111年專技高考第二次醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）

111年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試醫事檢驗師類科歷屆試題，含臨床生理學與病理學、臨床血液學與血庫學、醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）等 6 科。

共 6 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），111 年。

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臨床生理學與病理學

下載：題目　答案

111年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、111年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

一位 65 歲男性發生持續性胸痛， 70 分鐘後抵達急診處。當時心電圖 V4-6 呈現 ST 波下降 3 mm 及 T 波反轉為負波。此病人的診斷最可能是下列何者？
左心室全壁性心肌梗塞（ ST 段抬高心肌梗塞）
不穩定性心絞痛
左心室心肌缺氧
左心室心內膜下心肌梗塞（非 ST 段抬高心肌梗塞）
下列心電圖的判讀何者正確？

此為前壁心肌梗塞
此為下壁心肌梗塞
此為後壁心肌梗塞
此為側壁心肌梗塞
下列心電圖最可能診斷為何種心臟疾病？

座號：___________

竇性頻脈（ sinus tachycardia ）
心房顫動（ atrial fibrillation ）
心室頻脈（ ventricular tachycardia ）
心房撲動（ atrial flutter ）
心電圖心律呈現規則之 RR 區間、速度為 180/ 分、 QRS 寬度為 0.09 秒且無明顯之 P 波可見。此心電圖最可能的診斷為下列何者？
心房顫動（ atrial fibrillation ）
心房撲動（ atrial flutter ）
竇性頻脈（ sinus tachycardia ）
陣發性上心室頻脈（ paroxysmal supraventricular tachycardia ）
有關心電圖波形和線段代表的電生理意義，下列何者錯誤？
A.PR 區間（ PR interval ）代表心房去極化結束到心室去極化開始前的時間
B.T 波代表心室再極化
C.ST 段（ ST segment ）代表心室去極化結束到心室再極化開始前的時間
D.QRS 複合波代表心室去極化
關於心臟電氣傳導，下列那個部位傳導最慢？
蒲金氏纖維（ Purkinje fiber ）
希氏束（ bundle of His ）
心室（ ventricle ）
房室結（ atrioventricular node, AV node ）
在一常規 12 導程心電圖中，右束支傳導阻斷（ right bundle branch block, RBBB ）最不可能呈現下列何者？
A.V1 呈現 rSR' 波形
B.V5 呈現 qR 波形
C.QRS 寬度為 0.12 秒
D.PR 區間為 0.08 秒
有關心電圖原理的敘述，下列何者錯誤？
心電圖代表心臟電氣傳導
心電圖記錄電氣傳導的起始向量
朝向導極的電氣傳導記錄為正
垂直導極的電氣傳導，會得到向量最小值
一心電圖 QRS 波記錄顯示導程 I 的波幅為 -5 mm ，導程 II 的波幅為 +10 mm 。此心電圖 QRS 波的額平面（ frontal plane ）向量軸位為：
偏右
偏左
正常
無法判定
第二度房室傳導阻斷（ AV block ）的心電圖中顯示 6 個 P 波與 5 個 QRS 波， PR 區間均為 0.2 秒。此心電圖最可能的診斷為何？
A.Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 6 ： 5
B.Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 6 ： 5
C.Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 6 ： 1
D.Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 6 ： 1
下列心電圖的敘述何者錯誤？

心率約每分鐘 75 下
B.QRS 波前有一個三角波
C.PR 區間縮短
有一度房室傳導阻斷
狹心症發作時，心電圖最常見的變化為何？
A.QRS 波變高
B.ST 節段水平下降
C.T 波變為雙向
出現不正常的 Q 波
在診斷阻塞性睡眠呼吸中止症，下列何種多項睡眠檢查（ polysomnography ）參數最能代表疾病嚴重度？
腦波頻率
暫止呼吸低下指數（ apnea hypopnea index ）
心律
血氧濃度
有關神經電生理診斷檢查的敘述，下列何者最不適當？
可定位周邊神經病變的位置
可區別周邊或中樞神經系統的問題
有助於神經肌肉接合處病變的診斷
無助於評估神經肌肉病變的嚴重度
有關腦波訊息的敘述，下列何者錯誤？
腦波訊息來自大腦神經細胞膜的電位變化
腦波是微小的電流訊號，約是百萬分之一伏特
腦波訊息若電位的極性是負值，則波形向下
腦波訊息兩極性不同的訊號，其電位會增強
有關腦波的敘述，下列何者最不適當？
週期（ period ）是指一個波的時間
頻率（ frequency ）是指一分鐘產生的波數，以赫茲（ Hz ）來表示
腦波頻率一般是在 0 ～ 20 Hz 左右
腦波振幅（ amplitude ）的單位是 μV （ microvolt ）
某單一腦波，週期為 0.2 秒，其最可能為何種腦波？
A.α 波
B.β 波
C.δ 波
D.θ 波
正常腦波圖中，頻率由快到慢依序排列，下列何者正確？
A.α 波， β 波， θ 波， δ 波
B.β 波， α 波， θ 波， δ 波
C.θ 波， δ 波， β 波， α 波
D.δ 波， θ 波， α 波， β 波
正常成人於警覺狀態或高度思索時，最常見的腦波呈現下列何種頻率？
A.0.5 ～ 4 Hz
B.5 ～ 8 Hz
C.9 ～ 13 Hz
D.14 ～ 30 Hz
癲癇病人發作時，腦波檢查最具特徵之發現為：
連續性棘波（ spike wave ）
紡錘波（ spindle wave ）
廣泛性慢波
周圍產生慢波
有關體內酸鹼障礙與後續代償反應配對，下列何者錯誤？
代謝性鹼中毒：呼吸代償滯留二氧化碳（ CO 2 ）
代謝性酸中毒：呼吸代償排出二氧化碳（ CO 2 ）
呼吸性鹼中毒：腎臟代償滯留重碳酸鹽（ HCO 3 -）
呼吸性酸中毒：腎臟代償排出氫離子（ H + ）
血液氣體分析試驗之密封檢體若於室溫下未立即檢測分析，會導致下列何種結果？

A.pH↑ 、

↓

B.pH↓ 、 ↑

C.pH↓ 、 ↑

D.pH↑ 、

↓

血液氣體分析中之氧氣飽和度（ SO 2 ）是指下列何者？
血漿中溶解的氧氣之飽和程度
血紅素攜帶氧氣之飽和程度
血漿中氧離子之飽和程度
血紅素與氧離子之飽和程度
血液的緩衝系統，按其重要性排列順序應為：
碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質＞磷酸鹽
蛋白質＞磷酸鹽＞碳酸－重碳酸鹽
磷酸鹽＞碳酸－重碳酸鹽＞蛋白質
蛋白質＞碳酸－重碳酸鹽＞磷酸鹽
有關肺泡氣體交換的敘述，下列何者錯誤？
肺泡和血液間氧氣交換是靠擴散作用
肺氣腫病會破壞肺泡壁而影響換氣
有換氣功能的肺泡壁面積減少，會影響換氣
肺泡呼吸膜的厚度增加，會使氣體交換速率更快
一位 32 歲的女性因為喘而接受肺功能檢查， FEV 1 是預測值 91% ， FVC 是預測值 92% ， FEV 1 /FVC = 0.88 ，最有可能是什麼疾病？（ FEV 1 ：一秒用力呼氣容積； FVC ：用力肺活量）
慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease ）
因神經肌肉疾病（ neuromuscular disease ）引起的侷限性肺病
過度換氣症候群（ hyperventilation syndrome ）
因特發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）
關於第一秒用力呼氣率（ FEV 1 % ）的敘述，下列何者錯誤？
一秒用力呼氣容積（ FEV 1 ）除以用力肺活量（ FVC ）即是 FEV 1 %
用來判斷呼吸障礙的嚴重度，而非區分呼吸障礙的種類
健康年輕人的 FEV 1 % 比老年人大
D.FEV 1 % 低於正常值可判斷有呼氣氣流受阻
關於一氧化碳肺瀰散量測定（ DL CO ）的敘述，下列何者錯誤？
一氧化碳對血紅素親和力比氧氣多達約 200 倍
一氧化碳擴散能力與氧氣擴散能力相關
受測者須在功能餘氣量（ FRC ）時閉氣 10 秒
無法測定二氧化碳的擴散能力
下列何者不是基本肺容積（ basic lung volume ）？
吸氣儲備容積（ IRV ）
潮氣容積（ TV ）
呼氣儲備容積（ ERV ）
肺活量（ VC ）
下列何者不是混合性（ mixed ）肺功能異常的表現？
肺活量（ vital capacity, VC ）大於預測值的 80% ，且尖峰吸氣流速（ peak inspiratory flow rate, PIFR ）小於預測值的 80%
尖峰呼氣流速（ peak expiratory flow rate, PEFR ）小於預測值的 80%
總肺量（ total lung capacity, TLC ）小於預測值的 80%
同時併有阻塞性和侷限性肺功能異常
下列何種檢查方法，無法測得患者的功能餘氣量（ functional residual capacity, FRC ）？
氮洗去法（ nitrogen wash out method ）
肺量計法（ simple spirometry ）
氦氣稀釋法（ helium dilution method ）
體箱計法（ body plethysmography ）
在以流量計測量肺功能時，尖峰呼氣流速（ peaked expiratory flow rate, PEFR ）與用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）皆低於預測值的 80% ，則患者最可能是下列何種狀況？
阻塞型肺部疾病（ obstructive pulmonary disease ）
侷限型肺部疾病（ restrictive pulmonary disease ）
混合型肺部疾病（ mixed pulmonary disease ）
灌流限制型肺部疾病（ perfusion limited pulmonary disease ）
下列何種超音波檢查在受檢前須攝取足量的水分？
肝膽系統
泌尿系統
心臟血管系統
乳房系統
下列何者不是超音波射束聚焦（ beam focusing ）的主要方式？
將晶體的前端做成凹面（ curved ）
調控轉能器晶體的阻抗（ acoustic impedance ）
將晶體的前端加上音響透鏡（ acoustic lens ）
調控轉能器晶體的相位（ phasing ）
下列何種方式可提升醫用超音波橫向解析能（ lateral resolution ）？
提高超音波頻率（ frequency ）
提高脈衝重複頻率（ pulse repetition frequency ）
縮小超音波音束寬度（ beam width ）
縮小脈衝長度（ spatial pulse length ）
乳房超音波建議使用多少頻率的轉能器（ transducer ）最為合適？
A.1.5 MHz
B.3 MHz
C.5 MHz
D.7.5 MHz
音速會隨介質密度不同而有不同，在下列那種介質中，音速最慢？
水
空氣
骨骼
肝臟
音波的分貝（ decibel ）越大，則表示：
波幅越大
頻率越高
傳導越快
週期越大
下列何種檢查在意識不清的病患也可以進行？
運動心電圖檢查
肺功能檢查
視野檢查
腦波檢查
下列何者是負責控制骨骼肌的神經？
自律神經（ autonomic nerves ）
運動神經（ motor nerves ）
交感神經（ sympathetic nerves ）
副交感神經（ parasympathetic nerves ）
人體經口攝入四氯化碳（ CCl 4 ）後，主要在以下那一器官產生有毒的自由基？
肝臟
腎臟
腸道
肺臟
在自由基的去除過程中，以下何種酵素最有可能將氫氧自由基（ hydroxyl radical ）轉變為水？
超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase ）
觸酶（ catalase ）
穀胱甘肽過氧化物酶（ glutathione peroxidase ）
一氧化氮合成酶（ nitric oxide synthase ）
當細胞壞死時，其細胞質在蘇木紫－伊紅（ hematoxylin-eosin ）染色最可能呈現的顏色是：
紅色
藍色
紫色
黑色
粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）與下列何者最相關？
脂肪變性
蛋白質沉積
醣類沉積
膽固醇沉積
下列何者是腫瘤抑制基因（ tumor suppressor gene ）？① RB ② CDK4 ③ WT-1 ④ KIT ⑤ MSH2
①②
③④
①③
④⑤
下列何種基因已成為胃腸道基質瘤（ gastrointestinal stromal tumor ）之標靶治療標的？
KIT
EGFR
WT1
CDK4
有關費城染色體（ Philadelphia chromosome ）的敘述，下列何者正確？
其染色體的根本變異，在於造成 ABL oncogene 的基因放大（ gene amplification ）
其染色體的變異為 t(9; 22)
此變異為多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）的特徵
此變異為真性紅血球增多症（ polycythemia vera ）的特徵
有關先天性（ congenital ）疾病之敘述，下列何者最正確？
均為顯性遺傳
都是出生時就發生
都是染色體突變造成
均會造成內臟器官結構改變
父母都患有粒線體基因突變造成的疾病，下列何者最正確？
女兒不會得病
父親的突變會傳給子代
有 25% 子代會發病
子代都會帶有母親傳的突變
有關 cytochrome P-450 系統，下列何者最正確？
僅存在於肝臟中
將四氯化碳（ carbon tetrachloride ）代謝成沒有毒性的產物
喝酒會降低系統中酶（ enzyme ）的活性
抽菸會增加系統中酶（ enzyme ）的活性
長期暴露於砷（ arsenic ）所引起最常見之皮膚病變為下列何者？
過度角化與色素沉積（ hyperkeratosis and hyperpigmentation ）
櫻桃紅色（ cherry red ）變化
黑色素瘤（ melanoma ）
乾癬（ psoriasis ）
酗酒者有上腹痛，血清澱粉酶（ amylase ）及脂肪酶（ lipase ）升高，最可能是下列何種疾病？
胰臟炎
維生素 B 1 缺乏
糙皮病（ pellagra ）
慢性萎縮性胃炎（ chronic atrophic gastritis ）
有關微生物的分類，下列何者不屬於專性細胞內生長（ obligate intracellular propagation ）？
披衣菌（ Chlamydia ）
立克次體（ Rickettsia ）
黴漿菌（ Mycoplasma ）
病毒（ virus ）
旋毛蟲病（ Trichinosis ）由旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）所引起，其成蟲所產下的幼蟲，隨著血液循環到全身，主要寄生於人體何處？
淋巴管
膽管
骨骼肌
腦膜
下列何種自體免疫疾病，以唾液與淚液分泌減少為主要臨床表現？
全身性硬化症（ systemic sclerosis ）
類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）
修格蘭氏症候群（ Sjögren syndrome ）
全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）
注射其他動物血清，數日後產生腎炎，血管炎與關節炎等過敏反應，下列何者是最可能的致病機制？
抗原與肥大細胞（ mast cell ）上的免疫球蛋白 E （ immunoglobulin E, IgE ）結合
肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation ）
血液中免疫複合體（ immune complex ）沉積在器官
自體免疫反應（ autoimmune reaction ）
過敏性氣喘的發生，與下列何種免疫球蛋白最相關？
免疫球蛋白 A （ immunoglobulin A, IgA ）
免疫球蛋白 D （ immunoglobulin D, IgD ）
免疫球蛋白 E （ immunoglobulin E, IgE ）
免疫球蛋白 M （ immunoglobulin M, IgM ）
有關水泡狀胎塊（ hydatidiform mole ）之敘述，下列何者正確？
完全胎塊（ complete mole ）之染色體為三套（ triploid ）
部分胎塊（ partial mole ）不會有胎兒構造
部分胎塊（ partial mole ）較容易變成絨毛膜癌（ choroicarcinoma ）
完全胎塊（ complete mole ）常見瀰漫性滋養層細胞增生（ trophoblastic proliferation ）
診斷子宮平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）最主要之特徵包括：①腫瘤壞死（ tumor necrosis ） ②腫瘤出血（ tumor hemorrhage ） ③有絲分裂活躍性（ mitotic activity ） ④細胞異型（ cytologic atypia ）
①②③
①②④
①③④
②③④
下列何者為甲狀腺濾泡癌（ follicular carcinoma ）與甲狀腺濾泡腺瘤（ follicular adenoma ）區分的最主要依據？
細胞異型（ cytologic atypia ）
細胞分裂活躍性（ mitotic activity ）
微濾泡及實質結構（ microfollicles and solid growth ）
包膜或血管侵犯（ capsular or vascular invasion ）
下列腫瘤何者源自於甲狀腺濾泡旁細胞（ parafollicular cells ）？
乳突癌（ papillary carcinoma ）
濾泡癌（ follicular carcinoma ）
髓樣癌（ medullary carcinoma ）
未分化癌（ anaplatic carcinoma ）
下列何者和急性免疫性血小板減少性紫斑病（ acute immune thrombocytopenic purpura ）最相關？
細菌感染
病毒感染
黴菌感染
寄生蟲感染
下列何者與閉塞性血栓性脈管炎（ thromboangiitis obliterans ）的發生最相關？
抽菸
高血壓
糖尿病
腎臟衰竭
卵巢上皮癌中，最常見的腫瘤類型為：
漿液性癌（ serous carcinoma ）
黏液性癌（ mucinous carcinoma ）
子宮內膜樣癌（ endometrioid carcinoma ）
透明細胞癌（ clear cell carcinoma ）
社區型細菌性肺炎（ community-acquired bacterial pneumonia ）最常見的致病菌為何？
流感嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）
卡他莫拉菌（ Moraxella catarrhalis ）
肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）
克雷伯氏肺炎菌（ Klebsiella pneumoniae ）
下列何者為最常見的病毒性唾液腺炎？
單純疱疹病毒（ herpes simplex virus ）
腮腺炎病毒（ mumps virus ）
腺病毒（ adenovirus ）
巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）
下列關於再生不良性貧血（ aplastic anemia ）的敘述，何者錯誤？
全能骨髓幹細胞（ multipotent myeloid stem cells ）受抑制
可能和使用藥物有關
大部分的案例屬自發性（ idiopathic ）
會有脾臟腫大
關於桿菌性血管瘤（ bacillary angiomatosis ）的敘述，下列何者正確？
是由韓瑟勒巴通氏菌（ Bartonella henselae ）引起的惡性血管腫瘤
主要發生在健康成人被貓抓到後引起的慢性感染後所致
病變的原因是被活化的Ｔ淋巴細胞產生干擾素 -γ （ interferon-γ ），藉由活化巨噬細胞（ macrophage ）刺激血管內皮細胞增生
用抗生素治療可治癒
先天性骨與軟骨疾病，與其主要受影響的細胞或基因之配對，下列何者錯誤？
軟骨發育不全（ achondroplasia ）， FGFR3 基因
致死性軟骨發育不全（ thanatophoric dysplasia ），軟骨細胞（ chondrocyte ）
骨發生不全（ osteogenesis imperfecta ），第一型膠原蛋白基因（ type I collagen gene ）
骨石化症（ osteopetrosis ），成骨細胞（ osteoblast ）
鮑氏囊壁層上皮細胞增生形成新月體（ cresents ）是何種腎絲球腎病之特徵？
膜性腎絲球腎病（ membranous glomerulopathy ）
膜增殖性腎絲球腎炎（ membranoproliferative glomerulonephritis ）
局部分葉性腎絲球硬化（ focal segmental glomerulosclerosis ）
快速進行性腎絲球腎炎（ rapidly progressive glomerulonephritis ）
泌尿上皮癌之致癌因子，下列何者最重要？
工業曝露
吸菸
使用止痛藥
輻射線曝露
關於消化性潰瘍病（ peptic ulcer disease ）的敘述，下列何者錯誤？
幽門桿菌感染者中有 5% 至 10% 會發生潰瘍
十二指腸近端潰瘍比胃的潰瘍常見
皮質類固醇是引發消化性潰瘍的輔助因子（ cofactor ）
佐林格－埃里森綜合症（ Zollinger-Ellison syndrome ）引起的消化性潰瘍常是單處發生
下列何種神經系統腫瘤與 neurofibromatosis type 2 （ NF2 ）症候群較無關？
神經纖維瘤（ neurofibroma ）
神經鞘瘤（ schwannoma ）
腦脊髓膜瘤（ meningioma ）
室管膜瘤（ ependymoma ）
關於酒精性肝炎的敘述，下列何者錯誤？
肝臟脂肪堆積開始於 periportal hepatocytes
B.Mallory-Denk bodies
嗜中性白血球（ neutrophils ）浸潤
雞籠柵欄狀的纖維化（ fibrosis in chicken wire fence pattern ）
下列軟組織肉瘤中，何者最常發生在幼童或青少年？
脂肪肉瘤（ liposarcoma ）
平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）
橫紋肌肉瘤（ rhabdomyosarcoma ）
未分化多形性肉瘤（ undifferentiated pleomorphic sarcoma ）
關於腦外傷（ trauma ）所引發的疾病，下列何者錯誤？
硬腦膜上血腫（ epidural hematoma ）常肇因於顱骨骨折所造成之中腦膜動脈破裂
老人因腦部萎縮，遭遇輕微頭部外傷時容易產生慢性硬腦膜下血腫（ chronic subdural hematoma ）
瀰漫性軸突損傷（ diffuse axonal injury ）不會發生嚴重後遺症
美式足球員、拳擊手因反覆遭遇頭部外傷，可產生慢性外傷性腦病變（ chronic traumatic encephalopathy
）下列何者為青春期後最常見之睪丸腫瘤？
精細胞瘤（ seminoma ）
卵囊瘤（ yolk sac tumor ）
畸胎瘤（ teratoma ）
胚胎性癌（ embryonal carcinoma ）
關於遺傳性血鐵沉積症（ hereditary hemochromatosis ），下列何者錯誤？
鐵沉積在肝臟導致肝硬化（ liver cirrhosis ）
鐵沉積在胰臟造成糖尿病（ diabetes ）
鐵沉積在關節造成不典型關節炎（ atypical arthritis ）
鐵沉積在角膜造成凱式環（ Kayser-Fleischer ring ）
威爾遜氏症（ Wilson disease ）是因為下列何種物質沉積在肝臟細胞而造成？
肝醣
鐵
脂肪酸
銅
下列何者不是腎病症候群（ nephrotic syndrome ）的典型表現？
嚴重蛋白尿
血白蛋白過低
水腫
嚴重血尿

臨床血液學與血庫學

下載：題目　答案

代　　號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

某成年女性最近體檢發現有點貧血：血色素 10 g/dL 、 MCV 72 fL ，白血球和血小板數量皆正常。就貧血的原因而言，下列何者最不可能？
A.Iron deficiency anemia
B.Hereditary thalassemia
C.Anemia of chronic disorder
D.Pernicious anemia
下列何者不是評估人體內鐵含量的指標？
血清運鐵蛋白量（ serum transferrin ）
總鐵結合力（ total iron binding capacity ）
儲鐵蛋白量（ ferritin ）
游離鐵含量（ free iron ）
病人無輸血史，但急性上呼吸道感染後出現貧血，血漿呈現紅色且其紅血球在常溫時出現凝集現象；下列有關病人的敘述何者最適當？
具有血色素病變（ hemoglobinopathy ）
周邊血液抹片出現緡錢狀（ rouleaux ）現象
紅血球平均大小（ MCV ）偽性降低
紅血球平均血色素濃度（ MCHC ）偽性升高
病人血色素約為 10 g/dL ，網狀紅血球數為 0.9% ，下列判讀何者最適當？
骨髓造血功能異常
溶血性貧血
不穩定型血色素
血液抹片可見多染性紅血球上升
下列何種紅血球造血前驅細胞不具分裂能力？
A.Pronormoblast
B.Orthochromatic normoblast
C.Basophilic normoblast
D.Polychromatophilic normoblast
下列何者為 Hb oxygen dissociation curve 所代表的意義？
A.Hb 在不同氧分壓下的穩定度

B.Hb 在不同氧分壓下的溶解度

C.Hb 與二氧化碳的親和力

D.Hb 與氧的親和力

關於血管內溶血的敘述，下列何者錯誤？
血清 haptoglobin 濃度上升
出現血鐵素尿（ hemosiderinuria ）
網狀紅血球增加（ reticulocytosis ）

D.LDH 上升

Vitamin B 12 在血液中主要是以下列何種形式運送？
A.Methyl-cobalamin
B.Intrinsic factor-cobalamin complex
C.Transcobalamin II-cobalamin complex
D.Methylene-cobalamin
有關血液中 Hb F 及 Hb A 2 的敘述，下列何者錯誤？

A. 在血色素中的比例，出生前 Hb F ＞ Hb A 2 ，出生後二個月時 Hb F ＜ Hb A 2

在（ pH 8.6 ） cellulose acetate 電泳的移動速度， Hb F ＞ Hb A 2
發育過程中， Hb F 比 Hb A 2 早出現
在酸性（ pH 3.3 ）環境下的變性程度， Hb A 2 ＞ Hb F
下列何者為後天（ acquired ）病變造成細胞本身（ intrinsic ）缺失所引起的溶血性貧血疾病？
A.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

B.G6PD deficiency

C.March hemoglobinuria
D.Microangiopathic hemolytic anemia
有關紅血球 spectrin 蛋白質的所在位置，下列何者正確？
細胞膜的內側
細胞膜 lipid bilayer 之間的空間
貫穿細胞膜
細胞膜的外側
利用 eosin-5-maleimide （ EMA ） staining 搭配 flow cytometric analysis 可用來篩檢下列何種疾病？
A.Aplastic anemia
B.Pernicious anemia
C.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria （ PNH ）
D.Hereditary spherocytosis
帶有 Heinz bodies 之紅血球主要依賴下列那個器官清除？
A.Spleen
B.Liver
C.Kidney
D.Pancreas
病人的檢驗結果如下： serum iron 上升； serum ferritin 上升； TIBC 正常； Hb electrophoresis 正常，此人最可能有何種疾病？
A.Iron deficiency anemia
B.Chronic inflammation
C.β-thalassemia
D.Sideroblastic anemia
下列有關脾臟的敘述，何者錯誤？
脾臟萎縮病人的周邊血紅血球含有 Howell-Jolly body 的機率增加
脾臟的高含氧狀態及巨噬細胞之分布有助於清除老化血球
正常脾臟內之紅血球約占紅血球總量的 2-5%
嚴重型 β海洋性貧血病人常發生脾臟腫大
下列有關紅血球之敘述，何者錯誤？
網狀紅血球在超活體染色下呈藍色的主要原因是因富含粒線體
B.Hb H 紅血球因富含 β 4 血色素，故在超活體染色下呈藍色
紅血球內的 Howell-Jolly body 是 DNA 殘留物
瘧疾病人紅血球內之瘧原蟲環狀體，可用血液抹片染色觀察
當血漿中的甲基化葉酸（ methyl-tetrahydrofolate, methyl-THF ）進入細胞後，轉化成 THF 時，需要下列何者參與？
A.Methotrexate
B.Polyglutamate
C.Vitamin B 12
D.Thymidylate
18.Erythropoietin 最主要由下列何者製造？
肝細胞（ hepatocyte ）
腎小管細胞（ tubular cells ）
腎小管間質細胞（ peritubular interstitial cells ）
肝庫普弗細胞（ Kupffer cell ）
下列何種血色素幾乎不存在於健康成人血液中？
A.α 2 β 2
B.α 2 γ 2
C.α 2 δ 2
D.α 2 ε 2
當葉酸缺乏時引起 megaloblastic anemia ，是由於下列何者的合成受到抑制？

A.dAMP (deoxyadenosine monophosphate)

B.dTMP (deoxythymidine monophosphate)
C.dCMP (deoxycytidine monophosphate)
D.dGMP (deoxyguanosine monophosphate)
血球分化受到許多重要轉錄因子（ transcription factor ）的調控，下列敘述何者正確？

A.C/EBPα 導引 basophil-mast cell progenitor cell 分化走向 mast cell

B.PU.1 及 Egr-1 導引 lymphocyte progenitor cell 分化
C.PAX5 導引 common lymphoid progenitor cell 分化走向 B lymphocyte
D.GATA-3 導引 common myeloid progenitor cell 分化走向 eosinophil
22.60 歲男性一直身體感覺良好。但最近首次健檢卻發現白血球高達 32,000/μL ，其中淋巴球比例高達 75% 。周邊血液抹片如圖示，則這些淋巴球的細胞表面標記最可能為下列何者？

CD19 + /CD5 - /CD23 - /CD10 -
CD19 + /CD5 + /CD23 - /CD10 +
CD19 + /CD5 + /CD23 + /CD10 -
CD19 + /CD5 + /CD23 + /CD10 +
染色體變化或者基因變異對急性血癌具有預後指標，且與治療藥物選擇有關。下列何種變異目前有 Quizartinib 的藥物（一種 multiple tyrosine kinases 抑制劑）可以選擇使用？

A. FLT3 -ITD

B.Translocation (15;17)
C.Translocation (8;21)
D.Inversion (16)
下列何者為 severe congenital neutropenia （ SCN ）最常見的基因（蛋白質）突變？
LYST gene （ lysosomal trafficking regulatory protein ）
LBR gene （ lamin B receptor ）
ELANE gene （ neutrophil elastase ）
MYH9 gene （ non-muscular myosin heavy chain A ）
白血球的分化過程中，在 bone marrow 中那些細胞屬於 mitotic pool ？
A.Myelocyte & Band
B.Myelocyte & Metamyelocyte
C.Promyelocyte & Myelocyte
D.Promyelocyte & Segmented neutrophil
下列何者不是造成 lymphocytosis 的原因？
單純皰疹（ Herpes simplex ）
脾功能亢進（ Hypersplenism ）
梅毒（ Syphilis ）
敗血性休克（ Septic shock ）
關於 infectious mononucleosis ，下列敘述何者錯誤？
是因 EBV （ Epstein-Barr virus ）感染引起
病人會出現 glandular fever 症狀
病人血液中發生 lymphocytosis 是因 T 淋巴球增生所致
可用 monospot test 偵測病人血液中是否有 EBV （ Epstein-Barr virus ）抗體
有關 CD14 及單核球（ monocyte ）之敘述，下列何者錯誤？
A.CD14 是單核球的細胞標記之一
B.CD14 是脂多醣體（ lipopolysaccharide ）受器
單核球進入組織後即為巨噬細胞（ macrophage ）
單核球的次級顆粒特徵是 peroxidase (+)
年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升，周邊血液抹片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞？

漿細胞（ plasma cell ）
單核球（ monocyte ）
不成熟髓細胞（ myeloid cell ）
淋巴球（ lymphocyte ）
有關兒童急性淋巴性白血病（ acute lymphoblastic leukemia, ALL ）之敘述，下列何者錯誤？
好發於 3 ～ 7 歲的孩童
臨床表現中可以有淋巴結腫大
C.T 細胞屬性的急性淋巴性白血病占大多數
診斷時血中常出現嗜中性球減少
關於 chronic myelomonocytic leukemia 的檢驗數據，下列敘述何者錯誤？
周邊血中有持續性 monocytosis ，超過 1.0 × 10 9 /L ，且骨髓中 blast cells > 20%
周邊血中 WBC 數目偏高，甚至可能超過 100 × 10 9 /L
沒有發生 BCR-ABL1 translocation
常見 TET2 , ASXL1 基因異常
關於 acute promyelocytic leukemia ，下列敘述何者錯誤？
屬於 acute myeloid leukemia
臨床上病人常發生瀰漫性血管內凝血症（ disseminated intravascular coagulation, DIC ）
病人發生染色體異常 t(15;17) ，導致產生 CBFB-MYH11 融合蛋白
D.Promyelocyte 細胞質中可見到 Auer rods
在慢性骨髓性白血病（ CML ） chronic phase 時，下列何種周邊血液的白血球比例最高？
A.Blast
B.Promyelocyte
C.Myelocyte
D.Segmented neutrophil
張先生一年前被診斷貧血，但沒有繼續追蹤。最近食慾變差，人臉消瘦。抽血檢驗結果除貧血惡化外，出現白血球增多。周邊血液抹片如圖，很多為具有細胞漿質外突（ cytoplasma projections ）的怪細胞，且這些怪細胞有 BRAF 基因突變。其細胞標記為 CD5 - /CD23 ，下列何者是最有可能的診斷？

A.Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
B.Mantle cell lymphoma (MCL)
C.Hairy cell leukemia (HCL)
D.B prolymphocytic leukemia (B-PLL)
下列何種免疫標記最可能在 B-acute lymphoblastic leukemia 的血癌細胞表現？

A. CD2 - /CD10 - /CD19 + /TdT +

B. CD3 - /CD7 + /CD19 - /TdT +

CD33 + /CD10 + /CD19 + /TdT -

D. CD2 + /CD10 + /CD19 - /TdT +

有關追蹤慢性骨髓性白血病的治療反應，下列何者最適用於檢測白血病細胞的殘留量？
以 cytogenetic analysis 檢測帶有 t(15;17) 細胞
以 qRT-PCR 檢測 BCR-ABL1 transcript
周邊血液 WBC count
周邊血液 blast cell 所占的百分比
有關 B-cell prolymphocytic leukemia （ B-PLL ）的敘述，下列何者最不適當？
一般而言， B-PLL 癌細胞比典型的慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）的癌細胞來得大
一般而言，光學顯微鏡下， B-PLL 癌細胞具明顯可見細胞核仁
一般而言，光學顯微鏡下， B-PLL 癌細胞的核質比很大，幾乎看不到細胞質
一般而言， B-PLL 預後比典型的慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）來得差
圖中箭號所指為何種細胞？

B.Neutrophil with toxic granules

A.Neutrophil C.Basophil D.Smudge cell

一位 76 歲男性，因為倦怠無力而到醫院求診。檢驗數據顯示血色素為 8.3 g/dL 、血小板為 87,000/μL 、白血球為 3,800/μL ；骨髓檢查顯示異常細胞如圖箭號所示；流式細胞儀檢驗結果如圖，則此病人最有可能患有下列何種疾病？

A.Lymphoplasmacytic lymphoma
B.Anaplastic large cell lymphoma
C.Chronic lymphocytic leukemia
D.Acute lymphoblastic leukemia
周邊血液抹片中觀察到如圖所示的白血球，是下列何種細胞？

嗜中性球
嗜酸性球
嗜鹼性球
淋巴球
目前以化學治療瀰漫性大細胞 B 細胞淋巴瘤（ diffuse large B-cell lymphoma ）最常併用下列那一種單株抗體？
A.Anti-CD19
B.Anti-CD20
C.Anti-CD22
D.Anti-CD33
下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合，何者最相關？
多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）／ IgM 增加
急性前骨髓細胞性白血病（ acute promyelocytic leukemia ）／ RUNX1-RUNX1T1 （ AML1-ETO ）陽性
急性骨髓細胞性白血病（ acute myeloid leukemia ）／ Sudan black B 陽性
霍金氏淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）／ monoclonal gammopathy
血小板內 serotonin 主要存於何種胞器？
A.α-granules
B.Dense granules
C.Lysosomes
D.Mitochondria
急性骨髓性白血病的病患若發生瀰漫性血管內凝血症（ disseminated intravascular coagulation, DIC ），則下列何者最不可能發生？
A.Factor VIII 活性下降
B.Platelet counts 下降
C.D-dimer 數值下降
D.Fibrinogen 濃度下降
下列各物質與血小板功能之關係，何者正確？

A.ATP

：抑制 aggregation

B.Arachidonic acid
：抑制

aggregation

C.cAMP

：促進 aggregation

D.TxA 2

：促進 aggregation

長期服用 aspirin 的病人，止血功能會降低，是因為 aspirin 會直接抑制血小板中的何種酵素？
A.Adenylate cyclase
B.Thromboxane synthase
C.Heme oxygenase
D.Cyclo-oxygenase
下列何者之致病機轉與抗體最無相關？
A.Heparin-induced thrombocytopenia
B.Acquired hemophilia
C.EDTA-dependent pseudothrombocytopenia
D.Antithrombin deficiency
有關 lupus anticoagulants 之臨床表現，下列何者最為少見？
出血性中風
不明原因反覆自然流產
胎兒死亡
深部靜脈栓塞
血小板減少與血友病之臨床出血表現差異，下列敘述何者最適當？
血小板減少常見肌肉出血
血友病常見黏膜及皮下出血
血友病之出血症狀屬於慢發型（ delayed onset ）
血小板因施打肝素而減少時，最常因出血致死
有關口服直接抗凝血藥物（ direct oral anticoagulants ）之作用機轉，下列敘述何者最適當？
A.Direct thrombin inhibitor 可用 PT 及 INR 監測劑量
B.Direct Xa inhibitor 劑量與 APTT 呈線性相關
C.Thrombin time 正常時，通常可排除檢體含有 dabigatran
D.Direct Xa inhibitor 可使用 one stage factor X assay 來調整劑量
有關血塊收縮試驗（ clot retraction time ）的敘述，下列何者最適當？
是指凝血纖維蛋白收縮、血塊縮小使血清析出，並在特定的條件下，依照規定的時間觀察並計算血塊收縮率的試驗
血塊收縮試驗結果異常表示血小板數量下降，但無法反映出血小板功能及纖維蛋白原（ fibrinogen ）含量下降的現象
血塊收縮試驗結果與血球容積比（ hematocrit ）無關，但會受到檢體溶血（ hemolysis ）的影響
血塊收縮試驗最主要是測試血小板之第四因子（ PF-4 ）的釋放
有關血小板細胞膜的敘述，下列何者最適當？
在未活化的血小板細胞膜上，其脂質組成（如： phosphatidylserine ）呈不對稱性分布，有助於 Factor VII 的聚集與 prothrombin 的活化
血小板細胞膜的開放小管系統（ open canalicular system ）富含多種酵素，是血小板合成 prostaglandin 的主要場所
血小板細胞膜的濃稠管道系統（ dense tubular system ）可作為細胞膜及膜上醣蛋白的儲備池（ reservoir ）
血小板細胞膜的醣蛋白 GPII b III a 主要參與血小板的活化及凝集
53.Platelet aggregation assay 結果如圖所示，病人最可能的疾病為何？

A.Glanzmann thrombasthenia
B.von Willebrand disease
C.Storage pool disease
D.Aspirin effect
有關 thrombopoietin （ TPO ）的敘述，下列何者錯誤？
當病人血小板數目下降時，血中 TPO 濃度也隨之下降
為人體最重要調控血小板生成的因子
在人體主要由肝臟製造
在血小板和 megakaryocyte 表面都有 TPO 的受器
有關 bleeding time 試驗的敘述，下列何者正確？
受血小板、 VWF 及血管功能影響
為一敏感且再現性高的試驗
需利用光學儀器偵測試驗結果
凝血因子功能缺失時會出現時間延長
有關血小板凝集試驗（ platelet aggregation test ）的敘述，下列何者最適當？
A.ATP 及腎上腺素（ epinephrine ）為臨床上最常用的激活劑（ agonist ）
應使用 platelet poor plasma （ PPP ），以避免血小板堆積所造成的偽陽性
高濃度 collagen 所得之凝集曲線，常為單一波線（ single wave ）
臨床上常使用花生四烯酸（ arachidonic acid ）作為激活劑
病人無出血症狀，但檢體凝血檢驗 APTT 時間延長，病人可能具有下列何種情況？
A.Lupus anticoagulant
B.Factor XIII deficiency
C.Severe factor IX deficiency
D.Factor VII deficiency
58.Thrombomodulin 的功能為何？
參與活化 protein C
參與活化 factor VIII
參與活化 heparan sulfate
抑制血管收縮
下列何者最可能是 Type 3 VWD 的檢驗結果？
血漿中缺乏高分子量 VWF ，但低分子量 VWF 正常
血漿中缺乏低分子量 VWF ，但高分子量 VWF 正常

檢驗結果異常

C.VWF ： RCo 與 VWF ： Ag
D.Factor VIII 活性正常
關於凝血第七因子的敘述，下列何者錯誤？
又稱為組織因子（ tissue factor ），為肝臟製造的一種醣蛋白
活性受 tissue factor pathway inhibitor （ TFPI ）抑制
血漿半衰期較凝血第五因子短
活化型凝血第七因子製劑可用於治療 A 型血友病
下列何者是溶血系統（ fibrinolytic system ）中最主要的抑制因子？
A.α2 antitrypsin
B.Antithrombin
C.α2 antiplasmin
D.Tissue factor pathway inhibitor
病人疑有先天性血小板疾病，血小板流式細胞儀檢查結果如圖，則病人最可能的診斷為何？

A.Glanzmann thrombasthenia
B.Bernard-Soulier syndrome
C.May-Hegglin anomaly
D.Platelet-type von Willebrand disease
有關 D el 之敘述，下列何者錯誤？
必須使用吸附沖出試驗（ absorption-elution test ）來證明有微弱 D 抗原
又稱為 partial D
東方人基因型多為 RHD 1227 G>A
其 mRNA 於轉錄後產生異常的剪接（ splicing ）
影響沖出試驗（ elution test ）敏感度之因素，下列敘述何者最適當？
為了減少抗體在清洗（ washing ）過程中脫落過多，可以使用冷（ 4°C ）食鹽水來清洗
為了保證所沖出的抗體來自紅血球細胞表面，一般做 1 ～ 2 次清洗（ washing ）再做沖出試驗即可
沖出液中殘存的有機溶劑不會影響抗體的血清學測試
有機溶劑不易變性，沖出液可長久保持安定
血庫備血發現病患為 A 型，抗體篩檢陰性，隨即找 A 型血袋進行交叉試驗卻發現不合，則下列那項原因最不可能？
血袋中紅血球之多重凝集素抗原呈陽性
血袋與病患血型不合
病患具有被動性輸入之 anti-A 或 anti-B
因劑量效應（ dosage effect ）所致
下列何者不會存在於紅血球細胞膜上的 ABH 抗原分子？
A.N-linked sugar
B.O-linked sugar

C.C-linked sugar

D.Sialic acid
自然發生的 anti-H 抗體並不常見，但會引起紅血球凝集，是屬於何種類型抗體？

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

下列何種方法可以檢測病患紅血球上是否已經吸附抗體或補體？
唾液酸水解反應
蛋白酶水解反應
間接抗球蛋白反應
直接抗球蛋白反應
有關交叉試驗之限制（ limitation ），下列何者錯誤？
交叉試驗無法避免紅血球之致敏作用（ alloimmunization ）
無法保證輸入之紅血球能於受血者體內正常存活
可避免急性溶血性輸血反應
無法避免遲發性溶血性輸血反應
有關捐血中心對捐血者之限制，下列何者正確？
服用藥物均不可捐血
半年內曾經刺青者，應暫緩捐血
懷孕婦女應暫緩捐血
一年內曾經罹患肝炎者，應暫緩捐血
有關血小板輸注之血品選擇，下列敘述何者最適當？
需以相同 ABO 血型血小板輸注最主要是因血小板的 ABO 抗原表現很強
分離術（ apheresis ）血小板輸注時，無需考慮 ABO 血型，因為暴露之 ABO 抗體量少
發生血小板輸注無效（ refractoriness ）後，再輸注時需優先考慮 HLA class II 型相合的血小板
早產兒輸注減除白血球血小板血品時，血品應先執行輻射照射後才能使用
有關新生兒溶血疾病（ hemolytic disease of newborn ）之敘述，下列何者正確？
大多是 IgM 抗體引起
在臺灣最常由 anti-D 所引起
新生兒父母親之紅血球抗原型別不相同所造成
與 HLA 抗原不相容有關
關於國人亞孟買血型的血清學特性，下列敘述何者錯誤？
O O H -secretor 的病人分泌物含有 A 、 B 及 H 抗原
O A H -secretor 的病人血清中自然抗體含有 anti-B
O B H -secretor 的病人分泌物含有 B 及 H 抗原
O AB H -secretor 的病人血清中無自然抗體
有關紅血球濃厚液之儲存，下列何者錯誤？
儲存於 1℃ ～ 6℃ 之血庫專用冰箱
以 CPD 保存者，可儲存 21 天
以 CPDA-1 保存者，可儲存 35 天
以 SAGM 添加液保存者，可儲存 49 天
病人出現瀰漫性血管內凝血症（ DIC ），應用下列何種血品治療？①新鮮冷凍血漿 ②冷凍血漿 ③冷凍沉澱品 ④全血
①②
①③
②④
③④
下列何種檢測方式無法鑑別國人 B 3 表現型之所有已知基因型？
A.Allele-specific oligonucleotide hybridization
B.Allele-specific PCR
C.Sequencing
D.cDNA microarray

關於 MNS 血型系統的敘述，下列何者錯誤？

A.MNS 血型系統之血型抗原位於 glycophorin A 或 glycophorin B 上

B.Glycophorin A 上所表現大量之唾酸（ sialic acid ）為紅血球帶負電之主要來源
C.Mi.III 表現型亞洲人較白種人多，亦是臺灣臨床血庫作業中重要的表現型
Anti-"Mi a " 為臺灣血庫作業中常被偵測到的不規則抗體，大多為冷型抗體
病人輸血後出現呼吸困難，胸部 X 光異常， Pro-BNP 上升，且經利尿劑治療有效，病人最可能發生下列何種輸

血反應？

輸血相關移植體反宿主反應
輸血相關急性肺損傷
輸血相關循環過載
休克性過敏反應
有關流式細胞儀螢光補償（ color compensation ）之敘述，下列何者最適當？
可用於調校檢體自發之干擾螢光
若螢光之吸收光譜重疊，則不需執行光補償調整
同時使用之螢光愈多，光補償的影響愈不顯著
使用適當的濾鏡可以降低螢光光譜重疊訊號干擾
慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）之流式細胞儀免疫分型結果如圖示，下列判讀何者正確？

CD19 + /CD5 - /CD10 - /CD200 + /Lambda -
CD19 - /CD5 + /CD10 - /CD200 - /Kappa -
CD19 + /CD5 + /CD10 + /CD200 - /Kappa +
CD19 + /CD5 + /CD10 - /CD200 + /Lambda +

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

下載：題目　答案

代　　號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

物鏡的孔徑值（ numerical aperture ； NA ）計算公式為 NA ＝ n×sinθ ， n ＝介質折射係數； θ ＝光線進入物鏡光錐角度的一半； sin90° ＝ 1 ，當介質為空氣時，則孔徑值最有可能是下列何者？
A.0.65
B.1.0
C.1.25
D.1.44
關於相位差（ phase contrast ）顯微鏡的敘述，下列何者正確？
相位變換板控制光線聚焦至檢體
環狀光圈控制光線的波長
可以形成物體亮而背景暗的負對比影像
利用加裝的分光稜鏡，產生相位變換
有關本瓊氏蛋白（ Bence Jones protein ）之敘述，下列何者正確？
屬於單株免疫球蛋白重鏈
置於常溫下，會產生混濁沉澱
加熱到 40℃ 與 60℃ 之間，會產生混濁沉澱
加熱到 100℃ ，會產生混濁沉澱
以尿液試紙法檢驗尿液化學成份，下列何者之報告常僅以陰性／陽性來呈現，而無半定量之數據？
蛋白質
葡萄糖
亞硝酸鹽
尿膽素原
下列何者最適合用來作為常規尿液檢查？
空腹尿
早晨第一次尿
三杯尿
D.24 小時尿
以尿液試紙法檢驗亞硝酸鹽呈陰性，但白血球酯酶檢驗結果呈（ ++ ），可能與下列何種疾病最相關？
急性腎臟發炎
急性肝炎
腎病症候群
代謝症候群
下列何者最需要先離心尿液以除去檢體之混濁物？
尿液試紙法檢查血尿
B.Benedict 法檢查尿糖
水楊酸法檢查尿蛋白
D.Ehrlich 法檢查尿膽素原
尿液試紙法檢測尿液潛血的反應原理是：
A.Diazo reaction
B.Ehrlich reaction
C.Greiss reaction
D.Pseudoperoxidase reaction
下列何種情況不常見於尿崩症的病人？
尿液的比重減少
抗利尿激素分泌減少
尿液的體積增加
胰島素分泌減少
下列何者為體內主要調節酸鹼值的器官？
心臟與脾臟
脾臟與肺臟
肺臟與腎臟
腎臟與脾臟
尿沉渣觀察到如箭頭所示的成份，下列敘述何者正確？

最常出現在鹼性尿
帶有單一結晶水
形成原因和食用菠菜有關
是胺基酸代謝之產物
尿沉渣之亮細胞（ glitter cells ）與尿液試紙化性試驗何項最有相關？
A.occult blood
B.leukocyte esterase
C.ketone body
D.bilirubin
使用 HemoQuant 方法進行糞便潛血試驗的敘述，下列何者錯誤？
相較於傳統的聯苯胺（ benzidine ）呈色劑方法，其可以降低偽陽性反應
係檢測檢體的血紅素轉變成紫質類（ porphyrin ）的量
利用特殊化學試劑結合紫質類（ porphyrin ）以呈色
不受飲食中維生素 C 之干擾
下列何者不可做為糞便脂肪的染色？
A.Sudan III
B.Sudan IV
C.Oil red O
D.Safranin O
下列何者較適合與紅血球結合，應用於測定糞便血液的含量？
A.125 I
B.51 Cr

C.3 H

D.32 P
下列何種痰液細胞可以普魯氏藍（ Prussian blue ）染色鑑定？
肺泡巨噬細胞
B.
心臟衰竭細胞
嗜中性白血球
嗜酸性白血球
有關痰液 Charcot-Leyden 結晶之敘述，下列何者錯誤？
是嗜酸性白血球的衍生物
外觀為黃色或灰色的纖維狀結晶，大小不一
易被 eosin 染色
新鮮檢體不易見到，須靜置一段時間後才可能出現
關於痰液的敘述，下列何者錯誤？
燻煙色麴菌（ Aspergillus fumigatus ）出現經常為汙染結果
衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）外觀呈褐黃色，卵殼雙層
硫顆粒（ sulfur granules ）呈現灰色或黃色，直徑 ≦ 1 mm
腫瘤造成綠色膿痰
發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據，下列何者與細菌性腦膜炎最為相關？
白血球數上升，葡萄糖量正常，乳酸量正常
白血球數上升，葡萄糖量下降，乳酸量升高
白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量下降
白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量升高
目前臨床上採用乳膠凝集法快速檢驗腦脊髓液，最主要是針對下列何者？
血型
病原菌
癌細胞
人類白血球抗原
正常腹膜液澱粉酶濃度與血清中濃度的比較結果為何？
腹膜液較低
腹膜液較高
腹膜液日內變動性大
兩者接近
下列何者符合乳糜積水（ chylous effusion ）的條件？
脂蛋白電泳無乳糜微粒出現
經常高於血清中膽固醇濃度
乳狀外觀
以乙醚萃取，不會變澄清
胸水與血清的總蛋白比值至少大於多少，可用來判定為滲出液（ exudate ）？
A.0.4
B.0.5
C.0.7
D.0.9
下列何者是關節液於抽出後必須在 1 小時內完成白血球計數的原因？
白血球會增生造成偽陽性結果
白血球會溶解造成偽陰性結果
黏稠度會增加造成干擾
黏稠度會下降造成干擾
下列關於正常關節液尿酸之敘述，何者正確？
與血漿之濃度相同
為血漿濃度的 2 倍
為血漿濃度的一半
不含尿酸
精液的營養成分主要由下列何者分泌？
前列腺
附睪
尿道球腺
精囊
正常男性每次射精之精液含鋅量應該至少大於多少 μmole ？
A.1.2
B.2.4
C.4.8
D.9.6
關於精蟲的構造，下列何者錯誤？
頭部有一頂體構造
頭部含有蛋白酶
尾部長度約為頭部的 4 ～ 6 倍
尾部分 4 個部分，主節最長
利用競爭性結合的放射免疫分析法定量，當血清 hCG 濃度越高時，所測得的放射線強度會如何？
越低
越高
不能判讀
不能比較
使用固相免疫分析法進行懷孕試驗，尿液是以何種方式移動？
層析
電位差
蠕動幫浦
光電效應
人體感染美洲鉤蟲（ Necator americanus ）後，首先會出現下列何種症狀？
貧血
嗜酸性白血球增多
皮膚癢
腸胃炎
在新鮮糞便檢體中，發現許多桿狀（ rhabditiform ）幼蟲而未發現蟲卵，則該病人最可能感染下列何者？
蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）
鞭蟲（ Trichuris trichiura ）
十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）
糞桿線蟲（ Strongyloides stercoralis ）
下列何者對診斷病人是否感染安尼線蟲（ Anisakis spp. ）最沒有幫助？
詢問發病前的飲食情形
在糞便中尋找蟲卵
作胃鏡檢查
在嘔吐物中尋找蟲體
鏡檢 72 小時發燒週期瘧疾（ malaria ）病患的血液抹片，可能看到紅血球有下列何種現象？
明顯漲大
蟲體呈帶狀（ band form ）
有許氏點（ Schüffner's dots ）
有毛氏點（ Maurer's dots ）
下列何者是班氏絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）的病媒？
蚋（ Simulium ）
虻（ Chrysops ）
白蛉（ Phlebotomus ）
庫蚊（ Culex ）
下列何者在病人體內有可能發生異位寄生（ ectopic parasitism ）？
衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）
廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）
鞭蟲（ Trichuris trichiura ）
中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）
下列何者 Rivalta 試驗會呈現陽性反應？
腦脊髓液
胸水－滲出液
尿液
腹水－濾出液
正常情況下，下列何者之 Nonne-Apelt 試驗會呈現陰性反應？
胸水
腦脊髓液
關節液
血漿
下列何者較不會受到病人服用藥物影響以干擾結果？
尿銅還原法
尿蛋白酸沉澱法
尿蛋白試紙法
懷孕試驗免疫凝集法
下列何者不屬於濕抹片法？
尿沉渣
精蟲計數
鞭毛蟲檢查
痰液檢查
下列是人類 mRNA 之 5' 起始序列，最有可能轉譯出多少個胺基酸？ 5'-AGCACCAUGCCCCGAACCUCAAAGUGAAACAAAAA-3'
A.6
B.7
C.8
D.9
人類 DNA 複製的過程，下列敘述何者最不適當？
A.Okazaki fragment 需有 RNA primer 才可複製
B.helicase 打開雙股是複製步驟中的第一步
C.Okazaki fragment 是由 RNA polymerase 合成
D.DNA 複製新股的方向性是從 5' 至 3'
下列何種表示法是代表某段基因的缺失？
c.6404_6409inv
c.6403_6408del
c.6403_6405dup
c.6403_6404insGAAGT
基因突變的種類中，下列何者最不可能造成蛋白質功能的改變？
A.silent mutation
B.missense mutation
C.nonsense mutation
D.frameshift mutation
有關自血液或骨髓抽取核酸進行分生實驗之抗凝劑的選擇，下列何者最不正確？

A.EDTA （ ethylenediaminetetraacetic acid ）與 ACD （ acid citrate dextrose ）檢體皆可萃取 DNA

B.EDTA （ ethylenediaminetetraacetic acid ）與 ACD （ acid citrate dextrose ）檢體皆可萃取 RNA

C. 若要萃取 RNA ，則建議事先加入 RNA 穩定劑，並儘快萃取

D.heparin 不會抑制 PCR 反應，適合進行後續核酸檢驗
關於等位基因特異性寡核苷酸雜交（ allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO ）的敘述，下列何者最不適當？
所使用的探針序列長度有限制，須超過 20 bases
為了提高檢測的敏感度，可以搭配 PCR 一起執行
目標差異位點通常位於所設計之探針的中間位置
目前 ASO 已應用在癌症檢測與親子鑑定
關於聚合酶連鎖反應（ polymerase chain reaction, PCR ）的敘述，下列何者最不適當？
根據目標基因的序列及預期的 PCR 產物長度，來設計適當的 primer 及反應時間與溫度
B.PCR 反應的第一步驟是 denaturation ，目的是要將雙股的 DNA 打開
C.annealing 的溫度與 primer 的序列組成有關
所使用之鎂離子濃度若太高，則 PCR 產量會大幅降低
下列那種檢體，最不適合用來進行去氧核糖核酸親子鑑定？
從犯罪現場採集的血斑
以棉棒採集的口腔黏膜細胞
從髮尾剪下的毛髮
胚胎組織
進行次世代定序的主要步驟包括：① PCR 增幅 ②定序 ③結果分析 ④文庫建構，下列何種順序最適當？
①②④③
②③④①
④①②③
②④①③
微陣列比較型基因組雜交（ array comparative genomic hybridization, aCGH ）晶片常用於染色體 DNA 在結構或拷貝數上是否有變異的工具，如圖所示的檢驗結果，下列敘述何者最正確？

常用於檢測單一核苷酸變異（ single nucleotide variation, SNV ）
檢測樣本在第 8 號染色體有大片段缺失（ large deletion ）
檢測樣本為男性樣本
如用於非侵入性產前檢查，需要以更準確的方式來確認染色體異常
針對單分子即時定序（ single molecule real-time sequencing, SMRT ）的敘述，下列何者最正確？
單分子即時定序是所有高通量基因定序的設計原理
單分子即時定序無須進行核糖核酸擴增，因此不需要使用 DNA 聚合酶
相較於二代定序產出的讀長（ reads ），單分子即時定序的讀長較長
相較於二代定序，單分子即時定序較能準確測定基因產物的豐度（ abundance ）
關於生物晶片設計與製造的原理，下列敘述何者最正確？
載體平台只能使用矽晶片
晶片實驗室（ lab-on-a-chip ）不屬於生物晶片之範疇
醣分子不能作為生物晶片的探針
微流體晶片主要是作為檢體的前處理，而非檢體標的物分析
下列何者最不適用於偵測基因中單一核苷酸點突變（ point mutation ）？
增幅阻礙突變系統（ amplification refractory mutation system, ARMS ）
等位基因特異性寡核苷酸雜交（ allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO ）
增幅限制酶切位點（ amplified created restriction sites, ACRS ）
原位螢光雜交法（ fluorescence in situ hybridization, FISH ）
等電點聚焦（ isoelectric focusing ）電泳主要是利用電泳膠體基質之何種特性進行蛋白質分離？
膠體孔洞大小
B.SDS 濃度

C.pH 梯度

鹽濃度
國人在進行 HLA 分型時，常同時檢出 HLA-A*02:07 與 HLA-B*46:01 兩種等位基因，下列敘述何者最適當？
這兩種等位基因位在不同的半倍型（ haplotype ）上
這兩種等位基因具有連鎖不平衡（ linkage disequilibrium ）特性
在減數分裂時，這兩種等位基因自由分配到不同配子
此現象與性別高度關聯
關於 systematic evolution of ligands by exponential enrichment （ SELEX ），下列敘述何者最正確？
用來篩選和特定 DNA 結合之蛋白質的技術
需要已知序列的寡核苷酸探針
與蛋白質結合的 DNA ，需以 PCR 增幅後，始可定序
常應用於環境毒物之分析
進行雜交試驗（ hybridization ）時，下列何種條件最能容許探針與待測序列之鹼基配對錯誤的存在？
低鹽類濃度、低濃度甲醯胺（ f ormamide ）、低溫
高鹽類濃度、高濃度甲醯胺（ formamide ）、高溫
高鹽類濃度、低濃度甲醯胺（ formamide ）、低溫
低鹽類濃度、高濃度甲醯胺（ formamide ）、低溫
下列何種檢體所抽取的 DNA ，最不適合檢測晚期肝癌腫瘤的基因突變？
福馬林固定石蠟包埋（ FFPE ）的腫瘤組織切片
腫瘤針穿刺組織（ needle biopsy ）
周邊血液分離的血漿
口腔黏膜組織刮片
實體腫瘤基因突變常會受到癌組織旁邊的正常組織或是基質細胞（ stroma cell ）的干擾而增加檢出的難度。除了提高檢測方法的靈敏度外，利用選擇性增幅技術來提高突變的檢測率也是常見的方法；下列何種方法沒有運用到選擇性增幅的技術？
增幅阻礙突變系統（ ARMS ）
肽核酸聚合酶連鎖反應（ PNA-PCR ）
特異等位基因聚合酶連鎖反應（ allele-specific PCR ）
聚合酶連鎖反應 -限制片段長度多型性分析（ PCR-RFLP ）
萃取 RNA 並稀釋 10 倍後，在 260 nm 測得的吸光值為 0.5 ，則此檢體濃度為何？
A.100 μg/mL
B.200 μg/mL
C.300 μg/mL
D.400 μg/mL
下列何者不是基因序列資料庫？

A.GenBank

B.DDBJ

C.EMBL-EBI
D.UniProt
實驗室提供多項分子檢驗項目服務，有關檢驗項目的實驗室間比對的作法，下列何者最不適當？
實驗室應針對所有檢驗項目，規劃適當的實驗室間比對方案
實驗室間自行邀約比對，是實驗室間比對方案之一，因經過篩選，通常評估效果較一般能力試驗方案為佳
如果沒有實驗室間比對方案可參加時，實驗室可以使用先前檢驗的樣本進行盲測取代
當實驗室間比對結果有異常時，宜納入不符合鑑別與管制檢討，並讓相關人員都參與矯正措施的實施且予以記錄
關於分子檢驗實驗室的品質保證作法，下列何者最不適當？
試劑加至檢體的順序為陰性品管檢體、病人檢體、陽性品管檢體，以避免陰性品管檢體以及病人檢體被污染
），防止檢體或核酸污染微量吸管
使用有濾網（ filter ）的微量吸管尖（ pipet tip
％的漂白水擦拭工作檯面，破壞殘留的核酸
每天使用 10
當有核酸污染疑慮時，使用棉棒沾取無菌水，對工作區域表面進行 wipe test
依照「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規範，可以執行實驗室開發檢測（ LDTs ）的單位，下列何者最正確？
醫療機構附屬的分子檢驗實驗室自行操作，通過教學醫院評鑑且具醫學中心資格者
委託給外部的學校實驗室，該實驗室與該項目取得衛生福利部食品藥物管理署精準醫療分子檢測實驗室的列冊登錄資格者
委託給外部的醫事檢驗所，該檢驗所與該項目每年由衛生局查核通過者
委託給外部的生技公司實驗室，該實驗室與該項目每年具有通過美國病理學會能力試驗的證明者
）的技術檢測病毒量，下列敘述何者最不適當？
若想要利用 nucleic acid sequence-based amplification （ NASBA
是一種連續恆溫（ isothermal ）的核酸擴增技術
必須使用到三種酵素，包含 reverse transcriptase 、 RNase H 與 T7 RNA polymerase
必須使用到去氧核糖核苷酸（ deoxynucleotide triphosphate, dNTP ）與核苷酸（ nucleotide triphosphate, NTP ）
可用於 DNA 或 RNA 的放大及偵測，大約 2 小時可將目標擴增 10 7
倍下列何種基因之基因定序比對，最不適用於細菌菌種鑑定？

A.16S rRNA

B.16S-23S rRNA ITS

C. rec A

D.5.8S rRNA

結核桿菌中，抗生素與其抗藥性基因的配對，下列何者最不適當？

A.rifampin ：

rpoB

B.isoniazid

： katG

C.ethambutol ：

embB

D.streptomycin

penA

利用標的放大技術，進行病毒分子檢測時，下列何組病毒與標的基因的配對最不適當？

A.EBV ：

EBNA1

B.RSV ：

nucleoprotein gene

C.SARS-CoV-2 ：

open reading frame 12

D.HPV ：

L1 or E1 open reading frame

69.Spacer oligotyping （ spoligotyping ）是常用於結核桿菌（ Mycobacterium tuberculosis , MTB ）分型的分子檢驗方法，關於 spoligotyping 的敘述，下列何者最不適當？
A.MTB 的基因組中，具有多個序列相同且長度為 36 個鹼基對的區域，稱之為 direct repeat （ DR ）區域
B.MTB 的基因組中的 direct repeat （ DR ）區域是由基因序列具高度相似性的 spacer sequence 隔開
C.spoligotyping 是以 direct repeat （ DR ）區域設計 PCR 引子，並針對 spacer sequence 設計專一性探針
D.spoligotyping 需要進行 PCR 擴增與雜交反應
關於運用一步法（ one step ） real-time RT-PCR 進行登革熱病毒分型的敘述，下列何者最不適當？
同一管進行 cDNA 合成及 PCR 反應
減少步驟，較省時
與 ELISA 分型相比，此基因分型法的敏感性較低
熱啟動 DNA 聚合酶可以增加專一性
關於甲型海洋性貧血的敘述，下列何者最不適當？
相關缺失之基因是位在第 11 號染色體上
人類有四個 α 基因，一個發生缺損，一般而言臨床無症狀
三個 α 基因缺失為中度海洋性貧血，又稱為 HbH disease
重度海洋性貧血患者，其血色素分析可出現 Hb Barts
臺灣最常見的葡萄糖六磷酸去氫酶（ G6PD ）缺乏症的基因變異型為 G6PD臺灣客家，其核苷酸的改變為：
c.95A ＞ G
c.493A ＞ G
c.1376G ＞ T
c.1388G ＞ A
關於 UGT1A1 基因變異 [(TA) 7 TAA] ，下列敘述何者最不適當？
使得 UGT1A1 酵素活性降低
此基因變異發生於 UGT1A1 基因的啟動子區域
與吉伯特氏症（ Gilbert syndrome ）有關
會使 SN-38 含量下降，進而引起化療藥物 irinotecan 的強烈副作用
為檢測腫瘤基因突變，樣本來源可以有原位腫瘤組織活檢（ tumor tissue biopsy ）或是周邊血液游離態腫瘤 DNA （ circulating tumor cell free DNA, ctDNA ）；關於這兩種檢體的分子檢驗的比較，下列敘述何者最適當？
周邊血液游離態腫瘤 DNA 比原位腫瘤組織活檢更能夠偵測腫瘤異質性（ heterogeneity ）
原位腫瘤組織活檢比周邊血液游離態腫瘤 DNA 適合連續採檢，以監控病情
周邊血液游離態腫瘤 DNA 片段非常小，通常小於 200 bp
以目前的技術，無法檢測周邊血液游離態腫瘤 DNA 的甲基化程度
乳癌之標靶藥物的選擇與下列那個基因標的的分子檢測最不相關？

A. BCL-2

B. ER

C. HER2

D. TP53

腫瘤突變負荷（ tumor mutation burden ）最適合用下列那種方法偵測？

A.NGS

B.Southern blot

C.FISH

D.PCR-SSOP

心臟血管疾病用藥 warfarin 的適用劑量與個人的基因多型性相關；如果沒有其他後天環境的影響，下列何種基因多型性組合的適用劑量為最低？

A. VKORC1 promoter -1639 G/G

CYP2C9*1*1

VKORC1 promoter -1639 A/G ；

CYP2C9*2*2

VKORC1 promoter -1639 A/A

； CYP2C9*3*3

VKORC1 promoter -1639 A/G ；

CYP2C9*1*2

微衛星的不穩定性（ microsatellite instability, MSI ）程度與接受化療藥物 5-fluorouracil （ 5-FU ）效果相關。關於 MSI 檢測，下列何者最不適當？
A.MSI 可使用毛細管電泳或 Genescan 分析
當腫瘤組織與正常組織的 PCR 產物長度差異 10 bp ，則該 MSI 標記點為陰性
當腫瘤組織有超過 30% 的 MSI 標記點為陽性時，認定為高度 MSI （ MSI-high ）
高度 MSI （ MSI-high ）病人，接受 5-FU 治療效果不佳
79.Oxaliplatin 廣泛使用於腸胃道相關惡性腫瘤的治療上，其治療效果與 ERCC1 基因表現量有關， ERCC1 在細胞內主要之功能為何？
加快細胞週期
修復損傷之 DNA
促進 DNA 複製
抑制血管新生
表皮生長因子受體（ epidermal growth factor receptor, EGFR ）基因突變是肺癌常見的突變之一，該基因的突變最常發生在下列那個區域？
酪胺酸激酶區域（ tyrosine kinase domain ）
穿膜區域（ transmembrane domain ）
膜外區域（ extracellular domain ）
表皮生長因子結合區域（ EGF binding domain ）

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

下載：題目　答案

代　　號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.Mannitol Salt Agar 為下列何種培養基？① enriched media ② transport media ③ selective media ④ differential media
①④
②③
③④
①③
關於致病島嶼（ pathogenicity islands ）的敘述，下列何者正確？
是一種 mobile genetic elements ，可能攜有多種毒力因子基因
目前僅在腸內菌被發現
不會在菌體間散布（ dissemination ）
尚未在其中發現抗藥性基因
有關檢查高壓蒸汽消毒鍋功能是否良好，下列何者為最常用的生物指示劑？
Bacillus subtilis
Clostridium novyi
Clostridium perfringens
Geobacillus stearothermophilus
有關尿液檢體培養之菌落數的判讀標準，下列敘述何者最不適當？
自然排出之中段尿，當菌落數大於 10 6 CFU/mL 時，才需進行菌種鑑定和藥物感受性試驗
自然排出之中段尿，若菌落數介於 10 4 ～ 10 5 CFU/mL ，且所分離之菌種超過兩種時，要慎重評估其臨床意義
若導尿檢體菌落數為 10 2 CFU/mL ，且為腸內桿菌感染時，仍有臨床意義
若為膀胱穿刺尿液檢體，菌落數＜ 10 2 CFU/mL ，仍有臨床意義，須做染色及鑑定
下列何種細菌構造通常是由多醣體組成？
B.flagella

C.pili

D.porin

有關細菌培養之檢體收集的敘述，下列何者錯誤？
採檢拭子材質若為棉花，可能因為殘留的脂肪酸而抑制細菌生長
採檢拭子材質以 calcium alginate 較為適當
腹瀉性糞便的容器內含有 Buffer-glycerol saline 溶液或 Cary-Blair 溶液
收集分枝桿菌檢驗的痰液，應該使用 propylene 材質的容器
觀察真菌細胞壁以下列何種染色方法最佳？
A.calcofluor white
B.crystal violet
C.acridine orange
D.methylene blue
關於痰液檢體的採集，下列何者錯誤？
為了避免汙染，建議 24 小時連續收集為佳
應使用廣口容器收集
抗酸菌培養檢驗的痰液需先經消化和去汙處理
檢體保存可暫時放置冰箱
在 Blood agar plate （ BAP ）上呈現灰色、粗糙、扁平、不規則、不溶血、有磨砂玻璃外觀、直徑 4 ～ 5 mm ，如水母頭或蛇髪女妖頭狀（ Medusa-head ）的菌落，最可能是下列何菌？
Staphylococcus saprophyticus
Nocardia brasiliensis
Bacillus anthracis
Actinomyces israelii
有關 Bacillus cereus 嘔吐型食物中毒的敘述，下列何者錯誤？
由對熱不穩定之毒素所引起
潛伏期較短，約為 1 ～ 6 小時
症狀與金黃色葡萄球菌腸毒素中毒類似
主要感染源為被該菌的芽孢汙染的米飯
白喉毒素（ Diphtheria toxin ）進入細胞後，由所釋放的那個片段或 subunit 影響細胞功能？
B.Fragment B
C.Subunit α
D.Subunit β
有關 Erysipelothrix rhusiopathiae 的敘述，下列何者錯誤？
人類感染通常與職業有關，如肉販、魚販
革蘭氏陽性菌，在 TSI 培養基不產生 H 2 S
病灶一般可在 2 ～ 4 星期內自然痊癒
可引起敗血症及心內膜炎併發症
13.Acid fast stain 中所使用的 carbolfuchsin 或 auramine O 主要是和分枝桿菌細胞壁的何種成分結合？
A.peptidoglycan
B.arabinogalactan
C.mycolic acid
D.lipoprotein
關於 Nocardia brasiliensis 之敘述，下列何者錯誤？
為嗜氧革蘭氏陽性桿菌，無運動性
細胞壁含有中鏈分枝菌酸（ mycolic acid ）， acid fast stain 呈弱陽性
於培養基上可形成氣生菌絲，組織中可觀察到硫黃顆粒（ sulfur granules ）
可引起 mycetoma
下列何者是 Nocardia spp., Rhodococcus spp. 和 Gordonia spp. 的共同特性？①厭氧環境皆無法生長 ②產生黑色色素 ③ lysozyme resistance 陽性
僅①
①②
①③
②③
下列何者是 Streptococcus pyogenes 感染後引起 acute rheumatic fever 最可能的原因？
毒力因子 M protein 和心肌等組織具抗原相似性，對抗 M protein 之免疫反應造成心肌損傷
B.C5a peptidase 造成 C5a 活化造成心肌損傷
因感染不同型別引起 antibody-dependent immune enhancement 而造成心肌損傷
抗原抗體複合物沉積於心肌組織造成心肌損傷
下列何種 viridans streptococcus group 不會產生 acetoin ？
A.Mitis group
B.Mutans group
C.Bovis group
D.Anginosus group
下列何種染色法最容易觀察到 Corynebacterium diphtheriae 之異染顆粒（ metachromatic granules ）？
A.Gram stain
B.lactophenol cotton blue stain
C.Loeffler methylene blue stain
D.India ink stain
下列有關抗青黴素腸球菌的敘述，何者錯誤？
抗藥性的產生大多是因 penicillin binding proteins 突變所致
少數 Enterococcus faecalis 菌株因產生 β-lactamase 而抗青黴素
高度抗 penicillin 菌株感染時，併用 penicillin 與 gentamicin 無法獲得協同抗菌效果
抗藥性是由 extended-spectrum β-lactamase 所促成
有關篩檢高濃度抗胺基糖苷類（ high level aminoglycoside resistance, HLAR ）腸球菌之作法，下列何者錯誤？
胺基糖苷類藥物須以 gentamicin 及 streptomycin 作試驗
稀釋法宜用 BHI agar 或 BHI broth ，加單一高濃度藥物
稀釋法須在 35℃ 培養 24 小時後作判讀（若 streptomycin 試驗 24 小時不生長，則 48 小時後再判讀一次）
紙錠擴散法宜使用 Müeller-Hinton agar 及 10 μg gentamicin disk 作試驗
下列何種測試主要可以將 Aeromonas hydrophila 與 Salmonella enterica 和 Yersinia enterocolitica 區分？
氧化酶（ oxidase ）
吲哚（ indole ）
利用葡萄糖產氣（ gas from glucose ）
離胺酸脫羰酶（ lysine decarboxylase ）
下列何種 Escherichia coli ，主要會侵入小腸上皮細胞，並在此細胞內繁殖？
A.Enteroinvasive Escherichia coli （ EIEC ）
B.Enteroaggregative Escherichia coli （ EAEC ）
C.Enterotoxigenic Escherichia coli （ ETEC ）
D.Enteropathogenic Escherichia coli （ EPEC ）
下列何種培養基中僅含有乳糖，而沒有蔗糖？
A.MacConkey agar
B.EMB agar
C.HE agar
D.XLD agar
24.'MYSPACE' 這群細菌通常具有 AmpC β-lactamases ，因而產生抗藥性，其中 'M' 代表下列何者？
Mycobacterium tuberculosis
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Micrococcus luteus
奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）主要具有下列何種酵素？
A.β- 半乳糖苷酶（ β-galactosidase ）
尿素酶（ urease ）
色胺酸酶（ tryptophanase ）
離胺酸脫羰酶（ lysine decarboxylase ）
菌落有遊走現象（ Swarming ）、 Indole ( ＋ ) ，且 Ampicillin 與 Cephalosporins 呈抵抗性，最可能為下列何種細菌？
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus penneri
Proteus myxofaciens
培養基何種成分提高，可促進綠膿桿菌產生螢光素（ Pyoverdin ）？
磷
鎂
鈣
鐵
選擇性培養基 XLT4 是將 XLD 的 sodium deoxycholate 以 Tergitol 4 取代，可用以提高下列何種細菌的分離率？
Proteus spp.
Pseudomonas spp.
Sphingomonas spp.
Salmonella spp.
下列何種細菌較常經由食入受汙染的雞蛋而引起腸炎？
Salmonella enterica
Haemophilus ducreyi
Ureaplasma urealyticum
Bordetella pertussis
關於 Serratia marcescens 和 Pseudomonas aeruginosa 之敘述，下列何者最為適當？
S. marcescens 不會產生色素， P. aeruginosa 會產生綠色色素
革蘭氏染色 S. marcescens 在顯微鏡下呈藍色，而 P. aeruginosa 呈紅色
S. marcescens 不具氧化酶，而 P. aeruginosa 具有氧化酶
S. marcescens 無鞭毛，而 P. aeruginosa 有鞭毛
有關 Stenotrophomonas maltophilia 的敘述，下列何者正確？
A.Nonmotile
B.DNase positive
C.Oxidase positive
無法在 MacConkey agar 中生長
32.Cholera toxin 中那個 subunit 會與腸道上皮細胞受體結合？
A.A
B.A 1
C.A 2
D.B
有關 Vibrio cholerae 與流行性感染相關的敘述，下列何者錯誤？
主要的 Serogroups 為 O1 、 O2 、 O3
主要的 Biotypes 為 Classical 與 El Tor
主要的 Serotypes 為 Inaba 、 Ogawa 、 Hikojima
主要會產生 cholera toxin
34.XLD agar 成分中不含何種醣類？
A.Xylose
B.Xylitol
C.Lactose
D.Sucrose
下列何者的感染主要是經由動物身上的跳蚤叮咬傳播？
Yersinia enterocolitica
Yersinia pestis
Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia ruckeri
36.XLD agar 所含之 pH 指示劑為：
A.methylene blue
B.eosin
C.methyl red
D.phenol red
下列何者不是 Acinetobacter baumannii 的特徵？
可生長於 MacConkey agar
B.cytochrome oxidase ( － )
C.motility ( ＋ )
D.OF glucose ( ＋ )
有關 Haemophilus spp. 之敘述，下列何者正確？
革蘭氏陽性菌
大多不利用葡萄糖
C.candle extinction jar 有利其生長
為絕對需氧菌
Neisseria 屬（ genus ）細菌中，下列何者會利用葡萄糖產生酸，且對 maltose 、 lactose 及 sucrose 均為陰性反應？
Neisseria elongata
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria lactamica
Neisseria meningitidis
下列何種細菌較易引發流行性腦膜炎？
Acinetobacter baumannii
Bacillus thuringiensis
Neisseria meningitidis
Staphylococcus aureus
細菌血液培養瓶內的添加劑 sodium polyanethol sulfonate （ SPS ）主要會抑制下列何種細菌生長？
Bacteroides fragilis
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Vibrio vulnificus
42.Q 熱（ Q fever ）是因感染下列何種細菌而引起？
Coxiella burnetii
Ehrlichia chaffeensis
Rickettsia prowazekii
Tropheryma whipplei
下列敘述何者最符合立克次體（ Rickettsia ）的特性？
屬於 Gram positive
以二分裂法（ binary fission ）繁殖
通常在宿主細胞核內複製繁殖
常經由人與人飛沫傳染
披衣菌引起的疾病與其傳播途徑的配對，下列何者錯誤？
砂眼－手、眼接觸
花柳性淋巴肉芽腫－性接觸
包涵性結膜炎－生殖道垂直感染
鸚鵡熱－眼分泌物接觸
下列何種病原菌的傳播主要經由人傳人的途徑？
鸚鵡熱披衣菌（ Chlamydophila psittaci ）
砂眼披衣菌（ Chlamydia trachomatis ）
立克次體屬（ Rickettsia spp. ）
柯克斯氏體屬（ Coxiella spp. ）
下列何種藥敏試驗適用於厭氧菌？① E-test
② broth dilution
③
disk diffusion ④ agar dilution
①②③
①②④
②③④
①③④
下列何種厭氧菌通常會產生內孢子？
Propionibacterium spp.
Bacteroides spp.
Clostridium spp.
Prevotella spp.
48.Kanamycin-vancomycin laked blood （ KVLB ） agar 主要用於下列何菌之培養？
Clostridium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Fusobacterium spp.
進行抗生素感受性試驗時，若 Müeller-Hinton 培養基之 pH 值過低，會使下列何種抗生素的效用增強？
A.Kanamycin
B.Erythromycin
C.Penicillin
D.Tetracycline
下列何者是殺菌型抗生素（ bactericidal antibiotic ）？
A.tetracycline
B.chloramphenicol
C.vancomycin
D.clindamycin

下列何種抗生素最不適用於治療需氧菌（ aerobic bacteria ）的感染？

A.ampicillin
B.metronidazole
C.aminoglycoside
D.macrolide
52.β- 內醯胺酶（ β-lactamase ）依 Ambler 分類，可分為 class A ～ D 。其中何種 β-lactamase 之活性受 EDTA 抑制？
A.Class A
B.Class B
C.Class C
D.Class D

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ Methicillin-resistant Staphylococcus aureus ）常因獲得下列何種抗藥基因，而對甲氧西林抗生素產生抗藥性？

pmrB
mecA
rhoP
acrA
下列何種藥物最適合用於念珠菌感染的治療？
A.Amphotericin B
B.Meropenem
C.Cefepime
D.Vancomycin
下列何者最不可能是經由空氣傳播（ airborne transmission ）的疾病？
麻疹（ measles ）
結核病（ tuberculosis ）
Clostridium difficile 感染
天花（ smallpox ）
厭氧菌（ anaerobes ）抗生素感受性試驗，以培養液微量稀釋法（ Broth microdilution method ）測試時，應培養多少小時後觀察最為適合？
A.16
B.24
C.48
D.96
依據 CLSI 建議，下列何種情形不需進行厭氧菌藥物感受性試驗？
無經驗療法可供參考
低毒力及低抗藥厭氧菌
治療失效及持續感染
醫療院所定期監測藥物感受性
腦膜炎奈瑟菌（ Neisseria meningitidis ）採用瓊脂稀釋法（ Agar dilution method ）測定抗生素藥敏試驗時，接種菌量（ CFU/spot ）為何？
1 × 10 3
1 × 10 4
1 × 10 5
1 × 10 6
59.Sulfonamides 可直接抑制下列何種酵素？
A.dihydrofolate reductase
B.DNA-dependent RNA polymerase
C.dihydropteroate synthase
D.DNA gyrase
肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）對下列何種抗生素呈現天然抗藥性？
A.penicillin
B.tetracycline
C.quinolone
D.erythromycin
結核分枝桿菌的菌體特徵為何？
在液態培養基呈現繩索（ cord ）形態
具外層細胞膜，可阻擋染劑滲透
細胞壁較厚，不具疏水性
D.Kinyoun 染色法較 Ziehl-Neelsen 染色法靈敏
下列何者通常不是婦女生殖道的正常菌叢？
Streptococcus agalactiae
Lactobacillus spp.
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
有關細菌的分離與培養基的配對，下列何者錯誤？
Vibrio parahaemolyticus -TCBS
Yersinia enterocolitica -NYC
Clostridium difficile -CCFA
Corynebacterium diphtheriae -Loeffler's agar
某菌的生化試驗結果如下： BAP ， swarming 菌落； EMB ， colorless 菌落； oxidase 陰性； indole 陰性； TSI ， K/A ， H 2 S 陽性。最可能判讀為下列何種細菌？
Proteus vulgaris
Proteus mirabilis
Providencia stuartii
Klebsiella oxytoca
實驗室診斷 Histoplasma capsulatum ，常用下列何種孢子來輔助鑑定？
A.arthroconidia
B.budding yeast
C.spherule
D.tuberculate macroconidia
下列何種真菌在室溫環境下生長為 Mold form ，但在宿主體內則為 Yeast form ？
Candida albicans
Histoplasma capsulatum
Microsporum gypseum
Trichophyton rubrum
關於臨床上所使用之抗真菌藥物的敘述，下列何者錯誤？
A.ketoconazole 除對真菌外，對人類的 cytochrome P450 酵素亦具抑制作用
B.amphotericin B ，其作用機轉主要是與 ergosterol 結合，影響真菌細胞膜的選擇通透性（ selective permeability ）
C.griseofulvin 可阻止紡錘絲的形成，抑制真菌的有絲分裂
D.cycloheximide 抑制核酸（ DNA 、 RNA ）合成
下列何種真菌最常引起毛囊炎？
Malassezia spp.
Sporothrix schenckii
Aspergillus spp.
Madurella mycetomatis
下列何種方法最適合用以觀察真菌菌絲的完整形態？
A.Cellophane tape mount
B.Tease mount
C.Slide culture
D.Hanging-drop culture
在 Sabouraud's dextrose agar 上呈現灰白色絨毛狀的菌落，顯微鏡下觀察見 sporangia ，無中隔菌絲（ nonseptate hyphae ），無假根構造，此菌最可能為下列何者？
Aspergillus
Fusarium
Mucor
Rhizopus
香港腳或運動家的腳（ Athlete's foot ），是指下列何種黴菌病（ mycoses ）？
A.tinea pedis
B.tinea cruris
C.tinea capitis
D.tinea barbae
如圖所示，下列何者為引起北美洲全身性黴菌感染症的致病菌，且可自菌絲或孢子柄產生圓形或梨形孢子？

粗球孢子菌（ Coccidioides immitis ）
巴西副球黴菌（ Paracoccidioides brasiliensis ）
莢膜組織漿菌（ Histoplasma capsulatum ）
皮炎芽生黴菌（ Blastomyces dermatitidis ）
下列何種細菌最不可能與金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）造成 CAMP test 陽性的加強溶血？
李斯特菌（ Listeria monocytogenes ）
乙型鏈球菌（ Group B Streptococci ）
無乳鏈球菌（ Streptococcus agalactiae ）
D.A 群鏈球菌（ Streptococcus pyogenes ）
74.Microdase test （ modified oxidase test ）通常用於鑑別下列那二種菌屬？
Enterococcus , Streptococcus
Streptococcus , Staphylococcus
Micrococcus , Staphylococcus
Enterococcus , Staphylococcus
下列何種病原菌的生長通常會受 sodium polyanethol sulfonate 的抑制？
Staphylococcus epidermidis
Neisseria meningitidis
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
有關生物膜的敘述，下列何者正確？
細菌和黴菌都會形成生物膜
生物膜的組成不包含 nucleic acid
細菌形成生物膜和疾病無關
具有鞭毛的細菌才會形成生物膜
有關抗生素與作用標的之配對，下列何者正確？
A.Aminoglycosides － 50S ribosomal subunit
B.β-lactams － DNA gyrase
C.Tetracyclines － 50S ribosomal subunit
D.Macrolides － 50S ribosomal subunit
下列何種方法目前最常用於臨床細菌的鑑定？
酵母菌雙雜合系統（ Yeast two-hybrid system ）
基質輔助雷射脫附游離／飛行時間質譜法（ MALDI-TOF ）
多套式 PCR （ Multiplex-PCR ）
全基因定序（ Whole-genome sequencing ）
下列何者為引起鼠咬熱（ rat-bite fever ）的病原菌？
Streptobacillus moniliformis
Francisella tularensis
Spirillum minus
Legionella pneumophila
臨床上懷疑為出血性大腸炎之病患，其糞便檢體應接種於何種培養基？
A.MacConkey sorbitol agar
B.thiosulfate citrate bile salts sucrose （ TCBS ） agar
C.cycloserine-cefoxitin fructose agar （ CCFA ）
D.cefsulodin-irgasan-novobiocin （ CIN ） agar

生物化學與臨床生化學

下載：題目　答案

代　　號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

重度溶血的血清不適用於檢測肌酸激酶（ creatine kinase, CK ）的主要原因為何？
釋出的 CK 而造成偽陽性
釋出的鉀離子會活化 CK
釋出的血紅素抑制 CK 造成偽陰性
釋出的腺苷酸激酶（ adenylate kinase ）會干擾反應進行
以凝膠過濾層析法（ gel filtration chromatography ）方式分離下列蛋白，何者為第二個沖提出的蛋白？
蛋白 A （ 62 kDa ）
蛋白 B （ 105 kDa)
蛋白 C （ 155 kDa ）
蛋白 D （ 210 kDa ）
操作 sandwich ELISA 時，通常以順序式（ sequential mode ）執行，可能的好處為下列何者？
避免鉤狀效應（ hook effect ）
降低操作的失誤
減少操作的步驟
減少實驗的成本
下列何者抗凝劑可以促進抗凝血酶 III （ antithrombin III ）來中和凝血酶（ thrombin ），以防止纖維蛋白原（ fribrinogen ）之活化？

A. 肝素（ heparin ）

B.EDTA

檸檬酸鹽（ citrate ）
草酸鹽（ oxalate ）
針對某一族群檢測的結果如圖，下列何者分析錯誤？
敏感度（ sensitivity ）為 90.0%
陽性預測率（ positive predictive value ）為 87.8%
偽陰性率（ false negative rate ）為 6.7%
疾病盛行率（ prevalence rate ）為 34.8%
能力試驗需要利用同級實驗室（ peer groups ）結果的平均值（ mean ）或中位數（ median ）來評估參與實驗室能力，最主要原因可能是下列何者？
能力試驗樣本不只一個
參與實驗室數量龐大
參與實驗室所使用的檢驗方法一樣
主辦單位使用不可替換樣本（ noncommutable sample ）進行能力試驗
某醫檢師將品管標準品連續檢測值以控制圖表（ control chart ）呈現如圖，最有可能不符合那一種品管標準？

特異性（ specificity ）
精密度（ precision ）
敏感度（ sensitivity ）
檢測極限（ limit of detection ）
關於乾式化學法檢測肌酸酐（ creatinine ）濃度，除 L-methylhydantoinase 及 sarcosine oxidase 以外，還需下列何者參與？
A.creatinase
B.creatine kinase
C.creatinine deaminase
D.lactate dehydrogenase
關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述，下列何者錯誤？
先天缺乏 hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase （ HGPRT ）而導致
無法藉由核酸代謝之補救途徑（ salvage pathway ）合成 IMP
體染色體隱性遺傳疾病
嚴重者血中會累積過多的尿酸
下列何種方法最適合用來鑑定血漿中抗體輕鏈 κ,λ 或重鏈 α,γ,μ 之分型？
免疫固定電泳（ immunofixation electrophoresis ）
毛細管電泳（ capillary electrophoresis ）
等電點電泳（ isoelectric focusing ）
二維電泳（ 2-dimentional electrophoresis ）
新生兒出生後，其最先生產出來的免疫球蛋白主要為何？
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
有關 β 2 -transferrin 的敘述，下列何者正確？
主要功能是在血漿中運送 Fe 3+
主要功能是在血漿中運送 Fe 2+
電泳後比 β 1 -transferrin 更接近正極
可用於檢測腦脊髓液鼻漏（ CSF rhinorrhea ）
有關新生兒腎上腺腦白質失養症（ adrenoleukodystrophy, ALD ）的檢測，下列何者正確？
病因是肝醣無法代謝而沉積在腎上腺
主要是檢測 alpha glucosidase （ GAA ）的活性
是 X 染色體性聯隱性遺傳疾病
血液中主要是 epinephrine 的濃度受到影響
有關 Jaffe reaction 的敘述，下列何者錯誤？
是測定體內 creatinine 濃度的方法
在鹼性苦味酸溶液中進行
糖尿病酮酸症（ diabetic ketoacidosis ）病人可能會有 positive interference
黃疸病人可能會有 positive interference
下列何種酵素參與人體內 uric acid 的生成？
A.uricase
B.urease
C.xanthine oxidase
D.urate oxidase
有關 creatinine 與 cystatin C 的敘述，下列何者正確？
A.creatinine 會被腎小管再吸收
發生急性腎損傷（ AKI ）時 cystatin C 較早上升
C.cystatin C 會被腎小管分泌
兩者都是 silver standard
胺基酸為兩性離子（ zwitterion ），具有下列那一種特性？
同時具有疏水性和親水性基團
可溶於極性和非極性溶液中
其淨電荷為零時的酸鹼值為等電點
無法以離子交換法分離
利用波長 280 nm 測定蛋白質，主要是依據蛋白質中那二種胺基酸的吸光性？
麩胺酸（ glutamate ）、離胺酸（ lysine ）
酪胺酸（ tyrosine ）、色胺酸（ tryptophan ）
丙胺酸（ alanine ）、纈胺酸（ valine ）
甘胺酸（ glycine ）、絲胺酸（ serine ）
在腎絲球損傷（ glomerular injury ）影響到腎絲球過濾（ glomerular filtration ）功能，下列何種血清蛋白（ serum protein ）會最容易出現尿液中？
A.α球蛋白（ α-globulin ）
B.β球蛋白（ β-globulin ）
C.γ球蛋白（ γ-globulin ）
白蛋白（ albumin ）
楓糖尿症（ maple syrup urine disease, MSUD ）病患的飲食治療方法為提供高劑量維生素 B 1 ，以及限制何種胺

基酸的攝取？

酸性胺基酸，如 aspartic acid, glutamic acid
含硫胺基酸，如 methionine, cysteine
鹼性胺基酸，如 lysine, arginine
支鏈胺基酸，如 valine, isoleucine
下列何者之腎絲球廓清試驗（ clearance test ）最不適合作為評估腎絲球過濾功能之指標？
肌酸酐（ creatinine ）
尿素（ urea ）
菊糖（ inulin ）
血清胱蛋白 C （ cystatin C ）
某一血清檢體測得尿素（ urea ）濃度為 30 mg/dL ，則尿素氮（ BUN ）濃度最接近多少 mg/dL ？【 urea 分子量為 60 】
A.14
B.28
C.42
D.56
有關酮體（ ketone bodies ）的敘述，下列何者正確？
A.acetyl-CoA 生成過多是酮體形成的主因
正常人體內的酮體以 acetoacetate 居多
食用澱粉類的食物較脂肪容易產生酮體
臨床上常以 acetoacetate 作為定量的對象
有關正常人體空腹時微血管與靜脈血中血糖的差值，主要落於下列那一個區間？
A.2 ～ 5 mg/dL
B.6 ～ 10 mg/dL
C.11 ～ 20 mg/dL
D.20 ～ 70 mg/dL
關於氟化鈉（ NaF ），下列敘述何者錯誤？
可抑制糖解作用（ glycolysis ）
活化 enolase
可與酵素輔因子鎂離子結合
可與凝血因子鈣離子結合之抗凝劑
關於葡萄糖氧化酶法測定血糖，下列敘述何者錯誤？
可加入 mutarotase 來縮短反應時間
維生素 C 會造成干擾
可將葡萄糖轉為葡萄糖酸
為定量血漿葡萄糖濃度 IFCC 的參考法
關於果糖胺（ fructosamine ）之敘述，下列何者錯誤？
生成過程需酵素參與
葡萄糖接於血清白蛋白 lysine 之 epsilon （ ε ）胺基上
反映患者過去 2 ～ 3 週前的血糖平均值內的血糖控制情形
肝硬化患者果糖胺值容易偏低
棕櫚酸（ palmitic acid ）經過一連串的氧化作用（ oxidation ）產生乙醯輔酶 A （ acetyl-CoA ），此氧化作用稱為下列何者？
A.α-oxidation
B.β-oxidation
C.γ-oxidation
D.ω-oxidation
在肝臟細胞中，膽固醇的酯化作用是由下列何種酵素進行催化反應？
A.lipoprotein lipase （ LPL ）
B.cholesterol ester transfer protein （ CETP ）
C.lecithin cholesterol acyltransferase （ LCAT ）
D.acylcholesterol acyltransferase （ ACAT ）
脂蛋白是一種含有脂蛋白元（ apolipoprotein ）及脂質的生物化學組合體，下列脂蛋白元何者分子量最大？

A.apo C-I

B.apo E

C.apo B-48

D.apo C-III
有關糖尿病之敘述，下列何者錯誤？
第一型糖尿病多與人類白血球抗原（ human leukocyte antigens, HLAs ）有關
第一型糖尿病多因蘭氏小島的 β 細胞被破壞所引起
第二型病人多於青少年發病
第二型糖尿病主要是因胰島素阻抗（ insulin resistance ）所致
醣類代謝疾病 von Gierke disease （ type 1 glycogen storage disease ），主要是因那一個酵素基因缺陷引起的？
A.glucose-6-phosphatase
B.glycogen phosphorylase
C.glycogen synthetase
D.β-D-glucosidase
下列何種脂蛋白（ lipoproteins ），其脂蛋白元含有豐富之碳水化合物及特殊的 "kringle" domain ，並且以雙硫鍵與 apo B-100 共價結合？
低密度脂蛋白（ LDL ）
高密度脂蛋白（ HDL ）
乳糜微粒（ chylomicron ）
脂蛋白 (a) （ lipoprotein(a) ）
測定血液中 C-peptide 濃度，可間接評估下列何種物質之濃度？
葡萄糖（ glucose ）
糖化血紅素（ HbA 1c ）
胰島素（ insulin ）
肝醣（ glycogen ）
下列何種非極性（ non-polar ）物質包含於脂蛋白的中心部分？
A.apolipoprotein
B.cholesteryl ester
C.phospholipid
D.unesterified cholesterol
一般定義微量元素（ trace element ）在組織中常使用的含量單位為何？
A.μg/dL
B.mg/kg
C.mg/dL
D.μg/kg
除了血漿硒蛋白（ selenoprotein P ）結合了約 50% 至 60% 的硒外，血漿中的硒主要與下列何者結合？
白蛋白（ albumin ）
穀胱甘肽過氧化酶（ glutathione peroxidase, GSHPx-3 ）
碘化甲腺胺酸脫碘酶（ iodothyronine deiodinase ）
硫氧化還原蛋白還原酶（ thioredoxin reductase ）
若病人血液 pH = 7.4 ， [ 依據 Henderson-Hasselbalch equation 推算： pH ＝ pK a ＋ log （ HPO 4 2/ H 2 PO 4 -）， pK a =
2--）之比值約為多少？
6.8] ，則此病人檢體中磷酸氫根（ HPO 4 ）與磷酸二氫根（ H 2 PO 4
A.1
B.4
C.10
D.16
關於離子選擇性電極（ ion-selective electrode ）的敘述，下列何者最為正確？
稀釋檢體可以避免電解質排除效應
氯離子的檢測容易受到碘離子的干擾
高脂血檢體稀釋後檢測會使電解質濃度偽性升高
重複使用後會因脂質附著而改變電極反應性
下列那一個數值落於血漿滲透壓的正常參考值範圍？
A.100 mOsmol/kg
B.280 mOsmol/kg
C.100 Osmol/kg
D.280 Osmol/kg
有關無機磷（ inorganic phosphorus ）的測試，下列何者錯誤？
溶血會造成測試值增高
B.plasma 檢體以 heparin 為抗凝劑
C.ammonium molybdate 與無機磷反應可形成藍色產物
正常情況下，測試值在晚上高於早上
在腎小管細胞中，下列何種酵素負責催化麩醯胺酸（ glutamine ）產生氨（ ammonia ）的步驟？
A.glutamate dehydrogenase
B.glutamate synthase
C.glutaminase
D.glutamine synthetase
下列何者為具有可逆性攜帶氧分子功能之血紅素？
變性血紅素（ methemoglobin ）
一氧化碳血紅素（ carboxyhemoglobin ）
硫化血紅素（ sulfhemoglobin ）
氧合血紅素（ oxyhemoglobin ）
下列何者不是造成 type B lactic acidosis 的病理因素？
組織缺氧
氰化物中毒
糖尿病酸中毒
肝衰竭
已知緩衝液含有 45.0 mmol/L NaHC 2 O 4 及 4.5 mmol/L H 2 C 2 O 4 ，其 pK a =1.25 ，則此緩衝液的 pH 值為多少？【公式： pH=pK a +log([salt]/[acid]) 】
A.11.25
B.6.25
C.2.25
D.0.25
根據美國心臟學會及歐洲心臟學會制定，使用 cardiac troponin 分析作為鑑別心肌梗塞時，是以高於下列何者為判讀之診斷數據？
A.1st percentile upper reference limit
B.99th percentile upper reference limit
C.5th percentile upper reference limit
D.95th percentile upper reference limit
有關酵素特性的敘述，下列何者錯誤？
大部分的酵素活性於攝氏 60 度以上會被破壞
強酸、強鹼與重金屬會破壞酵素活性
酵素變性（ denaturation ）指三級結構被破壞
酵素可以增加反應活化能（ activation energy ），縮短反應所需時間
下列何種類型的抑制劑與酵素的結合屬於異位結合（ allosteric binding ）？
競爭性的（ competitive ）
非競爭性的（ noncompetitive ）
不競爭性的（ uncompetitive ）
混合型的（ mixed ）
有關肌酸激酶（ creatine kinase ）之敘述，下列何者錯誤？
A.CK 酵素結構為二聚體（ dimer ）
B.CK 酵素由 B （ brain ）與 M （ muscle ）兩個次單位所組成
C.CK 酵素活性與肌肉量（ muscle mass ）成正比
大部分甲狀腺功能低下的病人，其血液內 CK-BB 活性會異常升高
有關酸性磷酸酶（ acid phosphatase, ACP ）的敘述，下列何者錯誤？
癌症轉移至骨骼時，血清 ACP 可能會上升
B.ACP 屬於水解酶（ hydrolase ）
C.ACP 存於細胞溶酶體（ lysosome ）
紅血球 ACP 活性可以被酒石酸（ tartrate ）抑制
下列何種酵素反應需要 Mg 2+ 參與？
A.aspartate aminotransferase （ AST ）
B.creatine kinase （ CK ）
C.lactate dehydrogenase （ LDH ）
D.γ-glutamyltransferase （ GGT ）
有一成人血液檢測 albumin= 2.5 g/dL ， prothrombin time (PT) = 15 sec ，最有可能是下列何種狀況？【正常參考範圍 albumin 3.5 ～ 5 g/dL, PT 9.5 ～ 12.5 秒】
營養不良（ malnutrition ）
長期肝臟受損（ liver injury ）
瀰漫性血管內凝血（ disseminated intravascular coagulation ）
蛋白質流失（ protein loss ）
有關酵素催化能力的表示方法，下列何者正確？
可以酵素催化速率來表示
可以單位時間，受質（ substrate ）的增加量來表示
可以單位時間，產物（ product ）的減少量來表示
可以單位時間，酵素的減少量來表示
下列何者最接近胃蛋白酶（ pepsin ）最佳反應的 pH 值（ optimal pH ）？
A.1.5
B.3.5
C.5.5
D.6.5
住院病人血液檢查 day1 AST/ALT （ 1200/1000 U/L ）；經治療後 day14 AST/ALT （ 30/80 U/L ），最有可能罹患下列何種疾病？【參考上限（ upper reference limit ）， AST ： 35 U/L ， ALT ： 45 U/L 。】
慢性肝炎（ chronic hepatitis ）
急性病毒性肝炎（ acute viral hepatitis ）
缺血性肝炎（ ischemic hepatitis ）
缺血性心臟病（ ischemic heart disease ）
下列何者是急性心肌梗塞（ AMI ）的最佳生物標誌？
A.cardiac troponin I （ cTnI ）
B.aspartate aminotransferase （ AST ）
C.lactate dehydrogenase （ LDH ）
D.total creatine kinase （ CK ）
有關乳酸脫氫酶（ lactate dehydrogenase, LDH ）之敘述，下列何者錯誤？
A.LDH 是由 H 與 M 兩種次單元所組成的四聚體（ tetramer ）
正常人血清中以 H 3 M 1 同功酶活性最高
C.M 4 同功酶活性異常升高與肝臟和骨骼肌疾病有關
D.LDH 逆反應的酸鹼值（ pH value ）為 8.8 ～ 9.8
有關直接型膽紅素（ direct bilirubin ）的敘述，下列何者錯誤？
又稱接合型膽紅素（ conjugated bilirubin ）
能直接與 diazo 反應
反應不須加甲醇（ methanol ）
屬脂溶性膽紅素
用來檢測肝臟排清功能的靛青（ indocyanine green, ICG ）主要具有下列那一種性質？
親水性
親脂性
致毒性
致敏性
有關腫瘤標誌的檢查與應用配對，下列何者不恰當？
A.PSA 應用於前列腺癌的診斷與治療監控
B.CEA 應用於大腸直腸癌的監控
C.CA 125 應用於卵巢癌的監控
D.AFP （ α-fetoprotein ）應用於兒童神經纖維母細胞瘤的診斷與監控
腫瘤標誌診斷準確度（ accuracy ）可以由下列那一種分析結果中得知？
A.ROC （ receiver operating characteristic ） plot
B.KM （ Kaplan-Meier ） survival plot
C.PCA （ principle component analysis ） plot
D.forest plot
下列那一種賀爾蒙主要由神經垂體（ neurohypophysis ）分泌？

A.TSH

B.FSH

C.ACTH

D.oxytocin
關於抑鈣素（ calcitonin ）的敘述，下列何者錯誤？
是蛋白質賀爾蒙
由副甲狀腺分泌
在甲狀腺濾泡旁細胞（ C 細胞）中合成
降低血鈣濃度
關於女性懷孕時雌激素（ estrogen ）的分泌與製造，下列敘述何者較適當？
主要由卵巢製造與分泌
主要是 estradiol （ E 2 ）
以血漿硫酸去氫表雄固酮（ DHEA-S ）為合成原料
不適用於唐氏症的偵測
要區分甲狀腺功能低下（ hypothyroidism ）的三個成因，可注射甲狀腺促素釋素（ thyrotropin-releasing hormone, TRH ）後，於 0 、 20 、 60 分鐘檢測甲狀腺促素（ thyroid-stimulating hormone, TSH ）濃度。下列何種患者檢測結果 TSH 不會顯著上升或下降？
原發性甲狀腺功能低下（ primary hypothyroidism ）
腦下垂體性甲狀腺功能低下（ pituitary hypothyroidism ）
下視丘性甲狀腺功能低下（ hypothalamic hypothyroidism ）
甲狀腺功能正常者（ normal ）
橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto thyroiditis ）其診斷是依據血液中可偵測到何種自體免疫抗體？
A.ribonucleoprotein antibodies （ anti-RNP ）或類風濕性因子（ rheumatoid factor ）
B.thyroglobulin antibodies （ anti-Tg ）或 thyroid peroxidase antibodies （ anti-TPO ）
C.TSH receptor antibodies （ anti-TSHR ）或 TRH receptor antibodies （ anti-TRHR ）
D.TSHR blocking antibodies （ anti-TSHRB ）或 TSHR stimulating antibodies （ anti-TSHRS ）
突發事件造成壓力上升時，會產生下列何種腎上腺賀爾蒙，進而刺激腎上腺素（ epinephrine ）製造增加？
醛固酮（ aldosterone ）
皮質醇（ cortisol ）
去氫表雄固酮（ dehydroepiandrosterone, DHEA ）
助孕酮（ progesterone ）
因自體免疫性腎上腺炎（ autoimmune adrenalitis ）引起的腎上腺機能不足，則腎上腺皮質的束狀層（ zona fasciculata ），網狀層（ zona reticularis ），絲球層（ zona glomerulosa ）或髓質層會受到破壞？
皮質三層與髓質層均被破壞
皮質三層均被破壞，髓質層未被破壞
皮質束狀層與網狀層均被破壞，皮質絲球層與髓質層未被破壞
皮質束狀層與絲球層均被破壞，皮質網狀層與髓質層未被破壞
關於 DHEA （ 3β-hydroxyandrost-5-en-17-one ）的敘述，下列何者正確？
第 3 個碳有 ketone group
B.20 個碳的賀爾蒙
第 5 個碳上有雙鍵
第 17 個碳有 carboxyl group
下列何者最適於治療腎臟缺乏 1-α羥化酶（ 1-α-hydroxylase ）所產生之佝僂症（ rickets ）？
A.24(OH) vitamin D
B.25(OH) vitamin D
C.1,25(OH) 2 vitamin D
D.24,25(OH) 2 vitamin D
下列何種基因檢測可用於乳癌的風險性評估？

A.NF1

B.BRCA1

C.WT1

D.DCC

下列分析物質中，何者在懷孕 12 週至分娩時，其血清濃度上升最顯著？
空腹葡萄糖
空腹三酸甘油脂
血清白蛋白
空腹膽固醇
下列關於 Graves disease 的敘述，何者正確？
男性發生率高於女性
出現 T 3 和 T 4 分泌量下降
出現 TSH 分泌量下降
常因腦下垂體腫瘤引起
下列那二種器官對於藥物「 first-pass effect 」的影響最相關？
心、腸
肝、肺
肝、腎
肝、腸
下列那一種藥物的主要功效與 cyclosporine 類似，且都需要進行治療藥物之監測？
A.propranolol
B.methotrexate
C.theophylline
D.tacrolimus

在進行治療藥物監控（ TDM ）時，血中濃度變化如圖所示，下列那一個選項為治療範圍（ therapeutic window 或 therapeutic range ）？

①
②
③
④
藥物進入體內後會隨生理狀態而產生許多改變，藥物動力學（ pharmacokinetics ）所討論的 ADME ，其中 M 是指下列何者？
A.modification
B.methylation
C.metabolism
D.migration
下列那一種方法或儀器目前並未應用於監控血中治療藥物之濃度？
螢光偏極免疫分析法（ FPIA ）
酵素免疫法（ EIA ）
高效液相層析儀（ HPLC ）
聚合酶鏈鎖反應（ PCR ）
有關循環腫瘤細胞（ circulating tumor cell, CTC ）與循環腫瘤 DNA （ circulating tumor cell free DNA, ctDNA ）的比較，下列何者錯誤？
就臨床檢驗而言， CTC 所需要的採血量比 ctDNA 要多
B.CTC 不屬於液態活檢（ liquid biopsy ），而 ctDNA 屬於液態活檢
C.CTC 的數量或是 ctDNA 濃度變化都可監測腫瘤進程（ progression ）
D.ctDNA 較 CTC 容易評估腫瘤的異質性（ heterogeneity ）
有關 DNA 的 melting temperature （ Tm ）的定義，下列何者正確？
雙股 DNA 完全解鏈的溫度
B.DNA 呈現 50% 雙股的溫度
雙股 DNA 開始解鏈的溫度
D.DNA 降解 50% 的溫度

臨床血清免疫學與臨床病毒學

下載：題目　答案

代　　號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

抗原呈獻細胞的胞內體（ endosome ）中，下列何種分子會先占據 MHC class II 的胜肽結合位，之後 HLA-DM 再媒介細胞外抗原與此分子交換結合位？

A.TAP （ transporter associated with antigen processing ）

B.Calreticulin

C.CLIP （ class II-associated invariant chain peptide ）

D.HLA-DO

下列有關 CD4 T 細胞常見功能之敘述，何者錯誤？
可活化巨噬細胞，增進其消滅病原菌的能力
可幫助 B 細胞分泌更高親和力的抗體
可直接殺死病毒感染的細胞
可活化嗜酸性球，使其能消滅寄生蟲
下列有關一般的 CD8 T 細胞之敘述，何者錯誤？
辨識由抗原呈獻細胞上 MHC class II 呈獻之抗原片段
可直接毒殺被病毒感染的細胞
C.IL-2 可促其增生
第一型干擾素可促其增生
下列有關 NK 細胞的敘述，何者錯誤？
表現 TLR-3 （ toll-like receptor 3 ）
僅表現活化型（ activating ）受體
病毒感染時，比 T 細胞作用早
可以辨識 altered MHC class I 分子
下列有關 B 細胞作為抗原呈獻細胞時的特性，何者錯誤？
A.B 細胞表面穩定表現 MHC class II
B.B 細胞表面穩定表現高量的 CD80 和 CD86
比樹突細胞不易活化 naive T 細胞
D.B 細胞以表面免疫球蛋白結合抗原，進行胞吞
下列有關 Th17 細胞之敘述，何者錯誤？
可分泌 IL-22
主要表現轉錄因子 GATA3
可由 TGF-β 和 IL-6 誘導分化
有助於細胞外病原菌的清除
下列有關 B 細胞受體（ BCR ）複合體相關的訊息傳遞，何者錯誤？
A.CD21/19/81 是 BCR 複合體之輔助受體
B.Syk 激酶能與 BCR 複合體 Igβ 已磷酸化的酪胺酸基結合
C.ZAP-70 激酶能與 BCR 複合體 Igα 已磷酸化的酪胺酸基結合
D.CD40 是 BCR 複合體之輔助受體
下列有關膠原凝集素（ collectins ）之敘述，何者正確？
A.Surfactant protein A 、 surfactant protein D 及 ficolins 均屬於其家族之成員
其單體結構之 N-terminus 為 C-type lectin 區域， C-terminus 則為類似膠原蛋白（ collagen-like ）之區域
屬於先天性免疫之成員，且為模式識別受體 PRRs （ pattern recognition receptors ）
其結構通常為多聚體，例如 mannose-binding lectin 結構主要為二聚體或五聚體
下列有關慢性肉芽腫疾病（ chronic granulomatous disease, CGD ）之敘述，何者正確？
病人的吞噬細胞無法吞噬病原體也無法殺死病原體
慢性肉芽腫疾病的發生，常見為 cytochrome b 558 之突變
體染色體隱性遺傳 CGD 主要是因為 NADPH oxidase complex 中 gp91 subunit 缺失所造成
D.X 性染色體遺傳 CGD 主要是因為 NADPH oxidase complex 中 p47 phox subunit 缺失所造成
下列那些細胞具有可識別病原相關分子模式（ pathogen-associated molecular patterns, PAMPs ）的 toll-like
receptor ？①巨噬細胞（ macrophage ） ②樹突細胞（ dendritic cell ） ③上皮細胞（ epithelial cell ） ④肥大細胞（ mast cell ） ⑤ B 細胞（ B cell ）
僅①②③
僅③④⑤
僅①②③④
①②③④⑤
下列何者是 B 細胞的表面分子？① Fc receptors ② MHC class II ③ CD19 ④ CD21 ⑤ CD16
僅①②③
僅③④⑤
僅①②③④
①②③④⑤
下列那些分子可以經由古典路徑（ classical pathway ）活化補體？① IgM ② C-reactive protein ③ lipopolysaccharide ④ cobra venom factor
①②
②③
③④
①④
考慮到電荷影響，大部分凝集反應最適合的 pH 範圍為何？
A.4.5 ～ 5.4
B.5.5 ～ 6.4
C.6.5 ～ 7.4
D.7.5 ～ 8.4
流式細胞儀操作中，與 488nm 雷射光成 90 度的偵測器無法提供下列何種數據？
細胞大小
細胞顆粒性
紅螢光訊號
綠螢光訊號
下列何種檢測結果的判讀與西方墨點法最相似？
A.Rocket immunoelectrophoresis
B.Ouchterlony double diffusion
C.Radial immunodiffusion
D.Immunofixation electrophoresis
下列何種檢測法的陽性判讀是根據酵素與受質作用後產生不可溶產物的訊號？
A.ELISPOT
流式細胞儀
C.Direct ELISA
D.Indirect ELISA
嗜中性球被活化後，何種方法可檢測其產生 ROS （ reactive oxygen species ）？

A.IL-2 ELISA

B.Dihydrorhodamine （ DHR ）還原試驗

C.CD16 染色

D.Frustrated phagocytosis
下列有關急性發炎蛋白（ acute phase reactant ）之敘述，何者錯誤？
屬於人體非特異的體液性免疫防衛機制，能夠加強先天性免疫功能
為一群由細菌多醣體（ lipopolysaccharide ）刺激肝臟細胞而製造約 20 種的蛋白質
C.Alpha 1-antitrypsin 在急性期反應發生時，其在血液中濃度呈現增加之趨勢
D.Serum amyloid A protein 在急性期反應發生時，其在血液中濃度會大幅增加
下列有關皮炎芽生菌（ Blastomyces dermatitidis ）的敘述，何者正確？
可形成皮膚腫瘤及肺部的疾病
為一種急性細菌性感染疾病
補體固定試驗比免疫擴散法更適合用來偵測
大部分的患者其免疫擴散法檢測為陰性反應
下列何種病毒會引發 rubeola ？
A.Varicella-zoster virus
B.Measles virus
C.Rubella virus
D.Mumps virus
下列檢測梅毒的血清學方法中，何者之原理不屬於螺旋體檢測法？
A.TRUST
B.FTA-ABS
C.TP-PA
D.MBIAs （ microbead immunoassays ）
下列那些細胞激素有利於嗜酸性球的生成與分化？① IL-2 ② IL-3 ③ IL-5 ④ GM-CSF ⑤ IFN-γ
①②③
②③④
③④⑤
①④⑤
下列有關過敏原皮膚試驗中，以過敏原刺激個體所誘發過敏反應之敘述，何者錯誤？
立即性反應是因為組織胺作用在血管或神經末梢的 H2 受體而導致風疹塊及紅斑反應（ wheal-and-flare ）
發生立即性反應的個體，大約 50% 也會出現後期反應，嚴重者可能會持續 24 小時或更久
除組織胺外，肥大細胞所釋放之前列腺素（ prostaglandins ）也參與立即性反應之發生
肥大細胞所釋放之 CGRP （ calcitonin gene-related peptide ）及 VEGF （ vascular endothelial growth factor ）與後期反應之發生有關
補體活化最主要直接參與在那幾型的過敏反應？
第一型及第二型
第一型及第三型
第二型及第三型
第二型及第四型
下列何種分子為 IgE 低親和性接受器（ low affinity receptor ）？

A.CD20

B.CD21

C.CD22

D.CD23

下列何種疾病與 anti-cyclic citrullinated peptide antibody （ anti-CCP ）最相關？
類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）
風濕性心臟病（ rheumatic fever ）
全身性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）
全身性硬化症（ systemic sclerosis ）
下列何種人類細胞株常用於臨床上檢測病人的抗核抗體？

A.HepG2

B.HuH7

C.HEp-2

D.HMEC-1

下列何種抗體與原發性膽汁性肝硬化（ primary biliary cirrhosis, PBC ）最相關？
抗粒線體抗體（ anti-mitochondrial antibody, AMA ）
抗核抗體（ anti-nuclear antibody, ANA ）
抗胃壁細胞抗體（ anti-gastric parietal cell antibody ）
抗紅血球抗體（ anti-RBC antibody ）
下列有關可溶性抗原（ extractable nuclear antigen, ENA ）的抗體檢測之敘述，何者正確？
可以用免疫螢光抗體在 Crithidia luciliae 上偵測是否有染上動基體（ kinetoplast ）
可以用免疫螢光抗體在 Crithidia luciliae 上偵測是否有染上生殖核（ nucleus ）
可以用免疫螢光抗體在 Crithidia luciliae 上偵測是否有染上鞭毛（ flagellum ）
可以用歐氏二重擴散法（ Ouchterlony double diffusion ）偵測
下列何者不是全身性紅斑狼瘡患者病徵之典型表現？
光敏感
多發性關節炎
皮疹
消化性潰瘍
下列何者為 mycophenolate mofetil 的免疫抑制機制？
抑制補體媒介的溶解（ lysis ）作用
阻斷 T 細胞共刺激（ costimulator ）
抑制 IL-2 的結合
抑制淋巴球的鳥嘌呤核苷酸（ guanine nucleotide ）生成
下列何者不適合用來檢測移植排斥反應？
混合淋巴球反應（ MLR ）
人類白血球組織抗原分型（ HLA typing ）
淋巴球微毒殺試驗（ lymphocyte microcytotoxicity method ）
急性期蛋白（ acute phase proteins ）
下列有關移植前 PRAs （ panel reactive antibodies ）檢驗之敘述，何者最正確？
使用移植接受者之淋巴球
用以檢測抗 ABO 血型之抗體
可用流式細胞儀檢測
可同時測得 IgM 及 IgG 抗體
下列何者是造成異體皮膚移植急性排斥之最主要原因？
接受者體內之抗體反應
接受者體內之 T 細胞反應
因移植手術的傷口感染
接受者體內自然殺手細胞大量活化
下列何種細胞激素可用於體外增殖自體 T 細胞以供細胞治療使用？
A.IL-2
B.TNF-α

C.IFN-γ

D.TGF-β

下列何者是免疫抑制劑 cyclosporin A 的作用機轉？
抑制 T 細胞的 calcineurin
抑制 T 細胞的 DNA 合成
抑制 T 細胞的 mTOR 訊息傳遞
抑制 T 細胞從淋巴結移出
下列何種單株抗體不用於治療類風濕性關節炎？
A.Certolizumab （ anti-TNF-α ）
B.Tocilizumab （ anti-IL-6R ）
C.Rituximab （ anti-CD20 ）
D.Nivolumab （ anti-PD-1 ）
下列何者是口服小兒麻痺疫苗的特性？
可誘發 IgA 反應
口服一次終生免疫
不會突變為野生型病毒
為臺灣現在主要的小兒麻痺疫苗
39.T 細胞在胸腺的成熟過程中，會歷經許多不同的階段，下列順序何者正確（ DP: double positive; DN:double negative; SP: single positive ）？
一個 B 細胞只能表現一種抗體之原因為何？
A.Allelic exclusion
B.Somatic hypermutation
C.Class switch
D.Epitope spreading
下列敘述何者錯誤？
諾瓦克病毒（ Norwalk virus ）屬於杯狀病毒科（ Caliciviridae ）
人類腦部庫賈氏病（ CJD ）是由狂犬病毒（ Rabies virus ）所引起的
C.A 型肝炎病毒（ Hepatitis A virus ）與諾瓦克病毒（ Norwalk virus ）皆經由糞口途徑傳染
冠狀病毒（ Coronavirus ）可能造成一般感冒症狀或嚴重急性呼吸系統症候群
42.Telbivudine （ LdT ）可用來治療慢性 B 型肝炎，主要作用在下列那個病毒蛋白質？

A.protein kinase

Ｘ蛋白質
核心蛋白質（ core protein ）
D.DNA 聚合酶（ DNA polymerase ）
懷疑病人因腸病毒感染引起無菌性腦膜炎（ aseptic meningitis ）時，下列何種檢體及檢驗方法是最佳建議？
咽喉拭子，病毒培養
B.CSF ，分子檢驗
血液，分子檢驗
肛門拭子，病毒培養
下列關於病毒照護端檢驗（ point-of-care testing ）之敘述，何者錯誤？
試劑通常可在常溫中保存
檢體通常無須傳送，可降低檢驗分析前流程導致之異常
多數可於 10 ～ 30 分鐘完成檢驗報告
D.CLIA-waived 試劑無須執行品管
下列有關抗 HIV 藥物及其作用機轉配對，何者錯誤？
A.Saquinavir 是蛋白酶（ protease ）抑制劑
B.Lamivudine 是反轉錄酶（ reverse transcriptase ）抑制劑
C.Nevirapine 是嵌入酶（ integrase ）抑制劑
D.Maraviroc 是 CCR5 共同接受器的類似物
下列有關目前廣泛施打的流感病毒疫苗之敘述，何者錯誤？
去活性（ inactivated ）疫苗
三價疫苗包含 Influenza A, B, C 各一病毒株
可從雞胚蛋大量複製及純化製作成疫苗
每年須重新評估疫苗病毒株
目前施打的人用疫苗中，下列何者為去活性疫苗（ inactivated vaccine ）？
德國麻疹疫苗
狂犬病毒疫苗
麻疹疫苗
腮腺炎疫苗
下列人類疱疹病毒（ Human herpesvirus ）中，目前何者具有疫苗可用於預防病毒感染？
水痘帶狀疱疹病毒（ Varicella-zoster virus, VZV ）
巨細胞病毒（ Cytomegalovirus, CMV ）
單純疱疹病毒第一型（ Herpes simplex virus type 1, HSV-1 ）
D.Epstein-Barr Virus （ EBV ）
下列何種病毒與 Chikungunya virus 在分類上屬於同一科（ family ）？
登革病毒（ Dengue virus ）
辛德畢斯病毒（ Sindbis virus ）
拉沙熱病毒（ Lassa fever virus ）
D.C 型肝炎病毒（ HCV ）
下列何種病毒主要不是經由吸入呼吸道所產生的分泌物而造成感染？
德國麻疹病毒（ Rubella virus ）
登革病毒（ Dengue virus ）
腮腺炎病毒（ Mumps virus ）
嚴重急性呼吸系統症候群病毒（ SARS-CoV ）
關於 BK 病毒之敘述，下列何者正確？
不會造成潛伏感染
國人血清抗體陽性率低
經常在肝移植病人造成 nephropathy
尿液中 BK DNA 定量分子檢驗，可以有效監控病毒釋出
臨床上懷疑病毒感染中樞神經系統，有關檢驗之敘述，下列何者最適當？
若懷疑是腸病毒 A71 型（ Enterovirus A71 ）感染，可同步收集腦脊髓液、咽喉拭子、糞便檢體進行病毒培養與分離
若懷疑是小兒麻痺病毒（ Poliovirus ）感染，應取腦部切片進行病毒培養
若懷疑是單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）感染，腦脊髓液檢驗不具診斷效果
若懷疑是茲卡病毒（ Zika virus ）感染，血液抗體檢驗即可確診
下列有關輪狀病毒（ Rotavirus ）之敘述，何者錯誤？
具有 11 個片段的雙股 RNA 基因體
可導致腸炎，故糞便是適合的檢體來源
臨床上常從細胞培養出病毒後，再進一步檢測病毒抗原
目前有五價人牛基因重組口服疫苗
下列何種病毒已經有臨床人用疫苗？
多瘤病毒（ Polyomavirus ）
人類乳突病毒（ Human papillomavirus ）
C.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）
諾羅病毒（ Norovirus ）
將檢體接種細胞後，出現細胞病變，最常用下列何種方式來進行快速鑑定？
中和試驗（ neutralization test ）
補體結合試驗（ complement fixation test ）
免疫螢光試驗（ immunofluorescence assay ）
西方墨點法（ Western blot assay ）
根據下圖之紅血球凝集試驗二重複（上、下）實驗結果，其病毒抗原數量（力價）為何？（從最左為原倍開始 2 倍序列稀釋）

A.32
B.64
C.128
D.256
下列何種病毒可引發單核球增多症，也是輸血後症候群的常見致病原？
A.Herpes simplex virus （ HSV ）
B.Human papillomavirus （ HPV ）
C.Varicella-zoster virus （ VZV ）
D.Cytomegalovirus （ CMV ）
下列何種症狀最不可能發生於 Epstein-Barr virus （ EBV ）感染？
白血球數目增加
發燒
血紅素下降
肝脾腫大
下列有關 Varicella-zoster virus （ VZV ）的敘述，何者錯誤？
又稱 Human herpesvirus 3 （ HHV-3 ）
屬於 betaherpesvirus
引發的症狀包括水痘及帶狀疱疹
已有減毒疫苗可供臨床使用
下列何種藥物不常用於 B 型肝炎病毒治療？
A.Entecavir
B.Ribavirin
C.Adefovir
D.Telbivudine
下列何者最不可能是腺病毒（ Adenovirus ）造成的疾病？
流行性角膜炎（ Epidemic keratoconjunctivitis ）
急性出血性膀胱炎（ Acute hemorrhagic cystitis ）
咽喉結膜熱（ Pharyngoconjunctival fever ）
腦膜炎（ Meningitis ）
下列何種病毒最不可能引發人類的癌症？
A.Hepatitis B virus
B.Hepatitis C virus
C.Epstein-Barr virus
D.Parvovirus B19
在臨床病毒實驗室，下列何者常以細胞培養病毒？
腸病毒（ Enterovirus ）
諾羅病毒（ Norovirus ）
C.C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus ）
D.B19 小病毒（ Parvovirus B19 ）
有關腺病毒（ Adenovirus ）的培養及偵測，下列何者正確？
常規性培養病毒以 Vero 細胞株進行
B.HEp-2 細胞株無法培養腺病毒
腺病毒 40 及 41 型通常無法細胞培養
可以 Shell vial 的方式縮短觀察到細胞病變（ cytopathic effect ）的時間
下列有關 E 型肝炎病毒感染，何者正確？
孕婦傳染新生兒，易造成慢性感染
孕婦感染症狀最為嚴重
長期治療易產生抗藥性病毒株
常與 C 型肝炎病毒共同感染
下列有關 B 型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？
所帶的酵素具有反轉錄酶活性
急性肝炎症狀的產生主要是病毒複製完成後，肝細胞破裂所致
大部分的成人感染者會痊癒
母子垂直感染是傳染途徑之一
下列何者可用來製造 Smallpox vaccine ？
Cowpox virus
Vaccinia virus
Variola virus
Pseudocowpox virus
下列何者為腺病毒（ Adenovirus ）第 41 型所引發的主要臨床症狀？
結膜角膜炎
上呼吸道感染
紅疹
腸胃道感染
在非疫區對疑似節媒病毒感染發燒之病人病史檢查中，下列何者較不重要？
旅遊史
職業別
是否接觸動物、蚊子
疾病史
有關 A 型流感病毒的蛋白質功能的敘述，下列何者最不適當？
在病毒顆粒中 NP 蛋白質可結合其病毒 RNA
B.M2 蛋白質具有離子通道功能
C.PB1 蛋白質為病毒複製酶的組成分之一
成熟病毒顆粒外套膜帶有 HA 及 PA 蛋白質
以核酸檢測方法來偵測冠狀病毒時，下列那一段基因區域最適合做為 Pan-CoV 分析的標的？
刺突 S 基因（ Spike protein gene, S gene ）
複製酶開放讀框 ORF1a/b 基因（ replicase ORF1a/b gene ）
反轉錄酶 RT 基因（ reverse transcriptase ）
嵌入酶基因（ integrase ）
下列有關 E 型肝炎病毒（ Hepatitis E virus, HEV ）的敘述，何者最適當？
為不具外套膜之病毒
病毒顆粒帶有一個約 7.2kb 的負股 RNA 基因組
只有兩種基因型的 HEV 可以感染人類
此類病毒不會感染豬
下列有關狂犬病毒（ Rabies virus ）的敘述，何者最不適當？
此病毒可以侵犯中樞神經系統
有部分受感染的人會產生恐水症（ hydrophobia ）
疫苗對已經受感染病人並無任何治療效果
此病毒可能存在被感染動物的唾液中
利用現行 Human immunodeficiency virus type 1 （ HIV-1 ）檢驗試劑，可測得特異性標記在血液中出現的時間順序依次為何？① HIV-1 IgG 抗體 ② HIV-1 IgM 抗體 ③ HIV-1 RNA ④ p24 抗原
④③①②
③④②①
③②④①
④①②③
有關輪狀病毒（ Rotavirus ）感染的敘述，下列何者錯誤？
可經糞口傳染途徑感染
可造成嬰幼兒腸胃炎及腹瀉症狀
用 enzyme-linked immunoassay 可直接偵測到受感染者糞便檢體中的病毒
目前仍無有效疫苗可供預防
下列有關流感病毒的敘述，何者正確？
目前抗病毒藥物克流感僅可用來治療 A 型流感病毒感染
B.A 型流感病毒可能因為不同亞型（ subtypes ）的基因片段互換造成抗原移位（ antigenic shift ）
高病原性禽流感病毒 A （ H5N1 ）亞型無法感染人類
犬類不會被 A 型流感病毒感染
下列何種病毒，在分類上與其它三者屬不同科？
柯沙奇病毒（ Coxsackievirus ）
小兒麻痺病毒（ Poliovirus ）
副流感病毒（ Parainfluenza virus ）
鼻病毒（ Rhinovirus ）
下列有關伊波拉病毒（ Ebola virus ）之敘述，何者錯誤？
屬於桿狀病毒科（ Rhabdoviridae ）
含單股負性 RNA
含套膜
病毒處理需要生物安全第四級防護（ biosafety level 4 ）

下列何種病毒最不易透過性行為傳染？

A.Herpes simplex virus type 2

B.Hepatitis B virus
C.Human papillomavirus
D.Dengue virus

有關登革病毒（ Dengue virus ）之敘述，下列何者正確？

屬於 Bunyaviridae
可造成休克症狀
含有三個血清型別
所含之病毒基因體為負股 RNA 片段

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111年 專技高考第二次 醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）

臨床生理學與病理學

臨床血液學與血庫學

A. FLT3 -ITD

血反應？

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

A.GenBank

A.16S rRNA

D.5.8S rRNA

D.PCR-SSOP

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

D.porin

生物化學與臨床生化學

臨床血清免疫學與臨床病毒學

D.HMEC-1

C.IFN-γ

D.TGF-β

A.protein kinase

111年專技高考第二次醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）