110年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、社會工作師考試、110年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試(第二梯次)驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),110 年。
本頁文字由 PDF 機器抽取,可能有辨識誤差,僅供搜尋參考,請以官方原始檔案為準。
免費登記製作需求|🚀 前往「110年 專技高考第二梯次 驗光師」下載頁|所有公開題庫
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關玻璃體導管( Cloquet's canal )之敘述,下列何者錯誤?
為胚胎發育時,次級玻璃體( secondary vitreous )退化後的遺跡
自水晶體後方連結至視神經
為玻璃體動脈( hyaloid artery )消失後的管狀空間
連結視神經處為 area of Martegiani
結膜 角膜表皮細胞 視網膜中心動脈 視網膜色素細胞
3 下列何者不是構成眼窩底( orbital floor )的骨頭?
上頜骨( maxillary bone )
下頜骨( mandibular bone )
顴骨( zygoma )
顎骨( palatine )
乾眼症常見的角膜病變可見點狀上皮糜爛( punctate corneal erosion )及角膜細絲( corneal filament ) 評估乾眼症的方法包括淚液破裂時間( break up time ) 、孟加拉紅( Rose bengal )染色及 Schirmer 試驗 孟加拉紅染色可染失去生命活性( devitalized )的上皮細胞及黏液,同時角膜細絲也可以染上 乾眼症患者常主訴乾燥且併有流淚症狀,此乃因角結膜乾燥感覺刺激經由三叉神經傳入中腦,再經由動 眼神經、副交感神經刺激淚腺分泌淚液
5
關於眼瞼的敘述,下列何者錯誤? 最外層是表皮,最內層是結膜 瞼板是厚的結締組織板,構成眼瞼內壁大部分並可支持眼瞼 瞼板內有特化的皮脂腺,可產生潤滑眼睛的水性分泌物
若此特化的皮脂腺體發炎化膿,稱為麥粒腫( hordeolum ) ,俗稱針眼
6 下列何者不是屬於眼瞼真皮層中的腺體?
蔡氏腺( glands of Zeis )
莫氏腺(
glands of Moll
)
瞼板腺(
meibomian glands
)
淚腺( lacrimal gland )
③德士密氏膜(
Descemet's membrane
) ④基質 ⑤內皮細胞
①②③④⑤
①③②④⑤
①④③②⑤
①②④③⑤
8 人類眼角膜構造中,下列何者沒有細胞?
角膜上皮層( corneal epithelium )
鮑曼氏膜(
Bowman's layer
)
角膜基質(
corneal stroma
)
內皮細胞層( corneal endothelium )
9 下列那一層角膜細胞數目隨著年齡增加而慢慢減少且無法再生?
上皮細胞
基質
德士密氏膜( Descemet's membrane )
內皮細胞
組織內沒有血管
不負責眼表層保護防禦的功能
不含杯狀細胞( goblet cell )
主要血液供給來源是前睫狀動脈
水晶體
虹彩
脈絡膜
睫狀體
12 有關前後房的敘述,下列何者錯誤?
水晶體前面介於角膜和虹膜之間的空間,稱為前房
前房內充滿房水,由水晶體分泌,可協助眼睛新陳代謝
水晶體、睫狀體及虹膜圍成的空間,稱為後房
房水由後房經瞳孔流到前房
第六對
)
13 關於視網膜後極部( posterior pole ) ,下列敘述何者正確?①黃斑部中心凹( foveola )沒有神經節細胞 ( ganglion cell ) ②黃斑部中心凹沒有錐狀細胞 ③黃斑部中央凹( fovea )大小與視神經盤相當 ④黃斑 部中心凹的視網膜微血管是由中心網膜動脈所供應
①②③
①③④
①③
②④
14 視乳頭黃斑纖維束( papillomacular bundle )位於視盤( optic disc )那個方位? 顳側( temporal ) 鼻側( nasal ) 上側( superior ) 下側( inferior )
15 有關視網膜的神經細胞,下列何者錯誤?
雙極細胞( bipolar cells )與高解析度的視覺有關
無軸索細胞( amacrine cells )及水平細胞( horizontal cells )負責橫向處理資訊
神經節細胞( ganglion cells )的軸突連接到視神經( optic nerve )
感光層內有桿狀細胞( rod cells )及錐狀細胞( cone cells ) ,桿狀細胞對色彩特別敏感
16 關於視放射( optic radiations )之敘述,下列何者正確?
可經由觀察視神經萎縮來診斷視放射的病灶
視放射的血液供應只由大腦後動脈( posterior cerebral artery )供應
前頂視放射( anterior parietal radiations )的病灶會造成派在空中( pie in the sky )型態的視野缺損
大腦後動脈阻塞可能導致黃斑部保留狀( macular-sparing )同向性偏盲( homonymous hemianopia )
17 有關視覺路徑( visual pathway )的敘述,下列何者正確?
視神經纖維透過視神經離開眼睛,視神經纖維乃雙極細胞的一部分
視網膜神經纖維層之髓鞘由寡突膠細胞( oligodendrocyte )所構成,可加快神經傳導速率
視放射之神經纖維將視覺訊息投射至視覺皮質上,其細胞本體位於外側膝狀體( lateral geniculate body )
人腦的視覺區在 16 歲到 20 歲之間發育完全,故必須在這年齡前針對視力減弱的原因進行矯正治療,否 則將來有可能產生弱視
18 若視野呈現雙顳側半盲( bitemporal hemianopia ) ,其病灶為下列何者?
視神經( optic nerve
) 視徑( optic tract )
視放射( optic radiations
) 視神經交叉( optic chiasm )
19 眼外肌由許多對腦神經控制,下列那一對腦神經與眼外肌運動控制無關?
第三對
第二對
第四對
20 有關眼外肌及其神經控制之敘述,下列何者錯誤?
外旋神經( abducens nerve )損傷會導致外直肌麻痺,出現內斜視( esotropia )
第四對腦神經損傷,病患頭部會傾斜遠離患側肩膀的方向,以修正失去了拮抗的下斜肌所引發的外旋 ( extorsion )
當眼睛往下看時下直肌收縮,上直肌放鬆,同時提上眼瞼肌放鬆而眼瞼垂下,此乃遵循海利氏定律 ( Hering's law )
第四對腦神經麻痺可以 Park's 三步驟測試( Park's 3-step test )來評估
21 在斜視的情況下,患者視物時常會以異常的頭部姿勢來適應,稱為斜視的運動適應( motor adaptation to strabismus ) ,下列有關斜視的運動適應之敘述何者錯誤?
若使眼球向右看的肌肉其中之一麻痺了(例如右眼外直肌麻痺) ,患者臉部將轉向左側視物
若雙眼任何一提升肌( elevator muscle )無力,患者下巴將抬高視物
若左眼上斜肌麻痺,患者頭部將傾斜向右肩視物
斜視患者發生斜視的運動適應是為了要保持雙眼單一影像視覺( binocular single vision, BSV )
22 虹彩血管血液供應主要來自那幾條血管?①中心網膜動脈( central retinal artery ) ②短後睫狀動脈( short posterior ciliary artery ) ③長後睫狀動脈( long posterior ciliary artery ) ④前睫狀動脈( anterior ciliary artery ) ①④ ②③ ③④ ②④
23 眼外直肌的血液供應通常由來自眼動脈( ophthalmic artery )的前睫狀動脈( anterior ciliary artery ) ,下列何 外眼直肌的前睫狀動脈是來自淚動脈( lacrimal artery )? 內直肌 外直肌 上直肌 下直肌
24 眼動脈( ophthalmic artery
基底動脈( basilar artery
外頸動脈( external carotid artery
)為下列何者的分支? ) 椎動脈( vertebral carotid artery ) ) 內頸動脈( internal carotid artery
25 下列何者並未受到副交感神經( parasympathetic nerve )所支配? 淚腺 鞏膜 虹膜 睫狀體
26 有關調節反射( accommodation reflex )的敘述,下列何者錯誤?
當眼睛從遠處移向近處物體時,光波的傳入衝動穿過視神經、視交叉、視覺皮層到達額葉皮層的眼球區
額葉皮質纖維下行到中腦的動眼神經核,使內直肌收縮,帶來內聚
下降的皮質纖維與兩側動眼神經的副交感神經核( Edinger-Westphal 核)突觸,節前纖維到達睫狀神經節 節後副交感神經纖維作用使睫狀肌放鬆和瞳孔收縮來增加其屈光力
1112
27 關於網膜電位圖( ERG )檢查的敘述,下列何者正確?
形態網膜電位圖( pattern ERG )主要是檢測網膜神經節細胞( ganglion cell )的功能
網膜電位圖檢查的 a 波主要是由穆勒細胞( Müller cell )所產生
網膜電位圖可測知網膜色素細胞( RPE cell )的功能
網膜電位圖檢查中 30 Hz 連續閃爍( 30 Hz flicker )測試主要是檢測桿狀細胞的功能
28 當人長時間身在暗處,突然進入明亮環境時,最初感到光線刺眼,也不能看清物體,稍待片刻後才能恢復 視覺,這種現象稱為光適應( light adaptation ) ,其主要的形成機制與感光細胞( photoreceptors )之何種變 化有關?
是桿狀細胞在暗處蓄積了大量的視紫質( rhodopsin ) ,遇強光後迅速分解含量降低所致
感光細胞內之光視蛋白( photopsin )遇強光後含量迅速上升
感光細胞之環鳥苷單磷酸( cyclic guanosine monophosphate, cGMP )遇強光後含量上升
感光細胞膜上之鈉離子通道( sodium channels )遇強光後打開
有關視網膜的構造與生理,下列何者錯誤? 視網膜可分為十層,由內到外的一到九層,統稱為感覺視網膜層( neurosensory retina ) 神經纖維層( nerve fiber layer )在週邊較厚,在中心窩處消失,為神經節細胞的軸索突起 外網狀層( outer plexiform layer )愈向黃斑部中央愈厚
黃斑部中心窩的感光細胞與神經纖維比為 1:1
30 眼球外在肌上的上斜肌( superior oblique muscle ) ,是經由那一對腦神經控制其運動功能? 動眼神經 滑車神經 三叉神經 外旋神經
31 那一條眼外肌是由對側的動眼神經核所支配? 內直肌 上直肌
下直肌
下斜肌
32 頸動脈 -海綿竇瘻管( carotid-cavernous sinus fistula )會引起顱神經麻痺或是受傷,但不包括下列何者? 第三對腦神經 第四對腦神經
第五對腦神經第三分支
第六對腦神經
33 林先生原來兩眼是正視眼,因外傷手術後,左眼為無水晶體( aphakia ) ,下列敘述何者正確?①需用凹透 鏡矯正 ②需用凸透鏡矯正 ③雙眼影像不等( aniseikonia )的程度,戴眼鏡比戴隱形眼鏡大 ④雙眼影 像不等的程度,戴眼鏡比戴隱形眼鏡小 ①③ ①④ ②③ ②④
34 下列有關雙眼視覺( binocular vision )的敘述,何者錯誤?
正常單眼向上視野約為 60 度,鼻側 60 度,向下 75 度,顳側 100 度
當兩眼一起看的時候,水平視野可以從 160 度增廣到 200 度,其中有 150 度視野是重疊的
當一眼影像扭曲或視力較差時,兩眼一起看,好眼的影像可以補償取代壞眼;所以雙眼一起看的視力通 常接近於好眼的視力
雙眼視覺功能會比單眼視覺功能好,一個原因是雙眼加成( binocular summation ) ,另一個原因是有立體 感( stereopsis )
35 有關吸收短波長的 S 視蛋白、吸收中波長的 M 視蛋白、吸收長波長的 L 視蛋白的基因,何者位於 X 染色 體?
S 視蛋白、 M 視蛋白
S 視蛋白、 L 視蛋白
M 視蛋白、 L 視蛋白
S 視蛋白、 M 視蛋白、 L 視蛋白
36 驗光人員法中有關驗光師公會之規定,下列敘述何者正確?①公會理事、監事任期均為 3 年,其連選連任 者不得超過二分之一 ②公會應訂立章程,造具會員名冊及選任職員簡歷名冊,送請所在地人民團體主管 機關立案 ③公會若違反法令或章程者,中央主管機關得為撤免其理事、監事及限期整理之處分 ④各級 公會之監事名額不得超過各該公會理事名額三分之一 ⑤公會有違反法令、章程者,人民團體主管機關得 為罰鍰處分 ⑥公會應受衛生主管機關之指導、監督
①②④⑥
②③④⑤
①③④⑥
①③⑤⑥
37 有關未滿 6 歲兒童的驗光行為,下列何者正確?①驗光生不得為未滿 6 歲兒童驗光,驗光師於眼科醫師指 導下,方可為未滿 6 歲兒童驗光 ②驗光人員需有契約合作的醫師證明文件,才能為未滿 6 歲兒童驗光 ③驗光人員違法為未滿 6 歲兒童驗光,可處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰 ④驗光人員違法為未滿 6 歲兒童驗光,其情節重大者,可廢止其執業執照
③④
①③
38 有關驗光人員的執業執照,下列敘述何者正確?
驗光人員執業,應每 3 年接受一定時數之繼續教育,始得辦理執業執照更新
繼續教育之課程內容、積分、實施方式、完成繼續教育之認定由在地直轄市、縣(市)主管機關定之 驗光人員應向衛生福利部申請執業登記,領有執業執照,始得執業
驗光人員執業以一處為限,但機構間之支援或經事先報准者,不在此限
①④
②③
29
39 下列何種隱形眼鏡配戴屬於驗光師的業務範圍?
近視角膜塑型片
治療角膜用軟式隱形眼鏡
多焦點日拋隱形眼鏡
15 歲以下學生首次驗光配戴隱形眼鏡
40 有關繼續教育之規定,下列敘述何者正確?①驗光師參加醫學會、學會、公會舉辦之專業相關繼續教育課 程,每小時積分採計 1 點 ②驗光師受懲戒處分應接受一定時數繼續教育者,不得以醫事人員執業登記及 繼續教育辦法所定應接受之繼續教育抵充 ③醫事人員連續歇業期間逾 2 年,得以申請執業登記前 2 年內 接受繼續教育課程總積分達六分之一以上之證明文件代之 ④驗光師執業,應接受專業課程、專業品質、 專業倫理、專業相關法規課程之繼續教育 ⑤驗光師應邀擔任有公開徵求論文及審查機制之驗光學術研討 會特別演講者,每小時積分採計 5 點 ⑥領得醫事人員證書逾 5 年首次申請執業登記,得免檢具繼續教育 之證明文件
①②④ ①③⑤ ①④⑤ ②④⑥
41 隱形眼鏡屬於醫療器材,有關其鏡片及消毒藥水販賣之規定,下列敘述何者正確?
隱形眼鏡之清潔液、保養液及保存用產品屬於第一等級醫療器材
隱形眼鏡之販售於辦理申請藥商登記並領得許可執照後,方准營業
隱形眼鏡鏡片消毒藥水、保存液之販售業者,應聘專任藥師管理監督
隱形眼鏡販售許可執照不必懸掛,但應於營業處所保管好,以便主管機關隨時備查
42 有關驗光所之規定,下列敘述何者正確?
驗光所之設立,應以驗光人員為申請人,向所在地直轄市、縣(市)主管機關申請核准登記,發給開業 執照,始得為之
驗光所之名稱使用、變更,應以中央主管機關核准者為限。非驗光所,不得使用驗光所或類似之名稱 驗光所收取驗光費用之標準,由中央主管機關定之。驗光所不得違反收費標準,超額或擅立項目收費
驗光所之名稱使用與變更、申請條件、程序及設置標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之
43 有關驗光人員停業或歇業之敘述,下列何者正確?①報請備查時,應填具申請書 ②並檢附執業執照及有 關文件,送由原發給執業執照機關 ③歇業:登記其歇業日期及理由後,發還其執業執照 ④停業:收回 執業執照
③④ ①④ ②③ ①②
44 驗光人員法規中所稱的低視力者輔助器具,包含下列那些項目?①放大鏡 ②白手杖 ③望遠鏡 ④閱讀 架 ⑤擴視機 ⑥特製眼鏡
僅②④ 僅①③⑥
②④⑤
①③⑤⑥
45 驗光所執行業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,應妥為保管,並至少保存多久? 1 年 3 年 7 年 永久
46 下列何者不屬於驗光人員之業務範圍?
侵入性之眼球屈光狀態測量在眼科醫師指導下
依醫師開具之醫囑單所為之驗光
一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光及配鏡
一般性近視、遠視、散光及老花之驗光
47 驗光人員停業或歇業時,應自事實發生之日起幾日內,報請原發執業執照機關備查?
3 日內 7 日內 15 日內 30 日內
48 醫療法規定之病歷應至少保存幾年?
3 年
5 年 7 年 10 年
49 醫事人員人事條例第 7 條第 2 項規定,取得師(一)級醫事人員任用資格,應具備之學歷、經歷及專業訓 練,下列敘述何者錯誤?
在教育部認可之國內外大學相關醫事之研究所獲得博士學位後,實際從事相關專業工作 7 年以上
在教育部認可之國內外大學相關醫事之研究所獲得碩士學位後,實際從事相關專業工作 9 年以上
在教育部認可之國內外大學相關醫事系組畢業獲得學士學位後,實際從事相關專業工作 11 年以上
在教育部認可之國內外專科學校相關醫事科畢業後,實際從事相關專業工作 13 年以上
50 有關驗光所業務倫理之規定,下列敘述何者正確?①不得容留未具驗光人員資格者擅自執行驗光人員業務, 違反者廢止其開業執照 ②非驗光所不得為驗光廣告,違反者廢止其開業執照 ③驗光所之驗光人員及其他 人員,不得利用業務上之機會,獲取不正當利益,違反者處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰 ④不得以 不正當方法招攬業務,違反者處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰 ⑤非驗光所不得使用驗光所或類似 名稱,違反者處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
可以使用電子計算器。
1 假設眼球屈折力在 90 度方向為 +60.00 D ,在 180 度方向為 +63.00 D ,眼軸長度為 23.00 mm ,眼球內折射 率為 1.333 ,請問此眼球為何種類型的散光?
單純型近視散光
複合型近視散光
混合型散光
複合型遠視散光
2 王女士的角膜前表面曲率半徑為 7.7 mm ,後表面曲率半徑為 6.8 mm ,角膜厚度為 0.5 mm ,房水折射率為 1.336 ,角膜折射率為 1.376 ,則角膜屈折力為何?
42.63 D
43.05 D
43.47 D
43.89 D
3 一副透光率為 25% 的黑色鏡片,其鏡片厚度為 2 mm ,在不考慮表面反射條件下,則鏡片的每 1 mm 厚度 透光率為何?
6%
50%
63%
75%
4 Gullstrand 的模型眼( n = 1.333 ) ,眼軸長為 22.22 mm ,屈光性屈光不正為 +2.00DS/-3.00DC × 090 ,則平行 光在眼內形成水平焦線與垂直焦線的史特爾姆間隔( interval of Sturm )為何?
0.99 mm
1.09 mm
1.13 mm
2.47 mm
5 張小姐的遠用視力矯正眼鏡為 -8.00 D ,頂點距離為 15 mm ,其遠用視力隱形眼鏡的度數約為多少?
-3.64 D
-7.14 D
-7.91 D
-9.09 D
6 若一平行光源由一鏡片之左方發出,此鏡片之度數為 +5.00DS/-2.00DC × 090 ,則其最小模糊圈( circle of least confusion )應位於下列何處?
鏡片右方 33.33 cm 處
鏡片左方 33.33 cm 處
鏡片左方 25 cm 處
鏡片右方 25 cm 處
7 有關折射率的敘述,下列何者錯誤?
與在介質中傳播的速度有關
與色像差有關
8 有關折射率 n ( refractive index ) ,下列何者錯誤?
n = 1 指真空或空氣中
n 愈小的物質,其折射角愈大
9 有關眼鏡與老花的敘述,何者正確?
近視眼鏡可以刺激增加眼睛的調節力,減緩老花的發生
近視隱形眼鏡可以刺激增加眼睛的調節力,減緩老花的發生
近視眼鏡無法增加眼睛的調節力,但在光學上比配戴近視隱形眼鏡減少看近物時調節力的需求
近視隱形眼鏡無法增加眼睛的調節力,但在光學上比配戴近視眼鏡減少看近物時調節力的需求
紅綠色標測試的原理是色像差( chromatic aberration )
正視者看紅色和綠色背景上的視標一樣清楚
白內障患者看紅色背景上的視標可能比較清楚
若受試者看紅色背景上的視標比較清楚,應以正透鏡矯正之
短波長的光在介質中傳播的速度較快
與溫度高低的差異相關性很小
n 愈大代表光在物質中的速率越快
n 愈大的物質將造成光線偏折聚焦之距離加長
11 小明的瞳孔間距( pupillary distance )是 68 mm ,他選擇一副眼鏡,其單個鏡框的水平長度是 56 mm ,兩個 鏡框之間的距離是 22 mm ,則鏡片的光學中心應該放在鏡框幾何中心的什麼位置?
偏鼻側 10 mm 處
偏顳側 10 mm 處
偏鼻側 5 mm 處
12 有關軟式親水性隱形眼鏡配戴於眼睛後的敘述,下列何者錯誤?
可能會因為順應角膜的弧度,造成度數的效果和原本出廠的標示不同
可能會因為鏡片脫水,造成近視鏡片的度數增加
可能會因為鏡片脫水,造成遠視鏡片的度數增加
高度近視的鏡片會比高度遠視的鏡片容易產生度數的誤差
13 光學中光線由玻璃介質(光密介質)進入空氣介質(光疏介質)時,折射光會:
垂直法線
偏向法線
遠離法線
平行法線
14 若二雙凸鏡片折射率分別為 1.56 與 1.74 ,其厚度相同、曲率半徑相同,何者屈光力較大? 兩者相等 折射率 1.56 之鏡片 折射率 1.74 之鏡片 無法判斷
15 一患者眼軸長為 24.24 mm ,眼球屈折力為 +61.50 D ,若眼球內之折射率為 1.333 ,頂點距離為 12 mm ,則 其矯正眼鏡度數為何?
-6.03 DS
-6.50 DS
-7.06 DS
-7.52 DS
16 一虛物體( virtual object )位在 -5.00 DS 透鏡 10 cm 處,其側向放大率( lateral magnification )為多少倍? +0.50 -0.60 +0.67 +2.00
影像的位置相對角膜頂點有多遠?
17 假設光源在無限遠處,角膜前表面曲率半徑為 7.60 mm ,則 Purkinje I 3.6 mm 3.7 mm 3.8 mm 3.9 mm
18 點光源入射在兩個垂直相交的柱面鏡片上,其中水平焦線位於鏡片後方 25 cm 處,垂直焦線位於鏡片後方 50 cm 處,以光學十字法表示為下列何者?
+2.00DC × 180/+4.00DC × 090
+4.00DC × 180/+2.00DC × 090
+2.50DC × 180/+5.00DC × 090
+5.00DC × 180/+2.50DC × 090
19 患者抱怨原有的隱形眼鏡看不清楚,該隱形眼鏡的度數為 -4.25DS/-0.75DC × 180 。當他調節力放鬆下,戴 鏡驗光度數為 -1.00DS/-0.50DC × 090 (頂點距離為 0 mm ) ,則隱形眼鏡的正確度數為何?
-5.25DS/-0.25DC × 180
-5.75DS/-0.25DC × 180
-5.50DS/-0.50DC × 180
-6.00DS/-0.25DC × 180
20 病友眼鏡處方左眼是 -5.00DS/-2.00DC × 170 ,在只能用球面透鏡( spherical lens )的情況下,你應該用多少 的球面透鏡屈光度,讓病友的左眼有最佳的矯正視力?
-7.00 DS
-6.00 DS
-4.50 DS
21 下列度數的表示方式中,何者度數與其他三者不同?
-5.25DS/-1.25DC × 015
-6.50DS/+1.25DC × 105
-5.25DC × 015 與 -6.50DC × 105
-3.25DS/-0.75DC × 015 與 -2.00DS/-0.50DC × 015
22 角膜弧度測量後得到數據: 7.25 mm@090 ; 7.45 mm@180 ,此角膜散光的型態及最接近的度數為何?
順散光; 1.00 D 逆散光; 1.00 D 順散光; 2.00 D 逆散光; 2.00 D
23 一個病人原先是戴著 +8.00 DS 球面透鏡(頂點距離是 12 mm ) ,他因為接受鼻樑手術需更換新的眼鏡,新 眼鏡的頂點距離為 22 mm ,新眼鏡的度數為何?
+7.11 DS
+7.41 DS
24 一位患者的右眼需要處方 -8.00 DS 及 4 Δ
+8.25 DS
+8.51 DS
基底朝內的鏡片,應如何調整鏡片中心來達到效果? 向外偏心 2 mm 向內偏心 2 mm 向內偏心 5 mm 向外偏心 5 mm
25 光線在空氣中經過一折射率為 1.6 ,頂角為 8° 的薄稜鏡時,其最小偏向角為何? 12.8° 4.8° 2° 0.8°
-3.50 DS
偏顳側 5 mm 處
26 一患者右眼 -3.25DS/-1.75DC × 180 ,左眼 +0.75DS/-1.25DC × 180 ,閱讀時會從光學中心下方 3 mm 處看出, 則此患者會產生何種稜鏡效應?
右眼 1.65 Δ 基底朝下 左眼 1.2 Δ 基底朝上 右眼 1.35 Δ 基底朝下 左眼 0.75 Δ 基底朝上
27 光束分別通過距離光學中心點 5 mm 之 +8.00 DS 與 -8.00 DS 的透鏡,其所得到的稜鏡效應為何? 兩者有相同稜鏡度數 凸透鏡的稜鏡效應大於凹透鏡的稜鏡效應
凸透鏡的稜鏡效應小於凹透鏡的稜鏡效應
兩者均不會產生稜鏡效應
28 根據普倫提西氏法則( Prentice's rule ) ,下列那一項敘述正確?
度數高的球透鏡比度數低的球透鏡造成的稜鏡效應低
柱鏡在不同的軸度所產生的稜鏡效應是相同的
稜鏡效應與透鏡的屈光度有關,與透鏡光學中心點的距離無關
平光鏡片( plano lens )不會產生稜鏡效應
29 光束經一 12 稜鏡度( prism diopter )之稜鏡折射後,在多遠的距離此光束偏移的幅度為 80 cm ?
15 m 150 m 66.67 m 6.67 m
30 在病人的右眼前面配戴一個基底朝向鼻子的稜鏡,則入射的光線和看到的影像會有什麼變化?
入射的光線經過稜鏡會朝向病人的右邊偏折,看到的影像會往病人的左邊偏移
入射的光線經過稜鏡會朝向病人的左邊偏折,看到的影像會往病人的右邊偏移
入射的光線經過稜鏡會朝向病人的左邊偏折,看到的影像會往病人的左邊偏移
入射的光線經過稜鏡會朝向病人的右邊偏折,看到的影像會往病人的右邊偏移
31 以模型眼( schematic eye )來計算,從前表面測量有 +5.00 DS 的軸性遠視,則眼軸長為何?假設模型眼曲 率半徑是 5.55 mm ,空氣和房水的折射率( refractive index )分別為 1.000 和 1.333
22.22 mm
23.50 mm
24.24 mm
20.51 mm
32 在臨床應用中,角膜弧度儀和斜視角度測量所看到的影像是屬於下列何者?
Purkinje I
Purkinje II
Purkinje III
Purkinje IV
33 近視 -4.00D 無調節力之成年人,假設其景深為 1.50 D ,其看清晰的範圍為何?
眼前 40.00 至 25.00 cm 範圍內
眼前 40.00 至 18.18 cm 範圍內
眼前 25.00 至 18.18 cm 範圍內
眼前 30.76 至 21.05 cm 範圍內
34 驗光師收到一張處方箋: -5.00DS/-5.00DC × 180 ,頂點距離 12 mm ,最後鏡片要配戴在頂點距離 16 mm 處, 該鏡片應有多少屈光力,才能與原處方箋效果相同?
-4.90DS/-4.68DC × 180
-5.10DS/-5.10DC × 180
-5.10DS/-5.32DC × 180
-5.30DS/-5.52DC × 180
35 以簡易模型眼模式討論,以全眼屈折力 +60.00 D 為正視眼基準,折射率 1.333 為參數計算,一個模型眼為 近視 -5.00 DS ,如果屬於屈光性近視,其眼球屈折度為多少?
+65.00 D
+55.00 D
+60.00 D
+50.00 D
36 假設角膜前表面曲率半徑為 7.8 mm ,角膜後表面曲率半徑為 6.5 mm ,角膜介質折射率為 1.376 ,房水介質 折射率為 1.336 ,角膜厚度為 0.5 mm ,以厚鏡片公式計算,此眼角膜(在空氣介質中)的屈折力約為多少? 42.17 D 46.89 D 40.10 D 48.21 D
37 有關透鏡的稜鏡效應,下列敘述何者錯誤?
沿著透鏡光軸,不會有稜鏡度
透鏡越厚處,稜鏡度越高
透鏡稜鏡度隨著與光軸的距離增加而變大 凹透鏡可以視為一個頂點對頂點集合而成的鏡片
38 一位患者用頂點距離 15 mm 的 -10.00 DS 眼鏡可以完全矯正。如果要看清楚眼前 40 cm 的物體,配戴隱形 眼鏡和配戴眼鏡的調節需求相差多少?
水晶體形狀變凸
39 一位遠點距離為眼前 50 cm ,近點距離為 8 cm 的患者,習慣閱讀距離為 33 cm 。在戴遠用眼鏡的情況下, 則此患者需要多少近距離加入度數( near ADD ) ,以方便患者閱讀?
10.50 D
3.00 D
1.00 D
不需加入度數
40 一位 -3.00 DS 近視並老花眼的患者,全景深為 2.00 D ,在沒有矯正的情況下,可以看得清楚的最近距離是 25 cm ,則其能看得清楚的最遠距離為何?
20 cm
30 cm
41 下列關於瞳孔大小改變之敘述,何者錯誤?
當老人患有老年性瞳孔萎縮症時,瞳孔會縮很小,可改善屈光不正造成的視力不良
青光眼患者使用 pilocarpine 時,會使瞳孔縮小,造成景深增加
當使用 atropine 控制孩童的近視時,瞳孔會放大,視網膜上模糊圓的尺寸會增加
當使用針孔測試時,發現患者的視力反而下降,這最可能是光線散射所導致
42 當看近調節時,下列何種情形沒有發生?
睫狀肌收縮
水晶體懸韌帶收縮
眼球屈光力增加
43 一個人的遠點( far point )為眼前 200 cm 處,近點( near point )為眼前 12.5 cm 處,則此人之調節力為 多少?
6.0 D
7.5 D
8.0 D
8.5 D
44 遠視眼男性原本戴完全矯正之眼鏡,因故改戴完全矯正之隱形眼鏡,當他看近物時調節力會發生什麼樣的 變化?
需要比戴眼鏡時使用更多的調節力
與戴眼鏡時使用一樣多的調節力
需要比戴眼鏡時使用較少的調節力
改戴隱形眼鏡後看近物不再需要調節力
45 王小姐右眼為正視眼,在看一個位於角膜前 33.3 cm 的物體,她需要多少的調節力,才能將物體投射到視 網膜?
1.0 D
2.0 D
3.0 D
4.0 D
46 使用聚碳酸酯( n = 1.58 )磨成屈光力 +6.00 DS 的鏡片,其阿貝數為 30 ,求此鏡片的色像差?
0.10 D
0.20 D
1.00 D
2.00 D
47 開立一個聚碳酸酯的鏡片處方,如果鏡片的光學中心與患者的瞳孔未對準時,下列何者最可能導致視力下 降?
球面像差
彗星像差
縱向色像差
橫向色像差
48 一個病患有屈光不正,右眼 -4.00 D ,左眼 -9.00 D ,經過角膜曲率鏡測量後,初步判定兩眼角膜有相同屈光 力,下列敘述何者正確?
此病患的兩眼不等視最有可能是屬於軸性
此病患的兩眼不等視最有可能是屬於屈光性
此病患戴上眼鏡完全矯正,左眼看到的影像較大
此病患戴上隱形眼鏡後,就不會有兩眼不等像的問題
49 高度近視的病患常抱怨配戴眼鏡時感到光線較暗,其原因最不可能為下列何者?
使用高折射率鏡片
鏡片鍍膜
50 有關鏡片造成彗星像差的敘述,下列何者錯誤?
彗星像差是拋物面鏡與生俱來,不可避免
消除彗星像差的方法,可以利用遠離光軸位置部分,適度調整曲率半徑而達成
彗星像差的大小,與鏡片的直徑平方成正比
彗星像差是指離軸平行光線會形成一模糊的光斑
鏡片較薄
鏡片材質的光線吸收度太高
40 cm
50 cm
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何種對比敏感度( contrast sensitivity )缺損類型,將保有較正常視力值?
第一型( Type I )
第二型( Type II )
第三型(
Type III
)
第四型( Type IV )
2 調節檢查中發現患者的虛性相對調節( negative relative accommodation )數值低於期待值,與下列何種視覺 異常可能較相關?①聚合過度( convergence excess ) ②聚合不足( convergence insufficiency ) ③調節過 度( accommodation excess ) ④調節不足( accommodation insufficiency ) ⑤調節不靈敏( accommodation infacility )
①③
①③⑤
②④⑤
②③⑤
3 看遠方時右眼需要配戴 -2.00DS/-2.00DC × 045 的眼鏡矯正,左眼需要配戴 +3.00DS/-4.00DC × 135 的眼鏡矯 正。兩眼垂直方向的矯正度數差異為多少屈光度?
2.00 D
3.00 D
4.00 D
5.00 D
4 有關角膜地形圖像分析( corneal topographic analysis )的敘述,下列何者最不適當?
反射式的( reflective )角膜地形圖像分析是利用角膜前表面的淚液層,對儀器弧度偵測目標的反射,藉 以分析角膜的表面形狀
掃描式的( slit-scanning )角膜地形圖像分析是利用光學掃描,以取得角膜的前表面與後表面資料
經由角膜弧度儀( keratometer )或者角膜地形圖像分析測得的角膜散光( corneal astigmatism )與經由驗 光而得到眼球的散光未必相同
角膜地形圖像分析通常比較凸的區域( steep area )會用藍色表示
5 對比敏感度測試對於偵測視力相對正常但已受損的視覺功能來說相當有效,下列那一種情形於臨床上並未 出現明顯之對比敏感度下降問題?
初期糖尿病視網膜病變
視神經炎
輕微晶體囊性混濁
斜視
6 看遠方時需要配戴 +2.00DS/-2.00DC × 090 的眼鏡矯正,可以得到最佳視力,稱為:
混合型散光( mixed astigmatism )
複合型近視散光( compound myopic astigmatism )
單純型遠視散光( simple hyperopic astigmatism )
複合型遠視散光( compound hyperopic astigmatism )
7 有關遠用視力表的敘述,下列何者錯誤?
在標準距離測量時,史耐倫( Snellen )視力表 6/6 的 E 字母垂直大小的夾角為五分角
常見的藍道爾( Landolt ) C 形視力表量測標準距離是 5 m ,史耐倫( Snellen ) E 形視力表量測標準距離 是 6 m
視力也可用最小分辨角 MAR ( minimum angle of resolution )來表示,視力 0.5 等於 MAR2 分角
最小分辨角 MAR 的對數值就是 log MAR , log MAR 負數時表示視力不良
8 有一位受測者電腦驗光儀檢查結果為 -4.00DS/+1.50DC × 090 ,下列敘述何者正確?
網膜成像為混合型散光( mixed astigmatism )
散光屬於逆散型式
負散光表示法為 +4.00DS/-1.50DC × 180
散光若都由角膜引起,角膜垂直徑度較陡
9 關於操作亂點 E 卡( random dot E cards ) ,下列何者最不適當?
病人需要配戴偏光眼鏡( polaroid glasses )
檢查過程病人都不需要配戴看近用眼鏡( near correction )
檢查環境的光線要好( in good illumination )
具正常立體感之成年人,可以辨別距離他眼前 150 cm 的亂點 E 卡
10 下列那項檢查比較不能知道病人是否有眼位異常?
布魯克納檢測法( Brückner test )
亂點 E 卡( random dot E cards )
赫希伯格檢測法( Hirschberg test )
克氏檢測法( Krimsky test )
11 色盲本檢查,亦稱為假同色圖法( pseudoisochromatic plates ) ,下列那一種檢查可同時篩檢紅綠色與黃藍色 色覺異常?
石原氏色盲測驗( Ishihara color test )
德沃林顏色視覺測驗( Dvorine plates color test )
納格爾色盲檢查鏡( Nagel anomaloscope test )
美國光學哈代蘭特里特勒顏色視覺板( American Optical Hardy-Rand-Rittler color test )
12 下列有關眼震顫的描述,何者錯誤?
眼震顫主要可分為早發性或嬰兒型( early onset or infantile )眼震顫、潛在性( latent )眼震顫及後天性 ( acquired )眼震顫三種類別
潛在性眼震顫在遮一眼時,偏移量會增大,因此驗光時,用正度數鏡片遮眼驗光較直接遮眼為佳 使用稜鏡無法有效改善眼球震顫
硬式隱形眼鏡因眼瞼的刺激感覺,對眼震顫的改善有所幫助
13 進行魏氏四點( Worth four-dot )檢測,右眼戴紅色鏡片,左眼戴綠色鏡片,患者告知看到五個光點,如見 到三個光點在上,兩個光點在下,則此患者為下列何種現象?
右眼向上偏斜
左眼向上偏斜
外斜合併複視
內斜合併複視
14
實行立體視覺檢查,患者表示戴上偏光鏡後,圖形一樣為平面狀,表示為下列何者? 調節作用( accommodation ) 內聚作用( convergence ) 抑制現象( suppression ) 調節靈敏性( accommodative facility
)
15 常見的眼初步檢查( entrance tests )項目不包含下列何者?
馮格瑞費( von Graefe
)檢查 遮蓋檢查( cover test )
布魯克納( Brückner
)檢查 赫希伯格( Hirschberg )檢查
16
關於視網膜檢影鏡法( retinoscopy )檢查,下列何者最不適當? 用您的右眼檢查病人的左眼 距離病人大約 50 ~ 67 cm 最好把房間光線調暗些
請病人張開雙眼並注視遠方目標
17 進行視網膜檢影鏡檢查時,若在患者之眼底反光中觀察到剪刀式反光( scissors's reflex )可能是由於光學像 差,如:彗星像差所引起的。則下列那一類型患者眼前進行視網膜檢影鏡檢查時,較不會觀察到剪刀式反 光?
圓錐角膜( keratoconus )
角膜結痂( corneal scarring )
縮瞳( miosis )
高度近視( high myopia )
18
有關自動電腦驗光機原理之敘述,下列何者錯誤? 使用自動電腦驗光機測量度數屬於他覺式驗光法 作用原理為利用遠紅外線光源入射眼介質,經折反射後分析計算出屈光不正度數 一般所採用之遠紅外線波長介於 700 至 800 奈米( nm ) 因受到來自脈絡膜及鞏膜反射光之影響,測量結果可能會產生約 -0.50 D 之誤差
19 下列何者不屬於自覺式驗光( subjective refraction )步驟? 紅綠雙色測試( duochrome test ) 綜合驗光儀測試( phoropter 散光盤表測試( astigmatic dial test ) 照相驗光( photorefraction )
)檢查
20 關於視網膜檢影鏡法( retinoscopy )檢查時,被檢查者眼球在 180 度及 90 度的方向,皆可以 +3.00 D 達到 中和,若檢查距離為 67 cm ,被檢查者的屈光度數為下列何者?
+1.50 DS
+3.00 DS
+4.50 DS
+6.00 DS
21 以綜合驗光儀進行散光檢查,初始處方為+ 2.50DS/-1.25DC × 065 。放置圓柱交叉鏡後開始檢查散光軸度, 患者表示鏡片 1 較清楚,檢查者便將散光軸度調整至 055 。試問,此時 JCC 上負軸( minus axis )軸度為 何?
055
145
010
100
22 有關霧視( fogging )何者錯誤?
霧視單側眼睛可以測試雙眼平衡( binocular balance )
可以藉此消除調節( accommodation )造成的配鏡誤差
可藉由加上凸透鏡度數來達到霧視的效果
霧視是試圖將成像移至視網膜後方,使眼睛放鬆
23 一位 20 歲的患者進行自覺式驗光,以紅綠雙色檢查( duochrome )一直無法調整到紅綠的視標一樣清楚, 當加入 +0.25 DS 時紅色視標比較清楚(綠變紅) ,但拿掉它時又變回綠色視標比較清楚(紅變綠) 。若要再 進行傑克森交叉圓柱鏡( JCC )測量散光,下列敘述何者最正確?
應該留在紅色視標清楚,因為紅色清楚時代表最小模糊圈( circle of least confusion )已經精準的在視網 膜上
應該留在紅色視標清楚,因為紅色清楚時年輕患者可以透過調節將最小模糊圈調至視網膜上
應該留在綠色視標清楚,因為綠色清楚時代表最小模糊圈已經精準的在視網膜上
應該留在綠色視標清楚,因為綠色清楚時年輕患者可以透過調節將最小模糊圈調至視網膜上
24 在測量 -9.00DS/-3.00DC × 135 的角度軸時,交叉圓柱翻轉鏡的位置其負圓柱鏡軸在 90 度時,被檢者認為 看得較清楚,當每次角度調整以 5 度角為準時,則其角度軸應調至多少度?
090
130
135
140
25 進行自覺式驗光後患者的視力品質仍然不佳,因此決定運用裂孔板( stenopaeic slit )來幫患者重新確認度 數。將裂孔板放在 35 度時,矯正度數的鏡片為 +2.50 DS ,又將裂孔板轉至 125 度,矯正度數的鏡片為 -1.00 DS 。依照上述,此受檢者的矯正度數應為:
+2.50DS/-1.00DC × 035
+2.50DS/-1.00DC × 125
+2.50DS/-3.50DC × 035
+2.50DS/-3.50DC × 125
26 有關使用鐘面散光圖形( astigmatic dial )檢查時,患者表示在 2 點鐘的線條最模糊,此時在眼內何種角度 的線條最為清楚?
30 度
60 度
120 度
150 度
27 有關處方近用加入度( ADD )之敘述,下列何者錯誤?
大多數近用加入度的處方,雙眼應該一致
若兩眼測量出的近用加入度不一樣,應重做測試或確認其遠距離處方之雙眼平衡檢查結果
健康條件不佳的患者可能會要求高於其年齡或工作距離所需的近用加入度
當檢查出的近用加入度低於患者年齡或工作距離所需時,應考量其遠距離處方是否有正度數不足或負度 數過量之情形
28 以 Hofstetter's 公式最小值計算 40 歲的個案,其 NPA ( near point of accommodation )最大距離應為何?
10 cm
15 cm
20 cm
25 cm
29 將 +3.00 DS 凸透鏡放置於正視眼眼前,測得調節近點為眼前 10 cm ,此眼之調節幅度( accommodative amplitude )為多少?
3 D
7 D
10 D
13 D
30 有關調節幅度( amplitude of accommodation )測試之敘述,下列何者錯誤?
使用推進法( push-up test )量得的調節幅度會少於拉遠法( pull-away test )
測試結果若明顯低於該年齡族群之平均值,則可能有調節不足的問題
雙眼測量結果會較單眼各別所測得之調節幅度來的多
唐氏症與腦性麻痺患者,其調節幅度會顯著低於同年齡的人
31 進行 von Graefe
眼位測試時,下列那一注意事項正確? 視標應選擇較優眼視力值再大一行之單個字母 將 6 Δ BU 稜鏡放置於右眼, 12 Δ BI 稜鏡放置於左眼前 旋轉稜鏡時速度約為每秒 5 個稜鏡量
若受測者反映只有看到一個視標,應確認是否打開雙眼並輪流遮蓋兩眼
32 關於調節( accommodation )的檢測,下列何者最不適當?
可以使用動態檢影鏡法配合 MEM 卡片( dynamic retinoscopy with MEM card )檢測
可以使用擺鈴檢影鏡法( bell retinoscopy )檢測
可以使用里斯利稜鏡( Risley prisms )配合近距離目標來檢測
可以使用凹透鏡至模糊法( minus lens to blur )檢測
33 在進行雙眼調節靈敏度( accommodative facility )測驗的受檢者,透過 -2.00 D 看視標時,無法讓視標呈現 清晰狀態。若將任一眼遮蓋,受檢者另一眼都能看清楚視標。下列敘述何者最為適當?
視標模糊是因為隱斜位不足( heterophoria inadequacy )
視標模糊是因為調節不足( accommodative inadequacy )
視標模糊是因為融像聚散不足( fusional vergence inadequacy )
視標模糊是因為調節不足與融像聚散不足
34 在 6 m 處測量的改良式托林頓技巧( modified Thorington technique )視標卡,每個標記間之間隔應該設為 多少?
8 cm
6 cm
10 mm
4 mm
35 魏氏四點( Worth four-dot )檢查時,患者右眼戴紅色濾鏡,左眼戴綠色濾鏡,若患者看到紅色光點在左側, 綠色光點在右側時,表示為何?
右眼抑制
左眼抑制
內斜
外斜
36 在負性融像聚散( negative fusional vergence )情況下,眼球雙眼的運動為下列那一類型? 朝內 朝外 朝上 朝下
37
進行聚散能力測試時,若受測者反應「單一視標在移動」 ,則代表發生下列那一情況? 抑制( suppression ) 調節( accommodation ) 複視( diplopia ) 內聚( convergence )
38 聚散靈敏度( vergence facility )檢測,常用的翻轉鏡稜鏡度為何?
3 Δ BI (基底朝內)及 12 Δ BO
(基底朝外) (基底朝外)
12 Δ BI (基底朝內)及 3 Δ BO
4 Δ BI (基底朝內)及 8 Δ BO (基底朝外)
8 Δ BI (基底朝內)及 4 Δ BO (基底朝外)
39 下列何項無法有效的改善內聚不足( convergence insufficiency
)的症狀? ) 予以負加入度( minus add lenses ) ) 屈光矯正( correction of ametropia )
視覺訓練( vision therapy
處方稜鏡( prism correction
40 下列何者比較可能有正常之 AC/A 值?①內聚力過度( convergence excess ) ②開散力不足( divergence insufficiency ) ③基本內隱斜位( basic esophoria ) ④融像聚散功能不良( fusional vergence dysfunction ) ①② ③④ ①③ ②④
41 固視偏差曲線圖( fixation disparity curve )上的那一部位對應到關聯性內隱斜位( associated esophoria )? 垂直 y- 軸截距( vertical y-axis intercept ) 水平 x- 軸截距( horizontal x-axis intercept ) 對稱中心( center of symmetry ) 曲線的斜率( slope of the curve )
42 眼球只有垂直隱斜位的失調,除了視力訓練之外,最好是用稜鏡矯正,若患者左眼有上隱斜位,則左眼稜 鏡基底應在那個方向? 朝外 朝內 朝上 朝下
43 有關 ZSCBV 曲線圖( zone of single clear binocular vision )的敘述,下列何者正確?① ZSCBV 曲線圖呈現 的數據包含正負相對調節( positive and negative relative accommodation ) 、隱斜位( phoria ) 、調節準確度 ( accommodative accuracy ) 、融像聚散( fusional vergence ) ②從 ZSCBV 曲線圖可以看出測量的數據是 否有錯誤 ③在曲線圖上的三條水平線為融像聚散與正負相對調節 ④ ZSCBV 曲線圖把調節與雙眼相關 數據以較視覺化的方式呈現出來
①②
③④
①③
②④
44 多數的人呈現何種類型的固視偏差曲線圖( fixation disparity curve )?
類型一(
Type I
)
類型二(
Type II
)
類型三( Type III )
類型四( Type IV )
45 下列視覺功能異常,何者不適合以視覺訓練方式為首選的處置方式?
聚合不足 聚合過度 失代償性( decompensated )的近方外隱斜位( near exophoria ) 內隱斜位( esophoria )
46
有關弱視之敘述,下列何者最不適當? 白內障有可能造成兒童視力不良 斜視有可能造成兒童視力不良 不等視有可能造成兒童視力不良 斜視若引起弱視,通常是雙眼弱視
47 根據 Park's 三步驟( Park's three-step ) ,在主視線( primary gaze )或正前方進行測驗時,觀察到右眼有上偏 眼位( hyperdeviation ) ,可能與下列何者功能異常相關?
右外直肌( right lateral rectus ) 、右下直肌( right inferior rectus ) 、左外直肌( left lateral rectus ) 、左上斜肌 ( left superior oblique )
右內直肌( right medial rectus ) 、右上斜肌( right superior oblique ) 、左下斜肌( left inferior oblique ) 、左內 直肌( left medial rectus )
右上斜肌( right superior oblique ) 、右下直肌( right inferior rectus ) 、左上直肌( left superior rectus ) 、左下 斜肌( left inferior oblique )
右上直肌( right superior rectus ) 、右下斜肌( right inferior oblique ) 、左上斜肌( left superior oblique ) 、左 下直肌( left inferior rectus )
48 以下那一種屈光狀態,在 7 歲兒童產生弱視的機會最低?
右眼: -4.00DS/-0.50DC × 180 左眼: -4.00DS/-0.50DC × 180
右眼: +6.00DS 左眼: +6.00DS
右眼: plano/-4.00DC × 180 左眼: plano/-4.00DC × 180
右眼: +4.00DS/-0.50DC × 180 左眼: -4.00DS/-0.50DC × 180
49 3
歲大的孩子被家長發現有左眼內斜視,下列處置何者最不適當? 如果檢查發現有遠視,可能要考慮是全調節性內斜視( fully accommodative esotropia ) ,如果要矯正這類 的內斜視,必須在睫狀肌麻痺下驗光( cycloplegic refraction )把眼鏡的遠視度數配足 除了眼位斜視需要矯正之外,還要注意可能有弱視的問題,所以視力也要評估 如果檢查懷疑是高 AC/A 比( high AC/A ratio )內斜視,可以考慮配雙焦點眼鏡( bifocals )
應該建議他立刻接受手術矯正
50 有關 logMAR 視力表之敘述,下列何者錯誤?
logMAR 視力表製作原理與 Bailey-Lovie 視力表相似
logMAR 視力表上每個字母代表著 0.01 視力值
logMAR 視力表上每一行的字母數量是固定的
相較其他視力表, logMAR 視力值具有較高重複性且較能偵測到雙眼間視力的差異
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關軟式隱形眼鏡材質的敘述,下列何者錯誤?
聚甲基丙烯酸甲酯( polymethyl methacrylate, PMMA )結合羥基( OH )後,形成聚甲基丙烯酸乙酯 ( polyhydroxyethyl methacrylate, pHEMA )的聚合物材質
聚甲基丙烯酸乙酯比甲基丙烯酸甘油酯( glyceryl methacrylate, GMA )材質有更大的親水性
乙酸丁酸纖維素( cellulose acetate butyrate, CAB )不是製作軟式隱形眼鏡的材質
聚甲基丙烯酸乙酯材質因含有羥基,所以有很好的濕潤性
2 由於鏡片表面濕潤性( surface wettability )和規格穩定性( dimensional stability )的好處,下列那一分類的 鏡片已成為大多數近視日戴型 RGP 最常選用的材料?
低 Dk 之氟矽丙烯酸酯( fluoro-silicone/acrylate, F-S/A )
低 Dk 之乙酸丁酸纖維素( cellulose acetate butyrate )
低 Dk 之甲基丙烯酸甘油酯( glyceryl methacrylate )
高 Dk 之矽氧烷丙烯酸酯( silicone/acrylate, S/A )
3 有關於軟式隱形眼鏡、硬式隱形眼鏡之比較,下列敘述何者正確?
主要影響硬式隱形眼鏡透氧率的因素是 methyl methacrylate ( MMA )的增加
軟式隱形眼鏡在有散光角膜上一定會因為柔曲現象而有殘餘散光的出現
硬式隱形眼鏡的折射率與刮擦程度( the extent of scratching )成負相關
若無殘餘散光,軟式隱形眼鏡比硬式隱形眼鏡有較佳的光學透明度
4 有關隱形眼鏡鏡片,下列敘述何者正確?
水膠隨著含水量的增加,透鏡強度和抗沉積物能力降低,並且透氧性隨著含水量的增加而減少 根據 Harvitt and Bonanno ( 1999 )的研究,關於過夜配戴型角膜塑型鏡片,為避免整層角膜水腫 DK/L 最 少需 85
老一代矽水膠鏡片,雖然透氧性非常高,但具有較大的彈性模量( modulus of elasticity ) ,導致淺表上皮 角膜弓狀病變( superficial epithelial arcuate lesions, SEALs ) ,粘蛋白球( musin )沉積物和隱形眼鏡乳突 狀結膜炎( contact-lens-induced papillary conjunctivitis, CLPC )的發生率更高
較新的矽水膠與早期的矽水膠相比,它們具有較低的含水量,較高的模數並且不需要進行表面處理 5 下列何者不是硬式鏡片常用的濕潤劑( wetting agents )?
甲基丙烯酸( methacrylic acid, MAA )
聚乙烯醇( polyvinyl alcohol, PVA )
乙烯基吡咯烷酮( N-vinyl pyrrolidone, NVP )
乙二醇二甲基丙烯酸酯( ethylene glycol dimethacrylate, EGDMA )
6 甲基丙烯酸羥乙酯 ( 2-hydroxyethyl methacrylate, HEMA ) 與甲基丙烯酸甘油酯 ( glyceryl methacrylate, GMA ) 材質結合時,下列敘述何者正確?
低含水離子性鏡片
Etafilcon A 不屬於這類材質
對 pH 值變化敏感
FDA 分類中的第四類材質
7 針對接受過穿透性角膜移植手術 ( penetrating keratoplasty, PKP ) 的病人,何者並非使用隱形眼鏡的適應症? 角膜上皮癒合不良或傷口滲漏 術後之不規則散光
術後之雙眼視差
術後造成的高眼壓
8 有關使用化學消毒法,來消毒軟式隱形眼鏡的方法,下列何者錯誤?
化學消毒法又可稱為多功能(三合一)系統, 集洗、沖、消毒於一瓶藥水。優點是簡單,缺點是在消毒 過程中,藥水中的防腐劑化學成分會滲入鏡片中
目前使用在化學消毒法中的新型防腐劑化學成分比起早期的硫柳汞( thimerosal ) ,較不會引起過敏反應 的原因是其較小的分子量,也比較容易被代謝掉
美國曾經爆發的棘狀阿米巴原蟲角膜感染,被認為與美國的自來水化學物成分改變或淨水方式改變有 關,令棘狀阿米巴原蟲量增加
若要以化學消毒法有效去除鏡片上的棘狀阿米巴原蟲,使用清潔液,並且在沖洗鏡片前先用手指搓洗是 一個最重要的步驟
9 有關使用雙氧水消毒法,消毒軟式隱形眼鏡的方法,下列何者錯誤?
把清潔及沖洗後的鏡片置於雙氧水中消毒。在雙氧水中浸泡的時間越久,其抑制黴菌、棘狀阿米巴原蟲 的效果就越強大
所使用的 3% 過氧化氫帶有弱鹼性,是會刺激或損害眼睛的,所以鏡片於雙氧水消毒後,必須經過一個 中和程序才可使用
中和方法有很多種,包括把鏡片從雙氧水中拿出,再置於中和藥水內。也可以在把鏡片置於雙氧水中的 同時,放入一粒中和藥丸或一個中和金屬環
雙氧水消毒所需時間及中和所需時間,從數十分鐘到數小時不等。優點是如果雙氧水不含防腐劑且完全 中和,是不會引起眼睛敏感的
10 病患屈光矯正的散光軸在 170 度,使用記號標記在 0 和 180 度的隱形眼鏡試片,戴上試片後記號顯示在 165 度,則處方鏡片之角度應為何?
5
度
95 度
165 度
170 度
11 患者眼角膜參數為 HVID = 11.5 mm 、角膜 K 值 7.95 mm@170/7.85 mm@080 ,驗光處方屈光度 ( power )= -3.00 D ,給患者試戴未知基弧( BC )的硬式透氣隱形眼鏡( RGP ) ,試片已知其餘參數為直徑 ( OAD )= 9.40 mm 、屈光度= -3.00 D ,戴鏡驗光( over-refraction )檢查須再加 +1.00 DS 才可看清視力表 20/20 的視力,則試片的基弧最接近下列何者?
8.15 mm
7.95 mm
7.75 mm
8.20 mm
12 患者配戴的硬式透氣隱形眼鏡( RGP )參數為基弧( BC )= 7.95 mm 、直徑( OAD )= 9.60 mm 、屈光 度( power )= -4.00D ,產生 +1.25 D 淚液鏡( tear lens )效應,求患者角膜平 K ( flat k )值最接近下列何者? 7.83 mm 7.72 mm 8.07 mm 8.19 mm
13 下列那一種因素會導致原本「合適的配適」 ( well-fitting )軟式隱形眼鏡片,在複檢( follow up )時會看起 來像「鬆配適」 ( loose soft lens fit )鏡片?
乾眼患者配戴長時間後 長途飛行後
配戴隱形眼鏡睡覺後
鏡片戴反
14 配戴某試片後,滑動及中心定位都理想,基弧 9.0 mm ,直徑 14.2 mm ,屈光度 -4.00 DS ,戴鏡驗光( overrefraction )屈光度為 +8.00 DS 、配戴者視力可達 1.0 、插片頂點距離= 13 mm 、隱形眼鏡處方度數為:
-11.25 DS -12.00 DS +12.75 DS +4.75 DS
15 有關角膜弧度測量法( keratometry )的敘述,下列何者錯誤? 可測量角膜曲率半徑,以作為選擇隱形眼鏡基弧的參考
一般的角膜弧度測量儀是測量距離角膜中心點兩側各 3 mm 的地方
主要測量角膜前表面的弧度
從角膜鏡面反射( mire )的形狀,可判斷角膜表面是否規則
16 患者之屈光度為 -3.50 DS ,角膜弧度為 7.85 mm ,若使用基弧 7.7 mm 的硬式隱形眼鏡矯正,則隱形眼鏡之 屈光度應為何?
-2.75 DS
-3.25 DS
17 有關角膜地圖儀,下列敘述何者錯誤?
以 Placido disc 成像的系統,是藉由角膜淚液層的反射映像,來測量角膜前表面的地圖
以裂隙掃描( slit-scanning )成像的系統,屬於反射映像地形圖( reflection topography ) ,從角膜橫斷面的 資訊,可觀察角膜前後表面的輪廓
Scheimpflug 成像系統的設計,屬於投射式地形圖( projection topography ) ,可擷取從角膜前表面到後表 面的影像
結合 Placido disc 與裂隙掃描系統的角膜地圖儀,可算出角膜弧度、角膜厚度及高度
18 下列何者是統計上影響角膜塑型近視矯正成功率唯一有意義之因素?
角膜厚度
眼壓
19 有關配戴角膜塑型片,何者錯誤?
低階像差通常會增加
矯正後的視力品質相較於配戴合適的框架眼鏡降低
發生感染性角膜炎的族群通常在 25 歲以下
最常見是綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )的感染
20 關於軟式隱形眼鏡膠凍塊( jelly bump 或 lens calculi )的原因,下列敘述何者錯誤?
淚液 pH 值偏酸化
常見於長戴型鏡片
好發於高含水量、非離子性材質
常因眨眼不良
21 有關隱形眼鏡相關的慢性乳突狀結膜炎( contact-lens-induced papillary conjunctivitis, CLPC )的治療方式, 下列敘述何者錯誤?
可更換鏡片的材質或經常替換鏡片
點用抗過敏的藥水例如類固醇或抗組織胺
提高配戴隱形眼鏡的時間以增加適應性
角膜硬度
治療前近視度數
-3.75 DS
-4.25 DS
代號:
4112
頁次:
4 - 3
22 有關配戴隱形眼鏡所引起之眼瞼下垂,下列敘述何者錯誤?
常見於軟式隱形眼鏡配戴者
通常在配戴後 4 至 6 週發生
往往無合併其他不適症狀
嚴重者可能需手術矯正
23 有關綠膿桿菌細菌性角膜炎( Pseudomonas aeruginosa bacterial keratitis )臨床表現之敘述,下述何者錯誤? 感染後病程進展快
前房易出現炎症反應或蓄膿( hypopyon )
若無適當治療數日內角膜可能融解穿孔( melt perforation )
只要正確使用抗生素治療,必可完全治癒
24 有關配戴硬式隱形眼鏡所引起之血管化眼輪部角膜炎( vascularized limbal keratitis ) ,下列敘述何者正確? 可用延長配戴型( extended wear )硬式隱形眼鏡改善症狀
好發於 3 點 9 點眼輪部
往往有嚴重不適症狀
即使停戴隱形眼鏡亦無法恢復
25 下列何者是具有超高透氧率( hyper Dk ) ,並且經美國食品藥品管理局( FDA )批准可作為持續配戴 30 天 的硬式鏡片材料?
Boston EO ( flurosilicone acrylate )
Menicon Z ( flurosilioxanyl styrene )
Boston II ( silicone acrylate )
Fluorex 500 ( flurosilicate acrylic )
26 有關圓錐角膜的敘述何者正確?
主要的變化為角膜上半部基質變薄凸出 初期的屈光變化為近視及散光急速增加
軟式隱形眼鏡為主要的治療方式 好發於 10 歲之前
27 有關角膜塑型隱形眼鏡逆幾何設計( reverse geometry
)鏡片,下列敘述何者正確?
逆轉弧區( reverse curve )較中央光學區基弧( optical zone radius )為陡
逆轉弧區較中央光學區基弧為平
中央光學區基弧較定位區弧度( alignment curve )為陡
逆轉弧區較定位區弧度為平
28 利用角膜塑型片減緩近視度數增加的機轉雖未完全清楚,但目前較為接受的假說為塑型片於視網膜上形成 一個:
遠視周邊離焦
近視周邊離焦
遠視中心離焦
近視中心離焦
29 下列配戴隱形眼鏡所引起的併發症何者與綠膿桿菌內毒素最為相關?
周邊角膜潰瘍( contact lens peripheral ulcer )
急性紅眼反應( contact lens-induced acute red eye, CLARE )
角膜磨損和糜爛( corneal abrasions and erosions )
上部角膜上皮弓形缺損( superior epithelial arcuate lesions, SEALs )
30 關於硬式散光隱形眼鏡鏡片-圓錐角膜之驗配,下列何者錯誤?
大多數圓錐角膜設計是基弧比典型的 BOZR 更陡,並結合一系列具有逐漸變平的邊弧,以吻合相對正常 的外圍角膜
術語「表觀觸碰( apparent touch ) 」旨在反映鏡片和角膜頂端之間有相當大的物理觸碰
三點觸碰( three-point touch )是指在角膜頂端「表觀觸碰」 ,且大部分周圍的角膜上有周邊接觸形 ( peripheral bearing )
術語「表觀觸碰」旨在反映鏡片和角膜頂端之間缺乏真正的物理觸碰
31 有一物在距離此透鏡的 20 cm 處,透鏡為 +8.00 D ,此透鏡位於物體右側,則此物透過鏡片最終聚焦形成的 物像,成像位置位於何處?
鏡片左側 40 cm 處 鏡片右側 25 cm 處 鏡片左側 12.5 cm 處 鏡片右側 33 cm 處
32 一檢測者使用旋轉鏡片測量器測得冕玻璃鏡片( crown glass )前表面為 +4.50 DS ,在鏡片的後表面 180 度 軸線上測得最大值為 -6.00 D ,在 90 度軸線上測得最小值為 -3.00 D ,此鏡片處方該如何表示?
+1.50DS/+3.00DC × 180
+1.50DS/-3.00DC × 090
+1.50DS/-1.50DC × 180
+1.50DC × 090/-1.50DC × 180
33 染色鏡片會受鏡片的染料與鏡片屈光度影響,造成鏡片的穿透率而有所不同,當一患者配戴玻璃染色鏡片, 其右眼處方為 OD : -2.50DC × 180 ,左眼處方為 OS : +1.00DS ,其材料內有染料的玻璃鏡片穿透率會產生 何種改變?
右眼 90 度軸線附近顏色最深,左眼中央顏色最淺
右眼 180 度軸線附近顏色最淺,左眼中央顏色最深
右眼 90 度軸線附近顏色最淺,左眼中央顏色最淺
右眼 180 度軸線附近顏色最深,左眼中央顏色最深
34 下列那一個鏡片材質在同一屈光設計所製作出的鏡片最輕?
冕玻璃
CR-39 樹脂( Columbia Resin #39 )
聚碳酸酯( polycarbonate )
鈦晶( Trivex )
35 下列何種眼鏡架,不是以尼龍( nylon )為基礎或結合的? 醋酸纖維( cellulose acetate ) 聚醯胺( polyamide ) 碳纖維( carbon fiber )
超彈性記憶樹脂( Grilamid )
36 若有一鏡框的頂上部較緊貼於眉毛,或是鏡框框面的底端會觸及臉頰時,患者瞼睫毛會觸及鏡片部使得鏡 片會留下污漬,甚至影響患者的視線品質,下列何者無法改善此情況? 調窄鼻橋區域 改變前傾角 調寬鼻橋區域 增加頂點距離
37 鏡框製作過程中要注意患者配戴眼鏡時,通常會使患者眼睛產生稜鏡效應現象,因此鏡框製作過程光學鏡 片在裝配鏡框上會產生水平或垂直稜鏡的現象,這樣垂直稜鏡些許的誤差值在患者眼睛內是不一定可被接 受;若垂直稜鏡誤差值過大,超出下列何種範圍的標準是不可以被接受的?
主要參考點位置的垂直距離小於 1.0 mm 或垂直稜鏡超過 0.33 Δ
主要參考點位置的垂直距離小於 1.0 mm 且垂直稜鏡超過 0.67 Δ
主要參考點位置的垂直距離大於 1.0 mm 且垂直稜鏡超過 0.33 Δ
主要參考點位置的垂直距離大於 1.0 mm 或垂直稜鏡超過 0.67 Δ
38 有一患者配戴眼鏡,其處方右眼 OD : -3.00 DS 有 2 Δ ,左眼 OS : -1.00 DS 有 3.5 Δ ,雙眼各別將使距離 4 m 的物像產生多少位移?
右眼位移 6 cm ,左眼位移 3.5 cm
右眼位移 24 cm ,左眼位移 3.5 cm
右眼位移 1.5 cm ,左眼位移 0.875 cm
右眼位移 8 cm ,左眼位移 14 cm
39 當一患者的右眼度數為 OD : -2.00DS/-1.00DC × 180 ,左眼度數為 OS : -3.50 DS ,若主要參考點( major reference point, MRP )上的高度是 26 mm ,鏡框垂直尺寸( B-box )為 50 mm ,則主要參考點上的位移量是 多少?
0.5 mm
2 mm
1 mm
3 mm
40 維修眼鏡時,欲移除斷裂或卡在桶狀部( barrel
)的螺絲,不應使用下列何種方法?
將塑膠鏡架的端片浸入丙酮,然後試著以螺絲起子移除卡住的螺絲
使用滲透油將螺絲鬆脫,再試著以螺絲起子移除卡住的螺絲
在凸出於桶狀部之外的斷裂螺絲殘留尖端上,銼磨一個給螺絲起子用的新開槽,再以螺絲起子移除螺絲 殘留部分
使用打孔鉗以移除螺絲
41 在頂點距離為 7 mm 的條件下眼鏡處方度數為 -10.00 DS ,若頂點距離為 12 mm ,再配製一副眼鏡,則此眼 鏡處方度數最接近下列何者?
-10.25 DS
-10.50 DS
-11.00 DS
-11.50 DS
42 某君的眼鏡正常遠用和近用處方,右眼為 +1.25DS/-0.75DC × 175 ,加入度為 +2.00 D ,若其選擇 1.00 D 度 數範圍(遞減)的近用型變焦鏡片,則右眼鏡片上半部的度數將為何?
+2.00DS/-0.75DC × 175
+2.25DS/-0.75DC × 175
+2.50DS/-0.75DC × 175
+2.75DS/-0.75DC × 175
43 有一鏡架具有以下尺寸之規格: A ( box )= 48 mm 、 C ( box )= 50 mm 、 DBL = 19 mm 、子片降距= 4 mm 、 子片高度= 21.5 mm ,則 B 尺寸為何?
50 mm
51 mm
52 mm
53 mm
44 下列遠視型不等視的眼鏡設計,何者最不適當? 鏡框的眼型尺寸選擇比較小的 比較高的正度數要減少頂點距離 比較高的正度數要增加中心厚度 比較低的正度數要比較陡的基弧
45 依 Knapp's law 為基礎,下列那種不等視者,用框架眼鏡時,其兩眼影像不等的情況比較小? 屈光性近視 軸性近視 屈光性遠視 散光型不等視
46 配製漸進多焦點鏡片( progressive addition lenses )的鏡框,建議其適合的前傾角( pantoscopic tilt )範圍為何? 4° ~ 6° 7° ~ 9° 10° ~ 12° 13° ~ 15°
47 有關漸進多焦點的敘述,下列何者正確?①軟性設計的中距離區域比硬性設計長且寬 ②從遠到近之度數 快速改變的設計,其近用區域會比較小 ③干擾區( peripheral distorsion area )範圍大小與近用區的範圍大 小有直接密切的關聯性 ④視線透過漸進多焦點鏡片的下半部時,通常軟性設計比其他設計還要容易把直線 看成弧線 ⑤硬性設計鏡片上半部的前表面通常是球面設計 ⑥近用加入度( ADD )越高,中距離區域越窄 ①③⑤ ②④⑥ ②③⑥ ①⑤⑥
48 有關子片高度( segment height )的敘述何者最不適當? 加大前傾角( pantoscopic tilt )有降低子片高度的效果 加大頂點距離( vertex distance )有降低子片高度的效果 頭部習慣往後仰的人,子片高度要降低一點 有雙光眼鏡需求的兒童,子片高度要高一點
49 右眼處方為 -4.00DS/-1.50DC × 180 , ADD 為 +2.00 DS ,配眼鏡時選擇雙光眼鏡,子片種類為圓形,直徑 32 mm ,則產生的像跳( image jump )效應為多少? 2.4 Δ 3.2 Δ 4.8 Δ 5.6 Δ
50 一副雙光眼鏡,若右側鏡片較左側鏡片更靠近臉,對配戴者來說: 左側子片看似較右側子片高 頭部壓低即能改善此狀況
左側子片看似較右側子片低
不會對子片主觀的外觀高度造成影響
頁次: 4 - 1
110 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 社會工作師考試、 110 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何者為臺灣老年人最常見且無法治療之低視力原因?
近視黃斑病變
視網膜色素細胞失養症
2 下列疾病與視覺輔具的敘述,何者最正確?
萊伯氏黑矇症( Leber's amaurosis )的病人通常視力很好,不需要輔具
皮質盲的病人通常對低視力輔具反應良好
視網膜型態性失養症( pattern dystrophy )的病人通常視力非常差,使用輔具也看不見
視力發展遲緩的兒童(如腦性麻痺)可使用低視力輔具,並可隨著年齡增長加以訓練
3 根據 2017 年的 WHO 世界衛生組織報告指出,造成 50 歲以上族群視力障礙的主要原因為何?
外傷
眼睛的慢性疾病
眼球的感染性疾病
有關視能障礙的敘述,下列何者錯誤? 視能障礙的孩童常伴隨其他器官的障礙或失能 成人視能障礙的成因中,許多能經由屈光矯正或醫療治療達到改善 成人視能障礙的疾病成因,較常見的為眼動脈阻塞,老年性眼瞼下垂 因行動不便居住於安養機構的成人患者,視能障礙的比例也較高
4
5 有關全球視覺障礙統計的敘述,下列何者正確?
全球視覺障礙人口數預計在未來 20 年將大為增加
全球視覺障礙的成因大多屬無法避免
以非洲的失明( blindness )盛行率來說,大約每 1000 人中有 0.33 人失明
白內障因屬可治癒疾病,所占全球視覺障礙的成因較低
6 有一低視力患者,本身為正視眼。為了媒合其適合的手持式放大鏡,進行閱讀的測試。患者在 40 cm 的距 離之下,使用 +2.50 D 的老花加入度眼鏡,可讀取最小的字體為 5M 。若患者期待可看到 1M 的字體,應先 嘗試給予患者多少屈光度的透鏡?
+10.00 D
+12.50 D
+15.00 D
下列何者不是近距離視力在低視力者的影響? 物體距離眼睛更近時,視網膜的影像會放大 年輕與年長的低視力者在近距離視力差異不大 年長的近視者拿掉眼鏡可以看更多精細部分
7
遠視者更需高正度數的低視力輔具來增強有效的近距離視力
8 下列何者不是低視力放大鏡的原則?
高正鏡片( high plus lens )眼鏡比起手持式放大鏡,可提供較長的工作距離
手持式放大鏡比起高正鏡片眼鏡,缺點是縮小了視野
手持式放大鏡及高正鏡片眼鏡都是讓使用者欲觀看的物體放置在鏡片的聚焦平面
手持式放大鏡及高正鏡片眼鏡都是讓使用者欲觀看的物體在光學無限遠的位置產生影像
9 下列多種視覺電生理檢查,何者是診斷視神經至視覺皮層的視覺路徑是否異常的重要檢測法?
眼電圖( electrooculogram, EOG )
視覺誘發電位( visual evoked potential, VEP )
視網膜電圖( electroretinogram, ERG )
視動性試驗( optokinetic test )
10 在 40 cm 處閱讀 4 mm 大小的字,藉由位在 20 cm 的擴視機可放大成 50 mm ,可更輕易看見,則其放大率 為何?
14.5X
20X
11 針對低視力患者於社會心理學的變化,下列敘述何者錯誤?
由於視覺喪失的緣故,大多數低視力患者其他感官如味覺、嗅覺、觸覺等會補償性的增長,讓低視力患 者得到適應
低視力患者在人際溝通方面的受限,來自於不能讀取對方的臉部表情以及嘴型,以至於容易會錯意或錯 誤理解溝通的內容
對低視力患者來說,世界彷彿縮小了,原本能輕易到達的生活場景,都需要陪伴才能安心前往,甚至有 些患者只願意待在家中
低視力患者恐懼疾病最後導致全盲,或是被社會及家人遺棄,有較高比率發展為憂鬱傾向
25X
+20.00 D
不明原因
白內障
圓錐角膜
12 對低視力病患非光學輔具的敘述,下列何者正確?
病患通常還是靠一種感官與外界溝通
增加對比度的輔具會增加放大鏡的使用
以相同色系的器具盛裝食物(如白杯內裝牛奶)是一種很好的生活幫忙
室內光源充足可以減少輔具的使用
13 有雙眼視覺的低視力者,配鏡時搭配稜鏡處方會增進看近的閱讀能力,下列何種稜鏡適合如此運作? 基底朝上( base up ) 基底朝下( base down )
基底朝內( base in )
基底朝外( base out )
14 遠視 +4.00 D 的低視力患者,外掛一個 +10.00 D 的透鏡,透鏡與眼鏡相距 5 cm ,則這種組合產生的等效屈 光度為多少?
+12.00 D
+14.00 D
15 關於低視力輔具中眼鏡的敘述,下列何者錯誤?
常見的低視力眼鏡屈光度為 +4.00 D 至 +16.00 D
屈光度越大,放大倍率越大,因此應該給予最高屈光度的眼鏡處方以便閱讀
一低視力患者,本身具有 -4.00 D 的近視度數,經測試其近視力放大需求,發現需要 +6.00 D 因其原先有 -4.00 D 近視,可開立 +2.00 D 的近視用眼鏡,然而其閱讀距離為 16.7 cm ,而非 50 cm 低視力患者配戴近距離閱讀眼鏡時,若所需老花加入度較多,較不建議配戴雙焦點眼鏡( bifocals )
低視力患者配戴近距離閱讀眼鏡時,下列敘述何者錯誤?
近距離閱讀眼鏡的度數高於 +12.00 D 時,可稱為閱讀顯微鏡( reading microscpoes )或高正度數眼鏡( high plus spectacles )
閱讀顯微鏡通常製作成全鏡面( full-frames )而不是半鏡面( half-eyes )
閱讀顯微鏡在低視力患者行走時應該摘下
閱讀顯微鏡不可配置於單眼使用,以免頭暈
17 有關功能性視覺的評量之敘述,下列何者較不合宜?
主要在質化而不是量化的評量
通常是單眼個別評量,而不是雙眼同時一起評量
其分項比視覺功能評量來得不精確
大都是在動態的環境中進行,而非靜態的評量
18 配戴超過 +10.00 D 眼鏡來看近物的老年低視力患者,通常會在眼鏡上加上下列那一項元素,來達到保持雙 眼單視的舒適配戴效果?
降低鏡片正度數
添加垂直稜鏡
添加水平稜鏡
減少鏡片像差
19 測量低視力病人之視力時,有時會使用到 ETDRS 視力表,有關 ETDRS 視力表的特色,下列敘述何者正 確?
測量距離一般為 5 m
視力表字母排列成一散文可連續閱讀
20 有關嬰幼兒低視力的敘述,下列何者正確?
由於嬰兒無法表達,幾乎無法篩檢及矯正此年齡的低視力病人
對於學齡前的低視力幼童,由於日常活動以近距離活動為主,因此應該將近距離輔具(如放大鏡)等列 為重要訓練項目
對於學齡前的低視力幼童,由於病童順從性( compliance
)不佳,不必勉強其屈光異常的矯正
對於疑似低視力的嬰兒,醫療端的及早介入及治療是首要之急
21 有關濾光眼鏡功能之敘述,下列何者錯誤?
濾光眼鏡可提升低視力患者的對比度感受
色盲眼鏡也是濾光眼鏡的一種
研究指出濾光眼鏡可明顯的提升低視力患者的視力
研究指出濾光眼鏡可緩解部分閱讀困擾患者的閱讀問題
22 有關老年性黃斑部病變的低視力處理,下列何者錯誤?
視覺的精確距離感喪失,使得閱讀文字困難
中央視野不正常,可用阿姆斯勒方格檢查( Amsler grid test )查出不同大小的中心暗點
照明與視力緊密結合,大多數患者需要明亮的光線直接投照在目標上
外出時不建議配戴濾色鏡片
23 有關對低視力功能性視覺評估的觀念,下列何者正確?
患者平時所使用的閱讀材料可以是其視力功能的參考
驗光檢查必須在功能性視覺評估之前就完成
功能性視覺評估,應以標準化的視力表為主要的工具
功能性視覺評估須要在眼科或驗光所中進行才準確
視力表每行的字母數目固定
測量距離為固定,不可依病患情形改變
+16.00 D
+20.00 D
16
代號:
5112
24 針對低視力患者輔具的選擇,下列敘述何者正確?
低視力患者在視力漸進惡化的過程中就可建議介入全盲輔具
白手杖是屬於全盲患者的輔具,較不適用於低視力患者
輔具僅可依感官功能區分為聽覺輔具與觸覺輔具兩類,應依患者的視覺狀況進行輔具的建議 螢幕放大軟體不適用於法定盲的患者
25 以政府所提供的資源來看,一位剛升小學六年級初發病而導致視障的學生,且疾病還在確認的過程中,該 名學生在社會資源的取得上,下列敘述何者錯誤?
經鑑輔會(鑑定及就學輔導會)評估為身心障礙學生,可取得教育相關的資源
因無身心障礙證明,無法取得教育相關的資源
因無身心障礙證明,無法取得社政輔具補助的相關資源
若疾病尚未確認,但有性質未明的視力喪失與視野檢查明顯缺損,可申請身心障礙證明
有關黴菌性角膜潰瘍之敘述,下列何者錯誤? 建議比照細菌性角膜潰瘍住院治療 不要刮除角膜上皮以免黴菌輕易穿透 每小時抗黴菌眼藥水點眼至少持續 48 小時 使用廣效性抗生素眼藥水避免合併細菌感染
26
27 淚液分泌不足的原因,不包括:
自體免疫疾病
服用特定藥物
圓錐角膜
角膜新生血管
接受過眼科手術
無菌角膜潰瘍
配戴隱形眼鏡
綠膿桿菌角膜潰瘍
29 造成細菌性角膜炎常見的病原體包括那些?①綠膿桿菌 ②金黃色葡萄球菌 ③鏈球菌 ④大腸桿菌 ①②③ ②③④ ①②④ ①③④
30 因過敏、濾過性病毒、細菌、披衣菌感染引起的結膜炎均會導致眼睛紅,欲進一步分辨其可能病因之症狀, 下列何者錯誤?
過敏性結膜炎較癢
濾過性病毒結膜炎較易流淚
細菌性結膜炎較易引起耳前淋巴結腫大
披衣菌結膜炎分泌物較多
31 一位 60 歲男性近視眼病患原本近視度數約 -5.00 D ,最近因視力模糊去驗光,發現近視增加到 -13.00 D ,他 最可能罹患下列那一類型之白內障? 核硬化型 皮質型 前晶囊下型 後晶囊下型
32 下列那些眼球因素易造成白內障提早發生?①高度近視 ②眼球外傷 ③局部長期眼用類固醇治療 ④眼瞼鬆弛 ①②④ ①②③ ②③④ ①③④
33 有關虹彩炎的敘述,下列何者錯誤?
前虹彩炎較後虹彩炎常見
致病因子不明或
HLA-B27
所導致的急性前虹彩炎,經過妥善治療後,其疾病預後良好
慢性前虹彩炎常為雙眼發作,且與系統性疾病無關
慢性前虹彩炎的治療效果變異性極大,必須視致病因子而定
34 有關糖尿病視網膜病變的敘述,下列何者正確?
盛行率隨著年齡和罹患糖尿病的時間增加
糖尿病黃斑部水腫目前僅能以雷射治療,無法使用玻璃體內藥物注射治療
與血糖值無關,所以不用積極控制血糖
患有增生性糖尿病視網膜病變的病人,中風和死亡率和健康人一樣
35 下列何者不是造成暫時性視覺障礙的原因?
黑矇症( amaurosis fugax )
腦壓升高
偏頭痛
視網膜剝離
36 有關甲狀腺眼疾( thyroid eye disease )之敘述,下列何者正確?
為甲狀腺功能亢進所引起、為 IgM 與甲狀腺受體結合所致
好發於 60 歲以上的婦女
抽菸是甲狀腺眼疾的風險因子
患者往下注視時,上眼瞼會有遲緩下降的現象,稱為
37 有關視網膜裂孔的說明,何者錯誤?
視網膜裂孔最常發生的位置是在上顳側的位置
巨大視網膜裂孔( giant retinal tear )是指裂孔大於 60 度圓周範圍
馬蹄狀裂孔比圓形裂孔更容易導致視網膜剝離
局部雷射光凝固治療是治療的首選
Kocher Kocher sign
現象(
)
38
下列何者不是眼科急症? 色素性視網膜炎( retinitis pigmentosa ) 角膜強酸傷害 急性青光眼
中央視網膜動脈阻塞( central retinal artery occlusion )
39 視網膜剝離是指內層視網膜與下列那一層分離?
玻璃體
視網膜色素上皮
睫狀體
水晶體
40 下列那一項因子,是目前已知與老年性黃斑部病變最相關之危險因子?
抽菸
喝酒
高血脂
體重過重
41 下列何者檢查方法較少用來診斷老年性黃斑部病變?
循血綠攝影( ICG )
二維超音波掃描( B-scan )
光學同調斷層掃描(
OCT
)
螢光眼底攝影(
FAG
)
小孩視力發育時期高度單眼或雙眼散光( astigmatism )未矯正就可能發生弱視
43 有關瞳孔的反應,下列何者錯誤? 瞳孔對光的反應要經過大腦枕葉皮質( occipital cortex ) 看近物時瞳孔會縮小 嚴重的白內障雖然視力已很模糊但並不影響瞳孔對光的反應 光照向正常眼時,失明的眼睛瞳孔仍會有反應
44 下列那一項是發生急性原發性隅角閉鎖型青光眼( acute primary angle-closure glaucoma, acute PACG )的危 險因素?
近視
年輕人
男性
眼軸較短
45 隅角開放型青光眼的危險因子,下列何者錯誤?
高齡
黑人
家族史
遠視
46
有關眼壓的敘述,下列何者錯誤? 眼壓會有日夜的變動,通常早上較低,下午及晚上較高 所謂眼壓偏高是指大於 21 毫米汞柱 青光眼的日夜眼壓變動差比正常人來的大 領帶太緊時眼壓通常會較高
47 下列關於青光眼的敘述,何者錯誤?
眼壓一定會升高
青光眼可能是慢性漸進性的視神經病變伴隨視野缺損 長期使用類固醇也可能引起青光眼
與歐美比較,隅角閉鎖型青光眼在亞洲人較為常見
48 下列敘述有關於類固醇製劑對眼壓之影響,何者錯誤? 高效價的類固醇眼藥製劑容易引起眼壓上升 使用類固醇眼藥製劑的頻率與眼壓上升的程度呈正相關 眼球內注射類固醇製劑將會導致眼壓上升 給予系統性類固醇製劑不會導致眼壓上升
49
下列何者不屬於老年性眼角膜退化的疾病? 角膜鱷魚皮變化( crocodile shagreen ) 沃格特輪狀部腰帶狀角膜病變( Vogt limbal girdle ) 粥狀角膜變化( cornea farinata ) 球形角膜( Keratoglobus )
50 有關高度近視的敘述,下列何者錯誤?
可能源自眼球軸長前後徑逐漸伸長
是國人失明的一個重要原因
光學同調斷層掃描( OCT )可以檢查量化高度近視的後極部視網膜病變
周邊視網膜格子狀退化( lattice degeneration )是其視力喪失的最常見原因