102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1304

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關人體細胞分裂的敘述，下列何者正確？

• 有絲分裂時染色體複製一次後，再經連續兩次分裂

• 減數分裂只發生在生殖細胞中

• 同源染色體在有絲分裂與減數分裂時，都會配對出現聯會的現象

• 減數分裂後會形成四個具雙套染色體的細胞

• 下列何者屬於簡單擴散（ simple diffusion ）？

• 小腸上皮細胞吸收葡萄糖分子

• 氧與二氧化碳分子在肺泡與微血管間之交換

• 遠端腎小管對鈉離子的再吸收

• 鈉鉀幫浦（ sodium-potassium pump ）運送鈉鉀離子

• 下列何者為細胞骨架（ cytoskeleton ）的組成結構之一？

• 微小管（ microtubules ）

• 內質網（ endoplasmic reticulum ）

• 核糖體（ ribosomes ）

• 高爾基氏體（ Golgi complex ）

• 下列細胞周期（ cell cycle ）中，那一個時期細胞含有 46 個單套染色體（即未複製）？

• A.S 期

• G 1 期

• G 2 期

• D.M 期前期

• 下列何種蛋白質可以結合鈣離子，而引起肌肉收縮？

• 旋轉肌球素（ tropomyosin ）

• 肌動蛋白（ actin ）

• 肌凝蛋白（ myosin ）

• 旋轉素（ troponin ）

• 膝跳反射（ knee-jerk reflex ）由下列何種感覺受器興奮所引起的？

• 痛覺受器（ nociceptor ）

• 肌梭（ muscle spindle ）

• 感壓受器（ baroreceptor ）

• 高爾肌腱器（ Golgi tendon organ ）

• 有關近視之敘述，下列何者正確？

• 影像落在視網膜後

• 眼球太短

• 應使用凹透鏡矯正

• 水晶體曲度太小

• 以下神經結構中，何者與情緒、內分泌及自主神經系統等功能之控制皆有密切關係？

• 下視丘（ hypothalamus ）

• 前額葉（ frontal lobe ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 脊髓（ spinal cord ）

• 下列何種激素在血中循環時需要與血漿蛋白（ plasma protein ）結合？

• 黃體生成素（ lutenizing hormone ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 雄性素（ androgen ）

• 抑制素（ inhibin ）

• 何者屬於蛋白質類的激素？

• 黃體生成素（ lutenizing hormone ）

• 動情素（ estrogen ）

• 睪固酮（ testosterone ）

• 甲狀腺素（ thyroxine ）

座號：

___________

• 有關甲狀腺素（ thyroxin ）之敘述，何者正確？

• 含有鐵（ iron ）

• 含有碘（ iodine ）

• 含有鈣（ calcium ）

• 含有鎂（ magnesium ）

• 黃體（ corpus luteum ）的生成主要是受到何種腦下腺荷爾蒙的控制？

• 黃體生成素（ lutenizing hormone ）

• 雄性素（ androgen ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 有關賽氏細胞（ Sertoli cell ）的敘述，下列何者正確？

• 位於曲細精管外圍的結締組織內

• 又稱為支持細胞（ supporting cell ）

• 分泌睪固酮（ testosterone ）

• 其活性受到腦下垂體的調控

• 每一分鐘由左心室射入主動脈的血液量為心輸出量（ cardiac output ）；若心搏量（ stroke volume ）為 70 mL ，心跳每分鐘 72 次，心輸出量約多少公升？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.6

• 以正常成年男性為例，身體的總水量約占體重的百分之幾？

• A.30%

• B.40%

• C.60%

• D.90%

• 正常生理情況下，腎絲球毛細血管不會過濾出下列何種物質？

• 葡萄糖

• 血漿蛋白質

• 胺基酸

• 尿素

• 下列有關表面活性素（ surfactant ）之敘述，何者錯誤？

• 可以降低肺的順應性

• 可以降低肺泡表面張力

• 呼吸變淺時分泌會減少

• 可以使肺泡容易擴張

• 血紅素分子之特性不包括下列何者？

• 是一蛋白質分子

• 結構式內含血色素（ heme ）

• 結構式內含二價鐵離子

• 與二氧化碳之親和力大過一氧化碳

• 嚴重孕吐會導致代謝性鹼中毒的原因，最主要是與胃腺壁細胞膜上何種運輸幫浦（ pump ）有 關？

• 鈣幫浦

• 鈉－鉀幫浦

• 鉀幫浦

• 氫－鉀幫浦

• 腸道上皮細胞游離面用以增加吸收表面積的構造是：

• 微絨毛

• 絨毛

• 環形皺襞

• 半月形皺襞

• 因蛋白質堆積在細胞內造成細胞濁腫（ cloudy swelling ）最易出現在那一器官的細胞？

• 肺臟

• 腸道

• 腎臟

• 骨骼

• 下列何者不是結核病（ tuberculosis ）的特徵？

• 肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation ）是其組織學特徵

• 岡氏複合體（ Ghon complex ）是原發性結核（ primary tuberculosis ）的特徵

• 續發性結核（ secondary tuberculosis ）好發於肺下葉底部

• 結核（ tubercle ）中出現乾酪性壞死（ caseous necrosis ）是其組織學特徵

• 下列有關維生素缺乏（ vitamin deficiencies ）與所導致疾病的配對，何者正確？

• 維生素 A ：乾眼症（ xerophthalmia ）

• 維生素 B 1 ：巨母細胞惡性貧血（ megaloblastic pernicious anemia ）

• 維生素 C ：佝僂症（ rickets ）

• 維生素 D ：癩皮病（ pellagra ）

• 下列高熱症（ hyperthermia ）造成之傷害，何者與排汗停止有關？

• 熱痙攣（ heat cramps ）

• 熱耗竭（ heat exhaustion ）

• 熱中暑（ heat stroke ）

• 燒燙傷（ burn ）

• 下列何種基因突變與肺腺癌（ pulmonary adenocarcinoma ）的標靶藥物治療使用有關？

• p53

• RB

• EGFR

• KIT

• 粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）常見於下列動脈，何者除外？

• 冠狀動脈

• 主動脈

• 肺動脈

• 股動脈

• 有關遺傳性球狀紅血球症（ hereditary spherocytosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 多數是性染色體隱性，少數是體染色體顯性遺傳

• 主要是紅血球膜細胞骨架與細胞骨架蛋白的改變

• 患者的紅血球放入低張性食鹽溶液中脆性增加

• 約有 40 ％至 50 ％的病人會有膽結石

• 有關何杰金氏淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）的敘述，下列何者錯誤？

• 腫瘤特徵為 Reed-Sternberg 細胞

• 常見不連續的傳播

• 罕見侵犯腸繫膜淋巴結

• 罕見淋巴結外侵犯

• 29.45 歲女性，因為乳頭出現濕疹結痂樣變化就醫，診斷是佩吉氏病（ Paget disease ）。有關此病 的敘述，下列何者正確？

• 這是黴菌感染所造成

• 在真皮可見到許多具色素的細胞存在

• 這是一種乳癌的表現方式

• 主要治療方式是乳頭切除手術

• 髓芽母細胞瘤（ medulloblastoma ）好發於：

• 大腦半球

• 小腦

• 腦幹

• 腦室

• 藥物經過 phase II 代謝時，最常和下列何種內生性物質形成共軛結合（ conjugation ）？

• A.glucuronic acid

• B.acetate

• C.sulfate

• D.glycine

• 具有先天性心臟疾病伴隨肺臟灌流不足的新生兒，下列何者可以緩解症狀以待手術安排？

• A.acetaminophen

• B.allopurinol

• C.alprostadil

• D.aspirin

• 下列藥物與臨床用途之配對，何者正確？

• A.methotrexate ：風濕性關節炎

• B.sulindac ：肺高血壓

C.infliximab

：氣喘

• D.colchicine ：頭痛

• 34.Allopurinol 之療效，乃藉由抑制下列何種酵素？

• A.lipoxygnease

• B.cyclooxygenase

• C.phosphodiesterase

• D.xanthine oxidase

• 抗高血壓藥物 captopril 引發乾咳副作用，最主要與何種自泌素上升有關？

• A.serotonin

• B.bradykinin

• C.histamine

• D.angiotensin

• 下列何者為心絞痛發作時之首選藥物？

• A.nitroglycerin

• B.losartan

• C.nifedipine

• D.atenolol

• 下列何者不是 propranolol 的臨床用途？

• 預防偏頭痛

• 治療偏頭痛急性發作

• 治療高血壓

• 預防心絞痛發作

• 下列何種利尿劑只能靜脈注射給藥，現常用於降低腦內壓？

• A.mannitol

• B.furosemide

• C.acetazolamide

• D.chlorothalidone

• 下列何者經由抑制肥大細胞內組織胺的釋放，能有效預防發炎與氣喘的發作？

• A.albuterol

• B.theophylline

• C.ipratropium

• D.cromolyn

• 下列 H 2 receptor blocker 類的抗消化性潰瘍藥物，何者具有抑制細胞色素 P-450 （ cytochrome P-450 ）酵素作用？

• A.ranitidine

• B.cimetidine

• C.famotidine

• D.nizatidine

• 泌尿道感染（ urinary tract infection ， UTI ）是細菌最普遍感染的部位之一，特別是在女性。有關 UTI 的致病原，下列敘述何者錯誤？

• 無論社區性感染或是院內感染，類桿菌（ Bacteroides ）仍屬最常見的感染病原

• 格蘭氏陽性菌中腐生性葡萄球菌（ Staphylococcus saprophyticus ）特別容易在年輕且性生活活 躍的婦女造成 UTI

• 在院內感染的 UTI ，亦常見克雷白氏桿菌（ Klebsiella ）、腸道細菌（ Enterobacter ）、鋸齒桿 菌屬（ Serratia spp ）和綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）等抗藥性細菌

• 病毒與寄生蟲甚少造成泌尿道感染

• 關於皮膚絲狀菌症（ dermatophytoses ）的敘述，下列何者錯誤？

• 表皮癬菌（ Epidermophyton spp. ）是其中一類致病原，主要造成毛髮的感染

• 病灶為皮膚指甲及毛髮

• 由皮膚絲狀菌（ dermatophytes ）造成

• 常見於熱帶地區

• 印度墨汁染色法（ India ink stain ）最常用於何種黴菌檢查？

• 白色念珠菌（ Candida albicans ）

• 麴菌（ Aspergillus ）

• 新型隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）

• 粗球孢子菌（ Coccidioides immitis ）

• 先天性免疫反應之特性為何？

• 具有抗原專一性

• 具有抗原記憶性

• 由吞噬細胞主導

• 由淋巴細胞主導

• 下列何者會抑制 T 細胞活化？

• A.CD40

• B.CD28

• C.CTLA-4

• D.TLR-4

• 重症肌無力（ Myasthenia gravis ）是因為有自體抗體對抗下列何種分子或細胞？

• 甲狀腺刺激賀爾蒙受體（ TSH receptor ）

• 胰臟 β 細胞

• 乙醯膽鹼受體（ acetylcholine receptor ）

• 血小板

• 延遲性過敏反應（ delayed-type hypersensitivity ， type IV ）主要的作用細胞或分子為何？

• 肥胖細胞

• 補體

• 抗體

• D.T 細胞

• 下列何種病毒曾經在十八世紀造成嚴重之人類感染及死亡，因為疫苗的發明，而在 1980 年被完 全消滅？

• 天花病毒

• 狂犬病毒

• 愛滋病毒

• 疱 疹病毒

• 下列何種副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）之病毒，不具有血球凝集素（ hemagglutinin ）之活 性？

• 副流行性感冒病毒（ parainfluenza virus ）

• 流行性腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 呼吸道細胞融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 披衣菌（ Chlamydiae ）曾被誤以為是病毒，但因為下列何種特性讓我們確認披衣菌是細菌而非病 毒？

• 絕對活細胞內寄生

• 須由宿主細胞供應能量

• 披衣菌的核酸同時具有 DNA 和 RNA

• 披衣菌的傳播方式

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2304

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關產後病室單位環境的敘述，下列何者正確？

• 應避免使用冷氣空調，以防產後婦女頭吹風

• 環境噪音程度不可超過 60 分貝，以防影響聽力

• 環境溼度維持在 40%~60% ，是最舒服的

• 環境溫度不可低於 28 ℃

• 醫療院所避免病人受到機械性傷害所提供的安全措施，不包括下列何者？

• 使用床欄

• 穿戴鉛衣

• 浴室裝設扶手或手握把

• 牆角設置夜燈

• 王太太 68 歲，因兩膝退化性關節炎，坐輪椅由家人陪同入院預備隔日接受手術。護理人員為王太 太及其家人介紹病房環境及衛教時，下列敘述何者正確？

• 床欄先不必圍上，以免上下床不方便

• 教導儘可能不要下床，以預防跌倒

• 上下床或輪椅時，應先固定腳輪，以免床或輪椅移動造成危險

• 鼓勵臥床休息以儲備體力，且協助調暗病房光線

• 下列何者是病房中最需要施行防範跌倒措施的群體？

• 曾於病房中跌倒的個案

• 意識不清的個案

• 評估為高危險群的個案

• 病房中的所有病患

• 有關預防跌倒的措施，下列何者正確？

• 病人所有可能用到的東西應全部放置於床旁桌，以利病人使用

• 確認病人和家屬能正確使用病房之呼叫系統

• 儘可能避免讓病人下床，以防止病人因身體虛弱而跌倒

• 若病患身體虛弱，則環境介紹時只要衛教家屬即可

• 病患：『如果你是我，你會如何決定？』，護理師回答：『你認為呢？』，護理人員運用何種會 談技巧？

• 重述

• 澄清

• 反映

• 接納

• 有關護病溝通的敘述，下列何者錯誤？

• 溝通需察言觀色

• 溝通能力的培養主要是在課堂上

• 溝通是持續進行的過程

• 良好的溝通可使護理工作事半功倍

• 個案：「你們小姐的態度很差，讓我很生氣！」護士：「不可能，我的同事對人的態度一向很 好。」此護士所使用的不當溝通技巧為：

• 批判的態度

• 陳腔濫調

• 給予忠告

• 防衛性態度

• 吳小妹 14 歲，因右股骨處酸痛至中醫診所推拿無改善，且右腿跛行嚴重，至醫院切片檢查診斷為 骨肉瘤。吳小妹告訴護理人員：「我覺得自己很沒用，像廢人一樣。」護理人員回答：「妳這樣 說太讓我失望了。」這是屬於下列何種溝通方式？

• 過早下結論

• 批判的態度

• 超過負荷

• 防衛的態度

座號：

___________

• 林小姐認為自己有便秘，期望天天排便，因而購買軟便劑自行每天使用，維持天天排便習慣，其 護理診斷可能為下列何者？

• 潛在性便秘

• 排便失禁

• 感受性便秘

• 結腸性便秘

• 有關影響藥物劑量和效果的敘述，下列何者正確？

• A.80 歲以上之病患的用藥劑量為成人之 2/3

• 藥物劑量與體重成正比

• C.12 歲病患用藥劑量為成人劑量一半

• 吸收速度愈快，效率愈好之藥物，劑量應愈高

• 注射刺激性藥物如鐵劑時，較建議的採用注射法為何？

• 靜脈內注射

• B.Z 字形注射

• 皮下注射

• 皮內注射

• 當病人需同時使用兩種眼滴藥時，下列敘述何者正確？

• 先滴水溶性藥品，再滴眼藥膏

• 應將兩種藥物同時給予

• 滴入部位為眼角膜

• 滴藥後協助病人熱敷眼睛，以利吸收

• 有關執行皮下注射的敘述，下列何者正確？

• 注射角度為 5~15 度

• 每次最大注射量為 1.5c.c.

• 注射時將針頭斜面完全插入真皮

• 注射後必須要按摩注射部位，以加速藥物的吸收

• 病人自開刀房轉至恢復室時，體溫為 34.8 ℃，護理師給予烤燈使病人較舒適，其能量轉移方式 為何？

• 傳導

• 對流

• 輻射

• 蒸發

• 季太太 70 歲，主訴雙腳冰冷無法入睡，依醫囑給予熱水袋使用，則下列措施何者錯誤？

• 水溫應維持在 41~46 ℃

• 熱水袋的盛水量以 1/2~2/3 滿為原則

• 使用時袋口朝身體外側，並注意有無熱水滲漏現象

• 觀察季太太足部皮膚有無蒼白、麻木、疼痛等不良的用熱反應

• 陳先生主訴發冷，測量其體溫為 36 ℃，給予使用電熱墊，則下列敘述何者正確？

• 應使用別針將電熱墊與陳先生的衣服緊密貼合，以防熱散失

• 倘若陳先生抱怨局部發冷時，可塗上一層凡士林，以利熱的傳導

• 提醒陳先生電熱墊的溫度勿擅自調高，且不可躺在電熱墊上面

• 可與濕熱敷一併使用，效果會更好

• 有關會陰沖洗的步驟，下列何者正確？

• 戴上無菌手套

• 沖洗壺口朝向床尾

• 棉棒由下向上擦拭

• 先從大陰唇外側清洗

• 有關肥皂水灌腸（ S. S. enema ）的敘述，下列何者錯誤？

• 肥皂可增加水的表面張力，使糞便可迅速與水結合而軟化

• 此類灌腸溶液的溫度一般為 41~43 ℃

• 灌腸筒的液面與肛門口之垂直距離為 45~60 公分

• 肛管插入深度，在兒童約 2~3 吋

• 下列那些是使用約束法應注意的原則？ ① 約束胸腹部時應以棉墊保護 ② 約束時應使肢體稍微屈

• 曲 ③ 約束帶以平結方式綁在床欄 ④ 每 15 分鐘觀察約束肢體的末梢循環 ⑤ 每 2 小時鬆開約束帶一 次，協助全關節運動

• ①②③

• ①③④

• ②④⑤

• ③④⑤

• 協助病患身體清潔之目的有那些？ ① 評估病患生理與情緒需求 ② 增加病患肌肉與關節的活動 ③ 提升病患的自信心 ④ 展現護理人員的照護能力 ⑤ 建立治療性人際關係

• ①②③④

• ①②③⑤

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• 陳太太自然產後 6 小時仍未解尿，護理人員可用的誘尿方法中，下列何者不適當？

• 手握冰塊

• 聽流水聲

• 用溫水行會陰沖洗

• 在床上使用便盆

• 一位護理之家 78 歲的住民，測得腋溫為 35.2 ℃，皮膚冰冷，此時最優先的護理措施為何？

• 繼續監測體溫的變化

• 給予熱水袋使用

• 給予覆蓋保暖被子

• 調整室溫為 28 ℃

• 因出血導致休克之病患，下列何者是測量脈搏時優先選擇的部位？

• 股動脈

• 橈動脈

• 心尖脈

• 頸動脈

• 有關體溫變化的敘述，下列何者錯誤？

• 清晨 1~4 點活動量最少，故體溫最低

• 耗力的運動會使新陳代謝加快，體溫上升

• 生理、情感上的壓力，致交感神經系統受刺激，體溫會跟著上升

• 女性生理週期排卵前，黃體素分泌，會使體溫上升

• 有關測量血壓時應考慮病患的生理因素，下列何者正確？

• 測量血壓前飲酒過量，造成血管收縮，血壓上升

• 站立時所測量的血壓值，會低於坐姿時所測量的

• 隨著年齡增長，動脈管壁彈性下降，血壓會日漸增高

• 害怕會造成周邊血管阻力下降，使得血壓增高

• 體溫脈搏呼吸記錄單上，體溫出現紅色空心圈，並有紅虛線連接，其代表的意義為何？

• 肛溫

• 腋溫

• 口溫

• 退燒後體溫

• 下列那一情況會導致血壓收縮值假性偏低？

• 壓脈帶太窄

• 病人手臂低於心臟

• 放氣太快

• 壓脈帶綁得太鬆

• 王小姐因走路不慎造成踝關節扭傷，此時給予繃帶包紮，主要目的是為了：

• 限制受傷關節活動

• 保暖

• 支托固定

• 促進血循

• 長期採仰臥姿勢，下列那些部位容易發生壓瘡？ ① 枕部 ② 肩胛骨 ③ 手肘 ④ 薦骨 ⑤ 腳跟 ⑥ 大 粗隆 ⑦ 踝部

• ①②③④⑤

• ①②⑤⑥⑦

• ②③④⑤⑥

• ③④⑤⑥⑦

• 全流質飲食有那些特點？ ① 完全無渣 ② 纖維少、易消化 ③ 長期使用需採高熱量、高蛋白之濃縮 食物 ④ 不得連續使用 48 小時以上

• ①③

• ②③

• ①④

• 有關屍冷的敘述，下列何者正確？

• 因肌肉蛋白發生化學變化所致

• 屍體皮膚表層會出現青紫色斑塊

• 由四肢先開始產生變化

• 通常是最後才會發生的生理變化

• 在執行屍體護理時，護理人員應注意事項，下列何者正確？

• 保持仰臥平躺，切勿使用枕頭，以免頸椎變形

• 移除所有管路，包括假牙、義眼

• 若有張口情形，以繃帶固定下頷或於頷下放置棉墊

• 在整個過程中，家屬不可在旁，避免因悲傷情緒而影響進度

• 下列何者並非臨終病人護理評估應收集的項目？

• 觀察生理改變的情形

• 觀察是否能自我執行基本需求

• 評估疼痛程度

• 遺囑的內容

• 有關收集 24 小時尿液檢體之敘述，下列何者錯誤？

• 檢查的目的主要在評估腎功能，測量腎小管的再吸收能力

• 於早晨 7 點開始（包含 7 點那次），將每一次尿液解在便盆或尿壺中，再倒入尿瓶內

• 一直收集到隔日早晨 7 點解最後一次尿液

• 在送檢時，需在檢驗單上註明收集尿液的時間與總量

• 護理人員的專業形象中，下列那一項最重要？

• 護理人員的學歷

• 護理人員的職級

• 護理人員的專業知能

• 大眾對護理的了解

• 急診室人員對受虐兒及性侵害婦女進行通報，屬於下列何種倫理原則？

• 行善

• 不傷害

• 自主

• 正義

• 執行下列那項護理工作模式，可使護理人員、病患及家屬的滿意度最高？

• 個案護理

• 功能性護理

• 成組護理

• 全責護理

• 就預算種類而言，申請的經費可依業務變化需要隨時調整，這是屬於下列何種預算？

• 零基預算

• 彈性預算

• 開放式預算

• 固定限額預算

• 護理機構中，經營成本耗費最大的是下列何者？

• 人事成本

• 行政成本

• 設備成本

• 醫材成本

• 下列何者並非目標管理過程中，目標書寫的重點？

• 具體性

• 沒有困難度

• 可以量化

• 要有時間性

• 決策的制定標準中，下列何者屬於效果標準？

• 人力的標準

• 物力的標準

• 經費的預算

• 有效的達成目標

• 在護理工作上，每個病房單位的預算，應由下列何者編列最適宜？

• 護理主任

• 護理督導

• 護理長

• 書記

• 吉利斯﹙ Gillies ﹚指出六大護理管理過程﹙資料收集、規劃、組織、人事管理、領導、控制﹚， 其中，人事管理並不包括下列何種項目？

• 人力規劃

• 員工甄選、任用、遷調

• 建立組織結構、劃分各部門職掌

• 排班、教育訓練及考核獎懲

• 下列何者並非分權的優點？

• 比較能鼓勵和培養優秀的管理人才

• 組織比較有績效

• 各階層的單位主管有較大的自主權

• 精簡組織，減少主管的自主權

• 依據可特．李文（ Kurt Lewin ）所提之改變理論，任何一個組織要做改變時，所經過的程序為 何？

• 改變期→啟動期→凍結期

• 啟動期→改變期→凍結期

• 解凍期→改變期→再凍結期

• 解凍期→改變期→啟動期

• 在病人安全的管理上，下列何者較不合適？

• 注意游離輻射線的危害與執行保護措施

• 貫徹醫療廢棄物的分類

• 注意病人的病情與情緒的變化

• 滿足病人所有的需求

• 管理者需按工作重要性和緊急程度設定處理的優先順序。目前時間為上午 10 點整，張護理長應優 先處理下列那三件事情？

• ① 病房突然全面停水

• ② 繳交病患跌倒品管稽核表

• ③ 廖醫師正和病患家屬在護理站大聲爭執

• ④ 電訪 6 位已出院病患

• ⑤ 病患欲贈與徐護理師貴重物品，她希望護理長代為出面婉拒

• ⑥ 妊娠 35 週的王護理師，工作中突然現血

• ⑦ 下午 4 時主辦之在職教育課程，講師突然電話告知無法出席

• ⑧ 護理部通知下午 5 時前完成員工旅遊規劃書

• ①③⑥

• ①②④

• ②⑤⑦

• ③⑥⑧

• 下列何者不是績效考核管理的目的？

• 增進與員工溝通的效能

• 做為人事升遷的依據

• 做為教育訓練的參考

• 做為行銷推廣的依據

• 約瑟．裘蘭（ Joseph Juran ）提出的品質三步驟順序，下列何者正確？

• 改善→管制→規劃

• 管制→規劃→改善

• 規劃→管制→改善

• 規劃→改善→管制

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3304

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 病人會自動睜眼，人、時、地定向感清楚，且能遵照指令做出正確的動作，下列何者為其 GCS 昏迷指數？

• A.E3V3M5

• B.E1V1M3

• C.E4V5M6

• D.E4V4M4

• 林先生因車禍導致四肢癱瘓合併呼吸困難，下列何者可能為其脊髓損傷的部位？

• 頸椎

• 胸椎

• 腰椎

• 薦椎

• 護理人員與阿茲海默氏症病人溝通時，應採下列何種方式？

• 輕拍其肩部，以提高其注意力

• 用高音調交談，以刺激其聽覺

• 避免用圖畫方式溝通，以維持其自尊心

• 應選擇多元刺激的環境，以助溝通

• 下列何者為顱內壓上升（ IICP ）的症狀？

• 心搏變慢、血壓上升、呆滯

• 心搏快速、血壓上升、不安

• 心搏微弱、血壓正常、嗜睡

• 心搏變慢、血壓下降、不安

• 下列何者是阻塞性黃疸病人的臨床症狀？

• 糞便呈灰白色

• 尿液呈深褐色

• 發高燒及腹瀉

• 尿中尿膽素原增加

• 關於胃食道逆流的敘述，下列何者錯誤？

• 常見症狀為上腹部或胸部灼熱感

• 鼓勵病人採少量多餐、清淡及低油飲食

• 鼓勵病人在餐後即躺下休息以促進消化

• 教導病人睡前 3 小時避免進食以減少夜間逆流的發生

• 7.Lactulose 和 Neomycin 合併使用，主要在治療或預防肝硬化的何種合併症？

• 食道靜脈曲張

• 肝腎症候群

• 消化道感染

• 肝性腦病變

• 黃先生左側脛骨骨折石膏固定中，當護理人員執行患肢皮膚評估時，下列敘述何者錯誤？

• 若石膏表面可摸到灼熱點，表示石膏內肢體可能有組織壞死

• 若鼻子聞到石膏內有酸味，表示組織可能有感染情形

• 評估左小腿遠端皮膚溫度，若皮膚冰冷可能是動脈循環受阻

• 測量左小腿遠端感覺，若有刺痛可能是神經受到壓迫

• 周邊靜脈施打化學藥物 Adriamycin 不慎滲漏時，下列處置何者錯誤？

• 立即停止藥物注射

• 立即將針頭拔除

• 應給予冷敷

• 避免於滲漏的組織局部加壓

• 注射流感疫苗獲得的免疫力，屬於下列何種免疫？

• 先天免疫

• 主動後天免疫

• 被動後天免疫

座號：

___________

• 自然免疫

• 全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）病人的護理，下列何者正確？

• 教導病人每日慢跑以維持關節功能

• 避免日曬，外出時皮膚做適當保護

• 提供高鈉、低鉀的飲食指導

• 進食後勤漱口並使用硬毛牙刷清潔口腔

• 氣管造口（ tracheostomy ）處抽痰時，下列何者錯誤？

• 抽痰前給 2 分鐘 100 ％氧氣

• 抽痰時使用清潔手套及無菌抽痰管

• 抽痰管插入深度依氣管造口管路的長度調整

• 抽痰管插入氣管造口抽吸 10 秒後移出

• 新確立診斷肺結核病人，準備接受 isoniazid （ INH ）治療的衛教，下列何者正確？

• 每日服用 vitamin B 6 ，以預防周邊神經病變

• 每日利用讀報，以注意視力受損情形

• 定期接受聽力測試，以監測聽力受損情形

• 避免戴隱形眼鏡，以免造成橘紅色染色

• 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）病人出現營養少於身體需求時，下列何者較適當？

• 讓病人用餐前運動 10 分鐘

• 少量多餐，增加蛋白質攝取

• 協助病人選擇高纖維食物

• 讓病人多攝取高醣飲食

• 下列何種疾病的生理病理變化，主要會引起病人肺泡壁破壞、微血管喪失及生理性死腔增加？

• 肺氣腫

• 慢性支氣管炎

• 外因性氣喘

• 肺纖維化

• 下列那些因素會影響脈衝式血氧飽和儀監測結果？ ① 輕度發燒 ② 血管收縮劑 ③ 血壓 ＜ 50 mmHg ④ 頭痛 ⑤ 體溫過低

• ①②④

• ①③⑤

• ②③④

• ②③⑤

• 經過 3 個月的門診追蹤，第二型糖尿病病人依指示食用低熱量飲食，體重未減且未帶血糖監測記 錄，下列何項資料最適合後續評估與處置之依據？

• 空腹血糖

• 尿糖測試

• 糖化血色素（ HbA1C ）

• 口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT ）

• 下列何者是神經性休克的臨床表徵？ ① 皮膚蒼白、溼冷 ② 血壓 180/100mmHg ③ 心跳 45 次／ 分 ④ 大小便失禁 ⑤ 損傷部位以下運動、感覺、反射及自主神經功能喪失

• ①②③

• ①③⑤

• ②④⑤

• ③④⑤

• 執行嬰兒心肺復甦術過程中，需評估一歲以下嬰兒的脈搏，較適合的檢查部位為何？

• 頸動脈

• 肱動脈

• 橈動脈

• 尺動脈

• 有關嬰幼兒發展的原則，下列敘述何者錯誤？

• 由簡單到複雜

• 由頭開始再到四肢

• 由精細動作到粗動作

• 由身體中心部份向週邊發展

• 一位 12 個月大的嬰兒，目前體重 9.6 公斤，其出生體重是 3.2 公斤。依據此資料，護理人員評估 此嬰兒的體重情況是：

• 體重過重

• 符合生長標準

• 體重不足

• 無法判定

• 有關早產兒排泄系統功能發展未成熟的臨床表徵，下列何者錯誤？

• 尿量較少

• 蛋白尿

• 尿糖

• 尿中潛血

• 有關早產兒診斷腦室內出血（ intraventricular hemorrhage ， IVH ），下列護理措施何者不適當？

• 提供氧氣 3 L/min ，維持適當的氧合作用

• 靜脈滴注高張藥物，如 manitol ，以降低腦血流量

• 抬高床頭 15 ～ 20 度，以減少顱內壓

• 提供安靜、燈光幽暗的環境，以減少刺激

• 新生兒因核黃疸入住加護病房接受換血治療，有關換血的措施與理由，下列何者錯誤？

• 換血前依醫囑由點滴給予 25 ％ Albumin （ 1 c.c./kg ），目的為提高換血效果

• 依醫囑每換血 100 c.c. ，給予注射 1 c.c. 10 ％ calcium gluconate ，目的為預防低血鈣

• 換血後即可進食，每 4 小時監測一次血糖，目的為預防低血糖

• 換血後第 2 及第 6 小時應測量膽紅素值，目的為監測治療成效

• 嬰兒猝死症候群（ sudden infant death syndrome ， SIDS ）的危險因素，下列何者錯誤？

• 嬰兒仰睡時發生率較高

• 秋冬季節的發生率較高

• 哺餵母乳者發生率較低

• 低出生體重兒發生率較高

• 關於膽道閉鎖的徵候及處理，下列敘述何者正確？

• 手術時間應安排在出生後 3 個月以上，較為安全

• 因膽鹽缺乏，影響維生素 B 的吸收，需額外補充

• 實驗室檢查可發現血清中未結合型膽紅素值上升

• 因缺乏膽素，大便呈現灰白色，尿液呈現深黃色

• 黃小妹， 1 歲 6 個月，因呼吸急促而入院，診斷為哮吼（ croup ），醫囑給予氧氣治療，下列敘述 何者正確？

• 使用氧氣導管時，宜適時抽痰維持呼吸道通暢

• 使用氧氣面罩時，宜提供氧氣流量 5 ～ 10 升／分鐘

• 使用氧氣頭罩時，宜維持床頭抬高之半坐臥姿勢

• 使用氧氣帳時，宜維持正常血氧濃度 SaO 2 於 95 ％以上

• 嬰幼兒進行排尿性膀胱尿道攝影（ VCUG ）的主要目的為：

• 評估上泌尿道的結構功能

• 評估尿道動力學的功能

• 評估膀胱輸尿管有無逆流情形

• 評估泌尿道感染的菌落生存部位

• 有關唇顎裂嬰兒接受手術後的護理措施，下列何者不恰當？

• 使用安撫奶嘴，儘量避免啼哭

• 使用抗生素軟膏，避免傷口感染

• 不可俯臥，避免床單摩擦傷口

• 約束雙手，避免抓傷縫合處

• 有關腸套疊的症狀，下列何者錯誤？

• 重複發生突發性腹痛

• 排出草莓果醬樣大便

• 嘔吐物不含膽汁

• 右上腹部可摸到香腸樣腫塊

• 31.2 個月大的李小弟因肝外膽道閉鎖，而接受肝管腸道切開（ hepatic portoenterostomy ）的外科手 術，手術後最常見的合併症為下列何項？

• 膽汁引流不全

• 膽管炎

• 食道靜脈曲張

• 胰臟炎

• 有關癲癇幼童發作時的即刻處理，下列何者正確？

• 呼叫幼童的名字，以協助恢復意識

• 將幼童的頭轉向一側，以利口腔分泌物流出

• 將壓舌板放入緊閉的牙關，以免其咬到舌頭

• 從嘴角灌入抗癲癇藥物，以儘速終止發作

• 罹患食道閉鎖且氣管遠端與胃有 瘻 管的新生兒，不會出現下列何種臨床症狀？

• A.3C 症狀：哽塞、咳嗽、發紺

• 大量口水流出

• 胃酸逆流到肺部

• 噴射狀嘔吐

• 王小弟 2 歲 8 個月，因急性中耳炎住院接受治療，護理人員協助王小弟正確滴入耳藥的方法為：

• 將耳垂往上往前輕拉

• 將耳垂往下往前輕拉

• 將耳垂往下往後輕拉

• 將耳垂往上往後輕拉

• 運動困難型腦性麻痺（ dyskinetic cerebral palsy ）兒童是腦部那一部位的功能受損？

• 大腦皮質

• 視丘核

• 小腦

• 基底核

• 王先生表示：「護理師說太太需要多運動，她要找太太去公園散步，但是太太就是很害怕萬一到 公園廣場出了甚麼事該怎麼辦，所以太太都不出去，只願意待在家裡。」王太太較有可能為下列 何種症狀？

• 社會畏懼症

• 懼曠症

• 懼高症

• 幽閉畏懼症

• 當太太跟先生傾訴流產後的感受時，先生表示：「'她'去天堂了，不要再提了。」先生是使用 何種防衛機轉？

• 隔離（ isolation ）

• 壓抑（ suppression ）

• 否認（ denial ）

• 內射（ introjection ）

• 在「自我概念發展」階段中，強調自我價值體系發展的階段是：

• 唯我中心期

• 客觀化期

• 主觀化期

• 整合期

• 生產後的情緒障礙，目前醫學推測可能的危險因子有下列那些？ ① 生產後的身體荷爾蒙改變 ② 預期中的懷孕 ③ 夫妻婚姻關係不良 ④ 缺乏社會支持

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 懷孕的海洛因成癮患者，下列何者為建議的標準治療方針？

• 強制戒癮

• 終止懷孕

• 使用美沙冬替代療法

• 繼續使用海洛因以免造成產婦嚴重戒斷症狀

• 有關公共衛生護理特性之敘述，下列何者錯誤？

• 管理或護理個案時間較長

• 服務的層面較為廣泛

• 自主性與獨立性較為低

• 工作目標為促進健康與預防疾病

• 下列何種流行病學研究法所得的資料只能得知疾病盛行率，而無法得知疾病發生率？

• 前瞻性研究法

• 世代研究法

• 橫斷性研究法

• 病例對照法

• 疾病篩檢可達早期診斷及治療的目的，篩檢的效度測量中之精確度（ specificity ）是指：

• 真陽性

• 真陰性

• 假陽性

• 假陰性

• 一般而言，當人口隨著年齡的增加而逐漸減少時，其人口的性別年齡分佈圖，會呈現何種圖型？

• 壺型

• 鐘型

• 金字塔型

• 葫蘆型

• 下列那一項指標最適合用來探討病因及推算疾病正常期望值（ Normal expectancy ）？

• 發生率（ incidence rate ）

• 盛行率（ prevalence rate ）

• 致死率（ case-fatality rate ）

• 死亡率（ mortality rate ）

• 辦理母乳支持團體衛生教育活動時，下列何者屬於過程評價（ process evaluation ）指標 ？

• 民眾參與母乳支持團體的情形

• 民眾母乳哺餵知識改善情形

• 民眾母乳哺餵自我效能改善狀況

• 民眾純母乳哺餵率提升情形

• 運用格林（ Green ）的衛生教育模式「 PRECEDE － PROCEED 」於社區兒童健康體位的衛生教 育，下列何者為增強因素（ reinforcing factors ）？

• 父母親及家人也參與活動

• 兒童已具有體重控制的知識

• 社區中有運動場所

• 社區近鄰多所兒科醫療診所

• 社區衛生護理的「地段管理」工作具備之特點，下列敘述何者錯誤？

• 能以家庭為中心進行護理活動

• 容易與個案家庭建立專業關係

• 減少對社區和家庭的干擾

• 社區護理人員均充分掌握社區資源

• 下列何者是當今台灣婦幼衛生的問題？

• 外籍配偶的移入，生育年齡逐年下降

• 我國已成為超低生育率國家

• 青少女生育率為全亞洲最高

• 乳癌為婦女癌症頭號殺手

• 新生兒出生時無症狀，但哺乳數天後發生嚴重吐奶、昏睡、肝脾腫大、黃疸，醫師診斷為半乳糖 血症 ，應餵食下列何種奶類？

• 減敏牛奶

• 豆奶

• 母奶

• 低脂羊奶

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護 理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關生命統計的敘述，何者錯誤？

• 孕產婦死亡率：（該年度孕產婦因孕產原因之死亡人數／該年度之活產總數）× 100,000

• A.

• 新生兒死亡率：（該年度未滿

• B.

20 天之新生兒死亡數／該年度之活產數）× 1,000

• 周產期死亡率：〔（懷孕 28 週以上之胎兒死亡數＋活產後一週內之死亡數）／該年度之活產

數〕× 1,000

• 嬰兒死亡率：（該年度中未滿一歲之嬰兒死亡數／該年度之活產數）× 1,000

• D.

• 有關親善生產的概念，下列敘述何者錯誤？

• 推行婦女親善生產過程中，產前衛生教育相當重要

• 正向的生產經驗可以滿足婦女身心需要

• 婦女使用生產計畫能促進主動參與懷孕和生產

• 在產後的母性敏感期與新生兒安靜清醒期，應採取母嬰分離

• 一般生育率計算公式中的「育齡婦女」依國情不同會有差異，下列何者是我國所定義的生育年 齡？

• A.10 ～ 50 歲

• B.18 ～ 50 歲

• C.15 ～ 49 歲

• D.20 ～ 40 歲

• 有關當代的婦幼照護演進，下列何者錯誤？

• 以家庭為中心的照護

• 生產照護資訊提供方式多元化

• 生產方式尊重個別化

• 生產照護完全集中於醫院

• 下列所提供「以家庭為中心」的照護，何者錯誤？

• 規定嬰兒的探訪時間

• 鼓勵父親參與餵奶

• 制定親子同室政策

• 鼓勵準父親陪產

• 有關骨盆的構造，下列敘述何者正確？

• 由薦骨、恥骨及左右髖骨組成

• 由薦骨、坐骨及左右髖骨組成

• 由薦骨、尾骨及左右髖骨組成

• 薦骨由 4 ～ 5 塊 骶 椎融合而成

• 有關懷孕時陰道環境的變化，下列敘述何者正確？

• 陰道皺褶會變粗厚，血管增生

• 陰道皺褶會變柔軟，血管缺血

• 陰道皺褶會變粗厚，分泌物會減少

• 陰道皺褶會變柔軟，分泌物會增加

• 精子能於女性生殖道中存活的時間約為：

• A.24 ～ 45 小時

• B.48 ～ 72 小時

• C.80 ～ 96 小時

• D.100 ～ 120 小時

• 有關月經週期荷爾蒙的變化及其功能，下列敘述何者錯誤？

• 動情素（ estrogen ）由卵巢分泌，可促進卵巢濾泡成熟，其血中濃度於排卵前達最高峰

• 黃體素（ progesterone ）由卵巢分泌，可抑制子宮收縮，讓基礎體溫上升，其血中濃度於排卵 後逐漸上升

• 濾泡刺激素（ FSH ）由下視丘分泌，可刺激卵巢形成濾泡，其血中濃度於排卵前達最高峰

• 黃體生成素（ LH ）由腦下垂體分泌，血中濃度於排卵前 12 ～ 36 小時遽增，除了引起排卵，也促 進卵巢黃體形成

• 有關陰道功能的敘述，下列何者正確？ ① 陰道後穹窿為性交後精子貯放處 ② 內壁呈皺褶狀方便 伸縮 ③ 陰道分泌物呈現鹼性預防感染 ④ 可分泌潤滑液預防性交時受傷

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 有關子宮內膜增殖期（ proliferative phase ）的敘述，下列何者錯誤？

• 子宮內膜腺體擴張，內膜增厚，內膜血管增生成螺旋狀

• 子宮內膜腺體會分泌黏液，產生易於精子生存的環境

• 子宮頸黏液變成水樣液、鹼性（ pH 值約 7.5 ）且具良好的延展性

• 增殖期後段，將子宮頸黏液抹在玻片上，在顯微鏡下會呈現羊齒狀（ firnlike ）

• 12.hCG 在妊娠第幾週之間分泌達到最高峰？

• A.8 ～ 10 週

• B.12 ～ 14 週

• C.16 ～ 18 週

• D.20 ～ 22 週

• 有關妊娠尿液試驗，下列敘述何者錯誤？

• 依據尿中所含的人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）來確認是否懷孕

• 若婦女使用口服避孕藥，可能會有假陰性結果

• 採用晨起第一次小便中段尿液的檢體

• 月經過期的第 4 ～ 10 天即可測得 hCG

• 有關孕婦身體評估之結果，下列何者需做進一步檢查及追蹤？

• 血紅素 9 gm/dL 、呼吸速率 26 次／分

• 白血球 12,000 ／ mm 3 、脹氣

• 陰道 pH 值 6.5 、心跳 92 次／分

• 血壓 90/54 mmHg 、纖維蛋白原 500 mg/dL

• 運用超音波檢查胎兒各部器官的發育是否有重大畸形的最佳懷孕週數？

• A.16 週

• B.20 週

• C.24 週

• D.28 週

• 陳女士懷孕 7 週，有妊娠嘔吐（ morning sickness ）現象，應該指導她：

• 增加液體攝取量

• 增加飲食中鈣攝取量

• 維持一日三餐

• 避免長時間沒有進食

• 有關產前教育之敘述，下列何項錯誤？

• 宜鼓勵孕婦及其配偶參加

• 課程著重在生產的準備，不須過度強調產後的母嬰照護

• 小組參加人數需加以設限

• 課程依照參加課程學員之需要來設計

• 下列何者不是缺鐵性貧血的高危險群孕婦？

• 多胎妊娠

• 懷孕間隔時間過密

• 平日經血量過多

• 懷孕第一期時未補充鐵劑者

• 懷孕時尿液若出現下列何者為不正常的現象？

• 微量葡萄糖

• 水溶性維生素

• 蛋白質

• 胺基酸

• 擬娩症候群（ couvade syndrome ）常見開始出現在第幾孕期？

• 第一孕期

• 第二孕期

• 第三孕期

• 生產期

• 下列何者不是第三孕期的產前運動之原則？ ① 採漸進式 ② 餐後進行以免低血糖 ③ 運動中避免 心跳超過 140 次 / 分 ④ 運動後應馬上平躺休息

• ①②

• ②④

• ③④

• ①③

• 第 1 次產前門診檢查抽血項目中，有那幾項可以瞭解孕婦是否貧血？ ① Hb ② Ht ③ RBC ④ Rh 因子 ⑤ VDRL ⑥ HBsAg

• ①②③

• ④⑤⑥

• ③④⑤

• ③④⑥

• 若有懷孕婦女詢問是否能飲用咖啡或含有咖啡因的飲料，下列回答何者最不適宜？

• 咖啡內含咖啡因，會刺激孕婦心跳加速與不適

• 可樂含咖啡因，故不宜飲用過多

• 咖啡易影響胎兒皮膚變黑，故不宜飲用過多

• 只要喝不超過 300 mg/day 的咖啡因，是可以接受的

• 下列何者最能增進第三孕期準父親的參與感？

• 傾聽胎心音

• 改變工作角色，陪伴太太旅行

• 陪伴太太參加生產準備課程

• 戒菸，提供無菸害環境

• 妊娠第二期孕婦出現何種行為反應，表示需要助產人員的協助？

• 上網查詢孕期的相關資訊

• 開始注意胎動

• 注意營養與體重增加

• 害怕生產是否會順利

• 有關妊娠期的危險徵象包含那些？ ① 視覺模糊 ② 早期破水 ③ 胎動減少 ④ 臉部水腫 ⑤ 嚴重 頭痛 ⑥ 頻尿 ⑦ 呼吸不順 ⑧ Braxton Hick's Contraction

• ①②③④⑤

• ①③④⑦⑧

• ②④⑤⑥⑧

• ①②③⑤⑦

• 有關懷孕期間心搏出量增加的變化，下列敘述何者正確？

• A.5 ～ 10%

• B.15 ～ 20%

• C.25 ～ 50%

• D.55 ～ 60%

• 有關生產時陪產者使用之按摩技巧，下列敘述何者錯誤？

• 可以用輕而規律的撫摸讓待產婦女有撫慰作用

• 可於下背薦骨處施以穩定壓力協助待產婦減輕背痛

• 可溫和地按摩大腿減除待產婦腿部痙攣

• 應堅持待產婦接受按摩以減輕疼痛

• 有關待產婦能順利分娩的 4 個要素（ 4P ），包括下列何者？ ① 分娩力量（ power ） ② 胎次

• （ para ） ③ 精神因素（ psyche ） ④ 胎盤（ placenta ）

• ①②

• ①③

• ②④

• ②③

• 脊髓麻醉法後常見的副作用為：

• 高血壓

• 頭痛

• 產後出血

• 脊椎病變

• 助產人員幫助低危險待產婦緩解產痛時，下列方式何者正確？

• 教導產婦練習在床上使用便盆，以減少因下床活動而造成的宮縮疼痛

• 進入活動期後，產婦宮縮加劇，可教導淺胸式呼吸，以緩解不適

• 於待產期間，為產婦及胎兒安全著想，教導產婦臥床平躺以利監測

• 待產期間，為緩解胎兒壓迫薦骨引起的疼痛，可教導執行凱格爾運動來緩解

• 頭產式分娩中，下列何者易造成最大徑線而難產？

• 頭頂產式（ vertex presentation ）

• 前頂產式（ sincipital presentation ）

• 面產式（ face presentation ）

• 額產式（ brow presentation ）

• 下列何者較不可能在胎兒娩出前，其羊水中出現胎便染色（ meconium staining ）？

• 胎兒 L/S ≧ 2

• 胎兒缺氧

• 子宮內生長遲滯

• 過期妊娠

• 下列何者不是應用分散注意力原理減輕待產婦宮縮痛的方法？

• 緩慢規則的呼吸

• 在下背部用手掌用力按摩

• 眼睛固定看一物體

• 解釋疼痛原理

• 下列何種情形可能造成胎心率加速（ acceleration ）的現象？

• 產婦注射 MgSO 4

• 產婦注射 Ritodrine

• 胎兒酸中毒

• 胎兒缺氧的晚期徵兆

• 下列何者不是造成胎頭不易固定的常見原因？

• 胎頭與骨盆不相稱

• 枕頦位

• 子宮腫瘤

• 左枕前位

• 下列何者不是胎心率變異性減速（ variable deceleration ）的機轉？

• 胎兒血中二氧化碳下降，血氧上升

• 胎盤血液灌流的阻力升高

• 胎兒迷走神經受刺激

• 胎兒血壓升高

• 有關現血（ bloody show ）的敘述，下列何者正確？ ① 帶有黏液 ② 可能在分娩前 1 ～ 2 天出現

• ③ 與子宮頸的變軟有關 ④ 不含黏液 ⑤ 會誘發產程的開始

• ①②③

• ①③⑤

• ②③④

• ①②⑤

• 張女士在待產過程，不斷因為緊張及焦慮而大叫且哭泣，以致先生更手足無措，助產人員瞭解焦 慮可能會影響產程進展，便試圖以各種方式緩解她的壓力並向先生解釋，下列何種措施較不適 當？

• 鼓勵她宮縮間喝柳橙汁，因為焦慮會增加葡萄糖消耗，減少子宮收縮的能量

• 幫她按摩以放鬆背肌， 因為緊張會影響子宮收縮

• 請先生回家，減少情緒干擾，因為緊張會使腎上腺素（ epinephrine ）上升，抑制子宮收縮

• 調暗燈光，減少環境刺激，可降低生理壓力

• 根據 Bishop Score 來評估子宮頸成熟度時，一般認為經產婦在此評分上應至少為幾分，較能成功 的引產？

• A.5

• B.6

• C.7

• D.8

• 王太太為妊娠 36 週之孕婦，主訴早晨起床後發現床單濕漉，不確定是否是破水，助產人員應最優 先執行之處置為何？

• 進行陰道內診了解子宮頸擴張程度

• 給予小量灌腸，使其進入產程

• 測量子宮收縮時間

• 使用石蕊試紙測試陰道分泌物之顏色變化

• 下列那些為布雷希氏收縮（ Braxton Hick's contraction ）的特性？ ① 子宮頸沒有變薄及擴張 ② 子宮頸有變薄及擴張 ③ 為間歇性 ④ 為持續性 ⑤ 子宮內壓維持在 10 ～ 20 mmHg ⑥ 子宮內 壓超過 25 mmHg

• ①③⑤

• ②④⑥

• ①④⑥

• ②③⑤

• 對於生產時給予麻醉劑的使用，下列敘述何者正確？

• 脊髓阻斷（ spinal block ）是在第一產程生產前由麻醉護理人員或麻醉醫師執行

• 局部浸潤麻醉（ local infiltration anesthesia ）最好在胎兒頭部著冠時候給予

• 硬脊膜外麻醉（ epidural anesthesia ）對於待產婦沒有禁忌症

• 膜間麻醉劑注射（ intrathecal narcotic injection ）可以於分娩潛伏期使用，並且使產程進展快速

• 分娩最常見的胎產式有那些？ ① 縱位 ② 橫位 ③ 顱頂產式 ④ 臀產式

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 臨床上若發生胎兒的臍帶繞頸時，下列處理何者正確？

• 假使臍帶是比較鬆的纏繞在胎兒頸部時，可以將臍帶滑過胎兒的頭部

• 當臍帶過緊時，將臍帶往肩膀下滑，協助胎兒娩出

• 假使臍帶繞頸是緊的狀況，讓胎兒快速娩出

• 當胎兒臍帶過緊時，接生者要夾住臍帶、剪斷臍帶時，請產婦閉氣用力

• 第二產程用力時，助產人員採何種作法較能夠保護會陰的完整性？

• 讓產婦閉氣向下使力

• 接生者的手向產婦的會陰施壓

• 引導產婦哈氣以控制胎頭的娩出

• 將無菌巾放在胎兒的頭部來施壓

• 丁太太陰道產產後第 1 天，助產人員發現其子宮底高度為臍上二指，微軟、位置偏右，丁太太主 訴惡露量中等。依據以上情況，助產人員隨後應即刻評估下列何者？

• 會陰傷口癒合狀況

• 肛門口痔瘡之大小

• 膀胱尿漲情形

• 腹部脹氣情況

• 產婦因擔心會陰傷口和痔瘡疼痛而遲遲不敢排便時，下列護理措施何者最不適宜？

• 予溫水坐浴，減緩會陰傷口疼痛

• 暫緩排便，先等傷口癒合

• 提供足量的水份和纖維質

• 予會陰沖洗

• 有關產後膀胱的評估及護理，下列何項措施錯誤？

• 記錄水份攝入及輸出情形

• 產後 4 － 6 小時鼓勵並協助產婦解尿

• 產後 6 小時如無法自解尿液便給予誘尿或導尿

• 為避免膀胱過漲應限制產後水份的攝取

• 有關 WHO/UNICEF 提出的促進母乳哺餵十措施的敘述，下列何者不適當？

• 產前即教導母乳哺餵相關知識

• 先予新生兒試吸開水後，無不適情形，始可哺餵母乳

• C.24 小時親子同室

• 若因醫療之需要得添加配方奶，則採用杯子餵食

• 有關產褥期間子宮復舊的敘述，下列何者正確？

• 子宮復舊是一種進行性的生理變化

• 產後子宮的縮小是由於子宮肌肉細胞數目的減少

• 正常的情況下，約於產後 42 天子宮底才會下降至骨盆腔

• 產後有無執行子宮底環形按摩將會影響子宮復舊情形

• 剛生產完後須立即處理的異常現象，下列何者錯誤？

• 產婦排空膀胱後子宮仍鬆弛

• 產婦超過 3 小時仍未排尿

• 產婦按摩子宮後仍鬆弛

• 惡露量中但有血塊及胎盤組織排出

• 母乳中，前奶較後奶少的成分為何？

• 醣類

• 蛋白質

• 脂肪

• 水分

• 造成產後寒顫可能因素的敘述，下列何者錯誤？

• 周遭環境溫度較低

• 靜脈輸液速度過快

• 體內體液電解質不平衡

• 血管的收縮或舒張不穩定

• 母親角色發展的步驟，有關放手期（ letting go ）的敘述，下列何者正確？

• 我希望小孩長得像我

• 我要與媽媽討論帶小孩之事

• 我有些難過，為了小孩不能再工作

• 我很喜歡現在懷孕的樣子

• 有關產後期排卵和月經的敘述，下列何者正確？

• 一般排卵和月經的再出現是發生於產後 6 ～ 8 週，但仍有許多變異性存在

• 短暫餵母奶者會比餵配方奶者晚恢復排卵時間

• 一般恢復第一次月經就合併有排卵

• 哺乳方式與產後月經的恢復無關

• 丁女士於產後初期，第一次看到自己寶寶時，表示：「他好醜，眼睛好小，鼻子怎麼塌塌的？」 此時助產人員的反應，下列何者最適當？

• 「不會啊，我覺得他長得很可愛。」

• 「不會啊，你看別床的寶寶比你的寶寶還醜。」

• 「剛出生的寶寶都這樣，過幾天就變可愛了。」

• 「喔，妳認為寶寶與妳想像中的不一樣嗎？」

• 造成產婦產後初期發生姿位性低血壓的可能原因，下列何者較無關？

• 使用麻醉劑

• 使用止痛藥

• 產後出血

• 胎兒過大

• 有關男女性絕育手術，下列敘述何者正確？

• 女性輸卵管結紮手術，只是把輸卵管綁起來，並未切斷輸卵管，故不會影響女性荷爾蒙分泌

• 男性輸精管結紮手術較女性輸卵管結紮手術，困難度較高，失敗率較高，手術費用較貴

• 男性輸精管結紮手術後，並非馬上就發生效果，通常需 2 ～ 3 月後，才可不必配合其他避孕方法

• 男女性絕育手術，即使手術正確執行，仍會有 2 ～ 3% 的術後懷孕率

• 下列何者是預防性傳染病較佳的避孕方法？

• 使用性交中斷法

• 使用子宮頸帽

• 使用子宮隔膜

• 使用保險套

• 有關性交後避孕的敘述，下列何者錯誤？

• 服用事後避孕丸會有噁心、嘔吐的情形

• 可於性交後 72 小時內口服低劑量黃體素

• 可於性交後 5 天內裝置子宮內避孕器

• 性交後避孕未能達 100% 效果，仍要注意觀察

• 吳女士希望藉由哺乳期無月經的避孕法避孕，下列指導何者錯誤？

• 頭六個月要完全哺餵母乳

• 兩次哺乳的間隔不超過 6 小時

• 一天至少餵 6 次以上

• 月經恢復後，此方法對避孕已無效

• 有關乳房腫脹（ engorgement ）的敘述，下列何者正確？

• 乳房變熱、重且脹，體溫往往超過 38.5 ℃

• 腫脹的原因是因為乳汁不通暢所致

• 有脹奶感，乳汁才會分泌

• 持續時間約為 3 ～ 5 天

• 有關泌乳機轉，下列敘述何者正確？

• 動情素（ estrogen ）會刺激乳葉和乳泡的發育

• 黃體素（ progesterone ）會促進乳腺管的增生與分化

• 黃體素（ progesterone ）和動情素（ estrogen ）對泌乳素（ prolactin ）有抑制作用

• 胎盤娩出後，腦下垂體後葉會釋出泌乳素（ prolactin ）

• 助產人員為剛出生的新生兒測量心跳速率，下列敘述何者正確？

• 心跳速率測 60 秒的心尖脈，測量位置為右鎖骨中線第三或第四肋間

• 正常新生兒無哭泣且安靜情況下測得心跳速率為 180 次 / 分

• 出生後最初幾天有心雜音是常見，通常與新生兒心臟結構未完全閉鎖有關

• 通常測得第一和第二心音強度相等，但因胎兒心臟結構未完全閉鎖，故如測得第三心音仍屬正 常

• 有關出生後第 5 分鐘以阿帕嘉計分（ Apgar score ）評估新生兒的目的，不包括下列何者？

• 是否需要復甦術

• 神經異常的現象

• 死亡的指標

• 對復甦術的反應

• 為剛出生的新生兒執行立即護理措施，下列何者正確？

• 剛出生的新生兒，為防止體溫的喪失，故保暖為其第一執行項目

• 執行臍帶護理時，新生兒需具有一條動脈及一條靜脈

• 執行新生兒點眼藥是預防新生兒經產道分娩時造成的眼炎

• 阿帕嘉計分（ Apgar score ）的計分，要評估為 10 分，才是正常足月新生兒

• 當新生兒的鼻、頰及頦部出現白色小丘疹時，其皮膚應該是出現：

• 粟粒疹

• 毒性紅斑

• 蒙古斑

• 血管瘤

• 進行新生兒急救若需要使用腎上腺素（ epinephrine ）時，其建議濃度為：

• A.1 ： 100

• B.1 ： 1,000

• C.1 ： 10,000

• D.2 ： 10,000

• 有關新生兒出生後腸胃道與泌尿系統調適之敘述，下列何者錯誤？

• 出生 24 小時內排出墨綠色胎便

• 餵食後出現反流現象

• 出生 24 小時內排出 2 次少量尿液

• 無法區分甜味與酸味

• 新生兒是否進入次發性呼吸暫停（ secondary apnea ）階段，是評估給予刺激後的下列何種反

• 應？

• 心跳

• 血壓

• 呼吸

• 膚色

• 有關新生兒營養狀況的評估，下列敘述何者錯誤？

• 正常新生兒熱量需求為 110 ～ 120 卡 / 公斤 / 天

• 正常嬰兒約在 2 個月時，體重為出生時的 2 倍

• 若有尿液減少、尿色變深、皮膚乾燥，應注意是否脫水

• 新生兒每週體重約增加 140 ～ 230 克

• 邱小弟，出生第三天，臉、胸部、眼角膜微黃，總膽紅素為 6 mg/dL ，背溫 36.5 ℃、脈搏 100 次 / 分、呼吸 30 次 / 分，每天哺餵約 10 次母乳，解尿 4 次。邱小弟出現下列何症？

• 生理性黃疸

• 早期母乳性黃疸

• 晚期母乳性黃疸

• 核黃疸

• 有關新生兒的首次呼吸，氧氣進入新生兒的肺部，使血氧分壓上升，導致動脈導管產生何種變

• 化？

• 收縮

• 擴張

• 先收縮後擴張

• 先擴張後收縮

75. 有關新生兒頭部囟門的敘述，下列何者正確？

• 前、後囟門皆會因胎頭受擠壓變形，而隨之改變其大小

• 後囟門約於出生後 12 ～ 18 個月關閉

• 前囟門約於出生後 8 ～ 12 週時關閉

• 嬰兒囟門愈大，表示脫水

76. 飽食狀態的嬰兒可能表現何種行為？ ① 手腳伸展開來 ② 手腳屈曲 ③ 有推離照顧者之動作 ④ 手放在嘴巴

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 關女士 G 3 P 3 ，陰道分娩後第二天，表示餵母奶時肚子都好痛，請依此回答以下 2 題。

關女士最可能發生下列何種狀況？

• 闌尾炎

• 膀胱脹

• 產後痛

• 子宮內膜炎

• 承上題，產生上述狀況的原因為：

• 炎症反應

• 心理影響生理

• 脹滿的膀胱壓迫子宮

• 多次懷孕後子宮較鬆弛

• 王女士陰道分娩後 6 小時，請依此回答下列 2 題。

第一次下床排尿，但主訴：「坐馬桶已經 10 分鐘了，還是沒辦法解出小便來！」王女士發生此狀 況最可能的原因為：

• 尿道水腫

• 泌尿道感染

• 子宮復舊不良

• 水份攝取不足

• 承上題，針對王女士的情形，此時助產人員的處理，下列何者最適當？

• 採用會陰沖洗誘尿

• 聯繫服用抗生素

• 準備導尿

• 教導正確子宮按摩的方法

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、

高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 細胞有絲分裂中的那一期有新的核膜開始形成？

• 有絲分裂前期

• 有絲分裂中期

• 有絲分裂後期

• 有絲分裂終期

• 周全的遺傳疾病篩檢計畫，在設計時需注意到下列那些事項？ ① 清楚的目的 ② 信守機密 ③ 必 要時，可增加強制性的篩檢項目 ④ 任何發現均應該誠實告知受測者

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何項疾病是因銅離子堆積在細胞內無法排出所致？

• 畸形足

• 囊性纖維變性

• 楓漿尿病

• 威爾森氏症

• 一般而言，幹細胞的來源不包括下列何者？

• 骨髓

• 淋巴液

• 周邊血

• 臍帶血

• 遺傳疾病支持團體可以發揮那些功能？ ① 為患者及父母做治療決定 ② 扮演專業人員與團體間的

• 聯繫角色 ③ 使成員認識疾病 ④ 籌募基金 ⑤ 為患者家庭之精神支柱

• ①②③⑤

• ①②④⑤

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• 有關高胱胺酸尿症的敘述，下列何者正確？

• 會嚴重影響腦與體格發育，症狀在出生二到三個月後慢慢出現，如不及時發現加以治療，則會 造成呆小症

• 無法有效利用食物中蛋白質，通常會導致嚴重智能不足或死亡。若能早期發現，於出生三個月 內給予特殊飲食或維生素，則大部分嬰兒可有正常的智能發展

• 如不及時診斷、治療並飲食控制，將造成嬰兒的智能不足、骨骼畸型、痙攣及眼球水晶體脫位

易發生核黃疸，造成智能不足；在特殊環境下，如吃蠶豆、接觸樟腦丸易產生急性溶血性貧血

D.

• 在優生保健法中，有關結紮手術的規定，下列敘述何者正確？

• 已婚成年男女未經配偶同意者，仍得依其自願，施行結紮手術

• 除非本人或其配偶之六親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者，結紮手術應得配偶同意

• 本人或其配偶懷孕或分娩，有危及母體健康之虞者，得依其自願，施行結紮手術

• 雖經法定代理人之同意，仍不得對未婚之未成年人或禁治產人，施行結紮手術

• 若女性為性聯隱性遺傳疾病之帶因者，則其下一代會發生何種狀況？

• 女兒一半帶因，兒子一半得病

• 兒子一半帶因，女兒一半得病

• 兒子皆得病

• 女兒皆得病

• 有關畸胎原的敘述，下列何者錯誤？

• 在受孕 2 週內，接觸畸胎原，若未造成胚胎死亡，則之後胎兒個別器官的分化也不容易有異常

• 在受孕 3 ～ 8 週內，接觸畸胎原，最容易造成胎兒個別器官的分化異常

• 在受孕 9 週後，因多數器官已分化完成，即使接觸畸胎原，也不會造成胎兒個別器官的發展異常

• 依據美國食品藥物管理局（ FDA ）的分類，藥物引起畸胎的安全性分為 5 種（ A, B, C, D, X ）

• 有關唐氏症候群的敘述，下列何者錯誤？

• 可用染色體分析來確定診斷

• 第 18 對染色體異常轉位

• 第 21 對染色體多一個

• 高齡產婦發生機率比較高

• 朱先生夫婦雙方家族皆無海洋性貧血的病史，但是他們所懷的一兒一女皆為重型海洋性貧血的個 案，朱太太為帶因者的機率有多少百分比？

• A.0%

• B.25%

• C.50%

• D.100%

• 有關染色體數目異常所造成的遺傳性疾病，下列敘述何者正確？

• 唐氏症候群（ Down ' s syndrome ）是最常見的染色體數目異常所造成的遺傳性疾病，病因是 第 22 對染色體多了一條

• 透納氏症候群（ Turner ' s syndrome ）是唯一能存活的單染色體症（ monosomy ），病因是少 了一個 Y 染色體

• 巴特氏症候群（ Patau ' s syndrome ）通常有多重器官嚴重畸形，而且是致死性或早夭，病因 是第 13 對染色體多了一條

• 艾德華氏症候群（ Edward ' s syndrome ）雖然有多重器官畸形，但多可以存活超過 10 歲，病 因是第 18 對染色體多了一條

• 下列何者是確定人類染色體數目為 46 個的學者？

• 加羅德

• 華生與克里克

• 孟德爾

• 提歐與利萬

• 下列何種檢查導致胎兒流產之機率最高？

• 羊膜穿刺術

• 絨毛膜採樣術

• 唐氏症母血篩檢

• 超音波檢查

• 在妊娠第幾週起，由於肺部開始提供氣體交換，故胎兒已可以適應子宮外生活？

• A.18 週

• B.24 週

• C.28 週

• D.32 週

• 有關胎兒性腺與性別分化之敘述，下列何者錯誤？

• 性腺分化過程中， Y 染色體上的基因對於決定性腺分化為睪丸最重要

• 胎兒卵巢合成雌性素（ estrogen ），是胎兒發育為女性表現型（ phenotype ）所必須的

• 胎兒男性表現型之性別分化是由胎兒睪丸所主導

• 若無睪丸，無論胎兒基因性別為何，都會朝女性性別分化

• 有關胎兒肝臟之敘述，下列何者錯誤？

• 子宮內胎兒肝臟已有能力合成肝醣

• 胎兒肝臟將游離膽紅素（ free bilirubin ）轉化為結合型（ conjugated ）膽紅素之功能較成人強

• 胎兒紅血球生命期較成人為短，故相對製造較多膽紅素

• 結合型膽紅素一般並不容易通過胎盤

• 下列何種維生素會通過胎盤進入胎兒體內，並促進鈣質吸收？

• 維生素 E

• 維生素 A

• 維生素 D

• 維生素 B

• 子宮內的胎兒最早於何時可以將尿液排於羊水中？

• A.4 個月

• B.6 個月

• C.7 個月

• D.8 個月

• 有關胎兒的發育，下列敘述何者正確？

• 外生殖器官至懷孕第 4 個月才會明顯分化，也才可以分辨性別

• 胎毛、胎便在懷孕第 6 個月會出現

• 孕婦第一次感到胎動，大部分是懷孕第 5 個月

• 男性胎兒睪丸大部分在懷孕第 7 個月以前就已經下降至陰囊

• 有關臍帶的敘述，下列何者錯誤？

• 臍動脈有兩條

• 臍靜脈較臍動脈粗

• 臍動脈所含氧氣與養分較高

• 臍帶外圍有華通氏膠質（ Warton ' s Jelly ）保護著臍帶

• 輸尿管、腎上腺皮質等上皮是由胚胎的何處分化而來？

• 內胚層

• 中胚層

• 外胚層

• 滋養層

• 輸卵管通氣試驗（ Rubin's test ）是使用下列何種氣體來做為檢查用？

• 氮氣（ N 2 ）

• 氧氣（ O 2 ）

• 空氣（ Air ）

• 二氧化碳（ CO 2 ）

• 不孕症婦女診斷有腦下垂體腫瘤、乳溢症（ galactorrhea ）及甲狀腺功能低下症，這些症狀與下 列何種荷爾蒙最有關聯？

• 雌激素（ estrogen ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 泌乳素（ prolactin ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 不孕症婦女在下列那一項檢驗結果異常時，通常會安排接受核磁共振攝影（ MRI ）的檢查？

• 甲狀腺刺激素（ TSH ）上升

• 泌乳素（ prolactin ）上升

• 濾泡刺激素（ FSH ）上升

• 雌激素（ estrogen ）上升

• 陳先生做精液檢查，助產人員向陳先生說明檢查報告結果，下列敘述何者正確？

• 活動的精子數目有 30% 是正常的

• 型態正常的精子大於 60% 是正常的

• 精子量有 3000 萬 /mL 是異常的

• 精液呈酸性是正常的

• 一位婦女，有 2 年不孕症病史，過去幾年月經週期不規則，最近 4 個月都沒有月經，給予黃體素後 月經即來。下列何者為最可能的診斷？

• 卵巢功能衰竭低下

• 腦下垂體功能衰竭低下

• 子宮腔內黏連

• 多囊性卵巢疾病

• 接受人工取卵後，取出的卵經過檢查成熟度及合適度，然後在實驗室培養皿中與精子結合，再將 胚胎植入子宮腔內，這是下列何種人工生殖技術？

• 人工受精（ AI ）

• 體外受精和胚胎植入（ IVF-ET ）

• 卵細胞質內注入精子 （ ICSI ）

• 配子輸卵管內植入（ GIFT ）

• 有關基礎體溫的敘述，下列何者錯誤？

• 是指人體經過足夠的睡眠之後，身體的代謝速度會和緩下來，這時候測得的體溫

• 正常的基礎體溫有低溫期與高溫期

• 一旦排卵之後，體內會產生大量黃體素，因此體溫隨之升高

• 測量基礎體溫可以準確地預測排卵

• 醫療院所對於捐贈人所捐贈之精子最長得保存多少年？

• A.1

• B.5

• C.10

• D.15

• 有關多胞胎減胎術之敘述，下列何者正確？

• 可減少胎兒周產期死亡率

• 在懷孕 13 週後才可進行

• 將生理食鹽水注入挑選的胎兒心臟，使其心跳停止

• 胎兒死亡後，進行子宮刮除術，以排出死亡的胎兒

• 有關單一精子顯微注射術的敘述，下列何者錯誤？

• 男性在取精前，應避免菸酒與過度疲勞

• 婦女以超音波偵測自然排卵日來取卵，毋須用促排卵藥

• 男性取精前應避免感染

• 取精當天請個案以手淫方式取出精子

• 下列何種情況最常出現 ABO 血型不合的胎兒溶血性疾病？

• A.AB 型母親懷 O 型胎兒

• B.A 型母親懷 O 型胎兒

• Ｂ型母親懷 O 型胎兒

• D.O 型母親懷 A 型胎兒或Ｂ型胎兒

• 有關篩檢及診斷孕婦為妊娠期糖尿病的敘述，下列何者正確？

• 懷孕 24 ～ 28 週以 50 克的葡萄糖作篩檢， 1 小時血糖值＞ 140 mg/dl 時，就應做 100 克口服葡萄糖 耐量測驗

• B.100 克 OGTT ，檢查前三天應吃低碳水化合物飲食，檢查前晚禁食 8 ～ 14 小時

• C.100 克 OGTT 之血糖標準值為：空腹 110 mg ／ dL 、 1 小時 200 mg ／ dL 、 2 小時後 165 mg ／ dL 、 3 小時後 145mg ／ dL

• D.100 克 OGTT ，其血糖值在空腹、 1 小時後、 2 小時後及 3 小時後中有 3 個超過標準值，即可診斷 為妊娠期糖尿病

• 胎兒臍帶血內何種免疫球蛋白的濃度上升，在臨床上可作為子宮內胎兒病毒感染的最佳指標？

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgA

• D.IgE

• 有關懷孕期間的高血壓，下列敘述何者錯誤？

• 懷孕前診斷出有高血壓，稱慢性高血壓

• 懷孕 20 週之前，診斷出高血壓，孕婦無蛋白尿及水腫情形，稱妊娠高血壓

• 血壓大於 140 ／ 90 mmHg ，為輕度子 癎 前症的診斷依據之一

• 血壓大於 160 ／ 110 mmHg ，為重度子 癎 前症的診斷依據之一

• 孕婦發生下列何種情形時，助產人員宜多加注意，可能發生瀰漫性血管內凝血問題？

• 先兆性流產（ threatened abortion ）

• 迫切性流產（ imminent abortion ）

• 復發性流產（ recurrent abortion ）

• 過期流產（ missed abortion ）

• 有關人工流產（ artificial abortion ）的施行，下列敘述何者錯誤？

• 人工流產術後需觀察有無子宮內感染

• 懷孕 14 週以前採用子宮刮除術（ D&C ）

• C.RU486 的使用只適於妊娠 4 － 8 週

• 懷孕週數大於 14 － 24 週之間採用引產的方式

• 孕婦如果於孕期受到下列何種感染，很可能會引起新生兒敗血症？

• 德國麻疹感染

• 原漿蟲（ Toxoplasmosis ）感染

• 巨細胞病毒感染

• D.B 群鏈球菌感染

• 導致羊水過少的原因為何？ ① 胎兒染色體異常 ② 胎兒尿道閉鎖 ③ 母親罹患子 癎 前症 ④ 雙胞 胎

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 導致子宮內胎兒生長遲滯的原因為何？ ① 高齡母親 ② 懷孕期間母親體重增加不足 ③ 多胞胎 ④ 胎盤和臍帶異常

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• 新生兒患有白內障、聽力障礙及開放性動脈導管缺損，可能是母親在懷孕過程中感染下列何者所

致？

• 人類免疫缺乏病毒

• 梅毒螺旋體

• 德國麻疹病毒

• 疱 疹病毒

• 治療早發性分娩，常使用 Ritodrine （ Yutopar ），下列何者不是此藥物之副作用？

• 呼吸短促

• 臉部潮紅

• 下肢水腫

• 心搏過速

• 使用下列那一種藥物，容易引起葡萄胎？

• A.Clomid

• B.Ergonovine

• C.Oxytocin

• D.Estrogen

• 孕婦檢驗 α 型胎兒蛋白（ AFP ）發現有上升情形，可能與下列胎兒的何種狀況有關？

• 唐氏症

• 神經管缺損

• 多發性腫瘤

• 智能障礙

• 林女士主訴懷孕前一般身體狀況很好，此次產檢時予以抽血檢查，檢查結果為 B 型肝炎表面抗原 （ HBsAg ）陽性， B 型肝炎 e 抗原（ HBeAg ）也是陽性。下列敘述何者錯誤？

• A.B 型肝炎多半由母親血液在生產過程中進入胎兒體內而造成

• 新生兒於出生 24 小時內，應注射一劑 B 型肝炎免疫球蛋白

• 鼓勵母親哺餵母乳

• 建議作羊膜穿刺術，以了解胎兒是否被傳染 B 型肝炎

• 下列何者不是愛滋病母子垂直感染的傳染途徑？

• 胎盤

• 產道

• 哺乳

• 尿液

• 劉女士， G 2 P 1 ，懷孕 32 週，經醫師診斷有邊緣性前置胎盤的情形，目前無不舒服的情形。下列 措施何者較不適當？

• 指導三餐飯後，散步半小時

• 注意陰道出血情況

• 避免過度活動

• 指導攝取高纖維食物，避免便秘

• 造成懷孕期缺鐵性貧血的常見原因，下列何者錯誤？

• 妊娠劇吐

• 偏食

• 多胎妊娠

• 維生素 B 缺乏

• 有關心臟病婦女懷孕、生產的敘述，下列何者錯誤？

• 協助縮短第二產程時間

• 易自然流產

• 易早產

• 最易發生心臟衰竭的時間是懷孕 22 － 26 週

• 陳女士， G 3 P 1 ，懷孕 28 週，發現有妊娠糖尿病，醫師囑咐陳女士以飲食的改變來控制血糖值，

下列飲食指導內容，何者正確？

• 建議每 3 － 4 小時進食一次，以控制熱量攝取

• 暫時不宜進食澱粉類食物，以控制熱量攝取

• 暫時不宜進食脂肪類食物，以控制熱量攝取

• 當尿液試驗出現酮體反應，表示可增加醣類飲食之攝取

• 張女士， G 1 P 0 ，罹患風溼性心臟病，目前懷孕 6 週，她應該多久做一次產前檢查為宜？

• 第一孕期，每月一次；第二孕期，每二星期一次；第三孕期，每週一次

• 整個孕期共檢查十次

• 懷孕前半期每兩週進行一次；懷孕後半期，每週一次

• 整個孕期，每週一次

• 王女士懷孕 8 週，經醫師診斷為妊娠劇吐，需加以治療。妊娠劇吐包含之症狀為何？ ① 頭暈 ② 脫水 ③ 呼吸增快 ④ 酮體堆積 ⑤ 肌肉病變 ⑥ 消化不良 ⑦ 神經病變

• ①④⑦

• ②③⑤

• ①⑥⑦

• ②④⑦

• 有關羊水栓塞的敘述，下列何者錯誤？

• A.78 ％在發病時羊水已破裂

• 主要症狀表現呼吸窘迫、血壓過低、休克、神智改變

• C.35 歲以上的孕婦並不會增加羊水栓塞發生的機率

• 大部分發生於生產期間或剛生完產

• 有關待產活動期延長處置，下列何者錯誤？

• 乳頭刺激

• 採辛氏臥位

• 維持平躺姿勢

• 情緒支持

• 張女士因胎兒枕後位造成下背部疼痛，下列何種措施可以減輕疼痛？ ① 雙臀擠壓 ② 屈膝仰臥

• ③ 骨盆搖擺 ④ 膝部按壓 ⑤ 平躺

• ①②⑤

• ③④⑤

• ①③④

• ②③④

• 下列何者不是過期妊娠的合併症？

• 胎盤功能不良

• 胎心率發生早期減速

• 羊水過少

• 產後宮縮不良

• 待產過程中，若發現胎兒窘迫時，可採下列何種措施？

• 教導左側臥

• 教導平躺

• 教導右側臥

• 教導半坐臥

• 下列何者不是造成胎心率過慢的原因？

• 母親羊膜絨毛膜炎

• 胎兒嚴重貧血

• 胎兒先天性心臟異常

• 胎兒為枕後位，頭部受壓迫

• 當待產婦發生胎盤早期剝離時，胎心率變化為何？

• 除非完全剝離，否則不影響胎心率

• 胎兒腦血流受壓，可能發生早期減速

• 隨著血液灌流減少，可能發生晚期減速

• 隨著剝離瞬間，胎心率立即下降至零

• 胎盤需要以人工剝離時應注意的事項，下列何者正確？

• 為了清除血塊，手上戴著無菌手套，可以多次來回伸入陰道或子宮

• 伸入子宮的手將胎盤與子宮壁剝離之後，才可以取出胎盤

• 雙手可以輪流伸入子宮剝離胎盤

• 未進行人工剝離的手應置於子宮底加壓

• 陳太太待產時，子宮收縮開始胎兒心跳即變慢，形狀與伴隨之宮縮曲線相對稱，宮縮停止時胎兒

• 心跳即恢復正常，陳太太的胎心率情形為？

• 早期減速

• 晚期減速

• 變異性減速

• 胎兒先天性心臟病

• 有關預防待產時子宮內感染的方法，下列何者錯誤？

• 避免非必要的陰道內診

• 大小便後會陰沖洗

• 以優碘溶液灌洗陰部

• 維持產墊清潔乾燥

• 王女士正處於第一產程活動期，胎兒監視器結果呈現宮縮持續時間短、弱且不規則，此時應強烈 懷疑有以下那一種異常分娩？

• 胎盤早期剝離

• 前置胎盤

• 子宮低張性功能不良

• 子宮高張性功能不良

• 李女士， G 2 P 1 ，懷孕 42 週，入院催生，醫囑以靜脈注射催產素（ Oxytocin ），入院檢查時李女士 若有下列何種狀況，則不應執行此醫囑？

• 活動性陰道口 疱 疹感染

• 先露部固定

• C.Bishop score 5 分

• 低張性子宮收縮型態

• 陳女士 HBsAg ( ＋ ) ≧ 2560 、 HBeAg ( ＋ ) 時，有關其新生兒 B 型肝炎的預防注射，下列何者正 確？

• 出生 24 小時內，注射 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白， 1 個月、 3 個月、 6 個月時各注射 1 劑 B 型肝炎疫苗

• 出生 24 小時內，注射 1 劑 B 型肝炎疫苗， 1 個月、 3 個月、 6 個月時各注射 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白

• 出生 24 小時內，注射 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白、 3 ～ 5 天 、 1 個月、 6 個月時各注射 1 劑 B 型肝炎疫 苗

• 出生 24 小時內及 1 個月時，各注射 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白， 3 個月、 6 個月時各注射 1 劑 B 型肝 炎疫苗

• 產後婦女發生低血容積休克時，最早期也最容易見到的症狀為：

• 呼吸速率增加

• 嗜睡

• 尿量降低

• 心跳過速

• 下列何項為產後膀胱炎的症狀？ ① 頻尿 ② 血尿 ③ 排尿困難 ④ 肚臍疼痛 ⑤ 子宮復舊不全

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

• 王女士哺餵母奶，餵奶時乳頭會酸痛，且乳房有灼熱針刺感，觀察其乳頭及乳暈皮膚有一圈亮而 紅的區域，此時最可能是受到何種細菌感染？

• 金黃色葡萄球菌

• 大腸桿菌

• 白色念珠菌

• 鏈球菌

• 李女士於 8 AM 剖腹產後，由恢復室返回病房，在 11:30 AM 時向助產人員表示傷口好痛，可否打 止痛針？有關止痛方面的醫囑為： Demerol 50 mg IM q4h p.r.n. ，此時助產人員的回應，下列何 者最適當？

• 「能忍就忍，以免止痛藥會上癮。」

• 「最好不要打，以免影響傷口癒合。」

• 「可以，馬上給妳止痛針。」

• 「可以，但是必須等滿 4 小時以後才可以注射。」

• 有關糖尿病母親的新生兒護理，下列何者正確？

• 生產後立即給予母奶哺餵可以穩定血糖值，防止低血糖發生

• 葡萄糖水應於生產後立即給予，以避免低血糖的發生

• 在餵食母奶或配方奶的前 1 小時，應給予適量的葡萄糖水

• 糖尿病母親的新生兒易有高血鈣及低血鎂的問題

• 古女士手術後使用 Morphine 止痛，有發癢現象，此時助產人員採取下列何種措施最適合？

• 拍打發癢處

• 加速給予硬膜外麻醉藥物的輸液

• 在癢的部位使用冰敷

• 給予溫水拭浴

• 古女士手術後使用 Morphine 止痛，她表示全身會癢，觀察其臉、四肢皮膚有抓的痕跡，此現象最 可能是 Morphine 所產生何種問題？

• 劑量過多

• 劑量不足

• 給藥途經錯誤

• 副作用之一

• 產婦發生低血容積休克的晚期，可能誘發多重器官的病變，下列敘述何者錯誤？

• 尿量增加，血中尿素及肌胺酸酐變低

• 引起成人呼吸窘迫症候群

• 引起黃疸

• 肝酵素可在血液循環中發現

• 會陰血腫至少達到幾公分以上需切開引流？

• A.1 公分以上

• B.2 公分以上

• C.3 公分以上

• D.4 公分以上

• 王女士產後第二天，主訴骨盆及會陰直腸部位劇烈疼痛，體溫 37.6 ℃，脈搏 84 次 / 分，惡露色紅量 中，下列何者不是其可能的原因？

• 會陰血腫

• 骨盆腔感染

• 子宮頸撕裂傷

• 隱匿性產後出血

• 產後婦女在會陰部位表皮有緊繃和水腫，並出現紫斑，直腸有壓迫感和疼痛感覺，這是發生下列 何種情形？

• 會陰血腫

• 子宮內翻

• 產道撕裂傷

• 瀰漫性血管內凝血

• 產後長期持續性發燒，最常見原因，是：

• 子宮內膜炎

• 骨盆蜂窩組織炎

• 腹膜炎

• 血栓靜脈炎

• 產後 48 至 72 小時之間，引起發燒最常見的原因為何？

• 子宮內膜炎

• 骨盆蜂窩組織炎

• 腹膜炎

• 血栓靜脈炎

• 下列何者是產後發生血栓靜脈炎的最重要預防措施？

• 給予預防性抗生素

• 早期下床活動

• 給予大量點滴

• 多喝水