？

• 降鈣素與副甲狀腺素，對於血鈣的生理作用相反

• 胰島素與生長激素，對於血糖的生理作用相反

• 腎上腺髓質所分泌的激素與交感神經，對於心率的生理作用相同

• 心房利鈉激素與醛固酮，對於血壓的生理作用相同

• 胃腺的嗜鉻細胞可分泌何種物質，刺激壁細胞分泌胃酸？

• 組織胺

• 血清胺

• 多巴胺

• 甘胺酸

• 有關呼吸性鹼中毒之敘述，下列何者錯誤？

A.pH 值上升

• 血液中，重碳酸根離子濃度上升

• 血液中，二氧化碳分壓下降

• 過度換氣所造成

• 肌肉收縮長度變短時，將啟動下列何種神經機制以維持肌梭（ muscle spindle ）的活動？

A. 牽張反射（ stretch reflex ）

• 反牽張反射（ inverse stretch reflex ）

• 交互抑制（ reciprocal inhibition ）

D. α -γ 共同活動（ α -γ coactivation ）

• 跳水選手由高處躍下，如何調整身體與四肢的相對位置，以增加落水前所旋轉的圈數？

• 手環抱雙腿於胸前，增加轉動慣量（ moment of inertia ）

• 手環抱雙腿於胸前，減少轉動慣量（ moment of inertia ）

• 軀體彎曲手腿伸直，增加轉動慣量（ moment of inertia ）

• 軀體彎曲手腿伸直，減少轉動慣量（ moment of inertia ）

• 骨骼肌的動作精細度，與下列何種肌肉特性最有關聯？

• 生理截面積（ physiologic cross-sectional area ）

• 肌纖維長度

• 肌肉走向紋路角度（ pennation angle ）

• 運動單元（ motor unit ）所支配的平均肌纖維數目

• 肌肉出現主動不足（ active insufficiency ）的現象，其主要的原因為何？

• 肌肉的收縮速度不夠

• 肌肉的主動性不夠，造成反應速度過慢

• 肌肉在較短的位置下，所能產生的收縮力量較小

• 肌肉在被拉張的狀態，無法產生主動的收縮

• 下列何者不是闊背肌（ latissimus dorsi ）之動作功能？

• 骨盆上提

• 肩胛骨上提

• 盂肱關節內轉

• 盂肱關節伸直

• 以原子筆書寫文字時，下列那一個手部動作最重要？

• 掌面抓取（ palmar prehension ）

• 指尖抓取（ tip prehension ）

• 側向抓取（ lateral prehension ）

• 對向動作（ opposition ）

• 下列有關肘關節功能之敘述，何者錯誤？

• 肱二頭肌在手肘屈曲 90 度姿勢下，可做出最有效率的前臂旋後動作

• 在手肘伸直姿勢下，僅靠旋後肌收縮即可做出非常緩慢的前臂旋後動作

• 橈神經斷裂傷害的患者無法做出前臂旋後的動作

• 在手肘伸直姿勢下，對抗阻力用力做出前臂旋後動作，需要肱二頭肌參與收縮

• 在多數人口中，肩外展與下列何者無關？

• 鎖骨內側端向上滑動（ superior glide ）

• 鎖骨向後轉動（ posterior rotation ）

• 肱骨頭（ humeral head ）向下滑動（ inferior glide ）

• 肩胛骨向上轉動（ upward rotation ）

• 肱三頭肌長頭（ long head of triceps brachii ）是下列那一組動作的作用肌？

• 肘關節伸肌，肩關節伸肌

• 肘關節屈肌，肩關節屈肌

• 肘關節屈肌，肩關節伸肌

• 肘關節伸肌，肩關節屈肌

• 下列關於手腕的伸直、屈曲與橈側與尺側偏向動作的敘述，何者正確？

• 手腕的活動主要由腕中關節（ midcarpal joint ）與腕掌關節（ carpometacarpal joint ）一起完成

• 手腕伸直的動作主要發生在腕中關節（ midcarpal joint ）

• 手腕屈曲的動作主要發生在腕掌關節（ carpometacarpal joint ）

• 手腕橈側與尺側偏向的動作主要發生在腕掌關節（ carpometacarpal joint ）

• 手臂上舉時，下列那些肌肉共同作用，啟動肩胛骨上轉（ upward rotation ）的動作？

• 斜方肌（ trapezius ）與前鋸肌（ serratus anterior ）

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）與三角肌（ deltoid ）

• 棘上肌（ supraspinatus ）與小圓肌（ teres minor ）

• 肩胛下肌（ subscapularis ）與棘下肌（ infraspinatus ）

• 下列有關髖關節肌肉收縮作用之敘述，何者錯誤？

• 臀大肌收縮可以造成髖伸直及外轉

• 閉孔內肌（ obturator internus ）收縮可以造成髖內轉

• 闊筋膜張肌（ tensor fasciae latae ）收縮可以造成髖屈曲、外展、內轉

• 腰大肌（ psoas major ）收縮可以造成髖屈曲、外轉

• 維持靜止之站立姿勢，小腿最主要的作用肌肉為：

• 脛前肌

• 腓骨長肌

• 比目魚肌

• 脛後肌

• 一個人仰躺在床上，膝關節以下垂出床外，此時若膝關節無法做最大屈曲動作，則可能是下列那 條肌肉短縮所造成？

• 股內斜肌（ vastus medialis obliquus ）

• 股中間肌（ vastus intermedius ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 股二頭肌（ biceps femoris ）

• 在閉鎖鏈運動中，下列關節面動作的敘述，何者錯誤？

• 踝榫頭（ ankle mortice ）對距骨的後向滑動（ posterior glide ），可增加踝關節的蹠屈動作

• 蹠骨（ metatarsal bone ）對近端趾骨（ proximal phalanx ）的蹠向滑動（ plantar glide ），可增 進蹠趾關節（ metatarsophalangeal joint ）的伸直動作

• 股骨對脛骨的前向滑動（ anterior glide ），可增進膝關節的伸直動作

• 髕骨對股骨的向上滑動（ superior glide ），可增進膝關節的伸直動作

• 使用單枴以減少退化性髖關節內的受力與疼痛，則此時枴杖應如何使用？

• 拿在健側手距離疼痛的髖關節較遠，上半身會往健側偏移，使得患側髖關節內的受力減小

• 拿在患側手距離疼痛的髖關節較近，支撐力較大，較能減少患側髖關節需要承擔的上半身重量

• 拿在健側手距離疼痛的髖關節較遠，能協助患側髖關節外展肌產生對抗重力的力矩，使得患側 髖關節內的受力減小

• 拿在患側手距離疼痛的髖關節較近，能直接產生對抗重力的力矩，使得患側髖關節內的受力減 小

• 右頸部胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）之動作功能為何？

• 頭頸向右側彎、向右旋轉

• 頭頸向左側彎、向右旋轉

• 頭頸向右側彎、向左旋轉

• 頭頸向左側彎、向左旋轉

• 頭部前移（ forward-head ）姿勢下，下列有關頸－腰椎前凸（ lordosis ）、後凸（ kyphosis ）動作 的敘述，何者正確？

• 頸椎前凸增加、腰椎前凸減少

• 頸椎前凸減少、腰椎前凸減少

• 頸椎後凸增加、腰椎前凸增加

• 頸椎後凸減少、腰椎前凸增加

• 頸部旋轉的動作大部分發生於下列那一個頸椎關節？

• 第一 -第二頸椎關節（ C1-C2 joint ）

• 第一頸椎 -枕骨關節（ C1-occipital joint ）

• 第三 -第四頸椎關節（ C3-C4 joint ）

• 第五 -第六頸椎關節（ C5-C6 joint ）

• 人體平常站立時，下列有關身體重心垂直線及其作用肌肉的敘述，何者正確？

• 重心垂直線通常會通過膝關節旋轉軸的前面，股四頭肌僅需偶爾的作用

• 重心垂直線通常會通過膝關節旋轉軸的後面，大腿後肌群是主要作用的肌肉

• 重心垂直線通常會通過踝關節旋轉軸的後面，小腿後肌群（ calf muscle ）是主要作用的肌肉

• 重心垂直線通常會通過踝關節旋轉軸的前面，脛前肌群（ pretibial group ）是主要作用的肌肉

• 下列何者並非提供軀幹活動時脊椎穩定的內在肌肉（ intrinsic muscles ）？

• 豎棘肌（ erector spinae ）

• 多 裂 肌（ multifidus ）

• 脊間肌（ interspinal muscles ）

• 橫突間肌（ intertransverse muscles ）

• 下列何肌肉對點頭的動作幫助最少？

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）

• 斜角肌（ scalenus ）

• 脊柱前肌（ prevertebrals ）

• 夾肌（ splenius ）

• 髂 嵴 （ ilium crest ）頂點的位置大約相對於脊椎那一節的水平高度？

• 第十二胸椎

• 第二腰椎

• 第四腰椎

• 第二薦椎

• 下列那一個動作的椎間盤內壓（ intradiscal pressure ）最高？

• 雙腳懸空、坐在高腳凳上

• 身體前傾、雙腿伸直、以手觸地

• 如同軍人般，抬頭、挺胸站立

• 坐在跪坐型的電腦椅子上

• 下列那條肌肉腱膜（ aponeurosis ）的延伸不通過恥骨聯合前方？

• 腹橫肌（ transversus abdominis ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腹外斜肌（ external obliquus abdominis ）

• 內收長肌（ adductor longus ）

• 直立時，頸椎會因重力作用產生前向剪力分量，此一剪力需由下列那一肌肉與之抗衡？

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 上斜方肌（ upper trapezius ）

• 斜角肌（ scalenes ）

• 頭直前肌（ rectus capitis anterior ）

• 站立時，若地面之反作用力通過踝關節中心的前方，會在踝關節產生那個方向的力矩？

A. 背屈力矩

• 蹠屈力矩

• 內翻力矩

• 外翻力矩

• 下列有關身體重心（ center of gravity ）的敘述，何者錯誤 ?

• 代表整個身體質量中心的一個虛擬濃縮點

• 重心位於體內，不會在體外

• 標準站姿時大約位於薦椎第一～二節高度

• 靜止站立時，重心位於壓力中心（ center of pressure ）的上方

• 下列特殊步態與影響肌肉的組合，何者錯誤？

A.drop foot －脛前肌（ tibialis anterior ）

• B.hyperextension hip －臀大肌（ gluteus maximus ）

• C.Trendelenburg ' s sign －臀中肌（ gluteus medius ）

• D.Gowers sign －膕旁肌（ hamstrings ）

• 常見頭前置（ forward head ）和圓肩（ round shoulder ）之不良姿勢，其伴隨特徵為何？

• 胸大肌（ pectoralis major ）太弱

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）太弱

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）太弱

• 菱形肌（ rhomboideus ）太弱

• 下列有關步態周期中膝關節與踝足關節動作的敘述，何者錯誤？

• 膝關節的內外轉角度與膝關節的屈曲與伸直有關

• 在支撐期，膝關節都是處於內轉的位置

• 在支撐末期（ terminal stance ）與擺盪前期（ pre-swing ），腳踝蹠屈約 15 °

• 在承重反應期（ loading response ）與站立中期（ midstance ）期間，距下關節（ subtalar joint ）約有 4 °至 6 °的外翻（ eversion ）

• 下圖為一跑者左腿抬起跨欄的動作，其左腿肌肉於髖關節與膝關節處分別做何種收縮？

• 股直肌於髖關節與膝關節處均做向心收縮

• 股直肌於髖關節處做向心收縮，於膝關節處做離心收縮

• 膕旁肌於髖關節處做離心收縮，於膝關節處做向心收縮

• 膕旁肌於髖關節處被動拉長，於膝關節處做向心收縮

• 若一物體在空間坐標 xy 平面上處於平衡狀態，該物體需符合下列那些物理條件？

（ Σ F 表合力， Σ M 表合力矩）

A. Σ Fx=0, Σ Fy=0, Σ Mz=0

B. Σ Fx=0, Σ Fy=0, Σ Mx=0, Σ My=0

C. Σ Fx=0, Σ Fy=0, Σ Fz=0

• Σ Fz=0, Σ Mz=0

• 下列何種情形不屬於第一級槓桿（ first-class lever ）原理？

• 使用膝踝足矯具（ knee-ankle-foot orthosis ）限制膝屈曲

• 作用在寰枕（ atlanto-occipital ）關節上頸伸肌力量與頭部重量的平衡

• 肱三頭肌收縮做手肘伸直的動作對抗施加於前臂上的阻力

• 三角肌收縮產生盂肱（ glenohumeral ）關節外展動作

75. 肌肉收縮產生的力量，較不受下列何者影響？

• 肌肉長度

• 皮脂厚度

• 收縮速 度

• 肌肉橫斷面積

• 一長骨幹受到下列那一種形式的作用力會造成一平行與一垂直於骨幹中軸方向的最大剪力 （ shear stress ）？

• 壓力（ compression ）

• 張力（ tension ）

• 彎曲力（ bending ）

• 扭力（ torsion ）

• 下列關於椎間盤（ intervertebral disc ）的結構與功能之敘述，何者錯誤？

• 椎間盤內的髓核（ nucleus pulposus ），其水分含量會隨年齡增加而減少

• 椎間盤兩端的終板（ end plate ）主要成分是透明軟骨，隨年齡增加逐漸以纖維軟骨為主要成分

• 椎間盤的環形纖維（ annulus fibrosus ）承受張力的能力比髓核（ nucleus pulposus ）小

• 隨年齡增加，椎間盤厚度減小、椎體間活動度降低

• 下列關於關節軟骨生物力學特性的敘述，何者錯誤？

• 關節軟骨中所含的膠原纖維是屬於第二型

• 膠原纖維在關節軟骨表面的排列是與關節面垂直

• 關節軟骨中的膠原纖維抵抗拉力的能力比抵抗壓力的能力強

• 關節軟骨的材料特性是屬於各向異性的（ anisotropic ）

• 長 0.5 m 之長骨，其截面積為 4 cm 2 ，受 10N 之拉力作用而伸長 0.1 cm ，在不考慮橫向應變 （ strain ）下，其應力（ stress ）值為何？

A.25 N/cm 2

• B.10 N/cm 2

• C.1 × 10 4 N/m 2

• D.2.5 × 10 4 N/m 2

• 承上題，其長軸方向的應變值為何？

• A.0.1

• B.0.2

• C.2 × 10 -3

• D.4 × 10 -3

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 台灣第一本物理治療專業雜誌於 1976 年正式發行，提供物理治療專業人員自修的機會，請問其名 稱為何？

• 中華民國復健醫學雜誌

• 中華民國物理治療學會雜誌

• 物理治療師月刊

• 第三醫學

• 美國的物理治療專業在 40 年代及 50 年代因下列那些因素而迅速發展？ ① 日本腦炎流行 ② 第二次 世界大戰 ③ 小兒麻痺流行

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 下列有關「病情、治療方針及預後」告知的敘述，何者不正確？

• 應向病人和其家屬說明

• 應向病人或其家屬說明

• 當為病患利益不提供告知，容易被認定為業務上的不正當行為

• 在未得病患同意先將診斷告訴家屬，違背了守密的倫理原則

• 醫療人員有義務協助病人獲得最佳益處，是屬於醫學倫理中的那一個倫理法則？

• 病人自主

• 行善利人

• 公平正義

• 切勿傷害

• 5.1992 年，世界醫學會在西班牙馬貝拉（ Marbella ）舉行的大會中作成之宣言，是關於：

• 拳擊（ Declaration on Boxing ）

• 安樂死（ Declaration on Euthanasia ）

• 病人的權利（ Declaration on the Rights of the Patient ）

• 生物化學武器（ Declaration on Chemical and Biological Weapons ）

• 在安寧緩和醫療條例中，立意願書選擇安寧緩和醫療全部或部分之人，稱之為：

• 決意人

• 意願人

• 意願代表人

• 臨終決議人

• 所有以人類為受試者的研究都須遵循三項原則，下列何者不在三項原則中？

• 尊重自主人格

• 仁愛

• 正義

• 人本關懷

• 根據醫學倫理原則，下列何者正確？

• 為了尊重病人的自主權，病人可以要求安樂死

• 為了尊重病人的自主權，任何病人均可要求拒絕人工復甦術

• 為了給予病人最好的治療，醫師可以不經說明與同意就採用一種最新的治療方式

• 為了第三者免受傷害，醫師可以不顧患有遺傳疾病病人的隱私將實情告訴病患家屬

• 物理治療處所評鑑標準中，對本科專業圖書及醫療期刊的要求，「良」的標準至少幾種以上？

• A.8 種

• B.6 種

• C.4 種

• D.2 種

• 目前我國處理醫療糾紛的立法精神是：

• 調解、仲裁程序後進行訴訟

• 先進行訴訟再行調解、仲裁程序

座號：

___________

• 減少干預逕行訴訟

• 增加訴訟程序減少調解疏失

• 基於我國已經邁向「高齡化社會」，對於老年病患的醫療照護，下列那一項政策並非針對老年照 護所設置？

• 鼓勵居家物理治療服務模式

• 鼓勵物理治療所設立

• 鼓勵日間照顧中心

• 鼓勵醫療院所設置緩和醫療及安寧照護病房

• 下列那一種態度對於「醫病關係」的改善，是最不適當的方式？

• 醫病關係應該民主化，醫療人員與病人的地位應該建立在平等的地位上

• 維護病人的隱私權

• 病人以同理心的態度對待醫療人員

• 基於尊重專業，醫療人員必須堅持用專業醫學術語跟病人解釋病情與溝通

• 當病患對於物理治療師治療內容有所質疑時，治療師處理的原則為下列何項？

• 拒絕再為病患治療

• 更換治療內容，以除病患的疑慮

• 繼續治療

• 瞭解病患質疑的原因，並說明治療內容

• 我國物理治療師專業行為準則中並未規範：

• 治療師執行業務應有實證基礎

• 治療師應告知個案物理治療保險付費之限制

• 治療師應致力使物理治療行政效率最佳化

• 治療師應適時提供轉介服務

• 一位癌症末期但意識清楚的病患同意接受物理治療，但是其家屬反對，則下列敘述何者正確？

• 應尊重病患本身施以治療

• 應取得病患配偶同意後始得施以治療

• 應取得病患同住子女同意後始得施以治療

• 應取得所有同住家屬同意後始得施以治療

• 下列那些情形違反保密原則？ ① 物理治療師告訴同事患者是變性人 ② 物理治療師與所指導之物 理治療學生在餐廳討論患者病情 ③ 物理治療師於個案討論時報告患者病情 ④ 物理治療師告訴 同事患者曾患肺結核

• ①②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ③④

• 僅 ①②

• 關於病歷之管理，下列敘述何者正確？

• 病歷不可隨意交付第三人，但電子病歷不在此限

• 電子病歷非經正常程序，不得作為研究用途

• 病歷非經正常程序不得影印，但電子病歷不在此限

• 治療師可將密碼提供病患以利查詢電子病歷

• 治療師為患者進行超音波治療 5 分鐘，結束時患者認為時間太短，遂要求多治療 5 分鐘，治療師該 如何處置？

• 基於患者的「選擇權」權利，治療師應該多治療 5 分鐘

• 治療師應基於專業自主，予以拒絕

• 治療師應評估患者皮膚狀況以決定是否多治療 5 分鐘

• 治療師應視患者堅持程度決定是否多治療 5 分鐘

• 醫療院所維持良好清潔，做好院內感染控制，這是保障病人何種權利之表現？

• 知悉權

• 醫療平等權

• 安全權

• 醫療尊嚴權

• 第一個國際公認的研究倫理法典為：

• 希波克拉底誓言（ Hippocratic Oath ）

• 紐倫堡公約（ Nuremberg Code ）

• 赫爾辛基宣言（ Helsinki Declaration ）

• 班門耐德斯規章（ Code of Maimonides ）

• 末期成年病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，可由其最近親屬出具同意書代替之，當最近親屬 的意思不一致時，應依何種順序代表病人之意願？ ① 父母 ② 配偶 ③ 成人直系血親卑親屬 ④

• 兄弟姐妹

• ①②③④

• ②③①④

• ①③②④

• ②①③④

• 物理治療研究成果要投稿期刊，僅有下列那些條件者不得列為作者？ ① 觀念形成 ② 研究設計 ③ 資料收集 ④ 文章草擬或修正 ⑤ 經費提供 ⑥ 上級督導者

• ①②③

• ③④⑤

• ③⑤⑥

• ②③④

• 物理治療師因醫療事故而遭受吊銷執照的處分，此為：

• 刑事罰

• 行政罰

• 民事責任

• 專業罰則

• 根據「全民健康保險特約物理治療所辦理治療業務須知」中規定，申請為特約物理治療所的負責 物理治療師資格與條件為何？

• 最近五年內，在醫學中心執業兩年以上

• 執業兩年以上，近兩年接受中華民國物理治療學會認可的繼續教育達 40 小時以上

• 執業兩年以上，近五年接受風濕關節相關復健治療訓練達 32 小時以上

• 在物理治療師法公布施行前之實際執業年資可以併計，併計後達五年，始可申請 25. 高層主管於管理層次中應屬於：

• 技術層次

• 協調層次

• 決策層次

• 統御層次

• 當發生醫療糾紛時，相關之醫療人員及醫療機構不須負擔何項法律責任？

• 民事

• 刑事

• 行政

• 制度

• 物理治療師執行病歷紀錄，主要的功能包括下列何者？ ① 了解病人病情的進展 ② 評鑑時之重要 參考項目之一 ③ 品質管理的方法之一 ④ 提供物理治療學生論文寫作的參考

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列有關「病人滿意度」的敘述，何者錯誤？

• 病人滿意是高品質服務的要素之一

• 治療室的裝潢不會影響病人的滿意度

• 治療師的溝通能力會影響病人的滿意度

• 治療師的服裝儀容會影響病人的滿意度

• 依物理治療師法規定，物理治療師停業期間，以幾年為限；逾期限者，應辦理歇業？

• 一

• 二

• 三

• 五

• 公文辦理期限分最速件、速件及普通件，一般所指的速件的處理時限是：

• 一日

• 二日

• 三日

• 四日

• 小明剛畢業於某大學物理治療學系，利用畢業後六個月內到醫院復健科擔任實習員，在物理治療 師指導下對病患執行複雜運動治療，請問其是否違法？

• 不違法

• 違法，可處二年以下有期徒刑

• 違法，罰鍰二萬元以上十萬元以下

• 違法，可廢止畢業證書

• 管理的工作中，「確立政策與作業程序」是屬於：

• 規劃

• 組織

• 領導

• 控制

• 檢視物理治療師服務內容的適當性是評估服務的那個層面？

• 品質

• 效率

• 效果

• 經濟效益

• 根據我國醫療法的規定，教學醫院應按年編列研究發展及人才培訓經費，且其所占比例不得少於 年度醫療收入總額的：

• A.3%

• B.6%

• C.9%

• D.12%

• 關於物理治療師法中對於物理治療師與物理治療生之業務規定，下列何者錯誤？

• 物理治療師可以執行物理治療之評估及測試，物理治療生則不可以

• 物理治療師可以執行操作治療，但是物理治療生必須在物理治療師或醫師監督指導下才可以執 行

• 物理治療師可以執行物理治療目標及內容之擬定，但是物理治療生不可以

• 物理治療師應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之，而物理治療生則應依醫師開具之診斷及書 面指示為之

• 下列有關物理治療所設置規劃，何者錯誤？

• 教育進修屬於直接花費

• 成本分攤屬於間接花費

• 出入口應有供輪椅通行之斜坡道

• 主要樓層不得設置於地下樓層

• 下列物理治療項目之健保給付點數，何者較高？

• 超音波

• 短波

• 肌肉電刺激

• 低能雷射

• 身心障礙者權益保障法第五條有關身心障礙者評估鑑定之規定，自民國幾年開始實施？

• A.96 年

• B.99 年

• C.101 年

• D.103 年

• 從成本分析的觀點來看，有關醫院物理治療部門之資源及成本分類，下列何者正確？

• 電極耗材費屬間接成本

• 水電費屬直接成本

• 聘用治療師的費用屬直接成本

• 購買電刺激器的費用屬間接成本

• 下列關於學者所提倡的管理理論，何者錯誤？

• 大內 --人類行為領域理論

• 韋伯 --層級結構模式理論

• 梅歐和羅斯里士伯克 --行為管理理論

• 費堯 --管理程序理論

• 有學者建議將中國人常說的「情、理、法」的管理精神做現代化的解釋，下列何者正確？

• 所重在情、以理為先、以法為基礎

• 所重在法、以理為先、以情為基礎

• 所重在情、以法為先、以理為基礎

• 所重在理、以情為先、以法為基礎

• 人際溝通管理時，常需要溝通以改善工作效率，下列何者較不易改變？

• 工作技巧

• 工作知識

• 人格特質

• 工作態度

• 物理治療所之經營者若將其輔具業務交由其他醫療器材公司負責，在醫療機構的經營策略上屬於 下列何種制度？

• 聯合分擔制

• 委外合約制

• 連鎖經營制

• 聯合執業制

• 卡茲日常生活活動指數（ Katz index of activities of daily living ）的評估項目中，若病患無法獨立 完成洗澡與轉位，但其他項目皆能獨立完成，則此病患所得之等級為：

• A.A 級

• B.B 級

• C.C 級

• D.D 級

• 病人主訴每次行走 1~2 分鐘就會有疼痛和跛行現象，必須停下來休息 1~2 分鐘就會緩解。上坡或爬 樓梯疼痛會更嚴重，但坐著或站著都不會疼痛。此病人的問題可能是：

• 周邊動脈疾病

• 周邊靜脈疾病

• 腰神經根病變

• 腓神經損傷

• 有關治療項目' Pt. will be instructed in home exercise program to strength ® hip musculature & AROM ® hip. '的敘述，下列何者錯誤？

• 這是病患回家後該做的運動

• 治療師需要示範或提供運動方式的衛教單張給病患

• 目標區域在右側髖關節

• 治療目標在增加肌肉耐力及被動活動度

• 下列關於測量信度（ reliability ）與效度（ validity ）的敘述，何者正確？

• 若測量信度高，則測量效度也必定高

• 若測量效度高，則測量信度也必定高

• 測量信度高，是測量效度高的先決條件

• 測量效度高，是測量信度高的先決條件

• 下列何者不適合記錄在 SOAP 中的「 O 」項目？

• 下肢深腱反射都是 2+

• 在前年搬 50 公斤重物後，就開始有下背痛

• 當患者休息後，進行肌力測試為 F +

• 運動前心跳 75 下 / 分，運動 3 分鐘後心跳 95 下 / 分

• 撰寫出院病歷（ discharge note ）時，對於病患未來治療的建議應該放在下列那個部分？

• 主觀（ Subjective ）資料

• 客觀（ Objective ）資料

• 評估（ Assessment ）資料

• 治療計畫（ Plan of care ）

• 在寫 SOAP 病歷當中的問題 / 診斷部分時，應包含下列那些資訊？ ① 與病情相關的其他疾病 ② 病 人的家族病史 ③ 目前病人的居住環境 ④ 病人的目標

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①

• 關於病歷中要記錄長程目標的目的，下列何者錯誤？

• 可使病患清楚他能復原的最好情況為何

• 可用於設定治療的先後次序及評估治療的效果

• 可因特別的需求或問題來設定治療項目

• 可使其他醫療專業人員了解此病患的治療目標

• 類風濕性關節炎患者早期最不可能發生：

• 多個小關節疼痛

• 久坐之後關節僵硬（ stiffness ）

• 遠端指間關節變形（ DIP deformity ）

• 肘關節滑液囊炎（ synovitis ）

• 一位 45 歲婦女 3 年前右側肱骨頭骨折，今因肩部疼痛與活動受限經醫師診斷為右側冰凍肩，轉介 物理治療，評估其肩外展與屈曲之關節活動度只有約 0-120 度並伴隨疼痛且末端明顯有'硬

• （ hard ）'的感覺，您懷疑可能是骨刺增生而影響活動。此時正確的臨床處置為何？

• 此為冰凍肩之正常現象，繼續給予牽拉治療至正常關節角度並減低疼痛

• 跟轉介醫師說明您評估的結果與懷疑病患可能的問題，請醫師做進一步的檢查，以確定診斷

• 直接將病患轉診至骨科開刀，以移除骨刺

• 不必理會末端感覺的評估結果，繼續原本醫師所處方的治療項目

• 最常發生蜘蛛膜下腔出血的原因為何？

• 車禍

• 血管瘤

• 高血脂

• 糖尿病

• 最常發生閉鎖症候群（ lock-in syndrome ）之原因為何？

• 腫瘤

• 感染

• 基底動脈阻塞

• 自律神經失調

• 患者經常使用「穿綠衣服來送信的人」取代「郵差」的語言迂迴（ circumlocution ），說話雖然合 乎文法，但語句堆疊，缺乏意義，說話顛三倒四或雞同鴨講，讓聽者不知所云。下列何者是該患 者最可能出現的問題？

• 表達性失語症

• 理解性失語症

• 舉名不能失語症

• 傳導性失語症

• 有位下背痛患者接受物理治療時，表示右下腹疼痛（區域如圖所示），特別是 A 處，物理治療師 請患者平躺後用手指壓迫 A 處並快速放開時，會有回彈痛（ rebound tenderness ），此時治療師 最該懷疑可能是發生下列何種情形？

• 腸髂肌（ iliopsoas ）發炎

• 胰臟發炎

• 盲腸發炎

• 髖關節發炎

• 下列何者是傳染病防治法規定之第一類法定傳染病？

• 登革熱

• 肺結核

• 嚴重急性呼吸道症候群

• 水痘

• 下列何者不是造成急性胰臟炎（ acute pancreatitis ）常見的原因？

• 膽結石

• 酒精

• 高三酸甘油酯血症

• 高鈣血症

• 人體的細胞外液（ extracellular fluid ），溶質組成中最主要的陽離子與陰離子分別為何種離子？

• 鈉離子（ Na + ），氯離子（ Cl -）

• 鈉離子（ Na + ），碳酸氫根離子（ HCO3 -）

• 鉀離子（ K + ），氯離子（ Cl -）

D. 鉀離子（ K + ），碳酸氫根離子（ HCO3 -）

• 下列有關小孩子的庫氏症候群（ Cushing ' s syndrome ）之敘述，何者正確？ ① 對小孩子而言， 是一個少見的疾病 ② 男孩子發生率比女孩高 ③ 臨床主要的特徵是肥胖及生長遲緩 ④ 主要原 因是腦下垂體微小腺瘤（ pituitary microadenomas ）所造成

• ①②

• ②③

• ①③

• ①④

• 下列何者不是靜脈營養（ parenteral nutrition ）的適應症？

• 腸胃道皮膚 瘻 管

• 腎衰竭

• 肝衰竭

• 心衰竭

• 最能確定是乳癌的檢查方法是：

• 乳房超音波

• 針刺吸取組織切片

• 詳細理學觸診

• 乳房攝影

• 俗稱的紅中、白板等巴比妥類藥物是屬於下列何種藥物濫用？

• 中樞神經抑制劑

• 興奮劑

• 幻覺劑

• 吸入劑

• 根據世界衛生組織的估計，百分之七十五的癌症是下列何者所造成？

• 生物因素

• 環境因素

• 醫療疏失

• 遺傳因素

• 防治慢性病之前，建立流行病學偵測系統的目的，下列何者錯誤？

• 找出發生慢性病的高危險群

• 測量介入計畫的慢性病防治成效

• 找出新近發展出來的慢性病

• 找出最適當的慢性病治療方法

• 我國全民健保支付制度改革的重點，不包括：

• 住院服務以論病計酬反映醫院之投入

• 將醫師納入公務人員體制，採用薪水制

• 以總額預算規範醫療費用之上漲

• 增加以論人計酬支付之比例，藉此建立家庭醫師制度

• 任何治療或影響健康的活動會使生命的質與量產生改變，下列何者是屬於質、量並重的生命評估 指標值？

• 死亡率

• 平均餘命

• 標準死亡比

• 校正品質存活人年

• 有關實證醫學領域經常使用之「統合分析」（ meta-analysis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 使用統計學方法歸納與整合原始研究的結果

• 可分為群體資料與個體資料的統合分析兩類

• 與大規模臨床試驗（ mega trials ）結果總會一致

• 異質性很大的原始研究，統合結果會有誤導

• 某治療師欲調查下背痛患者接受運動治療後之成效，設計實驗如下：招募 60 位下背痛患者，以擲 銅板方式將受試者平均分配至 A 、 B 組， A 組接受 3 個月運動治療， B 組僅接受口頭衛教。請問該研 究屬於那一種實驗設計？

• 個案研究（ case study ）

• 初探研究（ preliminary study ）

• 配對控制實驗（ match control trials ）

• 隨機臨床實驗（ randomized clinical trials ）

• 欲實現實證物理治療，則下列各步驟的正確順序為何？ ① 尋求最佳實證資訊 ② 評估實證資訊之 效力、影響及適當性 ③ 形成臨床問題 ④ 整合實證資訊與病患狀況

• ①③②④

• ③①②④

• ①②④③

• ③②④①

• 一名急性下背痛病患想知道他在六週內可否復原，以實證醫學的觀點來看，治療師需要做的是：

• 針對治療療效來尋找實證

• 針對臨床經驗來尋找實證

• 針對診斷來尋找實證

• 針對預後來尋找實證

• 根據牛津實證醫學中心 2001 年 5 月針對預後型研究（ prognosis study ）所建議的證據等級，證據 等級 Ib 是指世代研究（ cohort study ）的文章且完成追蹤的比例至少須大於等於多少？

• A.70%

• B.75%

• C.80%

• D.85%

• 一位物理治療師統計過去十年接受治療的下背痛患者，由 500 份病歷中，統計發現連續治療超過 8 次的患者， 9 成患者疼痛顯著緩解，治療少於 3 次者， 9 成患者疼痛無緩解，由此可得到下列何項 結論？

• 表示治療次數越多對疼痛改善越有效

• 表示連續 8 次，才會改善疼痛

• 表示連續 3 次以上治療即可改善疼痛

• 無法做出臨床結論

• 治療師欲以蒐尋到的文獻證據，應用於治療自己的臨床個案，則需先考慮下列何者？

• 該文獻證據的等級高低

• 該文獻證據研究對象的病況與治療師自己個案的病況是否類似

• 該文獻證據中的療效結果，是否對病患功能有助益

• 治療師自己的臨床經驗是否足夠

• 高品質之系統回顧可提供之資訊不包含下列何者？

• 充分的研究文獻整理

• 可提出最有效之治療方式

• 深入的研究論文探討

• 可將偏差（ bias ）減至最小

• 某一研究中，手術後物理治療介入組 160 人中有 8 人治療六日後有呼吸道併發症，而控制組 120 人

• 中有 30 人治療六日後有呼吸道併發症，則此時下列何者正確？

• 物理治療介入的絕對風險下降（ absolute risk reduction ）為 22%

• 物理治療介入產生負面的效果

• 需要治療基數（ number needed to treat, NNT ）為 5

• 物理治療介入的相對風險下降（ relative risk reduction ）為 60%

• 有關質性研究的敘述，下列何者錯誤？

• 常以面談的方式收集資料

• 研究內容以個人的感覺和經驗為主

• 較不適於大規模收案的研究

• 必須使用統計來分析資料

• 某物理治療師想設計一個實驗，以了解運動對下背痛的療效，以下實驗設計何者最為嚴謹？

• 徵召 30 位下背痛患者，給予運動，比較運動前後下背痛情形

• 徵召 30 位下背痛患者及 30 位無下背痛患者，兩組均給予運動，比較兩組運動前後下背痛情形

• 徵召 60 位下背痛患者，以自願方式分為兩組，一組給予運動，另一組僅口頭衛教，比較兩組運 動前後下背痛情形

• 徵召 60 位下背痛患者，以擲骰子方式分為兩組，一組給予運動，另一組僅口頭衛教，比較兩組 運動前後下背痛情形

• 實證醫學中常會使用信賴區間（ confidence interval ）來說明治療介入效果的大小。下列有關信賴 區間的敘述，何者錯誤？

• 樣本數愈大，信賴區間愈窄

• 可信度愈高，信賴區間愈窄

• 信賴區間愈窄，觀察的結果愈靠近真實值

• 信賴區間兩端都顯示治療組優於安慰組，則證據足以說明治療有效

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於接地錯誤電路斷流器（ ground fault circuit interrupter ）的敘述，下列何者錯誤？

• 如果火線（ hot line ）和中性線（ neutral wire ）的電流振幅差異太小就表示有漏電的現象

• 其目的是用來避免強電擊（ macroshock ）

• 對於微電擊（ microshock ）的防範效果不大

• 無法防止因為接觸火線（ hot line ）和中性線（ neutral wire ）所造成之電擊

• 運動神經傳導檢測中，以一定強度之電刺激神經所誘發之 M wave 振幅（ amplitude ）與下列何者 成正比？

• 去極化運動單元（ depolarized motor unit ）之數目

• 受電刺激神經之傳導距離長短

• 受電刺激神經之半徑大小

• 受電刺激神經位置與記錄電極之深淺距離

• 去神經（ denervation ）反應時，強度時間曲線（ strength-duration curve ）檢查會出現下列何項特 徵？

• 曲線左移，時值（ chronaxie ）時間變長

• 曲線右移，時值（ chronaxie ）時間變長

• 曲線左移，時值（ chronaxie ）時間不變

• 曲線不變，時值（ chronaxie ）時間變長

• 若將運動神經與感覺神經之傳導速度檢查結果相互比較，則下列何者正確？

• 前者所需電刺激強度較小

• 前者反應強度（ amplitude ）較大

• 前者反應波寬（ duration ）較小

• 前者傳導速度較快

• 強度－時間曲線測試應選用有很快上升時間（ rise time ）的刺激波形（如短方波），是為了避免 下列何種現象？

• 肌肉細胞膜的適應（ accommodation ）現象

• 神經細胞膜的適應（ accommodation ）現象

• 感覺神經細胞的感覺適應（ sensory adaptation ）現象

• 神經細胞脈衝的逆向傳遞（ antidromic conduction ）現象

• 進行傳統的針刺肌電圖檢查時，當肌肉靜止休息時卻觀察到有自發性的束動電位

• （ fasciculation ），最有可能與下列何種離子濃度的不正常有關？

• 鉀

• 鈉

• 鈣

• 硫

• 下列何項最可能不是去神經肌肉（ denervated muscle ）？

• 顏面神經麻痺的支配肌肉

• 橈神經麻痺的支配肌肉

C. 正中神經麻痺的支配肌肉

• 脊髓損傷的支配肌肉

• 關於功能性電刺激治療使用之電極，下列何者正確？

• 在刺激肌肉的選擇能力上，表面電極的效果優於植入式電極

• 電極擺置方向應垂直肌肉纖維方向

• 大肌肉應使用較小電極片，以增加電流密度

• 單極擺位（ monopolar placement ）時，主動電極擺放於運動點（ motor point ）

• 將組織對於低頻電刺激的反應敏感度（ sensitivity ），由高而低排列，下列何者正確？

• 運動神經、感覺神經、痛覺神經、去神經肌肉

• 痛覺神經、感覺神經、運動神經、去神經肌肉

• 感覺神經、運動神經、去神經肌肉、痛覺神經

• 感覺神經、運動神經、痛覺神經、去神經肌肉

• 下列典型的治療形式中，何者最容易引起直流電紅疹（ galvanic rash ）？

座號：

___________

• 短波（ shortwave ）

• 離子電泳法（ iontophoresis ）

• 干擾波（ interferential current ）

• 蘇聯波（ Russian current ）

• 關於低強度直流電刺激法，或稱微電流刺激應用於促進傷口癒合的參數設定，下列何者錯誤？

• 電刺激強度設定為 0.2-0.8 毫安培（ mA ）

• 癒合初期（前三天）在傷口處使用負電極，正電極放置於近端

• 有感染者在傷口處使用持續負電極，直到感染清除，再多使用三天

• 每天的電刺激時間為連續 6 小時

• 正常情況下，關於運動神經元與其所支配的肌肉纖維間的關係，下列何者錯誤？

• 運動神經元的細胞體大小與他所支配的肌肉纖維數量呈正相關

• 細胞體較小的運動神經元一般支配慢肌，自主收縮時較容易被徵召

• 人體運動神經元的活化頻率一般介於 6~40 赫茲之間

• 自主收縮時，運動神經元多會同步活化以達到最有效率的力量輸出

• 針灸式之經皮神經電刺激一般是：

• 低於感覺閾值之電刺激（ subsensory level stimulation ）

• 感覺強度之電刺激（ sensory level stimulation ）

• 動作強度之電刺激（ motor level stimulation ）

• 痛覺強度之電刺激（ noxious level stimulation ）

• 以傳統式經皮神經電刺激於大型有髓鞘的神經纖維，下列那一參數的使用正確？

• 低頻率

• 低強度

• 高振幅

• 電極擺位在肌節疼痛處

• 關於銀椎點電刺激（ silver spike point ）的敘述，下列何者正確？

• 屬於中頻電刺激儀

• 屬於高壓電刺激儀

• 常見之波形為矩形對稱性

• 屬於單相間歇電流

• 關於經皮神經電刺激（ TENS ）止痛的理論，下列何者正確？

• 門閥理論是指刺激較大的 A δ 纖維，可經由突觸前的抑制作用降低 C 疼痛纖維的傳入

• 疼痛門閥理論可用於解釋傳統 TENS 之高頻率低強度的止痛效果

• 內生性嗎啡物質釋放的機轉只適用於解釋低頻針灸式 TENS 的止痛效果

• D.TENS 亦可活化副交感神經而達到止痛效果

• 有關經皮神經電刺激（ TENS ）之臨床應用，下列何者錯誤？

• A.TENS 在於治療疼痛的症狀而非原因

• 除用於定點刺激外，通常採用雙極電刺激法

• 根據疼痛原因選定刺激的位置，板機點之治療效果優於動作點

• 第一次施用時通常選擇傳統式 TENS ，因病患對此種刺激模式的耐受度最高

• 蘇聯波最初被 Kots 設計供選手使用之參數，下列敘述何者正確？

• 頻率 2.5 kHz ，交流電，脈波叢（ burst ）頻率為 50 Hz

• 頻率 3.5 kHz ，直流電，脈波叢（ burst ）頻率為 50 Hz

• 頻率 2.5 kHz ，交流電，脈波叢（ burst ）刺激週期（ duty cycle ）為 30%

• 頻率 3.5 kHz ，直流電，脈波叢（ burst ）刺激週期（ duty cycle ）為 50%

• 下列何者不適合使用冷療？

• 發炎控制

• 痙攣（ spasticity ）處理

• 雷諾氏疾病（ Raynaud's disease ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 下列熱療儀器何者主要是應用傳導之熱傳導方式？

• 微粒治療

• 紅內線

• 熱敷

• 微波

• 進行水中走路運動時，下列何者最適合用來作為運動強度之指標值？

• 血壓（ blood pressure ）

• 目標心率（ target heart rate ）

• 最大心率（ maximal heart rate ）

• 自覺費力程度（ level of perceived exertion ）

• 使用水療以降低水腫，主要是利用水的何種特性？

• 浮力（ buoyancy ）

• 表面張力（ surface tension ）

• 淨水壓（ hydrostatic pressure ）

• 渦流（ turbulence ）

• 下列何者有關水療的敘述錯誤？

• 浸入水中的身體面積愈大，水溫應愈高

• 上肢水療的水溫高於全身水療的水溫

• 肢體接觸水療桶的地方用毛巾墊好，以免形成壓力點

• 請病人勿隨意動各開關及管線

• 關於熱敷包與熱敷箱的使用方式，下列何者正確？

• 熱敷箱溫度控制在 70-75 ℃，整天開機

• 熱敷箱內含特殊消毒液體，因此可不必清潔熱敷箱

• 剛使用完的熱敷包，需放入 2 小時加熱可再使用

• 避免混淆熱敷包是否已經加熱至可以使用，當天使用完的熱敷包不應該放回熱敷箱

• 下列有關微粒熱療（ fluidotherapy ）的敘述，何者錯誤？

• 為一種淺層熱

• 治療溫度比水療低

• 治療時間為 15-20 分鐘

• 可治療不平的部位或骨頭突出處

• 紅外線可分為遠紅外線與近紅外線，若兩者相較，則下列那些正確？ ① 遠紅外線波長較長 ② 近 紅外線穿透皮膚較深 ③ 近紅外線會發光

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 下列那些是短波治療的禁忌症？ ① 石膏固定造成關節攣縮 ② 骨頭有金屬內固定器 ③ 運動傷害 肌肉拉傷 ④ 有子宮內避孕器婦女下背痛 ⑤ 骨性關節炎關節僵硬

• 僅 ①②⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ②④

• 僅 ④⑤

• 下列有關短波治療時以電纜（ cable ）圍繞治療區域的敘述，何者正確？

• 屬於電感式短波

• 直接與身體皮膚接觸

• 繞完身體後加上一條毛巾

• 電纜應緊密重複 3 圈後，再間隔 2 公分纏繞

• 治療腕隧道症候群時，常用的物理因子是：

• 冷療

• 頸部牽引

• 短波

• 超音波

• 下列何項治療方式較易因脂肪而影響熱的穿透性？

• 感應線圈式短波

• 電容板式短波

• 微波

• 超音波

• 若短波的感應線圈式探頭與治療部位的距離加倍，則磁場強度將變為原來的多少倍？

• A.2 倍

• B.4 倍

• C.1/2 倍

• D.1/4 倍

• 下列那些是超音波治療的效應？ ① 空泡作用（ cavitation ） ② 按摩效應 ③ 降低細胞膜通透性

• ④ 小動脈收縮

• ①③④

• ①②③

• ①②④

D. ②③④

• 在評估紫外線治療所需劑量的檢測中發現，照射了 30 秒紫外線的區塊於照射後第 7 小時出現紅斑 （ erythema ），而紅斑在照射後第 22 小時完全消失，則理論上此病患的第二級紅斑劑量

• （ second-degree erythemal dose ）應為何？

• A.30 秒

• B.75 秒

• C.150 秒

• D.300 秒

• 下列各項雷射光的物理特性中，何者對不同種類低能量雷射治療的療效最具影響力？

• 一致性（ coherence ）

• 單色性（ monochromaticity ）

• 平行性（ collimation ）

• 光電效應（ photoelectric effect ）

• 下列何者為使用循環機（ circulator ）之注意事項？

• 使用前應提醒病患把首飾戴好

• 使用前應先檢查病患之血壓與皮膚狀況

• 應在袖套充滿氣體時關機

• 使用後先讓患部休息 2 小時再綁上繃帶

• 有關循環機（ circulator ），下列敘述何者正確？

• 適用於淋巴管阻塞之病患

• 適用於骨折急性期病患

• 應配合擺位、運動來增加療效

• 適用於深部靜脈栓塞的病患

• 下列何種脊椎牽引可達到限制活動之效果？

A. 徒手

• 連續性（ continuous ）

• 維持性（ sustained ）

• 間歇性（ intermittent ）

• 下列有關連續性被動關節活動儀（ continuous passive motion, CPM ）的敘述，何者正確？

• A.CPM 最大的好處是讓病人肌力平衡

• 膝關節 CPM 只能訓練膝伸直肌的肌力

• 膝關節 CPM 只能訓練膝屈曲肌的肌力

• 正確使用 CPM 無法增強肌力

• 有關使用間歇性充氣壓縮治療（ intermittent pneumatic compression ），下列何者正確？

• 治療淋巴水腫時，充氣要從近端開始

• 用於深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ）的病人，充氣要從遠端開始

• 在洩氣期手指或腳趾可以稍做活動

• 使用的壓力最好不超過該病人的收縮壓

• 脊椎牽引所需施力強度取決於下列那些項目？ ① 病患身高 ② 病患體重 ③ 表面摩擦係數 ④ 軟 組織的阻力

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ③④

• 僅 ②④

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）是一跨越多關節之肌肉，下列有關其肌肉長度測量的敘述，何者錯 誤？

• 將上肢置於肩關節伸直、肘關節伸直、及前臂旋前（ pronation ）的姿勢可將其肌肉拉至最長

• 施測時，受測者仰臥，先將肩關節完全伸直（ full extension ），再將肘關節由屈曲慢慢伸直

• 正常的末端感覺（ end-feel ）為緊（ firm ）

• 關節量尺以肱骨外髁（ lateral epicondyle ）為軸心，以肩峰（ acromion ）與橈骨莖突（ radial styloid process ）作為關節量尺固定臂與移動臂的參考點

• 有關膝伸直（ knee extension ）徒手肌力測驗（ manual muscle test ）的敘述，下列何者正確？

• 施測等級 3 （ Fair ）或以上等級，受測者採坐姿，股骨與水平面約成 30 度夾角，此時是膝伸直肌 的最佳作用長度

• 施測等級 1 （ Trace ）或以下等級，受測者於仰臥姿勢受測

• 施測等級 3 （ Fair ）或以上等級，施測者在受測者膝關節屈曲 90 度的位置，在踝關節施予阻力

• 施測等級 2 （ Poor ）時，受測者側躺，位於上方的腳由施測者給予支撐，請受測者位於下方的 腳由膝關節屈曲 90 度位置開始伸直以測驗之

• 下列那些是以坐姿為標準姿勢測量關節活動度？ ① 肩屈曲及伸直 ② 前臂旋前及旋後 ③ 髖內轉 及外轉 ④ 距下關節內翻及外翻 ⑤ 肘屈曲及伸直

• 僅 ②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①②⑤

• ①②③⑤

• 以徒手肌力測試進行肌力檢查時，下列那一種狀況必須以側躺（ side-lying ）方式施測？

• 前三角肌（ anterior deltoid ）測試肌力在等級 2 （ Poor ）以下時

• 前三角肌（ anterior deltoid ）測試肌力在等級 3 （ Fair ）以上時

• 中三角肌（ middle deltoid ）測試肌力在等級 2 （ Poor ）以下時

• 中三角肌（ middle deltoid ）測試肌力在等級 3 （ Fair ）以上時

• 欲測量一位胸髓損傷（ thoracic spinal cord injury ）病患之軀幹屈曲肌力（ trunk flexors ），則下 列何者正確？

• A.5 （ Normal ）及 4 （ Good ）等級，起始姿勢為平躺，且雙手手指交扣於頭後方

• 評定 3 （ Fair ）、 4 （ Good ）、 5 （ Normal ）等級的差異在於上肢的位置不同，其通過標準均為 兩側肩胛下角需離開床面

• 主要的作用肌為腹內斜肌與腹外斜肌

• 治療師在腳踝處給予固定

• 下列有關被動關節活動度運動的敘述，何者錯誤？

• 需要依賴別人的徒手技巧與協助方能完成

• 運動範圍須達到該關節可活動的最大範圍

• 動作應在病人可容忍的範圍內，緩慢且有韻律的重複多次

• 活動的肢體需有良好的支撐

• 葉先生兩週前因中風造成右側偏癱，目前上肢恢復情形為布朗斯壯中風恢復第一期（ Brunnstrom recovery stage I ），若要維持葉先生患側上肢關節活動度，下列何種治療最適用？

• 被動關節活動治療（ passive ROM treatment ）

• 主動關節活動訓練（ active ROM training ）

• 牽拉治療（ stretching treatment ）

• 關節鬆動治療（ joint mobilization ）

• 徒手阻力運動（ manual resistance exercise ）有許多優點，下列何者錯誤？

• 治療師可依照關節活動範圍的不同，而調整施加的阻力大小

• 動態與靜態的肌力增強運動方式均可適用

• 治療師可控制施加阻力的大小，但必須使用被治療者最大肌力的 1/2 為之

• 被治療者處在不同的姿勢下，治療師都可以應用徒手阻力運動

• 治療師要訓練一位肩旋轉帶撕裂傷（ rotator cuff tear ）患者之肩旋轉肌以加強主動關節活動度

• （ active range of motion ）時，能對抗三角肌（ deltoid ）向上的分力（ superior shear force ）並 加強關節穩定度。下列那條肌肉在對抗三角肌向上分力中參與最少？

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 肩胛下肌（ subscapularis ）

• 小圓肌（ teres minor ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 在施行轉位（ transfer ）時，掌握適當的身體力學技巧（ body mechanics ）相當重要，下列何者 不是適當的身體力學技巧的原則？

• 身體儘量接近要移位的物體

• 身體重力線（ vertical gravity line ）維持在身體支撐面（ base of support ）以內

• 使用肢體或軀幹中較大的肌肉群

• 儘量以提起（ lift ）的方式來移位物體而避免以滾動（ roll ）或滑動（ slide ）的方式

• 為了能有效協助長期臥床無法自行活動的病患進行側向移位（ side-to-side movement ），下列處 理何者最不適合？

• 將你的雙腳前後張開站立，彎曲你的膝蓋與髖部，使重心接近患者

• 將你的前臂滑入患者身體與床墊間，以水平方向的力量拉動患者身體

• 將患者身體分成三個部分：上半身軀幹，下半身軀幹與下肢，依序分別移動

• 儘量將患者的上半身整個抬起，以降低病患身體與床墊間的摩擦力

• 布洛克失語症（ Broca ' s aphasia ）是：

• 瞭解話語的能力有問題，但表達和閱讀能力正常

• 表達能力及瞭解話語的能力有問題，但閱讀能力正常

• 表達能力有問題，但瞭解話語的能力和閱讀能力正常

• 表達、瞭解話語的能力和閱讀能力均有問題

• 下列何種步態使用腋下枴行走的速度最慢？

• 兩點式步態

• 三點式步態

• 四點式步態

• 擺盪式步態

• 一右腳脛骨骨折的患者從輪椅上以腋下柺（ axillary crutches ）站起時，下列那一種方式最為安 全？

• 柺杖一左一右，用右手撐柺杖握柄，左手撐輪椅扶手，站起後再取另一把

• 柺杖一左一右，用左手撐柺杖握柄，右手撐輪椅扶手，站起後再取另一把

• 兩柺杖均置於右側，用右手撐兩柺杖的握柄，左手撐輪椅扶手

• 兩柺杖均置於左側，用左手撐兩柺杖的握柄，右手撐輪椅扶手

• 有關腕關節（ wrist joint ）的關節囊形式（ capsular pattern ），依照 Cyriax 理論下列敘述何者正 確？

• 屈曲與伸直的關節活動與尺側與橈側偏移的關節活動均明顯受限

• 只有尺側與橈側偏移的關節活動明顯受限

• 屈曲與伸直的關節活動均受限，且受限程度差不多，而尺側與橈側偏移只有少量受限

• 只有屈曲的關節活動明顯受限

• 下列何者不是「持續性小面關節滑動術（ sustained natural apophseal glide, SNAG ）」手法之適 應症？

• 增加腕（ wrist ）關節伸直角度

• 增加胸椎伸直角度

• 減少頸椎活動時的疼痛

• 減輕頭痛

• 下列有關關節鬆動術（ joint mobilization ）及其效果的敘述，何者錯誤？

• 肱骨頭（ humeral head ）對肩胛骨的後向滑動（ posterior glide ）可增加肩關節的外轉 （ external rotation ）動作

• 近端指骨（ proximal phalanx ）對掌骨（ metacarpal bone ）的腹向滑動（ volar glide ）可增進 掌指關節（ metacarpophalangeal joint ）的屈曲（ flexion ）動作

• 脛骨（ tibia ）對股骨（ femur ）的前向滑動（ anterior glide ）可增進膝關節的伸直 （ extension ）動作

• 髕骨（ patella ）對股骨的向下滑動（ inferior glide ）可增進膝關節的屈曲動作

• 下列有關治療平面（ treatment plane ）的敘述，何者錯誤？

• 是 Kaltenborn 提出的名詞

• 取決於凸面（ convex ）之關節面

• 平行於治療平面的關節動作是滑動（ gliding ）

• 可作為執行關節鬆動伴隨動作手法（ mobilization with movement ）時，施力方向的參考

• 針對肱橈（ humeroradial ）關節，執行關節鬆動術，一手固定肱骨（ humerus ），另一手將橈骨 （ radius ）往腹向（ volar ）推動，可增加下列那個動作之活動度？

• 伸直（ extension ）

• 屈曲（ flexion ）

• 外翻（ valgus ）

• 內收（ adduction ）

• 下列何者不是按摩對肌肉所產生的影響？

• 可使肌肉放鬆

• 有助於消除肌肉疲勞

• 可減少因不活動而產生的纖維化

• 可預防去神經肌肉的肌肉萎縮

• 關節鬆動術中的推進（ thrust ）手法，治療時的執行速度與執行移動範圍為何？

• 快速，移動範圍小

• 快速，移動範圍大

• 慢速，移動範圍小

• 慢速，移動範圍大

• 執行顳頷關節（ temporomandibular joint ）關節鬆動術牽拉手法（ traction ）時，應將病人的下頷 髁（ mandibular condyle ）往那一方向牽拉？

• 往尾端（ caudal ）方向

• 往頭端（ cranial ）方向

• 往前方向

• 往後方向

• 下列有關結締組織按摩（ connective tissue massage ）的敘述，何者錯誤？

• 強調自主神經系統反射效應

• 治療手法主要是以第三、四手指指尖做推式（ push ）滑動（ stroke ）

• 屬於淺層組織按摩治療手法

• 可用於治療纖維肌痛（ fibromyalgia ）

• 下列有關附圖之敘述，何者錯誤？

• 可測試股神經（ femoral nerve ）張力

• 可測試股直肌（ rectus femoris ）柔軟度

• 執行此測試時腰椎需保持過度伸直（ hyperextended ）姿勢

• 增加膝屈曲角度時如果產生腰痛，則此測試為陽性（ positive ）

• 膝上截肢者（ above-knee amputee ）在手術後早期，最常使用那一種膝關節來訓練平衡和耐力？

• 手控鎖式關節（ manual locking knee ）

• 單軸關節（ single axis knee ）

• 多軸關節（ multiple axis knee ）

• 多中心關節（ polycentric knee ）

• 短肘下截肢者（ short below-elbow amputee ），應穿戴那一種義肢套筒（ socket ）最恰當？

• 姆斯特式（ Muenster-style type ）

• 內骨骼式（ endoskeletal type ）

• 外骨骼式（ exoskeletal type ）

• 加拿大式（ Canada type ）

• 有關膝上截肢患者使用之襯墊式懸吊系統（ Roll on liners suction suspension ）的缺點，下列何 者正確？

• 較傳統式懸吊系統不耐用

• 殘肢皮膚上摩擦力過高

• 僅適用於殘肢較長之患者

• 僅適用於小兒病患

• 一位膝上截肢患者，在站立早期發生膝關節無法適度伸直（ extension ）現象，下列何者不是其可 能之原因？

• 髖關節屈曲攣縮

• 義足過度背屈（ dorsiflexion ）

• 義足腳跟過軟

• 髖伸肌（ hip extensors ）無力

• 硬式的奈特背架（ Knight ）與椅背式背架（ Chairback ）最主要的差異是：

• 胸帶（ thoracic band ）

• 骨盆帶（ pelvic band ）

• 側桿豎（ lateral upright ）

• 肩胛間帶（ interscapular bar ）

• 下列部分腳掌截肢，那些是屬於後足部截肢（ hindfoot amputation ）？ ① 賽姆截肢（ Syme amputation ） ② 波以德截肢（ Boyd amputation ） ③ 丘巴特截肢（ Chopart amputation ） ④ 里斯佛綸斯截肢（ Lisfranc ' s amputation ） ⑤ 皮若國夫（ Pirogoff amputation ） A. ①②③

• ②③④

• ①③⑤

• ①②⑤

• 下列何種裝置可以減少後足部內翻（ rearfoot inversion ）？

• 足跟鞋墊（ heel wedge ）

• 緩衝足跟墊（ cushion heel ）

• 鞋跟加外側鞋翼（ lateral flare ）

• 鞋跟加內側鞋翼（ medial flare ）

• 俗稱「洞洞板」置於鍵盤上，由透明塑膠所製作的鍵盤保護框，下列敘述何者正確？

• 適用於上肢障或具肢障之多重障礙者

• 每個圓洞內緣不需光滑平整

• 每個圓洞的大小，以同時可按到兩個按鍵為原則

• 與鍵盤一起使用時，可視為一種非直接選擇型（ indirect selection ）的控制介面

• 臨床上踝足支架（ ankle-foot orthosis ）最不常應用在下列那一類病人？

• 腦性麻痺（ cerebral palsy ）

• 中風（ stroke ）

• 馬蹄內翻足（ equinovarus ）

• 足外八（ toeing out ）

• 膝踝足支架（ KAFO ），最適合下列那一類病患使用？

• 慢性膝關節炎患者

• 頸椎損傷致使四肢癱瘓者

• 腰椎損傷致使截癱（ paraplegia ）者

• 一側膝下截肢患者

• 下列何者不是使用者容易自輪椅中向前滑出（ sliding out ）的原因？

• 使用者正確使用安全帶（ seat belt ）

• 輪椅座深等於使用者之臀膝窩長

• 使用者有很強的伸直張力（ extension tone ）

• 輪椅的腳踏板（ foot rest ）太低

• 若使用者之坐姿平衡能力良好，則輪椅背靠高度應以圖中的那一個人體計量資料為主要參考依 據？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.6

• 電動輪椅在道路上行駛，依道路交通管理處罰條例第 32 條之 1 的規定，其行駛規範比照：

• 汽車

• 機車

• 自行車

D. 行人

• 輪椅使用者，若經常須通過凹凸不平的路面，則輪椅的設計最應注意下列何者？

• 輪椅的重量

• 輪椅的前輪

• 輪椅的重心

• 輪椅的後輪

• 下列關於無障礙通路（如室外通路、室內走廊、出入口）應注意的事項中，何者正確？

• 路面應堅硬、平整、防滑

• 通路中如有需要，應保留 0.5 公分以上之高低差

• 出入口淨寬以 70 公分為合格標準

• 通路應保持不連續性

• 有關無障礙標誌的設置，下列敘述何者錯誤？

• 無障礙標誌之顏色與底色應有明顯不同

• 無障礙標誌之顏色依現行規定必須是藍色底、白色圖案

• 無障礙標誌若設置於壁面上，該標誌之底色亦應與壁面顏色有明顯不同

• 無障礙標誌中之輪椅圖樣可以依需求向左或向右，但大小比例不應改變

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 給予腦中風患者支撐部分體重之跑步機步行訓練（ partial body weight supported treadmill training ）時，下列何者正確？

• 第一次練習時，跑步機速度最好設定在患者之平地步行舒適速度以下

• 適用於所有的腦中風病患

• 不需給予類似心肺耐力訓練之暖身期

• 使用懸吊系統可以節省治療師人力

• 世界衛生組織失能模式（ disability model ） ICF 中，因疾病而造成社會適應與實際生活困難的失能 等級為：

• 病理

• 損傷

• 殘障

• 參與

• 下列何種藥物有助於中樞神經受損後之神經塑性？

A.Amphetamine

• B.GABA

• C.Antihypertensive

• D.Sedative

• 一位腦傷患者，出現去大腦僵直的反應，可能是那一部分的皮質脊髓徑損傷？

• 間腦上丘（ superior colliculus ）以上

• 間腦上丘（ superior colliculus ）以上、前庭核以下

• 間腦上丘（ superior colliculus ）以下、前庭核以上

• 前庭核以下

• 下列有關皮質脊髓徑之敘述，何者錯誤？

• 由皮質下行之纖維支配同側的內囊（ internal capsule ）

• 有一小部分的下行纖維並不跨越中線而在脊髓外側形成外側皮質脊髓徑

• 支配皮質脊髓徑的神經元來自於主要運動皮質區，前運動皮質區，甚至部分來自於體感覺皮質 區

• 透過單突觸或多突觸等聯結方式控制下運動神經元

• 當治療師對病患進行由坐到站的訓練時，在病患完成一次動作後，治療師建議病患在下一次嘗試 時膝關節伸直的速度要更快些，請問這種回饋應屬於：

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）與結果的識知（ knowledge of result ）

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）與表現的識知（ knowledge of performance ）

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）與結果的識知（ knowledge of result ）

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）與表現的識知（ knowledge of performance ）

• 下列有關輔助運動皮質區（ supplementary motor cortex ）與前運動皮質區（ premotor cortex ）的 敘述，何者正確？

• 輔助運動皮質區沒有到脊髓動作神經元的單突觸連結（ monosynaptic connection ）

• 輔助運動皮質區沒有來自視丘（ thalamus ）的感覺輸入

• 前運動皮質區與由外界視覺刺激引發的動作有關

• 輔助運動皮質區與由外界聽覺刺激引發的動作有關

• 臨床上使用柏格氏平衡測試（ Berg balance scale ）無法正確評估臥床中風病患的平衡能力，這是 因為出現那一種效應？

• 天花板效應

• 地板效應

• 高原效應

• 波動效應

• 下列關於巴賓斯奇症狀（ Babinski sign ）的敘述，何者正確？

• 常出現於脊髓尾椎損傷患者

• 為上運動神經元損傷的徵狀

• 主要是因為減少 α 運動神經元的興奮

座號：

___________

• 給予腳底刺激會出現五根腳趾蹠屈的現象

• 左側視野中的物體投射於兩眼視網膜的那個位置？

• 左眼鼻側與右眼鼻側

• 左眼鼻側與右眼顳側

• 左眼顳側與右眼顳側

• 左眼顳側與右眼鼻側

• 下列那一項最符合後脊髓小腦徑（ dorsal spinocerebellar tract ）所支配的本體感覺功能？

• 同側意識性

• 雙側意識性

• 同側非意識性

• 雙側非意識性

• 下列何者為顳葉之主要功能？

• 動作感覺回饋比較

• 負責動作的計畫與動作的執行

• 學習、記憶與情緒

• 動作微調與學習

• 對中風患者健側臀中肌施予阻力時，對側肢體出現外展動作，稱為何種現象？

• 雷密斯提式（ Ramiste ' s ）

• 回躍（ rebound ）

• 索克斯式（ Souques ' s ）

• 反射障礙（ dysreflexia ）

• 有四位腦部外傷患者，葛拉思可氏昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）分別為 ① 7 分 ② 8 分 ③ 9

• 分 ④ 10 分，請問被分類處於昏迷狀態者有幾人？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下列那一項不是巴金森氏症患者常見之症狀？

• 意向性震顫（ intention tremor ）

• 動作緩慢（ bradykinesia ）

• 僵直（ rigidity ）

• 動作啟動困難

• 巴氏量表（ Barthel index ）的評量項目不包括下列那一項？

• 智力

• 轉位

• 穿衣

• 如廁

• 下列那一項病徵是小腦及基底核受傷都有可能出現的臨床表徵？

• 眼球震顫（ nystagmus ）

• 僵直（ rigidity ）

• 手舞足蹈（ chorea ）

• 震顫（ tremor ）

• 根據 1987 年所提出之修正版艾許沃斯氏量表（ modified Ashworth scale ），大於一半以上的關節 活動度可感到肌肉張力明顯的增加而不易移動關節，則可歸類於下列那一等級？

• A.0

• B.1

• C.2

• D.3

• 以 Hoehn 與 Yahr 殘障分類法對一位已經長期臥床的巴金森氏症（ Parkinson's disease ）患者進行 評估，請問此患者應屬於分類中的第幾級？

• A.I

• B.III

• C.V

• D.VIII

• 下列對巴金森氏症（ Parkinson's disease ）患者震顫（ tremor ）現象的敘述，何者正確？

• 顫抖的頻率約在每秒 20-40 次之間

• 發病初期通常在病患主動用力時出現顫抖

• 在病患較疲勞或精神壓力較大時更為明顯

• 通常會在病患睡眠時發生

• 查達克氏測試（ Chaddock test ）是在測試那段神經根層節的反射？

• A.C5-C6

• B.T8-T10

• C.T10-T12

• D.S1-S2

• 反射評估中，跟腱（ Achilles tendon ）之深腱反射屬於：

• A.L1-L2

• B.L3-L4

• C.S1-S2

• D.S3-S4

• 治療師利用被動動作測量肌肉張力時，下列那些是形成張力的原因？ ① 反射 ② 肌肉機械彈性

• ③ 肢體體積

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①②

• ①②③

• 下列有關任務取向式訓練（ task-oriented approach ）之敘述，何者正確？

• 其動作控制理論基礎只有系統理論

• 特別偏重肌肉骨骼系統及生物力學對動作的影響

• 強調給患者不同之情境以訓練其適應力

• 不允許患者使用代償策略

• 舌頭後部的味覺是由下列那一對腦神經傳遞？

• A.V

• B.VII

• C.IX

• D.XII

• 下列何者為標準的痛覺測試方法？

• 觀察病患對於痛覺刺激的肢體反應

• 要求病患說明尖或鈍感覺

• 要求病患指出被刺激的部位

• 要求病患在另一側肢體指出被刺激部位

• 下列那一種姿勢最適於訓練處於新手期（ novice stage ）的患者之軀幹控制能力？

• 四足著地（ all four ）

• 跪姿（ kneeling ）

• 半跪姿（ half-kneeling ）

• 站姿（ standing ）

• 下列有關誘發性牽拉（ facilitated stretching ）的敘述，何者錯誤？

• 源自本體感覺神經肌肉誘發技巧

• 等張收縮－放鬆（ contract-relax ）的作用機制與高爾基氏腱器有關

• 讓高張力的肱二頭肌做等長收縮－放鬆（ hold-relax ）後，肱二頭肌會放鬆

• 用等長收縮－放鬆－主動收縮（ hold-relax-active contraction ）使高張力的肱二頭肌放鬆後， 是肱二頭肌主動收縮

• 肱橈肌（ Brachioradialis ）肌腱反射動作為何？

• 手肘彎曲，有些旋後（ supination ）

• 手肘彎曲，有些旋前（ pronation ）

• 手腕彎曲，有些旋後（ supination ）

• 手腕彎曲，有些旋前（ pronation ）

• 站在小的足底支撐面時，當支撐面前移，若使用髖策略來維持平衡，下列那塊肌肉會啟動？

• 腹直肌

• 大腿後肌

• 股四頭肌

• 腓腸肌

• 下列何者不是基底核損傷會出現之臨床現象？

• 動作不能（ akinesia ）

• 動作徐緩（ bradykinesia ）

• 舞蹈症（ chorea ）

• 辨距不良（ dysmetria ）

• 下列何者較不適用於測驗平衡能力？

• 功能性前伸（ functional reach test ）

• 計時起走（ timed up and go test ）

• 單腳站立（ single leg stance ）

• D.30 秒坐站測驗（ 30-second sit-to-stand ）

• 下列何者顯示病患尚未具有布朗斯壯分期（ Brunnstrom stage ）第四期的動作能力？

• 手可以碰到薦椎

• 肘關節屈曲 90 度的狀況下，前臂做旋前旋後動作時，同時啟動肩關節外展動作

• 在肘關節完全伸直，也沒出現肩關節外展的狀況下，肩關節屈曲達 60 度

• 在肘關節完全伸直，可以做到肩關節外展達 30 度

• 系統介入（ systems approach ）理論認為平衡主要是下列那三者的交互作用？ ① 個人 ② 工作 ③ 重力 ④ 環境

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• ①③④

• 生活品質簡型三十六題量表（ Short Form-36 ）並未評估下列那一個面向？

• 社會功能（ social function ）

• 角色功能（ role function ）

• 動作功能（ physical function ）

• 記憶功能（ memory function ）

• 下列那一種著地腳的狀況不容易造成腳趾觸地（ toe first ）步態？

• 背屈肌痙攣

• 蹠屈肌攣縮

• 腳跟疼痛

• 腳長較短

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧中「節律啟動（ rhythmic initiation ）」的技術，可達到下列那一項目 的？

• 預防肌肉疲乏

• 止痛

• 幫助病人放鬆及減低肌肉張力

• 增進穩定度

• 若一位偏癱患者已能安全的獨立行走、兩側動作對稱，只有患側擺盪期的足踝背屈不足，此時下 列那一種訓練計畫最能展現工作取向（ task-oriented ）模式的精神？

• 在每次擺盪期開始之前就先提醒他要把腳板翹起來

• 聽節拍器的節奏走路

• 在坐姿給予小腿功能性電刺激加強足踝背屈肌收縮力量

• 訓練在不同環境或狀況下走路或爬樓梯

• 訓練脊髓損傷患者利用翻身甩手（ roll and throw ）方式，由躺到長坐姿勢，下列那一肌肉的肌力 為必要？

• 後三角肌

• 肱肌

• 肱二頭肌

• 斜方肌

• 高位脊髓損傷者使用肌腱式抓握（ tenodesis grasp ）時，其動作為何？

• 利用屈指肌作出屈手腕動作

• 利用屈指肌作出伸手腕動作

• 利用伸腕肌作出伸指動作

• 利用伸腕肌作出屈指動作

• 下列何者對於降低神經疾患之肌肉張力較無效？

• A.10 分鐘的連續被動牽張

• 連續性被動關節活動

• 承重活動

• 熱敷

• 訓練中風患者手部動作時，讓病患反覆練習接球直到接到球為止，而治療師並沒有告訴病患手部 應如何動，這時治療師給予的最可能是那種回饋？

• 表現的回饋

• 結果的回饋

• 教導性回饋

• 示範性回饋

• 快速牽拉肌肉，可以誘發肌肉收縮，然此技巧最不適用於下列那一種病患？

• 基蘭巴瑞德氏症

• 腦性麻痺

• 腦部外傷

• 多發性硬化症

• 下列何種本體感覺神經肌肉誘發技巧不是藉由活化肌梭（ muscle spindle ）而產生反應？

• 快速牽張（ quick stretch ）

• 關節擠壓（ joint approximation ）

• 阻力（ resistance ）

• 長時間牽張（ prolonged stretch ）

• 如下圖，是屬於下列那一種動作？

• 雙側對稱性（ bilateral symmetric ）

• 雙側非對稱性（ bilateral asymmetric ）

• 對稱交替性（ symmetric reciprocal ）

• 非對稱交替性（ asymmetric reciprocal ）

• 下列何種練習方式之組合較能有效增進一位瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能 量表第四期之腦部外傷病患之動作學習能力？

• 集中大量練習（ massed practice ）、固定練習（ constant practice ）、隨機練習（ random practice ）

• 集中大量練習（ massed practice ）、變異練習（ variable practice ）、段落練習（ practice ）

• blocked

• 分散練習（ distributed practice ）、變異練習（ variable practice ）、隨機練習（ random practice ）

• 分散練習（ distributed practice ）、固定練習（ constant practice ）、段落練習（ blocked practice ）

• 下列那一項不是創傷性腦傷後常見之次發性腦損傷？

• 腦內血腫（ intracerebral hematoma ）

• 阻塞性水腦（ obstructive hydrocephalus ）

• 腦外血腫（ extracerebral hematoma ）

• 廣泛性軸突損傷（ diffuse axonal injury ）

• 對於大腦非慣用側（經常是指右大腦半球）的相關敘述，下列何者錯誤？

• 該側大腦與視覺空間的辨識（ visuospatial recognition ）有關

• 該側大腦與直覺（ intuition ）和想像力（ imagination ）有關

• 若損傷後，將造成無法維持身體的姿勢（ inability to sustain a posture ）

• 若損傷後，治療過程中提供視覺回饋（ visual feedback ）比口頭提示（ verbal cues ）更為適當

• 某位脊髓損傷患者兩側肌力在 C5 為正常、 C6 為差（ poor ）， C7 以下的部位只有感覺，則其神經 機能部位（ neurological level ）為：

• A.C4

• C.C6

• D.C7

• 有關腦傷後失憶症（ post-traumatic amnesia ）之敘述，下列何者正確？

• 又稱為回溯性失憶症（ retrograde amnesia ）

• 對受傷以前的事情產生暫時或永久性的失憶

• 失憶時間的長短和患者的功能性預後有關

• 相當於瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能量表第七期

• 要評估一般中風病患之認知狀態，最適合使用的量表是：

• 瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能 量 表

• 簡易心智量表（ Mini-Mental State Examination ）

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• 葛拉思可氏昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）

• 中風急性期死亡率之最佳預測因子為：

• 病患性別

• 病患年齡

• 中風後 24 小時內之意識狀態

• 感覺缺損的有無

• 頭部承受下列那一方向的外力，最有可能造成頸椎的爆破性骨折（ burst fracture ）？

• 往前

• 往後

• 側向

• 垂直壓迫

• 下列四位中風患者之大腦損害程度與位置相似，則何者預後最好？

• A.40 歲，中風後兩星期有動作恢復者

• B.60 歲，中風後兩星期有動作恢復者

• C.40 歲，中風後 24 天內無法抓握者

• D.60 歲，中風後 24 天內無法抓握者

• 一位中風患者，其髖伸肌肌力的徒手肌力檢測為 3 分，髖伸直之被動角度為 0 度，站立與走路時都 有身體前彎現象，治療師擬定下列 4 個治療項目以改善身體前彎，其順序為何？ ① 跪姿移行 ② 抬臀 ③ 跪姿穩定訓練 ④ 被動牽拉髖屈肌

• ④②③①

• ②③④①

• ③④①②

• ④③②①

• 對一位肱二頭肌張力過高之中風偏癱病患，治療師已先抑制此肌之張力，接下來宜先採用下列那 一訓練可促進病患的患側上肢功能？

• 肱二頭肌之被動關節運動

• 肱三頭肌之無阻力、慢速主動收縮

• 肱三頭肌之高阻力、快速主動收縮

• 肱二頭肌、肱三頭肌之快速交替性動作

• 外傷性中央髓症候群（ central cord syndrome ）主要是因為頸部受到那一方向的傷害而造成？

• 過度伸直

• 過度彎曲

• 過度側彎

• 過度旋轉

• 下列關於下肢肌力小於三分的中風病患肌力訓練的敘述，何者最不適當？

• 可用懸吊法訓練

• 治療師可主動協助

• 治療師可誘發動作

• 治療師可訓練原地跨步

• 有關急性腦中風評估之 National Institutes of Health Stroke Scale （ NIHSS ）量表，下列何者錯 誤？

• 自急性期起監控患者在神經學上的缺損

• 分數愈高，預後愈好

• 超過 10 分以上為中重度腦中風

• D.6 分以下的患者，有較高機會有較佳的神經功能恢復

• 對脊髓損傷病患，下列何者不是靜脈血栓高危險因子？

• 男性

• 在慢性期

• 完全損傷

• 下半身截癱

• 有關多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者肌肉張力之敘述，下列何者正確？

• 降低張力最好的方法是讓患者靜止不動一段時間

• 軀幹及近端關節的問題常較嚴重

• 患者休息時最好仰躺且雙腿伸直，以降低屈肌張力

• 關節主動活動會使張力問題惡化

• 最常發生神經鞘瘤（ schwannomas ）之腦神經是第幾條？

• A.III

• B.V

• C.VI

• D.VIII

• 下列有關巴金森氏症患者步態之敘述，何者錯誤？

• 啟動困難

• 常有碎步拖行（ shuffling steps ）狀況

• 常有剪刀型步態（ scissoring gait ）

• 常有凍結（ freezing ）現象

• 下列何種治療無法延長裘馨氏肌失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）兒童之獨立步行時 間？

• 纖維化肌肉的按摩

• 適當擺位

• 被動關節活動度運動

• 主動關節活動度運動

• 具有下列那種病史或臨床症狀的患者，罹患多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的可能性最高？

• 兩次以上的發作紀錄，臨床症狀明確顯示有兩個以上不同的病灶

• 一次的發作紀錄，核磁共振造影發現有一個明確病灶

• 一次的發作紀錄，視覺誘發電位呈現異常狀態

• 一次的發作紀錄，臨床發現明確指出有一個病灶

• 下列針對肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）臨床表徵的敘述，何者正確？

• 發病時通常以肢體雙側對稱性的部位同時出現病徵為主

• 通常以運動失調（ ataxia ）為主要的病徵

• 常會呈現頭部前垂（ head droop ）的姿勢

• 病徵通常先出現在肢體近端

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）比較不會侵犯下列那一對腦神經？

• 第三對

• 第五對

• 第七對

• 第九對

• 下列何種疾病屬於進行性（ progressive ）的神經系統疾病？

• 腦中風（ stroke ）

• 創傷性脊髓損傷（ traumatic spinal cord injury ）

• 巴金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 腦震盪（ concussion of brain ）

• 下列何者不是運動神經元損傷之疾病？

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

• 進行性延髓麻痺（ progressive bulbar palsy ）

• 進行性肌萎縮（ progressive muscular atrophy ）

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）病患最常見的死亡原因是：

• 意外跌倒

• 呼吸衰竭

• 自律神經失調

• 心臟衰竭

• 下列何項不是巴金森氏症患者常見的步態特徵？

• 步長變小

• 步頻變小

• 下肢關節彎曲角度的弧度（ excursion ）變小

• 軀幹旋轉弧度（ excursion ）變小

• 下列何項不是巴金森氏症可能之動作特徵？

• 字會寫的很大

• 完成複雜連續之動作會有困難

• 完成動作之時間會變長

• 行走中可能會有急促步態（ festinating gait ）

• 一位周邊神經損傷患者，經手術修復與物理治療後已恢復，下列何者最可能恢復到與受傷前相 同？

• 動作單位數目

• 動作單位大小

• 深腱反射

• 肌力

• 周邊神經損傷，在 Seddon 的分類中，軸索損傷（ axonotmesis ），相當於 Sunderland 分類中的何 級？

• A.1 級

• B.1, 2 級

• C.2, 3 級

• D.4, 5 級

• 下列何者不屬於周邊神經損傷病患常產生的症狀？

• 水腫

• 關節攣縮

• 反射增強

• 肌肉萎縮

• 關於因老化造成的心跳及血壓之改變，下列何者是不合理的？

• 平躺休息的心跳隨年齡增加而上升

• 運動時最大心跳隨年齡增加而下降

• 收縮壓隨年齡增加而上升

• 平均血壓隨年齡增加而上升

• 肱骨內上髁骨折，容易伴隨下列那一神經損傷？

• 正中神經

• 橈神經

• 尺神經

• 腋神經

• 中風患者最常出現的失智症類型為：

• 血管型失智症

• 阿茲海默失智症

• 額顳葉失智症

• 路易氏體失智症

79. 對老人進行六分鐘行走測試時，下列敘述何者錯誤？

• 六分鐘中間都不能休息

• 開始必須測量休息時心跳

• 採取的是最快自選速度

• 若有需要可以使用行走輔具

• 下列何者最有助於老人上、下樓梯之安全？

• 鮮明的扶手顏色

• 淺色的樓梯

• 每一階側邊皆用不同顏色標示

• 每一階上下交接邊皆用醒目顏色標示

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是診斷胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）相關症狀的測試？

A.EAST test

• B.Military brace test

• C.Adson ' s maneuver

• D.Ludington ' s test

• 胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）常伴隨其它症狀，下列何者不包括在內？

• 筋膜疼痛及頸部病變

• 頸部病變及神經病變

• 肩關節脫臼及神經病變

• 姿勢錯誤及神經病變

• 在 acceleration injury 的慢性期時，下列何種現象較不常見？

• 頸長肌（ longus colli ）痙攣

• 頸椎過度前凸（ hyperlordosis ）

• 頸椎不穩定

• 頭部前置（ forward head ）

• 類風濕性關節炎患者併發顳頜關節功能不良（ TMJ dysfunction ）之機率為：

• 女性大於男性

• 男性大於女性

• 無性別差異

• 性別差異和年紀有關

• 下列有關顳頜關節功能不良（ TMJ dysfunction ）的敘述，何者錯誤？

• 不協調的顳頜關節動作通常是雙邊

• 症狀有關節活動限制及肌肉痠痛

• 症狀是可逆轉的

• 早晨起床時，疼痛及關節活動度限制較明顯

• 下列有關頸椎中軸延伸（ axial extension ）之敘述，何者錯誤？

• 是頸椎的後收（ retraction ）動作

• 頭部需做出屈曲動作

• 頸椎前凸（ cervical lordosis ）弧度會變大

• 上胸椎後凸（ kyphosis ）弧度會變小

• 頸部側彎動作有嚴重角度限制時，下列何者是最可能的原因？

• 後頸部韌帶受傷

• 下頸椎（ C4-C7 ）關節囊太緊

• 前頸部韌帶受傷

• 上頸椎（ C0-C2 ）關節囊太緊

• 在仰躺姿勢下，使用壓力回饋測試儀器（ pressure biofeedback unit ）評估頸椎，下列敘述何者正 確？

• 儀器放置於額頭，主要測量頸椎多裂肌（ multifidus ）肌肉功能

• 儀器放置於後頸部，主要測量頸椎頸長肌（ longus colli ）肌肉功能

• 儀器放置於額頭，主要測量頸椎頸長肌（ longus colli ）肌肉功能

• 儀器放置於後頸部，主要測量頸椎多裂肌（ multifidus ）肌肉功能

• 針對頸椎狹窄症（ cervical spinal stenosis ）進行擺位牽引治療時，頭頸部應置於：

• 前彎及側彎至疼痛側

• 後仰及側彎至疼痛側之對側

• 後仰及側彎至疼痛側

• 前彎及側彎至疼痛側之對側

• 下列有關髖關節彈響症狀（ snapping hip ）之敘述，何者錯誤 ?

• 可能是髂腰肌（ iliopsoas ）肌腱在大轉子（ greater trochanter ）上移動造成彈響聲

（ snapping ）

• 髖關節由完全屈曲角度做伸直動作時，在髖屈曲 45 °角度下，有可能發生彈響聲（ snapping ）

座號：

___________

• 須檢查闊筋膜張肌（ tensor fascia lata ）以及臀大肌，因為這些肌肉也會涉入

• 給予髖關節外展（ abduction ）阻力測試時，通常不會痛

• 以觸摸方式如何找到股骨頭（ the head of femur ）？

• 在前上腸骨棘（ anterior superior iliac spine ）正下方處

• 在鼠蹊韌帶（ inguinal ligament ）中央的下方約 1-2 公分處

• 在股骨大轉子（ greater trochanter ）內側 3-4 公分處

• 在奈勒敦連線（ Nelaton line ）中央的下方 3-4 公分處

• 下列各方向之重複性過度負荷中，何者最可能是腰椎環狀纖維（ annulus fibrosus ）疲勞性斷裂之 誘因？

• 對稱性腰椎前彎

• 對稱性腰椎後彎

• 不對稱性腰椎前彎

• 不對稱性腰椎後彎

• 王太太陳述當她直挺身體走路大約只能維持 20 分鐘或只能走約 50 公尺，接著就會出現臀部與大腿 後側的疼痛，此時需要身體前傾以舒緩症狀。此情形最有可能的病變為何？

• 椎間盤退化性病變

• 椎間盤突出

• 脊椎狹窄

• 小面關節病變

• 呼吸動作會影響脊椎的穩定度。下列何者的功能不因呼吸動作而影響脊椎的穩定度？

• 腹橫肌

• 腹斜肌

• 骨盆底肌

• 臀大肌

• 椎間盤突出（ disc protrusion ）在急性發作兩天內，下列做法何者正確？

• 需完全臥床休息兩天，避免在其他姿勢下進行活動

• 臥床休息時間不宜太長，可讓患者站立或從事步行活動

• 以臥床休息為原則，期間輔以短暫的坐姿休息

• 所有患者要儘快開始於趴臥姿進行利用前臂撐起（ forearm support ）的麥氏運動 （ McKenzie ' s extension in lying exercise ）

• 下列何者是腰椎伸直症候群（ extension syndrome ）患者常見之慣用姿勢？

• 腰椎屈曲姿（ flexed posture ）

• 腰椎前凸姿（ lordotic posture ）

• 腰部姿勢沒有異常

• 腰部姿勢雖不正常，然無固定的不良姿勢

• 一位病患敘述其最近腳的外側出現針刺的感覺，原地跳躍小腿明顯無力，臀部肌肉有萎縮現象， 直膝抬腿的動作受限，懷疑其腰椎神經根可能出現壓迫。此現象最可能與那一節腰椎神經根有 關？

• A.L3

• B.L4

• C.L5

• D.S1

• 當轉子滑囊炎（ trochanteric bursitis ）急性期過後疼痛減緩，下列何者應積極予以牽拉？

• 內收大肌（ adductor magnus ）

• 闊筋膜張肌（ tensor fascia latae ）

• 臀小肌（ gluteus minimus ）

• 髂腰肌（ iliopsoas ）

• 患者在直膝抬腿（ straight leg raise; SLR ）測試中出現陽性測試結果時，下列敘述何者錯誤？

• 在 SLR 時藉著髖關節內轉可以將梨狀肌處於鬆弛位置，以排除梨狀肌的干擾

• 施測者一手放在受測者受測邊的前上髂骨棘（ anterior superior iliac spine ），一手支撐受測邊 的足後

• 膕旁肌的問題會出現在髖關節抬高約 50 °到 70 °的位置，而薦髂關節（ sacroiliac joint ）的問題約 出現在抬高 70 °到 90 °的位置

• 為鑑別是腰部還是臀部損傷，可將下肢抬到末端範圍後再加上膝屈曲，如髖關節屈曲角度增 加，則傷害可能在臀部

• 下列有關 Patrick ' s test 的敘述，何者錯誤？

• 檢查結果呈陽性是指檢查受測側膝部在碰到床面時出現疼痛

• 若檢查結果呈陽性，則可能代表髂腰肌（ iliopsoas ）痙攣（ spasm ）

• 若檢查結果呈陽性，則可能代表薦髂關節（ sacroiliac joint ）失能（ dysfunction ）

• 又稱 Jansen ' s test

• 關於髖關節韌帶的敘述，下列何者錯誤？

• 髂股韌帶位於髖關節前方，是最強的一條

• 髖關節韌帶的作用是防止髖關節過度後伸

• 坐骨股骨韌帶位於髖關節後方，可限制髖關節外轉

• 恥骨股骨韌帶位於髖關節前方，可限制髖關節外展

• 患者在 Noble ' s compression test 中出現陽性測試結果時，下列敘述何者錯誤？

• 此檢查目的在評估患者是否有髂脛束摩擦症候群（ iliotibial band friction syndrome ）

• 檢查姿勢為患者仰躺，膝關節與髖關節屈曲到 90 度，施測者大拇指壓在患者受測側股骨外髁 （ lateral condyle ）上

• 當維持拇指壓力時，病人慢慢伸直膝關節，在膝屈曲 60 到 70 度時有嚴重疼痛產生時就是陽性測 試

• 患者通常會指出檢查所誘發的疼痛與平時所感到的疼痛相同

• 站立時下列何肌肉收縮會產生腰椎前凸？

• 髂腰肌

• 臀大肌

• 膕旁肌

• 腹肌

• 上臀神經（ superior gluteal nerve ）受傷不會影響下列那個髖關節動作的力量？

• 外展

• 內收

• 外轉

• 內轉

• 下列有關髖關節肌肉拉傷（ muscle strain ）的敘述，何者正確？

• 運動治療方式應從離心運動開始

• 深部摩擦按摩（ deep friction massage ）是重要的治療項目

• 不可做任何牽拉運動（ stretching exercise ）

• 在髖內收肌中，最易受傷的是股薄肌（ gracilis ）

• 進行腹肌收縮狀態之檢查時，患者採仰臥屈膝姿（ hook-lying ），治療師將 雙手拇指放在緊鄰於 患者髂前上棘（ anterior superior iliac spine ）內側下方之處，然後引導患者開始微縮下腹，此時 治療師若於拇指下感覺明顯鼓起而非僅有一層薄膜拉緊的感覺，則表示患者正在進行下列何種肌 肉之收縮？

• 腹橫肌（ transverse abdominis ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腹內斜肌（ internal oblique ）

• 腹外斜肌（ external oblique ）

• 下列臟器疾病中，何者引發腰椎區域的下背痛的可能性最低？

• 脾臟炎

• 卵巢囊腫

• 腎盂發炎

• 胰臟炎

• 下列肩部功能異常（ dysfunction ）與其對應之特殊測試，何者正確？

• 肩不穩定（ instability ）－驚恐測試（ apprehension test ）

• 冰凍肩－前抽拉測試（ anterior drawer test ）

• 棘上肌完全斷裂－抓癢測試（ Apley ' s scratch test ）

• 旋轉肌群肌腱炎（ rotator cuff tendinitis ）－復位測試（ relocation test ）

• 有關肩黏連性關節囊炎（ adhesive capsulitis ），下列何者正確？ ① 受影響最多的動作為肩外轉與 內轉 ② 受影響最多的動作為肩外轉與外展 ③ 為了增加肩外轉，關節鬆動術最應著重向後滑動 （ posterior glide ） ④ 為了增加肩外轉，關節鬆動術最應著重向前滑動（ anterior glide ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 下列何者肩關節活動度是肩關節囊受限模式（ capsular pattern ）？

• 外轉 0~30 度、外展 0~100 度、內轉 0~60 度

• 外轉 0~50 度、外展 0~70 度、內轉 0~80 度

• 外轉 0~20 度、外展 0~100 度、內轉 0~10 度

• 外轉 0~40 度、外展 0~70 度、內轉 0~20 度

• 肩夾擠症候群最容易影響到下列那條肌肉？

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 小圓肌（ teres minor ）

• 肩胛下肌（ subscapularis ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 五十肩患者主訴之一為無法拿取置於後褲袋內之皮夾，欲增加肩關節活動度使能達到此功能，其 肩關節鬆動方向為： ① 後滑（ posterior glide ） ② 上滑（ superior glide ） ③ 外拉（ lateral traction ） ④ 下滑（ inferior glide ）

• ①③

• ②④

• ③④

• ②③

• 從病人正前方觀察，在肩關節之肩峰（ acromion ）下側有凹槽現象（ sulcus sign ），下列何者是 最可能的原因？

• 肩峰鎖骨（ acromioclavicular ）關節脫位

• 肩峰鎖骨（ acromioclavicular ）韌帶斷裂

• 喙鎖（ coracoclavicular ）韌帶斷裂

• 三角肌（ deltoid ）麻痺

• 三角肌和下列那些肌肉產生合力維持手臂位置？

• 棘下肌、小圓肌及肩胛下肌

• 上斜方肌及前鋸肌

• 肱二頭肌

• 下斜方肌及棘上肌

• 下列那條神經損傷不會造成肌力受損？

• 脊副神經（ spinal accessory nerve ）

• 外胸神經（ lateral pectoral nerve ）

• 上鎖神經（ supraclavicular nerve ）

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 肩關節之推拉測試（ push-pull test ），其目的在偵測：

• 肩關節活動度（ shoulder mobility ）

• 旋轉肌夾擠症（ rotator cuff impingement ）

• 肩關節後向不穩（ shoulder posterior instability ）

• 前鋸肌控制（ serratus anterior control ）

• 要分辨小圓肌與棘下肌何者受傷，則阻力檢查時病患上肢位置為：

• 小圓肌：上臂外展 75 °，肘屈 90 °，棘下肌：上臂貼在身旁，肘屈 90 °

• 小圓肌：上臂貼在身旁，肘屈 90 °，棘下肌：上臂外展 75 °，肘屈 90 °

• 小圓肌：上臂貼在身旁，肘伸直，棘下肌：上臂外展 90 °，肘屈 90 °

• 小圓肌：上臂外展 90 °，肘屈 90 °，棘下肌：上臂外展 75 °，肘屈 90 °

• 下列關於肩關節傷害好發年齡之敘述，何者最不適當？

• 冰凍肩： 40 至 60 歲

• 肩旋轉肌袖損傷： 20 至 30 歲

• 非外傷性肩關節不穩定： 10 至 35 歲

• 類風濕性關節炎： 15 至 50 歲

• 下列有關肩關節特殊測試之敘述，何者錯誤？

• 磨損表徵（ abrasion sign ）可用來測試肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）不穩定

• 腹部壓力測試（ abdominal compression test ）可用來測試肩胛下肌傷害

• 空罐測試可用來測試棘上肌肌腱炎

• 外轉滯後表徵（ lateral rotation lag sign ）可用來測試棘下肌傷害

• 下列關於影響肩旋轉袖重建術（ repair of the rotator cuff ）之術後復健因素的敘述，何者正確？

• 慢性或非外傷型（ atraumatic ）的旋轉袖肌群損傷比急性外傷類之旋轉袖肌群受損，復健進程 較慢

• 曾接受肩部類固醇注射治療之患者，復健進程較快

• 肌腱至肌腱（ tendon to tendon ）重建手術比肌腱至骨頭（ tendon to bone ）重建手術，復健進 程較快

• 若病人之肩活動度受限，在保護範圍內（ protected ROM ）之早期復健運動時程應縮短，以利 活動度之恢復

• 手部之 no man ' s land 是指：

• 遠端指間關節的遠端

• 涵蓋近端指間關節與指掌關節

• 掌骨區

• 腕骨區

• 下列有關狄魁文氏症候群（ de Quervain's syndrome ）的敘述，何者錯誤？

• 發生在手腕背側第二個腔室（ second dorsal compartment ）

• 通常發生在外展拇指長肌以及伸拇指短肌肌腱上或其周圍軟組織

• 女性發生率較男性為高，俗稱媽媽手

• 疼痛出現在與抓握動作有關的手部活動中

• 下列何者的定義為「因退化、微小傷害等使其造成萎縮型退化」？

• A.paratendenonitis

• B.tendinosis

• C.tendinitis

• D.tenosynovitis

• 手部內在肌的緊縮現象，可藉由下列何種方式量測表示？

• 指尖至掌骨頭（ metacarpal head ）基部（ base ）的距離

• 指尖至魚際摺痕（ thenar crease ）的距離

• 指尖至正中掌面摺痕（ median palmar crease ）的距離

• 指尖至遠端腕摺痕（ distal wrist crease ）的距離

• 有關膝後十字韌帶損傷（ posterior cruciate ligament injury ）患者，其初期承重（ weight bearing ）限制之敘述，下列何者正確？

• 未接受手術治療之輕度損傷患者，承重時不需要穿戴膝關節護具（ knee brace ）

• 未接受手術治療之輕度損傷患者，承重時需要穿戴膝關節護具（ knee brace ），活動範圍限制 在膝屈曲 0 ° -30 °

• 未接受手術治療之重度損傷患者，承重時需要穿戴膝關節護具（ knee brace ），活動範圍限制 在膝屈曲 0 ° -30 °

• 經過手術治療之患者，承重時需要穿戴膝關節護具（ knee brace ），膝關節保持完全伸直

• 在常見的膝部復健運動中，開放鏈膝屈曲運動訓練最不適用於下列何種膝部韌帶損傷患者？

• 前十字韌帶損傷

• 後十字韌帶損傷

• 外副韌帶損傷

• 內副韌帶損傷

• 下列何者是牽拉膕旁肌（ hamstrings ）的動作？

• 髖伸直，膝伸直

• 髖伸直，膝屈曲

• 髖屈曲，膝伸直

• 髖屈曲，膝屈曲

• 有關膝關節的滑囊切除術（ synovectomy ），下列敘述何者正確？

• 通常使用在初期之退化性關節炎病患

• 手術後膝關節應以石膏或副木固定，先做等長收縮運動就好

• 手術後以柺杖支撐，行走時不可載重， 2 週後行走時才可以開始部分載重

• 術後 2 天內膝關節即可儘量活動，在可忍受之疼痛程度下載重

• 下列那些情況有利於膝關節半月軟骨傷害後癒合？ ① 縱向撕裂 ② 周邊區域的撕裂 ③ 輻射狀撕

• 裂 ④ 外傷性撕裂 ⑤ 退化性撕裂 ⑥ 承重狀態造成的撕裂

• ①②④

• ②③⑤

• ③④⑥

• ④⑤⑥

• 有關急性膝關節腫脹者之韌帶扭傷檢查，下列敘述何者正確？

• 可執行海爾費特測試（ Helfet test ），以辨明十字韌帶是否受傷

• 可進行阻力肌力測試，以了解其功能表現

• 可進行痛點（ tenderness ）觸摸，通常在扭傷處或附近組織會有局部觸摸痛

• 可進行被動韌帶穩定測試，可以準確地找出受傷的韌帶

• 膝關節前十字韌帶重建術後，預防或治療髕骨下偏（ patella infera ）最有效的原則為：

• 早期股四頭肌的活動與膝關節伸直

• 早期股四頭肌的活動與膝關節彎曲

• 晚期股四頭肌的活動與膝關節伸直

• 晚期股四頭肌的活動與膝關節彎曲

• 有前膝疼痛者，若是膝關節完全伸直時比半彎曲時更痛，其問題比較不可能來自下列何種病症？

• 上髕骨滑液囊膜皺襞（ suprapatellar synovial pouch ）發炎

• 髕股疼痛症候群（ patellofemoral pain syndrome ）

• 髕骨下滑液囊發炎（ infrapatellar bursitis ）

• 髕骨下脂肪墊發炎（ infrapatellar fat pad irritation ）

• 男女性在下肢關節解剖與排列（ alignment ）上的主要差異為何？

• 男性骨盆較窄、較多膝外翻和內轉、股骨凹痕（ femoral notch ）較寬

• 男性骨盆較窄、較多膝內翻和內轉、股骨凹痕（ femoral notch ）較寬

• 女性骨盆較寬、較多膝外翻和內轉、股骨凹痕（ femoral notch ）較寬

• 女性骨盆較寬、較多膝外翻和外轉、股骨凹痕（ femoral notch ）較寬

• 髕股疼痛病患進行肌肉伸展活動時，下列何者不是主要的治療對象？

• 股四頭肌

• 膕旁肌

• 縫匠肌

• 髂脛束

• 若是只有後十字韌帶的單獨斷裂，可能會出現那些測試結果？

• 陽性之後塌陷測試（ posterior sag test ）、陰性的後拉測試（ posterior drawer ）、陽性的前拉 測試（ anterior drawer ）

• 陽性之後塌陷測試（ posterior sag test ）、偽陽性的後拉測試（ posterior drawer ）、陰性的前 拉測試（ anterior drawer ）

• 陽性之後塌陷測試（ posterior sag test ）、偽陰性的後拉測試（ posterior drawer ）、偽陽性的 前拉測試（ anterior drawer ）

• 偽陽性之後塌陷測試（ posterior sag test ）、陰性的後拉測試（ posterior drawer ）、偽陽性的 前拉測試（ anterior drawer ）

• 下列有關全膝關節置換術的敘述，何項正確？

• 術後學習上樓梯，是健側腳先上，患側腳再上

• 無論狀況如何，只要病患敢完全載重走路，則可丟棄助行器

• 有骨泥固定者比無骨泥固定者的下床時間慢

• 術後要鼓勵病患墊物品於膝下，以增加膝關節彎曲角度

• 下列那一組織在膝關節過度伸直（ hyperextension ）時，最容易拉傷？

• 前十字韌帶（ anterior cruciate ligament ）

• 髂脛束（ iliotibial tract ）

• 膝內側副韌帶（ medial collateral ligament ）

• 膝外側副韌帶（ lateral collateral ligament ）

• 膝關節前十字韌帶重建手術後，欲降低脛骨前移的現象與髕股骨關節（ patellofemoral joint ）的壓 力，建議採下列那一形式的運動？

• 膝關節彎曲 0 度至 30 度範圍的開放鏈運動

• 膝關節彎曲 0 度至 30 度範圍的閉鎖鏈運動

• 膝關節彎曲 90 度至 120 度範圍的開放鏈運動

• 膝關節彎曲 90 度至 120 度範圍的閉鎖鏈運動

• 一位膝痛的長跑選手腓骨頭（ fibular head ）有觸壓痛，給予膝屈曲和外轉阻力測試時都會疼痛；

在復原時期應加強下列那一肌肉之訓練？

• 股四頭肌

• 股二頭肌

• 半膜肌

• 半腱肌

• 膝膕肌（ popliteus ）最主要可以限制下列那些方向的股骨對脛骨動作（ femur-on-tibia

• movement ）？

• 後移、外轉

• 前移、外轉

• 前移、內轉

• 後移、內轉

• 下列何者不是造成前外側脛骨疼痛（ shin splints ）的可能機轉？

• 在硬地面上走路

• 穿硬腳後跟鞋子

• 構造上前足內翻（ forefoot varus ）

• 腓骨長肌及腓骨短肌肌肉過度使用

• 有關爪型趾（ claw toes ）之敘述，下列何者正確？

• 通常是因為骨頭構造不正確造成

• 和扁平足相關性高

• 單腳或雙腳都有可能發生

• 和方正型足（ squared foot ）相關性高

• 坐姿時膝彎曲 90 度，正常情形下，在此姿勢測量到的脛骨旋轉角度（ tibial torsion ）為下列何

• 者？

• 外旋轉 8 度

• 內旋轉 8 度

• 外旋轉 16 度

• 內旋轉 16 度

• 跟骨步態（ calcaneal gait pattern ）主要發生於踝關節，是因下列何組踝關節肌肉之肌力不足？

• 背屈肌（ dorsiflexor ）

• 蹠屈肌（ plantar flexor ）

• 外翻肌（ evertor ）

• 內翻肌（ invertor ）

• 正常情形下，站立時足部 Feiss line 不會通過下列何者？

• 脛骨內踝

• 跟骨

• 第一蹠骨頭

• 舟狀骨

• 有關前足關節的關節鎖定位置（ close-packed position ），下列何者錯誤？

• 跗蹠關節（ tarsometatarsal joints ）：旋後（ supination ）

• 蹠骨間關節（ intermetatarsal joints ）：旋前（ pronation ）

• 蹠趾關節（ metatarsophalangeal joints ）：完全伸直（ full extension ）

• 趾間關節（ interphalangeal joints ）：完全伸直（ full extension ）

• 一位運動員在搶籃板後著地時踩在另一球員的腳上，瞬間他覺得自己的右腳腳踝非常疼痛且之後 有明顯的腫脹。經過檢查後發覺他右腳的前距腓韌帶（ anterior talofibular ligament ）完全斷裂。 此時下列何種治療對他最不適合？

• 可建議使用石膏（ cast ）固定 3 至 4 週

• 可立即進行腳踝關節運動

• 可立即進行手術縫合

• 可在適當的固定或保護之下進行低強度的肌力訓練

• 下列敘述何者正確？

• 上肢的骨化性肌炎（ myositis ossificans ）最容易發生在肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 手肘附近的骨化性肌炎（ myositis ossificans ）會讓手肘伸直活動度比屈曲活動度更受限

• 為了預防骨化性肌炎（ myositis ossificans ）的發生，在手肘受傷後，應早日予以附近肌肉組織 按摩

• 加強伸展受傷肌肉可預防骨化性肌炎（ myositis ossificans ）的發生

• 下列有關緻密結締組織（ dense connective tissue ）內細胞功能之敘述，何者錯誤？

• 纖維母細胞（ fibroblasts ）可分泌細胞外間質（ extracellular matrix ）

• 單核細胞（ monocyte ）可進行吞噬作用（ phagocytosis ）

• 脂肪細胞（ adipose cell ）可儲存及分解脂肪產能

• 肥大細胞（ mast cell ）可參與細胞免疫反應（ cell-mediated immunity ）

• 下列何者病患臨床特徵不符合第一型反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ）？

• 出現自發性疼痛

• 出現水腫

• 出現皮膚血流異常

• 症狀出現在神經損傷後

• 下列有關頭部傷害六小時後 Glasgow Coma Scale 之敘述，何者錯誤？

• 得分 15 為正常值

• 得分 11 為輕度頭部傷害

• 得分 9 為中度頭部傷害

• 得分 7 為重度頭部傷害

72. 有關肥厚疤痕（ hypertrophic scar ）組織之敘述，下列何者正確？

• 侷限在傷口範圍內，於再塑期間（ remodeling phase ）不宜加壓

• 侷限在傷口範圍內，於再塑期間（ remodeling phase ）應加壓

• 會超出傷口範圍，於再塑期間（ remodeling phase ）不應加壓

• 會超出傷口範圍，於再塑期間（ remodeling phase ）應加壓

• 運動員的頭頸傷害依嚴重性由輕到重排列應為下列何者？ ① 單側上肢酸麻無力 20 小時 ② 短暫的 四肢無力 30 分鐘 ③ 短暫的四肢感覺消失 5 天 ④ 雙側上肢感覺與動作失常 3 分鐘

• ①②③④

• ④①②③

• ①④③②

• ④②①③

• 大腿肌肉肌腱（ musculotendinous ）傷害引起的鼠蹊疼痛（ groin pain ），最常見的是由下列那 一塊肌肉受傷所造成？

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 內收長肌（ adductor longus ）

• 股薄肌（ gracilis ）

• 縫匠肌（ sartorius ）

75. 實施關節固定術（ arthrodesis ）時，下列何者正確？

• 慣用手的肘關節，所固定之彎曲角度應大於非慣用手的肘關節

• 下肢各關節應固定於完全伸直的位置

• 手腕關節應固定於完全伸直的位置

• 肩關節應固定於外展 90 度，前屈 30 度的位置

• 造成運動員膕旁肌（ hamstrings ）受傷的常見危險因子有： ① 肌肉伸展性（ flexibility ）不足 ② 大腿前後側肌力不平衡 ③ 左右兩腳膕旁肌肌力不平衡 ④ 膕旁肌肌力過強

• ①②④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• ①②③

• 有關舞者骨折（ dancer ' s fracture ），下列敘述何者錯誤？

• 又稱瓊斯骨折（ Jones fracture ）

• 發生在第一蹠骨頭（ metatarsal head ）處

• 多半不是外力撞擊所造成

• 與舞鞋支撐不足有關

• 針對孕期中姿勢的改變，孕婦可執行適當的拉筋伸展及低強度的運動，不包括下列何者？

• 伸展下背伸肌

• 伸展肩胛骨後收肌（ retractors ）及肩膀外轉肌

• 訓練腹肌

• 訓練上胸部伸肌（ upper thoracic extensors ）

• 關節置換或關節唇（ labrum repair ）手術後立即發生之較嚴重併發症不包括：

• 肺炎（ pneumonia ）

• 深部靜脈血栓（ deep vein thrombosis ）

• 半脫臼或脫臼

• 疤痕組織黏連

• 針對上肢截肢的病人，下列敘述何者錯誤？

• 肘下截肢病人較可能發生肘關節伸直和旋後（ supination ）之活動度限制

• 肘上截肢病人可能發生肩關節屈曲、外展和外轉之活動度限制

• 在穿戴義肢前期的復健應納入殘肢段的減敏治療（ desensitization ）

• 肘下截肢病人所穿戴的收縮襪（ shrinker ）應高過手肘至少 2 英吋

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於呼氣肌肉之敘述，下列何者正確？

• 腹肌為安靜狀態下之吸氣肌

• 腹肌之神經分布為 L1-L3

• 腹肌在協助橫膈位置的回復具有功能

• 慢性阻塞性肺病患者吐氣不全，應做腹肌訓練以促進呼氣

• 下列關於關閉容量（ closing volume ）之敘述，何者正確？

• 吐氣時小氣道開始塌陷的體積

• 吸飽氣時無法進一步吸氣的體積

• 利用吸入一氧化碳來測試

• 隨老化而下降

• 有關身體擺位的敘述，下列何者正確？ ① 直立姿勢下，通氣－灌流比（ ）在下端肺葉最高 ② 直立姿勢下，通氣－灌流比在下端肺葉最低 ③ 平躺（ supine ）姿勢會使功能性殘餘容積 （ FRC ）下降 ④ 平躺姿勢會使功能性殘餘容積上升 ⑤ 平躺姿勢會增加呼吸時所需作的功

• ①③⑤

• ②③⑤

• ①④⑤

• 僅 ①③

• 健康成年男性最大吸氣壓約為多少？

• -50 cmH 2 O

• -100 cmH 2 O

• -150 cmH 2 O

• -200 cmH 2 O

• 下列何者不會增加心臟的後負荷？

• 小動脈收縮

• 靜脈回流下降

• 主動脈狹窄

• 肺動脈壓增高

• 下列有關慢性周邊動脈硬化血管疾病之敘述，何者錯誤？

• 多侵犯中大型血管

• 常發生在下肢

• 常見於年紀較大者

• 好發於停經前女性

• 下列何者不是胸腔外科手術後病人常見的肺部併發症？

• 肺擴張不全

• 肺炎

• 急性呼吸窘迫症

• 肺膿瘍

• 下列有關肺部疾病患者 6 分鐘行走測試的敘述，何者錯誤？

• A.6 分鐘行走測試常用來評估肺部疾病患者的運動耐力

• 體能較差者可用 2 分鐘或 3 分鐘行走測試來代替 6 分鐘行走測試

• 測試中須注意血氧及呼吸速率的改變

• 可直接測得最大攝氧量

• 下列有關咳嗽功能的評估，何者正確？ ① 咳嗽能力和吸、吐氣的肌力有關 ② 記錄痰液時，須記 錄量、氣味及顏色 ③ 初期肺氣腫（ emphysema ）患者的咳嗽功能不佳，主要是因為吐氣肌的肌 力不足所致 ④ 聲門關閉和打開的時間順序（ timing ）會影響咳嗽功能

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

座號：

___________

• 治療師發現病人胸部 X 光片有肋間距變小的現象，可能是下列何者的間接徵象？

• 肺塌陷或肺擴張不全

• 肋膜腔積水

• 肺循環增加

• 肋骨骨質疏鬆

• 關於脊髓損傷病人胸廓活動度的評估，下列何者最為正確？

• 測量呼吸時胸圍在腋下與劍突處的改變，亦可代表上、下肋間肌功能

• 測量呼吸時上腹部橫膈移動的改變，亦可代表橫膈肌力

• 對高胸髓損傷者而言，用力呼吸時腋下胸圍之改變會較劍突胸圍的改變小

• 對高胸髓損傷者而言，經過訓練後，胸廓活動度可達到正常值

• 下列那一種肺功能測試，不屬於肺容量或流量之測試？

• 用力吐氣肺活量（ FVC ）

• 第一秒用力吐氣量／用力吐氣肺活量（ FEV 1 / FVC ）

• 最大吸氣壓（ maximal inspiratory pressure, MIP ）

• 身體體積描記法（ body plethysmography ）測量肺餘量（ RV ）

• 「呼吸不規律」、「呼吸速率過慢」、「常見呼吸暫停」、「與中樞系統病變有關」，以上的呼 吸型態最可能為：

• 陳施氏呼吸（ Cheyne-Stokes breathing ）

• 克什摩呼吸（ Kussmaul breathing ）

• 拜歐特呼吸（ Biot ' s breathing ）

• 門檻式呼吸（ Doorstop breathing ）

• 下列何種問題符合「氣道平滑肌對刺激過度反應而產生收縮現象」的敘述？

• 阻塞型肺病、慢性支氣管炎

• 限制型肺病、氣喘

• 阻塞型肺病、氣喘

• 限制型肺病、慢性支氣管炎

• 下列那些狀況是屬於低危險級的心臟病人？ ① 心室射出率 70% ② 心電圖 ST 節向下斜下降 mm ③ 功能容量 7 METs ④ 運動時收縮壓下降 ⑤ 運動測試可達 85% 年齡預測之最大心率

• ①②④

• ①③⑤

• ②③⑤

• ③④⑤

• 有關年齡對運動反應影響，下列敘述何者錯誤？

• 成年後最大心輸出量隨年齡增加而上升

• 老年人休息時肺活量較年輕人低

• 最大攝氧量自 30 歲後每年約下降 1%

• 兒童休息時心率較成年人高

• 附圖是一位 45 歲男性休息時的心電圖，其心率為何？

• A.60

• B.75

• C.100

• D.120

• 依據美國紐約心臟學會對心臟病人之治療分級，如病人應完全臥床或僅坐在椅子上休息，其分級 屬第幾級？

• 第 A 級

• 第 B 級

• 第 D 級

• 第 E 級

• 下列何者為健康新生兒（ 2 天 ~2 週）的生命徵象 ?

• 心率 120 bpm 、呼吸速率 40 次 / 分、收縮壓 80 mmHg

• 心率 80 bpm 、呼吸速率 25 次 / 分、收縮壓 80 mmHg

• 1~2

• 心率 120 bpm 、呼吸速率 25 次 / 分、收縮壓 120 mmHg

• 心率 80 bpm 、呼吸速率 40 次 / 分、收縮壓 120 mmHg

• 上肢有氧運動及下肢有氧運動的反應，下列何者錯誤？ ① 上肢運動的最大心率大於下肢運動 ② 上肢運動的最大攝氧量大於下肢運動 ③ 相同運動量時，上肢運動的血壓高於下肢運動 ④ 上肢合 併下肢運動的最大攝氧量大於下肢運動

• ①②

• ②④

• ②③

• ③④

• 針對鬱血性心衰竭病患接受中度有氧運動訓練後的效果，下列何者正確？ ① 增加左心室質量 ② 增加動靜脈氧差 ③ 降低總周邊血管阻力 ④ 增加骨骼肌內粒線體數目

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• ①②③

• ②③④

• 裝置固定心率人工節律器之心臟病患者接受心臟復健，下列敘述何者錯誤？

• 可以自覺用力係數設定運動訓練強度

• 可以血壓反應設定運動訓練強度

• 運動訓練時需要較長的暖身期

• 以心率為運動訓練強度之指標

• 美國心臟學會（ AHA ）建議之營養準則，下列何者不適於心血管病人？

• 碳水化合物占每日攝取卡路里之 50-55%

• 脂類而言，飽和脂肪宜占卡路里攝取量的 10% 以下

• 蛋白質宜占卡路里攝取量的 30%

• 膽固醇攝取宜 ＜ 100 mg/1000 Kcal

• 病患接受冠狀動脈繞道手術後住院期接受固定式腳踏車訓練時，下列何種情況須終止或修改運動 強度？ ① 收縮壓 225 mmHg ② 脈壓（ pulse pressure ） 40 mmHg ③ 舒張壓 90 mmHg ④ 心率 由休息時增加 30 bpm

• ①②

• ③④

• ②③

• ①④

• 運動測試中之反應，下列那些正確？ ① 當呼吸貯存量低且生理死腔／潮氣量比值高時，通常為慢 性之代謝疾病 ② 當呼吸貯存量低，而生理死腔／潮氣量比值正常，通常為肺部疾病和周圍組織 氧化作用不佳 ③ 當最大攝氧量低，而呼吸的貯存量正常，表示運動受限於肌肉骨骼系統或心臟 疾病 ④ 當最大攝氧量低且呼吸貯存量低，表示運動受限於呼吸系統

• ①②

• ③④

• ②③

• ①④

• 病歷記載患者之診斷為 AMI s/p POBAS ，請問這位病患是：

• 急性心肌梗塞，接受冠狀動脈血管支架植入後

• 急性心肌梗塞，接受冠狀動脈繞道手術後

• 急性心肌梗塞，植入主動脈氣球幫浦後

• 急性心肌梗塞，接受冠狀動脈氣球擴張術後

• 關於嬰兒與成人的肺部生理差異，下列敘述何者正確？

• 嬰兒肺容量彈性較差，換氣需產生較大壓力，呼吸效率低

• 嬰兒肺容量彈性較佳，換氣需產生較大壓力，呼吸效率低

• 嬰兒胸壁容量彈性較差，換氣呼吸功增加，呼吸效率高

• 嬰兒胸壁容量彈性較佳，換氣呼吸功增加，呼吸效率高

• 敗血症合併多重器官衰竭患者的物理治療，下列何者正確？ ① 應儘量鼓勵從事高強度的活動 ②

• 應儘量節省能量消耗 ③ 應避免以頭低腳高的姿位進行痰液引流

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 一位病患使用簡易氧氣面罩，氧氣流速為每分鐘 5 升，則他目前使用的氧氣濃度約為多少 % ？ A.25

• B.35

• C.45

• D.55

• 當急性血栓靜脈炎發生時，下列何者為不當處置？

• 休息

• 患肢抬高

• 按摩或採被動收縮促進靜脈回流

• 冰敷減輕疼痛

• 有關兒童及青少年休息時的生理參數，下列敘述何者正確？

• 兒童期心跳較成人為低

• 兒童期血壓較成人低

• 兒童期呼吸速率較低

• 青春期時心跳比成人高

• 運動期間血糖的恆定與下列何種荷爾蒙無關？

• 生長激素

• 甲狀腺素

• 抗利尿激素

• 皮質固醇

• 有關呼吸交換率（ respiratory exchange ratio, RER ）及呼吸商（ respiratory quotient, RQ ）之敘 述，下列何者正確？

A. RER 與 RQ 之運算皆為 /

• 碳水化合物 RQ 值為 0.8

• C.RER 會隨運動強度增大而降低

• 脂肪 RQ 值為 1

• 有關氣體行為定律，下列敘述何者錯誤？

• 溫度固定不變時，氣體壓力與體積成反比

• 氣體體積固定時，氣體壓力隨絕對溫度上升等比增加

• 在混合氣體中，每一氣體的分壓與此一氣體的濃度等比相關

• 溫度固定時，氣體溶解於液體的量與此氣體的分壓成反比

• 關於脂肪分解（ lipolysis ），下列何者正確？

• 三酸甘油酯會被分解成游離脂肪酸和甘油

• 腎上腺素濃度上升會減少脂肪 酶 的活性

• 胰島素會增加脂肪分解 酶 的活性

• 升糖激素會抑制脂肪分解 酶

• 有關常見呼吸器模式之設定，下列敘述何者正確？

• 麻醉中的病患須採用協助式模式

• 控制式速率設定，常比協助式多 2~4 次／分

• 同步間歇送氣式（ SIMV ）時，病患不需自主呼吸

• 連續氣道正壓通氣（ CPAP ）時，病患已完全自主呼吸

• 下列有關肥胖者運動相關之敘述，何者錯誤？

• 肥胖者常有不愉快的運動經驗需克服

• 初期運動量的調整，以增加運動持續時間與頻率為主

• 運動傷害機率較高，應注意運動環境安全

• 運動大量流汗，有助於體重減輕，應多鼓勵

• 探討增進健康行為時，常評估一個人對執行某特定行為的自信程度，以決定此人是否會出現此行 為，並持續行為改變，此稱為：

• A.Self-regulation

• B.Self-efficiency

• C.Self-efficacy

• D.Self-behavior

• 下列有關代謝症候群肌肉適能訓練之敘述，何者正確？

• 糖尿病患者肌肉組成生理特性以紅肌為主，容易疲累

• 肌肉適能訓練無法改善血糖控制

• 循環訓練模式可增加樂趣，同時訓練多組肌肉群

• 高血壓患者適合接受高強度的肌力訓練

• 下列何者不是癌症病人做最大運動測試之禁忌？

A. 發燒

• 血紅素（ hemoglobin ）＜ 6 g/dL

• 口腔潰爛

• 二度房室阻斷

• 依據艾瑞克森（ Erikson ）的心理社會發展階段說，下列那一個階段是個人自我角色認同發展的重 要階段？

• 學齡前期

• 學齡期

• 青少年期

• 成人期

• 正常一歲半的兒童，可發展出下列何種的能力？

• 扶著欄杆下樓梯

• 折返跑

• 在平衡桿上行走

• 過肩拋出小球 10 呎

• 下列有關人類發展時期的定義，何項錯誤？

• 胚胎時期指的是受孕第 0-2 週

• 胎兒時期指的是受孕第 9-38 週

• 嬰兒時期指的是 0-2 歲

• 老年時期指的是 65 歲以上

• 兒童成熟步態之重要成分，不包括下列何者？

• 骨盆傾斜（ pelvic tilt ）

• 骨盆旋轉（ pelvic rotation ）

• 著地中期（ midstance ）膝伸直（ knee extension ）

• 腳跟著地（ heel strike ）

• 坐姿時手往後伸的保護性伸直反應（ protective extension reaction ），一般是在嬰幼兒幾個月大 的時候發展出來的？

• A.6~8

• B.9~11

• C.12~14

• D.15~17

• 有關兒童握筆能力發展之敘述，何者錯誤？

• 握筆能力的進步，部分來自於指尖力量與控制的發展

• B.4 歲之前筆畫的控制主要來自於手腕部分

• 握筆能力好的兒童才有可能寫比較小的字

• 一般說來，一歲多的幼兒就能握筆

• 以兒童功能障礙評量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）評估一位 3 歲發展遲緩兒

• 童，該量表無法提供下列那個分量表的分數？

• 自我照顧能力（ self-care ）

• 行動能力（ mobility ）

• 認知能力（ cognition ）

• 社會功能（ social function ）

• 王大華的魏氏兒童智力量表（ Wechsler Intelligence Scale for Children ）商數為 50 分，該測驗商 數平均值 100 ，標準差 15 ，顯示大華的心智功能為：

• 正常

• 輕度遲緩

• 中度遲緩

• 重度遲緩

• 根據皮亞傑（ Piaget ）理論，一位 3 歲正常發展兒童，最不可能具備下列何項能力？

• 有語言及符號之運用功能

• 有解決問題的能力

• 有良好邏輯概念

• 對外界概念仍以自我為中心

• 針對罹患 C5 與 C6 臂神經叢損傷（ brachial plexus injury ）新生兒之物理治療的敘述，下列何項錯 誤？

• 須注意肩肱關節的協調性（ humeroscapular rhythm ）

• 須加強肌肉的代償動作以達功能性

• 可利用正常發展活動，例如翻正反應達到治療的目的

• 電刺激的治療效果仍未定，最好謹慎使用

• 有關先天性肌肉斜頸症兒童之敘述，下列何者錯誤？

• 一側的胸鎖乳突肌太短、攣縮

• 臉朝上轉向攣縮肌之同側

• 被動牽拉攣縮之胸鎖乳突肌，先進行側彎方向之牽拉，再牽拉旋轉方向

• 經 3~6 個月的物理治療，大多都可得到良好的結果

• 下列何項治療，最能夠增進嬰兒近端姿勢的穩定性？

• 規律的前後搖晃身體

• 給予肩部或髖部本體感覺的刺激

• 下肢踢腳訓練

• 給予身體按摩

• 關於足月兒在出生後數小時之內的粗大動作表現之敘述，下列何者正確？

• 俯姿下，頭可抬高 45 度

• 仰姿下，身體可側翻 45 度

• 坐姿下，頭頸可維持直立 10 秒以上

• 站姿下，下肢可出現反射性的跨步動作

• 懷孕週數為 32 週所生下的新生兒，當其生理年齡達到 6 個月時，其矯正年齡為何？

• A.2 個月

• B.3 個月

• C.4 個月

• D.5 個月

• 對於成骨不全症（ osteogenesis imperfecta ）兒童，物理治療介入的重點為：

• 強調被動性的關節活動

• 長時間固定身體位置的擺位

• 給予協助性的關節活動

• 儘早使用嬰兒學步車

• 在新生兒中，早產所導致的視網膜病變，其主要的病理成因為：

• 視網膜血管過度增生

• 大腦的視皮層區萎縮

• 視網膜血管內血壓過低

• 眼球晶體增厚

• 針對先天性髖關節脫臼兒童的醫療處理，下列何者錯誤？

• 發現脫臼後，即可開始治療

• 在嬰兒階段，將髖關節置放在屈曲及外展的姿勢

• 為使髖關節有較穩固成長，要延後嬰兒開始走路的時間

• 兩歲以後才診斷發現，通常要以外科手術治療

• 有關運動治療對一般燒傷病童的主要效果，不包括：

• 增強肌力

• 增加關節活動度

• 消除水腫

• 避免疤痕增生

• 下列何者為定義青少年期風濕性關節炎（ juvenile rheumatoid arthritis ）的條件之一？

• 徵狀持續至少 6 週

• 徵狀出現在所有下肢的關節

• 發病時兒童年齡大於 12 歲

• 徵狀出現在左右對稱的關節

• 對於一名正處於瑞秋認知量表（ Rancho Scale ）中的階段 III 的腦部外傷兒童，下列物理治療原則 何者正確？

• 加強肌力與耐力訓練

• 根據其認知功能，設計適當的自我更衣活動

• 給予兒童各類不同的感覺刺激

• 預備兒童回到家中與學校

• 下列何者是早產兒呼吸窘迫症（ respiratory distress syndrome ）的主要原因？

• 心臟衰竭

• 缺乏肺泡表面張力 酶

• 心臟發展不成熟

• 肺泡表面張力小

• 兒童的脛骨內扭轉（ internal tibial torsion ）會呈現於下列那個角度測量結果？

• 內外踝連線軸角度（ transmalleolar axis angle ） +10 °

• 內外踝連線軸角度（ transmalleolar axis angle ） -10 °

• 大腿－足軸線夾角（ thigh-foot angle ） +10 °

• 髖關節內轉 10 °

• 關於膝下截肢的 10 歲患童的物理治療，下列何者錯誤？

• 義肢應每年檢查一次，避免過大或過小

• 使用彈性繃帶包紮且維持遠端壓力比近端壓力大

• 應增加肌力與心肺耐力

• 坐姿擺位時應使患童的膝關節伸直

• 出生後一年內嬰兒的骨骼肌成長情況為：

• 肌纖維的數目不會改變，肌纖維的直徑會增加

• 肌纖維的數目會增加，肌纖維的直徑不會改變

• 肌纖維的數目及肌纖維的直徑會增加

• 隨著肌纖維直徑的增加，肌纖維的數目逐漸減少

• 下列何項評估工具，最適合用來評估矯正年齡二個月早產兒的動作發展？

• 粗大動作功能量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 中文版新生兒神經行為檢查（ Neonatal Neurobehavioral Examination-Chinese version ）

• 兒童動作 ABC 量表（ Movement Assessment Battery for Children ）

• 阿爾伯塔嬰兒動作量表（ Alberta Infant Motor Scale ）

• 腦性麻痺的盛行率約為：

• 千分之 0.02

• 千分之 0.2

• 千分之 2

• 千分之 20

• 一位腦性麻痺兒童，足月生產，出生時合併缺氧及抽搐（ seizure ），產生缺氧性腦病變 （ hypoxic encephalopathy ），其最可能之腦性麻痺類型為：

• 痙攣型四肢麻痺（ spastic quadriplegia ）

• 痙攣型雙邊麻痺（ spastic diplegia ）

• 痙攣型偏癱型（ spastic hemiplegia ）

• 徐動型（ athetoid ）

• 下列關於脊髓肌肉萎縮症（ spinal muscular disease ）之敘述，何者正確？

• 肌肉無力，但感覺功能正常

• 性聯遺傳疾病，男女比例約為 10 比 1

• 一種造成肌肉無力的中樞神經系統病變

• 有中重度心智發展遲緩

• 造成腦性麻痺兒童發生髖關節脫臼的常見原因為：

• 髖關節常維持在外轉的姿勢

• 髖關節常維持在屈曲及內收的姿勢

• 出生過程發生下肢被扭轉的意外

• 兒童過早練習站立，使股骨頭外滑

• 針對徐動型（ athetoid type ）的腦性麻痺兒童之物理治療原則，下列何者較不恰當？

• 提供四肢正常承重之經驗

• 教導家人正確擺位方法

• 增加關節活動度

• 促進動作功能

• 一位裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）之三歲兒童，最不適合下列何種運 動？

• 主動運動（ active exercise ）

• 主動協助式運動（ active assisted exercise ）

• 主動阻力式運動（ active resisted exercise ）

• 被動式運動（ passive exercise ）

• 下列那些為確診肌肉失養症（ muscular dystrophy ）的必須檢查項目？ ① 肌電圖 ② 基因分析

• （ DNA analysis ） ③ 運動功能評量 ④ 心肺評估

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 依據行政院衛生署「身心障礙等級」分類，中度智能不足乃指成年後心理年齡介於：

• A.12 歲～未滿 15 歲之間

• B.9 歲～未滿 12 歲之間

• C.6 歲～未滿 9 歲之間

• D.3 歲～未滿 6 歲之間

• 下列有關發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童之敘述，何者正確？

• 喜歡上團體遊戲的課程或體育課

• 會刻意避免嘗試較具挑戰的肢體遊戲或運動

• 非常有自信的與同儕相處

• 數學成績落後他人

• 氣喘兒童在運動訓練時，需注意下列何種原則以預防運動誘發氣喘（ exercise-induced asthma ） 之發生？

• 最好在冷水池中從事游泳訓練，以增進抵抗力

• 運動時以口呼吸，可吸進較大的空氣量

• 冬天時運動，應戴面罩或以毛巾包住口鼻

• 持續式超過 20 分鐘的運動，才具運動訓練效果

• 重症肌無力（ myasthenia gravis ）是屬於：

• 前角細胞疾病（ anterior horn cell disease ）

• 周邊神經疾病（ peripheral nerve disease ）

• 神經肌肉接合點疾病（ neuromuscular junction disease ）

• 肌肉疾病（ muscular disease ）

• 下列何者是唐氏症患童接受體適能訓練最不可能的直接益處？

• 增加肌肉力量

• 增加休息時心跳

• 降低肥胖風險

• 增加心肺耐力

78. 發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的偵測與診斷通常是在何時？

• A.1 歲以前

• B.2-3 歲

• C.4-12 歲

• D.13 歲至成人期

• 早期療育對兒童及其家人的主要介入內容，不包括下列何者？

• 培訓專業人員

• 評估與分析

• 專業會議

• 轉銜服務

• 下列有關在學校系統以間接治療方式提供服務的敘述，何者錯誤？

• 可以讓學童持續練習動作技巧

• 必須讓老師信服練習這些技巧的重要性

• 治療師需帶著小朋友練習所有的動作技巧

• 治療師必須教導老師正確的執行方式