105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 超氧化物自由基（ superoxide radicals ）主要是由下列何種胞器產生？

• 粒線體

• 高基氏體

C. 核糖體

D. 平滑內質網

• 在骨骼肌的肌細胞中，肌漿網主要是以何種方式回收鈣離子？

• 鈣離子通道

• 鈉 - 鈣反向運輸

• 鈣離子幫浦

D. 促進性擴散

• 關於心肌收縮的特性，下列何者錯誤？

• 可產生強直性收縮

• 可產生動作電位

• 具有乏興奮期

• 動作電位歷程較骨骼肌長

• 下列那種神經纖維的傳導速度最慢？

• 本體感覺神經纖維

• 痛覺神經纖維

• 觸覺神經纖維

D. 自主神經纖維

• 下列有關感光細胞的敘述，何者正確？

• 白天強光下桿細胞基本上沒有功能

• 夜視由錐細胞負責

• 視網膜的錐細胞遠比桿細胞來得多

D. 中央小凹富含桿細胞

• 下列那個腦核負責控制身體的約日節律（ circadian rhythm ）？

• 上丘（ superior colliculus ）

• 下丘（ inferior colliculus ）

C. 視叉上核（ suprachiasmatic nucleus ）

D. 杏仁核（ amygdala ）

• 阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）的治療藥物通常是針對下列那種神經傳遞質？

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• γ - 胺基丁酸（ γ -aminobutyric acid, GABA ）

D. 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 下視丘所分泌的激素可調控腦下腺激素（ pituitary hormone ）的分泌，下列的組合及其調控何者錯誤？

• 腎釋素（ CRH ）促進腎皮促素（ ACTH ）分泌

• 體釋素（ GHRH ）促進生長激素（ growth hormone ）分泌

• 多巴胺（ dopamine ）促進泌乳激素（ prolactin ）分泌

• 性釋素（ GnRH ）促進黃體生成素（ LH ）分泌

• 下列何者不是庫欣式症（ Cushing's disease ）病人可能有的病徵？

• 血壓下降

• 血糖上升

• 骨質疏鬆

• 中廣型肥胖

• 人體絨毛性腺刺激素（ human chorionic gonadotropin ）的功能類似：

• 濾泡促素（ FSH ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 性釋素（ GnRH ）

• 助孕酮（ progesterone ）

• 關於女性排卵（ ovulation ）的發生，下列敘述何者錯誤？

• 黃體生成素（ LH ）的分泌高峰（ surge ）是引起排卵的主要原因

• 雌性素的分泌降低而減少負回饋是黃體生成素（ LH ）分泌高峰（ surge ）產生的原因

• 排卵時的卵細胞處於次級卵母細胞（ secondary oocyte ）的階段

• 排卵後濾泡剩下的顆粒細胞與卵囊膜細胞會轉變為黃體（ corpus luteum ）

• 有關壓力受器反射（ baroreceptor reflex ），下列何者正確？

• 屬於正回饋反應

• 不影響心跳速率

• 壓力受器位於頸動脈竇（ carotid sinuses ）

• 延髓（ medulla oblongata ）不參與此反射作用

• 下列何種顆粒性白血球（ granulocytes ）為數目最多的白血球？

• 嗜酸性球（ eosinophil ）

• 嗜鹼性球（ basophil ）

• 嗜中性球（ neutrophil ）

• 單核球（ monocyte ）

• 下列有關血管的敘述，何者正確？

• 動脈含有最多的總血量

• 動脈比靜脈有較高的順應性（ compliance ）

• 動脈壁的中膜（ tunica media ）主要由平滑肌組成

• 大動脈的血流阻力最大

• 下列何者會抑制抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）的分泌？

• 運動

• 脫水

• 壓力

• 飲酒

• 下列何者可以同時被再吸收及分泌，並與醛固酮的作用有關？

• A.Na +

• B.K +

• C.HCO 3 -

• D.Cl -

• 當血漿容積增加時，下列激素分泌的變化，何者錯誤？

• 心房利鈉胜 肽 （ atrial natriuretic peptide ）分泌增加

• 醛固酮（ aldosterone ）分泌減少

• 第二型血管收縮素（ angiotensin II ）產生減少

• 腎素（ renin ）分泌增加

• 某少年左側胸壁因穿刺傷而造成氣胸（ pneumothorax ），經檢查所幸未傷及肺臟；其胸部壓力變化何者正確？

• 胸內壓減少

• 肺內壓減少

• 胸內壓增加

• 肺間壓增加

• 當動脈血中的氫離子濃度升高時，會刺激下列何種部位之受器而增加換氣？

• 頸動脈竇

• 主動脈竇

• 主動脈體

• 小腦氫離子受器

• 下列何者刺激胰臟消化酵素的分泌？

• 胃泌素（ gastrin ）

• 膽囊收縮素（ cholecystokinin ）

• 胰泌素（ secretin ）

• 葡萄糖倚賴型胰島素控制 肽 （ glucose-dependent insulinotropic peptide, GIP ）

• 以下何種細胞不屬於單核吞噬細胞系統（ mononuclear phagocyte system ）的成員？

• 小神經膠細胞（ microglia ）

• 噬骨細胞（ osteoclast ）

• C.Kupffer 氏細胞（ Kupffer cell ）

• D.Langerhans 氏細胞（ Langerhans cell ）

• 下列何者是先天性免疫不全疾病？

• 布魯頓氏病（ Bruton disease ）

• 全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）

• 修格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）

• 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）

• 下列那一腫瘤的發生與病毒（ virus ）感染最不相關？

• 肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma ）

• 乳房侵襲性腺管癌（ invasive ductal carcinoma ）

• 子宮頸鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）

• 有關痲瘋病（ leprosy ）的敘述，下列何者錯誤？

• 由痲瘋桿菌（ Mycobacterium leprae ）感染所引起

• 病人免疫能力強時，其病灶有較多之細菌和吞噬細胞

• 病理變化為肉芽腫性發炎

• 主要侵犯四肢和臉部的皮膚

• 下列何種肺臟病理變化最不常見於羊水栓塞（ amniotic fluid embolism ）？

• 肺充血和水腫（ pulmonary congestion and edema ）

• 肺間質纖維化（ interstitial fibrosis ）

• 發炎細胞浸潤（ inflammatory cell infiltration ）

• 玻璃樣膜（ hyaline membrane ）

• 散播性血管內凝血（ disseminated intravascular coagulation ）罕見於下列何種產科併發症？

• 胎盤早期剝離

• 滯留死亡胎兒

• 羊水栓塞

• 剖腹產

• 下列何者較常發生巴凱二氏症候群（ Budd-Chiari syndrome ）？

• 結腸癌

• 肝癌

• 膽囊癌

• 膽管癌

• 梅毒組織病變中，可見何種發炎細胞的大量浸潤？

• 嗜中性白血球

• 嗜酸性白血球

• 巨噬細胞

• 漿細胞

• 有關子宮頸癌的敘述，下列何者正確？

• 人類乳突瘤病毒第 6 及 11 型感染是主要致癌原因

• 最常見組織型態是腺癌

• 零期癌是指癌症細胞只侵襲子宮頸部位

• 不是所有子宮頸癌前病變皆會進展為癌症

• 下列何者最常引起甲狀腺機能亢進？

• 瀰漫性毒性增生（ Graves 氏病）

• 亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

• 亞急性淋巴球甲狀腺炎

• 卵巢甲狀腺腫

• 下列何種藥物的作用機轉，主要是不可逆的抑制乙醯膽鹼酯 酶 ，而達到降低眼內壓？

• A.echothiophate

• B.atropine

• C.physostigmine

• D.neostigmine

• 有關神經肌肉阻斷劑 succinylcholine 的敘述，下列何者正確？

• 與 halothane 合用可能產生惡性高血壓

• 具長效作用

• 可刺激骨骼肌運動終板的 cholinoceptors 受體

• 為非去極性肌肉鬆弛劑

• 有關鴉片類鎮痛劑（ opioid analgesics ）之敘述，下列何者錯誤？

• A.morphine 應避免用於頭部嚴重創傷之鎮痛

• B.morphine 可用於癌症末期之鎮痛

• C.morphine 比 meperidine 更適用於分娩之鎮痛

• 硬膜外（ epidural ）注射 fentanyl 可用於分娩之鎮痛

• 下列何種抗嘔吐藥物是屬於血清素 5-HT 3 接受體拮抗劑？

• A.ondansetron

• B.metoclopramide

• C.alprazolam

• D.halperidol

• 下列那一種降血脂藥最適用於懷孕婦女？

• A.gemfibrozil

• B.simvastatin

• C.ezetimibe

• D.niacin

• 下列何者為 5-lipoxygenase 抑制劑，可用於預防氣喘的發作？

• A.montelukast

• B.zileuton

• C.zafirlukast

• D.nedocromil

• 下列藥物中，何者最適合用於預防胎盤分娩後之大出血？

• A.vasopressin

• B.oxytocin

• C.dopamine

• D.prolactin

• 下列何者為口服避孕藥的主要組成？

• A.estrogen 及 androgen

• B.estrogen 及 progestin

• C.progestin 及 testosterone

• D.testosterone 及 mifepristone

• 下列抗生素中，何者最容易引起成長中關節軟骨損傷之副作用？

• A.ciprofloxacin

• B.ampicillin

• C.erythromycin

• D.chloramphenicol

• 因為 neomycin 容易產生下列何種嚴重副作用，所以僅適合表面塗抹治療皮膚感染，不宜由靜脈給藥治療全身性感染？

• 心肌病變

• 腎臟毒性

• 肝炎

• 過敏反應

• 塑膠製醫療器具，用下列何種方法滅菌最適當？

• 用高壓蒸氣法，在 121 ℃ 加熱十五分鐘

• 用水煮沸三次，間歇滅菌

• 用乾熱法，在 180 ℃ 加熱六十分鐘

• 用氧化乙烯（環氧乙烷）加二氧化碳之混合氣體滅菌

• 下列何菌可釋放耐熱性腸毒素？

• 金黃色葡萄球菌

• 產氣莢膜桿菌（ Clostridium perfringens ）

• 傷寒桿菌

• 鏈球菌

• 感染下列何者會造成大量之洗米水樣糞便？

• 腸炎沙門氏菌（ Salmonella enteritidis ）

• 大腸桿菌

• 霍亂弧菌

• 痢疾志賀氏菌（ Shigella dysenteriae ）

• 一位三十九歲女性原先放置子宮內避孕器，八年後移除，在移除後即發生骨盆及腹部疼痛、骨盆腔有腫塊、肝臟膿瘍，以及有

黃色陰道分泌物等症狀。經手術進行組織切片以及培養後，找到致病微生物，並給予抗生素治療。下列何種細菌最可能是致病 原？

• 真桿菌屬（ Eubacterium spp. ）

• 雙岐桿菌屬（ Bifidobacterium spp . ）

• 放線菌（ Actinomyces spp. ）

• 丙酸桿菌屬（ Propionibacterium spp. ）

• 下列那種補體分子可幫助吞噬細胞的調理作用（ opsonization ）？

• A.C9

• B.C3b

• C.C5a

• D.C5b

• 新生兒溶血性貧血是因下列何種原因造成？

• 母親的 IgM 抗體對抗胎兒的 RhD 抗原

• 母親的 IgG 抗體對抗胎兒的 RhD 抗原

• 母親的 IgM 抗體對抗胎兒的 ABO 抗原

• 母親的 IgG 抗體對抗胎兒的 ABO 抗原

• 急性腎臟移植排斥主要是由那種細胞或分子造成？

• 活化的 T 細胞

• 肥胖細胞

• 補體

• 活化的 B 細胞

• 有關腺病毒的敘述，下列何者正確？

• 主要藉由血液傳染

• 可引起呼吸道疾病及結膜炎

• 可造成皮膚疣

• 可造成垂直感染

• 漢他病毒的傳染媒介為何？

• 壁蝨

• 囓齒動物

• 白線斑蚊

• 三斑家蚊

• 下列對克流感 (Tamiflu) 的作用機制之敘述，何者正確？

• 抑制病毒 M2 蛋白

• 抑制病毒神經胺酸 酶

• 抑制病毒 RNA 聚合 酶

• 抑制病毒血球凝集素

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 林女士因傷口感染進行接觸隔離，下床時不慎扯掉手上之靜脈注射套管，下列處理何者最適當？

• 更換靜脈注射套管，將換下的套管置於非感染性廢棄物垃圾桶

• 更換靜脈注射套管，將換下的套管置於感染性廢棄物垃圾桶

• 更換靜脈注射套管，將換下的套管丟棄於一般垃圾桶

D. 將靜脈注射套管消毒後接回，繼續使用

• 手術後應在床上加鋪橡皮中單及布中單於床頭之目的為何？

• 便於搬運病人

• 加強保暖

• 保護床褥

D. 固定躁動個案

• 下列何者為護理師正確的鋪床姿勢？

• 脊柱平直、兩腳分開，以彎腰的姿勢調整高度

• 儘可能使用小肌肉，可減少疲倦

• 運用肩部力量而非使用肘部力量

• 整個身體面對要進行工作的方向，以避免拉傷

• 人若長期暴露於多少分貝以上的環境，就會造成聽力的傷害？

• A.55 分貝

• B.65 分貝

• C.75 分貝

• D.85 分貝

• 5.Zinc Oxide oint. topical use q.d. for 3 days then D.C. ，下列敘述何者正確？

• 氧化鋅軟膏局部塗抹每天一次，使用一天

• 氧化鋅錠劑每天口服三次，連續使用三天

• 氧化鋅軟膏局部塗抹每天使用一次，三天後停止

• 氧化鋅口服每天使用一次，三天後停止

• 有關護理過程的敘述，下列何者正確？

• 有系統性的護理評估步驟，包括收集資料、驗證資料、分析資料與確認問題

• 擬訂護理目標時儘可能訂高標準，以增加病人的成就感

• 護理評值是護理過程的最後一個步驟，應於病人出院時執行

• 病人的出院計畫是在得知病人可以出院時開始擬訂

• 下列何者為主觀資料？

• 血壓 120/80 mmHg

• 腹部有疤痕

C. 噁心

D. 注射部位發紅

• 張小妹， 12 歲，出生 3 個月後被診斷為腦性麻痺，因反覆罹患吸入性肺炎而再度住院治療。張小妹的母親哭紅雙眼問護理師： 「我女兒會不會死掉？」護理師的回應何者較適當？

• 不要擔心，現在醫術很進步

• 等一下醫師會來查房，我請醫師跟妳解釋女兒的病情

• 聽起來妳似乎有困擾，妳想到什麼

D. 妳應該和家人談一談

• 有關「 p.r.n. 」醫囑的敘述，下列何者正確？

• 是一種臨時醫囑

• 意思為「需要時給予」

• 醫囑中不須指定隔多少時間給一次

• 執行完畢不需要記錄

• 趙小妹， 7 歲，依考林式法則：兒童劑量 = 成人劑量 × （ 1+ 兒童年齡） / 24 計算藥物劑量，則其藥物劑量約為成人的多少？ A.0.30

• B.0.33

• C.0.37

• D.0.58

• 給藥的「五對」不包括下列何者？

• 劑量

• 時間

• 病人

• 給藥者

• 有關用熱方式的敘述，下列何者正確？

• 乾熱法的熱穿透力較濕熱法弱

• 乾熱法造成的體液喪失較濕熱法少

• 乾熱法的溫度較無法維持且容易下降

• 乾熱法發生皮膚燙傷的危險較濕熱法高

• 有關低張性輸液的敘述，下列何者正確？

• 易使細胞破裂，引起水中毒

• 適用於燒燙傷、營養不良的病人

• 適用於腦壓高的病人

• 主要為利尿作用

• 有關靜脈注射之敘述，下列何者錯誤？

• 首次注射位置宜採手部遠端

• 下肢靜脈是理想且安全的注射位置

• 高營養溶液宜採中心靜脈注射

• 應避免在關節處進行靜脈注射

• 流鼻血時，應於何處與以冷敷，可幫助止血？

• 頸前

• 頸後

• 胸前區

• 上腹部

• 結腸造口灌洗時，灌洗液的溫度應為何？

• A.25 ～ 29 ℃

• B.30 ～ 32 ℃

• C.33 ～ 35 ℃

• D.38 ～ 41 ℃

• 王太太， 66 歲，尿液檢查培養結果為大腸桿菌感染，有關王太太的護理指導，下列何者正確？

• 教導王太太多攝取柳丁汁，以改變尿液 pH 值

• 教導王太太應使用衛生棉墊，以吸收尿道分泌物

• 建議以盆浴代替淋浴，以達充分清潔

• 教導王太太每次如廁後，應由前往後擦拭

• 李老太太， 70 歲，因跌倒導致股骨頸粉碎性骨折而住院行人工關節置換術，目前有便秘情形，能緩解便秘的護理措施有那些？ ① 訓練李老太太腹部肌肉行等長收縮運動 ② 由左下腹部沿著結腸往上按摩 ③ 協助李老太太以蹲姿如廁 ④ 鼓勵每日攝取 2,000 ～ 2,500 c.c. 的液體

• ①②

• ②③

• ②④

• ①④

• 背部護理後，使用 50% 酒精輕拍背部皮膚，可達到那些功用？ ① 刺激血液循環 ② 凝固角質蛋白，預防皮膚磨損 ③ 清潔皮膚 ④ 增加皮膚散熱功能 ⑤ 減少皮膚上的細菌

• ①②③

• ①④⑤

• ①②④

• ②③④

• 造成長期臥床病人垂足現象，最主要是那二條肌肉不自主收縮造成的？ ① 腓腸肌 ② 股四頭肌 ③ 三角肌 ④ 比目魚肌

• ①②

• ③④

• ②③

• ①④

21. 一位來自美國的病人體溫為 37 ℃ ，護理師將測量結果轉換為華氏應為：

• A.98.6 ℉

• B.97.8 ℉

• C.96.8 ℉

• D.95.6 ℉

• 發燒的開始期，一般患者會產生那些症狀？ ① 口渴 ② 心跳加速 ③ 皮膚發紅 ④ 呼吸加速 ⑤ 肌肉疼痛

• ①②④

• ②④⑤

• ①③⑤

• ②③④

• 有關測量血壓的注意事項，下列敘述何者正確？

• 每位病人最好每次都能同時測量兩手的血壓

• 血壓計的水銀零點，應對齊乳頭連線的高度

• 以聽診器鐘面置於肘關節肱動脈處

• 壓脈帶下緣距肘關節窩約 2.5 公分

• 有關「絕對臥床休息」醫囑的敘述，下列何者錯誤？

• 病人只可自行如廁，其他則需靠別人協助

• 是維護病人安全的保護措施

• 一切日常生活基本需要，皆需完全由他人代理

• 藉由臥床休息，減輕症狀、耗氧及出血之危險性

• 在結束繃帶包紮，選擇部位做結帶時，下列敘述何者正確？

• 遠離傷口或無發炎且不易摩擦之處

• 直接在傷口處做結帶以便加壓止血

• 選擇肢體內側做結帶較美觀大方

• 最好是在關節或骨突處做結帶較好固定

• 有消化性潰瘍病史的病人，胃痛較容易在睡眠週期的那一個階段發作？

• 快速動眼期（ REM ）

• 非快速動眼期（ NREM ）第二階段

• 非快速動眼期（ NREM ）第三階段

• 非快速動眼期（ NREM ）第四階段

• 有關等長運動的敘述，下列何者錯誤？

• 屬於主動運動

• 可預防關節攣縮

• 能增進肌肉的張力

• 有利末梢靜脈血液的回流

• 病人因腹痛入院治療，醫生告知須禁食，給予 10% Glucose 1,000 c.c. & Normal Saline 1,000 c.c. 靜脈注射，其獲得多少熱 量？

• A.100 大卡

• B.400 大卡

• C.500 大卡

• D.900 大卡

• 曾先生為高血壓患者，因膽道結石入院接受傳統手術治療後，有關飲食護理指導，下列何者正確？

• 宜採高熱量、富含蛋白質的高渣飲食

• 宜採低鹽、低脂、低膽固醇的飲食

• 最好採用流質易消化的飲食，直至出院為止

• 最好多食用高脂肪、脂溶性維生素的食物

• 病人今天 8AM 開始收集 24 小時尿液，進行肌酸酐（ creatinine ）檢查，有關檢體收集過程，下列何者正確？

• 當日 8AM ，讓病人解尿一次並將尿液收集在內

• 隔日 8AM ，讓病人再解尿並收集，才算完成 24 小時尿液收集

• 收集期間，如某次小便內含有糞便，收集記錄單上註明 loss 一次，繼續收集尿液

• 將收集之尿液保溫，收集完成應記錄 24 小時總尿量

• 抽血檢查肝功能時，應選擇下列何種試管？

• 無菌、含培養基的試管

• 清潔、乾燥的試管

• 無菌、含抗凝劑的試管

• 清潔、含抗凝劑的試管

• 王先生被診斷為癌症，王先生音量高亢、咆嘯地對太太說：「為什麼是我，我到底做錯了什麼？」此為下列那一個階段的心理 反應？

• 震驚期

• 憤怒期

• 討價還價期

• 憂鬱期

• 有關 Penicillin test 之敘述，下列何者正確？

• 選擇 1 mL 空針且每次注射量以 0.1 c.c. 為宜

• 注射後 48 小時後由醫師判讀結果

• 最適當的注射部位為三角肌下方 1/3 處

• 針頭插入後應反抽針心，確定無回血，才能注入藥物

• 有關藥物醫囑常見的縮寫和中文意義，下列那些正確？ ① A.D. 右耳 ② I.D. 皮內注射 ③ susp. 塞劑 ④ S.C. 舌下含服

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 血栓靜脈炎的預防和處理方法，下列何者正確？

• 若發生血栓，應使用生理食鹽水沖洗阻塞的通路

• 依需要，選用最小號的靜脈留置針

• 高張溶液應選擇較小號的靜脈注射針

• 輕輕按摩靜脈注射部位以緩解不適

• 根據彼得‧杜拉克 (Peter Drucker) 目標管理的定義，下列那一種敘述正確？

• 以過程為導向的管理制度

• 讓成員參與決策及共同制定目標

• 重視結構的測量，也強調控制

• 組織不須持續性回饋給員工

• 工作規範是機構用人的標準，下列何者不屬於記載內容？

• 薪資報酬

• 工作環境

• 人格特質

• 教育程度

• 護理長訂定開病房會議時每遲到一分鐘罰 100 元，這是下列何種管理理論？

• A.X 理論

• B.Y 理論

• C.ERG 理論

• D.Z 理論

• 護理長尚未完成新進護理人員的教育訓練及照護標準說明，就讓其提供病患照護服務，這個行為違反了下列何種倫理原則？

• 自主原則

• 誠信原則

• 不傷害原則

• 公正原則

• 病房中突然發生配膳間電線走火的事件，護理人員趕緊以滅火器滅火才得以避免人員及設備的損失。護理長立即與工務室的人 員一起檢視事件發生的可能原因及損失狀況，在此事件中護理長扮演何種角色？

• 問題處理者

• 協商談判者

• 傳訊者

• 資源分配者

• 有關人力資源規劃之敘述，下列何者錯誤？

• 必須先了解目前單位內有多少人力

• 必須評估未來需要多少人力資源

• 不須考慮政府法令與勞動基準法的規定或修正

• 必須發展一套符合未來發展的人力需求計畫

• 有關授權的敘述，下列何者正確？

• 授權者應對下屬在授權範疇內所犯的過錯負責

• 對下屬的授權行為應秘密進行

• 授權行為應僅限於例行性工作，以便能掌控部屬

• 授權者應直接告知解決方法

• 透過科學的技巧，找出完成工作的最佳方法並不斷改善工作環境，加強員工訓練及設立增產獎勵制度，是屬於下列何種管理理 論？

• 弗雷德里克．泰勒（ Frederick W. Taylor ）的科學管理理論

• 亨利．費堯（ Henri Fayol ）的管理程序理論

• 亞伯拉罕．馬斯洛（ Abraham H. Maslow ）的需要層級理論

• 麥克斯．韋伯（ Max Weber ）的官僚理論

• 下列何種護理照護模式，使用人力較少，又可迅速完成工作或便於護理人員熟悉不同的工作？

• 個案護理

• 成組護理

• 全責護理

• 功能性護理

• 依據台灣護理學會制定之基層護理人員專業能力進階制度，下列何者不是 N1 進階 N2 之專業能力訓練重點？

• 重症病患的護理

• 護理與法律

• 問題分析與處理（Ⅱ）

• 教與學

• 針對新進護理人員的工作設計特性，下列那一項較不具激勵性？

• 任務完整性

• 技術多樣性

• 工作順從性

• 工作回饋性

• 「醫院評鑑」的敘述，下列何者錯誤？

• 是檢視醫療院所服務品質的過程

• 是以病患為中心的評鑑機制

• 是以病人／社區／服務為評鑑的核心價值

• 是以結構面作為主要醫院評鑑的基準

• 一個正式組織編制內的主管，一定會具有下列何種權力？

• 親和權

• 專家權

• 法定權

• 資訊權

• 某病房有一護理人員具護理碩士學位，尤擅長術後衛教，而且對目前的護理工作十分熱衷，該病房護理長對此人員分配低於平 均量的工作並加重其教學責任，該護理長採何種領導理論？

• 特質理論

• 情境領導模式

• 兩構面理論

• 途徑目標理論

• 「護理作業系統」是屬於下列何種醫療資訊系統？

• 醫療支援系統

• 管理決策系統

• 醫師作業系統

• 行政作業系統

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 腦中風病人清醒後出現失語現象，下列何項護理措施較適當？

• 協助家屬接受病人無法再以口語溝通的事實

• 耐心等待，不應太早與病人語言溝通

• 病人主動表達時，即給予正向回饋

• 告知病人出院後會安排語言訓練，目前不必過度擔心

• 有關心肌梗塞病人心電圖變化之敘述，下列何者錯誤？

• A.T 波倒轉

• B.P-R 間隔延長

• C.ST 間段升高

• 深而寬的 Q 波

• 有關腦膜炎之診斷及治療，下列何者正確？

• 細菌性腦膜炎病人的腦脊髓液中葡萄糖可能增加

• B.Brudzinski's sign 陰性反應表示腦膜受刺激

• C.Amphotericin B 通常用來治療細菌性腦膜炎

• D.Amphotericin B 可能傷害肝、腎及骨髓功能

• 有關骨質密度（ bone mineral density ， BMD ）評估之敘述，下列何者錯誤？

• 以每單位面積或體積所含的礦物質重量來呈現

• 臨床上最常以雙能量 X 光骨質密度偵測儀（ DEXA ）測量

• 測得之骨密度與年輕人平均骨密度相比較，以正負幾個標準差來呈現

• 依據世界衛生組織骨鬆指數（ T-score ）之判斷標準，正常者 BMD ≧ 0

• 有關左心衰竭常見之臨床表徵，下列何者正確？

• 呼吸困難

• 下肢水腫

• 頸靜脈怒張

• 肝脾腫大

• 接受化學治療的乳癌婦女若有生育考量，一般建議在化學藥物治療結束後至少多久再考慮懷孕？

• A.6 個月

• B.1 年

• C.2 年

• D.5 年

• 能通過胎盤把被動免疫傳給胎兒的免疫球蛋白，下列何者正確？

• A.IgA

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 有關第一型立即性過敏的局部或全身性反應，下列何者錯誤？

• 血管擴張

• 黏膜水腫

• 微血管通透性降低

• 支氣管平滑肌收縮

• 評估病人時出現下列何種徵象最能代表有呼吸困難的情形？

• 使用橫膈呼吸（ use diaphragmatic breathing ）

• 使用輔助肌呼吸（ use accessory muscle breathing ）

• 使用噘嘴式呼吸（ use pursed-lip breathing ）

• 使用調控式呼吸（ use controlled breathing ）

• 一位 58 歲男性，近 40 年每天約抽 1 ～ 2 包菸，主訴有長期咳嗽帶濃稠痰，四肢水腫及指甲床有發紺情形，下列何者為最可能的 診斷？

• 急性呼吸窘迫症

• 氣喘

• 慢性阻塞性支氣管炎

• 膿胸

• 有關尿路結石症狀之敘述，下列何者錯誤？

• 疼痛時常合併噁心、嘔吐、腹脹、腹痛

• 最明顯且常見的症狀是肉眼可見的血尿

• 輸尿管膀胱口處的結石會出現頻尿感

• 輸尿管阻塞後可能會導致腎盂積水

• 有關首次接受血液透析治療病人出現透析後不平衡症候群之敘述，下列何者錯誤？

• 主要症狀為頭痛、噁心、嘔吐

• 致因是體內 BUN 、 Na ＋ 等快速移除

• 可於透析後 24 小時內發生

• 病人顱內壓會迅速降低

• 有關膀胱癌病人行尿路改道手術後的照護原則，下列何者正確？ ① 控制異味可以服用維生素 C 或是於引流袋滴入白醋 ② 術後 為避免影響排尿功能應避免性行為 ③ 鼓勵病人多吃鹼性食物 ④ 指導穿寬鬆衣服避免壓迫造口影響引流

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 有關甲狀腺風暴病因與處置之敘述，下列何者錯誤？

• 可能與生產或突然停用甲狀腺藥物有關

• 高燒時使用 Aspirin 降溫效果最佳

• 為甲狀腺切除術後需監測的合併症之一

• 給與皮質類固醇可增加身體之抗壓力

• 有關糖尿病病人使用胰島素治療之護理指導，下列何者錯誤？

• 使用中的胰島素可以在常溫中保存 1 個月

• 長途旅程時胰島素應存放於保冷袋維持＜ 2 ℃

• 每次注射輪換部位可以避免產生局部組織萎縮

• 抽取二種胰島素時需先抽取澄清再抽混濁藥液

• 急診病人放置氣管內管使用呼吸器時，於下列何種情況容易發生呼吸性鹼中毒？

• 病人咬管導致呼吸道阻塞

• 靜脈輸液過多導致肺水腫

• 呼吸器的潮氣容積設定過高

• 含氫氧化鋁類制酸劑使用過多

• 陳女士懷孕 5 個月，平時進食速度偏快，近日因飯後感覺胸骨後有灼熱不適感，且偶有吞嚥困難而就醫。下列何者為陳女士最 可能的診斷？

• 胃炎

• 消化性潰瘍

• 食道憩室炎

• 胃食道逆流

• 承上題，針對此問題所提供的護理指導，下列何者正確？

• 進食後可採平臥稍做休息

• 躺臥時宜避免右側臥

• 睡前可進食少量蘇打餅乾，以免胃酸刺激胃壁

• 夜間出現症狀時可食用溫的巧克力牛奶，以減輕不適

• 有關母體由胎盤傳遞給胎兒的免疫物質之敘述，下列何者錯誤？

• 抗體是 IgG

• 屬於天然被動免疫

• 免疫物質能抵抗麻疹

• 抵抗力約可維持到 1 歲

• 有關哺餵母乳會延長新生兒黃疸持續時間的原因，下列何者正確？

• 母乳所含的抗體有輕瀉作用，會增加血中膽紅素

• 母乳所含的蛋白質會減弱血中白蛋白與膽紅素的結合力

• 母乳所含的黃體脂醇會抑制尿 苷 酸轉化 酶 的活性

• 母乳所含的乳糖會刺激腸蠕動，增加膽紅素吸收

• 在何種狀況下的嬰幼兒，仍可接受活病毒及活菌疫苗的預防注射？

• 有先天性免疫缺陷疾病

• 使用類固醇及免疫抑制劑

• 罹患後天免疫缺乏（ HIV 感染）

• 生長發育遲滯

22. 新生兒神經系統的正常反射中，下列何者於 3 ～ 4 個月大時消失？

• 莫洛氏擁抱反射（ Moro reflex ）及頸部強直反射（ asymmetric tonic neck reflex ）

• 巴賓斯基氏反射（ Babinski's reflex ）及瞳孔反射（ pupillary reflex ）

• 巴賓斯基氏反射（ Babinski's reflex ）及頸部強直反射（ asymmetric tonic neck reflex ）

• 莫洛氏擁抱反射（ Moro reflex ）及瞳孔反射（ pupillary reflex ）

• 如果保溫箱內溼度設定在 55 ～ 65% 時，保溫箱內溫度應設定維持在幾度最適宜？

• A.28.1 ～ 30° C

• B.30.1 ～ 32° C

• C.32.1 ～ 34° C

• D.34.1 ～ 36° C

• 護理師為新生兒進行換血治療時，下列敘述何者錯誤？

• 換血前必須禁食 8 小時，以待胃排空

• 準備血量為嬰兒全身血量的 2 倍

• 換血時需注射 10% 葡萄糖鈣

• 換血後需觀察血糖值變化

• 有關評估早產兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ， RDS ）症狀的敘述，下列何者正確？

• 出生時呼吸正常，於 30 分至 2 小時內開始出現呼吸困難

• 出生時呼吸暫停，急救後可於 2 小時內恢復正常

• 出生後立即出現呼氣咕嚕聲的症狀，持續 3 ～ 5 天

• 出生後 2 小時出現呼吸喘鳴的症狀，持續 5 ～ 10 天

• 陳小妹，出生 2 週大，體重 1,800 gm ，每 3 小時進食早產兒配方 30 c.c. ，陳小妹從早產兒配方中約可獲得多少熱量？

• A.89 kcal/kg/day

• B.107 kcal/kg/day

• C.160 kcal/kg/day

• D.192 kcal/kg/day

• 汪小妹， 2 歲，於心導管檢查後哭訴檢查部位「痛痛」。依據發展理論，下列何種非藥物疼痛處理技巧較適合應用於汪小妹？ A. 教導呼吸鬆弛技巧

• 引導想像

• 陪伴與安撫

• 數數兒

• 王小妹， 2 歲，因細支氣管炎，痰多、呼吸費力而住院治療，醫囑包括 suction prn ，關於抽痰的壓力，最適當的範圍為何？

• A.30 ～ 60 mmHg

• B.60 ～ 100 mmHg

• C.100 ～ 120 mmHg

• D.120 ～ 150 mmHg

• 29.2 歲半的小櫻，因為支氣管炎住院，需要服用咳嗽糖漿及抗組織胺糖漿，下列何種溝通方式較為恰當？

• 吃藥時間到了！要按時吃藥喔！

• 這個是紅色的果汁，趕快來喝！

• 你要先喝紅色的藥，還是黃色的藥？

• 乖乖吃藥，醫師才不會幫你打針！

• 有關丹佛發展篩檢測驗Ⅱ（ Denver development screening test Ⅱ）的敘述，下列何者正確？

• 「有問題」指測量結果任一個單元有一個的延遲

• 「延遲」表示受測兒童無法通過 75 ％同年齡兒童能通過的項目

• 「異常」指測量結果二個（含）以上單元各有二個（含）以上的延遲

• 「正常」指測量結果能通過同年齡小孩 75 ％的每一個項目

• 田小妹， 3 歲，因肺炎入院治療。護理師必須給與 Amoxicillin 口服藥治療，下列敘述何者錯誤？

• 可使用餵藥注射器、滴管或藥杯餵食

• 給藥後，讚美田小妹的合作行為

• 將藥物與果汁或牛奶混合，可增加田小妹的合作性

• 運用治療性遊戲，讓田小妹有機會給玩偶吃藥

• 護理師在指導癲癇兒童及其父母有關藥物服用時，下列敘述何者不適合？

• 藥物劑量需逐漸增加，以避免藥物過量

• 定期監測肝腎功能，以避免藥物中毒

• 交替使用兩種藥物，以避免藥物依賴

• 停藥時需以 3 ～ 6 個月逐漸減量，以免癲癇復發

• 有關罹患食道氣管 瘻 管新生兒接受食道吻合手術後的護理措施，下列何者錯誤？

• 確定新生兒腸道開始蠕動後，可由口餵食牛奶

• 抽吸管的長度需標記，以防抽痰時傷及吻合處

• 將新生兒的頭部微抬高，以防胃內容物反流入氣管

• 維持胃造 瘻 管管口開放，使胃中的空氣排出

• 恩恩， 18 個月大，護理師根據 Denver II 發展篩檢測驗為其進行評估時，以下何者粗動作發展應可達成？

• 自己可騎三輪車轉一圈

• 能單腳平穩地站立 3 秒

• 兩腳交替自行下樓梯

• 媽媽說恩恩能倒退走

• 葉小妹為 30 週大出生的早產兒，於新生兒加護病房住院中，媽媽初次探視時表現出焦慮與自責，下列護理活動何者較能促進親 子互動？

• 請媽媽準備好每餐的母奶量，並親自灌食

• 讓媽媽了解葉小妹身上的管路，並協助照護

• 說明新生兒加護病房設備良好，請媽媽放心休息

• 引導媽媽觸摸葉小妹，並說出其心裡感受

• 王小姐出現酒精戒斷症狀，手一直在拍打身上像是在趕走身上的異物，護理師詢問病患是否看見甚麼東西？王小姐表示：「看 到很多螞蟻在自己身上爬。」王小姐出現下列何種障礙？

• 思考

• 知覺

• 情緒

• 行為

• 李太太， 25 歲，第一胎，對於懷孕充滿了很多疑問，她擔心自己不能勝任媽媽的角色，每天晚上都擔心到無法入眠。今天， 李太太來到門診，見到護理師時，滿臉愁容說：「我昨天無來由跟我老公發脾氣，你看我連一個太太都做不好，我怎麼可能會 是一個好媽媽？」，依據認知理論，護理師對於李太太的陳述，可以判斷李太太的思考屬於下列那一種模式？

• 二極化思考

• 選擇性偏差

• 擴大

• 讀心數

• 張先生 45 歲，個性挑剔、非常注重細節與規則，做事主觀沒有彈性，要他人依照自己的方式做事，在金錢或人際情感互動上 都吝予付出，此次因嚴重的失眠及焦慮前來住院。根據以上的特徵，張先生的行為最有可能與下列何種人格障礙有關？

• 妄想型人格障礙

• 依賴型人格障礙

• 強迫型人格障礙

• 迴避型人格障礙

• 一位 33 歲女性，結婚五年未懷孕，無慢性或特殊病史，但有抽菸史 15 年，每天一包。下列那一項衛教內容是護理人員可提 供給該婦女？ ① 吸菸易造成不孕、子宮外孕或胎盤早期剝離 ② 吸菸易造成胎兒早產、生長遲滯或體重過輕的風險 ③ 只要減 少吸菸量，就不會對胎兒造成影響 ④ 吸菸會對胎兒造成影響，但不會對產婦造成生產時危害

• ①②

• ②③

• ①④

• ②④

• 有關雙極性情感障礙的病人使用鋰鹽治療中，併用其他藥物，何者最不易產生血中鋰濃度增高的危險？

• 利尿劑

• 非類固醇抗發炎劑（ non-steroid anti-inflammatory drug ， NSAID ）

• 血壓升高素轉變 酶 抑制劑（ angiotension converting enzyme inhibitor ， ACE-inhibitor ）降血壓藥

• 選擇性血清素回收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitors ， SSRI ）

• 有關我國目前全民健保的敘述，下列何者錯誤？

• 於民國 84 年開始實施

• 全民強制投保，以共同分擔風險

• 保險以疾病、傷害、生育為主

• 不給付居家護理服務

• 公共衛生護士於家庭訪視後，填寫訪視紀錄的最主要目的在於：

• 作為生命統計資料的來源

• 瞭解所提供的護理活動的情形

• 作為公共衛生護士考核的依據

• 反應社區健康問題的根源

• 社區衛生護士訪視時，母親對你說：「…小孩子打了預防針就發燒…」，為了收集資料，社區衛生護士如何回應較正確？

• 有沒有依照時間吃退燒藥

• 發燒幾度

• 有沒有感冒

• 沒關係，這是打預防針一定會有的現象

• 有關 B 型肝炎的敘述，下列何者錯誤？

• A.B 型肝炎疫苗為我國第一個經由大規模接種而減少癌症發生的疫苗

• 干擾素（ interferon ）為其中一種治療方式

• C.B 型肝炎帶原者主要的傳染途徑為糞口傳染

• 為傳染病防治法規定之第三 Æ 傳染病

• 有關我國目前肺結核防疫工作，下列何者錯誤？

• 卡介苗主要接種對象為新生兒、嬰幼兒及易感染兒童

• 能以 X 光檢查及驗痰方式積極發現新病例

• 病人痰液為陽性時，須強制隔離治療

• 完整藥物治療需三個月

• 某地段訪視護士於生命統計中發現，社區 2,000 名 65 歲以上的老年人中有 48 名患有骨質疏鬆症，此數據代表該社區中老年人骨 質疏鬆症的：

• 發生率為 2.4 ％

• 治癒率為 2.4 ％

• 篩檢率為 2.4 ％

• 盛行率為 2.4 ％

• 利用「示教及回覆示教法」教導新手媽媽進行母乳哺餵時，是屬於下列何範疇的學習？

• 認知

• 情意

• 技能

• 動機

• 依據 Duvall 及 Miller 的概念，中年期家庭主要發展任務，下列何者正確？

• 處理子女間的競爭

• 嬰幼兒保健的工作

• 維持穩定婚姻關係

• 面對空巢期適應

• 李小妹家中成員有爸爸、媽媽、一位哥哥和二位姊姊，依博薩德（ Bossard ）之家庭關係複雜定律來看，她的家庭互動關係有 多少種？

• A.12 種

• B.15 種

• C.18 種

• D.21 種

• 有關婦女罹患子宮頸癌之敘述，下列何者正確？

• 停經以後的婦女，發病的機會高於未停經者

• 子宮頸癌好發於 35 ～ 55 歲之間的婦女

• C.55 歲以後罹患子宮頸癌機會增加是因動情素減少

• 更年期婦女性生活不頻繁，可以不必每年接受子宮頸抹片檢查

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4310

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生

兒護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關溫柔生產的敘述，下列何者錯誤？

• 透過產前教育，讓婦女有健康的生活，並審視自己的生產信念

• 待產時婦女可以採取自覺舒服的姿勢並自由活動

• 讓生產過程自然開始

• 明亮的燈光讓處於清醒狀態的寶寶，可以爬行吸吮母親的乳房

• 以當代產科照護發展趨勢而言，其所秉持的理念是以下列何者為中心？

• 社區

• 胎兒或新生兒

• 孕產婦

• 家庭

• 停經後的婦女因為體內動情素（ estrogen ）減少，會導致體內何種物質減少，促使心血管疾病的危險性增加？

• 高密度脂蛋白

• 低密度脂蛋白

• 血紅素

• 胰島素

• 陳女士主訴乳房隨著懷孕週數增大，助產人員告知主要是因乳房組織變化所造成的，下列敘述何者正確？

• 乳腺管增生及結締組織增生

• 乳房皮脂腺增生及初乳的分泌

• 乳房脂肪增生及結締組織增生

• 乳腺泡增生及脂肪沉積

• 有關動情素（ estrogen ）的作用，下列何者正確？

• 刺激排卵

• 減少腎臟對水分的再吸收

• 促進子宮內膜的增生

• 抑制泌乳素（ prolactin ）的生成

• 有關前列腺素 F 群（ PGF 2 α ）作用的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種血管收縮素

• 有助於排卵的作用

• PGF 2 α 的接受器存於黃體，可促使黃體溶解

• 有平滑肌鬆弛作用幫助待產時子宮頸擴張

• 有關陰道的敘述，下列何者錯誤？

• 陰道後穹窿為性交後精子貯放處

• 陰道 pH 值變化約在 5.5 ～ 6.5

• 巴氏腺在陰道開口兩邊

• 陰道口位於尿道口下方

• 有關巴氏腺的敘述，下列何者正確？ ① 受到性刺激時分泌量會增加 ② 分泌物 pH 值為鹼性 ③ 分泌物可增加精子活力 ④ 開口 位於子宮頸旁

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 在正常懷孕過程中，最快可於月經過期多久，即可由尿液中檢驗出 hCG 濃度？

• A.4 ～ 6 天

• B.7 ～ 9 天

• C.10 ～ 14 天

• D.15 ～ 18 天

• 高危險性孕婦在妊娠第三孕期開始進行無壓力試驗（ Nonstress test; NST ），若是判讀為不反應型（ non-reactive ），則下列

敘述何者正確？

• 應於 1 週後進一步評估確認胎兒情況

• 已經進行 60 分鐘，應考慮是胎兒睡眠週期，停止進行試驗

• 不宜進一步使用宮縮壓力試驗（ Contraction stress test ； CST ）

• 妊娠 28 ～ 32 週施行 NST ，不反應型發生率較高（ 30% 以上）

• 假設張太太平時月經週期皆為規則 28 天，若最後一次月經日期為 6 月 28 日，則預估其預產期為隔年那一天？

• A.9 月 21 日

• B.4 月 5 日

• C.5 月 4 日

• D.3 月 5 日

• 妊娠 30 週，若以超音波掃描評估胎兒雙頂徑（ BPD ），發現疑似有子宮內生長遲滯現象，則應配合測量其他徑線方能確立診 斷，但下列何者除外？

• 測胎兒頭圍（ head circumference; HC ）

• 測胎兒腹圍（ abdominal circumference; AC ）

• 測胎兒頭臀長（ crown rump length; CRL ）

• 測股骨長度（ femur length; FL ）

• 有關懷孕引起之肺功能改變，下列敘述何者正確？ ① 潮氣容積減少 ② PCO 2 值下降 ③ 氧氣的需求增加 ④ 孕婦偶感呼吸困 難

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 有關懷孕中營養需求的敘述，下列何者正確？ ① 懷孕時鈣質的建議量為 600 mg/day ② 需補充亞麻油酸 ③ 第三妊娠期需要補 充鐵劑 ④ 磷和維生素 D 均會影響母體鈣的滯留

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• 腹部四段觸診可提供助產人員許多有關胎兒的資料，下列何者不是此種觸診法能提供的資訊？

• 胎產式（ fetal presentation ）

• 胎兒大小（ fetal size ）

• 胎姿（ fetal lie ）

• 胎勢（ fetal attitude ）

• 王女士一向吃素，孕期仍是如此，需要補充下列何種營養素？

• 鈣質

• 蛋白質

• 脂肪

• 維生素 B 12

• 下列何者是懷孕第三期的築巢行為？

• 選擇寬鬆衣物及安全平底鞋

• 準備新生兒用物

• 向家人學習照顧新生兒

• 避免食用刺激性食物

• 有關懷孕期間子宮頸黏液塞功能的敘述，下列何者正確？

• 封閉子宮頸及阻隔細菌入侵

• 增加子宮頸潤滑度

• 降低 pH 值，呈酸性

• 使子宮頸黏膜呈藍紫色

• 妊娠期間，受荷爾蒙影響而產生子宮收縮的現象，下列敘述何者正確？

• 規則、無痛性

• 規則、疼痛性

• 不規則、無痛性

• 不規則、疼痛性

• 孕婦接受杜卜勒血流速度測試（ doppler flow velocity wave form ），是要評估胎兒何種狀況？

• 呼吸運動

• 子宮內成長異常

• 心臟功能

• 神經功能

• 孕婦獲知懷孕後，就不搬動家中物品，也不在房間內敲打任何東西，以 Reva Rubin 孕期母性任務解釋，此種行為顯示孕婦的何 種母性任務？

• 確保自己與胎兒安全

• 使重要家人接受胎兒

• 學習貢獻自己

• 與胎兒連成一體

• 有關孕婦母親角色的發展，在開始期的模仿行為表現，下列敘述何者正確？

• 學習照顧小孩

• 穿孕婦裝

• 考慮是否哺餵母乳

• 放棄工作

• 王太太，懷孕 36 週，胎兒生理活動評估（ biophysical profile ）的分數為 8 分，其代表的意義為何？

• 胎兒情況良好，慢性缺氧危險性低

• 懷疑胎兒有慢性缺氧情形

• 胎兒有子宮內窒息的情況

• 為臨界值， 24 小時內重複檢查一次

• 提供一般孕婦的產前衛教，應以何種知識為主？

• 醫療設備監測結果之判讀

• 高危險妊娠之處理

• 高醫療處置與介入

• 健康促進與生產準備

• 王女士 G 1 P 0 ，妊娠 6 週，無不適主訴，第一次至醫院做產前檢查，其產檢之內容通常不包括下列何者？

• 身高體重

• 尿液常規檢查

• 梅毒血清試驗

• 肝功能檢查

• 下列那些運動可增進孕婦腹肌肌肉收縮，增加強韌性？

• 蹲踞運動和抬腿運動

• 吹蠟燭運動和扭轉骨盆運動

• 喘息呼吸運動和腹式呼吸運動

• 大腿伸展運動和骨盆及背搖擺運動

• 有關產前生產教育課程，下列敘述何者錯誤？

• 應由懷孕婦女及將陪同生產者共同上課及練習

• 懷孕初期上課成效最好

• 強調全神貫注、肌肉放鬆的練習

• 強調如何促進正常分娩

• 下列那一項對產程的長短沒有影響？

• 胎盤大小

• 母親的精神狀況

• 胎兒大小

• 宮縮強度

• 待產時，產婦表示頸部、肩膀不適，可採用下列何種按摩方法緩解？

• 按撫法

• 揉 揑 法

• 重壓法

• 輕撫法

• 有關第二產程疼痛傳導的敘述，下列何者正確？

• 經交感神經感覺路徑至脊神經而入 T4 至 T8

• 經交感神經感覺路徑至脊神經而入 T10 至 T12

• 由陰部神經之感覺纖維傳送進入第 1 、 2 薦神經前根

• 由陰部神經之感覺纖維傳送進入第 2 、 3 、 4 薦神經後根

• 王女士 G 1 P 0 ，妊娠 40 週，因陣痛而入院，王女士主訴腰痛厲害，合宜的護理措施為：

• 在兩次宮縮間鼓勵做凱格爾運動

• 宮縮時在薦骨區加壓

• 指導喘息呼吸

• 抬高下肢

• 有關胎頭囟門（ fontanelle ）之敘述，下列何者錯誤？

• 前囟門外觀呈三角形

• 前囟門較後囟門大

• 囟門在胎兒時期尚未骨化關閉，故可提供生產時胎頭模塑（ molding ）之空間

• 待產時，內診囟門之位置可提供胎頭先露部與胎兒姿勢之重要訊息

• 頭產式（ cephalic presentation ）可分為下列 4 種，其中那一種為最常見，而且以枕下前囟徑進入產道？

• 額產式（ brow presentation ）

• 前頂產式（ military presentation ）

• 顱頂產式（ vertex presentation ）

• 顏面產式（ face presentation ）

• 下列何者不是真陣痛（ true labor pain ）之特性？

• 規則而且是間歇性的

• 是不隨意運動

• 走動時會比較不痛

• 伴隨有子宮頸口的擴張

• 下列何者代表左薦前位？

• A.LMA

• B.LScA

• C.LSA

• D.LFA

• 每一種胎產式，最多共有幾種可能的位置？

• A.2 種

• B.4 種

• C.6 種

• D.8 種

• 有關分娩機轉的敘述，下列何者正確？ ① 胎頭通常以斜位進入骨盆入口 ② 骨盆入口的前後徑大於橫徑 ③ 骨盆入口的橫徑大 於前後徑 ④ 胎頭通常以 90 度進入骨盆入口

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 下列那些是待產婦在第一產程潛伏期時，常有的行為反應？ ① 話多 ② 很少注意外界事物 ③ 以單字回答問話 ④ 興奮而愉快 A. ①②

• ②④

• ①④

• ②③

• 分娩過程中胎兒的那些變化，有助於出生時立即引發呼吸？

• 動脈中的 PO 2 降低、 PCO 2 上升及動脈 pH 值上升

• 動脈中的 PO 2 降低、 PCO 2 上升及動脈 pH 值下降

• 動脈中的 PO 2 上升、 PCO 2 降低及動脈 pH 值下降

• 動脈中的 PO 2 上升、 PCO 2 降低及動脈 pH 值上升

• 李女士 G 2 P 1 ，懷孕 39 週，胎兒臀先露，她表示希望能陰道分娩，助產人員告知當下列那種情況發生時，則不合適陰道分娩？

• 骨盆出口前後徑大於橫徑

• 疑似臍帶脫出

• 胎兒體重預估為 3,000 公克

• 胎位為伸腿臀產式（ frank breech ）

• 助產人員以 Nitrazine 試紙測試。如果林女士已破水，則試紙會呈現出下列何者？ ① 酸性反應 ② 鹼性反應 ③ 中性反應 ④ 藍 色 ⑤ 黃色 ⑥ 紅色

• ①⑤

• ①⑥

• ②④

• ③⑥

• 42.Bishop Score 不包括下列何項評估？

• 子宮頸變薄程度

• 子宮頸堅硬程度

• 胎頭下降程度

• 胎心率基準線

• 對於生產時使用的放鬆技巧，下列敘述何者錯誤？

• 使用生物回饋，不需要醫囑

• 使用淋浴或盆浴的水溫必須維持在 40 ℃ ，以達到良好的放鬆效果

• 經皮電神經刺激（ TENS ）在疼痛前介入會更好

• 放鬆技巧需要花時間學習，宜在產前教導

• 張女士，子宮頸擴張 6 公分，呼吸次數 18 次 / 分，主訴頭暈，手腳刺麻感，張女士可能是：

• 呼吸性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 當孕婦罹患那些疾病時，則不宜取胎兒頭皮血液來測 pH 值？ ① 生殖器感染 ② 子宮肌瘤 ③ HIV 感染 ④ 甲狀腺功能低下 ⑤ 出血疾病

• ②③④

• ③④⑤

• ①③⑤

• ①②④

• 當臍帶繞頸過緊的時候，容易造成胎兒何種情形？

• 胎兒頸部有勒痕

• 胎兒缺氧和無氧狀況

• 臍帶靜脈曲張

• 為正常現象，所以不會有影響

• 有關會陰切開術的敘述，下列何者錯誤？

• 側會陰切開術容易有產後不適和傷口癒合時間較長

• 側會陰切開術的傷口較難縫合

• 正中會陰切開術之缺點為傷口容易裂至肛門括約肌

• 正中會陰切開術之缺點是出血量多

• 有關母乳與配方奶營養成分的比較，下列敘述何者錯誤？

• 母乳中的抗體含量較配方奶多

• 母乳中鐵的含量較配方奶多

• 母乳中水份含量較配方奶高

• 母乳中乳糖含量較配方奶高

• 哺餵母乳時，有關產婦體內荷爾蒙的改變，下列敘述何者正確？

• 泌乳激素（ prolactin ）分泌增加

• 動情素（ estrogen ）分泌增加

• 催產素（ oxytocin ）分泌減少

• 黃體素（ progesterone ）分泌增加

• 有助於預防哺餵母乳造成的乳腺炎之護理措施，下列何者正確？

• 不限制哺餵母乳次數

• 穿著較緊胸罩

• 等奶脹後再去餵奶

• 避免碰觸擠壓乳房

• 產婦於產後 2 ～ 3 天除了關心自己身體恢復情形之外，並且開始學習新生兒的照顧。根據 Rubin 的母性角色分期，此時之護理評 估與護理措施，下列何者正確？

• 個案此期是處於接受期

• 此期的個案最需要的是食物及睡眠，因此儘量不要去打擾她

• 針對個案的需求主動提供相關的衛教

• 應衛教其每 3 小時哺餵母乳 1 次

• 通常陰道生產後女性輸卵管結紮手術，是在腹部何處施行？

• 恥骨聯合處

• 恥骨聯合處與肚臍中央

• 肚臍上 1 公分

• 肚臍下方 2 ～ 3 公分

• 有關母奶哺餵的敘述，下列何者正確？

• 母奶消化所需時間為嬰兒配方奶的 60%

• 母奶哺餵的嬰兒需每 4 小時哺餵 1 次

• 減少哺餵次數可以預防乳頭疼痛

• 使用時間表餵食，可以避免新生兒體重過低

• 有關婦女生產後與新生兒互動的最佳時期，下列何者正確？

• 第一反應期

• 不反應期

• 第二反應期

• 出生 6 ～ 8 小時後

• 生產後，母體內某種荷爾蒙濃度的迅速下降，可以讓乳房進入乳汁生成期 II （ lactogenesis II ），大量產生乳汁，此荷爾蒙是下 列何者？

• 動情素（ estrogen ）

• 黃體素（ progesterone ）

• β -人類絨毛膜促性腺激素（ β -hCG ）

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）

56. 產後 3 天，張女士表示：「我的寶寶都吃不飽」，此時最適宜的回應為：

• 「所有的母親都有足夠的奶水哺餵她的寶寶，所以不要太擔心。」

• 「出生後 2 ～ 3 天寶寶所需的奶水量較少，因此這是正常的。」

• 「擔心、焦慮會影響奶水的分泌，請妳儘可能地放鬆，就可以解決了。」

• 「妳可以多告訴我一點哺餵寶寶的情形嗎？」

• 排乳反射發生時，主要作用於何部位？

• 輸乳管的肌上皮細胞

• 乳泡周圍的肌上皮細胞

• 輸乳管的肌底層細胞

• 乳泡周圍的基底層細胞

• 李女士陰道分娩後 2 小時，發現會陰切開的傷口周圍有水腫及瘀青狀況，此時助產人員的判斷，下列何者正確？

• 是正常現象，可利用冰敷減少腫脹

• 是正常現象，可利用溫水坐浴減少腫脹

• 是異常現象，有發炎的徵象

• 是異常現象，有血腫的徵象

• 有關餵母奶時乳房照護方法的敘述，下列何者正確？

• 每次餵奶前，須使用清水清洗乳房

• 清洗乳房後，再擦乳液以防乾燥

• 一天清洗乳房的次數，以不超過 3 次為原則

• 乳房不需特別清洗，和身體其他部位一樣清潔即可

• 評估產婦是否有膀胱漲的方法，下列何者最適合？

• 口頭詢問是否想上廁所

• 視診恥骨聯合上有卵圓形的腫塊狀浮現

• 詢問上次解小便的時間是否離現在已超過 2 ～ 4 小時

• 叩診恥骨聯合上方有鼓音

• 正常情況下，產後初期的脈搏、心跳會減慢的因素，下列敘述何者正確？

• 心輸出量增加，體液容積降低

• 心輸出量降低，體液容積過量

• 心輸出量增加，體液容積過量

• 心輸出量降低，體液容積降低

• 如果正確使用下列的避孕方法，何者之避孕效果最佳？

• 避孕藥

• 男用保險套

• 女用保險套

• 子宮頸帽

• 有關哺乳期無月經避孕法，下列敘述何者正確？

• 不管是純母乳哺餵或混合哺餵的婦女，避孕效果皆相同

• 只要有哺餵母乳，且婦女產後一直尚未有第一次月經來潮，其避孕效果可以持續超過一年以上

• 其懷孕率 <2% ，避孕效果並不比使用保險套差

• 雖然寶寶已添加副食品，只要有哺餵母乳，且婦女產後一直尚未有第一次月經來潮，其避孕效果仍可以持續

• 有關影響乳汁分泌多寡的因素，下列何者錯誤？

• 產婦的情緒

• 乳房的大小

• 餵母奶的次數

• 母奶移出情形

• 下列何種情況是新生兒最佳的餵奶時機？

• 新生兒哭泣時

• 母親出現噴乳反射

• 新生兒伸出舌頭，有吸吮的動作

• 大約每 2 ～ 3 小時

• 健康足月新生兒可於出生後多久開始哺餵母乳？

• 立即

• B.1 小時後

• C.4 小時後

• D.8 小時後

• 高女士主訴：「我覺得自己好丟臉喔，生的時候一直叫，一直叫，一定讓你們很麻煩」，此時助產人員的回應，下列何者最合 適？

• 「當時你一定很不舒服才會這樣的。」

• 「妳好棒喔！能順利完成此次的分娩。」

• 「妳這不算丟臉，還有人叫的更大聲呢！」

• 「沒關係，有了經驗以後下次就不會這樣了。」

• 引發新生兒呼吸的因素，下列何者錯誤？

• 冷空氣的刺激

• 經過產道時胸部受壓

• 脫離母體時的暫時缺氧

• 體內的 pH 值上升

• 助產人員為新生兒評估其皮膚外觀時，下列敘述何者正確？

• 足月新生兒皮膚較透明，可見靜脈，足底有皺摺

• 早產兒皮膚外觀為粉紅色，飽滿有彈性

• 過熟兒出生時會出現厚的羊皮紙樣的皮膚脫屑

• 當發現新生兒的皮膚及指甲有黃綠色著色情形，可判定為早產兒

• 有關正常新生兒頭圍與胸圍之關係，下列敘述何者正確？

• 新生兒頭圍會隨著產瘤的大小而不同，故與胸圍大小無關

• 頭圍比胸圍大 2 公分

• 胸圍比頭圍大 1 公分

• 頭圍與胸圍大小相同

• 有關新生兒產後即刻護理的主要目標，下列何者正確？

• 建立與發展親子依附

• 提供試吸母奶的機會

• 協助適應子宮外的環境

• 確立及辨識其身體特徵和評估

• 出生時主要造血器官是：

• 骨髓

• 肝臟

• 脾臟

• 腎臟

• 經過刺激後仍沒有自發性呼吸的新生兒，最有可能是處在下列何種情況中？

• 原發性呼吸暫停

• 次發性呼吸暫停

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性鹼中毒

• 有關 24 小時親子同室（ rooming-in ）之敘述，下列何者錯誤？

• 父母有較多機會練習新生兒照顧的技巧

• 有助於父母熟悉新生兒的特性

• 與建立新生兒 24 小時睡眠－清醒狀態的規律生活習性無關

• 是教導父母及增進親子關係的好時機

• 新生兒出生經過 30 秒鐘的初始步驟處理（保暖、擺位、清潔呼吸道、擦乾、刺激、重新擺位）後，仍然無呼吸且蒼白，心跳 80

次 / 分，此時應該執行下列何步驟？

• 給予腳底刺激

• 提供自由流量氧氣

• 胸外按壓

• 進行正壓換氣

• 下列何項神經反射評估，可用來檢查新生兒有無臂神經叢受損？

• 莫羅反射（ Moro reflex ）

• 巴賓司基反射（ Babinski reflex ）

• 尋乳反射（ rooting reflex ）

• 踏步反射（ stepping reflex ）

77. 有關新生兒先天性髖關節脫臼，下列敘述何者錯誤？

• 在外展、內收運動時，髖關節若有左右移動，應進一步檢查

• 予平躺曲膝、腳掌貼住床墊時，若膝部的高低不一即應進一步檢查

• 做歐特雷尼操作法（ Ortolani maneuver ）時，有卡嗒聲為髖關節正常的表徵

• 若能在 2 個月內接受治療成功率高

• 陳小妹心跳速率 120 次 / 分，哭聲宏亮，四肢屈曲彈力佳，以吸球抽吸時面部扭曲，軀幹粉紅四肢發紺，以阿帕嘉（ Apgar ）評 分系統評估時，陳小妹的得分應為多少？

• A.5 分

• B.6 分

• C.7 分

• D.8 分

• 下列何者為新生兒飢餓的晚期訊息？

• 打哈欠

• 哭泣

• 移動手到嘴邊

• 頭部上下擺動

• 有關助產人員業務範籌之敘述，下列何者正確？ ① 接生 ② 執行子宮頸 抺 片檢查 ③ 開立死產證明 ④ 執行人工流產技術 ⑤ 執行羊膜穿刺檢查

• ①③④

• ②③⑤

• ①②③

• ①④⑤

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5310

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護 理、高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種先天代謝異常疾病的症狀是毛髮呈現黃色、皮膚蒼白、乾燥，嚴重者會有智障的合併症？

• 苯酮尿症

• 高胱胺酸尿症

• 甲狀腺功能低下症

• 半乳糖血症

• 在我國，下列遺傳疾病何者發生率最高？

• 海洋性貧血

• 唐氏症候群

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 （ G-6-PD ）缺乏症

• 黏多醣症

• 有關遺傳諮詢的敘述，下列何者正確？ ① 早期是以人為導向的諮詢 ② 現今是以內容為導向的諮詢 ③ 現今較著重遺傳諮詢的 心理層面 ④ 遺傳諮詢應遵循「非指示性」的原則

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 胎兒合併有腦神經管缺陷時，其母體血液中的何種物質濃度多會異常上升？

• 人類絨毛膜促性腺激素（ β -hCG ）

• 甲型胎兒蛋白（ α -fetoprotein ）

• 雌三醇（ estriol ）

• 癌胚胎抗原（ carcinoembryonic antigen ）

• 有關 G-6-PD 缺乏症的敘述，下列何者正確？

• 會嚴重影響腦及體格發育，症狀在二到三個月後慢慢出現，如不及時發現加以治療，則會造成呆小症

• 若能早期發現，於出生三個月內給予特殊飲食或維生素，則大部分病童可有正常的智能發展

• 如不及時診斷、治療並飲食控制，將造成嬰兒的智能不足、骨骼畸形、痙攣、眼球水晶體脫位

• 出生時易發生核黃疸，造成智能不足；在特殊環境下，如吃蠶豆、接觸荼丸（臭丸）易產生急性溶血性貧血

• 有關可用特殊奶粉做飲食治療的疾病，下列何者錯誤？

• 苯酮尿症

• B.G-6-PD 缺乏症

• 半乳糖血症

• 高胱胺酸血症

• 有關口服墮胎藥物 RU486 ，下列敘述何者錯誤？

• 在懷孕 12 週之前皆適用

• 其作用機轉為黃體素拮抗劑

• 配合前列腺素使用，可增加效果

• 使用後需注意有無不完全性流產

• 張太太為海洋性貧血帶因者，適合做羊膜穿刺術的懷孕週數為：

• A.10 － 12 週

• B.14 － 16 週

• C.20 － 22 週

• D.32 週以後

• 孕婦接受唐氏症血清篩檢檢查，應於懷孕第幾週時施行？

• A.10 － 12 週

• B.13 － 15 週

• C.16 － 18 週

• D.19 － 21 週

• 王女士 30 歲，育有一轉位型唐氏兒，其染色體檢查為 46, XY, -14, +t (14, 21) ；她和先生的染色體檢查均正常。現今王女士又懷

• 孕，她很擔心的詢問：「轉位型唐氏兒的再發率如何？」應如何回答較恰當？

• A.0%

• B.1%

• C.3%

• D.5%

• 劉太太兄弟中患有黏多醣症，劉太太懷孕後可做何項檢查，以確定其孩子是否亦有此疾病？

• 羊水乙醯膽素酯 酶 檢查

• 母血甲型胎兒蛋白

• 超音波檢查

• 染色體檢查

• 第一胎孕婦於懷孕 8 週時接受第一次產檢，血液檢驗測出其血色素為 10.0 gm/dL ，平均紅血球體積（ MCV ） 67 µ m 3 ， 接下來會 建議其先做何處置？

• 測量孕婦血液中之鐵質與鐵總結合能力（ serum Iron & TIBC ），確認是否為缺鐵性貧血

• 請孕婦做海洋性貧血（ thalassemia ）之基因確認診斷

• 請配偶做血色素和平均紅血球體積檢驗

• 請孕婦做血色素電泳（ Hb electrophoresis ），確認是否為海洋性貧血帶因者

• 林女士胎兒染色體報告為 45, X ，下列何者是她孩子的診斷？

• 威廉氏症候群（ Williams syndrome ）

• 透納氏症候群（ Turner's syndrome ）

• 克林費特症候群（ Klinefelter's syndrome ）

• 正常

• 確定人類性別是依照性染色體組合，男子為 XY 、女子為 XX 的學者是下列何者？

• 孟德爾

• 加羅德

• 華生與克里克

• 提歐與利萬

• 有關體染色體顯性遺傳之遺傳特點，下列何者錯誤？

• 垂直遺傳方式

• 易有「新突變」發生

• 會有隔代遺傳情形

• 在血親通婚的家庭特別多

• 有關羊膜穿刺術可提供的胎兒檢查項目，不包含下列何者？

• 染色體檢查

• 遺傳代謝異常疾病

• 神經管缺陷

• 胎兒凝血功能

• 妊娠幾週時，可區分胎兒的性別？

• A.6 週

• B.8 週

• C.12 週

• D.16 週

• 孕婦超音波檢查結果：胎兒的頭臀徑（ crown-rump length ）約為 6.5 公分，外生殖器明顯分化，有吞嚥羊水的動作，預估懷孕 週數為：

• A.9 週

• B.10 週

• C.12 週

• D.14 週

• 胎兒於妊娠幾週起，可在血漿中測到胰島素？

• A.6 週

• B.12 週

• C.16 週

• D.20 週

• 精卵結合會發生一系列反應過程，下列何者正確？

• 脫鞘 → 透明反應 → 尖體反應

• 尖體反應 → 透明反應 → 脫鞘

• 脫鞘 → 尖體反應 → 透明反應

• 透明反應 → 脫鞘 → 尖體反應

• 胎兒肺部表面張力素主要是由下列那一種物質所構成？

• 卵磷脂

• 醣類

• 三酸甘油脂

• 核甘酸

• 孕期中最容易出現器官發育異常的時期為：

• 胚胎前期

• 胚胎期

• 胎兒期

• 減數分裂期

• 下列那個構造不是由中胚層發育出來？

• 腎臟

• 皮膚的真皮組織

• 血液、淋巴組織

• 腎上腺髓質

• 有關精液檢查的結果，下列那一個項目顯示為正常？

• A.10% 精子型態正常

• B.20% 精子活動力正常

• 精子濃度 4500×10 4 /mL

• 精子容積為 1 mL

• 若不孕症婦女有 28 天規則的月經週期，月經期間為 5 天，施行子宮內膜切片以判斷黃體功能是否良好時，應該在月經週期的第 幾天實施？

• 第 8 天

• 第 13 天

• 第 18 天

• 第 26 天

• 章太太 35 歲，結婚 2 年一直未懷孕，經檢查發現兩側輸卵管阻塞，下列何種人工生殖技術最適合章太太？

• 體外受精和胚胎植入（ IVF-ET ）

• 體外受精和輸卵管內胚胎植入（ IVF-TET ）

• 配偶人工受精（ AIH ）

• 配子輸卵管內植入（ GIFT ）

• 有關多囊性卵巢症候群常見的現象，下列何者正確？ ① 肥胖 ② 多毛髮 ③ 月經異常 ④ 雄性素過多 ⑤ 動情素過多

• ①③④⑤

• ①②④⑤

• ①②③④

• ①②③⑤

• 以 Clomiphene 治療不孕症，以下敘述何者錯誤？

• 可刺激濾泡生長，促進女性排卵

• 男性不孕症患者不可使用

• 會造成腹脹、熱潮紅

• 會使子宮內膜變薄，需搭配 Estrade 使用

• 有關指導不孕夫婦增加受孕機會之敘述，下列何者錯誤？

• 為了促進精液之品質，男性應於女性易受孕期之前禁慾 7 天以上

• 適度放鬆心情，選擇重遊約會地點或度假

• 於易受孕期，每隔兩天性交一次

• 適當溝通協調，維持和諧夫妻關係

• 有關基礎體溫的敘述，下列何者正確？

• 是指每天同一時間所測得的體溫

• 月經週期前期的體溫高於後期

• 高溫期乃因有黃體素之關係

• 肥胖體質婦女高溫期會較長

• 不孕婦女接受子宮輸卵管攝影術，主要目的為： ① 治療輸卵管輕微黏連 ② 診斷輸卵管阻塞部位 ③ 確定是否有排卵 ④ 觀察 子宮形狀有無異常 ⑤ 觀察子宮有無肌瘤

• ①②③

• ②④⑤

• ③④⑤

• ②③④

• 有關卵巢過度刺激症候群的敘述，下列何者正確？

• 由於動情素（ estrogen ）或前列腺素（ prostaglandin ）過度分泌所致

• 若未受孕，則症狀不會發生

• 若受孕，則腫脹的卵巢會持續到分娩

• 噁心嘔吐會發生於每一位用藥婦女

• 下列何種藥物最適合治療多囊性卵巢症候群的不孕情形？

• A.Cabergoline

• B.Clomiphene

• C.Bromocriptine

• D.Prolactin

• 有關懷孕婦女感染德國麻疹之感染時間與對胎兒傷害的關係，下列敘述何者正確？

• 妊娠第 3 ～ 7 週受到感染會導致胎兒死亡

• 妊娠 13 ～ 14 週受到感染發生率為 20 ％

• 妊娠第二期受到感染，有 80 ％的胎兒會發生先天性德國麻疹症候群

• 隨著懷孕週數增加，胎兒受到感染導致先天性畸形的機率更高

• 安胎孕婦若患有甲狀腺功能亢進，下列何種藥物不適用？

• β 交感神經刺激劑

• 硫酸鎂

• 前列腺素合成 酶 抑制劑

• 鈣離子阻斷劑

• 林太太懷孕 34 週， G 1 P 0 ，主訴近幾週來體重快速增加（ 1 公斤／週），且平均動脈壓（ MAP ）為 125 mmHg ，林太太過去無高 血壓病史，醫師診斷為 preeclampsia ，當出現下列何種情形時，表示林太太已演變成 eclampsia ？

• 尿量每小時少於 30 c.c.

• 血壓高於 180 ／ 100 mmHg

• 水腫 4+

• 痙攣

• 夏太太，懷孕 32 週，因有早產現象而入院安胎，醫囑予 Ritodrine IV drip ， Ritodrine 注射 30 分鐘後，夏太太主訴胸悶，呼吸困 難及心悸現象，此時下列護理措施何者不適當？

• 調低 Ritodrine 滴速

• 協助夏太太搖高床頭

• 繼續觀察半小時，並告訴夏太太這是正常現象

• 通知醫師，並建議使用氧氣

• 有關葡葡胎（ hydatidiform mole ）妊娠，下列敘述何者錯誤？

• 好發於年齡大於 40 歲婦女

• 陰道出血是葡萄胎妊娠常見的症狀

• 血清 hCG 值低於一般懷孕婦女

• 超音波檢查可見暴風雪狀（ Snow-storm ）

• 有關孕婦合併早期破水的處置，下列敘述何者錯誤？

• 懷孕 26 － 36 週之無感染孕婦可給予 betamethasone

• 懷孕 34 － 36 週者需確認胎兒的成熟度，一旦胎兒成熟，即可引產

• 易發生胎心音變異性減速，一般考慮剖腹產

• 確認已感染，則立即以抗生素治療，並立刻引產

• 下列何種情況最可能引起孕婦羊水過少之現象？

• 孕婦有心臟病

• 孕婦罹患腎臟或泌尿系統疾病

• 胎兒腎臟或泌尿系統障礙

• 胎兒腸胃系統障礙，影響胎兒吞嚥

• 造成習慣性流產的主要原因為何？

• 胚胎發育異常

• 子宮頸閉鎖不全

• 母親營養不良

• 黃體素分泌不足

• 有關青少女懷孕容易產生的合併症，下列何者錯誤？

• 貧血

• 妊娠糖尿病

• 子 癎 前症

• 早產

• 子宮外孕最常發生於輸卵管的那一部位？

• 壺腹部

• 峽部

• 繖部

• 漏斗部

• 造成懷孕初期出血的常見原因，下列何者正確？

• 葡萄胎

• 流產

• 子宮頸口閉鎖不全

• 前置胎盤

• 林女士， G 3 P 0 A 2 ，懷孕 28 週，早上起床突然發生陰道出血，並無疼痛感覺，她可能的健康問題如何？

• 前置胎盤

• 胎盤早期剝離

• 先兆性流產

• 子宮頸口閉鎖不全

• 下列何者不是造成子宮頸口閉鎖不全的危險因子？

• 曾於懷孕 10 週自然流產

• 前次生產，造成子宮頸撕裂傷

• 前次生產，第二產程太長

• 多次人工流產

• 有關雙胞胎懷孕時孕婦之活動與休息，下列建議何者最不適宜？

• 應限制劇烈活動

• 應停止工作

• 應多臥床休息

• 仍可進行日常活動

• 吳女士， G 2 P 1 ，目前懷孕 30 週，因妊娠誘發性高血壓（ PIH ）住院治療，依 PIH 的病理變化，她可能會出現何種病徵？

• 尿素、尿酸下降

• 尿量增加

• 胎兒生長遲滯

• D.SGOT 、 SGPT 下降

• 陳女士懷孕 35 週，為子 癎 症患者。當她發生痙攣時及發作後的立即照護措施，下列何者較不適宜？

• 立即轉為左側臥

• 立即拉起床欄

• 以胎心音監測器監測胎兒情況

• 每 30 分鐘，監測母親血壓

• 妊娠糖尿病主要是因為下列何種荷爾蒙分泌增加所引起？

• 人類胎盤泌乳激素

• 動情素

• 黃體素

• 人類絨毛膜促性腺激素

• 劉女士， G 2 P 1 ，懷孕 26 週，接受妊娠糖尿病的篩檢。口服 50 公克葡萄糖水之後，測 1 小時的血糖值，結果為 160 mg% ，下列 處置何者較適宜？

• 予口服降血糖藥

• 注射短效胰島素

• 飲食控制

• 予 100 公克口服葡萄糖 3 小時耐受試驗

• 劉女士， G 2 P 1 ，罹患妊娠糖尿病。有關她在待產過程的血糖監測及處置，下列敘述何者不適當？

• 待產過程中若血糖過低，應予以葡萄糖輸液

• 每隔 2 － 4 小時監測血糖

• 血糖過高時，予長效型胰島素

• 產程進入活動期，胰島素需求量減少

• 陳女士為妊娠劇吐的個案，下列何者是她不可能會有的情形？

• 酮尿

• 高鈉血症

• 血紅素值上升

• 血比容上升

• 有關羊水栓塞的臨床表徵及護理措施之敘述，下列何者正確？

• 呼吸困難，尖銳的胸痛，皮膚脹紅

• 血壓上升，心搏過緩，心臟衰竭

• 密切監測其生命徵象，注意心跳及血壓的情況

• 給予輸入凝血因子及紅血球以矯正凝血問題

• 有關低張性功能不良分娩的敘述，下列何者正確？

• 子宮收縮短且強度差，但持續時間長

• 通常發生於分娩活動期，子宮肌肉過度伸展，使收縮力變差

• 通常因子宮肌肉過度伸展，而出現胎兒動脈血氧過少的情形

• 子宮發生低張性功能不良時，因收縮強，造成產婦疲倦不適

• 產婦產後擔心此胎臀位採剖腹生產後會導致日後每次生產都要採剖腹方式，因而詢問她以後是否有機會自然生產，下列回應何 者最適宜？

• 一胎剖腹後，以後都要接受剖腹生產

• 下一胎最安全方式是採剖腹生產

• 一切由醫師決定，不用擔心

• 妳的手術是採子宮下段橫切方式，以後仍有機會可嘗試自然分娩

• 巨嬰的定義是指胎兒體重超過多少公克以上？

• A.3600 公克

• B.3800 公克

• C.4000 公克

• D.4200 公克

• 下列那些情況容易造成臍帶脫出？ ① 臀產式 ② 狹小的骨盆腔入口 ③ 羊水過多 ④ 胎兒過大 ⑤ 產婦肥胖 ⑥ 高齡產婦

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ④⑤⑥

• 在子宮頸完全擴張之前，臍帶先脫出，此時最佳處理方法為何？

• 剖腹生產

• 陰道生產和會陰切開術

• 待胎頭固定後，陰道生產

• 先將臍帶推回，再陰道生產

• 李女士現子宮頸口開 5 cm ，每 10 分鐘宮縮 2 次，每次持續 15 ～ 20 秒，子宮靜止壓力 10 mmHg ，產程持續 2 小時皆無進展，胎心 音正常，下列處置何者較適當？

• 輸注催產素

• 給予鎮靜劑

• 告知禁食

• 臥床休息

• 邱女士因急產送入產房，下列措施何者最適合？

• 讓待產婦側臥，減緩胎兒下降速度

• 將待產婦雙腳併攏，以免來不及接生

• 將手輕抵會陰部，阻止胎兒太早娩出

• 讓待產婦採垂頭仰臥，減少重力加速度

• 產婦因產程遲滯，於產程中接受施打催產素靜脈注射，此時助產人員需特別注意產婦的輸出入量，主要是催產素可能有下列何 種作用？

• 口渴

• 嚴重水中毒

• 對腎具毒性

• 有利尿作用

• 助產人員於待產婦女子宮頸口開 8 公分時發現胎心率早期減速，下列何者為最適當的處理？

• 增加靜脈輸液

• 面罩給氧

• 繼續觀察，不必特別處理

• 準備剖腹生產

• 有關胎心率晚期減速的敘述，下列何者錯誤？

• 易發生於過期妊娠

• 是因臍帶脫垂所造成

• 宜停用催產素輸注

• 若伴隨著變異性消失時，表示出現酸血症

• 下列何者為遲發性產後出血發生的時間？

• 產後 2 ～ 4 小時

• 產後 12 ～ 24 小時

• 產後 2 ～ 3 天

• 產後 6 ～ 10 天

• 下列何項是產後出血可能的治療項目？ ① 依醫囑給予 ergonovine ② 建議暫停餵母奶 ③ 若子宮內有胎盤殘留物時行 D & C ④ 導尿

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何者不是子宮內生長遲滯（ IUGR ）新生兒可能的合併症？

• 呼吸窘迫症

• 壞死性腸炎

• 低血糖症

• 溶血

• 當母親之間接昆氏試驗（ Indirect Coombs Test ）及嬰兒之直接昆氏試驗（ Direct Coombs Test ）皆為陰性，產後應注意下列 何者？

• 立即給予嬰兒輸血

• 產後 72 小時內，給予母親注射 Rho 免疫球蛋白

• 只要小心監視新生兒溶血疾病即可，不用給予 Rho 免疫球蛋白

• 立即給予母親輸血

• 有關乳腺炎的敘述，下列何項錯誤？

• 一般發生於產後 6 － 8 週

• 通常發生於單側乳房

• 約有 1% 產婦會發生

• 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌

• 照顧發生產褥熱的產婦時，下列那一項不是在急性期應優先執行的計畫？

• 促進身體舒適

• 預防感染蔓延

• 提供充足營養

• 教導育嬰知能

• 有關使用麥角合成劑（ Methergine ），下列敘述何者錯誤？

• 是一種較強的子宮收縮劑

• 以肌肉注射方式給藥

• 高血壓或妊娠高血壓者禁用

• 可用於引產

• 高女士剖腹生產時採脊髓麻醉，產後第二天表示額頭及枕骨部位疼痛，尤其起床的時候更痛，平躺時則較好，發生此現象最可 能的因素為：

• 腦脊髓液流失

• 交感神經阻斷作用

• 下肢血管擴張，減少血液回流

• 氧的消耗量增加，腦部血液減少

• 有關低血容積休克的早期代償症狀，下列何者錯誤？

• 腸蠕動減緩

• 皮膚蒼白冰冷

• 尿量降低

• 心跳降低

• 王女士自然生產，回病房一小時後，仍然有鮮血自陰道慢慢流出，子宮收縮硬、宮底臍平，可能出血的原因為何？

• 產道撕裂傷

• 胎盤碎片殘留

• 子宮復舊不全

• 子宮收縮無力

• 照護患有嚴重產後憂鬱症的產婦，下列何者為最重要的措施？

• 評估產婦是否有能力照顧新生兒

• 評估產婦是否有生活自理的能力

• 傾聽和接受產婦的抱怨、罪惡感和無能力照顧新生兒

• 評估產婦是否有自殺或傷害新生兒的傾向

• 下列何者為急性子宮內翻的徵象？ ① 出血 ② 突發性劇烈腹痛 ③ 休克 ④ 血壓上升 ⑤ 胸痛

• ①②③

• ②③④

• ①③⑤

• ③④⑤

• 王女士診斷為產後感染，在使用抗生素治療前，下列何者為應優先執行的措施？

• 指導王女士若有任何藥物反應出現，如蕁麻疹或呼吸急促等要告知

• 監測王女士的生命徵象

• 瞭解王女士的藥物過敏史

• 教導攝取足夠液體以促進抗生素排出體外

• 下列何種情況不會增加王女士產後血栓栓塞症的罹病率？

• 貧血

• 此次為第六胎

• 此次採全身麻醉剖腹生產

• D.BMI 為 21

79. 下列何者是深部血栓靜脈炎最嚴重的致命合併症？

• 肝栓塞

• 肺栓塞

• 腎栓塞

• 腦栓塞

• 下列何者不是導致產婦發生泌尿道感染的可能原因？

• 生產中給予導尿

• 生產後尿道張力不足，使尿液逆流回膀胱

• 生產時膀胱黏膜組織及尿道受傷

• 妊娠時動情激素使膀胱張力降低