106年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、106年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),106 年。
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106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號:
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 1 小時 座號:
考試時間 :
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 皮膚上所見到的雞皮疙瘩現象,與下列何者較無關係?
豎毛肌收縮
交感神經興奮
天氣寒冷
松果腺
腎上腺
甲狀腺
副甲狀腺
上直肌( superior rectus )
下直肌( inferior rectus )
上斜肌( superior oblique )
下斜肌( inferior oblique )
4 下列頭顱骨骼,何者負責與頸椎形成關節?
枕骨
顳骨
蝶骨
篩骨
5 有關兩性骨盆的比較,下列何者男性大於女性?
骨盆入口的寬度
恥骨弓的夾角
骨盆出口的寬度
真骨盆的深度
6 正常情形下,白血球中數量最多與直徑最大的分別是:
嗜中性球與嗜酸性球
嗜中性球與單核球
淋巴球與單核球
7 下列何者直接由升主動脈分支出?
冠狀動脈
支氣管動脈
食道動脈
前肋間動脈
8 下列有關男性生殖器官的敘述,何者錯誤?
曲細精管可以產生精子
精囊儲存並促使精子成熟
前列腺位在恥骨聯合的後面,膀胱的下方
9 用力吸氣增大胸腔容積時,與下列何者的收縮無關?
腹肌
橫膈
外肋間肌
斜角肌
10 關於子宮的敘述,下列何者正確?
子宮肌層是由骨骼肌形成
子宮血液供應主要來自髂外動脈的分枝
子宮圓韌帶幫助子宮維持前傾
子宮內膜之基底層會於月經期剝落而排出
11 下列何者的內襯上皮不是單層柱狀?
胃
十二指腸
食道
降結腸
12 下列何者分別與食道及十二指腸相接?
胃體部與胃底部
胃底部與幽門部
賁門部與幽門部
胃體部與賁門部
13 下列那兩種皆屬於腹膜後器官?
脾臟與肝臟
胰臟與升結腸
盲腸與乙狀結腸
6 - 2
14 支配骨骼肌的運動神經元細胞體是位於脊髓的何處?
白質外側柱
白質前柱
灰質外側角
灰質前角
15 負責調節眼球晶狀體曲度的神經是:
視神經
眼神經
動眼神經
滑車神經
16 下列何者屬於邊緣系統?
海馬
黑質
松果腺
基底核
17 鈉鉀幫浦( sodium-potassium pump )運送鈉鉀離子的作用方式屬於下列何者?
簡單擴散( simple diffusion
) 主動運輸( active transport )
滲透( osmosis
) 胞噬作用( endocytosis )
骨骼肌、心肌與平滑肌 骨骼肌與心肌
心肌與平滑肌 平滑肌與骨骼肌
19 下列何種細胞特性為骨骼肌特有,心肌與平滑肌則無?
橫小管( transverse tubule
) 肌漿網( sarcoplasmic reticulum )
多核( multiple nuclei
) 旋轉素( troponin )
20 下列何種神經傳遞物質,生成後並不儲存於突觸囊泡內?
一氧化氮
麩胺酸
正腎上腺素
乙醯膽鹼
21 動作電位過極化時:
鈉離子流入細胞內,鉀離子流出細胞外
鈉離子流入細胞內,鉀離子難以通過細胞膜
鈉離子難以通過細胞膜,鉀離子流出細胞外
鈉、鉀離子皆難以通過細胞膜
22 某人出現咀嚼困難、臉頰喪失觸覺等症狀。此人最可能受損的腦神經是:
滑車神經
三叉神經
顏面神經
迷走神經
23 因自體免疫而破壞所有腎上腺皮質組織時,下列何者生合成受影響?
腎上腺糖皮質激素與去甲基腎上腺素(正腎上腺素)
腎上腺鹽皮質激素與腎上腺素
腎上腺糖皮質激素與雄激素
腎上腺鹽皮質激素與雌激素
24 下列何者因分泌持續增加而使骨質密度增加?
降鈣素 糖皮質激素 甲狀腺素 副甲狀腺素
25 於雌性生殖細胞中,何者具單套 23 條成對之染色體?
卵原細胞
初級卵母細胞
次級卵母細胞
卵細胞
26 迷走神經末梢分泌之乙醯膽鹼( acetylcholine )可以使心跳速率減慢,其原因為促使心臟節律性 細胞( pacemaker cell ):
增加對鈉離子的通透性
增加對鉀離子的通透性
減少對鉀離子的通透性 減少對鈉離子的通透性
27 在正常的心電圖中, QRS 複合波是因下列何者產生的?
心房的去極化( depolarization
) 心房的再極化( repolarization )
心室的去極化
心室的再極化
28 下列何者會導致腎絲球過濾率( glomerular filtration rate )下降?
入球小動脈( afferent arteriole )擴張
出球小動脈( efferent arteriole )收縮
血中白蛋白( albumin )濃度增加
超過濾膜( ultrafiltration membrane )通透性增加
29 對於直接調控腎臟皮質集尿管( collecting duct )上皮細胞對水的通透性,下列何者能力最強?
血管加壓素( vasopressin )
腎素( renin )
血管張力素( angiotensin )
腎上腺皮質素( corticosteroid )
30 去玉山旅遊時,由於氧分壓不足,因而引起呼吸加快,在此情況下,何種生理反應最可能伴隨發生?
二氧化碳濃度升高、 pH 值降低
二氧化碳濃度降低、 pH 值降低
二氧化碳濃度升高、 pH 值增大
二氧化碳濃度降低、 pH 值增大
31
在紅血球中,下列何者是催化二氧化碳與水結合形成碳酸最重要的酵素? 碳酸酐酶( carbonic anhydrase ) 乳糜蛋白酶( chymotrypsin )
肌凝蛋白輕鏈激酶( myosin-light chain kinase ) 阿爾發澱粉酶( alpha amylase )
32 小腸上具備有免疫功能的細胞位在何處?
派亞氏結區( Peyer's patches )
乳糜管( lacteal )
腸上皮細胞( enterocyte )
杯狀細胞( goblet cell )
33 下列何者不是可逆性細胞損傷的變化?
細胞膜呈泡狀凸出 粒線體腫脹
內質網之擴張
細胞核崩裂
34 下列那一器官遭受到可逆性傷害時,最常以脂肪變性( fatty change )來呈現?
肺
肝
腎
脾
35 肺循環血栓栓塞( pulmonary thromboembolism )主要是塞在何部位?
肺動脈
肺靜脈
肺泡
肺淋巴管
36 下列那一種人類白血球抗原( human leukocyte antigen, HLA )專屬於抗原呈現細胞( antigen presenting cell ),允許 CD4 輔助性 T 細胞辨識外來抗原,產生免疫反應?
HLA-A
HLA-B
HLA-C
HLA-D
37
下列何種疾病的發生與抽菸的關係最少? 肺氣腫 心肌梗塞 甲狀腺癌 肺癌
38 有關法洛氏四重症( Tetralogy of Fallot )的病理變化,何者錯誤? 心室中膈缺損 主動脈跨騎在心室中膈缺損之上 左心室出口阻塞 右心室肥大
39 心肌梗塞約在發生多久時,會在病灶中產生明顯纖維化?
3 ~ 6 天
7 ~ 9 天
10 ~ 12 天
2 ~ 8 週
40 下列有關感染性單核球症( infectious mononucleosis )的敘述,何者錯誤?
Epstein-Barr 病毒所引起
病毒主要感染吞噬細胞
此類病人血液中的非典型淋巴細胞( atypical lymphocytes )是活化的 T 淋巴細胞 此類病人的症狀大多數在 4 ~ 6 週後消失
41 下列有關缺鐵性貧血( iron deficiency anemia )的診斷條件,何者錯誤?
平均紅血球色素值下降
血鐵蛋白( ferritin )量低
平均紅血球體積降低
42 何謂波雷特氏食道( Barrett esophagus )?
遠端食道潰瘍( ulcer )
遠端食道狹窄( stricture )
遠端食道鱗狀上皮發生腸化生( intestinal metaplasia )
遠端食道鱗狀上皮過度增生( hyperplasia )
43 有關克隆氏疾病( Crohn disease )的臨床病理特徵,下列敘述何者正確?
易出現乾酪性肉芽腫( caseating granuloma )
發生大腸癌的機會比潰瘍性大腸炎( ulcerative colitis )大
與潰瘍性大腸炎不同的是,不會有腸道以外的免疫疾病發生
比潰瘍性大腸炎易發生腸道狹窄的後遺症
畸胎瘤( teratoma )
卵黃囊腫瘤( yolk sac tumor
絨毛膜癌( choriocarcinoma )
) 胚胎癌( embryonal carcinoma )
45 急性腎盂腎炎( acute pyelonephritis )之病因為何?
免疫反應
病毒感染
46 最常見到的乳房良性腫瘤為下列何項?
脂肪瘤( lipoma )
纖維腺瘤( fibroadenoma )
細菌感染
基因突變
纖維瘤( fibroma )
管內乳突瘤( intraductal papilloma )
47 有關髓芽母細胞瘤( medulloblastoma )的敘述,下列何者錯誤?
好發於老年人
好發於小腦
顯微鏡下,侯瑪盧愛氏玫瑰花形( Homer Wright rosette )是其特徵
可隨腦脊髓液散播
48 波特氏病( Pott disease )與那種病變最有關係?
梅毒
結核病
疱疹
猩紅熱
49 林先生因誤食農藥巴拉松( parathion )而被送醫急救,當抵達急診室時,林先生已出現意識模糊、瞳 孔縮小、全身輕微抽搐等症狀,此時,進行下列何種處置最適當?
應先採血送驗,確認血液生化值後再給藥救治
因已意識模糊,應先注射 epinephrine 以防休克
應先注射 pralidoxime 及 atropine
應先注射 tubocurarine 以防橫膈痙攣
是一種內生性的蛋白質,主要由腎上腺髓質所分泌
在低劑量時,主要呈現 α 腎上腺素受體( α adrenergic receptor )的效應
是治療第一型過敏反應( type I hypersensitivity reaction )的首選用藥
會活化肝臟的 α 2 腎上腺素受體( α 2 adrenergic receptor )而減少肝醣分解
51 吸入性全身麻醉劑的 MAC ( minimal alveolar concentration )數值越小,其所代表的意義為何?
麻醉劑強度越大
麻醉劑強度越小
52 下列那一藥物適用於阿茲海默症之治療?
apomorphine
bromocriptine
麻醉劑溶解度越低
galantamine
腦部的吸收率越差
rotigotine
53 Carbidopa 與 levodopa 併用於巴金森氏症患者之治療,主要是因為 carbidopa 抑制下列何種酶所致?
乙醯膽鹼酶( acetylcholine esterase
) 多巴脫羧酶( DOPA decarboxylase )
多巴胺羧化酶( dopamine beta-hydroxylase
) 單胺氧化酶( monoamine oxidase )
54 下列用於 sleep disorders 之藥物,何者可明顯縮短入睡時間及減少睡眠中醒來次數,但會造成病人有 白天中樞抑制( daytime sedation )之副作用?
clonazepam
diazepam
flurazepam
temazepam
55 下列何者不是服用 salicylates 所引起的副作用?
嘔吐
幻覺
代謝性鹼中毒
耳鳴
56 神經內科病人陳述時常嚴重單側頭痛,確診後為偏頭痛( migraine )。其治療處方為 sumatriptan ,可 使腦血管收縮,緩解頭痛。此藥物為下列何種自泌素之致效劑( agonist )?
前列腺素( prostaglandin )
組織胺( histamine )
血清素( serotonin )
緩激肽( bradykinin )
57 下列抗心律不整藥物,何者可以降低動作電位第四期的去極化,而減少竇房結的自主性?
quinidine
sotalol
amiodarone
propranolol
58 下列降血壓藥物中,何者具有血管擴張作用,且臨床上可用於良性前列腺肥大症( BPH )?
prazosin
nadolol
verapamil
diazoxide
59 下列藥物何者是屬於治療氣喘之用藥?
terbutaline
cimetidine
dextromethorphan
propranolol
60 有關 paclitaxel 的敘述,下列何者錯誤?
可用來治療卵巢癌與乳癌
肝功能不全者應該調整劑量
副作用包括 neutropenia 與過敏反應
主要是屬於烷基化( alkylating )類藥物,會使 DNA 烷基化
61 下列何者為治療甲狀腺風暴( thyroid storm )之首選藥物?
propranolol
levothyroxine
prostaglandin
hydrocortisone
62 使用三合一療法( triple therapy )治療幽門桿菌引起的胃潰瘍,不包含下列何種藥物?
omeprazole
clarithromycin
erythromycin
amoxicillin
63 下列何者是抗生素 quinolones 藥物的作用機轉?
抑制細胞壁生合成
抑制蛋白質生合成
抑制葉酸生合成
抑制 DNA gyrase 作用
64 免疫抑制劑 sirolimus (又稱 rapamune )可緩解免疫組織損壞。此藥物在淋巴細胞作用之敘述,何者正確?
降低 calcineurin 的活性
減少淋巴激素( IL-2 )產生
抑制 mTOR ,影響細胞週期
抑制 purine 生合成
65 主要辨識革蘭氏陰性菌的脂多糖( lipopolysaccharide )的細胞受體是那一種?
Fc 受體
T 細胞受體
Toll-like receptor 4 ( TLR4 )
抗體( Antibody )
66 下列分子可與 B7-1/B7-2 ( CD80/CD86 )結合後,抑制 T 細胞活化的為:
CD28
CTLA-4 ( CD152 )
CD4
CD2
67 下列何種細胞激素,可刺激嗜酸性白血球分泌媒介物,引起氣喘?
IL-1
IL-5
IL-15
IL-12
68 人類血型為 A 型,其血中抗體為:
抗 A 抗體
抗 B 抗體
無抗體
抗 A 及抗 B 抗體
6 - 6
69 婦女經期使用的衛生棉條不潔時,會引起毒性休克症候群,是下列何種細菌產生之毒素所引起的?
腦膜炎雙球菌( Neisseriae meningitidis )
金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )
70 下列何者不是革蘭氏陽性桿菌?
白喉棒狀桿菌( C. diphtheria )
炭疽桿菌( Bacillus anthracis )
71 下列何者不是腸內桿菌的抗原?
O 抗原
H 抗原
72 對於「 D 型肝炎」的敘述,下列何者錯誤?
可稱為 α 型病原體肝炎
活化複製需要 B 型肝炎病毒( Hepatitis B virus )的輔助
病原體屬於類病毒、擁有套膜及環型 RNA
會引起猛爆型肝炎
73 關於病毒逃避免疫攻擊的機制,下列敘述何者錯誤?
流行性感冒病毒用抗原轉移( antigenic shift )來改變它的外套抗原
單純疱疹病毒以潛伏的方式,躲藏在神經細胞,以避免免疫系統的辨認
人類免疫不全病毒( Human immunodeficiency virus )是一種超級抗原( super antigen ),可有效活 化 T 細胞免疫反應
有些病毒可抑制 MHC ( major histocompatibility complex )第一類分子表達
74 白色念珠菌( C. albicans )為正常菌群,但若在下列何處發現時,表示已受感染?
口腔
腸胃道
女性生殖道
75 目前那一型肝炎,可使用疫苗有效預防嬰兒被母親感染肝炎?
A 型 B 型 C 型 D 型
76 臺灣每年夏天常有登革熱的區域流行,對於登革熱病毒( dengue virus )的特性,下列敘述何者錯誤? 屬於小 RNA 病毒( picornavirus )
是一具套膜,單股( single stranded ) RNA 病毒
斑蚊為主要傳染媒介
患者會有發燒、發冷、頭痛、背痛等類似感冒之症狀
77 實驗室診斷病毒感染的其中一個方法是利用細胞培養方式。下列何種病毒會在患者腦部出現所謂的 Negri 小體( Negri body )?
單純疱疹病毒( Herpes simplex virus )
巨細胞病毒( cytomegalovirus )
狂犬病病毒( rabies virus )
伊波拉病毒( Ebola virus )
78 治療愛滋病之藥物 zidovudine ( AZT )的作用為:
阻斷病毒吸附宿主
阻斷病毒核酸複製
79 有關抗病毒藥物的敘述,何者正確?
多來自其他微生物的代謝產物
大部分藥物專一性低,且易對宿主細胞產生毒性
抗病毒藥物的發展遠快於抗菌之藥物
不易產生抗藥性
80 下列有關犬蛔蟲( Toxocara canis )之敘述,何者正確?
人吃入它的蟲卵後,蟲卵會在小腸孵化為成蟲而造成病害
蟲卵進入人體會孵化成幼蟲,可移行到肝臟、肺臟造成病害
可以檢查糞便中蟲卵,作為診斷依據
蟲卵進入人體後,很快就會被排出體外
阻斷病毒脫殼
直接抑制病毒蛋白外衣合成
A 族性鏈球菌( group A Streptococcus )
淋病雙球菌( Neisseriae gonorrhoeae )
大腸桿菌( E. coli )
肉毒桿菌( C. botulium )
莢膜
E 抗原
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
引起外生性院內感染的病菌,下列何者最常見?
1 金黃色葡萄球菌 大腸桿菌
2
鏈球菌
沙門桿菌
林小弟,連續三天出現腹瀉情況,糞便檢體發現有痢疾桿菌。下列何者是痢疾的傳染途徑? 飛沫傳染 媒介物傳染 垂直傳染 空氣傳染
3 承上題,護理師在照顧林小弟時,下列措施何者最適宜?
安排林小弟在單人房,採取絕對隔離
林小弟的排泄物需用消毒水浸泡後再沖掉
所有訪客來探視林小弟時,需先戴上口罩
林小弟使用過的餐盤需要進行煮沸消毒
4 當病房確定發生火災且濃煙密布時,第一時間所採取的處置,下列何者正確?
關掉氧氣及電器的開關
打開門窗排除濃煙
進行病人疏散
拿起滅火器撲滅火源
5 下列那些項目是符合醫療照護相關感染( health-care associated infection; HAI )之定義?①胎兒於出生 後 36 小時發現感染梅毒 ②住院注射之靜脈導管部位紅腫熱痛 ③注射化學治療藥物滲漏導致局部發炎 ④闌尾炎住院合併腹膜炎 ⑤手術後二天傷口感染發炎 ⑥因泌尿道感染住院期間培養出新菌種 ①③④ ②⑤⑥ ③④⑥ ②④⑤
6
有關健康與疾病概念之敘述,下列何者正確? 二者是一個動態且絕對的關係 個體在此一連續線上的位置會受內外在環境的影響 是一個明確、客觀且可測量的狀態 二者都有明確且一致性的定義
7 林先生在修理門窗時不慎由二樓摔下來,經家人送到醫院急診時,臉色蒼白、閉眼皺眉、呼吸急促 並主訴頭暈。護理師測得其血壓為 142/96 mmHg 、心跳 102 次 / 分。下列何者正確?
血壓及頭暈為主觀症狀
閉眼皺眉及心跳為徵象( signs
呼吸急促及臉色蒼白為客觀症狀
) 血壓及呼吸急促為徵象
8 一位母嬰同室的產婦對護理師說:「我的寶寶每次吸奶時都會發出聲音,而且不到 2 太累了,我不想餵了。」下列何者為最合宜的護理措施?
告知哺餵母乳的優點,請她多忍耐
觀察家人支持者角色扮演的情形
告知飢餓及吸吮為人的本能,只要盡到母親的天職就好了
實際觀察產婦哺餵母乳時的困難,並提供協助
有關專業性人際關係的敘述,下列何者錯誤? 護理師可以經由互動過程中獲得工作上的成就感
有終止期
當個案出院後,雙方的關係就轉變為社交性人際關係 以個案的需要為中心
10 有關護理師「行為過程紀錄與分析」的敘述,下列何者正確?
主觀描述病人的言行,不記錄護理師當時的情緒
病人負向的言行表現,才是行為過程紀錄的焦點
記錄分析時,必須以行為發生的前後情境為依據
病人重複出現的言行,宜省略不須再詳細記錄過程
9
代號:
2106
頁次:
6 - 1
代號:
2106
頁次:
6 - 2
11 有關護病關係的敘述,下列何者錯誤?
是為了解決病人所有的問題而建立的關係
又稱為治療性關係
關係之建立只發生在工作場所
12 醫囑為 Digoxin 0.25 mg 1# S.L. qd 之含義,下列何者正確?
持續每天早上給予 Digoxin 0.25 mg 1 顆飯後吞服
需要時每天早上給予 Digoxin 0.25 mg 1 顆舌下含服
持續每天早上給予 Digoxin 0.25 mg 1 顆舌下含服
需要時每天早上給予 Digoxin 0.25 mg 1 瓶皮下注射
13 有關護理計畫的擬定,下列何者錯誤?
病人入院即需立即擬訂護理計畫
護理計畫會隨著護理對象健康問題的改變而重新修訂
病人及其親友不需參與護理計畫的擬定
護理計畫包含非獨立性護理措施
14 病人術後第一天 24 小時輸入輸出量紀錄為大量點滴輸入 1200 mL ,小便 1500 mL ,傷口引流液 550 mL , 鼻胃管引流液 550 mL ,輸血 200 mL ,下列護理處置何者最適宜?
停止鼻胃管引流,開始由口進食
需報告醫師處理
15 有關用藥劑量的觀念,下列何者正確? 80 歲以上老人用藥劑量是成人之 1/4
10 歲以上兒童可服用成人之劑量
16 有關胰島素注射之敘述,下列何者正確? 應注射在肌肉組織層
注射部位需輪換
繼續觀察 1 至 2 天
先給予限水,並調慢點滴流速
使用藥物的劑量一般與體重成正比
運用體表面積計算兒童用藥劑量最不準確
使用
1/2
吋針頭時應以
45
度角注射
注射後,應以手輕揉注射部位,以利吸收
17 丁太太昨日接受剖腹手術,術後 24 小時仍未排氣,因此醫囑予 Dulcolax 2# Supp ( 10 mg ) q4h prn 。 丁太太之醫囑內容為何?
Dulcolax 丸劑 2 顆,需要時間隔四小時給一次
Dulcolax 丸劑 2 顆,需要時給一次或每四小時給一次
Dulcolax 栓劑 2 顆,需要時間隔四小時給一次
Dulcolax 栓劑 2 顆,需要時給一次或每四小時給一次
給藥後應以衛生紙壓住肛門,直到丁太太無便意感
承上題,在給予藥物時,下列何者正確? 給藥時請丁太太採屈膝仰臥姿勢 給藥後請丁太太立即下床解便
不可在藥劑前端塗少量潤滑劑,以免影響藥物吸收
19 對長期營養不良、四肢異常消瘦的病人執行肌肉注射時,下列部位何者最適合?
上臂三角肌
臀部之腹臀肌
20 有關口服藥物之用藥指導,下列何者正確?
Rifampicin ( RIF
)於空腹服用以增強吸收 腸衣錠製劑需磨粉以促進吸收
Ampicillin 抗生素與果汁併服以沖淡味道
鐵劑與茶葉一起服用可增加藥效
21 當病人需要使用 RI ( Regular Insulin )與 NPH 兩種藥物的混合劑時,下列備藥措施何者正確? 抽藥前用力搖晃 NPH 藥瓶 NPH 使用前須先稀釋
抽藥時首先抽取 RI 藥瓶 抽藥前先打空氣至 RI 藥瓶再打至 NPH 藥瓶
22 護理師為病人的右手熱敷,其左手血管亦產生擴張現象,此現象稱為:
交感性反應( consensual response )
反彈現象( rebound phenomenon )
適應現象( adaptation )
續發性反應( secondary effect )
23 小美沿著靜脈注射處有發紅現象,輸液注入速度變慢,此時下列護理處置何者正確?
把點滴架調高
用生理食鹽水注入沖洗
更換靜脈注射部位
在發紅處給予熱敷
臀部之背臀肌
股外側肌
18
24 有關血栓靜脈炎的敘述,下列何者錯誤? 沿著靜脈注射部位有變硬、發紅現象 注射部位給予按摩 注射部位給予冷敷 注射部位常見紅、腫、熱、痛 25 有關乾冷或乾熱在人體應用上的敘述,下列何者正確? 不會造成皮膚浸潤 可減少乾燥,軟化傷口滲出物 溫度容易受到蒸發現象的干擾 比濕熱法更容易造成燙傷,在使用時須小心 26 鼻黏膜出血的病人,應於何處冰敷以達止血目的? 鼻子 前額 前頸 臉頰二側 27 扭傷 48 小時後,使用熱敷的主要目的,下列何者正確? 使血液黏稠度增加,促進血液凝固 促進血液循環,減輕充血腫脹 降低微血管通透性,使液體進入組織速度減緩,減輕炎症反應 降低神經傳導速度,減輕疼痛 28 有關溫水坐浴治療之敘述,下列何者錯誤? 若為清潔用途,則水溫溫度應選擇介於 37.8˚C ~ 40.5˚C 協助病人採舒適坐姿,且肛門及會陰須完全浸於溶液中 若醫囑無特殊要求,一般坐浴時間為 15 ~ 20 分鐘 坐浴當中若病人感到頭暈,可保持足部低於心臟 29 醫囑「 Gentamycin 160 mg ( 4 mL ) IVD q12h ,加入放置有 96 mL 0.9% normal saline 之精密輸液套管 容器內,預計以 1 小時滴完」,下列何者為最適當的滴注速度? 70 滴/分 80 滴/分 90 滴/分 100 滴/分 30 有關留鹽激素( Aldosterone )的敘述,下列何者錯誤? 由腎上腺皮質所分泌,又稱醛固酮 主要作用是促進留鈉排鉀 作用於腎臟的近曲小管,使鈉離子再吸收量增加 使水分移出腎小管進入血液,以增加血液體積 31 有關教導臨床病人預防便秘的護理措施,下列何者錯誤? 每日睡前使用瀉藥 每日攝取足夠的蔬果 養成每日定時排便的習慣 每日攝取液體 2000 ~ 2500 c.c. 32 在大量灌腸過程中,病人主訴感到輕微腹痛時,護理師採用的護理措施,下列何者正確? 立即拔出肛管,通知醫生 停止灌腸,讓病人躺平休息 將灌腸筒提高,加快灌腸速度 暫停灌腸,等腹痛消失後再繼續 33 上腸胃道出血或服用鐵劑病人之糞便顏色,下列何者正確? 紅色 黑色 灰白色 黃棕色 34 毛先生鼻咽癌接受同步化學治療與放射線治療,口腔內頰有一個 2 × 2 公分的潰瘍,可使用的口腔護 理溶液,下列何者不適當? 以生理食鹽水漱口清潔 以麻醉性溶液漱口止痛 以 10% 雙氧水漱口清潔 以 2% 硼酸水漱口消除口臭 35 為中風老人翻身側臥擺位時,下列敘述何者不適當? 可促進口鼻的分泌物引流 胸前及兩腿中間放置軟枕 此擺位造成的受壓部位為枕骨及骶骨 此為餵食時可選擇的擺位 36 蔣奶奶 16 小時未解尿,膀胱脹,經誘尿無效需導尿。下列護理措施何者較不適當? 可採用單次導尿 選擇 14 Fr. 導尿管 導尿管插入 5 公分 一次導出所有尿液 37 有關醫療環境中機械性傷害之敘述,下列何者正確? 婦女是高危險群 常發生在正中午時間
定向感障礙者宜安置在靠近護理站 臥床病人宜將床面升高避免跌倒
38 使用下列何種藥物易導致便秘的問題?①長期使用抗生素 ②含鎂制酸劑 ③鐵劑 ④抗膽鹼激 素藥物(如: Atropine ) ⑤麻醉性止痛劑(如: Morphine ) ①②③ ①②④ ①③⑤ ③④⑤
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6 - 4
39 下腸胃道出血病人糞便的顏色,下列何者正確? 灰白色 黑色 紅色 褐色
40 決定血壓中舒張壓變動的主要因素,下列何者正確? 周邊血管阻力 全身循環血量 血液黏稠度 心室收縮力
41 身體散熱的主要途徑,下列何者正確?
皮膚
呼吸
排尿
唾液
42 發燒初期( onset ),病人出現的症狀,下列何者正確?①呼吸速率加快 ②呼吸速率不變 ③呼吸 速率變慢 ④皮膚較蒼白 ⑤皮膚顏色不變 ⑥皮膚發紅 ①④ ②⑤ ③⑥ ①⑥
43 有關影響體溫的因素,下列何者正確?①甲狀腺素的分泌會使體溫升高 ②正常人一天當中體溫變動在 0.5 ~ 2.5 ℃之間 ③排卵後,體溫上升 ④長期使用 Morphine 會使體溫下降 ⑤吸菸後,體溫會偏高 ①②③ ①③⑤ ②③④ ①④⑤
44 有關影響血壓的因素,下列何者錯誤? 膀胱脹滿會使血壓上升 天氣寒冷會使血壓上升 顱內壓增高時,血壓上升 飲酒過多,血壓上升
45 因心律不整造成缺血性中風,導致左側偏癱且右手點滴滴注的病人測量其血壓時,下列何者正確? 可測量右下肢肢體血壓 血壓可連續測量三次,以最後一次數值為主 測量時放氣速度太慢易形成收縮壓偏高 測量時聽診器應放置於尺動脈處
46 約束病人時,需注意肢體血液循環,有關評估方式: C.T.M.S. 的敘述,下列何者錯誤? C 代表顏色 T 代表溫度
M 代表活動能力 S 代表心理的感受
47 高纖維飲食的主要應用原理,下列何者錯誤? 增加腸道內水分的吸收 減少腸道內的殘渣量 縮短腸道內殘渣停留時間 促進腸道的蠕動
48 長期坐輪椅的病人,最可能出現壓瘡的部位,下列何者錯誤? 坐骨結節突出處 兩腳膝蓋內側 肩胛骨 大粗隆
49 陳女士, 68 歲,家管,主訴晚上睡不好做夢多,晚上躺床後不易入睡,白天容易打瞌睡,平常下午午 睡約 45 分鐘,傍晚會外出買菜順便散步 30 分鐘,煮晚餐吃過飯後洗澡看電視,約 10 pm 上床睡覺習 慣開著燈, 6 am 起床。過去病史包含糖尿病與心臟病,目前服用降血壓藥、降血糖藥、利尿劑、強心 劑等藥物規律控制中,根據以上敘述,下列那些因素最可能會影響陳女士的睡眠?①缺乏運動 ②午睡太久 ③多重用藥 ④強心劑如 Digoxin 易導致惡夢 ⑤生活不規律 ⑥夜間睡眠燈光太亮 ①②⑤ ①③⑥ ②④⑤ ③④⑥
50 承上題,改善陳女士的睡眠照護計畫,下列何者正確?①建議睡前 2 ~ 4 小時少喝水 ②晚上多運動 ③請醫師調整多重用藥 ④白天多次小睡以彌補不足的睡眠 ⑤調整夜間睡眠光線為昏暗 ⑥建議 長期使用安眠藥
①③⑤
②③⑥
③④⑤
51 有關營養素的敘述,下列何者正確? 非必需胺基酸是人體無法自行合成,必須由食物中攝取 醣類缺乏時會使身體過度消耗肌肉與脂肪組織 膳食纖維主要來自植物細胞壁等,人體可消化吸收利用
蛋白質可抑制胃酸分泌,並幫助維生素的吸收
陳小姐目前為月經來潮第三天,收集陳小姐尿液以進行常規檢查的方法,下列何者較適宜?
52
以留置導尿管收集尿液檢體 以單次導尿方式收集尿液檢體 直接收集中段尿 先予以會陰沖洗後,再收集中段尿
53 楊爺爺, 72 歲,診斷為肺癌合併右肋、胸椎、骨盆等多處轉移,因疾病惡化處於瀕死階段,喉嚨發 出臨終嘎音( death rattle ),下列護理措施何者最適宜?
協助抽痰維持呼吸道通暢
給予背部叩擊促進痰液鬆動
依醫囑給予 hyoscine hydrobromide ( Scopolamine )
協助 100% 氧氣使用
④⑤⑥
因未增加病人額外的侵入性治療,無關倫理問題
發現新知有助於醫療突破,考量病人利益協助抽血
告知醫師必須徵求孩童父母知情同意
①②⑤ ①③④ ②④⑤ ③④⑤
56
承上題,此階段護理師給予病人的生理照護措施,下列何者錯誤? 鼓勵病人攝食或給予非腸道營養以維持體力 雙眼可以生理食鹽水紗布覆蓋 意識混亂或病人躁動,必要時可給予鎮靜劑 可給予嗎啡類藥物改善呼吸困難
57 現代管理理論中,下列何者運用科學的研究與實驗方法,設計出專業分工原則? 泰勒 費堯 韋伯 赫茲伯格
58 某護理師發藥的過程中常因在電腦系統上尋找藥物的作用,也常因病人家屬要乾淨的床單而中斷發 藥,亦也常因須回護理站回電而中斷病人衛教。情境中那一部分是屬於干擾時間管理的內在因素? 常在電腦系統上尋找藥物的作用 病人家屬要乾淨的床單 回到護理站回電 中斷病人衛教
59 醫院管理理念中,下列何者不屬於 Y 理論的觀點? 民主方式 鼓勵員工參與 計畫方案有彈性 傾向外在控制的評值
60
有關「
80/20
」的原理,下列何者錯誤?
運用關鍵的多數,就能掌握重要的少數
20%
的投入付出,可得
80%
的產出收穫
義大利經濟學者提出
巴瑞多(柏拉圖)原理(
Pareto principle
)
因子比較法(
工作分類法(
factor comparison
job classification
)
)
工作分級法(
點數系統法(
job ranking
)
point system
)
62 組織工作說明書的內容,下列何者最不應包含在內? 具備愛心、耐心及經濟能力 具大專(含)以上護理學歷 具有護理師或護士證照 須要輪值晚夜班
63 發展病人分類系統的優點,下列何者不包含在內? 可預測病人個別性的護理需要 可縮短病人住院天數 可建立分配照護病人的標準 可預測所需的護理人力
64 某病房跌倒發生率高,經檢討分析後,歸納跌倒原因為病人夜間如廁、無人扶持,造成此問題的原 因可歸類於下列何者? 人力問題 技術問題 營運問題 設備問題
65 下列何者不屬於「組織文化」中的含義? 組織氣氛 組織創造力
組織經費
組織價值觀
66 有關使命( mission )的敘述,下列何者正確? 必須是專一特定的性質 可以隨情況作機動性改變 不見得與市場有所關聯 代表組織存在的意義
67
有關人力資源的敘述,下列何者錯誤? 以現有人力資源決定組織的任務規模 人力資源係指所有可支配人力的總和 人力資源包含人員的核心能力 人力資源是機構中重要的資產
6 - 6
68 機構中員工流動率( turnover rate )的理想範圍,下列何者適當?
1% 以下
1.1% ~ 4.9%
5% ~ 10%
10.1% ~ 15%
69 某 100 床之醫院,其護理師專業成熟度及自主性高,下列何種組織結構較適宜?
官僚式組織
矩陣式組織
扁平式組織
集權式組織
70 下列何者不是促進主管授權的因素?
能減輕主管自己的時間限制
能卸除主管本身的責任
能拓展主管的威勢
能培育員工
71
有關休假係數的敘述,下列何者錯誤?
護理人員年資會影響病房的休假係數
國定假日放假天數會影響病房的休假係數
病房床數不會影響病房的休假係數
護理人力不受病房的休假係數的影響
72
有關授權原則的敘述,下列何者錯誤? 只限於例行性工作 逐級授權
不可重複授權
公開授權
73 單位主管要求每位員工每月須從事 4 小時之義工服務,員工雖不滿但仍配合,此乃主管具有下列何 種權力?
參考權 獎賞權 強制權 專家權
74 有關 Blake 等人提出的管理方格理論,下列何者錯誤?
X 軸是領導者對員工的關心程度
以 X 與 Y 軸分別標出五種不同的領導行為
屬於一種行為理論的觀點
依照方格位置可提供領導者發展出合適的領導行為
75 某醫院急診室凌晨接到因瓦斯管氣爆的傷患,院長立即至急診室現場坐鎮指揮,命令各急救區域的 負責人安置及治療傷患,並指派資深人員安頓及照護原有的急診室病人。院長運用 Douglass 提出的 領導統御型態是下列那一種?
集權式
民主式
放任式
參與式
76 為解決病人抱怨抽血等候時間過長,品管中心專員開始收集資料,到門診實地勘查、查閱紀錄或晤 談方式進行資料整理,依據問題解決過程之分析資料,下列何者不是這個階段應執行的工作?
依資料篩選出最省錢且容易執行的解決方案
依資料類別(如:人、事、時、地、物)加以整理
依資料時間順序排列找出等候過程與時間的關聯
利用魚骨圖整理資料間的因果關係
77 品管圈小組透過查核、問卷調查找出造成病人血液管路感染率的根本原因後,成員欲使用新七手法 找出改善的策略,下列何者不適用?
關聯圖
柏拉圖 系統圖 矩陣圖
78 某護理師,白班早上備藥時按照規範進行三讀五對,赫然發現藥局配的藥物出現每日劑量與醫囑不 一致,應該是每日一顆 0.5 mg/ 顆,藥局配成每日一顆 1.0 mg/ 顆。此時護理師最應先執行的行為,下 列何者正確?
先重新核對醫囑確認劑量及每日應有的顆數
先打電話到藥局澄清該藥物是否是新包裝
直接將藥物自行撥一半給病人以免耽誤吃藥時間
直接打電話問醫師確認應該給的劑量
79 承上題,經核對醫囑後,護理師將藥物退回藥局請他們重新配置藥物。所幸該錯誤之藥物尚未發給 病人使用。上述的情況是屬於下列何種異常事件?
意外事件( accident
) 哨兵事件( sentinel event )
跡近錯失( near miss )
無傷害事件(
no harm event
)
80 護理長與該單位的護理同仁共同設定明年度 N3 及 N4 的人數要增加 20% ,並策劃相關的教育訓練及 輔導以協助同仁達到目標,此為下列何種評核方式?
心理評估法
評核中心法
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:內外科護理學
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 林先生因頭部外傷需要裝置顱內壓監測系統的敘述,下列何者錯誤?
病人體外零點的正確位置等同腦室內的室間孔( foramen of Monro )
應觀察插管處有無滲漏或發炎現象
調整病人床頭不會造成體外監測系統零點位置的改變
可以適度引流腦脊髓液以降低顱內高壓
立即提供
確認床欄是否拉起
喚醒病人以防昏睡
常發生於脊髓休克期
常見引發的原因是膀胱脹
因副交感神經被過度刺激
出現嚴重的高血壓及心跳加速
4 有關出血性腦中風病人的護理措施,下列何者正確?
於中風發生 3 小時內給與血栓溶解劑
給與
Aspirin
以避免頭痛及發燒
給與 MgO 以避免便秘引起顱內壓升高
維持平躺姿勢以增加腦部血流
5 有關巴金森氏症病人服用 levodopa 藥物之護理指導,下列何者正確?①補充維生素 B6 以促進藥物吸收 ②補充高蛋白飲食以增加藥物效果 ③可能會出現舞蹈症或不自主運動 ④長期使用會出現 on-off 反應 ①② ①④ ②③ ③④
6
評估大腦各葉與腦幹功能常用之診斷檢查,下列何者正確? 腦部掃描 核磁共振影像 腦血流檢查 誘發電位檢查
7 有關叢性頭痛( cluster headaches )之敘述,下列何者錯誤?
好發於成年男性之單側頭痛
通常沒有先兆,多在夜晚某個相同時段發作
8 下列何者為重症肌無力病人最早出現的症狀?
眼瞼下垂
吞嚥困難
呼吸困難
四肢無力
9 有關肝硬化病人會出現手掌紅斑之原因,下列何者正確? 門靜脈高壓 細菌感染 血清膽紅素堆積 肝臟荷爾蒙代謝減少
10 有關肛門瘻管手術治療後之合併症,下列何者最少見?
出血
便秘
11 下列何者顯示結腸造口病人可能有貧血現象?
造口呈藍紫色
造口嚴重水腫
解便失禁
造口呈蒼白色
瘻管復發
造口呈粉紅色
疼痛側的眼睛會流淚,患側皮膚會發紅
發作時,應建議病人熱敷,且讓其安靜獨處
代號:
3106
頁次:
6 - 1
13 分泌胃酸之部位,下列何者正確? 胃小彎 壁細胞
14 有關罹患膽結石的高風險族群,下列何者錯誤? 使用口服避孕藥者 喜歡吃蔬菜水果者
胃大彎
主細胞
服用動情素治療的停經婦女
肥胖女性
勿舉重物及過勞 不可隨意服用藥品
17
有關骨折癒合及治療之敘述,下列何者錯誤?
成人骨折癒合時間約需
骨折後
6
10
~
18
週
個月仍可見骨折線且骨痂生長緩慢稱為骨折不癒合
骨折術後使用
Aircast
加壓冷療可減輕腫脹與疼痛
可藉由復位將骨折部位恢復正常解剖位置
18 有關軟組織損傷之敘述,下列何者錯誤? 因鈍力造成挫傷,立即給與熱敷,促進液體吸收 需使用 X 光檢查排除骨折,再用 'PRICE' 進行臨床處置 可使用止痛劑緩解疼痛,採漸進式增加活動 部分韌帶撕裂,需使用彈繃固定,預防進一步傷害
19
有關痛風性關節炎急性期病人之護理指導,下列何者正確? 服用 Allopurinol 可以抑制炎症反應 使用護架可以減輕疼痛 熱敷可以減輕炎症反應 執行全關節運動可以減輕患部腫脹
20 有關全髖關節置換術病人出院之護理指導,下列何者正確? 採取等張肌肉運動以維持肌肉力量 撿拾地上物品時,應以蹲下代替彎腰動作
坐著時應保持雙膝分開,避免兩腿交叉 性生活、駕車等活動可在術後 4 週恢復
21 有關白內障症狀之敘述,下列何者錯誤? 視力減退 眼睛疼痛
22 有關美尼爾氏症之敘述,下列何者正確? 出現傳導性聽力喪失 為低頻率聲音聽力喪失
23 有關鼻咽癌症狀之敘述,下列何者錯誤? 大量鼻血 中耳積水
24 有關喉癌之敘述,下列何者錯誤? 喉癌大多屬鱗狀細胞癌 聲音嘶啞為喉癌早期症狀
畏光
雙側聽力喪失
耳鳴為高音調嗡嗡聲
聽力減退 頸部淋巴結腫大
長期抽菸為喉癌致病因素
聲門上喉癌較少發生淋巴轉移
單眼複視
28
25 李先生 75 歲由家人送至急診室,主訴有胸悶、噁心、呼吸困難情形,外觀臉色蒼白、情緒顯焦慮, 下列護理措施何者不適宜?
放置靜脈留置針 行 12 導程心電圖檢查
給與氧氣
給與 Lorazepam ( Ativan )靜脈注射
26 懷疑病人罹患心內膜炎時,護理師最需要收集的資料,下列何者正確?
是否有心臟病家族史
有無心臟血管手術紀錄
27 毛地黃中毒最常出現的症狀,下列何者正確?
噁心嘔吐
房室傳導阻礙( A-V block )
有無抽菸
有無體重增加情形
視力模糊
心搏過慢
有關高血壓病人之日常生活護理指導,下列何者正確? 為增加血中高密度脂蛋白,應養成規律運動的好習慣 為減少酒精之攝取,應酬時建議以茶代酒 為紓解壓力、放鬆肌肉,建議泡溫泉或泡熱水澡
為避免引起伐氏( valsava )效應,建議運動以等長運動較佳
29 有關心律不整之治療,下列何者正確?
A-V block 可採去纖維震顫術改善 ° 2
APC 不需要特別治療
A-V block 可使用頸動脈竇按摩方式改善 ° 3
Af 可口服 Heparin 以避免血栓形成
有關病人接受初期心臟復健運動之原則,以其活動時心跳增加速率不超過休息時多少百分比? 10% 15% 20% 25%
30
31 心肌梗塞後病人所出現的心電圖變化,下列何者一旦出現最有可能永遠不會消失?
T 波倒置
ST 段升高
32 下列何種檢查沒有輻射危害?
骨掃描
電腦斷層
33 有關化學治療靜脈給藥之敘述,下列何者正確?
Port-A 最常植入的位置是上腔靜脈
植入 Port-A 時,通常採用全身麻醉
選擇注射部位時,建議先從近心端,再選擇遠心端
靜脈注射之血管,選擇直徑大、有彈性的為原則
34 有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述,下列何者錯誤?
治療副作用有倦怠、皮膚癢、噁心嘔吐等
停經後婦女比停經前婦女的治療效果好
Tamoxifen 是轉移性乳癌第一線用藥,一般療程為 5 年
體內動情素受體和黃體素受體含量越低,治療反應越好
35 章小姐在癌症治療過程中,向護理師反應「我快要死了,再也看不到我女兒了」,以庫伯勒 -羅斯癌 症病人的心理反應,是屬於下列那個階段?
震驚與否認期
磋商期
憂鬱期
36 有關癌症病人臨床實驗室檢查結果之敘述,下列何者正確?
白血球數目一定是低於正常値
化學治療破壞細胞,會使尿酸降低
骨骼轉移,常出現高血鈣情形
腫瘤指標可作為診斷的依據
接受期
不正常 Q 波
正子掃描
QRS 綜合波變窄
核磁共振攝影
6 - 4
37 有關缺鐵性貧血口服鐵劑護理措施的敘述,下列何者錯誤?
鼓勵與牛奶共食
鼓勵與果汁一起服用
應於二餐之間服用
38 下列何種疾病有 90% 的病人體內可發現費城染色體( Philadelphia chromosome )?
急性骨髓性白血病 慢性骨髓性白血病
急性淋巴性白血病
39 下列那種檢查是協助確定癌症診斷最有效的方法?
超音波
內視鏡
電腦斷層
慢性淋巴性白血病
核磁共振攝影
40 有關造成大量凝血活酶釋入血液中,導致凝血因子全面活化,促使全身血管內凝血之情況,下列何 者錯誤?
敗血症
羊水栓塞
41 有關腫瘤溶解症候群的處置,下列何者錯誤?
預防性給與類固醇及抗組織胺劑
預防性給與降尿酸藥物
42 有關一氧化碳中毒的臨床表徵,下列何者正確?
吐氣喘鳴聲及鼻翼煽動
痰液含有煤炭
毒蛇咬傷
水分補充
密切監控病人尿量及小便酸鹼值
咳嗽
43 有關嚴重燒傷病人急性期的疼痛處置,下列何者最適當?
morphine 4 mg IV every 5 minutes
meperidine 50 mg PO q4H
44 有關疥瘡病人照護方式之敘述,下列何者錯誤?
感染病人的所有家人必須一併接受治療
照護時應採接觸隔離,戴手套及穿戴隔離衣
病人衣物應用熱水煮沸 10 分鐘,不可使用烘乾機烘烤
病人使用過的家具、物品洗清後密封靜置 2 星期
有關燒傷傷口臨床表徵的敘述,下列何者正確? 表淺部分皮層燒傷部位會有水泡形成,中重度疼痛 四度燒傷傷口呈現乾燥、焦黑、中重度疼痛 深二度燒傷傷口皮膚呈現粉紅色、紅腫、劇烈疼痛
45
三度燒傷傷口皮膚乾燥、受壓不會變蒼白、皮革狀焦痂
46 有關 HIV 疾病進展的敘述,下列何者錯誤?
HIV 的抗體可阻止 HIV 感染的發展
HIV 感染者 CD4 小於 200/ μ L 時,易發生伺機性感染
首次感染 HIV 後 2 ~ 4 星期, 50% 以上的病人會出現短暫類似感冒的症狀
卡波西氏肉瘤是愛滋病最常見的惡性腫瘤
47 有關發生急性溶血性輸血反應處置之敘述,下列何者錯誤?
密切監測生命徵象
輸血不能中斷
記錄輸出入量
血清
IgE 的濃度上升
C3 、 C4 補體下降
嗜伊紅球(嗜酸性球)上升
白血球下降
morphine 10 mg IM q4H
fentanyl citrate ( Duragesic ) 75 mcg patch q3D
慢性淋巴性白血病
49 有關全身性紅斑性狼瘡的診斷檢查結果,下列何者錯誤?
抗 DNA 抗體升高 抗核抗體( ANA )效價大於 80 紅血球沉降率( ESR )降低 C3 和 C4 補體下降
支氣管鏡 痰液培養 胸部 X 光 結核菌素皮膚試驗
昏迷 躁動不安 憂鬱 欣快感
52
53
評估使用呼吸器病人其氣管內管位置正確性的方式,下列何者最適當? 評估病人的膚色 監測病人的呼吸速率 確認 cuff 內氣體的量 聽診雙側呼吸音
評估疑似肺栓塞病人時,最可能發現下列何種症狀? 突然發冷、發燒 突然胸痛 出現噘嘴式呼吸 出現泡沫痰
54 有關慢性支氣管炎的病理變化,下列何者錯誤?
杯狀細胞數目增加 纖毛上皮細胞數目減少 肺的回縮力量降低 缺氧導致右心衰竭
55 有關慢性阻塞性肺部疾病病人的飲食指導,下列何者錯誤?
少量多餐 攝取適量的鈣、鉀離子
增加碳水化合物飲食 製作成易咀嚼的食物
凝血功能變差 氣胸 肺水腫 低血壓
周邊血氧濃度降低
血中全血球計數數量增加
胸部
X
光檢查實質化部位增加
體溫降低及濃痰減少
58 下列何者為檢測腎絲球過濾率的最佳指標? 尿液培養 腎臟、輸尿管、膀胱攝影 肌酸酐廓清率 酚紅試驗
59 下列何種藥物可以直接灌注於膀胱內以治療膀胱癌?
BCG cisplatin methotrexate vinblastine
60 與尿液 pH 值無關之尿路結石成分,下列何者正確?
尿酸
磷酸鈣
草酸鈣
胱胺酸
有關睪丸癌最主要的危險因子,下列何者正確? 隱睪症 精索曲張 長期接觸金屬物 無精蟲症
61
62 正常成年人,若膀胱容積壓力正常,最大尿流速低於下列何者即顯示尿道出口有阻塞現象?
40 mL/
秒
30 mL/
秒
20 mL/
秒
10 mL/
秒
63 有關腎前性急性腎衰竭之檢驗數據,下列何者錯誤? 血液尿素氮與肌酸酐的比 >20 : 1 尿鈉離子濃度 >40 mEg/L 尿比重 >1.015 尿滲透壓增加至 500 mOsm/L
64 有關雙胍類降血糖藥物 Metformin ( Glucophage )之敘述,下列何者正確? 飯前服用效果最佳 肝臟疾病病人可安心服用 增加胰島素分泌為其主要的藥理作用 易出現噁心或食慾減退等胃腸道刺激副作用
65 有關甲狀腺機能亢進病人服用碘製劑之注意事項,下列何者正確?
水溶性碘應貯存於紙杯 應以吸管飲用,避免牙齒染色 服用放射性碘後,應限制飲水 不可與牛奶或果汁混合飲用
66 有關黏液性水腫昏迷之敘述,下列何者正確? 出現高血糖徵象
需以抗甲狀腺藥物治療
67 有關第 2 型糖尿病之敘述,下列何者正確?
多發生於成年期
需終生依賴胰島素治療
血清中甲狀腺素降低
為副甲狀腺機能亢進的重要合併症
因胰島素接受器增加所造成
生長素 促乳素 催產素 黃體促素
69 下列何者不是肢端肥大症之症狀?
葡萄糖耐受性降低 少汗症
多毛症 關節痛
低血容積與脫水的病人會出現的臨床表徵,不包括下列何者?
心跳過速
脈搏消失或呈絲脈 黏膜潮濕 心智狀況改變
71 有關尿崩症病人的出院護理指導,下列何者不適當?
教導自我注射藥物的方法
教導維持與測量體液狀態的方式
告知隨身攜帶識別卡
教導使用鼻噴霧劑,並須確認藥劑確實吸入肺部
72 為路倒者執行心肺腦復甦術期間,當接上電擊器顯示為心搏停止,此時應執行之急救措施,下列何者正確?
立即開始給予 360 焦耳之電擊以去顫
先貼上膠狀之電擊貼片
有關診斷敗血症之檢驗項目,下列何者錯誤?
立即開始給予
200
焦耳之電擊以去顫
細菌培養 白血球計數 C反應蛋白 血糖
有關促進中毒物質排出之方法,不包括下列何者? 使用瀉藥 酸化尿液 使用人工呼吸器 鹼化尿液
73
74
75 有關腸病毒之敘述,下列何者錯誤?
致病原為
DNA
病毒的一種
常於夏季初秋流行
目前除了小兒麻痺病毒外,尚無疫苗可預防
有關登革熱之敘述,下列何者錯誤? 埃及斑蚊及白線斑蚊為主要的傳染媒介 潛伏期約 3 ~ 8 天(最長可達二個星期) 需採用接觸隔離措施 避免使用 aspirin 及 indomenthacin 退燒止痛
針對心臟衰竭病人的評估結果,下列何者最需要護理師密切觀察? 下肢水腫 呼吸音出現囉音( rales )
血壓 146/88 mmHg
微血管再填充試驗(
capillary refill test
)小於
3
秒
78 有關末期腎疾病( ESRD )病人,因腎性貧血接受紅血球生成素( EPO )治療之準則,下列何者錯誤? 血球比容至少要達到 35% 血清鐵蛋白應大於 200 ng/mL 運鐵蛋白飽和度應大於 20% 無惡性高血壓
79 楊先生 50 歲,患有高血壓超過 10 年,目前被診斷有慢性腎疾病,為減緩腎功能衰退,應指導其血 壓控制在下列何種範圍?
130/85 mmHg 以下 140 ~ 145/85 ~ 90 mmHg
145 ~ 150/90 ~ 95 mmHg 視病人情況而定
有關體溫過低病人採取回溫措施期間的支持性處置,下列何者錯誤? 給予溫的靜脈輸液,以維持尿量 用人工呼吸器給予正壓及溫暖潮濕的氧氣 以重碳酸鈉改善代謝性酸中毒 體溫低於 30 ℃之自發性心室顫動,予以電擊
70
76
77
80
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:產兒科護理學
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 生產是家庭關係重新開始的重要一環,下列何項醫療院所的政策有助於此理念的推展?
禁止家庭成員參與生產
若沒有合併症,提倡早期出院
為避免感染,嬰兒必須待在嬰兒室
在完成新生兒點眼藥後再進行第一次母乳哺餵
2 產科護理師針對護理照顧內容進行討論,並發展及驗證合適的護理措施,藉以提升專業之照護品質, 是屬於下列何種角色功能?
支持者
教育者
諮詢者
研究者
3 姜女士懷孕 12 週,最後一次月經( LMP )為民國 104 年 2 月 25 日,懷孕前月經週期均約 30 天左右, 其預產期約在何時?
104 年 11 月 1 日
104 年 12 月 2 日
104 年 10 月 4 日
105 年 1 月 2 日
4 有關精液分析檢查的說明,下列何者錯誤?①禁慾 3 ~ 7 天再採檢 ②使用保險套和性交中斷法來收 集精液 ③留取精液後 2 ~ 3 小時內送至檢查地點 ④精液必須冷凍保存
①②
③④
①③
5 孕期婦女需增加碘的攝取,主要促進胎兒何部分的發育?
腦部神經發育
肺泡細胞發育
6 有關胚胎與胎兒的發育,下列敘述何者正確?
細胞分裂最繁忙、快速的時期為胚胎期
胚胎發育最容易受外在刺激,而導致畸型的時期為 12 ~ 16 週
胎兒愈成熟,皮下脂肪和胎毛愈多
胎兒發育在第 6 個月開始有吞嚥能力,同時也開始產生胎便
7 胎兒生理活動評估( Biophysical profile )測試內容中以超音波評估的項目包括那些?
胎兒呼吸、胎動、胎兒身體張力、羊水容積
胎兒呼吸、臍帶血流量、胎兒體重、羊水容積
胎兒心跳、胎動、臍帶血流量、胎兒體重
胎兒心跳、胎動、臍帶血流量、胎兒身體張力
胎心音維持在 140 下/分、變異性< 5bpm ,表示胎心音穩定,為反應型
若出現 20 分鐘沒有胎動,則應馬上報告,緊急處理
若 20 分鐘有 2 次以上胎動,胎動時心跳上升 15bpm 15
試驗期間約 20 ~ 30 分鐘,孕婦必須平躺以確保紀錄正確
腎上腺發育
②④
腸道細菌叢發育
代號:
4106
頁次:
8 - 1
是一種體染色體顯性遺傳疾病
α 型海洋性貧血是第 16 對染色體控制 α 型血球素製造的基因缺損
β 型海洋性貧血是第 11 對染色體控制 β 型血球素製造的基因缺損
要根治 β 型海洋性貧血的唯一方法是骨髓移植
小美目前對懷孕尚無法理解,可等她上小學後再給予說明
小美可能很焦慮,需要媽媽多陪伴她
小美可能想知道生產過程,可帶她參觀產房
小美可能對懷孕過程好奇,可用圖畫書說明懷孕過程
11 有關護理師進行新生兒抽吸之敘述,下列何者正確?
新生兒維持仰臥,頭部抬頭 15 度
抽吸壓力為 150 ~ 200 mmHg
12 有關生產時會陰消毒原則,下列何者錯誤?
由陰阜開始往上至下腹部
由肛門口開始至尿道口
抽吸管放入口腔時,持續保持壓力抽吸
過度抽吸會造成新生兒心跳速率減低
通常採用水溶性優碘
13 下列何者為運用門閾理論來緩解宮縮疼痛不適的措施?
聽音樂
溫水淋浴
尾骶骨按摩
注意力集中法
14 高女士第一胎,待產時子宮收縮每 5 ~ 7 分鐘一次,持續時間 30 ~ 40 秒,強度為輕微~中度,子宮 頸口為 2 ~ 3 公分,少許陰道出血,尚未破水,神情顯得愉快。此時適宜的護理指導為何?
教導經常記得排空膀胱
建議絕對臥床休息,禁止下床走動
教導禁食以防嘔吐
建議施行人工破水以助於胎頭下降
15 高女士已超過預產期 3 天,醫師建議入院引產,下列敘述何者正確?
比夏計分( Bishop score )≧ 6 分,引產較可能成功
使用催產素( oxytocin )會增加排尿量,需觀察輸出入液量
前列腺素主要是刺激血管平滑肌,促使子宮規律收縮
若胎位不正時建議採人工破水引產
16 產婦於第三產程後,依醫囑施打宮縮藥物( Methergine ○ R , Ergonovine )。護理師於下列何種情況需停 止給藥?
主訴全身發熱 血壓 150/100 mmHg 呼吸不規則 脈搏 68 ~ 72 次/分
17 胎兒預估體重 3200 公克,胎位( Fetal Position )為枕後位( OP ),下列敘述何者正確?①子宮收縮 力比較弱 ②第一產程時間較長 ③先露部下降較快 ④子宮頸擴張較慢
①②
①③
②③
②④
18 李女士 G3P0 ,已入院待產 12 小時。她說: 「我好想用力哦!」 ,此時護理師最佳的評估是下列何者? 先幫妳內診,了解目前狀況是否適合用力 這是待產正常的感覺,可以側躺比較舒服 這表示即將要生產了,現在立刻送妳進產房 現在深吸一口氣,朝著陰道方向用力 10 秒鐘
22
23
乳汁分泌
19 黃女士 G1P1 ,陰道生產,第一天親子同室時,仔細的觀察新生兒並詢問其外觀特性,此時護理師的 反應何者最為適當?
詢問她對親子同室的看法及新生兒像誰 讓她有充分的時間認識及熟悉新生兒
儘快教導她如何照顧新生兒及哺餵母乳 建議她避免抱新生兒,以免子宮下垂
生理性黃疸是哺乳的禁忌
母乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例較牛乳高
21 協助產婦產後第一次下床活動,須優先進行何項護理評估?
生命徵象
子宮收縮
小便自解
王女士採陰道生產,問護理師:「我什麼時候可以裝子宮內避孕器?」下列回答何者正確? 產後隨時可以 產後 4 ~ 6 週 月經來潮時 月經來前 1 週
有關產後腸蠕動功能的評估,下列何者錯誤? 以聽診器在腹部的四個象限評估
叩診時出現鼓音表示腸蠕動良好
正常的腸蠕動音為每分鐘 5 至 34 次
產後腹壓減少會減緩腸蠕動
24 林女士採陰道生產,會陰四度裂傷。在產後第 2 天可以教導她執行何項產後運動?
膝胸臥式運動
乳(胸)部運動
抬腿運動
仰臥起坐
25 王女士為第二胎,採陰道生產,新生兒體重 3980 公克,抱怨子宮收縮痛,護理師評估子宮收縮呈堅 硬狀態。有關產後痛的說明,下列何者錯誤?
疼痛是因子宮產生間歇性收縮所致 經產婦會較初產婦子宮收縮疼痛明顯 新生兒較大者子宮收縮痛會較明顯 子宮收縮疼痛感通常會持續 3 週
26 承上題,提供王女士產後痛的護理措施,下列何者為宜?
教導持續按摩子宮 下腹部冰敷
教導深呼吸
依醫囑給與子宮收縮劑
27 林小妹,出生 2 個月,體重 5 公斤,每 4 小時餵食配方奶一次,請問每次應餵食多少 c.c. ? 120 150 180 210
28 有關新生兒呼吸系統之敘述,下列何者錯誤?
因內在刺激影響主動脈與頸動脈之接受器傳導到呼吸中樞引發呼吸
陰道生產較剖腹生產的新生兒易發生短暫的呼吸窘迫
因外在環境溫度刺激傳導到呼吸中樞引發呼吸
表面張力素可預防肺部塌陷
29 有關女性新生兒生殖器之成熟度評估,下列何者最成熟?
大陰唇覆蓋陰蒂及小陰唇
大陰唇變大及小陰唇變小
30 有關新生兒黃疸的敘述,下列何者正確?
生理性黃疸於出生 24 小時內出現, 1 週左右達到高峰,然後逐漸下降 多數新生兒黃疸是屬於母乳性黃疸,建議應停餵母奶,改用母乳代用品 足月兒生理性黃疸發生率低於早產兒發生率
因 Rh 或 ABO 血型不合所發生的溶血,是導致生理性黃疸的主因
陰蒂及小陰唇均突出
陰蒂突出及小陰唇平坦
8 - 4
監測胰島素的需要量,若需要量未隨孕程增加,表示飲食計畫成效佳 避免夜裡發生高血糖症,睡前點心不可含碳水化合物 妊娠末期可藉由每週一次無壓力試驗,來確認胎盤功能
由羊水中卵磷脂與抱合髓磷脂之比值,確認胎兒有無神經管缺損問題
新生兒出生後採延遲斷臍
鐵劑可與維生素 C 同時服用以利吸收
採飲食控制或合併 insulin 使用 宜控制糖化血色素在 7.5% 以下
收縮壓與舒張壓均下降 15 mmHg
失血超過 1000 c.c.
補充鐵劑應於飯前服用以利吸收 鼓勵多攝取紅色肉類及深綠色蔬菜
易發生胎兒畸形或巨嬰 孕期高血糖常導致酮酸中毒症
心跳次數為 60 次/分
體溫為 100.6 ℉
①②
③④
最常見為前傾
鼓勵採膝胸臥式
37 最常導致婦女泌尿道感染的病原體為何?
大腸桿菌
白色念珠菌
大多為第一型單純疱疹病毒
懷孕 20 週以後感染會造成畸胎
①④ ②③
因骨盆支持結構無力所致 比較不容易受孕
梅毒螺旋體
可以哺餵母奶
宜採陰道生產
嚴重時需降低化學治療藥物劑量
此症狀為放射線治療導致細胞 DNA 鍵斷裂
此症狀為因化學治療而引起的周邊神經性病變
主要功能是濕潤陰道
又稱為白帶( leukorrhea )
41 兒科護理師的角色和功能,下列敘述何者錯誤?
了解各年齡層兒童的正常生長發育過程
促進 12 歲以下兒童的身體健康為主
反應陰道生態環境平衡的指標 經期前或孕期時量會減少
了解國家對嬰幼兒保健的政策發展
依據研究實證結果改善兒童與家庭的照護
兒童重症腸病毒
先天代謝性異常
意外事故及傷害
呼吸系統疾病
陰道鞭毛滴蟲
43
幼兒長期大量接觸鉛,導致鉛中毒所產生的合併症,下列那一項最為嚴重且會造成不可逆的傷害? 中樞神經系統病變 吞嚥困難、腹瀉 紅血球過多 呼吸衰竭
44 執行嬰兒心肺復甦術時,下列何者錯誤?
於兩乳頭連線中央按壓 使用兩手指進行按壓
按壓深度約
4 cm 按壓速率約每分鐘 100 次
捏緊鼻樑加壓約 10 分鐘 用冷毛巾敷於鼻樑上協助止血
擔心暑假作業寫不完 擔心不能跟朋友一起玩 擔心身體受傷及疼痛 擔心禁食及身體活動受限
氣質及認知發展程度 記憶及環境適應能力 性別及自我概念的發展 社會適應及語言的發展
自主性( autonomy ) 主動進取( initiative ) 勤勉感( industry ) 認同感( identity )
49 李小妹, 4 歲,在幼兒園上課時,經常是笑口常開,對於新同學與老師、玩具或活動均可以很快地接 受,此行為表現為嬰幼兒氣質評估中的那一種項目?
趨避性
反應閾
堅持度
50 為學齡前期兒童執行侵入性治療時,下列護理措施何者錯誤?
先讓病童認識給予治療的醫護人員
詳細解釋治療措施或解釋身體功能
在注射後以膠帶貼住注射部位
讓病童參與治療措施,給予選擇機會,以增加其自我控制感
51 嬰幼兒疼痛評估,不包括下列那一項?
臉部表情 呼吸型態 肢體動作 意識程度
52 小維,自然產出生的足月兒。出生後的第二天,小維媽媽親餵母乳時發現小維皮膚呈現深黃色,血 液檢驗報告其總膽紅素值( Total Serum Bilirubin )為 12 mg/dL 。護理師初步的護理評估及判斷為何? 小維為嚴重的病理性黃疸,需換血治療 小維可能會有不可逆的核黃疸腦部疾病
小維有母奶性黃疸,建議停止哺餵母奶 小維有生理性黃疸,為新生兒常見的問題
53 小萱,出生兩天的早產兒,曾有幾次呼吸暫停的現象,現在小萱的呼吸暫停警鈴響了,下列護理措 施何者正確?
以手掌輕揉背部 抽吸小萱的口鼻 提供高濃度氧氣 直接讓小萱俯臥
依醫囑給予口服 Tinten ,並使用冰枕冰敷右髖骨處
依醫囑給予口服 Ibuprofen ,並使用熱水袋熱敷右髖骨處
依醫囑給予肌肉注射 Demeral ,並按摩右髖骨處
依醫囑給予靜脈注射 Morphine ,並以枕頭支托右髖骨處
反應強度
8 - 6
55 有關協助雙親面對新生兒死亡,下列護理措施何者最適當?
為避免雙親與新生兒有過度依附,建議雙親在新生兒瀕死前,減少跟新生兒相處時間 向雙親解釋新生兒如果還活著,可能會有發展遲緩的問題,死亡對新生兒而言比較不受苦 確保雙親一定要在新生兒死後看他一眼,以減少父母親否認的情緒 在新生兒瀕死前後,提供雙親機會抱抱自己的新生兒及鼓勵雙親與新生兒說話
56 鐘小弟,妊娠週數 31 週又 5 天出生,體重 1560 公克,現出生後第三天開始由口餵食,下列何者不 是他在進食過程中的壓力性行為線索( feeding stress cues )?
吸不到 5 分鐘就不吸奶,睡著了
嗆奶,咳嗽,膚色改變
呼吸喘,且鼻翼煽動,心跳變慢
會因為呼吸而中止吞嚥
57 小明為小一學生,日前罹患水痘,校護對於小明返校上課的建議,下列何者適當?
出疹後 5 ~ 6 天
疹子結疤乾燥後 7 ~ 8
疹子化膿後 5 ~ 6 天
天 使用抗生素後 7 ~ 8 天
58 小明, 1 歲半,診斷為川崎氏症而住院治療。醫囑給予小明高劑量 Aspirin 100 mg/kg/day ,及靜脈注 射免疫球蛋白( intravenous immune globulin ) 2g/kg 。下列護理指導內容,何者不適當?
小明目前服用 Aspirin 為高劑量,目的為抗發炎與抑制血小板凝集
給予病童換上透氣涼爽衣物,保護下肢水腫處,維持皮膚清潔、乾燥
注射免疫球蛋白之後 3 個月,小明就可以接種任何疫苗
小明半年內至少每個月一次宜接受心電圖檢查,以早期發現心臟合併症
59 下列那一種對象是接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗( MMR )的禁忌者?
1 年前曾輸過血者
靜脈注射高劑量免疫球蛋白 11 個月以上者
4 個月前肌肉注射 B 型肝炎免疫球蛋白者 預備 3 個月內懷孕的婦女
60 小明, 3 歲,發燒 38.5 ℃,哭鬧不安,胃口不好,活動力差,至小兒急診求治,診斷為急性鼻咽炎, 有關小明的照護措施,何者較不適當?
鼓勵病童多喝水或果汁及臥床休息
鼻塞引起的呼吸費力是正常現象,請父母不必擔心
教導父母注意室內環境的通風,避免飛沫傳染
教導兒童少用手摸鼻子、嘴巴、眼睛,以降低感染風險
61 有關兒童罹患黴漿菌性肺炎( mycoplasma pneumonia )的臨床表徵,下列敘述何者正確?
病程進展非常快速,易出現 39 ℃以上高溫
常侵犯肺葉及肺小葉,聽診時會有呼氣末期囉音
咳嗽明顯,痰液黏稠、量多,宜儘速痰液培養
血清檢查可發現特定的抗體濃度升高,白血球數值可能正常
有關學童發生氣喘會出現病理生理上的變化,下列敘述何者錯誤? 血管通透性下降、細胞浸潤、呼吸道水腫 顆粒性白血球、淋巴球、單核球細胞增加 呼吸急促、新陳代謝增加、呼吸性酸中毒 咳嗽、吐氣時間延長、呼氣末期喘鳴聲
62
63 廖小妹, 2 個月,罹患心室中膈缺損,因肺炎引發鬱血性心衰竭( congestive heart failure )而入院, 下列那一項不屬於鬱血性心衰竭的臨床表徵?
64 凱凱, 5 歲,罹患法洛氏四重畸形( tetralogy of fallot;TOF ),常出現有缺氧發作( blue spells ),有 關缺氧發作的臨床表徵,不包括下列何者?
哭泣後出現發紺
鞏膜因血管之鼓大呈灰色
皮膚彈性減少呈黃色
嘴唇口腔黏膜呈現暗藍色
65 小華, 5 歲,罹患大血管轉位( transposition of the great arteries;TGA ),此次入院準備接受完全矯正 手術。基於小華在心臟方面的認知,護理師應採取以下何種解釋方式較為適當?
因小華對心臟認知不足,主要以父母親對心臟的認知為護理指導的範疇
畫出人形和心臟的位置,說明手術後心臟會發出較規律清晰的蹦蹦聲
畫出心臟四個腔室的外形,並解釋手術後心臟會如何把血打出去
採開放式問題,並儘量口語化來討論靜脈、動脈及血液循環的功能
66 盼盼, 6 歲,罹患先天性心臟病,依醫囑服用毛地黃,下列何者不是毛地黃中毒的症狀? 心跳變慢 噁心、嘔吐 頭痛、嗜睡 抽搐、痙攣
67 小華, 7 歲,罹患重度型 β -海洋性貧血,定期接受輸血治療,有關其外觀的視診結果,下列敘述何 者錯誤?
體型矮瘦
膚色蒼白
塌鼻、頭大
68 有關兒童感染人類免疫缺乏病毒( HIV )的途徑,下列何者錯誤?
由產道接觸到 HIV 帶原母親的血液及分泌物
產後經由 HIV 帶原母親的哺乳
經由 HIV 帶原者親吻兒童的臉頰
輸入被 HIV 感染的凝血因子
於出生滿 36 小時,或已完全由腸道進食 24 小時後
於出生滿 48 小時,或已完全由腸道進食 24 小時後
於出生滿 72 小時,或已完全由腸道進食 12 小時後
苯酮尿症
G-6-PD 缺乏症( Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase )
半乳糖血症
先天性甲狀腺功能低下症
由檢查血中 19-KS ( 19-ketosteroids )的含量做診斷
從外生殖器的觀察,不易分辨性別
在早上補充皮質酮治療,以維持正常分泌
皮質酮治療期間容易出現感染之副作用
如果正餐時我不餓,我可以稍後再吃點心
如果我正餐沒吃完,我就必須馬上補充些醣類的食物
如果我正餐沒吃完,我需要注射多一點胰島素
如果我正餐沒吃完,我可以在下一餐時增加些醣類的食物
8 - 8
73 有關嬰兒吞嚥攝食的生理特性,下列敘述何者錯誤?
新生兒是藉由吸吮反射及吞嚥反射來攝食乳汁
嬰兒 3 ~ 4 週大時即會嘗試自主控制吞嚥動作
嬰兒的下食道括約肌較為鬆弛故易有溢奶情形
嬰兒 4 個月大時,自發性吸吮反射會消失
74 林小妹, 9 歲,診斷為闌尾炎( Appendicitis )預進行盲腸切除手術。有關手術前後的護理措施,下 列何者正確?
術前持續評估疼痛型態,必要時給予口服非類固醇止痛劑( NSAID )
持續腹部評估,若腹部肌肉有不自主收縮而僵硬如木板,疑有腹膜炎的危險
術前宜禁食由靜脈點滴維持體液,術後試喝水無不適即可恢復進食
術後若有引流管留置,需採平躺姿位,以利引流及防止感染逆行向上擴散
75 有關先天性的氣管食道瘻管( Tracheoesophageal fistula )嬰兒,進行瘻管關閉及食道吻合術後之照護 重點,下列敘述何者錯誤?
需將嬰兒頭部抬高 45 ~ 60 度,以避免胃容物逆流
使用安撫奶嘴,以免嬰兒哭泣造成胃腸壓力上升
若鼻胃管滑脫應立即重新放置,以免胃液損及傷口
抽吸管的長度不可超越傷口吻合處,避免吻合部位受傷
76 有關輪狀病毒( rotavirus )感染引起的兒童急性腸胃炎,下列敘述何者正確?
主要藉由飛沫傳染
需使用抗生素治療
糞便棄置前需經漂白水消毒
常併有上呼吸道感染
77 有關水腦病嬰接受腦室-腹膜分流術( V-P shunt )後的各項護理,下列敘述何者正確?
頭圍測量方式:自枕部隆經耳垂至額頭上方
觀察是否有噴射狀嘔吐或尖銳哭聲的發生
協助病嬰採水平俯臥,以避免傷口受壓
避免抱起病嬰餵奶,以防脊髓液引流過快
78 小明, 7 歲,在練習游泳時,被同學推入泳池中,因溺水而窒息,經救生員急救後,送醫院治療,目 前懷疑腦幹及延髓受損,有關小明的呼吸型態,下列何者較可能出現?
呼吸深且快速(過度換氣型態)
喘息呼吸與暫停呼吸交替出現(陳施氏呼吸)
呼吸偶而會出現深且聽得到嘆息聲(喟嘆式呼吸)
呼吸會出現不規則的穿插呼吸暫停(運動式呼吸)
維持垂頭俯臥姿勢,以利脊髓液回流
協助其腿部呈外展,以預防髖關節脫位
選擇質軟小孔的奶嘴餵食,以預防吞食過量空氣
維持臀部及會陰部乾淨,以減少糞便污染膨出的囊
106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:精神科與社區衛生護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於精神病人轉日間住院,對病人的幫助,下列何者正確?
較有開放性及自主性,可訓練病人自我管理
壓力比全日住院小,病人較能配合治療
人際關係簡單,不太需要應對
日間病房護理師比較資深,較能掌控病人不會出錯
2 有關精神醫學第四次革新運動的敘述,下列何者正確?
代表人物為瓊斯( Jones )
倡導治療性社區
推廣去機構化運動
生物精神醫學蓬勃發展
潛抑作用( repression )和壓抑作用( suppression )都是在潛意識層面的心理活動
潛抑作用( repression )和壓抑作用( suppression )都是在意識層面的心理活動
潛抑作用( repression )是在潛意識層面,壓抑作用( suppression )是在意識層面的心理活動
潛抑作用( repression )是在意識層面,壓抑作用( suppression )是在潛意識層面的心理活動
病人對環境的了解
病人對疾病的了解
病人的疾病史
病人對疾病的因應能力
治療者詢問團體中其他成員:「大家是否有類似的感受或經驗?」請問治療者的用意為何?
5
引導出問題的共通性
重現原生家庭經驗
示範社交技巧 促進成員對生命本質的了解
協助自我覺察力 訓練閱讀感官功能
培養獨立自主行為
刺激與增加現實接觸
7 記憶力分為許多層次,關於其各種檢測評估方法的敘述,下列何者正確?
複誦三樣事物( three objects )主要是要評估病人的近期記憶
數數字( digital span )主要是評估病人的遠期記憶
最近對於家中電話、地址記不得,屬於近期記憶障礙
上週發生的事情記不起來,屬於遠期記憶障礙
代號:
5106
頁次: 8 - 1
8 根據溝通分析理論( Transactional Analysis ),護理師告訴病人:「參加活動可以幫助你增加社交技 巧的能力。」病人回應表示:「我好累喔,拜託讓我休息嘛。」這是屬於何種溝通型態?
互補性( complementary transaction )
交錯性( crossed transaction )
清楚性( clear transaction )
隱祕性( ulterior transaction )
9 有關環境治療的敘述,下列何項正確?①躁症病人應減低過度的環境刺激 ②監視憂鬱症病人防止 自殺行為 ③提供思覺失調症病人新的認同對象 ④行為失控時即刻使用身體約束及保護隔離
①②③
②③④
①②④
①③④
10 在團體治療的場合中,病人表示她都睡不好,另一位病人說:「我以前也睡不好,後來準時吃藥, 按時去睡,我現在就睡很好了。」有關耶隆( Yalom )的療效因子之敘述,下列何者最正確?
病友提供灌注希望( instillation of hope )的療效
發展社交技巧( development of socializing techniques )
病友的建議是一種原生家庭經驗再現的療效
病友的建議可引導體會生存( existential factor )的意義
11 有關電氣痙攣療法( electroconvulsive therapy, ECT )護理照護的敘述,下列何者正確?
目前最常見的適應症為焦慮症
電流通過腦部引發痙攣,會先出現陣發性痙攣,再出現強直性痙攣
病人接受 ECT 治療者,並不需要事先洗頭,因為油垢有利於電傳導
病人接受 ECT 治療前,應確認病人排空膀胱與除去活動假牙
12 護理師與病人在治療性人際關係建立的過程中,工作期階段的主要任務為何?
處理病人的不信任行為 共同訂立契約及目標
共同探討彼此的感受
協助病人學習行為改變
13 周同學一向從容不迫,但在面臨學位資格考時,表現非常焦慮,這種情況屬於下列何種焦慮?
特質性焦慮( trait anxiety
) 慢性焦慮( chronic anxiety )
) 重度焦慮( severe anxiety )
14 護理師照顧吳太太時有強烈的敵意,與之互動時顯不耐煩,覺得對方很像自己的婆婆,而難以和吳 太太建立護病關係,有關這種關係之敘述,下列何者正確?
情感轉移
情感反轉移
試探性行為
阻抗作用
15 王先生診斷雙相情緒障礙症, 30 歲。王先生住院後,不斷的投書給醫院的院長,對病房設施提出多 項建議,護理師的處置下列何者最適宜?
了解王先生的症狀行為,予以適當的討論
向院長解釋王先生的目前疾病狀況
尊重王先生的權利,協助其達成所提出建議 肯定及鼓勵王先生對病房的關心行為
16 承上題,王先生容易受環境刺激,而變得更加躁動不安,下列措施何者最適宜?
安排王先生較簡單、安靜的空間
為避免被干擾與干擾他人,請王先生在保護室內
鼓勵王先生帶耳機以阻隔外界聲音的刺激
鼓勵王先生參與團體心理治療
17 減少阿茲海默症病人之問題行為發生的護理處理,下列何者最適宜?
尊重病人自主性 安排病人安靜環境 改善病人記憶力
18 譫妄病人最常出現的幻覺為下列何者?
視幻覺 嗅幻覺 聽幻覺 觸幻覺
19 臨床上採用 Aricept 作為治療阿茲海默症初、中期的記憶障礙,其主要作用機轉為何?
改善腦部血循環
增加乙醯膽鹼代謝
抑制抗膽鹼酯酶
改善體液電解質濃度
20 黃先生,診斷思覺失調症,表示自己是調查局南機組幹員,被派到公司臥底,最近他查到公司與某 位政府高層有進行一項見不得光的交易,所以被下降頭,護理師的反應下列何者最適當? 你好像很害怕,可是就我所知並沒有下降頭這件事
向黃先生提出質疑「調查局有南機組嗎?」
政治新聞對你影響很大
傾聽黃先生的陳述
21 有關處於「譫妄」( delirium )狀態病人的護理目標,下列何者應優先處理?
增加感官刺激活動,以緩和病人緊張之情緒 維持病人生命徵象之穩定,促進康復 病人能參與定向感訓練,增進認知功能 增進病人的病識感,以配合醫療
22 長期大量使用某種物質,在停用或減用後,會出現渴藥、不安、流淚、發汗、瞳孔放大、虛弱無力、
噁心、腹痛、骨頭酸痛、失眠等,最可能是下列何種濫用物質的戒斷反應?
鴉片類( Opioids
) 天使塵( PCP )
) K 他命( ketamine )
自殺不具有模仿效應 自殺後的再自殺風險通常低
有家族自殺行為是高危險群 自殺是毫無預警的
24 老年失智症病人會出現黃昏症候群( sundown syndrome ),係指下列何種現象?
病人黃昏後視覺產生變化,常出現幻覺
病人黃昏後混亂、激動之情形惡化
病人夜間生理時鐘受損,睡眠變差,入睡困難
病人夜間後開始昏昏欲睡,干擾程度降低
25 初次住院的王先生表示:「我一直聽到有個女生的聲音在我的耳邊罵我,我真的好痛苦!」護理師 的回應,下列何者最適當?
「我可以感受你現在的痛苦。」 「這個聲音是幻聽。」
「別理它就好了。」 「罵回去就不會痛苦了。」
26 下列何種藥物濫用會因長期嗅吸造成鼻中膈穿孔、肺受損及靜脈注射感染疾病?
古柯鹼
安非他命
K 他命
27 有關強迫症之敘述,下列何者最正確?
出現強迫行為的兒童知道其強迫行為是過度且不合理的
病人常用的防衛機轉是合理化
必須結合藥物及行為治療
最常出現在中年人
在「接觸期」,強調治療性關係的建立,不宜改變日常生活作息
在「說服期」,宜多運用面質技巧,迫使病人面對自己的困境,此階段並不宜使用動機晤談法
在「積極治療期」,宜加強病人法治觀念,改善交友
在「預防再濫用期」,宜加強行為改變,確認危險因子,以促進預防措施
安排病人熟悉環境
創傷後壓力症( post-traumatic stress disorder
急性壓力症( acute stress disorder )
解離症( dissociative disorder )
30 承上題,護理師提供陳太太的護理措施中,下列何者最適當?①漸進引導回顧創傷過程 ②鼓勵陳 太太面對現實,不要沉浸悲傷中 ③適時陪伴及傾聽 ④運用團體治療過程互相支持
①②③
①③④
31 社區心理衛生的第二級預防工作,應如何推行?
提供社區精神病人門診、住院與急診的服務 進行衛生教育,心理健康促進活動
提供慢性病人職業訓練與就業轉銜服務 協助病人享有身心障礙者應有的權益福利
32 依據民國 102 年修正之精神衛生法,個案接受強制社區治療時,初始階段以幾日為限?
7
30
33 有關自殺的敘述,下列何者錯誤?
蘇利文( Sullivan )提出人際理論,認為自殺是個體處理人際衝突失敗的行為結果 神經傳導物質血清素( serotonin )過多時會產生憂鬱及自殺行為
得雷克( Drake )認為:自殺的強度與憂鬱症無關,而與無助及無望感的程度有關
史奈曼( Shneidman )指出:自殺者的認知程度是自我互相矛盾
34 下列何者屬於精神衛生工作初級預防的護理功能?
轉介社區機構
提供衛生教育
提供職業訓練
提高藥物遵從性
35 下列何者是全球積極推動「社區心理衛生」的原因?①人們對於精神病人人權問題的重視 ②精神 疾病治療模式的改變 ③機構化運動的觀念 ④精神藥物的發明與應用
①②③
①②④
①③④
②③④
36 王先生 44 歲,原於山上種植咖啡,去年遭受嚴重風災導致咖啡園全毀及妻子去世之雙重打擊,下列 何者為首要的照護措拖?
減少王先生表達對創傷事件的感覺,以免衍生自責及導致創傷後壓力症
減少王先生的環境操控,僅保留現有支持系統,避免多餘的刺激或壓力
著重王先生的問題如何影響他眼前的生活,運用其優點及支持系統,提供立即性的支持渡過危機 依卡普蘭危機理論, 4 ~ 6 個月之內王先生的心理最易受傷害,也最能接受幫助,因此處置時間以 4 ~ 6 個月為原則
37 承上題,王先生面對此雙重打擊,有關其反應與調適的敘述,下列何者正確?
王先生有可能因為面對重大變化,慣用的問題解決技巧不足以用來解決日常生活問題,而產生中 年男子的成熟性危機
王先生的雙重打擊應會導致創傷後壓力症,需要立即請精神科醫師介入治療
亞吉勒拉( Aguilera )的理論,王先生若對事件有正向理解、有效因應機制、足夠資源支持就會減 少危機的發生
王先生極力拒絕專業協助,他應有自己的因應方式,我們不需擔心
180
365
①②④
②③④
38 張先生 70 歲,獨居,因為面臨居住幾十年的違章建築要被拆除,張先生一直以死抗議,這天因為表示 要自焚,被鄰居送來精神科病房住院進行自殺防範,關於自殺防範護理措施,下列何者最適宜?
依據評估張先生的自殺危險程度,護理師應採取每 15 分鐘密切觀察
依據評估張先生的自殺危險程度,建議張先生請看護,採一對一陪伴
協助張先生與政府單位溝通,延緩拆除居所
儘早進行安置張先生計畫,建議轉慢性病房
39 中風臥床多年的周爺爺,兩週前在睡眠中與世長辭,周奶奶正處於悲傷急性期的情境中,在這個階 段,照護喪偶的周奶奶,下列那一事項並不急於在此時進行?
鼓勵周奶奶表達其感覺與想法,並給予情緒上之支持
鼓勵周奶奶積極參與自我成長的活動
評估周奶奶是否出現自我傷害的意念或行為
協助周奶奶維持正常的飲食與生活作息
40 一位 14 歲飲食障礙症病患表達:「我之前曾一度吃了麵包變得很胖,因此我現在必須嚴禁吃任何碳 水化合物以免發胖。」根據認知扭曲的概念,此種表述為下列何種認知扭曲?
控制的謬誤( control fallacies )
情緒推理( emotional reasoning )
讀心術( mind reading )
過度推論( over generalization )
41 公民可透過下列何種團體力量對關鍵重要人物( stakeholders )進行遊說與監督的工作?
行政體系
立法機關
考試機關
利益團體
42 有關多重抗藥性結核病( MDR-TB )的描述,下列何者正確?①結核菌培養為陽性,且同時對於 isoniazid 與 rifampin 有抗藥性 ②結核菌培養為陰性,對任何 fluoroquinolone 藥物有抗藥性者 ③因 為藥物副作用以致症狀無法明顯改善 ④進階都治計畫( DOTs Plus )能更全面監控多重抗藥性結核 病人
①②
②③
③④
①④
43 當社區衛生護理師的介入是針對物理環境( physical environment )的健康決定因子時,下列何者不是 該社區適當的健康狀況指標?
空氣品質
水的品質
自殺率
住家
44 在社區整合式篩檢中,利用糞便潛血檢查以篩檢出可能罹患大腸癌的社區居民,在三段五級預防工 作中屬於那個段級?①第一段 ②第二段 ③第三段 ④第一級 ⑤第二級 ⑥第三級 ①④ ②⑤ ③⑥ ②⑥
45 某社區正流行登革熱,在 4 月 1 日調查 1,000 人,其中有 100 人證實已被感染到登革熱,在 6 月 1 日調 查同一群人口,又另確認出 100 人感染到登革熱,有關此社區的登革熱流行狀況,下列何者正確?
點盛行率為 20%
期盛行率為 20%
累積發生率為
46 有關流行病學中所謂的「流行病」,下列何者正確?
疾病的發生數目比前一年多
疾病的發生數目,超過所有存在的病例數
疾病的發生數目,超過正常期望值
疾病的死亡人數,超過過去死亡人數
10%
累積盛行率為
20%
8 - 6
只須由醫師評估並開立「居家照顧醫囑單」,由醫院之居家服務部門收案
社區個案符合居家照護收案條件者,可向設有居家護理服務部門申請,即可由居家護理師安排照護 符合居家照護收案條件者,由照護機構向衛生福利部中央健康保險署提出申請,並經審查通過者, 可接受給付,若不符者,應予拒絕
除了醫師開立「居家照顧醫囑單」,也要檢具居家照護申請書,再由醫師及護理師評估後收案
48 造成家庭暴力與虐待事件的社會因素包括那些?①工作壓力 ②家庭管教方式 ③媒體學習 ④醫療制度
①②③
①②④
①③④
49 根據行政院環境保護署的定義,酸雨指的是雨水酸鹼值( pH )低於多少?
5.5
6.0
6.5
50 下列何種細菌最易污染生鮮魚貝類,導致食物中毒?
腸炎弧菌
肉毒桿菌
沙門氏桿菌
②③④
7.0
金黃色葡萄球菌
51 張先生為中度失智個案,常有走失、健忘、重複問時間、焦慮等問題,社區衛生護理師家訪時對家 屬的建議,下列何者最不適當?
讓張先生戴有姓名及電話的手鍊
變動環境擺設與佈置避免環境單調
在大門加裝另一門栓或密碼鎖
將時鐘及日曆掛於醒目處
52 全民健康保險為自給自足、自負盈虧之社會保險,以隨收隨付制維持短期財務平衡,其收入來源下列 何者正確?①保險對象、雇主及政府共同分擔之保險費 ②菸品健康福利捐 ③公益彩券盈餘分配之 收入 ④企業捐款
僅① 僅①② 僅①②③
①②③④
53 吳先生因吞嚥功能受損,近日接受胃造口手術後返家,護理師家訪時,下列何種方式最能確認吳太 太對吳先生執行胃造口換藥的能力?
詢問吳太太每日換藥次數
觀察吳先生傷口情形
評估吳家換藥敷料及衛材儲存數量
請吳太太實際操作換藥過程
54 家庭護理過程步驟的順序,下列何者正確?①動員資源解決問題 ②家庭及個人健康資料收集 ③確認家庭及個人健康問題 ④與家庭共同設立照護目標 ⑤評估執行成效 ⑥決定優先順序 ①②③④⑥⑤ ②③④⑥①⑤ ③②④①⑥⑤ ④①②③⑥⑤
55 全民健康保險對妊娠第三期( 29 週後)孕婦最多給付幾次產前檢查?
4 次 5 次 6 次 8 次
56 透過舉辦健康講座,教導員工如何預防慢性病,這是屬於 1986 年渥太華憲章中的那一項策略?
建立一個健康的公共政策
發展個人保健技能
57 有關兒童期肥胖的處置,下列何者錯誤?
多攝取高纖飲食
鼓勵節食
創造有益健康的環境
強化社區組織和功能
減少攝取高脂食物
58 有關我國長期照顧十年計畫 2.0 喘息服務的描述,下列何者正確?
重度失能者每年最高補助 14 天
每日最高補助經費為 1,000 元
可選用居家、機構與日間照護型喘息服務 輕度失智症者尚未納入服務對象
指導適當活動
59 執行出院準備服務時,首先應完成:
評估病人照護需求
篩選高危險群
服務協調與安排
早期發現可避免疾病惡化
須終生控制,無法根治
初期通常沒有明顯症狀
通常不會造成殘障與機能不全
高齡
身材和體格特別高大
飲酒過量
家庭成員有人罹患骨質疏鬆症
62 生命統計中,常用到比例( ratio ),下列何者不包含在內?
性別比
扶老比
依賴人口指數
發生率
63 有關平均餘命之敘述,下列何者錯誤?
指假設目前各年齡層的死亡率不變,則該年各年齡層預期將可再生存的年數
為一項真實統計數值
統計學上是以零歲的平均餘命作比較
我國平均餘命逐年上升中
64 下列何者是社區的無形資源?①社區人力 ②社區意識 ③社區文化規範 ④社區的凝聚力 ⑤社區物力
①②③
②③④
②④⑤
③④⑤
強調社區評估過程中可以使社區民眾增能( empower )
強調由護理師主導,民眾是主要學習者
評估後的資料由專業人員進行分析,並決定計畫的優先順序
社區老人對失智症的了解不足
社區婦女不願意參與乳房攝影檢查
社區發現本土性登革熱疑似個案
社區戒菸門診資源不足
社區是由許多群體所組成
社區內的成員通常屬於多樣群體
群體的定義是一群人,且這群人分享一個或更多的個人或環境特質
以群體為基礎的社區健康服務,較不符合成本效益
金黃色葡萄球菌食物中毒
沙門氏桿菌食物中毒
吃到基因改良食物造成不適
肉毒桿菌食物中毒
69 衛生福利部為改善山地離島地區醫療不足與就醫不便問題,規劃有能力、有意願的醫療院所,至山 地離島地區提供定點或巡迴醫療服務,此計畫名稱為何?
地方養成醫事人員培育及返鄉服務計畫
原住民醫療或社會福利資源計畫
部落及社區健康營造計畫
全民健康保險山地離島地區醫療效益提升計畫( Integrated Delivery System, IDS )
70 配合 0 ~ 7 歲兒童的疫苗接種時程,我國全民健康保險規劃補助幾次的兒童預防保健門診?
5
7
10
14
71 某生參加大隊接力後,突冒冷汗、手發抖,護理師接獲通知,前往現場處理時,應該攜帶下列那些 設備至現場?①冰敷袋 ②血壓計 ③彈性繃帶 ④血糖機 ⑤葡萄糖片
①②③
①③④
②③④
②④⑤
72 某高噪音作業的員工其特殊健康檢查結果出現第三級管理,職業衛生護理師的立即處理為何?
按規定保存紀錄即可
幫員工申請職災補償
請職業醫學專科醫師評估
將員工調離該工作場域
73 某工廠員工人數共 238 人,其中從事特別危害健康作業人數為 126 人,依據勞工健康保護規則,該 工廠需聘任專任護理師多少人?
0 人
1 人
2 人
3 人
74 我國長期照顧服務法,所指之長期照顧對象是指身心失能持續達多久以上的人?
3 個月
6 個月
12 個月
18 個月
75 慢性病危險群個案管理需要完整的計畫與防治步驟,其中最優先且重要的是:
追蹤個案的檢查與治療
運用篩檢與檢查發現個案
提升個案對疾病的認知
早期治療以保持個案正常功能
76 社區衛生護理師為弱勢個案族群爭取所需服務,促成相關政策之立法,是屬於何項角色的發揮?
倡議代言者
溝通協調者
個案管理者
策略發展者
77 某長者預約社區內醫療院所的老人健康檢查,但名額已滿。這代表該社區的老人健康檢查資源的那 一項特性不足?
可近性( accessibility )
可靠性( accountability )
可用性( availability )
可負擔性( affordability )
78 教導糖尿病個案如何使用鏡子來觀察腳底皮膚狀況,讓個案可以回去自行觀察,下列何種教學方法 最適合?
講述法
小組討論
價值澄清法
示範教學法與回示教
79 邀請名人或藝人擔任代言人,促進民眾篩檢意願,此種策略根據健康信念模式是屬於何因素?
知識經驗的結構因素
預防行為利益性
行動線索
疾病罹患性
80 在關懷據點開設健康瑜珈班,過程中除了需考慮參加的民眾,還可能需要協調開班時間與地點等問 題。以上若依據比提( Beattie )的健康促進模式,過程中較適合使用何種策略?
健康政策與支持性環境
健康說服
個人諮詢
社區組織發展