110年第二次專門職業及技術人員高等考試護理師考試(第一梯次)護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),110 年。
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代號:
1104
頁次:
6 - 1
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。 本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
碳水化合物
蛋白質
磷脂質
核酸
長骨
短骨
扁平骨
種子骨
3 下列何者藉由跟腱( Achilles tendon )附著於跟骨?
脛前肌
脛後肌
腓長肌
腓腸肌
肝總動脈
左胃動脈
上腸繫膜動脈
下腸繫膜動脈
胸管
肺動脈
肺靜脈
主支氣管
除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆由平滑肌構成
除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆分為內層環向、外層縱向
咽部主要由骨骼肌所構成
口腔的硬腭是骨骼肌構成,而軟腭是平滑肌所構成
軟脊膜
蛛網膜
硬脊膜
絨毛膜
嗜酸性細胞分泌促腎上腺皮質素( adrenocorticortropic hormone )
無顆粒難染細胞( chromophobes )分泌促腎上腺皮質素( adrenocorticortropic hormone )
嗜鹼性細胞分泌促甲狀腺素( thyroid-stimulating hormone )
嗜鹼性細胞分泌濾泡刺激素( follicle-stimulating hormone )
基底層( stratum basale )
棘狀層( stratum spinosum )
顆粒層( stratum granulosum ) 網狀層( reticular layer )
10 心尖的位置約在左鎖骨中線與第幾肋間的交會處?
第 3 肋間
第 5 肋間
第 7 肋間
第 9 肋間
紅血球
血小板
嗜中性球
嗜鹼性球
睪丸網( rete testis )
直管( straight tubule )
輸出小管( efferent ductule )
曲細精管( seminiferous tubule )
腎絲球血管的內皮( glomerular endothelium )
腎絲球的基底膜( basal membrance of glomerulus )
鮑氏囊的壁層( parietal layer of Bowman's capsule )
鮑氏囊的臟層( visceral layer of Bowman's capsule )
14 消化道的奧氏神經叢( Auerbach's plexus ) ,主要位於下列何處?
15 橫結腸不具下列何種構造?
腸脂垂
縱走之肌肉帶
結腸袋
小網膜
大腿內收功能不全
膝反射消失
男性陰莖皮膚感覺消失
足無法外翻
兩者都是透過橫小管來傳導動作電位
骨骼肌與心肌一樣,肌纖維長度越長,收縮時產生的張力就越大 單一骨骼肌纖維與心肌纖維一樣,都是刺激頻率越高,產生的張力就越大
18 基底核( basal nuclei )功能受損或退化的症狀,下列何者最有關?
阿茲海默症 帕金森氏症 失語症 19 有關促進睪固酮分泌之敘述,下列何者正確? 濾泡刺激素( FSH )直接作用於萊氏細胞( Leydig cell ) 黃體刺激素( LH )直接作用於賽氏細胞( Sertoli cell ) 促性腺素釋放激素( GnRH )間接作用於萊氏細胞( Leydig cell ) 抑制素( inhibin )間接作用於賽氏細胞( Sertoli cell )
嗅覺喪失
大腦
中腦
橋腦
延腦
21
有關細胞膜的主要生理功能,下列何者錯誤? 媒介細胞物質運輸 進行訊息傳遞 產生細胞骨架 細胞辨識與細胞黏附
22 下列何種細胞受損對血腦障壁( blood-brain barrier )的功能影響最大? 微膠細胞( microglia ) 寡突細胞( oligodendrocytes ) 星狀細胞( astrocytes ) 室管膜細胞( ependymal cells )
23 褪黑激素( melatonin )主要由腦部那一區域的腺體所分泌? 下視丘( hypothalamus ) 上視丘( epithalamus ) 視丘( thalamus ) 前額葉皮質( prefrontal cortex )
24
下列何種激素最可能造成血管平滑肌的收縮? 醛固酮( aldosterone ) 副甲狀腺素( PTH ) 抗利尿激素( ADH ) 多巴胺( dopamine )
25 甲狀腺激素( thyroid hormone )合成的第一個步驟,下列過程何者正確? 酪胺酸( tyrosine )的碘化
甲狀腺素( T4 )轉變為三碘甲狀腺素( T3 ) 雙碘酪胺酸( DIT )與單碘酪胺酸( MIT )結合 碘離子( I - )轉換為碘分子( I2 )
26
有關排卵過程的敘述,下列何者正確? 單一高劑量雌激素( estrogen )即可促進排卵 濾泡刺激素( FSH )使顆粒細胞黃體化 前列腺素( prostaglandin )減少濾泡液
顆粒細胞分泌酵素促進濾泡膜分解
27 有關體內維持酸鹼平衡的敘述,下列何者錯誤?
腎臟近曲小管可藉由次級主動運輸分泌氫離子
重碳酸根離子與氫離子結合後分解成二氧化碳和水
醛固酮過量分泌會造成腎小管性酸中毒
降低血管收縮素 Ⅱ 分泌會降低氫離子分泌
28 健康檢查中檢測腎功能的常用指標,下列何者正確? 肌肝酸 菊糖 葡萄糖 脂肪酸 29 有關表面作用劑( surfactant )敘述,下列何者錯誤? 增加肺順應性( lung compliance ) 穩定大肺泡,預防萎縮 減少小肺泡的表面張力( surface tension ) 深呼吸可增加表面作用劑分泌 30 造成氧合解離曲線( oxygen-hemoglobin dissociation curve )向左偏移,下列何者正確? 增加 2, 3- 雙磷甘油( 2, 3-diphosphoglycerate ) 增加體溫 增加代謝 升高 pH 值 31 有關腸道中脂解酶( lipase )的敘述,下列何者正確? 主要由肝臟製造分泌 協助乳化脂肪 使乳糜微粒( chylomicron )分解成單酸甘油酯( monoglyceride )和游離脂肪酸( free fatty acid ) 將三酸甘油酯( triglyceride )分解為單酸甘油酯和游離脂肪酸 32 下列那個物質不會出現在乳糜微粒( chylomicron )中? 特低密度脂蛋白( very-low-density lipoprotein ) 維生素 D ( vitamin D ) 磷脂質( phospholipid ) 膽固醇( cholesterol ) 33 血清素( serotonin )是屬於那一類之炎症化學介質? 血管活性胺( vasoactive amine ) 激肽系統( kinin system ) 補體系統( complement system ) 凝血系統( clotting system ) 34 臨床上引起肺栓塞( pulmonary embolism )栓子( embolus )最常見的來源,下列何者正確? 上腔靜脈 下腔靜脈 大隱靜脈 下肢深部靜脈 35 嗜伊紅性白血球增多( eosinophilic leukocytosis )之常見原因,下列何者錯誤? 天皰瘡( pemphigus ) 氣喘 Epstein-Barr virus 感染 寄生蟲感染 36 下列何者與 Epstein-Barr virus 之感染最有關? 子宮頸癌( cervical carcinoma ) 鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma ) 肝癌( hepatocellular carcinoma ) 卡波西肉瘤( Kaposi sarcoma ) 37 有關細菌內毒素之敘述,下列何者錯誤? 是革蘭氏陽性細菌細胞壁的一種成分 細菌死亡後釋出 可引起發燒 可引起急性呼吸窘迫症候群 38 下列何種病灶的顯微變化與微血管性血管瘤相似,有大量的微血管增生? 化膿性肉芽腫( pyogenic granuloma ) 囊性水瘤( cystic hygroma ) 血管球瘤( glomus tumor ) 蜘蛛網血管擴張症( spider telangiectasia ) 39 胎兒紅血球母細胞症( erythroblastosis fetalis )的主要病因為何? 母親的血紅素球蛋白 β 鏈異常 母親與胎兒血型不合 母親的紅血球細胞膜異常 母親葉酸缺乏 40 梅克爾氏憩室( Meckel diverticulum )最常見的異位組織,下列何者正確? 肝組織 胃黏膜 脾組織 唾液腺 41 鏈球菌感染後腎絲球腎炎( post-streptococcal glomerulonephritis )之主要臨床表現,下列何者錯誤? 血尿( hematuria ) 氮血症( azotemia ) 高血壓 大量蛋白尿
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42 25 歲女性,因下腹部不適就醫,經醫師檢查後確定為良性卵巢腫瘤。下列何者的可能性最高?
卵黃囊腫瘤( yolk sac tumor )
成熟畸胎瘤( mature teratoma )
顆粒細胞腫瘤( granulosa cell tumor )
克魯肯氏腫瘤( Krukenberg tumor )
43 5 歲小男孩,出現腦壓增加、步履不穩的症狀,腦部電腦斷層掃描發現小腦中間有一生長迅速的腫瘤,
下列何者是最可能的診斷?
髓芽母細胞瘤( medulloblastoma )
室管膜瘤( ependymoma )
星狀細胞瘤( astrocytoma )
寡突膠細胞瘤( oligodendroglioma )
44 關於良性( benign )腫瘤的敘述,下列何者最不適當?
腫瘤多半界限明顯,常有纖維性包膜( fibrous capsule )將腫瘤局限於一處
較少見壞死( necrosis )或出血( hemorrhage )
常見細胞多形性( pleomorphism )
核質比( nuclear-to-cytoplasmic ratio )偏向正常
45 顯微鏡下,肺腫瘤細胞的細胞質少且呈圓形或橢圓形,具有神經內分泌的特性,是下列那一種肺腫瘤? 腺癌( adenocarcinoma )
鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )
小細胞癌( small cell carcinoma )
大細胞未分化癌( large cell undifferentiated carcinoma )
與慢性胃炎( chronic gastritis )有關
可以經由消除幽門螺旋桿菌來治療,屬於低惡性度淋巴瘤
顯微鏡下可見淋巴上皮病灶( lymphoepithelial lesions )
47 關於腎臟囊腫疾病( cystic disease of the kidney ) ,下列何者錯誤?
單純性囊腫( simple cyst )一般為臨床上無害的變異
成人多囊性腎病( adult polycystic kidney disease )典型為雙側腎臟囊腫,且伴隨肝臟囊腫
兒童多囊性腎病 (
childhood polycystic kidney disease
) 遺傳上多為體染色體顯性 (
autosomal dominant
成人多囊性腎病有許多病例與 PKD1 基因缺陷有關
黏連性脊椎關節炎( ankylosing spondyloarthritis )
類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )
退化性關節炎( degenerative arthritis )
痛風性關節炎( gouty arthritis )
49 治療青光眼的藥物中,下列何者是藉由直接作用於膽鹼性受體( cholinergic receptor )而降低眼壓?
Atropine
Echothiophate
Pilocarpine
Timolol
50 Cabamazepine 主要作用於下列何種離子通道( ion channel ) ,而用於 partial seizure 之治療? 鈣 氯 鉀 鈉
51 治療糖尿病的用藥中,下列何者的主要作用是刺激胰臟 β 細胞釋放 insulin ?
Glyburide
Metformin
Acarbose
Dapagliflozin
52 動情素在臨床上用來治療攝護腺癌,是因為下列何種藥理作用?
可以增加腎素( renin )的分泌
可以和攝護腺癌細胞的動情素受體結合,而調控基因表現
具有拮抗雄性素的作用
可以經由腎臟代謝產生代謝物,而抑制攝護腺癌生長
)
53 免疫抑制劑 mycophenolate mofetil 用於腎臟移植時,可減少淋巴細胞異常增殖而緩解腎臟排斥作用, 其作用機轉為何?
抑制 purine 的生合成
抑制 calcineurin 的活性
螯合 DNA 的作用
抑制轉錄因子 NFAT 的活性
54 如果一個藥物的半衰期為 10 小時,以靜脈輸注此藥物後,在血液中達到穩定濃度所需的時間約多久?
5 小時
10 小時
20 小時
40 小時
55 非典型抗憂鬱藥物,下列何者可降低菸癮者對尼古丁的渴求?
Nefazodone
Mirtazapine
Bupropion
Vortioxetine
56
成癮性物質中,下列何者之身體依賴性相對較高?
咖啡因
麥角酸二乙胺( LSD )
大麻
安非他命
57 下列何者藥物具有強力止吐作用?
Sibutramine
Tegaserod
Buspirone
Ondansetron
58 Propranolol 治療甲狀腺亢奮引起之震顫及心悸,但病人有下列何種疾病時,不宜使用?
高血壓
心搏過速
氣喘
偏頭痛
59 抗高血壓藥物 Aliskiren 的藥理作用為何?
直接抑制血管內皮受體
直接抑制腎素活性
抑制心房利鈉胜肽代謝
抑制血管緊縮素受體
60 有關具黏膜保護作用的 Sucralfate 敘述,下列何者錯誤?
可與黏膜上帶正電的蛋白質結合
需要在高 pH 值環境下活化
不宜與 Omeprazole 併用
無法預防 Aspirin 造成之消化性潰瘍
61 下列何種藥物可預防或減輕因使用 Aspirin 造成之消化性潰瘍?
Biscodyl
Lactulose
Misoprostol
Sorbitol
62 有關體重控制藥物 Lorcaserin 的敘述,下列何者錯誤?
是 serotonin reuptake 的抑制劑
可刺激 pro-opiomelanocortin 神經而活化 melanocortin 受體
主要由肝臟代謝
代謝物經由尿液排除
63 下列何種藥物可以治療免疫不全病人,因感染巨細胞病毒( CMV )導致視網膜炎,以及對 acyclovir 無 效之單純疱疹病毒感染?
Cidofovir
Fomivirsen
Foscarnet
Ganciclovir
64 抗癌藥物中,下列何者有明顯的周邊神經毒性與肝毒性?
Busulfan
Cisplatin
Doxorubicin
Oxaliplatin
65 有關真菌的敘述,下列何者錯誤?
化合異營生物( chemoheterotroph ) ,且不含葉綠素
單細胞或多細胞生物
可行無性或有性生殖
沒細胞核,但有細胞壁
66 下列何種補體的成分,可以活化吞噬細胞?
C1
C5a
C4
C5b-9
67 如果在出生後立即切除胸腺,主要會影響下列何種免疫反應?
補體的作用
樹突細胞( dendritic cell )的抗原呈現
T 淋巴細胞的成熟分化
B 淋巴細胞產生 IgM 的能力
68 婦女經期衛生棉條不潔,引起之毒性休克症候群( toxic shock syndrome ) ,為下列何種細菌產生之毒素 所引起的?
腦膜炎雙球菌( Neisseriae menigitidis )
金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )
A 族鏈球菌( group A Streptococcus )
淋病雙球菌( Neisseriae gonorrhoeae
)
69 主要抑制麥角固醇( ergosterol )合成有關之抗真菌藥物為何?
Polyenes 及 Azoles
Echinocandins
Azoles 及 Fluorocytosine
Polyenes 及 Echinocandins
70 下列何種細胞源於卵黃囊,發育後長期駐守在組織中,負責組織維護與修復的功能?
肝臟的庫氏細胞( Kupffer cell )
樹突細胞( dendritic cell )
肥大細胞( mast cell )
漿細胞( plasma cell )
71 後天性免疫缺乏症候群( acquired immune deficiency syndrome, AIDS )是因為感染人類免疫缺乏病毒 ( HIV ) ,造成何種細胞減少?
B 細胞
CD4 T 細胞
巨噬細胞( macrophage )
自然殺手細胞( natural killer cell )
72 關於厭氧菌的敘述,下列何者錯誤?
粉刺丙酸桿菌( Propionibacterium acnes
)造成青春痘的症狀可靠清潔皮膚完全消除
厭氧菌通常是人體常在菌的一部分,常從黏膜傷口侵入造成疾病
鬆脆性類桿菌( Bacteroides fragilis )的莢膜是其重要致病因子
放射菌屬( Actinomycetes )感染部位可見硫磺色細粒( sulfur granules )
73 關於土倫法蘭西斯桿菌( Francisella tularensi )的敘述,下列何者正確?
對清除細菌來說,抗體免疫比細胞免疫重要
A 型菌比 B 型菌的毒性強
可利用乙內醯胺( β-lactam )類抗生素降低死亡率
主要引發戰壕熱( trench fever )
74 關於肉毒梭孢桿菌( Clostridium botulinum )感染之敘述,下列何者錯誤?
此菌是一種產生芽孢之厭氧菌
感染者應立即給予疫苗治療
食源性肉毒桿菌素中毒( foodborne botulism )通常是由罐頭或真空包裝食品所引起
嬰兒肉毒桿菌素中毒( infant botulism )可能由污染的蜂蜜或奶粉而傳染
75 關於萊姆病( Lyme disease )及其病原體的敘述,下列何者錯誤? 由包氏疏螺旋體( Borrelia burgdorferi )感染所引起 主要是人與人之間藉由體蝨( body louse )互相傳染 典型的症狀是病媒叮咬皮膚,傷口出現遊走性紅斑( erythema migrans ) 若未適當治療可能導致神經症狀及關節炎
76 關於新型隱球菌( Cryptococcus neoformans )的敘述,下列何者錯誤?
常在鴿子的糞便中被發現
會形成莢膜( capsule )
會引發黴菌性腦膜炎( fungal meningitis )
只會在免疫缺失的病患身上造成感染
77 肝炎病毒感染後,下列何者只會造成急性肝炎,並不會導致長期慢性感染的發生?
A 型肝炎病毒
B 型肝炎病毒
C 型肝炎病毒
D 型肝炎病毒
78 下列何類型藥物,無法用於抑制人類免疫缺乏病毒( HIV )?
神經氨酸水解酶抑制劑( neuraminidase inhibitor )
核苷類似物( nucleoside analogue )
蛋白酶抑制劑( protease inhibitor )
嵌合酶抑制劑( integrase inhibitor )
79 有關庫賈氏病( Creutzfeldt-Jakob disease, CJD )的敘述,下列何者錯誤?
大部分患者曾暴露到牛海綿狀腦病( bovin spongiform encephalopathy )致病原 為 prion 蛋白所引起
目前並無特殊療法可以延緩疾病的進程,以支持性治療為主
無法利用血液檢驗( serologic tests )檢出
80 下列何種寄生蟲病診斷時不需要檢查糞便檢體?
蛔蟲病( ascariasis )
鞭蟲病( trichuriasis )
旋毛蟲病( trichinellosis )
腸道毛線蟲病( intestinal capillariasis )
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。 本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
水量須蓋過消毒物品且與消毒物品等高
沸水中加入 2% 的碳酸鈉可增加消毒作用
2 下列何種情況出現時只需要記錄,不需要報告?
體溫 37.6℃ 的病人經衛教後能多喝水
糖尿病病人足部潰瘍在換藥後發現傷口周圍有明顯的泛紅情形
姿位性低血壓的病人在下床時跌倒
躁症病患與其他病人在病室發生口角衝突
3 為四肢水腫嚴重病人執行盤尼西林皮膚試驗時,下列何者為最適合的注射部位?
上臂三角肌外側
大腿中段外側
導尿管號碼越大,尺寸越大
成人個案一般會選用 20 Fr. 的導尿管
須確定氣囊整個進入膀胱後,才可以打入液體固定
導尿管插入的深度,男性約 20 公分,女性約 5 公分
5 病人術後 6 小時有排尿困難,下列何者誘尿方法需有醫囑才能執行?
聽流水聲
手握冰塊
熱水袋熱敷膀胱
溫水會陰沖洗
6 游奶奶接受雙側膝關節置換術,術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛,白班護生王同學照顧游 奶奶, 9:40 am 尚未備口服藥物,實習指導老師詢問下,王同學表示: 「奶奶還在睡覺,剛剛測量的生 命徵象 BP 為 122∕64 mmHg 、 TPR : 36.4°C 、 64 次/分、 8 次/分,我想奶奶昨天開刀應該讓她休息
一下,我不忍心叫她起床吃藥」 ,針對上述情境,下列處置何者最適當?
應讓病人有足夠的休息,以利術後復原
護生具有關懷之心應給予正向鼓勵
服藥時間已超過應暫停給此次服藥
立即再次確認病人生命徵象之正確性
傷口疼痛會使得呼吸速率變慢
鴉片類止痛劑會抑制呼吸速率及深度
全身麻醉劑刺激呼吸速率
8 李先生因車禍造成腦部創傷,手術後一個月,生命徵象穩定但意識不清、需長期臥床,此時較合適使 用何種方式提供營養?
由口進食
鼻胃管灌食法
9 髖部全關節運動,不包括下列何者?
旋前
屈曲
口胃管灌食法
外展
腸胃道造口管灌食法
內收
促進血液回流、防止鬱積
固定傷口敷料
保暖
加壓止血
11 王先生因氣喘入院治療,為他安排最適當的臥姿為:
仰臥式
坐臥式
膝胸臥式
俯臥式
12 當執行遺體護理時,家屬表示希望為病人進行佛教助唸儀式,護理人員如何處置最為適當? 告知家屬至太平間後才能舉行 在醫院政策准許下提供助唸環境
告知須立刻執行遺體護理,不宜舉行儀式
請病房中相同信仰之工作人員及病友一起助唸
13 雇主提供員工定期身體檢查,在三段五級健康學說中屬於那一層級的預防?
第一段第一級
第一段第二級
第二段第三級
第三段第四級
前臂中段內側
前胸鎖骨下方
消毒時間是自打開爐火後開始計算 玻璃類以煮沸 3 ~ 5 分鐘為原則
代號:
2104
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14 關於醫院火災種類和適用的滅火器,下列敘述何者錯誤?
配電盤系統引發火災適用二氧化碳滅火器滅火
實驗室鎂離子引發火災適用乾粉滅火器滅火
裝潢時油漆引發火災適用泡沫滅火器滅火
燃紙引發火災適用二氧化碳滅火器滅火
15 有關輻射防護之敘述,下列何者正確?
曝露時間越長對人體傷害越大,故照顧病人宜採取短時間多次的方式
放射線強度與距離的平方呈正比,故越接近輻射線所受到的輻射線傷害越大
操作人員須隨時戴上感光片,並定期追蹤所接受輻射量之多寡
輻射線 α 、 β 、 γ 當中,以 α 射線穿透力最強,對人體危害的嚴重程度最強
張女士,因乳癌入院接受化療,住院期間非常關心血液檢查結果,依疾病病程,張女士現處於那一階段? 開始期 接受期 恢復期 結束期
16
17 手術室最適宜的室溫以及相對濕度之範圍,下列何者正確?
15 ~ 20℃ , 30 ~ 50%
15 ~ 20℃ , 50 ~ 70%
20 ~ 27℃ , 30 ~ 50%
20 ~ 27℃ , 50 ~ 70%
18 病人因化學治療導致噁心嘔吐,無法進食,照會營養師給予飲食指導,隨後護理人員追蹤病人的進食 狀態,屬於下列何種護理功能?
依賴性功能
治療性功能
合作性功能
獨立性功能
19 下列何者屬於客觀性資料( objective data )?
主訴: 「我覺得想吐、頭痛」
家屬: 「他昨天一直起來上廁所」
主訴: 「我發燒應該有 38℃
20 醫囑 Tetracycline oint .O.D. t.i.d. ,下列給藥方式何者正確?
將藥膏塗於病人左眼 將藥膏塗於病人右眼 將藥膏塗於病人左耳 將藥膏塗於病人右耳
21 有關醫囑的敘述,下列何者正確?
「 order renew 」代表先前開立之醫囑無效,須以重新開立之醫囑為依據
緊急狀況時護生可以接受口頭醫囑,但事後須盡速補開醫囑
長期醫囑的有效期限為 7 日
執行 p.r.n 醫囑後,無須記錄病人用藥情況
22 醫囑 Coumadin 1 # p.o. stat & q.d.×3 days then 0.5 # p.o. q.d. ,請問第 5 天時 Coumadin 應給予幾顆? 0.5 # 1 # 1.5 # 2 #
23 王先生身體外觀瘦弱,右小腿有一處 2×3 公分的傷口,左側偏癱無法行走,無法自行進食,有中度脫 水情形。王先生的問題,下列何者應最優先處理?
皮膚完整性受損
活動功能障礙
體液容積缺失
營養少於身體需要
24 陳女士, 50 歲,罹患糖尿病多年,下肢現有 5×3×2 公分潰瘍性傷口,傷口分泌物惡臭有腐肉,入院 進行傷口清創手術,其護理目標之訂定,下列何者最適當?
一星期內傷口可完全癒合
可攝取適當營養
二個星期後傷口可縮小至 3×2×1 公分
自述高熱量、低蛋白飲食的重要性
25 護理師收集病人主觀資料和客觀資料,下列敘述何者正確?
觀察到病人臉色蒼白、盜汗,屬客觀資料
家屬說: 「很少看到他喝水」 ,屬客觀資料
24 小時攝入/排出量: 2,000 / 1,500 c.c. ,屬主觀資料
觀察到病人淚流滿面,雙手抱緊肚子,屬主觀資料
26 協助病人使用口頰溶片 Painkyl ○ R ( fentanyl citrate ) ( buccal soluble films/200 mcg ) 1 buccalfilm 控制疼
痛,下列何者最適當?
將藥片放置於舌下
藥片使用後, 4 小時內完全禁食
」
使用前,協助病人潤濕口腔兩頰
27 林女士術後傷口痛,醫囑: Pethidine ( Demerol ) 50 mg IM stat. ,為減少注射過程中疼痛與不適,下列 措施何者不適當?
注射前,熱敷注射部位
下針時,繃緊注射部位
注射後,迅速拔出針頭
注射後,按摩注射部位
28 10 : 00 am 開立一臨時醫囑: Oxacillin sodium ( 500 mg/vial ) 2,000 mg IVF stat. ,然護理師於 1 : 00 pm 給予 Oxacillin sodium ( 500 mg/vial ) 2vial IVF ,上述給藥過程,不符合那幾項給藥原則:①時間 ② 途徑 ③劑量 ④藥物 ①④ ②③ ①③ ②④
29 一位 10 公斤重的病童,服用 Amolin susp. ○ R ( amoxicillin ) 30 mg/kg q12h P.O. ,藥瓶標籤顯示 25 mg/mL 60 mL/ 瓶,單次給藥劑量應為多少?
、
5 mL
10 mL
12 mL
24 mL
30
有關冷熱效用的敘述,下列何者最適當?
空氣的導熱力與滲透力高於水,故乾冷熱效果較好
冷接受器在皮膚淺層,故人體對冷刺激較為敏感
溼冷的效果比乾冷佳,使用濕冷時應較乾冷溫度低,以防凍傷
皮膚接觸冷熱時間越久,其對溫度的敏感性越高
31
鼻黏膜出血的病人,於前額冰敷以達止血的原理為何? 收縮淺層皮膚血管使血液循環變慢 降低微血管通透性,抑制血管和組織間液體交換 提升「凝血因子」的活性,減緩血流速度 減少血流與組織淋巴液,降低細胞的新陳代謝
32 產後會陰傷口使用烤燈之目的,下列何者錯誤? 可促進傷口乾燥 可促進血管收縮
可減輕腫脹
可促進血液循環
33 病人便秘、痔瘡凸出疼痛,下列冷熱處理方式,何者最適當? 肛門處給予乾熱敷 於肛門處使用熱水袋 給予溫水坐浴 肛門處使用冷敷墊
34 吳女士的血液檢驗報告: Sodium138mEq/L 、 Potassium 2.9 mEq/L 、 Chloride 102 mEq/L 、 Calcium4.8 mEq/L , 下列何者情境可能引發此檢驗結果?
過度水化( overhydration )
脫水(
dehydration
)
嘔吐(
vomiting
)
長期臥床(
immobility
)
35 病人右手臂正在進行靜脈輸液,護理人員發現其點滴流速不順暢、沒有回血、注射部位水腫且冰冷, 下列處置何者最適當? 調整右手臂的位置並調高點滴架 右手臂注射部位進行熱敷 調整血管中靜脈留置針的長度 停止輸注並移除靜脈留置針
36 靜脈輸注部位的選擇原則,下列何者正確? 應從上肢遠端靜脈開始選 優先選擇下肢的深部靜脈 肘關節處靜脈是最佳位置
浸潤重打時,應選擇浸潤部位的遠心端靜脈
37 下列那些情況,會增加身體無感性水分喪失( insensible losses )?①腹瀉 ②發燒 ③呼吸短促 ④使用利尿劑
①② ②③ ③④ ①④
38 長期臥床病人若採取伐式操作法( Valsava's maneuver 減少胸內壓 增加靜脈血回流至右心房 增加身體氧合功能 減低心搏出量
)用力解便,可能導致下列何種情況?
39 王女士,罹患腦瘤,頭部曾接受放射線照射治療,協助其洗髮時,下列敘述何者最適當? 若頭髮梳不開,可用 90% 酒精梳理 吹風機直吹頭皮,加速頭皮與髮絲乾燥 梳髮時先梳髮尾再梳髮根 儘量以指尖洗頭皮兼止癢
40 黃先生為糖尿病病人,血糖控制不佳住院,右足背有一傷口,外觀紅腫,有關足部護理措施,下列何 者最適當?
先浸泡溫水 15 ~ 30 分鐘再行修剪趾甲 腳趾甲旁的肉刺應協助剪除並進行消毒
腳趾甲應修成圓形,避免形成嵌趾甲 由大腿往腳趾方向塗抹乳液並同時按摩
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41 為老年病人執行背部護理時,下列何者不適當?
重擦法( friction )
按撫法( stroking )
揉捏法( kneading )
長期服用嗎啡(
Morphine
)止痛易導致腹瀉
高劑量含鋁的制酸劑易導致腹瀉
長期服用抗生素易破壞正常菌叢造成腹瀉
43
下列病人情境,何者適合執行灌腸? 王女士平日無便秘,不明原因腹絞痛兩天,有裏急後重感 王先生吃麻辣鍋後,肛門口痔瘡腫痛厲害,排便困難 王太太懷孕 28 週,住院臥床安胎,輕微宮縮,多日未解便 王太太下肢骨折住院,多日未解便,腹脹不適
44 下列何者是最可能發生心搏速率 > 100 次/分的情況?
正在服用毛地黃藥物之病人
低體溫入院的溺水病人
甲狀腺機能亢進的中年病人
45
有關血壓之敘述,下列何者錯誤?
飲酒過量,會使血管收縮導致血壓上升
顱內壓過高者,會出現心跳變慢、血壓上升
血壓值變化從高到低,依序為站姿、坐姿、平躺
脈搏於吸氣增快,呼氣變慢稱為柯利干氏脈(
Corrigan's pulse
)
正常脈搏強度的標記為 1+
評估雙下肢動脈阻塞情形,可測量足背動脈
尺及橈動脈之脈搏均為 70 次/分、心尖脈為 85 次/分,稱為竇性心律不整
47 下列個案情境,何者未達國際睡眠障礙分類法所建議失眠( insomnia )的標準?
70 歲老人,上床到入睡時間超過 40 分鐘
70 歲老人,經常半夜醒來 2 ~ 4 次,每次覺醒超過 10 分鐘
成年人,每天睡眠總時數共 5 小時
成年人,睡眠效率為 85%
48 王老太太, 85 歲,尾薦骨處出現 5×6×1 公分的壓傷,導致壓傷的可能原因下列何者錯誤?
營養不良
採半坐臥,身體常下滑
長期便秘
躺臥於不平整床褥
49 陳先生手術後 6 小時呈現躁動,意識不清,欲拔除身上管路,護理師欲執行約束法,下列敘述何者錯 誤?
如家屬無法立即聯絡,可先進行約束,隨後再取得家屬同意
約束時,約束帶鬆緊度以能伸入 1 ~ 2 根手指寬為原則
約束部位先以棉墊包裹,再使用平結
約束帶勿固定於可移動的設備上
50 醫囑每 2 小時間歇管灌食的病人,已於 8 : 00am 灌食 250 mL 後,於 10 : 00am 管灌前反抽鼻胃管有 150 mL 之未消化液,下列處置何者最適當?
將病人採右側臥以促進胃排空, 一小後再給予灌食
評估腸蠕動音,並給予胃部按摩
減少灌食量,此次給予灌食 100 mL
暫停鼻胃灌食,並與醫師討論
51 有關入院病人護理措施,下列何者適當? ①需在接病人的當班內完成所有的護理評估等病歷內容 ②自我介紹及觀察病人是最先的護理活動 ③需建立身高、體重及生命徵象的資料 ④護理人員應主 動保管病人貴重物品,以免遺失
①③
②③
②④
52 接觸性隔離病人出院後,其病人單位與用物的處理,下列何者正確? 枕頭先以塑膠袋包裹,袋外註明床號、傳染類別,送高壓蒸氣消毒 病床應先以紫外線照射 30 分鐘後,再以消毒液擦拭清理
病人服放於塑膠袋內,袋外註明床號、傳染類別,再丟入於一般污衣桶內 點滴幫浦,應先以 95% 酒精擦拭,吹晾 8 小時後才能再使用
53 有關靜脈採血收集檢體,下列敘述何者最適當? 為減少病人扎針次數,可由靜脈輸液管路抽血 止血帶應綁於抽血部位上方距離約 2 ~ 3 公分處 抽血後,如採集試管內有抗凝血劑,應輕搖試管 抽血後應請病人按揉抽血處,以免血腫產生
54 有關死亡後的遺體變化,下列敘述何者正確? 屍斑的產生是因肌蛋白發生化學變化導致 屍僵是死亡後遺體最早的改變 屍僵的產生由頷部開始
在完全屍僵後軀體就不會再軟化
55 莊太太有貧血,預做糞便潛血試驗(化學法) ,下列措施何者錯誤? 告知檢體收集前三天勿食用波菜、甘藍菜、紅肉和肝臟 告知常規服用的鐵劑於檢體收集前三天停止服用 檢體收集前需評估莊太太是否於經期 沾有尿液的糞便,仍可置入無菌容器送檢
56 林先生診斷為肝癌末期,住院期間剛好遇到鄰床同樣是癌末的病人過世,林先生晚上因害怕無法入睡 並時常按叫人鈴,下列何者是最優先的護理措施?
請家屬夜間留院陪伴 評估病人對死亡的感受 協助轉床減少恐懼 提供唸佛機轉移注意力
57 下列何者不屬於醫院的固定成本? 護理人員薪資 醫療衛材費用 建築物折舊 儀器設備費用
58 依照馬斯洛( Maslow )的需求層級理論,護理主管應優先注意護理人員下列何種需要? 薪資福利 升遷 專業成長 成就感
59 醫療院所欲控制成本時,下列何者不是進行成本分析的要項? 基層員工的配合 正確的統計資料 健全的會計制度 健全的組織結構
60 團體決策的好處是可以集思廣益,想出解決問題的可行方案。病房護理長利用通訊軟體( LINE )建立該 病房護理師群組,徵詢大家意見並引導討論和排定解決問題的最佳方案。這是屬於那一種團體決策技巧? 問卷調查法( survey ) 名義/記名式團體法( nominal group technique ) 焦點團體法( focus group interview ) 德菲法( Delphi method )
61 有關規劃護理管理工作的主要目的,下列何者錯誤?
設定明確目標 增加效率及效果 降低不確定的程度 增加工作步驟
62 管理者在新年度編列預算時,不考量過去年度的預算而重新編列,這是屬於下列何種預算? 設計計畫預算 零基預算 固定式預算 開放式預算
63 為了增加護理人員的自主性,降低離職率與換班機率,下列何種排班方式較為適當? 集權式排班 分權式排班 自我排班法 週期式排班
64 衝突發生時,雙方都認為自己是對的,而不聽對方或旁觀者的意見,有關緩解衝突的原則,下列何者 較不適當?
審慎的選擇要處理的衝突問題 分析衝突原因和根源
評估衝突當事人
以權力來壓制雙方的衝突
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66 下列何者不是醫院的營運成本?
人事成本
利息支出
藥品成本
管理費用
67
下列那一種教學評量方式,最能評量學習者的專業實作能力? 客觀結構式臨床測驗( OSCE ) 直接觀察操作技術( DOPS )
臨床情境口試
臨床情境筆試
直線式組織結構
幕僚式組織結構
矩陣式組織結構
委員會式組織結構
腦膜炎 肺結核 水痘 流行性感冒
70 有關國家辦理「護理師」考試的目的,下列何者錯誤? 證明護理從業人員的執業能力 依法提供護理人員就業保障 提供民眾辨識專業人員的執業資格 利於管控護理從業人員的執業人數
71 您是一位應用 Y 理論管理的護理長,觀察到所屬員工都非常積極努力、自動自發、充滿創意,下列管 理措施何者最適當?
給予金錢獎勵
進行嚴格的監督與管理
強化員工的安全感
11 12 13 14
73 有關技術混合照護模式,下列敘述何者最適當?
醫師和護理師合作的團隊照護模式
由不同進階層級護理師合作搭配上班
由護理師分別提供不同技術之照護模式
74 有關管理方格理論( managerial grid theory )的構面,下列何者正確?
關懷與法規
關係與目標
生產與員工
可協助監控病人床位數及病人住院天數
可自動化記錄病患病情變化,無須探視或評估病患
可評估病人所需的護理措施,改善護理資源的應用
可應用電子病歷提升病歷的記錄完整性及持續性
76 根據系統理論,其運作過程的結果敘述,下列何者正確?
輸出量提高,輸入量不變,即可提高生產力 輸出量不變,輸入量提高,即可提高生產力
輸出量降低,輸入量提高,即可提高生產力
輸出量提高,輸入量降低,即可降低生產力
77 下列何激勵理論是說明工作滿意度包含激勵因子及保健因子?
雙因子理論
X 和 Y 理論
滿足需求理論
ERG ( existence-relatedness-growth )理論
78 護理長為表示所管理的單位無弱兵,展現高的領導能力,並給予員工高的評價,此種績效考評效應為:
近因效應
霍桑效應
月暈效應
向日葵效應
79 有關醫療糾紛的敘述,下列何者錯誤?
醫療過程、方式、結果、收費或服務態度不好所導致的紛爭
任何醫療行為均可能有風險,因此無法預防醫療糾紛的產生
重大醫療糾紛發生後,應做根本原因分析,改正其缺失
醫療糾紛可能來自於醫病或護病溝通不良所產生
是一種精簡流程 促使員工有更多時間專注於工作 精簡人力 以病人需求為核心
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
代號:
3104
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考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
造成蜘蛛膜受損使得腦脊髓液滲漏
可能出現鼻漏( rhinorrhea )或浣熊眼( raccoon's eyes )
此類病人應抬高床頭越高越好
可藉由排尿反射排空膀胱 屬溢尿性神經性膀胱
膀胱容量很小
屬於上運動神經元神經性膀胱
3 腦下垂體腫瘤( pituitary tumor )病人出現雙顳側視野及視力變差,下列何者為其腫瘤壓迫部位? 頂葉 枕葉 視交叉 腦神經第 III, IV , VI
4 顱內動脈瘤( aneurysms )破裂導致蜘蛛膜下腔出血,進行神經學檢查時會出現的徵象,下列何者錯誤? 布魯金斯基氏徵象( Brudzinski's sign )陽性 霍曼式徵象( Homan's sign )陽性 克爾尼格氏徵象( Kernig's sign )陽性 後頸部僵硬
5 有關頭眼反射( oculocephalic reflex )的敘述,下列何者錯誤?
又稱為洋娃娃眼現象(
Doll's eye phenomenon
)
將昏迷病人眼睛撐開,再將頭迅速向左右移動
懷疑有頸椎損傷病人不可以進行此項檢查
測試時眼睛會向相同的方向移動,表示腦幹功能正常
6
有關多發性硬化症的敘述,下列何者正確? 是一種自體免疫疾病 好發於老年男性 可治癒不會再發 主要侵犯周邊神經
7 下列何者為評估病人腦幹功能的檢查?
深腱反射(
deep tendon reflex
)
腹部反射(
abdomen reflex
)
頭眼反射(
oculocephalic reflex
)
肛門反射(
anal reflex
)
8 有關顱內壓升高( IICP )的護理措施,下列何者正確? 搖高床頭 30 度以促進靜脈血液回流 運用 Valsalva's maneuver 以促進排便 鼓勵大量喝水以改善循環 垂頭仰臥以增加腦部循環
9
下列何項指標可以用在術前診斷大腸癌及術後追蹤癌症是否復發? 癌胚抗原( CEA ) 血紅素數值( Hb )
α-
胎兒蛋白(
AFP
)
大便潛血反應(
FOB
)
10
有關腸造瘻口護理指導的敘述,下列何者錯誤?
觀看腸造瘻口外觀應為粉紅色
觀察乙狀結腸造瘻口為成形便
病人應避免進食易產氣食物
術後三週內建議採高渣飲食
低鈉飲食
低熱量飲食
高脂肪飲食
高蛋白飲食
12 有關內視鏡逆行膽胰攝影的敘述,下列何者正確?
檢查前無須禁食
檢查前須先檢測凝血功能
檢查後口服硫酸鎂 30 c.c. ,可促使歐迪氏括約肌鬆弛
用於評估肝胰壺腹、膽道及胰臟是否病變
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①②
②④
有關胃潰瘍的敘述,下列何者正確?①右上腹疼痛 ②常見噁心嘔吐 ③進食後
空腹時發生疼痛 ④胃酸分泌正常
①③
①④
②③
2
②④
15 接受全靜脈營養輸注的病人,突然停止輸注後容易產生的併發症狀,下列何者正確?
液體負荷過重
高血糖症
低血糖症
高血鈉症
16 李先生因胃癌接受全胃切除術,術後開始進食稀飯,約 30 分鐘後出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈 等現象,下列何者為其最可能造成的原因?
胰島素分泌太少
攝入水分過多
缺少胃酸
有關痔瘡術後的護理措施,下列何者錯誤? 手術後 12 小時可使用溫水坐浴,以減輕疼痛與腫脹 開刀後採側躺或俯臥姿勢,避免壓迫肛門傷口 8 小時若有二塊以上會陰部敷料浸溼,表示傷口出血
17
手術後初期鼓勵病人攝取高纖維食物
18 有關腔隙症候群的處置,下列何者正確?
肢體抬高超過心臟
彈繃加壓包紮
患肢冷熱敷
去除敷料、夾板或石膏
19 王先生,診斷痛風性關節炎,正服用秋水仙素( Colchicine ) 。有關此藥物的護理指導,下列何者正確? 服用此藥物會低血壓,早上起床時要格外小心
服用此藥物要定期檢查眼睛
服用此藥物若出現嚴重腹瀉時應停藥
因為此藥物可能會導致血液凝結,每天要多喝水
20 有關痛風性關節炎病人的護理指導,下列何者正確?
睡覺時應維持肢體屈曲的姿勢,以降低關節疼痛
服用水楊酸藥物,須按時服用,要注意有無出血徵象
關節對溫度特別敏感,因此須避免關節處冰敷或熱敷
應該減少肉類、海鮮及啤酒的攝取,以預防疾病發作
有關全髖關節置換術後病人之護理指導,下列何者錯誤? 教導翻身時,雙腿中間仍需夾著內展枕 鼓勵患肢作等長收縮運動 強調髖關節屈曲不可超過 90 度 未併用骨泥者,六星期後方可承受重量
有關白內障症狀的敘述,下列何者錯誤? 畏光 視力減退 眼痛 瞳孔變為白色
21
22
23
有關接受鼻竇手術病人的護理指導,下列何者錯誤? 二週內勿用太熱的水洗臉 術後採側臥,有助分泌物引流 應注意口腔衛生 不要抽菸
24 有關視網膜剝離病人的術後護理措施,下列何者錯誤?
應蓋上敷料及眼罩並觀察敷料是否有滲出液
術後一週內應避免眼球快速運動
手術時玻璃體腔注入氣體時,術後應採仰臥 若有噁心及嘔吐情形,應禁食到無胃部不適為止
有關感覺神經性聽力喪失的敘述,下列何者正確? 在噪音中聽力佳
韋伯氏測驗( Weber's test )結果患側聽到比較大的聲音
任內氏測驗( Rinne's test )結果空氣傳導時間比骨傳導時間長
外耳道或鼓膜異常
食物快速進入腸道
14
~
3
小時、半夜、
26 使用 Warfarin ( Coumadin ○ R )預防深部靜脈栓塞( deep vein thrombosis, DVT )之護理指導,下列何者 正確?①需定期監測凝血酶原時間( PT ) ②鼓勵多攝取銀杏、當歸 ③若出現血尿是正常的現象不 需理會 ④宜使用電動刮鬍刀
①③
①④
②③
②④
27 有關高血壓病人服用 Propranolol ( Inderal )的護理指導,下列何者正確?①需確認病人有無氣喘 ②服藥前宜先檢查心跳次數 ③副作用有低血鈉 ④副作用會造成脫水
①②
①③
②③
②④
28 有關心肌梗塞病人的護理,下列敘述何者錯誤?
協助採取半坐臥姿,減少心肌耗氧量 提供氧氣,增加心肌供氧量
教導等長運動,增加活動耐力
教導必要時可於性交前服用
NTG
,預防胸痛不適
29
有關心臟血管系統檢查評估的敘述,下列何者錯誤? 頸靜脈搏動最高點與胸骨角的垂直距離為 5 公分,顯示可能右心房壓力偏高 聽診第三心音時,病人應採左側臥,以聽診器膜面聽診心尖處 心尖最大搏動點之正常位置,應在左鎖骨中線與第五肋間交叉處 評估脈搏應記錄速率、節律、強度,並比較左、右側的對稱性
30 有關心電圖的敘述,下列何者錯誤? 胸導程 V5 ,應置放在左腋前線第五肋間 T 波表示心室去極化 運動心電圖可評估心肌缺氧的情形 相鄰的 2 個 R 波為 5 大格,則心跳速率為 60
次/分
31 有關心律不整的敘述,下列何者錯誤? 心房纖維顫動( Af )容易產生血栓,可以使用 Heparin 來預防 陣發性心室心搏過速( PSVT )可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常 竇性心搏過慢( sinus bradycardia )常見於運動員,不需要治療 1 ° 房室傳導阻斷( 1 ° AV block ) ,通常不會出現症狀,不需要治療
32 有關僧帽瓣狹窄的臨床表徵,下列何者正確?
左心房壓力上升,可能導致左心房擴大 容易產生周邊靜脈栓塞
血液鬱積於左心房造成周邊血壓上升
嚴重僧帽瓣狹窄會導致心收縮期雜音
33 評估時請病人快速彎曲足背,如果出現小腿疼痛,表示為下列何種徵象? 霍夫曼徵象( Hoffmann's sign ) 霍克尼氏徵象( Hochne's sign ) 霍伯氏徵象( Hope's sign ) 霍曼氏徵象( Homan's sign )
34
有關心包膜積水的主要症狀,下列何者錯誤? 胸痛、尖銳痛或瀰漫性鈍痛 脈搏壓升高 心音模糊及低沉 頸靜脈怒張
35
有關癌症危險因子的敘述,下列何者錯誤? 吃檳榔會增加口腔癌的發生率 長期接觸甲醛會增加大腸癌的發生率
荷爾蒙治療會增加子宮內膜癌的發生率 長期吸入石綿會增加肺癌的發生率
36 有關 BUN 與 Serum Creatinite 比值的敘述,下列何者正確?
正常比值量 40 : 1
發燒會導致比值下降
嚴重腹瀉會導致比值下降
肝衰竭會導致比值下降
37 病人接受化學治療後血小板數值為 10,000 cells/mm ,下列何者為護理評估重點? 意識狀態 體溫變化 腸蠕動音 皮膚飽和度
38 有關何杰金氏淋巴瘤的敘述,下列何者錯誤?
淋巴組織切片中可發現瑞德 - 史登伯氏細胞( Reed-Sternberg cell )
會侵犯淋巴結、肝臟及脾臟
好發於女性老年人
疾病預後與分期有關
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使用具細胞毒性藥物來縮小腫瘤或控制症狀
使用多種不同抗癌藥物來增加療效,但副作用也會增加
目前治療方式多採高劑量、較無毒性,減少次數、增加休息時間方式進行
40 有關瀕死病人護理的敘述,下列何者正確?①出現瀕死前的嘎嘎聲是因為喉嚨有痰,要給予抽痰 ②肛門附近周圍皮膚傷口可使用氧化鋅 ③要鼓勵病人進食,以增加舒適感 ④瀕死病人對刺激無 反應時,其聽力也會喪失 ⑤意識不清病人宜採側臥,以利分泌物流出
①②
①④
②⑤
③⑤
最大張口及咀嚼運動可預防牙關緊閉 進食前使用止痛劑可減輕疼痛
42 有關癌症病人感染問題的敘述,下列何者錯誤? 感染是造成病人死亡的主要原因 感染與癌症治療骨髓功能受抑制有關 白血球比嗜中性球更能反映病人是否易受感染 G-CSF 皮下注射可增加白血球數目
43 有關席林試驗可協助診斷的貧血類別,下列何者正確?
缺鐵性貧血
惡性貧血
下列何者不是皮膚過敏試驗? 貼布試驗( patch test ) 盤尼西林試驗( penicillin test
)
溶血性貧血
再生不良性貧血
皮內試驗( intradermal test
伍氏螢光檢查( wood's light test
有關傷口敷料的敘述,下列何者正確?
親水性敷料可以吸收傷口分泌物,不易使細菌滋生
含銀敷料不適用於感染性傷口
藻膠敷料不適用於滲液過多的傷口
傳統敷料不易使組織浸潤引發細胞感染和壞死
有關蜂窩性組織炎病人的護理措施,下列何者錯誤? 抬高患肢,以促進靜脈回流減輕腫脹 觀察及記錄患部皮膚紅腫範圍、溫度變化及疼痛情形 患部無傷口時,可以用熱敷來減輕炎症反應,緩解疼痛 鼓勵病人臥床休息,且病灶處須制動,以防止感染擴散
44
45
46
47 有關燒傷病人敷料應用的敘述,下列何者錯誤?
1% Silver Sulfadiazine 不會造成酸鹼與電解質不平衡
0.5% Silver Nitrate 會造成高血鈉,應密切監測電解質
Gentamycin Sulfate 適用於臉部傷口,應密切監測腎功能變化
使用 1% Silver Sulfadiazine 應觀察有無白血球數目減少
48 有關後天免疫缺乏症候群( acquired immunodeficiency syndrome, AIDS )病人出院護理指導的敘述,下 列何者錯誤?
與家人共同生活,即便未有危險性行為,仍易傳染愛滋病毒 出現疾病變化時應儘速就醫,如發燒、呼吸喘、咳嗽、腹瀉等 食用蛋類、海鮮、肉品等應煮熟,水也應煮沸後才可飲用
避免收留流浪動物,且環境應定期以殺菌劑清洗,以免細菌孳生
IgA
IgD
IgG
IgM
垂直傳染
血液傳染
性行為傳染
飲食傳染
) )
51 下列何者不屬於第Ⅰ型過敏反應?
接觸性皮膚炎
氣喘
枯草熱
異位性皮膚炎
52 當動脈氣體分析值為 pH : 7.40 、 PaCO2 : 42 mmHg 、 HCO3 -: 24 mEq/L 、 PaO2 : 80 mmHg 時,有關病 人呼吸器脫離( ventilator weaning )的敘述,下列何者正確?
動脈氣體分析值正常,應可考慮開始脫離呼吸器
動脈氣體分析值為呼吸性酸中毒,必須先行矯正,尚不宜脫離呼吸器
動脈氣體分析值為呼吸性酸中毒,可刺激病人呼吸,所以應適合脫離呼吸器
PaCO2 及 PaO2 為正常但可能阻礙呼吸,故不宜脫離呼吸器
53 接受胸腔放液後的病人,下列何者最需緊急處理?
主訴疼痛為 5 分(以 0 ~ 10 分的疼痛量表作評估)
周邊血氧濃度為 88%
血壓 156/88 mmHg
平躺時呼吸次數為 24 次/分
54 下列何者不是造成肺泡通氣不足而導致呼吸衰竭的原因?
睡眠呼吸中止症
頸椎損傷
55 下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵?
呼吸過慢( bradypnea )
肺栓塞
安眠藥服用過量
頸靜脈怒張( jugular vein distension )
泡沫狀痰( frothy sputum ) 意識混亂( confusion )
56 有關肋膜積水進行放液時,若一次超過 1,200 c.c. ,可能會發生下列何種現象?
血壓急速上升
高碳酸血症
肺水腫
57 有關人體酸鹼平衡的敘述,下列何者正確?
血液 pH 低於 7.35 時,人體會呼吸減慢且淺,保留 CO2
血液 pH 低於 7.35 時,人體會增加呼吸速率以調節 HCO3 -
血液 pH 高於 7.45 時,腎臟會排出 H + 以保留 HCO3 -
血液 pH 高於 7.45 時,人體會增加呼吸的速率及深度
58 護理一位出現肺水腫症狀與徵候的病人,下列措施之順序,何者最適當?①經由鼻導管給與 2 L/min 氧氣治療 ②呼叫醫師 ③協助病人採高坐臥 ④準備床邊抽痰用物
①②③④
①④③②
②①③④
59 有關以定量吸入器( MDI )方式給藥的敘述,下列何者錯誤?
全身副作用較小
使用後需要漱口
使用時需快速深吸氣 吸完藥物後要閉氣約 5 ~ 10 秒
60 急性腎衰竭病人血清鉀為 7.2 mEq/L ,下列處置何者正確?①靜脈注射中長效胰島素及 5% 葡萄糖溶 液 ②口服或灌腸給予 Kayexalate ③靜脈注射重碳酸鈉 ④鼓勵多食用香蕉、柳丁
①③
①④
61 有關急性腎絲球腎炎的敘述,下列何者錯誤?
是抗原抗體反應造成的免疫性疾病
補體( C3 與 C4 )值會上升
②③
會出現蛋白尿、血尿
腎絲球過濾率(
GFR
62 有關膀胱癌進行尿路改道手術後之照護,下列何者正確?
鼓勵多進食酸性食物,以酸化尿液可預防感染
造瘻口周圍皮膚結晶物可用稀釋碳酸氫鈉清除
需控制每日水分攝取量,以避免產生尿液滲漏
造瘻口應為暗紅色、乾燥,出現黏性分泌物需返診
63 下列何者於檢查後,不會出現血尿情況?
膀胱鏡
腎臟切片
64 下列何種疾病的常見臨床症狀不包括血尿?
輸尿管結石
腎絲球腎炎
尿流速
前列腺肥大
)會下降
逆行性腎盂攝影術
膀胱癌
②④
③①④②
肺纖維化
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需減重與避免增加腹壓的活動,如提重物
指導凱格爾運動來訓練強化骨盆底肌肉
避免食用刺激膀胱的食物如咖啡、茶或酒
協助擬訂排尿計畫作膀胱訓練增加容量
66 引起代謝性酸中毒的原因,下列何者正確?①延腦異常 ②急性腎衰竭 ③肺擴張不全 ④血糖過高 ①② ①③ ②④ ③④
67
有關腎移植後的急性排斥徵候,不包括下列何者? 血壓上升 尿量減少 血清肌酸酐值升高 體重下降
68 有關甲狀腺功能亢進病人的護理處置,下列何者正確? 睡覺時採平躺,以利眼眶內液體回流,減少不適 為預防角膜受傷,病人需限制飲食中的鉀含量 教導病人需採高熱量、高蛋白與高纖維的飲食 服用飽和碘化鉀溶液時,可混和牛奶一起服用
69 有關甲狀腺素製劑使用原則與注意事項,下列何者錯誤? 甲狀腺素製劑需終身服用,不可自行停藥或更改劑量 甲狀腺素會增加毛地黃、 Ketamine 及抗凝血劑藥物作用 新生兒或嬰幼兒,應儘早採高劑量治療,以避免發育遲滯 服用甲狀腺素製劑會使血糖下降,糖尿病病人需監測血糖
70 有關康氏症候群( Conn's syndrome )的臨床表徵,下列何者錯誤? 呼吸抑制 心律不整 低血容積
多尿、夜尿
71 有關蝶骨切除腦下垂體腫瘤的手術後護理處置,下列何者正確? 不可用力擤鼻涕、打噴嚏、咳嗽、解便 提醒 Cortisone 類藥物,必須於飯前服用 指導手術後二個月後,切勿進行彎腰動作 若出現多尿、劇渴,表示可能血糖上升
72 有關副甲狀腺機能亢進病人的臨床表徵,下列何者正確?①少尿 ②噁心 ③心律不整 ④骨鈣沉積 ①② ①③ ②③ ②④
73 王先生, 58 歲,罹患糖尿病 2 年,藉由口服抗血糖藥物、飲食與運動控制血糖,今日在家昏倒救護車 送入急診,心跳 118 次/分,血壓 85/50 mmHg ,呼吸速率 20 次/分,血糖為 650 mg/dL 。下列何者 為最可能之診斷?
乳酸中毒
低血糖昏迷
糖尿病酮酸中毒( DKA ) 高滲透壓高血糖狀態( HHS )
承上題,有關王先生診斷可能出現的徵象,下列何者錯誤? 檢驗血中呈現無或微量酮體 檢驗血漿滲透壓為 280 mOsm/kg 皮膚與黏膜乾燥、電解質不平衡 血液容積減少而心搏過速、低血壓
74
75 有關糖尿病視網膜病變的敘述,下列何者錯誤? 視網膜眼底檢查可見微血管瘤,是屬於非增殖性視網膜病變 區分增殖性或非增殖性視網膜病變可藉由直接觀察視網膜來確診 視網膜新生血管破裂出血,液體從血管滲出,會造成黃斑部水腫 糖尿病所引起的黃斑部病變可利用雷射治療恢復失去的視力
76
下列何種休克病人,根據其導因應優先考慮給與水分或血品之輸注? 心因性休克 低血容積性休克 過敏性休克 敗血性休克
77 何處骨折最適合使用八字繃帶法進行固定?
前臂與手腕骨折
骨盆骨折
股骨骨折
78 下列何者為病人在休克進行期或不可逆期出現的表徵? 心跳 70 ~ 80 次/分 呼吸 12 ~ 15 次/分 血中 pH > 7.50 血中 PaCO2 > 40 mmHg
79 有關急救藥物主要治療效果的敘述,下列何者錯誤?
Amiodarone 主要用於治療病人持續出現心室纖維顫動或是無脈搏心室心搏過速
Atropine 多用於心搏過緩或心臟收縮不全
Dopamine 多用於治療低血壓
Sodium Bicarbonate ( NaHCO3 )多用於治療鹼血症
80 有關腸病毒的敘述,下列何者錯誤?
是 DNA 病毒的一種 除小兒麻痺病毒外,尚無疫苗可預防 可經由口鼻分泌物、飛沫及糞便等途徑傳染 主要採症狀治療
鎖骨骨折
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。 本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
與產婦一起討論生產計畫
多元友善的生產環境,是鼓勵家人參與分娩過程
提供新生兒於產後立即第一次與產婦接觸
醫院生產前會有禁食、灌腸、會陰切開等常規處置
需下壓乳暈以免乳房壓到嬰兒鼻子造成缺氧 通常上乳暈露出比下乳暈少
以乳頭觸動嬰兒的嘴以利張口含乳
吸吮到乳汁會發出嘖嘖聲
胎兒甲型蛋白( AFP )
非結合性雌三醇( Unconjugated estriol, uE3 )
β人類絨毛膜性腺激素( β-hCG )
胎盤生長激素( PlGF )
潮氣容積量下降,使吸入性藥物的吸收減少
藥物與白蛋白結合比例降低,肝臟對藥物的代謝能力增加
腎絲球過濾率增加,藥物的代謝變慢
胃排空加快胃酸分泌增加,藥物滯留腸胃道時間減少
計分方式分為兩種,而滿分標準分為 8 分和 10 分
若總分為 6 分,表示胎兒狀況良好可每週再重複做一次
超音波觀察之項目,如呼吸運動、胎動、胎兒身體張力和羊水容積
正常羊水容積是指兩相互垂直的平面羊水囊,直徑均小於 1 公分
藉由按摩減少會陰肌肉的延展性,以減少會陰撕裂傷
可在妊娠 32 ~ 34 週開始按摩,每星期至少 3 ~ 4 次
會陰按摩應是一種無菌措施,以防止胎兒受到感染
按摩應避免觸及尿道口,過程中若有微熱感是異常現象
憂喜參半的矛盾心理
準備新角色
接受懷孕事實
身體界限的改變
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8 李女士月經週期約 28 ~ 45 天,產前門診剛確定懷孕,最後一次月經來是上個月 3 號,下列何者為最 準確的預產期推估法?
用最後一次月經( LMP )日期,以內格來氏法推估
詢問其最可能的排卵受孕日期,再加上 266 天
等到第二孕期感受到胎動的日期,再加上 20 ~ 22 週
以超音波觀察胚胎發育,例如:妊娠囊、胎心音
9 護理師執行腹部四段式操作法之主要目的為何?
測子宮收縮強度
測胎兒心跳
檢查胎產式
測子宮收縮頻率
10 懷孕 30 週婦女,主訴想強化骨盆肌肉群,下列產前運動之建議何者正確?①盤腿坐姿運動 ②凱格 爾運動 ③蹲踞運動 ④膝胸臥式運動 ⑤腹肌收縮運動
①②③
①③④
②③④
②④⑤
11 陳女士 G2P1 待產時發現胎位為枕後位,主訴腰酸疼痛,下列護理措施何者不適當?
運用生產球膝跪姿有助於胎頭旋轉,減輕疼痛
採站立弓箭步有助於胎頭旋轉,減輕疼痛
按摩薦骨處,並請待產婦平躺,減輕疼痛
冷熱敷骶骨處,減輕疼痛
第一產程時,不須拘泥呼吸形態,只要待產婦覺得舒適即可
出現迫切想用力時,可採用哈氣呼吸法
待產婦若有換氣過度時,常因體內存留太多 CO2 ,導致嘴唇或手指有麻刺感
13 當待產婦有下列何者描述時,可判斷為真陣痛的徵象?
我剛剛坐著休息一下就好像沒那麼痛了
我感覺到下腹部有子宮收縮痛
我的子宮收縮痛的強度增加且越來越密 我在走動時子宮收縮就沒那麼痛
胎頭下降壓迫薦椎和閉孔神經,使產婦有便意感
建議採超過 10 秒閉氣用力法
在第二產程的休息期時,不建議用力
指子宮頸完全擴張到胎兒完全娩出的過程
15 下列何種胎位之生產時間通常較短?
LOP
LOA
LSA
LMP
16 李女士 G1P0 ,子宮收縮每 2 分鐘一次,子宮頸口開 9 公分,變薄程度為 90% ,先露部位高度為 0 ,產 婦說: 「我很痛,我要用力了」 ,此時的優先護理措施為何?
通知麻醉醫師,告知產婦疼痛狀況
教導平躺休息以避免子宮頸腫脹
教導吹熄蠟燭式呼吸
教導閉氣向下用力
17 蔡女士第一胎,子宮收縮每 2 分鐘一次,每次持續 60 秒,收縮強度為中度,子宮頸口開 8 公分,突 然自然破水,羊水呈棕綠色,無晚期減速或變異性減速的情形。此時最優先的護理措施為何?
內診評估子宮頸口變化 監測子宮收縮
測量體溫、脈搏、呼吸
測量胎心率
18 有關產婦產後第 1 天的生理變化,下列敘述何者錯誤?
白血球增多症( leukocytosis )
黃體素( progesterone )減少
雌性素( estrogen )減少
月經週期
19 張女士產後第一天,表示: 「初乳黃黃黏黏的,聽說對嬰兒不好,等等我把它擠掉以後再餵奶。」 ,下 列敘述何者正確?
初乳可以促進胎便排出,減少膽紅素再吸收,所以可以減少黃疸的機率
初乳因為不含脂肪但含易消化吸收的乳糖,所以有利消化能力弱的新生兒
初乳含豐富的抗體 IgM ,可以保護新生兒不受病菌感染
初乳含的維生素 K 雖然不如成熟乳多,但仍有防止出血的功用
20 李女士,哺餵母乳,產後出院前表示: 「我暫時不想懷孕,想跟以前一樣吃避孕藥,可以考慮使用避 孕器,其他方法就不用了。」 ,下列敘述何者最適當?
餵母奶期間不可以吃口服避孕藥,要改用保險套或是禁慾
如果要吃避孕藥,需先禁慾,等接著的月經來潮後再開始吃
如果要吃混合雌性素與黃體素的避孕藥,現在可以開始服用
如果要用子宮內避孕器,要等 4 ~ 6 週後返診時再置入
21 蔡女士 18 歲,表示: 「我都用保險套避孕,前幾天跟我男友發生關係,忘記要用套子,可是我們不想 懷孕。」 ,下列敘述何者最適當?
說明墮胎的方式與合併症,建議跟男友商量並繼續懷孕
Mifepristone ( RU486 )有拮抗黃體素的作用,可以用來避免懷孕
因為還不確定懷孕,建議繼續觀察,確定懷孕後再決定如何處理
在 72 小時內服用高劑量雌性素, 12 小時後再服第二劑,可以用來避孕
22 有關新生兒飢餓的暗示行為,下列敘述何者錯誤?
寶寶的手伸向嘴巴並扭動身體 舌頭伸出來
臉部放鬆
寶寶的臉轉向照顧者
23 婦女於正常陰道生產後的復舊生理變化,下列何者所需時間最長?
陰道皺襞
心輸出量
排尿量
24 白女士 G2P2 ,陰道生產後一週,此時惡露的評估正常為何?①白色 ②粉紅色 ③ 1 小時內產墊上的 血液約為 5 公分 ④ 30 分鐘浸溼整片產墊
①③
②④
①④
②③
25 白女士因胎兒窘迫接受剖腹生產,採腰椎硬膜外麻醉,有關於術後姿勢及其護理指導,下列何者最適 當?
採垂頭仰臥式,有助呼吸道分泌物引流 維持平躺 8 小時,避免腦脊髓液滲出 採辛氏臥位頭側向一邊,避免分泌物阻塞呼吸道
協助左側躺,以增加子宮的血液循環
26 下列那一個新生兒篩檢項目為檢測性聯染色體隱性遺傳疾病?
半乳糖血症
高胱胺酸尿症
G-6-PD 缺乏症(蠶豆症)
先天性甲狀腺低能症
27 有關新生兒髖關節脫臼的身體或姿勢表徵,下列何者錯誤?
大腿與臀部的股縫不對稱
歐特蘭尼徵象( Ortolani's sign )為陽性
28 聽診新生兒心跳速率的部位,下列何者正確?
左鎖骨內側第 2 至第 3 肋間交會點
左鎖骨內側第 3 至第 4 肋間交會點
膝關節屈曲時患部的股骨較長
外展患部髖部動作時會受限且有阻力
左鎖骨中線第 3 至第 4 肋間交會點
左鎖骨中線第 2 至第 3 肋間交會點
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29 有關新生兒腸胃系統及排泄,下列敘述何者錯誤?
新生兒出生後 3 ~ 4 天,體重會下降 5 ~ 10% ,稱為生理性脫水
新生兒出生後 12 小時內未解胎便,應通知小兒科醫師檢查
出生 3 ~ 4 天後因哺餵母乳或配方奶的關係,會解出過渡便
因新生兒賁門擴約肌未成熟,應避免餵食太飽
30 張女士,妊娠 8 週,因陰道斷續性少量出血到門診檢查。主訴有嚴重的噁心和嘔吐,醫師初步評估子 宮大小超過懷孕週數, hCG 值偏高,超音波掃描未看到胎兒影像。張女士最可能的情況是:
先兆性流產
子宮外孕
雙胞胎
葡萄胎
31 王女士,懷孕 32 週,突然發生陰道出血而入院,醫囑住院安胎。評估個案未覺腹痛,出血呈鮮紅色、 量中。護理師的處置與指導,下列何者錯誤?
密切觀察生命徵象及出血狀況
評估與治療前,給予個案和家屬說明程序
若安胎失敗,只能採剖腹生產
禁止執行陰道檢查
32 下列何者不適合使用麥角鹼類藥物(如 Ergonovine )來促進產後的子宮收縮?①妊娠糖尿病 ②前置 胎盤 ③子癇前症 ④心臟疾病
①②
②③
33 有關德國麻疹與懷孕關係,下列敘述何者錯誤?
病毒藉由空氣及飛沫傳染
孕婦應接種疫苗以避免感染
③④
②④
德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗
妊娠初期感染會造成胎兒嚴重缺陷
34 陳女士因痛經求診,護理師的回答,下列何者最適當?
可自行服用止痛藥
可多吃巧克力、咖啡等食物
可泡熱水澡以舒緩疼痛
多休息,局部熱敷下腹部
35 鄭女士因骨盆腔炎症入院治療,下列敘述何者正確?
護理指導安全性生活
執行陰道灌洗,以保持清潔
臥床休息,採側臥以利引流
每天限液體 1,000 c.c. 內
36 有關更年期婦女使用荷爾蒙補充療法的禁忌,下列何者錯誤?
下肢靜脈血栓
憂鬱症
37 有關更年期婦女的護理指導,下列何者不適當?
定期做子宮頸抹片檢查
減少高糖高油脂食物
高血壓
子宮頸原位癌
鈣攝取量增加至 500 mg/ 天,以預防骨質疏鬆 建議維生素 D 攝取 400 IU/ 天
38 下列何者不是預防新生兒臍帶感染的護理措施?
沐浴前先用 95% 的酒精消毒,再用 75% 的酒精促進乾燥
每次更換尿布時應注意臍帶是否有感染徵象
包尿布時應保持尿布在臍部以下,避免尿液回滲
臍帶尚未脫落前,應隨時保持臍部清潔乾燥
39 下列何者最可能與原發性月經疼痛相關?
前列腺素
子宮肌瘤
卵巢腫瘤
經血量過多
40 王女士 26 歲,結婚 2 年,因性交疼痛令其十分困擾而就診,下列護理措施何者錯誤? 夫婦兩人一起討論以發掘彼此忽略的問題 為顧及配偶自尊,治療初期以王女士為主 探討病因期間建議王女士暫時禁慾 必要時可鼓勵使用無刺激性的潤滑劑
41 有關 3 歲兒童的心肺復甦術之敘述,下列何者正確?
執行心外按摩,以兩根手指按壓胸骨,深度為 4 公分
檢查有無脈搏時,以肱動脈為主
執行人工呼吸時,應同時罩住口、鼻,以防吹氣時漏氣
胸部按壓與人工呼吸比例,單人施救應 30 : 2 ,雙人施救應 15 : 2
42 小強, 5 歲,因溺水急救後送至急診,體溫為 29 ℃,下列處置何者錯誤?
使用 40 ~ 45℃ 加熱潮濕的氧氣
由靜脈提供 40 ~ 42℃ 的溫熱液體
給予 40 ~ 45℃
電解液行胃灌洗 給予加溫毯使體溫上升 3℃/ 小時
43 小剛, 12 歲,國小六年級,因最近走路經常偏斜、跌倒,情緒變得暴躁,且經常遺忘事情而入院,經 醫師檢查後,診斷為惡性腦瘤,母親情緒低落的說: 「怎麼會這樣呢?小剛這麼乖,為什麼要讓他受 這麼多折磨,我到底做錯了什麼?」 ,護理師最適當的處理為何?
媽媽別難過,只要配合醫師,醫師一定會把孩子醫好的
小剛這麼乖,這麼聽話,媽媽要有信心,上帝一定會幫助他的
人生有許多不如意的事,媽媽不要想太多
44 針對注意力不足/過動症( attention deficit hyperactivity disorder, ADHD )的行為表現與診斷之敘述, 下列何者錯誤?
容易分心精神無法集中
學齡兒童常見的發展性神經行為障礙之一
過動及衝動行為持續 3 個月
重複一些被禁止的行為,企圖引他人注意
45 小莉, 3 歲,因被熱湯潑及,處於燒燙傷急救期( emergent period ) ,當小莉在低血量休克狀態下時, 下列何者為最有效的止痛劑給予途徑?
鼻部吸入
皮下注射
肌肉注射
靜脈注射
46 美國精神疾病診斷準則手冊第五版( DSM-5 )將自閉症、亞斯伯格症及未分類廣泛性發展障礙,統稱 為自閉症類群障礙症( autism spectrum disorder, ASD ) ,有關其身心表徵,下列何者錯誤?
孤立的人際互動
堅持固定的習慣或玩法
47 有關兒童虐待的敘述,下列何者錯誤?
遇到可疑的受虐兒,可撥打 110 或 113 專線
動作協調困難
語言和溝通能力障礙
1
歲以下嬰兒身上有任何的骨折,都須通報
與受虐兒談話時,需協助指認及責怪施虐者
施虐者大多是受虐兒熟識的身邊人占最多
48 有關為 4 歲的兒童進行身體檢查評估時,下列敘述何者最適當?
測量耳溫時,應將該兒童的耳朵向下向後拉
測量心尖脈的位置為左鎖骨中線與第五肋間交會點
進行副鼻竇檢查時,首重出生時即存在且發育的額竇
進行呼吸速率評估時,應注意該年齡為腹式呼吸
49 護理師為了讓 2 ~ 6 歲病童認為藥杯內藥物減少,將小藥杯改為較大底面積的藥杯,主要是運用兒童 尚未發展何種認知概念?
物體恆存
質量保留
象徵符號
抽象邏輯
50 下列那個年齡層兒童,其繪畫發展已能充分表現創造性、具有平面及空間概念畫法?
2 ~ 4 歲
4 ~ 7 歲
7 ~ 9 歲
9 ~ 12 歲
51 依據皮亞傑( Piaget )的認知發展理論,感覺運動期( sensory-motor stage )的孩童,主要在建立何種概念? 萬物有靈 時間概念 物體恆存 抽象符號
52 餵食母乳之新生兒,可由母乳得到何種抗體,協助其對抗水痘、單純性疱疹與流行性感冒?
IgA
IgD
IgE
53 早產兒的體溫調節功能不成熟,下列護理措施何者不適當?
採集中護理,執行醫療照護時避免早產兒離開保溫箱
低出生體重早產兒絕對不能執行袋鼠式護理,以免造成低體溫
使用特殊透明膠膜覆蓋於加熱處理台( warmer ) ,可以減少體熱散失
早產兒抱出保溫箱時需要提供保暖,例如帽子、包被、手套
IgG
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54 小衡, 7 歲,因妥瑞氏症( Tourette's disorder ) ,在學校常出現搖頭聳肩、發出狗叫聲,導致班上同學 嘲笑,下列護理措施何者不適當?
疾病會影響智能發展,宜提供特殊教育
評估小衡對疾病的認知程度,給予正向的心理支持
教導小衡學會放鬆,減少因身體抽動導致疲倦的症狀
教導家屬發掘小衡潛能或專長,以建立良好的自信心
55 小妮, 1 歲半,診斷為蠶豆症( G-6-PD ) ,有關此疾病之兒童與家庭壓力反應之護理措施,下列敘述何 者最不適當?
應用聯合性遊戲溝通,以緩解其罪惡感
儘量維持小妮的日常生活作息與規範
儘量減少與父母分離以避免分離焦慮
做任何治療時應使用簡潔的字句與小妮溝通
先給小寶清水漱口
先幫小寶拍背讓他吐出來
先給小寶喝一點牛奶
給予吐根糖漿引發嘔吐
57 有關護理師與癌症末期病童談論有關死亡的溝通方式,下列敘述何者最適當?
可鼓勵學齡期病童憑空想像死亡的意義 避免與病童討論死亡議題 提供病童遊戲和藝術,表達其想法與感受 給予病童痊癒的希望
58 新生兒經母子垂直感染後天免疫缺乏症候群( AIDS ) ,有關護理措施之敘述,下列何者錯誤?
執行侵入性治療時採取全面性防護措施
鼓勵哺餵母乳以提升新生兒免疫能力
可按時接種 B 肝疫苗
不會透過唾液及碰觸帶原者所接觸的物體感染
59 有關麻疹與德國麻疹的臨床表徵之比較,下列何者正確?
麻疹會在口腔出現科氏斑點( Kopliks' spots )
德國麻疹在紅疹消退後留下棕色色素沉著
德國麻疹會出現咳嗽、結膜炎、鼻炎的症狀
麻疹的疹子出現在淋巴腺腫大之後
60 幼兒感染腸病毒後的 5 天內,需要密切注意腸病毒的嚴重合併症狀,下列選項何者除外?
嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮
呼吸急促或心跳加快
腸骨疼痛
61 有關氣喘病童使用吸入型氣喘藥物,下列敘述何者錯誤?
使用定量噴霧吸入劑( metered dose inhaler )時,應告訴病童閉氣 5 ~ 10 秒鐘
乾粉吸入劑型( dry powder inhaler ) ,建議適用於 5 歲以上之氣喘病童
定量噴霧吸入劑( metered dose inhaler )的優點為劑量及副作用比口服少
建議小於 10 歲兒童,使用定量噴霧吸入劑時併用面罩式吸藥輔助器( aerochamber )
62 小玲, 9 歲,於扁桃腺切除術( tonsillectomy )後,用手指著傷口並抱怨傷口疼痛,下列護理措施何者 最適當?
避免吃冰涼飲食,以免影響傷口癒合 為緩解疼痛,依醫囑按時服用 Acetaminaphen 建議小玲熱敷傷口,以降低腫脹減輕疼痛 鼓勵喝檸檬汁或柳橙汁,以加速傷口癒合
63 張小妹, 5 個月大,因肺部嚴重感染而住院,現有氣管內管留置,呼吸道分泌物黏稠,有關執行抽痰 技能與應注意的事項,下列敘述何者正確?
應每小時執行抽痰,以有效排除呼吸道之分泌物
抽痰順序:氣管內管 → 口腔 → 鼻腔
抽吸壓力應調在 110 ~ 130 mmHg
給藥前測橈動脈 1 分鐘,以監測心律不整 給予口服糖漿時與牛奶併用,增加服藥遵從性 忘記給藥的時間如未超過 6 小時,則補服一劑 長期服用需補充奶類食物,以預防低血鈣
集中護理、安撫小倫情緒,並減少哭泣
避免便秘造成閉氣用力,增加心臟負擔
每次餵食時間不宜太短,應超過 30 分鐘
尿量< 1 mL/kg/hr 時應通知醫師調整藥物劑量 治療前聽診較少出現心雜音
因肺動脈血流下降易造成發紺 Indomethacin 易造成血栓之副作用
67 阿強, 9 歲,罹患 G-6-PD 缺乏症,因全身黃疸住院治療,有關此疾病之誘發因子,下列敘述何者錯 誤?
最近是否吃蠶豆
最近是否有使用樟腦丸
68 有關鐮狀細胞貧血的敘述,下列何者錯誤?
紅血球變形呈鐮刀狀 疼痛時可用 Aspirin 止痛
最近是否服用 Aspirin
最近是否服用止咳藥
遺傳因子血紅素 S ( Hgb S )造成紅血球變形
經由體染色體隱性遺傳而來
69 小明, 3 歲,罹患神經母細胞瘤,進行第一次化學治療需要裝置人工血管,有關人工血管的敘述,下 列何者不適當?
Port-A 植入需要由外科醫師於手術室完成
PICC 可由特別訓練護理師執行導管插入
Port-A 每個月需要沖洗一次 10 mL (含 Heparine100 U/mL )生理食鹽水
PICC 是最適合小明化學治療期間,長期給藥的方式
70 化學治療期間血液檢查結果,絕對嗜中性白血球( absolute neutrophil count, ANC )數目為 320/mm 3 , 依據檢查結果,下列護理指導何者較適當?
教導個案 ANC 是確立白血病緩解與否的指標
教導個案 ANC 的正常值會隨著年齡不同而改變
教導個案注意預防感染,需採保護性隔離措施
教導個案可能出現自發性出血,需要限制活動
觀察殘肢是否有出血、滲液或發炎
評估幻肢痛,視需要使用藥物和神經阻斷法改善疼痛
截肢術後立即以彈性繃帶固定殘肢,以預防攣縮
截肢術後立即裝置永久性義肢,以減輕殘肢水腫
72 小花, 3 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關其疾病之臨床表徵,下列敘述何者正確?
肌肉張力強 前囟門未閉合 常有腹瀉情形 皮膚乾粗
73
嬰兒唇顎裂手術後的護理照護注意事項,下列敘述何者錯誤? 需適時約束嬰兒,手臂避免抓到縫線 避免哭泣影響傷口,可使用安撫奶嘴安撫之 直立式坐姿是較適合餵食的方式 可用毛毯限制嬰兒翻身,避免嬰兒碰到傷口
74 王小弟, 6 週大,每次餵奶後出現噴射式嘔吐,被診斷為幽門狹窄( pyloric stenosis ) ,下列敘述何者正確? 嘔吐物含膽汁,呈黃褐色 嘔吐多發生在餵食完後
上腹部出現由右至左慢慢移動的胃蠕動波 大便含有血液與黏膜
無脫水現象 輕度脫水現象
中度脫水現象
重度脫水現象
常見副作用是掉髮,建議以帽子或假髮修飾
出現腸胃不適,先自行停藥,待症狀改善後再服用
避免接觸有傳染病源的人或環境,以預防感染
解血尿是藥物副作用所致,停藥後會改善
提供高熱量、高蛋白質的流質食物,以增加進食量
儘量將食物置放於舌頭後方
膝蓋放鬆低於大腿,雙腳自然下垂
不鼓勵小芳使用輔具學習獨立進食能力,以防嗆到
引流時需完全平躺,以眼睛高度為壓力零點,嚴禁抬高床頭
此裝置可配合測量顱內壓
只能採取持續性引流,不可關閉引流管
將腦脊髓液引流至一個半開放式的無菌收集瓶
壓額抬下巴,通暢呼吸道
勿強行放置壓舌板於口內
移開可能造成損傷的物品
觀察並記錄發作型態與時間
熱性痙攣通常會續發為癲癇的主要原因
發作時呈現全身性或局部性痙攣型態
痙攣發作時間通常持續 1 小時以上
熱性痙攣發作後,常造成肢體偏癱或智能障礙等後遺症
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共
80
題,每題
1.25
分,須用
禁止使用電子計算器。
1 依據現行精神衛生法規定,嚴重病人不遵從醫囑導致病情不穩或生活功能有退化之虞,經強制社區治 療審查會決定許可強制社區治療,此次嚴重病人在接受強制社區治療期間,不能超過多久?
3 個月
6 個月
12 個月
2 有關症狀穩定且日常生活可自理的精神病人,剛轉入康復之家,首要的復健目標為何? 協助個案提升社區生活的能力 減少藥物服用劑量和緩解副作用
提升及早返家生活的機會
提升個人的職場工作適應
3 面對有自傷意念的憂鬱症病人,下列敘述何者最符合治療性溝通行為?
「憂鬱症應該可以治好的,不要擔心。」
「想要自殺的人,都在逃避負責任。」
「我認為你應該辭職,專心養病才對。」
「你對目前自己的狀況,不是很滿意。」
4 吳女士,診斷思覺失調症,坐在餐桌前,不斷以手拍打桌子,口中喊著說: 「怎麼這麼多蟑螂,快來 幫忙打蟑螂。」雖然護理師告訴她沒有蟑螂在桌上,但她仍堅持桌上看到許多蟑螂。此為下列何種精 神症狀?
妄想( delusion )
自我感消失( depersonalization )
幻覺( hallucination )
失真感( derealization )
定向感( orientation ) 注意力( attention ) 判斷力( judgement ) 病識感( insight )
6 下列何者為貝克( Beck )認知學說的主要論述? 精神問題與個人童年早期未解決之衝突及焦慮有關 人格是被環境所塑造,可用行為改變技巧矯正 情緒低落是對自己、他人及外界的錯誤解釋
高情感表露的家庭可能會增加精神疾病的復發率
7 護理師在與病人建立關係的過程中常需要自我坦露( self disclosure ) ,有關自我坦露的敘述,下列何者 較適當?
與病人關係對等,坦露程度決定於關係建立的深淺
自我坦露是有目的、有限度的
只要對病人有助益,都要分享自己的類似經驗
自我坦露能擴大「周哈里窗」 ( Johari window )之自我隱私象限
8 有關抗精神病藥物的敘述,下列何者藥理作用最能歸屬於「第二型及第三型多巴胺特別性接受器阻斷 劑( specific D2/D3 antagonist ) 」?
Amisulpride ( Solian ® )
Olanzapine ( Zyprexa ® )
Risperidone ( Risperdal ® )
Ziprasidone ( Geodon ® )
9 有關錐體外徑症候群之藥物副作用( extrapyramidal symptoms, EPS )的敘述,下列何者正確?
開始使用抗精神病藥物治療的最初 3 ~ 4 天,最常產生的 EPS 是靜坐不能( akathisia
)
開始使用抗精神病藥物治療 1 個月後,病人最常產生的 EPS 是急性肌肉緊張異常( acute dystonia )
開始使用抗精神病藥物治療 1 個月內,通常會出現遲發性不自主運動( tardive dyskinesia, TD )
開始使用抗精神病藥物治療的前 3 個月,就可能產生類似巴金森氏症的運動不能、表情呆板及手抖 副作用
2B
鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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10 有關精神科護理中認知治療的敘述,下列何者最適當?
宜強調個案過去的事件,而非此時此刻的問題
個人的邏輯推理錯誤或不合理想法,常造成焦慮或適應不良
以單一事件對大多數事件做推論,是屬於過度個人化( personalization )
生理回饋儀是基本必備,始能達到認知改變
病人一出現不適當行為,一律立即給予懲罰
醫師與護理師分別扮黑白臉,對懲罰的態度可不同,以增強其適當的行為
出現攻擊行為後,取消禁止外出購物活動,是符合負向增強法
選擇對個案有影響的增強物,可增強適當的行為
12 有關 Benzodiazepine ( BZD )的護理指導,下列何者最適當?
BZD 是代謝較快的藥物,將可以改善其記憶力
BZD 類藥物主要就是鎮靜安眠,無法用來抗焦慮
建議勿飲酒的主要原因是酒精促排尿,就會大量將 BZD 排出
長期服用 BZD 可能造成依賴,戒斷時宜逐漸減量
13 初次入住精神科急性病房的李先生,擔心醫院伙食被人下毒,有被害妄想不願意用餐,下列何者護理 措施最適當?
警告他如果不吃,就須鼻胃管灌食
同意先讓他不吃,等餓了自然就肯吃
讓病人協助準備食物,或自備食物
請其他病人向他保證食物沒有毒
14 對於缺乏病識感的思覺失調症住院病人,拒絕服藥時,下列處理何者較為適當?
向病人解釋此為維他命沒有副作用,只要肯服下就好
了解病人拒服藥的原因,觀察其是否有藏藥行為
警告病人不服藥,就不能出院
採鼻胃管灌藥,以確保服下藥物
15 有關雙相情緒障礙( bipolar disorder )的病因,下列敘述何者正確?
與電解質不平衡無關
壓力或環境改變,不會提升發病率
與正腎上腺素( norepinephrine )及血清素( serotonin )濃度有關
與遺傳因素無關
16 林小姐入院診斷為憂鬱症,常向護理師表示自己做錯事害得父母離婚,又因為自己不夠好,所以男友 跟她分手。下列何項回應最適當?
勸導她何必單戀一枝花,男友再找就有了,是他不懂林小姐的好
傾聽並同理她低自尊的感受,適時澄清其價值觀
告訴她事情都過去了,多參加外面的活動就好了
勸她不要再提父母離婚與她有關的想法
17 有關病人於住院期間憂鬱症的照護,下列敘述何者正確?
由於病人怕吵,儘量安排單人房給病人減少干擾
在症狀嚴重期最容易出現自殺行為,等病人情緒好轉就解除自殺風險
病人出現退化行為時,仍要鼓勵病人適時提供自我照顧的機會
18 有關躁症病人住院期間的活動安排,下列何項措施最適當?
安排病人參加投籃競賽,發洩過多的體力
鼓勵參與文藝活動,但避免安排精細動作的活動
將病人一天的時間都填滿活動,這樣他就不會分心去干擾別人製造紛爭
因為要訓練病人的持續力與注意力,安排長時間(至少 1 小時)的活動最有效果
19 沈女士為慢性精神病病人,平日都可依醫囑按時服用抗精神病藥物,但情緒仍常受幻聽干擾而時有波 動,護理師提供的護理措施,下列何者錯誤?
同理病人的感受
詢問病人: 「聲音說些什麼?」
直接向病人說: 「不要胡思亂想!」
鼓勵運用可行之阻斷幻聽的方法
安排固定時間如廁 完全協助病人的自我照顧
21 有關躁症發作( manic episode )病人最常見的症狀,下列何者正確?
低自尊
意念飛躍
目標導向的活動減少 表情淡漠
22 劉先生為思覺失調症病人,身體具異味,衣著髒亂,無法自行清潔身體,針對劉先生自我照顧功能退 化的護理,下列何者正確?
尋求人力支援
幫劉先生洗澡
教導劉先生洗澡
尊重劉先生意願
)病人學習恐懼的途徑,下列敘述何者最適當?
23 依據學習理論,有關特定畏懼症( special phobia 過去曾有被畏懼對象傷害的不愉快經驗
未能從過去經歷過的重大失落事件學習如何處理焦慮
未能感受到自己被重要他人所認可
無法忽略或壓抑反覆出現的想法或衝動
24 有關強迫症( obsessive-compulsive disorder, OCD )病人的敘述,下列何者最適當?
病人通常缺乏病識感,無法理解這些強迫性想法
病人常使用內射之防衛機轉,化解內在的衝突不安
病人通常發病前即有求全、完美的傾向,強調事情的是非,缺少通融變化
病人對其所患之強迫思想或行為常覺得不合理或並非自己所願,但尚可抗拒
25 有關急性壓力症( acute stress disorder ) ,下列敘述何者錯誤?
病人會出現易怒行為和無預警發怒
症狀困擾至少須持續 3 天以上
診斷的對象限於直接經歷創傷事件者
病人會避免接觸與創傷事件有關的物件或場合
26 有關人格障礙症( personality disorder )的特性與病因,下列敘述何者較適當?
與自我( ego )的功能薄弱有關,導致自我控制力較差
與遺傳無關,於嬰幼兒時期人格發展過程中形成障礙
與血清素代謝物( 5-HIAA )過高有關,常會有自殺企圖、衝動控制力差
與青春期或成年早期的發展無關,宜以現有症狀表現進行診斷
27 邱同學在會考前 1 個月,每次學校模擬考時都感到右手無力,被家人送到神經內科求診,但經多科醫 師會診及檢查,卻找不到任何跟生理病變有關的證據,邱同學最有可能是下列何項診斷?
身體症狀障礙症( somatic symptom disorder )
罹病焦慮症( illness anxiety disorder )
轉化症( conversion disorder )
人為障礙症( factitious disorder )
此項治療多半在個案恢復期時執行,可疏導個案的內心問題
採用動機式晤談( motivational interview )法,以直接面質為治療的原則
通常與家庭及心理因素息息相關,故除了提供身體治療外,也應追索問題的根源
可疏導個案的內心問題,引導個案使用正向積極的方式發洩其內心的憤怒與不滿
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29 美沙冬( Methadone )本為麻醉性止痛劑,可替代嗎啡類藥物,以達到治療嗎啡類藥物成癮患者。下 列敘述何者正確?
通常用來治療 K 他命成癮的患者
不會有蓄積性,可長期使用,且不需減少劑量
不會有呼吸抑制、欣快感和戒斷症狀
為口服藥劑,可以減少因共用針頭引起的疾病感染
30 有關護理評估自閉症類群障礙症( autism spectrum disorder )的核心障礙,下列何者錯誤?
重度智能不足
語言溝通障礙
社交互動障礙
重複刻板的行為模式
31 針對阿茲海默氏症引起重度認知障礙症的敘述,下列何者最適當?
日常生活不受影響
在傍晚和前半夜會較嚴重,出現日落症候群
遠期記憶減退通常是最先出現的記憶障礙
情緒變化與以前差別不大
32 有關臺灣老年精神健康問題與疾病,下列敘述何者正確?
老年精神疾病盛行率低於 1%
常見的老年精神疾病為雙相情感疾患及物質使用障礙症
老年人自殺,通常少有徵兆,難以觀測及預防
老年人會以飲酒與濫用處方藥物,調適其壓力或憂鬱
33 運用簡易心智量表( Mini-Mental State Examination, MMSE )評估老年人精神狀態,下列何者不是其評 估的功能表現?
定向感
注意力
記憶力
情緒狀態
34 有關罹患注意力缺陷過動症( ADHD )學齡期兒童的治療計畫,下列敘述何者錯誤?
可使用中樞神經興奮劑 Ritalin ○ R ,來改善其衝動及活動量過高之行為
為避免病情復發,中樞神經興奮劑宜長期服用,絕對不可停藥
可合併使用藥物治療及感覺統合治療,以增加治療效益
急性住院期間宜安排不具攻擊性的活動
35 許小姐 35 歲,反覆住院的情感性精神病病人。近日剛從急性病房轉慢性病房,家屬可接受病人返家 同住,只是擔心病人病情惡化,病人有工作及復健潛能。下列有關病人的出院準備何者較適當?
在出院前轉介精神衛生護理之家
在出院前轉介日間型精神復健機構
在出院前轉介住宿型精神復健機構
在出院前轉介康復之家
36 有關賦能模式( empowerment model )的概念,下列何者正確?
是依個案的需求,由精神專業人員為個案做出最好的決定
提供充分的資訊,協助個案了解自己的狀況,擁有自決的能力
主張在復元的歷程,由精神專業人員承擔個案身心照護之責
視個案為失能者,針對個案的缺點發現問題本身進行問題改善
37 臨床護理人員面對病人暴力行為時的心理反應與態度,下列敘述何者正確?
臨床醫師被病人攻擊的危險性最高
當護理人員於職場中被攻擊時,通常出現大聲哭訴
於精神科工作被病人攻擊是正常的現象,所以只要提醒受害工作人員小心即可
營造治療性環境的支持,可以協助護理人員被暴力攻擊時處理情緒
38 有關「社區心理衛生中心」的主要服務內容,下列何者適當?
辦理身體健康促進、衛教宣導及專業訓練等活動
辦理心理健康促進活動及高危險群病人之危機處理
執行災難緊急應變之身體創傷救護
辦理民眾身體健康諮詢及身體治療服務
39 有關精神科住院病人出現暴力行為的護理措施,下列敘述何者錯誤?
約束病人前,需取得病人同意
可依照醫囑給予注射抗精神病藥物
執行約束後,至少每 15 分鐘探視病人 1 次
病人情況穩定後,讓其有機會說明自己的行為
40 有關遭受精神病人暴力攻擊的護理人員之輔導,下列何者較適當?
護理人員被攻擊後可能會感到羞愧,避免直接與其會談
現場立即檢討是否護理人員處置不當而引發病人暴力
加強全院通報系統,以杜絕病房暴力發生
暴力事件後,提升護理人員面對暴力行為的處理能力
有關健全健康照護體系的主要目的,下列何者錯誤? 民眾可以得到適當的健康服務之可用性( available ) 民眾可以配合政府的衛生政策之可主動性( active ) 民眾可以容易取得健康促進、特殊保護、篩檢與預防服務之可近性( accessible 符合民眾的健康需求與型態之可接受性( acceptable )
)
有關現行衛生福利部組織之敘述,下列何者正確? 國民健康署主要負責發展長期照護體系,提升原住民族與離島地區健康照護品質 護理及健康照護司主要負責規劃推動生育健康、婦幼健康、癌症、心血管疾病及其他非傳染病防治 疾病管制署成立之宗旨為建立現代化的防疫體系,免除國人疫病的威脅 心理及口腔健康司主要負責青少年網路成癮以及齲齒防治與促進口腔衛生
41
42
43 有關全民健康保險預防保健服務的敘述,下列何者錯誤?
兒童預防保健服務共計
孕婦產前檢查共計
10
7
次,
7
歲以下兒童適用,包含身體及發展檢查及衛生教育指導
次,若發現德國麻疹抗體陰性之孕婦可提供免費的德國麻疹疫苗注射
成人預防保健「健康加值」服務 40 歲至 64 歲每 3 年 1 次, 65 歲以上、 55 歲以上原住民及 35 歲以 上罹患小兒麻痺者每年 1 次
30 歲以上女性可免費每年進行子宮頸抹片檢查
44 未滿 1 歲 6 個月的兒童,全民健保提供幾次兒童預防保健服務?
1 次 2 次 4 次 7 次
45 健康里於該年 7 月 1 日總人口數 3,000 人,育齡婦女有 450 人,該年活產嬰兒 60 人,下列健康里的 粗出生率( crude birth rate, CBR )何者正確?
150‰
133‰
20‰
0.13‰
46 承上題,健康里的一般生育率( general fertility rate , GFR ) ,下列何者正確?
150‰
133‰
47 有關孕婦的疫苗接種,下列何者是可以接種的?
麻疹疫苗
水痘疫苗
20‰
流感疫苗
0.13‰
日本腦炎
48 社區護理師宜根據流行病學的方法學進行健康議題之評估,下列敘述何者正確?
某社區的登革熱屬於地方性( endemic )疾病事件
南臺灣曾發生過的烏腳病屬於大流行( pandemic )
食物中毒在流行病的時間上屬於散發性( spordic )
某事件的發生率超過其正常期望值,即符合流行病( epidemic )的條件
49 某職場對 460 名員工進行糞便潛血篩檢,結果呈現陽性反應的有 80 名,此 80 名員工到醫院進一步檢 查確診為大腸直腸癌為 30 名,另對陰性反應者 380 名進行確認, 350 名確認為無大腸直腸癌,關於 此疾病篩檢何者正確?
敏感度( sensitivity )為 37.5%
特異性( specificity )為 87.5%
偽陽性率( false positive rate )為 50.0%
偽陰性率( false negative rate )為 12.5%
50 有關病毒性腸胃炎之敘述,下列何者正確?
腺病毒好發於 6 歲以上小孩
克沙奇 A 型最容易引發重症心肌炎
輪狀病毒好發於 65 歲長者
諾羅病毒好發於學校、機構等人口密集處
進行社區健康評估時,評估社區民眾教育程度的主要理由,下列何者最適當? 可做為社區民眾健康指導的依據 可了解社區民眾的社會福利補助狀況 可預測社區民眾的疾病發生狀況 可了解社區民眾的醫療設備狀況
51
52 有關社區健康評估的目的,下列何者不適當?
可做為社區衛生活動計畫的依據
可了解並排定社區健康需求及優先順序 可找出影響社區健康的危險因子
可由學者參與以提升評估品質
53 有關護理師運用社區資源的敘述,下列何者不適當? 宜根據專長動用人力資源,善用其能力
宜把握經濟原則,不要浪費 宜依據預算執行,提供經費收支明細表供監督 宜應尊重社區組織,並配合對方的利益
54 以人群為導向的社區衛生護理師,應具備的社區概念中,下列敘述何者不適當?
功能性社區通常以地理疆界為劃分的依據
社區是動態且具有高度彈性的
影響社區動力的重要因素包括社區溝通方式及領導與決策
地點( place ) 、人( people or person ) 、功能( function )是社區定義的三大重要概念
55 社區護理師與社區運動性社團共同推動健康體能活動,是依據社區健康營造的何種步驟?
成立健康營造推動小組 結合社區資源 激發民眾共同參與 訂定社區健康議題
56 有關健康促進的概念,下列敘述何者正確?
強調健康促進是一種狀態,而不是過程
強調增進民眾掌控其健康的影響因素及改善其健康
強調環境對民眾健康的影響
屬於三段五級的第二級預防策略
57 有關衛生教育的評價,下列敘述何者正確?
標準參照評價( criterion-referenced evaluation )著重了解學習者的學習成就是否達預先設定的標準 形成性評價( formative evaluation )是在教學之前測量學習者所具備的知識及能力
診斷性評價( diagnostic evaluation )是在教學過程中測量學習者對教學內容的熟悉程度
總結性評價( summative evaluation )是在教學結束後測量學習者造成學習困難的原因
58 依據跨理論模式( transtheoretical model ) ,王女士陳述「我想要運動,但就是找不到時間。如果我能每 週運動 3 天,我對於自己的感覺會比較好。」 ,依據王女士目前所處的行為改變階段,下列何種方法 最適當?
自我再評價
情境替代
增強管理
刺激控制
59
下列何者是目前健康體適能的測量指標? 肌力與肌耐力、心肺耐力、柔軟度、身體組成 肌力、腰圍、心肺耐力、柔軟度、身體組成 肌力與肌耐力、心率變異、柔軟度、體重 肌力與肌耐力、心肺耐力、柔軟度、體脂肪
60 下列何種食品添加物會引起類交感神經興奮?
銅葉綠素
毒澱粉
瘦肉精
人工甘味劑
按廢棄物清理法規定,感染性廢棄物不可在室溫下貯存
不可燃的感染廢棄物經滅菌處理後,可視為一般廢棄物清除
可燃的感染廢棄物用黃色容器收集後,採焚化處理
放射線廢棄物應收集於黑色塑膠袋後,交由行政院原子能委員會處理
太太出國工作,先生在國內身兼母職處理家務和照顧子女
社會福利機構提供物質、設備
衛生所提供家庭訪視
63 有關社區護理師能夠順利執行家庭護理措施,下列基本原則何者最重要?
建立信賴關係
提升家庭改變動機
了解家庭資源
運用適切的護理措施
64 依據 Duvall 的家庭發展階段理論,進行家庭評估主要目的為何? 了解家庭現階段的保健事項及發展任務 了解家庭現階段的健康機關公共設施的資源 了解家庭現階段的事業發展狀況 了解家庭對疾病發展的評價
個月,下列何者為優先措施?
65 社區護理師首次訪視剛來臺 4 個月的新住民,發現個案懷孕 3 介紹外籍同鄉會姐妹 通譯員翻譯其需求 介紹識字班就讀 協助申請產檢補助
66 有關原住民族在人口學的措施,下列健康政策的敘述何者最不適當?
年齡未滿 20 歲及年滿 55 歲以上者,部分補助其自付保險費
居住偏遠地區原住民,另可申請就醫交通費補助
55 歲以上免費每年 1 次成人預防保健服務
30 歲以上婦女免費每年 1 次子宮頸抹片檢查
67 社區護理師提供更年期婦女骨質疏鬆防治措施,下列何者最不適當? 建立正確的預防骨質疏鬆知識 鼓勵使用傳統荷爾蒙替代療法 鼓勵充分日曬及負重運動 鼓勵多攝取深綠色蔬菜
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回教信仰的新住民產婦拒吃婆婆煮的麻油豬肝,引起婆婆不悅,下列護理措施何者最適當? 鼓勵新住民應積極融入在地文化 積極學習印尼語幫忙婆媳溝通 請外籍通譯員作孕期營養衛教 協助家人尊重宗教文化差異
69
有關理想的校園健康環境,下列何者錯誤? 教室濕度應在 60 ~ 65% 之間 窗戶應占教室建坪面積 1/5 以上 教室噪音不超過 70 分貝 桌面照度應高於 350 米燭光
70 有關學校衛生法的敘述,下列何者錯誤?
專科以上學校應定期檢測學生的健康體適能
高級中等以下學校班級數未達 40 班者,應置護理人員 1 人
學校對患有心臟病、癲癇、糖尿病、血友病、癌症、精神疾病、罕見疾病等及其他重大傷病或身心 障礙之學生,應加強輔導與照顧;必要時,得調整其課業及活動
高級中等以下學校,應全面禁菸
71 職業衛生護理的工作內容與其他社區群體護理最大的不同為何?
健康照護
工作現場訪視
72 下列何者為我國目前國小校園最常見的傳染病?
麻疹
腸病毒
健康監測
B 型流感
健康管理活動
破傷風
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73 有關聯合國對於人口老化的敘述,下列何者最不適當?
高齡化社會( aging society )指 65 歲以上老年人口占總人口 7% 以上
高齡社會( aged society )指 65 歲以上老年人口占總人口 14% 以上
超高齡社會( super-aged society )指 65 歲以上老年人口占總人口 25% 以上
我國於 2018 年進入高齡社會( aged society )
74 有關居家護理之敘述,下列何者錯誤?
是屬於三段五級中末段預防
目的是減少疾病合併症及再住院率
全民健保對居家護理服務的給付,每個月 1 次為限
一般戶居家服務的來回計程車交通費用,由案家自行負擔
75 依據長期照顧十年計畫 2.0 失智照護政策之介紹,下列何者錯誤?
將 60 歲以上失智者納入服務對象
廣設「失智社區服務據點」以提供個案及照顧者支持服務,如:家屬照顧訓練及支持團體等
鼓勵縣市政府廣結民間資源,布建日間照顧中心、團體家屋等社區照顧服務
補助入住機構專區之失智症中度以上且具行動能力老人「特別處遇費」 ,減輕家屬負擔
76 有關長期照顧十年計畫 2.0 之敘述,下列何者最不適當?
我國長照政策之規劃係以居家、社區為主,機構式服務為輔
社區整體照顧服務體系,規劃以培植 A 、擴充 B 、廣布 C 為原則
社區整體照顧服務體系是由中央、地方政府及民間單位三方協力布建在地化長照服務網絡
C 級巷弄長照站其服務功能為研擬照顧計畫,進行協調連結照顧服務資源
77 有關長期照護成效的評價指標,下列何者最不適當?
個案或案家滿意程度
個案健康狀況維持狀況
個案慢性疾病治癒率
個案使用長期照護的成本
78 糖尿病病人經常出現血管與神經病變,需定期進行併發症篩檢,下列何者不屬於糖尿病併發症篩檢項目? 視網膜檢查 尿蛋白檢查
胎兒甲型蛋白( α-fetoprotein, AFP
)檢查 足踝神經檢查
79 王老先生向社區護理師主訴他最近常提不起精神、感覺無力、不想出門、體重也減輕,下列護理師的 處置何者最不適當?
轉介至老年醫學科或家醫科就診
轉介參加社區延緩失能失智活動
教導預防跌倒策略
建議多休息,以利恢復體能
80 依據病人自主權利法規定,有關輕度認知障礙者事先預立醫療決定的敘述,下列何者正確?
18 歲以上者都可以簽署預立醫療決定
意願人簽署「預立醫療決定」前須先經醫療機構「預立醫療照護諮商」
家屬可全權代理簽署「預立醫療決定」文件
有認知障礙者不能簽立「預立醫療決定」