114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、 114 年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代 號：

1309

類科名稱：

醫事放射師

科目名稱：

基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 關於上皮組織（ epithelial tissue ）的功能，下列敘述何者錯誤？

• 單層扁平上皮（ simple squamous epithelium ）的主要功能為滲透和過濾作用

• 複層扁平上皮（ stratified squamous epithelium ）的主要功能為保護作用

• 移形上皮（ transitional epithelium ）的主要功能為保護作用，並在泌尿系統中可伸長作為容納尿液之用

• 單層柱狀上皮（ simple columnar epithelium ）的主要功能為保護作用

• 關於神經元髓鞘（ myelin sheath ）的敘述，下列何者錯誤？

• 包覆於軸突（ axon ）外面，可加速神經訊息之傳導

• 髓鞘的構成物質包含有脂質和蛋白質

• 在中樞神經系統中，由許旺氏細胞（ Schwann cell ）所製造形成

• 在一條軸突上的髓鞘是不連續的，兩段髓鞘中間的空隙稱為蘭氏節（ node of Ranvier ）

• 決定皮膚顏色深淺的黑色素細胞（ melanocyte ）位在皮膚的那一層？

• 真皮乳突層（ dermis, papillary region ）

• 皮下層（ subcutaneous layer ）

• 真皮網狀層（ dermis, reticular region ）

• 表皮層（ epidermis ）

• 橈腕關節（ radiocarpal joint ）屬於下列何種關節類型？

• 髁狀關節（ condyloid joint ）

• 鞍狀關節（ saddle joint ）

• 車軸關節（ pivot joint ）

• 屈戍關節（ hinge joint ）

• 下列何者不附著於上肢的骨間膜（ interosseous membrane ）？

• 伸拇長肌（ extensor pollicis longus ）

• 伸拇短肌（ extensor pollicis brevis ）

座號：

___________

• 外展拇長肌（ abductor pollicis longus ） D. 伸小指肌（ extensor digiti minimi ） 6. 將肱骨（ humerus ）沿著額平面（ frontal plane ）遠離中線的動作稱為： A. 旋轉（ rotation ） B. 伸展（ extension ） C. 內收（ adduction ） D. 外展（ abduction ） 7. 下列何者不與顴骨（ zygomatic bone ）相接？ A. 上頜骨（ maxillary bone ） B. 篩骨（ ethmoid bone ） C. 蝶骨（ sphenoid bone ） D. 額骨（ frontal bone ） 8. 脊椎的支持韌帶中，下列何者位在脊椎椎體的前方？ A. 黃韌帶（ ligamentum flavum ） B. 前縱韌帶（ anterior longitudinal ligament ） C. 後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ） D. 棘上韌帶（ supraspinous ligament ） 9. 下列何者為負責骨骼再吸收（ bone resorption ）作用的細胞？ A. 骨細胞（ osteocyte ） B. 骨先驅細胞（ osteoprogenitor cell ） C. 成骨細胞（ osteoblast ） D. 蝕骨細胞（ osteoclast ） 10. 下列何者不附著於脛骨（ tibia ）？ A. 股二頭肌（ biceps femoris ） B. 內收大肌（ adductor magnus ） C. 半腱肌（ semitendinosus ） D. 股薄肌（ gracilis ） 11. 下列何者不是跨越雙關節的肌肉？ A. 肱二頭肌（ biceps brachii ） B. 縫匠肌（ sartorius ）

• 半膜肌（ semimembranosus ）

• 股內側肌（ vastus medialis ）

• 下列何者不受到顏面神經（ facial nerve ）支配？

• 枕額肌（ occipitofrontalis ）

• 口輪匝肌（ orbicularis oris ）

• 咬肌（ masseter ）

• 頰肌（ buccinator ）

• 下列何者屬於副交感神經節（ parasympathetic ganglion ）？

• 頸上神經節（ superior cervical ganglion ）

• 腹腔神經節（ celiac ganglion ）

• 腸繫膜下神經節（ inferior mesenteric ganglion ）

• 耳神經節（ otic ganglion ）

• 下列何者受傷時，最有可能導致額頭有針刺般的疼痛感？

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 滑車神經（ trochlear nerve ）

• 動眼神經（ oculomotor nerve ）

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 下列何者受傷時，最有可能導致膝反射（ knee reflex ）異常？

• 股神經（ femoral nerve ）

• 脛神經（ tibial nerve ）

• 閉孔神經（ obturator nerve ）

• 坐骨神經（ sciatic nerve ）

• 下列何者損傷，最有可能導致淚腺分泌功能異常？

• 滑車神經（ trochlear nerve ）

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 動眼神經（ oculomotor nerve ）

• 外旋神經（ abducens nerve ）

• 下列何者不屬於周邊神經的特徵？

• 神經纖維可分為髓鞘（ myelinated fiber ）與無髓鞘（ unmyelinated fiber ）兩種

• 只有體感覺（ somatic sensory ）與體運動（ somatic motor ）兩種生理功能

• 周邊神經末梢可達臟器、體壁或皮膚

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）位於周邊神經系統的構造中

• 關於皮節（ dermatome ）的敘述，下列何者正確？

• 適用於體表感覺與肌肉運動分區概念

• 每一對脊神經（ spinal nerve ）負責一個特定區域，且兩兩相鄰的皮節範圍有部分重疊

• 每一個皮節範圍都一樣，以確保訊息傳遞不會出錯

• 只有身體前面有皮節分布，後側則沒有此分布

• 小腦活樹（ arbor vitae ）是小腦（ cerebellum ）內何種組織的名稱？

• 灰質（ gray matter ）

• 白質（ white matter ）

• 深層小腦核（ deep cerebellar nuclei ）

• 小腦皮質（ cerebellar cortex ）

• 下列何者不具有味覺傳遞功能？

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 關於腦下腺（ pituitary gland ）分泌荷爾蒙（ hormone ）的敘述，下列何者錯誤？

• 促腎上腺皮質激素（ adrenocorticotropic hormone ）分泌過多時，會造成腎上腺（ adrenal gland ）大量分 泌糖皮質激素（ glucocorticoid hormone ），而罹患庫興氏症（ Cushing' s disease ）

• 成人促甲狀腺素（ thyroid-stimulating hormone ）分泌過少時，會造成黏液性水腫（ myxedema ）

• 促泌尿激素（ antidiuretic hormone ）分泌過少時，會造成尿崩症（ diabetes insipidus ）

• 促濾泡激素（ follicle-stimulating hormone ）分泌過多時，會阻礙性成熟

• 下列何者是初級淋巴器官（ primary lymphatic organ ）？

• 胸腺（ thymus ）

• 脾臟（ spleen ）

• 扁桃腺（ tonsil ）

• 淋巴結（ lymph node ）

• 下列何種免疫細胞會釋放組織胺（ histamine ）？

• 樹突細胞（ dendritic cell ）

• T 細胞（ T cell ）

• 巨噬細胞（ macrophage ）

• 肥大細胞（ mast cell ）

• 下排牙齒在拔牙時出血，其血液主要源自於下列何者？

• 上頜動脈（ maxillary artery ）

• 顏面動脈（ facial artery ）

• 舌動脈（ lingual artery ）

• 甲狀腺上動脈（ superior thyroid artery ）

• 下列何者參與肝門脈體循環吻合（ portal-systemic anastomoses ）？

• 膽囊（ gallbladder ）的靜脈

• 十二指腸（ duodenum ）第一段的靜脈

• 胃小彎（ lesser curvature ）的靜脈

• 食道（ esophagus ）下段的靜脈

• 下列何者直接從腹主動脈（ abdominal aorta ）分出，且其起源位置在最下方？

• 膈下動脈（ inferior phrenic artery ）

• 腹腔動脈幹（ celiac trunk ）

• 右側腎上腺下動脈（ inferior suprarenal artery ）

• 左側腎上腺中動脈（ middle suprarenal artery ）

• 下列何者可防止血液回流至右心室？

• 三尖瓣（ tricuspid valve ）

• 二尖瓣（ bicuspid valve ）

• 肺動脈瓣（ pulmonary valve ）

• 主動脈瓣（ aortic valve ）

• 右冠狀動脈的邊緣支（ marginal branch of right coronary artery ）發生栓塞，下列何區域的供血最可能 受影響？

• 竇房結（ sinoatrial node ）

• 右心耳

• 右心室

• 心尖

• 關於氣管的敘述，下列何者最不適當？

• 氣管由 16 ～ 20 個 C 型彈性軟骨（ elastic cartilage ）組成

• C 型軟骨開口朝後含有氣管肌（ trachealis ） C. 氣管肌（ trachealis ）屬於平滑肌 D. 漿液黏液腺（ seromucous gland ）位於黏膜下層 30. 下列何者透過耳咽管（ pharyngotympanic tube ）與中耳相通？ A. 鼻咽（ nasopharynx ） B. 口咽（ oropharynx ） C. 喉咽（ laryngopharynx ） D. 口腔（ oral cavity ） 31. 關於人體腎臟葉間動脈（ interlobar artery ）的敘述，下列何者最不適當？ A. 從節動脈（ segmental artery ）分支而來 B. 位於腎柱（ renal column ）中 C. 分布於腎皮質（ renal cortex ）與腎髓質（ renal medulla ）之間 D. 會分支出弓狀動脈（ arcuate artery ） 32. 下列何者為豆狀結構，並位於泌尿生殖膈（ urogenital diaphragm ）內，其分泌的液體能潤滑生殖管道？ A. 精囊（ seminal vesicle ） B. 前列腺（ prostate gland ） C. 尿道球腺（ bulbo-urethral gland ） D. 大前庭腺（ great vestibular gland ） 33. 下列何者大量釋放會促進排卵（ ovulation ）？ A. 雌激素（ estrogen ） B. 黃體激素（ progesterone ） C. 促濾泡成熟激素（ follicle-stimulating hormone ） D. 促黃體激素（ luteinizing hormone ） 34. 下列何者構成血液－睪丸障壁（ blood-testis barrier ），可避免有害物質傷害發育中精子？ A. 精原細胞（ spermatogonium ） B. 支持細胞（ sustentocyte ） C. 睪丸間質細胞（ interstitial cell ） D. 類肌細胞（ myoid cell ） 35. 下列何者不參與構成肝門三體（ portal triad ）？

• 肝門小動脈（ portal arteriole ）

• 肝門小靜脈（ portal venule ）

• 膽囊（ gallbladder ）

• 膽管（ bile duct ）

• 下列有關消化道外肌層（ muscularis externa ）的敘述，何者正確？

• 食道有 2 層肌肉，最內層為縱走肌（ longitudinal muscle ）

• 胃有 2 層肌肉，最內層為環狀肌（ circular muscle ）

• 幽門括約肌（ pyloric sphincter ）的縱走肌（ longitudinal muscle ）特別增厚而形成

• 結腸帶（ teniae coli ）是因為縱走肌（ longitudinal muscle ）特別增厚而形成

• 關於細胞外基質（ extracellular matrix ）的生物作用，下列敘述何者最正確？

• 細胞外基質被發現存在組織的細胞膜內，協助細胞間傳遞化學訊息

• 細胞外基質可製造各種蛋白質、多醣及激素

• 細胞外基質覆蓋人體的表面，協助身體動作之平衡

• 細胞外基質包圍著細胞，可作為細胞附著支架，傳遞化學訊息

• 有關體液（ body fluid ）之敘述，下列何者正確？

• 體液就是處在各區室（ compartment ）的液體

• 體液大部分分布於組織間液（ interstitial fluid ）和血漿（ plasma ）

• 組織間液和血漿的成分完全相同

• 大約有 2/3 水是存在細胞外液

• 有關活化視桿細胞和視椎細胞光傳導路徑，下列敘述何者錯誤？

• 細胞內 cGMP 減少

• 鈉離子通道開啟

• 電位過極化（ hyperpolarization ）

• 降低麩胺酸（ glutamate ）釋放

• 下列何種神經纖維與本體感覺功能最相關？

• A α fiber

• A β fiber

• B fiber

• C fiber

• 關於網狀致活系統（ reticular activating system, RAS ）之敘述，下列何者錯誤？

• 位於腦幹（ brainstem ）

• 控制意識狀態（ consciousness ）

• 藉由神經元（ neuron ）分泌多巴胺（ dopamine ）使人保持清醒

• 會影響腦電波圖（ electroencephalogram ）的波形型態

• 升糖素（ glucagon ）主要由胰臟的何種細胞分泌？

• alpha 細胞

• beta 細胞

• delta 細胞

• epsilon 細胞

• 肌凝蛋白（ myosin ）是骨骼肌中何種構造的主要成分？

• 細肌絲（ thin filament ）

• 粗肌絲（ thick filament ）

• M 線（ M line ）

• Z 線（ Z line ）

• 關於感壓接受器及其感壓反射迴路（ baroreceptor reflex ）的敘述，下列何者最不適當？

• 主要感知血管壁牽張造成的壓力變化

• 主要始發於主動脈的 aortic body 和頸動脈的 carotid body

• 藉由位於延腦的孤束核（ NTS ）進行神經訊息整合

• 藉由增加副交感神經活性降低心跳速率

• 在心搏週期中，左心室壓力增加率最高的期間應為：

• 等體積收縮期

• 快速射血期

• 左心室收縮壓之最高點

• 快速充血期

• 下列何種血管的總截面積最大？

• 主動脈（ aorta ）

• 動脈（ arteries and arterioles ）

• 微血管（ capillaries ）

• 靜脈（ venules and veins ）

• 下列何種血管中的血液平均直線流速（ mean linear velocity ）最小？

• 主動脈（ aorta ）

• 動脈（ arteries and arterioles ）

• 微血管（ capillaries ）

• 靜脈（ venules and veins ）

• 二氧化碳在微血管中最主要的攜帶方式為：

• 轉換成重碳酸根離子（ bicarbonate ）的形式

• 與白蛋白結合

• 與血紅素結合

• 直接溶解於血漿

• 肺功能檢查結果顯示，潮氣容積（ tidal volume ）為 500 毫升、解剖無效腔（ anatomic dead space ）為 150 毫升、每分鐘的呼吸頻率為 15 次，則每分鐘的肺泡通氣量（ alveolar ventilation ）為多少毫升？

• 2250

• 4200

• 5250

• 7500

• 下列何者為利尿劑的機轉？

• 降低腎小管液體的滲透濃度

• 抑制管腔側膜上的 Na + -K + -Cl -協同運輸

• 增加醛固酮在腎小管接受器的作用

• 增加 H + 的分泌與 HCO3 -再吸收

• 關於血液中的廢物通過腎絲球體進入尿液中的途徑，下列何者正確？

• 內皮組織→帶正電基底膜→上皮組織

• 帶正電基底膜→內皮組織→上皮組織

• 帶負電基底膜→內皮組織→上皮組織

• 內皮組織→帶負電基底膜→上皮組織

• 下列何者為消化系統中的附屬器官？

• 胰臟

• 小腸

• 咽

• 食道

• 胃酸是由下列何種細胞分泌？

• 黏液細胞（ mucous cell ）

• 腸類親鉻細胞（ enterochromaffin-like cell ）

• G 細胞（ G cell ）

• 壁細胞（ parietal cell ）

• 胃壁細胞（ parietal cells ）所分泌的內在因子（ intrinsic factor ），與下列何者的吸收最有關？

• 維生素 B1

• 維生素 B2

• 維生素 B6

• 維生素 B12

• 下列何者最容易導致副甲狀腺活性下降與體積縮小？

• 飲食中鈣含量過少

• 血液中降鈣素過多

• 血液中鈣含量過少

• 飲食中維生素 D 過多

• 一位女性出現多毛症、高血糖、肥胖和肌肉減少，並伴隨血中促腎上腺皮質激素過高，最可能是下列何種狀 況所導致？

• 切除腦下腺

• 服用類固醇藥物

• 庫欣氏症（ Cushing' s disease ）

• 愛迪生氏症（ Addison' s disease ）

• 一位從未接受治療的第一型糖尿病患接受胰島素注射後，下列何項數值會增加？

• 呼吸頻率

• 尿糖濃度

• 血鉀濃度

• 血液 pH 值

• 有關經血（ menstrual blood ）的敘述，下列何者正確？

• 經血不凝固是因為子宮無法製造凝血因子

• 前列腺素（ prostaglandin ）刺激子宮內膜血管舒張

• 經血中產生血塊是因為經血量太少

• 受雌激素（ estrogen ）與黃體激素（ progesterone ）的調控

• 關於吞噬作用的敘述，下列何者正確？

• 巨噬細胞是組織中僅有的吞噬細胞

• 被吞噬的微生物，可被溶酶體內的酶或過氧化氫殺死

• 吞噬細胞內，補體系統可殺死被吞噬的微生物

• 溶酶體內部抗體辨識，並殺死被吞噬的微生物

• 補體系統中， C3b 的作用為何？

• 作為一種氧化酶

• 引起局部血管的血管擴張

• 刺激單核球分化

• 可作為調理素

• 結核菌（ Mycobacterium tuberculosis ）最常用下列何種染色來確定診斷？

A. mucicarmine 染色

• periodic acid-Schiff 染色

• acid-fast 染色

• silver 染色

• 下列關於肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation ）的敘述，何者最不適當？

• 屬於急性發炎（ acute inflammation ）

• 組織內無法被分解的異物（ foreign bodies ）也會引起肉芽腫性發炎

• 腸道 Crohn 氏病（ Crohn disease ）可能引起肉芽腫性發炎

• 病灶內有許多活化的巨噬細胞（ macrophages ）

• 下列何者不屬於染色體數目異常疾病？

• Down syndrome

• Turner syndrome

• fragile X syndrome

• Klinefelter syndrome

• 關於腫瘤轉移（ metastasis ），下列敘述何者最不適當？

• 腹腔內腫瘤細胞播種（ tumor seeding ）是卵巢癌最常見的轉移方式

• 口腔癌同側頸部淋巴結大小超過 2 公分即可斷定有淋巴結轉移

• 血行性轉移是肉瘤（ sarcoma ）最主要的轉移方式

• 原發性顱內腫瘤鮮少發生遠端轉移

• p53 變異與下列那些癌症印記（ hallmarks of cancer ）有明確的相關性？①逃避生長抑制訊號（ evasion of growth suppressors ） ②改變細胞代謝（ altered cellular metabolism ） ③逃避細胞死亡（ evasion of cell death ） ④維持血管生成（ sustained angiogenesis ）

• 僅①③

• 僅①②④

• 僅②③④

• ①②③④

• 下列關於瓣膜性心臟病（ valvular heart disease ）的敘述，何者最正確？

• 主動脈瓣狹窄（ aortic stenosis ）最常見的原因是主動脈瓣發生黏液狀變性（ myxomatous degeneration 而增厚，導致狹窄發生

• 後天性二尖瓣狹窄（ acquired mitral stenosis ）最常見的原因是風濕性心臟病（ rheumatic heart disease ）

• 風濕病小體（ Aschoff bodies ）是風濕性心臟病的典型變化，指的是瓣膜邊緣突起的贅疣（ vegetation

• ）

• 感染性心內膜炎（ infective endocarditis ）也會造成瓣膜的感染，最常見的致病病原體是病毒（ virus ） 67. 肉芽腫病合併多發性血管炎（ granulomatosis with polyangiitis, GPA ）的特徵，不包括下列何者？

• 呼吸道壞死性肉芽腫

• B.

• 壞死性血管炎

• 發生於大動脈之血管炎

• 壞死性新月形（ necrotizing crescentic

• ）腎小球腎炎

• 下列關於阻塞性肺病（ obstructive lung disease ）的敘述，何者最正確？

• 大部分慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease

• ）的致病原因不明

• 慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease ）是指慢性支氣管炎（ chronic bronchitis 和氣喘（ asthma ）

• 阻塞性肺病典型的肺功能變化是 FEV1/FVC 的比值會上升

• 支氣管擴張症（ bronchiectasis ）屬於阻塞性肺病的一種

• 肺腺癌在影像學檢查呈現肺炎樣實質化（ pneumonia-like consolidation ）之病灶，最常見於下列何種組織 學亞型？

• acinar

• papillary

• mucinous

• ）

• ）

D. solid

• 胃神經內分泌腫瘤的發生與下列何者最相關？

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）感染

• 自體免疫胃炎（ autoimmune gastritis ）

• 胃底腺息肉（ fundic gland polyp ）

• Epstein-Barr 病毒感染

• 關於大腸憩室（ colonic diverticula ）的特徵，下列何者正確？

• 少見多發性病灶

• 常見於 30 歲以下年輕人

• 癌症是最常見的併發症

• 最常見於乙狀結腸

• 食道鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ），最常發生於下列那一個部位？

• 食道上段

• 食道中段

• 食道下段

• 食道賁門交界處

• 由形態正常的肝細胞組成界限分明的單一肝結節，該結節呈現小葉狀輪廓（ lobulated contours ）和中央星 狀纖維化疤痕（ central stellate scar ）。最可能的病理診斷是下列何者？

• 肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma ）

• 膽管癌（ cholangiocarcinoma ）

• 肝細胞腺瘤（ hepatocellular adenoma ）

• 局部性結節增生（ focal nodular hyperplasia ）

• 一種慢性膽汁淤積性疾病，其特徵為進行性纖維化及肝外膽管和肝內大膽管的破壞。受影響的膽管周圍有同 心圓的洋蔥皮纖維化（ onion-skin fibrosis ）和淋巴球浸潤。下列那一項血清抗體最可能呈現陽性？

• 抗粒線體抗體（ anti-mitochondrial antibody, AMA ）

• 抗平滑肌抗體（ anti-smooth muscle antibody, ASMA ）

• 抗核抗體（ anti-nuclear antibody, ANA ）

• 抗嗜中性球細胞質抗體（ anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA ）

• 有關淋巴細胞腫瘤（ lymphoid neoplasms ）之敘述，下列何者錯誤？

• 分類基於細胞來源和分化階段

• 淋巴母細胞淋巴瘤（ lymphoblastic lymphoma ）較常見於兒童

• 源自生長中心（ germinal center ） B 細胞淋巴瘤較常見於成人

• 此類腫瘤細胞內常出現 Auer 小體（ Auer rod ）

• 子宮外孕最常發生於下列何處？

• 輸卵管

• 子宮頸

• 子宮直腸陷窩（ cul-de-sac ）

• 圓韌帶

• 有關嗜鉻細胞瘤（ pheochromocytoma ）的敘述，下列何者最不適當？

• 10 ％病例出現雙側腎上腺腫瘤

• 10 ％病例腫瘤發生於腎上腺以外的部位

• 10 ％病例發生轉移

• 10 ％病例有高血壓症狀

• 下列何項於第一型多發性內分泌腫瘤（ multiple endocrine neoplasia type 1, MEN-1 ）患者最常見？

• 原發性副甲狀腺功能亢進（ primary hyperparathyroidism ）

• 胰臟神經內分泌腫瘤（ pancreatic neuroendocrine tumor ）

• 腦下垂體腺瘤（ pituitary adenoma ）

• 原發性甲狀腺功能亢進（ primary hyperthyroidism ）

• 硬腦膜上血腫（ epidural hematoma ）與下列何者的關聯性最低？

• 顱骨骨折

• 中腦膜動脈撕裂

• 中間清醒期（ lucid interval ）

• 血腫位於硬腦膜與腦組織之間

• 血管母細胞瘤（ hemangioblastoma ）與下列何者最有關？

• 結節性硬化症（ tuberous sclerosis ）

• Hippel-Lindau 氏症（ von Hippel-Lindau disease ）

• 神經纖維瘤病（ neurofibromatosis ）

• 血管內淋巴瘤（ intravascular lymphoma ）

114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：2309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：醫學物理學與輻射安全

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列何者不屬於放射性蛻變中的同重遷移（isobaric transition）？

• A.β發射

• B.正子發射

• C.α發射

• D.電子捕獲

• 2.某一放射性核種初始活度為A0經過7天後，其活度剩下初始活度的70%，則其半衰期約為多少天？

• A.13.6

• B.16.3

• C.21.6

• D.31.6

• 3.14 C衰變成 14 N時，發射的貝他粒子所獲得的最大能量約為多少？【 14 C的原子質量：14.007687 amu、 14 N的原子質量：14.007520 amu】

• 2.5×10 -14  J

• B.0.156 J

• C.2.5 MeV

• D.0.156 keV

• 4.關於電子捕獲，下列敘述何者錯誤？

• A.衰變後，其子核的原子序將比母核少1

• B.通常是捕獲K層電子

• C.衰變後有反微中子產生

• D.常發生於母核比子核能量差小於1.022 MeV

• 某核種行β - 衰變後，下列敘述何者正確？

• A.原子序減2，中子數減1，質量數減3

座號：___________

• B.原子序減2，中子數減2，質量數減4

• C.原子序加1，中子數減1，質量數不變

• D.原子序減1，中子數加1，質量數不變

• 6.20 MeV光子在Ge中，其回散射光子能量約為何？

• A.0.256 MeV

• B.0.511 MeV

• C.1.022 MeV

• D.2.044 MeV

• 7.1.022 MeV加馬射線發生康普頓散射產生204.4 keV之散射光子，則此散射光子相對於原始入射光子 的角度約為幾度？

• A.180

• B.135

• C.90

• D.45

• 8.以75 kVp、150 mA、0.5 sec，進行X光攝影，約有多少電子撞擊陽極靶？

• 5.62×10 3

• 4.68×10 17

• 3.52×10 22

• 9.37×10 15

• 9.若電子動能為70 keV，則其速度約為何？

• 1.12×10 7 m/s

• 2.86×10 8 m/s

• 1.56×10 8 m/s

• 1.12×10 14 m/s

• 10.一般放射診斷攝影，下列何者會同時影響X光的質與量？①mAs　②kVp　③距離（SSD）　④濾片

• A.①②③④

• B.僅②

• C.僅①②③

• D.僅②④

• 11.下列那一種充氣式偵檢器其氣體放大因數（gas amplification factor）為1？

• A.游離腔偵檢器

• B.比例計數器

• C.蓋革計數器

• D.弗立克偵檢器

• 12.AAPM TG-51議定書建議使用圓柱型游離腔，量測光子與電子的深度劑量時，其有效測量點分別位於 游離腔內何處？【游離腔半徑為rcav】

• A.光子：中心點向上0.85 r cav ；電子：中心點向下0.85 r cav

• B.光子：中心點向下0.85 r cav ；電子：中心點向上0.85 r cav

• C.光子：中心點向上0.5 r cav ；電子：中心點向上0.6 r cav

• D.光子：中心點向上0.6 r cav ；電子：中心點向上0.5 r cav

• 13.在吸收劑量的計算中，其腔壁劑量（Dwall ）與腔內氣體劑量（D gas ）之比值相當於平均阻擋本領比

• 值（ ），其中需滿足布拉格－格雷空腔理論之空氣空腔足夠小之假設，其原因為 何？

• A.所有電子需來自空氣空腔

• B.所有電子需來自介質

• C.不影響電子能譜

• D.不影響光子能譜

• 14.光子射束入射某介質，碰撞克馬（Kcol ）及吸收劑量（D）隨著入射深度之變化，其中β為吸收劑量 與碰撞克馬之比值，試問在平衡區內，β值為何？

• A.β < 1

• B.β = 1

• C.β > 1

• D.不一定

• 15.關於放射診斷散射輻射的敘述，下列何者錯誤？

• A.當kVp增加時，康普吞散射的比例也跟著增加

• B.當mA增加時，康普吞散射的比例也跟著增加

• C.散射輻射會隨著X光射束照野增加而增加

• D.散射輻射會隨著被照物體的厚度增加而增加

• 16.典型介入放射學（IR）X光管，最常見的陽極容量如何？

• A.1 MHU

• B.10 MHU

• C.30 MHU

• D.100 MHU

• 17.關於放射診斷攝影軟片之使用與保存，下列敘述何者錯誤？

• A.軟片應保存在溫度攝氏低於20度的環境，能延長使用壽命

• B.保存於過高的濕度會造成軟片成像對比度下降或是薄霧假影產生

• C.軟片應存放於暗房與不透光的儲存箱中，避免感光乳劑不必要曝光

• D.未使用之軟片保存環境應確保曝露劑量低於20μGy

• 18.關於放射診斷攝影所使用之鉛柵（grid）的敘述，下列何者錯誤？

• A.鉛柵的設計是由放射線無法穿透與可穿透的物質交錯排列而成

• B.於影像接收器前放置鉛柵的主要目的在於盡可能降低病人輻射劑量

• C.鉛柵可降低散射輻射到達影像接收器的量

• D.吸收X射線的量與柵條（grid strip）及柵條間（interspace）寬有關

• 19.關於改善放射診斷攝影影像品質的敘述，下列何者錯誤？

• A.有數個目標物時，應盡量確保物體與接收器保持相同距離以均勻放大

• B.盡可能使用短曝光時間可減少移動模糊（motion blur）

• C.採用高kVp，可有效增加X射線穿透力以增加影像對比度

• D.採用高mAs，可有效增加X射線數量，減少量子斑駁

• 20.一張16 bit 2000×2500像素（pixel）的X光影像，其儲存容量須要多少MB？

• A.9.5

• B.10.5

• C.11.5

• D.13.5

• 6 MV光子的最大劑量深度為1.5 cm，當SSD=100cm，照野10×10 cm 2 時，深度5 cm處的百分深度劑量 （PDD）為86.4，若S p (10.15)/S p (10.5)=0.99，則相同深度的TMR約為多少？

• A.0.915

• B.0.965

• C.0.835

• D.0.865

• 22.使用一10 MV光子射束治療20 cm深的腫瘤，若射束到達腫瘤前會先經過10 cm的肺部組織，若計算 時沒有修正非均質組織，則得到腫瘤的劑量與真實劑量差異約為多少？

• A.計算劑量比真實劑量低20%

• B.計算劑量比真實劑量低40%

• C.計算劑量比真實劑量高20%

• D.計算劑量比真實劑量高40%

• 23.下列近接治療的射源中，何者在水中距離射源5公分內的百分劑量與反平方定律（inverse square law），所推得之結果差異最大？

• A.192 Ir

• B.198 Au

• C.137 Cs

• D.125 I

• 24.根據我國輻射醫療曝露品質保證標準，電腦刀應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值，下列 何者正確？

• A.治療床移動準確性，每月，二毫米以下

• B.輻射與機械中心點之一致性，每月，二毫米以下

• C.影像導引系統，每月，二毫米以下

• D.原始點之雷射位置，每日／每年，二毫米以下

• 25.根據我國輻射醫療曝露品質保證標準，下列何者電腦斷層掃描儀的檢查床，其軸向位置準確性要求 最高？

• A.PET/CT

• B.診斷CT

• C.CT-SIM

• D.診斷CT、PET/CT、CT-SIM三者一致

• 依PET成像的空間解析度表現，由優至劣排列以下4種正子放射核種，下列何者正確？① 68 Ga　② 18 F ③ 11 C　④ 82 Rb

• A.①③②④

• B.②③①④

• C.③④②①

• D.④②③①

• 27.關於2D-PET掃描偵測互毀光子的效能（efficiency），下列敘述何者正確？

• A.在系統軸向中央區，反應線（line of response）數量維持恆定

• B.在系統軸向起始區，反應線（line of response）數量達到最大值

• C.在系統軸向起始區，反應線（line of response）數量達到恆定值

• D.在系統軸向終末區，反應線（line of response）數量達到最大值

• 28.3D PET之系統靈敏度（system sensitivity）在長軸方向（z direction）上有何特性？

• A.照影系統在不同軸向位置上，靈敏度維持恆定

• B.照影系統在軸向起始點上，靈敏度維持恆定

• C.照影系統在軸向中央點上，靈敏度達到最大值

• D.照影系統在軸向終末點上，靈敏度達到最大值

• 放射核種 241 Am（ ） ，蛻變放射出的α粒子，其在空氣中平均射程約為多少公分？

• A.2.3

• B.4.2

• C.5.5

• D.6.6

• 30.在進行PET/CT 掃描時，若病患體內有高密度之對比劑，使用CT衰減校正後的影像可能會出現何種 情形？

• A.熱區假影（hot artifact）

• B.冷區假影（cold artifact）

• C.混合假影（mixed artifact）

• D.不會出現假影

• 31.關於脈衝式超音波（pulsed ultrasound）之敘述，下列何者正確？

• A.超音波工作頻率與空間脈衝長度（spatial pulse length, SPL）成正比

• B.超音波工作頻率與脈衝持續時間（pulse duration, PD）成反比

• C.脈衝持續時間（pulse duration, PD）與責任因子（duty factor, DF）成反比

• D.脈衝重複頻率（pulse repetition frequency, PRF）與超音波工作頻率成正比

• 32.脈衝式超音波（pulsed ultrasound），其責任因子（duty factor, DF）為5%、脈衝重複周期 （pulse repetition period, PRP）為6.5 μs，則空間脈衝長度（spatial pulse length, SPL） 為多少毫米（mm）？

• A.0.5

• B.1.5

• C.2.5

• D.3.5

• 33.下列何種超音波之換能器陣列，無法進行連續射束掃描（sequencing beam scanning）？

• A.線性陣列（linear array）

• B.凸面陣列（convex array）

• C.相位陣列（phased array）

• D.扇形陣列（vector array）

• 34.在超音波成像中，分貝（dB）不是下列那個物理量的單位？

• A.放大器增益（amplifier gain）

• B.衰減（attenuation）

• C.衰減係數（attenuation coefficient）

• D.相對功率（relative power）

• 35.在超音波的特性中，下列何種效應會造成組織加熱的現象？

• A.阻抗（impedance）

• B.吸收（absorption）

• C.折射（refraction）

• D.繞射（diffraction）

• 36.下列何種造影技術，可在一個TR裡填完所有的k空間（k-space）數據？

• A.single-shot echo planar imaging

• B.phase contrast

• C.incoherent gradient echo

• D.multi-voxel chemical shift imaging

• 37.關於超導磁鐵（superconducting magnets），下列敘述那些正確？①大部分的臨床掃描儀都是使 用超導磁鐵　②超導磁鐵需在接近絕對溫度0度的低溫運作，因此需要使用冷煤（cryogen）幫助降 溫　③超導磁鐵為永久磁鐵（permanent magnets）的一種，磁性永遠存在且持續穩定　④鋁鎳鈷 合金（Alnico）為製作超導磁鐵最常用的材料

• A.①②

• B.①③

• C.②④

• D.③④

• 38.關於射頻脈衝（RF pulse）的敘述，下列何者錯誤？

• A.給予射頻脈衝前，由於各個單獨的自旋皆具備橫向磁分量，所以存在橫向磁量（Mxy）

• B.射頻脈衝的發射頻率需與質子旋進頻率（precessional frequency）相同

• C.給予射頻脈衝時，外加的B1磁場會使多個自旋變成同相位（in-phase）

• D.射頻脈衝關掉後，部分與主磁場反向平行排列的質子會因為失去能量，而變成再度與主磁場同向平 行排列

• 39.關於組織的零點（null point），下列敘述何者錯誤？

• A.當反轉時間（TI）設為於某組織的零點時，該組織的縱向磁量（Mz）為零

• B.當反轉時間（TI）設為於某組織的零點時，該組織的對自由感應衰減（FID）訊號貢獻為零

• C.組織的零點與組織的T1值有關

• D.組織的零點為反轉回復波序中，180°脈衝與90°脈衝的時間間距

• 40.在關掉90°脈衝以後，下列敘述何者錯誤？

• A.自旋彼此間會開始散失相位（dephasing）

• B.自旋將保留90°脈衝帶入的能量，並到達平衡狀態（equilibrium status）

• C.延著z軸回復的磁量將無法於RF線圈上產生訊號

• D.自由感應衰減（FID）訊號的衰減速率可以T2*描述

• 41.關於確定效應（deterministic effect）的敘述，下列何者正確？

• A.指輻射效應的發生機率與受曝露者所接受的劑量大小成正比

• B.白血病、遺傳效應皆屬確定效應

• C.效應之發生沒有劑量低限值

• D.為防止確定效應之劑量限度以等效劑量表示

• 42.在相同的活度情況下，下列何者在人體內所造成的輻射傷害最大？

• A.131 I

• B.14 C

• C.3 H

• D.226 Ra

• 43.輻射工作人員因一次意外曝露或緊急曝露所接受之劑量超過多少毫西弗以上時，雇主應即予以包括 特別健康檢查、劑量評估、放射性污染清除及必要治療或特別醫務監護？

• 5

• B.15

• C.50

• D.150

• 44.侖琴為X輻射量的專用單位，係在空氣溫度為a ℃，氣壓為b mmHg（STP），X-ray與空氣作用，而 累積得一靜電單位（esu）的電荷。其中a、b分別為何？

A.0、760

• B.0、0

• C.20、760

• D.20、1

• 45.400公克的腫瘤受到的輻射能量為4焦耳，求腫瘤的吸收劑量為多少戈雷（Gy）？

• A.0.1

• B.1

• C.10

• D.100

• 操作一個 137 Cs射源，將工作距離減少一半，且有二個半值層厚的鉛板阻擋，但是增加一倍工作時 間，則曝露量是原來的多少倍？

• A.0.5

• B.1

• C.2

D.4

• 47.距1 mCi點狀之射源1 m處之劑量率為0.3 mSv/h，若不考慮空氣之增建因數，則當射源為5 mCi，於 距離2 m處工作4小時之劑量為多少毫西弗？

• A.0.8

• B.1.3

• C.1.5

• D.1.8

• 48.ICRP 66號報告對放射性核種化合物粒子進入呼吸道後溶解與吸收速度的快慢，分為F、M、S三類， 有關血液吸收後沉積於體內的物質，其生物半化期的預設值，下列敘述何者錯誤？

• A.F類預設值為10分鐘

• B.M類預設值90%為200天

• C.S類預設值0.1%為10分鐘

• D.S類預設值99.9%為7000天

• 49.若欲度量快中子劑量，則須於游離腔內塗上含有何種元素的物質？

• A.碳

• B.氫

• C.氧

• D.氮

有一袖珍式劑量筆，其內部體積為2.5 cm 3 ，電容為7 pF，初始充電至200 V，經佩戴使用後降至 110 V，試推算其曝露量為多少侖琴？（註：空氣密度=0.001293 g/cm 3 ）

• A.0.555

• B.0.655

• C.0.755

• D.0.855

• 以 14 C年代測定法得到樣本計數為125 ± 7，而背景計數為30 ± 24，則淨計數的標準差為何？

• A.5.05

• B.17

• C.23

• D.25

• 52.A為8 ± 2，B為9 ± 3，則A、B相乘之積為多少？

• A.72 ± 30.0

• B.72 ± 6.0

• C.72 ± 3.6

• D.72 ± 13.0

• 53.關於半導體偵檢器，下列敘述何者正確？

• A.游離輻射在半導體偵檢器中產生正負離子對

• B.正離子受電場影響向負極移動，負離子或電子受電場影響向正極移動

• C.若無外加偏壓，正負離子易產生再結合

• D.外加偏壓為逆向偏壓

• 54.半導體偵檢器有時需要冷卻的原因為何？

• A.降低輻射能量產生的熱能

• B.降低太長的無感時間

• C.增加偵檢效率

• D.降低熱激發產生的自由電子

• 55.充氣式偵檢器之重合區，其特點不包含下列何者？

• A.外加電壓小

• B.產生的脈衝訊號大

• C.產生的離子對因復合作用而消失

• D.無實用價值

• 56.下列那些充氣式偵檢器可用於能譜分析：①游離腔　②比例計數器　③蓋革計數器

• A.①②③

• B.僅①②

• C.僅①③

• D.僅②③

• 已知1 MeV的光子於碳的質量衰減係數為0.00636 m 2 /kg，且碳的密度為2250 kg/m 3 ，則原子衰減係 數約為多少m 2 /atom？

• 1.27×10 -28

• 1.27×10 -29

• 1.27×10 -30

• 1.27×10 -31

• 58.迴旋加速器常用於製備醫用放射性同位素，關於這類加速器運轉產生的輻射場與屏蔽，下列敘述何 者錯誤？

• A.加速器輸出之質子能量低，不足以引發核反應

• B.二次中子是最主要設施屏蔽對象

• C.中子引發之加馬射線是屏蔽以外人員劑量的主要貢獻之一

• D.中子引發之物質活化是設施除役考量的重點

• 已知距離一個 60 Co點射源4米處的輻射劑量率為25 mSv/h，欲設置一鉛屏蔽使距離2米處之劑量率降 至1 mSv/h，假設其半值層約為1.5 cm，則約需使用多厚的鉛屏蔽（cm）？

• A.1.5

• B.3.0

• C.6.6

• D.9.9

• 60.快中子主要藉由與重元素的何種作用而達成緩速（slow down）?

• A.彈性碰撞

• B.非彈性碰撞

• C.中子活化

• D.光中子反應

• 假設3 MeV的電子射程R(mg/cm 2 )＝530×E(MeV)－106，則在Al中（ρ＝2.70 g/cm 3 ）需多少厚度才能 完全阻擋？

• A.0.55 cm

• B.1.48 cm

• C.5.5 cm

• D.14.8 cm

• 62.假設一X光機每天對腹部照相30張（平均設定條件為70 kVp、100 mAs），並且每天對胸部照相50張 （平均設定條件為80 kVp、10 mAs），每週工作5天，則此部X光機的工作負荷為下列何者？

• A.250 mA×min/wk

• B.271 mA×min/wk

• C.292 mA×min/wk

• D.303 mA×min/wk

• 63.相對生物效應（RBE）與直線能量轉移（LET）的關係為何？

• A.RBE隨LET增加而增加，且無上限值

• B.RBE隨LET增加而減少，且無下限值

• C.RBE隨LET增加而增加，至LET為100 keV/μm時達最大值，之後會隨LET增加而減少

• D.RBE隨LET增加而減少，至LET為100 keV/μm時達最小值，之後會隨LET增加而增加

• 64.當DNA因輻射照射產生錯配突變（mispairing mutation）時，細胞會利用下列何種方式進行修 復？

• A.鹼基切除修復（BER）

• B.核苷酸切除修復（NER）

• C.非同源末端連結（NHEJ）

• D.同源重組修復（HRR）

• 65.當意外發生時，釐清相關人士是否受到曝露十分重要，利用測定淋巴球染色體變異可偵測到的最低 劑量為多少Gy？

• A.0.10

• B.0.25

• C.0.50

• D.0.75

• 66.放射生物學中的4R：修復（repair）、再分布（reassortment）、再增生（repopulation）、復氧 （reoxygenation），當總劑量相同時，其中何者對分次治療後細胞存活的影響最小？

• A.修復

• B.再分布

• C.再增生

• D.復氧

• 67.有關哺乳動物細胞的輻射敏感度敘述，下列那些正確？①紅血球母細胞屬規則分裂（divide regularly）但沒分化（no differentiation）的細胞，其輻射敏感度高　②骨髓細胞屬分化分裂 （differentiating intermitotic）細胞，其輻射敏感度較高　③成人肝細胞屬不規則分裂（do not divide regularly），其對輻射有中等的敏感度　④神經細胞屬不分裂但高度分化細胞，其輻 射敏感度低

• A.①②③④

• B.僅①②③

• C.僅②④

• D.僅①③④

• 水被輻射照射後，其產物有那些？①H +　 ②OH‧ ③H 2 O 2　 ④HO 2 ‧

• A.僅①②④

• B.①②③④

• C.僅②③

• D.僅③④

• 69.放射診斷部門之放射師懷孕時，其賸餘妊娠期間下腹部表面之等價劑量，不得超過多少毫西弗？

• A.1

B.2

• C.20

• D.50

• 70.對X光而言，若吸收劑量等於1 mGy，則等價劑量為多少西弗（Sv）？

• A.0.001

• B.1

• C.10

• D.1000

• 71.在輻射防護的原則中，ALARA此名詞中的R全名為何？

• A.Reducibly

• B.Reasonably

• C.Regularly

• D.Readably

• 72.關於放射性核種生物半化期的敘述，下列何者正確？

• A.與射出輻射的能量有關

• B.與核種的化學組成特性有關

• C.與物理半化期有關

• D.與組織的特性無關

• 依據游離輻射防護法，下列何者屬可發生游離輻射設備？①直線加速器　② 60 Co治療機　③超音波 診斷儀　④診斷用X光機　⑤核子反應器

• A.②③④⑤

• B.①②⑤

• C.①②④

• D.僅①④

• 74.依放射性物質或可發生游離輻射設備操作人員管理辦法，某醫院購置新型醫用直線加速器，與國外 原廠訂定買賣契約，為進行設備功能測試，由原廠指派工程師（外國人）協助操作該設備，下列敘 述何者正確？

• A.該工程師必須取得主管機關核發之輻射安全證書，始得為之

• B.該工程師必須參加醫院辦理之輻射防護講習至少18小時，始得為之

• C.該工程師必須取得主管機關核發之輻射防護人員認可證書，始得為之

• D.該工程師必須提供國外操作或輻射防護訓練證明文件影本，由醫院向主管機關申請審查合格後，始 得為之

• 75.依游離輻射防護管制收費標準，某醫院因增加非密封放射性物質核種數量及活度，申請非密封放射

• 性物質使用許可證登載事項變更，該醫院應繳納那些費用？

• A.僅審查費及證照費

• B.僅檢查費及證照費

• C.審查費、檢查費及證照費

• D.免繳費用

• 76.依輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器應實施之校驗項目與結果或誤差容許值，下列那些 正確？

• ①準直儀對稱性：二毫米以下　②光照野與輻射照野一致性：二毫米以下　③準直儀輻射旋轉中

• 心：直徑二毫米圓形範圍以下　④治療床輻射旋轉中心：直徑二毫米圓形範圍以下

• A.①②③

• B.②③④

• C.①②④

• D.①③④

• 77.依輻射醫療曝露品質保證標準，下列何者為醫用直線加速器多葉準直儀葉片穿透率之校驗頻次？

• A.每日

• B.每週

• C.每月

• D.每年

• 78.某醫院使用4部分別於109年1月15日、109年2月10日、109年3月15日及109年4月10日經主管機關同 意登記之X光機，該院委託合格業者依法定期實施輻射安全測試，業者報價為每部X光機測試（1小 時內可完成）費用為3000元，每次往返醫院的交通費為5000元，每次工作以6小時為限。該院可於 下列那段期間，以最少費用委託業者實施前述4部X光機之測試？

• A.113年11月1日至113年12月31日

• B.114年2月1日至114年3月31日

• C.114年5月1日至115年6月30日

• D.114年8月1日至114年9月31日

• 79.甲醫院使用一部車載型乳房攝影用X光機，依放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理

• 辦法，下列敘述何者正確？

• A.甲醫院應每六年於該X光機同意登記日之前後一個月內，實施輻射安全測試，並留存紀錄備查

• B.該X光機永久停用，以輸出國外方式處理時，甲醫院必須向主管機關申請審查，經主管機關核准 後，於完成出口後三十日內，檢附出口證明文件影本，送主管機關備查

• C.該X光機永久停用，以廢棄方式處理時，甲醫院必須向主管機關申請審查，經主管機關核准後，由 主管機關派員破壞至不堪使用狀態，並拍照留存備查

• D.乙醫院擬承租該X光機，乙醫院應敘明理由，並檢附相關文件向主管機關申請審查合格後，發給許 可

• 80.從事輻射作業人員之年齡及其防護規定，下列敘述何者正確？

• A.雇主應對在職之輻射工作人員定期實施教育訓練，且每人每年受訓時數須為三小時以上，其中二分 之一訓練時數得以播放錄影帶、光碟或視訊等方式代之

• B.雇主於接獲女性輻射工作人員告知懷孕後，應即檢討其工作條件，使其胚胎或胎兒接受與輻射工作 人員相同之輻射防護

• C.從事或參與輻射作業之人員，以年滿二十歲者為限，但基於教學或工作訓練需要，於符合特別限制 情形下，得使十八歲以上未滿二十歲者參與輻射作業，任何人不得令未滿十八歲者從事或參與輻射 作業

• D.在職輻射工作人員定期教育訓練之紀錄，應記載參加訓練人員之姓名與參加訓練之時間、地點、時 數、訓練科目，並至少保存五年

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代 號：3309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.X 光管中用於集中電子射束之聚焦杯（focusing cup）之電性為何？

• A.直流負電壓

• B.直流正電壓

• C.中性

• D.交流電

• 2.X 光機使用之整流器設計中，下列何者具有最好的X光產生效率？

• A.三相六波整流

• B.半波整流

• C.全波整流

• D.高頻整流

• 3.下列何者為最常用於電腦放射攝影（computed radiography, CR）片匣中之增感屏磷光體材料？

• A.氟溴化鋇：銪（BaFBr:Eu）

• B.溴化銀（AgBr）

• C.鎢酸鈣（CaWO4）

• D.釓（gadolinium）

• 4.使用楔形濾器（wedge filter）進行足部X 光照射時，下列何者正確？

• A.足跟部分比較厚可置放於楔形濾器薄的部分之下

• B.楔形濾器薄的部分吸收較多的光子可用於腳尖部位

• C.足跟部分比較厚可置放於楔形濾器厚的部分之下

• D.楔形濾器厚的部分吸收較少的光子可用於腳尖部位

• 5.乳房攝影合適的source-to-image receptor distance（SID）距離是多少？

• A.50～80 cm

座號：___________

• C.180～200 cm

• D.10～20 cm

• 6.比較不同時間的影像變化，以兩個相連時段的影像相減，所得影像是對比劑在體內隨時間的變化，此種技術為 DSA 血管影像中之何種模式？

• A.time-interval difference（TID）mode

• B.k-edge subtraction mode

• C.energy subtraction mode

• D.mask subtraction mode

• 7.下列何者最不常用於X光血管攝影？

• A.gadolinium

• B.guidewires

• C.balloon

• D.stent

• 8.在乳房攝影上，下列何種靶材／濾片不建議使用？

• A.Mo / Mo

• B.Rh / Mo

• C.W / Ag

• D.Rh / Rh

• 9.關於乳房攝影的輻射劑量，下列敘述何者錯誤？

• A.DgN 為轉換因子，可將平均乳腺曝露轉換成表面皮膚劑量

• B.DgN 與輻射品質（kVp、HVL）、乳房厚度有關係

• C.在相同乳腺密度下，維持一樣底片光密度（optical density）結果時，當kVp設定越高其輻射劑量越低

• D.使用柵板（grid）會使得輻射劑量增加

• 10.目前臨床上CT常用管電流自動調控方法以降低病患輻射劑量，如圖為某一病患掃描情況，其中橫軸為z軸 （頭到腳的方向）相對距離，縱軸為有效mAs輸出，此結果是利用那一種管電流自動調控方法？

A.axis tube current modulation B.angular tube current modulation C.longitudinal tube current modulation D.angular-longitudinal tube current modulation

11.如圖是利用下列何者3D影像重建技術？

A.multi-planar reformation（MPR） B.maximum intensity projection（MIP） C.shaded surface display（SSD）

• D.volume rendering（VR）

• 12.使用 multiple-slice helical CT 的 helical mode 掃描一位病人，設定 beam width 10 mm，掃描時間 20 秒，掃描速度每秒一圈，pitch是2.0：1。此病人大約有多少身體組織的長度被掃描到？

• A.100 mm

• B.200 mm

• C.400 mm

• D.800 mm

• 13.假設下列選項是一個圈選3×3畫素ROI的水假體CT影像，下列何者之影像雜訊最大？

A.

B.

C.

D.

• 14.關於量測computed tomography dose index（CTDI）進行品保的敘述，下列何者最不適當？

• A.需要利用假體計算輻射劑量的物理量

• B.可以直接計算病人輻射劑量的物理量

• C.需要量測假體的中心位置

• D.需要量測假體的周圍位置

• 15.有關螺旋電腦斷層掃描（helical CT），下列敘述何者最不適當？

• A.z-direction（axial-direction）的影像解析度有效提升

• B.影像品質不受病人身體移動影響

• C.病人影像資料量變多

• D.可以快速完成病人掃描

• 16.下列何者不是診斷用X光機以準直儀（collimator）限制照野的優點？

• A.減少病人劑量

• B.減少射束硬化

C.減少散射輻射

D.增加影像對比度

• 17.如圖所示為診斷用X光機的成像配置，其中目標物a、b與c具相同尺寸，下列敘述何者正確？

• A.目標物a在影像接收器上有最大成像

• B.目標物b在影像接收器上有最大成像

• C.目標物c在影像接收器上有最大成像

• D.目標物a、b與c在影像接收器上有相同成像

• 18.常規診斷用X光機的雙能量影像（dual-energy imaging），是將兩組不同kVp 的掃描處理成兩張具不同物理 特性的影像，並藉由調整影像合併權重以生成特定組織的高對比度影像，權重合併前的兩張影像各主要代表 何種物理特性？

• A.photoelectric effect 與 Compton effect

• B.primary radiation 與 scattered radiation

• C.photon transmission 與 photon attenuation

• D.collision interaction 與 radiative interaction

• 19.關於電腦放射攝影（CR）系統，用來激發光激發磷光體（PSP）之雷射光，下列敘述何者正確？

• A.為單能光

• B.為多能光譜

• C.波長較發射光短

• D.強度較發射光弱

• 20.下列何種組合屬於直接式數位放射攝影（DR）系統？

• A.NaI-光電二極體

• B.CsI-光電二極體

• C.CsI-CCD

• D.a-Se-薄膜電晶體

• 21.數位影像可透過影像壓縮以減少資料儲存的容量，常規有損失壓縮（lossy compression）是指高於何種比例 的壓縮程度？

• A.1：1

• B.3：1

• C.5：1

• D.10：1

• 22.關於電腦放射攝影（CR）系統讀取影像板（imaging plate）的敘述，下列何者正確？

• A.使用強磁場對影像板進行消磁作用，以清除影像板之訊號使其重複使用

• B.利用強光照射，使影像板之電子由激發態回到穩態以釋放可見光子

• C.當 motor drive 功能異常時，會產生帶狀假影（banding artifact）

• D.影像板內之潛像（latent image）是由 X 光瞬間產生之可見光構成

• 23.下列那一種影像接收器所得到的空間解析度最佳？

• A.CsI + CCD

• B.CsI + a-Si + TFT

• C.image-intensifier tube + TV camera + ADC

• D.amorphous selenium + TFT

• 24.乳房攝影系統中，若靶材與過濾器使用相同元素，其目的不包括下列何者？

• A.留下 K 層特性 X 光

• B.抑制高能量制動X光

• C.抑制低能量制動X光

• D.減少散射

• 25.關於超音波彩色都卜勒影像的敘述，下列何者最不適當？

• A.自相關（autocorrelation）是計算都卜勒頻率偏移的常用數學分析方法

• B.彩色都卜勒影像可以用來辨別血流方向

• C.彩色都卜勒影像會受到都卜勒角度影響

• D.相同掃描條件下，彩色都卜勒影像的顯像率（frame rate）較B模式灰階影像高

• 26.超音波功率都卜勒影像的亮度，主要是依據下列那種資訊量來決定？

• A.都卜勒頻率偏移

• B.都卜勒訊號之頻譜能量

• C.都卜勒訊號之訊雜比

• D.超音波接收訊號之強度

• 27.根據美國食品衛生藥物管理局（FDA）規範，診斷用超音波影像的強度上限（空間峰值時間平均，簡稱 SPTA）是多少 mW/cm 2 ？

• A.120

• B.320

• C.520

• D.720

• 28.關於超音波影像的機械指標（mechanical index），下列敘述何者錯誤？

• A.機械指標與超音波入射波聲壓成正比

• B.機械指標與超音波頻率的0.5次方成正比

• C.機械指標越大，表示非熱效應風險越高

• D.機械指標與聲輻射力（acoustic radiation force）有關

• 29.超音波入射至組織中會產生熱效應，下列何者與組織溫度變化無關？

• A.組織特性

• B.超音波頻率

• C.脈衝重複頻率

• D.訊號放大器

• 30.2 MHz 的連續波超音波在一秒內有多少循環（cycles）？

• A.200

• B.2,000

• C.200,000

• D.2,000,000

• 31.超音波換能器操作的原理為何？

• A.光電效應

• B.都卜勒效應

• C.康普吞效應

• D.壓電效應

• 32.在固定壓差下，若血管血流流動阻力加倍，體積流動率（volumetric flow rate）會有何變化？

• A.減半

• B.加倍

• C.不變

• D.變為 1/4

• 33.擴散加權（diffusion weighted）磁振造影的參數 b 值，其大小和下列何者最相關？

• A.射頻線圈（RF coil）的大小

• B.重複時間（repetition time）的長短

• C.含氧血紅素（oxyhemoglobin）的濃度

• D.磁旋比（gyromagnetic ratio）的大小

• 34.下列那一個方法可以降低磁振造影所產生的熱效應？

• A.將 turbo spin echo sequence 改成 gradient echo sequence

• B.搭配使用spatial saturation pulse

• C.增加照野面積（field of view）以增加散熱面積

• D.減少液態氮的濃度

• 35.在磁振造影儀器中，下列何者之功能與磁梯度線圈無關？

• A.切面選擇

• B.偏折角度

• C.相位編碼

• D.頻率編碼

• 36.在磁振造影中所使用體線圈（body coil），下列敘述何者錯誤？

• A.可用來發射射頻，也可用來接收射頻

• B.可產生較均勻的射頻磁場

• C.與相同大小的表面線圈相比，體線圈一般可以得到較均勻的訊號

• D.與相同大小的表面線圈相比，體線圈一般可以得到較高的訊雜比

• 37.為了讓表面線圈得到最好的訊雜比，其線圈軸向最好與主磁場成多少角度？

• A.0°

• B.45°

• C.90°

• D.180°

• 38.關於磁振造影中切面的厚度，若固定其它參數，下列敘述何者正確？

• A.梯度磁場越小，切面則越薄

• B.射頻頻寬越大，切面則越薄

• C.射頻頻寬越小，切面則越薄

• D.切面厚度與射頻頻寬無關

• 39.對於身體有金屬植入物如心臟節律器或電子器件之病患，其磁場安全的範圍是：

• A.小於 5 高斯線區域

• B.小於 10 高斯線區域

• C.小於 20 高斯線區域

• D.小於 50 高斯線區域

• 40.在 1.5T 磁場下針對體內氫原子進行共振，若射頻線圈內含有電感為4 × 10 -8 亨利（Henry），則線圈內要加 入約多少法拉（Farad）的電容？

• A.6.34 × 10 -6

• B.2.64 × 10 -8

• C.1.55 × 10 -10

• D.1.22 × 10 -12

• 41.關於 MRI 超導線圈的敘述，下列何者錯誤？

• A.當超導線圈的冷凝劑含量過低時，可能會產生淬熄（quench）現象

• B.淬熄（quench）造成冷凝劑滲漏於掃描室內，因氣體較冷會集中靠近地板處

• C.臨床常使用的超導線圈，材質屬於低溫超導體

• D.淬熄（quench）後超導線圈無法立刻再重新使用

• 42.關於 Maxwell gradient-coil pair 的敘述，下列何者最不適當？

• A.該線圈常用於產生Z軸方向的梯度磁場

• B.在 MRI 中兩個線圈的中心連線，會垂直於Y軸

• C.MRI 掃描時可使用該線圈來產生相位編碼磁場

• D.該線圈產生的磁場方向與Golay coil 產生的方向垂直

• 43.在 MRI 影像中的化學位移假影，可透過下列那種方式改善？

• A.增加射頻激發強度

• B.降低梯度磁場爬升速度（slew rate）

• C.降低射頻激發頻寬

• D.降低主磁場強度

• 44.下列為梯度磁場隨時間的變化圖（由左至右），何者在梯度磁場結束後（箭號處），產生的渦電流強度最 小？

A.

B.

C.

D.

• 45.單一個表面線圈與8個此表面線圈所組成的相位陣列（phased array）線圈相較，在最佳情況之下，下列敘 述何者最不適當？

• A.相位陣列線圈產生的SNR約為單一表面線圈的 倍

• B.相位陣列線圈產生的SAR約為單一表面線圈的8倍

• C.相位陣列線圈的照野（FOV）約為單一表面線圈的8倍

• D.相位陣列線圈與單一表面線圈在臨床造影應用上皆設計為接收線圈

• 46.在磁振造影中，下列何者為射頻屏蔽（RF shielding）所使用的主要材料？

• A.鉛

B.銅

C.水泥

D.硼

• 47.在磁振造影系統中，下列何者無法經由電腦控制台設定或更改？

• A.主磁場（main magnetic field）

• B.梯度放大器（gradient amplifiers）

• C.射頻傳輸系統（RF transmitters）

• D.造影參數（acquisition parameters）

• 48.使用游離腔量測游離輻射時，下列敘述何者錯誤？

• A.無論是密封式（sealed）或開放式（open）游離腔，腔體內的空氣均會受外界的溫度及壓力影響，因此皆需

• 做溫壓的修正

• B.為修正離子再結合而造成的訊號損失，可使用全電壓及半電壓分別量測後，再查表得知修正因子

• C.為修正游離腔的極性效應（polarity effect），應分別使用正電壓及負電壓量測，再將讀值分別取絕對值 後相加除二

• D.游離腔使用前應送國家實驗室進行校正

• 49.若一游離輻射在空氣中可產生10個離子對，則同樣的游離輻射在半導體劑量計內約可產生多少電子－電洞 對？

A.1

B.10

C.100

D.1000

• 50.如圖所示為235 MeV 質子射束的 SOBP 百分深度劑量圖，圖中關於射程甲、乙、丙、丁的描述，下列何者正 確？

B.乙：practical range（Rp），丙：distal R90，丁：residual range（Rres）

• C.甲：residual range（Rres），乙：distal R90；丙：practical range（Rp）

D.乙：residual range（Rres），丙：distal R90，丁：practical range（Rp）

• 51.對大多數的物質而言，在下列那一種光與物質的交互作用下，其質量衰減係數會非常相似？

• A.光電效應

• B.康普吞效應

• C.成對發生

• D.光核蛻變

• 52.如果以 SSD 的技術執行放射治療，下列何者會影響幾何半影？①射源大小 ②治療深度 ③照野大小 ④射 源至表面的距離

• A.僅①④

• B.僅②③

• C.僅①②④

• D.①②③④

• 53.關於模擬攝影機的敘述，下列何者錯誤？

• A.模擬攝影機的檢查床與治療室的檢查床相似

• B.可由模擬攝影機取得設計病人所要使用的補償器（compensator）或填充物（bolus）的相關量測資料

• C.模擬攝影機控制室不可能執行放射治療計畫

• D.模擬攝影機必須有定位雷射的搭配

• 54.關於攝護腺插種治療，在手術完成後，下列敘述何者錯誤？

• A.放射性種子有可能掉落在膀胱或尿道內

• B.放射性種子有可能遺落在垃圾桶內，因此手術室垃圾桶也須以偵檢器檢查

• C.病患回家後，體內放射性種子不可能再排出體外

• D.允許病患離開醫院前，需考慮病患終生可能對其他個體造成的總劑量

• 55.子宮頸癌病人接受HDR治療，連管放置好之後拍攝的X光片如圖所示，如果醫師裝置與固定的非常恰當，病 人也沒亂動，則圖中箭號所指示之白色盤狀物對應到的生理組織為：

• A.陰道側穹窿（lateral vaginal fornix）

• B.外子宮頸口（external cervical os）

• C.內子宮頸口（internal cervical os）

• D.子宮體（uterus corpus）

• 56.下列那些為醫用直線加速器治療機頭的組件？①監測游離腔 ②散射薄片 ③電子槍 ④高密度的屏蔽物質

• A.①②③

• B.①②④

• C.僅②③

• D.僅①④

• 60 Co 適用於體外放射治療，其在選擇上優於鐳及銫的原因，包含下列那些？①較高的比活度 ②每居禮中有 較大的輻射輸出 ③較高的平均光子能量 ④較高的Γ值

• A.①②③④

• B.僅①③④

• C.僅②③④

• D.僅①②

• 58.依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器光子射束中心軸於治療深度之劑量參數，每月量測值與基 準值差異容許值為多少百分比以下？

• A.1％

• B.2％

• C.3％

• D.5％

• 59.關於Ｘ光模擬定位儀的敘述，下列何者錯誤？

• A.Ｘ光模擬定位儀的檢查床與治療室的檢查床相似

• B.可測得身體的厚度

• C.可測得身體的電子密度

• D.可得相對應填充物的設計

• 60.依據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦斷層模擬定位掃描儀，每日校驗項目水假體影像CT值準確度及假影評 估中，其水的CT值應介於多少HU之間？

• A.-3～3

• B.-5～5

• C.-7～7

• D.-10～10

• 61.電腦斷層模擬定位掃描儀，每日校驗的檢查，包含下列那些？①目視定位（機架）雷射燈功能正常 ②目視 所有指示燈及操作電腦功能正常 ③測試指示病人的揚聲器功能正常 ④測試安全連鎖裝置功能正常

• A.①②③④

• B.僅①②③

• C.僅②④

• D.僅①③④

• 62.依據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦斷層模擬定位掃描儀，每月校驗項目之水假體影像均勻度及雜訊評 估，雜訊值與其基準值差異容許值為多少百分比以下？

• A.3％

• B.5％

• C.10％

• D.20％

• 63.依據輻射醫療曝露品質保證標準，X光模擬定位儀，每年校驗項目之旋轉臂機械旋轉中心及治療床機械旋轉 中心，其誤差容許值分別為何？

• A.直徑 2 mm 圓形範圍以下，直徑3 mm 圓形範圍以下

• B.直徑 3 mm 圓形範圍以下，直徑2 mm 圓形範圍以下

• C.直徑 2 mm 扇形範圍以下，直徑2 mm 圓形範圍以下

• D.直徑 3 mm 圓形範圍以下，直徑3 mm 扇形範圍以下

• 64.有關直線加速器的接收測試，包含下列那些項目？①輻射防護偵測 ②準直儀對稱性 ③輻射等中心點 ④ 臨床劑量校驗

• A.①②③④

• B.僅①②④

• C.僅①②③

• D.僅③④

• 65.在核醫造影時，為了減少散射（scatter）而將能窗變窄，則計數率與取像所需時間有何改變？

• A.計數率下降，取像所需時間增加

• B.計數率下降，取像所需時間縮短

• C.計數率上升，取像所需時間增加

• D.沒有影響

• 66.常規核醫造影使用波高分析器（pulse height analyzer），可增加下列那項特性？

• A.偵測效率（detector efficiency）

• B.接收散射光子數目（scattered photons）

• C.對比雜訊比（contrast-to-noise ratio）

• D.計數率（count rate）

• 67.下列何種造影條件，其取像矩陣之像素何者最小？

• A.FOV 50 cm，128×128

• B.FOV 25 cm，128×128

• C.FOV 30 cm，256×256

• D.FOV 40 cm，256×256

• 68.關於碲鋅鎘偵檢器（CZT detector）心臟掃描專用 SPECT 與傳統 NaI (Tl) SPECT 的比較，下列何者錯誤？

• A.前者在造影時，不用旋轉gantry

• B.前者的造價較高（若尺寸相同）

• C.前者的造影時間較短

• D.前者的能量解析度較差

• 69.關於 MLEM 和 OSEM 的敘述，下列何者最不適當？

• A.兩者皆可以合併物理參數（衰減、均勻度等）進行疊代修正

• B.兩者皆利用統計中將相似度的期望值最大化的方法疊代求解

• C.在達成相同的影像品質條件下，OSEM所需之計算時間會短於MLEM

• D.若沒有時間限制，疊代越多次，影像品質越好

• 70.進行頭部 99m Tc-TRODAT-1 SPECT 掃描時，下列敘述何者錯誤？

• A.通常需旋轉360°，取樣角度為3°～ 6°

• B.利用 fan beam collimator 時，常使用 non-circular orbit 得到較佳之解析度

• C.可以由預覽linogram 知道患者在長時間的掃描下，是否有移動

• D.要以 SPECT/CT 掃描進行衰減校正時，常使用 low energy high resolution collimator

• 71.當掃描條件改變時（沒說明的參數維持不變），對於SPECT影像訊雜比（SNR）的影響，下列敘述何者正確？

• A.每個角度的掃描時間由20秒改成30秒，SNR會上升

• B.將能窗由±10%改成±20%，SNR 會上升

• C.將截止頻率（cycle/pixel）由 0.5 改成 0.3 時，SNR 會下降

• D.將 matrix size 由 128×128 改成 256×256，SNR 會上升

• 72.以 SPECT/CT 進行骨骼斷層掃描，融合的影像如圖所示，其假影最可能的成因為何？

A.misregistration（misalignment）

• B.metal artifact

• C.uniformity artifact

• D.truncated artifact

• 73.正子核種中，下列何者的正子射程（positron range）最短？

• 18 F

• 82 Rb

• 13 N

• 68 Ga

• 74.當互毀輻射光子發生在外圍周邊晶體位置時，光子與偵檢器作用會穿透不同晶體，故使靠周邊的解析度變 差，此為下列何種效應？

A.scatter coincident event

B.parallax error

C.pile-up effect

D.crystal error

• 75.假設早上8點合成10 mL的 18 F-FDG 500 mCi，若下午一點半需要 10 mCi 的 FDG，則當時需要抽多少 mL？ （ 18 F 半衰期 110 分鐘）

A.0.5

B.0.63

C.1.6

D.6.25

• 76.下圖為 system sensitivity，spatial resolution 與 source to collimator distance 的關係圖，藍色表示 pinhole collimator，綠色表示 converging collimator，紫色表示 high resolution parallel hole collimator，紅色表示 general purpose parallel hole collimator。若射源距離 collimator 5 cm 處，其 spatial resolution 的比較，下列何者最差？

A.pinhole collimator

B.converging collimator

• C.high resolution parallel hole collimator

D.general purpose parallel hole collimator

• 77.承上題，若射源距離collimator 5 cm，其 sensitivity 的比較，下列何者最高？

• A.pinhole collimator

• B.converging collimator

• C.high resolution parallel hole collimator

• D.general purpose parallel hole collimator

• 78.在核醫影像中，若使用照野（UFOV）為55 cm×41 cm，則其中心照野（CFOV）約為多少cm 2 ？

• A.52×39

• B.41×31

• C.73×55

• D.45×36

• 79.相較於標準條件（全功能準直儀），改變SPECT掃描參數時，會得到相對的利益和缺點，下列敘述何者最不 適當？

• A.使用高解析度準直儀，解析度提升，靈敏度下降

• B.使用扇型準直儀，靈敏度提升，照野變小

• C.每角度造影更長的時間，訊雜比（SNR）提升，患者移動可能性增加

• D.使用較小的影像矩陣，靈敏度提升，解析度變差

• 80.正子電腦斷層掃描中，由非同一個互毀事件所產生的光子，但同時被兩個偵測器偵測到的事件指的是下列何 者？

• A.random event

• B.scatter event

• C.true event

• D.prompts event

114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：4309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線診斷原理與技術學

考試時間：1小時

• ※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.針對男性腰椎攝影AP axial L5-S1 projection，其中心射束（central ray, CR）之角度對位何者 正確？

• A.cephalad 30°、CR to the level of the ASIS（anterior superior iliac spine）at the midline of the body

• B.cephalad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body

• C.caudad 30°、CR to the level of the ASIS（anterior superior iliac spine） at the midline of the body

• D.caudad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body

• 2.在一速度為500之影像接受器上，如要得到光密度（optical density, OD）值為1.0之影像，最少需 要多少曝露？

• A.2 mR

• B.4 mR

• C.5 mR

• D.8 mR

• 3.拍攝腰椎X光側面像時，若SID為100公分，影像上錐體的寬為5.4公分，則距離影像接受器25公分之 實際錐體大小為多少公分？

• A.1.35

• B.4.06

• C.5.40

• D.7.20

• 4.濾片（filter）厚度增加時，對X光發射頻譜的量（quantity）與品質（quality）的影響為何？

• A.quantity增加、quality下降

• B.quantity增加、quality上升

• C.quantity增加、quality不變

座號：___________

• D.quantity減少、quality上升

• 5.X光影像系統的電器迴路中，可以見到預讀電壓表（pre-reading kVp meter）位於下列那一個區段 內？

• A.控制區域

• B.低壓區域

• C.高壓區域

• D.管球區域

• 用一般X光素片（如站立的腹部素片、胸部X光素片）來診斷腸道破裂產生的游離空氣（free air），下列敘述何者最不恰當？

• 空氣與軟組織的X光吸收密度不同

• 游離空氣會隨身體姿勢不同，移向身體的較高部位

• 在站立胸部以及腹部X光素片上，游離空氣會移動至橫膈下方

• 後腹腔因為與游離空氣的組織密度差別大，是最容易看到游離空氣處

• 有關腹部素片（plain abdomen）的敘述，下列何者最不適當？

• A.在腹部素片可以呈現肝臟的輪廓

• B.腹部素片採取站立姿勢，因此小腸會因為有無空氣以及液體而改變位置，空氣多的部分會往上移動

• C.大部分 正常情況下，左腎位置比起右腎來的低

• 升結腸以及降結腸部分屬於後腹腔，通常較不會因為空氣多寡改變位置

• 有關 焦斑外輻射（off-focus radiation），下列敘述何者正確？

• 當電子束打到焦斑外的地方，產生的X光稱作 焦斑外輻射

• B.會造成影像對比增加

• C.可以減少輻射劑量

• D.會提高影像解析度

• 9.散射線（scattering radiation）會對影像品質造成何種影響？

• A.減少失真度（distortion）

• B.減少光密度（density）

• C.減少對比度（contrast）

• D.增加解析度（resolution）

• 10.採用inferosuperior axial projection進行肩關節的攝影（Lawrence method），下列有關中心射 束的敘述何者正確？

• A.平行身體長軸，並向內側偏轉25度

• B.平行身體長軸，並向外側偏轉25度

• C.垂直身體長軸，並向內側偏轉25度

• D.垂直身體長軸，並向外側偏轉25度

• 11.下列何者與一般常規X光攝影之影像失真（distortion）無關？

• A.source image receptor distance（SID）

• B.object image receptor distance（OID）

• C.object image receptor alignment

• D.upside-down focused grid

• 12.下列有關骨質密度測定的描述，何者錯誤？

• A.quantitative computed tomography通常選擇脊椎T12至L5中2-3節椎體

• B.quantitative ultrasound一般選擇脊椎L1至L4

• C.quantitative dual-energy X-ray absorptiometry一般選擇脊椎L1至L4

• D.quantitative dual-energy X-ray absorptiometry可選擇股骨（femur）近端

• 13.下列何者不是腹腔動脈幹（celiac trunk）供應的主要器官？

• A.胃

• B.小腸

• C.肝臟

• D.脾臟

• 14.下列何者無法減少血管造影期間患者的劑量？

• A.精確的使用collimation

• B.影像增強器（image intensifier）和患者之間的距離最小化

• C.X射線源與患者之間的距離最小化

• D.使用圖像保留（last image hold）之類的功能

• 15.施行肝臟血管攝影檢查時發覺透視影像太黑，下列敘述何者正確？

• A.調整table使目標置於影像中央位置

• B.調整collimator以放大FOV

• C.調整frame rate

• D.調整檢查室燈光

• 16.下列何者是血管攝影使用含碘對比劑中相對較佳的選擇？

• A.非離子性高滲透壓

• B.非離子性低滲透壓

• C.離子性高滲透壓

• D.離子性低滲透壓

• 17.肝門脈系統（hepatic portal system）包括下列那幾條血管？①肝門靜脈（hepatic portal vein）　②右腎靜脈（right renal vein）　③脾靜脈（splenic vein）　④肝總動脈（common hepatic artery）　⑤腸繫膜靜脈（mesenteric vein）

• A.①②④

• B.①③④

• C.①③⑤

• D.②③⑤

• 18.下列何種腦血管疾病在做血管攝影檢查時，較需要提高每秒顯示幀數（frames per second, FPS）？

• A.動脈瘤

• B.靜脈竇栓塞

• C.缺血性中風

• D.動靜脈畸形

• 19.於IVU攝影時，在注射後15分鐘發現如下圖影像，下列那一種處理方式可能性最低？

• A.先依標準時間完成攝影，再請醫師決定

• B.先追加造影劑10 mL，再依時間攝影

• C.等候30 分鐘後，再繼續攝影

• D.立即請醫師決定下一張所需延後攝影時間

• 20.實施大腸硫酸鋇攝影檢查時，如呈現錐形狹窄的"beak sign"時，患者可能有下列那一種疾病？

• A.ulcerative colitis

• B.polyps

• C.diverticula

• D.volvulus

• 21.靜脈注射泌尿道攝影（IVU）中，不同時間點攝影之目的，下列何者錯誤？

• A.注射造影劑前：評估泌尿道結石

• B.注射後5分鐘：評估腎盂顯影狀況

• C.注射後10分鐘：評估腎盂及輸尿管顯影狀況

• D.注射後30分鐘：評估尿道排尿狀況

• 22.檢查頭顱之"three-vessel angiography"不包括下列那一條血管？

• A.right common carotid artery

• B.left common carotid artery

• C.vertebral artery

• D.axillary artery

• 23.有關雙能X光吸收測量儀（dual-energy X-ray absorptiometry）測量骨質密度的敘述，下列何者

• 正確？

• A.測量股骨的骨質密度時，應使受檢者的脊椎與下肢伸直成一直線

• B.測量股骨的骨質密度時，應使受檢者的下肢伸直並向內轉約15至20度

• C.測量腰椎的骨質密度時，應使受檢者的下肢伸直並向外轉約15至20度

• D.測量股骨的骨質密度時，應使受檢者的膝蓋抬高並彎曲約60至90度

• 24.有關膝關節攝影（knee arthrography）的敘述，下列何者錯誤？

• A.膝關節之姿勢會因不同的檢查方法而異

• B.中心線宜對準半月板，每20度攝影一張

• C.兩側半月板極易辨識，無需用鉛字註明

• D.半月板應置於照野中心區

• 25.下列何種膽道攝影無需使用造影劑即可呈現膽道？

• A.CT cholangiography

• B.ERCP

• C.PTC

• D.MRCP

• 26.下列何者為肝癌血管栓塞術最主要的禁忌？

• A.肝癌腫瘤破裂

• B.多發性肝癌腫瘤

• C.門靜脈主幹栓塞

• D.病人貧血

• 27.若其他掃描參數不改變時，跟pitch=1進行比較，當pitch=2時，病人劑量會降低多少%？

• A.20

• B.30

• C.50

• D.pitch與病人輻射劑量無關

• 28.下列何種CT假體可以用於檢測CTDI？

• A.imaging performance phantom

• B.geometric phantom

• C.instrumentation phantom

• D.dosimetry phantom

• 29.當前的商用CT掃描儀，最有可能使用下列何種類型的X射線探測器？

• A.閃爍體（scintillators）

• B.光電導體（photoconductors）

• C.光敏螢光粉（photostimulable phosphors）

• D.氣體電離室（gas ionization chambers）

• 30.一物質之CT number為-100 HU，此物質最可能為下列何者？

• A.water

• B.fat

• C.gray matter

• D.white matter

• 31.CT window level設為-600 HU, window width設為1700 HU時，用於下列何部位的評估最為適當？

• A.lung

• B.mediastinum

• C.liver

• D.bone

• 32.中年男性創傷，矢狀面重組的（sagittal reformatted）電腦斷層影像如下圖，箭號所指異常處最 適當的敘述為何？

• A.脊髓橫斷（spinal transection）

• B.椎間盤疝脫（herniated intervertebral disc）

• C.移動假影（motion artifact）

• D.金屬假影（metal artifact）

• 33.某人頭部創傷，到院前心跳停止（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA），經心肺復甦術及氣 管內管（endotracheal tube）插管治療後，接受電腦斷層檢查，下圖箭號處最適當的敘述為何？

• A.食道插管（esophageal intubation）

• B.氣管狹窄（tracheal stenosis）

• C.食道破裂（esophageal perforation）

• D.正常插管後現象（normal postintubation phenomenon）

• 34.下列CT值（CT number）等相關敘述，何者正確？

• A.CT值的單位是Gy

• B.CT值與組織衰減係數成正比

• C.組織衰減係數與組織密度成反比

• D.CT值與組織密度成反比

• 35.在電腦斷層檢查時，若設定影像照野field of view（FOV）長寬各為256 mm，影像矩陣為 512 × 512，切片厚度為 1 mm，則體素（voxel）大小為多少mm 3 ？

• A.5×5×0.5

• B.1×1×1

• C.0.5×0.5×0.5

• D.0.5×0.5×1

• 36.假設CT的灰階值包含範圍為+180～ -80，則其window width（WW）和window level（WL）為何？

• A.WW = 260，WL = +40

• B.WW = 260，WL = +50

• C.WW = 100，WL = +60

• D.WW = 100，WL = +50

• 37.關於orbital CT在眼眶外傷之應用的敘述，下列何者錯誤？

• A.所有異物的CT值皆比眼眶脂肪低

• B.玻璃異物的CT值比眼眶脂肪高

• C.眼球破裂時，其形狀會改變

• D.用bone window比較容易評估眼眶骨折

• 38.有關CT的flying focal spot的敘述，下列何者正確？

• A.可以讓球管轉速更快

• B.是螺旋（spiral）CT發展的重要技術

• C.可降低球管的熱容量（MHU）

• D.可以提高空間解析度（spatial resolution）

• 39.電腦斷層攝影所使用的bowtie filter之主要目的為何？

• A.減少掃描時間

• B.使射束更加均勻

• C.減少射束半值層

• D.減少病人劑量

• 40.下列那一項是PET/CT中，低劑量CT最主要的功能？

• A.判斷良性或惡性

• B.診斷病灶

• C.衰減校正

• D.標示病灶的惡性度

• 41.當電腦斷層攝影最小可解析的物體大小為0.5 mm時，CT影像系統中的解析度為多少lp/cm？

• A.20

• B.15

• C.10

• D.5

• 42.相較於SDCT（single detector computed tomography），MDCT（multidetector computed tomography）的特點何者錯誤？

• A.較佳的空間與時間解析度

• B.有較高的散射

• C.使用pre-patient collimator控制切片厚度

• D.部分體積效應較小

• 43.Gadolinium顯影劑增強MR血管攝影，臨床上最常使用下列那種方法顯示？

• A.maximum intensity projection（MIP）

• B.minimal intensity projection（MinIP）

• C.surface rendering

• D.fiber trajectory

• 44.在肌肉骨骼MR影像中，為了得到較高訊雜比（SNR），較常使用何種線圈？

• A.body coil

• B.head coil

• C.surface coil

• D.volume coil

• 45.90度的RF脈衝經過幾次T1時間後，縱向磁化強度才能接近完全恢復？

• A.4

• B.3

• C.2

• D.1

• 46.在傳統MRI造影時，若發生化學位移假影（chemical shift artifact）時，會沿什麼方向產生？

• A.frequency encode

• B.phase encode

• C.slice selection

• D.oblique direction

• 47.使用下列何項參數最可能呈現MRI之T2 weighted image？

• A.short TR, long TE

• B.short TR, short TE

• C.long TR, long TE

• D.long TR, short TE

• 48.按照磁性分類，下列何者可被歸類為順磁性（paramagnetic）？

• A.人體組織

• B.含氧血紅素

• C.去氧血紅素

• D.二氧化鐵

• 49.下列何種造影參數下，腦脊髓液在影像上較白質為亮？

• A.TR=2000 ms，TE=8 ms

• B.TR=2000 ms，TE=80 ms

• C.TR=200 ms，TE=80 ms

• D.TR=200 ms，TE=8 ms

• 50.在1.5 T的MRI中使用反轉回復技術進行抑制腦脊髓液的訊號時，下列何者最接近反轉時間應設定的 數值？

• A.50毫秒

• B.200毫秒

• C.2000毫秒

• D.5000毫秒

• 51.關於開放式磁振造影儀（open MRI scanner）的敘述，下列何者正確？

• A.使用永久磁鐵，所以磁場強度無法達到3T

• B.使用永久磁鐵，所以不需要梯度線圈（gradient）

• C.使用電磁鐵，所以無法進行腦部造影

• D.使用電磁鐵，所以不會產生化學位移假影（chemical shift artifact）

• 52.下列何者可做為超導磁鐵的超導材料？

• A.鈷（cobalt）、鎳（nickel）

• B.鐵（iron）、鉑（platinum）

• C.鋯（zirconium）、錸（rhenium）

• D.鈮（niobium）、鈦（titanium）

• 53.銅（copper）常做為RF屏蔽（RF shielding）中的材質，下列何者為其原因？

• A.良好的導電率（conductivity）

• B.良好的延展性（ductility）

• C.有較高的密度（density）

• D.良好的耐腐蝕性（corrosion resistance）

• 54.下列何者可發射射頻（RF），也能接收射頻？

• A.shimming coil

• B.endorectal coil

• C.birdcage coil

• D.breast coil

• 55.根據Larmor equation，在3T磁場環境下，氫質子旋進的頻率為多少MHz？

• A.42.6

• B.127.8

• C.21.3

• D.63.9

• 56.有關磁振造影中平面回波成像（echo planar imaging）的特性敘述，下列何者錯誤？

• A.由於快速成像的特性，廣泛用於結構性與功能性造影

• B.可利用單次激發，連續採樣，達成快速成像

• C.其k-space掃描軌跡必須為螺旋式

• D.其化學位移（chemical shift）假影，只會在相位編碼方向

• 57.下列何種磁振造影技術對偵測腦部微小出血之敏感度最高？

• A.gradient echo sequence

• B.T2-weighted imaging

• C.diffusion weighted imaging

• D.susceptibility weighted imaging

• 58.附圖中箭號所指示的暗灰色區域是下列何種現象產生的假影？

• A.motion artifact

• B.chemical shift artifact

• C.turbulent flow artifact

• D.truncation artifact

• 59.下列何者為特定組織訊號抑制（tissue suppression）的MRI技術？

• A.STIR（short tau inversion recovery）

• B.GRASS（gradient-recalled acquisitions in steady state ）

• C.TOF（time of flight）

• D.EPI（echo planar imaging）

• 60.注射磁振造影的造影劑後最主要會發生下列何種現象？

• A.組織內的擴散常數（diffusion coefficient）增加

• B.組織的縱向回復時間縮短

• C.化學位移的頻率變化加大

• D.組織的橫向回復時間變長

• 61.肝臟超音波橫向掃描時，在外側節段（lateral segment, L）與尾葉（caudate lobe, C）之間有 一高回音裂隙（fissure, F），如下圖箭號處。此高回音裂隙與下列何者最有關係？

• A.靜脈韌帶（ligamentum venosum）

• B.動脈韌帶（ligamentum arteriosum）

• C.圓韌帶（ligamentum teres）

• D.鎌狀韌帶（falciform ligament）

• 62.肝臟超音波橫向掃描時，發現一個高回音性病灶，介於右肝靜脈（right hepatic vein, RHV）與 中肝靜脈（middle hepatic vein, MHV）之間（如下圖）。根據Couinaud classification的分 類，此病灶應在肝臟的那一個節段（segment）？

A.8（VIII） B.7（VII） C.4（IV） D.3（III）

• 63.右上腹部超音波掃描時，發現一囊狀構造橫徑超過4公分，壁厚超過3公釐，內有高回音結構且具有 後側音影（acoustic shadowing），以及陽性超音波墨菲氏徵象（positive sonographic Murphy's sign），下圖最有可能的診斷為何？

• A.急性結石性膽囊炎（acute calculous cholecystitis）

• B.急性無結石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis）

• C.急性氣腫性膽囊炎（acute emphysematous cholecystitis）

• D.膽結石性腸阻塞（gallstone ileus）

• 64.關於膀胱超音波的敘述，下列何者正確？

• A.正常的膀胱為均勻的中度回音

• B.膀胱體積測量為橫徑、前後徑、上下徑的乘積，再乘以0.52

• C.慢性膀胱炎會呈現較薄的膀胱壁

• D.膀胱結石會造成後方回音增強

• 65.超音波掃描單純性肝臟囊腫（simple hepatic cyst），一般不會出現下列何種情形？

• A.內部無回音

• B.界限清晰，呈圓形或橢圓形

• C.囊腫兩側呈現鏡像影像

• D.囊腫後方呈現回音增強

• 66.下圖為肋骨弓下緣之超音波掃描影像，其編號A、B、C的解剖位置，依序應為下列何者?

• A.腹主動脈、門靜脈、左肝靜脈

• B.腹主動脈、肝動脈、右肝靜脈

• C.下腔靜脈、門靜脈、右肝靜脈

• D.下腔靜脈、門靜脈、左肝靜脈

• 67.關於消化系統超音波掃描的敘述，下列何者錯誤？

• A.正常的膽囊壁厚度應小於6 mm

• B.正常的總膽管直徑通常小於7 mm

• C.若膽囊已切除的病人，總膽管直徑達 9 mm，仍可算正常

• D.正常的胰管直徑大小應小於3 mm

• 68.附圖中箭號所指高回音的部位最可能為何？

• A.腎髓質（medulla）

• B.腎竇部（renal sinus）

• C.腎盂（pelvis）

• D.腎皮質（cortex）

• 69.附圖為上腹部超音波影像，箭號所指的低回音構造為下列何者？

• A.腹腔動脈幹（celiac trunk）

• B.上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）

• C.右肝靜脈（right hepatic vein）

• D.右腎動脈（right renal artery）

• 70.附圖為右上腹部超音波斜縱向掃描，箭號所指的構造最可能為下列何者？

• A.膽囊（gallbladder）

• B.總膽管（common bile duct）

• C.下腔靜脈（inferior vena cava）

• D.門靜脈（portal vein）

• 71.脾臟超音波掃描如附圖影像，箭號所指最可能為何？

• A.pancreatic tail

• B.accessory spleen

• C.splenic vein

• D.renal cyst

• 72.在超音波影像上，一般成人正常的腎臟長徑約為多少cm？

• A.16～18

• B.10～12

• C.6～8

• D.2～4

• 73.關於SMPTE（society of motion picture and television engineers）測試模板的敘述，下列何 者錯誤？

• A.可以提供螢幕解析度及其他特性檢測使用

• B.由 0%至100% 提供11個不同程度百分比的基本灰階區塊供檢測

• C.在額外增設的0%灰階區塊內，可以見到一個比較小面積的5%灰色階區塊

• D.在額外增設的100%灰階區塊內，可以見到一個比較小面積的95%灰色階區塊

• 74.關於傳統型乳房攝影重照率（repeat rate）的敘述，下列何者錯誤？

• A.每一分項的重照率都必須小於2%

• B.全體項目的重照率總和必須小於2%

• C.重照率=需重照患者數/總患者數

• D.重照率計算須包含所有原因的重照，不能只計算放射科醫師的退片數量

• 75.下圖影像是執行那一種CT品管步驟的結果？

• A.對比解析度

• B.空間解析度

• C.均勻度

• D.切面準確度

• 76.Ｘ光管套之漏射線（leakage radiation）在1公尺處應低於多少mR/hr？

• A.1

• B.10

• C.100

• D.5

• 77.影像對位（image registration）的技術中，下列何者不是剛體變換（rigid transformation）所 需的要件？

• A.參考影像（reference image）

• B.平移（translation）

• C.旋轉（rotation）

• D.變形（warp）

• 78.圖中所示，影像經由傅立葉轉換（Fourier Transform）至頻譜空間（frequency domain），並於 頻譜空間上進行濾波（filtering），此濾波後之頻譜資訊經由反傅立葉轉換（Inverse Fourier Transform）後，其結果為下列何者？

A.

B.

C.

D.

• 79.下列何者最適合用於影像中「點」（isolated points）的偵測？

A.

B.

C.

D.

• 80.HL7（Health 7）醫療資訊的交換標準，相當於網路七層架構（open system interconnection, OSI）中那一層級協定（protocol layer）？

• A.資料連結層（data link layer）

• B.網路層（network layer）

• C.應用層（application layer）

• D.實體層（physical layer）

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代 號： 5309

類科名稱： 醫事放射師

科目名稱： 放射線治療原理與技術學

考試時間： 1 小時

座號：___________

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列何正常組織的輻射傷害，對分次劑量很敏感？

• 皮膚的脫皮反應

• 腸道的黏膜炎

• 肺部的放射性肺炎

• 脊髓病變

• 在不同類型的DNA損傷修復機制中，第一步驟通常為損傷處的辨識。關於修復機制與其損傷辨識蛋白配對，下 列何者錯誤？

• 全基因體修復（GG-NER）：XPC-XPE 蛋白

• 轉錄合併修復（TC-NER）：RNA 聚合酶/CSB/CSA 蛋白

• 非同源染色體的末端連結（NHEJ）：RAD51/RAD52蛋白

• 同源染色體重組修復（HRR）：ATM/MRN（Mre11-Rad50-Nbs1）蛋白

• 有關染色體變異分裂後期橋（anaphase bridge）的描述，下列何者正確？①細胞在DNA複製前發生DNA斷裂 ②DNA 斷裂同時發生在同一染色體的分體（chromatids）上 ③DNA 斷裂同時發生在同源染色體上 ④可見橋 狀染色體並可能伴隨一無中節片段 ⑤此種染色體變異為非致死變異

• 僅①②④

• 僅②④

• ①③⑤

• ①②④⑤

• 某腫瘤細胞的S期時間為12小時，平均細胞週期時間為360小時，細胞呈對數生長，其標幟指數（label index）約為何？

• 1.5％

• 1.9％

• 2.3％

• 已知種植200顆HeLa細胞，最終可得到75個細胞群落；今以6 Gy劑量照射後，發現種植30,000顆細胞，僅 得36 個細胞群落。試計算6 Gy劑量下的細胞存活分率（surviving fraction）為何？

• 0.0032

• 0.0012

• 0.12

• 0.32

• 關於氧氣在放射治療的敘述，下列何者錯誤？

• 復氧（reoxygenation）在分次治療較單次治療重要

• 動物實驗證實，如將大劑量分次給予，分次間隔48小時，可有效減少缺氧細胞比例

• 氧氣效應在G2/M期最明顯，OER最大

• 組織急性缺氧和血管收縮有關

• 某輻射保護劑的輻射劑量降低因子（dose reduction factor, DRF）為 1.8，下列敘述何者正確？

• 實驗組生物的放射線致死劑量較控制組生物增加1.8倍

• 控制組生物的放射線致死劑量較實驗組生物增加1.8倍

• 實驗組生物使用的藥物劑量降低1.8倍

• 控制組生物使用的藥物劑量降低1.8倍

• 關於OER的敘述，下列何者正確？

• 高劑量X光的OER通常約為2.5～3.5

• 在細胞週期不同期別中，其OER有明顯差異

• 中子射線的OER通常為3.0以上

• 細胞週期G1期的細胞OER較S期的大

• 下列何種疾病屬於出生即有的多因素（multifactorial）輻射遺傳效應？①神經管缺陷 ②唇顎裂 ③高血壓

• 僅①

• 僅③

• 僅①②

• ①②③

• 在小孩身上，那個器官對攝入 131 I引發的良性腫瘤及惡性腫瘤皆具有高敏感性？

• 甲狀腺

• 肝

• 肺

• 乳房

• 低分次照射劑量，最適宜用於下列何種癌症的治療？

• 小細胞肺癌

• 胰臟癌

• 膀胱癌

• 攝護腺癌

• 當DNA 受損時，會停滯於各檢查點直至修復後，才會進行細胞週期；關於檢查點路徑（checkpoint pathway）的敘述，下列何者錯誤？

• 抑癌基因p53和G1停滯有密切關係

• 有 G1/S、S、G2/M，三個主要檢查點功能

• DNA 損傷後，經由活化p53，p21 抑制 Cdk4，導致 G1期停滯

• 相較於正常細胞，癌細胞對停止細胞週期進行和細胞分裂的反應能力更佳

• MV 光子射束，最大劑量深度（dmax）與下列何者有關？①SSD ②MU ③照野大小 ④電子汙染

• ①②③

• ②④

• ①③④

• 僅①③

• 臨床10 MV 射束其 SSD 增加時，則電子汙染會如何變化？

• 隨機

• 變高

• 變低

• 不改變

• 電子射束治療時使用組織填充物（bolus）之目的為下列何者？

• 減少皮膚表面劑量

• 增加電子穿透的深度

• 提升電子射束的能量

• 增加皮膚表面劑量

• 臨床使用高能電子射束（16 MeV）治療時，下列敘述何者正確？

• 90％等劑量曲線向外擴張

• 90％等劑量曲線向內收縮

• 等劑量曲線皆向外擴張

• 等劑量曲線皆向內收縮

• 下列何者在臨床上較適合用電子射束來治療？①子宮頸癌 ②皮膚腫瘤 ③大腸直腸癌 ④肺癌

• ①②

• ③④

• 僅②

• 僅④

• 使用電子射束進行全皮膚照射的史丹佛技術（Stanford technique）時，下列那個部位的皮膚劑量最低？

• 胸壁

• 腹壁

• 四肢

• 腋下

• 選擇固態假體在直線加速器進行光子射束劑量量測，該假體理想上最主要必須符合下列何項條件？

• 與水相同的有效原子序

• 與水相同的電子密度

• 與水相同的質量密度

• 與水相同的體積密度

• 不同能量的深度劑量（如圖），在水深度10 cm處，較高光子能量射束比較低光子能量射束，有相對較高的 百分深度劑量，其主要原因為何？

• 較高光子能量射束有較高的入射光子通量

• 較高光子能量射束產生較多的入射光子數量

• 較高光子能量射束有較強的穿透力

• 較高光子能量射束有較多的電子汙染

• 有關光子PDD、照野與射束能量之間的關係，下列何者錯誤？

• 固定照野，固定深度，散射機率隨著能量增加而變小

• 對於PDD隨著照野的變化而改變，較低能量光子射束會比較高能量光子射束來的明顯

• 固定深度，固定光子射束能量，隨著照野變大，PDD也隨之變大

• 較高能量的光子射束產生散射時，相對較低能量光子射束，有更多的比例是往側邊散射

• 使用克拉森法（Clarkson's method）進行 mantle field 劑量計算，若僅提供照野圖與照野 0×0 到 40×40 cm 2 不同深度TAR表，可使用①TAR(0) ② ③ ，下列計算式何項正確？

• 在SRS 中，關於提高劑量準確度的方法，下列何者錯誤？

• 治療前須確認各個治療角度其輻射旋轉中心位置誤差應小於1 mm

• 用於治療計畫的CT影像切面厚度需大於5 mm

• 確認治療計畫完成後應進行品保程序確認其劑量分布

• 劑量計算格點，如為2 mm其劑量不準確性約1～2％

• 當進行SRS品保程序時，下列敘述何者錯誤？

• 確認立體定位頭架固定位置的準確性及再現性

• 確認機頭及治療床（含頭架）旋轉中心與輻射等中心的一致性

• 確認治療機器對於能量及射束輸出控制的準確性及穩定性

• 量測時須確認游離腔尺寸要能包覆腫瘤的體積

• 關於SBRT 治療計畫設計，下列敘述何者錯誤？

• 建議使用較多的射束或採用非共面角度射束

• 對於肺部腫瘤建議使用能量大於6 MV的光子射束

• AAPM TG-101 報告建議劑量計算格點不應大於 3 mm

• 使用三度空間散射演算法，如：卷積疊加或是蒙地卡羅方法

• 臨床使用身體兩側對照的TBI治療，下列敘述何者最不適當？

• 病患可坐臥在床上，治療時較能維持姿勢

• 身體兩側體厚差異較大的部位需使用compensator補償體厚

• 臨床常用鉛作為補償器材質以減少補償器厚度

• 補償器厚度須考量體厚差異及散射劑量的因素

• 關於TSET 技術採用活體（in-vivo）劑量測量，下列敘述何者錯誤？

• 通常過高劑量區會出現在多重照野重疊區域

• 通常劑量不足會出現在被身體其他部位遮擋的皮膚區域

• 可利用TLD佈點推算各個重要區域所接收到的劑量

• 經活體劑量驗證發現劑量不足區域可用光子射束追加劑量

• 與 CT 影像相比， MRI 及 PET 皆可提供更好的：

• 空間解析度

• 組織密度資訊

• 生理代謝資訊

• 電子密度資訊

• 圖中病人所使用的壓肩固定裝置是用在下列何部位治療技術中？

• 攝護腺放射治療

• 頭頸部放射治療

• 胰臟腫瘤放射治療

• 子宮頸腫瘤放射治療

• 相較於傳統光子放射治療，下列何者不是碳離子放射治療的輻射生物特性？

• 較高的OER

• 較高的LET

• 較低的腫瘤修復力

• 較高的RBE

• 有關AAPM TG 101 建議的 SBRT 治療計畫報告內容，不包括下列何者？

• 處方劑量

• ICRU 處方劑量參考點或劑量體積處方資料

• 治療分次數

• 腫瘤敏感度

• 將薄鉛片裁剪成用於電子治療不規則照野的擋片，直接置於病患體表，且排除小照野的案例後，下列敘述何 者正確？

• 在鉛片下方劑量為0

• 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量熱區

• 在照野邊緣內側接近體表處會產生劑量冷區

• 照野內側劑量完全不受置放鉛片的影響

• 水的電子密度（electrons/cm 3 ），下列何者正確？

• 3.34×10 22

• 3.34×10 23

• 3.34×10 24

• 3.34×10 25

• 肝腫瘤大小為2.3 cm，治療靶區只有肝腫瘤，單次治療劑量為18 Gy，總共治療三次，關於此放射治療，下 列何者錯誤？

• 肝腫瘤植入fiducial marker 的目的是提升治療位置精準度

• 這是hypofractionation

• 不須評估呼吸起伏對肝腫瘤位移的影響

• Cyberknife 為適合的治療機器

• 6 MV 光子射束，其劑量校正點位於等中心點，照野10×10 cm 2 ，深度5 cm處劑量率 = 1.0 cGy / MU，若欲

• 使用楔形濾器及合金鉛擋塊，治療深度8 cm處的腫瘤給予200 cGy的劑量，則需給予多少MU的照射？〔楔

形濾片因子= 0.65，合金鉛擋塊照野因子= 0.965，TPR（FS, d=8 cm）= 0.896，TMR（FS, d=8 cm）= 0.819〕

• 389

• 356

• 253

• 231

• 電子射束水中深度劑量R50＝5.2 cm，則此射束水表面平均能量（ ）及3 cm 深度的平均能量（ ）分別約 為下列何者（MeV）？

• 6；3

• 9；6

• 12；6

• 15；9

• 血管內近接治療的核種，下列何者為使用β射線進行治療？

• 125 I

• 103 Pd

• 192 Ir

• 90 Sr

• 臨床血管內近接治療採用放射充液囊（liquid-filled balloon）系統，下列敘述何者錯誤？

• 充填β射源放射液體

• 血管壁得到均勻劑量

• 充液囊具有射源中心的特性（inherent source centering）

• 不需考慮充液囊破裂導致放射性同位素可能會洩漏的影響

• 下列何者最適用於測量血管內近接治療射源周邊劑量分布的劑量計？

• 井型游離腔

• 蓋革計數器

• 熱發光劑量計

• 輻射變色膠片

• 226 Ra 的半衰期為1622 年，請計算1克 226 Ra 的活度約為多少 Bq？

• 1.6×10 9

• 1.6×10 10

• 3.6×10 9

• 3.6×10 10

• 下列何者是腔內近接治療中，治療子宮頸癌使用的裝置？

• Catphan

• Fletcher-Suit applicator

• cone

• bolus

• 一個十分之一值層（tenth-value layer）等於多少個半值層（half-value layer）？

• 1.66

• 3.32

• 4.98

• 6.64

• 臨床血管內近接治療，下列何者並不是β射源優於γ射源之特性？

• 在靶區範圍內有較佳的劑量均勻性

• 高劑量率

• 所需射源活性（activity required）較小

• 所需屏蔽厚度較厚

• 有關放射性同位素物理半衰期的敘述，下列何者正確？

• 受溫度和壓力的影響

• 與衰變常數成正比

• 受生物半衰期影響

• 小於平均壽命

• 比較子宮頸癌的2D及3D brachytherapy 的治療計畫，下列敘述何者正確？①2D治療計畫使用正交X光片影 像，3D 治療計畫使用CT或MR影像 ②2D和3D治療計畫都可以得到劑量體積直方圖（DVH） ③2D和3D治 療計畫都可以得到直腸及膀胱的平均劑量 ④2D和3D治療計畫都可以得到point A劑量

• 僅①③

• 僅①④

• 僅②③④

• ①②③④

• 一子宮頸癌病人接受腔內近接治療，可根據劑量體積直方圖（DVH）評估危急器官劑量，下列何者是評估直腸 副作用時最重要的劑量參數？

• Dmean

• Dmin

• D2cc

• V20 Gy

• 下列那些是評估近接插種治療計畫品質優劣的指標？①gamma index ②coverage index ③homogeneity index ④conformation number

• ①②③④

• 僅②③④

• 僅①④

• 僅②③

• X-ray knife SRT，其等中心點的準確度可接受誤差為何？

• 半徑為1 mm 的球形以內

• 半徑為5 mm 的球形以內

• 半徑為1 cm 的球形以內

• 半徑為3 mm 的球形以內

• 以直線加速器執行腦部SRS，通常選擇6 MV光子治療，而少選擇18 MV光子，其主因為何？

• 相較6 MV 光子，18 MV 光子有較大的射束半影區

• 相較6 MV 光子，18 MV 光子有較少的射束穿透力

• 相較18 MV 光子，6 MV 光子的皮膚劑量較少，病人發生皮膚副作用機率較低

• 相較18 MV 光子，6 MV 光子能譜分布更廣

• 下列關於Leksell Gamma Knife Perfexion TM 機器的敘述，何者錯誤？

• 具有三種尺寸的準直儀：直徑4、8和16 mm

• 使用201顆 60 Co 的射源

• 該機器具有治療眼眶和頸椎腫瘤的可能性

• 病患藉由病人定位系統移動到治療位置上，是移動整個病患而不是僅移動病患的頭部

• 如圖為某種治療的頭部環狀固定器，名為Gill-Thomas-Cosman，關於此固定器的敘述和應用，下列何者正 確？

• 多用於IMRT 的腦部治療

• 無法應用在分次的SRT治療

• 無使用口咬器

• 此頭架有應用魔鬼氈（Velcro：維可牢）綁帶固定

• 輸出因子和圓形準直儀大小具有相關性，圖中曲線何者正確？

• 甲實線

• 乙虛線

• 丙雙實線

• 丁雙虛線

• 關於子宮頸癌的三維近接放射治療計畫，歐洲放射腫瘤學會建議圈畫的正常組織，不包含下列何者？

• 膀胱

• 直腸

• 乙狀結腸

• 脊髓

• 關於全腦脊髓照射（craniospinal irradiation, CSI），下列敘述何者錯誤？

• 照野交接處常使用移動接合（moving junction）技術，主要目的為增加照野總長度

• 可用俯臥或仰臥方式治療，通常頭部會以兩側對照方式，脊椎處多以身體後方入射的角度（posterior filed）進行照射

• 成人進行CSI，脊椎處通常需要2個或以上的照野相接來涵蓋

• 照射下緣會包含至薦椎第三節（S3）

• 許多因素會造成頭頸部質子治療的射程不確定性增加，下列那一項在臨床上的影響最少？

• 頭頸部身體輪廓的改變

• 熱塑面膜的材質

• 治療中的組織位移

• 照射範圍內若有空腔，空腔內介質的變化

• 關於小細胞肺癌的預防性腦部放射治療（prophylactic cranial irradiation, PCI）建議劑量，下列何者正 確？

• 20 Gy in 10 fractions

• 25 Gy in 10 fractions

• 30 Gy in 10 fractions

• 30 Gy in 12 fractions

• 有關加速部分乳房放射治療（accelerated partial breast irradiation, APBI），下列敘述何者錯誤？

• 建議用於年紀較輕的女性乳癌病患

• 通常用於風險較低的女性乳癌病患

• 和全乳房照射相比，ACPI的毒性一般較少

• 不建議用於病理型態為浸液性小葉（invasive lobular histology）的病患

• 臨床攝護腺癌放射治療使用直腸擴張氣球（intrarectal balloons），下列何者是最主要原因？

• 增加病人舒適感

• 降低直腸高劑量範圍的體積

• 提高治療靶區包覆程度

• 提升劑量計算正確性

• 子宮頸癌腔內治療側面影像如下圖，圖中可清楚看到膀胱與直腸參考點位置，直腸參考點位於ovoid射源中

• 線與陰道後壁交界a公分處，則a的值為多少？

• 0.5

• 1

• 1.5

• 2

• 下列那些部位，適用X光刀執行SBRT治療？①肺臟 ②肝臟 ③脊椎 ④攝護腺 ⑤腦 ⑥胰臟

• ②③④⑤

• ①②③④⑥

• ①④⑤⑥

• ①②③⑤⑥

• 臨床放射治療關於bite block 的使用，下列敘述何者錯誤？

• 增加定位準確性

• 用於head and neck cancer

• 用於固定舌頭位置

• 增加皮膚劑量

• 臨床腹部壓迫板最常用於下列何種治療技術？

• SRT

• SRS

• SBRT

D. TMLI

• 臨床放射治療中，針對頭頸部癌症，下列敘述何者錯誤？

• 可用thermoplastic mask 固定頭頸部

• 固定時病人應雙手上舉

• 可依據治療照野位置來決定合適的固定模具

• 病人應儘量以仰躺姿勢接受治療

• 鉛合金擋塊（Cerrobend block）的組成成分，下列何者含量比例最低？

• Pb

B. Cd

C. Sn

D. Bi

• 鉛對 60 Co 光子射束的質量衰減係數為0.0527 cm 2 /g，則 5 個鉛半值層約是多少公分？

• 4.2

• 5.8

• 6.4

• 7.0

• 下圖是何種臨床放射治療固定模具？

• Brown-Robert-Wells frame

• Gill-Thomas-Cosman

• Stereotactic body frame

• MRI localizer

• 使用MRI做為治療模擬攝影影像，下列敘述何者錯誤？

• 與CT 相較，有較高的軟組織對比度

• 較長的掃描擷取時間，增加移動假影的可能性

• 與CT 相較，影像有較高空間解析度

• 受限取像結構，定位模具較難完整配置線圈

• 電腦斷層的CT值與電子密度如下圖，下列何者最可能是「皮下脂肪」？

• 1

• 2

C. 3

D. 4

• 依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器的光子對稱性，其每年的誤差容許值為何？

• 計算值在百分之一以下

• 計算值在百分之二以下

• 計算值在百分之三以下

• 計算值在百分之四以下

• 根據游離輻射防護法施行細則，設施經營者應以書面載明相關事項，實施輻射安全評估，向主管機關申請核 准才可營運。其中相關事項不包含下列何項？

• 輻射作業說明

• 場所外圍情況描述

• 計劃排放之廢氣或廢水所含放射性物質之性質

• 預計環境化學污染之規模

• 根據游離輻射防護法施行細則，放射性物質廢氣或廢水之排放紀錄，應向主管機關申報；其保存期限除屬核 子設施者為十年外，餘均為幾年？

• 一

• 三

C. 五

• 七

• 根據相關法規，我國輻射工作人員之定期教育訓練，下列何者錯誤？

• 每人每年受訓時數須為六小時以上

• 其中二分之一訓練時數得以播放錄影帶、光碟或視訊等方式代之

• 授課人員可由輻射防護人員且從事輻射防護實務工作五年以上之人員擔任

• 授課人員可由教育部認可之國內、外大專校院相關科系畢業，且從事輻射防護實務工作五年以上之人員擔任 73. 依游離輻射防護法規定，下列敘述何者錯誤？

• 建築物有遭受放射性污染之虞者，其移轉應出示輻射偵測證明

• 從事輻射防護服務相關業務者，應報請主管機關認可後始得為之

• 輻射防護服務相關業務之項目由各業務單位自行訂定

• 輻射防護服務應具備之條件、認可之程序、認可證之核發、換發、補發、廢止及其他應遵行事項之管理辦 法，由主管機關定之

• 依ICRU 38 號報告規定，高劑量率遙控後荷式近接治療，其劑量率至少應大於多少cGy/hr？

• 1000

• 1200

• 1500

• 2000

• 依據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦刀輻射與機械中心點之一致性誤差容許值為多少毫米以下？

• 零點五

• 一

• 一點五

• 依輻射醫療曝露品質保證標準規定，電腦斷層模擬定位儀之品質保證作業中，CT值準確性之五種測試物應至 少包含下列那些？①空氣 ②水 ③CT值800以上之測試物 ④CT值-800以上之測試物

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 根據輻射醫療曝露品質保證標準，醫療曝露品質保證計畫應載明下列那些事項？①操作程序書 ②校驗項目 之實施頻次及結果或誤差容許值 ③人員劑量佩章紀錄 ④品質保證紀錄

• ①②③④

• 僅②③④

• 僅①②④

• 僅①③④

• 根據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器應實施之校驗項目中，光子或電子射束中心軸百分深度劑 量比，組織與假體比或組織與最大劑量比，其頻次與誤差容許值為多少？

A. 每月；百分之二以下

B. 每年；百分之二以下

C. 每月；二毫米以下

D. 每年；二毫米以下

• 依據國內現行法規規定，醫用直線加速器光照野與輻射照野之一致性是指下列何者？

• 由準直系統（MLC或jaw）所形成的光照野與輻射照野兩者邊緣間之最大差異值

• 由準直系統（MLC或jaw）所形成的輻射照野，在放射治療機器旋轉臂、準直儀與治療床旋轉中心軸交會形

• 成的輻射中心點

• 任一光子射束於射束中心軸上某一參考深度，其射束照野與參考照野之輸出劑量比值

• 準直儀對稱性之誤差

• 有關TBI活體劑量（in vivo dosimetry）檢測，下列敘述何者最不適當？

• 熱發光劑量計可用於小體積的活體劑量量測

• 二極體可以提供即時的活體劑量

• 膠片劑量計亦可用於活體劑量量測

• 治療計畫活體劑量計算值和量測值之間的誤差須低於1～2％

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代

號：6309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：核子醫學診療原理與技術學

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 82 Rb-RbCl 可評估心肌灌注的原因，最可能為下列何者？

• 82 Rb 的化學性質類似於鈣離子

• 82 Rb 的化學性質類似於鉀離子

• 82 Rb 的物理性質類似於白血球

• 82 Rb 的物理性質類似於紅血球

• 2.經迴旋加速器製造的核種，下列何者半衰期最短？

• A.以質子射束轟擊 16 O 靶，進行（p, α）反應

• B.以質子射束轟擊 14 N 靶，進行（p, α）反應

• C.以質子射束轟擊 15 N 靶，進行（p, n）反應

• D.以質子射束轟擊 18 O 靶，進行（p, n）反應

• 131 I-NaI 甲狀腺攝入造影的定位機轉為何？

• A.離子交換（ion exchange）

• B.主動運輸（active transport）

• C.吞噬（phagocytosis）

• D.微血管阻塞（capillary blockage）

• 4.子核種 90 Y 與母核種 90 Sr 在 90 Sr/ 90 Y 孳生器（generator）中達到何種平衡狀態？

• A.永久平衡

• B.暫態平衡

• C.不連續平衡

• D.不平衡

• 5.下列何者最適合用於骨骼造影？

• 18 F-NaF

• 18 F-FDG

座號：___________

• 13 N-NH3

• 82 Rb-RbCl

• 6.有關臨床常規骨骼造影的敘述，下列何者最不適當？

• 18 F-NaF 的影像品質較 89 Sr-SrCl2佳

• 18 F-NaF 可用於偵測前列腺癌是否發生骨轉移

• 18 F-NaF 的 18 F 核種是由迴旋加速器生產

• D.相較於 99m Tc-MDP 造影， 18 F-NaF 正子造影所需注射活性較高

• 7.有關孳生器生產的核種，下列敘述何者錯誤？

• 62 Cu 可由 62 Zn 衰變獲得

• 68 Ga 可由 68 Ge 衰變獲得

• 82 Rb 可由 82 Sr 衰變獲得

• 90 Sr 可由 90 Y 衰變獲得

• 8.下列何種核醫藥物不屬於抗體的類似物（antibody analog）？

• 111 In-Capromab Pendetide

• 99m Tc-MAA

• 90 Y-Zevalin

• 111 In-ibritumomab tiuxetan

• 9.下列何種放射性碘可用於製備PET放射藥物？

• 123 I

• 124 I

• 125 I

• 131 I

• 10.下列放射藥物，何者臨床用途與巴金森氏病（Parkinson's disease）檢查無關？

• 99m Tc-TRODAT-1

• 18 F-fluorodopa

• 18 F-fluciclovine

• 123 I-ioflupane（ 123 I-FP-CIT）

• 11.下列孳生器中何者母核半衰期最長？

• 99 Mo- 99m Tc

• 62 Zn- 62 Cu

• 81 Rb- 81m Kr

• 82 Sr- 82 Rb

• 下列何者屬於胜肽類標幟之核醫製劑？

• 99m Tc-tetrofosmin

• 123 I-MIBG

• 111 In-pentetreotide

• 131 I-tositumomab

• 13.有關 99m Tc-DTPA aerosol 之敘述，下列何者錯誤？

• A.臨床應用與 133 Xe 相似

• B.製劑微粒大小為50～100 μm

• C.需於噴霧器中通入空氣或氧氣加壓（30～50 psi）

• D.在吸菸者體內的生物半衰期較不吸菸者短

• 14.下列心肌灌注造影製劑，何者是透過血液擴散進入心肌細胞粒線體並產生滯留效應，缺血心肌細胞對其攝取 會減少？

• 18 F-FDG

• 201 Tl-TlCl

• 99m Tc-sestamibi

• 99m Tc-PYP

• 15.單光子電腦斷層掃描（SPECT）的心肌灌注造影所使用的影像分析軟體通常將左心室心肌分為17個節段，下 列各節段何者對應到右冠狀動脈？①mid inferior ②apical anterior ③basal anterolateral ④ basal anteroseptal ⑤basal inferoseptal

• ①⑤

• ②③

• ②④

• ③④

• 16.ECG-gated 心肌灌注造影無法獲得下列資訊？

• A.左心室代謝情形

• B.左心室之射出分率（LVEF）

• C.左心室之體積（volume）

• D.左心室壁運動情形（wall motion）

• 17.有關心肌灌注造影所用的 201 Tl-TlCl 和 99m Tc-sestamibi 比較，下列何者錯誤？

• 201 Tl-TlCl 能峰分布約在 60～80 keV； 99m Tc-sestamibi 能峰為 140 keV

• 201 Tl-TlCl 物理半衰期約 73 小時； 99m Tc-sestamibi 物理半衰期約 6 小時

• 201 Tl-TlCl 由孳生器（generator）產生； 99m Tc 由迴旋加速器（cyclotron）產生

• 201 Tl-TlCl 對受檢者的輻射吸收劑量較 99m Tc-sestamibi 高

• 18.有關巴金森氏病（Parkinson's disease）影像檢查，下列敘述何者正確？

• 99m Tc-TRODAT-1 SPECT 可評量多巴胺運轉器（dopamine transporter, DAT）功能

• 99m Tc-ECD SPECT 可評量多巴胺受體功能

• 123 I-beta-CIT SPECT 不可評量多巴胺運轉器功能

• D.多巴胺運轉器造影常呈現紋狀體（striatum）受體功能正常

• 19.有關心肌灌注造影的各種假影（artifact），下列敘述何者錯誤？

• A.左分支束阻斷（LBBB）在運動壓力心肌灌注造影所造成的假影是在隔壁（septal wall）或是前隔壁 (anteroseptal wall）的可逆性缺損

• B.腸胃道的活性有可能會和左心下壁重疊，而遮蓋下壁（inferior wall）的灌注缺損

• C.男性的左心側壁（lateral wall）的固定性缺損（fixed defect），可排除心肌缺血

• D.若在心臟附近有腸胃道的局部亮點，使用濾波反投影（filtered back projection）方法重組時，通常會在 心臟下壁造成缺損假影

• 20.有關核醫心臟造影製劑臨床用途之敘述，下列配對何者錯誤？

• 99m Tc-sestamibi 心肌灌注掃描：心肌存活評估

• 201 Tl-TlCl 心肌灌注掃描：心肌缺血評估

• 99m Tc-PYP 心肌掃描：心臟類澱粉沉積評估

• 18 F-FDG 心臟正子掃描：心肌發炎評估

• 21.下列何種核醫製劑無法通過完整血腦障壁？

• 18 F-FDG

• 99m Tc-HMPAO

• 99m Tc-DTPA

• 99m Tc-florbetaben

• 22.有關腦瘤PET 造影檢查，下列敘述何者錯誤？

• A.惡性度高的腦瘤 18 F-FDG 攝取較高

• 18 F-FDG 在高惡性腦瘤攝取，與細胞增生率（proliferative rate）最相關

• C.放射治療後，CT顯影劑增強，但 18 F-FDG 攝取低，可能是腫瘤壞死

• D.大部份腦膜瘤（meningioma） 18 F-FDG 攝取低於腦灰質

• 23.阿茲海默氏病（Alzheimer's disease）病人的腦血流灌注檢查，下列區域何者不會呈現異常？

• A.頂葉皮質（parietal cortex）

• B.顳葉皮質（temporal cortex）

• C.紋狀體（striatum）

• D.後扣帶皮質（posterior cingulate cortex）

• 24.進行心肌灌注造影，若懷疑左心室下壁的灌注缺損是下列何種假影造成時，可採俯臥（prone）姿勢再次掃描 加以辨認？

• A.橫膈衰減假影

• B.乳房衰減假影

• C.散射假影

• D.低計數假影

• 25.有關 99m Tc-MDP 及 18 F-NaF 之比較，下列何者最不適當？

• A.二者皆能定位在羥基磷灰石（hydroxyapatite）結合骨基質

• 99m Tc-MDP 與血漿蛋白鍵結率較 18 F-NaF 低，從腎臟排除速率較 18 F-NaF 快

• C.成人常用劑量： 99m Tc-MDP 20 mCi； 18 F-NaF 10 mCi

• D.注射後造影等候時間： 99m Tc-MDP 3 小時； 18 F-NaF 1 小時

• 26.病人接受 18 F-FDG PET，出現圖中紅色箭頭標註之生理性攝取現象，下列敘述何者錯誤？

• A.可能會降低該區域腫瘤偵測的準確度

• B.常見於寒冷天氣和年輕、瘦弱的患者

• C.使用鎮靜劑可能造成此類現象較容易發生

• D.為減少此現象，可在注射前給患者保持溫暖30～60分鐘

• 27.施行診斷用甲狀腺癌的 123 I-NaI 全身造影，下列何者為給藥後最適合造影時間？

• B.4～24 小時

• C.2～5 小時

• D.72 小時

• 28.關於三相式骨骼造影於感染症的應用，下列敘述何者最不適當？

• A.疑似部位在第一及第二相持續有累積活性，但第三相時該部位無明顯的累積活性，應可診斷為蜂窩性組織炎

• B.在感染性關節炎部位，關節腔周圍的組織在第二相會出現活性增加，且在延遲相也可能持續活性增加

• C.在骨髓炎部位，第三相的累積活性通常比第二相更強烈

• D.小孩骨髓炎，疑似部位出現局部攝取低於正常，該部位即可排除骨髓炎的可能性

• 29.使用 99m Tc-MDP 進行全身造影後，發現下列器官出現放射活性聚集，應考慮游離態 99m Tc（free Tc）過多，下 列何者例外？

• A.唾液腺

• B.甲狀腺

• C.肝臟

• D.胃

• 30.有關骨骼腫瘤造影會呈現冷區病灶的敘述，下列何者錯誤？

• A.侵襲性、純骨噬型、完全被腫瘤取代病灶

• B.晚期骨頭壞死、晚期梗塞病灶

• C.腫瘤骨髓侵犯病灶

• D.囊腫病灶

• 31.進行 18 F-FDG PET 時，下列何種因素較不會影響病灶處的標準攝取值（SUV）？

• A.受檢者身體質量（body mass）

• B.受檢者血清葡萄糖濃度（serum glucose level）

• C.受檢者體溫（body temperature）

• D.注射後等待造影時間（uptake period）

• 32.下列何者不屬於中軸骨？

• A.股骨

• B.頭骨

• C.肋骨

• D.胸骨

• 99m Tc-MDP 被骨頭攝取的機轉為下列何者？

• A.主動運輸

• B.化學吸附

• C.細胞巨噬作用

• D.微血管阻塞

• 34.淋巴癌患者治療後，下列那一類淋巴癌較可能於 18 F-FDG正子影像追蹤復發出現偽陰性之結果？

• A.何杰金氏淋巴癌（Hodgkin's lymphoma）

• B.巨大 B 細胞型淋巴癌（large B cell lymphoma）

• C.結外邊緣區淋巴癌（extranodal marginal zone lymphoma）

• D.T 細胞淋巴癌（T cell lymphoma）

• 35.有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）造影，下列藥物何者最不適當？

• 131 I-NP-59

• 68 Ga-DOTATAE

• 131 I-MIBG

• 18 F-fluorodopa

• 99m Tc-DMSA 主要聚集在下列何者，因此適用於腎臟皮質造影？

• A.腎絲球（glomerulus）

• B.近端小管（proximal tubule）

• C.亨利式管（loop of Henle）

• D.遠端小管（distal tubule）

• 37.有關副甲狀腺造影（parathyroid scintigraphy），下列何者最適合進行雙時間（dual time）造影？

• 99m Tc-sestamibi

• 123 I-NaI

• 201 T1-TlCl

• 99m Tc-pertechnetate

• 38.有關正常腎圖（renogram）三個時期的曲線斜率敘述，下列何者正確？

• A.時期 2 曲線斜率比時期1曲線斜率陡

• B.時期 1 曲線斜率可反映腎絲球過濾率（GFR）

• C.時期 2 曲線斜率可反映腎臟血流速度

• D.時期 3 曲線斜率可反映清除率（elimination rate）

• 39.關於放射碘甲狀腺攝取率檢查，下列何者最有可能量測到攝取異常偏低的情形？

• A.卵巢甲狀腺瘤（struma ovarii ）

• B.葛瑞夫茲症（Graves disease）

• C.毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodular goiter）

• D.橋本甲亢（Hashitoxicosis）

• 40.有關甲狀腺造影檢查（thyroid scintigraphy），下列何者是最有可能的診斷？

• A.葛瑞夫茲症（Graves disease）

• B.毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodular goiter）

• C.橋本甲亢（Hashitoxicosis）

• D.亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）

• 41.甲狀腺功能亢進病人， 131 I-NaI 造影在頸／胸部出現下列影像（標記處為上胸骨切跡），最可能臆斷為何？

• A.葛瑞夫茲症（Graves disease）

• B.正常心臟攝取

• C.毒性結節（toxic nodular goiter）

• D.胸內甲狀腺結節（intra-thoracic goiter）

• 42.關於 99m Tc-MAG3（mercaptoacetyltriglycine）動態腎臟造影（dynamic renography），下列敘述何者錯誤？

• A.成人的投予劑量不超過20 mCi

• B.近乎 100％的 99m Tc-MAG3 經由腎小管分泌（tubular secretion）

• C.可評估個別腎臟功能（split function）

• D.可同時評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量（ERPF）

• 43.計算甲狀腺攝取率時，假設週一15：00測得 131 I-膠囊計數為A counts 並讓病人立即服下，週二15：00量測 病人甲狀腺計數為B counts，大腿計數為C counts，週一環境背景量測計數為D counts，該病人24小時的 甲狀腺攝取率應如何計算？

• A.(A-B)/(C-D)×100％

• B.(B-C)/〔(A-D)×0.918〕×100％

• C.(B-A)/〔(C-D)×0.918〕×100％

• D.(A-D)/〔(B-C)×0.918〕×100％

• 44.相對於其他 99m Tc 標幟的腎臟造影劑， 99m Tc-DMSA 對腎臟會造成較大的輻射劑量，原因為何？

• A.通常注射20 mCi 進行造影

• B.有效半衰期較長

• C.物理半衰期較長

• D.所釋放的光子能量較高

• 45.下圖為 111 In-WBC（標幟白血球）18小時全身影像，依圖示可能為下列何種疾病？

• A.正常分布情況

• B.腹膜炎

• C.肝臟與脾臟膿瘍

• D.克隆氏症（Crohn's disease）

• 46.紅血球存活期（red blood cell survival）測定常用於下列何種病患？

• A.腸吸收不良

• B.溶血性貧血

• C.鐵質缺乏貧血

• D.惡性貧血

• 47.核醫 Schilling test，是用以測定病人對何種物質的吸收是否正常（即有無惡性貧血）？

• A.血管加壓素（angiotensin）

• B.胃泌素（gastrin）

• C.維生素B12（cyanocobalamin）

• D.皮質醇激素（aldosterone）

• 48.有關核醫應用於後天免疫不全症候群（AIDS）檢查，下列何者最不適當？

• A.受檢者因免疫力下降，不適合進行核醫檢查

• B.疑似罹患卡氏肺囊蟲肺炎可考慮 67 Ga-Citrate 造影評估

• 111 In-WBC 造影可用於併發之細菌性肺炎評估

• D.併發卡波西（Kaposi's）肉瘤可考慮 201 Tl-TlCl 造影評估

• 49.下圖為胃排空效率使用的modified power exponential fitting function 方程式，圖中 A 代表下列何者？

• A.ascending phase

• B.lag phase

• C.filling phase

• D.delay phase

• 50.下列何種核醫製劑不會在唾液腺明顯吸收？

• 99m Tc-pertechnetate

• 67 Ga-citrate

• 123 I-NaI

• 99m Tc-MDP

• 51.一孩童接受 67 Ga 腹腔造影結果如下圖，試判斷其可能疾病為何？

• A.蜂窩組織炎（cellulitis）

• B.腫瘍（abscesses）

• C.腹膜炎（peritonitis）

• D.腸胃基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）

• 52.陽性 14 C 尿素呼氣檢驗（ 14 C urea breath test）代表幽門螺旋桿菌的存在，下列敘述何者正確？

• A.幽門螺旋桿菌需要在含氨豐富的環境生存

• 14 C 無法以二氧化碳形式存在

• C.有幽門螺旋桿菌存在的胃部無法產生尿素

• D.幽門螺旋桿菌會將尿素分解成氨與二氧化碳

• 53.下列何種肝臟細胞主要負責 99m Tc-DISIDA 的吸收？

• A.Kupffer cells

• B.hepatic sinusoidal endothelial cells

• C.hepatocytes

• D.hepatic stellate cells

• 54.用於評估食道功能的核醫製劑與給藥途徑，下列何者正確？

• 99m Tc-sulfur colloid 經靜脈注射

• 99m Tc-sulfur colloid 經口服吞嚥

• 99m Tc-DTPA 經鼻胃管注入

• 99m Tc-DTPA 經靜脈注射

• 55.放射免疫分析若為非競爭反應（IRMA），反應過程中，非標幟抗原量越少，在反應後經加馬計數器測得的計 數值通常會如何？

• A.越低

• B.越高

• C.相同

• D.無法計測

• 56.由免疫動物身上所得到的抗體，如何評估其抗體效價？

• 利用聚合酶連鎖反應法（polymerase chain reaction, PCR）評估

• B.利用毛細管電泳法（capillary electrophoresis, CE）評估

• C.通過 Dot Blot 或 ELISA 與抗原進行半定量或定量檢測

• D.利用密度梯度離心法（density gradient centrifugation）評估

• 57.Immunoradiometric assay（IRMA）中，若經評估已發生'hook effect'，下列處理方式何者最適當？

• A.換試劑重做

• B.逕自發報告，註明'hook effect'

• C.將檢體稀釋，重做

• D.依經驗，乘上轉換因子發報告

• 58.放射免疫分析實驗室為評估多井（multi-well）加馬計數器，將校正射源放入計數器檢測，其檢測結果用下 列何種統計方法評估？

• A.卡方測試

• B.迴歸分析

• C.符號測試

• D.t-測試

• 59.下列那種製劑可用於放射性碘的標幟？

• A.iodogen

• B.urea

• C.ammonium phosphate

• D.stannous chloride

• 60.下列放射核種，何者主要以釋放α粒子來治療腫瘤？

• 223 Ra

• 177 Lu

• 131 I

• 90 Y

• 醫學體內輻射劑量（medical internal radiation dose, MIRD）中的 S value 與下列何者有關？① absorbed fraction ②organ mass ③mean energy of the particle ④radioactivity ⑤effective half-life

• ①②③④⑤

• 僅①②③④

• 僅①②③

• 僅②③④

• 203 Hg 蒸氣因意外攝入體內，攝入量的8％分布於腎臟並導致該處的累積活度（cumulated activity）為1.65× 10 7 Bq．day，攝入量的92％分布於全身並導致該處的累積活度1.903×10 8 Bq．day。已知 S（kidney← kidney）為 8.1×10 -4 rad/μCi×h，S（kidney←body）為 6.1×10 -6 rad/μCi×h，試問這次事件對腎臟所產生的 劑量負擔（dose commitment）為多少 Gy？

• A.6.32×10 -2

• B.7.45×10 -2

• C.8.70×10 -2

• D.9.48×10 -2

• 63.單純性甲狀腺亢進病人，接受放射碘治療後，下列器官何者曝露劑量（mSv/MBq）最高？

• A.胃

• B.小腸

• C.睪丸

• D.膀胱

• 關於胜肽受體放射核種治療（peptide receptor radionuclide therapy）的優勢，下列何者錯誤？

• 與化學治療藥物相比，胜肽受體放射核種治療有更高的腫瘤特異性

• 與傳統的體外放射線治療相比，胜肽受體放射核種治療標靶之腫瘤的周邊組織傷害（放射劑量）更少

• 與抗體類的藥物相比，胜肽受體放射核種治療較不易被人體的胜肽酶或蛋白酶分解

• 與放射性單株抗體類的藥物相比，胜肽受體放射核種治療較不會產生人體的免疫反應

• 65.關於 131 I 治療甲狀腺癌使用的病灶劑量學（lesion-based dosimetry），下列敘述何者錯誤？

• A.需估算病灶內初始吸收的 131 I 劑量

• B.需估算病灶本身代謝 131 I 的有效半衰期（effective half-life）

• C.使用 131 I 全身平面造影（whole-body planar scintigraphy）估算的病灶體積與實際體積誤差非常小

• D.除 131 I 造影，也可使用 124 I 正子造影進行病灶劑量的估算

• 66.根據游離輻射防護法中，指人體受游離輻射照射或接觸、攝入放射性物質之過程為下列何者名詞定義？

• A.曝露

• B.職業曝露

• C.醫療曝露

• D.緊急曝露

• 67.目前臨床使用β射出的趨骨性核醫藥物（bone seeking radiopharmaceutical, BSR）緩解骨轉移疼痛時，下 列何者為劑量限制器官（dose-limiting organ）？

• A.膀胱

• B.腎臟

• C.骨髓

• D.肺臟

• 68.閃爍造影儀之均勻性（uniformity）應多久檢測一次較適宜？

• A.每天

• B.每週

• C.每月

• D.每季

• 69.針對附圖的準直儀而言，下列敘述何者錯誤？

• A.空間解析度優於平行孔準直儀

• B.靈敏度優於平行孔準直儀

• C.空間解析度優於針孔準直儀

• D.靈敏度優於針孔準直儀

• 70.已知加馬攝影機的內在空間解析度為3.9 mm，準直儀的空間解析度為8.7 mm，試問整個造影系統的空間解析 度為何？

• A.5.8 mm

• B.6.3 mm

• C.9.5 mm

• D.12.6 mm

• 71.關於正子影像系統二維與三維掃描模式的描述，下列何者錯誤？

• A.兩者的差別在於有無偵測環之間的鎢或鉛隔板（septa）

• B.相較於三維掃描模式，二維模式的散射事件比率較高

• C.使用三維掃描模式時，隨機事件亦隨之增加

• D.三維掃描模式的靈敏度較高

• 72.充氣式偵檢器外加電壓與產生的離子數曲線，可分成數個特徵區域，下列敘述何者最不適當？

• A.在結合區並不適用輻射偵測的應用

• B.在飽和區域運作的輻射偵檢器無法偵測個別輻射事件，乃因訊號過於微弱

• C.運用比例計數區的偵檢器，能鑑別α與β放射性核種

• D.因蓋革區內游離腔對偵測離子的高敏感度，所以蓋革偵檢器最適用於偵測高輻射區域

• 73.假設在相同條件下，使用下列何種同位素標幟的藥物所得到的正子影像，擁有最佳的影像解析度？

• 15 O

• 11 C

• 13 N

• 82 Rb

• 74.下列何種蛻變方式會釋放出微中子？

• 75.有關核醫SPECT 與 PET 的敘述，下列何者錯誤？

• A.SPECT 偵測晶體大多使用NaI（Tl）

• B.SPECT 用於偵測γ標幟之核醫製劑

• C.PET 偵測晶體是在偵測正電子

• D.PET 用於偵測β + 射源標幟之核醫製劑

• 76.以瞬間薄層色析法（ITLC）偵測核醫製劑標幟產率，已知 99m Tc-MDP 是用 ITLC-SG 試紙和丙酮來做測試。測試 紙條從中間分為兩個部分：(1)溶劑之外的活性為3,500 cpm，(2)溶劑中活性為38,000 cpm。試算該樣品的 標幟率（％）？

• A.8.4

• B.91.6

• C.9.2

• D.90.8

• 77.如有 5,000 Bq 的 35 S 均勻分布於質量為25克的睪丸中，已知 35 S衰變時β粒子的最大能量為167 keV且平均 能量為48.7 keV， 35 S 的物理半衰期為 87.51 天， 35 S 於睪丸的生物半衰期為 623 天，試問睪丸的劑量負擔 （dose commitment）為多少 Gy?

• A.1.25×10 -2

• B.1.50×10 -2

• C.1.75×10 -2

• D.2.00×10 -2

• 78.下列 PET 心臟檢查藥物，成年人在注射相同活度下，何者造成之有效劑量最高？

• 18 F-FDG

• 82 Rb-RbCl

• 15 O-H2O

• 13 N-NH3

• 79.下圖 226 Ra 核種最有可能進行何種衰變？

• A.α及γ

• B.電子捕獲及γ

• C.電子捕獲及β +

• D.β + 及γ

• 80.關於正子（β + ）的能量的敘述，下列何者錯誤？

• A.能量越高，受檢者的體內劑量越高

• B.能量越高，影像品質越好

• C.能量與造影時間無關

• D.能量與核種半衰期無關