104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 下列各藥物，何者在血中最不易與脂蛋白（ Lipoprotein ）結合？

A.amphotericin B

• B.cyclosporin

• C.streptomycin

• D.tacrolimus

• 2.Diazepam （ pKa=3 ）為一弱鹼，其在小腸中（ pH=8.0 ）分子態與離子態的比值為：

• A.100000

• B.1000

• C.0.001

• D.0.00001

• 下列有關 potency 與 efficacy 的敘述，何者最正確？

• 一藥物之 potency 比其 efficacy 重要

• B.potency 與藥物 -受體間的親和力較有關

• C.efficacy 與藥物 -受體間的親和力較有關

• D.potency 與藥物的 intrinsic activity 較有關

• 下列何種 Cephalosporins 為大多數手術前首選之預防性抗生素？

• A.Cefazolin

• B.Ceftazidime

• C.Ceftriaxone

• D.Cephalexin

• 下列何種抗生素之脂溶性最大，最易通過血腦障壁治療腦膜炎？

• A.Amikacin

• B.Ceftriaxone

• C.Erythromycin

• D.Gentamicin

• 下列何種抗癌藥物對細胞週期 S 期具有專一性抑制作用？

• A.Cisplatin

• B.Methotrexate

• C.Paclitaxel

• D.Vincristine

• 有關 Clavulanate 之敘述，下列何者正確？

• 為 Macrolides 類抗生素

• 可抑制所有菌種所產生之 β -lactamases

• 抗菌作用強

• 可以增強 ticarcillin 之藥效

• 有一 AIDS 患者正在服用 Zidovudine ，若再服用何種藥物將會促進 anemia 及 neutropenia 之副 作用？

• A.Acyclovir

• B.Amantadine

• C.Ganciclovir

• D.Stavudine

• 下列有關 carmustine 的敘述，何者錯誤？

• 臨床上有口服與靜脈注射之劑型

• 會引起噁心、嘔吐的副作用

• 可通過血腦障壁用於治療腦癌

• 是一種 antimetabolite 的抗癌藥

• 下列何種藥物主要經肝臟代謝？

A.chloramphenicol

座號：

___________

• B.cephalosporin

• C.penicillin

• D.vancomycin

• 11.Sargramostim 之臨床用途為何？

• 血小板減少症

• 巨母細胞性貧血

• 慢性腎衰竭引起之貧血

• 化學治療引起嗜中性白血球減少症

• 下列何藥用於促進血栓溶解？ ① Aprotinin ② Reteplase

• 僅 ① 對

• 僅 ② 對

• ①② 均對

• ①② 均錯

• 下列何藥會增加深部靜脈栓塞之危險性？

• A.azathioprine

• B.cyclosporine

• C.etanercept

• D.thalidomide

• 下列何者為糖尿病治療用藥 Pramlintide 之作用機轉？

• 可抑制 glucagon 釋放

• 可促進 insulin 釋放

• 可抑制肝臟生成 glucose

• 可促進細胞對 insulin 之敏感度

• 下列何者口服無效？

• A.Methestrol

• B.Dienestral

• C.Estradiol

• D.Diethylstibestrol

• 下列何種抗高血壓藥物具有直接活化鉀離子通道的特性？

• A.Fenoldopam

• B.Atenolol

• C.Diazoxide

• D.Diltiazem

• 服用下列何種藥品會有感覺異常、嘔吐及高血氯之酸中毒的副作用？

• A.Amiloride

• B.Furosemide

• C.Acetazolamide

• D.Hydrochlorothiazide

• 下列治療心衰竭藥物，何者長期使用可能會產生類紅斑性狼瘡（ lupus-like syndrome ）之副 作用？

• A.captopril

• B.dobutamine

• C.hydralazine

• D.nitroprusside

• 下列何種利尿劑會產生男性女乳症（ gynecomastia ）之副作用？

• A.acetazolamide

• B.bumetanide

• C.metolazone

• D.spironolactone

• 有關於硝基化合物（ Nitrite ）使用後對心臟或血流影響，下列敘述何者錯誤？

• 使心室體積減少

• 因反射性心跳加快，可能使心肌耗氧量增加

• 可能改善側枝循環而使缺血心臟區域血流量增加

• 因反射性交感神經興奮，使心室舒張壓增加

• 下列那一種降血壓藥物藥效較短，主要是使小動脈擴張而最適用於急性高血壓病人？

• A.Losartan

• B.Doxazosin

• C.Atenolol

• D.Hydralazine

• 下列何者屬於保鉀利尿劑（ potassium sparing agent ）？

• A.Hydrochlorothiazide

• B.Ethacrynic acid

• C.Spironolactone

• D.Furosemide

• 按照美國心臟學會（ AHA ）分級，第 IV 級心衰竭病人最適合使用下列那一種藥物？

• A.Enalapril

• B.Verapamil

• C.Prazosin

• D.Atenolol

• 下列關於 Vasopressin 之敘述何者錯誤？

• 又稱為抗利尿激素（ ADH ）

• 臨床上可用於治療 pituitary diabetes insipidus

• 有降血壓作用

• 為含 9 個胺基酸的胜 肽 由腦下垂體後葉（ posterior pituitary ）釋出

• 下列何者可阻斷小劑量多巴胺（ dopamine ）所引起的腎血流增加？

• A.Terazosin

• B.Prazosin

• C.Metoprolol

• D.Haloperidol

• 過敏性休克的首選藥物為何？

• A.Isoproterenol

• B.Epinephrine

• C.Norepinephrine

• D.Phenylephrine

• 下列何種 antimuscarinic drug 可以快速且完全地分布到中樞神經系統？

• A.Propantheline

• B.Scopolamine

• C.Ipratropium

• D.Glycopyrrolate

• 下列何種止瀉藥物屬於不會通過血腦障壁（ blood-brain barrier ）之 opioid agonist ？

• A.Tegaserod

• B.Cholestyramine

• C.Loperamide

• D.Octreotide

• 美華正在服用 diazepam 治療睡眠問題，但需要同時治療胃潰瘍，下列何者最不適宜併用？

• A.Cimetidine

• B.Ranitidine

• C.Nizatidine

• D.Famotidine

• 治療偏頭痛（ migraine ）之藥物 Sumatriptan 是作用於下列何種受體？

• 5-HT 1A

• 5-HT 1D

• 5-HT 1E

• 5-HT 1F

• 有關 Febuxostat 之敘述，下列何者錯誤？

• 為慢性痛風用藥

• 為黃嘌呤氧化 酶 抑制劑（ xanthine oxidase inhibitor ）

• 其結構與 allopurinol 類似，皆會受黃嘌呤氧化 酶 之代謝

• 可用於無法耐受 allopurinol 之痛風患者

• 下列抗癲癇藥物何者最適用於癲癇重積症（ status epileptics ）？

• A.Diazepam

• B.Ethosuximide

• C.Tiagabine

• D.Lamotrigine

• 下列何種藥物不能用於治療帕金森氏症（ parkinsonism ）？

• A.Levodopa

• B.Biperiden

• C.Trihexyphenidyl

• D.Pyridostigmine

• 具有良好穿透性和血管收縮作用，廣泛應用於耳、鼻喉科的局部麻醉劑為何？

• A.Lidocaine

• B.Benzocaine

• C.Bupivacaine

• D.Cocaine

• 下列那一種 Benzodiazepine 類的鎮靜－催眠（ sedative-hypnotic ）用藥必需先在體內代謝成 活性成分，才會產生其藥理作用？

• A.Diazepam

• B.Oxazepam

• C.Lorazepam

• D.Clorazepate

• 下列那一種鎮靜安眠藥物為時下青少年普遍所濫用之藥物，俗稱' FM2'

• A.Flurazepam

• B.Flunitrazepam

• C.Diazepam

• D.Triazolam

• 使用下列何者最可能產生氟離子（ fluoride ）造成的腎毒性？

• A.Desflurane

• B.Halothane

• C.Nitrous oxide

• D.Methoxyflurane

• 下列有關帕金森氏症震顫（ tremor ）的敘述，何者正確？

• 發生於休息靜止時，活化乙型交感神經受體會降低其發生

• 發生於休息靜止時， bromocriptine 會增加其發生的機率

• 發生於意向性運動時， levodopa 會增加其發生的機率

• 發生於休息靜止時， benztropine 具有減少其發生的作用

• 長期使用 phenytoin 時會產生軟骨症（ Osteomalacia ），係由於下列那一種維生素代謝異常所 造成的？

• Vitamin B 12

• B.Vitamin D

• Vitamin B 6

• D.Vitamin E

• 有關 Prednisone 的敘述，下列何者正確？

• 持續使用並不會增加 IgG 的分解速率

• 抑制腎、肝或心臟移植後的排斥作用

• 不具抗發炎作用

• 不會抑制腎上腺的功能

• 下列何種藥物不是經由 COMT 代謝？

• A.Dobutamine

• B.Isoproterenol

• C.Norepinephrine

• D.Terbutaline

• 下列何種藥物是經代謝成自由基（ free radical ）中間體而表現肝毒性？

• A.Ethinylestradiol

• B.Furosemide

• C.Isoniazid

• D.Pioglitazone

• 在正常生理情況下，何者屬於中性化合物？

• A.Methylamine

• B.Aniline

• C.Diphenylamine

• D.Pyridine

44.LogP ＝ Σπ (fragments) ，其中 P 代表分配係數， π 代表 hydrophilic-lipophilic values 。藥物分 子每增加一個 phenyl group ，則 π 值增加多少？

• A.0.5

• B.1.0

• C.1.5

• D.2.0

• 下列何者可視為 CH 2 N 2 之等價異構物？

• CH 3 OH

• CH 2 CO

• CH 2 CH 2

• CH 2 NOH

46.G-Protein-coupled receptors （ GPCRs ）屬於下列何種 transmembrane （ TM ） domain 之構 造？

• A.1-TM

• B.2-TM

• C.4-TM

• D.7-TM

47. 下列何種藥物會代謝成 monoethylglycinexylidide 而具有中樞毒性？

• A.Benzocaine

• B.Lidocaine

• C.Mepivacaine

• D.Tocainide

48. 下列有關 parathion 之敘述，何者正確？

• 具有 carbamate 結構

• 為 paraoxon 之代謝物

• 屬於 irreversible acetylcholinesterase inhibitor

• 毒性比 paraoxon 強

• 49.Dipivefrin 係下列那一種 catecholamine 與 pivalic acid 所形成之酯類？

• A.Norepinephrine

• B.Epinephrine

• C.Isoproterenol

• D.Dopamine

50. 下圖結構中，何者為 pentazocine 所具有的部分結構？

A.ABC 環

• B.ABN 環

• C.ACN 環

• D.ANO 環

• 下列何者不是 morphine 的主要代謝途徑？

• N -Demethylation

• O -Demethylation

• C.3-Glucuronidation

• D.6-Glucuronidation

• 下列何者不是兩性化合物？

• A.Baclofen

• B.Meperidine

• C.Morphine

• D.Naloxone

53. 下列何者與下圖化合物的結合力最小？

• A.Dopamine transporter

• B.GABA transporter

• C.Serotonin transporter

• D.Norepinephrine transporter

54. 下列阿片類藥物中，何者的結構具初級胺（ primary amine ）的官能基？

A.Methadone

• B.Buprenorphine

• C.Dezocine

• D.Loperamide

55.Naltrexone 的結構為何？

A.

B.

C.

56. 下列何者不是前驅藥？

• A.Benazepril

• B.Captopril

• C.Enalapril

• D.Quinapril

• 下列何者為 1,2,5三取代苯環之衍生物？

• A.Clofibrate

• B.Ciprofibrate

• C.Fenofibrate

• D.Gemfibrozil

• 在 benzothiadiazine 類利尿劑之結構中，那個位置上若有親脂基的取代，會使活性增強？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 59.Acetazolamide 結構中所含的雜環結構為何？

• A.Prazine

• B.Thiadiazine

• C.Thiadiazole

• D.Quinazoline

• 下列何者具有強烈之耳毒性（ ototoxicity ）及嚴重之胃腸作用？

• A.Chlorothiazide

• B.Ethacrynic acid

• C.Metolazone

• D.Triamterene

61.Thiazide 類利尿劑（如下圖）與 NaOH 反應，會在那個位置形成鈉鹽？

A.1

• B.2

• C.4

• D.7

• 下列類固醇藥物中，何者之結構於 C-21 為氯原子？

• A.Beclomethasone

• B.Betamethasone

• C.Fluocinolone

• D.Mometasone

• 服用下列何種藥物時，必需補充鈣，但又需避免兩者併服？

• A.Ciprofloxacin

• B.Cinacalcet

• C.Risedronate

• D.Tetracycline

• 下列何者為蛋白質藥 amylin 的類似物？

• A.Exenatide

• B.Glargine

• C.Glucagon

• D.Pramlintide

• 下列何種激素具有減少血鈣功能？

• A.Calcitonin

• B.Glucagon

• C.Insulin

• D.Parathyroid hormone （ PTH ）

• 下列何藥具有 bisphosphonate 結構？

• A.Adefovir

• B.Foscarnet

• C.Fosinopril

• D.Ibandronate

67. 本藥物的代謝不包括：

A. ①

B. ②

• ③

D.

④

68. 何者是 tolmetin 的主要代謝物（ major metabolite ）？

A.

B.

C.

D.

69.Ranitidine 具何種雜環結構？

• A.Thiazole

• B.Pyrazole

• C.Isoquinoline

• D.Furan

70.Meloxicam 具有何種雜環結構？

• A.Indole

• B.Oxazole

• C.Thiazole

• D.Quinoline

71. 下列何者經還原性代謝後，產生具鎮痛及消炎作用之 sulfide 產物？

• A.Piroxicam

• B.Sulindac

• C.Ketorolac

• D.Indomethacin

72. 下列有關 zidovudine 的敘述，何者錯誤？

A. 是 thymidine 的結構類似物

• 具有 diazo 基團

• 藉由 viral thymidine kinase 可轉變成 5'-monophosphate

• 可治療 AIDS

73. 下列何者屬於 β -lactamase 抑制劑？

• A.Carbenicillin

• B.Hetacillin

• C.Imipenem

• D.Tazobactam

74. 青黴素（ penicillins ）水溶液之 pH 控制在下列何種範圍時，可在冰箱貯存達數星期？

• A.2 到 3.6

• B.3 到 4.5

• C.4 到 5.0

• D.6 到 6.8

75. 下列何者不必經 kinase 活化為 phosphate ，即可產生抗病毒活性？

A.

B.

C.

D.

76. 下列那個藥物為 tyrosine kinase BCR-ABL 抑制劑？

A.Imatinib

• B.Bevacizumab

• C.Celecoxib

• D.Rituximab

77. 下列何種藥物屬於 topoisomerase I 抑制劑？

• A.Daunorubicin

• B.Mitoxantrone

• C.Irinotecan

• D.Etoposide

78.Docetaxel 被氧化代謝之部位為：

• A.C-6 α

• B.C-6 β

• C.3'-Phenyl ring

• t -Butoxy group

79.Lincomycin 與 clindamycin 構造上不同處為：

• A.C-4

• B.C-5

• C.C-6

D.C-7

• 下列抗生素中，何者含有 7 α -OCH 3 的官能基？

• A.Cefoxitin

• B.Cefuroxime

• C.Cefoperazone

• D.Cefaclor

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學 ( 包括中藥學 )

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 在利用硝酸銀進行錠劑中 aminophylline 含量的滴定分析時，下列何者最適合做為指示劑？

• A.Ferric ammonium sulfate TS

• B.Mercuric iodide TS

• C.Methyl red TS

• D.Starch TS

• 在非水滴定實驗分析 sulfanilamide 和 sulfathiazole 的總含量時，下列何種'指示劑／溶劑'組 合最適合？

• A.Azo violet ／ butylamine

• B.Azo violet ／ DMF

• C.Thymol blue ／ butylamine

• D.Thymol blue ／ DMF

• 下列的試驗法中，可用於定量蛋白質的方法是：

• A.Karl Fischer method

• B.Kjeldahl method

• C.Mohr method

• D.Volhard method

• 下列有關結晶之敘述，何者錯誤？

• 溶質過度飽和，才可能產生結晶

• 藉沉澱劑之添加，促進極微細結晶之形成

• 沉澱劑之加入，需不斷攪拌，避免局部過飽和

• 同一鹽類，濃度不同時，形成結晶大小不同

• 下列有關費氏滴定法（ Karl Fischer titration ）之敘述何者錯誤？

• 用於水分測定，但不含結晶水部分

• 不適用於含硼酸或硼酸鹽之樣品

• 費氏試劑是以碘、 吡 啶（ pyridine ）、甲醇、二氧化硫配製而成

• 其滴定終點可用 dead-stop method 偵測

• 有關藥典之易碳化物檢查法，下述何者錯誤？（比合液： matching fluid ）

• 檢品細粉加到 98% 硫酸中混勻，靜置十五分鐘與比合液比色

• 比合液編號是 A → T ，比色時檢品管的顏色不超過規定編號即合格

• 比合液是以氯化亞鈷、氯化鐵、硫酸銅比色液依藥典規定比例配製

• 檢品若不溶，可先以硫酸加熱溶解，放冷再傾入比色管

7. 已知某可溶性硫酸鹽樣品 1.600 克可生成硫酸鋇 0.800 克，試求該樣品之硫含量 % ？（ S=32 ， BaSO 4 =233 ， S/BaSO 4 ≒ 0.1374 ）

A.6.87

B.13.74

C.17.78

D.50.00

• 8.2,6二氯酚靛酚（ 2,6-dichlorophenol-indophenol ）試液用於 vitamin C 的含量滴定，其在鹼性

及酸性溶液中分別呈現何種顏色？

• 藍色、紅色

• 紅色、藍色

• 綠色、黃色

• 黃色、綠色

• 下列何者不適宜作為生物鹼之檢測試劑？

• A.Iodine TS

• B.Mercuric iodide TS

• C.Mercuric potassium iodide TS

• D.Potassium iodide TS

座號：

___________

• 依中華藥典，重金屬檢查法係檢查藥品中含有與下列何者可顯色之重金屬限量試驗？

• 稀硫酸

• 鉻酸鉀

• 氯離子

• 硫離子

• 下列何種分析法屬於非破壞檢測，可於測定後回收檢品？

• 質譜法

• 核磁共振光譜法

• 原子吸收光譜測定法

• 氣相層析－火焰離子偵測法

• 在質譜分析中，下列化合物何者不可能發生 McLafferty rearrangement ？

• 醯胺類

• 酯類

• 飽和碳氫化合物

• 酮類

• 13.GC-MS 資料庫中，電子撞擊法（ EI ）之標準撞擊電壓（ eV ）為何？

• A.15

• B.30

• C.45

• D.70

• 下列分析方法中，何者的測定原理與分析物的氧化還原特性無關？

• A.Refractometry

• B.Coulometry

• C.Amperometry

• D.Iodometry

• 下列何種偵測器對分析物最具有選擇性？

• 紫外光偵測器（ UV detector ）

• 折射率偵測器（ RI detector ）

• 螢光偵測器（ Fluorescence detector ）

• 蒸發光散射檢測器（ ELSD ）

• 下列何者不是紫外光吸收光譜法所用之燈源？

• A.Deuterium lamp

• B.Mercury lamp

• C.Tungsten filament lamp

• D.Xenon arc lamp

• 利用形成錯合物來測定 adrenaline 的方法中，加入何種離子則可於波長 540 nm 下進行測定？

• A.Na +

• B.Ca 2+

• C.Pb 2+

• D.Fe 2+

• 下列有關紅外光光譜測定法的敘述，何者正確？

• 在一定的濃度範圍內，遵從 Beer-Lambert law

• 為破壞性分析法

• 利用的波數範圍介於 10 4 ~10 5 cm -1

• 波數與波長成正比

• A.Voltage

• B.Absorbance

• C.Current

• D.Activity

• 測定紅外光光譜時，其溶劑不可為下列何者？

• 水

• 二硫化碳

• 四氯化碳

• 氯仿

• 以原子焰光光度法測定含鈉原子化合物時，火焰呈黃色，下列何者為最適合之偵測器？

• A.Globar

• B.Hollow cathode lamp

• C.Sodium lamp

• D.Photosensitive cell

• 下列何種內徑的液相層析管柱，在最適當流速下，可直接以電灑法（ ESI ）游離待測物且可 獲得良好之離子化效果？

• A.0.21 cm

• B.0.46 cm

• C.2.54 cm

• D.10.16 cm

• 下列關於近紅外光分析（ near-infrared analysis, NIRA ）之敘述，何者錯誤？

• 可測定檢品顆粒大小

• 可測定飼料中蛋白質含量

• 可測定同質多晶體

• 僅可用於單一成分劑型中活性成分測定

• 在質譜測定時，採用何種離子化法一般可獲得最多化合物結構資訊？

• 電子撞擊 （ EI ）

• 高速原子撞擊（ FAB ）

• 化學游離（ CI ）

• 電灑法 （ ESI ）

• 下列何者位於紅外光光譜的指紋區範圍內？

• A.10 cm -1

• B.100 cm -1

• C.1000 cm -1

D.10000 cm -1

26. 在氫核磁共振光譜中，下列何種甲基的化學位移最大？

• CH 3 -C-C

• CH 3 -C=C

• CH 3 -C=O

• CH 3 -O

• 紅外光光譜分析法中，下列鍵結何者之吸收強度最高？

• A.C-C-O

• B.C-C-N

• C.C-C-C

• D.C-C-H

28. Aniline 為苯環上連接一 NH 2 取代基，下列有關之敘述，何者錯誤？

A. NH 2 取代基為助色團（ auxochrome ）

• 與苯相比其紫外光最大吸收波長（ λ max ）移至波長較長處（ bathochromic shift ）

• 與苯相比其紫外光最大吸光度 A （ 1%, 1 cm ）強度增加

• 與苯相比其脂溶性增加

29.Phenylephrine 於 0.1 M NaOH 、 0.1 M HCl 溶液及 pH 8.5 之緩衝液中，在 292 nm 之吸光值分 別為 1.2 、 0.1 及 0.2 ，則 phenylephrine 之 pKa 值為何？

（

A.7.5

B.8.5

• C.9.0

• D.9.5

• 30.CH 3 CH 2 OCH 3 在 1 H-NMR 圖譜中，劃底線之氫訊號會出現幾重峰（ multiplicity ），又其相對 峰面積為何？

• A.1, 1

• B.2, 1:1

• C.3, 1:2:1

• D.4, 1:3:3:1

• 氣相層析法之電子捕捉偵測器（ ECD ）適用於偵測何類化合物？

• A.Amines

• B.Alcohols

• C.Halogenated compounds

• D.Hydrocarbons

• ① n -Hexane ② n -Hexanol ③ Benzene 以正相高壓液相層析法分析時，其滯留時間之大小 順序為何？

• ① ＞ ② ＞ ③

• ② ＞ ③ ＞ ①

• ① ＞ ③ ＞ ②

• ③ ＞ ① ＞ ②

• 下列何種清洗液（ washing solution ）及沖提液的 pH 設計，可提高逆相固相萃取管柱 （ reverse-phase solid-phase extraction cartridge ）對於 propranolol （ pKa=9.5 ）的選擇性？

• 清洗液 pH 10.0 ；沖提液 pH 10.0

• 清洗液 pH 10.0 ；沖提液 pH 2.0

• 清洗液 pH 2.0 ；沖提液 pH 2.0

• 清洗液 pH 2.0 ；沖提液 pH 10.0

• 下列何者對化合物在毛細管電泳系統中的電泳淌度（ electrophoretic mobility, µ e ）沒有影 響？

• 離子電荷

• 離子半徑

• 電泳液黏滯度

• 電壓強度

• 相對於高效液相層析法，下列何者非毛細管電泳法的優點？

A i

：離子化型吸光度；

A u

：非離子化型吸光度）

• 理論板數較高

• 再現性較佳

• 有機溶媒耗量較少

• 所需樣品量較少

• 以 0.5 mM buffer pH 9.55 ／ methanol= 84.6 ／ 15.4 的緩衝液進行 ① desipramine (pKa 10.2) 等三環類抗憂

• ② imipramine (pKa 9.5) ③ nortriptyline (pKa 9.7) ④ amitriptyline (pKa 9.4) 鬱劑的毛細管電泳分析，在正常電極模式（ normal polarity ）下，關於其沖提快慢的順序下 列何者正確？

• ④ ＞ ② ＞ ③ ＞ ①

• ① ＞ ③ ＞ ② ＞ ④

• ② ＞ ③ ＞ ④ ＞ ①

• ③ ＞ ② ＞ ④ ＞ ①

• 37.KOH-impregnated silica gel 適用於分析下列何種化合物？

• 鹼性化合物

• 酸性化合物

• 中性化合物

• 兩性化合物

• 以 ODS 管柱分析 prednisolone 時，則下列三種移動相之相對沖提力大小順序為何？

• ① acetonitrile ／ water (40:60) ② acetonitrile ／ water (50:50) ③ acetonitrile ／ tetrahydrofuran ／ water (50:10:40)

• ① ＞ ② ＞ ③

• ② ＞ ① ＞ ③

• ③ ＞ ② ＞ ①

• ③ ＞ ① ＞ ②

• 下列有關氣相層析法之定量分析，採用峰面積規整化法（ area normalization method ）之敘 述，何者錯誤？

• 檢品中所含成分應屬同一類化合物，且各成分皆可被檢出

• 火焰離子化檢測器（ flame ionization detector ）可用規整化法定量

• 熱傳導檢測器峰面積可用規整化法定量

• 可用已知化合物做內標計算其含量

• 以液相層析法分析含 A 與 B 化合物之檢品時， t o 為 1 min ， A 與 B 兩化合物之 k' 值分別為 6

• 與

• 10 ，則下列何者正確？

• 化合物 A 與 B 之滯留時間分別為 6 min 與 10 min

• 化合物 A 與 B 之滯留時間分別為 7 min 與 11 min

• 化合物 A 與 B 之滯留時間分別為 10 min 與 6 min

• 化合物 A 與 B 之滯留時間分別為 11 min 與 7 min

• 下列何者不是影響植物二次代謝產物（ secondary metabolites ）的主要因素？

• 種植時間（ planting time ）

• 遺傳（ heredity ）

• 個體發生史（ ontogeny ）

• 環境（ environment ）

• 下列何者為抗信息寡核 苷 （ antisense oligonucleotides ）最主要的作用標的（ target ）？

• 阻止基因複製（ replication ）

• 阻止 mRNA 對蛋白質轉錄（ transcription ）

• 阻止 mRNA 對蛋白質轉譯（ translation ）

• 抑制蛋白質或酵素之作用

• 大棗於分類上是屬於那一科之植物？

• A.Solanaceae

• B.Liliaceae

• C.Umbelliferae

• D.Rhamnaceae

• 下列生藥之基原植物，何者不屬於豆科？

• A.tragacanth

• B.acacia

• C.agar

• D.guaran

• 下列補氣藥中，何者之主成分為 cycloartane 類皂 苷 ？

• 甘草

• 人參

• 黃耆

• 黨參

• 下列圖示之甲、乙、丙、丁四種藥材，何者為地黃？

甲

乙

丙

丁

• 甲

• 乙

• 丙

• 丁

• 下列生藥、科名及藥用部位之配對，何者正確？

• A.cascara sagrada － Rosaceae － bark

• B.senna － Fabaceae － leaflet

• C.glycyrrhiza － Polygonaceae － rhizome

• D.aloe － Liliaceae － stem

• 過量服用甘草所導致的高血壓及低鉀血症，是因下列何成分所引起？

• A.glycyrrhizin

• B.liquiritin

• C.umbelliferone

• D.herniarin

• 基原植物為百合科且具降血脂作用的生藥為：

• 大黃

• 大蒜

• 車前子

• 丁香

• 下列何者存在於蘆薈葉部中央柔細胞組織，常用於燒傷及皮膚擦傷？

• A.anthraquinone glycosides

• B.mucilaginous gel

• C.resinous material

• D.volatile oils

• 日常生活中，偶見有人因食用下列何種生藥而中毒？

• A.garlic

• B.Zizyphus Fructus

• C.licorice

• D.apricot pits

• 桔梗具祛痰作用，其主成分屬於下列何類型成分？

• A.diterpenoids

• B.saponins

• C.alkaloids

• D.flavonoids

• 下列藥材及其使用部位之配對，何者錯誤？

• 黨參－乾燥根

• 梔子－花

• 女貞子－成熟果實

• 延胡索－乾燥塊莖

• 下列有關脂質之敘述，何者正確？

• 鯨蠟為液態蠟

• 合成鯨蠟是由飽和脂肪醇及不飽和脂肪酸組成

• 蜂蠟在商業上不用為磨光劑

• 羊毛脂（ lanolin ）可做為吸水性之軟膏基質

• 下列有關 萜 類之生合成敘述，何者錯誤？

• 單 萜 類由一個 DMAPP （ 3,3-dimethylallyl pyrophosphate ）與一個 IPP （ isopentenyl

pyrophosphate ）組成

• 倍半 萜 類由一個 DMAPP 與二個 IPP 組成

• 雙 萜 類由二個 isoprene units 組成

• 三 萜 類由二個 DMAPP 與四個 IPP 組成

56.Terpenoids 之單元體 isoprene 之結構為：

A.

B.

C.

D.

• 下列藥材中何者屬於豆科植物？

• 黃芩

• 黃耆

• 黃精

• 黃連

• 下列何種藥材，其基原植物不屬 Compositae ？

• 蒼朮

• 蒲公英

• 蒼耳子

• 澤瀉

• 丹參的 tanshinone 類成分，屬於何類化學結構？

• A.phenylpropanoid

• B.diterpenoid

• C.alkaloid

• D.lipid

• A.(+)-pulegone 為 (+)-menthofuran 之前驅物

• B.(+)-neomenthol 為 (-)-menthol 之前驅物

• C.(-)-menthone 為 (+)-isomenthol 之前驅物

• D.(+)-isomenthone 為 (+)-pulegone 之前驅物

• 五倍子之主成分為 gallotannin ，所含之醣基為：

• A.arabinose

• B.fructose

• C.glucose

• D.rhamnose

• 下列何類成分被稱為非固醇類植物雌激素（ nonsteroidal phyto-oestrogens ）？

• A.flavones

• B.flavonols

• C.isoflavones

• D.flavonones

• 下列補陽藥中，何者具有補肝腎、強筋骨、安胎之藥效？

• 杜仲

• 淫羊藿

• 肉蓯蓉

• 鎖陽

• 訶子之藥用部位為何？

• 根

• 莖

• 果實

• 種子

• 下列何種藥材有「瘡家聖藥」之稱？

• 紫草

• 連翹

• 當歸

• 金銀花

• 訶子之性味屬苦、澀、溫，故可應用於下列何種證型之治療？

• 補腎陽、強筋骨

• 久瀉久痢

• 脊痛項強

• 活血散瘀

• 67.Fennel 是下列何種植物之成熟果實？

• Eucalyptus globulus

• Foeniculum vulgare

• Citrus sinensis

• Lavandula angustifolia

• 複方安息香酊具下列何種作用？

• 祛痰

• 瀉下

• 解熱

• 止痛

• 下列有關婦科常用中藥益母草之敘述，何者錯誤？

• 屬唇形科植物

• 其果實稱為茺蔚子

• 用於治療經痛、月經不調

• 孕婦可服用

• 下列何者是使用果實作為溫裏之中藥？

• 附子

• 黃連

• 白芍

• 吳茱萸

• 關於 strychnine 之敘述，下列何者錯誤？

• 主要存於 nux vomica 之成熟種子

• 其基本化學架構屬 indole 類

• 其毒性比 brucine 低

• 可當滅鼠藥

• 下列何種科別之植物不富含生物鹼？

• A.Labiatae

• B.Solanaceae

• C.Rubiaceae

• D.Ranunculaceae

• 下列何者為動物性中藥？

• 烏頭

• 阿膠

• 貝母

• 乳香

• 下列何種生藥所含生物鹼不是 tropane alkaloids ？

• A.belladonna herb

• B.coca leaves

• C.jimson weed

• D.Indian tobacco

• 下列 Cinchona 屬植物之生藥中，商品名為 red cinchona ？

• C. succirubra

• C. calisaya

• C. ledgeriana

• C. officinalis

• 下列何者為脂肪酸（ fatty acids ）生合成路徑？

• A.acetate-malonate pathway

• B.acetate-mevalonate pathway

• C.shikimic acid pathway

• D.amino acid pathway

• 下列關於 cineole 之敘述，何者錯誤？

• 為醇類化合物

• 為 eucalyptus oil 之主成分

• 可當祛痰劑

• 又稱 eucalyptol

• 下列諸 indole 類生物鹼，源自於夾竹桃科植物者為何？

• A.reserpine

• B.ergonovine

• C.physostigmine

• D.strychnine

• 下列各生藥與其所含生物鹼之配對中，何者錯誤？

• 印度蛇木（ rauwolfia ）－ reserpine

• 吐根（ ipecac ）－ emetine

• 北美黃連（ goldenseal ）－ hydrastine

• 北美山梗菜（ Indian tobacco ）－ nicotine

• 下列關於 opium 的敘述，何者正確？

• 來源為罌粟之成熟果實

• 主要產自非洲

• 含有 noscapine

• 意指蒴果

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

注意：本試題可以使用電子計算器

※

• 某一藥物之降解遵循第一階次（ first order ）動力學過程，請問其半衰期（ t 1/2 ）及第一階次速 率常數（ k ）之間的關係為何？

A. t 1/2 = 0.693/k

B. t 1/2 = k/0.693

C. t 1/2 = 1/2 (C/k)

D. t 1/2 = 1/2 (k/C)

• 根據藥典定義， percent weight in volume 的正確單位表示為：

A.mg/100 mL B.mL/100 mg C.g/100 mL D.mL/100 g

• 下列有關以蔗糖製成的糖漿劑之敘述，何者為正確？

• 當蔗糖濃度於 65% w/w 時，則需添加防腐劑

• 糖漿劑中的蔗糖經水解後的轉化糖溶液甜度會增高

• 糖漿劑中的蔗糖經水解後的轉化糖溶液較不易發酵

• 糖漿劑若有發生沉澱時，仍可繼續使用

• 在糖漿劑中，下列何者可用葡萄糖替代蔗糖，以減少褪色及焦化作用？

• A.Prunum syrup

• B.Tolu balsam syrup

• C.Ferrous sulfate syrup

• D.Hydriodic acid syrup

• 依藥典規定，製備粉狀「顛茄浸膏」時，宜先以滲漉法抽提生藥，將滲漉液減壓濃縮後，再 調整其含量，而在稀釋時，不宜使用何種粉末？

• 乳糖

• 蔗糖

• 甘草粉

• 碳酸鎂

• 中華藥典第七版中有關甘草流浸膏與甘草浸膏的比較，以下敘述何者正確？

• 二者皆以沸水為浸溶劑

• 二者皆加入氨水以中和酸性

• 甘草浸膏的甘草 苷 含量較低

• 甘草流浸膏的乙醇含量較高

• 某藥品於 25 ℃ 時，溶質 1 g 或 1 mL 能溶於溶劑 100 ～ 1000 mL 中，其溶解度依藥典所用之術語 為何？

• 可溶（ soluble ）

• 易溶（ freely soluble ）

• 微溶（ slightly soluble ）

• 略溶（ sparingly soluble ）

• 下列有關「 phenobarbital elixir 之製備」的敘述中，何者較正確？

• A.1 克 phenobarbital 無法完全溶解於 5 mL 冷水中後，故宜加熱助溶

• 宜先將 phenobarbital 溶於加熱之甘油後，再趁熱以水稀釋

• 宜將 phenobarbital 直接溶解於水和甘油之混合溶劑中

• 甘油有助於 phenobarbital 溶於酒精溶液中

• 下列乳化劑何者降低表面張力的能力最差？

• A.Acacia

• B.Polysorbate

• C.Potassium laurate

• D.Sorbitan monooleate

座號：

___________

• 下列何種溶液之性質在 CMC 時會突然變小？

• 擴散係數

• 黏稠度

• 混濁度

• 對溶解度低的化合物之溶解度

• 11.Sorbitan monolaurate 屬於下列何種界面活性劑？

• 非離子性

• 陽離子性

• 陰離子性

• 兩性

• 當水的表面張力是 72 dyne/cm ，對臨界表面張力是 46 dyne/cm 的固體形成的接觸角為 70 度， 在水中添加下列溶劑使水恰能完全濕潤該固體，依 Traube's rule ，下列何者同體積所需濃度 最低？

• 乙醇

• 丙醇

• 丁醇

• 戊醇

• 利用滲透壓儀器測量，並以 π /C （ Y 軸）對溶質濃度（ C ）（ X 軸）作圖之斜率為 >0 時，代表 溶質與溶媒之間何種力量較大？

• 排斥力

• 吸引力

• 凡得瓦爾力

• 滲透力

• 下列明膠製劑何者有最高凝膠化溫度？

• A.10% Type B gelatin 於 pH10 之水溶液

• B.20% Type B gelatin 於 pH9 之水溶液

• C.30% Type A gelatin 於 pH5 之水溶液

• D.30% Type A gelatin 於 pH8 之水溶液

• 下列何者一個微膠體（ micelle ）所含界面活性劑分子最多？

A. n-C 10 H 21 N(CH 3 ) 3 Br B. n-C 12 H 25 N(CH 3 ) 3 Br C. n-C 14 H 29 N(CH 3 ) 3 Br Br

• n-C 8 H 17 N(CH 3 ) 3

• 聚乙二醇軟膏，是那一種軟膏基劑？

• 烴基基劑

• 吸收性基劑

• 水和性基劑

• 水溶性基劑

• 有關親水石蠟的敘述，下列何者正確？

• 屬於 w/o/w 型水和性軟膏基劑

• 含百分之 25 的膽固醇及硬脂醇

• 可吸收自身重量 10 倍的水溶液

• 為水溶液調製軟膏時的研合輔助劑

• 下列何者可作為軟膏劑的抗菌劑？

• A.Edetate disodium

• B.Methyl paraben

• C.Propylene glycol

• D.Sodium lauryl sulfate

• 19.USP test 對於軟膏劑中含有金屬粒子之規定，下列何者正確？

• A.10 管軟膏，大於 50 µ m 的金屬粒子總和不可超過 50 個；而且每管軟膏中大於 50 µ m 的金屬 粒子不可大於 8 個

• B.10 管軟膏，大於 30 µ m 的金屬粒子總和不可超過 50 個；而且每管軟膏中大於 50 µ m 的金屬 粒子不可大於 8 個

• C.10 管軟膏，大於 50 µ m 的金屬粒子總和不可超過 50 個；而且每管軟膏中大於 30 µ m 的金屬 粒子不可大於 10 個

• D.10 管軟膏，大於 30 µ m 的金屬粒子總和不可超過 50 個；而且每管軟膏中大於 30 µ m 的金屬

粒子不可大於 10 個

• 下列何項軟膏基劑較適合用來製備眼用軟膏？

• 油脂性軟膏基劑

• 吸收性軟膏基劑

• 水油型（ w/o ）乳劑型基劑

• 油水型（ o/w ）乳劑型基劑

• 聚乙二醇栓劑含有下列何種成分可減少對黏膜的刺激性？

• 鯨蠟醇

• 甘油

• 硬脂醇

• 水

• 下列何種軟膏基劑最適合用來製備 tetracycline 軟膏？

• 凡士林

• 聚乙二醇軟膏

• 水油型軟膏基劑

• 油水型軟膏基劑

• 依據中華藥典第七版，下列有關軟膏劑的敘述何者正確？

• 軟膏劑應置於密蓋容器內，於 35 ℃ 以下貯存

• 軟膏劑應置於緊密容器內，於 35 ℃ 以下貯存

• 眼用軟膏劑應置於滅菌之緊密容器內，於 15 ℃ 以下貯存

• 眼用軟膏劑應置於滅菌之緊密容器內，於 25 ℃ 以下貯存

• 下列製備軟膏管之材料中，何者柔軟有彈性，且具良好的防水障壁？

• 低密度聚乙烯（ low density polyethylene ）

• 聚丙烯（ polypropylene ）

• C.Polyethylene terephthalate

• 鋁管（ aluminum ）

• 高速壓錠的過程易造成錠片的層裂（ lamination ）或頂裂（ capping ）現象，下列何種處理方 式可較佳解決此問題？

• 提高顆粒圓度

• 放慢壓錠速率

• 降低細粉比例

• 增加澱粉含量

• 腸溶包覆（ enteric coating ）的最主要目的為何？

• 阻斷空氣水氣的破壞性

• 掩蓋不良的味道或氣味

• 提供美麗外觀或辨別力

• 呈現特別藥物釋離特性

• 關於「軟膠囊」之敘述，下列何者正確？

• 囊殼組成成分主要有：明膠、多元醇等

• 其囊殼因不含水分，故不必另含抗菌劑

• 囊殼可因二氧化鈦之添加而使成透明狀

• 軟膠囊內不宜充填固體粉末或錠劑

• 藥廠研發以下的錠片處方，試問使用澱粉 (Starch) 的主要功能為何？

• 黏合以提高硬度

• 填塞以增加均勻

• 崩散以增強溶離

• 助滑以加速流動

• 依藥物的溶解度（ solubility ）與穿透係數（ permeability ）可將藥物分為四大類別，試問何者 最沒有可能性建構體外溶離速率與體內生體可用率的相關性？

A. 類別 I ：高溶解度高穿透係數

• 類別 II ：低溶解度高穿透係數

• 類別 III ：高溶解度低穿透係數

• 類別 IV ：低溶解度低穿透係數

• 能進行乾式造粒方式的主成分藥物粉末或賦型劑粉末，需具有下列何種物性？

• A.Moisturizing properties

• B.Flowing properties

• C.Adhesive properties

• D.Cohesive properties

• 水的三相點約在幾 ℃ ？

• A.-20

• B.0.01

• C.4

• D.25

• 下列何者不是靜脈給藥途徑相對於其他給藥途徑的優點？

• 可提供快速的作用

• 可較準確達到所需血中濃度

• 病人無意識時仍可使用

• 給藥之後較易根據病人情形將過量藥物自體內移除

• 下列何者為氣體滅菌法主要殺死微生物的機制？

• 嵌入核酸中以破壞核酸

• 造成細胞內蛋白質凝固

• 使微生物細胞脫水及氧化

• 干擾微生物細胞代謝

• 那一項製劑可不經稀釋，使用 LAL （ Limulus amebocyte lysate ）法測定內毒素？

• A.Pentobarbital sodium 注射液

• B.Oxacillin sodium 注射液

• C.Promethazine HCl 注射液

• D.Vancomycin HCl 注射液

• 35.Atropine sulfate 之分子量為 695 ， NaCl 當量 0.12 （ 1 g A 物質於稀溶液中產生之滲透壓相當於 0.5 g NaCl 產生之滲透壓，稱為 A 之 NaCl 當量 =0.5 ），有一配方為「 Atropine sulfate 1% ， NaCl q.s. to isotonicity ， sterile purified water, ad. to 30.0 mL 」，依此配方配製 100 mL 需

• NaCl 多少 mg ？

• A.130

• B.234

• C.780

• D.950

• 中華藥典第六版法定注射劑玻璃容器試驗法不包含下列那一項？

• 水侵蝕度試驗

• 硬度

• 可溶性鹼釋出試驗

• 透光度

• 下列何項藥品及其濃度，不作為注射劑中的抗氧化劑使用？

• A.Cresol 0.4%

• B.Ascorbic acid 0.1%

• C.Cysteine 0.5%

• D.Tocopherols 0.5%

• 用眼睛檢查注射劑中是否含有雜質或顆粒時，每一批產品的檢驗百分比是多少？

• A.50

• B.70

• C.90

• D.100

• 下列何項可能是熱原污染的最大來源？

• 水

• 容器

• 充填器

• 操作人員

• 中華藥典第七版下列何藥之注射液使用植物油為媒液？

• A.Benztropine mesylate

• B.Desoxycorticosterone acetate

• C.Furosemide

• D.Vasopressin

• 甘露醇（ mannitol ）常用於冷凍乾燥的乾粉注射劑配方中，其功能是下列那一項？

• A.Preservatives

• B.Antioxidants

• C.Bulking agents

• D.Tonicity agents

• 下列何者不屬於注射劑之保藏劑（ preservatives ）？

• A.Benzalkonium chloride

• B.Butylhydroxy anisole

• C.Chlorocresol

• D.Methyl p -hydroxybenzoate

• 於藥典所收載的玻璃容器之分類中，下列何者不屬於 soda-lime 玻璃材質？

• A.Type I

• B.Type II

• C.Type III

• D.Type NP

• 下列何種給藥途徑必須使用等張溶液？

• A.Intraarterial route

• B.Intradermal route

• C.Intraspinal route

• D.Intravenous route

• 已知 A 、 B 兩藥品對肝細胞之穿透力（ permeability ）都很強，其他相關資訊如下表：

A 藥 B 藥

肝臟固有清除率（ L/min ） 20 0.1

血中蛋白質結合率（ % ） 50 90

今當肝血流量從 1.5 L/min 降低至 1 L/min 時，下列有關藥物在肝中清除率變化之敘述何者為 正確？

• A.A 藥清除率之減少較小

• B.B 藥清除率之減少較小

• C.A 藥清除率之增加較小

• D.B 藥清除率之增加較小

• 某藥以口服單劑量給予時之最高血中藥物濃度為 2 µ g/mL ，在給予相同劑量之多劑量投予到 達穩定狀態時之最高血中藥物濃度為 8 µ g/mL ，最低血中藥物濃度為 4 µ g/mL ，而平均血中藥 物濃度為 5 µ g/mL ，則該藥的累積因子是多少？

A.2

• B.2.5

• C.3

• D.4

• 某藥物為一次藥物動力學特性， 30% 由肝臟代謝，今注射 500 mg 後經 28 小時，體內藥物殘餘 4 mg ，則此藥之代謝速率常數（ k m ， h -1 ）約為若干？

• A.0.052

• B.0.116

• C.0.173

• D.0.289

• 計算二室藥物動力學藥物的穩定狀態的分布體積 (V D ) ss 時，不需要下列何種速率常數？

• A.k

B. k a

• k 12

• k 21

• 依循線性藥物動力學的一種抗生素，口服後 60% 由腎臟主動分泌排出，分布體積為 30 L ，總 清除率為 430 mL/min ，則此藥的腎臟排泄速率常數約為若干 h -1 ？

• A.0.52

• B.0.86

• C.8.6

• D.14.33

• 下列藥物動力學參數，何者較無法應對真實的生理數值？

• 肝臟血流速度

• 擬似分布體積

• 腎絲球過濾速率

• 原型藥排泄分率

• 一抗生素為一室模式，以 2 mg/h 之速率恆速靜脈輸注給與一病人，此抗生素之半衰期為 6 h ， 在輸注 2 天之後，測得血中濃度為 10 mg/L ，則此藥在此病人的清除率為若干 mL/h ？

• A.100

• B.150

• C.200

• D.300

• 某藥物在體內之藥物動力學是遵循二室分室模式，且可以用 C p =4e -5t +1e -0.1t 來描述該藥在體 內藥物濃度隨時間之變化（ C p 的單位： µ g/mL ，時間之單位為小時），已知該藥的排除速率 常數（ elimination rate constant ） k=0.46 h -1 ，該藥的擬似分布體積 ( V D ) β 是 9.2 公升，則該 藥的的中央室分布體積（ V p ）是多少 L ？

• A.0.1

• B.1

• C.2

• 需要給藥劑量方可計算

• 某藥經口服吸收，已知 k a 大於 k ，則當 k a 增加而其他藥動參數均維持不變，下列敘述何者最為 正確？

• C max 不變， AUC 增加

• C max 增加， AUC 不變

• T max 不變， C max 增加

• T max 變短， AUC 增加

• 某藥物半衰期為 16 小時，擬似分佈體積為 20 L ，尿中可回收原形藥物 60 ％，則其腎清除率為 多少 mL/min ？

• A.0.52

• B.0.86

• C.5.2

• D.8.6

• 弱鹼性藥物的溶出速率與胃腸道環境 pH 值的關係是：

• 隨 pH 值增加而增加

• 隨 pH 值增加而降低

• 隨 pH 值增加而不變

• 與 pH 值無關

• 所謂 therapeutics equivalents 需具備下列何項性質？

• A.Generic substitution

• B.Pharmaceutical substitution

• C.Therapeutic substitution

• D.Pharmaceutical equivalents

• 在口服劑型設計時，生物藥劑學（ biopharmaceutics ）上的最終的考量是下列何者？

• 藥品溶解度

• 藥品安定性

• 藥品的穿透率

• 藥品生體可用率

• 一般就生物藥劑學之考量，下列藥品口服生體可用率不佳，何者是由於在腸道 pH 值造成高度 離子化所致？

• A.Bretylium

• B.Neomycin

• C.Cefamandole

• D.Cyclosporine

• 水溶性不佳的藥物，製成固體速放劑型時，影響藥物生體可用率的速率限速步驟（ ratelimiting step ）為何？

• 吸收

• 代謝

• 崩散

• 溶離

• 有關多晶型態（ polymorphism ）藥物之敘述，下列何者正確？

• 多晶型藥物其不同結晶型態之化學結構不同

• 多晶型藥物其不同結晶型態之溶解度不同

• 多晶型藥物其不同結晶型態之密度相同

• 多晶型藥物其不同結晶型態之生體可用率相同

• 已知某藥在胃腸道吸收後有 60% 可進入肝門靜脈。若此藥品之血中蛋白質結合率為 0.2 ，且在 肝血流量為 1.5 L/min 時，此藥在肝中之抽提率為 0.4 ，請問此藥之生體可用率為何？

• A.0.24

• B.0.288

• C.0.36

• D.0.6

• 於體外研究藥物或藥品的物化性質對於藥物運送到體內的影響，是屬於下列何項研究的範 疇？

• 藥物動力學

• 生物藥劑學

• 藥物基因體學

• 藥效學

• 某藥在體內之藥物動力學遵循一室分室模式，其血中蛋白結合率為 50% ，分布體積為 40 L 。 當口服此藥 400 mg 後之血中濃度（ C p ）變化可以用公式 C p (mg/L) = 5(e -0.2t － e -1.0t ) 來描 述， t 之單位為 h 。請問此藥口服之生體可用率為何？

• A.30%

• B.40%

• C.50%

• D.60%

• 下列那些輸送系統需有載體（ carrier ）的參與？ ① Passive diffusion ② Active transport

• ③ Facilitated diffusion ④ Intestinal transport

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• ①②③

• ②③④

• 在使用 gentamycin 的洗腎病患要計算血液透析儀之清除率。已知血流至透析儀的速率為 350 mL/min ，病患動脈血的藥品濃度為 30 µ g/mL ，經透析儀後回到病人靜脈血的藥品濃度為 12 µ g/mL 。下面敘述何者正確？ ① 條件不足，無法估算 ② 藥品由透析儀的排除速率為 6.3 mg/min ③ 血液透析儀對本藥之清除率為 210 mL/min

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ②③

• 某藥品分別以甲乙丙三種不同的方式口服給予，給藥劑量和給藥間隔為：甲 60mg q8h ，乙 90mg bid 及丙 180mg qd ，下列達到平均穩定狀態血中濃度（ C average ）時之敘述何項正

• 確？

• 三者相同

• 甲為丙的 2 倍

• 乙為甲的 2 倍

• 丙為乙的 2 倍

• 下列何種藥品可藉由體外方法（ in-vitro approaches ），建立其產品之生體相等性評估依 據？

• A.Cholestyramine resin

• B.Topical corticosteroids

• C.Inhaled bronchodilators

• D.Topical acne preparations

• 對於代謝速率（ V ）遵循 Michaelis-Menten equation 的藥物，若 C 為藥物濃度， K M 為藥物與 代謝酵素的親合常數， 為最大代謝速率。以作圖法（ V 為 Y 軸， V/C 為 X 軸）預測 或

• V max K M V max ，下圖的斜率為何？

• -K M B. K M C. -1/K M D. 1/K M

• 下列何者之代謝受 CYP2C19 之基因多型性影響較小？

• A.Omeprazole

• B.Diazepam

• C.Ketoconazole

• D.Lansoprazole

• 已知某藥在體內之排除可用 Michaelis-Menten 動力學描述，而其給藥速率 R （ mg/h ）與穩定狀態 血中濃度 C ss （ mg/L ）間之關係可以下圖方式表示。請問此藥在體內之最大排除速率 V max

（

mg/h

）為何？

• A.4

• B.8

• C.10

• D.12.5

• 71.CYP2C19 基因多型性（ genetic polymorphism ）有超過 10 種以上的變化，下列敘述何者正 確？

• A.Codeine 可用來測量 CYP2C19 的活性及表現型（ phenotype ）

• B.S-mephenytoin 可用來測量 CYP2C19 的活性及表現型（ phenotype ）

• C.CYP2C19 poor metabolizers 所占的比例與人種無關

• D.R-mephenytoin 可用來測量 CYP2C19 的活性及表現型（ phenotype ）

• 進行藥物血中濃度之藥動學評估時，若測得之血中濃度較預期值為高時，最可能之原因為 何？

• 生體可用率增加

• 分布體積增加

• 排除速率變快

• 尚未達到穩定狀態

• 某藥在體內之排除完全經由 CYP2D6 及 CYP3A4 兩種酵素之代謝作用，已知 CYP2D6 代謝此 藥之最大排除速率（ V max ）及 Michaelis-Menten 常數（ K M ）分別為 100 mg/L/h 及 200

mg/L ，而 CYP3A4 代謝此藥之 V max 及 K M 分別為 10 mg/L/h 及 2 mg/L 。當藥物之穩定狀態血中

濃度為 2000 mg/L 時，請問下列有關其排除之敘述何者正確？

A. 此時藥主要是由 CYP2D6 代謝加以排除，其排除速率約佔總排除速率之 90%

• 此時藥經由 CYP2D6 及 CYP3A4 代謝之排除速率分別佔總排除速率之 67.5% 及 32.5%

• 此時藥經由 CYP2D6 及 CYP3A4 代謝之排除速率分別佔總排除速率之 25.5% 及 74.5%

• 此時藥主要是由 CYP3A4 代謝加以排除，其排除速率約佔總排除速率之 90%

• 下列關於食物影響藥物代謝的敘述何者最為正確？

• 長期攝食碳烤牛肉（ charcoal-broiled beef ）可能會增加 theophylline 的半衰期

• 攝食菠菜可能會影響 warfarin 的藥效

• 攝食葡萄柚汁（ grapefruit juice ）會顯著降低 theophylline 的代謝

• 長期攝食碳烤牛肉（ charcoal-broiled beef ）可能會降低 warfarin 的代謝

• 下列關於藥物交互作用的敘述何者正確？

A.Probenecid 影響 penicillin 在腎小管的再吸收（ reabsorption ）

• 制酸劑會提高尿液 pH 值，並影響 salicylates 在腎小管的主動分泌（ active secretion ）

• C.Phenylbutazone 影響 warfarin 在血中的蛋白質結合率

• D.Cimetidine 增加 theophylline 的代謝

• 肌酸酐與菊糖常用來作為測量腎絲球過濾速率的功能性指標藥品（ marker ）。下面那一些篩 選標準對這兩種腎臟功能指標藥品來說皆是正確的？ ① 本指標藥品可自由的由腎絲球過濾 ② 無顯著的血漿蛋白結合率 ③ 不會在腎小管再吸收或藉主動分泌排除

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 某藥品之半衰期為 8 小時，當以 50 mg/h 之速率進行靜脈輸注經過 3 天後，測得其血中藥物濃 度為 12 mg/L ，則該藥物在病人體內之清除率為若干 mL/min ？

A.30

B.45

C.60

• D.70

• 承上題，若欲在給藥之初血中濃度可速達到 12 mg/L 時，其適當之速效劑量應為若干 mg ？

• A.420

B.580

C.620

D.700

• 王小姐（ 30 歲， 55 公斤）經診斷為尿道感染，給予口服 sulfisoxazole 劑量為每 6 小時 2.0 g ， 該藥品之擬似分布體積為 1.3 L/kg ，排除速率常數為 0.115h -1 ，蛋白質結合分率為 85%

，口服 完全吸收，則王小姐在給藥後達穩定狀態之 sulfisoxazole 平均血中濃度為若干 mg/L ？

A.20

B.40

C.50

• D.60

• 承上題，若欲使王小姐給藥後可迅速達該穩定平均血中濃度，其適合的速效劑量為若干 g ？ （ e -0.69 =0.5 ）

• A.2

B.4

• C.5

• D.6

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4307

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 以 sodium bicarbonate 500 mg 、 glycerol 3 mL 及水，調製成 10 mL sodium bicarbonate 點耳

溶液，最適當之調製順序為何？

①

稱量

500 mg sodium bicarbonate

• ③ 量取 3 mL 水加入 ④ 量取 6 mL 水加入

• ⑦ 加水至 10 mL

• ①⑤②⑦

• ①⑤③②④

• ⑤①④⑥②⑦

• ⑤①②⑥③

• 有關 inhaled steroids 之敘述，下列何者正確？

• 屬於緩解型吸入劑（ reliever inhalers ）

• 經吸入後於肺部會代謝為活性代謝物

• 多有全身性副作用

• 使用吸入劑後應立即漱口，避免殘留於口中

• 有關 sodium bisulfite 抗氧化劑的敘述，下列何者錯誤？

• 此成分為增加油溶性製劑安定性之抗氧化劑

• 併用 ethylenediaminetetraacetic acid （ EDTA ）可以增加抗氧化作用

• 溫度增加或紫外線照射會降低其抗氧化作用，促進氧化作用之進行

• 一般使用有效濃度為 0.1% （ w/v ）

• 有關栓劑基劑 polyethylene glycol 之敘述，下列何者錯誤？

• 商品名為 Macrogols ® ，具有不易被微生物污染之優點

• B.benzocaine 栓劑不適合以 polyethylene glycol 為基劑

• 製備過程冷卻太快會造成易碎之缺點

• 製備時為方便脫模保持基劑完整，模型須先潤滑

• 「每天睡前兩眼各一滴」之處方正確拉丁縮寫為：

• A.1 gtt ou hs

• B.1 gtt os hs

• C.1 gtt au hs

• D.1 gtt as hs

• 調製 3% lactose solution 80 mL ，需要多少 lactose ？

A.2,400 mg

• B.24 g

• C.240 mg

• D.24 mg

• 將 75 mL 之 8% 溶液稀釋成 3 L ，稀釋後的濃度為若干 % ？

A.2

B.0.2

C.0.02

D.0.002

• 8.0.9% NaCl 溶液的滲透壓為多少 osmol/L ？（ NaCl 的分子量為 58.5 ）

A.0.154

B.0.308

C.154

D.308

• 下列何者不含 cyclodextrin 助溶劑？

• A.voriconazole injection

• B.itraconazole oral suspension

• C.itraconazole injection

• D.caspofungin injection

• ⑤ 研磨 sodium bicarbonate

②

加到

3 mL glycerol

中

• ⑥ 攪拌後加水至 7 mL

座號：

___________

• 調製化療藥品之 laminar flow hood ，應選擇下列何種規格？

• 正壓的操作箱，不需 HEPA filter

• 負壓的操作箱，不需 HEPA filter

• 正壓的操作箱，配置 HEPA filter

• 負壓的操作箱，配置 HEPA filter

• 某針劑以有機溶媒作為助溶劑，須稀釋後輸注，使用下列何種材質之輸注容器會釋出較多的 塑化劑（ plasticizer ）？

A.glass

• B.polyethylene

• C.polypropylene

• D.polyvinyl chloride

• 林太太 60 歲，住院後血鉀 2.8 mEq/L ，若須由周邊靜脈給補充 KCl ，下列何種稀釋方法最適 當？

• 以 D5W 稀釋至 80 mEq/L

• 以 normal saline 稀釋至 40 mEq/L

• 以 D5W 稀釋至 400 mEq/L

• 以 normal saline 稀釋至 400 mEq/L

• 根據我國「藥品優良調劑作業準則」，下列何者最正確？

• 調劑是指調劑作業過程中，依處方箋選取正確藥品、計數正確數量、書寫藥袋或貼標籤、 包裝等過程之行為

• 調配是指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫師所開處方箋，改變劑型或配製新 製品之行為

• 調製是指從接受處方箋到病患取得藥品之間所為之處方確認、處方登錄、用藥適當性評 估、藥品調配或調製、再次核對、交付藥品、用藥指導及其他藥品調劑有關之行為

• 調製是指調劑作業過程中，依醫師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為

• 有關醫療資訊系統在醫師開立處方階段之應用，下列敘述何者錯誤？

• 系統可整合藥品、病人、臨床、規範等實用訊息

• 對於常見的處方劑量錯誤，系統可即時有效防止

• 開立處方系統如連結調劑及給藥紀錄，有助用藥安全

• 自動化之處方檢核系統可完全阻絕失誤，宜推廣

• 下列何者不須空腹服用？

• A.lovastatin

• B.esomeprazole

• C.captopril

• D.sucralfate

• 患有糖尿病之婦女懷孕時，有關 insulin 的使用，下列敘述何者正確？

• 懷孕中期以後 insulin 劑量不須調整

• 懷孕初期（ first trimester ） insulin 平均劑量為 0.2 ～ 0.4 U/kg/day

• 懷孕 24 週時 insulin 劑量應增加為 0.4 ～ 0.6 U/kg/day

• 懷孕後期（ third trimester ） insulin 劑量可增加至 0.9 ～ 1.2 U/kg/day

• 何小姐 30 歲，已完成二個月肺結核治療療程（ isoniazid 、 rifampin 、 pyrazinamide 及

ethambutol ），並已開始後續治療 isoniazid 900 mg biw 、 rifampin 600 mg biw 及 vitamin B6

• 25 mg qd 。最近何小姐發現懷孕了，對於其治療之建議，下列何者最適當？

• 應中止治療，待分娩後重新開始療程

• 因已接受二個月療程且必須繼續治療，應中止懷孕

• 懷孕前之治療藥品雖不致影響胚胎，但懷孕後宜改以 isoniazid 單一藥品繼續治療

• 目前所使用之治療藥品不具致畸胎性，可繼續於懷孕期接受治療

• 有關 sublingual nitroglycerin 之保存及使用方式，下列何者正確？

• 可分裝於便利藥盒中，以增進多重用藥病人之配合度

• 藥瓶一般有避免兒童開啟之設計，以免造成誤服危險

• 因主成分具揮發性，宜置冰箱保存，且應避光及防潮

• 原瓶開啟後其內置棉花應取出，無須再行置入或更換

• 19.25 歲男性因過敏性結膜炎，醫師處方 Spersallerg Eye Drops ® （內含 antazoline 、 tetrahydrozoline 、 methylhydroxypropylcellulose 、 benzalkonium chloride ） 1 gtt od tid 。下 ; 用藥指導何者錯誤？

• 此藥水應每日三次，每次點一滴藥水於右眼

• 藥水開封後 4 週，若未用完，須將剩餘的藥液丟棄

• 此藥水內含血管收縮劑，長期使用可能增加反彈性眼睛充血之風險

• 此藥水內含類固醇，不宜長期使用以免造成眼壓增加之風險

• 有關「溝通」的敘述，下列何者錯誤？

• 傳達訊息時，非語言（ non-verbal ）表達的比例遠高於語言（ verbal ）表達

• 告訴病人這個問題每個人都會遇到，這是「同理心」的最佳表達方式

• 以電話溝通時，應採取迅速有效率的語言表達

• 與病人溝通時，除了「說」以外，「傾聽」亦是不可或缺的

• 王小弟小學三年級，診斷有注意力不足過動症（ ADHD ），開立 methylphenidate qd po ，藥 師應給予何項用藥指導？

• 應將藥交給老師，請老師於需要時給與一次

• 為避免被老師另眼看待，不要帶藥到學校，可於每日下午五點回家後用藥

• 最好於睡前服用，可以幫助入眠

• 應每日上午服用一次

• 王小弟 8 歲，無藥物過敏史，新診斷有社區型肺炎，醫師開立口服 levofloxacin ，藥師應如何 建議？

• 價格低廉，故建議使用

• 不可使用於兒童

• 用於此情況弊多於利，不建議使用

• 用於此情況利多於弊，建議使用

• 23.The Cochrane Library 與下列何項屬於同一級的資訊來源？

• A.Iowa Drug Information Service

• B.British National Formulary

• C.American Journal of Health-System Pharmacists

• D.Lancet

• 病人使用 warfarin ，當 INR 值大於多少時，建議開始投與 vitamin K ？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.6

• 下列何者之 clearance 最近似於 creatinine clearance ？

• A.digoxin

• B.gentamicin

• C.theophylline

• D.valproic acid

• 葡萄柚汁會抑制下列何者之代謝？

• A.nifedipine

• B.meclizine

• C.gentamicin

• D.acyclovir

• 27.Buspirone 與下列何者併用時，血中濃度會下降？

• A.diltiazem

• B.erythromycin

• C.fluoxetine

• D.rifampin

• 有關 L-dopa 與藥品之交互作用，下列敘述何者正確？

• A.anticholinergics 會增加 L-dopa 的藥效

• B.MAOI 會降低 L-dopa 的藥效

• C.pyridoxine 會增加 L-dopa 的藥效

• D.metoclopramide 會降低 L-dopa 的藥效

• 下列何者不會降低鐵劑的口服吸收？

• A.ascorbic acid

• B.antacids

• C.cimetidine

• D.omeprazole

• 下列何者與 digoxin 併用時，服藥時間至少間隔 2 小時可避免交互作用？

• A.kaolin-pectin

• B.amiodarone

• C.metoclopramide

• D.verapamil

• 下列何者屬於「口服溶液劑」？

• A.enemas

• B.gargles

• C.linctuses

• D.mouthwashes

• 有關國際醫藥法規協和會（ ICH, International Conference on Harmonisation ）藥物產品安定 性試驗指引之藥品安定性試驗條件，何者錯誤？

• 長期安定性試驗溫度與相對濕度條件可為 25 ℃ ±2 ℃ /60% RH±5%

• 中間（ alternate ）安定性試驗溫度與相對濕度條件為 30 ℃ ±2 ℃ /65% RH±5%

• 加速安定性試驗溫度條件為 40 ℃ ±2 ℃

• 加速安定性試驗相對濕度條件為 80% RH±5%

• 有關藥品包材：低密度聚乙烯（ low-density polyethylene ）及高密度聚乙烯（ high-density polyethylene ）之敘述，下列何者錯誤？

• 會被香料及芳香油軟化

• 適合用於包裝易氧化的藥品

• 會吸附抗微生物防腐劑

• 與有機溶劑接觸容易破裂

• 依照中華藥典規定，「冷藏器」溫度範圍為何？

• A.-25 ℃ ～ -10 ℃

• 0 ℃ ～ 4 ℃

• 2 ℃ ～ 8 ℃

• 8 ℃ ～ 15 ℃

• 含有 20 mEq KCl 之 500 mL D5W 輸注液，要在 8 小時內輸注完畢，若 20 drops ≒ 1 mL ，其輸 注速率約為若干 drops/min ？

• A.17

• B.21

• C.25

• D.28

• 欲製備 300 mL 含有 1% epinephrine HCl ophthalmic solution ，須添加多少公克之 boric acid 以 調成等張性？（ epinephrine HCl 食鹽價 0.29 ， boric acid 食鹽價 0.5 ）

• A.2.91

• B.1.48

• C.1.83

• D.3.66

• 37.9 歲陳小弟 body surface area （ BSA ） 0.6 m 2 ，須使用 A 藥，該藥成人劑量是 200 mg 。依 BSA method 計算，其劑量約為多少 mg ？

• A.70

• B.140

• C.120

• D.50

• 有關使用「玻璃容器」盛裝藥品，下列敘述何者正確？

• 可能有鹼性物質溶出

• 相較於塑膠容器，揮發油較易穿透玻璃容器

• 較不適合盛裝乳劑或乳膏劑

• 較易溶出 diethylhexyl phthalate （ DEHP ）

• 有關 TPN 配方中所添加電解質之目的，下列敘述何者錯誤？

• 鈉離子為細胞內主要陽離子，調節水平衡與神經肌肉收縮

• 鎂離子與神經肌肉收縮有關，過量可能引起呼吸抑制

• 鉀離子可調節酸鹼平衡，缺乏可能引起鹼中毒

• 氯離子為細胞外主要陰離子，與酸鹼平衡有關

• 有關化療注射劑調劑所使用的空間設備，下列敘述何者正確？ A. 清淨室內應有水槽，以便清潔

• 清淨室內地板應有排水管，以清洗地板

• 減少空間內部的物品及櫥櫃，以減少污染源

• 應選用木質門板貼光滑壁紙，以方便清潔

• 接受靜脈營養輸注之住院病人，下列何者應每天檢測？

• A.body weight

• B.serum creatinine

• C.serum triglyceride

• D.serum albumin

• 下列何者是全靜脈營養輸液（ TPN ）最適當的能量來源（ optimal energy source ）？ ① 碳水 化合物 ② 蛋白質 ③ 脂肪 ④ 維生素

• ①②

• ②③

• ①③

• ③④

• 有關個別注射藥品的安定性與相容性，下列參考資料何者內容最豐富及完整？

• A.Lyod 主編的 Remington:The science and practice of pharmacy

• B.Trissel 編輯的 Handbook on injectable drugs

• C.Watson 等人編輯的 Pharmaceutical practice

• D.ASHP 出版的 Best practices for hospital & health-system pharmacy

• 皮下注射藥品為避免注射時疼痛，應選擇下列那一種大小的針頭？

• 小於 15 G

• B.19 G

• C.22 G

• D.25 G

• 下列何者為增加靜脈營養輸液鈣－磷沉澱的風險因子？

• 使用 calcium gluconate 做為原料調配

• 較低的胺基酸與葡萄糖最終濃度

• 將靜脈營養輸液產品放在冰箱中冷藏

• 調配時磷最先加入輸液，鈣最後才加入

• 下列何者不是病人自控式止痛劑（ PCA ） pump 必須設定的項目？

• A.on-demand dose

• B.lock-out interval

• C.maximum number of boluses per hour

• D.alarm on regular time

• 下列何者不可在 horizontal laminar flow hood 中調製？

• A.irinotecan

• B.gentamicin

• C.dobutamine

• D.basiliximab

• 對 aspirin 過敏的人，可以使用下列何項藥品？

• A.celecoxib

• B.acetaminophen

• C.meloxicam

• D.indomethacin

• 下列那一個情境最符合疏失產生的 Swiss cheese metaphor ？

• 藥師調劑時未能攔截醫師處方錯誤，導致用藥疏失

• 病人因藥品不良反應而連續看診

• 病人服藥時，未注意藥品與食物間的交互作用

• 病人的重複用藥行為

• 停藥後產生戒斷症狀（ withdrawal symptoms ）屬於那一型的藥品不良反應？

• A.type C

• B.type D

• C.type E

• D.type F

• 下列何種研究設計較不適用於藥品使用評估（ medication use evaluation ）？ A. 隨機對照試驗（ randomized controlled trial, RCT ）

• 世代研究（ cohort study ）

• 個案對照研究（ case control study ）

• 橫斷性研究（ cross-sectional study ）

• 病人因臨床需求，必須使用致敏的藥品。若以去敏感性治療（ desensitization ），在其最後 一劑治療劑量後，其效果約可持續幾小時？

• A.12

• B.24

• C.48

• D.96

• 服用 enalapril 之病人若發生 angioedema ，應如何處置？

• 降低 enalapril 劑量，待病人可以耐受，再調整為原劑量

• 停用 enalapril ，改用別種 angiotensin-converting enzyme inhibitors （ ACEI ）

• 停用 enalapril ，改用 angiotensin II-receptor blockers （ ARB ）

• 不能再使用任何 angiotensin-converting enzyme inhibitors （ ACEI ）

• 王伯伯 75 歲，有心絞痛病史，新診斷患有巴金森氏症。下列他的用藥中，何者會加重巴金森 氏症之症狀？

• A.aspirin 100 mg cap 1# qd

• B.metoprolol 100 mg XL tab 1# qd

• C.nitroglycerin 0.6 mg tab 1# SL prn

• D.haloperidol 0.5 mg tab 1# tid

• 下列何者用於評估藥品不良反應的相關性？

• A.APACHE score

• B.Naranjo score

• C.SOFA score

• CHADS 2 score

• 專業醫療照護之 Weed method 包括以 SOAP 的方式記錄病人的疾病或症狀等情形於病歷中。

• 其中 A 係指：

• A.assessment

• B.access

• C.approval

• D.appraisal

• 楊先生最近半年出現疲倦、乾咳、運動時會喘、呼吸急促以及發燒等症狀，懷疑是藥品引起 之肺纖維化。下列他長期使用之藥品中，何者最可能引起此反應？

• A.benazepril 40 mg qd

• B.nicardipine 20 mg tid

• C.atorvastatin 10 mg qd

• D.amiodarone 200 mg qd

• 下列何者於懷孕期使用，不會造成新生兒神經管發育不全？

• A.trimethoprim

• B.topiramate

• C.phenytoin

• D.phenothiazine

• 下列何者較不會減少淚水分泌而引起乾眼症狀？

• A.chlorpheniramine

• B.amitriptyline

• C.hyoscyamine

• D.ephedrine

• 下列藥品配對何者為不同成分？

• A.adrenalin － epinephrine

• B.amethocaine － tetracaine

• C.nicotine － niacinamide

• D.pethidine － meperidine

• 有關懷孕及哺乳婦女之用藥安全，下 ; 敘述何者正確？

• 懷孕時， ACEI 及 ARB 為治療高血壓之首選

• 懷孕時， carbamazepine 及 valproate 為治療癲癇之首選

• C.lithium 會分泌到乳汁，哺乳時不建議使用

• D.warfarin 會分泌到乳汁，哺乳時不建議使用

• 下列何者較不會引起 torsade de pointes ？

• A.dronedarone

• B.sotalol

• C.verapamil

• D.amiodarone

• 使用 carbamazepine 不須監測下列何者？

A.HLA-B * 1502 基因檢測

• 血鈉

• 血鉀

• D.liver function tests

• 下列口服藥品，何者宜監測其血中 peak concentration ？

A.methotrexate

• B.sirolimus

• C.tacrolimus

• D.theophylline

• 下列何者較不會增加 theophylline 的血中濃度？

• A.erythromycin

• B.ciprofloxacin

• C.levofloxacin

• D.clarithromycin

• 下列何者最不會影響 cyclosporine 的作用？

A.azithromycin

• B.clarithromycin

• C.rifampin

• D.rifabutin

• 下列何者與 clozapine 併用時，最可能增加精神分裂症發作的風險？

• A.carbamazepine

• B.fluoxetine

• C.ketoconazole

• D.erythromycin

• 醫師開立化療處方： Paclitaxel 260 mg in 0.9% NaCl 500 mL IV infusion over 180

minutes ，依序回答下列三題。

調製前藥師無須確認下列何項資訊？

• 醫師是否開立預防噁心嘔吐的藥品

• 醫師是否開立口服 ranitidine 150 mg 於 6 小時前給藥

• 病人的身高與體重

• 病人的白血球數目

• 院內若有下列幾種大瓶輸液，最建議將稀釋液更改為何者？ ① 1000 mL normal saline （ glass bottle ） ② 500 mL 5% dextrose solution （ glass bottle ） ③ 250 mL normal saline （ PVC bag ） ④ 250 mL 5% dextrose solution （ PVC bag ） ⑤ 400 mL 5% dextrose in Ringer's solution （ polyolefin bottle ）

• ② 或 ⑤

• ① 或 ②

• ③ 或 ④

• ① 或 ⑤

• 該病人接受化療後發生過敏反應，最不可能是下列何者造成的？

• 沒有預先口服 dexamethasone

• 沒有預先注射 cimetidine

• 沒有預先注射 granisetron

• 藥品的賦形劑

• 王小姐有 G6PD deficiency ，若使用禁忌藥品，可能產生何種與此酵素缺乏相關之症狀？

• 肝功能異常

• 急性腎衰竭

• 栓塞性血小板低下紫斑症

• 溶血性貧血

• 承上題，王小姐因尿道感染接受治療，為避免發生上述症狀，不可使用下列何種藥品？

• A.ciprofloxacin

• B.co-trimoxazole

• C.gentamicin

• D.cefazolin

• 社區藥局販售的綜合感冒製劑中，特別標明夜間服用的「夜錠」，通常含有下列何種成分？

• A.zolpidem

• B.alprazolam

• C.diphenhydramine

• D.diazepam

• 承上題，此類標榜區分日夜錠的綜合感冒製劑於我國之藥品分類為何？

• 醫師處方藥品

• 醫師、藥師、藥劑生指示藥品

• 四級管制藥品

• 乙類成藥

• 下列外用藥何者可以治療異位性皮膚炎，且使用期間須防曬，以降低皮膚癌發生機率？

• A.1% hydrocortisone

• B.0.03% tacrolimus

• C.coal tar

• D.tetracycline

• 承上題，所使用之防曬劑，其防曬係數（ SPF ）至少要多少才具有保護力？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

• 下列何者與 allopurinol 併用時須大幅降低劑量？

• A.metformin

• B.captopril

• C.azathioprine

• D.insulin

• 承上題，該藥品須降低劑量的原因為下列何種酵素被抑制？

• A.CYP3A4

• B.monoamine oxidase

• C.xanthine oxidase

• D.aldehyde dehydrogenase

• 王先生 65 歲，因心臟衰竭服用 digoxin 0.125 mg qd ，其 digoxin 的目標血中濃度範圍為何？

• A.0.8 ～ 2 ng/mL

• B.0.8 ～ 2 nmol/L

• C.0.5 ～ 1 ng/mL

• D.0.5 ～ 1 nmol/L

• 承上題，使用 digoxin 後，王先生須定期監測下列項目，何者除外？

• A.serum creatinine

• 血鉀

• 血鎂

• 肝功能

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關 isoniazid （ INH ）造成周邊神經病變（ peripheral neuropathy ）的敘述，下列何者錯誤？

• 機轉為干擾 vitamin B 6 代謝所致

• 與使用劑量無關

• 併有糖尿病病人服用 INH 時較常發生

• 可同時補充 pyridoxine 來預防

• 有關蜂窩性組織炎（ cellulitis ）口服抗生素治療之敘述，下列何者正確？

• 對 penicillin 過敏的病人應使用 ciprofloxacin

• 細菌培養還沒有結果時，應先以外用抗生素來治療

• 如果抗生素選用正確，一般 2 ～ 3 天就應該退燒，且臨床症狀應該有改善

• 一定要等到有細菌培養結果，才能選擇正確的抗生素開始治療

• 醫療人員為 AIDS 病人抽血時，不小心一滴血液接觸到其皮膚的傷口，下列何種預防性治療最 正確？

• 立即口服 tenofovir 至少一週

• 立即口服 tenofovir 至少四週

• 立即給予口服 lamivudine 及 zidovudine 至少一週

• 立即給予口服 lamivudine 及 zidovudine 至少四週

• 治療急性細菌性前列腺炎（ bacterial prostatitis ），下列建議何者最適當？

• A.Ciprofloxacin PO 500 mg q12h 使用一週

• B.Ciprofloxacin PO 500 mg q12h 使用四週

• C.Erythromycin PO 500 mg q6h 使用一週

• D.Erythromycin PO 500 mg q6h 使用四週

• 有關細菌性腦膜炎的敘述，下列何者正確？

• 為減少神經系統後遺症，應積極以類固醇控制眼壓

• 肺炎疫苗可有效降低感染 S. pneumoniae 腦膜炎的風險

• 流行性感冒疫苗可有效降低感染 H. influenzae type b 腦膜炎的風險

• 細菌性腦膜炎病人的接觸者可注射 ampicillin 來預防感染

• 下列何種抗病毒製劑療法最適合做為 human immunodeficiency virus （ HIV ）感染者之首次治

療？ NRTI ： nucleoside reverse transcriptase inhibitor ； NNRTI ： nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor ； PI ： protease inhibitor

• A.1 個 NRTI 加上 2 個 NNRTIs

• B.2 個 NRTIs 加上 1 個 NNRTI

• C.2 個 PIs 加上 1 個 NNRTI

• D.3 個 NRTIs 一起使用

• 最常造成兒童細菌性中耳炎（ otitis media ）的致病菌為：

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pyogenes

• Pseudomonas aeruginosa

• 有關抗流感病毒藥品的敘述，下列何者正確？

A.zanamivir 成人常用的劑量為 75 mg bid po 治療 5 天

• B.oseltamivir 目前僅核准於治療 15 歲以上感染 A 型流感的病人

• C.amantadine 為吸入劑型，具有預防接觸者感染的效果

• 克流感 ® 用於 Cl Cr ＜ 30 mL/min 的病人，應將日劑量減半

• 有關細菌性腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？

• 常見的臨床表徵有頭痛、發燒、頸部僵硬，嚴重者可能引發癲癇發作甚至昏迷

• 腦脊髓液的檢查可能有蛋白質濃度增加及葡萄糖濃度低於當時血糖濃度的 50% 等異常表現

• 常見的致病菌有： S. pneumoniae 、 N. meningitidis 及 H. influenzae

• cefazolin 因有良好的 blood-brain barrier 穿透力，可在腦脊髓液中達到足夠的濃度，產生殺

座號：

___________

菌的療效

• 下列何者在慢性腎衰竭病人須調整劑量？

• A.chlorpheniramine

• B.diphenhydramine

• C.loratadine

• D.meclizine

• 下列何者屬於 5-lipoxygenase inhibitor ？

• A.zileuton

• B.zafirlukast

• C.cromolyn sodium

• D.salmeterol

• 下列何者之抗發炎活性最強，且生物活性持續時間最長？

• A.hydrocortisone

• B.methylprednisolone

• C.prednisone

• D.dexamethasone

• 王先生因慢性阻塞性肺疾（ COPD ）長期使用 theophylline ，血中濃度維持在 12 mg/L 左右。 現為預防細菌性腦膜炎給予 rifampin 600 mg qd 4 天。若有藥品交互作用，最有可能出現下列 何種狀況？

• A.theophylline 血中濃度＞ 20 mg/L

• 嘔吐、腹瀉、頭痛、心跳加快等

• C.theophylline 血中濃度＜ 10 mg/L

• 不會有交互作用發生

• 李同學 14 歲，有輕微氣喘六年，這一年無須長期使用氣喘控制藥品，平均每三個月因有自覺 症狀使用 inhaled albuterol 。她想參加土風舞社，每週跳三次，一次約一小時，則最適當的建 議為何？

• 氣喘病人不可進行運動

• 等完全不需要短效藥品即可參加

• 運動前 15 分鐘使用 inhaled albuterol 即可參加

• 運動前 15 分鐘使用 inhaled beclomethasone 即可參加

• 有關 digoxin 藥品交互作用之敘述，下列何者錯誤？

• 與 cholestyramine 併用時， digoxin 血中濃度會下降

• 與 sulfasalazine 併用時， digoxin 血中濃度會下降

• 與 kaolin-pectin 併用時， digoxin 血中濃度會上升

• 與 quinidine 併用時， digoxin 血中濃度會上升

• 依據 Vaughan Williams 分類法，下列何者是 class Ⅲ antiarrhythmic drugs ？

• A.amiodarone

• B.flecainide

• C.lidocaine

• D.mexiletine

• 何先生 56 歲，診斷有收縮性心臟衰竭，左心室輸出分率（ LVEF ） 52% ，下列何者僅能改善 症狀，但無法改善病人的存活率？

• A.carvedilol

• B.enalapril

• C.digoxin

• D.spironolactone

• 造成次發性高血壓（ secondary hypertension ）的病因，不包括下列何者？

• 庫興氏症候群（ Cushing's syndrome ）

• 嗜鉻細胞瘤（ pheochromocytoma ）

• 愛迪生氏症（ Addison's disease ）

• 慢性腎臟疾病（ chronic kidney disease ）

• 下列何者不是 alteplase （ t-PA ）用於缺血性中風（ ischemic stroke ）的臨床禁忌？

• 收縮壓大於 185 mmHg

• 一年前有頭部外傷

• C.3 週內有消化道出血

• 正在服用 warfarin

• 王先生有糖尿病，下列何者是他高血壓治療的首選？

• A.valsartan

• B.pindolol

• C.verapamil

• D.furosemide

• 下列何者是 direct thrombin inhibitor ？

• A.aliskiren

• B.bivalirudin

• C.reteplase

• D.anistreplase

• 林女士因心臟病發入院治療，下列處置何者錯誤？

• 若有左心室衰竭的現象，應選用適合的 ACEIs ，以避免心臟衰竭惡化

• 若沒有臨床禁忌，應長期服用 aspirin ，以避免再次心肌梗塞或中風

• 血壓穩定時，為避免心跳受抑制，惡化心肌缺氧的問題，在急性期不應給與 atenolol 治療

• D.statins 可有效降低再次心肌梗塞或中風的風險

• 使用下列何種藥品時，不須每日有 10 ～ 12 小時 drug free interval 以確保療效？

• A.isosorbide dinitrate tablet

• B.isosorbide mononitrate tablet

• C.nitroprusside injection

• D.transdermal nitroglycerin

• 有關 aspirin 應用於急性冠心症（ ACS ）病人的敘述，下列何者錯誤？

• 除非有禁忌情況，均應於入院的 24 小時內使用

• 進行經皮冠狀動脈介入治療（ PCI ）與接受放置支架的病人，可以每天服用 162~325 mg 至 少 30 天

• 可以同時服用 ibuprofen ，以提高抗凝血的活性

• 未放置支架的 ACS 病人，應該終身每天服用 75~162 mg

• 有關 unfractionated heparin （ UFH ）在治療急性冠心症（ ACS ）的敘述，下列何者正確？

• A.UFH 不可作為急性心肌梗塞病人在急診室的初步治療劑

• B.UFH 不可與 alteplase 等 fibrinolytics 併用，以免增加出血傾向

• C.UFH 的劑量應隨 aPTT （ activated partial thromboplastin time ）監測結果調整

• D.UFH 常引起免疫性白血球低下症（ immune-mediated leukopenia ）

• 對特定病人群降血壓用藥之選擇，下列何者最適當？

• 孕婦： ramipril

• 良性前列腺腫大病人： doxazosin

• C.

• 氣喘病人： nadolol

• 心臟衰竭病人：

diltiazem

• 有關 proton pump inhibitor （ PPI ）用於治療 Helicobacter pylori 感染之胃潰瘍，下列敘述何 者正確？

• 第一線治療需合併 PPI 、 metronidazole 及 tetracycline

• 使用 PPI 合併抗生素之療程至少要三週

• C.PPI 合併抗生素治療時，須於飯前使用

• D.PPI 是由 CYP1A 代謝

• 下列何種藥品最適用於旅行者腹瀉（ traveler's diarrhea ）？

• A.scopolia extract

• B.loperamide

• C.misoprostol

• D.octreotide

• 有關於肝炎 viral marker 的敘述，下列何者正確？

• A.A 型肝炎－ HAV RNA

• B.B 型肝炎－ HBV RNA

• C.C 型肝炎－ HCV DNA

• D.D 型肝炎－ HDV DNA

• 下列何者不可用於對 sulfonamide 過敏者？

• A.olsalazine

• B.mesalamine

• C.sucralfate

D.sulfasalazine

• 下列藥品可預防高危險群病人併發 NSAID-induced peptic ulcer ，然何者較無實證依據？

• A.esomeprazole

• B.misoprostol

• C.lansoprazole

• D.ranitidine

• 下列何者最容易引發噁心嘔吐？

• A.cyclophosphamide

• B.docetaxel

• C.bleomycin

• D.bevacizumab

• 下列何者為慢性腎臟疾病之併發症？

• 骨病變（ osteodystrophy ）

• 副甲狀腺功能低下（ hypoparathyroidism ）

• 低磷血症（ hypophosphatemia ）

• 血小板減少症（ thrombocytopenia ）

• 有關慢性腎臟疾病（ CKD ）之敘述，下列何者正確？

• CKD 病人若有糖尿病，則控制目標為 HbA 1c ＜ 7.5%

• 未接受透析之 CKD 病人之血壓控制目標為＜ 140/90 mmHg

• 無論有無糖尿病， angiotensin-converting enzyme inhibitors 均有保護腎臟的效果

• D.CKD 病人不須限制蛋白質的攝取量，以免營養不良

• 若以靜脈給藥治療 status epilepticus ，下列何者之預期療效 onset 最慢？

• A.phenytoin

• B.diazepam

• C.midazolam

• D.lorazepam

• 使用抗癲癇製劑之孕婦， prenatal vitamins 應特別富含下列何種維生素，以避免胎兒產生神 經管缺損（ neural tube defect ）？

• A.ascorbic acid

• B.folic acid

• C.hydroxocobalamin

• D.thiamine

• 下列何者之作用不是抑制 L-dopa 在周邊之代謝？

• A.benserazide

• B.selegiline

• C.carbidopa

• D.entacapone

• 下列何種藥品不能單獨使用於巴金森氏症的治療？

• A.carbidopa/L-dopa

• B.entacapone

• C.benztropine

• D.ropinirole

• 有關 alprazolam 中毒，下列敘述何者正確？

• 此藥為短效 barbiturates ，不容易造成致死的呼吸抑制

• 此藥為長效 barbiturates ，會造成呼吸抑制而死亡

• 此藥為 benzodiazepines ，會造成呼吸抑制而死亡

• 此藥為 benzodiazepines ，不會造成致死的呼吸抑制

• 下列何者引起體重增加之副作用較小？

• A.aripiprazole

• B.clozapine

• C.olanzapine

• D.risperidone

• 有關 selective serotonin reuptake inhibitors （ SSRIs ） antidepressants 優於 tricyclic antidepressants （ TCAs ）之特點，下列敘述何者錯誤？

• A.cardiovascular 副作用較低

• B.weight gain 副作用較少

• C.anticholinergic 副作用較低

• D.insomnia 副作用較少

• 有關鋰鹽在授乳期使用之敘述，下列何者正確？

• 鋰鹽非親脂性，難以通透細胞膜隨乳汁泌出

• 鋰鹽乃生理必須，對嬰兒生長與發育有幫助

• 鋰鹽蛋白結合率高，穿透乳腺導管的量極少

• 鋰鹽分泌至乳汁之濃度高，應避免親授母乳

• 有關 benzodiazepines （ BZDs ）與 Z-hypnotics （如 zaleplon 、 zolpidem 、 zopiclone ）之比

• 較，下列敘述何者正確？

• A.BZDs 較不會改變睡眠週期

• B.BZDs 較容易發生戒斷症狀

• C.Z-hypnotics 兼具抗焦慮與肌肉鬆弛作用

• D.Z-hypnotics 較易有成癮性

• 下列何者屬於 second generation antipsychotics ？

• A.chlorpromazine

• B.clozapine

• C.loxapine

• D.molindone

• 張先生有憂鬱症，以 fluoxetine 治療一段時間後，病情並未好轉。若欲改用 phenelzine ，應如 何轉換？

• 二者須合併使用 2~5 天後再改單一使用 phenelzine

• 停止 fluoxetine 後即可使用 phenelzine

• C.fluoxetine 停用後 2~5 天再使用 phenelzine

• D.fluoxetine 停用後須間隔 2~5 週再使用 phenelzine

• 依據美國 NCEP/ATPIII 的指導方針，下列何項是被視為冠心症（ CHD ）的 negative risk

factor ？

• 男性年齡 ≦ 45 歲

• 女性年齡 ≦ 55 歲

• C.HDL ＜ 40 mg/dL

• D.HDL ≧ 60 mg/dL

• 有關胰島素給藥後開始作用的時間，下列敘述何者正確？

• 濃度越低吸收越慢

• 注射後，若注射部位有運動，胰島素吸收速率會降低

• 肌肉注射比皮下注射開始作用時間慢

• 皮下注射於腹部較大腿部位之吸收快

• 下列何者在腎功能不全者應避免使用，以免引起 lactic acidosis ？

• A.metformin

• B.rosiglitazone

• C.glibenclamide

• D.acarbose

• 下列何者不是 TNFα inhibitor ？

• A.adalimumab

• B.anakinra

• C.etanercept

• D.infliximab

• 有關抗癌化學治療之目的，下列敘述何者正確？

• A.neoadjuvant therapy 之目的在根除性的手術後清除微轉移（ micrometastases ）

• B.adjuvant therapy 之目的在降低腫瘤大小，以利手術進行

• C.induction therapy 之目的在堅固前一階段化學治療所達到的成果

• D.palliative therapy 之目的在阻擋癌細胞進一步的蔓延

• 有關成人急性骨髓性白血病（ acute myelocytic leukemia ）的治療原則，下列何者正確？

• A.induction chemotherapy 的目標為快速達到 complete remission ，恢復造血功能

• 只要能達到完全緩解，不論多少次的 induction chemotherapy 都有好的預後

• 最重要的預後因子為癌症期別

• D.antimicrotubule 藥品為化學治療的主幹

• 下列何者之 β 2 -receptor selectivity 最差？

• A.formoterol

• B.isoproterenol

• C.salbutamol

• D.salmeterol

• 下列那些成分可用於青春痘的局部治療？ ① azelaic acid

• ②

• tretinoin ③ isotretinoin

• ④ clindamycin

• ①②④

• ②③④

• ①③④

• ①②③

• 張女士 65 歲，兩年前接受僧帽瓣置換（ mitral valve replacement ），四週前接受牙科手術， 兩週前開始出現發燒、夜間盜汗、頭痛、食慾下降。目前服用 warfarin 2.5 mg po qd 。入院 時，超音波發現在人工瓣膜上有贅生物（ vegetation ），請依序回答下列三題。 有關此病人藥品治療之敘述，下列何者錯誤？

• 須注射抗細菌抗生素

• 抗生素療程為 10~14 天

• 抗生素劑量須足夠，使受感染的瓣膜處有足夠藥品濃度

• 若是 enterococcal 心內膜炎，須使用合併抗生素（ combination ）治療

• 此病人最可能的致病菌為：

A.viridans streptococci

• Staphylococcus aureus

• C.enterococci

• Escherichia coli

• 有關張女士出院後應如何預防再次罹患感染性心內膜炎之敘述，下列何者正確？

• 接受牙科處置前應服用預防性抗生素，但是洗牙可以不需要

• 接受腹部處置前應服用預防性抗生素

• 預防性抗生素應使用一天

• 預防性抗生素應於處置前 30 ～ 60 分鐘服用

• 診間護理人員打電話詢問如何使用 omalizumab ，下列回答何者正確？

• 此藥調配後非常不安定，所以要在使用前才回溶，配好即刻注射

• 此藥調配後需要避光

• 此藥水溶性極差，不可稀釋，應以原液給藥

• 此藥需要 5 ～ 10 秒緩緩注射

• 承上題，此藥的劑量應依據下列那些參數計算？

• 體重及腎功能

• 體重及給藥前 IgE 血中濃度

• 年齡及給藥前 IgE 血中濃度

• 腎功能及給藥前 IgE 血中濃度

• 李爺爺 66 歲，有心衰竭（ LVEF 35% ）及糖尿病超過十年。於門診時發現心房纖維顫動 （ atrial fibrillation ），他的血液動力學穩定。有關其治療原則之敘述，下列何者正確？

• 變成正常竇性節律（ normal sinus rhythm ）為首要目標

• 減緩心室搏動率（ ventricular rate ）為首要目標

• 不應使用 anticoagulant

• 不應使用 digoxin

• 承上題，有關為李爺爺選擇心律不整藥品之敘述，下列何者正確？

• 原則上應優先選擇 rhythm control ，使病人有較高的存活率

• 因有心臟結構方面的疾病，應優先選擇 rate control 療法

• 如心房的直徑超過 5 公分，則 rhythm control 的效果會比 rate control 的效果好

• 有收縮性心臟衰竭時，如選擇 rhythm control ，應使用 propafenone

• 李伯伯擔憂長途旅行會有噁心、嘔吐、頭暈等困擾，藥師建議指示藥 dimenhydrinate ，下列 何者並非此藥可能之副作用？

• 頭昏

• 眼花

• 口乾

• 尿多

• 承上題，下列何者為 dimenhydrinate 需要時之建議劑量？

• A.50 µ g q6h

• B.400 µ g q6h

• C.50 mg q6h

• D.400 mg q6h

• 王先生為透析病人，服用 calcium acetate 667 mg/tab 2 tab tid ac 以控制血磷，今測其血磷值 為 6.6 mg/dL （透析病人目標值為 3.5-5.5mg/dL ）。依序回答下列四題。

• 下列處置何者最適當？

• 將 calcium acetate 改為 calcium citrate

• 將 calcium acetate 改為睡前服用，以配合生理時鐘

• 提高 calcium acetate 為每日服用四次

• 將 calcium acetate 飯前服用改為隨餐服用

• 王先生的血鈣值 9.5 mg/dL ，為計算鈣和磷的乘積，須用下列何項數值作校正？

• A.serum creatinine

• B.serum albumin

• C.BUN （ blood urea nitrogen ）

• D.iPTH （ intact parathyroid hormone ）

• 王先生使用 calcitriol 治療。有關 calcitriol 之敘述，下列何者正確？

• 只有注射針劑

• 是 activated vitamin D 2

• 可降低 iPTH

• 可降低血鈣的腎臟廓清率

• 王先生最近透析後會出現低血壓現象，下列處置何者正確？

• 每次透析前 30 分鐘，給與 midodrine 10 mg

• 每次透析後 30 分鐘，給與 3% NaCl 10 mL

• 提高透析液 ultrafiltration rate

• 提高透析液之溫度

• 李先生 40 歲，剛被診斷罹患 Parkinson's disease ；為延緩 L-dopa 製劑的使用，避免 motor complications ，第一線藥物治療宜優先選用

• A.amantadine

• B.pramipexole

• C.bromocriptine

• D.tolcapone

• 承上題，下列何者不是長期使用 L-dopa 製劑所致之 motor complications ？

• A.dyskinesias

• B.on-off effect

• C.tardive dyskinesia

• D.wearing-off effect

• 林小姐有第一型糖尿病，近來夜間常睡不安穩，偶有惡夢。最近之胰島素劑量為 insulin glargine 14 units qam ； insulin aspart 6 units tid ac 。其血糖值如後： 7 am （早餐前） 180220 mg/dL ； noon （中餐前） 120-140 mg/dL ； 5 pm （晚餐前） 90~130 mg/dL ； 3 am 60~90 mg/dL 。下列何者最不可能是清晨空腹血糖偏高及夜間睡不安穩的原因？

• 夜間低血糖

• B.Somogyi effect

• 睡前吃太多

• 胰島素劑量不足

• 承上題，林小姐所施打的 ① insulin aspart ② insulin glargine 與一般糖尿病病人常使用的 ③ regular insulin ④ NPH insulin 之 duration of action ，由短到長依序為？

• ③①②④

• ①③②④

• ③①④②

• ①③④②

• 王太太有第二型糖尿病，服用 glyburide 及 acarbose ，今天發生低血糖現象，下列處置何者正 確？

• 給予生理食鹽水 500 mL

• 給予燕麥片

• 給予牛奶

• 給予麵包

• 承上題，王太太恢復後，害怕再使用會造成低血糖的藥。你會如何建議？

• 可以評估 nateglinide 是否適合她

• 可以評估 metformin 是否適合她

• 可以評估 insulin 是否適合她

• 告訴她所有的降血糖藥都會造成低血糖

• 林太太 57 歲，使用 methotrexate 治療風濕性關節炎，一年多來控制良好，今發現肝功能指數 上升至正常值上限之 3 倍。依序回答下列四題。

下列何者不是 methotrexate 發生肝毒性的風險因子？

• A.obesity

• B.diabetes mellitus

• C.hepatitis B history

• D.folic acid supplement

• 若醫師欲處方 hydroxychloroquine ，有關該藥之敘述，下列何者正確？

• 骨髓抑制之副作用較 methotrexate 多

• 腸胃道之副作用較 methotrexate 多

• 須較 methotrexate 更密集監測肝功能指數

• 須持續進行眼科檢查

• 若醫師欲處方 cyclosporine ，須考慮下列何種副作用？

• 禿頭

• 高血鎂

• 牙齦增生

• 低血糖

• 若醫師欲處方 gold salts ，須考慮下列何種副作用？

• 便秘

• 血小板增加

• 蛋白尿

• 嗜睡

• 77.55 歲女性，身高 155.7 cm ，體重 55 kg ， serum creatinine 1.5 mg/dL ，罹患 high grade B cell lymphoma 。依序回答下列四題。

下列何種 regimen 最適用於此病人？

A.VAD （ vincristine ， doxorubicin ， dexamethasone ）

B.ABVD （ doxorubicin ， bleomycin ， vinblastine ， dacarbazine ）

C.EAP （ etoposide ， doxorubicin ， cisplatin ）

• D.R-CHOP （ rituximab ， cyclophosphamide ， doxorubicin ， vincristine ， prednisolone ）

• 病人施打 doxorubicin 時，發生藥品外滲。下列那項處置不恰當？

• 立即停止輸注

• 立即用空針抽取注射導管內部的藥品

• 立即用熱毛巾敷患處

• 立即外敷 dimethylsulfoxide （ DMSO ） solution

• 醫師開始使用 induction therapy 的第二天，病人的血液檢查： K 5.5 mEq/L （ normal 3.5 ～

5.5 ）、 phosphate 6 mg/dL （ normal 2.5 ～ 5.5 ）、 uric acid 9.8 mg/dL （ normal 2.5 ～ 8 ）、

calcium 6 mg/dL （ normal 9 ～ 11.5 ）、 serum creatinine 1.9 mg/dL 。下列何者最能解釋以上

檢驗值變化？

• 脫水（ dehydration ）

• 腫瘤溶解症候群（ tumor lysis syndrome ）

• 急性腎衰竭（ acute renal failure ）

• 全靜脈營養（ TPN ）過量

• 欲避免或治療前題之狀況，下列處置何者不適當？

A.sodium bicarbonate tablet 300 mg/tab 3 tablets tid PO

• B.normal saline IV hydration

• C.rasburicase 0.2 mg/kg IV over 30 mins qd x 5 days

• D.allopurinol tablet 100 mg tid PO

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列敘述何者錯誤？

• 含藥化粧品輸入許可證，其有效期間為 5 年，每次延長不得超過 4 年

• 含藥化粧品製造許可證，其有效期間為 5 年，每次延長不得超過 4 年

• 化粧品色素輸入許可證，其有效期間為 5 年，每次延長不得超過 4 年

• 化粧品色素販賣業者許可執照，其有效期間為 5 年，每次延長不得超過 4 年

• 依化粧品衛生管理條例之規定，化粧品中鎘之限量為何？

• 不得含鎘

• B.5ppm

• C.10ppm

• D.20ppm

• 某設址於臺北市化粧品製造廠，其製造某含藥化粧品，經連續三次檢出不同之禁用成分，依 化粧品衛生管理條例之規定，可由下列何機關撤銷其製造許可證？

• 臺北市政府衛生局

• 臺北市政府建設局

• 衛生福利部

• 經濟部工業局

• 衛生福利部成立後，下列何者為規劃與執行藥物管理、查核及檢驗之機關？

• 藥物食品管理署

• 食品藥物管理署

• 藥物食品檢驗局

• 食品藥物管理局

• 依藥事法之規定，下列敘述何者正確？

• 藥物不得為醫療效能之標示或宣傳

• 須由醫師處方之藥物，其廣告以登載於學術性醫療刊物為限

• 藥商刊播藥物廣告時，應向地方衛生主管機關申請核准

• 藥物廣告得以利用書刊資料保證其效能

• 設址於桃園市之化粧品業者，如欲申請化粧品廣告，應向何機關提出申請？

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 桃園市政府

• 桃園市政府文化局

• 國家通訊傳播委員會

• 中藥之政策規劃、管理及監督，係屬下列何者之職責？

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 衛生福利部中醫藥司

• 衛生福利部國家中醫藥研究所

• 衛生福利部醫事司

• 有關衛生福利部之敘述，下列何者錯誤？

• 為 8 司 6 處的新機關

• 疾病管制署、國民健康署、社會及家庭署屬其次級機關

• 整合衛生署、內政部及教育部相關單位

• 社會保險司、藥政司屬其業務單位

• 下列何者非屬衛生福利部食品藥物管理署之職掌範圍？

• 管制藥品管理、政策及相關法規之研擬

• 醫療器材人體試驗之審查及監督

• 中藥廠 GMP 制度推動、輔導事項

• 人體器官保存庫查核業務之規劃及執行

• 有關衛生統計重要指標，下列敘述何者錯誤？

• 人口密度以臺北市最稠密、嘉義市次之

座號：

___________

• 國人平均餘命呈逐年提高，且女性增幅高於男性

• 近 10 年來平均每人國民醫療保健支出，呈逐年上升趨勢

• 近 50 年來女性平均餘命增加 17 歲，僅次於日本，居主要國家之第二高

• 下列何種人員使用管制藥品必須領有管制藥品使用執照？

• 藥師

• 牙醫師

• 醫事檢驗師

• 護理師

• 有關藥局之敘述，下列何者錯誤？

• 藥師或藥劑生親自主持

• 執行藥品調劑、供應業務之處所

• 可兼營第一等級醫療器材零售業務

• 得兼營藥品輸入業務

• 下列何者非屬藥師法所定藥師執行藥事照護之業務範圍？

• 藥品安全監視

• 給藥流程評估

• 藥品調劑

• 用藥諮詢

• 依藥師法之規定，藥師得於下列何機構執行藥事照護業務？

• 老人福利機構

• 宗教機構

• 社會福利機構

• 大專院校

• 藥師對於醫師所開 Zolpidem 處方箋，應於調劑後保存幾年？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.5

• 依藥事法第 102 條之規定，醫師得於下列何種情形親自調劑藥品？

• 手術後，給與 3 日份口服藥品

• 在診所內給與高燒病患退燒藥

• 診所內聘用之藥師休假時

• 診所未加入全民健康保險

• 藥事人員受理處方後，應確認處方之內容，下列何者錯誤？

• 處方醫師姓名

• 開立處方日期

• 病患年齡

• 病患體重

• 藥品之調劑，應依下列何者為之？

• 優良藥品調劑作業程序

• 優良藥品調劑作業規範

• 藥品優良調劑作業辦法

• 藥品優良調劑作業準則

• 主管機關公告無藥事人員執業之地區，下列何者錯誤？

• 診所醫師得親自調劑藥品

• 診所之護理人員不得調劑藥品

• 診所得於徵求病人同意後，將處方箋傳送與市區之藥局調劑，並由藥事人員至病人家中親 自交付藥品

• 診所應聘請藥事人員執行調劑業務

• 依藥師執業登記及繼續教育辦法之規定，屬面授、實習課程者，不得低於繼續教育總積點數 百分之多少？

• A.30

• B.50

• C.60

• D.70

• 某藥商聘有藥師甲於苗栗縣中山路登記藥商及駐店管理，該藥商於民國 103 年 2 月 3 日遷移地

址至苗栗縣中正路，該藥商負責人及藥師甲於 103 年 2 月 22 日向苗栗縣衛生主管機關申請變更 地址，但未向苗栗縣藥師公會辦理變更執業地址，下列敘述何者正確？

• 藥師甲於 103 年 2 月 22 日向苗栗縣衛生主管機關申請變更執業地址，並未違反藥師法之規定

• 該藥商負責人於 103 年 2 月 22 日向苗栗縣衛生主管機關申請變更地址，違反藥師法之規定， 應處罰鍰

• 該藥商負責人未向苗栗縣藥師公會辦理地址變更，違反藥事法之規定，應處罰鍰

• 藥師甲未向苗栗縣藥師公會申請變更執業地址，違反藥師法之規定，應處罰鍰

• 對於查獲之不良醫療器材，下列敘述何者正確？

• 如係核准輸入者，由海關逕行責令原進口商限期退運出口

• 由中央衛生主管機關處以罰鍰

• 如係我國製造，經檢驗後仍可改製使用者，應由直轄市或縣（市）衛生主管機關派員監督 原製造廠商限期改製

• 如係核准輸入者，由直轄市或縣（市）衛生主管機關直接沒入銷燬

• 有關藥物之敘述，下列何者正確？

• 於藥品中擅自添加防腐劑者為偽藥

• 將他人藥品抽換或摻雜者為劣藥

• 醫療器材超過有效期間者為不良醫療器材

• 塗改藥品有效期間之標示者為劣藥

• 有關藥品之委託製造，下列敘述何者錯誤？

• 藥物工廠須經當地地方衛生主管機關核准，方能委託他廠製造或接受藥品之製造

• 申請藥物委託製造僅限藥品許可證持有者

• 許可證有效期間的展延，應由許可證持有者提出申請

• 經核准委託製造之藥品除法律另有規定外，其產品責任由委託者負責

• 下列敘述何者正確？ ① 輸入藥品之國外許可證持有者所出具之授權書有效期為出具日 2 年內 ② 醫療器材許可證核發有效期間 5 年；展延 4 年 ③ 出產國許可製售證明有效期為出具日起 2 年內 ④ 許可證展延應於期滿前 6 個月內申請

• ②③

• ①③

• ①④

• ③④

• 下列何項醫療器材不得在網路販售？

A.OK 繃

• 體脂計

• 隱形眼鏡

• 衛生套

• 下列何者非屬臨床試驗「受試者保護」之範圍？

• 受試者同意書應使用口語化語言，且為受試者能理解

• 受試者無法閱讀時，有見證人在場參與所有有關受試者同意書之討論

• 修訂後之受試者同意書，應先得到人體試驗委員會之核准

• 試驗委託者得移轉部分或全部與試驗相關的權利與義務於受託研究機構

• 有關醫療器材的敘述，下列何者正確？

• 醫療器材依風險程度分四級管理

• 醫療器材中文仿單之字體大小規格，僅消費者能辨識即可，並未特別限制大小規格

• 隱形眼鏡須於國內進行臨床試驗

• 醫療器材僅可由許可證所有人輸入

• 藥局兼營醫療器材之零售業務，下列敘述何者正確？

• 應請領醫療器材販賣業藥商許可執照，方得販賣醫療器材

• 可以販賣靜脈點滴套

• 可以販賣植入式心律器之脈搏產生器

• 應聘請醫療器材專業人員，才可販賣心血管支架

• 藥局不得兼營下列何種醫療器材？

• 隱形眼鏡

• 衛生材料

• 壓舌板

• 骨釘骨板

• 有關「芳香療法」一詞，可用於下列何種廣告？

• 薰香精油產品之廣告

• 芳香精油之廣告

• 化粧品之廣告

• 藥物廣告

• 依藥物安全監視管理辦法之規定，下列何者非屬「於指定期限內向中央衛生福利主管機關提 出藥物定期安全性報告」者？

• 新療效複方製劑

• 經公告指定之醫療器材

• 經核定應執行風險管理計畫之藥品

• 新使用途徑製劑

• 有關藥物之查驗登記，下列敘述何者錯誤？

• 藥商名稱之變更，涉及權利之移轉者，應由雙方共同提出申請

• 對於藥物之查驗中有關技術性資料之審查，衛生福利部須自行辦理，不得委託

• 輸出藥物為應輸出地區購買者之要求，經申請衛生福利部核准變更藥物名稱、仿單及包裝 者，不得用於內銷

• 經核准製造、輸入之藥物，非經衛生福利部之核准，不得變更原登記事項

• 下列何種牙膏產品之廣告，應事先申請許可？

• 牙齒美白牙膏

• 抗敏牙膏

• 舒酸定牙膏

• 含氟量大於 1,500ppm 之牙膏

• 有關市售乾洗手產品，下列敘述何者正確？

• 製造乾洗手產品之工廠均須符合 PIC/S GMP 規定

• 廣告不宣稱消毒效能者，屬乙類成藥管理

• 廣告宣稱殺菌、抑菌效能，屬甲類成藥管理

• 廣告不宣稱醫療效能，含酒精為主之皮膚清潔外用品，以一般商品列管

• 依藥物優良製造準則之規定，下列敘述何者錯誤？

• 中藥廠應檢驗每一批產品，確定符合規格

• 儲備樣品之數量應為足供所有規定檢驗所需要之 2 倍以上

• 儲存藥品如為免標示有效期間者，應保存至該批產品出廠後 2 年

• 申訴之書面紀錄應保存至該申訴產品保存期限或接到申訴後 1 年，以期間較長者為準

• 有關藥品之確效，下列敘述何者錯誤？

• 對一特定產品依實際所生產規模原料及條件，就所製造之連續 3 批產品所作之製程確效屬 於回溯性確效

• 確效以文件證明程序、製程、機械、設備、原料或系統確實能持續穩定的導致預期效果

• 空氣調節系統之確效頻率至少每年一次

• 新查驗登記之產品於上市前所進行之確效稱為先期性確效

• 下列何項醫療器材之製造，應聘專任藥師駐廠監製？

• 衛生套

• 衛生棉條

• 血壓計

• 假牙清潔錠

• 下列何者無須請領藥商許可執照？

• 西藥販賣業

• 醫療器材製造業

• 醫療器材租賃業

• 製造化粧品含有醫療或毒劇藥品之化粧品製造業者

• 某藝人在住家舉辦四人派對，被員警當場起出愷他命（ Ketamine ） 75 g ，隨後發現該愷他命 扣除雜質後，僅有純品 20 g ，但在場無人承認持有。下列敘述何者最正確？

• 無故持有第三級毒品者課以行政罰鍰

• 該四人視同每人持有愷他命 5 g ，課以強制參加毒品危害講習處罰

• 不承認持有但承認使用愷他命者，仍須到警察局製作筆錄及採尿檢驗

• 經檢驗確認後之罰鍰，由衛生福利部食品藥物管理署專款管理

• 關於佐沛眠（ Zolpidem ）錠劑，下列敘述何者正確？

• 該藥品非屬苯二氮平類鎮靜安眠藥，不受管制藥品規範

• 該藥品須由醫師開立專用處方箋，藥師始得調劑供應

• 輸入及製造該藥品，不必逐批申請核發同意書

• 安眠藥具成癮性及濫用性，非法販售涉嫌毒品罪

• 某大學擬進行「吩坦尼貼片之藥動學研究」，其研究試驗計畫應向下列何者申請核准，始得 進行？

• 教育部

• 財團法人醫藥品查驗中心

• 衛生福利部

• 科技部

• 衛生福利部接獲醫事人員發現具有罕見遺傳疾病缺陷者之報告，經下列何者之同意，即應派 遣專業人員訪視？

• 發現之醫事人員

• 社區管理委員會

• 法定代理人

• 鄰長或里長

• 下列何者非屬國內公告之罕見疾病？

• 伊波拉病毒感染

• 亨丁頓氏舞蹈症

• 原發性肺動脈高壓

• 半乳糖血症

• 某醫院急診室使用葡萄糖注射液時，因該注射液製造廠誤用 Atropine 成分，導致病人發生明 顯畏光、心搏加速，最後呼吸及循環系統麻痺而死亡。下列敘述何者最正確？

• 該醫院仍視同正當使用合法藥物，得代理受害人請求藥害救濟死亡給付

• 該製造廠應負責回收，回收提取之 Atropine 須經純化檢驗及格後，方得使用於 Atropine 相關 製劑產品

• 衛生福利部得調高該製造廠之次年度徵收金比率至千分之一

• 病人如申請藥害救濟，如對救濟給付審定不服，得依法提起訴願及行政訴訟

• 某人車禍受傷住院，下列何項費用得全部由健保給付？

A.VIP 病房

• 營養補充食品

• 導尿管

• 診斷證明書

• 罹患全民健康保險醫療辦法所列慢性病之病人，經診斷須長期使用同一處方藥品治療，下列 有關醫師得開給慢性病連續處方箋之藥品，何者錯誤？

• 不得開立 Morphine 藥品

• 不得開立 Fentanyl 藥品

• 得開立 Methadone 藥品

• 得開立 Flunitrazepam 藥品

• 某病人於健保特約醫院取得醫師所開具含有處方藥 A 及指示藥 B 之處方箋，依照全民健康保險 醫療辦法之規定，健保特約藥師藥局受理該處方箋時，下列敘述何者正確？

• 應事先告知甲依健保規定指示藥 B 不給付

• 應拒絕調劑

• 得自行將指示藥 B 更換為療效相同之處方藥

• 請甲自費調劑該處方箋

• 依照全民健康保險醫療辦法之規定，慢性病連續處方箋給藥日數至多幾日？

• A.28

• B.30

• C.84

• D.90

• 某保險特約藥局容留未具藥師資格者為保險對象調劑管制藥品處方箋，下列敘述何者錯誤？

• 依藥事法之規定，處 6 個月以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣 3 萬元以下罰金

• 依藥師法之規定，將負責藥師移付懲戒

• 依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定，扣減其申報該處方調劑費用之 10 倍 金額

• 依管制藥品管理條例之規定，可處停止調劑 6 個月