103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種藥物不會誘導代謝酵素 CYP3A ？

• A.carbamazepine

• B.diltiazem

• C.glucocorticoid

• D.pioglitazone

• 2.Nitric oxide （ NO ）可以活化某種酵素以增加下列何種二級訊息因子？

• A.cGMP

• B.cAMP

• IP 3

• D.Diacylglycerol

• 治療指數（ therapeutic index ）越大，代表藥物的什麼越大？

• A.efficacy

• B.potency

• 安全性

• 毒性

• 下列何種藥物之結構含有 β -lactam ring ，但沒有顯著抗菌效果？

• A.Cefoxitin

• B.Imipenem

• C.Rifampin

• D.Tazobactam

• 下列何種抗生素可抑制細菌蛋白質生成過程中 initiation complexes 之形成，進而抑制核醣體的功 能？

• A.Amikacin

• B.Chloramphenicol

• C.Tigecycline

• D.Vancomycin

• 下列化學治療藥物，何者因腸胃吸收不好而沒有口服劑型？

• A.Capecitabine

• B.Cyclophosphamide

• C.Etoposide

• D.Topotecan

• 有關孕婦避免使用抗生素 Streptomycin 之敘述，下列何者正確？

• 可能使 glucose-6-phosphate dehydrogenase （ G6PD ）缺乏之新生兒發生溶血現象

• 可能會抑制胎兒骨骼生長

• 可能會造成孕婦膽汁鬱積性肝炎（ cholestatic hepatitis ）

• 可能造成胎兒第八對腦神經受損而影響聽力

• 下列抗病毒藥物中，何者臨床上是以吸入方法給藥？

• A.Oseltamivir

• B.Amantadine

• C.Zanamivir

• D.Rimantadine

• 下列有關於 penicillins 之敘述，何者錯誤？

• 其抗菌作用主要是抑制細菌的細胞壁

• B.oxacillin 易受 penicillinase 的作用

• C.piperacillin 和 ticarcillin 對 pseudomonas 屬之菌種具有活性

• 患者若對任何一種 penicillin 有過敏時，則任何一種 penicillin 對此患者是一種禁忌

• 下列口服抗凝血藥物中，何者同時具有血管擴張作用？

• A.Tirofiban

• B.Clopidogrel

• C.Danaparoid

座號：

___________

• D.Cilostazol

• 有關抗血小板凝集藥物之敘述，下列何者錯誤？

• A.Aspirin

• ：可用來預防心肌梗塞

• B.Clopidogrel

• ：藉由抑制磷酸雙酯 酶 來達到抗血小板凝集效果

• C.Abciximab ：為血小板 glycoprotein Ⅱ b/ Ⅲ a 受體抑制劑

• D.Cilostazol ：新型磷酸雙酯 酶 抑制劑，可用於間歇性跛行

• 下列何者為 Ezetimibe 之藥理作用？

• 過氧化體增生活化受體 -alpha （ PPAR- α ）作用劑

• 是離子交換樹脂與腸胃道內之膽酸結合而降低其吸收

• 選擇性抑制小腸吸收膽固醇及植物固醇

• 會增加肝臟細胞中 LDL 受體

• 下列何者主要作用在雌性素受體？

• A.Danazol

• B.Clomiphene

• C.Mifepristone

• D.Anastrozole

• 下列骨質疏鬆（ Osteoporosis ）治療藥物中，何者屬於選擇性雌性素受體調節劑（ Selective estrogen receptor modulators ）？

• A.Alendronate

• B.Calcitonin

• C.Raloxifene

• D.Teriparatide

• 下列何種藥物持續長時間使用後會造成 Gonadotropin-releasing hormone （ GnRH ）之受體減 少，因而抑制 GnRH 之作用，導致性腺功能降低？

• A.Leuprolide

• B.Levofloxacin

• C.Levosimendan

• D.Leucovorin

• 下列何種藥物經由口服給予，其作用為抑制鈉離子通道而減少動作電位的持續時間？

• A.Adenosine

• B.Amiodarone

• C.Mexiletine

• D.Lidocaine

• 下列何者為使用低劑量 Amiodarone 最常見的副作用？

• 嚴重肺部纖維化

• 血管阻力急速降低

• 胃潰瘍

• 高血鉀

• 下列何者為治療急性房室結心跳過快之最佳選擇藥物？

• A.Adenosine

• B.Propranolol

• C.Amiodarone

• D.Flecainide

• 下列心律不整治療藥物中，何者會阻斷周邊甲狀腺素 thyroxine T 4 轉換成 triiodothyronine T 3 ？

• A.amiodarone

• B.dronedarone

• C.ibutilide

• D.sotalol

• 下列那一種藥物最常用於控制手術中與手術後之短期高血壓？

• A.Diazoxide

• B.Fenoldopam

• C.Esmolol

• D.Verapamil

• 下列那一種藥物除了抑制慢速鉀電流（ delayed vectifier patassium current, I Kr ）外，同時會增加 慢速內流之鈉離子電流？

• A.Dofetilide

• B.Quinidine

• C.Sotalol

• D.Ibutilide

• 下列那一種藥物長期治療慢性心衰竭病人不會增加病人存活率？

• A.Metoprolol

• B.Bisoprolol

• C.Carvedilol

• D.Doxazosin

• 那一種藥物不適合作為單獨使用時之第一線降血壓藥物？

• 利尿劑

• β -blockers

• C.ACE inhibitors

• α -blockers

• 投與下列那一種降血壓藥物時會使病人葡萄糖之耐受能力（ Glucose tolerance ）減少？

• A.Chlorothiazide

• B.Losartan

• C.Captopril

• D.Doxazosin

• 下列何種 antimuscarinic drug 可用於緩解泌尿外科手術引起之膀胱痙攣？

• A.Oxybutynin

• B.Propantheline

• C.Homatropine

• D.Cyclopentolate

• 下列何者是競爭型的交感神經 α 受體阻斷劑？

• A.Propranolol

• B.Atenolol

• C.Prazosin

• D.Phenoxybenzamine

• 一位七十歲的爺爺罹患狹心症和青光眼，醫師以 β 交感神經受體阻斷劑治療，下列敘述何者正 確？

• A.Esmolol 的半衰期超過十小時

• B.Propranolol 可干擾睡眠並導致倦怠

• Atenolol 選擇性阻斷 β 2 受體

• D.Carvedilol 不具 α 受體的阻斷作用

• 下列何種藥物屬於 somatostatin 之合成類似物，可以用來止瀉？

• A.Diphenoxylate

• B.Cholestyramine

• C.Loperamide

• D.Octreotide

• 使用三合一藥物療法來清除幽門螺旋桿菌，通常是抗生素與何種抗消化性潰瘍藥物併用？

• A.Pirenzepine

• B.Pantoprazole

• C.Cimetidine

• D.Sucralfate

• 下列用於治療氣喘之藥物，何者為脂氧化 酶 （ lipoxygenase ）抑制劑？

• A.cromolyn

• B.monteleukast

• C.albuterol

• D.zileuton

• 31.Ergotamine tartrate 臨床上常併用 caffeine ，因它可加速麥角鹼的何種作用？

• 吸收

• 分布

• 代謝

• 排泄

• 下列那一種 Benzodiazepine 在長期使用後停藥，最容易產生戒斷症狀？

• A.Diazepam

• B.Lorazepam

• C.Alprazolam

• D.Triazolam

• 下列有關神經傳遞物質之敘述，何者錯誤？

• A.Dopamine 之前驅物是 Tyrosine

• B.GABA 之前驅物是 Glutamate

• C.Norepinephrine 之前驅物是 Tyrosine

• D.Serotonin 之前驅物是 Tyrosine

• 治療癲癇之藥物 Lamotrigine 與下列那一種藥物合併使用時， Lamotrigine 的體內代謝半衰期可以 被延長？

• A.Valproic acid

• B.Topiramate

• C.Tiagabine

• D.Phenytoin

• 下列有關 Amphetamine 作用的敘述，何者錯誤？

• 會促進食慾，進而引起暴食症

• 可以改善注意力不集中症候群（ Attention deficit syndrome ）

• 會誘發類精神分裂症狀

• 濫用會對多巴胺神經造成傷害

• 帕金森氏症的發生係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的？

• A.Glutamate/GABA

• B.Norepinephrine/Epinephrine

• C.Dopamine/Acetylcholine

• D.Serotonin/Dopamine

• 下列那一種局部性麻醉劑的作用時間最短？

• A.Tetracaine

• B.Bupivacaine

• C.Lidocaine

• D.Procaine

• 下列何者不是使用嗎啡時，常見的副作用？

• 呼吸抑制作用

• 便秘作用

• 瞳孔放大

• 抑制免疫活性

• 下列那一種抗精神病藥物，具有最強的鎮靜作用的副作用？

• A.Risperidone

• B.Haloperidol

• C.Chlorpromazine

• D.Ziprasidone

• 一位 Rh-negative 母親生下了一個 Rh o (D)-positive 女嬰，這位母親還想再生一個孩子；為了避免之 後懷孕引起的新生兒溶血疾病 （ hemolytic disease of the newborn ，或 erythroblastosis fetalis ），醫師必需在生下女嬰後 24-72 小時內，最好給與該母親何種藥物？

• Rh o (D) immunoglobulin

• B.Immunoglobulin intravenous

• C.Hyperimmune immunoglobulins

• D.Antilymphocyte & antithymocyte antibodies

• 下列藥物與其抑制酵素之配對，何者正確？

• A.Azidothymidine 抑制 HIV protease

• B.Ciprofloxacin 抑制 DNA gyrase

• C.Acyclovir 抑制 cyclooxygenase

• D.Sulfamethoxazole 抑制 dihydrofolate reductase

• 下列何者屬於 phosphorothioate 結構之 antisense 藥物？

• A.6-Mercaptopurine

• B.Fomivirsen

• C.Oseltamivir

• D.Lamivudine

• 43.Nicotinic acid 經 N -甲基化後生成下列何種產物？

• 初級胺

• 二級胺

• 三級胺

• 四級銨

該溶液之 pH 值為：

• A.6.2

• B.5.2

• C.4.2

• D.3.2

• 下列那一個 pKa 之弱鹼藥物，其鹽酸鹽水溶液之酸性最強？

• A.10.5

• B.10.2

• C.9.6

• D.9.2

• 下列何者屬於 tetrahydroisoquinoline 衍生物，並歸類為 selective M 3 antagonist ？

• A.Darifenacin

• B.Propantheline

• C.Solifenacin

• D.Tolterodine

• 下列副交感神經藥物中，何者的藥效最長？

• A.Echothiophate

• B.Pilocarpine

• C.Physostigmine

• D.Bethanechol

• 下列何者不是 flurazepam 的主要代謝產物？

A.

B.

D.

49. 下列何者是 zaleplon 的主要代謝產物？ A.

B.

D.

50. 下列 promethazine 之藥理作用何者錯誤？

• 抗組織胺

• 抗嘔吐

• 鎮靜

• 抗痙攣

• 下列何者是法定的鎮咳藥（ cough suppressants, antitussives ）？

• A.Diphenoxylate

• B.Heroin

• C.Pethidine

• D.Dextromethorphan

52.Chloral hydrate 是一種：

• 中性分子

• 酸性分子

• 鹼性分子

• 兩性分子

• 53.Dantrolene 具有下列那一個結構？

• A.Toluene

• B.Tetrahydrofuran

• C.Nitrofuran

• D.Hydantoin

• 下列何者為 pyrimidopyrimidine 衍生物？

• A.Cilostazol

• B.Dipyridamole

• C.Indobufen

• D.Sulfinpyrazone

• 下列何者具有 thiadiazole 的結構？

• A.Atenolol

• B.Metoprolol

• C.Propranolol

• D.Timolol

56. 下列何種心血管藥物具有環 肽 結構？

• A.Captopril

• B.Diltiazem

• C.Eptifibatide

• D.Valsartan

• 可降低動作電位時限（ duration ）與去極化最大速率的抗心律不整藥物為：

• A.Amiodarone

• B.Lidocaine

• C.Quinidine

• D.Verapamil

• 58.Captopril 含有下列何種化學結構？

• A.Pyrimidine

• B.Guanidine

• C.Phosphonate

• D.Sulfhydryl

• 下列何種降血糖藥物之結構中，含有 carvosine 之藥理基團（ pharmacophore ）？

• A.Acarbose

• B.Insulin

• C.Metformin

• D.Nateglinide

• 胰島素貯存於胰臟時，是以下列何種形式存在？

• 單體（ monomer ）

• 雙體（ dimer ）

• 四聚體（ tetramer ）

• 六聚體（ hexamer ）

• 下列何種藥物可治療甲狀腺亢進？

• A.Anastrozole

• B.Econazole

• C.Methimazole

• D.Vorozole

• 下列口服降血糖藥中，何者藥效作用時間最短？

• A.Acetohexamide

• B.Chlorpropamide

• C.Tolazamide

• D.Tolbutamide

• 下列何者屬於 nonsteroidal antiandrogen ？

• A.Benorterone

• B.Cyproterone acetate

• C.Flutamide

• D.Oxendolone

64. 過量使用 acetaminophen 導致肝腎毒性，何者可為解毒劑（ antidotes ）？

• N -Acetylcystine

• N -Acetylcysteine

• N -Methylcysteine

• N -Methylcystine

65. 下列何者不是 H 1 -抗組織胺（ H 1 -antihistamine ）？

A.

C.

D.

66. 下列何者是經 indomethacin 的生物等價性（ bioisosterism ）藥物設計而來？

A.Etodolac

B.Diclofenac

C.Zomepirac

D.Sulindac

67. 何者不是 flurbiprofen 的代謝物（ metabolite ）？

A.

B.

C.

D.

68. 下列何者可藉降低尿酸在近端小管（ proximal tubules ）之再吸收而促進尿酸排除？

• A.Indomethacin

• B.Allopurinol

• C.Sulfinpyrazone

• D.Colchicine

69.Allopurinol 係因抑制下列何種酵素而影響尿酸之合成？

• A.Guanine deaminase

• B.Xanthine oxidase

• C.Adenine deaminase

• D.Uricase

70.Sulfasalazine 可代謝成 mesalamine 與下列那一個化合物？

• A.Sulfacetamide

• B.Sulfadiazine

• C.Sulfisoxazole

• D.Sulfapyridine

71. 下列有關 vancomycin 的敘述，何者錯誤？

• 結構含有 coumarin 基團

• 含有雙醣結構

• 含有聯苯結構

• 可干擾細菌細胞壁的生合成

72. 下列何種藥物含有 triazole 之結構？

• A.Idoxuridine

• B.Cidofovir

• C.Stavudine

• D.Ribavirin

73. 下列何種藥物作用在 DNA gyrase 而抑制細菌生長？

• A.Nitrofurantoin

• B.Levofloxacin

• C.Vancomycin

• D.Chloramphenicol

74. 下列抗癌藥中，何者屬於 nitrogen mustards ？

• A.Melphalan

• B.Lomustine

• C.Busulfan

• D.Procarbazine

75.Paclitaxel 在體內受下列何種酵素氧化？

• A.CYP3A2 及 CYP2C6

• B.CYP3A2 及 CYP2C8

• C.CYP3A4 及 CYP2C6

• D.CYP3A4 及 CYP2C8

76.Cisplatin 與 DNA 作用的模式以下列何者為主？

• A.Guanine 及 guanine 之 intrastrand cross-linking

• B.Guanine 及 adenine 之 intrastrand cross-linking

• C.Guanine 及 guanine 之 interstrand cross-linking

• D.Guanine 及 adenine 之 interstrand cross-linking

77.Doxorubicin 與 daunorubicin 之結構差異在於前者比後者：

• 多一個 NH 2

• 少一個 NH 2

• 多一個 OH

• 少一個 OH

78. 長期使用 doxorubicin 造成心毒性，是由於在體內產生何種代謝物？

• A.Epirubicin

• B.Dexrazoxane

• C.Doxorubicinol

• D.Doxorubicin glucuronide

• 下列何者兼具 DNA 嵌入（ intercalation ）、烷化（ alkylation ）及使 DNA 斷裂（ cleavage ）等抗癌 機轉？

• A.Mitomycin

• B.5-FU

• C.Cisplatin

• D.Tretinoin

• 下列何者為 cyclophosphamide 在體內生成活性代謝物之中間產物？

• A.2-Hydroxycyclophosphamide

• B.3-Hydroxycyclophosphamide

• C.4-Hydroxycyclophosphamide

• D.5-Hydroxycyclophosphamide

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學 ( 包括中藥學 )

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 藥典各論中的含量測定，考驗其在不同實驗室，不同分析員和儀器的再測性程度，稱為：

• 重覆性（ Repeatability ）

• 再現性（ Reproducibility ）

• 健全性（ Robustness ）

• 選擇性（ Selectivity ）

• 六次甲四胺（ hexamine, methenamine ）含量測定之實驗中，六次甲四胺每克分子相當多少克當 量？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下列有關'誤差'之敘述，何者正確？（固定誤差 determinate errors ；不定誤差 indeterminate errors ）

• 未校正儀器的誤差屬於固定誤差

• 儀器故障屬於不定誤差

• 誤差程度以精密度表示

• 不定誤差容易察覺及避免

• 下列相關硫酸鈰滴定法之敘述何者錯誤？

• 硫酸鈰滴定法適合用於熱滴定（ hot titration ）

• 硫酸鈰本身的顏色可做為指示劑

• 硫酸鈰滴定法適合用於含有氯化物的滴定

• 硫酸鈰滴定法最合適的指示劑為鄰菲囉 啉 （ o -phenanthroline ）

• 下列有關用鍾氏還原管（ Jones reductor tube ）測定二氧化鈦含量的敘述何者錯誤？

• 管柱中充填的顆粒為鋅汞齊（ zinc amalgam ）

• 鍾氏還原管可將四價鈦離子還原成二價鈦離子

• 低價鈦容易被空氣中的氧氧化，需直接以鐵離子溶液收集

• 鋅汞齊（ zinc amalgam ）是以鋅粒浸泡於氯化汞試液反應而成

• 過錳酸鉀溶液於酸性環境下還原產生亞錳離子（ Mn 2+ ）的反應中，每 1 當量之過錳酸鉀相當於幾 克重？（ KMnO 4 分子量 =158.03 ）

• A.22.58

• B.31.61

• C.79.02

• D.158.03

• 測定乙醇含量時，下列何者非防止蒸餾過程中發生泡沫的方法？

• 加入少量石蠟、蜂蠟或矽油

• 加入氫氧化鈉試液使其稍微成鹼性

• 加入磷酸、硫酸或鞣酸使其成酸性

• 加入稍微過量之氯化鈣溶液

• 下列溶劑組合何者在室溫下不會出現分層現象？

• A.Acetonitrile ／ n -Hexane

• B.Methanol ／ n -Hexane

• C.Water ／ Chloroform

• D.Water ／ N , N -Dimethylformamide

• 試求含 3.7 × 10 -2 M 氯化銨和 7.4 × 10 -2 M 氨溶液之 pH 值。（氨之 pK b =4.74 ）

• A.5.04

• B.4.34

• C.9.56

• D.8.96

• 下列有關精油物理性質的敘述，何者正確？

• 精油的比重均小於 1

座號：

___________

• 精油的光學活性是脂肪油所缺少的

• 精油的折射率測定應在 25 ℃進行

• 精油的比重可用 pyrometer 測定

• 下列那種偵測器對於 adrenaline 可提供最好的偵測靈敏度？

A. 折射率偵測器（ RI detector ）

• 紫外光偵測器（ UV detector ）

• 蒸發光散射檢測器（ ELSD ）

• 電化學偵測器（ EC detector ）

• 一般紅外線光譜分析所需的檢品量約為：

• A.1-5 g

• B.1-5 mg

• C.1-5 ng

D.1-5 pg

• 質譜分析中，下列離子化（ ionization ）方法，何者最容易產生多倍數帶電離子（ multiply charged ions ）？

• A.Electron impact （ EI ）

• B.Fast atom bombardment （ FAB ）

• C.Chemical ionization （ CI ）

• D.Electrospray ionization （ ESI ）

• 下列那一段波長範圍是紫外光偵測器之偵測範圍？

• ＜ 200 nm

• B.200-400 nm

• C.400-800 nm

• D.800-1200 nm

• 下列何者非紫外光偵測器在藥物分析的用途？

• 測藥物含量

• 測 pKa

• 測藥品溶解度

• 決定藥物結構

• 下列那一種質譜離子化方法最不易得到分子峰？

• 電子撞擊法（ EI ）

• 正離子化學游離法（ PICI ）

• 負離子化學游離法（ NICI ）

• 電灑法（ ESI ）

• 下列何者為使用 dimethyl sulfoxide-d 6 為溶劑所測得之氫核磁共振光譜中，其溶劑殘餘訊號型態？

A.singlet

B.quartet

• C.pentet

• D.septet

• 傅立葉轉換紅外光儀器係以下列何者取代傳統儀器中的單色發光器（ monochromator ）？

• 聚光器（ Condenser ）

• 擴散光束器（ Diffuser ）

• 干涉器（ Interferometer ）

• 光束掃描器（ Scanner ）

• 下列因素何者不影響 Beer's plot 之繪製？

• 溶解後發生 association 、 dissociation 、 polymerization

• 呈色試劑用量不足，以致有些檢品未反應

• 濃度太低或太高

• 採用檢品之最大吸收波長

• 以原子焰光光度法測定含鈉原子化合物時，鈉原子之激發電子回至基態會放出波長為 589 nm 之輻 射能，下列何者為其電子能階變化？

A.3 p → 3 s B.3 s → 3 p C.3 p → 3 d D.3 s → 3 d

21. 電位差測定時以甘汞電極（ calomel electrode ）取代標準氫電極，下列敘述何者錯誤？

A. 標準氫電極裝置麻煩，且攜帶不便

• 甘汞電極的電位極接近零，故可替代標準氫電極

• 甘汞電極電位不因周圍離子濃度改變，所以常當做參照電極

• 飽和甘汞電極的電位在 25 ℃時，以標準氫電極連接實測為 0.245 V

• 下列何種分析儀器其偵測極限可達 0.1 pg ？

• 紫外光可見光光譜儀

• 核磁共振光譜儀

• 紅外光譜儀

• 質譜儀

• 有關微分光譜（ derivative spectra ）的敘述，下列何者不正確？

• 二次微分圖譜的最小值對應於原圖譜的最小值

• 應用於近紅外光偵測器時，可大幅減少樣品製備時間

• 應用於光二極體偵測器（ DAD ）時，可用於檢查層析波峰的純度

• 可用於釐清複雜 UV 光譜中的化合物吸收峰

• 取 cyclizine lactate （ 225 nm, E 1% =100 ）注射液進行測定，所得 A 值為 0.5 ，則該注射液中 cyclizine lactate 的濃度為何（ g/100 mL ）？

A.1

B.0.5

C.0.05

D.0.005

25. 下列關於紫外可見光吸光度法的敘述，何者正確？

• 波長範圍為 200 nm 至 600 nm

• 紫外光吸收之測定，使用玻璃製的樣品槽

• 不論紫外光或可見光的光源均可為氘燈

• 吸光度為透光率倒數的對數值

• 下列何者為氫核磁共振光譜中代表偶合常數的符號？

A. δ

B.I

C.m

D. J

27. 紅外光光譜分析法中，下列何種鍵結之波長最高？

A.N -H

B.C -H

C.C=O

D.C -C

28.Dexamethasone 之紅外光光譜主要吸收帶（ band ）為 A: 3140-3600 cm -1 ； B: 2750-3122 cm -1 ； C: 1705 cm -1 ； D: 1655 cm -1 ；則 A 吸收帶係下列何基團之吸收？

A.O - H bending

B.O - H stretching

C.C - H stretching

D.C=O stretching

29. 下列那些可作為發色團（ chromophore ）？ ① OH ② Cl ③ NO 2 ④ COOH

• ①③

• ②④

• ③④

• 關於毛細管電泳法之敘述，下列何者錯誤？

• 無法將中性物質分離

• 可用於蛋白質或核酸等的分離

• 可用紫外光或螢光檢測器偵測

• 在熔矽（ fused silica ）毛細管於 pH 7 下進行電泳時， EOF 係由陽極流向陰極

• 有關毛細管電泳法之敘述，下列何者錯誤？

• 為減少毛細管之脆度，其外圍包覆 polystyrene

• 使用未處理之熔矽毛細管時，緩衝溶液之 pH 會影響解離程度

• 電解質之濃度越高，電滲透流（ EOF ）越小

• 給予負電壓時，在未處理之熔矽毛細管中，其移動速率為陰離子＞中性溶質＞陽離子

• 下列何者不是常用的薄層層析固定相材料？

• A.Silica gel G

• B.Cellulose

• C.Agarose

• D.Keiselguhr G

• 以層析法進行糖化血色素（ Hb A1c ）分析測定時，選用何種固定相較適宜？

• A.ODS

• B.Borate gel

• C.Silica gel

• D.Alumina

• 超臨界流體層析法中最常用之溶媒為何？

A. N 2 O

B. CO 2

• NH 3

• n -Butane

• 以 ODS 管柱在 pH 8.0 之緩衝溶液下進行液相層析時，下列何種嗎啡類化合物之滯留時間最長？

• A.Codeine

• B.3O -Benzylmorphine

• C.Morphine

• D.Normorphine

• 衍生物具 UV 吸收

• 降低極性，增加衍生物與分析管柱的作用

• 較易進行分析

• 過量之試劑可以在衍生物前沖提出，減少干擾

• 胺醣類抗生素（ aminoglycoside antibiotics ）如 gentamycin 的薄層層析定性分析中，常使用下列 何種呈色試劑來進行其鑑別？

• A.Iodine vapor

• B.Ninhydrin solution

• C.Alkaline tetrazolium blue

• D.Ethanol ／ Sulphuric acid 20%

• 38.A 與 B 兩個化合物，以層析法分離時，其滯留時間分別為 5 與 8 分鐘，其波峰寬度分別為 0.4 及 0.8 分 鐘，則其解析度（ resolution factor ）為何？

• A.2.5

• B.3

• C.5

• D.8

• 下列有關氣相層析所用充填管柱（ packed column ）與毛細管柱（ capillary column ）之比較，何 者正確？

• 充填管柱的 HETP 較小，效率較高

• 充填管柱的材質有不銹鋼等，而毛細管柱材質只有玻璃

• 兩者移動相的流速類似

• 毛細管柱之固定相較少且負載（ loading ）較小

• 下列關於微胞電動層析法（ MEKC ）的敘述，何者錯誤？

• 主要用於中性物質的分離

• 微胞的作用類似於 HPLC 的移動相

• 所用的界面活性劑可以是陽離子、陰離子或中性

• 分析物與陽離子微胞交互作用，其遷移速率會增加

• 下列何者為第一個利用基因工程開發成功上市之 Pharmacobiotechnological 產品？

• A.Interferon alfa-2a

• B.Hepatitis B vaccine

• C.Human grown hormone

• D.Human insulin

• 下列何者是固醇類（ steroids ）化合物的生合成路徑？

• A.Shikimic acid pathway

• B.Acetate-mevalonate pathway

• C.Acetate-malonate pathway

• D.Acetate-malonate pathway 與 Shikimic acid pathway 混合

• 下列何種樹膠具有低黏度的特性，且在 pH 2 至 10 時都具很好的安定性？

• A.Acacia

• B.Carrageenan

• C.Karaya gum

• D.Tragacanth

• 白芨為一種蘭科之植物，其主要多醣成分為：

• A.Trichosans

• B.Amylopectin

• C.Glucomannan

• D.Bassorin

• 45.GMP 藥廠製備之龜鹿二仙膠，其龜板源自烏龜的：

• 頭部

• 尾巴

• 甲殼

• 腳

• 下列何者非配醣體在植物體參與的重要功能？

• 調節生理

• 保護機制

• 能量來源

• 衛生保健

• 具有辛涼解表與和解表裏藥效的繖形科中藥為：

• 麻黃

• 荊芥

• 葛根

• 柴胡

• Vitamin D 2 係由固醇骨架上那個碳鍵斷裂，開環而得？

• A.C7 － C8

• B.C8 － C9

• C.C9 － C10

• D.C10 － C11

• 大蒜素（ allicin ）之結構為：

• A.Allyl sulfoxide

• B.Allyl thiosulfinate

• C.Diallyl sulfonate

• D.Diallyl thiosulfinate

• 關於皂 苷 （ saponins ）之敘述，下列何者錯誤？

• 其非醣基主要為固醇類及三 萜 類骨架

• 醣基（ glycone ）常接於非醣基之 C-3 上

• 非醣基之生合成係經由 acetate-mevalonate 路徑

• D.Dioscin 屬五環之三 萜 類型

• 下列關於香莢蘭豆（ vanilla bean ）之敘述，何者錯誤？

• 經由 curing 處理

• B.Vanillin 係由 glucovanillic alcohol 經水解及氧化而得

• C.Vanillin 即 4-hydroxy-3-methoxybenzoic acid

• D.Vanillin 可由 isoeugenol 半合成而得

• 下列何者不屬於 Ginseng glycosides ？

• A.Ginsenosides

• B.Panaxosides

• C.Chikusetsusaponins

• D.Sennosides

• 牡丹皮之活血化瘀的有效成分為何？

• A.Paeonol

• B.Ferulic acid

• C.Tanshinone I

• D.Leonurine

• 54.Acteoside 為下列何種中藥之主成分？

• 杜仲

• 淫羊藿

• 鎖陽

• 肉蓯蓉

• 棉籽油粗製時，呈現渾濁及微紅色，需經過濾、脫色及下列那一個處理程序？

• A.Fermentation

• B.Winter chilling

• C.Saponification

• D.Acidification

• 下列何者為液態蠟？

• A.Cod liver oil

• B.Jojoba oil

• C.Rapeseed oil

• D.Theobroma oil

• 三 萜 類生合成之途徑中，下列何者為其環化前之共同中間體？

• A.Squalene

• B.Phytol

• C.Limonene

• D.Trertinoin

• 58.Anise 與 fennel 含有的共同 monoterpene 成分為：

• A.Carvone

• B.Anethole

• C.Cineole

• D.Linalool

• 下列何種生藥適用於解痙攣及抗發炎？

• A.Valerian

• B.Feverfew

• C.Chamomile

• D.Forskolin

• 辛夷的藥用部位是：

• 果實

• 根莖

• 葉

• 花蕾

• 下列那三種種子是具消痰、平喘、潤腸之「三子養親湯」中的「三子」？

• 蘇子、萊菔子、白芥子

• 牛蒡子、附子、千金子

• 五味子、南瓜子、菟絲子

• 枸杞子、決明子、冬葵子

• 下列何者為非芳香性單 萜 類精油成分？

• A.Cinnamaldehyde

• B.Anethole

• C.Myristicin

• D.Menthol

• 下列有關 milk thistle 之敘述，何者正確？

• Silybum marianum 之科別為 Umbelliferae

• B.Silybin 具保肝作用

• C.Silybin 之主要成分是 silymarin

• D.Silymarin 是純化合物

• 下列有關 teniposide 之敘述，何者錯誤？

• 為 podophyllotoxin 半合成的衍生物

• 作用機制與 etoposide 相似

• 醣基上具有一 furan 取代基

• 具有 antineoplastic 作用

• 65.Tannins 之化學屬性為：

• A.Polyphenolics

• B.Glycosides

• C.Complex polysaccharides

• D.Terpenoids

• 連翹之藥用部位為：

• 葉

• 花

• 果實

• 莖

• 下列何種藥材具有雄性激素樣作用，可促進精液分泌？

• 淫羊藿

• 五味子

• 杜仲

• 當歸

• 下列有關肉豆蔻（ nutmeg ）之敘述，何者正確？

• 肉豆蔻脂（ nutmeg butter ）於室溫呈液體狀，低溫（ 2~8 ℃）下呈現固體狀，且會有針狀結晶 析出

• 肉豆蔻油（ nutmeg oil ）可利用水蒸氣蒸餾法從 Myristica fragrans 的果實中萃取而得

• 肉豆蔻中含有 myristicin 及 safrole

• 肉豆蔻需含有 25% 以上之揮發油（ v/w ）

• 下列何種精油通常用 ecuelle method 方法萃取？

• 松油（ pine oil ）

• 小茴香油（ fennel ）

• 柑橘油（ citrus oil ）

• 玫瑰油（ rose oil ）

• 薄荷之揮發油（ volatile oils ）存在於下列那一種分泌組織中？

• 腺毛（ glandular hairs ）

• 變異的柔細胞（ modified parenchymal cells ）

• 油管（ vittae ）

• 離生道（ lysigenous passage ）

• 下列各藥材及其用途的配對，何者正確？

• 松香（ rosin ）可於製劑中作為軟化劑

• 卡活（ kava ）可作為解熱劑和局部麻醉藥

• 北美聖草（ eriodictyon ）可作為瀉下藥

• 松節油（ turpentine ）是屬於引赤劑

• 下列何者為具縮瞳（ miotics ）作用之生物鹼？

• 馬錢子鹼（ brucine ）

• 阿托平（ atropine ）

• 麻黃鹼（ ephedrine ）

• 毛果芸香鹼（ pilocarpine ）

• 下列何者屬非雜環類生物鹼（ non-heterocyclic alkaloid ）？

• A.Camptothecin

• B.Yohimbine

• C.Mescaline

• D.Vincristine

• 74.Ergoloid 係衍生自下列何種麥角生物鹼，可用於改善記憶？

• A.Ergotamine

• B.Ergonovine

• C.Ergometrinine

• D.Ergotoxine

• 下列何種生藥之成分用於合成迷幻藥 LSD （ lysergic acid diethylamide ）？

• A.Opium

• B.Curare

• C.Ergot

• D.Mustard

• 下列有關生物鹼的命名敘述，何者正確？

• A.Atropine －生理活性

• B.Emetine －發現者

• C.Pelletierine －生藥名

• D.Cocaine －種名

77.Ergotamine 分子結構中含有幾個氮（ N ）原子？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.6

• 下列敘述何者錯誤？

• A.Tubocurarine 具水溶性，有骨骼肌鬆弛作用

• B.Berberine 具水溶性，黃顏色，有殺菌或抑菌作用

• C.Emetine 具 quinoline 結構，有催吐作用

• D.Narcotine 結構似 hydrastine ，為非麻醉性止咳藥

• 附子屬於何類中藥？

• 祛寒溫中

• 清熱瀉火

• 辛溫解表

• 祛風止痛

• 下列何者係指益母草之果實？

• 大力子

• 茺蔚子

• 黑丑

• 千金子

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3310

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 配製 promazine 8 mg/mL 糖漿 150 mL 時，擬使用二種濃度分別為 5 mg/mL （甲）及 10 mg/mL

• （乙）的 promazine 糖漿時，甲與乙之用量分別為若干？

• 甲： 90 mL ，乙 60 mL

• 甲： 80 mL ，乙 70 mL

• 甲： 70 mL ，乙 80 mL

• 甲：

60 mL ，乙 90 mL

• 有關於乳劑之敘述，下列何者錯誤？

• 口服使用多屬 oil in water （ O/W ）型乳劑

• 使用 polysaccharides 為乳化劑時，可製備較不黏膩的乳劑

• 若須加入維生素Ｅ為抗氧化劑時以溶於油相中為佳

• 乳劑中以 benzoic acid 為保存劑時， pH 值低於 5 以下之效果較佳

• 下列何種特殊劑型屬於乾粉吸入劑（ dry powder inhaler ）？

• A.Nebuhaler ®

• B.Accuhaler ®

• C.Volumatic ®

• D.Aerochamber ®

• 有關注射劑若含有熱原（ pyrogens ）之敘述，下列何者錯誤？

• 主要來自革蘭氏陰性菌之外膜

• 屬於高分子量之內毒素

• 其所含之 lipid A 直接影響體內熱調節中樞而致發熱反應

• 可藉由 0.22 μ m 之濾膜除去熱原

• 欲將 cod liver oil 60 mL 製備成口服乳劑 280 mL ，應添加 acacia 多少 g ？

• A.7.5

• B.15

• C.22.5

• D.30

• 下列何種藥品較適合以 bulk powders 包裝？

• A.aspirin

• B.magnesium trisilicate

• C.paracetamol

• D.prochlorperazine

• 依照 USP ，有關製備各種劑型時所使用水之規定，下列何者錯誤？

• 注射用水（ water for injections ）為不含熱原之蒸餾水，不添加防腐劑

• 純水（ purified water ）可用蒸餾法、離子交換法或逆滲透法製備，可供調製外用及口服製劑

• 製備用水（ water for preparations ）為煮沸後冷卻的純水，不須滅菌

• 滅菌純水（ sterile purified water ）為經過滅菌及適當包裝之純水，可供調製注射劑

• 有關水性多劑量注射液使用的抗菌防腐劑濃度之敘述，下列何者錯誤？

• A.chlorocresol 0.1~0.3% （ w/v ）

• B.methyl hydroxybenzoate 0.1% （ w/v ）

• C.thiomersal 0.1% （ w/v ）

• D.benzyl alcohol 1~2% （ w/v ）

• 供注射用的懸浮液中所含之藥品粒子，其平均直徑範圍為：

• A.5~10 nm

• B.50~100 nm

• C.5~10 μ m

• D.50~100 μ m

• 王老先生 95 歲，經診斷為慢性阻塞性肺疾病，醫師開立 ipratropium 吸入型藥品，交付處方前藥師 應確認下列何者？

• 他是否具有健保

• 他是否對茶鹼過敏

座號：

___________

• 他是否曾經使用過短效乙型交感神經作用劑

• 他是否能夠正確使用 inhaler

• 11.1 公升的 D5W 注射液中含有多少 mmol 之 dextrose ？

• A.152

• B.277

• C.315

• D.349

• 12.1 公升等張氯化鈉溶液中有多少 Osmols ？（ NaCl 分子量 58.5 ）

• A.0.154

• B.0.308

• C.1.54

• D.3.08

• 每 15 mL 的 10% KCl 液劑中含多少 mEq 的鉀離子？（ KCl 分子量 74.5 ）

• A.0.02

• B.1.34

• C.20.1

• D.40.2

• 下列那一種防腐劑含汞？

• A.benzalkonium chloride

• B.thiomersal

• C.chlorbutanol

• D.chlorhexidine acetate

• 有關交付病人藥劑之容器或包裝上所應標示的敘述，下列何者正確？

• 製劑分裝後的使用期限應標示原出廠效期

• 藥局的名稱及地址無須標示

• 於藥局經臨時調製之藥劑須標示原出廠批號

• 應標示警語或副作用

• 疼痛強度表（ Numeric Pain Intensity Scale ） 0~10 分中，中度疼痛（ moderate pain ）的分數範圍 是：

• A.3~5 分

• B.3~6 分

• C.4~6 分

• D.4~7 分

• 不當使用 morphine 造成中毒之解毒劑為何？

• A.Digibind ®

• B.naloxone

• C.acetylcysteine

• D.atropine

• 王先生每日使用 2.5 mg/hr IV 的 morphine PCA （ patient-controlled analgesia ），因病情逐漸穩 定，醫師欲將其轉為口服 morphine 持續使用，則以若干 mg q4h 給與為適當？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

• 鈉離子添加於全靜脈營養輸液（ TPN ）的主要功能為何？

• 維持細胞內（ intracellular ）陰離子平衡

• 維持細胞外（ extracellular ）陽離子平衡

• 維持酸鹼平衡

• 提供能量

• 全靜脈營養輸液（ TPN ）調劑之清淨室（ clean room ），每小時換氣次數為：

• A.10~15

• B.15~25

• C.25~35

• D.35~45

• 藥品在 25 ℃及 60% 相對濕度下，經 12 個月的架貯期（ shelf-life ）後，主成分可接受的含量範圍是 多少 % ？

• A.80~125

• B.85~120

D.95~105

• 有關脂肪乳劑使用的敘述，下列何者錯誤？

• 可作為主要熱量來源之一

• 可以預防脂溶性維生素缺乏症

• 必要時可監測血中三酸甘油脂的值

• 每公克脂肪可提供 7 大卡熱量

• 有關腸道與靜脈營養的敘述，下列何者錯誤？

• 腸道營養比較便宜

• 腸道吸收功能健全時，應儘量使用腸道營養

• 靜脈營養比較容易引起感染

• 靜脈營養的營養素利用率較高，應優先考慮使用

• 如何避免靜脈營養輸液中發生鈣磷沉澱的問題？

• 降低氨基酸濃度

• 先加磷，後再加鈣

• 提高 pH 值

• 提高環境溫度

• 王小弟 2 歲，因急性肝衰竭及肝昏迷住院，需要全靜脈營養輸注，則有關於氨基酸中 branched-

chain amino acids （ BCAAs ）及 aromatic amino acids （ AAAs ） 的建議為何？

• 增加 BCAAs ，降低 AAAs

• 降低 BCAAs ，增加 AAAs

• 同時增加 BCAAs 及 AAAs

• 同時降低 BCAAs 及 AAAs

• 臨時調製的 IV 製劑（ IV admixture ），一般原則應於調製後至多幾小時內使用完畢？

• A.8

• B.24

• C.48

• D.72

• 27.TPN 溶液中，下列何項成分的標示量通常以 micromoles 或 micrograms 表示

• A.sodium

• B.chromium

• C.vitamin C

• D.dextrose

• 以周邊靜脈注射給與營養素時，同時注射給與下列何者可降低發生靜脈炎（ phlebitis ）的風險？

• A.20% fat emulsion

• B.20% amino acids

• C.20% dextrose

• D.vitamin K

• 注射劑之包裝材質 polyvinyl chloride （ PVC ）易與藥品產生何種反應？

• 光解反應

• 吸附反應

• 氧化反應

• 無任何反應

• 根據美國 Institute for Safe Medication Practices （ ISMP ）的定義，下列何類藥品不屬於「高警訊 藥品」？

• 抗心律不整藥注射劑（ antiarrhythmics ）

• 透析液（ dialysis solution ）

• 利尿劑（ diuretic agents ）

• 降血糖藥（ hypoglycemics ）

• 有關引起藥物不良反應（ ADR ）的因素，下列何者錯誤？

• 多重用藥

• 處方藥物的類型

• 男性的風險高於女性

• 年幼與老年病人

• 有關藥物不良反應（ ADR ）與藥物不良事件（ ADE ）的敘述，下列何者錯誤？

• A.ADR 是指藥品在正常劑量下發生有害非蓄意的反應

• B.ADR 也包括人為用藥疏失造成的不良反應

• C.ADE 是指藥物治療過程中致使病人受到傷害的事件

• D.ADE 包括意外或蓄意使藥品過量而發生的不良事件

• 下列何者不屬於 type E 之藥物不良反應？

• 亦即藥物戒斷反應

• 多是在停藥後短時間發生

• 非預期性的治療失敗

• 服用 clonidine 突然終止治療而導致血壓快速上升

• 下列何者不是藥師之權責？

• 提升民眾之用藥知識

• 維持藥品庫存合理周轉率

• 直接修改處方劑量及給藥途徑

• 維護醫療資訊系統中之藥品資訊資料庫

• 醫療機構藥品使用之流程包含下列那些步驟？ ① 藥品之擇用、採購與儲存 ② 處方藥品 ③ 藥品

• 調劑 ④ 給（用）藥 ⑤ 療效監測

• 僅 ②③④

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①②④

• ①②③④⑤

• 有關複方製劑商品名與內含成分之配對，下列何者錯誤？

• A.Augmentin ® - ampicillin + clavulanate potassium

• B.Cafergot ® - ergotamine tartrate + caffeine

• C.Sinemet ® - levodopa + carbidopa

• D.Timentin ® - ticarcillin + clavulanate potassium

• 下列何者是加重 doxorubicin 造成心肌病變（ cardiomyopathy ）的危險因子？ ① doxorubicin 累積 劑量達 550 mg/m 2 以上 ② 腦部放射線治療 ③ 高血壓 ④ 併用 cyclophosphamide

• 僅 ①②

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 下列何者為須經醫師處方之戒菸藥？ ① nicotine TTS （ Generic ） ② varenicline （ Champix ®

• Tab ） ③ bupropion （ Wellbutrin ® Tab ）

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列藥品何者適用於治療皮膚黴菌感染？

• A.telbivudine

• B.terfenadine

• C.terbinafine

• D.terbutaline

• 與特異體質有關（ idiosyncratic ）的藥物不良反應，最可能於那一階段的臨床試驗中被偵測出 來？

• A.Phase I

• B.Phase II

• C.Phase III

• D.Phase IV

• 藥師常以 SOAP （ subjective 、 objective 、 assessment 、 plan ）方式，來記錄並評估病人的用藥問 題，下列何項資料應記載於' O '項下？

• A.chief complaint

• B.history of present illness

• C.family history

• D.vital signs

• 藥師在評估病人的用藥問題時，於病歷常用的縮寫中，下列何者與描述呼吸的症狀無關？

• A.SOB

• B.DOE

• C.PND

• D.CAD

• 年齡大於 75 歲的老年人對降血壓藥品的反應，下列何組之藥品較佳？ A.thiazides 和 CCBs

• B.CCBs 和 ACEIs

• C.ACEIs 和 β -blockers

• β -blockers 和 thiazides

• 陳小姐 26 歲為 rheumatoid arthritis （ RA ）的病人持續使用 NSAIDs ，目前已懷孕但對於所使用的

NSAIDs 是否會影響胎兒感到憂心，則下列敘述何者正確？

• A.NSAIDs 不具致畸胎作用，可放心繼續使用不須擔憂

• 高劑量下可能會促進子宮收縮

• 在分娩前 6~8 天須停止使用以減少對胎兒及母親的影響

• 服用高劑量可能會延長產程及增加出血的機會

• 下列何種肢體語言會對溝通造成負面影響？

• 兩眼注視對方

• 雙手交叉於胸

• 臉部面帶微笑

• 輕拍對方的肩膀

• 下列何種藥品可做為懷孕期，治療慢性高血壓第一線用藥？

• A.enalapril

• B.losartan

• C.methyldopa

• D.furosemide

• 有關 warfarin 用於懷孕或哺乳婦女的敘述，下列何者正確？

• A.warfarin 會穿過胎盤，且會分泌至乳汁

• B.warfarin 會穿過胎盤，但不會分泌至乳汁

• C.warfarin 不會穿過胎盤，且不會分泌至乳汁

• D.warfarin 不會穿過胎盤，但會分泌至乳汁

• 王小姐 23 歲，經醫師診斷為甲狀腺功能低下，須開始使用 levothyroxine 治療。有關其用藥指導內 容之敘述，下列何者錯誤？

• 服用 levothyroxine 時，應避免併用高纖飲食，以免降低藥品在體內的吸收

• 應避免以牛奶服用 levothyroxine ，以免增加藥品在體內的濃度而產生毒性

• 為達到穩定藥效，每日應在固定時間服藥

• 服用 levothyroxine 期間，可能會出現腹瀉與皮膚發癢等不適症狀

• 局部使用的類固醇皮膚製劑，其 potency 的分類與下列何者無關？

• 類固醇成分

• 類固醇含量

• 基劑（ vehicle ）

• 身體塗 抺 部位

• 醫師處方' gentamicin ophthalmic ointment. 0.3% ， ou 1gtt q6h '，下列用藥指導內容何者錯 誤？

• 每六小時於兩眼各點用一次

• 每次擠出約 1 cm 的藥膏至上眼瞼

• 點藥後閉上眼睛後緩緩轉動眼球

• 點藥後閉上眼睛後以手指輕輕按摩眼瞼

• 下列那一藥品之使用，藥師須提醒病人「防曬」？

• A.tetracycline

• B.penicillin

• C.aspirin

• D.acetaminophen

• 下列何種藥品已被證實在人類有致畸胎作用，但益處大於風險時可以使用？

• A.dimenhydrinate

• B.penicillin

• C.meclizine

• D.phenytoin

• 孕婦使用下列何項藥品時，較無安全上的顧慮？

• A.acetaminophen

• B.misoprostol

• C.captopril

• D.warfarin

• 有關提供懷孕婦女用藥資訊的內容，下列何者最適當？

• 發生嚴重噁心嘔吐時，應避免使用 metoclopramide

• 出現感冒症狀時，可以 naproxen 退燒並緩解發炎現象

• 慢性高血壓患者，可繼續以 enalapril 治療

• 出現妊娠性糖尿病時除了飲食控制外，必要時可使用胰島素治療

• 下列何者會誘導 CYP3A4 酵素？

• A.erythromycin

• B.cimetidine

• C.St John's wort

• D.paroxetine

• 56.Trichlormethiazide 與 digoxin 的交互作用原因為何？

• 代謝酵素抑制

• 代謝酵素誘導

• 影響藥物分佈

• 造成鉀離子過度流失

• 57.Pyridoxine 不可與 levodopa 併用的原因為何？

• 抑制肝臟代謝酵素

• 誘導肝臟代謝酵素

• 增加 levodopa 於周邊組織的 decarboxylation

• 加速 levodopa 的腸胃吸收

• 有關抗癲癇藥品與其到達穩定狀態（ steady state ）所需時間的配對，下列何者錯誤？

• A.carbamazepine ： 2~4 天

• B.phenytoin

• ： 3~4 天

• C.phenobarbital ： 8~16 天

• D.valproate ： 2~3 天

• 有關糖尿病治療監測糖化血色素值（ HbA 1c ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可做為監測長期血糖控制的療效指標

• 通常建議 HbA 1c < 7%

• 會因病人貧血而改變其數值

• 必須於空腹時測定

• 當須併用 moxifloxacin 與 MgO 時，通常會建議 moxifloxacin 在給與 MgO 之前，至少須間隔若干小時 服用？

• A.0.5

• B.1

• C.2

• D.4

• 61.Rifampin 與口服避孕藥產生交互作用，最主要的原因為何？

• 改變腸胃道的 pH 值

• 增加藥品的代謝

• 競爭藥品受體的結合點

• 抑制藥品的代謝

• 62.Allopurinol 與 azathioprine 產生交互作用，最主要的原因為何？

• 改變腸胃道的 pH 值

• 增加藥品的代謝

• 競爭藥品受體的結合點

• 抑制藥品的代謝

• 下列各藥品於療劑監測時之血中濃度範圍建議值，何者最適當？

• A.gentamicin 波峰（ peak ）： 0.5~2 μ g/mL

• B.phenytoin

• ： 0.5~2 ng/mL

• C.theophylline

• ： 5~15 μ

g/mL

• D.valproic acid 波谷（ trough ）： 5~10 μ g/mL

• 下列何者是決定初始劑量（ loading dose ）最主要的藥動學參數？

• 廓清率（ clearance ）

• 擬似分佈體積（ apparent volume of distribution ）

• 排除半衰期（ elimination half-life ）

• 排除速率常數（ elimination rate constant ）

• 65.Erythromycin 與下列藥品均有交互作用，何者之機轉與其他三者不相同？

• A.carbamazepine

• B.cyclosporine

• C.digoxin

• D.tacrolimus

• 陳先生 31 歲，體重 70 公斤，接受 gentamicin 治療，其 Clcr 為 27 mL/min ， gentamicin 分佈體積 （ Vd ）為 17.5 L ，欲達到血中濃度 8 mg/L ，初始劑量（ loading dose ）應為多少 mg ？

• A.122.5

• B.140.0

• C.156.7

• D.163.2

• 有關藥品交互作用之敘述，下列何者錯誤？

• A.metoclopramide 減少 digoxin 吸收

• B.ketoconazole 增加 alprazolam 代謝

• C.probenecid 減少 lorazepam 排除

• D.cefamandole 增加 warfarin 之抗凝血作用

• 下列何項藥品組合較不易發生藥品交互作用？

• A.phenytoin-levetiracetam

• B.phenytoin-lamotrigine

• C.carbamazepine-lamotrigine

• D.phenytoin-topiramate

• 下列何種藥物不會增加 warfarin 的藥效？

• A.fluoxetine

• B.trazodone

• C.sertraline

• D.venlafaxine

• 李同學 22 歲，腎功能正常且無其他疾病。因綠膿桿菌引起之肺炎，欲以 extended-interval dosing 方式給與 gentamicin 。則適當的劑量應為多少 mg/kg/day ？

• A.10~12

• B.5~7

• C.2~4

• D.0.5~1

• 71.Fluconazole 注射液每瓶 200 mL （濃度為 2 mg/mL ），治療口腔念珠菌感染之首日劑量為 6 mg/kg ，若病人體重 60 kg ，則應取多少 mL ？

• A.180

• B.120

• C.60

• D.30

• 承上題，若 fluconazole 靜脈輸注速率為 200 mg/hour ，則須多少分鐘可完成滴注？

• A.180

• B.108

• C.96

• D.72

• 王太太剛生小寶寶，她最後一次產檢時發現其 hepatitis B 表面抗原為陽性，表面抗體為陰性，則 應如何預防寶寶受到感染？

• 無須施打疫苗

• 給與 hepatitis B immunoglobulin

• 給與 hepatitis B 疫苗三劑

• 給與 hepatitis B immunoglobulin 及 hepatitis B 疫苗三劑

• 承上題，若王太太之 hepatitis B 表面抗原為陰性，表面抗體為陽性，則應如何預防寶寶受到感 染？

• 無須施打疫苗

• 給與 hepatitis B immunoglobulin

• 給與 hepatitis B 疫苗三劑

• 給與 hepatitis B immunoglobulin 及 hepatitis B 疫苗三劑

• 林先生至社區藥局詢問戒菸口香糖，下列用藥指導何者正確？

• 不可與含 sodium bicarbonate 的飲料併用

• 菸癮來時立刻使用

• 每日固定時間定量使用（ fixed schedule ）至少 1 至 3 個月

• 用力快嚼 15 下後將口香糖黏於舌下

• 承上題，林先生連續半年每週都來買戒菸口香糖，藥師應優先採取何項措施？

• 沒關係，繼續使用，再加油 !

• 建議他改換劑量較高的戒菸口香糖

• 建議他使用抗憂鬱劑來戒菸

• 詢問他如何使用戒菸口香糖

• 下列何種藥品會影響 ketoconazole 吸收？

• A.cimetidine

• B.captopril

• C.acarbose

• D.penicillin G

• 承上題，此類藥品交互作用之機制為何？

• 誘導代謝酵素

• 抑制代謝酵素

• C.pH 值改變

• 螯合作用

• 下列何種藥品應避免與含高量 tyramine 之乳酪製品併用？

A.acarbose

• B.aspirin

• C.tranylcypromine

• D.digoxin

• 承上題，二者不可併用的原因為何？

• 抑制藥品吸收

• 抑制藥品排泄

• 容易造成腹瀉

• 容易造成高血壓危象（ hypertensive crisis ）

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治 療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

• 請問下列何者最重？

• A.2 公斤

• B.3 磅

• C.80 盎司

• D.1500000 毫克

• 製劑中所含乙醇量百分數是指於何溫度（℃）下之量測值？

• A.15.56

• B.20.00

• C.25.00

• D.25.56

• 若藥品於 25 ℃時，溶質 1 g 能溶於溶劑 30~100 mL 中者，則依溶解度的表示法應屬於下列何者？

• 易溶（ freely soluble ）

• 可溶（ soluble ）

• 略溶（ sparingly soluble ）

• 微溶（ slightly soluble ）

• 藥典中有關吐根糖漿（ ipecac syrup ）之製備，可加入下列何者以防止不具療效之抽出物沉澱？

• 丙酮（ acetone ）

• 酒精（ alcohol ）

• 甘油（ glycerin ）

• 丙二醇（ propylene glycol ）

• 有關強碘溶液（ strong iodine solution ）之敘述，下列何者錯誤？

• 又稱為複方碘溶液

• 每 100 mL 中含碘 4.5~5.5 g 和碘化鉀 9.5~10.5 g

• 別名為 Lugol's Solution

D.

本溶液是以滅菌溶解法（

simple solution with sterilization

）製備

• 以輔助溶解法（ alternate solution method ）製備芳香水劑時，利用滑石粉或濾紙漿之目的為何？

• 吸附水溶液中的雜質

• 幫助過濾和增進揮發油的分散

• 去除不良的味道

• 增加膠質的溶解度

• 依藥典規定，下列何者不是以浸漬法製成之酊劑（ tinctures ）？

• 甜橙皮酊（ sweet orange peel tincture ）

• 吐魯香膠酊（ tolu balsam tincture ）

• 顛茄酊（ balladonna tincture ）

• 複方安息香酊（ compound benzoin tincture ）

• 下列有關顛茄酊劑（ belladonna tincture ）製備之敘述，何者較正確？

• 製備時以滲漉法較適宜

• 抽提時宜以稀醇及少量甘油之混合溶劑為滲漉液

• 抽提前宜先將顛茄葉浸漬三天

• 本製劑最終產物每 100 mL 含有相當於原顛茄葉 50 g 之效價

• 9.50% 的甘油水性溶液， 25 ℃時以毛細管黏度計測得黏度值為 54.4 cp ，則該溶液屬於下列何種流體？

• 牛頓流體

• 塑性流體

• 假塑性流體

• 擴張性流體

• 製備懸液劑時，可添加下列何物質，以減少質粒的沉澱？

• 凝絮劑

• 助溶劑

• 濕潤劑

• 稠化劑

• 依下圖流變學之各種曲線， B 曲線代表物質的何種特性？

• A.Newtonian flow

• B.Plastic flow

• C.Pseudoplastic flow

• D.Dilatant flow

• 有關 acacia 添加製備乳劑濕膠法（ wet gum method ）之描述，下列何者正確？

• A.Acacia 以二等分比例添加於乳劑中

• 內相慢慢加入外相

• C.Acacia 需與油相先混和

座號：

___________

• 此法亦稱為大陸法（ continental method ）

• 下列對於懸液劑之敘述何者錯誤？

• 製劑很適合於小孩及老人使用

• 製劑的劑量具彈性

• 製劑的矯味劑可以選擇

• 製劑的化學安定性較溶液劑差

• 下列何者之臨界微膠體濃度值最高？

• n-C 8 H 17 SO 3 Na

• n-C 10 H 21 SO 3 Na

• n-C 12 H 25 SO 3 Na

• n-C 12 H 25 O(CH 2 CH 2 O) 8 H

• 下列幾種藥劑製備操作過程中，何者之切變速率（ shear rate ）最大？

• 將軟膏塗在皮膚上

• 經皮下注射針流出

• 從薄金屬瓶中擠軟膏

• 自瓶中倒出

• 下列何類藥物之經皮吸收能力最易受其載體組成物影響？

• 類固醇

• 四環類抗生素

• 局部麻醉劑

• 蛋白質類藥物

• 那一個不是中華藥典第七版之可可脂栓劑製備法？

• 濕式打錠法

• 捏合法

• 壓製法

• 熔合法

• 當可可脂添加酚製作栓劑時，宜添加下列何者作為硬化劑？

• 蜂蠟

• 明膠

• 硬脂酸

• 鯨臘醇

• 假設栓劑之模子體積固定，一粒空白可可脂栓劑重 2 g ， acetaminophen/ 可可脂之相對密度 0.6 ，每粒栓劑含 acetaminophen 300 mg ，栓劑 成品每粒多少 g 重？

• A.1.8

• B.2.0

• C.2.2

• D.2.3

• 下列何者最常用作為陰道栓劑之基劑？

• 可可脂

• 聚乙二醇

• 氫化脂肪酸

• 氫化植物油

• 下列何者可預防聚乙二醇栓劑因加水而造成之結晶或硬度改變？

• A.Chloral hydrate

• B.Ethylene oxide

• C.Hexanetriol

• D.Polysorbate 80

• 甘油栓劑可用作通便劑，其作用機轉為甘油具有下列何種作用？

• A.Dehydrating effect

• B.Hydrating effect

• C.Dehygroscopicity effect

• D.Lubricant effect

• 依中華藥典第七版，標誌重量 100 克的軟膏劑，進行重量差異試驗，第一階段取檢品 10 個，各容器藥品淨重不得低於標誌重量的 a% ；如不能 符合上述規定，第二階段再取檢品 20 個，總計 30 個，各容器藥品淨重低於標誌重量的 a% 之檢品數不得超過 b 個，（ a ， b ）為多少？

• （ 90 ， 1 ）

• （ 90 ， 3 ）

• （ 95 ， 1 ）

• （ 95 ， 3 ）

• 下列何者是組成咀嚼錠（ chewable tablets ）的最常見主要成分？

• A.Glucose

• B.Mannitol

• C.Lactose

• D.Sucrose

• 下列有關以高分子材質製備包衣微粒之敘述，何者正確？

• 不宜使用高分子之水性分散懸浮液作為微粒之包衣材質

• 微粒包衣層中通常不需加入塑化劑

• 微粒包衣層中只適合使用單一種之高分子材質

• 包衣之微粒可在混合適當賦型劑後製備成錠劑

• 下列何者是製備錠片最常用的潤滑劑（ lubricants ）？

• A.Stearic acid

• B.Magnesium stearate

• C.Talc

• D.Sodium stearyl fumarate

• 下列何者不是常用的直壓用（ direct compression ）的填充劑（ filler ）？

• A.Spray-dried lactose

• B.Microcrystalline cellulose

• C.Maize starch

• D.Crystalline maltose

• 下列有關 osmotic pump 錠劑之敘述何者正確？

• 半透膜可在腸胃道中逐漸溶解及吸收

• 藥物釋放速率和藥物擴散通透半透膜之速率相同

• 在核心及半透膜間不適合加上其他包衣層

• 媒液通透半透膜速率和媒液之 pH 值無關

• 以球磨機研磨固體粉末時，下列敘述何者最不適當？

• 研磨效率深受轉動速率影響

• 球壺內容物容量占 45~55% 時研磨效率較佳

• 研磨用球之密度越大，則研磨效率通常越佳

• 不適用於溼式研磨為其主要缺點

• 下列何者是正確的糖衣包覆（ sugar coating ）程序？（防水層： sealing ；底衣層： subcoating ；平滑層： smoothing ；磨光層： polishing ）

• 防水層 -底衣層 -平滑層 -磨光層

• 平滑層 -防水層 -底衣層 -磨光層

• 底衣層 -平滑層 -磨光層 -防水層

• 磨光層 -防水層 -平滑層 -底衣層

• 下列各胰島素製劑，那一個起始作用時間最快？

• A.Insulin － zinc

• B.Insulin lispro

• C.Isophane insulin

• D.Insulin glargine

• 在無菌油性懸浮液中添加 aluminum stearate 之主要目的為何？

• 增稠劑

• 抗氧化劑

• 抗還原劑

• 螯合劑

• 下列何者是用來提供主動免疫力（ active immunity ）的？

• 免疫球蛋白

• 類毒素

• 人類免疫血清

• 破傷風抗毒素

• 依據藥典，下列有關純淨水（ purified water ）之敘述何者最正確？

• 是經過滅菌處理之水

• 可添加抑菌劑

• 總固體量不得超過 10 ppm

• 必須調為等張

• 依中華藥典第七版，已進行過注射劑熱原試驗的動物，如有熱原反應，則該動物應休息多久後才能再供試驗之用？

• 一天

• 一星期

• 兩星期

• 不能再使用

• 下列有關「抑菌注射用水」之敘述，何者錯誤？

• 包裝不得超過 30 mL

• 是一種無菌注射用水

• 可添加抑菌劑

• 新生兒亦可使用此種注射用水

• 下列何者為氣體滅菌法最常使用之滅菌化學物質？

• A.Chlorine dioxide

• B.Ethylene oxide

• C.Formaldehyde

• D.Propylene oxide

• 隱形眼鏡保存液中使用 edetate sodium 的目的為：

• 去蛋白

• 濕潤

• 殺菌

• 增稠

• 下列有關高壓滅菌法之敘述，何者錯誤？

• 最常被使用之滅菌操作溫度為 121 ℃， 20 分鐘

• 工業級高壓滅菌器一般配置有抽真空用 pump

• 溫度測定裝置一般置於高壓蒸汽入口處

• 滅菌時滅菌時間的計算要在溫度到達所訂定之滅菌溫度時才開始計算

• 工業級高壓蒸汽滅菌器在滅菌開始進行時，一般會先以 pump 將滅菌器內空氣抽掉，其主要目的下列何者正確？

• 可以使滅菌器內溫度升高速度加快，較快達到所要求之溫度

• 可以增強最後之滅菌度

• 可以避免滅菌過程有氧化反應發生

• 可以增加高壓蒸汽滅菌操作之安全性

• 靜脈注射液中如含過量熱原，會使病人產生發燒及下列何種症狀？

• A.Hypertension

• B.Hypotension

• C.Hyperglycemia

• D.Hypoglycemia

• 下列何藥之乾粉注射劑溶於注射用水後其 pH 值最高？

• A.Acyclovir

• B.Cefotaxime

• C.Indomethacin

• D.Piperacillin

• 下列何種注射給藥途徑為可以經由衛教來教導病人自己投予（ self-administration ）？

• A.Intramuscular route

• B.Intraarterial route

• C.Intraspinal route

• D.Subcutaneous route

• 藥品用油為溶媒製成 25 mL 無菌製劑，採用中華藥典滅菌法 III 進行滅菌，應加熱至幾度？加熱多久？

• A.115 ℃， 30 分鐘

B.126 ℃， 15 分鐘

• C.150 ℃， 60 分鐘

• D.160 ℃， 60 分鐘

• 某藥給藥後之血漿濃度 -時間關係圖分別如圖 A 、圖 B 及圖 C ，請選出最適合的給藥方式與圖形之配對。

• 圖 A ：恆速靜脈輸注水溶液劑；圖 B ：口服緩釋劑型；圖 C ：肌肉注射

B.

圖

A

：靜脈注射水溶液劑；圖

B

：肌肉注射水溶液劑；圖

C

：口服速放劑型

• 圖 A ：靜脈注射水溶液劑；圖 B ：恆速靜脈輸注；圖 C ：口服速放劑型

• 圖 A ：靜脈注射水溶液劑；圖 B ：恆速靜脈輸注；圖 C ：口服緩釋劑型

• 某藥以多劑量給予，其累積因子（ R ）與下列何者有關？

• 給藥劑量與給藥間隔

• 給藥劑量與排除半衰期

• 排除速率常數與給藥間隔

• 給藥間隔與清除率

• 一藥品第一小時排除 46% 藥品，在藥品排除過程為一階次反應的前提下，下列有關此藥半衰期的選項，何者正確？

A. 半衰期大於 2 小時

B. 半衰期約為 2 小時

C. 半衰期約為 1.5 小時

D. 半衰期小於 1 小時

• 運算尿中原型藥物的排泄數據，可藉著下列何種參數與時間（ t ）的線性經由截距及劑量求得藥物的排泄速率常數（ k e ）？

A. D u /dt

B. log (dD u /dt)

C. D ∞ － D u

D. log (D ∞ － D u )

• 下列何種藥物，因受到安定性考量不宜以口服劑型直接原型給藥？

A. 雌激素

B. 胰島素

• 抗生素

• 維生素

• 某藥給藥後之血漿濃度 -時間關係圖如下圖實線（圖中虛線為利用殘差法解析之結果），下面敘述何者正確？

• 排除相半衰期為 0.5 小時

B. 排除相半衰期為 8 小時

• 本藥之中央室體積為 10 L

D.C(0)=4 μ g/mL

• 藥物以靜脈輸注（ IV infusion ）給予後，到達藥物穩定狀態的時間與下列何者有關？

• 給藥劑量

• 給藥速率

• 藥物半衰期

• 分布體積

• 某藥物在體內屬於一階次排除，半衰期為 6 小時，則排除速率常數為：

• A.0.058 h -1

• B.0.116 h -1

• C.0.203 h -1

• D.0.347 h -1

• 某抗生素以靜脈快速注射單劑量 5 mg/kg 於一體重 80 kg 的病人後，血中濃度（ C p ）之變化可以公式 C p （ mg/L ） =10e -0.2t 來描述， t 之單位為 h 。請問投藥 6 小時後，此時約有多少 % 藥品留在體內？

• A.60

• B.45

• C.30

• D.15

• 基本上，多次劑量給藥的方式是假設每一次給藥的藥物動力學特性不改變，且藥物濃度為加成性，稱為：

• 守恆原理

• 疊合原理

• 協同原理

• 互補原理

55. 由藥品血漿中濃度-時間關係圖，請用梯型面積公式法估算其 1 ～ 4 h 之 AUC （ μ g ． h/mL ）？

A.15

B.36

C.48

D.56

口服投予某藥品之後，得下列血漿中藥品濃度-時間關係圖，請選出正確的敘述？ ① 半衰期為 8 小時 ② μ g/mL ③ 遲滯時間約為 2 小時 ④ 在無遲滯時間的狀況下，本藥品最高血中濃度約出現在 5.5 小時

• ①②③

B. ②③④

• ①②④

• ①③④

• 某藥物在 0 至 0.5 小時內尿中排除量為 37.5 mg ，在 0.25 小時血中藥物濃度為 10 µg/mL ，則該藥物之總清除率為：

A.7500 （ mL/min ）

• B.125 （ mL/hr ）

• C.125 （ mL/min ）

• D.12.5 （ mL/min ）

• 能夠反映藥物在體內分佈部位與程度的藥物動力學參數是：

• 分佈速率常數

• 半衰期

• 吸收速率常數

• 擬似分佈體積

• 經淋巴吸收之厭水性藥物應選用下列何種性質賦型劑以增加其口服藥物的吸收？

• 乙基纖維素

• 微晶纖維素

• 澱粉

• 脂肪酸

• 下列有關溶離試驗之敘述，何者最為正確？

• 在低轉速攪拌比高轉速攪拌條件更能區別製劑配方的影響

• 穿皮製劑產品（ transdermal drug products ）溶離媒液的溫度應控制在 37 ℃

• 溶離媒液使用的體積一般不得低於造成藥物到達飽和溶解度體積的兩倍

• 溶離媒液中不可添加任何界面活性劑

• 下列敘述何項正確？

• A.Motrin （ ibuprofen ）與 Advil （ ibuprofen ）屬 therapeutic alternatives

• B.Cimetidine 與 ranitidine 屬 therapeutic equivalents

• C.Ampicillin suspension 與 ampicillin capsule 屬 pharmaceutical alternatives

• D.Tetracycline phosphate 與 tetracycline hydrochloride 屬 pharmaceutical equivalents

• 某藥物溶解度高，其在腸道之穿透速率高並具相當好的藥物吸收。若依生物藥劑學分類系統（ Biopharmaceutics Classification System ）來 分類，其最可能屬下列那一類？

• A.Class 1

• B.Class 2

• C.Class 3

• D.Class 4

• 下列有關舌下輸藥（ sublingual drug delivery ）之敘述何者正確？

• 其快速溶離之錠劑處方中常加入乳糖

• 其藥品於舌下吸收後在全身分布前將先經肝臟代謝

• 其舌下總吸收面積和胃腸道相仿

• 此輸藥途徑適用於低溶解度或大分子藥品

• 64.Somatrophin 的最佳投藥方法為：

• A.PO

• B.PR

• C.IM

• D.IV

• 某藥以 100 mg/h 恆速輸注於人體後之穩定血中濃度為 5 mg/L 。當口服此藥 1000 mg 後之血中濃度（ C p ）變化可以用公式 C p (mg/L) = 10(e 0.2t － e -1.0t ) 來描述， t 之單位為 h 。請問此藥口服之生體可用率為何？

• A.10%

• B.40%

C.50%

• D.80%

• 應用於口服產品之賦形劑，下列何者會增加藥品的吸收速率常數，並可能增加血中濃度曲線下面積？

• A.Avicel

• B.Cellulose acetate phthalate

• C.Methylcellulose

• D.Carbowax

• 藥物製劑之體外溶離速率和下列何項性質無關？

• 製劑中不純物之溶解度

• 溶離媒液之溫度

• 溶離溶媒之離子強度

• 製劑中有效成分之溶解度

• 下列何種代謝酵素的基因多型性會影響到 warfarin 的濃度與效果？

• A.CYP1A2

• B.CYP2C9

• C.CYP2C19

• D.CYP2D6

• 下圖為某個藥品以單次靜脈注射不同劑量後，所測得之與血漿藥品濃度經時變化圖，下列何者正確？

• 高劑量下藥品之吸收已飽和

• 高劑量下藥品之蛋白質結合度已飽和

• 高劑量下藥品之排除已飽和

• 高劑量下藥品已達穩定狀態

• 某成年男性氣喘病人（ 50 歲， 65 公斤），住院期間給予 aminophylline （ S=0.85 ）靜脈輸注速率為 30 mg/h ，達穩定血中濃度為 8 mg/L ，病況 控制良好，出院後改用一天二次之 theophylline 口服持續錠（ S=1 ），每次劑量宜為若干 mg ？

• A.150

• B.300

• C.450

• D.600

• 下列何者不是利用 Child-Pugh Score 評估肝功能所用的項目？

• A.ALT （ alanine aminotransferase ）值

• B.Bilirubin 濃度

• C.Albumin 濃度

• D.Ascites 程度

• 下列關於 P-glycoprotein 的敘述何者有誤？

• 可能與藥物吸收有關

• 具基因多型性

• 可能與藥物在血液中結合

• 可能與藥物進入大腦有關

• 一位癲癇病人在分別接受 150 mg/day 與 300 mg/day 的 phenytoin 後，其血中穩定狀態濃度分別為 9 mg/L 與 25 mg/L ，則該病人 phenytoin 代謝 的最大反應速率（ V max ）值為多少 mg/day ？

• A.315

• B.425

• C.525

• D.685

• 一位 44 歲男性病患（體重 72 公斤）的血清肌酸酐（ serum creatinine ）濃度為 2.4 mg/dL 。某藥物部分經由腎臟排除（ f e = 0.8 ），此藥物一 般病患（ creatinine clearance =100 mL/min ）給藥的方式為每 6 小時 50 mg ，則此藥物在病患的給藥方式為何？

• 每 6 小時 50 mg

• 每 6 小時 26 mg

• 每 12 小時 25 mg

• 每 12 小時 12 mg

• 某抗生素在體內之動態遵循線性藥物動力學，當以靜脈快速注射 100 mg 於人體後之血中濃度（ C p ）經時關係如下表所示。若處方為每 8 hr 靜 脈快速注射給予此藥 50 mg ，請問當估算第四次注射給藥前之最低濃度，此時間點由開始療程算起共經過幾個排除相半衰期？依此判斷是否 已達 95% 穩定狀態？

Time （ hr ） 0 2 4 8 12 16 20 24

C p （ mg/L ） 10.0 7.1 5.0 2.5 1.25 0.625 0.313 0.156

A.3

個半衰期，未達穩定狀態

B.4 個半衰期，未達穩定狀態

C.6 個半衰期，已達穩定狀態

D.8 個半衰期，已達穩定狀態

• 某藥物（ f e =0.6 ）以靜脈注射給與，其半衰期為 8 小時，分布體積（ volume of distribution ）為１ L/kg ，治療血中濃度為 40~100 μ g/L ，對腎功 能正常的 54 歲男性病患（體重 64 公斤），以下何種給藥劑量及間隔（ dose 與 dosing interval ）可達到血中治療濃度？（ ln2=0.693 ；

ln2.5=0.916 ； ln4=1.386 ； e -0.693 =0.5 ）

A.3 mg ， qd

• B.3 mg ， q8d

• C.6 mg ， qd

D.6 mg ， q4d

• 某藥物在年輕人之排除半衰期（ t 1/2 ）為 94 分鐘，其給藥方式為每 12 小時投予 15 mg/kg 的劑量。此藥物在老年人之排除半衰期（ t 1/2 ）為 282 分鐘，在分佈體積（ V D ）不變的情形下，下列哪種給藥方式可讓老年人在服藥後也能達到與年輕人相似之穩定狀態下血中濃度（ C ss ）？

• 每 24 小時投予 5 mg/kg 劑量

B. 每 12 小時投予 5 mg/kg 劑量

C. 每 8 小時投予 5 mg/kg 劑量

• 每 6 小時投予 5 mg/kg 劑量

• 王小弟三個月大，體重約 4.5 kg ，因感染入院給予某抗生素，已知該藥品在肝腎功能正常的成年人排除半衰期約 2 小時，給藥劑量為每 6 小時 10 mg/kg ，而在新生兒之排除半衰期約 6 小時，則王小弟最適合之給藥方式應如何設計？

• A.120 mg qd

• B.90 mg q8h

• C.60 mg q6h

• D.30 mg q12h

• 根據所計算的療程（ dosage regimen ）給藥後，經血中濃度監測後發現藥物濃度比預期還高，下者何者為其可能的原因？

• 肝血流量增加

• 藥物與血中蛋白的結合率降低

• 給藥時間不夠久

• 分佈體積（ volume of distribution ）比預期小

• 某藥物在成人體內的半衰期為 0.5 h ，劑量為每 6 小時 5 mg/kg ；若該藥在新生兒體內的半衰期延長為 2 h ，請問一個體重為 5 公斤的新生兒改 以每 24 小時投予一次，每次應投予多少 mg 藥物方可得到相同的穩定血中濃度？

• A.25

• B.50

• C.60

• D.120

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 李太太 28 歲，懷孕第 24 週，連續二次尿液檢查中均出現 E. coli （＞ 10 5 organisms/mL ），但李太 太沒有任何尿道感染之症狀。則下列何者錯誤？

• 符合 asymptomatic bacteriuria 的定義

• 懷孕婦人容易發生上述現象

• 不需要使用抗生素治療

• 懷孕婦人常見 asymptomatic bacteriuria 的復發

• 孕婦為 B 型肝炎帶原者（ HBsAg 陽性），有關預防垂直感染之敘述，下列何者錯誤？

• 嬰兒應於出生 12 小時內接種 B 型肝炎疫苗

• 嬰兒應於出生 12 小時內接種 B 型肝炎免疫球蛋白（ HBIG ）

• 同時接種 B 型肝炎免疫球蛋白和 B 型肝炎疫苗會減低疫苗的效果

• 注射 B 型肝炎免疫球蛋白是被動免疫，只有在注射後幾天內有效

• 下列何種細菌培養結果，應考慮使用抗生素治療？

• A.Skin culture ：

Staphylococcus epidermidis

• B.Stool culture ： Salmonella spp.

• C.Sputum culture

• ：

Viridans streptococci

• D.Vaginal swab

• ： Lactobacillus

• 李先生 30 歲，腎功能正常；經診斷為單純 疱 疹性腦炎（ herpes simplex encephalitis ），應如何使 用 acyclovir 治療？

• 口服 10 mg/kg q8h 連續至少 10 天

• 口服 10 mg/kg q8h 連續 3 天

• 靜脈注射 10 mg/kg q8h 連續至少 10 天

• 靜脈注射 10 mg/kg q8h 連續 3 天

• 為避免 immunoglobulin （ Ig ）干擾麻疹／腮腺炎／德國麻疹疫苗（ measles-mumps-rubella vaccine ， MMR ）之免疫效果，在施打 Ig 後至少須隔多久才能再施打 MMR 疫苗？

• 二個星期

• 一個月

• 二個月

• 三個月

• 李太太 38 歲，到急診之主訴為發燒、口腔內潰瘍，經檢查沒有其他傷口，有關感染症治療的敘 述，下列何者正確？

• 第一步應確認感染症確實存在，因為可能有其他的原因引起類似的症狀

• 經驗性療法就是在未確認致病菌前，根據醫師的個人經驗，選擇有效的抗生素治療

• 革蘭氏染色法是用來區分病毒的一種檢驗方法

• 感染症可能性確認後，應立即給與抗生素，再作血中檢體採樣進行細菌培養

• 下列何種抗生素在腎臟功能不全時，不需要調整劑量？

• A.Amikacin

• B.Moxifloxacin

• C.Ganciclovir

• D.Vancomycin

• 有關病症及治療的內容配對，下列何者正確？

• A.Methicillin-resistant Staphylococcal endocarditis ： oxacillin 2 g IV q4h for 6~8 weeks

• B.Fungal endocarditis ： early valve replacement and high dose amphotericin B plus flucytosine

• C.Pseudomonal endocarditis ： piperacillin plus low dose tobramycin for 6~8 weeks

• D.Enterococcal endocarditis ： low dose ampicillin plus low dose gentamicin for 12 weeks

• 對初次使用 theophylline 的病人，下列藥師所提供用藥諮詢之內容，何者正確？

• 建議要定期監測腎臟功能

• 若有心跳過慢，可能與藥品血中濃度有關

• 若就診醫師不同，要特別告知醫師目前正在使用此藥

• 服用後，若有口乾舌燥的問題不用太擔心，一陣子就好了

• 下列何種藥品最可能會引發氣喘發作？

座號：

___________

• A.Acarbose

• B.Acyclovir

• C.Aspirin

• D.Amlodipine

• 對有氣喘病史的高血壓病人，最應避免使用下列何種 β -blocker ？

• A.Betaxolol

• B.Atenolol

• C.Bisoprolol

• D.Timolol

• 下列何種藥品僅以吸入方式給藥治療氣喘？ ① cromolyn ② terbutaline ③ ④ nedocromil ⑤ albuterol ⑥ salmeterol

• ①③④⑥

• ①②③④

• ①②④⑥

• ③④⑤⑥

• 醫師為 2 歲林小妹開立 beclomethasone HFA 以治療她的氣喘，下列建議何者最為正確？

• 告知父母本藥是類固醇，但應不會影響孩子日後成人期之身高

• 告知父母本藥是口服類固醇，孩子會有生長遲緩的副作用

• 打電話給醫師，建議改開不含類固醇的藥

• 建議父母若孩子的症狀較佳時，可先行停藥

• 下列那一個治療氣喘的 β -adrenergic agonist 之作用時間（ duration ）最長？

• A.Isoproterenol

• B.Albuterol

• C.Formoterol

• D.Pirbuterol

• 陳先生 55 歲，患有糖尿病及高血壓，其首選之降血壓藥品為：

• A.Clonidine

• B.Nitroprusside

• C.Lisinopril

• D.Prazosin

• 王先生 45 歲，無任何慢性病史，體重 85 kg ，身高 170 公分，經診斷有第二期高血壓，依據 2007 年美國心臟醫學會指引，下列何種治療方式最適合王先生？

• 採用 DASH （ Dietary Approaches to Stop Hypertension ）飲食，每週至少運動三天，每次至少 30 分鐘，不須用藥

• 進行減重，觀察三個月後若血壓仍不正常，再以 trichlormethiazide 治療以減少藥品副作用

• 採用 DASH 飲食，進行減重，以 enalapril 及 hydrochlorothiazide 合併治療，以儘快達到血壓控制 目標

• 採用 DASH 飲食，每週至少運動三天，每次至少 30 分鐘，同時以 carvedilol 治療以避免藥品副作 用

• 下列何種藥品不會引起 Torsades de pointes ？

• A.Clindamycin

• B.Erythromycin

• C.Moxifloxacin

• D.Trimethoprim/sulfamethoxazole

• 張奶奶 78 歲，患有心房纖維顫動（ atrial fibrillation ），有收縮性心臟衰竭（ systolic heart failure ）的病史，可優先考慮使用下列何種藥品，較不減弱心臟收縮功能？

• A.Amiodarone

• B.Digoxin

• C.Propranolol

• D.Verapamil

• 有關 nitrates 在急性冠心症（ ACS ）治療的敘述，下列何者錯誤？

• 在呈現 ACS 症狀後，應立即每 5 分鐘給與一顆 nitroglycerin （ NTG ）舌下錠，至多 3 錠，以解除 胸痛與心肌缺血

• B.NTG 能引起靜脈與動脈擴張作用，因此可降低前負載（ preload ）與心肌氧氣需求量

• C.NTG 能消除冠狀動脈血管痙攣，改善心肌血流

• 最顯著的不良反應為心跳緩慢、熱潮紅、頭痛及低血壓

• 依據 Vaughan Williams 分類系統，那一類抗心律不整藥能最顯著延長心房與心室纖維的 refractory period ？

• ipratropium

• A.Class I

• B.Class II

• C.Class III

• D.Class IV

• 有關 digoxin 藥品交互作用之敘述，下列何者錯誤？

• A.Amiodarone 會抑制 P-glycoprotein ，使 digoxin 血清濃度增加 70~100%

• B.Itraconazole 會抑制 P-glycoprotein ，使 digoxin 血清濃度增加 50~100%

• C.Verapamil 會增加 digoxin 清除率，使 digoxin 血清濃度降低 20~40%

• 制酸劑可能降低 digoxin 生體可用率達 20~35%

• 王先生最近因心肌梗塞發作而住院，經調養後目前尚未有呼吸急促或水腫的後遺症，則他的心衰 竭屬於那一期，又該如何預防心衰竭惡化？

• A.Stage B ： nifedipine

• B.Stage B ： captopril + bisoprolol

• C.Stage A ： hydrochlorothiazide

• D.Stage A ： furosemide + telmisartan

• 近預產期之懷孕婦人，最適宜用的抗凝血劑為那一項？

• A.Warfarin

• B.Heparin

• C.Aspirin

• D.Dipyridamole

• 下列何種藥品最適合用於預防術後的噁心嘔吐？

• A.Famotidine

• B.Granisetron

• C.Lansoprazole

• D.Pyridoxine

• 下列何種藥品組合最建議用於預防 doxorubicin ／ cyclophosphamide 引發的急性期噁心嘔吐？

• A.Dexamethasone + aprepitant

• B.Granisetron + dexamethasone + aprepitant

• C.Palonosetron + dexamethasone

• D.Prochlorperazine + dexamethasone + aprepitant

• 下列何種藥品最可能引起黃疸症（ jaundice ）？

• A.Androgens

• B.Pancreatic enzymes

• C.Acetaminophen

• D.Amiodarone

• 下列何種促進腸道蠕動（ promotility agents ）的藥品，因可能引起危及生命之心律不整，已被迫 從市場回收？

• A.Metoclopramide

• B.Bethanechol

• C.Cisapride

• D.Domperidone

• 用於消除幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）的三合一治療藥品，不包含下列何種藥品？

• A.Omeprazole

• B.Clarithromycin

• C.Amoxicillin or metronidazole

• D.Erythromycin

• 廖小姐之口服藥處方中有 ciprofloxacin 與制酸劑，如果要確保前者的效用，下列何者是正確之用 藥指導？

• A.Ciprofloxacin 與制酸劑間無顯著交互作用，配合作息服用即可

• 宜先服用制酸劑， 2 小時後再使用 ciprofloxacin

• 宜先服用 ciprofloxacin ， 2 小時後再使用制酸劑

• D.Ciprofloxacin 與制酸劑宜同時併服，以相互增進吸收

• 下列何種藥品商品為複方製劑？

• A.CellCept ®

• B.Clarinase ®

• C.Comtan ®

• D.Cytotec ®

• 下列何者為血液透析常見的併發症？

• 低血磷

• 血栓

• 高血壓

• 鐵蓄積

• 有關疼痛之藥品治療原則，下列敘述何者正確？

• 腎衰竭病人之疼痛應選用 meperidine

• B.Morphine 所致之便秘常於使用一週內產生 tolerance

• 常用於加護病房之止痛劑是 propofol

• 慢性疼痛之輔助治療可用 nortriptyline

• 33.Methadone 使用過量導致病人之意識變化，且呼吸速率為每分鐘 7 次，此時最佳之治療藥品為：

• A.Buprenorphine

• B.Flumazenil

• C.Leucovorin

• D.Naloxone

• 有關預防偏頭痛藥品之說明，下列何者錯誤？

• A.Propranolol 為第一線用藥， atenolol 也有效

• B.Verapamil 在用藥後約三天時可達最佳效果

• C.Naproxen 對女性經期相關的偏頭痛有效

• D.Methysergide 因副作用大，列為後線藥品

• 下列藥品與 haloperidol 比較之敘述，何者正確？

• A.Olanzapine 較易造成體重增加

• B.Paliperidone 較易引起坐立不安、運動徐緩、顫抖等副作用

• C.Ziprasidone 較不會引起心電圖異常現象

• D.Quetiapine 比較不易引起鎮靜副作用

• 病人服用 clozapine 期間，下列何者不是必要監測之項目？

• 腎功能

• 體重

• 白血球

• 血糖

• 下列何種藥品，較容易引發 parkinsonism ？

• A.Metoclopramide

• B.Domperidone

• C.Cimetidine

• D.Sucralfate

• 在肝功能不好的病人，下列何種治療躁鬱症的藥品最無副作用及／或代謝的顧慮？

• A.Valproic acid

• B.Lithium

• C.Carbamazepine

• D.Clonazepam

• 下列何種脂蛋白（ lipoproteins ）組成中含有最高比例的三酸甘油脂（ triglycerides ）？

• 乳糜微粒（ chylomicron ）

• 極低密度脂蛋白（ VLDL ）

• 低密度脂蛋白（ LDL ）

• 高密度脂蛋白（ HDL ）

• 下列何項藥品最不適合用於治療高三酸甘油脂血症（ hypertriglyceridemia ）？

• A.Cholestyramine

• B.Fenofibrate

• C.Niacin

• D.Gemfibrozil

• 有關急性痛風（ acute gout ）發作的治療方式，下列何者錯誤？

• A.Indomethacin ：前三天，先口服 25 mg ，一天四次；然後減量為口服 25 mg ，一天兩次，持續 4~7 天

• B.Naproxen ：前三天，先口服 500 mg ，一天兩次；然後減量為口服 500 mg ，一天一次，持續 4~7 天

• C.Colchicine ：每小時靜脈注射 0.5 mg 直到出現腹瀉、噁心等副作用

• D.Triamcinolone acetonide ：關節內（ intraarticular ）注射 20 mg

• 有關鈣片之敘述，下列何者錯誤？

• A.Calcium carbonate 與 proton pump inhibitors 併用，會降低 calcium 的吸收

• B.Calcium carbonate 與食物併服，會降低 calcium 的吸收

• 鈣片與 tetracycline 併用，會降低 tetracycline 的吸收

• 鈣片與 phenytoin 併用，會降低 phenytoin 的吸收

• 有關 acitretin 與 etretinate 之敘述，下列何者正確？

• A.Etretinate 是 acitretin 的活性代謝物

• 併用酒精飲料，會促使 acitretin 轉換成 etretinate

• C.Etretinate 的半衰期比 acitretin 半衰期短

• 食物會減少 acitretin 的腸道吸收

• 下列各種貧血型態與病因之配對，何者正確？

• A.Macrocytic anemia 與 iron deficiency

• B.Microcytic anemia 與 folic acid deficiency

• C.Normocytic anemia 與 acute blood loss

• D.Megaloblastic anemia 與 thalassemia

• 下列何者為 5-fluorouracil 在癌細胞產生抗藥性的原因？

• 癌細胞減低對藥品的攝取（ uptake ）

• 癌細胞增加對藥品的排出（ efflux ）

• 癌細胞減低對藥品的活性化（ activation ）

• 癌細胞增加對藥品的不活性化（ inactivation ）

• 吳先生 28 歲，因多日發燒、頭痛、意識不清、嗜睡而住院治療。 WBC 4500 / mm 3 ， seg 89% ， Hgb 8.0 g/dL ， Hct 24.2% ， platelet 110 × 10 3 / mm 3 ， glucose 94 mg/dL ；電解質、肝功能、腎 功能均在正常範圍。由於懷疑有腦膜炎，腰椎穿刺檢驗的結果顯示 WBC=130 / mm 3 ， lymphocyte 為主， protein 130 mg/dL ， glucose 30 mg/dL ，革蘭氏染色陰性、抗酸染色（ acid fast stain ）陰性、 india ink 陽性，培養結果尚未報告。請依序回答下列三題。

• 下列何者為最有可能的致病菌？

• 隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）

• 結核菌（ Mycobacterium tuberculosis ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 鮑氏不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）

• 下列何者是治療吳先生感染的首選藥品？

• A.Imipenem ／ cilastatin

• B.Isoniazid + rifampin + ethambutol + pyrazinamide

• C.Amphotericin B + flucytosine

• D.Vancomycin

• 下列抗微生物製劑中，何者最不易穿透血腦障壁（ blood-brain barrier ）進入腦脊液？

• A.Imipenem ／ cilastatin

• B.Isoniazid

• C.Amphotericin B

• D.Vancomycin

• 王先生罹患肺癌，今發燒至 38.5 ℃，下列何項數據能確認其是否有 febrile neutropenia ？

• 白血球計數

• 中性球計數（ absolute neutrophil count ）

• 嗜伊紅性白血球計數（ eosinophil count ）

• 全血球計數

• 承上題，若王先生須接受 vancomycin 治療，下列何者在臨床上最常用來預估其療效？

• 谷濃度（ trough concentration ）

• 峰濃度（ peak concentration ）

• 濃度曲線下面積（ area under the curve ， AUC ）

• 濃度曲線下面積與最小殺菌濃度（ minimal bactericidal concentration ， MBC ）之比值 （ AUC/MBC ）

• 許小弟 5 歲，確診有輕度氣喘，感冒五天後因氣喘發作至急診就醫。請依序回答下列三題。 下列何者為緩解急性發作之首選藥品？

• A.Inhaled salbutamol

• B.Intravenous aminophylline

• C.Inhaled cromolyn

• D.Inhaled salmeterol

• 當許小弟急性發作緩解後，下列何者為最適合他回家後使用之抗發炎藥品？

• A.Oral aminophylline

• B.Oral celecoxib

• C.Oral fenoterol

• D.Inhaled beclomethasone

• 下列何者可做為前項藥品之替代藥品？

• A.Omalizumab injection

• B.Oral ketotifen

• C.Oral montelukast

• D.Inhaled tiotropium

• 王先生 55 歲，有糖尿病，最近幾次測量休息時的血壓，收縮壓都介於 140~145 mmHg 之間。請依 序回答下列三題。

• 有關王先生高血壓治療的敘述，下列何者正確？

• 屬於第一期高血壓，應先調整生活型態或飲食，暫時不須給與藥品治療

• 屬於第一期高血壓，以利尿劑為首選用藥

• 如欲使用藥品治療，其首選為 ACE inhibitors ，必要時輔以利尿劑

• 只有病人的收縮壓而沒有舒張壓值，無法判斷何種治療方式最適合

• 王先生血壓控制的目標值上限宜為多少 mmHg ？

• A.125/75

• B.130/80

• C.135/85

• D.140/90

• 王先生血脂濃度為 total cholesterol 198 mg/dL ， TG 160 mg/dL ， LDL-C 131 mg/dL ， HDL-C 35 mg/dL ，下列何者正確？

• 首選藥品為 statin ，應控制 LDL-C 低於 100 mg/dL

• 首選藥品為 statin ，應控制 LDL-C 低於 130 mg/dL

• 首選藥品為 fibrate ，應控制 TG 低於 100 mg/dL

• 首選藥品為 fibrate ，應控制 TG 低於 130 mg/dL

• 王先生罹患酒精性肝硬化多年，近日因感覺疲倦、食慾下降且臉色蒼白而就醫，診斷為肝硬化併

• 發食道靜脈出血。請依序回答下列三題。

• 下列何種藥品最不適合用於治療食道靜脈出血？

• A.Octreotide

• B.Omeprazole

• C.Somatostatin

• D.Terlipressin

• 王先生此次食道靜脈出血治癒後，為了預防復發可以選用何類藥品？

• A.Angiotensin-converting enzyme inhibitors

• B.Angiotensin II receptor antagonists

• C.Selective β -blockers

• D.Nonselective β -blockers

• 下列何種藥品適用於預防王先生食道靜脈出血的復發？

• A.Atenolol

• B.Enalapril

• C.Propranolol

• D.Valsartan

• 洪太太為腹膜透析病人，她的 hematocrit （ Hct ）值為 26.0% ，請依序回答下列四題。 根據美國腎臟基金會（ K / DOQI ）指引，合理的治療目標值應維持 Hct 為多少 % ？

• A.30

• B.33

• C.35

• D.36

• 應首先為洪太太進行何項處置？

• 輸血

• 檢驗是否缺鐵

• 給予 erythropoietin

• 補充葉酸

• 若醫師為洪太太開立 erythropoietin alfa 50 units/kg ，每週三次，下列何者為最經濟有效的給法？ A. 加入透析液中

• B.Intravenous infusion

• C.Intravenous push

• D.Subcutaneous administration

• 下列何者為 erythropoietin alfa 治療最常見的副作用？

• 高血壓

• 癲癇

• 高血鉀

• 高血鈣

• 葉先生因癲癇而開始以 phenytoin 400 mg qd 治療，一週後有輕微眼球震顫現象，四週後眼球震顫 加劇，且抱怨有複視、步態不穩，狀似酒醉；經評估極可能與 phenytoin 相關。請依序回答下列三 題。

下列敘述何者正確？

• 上述各症狀與藥品血中濃度不相關

• 應立即停藥至少十天，以緩解不良反應

• 推測藥品血中濃度已超過 20 mg/mL

• 應暫時停藥，立即測藥品血中濃度，以便後續處理

• 因疑似藥物不良反應進行 ADR 通報，一般採用下列何種評量表做為評估因果關係（ likelihood of causality ）之依據？

• A.Donabedian algorithm

• B.Koda-Kimble algorithm

• C.Naranjo algorithm

• D.Remington algorithm

• 經蒐集葉先生相關病情資料，評估後認定為「極有可能（ probable ）」，則下列何者是最可能之 評分值？

• A.2

• B.4

• C.8

• D.16

• 李先生患有肝疾，醫師評估須以處方助其緩解焦慮及失眠症狀。請依序回答下列三題。 下列何種 benzodiazepine 是較佳選擇？

• A.Alprazolam

• B.Diazepam

• C.Lorazepam

• D.Triazolam

• 選擇該藥品的主要理由為何？

• 半衰期僅 3~4 小時

• 蛋白結合率僅 10%

• 不會影響凝血功能

• 非經 cytochrome P450 代謝

• 醫師如為李先生抽血進行下列實驗室檢測，其中何者可以反應肝功能狀態？

• A.Albumin

• Cl Cr

• C.cTnI

• D.PSA

• 郝先生 46 歲，肥胖男士（ 150% IBW ），有高血壓及高脂血症的病史，現服用 enalapril 及 simvastatin ，肝腎功能均正常。每日抽二包菸，有冠心症家族病史。到院主訴疲倦、夜尿，經檢 查 HbA 1C 9% ，兩次隨機血糖值均大於 200 mg/dL ，經診斷為第二型糖尿病。依據郝先生的 HbA 1C ，過去 3 個月平均血糖值約為多少 mg/dL ？

• A.205

• B.240

• C.275

71. 承上題，則郝先生糖尿病單一治療（ monotherapy ）首選用藥為何？

• A.Rosiglitazone

• B.Acarbose

• C.Glipizide

• D.Metformin

• 李女士 45 歲，主述體重增加、怕冷、月經量增多等症狀，經診斷為 Hashimoto ' s thyroiditis ，目 前服用 levothyroxine 150 μ g qd 。另有高脂血症及貧血，分別以 cholestyramine 4 g qid 及 FeSO 4 325 mg bid 治療。最近為預防骨質疏鬆症，增加服用 calcium carbonate 1 g bid 及 raloxifene 60 mg qd ，但其甲狀腺機能檢驗呈現低下， TSH 21 mIU/L （正常值 0.5~4.7 ）， FT 4 0.6 ng/dL （正 常值 0.7~1.9 ），且 cholesterol 250 mg/dL （正常值＜ 200 ）。李女士甲狀腺功能低下治療不佳最 可能的原因為：

• 藥品交互作用

• 服藥順從性不佳

• 檢驗值誤差

• 空腹服用 levothyroxin

• 承上題，下列對李女士後續治療的建議，何者最適當？ ① 改用 atorvastatin ② raloxifene 與 levothyroxine 間隔 12 小時使用 ③ 增加 calcium carbonate 使用頻次 ④ 增加 cholestyramine 劑量

• ①②

• ②③

• ①③

• ②④

• 李先生因退化性關節炎至社區藥局購買 aspirin 腸衣錠 。請依序回答下列三題。 有關此產品之敘述，下列何者正確？

• 對胃黏膜較無直接刺激

• 止痛作用效果較慢

• 為長效錠

• 可降低腎毒性

• 有關 aspirin 腸衣錠的用藥指導，下列敘述何者正確？

• 每日服用不可超過一次

• 應購買含有制酸劑的產品，可有效預防腸胃不適

• 治療退化性關節炎，起始劑量為 45 mg/kg/day

• 服用時不可使用礦泉水

• 有關 aspirin 可能的副作用，下列敘述何者正確？

• 血小板數目增加

• 血小板凝集

• 血管水腫（ angioedema ）

• 高血壓

• 77.45 歲健康男性，某天在搬運重物時，突然發生脊柱骨折的意外。經過醫院緊急開刀治療後，檢查 證實是一種血液疾病，請依序回答下列四題。

• 以下那一種診斷符合這位病人的病情？

• 急性骨髓炎（ acute osteomyelitis ）

• 何杰金氏淋巴瘤（ Hodgkin ' s lymphoma ）

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

• 急性前骨髓細胞白血病（ acute promyelocytic leukemia ）

78. 醫師考慮給與這位病人化學治療，一般而言，不會選擇下列何種藥品？

• A.Topotecan

• B.Vincristine

• C.Doxorubicin

• D.Dexamethasone

經過化療，由於效果有限，醫師決定改用比較保守的口服藥品治療，則下列藥品何者最適當？

• A.Thalidomide

• B.All trans-retinoic acid （ tretinoin ）

• C.Gefitinib

• D.Imatinib

• 下列何者不是該口服藥品常見的特性？

• 懷孕分級（ pregnant category ）為 X

• 容易引發嗜睡（ sedation ）

• 可能引發心律不整（ arrhythmia ）

• 可能引起周邊神經病變（ peripheral neuropathy ）

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 衛生福利部執行「不法藥物、化粧品及食品聯合稽查專案計畫」之稽查重點，下列何者錯誤？

• 無照藥商

• 調劑交付藥品是否確認領受人

• 密醫行為

• 有無販售偽禁藥品

• 有關「毒品成癮防治政策之規劃及推動」係屬何機關或單位之職掌？

• 內政部警政署

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 衛生福利部心理及口腔健康司

• 法務部調查局

• 我國具藥師資格人數約為多少人？

• A.1 萬人

• B.4 萬人

• C.10 萬人

• D.15 萬人

• 有關「食品營養成分分析」係屬衛生福利部何機關或單位之掌理事項？

• 國民健康署

• 國家衛生研究院

• 護理及健康照護司

• 食品藥物管理署

• 食品經由健康風險評估後，可能危害人體健康之可能性極微，在「食品消費紅綠燈」機制中係

屬：

• 紅燈

• 黃燈

• 綠燈

• 視影響情況而定

• 藥物安全監視管理辦法將新藥及指定之醫療器材的安全監視期分別訂為幾年？

• A.5 年及 3 年

• B.7 年及 5 年

• 均為 5 年

• 均為 3 年

• 新竹市政府衛生局查獲轄區內某化粧品違規廣告案件，依法應由下列何機關開立罰鍰處分書？

• 新竹市政府

• 新竹市政府衛生局

• 新竹市政府新聞處

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 某藥局登記有 A 、 B 2 名藥事人員執業，但星期日另聘請 1 名執業於某大醫院藥局之 C 藥師負責販 賣藥品，下列何者正確？

• 該藥局於星期日未執行處方調劑業務，符合規定

• 即使星期日由 C 藥師調劑，仍符合藥師法之規定

• C.C 藥師僅得調劑處方，不得販賣藥品

• D.C 藥師不得販賣、調劑藥品

• 某成分藥品被衛生福利部公告自 102 年 7 月 30 日起廢止該成分許可證，並自即日起停止製造、輸 入、販賣，其製造或輸入業者並應於 1 個月內收回市售品；某藥局 102 年 12 月 1 日被發現仍販賣該 成分藥品，且製造日期為 102 年 9 月 1 日，可能觸犯下列何規定而受罰？

• 未收回市售品

• 未停止販賣 102 年 7 月 30 日前所製造或輸入之藥品

• 販賣偽、禁藥品

• 無藥商許可執照販賣藥品

• 有關藥物、化粧品之稽查及取締，下列敘述何者正確？

座號：

___________

• 衛生局人員赴化粧品製造廠稽查，得出具單據抽取化粧品，但化粧品色素除外

• 取締偽藥、劣藥、禁藥，直轄市衛生主管機關得設置查緝中心；縣（市）衛生主管機關得設置 查緝小組

• 衛生局人員赴藥品製造廠稽查，必要時得以原價抽取藥品，檢查其品質，廠商不得無故拒絕

• 對於涉嫌偽藥、禁藥者，得先行就地封存，並抽取樣品檢驗後，再行處理

• 藥事法所稱之藥局，下列何者錯誤？

• 執行藥品調劑之處所

• 執行藥品供應之處所

• 由藥師或藥劑生親自主持

• 執行藥品輸入之處所

• 下列何項不是藥師法所訂之藥師業務？

• 藥品調劑

• 藥品製造之監製

• 隱形眼鏡製造之監製

• 含藥化粧品製造之監製

• 下列有關○○藥師懲戒委員會之決議，何者錯誤？

• 命接受一定時數之臨床進修

• 處受懲戒藥師停業 2 年

• 對受懲戒藥師予以警告

• 命接受額外一定時數繼續教育

• 藥師法所稱主管機關，下列何者正確？

• 在新竹縣為新竹縣政府衛生局

• 在中央為衛生福利部食品藥物管理署

• 在中央為衛生福利部醫事司

• 在高雄市為高雄市政府

• 辦理藥師執業登記應具備條件，下列何者錯誤？

• 應具備藥師身分

• 應有執業所在地藥師公會會員證明文件

• 應有執業機構出具之證明文件

• 應有藥師公會全國聯合會會員證明文件

• 若藥師沒有加入所在地藥師公會，則下列敘述何者正確？

• 不得執業

• 取消藥師資格

• 不得申請為藥商負責人

• 不得申請繼續教育學分

• 依據成藥及固有成方製劑管理辦法之規定，有關成藥中摻用毒劇藥品或麻醉藥品之規定敘述，下 列何者錯誤？

• 成藥中不得摻用毒劇藥品

• 成藥中摻用毒劇藥品，如為中華藥典所載者，不得超過常用量三分之一

• 成藥中摻用可卡因含量應在千分之一以下

• 成藥中摻用嗎啡含量應在千分之二以下

• 下列何者不是藥事法中之名詞定義？

• 所稱藥物，係指藥品及醫療器材

• 所稱合法藥物，係指領有主管機關核發藥物許可證，依法製造、輸入或販賣之藥物

• 所稱新藥，係指經中央衛生主管機關審查認定屬新成分、新療效複方或新使用途徑製劑之藥品

• 所稱固有成方製劑，係指依中央衛生主管機關選定公告具有醫療效能之傳統中藥處方調製

• （劑）之方劑

• 下列何種產品須經抽樣檢驗合格封緘後始得銷售？

• 第三等級醫療器材

• 生物藥品

• 含藥化粧品

• 處方藥品

• 藥品之調劑應由藥師為之。但不含下列何者時，得由藥劑生為之？

• 管制藥品

• 毒劇藥品

• 麻醉藥品

• 新成分藥品

• 某成分藥品許可證，業已經中央衛生主管機關公告廢止其許可證，如於國內擅自製造，則屬藥事

法所稱之：

• 禁藥

• 劣藥

• 偽藥

• 假藥

• 下列何者不屬於藥物製造工廠設廠標準規範的範圍？

• 原料藥

• 藥品

• 醫療器材

• 膠囊錠狀食品

• 藥事法所稱之毒劇藥品，係指列載於下列何者之毒劇藥表中之藥品？

• 中華藥典

• 中華中藥典

• 國民處方選輯

• 各國公定之國家處方集

• 依據藥事法及其施行細則之規定，包裝、標籤、仿單經核准變更登記者，其市售及庫存產品如何 處理？

• 其製造或輸入之業者，應自包裝、標籤、仿單經核准變更之日起六個月內收回市售品，連同庫 存品送經直轄市或縣（市）衛生主管機關驗章後，始得販賣

• 其製造或輸入之業者，應自包裝、標籤、仿單經核准變更之日起三個月內收回市售品，連同庫 存品送經直轄市或縣（市）衛生主管機關驗章後，始得販賣

• 其製造或輸入之業者，應自包裝、標籤、仿單經核准變更之日起六個月內收回市售品，連同庫 存品一併銷毀之

• 其製造或輸入之業者，應自包裝、標籤、仿單經核准變更之日起三個月內收回市售品，連同庫 存品一併銷毀之

• 某藥商自日本引進「小花眼藥水」，該藥品未經衛生福利部核准即販賣，依藥事法應以下列何者 認定之？

• 偽藥

• 禁藥

• 劣藥

• 假藥

• 超過有效期間或保存期限之藥品，即屬藥事法所稱之：

• 偽藥

• 禁藥

• 劣藥

• 假藥

• 下列何種法規不是藥事法所授權訂定的？

• 藥物資料公開辦法

• 醫療器材管理辦法

• 藥害救濟申請辦法

• 藥物製造業者檢查辦法

• 依據藥事法規定，醫療器材販賣或製造業者，應視其類別，聘用技術人員，其應聘技術人員之資 格下列何者錯誤？

• 製造隱形眼鏡鏡片消毒藥水（錠）者，應聘專任藥師駐廠監製

• 製造移植器官保存液者，應聘專任藥師駐廠監製

• 製造一般醫療設備者，應聘國內公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外專科以 上學校理、工、醫、農等相關科、系、所畢業之專任技術人員駐廠監製

• 製造衛生材料業者，應聘國內公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外專科以上 學校理、工、醫、農等相關科、系、所畢業之專任技術人員駐廠監製

• 依據嚴重藥物不良反應通報辦法，下列何項嚴重藥物不良反應發生時，醫療機構及藥局應於得知 之日起七日內，依規定辦理通報，並副知持有藥物許可證之藥商？

• 死亡及永久性殘疾

• 死亡及胎嬰兒先天性畸形

• 導致病人住院或延長病人住院時間

• 死亡及危及生命

• 下列何者為藥事法處罰鍰之機關？

• 衛生福利部

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 直轄市及縣（市）政府

• 內政部警政署

• 下列藥物許可證字號的標示，何者錯誤？

• 衛署成製字第 000000 號

• 內衛藥製字第 000000 號

• 衛署藥輸字第 000000 號

• 衛署器廣字第 000000 號

• 下列敘述何者正確？

• 醫療院所非屬藥事法規範

• 藥局不得無故拒絕衛生主管機關之檢查

• 衛生主管機關抽驗藥品時，醫療機構可以拒絕配合

• 衛生機關不可派員檢查醫療機構之有關業務

• 嚴重藥物不良反應通報辦法規範應通報者，不包括下列何者？

• 病患

• 醫療機構

• 藥局

• 藥商

• 依「藥物優良製造準則第二編藥品優良製造規範」規定，下列有關臨床試驗用藥標示之敘述，何 者錯誤？

• 應另標示「臨床驗試專用」

• 應另標示試驗委託者名稱

• 應另標示足以確認試驗場所、研究人員之試驗編號

• 應附仿單

• 下列有關藥物廣告的敘述何者錯誤？

• 非藥事法所稱之藥物，不需事先申請藥物廣告核准

• 非藥事法所稱之藥物，可宣稱醫療效能

• 採訪、報導或宣傳，內容暗示或影射醫療效能者，視為藥物廣告

• 藥物廣告在核准登載、宣播期間，不得變更原核准事項

• 違反藥物廣告之規定者，除受處分罰鍰外，對情節重大者之加重處罰，下列何者錯誤？

• 移送地檢署偵辦

• 廢止該藥物許可證

• 原品名二年內不得申請使用

• 責令業者限期在原傳播媒體同一時段及相同篇幅刊播，聲明致歉

• 藥事法規定，製造或輸入之藥品，應檢附資料申請藥品查驗登記，經核准發給藥品許可證後，始 得製造或輸入，惟下列那些藥品不適用？ ① 經申請藥品試製並核准輸入之原料藥 ② 經核准供教 學醫院臨床試驗之試驗用藥物 ③ 供查驗登記所需試驗之藥物樣品

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 甲藥廠生產沖洗隱形眼鏡之生理食鹽水，經衛生機關抽驗，含綠膿桿菌，該產品依藥事法規定， 應被認定為：

• 劣藥

• 偽藥

• 禁藥

• 不良醫療器材

• 某醫院藥局驗收一箱大型輸注液時，發現每瓶注射液均有明顯懸浮絮狀物，依藥事法規定，該箱 注射液應被認定為：

• 偽藥

• 劣藥

• 禁藥

• 不良藥品

• 藥事法有關藥品查驗登記資料保護年限之規定，其規範的對象包括下列何者？ ① 新成分新藥 ② 新劑型新藥 ③ 同成分、同劑型、同劑量及同單位含量之藥品

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• ①②③

• 某診所醫師為民眾施打安定（ Diazepam ）及特拉嗎竇（ Tramadol ）針劑，下列敘述何者錯誤？

• 該兩種管制藥品如非醫療使用目的，非法濫用即為毒品

• 該兩種管制藥品長期使用後突然停用，會產生禁斷症狀

• 該醫師使用該兩種管制藥品，應開立管制藥品專用處方箋

• 該醫師可依正當醫療之目的，使用該兩種管制藥品從事藥癮治療業務

• 某西藥販賣業者領有管制藥品登記證，為改變負責人姓名，依管制藥品管理條例之規定，應自事 實發生之日起多久內辦理變更登記？

• A.7 日

• B.10 日

• C.15 日

• D.1 個月

• 台北市衛生局稽查「天一藥粧店」，查獲一批未經核准擅自法國輸入之「染髮劑」，依化粧品衛 生管理條例規定，該產品應列屬下列何者？

• 妨害衛生之物品

• 妨害衛生之禁用化粧品色素

• 禁用化粧品

• 禁止進口之化粧品

• 依化粧品衛生管理條例規定，下列何種抗菌成分禁止使用？

• A.Triclosan

• B.Hexachlorophene

• C.Benzalkonium

• D.Triclocarban

• 罕見疾病藥物因性質特殊，衛生福利部在下列何種情況下，得受理其他同類藥物之查驗登記申 請，並發給許可證？

• 同類藥物新申請案之安全性或有效性優於已許可藥物

• 原許可藥物國內已有能力製造

• 原許可證有效期間已屆 9 年

• 原許可藥物專利到期

• 依「藥害救濟法」規定，發生下 列 何種情形得申請藥害救濟？

• 因預防接種疫苗而受害，得依其他法令獲得救濟者

• 藥物不良反應達障礙，但未達嚴重疾病之程度

• 醫師處方使用 carbamazepine 治療神經痛，引起嚴重 Stevens-Johnson Syndrome 與藥害救濟無 關

• 參 與 臨 床試驗使用新抗癌藥，導致嚴重脊髓抑制

• 某藥害救濟請求權人在民國 100 年 1 月 1 日獲知有藥害，依「藥害救濟法」規定，其在何時之前必 須行使該請求權？

• A.100 年 7 月 1 日

• B.100 年 12 月 31 日

• C.103 年 1 月 1 日

• D.105 年 12 月 31 日

• 依藥害救濟法之規定，辦理藥害救濟相關業務之人員趁職務之便，持有某公司之秘密，為自己利 益而使用時，應如何處理？

• 行政處分處以罰鍰

• 刑事處分

• 該相關業務人員應負賠償責任

• 予以停職處分

• 下列藥品何者可申請納入全民健康保險給付？

• 醫師指示用藥

• 已取得中央衛生主管機關核准專案進口，未領有藥品許可證，惟屬必要之藥品

• 保健食品

• 健康食品

• 某健保特約藥局自立「藥物諮詢費」名目，向保險對象收取費用，依全民健康保險法之規定，下 列處置何者錯誤？

• 退還已收之費用

• 向法院聲請扣押

• 按所收取之費用處以五倍罰鍰

• 得視情節輕重，限定於一定期間不予特約或永不特約