108年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、108年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),108 年。
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108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號:
1106
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間 :
1
小時 座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 就人體組成的階層而言,去氧核糖核酸屬於何種階層?
化學
細胞
組織
器官
由角質化複層鳞狀上皮組成
黑色素細胞主要位於基底層
可見到許多成纖維母細胞( fibroblasts )
沒有血管分布
棘孔( foramen spinosum )
圓孔( foramen rotundum
) )
卵圓孔( foramen ovale )
眶上裂( superior orbital fissure
4 下列何者附著於肱骨的內上髁( medial epicondyle )?
旋後肌
旋前方肌
橈側腕屈肌
橈側腕長伸肌
5 脾臟的血液主要來自下列何者的分枝?
橫膈下動脈
腸繫膜上動脈
腸繫膜下動脈
腹腔動脈幹
斜裂將右肺區分為上下二葉
水平裂將左肺區分為上下二葉
右主支氣管較左主支氣管短、寬且較垂直,因此異物較易掉入右主支氣管
肺門位於肺的肋面,有支氣管、血管、神經通過
其管壁由肝細胞構成
與肝小葉的中央靜脈連通
接收肝門靜脈的血液
接收肝動脈的血液
8 下列何者分泌不足可能導致呆小症( cretinism )?
甲狀腺素( thyroxine )
生長激素( growth hormone
) )
胰島素( insulin )
濾泡刺激素( follicle-stimulating hormone
9 下列血球何者最終成熟的位置不是在骨髓?
紅血球
T 淋巴球
嗜中性球
嗜鹼性球
左心房
右心房
右心室
11
男性生殖系統構造中,何者具有肉膜肌(
dartos muscle
)?
陰囊( scrotum )
精索( spermatic cord )
近曲小管( proximal convoluted tubule )
亨利氏環( loop of Henle )
遠曲小管( distal convoluted tubule )
集尿管( collecting duct )
食道,複層鱗狀上皮
胃,單層柱狀上皮
膽囊,複層鱗狀上皮
升結腸,單層柱狀上皮
14 大網膜附著於下列那兩個部位?
胃小彎與肝臟
胃小彎與橫結腸
胃大彎與肝臟
胃大彎與橫結腸
15 松果腺( pineal gland )位於何處?
第三腦室底部
第三腦室頂部
第四腦室底部
第四腦室頂部
16 下列對於滑車神經( trochlear nerve )的敘述,何者錯誤?
主要含運動神經纖維
支配眼球外直肌
它經由眶上裂進入眼眶內 單側受損,會出現複視及斜視
17 如果細胞之中心體( centrosome )受到破壞,下列何項細胞活動將無法完成?
染色體複製( replication )
轉錄( transcription )
轉譯( translation )
有絲分裂( mitosis )
18 腦脊髓液是由何處產生?
腦室的脈絡叢
大腦導水管
脊髓中央管
蛛網膜下腔
19 若血壓維持不變,血管半徑變為原來的兩倍,此時流經此條血管的血流量將變為:
2 倍
4 倍
8 倍
16 倍
20 下列有關肌原纖維( myofibril )的敘述,何者正確?
由單一骨骼肌細胞( skeletal muscle cell )組成
圓柱形的肌原纖維由肌絲( muscle fiber )組成
為肌肉組織中儲存鈣離子的膜狀結構
直接連接肌肉細胞和肌腱( tendon )
21 以腦波圖( electroencephalogram )檢測一位清醒、有意識的成人,觀察到大量的 δ 波,顯示此人較可 能處於下列何種情境?
注意力集中( focused )
心情放鬆( relaxed )
嚴重精神損害( severe emotional distress ) 腦部受損( brain trauma )
22 包圍周邊神經軸突的髓鞘( myelin sheath ),主要組成為何?
神經元所分泌的囊泡( secretory vesicles )
神經元細胞體的外突( external process )
許旺細胞( Schwann cells )
微膠細胞( microglia )
23 下列何種激素由腺體分泌後,可被轉變為更具活性的形式?
三碘甲狀腺素( triiodothyronine, T3 )
逆三碘甲狀腺素( reverse triiodothyronine, rT3 )
血管張力素 II ( angiotensin II )
睪固酮( testosterone )
24 一位 50 歲女性有低血鈣、高血磷與低尿磷等症狀,注射副甲狀腺素( PTH )治療會增加尿液中 cAMP 的濃度,此女士可能罹患下列何種疾病?
原發性副甲狀腺機能亢進
次發性副甲狀腺機能亢進
原發性副甲狀腺機能低下 次發性副甲狀腺機能低下
25 進入青春期,由下列何種激素刺激卵巢濾泡發育,使初級卵母細胞完成第一次減數分裂?
濾泡刺激素( FSH )
黃體生成素( LH )
雌激素( estrogen )
黃體素( progesterone )
26 下列何種原因抑制懷孕時乳汁的製造?
泌乳素( prolactin )濃度過低,不足以刺激乳腺
人類胎盤泌乳素( human placental lactogen )過低
多巴胺( dopamin )抑制腦下腺合成泌乳素
雌激素( estrogen )與黃體素( progesterone )濃度高
27 何種休克會使心臟的血液輸出量增加?
過敏性休克
敗血性休克
28 腎小球濾液與血漿的組成,主要差異為下列何者?
白血球
紅血球
蛋白質
核甘酸
29 下列何者可產生表面活性劑( surfactant )?
第二型肺泡細胞
結締組織
氣管的上皮細胞
黏膜細胞
30 下列何者是維持亨利氏環下行支水分再吸收的因素?
氫離子 氯離子 尿素 鉀離子
31 下列有關蛋白質消化和吸收的敘述,何者正確?
胰臟管細胞(
duct cell
)能分泌蛋白酶,於小腸協助蛋白質分解
吸收後,蛋白質消化產物直接通過血液進入肝臟
胃蛋白酶( pepsin )可於小腸與胰臟分泌的蛋白酶協同消化蛋白質 蛋白酶皆以具活性的形式從製造的細胞分泌出來
32 下列那一項不屬於進食誘發吞嚥反射( swallowing reflex )? 呼吸受到抑制
聲門( glottis )關閉
上食道括約肌( upper esophageal sphincter )鬆弛
下食道括約肌( lower esophageal sphincter )收縮
33 下列何種疾病最不常以肉芽腫性發炎來呈現?
結核病 痲瘋 類肉瘤病 B 型肝炎
34 一位 35 歲男性因車禍造成右大腿骨折,兩天後病人出現呼吸困難、躁動不安、神智不清等症狀。就 醫後發現病人有皮下點狀出血和血小板減少。下列何者是引起病人臨床表現的最可能原因?
脂肪栓塞
硬腦膜下出血
細菌性肺炎
急性肺梗塞
35 人類免疫不全病毒( HIV )進入 T 細胞需要何種分子當作病毒的高親和力受體?
CD3 CD4 CD5 CD10
原發性結核病
繼發性結核病
結核性腸炎
粟粒狀結核病
37 下列何種致病原導致的肺炎在常規組織切片之顯微特徵為肺泡內充滿泡沬狀嗜酸性物質?
肺囊蟲( Pneumocystis jirovecii )
巨細胞病毒( Cytomegalovirus )
新型隱球菌( Cryptococcus neoformans )
白色念珠菌( Candida albicans )
38 下列何者最常引起兒童腎病症候群( nephrotic syndrome )?
膜性腎絲球腎炎( membranous glomerulonephritis )
微小變化型腎絲球腎炎( minimal change glomerulonephritis )
局部節段性腎絲球硬化( focal segmental glomerulonephritis )
膜增殖性腎絲球腎炎( mebranoproliferative glomerulonephritis )
39 下列何者是濾泡性淋巴瘤( follicular lymphoma )最常見到的染色體變化?
t ( 14,18 )
t ( 15,17 )
t ( 11,22 )
t ( 4,11 )
40 下列何者不是痔瘡發生常見的原因?
動脈粥狀硬化
肝硬化 長期便秘 懷孕
41 50 歲女性,身材略微肥胖,且有糖尿病及高血壓的病史,最近因陰道出血就診。下列何種診斷的可 能性最低?
子宮肌瘤
子宮內膜癌
子宮內膜異位症
胚胎型橫紋肌肉瘤
42 有關癌症( cancer )的分期( staging )及分級( grading )之敘述,下列何者最正確?
TNM 是常用的分級系統
惡性腫瘤的分期比分級更重要
分期主要在評估癌細胞的分化( differentiation )程度
TNM 系統中, M1 比 M0 的預後( prognosis )更好
6 - 4
43 下列感染症的致病機轉與細菌產生的外毒素有關,何者除外?
白喉性心肌炎
破傷風桿菌引發的骨骼肌痙攣
霍亂弧菌引發嚴重下痢
大腸桿菌引發的敗血性休克
44 下列何者為常見的小球性( microcytic )貧血的原因?
缺鐵性貧血
葉酸缺乏性貧血
維生素 B12 攝取缺乏性貧血
內在因子( intrinsic factor )缺乏的惡性貧血( pernicious anemia )
45 關於胃腸道基質瘤( gastrointestinal stromal tumor )的敘述,下列何者錯誤?
最好發在小腸
被認為起源於 Cajal 氏間質細胞( interstitial cells of Cajal )
大部份具有 c-KIT 或 PDGFRA 基因的突變
預後和腫瘤大小、腫瘤細胞有絲分裂數目及發生位置有關
46 關於肺塵埃沉著症( pneumoconiosis )的敘述,下列何者錯誤?
因環境因素吸入微粒性物質,造成肺內局部堆積引起肺部纖維化
常發生於各類礦工、玻璃切割工及陶瓷工
石棉沉著症與肋膜惡性間皮瘤有關
對吸入微粒性物質產生之過敏反應,導致肺纖維化
臨床上可能造成少尿( < 400 ml/day )
缺血( ischemia )為常見的原因之一
一些重金屬或有機溶劑亦可能造成急性腎小管傷害
典型病理會出現絲球體壞死
48 類風濕性關節炎的病理特徵為何?
關節滑膜的增生和發炎,造成關節軟骨腐蝕,形成血管翳( pannus )的肉芽組織及纖維化,因而影 響關節活動
關節軟骨出現變性( degeneration ),使軟骨磨損,產生發炎反應或骨刺
常發生於中軸骨關節的慢性發炎
尿酸晶體沉積在關節內,導致肉芽腫發炎反應
49 下列何種藥物最常用來治療良性前列腺肥大症( benign prostatic hyperplasia )?
phenylephrine
phentolamine
dobutamine
50 下列何者不是使用嗎啡類藥物( opioids )常見之副作用?
便秘
高血壓
呼吸抑制
tamsulosin
縮瞳
51 下列安眠藥中,何者不具有抗痙攣或肌肉鬆弛之特性,且長期使用較不易產生耐受性( tolerance )?
eszopiclone
ramelteon
hydroxyzine
zolpidem
52 有關 H1 組織胺受體拮抗藥物( anti-histamine )的治療用途,下列何者錯誤?
過敏性疾病
器官排斥作用
動暈症( motion sickness )
失眠症
53 每天服用一次低劑量( 80 ~ 120 mg )的阿斯匹林( aspirin ),可降低動脈血栓發生的機率,此作用是 抑制體內何種物質的生合成?
thromboxane A2
prostacyclin
54 下列何種藥物可減少糖分的吸收?
miglitol
metformin
leukotrienes
repaglinide
angiotensin II
rosiglitazone
55 下列何種藥物無法幫助戒除酒癮?
disulfiram
methadone
naltrexone
acamprosate
56 有關治療肺結核藥物 isoniazid 的藥理作用相關敘述,下列何者錯誤?
干擾分枝桿菌蛋白質生合成
可能的副作用為肝毒性與周邊神經病變
主要藉由肝臟代謝
為第一線肺結核治療的四藥策略之一( four-drug regimen )
57 在藥物作用於受體層次上,重複給予下列何者藥物,不會造成 β - 腎上腺素受體去敏感性?
propranolol
terbutaline
norepinephrine
isoproterenol
58 下列何種藥物屬於腸刺激或腸興奮劑,可作為瀉劑?
mineral oil
castor oil
docusate sodium
glycerin suppositories
59 靜脈注射 adenosine 可治療急性上心室( supraventricular )心律不整,主要作用機制為何?
活化 A1 受體,抑制鈣離子通道,同時活化鉀離子通道
抑制 A1 受體,活化鉀離子通道,同時活化鈉鉀幫浦
活化 A2 受體,活化鈣離子通道,同時活化鉀離子通道
抑制 A2 受體,抑制鈣離子通道,同時活化鉀離子通道
60 下列何種降血壓藥物,禁止用於孕婦?
captopril
clonidine
nifedipine
hydralazine
61 下列何種藥物可使鼻黏膜上小動脈收縮,作為鼻充血腫脹解除劑,用於治療鼻炎?
H2 antihistamines
α 1 adrenergic agonists
theophylline
cromolyn
62 leucovorin 與下列何種抗癌藥物同時使用,可以減低抗癌藥物的不良副作用?
azacitidine
5-Fluorouracil
methotrexate
6-Mercaptopurine
63 關於 corticosteroid 的臨床用途,下列何者錯誤?
治療庫欣氏症候群( Cushing's syndrome ) 治療類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis ) 預防器官移植所造成的排斥現象 加速胎兒肺臟的成熟
64 服用下列何種藥物,須注意病人的視力是否有異常?
ethambutol
gentamicin
itraconazole
vancomycin
65 培養無致病性的肺炎雙球菌時,添加已死亡之致病性肺炎雙球菌的何種物質,會使其成為有致病性 的細菌?
細胞壁
蛋白質
脂肪酸
核酸
66 有關第一型過敏反應( Type I hypersensitivity ),下列敘述何者錯誤?
肥大細胞( mast cell )被過敏原刺激後,釋出組織胺( histamine )、前列腺素( prostaglandins )、 白三烯素( leukotrienes )等物質造成氣管擴張,血管收縮
過敏性鼻炎以減敏療法( desensitization )治療可降低 IgE 但增加 IgG 的製造,以達到減少肥大 細胞被過敏原刺激,所需時間長達一至兩年
避免接觸過敏原是最直接避免發生第一型過敏反應最好的方法
皮膚敏感測試( skin test )及測量血中總 IgE 與各過敏原專一性 IgE 是常用之檢測病患是否有第 一型過敏疾病的方法
67 預防白喉可注射何種疫苗?
DPT 三合一疫苗
卡介苗 BCG
麻疹疫苗 MR
牛痘疫苗
68
有關奇異變形桿菌(
Proteus mirabilis
)之敘述,下列何者錯誤?
是造成由食物引起之腹瀉的重要病菌
經常造成尿道感染
特性為產生大量的尿素酶
為革蘭氏陰性菌
69 對於臨床症狀尚不明顯的布魯氏桿菌症( brucellosis ),通常是以下列何種檢測來鑑定? 病人體內分離、培養的布魯氏桿菌
病人血液中的專一性抗體反應
下列何者為胸腺的功能? 選出可產生抗體的 B 淋巴球
70
使淋巴樹突細胞成熟並活化
71 對反轉錄病毒的敘述,下列何者錯誤?
具有套膜的 RNA 病毒
其 RNA 為負股( negative strand )
72 下列對病毒的敘述何者錯誤?
核心中同時具有 DNA 及 RNA 的遺傳物質
有蛋白殼( capsid )或套膜( envelope )的型態
經組合( assembled )而不是二分裂法複製
在宿主細胞外無法製造能量和蛋白質
73 與未成熟的樹突細胞比較,下列何者是活化後的樹突細胞的主要免疫作用?
吞噬微生物
辨識病原體
處理抗原蛋白並且呈現給 T 細胞
活化補體反應
74 補體系統( complement system )是對抗細菌感染的重要機制之一。下列何者是感染時最早活化的補 體反應?
傳統途徑( classical pathway )
凝集素途徑( lectin pathway )
替代途徑( alternative pathway )
抗原呈現途徑( antigen presentation pathway )
75 CD4 T 細胞活化後,可以依據其所分泌的細胞激素種類分成不同 TH 亞群( subset )。下列敘述何者 正確?
TH1 CD4 T 細胞主要分泌 IL-4
TH2 CD4 T 細胞主要分泌 IFNγ
TH17 CD4 T 細胞能強化抗病毒免疫反應 Treg CD4 T 細胞能抑制其他 T 細胞的活性
76 關於梭狀芽孢桿菌( Clostridium )的敘述,下列何者錯誤?
治療困難梭狀桿菌( Clostridium difficile )造成的腸炎,目前最有效的方式為持續使用廣效性抗生素
肉毒梭狀桿菌( Clostridium botulinum )造成的食物中毒,可以從嬰兒患者的糞便分離出細菌以確診
預防傷口被破傷風梭狀桿菌( Clostridium tetani )感染,必須施打中和性球蛋白及疫苗,以免發生 破傷風
從產氣梭狀桿菌( Clostridium perfringens )造成的傷口感染檢體中,觀察不到白血球的存在
77 下列關於感染結核分枝桿菌( Mycobacterium tuberculosis )的敘述,何者正確?
細菌生長非常快速,分裂一代約 15 ~ 20 分鐘
卡介苗( BCG )是一種減毒疫苗,通常在年幼時施打
抗酸性染色法( acid-fast stain )最主要是偵測細菌 16S rRNA
目前常以單一種抗生素治療結核分枝桿菌之感染
78 下列何種不是常見感染皮膚、毛髮及指甲( cutaneous mycoses )的黴菌?
隱球菌屬( Cryptococcus )
小芽胞菌屬( Microsporum )
表皮癬菌屬( Epidermophyton )
毛髮癬菌屬( Trichophyton )
79 下列何種真菌感染,不建議以氟康唑( fluconazole )來治療?
白色念珠菌( Candida albicans )
克魯斯念珠菌( Candida krusei )
杜氏假絲念珠菌( Candida dubliniensis )
近平滑假絲念珠菌( Candida parapsilosis )
80 目前認為下列那種吸蟲感染與人類膽管癌的發生最有關係?
槍狀肝吸蟲
香貓肝吸蟲
貓肝吸蟲
病人血液中的布魯氏桿菌特有的抗原 傳統染色與顯微鏡檢查
產生胸腺素活化巨噬細胞
剔除有自體反應性的 T 淋巴球
主含三種基因: gag 、 pol 及 env 具特殊的反轉錄聚合酶
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何者不適用高壓蒸氣滅菌?
布類
塑膠類
手術器械
水溶性溶液
油類藥物可冰冷後服用
碘劑可加水稀釋後用吸管吸取藥物
抗生素類藥物應確實遵守服藥間隔時間
驅蟲劑於飯後服用效果較佳
①②④
①②⑤
②③④
一般成人注入液體量約 5~10 c.c.
注入之液體以生理食鹽水為主
注入過程中病人主述疼痛時應先將導尿管回拉兩公分後再回抽液體
病人如有漏尿情形應將注入液體量增加至 30 c.c.
連續性膀胱灌洗需使用雙腔導尿管
小量膀胱灌洗之灌洗瓶底部與病人恥骨的距離約 75~90 公分
小量膀胱灌洗是每次可以 30 c.c. 溶液來回灌洗
連續性膀胱灌洗溶液的溫度宜維持在 41~42 ℃
冷熱敷設備皆需直接與皮膚接觸,才能達到最大治療效果
冷敷用於疼痛處理,主要是可以鬆弛肌肉,減輕疼痛
熱敷用於疼痛處理,主要是可以降低炎症反應
使用於嬰幼兒或老年病人時,應特別小心
7 輸注濃縮紅血球前,病人必須先接受下列何項檢驗?
心功能測試
腎功能測試
8 以身體而言,溫度最高的部位為下列何者?
肝臟
耳垂
血液培養測試
四肢
高坐臥式可緩解呼吸困難
流鼻血時採坐臥式、頭向前傾
半坐臥式有助於放鬆腹肌
半坐臥式需抬高床頭 45 ~ 60 度
②④⑤
血液交叉測試
軀幹
代號:
2106
頁次: 8 - 1
代號:
心跳速率增加、心搏出量減少、周邊阻力上升
心跳速率增加、心搏出量增加、周邊阻力下降
心跳速率減少、心搏出量減少、周邊阻力下降
心跳速率減少、心搏出量增加、周邊阻力上升
11 有關發燒初期之症狀表現,下列何者正確?
呼吸減緩
心跳速度加快
皮膚發燙
譫妄
12 以 C.T.M.S. 原則評估病人肢體約束時,下列敘述何者正確?
「 C 」代表血液循環
「 T 」代表時間
「 M 」代表活動能力
「 S 」代表敏感度
13 劉先生因右側股骨頭壞死接受全髖關節置換術,手術後第一天,護理師教導他做股四頭肌等長收縮 運動之主要目的不包括下列何者?
減輕局部腫脹
預防深部血栓
增加肌肉質塊
維持肌肉力量
14 有關臺灣 2012 年修訂的「腦死判定準則」,下列敘述何者錯誤?
可逆與不可逆之昏迷均適用
病人需依賴人工呼吸器維持呼吸
先決條件為陷入昏迷指數≦ 5
應進行兩次程序相同之判定性腦幹功能測試
15 教導家屬預防腦中風後左側肢體無力之老人跌倒之照護措施,下列何者錯誤?
協助上下床時,需將床面升高到家屬的腰部
便盆椅不用時,勿置放於病床邊
採坐起、站立於床邊之漸進式下床活動
下床活動時應穿著防滑鞋子
嬰兒的體溫較高,故嬰兒室的室溫需較一般室溫為低
發燒病人體溫較高,故病房室溫需較一般室溫為低
燙傷病人皮膚受損易失溫,故燙傷病房室溫較一般室溫為高
病房內外環境溫差宜維持在 1 ~ 3 ℃最為適宜
17 陳先生因氣爆送至急診室,護理師應優先處理下列那一項健康問題?
焦慮與恐懼
身體心像改變
預防跌倒
欠穩定之生命徵象
18 有關醫院地震的預防與處理,下列敘述何者錯誤?
衛教病人與家屬遇地震時,不要靠近窗戶
提醒家屬病房床頭燈上方勿放置花瓶、罐子等物品
疏散病人,先將無法行動者抬離現場,其次再協助能行動者
平日氣體鋼瓶需用鎖鍊固定,化學藥品應依防震考量分類存放
19 病人接受化學治療時,護理師評估注射部位是否有紅腫以助確認是否有化學藥物滲漏,此照護措施 符合下列何者護理倫理原則?
自主原則
正義原則
公平原則
不傷害原則
20 根據國際護理協會( ICN )護理人員倫理規範,護理師的基本責任不包括下列何者?
健康促進
疾病預防
減輕痛苦
疾病診斷
採電子病歷,護理師完成紀錄後,需在 48 小時內使用衛生福利部醫事人員憑證 IC 卡完成簽章 紙本紀錄書寫錯誤時,需在錯誤處畫線,並在上方註明 'error' 及簽名
護理師於 11AM 時依臨時醫囑到病人單位執行灌腸, 11 : 30AM 結束,有關灌腸護理紀錄時間欄 應呈現 11AM
護理紀錄內容應力求據實客觀描述,排除護理師主觀個人判定
22 護理師處理醫囑 zolpidem ( stilnox ) 1 # P.O. bid ,當其對此醫囑有疑問時,下列何者為最適當的處理? 依醫囑按時給藥
詢問病人過去藥物史
與資深護理師討論
與開立醫囑醫師確認
23 王先生為脊髓損傷病人,臀部有一久未癒合 10×8×4 cm 3 的傷口,入院時抱怨:「傷口都好幾個月了, 怎麼都不會好?」。下列何者為護理師應最優先執行之護理措施?
給予傷口換藥,以保濕性敷料覆蓋
以住院期間能改善傷口大小為照顧目標
評估影響王先生傷口癒合的因素
住院飲食採高蛋白、富維生素 C 食物
24 護理師對非急性期腦中風偏癱的病人,擬定每天 2 次與家屬一起協助病人執行下床練習走路,是屬 於下列那一項護理措施?
評估性
預防性
治療性
健康促進
25 劉先生主訴傷口疼痛,皺眉、呻吟,護理師依臨時醫囑給予 pethidine ( demerol ) 50mg I.M. St. ,如以 護理焦點紀錄法「 pethidine ( demerol ) 50 mg I.M. St. 」應記錄於下列何項目中?
D :
data (資料)
A
: action (護理行動)
T
: teaching (護理指導)
26 下列那些項目是徵象 ( signs ) 的描述?①眩暈 ②肚子絞痛 ③血壓 130/68 mmHg ④ WBC : 8900/uL ⑤胸部聽診呈爆裂音( crackles ) ⑥疲倦無力
①②⑤
③④⑥
③④⑤
①②⑥
27 下列何者屬於間接觀察法( indirect observation )之觀察項目?①觀察傷口出現 50% 的腐肉 ②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷 Hb : 10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼 吸音雙下肺葉為囉音( rales ) ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度
①②③
①②⑤
③④⑥
②④⑥
28 急診通知一位骨折病人將轉入病房,護理師開始查閱其電子病歷,收集相關資料,並準備入院用物, 此屬於專業性人際關係建立的那一期?
互動前期
介紹期
工作期
結束期
29 張女士嘔吐,經抽血鉀離子: 3.4 mEq/L ,醫囑開立 15% KCL ( 10mEq / 5mL /Amp ) 20 mL I.V. push St. , 給藥前護理師應針對該醫囑那些項目向醫師作確認?①藥物劑量 ②藥物時間 ③藥物途徑 ④藥物名稱
①④
②③
①③
②④
30 陳先生罹患糖尿病,醫囑開立 RI 20U S.C. tid A.C. ,以胰島素空針注射之技術,下列何者錯誤?
注射前詢問病人進餐時間
注射前評估上次施打部位
捏起皮膚及肌肉,將針頭插入肌肉層
注射後稍微加壓即可,不需按摩
31 有關藥物與食物服用禁忌之說明,下列敘述何者錯誤?
茶水與鐵劑一起服用,會形成鞣酸鐵之沉澱物
牛奶會抑制瀉劑 dulcolax 之吸收
酒精會促進抗組織胺對中樞神經之抑制作用
菠菜會加強抗擬血劑 warfarin 之藥效
32 給軟便劑時,病人主訴服用該藥物後腹瀉嚴重,拒絕服用,此時下列何者為護理師最適當之處置? 向病人解釋這是正常藥物反應,請病人繼續服藥
將藥物給病人,告知等腹瀉停止後再服用
暫停給藥,報告醫師病人狀況
將藥物劑量減半給予病人,繼續觀察腹瀉
33 有關發燒提供的護理措施,下列何者是應用「對流原理」?
移除過厚的衣物 調整室內空調溫度 依醫囑給予冰枕 溫水拭浴
34 病人接受靜脈輸液治療,目前出現流速變慢,且沿著靜脈走向出現發紅且有觸痛感,此時應提供的 立即處置為何?
注射部位給予 1 : 1000 黃藥水濕冷敷
沿著靜脈給予輕柔按摩
停止輸液,更換新設備重新注射
抬高肢體,注射部位給予熱敷
35 靜脈輸液時,下列那些症狀或徵象與循環負荷過量( circulatory overload )有關?①水腫 ②脈搏變 慢而強 ③血壓下降 ④呼吸短促
①②
③④
①④
②③
36 下列 4 項術後醫囑,何者是護理師給藥前必須提出強烈的質疑?
Lactated -Ringer's solution 80mL/hour I.V.F.
KCl ( 40 mEq/Amp ) 20 mEq I.V. push
Gentamycin 60mg in 50 mL D5W over 30 minutes I.V.F.
D5W 100 mL/hour I.V.F.
37 病人因車禍造成頭部外傷且出現腦水腫,下列何者是優先考慮使用的點滴溶液?
0.45% saline
D5W
D5S
Normal saline
38 有關排便機轉之敘述,下列何者正確?
當直腸內壓力接受器受到刺激,此訊息會傳導到骨盆之排便反射中樞
排便反射中樞位於人體腰椎 L3 ~ L4 ,可將訊息傳至骨盆神經
骨盆神經之副交感神經傳導,使肛門之內、外括約肌放鬆而排便
骨盆神經之交感神經傳導刺激,使得直腸放鬆而排便
39 下列何種臥位不適合意識不清病人口鼻腔分泌物之引流?
俯臥
側臥
仰臥
辛氏臥位
40 雙手尺骨骨折的病人,手術後 6 小時未解尿,觸診膀胱鼓脹,下列何者是最適當的獨立性護理功能?
進行單次導尿
讓病人手握冰塊
按摩恥骨聯合上方 給予局部用熱
41 有關脊椎手術術後病人之移動與翻身擺位敘述,下列何者錯誤?
以圓滾木翻身法搬動病人
移動時需保持病人脊柱平直
採俯臥以利口鼻分泌物引流
翻身時雙手抓緊病人肩及臀之翻身單
42 病人採側臥,應留意側身肢體易受壓迫處皮膚狀態,下列何者除外?
耳朵
肩峰突
43 關於體溫調節的生理機轉,下列敘述何者錯誤?
皮膚對冷的感覺較敏銳
血管收縮為產熱機制
44 關於體溫過低的敘述,下列何者錯誤?
可能導因於大出血、敗血症
可依醫囑給予靜脈注射溫暖輸液
髖骨側邊
足跟
利用正回饋來調節產熱及散熱
汗腺分泌為散熱機制
會產生心跳變弱,呼吸與血壓下降
需快速身體加溫,以預防進一步損傷
45 某中風住院病人,根據徒手肌肉測試( manual muscle test )的結果,其肌肉力量( muscle power )等 級為不佳( poor ),下列何者是最適當的運動?
主動運動
被動運動
協助性主動運動
46 下列何項措施可預防長期臥床病人發生肌肉萎縮?
協助採取舒適臥位
協助每 2 小時翻身
協助床上沐浴
47 有關等張運動( isotonic exercise )的敘述,下列何者正確?
又稱肌肉固定運動
關節的角度不會改變
可增加肌肉強度及張力
上石膏肢體之建議活動
48 鄭先生接受腸道手術切除腫瘤,術後第三天排氣且開始嘗試由口進食,下列何者是此時最適當的飲 食型態?
清流質
全流質
低渣
半流質
49 李先生因左小腿脛骨處有一 5 %TBSA 燒傷,進行分層皮膚移植( split-thickness graft, STSG ),術後 以短腿石膏夾板固定,有關包紮注意事項,下列敘述何者錯誤?
包紮應從遠心端朝近心端包紮
足踝處置放棉墊再包紮,以減少摩擦及受壓
包紮完成後,結帶固定於左小腿前方
檢查足部的溫度、顏色、麻木感
50 一位長期服用 furosemide ( Lasix ○ R )、 Warfarin ○ R 的病人,其飲食衛教下列何者適當?
高鉀及高維生素 K 攝取
低鉀及高維生素 K 攝取
高鉀及限維生素 K 攝取
低鉀及限維生素 K 攝取
51 護理師告知入院病人相關的權利敘述中,不包含下列何者?
知道自己診斷與病情的權利
拒絕治療及護理措施的權利
知道醫護人員名字、工作範圍之權利
選擇護理人員及病床位置的權利
52 腦死判定時,有關腦幹反射功能的測試應包括下列何者?
吞嚥反射
膝反射
頭 -眼反射
加阻力運動
協助全關節活動
抓握反射
53 張小姐住院期間需留取常規尿液檢體,下列敘述何者正確?①最好是清晨第一次的中段尿 ②檢體 收集後,最好於室溫 3 小時內送檢 ③若正值生理期,可用導尿方式取得檢體 ④檢體若 3 小時內 無法送檢,應置於冰箱
①②
②④
①③
54 下列何者最有助於支持剛面臨親人離世家屬的哀傷情緒?
「不要難過,有你們陪伴,他的一生很有意義。」
「要勇敢堅強,不要忘記還有其他愛你的家人。」
「時間會治療一切,再困難都會過去的。」
「相信您現在的痛苦難過是難以想像的。」
55 10/09 羅先生由高處跌落,多處肋骨斷裂,有急性疼痛的問題,主責護理師於 9 : 30 AM 給予止痛劑, 下列何者為最適當護理評值之紀錄?
10/09 10 AM 病人主訴疼痛指數為 7 分
10/09 10 AM 病人主訴疼痛改善,疼痛指數已由 7 分降至 4 分
10/09 10 AM 病人能說出緩解疼痛的方法二項,如深呼吸、放鬆肌肉
10/09 10 AM 病人能用助行器下床活動,且無呼吸喘的徵象
56 有關臨終病人的生理變化,下列敘述何者正確?
由身體中心往肢體末端方向逐漸冰冷蒼白
出現全身盜汗,周邊血管收縮
視覺是最後消失的感覺
頸動脈比心尖脈較晚消失
57 下列何項行為對於護理專業形象會產生不良影響?
護理師於非執勤時間對路倒或需要緊急救助民眾提供適當照護服務
護理師積極參與國際護理專業相關活動,以彰顯本國護理專業之價值與成果
護理師將所服務之病人臉部傷口相片放置於個人臉書上
護理師積極參與院內推廣病人安全以及建立安全文化之活動
58 有關決策矩陣分析敘述,下列何者正確?
是一種非數量決策的方法
是以矩陣方式呈現每個可能方案的優缺點,決策者依各方案之優缺點結果決定勝出方案 是以矩陣方式呈現每個可能方案的成功機率與期望值,決策者依各方案之期望值結果決定勝出方案
將不同方案及其影響因素以矩陣方式列出,決策者依各方案之影響因素評分結果決定勝出方案
59 規劃是建構及發展一套解決問題或達成目標行動方案之過程,下列何者為其核心觀念?
決策
目標
預測
計畫
60 美國社會心理學家 Douglas McGregor 將組織員工歸納為兩種,而提出 X 理論及 Y 理論,請問有關 Y 理論的敘述,下列何者正確?①人都需要指導 ②人性本善 ③人都是不成熟的 ④人都有工作需求 ⑤是一種參與式管理。
①②③
②③④
②④⑤
①③⑤
61 單位主管利用減薪、降級或解僱的方式達到行政管理的績效,是採用下列那一種影響力?
資訊
專技
脅迫
獎酬
③④
62 為了提升單位內護理同仁的工作滿意度,護理長將單位內的工作重新審視與設計,由同仁幫忙填答 結構式的問卷,另利用晚夜班時段親自採用事先擬好的檢查表格,實地查核執行情形。護理長同時 選擇幾項常做的工作,分別重新檢視工作說明書與工作規範的內容。根據情況描述內容,護理長未 使用下列何種工作分析的方法?
查檢表法
工作日誌法
63 有關損益平衡點之敘述,下列何者正確?
收入大於損益平衡點是指利潤為負值
損益平衡點是以固定成本為分子,以總成本為分母相除之結果
損益平衡點是指無盈餘也無損失的狀態
損益平衡點為 1 萬元時,代表收入要高於支出 1 萬元
64 採用結構化溝通模式 'ISBAR' 進行醫護間的溝通,下列所指的涵意何者錯誤?
S 是 Share ,是與醫療照護團隊一起分享
B 是 Background ,是病人的背景資料
A 是 Assessment ,是評估結果的問題為何
R 是 Recommendation ,是建議需要做什麼
65 零基預算制度( zero-base budget system )之敘述,下列何者正確?
各項預算從零開始進行議價
每項預算都需說明編列理由
年度經費預算從零開始無上限
根據目標從零開始編列
66 某病房所有病人一天所需的總護理時數為 150 小時,該單位護理師的休假係數為 1.4 ,則該單位所需 之護理人力至少為多少人?
20
23
67 護理督導長負責督導的單位數是屬於下列何者?
組織結構
管轄幅度
27
組織溝通
29
階層範圍
68 組織變革理論中之「解凍( unfreezing )、改變( change )及再凍( refreezing )」是由下列何者提出? 柏拉圖( Pareto ) 帕金式( Parkinson ) 路因( Lewin ) 羅傑式( Rogers )
69 臺灣護理學會於 1992 年接受行政院衛生署委託辦理「醫院基層護理人員專業能力進階制度」,至今 已經在各大醫院實施。小煦畢業後,一直積極參與進階制度培育專業能力,最近她報名參加訓練課 程的主題包括:重症病人護理、困難病人護理、醫療糾紛案例討論,小煦正在準備那一個層級的進 階?
N1
N2
N3
70 有關組織理論的敘述,下列何者最適當?
組織是由一群人依循個人專長做事,不需有人監督或領導
近代理論強調藉由設計組織結構以發揮組織效能
新古典理論(或稱修正理論)強調以人性需求進行組織管理
古典理論(或稱傳統理論)強調民主式參與
N4
問卷法
工作抽樣法
71 影響護理資訊系統發展因素中,「資訊系統上線時,教育訓練不足」是下列那一類因素影響?
人的影響因素
事的影響因素
物的影響因素
時間的影響因素
72 護理長授權三班組長保管麻醉藥品,且每班必須清點數目。若麻醉藥品數量出現問題,下列敘述何 者正確?
護理長已經授權給組長,故由組長負最後管理責任
應是取用藥品者個人的疏失問題,與管理無關
護理長是病房的管理者,應負最後管理責任
由組長與取用藥品者共同負最後的責任
73 下列何者是異常事件通報最主要目的?
避免同樣的事件重複發生
進行懲罰
避免醫療糾紛
釐清責任
74 下列何種績效考核工具是在問題清單上僅指出受評者有無此項行為表現,不判定其行為表現之良劣 程度?
評核尺度法
重要事件法
檢查表法
人員比較法
75 下列何者為直接成本?
會計部門等行政管理成本
護理人員教育訓練
護理照護時的衛材使用
水電費
76 某護理長常以組織目標運用激勵人心方式與護理師溝通,讓部屬激發其才智,並感覺被尊重及認同, 此屬於何種領導類型?
轉換型領導
交易型領導
魅力型領導
分享型領導
77 有關傑克斯( Jaques )提出能力( capacity, C )、生產力( work productivity, W )及報酬( pay level, P ) 可以決定員工工作滿意度,下列敘述何者正確?
能力超過報酬,會增加工作滿意度及工作機會,達成組織目標
生產力超過報酬,會增加工作滿意度及員工具有向心力努力工作
報酬超過能力及生產力,但與實際及期望報酬差距達 10% 以上,讓有能力者感到不安
生產力超過能力,能力超過報酬,會增加工作滿意度
78 下列何者無法增加考核表的信度?
增加考核的項目
語句的敘述清楚
考核的結構簡單
針對職責做測量
79 有關醫療糾紛處理後的省思與預防,下列何者較為適當?①徹底檢討追究事故當事者之疏失 ②給 予事故當事者關懷,協助走出傷痛 ③ 加強在職教育,提升照護品質 ④為防事故再發生,所有醫囑 均須請醫師說明
①②
①③
②③
②④
80 為降低某病房之多重抗藥性微生物( multiple drug resistant organism, MDRO )之發生率,所擬改善對 策之一是每位接觸病人之工作人員均需正確洗手,下列何種品管工具對達到成效最有助益?
魚骨圖( Fishbone Diagram )
甘特圖( Gantt Chart )
直方圖( Histogram )
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:內外科護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關病毒性腦膜炎的處置,下列何者正確?
給予 10 天抗生素使用
使用抗病毒製劑
採症狀療法,以減輕不適
增加水分攝取,以排出毒素
絕對臥床 3 日才可以下床活動
背架需使用 3 ~ 6 個月,只有睡覺及洗澡時可取下
出院後可立即恢復正常的活動
使用柔軟的床鋪以減輕腰背部的壓力
腦腫瘤病人進行外科手術移除腫瘤後,顱內壓仍非常高,下列何種方式可以協助降低顱內壓? 顱骨鑽孔術 開顱術 顱骨切除術 顱骨整形術
3
4 顱內壓升高( IICP )的臨床表徵,下列何者正確?
心跳增加
5 有關照護 HIV
血壓下降
脈壓變寬
視神經萎縮
感染者及共同生活者之護理指導,下列何者正確? 與愛滋病毒感染者進行性行為時,肛交是危險的性交行為,口交是安全的 與愛滋病毒感染者共同生活,沒有發生性行為,不易感染 HIV 病毒 提供感染者低熱量高蛋白飲食,應避免生食,以避免感染
未取得病人同意前,可主動告知其主要照顧者有關疾病診斷及照護事項
是一種自體免疫疾病
神經物質多巴胺分泌量增加 可能與遺傳或環境因素有關
有關腦瘤之敘述,下列何者正確?①腦膜瘤好發於男性 ②續發性腦瘤常見於肺癌或乳癌病人
7 ③突然的發作抽搐是腦瘤的明顯指標 ④星狀細胞瘤好發於女性
①②
①③
②③
8 有關青光眼藥物治療作用之敘述,下列何者錯誤? 可使用縮瞳劑
timolol 可減少房水分泌
9 有關上消化道出血的臨床表徵,下列何者正確?
大多解鮮血便
嚴重時會造成心搏過速、血壓不穩
10 有關小腸阻塞的臨床表徵,下列何者正確?
便秘
晚期才出現腹脹
②④
pilocarpine 可促進房水流入許萊姆氏管
diamox 可促進房水排出
常見的原因為結腸不正常的出血
嚴重時會造成皮膚發熱、潮紅
嘔吐頻率增加
11 病人抽出腹水 1,500 mL 後,可能出現下列何種徵象?
呼吸加快
心跳加快
體溫上升
腸音增加
血壓上升
代號:
3106
頁次:
6 - 1
6 - 2
12
下列何者是造成腹膜炎常見的致病菌? 革蘭氏陽性菌 黴菌
厭氧性細菌
真菌
13 病人主訴「左上腹疼痛,吃了東西後 1 小時更痛」,下列何者為其最可能之診斷? 胃食道逆流 慢性胃炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍
14 病人骨盆骨折後第 2 天,突然發生意識改變、呼吸與心跳加速、瘀斑及發燒等徵象,下列何者為病 人最可能發生的問題?
腔隙症候群
脂肪栓塞症候群
骨頭感染致敗血症
15 有關左側脛骨骨折病人使用柺杖之護理指導,下列何者錯誤? 三點式步態:兩側柺杖與左下肢同時向前,然後右下肢跟上 柺杖頂部距腋下二橫指,身體重心放於腋下 上樓梯順序:右下肢先上階梯,然後柺杖及左下肢同時上
左下肢可以承受重量時,可用兩點式步態
有關脊髓攝影術檢查前後之護理措施,下列何者錯誤? 檢查前需禁食 8 小時 檢查前確認是否對碘製劑過敏
16
水性顯影劑檢查後需立即平躺 8 小時 檢查後需補充大量水分
17 針對退化性關節炎病人之護理指導,下列何者不適當? 冰敷有助減輕炎症反應以緩解疼痛 使用 aspirin 止痛時,避免空腹服用 日常活動應儘量採等長運動以減少關節負重之壓力 鼓勵病人減重,以減輕膝關節的負荷
18 有關中耳手術後病人護理措施及指導之敘述,下列何者錯誤? 觀察是否發生顏面神經切斷的合併症 咳嗽或打噴嚏時避免張口 避免頭部突然轉動 採軟質飲食
19 有關白內障治療方式之敘述,下列何者錯誤? 白內障無有效治療的藥物 囊內摘除術易造成網膜剝離 晶體乳化法為囊外摘除術 人工水晶體可在晶體乳化術後一個月植入
20 有關鼻咽癌之敘述,下列何者錯誤?
為上皮細胞癌 與遺傳有關
長期吸菸為致癌因子
21 有關喉癌的臨床表徵,下列何者正確? 外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移,造成頸部淋巴結腫大 外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感 內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感
內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位
22 冠狀動脈繞道手術後病人送至加護病房時,下列何種徵象必須立即通知醫師? 體溫 35 ℃ 血壓 90/60 mmHg
胸管引流量 200 mL/hr SaO2 90 ~ 92%
23 有關中心靜脈壓升高之原因,下列何者錯誤?
心肌梗塞
二尖瓣逆流
心包膜填塞
敗血性休克
有關急性心肌梗塞病人採限鈉飲食之敘述,下列何者正確? 可改善現存水腫問題,並提高心臟效能 可預防因組織水腫所導致的血壓升高 可避免水分滯留,以減少心臟工作負荷 可產生利尿效果,並減少循環血量
24
25 有關冠狀動脈疾病治療藥物之敘述,下列何者正確?
心絞痛使用 nitroglycerin ( NTG ),必須密切監測心搏出量
心絞痛使用 propranolol ( inderal ),主要作用是擴張動脈,減輕心臟後負荷
心肌梗塞使用 morphine ,可以減輕疼痛並且降低心臟前負荷
心肌梗塞使用 heparin ,需要密切監測凝血酶原時間( PT )
動脈損傷致內出血
血清
EB
病毒指數高
28
26 60 歲的王太太是退休公務員,平日在家日常生活活動都靠家人幫忙,休息時仍感呼吸喘,晚上常因 呼吸不順無法入睡,根據美國紐約心臟學會( NYHA )的心臟功能分級標準,上述情況何者正確?
第一級
第二級
第三級
第四級
27 針對左心室射出率( EVEF )為 12% ,有端坐呼吸且雙側下肢水腫厲害的心臟衰竭病人之護理,下列 何者較不適當?
協助採半坐臥姿勢以維持呼吸順暢
抬高雙腳 30 度以上以利改善水腫
指導飲食限水、限鹽的方法
監測並記錄體重變化及攝入與排出量
評估脈搏強度時,發現「很難摸得到,脈搏明顯的減弱」,下列紀錄何者正確? 0 1 + 2 + 3 +
29 有關骨掃描的敘述,下列何者正確? 檢查前要禁食
體內注入已標記放射性物質的腫瘤抗體
30 有關惡性貧血病人特徵之敘述,下列何者錯誤?
紅血球數目減少 膽紅素上升
有關干擾素治療之敘述,下列何者正確? 屬主動免疫,使人體產生抗癌細胞的抗體 常使用深部肌肉注射方式給藥
高劑量可增加抗體合成及淋巴球增殖
常見副作用為頭痛、發燒、食慾降低等類似感冒症狀
有關上腔靜脈症候群之敘述,下列何者錯誤? 臨床症狀在晚上最為明顯
31
32
常見原因是淋巴結腫大壓迫,影響血液回流 體外放射線照射是最常用的治療方式 呼吸困難時宜採半坐臥
33 下列何者是瀕死病人最後消失的知覺?
味覺
觸覺
34 有關多發性骨髓瘤的臨床症狀,下列何者錯誤?
骨痛
聽覺 嗅覺
貧血
35 有關急性骨髓性白血病病人在接受異體骨髓移植後 3 週,出現全身紅疹與腹瀉症狀,下列敘述何者錯誤?
應注意肝功能異常與血中膽紅素上升 可進行皮膚切片以確定問題
皮膚同時可能會出現斑丘疹
顯示為嚴重藥物過敏
36 有關乳癌轉移壓迫脊髓最常見之部位,下列何者正確?
頸椎
胸椎
避免隨便服藥、減少菸酒 均衡飲食,多吃新鮮蔬菜、水果
養成規律運動習慣
定期接受身體檢查
38 下列何者屬於發疱劑( vesicant agent )的化學治療製劑?
ara-C bleomycin endoxan oncovin
39 B 型肝炎帶原者接受化學治療時之護理指導,下列何者錯誤? 可以採用親朋好友所提供的保肝偏方
出入公共場所儘量戴口罩
若白血球數目太低,可多吃剝皮的水果補充維生素
若皮膚或眼白變黃、食慾變差,則趕快就醫
腰椎
檢查體內細胞葡萄糖代謝過程 靜脈注射放射線同位素,可診斷骨轉移
紅血球外觀小且形狀不規則 舌炎、皮膚發黃
薦椎
頁次:
6 - 4
40 有關病毒感染與罹患癌症相關性之敘述,下列何者錯誤?
A 型肝炎病毒導致肝癌
巨細胞病毒導致子宮頸癌
EB 病毒導致鼻咽癌
幽門螺旋桿菌導致胃癌
41 有關燒傷病人給與靜脈滴注「 H2 受體阻斷劑」類藥物(如 tagamet )之目的,下列何者正確?
刺激腸蠕動
預防低血容積
42 有關燒傷水療法之敘述,下列何者錯誤?
水療池的水溫通常維持在 26.6 ~ 29.4 ℃
水療池中可加入 Beta-iodine ,以抑制細菌生長
水療池中可加入食鹽,以補充流失的體液
水療法可以降低感染以及減少瘢痕形成
43 王先生從火災現場被救出,評估發現其鼻毛燒焦、聲音嘶啞、喘鳴聲、碳粒痰、呼吸有燒焦味,下 列何者為王先生最可能的診斷?
一氧化碳中毒
電燒傷
吸入性灼傷
化學性灼傷
44 有關焦痂切開術的敘述,下列何者正確?
適用於環形燒傷( circumferential burns ),切開時無需麻醉
適用於輻射性燒傷( radiation burns ),切開時需要麻醉
為了減壓而切開傷口,故切開後的傷口不宜包紮
若焦痂切開術後仍無法改善組織灌流時,可進一步執行筋膜切開術
沖:以流動的冷水沖患部
脫:用剪刀移除衣物,若衣物與傷口沾黏,勿強行脫除
泡:將患部泡在冰水中降溫,將餘熱去除減輕疼痛感
蓋:以乾淨的衣物、毛毯、紗布等覆蓋,保存體溫且避免污染傷口
46 有關後天免疫之敘述,下列何者錯誤?
是一種經由與特定病原體接觸後,產生能識別並針對特定病原體啟動的免疫反應
主動性後天免疫是人體接觸病原體後,製造抗體或淋巴球而產生的免疫能力
注射含抗體的血清或免疫球蛋白是屬於主動性後天免疫
經母體胎盤傳給胎兒或嬰兒,經由母乳獲得之免疫力屬於被動性後天免疫
47 下列何者為自體免疫血清反應之實驗室檢查?
紅血球沉降率
抗核抗體( ANA )
滑膜液
48 有關類風溼性關節炎流行病學之敘述,下列何者錯誤?
男性的發生率是女性的 3 倍
冬天的發生率高於夏天
30 ~ 50 歲是發生的高峰期
可能發生於 80
歲的老人
49 HIV 抗體試驗呈陽性,且 T4 細胞數目為 650 cells/mm 3 、占所有淋巴球之 35% 的病人,最可能處在 HIV 疾病那一期?
空窗期
潛伏期
急性感染期
伺機性感染期
50 評估右下肺葉時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱,胸部 X 光檢查結果右側肋膜橫膈角呈鈍角,下 列何者為病人最可能之診斷?
右下肺葉肺炎
右側氣胸
右側肋膜積水
右下肺葉腫瘤
51 肺栓塞病人於血栓形成後 72 小時內,可給與下列何種藥物以快速溶解血塊?
aspirin
heparin
streptokinase
warfarin
52 肺栓塞病人使用肝素以阻止新的血塊形成,通常須維持部分凝血活酶時間( aPTT )為正常值的多少倍?
1.0 ~ 1.4 1.5 ~ 2.5 2.6 ~ 3.5 3.6 ~ 4.5
預防壓力性潰瘍 預防腎損傷
C 反應蛋白質
53 肺葉切除術後,常放置兩支胸管引流,下列敘述何者正確?
一支置於腋中線的第二肋間引流液體,另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣
一支置於腋中線的第二肋間引流空氣,另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體
一支置於胸前的第二肋間引流空氣,另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體
一支置於胸前的第二肋間引流液體,另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣
54 當進行肺部聽診時,可經由聽診器清楚的聽到病人所說的話,下列何者為此項檢查之結果?
羊語音 支氣管語音 耳語樣的胸語音 摩擦音
55
右肺葉切除術後病人的姿勢擺位,下列何者最適當?
左或右側臥 平躺或高坐臥 平躺或右側臥 左側臥或半坐臥
細菌感染 過敏反應 遺傳 老化
端坐呼吸
噘嘴式呼吸
使用胸鎖乳突肌
咳血
58 成人在正常飲水狀況下,日間平均解尿次數超過 8 次之現象,下列何者正確? 解尿困難 頻尿 夜尿 尿失禁
59
下列何項實驗室檢查結果最能顯示腎臟功能受損? 血中尿素氮升高 血清肌酐酸升高 尿中鈉離子升高 尿中鈣離子升高
60 教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸之預期效果,下列何者正確? 減少潮氣容積 減少肺泡通氣 增加呼吸速率 增加活動耐力
61 尿流速之檢查結果,最大尿流速為 8 mL/ 秒,下列何者為最可能之診斷? 急性腎絲球腎炎 前列腺肥大 腎病症候群 急性尿路感染
情況題:蔡先生因急性腎衰竭而住院,請回答下列第 62 題至第 65 題:
呼吸性酸中毒 部分代償性呼吸性酸中毒 代謝性酸中毒 部分代償性代謝性酸中毒
給予紙袋罩住口鼻 注射 NaHCO3 補充 NH4Cl 使用人工呼吸器
serum creatinine 上升 BUN 上升
血鉀上升 血磷下降
液體攝入量應限制在
510 c.c./
天
給予
kayexalate
降低血鉀濃度
糖尿病、尿路結石是其危險因子
會有肋骨脊柱角處疼痛
給予
furosemide
(
lasix
)引發利尿
應採高熱量、低蛋白、低鹽飲食
C
反應蛋白質(
CRP
)值會增高
急性期時應限制液體攝取量
建立靜脈輸液,給予
當血糖降至
0.9%
300 mg/dL
生理食鹽水
,應補充葡萄糖溶液
皮下注射大劑量短效胰島素
監測血中鉀離子濃度變化
下列何種內分泌機能低下會造成黏液性水腫? 甲狀腺 副甲狀腺 腎上腺皮質 腦下垂體前葉
68
69 有關甲狀腺切除後病人的護理措施,下列何者正確?①注意有無聲音嘶啞 ②禁止深呼吸、咳嗽運 動 ③喝溫開水減輕傷口不適 ④觀察口部刺麻感
①②
①④
②③
70 長期口服或注射類固醇病人最可能出現的副作用,下列何者正確?
低血鈉
高血糖
高血鉀
71 有關副甲狀腺機能亢進病人之護理指導,下列何者正確?
鼓勵攝取乳製品
鼓勵攝取高鈣食物
72 有關代謝性酸中毒的症狀,下列何者正確?
出汗、口乾
頭痛、意識遲鈍
73 有關下視丘之敘述,下列何者正確?
位於腦下垂體之下,是間腦的一小部分,受到蝶骨蝶鞍部分的保護
會分泌調節因子來刺激或抑制腦下垂體後葉激素的分泌
下視丘分泌的調節因子直接由血管叢送達目的地
下視丘藉發出的神經衝動來控制腦下垂體前葉的激素分泌
74 有關水分剝削試驗( Water Deprivation Test )之敘述,下列何者錯誤? 主要用來診斷尿崩症
病人限制飲水後,每小時採血液與尿液檢體
檢測檢體中滲透壓、鈣離子與鉀離子濃度
試驗期間需觀察病人的生命徵象、尿量、血中滲透壓與體重變化
75 病人發生休克時對肝臟系統之影響不包括下列何者?
早期出現血中葡萄糖增加
漸進期出現乳酸轉換下降
漸進期出現代謝性鹼中毒
漸進期出現血中葡萄糖下降
76 有關食物中毒之敘述,下列何者錯誤?
食物中毒多指食用遭細菌污染之食物或誤食野生蕈造成
葡萄球菌中毒是最常見之食物中毒
食物中毒之症狀嚴重度與食入污染物的量與內毒素含量有正相關
處理食物中毒休克病人時,應最先了解是何種食物導致病人出現腹瀉與脫水
77 2015 年修改「成人生存之鏈」,其中醫院內心臟停止的照護途徑不包括下列何者?
立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統
立即進行高品質 CPR
進行快速去顫
基礎及高級緊急醫療服務
78 有關自動體外心臟去顫器( AED )之敘述,下列何者錯誤?
政府立法於公共場所設置 AED 以即時搶救病人,同時讓施救者受到免責之保障 使用時機為病人出現心室纖維顫動或是無脈搏心室心搏過速
使用時有整流與去顫兩種功能
具有語音提示正確操作機器步驟之功能
79 有關霍亂的症狀與治療之敘述,下列何者錯誤?
霍亂弧菌不會進入血管引起菌血症
會有嚴重腹瀉、噁心、嘔吐及發燒
要適當補充電解質液體以矯正酸中毒、脫水及低血鉀
主以四環黴素( tetracycline )縮短病程及降低腹瀉的嚴重度
80 有關嚴重急性呼吸道症候群( SARS )之臨床症狀,不包括下列何者?
肌肉痛
發病期常見肺部鈣化合併胸部 X 光異常
發病後 3 ~ 7 天即進入下呼吸道期,出現沒有痰的乾咳或血氧過低
在早期肌酸磷酸激酶( CPK )與肝轉胺酶( hepatic transaminase )會升高
鼓勵攝取低纖維食物
呼吸速率變慢
③④
低血壓
鼓勵攝取蔓越莓製品
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:產兒科護理學
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依據世界衛生組織及聯合國兒童基金會推行的政策,要成為母嬰親善醫院需符合下列那一項規定? 要求所有母親均需在產檯即開始哺餵母乳
醫院實施每天 8 小時親子同室
除非有醫療特殊需要,否則不給嬰兒母奶以外的食物,包括水、葡萄糖水或配方奶
醫療人員可提供嬰兒人工奶嘴或安撫奶嘴,以緩解哺餵母親乳頭的負擔
2 下列那一種細菌或病毒感染,為罹患子宮頸癌的高危險群?
梅毒螺旋體
奈瑟氏淋病雙球菌
疱疹病毒
人類乳突狀病毒 ( HPV )
3 李女士, G1P0 ,懷孕 25 週,請教護理師:「我身體上從肚臍到會陰部有一條褐色的線,這正常嗎? 什麼時候會消失?」,護理師的回答,下列何者為宜?
這是懷孕期荷爾蒙變化造成皮膚色素沈著,約在生產後會逐漸變淡
這是懷孕常見的妊娠紋,約在生產後 2 ~ 3 個月會消失
有可能是胎兒異常的徵兆,建議進一步做染色體核型分析
需儘快到整型外科或皮膚科進行去斑處理,否則容易留下永久的色素沈著
4 有關生產教育的觀念,下列何者正確?①由醫護團隊主導生產過程,減少孕婦生產壓力 ②讓孕婦 因應懷孕與分娩照護的過程 ③朝向以家庭為中心的照護 ④強調一定不要使用藥物性減痛方法
①②
③④
②③
5 有關運用廓清式呼吸之敘述,下列何者錯誤?
分娩期間每次宮縮開始與結束都應做一次廓清式呼吸
可做為產婦肺部通氣及放鬆的訊號
呼吸速率為正常呼吸速率的 2 倍(約每分鐘 24 ~ 32 次)
呼吸法的運用須依產婦的需要及放鬆程度來進行調整
6 羊水指數( AFI )是以超音波觀察羊水量,有關判定之標準,下列何者正確?①小於 10 cm 為羊水過 少 ②大於 2000 mL 為羊水過多 ③ 28 週可達 1000 mL ④約 36 週羊水增加至最高點
①②
③④
①③
②④
7 吳女士,育有一子,目前懷孕 10 週,她曾自然流產一次,也曾因懷孕 24 週胎死腹中而引產。其生 產紀錄史,下列何者正確?
G4P3AA1
G3P3SA1
G4P2SA1
G3P2SA1
①④
代號:
4106
頁次: 8 - 1
最後一次月經週期( LMP )
麥當勞法則( McDonald's rule )
內格萊式法則( Nagel's rule )
雙頂徑( BPD )
白天的飲水量應該減少
仍維持每日適當的飲水量
要求黃女士馬上接受醫生的問診
要求黃女士慢慢練習自我控制膀胱,然後將兩次排尿的時間儘量拉長
10 李女士在第一產程中破水,下列何者為最優先的措施?
給予陰道內診
評估胎心音 1 分鐘
給予腹部觸診
王女士待產時,胎心率之變異性為 6 ~ 10 bpm ,下列敘述何者正確? 胎兒感染 胎兒缺氧 胎兒瀕死
以石蕊試紙測試羊水
胎兒正常
胎兒的胎頭在骨盆入口上方 胎兒的雙頂徑通過骨盆入口 胎兒的雙頂徑通過恥骨聯合 胎兒的胎頭接近骨盆出口
13 承上題,陳女士裝上胎兒監視器,此時胎兒心跳轉送器放置何處,可聽到最清楚胎心音?
肚臍上 1 cm 處
肚臍與右髂骨前上棘連線中點
與肚臍平行右側 3 cm 處
肚臍與恥骨聯合連線中點
14 照顧處於過渡期之待產婦,下列何者為最適當的護理措施?
減少探視次數
延長衛教時間
告知產程進展
增加環境刺激
有關分娩時經產婦的子宮頸變化之敘述,下列何者正確? 子宮頸變薄與擴張同時進行 子宮頸先擴張,再變薄 子宮頸先變薄,再擴張 潛伏期時,子宮頸變薄變短程度為 90 ~
100%
16 吳女士 G2P1 ,她希望生產時能免除會陰切開術,以維持會陰的完整性,有關第二產程的護理措施, 下列何者錯誤?
溫和觸壓按摩會陰
配合產婦用力衝動向下推擠
17 有關基礎體溫的敘述,下列何者正確? 危險期是排卵前 3 天及排卵後 2 天 排卵時體溫上升(高於 36.7 ℃為高溫期)
18 下列何者為子宮復舊不全的現象? 產後 18 天在腹部觸摸到子宮底
產後 1 週子宮重量下降至 500 公克
19 有關剖腹產術後照護之敘述,下列何者錯誤? 平躺時可將頭側一邊,避免分泌物阻塞呼吸道 產後 1 小時內每隔 15 分鐘測量生命徵象 術後導尿管須留置至少 8 小時
等產婦可下床活動時,再哺餵母乳
鼓勵產婦溫和向下用力推進 平躺使用腳凳盡力伸展腿部
依據排卵時體溫上升的原理,以確認危險期 排卵後體溫下降(約 36.2 ℃為低溫期)
產後子宮底每天約下降 1 ~ 2 cm 產後第 1 天子宮底高度臍平
11
15
20 有關產後生理變化的敘述,下列何者正確? 產後 24 小時內體溫會輕微下降,是因為生產過度用力、脫水的關係 產後 12 ~ 24 小時內,排尿量增加為正常現象,是為了排除懷孕時滯留多餘的水份 因為凝血因子增加,可利用霍曼氏試驗評估下肢血栓動脈炎 產後心輸出量增加,脈搏會增加到 80 ~ 120 次/分
21 劉女士 G2P2 ,陰道生產,產後第 2 天主訴:「我的子宮收縮怎麼這麼痛」,下列何者錯誤? 經產婦的肌肉張力較鬆弛,故疼痛感更明顯 這是因為子宮收縮造成的正常現象
建議熱敷或輕撫按摩緩解疼痛
此現象稱為產後痛,約持續 7 天就會減輕
22 有關母嬰親善醫院的 10 項措施,下列何者可直接促進親子依附關係?
生產後於產檯立即性肌膚接觸
不使用奶瓶奶嘴餵食
除非醫療需求,不提供配方奶
提供產婦母乳支持團體
23 有關霍曼氏試驗( Homan's test )之敘述,下列何者錯誤?
須讓個案的腳板向背側彎曲
主要測試是否有深層靜脈血栓
24 新生兒出生後進行口鼻抽吸之目的為何?
刺激迷走神經
移除呼吸道分泌物
在縮短腓腸肌以壓迫深部靜脈
陽性反應為發生疼痛反應
引發嘔吐反射
適度移除二氧化碳
25 有關新生兒囟門的敘述,下列何者正確?①前囟門為菱形,由二塊額骨及二塊頂骨組成 ②後囟門 為三角形,約出生後 18 週關閉 ③囟門若凹陷代表有脫水現象 ④胎頭之塑形現象( molding ), 1 個月後即可恢復
①②
③④
②④
①③
26 出生第 3 天的新生兒,出現早發性母乳黃疸,產婦擔心是否可以繼續哺餵母乳,下列護理師的回答 何者適當?
應該繼續哺餵母乳
減少哺餵母乳次數
暫停哺餵母乳
暫停由口進食
27 有關新生兒的暗示行為之敘述,下列何者錯誤?
投入性暗示行為:注視著照護者,微笑,代表想和人互動
脫離性暗示行為:手腳屈曲,臉轉向照顧者,表示想睡覺
飢餓的暗示行為:把手放在嘴裡,哭泣,拱背
吃飽的暗示行為:睡著,推開照顧者,吸吮動作減少
28 護理師執行產後新生兒立即性護理時,發現劉小弟頭頂部有一局部軟組織腫脹,觸診組織鬆軟且外 緣界線不清楚,下列敘述何者正確?
是胎頭腫塊(產瘤),為骨膜與顱骨間的血液聚集
是胎頭腫塊,為頭皮上軟組織水腫
是頭血腫,會逐漸越過縫合線
是頭血腫,通常於出生後 24 ~ 48 小時消失
29 有關 HELLP syndrome 的症狀與致病機轉之敘述,下列何者正確?
為妊娠子癇症,易在懷孕 20 週以前出現,主要症狀是因血小板增加與溶血所引發
指溶血、肝功能指數上升、血小板下降的症候群
是妊娠出血性疾病的一種,包含血液動力失衡、低紅血球症與胎盤功能下降
致病機轉通常與孕婦對胎兒的 ABO 血型不合有關
30 有關協助子宮復舊的產後運動,下列何者錯誤?
臀部運動
抬腿運動
膝胸臥式
擴胸運動

胎頭受壓
32 承上題,護理師的處置下列何者不適當?
採左側臥
調快點滴
臍帶受壓
調增催產素
33 有關前置胎盤住院治療的護理措施,下列何者錯誤?
執行陰道檢查
觀察陰道出血狀況
34 下列何者不是用來判斷孕婦是否破水的方法?
黏液塞排出
陰道窺鏡檢查
監測子宮收縮及胎心率
測量生命徵象
石蕊試紙試驗
35 子宮頸於產後多久可以恢復到幾乎完全閉合,且變得較厚?
產後 7 天
產後 14 天
產後 28 天
36 有關心臟病婦女妊娠期護理之敘述,下列何者錯誤?
每天應有至少 10 小時以上睡眠,以減少心臟負擔
採左側臥姿勢休息
孕期應告知避免服用 digitalis ,以免致畸胎
有上呼吸道感染應立即就醫,及早控制感染
婦女先接受治療,無效後再請性伴侶一起治療
可進行陰道清水沖洗以加強治療效果
服藥期間,不可飲用酒精性飲料
治療期間,應配合採用口服避孕藥
38 有關以子宮托( pessary )減輕子宮脫垂程度,其正確的放置部位為何?
陰道前穹窿
陰道後穹窿
39 有關精液檢查之護理指導,下列何者正確?
保險套直接收集精液送檢
取精後保溫 42 ℃送檢
子宮頸外口
子宮頸內口
取精後以冰塊維持 7 ℃以下送檢 取精後室溫 1 ~ 2 小時內送檢
羊齒試驗
產後 42 天
正常情形
面罩給氧
血小板凝集增加
低密度脂蛋白( LDL )增加
鼓勵青少年病人繼續與同儕保持聯絡
以不批判的態度,接受青少年可能會有的退化性行為
為維護其自我控制權,由他選擇服藥時間及意願,自行服藥
討論各種自我照顧的方式,儘量減少依賴
42 護理師幫幼兒觸診頸部時,觸摸到淋巴結,下列對於觸摸到淋巴結特徵的描述,何者屬於異常現象?
直徑小於 1 cm
界限不清楚
指下可移動
不會壓痛
43 依據常見的嬰幼兒發展現象,一般嬰幼兒乳齒的生長順序,下列何者正確?①上排中央門牙 ②下 排中央門牙 ③犬齒 ④第一臼齒 ⑤第二臼齒

① → ② → ③ → ④ → ⑤ ① → ② → ④ → ⑤ → ③ ② → ① → ③ → ④ → ⑤ ② → ① → ④ → ③ → ⑤
44 小妮及小美為幼稚園的玩伴,坐在地板互借遊戲器材或玩具一起玩,她們此時的遊戲特徵為何?
競爭遊戲
合作遊戲
平行遊戲
聯合遊戲
45 小明, 1 歲,罹患主動脈狹窄症( coarctation of the aorta )而入院,下列何者不是其症狀?
上肢血壓比下肢高
常主訴頭痛、暈眩
肺血管阻力升高而有發紺現象
股動脈搏動較弱,甚至摸不到
46 雯雯是法洛氏四重畸形( Tetralogy of Fallot's )的病嬰,當其出現發紺嚴重時,護理師為其採膝胸臥 式姿勢,可使症狀改善的原理為何?
減少全身血管的阻力,提高血壓
減少上肢回心血量,增加腦部的血液供應
減少血液循環全身的距離,提高全身循環血量
47 葳葳, 5 歲,剛做完右心導管檢查,返回病房後護理師提供的護理措施,下列何者錯誤?
臥床 6 小時,清醒後即可進食
評估檢查側之肢體循環,並與另一側比較
砂袋加壓穿刺部位,彎曲肢體防止砂袋掉落
觸診兩側肢體的脛骨後動脈或足背動脈,做對稱性比較
應先抽取短效胰島素
以
Z
字法做肌肉注射
注射部位須輪換,以避免注射部位脂質增生,影響胰島素的吸收
胰島素注射部位吸收速度由快而慢之排列順序為:腹部>手臂>大腿>臀部
食道鏡檢查,可以確認逆流量的多寡
上腸胃道攝影術,需喝下含顯影劑的牛奶
腹部超音波掃描,確認食道炎的位置
RI
後,再抽取中效胰島素
高密度脂蛋白( HDL )增加 纖維蛋白原濃度增加
NPH
8 - 6
50 兒童接受排空性膀胱尿道攝影( voiding cystouretheography )的主要目的是:
了解尿路動力學
評估輸尿管逆流情形
了解泌尿道生理結構
評估尿路結石情形
51 病童罹患厭食症,於營養復健期間,因過度餵食、體重快速增加可能造成的問題,下列敘述何者正確? 心血管負擔過重 無月經 胃出血 暴食症
52 常見的兒童虐待類型包括身體虐待、情緒(精神)虐待、性虐待及疏忽,有關兒童虐待的敘述,下 列何者正確?
多數兒童虐待的施虐者多為認識的人
其中只有身體虐待會導致兒童死亡
53 有關嬰兒急救的程序,下列敘述何者正確?
可用刺腳跟的方式,檢查嬰兒是否失去意識
以手捏住嬰兒鼻子,口罩住其嘴巴吹兩口氣,進行人工呼吸
以 5 ~ 10 秒檢查嬰兒頸動脈的脈搏跳動
若懷疑嬰兒頸部損傷,應使用壓額抬下巴法
54 根據衛生福利部擬訂「 2025 年衛生福利政策白皮書」 ,婦幼健康促進長程指標,下列敘述何者錯誤? 孕產婦死亡率降至 0.016‰ 嬰兒死亡率降至 2.0‰
低出生體重比率降到 2.0%
6 個月以下純母乳哺育率提升至 50%
55 陳小妹, 1 歲半, 14 公斤,從火場中被救出,全身 30% 的部分皮層燒傷,目前正滴注靜脈輸液,為 評估輸液是否適當,陳小妹每小時的尿量應為多少 mL 較適宜?
6 mL
14 mL
30 mL
60 mL
56 阿帕嘉評分( Apgar score )是最常用來評估新生兒對子宮外生活立即適應的方法。下列何者不是阿 帕嘉評分的計分項目?
心跳速率
57 小英, 4
膚色
肌肉張力
排泄情況
歲,因中耳炎需執行耳內給藥,給藥時,應將小英耳朵往那一方向拉? 往上往後拉 往下往前拉 往上往前拉 往下往後拉
58 9
小明, 歲,因患白血病被告知需住院至少一個月接受治療,此階段兒童最關心的事為何? 與父母分離 活動限制 閹割焦慮 學業與同儕關係
59
有關早產兒視網膜病變,下列敘述何者正確? 主要發生於妊娠 35 週以上的早產兒 與過度或長期給高氧、光線刺激有關 因視網膜血管舒張及發育不良所致 應於 4 個月大時,開始接受視網膜檢查及追蹤
60 有關新生兒各系統生理特徵與調節,下列何者正確?
IgG 不會通過母體胎盤到達新生兒體內
女嬰出生後,陰道出現紅色分泌物,此徵象乃是受母親雌激素中斷所影響
出生後肺血流增加,肺靜脈血回流至左心房血流量與壓力增加,使靜脈導管關閉
新生兒黃疸主要是由於體內甲硫胺酸( methionine )量不足或未活化,而導致結合型膽紅素無法排出
61 小健,國中一年級,罹患第一型糖尿病( type 1 diabetes mellitus ),有關糖尿病照護,下列敘述何者 正確?
為減少兒童被歧視,儘量減少其參與社會性活動
避免告知老師及同儕罹患糖尿病,以減少被標籤化
聯絡老師,允許不參加體育課,以預防疾病惡化
只要適當控制血糖,也可自我照顧並和同學一起聚餐
大部分兒童性虐待很容易由兒童的舉止發現異常 兒童疏忽主要是來自照顧者的過度保護
62 彤彤,因母親懷孕 30 週時突然破水致早產,出生體重 1020 公克,併有腦室內出血( intraventricular hemorrhage, IVH ),下列護理措施,何者錯誤?
抬高床頭 15 ~ 20 度,以減少顱內壓
密切監測出血徵狀,如血壓降低、血比容下降
觀察是否出現囪門膨出、頭圍增加等顱內壓升高現象
限制家屬探訪,避免造成感染
因週產期窒息腸道缺氧,引起壞死及細菌侵犯腸黏膜
常侵犯部位為乙狀結腸及直腸壺腹處
哺餵母乳為最佳的預防方法,母乳內之 IgA 能抑制或殺死細菌
體溫測量時宜避免測量肛溫,以免傷害腸黏膜
採用之血液,最好為新鮮血液,或不超過 72 小時之血庫血袋,以防止血袋中鉀離子過高 為預防血袋內抗凝血劑所含之檸檬酸,與嬰兒血中鈣結合引起高血鈣,需注射抑鈣激素 ( calcitonin ) 備血之血量為嬰兒全身血量的 3 倍,約 800mL 為原則
如因 Rh 血型不合而發生溶血者,應備 O 型且 Rh 血型為陽性
出生滿 7 ~ 21 天 出生滿 1 ~ 4 個月 出生滿 5 ~ 8 個月 出生滿 9 ~ 12 個月
水痘疫苗( varicella )
流行性感冒病毒( influenza )
最常引起的致病原是 A 群 β
較易發生在學齡期兒童
呼氣時會聽見哮喘聲( stridor )
病童會出現聲音沙啞( hoarseness )、喉嚨緊縮及狗吠式咳嗽( barking cough )
鼓勵病童常做咳嗽動作,以利肺部擴張
協助採側臥或俯臥,以利分泌物引流
觀察嘔吐物是否含血液性質
開始進食後,可提供冰涼的果凍、布丁、冰淇淋
69 下列那一項胸腔物理治療是利用重力原理,使肺內的分泌物,易流至較大的支氣管,以利痰液排除? 震顫 姿位引流 叩擊 抽痰
70 小紅, 7 歲,因發燒、咳嗽、流鼻水症狀而入院。診斷為黴漿菌感染性肺炎( mycoplasma pneumonia ), 下列敘述何者正確?
好發於 1 ~ 3 歲兒童
傳染途徑主要為接觸傳染,應加強洗手
使用藥物為 erythromycin 或 azithromycin
主要由腺病毒引起,導致黏膜水腫
麻疹疫苗( measles )
麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗( MMR )
頁次:
8 - 8
71 疼痛控制為照護兒癌病童之一大挑戰,有關疼痛的評估及處置,下列敘述何者正確?
若兒童沒有主訴疼痛,表示沒有疼痛
病童主訴疼痛時再給止痛藥,可減少止痛藥物副作用
可運用轉移注意力的方式(如看卡通),緩解疼痛
在給予止痛藥物時,應以針劑止痛藥為優先考量
72 根據衛生福利部疾病管制署「愛滋病防治手冊」,有關照顧愛滋病( AIDS )的產婦及新生兒,下列 敘述何者正確?
母親於分娩過程中應停止抗病毒藥物治療
新生兒出生 24 小時內通報
新生兒一週後開始接受抗病毒藥物治療 建議哺餵母乳增加新生兒抵抗力
73 近年來由於飲食及生活型態的改變,致使那一類型的問題疾病增加?
第一型糖尿病( type 1 diabetes )
第二型糖尿病( type 2 diabetes )
葡萄糖耐受性不良( impaired glucose tolerance )
糖尿病酮酸症( diabetes ketone acidosis )
74 有關於先天性腎上腺素增生症( congenital adrenal hyperplasia, CAH ),下列敘述何者正確?
是一種體染色體顯性遺傳疾病
24 小時尿液 17-ketosteroids ( 17-KS )會下降
夜間服用 cortisone ,以維持正常皮質類固醇分泌
注意每日體重、輸入、輸出量及鈉、鉀離子之平衡
75 小鋼, 7 歲,罹患威廉氏腫瘤( Wilms tumor )第三期,即將接受腎臟切除術。下列敘述何者正確? 屬無觸痛感之良性腫瘤
術前可按摩病童腹部,減輕腫脹不適
第三期腫瘤局限於腎臟及周邊組織,以腎臟切除手術即可完全根除
需監測腎功能、血壓及輸出入量
76 5 歲以下兒童跌倒,容易導致何部位脫臼( dislocation )?
髖部
膝部
手肘
腕部
77 王小弟, 3 歲,罹患腎病症候群( nephrotic syndrome ),目前服用 prednisolone 治療。護理師在安排 與王小弟同住的病童時,下列何者適宜?
2 歲,張小弟,診斷哮吼( croup
) 3 歲,吳小弟,診斷腸病毒( enterovirus )
3 歲,李小妹,診斷水痘( varicella
) 4 歲,陳小妹,診斷疝氣( hernia )
78 有關皮肌炎( dermatomyositis )兒童的護理評估,下列何者錯誤?
視診臉部會有紅斑結節性皮膚疹
視診關節部有對稱性紅斑
觸診肌肉時會感到鬆軟無力
叩診病變處裡的關節反射減低
79 王小弟, 8 歲,罹患細菌性腦膜炎( bacterial meningitis
),下列徵象何者正確? 布魯金斯基氏徵象( Brudzinski's sign )陽性 反彈性疼痛( Rebounding pain )陽性
巴氏徵象( Barlow's sign )陰性
克爾尼格氏徵象( Kernig's sign )陰性
80 有關腰椎穿刺之敘述,下列何者錯誤?
可做為檢查、診斷或治療途徑
採俯臥平躺,以利穿刺針頭插入,避免傷害
穿刺後宜觀察中樞神經系統感染、脊髓脫出等合併症
穿刺後應教導平躺 4 ~ 6 小時,避免頭痛等合併症
108 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 108 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:精神科與社區衛生護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 在治療性人際關係建立中,下列敘述何者最適當?
避免探究護理師自己的感覺,主要焦點仍在處理病人的感覺
為求客觀性,護理師應壓抑自己的情緒,以避免造成情感反轉移
護理師應分析自己的特性及感受如何影響關係的建立
可常利用情感反轉移關係來改變病人行為
2 對於心理衛生初段預防工作的敘述,下列何者正確?①高危險群衛生教育 ②強化個人因應能力 ③協助精神病人早日返回社區 ④倡導正當休閒娛樂活動
①②③
②③④
①②④
①③④
3 一位曾經因精神疾患住院治療的 25 歲張小姐,返回原工作單位,被該私人公司主管以精神疾患為由 解聘,下列敘述何者正確?
此為人之常情,私人公司通常為了營運與效率,可以解聘張小姐,但公家機關則不可以任意解聘 此不符合精神衛生法,除非該公司能證明張小姐無法勝任所要求的工作任務,不能因有精神疾患 之就醫紀錄而解聘
即使張小姐仍然可以勝任該工作所賦予的任務,但因精神疾患為不定時炸彈,公司可以其他理由 解聘
此案例沒有標準答案,私人公司可自訂其合約內容,可將罹患精神病列入解聘條件,若當初合約 上有條列即可解聘,不違反精神衛生法
4 一位剛入院的精神病人林先生,情緒焦躁,因想打電話通知家人辦理出院,跑到護理站前要求出院, 對工作人員大聲謾罵,並企圖攻擊護理師,面對該情緒失控的病人,下列何項措施較適切?
「你的行為已經干擾到大家,若你不能控制自己的行為,我們只好把你綁起來」
「你看起來很生氣,我們可以談一談嗎?若你仍然無法控制自己的情緒,我們暫時需用約束的方 式協助你」
不用告訴林先生要約束他,以免使他更生氣激躁,聯絡其他可以協助的工作人員,直接將林先生 約束
「你已經嚴重違反病房住院規定,你再這樣無法自我控制,會更延長住院的天數」
5 護理師跟王小姐討論導致她憂鬱的主要生活壓力源,及遇到壓力時,王小姐常會立即出現責備自己 的壓力反應。上述通常是出現於治療性人際關係的那個期別?
互動前期
介紹期
工作期
6 有關鬱症的敘述,下列何者最適切?
男性鬱症盛行率高於女性
病人最常使用轉移的防衛機轉
結束期
病人血清素濃度比平常人要低
主因與多巴胺( dopamine )濃度高有關
代號:
5106
頁次: 8 - 1
7 精神病人因為堅定相信自己身體裡已經沒有消化器官,所以不願意進食,這是屬於何種妄想?
誇大( grandeur )
虛無( nihilistic )
8 有關精神疾病的臨床表徵,下列敘述何者正確?
病人規則地重複某些固定型態的無意義動作或言語,稱之為作態動作
不語症的動作行為障礙,最常見於重鬱症的病人
難以自我控制地重複某些動作或行為,稱之為強迫行為
重複他人的話,甚至模仿別人說話,稱之為阻抗行為
9 馬先生,患思覺失調症約 2 年,近日與人爭吵,擔心會被殺害而不敢睡覺,整天疑神疑鬼,且對此 想法堅信不移,無法接受別人的建議,有關馬先生防衛機轉之敘述,下列何者正確?
內射作用( introjection )
外射作用( projection )
否定作用( denial )
幻想作用( fantasy )
10 王先生,國立大學法律系畢業,住院第三天,診斷為雙相情緒障礙症,正處於躁期,擔心自己吃藥 後可能產生副作用,要求借閱藥品手冊以了解自己所服藥物的合理劑量,護理師查閱病歷,確認病 人的藥物劑量在合理的成人劑量範圍,護理師的回應下列何者最適合?
借給病人藥品手冊,但是撕掉病人所服藥物所在頁數
評估王先生對服藥的反應及想法,並說明藥物的主要作用
告訴王先生應該相信醫師,這是合宜的的劑量
告訴王先生藥品手冊只能工作人員使用
11 參與團體治療後,病人分享:「團體中別人給我的回饋幫助我了解到,如何表達自我感受,才不會 造成不好的後果」,這表示團體治療對此病人最能達到下列何種治療因子?
利他性( altruism )
希望灌注( instillation of hope )
人際學習( interpersonal learning )
情感宣洩( catharsis )
12 林小姐,因患嚴重的強迫症而住院治療,楊護理師經多日的觀察與評估後,擬訂林小姐的護理計畫, 並安排每週二次的認知治療,有關認知治療之敘述,下列何項較適切?①認知的再建構 ②安排作 業練習 ③僅強調過去經驗 ④建立替代想法
①②③
①②④
①③④
②③④
13 小賀,國小四年級,因逃家被母親帶來兒童心智科求助,醫師建議安排家庭治療,母親卻激動表示 醫師弄錯對象,護理師的回應,下列何者較適切?
「讓我們一起來幫助小賀。」
「來看家庭治療師,可預防精神疾病。」
「小孩的病,通常是大人的問題。」
「做母親幫助孩子,是責任,也是義務。」
14 失智症病人發生譫妄的症狀,應檢查出身體疾病加以治療,使用藥物時,必須避免下列何項藥物使 用,以免使譫妄更嚴重?
quetiapine ( QTP )
aripiprazole ( ARI )
benzodiazepine ( BZD )
olanzapine ( OLZ )
15 護理師執行給藥時,發現病人取藥後未服下並轉身離開。下列何項是此時最適當的護理措施?
通知醫師將藥物改為針劑
提供精神疾病之衛教
協助磨粉以確實服藥
要確認病人確實服下藥物
16 林小姐,診斷為思覺失調症,目前於精神復健病房住院,偶有自笑自語,衣服常有異味,病床單位 凌亂,常躺床少與人互動。有關林小姐目前的精神復健目標,下列何項優先?
積極治療精神症狀 改善日常生活功能
增進人際互動技巧 改善急性精神症狀
身體( somatic )
關係( reference )
17 林小姐,診斷為鬱症,入院後多躺床,進食量少,入院第一週,體重已由 60 公斤降至 58 公斤,下 列護理措施何者最適宜?
應採用低鈉飲食,以免造成鈉離子滯留過多
安排數位病友陪伴個案進餐,以增加食慾
選擇高熱量的均衡飲食
使用調味料以促進食慾
18 王先生為躁症病人,情緒高昂、易怒,容易受病友影響而生氣,下列對於王先生活動的安排,何者 較適切?
安排參加團體競賽活動,協助消耗體力
與病友一起主持卡拉 OK 比賽
19 有關阿茲海默症的敘述,下列何者正確?
通常是先對人、時、地,依序產生定向感障礙 記憶力的喪失依序為立即 → 近期 → 遠期
記憶障礙症狀通常是急性期出現
白天因為刺激多,所以白天症狀較混亂
20 照護雙相情緒障礙症病人,因病人情緒高昂與挑釁,護理師出現生氣厭煩情緒,此時護理師該如何 處理自己的情感反轉移?
情感反轉移是不好的現象,要壓抑
與病人討論生氣情緒
檢視自己的感覺與想法
時間會消退情感反轉移,不必理會
21 有關鬱症病人之急性期照護的敘述,下列何者最適當?
鼓勵發掘自己長處 安排認知行為治療 建立疾病的病識感 安全性評估與支持
22 與高齡老人一同翻閱家族相簿,回憶美好時光與成功經驗,提升其自尊與自信的治療為何?
理情治療
動機治療
23 有關思覺失調症生物的成因,主要為下列何者?
主要與多巴胺不平衡有關
側腦室有萎縮現象
γ -氨基丁酸( γ -aminobutyric acid, GABA )過多有關
精神疾病的負性症狀與邊緣系統異常有關
24 呂小姐, 42 歲,入院 4 週,預計下週出院,今天與護理師會談時提到自己的幻聽已改善很多,雖然 仍會聽到一些聲音,不過內容已沒以前清楚,下列護理措施何者最適切?
向病人澄清「這裡只有我跟你,而且我沒有聽到其他聲音」
為了確保病人出院後幻聽情形可以改善,隨時詢問病人幻聽的情況及內容
與病人討論處理幻聽的方法
我了解幻聽聲音讓你很不舒服,但那不是真實的
25 下列何者是貝克( Beck )提出憂鬱的認知觀點?①兩極化想法( polarized thinking ) ②獨斷推論 ( arbitrary inference ) ③過度類化( over generalization ) ④自閉思考( autistic thinking )
①②③
②③④
①③④
①②④
26 朱小姐,一位住院的精神病人, 22 歲,護生實習照顧她已三週,護理師觀察到朱小姐與護生互動良 好,且都能在護生陪同下配合病房活動,但每天約下午 3 點多護生與護理師交班時,朱小姐會出現 焦慮,害怕的情形,而頻頻要求入保護室,請問下列那一項可列入照護計畫中?
以時間軸引導個案討論症狀發生的可能原因
與個案訂定行為契約,以減少使用保護室的次數
建議醫師調整藥物
每次症狀出現時,即帶個案回病室
現實治療
懷舊治療
幫忙蓋檢驗單上的病房章
協助護理師一起布置活動場地
27 醫院病房的陌生環境,易使個案產生不安的情緒,在此狀況下,改善個案對住院環境不安的措施, 下列何者最適切?
認知治療
行為治療
環境治療
心理治療
28 護理師對物質使用障礙症病人的態度是影響會談過程的重要因素,因此在協助病人的過程中,護理 師應注意事項為何?①應協助病人了解及接納這是一種疾病,需接受治療才可恢復 ②這類病人不 常合併道德與法律問題,但護理師仍需要自我評估對物質使用的態度 ③護理師應保持中立及不批 評的態度 ④治療及復健的過程需長期不斷的努力才能成功,治療的第一步是禁止再使用
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
29 人格違常障礙症中之主要特徵為完美主義,重視細節,固執而缺乏彈性者,為下列何種人格障礙症? 邊緣型人格障礙症 強迫型人格障礙症 孤僻型人格障礙症 反社會型人格障礙症
30 對於有行為規範障礙症( conduct disorder )的兒童之護理,下列何者正確 ? 請家屬容許病童出現因挫折或失敗的干擾行為
主要以處罰改善其攻擊行為
對個案的非適應性行為,給予設限
病童有智能不足,無法進行遊戲治療
31 厭食症與暴食症個案常有認知扭曲,下列敘述何者不是認知扭曲?
上個月這件衣服拉鍊還能拉上來,今天已經不行了,表示我變胖了
當別人在看我時,表示我該減肥了
現在我的體重如果增加 1 公斤,未來體重會繼續增加 40 公斤
周遭的事物我都無法控制,我唯一能控制的就是我的體重
32 罹患分離焦慮症( separation anxiety disorder )的兒童,其護理重點為何?①增強病童的安全感 ②增 加分離的次數 ③教導病童的因應能力 ④訓練病童的獨立性
①②④
②③④
①②③
①③④
33 安排病人參與社區復健活動,護理師所執行的個案管理措施,下列何者正確?
每位病人皆應回歸社區
協助家屬終其一生照顧病人
個別化且持續性的照顧計畫
靈性照顧並不在復健計畫的範圍
34 社區心理衛生的工作實務中,下列何者屬於次級預防工作?
減少民眾對精神疾病的偏見
對自殺者給予危機處置
辦理社區心理衛生主題的講座
協助病人重返回社區生活
35 在社區精神衛生護理中,精神科護理之家的設立較屬於那種層級之預防工作?
第一級預防
第二級預防
第三級預防
36 有關多元與安全醫療照護環境的敘述,下列何者正確?
人性化治療性環境的安排,工作人員需先自我覺察,能自尊也尊重別人
人性化治療性環境的考量,病人在入院時不可進行安全檢查
病房的布置應儘量溫馨,但絕對不可放置病人自己的物品
為減輕病人症狀的干擾,不宜讓病人參與環境中的決策
37 有關個人因應與壓力的理論,下列敘述何者正確?①下視丘-腦下垂體-腎上腺軸( HPA )的改變是個人 面臨壓力源時主要的調節系統 ②壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關 ③壓力反應與個 體之腦幹-運動及感覺皮質區有關 ④災難經驗對個人造成立即心理改變,但不影響個體知覺與性格特性 ①② ②③ ③④ ①③
各級預防皆涵蓋
39
38 有關自殺危險因子之說明,下列敘述何者正確?①自殺危險因子廣布於生物、心理、社會、經濟、 文化層面,絕非單一因素 ②自殺危險因子具有快速變動與不易測度的特質,故此自殺防範應單一 統由專責人員負責 ③自殺的危險遠端因子中包括精神科疾病、致命工具的可近性 ④社會心理因 素會與自殺相關,如重大失落事件
①②
②③
③④
針對家庭暴力,護理師的治療性措施,下列敘述何者正確?
長期治療目標是警覺和治療被傷害的病人
護理師只需執行特別評估,有關保護證據是法警的任務
當懷疑病人受暴時,護理師首要應確定病人的安全及隱私
並無明確法律規定,健康照護者必須報告懷疑或現存的受暴事件
40 住院病人辜太太,長期於反覆的家暴中受盡折磨,辜太太表示夫妻爭吵是難免,不斷要求出院回 家,請問在護理師首次接案時,下列輔導技巧何者較適切?①耐心面對辜太太的防禦心,傾聽訴 說 ②應明顯立即面質辜太太的防禦心 ③護理師將焦點放在支持與增加資源的聯結 ④覺察 辜太太之矛盾與壓力
①②③
①③④
①②④
41 欲了解社區中罕見疾病的危險因子,下列何種流行病學方法最適合?
全面普查
臨床實驗研究
回溯性病例對照研究 前瞻性世代研究
42 下列何者是用來比較國家公共衛生與醫療進步最敏感與評估婦幼衛生工作推展成效的指標?
癌症發生率
粗出生率
疾病致死率
嬰兒死亡率
43 A 、 B 兩國之年齡標準化死亡率( standardized death rate )相同,但 A 國之粗死亡率( crude death rate ) 卻大於 B 國,下列原因何者最有可能?
A 國之老年人口較 B 國多
A 國性比高於 B 國
A 國之老年人口較 B 國少
A 國性比低於 B 國
44 有關社區資料來源之描述,下列何者錯誤?
社區發展史資料可以從當地圖書館或地方誌獲得
健康或疾病統計資料可以從衛生所或醫療院所獲得
民眾對社區的認同感可以透過戶政資料獲得
人口分布情形可從戶政事務所獲得
45 社區護理師評價民眾在高血壓防治宣導計畫後,對高血壓防治的知識及態度的改變,是屬於何種評值? 衝擊評值( impact evaluation ) 合適性的評值( relevance evaluation )
效率評值( efficiency evaluation )
效果評值( effectiveness evaluation )
46 張護理師想要開立 49 床一般護理之家,下列那一個聘用照護人力方式,能夠符合法規最低人力規範?
三位專職護理師、十位專職照顧服務員及一位專職社工師
四位專職護理師、十位專職照顧服務員及一位兼職社工師
五位專職護理師、十位專職照顧服務員及一位專職社工師
五位專職護理師、十五位專職照顧服務員及一位兼職社工師
47 某社區於公園內設置健康步道以鼓勵民眾運動,此屬於渥太華憲章推動健康促進的何項行動綱領? 建立健康公共政策 創造支持性環境 強化社區行動力 調整衛生服務方向
48 根據勞工健康保護規則中規定,工作者暴露於下列那一種作業環境超過 8 hours/day ,會造成聽力傷 害?
1000 Hz
1500 Hz
75 dB
85 dB
②③④
①④
8 - 6
臭氧
二氧化氮
二氧化碳
懸浮微粒
廢棄物處理辦法規定,感染性廢棄物絕不可在室溫下貯存
不可燃的感染性廢棄物用黃色容器收集
可燃的感染性廢棄物用白色容器收集
放射線廢棄物應收集於紅色塑膠袋,交由原子能委員會處理

建議就醫檢驗是否有血小板凝血功能問題
加強居家安全,樓梯加扶手及照明
趕快陪同去急診驗傷備案
與個案會談評估可能原因
衛教懷孕之青少女母乳哺育
提供留下孩子、流產、讓人收養的選擇之諮詢 提供特殊營養
早期發現懷孕青少女
在朝會時說明肥胖對健康的影響
學生因經痛求助時,說明青春期生理變化 邀請家長參與校園健康講座
與健康教育老師共同為學童講解腸病毒原因
55 目前臺灣全民健保居家護理訪視費用的給付項目,下列何者錯誤?
壓瘡傷口護理
被動性關節運動
代領慢性病處方藥物 靜脈點滴加藥
56 有關代謝症候群的防治策略,下列何者為初段預防?
控制體重
疾病篩檢
個案管理追蹤
轉介就醫
57 成人空腹 8 小時以上,血清三酸甘油酯高於多少,即屬於高血脂?
150 mg/dL
160 mg/dL
180 mg/dL
200 mg/dL
58 根據世界衛生組織的定義,所謂超高齡社會是指該國家 65 歲以上老年人口占總人口比率為何?
7%
14%
20%
25%
59 衛生福利部中央健康保險署 2015 年決議二代健保的描述,下列何者錯誤?
健保費率調降、補充保險費率調高
建置「健康存摺」系統
推動健康醫療雲
以社區整體為對象,鼓勵民眾自主自立
社區衛生護理的層面涵蓋公共衛生護理、學校衛生護理、職業衛生護理、長期照護機構及醫療機
構社區護理等
社區衛生護理發展階段是由公共衛生護理發展至地段護理
「社區衛生護理師認證」是為提昇護理師社區健康照護能力
61 關於實驗流行病學中的臨床試驗( clinical trial ),下列何者正確?①隨機分派( random assignment ) 是必要條件 ②適合探討因果關係 ③以團體或社區為研究對象 ④最大缺點為容易產生回憶偏差 ①② ②③ ③④ ①④
62 某研究想探討嚼檳榔與口腔癌是否有相關,研究者找了 50 位口腔癌患者及 50 位無口腔癌患者,並 詢問是否有嚼檳榔。根據上述的病例對照研究資料,下列敘述何者正確?
可算出勝算比( odds ratio )
可得到口腔癌發生率( incidence rate )
可算出相對危險性( relative risk )
可提供疾病自然史的資料
63 有關新型 A 型流感之描述,下列何者正確?① H1N1, H3N2 屬於每年週期性流行的流感 ②致死率約 為 80 ~ 90% ③常見於禽鳥病毒傳染人類,如: H7N9, H5N1 ④密切接觸者須自主健康管理 5 天 ⑤發現個案須於 48 小時內通報
①②
②④
①③
④⑤
64 小華,長住上海,預防接種都在當地完成。今年即將回國就讀國小一年級,家長發現日本腦炎僅接 種兩劑,下列何者正確?
需再接種兩劑,間隔 6 個月
中國大陸是接種活性減毒日本腦炎疫苗,僅需再接種一劑
時效已過,需接種三劑
需接種兩劑,間隔 1 個月
65 依據 106 年「勞工健康保護規則」規範,雇主僱用勞工時,應就規定項目實施一般體格檢查,此檢 查紀錄應至少保存多久?
10 年
7 年
5 年
66 有關以賦權概念營造健康支持性環境的敘述,下列何者錯誤?
政府主動提供居民健康與安全的環境
健康專業人員激發居民自主性的能力以發展健康的環境
居民主動尋求建置安全性環境的資訊
居民共同營造健康的社區環境
67 依據 PRECEDE-PROCEED 模式,社區進行整合性篩檢服務時,常會考慮民眾接受服務之可近性,此 因素是屬於:
素質因素( predisposing factors )
增強因素( reinforcing factors )
促成因素( enabling factors )
政策因素( regulatory factors )
68 根據 Pender 的健康促進模式,影響個體預防性健康行為,主要包括那些因素?①個人特質與經驗 ② 行為特異性的認知與情感 ③行為結果 ④政策與法規
①②③
①②④
①③④
②③④
69 陳先生早餐吃了蛋製品,餐後有腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐及發燒症狀。他最有可能是下列何種細菌 引起之食物中毒?
金黃色葡萄球菌
肉毒桿菌
沙門氏菌
腸炎弧菌
70 社區衛生護理師選擇以社區正在流行的開放性肺結核而非高血壓作為優先處理之議題,其依據的原 則,下列何者最適當?
社區對問題的了解
社區對解決問題的動機
71 有關家庭成員擴散期的敘述,下列何者錯誤?
孩子各自成家立業的階段
包含有學齡兒童及青少年的家庭
可利用資源
問題的嚴重性
父母須建立自己的興趣和事業的履歷
家庭要開始關心祖父母的衰退
2 年
72 對全球環境變遷所引起的問題之描述,下列何者正確?
臭氧層的破壞主要是石化燃料的大量排放二氧化碳所造成
酸雨主要是因為工廠與機動車輛長期排放碳氧化物等
溫室效應主要是因氟氯碳化物的大量使用
土壤沙漠化主要是人為因素的森林濫伐,土地過度開發
1 次,每次 20 ~ 30 分鐘
2 次,每次 30 分鐘
3 次,每次 20 分鐘
3 次,每次 30 分鐘
發展積極性社會救助
完備急難救助機制
強化國際交流服務
75 有關學校衛生行政組織之敘述,下列何者正確?
教育部綜合規畫司是目前最高教育行政機關
學校衛生相關政策之擬訂與管轄大專院校學校衛生工作之單位為技職司
非直轄市學校衛生工作是由教育局之醫政科負責
直轄市之學校衛生工作是由教育局負責
蟲檢查 ⑤血液檢查
①②④⑤
①②③④
①③④⑤
②③④⑤
77 李先生,因工作意外全身癱瘓,剛從醫院出院,有氣切管及導尿管,由太太在家照顧,沐浴及外出 均受到居家環境的限制。社區衛生護理師評估李太太因無人輪替,有緊張、焦慮等情形,且其照護 能力尚未純熟。為讓李家得到較周全的協助,社區衛生護理師可將其轉介至下列那一個機構?
出院準備服務中心 長期照顧管理中心
長期照護協會
居家護理所
78 承上題,為讓李太太有機會了解類似狀況家庭照顧者的經驗,以增加其心理適應,社區衛生護理師 可轉介她使用下列那一項服務?
喘息服務
居家護理
家屬支持團體
居家服務
第一級健康促進
第三級早期診斷與治療
第四級限制殘障
減少飲水量,以避免對腎臟的負荷
儘量採用低蛋白飲食,以減少對腎臟的負荷
定期接受血壓、血糖、肌肝酸與蛋白尿的檢查
按時服用藥物改善腎臟功能