104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

※

3302

類科名稱：牙醫師（二）

科目名稱：牙醫學

( 三 ) （包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

考試時間：

1 小時

座號：

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 牙本質及牙髓複合體（ dentin and pulp complex ）最先開始發育的是：

• 牙釉質形成（ enamel formation ）

• 牙本質形成（ dentin formation ）

• 牙根發育（ root development ）

• 牙髓形成（ pulp formation ）

• 有關牙髓的血流供給之敘述，下列何者正確？

• 牙髓組織的血流量，高於身體其他器官組織，約佔 25 ％

• 牙髓組織是口腔組織中血流量最高的

• 小動脈小靜脈吻合枝（ Arteriovenous anastomoses ）在整個牙髓都可發現，但以冠部 （ coronal part ）最常見

• 微血管的血流量，牙根部幾乎是牙冠部的兩倍

• 有關牙髓神經傳導之敘述，下列何者正確？

• 牙髓發育中髓鞘神經纖維（ myelinated fiber ）較無髓鞘神經纖維（ unmyelinated fiber ）晚 出現

• 牙本質小管內液體流動對 C 型神經纖維之影響較大

• C.90 ％之 A 型神經纖維為 A-beta 型神經纖維

• D.C 型神經纖維為髓鞘神經纖維（ myelinated fiber ）

• 有關使用水動力機制（ hydrodynamic mechanism ）來解釋牙本質敏感（ sensitivity of dentin ），下列敘述何者正確？

• 牙本質敏感的疼痛主要是因為牙本質小管內液體流動而刺激位在拉士克神經叢（ plexus of Raschkow ）的感覺神經

• 比起牙本質小管內的液體往內移動，牙本質小管內的液體往外移動會引起較強烈的神經反 應

• 熱刺激會造成牙本質小管的液體往外移動

• 吹風（ blast of air ）刺激會造成牙本質小管外的液體往內移動

• 牙齒發育初期，牙板（ dental lamina ）之表皮細胞向下分裂生長，產生突起，是為：

• 鐘形期（ Bell stage ）

• 帽蓋期（ Cap stage ）

• 蕾期（ Bud stage ）

• 杯狀期（ Cup stage ）

• 有關測試窩洞（ test cavity ）的敘述，下列何者正確？

• 經常用於診斷敏感性牙齒

• 通常用以診斷齲齒是否已造成牙髓發炎

• 測試過程常會造成鈍痛（ dull pain ）

• 測試過程不需施打麻藥

• 有關根管治療期間的突發性疼痛（ flare-up ），下列何者敘述錯誤？

• 是根管治療期間根尖病灶急性惡化引起的劇烈疼痛

• 較常發生於有術前疼痛的牙齒

• 可能是在治療期間過度的器械操作，將細菌及牙本質碎屑推出根尖孔所造成

• 應給予預防性抗生素以達到對突發性劇痛的預防

• 有關上顎第一小臼齒的根管治療，下列敘述何者錯誤？

• 根管數具有多變性，從一個根管到三個根管都有可能，而種族是一大主要因素

• 若具有兩個根管時，通常會是頰側與顎側各有一個根管

• 若具有三個根管時，通常是頰側、近心顎側、遠心顎側各一個根管

• 通常顎側根管會比頰側根管略大

• 有關凝聚性骨炎（ condensing osteitis ），下列敘述何者正確？

• 好犯上顎大臼齒的牙根尖組織

• 通常是因短期而強烈的刺激所引起

座號：

___________

• 基本上是一種骨硬化（ osteosclerosis ）的表現

• 較多犯老年人，因其骨頭新陳代謝差，容易硬化

• 關於內吸收（ internal resorption ），下列敘述何者正確？

• 大部分的病例早期就可發現，且通常伴隨有持續性的劇烈疼痛

• 電髓試驗（ electric pulp test ）通常為負值，常發現於不完全根管治療之牙齒

• 發現時可觀察一段時間，若持續惡化才須根管治療

• 其過程是持續性的，不會自行停止吸收牙本質，須儘速進行根管治療

• 下列那一項牙齒外傷，牙髓壞死的機率最高？

• 根尖未閉合之橫向牙根斷裂

• 根尖已閉合之橫向牙根斷裂

• 根尖未閉合之內縮齒

• 根尖已閉合之內縮齒

• 陳小姐右下顎第一大臼齒在吃東西時沒法受力，有疼痛現象，而且對冷及甜食特別敏感，經 過各項臨床檢查，發現該牙齒沒有齲齒及牙周病的現象。該牙齒最有可能的診斷為：

• 裂齒（ cracked tooth ）

• 牙根斷裂（ root fracture ）

• 牽連痛（ referred pain ）

• 三叉神經痛（ trigeminal neuralgia ）

• 患者有吃檳榔的習慣，左下顎第一大臼齒咬合面有嚴重的磨耗，頰側牙齦腫了 3 天，近心頰 側有 8 mm 深而窄的囊袋，此現象最有可能是下列何者引起？

• 非齒源性囊腫

• 近心牙根垂直斷裂

• 急性根尖牙周炎

• 慢性牙周炎

• 影響外傷脫落齒（ avulsed tooth ）預後的最主要因素為何？

• 脫落牙齒在口外的時間

• 脫落牙齒的牙根表面污染的程度

• 脫落牙齒是否有齒內治療

• 脫落牙齒的齒槽骨處理的情況

• 目前超音波器械在根管治療的應用，就清潔方面的功效而言，主要是靠下列何者？

• 超高頻率的震動（ vibration ），摩擦管壁，產生快速切割感染齒質

• 音波水流衝擊（ acoustic streaming ），達到清潔作用

• 空腔效應（ cavitation ），達到滅菌功效

• 加熱效應（ heating effect ），達到殺菌效果

• 有關根管器械「乾熱滅菌」，下列敘述何者正確？

• 適合對塑膠器械進行消毒

• 設定高溫 121 ° C ，滅菌時間 20 分鐘

• 設定高溫 160 ° C ，滅菌時間 60 分鐘

• 設定高溫 180 ° C ，滅菌時間 120 分鐘

• 下列何者為根管充填牙膠針（ gutta-percha ）常用之消毒浸泡方法？

• A.0.5 ％ NaOCl 溶液一分鐘

• B.0.12 ％ chlorhexidine 溶液 30 秒

• C.5 ％ NaOCl 溶液一分鐘

• D.2 ％ chlorhexidine 溶液 30 秒

• 有關根管治療用的牙膠針（ gutta-percha cone ）成分，下列何者含量最高？

• 馬來牙膠（ gutta-percha ）

• 氧化鋅（ zinc oxide ）

• 重金屬鹽類（ heavy metal salts ）

• 蠟或樹脂（ wax or resin ）

• 下列有關根管入口定位法則之敘述，何者錯誤？

• 位於髓腔底部與髓腔壁交界之外

• 位於髓腔壁交界之線角（ line angle ）

• 牙根發育融合線（ fusion line ）之終點

• 髓腔底部顏色經常比髓腔壁深色

• 有關牙髓壞死合併急性根尖膿腫（ pulp necrosis with acute apical abscess ）的緊急處置， 下列敘述何者錯誤？

• 建立排膿引流管道，可有效降低病人不適感

• 引流方式主要可由口內切開排膿或打開牙髓腔從根管引流

• 在兩次約診之間不封閉牙髓腔，以免膿蓄積引起蜂窩性組織炎

• 可適度給予病人抗生素以及非類固醇類止痛藥（ NSAIDs ）

• 進行牙根尖手術時，牙根尖逆充填窩洞的製備（ root end cavity preparation ）理想的深度約 為多少 mm ？

• A.1 mm

• B.3 mm

• C.5 mm

• D.7 mm

• 關於顯微根管手術之敘述，以下何者正確？

• 手術所作截骨術（ osteotomy ）範圍至少 ≥ 直徑 10mm

• 進行根尖切除之角度為 45°

• 可精確定位根管峽（ isthmus ）

• 不易確認牙根尖位置

• 下列有關具良好根管封填但仍持續有病灶之牙齒，其根管中所分離之微生物之敘述，何者錯 誤？

• 常是革蘭氏陽性細菌

• Enterococcus faecalis 常見

• 常可見多種微生物的存在，且以厭氧菌為主

• 常可見 Candida albicans 的存在

• 關於牙齒在修形，或齒槽骨鑽磨時，因為冷卻不足而導致溫度升高之敘述，下列何者錯誤？

• 溫度在 47 ° C ；持續 1 分鐘，可能會造成牙髓可逆性牙髓炎

• 溫度在 47 ° C ；持續 5 分鐘，可能會造成牙髓不可逆性牙髓炎

• 溫度在 50 ° C ；持續 1 分鐘，可能會造成牙髓不可逆性牙髓炎

• 溫度在 50 ° C ；持續 5 分鐘，可能會造成骨壞死

• 丁伯伯罹患高血壓與糖尿病已 25 年，近來空腹靜脈血糖約 200 mg/dL 。最近牙齒因牙髓壞死 併發根尖區急性感染，此時應當如何處置？

• 確定血糖控制得宜後，建議先切開與引流（ incision and drainage ）再進行根管治療

• 因血糖控制尚可，可依一般病人模式處理，其根管治療預後與一般人無異

• 須特別注意感染控制，根管治療後需服用抗生素

• 治療前需先注射胰島素，以防血糖突然升高

• 下列有關牙髓病治療之說明，何者錯誤？

• 病患在治療前要簽同意書（ informed consent form ）較佳

• 同意書（ informed consent form ）之簽署最好要有見證人（ witness ）

• 治療方法之說明，最好也能提供患者其它的替代治療方案（ alternatives ）供選擇

• 治療計畫及同意書之說明全權由助手（ assistant ）來完成即可，較不會產生不同人在說明 上之落差

• 兒童齲蝕發生率最高的牙位是 ：

• 近心面

• 遠心面

• 咬合面

• 頰側面

• 下列敘述何者正確？

• ① 牙本質比牙釉質的礦化程度低

• ② 牙本質比齒槽骨的礦化程度低

• ③ 牙本質比牙骨質（ cementum ）的礦化程度高

• ④ 牙本質隨著年齡愈大礦化程度愈低

• ②④

• ①②③

• ①③

• ①③④

• 正常牙釉質每年的磨損速率約為多少？

• A.29 µ m

• B.29 mm

• C.0.9 µ m

• D.0.9 mm

• 關於牙齒的平滑面齲蝕，下列敘述何者錯誤？

• 通常發生於靠近牙齦或是 隣 牙接觸點以下的位置

• 是圓錐狀的進展，鈍端在牙齒表面而尖端朝向牙釉質－牙本質交接處（ DEJ ）

• 齲蝕的侵襲會垂直牙釉稜柱（ enamel rods ）的長軸進行

• 齲蝕穿越牙釉質－牙本質交接處（ DEJ ）以後會快速的往外側及牙髓侵蝕

• 牙齒磨耗（ abrasion ）、腐蝕（ erosion ）及咬耗（ attrition ），在下列那一種情況下，可不需 要考慮進行填補？

• 同時伴隨齲齒

• 病人美觀因素考量

• 對冷熱極敏感

• 塗佈去敏感藥劑可緩解的缺損

• 使用酸蝕劑於牙釉質表面處理以產生黏著時，下列敘述何者正確？

• 無稜柱（ prismless ）牙釉質黏著強度大於稜柱結構（ prism-structured ）牙釉質

• 恆牙牙釉質酸蝕處理時間較乳牙短

• 氟化（ fluoridated ）牙釉質黏著強度較一般牙釉質高

• 應在表面施力塗抹

• 異質間黏著（ adhesion ）的現象，可以四種理論來解釋，若以化學鍵結的觀點來說明，它應 歸屬於何種理論？

• 機械理論（ mechanical theory ）

• 滲透理論（ diffusion theory ）

• 靜電理論（ electrostatic theory ）

• 吸附理論（ adsorption theory ）

• 在操作牙齒活性電流測試（ electric pulp test ）時，何者不是可能的干擾因素？

• 操作部位有唾液

• 檢測部位有金屬填充物

• 病人有糖尿病病史

• 檢測牙齒的部位

• 檢查牙齒時敲診（ percussion ）適用於觀察何種問題？

• 牙髓炎

• 齲齒

• 牙周韌帶發炎

• 牙冠斷裂

• 下列那一個因素不是高速手機（ high speed handpiece ）磨牙時造成牙醫師聽力受損的原 因？

• 噪音強度（ intensity ）

• 噪音頻率（ frequency ）

• 手機的種類

• 使用持續時間

• 下列何種手用器械，可用來刨平窩洞壁，且刃部（ blade ）切端（ cutting edge ）與把柄 （ handle ）軸垂直？

• 鋤（ hoe ）

• 鑿（ chisel ）

• 斧（ hatchet ）

• 角成形器（ angle former ）

• 牙體復形所使用的手用切削器械（ hand instrument ）握柄上可能出現 3 個數目器械式 （ instrument formula ）或 4 個數目器械式，其多出之數目表示為何？

• 刃寬（ blade width ）

• 刃長（ blade length ）

• 刃角（ blade angle ）

• 切削邊緣角（ cutting edge angle ）

• 對於前牙五級窩洞的複合樹脂填補，宜採用下列那一種橡皮障夾（ clamp ）？

• A.No. 206

• B.No. 2A

• C.No. 27

D.No. 212

• 填補複合樹脂時，選擇材料顏色的時機為何？

• 橡皮障置放之前

• 橡皮障置放之後

• 牙體復形操作過程中任何時間都可以

• 窩洞修形完成後

• 下列何者無法減少複合樹脂聚合時之收縮應力？

• 使用' soft-start' 光照聚合技術

• 使用高強度光聚合

• 使用漸層（ incremental additions ）填補方式

• 使用流動樹脂作襯底（ liner ）

• 下列那一種材料可以被磨光（ polished ）至最光滑？

• 微粒子型複合樹脂（ microfilled composite ）

• 巨粒子型複合樹脂（ macrofilled composite ）

• 混離子型複合樹脂（ hybrid composite ）

• 玻璃離子體（ glass ionomers ）

• 下列何者不是複合樹脂在進行後牙填補時的優點？

• 美觀

• 可保存較多的齒質

• 具隔絕性（ insulation ）

• 與牙齒有相同的熱膨脹係數

• 汞齊鄰接面二級窩洞充填，木楔（ wooden wedge ）的使用方法與功能，下列敘述何者錯 誤？

• 橡皮障（ rubber dam ）的運用會使插入的木楔有鬆脫的趨勢

• 三角形的木楔適用於鄰接面的牙齦窩緣（ gingival cavosurface margin ）處

• 木楔的運用有撐開兩顆鄰牙的作用

• 應由頰舌側間隙（ embrasure ）較小的那一邊插入木楔

• Ag 2 Hg 3 是汞齊反應後的主要組成相，亦為：

• β 相

• η 相

• γ 1 相

• γ 2 相

• 下列何者為放置成型環帶之正確位置？

• 高於鄰接齒之邊緣 嵴 1 ～ 2 mm

• 與鄰接齒之邊緣 嵴 等齊

• 高於齒齦壁窩洞邊緣 1 ～ 2 mm

• 與齒齦壁窩洞邊緣等齊

• 上顎正中門牙的牙間隙（ diastema ）以複合樹脂關閉時，下列操作方式何者錯誤？

• 若以棉捲代替橡皮障（ rubber dam ）做防濕隔離，需以排齦線（ retraction cord ）排齦

• 用來塑形的聚乙烯帶（ polyester strip ）不可深入牙齦 嵴 （ gingival crest ）

• 樹脂的邊緣會稍深入牙齦 嵴 （ gingival crest ）

• 為了維持聚乙烯帶在牙齦緣的豐隆度（ convexity ），通常不適合使用木楔

• 關於對瓷嵌體（ porcelain inlay ）和瓷冠蓋體（ porcelain onlay ）內面之酸蝕處理，下列方法 何者為宜？

• A.10% 磷酸， 2 分鐘

• B.10% 硝酸， 2 分鐘

• C.10% 氫氟酸， 2 分鐘

• D.10% 硫酸， 2 分鐘

• 在不改變牙齒實際長度的前提下，為使前牙看起來較短，下列處置何者正確？ ① 將牙齦外廓 高隆線（ gingival height of contour ）往牙齦方向移動 ② 將切緣外廓高隆線（ incisal height of contour ）往牙齦方向移動 ③ 將牙齦外廓高隆線往切緣方向移動 ④ 將切緣外廓高隆線往 切緣方向移動

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 在製作瓷嵌體時需要在複製的模型上堆瓷燒瓷的是屬於何種瓷嵌體？

• A.Feldspathic porcelain inlays and onlays

• B.Hot pressed glass-ceramics

• C.Computer Aided Design / Computer Assisted Manufacturing （ CAD/CAM ）

• D.Casting ceramics

• 鑄造金嵌體在咬合面及牙齦面邊緣要修磨斜面，窩洞邊緣角（ cavosurface angle ）應為：

• A.140 ～ 150 度

• B.100 ～ 120 度

• C.30 ～ 40 度

• D.60 ～ 80 度

• 以陶瓷嵌體復形後牙時，下列的黏合劑以何者最佳？

• 磷酸鋅黏合劑

• 聚羧酸鹽黏合劑

• 玻璃離子體黏合劑

• 樹脂黏合劑

• 下列何者不是發育源自 dental follicle ？

• A.Enamel and dentin

• B.Cementum

• C.Periodontal ligament

• D.Alveolar bone

• 下列有關次級上皮附連（ secondary epithelium attachment ）之敘述，何者正確？

• A.Attachment of oral epithelium to enamel

• B.Attachment of inner enamel epithelium to enamel surface

• C.Attachment of outer enamel epithelium to enamel surface

• D.Outer enamel epithelium direct contact with inner enamel epithelium

• 下列關於口腔牙齦溝上皮（ sulcular epithelium ）結構或功能的敘述，何項是錯誤的？

• 組織來源是由 gingival epithelium 延伸進入牙齦溝內

• 組織結構與 gingival epithelium 相似，由四層上皮組成

• 缺乏角化層

• 具有通透性可以讓發炎細胞由此進入牙齦溝

• 下列何種荷爾蒙最不會影響牙齦內血管組織而造成牙齦出血？

• A.Progesterone

• B.Estradiol

• C.Corticosteroid

• D.Estrogen

• 關於牙齦下牙菌斑（ subgingival plaque ）組成與結構，下列敘述何者錯誤？

• 與牙齒相關之齒頸部牙菌斑（ tooth-associated cervical plaque ），其主成分是纖維細菌 （ filamentous microorganism ）

• 面對軟組織的細菌層（ microorganism facing soft tissue ），其主成分為革蘭氏陰性桿菌、 球菌及螺旋菌

• 牙齦下牙菌斑的組成由牙周囊袋的深度來決定

• 與牙齒相關之齒頸部牙菌斑主要與組織的破壞有關

• 下列何種細胞的表面會出現 RANK （ receptor activator of NFκ B ），可與 RANKL （ receptor activator of NFκ B ligand ）結合？

• 造纖維細胞

• 破骨細胞

• 造骨細胞

• 嗜中性細胞

• 臨床上健康牙齦仍有少量的發炎細胞位於連接上皮和結締組織中，下列何者錯誤？

• 組織發炎反應的發生是因為牙齦溝內有細菌產物的連續出現

• 嗜中性白血球主要聚集在連接上皮處的表層

• 位於連接上皮處的白血球越往根尖區越多

• 單核白血球大多位於連接上皮處的基底層

• 齒頸部牙釉質突出（ cervical enamel projections ）是影響牙周炎預後的解剖主要原因之一， 最盛行於下列那顆牙齒？

• 下顎第一大臼齒

• 下顎第二大臼齒

• 上顎第一大臼齒

• 上顎第二大臼齒

• 下列何者為促炎細胞激素（ pro-inflammatory cytokines ）？

• A.IL-1 、 IL-4

• B.IL-2 、 IL-12

• C.IL-1 、 IL-6

• D.IL-4 、 IL-10

• P. gingivalis 要附著（ adhesion ）於含有 proline-rich protein 的唾液覆蓋的牙齒表面，必須藉 由何種物質？

• A.Fimbriae

• B.Membrane protein

• C.Surface protein

• D.Heat-sensitive protein

• 牙刮（ curette ）正確操作之角度為：

• ＞ 15 度，＜ 45 度

• ＞ 45 度，＜ 90 度

• ＞ 90 度，＜ 135 度

• ＞ 135 度

• 牙根整平術最主要的目的是：

• 改變細菌組成

• 減少囊袋深度

• 提供平滑牙根面

• 去除發炎軟組織

• 有關 platelet-derived growth factor （ PDGF ）使用於牙周再生治療之敘述，下列何者錯誤？ A.PDGF 是液態，臨床上使用顯示可以刺激牙周傷口癒合（牙周韌帶與骨形成）的功能

• B.PDGF 是一種 polypeptide hormone 的 growth factor

• C.Nevin 2005 的研究顯示， PDGF 的濃度越高（ 1 mg/ml ＞ 0.3 mg/ml ），它在骨缺損再生的 效果越好

• D.Nevin 2005 在牙周再生的研究，比較 PDGF 混合 β -TCP 與 β -TCP 單獨使用在 clinical attachment gain 上，兩者效果相同

• 依照骨內缺損的形態， 1 〜 2 骨壁淺且寬的骨內缺損，下列何者是最佳的處理方法？

• 引導組織再生術合併骨移植術

• 翻瓣刮除術（ flap curettage ）

• 翻瓣刮除術合併骨移植（ flap curettage with bone graft ）

• 骨切除術（ resective osseous surgery ）

• 有關牙根覆蓋（ root coverage ）之敘述，下列何者錯誤？

• 半月形冠向移位翻瓣術（ semilunar coronally repositioned flap ），限使用在上顎牙齒

• 半月形冠向移位翻瓣術（ semilunar coronally repositioned flap ），不須縫合

• 大區域須做牙根覆蓋時，使用三明治式的翻瓣術（ sandwich-type flap ）是較理想處理方 式

• 多顆牙齒牙齦退縮時， Tarnow technique 是第一優先選擇的處理術式

• 若以牙周整形手術來處理 Siebert （ 1983 ） Class III 齒槽 嵴 缺損，下列何種手術最適當？

• 滾動翻瓣術（ roll flap procedure ）

• 小囊牙齦移植術（ pouch graft procedure ）

• 中間位牙齦移植術（ interpositional graft procedure ）

• 覆蓋式牙齦移植術（ onlay graft procedure ）

• 有關覆蓋在骨膜上的游離齒齦移植之敘述，下列何者錯誤？

• 術後第一天，齒齦移植片主要是依靠微血管的（ capillaries ）血液循環而存活下來

• 厚度 0.75 mm 之齒齦移植片比厚度 1.75 mm 之齒齦移植片，完全癒合較快

• 最大的收縮量，發生於術後最初的 6 週

• 術後 14 天，齒齦移植片血液循環呈現完整的形態

• 下列骨內缺損的治療方法中，何者臨床附連增加的量最少？

• A.DFDBA alone

• B.Emdogain ® alone

• C.Collagen membrane and DFDBA

D.Emdogain ® and DFDBA

• 牙周翻瓣手術之處理及術後之維護，下列敘述何者錯誤？

• 術後將牙周瓣膜置於暴露的邊緣骨（ marginal bone ）根向位置，稱為剝落（ denudation ）

• 將牙周瓣膜置於暴露的邊緣骨（ marginal bone ）根向位置容易造成骨質的吸收

• 牙周瓣膜手術一直到術後 3 個月仍然持續進行成熟（ maturation ）及重塑（ remodeling ）

• 從美容的觀點而言，儘可能將做假牙的時間延長，可以獲得較穩定的術後軟組織位置

• 依照 Nordland & Tarnow （ 1998 ）牙間乳突高度（ papilla height ）的分類系統，下列何者不 是其解剖參考點？

• 齒間的接觸點（ interdental contact point ）

• 齒槽 嵴 位置（ alveolar crest level ）

• 兩牙齒鄰間的牙骨質牙釉質交界（ interproximal cemento-enamel junction ）

• 顏面牙骨質牙釉質交界（ facial cemento-enamel junction ）

• 下列那一顆小臼齒，由於其特殊牙齒形態，不利於牙周之維護？

• 上顎第一小臼齒

• 上顎第二小臼齒

• 下顎第一小臼齒

• 下顎第二小臼齒

• 在牙周維護性治療（ supportive periodontal treatment ）中，下列那些條件不可以視做失敗中 的病例（ failing case ）？

• 牙齦重覆發炎和牙周囊袋探測流血

• 深的殘餘牙周囊袋（ residual deep pocket ）

• 骨喪失慢慢增加

• 牙齒搖動度慢慢增加

• 下列何種急性期蛋白，可作為心血管疾病指標，並且在牙周病患者中，此一急性蛋白量會增 加，會間接增加中風的風險？

• A.Plasminogen

• B.Serum amyloid A

• α 1-macroglobulin

• D.C-reactive protein

• 懷孕婦女因下列何種荷爾蒙的增加，會導致牙齦容易發炎？

• 只因動情激素（ estrogen ）的增加，導致牙齦容易發炎

• 只因黃體酮（ progesterone ）的增加，導致牙齦容易發炎

• 動情激素（ estrogen ）與黃體酮（ progesterone ）的分泌都會增加，而影響牙齦的發炎

• 動情激素（ estrogen ）與黃體酮（ progesterone ）的分泌皆不會影響牙齦的發炎

• 牙周病可能影響系統性疾病，其中發現在加護病房口腔衛生缺乏照顧之病患，容易有下列何 種狀 况 ？

• 引發心律不整

• 較易得吸入性肺炎

• 充血性心臟衰竭

• 心肌梗塞

• 依據 2001 年發表的文獻顯示，一般而言，植體周圍炎（ peri-implantitis ）發生的機率為：

• A.1 ～ 2%

• B.5 ～ 10%

• C.20 ～ 30%

• D.35 ～ 50%

• 手術獲取下顎骨聯合區（ symphysis ）自體骨時，下列敘述何者錯誤？

• 手術切線位於黏膜－牙齦交接處下 5 mm

• 手術切線延伸至兩側犬齒之遠心側

• 取骨頭下限位置，至少距下顎骨下邊緣 5 mm 處

• 取骨頭上限位置，至少距前牙根尖 5 mm 處

• 有關植體手術前數位放射攝影術（ digital radiography ）與傳統放射攝影術之評估，下列何者 錯誤？

• 數位放射攝影術的幅射劑量較低

• 傳統放射攝影像有較高的解析度

• 傳統放射攝影片存在較高的暗房操作風險

• 傳統放射攝影片有較高的影像操控性（ image processing ）

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

※

4302

類科名稱：牙醫師（二）

科目名稱：牙醫學

( 四 ) （包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

考試時間：

1 小時

座號：

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 傷口癒合過程中，那一個時期又被稱為延遲期（ lag phase ）？

A.inflammatory stage

• B.fibroplastic stage

• C.remodeling stage

• D.proliferation stage

• 使用人工皮修補口內缺損，屬於那一種癒合方式？

• A.healing by primary intention

• B.healing by secondary intention

• C.healing by tertiary intention

• D.healing by quaternary intention

• 下列何種方式無法改善頭頸部術後傷口腫脹？

• 術前給予高劑量的類固醇，如 40mg Solu-Medrol ，一次給予

• 術中減少組織的傷害

• 術後讓病人採取半斜臥位（ semifowler's position ）

• 術後第三天開始施打類固醇

• 下列敘述，何者最符合皮瓣設計（ flap design ）的原則？

• 使用包含大 腭 神經（ greater palatine nerve ）之 腭 皮瓣（ palatal flap ），皮瓣不會壞死

• 假設皮瓣底部寬（ width dimension ）為 x ；皮瓣長度（ height dimension ）為 y ，理想的比例 是 x=2y

• 假設皮瓣底部寬（ width dimension ）為 x ；皮瓣長度（ height dimension ）為 y ，理想的比 例是 x=3y

• 有大動脈供給之皮瓣，皮瓣底部（ base ）的寬度仍需要大於其頂端（ apex ）

• 下列 4 張圖片是描述牙科局部麻醉注射時所使用的器材。在消毒結束後，依其使用步驟排列，正確次序為何？

___________

• ① → ③ → ② → ④ ①

• ④ → ② → ③ →

• 以 lidocaine 局部麻醉時，會引起心跳停止的麻醉劑血中濃度最少為多少 µ g/ mL ？

• A.< 2

• B.2 ～ 5

• C.10

• D.20

• 使用 2% lidocaine, 1:100,000 epinephrine 於正常健康病患時，血管收縮劑之最大建議劑量 （ MRD ）是多少毫克？

• A.0.02

• B.0.1

• C.0.2

• D.1.0

• 下列有關局部麻醉藥管的敘述，何者正確？

• 可以高壓消毒

• 可以長時間泡酒精消毒

• 注射時產生疼痛是因為偏酸性

• 在寒冷室溫下，加溫會降低使用時的疼痛感

• 下列那顆牙拔除時要注射後上齒槽神經阻斷麻醉，及前 腭 神經阻斷麻醉（ anterior palatine nerve block ），還要外加中上齒槽神經麻醉？

• 上顎正中門牙

• 上顎犬齒

• 上顎第一大臼齒

• 上顎第二大臼齒

• 下列那一種屬於長效性局部麻藥？

• A.0.5% Bupivacaine with epinephrine 1 ： 200,000

• B.2 % Lidocaine with epinephrine 1

• ： 100,000

• C.3 % Mepivacaine

• D.4 % Prilocaine with epinephrine 1 ： 200,000

• 當同時進行多顆牙齒的拔除時，下列順序何者錯誤？

• 犬齒最後拔

• 第一大臼齒最先拔

• 先拔上顎牙齒再拔下顎牙齒

• 先拔後方牙齒再拔前方牙齒

• 下列何者，無法降低拔除下顎第三大臼齒後發生乾性齒槽之機率？

• 術前及術後使用 chlorhexidine 漱口

• 術前給予預防性抗生素

• 拔牙後使用大量生理食鹽水沖洗傷口

• 在拔牙窩洞放置少量 tetracycline

• 欲拔除的上顎第一大臼齒， X 光片顯示其牙根與上顎竇相當接近，下列欲採用的策略中，何 者錯誤？

• 考慮使用手術方法拔除，翻開皮瓣以取得較好手術視野

• 使用拔牙挺時，須避免有根尖方向的施力

• 如欲分開牙根，使用 chisel method 比 bur method 還安全

• 術後注意事項包括避免使用吸管及擤鼻涕

• 若阻生智齒拔除後三天腫脹仍持續增加，最有可能的原因是：

• 術後組織水腫

• 術後細胞激素（ cytokine ）釋放所引發的正常發炎反應

• 有殘留齒根或牙濾泡（ dental follicle ）

• 感染

• 要拔下顎智齒，需要麻醉那些神經？

• 下齒槽神經（ inferior alveolar nerve ）與舌神經（ lingual nerve ）

• 下齒槽神經（ inferior alveolar nerve ），下顎舌骨神經（ mylohyoid nerve ）與長頰神經 （ long buccal nerve ）

• 長頰神經（ long buccal nerve ）與下齒槽神經（ inferior alveolar nerve ）

• 下齒槽神經（ inferior alveolar nerve ），舌神經（ lingual nerve ）與長頰神經（ long buccal

nerve ）

• 下列有關骨髓炎診療之敘述，何者正確？

• 約 50% 的骨髓炎給予靜脈抗生素注射就可以治癒

• 絕大部分的骨髓炎治療都需要腐骨切除及碟狀手術的治療

• 骨髓炎之診斷，只要靠臨床口腔檢查即可

• 在尚未培養出是那些菌種之前，先使用對抗 staphylococcal species 的抗生素來治療

• 如圖，病人起初是下顎罹患齒源性感染，兩天之後其左側後顏面區出現腫脹，最有可能是侵 犯到那一個筋膜腔（ fascial space ）？

• A.Submandibular space

• B.Lateral pharyngeal space

• C.Pterygomandibular space

• D.Submasseteric space

• 下列有關齒源性感染之菌叢的敘述何者錯誤？

• 在齒源性 cellulitis 時期，其特徵是由 aerobic streptococcus 所主導的感染

• 在齒源性 abscess formation 時期，其特徵是由 anaerobic 菌叢所主導的感染

• 由 anaerobic gram-negative cocci 所主導的感染是屬於 opportunistic infection

• 在顏面較深層組織的感染，由於血液供應不良，容易由 anaerobic 菌叢主導感染

• 某口腔術後病患服用藥物 3 天後發生 colitis ，你懷疑是抗生素引起，經查明用藥後決定改變處 方，最常見有此副作用的藥物為何？

• A.metronidazole

• B.azithromycin

• C.tetracycline

• D.clindamycin

• 20.17 歲病患無其他病史，上顎犬齒區浮腫，經診斷為牙髓壞死併發膿腫。下列何種治療最為容 易控制病況？

• 切開引流並投予抗生素

• 根管治療，內置藥物並行假封填，再投予抗生素

• 根管治療，窩洞保持開放，同時切開引流

• 根管治療，窩洞保持開放，並切開引流及投予抗生素

• 口腔內繫帶（ frenum ）若基底（ base ）較寬時，下列何種手術方式最適當？

• A.Simple excision technique

• B.Z-plasty technique

• C.Localized vestibuloplasty with secondary epithelialization

• D.Wide dissection

• 有關上顎竇增高術之敘述，下列何者錯誤？

• 不論骨頭剩餘多少，都可以側開窗法 （ lateral window technique ）進行上顎竇增高術

• 抽菸會增加失敗率

• 若補骨量較大，選擇 osteotome technique 會比側開窗法佳

• 可使用自體骨或人工骨粉

• 於下顎無牙 嵴 萎縮後，必須做前庭成形術（ vestibuloplasty ）為 贋 復治療做準備時，下列敘 述何者錯誤？

• 下顎無牙 嵴 的前庭成形術只能做於頰側

• 下顎無牙 嵴 的前庭成形術可能唇側（頰側）及舌側都必須做

• 當下顎骨的高度只有 0.6 公分時，必須先做齒槽 嵴 增高術（ alveolar ridge augmentation ），幾個月後再做前庭成形術

• 下顎無牙 嵴 的前庭成形術：同時移植自體皮膚（ skin graft ）或 腭 側黏膜（ palatal mucosal graft ）會有比較穩定的效果

• 下列有關人工植牙手術的敘述，何者錯誤？

• 人工牙根與自然牙根之間必須至少距離 0.3 毫米

• 人工牙根與人工牙根之間必須至少距離 3 毫米

• 在上顎後牙區不需要同時骨移植的單純情況下植牙，所需的骨整合（ osseointegration ）時 間至少要 6 個月

• 在上顎前牙區不需要同時骨移植的單純情況下植牙，所需的骨整合（ osseointegration ）時 間至少要 6 個月

• 下列何部位的鱗狀細胞癌，整體治療的預後最好？

• 下唇

• 頰部

• 舌部

• 牙齦

• 有關改良式廣泛性頸部淋巴廓清術（ modified RND ），下列何組織可不考慮是否保留？

• 副神經

• 胸鎖乳突肌

• 內頸靜脈

• 外頸靜脈

• 治療多房性造釉細胞瘤（ multilocular ameloblastoma ）的手術原則是：

• 造袋術（ marsupialization ）

• 刮除術（ curettage ）

• 剜出術（ enucleation ）及刮除術（ curettage ）

• 顎骨部分切除術（ partial resection of jaw bone ）

• 顎骨腫瘤的手術治療方式大致分成： Enucleation with or without curettage ； Marginal resection ； Composite resection 。下列那一項疾病最不適用 Marginal resection ？

• A.Ameloblastoma

• B.Compound odontoma

• C.Odontogenic myxoma

• D.Hemangioma

• 造袋術（ marsupialization ）常用來治療顎骨囊腫，但此一技術有下列那些缺點？ ① 無法取得 全部病灶組織作病理學檢查 ② 常需長期沖洗囊腔造成病患不便 ③ 手術困難度高

• 只有 ①

• ①②

• ①③

• 只有 ②

• 痣樣基底細胞癌症候群（ nevoid basal cell carcinoma syndrome ）最不可能有下列那一項症 狀？

• 肋骨分叉

• 脊椎側彎

• 眼距過小

• 顎骨多個囊腫

• 下列顎骨囊腫中何者因有局部侵犯容易造成復發率高，所以治療時要以較積極之手術來治 療？

• 含牙囊腫（ dentigerous cyst ）

• 根尖囊腫（ radicular cyst ）

• 殘餘囊腫（ residual cyst ）

• 齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ）

• 關於正顎手術進行自體輸血（ autologous transfusion ），下列敘述何者錯誤？

• 至少應在 2 星期前採血以利血紅素再生

• 採血量多時，最好間隔 7 天以上再取，最少也要 4 天以上

• 採血後可適量補充鐵劑 325 mg ，每天 3 次

• 血紅素小於 11 g/dL 時不適合自體輸血

• 施行矢向劈裂骨切開術（ sagittal split osteotomy ），經由之軟組織切口一般是在：

• 顎下區（ submandibular region ）

• 耳前區（ preauricular region ）

• 口內由下顎枝前緣至後牙齒槽之舌側

• 口內由下顎枝前緣至後牙齒槽之頰側

• 下顎兩側垂直骨截開術（ mandibular bilateral vertical osteotomy ）後之顎間固定（ IMF ）通 常需要多長的時間？

• A.1 ～ 2 周

• B.6 ～ 8 周

• C.3 個月

• D.1 年

• 下列術式何者不能改變下顎骨的前後長度？

• 兩側矢向劈裂骨切開術（ bilateral sagittal split osteotomy ）

• 垂直截骨術（ vertical osteotomy ）

• 骨體截骨術（ body osteotomy ）

• 前下顎根尖下截骨術（ anterior mandibular subapical osteotomy ）

• 下列何種感覺神經纖維的大小（直徑）最大？

• A.C fiber

• B.B fiber

• C.A α fiber

• D.B α fiber

• 有關三叉神經痛的敘述，下列何者正確？

• 發作時間會超過十分鐘，疼痛是尖銳的

• 引發區（ trigger zone ），在口腔內任何部位都有可能發生

• 重壓比輕觸更容易引發三叉神經痛

• 好發於 20 ～ 30 歲的年齡層

• 那一類疼痛有視覺障礙的先兆？

• 偏頭痛（ migraine ）

• 緊張性頭痛（ tension － type headache ）

• 叢發性頭痛（ cluster headache ）

• 顳顎關節疼痛

• 下列那一個大唾液腺每天分泌量最多？

• 腮腺

• 舌下腺

• 顎下腺

• 唇腺

• 唾液腺結石最常見於下列那一腺體？

• 腮腺

• 顎下腺

• 舌下腺

• 腭 腺

• 下列那一條腦神經穿過腮腺實質部，在切除腫瘤時應將其剝離？

• 三叉神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 舌下神經

• 左側髁突骨折

• B.LeFort Ι 骨折

• 右側下顎骨聯合處骨折

• 左側下顎骨角骨折

• 有些 腭 裂病人在咽部後壁會有一肌肉形成的突起，以利發音，此構造稱為：

• A.Passavant's ridge

• B.Laskin's ridge

• C.von Langenbeck's ridge

• D.Wardrill's ridge

• 有關唇 腭 裂病人的手術時機，下列何者錯誤？

• 唇裂手術，越早越好，但以 rule of 10 為參考標準

• 軟 腭 的裂 腭 手術，出生後 8 ～ 18 個月最好

• 硬 腭 的手術， 10 歲以後再做較好

• 齒槽裂補骨術， 6 ～ 10 歲最適當

• 門齒孔（ incisive foramen ）前方之解剖構造稱為：

• 硬 腭 （ hard palate ）

• 軟 腭 （ soft palate ）

• 原生 腭 （ primary palate ）

• 繼生 腭 （ secondary palate ）

• 有關甲狀腺亢進之敘述，下列何者錯誤？

• 女生多於男生

• 會分泌過多的甲狀腺賀爾蒙

• 會造成心室早發性收縮或心房震顫

• 甲狀腺風暴時會出現血壓降低

• 下列那一項病史，不必擔心病人會正在使用抗凝血劑（ Anticoagulants ）？

• 高血壓

• 正接受洗腎的病人

• 做過心臟的人工瓣膜手術

• 曾有急性心肌梗塞

• 心肌梗塞（ ）的患者若要接受牙科手術，最好是在發作之後至少多久，

• myocardial infarction 才可以接受手術？

• 三個月

• 六個月

• 九個月

• 十二個月

• 一位曾有氣喘（ asthma ）病史的 22 歲年輕女性病人，因右下顎智齒蛀牙太深必須拔除，則下 列注意事項中，何者錯誤？

• 記得詢問病人是否也會對阿斯匹林（ aspirin ）過敏

• 術後使用非類固醇抗炎藥物（ NSAIDs ）是相當安全的選擇

• 詢問病人是否長期或正在服用類固醇藥物

• 診間的急救藥箱內是否備有「 epinephrine 」和「 theophylline 」這些藥品

• 評估患者顳顎關節疼痛或功能異常的方式有許多，但其中最重要的方法是：

• 病史的詢問

• 肌電圖檢查

• 顳顎關節 X 光片檢查

• 顳顎關節核磁共振檢查

• 下列關於顳顎關節部位攝影的敘述，何者錯誤？

• 穿顱式顳顎關節放射攝影（ transcranial temporomandibular radiography ）可提供評估下 顎髁頭

• 顳顎關節造影術（ TMJ arthrography ）無法檢查出關節盤是否黏連或破裂

• 顳顎關節造影術（ TMJ arthrography ）可間接觀測關節盤內之情況

• 電腦斷層攝影對顳顎關節區硬組織的檢查是較好的選擇

• 有關骨關節炎（ osteoarthritis ）之敘述，下列何者錯誤？

• 也常發生在顳顎關節

• 常發生晨起關節僵硬

• 原發性骨關節炎好發年齡通常較繼發性骨關節炎晚，且症狀較不明顯

• 在髁頭最常見的早期放射線影像證據為軟骨下硬化（ subchondral bone sclerosis ）

• 對於懷疑是 HIV 陽性的牙科病人，下列何種處置較符合牙科倫理學的原則？

• 為病人健康的緣故，應請病人確診是否真的被 HIV 所感染，優先治療 AIDS

• 基於專業的考量，不論病人的身心狀況為何，只要病人來求診，牙科醫師有責任先為其提 供牙科治療

• 對所有求診病人均應做好一般重要的基本防護，來提供牙科治療

• 將病人轉診至醫學中心，令其接受較好的治療

• 兩個兄弟打球時撞在一起，導致正中門牙恆齒脫落（ avulsion ），哥哥 12 歲，弟弟 6 歲，將他 們的牙齒再植後，須做固定。（請依序回答下列 3 題）

• 下列敘述何者正確？

• 哥哥弟弟都固定 7 ～ 10 天

• 哥哥弟弟都固定 3 ～ 4 週

• 哥哥固定 7 ～ 10 天，弟弟固定 3 ～ 4 週

• 哥哥固定 3 ～ 4 週，弟弟固定 7 ～ 10 天

• 55.2. 在處置前，如果傷者的老師有打電話來，請教如何把牙齒保存，下列何者是最不好的建 議？

• 放在冷開水中

• 放在口底

• 放在牛奶中

• 放在生理食鹽水

• 56.3. 如果傷者之牙齒脫落已超過 30 分鐘，且其間未經過任何適當處置，則下列何種處理最為妥 適？

• 先用生理食鹽水泡 30 分鐘，再用 ampicillin 泡 5 分鐘

• 先用 Hanks balanced salt solution 泡 30 分鐘，再用生理食鹽水泡 5 分鐘

• 先用 Hanks balanced salt solution 泡 30 分鐘，再用 doxycycline 泡 5 分鐘

• 先用冰牛奶泡 30 分鐘，再用 doxycycline 泡 5 分鐘

• 下列何種電磁波（ electromagnetic radiation ）能量最小？

• A.Microwave

• B.Infrared

• C.X-ray

• D.Ultraviolet

• 牙科 X 光機，目前均鼓勵使用較高之 60~70 kVp 與較厚 1.5~2.5 mm 之鋁片的新 X 光機，其主要 目的為何？

• 容易操作，不易失誤

• 準確度增加，容易判讀

• 減少不必要的輻射

• 速度較快，影像品質好

• 根據 The International Commission on Radiological Protection （ ICRP ）規定，牙醫師屬 non-classified worker ，其年曝露劑量是 classified worker 的多少？

• 十分之一

• 十分之三

• 十分之五

• 十分之七

• 60.X 光管之焦距點（ focal spot ）的大小會對 X 光片的那一項產生影響？

• 黑白度（ density ）

• 對比（ contrast ）

• 準確度（ definition ）

• 變形（ distortion ）

• 有關牙科放射線攝影時感染防治的敘述，下列何者正確？

• 照射時不會造成交叉感染

• 照射時是利用 X 光底片，醫師並不直接碰觸病人，因此直接感染的機會很低

• 牙科 X 光機並不直接碰觸病人，但可經由 X 光機得到交叉感染

• 牙科診所中僅有牙科醫師較需要注意感染問題

• 側顱放射線攝影（ lateral cephalometric radiography ），以下 ; 何者為基準 r 考線？

• A.Mandibular plane

• B.Occlusal plane

• C.Frankfort plane

• D.Curve of Monson

• 為了補償 curve of Monson ，在照射臼齒區的咬翼片（ bitewing film ）時，通常將中心射線 （ central beam ）的垂直角度（ vertical angulation ）做什麼樣的調整？

A.15° ～ 18° 向上

B.5° ～ 8° 向上

• C.15° ～ 18° 向下

• D.5° ～ 8° 向下

• 下圖中，各部位名稱何者錯誤？

• A.A ： mastoid air cells

• B.B ： sella turcica

• C.C ： nasal bone

• D.D ： hyoid bone

• 關於門齒孔（ incisive foramen ）在 X 光片判讀之敘述，下列何者錯誤？

• 門齒孔會投射於兩側正中門牙間，約位於牙根長度中間或根尖三分之一位置處

• 它的形狀會隨個體間的差異及照射角度不同而不同

• 門齒孔直徑如果超過 0.6 公分，則懷疑可能產生囊腫

• 它延伸鼻 腭 管的兩側壁一定會顯現在 X 光片上

• 門齒孔（ incisive foramen ）

• 鼻 腭 管（ nasopalatine canal ）

• 鼻淚管（ nasolacrimal canal ）

• 上顎竇緣（ border of maxillary sinus ）

• 下列何者不是臨床上用來偵測齲齒之工具或方法？

• A.Bitewing x-ray films

• B.Fiberoptic transillumination

• C.Diagnodent laser light

• D.Extracellular matrix measurement

• 下圖紅色箭頭指示處之牙齒病變，其最可能之診斷為何？

• A.Dilaceration of root

• B.Fusion of root

• C.Concrescence of root

• D.Fracture of root

• A.Ectodermal dysplasia

• B.Cleidocranial dysostosis

• C.Crouzon syndrome

• D.Osteogenesis imperfecta

• 一名 20 歲女孩因美觀問題求診，她的前牙已嚴重磨耗，後牙的根尖片如圖。除了她之外，她的母親和妹妹 也都有類似情形。她們可能罹患下列何種疾病？

• A.amelogenesis imperfecta

• B.dentinogenesis imperfecta

• C.dentin dysplasia

• D.odontogenesis imperfecta

• 下列何種疾病，其疾病中期顎骨 X 光影像，較常呈現毛玻璃狀（ ground glass

appearance ），病變周圍界線不清楚，且較好犯於年輕患者之上顎骨？

• 增生性骨膜炎（ proliferative periostitis ）

• 纖維性發育不良（ fibrous dysplasia ）

• 骨之柏哲德氏病（ Paget's disease of bone ）

• 齒瘤（ odontoma ）

• A.Peripheral hemangioma

• B.Central neurofibroma

• C.Residual cyst

• D.Central mucoepidermoid carcinoma

• 下列何種齒源性病變，其顎骨 X 光影像，最不可能呈現放射線透過性及放射線不透過性混合 病變（ radiolucent and radiopaque mixed lesion ）？

• 戈林囊腫（ Gorlin cyst ）

• 腺瘤樣齒源性瘤（ adenomatoid odontogenic tumor ）

• 平伯氏腫瘤（ Pindborg tumor ）

• 造釉細胞纖維瘤（ ameloblastic fibroma ）

• 顎骨中纖維肉瘤（ fibrosarcoma ）之放射線影像，最常呈現為下列何者？

• 界線清楚之放射線透過性病變（ radiolucent lesion ）

• 界線不清楚之放射線透過性病變（ radiolucent lesion ）

• 混合放射線透過性和不透過性病變（ mixed radiolucent and radiopaque lesion ）

• 放射線不透過性病變（ radiopaque lesion ）

• 下列何者的牙齒其放射線影像似鬼影（ ghost-like appearance ）？

• A.dentinal dysplasia

• B.regional odontodysplasia

• C.dentinogenesis imperfecta

• D.amelogenesis imperfecta

• 下列有關數位影像之敘述何者錯誤？

• 對比解析度（ contrast resolution ）是指分辨影像不同密度（ density ）的能力

• 空間解析度（ spatial resolution ）是指分辨影像精細度（ fine detail ）的能力

• 在良好的視覺情況下，人類眼睛約可分辨 500 種灰階（ gray levels ）

• 曝光寬容度（ latitude ）是指影像接收器（ image receptor ）所能分辨的放射線劑量範圍

• 下列有關 stochastic effect 之敘述，何者錯誤？

• 與癌症基因突變有關

• 沒有 threshold dose

• 對 DNA 產生 sublethal damage

• 其所需的放射線劑量較 deterministic effect 高

A.5 ～ 7 歲 B.8 ～ 10 歲 C.11 ～ 13 歲 D.14 ～ 16 歲

79. 承上題，此患者 X 光片病灶特徵之描述，下列何者錯誤？

• 病灶的 X 光分類屬於 radiolucent and radiopaque mixed lesion

• 病灶位於左下顎後牙及上升枝，如網球拍狀（ tennis racket-like ）影像

• 左下顎第二大臼齒被移位

• 病灶區的 external oblique ridge 及下顎骨板（ cortical border ）變薄，且上下擴張

• 承上題，病人接受切片檢查過程中，發現檢體如左下圖呈現果凍狀，病理檢查結果如右下圖，則正確的診 斷應為：

• A.Odontogenic keratocyst

• B.Odontogenic myxoma

• C.Ameloblastoma

• D.Pindborg tumor

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

※

代 號：

5302

類科名稱：牙醫師（二）

科目名稱： 牙醫學

( 五 ) （包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫 理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者屬於硬 腭 （ hard palate ）處，口腔黏膜（ mucous membrane ）的特性？

• 為咀嚼性黏膜（ masticatory mucosa ）

• 具非角質化（ non-keratinized ）上皮

• 腭 中縫（ median palatine suture ）處的黏膜為硬 腭 中最厚的區域

• 黏膜內缺乏唾液腺體組織

• 一位 70 歲男性全口義齒患者，其現有之義齒已配戴超過 8 年。上顎義齒已不貼合，在近唇 側義齒邊緣處出現增殖性組織（ hyperplastic tissues ），其他地方之口腔黏膜沒有明顯異常 現象。此患者口腔已出現下列何種徵象？

• 腫裂齦瘤（ epulis fissuratum ）

• 義齒性口腔炎（ denture stomatitis ）

• 炎性乳頭狀增生（ inflammatory papillary hyperplasia ）

• 乳頭瘤病（ papillomatosis ）

• 當患者裝戴著使用 15 年左右的全口義齒，來院要求製作新義齒時，下列何項處置最為正確？

• 舊義齒完全沒有參考價值，應就目前口腔現狀製作新義齒

• 製作新義齒時，應該複製患者已習慣的舊義齒

• 應評估舊義齒的各項特徵，與患者目前使用狀況

• 新義齒的垂直高度絕不可以高過舊義齒

• 左圖為患者配戴全口義齒之側面觀，右圖為同一患者未戴義齒之靜止位置（ rest position ），下列敘 述何者正確？

• 患者之全口義齒其休憩間隙（ freeway space ）過低

• 患者之全口義齒其咬合垂直距離（ vertical dimension ）過低

• 患者之全口義齒其咬合平面（ occlusal plane ）過低

• 患者咀嚼時，上、下義齒間常會出現碰撞的聲音

• 全口義齒印模時，需要重新印模最常見的理由為何？

• 不正確放置印模托

• 印模有氣泡

• 使用太多印模材

• 印模材硬化時印模托移動

• 如何檢測下顎全口義齒在齒槽舌側溝（ alveololingual sulcus ）邊緣成形（ border molding ）

印模時，應要求患者做何種動作？

• 舌舔上唇，模托（ tray ）不位移

• 舌舔下唇，模托（ tray ）不位移

• 吞嚥，模托（ tray ）不位移

• 舌頭放平後縮，模托（ tray ）不位移

• 有關義齒之後 腭 封（ posterior palatal seal ）功能，下列敘述何者錯誤？

• 可增加上顎義齒之固位（ retention ）

• 會增加患者對義齒後緣之感知（ awareness ）

• 可減少食物堆積於義齒後緣之下

• 可減少舌頭碰觸義齒時之不適感

• 利用中立區（ neutral zone ）的觀念，最有助於全口義齒製作中的那個步驟？

• 決定印模面（ impression surface ）的範圍

• 決定磨光面（ polished surface ）的外形

• 決定咬合型式（ occlusal scheme ）

• 決定咬合平面的角度（ inclination ）

• 製作全口義齒時，下列何者不是咬合堤（ occlusion rim ）的用途之一？

• 建立全口義齒的牙弓型態

• 協助取得上、下顎之間的中心關係（ centric relation ）位置

• 記錄咬合平面的位置

• 建立兩側平衡咬合（ bilateral balanced occlusion ）

• 以下何種咬合關係的人於發' s ' 音時有最大的說話空間（ speaking space ）？

• 安格氏第一級（ Angle's Class I ）

• 安格氏第二級（ Angle's Class II ）

• 安格氏第三級（ Angle's Class III ）

• 說話空間的需要量與咬合狀況無關

• 克里斯坦森現象（ Christensen phenomenon ）代表下列何種臨床現象？

• 下顎側方運動時，工作側（ working side ）髁頭的側移現象

• 下顎側方運動時，平衡側（ balancing side ）髁頭的側移現象

• 下顎前突運動時，因髁頭往下（ downward ）運動而使得上下顎後牙分離的現象

• 下顎前突運動時，因前牙導引（ incisal guidance ）使得上下顎後牙分離的現象

• 當全口義齒人工牙排列完成後，讓患者檢視此試戴義齒（ trial denture ）時，距離鏡子最佳的 距離是多少？

• A.0.5 公尺

• B.1 公尺

• C.2 公尺

• D.2.5 公尺

• 全口義齒於試戴時，請患者說話或數數，下列何者不是此舉之目的？

• 檢查咬合垂直高度

• 檢查休憩間隙（ freeway space ）

• 檢查中心關係（ centric relation ）

• 檢查前牙之排列是否恰當

• 有關自然齒列與全口活動義齒使用者之最大咬力（ maximum bite force ），下列敘述何者正 確？

• 自然齒列約為全口活動義齒使用者的 2 至 3 倍

• 自然齒列約為全口活動義齒使用者的 5 至 6 倍

• 自然齒列約為全口活動義齒使用者的 10 至 20 倍

• 自然齒列約與全口活動義齒使用者，兩者約略相當

• 製作全口義齒時，若病人的髁頭導引（ condylar guidance ）較陡時，下列何者無法幫助達成 平衡咬合（ balanced occlusion ）？

• 減小門齒導引（ incisal guidance ）

• 提高咬合平面（ occlusal plane ）

• 增加補償曲線（ compensating curve ）

• 減小咬頭傾斜角度（ cusp angulation ）

• 用自聚樹脂修復斷裂之全口義齒，並以有水之壓力鍋進行時，為增加自聚樹脂之緻密度 （ density ），下列敘述何者正確？ ① 壓力鍋之壓力約為每平方英吋 20 磅 ②

• 置放時間可

• 以至 30 分鐘為宜 ③ 水溫約為華氏 100 度

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 若全口義齒患者出現廣泛性疼痛或不適，可能原因為何？ ① 咬合垂直距離（ vertical dimension ）過高 ② 營養或內分泌問題 ③ 口腔衛生不良 ④ 咬合問題

• 僅 ①③

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• ①②③④

• 下列何者不是造成上顎單顎全口義齒（ single complete denture ）易斷裂的條件？

• 義齒前牙區之咬力過大

• 病人齒槽骨嚴重吸收

• 義齒緣之唇繫帶（ labial frenum ）切 迹 （ notch ）過深

• 病人之咬肌發達

• 下列何者不是保留牙根進行全口覆蓋式義齒（ overdenture ）治療方式的好處？

• 增加活動義齒的穩定性

• 維持齒槽骨的高度

• 減少齲齒及牙周病的發生

• 增加病患心理的舒適感

• 下列何者非手術閉孔器（ surgical obturator ）的主要功能？

• 改善外觀

• 術後止血（ surgical packing ）

• 幫助說話

• 減少鼻胃管（ nasogastric tube feeding ）的使用

• 選擇全口義齒的後牙時，下列因素何者較不需要考慮？

• 殘 嵴 （ residual ridge ）的解剖型態

• 美觀要求

• 神經肌肉控制能力（ motor control ）及咬合模式（ occlusal scheme ）

• 上下顎骨關係

• 患者身體健康狀況不佳，之前在牙科診所看診製作新的全口義齒，費用已繳清但尚未裝戴， 而患者卻病逝。家屬要求退費，在法律上牙醫師應該如何處理？

• 退還所有義齒費用

• 退還一半費用

• 無須退費，全口義齒讓家屬帶走

• 退還一半費用，全口義齒讓家屬帶走

• 一般而言，可撤式局部義齒主要以牙鉤（ clasp ）的何部分進入模型的倒凹（ undercut ）區？

• 牙鉤臂帶

• 牙鉤中段

• 牙鉤終位段

• 牙鉤中段和終位段

• 可撤式局部義齒之 腭 主連接體（ palatal major connector ），其終接線（ finishing line ）應在 預想的人工牙舌側面連線的何處？

• 內側（ medial ） 2 mm

• 內側（ medial ） 4 mm

• 外側（ lateral ） 2 mm

• 外側（ lateral ） 4 mm

• 若有小範圍 腭 隆突（ palatal torus ），則最應使用的 腭 連接體（ palatal connector ）是什麼？ A.U 形 腭 連接體（ U-shaped palatal connector ）

• 單 腭 帶（ single palatal strap ）

• 前後 腭 帶聯合連接體（ combination of anterior and posterior palatal strap-type connector ）

• 腭 板（ palatal plate ）

• 有關雙側遠心缺牙，使用鍛製線（ wrought wire ）為直接固位體之可撤式局部義齒，下列敘 述何者錯誤？

• 牙齒覆蓋面積比鑄造環周牙鉤（ circumferential clasp ）少

• 屬於甘迺迪分類（ Kennedy classification ）第一類型

• 彈性比鑄造牙鉤大

• 不可使用遠心鉤靠（ distal rest ）

• 有關甘迺迪第三類型（ Kennedy Class III ）可撤式局部義齒的敘述，下列何者正確？ ① 其

直接固位（ direct retention ）的作用在於避免義齒的脫落（ dislodgement ） ② 其支持

• （ support ）主要在支柱牙上，而殘 嵴 在支柱牙牙周狀態較差時才會擔任支持功能 ③ 需考量

• 支柱牙的牙周健康情形與平行度 ④ 需適當放置間接固位體（ indirect retainer ）

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• ①②③

• ②③④

• 下列有關舌側槓（ lingual bar ）與舌側板（ linguoplate ）的敘述，何者錯誤？

• 舌側槓的橫切面為半梨狀（ half-pear shaped ）

• 欲使用舌側桿時，前牙的邊緣牙齦（ gingival margin ）到口底至少約有 5 mm 的垂直空間

• 垂直空間不足時，則可以考慮使用舌側板

• 當剩餘的前牙牙周較差時，使用舌側板的方式有利於穩定剩餘前牙，並有利爾後的義齒修 補

• 可撤式局部義齒的設計，有關支柱牙上導引面（ guiding plane ）的敘述，何者錯誤？

• 可決定義齒置入時的途徑（ path of insertion ）

• 可輔助提供義齒固位的功能

• 可提供對於固位牙鉤（ retentive clasp ）的拮抗力量

• 可減少對支柱牙的垂直壓力

• 可撤式局部義齒的設計中，下列何者不是舌下槓（ sublingual bar ）之禁忌症 （ contraindication ）？

• 下顎前牙之齒間倒凹（ interproximal undercut ）太大

• 過大之舌側隆凸（ torus ）

• 舌繫帶（ lingual frenum ）太高

• 舌側前庭（ vestibule ）太淺

• 有關下圖所顯示的直接固位體（ direct retainer ），下列敘述何者錯誤？

• 可用在甘迺迪分類（ Kennedy classification ）第二類型

• 支柱牙之邊緣 嵴 （ marginal ridges ）要做適當修磨

• 支柱牙需磨出近心或遠心鉤座（ rest seat ）

• 固位臂（ retentive arm ）可用鍛製線（ wrought wire ）取代

• 為了可以減少傳遞到局部活動義齒支柱牙上的扭矩力量（ torquing force ），牙鉤（ clasp ）需 要的倒凹區（ undercut ）最好位於支柱牙的何處？

• 咬合面 1/3

• 中間 1/3 近咬合面

• 中間 1/3 近頸部

• 頸部 1/3

• 下列那個區域不是用析量（ survey ）局部缺牙模型而得到的？

• 提供支持（ support ）的區域

• 提供固持（ retention ）的區域

• 提供導引面（ guiding plane ）的區域

• 可撤式局部義齒金屬床製作過程中，牙 嵴 （ alveolar ridge ）需要堵塞的倒凹區

• 在可撤式局部義齒的治療中，以下何者不是將支柱齒（ abutment ）進行牙周固定 （ splinting ）的適應症（ indication ）？

• 牙根狹長（ tapering ），機械效益差

• 支柱齒與最近之鄰牙間有缺牙區存在

• 支柱齒牙周支持差，與旁邊牙周支持好的牙齒固定在一起

• 數顆牙周支持較差的牙齒互相固定在一起

• 35.Craig 認為理想的直接固持體（ direct retainer ），應該至少有多大的屈伏強度（ yield strength ）？

• A.600 psi

• B.6000 psi

• C.60000 psi

• D.600000 psi

• 石膏模型如因情況需要浸泡（ soak ）或沖洗（ clean ）時，使用的水應該是什麼？

• 自來水（ tap water ）

• 蒸餾水（ distilled water ）

• 清澈的飽和石膏水（ clear slurry water ）

• 消毒藥水

• 下列有關橡膠（ rubber base ）印模材的敘述，何者錯誤？

• 雖有較高的抗撕裂強度（ tear strength ），但不適合較大倒凹（ undercut ）之印模

• 有較長的操作（ working ）及凝固（ setting ）時間（約 8 至 10 分鐘）

• 可以使用冷滅菌溶液（ cold sterilization solution ）消毒

• 為了避免移出口外後材料回彈（ rebound ），從口內移出後應馬上倒模

• 在部分缺牙患者口中，如果存在嚴重突出（ extrusion ）的牙齒，而且該牙齒僅對可撤式局部 義齒的支撐（ support ）有助益，但對義齒的固持（ retention ）與抱持（ bracing ）無關，則 對該顆牙齒的最佳處置策略為何？

• 不處理，使用到非拔牙不可

• 拔除

• 根管治療，當覆蓋義齒（ overdenture ）之支柱牙（ abutment ）

• 以矯正方法將該牙齒拉至理想位置

• 下列有關選擇遠心游離可撤式局部義齒人工後牙之敘述，何者錯誤？

• 義齒人工後牙的數目，不必一定要和失去的牙齒數目一樣

• 應以對咬自然牙大小為參考，來選擇人工牙齒之大小

• 應選擇短一點的人工牙齒，以減少修磨

• 在不足以排入臼齒的空間時，可以排入小臼齒

• 有關可撤式局部義齒換底墊（ reline ）之敘述，下列何者錯誤？

• 為避免咬合位置錯誤，最理想方法為閉口（ closed-mouth ）印模法

• 印模過程應確認間接固位體（ indirect retainer ）完全貼合在牙齒上

• 印模前應磨掉一層組織面樹脂

• 在印模過程應避免增加咬合高度（ vertical dimension ）

• 含有下列何種成分之義齒清潔劑（錠）（ denture cleaner ），不可以使用於鈷鉻合金義齒支 架（ Co-Cr metal framework ）的可撤式局部義齒？

• 酵素（ enzyme ）

• 過氧化物（ peroxide ）

• 次氯化物（ hypochlorites ）

• 消毒劑（ disinfectants ）

• 試戴可撤式局部義齒支架（ framework ）時，有關顯示劑（ disclosing media ）之使用，下列 何者錯誤？

• 可用 20 µ m 氧化鋁噴砂處理以顯示干擾點

• B.polyvinyl siloxane 可提供立體感的干擾顯示

• 氯仿（ chloroform ）和 rouge 使用方法容易

• 顯示蠟（ disclosing wax ）不容易清除

• 有關鈷 -鉻合金（ Co-Cr alloy ）與第四類金合金（ Type IV gold alloy ）的敘述，何者錯誤？ A. 兩者皆可使用於 腭 板（ palatal plate ）的鑄造

• 前者使用低溫包埋材： 704 ℃ （ 1300 ℉ ）

• 前者彈性係數（ modulus of elasticity ）較高

• 後者可彎曲性（ flexibility ）較佳

• 以下為製作上顎可撤式義齒金屬支架（ metal framework ）時的若干技工操作步驟，正確順序 排列為何？ ① 翻製耐火模型（ refractory cast ） ② 平行封凹（ parallel blockout ） ③ 蠟 型燒卻（ burnout ） ④ 鑄道成型（ spruing ） ⑤ 珠狀緣飾（ beading ）

• ①②⑤④③

• ②⑤①③④

• ⑤②①④③

• ⑤①②④③

• 有關固定 贋 復物牙齒修形設計，下列何者較無法增進 贋 復物的抗力強度？

• 使用較強黏著力的黏合劑（ cement ）

• 形成溝槽（ groove ）

• 修形後牙齒表面要拋光（ polish ）

• 牙齒修磨平行（ parallelism ）

• 下列有關前牙局部鑲面牙冠（ partial veneer crown ）的修形，何者正確？

• 邊緣的修形至少要 0.5 mm

• 切緣的修形至少要 1.5 mm

• 修磨鄰接面以不超過接觸點為原則

• 修形時不需磨溝，可保留較多齒質

• 有關瓷金屬修復體（ metal-ceramic restoration ）之敘述，下列何者正確？

• 切端部瓷之厚度應該大於 2.0 mm

• 金屬薄蓋冠（ metal coping ）之表面應儘可能粗糙

• 長徑距牙橋（ long span bridge ）用合金應有較大之彈性係數（ modulus of elasticity ）

• 瓷對壓縮應力（ compressive stress ）之抵抗力較弱，對抗張應力（ tensile stress ）抵抗力 較強

• 髁頭作側方運動時，在水平面上，平衡側（ balancing side ）運動途徑 舆 矢向面（ sagittal plane ）形成的角度稱為何者？

• 法蘭克福角（ Frankfort angle ）

• 費沙氏角（ Fisher angle ）

• 蒙森氏角（ Monson angle ）

• 班奈特角（ Bennett angle ）

• 下列關於排齦的敘述，何者錯誤？

• 當排齦線被移出牙齦溝時，此時周圍的環境應保持完全乾燥，以得到較佳的印模效果

• 排齦線放置於排齦溝內的時間不宜太久以免造成牙齦受損

• 排齦液內多含有 AlCl 3 ， Fe 2 (SO 4 ) 3 或 epinephrine

• 排齦不宜太過用力，可從牙齒的鄰接面開始塞排齦線較為順手

• 齒質完整的下顎第一大臼齒，經根管治療後，下列修復方式何者較佳？

• 銀粉充填

• 嵌體（ inlay ）

• 冠蓋體（ onlay ）

• 全金屬冠

• 牙齦移植（ gingival grafting ）可以改善角化牙齦的缺乏，游離牙齦自體移植 （ free autogenous gingival graft ）在移除脂肪後的最大厚度為多少？

• A.0.5 mm

• B.1.0 mm

• C.1.5 mm

• D.2.0 mm

• 進行牙冠增長牙周手術時，需要注意及評估的因素，以下何者錯誤？

• 美觀

• 骨頭內的牙根長度

• 牙根叉（ furcation ）露出

• 咬合

• 在其他條件不變下，將牙橋連接體的矢狀切面（ sagittal section ）高度減半，牙橋的彎曲度 （ deflection ）成為幾倍？

• B.4

• C.6

• D.8

• 下列何種橋體設計，其橋體組織面與組織接觸的地方類似英文字母 "T" ？

• 改良式 嵴 疊型（ modified ridge-lap ）

• 馬鞍型（ saddle ）

• 圓錐型（ conical ）

• 卵圓形（ ovate ）

• 下列那一種橋體設計，最能提供美觀的外形？

• 改良式 嵴 疊橋體（ modified ridge lap pontic ）

• 錐形橋體（ conical pontic ）

• 卵圓形橋體（ ovate pontic ）

• 嵴 疊橋體（ ridge lap pontic ）

• 應力引發的結晶型態轉換（ stress-induced phase transformation ）最常見於含下列何種物質 的全瓷牙冠系統？

• 鋁（ aluminum ）

• 鉻（ chromium ）

• 鋰（ lithium ）

• 鋯（ zirconium ）

• 有關瓷牙上釉，下列何者錯誤？

• 上釉應在非真空烤爐完成

• 上釉後若要再修磨調整，則適當之磨光即可

• 上釉後瓷面比磨光後瓷面之物理性質佳

• 瓷牙上釉不足時，較容易發生斷裂

• 有關暫時牙冠的材料副作用的敘述，下列何者錯誤？

• 有些病人對樹脂中的單體（ monomer ）有過敏反應

• 樹脂在聚合作用中會大量放熱，容易對牙髓造成傷害

• 單顆牙冠與多顆牙橋造成的副作用的程度相同

• 單體（ monomer ）有時會引起潰瘍（ ulceration ）或口炎（ stomatitis ）

• 有關以商用比色板選擇瓷牙顏色時，下列敘述何者錯誤？

• 以色別（ hue ）和色度（ chroma ）選出的樣本，可能和以明度（ value ）選出的樣本不同

• 選出的樣本，其明度若較低時，可用染色的方法改變之

• 選出的樣本，其明度若較高時，可用內染色法改變之

• 選出的樣本，其明度若較高時，可用表面染色法改變之

• 患者的臉部左右不對稱，嘴唇線與瞳孔之間連線也不平行，若要為患者做全口重建時，其門 齒切端弧線（ incisive curve ）最主要的參考線為何？

• 垂直於鼻尖與下巴正中線之間的連線

• 平行於兩個瞳孔之間的連線

• 嘴唇線與瞳孔間連線所形成的角度之平分線

• 平行於下嘴唇的內緣曲線

• 人工植牙前，下列何種 X 光片的檢查可以提供橫斷面（ cross-section ）影像？

• 環口放射線攝影術（ pantography ）

• 牙根尖放射照片（ periapical radiography ）

• 咬翼片（ bite wing film ）

• 電腦斷層攝影術（ computed tomography ）

• 第二大臼齒缺失時，以單顆人工植體來修復的主要優點，不包括下列何者？

• 保存剩餘牙齒的完整性

• 避免製作懸臂式的固定義齒

• 避免製作局部活動義齒

• 增進美觀

• 全牙冠支柱牙（ abutment ）在修磨完成後，完成線（ finish line ）與鄰牙應至少有多少間隙， 以利後續技工室的處理？

• A.0.2 mm

• B.0.6 mm

• C.1.0 mm

• D.1.5 mm

• 臨床上常見下顎第一大臼齒喪失後，造成第二大臼齒向近心側嚴重傾斜。製作固定式牙橋 時，下列處理方式何者最佳？

• 利用非剛性連接體（ non-rigid connector ）

• 設計套疊冠（ telescopic crown ）於第二大臼齒

• 放置半牙冠（ half crown ）於遠心支柱牙

D.

以矯正裝置扶正傾斜的臼齒後，再製作牙橋

• 關於製作固定牙冠蠟型之敘述，下列何者正確？

• 黏合劑空隙的理想大小，各面都應有 40 ～ 80 µ m 之空間

• 在修型邊緣應有一條約 2 mm 寬的帶狀緊密之吻合

• 包埋之前，邊緣蠟需要再熔一次，使之與齒型密合

• 後牙的鄰接面接觸區（ proximal contact area ）越靠近前牙，越偏向咬合面與舌側

• 鑄造金合金牙冠時，應使用瓦斯－空氣吹管（ gas-air blowpipe ）的那一部分的火焰熔解金 屬？

• 混合層（ mixing zone ）

• 燃燒層（ combustion zone ）

• 還原層（ reducing zone ）

• 氧化層（ oxiding zone ）

• 下列對翼外肌（ lateral pterygoid muscle ）的敘述，何者錯誤？

• 翼外肌的功能包括開顎、下顎前突及側向顎運動

• 在緊咬時，翼外肌之上部（ superior head ）有活動，以穩定關節

• 由口內可準確觸診翼外肌

• 翼外肌內僅有少量或沒有肌梭（ muscle spindles ）

• 試問，當大力士咬著繩索拖卡車時，咬肌（ masseter muscle ） 的收縮是那一種？ ① 等張 收縮（ isotonic contraction ） ② 等長收縮（ isometric contraction ） ③ 離中心收縮

• （ eccentric contraction ）

• 僅 ①

• 僅 ②

• ①②

• ①③

• 當牙齒感受到傷害性刺激（例如咬到硬物）引起開口動作，其神經反射過程中牽涉到以下那 些神經構造？ ① 三叉神經束神經核（ spinal tract nucleus ） ② 興奮性中間神經元

• （ excitatory interneuron ） ③ 抑制性中間神經元（ inhibitory interneuron ） ④ 三叉神經運 動神經核（ trigeminal motor nucleus ）

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 當前牙做切端緊咬時（ incisive clenching ），有關頭頸部肌肉活動之肌電圖表現的敘述，何 者錯誤？

• 顳肌的前部肌活動靜止

• 顳肌的後部肌活動靜止

• 翼內肌做最大的肌活動

• 翼外肌上腹（ superior head ）做最大的肌活動

• 安格氏第一類咬合，在理想的中心咬合狀態下，下列敘述何者正確？ ① 上顎小臼齒的舌側 咬頭應咬在下顎小臼齒及第一大臼齒的邊緣 嵴 上 ② 上顎大臼齒的近心舌側咬頭應咬在下顎 大臼齒的中心窩 ③ 上顎大臼齒的遠心舌側咬頭應咬在下顎大臼齒的邊緣 嵴 上 ④ 上顎牙齒 的支持性咬頭或功能性咬頭應咬在下顎大臼齒及小臼齒的咬窩或邊緣 嵴 上

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 製作義齒時，下列何者會影響後牙咬頭的高度？ ① 顎關節髁頭的導引（ condylar

• guidance ） ② 咬合平面 ③ 史比曲線（ curve of Spee ） ④ 咬力的大小 ⑤ 下顎瞬間側移 （ immediate side shift ）的大小

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③⑤

• 僅 ②③⑤

• 在患者口內使用歌德式弧型描軌（ Gothic arch tracing ）方式來記錄顎間關係時，其描繪的尖 端（ apex ）所代表的是下顎的那個位置？

• 中心關係（ centric relation ， CR ）

• 最前突的位置（ most protrusive position ）

• 最大開口位置（ maximum mouth opening position ）

• 咬頭嵌合位置（ intercuspal position ， ICP ）

• 食物在左側咀嚼，右側如有牙齒接觸，使咀嚼發生困難，則右側可稱為什麼？

• 工作側干擾（ working side interference ）

• 平衡側干擾（ balancing side interference ）

• 工作側導引（ working side guidance ）

• 平衡側導引（ balancing side guidance ）

• 以下何處是密西根咬合板在調整時最易磨穿之處？

• 犬齒導引（ canine guidance ）處

• 大臼齒區之頰側咬頭（ buccal cusp ）處

• 大臼齒之中央溝（ central fissure ）處

• 大臼齒之 腭 側咬頭（ palatal cusp ）處

• 一位 17 歲女性突然出現顳顎關節急性疼痛，導致張口困難（最大張口程度 15 mm ），下列 那一種處置方式不適合立刻進行？

• 讓病患服用非類固醇消炎藥（ non-steroid anti-inflammatory drug ）

• 取石膏模型進行咬合板治療

• 教導病人做顳顎關節冰敷

• 建議病患減少咀嚼與說話

• 上班族王小姐常在下班前後被頭痛所苦，晚餐時容易感覺咀嚼無力，多年不見的友人亦告知 她的臉型變得比以前方，請問造成這些問題最不可能的病因為何？

• 夜間磨牙

• 咬合不正

• 工作壓力

• 白天咬牙

• 承上題，以下治療方法何者對王小姐最不適合？

• 自我觀察，改變某些工作時不當習慣或姿勢

• 肌肉之物理治療

• 咬合板治療

• 調整牙齒的咬合

• 小林先生因練習過當，導致大口吃熱狗時，耳前會出現嚴重疼痛，因此無法衛冕大胃王頭 銜。請問小林先生最可能發生的問題是？

• 咀嚼肌因過度咀嚼而產生疼痛

• 因壓力過大造成肌肉疼痛

• 因暴飲暴食導致胃食道逆流而腐蝕牙齒（ erosion ）

• 因過度開口導致顳顎關節拉傷

• 承上題，以下那項治療最能快速緩解小林先生的開口痛？

• 服用 NSAID

• 咬合板治療

• 放鬆治療或給予抗焦慮藥物

• 對咀嚼肌肉施予物理治療

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6302

類科名稱：牙醫師（二）

科目名稱：牙醫學

( 六 ) （包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

考試時間：

1 小時

座號：

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 上顎骨之生長發育，包含下列那一現象？

• 膜內骨化（ intramembranous ossification ）

• 軟骨（ cartilage ）生長

• 軟骨內骨化（ endochondral ossification ）

• 骺 板生長（ epiphyseal growth ）

• 後顱底（ posterior cranial base ）長度會隨著生長發育而增加，請問後顱底骨的長度生長主要 屬於那一種型式？

• 軟骨內骨生成（ endochondral bone formation ）

• 膜內骨生成（ intramembranous bone formation ）

• 骨表面重塑作用（ bone remodeling ）

• 骨膜骨生成（ periosteal bone growth ）

• 下列何種生長情形的改變不常見於有吸手指習慣的患者？

• 上顎牙弓狹窄

• 上顎門牙前突或有空隙

• 下顎門牙前突

• 前牙開咬

• 根據 Enlow 的發現，有關 maxilla 和 mandible 在生長發育過程中的骨重塑（ bone remodeling ），下列敘述何者錯誤？

• A.maxilla 的前緣為骨吸收

• 鼻腔底部為骨沈積

• C.mandible 的下顎枝（ ramus ）的後緣為骨沈積

• D.mandible 的冠狀突前緣（ coronoid process ）為骨吸收

• 如附圖 X 光片所示，側門齒曾受過撞擊造成牙根變形，稱其為：

• A.ectopic eruption

• B.dilaceration

C.gemination

• D.fusion

• 在混合齒列期，下顎恆牙第一大臼齒可因早期近心移動（ early mesial shift ）成為安格氏第一 級咬合的主要原因為何？

A.leeway space 的改變

B.primate space 的改變

• 乳門齒脫落

• 乳臼齒脫落

• 應用 ANB 角評估上下顎前後關係時，下列那一種情形最容易高估 ANB 角？

• A.N 點位置偏低位

• B.N 點位置偏前位

• 下顎平面角偏大

___________

• 骨骼性開咬

• 下列那一種影像分析最精準於鑑別診斷埋伏犬齒（ impacted canine ）的頰舌側異位情形？

• 環口放射線影像

• 側面測顱放射線影像

• 雷射光掃描影像

• 電腦斷層掃描影像

• 在側方測顱分析中，下列那一角度是分析下顎骨的前後位置？

• A.SNA

• B.SNB

• C.FMA

• D.gonial angle

• 根據 Dr. Little 研究，通常不規則指數（ irregularity index ）是用來測量下列那一個部位的擁擠 （ crowding ）程度？

• 門齒區

• 臼齒區

• 下顎犬齒與小臼齒

• 上顎犬齒與小臼齒

• 施予上顎門齒牙冠上單一方向與力量時，其持續力量約 20 公克時（如圖），所產生的旋轉中 心位於圖上那一個位置？

• 位置 1

• 位置 2

• 位置 3

• 位置 4

• 大臼齒產生順時針旋轉

• 大臼齒產生逆時針旋轉

• 大臼齒接受了 5000 gm-mm 力矩（ moment ）

• 大臼齒不會移動

• 有一位母親帶著特殊需求之孩童求診，經醫院長官關照後，由某位主治醫師親自做靜脈鎮靜 術下的整體牙科治療。在治療中使用較好的器械及材料，術後也優先且特別照顧這位患者。 這位主治醫師如此做違背下列那一項倫理原則？

• 公平正義原則

• 行善原則

• 不傷害原則

• 病人自主原則

• 有關青少年生長高峰（ adolescent growth spurt ）時間的敘述，下列何者錯誤？

• 有個體的差異性

• 女生平均較男生晚一年

• 會影響齒顎矯正治療的時機

• 會受到基因與環境的影響

• 下顎門齒剛長出來前兩年會稍微擁擠，下列何者無法提供額外空間解決此問題？

• 餘裕空間（ leeway space ）

• 犬齒牙弓寬度增加

• 犬齒往後移至 primate space

• 恆牙門齒往唇側長

• 下列何者為吸拇指癖（ thumb sucking habit ）最不可能導致的異常咬合特徵？

• 上顎門齒唇側外翻

• 下顎門齒舌側內傾

• 深咬

• 開咬

• 下列何者是長期口呼吸患者常見的顱顏特徵？

• 短臉型（ short face ）

• 長臉型（ long face ）

• 上顎牙弓寬大

• 下顎骨向前上方旋轉

• 依下列圖示，判斷是那一類咬合異常？

• 安格氏 Class Ⅱ division 1 咬合異常

• 安格氏 Class Ⅱ division 2 咬合異常

• 安格氏 Class Ⅰ咬合異常

• 有關顏面側面檢查時之敘述，下列何者正確？

• 下臉部（ lower face ）相對於前額（ forehead ）不能用來評估側面臉型

• 凹臉型（ concave profile ）是指下顎較上顎突出

• C.Class II 臉型是指下顎較上顎突出

• 上下唇位置不影響顏面側面檢查

• 有一齒顎矯正患者，其側面測顱放射線分析數據如下： SNA ： 88° ， SNB ： 82° ， ANB ： 6° ，

Wits ： 6 mm ，則該病人最有可能的診斷為：

• 骨骼性第一類咬合異常

• 骨骼性第二類咬合異常

• 骨骼性第三類咬合異常

• 安格氏第三類咬合異常

• 下列何者不是矯正時側面測顱分析（ lateral cephalometric analysis ）之主要可分析項目？

• 垂直向骨源性異常

• 水平向骨源性異常

• 橫向骨源性異常

• 生長發育異常

• 臨床上若計畫拔除第一乳臼齒以促進第一小臼齒之萌發，最理想之第一小臼齒牙根發育狀態

• 為何？

• 牙根發育小於 1/3

• 牙根發育介於 1/2~2/3

• 牙根發育大於 3/4

• 牙根發育已經完成

• 關於矯正力量的作用時間，下列敘述何者錯誤？

• 依照力量衰退速率，可分為連續性、間斷性、間歇性等力量

• 固定式裝置可以產生連續性及間斷性力量

• 使用固定式裝置，當牙齒移動時，矯正的力量維持不變

• 可撤式板、頭部牽引器、橡皮圈皆可產生間歇性力量

• 有關下顎第一大臼齒矯正移動之理想力量大小，由大至小排列，下列何者正確？

• A.translation ＞ tipping ＞ intrusion

• B.tipping ＞ translation ＞ intrusion

• C.intrusion ＞ translation ＞ tipping

• D.translation ＞ intrusion ＞ tipping

• 齒顎矯正結束後，欲防止上顎第一小臼齒拔牙間隙復發，維持器（ retainer ）設計的考慮為 何？

• 使用跨 腭 弓線（ transpalatal arch ）當作維持器

• 預留臼齒頭套管（ molar headgear tube ），夜間配戴頭套（ headgear ）

• 採用周圍圍繞式（ wraparound ）維持器

• 使用活動式夾狀（ clip-on ）維持器

• 下列何者不是克隆氏症候群（ Crouzon's syndrome ）患者的顱顏特徵？

• 眼球外突

• 眼距過窄（ hypotelorism ）

• 骨縫過早閉合（ synostosis ）

• 中顏面發育不足

• 鎖顱骨成骨不全（ cleidocranial dysostosis ）患者的萌牙異常與下列何項因素無關？

• 多生牙阻擋牙齒萌出路徑

• 覆蓋牙齒上方的齒槽骨硬化（ sclerosis ）

• 牙齒組織纖維化

• 牙根沾連（ ankylosis ）

• 下列何種裝置的使用，無法將上顎大臼齒做遠心移動（ distalization ）？

• 面弓（ facebow ）

• 鐘擺裝置（ pendulum appliance ）

• 開張式彈簧圈（ open coil spring ）

• 面罩（ facemask ）

• 下列關於疼痛控制的敘述，何者錯誤？

• 疼痛控制可用局部麻醉或止痛藥劑來達到

• 打針是牙科治療中最會造成負面反應的療程

• 使用全身麻醉可以控制疼痛有利行為誘導

• 使用笑氣鎮靜術（ N 2 O-O 2 sedation ）可以降低孩子對打針的恐懼

• 在行為處理中，就整個牙醫團隊的態度，下列的原則何者錯誤？

• 持期待成功的心態

• 團隊的態度要自然而嚴肅

• 採用正面的言詞

• 醫師要具耐心與愛心

• 下列何者不屬於兒童局部麻醉時最常見的錯誤？

A.

針頭在兒童面前晃

• 未穩住兒童的手與頭部

• 使用短針

• 麻醉劑量過多

• 臨床上進行小窩裂溝封閉劑的酸蝕時，下列何者錯誤？

• 建議酸蝕時間為 120 秒

• 乳牙比恆牙需要較長的酸蝕時間

• 含氟的氫氧磷灰石（ fluorhydroxyapatite ）需要較長的酸蝕時間

• 酸蝕時間延長無法增強小窩裂溝封閉劑的固持度（ retention ）

• 33.8 歲男孩於右上第二乳臼齒長了一個牙髓息肉（ pulp polyp ），做牙冠部牙髓切除時出血現象 正常地止住。下列何者不是治療的選項之一？

• 拔除

• 冠髓切除術（ pulpotomy ）

• 牙髓切除術（ pulpectomy ）

• 直接覆髓術（ direct pulp capping ）

• 34.2 歲嬰兒因哭鬧，拒絕進食，流口水，家長帶來求診，經檢查發現牙齦紅腫，出血，口腔黏 膜多處潰瘍，有發燒、流鼻水與嘔吐，手腳掌有水泡出現。該小孩可能感染何種疾病？

• 皰疹（ herpes ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 腮腺炎（ mumps ）

• 流行感冒（ influenza ）

• 乳牙上顎萌牙最常見之順序為何？

• A.A-B-C-D-E

• B.A-B-D-C-E

• C.A-C-B-D-E

• D.A-B-D-E-C

• 關於生長，下列敘述何者錯誤？

• 中樞神經組織在出生時其大小的成長（ growth ）已完成成人的 60%~70%

• 顱顏淋巴組織（ craniofacial lymphoid tissue ）在 2~3 歲時其大小的成長已完成成人的 100%

• C.Primary cartilage 之生長受基因因素（ genetic factor ）影響

• 中樞神經組織在 6-7 歲時其大小的成長已完成成人的 95%

• 下列關於第二乳臼齒早期喪失造成的空間喪失（ space loss ）之敘述，何者正確？

• 隨著乳臼齒喪失的時間延長，空間喪失之量會呈正比的增加

• 在上顎牙弓發育時可期待空間回復（ space recovery ）

• 空間缺損通常是因為恆牙大臼齒向近心移位造成的

• 乳臼齒早期喪失的主要原因為外傷

• 習慣性咬下嘴唇最容易造成以下何種現象？

• 水平覆蓋（ overjet ）變大

• 垂直覆蓋（ overbite ）變小

• 水平覆蓋（ overjet ）變小

• 垂直覆蓋（ overbite ）變大

• 下列何者不是唐氏症病患的特徵？

• 延遲牙齒萌發（ delayed tooth eruption ）

• 先天缺牙（ congenital missing teeth ）

• 不正常的牙齒形態（ abnormal dental morphology ）

• 地圖狀舌（ geographic tongue ）

• 下列何者與念珠菌病（ candidiasis ）感染無關？

• 糖尿病（ diabetes mellitus ）

• 白斑症（ leukoplakia ）

• 尿毒症（ uremia ）

• 再生不良性貧血症（ aplastic anemia ）

• 下列何者屬於遺傳性疾病，會使唾液腺分泌降低容易造成齲齒？

• 缺汗性外胚層發育不良（ hypohidrotic ectodermal dysplasia ）

• 謝格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）

• 腮腺炎（ mumps ）

• 牙本質形成不良（ dentinogenesis imperfecta ）

• 有位 4 歲的孩子，左上正中乳門牙因外傷撞入牙齦約三分之一牙冠的程度，則下列敘述何者 正確？

• 立即拔除以免傷害恆牙牙胚

• 等待自然萌出是最好的選擇

• 牙髓通常會壞死

• 用矯正力量於 2~3 週內拉出最好

• 恆牙根尖成形術之充填劑不能採用下面何者？

• 氫氧化鈣加上 camphorated mono-parachlorophenol （ CMCP ）

• 氫氧化鈣加上 methylcellulose paste

• 三氧礦化物（ mineral trioxide aggregate ）

• 氧化鋅丁香油糊劑（ zinc oxide eugenol paste ）

• 最常見且最普遍的身心障礙種類為何？

• 智能障礙（ mental retardation ）

• 唐氏症候群（ Down syndrome ）

• 癲癇

• 腦性麻痺

• 幾歲的兒童手部神經肌肉協調能力已經發育到一定程度，才有辦法訓練使用牙線潔牙？

• A.1~3 歲

• B.3~6 歲

• C.6~9 歲

• D.9~12 歲

• 根據美國兒童牙科醫學會（ AAPD ）的定義，兒童早發性齲齒（ Early Childhood Caries ， ECC ）是指年齡在幾個月以下的兒童有齲齒、填補或因齲齒而拔牙者？

• A.71 個月

• B.59 個月

• C.47 個月

• D.35 個月

• 實施冠髓切除術後 , 發現移除冠部的牙髓後仍持續出血的現象，下列何者正確？ ① 表示發炎區

域已經超出冠髓區 ② 停止使用冠髓切除術，改使用部分牙髓切除術（ partial pulpectomy ）

• ③ 嚴重時可考慮拔除此牙齒

• ①②

• ②③

• ①③

• ①②③

• 關於間接覆髓（ indirect pulp treatment ）之敘述，下列何者正確？

• 若乳齒有自發性疼痛仍可使用間接覆髓術

• 覆蓋在牙髓角（ pulp horn ）上之齲齒應盡量保留

• 窩洞壁上之齲齒可視情況保留，以避免窩洞過大填補物易脫落

• 間接覆髓術後 4 週便可將填補物去除，觀察窩洞底部之情形

• 有關牙弓完整與否，下列敘述何者最恰當？

• 第一乳臼齒的早期喪失，對牙弓的完整性危害最大

• 上顎第二乳臼齒的早期喪失，容易造成同側上顎恆犬齒的異常萌發

• 乳後牙早期喪失後導致空間喪失，以三年內為最明顯

• 乳後牙早期喪失後導致空間喪失的原因是恆牙第一大臼齒的近心位移

• 有關波恩氏小結（ Bohn nodule ）的敘述，下列何者錯誤？

• 為殘留的黏膜腺體組織

• 出生數週後會脫落，所以不需處理

• 位於齒槽脊頰側或舌側

• 位於正中 腭 縫（ midpalatine raphe ）

• 雙側上顎乳門齒早期喪失容易引起下列何種的發音困難？

• A.fa

• B.ma

• C.pa

• D.ba

• 上顎乳門齒的早期喪失，在下列何者情況下容易造成上顎乳犬齒間距離縮短？ ① 喪失時間在 上顎乳犬齒尚未萌發時 ② 閉鎖牙弓（ closed arch ） ③ 空隙牙弓（ spaced arch ） ④ 上 唇繫帶肥厚有 diastema

• ①②

• ①③

• ②③

• ②④

• 乳牙齒列成遠心階的末端平面（ distal step terminal plane ），恆齒列最容易發展成為何種安 格氏咬合狀態？

• 安格式第一級咬合

• 安格式第二級咬合

• 安格式第三級咬合

• 與恆齒列沒有關係

• 關於吸指癖（ digit sucking habits ），下列敘述何者錯誤？

• 兩歲前小孩具有吸指癖是正常的

• 吸指癖持續超過四歲，易導致上顎前牙唇側傾斜及空隙（ labial flaring and protrusive spacing ）

• 吸指癖不會干擾下顎門牙萌發，也不會導致前牙開咬

• 阻斷性治療時機取決於病人的年齡、心理狀況、合作意願

• 在血友病 A 型中嚴重第 8 因子缺乏之病患，有多少百分比會對補充之凝血因子產生抑制素 （ inhibitor ）？

• A.3%

• B.10%

• C.28%

• D.70%

• 在兒童全身性疾病中，會增加口腔外傷發生率的疾病為下列何者？

• 糖尿病

• 癲癇發作

• 高血壓

• 先天性心臟病

• 當小孩恆齒因外傷脫落時，若先存放保存液中再送醫治療，則下列保存液中何者易使牙齒牙 周膜細胞產生水腫（ swelling ）的現象？

• 自來水

• 隱形眼鏡液

• 冰牛奶

• 人工唾液

• 下列何者不是唐氏症的口腔特徵？

• 大舌頭（ macroglossia ）

• 口呼吸（ mouth breathing ）

• 牙根短小（ small root ）

• 深咬（ deep bite ）

• 唐氏症（ Down syndrome ）

• 胎兒酒精症候群（ fetal alcohol spectrum disorder ）

• 腦性麻痺（ cerebral palsy ）

• 威廉氏症候群（ Williams syndrome ）

• 在身心障礙病患身上不當使用剪刀型張口器，可能造成的問題，下列何者錯誤？

• 口角撕裂

• 呼吸困難

• 牙齒斷裂

• 吸入性肺炎

• 下列何者不是選出代表性樣本的抽樣方法？

• 集束隨機抽樣

• 多步驟隨機抽樣

• 滾雪球抽樣

• 分層隨機抽樣

• 有關病例對照研究（ case-control study ）之敘述，下列何者正確？ ① 可觀察疾病的發生率 ② 以疾病的有無來選擇研究對象 ③ 能探討一種疾病與多種暴露因子的關係 ④ 適合探討稀 有暴露因子與疾病的關係

• ①④

• ②④

• ②③

• ①③

• 在社區使用氟化物預防齲齒，下列那一種方法最經濟有效且安全？

• 局部塗氟

• 用含氟漱口水

• 自來水加氟

• 用含氟牙膏刷牙

• 氟錠的使用劑量可能不會受下列何者的影響？

• 年齡之大小

• 飲水中含氟量

• 飲水中含氯量

• 自來水飲用的量

• 下列何者不是一般常見的評價模式？

• 目標達成模式

• 無預訂目標模式

• 反應模式

• 簡單模式

• 教育心理學家伯龍（ Bloom ）將教學目標分為三方面： ① 認知 ② 情意 ③ 技能。何者包括 接受、反應、評價、組織及個性之完成等五個層次？

• 認知

• 情意

• 技能

• 認知及技能

• 根據「分期改變模式（ stages of change model ）」，處於下列那一個時期的人，並不適合 做為衛生教育的對象？

• 熟慮前期（ precontemplation stage ）

• 熟慮期（ contemplation stage ）

• 行動期（ action stage ）

• 維持期（ maintenance stage ）

• 檢查牙周病時，若牙周囊袋約 4 mm ，則 CPITN 應為多少？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 有關 DMF 指數之敘述，下列何者錯誤？

• 無法由 DMF 指數知道被檢查者口腔內之牙齒數

• 報告 DMF 指數時，應說明被檢查者的年齡

• 個人的 DMF 指數在治療後會高於治療前

• 有時無法確定 F 是否因為齲齒而填補

• 所謂「滅菌」是指：

• 消滅大部分致病性微生物之過程

• 消滅所有微生物之過程

• 不包括殺死內芽孢

• 以 75% 酒精殺死微生物

• 世界各國政府在規劃全國性的口腔健康政策時，均有一些準則，下列那一項除外？

• 引用渥太華憲章的五大行動綱領

• 認為口腔疾病會導致全身疾病

• 應將口腔衛生項目與全身性衛生計畫分開辦理

• 運用有效的實證基礎策略

• 學童預防齲齒的 0.05% 氟化鈉溶液含氟漱口水，其含氟濃度約為多少？

• A.225 ppm

• B.450 ppm

• C.675 ppm

• D.900 ppm

• 從民國 60 年代起，台灣防齲計畫主要係針對國小學童實施，但由於齲齒盛行率與齲蝕指數的 改善（下降）緩慢，而使衛生署與牙醫界重新思考其策略，因此在民國 80 年代，防齲計畫之 實施對象延伸至：

• 學齡前兒童

• 山地離島地區學童

• 國中及高中學生

• 低收入學童

• 有關學齡前嬰幼兒的口腔照護，下列敘述何者正確？

• 乳牙會替換，因此乳牙的齲齒不會對未來的恆齒健康造成影響

• 母乳含抗體，故應自嬰幼兒斷奶後再開始清潔其乳齒，比較不會稀釋抗體的效價

• 嬰幼兒若有下巴外傷時，應檢查顳顎關節是否受傷

• 學齡前幼兒口腔清潔應由幼兒本人負責執行

• 台灣口腔健康促進系統（ TOHPS ）的口腔健康監測是以目視法為主，以下何者不是學齡兒童 之監測指標？

• 未治療齲齒

• 自然牙顆數

• 齲齒經驗

• 恆牙之窩溝封填

• 有關口腔健康促進的敘述，下列何者正確？

• 口腔健康促進的對象不包括已有疾病的個體

• 氟化物應用屬於口腔健康促進

• 口腔健康促進不包括口腔衛生教育

• 口腔健康促進著重在疾病的治療

• 根據統計， 25~27 個月大的幼兒，其上顎正中門齒的齲齒最常發生在那些牙面上？

• 頰側及舌側

• 近心面及遠心面

• 頰側、舌側及近心面

• 頰側、舌側及遠心面

• 以預防勝於治療的角度來看，對於身心障礙者最重要的口腔保健重點，同時也是最大的保障 為何？

• 訓練其刷牙行為

• 增進其口腔衛生知識

• 潔牙輔助用品的運用

• 定期口腔健康檢查及專業照護

• 在老年人的口腔照護內容中，以下何者屬於恢復功能的照護？

• 使用電動牙刷

• 使用含氟牙膏

• 裝置適合的假牙

• 使用牙間刷

• 在二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫中，下列何者非必修之核心課程？

• 一般牙科全人治療訓練

• 社區牙醫學

• 口腔顎面外科及急症處理訓練

• 齒列矯正