112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

代號： 1105 頁次： 6 － 1

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：基礎言語科學（包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

 本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

 禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者不是由頸胸節段的脊神經所支配的言語運作呼吸肌群？

 外肋間肌（ external intercostal muscles ）

 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscles ）

 斜角肌（ scalenus muscles ）

 提肋肌（ levator costarum muscles ）

• 2 關於氣管結構，下列何者正確？

 成人的氣管約在第三胸椎處，分成左右支氣管（ primary bronchi ）

 氣管切開術的位置，通常於第五與第六氣管環之間

 食道位於氣管的後方以軟骨隔開

 氣管環呈向後開口的 C 型

• 3 當聲帶或上呼吸道關閉時，下列那個定律可以說明肺容積和肺泡壓間的關係？



白努利定律

 波以耳定律

 慣性原理

 都卜勒效應

• 4 最大呼氣後，肺部仍存留的氣體容積為下列何者？

•  dead air

 expiratory reserve volume

•  functional residual capacity

 residual volume

• 5 那個肌肉收縮可以協助肋骨上抬？

 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscles ）

 胸橫肌（ transverse thoracic muscles ）



肋骨下肌（

subcostal muscles

）

 下後鋸肌（ inferior posterior serratus muscles ）

• 6 在喉鏡檢查（ laryngoscopy ）中觀察到的亮白色聲帶外觀是那一層聲帶組織？

 聲韌帶（ vocal ligament ）

 甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ）

 鱗狀上皮層（ squamous epithelium ）

 上固有層（ superficial lamina propria ）

• 7 關於喉部肌肉系統的敘述，下列何者錯誤？

 喉內肌群（ intrinsic laryngeal muscles ）負責喉部的上抬或下壓動作

 喉外肌群（ extrinsic laryngeal muscles ）的動作常與舌頭動作一致

 喉部張肌（ glottal tensors ）的功能為繃緊聲帶

 杓橫肌（ transverse arytenoid muscles ）與側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscles ）的功能為閉合聲帶

• 8 下列那項肌肉收縮，可以使會厭軟骨在吞嚥過程中，倒向喉部入口以保護呼吸道？

 杓會厭肌（ aryepiglottic muscles ）

 甲狀會厭肌（ thyroepiglottic muscles ）

 外側甲杓肌（ lateral thyroarytenoid muscles ）

 側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscles ）

• 9 青春期是快速成長和改變的時期，下列針對青春期喉部變化之敘述何者正確？

 賀爾蒙的影響只發生在男性身上，所以喉部的發育特別明顯

 男性喉部在前後尺寸和重量上比女性大四到五倍

 對男性來說，基頻（ F0 ）在這時期穩定下降，而女性則是穩定上升

 聲帶長度會增加，男性約增長 63% ，女性約增長 34%

• 10 老年嗓音（ presbyphonia ）指的是年老過程所導致的嗓音改變，下列何者錯誤？

 老年嗓音帶來對生活品質的負面影響

 因為甲杓肌（ thyroarytenoid muscles ）的萎縮會造成聲帶彎曲，發聲時聲門無法完全閉合

•  基因和環境因素皆可能影響老年化的進程

 年長的男性基頻（ F0 ）會降低，而女性則會升高

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• 11 收縮時可提起舌骨，也能下降舌頭，而且是由舌下神經支配的肌肉為何？

 下頷舌骨肌（ mylohyoid muscles ）

 舌骨舌肌（ hyoglossus muscles ）

 莖突舌肌（ styloglossus muscles ）

 腭舌肌（ palatoglossus muscles ）

• 12 下列那一對肌肉收縮時，可以避免頸動脈因深呼吸而被壓迫？



胸骨舌骨肌（

sternohyoid muscles

•  舌骨舌肌（ hyoglossus muscles ）

 頦舌肌（ genioglossus muscles ）

 肩胛舌骨肌（ omohyoid muscles ）

• 13 當舌頭往前伸出口腔，無法維持在中線，卻偏向左側時，主要的原因是以下那一條肌肉無力？  左側頦舌肌（ genioglossus muscle ）  右側頦舌肌（ genioglossus muscle ）  左側二腹肌（ digastric muscle ）  右側二腹肌（ digastric muscle ）

• 14 有關下列兩張圖中所標示的肌肉名稱及其神經支配，何者錯誤？

•  A 和 E 皆為下頷舌骨肌（ mylohyoid muscle ） ，由三叉神經所支配

•  B 為二腹肌前腹（ anteior belly of digastric muscle ） ，由三叉神經所支配

•  C 為莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ） ，由顏面神經所支配

•  D 為頦舌骨肌（ geniohyoid muscle ） ，由舌下神經所支配

）

• 15 下圖為喉部冠狀切面圖，請排列出 A ～ F 依序為何構造？①咽室（ laryngeal ventricle ） ②前庭 （ vestibule ） ③杓會厭襞（ aryepiglottic fold ） ④聲帶（ vocal fold ） ⑤聲門下腔（ subglottal region ） ⑥假聲帶（ ventricular fold ）

 ③①⑥④②⑤

 ②①③⑥④⑤



③⑤⑥①④②

 ③②⑥①④⑤

• 16 下列那個因素不會影響聲帶振動的基礎頻率（ fundamental frequency  環甲肌（ cricothyroid muscles ）收縮造成聲帶拉長  甲杓肌（ thyroarytenoid muscles ）收縮增加聲帶的緊繃度  增加聲門下壓力  增加鼻腔共振

• ）？

• 17 正常說話的發聲閾壓（ phonation threshold pressure ）大約為多少？  聲門內壓 3-5 cm H2O  聲門下壓 3-5 cm H2O  聲門內壓 0.3-0.5 cm H2O  聲門下壓 0.3-0.5 cm H2O

• 18 因單側聲帶麻痺出現以假音說話之代償行為，此假音說話行為最需要下列那個肌肉的作用？  環甲肌（ cricothyroid muscles ）  側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscles ）  後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscles ）  甲狀舌骨肌（ thyohyoid muscles ）

• 19 關於聲帶振動頻率，下列何者最低？



falsetto



whistle register

•  pulse register

• 20 在華語構音中，舌頭的那個部位和語音產生無關？



舌葉



舌面

• 21 下頷（ mandible ）與下列何者相連？



頂骨

• 22 雙唇（ bilabial



枕骨

•  舌背



顳骨

 modal register

 舌根

 額骨

• ）是嘴唇最主要的肌肉，是獨立存在的肌肉，可自行運作

• ）對構音而言相當重要，下列敘述何者錯誤？  上嘴唇的內側經由上唇繫帶（ superior labial frenulum ）連結至齒槽中線  下嘴唇的內側經由下唇繫帶（ inferior labial frenulum ）連結至下顎中線  口輪匝肌（ orbicularis oris muscle  嘴唇由肌肉、黏膜、腺體組織及脂肪組成

• 23 關於聲道的發展，下列敘述何者正確？  成人的聲道長度約為 15 至 18 公分，嬰兒的聲道長度約為 6 至 8 公分  女性與男性的口咽腔成長曲線相似  下頷長度的增加，能改變聲道長度

•  口咽部內各種組織的成長速率皆相同

• 24 上下齒列的相關位置必須是適當的，否則會影響說話的清晰度，下列敘述何者錯誤？

•  第一類咬合是正常的咬合關係  對有第三類咬合的孩童而言，要清晰發出齒槽音是容易的  顎裂的兒童要發出正確的擦音、塞擦音常會有困難  第二類咬合常因小頷畸形（ micrognathia ）而導致

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• 25 有關顎咽肌之敘述，下列何者錯誤？

•  收縮時可以幫助喉部下降

•  是軟顎的肌肉，同時也是咽部的縱肌

•  主要功能是吞嚥時引導食團進入下咽部



肌纖維起源很廣泛，包含翼鈎（

pterygoid hamulus

） 、聽管之軟骨（

cartilage of the auditory tube

）等

• 26 軟顎肌肉中的提顎帆肌，其附著點為何處？



多個附著點，包含硬顎前端和軟顎中線至甲狀軟骨

•  顎骨後段和顎骨腱膜至軟顎

•  顎骨腱膜前端和側端至舌後段

•  顳骨和耳咽管軟骨內側壁至顎骨腱膜

• 27 舌外肌中，舌骨舌肌的主要功能為何？



將舌頭往前推

•  下拉舌頭兩側

•  提升和後拉舌頭

 提升舌頭後部

• 28 下圖那一條肌肉名稱標註正確且由第五對腦神經所支配？

 A 處：顴大肌（

zygomaticus major muscle ）

 B

處：嚼肌（ masseter muscle ）

 C

處：笑肌（ risorius muscle ）

 D

處：口輪匝肌上部（ upper orbicularis oris muscle ）

• 29 下圖中，標記 1 至 4

依序各為什麼肌肉？



 嚼肌、顳肌、內翼肌、外翼肌

• 30 下咽縮肌（ inferior pharyngeal constrictor muscle ）是由那兩個肌肉共同組成的？①環咽肌 （ cricopharyngeal muscle ） ②耳咽管咽肌（ salpingopharyngeal muscle ） ③甲咽肌（ thyropharyngeal muscle ） ④莖突咽肌（ stylopharyngeal muscle ）

•  ①②

•  ②③

•  ①③

•  ③④

• 31 耳咽管開口（ Eustachian tube orifice ）位於下列何處？

•  nasal cavity

•  oropharynx

•  laryngopharynx

•  nasopharynx

• 32 關於發聲機轉，下列敘述何者錯誤？

•  聲源濾波理論（ source filter theory ）主要是在解釋聲源經過聲道形狀變化產生的共振效應  聲源濾波理論（ source filter theory ）聲源主要來自於聲帶振動

•  共鳴頻率（ resonant frequency ）是最有效反應的頻率（ most effectively ）



聲帶振動產生中音域聲音的諧音（

harmonics

）強度隨著提高八度音（

octave

）減少約

6

分貝

• 33 成年男性顎咽閉鎖不全的現象，最容易影響語音何種範圍的頻率？

•  500 Hz ～ 1000 Hz

•  1500 Hz ～ 2500 Hz

•  3500 Hz ～ 4500 Hz

•  4500 Hz ～ 5500 Hz

• 34 下列那個肌肉作用可讓舌尖向下？

•  舌上縱肌（ superior longitudinal muscle ）

•  舌下縱肌（ inferior longitudinal muscle ）

•  舌垂直肌（ vertical muscle ）

•  舌橫肌（ transverse muscle ）

• 35 F0 為 300 Hz 與 F0 為 100 Hz 做比較，下列何者正確？

•  F0 為 300 Hz 的諧波為 100 Hz 、 200 Hz 與 300 Hz

•  F0 為 300 Hz 的聲音較 F0 為 100 Hz 具有較少的諧波

•  F0 為 300 Hz 的聲音會比較豐富

•  F0 為 300 Hz 的聲音會比較富有共鳴

• 36 有關電聲門儀（ electroglottography, EGG ） ，下列敘述何者正確？

•  EGG 產生低電流的高頻率訊號

•  EGG 的貼片貼在甲狀軟骨與環狀軟骨之間

•  聲帶關閉時會產生較高的電阻

•  直接測量聲帶關閉功能

• 37 有關嗓音起始時間（ voice onset time, VOT ）的敘述，下列何者正確？

•  無聲塞音的 VOT 比有聲塞音短

•  華語不送氣塞音的 VOT 比送氣塞音長

•  VOT 是區辨華語母音的重要線索

•  VOT 與腦性麻痺者的語音清晰度有關

• 38 個案患有腦性麻痺，說話時有母音扭曲的錯誤，語言治療師想要進行聲學分析，欲獲得其母音的共振 峰（ formant ） ，下列何種分析最有效率？

•  頻譜動差分析（ spectral moment analysis ）

•  自相關分析（ autocorrelation analysis ）

•  倒頻譜分析（ cepstrum analysis ）

•  線性預測編碼分析（ linear predictive coding analysis ）

• 39 華語的母音中，下列何者的第一共振峰頻率最高？

•  /o/

 /y/

•  / ɨ /

 /i/

• 40 有關言語速度對語音的影響，下列敘述何者錯誤？

•  快速言語時共構（ co-articulation ）愈明顯

•  快速言語時共振峰過渡帶（ formant transition ）會變短

•  快速言語時母音聲學空間面積（ vowel space area ）會變大

•  相較子音的時長，母音時長受語速的影響較大

• 41 如果聲音的聲強（ sound intensity ）是 10 -14 watts /m 2 ，下列何者正確？



聲強級

= -10 dBIL

•  聲壓級 = -20 dBSPL

•  聲壓 = 20 μPa

•  聲壓 = 10 μPa

• 42 當我們在連續說話時基頻（ F0 ）隨時都在變動， F0 會隨著一些因素在一個範圍內變動。下列何者較不 是影響 F0 的因素？

•  母音時長

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• 43 母音 /i/ 、 /u/ 、 /y/

的第二共振峰頻率值，由低至高排序為何？  /u/ 、 /y/ 、 /i/  /u/ 、 /i/ 、 /y/  /y/ 、 /u/ 、 /i/

• 44 關於 /w/ 、 /j/ 、 /l/ 、 /r/ 語音的共振峰型態比較，下列敘述何者正確？

 第一共振峰以 /w/ 最高，第二共振峰以 /l/ 最低

 第二共振峰以 /w/ 最低，第三共振峰以 /r/ 最高

 第二共振峰以 /j/ 最高，第三共振峰以 /r/ 最低

 第二共振峰以 /l/ 最低，第三共振峰以 /j/ 最高

• 45 下圖為一位正常成人說話者的母音聲學空間，下列敘述何者正確？

 此說話者的性別為女性

 圖中 D 位置為 /o/ 音

 圖中 E 位置為 /ɑ/ 音

 圖中 C 位置為 /u/ 音

• 46 有關 McGurk 效應的敘述，下列何者正確？①在聽 /bababa/ 的同時，看 /gagaga/ 的口型，聽者會聽成 /dadada/ ②此效應顯示語音辨識受到視、聽覺感官的聯合作用 ③此效應在非詞比真詞明顯  僅①  僅②  僅①②  ①②③

• 47 下列理論中，何者認為語音知覺分類和語音產生的動作有關？

•  聽覺加強理論（ auditory enhancement theory ）

•  DIVA 理論（ directions into velocities of articulation model ）

 軌跡理論（ TRACE model ）

 動作理論（ motor theory ）

• 48 有關語音說話者的正規化（ normalization ） ，下列敘述何者錯誤？

•  主要有兩個學派理論，包括結構估計理論（ structure estimation theories ）和脈絡調整理論（ contextual tuning theories ）

•  聽者對不同說話者所產生的語音會依照說話者的口道和聲帶音源特性差異，作校正程序以取得說者 欲傳達的語音類別訊息

•  脈絡調整理論認為多變的語音信號中聲學變項和語音知覺間具不變性（ acoustic-phonetic invariance ） ，聽者在聆聽多位或單一說話者時的辨識正確率相似

•  結構估計理論認為聽者單由語音刺激中的聲學特性即可達成說話者的正規化，屬於內在、靜態性理論 49 關於聲音頻譜圖（ sound spectrum ） ，下列敘述何者正確？

•  呈現在時間向度上音壓的變化

•  呈現在頻率向度上音壓的變化

•  呈現在時間向度上頻率的變化

•  呈現在頻率向度上時間的變化

• 50 實驗者操弄嗓音起始時間（ VOT ）進行聽覺作業，發現較短時聽成「滴」 ，較長時聽成「踢」 ，此為何 種聽知覺現象？

•  連續知覺（ continuous perception ）

 項目知覺（ item perception ）

 類別知覺（ categorical perception ）

 雙重知覺（ duplex perception ）

 /y/ 、 /i/ 、 /u/

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：神經性溝通障礙學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

 本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

 禁止使用電子計算器。

• 1 左側上顳回後方缺血性中風的患者，最不會發生下列何種語言障礙？

 空洞語（ empty speech ）

 文法錯亂症（ paragrammatism ）

• 2 下列關於大腦語言區的描述，何者正確？

 額葉的三角部（ pars triangularis ）和眶部（ pars orbitalis ）負責語法和音韻處理

 額葉的島蓋部（ pars opercularis ）負責語意處理

 緣上回（ supramarginal gyrus ）損傷會導致音韻障礙

•  弓狀束（ arcuate fasciculus ）是屬於上縱束（ superior longitudinal fasciculus ）的一部分，將神經訊息 從布洛卡區傳至渥尼克區

• 3 某患者的電腦斷層掃描顯示左後下額葉（ left posterior inferior frontal lobe ）處有腦梗塞，最可能造成下 列何種失語症？

 布洛卡型失語症（ Broca's aphasia ）

 命名不能型失語症（ anomic aphasia ）

•  跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 傳導型失語症（ conduction aphasia ）

• 4 有關記憶（ memory ）的例子與說明，下列何者錯誤？

•  「記得你 15 歲時被公車撞到」是陳述性記憶（ declarative memory ）

•  「當你聞到紅豆餅的香味」是屬於感覺登錄（ sensory register ）

•  「記得今天下午二點要開科室會議」是情節記憶（ episodic memory ）

•  走過朋友身旁聽到「 … 特斯拉 … 」知道它是一部電動車，是屬於語意記憶（ semantic memory ）

• 5 下列那個區域和跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia

 中顳回後側（ posterior middle temporal gyrus ）  弓狀束（ arcuate fasciculus

 視覺聯合皮質區（ visual association cortex ）  角回（ angular gyrus

• ）的神經損傷部位完全無關？ ） ）

• 6 某一失語症個案在下列評估中的表現如下：語句長度為 7 個詞彙； 4 選 1 之聽理解圖卡指認正確率為 85% ；給予指令請個案完成，正確率為 80% ；請個案仿說句子，正確率為 80% ，長度最多可到達 7 個 音節。其失語症應屬於下列何種類型？

 跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

 跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

 命名不能型失語症（ anomic aphasia ）

 布洛卡型失語症（ Broca's aphasia ）

• 7 患者在中風後出現失語症，依據家人的描述，他可以理解 9 成簡單對話，多半也能針對家人的詢問做 出適切的反應，但在說話時常會有一些錯字，以下是家人提供的錄音檔內容：

家人： 「你今天晚餐想吃什麼？」 患者： 「我想吃ㄍㄨㄛ V 鍋 … 不是 … 是ㄅㄛ V 鍋 … 不是啦 … 哎唷 … 是是火鍋啦！我晚上想吃火鍋」

根據上述，該患者的失語症最有可能是下列何者？

 跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

 布洛卡型失語症（ Broca's aphasia ）

•  傳導型失語症（ conduction aphasia ）

 命名不能型失語症（ anomic aphasia ）

 迂迴語（ circumlocution ）

 失文法症（ agrammatism ）

座號：

代號： 2105 頁次： 6 － 1

代號：

2105

頁次：

6 － 2

• 8 關於單純失認症（ agnosia ）的說明，下列何者正確？

•  聽覺失認症的病人無法朗讀報紙且不理解內容

•  聽覺口語失認症的病人可以知道手機鈴聲響了要接

•  聽覺失認症的病人純音聽力檢查有異常

•  聽覺口語失認症多因單側大腦顳葉損傷造成

• 9 有關深層失讀症（ deep alexia ）之敘述，下列何者正確？

•  是由於在 Coltheart 所提出的雙路徑閱讀模式（ dual route model ）中的形音轉換（ grapheme-phoneme conversion ）路徑受損所致

•  個案常出現語意型的錯誤

•  規律字（例如：裡、理、鯉）的表現顯著優於不規律字（例如：情、猜）

•  當要求個案唸出一連串符合音韻規則的假字時，個案的正確率很高

• 10 語言治療師替一名失語症患者評估其詞彙提取，在評估中首先請患者命名 30 張圖卡，接著請該患者 用 4 選 1 的方式指認同樣的 30 張圖卡，結果發現其命名正確率為 33% ，指認正確率為 80% 。分析患 者的錯誤類型，詞語型語誤（ verbal paraphasia ）或迂迴語占了多數。按照此患者的表現，應為下列那 一個詞彙提取歷程之損傷？

•  概念表徵（ conceptual representation ）

•  語意系統（ semantic system ）

•  詞彙系統（ lexical system ）

•  音韻表徵（ phonological representation ）

• 11 進行失語症評估時會透過不同的活動來評量個案的語言溝通功能，在測驗中進行對話活動時可以評量 到以下那些語言溝通能力？①句法及語法結構 ②構音情形 ③口語流暢度 ④模仿他人言語等自 動化言語能力 ⑤手勢使用等非口語溝通技巧

 ①②③④⑤

•  ①②③⑤

 ①②③④

• 12 有關簡明失語症測驗（ CCAT ）的敘述，下列何者錯誤？

•  每個分測驗各有指導語與記分標準

•  有建立使用華語病人通用的常模

•  共有九個分測驗，各有十題

•  每題採 1 ～ 12 記分， 「無反應」 記為「 1 分」

• 13 下述那一個測驗最適合評估失語症病人的執行功能？

•  日常生活溝通能力評估（ Communication Activities of Daily Living ）

•  簡易智能測驗（ Mini-Mental State Examination ）

•  瑞文氏測驗（ Raven's Progressive Matrices ）

•  魏氏成人智力測驗（ Wechsler Adult Intelligence Scale ）

• 14 有關後天性失讀症的評估方式，下列何者正確？

•  將圖一呈現給個案，請個案將相同的字配對，主要目的為評估閱讀歷程中的音韻輸出詞彙 （ phonological output lexicon ）

•  將圖二呈現給個案，請個案指出相對應的物品，主要目的為評估閱讀歷程中的字形輸入詞彙 （ orthographic input lexicon ）

•  透過圖三的詞彙判斷作業（ lexical decision task ） ，請個案判斷該字為真字或假字，主要目的為評估 閱讀歷程中的字形輸入詞彙

•  語言治療師說出目標詞彙，請個案指認相對應的圖片，主要目的為評估閱讀歷程中的音韻輸入詞彙

 ②③④⑤

• 15 有一個中風患者，在波士頓失語症診斷測驗（ Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE ）上的表 現如下：圖物唸名測驗（ confrontation naming ）分測驗得零分，回應唸名測驗（ responsive naming ）分 測驗得滿分。他最可能的診斷是什麼？



失智症（

dementia

）

•  布洛卡型失語症（ Broca's Aphasia ）

•  視覺失認症（ visual agnosia ）

 選擇性緘默症（ selective mutism ）

• 16 輪椅使用者須要使用斜坡來跨越環境的障礙，對失語症者而言，下列那一種介入不能算是跨越溝通障 礙的「斜坡」？

•  教導照顧者溝通策略

•  特定症狀的訓練，加強自身的溝通能力

• 

由語言治療師訓練志工，與失語症者會話  菜單用照片配合文字呈現

• 17 依循 Pitres

• 法則，有關雙語使用者之語言損傷及復原，下列敘述何者正確？  發病前最熟悉最常使用的語言，保留得較好，復原得較快  最早學習到的語言保留得最好，應先治療促進復原，並可提升未經治療的語言

•  兩種語言都要同時治療，復原效果最好



一段時期進行甲語治療，一段時期進行乙語治療，輪流交替治療，復原效果最好

• 18 下列何者不屬於命名能力的治療策略？

•  語意特徵分析法（ semantic feature analysis ）

•  音韻成分分析法（ phonological components analysis ）

•  故事擴充練習（ story elaboration drills ）

•  語句完成作業（ sentence completion tasks ）

• 19 關於旋律語調治療法（ Melodic Intonation Therapy, MIT ）的敘述，下列何者錯誤？

•  MIT 是運用語言優勢大腦的功能幫助非語言優勢大腦改善說話表現

•  MIT 透過誇張的重音、節奏和音調，引導患者說出句子

•  打拍子（ tapping ）是 MIT 的重要技巧

•  當患者的音調和節奏穩定後，就會移除旋律（ melody ） ，轉為一般說話語調（ prosody ）

• 20 關於提升失語症溝通效度法（ Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness, PACE ）的敘述，下列 何者錯誤？

•  以功能性溝通（ functional communication ）為目標的治療法

•  治療師和患者輪流作為訊息的發送者和接收者

•  治療師會依照患者成功傳遞的訊息來給予回饋

•  患者只可使用口語方式來傳遞訊息

• 21 小腦控制迴路參與了許多言語控制的執行，下列何者正確？①有意識性 ②無意識性 ③動作起始 ④動作學習 ⑤動作韻律的調整 ⑥動作記憶

•  ①③⑤⑥

•  ①③④⑤

•  ②③④⑥

•  ②④⑤⑥

• 22 患者到院時，經觀察出現右半邊臉無力、眼瞼無法閉合，他最有可能的臨床診斷為何？

•  左側內囊中風（ stroke involving left internal capsule ）

•  被殼出血（ putamenal hemorrhage ）

•  貝爾氏麻痺（ Bell's palsy ）

 左側後小腦動脈阻塞引起的外側延髓症候群（ Wallenberg's lateral medullary syndrome ）

• 23 吶吃患者在交替式運動速率（ alternating motion rates, AMRs ）的評估時， 「 pa 」比「 ta 」或「 ka 」更不 準確，其有可能是那些神經損傷？①顏面神經 ②三叉神經 ③舌下神經

•  僅①③

•  僅①②

•  ①②③

•  僅②③

• 24 患者接受神經學檢查時，舌頭伸出會向左偏移，請問是那條神經受損？

•  左側舌下神經

•  右側舌下神經

•  左側舌咽神經

•  右側舌咽神經

• 25 有關感覺（ sensation ）在運動性言語障礙中參與角色之敘述，下列何者錯誤？

•  仿說時，需大量仰賴感官所傳入的感覺訊息

•  感覺和動作的相互運作與鏡像神經元系統有關

•  讓大腦中言語感知和言語執行的單位得以同步活化

•  從高階中樞下傳的運動衝動多半於丘腦處影響感覺訊息上傳

頁次：

6

－

4

• 26 上運動神經元受損後所造成的吶吃，其言語特徵包含下列何者？①掃描式言語（ scanning speech ） ②緊繃音質（ strained-strangled voice ） ③低音調 ④快速的輪替動作速率 ⑤不規律的構音瓦解  ①④  ②③  ②⑤  ①⑤

• 27 下列何者是弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）常見的言語特質？

•  因第 X 對顱神經的損傷，會造成說話時明顯的吐氣聲

•  因第 XII 對顱神經的損傷，會造成說話速度慢

•  因第 VII 對顱神經的損傷，會造成鼻音過重

•  因第 IX 對顱神經的損傷，會造成構音障礙

• 28 下列何者會出現吶吃的遺傳疾病？

•  格林 -巴利症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

•  重肌無力症（ myasthenia gravis ）

•  肌肉失養症（ muscular dystrophies ）

•  瓦倫伯格氏症（ Wallenberg's lateral medullary syndrome ）

• 29 52 歲的患者近半年說話越來越不清楚，接受檢查後發現如附圖中標示Ａ之區域萎縮。下列何者最可 能為該患者之臨床表現？

•  觀察該患者之舌頭，發現肌束抽動（ fasciculation ）  患者可輕鬆吹熄面前之蠟燭，可理解指令卻無法做出「假裝吹蠟燭」之動作  患者依照指令連續做出圓唇以及展唇動作時，其動作不規律（ irregular ）  患者說話時言語急促（ short rushed of speech ） ，音量越來越小聲

• 承上題，患者之運動言語障礙診斷最可能為下列何者？  言語失用症  弛緩型吶吃  運動不及型吶吃  運動失調型吶吃

• 30

• 31 患者中風住院期間，子孫們帶蛋糕到病房祝他生日快樂，他很高興的和大家一起吹熄蠟燭，但是今早 語言治療師評估時他無法做出噘嘴吹的動作，該患者最有可能是什麼問題？



失智症

•  吶吃

•  口部動作失用症

•  言語失用症

• 32 6 歲的患童走路搖晃不穩，說話時臉上出現不自主的鬼臉、嗓音會不當地停頓且沒有節奏感，整體語 音清晰度差，該患童最可能的語言溝通問題是什麼？



徐動型吶吃

•  運動失調型吶吃

•  運動不及型吶吃

•  痙攣型吶吃

• 33 患者中風後口齒不清，語言治療師想瞭解他的言語清晰度表現，下列檢查何者不適用？  利用 Darley, Aroson & Brown （ 1969, 1975 ）的 38 項吶吃言語特徵來進行語料分析  在與患者對話互動時，利用觀察技巧來評估  使用序列性動作速率（ SMR ）測試  用錄音設備錄下病人的一段標準化短文唸讀

• 34 有關運動言語障礙的評估方式，下列何者正確？

•  交替式運動速率：請個案深吸一口氣後，用最快的方式重複地發「 puh － tuh － kuh 」 ，直到治療師請 他停下來或是直到沒有氣為止

•  壓力性測試：請個案用 1 秒鐘大約 2 個音節的速度，從 1 開始數數字，至少維持 2 分鐘

•  修正舌錨測驗：請個案自行捏住鼻孔，然後將雙頰鼓起

•  序列式運動速率：請個案深吸一口氣後，用最快的方式重複地發「 puh － puh － puh 」 ，直到治療師請 他停下來或是直到沒有氣為止

• 35 Darley, Aronson & Brown （ 1969, 1975 ）將七種不同神經學異常者的言語樣本對應至七項吶吃類型，以 幫助確立臨床診斷。下列有關其對應的神經學徵狀與吶吃類型，何者正確？① pseudobulbar palsy ：

flaccid

②

bulbar palsy

hypokinetic



⑥

：

spastic

choreoathetosis

①③④⑥

③

cerebellar lesions

：



hyperkinetic

：

⑦

ataxic

④

Parkinsonism

：

amyotrophic lateral sclerosis

②③⑤⑦

 ③④⑥⑦

• 36 關於吶吃言語治療常用的液體壓力計之描述，下列那一項正確？

•  Vg 表示大氣壓力

•  Ps 為偵測環咽肌壓力

 Po

 維持 10cmH2O 連續吹 10 秒

• 37 關於構音器官的非言語肌力訓練（ nonspeech strengthening exercises ）的敘述，下列何者正確？  為了維持運動神經元疾病（ motor neuron disease ）患者的言語清晰度須密集加強此訓練  利用愛荷華口腔測量儀（ Iowa Oral Pressure Instrument ）進行舌頭肌力訓練是屬於等張運動  腦瘤病人接受開顱手術後造成舌頭無力時，可以選用非言語肌力訓練以改善其言語障礙  運動失調型吶吃比運動不及型吶吃更適合採用非言語肌力訓練來提升其構音器官的活動能力

• 38 有關擬定運動言語障礙病人的訓練目標，下列那一個目標最適當？  肌萎縮側索硬化症病人應每日密集加強軟腭運動，以延緩言語清晰度的減退  為了促進肌肉的成長，應多增加密集但低阻力的運動訓練  治療目標若為提升言語清晰度，就需要多安排等張運動

 要維持運動言語障礙病人的語音清晰度，就需要持續加強口腔肌力運動

• 39 中風患者說話音調單調，缺乏抑揚頓挫。語言治療師請他在說出句子「我和家人星期天去吃牛排」時， 根據不同問句「誰去吃牛排？」 、 「那一天去吃牛排？」 、 「星期天去吃了什麼？」 ，分別強調「我和家 人」 、 「星期天」 、 「牛排」 。此為下列何種治療策略？

 最小對比法（ minimal contrast ）

•  清晰度訓練（ intelligibility drills ）

 對比重音練習（ contrastive stress tasks ）

 指定重音句型練習（ referential stress task ）

• 40 關於 Rosenbek 提出之八步驟進程法（ eight-step continuum

 多被運用於運動過度型吶吃（ hyperkinetic dysarthria

• ） ，下列敘述何者正確？ ）

 需遵照每一步驟依序進行， 80% 達成後才進展至下一步驟

•  為整合性提示刺激法（ integral stimulation ） ，練習目標可為音節、詞彙、片語或句子階段

 第三步驟為讓個案念讀文字，若錯誤再給予視覺以及聽覺提示

• 41 有關腦外傷患者的視覺背景圖形區辨（ visual figure-ground discrimination ）訓練之描述，下列何者最適當？  從多個圖像選項中，找出彼此之間相似之處

 依據情境圖像線索，如：大小、事件發生前後關係，正確排列順序

 從具干擾之背景圖像中，指認出特定物品或景象

 從多個圖樣中，判斷各個物品彼此之間相對位置

hypokinetic

（

⑤

ALS

） ：

mixed

 ④⑤⑥⑦

dystonia

：

• 42 下列腦傷患者與治療師的對話及表現，分別最符合 Rancho Los Amigo Scale - Revised （ RLAS-R ）的那 個認知階段？

實習生： 「阿嬤，你擦口紅喔，好漂亮！」

阿嬤： 「 （伸手抓捏實習生手，再舉手要打人，被看護拉住）／我嘎（台語）妳打打啦／」

阿嬤： 「／啊～妳是明美唷／張明美唷／以前常常在一起／以前常常在一起／」

治療師： 「不是喔？誰是張明美？ 」

阿嬤： 「／那位小姐啊／以前我有跟她在一起／跟她一起睡／很久了／張明美（看向實習生）唉唷喂 （大叫又伸手作勢打人）／」

實習生： 「我不是張明美啦！阿嬤，我不是張明美啦！」

阿嬤： 「／張明美／張明美／唉唷喂（大叫）／妳嘎（台語）我罵跟我說／妳跟我說／妳跟我說／跟 我說名字／」

 Level III

•  Level IV

•  Level V

• 43 有關右腦傷認知－溝通缺失假說的解釋，下列何者錯誤？

 因遠端（ distant ）相關語意的活化增加，而影響整體的理解

 因抑制（ suppression ）不合情境語意的效率降低，而影響整體的理解

 心智理論（ theory of mind ）缺失可能是導致語用異常的原因之一



粗略編碼（

coarse coding

）與抑制的缺失都會造成語意錯誤，進而影響非字面（

•  Level VI

nonliteral

• 44 有關間時提取訓練（ spaced retrieval therapy, SRT ）的敘述，下列何者錯誤？

•  已有研究證明 SRT 應用在創傷性腦傷及失智症個案的功效

•  應用在失智個案時，是利用失智個案相對完善的內隱記憶，增強概念間的連結



個案被要求每間隔一段時間重複回想訊息，而間隔時間依個案表現延長或縮短

•  個案從嘗試錯誤（ trial- and- error ）中學習，逐漸增進情節記憶與學習能力

• 45 患者因跌倒造成頭部外傷被送至醫院，其昏迷指數（ Glasgow Coma Scale, GCS ）為 E3M5V4 。下列何 者最可能為該患者之臨床表現？

•  可主動睜開眼睛觀察周遭環境

 可依照指令動作，如：舉手、握拳

 可回答自己名字，詢問其在什麼地方，該患者答： 「我在理髮院。」

 其昏迷指數表現為輕度腦傷

• 46 失智症可分為皮質型、皮質下型和混合型，下列組合何者正確？

•  皮質型：皮克氏症（ Pick's disease ） ；皮質下型：愛滋病失智綜合症（ AIDSdementia complex ） ；混合 型：血管型失智症（ vascular dementia ）

•  皮質型：阿茲海默症（ Alzheimer's disease ） ；皮質下型：血管型失智症（ vascular dementia ） ；混合型： 亨丁頓氏症（ Huntington's disease ）

•  皮質型：路易氏體失智症（ Lewy body dementia ） ；皮質下型：亨丁頓氏症；混合型：皮克氏症  皮質型：阿茲海默症；皮質下型：路易氏體失智症；混合型：愛滋病失智綜合症

• 47 臨床失智評量表（ Clinical Dementia Rating, CDR ）是由患者之病史、日常生活功能、簡單的智能測驗， 做為評估失智症嚴重度的工具。下列何者不是 CDR 要評量的六種功能之一？  定向感功能  判斷及解決問題之能力

•  個性及人際關係功能

 社區活動能力

• 48 下述何者不是少詞型原發性漸進性失語症（ logopenic variant primary progressive aphasia ）的特徵？

•  說話速度減慢，並常出現停頓  語法較簡單但句子結構正確

•  複述片語及句子的能力佳

 運動言語正常範圍，可能出現音韻型語誤

• 49 聚焦方案（ FOCUSED Program ）最主要的對象與目標為何？

•  重複練習結構化腳本，提升腦傷個案的對話互動能力

•  訓練照顧者特定的技巧，幫助提升失智症患者的認知與溝通能力

•  藉由語言刺激團體治療，提升失語症患者的社交與對話能力

•  藉由左向搜尋作業（ leftward search task ）訓練，提升左側忽略個案的視覺掃描及追視能力

• 50 關於輕度認知障礙，下列敘述何者錯誤？

• 

• 

• 可能是正常的老化 可分為失憶型及非失憶型

 可能是失智症的前期

 失憶型輕度認知障礙是從程序記憶開始衰退

）語言的推論

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：兒童語言障礙學

考試時間：

※注意：

1 小時

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關平均語句長度（ mean length utterance, MLU ）的發展與功能，下列敘述何者正確？

•  其敏感度適用於早期發展及學齡階段

•  MLU 的公式是以字數或詞數作為分母

•  MLU 達一定值，其預測效度會呈平原效應（ plateau effect ）

•  MLU 值相同的兒童，其語言結構相似

• 2 關於對話（ conversation ）與口語敘事（ narratives ）的描述，下列何者最為適當？

•  相較於對話，敘事較具有結構性的訊息組織  兩情境中的聽者多為被動接收訊息的角色

 相較於敘事，對話是一種去情境化的表達



兩情境中的說者以具社會性的獨白傳遞訊息

• 3 關於學齡前兒童語意介入活動的描述，下列何者錯誤？

•  教導新詞（例如：三角形）時，治療師可同時使用語意提示（三角形是有三個邊的形狀）和音韻提 示（這個詞是「厶」開頭，跟「森林」一樣）

•  為了增加兒童詞彙量，除了常用的詞彙，成人應持續強調少用的詞彙，並使用重述修正（ recast ）技 巧與兒童互動

•  治療師應特別加強兒童對動詞的學習，包括動詞的數量與類型

•  語意介入的重點為詞彙能力，語句意義應等兒童累積一定詞彙量後，再做介入

• 4 「有一個小男生騎腳踏車去公園玩，他看到一個迷路的小妹妹坐在路邊哭。小妹妹一定很害怕，於是 他決定幫小妹妹找到家人。小男生帶小妹妹去找警察，過不久，小妹妹的媽媽就帶她回家了。」在此 段敘事內容中，不包括下列那一個故事文法結構的要素？

 內在計畫（ internal plan ）

 內在反應（ internal response ）

 回應（ reaction ）

 嘗試（ attempt ）

• 5 依序排列出學齡前幼兒的溝通意圖發展順序：①是非問題（ yes/no question ） ②間接請求（ indirect request ） ③誘發重述（ elicited repetition ） ④請求同意（ request permission ）

 ④②③①

 ①③②④

 ④①③②

 ③①④②

• 6 兒童聽到大人說「小狗正在啃 …… 」時，立即正確預測出下一個語詞是「骨頭」 。該童使用下列何種 語言處理模式？

 序列處理（ serial processing ）

 由上往下的處理（ top-down processing

 平行處理（ parallel processing ）

）  由下往上的處理（ bottom-up processing ）

• 7 關於嬰幼兒語言準備期的發展順序，下列何者正確？①子音 -母音單音節重複（ reduplicated babbling ）

②變化性的喃語（ variegated babbling

 ①④③②

 ③①②④

） ③咕咕聲（ cooing

） ④亂語（ jargon ）

 ①③②④

 ②③④①

座號：

• 8 關於媽媽語（ motherese ）的敘述，下列何者錯誤？

 媽媽語誇大母音的部分，可能會讓小孩比較容易學習

 相對於成人語，媽媽語的音調較高，且音量也較大

 爸爸也會使用媽媽語跟嬰兒互動

 只有英文才有媽媽語，且會誇大母音部分

• 關於嬰兒的語音知覺發展，下列敘述何者錯誤？  嬰兒能夠覺察人類所使用的語言中，每一個對比音素，但在出生的第一年間，此能力會逐漸下降  嬰兒的社會性微笑（ social smile ）約在兩個月大時出現，是由於嬰兒會對自己的名字有語音知覺反應  嬰兒對於重音、語調上升及下降的模式很敏感，是嬰兒用來區別音節間界線的重要線索  嬰兒能覺察出詞彙中特定位置出現特定組合音的機率，也會運用這些機率在言語中找出音節間的邊界

• 9

• 10 Chall's 的閱讀發展共分 0 期到 5 期，第 2 期的自動化期（ automaticity ）的重心為何？

• 

• 讀寫的社會化  字音的連結  流暢性的閱讀  語言理解

• 根據現今研究結果顯示，下列何者最不可能是造成拉丁語系閱讀障礙（ dyslexia ）的主要原因？

• 11  分割語詞能力缺損（ deficits in segmenting words ）

 詞彙能力低落（ depressed vocabulary skills ）

 視知覺處理能力缺損（ deficits in visual-perceptual processing ）

 音韻處理能力缺損（ deficits in phonological processing ）

• 12 下列何者不是先天視覺損傷（ congenital visual impairments  融入三個人以上的共同注意力（ triadic joint attention ）

 社交互動中的心智理論（ Theory of Mind ）發展

 口語記憶（ verbal memory ）的發展

 對溝通者間的參照物（ referents ）理解

• 13 關於兒童詞彙廣度（ vocabulary breadth ）及詞彙深度（ vocabulary depth ）不足的因素，下列敘述何者 錯誤？



詞彙深度不足：不理解詞彙與句子的關係



詞彙廣度不足：習得的詞彙數量過少



詞彙廣度不足：運用語詞的能力不足  詞彙深度不足：缺乏一詞多義的概念

• 14 關於兒童語言發展障礙與環境因子的描述，下列何者最為適當？

 母親教育程度可有效預測兒童長期語言障礙表現

 環境因子可能加劇或減少生物性危險因子的影響

 低社經地位的家庭環境是造成兒童語言發展遲緩的主要原因之一

 家中使用兩個或以上語言是造成孩童語言發展遲緩的主要原因之一

• 15 進行幼兒園語言發展篩檢時，請照顧者填寫衛生局提供的兒童發展檢核表，以了解兒童是否已發展出 某項語言能力，如：是否已經出現五十個表達性詞彙、是否能主動用至少一種句型問問題。此類檢核 表屬於何種評估方式？

 效標參照評量（ criterion-referenced assessment ）  生態評量（ ecological assessment ）

 常模參照測驗（ norm-referenced assessment ）  動態評量（ dynamic assessment ）

• ）孩童在語言習得階段所面臨的主要挑戰？

• 16 關於發展性語言障礙（ developmental language disorder ）病因之描述，下列何者正確？  通常為單一遺傳因素所導致  通常在大腦結構上沒有明顯的病兆  通常在聽覺處理上沒有缺陷  通常在音韻程序記憶沒有缺陷

• 17 手勢是預測兒童是否有語言障礙的重要因子之一。關於典型發展兒童與語言障礙兒童手勢使用之比 較，下列何者錯誤？

•  語言障礙兒童的手勢使用頻率較低

•  15 個月大時，語言障礙兒童還無法合併使用手勢與發聲或眼神

•  20 個月之後，語言障礙兒童仍持續僅使用手勢指稱物品

•  語言障礙兒童手勢傳達的訊息大多與口語訊息一致

• 18 關於發展性語言障礙（ developmental language disorder, DLD ）兒童的描述，下列何者錯誤？

•  語法問題以及詞彙量不足是 DLD 兒童主要的特徵之一

•  DLD 兒童的診斷標準為非語文智力測驗得分高於 85 分，語言測驗得分需低於平均數 1.25 個標準差  部分 DLD 兒童早期可能被診斷為語言發展遲緩

•  大腦結構功能問題以及環境因素是造成 DLD 的可能成因

• 19 特定型語言障礙兒童在使用第三人稱代名詞時，聽者無法釐清這些代名詞指涉的對象是誰，導致溝通 訊息有誤。請問這樣的情形是那種語言困難？

•  語用前設（ presupposition ）

•  詞彙精確度（ specificity ）

•  敘事鉅觀結構（ macrostructure ）

•  問題回應相隨程度（ contingency ）

• 20 目前在界定語言遲緩或障礙時，是依據那些基本概念來界定？①與語言發展的速度有關 ②與語言要 素的層面有關 ③與語言的表達與接收有關 ④與障礙程度有關

•  僅③④

•  僅①②③

•  僅①②④

•  ①②③④

• 21 在語言萌發期，兒童會開始出現語詞結合，特定型語言障礙兒童的語詞結合中呈現的語意關係通常較 侷限。請問下列雙詞語意關係和範例配對何者正確？①主事者（ agent ）＋動作（ action ） ：球球踢 ②指示詞（ demonstrative ）＋物品（ entity ） ：我車車 ③地點（ locative ）＋動作（ action ） ：公園玩 ④屬性（ attribute ）＋物品（ entity ） ：大車車

•  僅④

•  僅③④

•  僅①②③

• 22 關於學習障礙學生內在能力差異的描述，下列何者最不適當？

•  智力正常也很努力學習，但總是寫錯字

•  語文能力很差，但組裝機器的能力卻很好

 國小、國中時的數學成績不錯，到了高中時學習微積分卻總是不及格

 自己看題目作答只能答對 50% ，若有人報讀題目能提升至 90%

• 23 分析兒童語料中的語詞結構，下列那一個語詞的構詞方式異於其他？

•  放好

•  奇怪

•  打破

• 24 下列何者較不可能是學習拼音語言兒童出現詞彙提取困難的主要原因？

•  詞彙量不足

•  工作記憶不足

•  字－音配對錯誤

•  從記憶中提取音韻編碼有困難

•  ①②③④

•  跌倒

• 25 關於語言學習障礙兒童的語言能力表現，下列那一個向度最可能有明顯障礙？

•  音韻能力

•  語法能力

•  語意能力

•  語用能力

• 26 語言學習障礙學童常伴隨下列那些行為問題？①社交情緒問題 ②固著行為問題 ③注意力問題 ④環境辨識問題 ⑤衝動控制問題

•  僅①②③④

•  僅②③⑤

•  僅①③⑤

•  僅①②④

• 27 關於注意力缺陷過動症兒童的溝通表現，下列敘述何者正確？①與發展性語言障礙兒童的語言表現類 似 ②推論及敘事能力不佳 ③構音能力正常 ④與閱讀障礙的共病率約為 10%

•  僅③④

•  僅①②③

•  僅①②④

•  ①②③④

• 28 下列何者不是自閉症患者在與人交談上的常見問題？

•  在交談時常注意力不集中

•  有維持對話主題的困難

•  常會答非所問

•  常說出社交上不適當的語句

• 29 相較於接受性語言發展，唐氏症兒童在表達性語言發展上更具挑戰，其可能原因不包括下列何者？

•  學步後期缺乏社交互動行為

•  反覆性中耳炎

•  第一個語詞習得時程較晚

•  口腔動作功能異常

• 30 胎兒酒精症候群有那些特徵？①學前階段可能有語言和動作發展遲緩的情形 ②學前階段對於指令 的理解能力較差 ③學齡階段口語理解能力比口語表達能力好 ④學齡階段讀寫能力表現比數學能 力好 ⑤青少年時期的語言問題主要是語法問題 ⑥記憶力、注意力等問題會持續到青少年階段

•  ①③④⑤

•  ①②④⑥

•  ②③⑤⑥

•  ②③④⑤

• 31 唐氏症兒童的那一項溝通表現與心智年齡配對兒童類似？

•  溝通功能多樣性，例如回答問題及抗議

•  語法表達的複雜度

•  詞彙語意深度

•  在溝通時要求澄清訊息

• 32 對於智能障礙兒童語言特徵的描述，下列何者錯誤？

•  智能障礙兒童的早期語言發展模式與典型發展兒童類似，但發展的較慢

•  智能障礙兒童會表現出非典型的詞彙知識

•  MLU 達到 4 的智能障礙兒童與典型發展兒童有類似程度的語法能力

•  典型發展幼兒和唐氏症幼兒在詞彙學習上都有名詞優於動詞的現象

• 33 關於選擇性緘默症兒童的描述，下列何者正確？①女生比例高過男生 ②根據 DSM-V ，症狀需持續 半年以上 ③除了社交焦慮外，也有語言困難 ④介入一開始可鼓勵兒童說出單純記憶性的語言（例 如「數字、一週有那幾天」 ）或回答事實性的問題（例如「這是什麼顏色」 ）

•  僅②④

•  僅①③

•  僅①③④

•  ①②③④

• 34 關於聽損兒童口語能力的評估過程，下列敘述何者錯誤？

•  要了解聽覺輔具的聽力增益值以及聽覺輔具的使用狀況

 要透過聽力圖的聽力閾值直接預測聽損兒童理解語言的能力

•  要評估照顧者給予聽損兒童語言刺激的狀況

 要了解照顧者的教育程度、兒童的性別與目前醫療狀況有助於預後

• 35 下列何者為早期溝通療育（ early communication intervention, ECI ）的中心焦點？

•  專業團隊介入

•  降低障礙程度

•  父母參與

• 36 創傷性腦傷（ traumatic brain injury ）孩童的統整能力，會受到下列何項優勢能力的影響而被高估？

•  社交溝通（ social communication ）

 無損的詞彙（ intact vocabulary ）

•  執行功能（ executive function ）

•  詞彙提取功能（ word retrieval ）

• 37 根據世界衛生組織（ World Health Organization ） ，功能性評估（ functional assessment ）是指兒童的損傷 對於兒童參與活動能力的影響，下列描述何者錯誤？

•  以結構化的方式評量生理功能和構造的損傷對兒童參與活動的影響

•  治療師會蒐集有關支持或阻礙兒童溝通能力表現的環境因素

•  可評估兒童在日常生活中自發性使用新學習到的溝通行為表現

•  可用以了解個案在介入前後的表現差異，但無法確認對個案實際溝通能力的影響

• 38 關於評估篩檢工具是否準確的指標，下列敘述何者正確？①敏感性 （ sensitivity ） 的定義是真陽性／ （真 陽性＋假陰性） ②「陽性預測值／陽性檢測率」 （ positive predictive value, PPV ）意思是「罹患疾病 且篩檢為陽性者的機率」 ③特異度（ specificity ）的定義為：真陰性／（真陽性＋真陰性） ④「陰 性預測值／陰性檢測率」 （ negative predictive value, NPV ）的定義為：真陰性／（假陰性＋真陰性）

•  僅①③

•  僅②③

•  ①②④

•  ②③④

• 39 治療師欲了解個案的言談技巧（ discourse skills ） ，故於對話情境中即時記錄兒童回應及維持話題的次 數與適切性，作為溝通介入的基準。此屬何種評估方式？

•  敘事分析（ narrative analysis ）

•  動態評量（ dynamic assessment ）

•  結構分析（ structural analysis ）

 行為觀察（ behavioral observation ）

• 40 語言治療師參與「幼兒園言語與語言篩檢計畫」 ，以早期發現需轉介的兒童。此篩檢計畫屬於 ASHA 所提出的那個預防階段？

 初級預防

•  次級預防

• 41 關於標準化測驗的描述，下列何者錯誤？

•  要求個案模仿治療師說的句子，是語法的標準化測驗中經常會使用的測驗方式

•  標準化測驗的缺點之一，是即便觀察到個案在測驗中出現錯誤，但仍無法真的了解其在自然情境中 的溝通表現

•  標準化測驗的價值在於當準確地完成整個測驗，可指出孩子的表現與同齡兒童的差異

•  標準化測驗是最適合用於評估治療介入前後進步情形的方式

• 42 一名就讀幼兒園的 5 歲兒童，因被懷疑為語言發展遲緩兒而接受評量，語言治療師先以畢保德圖畫 詞彙測驗（ PPVT ）進行評量，結果為 PR5 ，為了解該兒童的詞彙發展狀況，請問下列何者是語言治療 師最佳的下一步驟？

•  以標準化的命名測驗評量表達性詞彙

•  蒐集該兒童的口語樣本分析相異詞出現率

•  以標準參照方式評量該兒童有理解困難的詞彙  直接進行詞彙介入

• ） 孩童的社交互動介入，下列敘述何者正確？

• 43 關於學齡泛自閉症症候群 （ autism spectrum disorders, ASD  介入重點為提升學童的社交技巧及執行功能

•  影片示範對提升學童社交技巧的類化並無幫助

•  採用抽離模式教導社交技巧會較同儕模式有效

•  聚焦刺激法有助於提升學童對社交情境的理解能力

•  三級預防

•  四級預防

• 44 關於設定介入目標的建議，下列敘述何者錯誤？

 詳細的評估資訊有助於了解個案的能力發展區間，擬定適切的介入目標

 選擇治療目標時應以個案已有 70% 以上正確率，但未完全穩定表現的能力為優先

 訂定介入目標時，可參考實證研究中的建議目標

 可使用診斷性教學來確認介入目標是否符合個案的發展區間

• 45 關於手勢的描述，下列那些適用於學步兒的語言介入？①治療師示範使用一手當盤子，一手當筷子， 假裝吃食物 ②父母以手勢輔佐口語，例如討論長度時，用兩手距離之間呈現長和短的概念 ③兒童 使用手勢表達尚未能以口語表達的某一概念時，父母不應回應兒童手勢，應持續鼓勵兒童使用口語 ④兒童單由手勢傳達的訊息與近側發展區概念符合，治療師可進一步將該訊息列為口語表達之目標  僅①②  ②③④  ①②④  ①③④

• 46 關於自然情境語言教學法（ milieu teaching ）的描述，下列何者錯誤？

 指令－示範（ mand-model ）技巧是用以建立共同注意力以及誘發口語表達

•  時間延宕（ time delay ）技巧是指由成人提供口語提示，以誘發孩子口語表達

•  隨機教學（ incidental teaching ）技巧是指大人等待孩子起始互動，並給予孩子提示以誘發更進一步 的表達，其後給予孩子增強

•  屬於自然語言訓練技巧（ naturalistic language training techniques ）中的一種

• 47 下列何者為促進後設語言覺識（ metalinguistic awareness ）能力的活動？  治療師整合兒童所表達的內容並以更完整的語句重述後，鼓勵兒童仿說完整的語句  治療師故意在語句中出現語法錯誤，讓兒童練習糾正治療師的錯誤  於多人交談的情境中，治療師將其他人所說的話解釋給兒童聽，協助兒童參與溝通  治療師先示範目標語言結構之後，再創造情境讓兒童類化運用

• 48 針對 Fey （ 1986 ）所提出的三種語言介入方法（ intervention approaches ） ，下列敘述何者錯誤？

•  以治療師主導（ clinician-directed ）的介入方法為高度結構化、增強明確的訓練方式  以兒童為中心（ child-centered ）的自然度高於治療師主導（ clinician-directed ）的介入方法  混合法（ hybrid approach ）的自然度介於其他兩種方法之間，為最佳的實證介入方法  以兒童為中心（ child-centered ）的介入方法著重於治療師回應兒童的溝通行為

• 49 下列治療活動，何種最不適用於語言學習障礙（ language learning disability, LLD ）學童的閱讀理解能 力介入？

 於閱讀或聽取一段故事後，讓學童預測接下來可能發生的事件  比較同一故事的不同結局版本，讓學童選擇較適合的結局並說明理由  設定閱讀文本類型與完成閱讀所需的時間，讓學童練習獨立閱讀文本  於文本中插入推論式提問，讓學童根據文本內容進行推論

• 50 個案在上課時，想引起治療師的注意便會離座，治療師則忽略不反應，個案離座的次數因而減少。請 問這屬於行為改變技術中的那一種方式？

 正增強

•  懲罰

•  負增強

•  削弱

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：嗓音與吞嚥障礙學

考試時間：

※注意：

1 小時

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於橫膈肌在呼吸時的作用，下列敘述何者正確？

 吸氣時，橫膈是舒張的

 吐氣時，橫膈成平坦狀

 吸氣時，橫膈向下以增加肺部空間

 吐氣時，橫膈會壓向腹腔臟器

• 2 關於聲帶肌（ thyroarytenoid muscle ）的敘述，下列何者正確？

 此肌肉收縮時，使得聲帶本體（ body ）張力提升，增加聲帶長度

•  一般而言此肌肉分成三束，分別為 thyromuscularis 、 thyrovocalis pars recta ，以及 thyrovocalis pars oblique

•  聲帶肌中的 thyromuscularis 主要由慢縮肌（ slow twitch fibers ）組成，主要負責聲帶向中靠攏 （ adduction ）的動作

•  此肌肉連結甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）及杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ） ，並由喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）支配

• 3 喉咽逆流可能會造成嗓音異常，下列敘述何者錯誤？

•  喉咽逆流與倒錯性聲帶動作障礙無關

•  是指胃酸逆流到咽部，造成喉部不適

•  典型症狀有早晨容易嗓音沙啞、口臭、常清喉嚨或咳嗽

•  透過喉部內視鏡可觀察到聲門後側紅腫、接觸性潰瘍等症狀

• 4 觀察嗓音障礙個案說話時，出現喉部提高、舌頭後縮的現象，其所造成的影響，下列敘述何者錯誤？  改變共鳴，使所有共振頻率下降  使發聲的聲道（ vocal tract ）縮短

 容易增加喉部肌肉張力

 容易使說話基頻提高

• 5 某患者因聲音沙啞，吞嚥時容易嗆食而就診，喉內視鏡檢查發現左側聲帶活動不佳，下列敘述何者錯誤？  常見的原因為腫瘤、醫源性（ iatrogenic ）及原發性（ idiopathic ）

•  聲音的表現變異度大，可為氣息聲、聲音無力及間歇性複音（ diplophonia ）

•  症狀的嚴重度與聲帶麻痺的位置有關，最常見的位置為 lateral position

•  喉肌電圖（ laryngeal EMG ）可幫助鑑別診斷是否為喉返神經的病變造成

• 6 有關反應性聲帶損傷（ reactive vocal fold lesion ）的描述，下列何者錯誤？

•  聲帶組織的改變是因受對側聲帶組織病變（如：囊腫或息肉）的撞擊力及機械性刺激所形成  病兆顯現為黏膜表面增厚及粗糙，可能呈現輕微的凹陷

•  是指雙側的原始病兆，例如：雙側聲帶囊腫或雙側聲帶息肉

•  對嗓音音質的影響並不大，手術或行為治療原始的組織病變，就能獲得解決

座號：

頁次：

6 － 2

• 7 下列何者不屬於喉內損傷（ internal laryngeal trauma ）的成因？

 呼吸道暴露於有毒的化學物質（ toxic chemicals ）

 喉軟骨或組織受鈍力（ blunt force ）

 氣管內管（ endotracheal tube ）的插管或拔管

 呼吸道受到高溫（ thermal injury ）的損傷

• 8 有關喉部黴菌感染（ fungal infections ）常出現的對象，下列何者錯誤？

•  嬰兒

•  愛滋病患者

• 9 關於神經性嗓音異常的敘述，下列何者正確？

•  運動不及型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）個案多出現間段性失聲、顫抖、音量及音高突然改變

•  痙攣性嗓音異常（ spasmodic dysphonia ）個案發聲時整個喉部及呼吸道緊閉，所以會有喘鳴（ stridor ） 及粗糙之嗓音表現

•  部分內收肌（ adductor ）痙攣性嗓音異常的個案會伴隨音聲顫抖（ tremor ）

•  原發性嗓音顫抖（ essential voice tremor ）和痙攣性嗓音異常的區別在於前者沒有規律的嗓音中斷， 後者則是規律的嗓音中斷

• 10 關於發聲－呼吸效率分析的測量，下列何者正確？

•  s/z ratio 是將 z 的時長除以 s 的時長，測量喉部氣流間接指數

•  正常聲帶的 s/z ratio 接近 2

•  施測最長發聲時長（ maximum phonation time, MPT ）或 s/z ratio 時，應以第一次施測之結果為主  測量 MPT 時應請個案吸飽氣，以舒適的音高及音量發出母音，並維持最長的時間

• 11 進行嗓音評估後，語言治療師應就其病況與嚴重度等資訊，完成相關的報告與建議，下列敘述何者錯誤？

•  總結其造成嗓音異常的病因與相關因素  分析嗓音治療的有效性與可行性  給予合適的治療建議或轉介其他醫療資源  提供固定八週的嗓音治療

• 12 關於聲門下壓（ subglottal pressure ）與口內壓（ intraoral pressure ）的敘述，下列何者錯誤？  聲門過度閉合時（ hyperadduction ） ，聲門下壓會提高  對話時使用的聲門下壓約為 1 ～ 3 公分水柱  聲門下壓可由間接測量口內壓來推估

•  若顎咽（ velopharyngeal ）無法良好閉合會影響口內壓的測量

• 13 有關嗓音障礙指數（ voice handicap index, VHI ）之敘述，下列何者錯誤？

•  使用方式為讓病患自行填寫

•  共 30 題，總分落在 30 ～ 120 分之間

•  分數愈高表示自覺障礙愈嚴重

•  題目包含情緒、身體與功能三大領域

• 14 有關音域圖（ phonetogram ）的測量與應用，下列敘述何者錯誤？  音域圖的測量較為複雜且耗時，受試者應先多次練習後再受測  胸聲區動態音量範圍較小，假聲區動態音量範圍較大  正常的音域圖應為橢圓形，橫軸為音高，縱軸為音量  音域圖的評估對於專業嗓音使用者而言，相當重要

• 15 關於 GRBAS 和 CAPE-V 兩種聽知覺評估量表，下列敘述何者錯誤？

•  GRBAS 的 R 和聲帶振動變異度（ irregularity ）有關

•  CAPE-V 包含六個評估向度，其中並不包含嗓音無力

•  CAPE-V 設計了六個句子來引出各種喉部行為和臨床症狀

•  兩類工具均需要治療師評估嗓音共鳴情形

•  老年人

 婦女

• 16 關於音聲可刺激性測驗（ stimulability testing ）的敘述，下列何者錯誤？

•  音聲可刺激性測驗是試驗性診斷療法的一種形式

•  可以通過閱讀、唱歌、吟唱、塑造和嘗試其他聲音產生方法來完成

•  在這個探索階段，只使用正面練習來促進患者正常聲音的產生

•  可了解患者的發聲習慣和潛在的發聲能力之間的表現差距

• 17 關於不同喉部影像檢查的敘述，下列何者正確？

•  軟式內視鏡檢查比硬式內視鏡檢查容易誘發嘔吐反射

•  喉頻閃光源內視鏡（ stroboscopy ）檢查時，軟式內視鏡之影像較硬式內視鏡來得清楚

•  高速數位影像（ high speed digital imaging ）是臨床上最常使用的檢查方式

•  記波攝影（ kymography ）的圖像可以清楚的顯示發聲時上下聲帶邊緣的改變

• 18 一位 30 歲男性嗓音異常患者， 3 個月前當上主管後，逐漸出現發聲困難且音調過低。該患者最近都會 使用較低沉的嗓音和員工說話，喉內視鏡檢查無明顯聲帶病變。下列那些治療法最適當？①嗓音心理 治療法（ psychogenic voice therapy ） ②嗓音生理治療法（ physiologic voice therapy ） ③嗓音症狀治 療法 （ symptomatic voice therapy ） ④嗓音衛教治療法 （ hygienic voice therapy ） ⑤ LSVT （ Lee Silverman Voice Treatment ）

•  ①③⑤

•  ②③④

•  ②③⑤

•  ①②④

• 19 手指按壓手法（ digital manipulation ）是臨床上常使用的嗓音治療手法，依不同的嗓音問題，會有不同 的按壓位置及手法，針對使用假聲發聲（ ventricular phonation ）的個案，下列何者為主要按壓的位置 及手法？

•  按壓甲狀軟骨板側面，並向中間推移

•  手指置於甲狀軟骨及舌骨中間的空隙，將甲狀軟骨往下推移

•  手指置於甲狀軟骨板側面，畫圈圈，放鬆周圍肌肉

•  手指置於環狀軟骨上方，將環狀軟骨向下推移

• 20 根據 Ziegler 等人（ 2014 ）對於功能性嗓音異常個案的調查，嗓音治療中最困難的部分為何？

•  了解自己的發聲問題及方式

•  建立基本的發聲方式，例如體會共鳴的位置並發出具共鳴的嗓音

•  將治療室所學的發聲方法類化到日常對話情境

•  配合嗓音衛教，改變用聲習慣，去除嗓音濫用行為

• 21 嗓音衛生教育（ vocal hygiene ）是嗓音治療中常見手法之一，首先必須辨認（ identify ）不恰當的嗓音 行為，其後應進行何步驟？

•  改變（ modify ）不恰當行為

•  練習輔助策略（ facilitating techniques ）

•  負向練習（ negative practice ）不恰當行為

•  平衡（ balance ）呼吸、發聲與共鳴的協調

• 22 根據 Stemple, Nelson 與 Roy （ 2020 ）統整的實證研究，有關團體式（ group-based ）嗓音衛生教育的療 效，下列敘述何者正確？

•  能夠造成知識的改變，也能造成行為的改變  能夠造成知識的改變，但無法造成行為的改變  無法造成知識的改變，也無法造成行為的改變  無法造成知識的改變，但能造成行為的改變

• 23 給予喉咽逆流的個案飲食調整衛教時，常建議避開部分飲食，但不包括下列那種食物？



柑橘

•  薄荷

•  青江菜

•  番茄

6 － 4

• 24 下列那一種嗓音療法可以協助減少內收型痙攣性嗓音異常（ adductor spasmodic dysphonia ）個案之嗓 音代償行為？

•  Lee Silverman 嗓音訓練（ Lee Silverman Voice Therapy ）

 氣流發聲（ flow phonation ）

 發聲阻力訓練練習（ phonation resistance training exercise ）

 嗓音功能練習（ vocal function exercises ）

• 25 關於單側聲帶麻痺（ unilateral vocal fold paralysis ）的語言治療策略，下列何者錯誤？

•  硬起聲（ hard glottal attack ）

 嗓音功能訓練（ vocal function exercises ）

 傾頭策略（ head tilt method ）

 呵欠嘆氣法（ yawn-sigh approach ）

• 26 關於舌咽肌（ glossopharyngeus muscle ） ，下列敘述何者錯誤？

•  上咽收縮肌的下部纖維與舌根連結形成舌咽肌

•  舌咽肌收縮時可使舌根後縮與舌根部的後咽壁往前凸起

•  舌咽肌由舌下神經所支配

•  舌咽肌於咽部期吞嚥時啟動

• 27 下列何者為咽部延遲時間（ pharyngeal delay time ）的定義？

•  開始於食團前端抵達下頷骨下緣與舌根相交處，終止於喉部配合吞嚥動作而開始上抬時

•  開始於食團後端通過下頷骨下緣與舌根相交處，終止於喉部配合吞嚥動作而開始上抬時

•  開始於食團前端抵達下頷骨下緣與舌根相交處，終止於喉部配合吞嚥動作而上抬至頂端時

•  開始於食團後端通過下頷骨下緣與舌根相交處，終止於喉部配合吞嚥動作而上抬至頂端時

• 28 下列何者最不可能是造成雙側梨狀窩殘留的原因？

•  吞嚥時，舌骨與喉部向前位移的程度不足  舌根向後向下推擠食團的能力不足  環咽肌張力太高  食道入口狹窄

• 29 下列何者是因舌頭塑形（ tongue shaping ）能力不足，在口腔準備期所造成的吞嚥障礙症狀？

•  液體或糊狀物過早漏失進入會厭谿

•  無法含住食團

•  無法形成食團

•  食物掉入前溝

• 30 下列何者最不可能是氣管切開手術的理由？

•  上呼吸道阻塞

•  軟顎及後咽壁閉合不足

•  口咽喉部手術後，有潛在呼吸道阻塞的危機

•  提供呼吸照護

• 31 下列那個狀況最不適合使用電視螢光吞嚥攝影（ videofluoroscopic swallow study, VFSS ）做檢查？

•  腦幹中風個案想要確認口水和痰液在咽喉部堆積的位置

•  吞嚥後咳嗽，懷疑有氣管食道瘻管（ fistula ）的個案

 喉聲門上部分切除術（ supraglottic laryngectomy ）後個案想確認超上聲門吞嚥法是否能減少吸入現象  全喉切除術後個案想要了解假會厭（ pseudoepiglottis ）對吞嚥的影響

• 32 在降低因吞嚥困難造成肺炎，下列評量方法何者最有效？①電視螢光吞嚥攝影檢查 ②吞嚥臨床檢查 ③吞嚥篩檢

•  僅①

•  僅②

•  ①②

•  ②③

• 33 對於電視螢光吞嚥攝影檢查和內視鏡吞嚥檢查的比較，下列敘述何者錯誤？

•  電視螢光吞嚥攝影檢查使用硫酸鋇作為顯影劑，內視鏡檢查以食物的自然顏色或添加色素進行觀察  兩種檢查皆能評估吞嚥機轉的構造與生理情況，以及吞嚥功能

•  兩種檢查皆能評估口腔期到食道期的吞嚥情形

•  在評估聲帶的可運動性和分泌物的累積情形，內視鏡吞嚥檢查優於電視螢光吞嚥攝影檢查

• 34 語言治療師欲教導患者學習孟德森吞嚥手法，以增進和延長吞嚥時喉部上抬的程度和時間，下列何者 可用於提供患者相關的視覺回饋？①超音波 ②皮表肌電圖 ③電子喉頭分析儀 ④頸部聽診法  ①②③④  僅①②  僅②③  僅③④

• 35 吞嚥障礙介入技巧中，轉頭的效果下列何者最明顯？

 降低環咽肌靜止時的壓力

 改變重力方向引導殘留物

•  擴大會厭谿

•  將會厭軟骨推離後咽壁

• 36 下列何種吞嚥問題患者，最容易處理的食物質地是液體且要避開黏稠的食物？

•  舌根後推力量不夠  吞嚥反射延遲

•  吞嚥失用症

•  呼吸道閉合不足

• 37 高小姐 55 歲，大約在一年前開始覺得講話有困難，在三個月前出現吞嚥困難。她自陳現在舌頭力量 弱，僅能吃較軟爛的食物，也會避免食用纖維較多需要咀嚼的食物，如肉類或青菜。吃東西時常覺得 東西沒有吞乾淨，仍有殘留在嘴巴或喉嚨，需要配水將沒吞乾淨的食物沖下去；最近流口水的狀況也 越來越嚴重。語言治療師發現他雙側舌頭都有些許萎縮（ atrophy ）且有震顫（ fasciculations ）的現象， 吶吃（ dysarthria ）則為混合型。根據上述敘述，高小姐最有可能的診斷為何？

 重症肌無力（ myasthenia gravis ）

 肌萎縮性脊髓側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

 左大腦中風（ left cerebrovascular accident ）

• 38 有關中風後吞嚥障礙的相關處置，下列敘述何者錯誤？

 放置鼻胃管可以確保病人沒有吸入性肺炎的風險

•  儘管增稠液體可以避免病人喝水時嗆咳，卻仍須注意患者水分補充狀況，以避免脫水的風險

•  完整吞嚥評估可以等急性中風期的病人清醒度、注意力和整體體力較佳時再進行  對於剛中風的病人，吞嚥處置應著重於以口進食的安全性以及是否需要管路餵食

• 39 李先生兩個月前腦幹中風後，目前有氣切和嚴重吞嚥障礙， VFSS 顯示其最主要問題為喉部上抬不足 和咽壁無力，食物易堆積在梨狀窩，下列何種吞嚥策略最不適合李先生？

 孟德森吞嚥法（ Mendelsohn maneuver ）

 薛克式運動（ Shaker exercise ）

 交錯進食固體及液體食物，可減少黏稠食團堆積於咽部

 假聲練習（ falsetto exercise ）

• 40 針對失智症造成的餵食和吞嚥障礙的症狀，下列敘述何者錯誤？

•  失智症主要影響吞嚥口腔期中的非自主性動作，如將食物含在口中不吞、口腔控制食物或液體不協 調的狀況

 失智症患者的進食時間較久，除了因為口腔操弄食物較久之外，其咽部對食物的反應也比較慢  體重減輕是失智症患者最早出現的症狀之一，但其吞嚥障礙卻不一定是最直接造成體重減輕的原因  失智症患者除了可能會對特定食物或味道偏好之外，食慾也可能有增加或是減少的狀況

• 41 X 先生的主要吞嚥障礙症狀有：鼻咽逆流、舌頭無力、咀嚼肌無力、流質食物比固體容易吞嚥、隨著 進食時間拉長越顯疲累，進而增加吸入次數。下列那一個疾病最符合 X 先生的臨床表現？

 腦中風（ stroke ）

 帕金森氏症（ Parkinson's disease

•  重症肌無力（ myasthenia gravis ）

• ）  創傷性腦損傷（ traumatic brain injury ）

• 42 下列何者為口乾症（ xerostomia ）最容易出現的問題？

•  口腔傳遞時間縮短

•  口腔衛生變差

 吞嚥時咽部殘餘物減少

 聲帶閉合不全

• 43 關於喉部腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

 聲門下區腫瘤的發生率低於聲門區與聲門上區

 聲門上區腫瘤擴散至頸部淋巴系統的機率比聲門區腫瘤高

 喉部分切除手術會增加術後吞嚥吸入的風險

 聲門上區腫瘤因淋巴循環之故，容易擴散至聲門區

• 44 關於口咽癌患者的吞嚥生理問題及吞嚥障礙症狀，下列敘述何者正確？



軟顎癌手術後可能造成顎咽閉鎖不全，主要的吞嚥障礙症狀為上食道括約肌功能異常

 側咽壁癌手術後可能造成咽壁收縮力下降，主要的吞嚥障礙症狀為口咽部推送食團能力變差

 舌底癌手術後可能造成顎咽閉鎖不全，主要的吞嚥障礙症狀為口咽部推送食團能力變差

 軟顎癌手術後可能造成喉上抬範圍減少，主要的吞嚥障礙症狀為食團從鼻逆流

• 45 半側喉切除術（ hemilaryngectomy ）以及喉聲門上部分切除術（ supraglottic laryngectomy ）在術後皆會 有不同程度的吞嚥障礙。下列敘述何者正確？①這兩種切除術皆會影響呼吸道保護機制，因此增加吸 入風險 ②半側喉切除術會造成單側聲帶麻痺，為此類患者吸入的主要原因 ③喉聲門上部分切除術 會造成舌頭後送動作不全，使得食團後送延遲

 僅①②

•  僅①③

•  僅②③

• 46 關於氣切（ tracheostomy ）患者的常見吞嚥障礙，下列何者錯誤？

 此類患者的嘔吐反射通常較強，因此不會有啟動吞嚥反射延遲

 氣切管會減少喉部上抬範圍，食團容易殘留在咽部



• 

• 氣切口會降低聲門下壓和聲門閉合，使得吸入風險增加 此類患者的喉部感覺和喉部保護反射較差，因而增加吸入風險

• 47 下列吞嚥異常，何者最可能造成吞嚥後誤吸現象（ aspiration after swallow ）？

•  吞嚥失用症（ swallow apraxia ）

 聲門閉合不全（ glottic imcompetence ）

•  咽部吞嚥延遲（ delayed pharyngeal swallow ）

•  舌根運動不足（ reduced tongue base movement ）

• 48 嬰兒口咽吞嚥功能發展與腦幹吞嚥中樞及相關顱神經髓鞘化發展密切相關，此發展歷程的開始與完成 時間為何？

•  懷孕 18 ～ 36 週

•  懷孕 20 週至出生後六個月

 懷孕 20 週至出生後兩年

 懷孕 18 週至出生後滿週歲

• 49 愈小的嬰兒使用腸道灌食的途徑是口胃管（ orogastric tube ）而不是鼻胃管（ nasogastric tube ）的原因為何？  鼻胃管較容易脫落

 鼻胃管比口胃管更容易引發嬰兒嘔吐

 口胃管對嬰兒的舒適性比較好

 對完全依賴鼻腔呼吸的嬰兒來說，鼻胃管易造成部分鼻道阻塞

• 50 關於皮爾羅賓氏症（ Pierre Robin sequence , PRS ）患者的呼吸與吞嚥的問題，下列何者正確？①舌頭 後縮，造成呼吸道阻塞，嚴重時需要氣切 ②顎裂造成顎咽閉合不全，進食時會發生鼻咽逆流 ③呼 吸道問題使其長期仰賴鼻胃管管灌，以獲得足夠的熱量、營養與水分的攝取 ④呼吸與吞嚥問題在接 受下巴前置手術（ mandibular advancement surgery ）後就能改善 ⑤吞嚥問題與顎裂患者相似，其進食 策略包括使用特殊餵食器具以及進食姿勢調整

•  ①②③

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：構音與語暢障礙學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 主要因生理結構的限制與構音動作習慣所造成的構音異常，下列何者是最為適合的介入方法？

 最小音素對比

 後設語音治療法

 音韻覺識法

 音境脈絡法

• 2 懷疑個案有鼻音不足時，下列那個句子最適合用來做聽知覺評估的材料？

•  葡萄比枇杷好吃

•  請醫生幫忙

 弟弟踢皮球

 四十四隻獅子

• 3 分析語音的超音段（ suprasegmentals ）特性，不包含下列何者？

 重音（ stress ）

•  音量（ loudness ）

•  共鳴（ resonance ）

 聲調（ tone ）

• 4 依此聲道形狀判斷（如下圖） ，最可能是下列何種發音方式？

 母音

 塞音

 擦音

• 5 為加大輔音發聲音量，在ㄕ之後通常會加拼下列何者？



帀

座號：

 鼻音

代號： 5105 頁次： 6 － 1

5105

頁次：

6 － 2

• 6 國語的二合複元音可分為「上升複元音」與「下降複元音」 ，下列敘述何者正確？

 「ㄞ、ㄟ、ㄠ、ㄡ」屬於「上升複元音」

 「ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ」屬於「下降複元音」

 單韻母在「ㄧ、ㄨ」之前，屬於「下降複元音」

 「ㄧㄚ、ㄧㄝ、ㄨㄚ、ㄨㄛ」並不屬於二合複元音

• 7 有關音韻歷程的敘述，下列何者正確？

 音韻歷程是衍生音韻學派所提出的觀點

 音韻歷程反映了幼童學習成人語音型態的發展過程

 不同語言的罕見音韻歷程大致相同

 捲舌音化是華語兒童的罕見音韻歷程

• 8 語音介入目標要 「教導兒童抑制內在簡化歷程 （ suppress innate simplification process ） 」 是源自那個理論？

 自然音韻學（ natural phonology ）

 衍生音韻學（ generative phonology ）

• 9 下列何者較可能是語音發展遲緩的表現？

 超過兩歲仍無法正確發出ㄗ音

 滿三歲仍未能發出ㄇ音

 非線性音韻學（ nonlinear phonology ）

 優選理論（ optimality theory ）





大於四歲會把ㄉ音發成ㄔ音 將近五歲還未能發出ㄖ音

• 10 對於配戴助聽器或植入人工電子耳的聽損幼兒，下列何種狀況屬於「非發展性構音型態」 （ nondevelopmental patterns ）？

 熱氣球說成「ㄜ ˋ ㄧ ˋ ㄧㄡ ˊ 」

 一二三說成「ㄧㄦ ˋ ㄉㄢ」

 老公公說成「ㄌㄠ ˇ ㄉㄨㄥ ㄉㄨㄥ」

 幫幫忙說成「ㄅㄚ ㄅㄚ ㄇㄚ ˊ 」

• 11 有關聽力損失對說話影響的描述，下列何者錯誤？

 有嚴重聽損的個案，通常說話速度比聽力正常者慢

 是否能正常習得言語，跟聽損發生的年齡有關

 透過純音聽力檢查，可以檢測出個案區辨不同音頻的能力

 習語後有嚴重聽損者在配戴助聽器後，仍難維持先前的構音表現

• 12 小丸子說「我說三隻小豬的故事給你聽」時，說成「我縮撒朱角租的度素得你踢」 ，小丸子出現下列 那些音韻歷程？①添加 ②韻尾鼻音省略 ③塞擦音化 ④前置化 ⑤不捲舌化

•  僅②③④⑤

•  僅①②④⑤

•  僅①②③④

• 13 關於構音評估所使用的方法，下列敘述何者錯誤？

•  「構音深度測驗」 （ Deep test of articulation ）最主要的目的是評估各類語音結構／情境中語音表現的 正確性

•  聽辨測驗是用於評估個案對構音錯誤的知覺，刺激音是以個案的錯誤音為主

•  音韻行為獨立分析法（ Independent analysis of phonological behavior ）以連續言語樣本分析兩歲孩童 的語音，且以成人語音標準為依據

 對比測驗（ Contrast testing ）可用來檢測個案語音區辨能力的表現

• 14 關於可刺激性測試（ stimulability testing ）的目的，下列何者不是主要目的？

•  判斷語音的可誘發性

•  確認個案的音韻介入需求性

•  了解錯誤音的類型

 預測預後及類化的可能性

•  ①②③④⑤

• 15 在語音評估時，兒童說 [ uoˇ iauˋtsɨ tɕiaŋ tɕiau] ，最有可能是在說下列那一個句子？

•  「我要遲到了」

•  「我要吃香蕉」

•  「我要找醬油」

•  「我要吃香腸」

• 16 以下是一位四歲個案在 21 個子音 （每個子音出現 5 次） 的構音評估作業下的錯誤表現，個案有ㄘ （ 5 ） ， ㄞ（ 3 ） ，ㄣ（ 2 ） ，ㄓ（ 5 ） ，ㄢ（ 1 ） ，ㄐ（ 5 ） ，ㄗ（ 5 ） ，ㄤ（ 4 ） ，ㄡ（ 5 ） ，ㄔ（ 5 ） ，ㄕ（ 5 ） ，ㄖ（ 5 ） ，

ㄌ（

5

） ，ㄙ（

4

）語音錯誤，括弧中數字為該語音的錯誤出現次數，請問該個案的子音正確率為多少？

•  44%

•  53%

•  58%

•  67%

• 17 一位頭頸癌個案的言語評估資料顯示個案腫瘤涵蓋硬顎的二分之一，並已接受手術切除。下列何者為 其最可能有困難的語音？

•  ［ ɚ ］

•  ［ h ］

•  ［ u ］

•  ［ p ］

• 18 承上題，在這位個案的治療計劃中，下列何者最為合適？

 聚焦在困難發出的口腔後音（ posterior sounds ）

 術後因構音器官纖維化使動作困難，故要提高口腔輪替動作（ DDK, diadochokinetic ）

 容易以塞音代償，因此要加強鼻音（ nasal sounds ）運用

 協助轉介使用口顎贋復裝置（ obturator ）就可以改善言語清晰度至接近正常人

• 19 孩子會將「腳踏車」唸成「ㄉㄧㄠ ˇ ㄉㄚ ˋ ㄉㄜ」 ， 「太空船」唸成「ㄉㄞ ˋ ㄍㄨㄥ ㄉㄨㄢ ˊ 」 ，如果其 構音錯誤一致，下列何者最可能是他的表現？

•  「辣椒」唸成ㄉㄚ ˋ ㄉㄧㄠ

•  「西瓜」唸成ㄊ一 ㄉㄨㄚ

•  「螃蟹」唸成ㄆㄤ ˊ ㄊㄧㄝ ˋ

•  「排排坐」唸成ㄅㄞ ˊ ㄅㄞ ˊ ㄉㄨㄛ ˋ

• 20 下列有關唇顎裂個案的評估敘述何者錯誤？

•  多數唇顎裂者有歐氏管缺陷（ Eustachian tube defect ）

•  Nasalance 指數愈高，代表鼻音愈強

•  Nasometer 是用來測量鼻部氣流與氣壓的儀器

•  使用內視鏡觀察腭咽閉鎖屬於直接性評估

• 21 進行循環結構化治療方案（ cyclically structured treatment program ） ，兒童在語音學習過程中會產生什 麼變化？

•  回饋最佳化（ optimizing feedback ）

•  跨特徵類化（ across feature generalization ）

 習慣維持（ habitual retention ）

•  漸進塑造（ shaping ）

• 22 對於國語空韻（帀）的描述何者較為正確？

•  為後高圓唇舌尖元音

•  為中央圓唇舌面元音

•  為前高展唇舌尖元音

•  為後高展唇舌面元音

• 23 構音訓練時，最佳挑戰點（ optimal challenge point ）使個案能獲得足夠的回饋以激發學習。研究學者 Hitchcock ＆ McAllister Byun （ 2015 ）建議，當個案的正確表現達到下列何種標準時，就應提升任務 的困難度？

•  ＞ 70%

•  ＞ 80%

•  ＞ 90%

•  ＞ 100%

• 24 下列何者歸類為以動作為基礎（ motor-based ）而非以語言為基礎（ linguistically based ）的治療法？  自然介入法（ naturalistic intervention ）  後設語音治療法（ metaphon therapy ）

•  錯綜複雜療法（ complexity therapy ）

•  語境運用法（ context utilization approach ）

• 25 下列何種介入法運用音韻覺識（ phonological awareness ）技巧，引導兒童注意語音中的音韻特徵？  循環介入法（ cycles approach ）  後設語音治療法（ metaphon therapy ）

 最小音素對比法（ minimal pair contrast therapy ）  全語言介入法（ whole-language intervention ）

• 26 兒童有塞擦音化的問題，治療的目標為含有擦音的詞彙。治療時，語言治療師使用一張「鞋子」與一 張「茄子」的圖片，語言治療最可能使用下列何種治療方法？

•  最小配對法

•  最大配對法

•  語音特徵法

•  意像提示法

• 27 下列語音特徵中，何者最可以用來區辨兒童言語失用症（ childhood apraxia of speech ）與其他言語發展 遲緩的兒童？

•  韻律錯誤（ prosodic error ）

•  清濁音錯誤（ voicing error ）

•  母音錯誤（ vowel error ）

•  替代錯誤（ substitution error ）

• 28 對於聽障患者說話特徵的描述，下列何者正確？

•  聽障患者通常說話速度比聽力正常者快，所以語言清晰度不佳

•  習得語言後才配戴助聽器的患者，說話時最難維持的是母音的正確率

 與聽力正常者相比，聽障患者更少使用停頓（ pauses ）

•  母音鼻音化（ hypernasality associated with vowel ）是聽障患者常發生的語音錯誤

• 29 口吃者與迅吃者最常發生的口語不流暢型式並不一致，下列敘述何者正確？

•  口吃者的不流暢多為單音節或部分音節重複，迅吃者的不流暢多為多音節重複

•  口吃者的不流暢多為多音節重複，迅吃者的不流暢多為單音節或部分音節重複

•  口吃者的不流暢多為音節中的停頓，迅吃者則較少出現音節中的停頓

•  口吃者的不流暢多為音節中的停頓，迅吃者的不流暢多為拉長音

• 30 有研究發現口吃出現率（ incidence ）為 5% ，在學齡時流行率（ prevalence ）為 1% ，這些數據的意涵為何？

•  固執特質（ consistency ）

•  自發性恢復（ spontaneous recovery ）

•  適應效果（ adaptation effect ）

•  可預測性特質（ predictability ）

• 31 下列那個理論是以生理缺陷的觀點來說明口吃的發生原因？

•  要求 -能力模式（ Demand-Capacity Model

）  左右利手理論（ Handedness Theory ）

•  壓抑 -需求假說（ Repressed-Need Hypothesis ）  錯誤診斷理論（ Diagnosogenic Theory ）

• 32 有關口吃發生的遺傳因素，下列敘述何者錯誤？

•  第 15 對染色體與持續性口吃有關

•  第 12 對染色體 GNPTAB 基因突變與口吃的發生有相關性

•  NAGPA 基因突變與口吃發生及閱讀障礙有相關性

•  遺傳對口吃發生的影響遠低於後天環境的影響

• 33 王先生有口吃而深感困擾，因而求助於心理醫生，醫生分析他童年時與母親的不良關係可能是原因之 一，這是以下列何種觀點來探討口吃的發生？

•  行為學習

•  精神分析

•  大腦科學

•  遺傳觀點

• 34 下列那一個情境／方式較無法使口吃者說話變得較為流暢？

•  跟大家一起齊聲朗誦文章

•  解說電視劇的劇情給長輩聽

•  一邊打拍子，一邊說話

•  跟小動物說話

• 35 有關遺傳因素對口吃影響之描述，下列何者錯誤？

•  雖然基因與環境皆對口吃的起始（ onset ）具影響力，但後天環境因素的影響力較強

•  同卵雙胞胎同時罹患口吃的機率高於異卵雙胞胎

•  研究指出第 9 、 12 、 15 對染色體與口吃的發生有關

•  家族中有持續性口吃者之兒童，其口吃自發性復原的機率較低

• 36 對於口吃容易發生的位置，下列說明何者較為適切？

•  口吃者發生於以母音開頭的詞比子音開頭的詞多

•  口吃者發生於以子音開頭的詞比母音開頭的詞多

•  一般人發生於以母音開頭的詞比子音開頭的詞多

 年幼兒童發生的位置和音韻困難（ phonological difficulty ）度有關

• 37 下列何者不屬於口吃式言語不流暢（ stuttering-like disfluency ）？

 玩玩玩具

•  （嘴唇用力嘟起， 1

 ㄨ -----玩具

• 秒後發出聲音）玩具  玩 -嗯 -玩具

• 38 Yairi （ 1997 ）整理了剛開始口吃的學前兒童與正常兒童的行為特徵，有關這些特徵的描述，下列何者 正確？

•  口吃與正常兒童發生不流暢群聚（ cluster ）的頻率沒有顯著差異

•  口吃兒童出現頭部和頸部動作的次數與正常兒童之間沒有顯著差異

•  口吃兒童音節或字的重複單位間之時間間隔（ interval ）較正常兒童短

•  口吃兒童整體言語不流暢的出現頻率是正常兒童的五到六倍

• 39 有關口吃的次發性行為特質與量測方式，下列敘述何者正確？

•  兒童口吃測驗（ Test of Childhood Stuttering ）採用自陳式量表評量口吃兒童次發性行為與逃避說話 的情形

•  異常的身體動作、以特別的方式說話及插入多餘的聲音等皆為次發性行為，其中以眼部異常動作最 常見

•  次發性行為的出現代表口吃已趨嚴重度，口吃初始不久的個案不會出現次發性行為

•  口吃嚴重度評估工具第三版將次發性行為分為引人注意的聲音、臉部表情與四肢動作三種，採五點 量尺評分

• 40 以下四位兒童的口吃頻率皆為 2.9% ，位處邊緣性口吃與正常不流暢邊界，為準確鑑別其是否有口吃 問題，治療師進行了加權的口吃式不流暢（ weighted stuttering-like dysfluency, WSLD ） 、平均重複單位 數（ repetition unit, RU ）與口吃式不流暢占整體不流暢之比率三項指標的計算。根據以下分析結果推 測，那一位個案最有可能被判定有口吃問題？

）

）

 小甲（ WSLD ： 3% ； RU ： 1.2 ；口吃式不流暢占比： 35%

 小乙（ WSLD ： 3% ； RU ： 1.4 ；口吃式不流暢占比： 45% ）

 小丙（ WSLD ： 5% ； RU ： 1.2 ；口吃式不流暢占比： 45% ）

 小丁（ WSLD ： 5% ； RU ： 1.4 ；口吃式不流暢占比： 65%

• 41 承上題，根據指標計算公式與上述結果，這位被判定有口吃問題的兒童，其出現頻率最高的言語不流 暢類型最有可能為下列何者？

• 

• 不合節律的發聲  部分字重複  單音節字的重複  片語重複

• 42 修訂中文口吃嚴重度評估工具 -成人版（楊淑蘭、周芳綺， 2004 ）與英文版 SSI-4 （ Riley ， 2009 ）最大 不同之處是下列那一項？

 不流暢事件百分比計算方式改為自我評估量尺

 增加了有時間限制之預錄問題的語言樣本蒐集方式

 計算三個最長口吃事件平均時長，改為四個

 不必評量口吃的身體伴隨行為

• 43 Guitar （ 2019 ）認為治療師對口吃成因與發展的信念將影響臨床決策，下列何者最符合 Guitar 對口吃的 信念？

•  口吃兒童的介入計畫取決於兒童的生理年齡

•  口吃發展階段的判定取決於個案的口吃頻率及嚴重度

•  口吃成因迄今未有定論，於家長諮詢時主要應說明治療方式而非成因

•  口吃者的逃離與逃避行為是由制約學習而來，也可透過學習修正

• 44 關於學齡前兒童口吃治療方案的說明，下列敘述何者正確？

•  Manning 的口吃治療方案以流暢塑型為第一階段，教導各種引發流暢動作的技巧，幫助兒童在各式 情境下輕鬆說話

•  培林親子互動（ Palin Parent-Child Interaction ）方案使用影像回饋，協助家長建立支持兒童流暢度的 互動模式

•  Yairi 的直接治療方案以家長與兒童團體方式分別進行，由家長團體學習流暢促進策略，兒童團體 則學習有效的溝通技巧

•  麗的肯伯方案（ Lidcombe Program ）根據要求與能力模式，訓練家長降低對相關能力的要求，增加 兒童對說話的自信

• 45 關於口吃修正法（ stuttering modification ）與流暢塑型法（ fluency shaping ）的應用，下列敘述何者正確？  長期口吃的個案適用口吃修正法；口吃持續一年以內者適用流暢塑型法

•  口吃修正法修正口吃當下的主要口語行為；流暢塑型法建立高度意識的流暢技巧

•  口吃修正法使用結構嚴謹的訓練步驟；流暢塑型法強調客觀資料的蒐集

•  口吃修正法主要以個別諮商方式進行；流暢塑型法則可適用個別或團體練習

• 46 針對口吃青少年和成人（ advanced stuttering ）治療程序的建議，下列何者正確？  成人口吃者的生理及認知發展已臻成熟，其所需的口吃治療時長較兒童短  整合性方案（ integrated approach ）的各項步驟固定，可達最佳的治療成效  成功的治療可改變口吃者的言語處理過程（ speech processing ） ，使大腦功能恢復  增加個案的趨向行為（ approach behavior ）與減少逃避行為有助於維持治療成效

• 47 針對口吃的治療，語言治療師決定使用直接治療而非間接治療的理由可能是下列何者？  兒童對自己的口吃不在意  兒童覺察自己口吃且表現出挫折感  兒童年齡小於 4 歲且父母親無法自行教導  兒童口吃輕微且父母要求

• 48 根據 Guitar （ 2006 ）的建議，在口吃進階治療的最後階段，下列何者為最適切的治療目標？  維持長期流暢並非此階段適當的目標  可做到控制性流暢（ controlled fluency ）  至少應在治療室內維持相當流暢  應訓練口吃者成為自己的治療師

• 49 關於迅吃的語料分析建議，下列敘述何者錯誤？  分析語料中正常言語不流暢與口吃式言語不流暢的比例，有助於判斷個案是否合併口吃  計算個案意圖表達的語句字數與句中贅加字數的比例，可以有助於評量進步情形  應蒐集不同任務下的語料，因大部分迅吃個案於敘事、閱讀時的語速較對話情境快  許多迅吃個案說話時會突然加速，應計算個案說話加速時的語速與出現的頻率

• 50 有關心理性口吃，下列敘述何者正確？

•  常合併語言、注意力、認知障礙等問題，為先天性 / 發展性的語暢障礙類型之一  心理性口吃者之流暢度無法因使用流暢度提升活動而有效改善

•  評估時會請個案連唸同一篇文章五次，應可觀察到其口吃頻率明顯的下降



個案的口吃頻率會明顯隨著口語作業難度的下降而大幅減少

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：溝通障礙總論 ( 包括專業倫理 )

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 使用貼耳式聽檢耳機時，因無法預先知道每位患者的耳間衰減（ interaural attenuation ） ，建議採取保守 估計，應以多少分貝的最小耳間衰減進行測試？

•  0

•  20

•  40

•  60

• 2 出生後接受新生兒聽力篩檢的幼兒，被確認為雙耳有重度聽力損失，由於沒有聽損家族病史，當父母 理解到孩子的聽損是永久事實時，向臨床人員提出「為什麼你們沒有辦法治好我小孩的聽力？」請問 這時父母的悲傷階段，最可能是屬於下列何者？

•  生氣憤怒

•  沮喪抽離

• 3 有關聲音強度與響度的敘述，下列何者錯誤？

•  隨著聲音強度的增加，個體所經歷的響度也會以邏輯且規則的方式增加

 響音重振通常會發生在傳導性聽力損失者

 響音重振通常會發生在耳蝸受損的患者

•  耳蝸後病變聽損的患者不是沒有響音重振，就是出現反響音重振

• 4 某幼兒園 100 名幼童參加聽力篩檢，經過鑑定得知未通過的 16 位幼兒中，聽力異常有 12 人，聽力正 常有 4 人，而通過的 84 位幼兒中，聽力異常有 2 人，聽力正常有 82 人，此次篩檢結果的特異度 （ specificity ）最接近下列何者？

•  75%

•  86%

•  95%

•  98%

• 5 一位剛升小學三年級的學童植入人工電子耳後，經定期回診追蹤，以確認其發展情形。語言治療師欲 得知該學童在字詞聽覺辨認的表現，決定選用字詞為刺激音，並以開放回應方式進行評估，下列那一 個測驗最為適用？

 語彙毗鄰測驗（ Lexical Neighborhood Test ）

 最小配對測驗（ Minimal Pairs Test ）

 聽覺數字測驗（ Auditory Numbers Test ）

 兒童圖畫式語音聽辨測驗（ Word Intelligibility by Picture Identification ）

• 6 美國嬰兒聽力聯合委員會（ Joint Committee on Infant Hearing, JCIH ） 2019 年提出建議，當嬰兒有聽損 相關的危險因子時，即使通過全面性新生兒聽力篩檢後，仍應在多大時重新檢查？

•  6 個月

•  12 個月

•  18 個月

•  討價還價

•  拒絕相信

座號：

代號： 6105 頁次： 6 － 1

• 7 目前正在實習的實習語言治療師，規劃未來自行開設語言治療所，依據的語言治療師法第 17 條，該 實習生需要在中央主管機關指定之機構執行業務多久時間以上才能成為語言治療所的負責語言治療師？

•  6 個月

•  12 個月

•  24 個月

• 8 關於唇腭裂兒童的聽力問題，下列敘述何者錯誤？

•  腭帆提肌會影響歐氏管的閉合

•  歐氏管的功能受到影響



大都是中耳積水引起的傳導性聽力損失

 鼓室圖常呈現 B 或 C type

• 9 關於中樞聽覺處理異常（ central auditory processing disorders ） ，下列敘述何項不適當？

•  原因發生在中樞聽覺神經系統，可因老化、腦傷、或其他的神經疾病造成

•  一般症狀為耳蝸正常、沒有聽力損失，但對聲音的內容無法理解

•  不會有聲源定位的問題

 會發生於成人和兒童個案

• 10 前庭（ vestibule ）構造中，下列何者與耳蝸管（ cochlear duct ）相通？

 橢圓囊（ utricle ）

 三半規管（ semicircular canals ）

 球囊（ saccule ）

•  血管紋（ stria vascularis ）

• 11 Light 指出，當溝通中斷時，輔助溝通系統使用者能調整和應對的溝通能力為下列那一種？

•  語言能力

•  操作能力

•  社會能力

• 12 當介入輔助溝通系統（ AAC ）時，下列何項考量最不適當？

•  符號選擇要包含目前個案可理解和不理解的符號

•  溝通輔具選擇須為個案可以操作的設備

•  技術選擇須符合個案目前的能力

•  策略選擇要符合班級教師的課程需求

• 13 Light 和 McNaughton 為促進複雜溝通需求個案在故事閱讀活動的參與，提出溝通夥伴互動策略建議。 下列何者最為適合？

•  選擇適合 0 到 99 歲的故事書

•  鼓勵個案多以口語來討論故事內容



以輔助溝通系統符號介紹故事書中的語詞

 避免重複閱讀以提升個案的動機

• 14 有關輔助溝通系統介入的成效評估工具，下列何者正確？

•  全國成效評量系統（ NOMS ）用來評量功能性溝通能力

•  魁北克輔助科技使用者滿意度評量（ QUEST ）用來評量功能性限制

•  輔助設施的心理影響量表（ PIADS ）用來評量使用者滿意度

 全方位語言活動監測器（ U-LAM ）用來評量使用輔助溝通系統的個案其生活品質

• 15 為建立泛自閉症兒童之溝通社交基礎，以減少非功能性刻板行為，應避免過早採取下列何種介入方案？

•  密集、重複且有計畫的教學方案

•  正式的語言本位輔助溝通系統訓練方案

 目標導向、具實證本位的個別化方案

 提供有語音輸出的溝通輔具方案

•  策略能力

 30 個月

•  ②③①

• 16 重度渥尼克（ Wernicke's ）失語症患者自發地指示想要的物品，也能夠看懂彩色照片，語言治療師使用 擴大性溝通輸入 （ augmented communication input ） 支持該患者的聽理解能力。該患者最符合 Beukelman 和 Mirenda 所提出的那一類輔助溝通系統溝通者？

 訊息儲存輔助溝通系統溝通者（ stored-message AAC communicators ）

 過渡輔助溝通系統溝通者（ transitional AAC communicators ）

 萌發輔助溝通系統溝通者（ emerging AAC communicators ）

 情境選擇輔助溝通系統溝通者（ contextual choice AAC communicators ）

• 17 根據 Bloomberg 等人（ 1990 ）提出輔助溝通系統符號圖像表徵（ iconicity

• ）由透明至不透明的順序，

下列排列何者正確？①圖像溝通符號（ picture communication symbols ） ②布列斯符號（ Blissymbols ）

③象形圖（ pictograms ）

•  ①②③

•  ①③②

•  ③①②

• 18 Light 提出的溝通目的中，關於「社交禮儀（ social etiquette ） 」的敘述，下列何者最不適當？

•  需要的語彙是可高度預測的

 溝通速度是重要的

•  溝通內容是重要的

 溝通者個人獨立性是重要的

• 教導複雜溝通需求個案進行讀寫教學時，關於可能遇到的困難及其解決方案，下列何者最不適當？

• 19  當個案缺乏動機時，可採用其偏好的教材與活動

 當教學時間有限時，可提供額外示範來引導練習

 當個案易分心時，可先排除引起分心的事物再進行教學

 當個案缺乏類化時，可發展多樣的實務練習活動

• 20 依身心障礙者輔具費用補助辦法規定，申請下列那一項溝通輔具時，須於評估報告書中檢附 3 個月以 上的語言治療溝通訓練計畫？

•  項次 94 （無語音輸出之圖卡或設備）

•  項次 95 （低階固定版面型語音溝通器）

•  項次 96 （高階固定版面型語音溝通器）

•  項次 97 （具掃描功能固定版面型語音溝通器）

• 21 根據身心障礙者輔具費用補助辦法，下列那些輔具申請項目必須經由評估且可由乙類輔具評估人員執 行？①人工講話器－氣動式 ②溝通或電腦輔具用特殊開關 ③電腦輔具－眼控滑鼠 ④溝通或電 腦輔具用支撐固定器 ⑤人工講話器－電動式

•  僅①⑤

•  僅①②④

•  僅②④⑤

•  僅②③④⑤

• 22 在溝通障礙實證本位服務中，下列何項常用於解釋從研究結果觀察到治療組與對照組的組間差異，最 可能是導因於概率？

•  效果量（ effect size ）

•  臨床意義（ clinical significance ）

•  準確度（ precision ）

•  統計顯著性（ statistical significance ）

• 23 下列何者是因為立法或管理的決定，造成輔助溝通系統使用者的參與阻礙？

•  政策阻礙（ policy barriers ）

 管理阻礙（ management barriers ）

•  實行阻礙（ practice barriers ）

•  使用阻礙（ access barriers ）

• 24 布列斯符號（ Blissymbols ）大約有多少個基本符號？

•  50 個



100

個

•  150 個

•  200 個

• 25 根據身心障礙者輔具費用補助辦法，下列那一個身心障礙類別之個案，不符合申請各項次之溝通輔具？

•  第一類

•  第二類

•  第三類

•  第四類

• 26 有關介入反應模式（ Responsiveness-to-intervention, RTI ）的內涵，下列敘述何者錯誤？

•  屬提供給障礙兒童之專業服務

•  屬於預防模式

•  減少接受特殊教育的人數

•  可以提供與教學有關的資料

• 27 在諮商過程中，語言治療師對於家長關注的問題，採取下列何種處理方式最為適當？

•  彈性的處理每個人的情緒

•  只是傾聽而不找出問題的根本

•  直接指導家長應如何處理

•  不主動提供轉介服務

• 28 臨床語言治療師應抱持具有專業態度與誠信原則的責任心，下列何項敘述最符合原則？

•  臨床工作忙碌，因此要善加利用在餐廳用餐時間來討論個案病況

•  家屬難得陪伴病人做語言治療，所以要在治療中檢討實習生的治療目標設定

•  指導實習生進行個案報告時，切記不要討論與個案病情無關的隱私

•  臨床語言治療師需要繕寫完整的紀錄，來不及完成的報告可帶離工作場域撰寫

• 29 語言治療師針對一位已出現行動不便、說話困難、吞嚥障礙及認知功能退化的帕金森氏症個案，進行 個案諮商時，下列何者最適當？

•  使用幽默的觀點來看待疾病的病程

•  應儘量減少個案的身體活動與他人互動

•  鼓勵家屬積極改變個案的能力



鼓勵家屬使用固定的策略來面對病程的不確定性

• 30 基礎型研究與應用型研究有許多共通的基本特性，但在本質上最大的差異在於下列何者？



研究目標（

goal

）



研究目的（

purpose

）



研究方法（

method

）



研究哲學（

philosophy

）

下列何種專業團隊模式被認為是最佳的合作模式，但需要各專業人員彼此配合和具有高度共識，所以

執行上也較困難？



單一專業團隊模式

•  多專業團隊模式

•  專業間團隊模式

• 32 關於如何有效地使用提示（ prompt ） ，下列敘述何者錯誤？

•  使用部分的示範來提示目標行為

•  較傾向使用手勢提示而不是口語提示

•  初期使用間歇性的提示，逐漸降低頻率

•  逐漸使提示愈來愈細微的方式來褪除提示

• 33 依據 Hegde 和 Davis 所提到不同的誘發兒童溝通行為的策略，下列何項不是最常用的策略？

•  教導（ instructions ）

•  模仿（ imitation ）

 提示（ prompting

• ）  刺激物（ physical stimuli ）

• 34 對於如何有效的使用不同的增強時制（ schedule of reinforcement ） ，下列敘述何者錯誤？

 在反應塑造和示範的期間，增強每一個正確反應

 當自發性的反應率穩定的超過基準線時，改用固定比例時制（ fixed-ratio schedule ）

 當正確反應率持續增加時，逐步減少時段比例（ interval ratio ）

 在對話性言語中，使用變動時段比例（ variable interval ratio ）

31

•  跨專業團隊模式

• 35 語言治療師在教導個案發出「ㄊ」音時，會用壓舌板引導個案舌尖往前，請問語言治療師採用何種治 療策略？

•  示範（ modeling ）

•  口語提示（ verbal prompts ）

•  塑形（ shaping ）

•  操作指導（ manual guidance ）

• 36 語言治療師最近收治一位患者，該語言治療師明知該患者有繼續性醫療照護需求，但為了個人業績， 他還是堅持將此個案留下接受治療。請問這位語言治療師未遵守何種專業倫理？

•  保密

•  轉介

•  合理收費

•  病例記載

• 37 依 Hegde 和 Kuyumjian 建議，治療師在面對多元文化背景的個案時，應為其修正治療的程序。有關多 元文化個案的介入，下列敘述何者錯誤？

•  應選擇個案家庭文化可接受的溝通技能為目標行為

•  應選擇適合個案家庭文化的刺激材料

•  應學會去欣賞個案家庭的文化背景

•  應注意不同文化背景對相同的治療策略會有不同效果

• 38 在治療過程中，語言治療師希望可以強化並維持個案的專心度，下列何種方式最有效？

•  發現個案不專心時請他大聲朗讀故事內容

•  刻意忽略個案的不專心行為

•  發現個案不專心時刻意給其他同儕獎勵

•  治療前警告個案若不專心則給予處罰

• 39 案童在治療過程中不斷出現撞牆、搖手等行為，下列處理方式何者最不適當？

•  透過分析出現撞牆行為的前因後果，減少撞牆的行為

•  透過扣除代幣，減少搖手的行為

•  進行工作分析，讓案童逐步學會工作目標，減少搖手的行為

•  透過忽略，減少撞牆的行為

• 40 語言治療師在進行語言治療時發現某學童有非常嚴重的感覺處理障礙（ sensory processing disorders ） ， 最適合徵詢下列那一類專業人員的意見？

•  聽力師

•  物理治療師

•  職能治療師

•  心理諮商師

• 41 依據「特殊教育支援服務與專業團隊設置及實施辦法」第 4 條定義特殊教育相關專業人員，除語言治 療師外，還包含下列那些人員？①聽力師 ②營養師 ③物理治療師 ④呼吸治療師 ⑤臨床心理師 ⑥社會工作師

•  ②③④⑥

•  僅①⑤

•  ①③⑤⑥

•  僅②③

• 42 語言治療師最近遇到一個需要接受語言治療的日籍小朋友，該語言治療師因不精通日語，所以需要藉 由小朋友的家長當任翻譯的角色。下列有關語言治療師及翻譯者的敘述何者錯誤？

•  翻譯者可依照自己的方式評估小朋友的能力

•  語言治療師須讓翻譯者清楚知道其責任

•  翻譯者須擔任專業的翻譯角色，配合語言治療師

•  語言治療師須確認翻譯者具備雙語的溝通技巧

• 43 下列敘述何者較符合語言治療師的溝通障礙諮商內容？

•  治療師向患者說明阿茲海默症的病程演變

•  治療師向案童家長說明下一胎為唐氏症的可能性

•  治療師向患者說明失語症何時會恢復及恢復的程度

•  治療師向案童家長說明案童腦傷後的溝通問題

• 44 語言治療師針對溝通障礙者的諮商，下列敘述何者最不適當？

•  治療師向腦傷家屬解釋失語症的表現

•  治療師教導重症肌無力患者勤加練習

•  治療師向吞嚥障礙患者解釋吞嚥治療的原理

•  治療師聆聽中風患者失落的心情

• 45 語言治療師在進行學校語言治療服務時，提供普通班老師對一位聽損個案在語言課程的教學策略。請 問這種服務方式屬於下列何者？

•  直接服務

•  間接服務

•  抽離式服務

•  多專業團隊服務

• 46 語言治療師從檔案中將有接受過一系列新治療方法的個案資料調出，並將這些個案的進程速率與治療 結果製表分析，這是屬於下列何種研究設計？

•  實驗性且控制性的研究

•  控制性但非實驗性的研究

•  實驗性但非控制性的研究

•  非實驗性且非控制性的研究

• 47 語言治療師為獲得大金額的研究資金挹注，因而參與可能危害病人健康之研究計畫。該語言治療師可 能違反了台灣聽力語言學會那項專業倫理規範？

•  聽語人員與執照

•  聽語人員與個案

•  聽語人員與社會

•  聽語人員與共同工作者

• 48 語言治療師若有發生下列那一情形，應處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰？

•  非語言治療所，使用語言治療所名稱

•  受有關機關詢問或委託鑑定時，虛偽陳述或報告

•  語言治療師洩漏個案當事人秘密

•  非領有語言治療師證書者，使用語言治療師之名稱

• 49 語言治療所必須依據語言治療師法之規範執行業務，下列關於相關文件之保存規定，何者正確？

•  未成年個案的醫囑單須保存 10 年

•  醫師開具之照會單皆不得銷毀

•  未成年個案的業務紀錄須保存滿 7 年

•  成年個案的業務紀錄須保存滿 7 年

• 50 依據民國 107 年修正的語言治療師法，語言治療所違反收取醫療費用標準，超額或擅立項目收費者，

下列罰鍰何者正確？

•  新臺幣三萬元以上十五萬元以下

•  新臺幣一萬元以上五萬元以下

•  新臺幣二萬元以上十萬元以下

 新臺幣二萬元以上五萬元以下