106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 記錄心電圖，下列何者屬雙極導（ bipolar lead ）？

A.lead I

B.aVR

• V 1

• D.aVF

• 下列何者為心電圖檢查電極導第 III 導（ lead III ）之接法？

• 右手為負，左手為正

• 右手為負，左腳為正

• 左手為負，左腳為正

• 左手為負，右腳為正

• 在急性心肌梗塞中，下列何種變化表示心肌已經壞死？

• 深且寬的不正常 Q 波

• 倒置的 T 波

• 上升的 ST 段

• 下降的 ST 段

• 下列何種情況不會有異常縮短之 QT 間期（ QT interval ）？

• 毛地黃作用

• 腎上腺素作用

• 高血鈣症

• 心肌梗塞

• 下列心臟組織中興奮電位傳導速度最快者為：

• 結間路徑（ internodal pathway ）

• 房室結（ AV node ）

• 蒲金氏系統（ Purkinje system ）

• 心室肌細胞

• 此張心電圖最可能的情況為何？

• 右心室肥大

• 右位心臟（ dextrocardia ）

• 左右手的誘導電極用反

• 左後半側枝傳導阻斷（ left posterior hemiblock ）

• 這張心電圖的最恰當診斷為何？

• 心房性期外收縮（ atrial extrasystole ）

• 心房性纖維顫動（ atrial fibrillation ）

• 竇性心律不整（ sinus arrhythmia ）

• 心房性頻脈（ atrial tachycardia ）

• 心電圖中的那個波最會影響腦波？

• A.P 波

• B.QRS 波

• C.q 波

• D.T 波

• 如果要診斷癲癇，下列那一項檢查最有幫助？

• 腦波

• 腦幹聽覺誘發電位

• 感覺誘發電位

• 神經傳導

• 參加考試的同學正在閱讀考題並思索如何回答時，此時應呈現下列何種腦波？

• α 波

• β 波

• δ 波

• θ 波

• 人的腦波會隨成長過程而變化，以下那一年齡層時，腦波的波幅最大？

• 剛出生的新生兒期

• B.5 歲左右的幼兒期

• C.15 歲左右的少年期

• D.70 歲的老年期

• 呼吸性鹼中毒最常見之原因為：

• 嘔吐

• 飢餓

• 腹瀉

• 過度換氣症候群

13. 血液氣體分析時採血量不足，液狀肝素（ heparin ）使用過量（＞ 2% ），容易造成何者下降？

A.

B.

• C.pH 值

• SO 2 （ saturation of oxygen ）

• 下列何種患者在肺量計檢測呈現阻塞型變化時，給與支氣管擴張劑可獲得最佳之改善？

• 氣喘

• 氣胸

• 肋骨骨折

• 肺動脈栓塞

• 單次一氧化碳擴散（ DL CO ）試驗中，受試者吸入肺的量若不足時（小於 TLC ）， DL CO 測量值將比實際值：

• 大

• 小

• 不變

• 不一定

• 發生急性下壁心肌梗塞時，心電圖特徵可見：

• A.lead Ⅰ , aVL 出現病理性 Q 波

• B.lead Ⅱ , lead Ⅲ , aVF 出現 ST 段上升

• 胸導出現顛倒 T 波

• 胸導出現病理性 Q 波

• 下列何者不是高血鉀心電圖的特徵？

• 見不到 P 波

• B.T 波變尖變高

• C.QRS 波變寬

• D.QT 拉長

• 這張心電圖的正確診斷是：

• 頻脈緩脈徵候群

• 陣發性上心室心搏過速

• C.WPW 徵候群

• 心室頻脈

• 下列何者不是 WPW 徵候群的特徵？

• A.PR 間期縮短

• B.QRS 變寬

• 左右心室之間多了一條傳導肌肉束

• ∆ 波

• 下列心電圖最合適的判讀為：

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 竇性不整脈（ sinus arrhythmia ）

• 竇性緩脈（ sinus bradycardia ）

• 正常竇性節律（ normal sinus rhythm ）

• 下列何者是快速動眼期（ REM ）的特徵？

• 出現高振幅腦波

• 下頦肌肉（ chin muscle ）張力增加

• 服用安眠藥會拉長快速動眼期睡眠

• 接近眼球快速轉動時可能會出現鋸齒波（ sawtooth waves ）

• 腦波紀錄紙的速度約為每秒多少公分？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 過度換氣誘發檢查（ hyperventilation ）適用於何種癲癇之誘發？

• 光敏感性癲癇

• 失神性小發作

• 嬰兒點頭癲癇

• 肌躍性癲癇

18 歲糖尿病病患入急診室有不規則脈搏與用力深呼吸的症狀。其動脈血液氣體分析報告於室內空氣下， pH 7.05 、 12 mmHg 、 HCO 3 - 5 mEq/L 、 鹼基超過量（ base excess ） -30 mEq/L 、 108 mmHg 。此病患的判讀為：

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 下列何種分析電極不會出現在動脈血液氣體分析儀中，亦即非直接檢測出？

• A.

• B.

• C.pH

• D.HCO 3 -

• 全肺量（ TLC ）減去肺餘容積（ RV ）而得之肺容積稱為：

• 功能性肺餘量（ FRC ）

• 肺活量（ VC ）

• 吸氣保留容積（ IRV ）

• 呼氣保留容積（ ERV ）

• 人體直立時，常有一部分肺泡沒有血液供應（如肺泡頂部），以致有氣體也不能進行交換作用，稱為：

• 肺餘容積

• 肺泡無效腔

• 解剖無效腔

• 生理無效腔

• 正常健康之年輕人，其呼吸道解剖性死腔（ anatomic dead space ）容積大約是多少 mL ？

• A.450

• B.350

• C.250

• D.150

• 下列何者用來表示受檢者肺活量（ VC ）及一秒量（ FEV1 ）氣體容積的方式？

• A.Ambient temperature and pressure, saturated with water vapor （ ATPS ）

• B.Standard temperature and pressure, dry （ STPD ）

• C.Body temperature and pressure, saturated with water vapor （ BTPS ）

• D.Ambient temperature and pressure, dry （ ATPD ）

• 身高 160 公分之 42 歲女性病患其肺功能檢查結果顯示：肺活量為 75% 預測值，一秒用力呼氣量（ FEV1.0 ）為 75% 預測值，則此 受試者的肺功能診斷可能為下列何者？

• 正常

• 阻塞性變化

• 侷限性變化

• 混合型肺部疾病

• 下列何者跟音波之性質較無關？

• 波長

• 週期（ cycle ）

• 頻率

• 電壓

• 一般醫學診斷用的超音波探頭頻率為何？

• A.0 ～ 25 Hz

• B.25 Hz ～ 20 kHz

• C.100 kHz ～ 1 MHz

• D.1 ～ 10 MHz

• 低頻率的超音波，適用於何部位的掃描？

• 穿顱掃描

• 乳房掃描

• 甲狀腺掃描

• 肌肉掃描

• 如附圖之超音波圖像 , 是何種超音波假影（ artifact ）？

• 鏡面效果（ mirror image ）

• 音影（ acoustic shadow ）

• 回音增強（ echo enhancement ）

• 多重回音（ reverberation ）

• 目前在操作彩色杜卜勒超音波時，當血流逆向離開探頭時，影像呈現何種顏色？

• 紅色

• 黑色

• 藍色

• 綠色

• 超音波在下列物質組織何者傳導速度最快？

• 空氣

• 水

• 肌肉

• 骨頭

• 一般當神經受傷造成肌肉失去神經支配後多久，才會在肌電圖上看到異常？

• 少於 24 小時

• 約 2 至 3 天

• 約 2 至 3 週

• 超過 1 個月以上

• 下列那一項的參考值是正確的？

• 心電圖 PR 間隔為 0.08 ～ 0.12 秒

• 腦波 α 波頻率約為 8 ～ 13Hz

• 肺活量約為 6L

• 心電圖 R-R 間隔為 0.08 ～ 0.12 秒

• 換氣調節中的化學回饋是動脈血中 ， 及 pH 之變化可使體內一些接受器感應，進而影響呼吸，關於化學回饋，下列何 者正確？

• 頸動脈體主要針對 而調節呼吸

• 位於小腦的呼吸中樞主要針對 及 pH 而調節呼吸

• 位於延腦的化學回饋中樞主要針對 而調節呼吸

• 主動脈體主要針對 及 pH 而調節呼吸

• 有關影響神經傳導檢查的因素，下列敘述何者正確？

• 正常人體溫增加時傳導速度減慢

• 剛出生的嬰兒神經傳導速度大約是成人的一半

• 兒童約長至 9 ～ 10 歲時，才會接近成人的傳導速度

• 老年人感覺神經動作電位的振幅跟年輕人差不多

• 結核桿菌感染（ tuberculous infection ）病灶最常造成下列何種壞死？

• 凝固性壞死（ coagulative necrosis ）

• 乾酪樣壞死（ caseous necrosis ）

• 液化性壞死（ liquefactive necrosis ）

• 纖維蛋白樣壞死（ fibrinoid necrosis ）

• 下列何種器官之代償性增生（ compensatory hyperplasia ）能力最佳？

• 腎臟（ kidney ）

• 肝臟（ liver ）

• 胰臟（ pancreas ）

• 肺臟（ lung ）

• 下列何者可增加血管通透性且會引起支氣管痙攣（ bronchospasm ）？

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 前列環素（ prostacyclin ）

• 白三烯素（ leukotrienes ）

• 脂氧素（ lipoxins ）

• 下列那些是慢性發炎的重要特徵？ ① 嗜中性白血球（ neutrophil ）浸潤 ② 單核白血球（ mononuclear cell ）浸潤 ③ 纖維化 （ fibrosis ） ④ 膿腫（ abscess ）形成

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 下列何者不是惡性變化（ malignant transformation ）的重要特徵？

• 細胞複製不受限制

• 具有侵犯及轉移的能力

• C.DNA 修補能力產生缺陷

• 細胞凋亡加速

• 下列有關微生物致癌之敘述，何者正確？

• 胃幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）可導致胃腸基質瘤（ gastrointestinal stromal tumor ）的發生

• 人類乳突瘤病毒（ Human papillomavirus ）第 6 型及第 11 型與子宮頸癌的發生密切相關

• C.HTLV-1 病毒可引起人類 T 細胞白血病／淋巴癌（ T-cell leukemia/lymphoma ）

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus, CMV ）感染與卡波西氏肉瘤（ Kaposi sarcoma ）的發生密切相關

• 當一個染色體由二個相同的短臂或長臂，而非一短臂和一長臂相接而成，此染色體異常稱為下列何者？

• 轉位（ translocation ）

• 倒位（ inversion ）

• 刪除（ deletion ）

• 等臂染色體（ isochromosome ）

• 下列有關自體遺傳疾病（ autosomal inheritance diseases ）的敘述，何者錯誤？

• 可能為顯性或隱性遺傳

• 隱性突變大多屬於功能增加（ gain-of-function ）突變

• 顯性突變可以是功能喪失（ loss-of-function ）突變或負向顯性（ dominant-negative ）突變

• 帶有自體顯性突變基因的個體有可能不發病

• 下列何者為葉酸（ folate ）缺乏最常見的表現？

• 巨母細胞性貧血（ megaloblastic anemia ）

• 小細胞性貧血（ microcytic anemia ）

• 溶血性貧血（ hemolytic anemia ）

• 地中海貧血（ thalassemia ）

• 關於維生素 D 缺乏對身體的影響，下列敘述何者錯誤？

• 小孩產生佝僂病（ rickets ）

• 成人產生軟骨病（ osteomalacia ）

• 成人血鈣上升（ hypercalcemia ）

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）分泌增加

• 下列何種食品添加物於胃中可轉換成為致癌物質？

• 硫胺素（ thiamine ）

• 核黃素（ riboflavin ）

• 生物素（ biotin ）

• 亞硝胺（ nitrosamine ）

• 下列何種惡性腫瘤具有 EWS-FL1 融合基因？

• 慢性骨髓性白血病

• 濾泡型淋巴瘤

• 尤汶（ Ewing ）氏肉瘤

• 黏液型脂肪肉瘤

• 細菌的內毒素（ endotoxin ）是屬於下列何種物質？

• A.protease

• B.fibrinolysin

• C.lipopolysaccharide

• D.coagulase

• 下列何種病毒容易經由母親垂直傳染給嬰兒？

• A.B 型肝炎病毒

• B.C 型肝炎病毒

• 腮腺炎病毒

• 小兒麻痺病毒

• 下列何種疾病不屬於自體免疫（ autoimmunity ）疾病？

• 重度聯合免疫力不足（ severe combined immunodeficiency ）

• 全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）

• 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）

• D.Sjögren 症候群（ Sjögren syndrome ）

56. 在淋巴腺中的濾泡樹枝狀細胞（ follicular dendritic cell ）主要位於下列何處？

• 生發中心（ germinal center ）

• 副皮質區（ paracortical region ）

• 包膜下區（ subcapsular region ）

• 髓質（ medulla ）

• 下列有關多囊性卵巢（ polycystic ovaries ）的臨床特徵，何者錯誤？

• 月經過多（ hypermenorrhea ）

• 多毛症（ hirsutism ）

• 不孕（ infertility ）

• 肥胖（ obesity ）

• 生產後大出血，之後出現腦下垂體前葉機能不足的症狀，此一現象最可能的原因是下列何者？

• 腦下垂體前葉細菌感染

• 腦下垂體前葉缺血性壞死

• 腦下垂體泌乳激素腺瘤

• 腦下垂體前葉黴菌感染

• 下列那一種卵巢腫瘤與子宮內膜的類子宮內膜癌（ endometrioid carcinoma ）的發生最有關係？

• 漿液性囊腺瘤（ serous cystadenoma ）

• 黏液性癌（ mucinous carcinoma ）

• 不成熟畸胎瘤（ immature teratoma ）

• 濾泡粒層細胞腫瘤（ granulosa cell tumor ）

• 下列何者不是子宮頸癌發生的危險因子？

• 第一次性行為發生較早

• 有哺乳經驗

• 有多重性伴侶

• 其男性性伴侶有多重性伴侶

• 下列何者與子宮頸鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）的發生最有關係？

• 第六型人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus 6 ）的感染

• 第十六型人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus 16 ）的感染

• 第一型單純 疱 疹病毒（ herpes simplex virus, type 1 ）的感染

• 第二型單純 疱 疹病毒（ herpes simplex virus, type 2 ）的感染

• 最常造成右心衰竭（ right-sided heart failure ）的原因是下列何者？

• 心內膜炎（ endocarditis ）

• 左心衰竭（ left-sided heart failure ）

• 缺血性心臟病（ ischemic heart disease ）

• 高血壓（ hypertension ）

• 在完全型水囊狀胎塊（ complete hydatidiform mole ）中，最可能的染色體核型（ DNA karyotype ）為下列何者？

• A.69, XXY

• B.46, XX

• C.69, XXX

• D.92, XXY

• 耳道最常見之惡性腫瘤為下列何者？

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 黏液表皮樣癌（ mucoepidermoid carcinoma ）

• 淋巴癌（ lymphoma ）

• 胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（ mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma ）和下列何種病原有密切關係？

• A.Epstein-Barr 病毒（ Epstein-Barr virus, EBV ）

• 第八型人類 疱 疹病毒（ Human Herpes virus 8, HHV8 ）

• C.C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus, HCV ）

• 胃幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 66.Waterhouse-Friderichsen 症候群會引起下列何種症狀？

• 腎上腺皮質機能亢進（ hypercortisolism ）

• 醛固酮過多症（ hyperaldosteronism ）

• 腎上腺生殖器症候群（ adrenogenital syndrome ）

• 腎上腺皮質機能不足（ adrenocortical insufficiency ）

• 遺傳性球狀紅血球症（ hereditary spherocytosis ）病患的不正常紅血球主要在何處被破壞？

• 骨髓

• 腎臟

• 肝臟

• 脾臟

• 下列關於骨軟骨瘤（ osteochondroma ）的敘述，何者錯誤？

• 最常見的良性骨腫瘤，外形呈蕈狀

• 好發於長骨，可形成單一病灶，亦可多發

• 不會有惡性之轉變

• 骨軟骨瘤病（ osteochondromatosis ）屬於體染色體顯性遺傳

• 下列何者不是日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）引起之腦炎的常見病理變化？

• 小神經膠質細胞結節（ microglial nodule ）

• 淋巴球浸潤

• 神經元壞死

• 以嗜中性白血球浸潤為主

• 下列何者不是肝細胞癌的危險因子？

• 黃麴毒素

• B.B 型肝炎病毒

• C.C 型肝炎病毒

• 中華肝吸蟲

• 良性前列腺肥大（ benign prostatic hypertrophy ），最常發生於前列腺的那個區域？

• 中央區（ central zone ）

• 移形區（ transitional zone ）

• 周圍區（ peripheral zone ）

• 尖端區（ apex ）

• 有關慢性細菌性前列腺炎，下列敘述何者正確？

• 最常見的病原菌為 Chlamydia trachomatis

• 臨床上均無症狀

• 會引起反覆性尿道炎

• 不會出現前列腺組織的破壞

• 造成胃消化性潰瘍之原因，下列何者最少見？

• 非類固醇抗發炎藥物

• 幽門桿菌

• 胃酸分泌過多

• 自體免疫

• 下列關於格林－巴利症候群（ Guillain-Barré syndrome ）的敘述，何者錯誤？

• 侵襲中樞神經系統導致肌肉無力

• 病人發病前，常有類似感冒病史

• 病理變化以去神經鞘（ demyelination ）為主

• 周邊神經僅見少量發炎細胞浸潤

• 阿茲海默第二型星狀細胞（ Alzheimer type II astrocyte ）常出現於下列何種疾病或情況？

• 腦中風

• 慢性肝疾病

• 腦部腫瘤

• 阿茲海默症

76. 梅毒最主要的組織病理變化為下列何者？

• 漿細胞浸潤與血管內皮增生

• 乾酪性肉芽腫（ caseous granuloma ）

• 出現空洞細胞（ koilocytosis ）

• 考椎 A 型包涵體（ Cowdry type A inclusion ）

• 下列何者為成年人腎病症候群（ nephrotic syndrome ）最常見的原因？

• 糖尿病（ diabetes mellitus ）

• 威爾姆氏瘤（ Wilms tumor ）

• 微小變化病（ minimal-change disease ）

• 急性感染後腎絲球腎炎（ acute post-infectious glomerulonephritis ）

• 有關睪丸發炎，下列敘述何者錯誤？

• 睪丸發炎的發生率比副睪低

• 多因泌尿道上行性感染引起

• 由腮腺炎引起者多發生於兒童

• 結核引起者可發生肉芽腫

• 引起腮腺炎（ mumps ）之最重要病因為下列何者？

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 副黏液病毒（ Paramyxovirus ）

• 草綠色鏈球菌（ Streptococcus viridans ）

• 自體免疫唾液腺炎（ autoimmune sialadenitis ）

• 下列關於腦膜瘤（ meningioma ）之敘述，何者錯誤？

• 從蜘蛛網膜細胞長出

• 多為良性腫瘤

• 常見於兒童

• 可侵犯附近頭骨

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：

1 小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於乙型海洋性貧血（ β -thalassemia minor ）患者的敘述，下列何者正確？

A.MCV 約 80 ～ 95 fL

• Hb F 及 Hb A 2 百分比降低

• 血液抹片中可見到 target cells

D. 骨髓可以見到 ring sideroblast

• α -thalassemia 和 β -thalassemia 多肇因於下列何種情況？

• α - 血球蛋白基因 deletion ， β - 血球蛋白基因 point mutation

• α - 血球蛋白基因 deletion ， β - 血球蛋白基因 deletion

• α - 血球蛋白基因 insertion ， β - 血球蛋白基因 deletion

• α - 血球蛋白基因 point mutation ， β - 血球蛋白基因 insertion

• 當乳酸堆積時，會讓血色素－氧氣解離曲線圖（ hemoglobin oxygen dissociation curve ）偏移，這種狀況也會發生於下列何種 情形？ ① 2,3-DPG 濃度下降 ② Hb S ③ CO 2 濃度增加 ④ Hb F

• ①④

• ②③

C. ①③

D. ②④

• 4.pernicious anemia 的主要致病原因與下列何種因子有關？

• A.transcobalamin I

• B.transcobalamin II

C.albumin

D.intrinsic factor

• 下列何種檢驗項目可區分缺鐵性貧血與慢性炎症所造成的貧血？

• 血清鐵含量（ serum iron level ）

• 紅血球形態

C. 紅血球指數（ red cell indices ）

D. 總鐵結合力（ total iron-binding capacity ）

• 鐵的主要吸收部位為：

• 胃

• 十二指腸

C. 迴腸

• 大腸

• 7.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria 病患經流式細胞儀偵測，其結果為：

A.CD56

• ， CD57 上升

• B.CD56 ， CD57 下降

• C.CD55 ， CD59 上升

• D.CD55 ， CD59 下降

• 橢圓細胞（ elliptocyte ）之形成與下列何者有關？

• 膜膽固醇量增加

• 膜脂肪不穩定

• 膜骨架蛋白 spectrin dimer 形成受阻

• 膜骨架蛋白 spectrin 量缺乏

• 在紅血球脆性試驗（ osmotic fragility test ）中，需培養在下列何種溫度 24 小時，使病人異常血球更加顯著？

• A.5 ℃

• B.25 ℃

• C.37 ℃

• D.56 ℃

• 維生素 B 12 參與人體中那兩項重要的代謝反應？ ① 將 homocysteine 轉變為 methionine ② 將 G-6-P 轉變為 F-1,6-DP ③ 將 methylmalonyl CoA 轉變為 succinyl CoA ④ 將 dUMP 轉變為 dTMP

• ①②

• ②③

• ③④

• ①③

• 一患有口角炎的病人前來求診，血液檢驗結果 RBC 和 Hct 均下降、 Hb=7.0 g/dL 、 MCV=132 fL ，則推測最可能罹患下列何種 貧血？

A.megaloblastic anemia

• B.paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

• C.anemia of chronic disorders

• D.iron deficiency anemia

• 12.Free Hb 在體內會被下列何種蛋白質攜帶至肝臟？

• A.transferrin

• B.ferritin

• C.haptoglobin

• D.hemosiderin

• 正常成人之 MCV （ mean cell volume ）應為多少 fL ？

• A.30 ～ 35

• B.40 ～ 55

• C.60 ～ 80

• D.80 ～ 95

• 正常人體內儲存的維生素 B 12 約 2 ～ 3mg ，每日的消耗量為：

• A.1 ～ 2 µ g

• B.10 ～ 20 µ g

• C.100 ～ 200 µ g

• D.1 ～ 2 mg

• 用全自動血球分析儀測定 RBC indices 時，下列何者不是造成 MCHC 上升之原因？

A.cold agglutinin

• B.lipemia

• C.megaloblastic change

• D.spherocyte

• 下列何種紅血球的異常型態需要以超活染色（ supravital stain ）才能見到？

• A.Heinz bodies

• B.Pappenheimer bodies

• C.basophilic stippling

• D.Howell-Jolly body

• 下列有關週邊血液之敘述，何者錯誤？

• 嗜酸性球比嗜鹼性球多

• 血小板來自巨核細胞之細胞質形成的 proplatelet

C. 淋巴球的吞噬能力最強

• 嗜中性球含有 primary 和 secondary granules

18. Erythropoietin 主要作用於下列那些細胞？ ① CFU S ② CFU E ③ CFU GEMM ④ late BFU E ⑤ pronormoblast

• ①②③

• ②③④

• ②④⑤

• ①④⑤

• 關於嬰兒出生前後血色素的變化，下列敘述何者正確？

• 出生前胎兒時期主要在 yolk sac 製造

• 出生前胎兒時期， α 2 ε 2 為主要之血色素的組成

• 出生後， β chain 取代 γ chain

• 出生後體內的 δ chain 會逐漸消失，一歲後即偵測不到

• 血紅質（ heme ）的合成，需要下列何種維生素的參與？

• 維生素 B 12

B. 維生素 C

C. 維生素 B 6

D. 維生素 E

• 臨床檢驗發現病人嚴重貧血，且 X 光片顯示其頭蓋骨如長出頭髮狀（ hair on end ），這些現象顯示病人最可能患有：

A.sickle cell anemia

• B.IDA

• C.aplastic anemia

• β thalassemia major

• 某 6 歲小男孩高燒不退已一週，血液檢驗顯示 RBC 數目下降、 WBC 數目下降、血小板數目下降，週邊血液抹片出現 3% 芽細胞

（ blast ），骨髓檢查結果：細胞密度 75% 、 blast 65% ，細胞化學染色： Sudan black stain 陽性，則推測最可能罹患下列何種 白血病？

• A.AML

• B.CML

• C.ALL

• D.CLL

23. Nucleophosmin （ NPM1 ）基因的突變最常是下列何種形式？

• A.deletion

• B.insertion

• C.point mutation

• D.translocation

• 下列何種標靶治療的藥物，被廣泛地用於治療慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia ）？

• A.imatinib

• B.sorafenib

• C.bortezomib

• D.lapatinib

• 某一急性白血病的血液抹片結果如圖 ① ， periodic acid-Schiff （ PAS ） stain 結果如圖 ② ，其最可能為下列何種疾病？

圖 ①

• A.AML M6

• B.AML M3

• C.AML M1

• D.AML M4

• 急性骨髓性白血病（ acute myeloid leukemia ）患者中，具有下列何種染色體變化時治療效果最差？

• － 7 (monosomy 7)

• B.t(15;17)(q22;q12)

• C.t(8;21)(q22;q22)

• ＋ 8 (trisomy 8)

• 下列何種基因變異，對於骨髓增生性疾病（ myeloproliferative neoplasm ）最具有診斷價值？

A. JAK2 mutation （ V617F ）

• B.t(8;21)

• C.t(15;17)

• D.11q23 abnormality

• 下列何種血液疾病，常見到病人染色體發生 MYC / IgH translocation ？

• A.Burkitt lymphoma

• B.ALL

• C.adult T cell leukemia

• D.MDS

• 正常情況下，下列何種細胞在流式細胞儀（ flow cytometry ）的檢驗中，有最高的 side scatter （ SS ）？

• A.granulocytes

• B.lymphocytes

• C.monocytes

• D.blasts

• 正常情況下， CD2 表面抗原一般出現於下列何種細胞？

• A.neutrophil

• B.promyelocyte

• C.natural killer cell

• D.erythroblast

• 下列何種血球細胞具有 IgE 的受體？

• A.neutrophil

• B.lymphocyte

• C.eosinophil

• D.basophil

• 下列何種蛋白質的形成，不需要經過 V(D)J recombination ？

• A.T 細胞受體

• 抗體 IgM

• C.B 細胞受體

• 組織抗原

• 骨髓抹片檢查的 M ： E 比如下，何者正常？

• A.5 ： 1

• B.1 ： 15

• C.15 ： 1

• D.1 ： 5

• 下列敘述，何者錯誤？

A.antigen presenting cells （ APC ）是藉由 HLA 呈現抗原給 CD8+ T 細胞

• B.CD4+ T 細胞會與帶有 HLA-class I 的 antigen presenting cells （ APC ）作用

• C.T 細胞需要藉由 antigen presenting cells （ APC ）來辨識外來的抗原、活化免疫反應

• D.B 細胞可以直接與外來的抗原作用、活化免疫反應

• 下列關於淋巴球的敘述，何者正確？

• 大部分的 T 細胞表面的 T 細胞受體（ receptor ）為 γδ

• B.HIV 會感染的細胞主要為 CD8+ T 細胞

• 成熟的 T 輔助細胞為 CD8 陽性

• 自然殺手細胞會攻擊 HLA 表現量低的細胞

• 下列那些是 multiple myeloma 的特徵？ ① 尿液出現 Bence-Jones protein ② ESR 下降 ③ 血漿出現 M-protein ④ plasma cells in bone marrow ＞ 20%

• ②③④

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• 37.Pelger cells 不會出現於下列何種疾病？

• A.Alder's anomaly

• B.acute myeloid leukemia

• C.Pelger-Huët anomaly

• D.myelodysplasia

• 下列二圖中的有核細胞的名稱分別為何？

①

• lymphocyte

• ① neutrophil ②

• ① monocyte ② basophil

• ① lymphocyte ② neutrophil

• ① normoblast ② neutrophil

• 下列關於 dysfibrinogenemia 之敘述，何者錯誤？

• 屬常見的出血性疾病發生率 1/5000

• 遺傳性病人常以異合子（ heterozygous ）呈現

• 臨床表現可能出現出血症狀

• 臨床表現可能出現血栓症

• 下列何者與靜脈栓塞的產生較無關聯？

• A.Factor V Leiden

• B.Prothrombin G20210A mutation

• C.Antithrombin III deficiency

• D.Hypofibrinogenemia

• 下列有關診斷 vWD 的檢驗，何者較無幫助？

• 血小板計數

• B.Closure time

• C.Urea solubility test

②

• D.vWF multimer 分析

• 42.Type 3 von Willebrand disease （ vWD ）病因為何︰

• 病人的 vWF 無法聚合形成大分子，但小分子合成正常

• 病人的 vWF 大分子量正常，但分解障礙

• 病人的各種 vWF 聚合物幾乎完全缺乏

• 病人的 vWF 量正常，但無法結合 Factor VIII

• 下列何者是血小板分化成熟的順序？

• A.Pronormoblast → Promegakaryocyte → Megakaryocyte → Thrombocyte

• B.Megakaryoblast → Proplatelet → Megakaryocyte → Thrombocyte

• C.Myeloblast → Promyelocyte → Megakaryocyte → Thrombocyte

• D.Megakaryoblast → Promegakaryocyte → Megakaryocyte → Thrombocyte

• 人體內約三分之一的血小板儲存在下列何種器官？

• 肝

• 腎

• 脾

• 胰

• 病人有出血問題，其血小板流式細胞儀檢查結果如下圖，則病人最可能之診斷為何？

• A.Bernard Soulier syndrome

• B.Glanzmann thrombasthenia

• C.May Hegglin disease

• D.Gray platelet syndrome

• 病人有出血問題，其血小板凝集檢查結果如下圖，則最可能之診斷為何？（ ① 加 ristocetin ， ② 加 collagen ， ③ 加 ADP ）

D.Platelet-type vWD

• 下列何者是血小板的凝集檢驗中常用的激活劑（ agonist ）？ ① 腎上腺素（ epinephrine ） ② 阿斯匹靈（ aspirin ） ③ 花生四

• 烯酸（ arachidonic acid ） ④ ATP

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列關於組織因子（ tissue factor ）的敘述，何者錯誤？

• 與第七因子形成複合後可活化第十因子

• 與第七因子形成複合後可活化第九因子

• 會被 BaSO 4 吸附

• 為穿膜型醣蛋白，胺基酸初級結構與免疫球蛋白（ Ig ）類似

• 下列何者是第十因子缺乏的凝血檢驗結果？

• A.PT 延長， APTT 延長， Thrombin time 正常

• B.PT 延長， APTT 延長， Thrombin time 延長

• C.PT 正常， APTT 延長， Thrombin time 延長

• D.PT 延長， APTT 正常， Thrombin time 延長

• 關於 INR （ international normalized ratio ）的敘述，下列何者正確？

• A.APTT 的報告以 INR 來表示

• B.INR 越高，表示凝血所需時間越長

• 會隨著口服抗凝劑劑量增強， INR 值下降

• D.INR ＝（ mean normal PT ／ patient PT ） ISI

• 病人凝血相關檢驗結果：血小板數目正常、 PT 延長、 PTT 延長、 thrombin time 正常，則下列何者是病況最適合的推論？

• 患有肝臟疾病

• 產生瀰漫性血管內凝血反應（ disseminated intravascular coagulation, DIC ）

• 大量輸血後

• 使用 coumarin 口服抗凝劑

• 某檢驗結果如下：病人檢體 PT 為 53 秒、品管檢體 PT 為 12 秒、正常混合血漿的 PT 為 13 秒、 PT 之參考區間為 10 ～ 15 秒。病人檢 體與正常血漿混合後立即測試 PT 為 50 秒，下列敘述何者正確？

• 檢體可能含有凝血因子抗體

• 病人缺乏凝血因子

• 須進一步執行 37 ℃ 孵育（ incubate ）的混合試驗

• 須執行 APTT 混合試驗

• 病人檢體之血比容為 70% ，採血做 PT 及 PTT 凝血檢驗時，則下列敘述何者正確？

• 應增加抗凝固劑體積

• 應減少抗凝固劑體積

• 應使用 heparin 抗凝劑

• 應減少血液體積

• 下列何者是活化型 protein C 最主要的抑制子（ inhibitor ）？

• A.Protein C inhibitor

• B.Protease nexin 3

• α 1 antitrypsin

• α 2 macroglobulin

• 有關嚴重肝功能異常時的凝血檢查結果，下列何者錯誤？

• A.Fibrinogen 低下

• B.PT 延長

• C.APTT 可能正常

• D.Thrombin time 縮短

• 下列各種疾病會造成病人的 PT 延長，何者例外？

• A.Factor V deficiency

• B.Factor VII deficiency

• C.Afibrinogenemia

• D.Factor XIII deficiency

• 下列關於接觸因子（ contact factors ）缺乏的檢驗結果，何者正確？

• A.PT 延長

• B.APTT 延長

• C.Thrombin time 延長

• D.Bleeding time 延長

• 下列何種檢驗配合臨床機率評估（ clinical probability assessment ）時，可以作為疑似深部靜脈栓塞病人的排除（ exclusion ）

• 高敏感度 Fibrin degradation products 定量檢驗

• B.Protamine sulfate paracoagulation 檢驗

• C.Euglobulin clot lysis time 檢驗

• 高敏感度 D-dimer 定量檢驗

• 下列何種檢驗無法評估血小板功能？

• A.Bleeding time

• B.Thrombin time

• C.Platelet aggregration assay

• D.Clot retraction time

• 以 aggregometry 分析血小板凝集反應曲線時，下列何者會造成延遲期曲線（ lag phase ）？

• A.Collagen

• B.ADP

• C.Epinephrine

• D.Arachidonic acid

• 抗人類球蛋白試劑（ anti-human globulin reagent ）如何使紅血球容易產生凝集？

• 降低紅血球之 Zeta potential

• 與紅血球表面抗體或補體結合

• 將紅血球膜上的唾酸（ Sialic acid ）移除

• 使紅血球變得更富疏水性

• 有關血型唾液試驗之說明，下列何者錯誤？

• 是利用 hemagglutination inhibition 之原理檢驗

• 最後試管有凝集者，表示唾液分泌該對應抗原

• 操作過程中，有加熱之步驟以去除酵素之干擾

• D.O 型分泌型者，其唾液中無 A 、 B 抗原

• 下列何種情形需要用到直接抗球蛋白試驗（ Direct antiglobulin test ）？

• 以傳統三階段法進行之抗體鑑定

• 探討藥物引起之免疫溶血

• 檢測 D u 血型

• D.ABO 定型之反向定型

• 下列有關國人的 B 3 血型之敘述，何者錯誤？

• A.RBC 和 anti-B 呈混和凝集反應（ mixed field reaction ）

• 血清和 A 1 cells 呈混和凝集反應（ mixed field reaction ）

• 為國人最常見的 B 亞型

• D.B transferase 活性呈弱陽性

• 下列那些是孟買血型無法合成的？ ① A ② B ③ H ④ Rh

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 英國近年來開始提供男性捐血者之血漿類成品，其目的為何？

• 減少輸血相關急性肺損傷（ transfusion-related acute lung injury, TRALI ）

• 減少輸血相關移植物反宿主反應（ TA-GVHD ）

• 減少非溶血性發燒反應

• 滿足特定宗教團體之需求

• 下列何種情況，其血液產品輸用前必須先經過放射線處理，才能避免移植物反宿主疾病之發生？

• 新鮮冷凍血漿輸給骨髓移植之病人

• 紅血球輸給免疫力正常的人

• 丈夫的紅血球捐給妻子

• 兒子的血小板捐給父親

• 有關血品細菌感染之敘述，下列何者錯誤？

• 紅血球血品之感染多為革蘭氏陰性菌

• 為降低細菌感染風險，目前針對血小板血品訂有細菌篩檢作業

• 血小板血品感染多為耐低溫之厭氧菌，發生時病人症狀極嚴重

• 感染原因除消毒不完全外，亦可能是捐血者無症狀之菌血症

• 下列有關血液成分保存期限之敘述，那些正確？ ① 洗滌紅血球 - 4 ℃ ， 24 小時 ② 紅血球濃厚液 - 4 ℃ ， 35 天 ③ 血小板濃厚 液 - 22 ℃ ， 10 天 ④ 新鮮冷凍血漿 - 零下 18 ℃ ， 5 年

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 執行 ABO 血型鑑定時，血球定型（ cell typing ）陽性反應時通常出現幾價凝集？

• A.W ＋～ 1 ＋

• B.1 ＋～ 2 ＋

• C.2 ＋～ 3 ＋

• D.3 ＋～ 4 ＋

• 病人感染 Mycoplasma pneumoniae 後，又在血液中檢測出冷凝集素；則其血清與不同紅血球反應，其結果最可能為何？

• A.O type cord cells （＋）、 O type adult cells （ 0 ）

• B.O type cord cells （＋）、 O type adult cells （＋）

• C.O type cord cells （ 0 ）、 O type adult cells （ 0 ）

• D.O type cord cells （ 0 ）、 O type adult cells （＋）

• 如果病患有不規則抗體 anti-E 、 anti-Mi a ，血庫大約需由多少單位進行大交叉試驗才有機會合到二單位紅血球？

• A.3 單位

• B.4 單位

• C.10 單位

• D.15 單位

• 下列何種紅血球不規則抗體是屬於 IgM ？

• A.Rh 系統

• B.Kell 系統

• C.Lewis 系統

• D.Kidd 系統

• 下列有關國人輸血情況的敘述，何者錯誤？

• 大量輸血後，發血的原則主要是血型配合即可

• 血漿輸血時，主要是血型配合即可，可省略交叉試驗

• 小於四個月的新生兒血清中沒有不規則抗體時，可省略交叉試驗

• 非常緊急用血一定要給 O 型 Rh 陰性血球

• 下列那些情況輸血時應該使用血液加溫器？ ① 新生兒換血 ② 病患有冷凝抗體 ③ 成人輸血速度為 30 mL/kg/hr ④ 小孩輸血 速度 10 mL/kg/hr

• ①②

• ①③

• ②③

• ①④

76. 箭頭所指的細胞有特殊的細胞質內涵物（ inclusion ），呈現一捆棒狀物的樣子，這種細胞稱為：

• A.faggot cell

• B.smudge cell

• C.Chédiak-Higashi syndrome cell

• D.May-Hegglin anomaly cell

• 承上題，此種血球最常發生於下列何種疾病？

• A.myelodysplastic syndrome

• B.acute promyelocytic leukemia

• C.acute monoblastic leukemia

• D.acute lymphoblastic leukemia

一位

75

歲的男性病患，

CBC

檢查結果

Hb=13.5 g/dL

、

WBC=150,000/

µ

L

、

platelet=80,000/

µ

L

；血液抹片如下圖，則此血液抹

• 片可觀察到那些異常現象？ ① lymphocytosis ② increased smudge cells ③ prolymphocytes ④ Reed-Sternberg cells

• ⑤ Faggot cells

①②③

A.

• ①④

C.

④⑤

• ②⑤

A.CD5(

－

)

、

CD19(

＋

)

、

CD23(

－

)

、

FMC7(

＋

)

、

KAPPA(

－

)

、

LAMBDA(

＋

)

B.CD5(

＋

)

、

CD19(

＋

)

、

CD23(

＋

)

、

FMC7(

－

)

、

KAPPA(

＋

)

、

LAMBDA(

－

)

C.CD5(

－

)

、

CD19(

＋

)

、

CD23(

＋

)

、

FMC7(

－

)

、

KAPPA(

－

)

、

LAMBDA(

－

)

D.CD5(

－

)

、

CD19(

－

)

、

CD23(

－

)

、

FMC7(

＋

)

、

KAPPA(

－

)

、

LAMBDA(

＋

)

承上題，此人最可能為下列何種疾病？

A.CLL

• B.T-ALL

• C.multiple myeloma

• D.plasma cell leukemia

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關顯微鏡解析度（ resolution ）的敘述，何者錯誤？

• 物鏡的孔徑值（ NA ）愈小，解像力愈差

• 聚光鏡的孔徑值也會影響解析度

• 一般光學顯微鏡的解像力有限，最小解析距離為 0.25 µ m

• 使用油鏡時，是因為油的折射係數為 1 ，可以得到最佳孔徑值

• 有關使用明視野顯微鏡之敘述，下列何者錯誤？

• 以 40 倍物鏡觀察時，通常不使用浸油

• 油鏡使用時，光圈應打開，以增加觀察視野亮度

• 以 40 倍物鏡觀察尿沉渣時，聚光鏡要上升至最靠近玻片，以增加影像對比

• 油鏡觀察完畢後，將低倍物鏡轉回觀察位置，再將玻片從載物台上移開

• 對尿液試紙檢測法有特異性反應的糖是：

• A.lactose

• B.fructose

• C.glucose

• D.sucrose

• 用 Rifampin 治療肺結核，病人的尿液易呈現下列何種顏色？

• 淡藍色

• 紅色

• 綠色

• 黃綠色

• 以尿液試紙法檢驗血尿時，下列何者是產生點狀呈色之最可能原因？

• 試紙反應時間過長

• 紅血球所含之過氧化 酶 產生反應

• 尿液肌紅素產生反應

• 少量紅血球在試紙上溶解產生局部反應

• 以尿液試紙法檢查膽紅素與尿膽素原，下列何者正確？

• 正常人二者皆應為陰性

• 尿液可測得共軛型膽紅素，不可測得非共軛型膽紅素

• 二者皆可與 Ehrlich 試劑反應

• 尿液可測得非共軛型膽紅素，不可測得共軛型膽紅素

• 尿液試紙法檢測酮體可與硝普鈉反應者，為下列何者？ ① 三酸甘油酯（ triglyceride ） ② 脂肪酸（ fatty acid ） ③ 乙醯乙酸

（ acetoacetic acid ） ④ β -羥丁酸（ beta-hydroxybutyric acid ）

• 僅 ③

• ②③

• 僅 ④

• ①④

• 以尿液試紙法檢查亞硝酸鹽，可能與下列何種疾病最相關？

• 急性肝炎

• 食物中毒

• 代謝症候群

• 泌尿道感染

• 尿沉渣鏡檢圓柱體時，下列何者最適宜？

• 目鏡： 10 倍；物鏡：

• A.

40 倍

• 目鏡： 10 倍；物鏡： 100 倍油鏡

• 目鏡： 100 倍油鏡；物鏡： 40 倍

• 目鏡： 40

• 倍；物鏡： 100 倍油鏡

• 有關糞便顏色變化臨床意義的敘述，下列何者錯誤？

A.

• 綠色：嚴重腹瀉

• B.

• 黑色：上消化道出血

C.

• 黃綠色：無膽汁分泌

• 白色：服用消化道造影劑硫酸鋇

• 有關糞便肉類纖維鏡檢的敘述，下列何者錯誤？

• 可以協助診斷囊腫纖維變性（ cystic fibrosis ）

• 以 methylene blue 染色

• 檢體應於 24 小時內檢查完畢

• 以高倍視野（ 400 倍）觀察未消化的纖維

• 為採集 24 小時的糞便檢體，受測者可於採集開始時，服用下列何者以增加收集糞便的準確性？

• 伊紅（ eosin ）

• 孔雀綠（ malachite green ）

• 甲基藍（ methylene blue ）

• 洋紅（ carmine ）

• 有關痰液採集之敘述，下列何者正確？

• 若檢體未能及時送檢，應立即冷凍保存，以提高微生物檢出率

• 檢體採集容器可以加入 10% glycerin 為保存劑，以提高微生物檢出率

• 採集時，痰液最好由下呼吸道深部咳出

• 支氣管肺泡灌洗液不適用於肺部伺機性感染的檢驗

• 下列何者與痰液肺泡巨噬細胞（ alveolar macrophages ）無關？

• 細胞核緻密、大小不一、通常位於邊緣

• 與支氣管上皮細胞聚集後，可見於 Creola 體（ Creola bodies ）

• 能吞噬碳顆粒，又稱為灰塵細胞（ dust cell ）

• 能吞噬紅血球，會被普魯士藍（ Prussian blue ）染色

• 下列何種細胞不是下呼吸道主要的效應細胞（ effector cell ）？

• 肺泡巨噬細胞

• 嗜酸性白血球

• 嗜中性白血球

• 淋巴球

• 下列何者最易造成腦脊髓液呈 xanthochromia ？

• 變性白血球

• 變性血紅素

• 多發性硬化症

• 腸病毒

• 關於抽取腦脊髓液檢體的敘述，下列何者錯誤？

• 正常的終壓約 45 ～ 90 mm 水柱

• 未能及時送檢，生化學檢查的檢體應冷凍保存

• 微生物學檢查的檢體應置於冷藏

• 成人側躺時壓力為 90 ～ 180 mm 水柱

• 關於區分胸膜液（ pleural effusion ）真性乳糜狀滲出液（ chylous effusion ）與假性乳糜狀滲出液（ pseudochylous effusion ） 的敘述，下列何者錯誤？

• 假性乳糜狀滲出液是由於慢性發炎所造成，並非由胸管漏出

• 真性乳糜狀滲出液含有高量的膽固醇，濃度可能高於血清含量

• 真性乳糜狀滲出液以蘇丹 III 染色後呈現強陽性，而假性乳糜狀滲出液呈現陰性或弱陽性

• 顯微鏡觀察下，真性乳糜狀滲出液主要含有淋巴球，而假性乳糜狀滲出液出現各種細胞

• 19.Rivalta Test 為漿液總蛋白質的定性試驗，做法是將一滴漿液檢體滴入裝有下列何者的 100 mL 純水量筒內，再觀察是否有白色 沈澱物形成的陽性反應？

• 酚

• 冰醋酸

• 硫酸

• 鹽酸

• 關於胸膜液酸鹼值之敘述，下列何者錯誤？

• 正常胸膜液之 pH 值為 7.64

• B.pH 值小於 6 為食道破裂穿孔的特徵

• 類風濕性胸膜炎，也會使胸膜液之 pH 值下降

• 可以區分惡性腫瘤與結核病之積水

• 下列關於關節液 Mucin clot test 之敘述，何者正確？

• 關節炎之關節液呈弱凝固反應

• 正常人關節液呈弱凝固反應

• 所用的試劑為 HCl

• 呈弱凝固反應表示玻尿酸濃度正常

• 下列何者可加入血狀的關節液先溶解紅血球以利白血球計數？

• A.5% acetic acid

• B.0.3% hypotonic saline

• C.0.85% normal saline

• D.5N HCl

• 正常男性每次射精之精液含 acid phosphatase 至少應大於多少 units ？

• A.50

• B.200

• C.800

• D.1600

• 精子主要藉由分泌下列何者以穿透卵子細胞膜？

• 酸性磷酸 酶

• α -葡萄糖 酶

• 凝集 酶

• 頂體 酶

• 精液所含的精蟲數約佔總體積的多少百分比？

• A.4.5

• B.12.5

• C.25

• D.50

26. 懷有唐氏症胎兒的孕婦，其血清人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）的濃度約為正常懷孕中間值的幾倍？

• 高兩倍

• 高五倍

• 低兩倍

• 低五倍

• 於懷孕後多久， β -人類絨毛膜性腺激素濃度約為 20 mIU/mL ？

• 卵受精時

• 受精卵著床後 2 ～ 3 天

• 受精卵著床後 7 天

• 懷孕 10 週

• 下列何者是異形異形吸蟲（ Heterophyes heterophyes ）成蟲的特徵？

• 口吸盤遠大於腹吸盤

• 有生殖吸盤

• 卵黃腺散佈整個體腔

• 子宮呈棒狀分枝

• 下列何者對感染棘顎口線蟲（ Gnathostoma spinigerum ）確認診斷最有幫助？

• 免疫診斷

• 採血檢查嗜酸性白血球數量

• 胸部 X －光檢查

• 採皮下組織鏡檢幼蟲

• 下列何種寄生蟲的幼蟲，在土壤中可發育為自由生活的成蟲，並產生子代完成生活史？

• 糞桿線蟲（ Strongyloides stercoralis ）

• 蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）

• 菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）

• 犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ）

• 有關瀰漫性糞桿線蟲症（ disseminated strongyloidiasis ）之敘述，下列何者錯誤？

• 許多內臟器官均可發現幼蟲

• 患者嗜酸性白血球都會大量增加

• 主要發生於免疫不全之病人

• 痰液可能檢查到幼蟲

• 在光學顯微鏡下觀察蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）的蟲卵，常見下列何種特徵？

• 一側較扁平，另側較膨隆

• 呈黃褐色

• 卵殼上有波浪狀類蛋白膜（ albuminoid coat ）

• 大約含有 8 個卵細胞

• 下列何者具有最多條的前鞭毛（ anterior flagella ）？

• 人體滴蟲（ Trichomonas hominis ）

• 唇鞭毛蟲（ Chilomastix mesnili ）

• 人體腸滴蟲（ Enteromonas hominis ）

• 腸旋滴蟲（ Retortamonas intestinalis ）

• 下列何者的蛋白質正常參考值最高？

• 腦脊髓液

• 羊水

• 關節液

• 尿液

• 下列何者不是偵測蛋白質含量的試驗？

• A.Rivalta test

• B.Pandy test

• C.3% Sulfosalicylic acid test

• D.Watson test

• 下列何者胸膜腔液之酸鹼值會明顯下降？

• 胰臟癌

• 惡性間皮瘤

• 類風溼性關節炎

• 食道破裂

• 正常的關節液外觀與下列何者最相似？

• 稀釋的尿液

• 正常的血清

• 雞蛋的蛋白部份

• 正常的胸膜腔液

• 下圖是尿沉渣何種有形成份？

• A.calcium oxalate crystal

• B.uric acid crystal

• C.triple phosphate crystal

• D.ammonium biurate crystal

• 承上題，此種有形成份常出現於下列何種情況之尿液檢體中？

• 肝病病人

• 檢體室溫久置

• 糖尿病病人

• 痛風病人

• 承上題，此尿液檢體之 pH 值約為：

• A.2.0

• B.6.0

• C.8.0

• D.12.0

• 下列何種 elongation factor 可誘使 5'-capping enzyme 結合到 RNA polymerase 的 carboxy-terminal domain （ CTD ） tail ？

• A.hSPT5

• B.TAT-SF-1

• C.SSRP1

• D.TFIIF

• 抑癌基因 BRCA2 會與 Rad51 protein 結合，參與下列何種 DNA 受損的修復？

• A.Pyrimidine dimers

• B.Damaged base

• C.Transversion

• D.Double-strand break

• 利用化學方法合成寡核 苷 酸，下列敘述何者正確？

• 核 苷 酸加入的方向是 5' 到 3' 端

• 需要 DNA polymerase 的作用

• 可應用於 site-directed mutagenesis

• 無法以螢光物質標示

• 在 spliceosome 所調控之 RNA splicing 過程中，下列何種 small nuclear RNA proteins （ snRNPs ）會在 U1 離開後結合到

• 5' splice site ？

• A.U2

• B.U4

• C.U5

• D.U6

• 真核生物的 mRNA 在轉譯作用時會維持環狀結構（ Circular configuration ），主要是藉由下列何者與 poly-A-binding protein 間 的交互作用？

• A.eIF1A

• B.eIF4G

• C.eIF5B

• D.EF-G

• 與核糖（ Ribose ）相比較，去氧核糖（ Deoxyribose ）在五碳醣的那個碳上少一個氧？

• A.1'

• B.2'

• C.3'

• D.5'

• 最常用於檢測表觀基因調控（ Epigenetic regulation ）狀態的方法為何？

• A.DNA sequencing

• B.Methylation PCR

• C.Southern hybridization

• D.DNA footprinting

• 下列何種分子活性缺失時最容易引起微衛星不穩定性（ Microsatellite instability ）？

• A.BRCA1

• B.k-RAS

• C.RAD51

• D.MLH1

• 下列關於 nested PCR 的敘述，何者正確？

• 以 RNA 直接進行 PCR

• 以第一個 PCR 的產物當作第二個 PCR 的模板來進行反應

• 相對於一般 PCR ， nested PCR 操作時較不會造成核酸污染

• 通常應用於基因多型性的檢測

• 利用耐高溫的連接 酶 連結兩段與目標核酸序列配對的寡核酸片段，藉以分析單一核 苷 酸突變的技術，為下列何者？

• 聚合 酶 連鎖反應（ Polymerase chain reaction, PCR ）

• 連接 酶 連鎖反應（ Ligase chain reaction, LCR ）

• 突變分辨聚合 酶 連鎖反應（ Mutagenically separated-polymerase chain reaction, MS-PCR ）

• 序列特異聚合 酶 連鎖反應（ Sequence-specific primer-polymerase chain reaction, SSP-PCR ）

• 下列何種晶片最適合作腫瘤標誌（ Tumor markers ） CA 125 的篩檢？

• 抗體晶片（ Antibody chip ）

• 抗原晶片（ Antigen chip ）

• 基因晶片（ Gene chip ）

• D.PCR 晶片（ PCR chip ）

• 核酸分子可在 260 nm 產生吸光值主要是因為：

• 鹼基

• 五碳糖

• 磷酸根

• 磷酸雙酯鍵

• 良好的 RNA 檢體， 28S / 18S rRNA ratio 數值應是：

• ＜ 1

• B.1.3 ～ 1.5

• C.1.5 ～ 1.7

• ＞ 2

• 下列何種蛋白質不是 DNA 錯誤配對修復（ Mismatch repair ）機轉的重要因子？

• A.MLH1

• B.MSH2

• C.FAH1

• D.PMS2

• 下列何者是檢測 microsatellite markers 常用的方法？

• A.Next generation DNA sequencing

• B.DNA sequencing

• C.Allele-specific PCR

• D.PCR-polyacrylamide gel electrophoresis

• 下列何種雜交的方式不是屬於固態雜交（ Solid-phase hybridization ）？

• A.Dot-blot

• B.Microarray

• In situ hybridization

• D.High-resolution melting

• 有關 multi-locus sequence typing （ MLST ）細菌基因分型方法，下列敘述何者錯誤？

• A.MLST 較 16S rRNA 序列分析更具分型能力

• B.MLST 分析的基因是以家管基因（ Housekeeping gene ）為主

• C.MLST 是以 allelic profile 的 sequence type 編碼分型

• D.MLST 適用於檢體中未知細菌的分型

• 有關 AmpC β -lactamase 在革蘭氏陰性桿菌之敘述，下列何者錯誤？

• 在 β -lactamase 的分類上屬於 Class C

• 傳統藥敏試驗可以部份檢測 AmpC 表現型

• ampC β -lactamase 可存在於質體

• 染色體 ampC 基因的表現不能被誘導

• 下列檢驗病毒核酸的方法，何者並未增加病毒核酸的數目？

• A.PCR

• B.NASBA （ Nucleic acid sequence-based amplification ）

• C.Southern blot

• D.LAMP （ Loop-mediated isothermal amplification ）

• 下列何種先天性病毒感染的 PCR 檢測，需要 reverse transcription 的反應步驟？

• A.Rubella virus

• B.Cytomegalovirus

• C.Herpes simplex virus

• D.Varicella-zoster virus

• 人類免疫不全病毒（ HIV ）感染病人後之空窗期，下列何種血清的檢測方法最敏感？

• 用 EIA 偵測 HIV p24 antigen

• 用 RT-PCR 偵測病毒核酸 RNA

• 用 PCR 偵測病毒核酸 DNA

• 用 EIA 偵測 HIV gp120 antigen

• 下列何種母血蛋白質可以作為懷孕第二期唐氏症（ Down syndrome ）產前篩檢的指標？ ① α -fetal protein ② β -HCG ③ Unconjugated estriol （ uE3 ） ④ Pregnancy-associated plasma protein （ PAPP ）

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ①②③

• 63.Mantle cell lymphoma 最常見的染色體變異為何？

• A.t(1; 14)

• B.t(8; 14)

• C.t(11; 14)

• D.t(14; 18)

• 64.Polycythemia vera 病患之基因變異主要與下列何種訊息傳遞活化相關？

• A.FGFR

• B.JAK2

• C.NOTCH

• D.EGFR

• 下列何者是 α -globin 基因的缺失？

• A.Hb Constant Spring （ Hb CS ）與 Hb Quong Sze （ Hb QS ）

• B.Hb QS 與 Hb E

• C.Hb E 與 Hb J-Meinung

• D.Hb J-Meinung 與 Hb CS

• 國人最常見的 MN 變種抗原 Miltenberger （ Mi. ） III 血型，主要是下列何種基因變異所致？

• GYPA 基因的點突變

• GYPB 基因的點突變

• GYPA 或 GYPB 基因的缺失

• GYPA 與 GYPB 基因發生 unequal crossover 或 gene conversion

• 下列何種分子的檢驗呈陽性時，適合以 tamoxifen 做為乳癌治療的策略？

• B.ER

• C.BRCA1

• D.ErbB3

• 一癌症病人的正常組織 DNA 以紅色螢光標定，腫瘤組織的 DNA 則以綠色螢光標定，經 comparative genomic hybridization 分析 後其中一染色體的結果如圖示，該染色體區段 a 最有可能發生下列何種情形？

• A.Duplication

• B.Deletion

• C.Mutation

• D.Translocation

• 下列有關大腸癌 microsatellite instability （ MSI ）的敘述，何者正確？

• 腫瘤病患有 MSI 的現象一般預後比較不好

• 為 mismatch repair 基因的突變導致

• C.Familial adenomatous polyposis 的病人常有 MSI 的現象

• D.Protein truncation test 是常用來做為初步篩選病患腫瘤是否有 MSI 現象的檢驗方法

• 遺傳性非息肉性大腸直腸癌群症（ Hereditary nonpolyposis colorectal cancer ）常伴隨下列何種基因變異的顯性遺傳所導致？

A.Mismatch repair genes

• APC

• β -catenin

• TP53

• 下列何種方法最不常用於檢測單核 苷 酸多型性（ Single nucleotide polymorphism ）？

• A.Sequence-specific primer-polymerase chain reaction （ SSP-PCR ）

• B.High-resolution melting curve analysis

• C.Single-strand conformation polymorphism

• D.cDNA microarray analysis

• 下列何者為台灣族群中常見的 VKORC1 基因多型性？

• A.Arginine 144 → tyrosine 144

• B.Promoter -1639 G → A

• C.Isoleucine 359 → glycine 359

• D.Tyrosine 356 → stop codon

• 下列何種人類白血球抗原（ HLA ）分析方法的鑑別度（ Resolution ）最高？

A.DNA 定序

• 血清學試驗

• 特異性寡核 苷 酸探針（ Sequence-specific oligonucleotide probe ）

• 序列特異性聚合 酶 連鎖反應（ Sequence-specific primer-PCR ）

• 下列何種分型人類白血球抗原（ HLA-DR ）的方法會受到 B 細胞太少而影響結果？

• 特異性寡核 苷 酸探針（ Sequence-specific oligonucleotide probe; SSOP ）

• 序列特異性聚合 酶 連鎖反應（ Sequence-specific primer-PCR ）

• C.DNA 定序

• 血清學方法

• 下列何種分析最能正確判定性侵犯的身分？

• A.ABO 血型判定

• 酸性磷酸 酶 的存在

• C.STR 套組分析

• D.Minisatellite 分析

• 下列何者不能作為 STR 親子鑑定的檢體？

• 皮膚細胞

• 帶毛囊的頭髮

• 紅血球

• 白血球

• 進行病毒分子檢測時，在抽核酸後、 PCR 反應前，將非目標的控制組序列核酸（ Non-target derived control ）加入樣品中，藉 以確認 PCR 反應的過程無誤，此控制組稱為：

• A.Homologous extrinsic internal control

• B.Heterologous extrinsic internal control

• C.Homologous intrinsic internal control

• D.Heterologous intrinsic internal control

• 有關分子檢驗需要定期做校正的敘述，下列何者錯誤？

• 依照 CLIA-88 Regulations ，至少 6 個月要進行一次

• 可以使用測試過的檢體來當校正品

• 可以使用作為 quality control standard 者，來當校正品

• 雖然檢驗項目相同，但是血漿檢體與尿液檢體須有各自的校正品

• 大約 20% 的 A 型血友病患者，其凝血因子基因在細胞進行減數分裂時發生同源互換（ Homologous recombination ）而產生下列 何種變異？

• 基因缺失（ Gene deletion ）

• 基因反轉（ Gene inversion ）

• 基因重複（ Gene duplication ）

• 染色體轉位（ Chromosome translocation ）

• 承上題，下列何種分子診斷技術最適合用來偵測此種變異？

• 變性高效能液相層析分析（ dHPLC ）

• 長片段聚合 酶 連鎖反應（ Long-distance PCR ）

• 北方墨點法（ Northern blot ）

• 即時 PCR （ Real-time PCR ）

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.Hektoen enteric agar （ HE 培養基）之添加劑中，下列何者不是作為區別菌落型態之特徵？

• A.bile salts

• B.lactose

• C.bromthymol blue

• D.ferric ammonium citrate

• 觀察真菌細胞壁的幾丁質（ chitin ）之染色方法為何？

• A.calcofluor white

• B.auramine-rhodamine

• C.acridine orange

• D.methylene blue

• 觀察 cryptococcus 的莢膜（ capsules ）之染色方法為何？

• A.calcofluor white

• B.auramine-rhodamine

• C.India ink

• D.methylene blue

• 微需氧菌之生長環境，所需氧濃度為何？

• A.1 ～ 2%

• B.5 ～ 6%

• C.11 ～ 12%

• D.15 ～ 20%

• 細菌血液培養瓶內含 sodium polyanethol sulfonate （ SPS ）會抑制一些細菌生長，可添加下列何者中和 SPS 之抑制作用？

• A.resin

• B.gelatin

• C.collagen

• D.albumin

• 糞便培養時，關於致病菌與最佳培養條件之配對，下列何者錯誤？

• Shigella boydii- 35 ℃ ，有氧培養箱

• Vibrio cholerae- 35 ℃ ，有氧培養箱

• Campylobacter jejuni- 42 ℃ ，微需氧培養箱

• Clostridium difficile- 35 ℃ ，有氧培養箱

• 一株革蘭氏陽性桿菌，於 SIM medium 室溫隔夜培養後，出現 umbrella pattern motility ，則該菌最可能為：

• Corynebacterium diphtheriae

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Listeria monocytogenes

• Rhodococcus equi

• 細菌性陰道炎與陰道中何種菌的數量減少最有關？

• Gardnerella vaginalis

• Lactobacillus spp.

• Mobiluncus spp.

• Prevotella spp.

• 當懷疑 Bacillus cereus 與食物中毒有關時，必需從食物或患者糞便中分離出多少量（ CFU/gram ）之 B. cereus ，才有其臨床意 義？

• A.10 2

• B.10 3

• C.10 4

• ≧ 10 5

• 下列何種試驗，最能確定臨床分離的 Corynebacterium diphtheriae 具有產毒力？

• A.Nagler test

• B.inhibitory CAMP test

• C.Ascoli test

• D.Elek test

• 有關 Nocardia spp. 之生長特性，下列敘述何者錯誤？

• 可生長於 Thayer-Martin agar

• 可生長於 buffered charcoal-yeast extract agar

• 可在 22 ～ 37 ℃ 生長

• 大多數菌株生長快速，菌落平滑黏稠

• 有關臨床常見的 Enterococcus spp. 特性之敘述，下列何者錯誤？

A.porphyrin test 呈陽性

• 可在 pH 9.6 或 10 ～ 45 ℃ 的環境中生長

• 可耐受高濃度膽汁（ bile ）並水解 esculin

• 可水解 L-pyrrolidonylβ -naphthylamide

• 有關 Staphylococcus aureus 產生的 enterotoxin 之敘述，下列何者錯誤？

• 是一種 superantigen

• 造成的食物中毒潛伏期短至 2 ～ 6 小時

• 由蛋白質組成

• 不耐熱， 100 ℃ 10 分鐘即喪失毒性

• 要測試 Streptococcus pneumoniae 對青黴素之感受性時，下列作法何者正確？

• 以 nitrocefin disk 測 β -lactamase ，可快速測知其是否抗青黴素

• 作 broth dilution test 測 MIC 時，宜使用含綿羊血之 tryptic soy broth

• 作 disk diffusion test 時， 1 µ g oxacillin disk 比 10 unit penicillin disk 更適合，結果更穩定

• D.1 µ g oxacillin disk 形成之抑制圈直徑 ≧ 20 mm ，視為對青黴素具感受性， ≦ 19 mm 即可報告為抗性菌株

• 孕婦懷孕 35 ～ 37 週時，常從陰道分泌物篩檢下列何種菌，以預防新生兒感染？

• Staphylococcus saprophyticus

• Gardnerella vaginalis

• Streptococcus agalactiae

• Streptococcus urinalis

• 下列何種細菌為 catalase 陽性， modified oxidase 陽性，且對 0.04 U bacitracin 具感受性？

• Enterococcus spp.

• Micrococcus spp.

• Staphylococcus spp.

• Streptococcus spp .

• 有關結核菌培養，痰檢體之去污染劑與消化劑敘述，下列何者錯誤？

• A.2% NaOH 具有去污染與消化作用之能力

• B.N-acetyl-L-cysteine 為液化劑，具有消化作用之能力

• C.5% oxalic acid 對 Pseudomonas aeruginosa 具有去污染作用之能力

• D.benzalkonium chloride 為去污染劑，可促進結核菌之生長

• 若懷疑為 Mycobacterium ulcerans 或 Mycobacterium haemophilum 感染時，培養箱之設定生長溫度為：

• A.22 ℃

• B.30 ℃

• C.35 ℃

• D.42 ℃

• 下列何種病原菌被視為是一種最常施用之生物戰劑（ bioterrorism agent ）？

• Streptococcus pyogenes

• Corynebacterium diphtheriae

• Bacillus anthracis

• Listeria monocytogenes

• 有關 Plesiomonas shigelloides 之敘述，下列何者正確？

• A.oxidase-positive

• B.glucose nonfermenter

• C.absolute anaerobes

• D.non-motile

• Vibrio spp. 基本上為嗜鹽性（ halophilic ），但下列何者除外？

• V. alginolyticus

• V. cholerae

• V. vulnificus

• V. damsela

• 下列何種細菌在 TCBS 呈現黃色菌落？

• Vibrio cholerae

• Vibrio parahaemolyticus

• Vibrio mimicus

• Vibrio damsela

• 下列何種細菌的尿素 酶 反應為陽性？

• Shigella sonnei

• Serratia marcescens

• Escherichia coli

• Proteus vulgaris

• 淋病的病原菌為何？

• Neisseria gonorrhoeae

• Neisseria cinerea

• Neisseria meningitidis

• Neisseria weaveri

• 有關 cholera toxin 之敘述，下列何者正確？

• 包含 5 個 toxic A subunits

• 包含 2 個 binding B subunits

• A subunits bind to GM 1 -ganglioside 接受器

• D.A2 subunit 促使 A1 subunit 進入細胞

• 下列何者最不常引起人類感染？

• Campylobacter fetus subsp. venerealis

• Helicobacter pylori

• Campylobacter jejuni

• Arcobacter butzleri

• 下列何者最適合區別 Enterobacteriaceae 及 Aeromonas spp. ？

• 革蘭氏染色

• 葡萄糖發酵試驗

• 細胞色素氧化 酶 活性（ oxidase activity ）試驗

• D.Voges-Proskauer 試驗

• 下列何種細菌的血清型超過 2500 型，所以在命名上是在屬名之後直接寫血清型？

• Vibrio spp.

• Salmonella spp.

• Shigella spp.

• Yersinia spp.

• TSIA 培養基呈現 H 2 S 陽性時，會有黑色沉澱，是因為 H 2 S 與培養基當中的何種成分作用？

• A.peptone

• B.sodium thiosulfate

• C.sodium chloride

• D.ferrous sulfate

• 有關 Legionella pneumophila 培養特性的敘述，下列何者錯誤？

• A.obligate anaerobes

• B.nutritionally fastidious

• C.require L-cysteine and iron for primary isolation

• D.nonfermentative bacteria

• 下列何者為 Pseudomonas aeruginosa 與 Burkholderia pseudomallei 的共同特徵？

• 氧化 酶 陰性，運動性陽性

• 氧化 酶 陽性，運動性陽性

• 氧化 酶 陰性，運動性陰性

• 氧化 酶 陽性，運動性陰性

• 下列何者不是 Pseudomonas aeruginosa 的毒力因子？

• A.exotoxin A

• B.enterotoxin

• C.Shiga toxin

• D.pyocyanin

• 下列何者不是 Alcaligenes faecalis 的特性？

• A.oxidase ( ＋ )

• B.motility ( ＋ )

• C.MacConkey agar 會生長

• D.acetamide agar 不會生長

• 34.GN （ Gram-negative ） broth 培養多少小時後，必須次培養？

• A.4 ～ 6

• B.16 ～ 20

• C.24 ～ 30

• D.36 ～ 48

• 下列何者為 Hugh and Leifson OF 試驗的 pH 指示劑？

• A.methyl red

• B.phenol red

• C.bromcresol purple

• D.bromthymol blue

• 有關 Pseudomonas aeruginosa 的敘述，下列何者正確？

• 發酵葡萄糖

• B.42 ℃ 可生長

• 氧化 酶 陰性

D. 不具運動性

• 有關 Arcobacter spp. 之敘述，下列何者錯誤？

• 可生長於 15 ℃

• 可生長於 42 ℃

• 不水解馬尿酸（ hippurate ）

D. 菌形彎曲

• 自泌尿生殖器檢體分離出 oxidase 陽性、革蘭氏陰性雙球菌，最可能是下列何種細菌？

• Neisseria gonorrhoeae

• Staphylococcus aureus

• Enterococcus faecalis

• Neisseria meningitidis

• 下列何種厭氧菌不具運動性？

• Clostridium difficile

• Clostridium tetani

• Clostridium botulinum

• Clostridium perfringens

• 下列何者不是 Actinomyces israelii 之特徵？

• 具 spider 狀菌落

• 細胞形態類似 Propionibacterium propionicum

• 具 molar tooth 狀菌落

D. 生長比 Actinomyces viscosus 快速

• 有關 Leptospira spp. 造成之感染敘述，下列何者錯誤？

• 造成 Weil's disease

• 初期症狀似感冒

C. 病人尿中有菌

D. 由 deerfly 傳播

• 下列何種厭氧菌能生長於 Bacteroides bile esculin （ BBE ） agar ？

• Bacteroides ureolyticus

• Prevotella intermedia

• Porphyromonas gingivalis

• Bilophila wadsworthia

• 下列何種試驗可以區分 Fusobacterium varium 和 Fusobacterium nucleatum ？

• A.indole

• B.lipase

• C.esculin

• H 2 S

• 下列何者為 Propionibacterium acnes 之特徵？

• A.nitrate reduction 陽性

• 產生 H 2 S

C.esculin 水解陽性

• D.catalase 陰性

• 下列何種厭氧菌在 Brucella blood agar 上呈現雙圈溶血現象？

• Clostridium difficile

• Clostridium perfringens

• Peptostreptococcus anaerobius

• Peptoniphilus （ Peptostreptococcus ） asaccharolyticus

• 下列何種黴漿菌科與孕婦的羊膜炎、自然流產及早產等最相關？

• Mycoplasma fermentans

• Mycoplasma genitalium

• Mycoplasma pneumoniae

• Ureaplasma urealyticum

• 下列何者不是皮膚上常見的菌叢？

• A.coagulase-negative staphylococci

• Propionibacterium species

• α -hemolytic streptococci

• Agrobacterium tumefaciens

• 下列何者屬於多烯（ polyene ）類抗黴菌藥物？

• A.amphotericin B

• B.imidazole

• C.terbinafine

• D.triazole

• 下列何種抗菌劑能破壞細菌 DNA ？

• A.methicillin

• B.metronidazole

• C.meropenem

• D.minocycline

• 下列何者不是細菌分型（ typing ）的主要目的？

• 釐清群突發（ outbreak ）過程中所獲得分離株的關係

• 分析移生（ colonization ）菌株與造成感染的菌株之間的關係

• 分析細菌的質體序列，以確定抗藥基因

• 評估病人是否為同一菌株引起的感染

• 有關脈衝式電泳分析（ pulsed-field gel electrophoresis ）的敘述，下列何者正確？

• 對不同細菌菌種，所使用的限制 酶 （ restriction endonucleases ）均要相同

• 電泳主要分析 DNA 片段範圍在 10 kb 以下

• 電泳分析前，需以 PCR 增幅所萃取的 DNA

• 電泳分析後，即可用於細菌分型

• 有關抗生素溶液之配製保存方法，下列敘述何者錯誤？

• 通常先配好高濃度溶液，分裝儲存於 -70 ℃ ，要使用時再稀釋

• 抗生素可重複冷凍解凍數次仍然堪用

• 用來測定 MIC 之抗生素必須使用標準品，詳細之配製流程需以 CLSI 之步驟為依據

• 有些抗生素以水稀釋即可，有些要用特定 pH 值及濃度之緩衝液（ buffer ）配製

• 以培養液大量稀釋法（ broth macrodilution test ）測定 MIC 時，下列敘述何者錯誤？

• 接種原調好後，應在 30 分鐘內接種

• 最後接種濃度應達 1.5 × 10 9 CFU/ml

• 培養 18 ～ 24 小時後觀察

• 以能抑制細菌生長（沒有混濁）的最低抗生素濃度為 MIC

• 下列何種藥物主要用來作為治療泌尿道感染之用？

• A.nitrofurantoin

• B.rifampin

• C.vancomycin

• D.erythromycin

• 下列關於 flucytosine 類抗黴菌藥物之敘述，何者正確？

• A.flucytosine 與 amphotericin B 有加成作用，因此可合併使用治療念珠菌造成之全身性感染

• 作用機轉是抑制 14 α -去甲基 酶

• C.flucytosine 是目前唯一真正具有殺菌效果之口服抗黴菌藥物

• 可造成細胞內 squalene （一種毒物）之堆積，其對於各種皮癬菌之 MIC 值特別低

• 院內感染管制中，對於上呼吸道的感染，最常從病人的鼻孔分離出下列何種菌？

• Mycobacterium avium complex

• Staphylococcus aureus

• Vibrio parahaemolyticus

• Treponema pallidum

• 關於厭氧菌（ anaerobes ）抗生素感受性試驗，下列敘述何者錯誤？

• 以瓊脂稀釋法測試，培養基使用 Brucella blood agar

• 以微量稀釋法測試，培養液可使用 Brucella broth 或 brain-heart infusion broth

• 接種後，培養 18 至 24 小時後觀察

• 以微量稀釋法測試，只適用於 Bacteroides fragilis group

• 58.Clinical and Laboratory Standards Institute M44-A 所定的 Candida disk diffusion 法所用的培養基為何？

• A.brain-heart infusion agar+ 2% glucose

• B.Mueller-Hinton agar + 2% glucose

• C.RPMI 1640

• D.Sabouraud dextrose agar

• 下列何種病原菌，較常由免疫力低下（ immunocompromised ）的病患血液中分離出？

• Corynebacterium jeikeium

• Staphylococcus aureus

• C.group A streptococci

• E. coli

• 成人每一套血液培養瓶，應至少採多少 ml 的血液，才能提高病原菌之分離率？

• A.0.1 ～ 0.5

• B.1 ～ 5

• C.10 ～ 20

• D.30 ～ 40

• 下列何者為泌尿系統受到感染之最主要途徑？

• 病菌經由血液傳播至泌尿系統

• 病菌經尿道口逆行而上至泌尿系統

• 病菌經由淋巴系統傳播至泌尿系統

• 病菌經泌尿道附近器官的感染，再侵犯到泌尿系統

• 下列何種血清型之流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）最易引起會厭炎（ epiglottitis ）？

• A.a

• B.b

• C.c

• D.d

• 雙形性（ dimorphism ）的黴菌在感染的組織通常呈現下列何種型態？

• A.mold phase

• B.yeast phase

• C.encapsule phase

• D.mucoid phase

• 下圖是從患者皮膚刮下染色後，鏡檢觀察到圓形棕色之 ，主要出現在下列何種皮下黴菌感染症

• sclerotic bodies （ subcutaneous mycoses ）？

• 真菌腫（ eumycetoma ）

• 孢子絲菌症（ sporotrichosis ）

• 產色黴菌病（ chromoblastomycosis ）

• 暗色絲孢菌病（ phaeohyphomycosis ）

• 指甲皮癬菌病稱為：

• A.ophthalmomycosis

• B.onychomycosis

• C.chromoblastomycosis

• D.coccidiomycosis

• 下列何種抗黴菌藥物主要卡入細胞膜中，造成細胞膜破洞進而干擾其通透性，導致細胞內容物流失？

• A.ketoconazole

• B.amphotericin B

• C.5-fluorocytosine

• D.griseofulvin

• 觀察黴菌菌絲體最常用的染色方法為：

• A.Fontana-Masson stain

• B.PAS stain

• C.India ink stain

• D.lactophenol cotton blue stain

• ①②

• ②④

• ②③

• ①③

• 下圖，皮癬菌之顯微形態，大分生孢子較少，壁薄而光滑，多為小分生孢子，呈現梨形或淚滴狀，最可能為下列何者？

• Epidermophyton floccosum

• Microsporum canis

• Trichophyton rubrum

• Malassezia furfur

70. 毛幹白節病（ white piedra ）的致病菌為：

• Piedraia hortae

• Trichosporon beigelii

• Exophiala werneckii

• Malassezia furfur

• 自咽喉檢體分離出 Staphylococcus aureus 、 Neisseria spp. 、 viridans streptococci 、 enteric Gram-negative bacilli ，此結果應 判讀為何？

• 病人受到 S. aureus 的感染

• 病人受到鏈球菌的感染

• 病人受到腸道革蘭氏陰性桿菌感染

• 無法判斷

• 自糞便檢體培養出細菌之生化反應結果如下： TSI ： K/A ， H 2 S 陽性； citrate 陽性； urease 陰性。最可能為下列何種細菌？

• Salmonella spp.

• Shigella spp.

• Proteus spp.

• Edwardsiella spp.

• 下列何種細菌會引起 Guillain-Barré syndrome ？

• Campylobacter jejuni

• Pseudomonas aeruginosa

• Haemophilus influenzae

• Chlamydophila pneumoniae

• 74.HIV 感染的病患，常有下列何種伺機性病原菌，出現於腦脊髓液中？

• Clostridium perfringens

• Salmonella spp.

• Cryptococcus neoformans

• Escherichia coli

• 下列何組病原菌在低溫（ 25 ℃ ）具較好的運動性？

• Salmonella spp. 與 Yersinia enterocolitica

• Listeria monocytogenes 與 Shigella spp.

• Shigella spp. 與 Salmonella spp.

• Listeria monocytogenes 與 Yersinia enterocolitica

• 下列病原菌與其檢體來源部位配對，何者錯誤？

• Microsporum gypseum － urine

• Trichophyton mentagrophytes － hair

• Aeromonas spp. － wound

• Campylobacter spp. － stool

• 某糞便檢體的培養結果如下： CIN agar ： bull's-eye colonies ； urease 陽性； oxidase 陰性； motility 在 25 ℃ 陽性，在 35 ℃ 陰性。 應判斷為何種細菌？

• Yersinia enterocolitica

• Vibrio cholerae

• Aeromonas hydrophila

• Edwardsiella tarda

• 下列何者的操作可在 Biosafety Level 1 實驗室進行？

• ② Cladophialophora carrionii

• ③ Sporothrix schenckii ④ Fonsecaea pedrosoi

• Salmonella enterica serovar Typhimurium

• Staphylococcus aureus

• Mycobacterium gordonae

• Yersinia enterocolitica

• 下列何種培養基無法觀察 H 2 S 產生？

• A.Hektoen enteric agar

• B.MacConkey agar

• C.Salmonella Shigella agar

• D.xylose lysine deoxycholate agar

• 下列何者 β -lactamase 不是 carbapenemase ？

• A.KPC

• B.NDM

• C.Amp-C

• D.OXA-48

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! 注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 下列何種胺基酸在中性酸鹼值的電場中，向正極移動最為快速？

• 離胺酸（ lysine ）

• 酪胺酸（ tyrosine ）

• 絲胺酸（ serine ）

• 麩胺酸（ glutamic acid ）

• 下列何種組合「不含」必需（ essential ）胺基酸？

• 組胺酸（ histidine ）、色胺酸（ tryptophan ）

• 白胺酸（ leucine ）、甲硫胺酸（ methionine ）

• 離胺酸（ lysine ）、苯丙胺酸（ phenylalanine ）

• 麩胺酸（ glutamic acid ）、絲胺酸（ serine ）

• 下列何種胺基酸分解後會產生乙醯輔 酶 A （ acetyl-CoA ）？

• 蘇胺酸（ threonine ）

• 纈胺酸（ valine ）

• 甲硫胺酸（ methionine ）

• 精胺酸（ arginine ）

• 進行一次三羧酸循環（ TCA cycle ）所得到的直接產物，下列何者錯誤？

• A.3 分子（ NADH ＋ H + ）

• 1 分子 FADH 2

• C.12 分子 ATP

• 2 分子 CO 2

• 下列關於膽固醇的敘述，何者錯誤？

• 植物之豆脂醇（ stigmasterol ）為類似動物膽固醇之固醇（ sterol ）

• 由五碳異戊二烯（ five-carbon isoprene ）所合成

• 在所含類固醇核（ steroid nucleus ）結構之第 16 個碳有側鏈（ side chain ）

• 可與脂肪酸（ fatty acid ）形成膽固醇酯（ cholesteryl esters ）

• 下列那個選項中之第一個酵素屬於轉移 酶 （ transferase ）類別，而第二個酵素屬於連接 酶 （ ligase ）類別？

• 鹼性磷酸 酶 （ alkaline phosphatase ）、醛縮 酶 （ aldolase ）

• 乳酸去氫 酶 （ lactate dehydrogenase ）、脂肪 酶 （ lipase ）

• 肌酸激 酶 （ creatine kinase ）、麩胺醯胺合成 酶 （ glutamine synthetase ）

• 澱粉 酶 （ amylase ）、酸性磷酸 酶 （ acid phosphatase ）

• 有關同功 酶 （ isoenzyme ）的來源，下列敘述何者正確？

• 同一酵素蛋白質之磷酸化狀態或去磷酸化狀態

• 不同氧化還原狀態之同一酵素蛋白質

• 由不同基因所製造出具相同功能的不同蛋白質

• 不同糖化程度之同一酵素蛋白質

• 生蛋白中含有高量的卵白素（ avidin ），與下列何種維生素親和性高，食用過量可能造成該種維生素缺乏？

• 葉酸（ folic acid ）

• 泛酸（ pantothenic acid ）

• 生物素（ biotin ）

• 核黃素（ riboflavin ）

• 血管收縮素原（ angiotensinogen ）由下列何種器官所分泌？

• 肝臟

• 腎臟

• 腦

• 胰臟

• 蛋白質二維電泳後，使用 MALDI-TOF 分析蛋白質點，所量測的是蛋白質片段之：

• 移動的距離

• 飛行的時間

• 吸附基質的強度

• 自基質解離的程度

• 下列何種組合是血清中非蛋白質氮（ nonprotein nitrogen ）含量最多？

• 尿素，尿酸，胺基酸

• 尿素，尿酸，肌酸酐

• 尿素，尿酸，肌酸

• 尿素，肌酸，氨

• 利用 Kjeldahl method 定量蛋白質是因為蛋白質含有下列何者？

• 氧

• 氮

• 氫

• 碳

• 苯酮尿症是由於體內苯丙胺酸羥化成下列何種胺基酸的代謝發生障礙，所引起的先天代謝異常疾病？

• A.valine

• B.tyrosine

• C.tryptophan

• D.leucine

• 有關 sphingolipids 的敘述，下列何者錯誤？

• A.sphingosine 含有 18 個碳，且含一胺基

• B.ceramide 為 sphingosine 的衍生物

• C.prostaglandin 是一種 sphingolipid

• 水解後產生一個脂肪酸

• 下列何者為人體內用來合成脂肪酸的立即碳源（ immediate carbon source ）？

• 乙醇

• 乙酸

• 乙醯輔 酶 A

• 琥珀醯輔 酶 A

• 糖尿病酮酸中毒常發生在下列何者？

• 第一型糖尿病

• 糖尿病腎病變

• 低血糖

• 胰島素抗性

• 有關銅在生物體內的敘述，下列何者錯誤？

• 銅在血液中主要被藍胞漿素所攜帶

• 含銅酵素可還原三價鐵為二價鐵

• 銅為黑色素生合成所必需

• 銅為許多氧化還原相關酵素中的關鍵金屬離子

• 在血漿中，鐵主要以何種形式被運送？

• A.ferritin

• B.myoglobin

• C.hemoglobin

• D.transferrin

• 下列公式中，何者可以計算血清滲透壓（ osmolality ）？

• A.[Na + ] － ([Cl - ] ＋ [HCO 3 - ])

• B.[Na + ] ＋ 2 × ([glucose] － 100)/100

• C.[Na + ] ＋ [BUN]/2.8 ＋ [EtOH]/4.6

• D.2 × [Na + ] ＋ [glucose]/18 ＋ [BUN]/2.8

20. 假設一酵素反應遵循 Michaelis-Menten kinetics ，則下列有關此酵素的反應速率常數 k cat 的敘述，何者錯誤？

• 其概念為一個酵素分子在一定時間內可將受質轉變為產物的受質數量

• 即為轉換數（ turnover number ）

• k cat 的單位是秒分之一（ sec -1 ）

• 會隨著酵素濃度而改變

• 下列何種激素非拮抗胰島素在血糖調節的功能？

• A.epinephrine

• B.growth hormone

• C.cortisol

• D.somatostatin

• 副甲狀腺素（ PTH ）主要調控下列何者？

• 促進腎小管中鈉鉀離子的交換

• 抑制甲狀腺素之分泌

• 維持血清中鈣離子濃度

• 維持血中之膠體滲透壓

• 下列何者為細胞內大部分甲基化反應的主要甲基提供者 ① ？其產生主要需要何種維生素的參與 ② ？

• ① S- 腺 苷 基甲硫胺酸； ② 維生素 E

• ① 甲基水楊酸； ② 硫胺

C. ① 甲基水楊酸； ② 泛酸

D. ① S- 腺 苷 基甲硫胺酸； ② 葉酸

• 下列何種維生素的衍生物可作為酵素反應中的電子匯（ electron sink ），是許多轉胺 酶 所需要的 prosthetic group ？

• 維生素 B 1

• 維生素 B 2

C. 維生素 B 6

D. 維生素 B 12

• 有一 1.9 mL 血清檢體之 Ca 濃度為 7.0 mg/dL ，將 0.1 mL 之 10 mg/dL Ca 標準溶液加入該檢體後，測其 Ca 濃度為 7.2 mg/dL ，其 測定 Ca 之回收率（ recovery, % ）為下列何者？

• A.80

• B.90

• C.110

• D.120

• 描述檢驗數值與真值（ true value ）的差距，下列何種名詞最不吻合？

• A.trueness

• B.precision

C.accuracy

D.bias

• 下列何種原理所偵測的是待測物釋放出來的光？

• A.atomic absorption spectrometry

• B.flame photometry

C.turbidimetry

D.nephelometry

• 含氮的待測物不能使用下列何種偵測器？

• A.electrolytic conductivity detector

• B.flame photometric detector

C.mass spectrometer

D.thermoionic selective detector

• 缺乏下列何種酵素會導致楓糖尿症？

• A.phenylalanine hydroxylase

• B.pyruvate dehydrogenase

C.tyrosine aminotransferase

D.homogentisate oxidase

• 下列那一個方法不適用於脂蛋白元 E （ apo E ）的基因型鑑定？

• A.restriction isotyping with the enzyme Hha I

• B.amplification refractory mutation system

C.lipoprotein subfraction assays

D.single-strand conformation polymorphism

• 下列有關口服葡萄糖耐量試驗之敘述，何者錯誤？

• 檢查前三天攝取適量醣類

• 檢查前要空腹 10 小時以上

C. 小孩每公斤體重投予 7.5 公克葡萄糖

D. 建議在上午執行試驗

• 試劑內容包括 LDH ， pH9.2 緩衝液， hydrazine ，以及過量 NAD + ，則可以用來檢驗？

• A.pyruvate

B.lactate

C. α -hydroxybutyrate

D.acetoacetate

• 使用 pH-stat automated potentiometric titrator ，可以用來檢測血清：

• A.amylase

• γ -glutamyltransferase

C.lipase

• D.5'-nucleotidase

• 血清 methylmalonic acid 可以用來測定下列那一種維生素？

A. B 1

• B 2

• B 6

• B 12

• 下列激素中，何者與鋅的缺乏導致濃度下降無關？

• A.testosterone

• B.insulin-like growth factor-1

• free T 4

• D.estradiol

• 下列那一種方法不適用於血清水楊酸的檢測？

• A.Evelyn and Malloy

• B.liquid chromatography

• C.salicylate hydroxylase-mediated photometry

• D.Trinder

• 根據 CLSI 採血的規範，使用何種橡皮塞的真空採血管，會造成鉀離子偽性上升？

• 紫色

• 綠色

• 紅色

• 紅／黑色

• 下列何種檢驗指標在長期素食者與非素食者之間差異最明顯？

• A.albumin

• B.calcium

• C.cholesterol

• D.hemoglobin

• 下列何種抗凝劑可用於檢測血液鈣離子？

• A.citrate

• B.EDTA

• C.heparin

• D.oxalate

• 收集 24 小時尿液，若將尿液酸化至 pH 3 以下時，則下列何種檢查項目不適用此檢體？

• 香草扁桃酸

• 鈣

• 尿酸

• 類固醇

• 下列有關 fluorometry 的敘述，何者錯誤？

• 可以用來檢測藥物濃度

• 激發光波長比放射光波長短

• 光源和偵測器是在同一直線上

• 流式細胞計數儀是應用此技術的儀器

• 使用高效能液相層析儀進行定量分析時，下列何者可以用來計算待測物含量？

• 管柱的溫度

• 波峰的面積

• 移動相的流速

• 波峰的遲滯時間

• 定量血中 immune complexes ，下列何種方法不需使用光源？

• A.chemiluminometry

• B.fluorometry

• C.nephelometry

• D.spectrophotometry

• 分光光度計的何種裝置可提高控制光徑方向的效果？

• A.cuvette

• B.fiber optics

• C.monochromator

• D.photodetector

• 下列何者不屬於胺基酸代謝相關疾病？

• A.cystic fibrosis

• B.maple syrup urine disease

• C.phenylketonuria

• D.homocystinuria

• 下列有關 eGFR 的敘述，何者正確？

• 以 cellulose acetate 於 pH 8.6 進行血清蛋白電泳分析，蛋白質由正極往負極排序，下列順序何者正確？ ① AFP ② albumin ③ CER ④ TRF ⑤ CRP

• 代表 experimental GFR

• 不需要收集 24 小時尿液

• 不需要抽血

• 正常人 < 60 mL/min/1.73 m 2

• 下列何種含氮物與腎功能的相關性最低？

• A.ammonia

• B.creatinine

• C.urea

• D.uric acid

• 腎病症候群的病人，下列何種血漿蛋白質會上升？

A.albumin

• α 2 -macroglobulin

• C.IgG

• D.transferrin

• 下列有關血液中 transferrin 的敘述，何者正確？

• 急性期反應時濃度會升高

• 主要是攜帶二價鐵離子

• 缺鐵時濃度會下降

• 酗酒會增加 carbohydrate-deficient transferrin 的形成

• 以過氧化 酶 呈色系統及尿酸 酶 來偵測血清中尿酸之原理為何？

• 尿酸 酶 可水解尿酸

• 氧氣為尿酸 酶 反應的產物之一

• 過氧化氫為尿酸 酶 反應的產物之一

• 利用產物尿囊素在 293 nm 吸收值的上升

• ②①③④⑤

• ①②⑤③④

• ⑤②①④③

• ②①④⑤③

• 下列何者不可用來診斷第 2 型糖尿病？

• 葡萄糖耐量試驗

• 飯後兩小時血糖

• 乳糖耐量試驗

• 糖化血紅素

• 下列何者為胰島素主要的作用？

• 脂肪分解

• 肝醣分解作用

• 糖質新生作用

• 細胞對葡萄糖的吸收

• 測量血清中的 C-peptide 對下列何者的幫助最小？

• 評估 pancreas-islet cell 移植的成效

• 診斷 pancreatic α -cell tumor

• 診斷 pancreatic β -cell tumor

• 診斷糖尿病的分型

• 下列關於 type I diabetes mellitus 的敘述，何者錯誤？

• A.insulin 作用在細胞的能力下降

• 患者常表現 HLA-DR3 或 HLA-DR4 抗原

• 主要是因為自體免疫抗體破壞胰臟 β -cell 而引起

• 只有 pancreatic β -cell 功能受損， α -cells 及 δ -cells 功能較少受影響

• 下列關於 c-reactive protein 的敘述，何者錯誤？

• 血清濃度可被用來當作病人是否感染的指標

• 血清濃度與冠狀動脈心臟疾病之風險呈現正相關

• 其製造可被 IL-2 調控

• 在肝臟合成

• 下列有關糖尿病人檢測的敘述，何者正確？

• 可檢測 HbA 1C 代表 2 ～ 3 週的血糖平均值

• 可檢測 fructosamine 代表 3 個月的血糖平均值

• C.fructosamine 主要是 glucose 和 albumin 反應而成

• HbA 1C 是 glucose 和 HbA 的 lysine residues 反應而成

• 下列何種 glucose 檢測方法易受 uric acid 干擾而不適合定量尿糖？

• A.hexokinase/G6PD method

• B.glucose oxidase/peroxidase method

• C.glucose dehydrogenase method

• D.glucose mutarotase method

• 下列何者是造成血清呈現混濁的主要成分？

• 白蛋白

• 低密度脂蛋白

• 乳糜微粒

• 葡萄糖

• 下列何種血清檢驗不適合做為膽汁鬱積的臨床指標？

• A.ACP

• B.ALP

• C.bilirubin

• D.GGT

• 下列關於苯酮尿症的敘述，何者錯誤？

• 可以 Guthrie test 檢驗 phenylalanine

• 缺乏 hydroxyphenylpyruvic acid oxidase

• C.Guthrie test 需要 bacillus subtilits 進行 bacterial inhibition assay

• 可以螢光法檢驗 phenylalanine-ninhydrin-copper complex 的形成

• 下列有關脂 酶 之敘述，何者正確？

• 檢體收集後應立即以冷藏保存

• 腎功能衰竭不影響血清中脂 酶 之活性

• 分析原理可以利用三酸甘油脂的水解

• 在急性胰臟炎發作時，其上升之持續時間較澱粉 酶 短

• 下列何種肝病變，其 AST/ALT 比值上升最明顯且 ALP 正常？

• A.HAV 感染

• 酒精性肝病變

• 中毒引起的肝病變

• 藥物引起的肝病變

• 下列何種肌酸激 酶 的同功 酶 可用於急性心肌梗塞的診斷？

• A.CK-BB

• B.CK-MB

• C.CK-MM

• D.Macro-CK

• 下列何種血清酵素的變化，不適合用來評估肝功能的異常？

• A.ALP

• B.AST

• C.CK

• D.GGT

• 在軟骨病和肝膽疾病的病人血清中，下列何者皆會上升？

• A.acid phosphatase

• B.alkaline phosphatase

• γ -glutamyltransferase

• D.lactate dehydrogenase

• 下列何種生化標誌適用於檢驗缺血性心臟病？

• A.albumin cobalt binding test

• B.B-type natriuretic peptide

• C.myosin light chain 1 test

• D.pregnancy-associated plasma protein A

• 下列關於 primary adrenal insufficiency 的敘述，何者正確？

• 血清 cortisol 及 aldosterone 的濃度下降

• 血清 cortisol 濃度下降，但 aldosterone 的濃度上升

• 血清 cortisol 及 aldosterone 的濃度上升

• 血清 cortisol 濃度上升，但 aldosterone 的濃度下降

• 下列何種血清檢驗對於檢測攝護腺癌的靈敏性與專一性最高？

• B.cancer antigen 153

• C.prostate specific antigen

• D.prostatic acid phosphatase

• 下列何種疾病與體內甲狀腺素不足有關？

• A.Addison disease

• B.Conn syndrome

• C.Graves disease

• D.Hashimoto disease

71. 檢驗原發性副甲狀腺亢進的病人血清中的 PTH 及鈣濃度，下列何者是其檢驗結果？

• A.PTH 上升， Ca 上升

• B.PTH 上升， Ca 下降

• C.PTH 下降， Ca 上升

• D.PTH 下降， Ca 下降

• 溶血檢體對下列何者造成的檢測誤差最大？

• A.Na +

• B.K +

• C.Cl -

• D.HCO 3 -

• 下列何者會降低血紅素與氧的親和力？

• A.alkalosis

• B.hyperthermia

• C.low 2,3-DPG

• low PCO 2

• 進行母體第一產期的唐氏症篩檢會使用下列何種血清檢驗指標？

• A.AFP

• B.inhibin A

• C.PAPP-A

• uE 3

• 下列臨床上需要監測的藥物中，何者不是免疫抑制劑？

• A.carbamazepine

• B.cyclosporine

• C.sirolimus

• D.tacrolimus

• 下列有關 ketone bodies 的敘述，何者正確？

• 嚴重的糖尿病患體內會由於 NADH 增多而導致 acetone 累積

• B.glycogen storage disease 的病患體內不會出現 ketone bodies

• 尿液 ketones 檢查可做為第 1 型糖尿病的治療成效監控

• 體內累積過多 ketone bodies 會造成鹼中毒

• 在營養不良的情況下，下列何種血漿蛋白濃度會增加？

• A.complement C3

• γ -globulin

• C.prealbumin

• D.retinol-binding globulin

• 下列有關 microalbuminuria 的敘述，何者正確？

• 尿液中出現比 albumin 小的蛋白質

• 尿白蛋白排除為 10 ～ 30 mg/24 h

• 可以當作長期營養不良的預測

• 可以當作糖尿病病人腎功能早期病變的預測

• 下列有關 point-of-care testing 特點的敘述，何者正確？

• 僅可做定性的檢測項目

• 是簡單的檢測流程設計

• 以大型儀器檢測，以利於照護

• 分析精密度較大型檢測儀器高

• 下列何種狀況會造成紅血球中 zinc protoporphyrin 含量上升？

• 鉛中毒

• 肝硬化

• 血鐵質沉著症

• 造紅血球性紫質沉著病

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! 注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 下列那些 Toll-like receptor （ TLR ）可以辨識 single-strand RNA （ ssRNA ）？

• A.TLR1, 2

• B.TLR3, 4

• C.TLR5, 6

• D.TLR7, 8

• 注射破傷風類毒素（ toxoid ）所獲得之免疫力屬於下列那種作用？

• 具抗原特異性之主動免疫

• 不具抗原特異性之主動免疫

• 具抗原特異性之被動免疫

• 不具抗原特異性之被動免疫

• 下列何者為調節性 T 細胞（ regulatory T cell ）之標誌？

• A.CD2

• B.CD21

• C.CD25

• D.CD32

• 下列有關 T 細胞功能的敘述，何者錯誤？

• 造成目標細胞凋亡（ apoptosis ）

• B.Tc 細胞具細胞毒殺作用

• C.Th 細胞協助 B 細胞分化

• D.Tc 細胞作用無需 MHC 分子

• 下列何者不是 IFNγ 之作用？

• 增加巨噬細胞 MHC class II 的表現

• 抑制 Th2 細胞分泌 IL-4

• 增加 B 細胞分泌 IgG2a

• 抑制 NK 細胞的毒殺能力

• 下列何者不屬於不完全抗原（ hapten ）？

A.penicillin

• B.albumin

• C.vitamin E

• D.steroid hormone

• 進行細胞毒殺實驗（ cell-mediated cytotoxicity ）時，常將下列何種同位素標示於目標細胞？

A. 32 P

• 35 S

• 51 Cr

• 125 I

• 下列何種方法無法加強 IgG 的凝集反應？

• 離心（ centrifugation ）

• 在反應液中加入蛋白 酶 去除 sialic acid

• 將反應液酸化，降低 pH 值

• 在反應液中加入膠體（ colloids ）

• 下列何者是免疫固定電泳法（ Immunofixation electrophoresis, IFE ）與免疫電泳法（ immunoelectrophoresis, IEP ）最大的不同 點？

• A.IFE 先進行電泳才與抗血清作用，而 IEP 則相反

• B.IFE 先與抗血清作用才進行電泳，而 IEP 則相反

• C.IFE 之抗血清是直接在電泳膠片上與抗原作用，而非在擴散槽中進行作用

• D.IFE 之抗血清是在擴散槽中與抗原作用，而非在電泳膠上進行作用

• 下列何種抗體可用於分離純化血液中的 T 細胞？

• A.anti-CD3

• B.anti-CD19

• C.anti-CD45

D.anti-CD80

• 下列何種方法可以用來分離淋巴球？

• 密度梯度離心法（ density gradient centrifugation ）

• 免疫沈澱反應（ immunoprecipitation ）

• 放射免疫分析法（ radioimmunoassay ）

• 酵素連結免疫吸附分析法（ ELISA ）

• 12.IgE 產生和下列那些細胞激素有關？ ① IL-4 ② IL-6 ③ IL-12 ④ IL-13

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列有關第三型過敏反應之敘述，何者正確？

• 主要對抗細胞表面抗原

• 其抗原皆為外來物

• 可能因施打抗蛇毒血清而引起

• 主要對抗細胞內抗原

• 下列有關第一型過敏反應之敘述，何者正確？

• 抗體和細胞表面的抗原作用而引起反應

• 抗原和細胞表面的抗體作用而引起反應

• 抗體和可溶性抗原作用而引起沉澱

• 抗體和顆粒性抗原作用而引起沉澱

• 減敏療法產生的 blocking antibody 是指下列何者？

• 和過敏原作用的 IgG

• 和過敏原作用的 IgM

• 和 IgE 作用的 IgG

• 和 IgE 作用的 IgM

• 下列何者是重症肌無力症（ myasthenia gravis ）的自體抗原？

• A.acetylcholine 接受器

• B.gastrin 接受器

• C.insulin 接受器

• D.TSH 接受器

• 下列何種基質細胞是最常用於檢測抗核抗體（ ANA ）？

• 老鼠肺臟細胞

• 老鼠血液細胞

• C.Hep-2 細胞

• D.HeLa 細胞

• 在全身性紅斑狼瘡中， B 細胞通常有下列何種表現？

• 反應低下

• 抗體的產生增加

• 抑制 T 細胞的活性反應

• 正常功能

• 19.Graves' disease 最具特異性的自體抗原為何？

• A.thyroxine （ T4 ）和 triiodothyronine （ T3 ）

• B.second colloid antigen

• C.thyroid stimulating hormone receptor

• D.thyroid microsome

• 對自體抗原反應的 T 細胞在何時會被刪除？

• 在胸線進行正向選擇（ positive selection ）

• 在胸線進行負向選擇（ negative selection ）

• 在淋巴結進行正向選擇（ positive selection ）

• 在淋巴結進行負向選擇（ negative selection ）

• 下列何者與第一型糖尿病關係最大？

• A.HLA-B8

• B.HLA-B27

• C.HLA-DR2

• D.HLA-DR3

• 22.HLA-B27 陽性結果與下列何種疾病最相關？

• 第一型糖尿病

• 類風濕性關節炎

• 僵直性脊椎炎

• 過敏性氣喘

• 下列何者可表示 HLA 的多樣性（ polymorphism ）？

• A.HLA-A2 和 HLA-A11

• B.HLA-A2 和 HLA-B11

• C.HLA-A2 和 HLA-DR11

• D.HLA-DR2 和 HLA-DQ2

• 下列那一個器官移植最需要完全 HLA 吻合？

• 心臟

• 腎臟

• 肝臟

• 骨髓

• IFNγ 可用來治療下列何種免疫缺陷疾病？

• 慢性肉芽腫（ chronic granulomatous disease ）

• B.X 連鎖型無伽瑪球蛋白血症（ X-linked agammaglobulinemia ）

• 薛迪克－東氏症候群（ Chediak-Higashi syndrome ）

• 白血球黏附缺陷（ leukocyte adhesion deficiency ）

• 沙門氏鼠傷寒桿菌（ Salmonella typhimurium ）減毒株當作疫苗之載體的主要優點為何？

• 會攜帶外來基因進入宿主細胞

• 在嚴重免疫抑制病人身上不會有致病性

• 會感染腸道黏膜而引發 IgA 的分泌

• 藉由細胞質路徑引起細胞媒介性反應

• 下列有關 HPV 的敘述，何者錯誤？

• 血清型中，第 16 型與第 18 型與 70% 以上之子宮頸癌有關

• B.L1 蛋白是發展疫苗的標的

• C.E6 蛋白會抑制受感染細胞的凋亡現象

• D.E7 蛋白會抑制受感染細胞的增生現象

• 下列何者不是腫瘤逃脫免疫監控的機制？

• 抗腫瘤抗體同時扮演了阻斷腫瘤免疫反應的角色

• 腫瘤細胞上 MHC class I 分子的表現量降低

• 腫瘤細胞無法提供 T 細胞共同刺激訊號

• 腫瘤細胞表現的 Fas 增加

• 下列何者為卵巢癌的腫瘤標誌？

• A.CA 125

• B.CA 27.29

• C.CA 125-3

• D.CEA

• 下列關於免疫球蛋白及 T 細胞接受器（ T cell receptor, TCR ）之比較，何者錯誤？

• 兩者之製造都必須經過基因重組

• B.TCR 無法辨識游離抗原

• 免疫球蛋白無法辨識細胞表面上的抗原

• 免疫球蛋白可為胞膜型（ membrane bound ）及分泌型（ secretory ）蛋白， TCR 則為穿膜型蛋白接受器

• 一個 B 細胞所表現的抗體具有下列那種特質？

• 可同時表現來自父親和母親基因的重鏈

• 可同時表現來自父親和母親基因的輕鏈

• 可同時表現兩種重鏈（ µ , δ ）

• 可同時表現兩種輕鏈（ κ , λ ）

• 下列有關 B 細胞的敘述，何者錯誤？

• 個別 B 細胞之胞膜型（ membrane bound ） IgM 及 IgD 有相同的輕鏈，但重鏈不同

• 個別 B 細胞之胞膜型 IgM 及 IgD 有相同的 V H 區

• C.B 細胞可先合成 IgM 後，經類別轉換成 IgA

• 記憶性 B 細胞表面僅有胞膜型 IgM

• 33.Th17 細胞已被證實可分泌下列何種細胞激素？

• A.IL-21

• B.IL-23

• C.IL-25

• D.IL-27

• 體內具有第 3 型與第 12 型 allotype IgG1 之個體不可能會製造下列何種抗體？

• 含有兩條第 12 型 allotype 重鏈的抗體

• 含有兩條 κ 鏈或 λ 鏈的抗體

• 含有兩條第 3 型 allotype 重鏈的抗體

• 含有一條第 3 型 allotype 重鏈與一條第 12 型 allotype 重鏈的抗體

• 下列那一組細胞激素已被證實有互相拮抗的作用？

• A.IFNγ 和 IL-4

• B.IL-10 和 TGFβ

• C.IL-10 和 IL-4

• D.IFNγ 和 TGFβ

• 下列何種急性期蛋白（ acute phase proteins ）可活化補體？

• A.fibrinogen

• B.albumin

• C.mannose-binding lectin

• D.Alpha 1-antitrypsin

• 下列何項梅毒試驗屬於活性碳凝集反應（ charcoal agglutination ），可以肉眼判讀結果？

• A.RPR

• B.VDRL

• C.ELISA

• D.TP-PA

• 下列何種抗體具有免疫力可保護宿主免於再次感染相同病毒？

• A.Anti-HAV IgG

• B.Anti-HBc IgM

• C.Anti-HCV

• D.Anti-HDV

• 下列何種細胞最不易被 HIV 感染？

• A.CD4+ T cells

• B.Dendritic cells

• C.Neutrophils

• D.Macrophages

• 有關感染 EB 病毒後所產生之 IgM 嗜異性抗體（ Heterophil antibody ）的敘述，下列何者正確？

• 能夠與 EB 病毒特異性抗原反應

• 能夠被天竺鼠腎臟細胞所吸附

• 無法被牛的紅血球所吸附

• 能夠與馬、牛及綿羊紅血球反應

• 使用 fluorescein 標定時，其所需之激發光（ excitation light ）為多少 nm ？

• A.313

• B.490

• C.540

• D.578

• 人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染之初期，下列何種偵測項目最適用於診斷最初 2 星期感染階段？

• A.p24 antibody

• B.viral load

• C.CD4 T-lymphocyte counts

• D.gp120 antibody

• 下列有關 hybrid capture assay 的敘述，何者正確？

• 使用 RNA 探針做偵測

• 可偵測 HPV 癌化基因的點突變

• 可精確定量高風險基因型的 HPV 病毒量

• 主要的檢體來源為加 EDTA 抗凝劑血漿檢體

• 血漿中 C 型肝炎病毒之 RNA 呈陽性，具有下列何種診斷功能？

• 現在感染 C 型肝炎病毒

• 肝癌

• 肝硬化

• 肝外 C 型肝炎病毒複製

• 下列何種 B 型肝炎病毒顆粒內含有病毒 DNA ？

• A.Dane particle

• B.HBsAg particle

• C.Dane particle 及 HBsAg particle 二者皆有

• D.Dane particle 及 HBsAg particle 二者皆無

• 下列何種 疱 疹病毒在臨床上已有疫苗可供使用？

• A.herpes simplex virus type 1

• B.Epstein-Barr virus

• C.varicella-zoster virus

• D.human cytomegalovirus

• 下列何種漢他病毒型別所引起的漢他病毒肺症候群最為嚴重？

• A.Hantaan

• B.Seoul

• C.Puumala

• D.Sin Nombre

• 下列那一種人類流感病毒（ influenza virus ）型別之變異性較高？

• A.H1N1

• B.H3N2

• C.influenza B

• D.influenza C

• 下列何種病毒抗體比較不具保護作用？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 天花病毒（ variola virus ）

• C.A 型肝炎病毒（ hepatitis A virus ）

• D.C 型肝炎病毒（ hepatitis C virus ）

• 下列有關 influenza virus 的敘述，何者正確？

• 都可被克流感抑制

• 都具有 8 段負股 RNA 基因體

• C.influenza B 及 C 主要感染人類

• 可依 HA 及 NA 抗原性，區分 influenza A 、 B 及 C

• 下列何者不是黃病毒科（ Flaviviridae ）的特性？

• 具有外套膜

• 具有單股 RNA 基因

• 病毒基因體可直接當作其基因複製的模版

• 均由節肢動物傳染

• 下列造成腹瀉的病毒，何者屬於 Caliciviridae ？

• A.rotavirus

• B.echovirus 1

• C.Sapporo virus

• D.astrovirus

• 53.Rimantadine 作用位置在 A 型流感病毒何種蛋白質上？

• A.hemagglutinin

• B.neuraminidase

• C.M2 ion channel

• D.non-structural protein 1 （ NS1 ）

• 下列敘述，何者正確？

• A.IgG 產生後，一般在 1 至 3 個月內會消失

• 間接 IgM 免疫分析法（ indirect IgM immunoassays ），不會被 IgM class RF （ rheumatoid factor ）干擾

• C.Streptococcal protein G （ SPG ）會與 IgG 抗體結合，不會與 IgM 抗體結合

• D.beta-mercaptoethanol 無法破壞 Ig Ｍ抗體

• 抗 HIV 藥物中，下列何者藥物與作用機轉配對錯誤？

• A.saquinavir 可抑制病毒蛋白 酶

• B.lamivudine 可抑制病毒反轉錄 酶

• C.nevirapine 可抑制病毒反轉錄 酶

• D.zidovudine 可抑制病毒 CCR5 共同接受器

• 下列對抗病毒藥物 ganciclovir 的敘述，何者錯誤？

• 是 guanosine 的核 苷 類似物（ guanosine analogue ）

• 此藥物需要經由病毒的 thymidine kinase 磷酸化後才具有活性

• 此藥物可以抑制 RNA polymerase 的功能

• 可用來治療巨細胞病毒性視網膜炎（ cytomegalovirus retinitis ）

• 57.Lamivudine （ 3TC ）可用於治療 B 型肝炎病毒感染，其作用機轉是：

• 抑制 HBV protein kinase 功能

• 抑制 HBV DNA polymerase 功能

• 抑制病毒的組裝

• 抑制病毒的吸附

• 下列何種實驗方法無法應用於病毒抗原的檢測？

• 直接免疫螢光染色（ direct IFA ）

• B.enzyme immunoassays （ EIA ）

• C.lateral flow immunochromatographic assays

• D.fluorescence in situ hybridization （ FISH ）

• 關於絲狀病毒感染之實驗室診斷，下列何者最不適切？

• 以電子顯微鏡觀察絲狀病毒顆粒的形態做為快速判定的根據

• 可用核酸放大方式檢測病毒核酸做為感染的判別

• 可用 ELISA 檢測血液或組織中病毒抗原做為感染的初步判別

• 可用西方墨點法（ Western blot ）檢測病人血液中對絲狀病毒蛋白質之特異性抗體做為確認試驗

• 下列抗病毒藥物與作用機轉之配對，何者錯誤？

A.pleconaril 抑制腸病毒脫殼（ uncoating ）

• B.ribavirin 可抑制病毒 RNA 的合成

• C.phosphonoformic acid （ PFA ）可抑制病毒 DNA 聚合 酶 的功能

• D.acyclovir 可抑制病毒蛋白 酶 的功能

• 下列何者無法利用中和試驗（ neutralization test, NT ）鑑定病毒型別？

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 人類乳突病毒（ human papillomavirus ）

• 鼻病毒（ rhinovirus ）

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 關於細胞培養的敘述，下列何者錯誤？

• 培養液中，常用 phenol red 為酸鹼指示劑，酸性會出現紅紫色

• 培養液一般常添加 penicillin 與 streptomycin ，避免細菌污染

• C.trypan blue 常用於活細胞計數之用

• 貼附細胞要繼代培養時，為使細胞分散（ cell dispersing ），常使用 trypsin

• 63.B19 細小病毒（ parvovirus B19 ）感染可能引發的症狀不包括下列何者？

• 類流感症狀（發燒、頭痛、肌肉疼痛等）

• 第五疾病（ fifth disease ）

• 再生不良性貧血（ aplastic anemia ）

• 新生兒肢體畸形

• 有關 B 型肝炎病毒的 S 基因，下列敘述何者錯誤？

• 該段基因含有 3 個 in-frame 的 start codons

• 產生 S 、 M 、 L 三種大小不同的醣蛋白

• C.HBsAg particles 中的主要組成是 S form

• 引發的 anti-HBs 是感染後第一個出現的抗體

• 下列何者不是在 B 型肝炎病毒急性感染期間一定可以測到的？

A.HBeAg

• B.HBsAg

• C.Anti-HBc

• D.Anti-HBs

• 66.Kuru 及 Creutzfeldt-Jakob disease 兩種疾病的致病原為：

• 兩者皆是 prion

• 兩者皆是病毒變異株（ virus variant ）

• 前者為 prion ，後者為病毒變異株

• 前者為病毒變異株，後者為 prion

• 天花病毒可被滅絕的原因與下列何者無關？

• 僅感染人

• 四種血清型間具有交叉保護性

• 感染後均會出現明顯症狀

• 有穩定且安全的疫苗可供使用

• 有關天花病毒（ smallpox virus ）的感染，下列何者錯誤？

• 較易從呼吸道感染，皮膚次之

• 病毒進入後在下呼吸道進行複製，導致典型症狀產生

• 病毒經由淋巴系統散播至全身

• 病毒會散播到肝臟、脾臟、骨髓等處

• 下列何種病毒與 Kaposi sarcoma 有高相關性？

A.polyomavirus

• B.herpes simplex virus type 2

• C.Epstein-Barr virus

• D.human herpesvirus 8

• 一位 18 歲的大學女同學有淋巴腫（ lymphadenopathy ）、發燒、喉嚨炎等症狀。下列何試驗最適於快速確診？

• 測 Epstein-Barr virus （ EBV ）核抗原（ nuclear antigen ）的抗體

• 病毒培養

• 測 EBV viral capsid antigen 的 IgM 抗體

• 測 EBV viral capsid antigen 的 IgG 抗體

71. 關於 B 型流感病毒的描述，下列何者錯誤？

• 與 A 型流感同屬於正黏液病毒科

• 可以用 Madin-Darby canine kidney （ MDCK ）細胞培養

• 與 C 型流感病毒類似，都帶有 7 個片段 RNA 基因組

• D.amantadine 無法抑制 B 型流感病毒

72. 有關中東呼吸症候群冠狀病毒 MERS-Coronavirus （ MERS-CoV ）的敘述，下列何者錯誤？

• 此病毒只流行於中東地區的國家

• 接觸駱駝為感染的危險因子

• C.MERS-CoV 目前臨床檢驗方式以 RT-PCR 或 real-time RT-PCR 為主

• 有些感染者沒有出現症狀（ asymptomatic infection ）

73. 關於 HIV-1 的抗反轉錄病毒藥物治療（ antiretroviral therapy ； ART ）與抗藥性的測試，下列敘述何者錯誤？

• 使用多種 ART 治療產生的不同抗藥性亦可導致交叉抗藥性（ cross- resistance ）的現象

• B.ART 抗藥性可分為主要（ primary ）與次要（ secondary ）兩種

• 所有 ART 之抗藥性都是由於藥物篩選（ drug selection ）導致病毒基因突變（ mutation ）所致

• 抗藥性的產生，通常因為病人服藥順從性（ adherence ）不佳所產生

74. 有關蟲媒病毒的敘述，下列何者錯誤？

• 西尼羅病毒其自然界主要之宿主傳播鏈為鳥／蚊

• 屈公熱病毒其自然界主要宿主傳播鏈為人猴／蜱

• 黃熱病毒其自然界主要宿主傳播鏈為人猴／蚊

• 人類是日本腦炎病毒的最終宿主（ dead end host ）

75. 關於冠狀病毒（ coronavirus ）的特性，下列何者正確？

A.229E 與 OC43 病毒目前無法使用細胞培養來分離病毒

• 在 2004 ～ 2005 年間發現了兩株新興的人類冠狀病毒 NL63 及 HKU1

• C.SARS 冠狀病毒（ SARS-CoV ）患者在發燒後就不具備傳染力

• 目前已經發展出有效的藥物與疫苗可以治療與預防

76. 關於人類流感病毒之描述，下列何者錯誤？

• 典型的感染症狀為乾咳、發燒、疲倦，並可能引發氣管支氣管炎（ tracheobronchitis ）

• 經常造成病毒血症（ viremia ），因此容易從血中分離出此病毒

• 豬隻也可能被人類流感病毒感染

• 人類流感病毒偏好之細胞受體為 α 2,6-linkage sialic acids （ Sia α 2,6Gal ）

77. 下列何種病毒不是經由蟲媒感染宿主？

• A.Western equine encephalitis virus

• B.Zika virus

• C.Chikungunya virus

• D.rubella virus

78. 關於副流感病毒（ parainfluenza virus ）之敘述，下列何者錯誤？

• 可藉由飛沫傳染

• 病毒顆粒具有套膜（ enveloped membrane ）

• 病毒顆粒內包裹八段負股 RNA 基因組

• 病毒顆粒表面帶有 HN glycoprotein ，可與細胞上 sialic acid 結合

• 關於絲狀病毒之傳染及複製，下列何者錯誤？

• 可經黏膜表面或皮膚傷口感染

• 可在 monocyte 及 tissue macrophage 複製

• 實驗室操作此科病毒之伊波拉病毒（ Ebola virus ）極具危險性，必須在生物安全第三級（ biosafety level 3 ）實驗室進行

• 感染潛伏期（ incubation time ）可以自 2 至 21 天，初期為類似流行性感冒病徵（發燒、發冷、疲倦及肌肉痠痛）

• 下列關於輪狀病毒（ rotavirus ）之敘述，何者錯誤？

• 其基因體是含有 11 個片段的雙股 RNA

• 其中和抗體主要是針對病毒蛋白質 VP1

• 導致嬰幼兒腹瀉之輪狀病毒大多屬於 group A

• 有活性減毒疫苗可供使用