103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 一 ) （包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關下顎孔（ mandibular foramen ）的敘述，下列何者錯誤？

• 是下顎管的起點

• 其前方有下顎小舌（ mandibular lingula ）的骨性突起

• 其下方有下顎舌骨溝（ mylohyoid groove ）

• 位於下顎枝內表面前三分之一處

• 翼狀 鈎 （ pterygoid hamulus ）位在那一個結構上？

• 小翼（ lesser wing ）

• 翼狀突之外側板

• 翼狀突之內側板

• 大翼（ greater wing ）

• 有關篩骨（ ethmoid bone ）的敘述，下列何者錯誤？

• 為左右成對的骨體

• 有嗅神經（ olfactory nerve ）通過

• 組成上鼻甲（ superior nasal concha ）

• 上方與額骨（ frontal bone ）相接

• 下列有關上顎竇（ maxillary sinus ）的敘述，何者正確？

• 血液供應主要是來自上顎動脈的分枝

• 神經支配是由下齒槽神經（ inferior alveolar nerve ）負責

• 是一個位於上顎前方，介於鼻竇（ nasal sinus ）和額竇（ frontal sinus ）之間的一個空腔構 造

• 不但具有調節呼吸的功能，也有調節組織液進出的功能

• 下列那一條肌肉不直接參與鼻唇皺摺（ nasolabial fold ）形成？

• 提上唇肌（ levator labii superioris muscle ）

• 小顴骨肌（ zygomaticus minor muscle ）

• 大顴骨肌（ zygomaticus major muscle ）

• 提上唇及鼻翼肌（ levator labii superioris alaeque nasi muscle ）

• 有關嘴角運動肌肉的敘述，下列何者錯誤？

• 笑肌在頰肌的內側

• 笑肌可以把嘴角向兩側拉開

• 頰肌可以把嘴角向兩側拉開

• 頰肌比笑肌寬大

• 下列有關舌骨下肌群的敘述，何者錯誤？

• 連結舌骨、胸骨、鎖骨及肩胛骨

• 具兩條表淺肌肉，胸骨舌骨肌與肩胛舌骨肌

• 具兩條深層肌肉，胸骨甲狀肌與甲狀舌骨肌

• 其功能是單一的，僅可降下舌骨與喉部，但不能與莖突舌骨肌一起固定舌骨相對於軀幹的 位置

• 有關下顎髁頭（ mandibular condyle ）的敘述，下列何者正確？

• 外側部分較內側光滑

• 外側部分較內側粗糙

• 內、外側同樣光滑

• 內、外側同樣粗糙

• 下顎骨之運動為第幾類槓桿？

• 第一類（ Class I ）

• 第二類（ Class II ）

• 第三類（ Class III ）

• 第四類（ Class IV ）

• 按照傳統對舌部味覺功能的觀點，下列敘述何者正確？

• 舌尖的菌狀乳頭辨別酸味

• 舌尖兩側邊緣的菌狀乳頭辨別鹹味

• 兩側的葉狀乳頭辨別苦味

• 中間的輪廓乳頭辨別甜味

• 如下圖所示為下顎頰舌側向切面圖，下列那一顆牙齒最可能為位在圖中所指的齒槽中？

A. 犬齒

• 第一小臼齒

• 第一大臼齒

• 第三大臼齒

• 聲帶突（ vocal process ）位於何者之上？

• 環狀軟骨（ cricoid cartilage ）

• 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）

• 會厭軟骨（ epiglottic cartilage ）

• 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

• 在觀察顳區（ temporal region ）的皮膚時，可能看到那一條血管？

• 上顎動脈

• 橫面動脈

• 中顳動脈

• 淺顳動脈

• 下列何者不是下齒槽動脈（ inferior alveolar artery ）的分枝？

• 下顎舌骨動脈（ mylohyoid artery ）

• 頦動脈（ mental artery ）

• 切齒動脈（ incisive artery ）

• 頰動脈（ buccal artery ）

• 頸動脈鞘（ carotid sheath ）含有下列何種構造？

• 顏面動脈（ facial artery ）

• 內頸靜脈（ internal jugular vein ）

• 主動脈（ aorta ）

• 外頸靜脈（ external jugular vein ）

• 須結紮外頸動脈（ external carotid artery ）時，切開線由乳突、下顎角、沿下顎下緣切開約 1 吋的切口情況下；最為安全簡便之結紮部位指標，應是下列何者？

• 莖突下顎韌帶（ stylomandibular ligament ）

• 莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

• 顏面靜脈（ facial vein ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 下列有關淺顳動脈（ superficial temporal artery ）之敘述，何者錯誤？

• 淺顳動脈自腮腺穿出後僅由一層淺筋膜與皮膚覆蓋

• 面橫動脈為其在腮腺外之分枝

• C. 中顳動脈為淺顳動脈之分枝 D. 淺顳動脈末端分成頂枝（ parietal branch ）和額枝（ frontal branch ） 18. 下列何血管不是鎖骨下動脈之直接分枝？ A. 胸內動脈（ internal thoracic artery ） B. 椎動脈（ vertebral artery ） C. 甲狀腺下動脈（ inferior thyroid artery ） D. 肋頸幹（ costocervical trunk ） 19. 半月神經節（ Gasserian ganglion ）是那一條神經的感覺神經節？ A. 三叉神經（ trigeminal nerve ） B. 動眼神經（ occulomotor nerve ） C. 顏面神經（ facial nerve ） D. 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ） 20. 與下顎神經（ mandibular nerve ）相關的副交感神經節為何？ ① 顎下神經節（ submandibular ganglion ） ② 翼 腭 神經節（ pterygopalatine ganglion ） ③ 睫狀神經節（ ciliary ganglion ） ④ 耳神經節（ otic ganglion ） A. ①② B. ②④ C. ③④ D. ①④ 21. 自顏面神經膝部（ knee of the facial nerve ）所分出的第一條重要分枝，其中包含源自 腭 部的 味覺纖維，此神經分枝為何？ A. 枕小神經（ lesser occipital nerve ） B. 岩大神經（ major petrosal nerve ） C. 耳大神經（ great auricular nerve ） D. 枕大神經（ greater occipital nerve ） 22. 當拔除下顎第三大臼齒時，下列何神經不需要麻醉？ A. 後上齒槽神經 B. 下齒槽神經 C. 舌神經 D. 頰神經 23. 在恆牙齒列中有多少顆為非繼生齒（ non-succedaneous teeth ）？ A.32 B.20 C.8 D.12 24. 恆牙左上第二小臼齒在 FDI 命名系統中應記為下列何者？ A.23 B.13 C.25 D. 25. 乳牙齒列大約在什麼時候牙根發育完成？ A. 出生後 6~9 個月 B. 出生後 10~12 個月 C.2~3 歲 D.5~6 歲 26. 有關上顎正中門齒近遠心接觸區位置之敘述，下列何者正確？ A. 近心面位於牙冠切端 1/3 ，遠心面則位於牙冠切端 1/3 與中間 1/3 交界處 B. 近心面位於牙冠切端 1/3 與中間 1/3 交界處，遠心面則位於牙冠中間 1/3 C. 近心面與遠心面皆位於牙冠中間 1/3 D. 近心面位於牙冠中間 1/3 ，遠心面則位於牙冠中間 1/3 與齒頸部 1/3 交界處 27. 從切緣端檢視上顎正中門齒之舌側隆凸（ cingulum ）位於何處？ A. 近心頰側 B. 近心舌側

• 遠心頰側

• 遠心舌側

• 有關恆牙上顎犬齒的敘述，何者正確？

• 從唇側面觀，其牙冠與牙根之近遠心徑較正中門齒為寬

• 從唇側面觀，其近心斜坡（ mesial slope ）要比遠心斜坡（ distal slope ）短

• 從唇側面觀，有三個發育葉（ developmental lobe ），且其中以近心發育葉（ mesial

• lobe ）為最大

• 通常其牙根在根尖三分之一處會有往近心側彎曲的傾向

• 有關下顎第一小臼齒的敘述，下列何者錯誤？

• 其舌側咬頭通常較小且較無功用（ nonfunctional ）

• 其咬合平面幾乎為水平

• 通常有 2 個咬頭（ cusp ）

• 通常有 4 個發育葉（ lobe ）

• 有關恆牙下顎小臼齒舌側咬頭之敘述，下列何者正確？

• 雙咬頭之下顎第二小臼齒頰咬頭較舌側咬頭為小

• 自舌側觀，雙咬頭第二小臼齒之舌側咬頭尖位於舌側中線或偏向近心

• 三咬頭之下顎第二小臼齒近心舌側咬頭較遠心舌側咬頭為小

• 下顎第二小臼齒舌側出現雙咬頭之機率低於單咬頭

• 關於下顎第一、第二大臼齒的特徵，下列敘述何者錯誤？

• 第一大臼齒有 2 條頰側溝（ buccal grooves ），第二大臼齒有 1 條頰側溝（ buccal groove ）

• 第一大臼齒的牙根比第二大臼齒牙根較開展（ wider root spread ）

• 通常二者之近心牙根的長度長於遠心牙根

• 通常二者之近心舌側咬頭（ mesiolingual csup ）是最低的咬頭

• 上顎第一小臼齒的舌側根管開口通常位在何處？

• 頰側咬頭之頰側

• 頰側咬頭之舌側

• 中央溝之頰側

• 中央溝之舌側

• 下顎第一大臼齒通常具有幾個牙根及幾個根管？

• 兩個牙根，兩個根管

• 兩個牙根，三個根管

• 三個牙根，三個根管

• 三個牙根，四個根管

• 下列何者最易發生畸形（ malformation ）？

• 上顎第一小臼齒

• 上顎第二小臼齒

• 下顎第一小臼齒

• 下顎第二小臼齒

• 依據通用命名系統（ Universal Numbering System ），恆牙左側上顎第一大臼齒應為：

• A.3

• B.14

• C.15

• D.26

• 有關乳牙上顎犬齒與乳牙下顎犬齒的比較，何者錯誤？

• 前者牙冠與牙根皆較長

• 前者唇舌徑（ labiolingual dimension ）與近遠心徑（ mesiodistal dimension ）皆較大

• 前者唇側與舌側的齒頸 嵴 （ cervical ridge ）皆較明顯

• 後者的近心咬頭斜坡（ mesial slope ）長於遠心咬頭斜坡（ distal slope ）

• 有關乳牙以及恆牙形態的比較，下列何者錯誤？

• 乳牙的齒頸 嵴 （ cervical ridge ）比較明顯

• 乳牙的顏色比較白

• 乳臼齒的牙根相對於恆臼齒的牙根較為開展

• 正中乳門齒的牙冠形態，其長寬比（ crown length / mesiodistal width ）大於正中恆門齒牙 冠的長寬比

• 有關上顎乳犬齒的特徵，下列何者錯誤？

• 近心接觸區（ contact area ）比遠心接觸區偏向齒頸部

• 在咬頭（ cusp ）完整未磨損的情形下，近心斜坡（ mesial slope ）比遠心斜坡（ distal

slope ）短

• 舌面隆凸（ cingulum ）相對於整個牙冠，較上顎恆犬齒的舌面隆凸不明顯

• 乳齒列中牙根最長者

• 下列何者為理想的安格氏第一級咬合（ Angle Class I occlusion ）？

• 上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭咬在下顎第一大臼齒近心頰側溝

• 上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭咬在下顎第二小臼齒遠心頰側溝

• 上顎第一大臼齒的遠心頰側咬頭咬在下顎第一大臼齒近心頰側溝

• 上顎第一大臼齒的遠心頰側咬頭咬在下顎第二小臼齒遠心頰側溝

• 上下顎門齒排列整齊且垂直覆蓋（ overbite ）與水平覆蓋（ overjet ）皆正常的病人，下顎往 前移動時，下顎右側側門齒的切緣（ incisal edge ）會與上顎那些牙齒有咬合接觸？

• 左邊和右邊正中門齒

• 右邊正中門齒和側門齒

• 右邊側門齒和犬齒

• 右邊犬齒和第一小臼齒

• 從頰側觀，上顎犬齒的近心接觸區位於切緣至齒頸部的那個區域？

• 切緣三分之一內

• 切緣三分之一與中間三分之一的交界

• 中間三分之一

• 齒頸部三分之一

• 恆牙下顎第二大臼齒常缺乏遠心咬頭（ distal cusp ），下列那一個發育溝（ groove ）也會消 失不見？

• 近心頰側溝

• 遠心頰側溝

• 近心舌側溝

• 舌側溝

• 隨著年紀增長，下列有關牙髓腔變化之敘述，何者錯誤？

• 牙髓腔底部變為凸出

• 牙髓腔變小

• 根管腔變大

• 根管內易有結石

• 關於髓角（ pulp horn ）的敘述，下列何者錯誤？

• 其位置通常對應於牙齒的咬頭（ cusp ）

• 上顎正中門齒有 3 個髓角

• 上顎釘狀側門齒（ peg lateral ）只有 1 個髓角

• 上顎犬齒有 3 個髓角

• 畸胎原（ teratogen ）及畸胎學（ teratology ）是研究何種因子對胚胎發育之影響？

• 遺傳突變因子

• 染色體缺失因子

• 環境因子（包括生物性、物理性、化學性）

• 腫瘤因子

• 關於中間層（ stratum intermedium ）在牙胚發育過程中之角色，下列何者正確？

• 具有星狀形態（ stellate appearance ）

• 在鐘形期（ bell stage ）時，此組織不存在

• 與外牙釉上皮（ outer enamel epithelium ）有密切的接觸

• 具有鹼性磷酸 酶 （ alkaline phosphatase ），與牙釉質（ enamel ）形成有關

• 下列何者為參與牙齒發育的細胞內轉錄因子（ transcriptional factor ）？

• A.Msx

• B.Wnt

• C.Fgf

• D.Bmp

• 48.Tomes' process 最早出現於牙釉質形成（ amelogenesis ）之那一階段？

• A.presecretory stage 中的 morphogenetic phase

• B.presecretory stage 中的 differentiation phase

• C.secretory stage

• D.maturation stage

• 牙釉基質（ enamel matrix ）不包含下列何種蛋白？

• A.amelogenins

• B.nonamelogenins

• C.serum proteins

• D.tuftelins

• 唐氏症兒童常有下列臨床症狀，何者除外？

• 前突及裂溝舌（ protruding and fissured tongue ）

• 過早萌牙（ early eruption of teeth ）

• 腭 過短（ shortened palate ）

• 顏面裂（ facial clefts ）

• 下列有關原生牙本質（ primary dentin ）與繼生牙本質（ secondary dentin ）中礦化物質與有 機物質的比值，何者正確？

• 前者為高

• 後者為高

• 兩者相當

• 兩者無法比較

• 下列何者不屬於三級牙本質（ tertiary dentin ）？

• 反應性牙本質（ reactionary dentin ）

• 骨性牙本質（ osteodentin ）

• 管周牙本質（ peritubular dentin ）

• 修復性牙本質（ reparative dentin ）

• 有關牙髓石（ pulp stone ）的敘述，下列何者正確？

• 常造成疼痛為需要根管治療的主因

• 其鈣磷含量比率與牙骨質相近

• 真牙髓石（ true pulp stone ）常見於根尖處

• 常見沉積於神經末梢旁

• 臨床上齒髓炎（ pulpitis ）或齒髓壞死（ pulp necrosis ）的牙齒需要接受根管治療，才得以緩 解病人症狀，進而將該牙保留下來。下列因素會使牙髓腔的空間窄縮變小，使得根管治療的 困難度增加，何者除外？

• 牙髓石（ pulp stone ）的形成

• 繼生牙本質沈積（ secondary dentin deposition ）

• 三級牙本質沈積（ tertiary dentin deposition ）

• 牙本質死道形成（ dead tract formation in the dentin ）

• 有關嗜氧性纖維（ oxytalan fibers ）的敘述，下列何者錯誤？

• 與 elastin 及 elaunin 同時存在於牙周韌帶內

• 它具有彈性

• 它與神經及血管有關

• 它可能具有血流調整的功能

• 有關牙骨質（ cementum ）的敘述，下列何者錯誤？

• 與骨相似， 65% 是礦物質（ mineral ）

• 具有腔隙（ lacunae ）與小管（ canaliculi ），含有牙骨質細胞（ cementocytes ）及細胞突 （ processes ）

• 是無血管性（ avascular ）

• 夏庇氏纖維（ Sharpey's fibers ）於牙骨質內為礦化（ mineralized ），但在牙周韌帶 （ periodontal ligament ）內為非礦化

• 赫威氏上皮根鞘（ Hertwig's epithelial root sheath ）

• 馬拉塞氏上皮殘留體 （ epithelial cell rests of Malassez ）

• 牙骨質結石（ cementicle ）

• 無細胞無纖維牙骨質（ acellular afibrillar cementum ）

• 口腔上皮中之黑色素細胞，通常位於下列何處？

• 角質層（ keratinized layer ）

• 顆粒層（ granular layer ）

• 棘皮細胞層（ prickle cell layer ）

• 基底層（ basal cell layer ）

• 口腔角化上皮之顆粒層（ granular layer ）細胞，含有下列何種顆粒？

• 脂肪顆粒（ lipid granules ）

• 硫磺顆粒（ sulfur granules ）

• 角質透明顆粒（ keratohyalin granules ）

• 溶小體顆粒（ lysosomal granules ）

• 下列何種舌乳頭，不含有味蕾（ taste bud ）？

• 絲狀乳頭（ filiform papilla ）

• 菌狀乳頭（ fungiform papilla ）

• 葉狀乳頭（ foliate papilla ）

• 輪廓乳頭（ circumvallate papilla ）

• 肌上皮細胞存在於唾液腺的何處？

• 終端分泌單元（ secretory end piece ）之基底膜外

• 終端分泌單元（ secretory end piece ）之基底膜內

• 紋狀管（ striated duct ）之基底膜內

• 紋狀管（ striated duct ）之基底膜外

• 顎下腺及舌下腺的主要分泌管道分別為何？

• A.Ducts of Rivinus 和 Wharton's duct

• B.Wharton's duct 和 Bartholin's duct

• C.Bartholin's duct 和 Stensen's duct

• D.Stensen's duct 和 Wharton's duct

• 乳牙脫落前其牙根牙本質的吸收會停止，這時殘留的牙髓細胞會在牙本質表面形成下列何種 物質？

• 牙本前質（ predentin ）

• 類牙釉質（ enamel-like material ）

• 類牙骨質（ cementum-like material ）

• 類骨質（ osteoid ）

• 下列那些部位的肌肉活動不會影響牙齒萌出的位置？

• 臉頰（ cheeks ） B. 唇（ lips ） C. 軟 腭 （ soft palate ） D. 舌（ tongue ） 65. 下列何者不是顳顎關節的組成元素？ A. 髁突（ condylar process ） B. 喙狀突（ coronoid process ） C. 關節盂窩（ glenoid fossa ） D. 關節盤（ articular disk ） 66. 傳達顳顎關節疼痛的神經支配（ innervation ）主要由下列那一種負責？ A.Ruffni's corpuscle B.Pacini's corpuscle C.Golgi tendon organ D.Free nerve ending 67. 研究酵素性質時，在下列何種狀況下，選用 V 0 對 [S] 作圖，會比選用雙倒數作圖（ 1/ V 0 對 1/ [S] ）更適當？（ V 0 表反應速 % ， [S] 表受質濃度， V max 表最大反應速度） A. 要求出 V max B. 要檢測是否有異位調節作用 C. 要判斷是那種型式的抑制作用 D. 要求出 K m 68. 下列那一種脂肪酸具有較高的融點（ melting point ）？ A.18 ： 2 △ 9,12 B.18 ： 1 △ 9 C.18 ： 0 D.16 ： 0 69. 糖質新生作用（ gluconeogenesis ）是耗能的代謝過程，由一分子丙酮酸（ pyruvate ）轉換為 一分子葡萄糖，需要消耗下列何者？ A.2ATP 、 4GTP 、 4NADH B.4ATP 、 2GTP 、 2NADH C.4ATP 、 4GTP 、 2NADH D.4ATP 、 2GTP 、 4NADH 70. 用來將細胞質之 NADH 的還原當量（ reducing equivalent ）運輸到粒線體的 shuttles ，下列何 者的運輸途徑不需進入 mitochondria matrix ？ A.glycerolphosphate shuttle B.malate shuttle C.oxaloacetate shuttle D.dihydroacetone shuttle 71. 以下何種脂肪酸無法於人體合成，被稱為必需脂肪酸（ essential fatty acid ）？ A. 亞麻油酸（ linoleate ） B. 棕櫚酸（ palmitate ） C. 油酸（ oleate ） D. 硬脂酸（ stearate ） 72. 在脂肪酸分解過程中，脂肪酸先被活化成 acyl-CoA 然後再轉為 acyl-carnitine 其原因為： A.acyl-CoA 很容易穿透粒線體膜，而脂肪酸不易穿過 B. 脂肪酸必須以 acyl-carnitine 的形式存在才能被氧化 C. 把 NAD + 氧化成 NADH 需要 carnitine 的存在 D.acyl-carnitine 容易穿透過粒線體內膜，而 acyl-CoA 不易穿過粒線體內膜 73. 下列那一個胺基酸主要是在肝臟分解的？ A.threonine B.leucine C.valine D.isoleucine 74. 下列何者是產生痛風（ gout ）的原因？ A. 血液和組織中尿酸濃度太高 B. 尿素沉積在關節 C. 氣候太潮溼

• 血液和組織中膽固醇太高

• 在 DNA 複製時， lagging strand 的合成是以何者為 primer ？

• A.tRNA

• B.rRNA

• C.DNA 片段

• D.RNA 片段

• 不同染色體之間，可以透過一段極相似之序列，進行染色體片段互換，此種過程稱為：

• A.DNA integration

• B.homologous recombination

• C.gene knockout

• D.gene deletion

• 下列何者具有 DNA 序列？

• A.transactivator

• B.inducer

• C.repressor

• D.enhancer

• 對於胜 肽 荷爾蒙，可以使用何種技術快速進行專一性的蛋白質定量測試？

A.NMR

• B.radioimmunoassay

• C.southern blot analysis

• D.real time PCR

• Trp operon 中，衰減作用（ attenuation ）是利用下列何種方式調控基因表現？

• 降低 RNA 聚合 酶 活性，衰減其轉錄能力

• 改變 mRNA 之二級結構，調控其轉錄終止活性

• 衰減 repressor 活性，使基因表現

• 利用 attenuator 結合啟動子，衰減其 mRNA 之轉錄

• 下列有關 operon 之敘述，何者錯誤？

• 為原核生物調控基因表現的一種方式

• 其調控點在轉錄層次（ transcriptional level ）

• C.operator 與 repressor gene 之間具重疊區域

• D.repressor 可與 operator 結合

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 二 ) （包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 一位 25 歲男性患者，發現口底部有一無痛腫大，慢慢的變大以致影響說話與進食功能，目前連呼吸都有 點困難（如圖一所示），經活體組織切片（如圖二所示），您的診斷為下列何者？

A. 蝦蟆腫（ ranula ）

• 淋巴上皮囊腫（ lymphoepithelial cyst ）

• 腮裂囊腫（ branchial cleft cyst ）

• 皮樣囊腫（ dermoid cyst ）

• 下列何者為臨床上以肉眼辨別雙生齒（ gemination ）及融合齒（ fusion ）之最佳方法？

• 牙齒大小

• 牙齒形狀

• 牙弓上牙齒數目

• 牙弓大小

• 下列何種病毒感染，會造成唾液腺管道上皮細胞如下圖，呈現貓頭鷹眼之變化（ owl eye

alterations ）？

A.HHV-1

B.HHV-3

C.HHV-5

• D.HHV-8

• 下列何者不是頸顏面部放線菌病（ cervicofacial actinomycosis ）的常見致病原因？

___________

• 拔牙傷口（ extraction socket ）

• 扁平苔癬（ lichen planus ）

• 牙周囊袋（ periodontal pocket ）

• 軟組織外傷（ soft tissue injury ）

• 下列何者為猩紅熱患者皮膚上出現之紅色條紋疹的名稱？

• A.Scratch line

• B.Mucous patches

• C.Tramline

• D.Pastia's line

• 6.25 歲的女病患，在拔除埋伏齒過程中，同側的臉頰出現快速的腫脹。病患先前並無牙周發炎 或發燒現象。腫脹處並無明顯疼痛，但出現吞嚥困難（ dysphagia ）、發音困難

• （ dysphonia ）及呼吸困難（ dyspnea ）。表示此變化擴展到或進展成：

• 中膈腔（ mediastinum ）

• 肺臟（ lung ）

• 蜂窩組織炎（ cellulitis ）

• 副鼻竇腔（ paranasal sinuses ）

• 下列全身性疾病（ systemic disorders ）中，何者與復發性口瘡性口炎（ recurrent aphthous stomatitis ）無關？

• A.Cyclic neutropenia

• B.Vitamin B1 、 B2 、 B6 、 B12 deficiency

• C.Behçet's disease

• D.IgE deficiency

• 下列何者為口顏部肉芽腫病（ orofacial granulomatosis ）最常見的部位？

• 唇部

• 牙齦

• 咽喉

• 頰黏膜

• 口腔黑斑（ oral melanotic macule ）最常發生於下列何處？

• 頰黏膜

• 牙齦

• 硬 腭 黏膜

• 下唇之唇紅緣

• 嚴重後期之口腔黏膜下纖維化症（ oral submucous fibrosis ），其上皮呈現下列何種變化？

• 萎縮（ atrophy ）

• 輕度增生（ mild hyperplasia ）

• 中度增生（ moderate hyperplasia ）

• 重度增生（ severe hyperplasia ）

• 口腔黏膜疣狀黃瘤（ verruciform xanthoma ）之黃瘤細胞（ xanthoma cells ），最常出現於下 列何處？

• 多層鱗狀上皮（ stratified squamous epithelium ）

• 結締組織乳頭（ connective tissue papilla ）

• 黏膜下層（ submucosa ）

• 肌肉層（ muscle layer ）

• 乳頭瘤（ papilloma ）

• 纖維瘤（ fibroma ）

• 神經纖維瘤（ neurofibroma ）

• 顆粒細胞瘤（ granular cell tumor ）

13. 關於發炎性乳頭狀增生（ inflammatory papillary hyperplasia ）的病因，下列何者錯誤？

• 不合適之假牙

• 不良口腔衛生

• 假牙戴太久

• 固定式牙橋

• 當臨床上病患出現因藥物相關性牙齦增生時，一般最常侵犯的位置是在何處？

• 前牙唇側牙齦

• 前牙舌側牙齦

• 後牙頰側牙齦

• 後牙舌側牙齦

• 15.2 歲孩童被母親發現發音怪怪，而在舌頭前半出現許多小水泡樣的變化，病變處不會痛，也 無出血或化膿等現象。鏡下切片檢查，發現黏膜下出現許多大小不一的空腔，偶爾內含少許 淋巴球或淡紅色水樣物質。下列敘述何者正確？

• 這最可能是個感染性病變

• 此病變可能是淋巴管瘤

• 治療最有效是使用手術，且不易再發

• 這是個良性的病變，但極可能轉變成惡性

• 有關瓦新氏腫瘤（ Warthin tumor ）的敘述，下列何者錯誤？

• 為第二多的唾液腺惡性腫瘤

• 男性比女性發生率高

• 多發生於腮腺尾部近下顎角

• 為唾液腺腫瘤中較易兩側性發生的腫瘤

下列何種唾液腺的病變，在唾液腺放射線檢查（

型態（

fruit-laden, branchless tree pattern

）？

• 慢性腮腺炎（ chronic parotitis ）

• 急性化膿性腮腺炎（ acute suppurative parotitis ）

• 顎下腺結石（ submandibular stone ）

• 腮腺的謝格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）

• 下列何種貧血之患者，對瘧原蟲（ malarial organism ）之感染較有抗性（ resistance ）？

• 缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）

• 缺葉酸貧血（ folic acid deficiency anemia ）

• 鐮刀狀細胞貧血（ sickle cell anemia ）

• 柏貝克顆粒（ Birbeck granules ），存在於下列何種細胞之細胞質中？ A. 巨噬細胞（ macrophage ） B.T 淋巴細胞（ T lymphocyte ） C.B 淋巴細胞（ B lymphocyte ） D. 蘭格罕氏細胞（ Langerhans cell ）

sialography

）下，會出現典型的結實累累的

• 下列何種疾病沒有黑色素沈積（ melanin pigmentation ）？

• 艾迪森氏病（ Addison's disease ）

• 浦茲 -詹賀症候群（ Peutz-Jeghers syndrome ）

• 麥克肯恩 -阿布萊特氏症候群（ McCune-Albright syndrome ）

• 艾那士 -丁羅時症候群（ Ehlers-Danlos syndromes ）

• 骨質石化病（ osteopetrosis ）的病人，若骨頭做病理切片檢查，下列各項會有那些變化？ ① 層狀骨小樑（ lamellar trabeculae ） ② 球狀無形的骨沈積（ globular amorphous bone deposition ） ③ 骨贅（ osteophyte ） ④ 豪攝氏陷窩（ Howship's lacunae ）

• ① 存在 ② 存在 ③ 存在 ④ 存在

• ① 存在 ② 不存在 ③ 不存在 ④ 存在

• ① 存在 ② 存在 ③ 存在 ④ 不存在

• ① 不存在 ② 不存在 ③ 存在 ④ 不存在

• 牙骨質 -骨質發育不良（ cemento-osseous dysplasia ）病理切片可見到下列那些組織？ ① 織 網骨（ woven bone ） ② 層狀骨（ lamellar bone ） ③ 類牙骨質顆粒（ cementum-like particles ） ④ 牙本質（ dentin ）

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• ①③④

• 下列何者不是僅源自於牙板（ dental lamina ）上皮殘留體（ epithelial rest ）之腫瘤？

• 平伯氏腫瘤（ Pindborg tumor ）

• 鱗狀齒源性腫瘤（ squamous odontogenic tumor ）

• 造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）

• 齒源性黏液瘤（ odontogenic myxoma ）

• 關於造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）可能的上皮細胞來源，下列何者錯誤？

• 牙釉質器官（ enamel organ ）

• 牙板（ dental lamina ）之上皮殘留體

• 齒源性囊腫之內襯上皮（ epithelial lining of odontogenic cyst ）

• 偽多層纖毛柱狀上皮（ pseudostratified ciliated columnar epithelium ）

• 下列何者可能為根尖囊腫（ radicular cyst ）有關之牙齒拔除後所產生的病變？

• 牙周囊腫（ periodontal cyst ）

• 牙齦囊腫（ gingival cyst ）

• 萌牙囊腫（ eruption cyst ）

• 殘餘囊腫（ residual cyst ）

• 下列何種疾病之孩童，其口內常出現許多牙齦化膿（ parulides ），但牙齒本身卻無齲齒或創 傷，牙齒磨片出現大的牙髓腔，且髓角（ pulp horn ）延伸至牙本質牙釉質交界（如圖所 示）？

• 甲狀腺功能低下症（ hypothyroidism ）

• 低磷酸 酶 症（ hypophosphatasia ）

• 副甲狀腺功能低下症（ hypoparathyroidism ）

• 遺傳性低磷酸血症（ hereditary hypophosphatemia ）

• 下列那種疾病不會在眼睛的結膜形成疤痕（ symblepharon ）？

• 大 疱 性類天 疱 瘡（ bullous pemphigoid ）

• 瘢痕性類天 疱 瘡（ cicatricial pemphigoid ）

• 良性黏膜類天 疱 瘡（ benign mucous membrane pemphigoid ）

• 史蒂芬－強生氏症侯群（ Stevens-Johnson syndrome ）

• 下列有關 amyloidosis 的敘述，何者錯誤？

• 可能與 multiple myeloma 有關

• 不同的 amyloid 有不同的來源，但是都有一樣的分子結構，那就是 ß-pleated sheet

• 組織學上可以用 Congo red 來染色，在偏光顯微鏡（ polarized microscope ）下會呈現橘紅 色的影像

• 與洗腎（ hemodialysis ）有關的 amyloidosis ，其 amyloid 是 ß-2 microglobulin

• 有關於牙科材料的熱物理性質（ thermophysical properties ），下列敘述何者正確？

• 與黃金相比，汞齊的熱擴散（ thermal diffusivity ）係數較高

• 牙本質（ dentin ）內部導熱的能力〔又稱之為熱傳導（ thermal conductivity ）〕，比牙釉 質（ enamel ）高

• 與牙本質相比，牙釉質可傳遞更多熱能到填補材料（ restorative materials ）

• 在熱擴散的數學模型中，熱擴散與熱傳導呈反比

• 下圖為牙科用合金之動電位極化測試（ potentiodynamic polarization tests ）結果圖，依該 圖，外加電壓超過何值之後合金就會開始腐蝕？

• A.0 伏特

• E b

• E

• pp

• E corr

• 下列何種因素會促進接觸磨損（ adhesive wear ）？

• 荷重小

• 兩表面具有相等的高硬度

• 物質表面凹凸不平

• 防止接觸

• 下列何者不是材料內部的晶格缺陷（ lattice defect ）？

• 空位（ vacancy ）

• 刃差排（ edge dislocation ）

• 晶界（ grain boundary ）

• 滑動面（ slip plane ）

• 有關反應式 2CaSO 4 ‧ 1 / 2 H 2 O ＋ 3H 2 O → 2CaSO 4 ‧ 2H 2 O ＋ heat 之敘述，下列何者錯誤？

• 此式為牙科硬石膏之凝固作用（ setting reaction ）

• 此式表示石膏模型遇水溶解之反應

• 該反應是可逆反應

• 實際操作時，所使用水會比該反應式所表示的量更多

• 有關彈性（ elastomeric impression ）印模材的比較，下列何者錯誤？

• 加成型矽膠（ addition silicone ）印模材的尺寸變化（ dimensional change ）比聚乙醚 （ polyether ）印模材小

• 聚乙醚（ polyether ）印模材比加成型矽膠（ addition silicone ）印模材堅硬（ stiffer ）

• 加成型矽膠（ addition silicone ）印模材的工作時間（ working time ）遠比聚乙醚 （ polyether ）印模材短

• 加成型矽膠（ addition silicone ）印模材的永久形變量比聚乙醚（ polyether ）印模材小 35.Polysulfide 印模材調拌作用後會產生何種副產品（ by-product ）？

• 氫氣（ H 2 ）

• 乙醇（ ethyl alcohol ）

• 水（ H 2 O ）

• 氧氣（ O 2 ）

• 下列印模材料中，何者的撕裂強度（ tear strength ）最低？

• 藻膠印模材

• 加成式矽膠印模材

• 縮合式矽膠印模材

• 聚乙醚印模材

• 下圖為 Ni-Ti shape memory alloy 之 bending moment- angular deflection 圖，請問那個線段 martensitic Ni-Ti 結構轉變為 austenitic Ni-Ti 結構？

• A.b-c 段

• B.c-d 段

• C.d-e 段

• D.e-f 段

• 鐵合金中所添加的鉻（ Cr ）含量約超過多少重量百分比（ wt% ）時，此鐵合金才能稱為不銹 鋼（ stainless steel ）？

• A.8%

• B.12%

• C.34%

• D.40%

• 不鏽鋼材質的抗蝕性質，是因為表面形成下列何種物質阻止了氧的擴散（ oxygen diffusion ）？

• Cr 2 O 3

• (CrFe) 4 C

• Fe 2 O 3

• Cr 23 C 6

• 下列關於不銹鋼合金（ stainless steel alloy ）的敘述，何者錯誤？

• 沃斯田相（ austenitic type ）的 18-8 合金是最能抗拒腐蝕（ corrosion ）及生銹（ tarnish ）的 不銹鋼合金

• B.18-8 合金是指鉻（ chromium ） 18% 及鎳（ nickel ） 8% 的不銹鋼合金

• 若不銹鋼合金中的鉻（ chromium ）含量少於 13% ，就不會形成氧化鉻的保護膜

• 不銹鋼合金中的鉻（ chromium ）含量高於 30% ，會使彈性增加

• 熱聚式義齒樹脂（ heat-cured denture base resin ）內的各項成分中，何者為交鏈劑（ cross-

• linking agent ）？

• A.Hydroquinone

• B.Benzoyl peroxide

• C.Glycol dimethacrylate

• D.Camphorquinone

• 熱聚式丙烯酸甲脂義齒基底樹脂的單體（ monomer ）與多體（ polymer ），在混合後會歷經 五個階段，在何階段的後期，最適宜將混合後的樹脂壓入模型盒（ flask ）內的模型空腔 （ mold cavity ）中？

• 砂狀期（ sandy stage ）

• 糰狀期（ doughlike stage ）

• 絲狀期（ stringy stage ）

• 彈性期（ elastic stage ）

• 關於牙科填補用複合樹脂成分之敘述，下列何者錯誤？

• 使用高分子量的 Bis-GMA 作為基質，可降低聚合收縮量

• 添加 TEGDMA ，可增加材料的黏稠度，以利操作

• 添加填料粒子，可增加材料的黏稠度

• 使用偶合劑（ coupling agent ），可增進材料的物理機械性質

• 下列選項何者正確？ ① 流動性複合樹脂的 flexual modulus 比可壓式（ packable ）複合樹脂 低，是因為其填料（ filler ）含量少 ② microfilled 複合樹脂比 microhybrid 複合樹脂需要更長 的光照時間因為填料會分散光 ③ 深色的複合樹脂需要光照的時間比淺色的複合樹脂光照時 間短 ④ 在較深的窩洞分層光照複合樹脂，在每層的複合樹脂之間強度會減弱

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• ①③④

• 牙科用微 子型樹脂（ microfilled resin ）之填 （ filler ）中，下列何者較常被使用？

• 長石（ feldspar ）

• 矽烷（ silane ）

• 二氧化矽（ silica ）

• 氧化鋅（ zinc oxide ）

• 有關焊接用包埋材（ soldering investment ）與鑄造用包埋材（ casting investment ）之比較， 何者正確？

• 前者不含黏結材料（ binder material ）

• 前者需要較高的熱膨脹率

• 後者不需要任何吸濕性膨脹性質

• 後者需要較細緻的包埋粉粒子

• 下列用於牙科黏著劑系統中的溶劑，何者揮發最快？

• 乙醇

• 丙酮

• 乙醇／水

• 丙酮／水

• 做完牙齒美白後，若要進行複合樹脂充填，需隔多久才有足夠的黏著強度（ bonding strength ）？

• 至少 1 星期

• B.24 小時

• C.1 小時

• 美白藥劑並不會影響黏著強度

• 有關金屬陶瓷冠（ porcelain-fused-to-metal crown ）用陶瓷的敘述，下列何者錯誤？

• 熱膨脹係數比金屬低

• 金屬氧化物的存在可增加陶瓷材與金屬的結合

• 熔點比全瓷冠陶瓷材低

• 與金屬的接觸角度越大結合強度越強

• 在陶瓷材所含成分中，下列何者可降低陶瓷材的燒結溫度？

• 長石（ feldspar ）

• 石英（ quartz ）

• 硼砂（ borax ）

• 鋁（ alumina ）

• 下列 4 種黏合劑中，何者之 24-hr 抗壓強度（ 24-hr compressive strength ）是最高的？ A. 聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cement ） B. 玻璃離子體黏合劑（ glass ionomer cement ） C. 磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ） D. 氧化鋅丁香油酚黏合劑（ zinc oxide-eugenol cement ） 52. 在玻璃離子體黏合劑（ glass ionomer cement ）材料組成中加入酒石酸（ tartaric acid ）會影 響下列何因素？ A. 延長工作時間（ working time ），縮短固化時間（ setting time ） B. 縮短工作時間（ working time ），縮短固化時間（ setting time ） C. 延長工作時間（ working time ），延長固化時間（ setting time ） D. 縮短工作時間（ working time ），延長固化時間（ setting time ） 53. 細菌的生長曲線中，那一期細菌分裂最旺盛？ A. 遲緩期（ lag phase ） B. 指數期（ exponential phase ） C. 恆定期（ stationary phase ） D. 衰老期（ decline phase ） 54. 下列何種構造同時是一級（ primary ）與二級（ secondary ）的淋巴器官？ A. 胸線（ thymus ） B. 脾臟（ spleen ） C. 骨髓（ bone marrow ） D. 胎兒的肝臟（ fetal liver ） 55. 下列那一種免疫球蛋白（ immunoglobulin ）可以通過胎盤（ placenta ）？ A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM 56. 下列那一種細胞激素（ cytokine ）不是由 T 細胞所分泌？ A.IL-1 B.IL-3 C.IL-6 D.IL-9 57. 下列何者不是 Staphylococcus aureus 的特徵？ A.Gram-positive cocci B. β -hemolysis C.Catalase-positive D.Coagulase-negative 58. 下列那一種微生物與敗血症（ sepsis ）散佈到心臟而引起心內膜炎（ endocarditis ）最有相 關？ A. 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ） B. 放射線菌（ Actinobacillus ureae ） C. 流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ） D. 梅毒密螺旋體（ Treponema pallidum ） 59. Fusobacterium nucleatum 對於氧氣耐受性較其他牙周病菌高，可以代謝產生二氧化碳，幫 助下列何種牙周病菌生長？ A. Streptococcus mutans B. Lactobacillus casei C. Porphyromonas gingivalis D. Treponema denticola 60. 下列關於密螺旋體屬（ Treponema ）的敘述何者錯誤？ A. 為革蘭氏陰性螺旋體（ spirochetes ），具單一極性之鞭毛（ single polar flagella ） B. T. denticola 利用胺基酸（ amino acid ）做為能量來源 C. T. vincentii 為絕對厭氣菌（ strict anaerobes ），與急性壞死潰瘍性牙齦炎（ ANUG ）有關 係 D. T. denticola 與牙周病有關係

• 下列有關唾液中 lysozyme 的敘述，何者錯誤？

• 可破壞細菌細胞壁而達到抑菌效果

• 會分解 N-acetylglucosamine

• 會分解 N-acetyl muramic acid

• 會分解 lipopolysaccharide

• 62.Atopic dermatitis （ allergic eczema ）的血液中，下列何種抗體會大量增加？

• A.IgG

• B.IgM

• C.IgE

• D.IgA

• 下列有關唾液中 secretory IgA 之敘述，何者錯誤？

• 具有 J 鏈（ J chain ）連接兩個單體（ monomers ）

• 分泌元（ secretory unit ）可促進轉送免疫球蛋白進入唾液腺管（ salivary duct ）

• 口腔中的細菌如 S. sanguis 會分泌 IgA1-specific protease

• 與血清之 IgA 構造相同

• Legionella 會引起下列何種器官的疾病？

• 肝（ liver ）

• 肺（ lung ）

• 小腸（ intestine ）

• 皮膚（ skin ）

• 下列有關 indomethacin 作用之敘述，何者錯誤？

• 具有抗發炎作用

• 可抑制 cyclooxygenase 酵素活性

• 服用後有時會有胃腸不適的副作用

• 服用後無中樞神經系統的副作用

• 66.Tramadol 之止痛效力來自下列那種作用機轉？ ① 是 µ 受器之催動者（ µ - receptor agonist ）

② 抑制 norepinephrine 及 5-hydroxytryptamine 之再吸收（ reuptake ）

• 只有 ①

• 只有 ②

• ①② 均是

• ①② 均否

• 下列何者是 methenamine 治療尿道感染的主要有效成分？

• 甲酸（ formic acid ）

• 甲醛（ formaldehyde ）

• 氨（ ammonia ）

• 銨（ ammonium ）

• 下列那一種抗生素之副作用最少？

• A.Amoxicillin

• B.Kanamycin

• C.Erythromycin

• D.Gentamicin

69. 離子管道之作用，所以被稱為反轉性活化劑（ inverse agonist ）？

• 下列何種藥物可結合 GABA A receptors ，可異位性抑制（ allosteric inhibition ） GABA 打開氯

• β -carboline

• B.Zolpidem

• C.Flumazenil

• D.Buspirone

• 屬於全身麻醉劑之藥物中，何者是以靜脈注射給藥法給藥？

• A.Ketamine

• B.Halothane

• C.Enflurane

• D.Nitrous oxide

• 有關苯重氮基鹽（ benzodiazepine ）藥物特性之敘述，下列何者錯誤？

• 藥物使用的安全性高

• 藥物使用的選擇性高

• 其在腦部的作用與其抑制 γ -aminobutyric acid （ GABA ）受體有關

• 在腦部有苯重氮基鹽受體的存在

• 下列藥物之代謝產物之敘述，何者正確？

• A.Nitrazepam 的代謝產物是屬於活性的 N-desalkylnitrazepam

• B.Flurazepam 的代謝產物是屬於活性的 N-desalkylfurazepam

• C.Lormetazepam 的代謝產物是屬於活性的 N-desalkyllormetazepam

• D.Temazepam 的代謝產物是屬於活性的 N-desalkyltemazepam

• 下列何種止血劑之作用機轉為抑制 plasminogen 之活化？

• A.Cellulose

• B.Tranexamic acid

• C.Protamine

• D.Vitamin K

• 目前正在服用 coumarin 的冠狀動脈栓塞患者，如需牙科手術治療，為避免出血不止，可預先 給予何種藥物？

• A.Vitamin K

• B.Vitamin C

• C.Protamine

• D.Cellulose

• 長期服用 Glucocorticoids 會使脂肪重新分佈，這是因為 Glucocorticoids 會增加那種賀爾蒙所 造成？

• A.Growth hormone

• B.Insulin

• C.Thyroxine

• D.Aldosterone

• 下列抗癌藥劑中，何者不是鏈黴菌屬（ streptomyces ）的生成物？

• A.Actinomycin D

• B.Bleomycin

• C.Doxorubicin

• D.Cyclophosphamide

• 下列抗癌藥劑中，何者之作用不是抑制 topoisomerase ？

• A.Etoposide

• B.Teniposide

• C.Topotecan

• D.Hydroxyurea

• 氟化物的抗菌作用，下列何者最佳？

• A.Sodium fluoride

• B.Monofluorophosphate

• C.Stannous fluoride

• D.Calcium fluoride

• 通常用來做 antiseptic 用途的 H 2 O 2 濃度約為多少？

• A.30%

• B.10%

• C.3%

• D.0.3%

• 下列那些消毒防腐劑屬於陽離子表面活性劑（ cationic surfactants ）？

• A.Cetylpyridinium chloride 與 chlorhexidine

• B.Listerine 與 chlorhexidine

• C.Triclosan 與 chlorhexidine

• D.Cetylpyridinium chloride 與 triclosan