101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於頸椎（ cervical vertebra ）的敘述，何者正確？

• 第一頸椎又稱為寰椎（ atlas ），與枕骨形成寰枕關節可以做搖頭的動作

• 第二頸椎又稱為樞椎（ axis ），會有齒突（ dens ）的構造與寰椎（ atlas ）形成關節

• 第七頸椎又稱為隆椎（ prominens ），其棘突（ spinous process ）最長，但椎體最小

• 頸椎總共有七塊，從椎間孔發出的頸神經也是七條

• 新生兒的顱骨中，最晚閉合的囟門（ fontanel ）為：

• 前囟（ anterior fontanel ）

• 後囟（ posterior fontanel ）

• 蝶囟（ sphenoidal fontanel ）

• 乳突囟（ mastoid fontanel ）

• 肱骨的小頭（ capitulum ）與下列何骨形成關節？

• 鎖骨（ Clavicle ）

• 肩胛骨（ Scapula ）

• 橈骨（ Radius ）

• 尺骨（ Ulna ）

• 附圖為骨骼的切面圖，圖中線條標示的橫走血管所在的管道名稱為：

• 哈氏管（ Haversian canal ）

• 佛氏管（ Volkmann ' s canal ）

• 許萊姆氏管（ canal of Schlemm ）

• 骨小管（ canaliculus ）

• 下列何者屬於纖維軟骨（ fibrocartilage ）？

• 甲狀軟骨

• 會厭軟骨

• 恥骨聯合

• 肋軟骨

• 下列關於膝關節（ knee joint ）受傷的敘述，何者正確？

• 膝韌帶（ patellar ligament ）斷裂，小腿將無法彎曲（ flexion ）

• 前十字韌帶（ anterior cruciate ligament ）斷裂，小腿會發生向後脫臼的現象

座號：

___________

• 脛側副韌帶（ tibial collateral ligament ）斷裂，常伴隨內側半月板（ medial meniscus ）受損

• 腓側副韌帶（ fibular collateral ligament ）斷裂，常伴隨外側半月板（ lateral meniscus ）受損

• 下列何肌不受橈神經（ Radial nerve ）控制？

• 肘肌（ Anconeus ）

• 肱三頭肌（ Triceps brachii ）

• 肱肌（ Brachialis ）

• 肱橈肌（ Brachioradialis ）

• 下列何肌不受三叉神經（ Trigeminal nerve ）控制？

• 翼內肌（ Medial pterygoid ）

• 頰肌（ Buccinator ）

• 顳肌（ Temporalis ）

• 咬肌（ Masseter ）

• 下列對於臀部肌群的描述，何項錯誤？

• 臀大肌（ Gluteus maximus ）附著於股骨大轉子

• 臀大肌（ Gluteus maximus ）由臀下神經支配

• 臀中肌（ Gluteus medius ）附著於股骨大轉子

• 臀小肌（ Gluteus minimus ）由臀上神經支配

• 丘腦（ thalamus ）的內膝狀核（ medial geniculate nucleus ）負責：

• 嗅覺

• 視覺

• 味覺

• 聽覺

• 舌下腺的唾液分泌主要受到何神經支配？

• 舌下神經

• 舌咽神經

• 顏面神經

• 迷走神經

• 遇到強光使瞳孔縮小的神經是：

• 顏面神經運動支

• 頸上神經節交感神經

• 迷走神經節副交感神經

• 睫狀神經節副交感神經

• 下列何者支配胸鎖乳突肌（ Sternocleidomastoid muscle ）？

• 顏面神經

• 副神經

• 頸神經叢

• 臂神經叢

• 動脈導管（ Ductus arteriosus ）於胎兒出生後退化為：

• 臍內側韌帶（ Medial umbilical ligament ）

• 肝圓韌帶（ Ligamentum teres ）

• 靜脈韌帶（ Ligamentum venosum ）

• 動脈韌帶（ Ligamentum arteriosum ）

• 下列何者不屬呼吸系統之氣體通道的黏膜上皮？

• 假多層纖毛柱狀上皮（ Pseudostratified ciliated columnar epithelium ）

• 複層鱗狀上皮（ Stratified squamous epithelium ）

• 複層柱狀上皮（ Stratified columnar epithelium ）

• 單層柱狀上皮（ Simple columnar epithelium ）

• 下列關於心包填塞（ Cardiac tamponade ）的敘述，何者不正確？

• 病患通常會有劇烈的上腹痛

• 通常是因嚴重的急性心包炎（ Pericarditis ）引起

• 以聽診器可以聽到心臟有摩擦音

• 治療時可以引流多餘的心包液

• 下列何者為肌質構造？

• 腸脂垂（ epiploic appendages ）

• 結腸帶（ teniae coli ）

• 卵巢繫膜（ mesovarium ）

• 睪丸鞘膜（ tunica vaginalis ）

• 下列關於膽囊（ gallbladder ）的敘述，何者錯誤？

• 位於肝的內臟面（ visceral surface ）

• 可儲存及濃縮膽汁

• 膽囊上方膨大部分與肝管（ hepatic duct ）相接

• 膽囊壁含有平滑肌

• 下列何者分泌之激素可促進 T細胞增殖及成熟？

• 甲狀腺（ thyroid gland ）

• 副甲狀腺（ parathyroid gland ）

• 腦下垂體神經部（ neurohypophysis ）

• 胸腺（ thymus ）

• 下列何者不屬於腎元（ nephrons ）的構造？

• 腎小球（ renal corpuscle ）

• 近曲小管（ proximal convoluted tubules ）

• 遠曲小管（ distal convoluted tubules ）

• 集尿管（ collecting ducts ）

• 下列有關骨膜（ periosteum ）的描述，何者正確？

• 骨膜有兩層，外層是緻密的膠原纖維，內層是疏鬆的結締組織

• 骨膜是骨骼的保護膜，不含血管和感覺神經

• 骨形成細胞層（ osteogenic cell layer ）位在骨膜外層，負責骨骼增厚（ thickening ）

• 韌帶和肌腱是經由一種稱為 Sharpey ' s 纖維附著在骨膜上

• 當骨骼肌產生肌肉收縮時，下列何者不會縮短？

• 肌小節（ sarcomere ）

• 明帶（ I band ）

• 暗帶（ A band ）

• D.H 區（ H zone ）

• 關於肌肉收縮力的敘述，下列何者正確？

• 和肌纖維的直徑成正比

• 肌纖維的長度愈長，則收縮力愈大

• 肌肉收縮所需的能量為乳酸代謝

• 動作電位頻率愈高，則收縮力愈小

• 有關顱部腦組織的血液供應，與下列那些血管有關？ ① 內頸動脈 ② 外頸動脈 ③ 椎動脈 ④ 基 底動脈

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 在十二對腦神經中，分布最廣且有支配臟器功能的是：

• 第九對

• 第十對

• 第十一對

• 第十二對

• 自主神經節前纖維屬於下列那一型的神經纖維？

• A.A α

• B.A δ

• C.B

• D.C

• 有關引起咳嗽反射（ cough reflex ）的敘述，下列何者正確？

• 傳入神經是迷走神經、咳嗽中樞在延腦

• 傳入神經是迷走神經、咳嗽中樞在大腦

• 傳入神經是舌咽神經、咳嗽中樞在延腦

• 傳入神經是舌咽神經、咳嗽中樞在大腦

• 當某個病人全身肌肉粒線體（ mitochondria ）不足時，則下列何者可能性最低？

• 肌肉較無力

• 組織與血液的氣體交換能力變差

• 代謝性鹼中毒

• 最大耗氧量減少

• 一般人移居至極高地的環境下生活，其生理反應何者正確？

• 紅血球易溶血

• 血液黏稠度降低

• 肺循環阻力增加

• 血氧飽和度上升

• 人體內各類型血管的總截面積由小到大的順序為：

• 主動脈＜微血管＜靜脈＜小動脈

• 主動脈＜靜脈＜微血管＜小動脈

• 主動脈＜小動脈＜靜脈＜微血管

• 主動脈＜小動脈＜微血管＜靜脈

• 有關心臟的副交感神經，下列那些正確？ ① 僅由左迷走神經支配 ② 對心室收縮力影響不大 ③ 調控心跳的能力較交感神經弱 ④ 末端釋放乙醯膽鹼 ⑤ 休息狀態時幾乎不需作用

• ①③

• ②⑤

• ②④

• ③⑤

• 鈉離子過多對於心臟功能的影響，下列何者錯誤？

• 會阻斷心房到達心室的心臟傳導功能

• 會造成心跳加快

• 會造成細胞膜電位增加

• 會造成心臟痙攣性收縮

• 心動週期中，等容放鬆時期（ isovolumetric relaxation phase ）左心房、左心室和主動脈三者的 壓力關係依序為：

• 左心房壓＞左心室壓＞主動脈壓

• 主動脈壓＞左心室壓＞左心房壓

• 左心室壓＞主動脈壓＞左心房壓

• 心房壓＝心室壓＝主動脈壓

• 下列何種物質在體內代謝，其單位質量可以產生最多的能量（ kcal/g ）？

• 碳水化合物

• 蛋白質

• 脂肪

• 醣類

• 除脂肪組織外，下列何者為人體內儲存脂肪的主要部位？

• 大腸

• 肝臟

• 腎臟

• 胃臟

• 有關人體的防禦機轉之敘述，下列何者錯誤？

• 調理素（ opsonin ）可以促進吞噬作用

• 補體系統（ complement system ）可以促進吞噬作用

• 干擾素（ interferon ）是對抗細菌感染的特異性防衛物質

• 巨噬細胞具有抗原呈現的作用

• 有關黃體素的敘述，下列何者錯誤？

• 可抑制子宮平滑肌的收縮

• 可提高身體的產熱效應

• 促使子宮內膜的增厚

• 可促進前列腺素的分泌

• 何種反射作用造成嬰幼兒於進食後產生排便？

• 胃反射

• 胃結腸反射

• 胃迴腸反射

• 迴腸胃反射

• 有關於消化道吸收的敘述，下列何者正確？

• 水分的吸收以主動運輸來進行

• 果糖以主動運輸方式被吸收

• 鐵離子主要以 Fe 3+ 方式被吸收

• 鈣離子的吸收受副甲狀腺素的影響

• 有關神經對唾液腺分泌的調節，下列敘述何者正確？

• 顏面神經，可刺激耳下腺分泌唾液

• 舌咽神經，可刺激舌下腺分泌唾液

• 舌咽神經，可抑制頜下腺分泌唾液

• 副交感神經興奮時，可刺激唾液的分泌量增加 41. 滑液關節的關節面主要的構成軟骨為何？ A. 透明軟骨（ hyaline cartilage ） B. 彈性軟骨（ elastic cartilage ） C. 纖維軟骨（ fibrocartilage ） D. 彈性纖維軟骨（ fibroelastic cartilage ） 42. 下列何者不屬於閉鎖動作鏈（ closed kinetic chain ）的動作？ A. 走路時支撐腳的動作 B. 懸吊運動中，臉朝上平躺且上身軀幹固定，兩下肢一起做左右擺盪的動作 C. 由站立到坐下時腿部的動作 D. 在輪椅上利用扶手將身體撐起時手臂的動作 43. 下列那一個關節為平面關節（ plane joint ），其關節面活動主要為旋轉與平移？ A. 肱尺關節（ humeroulnar joint ） B. 橈腕關節（ radiocarpal joint ） C. 第一腕掌關節（ 1st carpometacarpal joint ） D. 第四腕掌關節（ 4th carpometacarpal joint ） 44. 有關肌肉向心收縮與離心收縮的比較，下列何者錯誤？ A. 對抗地心引力的動作通常需要肌肉做向心收縮 B. 向心收縮肌肉通常需作正功（ positive work ） C. 向心收縮與離心收縮的橫橋（ cross-bridges ）結合強度不同 D. 離心收縮比向心收縮需消耗較多的能量 45. 大拇指的指間關節被歸類為下列何者？ A. 杵臼關節（ ball-and-socket joint ） B. 樞紐關節（ hinge joint ） C. 馬鞍關節（ sellar joint ） D. 橢圓關節（ ovoid joint ） 46. 徒手肌力測試肱肌，正常的受試者前臂應在何種姿勢下接受阻力？ A. 旋前（ pronation ） B. 旋後（ supination ） C. 中位（ neutral ） D. 伸直（ extension ） 47. 當胸小肌緊縮時，下列那些動作會受到限制？ ① 肩胛後傾（ posterior tipping ） ② 肩胛下轉 （ downward rotation ） ③ 肩胛後收（ retraction ） ④ 肩胛下壓（ depression ） A. 僅 ②④ B. 僅 ①③ C. 僅 ①②④ D. ①②③④ 48. 下 列 那一條肌肉麻痺時會造成手臂抬高無法超過 100 度？ A. 肩胛下肌 B. 胸大肌 C. 前鋸肌 D. 中斜方肌 49. 有一位下背痛病人，走路出現 Trendelenburg ' s sign ，最有可能是那節脊神經受傷？ A.T10 － T11 B.T12 － L1 C.L2 － L3 D.L4 － L5 50. 有關髕骨的主要功能，下列敘述何者正確？ A. 使股四頭肌作用方向和股四頭肌肌腱到膝關節旋轉中心的力臂夾角呈 90 度 B. 減少股四頭肌肌腱對股骨的壓力（ compressive stress ） C. 使股四頭肌力臂變短而更省力 D. 促進膝關節的穩定度 51. 步態週期時，扮演足部推離（ push off ）的主要肌肉為： A. 比目魚肌 B. 脛前肌 C. 股四頭肌 D. 臀中肌

• 關於股骨頸中的骨小樑系統（ trabecular system ）的敘述，下列何者錯誤？

• 關節作用力（ joint reaction force ）是平行內側骨小樑系統

• 站立時髖關節外展肌所造成的壓力主要由外側骨小樑系統承受

• 骨小樑系統主要組成為海綿骨（ cancellous bone ）所組成

• 隨著年齡的老化，從 X 光片上可以很明顯的看到骨小樑系統的增加

• 垂直雙腳站立時，下列何肌肉的功能不包含髖關節外展？

• 閉孔外肌（ obturator externus ）

• 闊筋膜張肌（ tensor fasciae latae ）

• 臀小肌（ gluteus minimus ）

• 臀大肌（ gluteus maximus ）上部

• 下列何肌肉不參與髖關節之內收活動？

• 臀大肌（ gluteus maximus ）

• 股二頭肌（ biceps femoris ）

• 梨狀肌（ piriformis ）

• 股四頭肌（ quadriceps femoris ）

• 如果純就肌纖維排列走向而言，我們可以假設股四頭肌那一部分最不適合做膝伸直動作？

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 股中間肌（ vastus intermedius ）

• 股外側肌（ vastus lateralis ）

• 股內側斜肌（ vastus medials obliquus ）

• 下列有關踝關節動作的敘述，何者正確？

• 蹠曲的踝關節，距骨接觸面最大，關節壓力最小

• 踝關節的穩定度決定於關節密合度與韌帶的整合

• 走路與跑步，踝關節依次承受約二倍與四倍的體重

• 走路時，腓骨承受六倍體重的壓力

• 一位患者坐在床緣，小腿綁上沙包後，執行膝伸直運動時，會出現軀幹向後傾之動作，表示此患 者欲提高下列那條肌肉的參與？

• 腹直肌

• 腹斜肌

• 股直肌

• 髂腰肌

• 靜止站立姿勢時，身體重量最不會承載在下列那個骨骼上？

• 跟骨（ calcaneous ）

• 第一蹠骨頭（ 1st metatarsal head ）

• 第二 ~ 四蹠骨頭（ 2nd~4th metatarsal heads ）

• 舟狀骨（ navicular bone ）

• 相較於具有正常的股骨頸傾斜角（ inclination angle of femoral neck ），具有髖內翻（ coxa vara ）將會造成：

• 髖關節外展肌群的功能性長度（ functional length ）增加

• 髖關節穩定度增加

• 髖關節外展力臂降低

• 作用在髖關節上剪力降低

• 下列那一個組織的功能不具有避震的作用？

• 膝關節的半月軟骨（ meniscus ）

• 足部的足跟墊（ heel pad ）

• 腰椎的椎間盤（ intervertebral disc ）

• 膝關節的髕骨（ patella ）

• 下列何者位在距舟關節（ talonavicular joint ）後方，可強化距舟關節之關節囊？

• 距下關節（ subtalar joint ）之骨間韌帶（ interosseous ligament ）

• 背側距舟韌帶（ dorsal talonavicular ligament ）

• 雙叉韌帶（ bifurcate ligament ）

• 三角韌帶（ deltoid ligament ）之前距舟纖維

• 在單腳站立時，如果對側骨盆在水平面上做向前旋轉（ forward rotation ），則支撐側的髖關節會 產生：

• 內收

• 外展

• 內轉

• 外轉

• 下列有關頸部肌肉的敘述，何者錯誤？

• 單側下枕骨肌（ suboccipital muscles ）收縮可以產生寰軸（ atlantoaxial ）關節的旋轉動作

• 頸長肌（ longus colli ）的起始點都在頸椎椎體上

• 前斜角肌（ scalenus anterior ）是由脊椎副神經（ spinal accessory nerve ）所支配

• 單側胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）收縮可以產生頭部轉向反側

• 下列關於頸椎的結構與動作的敘述，何者錯誤？

• 頭部旋轉的動作大約有一半發生在第一頸椎與第二頸椎間

• 頭部與頸部伸直與屈曲的動作大約有一半發生在枕骨至第二頸椎間

• 第二至第七頸椎的小面關節（ facet joint ）與水平面大約呈 45 度夾角

• 頸椎側彎的動作主要發生在第二至第七頸椎間

• 下列有關小面關節（ facet joint ）的關節面與水平面（ horizontal plane ）及冠狀面（ coronal plane ）間夾角的大小比較，何者正確？

• 水平面：頸椎＜胸椎＜腰椎 冠狀面：頸椎＜胸椎＜腰椎

• 水平面：頸椎＞胸椎＞腰椎 冠狀面：頸椎＞胸椎＞腰椎

• 水平面：頸椎＞胸椎＞腰椎 冠狀面：頸椎＜胸椎＜腰椎

• 水平面：頸椎＜胸椎＜腰椎 冠狀面：頸椎＞胸椎＞腰椎

• 下列那一個動作最易造成腰椎過度前凸？

• 跳遠選手在空中奮力將身體挺出

• 棒球投手將球以 150 公里時速擲出後身體的動作

• 桌球選手向前伸手救網邊球的動作

• 雙腳伸直站立，身體前彎，準備抬 20 kg 啞鈴的動作

• 正常步態週期中，當腳跟觸地（ heel strike ）後，需要下列那一組肌肉群以何種形式的收縮，使 腳掌可以平緩的著地？

• 脛前肌群（ pretibial group ）作向心收縮

• 脛前肌群（ pretibial group ）作離心收縮

• 小腿三頭肌（ triceps surae ）作向心收縮

• 小腿三頭肌（ triceps surae ）作離心收縮

• 有關正常步態週期之敘述，下列何者正確？

• 單腳支撐期約占步態週期之 50%

• 雙腳支撐期約占步態週期之 10%

• 擺盪期始於步態週期 70% 處

• 第二次雙腳支撐期始自步態週期之 70% 至 80%

• 為了避免代償性的 Trendelenburg 步態，可以使用枴杖於何側？

• 肌無力側

• 非肌無力側

• 低關節壓力側

• 高關節壓力側

• 下列何者非仰臥起坐時的主要作用肌？

• 腹直肌與腹斜肌（ rectus & oblique abdominals ）

• 膕旁肌（ hamstrings ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 髂腰肌（ iliopsoas ）

• 下列有關棒球投手投出下墜球的原理，何者正確？

• 投手球出手後，球呈現向後旋轉（ backspin ）；也就是「前面向上、上面向後、後面向下、下 面向前」快速旋轉

• 球向前進，氣流向後，因此球下方的氣流和球旋轉的方向相反，速度會減慢，而球的上方氣流 速度則會加快

• 球的上方氣流速度快，造成壓力變大，使球下墜更多

• 應用到物理學的「白努利定律（ Bernoulli's Principle ）」

• 伏地挺身，身體向下的階段中，前鋸肌與腹直肌分別作何型態的收縮？

• 前鋸肌做向心式收縮；腹直肌做離心式收縮

• 前鋸肌做離心式收縮；腹直肌做等長性收縮

• 前鋸肌做向心式收縮；腹直肌做等長性收縮

• 前鋸肌做離心式收縮；腹直肌做離心式收縮

• 下列何種設備可用於測量人體動力學（ kinetics ）的資料？

• 電磁場追蹤系統（ electromagnetic tracking device ）

• 電子量角器（ electrogoniometer ）

• 力板系統（ force plate system ）

• 肌電訊號系統（ electromyography ）

• 在彈性範圍內的某定應力（ stress ）下，楊氏模數（ Young ' s modulus ）越小的物質，代表何 意？

• 剛性（ stiffness ）大，應變（ strain ）小

• 剛性（ stiffness ）大，應變（ strain ）大

• 剛性（ stiffness ）小，應變（ strain ）大

• 剛性（ stiffness ）小，應變（ strain ）小

• 下列有關靜力學（ statics ）之敘述，何者正確？

• 膝關節進行高速的等速運動，角加速度等於零，合力等於零

• 靜止站立時，脊椎椎間盤所受壓力隨姿勢不同而產生變化

• 肩關節運動時，其旋轉中心隨著肩關節位置不同而改變

• 靜力平衡可應用於剛體（ rigid body ）及黏彈物質（ viscoelastic materials ）的受力分析

• 人體的肌肉關節結構大都屬於下列那一類槓桿，其槓桿的機械效率如何？

• 支點在中心的槓桿，省力

• 支點在中心的槓桿，費力

• 施力點在中心的槓桿，費力

• 抗力點在中心的槓桿，省力

• 重心在何種情形下代表人體處於平衡狀態？ ① 速度＝ 0 ，加速度＝ 0 ② 速度＝常數，加速度＝ 0 ③ 速度＝常數，加速度＝常數

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①②

• ①②③

• 下 列 何理論被用 來 描述骨骼重塑（ bone remodeling ）的 行 為？

• A.Wolff ' s law

• B.Hill ' s model

• C.Dowson ' s law

• D.Mason ' s law

• 下列關於老化對於人體組織影響的敘述，何者錯誤？

• 骨小樑（ trabecular bone ）與緻密骨（ cortical bone ）皆減少，骨密度降低

• 肌腱與韌帶的組織強度與硬度都變差

• 常伴隨周邊神經傳導速率的下降

• 骨骼肌的肌纖維與結締組織密度減少，肌力下降

• 下列有關關節軟骨接觸面的液膜潤滑（ fluid-film lubrication ）與介面潤滑（ boundary lubrication ）兩種作用的敘述，何者錯誤？

• 液膜潤滑的摩擦係數較小

• 介面潤滑時，兩接觸面間距離較短

• 介面潤滑時，潤滑及接觸面的物理特性是影響摩擦的主要因素

• 潤滑作用的功能喪失是導致骨性關節炎（ osteoarthritis ）的主因

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 台灣早期物理治療專業的興起主要是因應那類病患所需？

• 腦性麻痺

• 小兒麻痺

C. 脊髓損傷

D. 中風

• 我國第一次全國性醫院評鑑是在：

• 民國 75 年

• 民國 77 年

C. 民國 80 年

D. 民國 82 年

• 下列何者是美國物理治療學會第一個認可之物理治療專科？

• 骨科物理治療

• 神經物理治療

C. 小兒物理治療

D. 呼吸循環物理治療

• 專業人員與技術人員最主要不同之專業特質在於：

• 專業教育

• 專業組織

• 專業自主性

• 服務的對象

• 關於台灣物理治療的沿革，下列何者錯誤？

• 民國 64 年 10 月 19 日，中華民國物理治療學會奉准成立

• 民國 65 年，衛生署仿照醫檢人員管理規定擬定「物理治療人員管理規則建議草案」，規定可以 私自開業

• 民國 79 年，衛生署擬「醫事技術人員專業法草案」，將復健技術師改為物理治療師

• 物理治療師法於民國 84 年 1 月 17 日完成立法

• 下列關於過去世界物理治療發展趨勢的敘述，何者正確？

• 物理治療由社區化漸走向醫療機構化

• 美國物理治療養成教育的主流由學士後漸轉為學士

C. 逐漸重視早期療育、學校系統與長期照護

• 直接求治（ direct access ）漸轉向轉介治療

7. 根據史料，按摩技術最早可溯源到那個國家？

• 希臘

• 英國

• 中國

D. 瑞典

• 身為治療師極力勸導病患接受治療，是基於：

• 病人自主

• 切勿傷害

• 行善利人

D. 公平正義

• 告訴病患治療之相關資料，並評估其是否了解這些資訊及其後果，是在評估病患的何種能力？

• 決定能力

• 意識能力

• 溝通能力

• 預見能力

• 有關醫療倫理法律化的問題，下列何者錯誤？

• 一般倫理的層級與境界遠高過法律

• 為落實同儕自律與專業自律，在地方與中央都有醫師懲戒委員會

• 在醫師懲戒委員會中，法學專家與社會人士比例不得少於三分之一

• 懲戒方式中最重的處罰是廢止執業執照

• 有關臨終病人之醫病關係及其倫理之敘述，下列何者錯誤？

• 病人有不被干擾的權利

• 進入臨終階段後，醫護人員的態度及照顧病人的方向必須秉持不變

• 病人有權不被強加施予醫療處置

• 安寧照護重視誠實坦白的醫病關係

• 下列病人之責任，何者錯誤？

• 抱持任何期待

• 順從治療方案

• 維護自身健康

• 病史資料的提供

• 在以下何種狀況，物理治療師於工作期間可以接受禮物？

• 開立病患請假證明

• 保險公司委託進行病患評估

• 同事餽贈結婚禮物

• 專業團體代表選舉

• 有關告知威脅性病情的作法，醫學界歷經不同的發展階段，依時間先後順序分別為：

• 守密不告知→擇期擇地告知→商議式告知

• 守密不告知→商議式告知→擇期擇地告知

• 擇期擇地告知→守密不告知→商議式告知

• 商議式告知→守密不告知→擇期擇地告知

• 下列那些屬於病患的權利？ ① 選擇醫師的權利 ② 更換醫師的權利 ③ 選擇醫療機構的權利 ④ 接受宗教協助精神慰藉之權利

• 僅 ①③

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 下列有關效益論（ utilitarianism ）之敘述，何者正確？

• 強調自我滿足

• 重視整體利益

• 強調自律

• 重視公平

• 對於重症末期病患的要求，下列何者是不合法的？

• 拒絕急救

• 停止呼吸器的使用

• 加強疼痛控制

• 以藥物協助安樂死

• 下列何者不宜出現於徵求受試者的廣告中？

• 主持人的姓名

• 主持人的聯絡電話

• 研究的目的

• 某倫理委員會審核通過

• 某物理治療所定期檢查並維修電、熱療儀器，某日不知何故石蠟浴儀器故障，導致溫度過高，有 位患者因而輕度燙傷，此事件就「醫療事故」而言，屬於：

• 出錯（ mistake ）

• 疏失行為（ negligent actions ）

• 醫療過失（ malpractice ）

• 醫療不幸（ mishap ）

• 我國對幾歲以下兒童立有緊急保護、安置等必要處置之規定？

• A.6 歲

• B.8 歲

• C.10 歲

• D.12 歲

• 在物理治療績效管理中，下列何者應列為最重要項目？

• 治療品質

• 病患滿意度

• 收支平衡

• 公平的義務

• 在物理治療所設置標準中，物理治療所之設施，應符合總樓地板面積，不得小於多少平方公尺之 規定？

• A.60

• B.80

• C.100

• D.120

• 吳小弟弟是位唐氏症兒童，目前 3 歲就讀於托兒所，合併有動作、認知與語言問題，除老師外， 尚有物理治療師，語言治療師與心理師形成一個團隊，請問在跨專業團隊模式（ transdisciplinary model ）中，下列那一位比較適合當服務直接提供者？

• 老師

• 物理治療師

• 語言治療師

• 心理師

• 我國全民健康保險目前尚未採納下列何種支付制度？

• 論量計酬

• 論病例計酬

• 論日計酬

• 總額預算制

• 根據赫茲伯格（ Herzberg ）的理論，下列何者屬於生理層次？

• 薪資收入

• 組織內福利

• 人際關係的良窳

• 權利與地位

• 下列那一系統因有限的文件紀錄，可能導致治療師於不當執業的法律訴訟中，無法有適當的保

• 障？

• 個案管理（ case management ）

• 前瞻性支付系統（ prospective payment system ）

• 關鍵途徑系統（ critical pathway system ）

• 均攤制度（ capitation ）

• 欲提昇物理治療作業品質，最有效率的作法是下列何項？

• 成立讀書會

• 成立品管圈

• 徵詢專家意見

• 制定相關法規

• 人力資源政策（ Human Resource Policies ）包括下列那些項目？ ① 週末工作人員的安排 ② 各 類人員的職務說明 ③ 新進人員和學生的導引課程 ④ 同儕檢閱工作（ peer review ）

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 申請設立物理治療所之負責物理治療師，須在中央衛生主管機關指定之醫療機構至少執行業務幾 年以上，始得為之？

• 一年

• 二年

• 四年

• 五年

• 下列有關「成本分攤基礎」之敘述，何者錯誤？

• 係指分配某一項間接成本（如電費、行政管理費、空調費等）或非收益中心累積成本（如人事 部門成本、醫療事務部門成本）至非收益中心或收益中心的一種方法

• 在決定間接成本分攤基礎時，應考慮是否能公平的分攤成本

• 能否以最經濟的方法蒐集資料，也是決定間接成本分攤基礎之考量因素

• 成本分攤有固定的計算方式，不容許隨著醫院的型態、規模或需要而做修訂

• 有關醫院設置標準，何者錯誤？

• 醫學中心應設有兒童物理治療室

• 區域醫院不需設有復健科研究室

• 地區醫院如提供物理治療服務，每 200 床至少應有物理治療人員一名

• 醫學中心應提供義肢裝具服務

• 全民健保中占復健醫療最多的治療為：

• 物理治療

• 職能治療

• 語言治療

• 心理治療

• 下列有關一位全職物理治療師每天實際排定在治療患者的產能時數之敘述，何者最為合理？

• A.8 小時

• B.7 小時

• C.6 小時

• D.4 小時

• 美國物理治療學會會員代表會在 1991 年修正公布物理治療專業倫理的原則，下列何者錯誤？

• 物理治療師尊重每個人的權利和尊嚴

• 物理治療師尋求執行業務中應得且合理的報償

• 物理治療師接受來自執行判斷的責任

• 物理治療師應維持並增進物理治療所執行的業務、教育和研究的最低標準

• 醫院與學校簽訂為實習單位，在經營策略上是屬於那一類型？

• 合約制

• 聯盟法

• 連鎖經營

• 聯合執業

• 提倡「高層擅長使用黨派團體的控制策略，員工受制度的控制，努力工作以適應和達到高層的利 益與價值」的是那一種管理理論？

• A.Y 理論

• B.Z 理論

• 西蒙（ Simon ）理論

• 托佛勒（ Toffler ）理論

• 下列那一個國家的管理模式較屬於「上中下級溝通，形成整體共識，重視群體任務的完成、永續 經營的價值」？

• 中國

• 日本

• 韓國

• 美國

• 為方便輪椅上下，無障礙就醫環境設計指南建議，室內坡道之有效寬度與坡度應為何？

• 寬度 100 公分以上、坡度 1/6 以下

• 寬度 150 公分以上、坡度 1/6 以下

• 寬度 100 公分以上、坡度 1/12 以下

• 寬度 150 公分以上、坡度 1/12 以下

• 依據物理治療師法，下列何者是物理治療生也能執行的業務？

• 操作治療

• 物理治療評估

• 平衡訓練

• 運動治療

• 世界各國基於政府在醫療服務系統的規劃、財務以及控制上扮演的程度，可以分成五類，分別為

• 共產主義制（ Communist ）、社會主義制（ Socialist ）、整合制（ Comprehensive ）、福利制 （ Welfare ）、企業制（ Entrepreneurial ），下列有關各制度及其代表的國家，何者錯誤？

• 共產主義制（ Communist ）：蘇聯

• 企業制（ Entrepreneurial

）：日本

• 社會主義制（ Socialist ）：德國

• 福利制（ Welfare ）：加拿大

• 要由地面搬運一個重物到高處，下列敘述何者錯誤？

• 重物的重心要儘量靠近身體

• 雙腳張開，保持適當的支持底面

• 軀幹肌肉收縮的型態最好是等張收縮

• 利用下肢肌肉作出抬舉重物的動作

• 美國物理治療學會出版的物理治療師工作準則（ Guide to Physical Therapist Practice ）中，將物 理治療診斷類別（ diagnostic categories ）分成四大類，其正確分類名稱為何？ ① 肌肉骨骼系統

• （ musculoskeletal ） ② 神經肌肉系統（ neuromuscular ） ③ 心血管 / 肺部系統

• （ cardiovascular/pulmonary ） ④ 小兒疾病（ pediatric ） ⑤ 皮膚系統（ integumentary ） ⑥ 老人疾病（ geriatrics ）

• ①②③⑥

• ①③④⑥

• ①②③⑤

• ①②③④

• 下列關於物理治療師撰寫病患出院病歷的敘述，何者錯誤？

• 撰寫病歷內容可因閱讀病歷者的身分而不同

• 簡化的寫法可新增資料於最近一次的進度病歷（ progress note ）之後

• 複雜的寫法需記錄開始接受治療、進度及結束治療的詳細過程

• 病患對治療目標的期待可寫在 SOAP 架構的 assessment 部分

• 有關物理治療病歷中的「診斷」，下列何者正確？

• 是根據醫師的診斷

• 是依據病患的功能性表現

• 與環境或情境因素無關

• 一位病患只能有某一類的功能性診斷

• 某一評量兒童動作發展量表之結果符合「神經成熟」理論之觀點，即兒童之動作發展分數呈現隨 年齡增加而增加之現象，此為下列那一種效度（ validity ）？

• 表面效度（ face validity ）

• 內容效度（ content validity ）

• 建構效度（ construct validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 做臨床試驗之系統回顧時，下列何者不是考慮要項？

• 是否有完整的追蹤評估

• 何種試驗要做回顧

• 試驗相關的研究是否都有收集到

• 回顧的研究品質是否有考慮到

• 物理治療師執行被動關節活動時，發現患者「雖然可以完成整個被動關節活動，但是在過程中可 以感受到非常明顯的阻力」，依據修正式艾許瓦氏等級（ Modified Ashworth Scale ）量表，患者 目前的肌肉張力等級應標示為何？

• A.1

• B.1+

• C.2

• D.3

• 面對一位抱怨右肩疼痛的男性患者，下列檢查中何者對於釐清疼痛原因最沒有幫助？

• 檢查呼吸次數

• 檢查脈搏次數

• 板機點（ trigger point ）檢查

• 關節活動度檢查

• 下列何者是糖尿病確定診斷的標準？

• 空腹血漿血糖≧ 115 mg/dL

• 糖化血色素＞ 5.2 %

• C.Oral glucose tolerance test （ OGTT ）第二小時之血漿血糖≧ 200 mg/dL

• 出現尿糖

• 下列何種疾病是屬於限制性肺疾病（ restrictive lung disease ）？

• 慢性支氣管炎

• 肺氣腫

• 氣胸

• 支氣管擴張

• 以 24 小時之排尿量計算，下列何者精確符合寡尿（ oliguria ）的定義？

• 少於 500 mL

• 少於 800 mL

• 少於 1200 mL

• 少於 1500 mL

• 正常的心電圖上， P 波與 R 波間的間隔（ PR interval ）是：

• A.1.2-2 毫秒

• B.12-20 毫秒

• C.120-200 毫秒

• D.1200-2000 毫秒

• 人類免疫不全病毒（ HIV ）的感染者，若其血中 CD4+T 淋巴球的個數，少於下列何種數值時，即

• 定義為愛滋病（ AIDS ）病患？

• A.200/ μ L

• B.500/ μ L

• C.800/ μ L

• D.1000/ μ L

• 下列藥物，何者屬於結核病治療的第一線用藥？

• A.kanamycin

• B.isoniazid

• C.quinolones

• D.cycloserine

• 下列何者病因會產生肋膜炎性滲出性積水（ pleural exudative effusion ）？

• 腎臟症候群

• 心臟衰竭

• 轉移性癌症

• 肝硬化

• 關於胸部外傷的敘述，下列何者錯誤？

• 大部分胸部外傷的病患需要胸廓切開（ thoracotomy ）處置

• 胸部影像學檢驗對於診斷相當重要

• 第一優先的處置為維持氣道通暢

• 胸管植入胸廓切開（ tube thoracostomy ）的適當位置在腋下中線的第五、六肋間

• 下列四類手術中，發生術後肺部併發症危險性最高的是：

• 頭頸部手術

• 上腹部手術

• 下腹部手術

• 髖關節手術

• 下列何者不常見於潰瘍性腸炎（ ulcerative colitis ）？

• 直腸出血

• 肛裂

• 腹瀉

• 腹部抽痛

• 下列何種致病模式特別強調宿主在整個生態中的平衡關係？

• 三角模式

• 網狀模式

• 輪狀模式

• 螺狀模式

• 台灣地區公共衛生發展中，因為時代需求而在各階段有不同的工作重點，醫療網的籌建是為了解 決下列何種健康問題？

• 傳染病

• 人口問題

• 健康人權

• 邁向已開發社會

• 為了健全健保財務責任制度，下列敘述何者錯誤？

• 財務自給自足，財務獨立，受地位超然的監理委員會監督

• 政府不僅補助保險費，且要負盈虧責任

• 新增或修改的給付項目、給付內容或給付標準時須重新精算

• 設立保險安全準備，以調節景氣循環及時疫流行等造成的財務波動

• 台灣地區自二次世界大戰後，何項衛生工作或衛生政策的成就特別受到世界衛生組織的推崇？

• 全民健保

• 推行三麻一風計畫

• 家庭計畫

• 撲滅瘧疾

• 過去臺灣南部盛行燃燒電纜回收銅銀等金屬，然而燃燒過程會產生有害物質，其中最受重視的是 下列何者？

• 戴奧辛

• 砷化氰

• 苯

• 石棉

• 有關慢性病三段五級防治的概念，下列何者正確？

• 初段預防主要對象為具感受性的人

• 次段預防主要對象為症狀出現的人

• 初段預防主要目的在於減少疾病盛行率

• 次段預防主要目的在減少疾病併發症與失能

• 關於全球暖化對於公共衛生可能造成的影響，下列何者正確？

• 因病媒蚊傳播的傳染病將會減少

• 對花粉或真菌過敏的氣喘將會減少

• 淡水的供應在高山地區將會不足

• 氣溫變化造成耕地不足，迫使人們遷移，產生新的公共衛生問題

• 統合分析（ meta-analysis ）是指：

• 分析臨床研究收集到的原始資料

• 用新的分析方法分析原先研究收集到的資料

• 根據研究問題，將以往相關研究的結果進行綜合性的量化分析

• 是一種分析質性資料的統計方法

• 某治療師欲調查超音波治療對於網球肘之療效，招募了 40 位患者分為實驗組及控制組，下列何種 情形會降低研究的可信度？

• 讓受試者了解實驗目的並知道自己的組別

• 完成治療療程的受試者比例高

• 平均分配實驗組與控制組之人數

• 實驗組與控制組年齡相近

• 泌尿科轉介一位膀胱癌術後重建膀胱（ neobladder ）的個案至物理治療部門，進行排尿控制的訓 練，假如您是這位病患的物理治療師，則依據實證物理治療工作準則，第一步需要採取的步驟 是：

• 提出一個臨床問題：例如，有沒有任何訓練方法能加速其排尿控制能力的恢復

• 進行文獻蒐尋，以了解該類病患接受排尿控制訓練的成效

• 決定蒐尋文獻證據的等級，以取得較可信賴文獻資料

• 進行文獻蒐尋，以了解訓練可能導致的併發症

• 一位治療師想了解超音波治療對肌腱炎之治療效果，於是比較了 20 個肌腱炎病患，其中 10 位病患 經由醫師開立超音波治療之處方，另 10 位則未開立超音波治療處方。經過 4 週後，超音波組的疼 痛明顯降低，而非超音波組的疼痛未降低，兩組之差異達到統計上之顯著水準，欲增強上述研究 的證據力應：

• 增加受試者人數至每組至少 20 人

• 改用物理治療師對病患分組

• 利用抽血比較發炎指標

• 利用隨機分組

• 進行研究欲蒐集的資料種類很多，包括有類別（ nominal ）資料、序位（ ordinal ）資料、等距 （ interval ）資料、等比（ ratio ）資料，則依據資料特性所能提供訊息精細的程度，由多至少排 列，其順序應為何？

• 類別資料、序位資料、等距資料、等比資料

• 等距資料、等比資料、類別資料、序位資料

• 等比資料、等距資料、序位資料、類別資料

• 序位資料、等距資料、類別資料、等比資料

• 若採用運動療法與常規藥物治療的急性心肌梗塞患者，兩年後再發率為 3.9% ，單採用常規藥物治 療者再發率為 13% 。以常規藥物治療搭配運動療法需要治療幾個心肌梗塞患者才可避免一位心肌 梗塞患者再發作（ number needed to treat; NNT ）？

A.17 人

• B.14 人

• C.11 人

D.8 人

• 評估一篇系統回顧的效度時，下列何者較不重要？

• 納入及排除條件是否清楚

• 回顧的論文篇數是否足夠

• 大多數相關的論文是否都有回顧到

• 參考論文的品質是否有列入考量

• 某物理治療師擬向行政院衛生署提出「腦中風患者在住院期間接受任務取向訓練，出院時以及一 年、兩年的追蹤皆有較佳的上肢功能恢復」的二年研究計畫案，以申請研究經費補助。此時，他 的研究方法最好應採用何種設計？

• 回溯性且縱貫面（ retrospective & longitudinal ）研究設計

• 回溯性且橫斷面（ retrospective & cross-sectional ）研究設計

• 前瞻性且縱貫面（ prospective & longitudinal ）研究設計

• 前瞻性且橫斷面（ prospective & cross-sectional ）研究設計

• 一般而言，閱讀期刊論文時應注意下列那些事項？ ① 摘要 ② 研究方法 ③ 研究地點 ④ 作者位 階

• ①③④

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• 下列研究結果參數，那些屬於連續變項？ ① 六分鐘走路的距離 ② 以視覺類比量表（ visual analogue scale ）量測的痛感 ③ 以 Brunnstrom stage 評量之神經恢復程度 ④ 分為五等級（極 不滿意、不滿意、普通、滿意、極滿意）之滿意度

• 僅 ①③④

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ②③

• 一個評估工具的敏感度（ sensitivity ）是指：

• 有目標疾病者中診斷結果為陽性的比率

• 沒目標疾病者中診斷結果為陰性的比率

• 檢查結果為陰性的病人中，未出現目標疾病的病人比例

• 檢查結果為陽性的病人中，有目標疾病的病人比例

• 實證醫學最早由何人所領導的團隊提出？

• A.Gordon Guyatt

• B.Anne Shumway-Cook

• C.Berta Bobath

• D.Helen Hislop

• 何謂統計學上的型 I 誤差（ Type I errors ）？

• 研究結果支持虛無假說（ null hypothesis ），事實上虛無假說亦為真

• 研究結果推翻虛無假說（ null hypothesis ），但是事實上虛無假說為真

• 研究結果支持虛無假說（ null hypothesis ），事實上虛無假說為錯

• 研究結果推翻虛無假說（ null hypothesis ），但是事實上虛無假說為錯

• 病人為 42 歲女性，身高 180 公分，體重 100 公斤，體脂肪百分比為 26% ，平時沒有運動的習慣， 病人表示自己的哥哥曾在 50 歲時發生心肌梗塞。他接受了運動測試，結果如下：最大攝氧量 （ VO 2 max ） 32 ml/kg/min ，最大心跳每分鐘 178 下，休息時心跳每分鐘 88 下，運動測試過程中， 沒有發現心臟疾病相關之症狀。根據上列描述，此病人有幾個冠狀動脈心臟病的危險因子？

• 沒有

• 一個

• 二個

• 三個

• 承上題，根據美國運動醫學會的危險分級，此病人參與運動的危險分級為：

• 高度危險（ high risk ）

• 中度危險（ moderate risk ）

• 輕度危險（ low risk ）

• 沒有危險（ no risk ）

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關電刺激儀器使用方法之敘述，何者正確？

• 通常以陽極為主動電極產生神經與肌肉活動

• 陰極與陽極距離越近越能刺激深層組織

• 電療前將皮膚加溫或潤濕可降低皮膚阻抗

• 電流大小固定時，面積較大的電極會有較大的電流密度

• 在決定一雙相波是否為平衡雙相波（ balanced biphasic pulse ）時，最直接的決定因素為：

• 兩相位各自的相長（ phase duration ）

• 兩相位各自的尖峰振幅值（ peak amplitude ）

• 兩相位間的尖峰至尖峰振幅值（ peak to peak amplitude ）

• 兩相位各自的相位電荷量（ phase charge ）

• 關於表面記錄電極與針型記錄電極之神經傳導檢測，下列敘述何者錯誤？

• 表面記錄電極用於記錄表淺神經或肌肉

• 表面記錄電極用於記錄範圍較小的神經或肌肉

• 針型記錄電極可記錄分佈較深的神經或肌肉

• 針型記錄電極在使用時不需使用傳導介質

• 下列有關肌電圖放大器之單端放大效果（ single-ended amplification ）的敘述，何者正確？

• 使用單極紀錄技術（ monopolar recording ）時，放大器選擇性地只放大兩個紀錄電極間具有差 異的訊號

• 使用雙極紀錄技術（ bipolar recording ）時，放大器選擇性地只主動紀錄電極（ active recording electrodes ）之訊號

• 單端放大效果在排除雜訊上，優於 common mode rejection

• 使用單端放大效果所得到的電氣活動很容易受到干擾且不接近實際結果

• 下列何種電學評估技術可以檢查神經下傳路徑？

• 穿顱磁刺激

• 體感覺誘發電位

• 聽覺誘發電位

• 視覺誘發電位

• 選用 5 cm × 5 cm 的電極片進行離子電泳法治療，最大之安全電流密度的刺激強度臨界值為何？

• A.1 mA

• B.4 mA

• C.10 mA

• D.25 mA

• 關於電刺激促進傷口癒合的可能機制，下列何者錯誤？

• 調節內生性的生物電現象

• 受傷初期將發炎細胞透過電動力現象斥離傷口區

• 增加細胞的複製與生物合成作用

• 抑制感染性的微生物生長

• 針對裘馨氏肌肉失養症的小朋友，欲使用神經肌肉電刺激增加下肢肌力，下列何種刺激頻率最適 合？

• A.8 赫茲

• B.20 赫茲

• C.30 赫茲

• D.50 赫茲

• 微電流（ microcurrent ）應用於止痛的主要理論機轉為何？

• 平衡體內組織之生物電流

• 門閥控制理論

• 提升中樞神經的抑制作用

• 安慰劑效應

• 下列有關高壓間歇式直流電刺激的敘述，何者正確？

• 刺激時感覺較不舒服，但較易疲勞，較無法有效引發最大肌力的產生

座號：

___________

• 刺激時感覺較舒服，且不易疲勞，較無法有效引發最大肌力的產生

• 刺激時感覺較不舒服，且不易疲勞，有效引發最大肌力的產生

• 刺激時感覺較舒服，但較易疲勞，較無法有效引發最大肌力的產生

• 若使用經皮神經電刺激治療一位因上週腹部手術後有傷口疼痛的病人，則通常會建議臨床者優先 選擇下列何種刺激模式？

• 傳統模式

• 針灸模式

• 脈波叢模式

• 強烈刺激模式

• 下列電療儀器當中，何者為目前臨床最常被應用在促進傷口癒合？

• 微電流電刺激器

• 經皮神經電刺激

• 中頻干擾治療儀

• 高壓間歇式直流電

• 慢性疼痛患者常有心理與情緒上的變化，是因為疼痛傳導路徑會投射到下列那些部位？ ① 大腦皮 層 ② 丘腦 ③ 網狀組織 ④ 邊緣系統

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 有關比較 Russian current 和 Diadynamic current 之敘述，下列何者正確？

• 電流之平方均根值以 Diadynamic current 比較高

• 相電荷（ phase charge ）以 Russian current 比較高

• 兩者皆為多相波形

• 相長（ phase duration ）以 Diadynamic current 比較長

• 下列電流中何者與蘇聯電流相似，直接使用中頻電流做為電療的方式？

• A.Rebox 電流

• 干擾波

• 離子電泳

• 高壓脈充電流

• 下列何者非肌電生物回饋儀內部放大器的功能？

• 調整放大倍率

• 濾除兩電極片的共同雜訊

• 以 dB 值來表示共斥模比值（ common-mode rejection ratio ， CMRR ）的功能

• 共斥模比值（ common-mode rejection ratio ， CMRR ）值越小，肌電訊號品質越好

• 欲改善中風患者因肘二頭肌痙攣導致的肘關節動作控制困難，肌電圖生物回饋訓練宜於下列那種 狀況開始？

• 於靜態情況，訓練降低肘二頭肌之肌電訊號

• 於動態情況，訓練降低肘二頭肌之肌電訊號

• 於靜態情況，訓練提升肘三頭肌之肌電訊號

• 於動態情況，訓練提升肘三頭肌之肌電訊號

• 冷療對於下列何種狀況缺乏療效？

• 急性發炎水腫

• 長期臥床導致之水腫

• 退化性關節炎

• 風濕性關節炎

• 將手指浸入冰水 30 分鐘，則下列何者較不可能發生？

• 手指溫度先降低再升高

• 手指血管會先收縮再放鬆

• 誘發震盪反應（ hunting response ）

• 血氧飽和度降低

• 下列何者是屬於蠟療時的正常感覺？

• 治療全程都覺得微熱

• 治療剛開始時比較熱， 3 － 5 分鐘之後成為微熱

• 治療剛開始時比較不熱，之後愈來愈熱

• 關節比較熱，肌肉比較不熱

• 下列何種熱療方式主要藉由輻射來進行熱能轉移？

• 熱敷

• 蠟療

• 紅內線

• 微粒治療

• 下列何者是呼吸失能者不宜進行浸泡式水療的主要理由？

• 無法感受溫度變化

• 無法承受水壓

• 容易感染

• 皮膚失水現象

• 下列關於使用熱敷包致使血管擴張的敘述，何者錯誤？

• 經由神經反射，可使皮膚下血管明顯擴張

• 經由神經反射，可使深部骨骼肌血管明顯擴張

• 經由神經反射，可使交感神經活動下降血管擴張

• 經由發炎反應，使局部血管擴張

• 林先生有糖尿病，下肢循環不佳又有腳趾頭傷口，則應選擇下列那些熱療的方式？ ① 熱敷在腳末 端 ② 熱敷在背部 ③ 紅外線在背部 ④ 蠟療在腳末端

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 黃先生 2 年前燙傷，目前手掌皮膚沒有傷口、有疤，及多處指關節的關節攣縮問題，此時間那種 熱療比較適當？

• 熱敷包

• 短波

• 蠟療

• 紅外線

• 下列何者適用於剛發生之腳踝扭傷？

• 熱敷

• 水療

• 連續性短波

• 間歇性短波

• 下列那些是連續性短波之禁忌症？ ① 有金屬植入物 ② 急性發炎 ③ 懷孕 ④ 惡性腫瘤 ⑤ 顳頷 關節疼痛

• 僅 ①②③④

• 僅 ①③④⑤

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 使用超音波來促進傷口癒合，下列治療劑量何者最合適？

• A.100%, 2 W/cm 2

• B.50%, 0.8 ～ 1 W/cm 2

• C.20%, 0.8 ～ 1 W/cm 2

• D.10%, 0.1 ～ 0.5 W/cm 2

• 關於 3 MHz 和 1 MHz 超音波作用之比較，下列何者正確？

• A.3 MHz 可使組織升溫較多，作用可達較深層組織

• B.3 MHz 可使組織升溫較多，僅作用於較淺層組織

• C.1 MHz 可使組織升溫較多，作用可達較深層組織

• D.1 MHz 可使組織升溫較多，僅作用於較淺層組織

• 下列那一個波長範圍的紫外線又可稱為短波紫外線（ shortwave UV ）？

• A.UVA

• B.UVB

• C.UVC

• D.UVD

• 病患對紫外線照射之最小發紅劑量（ MED ）為 20 秒，若其治療劑量為二度發紅劑量（ seconddegree erythemal dose ），則應為多少秒？

• A.50

• B.100

• C.150

• D.200

• 下列有關紫外線治療之敘述，何者正確？

• 影響可深入皮下 1 － 2 公分

• 可促進上皮增生

• 波長較可見光長

• 容易造成皮膚白化

• 使用熱石英（ hot quartz ）產生器提供紫外線，對皮膚進行大範圍的紫外線治療時，下列何項作 法最不適當？

• 病患與治療師均需戴上特殊的護目鏡保護眼睛

• 治療室必需維持良好的通風

• 紫外線燈與皮膚相距約 76 公分

• 在連續幾天的療程中均需維持固定的照射距離與照射時間

• 使用脈衝型的低能量雷射進行治療時，其每一雷射脈衝持續時間（ pulse duration ）為 200 奈秒

（ nsec; 1nsec =10 -9 sec ），而尖峰輸出功率（ peak power ）為 4 瓦特，若要達到 0.08 毫瓦特 （ mW ）的平均輸出功率，則其脈衝頻率應調整為多少赫茲？

• A.10

• B.50

• C.100

• D.500

• 低能量雷射治療的效益往往取決於生物組織對輸入之雷射能量大小不同而有促進或抑制的作用， 解釋此種現象之理論應為：

• 阿爾恩特 -舒爾茲法則（ Arndt-Shultz law ）

• 互異法則（ law of reciprocity ）

• 班森 -羅思考伊法則（ Bunsen-Roscoe law ）

• 平方反比法則（ inverse-square law ）

• 若欲使用頸椎牽引來使頸後部達到最大的拉長效果，則較好的擺位方式為何？

• 頸部維持在中間位置（ neutral position ）

• 頸部屈曲（ neck flexion ） 25 度

• 頸部屈曲（ neck flexion ） 45 度

• 頸部伸直（ neck extension ） 10 度

• 下列何種牽引方法能夠達到讓病人數小時固定不動的效果？

• 維持牽引（ sustained traction ）

• 連續牽引（ continuous traction ）

• 間歇性牽引（ intermittent traction ）

• 擺位牽引（ positional traction ）

• 下列何者不是連續被動運動的主要治療效益？

• 增加關節活動度

• 減緩術後疼痛

• 拉長肌肉長度

• 預防關節攣縮（ contracture ）

• 結束間歇性充氣壓縮治療後，下列步驟的順序應為何？ ① 關掉電源 ② 關掉壓力 ③ ④ 檢視皮膚 ⑤ 量測周徑 ⑥ 穿上緊身束衣

• ①②③④⑥⑤

• ②①③⑤④⑥

• ②①④⑤③⑥

• ①②④⑤⑥③

• 若欲於急性期施予頸椎牽拉治療，則下列何參數設定較不適當？

• 採間歇拉力方式

• 拉力 3 公斤

• 拉力不宜超過 10 磅

• 治療時間 5 分鐘

• 有關足內翻（ inversion ）的徒手肌力測驗的敘述，下列何者正確？

• 主要作用肌為脛後肌（ tibialis posterior ）

• 神經支配為腓總神經（ common peroneal nerve ）

• 個案以側躺姿勢受測

• 物理治療師於個案膝關節給予固定，以防止下肢移動

• 欲測量一位類風濕性關節炎患者之拇指腕掌關節（ carpometacarpal ）外展與內收的關節活動

• 度，下列敘述何者正確？

• 外展拇指時，請個案將拇指向外打開，動作與手掌面平行

• 關節量尺的移動臂對準第一指骨長軸的掌面中線（ midline ）

• 關節活動

• 關節量尺的軸心均對準橈骨（ radial bone ）之莖突（ styloid process ）

• 外展動作之末端感覺為硬（ hard ），因為關節面互碰的關係

• 下列那一項因素不會影響被動關節活動度（ passive range of motion ）的角度大小？

• 是否有疼痛（ pain ）出現

• 肌力（ muscle strength ）的強弱

• 關節周圍組織的延展性

• 關節內動作（ joint play ）是否正常

• 下列功能性活動所需之最大髖關節屈曲角度，由小到大依序排列，何者正確？

• 平地行走＜上樓梯＜穿襪子＜下樓梯

• 上樓梯＜平地行走＜下樓梯＜穿襪子

• 下樓梯＜平地行走＜穿襪子＜上樓梯

• 平地行走＜下樓梯＜上樓梯＜穿襪子

• 下列測試的正常末端感覺（ normal end-feel ）中，何者與其他最不同？

• 直抬腿測試（ straight leg raise test ）

• 歐柏測試（ Ober test ）

• 被動肘關節屈曲活動度測試

• 被動髖關節外轉活動度測試

• 下列測量頸關節屈曲（ flexion ）活動度的姿勢中，何者最恰當？

• 仰臥，頭部不墊枕頭

• 坐姿，使用無靠背座椅

• 坐姿，使用有靠背座椅

• 坐姿，有靠背座椅並在背部加墊枕頭

下列何關節沒有關節囊的包圍？

• 遠端脛腓關節（ distal tibiofibular joint ）

• 近端脛腓關節（ proximal tibiofibular joint ）

• 脛股關節（ tibiofemoral joint ）

• 距下關節（ subtalar joint ）

• 徒手肌力測試施測時，通常在何處給予阻力？

• 受測肌肉的起始點（ origin ）

• 受測肌肉的肌腹（ muscle belly ）

• 受測肌肉的終止點（ insertion ）

• 受測肌肉終止點的肢段遠端（ distal end of segment ）

• 下列何者不是阻力運動（ resistive exercise ）？

• 雙手捧一 3 公斤之重物，由一公尺高的桌面，慢慢放到地面上

• 手持一個 2 公斤的啞鈴靜靜地站著

• 背一 3 公斤背包爬山

• 膝關節置換（ total knee arthroplasty ）術後，以連續被動運動儀（ continuous passive motion ）來增加膝關節活動度

• 阻力訓練初始時，於骨骼肌觀察到快速改善肌肉產生張力的表現，主要是歸因於下列何者？

• 神經肌肉適應（ neuromuscular response ）的結果

• 肌紅蛋白（ myoglobin ）的含量會增加

• 磷酸肌酸的貯存量增加

• 訓練導致肌肉肥大（ hypertrophy ）的效應

• 下列何者是耐力訓練的要素？

• 高運動強度、低練習次數、運動時間短

• 低運動強度、低練習次數、運動時間短

• 低運動強度、高練習次數、運動時間長

• 高運動強度、高練習次數、運動時間長

• 根據功能獨立量表（ Functional Independence Measure ），若病患在轉位過程中，自己只具有能 夠達成 25 ～ 50 ％的能力，則其轉位能力的評估與給分應為：

• 條件獨立（ Modified Independence ）

• 中度輔助（ Moderate assistance ）

• 最大輔助（ Maximal assistance ）

• 完全輔助（ Total assistance ）

• 根據九倍定律（ rule of nines ）來計算成人燒燙傷範圍，臉部占身體總表面之百分比為：

• A.4.5%

• B.9%

• C.18%

D.36%

• 下列關於三人搬運法（ three-person carry ）之敘述，何者正確？

• 身高最高的治療師應該抱起病人的腿部或軀幹

• 最強壯的治療師應該抱在病人軀幹或頭部

• 治療師不需要把手錶或手飾移除

• 治療師須穿插站在病人的兩側

• 關於行走輔具（ ambulatory assistive devices ）的敘述，下列何者錯誤？

• 一般所謂的行走輔具包括電動代步車

• 行走輔具可以增加支撐底面積

• 行走輔具可以提供行走時所需的額外的支撐

• 可將助行器前方兩個支撐腳更換為輪子，但若需將後方兩個支撐腳更換為輪子時，必須配有煞 車裝置

56. 教導下肢癱瘓的病人由輪椅轉位到其他位置上，最須提醒病人注意的事情為何？

• 輪椅腳踏板是否穩固

• 輪椅前輪是否後擺

• 輪椅扶手是否移除

• 輪椅手煞車是否鎖住

• 由站立到坐下的執行順序何者正確？ ① 下肢彎曲 ② 逐漸將重心往後下方移 ③ 上身前彎

• ②③①

• ①②③

• ①③②

• ③①②

• 使用可以爬樓梯的助行器（ stair-climbing walker ）上樓梯時，下列那一項是最正確的方式？

• 助行器須向前擺放，擺在病患的前面

• 助行器須向前擺放，擺在病患的後面

• 助行器須向後擺放，擺在病患的前面

• 助行器須向後擺放，擺在病患的後面

• 就關節受限嚴重程度而言，下列何者屬於關節囊受限模式（ capsular pattern of restriction ）？ ① 肩關節外轉（ external rotation ）＞外展（ abduction ）＞內轉（ internal rotation ） ② 肘關節屈曲 （ flexion ）＜伸直（ extension ） ③ 膝關節屈曲（ flexion ）＞伸直（ extension ） ④ 踝關節蹠屈 （ plantarflexion ）＜背屈（ dorsiflexion ）

• ①②③④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 執行正中（ median ）神經鬆動術時，下列那一動作不會增加正中神經的張力？

• 肩帶下沈（ shoulder girdle depression ）

• 肩外展（ shoulder abduction ）

• 前臂旋前（ pronation ）

• 頸部側彎至對側（ contralateral side flexion ）

• 執行脛（ tibial ）神經鬆動術時，下列那一動作不會增加脛神經的張力？

• 踝關節內翻（ ankle inversion ）

• 踝關節背屈（ ankle dorsiflexion ）

• 髖關節內收（ hip adduction ）

• 膝關節伸直（ knee extension ）

• 橈腕（ radiocarpal ）關節之關節面最密合（ close-packed ）且適於承重的位置為手腕放在下列何 角度？

• 正中位置（ neutral position ）

• 最大屈曲（ flexion ）

• 最大伸直（ extension ）

• 最大尺向偏移（ ulnar deviation ）

• 下列有關使用「由後向前椎骨中央壓力」（ posteroanterior central vertebral pressure ）手法治療 腰椎的敘述，何者錯誤？

• 患者可採取俯臥、肚子下方以枕頭支撐，使腰椎擺位在較屈曲的姿勢下

• 治療師用兩手拇指或手掌尺側緣在脊突（ spinous process ）上施力，施力方向為由後往前

• 此手法之治療效果為增加椎節活動度，但沒有止痛效果

• 施行此法時可加入震動手法

• 以關節鬆動術治療增加病患的關節內動作（ joint play ）時，應使用下列何種等級的振動性

• （ oscillation ）技術最適當 ?

• 僅等級 I

• 僅等級 II

• 等級 I 或 II

• 等級 III

• 對踝關節（ ankle joint ）執行關節鬆動術時，下列何者為其治療平面？

• 榫眼（ mortise ）

• 距骨（ talus ）

• 腓骨頭（ fibular head ）

• 跟骨（ calcaneus ）

• 下列有關深層摩擦按摩（ deep friction massage ）技術之敘述，何者錯誤？

• 針對微小肌肉拉傷（ minor musclular tears ），做完深層摩擦按摩後，要避免肌肉做主動收縮

• 針對韌帶撕裂傷（ ligamentous tears ），做完深層摩擦按摩後應做被動動作

• 針對肌腱傷害（ tendinous lesions ），做完深層摩擦按摩後應避免造成疼痛的動作

• 深層摩擦按摩要執行在傷害部位（ the site of the lesion ）

• 下列何者不是 petrissage 手法？

• A.muscle squeezing

• B.wringing

• C.picking up

• D.myofascial release

• 下列有關淺層淋巴引流（ superficial lymph drainage ）按摩術之敘述，何者錯誤？

• 通常不用按摩油

• 施術者輕輕施力牽拉皮膚及淺層肌膜（ fascia ）

• 如果患者的淋巴通道被阻塞，可先施術於離此區域最近且有完整通道之淋巴結聚集處

• 應從肢體遠端開始治療，再往近端

• 病患俯臥，治療師一手固定脛骨（ tibia ）遠端，一手將腓骨（ fibula ）遠端由後往前推動。此關節 鬆動術手法，可以改善那一動作活動角度？

• 足踝背屈

• 足踝蹠屈

• 膝關節屈曲

• 膝關節伸直

• 有關單軸膝關節（ single axis knee ）之敘述，下列何者正確？

• 適用於殘肢較長之膝上截肢患者

• 需時常維修

• 適合上下坡活動

• 關節阻力會隨行走速度加快而減小

• 利用肌肉活化（ muscle activation ）來驅動義肢動作的設計，是利用那種開關啟動（ switch activation ）方式？

• 電位（ electrical activity ）式

• 機械（ mechanical ）式

• 被動（ passive ）式

• 音波（ sonic ）式

• 下列那些是單軸義足 (single-axis foot) 的優點？ ① 提供步行時站立初期時的穩定度 ② 可以走斜坡 ③ 提供殘肢較短的膝下截肢患者使用 ④ 提供膝上截肢患者的膝關節穩定度 ⑤ 重量較輕

• ①②③④

• ①②④⑤

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• 下列那些膝踝足支架（ KAFO ）之膝關節可以控制膝外翻（ genu valgum ）現象？ ① 單軸式無鎖 （ single axis unlocked ） ② 單軸式有鎖（ single axis locked ） ③ 形成支管式無鎖（ offset unlocked ） ④ 形成支管式有鎖（ offset locked ）

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 下列有關踝上裝具（ supramalleolar orthoses ）之敘述，那些正確？ ① 可增加踝關節內外側穩定 度 ② 容許踝關節背屈與蹠屈動作 ③ 加強擺盪期膝關節伸直速度 ④ 適用於有高張力之腦性麻 痺兒童

• ①②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 輔具的控制介面（ control interface ）是指輔具系統的：

• 輸入元件（ input device ）

• 輸出元件（ output device ）

• 控制器（ controller ）

• 儲存元件（ storage ）

• 當個案中風後無法正常執行日常活動時，治療師通常會從下列三方面來建議個案，以增進個案的 功能，其建議的先後順序應為： ① 改造環境 ② 調整工作的方法 ③ 使用輔具

• ①②③

• ②①③

• ②③①

• ③②①

• 下列踝足支架（ Ankle-foot orthosis ），何者容許踝背屈（ ankle dorsiflexion ）或蹠屈（ ankle plantarflexion ）動作？ ① 後葉彈簧式踝足支架（ Posterior leaf spring ankle-foot orthosis ） ② 關 節式踝足支架（ articulating ankle-foot orthosis ） ③ 前底反作用式踝足支架（ anterior floor reaction ankle-foot orthosis ） ④ 髕骨肌腱承重式踝足支架（ Patellar tendon-bearing ankle-foot orthosis ）

• ①③

• ①②

• ③④

• ②③

• 下列何種枴杖的行走步態最不適合提供給兩週前因車禍右腳骨折受傷的年輕人使用？

• 手杖

• 腋下枴

• 前臂枴

• 助行器

• 關於輪椅座位寬度的量測敘述，下列何者錯誤？

• 病人須坐在硬式椅墊上測量以維持穩定

• 量測的距離為兩側髖關節之間的長度加上一英吋

• 若椅寬過寬，可能會使病人傾倒一邊

• 適當的椅寬可使病人更有效率的操控輪椅

• 下列坡道之設計何者不符合國內無障礙環境原則？

• A.15 公尺長之坡道上設置平台

• 坡道上設置導盲磚

• 斜坡坡度 1/20

• 坡道加裝防護緣

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 與老年者相比，年幼者的生命徵兆為：

• 體溫較低

• 心跳較慢

• 呼吸較慢

• 血壓較低

• 對於自主反射異常（ autonomic dysreflexia ）的敘述，下列何者正確？

• 因受傷區以下的刺激，引起交感神經的過度興奮

• 最常見的刺激源是褥瘡

• 通常發生在頸椎第六節以下損傷的病患

• 會有低血壓、心悸、頭痛、冒汗等症狀

• 包圍肌梭內纖維（ intrafusal fiber ）的感覺神經纖維是：

• A.Ia 、 II

• B.Ib

• C.C

• D.Golgi tendon organ

• 在進行步態訓練中，治療師於病患完成一跨步動作後，立刻告知病患這一步的步距太短，此種回 饋應屬於：

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）與同時回饋（ concurrent feedback ）

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）與終期回饋（ terminal feedback ）

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）與同時回饋（ concurrent feedback ）

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）與終期回饋（ terminal feedback ）

• 基於注意力有限的假設，我們宜用何種設計來區辨出患者在動作表現之差異？

• 正轉移設計（ positive transfer ）

• 留存設計（ retention design ）

• 逆轉移設計（ negative transfer ）

• 雙項任務設計（ dual task design ）

• 下列那一位學者認為反射乃構成複雜動作行為的基本元件，並認為複雜的動作行為可由個別反射 串聯而成？

• 傑克森（ Jackson ）

• 柏恩斯坦（ Bernstein ）

• 吉步森（ Gibson ）

• 薛靈頓（ Sherrington ）

• 下列動作控制理論中，何者認為複雜的動作是將一系列的反射連結在一起之後的成果？

• 反射理論（ reflex theory ）

• 階層理論（ hierarchical theory ）

• 系統理論（ systems theory ）

• 動作程式理論（ motor programming theory ）

• 下列何種失能模式（ disablement model ）的概念強調由失能（ disablement ）轉變為使能

• （ enablement ）？

• 國際疾病損傷、失能及障礙分類模式（ ICIDH ）

• B.Nagi 模式

• 醫療復健國家研究中心模式（ NCMRR ）

• 國際功能、失能和健康分類系統（ ICF ）

• 下列有關皮質脊髓徑（ corticospinal tract ）之敘述，何者錯誤？

• 可透過單或多突觸之聯結，控制脊髓內之 α 與 γ 運動神經元

• 包含部分體感覺皮質（ somatosensory cortex ）之下行纖維

• 約有百分之九十的纖維形成前側皮質脊髓徑（ anterior corticospinal tract ）

• 約有百分之十的纖維並未在延髓處穿越中線

• 下列何種量表是特別為量化中風病患動作功能而設計的？

• 艾許沃斯氏量表（ Ashworth scale ）

座號：

___________

• 功能獨立量表（ Functional Independence Measure ）

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• 傅格－梅爾氏測試（ Fugl-Meyer assessment ）

• 下列那一項測試屬於功能性平衡測試（ functional balance tests ）？

• 柏格氏平衡量表（ Berg balance scale ）

• 臨床平衡感覺系統交互作用測試（ clinical test for sensory interaction in balance ）

• 動作協調測試（ motor coordination test ）

• 感覺整合測試（ sensory organization test ）

• 一位腦部外傷病人在葛拉思可氏昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）之評分為 E2M4V3 ，則表示 其：

• 屬重度腦部外傷

• 眼睛會自動張開

• 四肢會出現不正常的彎曲現象

• 會說出單字，但不適合當時情境

• 在簡易心智量表（ MMSE ）測試項目中，不包含下列何者？

• 判斷力

• 定向感

• 記憶力

• 計算能力

• 被動移動病患肢體時，發現阻力明顯低於正常，此類患者最不可能為下列那一疾病患者？

• 小腦萎縮症

• 小兒麻痺症

• 基蘭巴瑞德氏症候群

• 多發性硬化症

• 正常步態的加速到中間擺盪期，腳踝的角度應為：

• 保持正中狀態

• 從背曲到正中狀態

• 從蹠曲到正中狀態

• 保持蹠曲狀態

• 對於一位處於重度之多形神經膠母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）的患者，下列那一種治療 方式較適用？

• 積極之肌力訓練以避免失能

• 使用反射抑制姿勢以降低肌肉張力

• 使用輔具之任務取向式訓練以增進自我照顧能力

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧以促進動作模式之正常化

• 下列何者無法提升協調性測試（ coordination test ）的效度？

• 關節活動度

• 肌力

• 感覺功能

• 日常生活功能

• 下列那一個敘述較符合現代中風步行訓練之觀點？

• 要步行能力進步需先降低肌肉張力

• 患者一定要先有獨立站姿能力，才能接受步行訓練

• 患側下肢伸肌群之肌力與步行速度成正相關

• 患肢執行單關節自主動作的能力，決定患者是否能獨立步行

• 一位巴金森氏患者，經物理治療後能邊走路邊回答數學問題。此患者走路的動作學習是屬於那一 等級？

• 認知期（ cognitive stage ）

• 關聯期（ associated stage ）

• 自主期（ autonomous stage ）

• 新手期（ novice stage ）

• 脊髓損傷患者，因肌肉癱瘓且公車無輪椅升降梯，導致無法搭乘公車，請問無法搭乘公車在國際 功能失能和健康分類系統（ ICF ），是屬於下列那一個面向？

• 機能損傷

• 活動限制

• 社會參與受限

• 環境因素受限

• 下列那一種現象最有可能會造成在步行起始接觸（ initial contact ）後，承重側膝關節出現過度屈

• 曲（ excessive knee flexion ）的現象？

• 承重側膕旁肌衰弱

• 承重側股四頭肌痙攣

• 非承重側的腿較短

• 全身屈曲張力過低

• 在一般狀況下，剛開始訓練中風病患的平衡反應時，玻巴斯（ Bobath ）學派會建議的姿勢與位置 是患者坐著，而治療師：

• 坐或跪在患側

• 坐或跪在健側

• 坐或跪在後方

• 站或坐在前方

• 造成中風病患健側擺盪期時間較患側短的最可能原因為：

• 患側承重能力不足

• 患側關節角度不足

• 健側肌力能力不足

• 健側關節角度不足

• 為增強病患肌力，下列那種治療技巧是恰當的？ ① 節律啟動（ Rhythmic Initiation ） ② 動態反轉 （ Dynamic Reversals ） ③ 等張收縮動作組合（ Combination of Isotonics ） ④ 節律穩定 （ Rhythmic Stabilization ）

• ①②③④

• 僅 ②③④

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 以下那一個關節動作不屬於本體感覺神經肌肉誘發術中，上肢第一對角線屈曲（ D1 flexion ）的 動作型態？

• 指關節屈曲

• 腕關節橈曲

• 前臂外旋

• 肩關節內轉

• 26.PNF 中「砍（ chop ）」及「抬（ lift ）」的動作，均有助於何種軀幹動作的訓練？

• 伸直（ extension ）

• 屈曲（ flexion ）

• 旋轉（ rotation ）

• 側彎（ lateral flexion ）

• 簡易心智量表（ Mini-Mental State Examination ）並不測量下列何者？

• 認知功能

• 注意力

• 算術能力

• 情緒反應

• 對於腦傷瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能量表第一至三期的患者，應給予較 多的感覺刺激以促進意識恢復，每次的刺激時間應維持多久較為適當？

• 不應超過 10 分鐘

• 約 15-30 分鐘

• 約 30-60 分鐘

• 至少維持 1 小時

• 下列那一項不是對中風病人做早期部分承重跑步機步態訓練（ treadmill locomotion training with partial body weight support ）所要強調的？

• 及早開始平衡訓練

• 及早開始下肢部分承重

• 及早開始下肢步態動作之訓練

• 及早開始藉由走路提供下肢感覺回饋

• 那一層節損傷的脊髓損傷患者，其橫膈膜的肌力檢查常呈現差（ poor ）的等級？

• A.C1

• B.C3

• C.C6

• D.T1

• 下列那一個測試可以簡單的評估一個人的穩定限度（ limits of stability ）？

• 單腳站立

• 站立時在原地轉一圈

• 站立時抬手儘量向前伸

• 執行坐到站動作

• 有關中風患者在平行桿內進行步態訓練之敘述，下列何者正確？

• 對平衡功能之需求比在平行桿外要高

• 愈早開始步態訓練的患者，愈會長期在平行桿內進行訓練

• 訓練後的步態對稱性較在平行桿外訓練為差

• 患側承重比例將自然增加

• 腦膜炎患者較常出現那些臨床徵候？ ① 急性期可能出現清醒程度或注意力受損現象 ② 感知與認 知功能受損並造成許多功能上的限制 ③ 缺乏情緒反應 ④ 在腦部急性發炎期過後，可能會遺留 類似一般性或局部性腦部損傷的症狀

• ①③④

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• 下列那一條肌肉不屬於吸氣肌？

• 橫膈肌

• 肋間肌

• 胸鎖乳突肌

• 腹肌

• 脊髓損傷患者之神經機能部位在下列那一節受傷，有可能發生自主神經反射異常現象？

• A.T6

• B.T10

• C.T8

• D.L2

• 下列那一症候群同時會有上及下運動神經元損傷之臨床表徵出現？

• 布朗斯夸（ Brown Sequard ）症候群

• 尾椎（ Conus medullaris ）症候群

• 馬尾（ Cauda equina ）症候群

• 中髓（ Central cord ）症候群

• 脊髓損傷患者要有效率地使用膝踝支架做擺盪越枴步態（ swing through gait ），其神經損傷須在 那個神經機能部位以下？

• A.T2

• B.T4

• C.T6

• D.T8

• 對於 L5 完全脊髓損傷病患的行走可達的最佳潛力的敘述，下列何者正確？

• 居家行走，出門使用輪椅

• 居家行走，出門短距離使用輪椅

• 出門短距離行走，長距離使用輪椅

• 出門以行走為主

• 對一位 C7 的完全脊髓損傷的敘述，下列何者正確？

• 伸腕肌力至少 3 分

• 伸腕肌力至少 4 分

• 伸腕肌力至少 5 分

• 肱三頭肌力至少 5 分

• 有關法蘭克氏運動（ Frenkel's Exercises ）施行的基本原則，下列何者錯誤？

• 訓練姿勢可由躺、坐、站、走循序漸進

• 動作速度可以由快到慢

• 動作幅度可以由小到大

• 視覺刺激可以由張眼到閉眼

• 下列何種本體感覺神經肌肉誘發技巧可以改善關節不穩定（ joint instability ）之問題？

• 快速牽張（ quick stretch ）

• 關節牽拉（ joint traction ）

• 阻力（ resistance ）

• 關節擠壓（ joint compression ）

• 要訓練脊髓損傷患者以四點式步態行走，則下列那些肌肉為主要的作用肌？

• 胸大肌、前鋸肌、肱三頭肌、三角肌

• 胸大肌、前鋸肌、闊背肌、肱三頭肌

• 前鋸肌、闊背肌、肱三頭肌、三角肌

• 胸大肌、闊背肌、肱三頭肌、三角肌

• 下列那一神經機能部位之脊髓損傷患者，可開始獨立進食？

• A.C5

• B.C6

• C.C7

• D.C8

• 對中風患者，下列訓練若由簡至難排列，其順序應為何？ ① 躺姿下，下半軀幹旋轉 ② 跪姿 ③ 坐姿上肢支撐 ④ 修正的四肢站立（ modified plantigrade ）

• ①③④②

• ①②③④

• ②③④①

• ③②①④

• 依美國脊髓損傷協會（ American Spinal Injury Association ）分級之標準，分級為 C 級，是指：

• 損傷神經節（ neurological level ）以下，二分之一以上之主要肌肉肌力小於 3 分

• 損傷神經節（ neurological level ）以下，三分之一以上之主要肌肉肌力小於 3 分

• 損傷神經節（ neurological level ）以下，二分之一以上之主要肌肉肌力大於 3 分

• 損傷神經節（ neurological level ）以下，三分之一以上之主要肌肉肌力大於 3 分

• 訓練巴金森氏症患者的步態不包括：

• 練習一大步轉身的技巧

• 可練習以軀幹轉動來帶動手的擺動

• 行走訓練時可配合適當的音樂節奏

• 可在地板上貼上鮮豔的膠布提醒患者的步伐大小

• 下列有關多發性硬化症患者認知能力之敘述，何者正確？

• 因僅白質受影響，所以患者認知功能正常

• 約有 50% 患者有認知功能障礙

• 患者之認知功能障礙大多極嚴重

• 患者之運動計畫能力完全不受影響

• 有關亨丁頓氏症（ Huntington ' s disease ）的物理治療原則，下列何者錯誤？

• 讓患者放鬆，可減少患者一些不必要的動作

• 訓練單一肌肉的方式，會讓病人比較容易學習

• 由於患者智力會受影響，所以學習進展較慢

• 目標為儘量維持患者之生活品質

• 巴金森氏症會使基底核中那一個結構之多巴胺分泌細胞大量死亡？

• 蒼白球（ globus pallidus ）

• 殼核（ putamen ）

• 視丘下核（ subthalamic nucleus ）

• 黑質（ substantia nigra ）

• 有關構成 HIV 消蝕症候群（ HIV wasting syndrome ）的條件，包含慢性腹瀉、無法解釋的虛弱無 力、發燒及不由自主的減少多少百分比以上的原來體重才算？

• A.40%

• B.30%

• C.20%

• D.10%

• 下列那一個問題，較少出現於肌萎縮性側索硬化（ ALS ）患者身上？

• 大、小便失能

• 吞嚥困難

• 痙攣

• 肌腱反射降低

• 急促步伐（ festinating gait ）是下列何種疾病常見的步態特徵？

• 小兒麻痺後症候群（ postpolio syndrome ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

• 巴金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 典型的多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者，最不可能出現的症狀為：

• 肌肉衰弱（ muscle weakness ）

• 疲勞（ fatigue ）

• 運動失調（ ataxia ）

• 肌腱反射消失（ areflexia ）

• 若僅針對性別因素而言，下列那一種疾病，女性的罹患比率會高於男性？

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

• 腦中風（ stroke ）

• 基蘭巴瑞德氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 關於初期巴金森氏症患者之震顫的敘述，下列何者錯誤？

• 沒動作時會出現震顫

• 緊張時會更明顯

• 下肢的震顫，平躺時會比走路時明顯

• 有動作會使震顫增加

56.HIV 感染的患者產生的神經系統受損症狀，可能受影響的包含那些系統？

• 僅影響中樞神經系統

• 僅影響周邊神經系統

• 僅影響中樞與周邊神經系統

• 中樞、周邊與自主神經系統均受影響

• 關於基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）的特徵，下列何者錯誤？

• 大部分的患者可恢復之前的功能

• 通常下肢受影響較明顯

• 病患常因過度運動而有肌肉疼痛的情況

• 肌肉張力會明顯增大

• 下列何者並非治療周邊顏面神經麻痺（ Bell's palsy ）的適當方法？

• 臉部肌肉運動

• 臉部肌肉按摩

• 電刺激治療

• 牽張運動

• 關於失智症的發生，何者正確？

• 每個老人都會發生

• 一定是突然發生

• 一定是漸漸發生

• 通常由疾病造成

• 下列那些因素是失溫（ hypothermia ）的高危險因子？ ① 大於 65 歲 ② 對冷產生過度顫抖 ③ 失 智症 ④ 嚴重關節炎

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 有關老年人肌肉缺乏症（ sarcopenia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 多數肌肉組織被脂肪組織取代

• 與蛋白質攝食不足有關

• 肌力運動訓練並無法減緩其發生

• 可能與生長激素分泌不足有關

• 62.Fukuda 踏步測試異常之判定標準為何？

• 閉眼原地踏步 100 步後，離原起始位置 100 公分以上，旋轉角度大於 45 度

• 閉眼原地踏步 50 步後，離原起始位置 100 公分以上，旋轉角度大於 45 度

• 閉眼原地踏步 100 步後，離原起始位置 50 公分以內，旋轉角度大於旋轉 90 度

• 閉眼原地踏步 50 步後，離原起始位置 50 公分以內，旋轉角度大於旋轉 90 度

• 下列何者並非喘息照顧服務的目的？

• 減輕照顧者的壓力，促進照顧者的身心健康

• 減輕照顧者及其家庭的孤立感，以維持家庭關係

• 協助受照顧者增加與外界接觸的機會

• 協助安排受照顧者及早接受機構安置

• 下列何者不是執行出院準備服務的目的與方向？

• 提高醫院病床的使用率、縮短住院日、降低醫療成本及提升整體醫療品質

• 家屬主動參與計畫，學會居家照護技巧，增加出院後的適應性

• 增加醫療團隊中各專業人員間彼此之合作性接觸

• 增加個案再入院的可能性

• 失智症患者初期最先影響的是那一種功能？

• 語言功能

• 短期記憶

• 動作功能

• 長期記憶

• 對失智症患者的長期照顧，下列何者不適當？

• 因認知喪失，可改良居家環境

• 可給予運動治療，以延緩其身體功能的退化

• 應針對家屬進行溝通與教育，避免家屬出現沮喪情緒

• 應將患者及早送去養護機構接受專業的照顧

• 有關因老化造成的生理變化，下列敘述何者錯誤？

• 基礎代謝率隨年齡增加而下降

• 低密度膽固醇隨年齡增加而下降

• 肌肉肝醣含量隨年齡增加而下降

• 葡萄糖耐受度隨年齡增加而下降

• 有關老年人跌倒之原因或相關傷害的防治策略，下列何者不適當？

• 肌肉無力、感覺功能減退與步態障礙等，皆是導致老人跌倒的可能原因

• 若同時或長期服用鎮靜劑或抗憂鬱等多種藥物，皆可能產生暈眩等副作用，增加老人跌倒風險

• 老人在從事一些日常生活活動中跌倒，因此應囑咐老年人盡量限制其日常活動

• 對一個因跌倒而發生股骨骨折的年老患者，應針對跌倒原因予以衛教，預防再次跌倒

• 一位老年人因為安全的考量，物理治療師建議他行走時使用單柺，則適合他的行走步態為：

• 柺杖與同側腳同步，接著為對側腳

• 柺杖與對側腳同步，接著為同側腳

• 柺杖、同側腳、對側腳為一循環

• 同側腳、柺杖、對側腳為一循環

• 有關運動對於老年人的影響，下列何者錯誤？

• 年輕時多運動，可以保障老年時的健康

• 適當強度的運動可以降低死亡率

• 運動可以降低罹病率

• 持續運動可以維持老年人的有氧能力

• 有關老年智力功能減退之成因或處置策略，下列敘述何者錯誤？

• 神經系統疾病或代謝 / 內分泌系統疾病，皆可能造成急性腦部可逆性失智症

• 憂鬱症可能造成假性失智或伴隨失智之發生

• 阿茲海默症與多發性腦栓塞失智症是造成不可逆性失智症之主要原因

• 所有老年人一旦出現失智狀態，其意識狀態與認知功能之減退都將是不可回復的

• 對於基蘭 -巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）之運動功能的描述，下列何者錯誤？

• 對動作的影響常左右對稱

• 深腱反射會變大

• 先影響四肢肌肉，再影響呼吸肌肉

• 橫膈肌也有可能會受影響

• 根據 Blumenthal （ 1999 ）等學者的研究，對患有憂鬱症老人給予運動治療，其效果：

• 與抗憂鬱藥物的效果幾乎一致

• 比抗憂鬱藥物的效果好

• 比抗憂鬱藥物的效果差

• 幾乎沒有效果

• 小兒麻痺後症候群的個案在進行運動訓練時，下列有關其運動處方的考量中，那些正確？ ① 阻力運動時，應考慮高強度低次數，中間無休息間隔方能達到最大效益

• ② 有氧運動強度以自覺用力係數不超過 13 分為合宜

• ③ 需經常執行牽張運動，以免肌肉緊繃影響平衡能力

• ④ 運動過程中，應監測其心跳、血壓的改變

• ①②

• ②③

• ②④

• ①④

• 關於我國行政院大溫暖套案長期照顧十年計畫服務項目，下列那些正確？ ① 夜間託顧 ② 老人餐 飲 ③ 營養師到宅 ④ 居家復健 ⑤ 預防性運動

• ①②

• ③⑤

• ②④

• ④⑤

• 下列那一症狀不常發生於小兒麻痺後症候群患者？

• 肌肉疼痛

• 感覺缺失

• 肌肉無力

• 疲勞

• 老年人在身體平衡受到干擾後，在還不需要踏出一步以維持平衡之前，較常使用下列何種「自動 化姿勢策略」來維持身體平衡？

• 足踝策略

• 髖策略

• 懸垂策略

• 跨步策略

• 承上題，老年人會有此反應，主要原因可能是因身體的那種變化所造成？ ① 髖關節肌力衰退 ② 髖關節活動度減退 ③ 踝關節肌力衰退 ④ 踝關節活動度減退

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 一位 78 歲 C5 完全性脊髓損傷病患，受傷前即有糖尿病、長期抽菸、慢性阻塞性肺病，造成肺部功 能約只有同齡的一半，平日少運動、爬一層樓梯會喘。則對於此病患的治療目標應為如何較恰 當？

• 臥床、日常生活由別人照料，以免過度影響心肺功能

• 還是應儘量訓練他獨立轉位和各種輪椅活動，可提升心肺功能

• 協助式轉位和輪椅活動，當成運動訓練，若需於戶外活動，須由別人推輪椅，或經濟許可，最 好配備電動輪椅

• 應以訓練提升其心肺功能為首要目標

• 承上題，此患者來物理治療診間運動時，下列何者正確？

• 勿於飯後運動，飯前一小時是運動的最佳時機

• 運動時身邊最好隨時準備果汁和支氣管擴張劑

• 若有一個肢體施打胰島素，則當天應完全不能運動到它

• 夏天在診間運動也不能開冷氣，以免影響他的肺部呼吸功能

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 測量第 5 頸神經肌節（ myotome ）的主要關鍵肌肉是：

• 肩外展肌群

• 肘伸直肌群

• 腕屈曲肌群

• 大拇指伸直肌群

• 有關斜頸症（ torticollis ）的拉筋治療，下列何者正確？

• 將臉轉向患側，並向患側側彎

• 將臉轉向患側，並遠離患側側彎

• 將臉轉離開患側，並向患側側彎

• 將臉轉離開患側，並遠離患側側彎

• 下列有關頸椎動作檢查之敘述，何者錯誤？

• 動作檢查有特定的順序，最痛的動作應最後測

• 當患者作出主動動作達到完全角度且不痛時，才可加上被動的過度壓力（ overpressure ），以 評估終末感覺（ end feel ）

• 觀察患者做頭頸部屈曲動作時，正常情形下軸椎（ C2 ）的棘突（ spinous process ）應該有明顯 向後突出的現象

• 頭頸部向後伸展（ extension ）時，正常情形下鼻子和前額應在同一水平面上

• 下列有關頸椎狹窄症（ cervical spinal stenosis ）症狀的敘述，何者錯誤？

• 神經根病變（ radiculopathy ）

• 頸肩疼痛

• 伴有骨刺產生

• 症狀不會因頸椎動作而改變

• 下列何病變會影響走路能力？

• 頸椎神經根病變（ cervical radiculopathy ）

• 上肢周邊神經病變（ peripherial nerve injury ）

• 頸椎脊髓病變（ cervical myelopathy ）

• 臂神經叢傷害（ brachial plexus lesion ）

• 下列有關 acceleration injury 亞急性期治療的敘述，何者錯誤？

• 目標是恢復頸肌肉群彈性

• 可適當給予伸展及鬆動術

• 加強胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）肌力訓練

• 加強多裂肌（ multifidus ）肌力訓練

• 類風濕性關節炎患者併發顳頜關節功能不良（ TMJ dysfunction ）之機率約為：

A.1 ～ 10%

• B.10 ～ 20%

• C.20 ～ 50%

• D.50 ～ 70%

• 治療顳頜關節功能不良（ TMJ dysfunction ）的病人時，下列關於其居家運動訓練的敘述，何者正 確？

• 打哈欠（ yawning ）是不好的動作

• 加強提顎肌（ mandibular elevator ）肌力的訓練

• 可以利用握持放鬆（ hold relax ）技巧訓練

• 交互抑制（ reciprocal inhibition ）技巧是不好的訓練

• 下列何者不是用來測試神經系統問題？

• A.Tinel ' s sign

• B.Wartenberg ' s sign

• C.Pinch grip test

• D.Cozen ' s test

• 以上肢張力測試（ upper limb tension test ）檢查尺神經（ ulnar nerve ）時，測試動作不包括下列 那個動作？

座號：

___________

• 肩帶下壓（ shoulder girdle depression ）

• 手腕手指屈曲

• 手肘屈曲

• 肩外轉

• 下列關於收下巴動作（ chin-tuck ）訓練之敘述，何者正確？

• 可以牽拉（ stretch ）頸長肌（ longus colli ）

• 會使頸椎前凸弧度（ lordosis ）降低

• 需在最大頸屈曲位置下執行此訓練

• 可以有效加強多裂肌（ multifidus ）之肌力

• 下列有關頸部退化性脊椎炎（ cervical spondylosis ）的敘述，何者錯誤？

• 是指椎骨體及小面關節退化，不包括椎間盤退化

• 工作中操作振動式器具常是促病因子之一

• 頸椎退化不一定會產生症狀

• 在維持固定的頸後伸或屈曲姿勢一段時間後，可能出現不適症狀

• 當一位男病人主訴腰腿疼痛且以腿部尤甚，有時單側有時兩邊都會，當步行時，尤其是在腰部挺 直姿勢下，會明顯加重症狀，若採取身體前彎姿勢通常會減輕症狀，此時最可能的問題為何？

• 椎間盤問題（ disc involvement ）

• 小面關節問題（ facet joint involvement ）

• 神經根發炎（ nerve root irritation ）可能源於椎間盤突出

• 脊椎狹窄（ spinal stenosis ）

• 左側臀中肌無力且左側髖關節疼痛者，在步態中左側站立期最可能出現：

• 軀幹過度向右側彎曲、右腳向前時步長較對側短

• 軀幹過度向右側彎曲、右腳向前時步長較對側長

• 軀幹過度向左側彎曲、右腳向前時步長較對側短

• 軀幹過度向左側彎曲、右腳向前時步長較對側長

• 有關哈里斯氏髖部功能量表（ Harris hip function scale ），下列何者正確？

• 主要用來評估髖關節手術前後病患的狀況

• 主要用來評估慢性髖關節疼痛病患的狀況

• 主要評估項目為髖關節的肌力、關節活動度與功能

• 主要評估項目為髖關節的關節活動度與功能

• 下列有關骨盆動作與肌肉的敘述，何者錯誤？

• 骨盆側傾（ lateral pelvic tilt ）動作中，骨盆降低側的髖關節發生內收

• 髖部屈肌（ flexor ）會引起骨盆前傾，髖部伸直肌（ extensor ）會造成骨盆後傾

• 骨盆前傾的結果造成髖部屈曲以及腰椎伸直

• 骨盆後傾導致髖部伸直以及脊椎彎曲

• 下列何動脈供應股骨頭後側之血液？

• 股骨頭韌帶動脈（ artery of the ligament of the head of the femur ）

• 股內旋動脈（ medial femoral circumflex artery ）

• 股外旋動脈（ lateral femoral circumflex artery ）

• 股內升動脈（ medial femoral ascending artery ）

• 下列那些肌肉可歸為負責脊椎穩定度的深層核心肌群（ core muscles ）？ ① 腹直肌 ② 腹外斜肌

• ③ 多裂肌 ④ 外側腰方肌 ⑤ 深部旋轉肌

• ②④

• ①⑤

• ③⑤

• ④⑤

• 下列關於穩定的骨盆骨折（ stable pelvic fracture ）非手術治療後之復健敘述，何者正確？

• 第一週即可開始患側下肢部分承重之行走練習

• 第二週起可開始肌肉等長收縮運動，四週後才可開始進行漸進式阻力運動（ progressive resistive exercise ）

• 四至八週才可開始給與拐杖做行走練習

• 六週後務必開始患側下肢完全承重之行走練習

• 下列有關腰椎牽引的敘述，何者正確？

• 針對急性椎間盤損傷患者牽引時間不宜過長，學者 Saunders 建議以持續性牽引不超過 8 分 鐘，間歇性牽引不超過 10 分鐘為原則

• 為免在牽引結束後因椎間盤內壓上升又使疼痛增加，間歇性牽引不宜超過 8 分鐘，持續性牽引 不宜超過 15 分鐘

• 牽引拉力超過四分之一體重後，即可開始對椎間盤的厚度造成影響

• 牽引結束後若發現症狀完全消除，可確保短期內症狀不會再惡化

• 針對坐骨神經進行神經鬆動術時，下列何種手法最能奏效？

• 患者仰臥，於髖內轉時進行直膝抬腿動作

• 患者仰臥，於髖外轉時進行直膝抬腿動作

• 患者俯臥，於髖內轉及屈膝時進行髖關節後伸動作

• 患者俯臥，於髖外轉及屈膝時進行髖關節後伸動作

• 有關髖關節囊拉傷（ capsular strain ）的敘述，何者正確？

• 通常不會有關節內動作（ joint play movement ）的限制

• 都是急性傷害

• 在下肢載重時，無需很大的扭轉動作即可能發生此傷害

• 常導致骨盆後傾

• 當髖屈曲阻力測試結果為陽性時，可能是下列那些組織有傷害？ ① 髂恥滑液囊（ iliopectineal

• bursa ） ② 腰肌（ psoas ） ③ 縫匠肌 (sartorius ） ④ 髂股（ iliofemoral ）韌帶 ⑤ 股二頭肌 （ biceps femoris ）

• ②③⑤

• ①②③

• ①②④

• ①③⑤

• 下列關於腰椎椎間盤突出（ intervertebral disc prolapse ）的敘述，何者錯誤？

• 椎間盤突出好發於中老年女性

• 椎間盤突出常與長時間腰椎屈曲的工作姿勢有關，研究顯示多數損傷發生於腰椎第四、五節或 腰薦椎間之椎間盤

• 病人常在久臥或久坐之後難以伸直腰背，打噴嚏或咳嗽常造成症狀加劇

• 病人在腰前彎動作的受限常較後仰更為嚴重，且受限程度常與椎間盤突出之嚴重程度有關

• 有關下背痛的診斷與治療，近來流行根據病人對物理檢查的反應決定治療原則，對於需採用屈曲 原則（ flexion bias ）治療的患者，在其下背痛急性期使用下列何種坐姿最恰當？

• 直立坐姿、保持正常腰椎前凸（ lordosis ）

• 直立坐姿、足踩小踏凳

• 直立坐姿、後墊腰枕

• 上身後傾、斜躺坐姿（ reclining ）

• 錢先生是屈曲姿勢性失能型（ flexed postural dysfunction ）的腰痛患者，物理檢查顯示腰椎伸直 活動受限，請問下列何種治療最適合他？

• 腰椎牽引治療

• 脊椎伸直運動（ extension exercise ）

• 脊椎屈曲運動（ flexion exercise ）

• 脊椎穩定運動（ stabilization exercise ）

• 為增加病人之肩外展活動度，關節鬆動術主要應加強肱骨頭之：

• 側滑（ lateral glide ）

• 前滑（ anterior glide ）

• 後滑（ posterior glide ）

• 下滑（ inferior glide ）

• 下列何者是三角肌下滑囊炎（ subdeltoid bursitis ）之主要原因？

• 棘上肌（ supraspinatus ）肌腱之鈣質沈積物跑出肌腱

• 棘上肌（ supraspinatus ）過度強烈收縮

• 棘上肌（ supraspinatus ）過度被牽拉

• 三角肌肌腱炎

• 下列那一條肌肉無力，最不可能造成肩胛骨下側緣（ inferior border ）後翹離開胸廓？

• 下斜方肌（ lower trapezius ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 胸小肌（ pectoralis minor ）

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 下列肌肉中，何者不附著在肱骨大粗隆（ greater tubercle ）？

• 小圓肌（ teres minor ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 肩胛下肌（ subscapularis ）

• 31.Push-up with a plus 有助於下列肩胛骨何種動作？

• 下壓（ depression ）

• 上舉（ elevation ）

• 前突（ protraction ）

• 後縮（ retraction ）

• 肩關節理學檢查時，當肩部水平內收動作（ horizontal adduction ）造成過多肩胛－胸廓間之活動

• 度（ excessive scapulothoracic movement ），可能代表何方向之肩關節不穩？

• 前向不穩（ anterior instability ）

• 後向不穩（ posterior instability ）

• 上向不穩（ superior instability ）

• 下向不穩（ inferior instability ）

• 關於肩黏連性關節囊炎（ adhesive capsulitis ）的治療，下列何者正確？

• 被動動作測試時，受限程度最大的動作是肩屈曲動作

• 要治療肩外展受限，應強調後向滑動（ posterior glide ）的關節鬆動術

• 可以利用第一、二級（ grade I and II ）之關節鬆動術來減少疼痛

• 急性期時，應儘量做被動全範圍動作，以免引起疼痛

• 患者因肩內轉疼痛活動受限（ painful restriction of shoulder internal rotation ）且以手向後自腰部 碰觸肩胛（ hand to scapulae ）動作亦受限時，如要進行動態關節鬆動術（ mobilization with movement ）的治療，在病人以手向後碰觸肩胛的過程中，治療師需同步對肱骨施予下列何種動 作？

• 在無痛範圍內，施予前外向滑動（ anterolateral glide ）

• 在無痛範圍內，施予向下滑動（ inferior glide ）

• 在末段範圍（ end range ），施予前外向滑動（ anterolateral glide ）

• 在末段範圍（ end range ），施予向下滑動（ inferior glide ）

• 肩旋轉肌袖肌腱炎（ rotator cuff tendinitis ）患者進行第二期復健訓練時，伏地挺身離心期

• （ eccentric phase ）中，身體平面的高度不可低於：

• 頸椎高度

• 肘關節高度

• 腕關節高度

• 踝關節高度

• 欲分辨病患之肩夾擠症是否與肩胛控制相關，可使用下列那一個測試？

• A.Ellman ' s compression rotation test

• B.Scapular assistance test

• C.Crank test

• D.Neer impingement test

• 與肩夾擠症候群（ impingement syndrome ）有關的組織，包括那些？ ① 肱二頭肌 ② 胸大肌 ③ 棘上肌 ④ 三角肌下滑液囊

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 有關盂肱（ glenohumeral ）關節的穩定性，下列敘述那些正確？ ① 中風病患盂肱關節前向穩定性 較其他方向差，易向前脫位 ② 中風病患盂肱關節易向下脫位 ③ 駝背者需賴旋轉肌群（ rotator cuff ）維持上肢下垂時的穩定性

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 下列有關肩關節的敘述，那些正確？ ① 肋骨與胸骨與肩關節活動沒有關係 ② 所謂肩胛胸廓機制 （ scapulothoracic mechanism ）包括盂肱（ glenohumeral ）關節與肋胸（ costosternal ）關節的

• 活動 ③ 肩胛胸廓關節不是真正的關節 ④ 如果胸椎活動有問題，肩關節活動也可能會有問題

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列何者最無法在抬臂過程中，發揮使肱骨頭下壓（ humeral head depression ）的作用？

• 三角肌（ deltoid ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 下列何者並非檢查肩旋轉肌群傷害的特殊測試？

• A.Hornblower's 徵候

• B.Lift-off 徵候

• 降臂測試（ drop arm test ）

• D.Lippman's 測試

• 治療胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ），應訓練下列何者的肌力？

• 斜角肌（ scaleni ）

• 鎖骨下肌（ subclavius ）

• 上斜方肌（ upper trapezius ）

• 胸小肌（ pectoralis minor ）

• 下列何者無法用以檢測肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）之問題？

• A.O'Brien 主動壓迫測試

• 肩水平內收測試

• 溝槽現象（ sulcus sign ）

• 手臂完全抬高之主動動作測試

• 下列有關右肩盂唇傷害（ labral lesions ）之敘述，何者正確？

• A.SLAP （ superior labrum, anterior and posterior ）傷害在右肩盂唇上的位置，相當於時鐘面上 12 點到 3 點的位置

• 班卡傷害（ Bankart lesion ）在右肩盂唇上的位置，相當於時鐘面上 10 點到 2 點的位置

• 班卡傷害（ Bankart lesion ）常與肩關節前向脫位（ anterior dislocation ）一起發生

• D.SLAP （ superior labrum, anterior and posterior ）傷害常與肱三頭肌傷害一起發生

• 下列有關手的功能性姿勢（ functional position ）之敘述，何者正確？

• 約有 10-15 度的手腕橈側偏移（ radial deviation ）角度

• 約有 20-35 度的手腕屈曲（ flexion ）角度

• 此姿勢允許手指做出完全彎曲的動作

• 在此姿勢下用力抓握（ power grip ），力量最小

• 下列何者不是類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）患者常見的手部畸形？

• 天鵝頸（ swan-neck ）畸形

• 拇指 Z 形畸形（ Z-deformity of thumb ）

• 手指向尺側偏移（ ulnar drift ）

• D.Dupuytren 攣縮（ contracture ）

• 以徒手治療技術治療腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）病患時，常用來評估其療效的動作 通常不包括下列何者？

• 拇指彎曲（ flexion ）

• 拇指橈側外展以及伸直（ radial abduction and extension ）

• 拇指軸向旋轉（ axial rotation ）

• 腕關節伸直

• 下列何者符合旋前圓肌症候群（ pronator teres syndrome ）的特徵？

• 病人手肘由彎曲 90 度到伸直的過程中，若檢查者使患者抗阻力做出最大旋後動作會誘發症狀出 現

• 此症候群代表橈神經出現病變

• 此症候群代表正中神經出現病變

• 尺神經感覺分布區出現刺痛跟感覺異常，與旋前圓肌症候群特徵相符

• 下列有關手指肌腱之敘述，何者錯誤？

• 屈指肌腱第四區是在手腕隧道處

• 大拇指之屈指肌腱區分為三區

• C.mallet finger 是伸指肌肌腱第二區傷害

• 與屈指肌肌腱撕裂傷相比，撕裂的伸指肌肌腱較不會回彈（ retract ）

• 有關非完全斷裂（第一或二級）大拇指尺側韌帶（ ulnar collateral ligament ）扭傷的診斷與治 療，下列何者錯誤？

• 無法以 X 光來診斷

• 輕微扭傷的癒合期間要避免掌骨指骨關節（ metacarpophalangeal joint ）的過度外展

• 要用保護性的關節活動度跟肌肉力量訓練介入，但原則上穩定性優於活動度

• 若需要固定，則在固定後 8 到 10 週開始執行抓握跟捏夾的肌肉力量訓練

• 下列有關柯雷氏骨折（ Colles ' fracture ）的敘述，何者錯誤？

• 此骨折就是遠端橈骨骨折，常常伴隨著遠端尺骨骨折

• 主要出現在老人家，且男性多於女性

• 此種骨折後最常發生的併發症是骨折處癒合不良（ malunion ），以及反射性交感神經失養症

（ reflex sympathetic dystrophy ）

• 疼痛與活動喪失是骨折固定後手腕功能受到限制的主要因素

• 下列何者可測試手部的精細協調（ fine coordination ）能力？

• A.Purdue Pegboard 測試

• ' piano keys '測試

• C.Haines-Zancolli 測試

• D.Watson 測試

• 下列有關腕部三角纖維軟骨複合體（ triangular fibrocartilage complex; TFCC ）之敘述，何者正 確？

• 此複合體存在於橈骨遠端與腕骨之間

• 此複合體與舟狀骨（ scaphoid ）和月狀骨（ lunate ）形成關節面

• 此複合體被移除會增加遠端尺骨的承重（ weight bearing ）

• 此複合體可能在手腕伸直和前臂旋前（ pronation ）時遭受傷害

• 根據研究顯示治療慢性肱骨上髁炎（ humeral epicondylitis ），以下列何種治療介入方式較佳？

• 收縮 -放鬆牽拉技術

• 離心收縮運動

• 被動關節活動

• 固定肘關節

• 下列何種肌肉緊縮（ muscle tightness ）最不可能造成髕骨滑動軌跡異常？

• 股內斜肌（ vastus medialis oblique ）

• 髂脛束（ iliotibial band ）

• 蹠屈肌（ plantarflexor ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 當膝關節損傷患者主訴關節間線壓痛症狀（ joint line tenderness ）時，下列敘述何者錯誤？

• 此患者可能罹患內副韌帶損傷（ medial collateral ligament injury ）

• 此患者可能罹患半月板損傷（ meniscal tear ）

• 倘若症狀隨著時間日益緩解，罹患輕度內副韌帶損傷的機率較大

• 倘若症狀隨著時間日益緩解，罹患半月板損傷的機率較大

• 在整個步態中，膕旁肌（ hamstrings ）何時是作離心收縮的？

• 擺盪（ swing ）前期

• 擺盪（ swing ）後期

• 站立（ stance ）前期

• 站立（ stance ）後期

• 下列預防膝關節前十字韌帶重建術後的關節纖維化（ arthrofibrosis ）之方法，何者正確？

• 術後應避免膝關節立即伸直

• 應逐步改善髕骨的活動

• 術後一週應避免屈膝 90 度

• 俯臥，兩側腳跟高度（ heel height ）於術後一週時應大於 5 公分

• 前十字韌帶重建術使用下列那一種方式可以比較快速癒合，也可較快提供較強之穩定度？

• 異體植入前十字韌帶（ ACL allograft ）

• 自體植入髕骨肌腱（ bone-patellar tendon-bone autograft ）

• 自體植入雙束膕旁肌肌腱（ double hamstring tendon autograft ）

• 自體植入髂脛束（ iliotibial tract allograft ）

• 以後向抽拉測試（ posterior drawer test ）檢查膝關節後十字韌帶的穩定性時，其檢測最敏感的角 度為膝關節彎曲幾度？

• A.0 度

• B.30 度

• C.60 度

• D.90 度

• 下列單一動作中，那一項最可能造成單純的前十字韌帶扭傷？

• 脛骨用力伸直（ forceful extension ）

• 脛骨用力彎曲（ forceful flexion ）

• 脛骨被迫向內旋轉（ forced internal rotation ）

• 脛骨被迫向外旋轉（ forced external rotation ）

• 脛骨過度內旋（ excessive medial tibial rotation ）

• 脛骨過度外旋（ excessive lateral tibial rotation ）

• 股骨過度外旋（ excessive lateral femoral rotation ）

• 股骨頭過度外翻（ coxa valga ）

• 髂脛束（ iliotibial band ）發炎時，下列那些測試較可能呈現陽性反應？

• 歐伯氏測試（ Ober's test ）、麥克莫理測試（ McMurray test ）

• 麥金塔外軸移測試（ lateral pivot shift test of MacIntosh ）、拉克曼測試（ Lachman test ）

• 拉克曼測試（ Lachman test ）、麥克莫理測試（ McMurray test ）

• 諾博加壓測試（ Noble compression test ）、歐伯氏測試（ Ober's test ）

• 下列那條肌肉與膝關節內側半月軟骨相連，並於膝關節彎曲時可將內側半月軟骨向後牽動？

• 股薄肌（ gracilis ）

• 半腱肌（ semitendinosus ）

• 半膜肌（ semimembranosus ）

• 縫匠肌（ sartorius ）

• 下列何者是鎚狀趾（ hammer toes ）的特徵？

• 蹠骨趾骨關節伸直、近端趾骨間關節屈曲及遠端趾骨間關節屈曲

• 蹠骨趾骨關節伸直、近端趾骨間關節伸直及遠端趾骨間關節伸直

• 蹠骨趾骨關節屈曲、近端趾骨間關節屈曲及遠端趾骨間關節屈曲

• 蹠骨趾骨關節屈曲、近端趾骨間關節伸直及遠端趾骨間關節伸直

• 下列何者不是造成阿基里斯腱肌腱炎的可能原因？

• 阿基里斯腱因缺乏血管供應，所以容易造成阿基里斯腱的微創傷（ microtrauma ）或斷裂

• 因使用過度造成

• 因脛前肌肌力不足所造成

• 因足部過度旋前（ pronation ）所造成

• 從生物力學因素考量，股骨前傾（ anteversion ）角度過大及脛骨內轉會導致下列何者？

• 加劇足外翻（ pronation ）

• 加劇足內翻（ supination ）

• 股骨前傾角度過大會加劇足外翻（ pronation ），脛骨內轉會加劇足內翻（ supination ）

• 脛骨內轉會加劇足外翻（ pronation ），股骨前傾角度過大會加劇足內翻（ supination ）

• 下列有關應力性骨折（ stress fracture ）之敘述，何者錯誤？

• 應力性骨折的產生和活動量增加有關

• 應力性骨折最常見於下肢，尤其又以脛骨為最多，蹠骨其次

• 第五蹠骨的應力性骨折的治療，通常會予以固定且不承重 6 至 8 週

• 足部及踝部的應力性骨折通常會觀察到明顯的骨頭移位

• 王先生的足印呈現如下圖時，其足部最有可能是下列何者？

• 正常足

• 空凹足（ pes cavus ）

• 扁平足（ pes planus ）

• 內翻足

• 拉長形變超過 6 ％以上，則可能發生不可逆形變

• 接受外力如果很小，則再延長施力時間也不會產生不可逆變化

• 為了儘快達到潛變階段（ creep ），施力速度要越快越好

• 在潛變階段（ creep ）得到的形變，是不可逆的

• 有關孕婦之姿勢運動，下列那些肌肉應該小心牽拉（ stretch with caution ）？ ① 上頸伸肌 ② 上 頸屈肌 ③ 下背伸肌 ④ 軀幹屈肌

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 有關慢性靜脈功能不足之水腫現象，下列敘述何者錯誤？

• 其靜脈壓力過低

• 通常在黃昏或晚上最為嚴重

• 若採躺姿並將腳提高可減緩下肢的症狀

• 與過久站姿或坐姿有關

• 運動場上遇到選手不明原因倒地昏迷不醒時，第一步要執行的是：

• 固定頭頸部

• 檢查呼吸、心跳

• 保持呼吸道暢通

• 心肺復甦術

• 下列有關燒燙傷的敘述，那些正確？ ① 以面積區分燒燙傷嚴重度，與預後最相關 ② 多數的死亡 案例都是化學性燒傷 ③ 成人多是因為火焰燒傷（ flame ） ④ 小孩多是因為熱水燙傷（ scald ）

• ①③

• ②④

• ①②

• ③④

• 進行淋巴引流技術時，下列敘述何者正確？

• 以身體中心（如頸椎），近端關節（如肩關節），遠端關節（如手關節）的順序進行運動

• 以身體中心（如頸椎），遠端關節（如手關節），近端關節（如肩關節）的順序進行運動

• 為了減少重力的影響，鐘擺運動（ pendulum exercise ）時要讓上肢下垂，垂直地面

• 結束淋巴引流後，應立即起身活動

• 有關燒傷傷口的擺位，下列敘述那些正確？ ① 前頸部有傷口，頸部要前彎 ② 腋下有傷口，肩關 節要外展與外轉 ③ 腹股溝有傷口，髖關節要外展與外轉 ④ 膝關節最好要伸直

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 臨床上針對截肢患者殘餘肢的評估之敘述，下列何者錯誤？

• 應評估皮膚狀況及是否有關節攣縮

• 應評估傷口癒合情形

• 應評估病人如何用繃帶包紮殘餘肢

• 評估穿戴下肢義肢的多種項目中，以病人穿戴義肢時的站姿為最重要的評估項目

• 有關肩旋轉肌群修復術的術後物理治療進度，下列敘述那些正確？ ① 因慢性肩夾擠開刀者較急性 受傷者快 ② 老年人較年輕人慢 ③ 有使用類固醇藥物史者進展要快 ④ 使用肌腱直接縫合

• （ tendon to tendon ）者較固定於骨頭（ tendon to bone ）者慢

• ①②

• ③④

• ②④

• ①③

• 下列有關淋巴水腫的敘述，何者正確？

• 腫脹的肢體都是軟的、易壓陷的

• 腫脹的肢體關節活動度不受影響

• 僅以肉眼觀察即可知是否有淋巴水腫

• 有時腫脹的肢體會有感覺異常的狀況

• 一位棒球投手抱怨每次在投球時，肩膀及手臂附近會有疼痛，經評估後有陽性的 Speed's 測試反 應，尤其在做前臂旋後（ supination ）時疼痛更加明顯，此棒球投手最有可能是下列那一條肌腱

• 發炎？

• 肱三頭肌

B. 肱二頭肌 C. 棘上肌 D. 肩胛下肌

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 以氣道的氣流特性來分類，下列何者與其他三個疾病明顯不同？

• 慢性支氣管炎

• 氣喘

• 支氣管擴張

• 肺炎

• 若有一病人檢查發現有半邊橫膈無法收縮，則下列那些神經可能受傷？ ① 迷走神經 ② 膈神經 ③ 下胸神經 ④ 舌咽神經

• ①②

• ①③

• ②③

• ②④

• 下列何者總和後的截面積最大？

• 肺節支氣管

• 終端細支氣管

• 肺葉支氣管

• 氣管

• 張小明經 3 個月的有氧運動訓練後，發現休息時心跳變慢，其最可能的原因為何？

• 交感神經驅動增加

• 正腎上腺素和腎上腺素增加

• 迷走神經張力增加

• 心搏量減少

• 治療師在患者頸動脈測量脈搏時，若按壓過重，可能會導致心跳有何變化？

• 加速

• 變慢

• 先加速後變慢

• 心跳加速後暫停數秒

• 臨床上，用 Swan-Ganz 導管無法監測何種生理參數？

• 心輸出量

• 肺動脈壓

• 中心靜脈壓

• 冠狀動脈血流量

7. 評估病人出現下列那些情形時，表示呼吸功增加？ ① 鼻翼外張 ② 肋間外擴 ③ 呼吸速率增快 ④ 吸氣時產生胸腹下陷現象

• ①③④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• ①②③

• 有關正常呼吸音的敘述，下列何者正確？

• 氣管音（ tracheal sound ）出現的位置在大的中央氣道

• 支氣管音（ bronchial sound ）出現的位置在周邊氣道

• 支氣管音（ bronchial sound ）出現位置在大部分的胸腔處

• 支氣管氣囊音（ bronchovesicular sound ）出現的位置在周邊氣道

• 有關慢性支氣管炎（ chronic bronchitis ）之敘述，下列何者錯誤？

• 常與吸菸有關

• 患者又稱為藍色吹氣者（ blue bloater ）

• 患者會有 PaCO 2 、 pH 上升及 下降的臨床表徵

• 會導致紅血球過多症（ polycythemia ），進一步導致肺心症（ cor pulmonale ）

座號：

___________

下列有關原發、非代償性之呼吸性中毒與徵象或檢查的配對中，何者正確？ ① 血碳酸過高

（ hypercapnia ） ② 血碳酸過低（ hypocapnia ） ③ 換氣過度（ hyperventilation ） ④ 換氣不

• 足（ hypoventilation ）

• 呼吸性酸中毒： ①④

• 呼吸性鹼中毒： ②③

• 呼吸性鹼中毒： ②④

• 呼吸性酸中毒： ①③

• 下列有關肺功能評估的敘述，那些正確？ ① 通常會用潮氣量、呼吸速率和每分鐘換氣量來評估換 氣功能 ② 肺氣腫患者的解剖死腔會上升 ③ 肺氣腫患者的解剖死腔會下降 ④ 第一秒用力呼氣 量是用來評估是否有氣道阻塞的指標 ⑤ 關閉容量是用來評估大呼吸道的功能指標

• ①②⑤

• ③④⑤

• ①②④

• ①③④

• 下列何種評估雖然不夠全面，但在臨床上常用來選擇肺部復健適合個案？

• 肺功能測試

• 呼吸困難症狀

• B.

• 住院天數

• 生活品質

• 一名慢性支氣管炎的病患，於聽診時發現吐氣期有一連續性，低頻的呼吸聲，此應為：

A. 喘鳴（ stridor ）

• 鼾音（ rhonchus ）

C. 爆烈囉音（ crackle ）

• 哮鳴聲（ wheeze ）

• 美國紐約心臟學會（ NYHA ）對心臟失能患者功能及治療的分級，下列敘述何者錯誤？

• 功能分級第二級（ Class II ）：運動耐力 4-6 METs

• 功能分級第三級（ Class III ）：一般活動會引起疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛

• 治療分級第 D 級（ Class D ）：一般功能活動要嚴格的限制

• 治療分級第 E 級（ Class E ）：患者完全臥床休息

• 下列何者為左心衰竭的症狀？ ① 全身無力、易疲倦 ② 乾咳、囉音（ rales ） ③ 體重上升 ④ 端 坐呼吸 ⑤ 下垂部水腫

• ①②③

• ①②④

• ①③⑤

• ②④⑤

• 根據美國運動醫學會（ ACSM ），下列有關運動強度之敘述，何者錯誤？

• A.45% HRR （心率儲備量）可使心肺適能較差（＜ 40 ml/kg-min ）之受訓者，達到心肺適能之改 善

• B.50% HRmax （最大心率）可使心肺適能較差（＜ 40 ml/kg-min ）之受訓者，達到心肺適能之改 善

• 50% （儲備攝氧量）可使心肺適能較佳（＞ 40 ml/kg-min ）之受訓者，達到心肺適能之 改善

• D.70% HRR （心率儲備量）可使心肺適能較佳（＞ 40 ml/kg-min ）之受訓者，達到心肺適能之改 善

• 在相等身體耗能下，比較不同運動訓練之反應，下列何者正確？ ① 上肢活動之收縮壓及舒張壓均 較下肢活動為高 ② 上肢活動之周邊血管阻力較下肢活動為高 ③ 上肢活動之心肌需氧量較下肢 活動為高 ④ 等張收縮之心肌需氧量較等長收縮為高

• ①②④

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• 針對慢性心臟衰竭病患接受長期心臟復健運動訓練後，可能成效之敘述，下列何者正確？ ① 可改 善周邊組織的代謝 ② 可改善左心室功能 ③ 低限運動時心跳下降 ④ 可改善交感神經系統之調 適

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

現，最大心跳為 140 bpm ，最大攝氧量（ max ）為 16 ml/kg/min ，血壓為 145/76 mmHg ，就 以上參數，在 40% 攝氧量儲存量（ reserve ）強度下，其目標攝氧量（ target ）為多少 ml/kg/min ？

• A.5.0

B.6.4

• C.8.5

D.9.9

• 一位冠狀動脈血管阻塞疾病之男性病患，其左心室 EF 為 45% （ ejection fraction ），血球比容 （ Hct ） 46% ，目前有服用乙型阻斷劑（ β -blocker ），於執行有氧訓練前後之生理情況，下列敘 述那些錯誤？ ① 運動時應注意評估病人之心跳，以確定運動強度是否恰當 ② 運動前呼吸聲清 晰，而運動後有囉音（ crackles ）表示活動了肺中之積痰 ③ 心跳的快速上升主要是因心搏量不 足之代償，而非攜氧能力的受限 ④ 運動時心跳上升而收縮壓下降，代表此運動強度可達成改善 循環系統成效

A. 僅 ①④

B. 僅 ②③

C. ①②④

• ②③④

• 陳先生因心臟冠狀動脈阻塞造成急性心臟衰竭，目前以主動脈內氣球裝置（ IABP ）來輔助，下列 何種情況可以考慮移除此裝置？

• 心輸出指數 1.8 L/min/m 2

• 收縮壓 105 mmHg

• 左心房壓 30 mmHg

• 靜脈氧飽和度 60%

• 下列有關主動脈內氣球幫浦（ IABP ）的敘述，何者錯誤？

• 由股動脈置入到主動脈弓處

• 氣球膨脹時，可促進冠狀循環灌流

• 氣球扁縮時，可減少心室後負荷

• 可提供額外的心輸出量

• 針對肺部復健的運動訓練，下列何項說明最為正確？

• 運動強度為 40 ％最大攝氧量，每週三次

• 除了嚴重病人外，運動訓練時間最好大於 15~20 分鐘，最好每天規律運動

• 若病人在運動時，血氧飽和濃度為 90 ％，則應該給予每分鐘 4~5 L 的氧氣治療

• 病人適合從事高強度、短時間的間歇運動訓練

• 一名 65 歲的慢性阻塞性肺疾患者，其肺臟復健的主要目的為：

• 維持或改善其生活功能

• 教導圓唇吐氣

• 減少痰液和感染的症候

• 改善肺功能和動脈血氣體分析（ arterial blood gas ）值

• 關於一般運動的心肺反應，下列敘述何者錯誤？

• 中等強度以下的運動血乳酸無明顯變化

• 隨運動強度增大呼吸商逐漸變小

• 最大換氣量可達安靜時之 20 倍

• 最大心率隨年齡增加而減少

• 比較下肢慢性動脈與靜脈病變的物理治療，下列何者正確？

• 運動後都須將下肢架高

• 皆須教導患者穿著彈性襪

• 皆可在患部給予機械壓縮治療（ compression therapy ）

• 皆須患側肢體之踝關節幫浦運動（ ankle pumping exercise ）

• 下列何種手部疾病治療不可直接使用熱敷於患部？

• 淋巴水腫

• 肌腱炎慢性期

• 韌帶拉傷慢性期

• 血栓靜脈炎（ thrombophlebitis ）

• 下列何者為足部動脈病變、靜脈病變與淋巴病變三種疾病治療之相同處？

• 以局部熱敷皆可改善症狀

• 皆須穿著彈性襪

• 當病情穩定後，皆須定時做關節之主動與被動運動

• 皆可使用機械壓縮治療法（ compression therapy ）減輕患肢水腫 對於靜脈功能不全引起靜脈瘡的敘述，下列何者錯誤？

• 潰瘍常發生在足踝內側

• 傷口底部深並且蒼白

• 傷口處常有體液流出

• 傷口外圍有色素沉著現象

• 無氧閾值在心臟復健中常用來作為有氧訓練強度指標，則下列敘述何者正確？

• 不受性別、年紀、活動力及受測者動機而影響其結果

• 下肢運動測試無氧閾值比上肢之無氧閾值高

• 當身體工作量或攝氧量超出無氧閾值時，易引發呼吸性酸血症情形

• 一般正常人其無氧閾值約在最大攝氧量的 65-80%

• 下列有關臨床運動測試的敘述，何者錯誤？

• 可作為無症狀高危險個案的運動負荷診斷

• 可作為心血管疾病嚴重程度的評估

• 可作為心肌梗塞發作時的立即功能評估

• 可作為病人功能評估工具，有利研擬運動處方

• 運動時，氧合血紅素解離曲線，往右下偏移，可能是下列那些因素所造成？ ① pH 上升 ② 溫度上 升 ③ PCO 2 增加 ④ CO 增加

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• ②③④

• ①②④

• 人體最大的血液儲存空間為：

• 心臟

• 動脈

• 靜脈

• 微血管

• 關於激素的作用，下列何者錯誤？

• 醛固酮（ aldosterone ）可減少腎臟鉀和鈉的吸收

• 胰島素可增加葡萄糖、胺基酸和游離脂肪酸攝取進入組織

• 睪固酮（ testosterone ）可促進合成蛋白質

• 雌激素可促進累積脂肪

• 下列各項狀況的機械輔助呼吸敘述，何者錯誤？

• 頭部手術後合併腦水腫時，呼吸器應調成過度通氣狀態

• 重症肌無力患者要注意足夠的潮氣容積量

• 成人呼吸窘迫症候群者要用較高的呼氣末正壓

• 漏斗胸（ pectus excavatum ）患者接受矯正手術後應調高潮氣容積量

• 關於肺臟移植手術後的病人，下列何者錯誤？

• 訓練時應該隨時注意血氧飽和濃度須大於 85%

• 單肺移植的病人手術時常採用後側方胸廓切開法

• 單肺移植手術時，常會傷到胸大肌、前鋸肌、背闊肌等肌肉

• 在 6 星期內不應該做上肢的運動

• 有關骨髓移植患者之物理治療的敘述，下列那些正確？ ① 植入希克曼氏管（ Hickman ）的上肢禁 止關節活動度運動 ② 預防肺炎 ③ 維持一般體能與耐力 ④ 血小板 5 萬時不建議步行運動 ⑤ 須特別注意無菌技術

• ①②⑤

• ②③④

• ①②③

• ②③⑤

• 下列何者不是國內代謝症候群的危險因子？

• 男性

• 高社經地位

• 吸菸

• 無運動習性

• 對於運動行為階段屬於準備期（ preparation ）民眾的運動促進方案，下列何者最適當？

• 著重於個人化運動計畫設計與輔導

• 預防運動傷害

• 請教專業運動教練增進技能

• 舉辦運動模範選拔，分享運動樂趣與經驗

• 下列何者不是一般運動參與前健康篩檢的目的？

• 發現可能不適合從事運動的健康問題

• 確認運動時是否需要醫護監督

• 確認是否存在可能影響體能檢測的潛在因素

• 發覺是否具有競技運動的潛能

• 一般兒童在配對、指認及命名物體之顏色和形狀的發展先後順序為： ① 能配對顏色或形狀 ② 能 命名顏色或形狀 ③ 能指認顏色或形狀

• ①→②→③

• ③→②→①

• ③→①→②

• ①→③→②

• 下列何種介入在傳統上不使用阻力？

• 本體神經肌肉誘發治療（ PNF ）

• 神經發展治療（ NDT ）

• 波以塔系統（ Vojta system ）

• 肌肉教育（ Phelps ）

• 有些以使用輪椅為主要行動輔具之肢體障礙學生，因學校教室所在大樓只有階梯，無升降設備， 因此無法至教室上課。依據國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ），這些學童無法上課的問 題是屬於下列那一個 ICF 成分（ component ）受限制？

• 活動（ activities ）

• 參與（ participation ）

• 環境（ environment ）

• 身體功能（ body function ）

• 以詹蒂萊氏（ Gentile ）兩向度的動作任務分類，某人在定點處打投球機投出的棒球是屬於：

• 基礎動作期的移位能力

• 特定動作發展期的物品操作能力

• 開放情境下，穩定中的操作能力

• 閉鎖情境下，移動中的操作能力

• 粗大動作發展的四階段順序：「移動」、「穩定」、「在穩定姿勢下移動重心」、「技巧」的發 展，是由下列那一位學者提出？

• 玻巴斯（ Bobath ）

• 艾爾斯（ Ayres ）

• 路德（ Rood ）

• 艾瑞克森（ Erikson ）

• 小珍於母親懷孕 32 週出生，目前實際生理年齡是 32 週，發展評估的結果顯示她的發展年齡為 24 週，這樣的結果表示小珍的發展為：

• 正常

• 輕度遲緩

• 中度遲緩

• 重度遲緩

• 下列何種評估工具為根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health Model, ICF ）所編制之發展量表？

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 兒童功能障礙量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 粗動作功能量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 貝萊氏嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant Development ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）在粗動作測驗分量表中，不包括 下列何者？

• 原始反射

• 姿勢控制

• 平衡功能

• 移位能力

• 波蒂奇氏早期教育指導手冊（ Portage Guide to Early Education ）與早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）之評估領域有部分相似，但下列何者除外？

• 認知

• 語言

• 生活自理

• 嬰兒刺激活動

• 一位 10 結束？

• 歲男孩以修正式孩童跑步機測試其心肺功能，若出現下列那一種情況時，測驗應立即宣告

• 當心率（ heart rate ）高達每分鐘 200 下

• 若已完成全長 12 分鐘的測驗則可停止

• 呼吸頻率高達每分鐘 20 下

• 自覺用力指數（ 1-20 分）為 12 分

• 欲測量一位 10 歲男孩之皮下脂肪厚度，下列何測量部位最不常被使用？

• 肩胛下（ subscapular ）

• 腸骨上側（ suprailiac ）

• 三頭肌（ triceps ）

• 二頭肌（ biceps ）

• 下列敘述，何者較不適用於先天性肌肉斜頸症（ Congenital Muscular Torticollis ）兒童的物理治 療？

• 使頸部的被動關節角度增加

• 使頭部的主動轉動幅度達到兩側對稱

• 使頸部兩側的翻正反應對稱

• 使兩側上肢的活動可以跨越身體中線

• 下列何者是一歲前兒童會出現的生理現象？

• 膝外翻（ genu valgum ）

• 杵狀足（ clubfoot ）

• 前足內收（ matatarsus adductus ）

• 膝內翻（ genu varum ）

• 高危險嬰幼兒物理治療介入的目標，不包括下列那一項？

• 促進口腔動作的發展，以改善經口餵食的能力

• 促進親子間的良性互動

• 預防肌肉骨骼系統的二度障礙

• 誘發伸直張力，促進動作發展

• 足月產嬰兒在母親的子宮內成長時間至少要滿幾週？

• A.35

• B.37

• C.39

• D.41

• 針對罹患癌症的兒童，物理治療處理的原則為：

• 減少費力的機會，以保留體力

• 使用電刺激維持肌肉的收縮

• 維持最大的功能獨立

• 儘早使用助行器協助移位

• 一位三歲腦性麻痺男孩股骨頭前傾（ femoral anteversion ）角度增加，下列何種情況最可能發 生？

• 髖伸直肌太強

• 髖外展肌太強

• 髖外轉肌太強

• 髖內轉肌太強

• 給予新生兒加護病房的嬰兒評估或治療介入，當嬰兒出現壓力徵狀時，則下列何者正確？

• 不需特別處理

• 要馬上停止評估或治療介入

• 評估或治療介入要儘快完成

• 增加治療介入的刺激量

• 最常見的幼年期風濕性關節炎（ juvenile rheumatoid arthritis, JRA ）是那一型？

• 單關節型（ single JRA ）

• 少關節型（ pauciarticular JRA ）

• 多關節型（ polyarticular JRA ）

• 系統性型（ systemic JRA ）

• 下列有關法洛氏四重症（ Tetralogy of Fallot ）之敘述，何者錯誤？

• 先天心臟疾病

• 發紺型

• 常有心室中膈缺損異常

• 常有主動脈跨至左心房異常

• 下列何者不是新生兒採用俯臥擺位的好處？

• 可以改善氣胸（ pneumothorax ）

• 可以增加氧氣交換（ oxygenation ）

• 可以改善肺部順應性（ compliance ）

• 可以穩定生命跡象（ vital signs ）

• 有關肌張力性肌肉失養症（ myotonic dystrophy ）造成肌肉無力之敘述，下列何者正確？

• 疾病早期遠端肌肉較無力

• 疾病早期近端肌肉較無力

• 無論疾病早期或晚期，只有近端肌肉無力

• 無論疾病早期或晚期，只有遠端肌肉無力

• 髖關節在下列何種情況，最可能代表股骨頭前傾（ femoral anteversion ）？

• 髖關節外轉大於內轉角度

• 髖關節內轉大於外轉角度

• 髖關節外展大於內收角度

• 髖關節內收大於外展角度

• 下列何者並不是腦性麻痺患者的原發性動作機能障礙問題？

• 自主控制肌力不足

• 單一關節動作控制困難

• 神經肌肉傳導物質不足

• 肌群間的協調功能不足

• 一位腰椎第四節（ L4 ）完全損傷之脊柱裂（ spinal bifida ）兒童，下列何肌力最差？

• 髖屈曲肌（ hip flexor ）

• 股四頭肌（ quadriceps ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 脛前肌（ tibialis anterior ）

• 下列腦性麻痺類型，何者的發生率最高？

• 徐動型（ athetoid ）

• 痙攣型（ spastic ）

• 動作不良型（ dyskinetic ）

• 協調不良型（ ataxic ）

• 就上臂型的臂神經叢損傷（ brachial plexus injury ）兒童而言，下列那些肌群的肌力不會有減弱或 麻痺之情形？

• 菱形肌（ rhomboid m. ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii m. ）

• 旋後肌（ supinator m. ）

• 手掌內部肌肉（ intrinsic muscles ）

• 下列有關智能障礙（ mental retardation ）的敘述，何者錯誤？

• 輕度智能障礙者可以達到國中三年級的課業程度

• 中度智能障礙者可以學習半職業技巧的工作

• 重度智能障礙在學前階段會有動作發展的問題

• 極重度智能障礙者在成年階段仍需要依賴別人照顧

• 對於輕度智能障礙兒童，若其認知發展已至想像遊戲階段，下列遊戲中，何者最符合創造性遊戲

• （ creative play ）的特性？

• 拼圖

• 形狀配對

• 用黏土做小點心

• 下棋

• 下列何者較不屬於發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童的共病 （ comorbidity ）？

• 注意力缺失過動症（ attention-deficit/hyperactivity disorder ）

• 注意力動作與知覺缺失症（ deficits in attention, motor control, and perception ）

• 學習障礙（ learning disability ）

• 智能不足（ mental retardation ）

• 下列何者是輔具之使用原則？

• 儘量維持在一個正確姿勢而固定不動

• 使用時間應該愈久愈好

• 輔具需提供一個豐富有變化的學習環境

• 不需考慮不正常的動作及姿勢

• 下列何者不是巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染幼兒的症狀？

• 意向性顫抖（ intention tremor ）

• 癲癇（ seizure ）

• 小頭症（ microcephaly ）

• 心房中膈缺損

• 為身心障礙學童所擬定的個別化教育計畫，內容特性主要與何者相關？

• 醫療介入

• 居家生活

• 家庭照護

• 特殊教育

• 有關身心障礙學生教育安置中的「回歸主流」，內涵為何？

• 以學生的障礙程度作為教育回歸的起點

• 根據主流的發展理論來引導遲緩兒童的學習

• 在家庭自然的環境下學習

• 在一般性的教育環境下學習

• 關於發展遲緩幼兒的早期介入計畫，下列何者不符合世界潮流的發展趨勢？

• 父母充權（ empowerment ）

• 以兒童生理機能為首要考量

• 強調健康促進

• 以實證為決策之參考

• 依據 2003 年修訂之特殊教育法施行細則第 19 條，學校對於身心障礙學生的個別化教育計畫，應在 何種時程內進行檢討？

• 每個月至少檢討一次

• 每學期至少檢討一次

• 每學年至少檢討一次

• 當轉銜至下一個教育階段時

• 依據 1999 年修訂之身心障礙教育專業團隊設置與實施辦法第 7 條，專業團隊每學年應至少召開幾 次團隊會議？

• 一次

• 二次

• 三次

• 四次

• 下列有關早期介入個案管理的敘述，何者錯誤？

• 個案管理者應協助案主與服務提供者溝通

• 物理治療師也可以提供「個案管理」服務

• 「個案管理」服務僅適用於能夠有效使用資源的個案

• 「個案管理」應協助整合療育資源，改善早期介入服務品質

• 物理治療師要觀察身心障礙學生參與學校活動功能表現，在下列那一場所最無法達到目標？

• 盥洗室

• 治療室

• 專科教室

• 操場

• 關於美國 2004 年通過的身心障礙者教育改進法案（ IDEIA ）中所規定的團隊，下列何者錯誤？

• 應包括地區教育單位之代表

• 應包括家長

• 應包括普通教育老師

• 應包括醫師